Тестовые вопросы НЦНЭ

У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз:
а) наличие инфильтратов рентгенологически;
б) выделение патогенного микроорганизма из пробы бронхиального смыва;
в) однократный титр антител Ig M;
г) выделение гемокультуры;
д) верно все.

У пациента 48 лет с абсцессом мягких тканей полости рта отмечалось повышение температуры до 380С, изъязвление слизистой оболочки полости рта. На основании каких критериев можно подтвердить диагноз. Верно все, кроме:
а) выделения этиологически значимого агента из слизистого отделяемого полости рта (СОПР) микробиологическим методом;
б) обнаружения многоядерных гигантских клеток при микроскопическом исследовании мазков со слизистой;
в) положительного результата окраски мазка гидроокисью калия (КОН);
г) четырехкратного нарастания IgG;
д) радиографического подтверждения инфекции.

У ребенка 4 лет, больного острой формой дизентерии Флекснера, подтвержденной бактериологическим методом, исследовалась сыворотка крови. Выявление повышения уровня какого класса Ig в сыворотке крови может свидетельствовать об адекватном гуморальном иммунном ответе:
а) IgM;
б) IgG;
в) IgА;
г) IgЕ;
д) Igd.
"Мальчик 12 лет не менее 6 раз в год болеет ангинами. На слизистой носа - носительство патогенных стафилококков. Сделана тонзилэктомия.
Перечислить возможные клинико-иммунологические нарушения:
" а) атрофия тимуса;
б) снижение уровня сывороточных IgG2;
"в) учащение хронических заболеваний носа, гаймориты, частые ОРВИ и
фарингиты;"
г) резкое снижение ревакцинирующего эффекта на вирусные вакцины;
д) верно все.

У ребенка 2,5 лет есть основания полагать о наличии стертой формы дизентерии, которая, судя по эпидемиологическим данным, вызвано шигеллами Флекснера. С целью серодиагностики со второй недели заболевания поставлено РНГА. Наличие какого минимального титра имеет диагностическое значения в этом возрасте:
а) 1:50;
б) 1:100;
в) 1:200;
г) 1:400;
д) 1:800.

У девочки 5 лет с диагнозом "острый пиелонефрит" бактериологическим методом верифицирована урокультура e. coli O18. Методом ИФА изучался гуморальный иммунитет. Повышения титра каких антител в начале острого периода может имеет диагностическое значение:
в) специфических АТ класса Ig G;
г) специфических АТ класса Ig М;
д) верно все.

а) специфических АТ класса Ig А;
б) специфических АТ класса Ig Д;
У больного 29 лет с клинически установленным диагнозом ОКИ при поступлении в стационар, наряду с бактериологическим исследованием проведено исследование сыворотки крови в РНГА. Предполагая шигеллезную этиологию заболевания (с учетом соответствующей эпидситуации), иммунолог взял в работу эритроцитарный диагностикум к шигеллам Флекснера. Какой титр является диагностическим:
а) 1:100;
б) 1:200;
в) 1:400;
г) 1:50;
д) 1:800.

Ребенок 2-х лет и 4 мес., поступает в клинику в крайне тяжелом состоянии, с выраженной интоксикацией и диареей. Наряду с бактериологическим исследованием проводилось иммунологическое исследование в РНГА с эритроцитарным шигеллезным диагностикумом к шигеллам Флекснера. Указать диагностический титр соответствующих антител:
а) 1:100;
б) 1:200;
в) 1:400;
г) 1:50;
д) 1:800.

В старшей группе детского сада зарегистрирована вспышка ОКИ. 15 детей госпитализированы с выраженным диарейным синдромом, когда в фекалиях обнаруживалась слизь, кровь. Проведено бактериологическое исследование, параллельно взяты сыворотки крови для постановки РПГА. Какой титр считать диагностическим:
а) 1:100;
б) 1:200;
в) 1:400;
г) 1:50;
д) 1:800.

При постановке РПГА с иерсиниозным О9 АГ диагностикумом врач приготовил разведение 1-ой сыворотки больного 1:50, которую внес в первую лунку планшета, куда уже была внесена фосфатно-буферная смесь. После раститровки сыворотки, он закапал диагностикум, включая контрольную лунку. Реакция в первых двух лунках идет на 3 креста, в 3 и 4 лунках - на 2 креста, в последующих, включая контроль, реакция отрицательная. Определить положительный титр сыворотки:
а) 1:50;
б) 1:100;
в) 1:200;
г) 1:400;
д) определить титр не представляется возможным.

Для постановки РПГА со стафилококковым АГЭД, общепринятым методом взяты 2 парные сыворотки больного. Раститровка произведена от 1:100 до 1:12800. На этапе учета результатов врач отметил, что в 1-ом и 2-ом ряду во всех лунках, включая контрольную, реакция идет на 4 креста. Указать титр АТ 1-ой и 2-ой сывороток с акцентом на кратность нарастания:
а) в 1-ой сыворотке 1:100, во 2-ой 1:400, нарастание титра в 4 раза;
б) в 1-ой сыворотке 1:200, во 2-ой 1:200, нарастание титра не происходит;
в) в 1-ой сыворотке 1:12800, во 2-ой 1:12800, нарастание титра не происходит;
г) в 1-ой сыворотке 1:600, во 2-ой 1:12800, нарастание титра в 4 раза;
д) определить титр не представляется возможным.

Для постановки РНГА с сальмонеллезным АГЭД общепринятым методом взяты парные сыворотки больного. Проводя учет результатов, врач отметил, что в 1-ом ряду в 1 лунке реакция идет на 4 креста, во второй и третьей на 3 креста, в последующих 3-х лунках на 2 креста, а в оставшихся, включая контрольную реакция отрицательная. Во 2-ом ряду в 4 лунках отмечалась реакция на 3 креста, в последующих 2-х лунках на 2 креста, во всех оставшихся лунках на 1 крест, а в контроле отрицательная. Какие титры АТ двух сывороток заслуживают внимания. Интерпретация полученного результата:
а) в 1-ой сыворотке титр 1:100, во 2-ой сыворотке 1:800, нарастание титра в 8 раз;
б) в 1-ой сыворотке титр 1:200, во 2-ой сыворотке 1:3200, нарастание титра в 4 раза;
в) в 1-ой сыворотке 1:400, во 2-ой 1:800, нарастание титра в 4 раза;
г) в 1-ой сыворотке 1:400, во 2-ой 1:800, нарастание титра в 2 раза;
д) в 1-ой сыворотке 1:400, во 2-ой 1:3200, нарастание титра в 8 раз.

У женщины со сроком беременности 21 неделя предыдущие двое родов завершились мертворождением. Для исключения инфицирования L.monocytogenes была поставлена РСК со стандартным листериозным антигеном. Какой титр является диагностическим:
а) 1:5;
б) 1:10;
в) 1:50;
г) 1:100;
д) 1:200.

Ребенок 4 лет находился под наблюдением педиатра с диагнозом "острый бронхит" в течение 2 недель с жалобами на першение в горле и наличие не поддающегося лечению прогрессирующего кашля. Для исключения коклюшной этиологии из анамнеза выяснено, что ребенок был привит вакциной АДС. Это послужило основанием для определения иммунобиологической реактивности в отношении этой инфекции. Какой титр является диагностическим из ниже следующих:
а) 1:20;
б) 1:40;
в) 1:80;
г) 1:16;
д) 1:320.

Педиатр, осматривая ребенка 1 года с диагнозом коклюш, подтвержденным микробиологическим методом, учитывая, что ребенок был привит вакциной АДС, решил своевременно исследовать кровь на наличие специфических АТ в реакции РПГА. Полученный титр соответствовал (1:10). Причины отрицательного результата иммунологического исследования:
а) поздний забор крови;
б) ранний забор крови;
в) малый объем забранной на исследование крови;
г) забор крови на фоне начатого лечении;
д) неинформативность исследования только одной сыворотки без парной.

У пациента с язвенной болезнью желудка, ассоциированной с H.pylori, до начала лечения проводилось иммунологическое исследование. Изменения клеточного иммунитета:
а) повышение содержания Т-хелперов при нормальном содержании Т-супрессоров, низкая фагоцитарная активность нейтрофилов;
б) умеренное содержание Т-хелперов при резком увеличении Т-супрессоров, низкая фагоцитарная активность нейтрофилов;
в) снижение уровня Т-хелперов при повышенном содержании Т-супрессоров, повышенная фагоцитарная активность нейтрофилов;
г) снижение уровня Т-хелперов при нормальном содержании Т-супрессоров, увеличение числа В-лимфоцитов, высокая фагоцитарная активность нейтрофилов;
д) повышение уровня Т-хелперов при неизменном содержании других иммунокомпетентных клеток.

Невакцинированный от дифтерии ребенок 3-х лет, переболел в условиях стационара дифтерией и был выписан. Выбрать правильную тактику педиатра:
а) дана рекомендация регулярно проводить витаминотерапию, а в отношении перенесенного заболевания маме сказано, что выработался стойкий иммунитет;
б) рекомендовано срочно вакцинировать ребенка, поскольку иммунитет не стойкий;
в) дана рекомендация повторить вакцинацию;
г) рекомендована витаминотерапия и даны пояснения, что стойкий иммунитет вырабатывается в 50% случаев, поэтому прививки ребенку должны вводиться по календарю.

д) все рекомендации не верны.

Ребенок не привит в роддоме из-за наличия у него сепсиса. Он выздоровел и появился на приеме у врача-педиатра по достижении 3-месячного возраста. Какова тактика врача?
а) педиатр даёт направление на рентген и профилактический осмотр фтизиатра;
б) рекомендуется ставить Манту и при отрицательной реакции ввести вакцину БЦЖ;
в) основываясь на отсутствие жалоб и удовлетворительный объективный осмотр, рекомендовано привить БЦЖ по истечении 3 месяцев;
г) вследствие пропущенной вакцинации в роддоме рекомендовано введение БЦЖ в процедурном кабинете;
д) зарегистрировать медотвод в амбулаторной карте и рекомендовать плановое вакцинирование в соответствии с календарем прививок.

"Кто из лиц, контактировавших с больным дифтерией, требует введения дозы анатоксина?
противодифтерийного анатоксина более 10 лет назад;
" а) лица, которые получили последнюю дозу противодифтерийного анатоксина более 5 лет назад.

б) лица, которые получили последнюю дозу противодифтерийного анатоксина более 10 лет назад;
в) все контактировавшие;
г) никто;
д) кто получил бустер менее 5 лет назад.

У мужчины 60 лет, находящегося на постельном режиме по поводу перелома бедренной кости, неожиданно повышалась t0 до 38,90С, появился кашель с выделением мокроты и прожилками крови. По результатам бактериологического исследования выделен S.pneumonia. Какая иммунологическая реакция является информативной и служит подтверждением этиологической значимости пневмококка:
а) РПГА с антительным пневмококковым эритроцитарным диагностикумом;
"б) реакция преципитации в геле, с антигенным эритроцитарным
диагностикумом;"
в) РСК с поливалентным пневмококковым диагностикумом;
"г) РПГА с антигенным типоспецифическим эритроцитарным диагностикумом
на основании определения серотипа выделенной культуры;"
д) ВИЭФ с поливалентным стрептококковым диагностикумом.

Для постановки встречного электроиммунофореза (ВИЭФ) использован сывороточный агар. Получение отрицательного результата исследования расценено как следствие неправильного подбора основы для постановки ВИЭФ. Какую из основ необходимо было использовать:
а) агар "Difco";
б) агароза;
в) смесь агар-агароза;
г) ацетат-целлюлозная мембрана;
д) верно все.

При анализе результатов постановки ВИЭФ и двойной иммунодиффузии по Аухтерлони с одной и той же сывороткой возникли затруднения в выяснии преимуществ одной реакции над другой по степени их чувствительности. Назвать преимущества:
"а) чувствительность ВИЭФ в 10 раз выше и можно учитывать результаты
через 2 часа;"
"б) чувствительность ВИЭФ в 5 раз выше и можно учитывать результаты
через 5 часов;"
"в) чувствительность в 3 раза выше и можно учитывать результаты
через 10 часов;"
"г) чувствительность в 1,5 раза выше и можно учитывать результаты
через 24 часа;"
д) верно все.

Врач и лаборант выясняли важные этапы постановки реакции иммунофлюоресценции. Какие это этапы:
а) получение, характеристика и маркировке антисывороток;
б) получение антигенного субстрата;
в) проведение анализа, т.е. обработка флюоресцирующими антителами;
г) микроскопический анализ флюоресценции препаратов;
д) верно все.

Лаборант получил на исследование 50 сывороток из детской областной больницы и в силу загруженности оставил их в бытовом холодильнике. В связи с внезапным ремонтом в лаборатории сыворотки от пациентов можно хранить без потери ими активности в течении года при температуре:
а) +40С;
б) +370С;
в) -40С;
г) -200С;
д) верно все.

Преподаватель, излагая свой материал, коснулся сведений об истории разработки методов иммунологических исследовании. В каком году был предложен ИФА:
а) в начале 1990г.

б) в начале 1980г.

в) в начале 1970г.

г) в начале 1960г.

д) верно все.

Входе работы с применением ИФА возникла необходимость ответить на вопрос, какое минимальное количество вещество определяется с помощью этого метода:
а) граммы;
б) миллиграммы (10-3г) ;
в) нанограммы (10-9г) ;
г) микрограммы (10-6г) ;
д) пикограммы (10-12г) .

Входе работы возникла необходимость определения общих закономерностей, лежащих в основе конструирования эритроцитарных диагностикумов. Каких закономерностей:
а) конструирование ЭД должно базироваться на принципе адекватности оптимальных условий на всех этапах технологического процесса, исходным моментом которой является назначение диагностикума;
б) в основе процесса гемосенсибилизаций лежат комплексные взаимодействия факторов;
в) эффективность гемосенсибилизации определяется гемосенсибилизирующими сенситивными свойствами нагруженных компонентов;
г) в основе прочного связывания лежит химически природа взаимодействия
д) верно все.

Из сыворотки пациентов выделено три различных антигена вируса гепатита В. Укажите, какие антигены будут содержать все образцы:
а) HBsАг
б) HBеАг
в) HbcorАг
г) HBsАг и HBеАг
д) HbcorАг и HBеАг
У мужчины 30 лет, постоянного донора центра крови, исследовалась сыворотка крови. Укажите наиболее объективный метод диагностики ВИЧ-инфекции:
а) РПГА;
б) Иммунофлюоресценция;
в) латекс-агглютинация;
г) ИФА, иммуноблотинг;
д) верно все.

"В клинику поступил пациент, злоупотребляющий наркотиками.
Достаточно ли положительного результата ИФА на ВИЧ для вынесения
заключения о ВИЧ инфекции:
" "а) анализ ИФА проводить со второй сывороткой, подтвердить результат в
иммуноблоте;"
б) обледовать эту сыворотку с другими тест - системами в ИФА;
в) провести повторное обследование в ИФА через 1 месяц;
г) провести общий анализ крови;
д) провести обследование в ИФА через 3 месяца.

"Если чувствительность и специфичность тест - систем для ИФА
остаются неизмененными, то какова взаимосвязь между
показателями распространенности заболевания и положительной (отрицательной) прогностической ценностью (ППЦ и ОПЦ):
"

43 жастағы науқаста пневмонияның айқын интоксикация, қақырығы аз түсетін жөтел, гипертермия белгілері бар. Диагнозды қандай критерилер бойынша диагноз қоюға болады:
а) ретнгенде инфильтраттардың болуы;
б) бронх шайындысы сынамасында патогенді микроорганизмнің болуы;
в) IgM титрінің бір есе жоғарылауы;
г) гемодақылдың бөлінуі;
д) барлығы дұрыс.

48 жастағы науқаста ауыз қуысының жұмсақ тіндерінде абсцесс, температура 380С дейін көтерілген, ауыз қуысының шырышты қабаттынды ойық жаралар бар. Қандай критерилер негізінде диагнозды дәлелдеуге болады. Төмендегілердің біреуі дұрыс емес, соны көрсетіңіз:
а) микробиологиялық әдіс көмегімен ауыз қуысының шырышты бөліндісінен этиологиялық агентті бөліп алу;
б) шырыштан дайындалған жағындыны микробиологиялық зерттегенде көп ядролы гигантты жасушаларды анықтау;
в) жағындыны гидроокись калиймен бояғанда нәтиженің оң болуы (КОН);
г) IgG төрт есе жоғарылауы
д) инфекцияның радиографиялық жолмен дәлелденуі.

4 жастағы бала, Флекснер дизентериясының жедел түрі бактериологиялық жолмен дәлелденген, қанға сары суы зерттелген. Қай иммуноглобулин классы деңгейінің жоғарылауы адекватты гуморалды иммунды жауапты көрсетеді:
а) IgM;
б) IgG;
в) IgА;
г) IgЕ;
д) Igd.
жастағы ұл бала, ангинамен жылына 6 рет ауырады. Мұрынның шырышында - патогендік стафилакоккпен тасымалдаушылық. Тонзилэктомия жасалынды. Мүмкін болатын клиникалық-иммунологиялық бұзылыстарды атаңыз:
а) тимус атрофиясы;
б) сары сулық IgG төмендеуі;
в) мұрынның созылмалы аурларының, гаймориттердің, ОРВИ және фарингиттердің жиілеуі;
г) вирусты вакциналарға ревакцинациялаушы әсердің күрт төмендеуі;
д) барлығы дұрыс.

"2,5 жастағы балады жасырын түрдегі дизентерия бар деп ойлауға болады, ол эпидемиялық мәліметтер бойынша Флекснер шигелласымен шақырылған. Серологиялық диагностика мақсатында аурудың екінші аптасында РНГА қойылды. Осындай жаста қандай минималды титр диагностикалық маңызды болады:

д) 1:800.
" а) 1:50;
б) 1:100;
в) 1:200;
г) 1:400;
д) 1:800.

5 жастағы қыз баланың диагнозы "жедел пиелонефрит", ол бактериологиялық әдісте e. coli O18 уродақылы верификацияланған. ИФА арқылы гуморалды иммунитет зарттелегн. Аурудың жедел кезеңінің басында қандай антидене титрінің жоғарылауының диагностикалық маңызы бар:
в) арнайы IgG;
г) арнайы IgМ;
д) барлығы дұрыс.

а) арнайы IgА;
б) арнайы IgД;
29 жастағы науқас, жедел ішек инфекциясы клиникалық дәлелденген диагнозымен стационарға түсті. Бактериологиялық зерттеулермен қатар РНГА жүргізілді. Аурудың шигеллезды этиологиясын ескере (эпидемиологиялық жағдайға сай) отырып иммунолог Флекснер шигелласына эритроцитарлық диагностикум қолданды. Қандай титр диагностикалық болып табылады:
а) 1:100;
б) 1:200;
в) 1:400;
г) 1:50;
д) 1:800.

2 жас 4 айлық бала, айқын интоксикация және диарея белгілерімен клиникаға ауыр жағдайда түсті. Бактериологиялық зерттеулермен қатар Флекснер шигелласы эритроцитарлық диагностикумымен РНГА жүргізілді. Қандай титр диагностикалық болып табылады:
а) 1:100;
б) 1:200;
в) 1:400;
г) 1:50;
д) 1:800.

Бала бақшасының үлкен тобында жедел ішек инфекциясының бүрк етуі тіркелді. 15 бала айқын диарея белгілерімен клиникаға түсті. Нәжісте шырыш пен қан анықталды. Бактериологиялық зерттеулер жүргізілді, сонымен қатар РПГА-ға қан алынды. Қандай титр диагностикалық болып табылады:
а) 1:100;
б) 1:200;
в) 1:400;
г) 1:50;
д) 1:800.

Иерсиниоздың О9 антигенді диагностикумымен РПГА қойған кезде дәрігер науқастың 1-ші сары суын 1:50 сұйылтты және оны фосфатты-буферлі қоспасы бар планшеттің 1-ші лункасына енгізді. Сары суды титрлегеннен кейін диагностикум тамызды, бақылау лункасымен қоса. Реакция бірінші екі лункада 3 крест, ал үшінші және төртінші лункаларды 2 крест, одан кейінгілерде бақылаумен қоса - реакция теріс. Сары судың оң титрін анықтаңыз:
а) 1:50;
б) 1:100;
в) 1:200;
г) 1:400;
д) титрді анықтау мүмкін емес.

АГДЭ стафилакоккпен РПГА қою үшін науқастан 2 жұп сары су алынды. 1:100-ден 1:12800-ге дейін титрленді. Нәтижелерін есептеу кезінде дәрігер 1-ші және 2-ші қатардағы барлық лункаларда, бақылаумен қатар серпілісте 4 крест болғанын анықтады. 1-ші және 2-ші сары судағы антидене титрін жоғаырлау есесімен қоса көрсетіңіз:
а) 1-ші сары суда 1:100, 2-шіде 1:400, титр 4 есе жоғарылаған;
б) 1-ші сары суда 1:200, 2-шіде 1:200, титр жоғарыламайды;
в) 1-ші сары суда 1:12800, 2-шіде 1:12800, титр жоғарыламайды;
г) 1-ші сары суда 1:600, 2-шіде 1:12800, титр 4 есе жоғарылаған;
д) титрді анықтау мүмкін емес.

АГДЭ сальмонелласымен РНГА қою үшін науқастан 2 жұп сары су алынды. Нәтижелерін есептеу кезінде дәрігер 1-ші қатардағы 1-ші лункада 4 крест, 2-ші және 3-шіде - 3 крест, келесі 3-ші лункада - 2 крест, ал қалғандарында және бақылауда - теріс болғанын анықтады. Екінші қатардағы 4 лункада - 3 крест, келесі 2 лункада - 2 крест, барлық қалған лункаларда - 1 крест, бақылауда - теріс. Қай екі сары судағы антидене титріне аса көңіл бөлу керек. Алынған нәтижені түсіндіріңіз:
а) 1-ші сары суда 1:100, 2-шіде 1:800, титр 8 есе жоғарылаған;
б) 1-ші сары суда 1:200, 2-шіде 1:3200, титр 4 есе жоғарылаған;
в) 1-ші сары суда 1:400, 2-шіде 1:800, титр 4 есе жоғарылаған;
г) 1-ші сары суда 1:400, 2-шіде 1:800, титр 2 есе жоғарылаған;
д) 1-ші сары суда 1:400, 2-шіде 1:3200, титр 8 есе жоғарылаған.

Әйелде 21 апталық жүктілік. Алдындағы екі жүктілік өлі туумен аяқталған. L.monocytogenes анықтау үшін стандартты листериозды антигенмен РСК қойылды. Қандай титр диагностикалық болып табылады:
а) 1:5;
б) 1:10;
в) 1:50;
г) 1:100;
д) 1:200.

4 жастағы бала "жедел бронхит" диагнозымен 2 апта педиатрдың бақылауында. Шағымдары: тамағы жыбырлайды, емге бой бермейтін, әрі өршу сипатындағы жөтел. Көк жөтелге күмәнданғандықтан анамнезін жинағанда бала АДС вакцинасын алғандығы анықталды. Сондықтан осы инфекцияға иммунды биологиялық реактивтілікті анықтау жүргізілді. Қандай титр диагностикалық болып табылады:
а) 1:20;
б) 1:40;
в) 1:80;
г) 1:16;
д) 1:320.

Педиатр, микробиологиялық әдіспен көк жөтел диагнозы дәлелденген 1 жастағы баланы қарады. Бала АДС вакцинасын алғандығын ескере отырып, дәрігер қандағы арнайы антиденелердің титрін РПГА арқылы анықтады. Алынған нәтиже 1:10 титріне сәйкес келеді. Иммунологиялық зерттеудің теріс нәтижесінің себептерін атаңыз:
а) қан кеш алынған;
б) қан ерте алынған;
в) зерттеуге алынған қан көлемң аз;
г) қан емдеу кезінде алынған;
д) жұп сары сусыз зерттеу нәтижесі ақпаратсыз.

pylori-мен ассоцацияланған асқазанның ойық жарасы бар науқасқаемдеу алдында иммунологиялық зерттеу басталды. Жасушалық иммунитеттегі өзгерістер:
а) Т-хелперлердің мөлшері жоғарылаған, бірақ Т-супрессорлар қалыпты, нейтрофилдердің фагоцитарлық белсенділігі төмен;
б) Т-хелперлердің мөлшері орташа, Т-супрессорлардың мөлшері күрт жоғарылаған, нейтрофилдердің фагоцитарлық белсенділігі төмен;
в) Т-хелперлердің мөлшері төмендеген, Т-супрессорлардың мөлшері жоғарылаған, нейтрофилдердің фагоцитарлық белсенділігі жоғарылаған;
г) Т-хелперлердің мөлшері төмендеген, Т-супрессорлар қалыпты, В-лимфоциттер саны көбейген, нейтрофилдердің фагоцитарлық белсенділігі жоғарылаған;
д) Т-хелперлердің мөлшері жоғарылаған, бірақ басқа иммунды хабарлы жасушалардың мөлшері өзгермеген.

Күлге қарсы егілмеген 3 жастағы бала стационар жағдайында күлмен ауырып және емделіп шықты. Педиатрдың дұрыс тактикасын таңдаңыз:
а) үнемі витаминотерапия жүргізіп тұру ұсынылды, ал күлге тұрақты иммунитет қалыптасты деп анасына түсіндірілді;
б) дереу вакцина жасау керек, себебі иммунитет тұрақсыз;
в) вакцинация қайталансын деген ұсыныс берілді;
г) витаминотерапия жүргізіп тұру ұсынылды және 50% дағадйда ғана тұрақты иммунитет қалыптасады, сондықтан күнтізбе бойынша балаға вакцина жасау керек.

д) барлық ұсыныстар дұрыс.

Перзентханада нәрестеде сепсис болғандықтан вакцинация жүргізілмеді. Бала жазылды және 3 айлығында анасы баласын педиатрға әкелді. Дәрігердің тактикасы?
а) педиатр рентгенге бағдарлама береді және фтизиатр қарайды;
б) Манту сынамасын қою және ол теріс болған жағдайда БЦЖ вакцинасын енгізу ұсынылды;
в) шағым болмағандықтан және жағдайы орташа болғандықтан 3 айдан кейін БЦЖ жасау ұсынылды;
г) перзентханада вакцинация жүргізілмегендіктен процедура кабинетінде БЦЖ жасау ұсынылды.

д) амбулаторлық картасына медотвод тіркеліп және жоспарлы вакцинация күнтізбе бойынша жүргізілу ұсынылды.

Күлмен ауырған науқаспен жанасқан адамдардың қайсысына анатоксин енгізу керек?
а) соңғы рет күлге қарсы анатоксинді 5 жыл бұрын алған адамдар;
б) соңғы рет күлге қарсы анатоксинді 10 жыл бұрын алған адамдар;
в) контактыда болған адамдардың барлығы;
г) ешкім;
д) бустерді 5 жыл ішінде алғандар.

60 жастағы ер адам, жамбас сүйекгі сынғандықтан төсек тартып жатыр, кенттен температурасы 38,90С дейін көтерілді, қақырықпен және қанмен жөтел пайда болды. Бактериологиялық зерттеуде S.pneumonia анықталды. Қандай иммунологиялық әдіс информативті және пневмококктың этиологиялық маңыздылығын дәлеледейді:
а) антиденелі пневмококкты эритроцитарлы диагностикуммен РПГА;
б) антигенді эритроцитарлы диагностикуммен гелдегі преципитация серпілісі;
в) поливалентті пневмококкты диагностикуммен РСК;
г) алынған дақылдың серотипін анықтау негізінде антигенді типерекшелі эритроцитарлы диагностикуммен РПГА;
д) поливалентті стрептококкты диагностикуммен ВИЭФ.

Қарсы электроиммунды форезді (ВИЭФ) қою үшін сары сулық агар қолданды. Теріс нәтиженің алынуы ВИЭФ-ті қою үшін алынған негіз дұрыс таңдалмаған деп шешілді. Қандай негізі қолдану керек еді?
а) "Difco" агары;
б) агароза;
в) агар-агароза қоспасы;
г) ацетат-целлюлозды мембрана;
д) барлығы дұрыс.

При анализе результатов постановки ВИЭФ и двойной иммунодиффузии по Аухтерлони с одной и той же сывороткой возникли затруднения в выяснии преимуществ одной реакции над другой по степени их чувствительности. Назвать преимущества:
"а) чувствительность ВИЭФ в 10 раз выше и можно учитывать результаты
через 2 часа;"
"б) чувствительность ВИЭФ в 5 раз выше и можно учитывать результаты
через 5 часов;"

"г) чувствительность в 1,5 раза выше и можно учитывать результаты
через 24 часа;"
д) верно все.

Дәрігер және лаборант иммунды флюоресценция серпілісінің маңызды кезеңдерін анықтады. Кезеңдерді атаңыз:
а) анти сары суларды алу, сипаттау және белгілеу;
б) антигенді субстратты алу;
в) анализді жүргізу, яғни флюоресцентті антиденелермен өңдеу;
г) флюоресцентті препарттарды микроскопиялық анализ;
д) барлығы дұрыс.

Балалар аймақтық ауруханасынан лаборант зерттеуге 50 сары су алды. Жұмыс көп болғандықтан оларды тұрмыстық тоңызытқышқа қойды. Лабораториядағы жөндеу жұмыстарына байланысты, сары суларды, олардың белсенділігін жоғалтпай 1 жыл қандай температурада сақтау керек:
а) +40С;
б) +370С;
в) -40С;
г) -200С;
д) барлығы дұрыс.

Оқытушы, иммунологиялық зерттеу әдістерінің тарихына шолу жасады. ИФА қай жылы ұсынылды:
а) 1990 ж. басында;
б) 1980 ж. басында;
в) 1970 ж. басында;
г) 1960 ж. басында;
д) барлығы дұрыс.

ИФА-мен жұмыс үстінде сұрақ пайда болды: осы әдістің көмегімен заттардың қандай минималді мөлшері анықталады?
а) грамм;
б) миллиграмм (10-3г) ;
в) нанограмма (10-9г) ;
г) микрограмма (10-6г) ;
д) пикограмма (10-12г) .

Жұмыс үстінде эритроцитарлық диагностикумдарды дайындау негізінде жататын жалпы заңдылықтарды анықтау керек болды. Заңдылықтарды атаңыз:
а) ЭД дайындау кезінде технологиялық үрдістердің барлық кезеңдерінде оптималды жағдайды сақтау, ең бастысы диагностикумды тағайындау;
б) гемосенсибилизация үрдісі негізінде факторлардың кешенді байланысу жатыр;
в) гемосенсибилизация тиімділігі жүктелген компоненттердің сенситивті қасиеттерімен анықталады;
г) мықты байланыс негізінде байланыстың химиялық табиғаты жатады;
д) барлығы дұрыс.

Науқастардың қан сары суынан В гепатитінің үш түрлі вирус антигендері анықталды. Барлық үлгілерде қандай антигендер болады:
а) HBsАг
б) HBеАг
в) HbcorАг
г) HBsАг и HBеАг
д) HbcorАг и HBеАг
Ер адам, 30 жаста, үнемі донор, қан сары суы зерттелді. ВИЧ-инфекциясының диагностикасы үшін қолданатын объективті әдісті атаңыз:
а) РПГА;
б) Иммунофлюоресценция;
в) латекс-агглютинация;
г) ИФА, иммуноблотинг;
д) барлығы дұрыс.

Наркотиктер қаблдаған науқас клиникаға түсті. ВИЧ-инфекциясы туралы қорытынды беру үшін ИФА бойынша ВИЧ-тің анықталуы жеткілікті ма?
а) екінші сары сумен де ИФА жүргізу, нәтижені иммуноблотта дәлелдеу;
б) осы сары суды басқа тест-жүйелермен тексеру;
в) 1 айдан кейін қайталап ИФАжүргізу;
г) жалпы қан анализін алу;
д) 3 айдан кейін қайталап ИФАжүргізу.

Егер ИФА үшін тест-жүйелердің сезімталдығы мен арнайылығы өзгермесе, аурудың таралуы мен оң (теріс) прогностикалық маңыздылық (ППЦ и ОПЦ) арасындағы байланыс қандай?


а) ешқандай байланыс жоқ;
б) барлығы ИФА нәтижесінің шынайылығына байланысты;
в) тікелейбайланысты: ППЦ - ИФА бойынша шынайы оң нәтижелердің мүмкіншілігі;
г) мүмкін байланыс барИФА үшін басқа тест-жүйелерді алу керек.


Стационарға қайталама пневмониямен 8 айлық бала түсті. Балада ВИЧ-инфекция оң, анасында ВИЧ-инфекция теріс. Сіздің зерттеу және емдеу тактикаңыз:
а) тромбоциттерге қан анализін жүргізу;
б) ВИЧ жұғуын анықтау үшін эпидемиелогиялық зерттеу жүрзігу;
в) бала 1 жасқа толғанға дейін күте тұру, сосын ПЦР қою;
г) вирусты жүктемеге ПЦР, жедел СД4/СД8 иммунологиялық зерттеу;
д) пневмоцисті пневмонияны анықтау үшін ИФА қою.

Тубеуркелезді диспансерге түрмеден шыққан пациенттер түсті. ВИЧ-ке тексергеннен кейін ВИЧ-инфекцияға оң адамдар тобы анықталды. Науқастарды жүргізу алгоритмін көрсетіңіз;
а) СД4/СД8 иммунологиялық зерттеу жүргізу;
б) ПЦР бойынша вирусты жүктемені анықтау;
в) туберкулезге қарсы емді жедел бастау;
г) антиретровирусты терапия жүргізу;
д) ИФА бойынша ВИЧ-инфекциясына қайта тексеру.

Жүкті әйелді зерттегенде ВИЧ-инфекциясы анықталды. Не істеу керек?
а) психикалық-әлеуметтік кеңес жүргізу;
б) антиретровирусты терапияна жүргізу;
в) ИФА бойынша оппортунистистік инфекцияларға тексеру;
г) диспансерлік есепке алу;
д) ИФА бойынша анықталған оппортунистистік инфекцияларды емдеуді ұсыныс.

72 жастағы еркек инфекциялық аурумен жиі ауырады. Бұның себебі:
а) қанда Т-жасушалар, Тх1 және СD8+ -жасушаларының санының азаюы;
б) сарысулық IgG деңгейінің төмендеуі;
в) нейтрофилдерде және макрофагтарда фагоцитоз көрсеткештерінің төмендеуі;
г) сарысулық IgА деңгейінің және қанда ЕК мөлшерінің төмендеуі;
д) Тх2 мөлшерінің төмендеуі.

"40 жастағы созылмалы бронхиттің өршу сатысындағы әйелдің иммунограммасында:

Көрсеткіш Лейк Лф СD3 СD4 СD8 СD16 Ф Ig(г/л):
А М G
әйелде 7,5х109/л 36%

2,7х109/л 60%

1,62х109/л 30%

0,8х109/л 16%

0,43х109/л
3%

0,08х109/л 50% 0,8 0,9 5,9

қалыпта 3,5-9,5
(х109/л) 19-47%
0,78-3,9 (х109/л) 51-84%
1-2 (х109/л) 33-60%
06-1,6 (х109/л) 8-37%
5-15%
0,1-0,5 (х109/л) 27-62% 0,4-4,2 0,4-3,1 6,1-18,2
Иммундық реттеу индексі - 1,8
ескерту: Ф-фагоцитоз
Иммундық диагноз:
" а) Т-жасушалық звеносының біріншілік иммунтапшылығы, IgA гипоиммуноглобулинемиясы;
б) Т-жасушалық звеносының екіншілік иммунтапшылығы, IgМ гипоиммуноглобулинемиясы;
в) табиғи киллерлердің екіншілік иммунтапшылығы, IgG гипоиммуноглобулинемиясы;
г) аралас иммунтапшылық;
д) Т-жасушалық звеносының екіншілік иммунтапшылығы, IgМ және IgG гипоиммуноглобулинемиясы;
"тұмаумен ауырып шыққан 35 жастағы әйелдің иммунограммасында:

Көрсеткіш Лейк Лф СD3 СD4 СD8 СD16 Ф Ig(г/л):
А М G
әйелде 9,2х109/л 39%
3,59
(х109/л) 48%
1,72
(х109/л) 24%
0,86
(х109/л) 15%
0,54
(х109/л) 7%
48% 0,9 1,2 9,8
қалыпта 3,5-9,5(х109/л) 19-47%
0,78-3,9 (х109/л) 51-84%
1-2 (х109/л) 33-60%
06-1,6 (х109/л) 8-37%
5-15%
0,1-0,5 (х109/л) 27-62% 0,4-4,2 0,4-3,1 6,1-18,2

Өзгерістерге баға беріп, иммунологиялық диагноз қойыңыз:
" а) лейкопения, абсолютті лимфопения, CD3+-жасушаларының салыстырмалы санының төмендеуі. Т-жасушалық екіншілік иммунтапшылық;
б) лейкоцитоз, абсолютті лимфопения, CD3+- жасушаларының салыстырмалы санының төмендеуі. Т-жасушалық екіншілік иммунтапшылық;
в) лейкоцитоз, абсолютті лимфоцитоз, CD3+- жасушаларының салыстырмалы санының төмендеуі, IgA гипоглобулинемиясы. Т-жасушалық екіншілік иммунтапшылық;
г) лейкоцитоз, абсолютті лимфоцитоз, CD3+- жасушаларының салыстырмалы санының төмендеуі, IgМ гипоглобулинемиясы. Т-жасушалық екіншілік иммунтапшылық;
д) лейкоцитоз, абсолютті лимфоцитоз, CD4+- жасушаларының салыстырмалы санының төмендеуі, IgA гипоглобулинемиясы. Т-жасушалық екіншілік иммунтапшылық;
"5 жастағы балада ай сайын рецидивтенуші ЖРВИ, созылмалы инфекция ошақтары (созылмалы отит, фарингит, аденоидит; артқы мойын лимфа түйіндерінің лимфоаденопатиясы) бар.
Иммунограммасында:
Лейкоциттер 8,2х109/л.

Лимфоциттер 59% (4,83х109/л).

CD3+ - жасушалар 53% (2,56х109/л).

CD4+ - жасушалар 34% (1,64х109/л).

CD8+ - жасушалар 15% (0,724х109/л).

ИРИ - 2,26
CD16+ - жасушалар 4% (0,193х109/л).

Латекс бөлшектерімен фагоцитоз 54%.

Сарысулық IgG 4,8г/л.

IgМ 1,1г/л.

IgА 0,6г/л.

Сілекей IgА 23 мкг/л.
Циркуляциядағы интерферон 2МЕ/мл.

Интерферонның жасушалармен синтезі 2МЕ/мл.

Вируспен индуцирленген альфа-интерферон синтезі 8МЕ/мл.
Иммунитет күйін сипаттаңыз:
" а) CD3+- жасушаларының салыстырмалы санының төмендеуі, IgG гипоглобулинемиясы. Т-жасушалық екіншілік иммунтапшылық;
б) CD4+- жасушаларының салыстырмалы санының төмендеуі, IgA гипоглобулинемиясы. Т-жасушалық екіншілік иммунтапшылық;
в) IgG және IgА гипоиммуноглобулинемиясы. Интерферон синтезінің төмендеуі;
г) IgG гипоиммуноглобулинемиясы;
д) IgА гипоглобулинемиясы.

"32 жастағы еркектің клиникалық диагнозы: Лимфоцитарлық лимфосаркома III Б ст. Иммунограмма көрсеткіштері:
Лейкоциттер 5,2х109/л.

Лимфоциттер 39% (2,02х109/л).

CD3+ - жасушалар 34% (0,686х109/л).

CD4+ - жасушалар 18% (0,363х109/л).

CD8+ - жасушалар 35% (0,707х109/л).

ИРИ 0,51
CD16+ - жасушалар 3% (0,06х109/л).

Латекс бөлшектерімен фагоцитоз 48%.

Сарсулық IgG 9,8г/л.

IgМ 1,2г/л.

IgА 1,6г/л.

Иммунитет күйін сипаттаңыз:
" а) аралас иммун тапшылық (Т-жасушалық звеносының және табиғи киллерлер звеносының);
б) Т-жасушалық екіншілік иммунтапшылық;
в) табиғи киллерлер звеносының екіншілік иммунтапшылығы;
г) IgG гипоиммуноглобулинемиясы;
д) IgА гипоглобулинемиясы.

"Тұмаумен ауырған 4 жастағы қыз баланың иммунограммасы:

Лейкоциттер 1мкл қанда 13500
Эозинофилдер 1%
Моноциттер 6%
Таяқшаядролы 6%
Сегментті ядролы 23%
Плазмоциттер 12%
Лимфоциттер 52%
Т-лимфоциттер 42% (CD3+)
В-лимфоциттер 20%
О-жасушалар 38% Тх:Тц =6,0
Тх (CD4+) 36%
Тц (CD8+) 6%
Жүктемелік индекс (ИН) 0,8

Лейкоцитограммасына баға беріңіз:
" а) лейкоцитоз, нөлдік жасушалардың мөлшерінің, лимфоциттер жалпы санының жоғарылауы, солға жылжымалы нейтропения;
б) Т- лимфопения, Тц және ИН төмендеуі;
в) В-лимфопения, солға жылжымаған нейтропения, плазмоцитоз;
г) лейкоциттер санының қалыпты мөлшері және CD4+ санының жоғарылауы;
д) лейкоциттер, лимфоциттер санының қалыпты мөлшері, CD3+ саны қалыпының төменгі шегі, Тц мөлшері төмендеген, ИН төмендеген, плазмоцитоз бар.

На приёме у педиатра ребенок 3 лет с группой крови О(I), больной острой дизентерией. Каковы особенности реакций противоинфекционной защиты у него, в отличие от таких же больных детей с группами крови А(II) и В(III):
"а) отсутствие нейтрофилеза, снижения содержания Т-хелперов, наличие снижения
ауторозеткообразующих клеток (клеток, способных продуцировать
интерлейкин-2);"
б) нейтрофилез без изменения содержания Т-хелперов;
"в) нейтрофилез без изменения содержания в крови ауторозеткообразующих
клеток;"
г) отсутствие нейтрофилеза, повышение содержания Т-хелперов в крови;
д) увеличение содержания ауторозеткообразующих лимфоцитов.

Аллергиясы бар балаға белгілі себептермен ұстама аралық кезеңде вакцинациялау үрдісінде антиденелер генезін ынталандыру әсері қажетті. Осы мақсатпен вакцинация алдында қандай препарат тиімді:
а) ликопид;
б) миелопид;
в) полиоксидний;
г) имунофан;
д) эхинацея препараты.

Дифтериямен ауырған науқаспен бір топ адам қатынаста болған. Солардың қайсысы дифтериялық анатоксин дозасын енгізуді қажет етеді:
а) анатоксин соңғы дозасын жарты жыл бұрын алғандар;
б) анатоксин соңғы дозасын бір жыл бұрын алғандар;
в) анатоксин соңғы дозасын үш жыл бұрын алғандар;
г) анатоксин соңғы дозасын бес жыл бұрын алғандар;
д) анатоксин соңғы дозасын бес жылдан астам уақытта алғандар.

1 жастағы баланы вирусты гепатит В-ға қарсы екінші рет егуге алып келді. Вакцинаны қандай жолмен егу қолайлы:
а) тері бетіне;
б) тері астылық;
в) жамбас бұлшық етіне;
г) санының алдыңғы-қаптал бетінің жоғарғы бұлшық етіне;
д) санының ортаңғы-қаптал бетінің бұлшық етіне.

У ребенка 3-х мес. в анамнезе есть указание на однократный приступ судорог. Следует ли провести вакцинацию АКДС-вакциной?
а) вакцинация противопоказана однозначно;
"б) вакцинация должна быть проведена после исследования иммунного статуса и
получения нормальных данных иммунограммы;"
"в) прививку отложить до исключения прогрессирующего неврологического
судорог;"
г) вакцинацию провести без отсрочки;
д) вакцинация без отсрочки под прикрытием противо судорожных средств.

3 айлық бала анамнезінде бір рет талма ұстамасы болған. АКДС-вакцинасымен егуге болады ма?
а) егуге болмайды;
б) иммундық жүйесі зерттеліп, иммунограмманың қалыпты көрсеткіштерін алғаннан кейін ғана егуді жүргізуге болады;
в) егуді неврологиялық талма ұстамасының өршелену мүмкіншілігі болмайтындығы дәлелденген кезге дейін шегере тұру;
г) вакцинациялауды шегермей-ақ жүргізе беру;
д) вакцинациялауды шегермей-ақ, талма ұстамасына қарсы дәрілермен қоса жүргізе беру.

5 айлық бала жРВИ және іріңді-қабыну ауруларымен жиі ауырады. Тексергеннен кейін келесі диагноз қойылған: Созылмалы гранулематоз ауруы. Қандай вакциналар қарсы көрсетілген:
а) қызылшаға қарсы, паротиттік, қызамыққа қарсы, тірі полимиелиттік;
б) тұмауға қарсы рекомбинанттық вакцина;
в) АКДС;
г) АДС және АДС-М;
д) гепатит В қарсы рекомбинанттық вакцина.

Ұйымдастырылған балалар ұжымында тұмаудың алдын алуы "Гриппол" вакцинасы көмегімен жасалады. Осы вакцинанаы балаларға қандай жастан бастап егуге болады:
а) 6 айдан;
б) 1 жастан;
в) 2 жастан;
г) 2,5 жастан;
д) 3 жастан.

Вируст гепатит В (жедел асқынбаған ағымдағы) ауыратын бала ауруханада жатыр, үнемі оның сарысуы НВsAg антигенінің кездесуіне тексеріліп тұрады. Белгілі кезеңде бұл антиген анықталмайды. Бұл жағдай алғаш рет қашан байқалады:
а) ауыру (оның клиникалық бейнелерінің) басталғаннан 1 айдан кейін;
б) 2 айдан кейін;
в) 3 айдан кейін;
г) 5 айдан кейін;
д) жарты жылдан кейін.

31 жастағы әйел, жүктіліктің 3 үшайлығында вирусты гепатит В-мен ауырады. Оның баласын гепатит В-дан вакцинациялаудың тактикасы:
а) вакцинация қарсы көрсетілген;
б) вакцинациядан шегере тұру қажет; жалпылама схемамен (0-1-6 айларда) ;
в) вакцинацияны жалпылама схемамен жүргізу қажет (0-1-6 айларда) ;
г) жедел вакцинациялау қажет (0-7-21 күндері);
д) келесі схемамен жүргізу қажет: 0-1-2 айларда + ревакцинация 12 айда.

Верльгоф аурумен сырқаттанған 30 жастағы әйел гепатит В-мен эндемиялық аймаққа баруды жоспарлаған. Гепатит В-ға қарсы вакцинаны қандай жолмен жүргізеді:
а) тері бетіне;
б) тері астылық;
в) тері ішілік;
г) дельта тәріді бұлшық ет тұсына;
д) санының алдыңғы-қаптал тұсының бұлшық етіне.

2 айлық балада холера вибрионынан қорғаныста иммундық механизмнің қай түрінің негізгі маңызы бар:
а) пассивті иммунитет (анасынан беріген гуморалды антиденелер);
б) SIgA;
в) табиғи киллерлер;
г) цитотоксикалық Т-киллерлер;
д) CD4+-жасушалар
47 жастағы еркек 7 жыл бұрын холерамен ауырған. Холера вибрионымен залалданса қандай минималды уақыттан кейін қайталап ауыруы мүмкін:
а) жарты жылдан кейін;
б) 1 жылдан кейін;
в) 2 жылдан кейін;
г) 3 жылдан кейін;
д) 4 жылдан кейін;
Бала БЦЖ вакцинасымен егілген. Кох таяқшасына қандай уақыттан кейіннегізінен белсенді иммунитет қалыптасады:
а) 3-4 күннен кейін;
б) 3 аптадан кейін;
в) 4-5 аптадан кейін;
г) 6-8 аптадан кейін;
д) 3 айдан кейін.

Бала БЦЖ вакцинасымен егілген. БЦЖ мен қызылшаға қарсы вакцинаны егудің минималды уақыт аралығы қанша болуы қажет, егер соңғысы жасушалық иммунитетті уақытша тежеуі мүмкін болса:
а) 11,5 айдан кем емес;
б) 7 айдан кем емес;
в) 5 айдан кем емес;
г) 3 айдан кем емес;
д) 1 айдан кем емес.

3 күдік бала, туғандағы салмағы 3000,0, екінші жүктіліктен туған, жатыр ішілік инфекциясы болғандығы аталады. Бірінші баласында жайылмалы БЦЖ-инфекциясы болған. Осы баласын туберкулезге қарсы егудің тактикасы:
а) вакцинация қалыпты уақытта жүргізіледі;
б) вакцинация қалыпты уақытта жүргізіледі, бірақ БЦЖ-М қолданылады;
в) вакцинация жүргізуге мүлдем болмайды;
г) вакцинация қалыпты уақытта жүргізіледі, бірақ антибиотиктермен "бүркене" отырып;
д) вакцинацияны инфекцияның жедел бейнелері қайтқанға дейін шегере тұру.

15 жастағы баланы көлік қағып кетіп, санының жұмсақ тіндерін терең жырта жараланады. Ерте балалық шағында (3 және 4,5 айлығында) АДС көмегімен тырыспадан екі рет егілген. Тырыспамен ауыруы мүмкін бе:
а) ауыруы мүмкін емес;
б) мүмкін;
в) арнайы иммуноглобулин енгізген жағдайда ауыруы мүмкін емес;
г) АДС-М алған жағдайда ауыруы мүмкін емес;
д) арнайы иммуноглобулин + АДС-М енгізген жағдайда ауыруы мүмкін емес.

3 жастағы ұл бала энтеревирустық жұқпа ошағында (ұйымдасқан балалар ұжымы). Тірі энтеровирустық вакцинамен егуден 11 күн бұрын қызбамен ауырған. Бұл инфекцияның алдын алу қандай жолмен жүргізілгені дұрыс:
а) тірі энтеровирустық вакцина егу;
б) көктемде алынған сарысудан жасалған гамма-глобулин егу;
в) жоғарыда аталғандардың екеуін де егу;
г) тірі энтеровирустық вакцина егу + интерферон;
д) интерферон егу.

6 айлық балада АКДС-оралды полимиелитке қарсы вакцина (ОПв) егуіне қызбасыз, жалпы жағдайының бұзылуынсыз жүрген сол аяғының қайтымды парезі дамыды. Вакцинация тактикасы:
а) АКДС және ОПВ егуге болады;
б) ОПВ-ны Солка вакцинасымен алмастыру, АКДС егуге больмайды;
в) IgM;
г) кез келген полимиелитке қарсы вакцинаны егуге болмайды, АКДС егуге болады;
д) кез келген полимиелитке қарсы вакцинаны егуге болады, АКДС егуге болады.

Жаңа туған балада жатыр ішілік жұқпаланғаны туралы күдік бар. Жатыр ішілік жұқпалануды диагностикалау мақсатымен сарысулық иммуноглобулиндер зерттелген (кіндік қанынан). Жатыр ішілік жұқпаланған жағдайда қандай иммуноглобулин деңгейі жоғарылайды:
а) IgG+IgM;
б) IgA;
в) IgM;
г) IgG;
д) Ige.
4 жастағы балада атопиялық дерматит және созылмалы инфекция ошағы бейнелері бар. Иммунологиялық зерттеу барысында макрофагтар, моноциттер, Тх2 белсенуі анықталған, сарысулық IgE деңгейі - 68 МЕ/л. Емі үшін қандай иммунотропты препаратты қалаған дұрыс:
а) эхинацея препараты;
б) полиоксидоний;
в) амиксин;
г) имунофан;
д) рибомунил.

Туғанында орталық жүйке жүйесінің гипоксиялық-травмалық бұзылысы белгілері байқалған бала кезінде дифтерияға және тырысқаққа қарсы егілмеген. Қазір 6 жаста, дифтериямен ауырған ағасымен байланысқан. Арнайы алдын алуды қалай жүргізу керек:
а) бұндай профилактика қарсы көрсетілген, себебі осы жаста қызылшаға, қызамыққа, эпидемиялық паротитке қарсы ревакцинация "қабаттасады";
б) арнайы профилактиканы АКДС-вакцинасы көмегімен жүргізу керек;
в) дифтерияға қарсы сарысу енгізу керек;
г) АДС-М немесе АД-М енгізу керек;
д) АДС-М егуді дифтерияға қарсы сарысумен қатар жүргізеді.

7 жастағы бала тамағының ошақты дифтериясымен сырқаттанған, ауыру шамалы токсикозбен субфебрилді температурамен жүреді. Тамағындағы ауыру сезімі шамалы (жұтынғанда) . Жергілікті: тамағының, сонымен қатар бадамша бездерінің гиперемиясы және ісінуі, миндалиналаларының бетінде сұр түсті 3 мм диаметрлі, пинцет арқылы қиын алынатын жағындылар бар. Гемодинамикасы бұзылмаған. Миокардит ағымы қатерлі емес. Дифтерияға қарсы сарысудың бір реттік дозасы қандай:
а) 30-40 мың бірлік
б) 50-80;
в) 90-120;
г) 120-150;
д) сарысу енгізбейді.

2 жастағы бала коклюшпен ауырып шықты. Дифтерия мен тырысқақтың алдын алу үшін қандай вакцина егу керек:
а) АКДС;
б) АДС;
в) "Тетракок";
г) "Бубо-М";
д) "Бубо-Кок".

9 жастағы баланы мойынынан 10 күн бойы құтырынған ит тістеп алды. Балада құтырынудың жедел алдын алу шаралардын атаңыз:
а) егуді жүргізбейді;
б) бұлшық етке антирабиялық иммуноглобулин егеді (тері ішілік сынамадан кейін);
в) антирабиялық вакцина КАВ;

д) антирабиялық иммуноглобулин + антирабиялық вакцина 21 күн бойы + 10, 20, 30 күннен кейін ревакцинациялау.

3 айлық ВИЧ-залалданған бала тұмаумен ауырған адаммен байланыста. Жедел арнайы профилактиканың шаралары:
а) бұндай профилактика қарсы көрсетілген;
б) тұтасвирионды инактивацияланған вакцина егу;
в) инактивацияланған тармақтанған Сплит- немесе суббірлікті вакцина (гриппол) егу;
г) тірі тұмаулық вакцина егу;
д) жанұясы мүшелерін егіп, оларға интерферон енгізеді.

Жедел дизентериямен ауыратын балада (колиттік түрінің ауыр ағымы) қоздырғыштың антибиотиктердің бірқатарына сезімталдығының болмауы анықталды. Антибиотиктерден басқа қандай балама емдік шаралар осы жағдайда тиімді:
а) дизентериялық бактериофаг;
"б) пробиотиктер I ұрпағы (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин
және т.б.);"
в) споралық бациллалардан және ашытқы тәріздес саңырауқұлақтардан тұратын пробиотиктер II ұрпағы (бактисубтил, бактиспорин, биоспорин);
г) ішек қалыпты флорасының поликомпонентті препараттары болып табылатын пробиотиктер III ұрпағы (бифилонг, ацилакт, аципол, линекс, бификол, бифиформ, трилакт, полибактерин);
д) пробиотиктер IV ұрпағы - пробифор.

Бала өмірінің 5 күні БЦЖ-мен егілген. Туберкулез қоздырғыштарына иммунитет қашан қалыптасады:
а) 12 - 14 күнде;
б) 3 аптада;
в) 5 аптада;
г) 6 - 8 аптада;
д) 3 айда.

4 жастағы бала, аллергилы. Пробиотиктердің және пребиотиктердің қандай препараттарын аллергиялық көріністерін басу мақсатымен ұсынуға болады (біріккен терапии ішінде):
а) бифидумбактериннің сұйық түрлері, бионорм;
б) пробифор, бифидумбактерин форте;
в) линекс, рекицен - РД, лактобактерин, бактиспорин;
г) колибактерин, примадофилус;
д) ацилакт, бифиформ, лактусан.

5 жастағы бала жедел ішек жұқпасы себебімен антибиотиктер алады. Антибиотиктермен қоса қандай пробиотик немесе пребиотик тағайындауға болады:
а) бифилиз, бифидумбактерин форте;
б) пробифор, ацилакт;
в) колибактерин, бионорм;
г) лактобактерин, бификол;
д) бактиспорин.

Ет шабушы ет комбинатында сібір жарасымен залалданып ауырады. Эпидемиялық көрсетуге байланысты вакцинацияланулары керек жанұя мүшелері:
а) 30 жастағы әйелі, жүктіліктің 8-апталығында;
б) 7 жастағы ұлы;
в) 10 жастағы қызы;
г) 12 жастағы ұлы;
д) 15 жастағы ұлы.

40 жастағы әйел ауылдық жерде тұрады. КУ қызбасының тифке ұқсас түрімен өз сиырынан залалданып, сырқаттанды. Қауіп тобындағы барлық адамдар және жануарлар вакцинацияланды. Ревакцинация тактикасы:
а) оның қажеті жоқ;
б) РСК шешімі теріс адамдарға ревакцинацияны 1 жылдан кейін жасауға болады;
в) ревакцинацияны бұрын вакцинацияланған адамдардың бәрі бір жылдан кейін ғана жүргізуге болады;
г) ревакцинацияны РСК шешімі теріс адамдарға 2 жылдан кейін ғана жүргізуге болады;
д) барлығын 2 жылдан кейін вакцинациялау қажет.

Оңтүстік Қазақстан облысының ауылдық жерінде жаздық кезде, кезінде тырысқаққа қарсы иммунизацияланбаған бірнеше адамға хирургиялық операция жасалынды. Аталғандардың қайсысында тырысқақпен сырқаттану мүмкіндігі жоғары:
а) 61 жастағы еркек;
б) 5 жастағы бала;
в) 12 жастағы бала;
г) 41 жастағы әйел;
д) 28 жастағы әйел.

Қаражаттануы жақсы мұнайшылардың месанбөліміндегі дәрігерде тұмаудың вакциналық алдын алудың бірнеше түрлі жолдарының мүмкіншіліктері бар. Тұмауға қарсы вакцинаны егудің неғұрлым тиімді жолын атаңыз:
а) бірреттік қолданылатын шприцпен инактивтенген тұмаулық вакцинаны егу (ИГв) ;
б) ИГВ-ны интраназалды енгізу;

г) тірі тұмаулық вакцинаны интраназалды енгізу;
д) инкапсулаланған ИГВ-ны пероралды енгізу.

1,5 жастағы балада гемофилді таяқшамен H.inflaenzae (серотип в) шақырылған іріңді менингит диагносталған. Реконвалесценция кезеңіндегі ағзаның антиқоздырғыштық қорғанысының тұсынан байқалатын, жиі кездесетін ауытқу:
а) шеткері қанда Т-хелперлер санының көбеюі;
б) сарысулық IgA деңгейінің төмендеуі;
в) макрофагтар фагоцитарлық белсенділігінің төмендеуі;
г) қандағы СД16+ - жасушаларының деңгейінің төмендеуі;
д) В - лимфопения.

Бөрітпелі тифті науқасты дәлірек диагностикалау үшін бөрітпелі тиф тобы ішінде дифференциялау Жоғары негізді қолданылатын иммунодиагностиклық тәсіл:
а) РСК;
б) РНГА;
в) тіке емес иммунофлуоресценция реакциясы;
г) ИФА (ELISa) ;
д) ПЦР.

Жас теңізші, жер шарылық жүзуде жүріп, бір теңіз портында жас әйелмен танысып, жыныстық қатынаста болады. Үйіне қайтқаннан кейін, өзін сезінудің қанағаттандыларлығына қарамастан, аталған жыныстық қатынастыан 120 күн өткен соң вирустық гепатит В-ға тексерілмекші болады, себебі жыныстық қатынаста болған жас әйелдің беті күдікті сары түсті болғаны есіне түседі. Басқа сөзбен айтқанда , ол дәрігерге жедел гепатиттің жедел кезеңінің инкубациялық кезеңінің соңында келеді. Осы кезеңге тән серодиагностикалық өзгерістер:
а) антиНВсIgM;
б) НВsAg, НВеАg;
в) антиНВс (сумма) ;
г) антиНВе (сумма) ;
д) антиНВс IgG .

40 жастағы еркек мұрынан іріңді сұйық бөлінуіне, оң көз астылық бөлігінде ауыру сезімінің болуына, бас ауыруына шағымданады. Мұрын қуыстарының рентгенограммасы оң жақтық гайморитті тапты. Созылмалы гаймориттің (жедел рецидивтенуші емес) өршуін дәлелдейтін белгілер:
а) С. Pneumoniae-мен шақырылған гайморит + жедел отит + қанда СD4+- жасушаларының абсолюттік санының шамалы төмендеуі;
б) С. Pneumoniae-мен шақырылған гайморит және фарингит + қанда СD4+- жасушаларының абсолюттік санының шамалы төмендеуі;
в) С.trachomatis-пен шақырылған урогениталдық хламидиозы бар науқастағы шектелген гайморит + IgG кластық хламидиялық антиденелердің жоғары титрі;
г) С.trachomatis-пен шақырылған гайморит + осы этиологиялы созылмалы фарингит және тонзиллит + салыстырмалы лимфоцитоз + қанда СD4+- жасушаларының абсолюттік санының күрт төмендеуі (2-2,5 есе);
д) бактероидтармен шақырылған гайморит + хламидиялармен шақырылған + хламидияға қарсы IgМ жоғары титрі.

1,5 жастағы бала қауіп тобына жатады: екі ай бұрын ата-анасымен келе жатқан көлік жол апатына ұшыраған, сөйтіп оның көк бауыры алып тасталған. Пневмококктық ауруларға қарсы вакцинациялаудың тактикасы қандай:
а) вакцинация жүргізіледі;
б) вакцинация жүргізілмейді;
в) вакцинация жарты жылға шегеріледі;
г) вакцинация жарты жылға шегеріледі, бірақ ревакцинация жүргізілмейді;
д) вакцинация жарты жылға шегеріледі, содан кейін вакцинация ревакцинациямен жүргізіледі.

1,5 жастағы бала вирусты гепатит В-мен ауырып шықты. Ауруханадан шыққан соң қандай уақыттан кейін оған жоспарлы профилактикалық егулерін бастауға болады:
а) 2 ай;
б) 3 ай;
в) 6 ай;
г) 9 ай;
д) 1 жыл.

Нәресте НВsAg - оң анадан туған. Баланың залалдану қаупі қандай:
а) 1%;
б) 10%;
в) 20%;
г) 30%;
д) 40%.

Сырт қарағанда сау әйелден туылған баланы тексергенде кіндік қанының сарысуында IgM қосынды концентрациясының жоғарылығы (0,41г/л) анықталған. Өмірінің алғашқы күндері бала жалпы жағдайы қанағаттандырарлық. Табылған ауытқу жасырын өтуші токсоплазмоз дәлелі болуы мүмкіндігін ескере отырып, осы жұқпаны дәлірек диагностикалайтын қолайлы иммундық тестті таңдаңыз:
а) стандартты комерциялық антигенмен иммунофлуоресценция реакциясы;
б) РНГА;
в) РСК;
г) ИФА;
д) РНГА және қос сарысулармен ИФА.

3 жастағы гельминтозы және дисбактериозы бар балада созылмалы энтерит көріністері дамыды. Бұл жағдайда ішек жуындысында иммуноглобулиндер мөлшері қалайша өзгереді:
а) IgA мөлшері жоғарылайды;
б) IgA мөлшері төмендейді;
в) IgA және IgG мөлшерлері жоғарылайды;
г) IgA және IgG мөлшерлері төмендейді;
д) IgA, IgG, IgМ мөлшерлері жоғарылайды.

Иммунды жүйенің орталық мүшелеріне жататындары:
а) сүйек кемігі мен көк бауыр
б) сүйек кемігі мен лимфа түйіндері
в) тимус пен көк бауыр
г) көк бауыр мен аденоидтер
д) сүйек кемігі мен тимус
Біріншілік аутоантигендерге жататындары:
а) миокард антигены
б) қан топтарының антигендері
в) лейкоциттердің антигендері
г) көз бұршақтарының антигендері
д) бауыр антигендері
Мононуклерлы фагоцитттердің жүйесіне келесі жасушалар кіреді:
а) лимфоциттер
б) бағаналы жасушалар
в) эозинофилдер
г) моноциттер
д) гепатоциттер
Қатерлі ісік жасушаларына цитотоксикалық әсерін көрсететін:
а) базофилдер
б) плазматикалық жасушалар
в) макрофагтар
г) эозинофилдер
д) В-лимфоциттер
Реагиндерге - атопиялық аллергиялық реакцияларды шақыратын антиденелерге келесі кластың иммуноглобулиндері жатады
а) М
б) А
в) Д
г) Е
д) G
Жасушалық иммунитетқызметін орындайтындар



а) В-лимфоциттер
б) эозинофилдер
в) Т-лимфоциттер
г) нейтрофилдер
д) базофилдер
Жиы вирустық инфекцияларға шалдығатын науқаста екіншілік иммунды жетіспеушілікті күмәндады. Иммунды жүйенің қай бөлігінің зерттеуін жүргізу керек:
а) В-жүйенің
б) Т-жүйенің
в) комплементжүйесінің
г) пропердин жүйесінің
д) қаннның ұю жүйесінің
Жұқпалы аурулар кезінде антиденелер серологиялық зерттеуде анықталатын мерзімі:
а) аурудын 2 күні

в) 7-8
г) 10
д) 14
?-гемолитикалық стрептококк қай аурудын патогенезінде маңызды:
а) гастрит
б) ревматизм
в) анемия
г) диабет
д) тиреотоксикоз
Иммуноглобулиндердің қай класстары комплемент жүйесін классикалық жолмен белсендіреді:
а) Е, Д
б) А, Е
в) М, G
г) А, Д
д) А, Е, Д
Дұрыс тұжырымды таңдаңыз


а) антиденелердің синтезі шеткері қанныңлимфоциттерінде жүреді
б) шеткері лимфоидтық мүшелерде
в) сүйек кемігінде
г) тимуста
д) бүйректе
Негізгі сарысулық иммуноглобулинды таңдаңыз:

а) М
б) G
в) А
г) Е
д) D
Аталған жасушалардың қайсысы тегі бөтен трансплантатқа цитотоксикалық әсер көрсетеді:
а) В-лимфоциттер
б) бағаналы жасушалар
в) нейтрофилдер
г) Т-киллерлер
д) эозинофилдер
Аталған қызметтердің қайсысы Т-лимфоциттерге тән:
а) ісік жасушаларына цитотоксикалық әсер
б) иммундық жауапты реттеуге қатысу
в) антиденелерді өндіру
г) иммунологиялық төзімділікті қалыптастыру
д) вирустарға қарсы иммунитетке қатысу
Т-лимфоцитттердің антигентәуелсіз жетілуі қайда жүреді:

а) көк бауырда
б) лимфа түйіндерінде
в) ішектің пейер табақшаларында
г) тимуста
д) шеткері қанда
Аталған жасушалардың қайсысы қатерлі ісік жасушаларына цитотоксикалық әсер көрсетеді:
а) базофилдер
б) нейтрофилдер
в) Т-киллерлер
г) В-лимфоциттер
д) плазмалық жасушалар
Имммуноглобулиндердің қай класы ісіктік иммунологиялық өсуіне ықпал етеді
а) М

в) А
г) Е
д) D
Кімге тінсәйкестікті қарастырмай мүшелерді трансплантациялауға болады:
а) кез келген донор мен реципиентке
б) монозиготалық егіздерге
в) гетерозиготалық егіздерге
г) ата-аналары мен балалары арасында
д) аға - қарындастар арасында
Трансплантаттың иесіне қарсы серпілісі (ТИҚС) қандай мүшелердің трансплантациясы кезінде дамуы мүмкін:
а) бүйрек

в) өкпе
г) сүйек кемігі
д) жүрек
Жедел жоғары сезімталдық патогенезінде ең маңыздысы:


а) Ig А
б) Т-лимфоциттер мен макрофагтар
в) В-лимфоциттер
г) нейтрофилдер
Иммунды кешенді аурулардың патогенезінде ең маңыздысы:
а) комплемент жүйесінің классикалық жолмен белсенуі
б) комплемент жүйесінің альтернативті жолмен белсенуі
в) Ig Е артық өнімі
г) Т-киллерлер мен макрофагтардың қатысуы
д) эозинофилдердің белсенуі
Т-хелперлердің саны келесі әліспен анықталады:
а) СD -4 моноклоналды антиденелермен
б) СD-8 моноклоналды антиденелермен
в) Манчини әдісімен
г) қой эритроциттермен спонтанды розеткатүзу серпілісі (Е-РОК)
д) тышқан эритроциттермен спонтанды розеткатүзу серпілісі (Е-РОК)
Цитотоксикалық (цитолитикалық) серпілістерінің патогенезінде ең маңыздысы:
а) Т-лимфоциттер
б) макрофагтар
в) Ig Е мен IgG
г) комплемент жүйесінің классикалық жолмен белсенуі
д) комплемент жүйесінің альтернативті жолмен белсенуі
Қай тұжырым дұрыс:
а) антиденелер моноциттермен және макрофагтармен өндіріледі
б) --------------------------------- эозинофилдермен
в) ----------------------------------Т-лимфоциттермен
г) Т-лимфоциттер мен макрофагтармен әсерлесіп В-лимфоциттермен
д) нейтрофилдермен
Иммунды жауаптың индукциясында қай клеткалар әсерлесіп қатысады:
а) макрофагтар, В-лимфоциттер, Т-лимфоциттер
б) В-лимфоциттер, Т-лимфоциттер
в) полиморфтыядролық лейкоциттер, макрофагтар
г) бағаналы жасушалар, макрофагтар
Антигенді өндіріп "таныстыруда" қандай жасушалар қатысады антигена
а) макрофагтар
б) сүйек кемігінің бағаналы жасушалары
в) Т-лимфоциттер
г) плазмалық жасушалар
д) нейтрофилдер
Комплементтің классикалық жолмен белсенуіне жатпайтынды атаңыз:
а) С1 компонентінен басталады
б) С3 компонентінен басталады
в) антиденелердің қатысуы қажет
г) арнайы болып келеді
д) иммунды кешендердің түзулуі қажет
Ig М молекуласы структурасы бойынша:

а) мономер
б) димер
в) тример
г) тетрамер
д) пентамер
Кумбса пен Джелл классификациясы бойынша II түрінің (цитотоксикалық немесе цитолитикалық серпілістері) дамуында маңыздысы:
а) Т-лимфоциттер
б) Ig G мен Ig М жасушалар бетіндегі антигендер детерминантасына қосылып комплементтің классикалық жолмен белсенуі арқылы олардың лизистенуі
в) комплементтің альтернативті жолмен белсенуі
г) макрофагтар
д) эозинофилдер
Антигендердің ағзаға қандай жолмен түскенінде анафилактикалық шок дамуы неғұрлым мүмкін:
а) ауамен демалғанда
б) тамақ арқылы
в) тері бетіне жанасу кезінде
г) парентералды енгізгенде
д) эндоназалды енгізгенде
Балаға қызылшаға қарсы вакцинаны енгізу нәтижесінде
а) Т-зерде жасушалары қалыптасып антиденелер титрі жоғарылайды
б) фагоцитоз жүйесінің арнайы емес белсенуі жүреді
в) В-жүйесінің арнайы емес белсенуі жүреді
г) комплемент жүйесінің белоктарының өнімі жоғарылайды
д) қызылша қоздырғышына төзімділік қалыптасады
Жоғары сезімталдықтық IV түрінің (БЖС) клиникалық мысалы болып табылады:
а) сарысу ауруы
б) туберкулома түзілуі
в) атопиялық ринит

д) резус-сәйкессіз НГА
Гиппогаммаглобулинемия келесі жағдайға тән:

а) жасушалық иммунитет жетіспеушілігіне
б) комплемент жүйесі жетіспеушілігіне
в) макрофаг жүйесі жетіспеушілігіне
г) гуморалдық иммунитет жетіспеушілігіне
д) пропердин жүйесі жетіспеушілігіне
Бас миы және хрусталик антигендері келесіге мысал:

а) топтық антигендер
б) екіншілік аутоантигендер
в) қилыса-әрекеттесуші антигендер
г) біріншілік аутоантигендер
д) кешендік антигендер
Антиденелер өндіру қызметін атқарады:

а) иммунитеттің В-жүйесі
б) иммунитеттің Т- жүйесі
в) комплемент жүйесі
г) мононуклеарлық фагоциттер жүйесі
д) нейтрофилдер
Т-жүйесін бағалау үшін келесі тест қолданылады:


а) сарысулық иммуноглобулиндер концентрациясын анықтау
б) комплементті анықтау
В хелперлік\супрессорлық индексті анықтау (СД4\СД8)
г) фагоцитарлық белсенділікті анықтау
д) секреторлық иммуноглобулиндерді анықтау
Рак иммундық терапиясы үшін келесі топтағы дәрілер қолданылады:

а) антибиотиктер
б) тимус препараттары
в) аналгетиктер
г) вакциналар
д) тіндік протеазалар ингибиторлары
Қан топтары антигендері антигендер арнайылығының келесі түрінің мысалы болып табылады:
а) түрлік
б) топтық
в) стадиялық арнайылық
г) органоидтық
д) гаптендік
Бүйректі трансплантациялағанда қандай антигендерге қарсы тұрақтамау реакциясы қалыптасады:
а) қан топтары антигендеріне
б) трансплантациялық антигендерге
в) бауыр антигендеріне
г) эмбрионалдық антигендерге
д) миокард антигендеріне
Тимус гормондары тұқымына жатады:
а) иммуноглобулиндер
б) тимозин
в) серотонин
г) инсулин
д) ацетилхолин
Иммундық хабарда жасушаларға жатады:
а) эритроциттер
б) лимфоциттер
в) гепатоциттер
г) нейтрофилдер
д) базофилдер
Комплемент жүйесінің басты қызметі:

а) антидене өндіру
б) антигендер лизисі
в) фагоцитоз
г) жасушалық иммунитет серпіні
д) трансплантантқа қарсы
Комплемент жүйесінің классикалық жолмен белсенуі келесі компоненттен басталады:
а) С1
б) С2
в) С3
г) С4
д) С5
Комплемент жүйесінің альтернативті жолмен белсенуі келесі компоненттен басталады:
а) С1
б) С2
в) С3
г) С4
д) С5
Вирустармен залалданған жасушаларды жоюда басты рөл атқарады:

а) В-лимфоциттер
б) Т-киллерлер
в) бағана жасушалары
г) эозинофилдер
д) эритроциттер
Иммундық депрессивті қасиеті бар препарат:
а) тавегил
б) тималин
в) преднизолон
г) дибазол
д) анальгин
Иммундық ынталандырушы қасиеті бар препарат:
а) преднизолон
б) декарис
в) плаквенил
г) азатиоприн
д) азидотимидин
Т-лимфоциттер саны келесі серпілісімен анықталады:
а) Е-РТЖ
б) Манчини
в) М-РТЖ
г) ЛБТС
д) ЛМТС
Т-лимфоциттердің қызметінің белсенділігін келесі серпіліспен анықтайды:


а) Е-РТЖ
б) М-РТЖ
в) БЖС тері сынамасы

д) латекс фагоцитозы
Қандай зертханалық өзгеріс поллинозға тән:
а) эозинофилия
б) нейтрофилдік лейкоцитоз
в) лимфопения
г) моноцитопения
д) нейтропения
Т-лимфоциттер клондары қай жерде қалыптасады:

а) көк бауырда
б) тимуста
В бауырда
г) шеткері лимфа түйіндерінде
д) бүйректерде
Т-лимфоциттер саны қайсы моноклоналдық антиденелер көмегімен анықталады:
а) СD2
б) СD8
В ) С D5
г) C D 19
д) C D 22
Т-киллерлер\супрессорлар саны қайсы моноклоналдық антиденелер көмегімен анықталады::
а) СD2
б) СD8
в) СD5
г) СD4
д) СD22
Атопияның клиникалық мысалы:
а) поллиноз
б) ЖҚЖ кезіндегі васкулит
в) қызылша кезіндегі бөрітпелер
г) гломерулонефрит
д) фурункулез
Шеткері қандағы Т-лимфоциттердің жалпы санының төмендеуі келесі күйдің белгісі болып табылады


а) гуморалдық иммунитеттің қорғанысы
б) жасушалық иммунитеттің жетіспеушілігі
в) комплементтің классикалық жолмен белсенуінің ақауы
г) комплементтің альтернативті жолмен белсенуінің ақауы
д) фагоцитоз жүйесінің ақауы
Плацента арқылы анасынан балаға келесі иммуноглобулин өте алады:

а) IgМ
б) IgА

г) IgG
Д ) IgЕ
Аталған жасушаладың иммундық хабардары қайсысы:
а) эозинофилдер
б) нейтрофилдер
в) гепатоциттер
г) В-лимфоциттер
д) базофилдер
Аталған мүшелердің қайсысы иммундық жүйенің шеткері мүшелеріне жатады:
а) тимус
б) сүйек кемігі
в) көк бауыр
г) бүйректер
д) бауыр
Атталған сарысулық иммуноглобулиндердің қайсысы пентамер:
а) IgА
б) IgD
в) IgМ
г) IgG
д) Ig Е
Гуморалдық иммунитеттің орталық мүшесі болып табылады:
а) бауыр
б) сүйек кемігі
в) тимус
г) көк бауыр
д) аппендикс
Тимозин гормоны аталған мүшелердің қайсысында өндіріледі:
а) көк бауыр
б) бауыр
в) сүйек кемігі
г) тимус
д) аппендикс
Т-жүйесінің орталық мүшесі болып табылады:
а) бауыр
б) тимус
в) көк бауыр
г) сүйек кемігі
д) бадамша бездер
Гуморалдық иммунитет жүйесінің басты қызметі болып табылады:

а) фагоцитоз
б) антидене өндіру
в) ісікке қарсы иммунитетке қатысу
г) вируспен залалданған жасушаларға цитотоксикалық әсер
д) құрттарға қарсы иммунитет
Атопия патогенезінде маңызды рөл атқаратын келесі жасушалар дегрануляциясы:
а) мес жасушалары мен базофилдер
б) нейтрофилдер
в) моноциттер
г) эритроциттер
д) гистиоциттер
Мес жасушалары дегрануляциясы кезінде келесі биологиялық белсенді заттар бөлінеді:
а) лизоцим
б) иммуноглобулиндер
в) гистамин
г) инсулин
д) адреналин
Тіндік макрофагтарға жататын аталған жасушалардың қайсысы:
а) нейтрофилдер
б) гепатоциттер
в) эритроциттер
г) гистиоциттер
д) базофилдер
Арнайы иммундық қорғаныс факторларына жататындары:
а) иммуноглобулиндер
б) гистамин
в) инсулин
г) лизоцим
д) лейкотриендер
Аталған антигендер түрлерінің қайсысы аутоиммундық аурулар дамуында маңызды рөл атқарады:
а) трансплантациялық антигендер
б) АВО жүйесінің антигендері
в) түрлік антигендер
г) B-гемолитикалық стрептококк түрі сияқты қилыса-әсерленуші антигендер
д) эмбрионалдық антигендер
Ерте жастағы балада іріңді инфекциямен, септицемия түріндегі, ауыр ағымды, өлуімге әкелу мүмкіндігі жоғары іріңді менингиттермен бейнеленетін бактериялық және вирустық қоздырғыштарға резистенттіліктің төмендеуі иммунитеттің келесі факторының туа біткен тапшылығына тән:
а) Ig G и М
б) Ig А
в) Ig D
г) Ig Ев) Ig D
д) иммуноглобулиндердің барлық класстарының
Жиі респираторлық жұқпалар, терінің, ауыз қуысының шырышты қабатының іріңді үрдістері және ішектің зақымдануы келесіге тән:
а) агаммаглобулинемияға
б) IgА сұрыптаулы тапшылығына
в) IgМ сұрыптаулы тапшылығына
г) Ig G сұрыптаулы тапшылығына
д) IgG және IgМ тапшылығына
Брутон аурумен сырқаттанатын баланы емдегенде келесі дәріні қолдану көрсетіледі:
а) глюкокортикоидты
б) донорлық иммуноглобулин
в) лейкотриендік препараттар
г) цитостатиктеер
д) протеаза ингибиторы
1 типті туа біткен иммундық дисиммуноглобулинемия келесімен сипатталады:
а) IgG болмауымен
б) Ig А төмен болуымен
в) Ig М төмен болуымен
г) IgМ жоғарылауымен
д) IgG мөлшері төмен болғанда Ig А және Ig М болмауымен
Дисиммуноглобулинемияны диагностикалау үшін қолданылатын тәсіл:
а) стернальндық пункцию
б) трепанобиопсию
в) иммуноэлектрофоретикалық (сарысулық анализ)
г) белок фракцияларының көрсеткіштері
д) қанның жалпы анализі
Инфантильдік леталдық агранулоцитоз сипатталады:
а) ақ жасушалардың сандық жетіспеушілігімен
б) ақ жасушалардың жоғары қолданылуымен
в) микробтар лизисінің болмауымен
г) иммуноглобулиндер тапшылығымен
д) комплемент тапшылығымен
Екіншілік жүре қалыптасқан иммундық нейтропения себебі болуы мүмкін:
а) ревматизм
б) гломерулонефрит
в) тұмау
г) ангина
д) іріңді отит
Синдром Ди-Джорджи характеризуется:
а) дефицитом Т-клеточного иммунитета
б) гипогаммоглобулинемией
в) комбинированным ИДС
г) отсутствием лизиса микробов
д) дефицитом комплемента
Т-жасушалық иммунтапшылық келесі әдіспен диагностикаланады:
а) миелограмма
б) қанның биохимиялық анализі
в) қанның кеңейтілген жалпы анализі
г) Т-лимфоциттер және субпопуляцияларын анықтау
д) трепанобипсия
Луи-Бар синдромы келесіге жатады:
а) туа біткен неврологиялық ауруға
б) иммуноглобулин М тапшылығына
в) иммуноглобулин G тапшылығына
г) иммуноглобулин D тапшылығына
д) комплемента тапшылығына
БЦЖ вакцинасының поствакциналдық асқынулары келесі түрде бейнеленуі мүмкін:
а) салқын абсцесс түрінде
б) сепсис түрінде
в) остеомиелит түрінде
г) . қозбаның жайылмалануы түрінде
д) пневмониямен
Туа біткен иммун тапшылық синдромында келесі дәрілер қолданылады:
а) сүйек кемігінің трансплантациясы
б) иммуноглобулиндер
в) глюкокортикоидтар
г) антибиотиктер
д) лейкотриендер
Транзиторлық нәрестелік гипогаммаглобулинемия келесі жаста байқалады:
а) 6- айлық жасқа дейін
б) 2 жасқа дейін
в) 1,5 жасқа дейін
г) 3 жасқа дейін
д) 2,5 жасқа дейін
Вискотт-Олдрич синдромы сипатталады:


а) жоғары БДЖ (ГЗТ) реакциясымен
б) иммуноглобулин А азаюымен
в) иммуноглобулин Д азаюымен
г) иммуноглобулин М төмендеуімен және иммуноглобулин Е күрт жоғарылауымен
д) Т-жүйесі жетіспеушілігімен
Созылмалы гранулематоздық ауру келесі жағдайдың нәтижесі болып табылады:
а) фагоцитоздың сапалық ақауы (киллинг ақауы)
б) хемотаксис ақауы
в) нейтрофилдер санының азаюы
г) "еріншек лейкоциттер синдромы"
д) арнайы иммунитеттің бұзылысы
Компонент тапшылығы келесіге байланысты:
а) ағзаның иммундық кешендерді және вирустарды элиминациялай алмаушылығына
б) антидене өндіре алмаушылығына
в) арнайы иммунитет ақауына
г) фагоцитоз бұзылысына
д) Т-жасушалық тапшылыққа
Вискотт-Олдрич синдромы - бұл келесімен сипатталатын біріккен ммунтапшылық:
а) жыныспен тіркескен типті рецессивті жолмен берілетін туа біткен патология
б) аутосомдық типпен беріледі
в) аутосомды-рецессивті типпен беріледі
г) IgG төмендеуімен сипатталады
д) IgD төмендеуімен сипатталады
АКДС вакцинациясына жергілікті асқыну кезінде Сіздің баланы әрі қарай жүргізу тактикасы қандай?
а) егуден тұрақты мед.шегеру
б) егуден уақытша мед.шегеру
в) АДС-М вакцинациялау
г) жеке кестемен вакцинациялау
д) сұрақты комиссиялық шешу
АИТВ (ВИЧ) этиологиялық факторы болып табылады:
а) цитомегаловирустар
б) ретровирустар
в) герпес вирусы
г) кандидалар
д) микоплазмалар
Қандай зертханалық көрсеткіштердің өзгерулері АИТВ-ға (ВИЧ) тән болады?
а) В-лимфоциттер санының төмендеуі
б) Т-киллерлер төмендеуі
в) нейтрофилдердің фагоцитарлық белсенділігінің төмендеуі
г) Т-хелперлер төмендеуі
д) IgЕ жоғарылауы
Жасуша ішілік паразиттерден қорғанысты атқаратындар:
а) Т-жасушалар-эффекторлар және №К-жасушалар
б) антиденелер
в) комплемент
г) макрофагтар
д) нейтрофилдер
Аутоиммундық синдром келесіге байланысты:
а) Т-хелперлер қызметінің төмендеуіне және Т-супрессорлар жоғарылауына
б) иммундық хабардар құрылымдардың төзімділігінің жоғарылауына
в) өз антигендеріне төзімділіктің жоғарылауына
г) иммуноглобулин Е-нің гиперөндірілуі
д) IgG және IgD жоғарылауы
Вискотт-Олдрич синдромына тән маркер:
а) тұқым қуалаушы ангионевротикалық ісіну
б) 3 жасқа дейінгі балалар экземасы және үлкендердегі нейродермит
в) телеангиэктазиялар
г) афтозды стоматит және рецидивтенуші герпес инфекциясы
д) роговица зақымдануы
Ди-Джорджи синдромына тән:
а) жаңа туған кезеңнен байқалатын талма синдромы
б) мишалық атаксия
в) сүйек-бұлшық ет жүйесінің деформациясы
г) тимус көлеңкесінің ұлғаюы
д) диарея синдромы
ЖИТС кезінде инкубациялық кезең ұзақтығы:
а) 5 айдан 4 жылға дейін
б) бірнеше күн
в) тәулік
г) бірнеше сағат
д) 5- 10 жылдан жоғары
ЖИТС патогенезі келесі:
а) вирус Т-киллерлерге сайлаулы әсер етеді
б) БДЖ (ГЗТ) реакциясының жоғарылауы
в) Т-хелперлерге сайлаулы цитопатиялық әсер көрсетіледі
"г) В-жасушалардың поликлоналдық төмендеуі
г) Т-жасушалардың экспрессиясының жоғарылауы"
д) интерферондар өндірілуінің жоғарылауы
Посттрансфузиялық ауыр асқынудың негізгі патогенетикалық синдромы болып табылады:
а) шок
б) гемолиз
в) қызба
г) интоксикация
д) аллергия
Сүйек кемігінің трансплантациясы көрсетілген:
а) бағана жасушаларының ақауына байланысты қан жасалуы тежелгенде
б) сүйек кемігі қоршаған ортасының бұзылыстарында
в) екіншілік иммун тапшылық
г) туа біткен гемолиздерде
д) дисплазияларда
Ауыр біріккен иммун тапшылықтар (АБИТ) бейнеленеді:
а) бала өмірінің алғашқы апталарында
б) өмірінің 2 жасында
в) өмірінің 3 жасында
г) өмірінің 4 жасында
д) өмірінің 5 жасында
АБИТ (ТКИд) швейцар түрі (лимфоцитофтиз) сипатталады
а) БДЖ (ГЗТ) реакциясының жоғарылауымен
б) ФГА-ға жоғары жауаппен
в) митогендерге жоғары жауаппен
г) барлық класстардың дисиммуноглобулинемиясы
д) абсолютті қолайсыз болжаумен
Созылмалы шырышты-терілік кандидоз келесі топқа жатады:
а) жасушалық иммун тапшылықтар
б) біріккен иммун тапшылықтар
в) Ig А сұрыптаулы тапшылықтар
г) IgG тапшылығына
д) IgD тапшылығына
Тимустың, аортаның және қалқанша маңылық бездің қатар зақымдануы келесіге тән:
а) Ди-Джорджи синдромына
б) Луи-БАР синдромына
в) Вискотт-Олдрич синдромына
г) ЖИТСқа (СПИд)
д) миеломдық ауыруға
Перинаталдық екіншілік иммунжетіспеушілік күйлер келесідей бейнеленеді:
а) Резустық НГА (ГБН)
б) АВО жүйесі бойынша НГА (ГБН)
в) нәрестенің лимфоцитопениясымен
г) бактериалдық инфекциялармен
д) вирустық инфекциялармен
Екіншілік иммун тапшылықтардың субкомпенсациялы түрлері келесідей бейнеленеді:
а) инфекцияның созылмалануына бейімділік
б) шартты-патогендік флораның жайылмалануы
в) ЖИТС (СПИд)
г) миелодисплазиялық үрдістермен
д) дисиммуноглобулинемия болуымен
Аталған инфекциялардың ішінде екіншілік иммун тапшылықтың неғұрлым мүмкін себептік факторы болып табылатыны:
а) вирустар
б) бактериялар
в) ісіктер
г) саңырауқұлақтар
д) пневмоцисттер
ЖҚЖ-ұқсас синдром дегеніміз:
а) комплементтің тұқым қуалаушы тапшылығы
б) тимус гормондарының тапшылығы
в) дисиммуноглобулинемия
г) макрофаговтар тапшылығы
д) лизоцим тапшылығы
Рецидивтенуші менингит дегеніміз:
а) иммуноглобулин дер тапшылығы
б) Т-жүйесінің тапшылығы
в) комплемент тапшылығы
г) макрофаговтар тапшылығы
д) ЖИТС (СПИд) көрінісі
Нейтропения синдромы - бұл:
а) фагоцитоз тапшылығының көрінісі
б) тимус гормондарының тапшылығы көрінісі
в) комплементтің тұқым қуалаушы тапшылығы
г) дисиммуноглобулинемия
д) лизоцим тапшылығы
Тимус препараттарын тағайындауға көрсету болып табылады:
а) Т-иммун тапшылықтар
б) В-иммун тапшылықтар
в) комплемент тапшылығы
г) иммуноглобулиндер тапшылығы
д) ЖИТС (СПИд)
Сүйек кемігінің аутотрансплантациясын жасауға көрсетулер:
а) біріккен иммунтапшылықтар
б) ЖИТС (СПИд)
в) комплемент ақауы
г) фагоцитоз ақауы
д) дисиммуноглобулинемия
Донордың сенсибилизацияланған лейкоциттерімен түзілген иммуномодулятор - тасымалдау факторын қолдануға ккөрсетулер:
а) Т-жасушалық иммун ташылықтар
б) В-жасушалық иммунтапшылықтар
в) комплемент тапшылығы
г) лизоцим тапшылығы
д) ЖИТС (СПИд)
Концентрацияланған интерферондар қолданылады:
а) ауыр вирустық инфекциялар кезінде
б) бактериалдық инфекциялар кезінде
в) ЖИТС (СПИд) кезінде
г) комплемент тапшылығында
д) лизоцим тапшылығында
Созылмалы иммундық тромбоцитопения кезінде таңдаулы препарат болып табылады:
а) антитимоцитарлық глобулин (АТг)

в) сүйек кемігінің трансплантациясы
г) плазмаферез
Иммундық екіншілік тромбоцитопениялар даму себебі:
а) инфекциялармен ауыру
б) ЖИТС (СПИд)
в) ревматизм
г) гломерулонефрит
д) миелодепрессия
Брутон ауыруы - бұл:
д) ЖИТС-ның көрінісінің бірі
а) туа біткен В-жасушалық тапшылық
б) туа біткен Тжасушалық тапшылық
в) комплемент тапшылығы
г) лизоцим тапшылығы
Ұдаушы септикалық гранулематоз даму себебі:
а) нейтрофилдер туа біткен ақауы
б) лейкоциттер ақауы
в) лизоцим тапшылығы
г) Т-жүйесі тапшылығы
д) В-жүйесі тапшылығы
Швейцарлық агаммаглобулинемия сипатталады:
а) жасушалық иммунитет тапшылығымен
б) гуморалдық иммунитет тапшылығымен
в) жасушалық және гуморалдық иммунитеттің қатарлы тапшылығымен
г) комплемент тапшылығымен
д) лизоцим тапшылығымен
Вискотт-Олдрич синдромы сипатталады:

а) иммуноглобулин М тапшылығымен, тромбоцитопениямен және экземамен
б) Т-жасушалар тапшылығымен
в) комплемент тапшылығымен
г) лизоцим тапшылығымен
Д А және Е иммуноглобулиндерінің біріккен тапшылығымен
Ди-Джорджи синдромы - бұл:
а) тимус гипоплазиясы
б) бағана жасушаларының зақымдануы
в) комплемент тапшылығы
г) иммуноглобулин А тапшылығы
д) барлық иммуноглобулиндердің қатарласқан тапшылығы
Жиі кездесетін иммуноглобулиндердің сұрыптаулы тапшылығы:
а) IgА тапшылығы
б) IgG тапшылығы
в) IgD тапшылығы

д) IgЕ тапшылығы
Науқастың "микоплазмалық пневмония" диагнозы экспресс-әдіс (колориметрия) бойынша дәлелденді. Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде РСК қойылды, бірақ антидене тирі анықталмады. Теріс нәтиженің себептерін атаңыз:
а) серпілісті қою кезіндегі қателіктер;
б) қан сары суы ерте алынды
в) қан сары суы кеш алынды
г) зерттеуге алынған субстрат ақпаратсыз
д) дұрыс емес серпіліс таңдалды
Иммуноглобулиндердің қайсысы пентамер?
a. IgM.

b. IgG.

c. IgА
d. IgD
e. IgЕ
"Какие молекулы выполняют функцию информирования иммунокомпетентных клеток
о принадлежности экспрессирующих их клеток к данному организму?
" a. LFA-1.
b. CD3.
c. CD4.
d. HLA I
е. CD8
HLA II-ге корецептор бола алатын қайсы молекула?
a. CD8
b. CD21
c. CD4.
d. CD19.

e. CD3
Аталған вакциналардың қайсысы ең жақсысы болып табылады?
a. Антиденелерден тұратын.

b. Т-тәуелді антигендерден тұратын.

c. Т-тәуелсіз антигендерден тұратын
"d. Бактериалық бөлшектерден тұратын."
e. Тірі әлсіздендірілген қоздырғыштардан тұратын.

Гаптендер дегеніміз не?
a. Үлкен молекулалық массасы бар антигендер.

b. Кіші молекулалық массалы, иммундық жауапты тек қана тасымалдаушымен байланысқаннан кейін шақыра алатын антигендер
c. Барлық аллергендер
d. Тасымалдаушы-нәруыз
e. Жасанды антигендер
Иммуноглобулиндердің қайсысының субкласстары бар?
a. IgM
b. IgD
c. IgG.

d. Ige.
e. IgА
Плацента арқылы өте алатын иммуноглобулин?
a. IgM
b. IgD
c. IgG.

d. Ige.
e. IgА
IgG-дің өнімінің төмендеуі қай жаста байқалады?
a. 30 дан 50 жасқа дейін
b. Жасөспірімдерде
c. 3 тен 6 айға дейінгі балаларда
d. Жүкті әйелдерде
e. 60 жастан жоғары
Анафилактикалық шоктың клиникасына тән
a. Төмен артериалық қысым
b. Жоғары артериалық қысым
c. Айқын жүрек тоны
d. Аталғандардың ешқайсысы да емес
e. Тұйық жүрек тоны
Антиген иммуноглобулин молекуласының қай бөлігімен байланысады?
a. Fc-фрагментімен.

b. "Бұралмалы" бөлігімен
c. Fab-фрагментімен
d. С-домендерімен
e. а+b
Иммуноглобулин синтездеуші жасушалар?
a. Плазмалық жасушалар
b. T-лимфоциттер
c. Мес жасушалары
d. Макрофагтар
e. Бағана жасушалары
Жасуша аралық жанаспалы әрекеттесуге қатысушы молекулалар?
a. Цитокиндер
b. Адгезилық молекулалар
c. Иммуноглобулиндер
d. Колония ынталандырушы факторлар
e. Комплемент жүйесі
Анафилактикалық шок кезіндегі жүрек-қан тамыры жүйесінің бұзылысына тән
a. Жедел тыныс жетіспеушілігі
b. Бас миы ісінуі симптомдарының болуы
c. Жедел жүрек жетіспеушілігі
d. "жедел іш" симптомдарының болуы
e. Жедел бүйрек жетіспеушілігі
Анафилактикалық шок кезіндегі тыныс жолдарының бұзылысына тән
a. Жедел тыныс жетіспеушілігі
b. Бас миы ісінуі симптомдарының болуы
c. "жедел іш" симптомдарының болуы
d. Жедел жүрек-қан тамыры жетіспеушілігі
e. Экспираторлық ентікпе
Анафилактикалық шок кезіндегі тері және шырыш қабаттарының бұзылысына тән
a. Терінің өте бозаруы
b. Жедел жүрек-қан тамыры жетіспеушілігінің болуы
c. Бас миы ісінуі симптомдарының болуы
d. "жедел іш" симптомдарының болуы
e. Терінің аса қызаруы
Міндетті шокқа қарсы көрсетілетін шараларға жататыны келесі дәріні қолдану
a. адреналинді
b. атропинді
c. бактерияларға қарсы препараттарды
d. аталғандардың ешқайсысы да емес
e. жүрек гликозидтері
Келесі аталған белгілердің қайсысы мұрын ішілік кортикостероидтарды қолданғанда байқалатын жанама әсерлерге жатпайды:
a. Баланың өсуінің баяулауы
b. Мұрыннан қансырау
c. Тері бетінде геморрагиялық дақтардың пайда болуы
d. Мұрын пердесінің тесілуі
e. Катаракта
Төменгі аталғандардың ішінде аллергиялық ринит кезінде кездесетін қосымша ауруға жатпайтыны:
a. Жедел бактериалық риносинусит
b. Ылғалды ортаншы отит
c. Астма
d. Вегенер гранулематозы
e. а+b
Төменде аталғандардың қайсысы аллергиялық ринит кезінде сирек кездеседі:
a. Мұрын шырыш қабатының ісінуі
b. Интраорбиталдық көктамырлардың кеңеюі
c. Мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
d. Ашық ауызбен дем алу
e. Бадамша бездердің ұлғаюы
Аллергиялық риниттің ажыратпалы диагнозын аталған аурулардың қайсысынан басқалардың бәрімен жүргізу керек:
aЖоғары тыныс жолдарының вирусты инфекциясы
b. Вазомоторлы ринит
c. Муковисцидоз
d. Аспиринді көтермеу
e. Созылмалы гайморит
Жүкті және бала емізуші әйелдерде кездесетін аллергиялық ринитке қатысты аталған бекітулердің қайсысы дұрыс:
a. Жүктілік кезінде аллергиялық риниттің симптомдары нашарлайды
b. Аллергиялық ринит көрінісіне ұқсас вазомоторлы ринит жүктіліктің алғашқы үшайлығында кездеседі
c. Жүктілік кезінде иммундық трерапия қарсы көрсетілген
d. Мұрын бітуін басатын дәрілер ана сүтінің өндірілуін азайтуы мүмкін
e. а+d
Аталған преапраттардың қайсысы астма емінде негізгі (қабынуға қарсы) дәрі болып табылады:
a. сальметерол
b. беротек
c. сальбутамол
d. вентолин
e. астмапент
Жергілікті ұзақ уақыт әсерлі кортикостероидтарға жатады:
a. натрий недокромилі (тайлед)
b. флунизолид (ингакорт)
c. натрий кромогликаты (интал)
d. беклометазон
e. сальбутамол
Аталғандардың қайсысынан басқаларының бәрі астма кезіндегі бронх обструкциясының факторлары болып табылады:
a. Шырышпен бітелу
b. ларингоспазм
c. тыныс жолдарының қабынуы
d. бронхоспазм
e. тыныс жолдарының ісінуі
Бронх демікпесінің емінде қайсы препарат базисті (негізгі) болып табылады:
a. сальбутамол
b. фенотерол (беротек)
c. беклометазон
d. ипратропиум бромид (атровент)
e. аминофилин
Төменде аталған компоненттердің қайсысынан басқаларының бәрі астма менеджменті бойынша (басқаруда) халықаралық консенсус және Астма бойынша Глобалды Инициативамен (GINa) ұсынылады:
a. Дәрігер, науқас және науқасты емдейтін және қарайтын басқа персонал арасында серіктестік қатынас құру
b. Науқастың клиникалық ғылыми зерттеулерде қатынасуы
c. Тыныс алу жолдарының симптомдарын сыртқы тыныс функциясын объективті тәсіл көмегімен мониторлау
d. Сыртқы орта факторларын (үй аллергендері, жұмыс, сабақ және демалу орындарын) бақылау
e. Консенсус схемасына сай медикаменттік ем жүргізу
Ингаляциялық кортикостероидтардың артықшылығы болып табылады:
a. Жоғары жергілікті белсенділігі
b. Ауыз арқылы төмен биоөтімділігі
c. Аз белсенді (белсенді емес) метаболиттері
d. Бронхтардың глюкокортикоидтық рецепторларына жоғары аффинитеті (сәйкестілігі)
e. Жоғары аталғандардың бәрі
Аталған көрсеткіштердің қайсысы тыныс жолдарының обструкциясын ең жақсы сипаттайды?
a. Диффузиялық қабілеті (Дссо)
b. Қалдық көлем (ОО)
c. 1 секундтағы терең күштемелі тыныс шығару көлемі (ОФВ1)
d. 1 секундтағы терең күштемелі тыныс шығару көлемнің (ОФВ1) терең күштемелі өкпенің өмірлік сиымдылығына қатынасы (ОФВ1/ФЖЕЛ)
e. терең күштемелі өкпенің өмірлік сиымдылығы (ФЖЕЛ)
Қысқа уақыт әсер ететін ингаляциялық 2 - агонисттер келесі жағдайда қолданылады:
a. Жедел жағдайларды - тұншығу приступтарын басу үшін
b. Физикалық жүктеме кезіндегі астма симптомдарының алдын алу үшін
c. Астманың негізгі емі ретінде үнемі күніне бірнеше рет қолдану үшін
d. Пп. a. + b.
e. Пп. b. + c.
Бронх демікпесінен өлімнің өсуінің негізгі себептері қандай:
a. әсерлі дәрілік препараттардың жоқ болуы
b. экологиялық жағдайдың нашарлауы (қоршаған ортаның ластануы)
c. жер шары тұрғындарының қартаюы
d. Гиподиагностика және бронх демікпесін дұрыс емдемеу
e. Пп. a. + b.
Төменде аталғандардың қайсысынан бақаларының бәрі жергілікті кортикостероидтардың жағымсыз әсерлеріне қатысы жоқ:
a. Остеопороз
b. Катаракта
c. Ауыз қуысының кандидозы, дауыстың қарлығуы және шамалы жөтел сияқты жергілікті реакциялар
d. Стероидты диабет
e. Артериалдық гипертензия
Иммуноглобулиндердің құрылысы туралы төменгі аталғандардың біреуінен басқасының бәрі дұрыс:
a. Иммуноглобулиндер молекулаларының әр түрлі класстарының бастапқы құрылыстары ұқсас
b. Иммуноглобулиндердің ауырларымен қатар және жеңіл шынжырларының өзгермелі аймақтары бар
c. IgM-нің жеңіл шынжырларымен қатар ауырларының тұрақты аймақтары бар
d. Комплементтің байланысуы IgG-дің өзгермейтін аймағына байланысты
e. Аса өзгермелі аймақтары құрылысты аймақтарымен тығыз байланыста
Поллиноз диагнозын қоюда келесі аталған критерийлердің біреуінен басқалары маңызды:
a. Ауырудың маусымдылығы
b. Клиникалық көріністерінің құрғақ, желді ауа райында күшеюі
c. Ауру жағдайының желді ауа райында жақсаруы
d. Тозаңдық аллергендермен оң скарифиялық сынама
e. а+b+d
Поллиноздың маусым аралық ремиссия кезеңіндегі диагностикасына келесіден басқа тестілер жатады:
a. Тозаңдық аллергендермен теріішілік сынама
b. Тозаңдық аллергендермен арандату сынамасы
c. Аллергенге арнайы IgE анықтау
d. Қандағы эозинофилияны анықтау
e. Қан сарысуында IgA деңгейін анықтау
Поллиноздың өршу кезеңінде келесіден басқа препараттармен емдеу жүргізілу керек:
a. Антигистаминдік дәрілер
b. Антисеротониндік дәрілер
c. глюкокортикоидтар
d. натрий хромогликаты препараттары
e. антибактериалдық препараттар
Тағамдық аллергия кезінде келесіден басқа клиникалық көріністер байқалуы мүмкін:
a. Көмей ісінуі
b. Есекжем
c. Мезентериалдық тамырлар тромбозы
d. қызбалық синдром
e. атопиялық дерматит
Тағамдық аллергияны емдеу үшін келесіден басқа тәсілдердің бәрі қолданылады:
a. арнайы иммундық терапия
b. диетотерапия
c. созылмалы инфекция ошағын санациялау
d. вакциндік терапия
e. ферменттік терапия
Тағамдық өнімдерге жалған аллергиялық реакцияларға келесіден басқа мінездемелердің бәрі тән:
a. Тағам көлеміне байланыстылығы
b. Анамнезінде аллергияның эквиваленттерінің болмауы
c. Сарысуда IgE-нің жоғары мөлшерінің болмауы
d. Себепкер аллергенмен оң тері сынамасы
e. Сенсибилизация кезеңінің болмауы
IgE-ге жоғары аффиндік рецепторлар бар:
a. Мес жасушалары мен базофилдерде
b. Эозинофилдер мен моноциттерде
c. Лимфоциттер мен тромбоциттерде
d. Макрофагтарда
e. Тромбоциттерде
IgE-ге төменгі аффиндік рецепторлар бар:
a. Мес жасушалары мен базофилдерде
b. Макрофагтарда
c. Лимфоциттер мен моноциттерде
d. Тромбоциттерде, эозинофилдерде
e. Аталған жасушалардың ешқайсысында жоқ
Базафилдердің мес жасушаларында келесі медиаторлар алдын ала бар
a. гистамин
b. лейкотриендер С4, D4, E4
c. тромбоцитті белсендіруші фактор (ФАТ)
d. эозинофилдік хемотаксистік фактор (ЭХФ)
e. простагландиндер
Гистаминнің аллергиялық реакцияларда қатынасуы келесіге байланысты
a. Тамырлар өткізгіштілігін жоғарылату және жазық мускулатураны тыртыстыру қабілеттілігіне
b. Аллергиялық реакция аймағына ІІ қатардағы нысана-жасушаларын жинақтау қабілеттілігіне
c. Тамырлар өткізгіштілігін төмендетіп жазық мускулатураны босату қабілеттілігіне
d. Аталғандардың бәрі
e. а+b
Лейкотриендер келесі заттың метаболизмінің өнімі болып табылады
a. иназитол фосфатидийінің
b. глицеролдың
c. арахидон қышқылының
d. нейрамин қышқылының
e. а+b
Арнайы емес бронх гиперсезімталдығын шақырады:
a. серотонин
b. ацетилхолин
c. тромбоцитті белсендіруші фактор (ФАТ)
d. интерлейкин-2
e. а+с
Синтез простагландинов в организме тормозят
a. Н1-антигистаминные препараты
b. Н2-антигистаминные препараты
c. блокаторы кальциевых каналов
d. ацетилсалициловая кислота, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты
e. ингибиторы протонной помпы
Ағзада простагландиндер синтезін тежейді:

a. Н1-антигистаминдік препараттар
b. Н2-антигистаминдік препараттар
c. Кальций каналдарының блокаторлары
d. Ацетилсалицил қышқылы, индометацин және басқа стероидтық емес қабынуға қарсы препараттар
e. протон помпысының ингибиторлары
*-адренергиялық рецепторлардың ынталануының негізгі физиологиялық әсері болып табылады:

a. Тамырлардың жазық мускулатурасының тырысуы
b. Тамырлардың жазық мускулатурасының босауы
c. Бронхтардың жазық мускулатурасының босауы
d. Бронхтардың жазық мускулатурасының тырысуы
e. Аталғандардың бәрі
Комплемент жүйесінің классикалық жолмен белсенуі келесіден басталады
a. С1
b. С3
c. С4
d. С2
e. а+d
Комплемент жүйесінің альтернативті жолмен белсенуі келесіден басталады
a. С1
b. С3
c. С4
d. С2
e. а+d
В-тәуелді G-ге байланысты реакцилар қалыптасады:
a. Жедел аллергиялық есекжем және Квинке ангионевротикалық ісігі кезінде
b. Анафилактикалық шок кезінде
c. Сарысулық ауру кезінде
d. Тозаңдық этиологиялы риноконъюнктивалдық синдром кезінде
e. а+b
Сарысулық ауру келесі антигендермен шақырылады
a. антибиотиктермен
b. гетерогендік сарысулармен
c. өсімдіктер тозаңымен
d. суда ерігіш емдік аллергендермен
e. а+с
Сарысулық ауру патогенезінде келесі антидене класстары қатысады:
a. IgE
b. IgA
c. IgМ
d. IgG
e. IgE + IgМ
Н1-гистаминдік рецепторларының ынталануы кезінде дамитын физиологиялық әсер:
a. Жазық мускулатураның тыртысуы
b. Тамырлар қабырғасының өткізгіштігінің төмендеуі
c. Асқазан секрециясының жоғарылауы
d. Аталғандардың бәрі
e. b+с
Н1-гистаминдік рецепторлардың блокаторлары болып табылатын антигистаминдік препарат


a. димедрол
b. ранитидин
c. циметидин
d. омепразол
e. b+с
Н2-гистаминдік рецепторлардың блокаторлары болып табылатын антигистаминдік препарат


a. димедрол
b. супрастин
c. пипольфен
d. фамотидин
e. рабепрозол
Инталды қолдануға қарсы көрсету болып табылатын науқастарда кездесетін
a. Жедел тұншығу приступы
b. Аллергиялық ринит
c. Аллергиялық конъюнктивит
d. Тағамдық аллергия
e. b+c+d
Натрий кромогликаты және тайлед келесі жағдайда базистік терапия препараттары ретінде қолданылады
a. Жеңіл ағымды бронх демікпесінде
b. Орташа ауырлықтағы бронх демікпесінде
c. Жеңіл және орташа ауырлықты ағымдағы бронх демікпесінде
d. Ауыр ағымды бронх демікпесінде
e. Кез келген ауырлықтағы ағымда қолдануға болады
Арнайы иммундық терапия келесі жағдайда кең қолданылады
a. Поллиноз кезінде
b. Тағамдық аллергия кезінде
c. Эпидермалды аллергияда
d. Саңырауқұлақтық аллергияда
e. Бактериалдық аллергия кезінде
Тағамдық аллергияның арнайы терапиясының негізгі тәсілі болып табылады
a. парентералдық гипосенсибилизация
b. оральдық гипосенсибилизация
c. аллергенді элиминациялау
d. антигистаминдік препараттарды қолдану
e. глюкокортикостероидтарды қолдану
Атапиялық аурулардың арнайы терапиясының неғұрлым тиімді тәсілі болып табылады
a. арнайы иммундық терапия
b. аллергендерді жартылай элиминациялау
c. глюкокортикостероидтарды қолдану
d. аллергендерді толықтай элиминациялау
e. аталғандардың бәрі
Ара, бал арасы уына аллергиясы бар науқастарға дайындалған алдын алу шаралары келесіден басқасы:
a. Ашық алаңда тағам өнімдерімен жұмыс істегенде инсектицидтармен қамтамасыз етілу
b. Ашық түлі-түсті киімдерді кимеу, дененің ашық бөлігінің үлесін азайту
c. Тағамға ара балын қолданбау
d. прополис препараттарын қолданбау
e. аталғандардың бәрі
Арашыларда жоғары титрда кездесетін, бірақ ара шаққанда оларда аллергия шақырмайтын антиденелердің негізгі классы:
a. Ig E
b. IgA
c. IgG
d. IgM
e. IgD
Инсекті аллергияның кеш аллергиялық реакциясына тән белгі:
a. Ара шаққаннан кейін 6-12 сағаттан кейін дамиды
b. Жайылмалы васкулитпен сипатталады
c. Патологиялық үрдіске тері, ішкі мүшелердің (бүйрек, бауыр) тамырлары, жүйке жүйесінің зақымдануы (демиелинезация) қосылады
d. Аллергиялық реакциялардың Джелл және Кумбс бойынша 3, кейде 4 типі
e. Аталғандардың барлығы
Аллергиялық бронх-өкпелік аспергиллез диагнозының критерийлері:
a. Атопиялық бронх демікпесінің рецидивтенуші эозинофилдік инфильтраттармен қатар кездесуі
b. Инфильтраттардың "ұшпалы" сипаты
c. Қандағы жоғары зозинофилия
d. Аталғандардың бәрі
e. Aspergillus rumigatus-қа арнайы Е және G классты антиденелердің болуы
Салқын ауа, түтін, өткір иістер әсер еткенде болатын ринит симптомдары (түшкіру, мұрынның бітуі, мұрынның қышуы, риноррея, мұрын арқылы тыныс алудың қиындауы) келесіге байланысты:
a. Саңырауқұлақтарға сенсибилизацияланудан
b. поллиноздан
c. дерматофогоид кенесінің аллергендеріне сенсибилизацияланудан
d. мұрын шырышты қабатының арнайы емес сезімталдығынан
e. бактериалдық сенсибилизациядан
Саңырауқұлақтық аллергия кезінде қандай тағамдық өнімді қолдану науқас жағдайын нашарлатады?

b. айран
c. сыра, шампан
d. саңырауқұлақтар
e. аталғандардың бәрі
Бронхтардың гиперсезімталдығы дамуындағы жауапты негізгі патогенетикалық механизмдер:
b. -адренорецепторлардың ынталануы
c. холинергиялық белсенділіктің жоғарылауы
d. ПГЕ 2 және ИГЕ 2L дисбалансы, лейкотриендер рөлі
e. Аталғандардың бәрі
a. 2-адренергиялық блокада
Побочный эффект ингаляционных стероидов:
a. кандидоз полости рта
b. недостаточность коры надпочечников
c. остеопороз
d. гипергликемия
e. b+d
Аллергиялық дерматиттің негізгі клиникалық формалары:
a. Атопиялық дерматит
b. Қарапайым жанаспалы дерматит
c. Лайелл синдромы
d. Стивенс-Джонсон синдромы
e. Аталғандардың бәрі
Науқас шикі сиыр сүтін қабылдағаннан кейін диспепсиялық көріністер мен диареяның дамитындығына шағымданды. Қайнатылған сиыр сүтін және ешкі сүтін (кез келген түрде) ол жақсы көтереді. Мүмкін диагноз қандай?
a. Жалған аллергия (псевдоаллергия)
b. Сиыр сүтіне тағамдық аллергия
c. Лактозаны көтере алмаушылдық
d. Асқазанның төмен секреторлық функциялы гастрит
e. Тітіркенген ішек синдромы
Женщина со сроком беременности 8 недель обратилась к врачу по поводу аллергической крапивницы и аллергического ринита. Какой из следующих лекарственных препаратов нельзя применять в первом триместре беременности в связи с риском возникновения у плода гастросхизиса (врожденный мышечный дефект стенки живота, обычно с выпячиванием внутренних органов, но не в области пупочного кольца) :
a. Хлорфенирамин (антигистаминный препарат первой генерации)
b. Цетиризин (аналергин)
c. Лоратидин
d. Псевдоэфедрин
e. Интраназальный кромолин натрия
"47 жастағы әйел жасөспірім кезінен бронх демікпесімен ауырады және үнемі бронх кеңейткіш дәрі қолданады (ингалятор). Бір кезде оны бақылаушы дәрігер сальбутамол (альбутерол) тағайындаған, ол сирек байқалатын тұншығу ұстамасын жақсы басатын. Бірақ та соңғы бір жыл ішінде сальбутамолды күндіз күнделікті және түнде 2-3 ретке дейін қолдануға тура келеді. Дәрігер қабылдауында дем шығарудың жоғары жылдамдығы (ПСв) болжама қалыптан 85% құрады. Физикалды қарағанда байқалатын ауытқулар табылмаған, симптомдардың ұлғаюдың ішкі себептері байқалмаған. Науқас сирек басы ауырған кезде ацетоминофеннен басқа дәрілерді қабылдамаған.
Емі келесі төмендегі бағытпен өзгертілуі қажет:
" a. 30 мг преднизолонды ішке қабылдауын қосу
b. Сальбутамолды қолдану жиілігін күніне 4 ретке дейін жоғарылату
c. Ұзақ әсерлі теофиллинді күніне 300 мг 2 реттен ішке қолдануды қосу
d. Ингаляциялық кортикостероидты қосу, мысалы, флунизолид 2 дозадан күніне 2 реттен спейсер арқылы
e. Натрий недокромилын 2 дозадан күніне 4 реттен қолдануды қосу.

68 жастағы еркек астмамен көптеген жылдар бойы ауырады. Соңғы жылдар ішінде стационарда бірнеше рет емделген. әр өршу кезеңіндегі стационарда жасалатын преднизолонның қысқа курстары астма симптомдарын бақылауға көмектеседі. Сонымен қатар ингаляциялы бекламетазонның дозасы екі 50-микрограммдық ингаляциялардан күніне 3 реттен төрт ретке дейін өсті. Науқас бекламетазон ингаляциясының қажеттілігін түсінсе де, препаратты қабылдау қажеттілігі туралы күніне 2-3 рет қана есіне түседі. Науқастың жоғары дем шығару жылдамдығы (ПСв) қалыпты көрсеткіштен 65 тен 85% аралықтарында ауытқиды. Ол тұншығу ұстамаларын басу үшін күніне 1-2 рет сальбутамолды қолдануын жалғастыруда.
a. Беклометазон дозасы 2 ингаляциядан (әрқайсысы 50 мкг-нан) күніне 5 мезгілге дейін жоғарылатуы қажет.

b. Сальбутамолды күніне 4 ретке дейін қолдануды қосу керек.

c. Бекламетазонды алып тастап, орнына ұзақ уақыт әсерлі жергілікті кортикостероид флунизолидті (ингакорт) 2 дозадан күніне 2 рет қолдануды тағайындау қажет.

d. Бұл науқаспен аурудың ағымының ауырлық дәрежесін түсіндіру, ауруды қадағалауда науқастың өзінің қатысуы және бекламетазонды үнемі қолдану қажеттілігі туралы тәрбие жұмысын бастау қажет
e. Емін өзгерту қажеттілігі негізсіз.

"33-жастағы науқас, 5 жыл ішінде орташа ауырлықтағы астмамен сырқаттанады. Соңғы 2 жыл бойы күніне 7,5-10 мг преднизалон қабылдайды, әсері жақсы. Жоғары ақылы жұмыста қызмет атқарады. Соңғы кездері артериалдық қан қысымы көтеріледі, екі рет қанда қант деңгейінің жоғарылығы байалған.
Сіздің қолданатын шараңыз:
" a. Астма емін преднизолонмен жалғастыру.

b. Артериалдық гипертензияны және қант диабетін емдеуді бастау.

c. Ұзақ әсерлі глюкокортикостероидты тағайындау.

d. Преднизолон дозасын 6-10 ай ішінде біртіндеп төмендету.

e. с+d
"Дәрігерге 2 жастағы қыздың анасы шағымданған, қызы ұзақ жөтеледі (4 ай), жабысқақ ақ түсті қақырық шығады. Жөтелі қыстың кезінде салқын тигеннен кейін басталған. Қызы түнде жөтеледі, анасы ысқырықты сырылын естиді, денесінің қызуы қалыпты, қызы сергек, бірақ жүгірген кезде жөтелі пайда болып, іркіледі, ысқырықты сырыл пайда болады. Қызында жиі мұрыны бітеді, қызуы көтерілмей тұмауратқандай болады.
Диагнозын дәлелдеу үшін қажет:
" a. Педиатрия ғылыми зерттей институтыны жолдау керек
b. Жеке маманға (пульмонологқа, аллергологқа) жолдау керек
c. Қаының жалпы анализін тексеру керек
d. Спирографию жасау керек
e. Қақырығын тексеру керек
"Дәрігерге 2 жастағы қыздың анасы шағымданған, қызы ұзақ жөтеледі (4 ай), жабысқақ ақ түсті қақырық шығады. Жөтелі қыстың кезінде салқын тигеннен кейін басталған. Қызы түнде жөтеледі, анасы ысқырықты сырылын естиді, денесінің қызуы қалыпты, қызы сергек, бірақ жүгірген кезде жөтелі пайда болып, іркіледі, ысқырықты сырыл пайда болады. Қызында жиі мұрыны бітеді, қызуы көтерілмей тұмауратқандай болады.
Диагнозы:
" a. Созылмалы бронхит
b. Бронх демікпесі
c. Созылмалы бронхиолит
d. Созылмалы пневмония
e. Өкпенің бронхоэктазиялық ауруы
"Дәрігерге 2 жастағы қыздың анасы шағымданған, қызы ұзақ жөтеледі (4 ай), жабысқақ ақ түсті қақырық шығады. Жөтелі қыстың кезінде салқын тигеннен кейін басталған. Қызы түнде жөтеледі, анасы ысқырықты сырылын естиді, денесінің қызуы қалыпты, қызы сергек, бірақ жүгірген кезде жөтелі пайда болып, іркіледі, ысқырықты сырыл пайда болады. Қызында жиі мұрыны бітеді, қызуы көтерілмей тұмауратқандай болады.
Емінің бағыты:
" a. Анасына тұрмысының гигиенасын, гипоаллергендік диета туралы түсіндіріп, жеке небулайзер сатып алу қажеттілігі ұсыну.

b. Бисептолды 240 мг 1 таблеткадан күніне 2 реттен, мукалтинді 1 таблеткадан күніне 3 ретттен, бронхолитинді 1 шәй қасықтан 4 рет тағайындау.

"c. Балаға жылы-ылғалды сальбутамол ингаляциясын тәулігіне 3 рет және қажеттілігіне қарай инталдың су ерітіндісінің ингаляциясын 2 мл-ден тәулігіне 4 рет, 10-12 айға тағайындау, ішке қабылдауға кетотифенді күніне 1 таб. 2 рет 2-3 жылға, мұрынына - альдециннің ингаляциясын 1 дозадан әр мұрын қуысына күніне 2 реттен бірнеше айға тағайындау. +"
d. Амоксицилинді 20 мг/кг/тәуләгәне, үш рет қабылдауға бөліп.

e. а + с
Жәндік шаққаннан 20 минуттан кейін науқаста бронх, ішек жазық мускулатурасының тырысуы, жүрек ырғағының бұзылысы, шырышты қабаттарының ісінуі байқалады. Аллергиялық реакцияның ауырлық дәрежесін бағалаңыз:
a. жеңіл реакция
b. орташа ауырлықтағы ағым
c. ауыр реакция
d. анафилактикалық шок
e. жоғарыда аталғандардың ешқайсысы да емес
Ара шағып алған науқаста жайылмалы қышынумен, есекжеммен, терінің және тері асты клетчатканың ісінуімен, ысыну сезімімен, дене қызуының жоғарылауымен, жүрек айнуымен, құсумен клиникалық бейнеленетін аллергиялық реакция дамыды. Аллергиялық реакцияның ауырлығын бағалаңыз:
a. жеңіл жалпы аллергиялық реакция
b. орташа ауырлықтағы аллергиялық реакция
c. ауыр жалпы аллергиялық реакция
d. анафилактикалық шок
e. Квинке ісінуі
Ұдайы үдеуші ентікпе, диффузды "шойын" цианоз, құрғақ жөтел, дене салмағының азаюы, кеудедегі ауыру сезімі, дене температурасының субфебрилді жоғарылауы, Гиппократ саусақтары, Рейно синдромы, өкпені аускультациялағанда қар сықыры тәрізді сырыл, рентгенологиялық "қарлы дауыл" синдромы келесіге тән:
a. экзогендік аллергиялық альвеолитке
b. идиопатиялық фиброзданушы альвеолитке
c. гематогенді-диссеминацияланған туберкулезге
d. өкпе карциноматозына
e. пневмокониозға
. Фермерде 6 сағат шірік шөппен жұмыстан кейін аралас сипатты ентікпенің, қалтыраудың, дене қызуының 380С дейін жоғарылауы, кейде қанды аз қақырықты жөтелдің, қан сарысуында преципиттенуші антиденелердің пайда болуы келесі ауруға неғұрлым тән:
a. өкпенің миллиарлы туберкулезіне
b. бронхопневмонияға
c. экзогендік аллергиялық альвеолитке
d. идиопатиялық фиброзданушы альвеолитке
e. бронх демікпесінің өршуіне
49 жастағы еркекте физикалық күштен кейін ентікпе ұстамасы, көбікті қызғылт түсті қақырықты жөтел, ылғал әр түрлі калибрлі сырыл пайда болды. Диагнозын анықтау үшін келесі тексерулерді жүргізу керек:




a. ЭКГ
b. Кеудесінің рентгенографиясы
c. Қанның жалпы анализі
d. Спирография
e. а + b
49 жастағы еркекте физикалық күштен кейін ентікпе ұстамасы, көбікті қызғылт түсті қақырықты жөтел, ылғал әр түрлі калибрлі сырыл пайда болды. Диагнозы:



a. Бронх демікпесінің ұстамасы
b. Жедел солқарыншалық жетіспеушілік
c. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы (ТЭЛа)
d. Спонды пневмоторакс
e. Пневмония
19 жастағы жас жігіт негізінен бетінде, аяқ-қолдарының бүгілетін беткейлерінде қышымалы бөрітпенің пайда болғанына шағымданды. Қарағанда: беті бозарыңқы, астыңғы қабағының астында тері қыртыстары айқындалған, көз астарында қара-көк шеңберлер, алақанында және табанында қыртыстары тереңдеген, денесінің барлық жерлерінде гипопигменттенген, қабыршақты, әр түрлі формалы дақтар. Иығының, бөксесінің сыртқы бетінде фоликулярлы кератоз. Ең болуы мүмкін диагноз:



a. Псориаз
b. Пиодермия
c. Дисгидротикалы экзема
d. Диффузды нейродермит
e. Дұрыс жауабы жоқ
19 жастағы жас жігіт негізінен бетінде, аяқ-қолдарының бүгілетін беткейлерінде қышымалы бөрітпенің пайда болғанына шағымданды. Қарағанда: беті бозарыңқы, астыңғы қабағының астында тері қыртыстары айқындалған, көз астарында қара-көк шеңберлер, алақанында және табанында қыртыстары тереңдеген, денесінің барлық жерлерінде гипопигменттенген, қабыршақты, әр түрлі формалы дақтар. Иығының, бөксесінің сыртқы бетінде фоликулярлы кератоз. Бұл ауру кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін:



a. Бактериалды инфекциялар
b. Вирусты инфекциялар
c. Саңырауқұлақты инфекциялар
d. Катаракта
e. Аталғандардың бәрі
Пациент дәрігерге мұрынының бітіп, мұрынынан мол шырышты ағымның бөлінетіне, тамағының қышынуына, бас ауруына шағымданады. Ауру өршуі жыл мезгіліне байланысты емес. Бірнеше рет тавегил, пипольфен қабылдаған - әсері төмен. Риноскопия жасағанда - мұрын шарышты қабаты гиперплазияланған, полип көрінеді. Бөлінетін сұйықтық шырышты. Қандай зертханалық тексерулер қажет?

a. Қанның жалпы анализі
b. Сарысуда IgE деңгейін анықтау
c. Арандату сынамаларын жүргізу
d. а+b
e. b+с
Пациент дәрігерге мұрынының бітіп, мұрынынан мол шырышты ағымның бөлінетіне, тамағының қышынуына, бас ауруына шағымданады. Ауру өршуі жыл мезгіліне байланысты емес. Бірнеше рет тавегил, пипольфен қабылдаған - әсері төмен. Риноскопия жасағанда - мұрын шарышты қабаты гиперплазияланған, полип көрінеді. Бөлінетін сұйықтық шырышты. Ең мүмкін диагноз:

a. Маусымдық аллергиялық ринит
b. Вазомоторлы ринит
c. Жыл бойылық аллергиялық ринит
d. Инфекциялық ринит
e. Эозинофильдік аллергиялық емес ринит
Пациент дәрігерге мұрынының бітіп, мұрынынан мол шырышты ағымның бөлінетіне, тамағының қышынуына, бас ауруына шағымданады. Ауру өршуі жыл мезгіліне байланысты емес. Бірнеше рет тавегил, пипольфен қабылдаған - әсері төмен. Риноскопия жасағанда - мұрын шарышты қабаты гиперплазияланған, полип көрінеді. Бөлінетін сұйықтық шырышты. Келесі дәріні тағайындағанда неғұрлым жоғары емдік әсер болады:

a. Жергілікті қолданылатын тамыр тарылтқыш дәрілерді
b. Кромолинді
c. Н1 -гистамин блокаторларын
d. Жергілікті кортикостероидтарды
e. Десенсибилизациялаушы терапиядан
Науқас әйел мұрынынан мол сулы сұйықтықтың бөлінетіне, түшкіріп, мұрынының қышуына, бас ауруына шағымданады. Риноскопия жасағанда ісінген көкшіл-сұрғылт мұрын қыртыстары көрінеді. Сұйықтығы түссіз. Мұрын қуысының төменгі қабырғасы шығыңқырап тұр. Неғұрлым мүмкін диагноз:




a. Маусымдық аллергиялық ринит
b. Вазомоторлы ринит
c. Жыл бойылық аллергиялық ринит
d. Инфекциялық ринит
e. Эозинофильдік аллергиялық емес ринит
Науқас әйел мұрынынан мол сулы сұйықтықтың бөлінетіне, түшкіріп, мұрынының қышуына, бас ауруына шағымданады. Риноскопия жасағанда ісінген көкшіл-сұрғылт мұрын қыртыстары көрінеді. Сұйықтығы түссіз. Мұрын қуысының төменгі қабырғасы шығыңқырап тұр. Ең жақсы әсерлі:




a. Н2 - гистамин блокаторлары
b. Н1 - гистамин блокаторлары
c. Ипраторипий бромиді
d. Десенсибилиздеуші терапия
e. Аталғандардың ешқайсысы да емес
Пациент дәрігерге мұрынының үнемі бітетініне, мұрынынан ағатына шағымданады. Мұрыннан ағатын сұйықтың кейде өте аз, сулы болады, кейде өте мол шырышты, немесе сулы. Өзінде немесе жақын туыстарында аллергиясы барын атамайды. Диагнозын анықтау үшін қандай диагностикалық сынама неғұрлым қажет?


a. ҚЖА
b. ЗЖА
c. Мұрын ағындысынан жағынды
d. Тері сынамасы
e. Радиоаллергосорбенттік тест
Пациент дәрігерге мұрынының үнемі бітетініне, мұрынынан ағатына шағымданады. Мұрыннан ағатын сұйықтың кейде өте аз, сулы болады, кейде өте мол шырышты, немесе сулы. Өзінде немесе жақын туыстарында аллергиясы барын атамайды. Мұрын ағындысын зерттегенде ешқандай патологиялық өзгеріс анықталмады. Неғұрлым мүмкін диагноз:

a. Маусымдық аллергиялық ринит
b. Вазомоторлы ринит
c. Жыл бойылық аллергиялық ринит
d. Инфекциялық ринит
e. Эозинофильдік аллергиялық емес ринит
Мұрыны бітетін және мұрынынан ағатын пациентке сіз қосымша зерттеу әдістерін жүргізіп "Вазомоторлы ринит" диагнозын қойдыңыз. Ең жақсы әсерлі:
a. Мұрын шырыш қабатын физиологиялық ерітіндімен шайып, физикалық жаттығулар жасау
b. Жергілікті тамыр тарылтқыш дәрілермен ұзақ емдеу
c. Кортикостероидтар
d. Жергілікті М-холинолитиктер
е.Десенсибилиздеуші терапия
Дәрігерге алғаш шағымданған науқаста көздерінің қышуы және күйуі, жасаурауы, жарықтан қорқушылық бар. Қарағанда бозарыңқа-қызғылт конъюнктивасының ісінуі, оның тамырларының кеңеюі байқалады. Сіздің диагнозыңыз:




a. Блефарит
b. Атопиялық кератоконъюнктивит
c. Аллергиялық конъюнктивит
d. Катаракта
e. Аталғандардың ешқайсысы да емес
Дәрігерге алғаш шағымданған науқаста көздерінің қышуы және күйуі, жасаурауы, жарықтан қорқушылық бар. Қарағанда бозарыңқа-қызғылт конъюнктивасының ісінуі, оның тамырларының кеңеюі байқалады. Сіз "атопиялық кератоконъюнктивит" диагнозын қойдыңыз. Пациентке қай топтағы дәрілерді ұсынасыз?




a. Антигистаминдік препараттардың бірінші ұрпағын per os
b. Кортикостероидтарды жергілікті
c. Антибиотиктерді жергілікті
d. Жергілікті тамыр тарылтқыштар
e. Витаминдік тамшылар
Науқаста бірнеше жылдар бойы көктемде аллергиялық конъюнктивит байқалады. Бұрын дәрігер бұл кезеңде Н1- гистамин блокаторын, тамыр тарылтқыш препараттар және преднизолон суспензиясын тағайындайтын. Офтальмологпен кеңестелген: көз іші қысымының жоғарылауы анықталған. Сіздің шараңыз:
a. Жергілікті емді жалғастыру
b. Барлық жергілікті емді түгелімен алып тастау
c. Тек қана преднизолон суспензиясын алып тастау
d. 0,12% преднизолон суспензиясын 1% супрофен ерітіндісіне немесе 0,03% флурбипрофенге (жергілікті стероидтық емес қабынуға қарсы препарат) алмастыру
e. Емін коррекциялау үшін қайталап офтальмологқа жолдау
Ағаш өңдеу фабрикасының жұмысшысы ентікпеге, физикалық күшті көтере алмаушылығына, шырышты қақырықты өнімді жөтелге, азуына шағымданады. Лихорадка мен қалтыраушылық сирек кездеседі. Өндірісте 10 жуық жұмыс істейді. Объективті: цианоз, барабан таяқшаларындай саусақтары. Өкпесінде - құрғақ ысқырықты сырыл. Жүрек тондары тұйықталған, ІІ тоны өкпе артериясы тұсында күшейген. Диагнозын анықтау үшін келесіден басқа тексерулерді жүргізу керек:
a. Мұқият жиналған анамнез
b. Қанның биохимиялық анализі
c. Кеудесінің рентгенографиясы
d. Өкпенің сырт демалысын зерттеу
e. Қан сарысуында преципиттенуші антиденелер деңгейін зерттеу
Стационарға 27 жастағы әйел лихорадкамен, қақырықты, қанды жөтелмен, ентікпемен түсті. Қақырығы жабысқақ, қоңыр түсті тығыз ұйыстардан тұрады. Анамнезінде - сирек кездесетін жауарлар жүніне тұншығу ұстамаларын атайды. Диагнозын анықтау үшін келесі тексеруді жүргізу керек:
a. Кеудесінің рентгенографиясы немесе КТ
b. Спирометрия
c. Қан сарысуында жалпы IqE деңгейін анықтау
d. Қан сарысуында арнайы IqE деңгейін анықтау
e. Аталғандардың бәрі
Ақпан айында стационарға 27 жастағы әйел лихорадкамен, қақырықты, қанды жөтелмен, ентікпемен қайталап түсті. Қақырығы жабысқақ, қоңыр түсті тығыз ұйыстардан тұрады. Анамнезінде - сирек кездесетін жауарлар жүніне тұншығу ұстамаларын атайды. Тексергенде ҚЖА лейкоцитоз, эозинофилия (1105 мкл -1), сарысудағы IqE деңгейі (1022 МЕ/мл). Кеуде рентгенограммасында - шектелген қараңғылық. Осындай өзгерістер алғашқы госпитализациядағы рентген түсірілімдерінде де анықталған. Ем алғанда олардың тез қайтқаны байқалған. Болжамалы диагноз:




a. Бронх демікпесі, ауыр персистенуші ағым
b. Аллергиялық бронх-өкпелік аспергиллез
c. Жедел эозинофильдік пневмония
d. Бронхоэктазиялық ауру
e. Өкпе туберкулезі
Ақпан айында стационарға 27 жастағы әйел лихорадкамен, қақырықты, қанды жөтелмен, ентікпемен қайталап түсті. Қақырығы жабысқақ, қоңыр түсті тығыз ұйыстардан тұрады. Анамнезінде - сирек кездесетін жауарлар жүніне тұншығу ұстамаларын атайды. Тексергенде ҚЖА лейкоцитоз, эозинофилия (1105 мкл -1), сарысудағы IqE деңгейі (1022 МЕ/мл). Кеуде рентгенограммасында - шектелген қараңғылық. Осындай өзгерістер алғашқы госпитализациядағы рентген түсірілімдерінде де анықталған. Ем алғанда олардың тез қайтқаны байқалған. Болжамалы диагнозы: аллергиялық бронх-өкпелік аспергиллез. Сіздің емдік тактикаңыз:




a. Бронходилататорлар мен саңырауқұлаққа қарсы терапия
b. Ингаляциялық кортикостероидтарды ұзақ қабылдау
c. Кортикостероидтарды per os ұзақ қабылдау
d. а+b
e. а+с
Бойжеткенде жер жаңғағы қосылған кәмпит жегеннен 2 сағат ішінде терісінде шаншу сезімі және аяқ-қолының қызыну сезімі, қабақтарының, ауыз қуысының, мұрынының шырышты қабатының ісінуі пайда болды. Қышынуы, жасаурауы және түшкірінуі байқалады. Болжамалы диагноз:
a. Есекжем
b. Жеңіл анафилактикалық реакция
c. Орташа ауырлықтағы анафилактиклық реакция
d. Ауыр анафилактикалық реакция
e. Жоғарыда аталғандардың ешқайсысы да емес
Жалпы иммуноглобулин Е-ның ең жоғарғы мөлшері төменде көрсетілген аурулардың қайсысына тән?
а) Поллинозға
b) Тағамдық аллергияға
с)Дәрілік аллергияға
d) Атопиялық дерматитке
e) Бронх демікпесіне
Сульфаниамидтерді кабылдағанда қандай аллергиялық реакцияның екі түрі ең жие кездеседі?
а) жедел және баяу түрлері
b) жедел және цитотоксикалық түрлері
с)цитотоксикалық және баяу түрлері
d) жедел және иммунды кешенді түрлері
e) цитотоксикалық және иммунды кешенді түрлері
Комплемент жүйесінің функциясы кандай?
а) бактериялитикалық
b) цитолитикалық
с)фагоцитозға ықпал ету
d) қан ұю жүесіне әсер ету
e) аталғандардың барлығы
Латексқа аллергиясы бар науқастарды бағалайтың ең информативтік диагностика әдістері
а) РАСТ (радиоалергосорбенті тест)
б) ТЕГР (тура емес гемагглютинация реакциясы)
с)тері сынақтары
d) жалпы және аллергенарнайы иммуноглобулин Е-ың анықтауы
e) ЖАСТ (жиынды аллергосорбенті тест)
Кандай диагностика әдістері тағамдық аллергияны дәлелдеуге қолданылады?
а) плацебо қолдануымен қосарланған соқыр провокацыиялық тесті
b) тері сынақтары
с)иммунофермент анализі
d) РАСТ (радиоалергосорбенті тест)
e) аталғандардың барлығы
Атопиялық кератоконьюнктивиті бар наукастарда қандай асқынуылар болуы мүмкін?
а) катаракта
b) көздің қасан қабықтын тыртықтануы
с)көрудің төмендеу
d) торлы қабықтың сырылуы
e) аталғандардың барлығы
Дем шығарудың ең жоғарғы жылдамдығы көрсетеді:
а) бронхтің гиперреактивтігін
b) өкпенің диффузиондық қабілетінің төмендеун
с)бронхтің бекітіліуын
d) өкпенің гипперауаны айдауын
e) аталғандардың барлығы
Әсері ұзартылған бета-2 агонистер қай кезде қолдалынбайды:
с)жүйелі кортикостероиддерді ұзақ қолдалынғанда
d) бронх демікпесінің ауыр ағымында
e) наукастардың егде жасында
а) физикалық әрекетті бронх демікпесінде
b) бронх демікпесінің түнгі белгілерін алдына алу
Бронх демікпесінің ауыр персистенцияланған ағымдағы науқасқа бекламетазонның тәуліктік мөлшерін корсетіңіз:
а) 200 мкг
b) 400 мкг
с)500 мкг
d) 800 мкг
e) с немесе d
Бүркенішаллергиялық реакциялар ең жие болады:
а) ионды емес рентген қарама-қарсы заттарға
b) ацетисалицил қышқылына
с)пенициллиндерғе
d) сульфаниламидтабылерғе
e) В топ витаминдеріне
Анафилактоидтық шок пен анафилактикалық шоктың айырмашылығын көрсетіңіз:
а) аллергенді көп мөлшерде енгізгенде болады
b) қандағы арнайы иммуноглобулин Е-ның жоғарламауы
с)алдына алу сенсибилизацияның болмауы
d) айқын гемодинамикалық өзгерістерідің болмауы
e) аталғандардың барлығы
Деммен қабылдау кортикостероидтерді қабылдағанда дамитын рефлекторді жөтелді қалай азайтуға болады?
а) небулайзер қолданғанда
b) спейсер қолданғанда
с)бета-2 агонистерді алдына алу қолданғанда
d) деммен қабылдау кортикостероидтердің мөлшерің азайтқанда
e) а, b, с
Гистамин басыл түрде келесі жасушаларда өндіріледі
а) базофилдерде
b) В лимфоцидтерде
с)мес жасушаларда
d) эозинофилдерде
e) а немесе с
Тері сынамасын жүргізуге қарсы көрсеткіш болып табылады:
a) анамнезінде анафилактикалық шок;
b) жүктілік;
c) жүйелі кортикостероидттерді ұзақ ұақыт қолдану;
d) жоғары аталғандардын барлығы;
e) 5 жастан үлкен балалар.

Арнайы IgE келесі диагносика әдістерімен анықталады:
a) радиоаллергосорбентті тест;
b) гемагглютинация серпілісі;
c) комплемент байланыстыру серпілісі;
d) иммунды ферментті талдау;
e) а және d.
Биродуалдын құрамы:
a) флутиказон және сальметерол;
b) фенотерол және натрий кромогликаты;
c) фенотерол және ипратропиумның бромиді;

e) фенотерол.

Дәрілік аллергияның ең ауыр терілік көрінісін атаңыз:
a) есек жем;
b) Стивенс-Джонсон синдромы;
c) түйінді эритема;
d) Лайелл синдромы;
e) буллалы дерматит.

Аллергиялық риниттің қазіргі жіктелуіне (ARIa) келесі түрлер кіреді:
a) атопиялық;
b) созылмалы;
c) атопиялық және созылмалы;
d) персистенциялаушы;
e) персистенциялаушы және интермитациялаушы.

Арам шөптерге аллергиясы бар науқасқа қандай тағамды (айқаса әрекеттесетін қасиеттері болғандықтан) қабылдауға болмайды:
a) сәбіз, алма;
b) картоп, қызанақ, тәтті бұрыш, баклажан;
c) цитрусты жемістер, шие, қара өрік;
d) шоколад, жұмыртқа;
e) құс еті, балық.

Дем шығарудың жоғары жылдамдығының тәуліктік шашылуы ненің көрсеткіші болып табылады:
a) бронхиалды обструкцияның;
b) бронхтардың гиперреактивтілігінің;
c) сыртқы тыныс қызметтерінің рестриктивті бұзылыстарының;
d) қан құрамының газды бұзылыстарының;
e) жоғары аталғандардың барлығы.

Қалыпты жағдайда дем шығарудың жоғарғы жылдамдығы (ПСв) аспау керек:
a) 20%;
b) 30%;
c) 50%;
d) 60%;
e) 80%.

Бронх демікпесінің диагноз қоюына келесі корсеткіштер ең акпаратты:
a) ПСВ;
b) дем шығарудың жоғарғы жылдамдығы тәуліктік шашылуы;
c) күшейтілген дем шығарудың көлемі 1(ОФВ1);
d) ингаляциялық бронхолитикті қолданғаннан кеин ОФВ1 күшеюі;
e) жоғары аталғандардың барлығы.

Бронх демікпесінің диагнозы келесі негізге сәйкес қойылады:
a) науқастың шағымдары және анамнезі;
b) сыртқы тыныс қызметтерін мөлшерлеунің;
c) жалпы және арнайы IgЕ анықтауымен;
d) тері сынамаларының нәтежесінде;
e) а және b.
Теофиллинді ұзақ уақыт қолдануға болмайтын себеп:
a) әсер төмен болғандығынан;
b) қандағы теофиллиннің деңгейін бақылау қажеттілгінен;
c) жанама әсерлерінің жоғары болғанынан;
d) әдеттенудің дамуынан;
e) b және с.

Дәрілік аллергияның себепкер факторларын атаңыз:
a) полипрагмазия;
b) дәрілерді бейберекет және қадағалаусыз қабылдау;
c) тағамдардың және қоршаған ортаның ластануы;
d) гербицидтермен және пестицилтермен, дәрі дәрмектермен жұмыс жасау;
e) жоғары аталғандардың барлығы.

Иммуноглобулиндер қай жасушаларда бөлінеді?
a) Т-лимфоциттерден;
b) макрофагтардан;
c) базофилдерден;
d) плазмалық жасушалардан;
e) эозинофилдерден.

Демікпе мен риниттың жиі себебі болатын тұрмыстың аллергендер:
a) тарақандар;
b) саңырауқулақтар;
c) тұрмыстық шаңнын кенелері;
d) үй жануарлары;
e) бөлме өсімдіктері.

Келесі препараттардың ішінде қайсысында айқаса әрекеттесетін қасиет жоқ?
a) ацетил кышқылы және қабынуға қарсы стероид емес препараттар;
b) пенициллин және цефалоспориндер;
c) пенициллин және макролидтер;
d) пенициллин және карбапенемдер;
e) новокаин және лидокаин.

Бронх демікпесіндегі созылмалы кабынудың негізгі нәтижелері
a) бронх эпителиіның десквамациясы;
b) бронх ағашының гиперреактивтілігін;
c) бронх жүйке рецепторларының дисбалансы;
d) бронх шыршты қабатының ісіну мен гиперсекрециясы;
e) жоғары аталғандардың барлығы.

"Науқас К. 52 жаста, жұмыс істейді, 8 жыл бойы демікпе ем ретінде күніне 5 мг триампсиналон (полькорталон) қабылдады. Аймақтық дәргер өған бекламетазон аэрозолін күніне 4 рет 100 мкг қолдануын ұсынды. Бірақ, демікпенің жеделденулердің жиеленүінен науқас сонғы жарты жылдың ішінде триамсиналоннің мөлшерін күніне 10 мкг дейін көтерді. Дәрігер науқасты қарағанда көл және аяқ ұштарында экхимоздарды, терінің жұқаруын байқады, АҚ 160/100 мм рт.ст.дейін көретілді. Дем шығарудың жоғарғы жылдамдығы (ПСв) - қалыпты деңгейдің 50% құрайды.
Қарастырылған науқастын демікпесінің аурлағанының мүмкінді себебтерін атаңыз:
"

a) бекламетазонды қабылдауның үнемсіздігінен
b) ингаляция техникасының қателігінен
c) бекламетазонның мөлшерінің жеткіздіктілігінен
d) полькорталонға әдеттену
e) а, б,с
"Науқас К. 12 жаста, күнде жөтел ұстамаларынан оянады. Анамнезінен: 1 жасынан атопиялық дерматитпен науқастанған, 6 жасында мұрынының бітуі, сылануы және түшкіру мазалай бастады. Бір ай бұрын жүгірген кезде жөтел, ауырлаған тыныс алу пайда болды. Аймақты дәрігер өкпесінде еш қандый сырыл байқамады, антибиотиктерді және жөтелге қарсы микстураны қабылдауға барды. Эффектісі болмады.

Балаға қандай қарастырылу шараларын өту керек?
" a) Спирография, физикалық ауыртпашылықпен сынама, бронхолитикпен сынама;
b) Қанның қантын анықтау, глюкозаға төзімділік сынамасы;
c) Қан сараптауы, өкпе ренткенографиясы;
d) Қанда таңғы картизолды қарастыру;
e) ВК анықтайтын қан сараптамасы.

"Науқас әйел М., 38 жаста, соңғы 10 жылда күніне 1 қорабша темекіні шегеді. Дәрігерге қиын түсетін аз мөлшердегі қақырығы бар ұстама тәрізді жөтелге шағымданды. Жөтел кей кезде, 3 ай сайын, суықта түнде басталады, кей кезде ысқырған тыныс алу. Аталған симптомдар вирустық инфекциядан кейін 3 апта бойы мазалайды. Өздігінен аса көмектеспеген гентамицин инъекцияларын жасаған. Осындай симптомдар алдындада тек қана вирустық инфекциялардан кейін байқалған. Қалған ұақытта науқас өзін жақсы сезінеді. Пикфлоуметрия көрсеткіштері қалыпты деңгейде.

Науқасқа қандай қарастырылу шараларын қолдану керек:
"




a) спирография;
b) бронхолитикпен сынама өткізу;
c) кеуде торшасының рентгены;
d) қақырықтың бактериологиялық зерттеуі;
e) a және b.
"Науқас әйел М., 38 жаста, соңғы 10 жылда күніне 1 қорабша темекіні шегеді. Дәрігерге қиын түсетін аз мөлшердегі қақырығы бар ұстама тәрізді жөтелге шағымданды. Жөтел кей кезде, 3 ай сайын, суықта түнде басталады, кей кезде ысқырған тыныс алу. Аталған симптомдар вирустық инфекциядан кейін 3 апта бойы мазалайды. Өздігінен аса көмектеспеген гентамицин инъекцияларын жасаған. Осындай симптомдар алдындада тек қана вирустық инфекциялардан кейін байқалған. Қалған ұақытта науқас өзін жақсы сезінеді. Пикфлоуметрия көрсеткіштері қалыпты деңгейде.

Науқасты емдеуде қандай препаратты қолдану қажет:
"



a) макролид тобының антибиотигі;
b) түнгі жөтел кезінде қолданылатын таблеткадағы эуффилин;
c) жөтел кезіндегі сальбутамол;
d) солпадеин;
e) қақырық түсіретін препарат.

"35 жастағы науқас дәрігерге суықта, ызғарда болған кезде пайда болатын түшкіру ұстамаларына, мұрынның бітуіне, сулануына шағымданды. Осындай жағдай көп жылдар бойы байқалады. Жергілікті кортикостероидтардың, натрий кромогликатының бір неше курсын он нәтижесіз қабылдаған.
Болжамды диагнозды атаңыз:
" a) интермитациялаған аллергиялық ринит;
b) персистенциялаған аллергиялық ринит;
c) аллергиялықемес вазоматорлы (идиопатиялық) ринит;
d) дәрілік ринит;
e) жұқпалы ринит.

"35 жастағы науқас дәрігерге жиі дамитын мұрынының бітуіне, мұрынмен дем алудың қиындауына, түшкіруге, мұрыннан сулы шырыштын бөлуініне шағымданды. Симптомдар үй шанымен және мысық жүнімен жанасқаннан кейін күшейе түседі. Риноскопия кезінде мұрынның шырышты қабатының ісінуі және көгеріп сұрлануы анықталды.
Болжамды диагнозды атаңыз:
" a) интермитациялаған аллергиялық ринит;
b) персистенциялаған аллергиялық ринит;
c) аллергиялықемес вазоматорлы (идиопатиялық) ринит;
d) дәрілік ринит;
e) жұқпалы ринит.

"35 жастағы науқас дәрігерге жиі дамитын мұрынының бітуіне, мұрынмен дем алудың қиындауына, түшкіруге, мұрыннан сулы шырыштын бөлуініне шағымданды. Симптомдар үй шанымен және үй жануарларымен жанасқанан кейін күшейе түседі. Риноскопия кезінде мұрынның шырышты қабатының ісінуі және көгеріп сұрлануы анықталды.

Бұл жағдайда диагностикалық қарастырылу әдістерінің қайсысын қолдану керек:
" a) аллергендермен тері сынағы;
b) жалпы және аллергенарнайы IgE анықтау;
c) мұрыннның шырышты қабатының цитологиялық жағындысын зерттеу;
d) қанның және зәрдің жалпы сараптамасы;
e) a, b, c.
". 35 жастағы науқас дәрігерге жиі дамитын мұрынының бітуіне, мұрынмен дем алудың қиындауына, түшкіруге, мұрыннан сулы шырыштын бөлуініне шағымданды. Симптомдар үй шанымен және үй жануарларымен жанасқанан кейін күшейе түседі. Риноскопия кезінде мұрынның шырышты қабатының ісінуі және көгеріп сұрлануы анықталды.

Бұл жағдайда орташа ауырлығы бар және ауыр ағымды аллергиялық персистенциялаушы риниттың негізгі емдеу принциптері қандай:
" a) аллергендердің элиминациясы, тұрмыс гигиенасын сақтау;
b) жергілікті кортикостероидтерді аз дегенде 2 жыл қолдану;
c) науқасты үйрету;
d) арнайы қарастыру және аллергенарнайлық иммунотерапия тұралы сұрақты шешу;
e) аталғаннын барлығы.

"35 жастағы науқас дәрігерге жиі дамитын мұрынының бітуіне, мұрынмен дем алудың қиындауына, сулы түшкіруге, мұрыннан шырыштын бөлуініне шағымданды. Симптомдар үй шанымен және үй жануарларымен жанасқанан кейін күшейе түседі. Жергілікті тамыртарылтқыш препараттарды жий қолданады. Риноскопия кезінде мұрынның шырышты қабатының ісінуі және көгеріп сұрлануы анықталды.
Науқасты емдеуде қандай препарат ең тиімді болады:
" a) интраназалды мометазон;
b) лоратадин;
c) интраназалды кромоглицин кышқылын;
d) интраназалды псевдоэффедрин;
e) аталғанның біреуде емес.

"Науқас дәрігерге жас ағуына, көздін кышуымен мен кызаруына, түшкіруге және мұрыннан шырышты бөлінулердің ағуына шағымданды. Бұл симптомдар соңғы 3 жыл бойы мазалайды, көктемде басталып жаздын ортасына дейін жалғасады.

Болжамды диагнозды атаңыз:
" a) Персистенциялаушы аллергиялық ринит;
b) поллиноз;
c) аллергиялық конъюнктивит;
d) атопиялық кератоконъюнктивит;
e) аталғанның біреуде емес.

"Науқас дәрігерге жас ағуына, көздін кышуымен мен кызаруына, түшкіруге және мұрыннан шырышты бөлінулердің ағуына шағымданды. Бұл симптомдар соңғы 3 жыл бойы мазалайды, көктемде басталып жаздын ортасына дейін жалғасады.

Науқасқа тозаңды аллергендермен арнайы диагностиканы қашан жүргізу керек?
" a) іле-шала;
b) 1 айдан кейін;
c) жергілікті кортикостероидтермен емдеудің әсері жүзеге асқаннан кейін;
d) күзде, қазанда;
e) қыста, желтоқсан - ақпанда.

". Науқас Д., 12 жаста, бала күнініен атопиялық дерматит мазалайды. Дәрігерге көздін қышуына, күю сезіміне, жас ағуғу, жарықтан қорқуға шағымданады. Бұл симптомдар былтыр жазда пайда болды, объективті: қабақтын ұшында қабыршықтар, тырнағанның іздері, қызару, конъюнктива мен склера қызарған.

Болжамды диагнозды атаңыз:
" a) аллергиялық конъюнктивит;
b) атопиялық кератоконъюнктивит;
c) блефарит
d) кератит
e) аталғанның біреуде емес.

"Науқас И., 68 жаста, темекғ шегеді. Дәрігерге физикалық жүктеме кезінде ентігуге, таңертең қақырық түсетін ұстама тәріздес жөтелге, сонымен қатар жағымсыз иістер мен шаңмен жанасқан кезде тыныс шығаруы қиындағанына шағымданады. Өкпе аускультациясы кезінде тыныс шығарғанда құрғақ ысқырған сырылдар естіледі. Дем шығарудың жоғарғы жылдамдығы (ПСв) - қалыпты деңгейдің 70% құрайды.
Бұл науқастын диагнозын дәлеледеу үшін қолданатын зерттеу әдісін атаңыз:
" a) ОФВ1 анықтау;
b) обструкцияның қайтымдылығын анықтау үшін бронхолитиктермен тест;
c) ФЖЕЛ анықтау;
d) кеуде қуысы мүшелерінің рентгенографиясы;
e) қақырықты бактериологиялық зерттеу.

"Науқас А. 17 жаста, арқасының қышуына, рюкзактың бауы қажаған жерлерде уртикалды бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Дәрігерлер оң дермографизмды анықтады.

Болжамды диагноз:
" a) Экзема;
b) дермаграфиялық есек жем;
c) жанасу дерматиті;
d) ангионевротикалық ісіну;
e) уртикалды васкулит.

"Науқас 36 жаста. Пенициллиннің екінші инъекциясын бұлшық етке еңгізгенннен 10 минуттан кейін бүкіл денеде уртикарлы бөртпелер, төстің артында ауру сезімі, бас айналу, ентігу пайда болды. Қараған кезде: есі тежелген, терісі бозарған, жүрек жиырылысының жиілігі минутына 120, артериалды қысым 60/0 мм рт.ст.

Сіздің диагнозыңыз:
"

a) анафилактикалық шок (орташа ағымдағы);
b) анафилактоидты шок;
c) жайылған есек жем;
d) миокард инфарктысы;
e) ми қан айналымының жедел бұзылуы.

"Науқас 36 жаста. Пенициллиннің екінші инъекциясын бұлшық етке еңгізгенннен 10 минуттан кейін бүкіл денеде уртикарлы бөртпелер, төстің артында ауру сезімі, бас айналу, ентігу пайда болды. Қараған кезде: есі тежелген, терісі бозарған, жүрек жиырылысының жиілігі минутына 120, артериалды қысым 60/0 мм рт.ст.

Қандай препаратты ең алдымен еңгізу керек?
"

a) дексаметазон 20 мг көк тамырға тамшылатып еңгізу;
b) корглюкон 0,06% көк тамырға;
c) адреналин 0,1%-0,4мл тіл астына;
d) реополиглюкин көк тамырға тамшылатып еңгізу;
e) 2 мл изотоникалық ертіндіде 1000 000 ЕД пенициллиназа бұлшық етке еңгізу.

Шеткері қан жасушаларының қайсысы макрофагтарға айналады:
а) эозинофилдер;
б) моноциттер;
в) нейтрофилдер;
г) базофилдер;
д) тромбоциттер.

Адаптивті иммунды жауапты реттеу мен оны іске қосуда шешуші роль атқаратын және ең күшті рецепторлық аппараты бар антигентаныстырушы жасуша:
а) дендроциттер;
б) В-лимфоциттер;
в) белсенді эндотелиоциттер;
г) мес жасушалары;
д) Т-хелперлер.

Иммунды жүйесінің шеткері мүшелері немен ассоцияланған:
а) асқазан-ішек жолымен (бадамшалар, аденоидтар, аппендикс, пейер табақшалары);
б) бронхтар және бронхиолалармен (тыныс жүйесі шырышының эпителиалды лимфоциттері);
в) урогениталды жолмен;
г) терімен (Т-лимфоциттер);
д) жоғарыда аталған барлық түзілістермен.

Вирусты инфекциялардың диагностикасында ең сезімтал иммунологиялық тесттер:
а) бейтараптау серпілісі;
б) комплемент байланыстыру серпілісі (РСК);
в) тікелей гемагглютинация серпілісі (РПГа) ;
г) иммунды ферментті талдау (ИФа) ;
д) РИА.

Белсенді қозғалысқа қабілеттілігі алғаш пайда болатын миелоидты қатарда даму кезеңіндегі жасуша:
а) промиелоцит;
б) миелоцит;
в) метамиелоцит;
г) таяқшалы нейтрофил;
д) сегментті ядролы нейтрофил.

Нейтрофилді лейкоцитозмен жүретін инфекциялық аурулар:
а) сүзек;
б) А және В паратиф;
в) сап;
г) менинго- және гонококкты инфекциялар;
д) свинка.

1 мкл қандағы нейтрофилдердің қандай санынан бастап абсолютті нейтрофилез деп айтады:
а) 6000;
б) 6500;
в) 7000;
г) 7500;
д) 8000.

Нейтрофилді-эозинопениялық лейкоцитозбен жүретін инфекциялар:
а) паразитоздар;
б) сүзек-паратифозды аурулар;
в) іріңді инфекциялар;
г) вирусты инфекциялар;
д) анафилактикалық аурулар.

Лейкоциттер адгезиясының ең ерте кезеңіне ықпал ететін гуморалды факторлар:
а) интегриндер;
б) иммуноглобулинді табиғаттағы нәруыздар;
в) дәнекер тіндерінің шеміршектері;
г) селектиндер;
д) адресиндер.

Нейтрофилдердің фаголизосомдарында респираторлы жарылыс кезінде оттегінің белсенді түрінің қайсысы бірінші болып түзіледі:
а) сутегінің асқын тотығы (Н2О2);
б) гидроксилды радикал (ОН?);
в) синглетті молекулярлы оттегі ('О2);
г) азот тотығының радикалы (NO?);
д) супероксиданион (О2?).

Нейтрофилдердегі миелопероксидаза қандай үрдісті катализициялайды:
а) гликогеннің түзілуін;
б) фосфолипидтердің түзілуін;
в) гидролиз үрдістерін;
г) НАДФ·Н тотығу үрдістерін;
д) электронды-галоидты қосылыстар донорының қатысуымен пероксидтерден гипохлорит және гипоидиттің түзіліуін.

Қандай иммунды диагностика әдісі қолайлы, бірақ барлық жағынан идеалды емес:
а) иммунды-ферментті талдау (ИФа) ;
б) пластинді агглютинация серпілісі;
"в) толық агглютинация серпілісі;"
"г) тікелей гемагглютинация серпілісі (РПГа) ;"
д) Бюрне сынамасы.

Гуморалды иммунитетке баға бергенде қолданылмайтын әдіс:
а) Манчини юойынша гелде иммунодиффузия серпілісі;
б) CD19 және CD22 анықтау;
в) лаконос митогенімен бласттрансформация серпілісі;
г) ФГА-мен бласттрансформация серпілісі;
д) пластинді агглютинация серпілісі.

Иммунограммадағы көрсеткіштердің қаншалықты өзгеруі патологиялық өзгеріс туралы айтады:
а) қалыптыдан ұ 5%;
б) ұ 10%;
в) ұ 15%;
г) ұ 18%;
д) ұ 20% және одан да жоғары.

Комплементтің альтернативті жолмен белсенуіне қандай фактор кедергі болады:
а) В факторы;
б) пропердин;
в) С3b;
г) I факторы;
д) Н факторы.

С3-конвертазаның бір бірлігі көмегімен микробты жасушаның бетіне C3b молекуласының неше молекуласы орналасады:
а) 100 молекула;
б) 300;
в) 500;
г) 800;
д) 1000.

Комплементтің альтернативті жолмен белсенуінде пропердиннің қызметі:
а) осы жолдың іске қосылуын жүзеге асырады;
б) С3 проактиваторы;
в) С3b-мен В факторы байланысқан кейін оны ыдыратады;
г) С3-конвертазамен байланысады, нәтижесінде бактерия бетімен байланысу қабілетіне ие болады; С3-конвертазаның ыдырауына кедергі жасайды;
д) мембрананы зақымдаушы кешеннің ферментсіз жинақталуын қамтамасыз етеді.

Қабынудың жедел фазасы нәруыздарының қайсысының концентрациясы күрт ең көп жоғарылайды:
а) церулоплазминнің;
б) С-реактивті нәруыздың;
в) ?1-гликопротеиннің;
г) маннозбайланыстырушы нәруыздың;
д) жоғарыда аталған нәруыздардың барлығының.

CD4-рецепторы бар лимфоциттер:
а) Т-хелперлер;
б) цитотоксикалық лимфоциттер;
в) Т-ГЗТ;
г) табиғи киллерлер;
д) В-жасушалар.

CD8-рецепторы бар лимфоциттер:
в) цитотоксикалық лимфоциттер;
г) Т-ГЗТ;
д) табиғи киллерлер.

а) Т-хелперлер;
б) В-жасушалар;
Тұншығу ұстамасы бар науқасқа пикфлоуметрия өткізген кезде бронхолитикпен сынама оң болды ( 30% өскен). Емдеу үшін базисті препаратты таңдаңыз:
а) Сальбутамол
б) Вентолин
в) Серевент
г) Серетид
д) Беротек
Жас әйелде әлсіздік байқалады, бетінде көбелек фингурасы кейпіндегі эритематозды дақ бар, гиперкератоз, хейлит, буындары ауырады; анемия, СОЭ жоғары, антинуклеар антидене деңгейі жоғары, ЦИК. Барынша ықтимал диагноз:
а) Жасөспірімдердің ревматоид артриті
б) Жүйелі қызыл жегі
в) Ревматизмдік қызба
г) Псориаздық артрит
д) Ревматоид артриті
Науқас амоксициллинді бірнеше рет қабылдағаннан кейін ерні, қабағы ісінді, тамағында түйін тұрғандай сезімде болды. Бұл жағдайда қолдану керек препараттар тобын таңдаңыз:
а) Антитиреоид препараттар
б) Анаболизмдік стероидтар
в) Глюкокортикостероидтар
г) Минералды кортикоидтар
д) Тиреоид гормондар
Ер кісіде жөтел, ентікпе, түнгі уақытта көп терлеу, лимфа түйіндерінің барлық топтарының үлкеюі, оның ішінде көкірекорта; олар қозғалады, тығыз серпімді, теріге жабыспаған. Қан құрамында – анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Лимфа түйінінің биопсия материалында көп ядролы Березовский-Штернберг жасушалары табылды. Аурудың негізгі емі:
а) Қанды алмастырып құю
б) Сәулелік және химия терапия
в) Кортикостероидтар
г) Плазмаферез
д) Қан УКС
10 жасар балада жыл сайын көктемде мұрны бітіп, қышиды, мұрнынан сілемейлі бөлінді бөлінеді, түшкіреді, көзінен жас ағады және қышиды. Тері сынамасы арқылы ерте шығатын шөптер аллергендеріне сенсибилизация анықталды. Қысқы уақытта қандай ем оңтайлы:
а) Мембраностабилизаторлар, деконгестанттар
б) Аллергенспецификалы иммунотерапия
в) Топиялық глюкокортикостероидтар
г) Екінші буынды Н1–блокаторлар
д) Қысқы уақытта терапияға мұқтаж емес
11 жасар бала бал жегеннен кейін жарты сағат өткен соң уртикарлық бөртпе, тері қышымасы пайда болған. Аллергоанамнезі ауырлаған: сәби кезінен поллинозға шалдыққан, анасында поллиноз. Қандай диагноз болуы ықтимал:
а) Псевдоаллергиялық генезді тағамдық аллергия
б) Есекжем әйгіленімімен тағамдық аллергия
в) Созылмалы қайталамалы есекжем
г) Цитрустардың тағамдық жақпауы
д) Есекжем әйгіленімімен поллиноз
23 жастағы әйел ішінің оқтын-оқтын ауыратынына, үлкен дәретке жиі шығатынына, нәжісі сұйық, бірнеше рет құсатынына, құсқан соң жеңілдеп қалатынына шағымданады. Бұл жағдай емдәмді бұзған кезде және цитрусты өнімдерді пайдаланғанда туындайды. Тексеріп қарағанда - эпигастрии аймағынша шамалы ауырсыну бар. Қандай диагноз болуы ықтимал?
а) Созылмалы гастроэнтероколит
б) Жіті гастрит
в) Ішек инфекциясы
г) Тағамдық аллергия
д) Ферментативтік жеткіліксіздік
Баланы белгісіз жәндік шаққаннан кейін бірнеше минут өткен соң кенеттен әлсіздік пайда болған, есін жоғалтқан, АҚ 40/10 мм с.б. дейін төмендеген. Шұғыл көмек ретінде бірінші кезекте қандай препараттарды қолдану керек:
а) Топиялық ГКС шаққан жерге
б) Топиялық ГКС, кромогликаттар
в) Жүйелі және топиялық ГКС
г) Антигистамин препараттар
д) Жүйелі ГКС, адреналин
Қалыпты ағымдағы жүктіліктен, мерзімі жетіп туылған ұл бала 3 айлығынан 3 жасқа дейін 5 рет пневмония болған, ЛОР-ағзалары инфекциясының 8 эпизоды. Күнтізбе бойынша барлық екпені қабылдаған, БЦЖ-дан басқасын, бірақ барлығын кеш қабылдаған. Физикалық дамуы мен дене салмағы бойынша кешеуілдеген. Иммунограмма IgM, IgA, IgG деңгейінің төмендегенін анықтады, Т-лимфоциттердің мөлшері қалыпты болғанымен, В-лимфоциттердің санын бірден төмендеген, қызылша вирусы, полиомиелит, сіреспе анатоксин, қалыпты антидене антигендеріне антиденелер жоқ. Инфекциялық патологияның алдын алу үшін пациентке қандай арнайы шаралар өткізукерек?
а) Тамақтану, шынықтыру және вакцинация бойынша жалпы ұсынымдар
б) Жыл сайын көктем мен күзде ликопид курсын өткізу
в) Ай сайын иммуноглобулин салу
г) Жыл сайын 3 айлық рибомунил курсы
д) Ай сайын пентаглобин ішу
30 жастағы науқасқа жеңіл ағымды бронх демікпесі диагнозықойылды. Тұншығу ұстамасын тоқтату үшін вентолин және антилейкотриен препараты сингуляр қабылдаған. Соңғы жарты жылда тұншығу ұстамасы жиілеп кетті, науқас тағайындалған терапиядан жеткілікті нәтиже болмағанын байқайды. Дәлелдемелі медицина қағидаттарына сәйкес емдітаңдаңыз:
а) ИГКС + сингуляр + сальбутамол жоғары мөлшері
б) ИГКС + сингуляр + сальбутамол орта мөлшері
в) ИГКС + сингуляр + сальбутамол төменгі мөлшері
г) Сингуляр + сальбутамол мөлшерін көбейту
д) Сальбутамол + сингуляр мөлшерін көбейту
І класс МНС антигендері бар жасушалар катергориясы:
а) организмнің барлық ядролы жасушалары;
б) лимфоциттер;
в) макрофагтер;
г) Т-лимфоциттер;
д) эритроциттер.

Қандай салмақпен туған нәрестелерге (граммен) БЦЖ жасауға болмайды:
а) 1000,0 дейін;
б) 1500,0 дейін;
в) 2000,0 дейін;
г) 2500,0 дейін;
д) барлық аталған категориялар кезінде.

Қандағы Т-хелперлердің жетіспеушілігі қандай клиникалық көріністердің патогенезінде маңызды роль атқарады:
а) Хашимото тиреоидиты;
б) есекжем;
в) аутоиммунды анемия;
г) сепсис;
д) өкпе артериясы тамырларының тромбозы.

Туа біткен иммунды жетіспеушілігі бар науқастарға қандай клиникалық-анамнестикалық көрсеткіштер тән емес:
а) алғашқы белгілері ерте жаста байқалады;
б) патологияның тұқым қуалауы;
в) иммунды жүйесі қалыпты қызмет еткеннен кейінгі кезеңде ауру белгілерінің пайда болуы;
г) туа біткен ақаулардың болуы;
д) кейбір түрлерінде арнайы клиникалық көріністердің (атаксия-телеангиэктазия, экзема+геморрагиялар, альбинизм және т.б.) болуы.

Иммунитеттің және арнайы емес резистенттіліктің қандай бұзылыстары пневмония кезіндегі температуралық серпілістің болмауына себеп болады:
а) макрофагтар қызметінің бұзылыстары;
б) Т-хелперлердің белсенділігінің жоғарылауы;
в) цитотоксикалық Т-жасушалардың реттегіш қызметінің бұзылыстары;
г) комплемент жүйесінің белсенділігінің төмендеуі;
д) селективный дефицит IgA в сыворотке крови;
Фагоциттерге жатпайды:
г) остеокласттар;
д) Лангерганс жасушалары.

а) моноциттер;
б) Купфер жасушалары;
в) микроглия;
Табиғи төзімділік деңгейінің төмендеуі нәтижесінде дамуы мүмкін жағдайлар:
а) инфекциялық аурулардың созылмалы ағымда өтуі;
б) қатерлі ісіктер;

г) аритмиялар;
д) тромбоэмболиялар.

РПГА ингредиенттері:
а) антигендер адсорбцияланған эритроциттер+гомологиялық антиденелер бар науқас қан сары суы;
б) антиген + антиденелер бар науқас қан сары суы + комплемент + индикаторлы жүйе (қой эритроциттері + осы эритроциттерге арналған антиденелері бар гемолитикалық сары су);
в) антиденелі диагностикум (А стафилокогының нәруызына орналастырылған антиденелер) + бактериялар (антигендер);
г) вирустардың антигендері + антивирусты антиденелер + эритроциттер;
д) жасуша дақылы (немесе жануарлар) + микробты антигендер + антиденелер.

Радиациялық қауіпсіздік және тест-жиынтықтарды үнемдеу мақсатында РИА үшін қандай радионуклидтерді қолданған дұрыс:
а) 125I;
б) 14C;
в) 3H;
г) 51Cr;
д) жоғарыда аталған радиоизотоптардың барлығы.

Балаларда иммунитет толығымен неше жасында қызмет атқара бастайды:
а) өмірінің 1-ші айының соңында;
б) 1 жасқа келгенде;
в) 3 жаста;
г) 7 жаста;
д) 14-16 жаста.

Шигеллез антигенін иммунды флюоресцентті әдіс бойынша индикациялау (люминисцентті антисары су қолданумен) бактериологиялық әдіске қарағанда неше есе сезімталды:
а) 1,5 есе;
б) 2 есе;
в) 3 есе;
г) 4 есе;
д) 5 есе және одан да жоғары.

Баяу жоғары сезімталдықтың гранулематозды серпілістерінің қалыптасуымен жүретін аурулар:
а) Крон ауруы;
б) кандидоз;
в) туберкулез;
г) проказа;
д) жоғаырда аталғандардың барлығы.

Тх1-дің арнайы маркері болып табылатын CD-антиген:
а) CD16;
б) CD20;
в) CD44;
г) CD45a;
д) CD56.

В-жасушалардың маркері болып табылатын СD-антиген:
а) CD3;
б) CD8;
в) CD16;
г) CD19;
д) CD56.

Инфекциялық мононуклеозды диагностикалау мақсатында қойылатын гетерогемагглютинация серпілісі кезіндегі модификация әдісінің қайсысы жаңа агглютинация немесе формалинделген жылқы эритроциттері серпілістеріне негізделген:
а) Пауль-Буннель-Давидсон серпілісі;
б) Пауль-Буннель серпілісі;
в) Хофф-Бауэр серпілісі;
г) Ловрик серпілісі;
д) Манчини бойынша гелдегі иммунды диффузия серпілісі.

Қанда Т-хелперлердің санын анықтайтын әдіс:
а) флюорохроммен белгіленген моноклонды арнайы антиденелердің CD4-пен байланысуы;
б) флюорохроммен белгіленген моноклонды арнайы антиденелердің CD8-пен байланысуы;
в) IgG бар сиыр эритроциттерімен серпіліс;
г) қой эритроциттерімен лимфоциттердің спонтанды розетка түзу серпілісі;
д) тышқан эритроцитімен розетка түзу серпілісі.

Қан сары суында комплемент жүйесінің белсенділігін анықтайтын әдіс:
а) комплемент байланыстыру серпілісі ( РСК);
б) 50%-ті гемолиз бойынша;
в) комплемент жүйесінің С3-компонентін анықтау;
г) Манчини бойынша гелдегі иммунды диффузия серпілісі;
д) сары суда церулоплазмин деңгейін анықтау.

Нейтрофилдердің микробицидтік белсенділігіне беға беру әдісі:
а) миелопероксидазаның белсенділігін анықтау;
б) нейтрофилдерде сілітілік фосфотазаның белсенділігін анықтау;
в) нейтрофилдерде гликоген деңгейін анықтау;
г) қанда суданофилді нейтрофилдердің құрамын анықтау;
д) нейтрофилдерде нитрокөк тетразолидің қалпына келу белсенділігін анықтау.

Биореагенттер - В-жасушалары үшін митогендер:
а) фитогемагглютинин;
б) конкавалин А;
в) лаконос;
г) лизоцим;
д) церулоплазмин.

Жергілікті иммунитет механизмдерін қамтамасыз ететін иммуноглобулиндер:
а) IgM;
б) IgG;
в) IgA;
г) sIgA;
д) Ige.
?-интерферон өндіретін жасушалар:
а) лейкоциттер;
б) фибробласттар;
в) Т-лимфоциттер;
г) табиғи киллерлер;
д) макрофагтар.

Плацента арқылы өтуге қабілеттілігі бар иммуноглобулин:
а) IgM;
б) IgG;
в) IgA;
г) IgE;
д) Igd.
Практикады лецитиназды сынама түрінде белгілі иммунды химиялық әдіс қай аурудың диагностикасы үшін қолданады:
а) газды гангрена;
б) тырысқақ;
в) ботулизм;
г) көк іріңді инфекция;
д) менингококты инфекция.

Фило- және онтогенезде бірініші болып пайда болатын иммуноглобулиндер:
а) IgM;
б) IgG;
в) IgA;
г) IgE;
д) Igd.
Қай жастағы адамдарда 1 мкл қандағы лимфоциттердің мөлшері максималды болады:
а) 1-5 күн;
б) 2 апта;
в) 5 ай-1жыл;
г) 5-10 жыл;
д) 30 жыл.

"Қабынудың жедел фазалық нәруыздарының түзілуін ынталандыратын интерлейкиндер:

д) ФНО-?.
" а) ИЛ-1;
б) ИЛ-6;
в) ИЛ-8;
г) ИЛ-12;
д) ФНО-?.

Сүйек кемігінің трансплантациясы кезінде дамуы мүмкін асқыну:
а) анафилактикалық шок;
б) тамыр ішілік гемолиз;
в) "трансплантаттың иесіне қарсы" серпілісі;
г) тамырлардың тромбозы;
д) гипогликемия.

Гипогаммаглобулинемиямен жүретін патология:
а) жасушалық иммунды жетіспеушілік;
б) комплемент жүйесінің жетіспеушілігі;
в) макрофагалды жүйенің жетіспеушілігі;
г) пропердин жүйенің жетіспеушілігі;
д) гуморалды иммунды жауаптың жетіспеушілігі.

Мембранасында CD56 экспрессиялайтын жасушалар:
а) В-жасушалар;
б) табиғи киллерлер;
в) макрофагтар және моноциттер;
г) дендроциттер;
д) Тх.

ЖИТС кезінде анықталатын иммунограммадағы өзгерістер:
а) ЦТЛ жетіспеушілігі;
б) Ig деңгейінің бұзылыстары;
в) В-жасушаларының жетіспеушілігі;
г) Т-хелперлердің жетіспеушілігі;
д) макрофагтардың жетіспеушілігі.

Дені сау ересек адамның қанында аз кездесетін лимфоциттердің субпопуляциясы:
а) CD3-, немесе Т-жасушалар;
б) CD4-, немесе Т-хелперлер;
в) CD8-, немесе ЦТЛ;
г) CD38-, немесе плазмоциттер;
д) CD23-, немесе белсенді В-лимфоциттер.

Жедел В гепатитінің (ерте және кеш фазасы), иммунологиялық (серологиялық) маркері, ол диагностикалық жоспарда өте құнды:
а) HBsAg;
б) жалпы анти-HBs;
в) анти-HBc IgM;
г) жалпы анти-HBе;
д) HBeAg.

Баяу жоғары сезімталдыққа тән белгілер:
а) арнайылық;
б) антиген енгеннен 6-8 сағаттан кейін дамиды;
в) сенсибилизацияланған организмнің сары суымен осы қасиетті жұқтыру қабілеттіліктің болмауы;
г) лимфопения;
д) жоғарыда аталған белгілердің барлығы.

Иммуноглобулин молекласының қай бөлігі көмегімен микробты антигеннің байланысуы жүзеге асады:
а) Fc-фрагмент көмегімен;
б) Fab-фрагменттер көмегімен;
в) шиыршықты аймақта;
г) бүкіл молекула көмегімен;
д) Fc- және Fab-фрагменттер көмегімен.

Антигенді енгізгенне кейін баяу жоғары сезімталдық белгілері қашан пайда болады:
а) 2-3 минуттан кейін;
б) 30 минуттан кейін;
в 3 сағаттан кейін;
г) 6-8 сағаттан кейін;
д) бір тәуліктен кейін.

Вирусты антигендерге әсер ететін IgG подкластары
а) IgG1;

в) IgG3;
г) IgG4;
д) жоғарыда аталғандардың барлығы.

Ішектің пейер табақшаларында көбірек кездесетін жасушалар:
а) Т-лимфоциттер;
б) В-лимфоциттер;
в) макрофагтер;
г) табиғи киллерлер;
д) дендроциттер.

Антигендердің әдеттегі молекулалық салмағы:
а) 1000 - 2000Д;
б) 2001 - 3000Д;
в) 3001 - 5000Д;
г) 5001 - 9000Д;
д) 10000 - 30000Д.

Лимфоциттердің табиғи цитотоксикалығының ынталануына не әсер етеді:
а) интерферон;
б) тимус препараттары;
в) IgG;
г) гидрокортизон;
д) эстрадиол.

1 мкл қандағы лимфоциттердің мөлшері қаншалықты төмендеген кезде науқаста иммунды жетіспеушілік бар деп ойлауға болады:
а) 1500;
б) 1300;
в) 1000;
г) 800;
д) 500.

1 мкл қандағы Т-лимфоциттердің мөлшері қаншалықты төмендеген кезде науқаста жасушалық иммунды жетіспеушілік бар деп ойлауға болады:
а) 700;
б) 600;
в) 500;
г) 450;
д) 400.

Туа біткен иммунды жетіспеушіліктің қай түрі қалқанша маңы бездерінің гипоплазиясы және тырысу синдромымен бірге жүреді:
а) Ди-Джорджи синдромы;
б) Незелоф синдромы;
в) лимфоцитофтиз;
г) Луи-Барр синдромы;
д) Вискотт-Олдрич синдромы.

Ісікті некроздаушы фактордың (ФНО-?) қабыну үрдісіндегі ролі:
а) макрофагтер мен табиғи киллерлердің белсенділігін ынталандырады;
б) эндотелиоциттердің мембраналарында адгезия молекулаларының экспрессиясын шақырады;
в) ИЛ-1 синтезін ынталандырады;
г) тромбоциттерді ынталандырады;
д) барлығы да дұрыс.

Макрофагтардың микрофагтармен салыстырғандағы функционалдық басымшылығы:
а) ұзақ өмір сүреді және белсенуге қабілеттілік жағдайын ұзағырақ сақтайды;
б) ірі объектілерді фагоцитозға ұшыратуға қабілетті;
в) фагоцитозды бірнеще рет жүзеге асыруға қабілетті;
г) қабыну медиаторларының кең спектрімен қамтамасыз етілген;
д) жоғарыда аталған қасиеттердің барлығы бар.

Иммунды жүйесіне баға беру кезіндегі негізгі жүйелік-функционалдық бағыт:
а) иммунды жүйесінің жасушалық және гуморалды звеноларына кешенді баға беру;
б) туа біткен иммунитет факторларына баға беру;
в) иммунды жүйесі көрсеткіштерінің сандық сипаттамаларына баға беру;
г) функционалдық белсенділікке және иммунды хабарлы жасушалардың адаптационды резервтеріне баға беру;
д) барлығы дұрыс.

Тимомегалиясы бар балалар қандай қауіп-қатер тобына жатады:
а) аллергоздар;
б) жиі суық тиетін балалар тобы;
в) хирургиялық операциялар кезінде кенеттен өлу қауіпі бар топ;
г) ОРВИ, бронхиттер және пневмониялар кезінде обструктивті синдромның даму тобы;
д) аталған жағдайлардың барлығы дамиды.

Комплемент жүйесінің белсенділігі анықталады:
а) комплемент байланыстыру серпілісі (РСК) әдісімен;
б) 50% гемолиз бойынша;
в) нитрокөк тетразолидің қалпына келу серпілісі көмегімен;
г) Манчини бойынша гелдегі иммунды диффузия серпілісі;
д) ПЦР.

Антигендік белгіні В-жасушаның ішіне өткізуге арналған В-жасушалық рецептордың (BCR) компоненті:
а) IgM молекулалары;
б) IgD молекулалары;
в) иммуноглобулиндердің Fc-фрагменттеріне арналған рецептор;
г) димер Ig?, димер Ig?;
д) барлығы дұрыс.

Қабыну серпілісінің қалыптасуы мен дамыуындағы кининдердің ролі:
а) Хагеман факторын белсендіру арқылы комплемент жүйесінің белсендіруге қатысады;
б) қабыну ошағына фагоциттердің миграциясын ынталандырады;
в) ісінулердің дамуын күшейтеді;
г) барлығы дұрыс;
д) дұрыс жауап жоқ.

Арнайы емес инфекцияға қарсы тұрақталақты қамтамасыз етуге қатысатын иммунды биологиялық факторлар:

а) Т-хелперлер;

в) фагоциттер;
г) табиғи киллерлер.

д) а) жауабынан басқасының барлығы дұрыс.

инфекцияға қарсы қорғаныс серпілісінін ынталандырушы гормондар:
а) соматотропин;
б) андрогендер;
в) эстрадиол;
г) АКТГ;
д) б) жауабынан басқасының барлығы дұрыс.

Төмендегі аурулардың қайсысында абсолютті нейтропения байқалуы мүмкін, яғни қандағы нейтрофилдердің саны 1 мкл 1840 төмендейді:
а) вирусты гепатиттер;
б) стафилококкты инфекция;
в) стрептококкты инфекция;
г) милиарды туберкулез;
д) көк ірің инфекциясы.

Сүйек кемегіндегі гранулоцитарлы резервтен шеткері қанға нейтрофилдердің шығуын қамтамасыз ететін гуморалды факторлар, нәтижесінде нейтрофилді лейкоцитоз дамиды. Біреуі дұрыс емес:
а) инсулин;
б) формил-пептидтер;
в) комплементтің С3а және С5а-компоненттері;
г) лейкотриендер;
д) ИЛ-8.

Белсенген Т-хелперлердің қабыну серпініндегі рөлі. БІРЕУІНЕН басқасының бәрі дұрыс:
а) қан жасушаларының қабыну ошағына (тінге) шығуымен қан тамырларынан сұйықтықтың экссудациясын қамтамасыз етеді;
б) миграцияны ингибирлеуші фактор түзеді;
в) гамма-интерферон түзеді;
г) жасушалар миграциялаушы фактор түзеді;
д) ИЛ-1 түзеді.

II MHC класс антигендері бар жасушалар:
а) макрофагтар;
б) В-жасушалар;
в) дендрит жасушалары;
г) эритроциттер;
д) табиғи киллерлер (ЕК).

Төменде аталған комплемент жүйесінің классикалық жолмен белсенген қайсы звеноларында нысана-жасушалардың "баспалдақты" (каскадты) протеолизі жүреді. БІРЕУІНЕН басқаларының бәрі дұрыс:
а) C1q;
б) C1r;
в) C1s;
г) C4;
д) C5b.
Қан сарысуында компемент мөлшерінің төмендеуімен жүретін адам ағзасының күйі:
а) бронх демікпесі;
б) балаларда туылу кезінде;
в) жедел вирусты және бактериялық инфекциялар;
г) жоғарысда аталғандардың бәрі дұрыс;
д) дұрыс жауабы жоқ.

Мес жасушаларының дегрануляциясын шақыратын, сөйтіп қабынуды қамтамасыз ететін комплемент жүйесінің компоненттері:
а) С3а;
б) С3b;
в) C5a
г) C5b;
д) C2a.
Арнайы емес микробқа қарсы қорғаныстағы С-реактивті белоктың рөлі:
а) микроб текті липидтердің шығарылуында қатысады ;
б) антигендермен байланысып комплемент жүйесін және макрофагтарды белсендіреді;
в) мыс тасымалдаушысы болып табылады;
г) плазмада еріген гемоглобинмен байланысып ағзада темірдің сақталуын қамтамасыз етеді.

д) бәрі де дұрыс
Лимфоциттердің жалпы мөлшері 1 мкл қанда қандай болғанда иммунолог иммун тапшылық барын болжай алады:
а) 1500;
б) 1300;
в) 1000;
г) 800;
д) 900.

IgЕ ең жоғары концентрациясы бар адам ағзасының биосубстраты:
а) қан сарысуы;
б) зәр;
в) ана сүті;
г) уыз;
д) аталған сұйықтықтардың бәрі.

Моноциттердің қабыну серпініне келесіден басталады:
а) фагоцитоздан;
б) цитокиндер секрециясынан;
в) тамыр эндотелийіне адгезияланудан;
г) қорытудан;
д) хемотаксистен.

Макрофаг өздігінен атқара алмайтын қызметі:
а) пиноцитоз;
б) фагоцитоз;
в) антиген процессингі;
г) антиген презентациясы;
д) антигендік пептид/HLA II класы ассоциациясының қалыптасуы
Гепатоциттерде С-реактивті белктың өндірілуін шақыратын цитокин:
а) ИЛ-1;
б) ИЛ-6;
в) ИЛ-8;
г) ИЛ-10;
д) ИЛ-12.
Бактерияларға опсонизациялаушы әсер көрсетеді:
а) С3а;
б) С3b;
в) С5a;

д) С9.

Созылмалы қабынуда гранулема қалыптасуына қатыспайды:
а) моноциттер;
б) макрофагтар;
в) гранулоциттер;
г) лимфоциттер;
д) эпителиоциттер.

Антигенпрезентациялаушы макрофагтардың Т-хелперлермен әсерлесуінде қатыспайды:
а) TCR;
б) B7;
в) HLA II класса;
г) CD4;
д) CD2.
Дендроциттердің және макрофагтардың орта функциясы:
а) антигендерді жұту;
б) процессинг;
в) антиген презентациясы;
г) жауаптардың ешқайсысы да дұрыс емес;
д) бәрі де дұрыс.

Қабыну ошағында оның басталуынан 24-48 сағаттан кейін ең көп болатын жасушалар:
а) фибробластар;
б) эозинофилдер;
в) нейтрофилдер;
г) макрофагтар;
д) лимфоциттер.

Эпштейн-Барр вирусы келесі жасуша рецепторына жабысып жасуша ішіне енеді:
а) CD21;
б) CD23;
в) CD32;
г) CD64;
д) CD4.

Антиген таныстырушы жасушаларға жатпайтынын атаңыз:
а) моноциттер;
б) макрофагтар;
в) дендрит жасушалары клетки;
г) В-лимфоциттер;
д) Т-киллерлер.

Макрофагтар вакуолясында процессингтенген антиген келесі молекулалармен жұптасады:
а) MHC I;
б) MHC II;
в) Ig G;
г) Ig M;
д) C3b.
Қабыну шақырушы цитокиндерге жатпайды:
а) ИЛ-1;
б) ИЛ-6;
в) ИЛ-8;
г) ИЛ-10;
д) ИЛ-12.
ИЛ-1 биологиялық белсенділігін келесідей атқарады:
а) эндогендік пироген;
б) Т-клеток жасушалар белсендірушісі;
в) қабыну шақырушы цитокин;
г) басқа цитокиндер синтезінің индукторы;
д) аталғандардың бәрі дұрыс.

Ісік некроздаушы фактор альфа (ФНО- ) әсеррлеріне жатады:
а) лихорадка;
б) дене салмағын жоғалту;
в) лейкопения;
г) қан ұю үрдістерін белсендіру;
д) аталғандардың бәрі.

Созылмалы гранулематоз ауруы кезінде моноциттердің генетикалық ақауы келесі:
а) миграциясының;
б) хемотаксисінің;
в) фагоцитоздаудың;
г) тотығу метаболизмінің;
д) аталғандардың бәрі.

Макрофагтармен қабыну шақырушы цитокиндердің аса көп мөлшерде бөлінуі келесі күйдің патогенезінде орын алады:
а) септикалық шоктың;
б) аутоиммундық ауруларының;
в) респираторлық дистресс-синдромының;
г) фиброзбен аяқталушы созылмалы қабыну үрдістерінің;
д) всех перечисленных нарушений.

Макрофагтардың бактерияға қарсы күшін сипаттау үшін келесі зертханалық тестілерді қолданады:
а) латекс бөліктерінің фагоцитозы;
б) НКТ-тесті;
в) миграцияны тежеу тесті;
г) хемотаксис тесті;
д) аталған тестілердің бәрі.

Вирустық гепатитпен ауырған әйелдерден туған балалардағы пассивті иммуниттеттің ұзақтығы:
а) 1 айға дейін;
б) 3 айға дейін;
в) 6 айға дейін;
г) 1 жылға дейін;
д) 2 жылға дейін.

Туа біткен иммунитеттің гуморалдық факторларына жатпайды:
а) ИЛ-1;
б) комплемент және пропердин;
в) интерферон 1-түрі;
г) С-реактивті белок;
д) антиденелер.

Адам ағзасындағы жасушалардың "Вирусқа арнайы" рецепторлары:
а) цитокиндер рецепторлары;
б) нәруызға арналған рецепторлар;
в) гормондарға арналған рецепторлар;
г) өсу факторына арналған рецептор;
д) бәрі де дұрыс.

Макрофаг функциясына жатпайды:
а) антидене синтезі;
б) антигендерді тану және процессингі;
в) иммунитет медиаторларын секрециялау;
г) антигендерді презентациялау;
д) фагоцитоз.

Вируспен залалданған жасушаларда вирусқа қарсы қызмет келесі фермент арқылы жүреді:
а) мурамидазалар;
б) альфа-глицерофосфат-дегидрогеназалар;
в) дигидроортатдегидрогеназалар;
г) аденилатсинтетазалар;
д) бәрі дұрыс.

Нейтрофилдердің шеткері қанда болу уақыты:
а) 1-2 сағ.;
б) 6-8 сағ.;
в) 20-24 сағ.;
г) 2-4 тәулік;
д) 1 апта.

Кәрі жаста қоздырғышты аурулардың неғұрлым ауыр ағымы келесіге байланысты:
а) өте айқын емес лейкоцитоз;
б) қоздырғышты-қабыну ошағындағы жасушалардың аз концентрациясы;
в) қабыну медиаторлары әсеріне төмен жауап;
г) антигендер және митогендерге лимфоциттердің жауабының тежелуі;
д) бәрі дұрыс.

Бактерияларды опсонизациялауда қатыспайды:
а) C3b;
б) IgG;
в) фибронектин;
г) сурфактант;
д) C5а.

Стрептококктардың М-белогымен тежелетін нейтрофилдер функциясы:
а) хемотаксис;
б) поглощение;
в) кислородқа тәуелді метаболизм;
г) кислородқа тәуелсіз метаболизм;
д) бәрі дұрыс.

Гонококктар нейтрофилдер ішінде келесі механизмді тежей отырып, өздерінің өмір сүру қабілетін сақтайды:
а) фаголизосоманың түзілуін;
б) хемотаксисті;
в) кислородқа тәуелді метаболизмді;
г) кислородқа тәуелсіз метаболизмді;
д) бәрі дұрыс.

Тіндер деструкциясын нейтрофилдердің келесі өнімдері шақырады:
а) оттегінің токсикалық метаболиттері;
б) түйіршектер ферменттері;
в) арахидон қышқылының метаболизм өнімдері;
г) гипохлорлық қышқыл;
д) аталғандардың бәрі.

Гистосәйкестіліктің басты кешенінің І класс антигендері келесі жасушалар түрінің бетінде бар:
а) ядролы жасушалардың бәрінде;
б) лимфоциттерде;
в) макрофагтарда;
г) Т-лимфоциттерде;
д) эритроциттерде.

Иммун жүйесінің гуморалдық звеносының туа біткен тапшылығына келесі аурудан басқа "маска"-аурулар тән:
а) кандидоздан;
б) сепсистен;

г) атопиялық дерматит;
д) созылмалы арнайы емес өкпе аурулары.

Вирусты гепатитпен ауырып шыққан әйелдерден туған балаларда осы ауру қоздырғышына пассивті иммунитет сақалатын мезгіл уақыты:
а) 10 күнге дейін;
б) 1 айға дейін;
в) 6 айға дейін;
г) 1 жылға дейін;
д) 2 жылға дейін.

Аллергиялық бейімділігі бар балаларға неғұрлым қолайлы жыл маусымы:
а) жаз ;
б) күз;
в) қыс;
г) көктем;
д) кез келген маусым.

Отандық күнтізбе бойынша балаларды егуге қарсы көрсетулер:
а) алиментарлық анемия;
б) біріншілік иммун тапшылық;
в) АИТВ-инфекциясы;
г) шала туған балалар;
д) ЖРВИ, 38,40С дейін дене қызуының жоғарылауымен болатын диарея.

БЦЖ егу жолы:
а) бұлшық етке;
б) тері астылық;
в) тері ішілік;
г) ауыз арқылы;
д) теріге.

Интерферондардың әлсіз индукторы болып табылады:
а) қызамық қоздырғышы;
б) RS-вирусы;
в) қызылша вирусы;
г) парагриппвирусы;
д) қарапайым герпес вирусы.

Иммундық жауаптың индуктивті фазасында қатыспайтын келесі факторлар:
а) антигендер;
б) антиденелер;
в) В-лимфоциттер;
г) Т-лимфоциттер;
д) антигентаныстырушы жасушалар.

Туа біткен иммунитет түсінігіне дұрыс келетін жай:
а) арнайылық;
б) антигендермен шақырылады;
в) лимфоцитарлық серпінге негізделеді;
г) қоздырғышқа қарсы қорғаныстың бірінші сызығының факторлары мен механизмдерінен тұрады;
д) иммундық зерделігі бар.

Иммуногенездің бастаушы механизмі:
б) Т-лимфоциттерді клондау;
в) лимфоциттердің антигенсезімтал клондарының белсенуі;
г) фагоциттердің белсенуі;
д) опсонизацияланушы кооперациялану.

а) В-лимфоциттерді клондау;
Жасушалық иммунитеттің арнайы эффекторлары:
а) макрофагтар;
б) дендрит жасушалары;
в) Т-лимфоциттер;
г) В-лимфоциттер;
д) нейтрофилдер.

Адам үшін антигендердің мүмкін түрлері:
а) микроорганизмдер;
б) жауарлар;
в) өсімдіктер;
г) жасанды өнімдер;
д) бәрі дұрыс.

Антигендердің иммуногенділігін анықтаушы факторлар:
а) құрылымының бөгделігі;

в) химиялық табиғаты;
г) ену жолы;
д) бәрі дұрыс.

Гаптендер иммуногендік қасиет иелену жағдайы:
а) нәруыздық тасымалдаушымен конъюгациялауы;
б) эпитоптармен конъюгациялануы;
в) адъюванттармен кешенденуі
г) антигентаныстырушы жасушаларда процессингтенуі;
д) МНС молекулаларымен презентациялануы.

Антидене өндіруші жасушалар:
а) В-лимфоциттер;
б) Т-лимфоциттер;
в) плазмоциттер;
г) макрофагтар;
д) нейтрофилдер.

Плацентарлық тосқауылдан өте алушы иммуноглобулиндер:
а) Ig G;
б) Ig M;
в) Ig Е;
г) Ig D;
д) Ig А.

"Жаңа туған балаларда пассивті иммунитетті қамтамасыз ететін антидене класстары:

д) Ig d.
" а) Ig А;
б) Ig M;
в) Ig G;
г) Ig Е;
д) Ig d.
Тұмау кезіндегі вирусқа қарсы қорғаныс серпінінің өзгерістерінің сипаты:
а) гуморалды иммунитет көрсеткіштері деңгейінің төмендеуі (негізінен Ig G синтезінің тежелуі);
б) гамма- және альфа-интерферондар өнімінің төмендеуі;
в) Т-супрессорлық қызметтің белсенуі;
г) sIg А деңгейінің төменділігі;
д) бәрі дұрыс.

Вирусқа қарсы және бактерияға қарсы әсер беруші цитокиндер - пирогендер, БІРЕУІНЕН басқасының бәрі дұрыс:
а) ИЛ-1;
б) ИЛ-6;
в) ФНО- , ;
г) ИФН- ;
д) ИЛ-10.

Toxoplasma gondii жұқпасы кезінде бауыр некрозынан өлімді қамтамасыз етуші факторлар:
а) нейтрофилдер цитокиндері;
б) макрофагтар қызметі;
в) антиденелер әсері;
г) ЕК;
д) интерферон- .

Ағзада IgE өнімін тежеп, жедел дамушы жоғары сезімталдық кезінде жағдайды жақсартатын дәрі:
а) ликопид;
б) циклоферон;
в) амиксин;
г) эхинацея препараттары;
д) бәрі дұрыс.

Макрофагтарда өмір сүріп, көбейе алатын микроорганизмдер:
а) микобактериялар;
б) сальмонеллдар;
в) иерсинияла;
г) токсоплазмалар;
д) бәрі дұрыс.

Нейтрофилдердің фагоцитоздық белсенділігін ынталандырушы ішектің қалыпты микрофлоралары:
а) бифидобактериялар;
б) пропионобактериялар;
в) патогенді емес эшерихиялар;
г) лактобактериялар;
д) бәрі дұрыс.

Жедел ротавирустық гастроэнтериттер кезінде келесі пробиотиктерді тағайындаған дұрыс:
а) споротүзуші пробиотиктерді (споробактериялар);
б) лактобациллалар препараттары (линекс, ацидолакт, аципол);
в) колиқұрамды препараттар;
г) сорбцияланған бифидқұрамды препараттар;
д) бәрі дұрыс.

Пентамерлік құрамды иммуноглобулиндер молекуласын атаңыз:
а) Ig А
б) Ig D;
в) Ig Е;
г) Ig G;
д) Ig M.

МНС- II молекулаларымен таныстырылатын антигендерді танушы жасушалар:
а) В-лимфоциттер;
б) макрофагтар;
в) Т-хелперлер;
г) плазмоциттер;
д) Т-киллерлер.

Лимфокиндер - біреуінен басқасының бәрі:
а) ынталанбаған лимфоциттермен өндіріледі;
б) В-лимфоциттерді белсендіруші факторлардан тұрады;
в) Т-лимфоциттерді белсендіруші факторлардан тұрады;
г) иммундық жауаптың жүруін қамтамасыз етеді;
д) цитокиндер.


Цитокиндердің белсенді қызметінің көрінісі:
а) гемопоэзді реттеу;
б) вирусқа қарсы қызмет;
в) цитотоксикалық;
г) қабыну үрдісіне қатысу;
д) бәрі дұрыс.

Иммундық жауапты атқару кезеңінде антигендермен тікелей әрекеттесуші жасушалар:
а) В-лимфоциттер;
б) Т-лимфоциттер;
в) ЕК;
г) плазмалық жасушалар;
д) фагоциттер.

Арнайы емес опсониндер:
а) антиденелер;
б) МНС (HLa) ;
в) комплемент өнімдері;
г) цитокиндер;
д) CD-молекулалары.

ИФН вирусқа қарсы әсерін атқарғанда оның алғашқы әсер ету жерін атаңыз:
а) жасушылар рецепторы;
б) жасуша сыртылық вирус бөлігі;
в) вирус паразиттенуші жасуша ДНҚ;
г) жасуша рибосомасы;
д) жасуша ішілік вирус.

Гранулёматоздық қабыну эффекторлары:
а) нейтрофилдер;
б) макрофагтар;
в) мес жасушалары;
г) эозинофилдер;
д) цитотоксикалық Т-лимфоциттер (Т-киллерлер).

Біріншілік иммун тапшылықты науқасты вакцинациялағандағы дәрігердің тактикасы:
а) вакцинациялауға болады;
б) вакцинациялауға болмайды;
в) тек қана өлтірілген вакциналармен болады;
г) аса қауіпті асқынуы болмайды;
д) өлтірілген вакцинамен де, тірі вакцинамен де егуге болады.

Аңқау цитотоксикалық Т-жасушалардың эффекторлық жасушаға антигенге тәуелді трансформациялану үрдісіне қажет интерлейкин (ИЛ):
а) ИЛ-1;
б) ИЛ-2;
в) ИЛ-3;
г) ИЛ-4;
д) ИЛ-8.

Ағзаның эндогендік интерферондарының индукторларының интерферон препараттарынан артықшылығы:
а) антигендік қасиеті жоқ;
б) дозасы көбейгенде (передозировка) симптомдар бермейді;
в) ИФН өнімін қажетті терапиялық дозаларда шақырады;
г) ИФН препараттарынан экономикалық арзан;
д) бәрі дұрыс.

Табиғи киллерлердің арнайы маркерлері:
а) CD56, CD57;
б) CD45, CD56;
в) CD3, CD57;
г) CD8, CD3;
д) CD45, CD8.

Вирус бөлігін репликациясы үрдісін залалданған жасуша ішінде катализдеуші ретровирустар ферменттері:
а) интеграза, протеинкиназа;
б) аденилатсинтетаза;
в) кері транскриптаза, интеграза;
г) гиалуронидаза, фосфатаза;
д) бәрі дұрыс.

Иммундық зерде жасушалары:
а) макрофагтар, В-лимфоциттер;
б) В-лимфоциттер, Т-лимфоциттер;
в) плазмоциттер, макрофагтер;
г) Т-лимфоциттер, ЕК;
д) В-лимфоциттер, ЕК.

Микроәдіс бойынша РПГА қойған кезде көп пайдаланатын планшет ойықтарына физиологиялық ерітінді, науқас қан сары суы, титрлеуден кейін эритроцитарлы диагностикум қосылды. Жіберілген қателіктерді атаңыз:
а) планшет өңдеуден өтпеді, сары су дұрыс енгізілмеді;
б) планшет өңделмеді, сары су, диагностикум, физиологиялық ерітіндіні енгізу реті сақталмады;
в) планшет өңделмеді, сары су мен диагностикумды енгізу реті сақталмады, көп пайдаланатын планшет қолданылды;
г) көп пайдаланатын планшетті қолдану, планшет өңделуден өтпеді, физологиялық ерітінді қосылды;
д) буферленген физиологиялық ерітіндіні енгізу, сары суды дұрыс емес енгізу, сары су мен диагностикумды енгізу ретін сақталмады.

Іш сүзегін цистеинмен РПГА серпілісі бойынша диагностикалау кезінде 2-ші сары судағы антидене титрі 1-ші сары сумен салыстырғанда төрт есе жоғарылағаны анықталған. Алынған мәліметтерді түсіндіріңіз.
а) ауруды тасымалдау қалыптасқан;
б) жедел үрдістің болуы;
в) инфекциядан кейінгі серпіліс;
г) созылмалы үрдіс;
д) иммунды жетіспеушілік.

Іш сүзегін цистеинмен РПГА әдісімен диагностикау кезінде 1-ші сары суда О-АТ титрі 1:80, 2-ші сары суда 10 күннен кейін титр өзгермеген. Неліктен өзгеріс болмады:
а) ауруды тасымалдау қалыптасқан;
б) жедел үрдістің болуы;
в) инфекциядан кейінгі серпіліс;
г) созылмалы үрдіс;
д) иммунды жетіспеушілік.

Нефритпен ауыратын науқастың 1-ші сары суын латекс-агглютинация серпілісімен аурудың басында зерттеген. Антистрептолизин-О титрі 500 МЕ (АЕstO) тең. Алынған нәтижені түсіндіріңіз:
а) сау адамдарға тән нәтиже;
б) стрептококкты тасымалдаушылық;
в) артефакт деп түсіндіріледі;
г) табиғаты стрептококкты инфекцияның нәтижесі;
д) осы серпілістің 2-ші сары суы зерттеуінің нәтижесінсіз алынған нәтиженің ақпараты жоқ.

КоА серпілісінде нативті материал (жұтқыншақтың артқы қабырғасынан алынған шырыш) және ?-гемолитикалық стрептококкты анықтау үшін топерекшелік реагент қолданды. Серпіліс оң болған жағдайда қандай өзгерістер болады, оларды атаңыз:
а) 2-3 минуттана кейін агглютинат тұнбасы байқалады және ерітінді түссізденеді;
б) 5-10 минуттан кейін ұсақ түйіршікті агглютинат түзіледі, ертінді түсі өзгермейді;

г) 10-15 минуттан кейін ерітінді біркелкі лайланады;
д) 2-3 минуттан кейін ортасына қарай жинақталған, айқын тұнба байқалады.

Жедел пневмониясы бар 58 жастағы науқасқа бактериологиялық зерттеумен қатар антипневмококкты антидене анықтау үшін иммунды ферментті талдау (ИФа) жүргізілді. Аланған нәтиже: 1-ші сары судағы антидене титрі 1:320, 2-ші сары суда (10 күннен кейін) 1:320. Алынған мәліметтерге ықпал еткен құбылыстарды түсіндіріңіз:
а) антипневмококкты антиденелердің минималды диагностикалық титрі аурудың жедел фазасын сипаттайды;
б) серпілісті қойған кезде қателіктер жіберілген, сондықтан нәтиже есептелмейді;
в) жұп сары нәтижелерінің бірдей болуы иммунды жүйесінің бір звеносында ақау бар екендігін көрсетеді;
г) 2-ші сары суда алынған титр сау адамдарда кездеседі;
д) жұп сары суды зерттеуге алғанда уақыт аралығы сақталмаған.

2 жас 1 айдағы балада бронхит, оған бактериологиялық зерттеумен қатар антипневмококкты антидене анықтау үшін иммунды ферментті талдау (ИФа) жүргізілді. Аланған нәтиже: 1-ші сары судағы антидене титрі 1:80, 2-ші сары суда (10 күннен кейін) 1:320. Алынған нәтижені түсіндіріңіз:
а) антипневмококкты антиденелердің минималды диагностикалық титрі аурудың жедел фазасын сипаттайды;
б) адекватты иммунды серпіліс;
в) пневмококкты этиологиялы ауру;
г) 1-ші зерттеу кезіндегі 1:80 титрі пневмококкты этиологиялы инфекциялық-қабыну үрдісін мәлімдейді;
д) 2-ші сары суда алынған титр сау адамдарда кездеседі.

Науқас 4 жастағы бала менингит. Жұлын сұйықтығы зерттеуге алынды. Микробиологиялық зерттеумен қатар b сероварындағы арнайы антигемофилді сары сумен РИФ-те қоздырғыштың иммунды индикациясы жүргізілді. Антиген титрі 1:20 болды. Нәтижені түсіндіріңіз:
а) иммуны жүйенің бір звеносында ақау бар;
б) H.influenzae - аурудың этиологиялық агенті;
в) сау тасымалдаушылық;
г) серпілісті қойған кезде қателіктер жіберілген, сондықтан нәтиже есептелмейді;
д) алынған титді ескеруге болмайды, себебі "алтын стандарт" - қоздырғышты бөліп алу.

Зонне дизентериясымен ауырғаннан 10 күннен кейін науқас қайтадан тоқ ішек дисфункциясына тән симптомдармен стационарға түсті. Бактериологиялық зерттеумен қатар РПГА көмегімен серологиялық диагностика жүргізілді. Алынған нәтиже: Sh.flexneri антидене титрі 1:200. РПГА бойынша қорытынды:
а) аурудан кейінгі "қалдық" серпіліс;
б) ішек аутофлорасы белсенген;
в) транзиторлы инфекция;
г) Sh.zonnei-мен шақырылған созылмалы инфекциялы үрдіс;
д) жедел инфекцияның қоздырғышы - Sh.flexneri.

Бала бақшада балаларын күл токсиніне антидене титрін РПГА арқылы анықтағанда 1:20, тырысқақ токсиніне 1:20 болды. Қорытынды:
а) балаларға АКДС немесе АДС вакцинасы жасалмаған;
б) балалар егілген. Тырысқақ пен күл токсиндеріне мұндай антиденелер титрі шартты түрді қорғаныш болып табылады;
в) балалар егілген. Тырысқақ токсиніне мұндай антиденеле титрі шартты түрді қорғаныш болып табылады, ал күлге -жоқ;
г) балалар егілген. Мұндай титрдегі антиденелер тырысқақа пен күл токсиндеріне қорғаныс емес;
д) балалар егілген. Күл токсиніне мұндай антиденеле титрі шартты түрді қорғаныш болып табылады, ал тырысқаққа -жоқ.

Бала бақша балаларын күл токсиніне антидене титрін ИФА арқылы зерттегенде 25 % балаларда 0,1 МЕ/мл, ал тырысқақ токсиніне - 0,09 МЕ/мл болды. Нәтижелерді түсіндіріңіз:
а) балаларға АКДС немесе АДС вакцинасы жасалмаған;
б) балалар егілген. Тырысқақ пен күл токсиндеріне мұндай антиденелер титрі шартты түрді қорғаныш болып табылады;
в) балалар егілген. Тырысқақ токсиніне мұндай антиденеле титрі шартты түрді қорғаныш болып табылады, ал күлге -жоқ;
г) балалар егілген. Мұндай титрдегі антиденелер тырысқақа пен күл токсиндеріне қорғаныс емес;
д) балалар егілген. Күл токсиніне мұндай антиденеле титрі шартты түрді қорғаныш болып табылады, ал тырысқаққа -жоқ.

Бала бақшада балаларын күл токсиніне антидене титрін РПГА арқылы анықтағанда 15 балаларда 1:20, тырысқақ токсиніне 1:10 болды. Нәтижелерді түсіндіріңіз:
а) балаларға АКДС немесе АДС вакцинасы жасалмаған;
б) балалар егілген. Тырысқақ пен күл токсиндеріне мұндай антиденелер титрі шартты түрді қорғаныш болып табылады;
в) балалар егілген. Тырысқақ токсиніне мұндай антиденеле титрі шартты түрді қорғаныш болып табылады, ал күлге -жоқ;
г) балалар егілген. Мұндай титрдегі антиденелер тырысқақа пен күл токсиндеріне қорғаныс емес;
д) балалар егілген. Күл токсиніне мұндай антиденеле титрі шартты түрді қорғаныш болып табылады, ал тырысқаққа -жоқ.

Бронхопневмониясы бар науқаста температура жоқ. Бұл құбылыстың себебін атаңыз:
а) макрофагтардың қызметі бұзылған;
б) Т-хелперлердің белсенділігі жоғарлаған;
в) Т-супрессорлардың реттегіш қызметі бұзылған;
г) комплемент жүйесінің белсенділігінің төмендеуі;
д) нейтрофилдердегі сілітілік фосфотаза белсенділігінің бұзылуы.

32 жастағы созылмалы атрофиялық риниті бар науқастан иммунды жетіспеушілікті анықтау үшін қан алынды. 1 мкл қандағы Т-лимфоциттердің қандай мөлшері иммунды жетіспеушлікті көрсетеді:
а) <700;
б) <600;
в) <500;
г) >650;
д) >700.

Организмі төмен жұқпаға қарсы резистенттіліктің болуымен сипатталатын 1 - 3 жасар балалардың тұмау ауруларының жылдық еселігі :
а) 4 және одан жоғары;
б) 6 және одан жоғары;
в) 5 және одан жоғары;
г) 2 және одан жоғары;
д) 3 және одан жоғары.

Организмі төмен жұқпаға қарсы резистенттіліктің болуымен сипатталатын бір жасқа дейінгі балалардың тұмау ауруларының жылдық еселігі :
а) 4 және одан жоғары;
б) 6 және одан жоғары;
в) 5 және одан жоғары;
г) 2 және одан жоғары;
д) 3 және одан жоғары.

Организмі төмен жұқпаға қарсы резистенттіліктің болуымен сипатталатын 3 - 4 жасар балалардың тұмау ауруларының жылдық еселігі :
а) 4 және одан жоғары;
б) 6 және одан жоғары;
в) 5 және одан жоғары;
г) 2 және одан жоғары;
д) 3 және одан жоғары.

Организмі төмен жұқпаға қарсы резистенттіліктің болуымен сипатталатын 4 - 6 жасар балалардың тұмау ауруларының жылдық еселігі :
б) 6 және одан жоғары;
в) 5 және одан жоғары;
г) 2 және одан жоғары;
д) 3 және одан жоғары.

а) 4 және одан жоғары;
Өмірінің алғашқы жылында табиғи қорек алатын балалардың организмінің ішек жұқпаларына төзімділігінің себептері:
а) IgG сыныпты аналық антиденелердің трансплацентарлық табысталуы ;
б) IgG ана сүтімен табысталуы ;
в) IgА ана сүтімен табысталуы ;
г) IgGМ ана сүтімен табысталуы ;
д) IgА және IgGМ ана сүтімен табысталуы.

Ондай барда адам организмі қарын сүзегімен ауруға анағұрлым жоғары төзімділікке ие қан тобы:
а) 0(1);
б) А(П);
в) В(Ш);
г) АВ(IУ);
д) 0(1) және В(Ш).

Қанның IgМ сарысуында шоғырланыстың төмендеуі ілесетін патологиялық ахуалдар :
а) ауыр бактериялық жұқпалар;
б) ауыр вирусты гепатит;
в) өңездік жұқпалар;
г) созылмалы вирусты жұқпа;
д) аутоиммунологиялық аурулар.

Лейкопения ілесетін аурулар:
а) көкжөтел;
б) вирусты гепатит;
в) стрептококкты жұқпалар;
г) грипп;
д) бруцеллез.

В-лимфопения ілестіретін:
а) ауыр бактериялық жұқпалар;
б) аутоиммунологиялық аурулар.

в) жұқпалық мононуклеоз;
г) иммуннитет жүйесінің жаңа түзілімі;
д) өңездік жұқпалар.

Бактериялардың организмнің қорғану күштерінің әсерінен неғұрлым тиімді және кең тараған бұлтару механизмі :
а) комплемент жүйесінің құраластарының жандануын альтернативті жол бойынша төмендететін сілемей секрециясы;
б) микроорганизмнің фагоциттелуіне кедергі жасайтын полисахаридті капсула;
в) S IgА күйрететін протеаз бактерияларының секрециясы;
г) бактерияның клетканың ішінде мекендеуі;
д) бактерияның оттектәуелді бактерицидтілік механизмдерінің ықпалына жоғары төзімділігі.

Адам организмінің спецификалық емес резистенттілігін механикалық қалыптасу факторы :
а) дене температурасының көтерілуі ;
б) рН ортаның өзгерісі;
в) тер және май бездерінің альдегидтер мен майлы қышқылдар өндіруі ;
г) организмнің қалыпты микрофлорасы ;
д) табиғи киллерлер.

Тек тірі вакциналар қолданудан пайда болу тәуекелдігі бар:
а) аллергиялық реакциялар;
б) вакциналық штаммның анағұрлым жоғары вируленттілігі ;
в) аутоиммуннологиялық патология;
г) лимфаденит;
д) вакцина салынған орындағы абсцесс
Тізімі берілген иммуноглобулиндер сыныптарының бірінің вирустық бөлшектердің агглютинациясын туғызатын антиденелері :
а) S IgА;
б) IgG;
в) IgМ ;
г) IgА;
д) IgЕ..

Мастоциттер мен базофилдердан қабыну медиаторларын босатып, олардың бетінде тұрақтайтын (антигенмен кешендес) иммуноглобулиндер :
а) S IgА;
б) IgА;
в) IgМ ;
г) IgЕ;
д) IgG.

24 мкм/мин жылдамдықпен қозғалатын миелоидтық қатардың клеткалары :
а) промиелоциттер;
б) миелоциттер ;
в) метамиелоциттер ;
г) таяқшаядролық нейтрофилдер ;
д) сегментядролық.

Кальф-Калиф индексінің [(Сегментядролы+2 таяқшаядролы+ З жас+ 4 миелоцит) х (Плазмоциттер+1)] [(Моноциттер+Лимфоциттер) х (Эозин офил.+1)] қандай шамасының болуын басшылыққа алып, бактериялық қабыну немесе бактериялық жұқпа ошағының қабынысы пайда болған деп пайымдауға болады :
а) 1 дейін;
б) 2 дейін;
в) 2 - 3;
г) 3 - 4;
д) 4-9.

Жәншаумен ауыратындар үшін типті лейкоцитарлық формуладағы ығысу :
а) солға гипорегенеративтік ығысу;
б) солға регенеративтік ығысу;
в) солға гиперрегенеративтік ығысу;
г) солға регенеративтік-дегенеративтік ығысу;
д) солға дегенеративтік ығысу.

Патоген организмге қайтара түскенде, жылдам антиген-спецификалық реакцияны қамтамасыз ететін иммундық механизм:
а) "туа біткен" иммундық жауап ;
б) адаптивті иммундық жауап ;
в) комплемент жүйесінің белоктары ;
г) иммунологиялық жады ;
д) барлығы дұрыс.

Өзінің трансформациясынан соң антиденелер синтездейтін лимфоциттер :
а) табиғи киллерлер.

б) Т-хелперлер;
в) Т-киллерлер;
г) Т-супрессорлар;
д) В-клеткалар.

Табиғи киллерлердің организмде жетілуі және дифференциациясы жүзеге асырылатын :
а) лимфотүйіндер;
б) көкбауыр;
в) тимус;
г) тимус және сүйек кемігі;
д) сүйек кемігі.

Моноциттер мен макрофагтарды жандандыруға қабілетсіз цитокин :
а) интерлейкин -1 ;
б) альфа-ісіктер некрозының факторы;
в) интерлейкин- 4 ;
г) гамма-интерферон;
д) интерлейкин - 6.

Экзогенді пептидтерді СВ4 + лимфоциттерге презенттейтін МНС молекулаларының типі :
а) I сыныпты МНС ;
б) ІI сыныпты МНС ;
в) ІІI сыныпты МНС ;
г) I және ІІ сыныпты МНС ;
д) барлығы дұрыс.

Өз функцияларын атқару үшін алдын ала антигендік жандандыруды қажет етпейтін лимфоциттердің популяциялары мен субпопуляциялары:
а) СВ4+ - клеткалар ;
б) СВ8+-клеткалар ;
в) табиғи киллерлер;
г) В-клеткалар;
д) жоғарыда аталған барлық клеткалар.

Организмде дендроциттер антиген презенттеу қабілетіне ие болатын орын:
а) сілемейлі қабықшалар;
б) эпидермис;
в) көкбауыр;
г) регионарлық лимфотүйіндер;
д) жоғарыда аталған барлық оқшауланымдар.

Эпштейн-Барр вирусының макроорганизмнің иммундық жүйесінің күйреткіш әсерінен жалтару механизмі :
а) антигенді дрейф ;
б) антигенді шифт;
в) иммундық-супрессивті әсер ететін цитокин - интерлейкин-10 жұқпаландырылған клеткаларымен синтез;
г) вирус жұққан клеткалардың бетінде вирустық белоктар экспрессиясының жоқтығы;
д) вирус жұққан клеткалардың бетінде гистосыйысымдылық молекулаларының экспрессиясын жаныштау.

Ең жоғары иммуногенділікке ие стрептококктың құраласы :
а) О және S стрептолизиндері ;
б) М белогы;
в) пирогендік әсерлі экзотоксин ;
г) гиалуронидаза және стрептокиназа;
д) гиалурон қышқылы.

Антигельминттік қорғауды неғұрлым тиімді қамтамасыз ететін клеткалар :
а) Т-лимфоциттер;
б) табиғи киллерлер;
в) нейтрофильді гранулоциттер;
г) моноциттер;
д) мастоциттер мен эозинофилдар.

АИЖ жұқтырған адамдарда АИЖ -ге антиденелер жұқтырудан кейін келесі минималды уақыт кезеңі өткен соң пайда болады :
а) 1 ай;
б) 3 ай;
в) 4 ай;
г) 5 ай;
д) 6 ай.

Аттенуирлендірілген патогендік микробтардан вакцина қоздырғыштарына қарсы бағытталған :
а) полиомиелит;
б) көкжөтел;
в) лептоспироза;
г) сіреспе;
д) құтыру.

Қабыныс ошағы пайда болғаннан кейін ондай нейтрофилдер мен макрофагтардың арақатынасы алғаш рет соңғыларының пайдасына өзгеруі үшін қажетті уақыт :
а) 2-3 сағат ;
б) 3-7 сағат;
в) 7-11 сағат;
г) 11-17 сағат;
д) 18-24 сағат.

Клеткалық иммунитетті жандандыратын және Т-хелперлермен-1 өндірілетін цитокин :
а) ИЛ-2 ;
б) ИЛ-4 ;
в) ИЛ-5 ;
г) ИЛ-6;
д) ИЛ-10.

Гуморальдық жауапты жандандыратын және Т-хелперлермен-2 өндірілетін цитокин :
а) ИЛ-2 ;
б) ИЛ-5 ;
в) гамма-интерферон;
б) альфа-ісіктер некрозының факторы;
д) бета-ісіктер некрозының факторы.

Спленэктомиямен ауырған адамдарда пневмококктық жұқпамен аурыру тәуекелдігі ұлғаяды, себебі көкбауырдың В-лимфоциттері төмендегідей типті антипневмококктық антиденелер өндіру қабілетіне ие :
а) IgM;
б) Ig G 1;
в) Ig G 2;
г) Ig G 3;
д) Ig G 4.
Бруцеллез серодиагностикасының неғұрлым сезімтал әдісі :
а) агглютинация реакциясы (Райт) ;
б) ИФА;
в) РСК;
г) РНГА;
д) барлық әдістер бірдей сезімтал
Бір жасқа дейінгі балаларда РНГА қойған кезде сарысу антиденелердің сальмонеллалардың О-антигендеріне диагностикалық титры :
а) 1 : 50;
б) 1 : 100 ;
в) 1 : 200 ;
г) 1 : 400 ;
д) 1 : 800.

Организмнің дифтерияға қарсы спецификалық қорғаны қандағы дифтерияға қарсы антиденелердің төмендегідей титрі кезінде көріне бастайды:
а) 0,01 МЕ/л кем;
6) 0,01;
в) 0,01-0,09;
г) 0,1 :
д) >1,0.

Иерсиниозбен ауырғаннан кейін қоздырғышқа сарысу антиденелері жылда бойы сақталып, төмендегілермен айқаспа реакцияға қабілет танытады :
а) Clostridium perfringens;
б) Неmofilus influenzae;
в) Shigella flexneri;
г) Brucella abortus;
д) Salmonella typhimurium .

Моноциттер мен макрофагтар оларды жоюда маңызды рөл атқаратын:
а) риккетсиялар;
б) хламидиялар;
в) легионеллалар;
г) микоплазмалар;
д) жоғарыда аталған барлық микробтар.

Ұрықтың қанында нейтрофилдар жатыр ішінде дамудың төмендегі аптасында пайда болады:
а) 3-4-ші;
б) 5-6-шы;
в) 7-8-ші;
г) 9-11-ші;
д) 12-14-ші.

В-лимфоциттер ұрықтың сүйек кемігінде жатыр ішінде дамудың төмендегі аптасынан бастап пайда бола бастайды:
а) 5-6-шы;
б) 7-ші;
в) 8-10-шы;
г) 11-12-ші;
д) 13-ші.

Жүктілік көтермеу генезінде маңызды болып табылатын төмендегі аутоантиденелердің жоғары титры :
а) антифосфолипидтік ;
б) кардиолипинге аутоантиденелер ;
в) бірі де, басқасы да;
г) антинуклеарлық ;
д) ДНК аутоантиденелер .

Одан бастап комплемент жүйесін жандандырудың дәстүрлі және альтернативті жолдары бірігетін құралас:
а) С2;
б) С4;
в) СЗ;
г) С5; д) С6

Төменде тізімі берілген иммунодиагностикалық әдістердің сезімталдығы ең төмені:
а) иммунофлуоресценция реакциясы ;
б) қарсы электрофорез;
в) радиоиммундық талдау;
г) иммуноферменттік талдау ;
д) нефелометрия.

Легионеллалардың тіпті оларды опсонизациялау және фагоцитоз кезінде аман қалуын қамтамасыз ететін қорғау механизмі:
а) фагосоманың лизосомамен бірігуін тежеу ;
б) микроб қабықшасының макрофагальдік ферменттерге төзімділігі ;
в) микробтың макрофагтарда оттектің азат радикалдарының түзілуін бұғаттауы;
г) микробтың цитоплазмада персистенттеліп, фагосоманың шектерін тастап кетуге қабілеті ;
д) жоғарыда аталған барлық қорғау механизмдері әрекет етеді.

Ауыр С гепатиті кезінде қанда деңгейі төмендейтін:
а) СDЗ ;
б) СD4;
в) СD8;
г) СD19;
д) IgМ.

Тимустәуелді антиген тасымалдаушы :
а) пневмококк полисахариды ;
б) туберкулин ;
в) полифлагеллин;
г) бордетеллалар полисахариды ;
д) дифтериялық анатоксин.

Аффинділігі ең төмен антидене :
а) IgM;
б) Ig G 1;
в) Ig G 2;
г) Ig А;
д) Ig Е.

Интерферонның антивирустық әсерінің мәні :
а) клеткада вирустың адсорбциясына кедергі жасайды ;
б) вирустың клеткаға бойлауына кедергі жасайды ;
в) вирусты "шешіндіру" фазасын қозғайды;
г) вирионға әсер етеді ;
д) вирустық МРНК трансляциясын бұзады.

Интерферонның вирус жұққан клеткамен түйісінің оның вирусқа қарсы резистенттілігінің көрінісі үшін қажетті уақыты :
а) 1/2-1 сағат;
б) 1,0-3,0 сағат;
в) 3,0-4,0 сағат;
г) 4,0-5,0 сағат;
д) 5,0-6,0 сағат.

Джоб синдромының ықтимал себебі :
а) фагоцитоз дефектісі ;
б) СВ4+ - клеткалардың дефектісі;
в) В-клеткалардың неоплазиясы ;
г) СВ8+- клеткалардың дефектісі;
д) қандағы ЦИК құрамының жоғарылауы.

Нейтрофилдарда оттектәуелді бактерицидтілік механизмін іске асыру кезінде түзілетін азот тотының радикалдары фагоциттелген микробтарға өздерінің бактерицидтілік әсерін жүзеге асыратын жол :
а) тотығатын және бактерицидтік өнімдер түзетін галогендермен реакцияға кіру;
б) бактериялардың темірқұрамдас ферменттерінің инактивациясы ;
в) аргинин аминоқышқылының ыдырауы ;
г) сутек асқын оксидін түзу;
д) барлығы дұрыс.

Т-хелперлермен-1 өндірілетін және Т-клеткалардың, табиғи киллерлер мен макрофагтардың өсуінің стимуяторы болып табылатын интерлейкин (ИЛ) :
а) ИЛ-2 ;
б) ИЛ-4 ;
в) ИЛ-5 ;
г) ИЛ-6;
д) ИЛ-10.

Өзін қолдану үшін абсолютті қарсы көрсетімдері жоқ вакцина:
а) БЦЖ;
б) АКДС;
в) АДС, АДС-М ;
г) жанды шешектік;
д) жанды паротиттік.

Иммунитеттің Т-жүйесінің төмен белсенділігіне жиі ие қан тобының иелері :
а) 0(1);
б) А(П);
в) В(Ш);
г) АВ(IУ);
д) өзгешеліктер анықталмаған.

Жүктілердің гриппқа қарсы вакцинациясы :
а) көрсетілмеген;
б) жүктіліктің кез келген кезеңінде инактивті гриппоздық вакциналармег жүргізілуі мүмкін ;
в) жүктіліктің бірінші триместрінен кейін инактивті гриппоздық вакциналармег жүргізілуі мүмкін ;
г) А типті грипп вирусының аттенуиттелген рекомбинантты штаммдарынан жасап шығарылған инактивті және жанды вакциналармен жүргізілуі мүмкін;
д) В типті грипп вирусының аттенуиттелген рекомбинантты штаммдарынан жасап шығарылған инактивті және жанды вакциналармен жүргізілуі мүмкін;
Оральдық полиомиелит вакцинасындағы полиомиелит вирусының аттенуиттелген штаммдарының саны :
а) 1 :
6) 2;
в) 3 :
г) 4 :
д) >5.
АИЖ жұқтырған аналар туған балалардың полиомиелитке қарсы вакцинациясы :
а) вакцинация қарсы көрсетілген ;
б) құрамында 3 типтің полиомиелит вирустарының аттенуиттелген штаммдары бар оральдық полиомиелиттік вакцина (ОПв) енгізуге болады ;
в) инактивті полиомиелиттік вакцина (ИПв) енгізуге болады ;
г) ИПВ, сондай-ақ ОПВ қолдануға болады ;
д) сәбиде АИЖ-жұқпаның жоқтығы анықталғанға дейін ИПВ қолданылады, содан кейін ОПВ көшуге болады.

Қан сарысуында С-реактивті белок деңгейінің жоғарылауы ілесетін ауру :
а) вирусты жұқпа;
б) спирохетозалар ;
в) басқа бактериялық жұқпалар;
г) стенокардия ;
д) жоғарыда аталған барлық аурулар кезінде жоғарылау.

Организм АИЖ жұқтырғаннан кейін алғаш рет қандағы р24 антигенді төмендегі арқылы ИФА әдісімен анықтауға болады :
а) 1-2 күня;
б) 1 апта ;
в) 2 апта ;
г) 3 апта;
д) 4 апта.

Организм АИЖ жұқтырғаннан кейін 2 апта өткен соң қаннан р24 антигеннің анықталу (ИФА көмегімен) пайызы :
а) 5-6 %;
б) 7-10 %;
в) 10-15 %;
г) 15-20%;
д) 20-30 %.

Жұқтырудан кейін алғашқы 3 айда АИЖ антиденелерді ИФА - әдіспен анықтау жиілігі :
а) 20-30 %;
б) 30-50 %;
в) 50-60 %;
г) 60-90 %;
д) 90-95 %.

В гепатитының вирусын жұқтырған адамдарда қандағы анти-НbsА g шоғырланысының максимумы қанша уақыт өткенде байқалады :
а) жұқтырғаннан кейін 3 ай;
б) 6 ай;
в) 9-12 ай;
г) 1-2 жыл;
д) 2-3 жыл.

Микробтық жарғақтың липофилдық фазасына оның теріс зарядталған жағынан одан әріде оны "тесумен" бірге, бойлауға қабілетті нейтрофилдардың азурофилды гранулаларының құраласы :
а) миелопероксидаза;
б) ВРI;
в) G катепсин ;
г) дефензиндер;
д) серпроцидиндер.

Қабынысқа қарсы әсер ететін цитокин :
а) ИЛ-1 ;
б) ИЛ-10 ;
в) ИФН-гамма;
г) альфа-ісіктер некрозының факторы;
д) бета-ісіктер некрозының факторы.

Дені сау ересек адамның перифериялық қанындағы С D4+-лимфоциттердің құрамы:
а) 100(-300);
б) 300-600;
в) 600-1200;
г) 1200-1500;
д) 1500-1800.

Сальмонеллезбен ауыратын ересектерде сальмонеллалардың О-антигендеріне РНГА аурудың төмендегі күнінен бастап оң реакция береді :
а) 3-ші ;
б) 4-ші ;
в) 5-ші ;
г) 6-шы ;
д) 7-ші.

Сальмонеллезбен ауыратын алғашқы алты айдағы балаларда сальмонеллездік диагностикумме РНГА төмендегі уақыт бойы теріс :
а) аурудың алғашқы 5 күнінде ;
б) 7 күн;
в) 10 күн;
г) 15 күн;
д) бүкіл аурудың бойында.

Кампилобактериозбен ауыратын науқастарда бір дүркіндік РНГА кезінде антиденеге сарысулық диагностикалық титр:
а) 1 : 40 және одан жоғары ;
б) 1: 80;
в) 1 : 160;
г) 1 : 320
д) 1: 640.

Жандануы қабынуға қарсы цитокиндердің секрециясын және сол арқылы - ГЗТ стимуляциясын туғызатын клеткалар :
а) Тх1;
б) Тх2;
в) бірі де, басқасы да;
г) ТхО;
д) туғызбайды.

Гуморальдық иммунитеттің жеткіліксіздігі бар адамдар үшін сипатты аурулар :
а) листереллез;
б) туберкулин ;
в) микоздар;
г) пиогенді бактериялар себеп болған ;
д) барлығы дұрыс.

Пайымдамалардың қайсысы дұрыс болып табылады:
а) 6 жасқа дейінгі балаларда А гепатитының сарыауру нысаны адамдардың 10% кемінде орын алған;
б) 6 жасқа дейінгі балаларда А гепатитының сарыауру нысаны жағдайлардың 60% кезігеді;
в) 6 жасқа дейінгі балаларда А гепатиты созылмалы нысанға жиі көшеді;
г) 6 жасқа дейінгі балаларда А гепатитының сарыауру нысаны жағдайлардың 80% кезігеді;
д) 6 жасқа дейінгі балаларда А гепатитының сарыауру нысаны жағдайлардың 40% кезігеді.

А гепатиті кезіндегі иммунитет :
а) 6 айға дейін сақталады;
б) 1 жыл сақталады;
в) 2 - 3 жыл сақталады;
г) 10 жыл сақталады;
д) ғұмыр бойы сақталады
В гепатитының табысталу механизмдерінің қай тізілімі неғұрлым толық болып табылады:
а) нәжістік-оральдық, жыныстық;
а) парентеральдық, нәжістік-оральдық;
в) парентеральдық, трансмиссиялық;
г) перинатальдық, жыныстық, парентеральдық;
а) парентеральдық, трансмиссиялық, нәжістік-оральдық, жыныстық.

Ол кезде В және Дельта гепатитының вирустарымен Ко-жұқпа дамитын:
а) ауыр А гепатиты бар науқастың дельта-вирус жұқтыруы ;
б) ауыр С гепатиты бар науқастың дельта-вирус жұқтыруы ;
в) ауыр В гепатиты бар науқастың дельта-вирус жұқтыруы ;
г) созылмалы С гепатиты бар науқастың дельта-вирус жұқтыруы ;
д) созылмалы В гепатиты бар науқастың дельта-вирус жұқтыруы.

Ол кезде В және Дельта гепатитының вирустарымен супер-жұқпа дамитын:
а) созылмалы В гепатиты бар науқастың дельта-вирус жұқтыруы.

б) ауыр А гепатиты бар науқастың дельта-вирус жұқтыруы ;
в) созылмалы С гепатиты бар науқастың дельта-вирус жұқтыруы ;
г) ауыр В гепатиты бар науқастың дельта-вирус жұқтыруы ;
д) ауыр С гепатиты бар науқастың дельта-вирус жұқтыруы.

В гепатитының вирусына иммунитетті қамтамасыз ететін антиденелердің қорғаушы титры болып саналатын:
а) 1 мМЕ/мл;
б) 10 мМЕ/мл;
в) 5 мМЕ/мл;
г) 2 мМЕ/мл;
д) 7 мМЕ/мл.

Пайымдамалардың қайсысы дұрыс болып табылады:
а) В гепатитының созылуы жұқтырған ересектердің 40% орын алады;
б) В гепатитының созылуы жұқтырған ересектердің 10% орын алады;
в) В гепатитының созылуы жұқтырған ересектердің 50% орын алады;
г) В гепатитының созылуы жұқтырған ересектердің 80% орын алады;
д) В гепатитының созылуы жұқтырған ересектердің 60% орын алады.

"ИФА сезімталдығының төмендеуінің ықтимал себептері қандай :
1) инкубация уақытының азаюы (субстраттық реакциядан жиі) ;
2) кір ыдыс пен ұштықтар пайдалану;
3) ыдыс пен ұштықтарды жуу барысында одан әріде қайнатусыз, сутек асқын оксидінде немесе хлорқұрамдас ерітінділерде ұстау;
4) жұмыс барысында жұмыс беттерін, тамшуырларды, биялайларды сутек асқын оксидпен немесе хлорқұрамдас ерітінділермен өңдеу;
5) қояр алдында бөлме температурасына дейін жылытылмаған ерітінділер;
" а) барлығы дұрыс;
б) 1,5;
в) 1, 2, 5;
г) 3,4;
д) 3,5.
"ИФА сезімталдығының төмендеуінің ықтимал себептері қандай :
1) контаминацияланған вошер (тарақ) немесе төмен сапалы дистилляцияланған су
2) коньюгат сатысында нашар жуу
3) инкубация уақытына қатысты үлгілерді ұзақ енгізу
4) тамшуыр контаминациясы, бұры мөлшерлеу
5) субстраттық ерітіндіге арналған ұштықтар мен ыдысты көп дүркін пайдалану
" а) барлығы дұрыс;
б) 3,4;
в) 2,5;
г) 1,5;
д) 4,5
"Төменде тізімі берілгендерден спецификалық емес қорғау факторларын таңдаңыз:
1) лизоцим
2) IgA
3) интерферон
4) IgG
5) Т-хелперлер;
" а) барлығы дұрыс;
б) 1,3;
в) 1,2;
г) 3,4;
д) 4,5
"Диагностикалық мақсаттар үшін пайдаланылатын иммундық сарысулар (антисарысулар) төмендегідей сипаттарға ие болуға тиіс:
1) спецификалы болу
2) құрамында антиденелердің жеткілікті көлемі болу
3) мөлдір болу
4) уытты болмау
" а) барлығы дұрыс;
б) 2,3;
в) 1,4;
г) 2,5;
д) 1,2
Иммунологиялық жадыны қамтамасыз ететін:
а) В-лимфоциттер;
б) макрофагтар
в) семіздік клеткалары
г) тромбоциттер
д) эозинофилдар.

В гепатитының вирусынан вакцинация жүргізу кезінде қорғаушы антиденелер өндіріледі, олар төмендегілер болып табылады:
а) аnti-HBs total
б) anti-HBc total
в) anti-HBc IgG
г) anti-HBc IgM
д) anti-Hbe IgG.

Пайымдамалардың қайсысы дұрыс болып табылады:
а) С гепатитының вирусынан антиденелердің қорғау деңгейіне жету үшін үш дүркін вакцинацияны орындау қажет
б) бүгінгі күнге С гепатитының вирусынан тиімді вакцина әзірленбеген
в) С гепатитының вирусынан антиденелердің қорғау деңгейіне жету үшін вакцинаны бір дүркін орындау жеткілікті
г) С гепатитының вирусынан антиденелердің қорғау деңгейіне жету үшін екі дүркін вакцинацияны орындау қажет
д) С гепатитының вирусынан антиденелердің қорғау деңгейіне жету үшін вакцинация үш дүркін жүзеге асырылады, бұл орайда 2-ші дүркін вакцина біріншіден кейін 1 айдан соң енгізіледі, 3-ші дүркін екіншіден кейін 6 айдан соң енгізіледі.

НВsAg - оң ана салмағы 3 кг 100 г нәресте туды. Сәбидің жұқтыру тәуекелдігінің ықтималдығы:
а) 5 %;
б) 10%;
в) 20%;
г) 30%;
д) 40%.

2 айлық сәбидің қандай иммунитет көрсеткіштерінің тырысқақ вибрионынан қорғау кезінде негізгі маңызы бар:
а) пассивті иммунитет (анадан табысталған гуморальдық антиденелер);
б) SIgA;
в) табиғи киллерлер;
г) цитоуытты Т-киллерлер;
д) CD4+-клеткалар.

дифтериясы бар науқаспен түйісу шартында, дифтериялық анатоксин дозасын енгізуді қажет ететін адамдар:
а) анатоксинның соңғы дозасын жарты жыл бұрын алған адам;
б) анатоксинның соңғы дозасын бір жыл бұрын алған адам;
в) соңғы дозаны 3 жыл бұрын алған адам;
г) соңғы дозаны 5 жыл бұрын алған адам;
д) соңғы дозаны 5 жылдан астам бұрын алған адам
1 айлық сәбиге В вирустық гепатитына қарсы екін вакцинация кезінде вакцина енгізудің артықшылықты жолы:
а) тері бетінде;
б) тері астында;
в) бұлшық етке - бөксе бұлшық етінің үстіңгі сыртқы квадрантына;
г) бұлшық етке - жамбастың үстіңгі бөлігінің бүйір алдындағы аумағына;
д) бұлшық етке - жамбастың ортаңғы бүйір аумағына.

Егер анамнезден тырысудың бір дүркін ұстамасы белгілі болса, 3 айлық сәбиге АКДС-вакцинамен вакцинация жүргізу қажеттілігі:
а) вакцинация бірсыңайлы қарсы көрсетілген ;
б) вакцинация иммундық статусты зерттеуден және қалыпты иммунограмма деректері алынғаннан кейін жүргізілуге тиіс;
в) егуді үдеуші неврологиялық тырыспалар жоғалғанға дейін кейінге қалдыру;
г) вакцинацияны кейінге қалдырмай жүргізу;
д) тырыспаға қарсы құралдардың қалқалауымен, кейінге қалдырусыз вакцинация.

"Лимфоидтық органдарға жататын:
1) жүрек
2) айырша без
3) пейр шытыралары
4) өңеш
5) көкбауыр
" а) барлығы дұрыс;
б) 1,3, 5;
в) 1,2, 4;
г) 2,3,5;
д) 3,4,5
Сарысулық иммуноглобулиндардың негізгі массасын құрайтын:
а) IgE;
б) IgM;
в) IgG;
г) IgA;
д) IgD
"РСК қою үшін қажет болатын:

1) антиденелер
2) антигендер
3) комплемент
4) қойдың сенсибилизацияланған эритроциттері.

5) қойдың сенсибилизацияланбаған эритроциттері.
" а) барлығы дұрыс
б) 1,2,3,4
в) 1,2
г) 3,4
д) 4,5
Иммунофлюоресценция реакциясын қою сатылары :
а) антисарысу алу, сипаттамасы және таңбалау;
б) антигенді субстрат алу;
в) талдау жүргізу, яғни, флюоресцентті антиденелермен өңдеу;
г) препараттар флюоресценциясының микроскопиялық әдісі ;
д) барлығы дұрыс.

Пациенттерден сарысуларды олардың белсенділігін жоғалтусыз, бір жыл бойы зертханада сақтаудың оңтайлы температуралық режимі:
а) +40С;
б) +370С;
в) -40С;
г) -200С;
д) барлығы дұрыс.

ИФА әдісімен айқындалатын заттектің минималды саны :
а) граммдар;
б) миллиграммдар (10-3г) ;
в) нанограммдар (10-9г) ;
г) микрограммдар (10-6г) ;
д) пикограммдар (10-12г) .

IgM - ВГА анықтау ұзақтығы
а) 1 айға дейін
б) 6 айға дейін
в) 2 жасқа дейін
г) 12 айға дейін
д) ғұмыр бойы
"Спецификалық емес жұқпаға қарсы қорғауды қамтамасыз етуге қатысатын иммунобиологиялық факторлар:
1. Интерферон
2. IgM
3. фагоциттер
4. Т-хелперлер
5. комплемент жүйесі
"
а) 1,2,4,5;
б) 2,3,4,5;
в) 1,2,3,4;
г) 1,3,4,5;
д) 3,4,5.
"Қан вирусты гепатиттар кезінде ақпараттық материал ретінде:
1. А
2. В
3. С
4. Д
5. Е
" а) 1,2,3;
б) 1,4,5;
в) 2,3,4;
г) 3,4,5;
д) барлығы дұрыс
Науқас бір мезгілде ВГВ және ВГД жұқтырды, мұндай жұқпа қалай аталады:
а) супержұқпа
б) ко-жұқпа
в) латентті
г) фульминантты
д) баяу
кандидоз және дисбактериоз бар 5 жасар сәбиде созылмалы энтерит көріністері дамыған. Бұл орайда ішек-қарынның шайылымдарындағы иммуноглобулиндер құрамы қалай өзгереді:
а) IgA құрамы ұлғаяды;
б) IgA құрамы төмендейді;
в) IgA және IgG құрамы ұлғаяды;
г) IgA және IgG құрамы төмендейді;
д) IgA, IgG, IgМ құрамы ұлғаяды.

Риносклеромасы бар 23 жастағы пациенттен иммунотапшылықты болғызбау үшін қан алынған. 1 мкл қандағы Т-лимфоциттердің қандай құрамы иммунотапшылықтың орын алғанын куәландырады:
а) <700;
б) <600;
в) <500;
г) >650;
д) >700.

Бактериологиялық әдіспен анықталған Зонне дизентериясының ауыр нысанымен ауыратын 5 жасар қыз баланың қан сарысуы зерттелді. Қан сарысуындағы қандай Ig сыныбы деңгейінің жоғарылауын анықтау ненің адекватты гуморальдық иммундық жауабының куәлігі болуы мүмкін:
а) IgM;
б) IgG;
в) IgА;
г) IgЕ;
д) Igd.
Созылмалы обструктивті бронхитпен ауыратын 3 жасар балада ИФА әдісімен бірінші сарысудан 1:80 антипневмококкты антиденелер титры, ал екіншісі - (10 күннен кейін) 1:320 алынған. Нәтижені түсіндіру:
а) антипневмококкты АТ минималды диагностикалық титрының болуы аурудың ауыр нысанын көрсетеді;
б) адекватты иммундық реакция;
в) ауру пневмококктық этиологияға ие;
г) жұқпалық-қабыныс процессінің пневмококктық этиологиясы бірінші зерттеу кезінде-ақ 1:80 титрының болуын көрсетеді;
д) 2 сарысуда алынған титрларға дені сау балаларда жол беріледі.

Эпидемиологиялық деректер бойынша 1,5 жасар сәбиде Флекснер дизентериясының болуы жорамалданады. РНГА нәтижелері бойынша осы жастағы минималды титрлардың қайсысы диагностикалық болып табылады:
а) 1:50;
б) 1:100;
в) 1:200;
г) 1:400;
д) 1:800.

pylori ассоцияланған ұлтабардың алып ойығы бар 29 жасар еркекке емдеуді бастардан бұрын, иммунологиялық зерттеу жүргізілген. Клеткалық иммунитеттің өзгерістері:
а) Т-супрессорлардың қалыпты құрамы кезінде Т-хелперлер құрамының жоғарылауы, нейтрофилдардың төмен фагоцитарлық белсенділігі;
б) Т-супрессорлардың күрт ұлғаюы кезінде Т-хелперлердің орташа құрамы, нейтрофилдардың төмен фагоцитарлық белсенділігі;
в) Т-супрессорлардың жоғары құрамы кезінде Т-хелперлер құрамының төмендеуі, нейтрофилдардың жоғары фагоцитарлық белсенділігі;
г) Т-супрессорлардың қалыпты құрамы кезінде Т-хелперлер деңгейінің төмендеуі, В-лимфоциттер санының ұлғаюы, нейтрофилдардың жоғары фагоцитарлық белсенділігі;
д) басқа иммунокомпетентті клеткалардың өзгеріссіз құрамы кезінде Т-хелперлер деңгейінің жоғарылауы.

Аурудың басында пиелонефрит диагнозы бар 45 жасар әйелде 1-ші қан сарысуы латекс-агглютинация реакциясында зерттелген. Антистрептолизин-О титры 500 МЕ (AEstO) сәйкес болған. Нәтижені түсіндіру:
а) тап осы реакцияның 2-ші сарысуын зерттеу нәтижесінсіз ақпарсыз ретінде түсіндіріледі;
б) стрептококктық бактерия тасымалдаушылықтың салдары болып табылады;
в) стрептококктық жаратылысты жұқпаның салдары бар;
г) артефакт ретінде түсіндіріледі;
д) негізінен дені сау адамдарда жол беріледі.

Жүктілігіне 12 апта болған пациент әйелдің талдамасынан бір апта бойы мойынның лимфалық түйіндерінің ауырсынуы және ұлғаюы байқалғаны белгілі. Дәрігерге қаралу сәтінде бетінде, денесінде, аяқ-қолында бөртпе пайда болып, 2 күн бойы кетпейді. Вирусологиялық зерттеудің нәтижелері бойынша максимумына 2-ші аптада жететін JgM антиденелерді бейтараптандыратын вирустар анықталған. Аурудың басынан 3 аптадан соң JgG антиденелер пайда болған. Бұл эпизодта қандай тұқымдастықтың вирусы туралы ойлауға болады?
а) Togaviride
б) Orthomyxoviride
в) Paramyxoviridae
г) Picornoviridae
д) Coronaviridae
Бірнеше пациенттің сарысуынан В гепатиты вирусының үш бөлек антигені бөлініп алынған. Қан сарысуының барлық үлгілерінің құрамында қандай антиген болатынын көрсетіңіз:
а) HBsАг
б) HBеАг
в) HbcorАг
г) HBsАг и HBеАг
д) HbcorАг и HBеАг
қаласының туберкулез диспансеріне Түркіменстаннан босқындар болып табылатын пациенттер келіп түскен. Тексеру нәтижелері бойынша АИЖ оң тұлғалар тобы анықталған. Ол науқастарды қарау алгоритмы:
а) СД4/СД8 иммунологиялық тексеру жүргізу;
б) ПЦР вирустық жүктемені айқындау;
в) шұғыл туберкулезге қарсы емді бастау;
г) антиретровирустық терапияны бастау;
д) ИФА қан сарысуын АИЖ тексеруді қайталау.

3,5 жасар қыз бала жанды энтеровирустық вакцинамен вакцинацияға дейін 11 күн бұрын энтеровирустық жұқпа ошағында (балабақша) болғанда, безгекпен ауырған. Осы жұқпаға қатысты профилактикалық іс-шаралар:
а) жанды энтеровирустық вакцина + интерферон енгізу;
б) интерферон енгізу;
в) шынықтырумен сауықтыру;
г) жанды энтеровирустық вакцина енгізу;
д) көктемде алынған сарысулардан дайындалған гамма-глобулин енгізу.

70 жасар зейнеткерді 10 өткен соң клиникалық құтырма симптомдары тіркелген үй иті қапқан. Құтырманың шұғыл профилактикасы бойынша шаралар:
а) 21 күн бойы антирабикалықиммуноглобулин+антирабикалық вакцина + 10,20,30 күннен соң ревакцинация;
б) бұлшық етке антирабикалық иммуноглобулиндер енгізіледі (тері астына сынақтамадан кейін);
в) КАВ антирабикалық вакцинасы;
в) 21 күн бойы антирабикалықиммуноглобулин+антирабикалық вакцина;
д) егу жүргізілмейді.

"Созылмалы обструктивтік бронхиттың жиі рецидивтері бар 4 жасар қыз бала (анамнезден созылмалы отиттың, созылмалы фарингиттың, аденоидиттың болуы; желкелік лимфатикалық түйіндержің лимфоаденопатиясы анықталған).
Иммунограмма:
Лейкоциттер 8,2х109/л.

Лимфоциттер 59% (4,83х109/л).

CD3+ - клеткалар 53% (2,56х109/л).

CD4+ - клеткалар 34% (1,64х109/л).

CD8+ - клеткалар 15% (0,724х109/л).

ИРИ 2,26
CD16+ - клеткалар 4% (0,193х109/л).

54% латекс бөлшектері бар фагоцитоз.

Сарысулық IgG 4,8г/л.

IgМ 1,1г/л.

IgА 0,6г/л.

IgА сілекей 23 мкг/л.
Айналмалы интерферон 2МЕ/мл.

Интерферонның 2МЕ/мл клеткалармен синтезі.

Альфа-интерферонның вирус-индукцияланған синтезі 8МЕ/мл.
Иммунитеттің жағдайын сипаттау:
" а) IgG бойынша гипоиммуноглобулинемия, IgG бойынша гипоиммуноглобулинемия. Т-клеткалы буын бойынша қайтарма иммунодефицит;
б) CD4+-клеткалар санына қатысты төмендеу, IgА бойынша гипоиммуноглобулинемия. Т-клеткалы тип бойынша қайтарма иммунодефицит;
в) IgG және IgА бойынша гипоиммуноглобулинемия,. Интерферон синтезінің төмендеуі;
г) CD3+-клетокалар санына қатысты төмендеу;
д) IgА гипоглобулинемия.

"ОРВЖ ауыратын 3 жасар сәбидің лейкоцитограммасы:

1мкл қандағы лейкоциттер 13500
Эозинофилдар 1%
Моноциттер 6%
Таяқша ядролық 6%
Сегментядролық 23%
Плазмоциттер 12%
Лимфоциттер 52%
Т-лимфоциттер 42% (CD3+)
В-лимфоциттер 20%
О-клеткалар 38% Тх:Тц =6,0
Тх (CD4+) 36%
Тх (CD4+) 6%
Жүктеме индексі (ИН) 0,8

Лейкоцитограммаға баға беру:
" а) лейкоцитоз, нөлдік клеткалардың меншік салмағының, лимфоциттердің жалпы санының ұлғаюы, солға ығысатын нейтропения;
б) Т- лимфопения, Тц жәнеи ИН төмендеуі;
в) В-лимфопения, солға ығысусыз нейтропения, плазмоцитоз;
г) лейкоциттер құрамының қалыпты шамасы және CD4+ құрамының жоғарылауы;
д) лейкоциттердің, лимфоциттердің қалыпты құрамы, CD3+ саны норманың төменгі шекарасында, Тц меншік салмағы төмендеген, ИН төмендеген, плазмоцитоз бар.

Стационарға жоғары температураға, әлсіздікке, бұлшық-буын ауырсынуына шағыммен түскен Б. науқасқа ИФА әдісімен науқастың қан сарысуында төмендегі серологиялық маркерді анықтаудың негізінде ауыр А гепатиты диагнозы қойылған.
а) anti-HAV IgM
б) HbsAg
в) anti-Hbc IgM
г) anti-HAV IgG
д) anti-HCV IgM
"Науқас әйел В. қан сарысуын биохимиялық зерттеу кезінде билирубинның 30 ммоль/л деңгейі анықталған. Науқастың анамнезінде оның стоматологқа барғаны көрсетілген. Пациенттің қан сарысуы ИФА әдісімен зерттеу кезінде ауыр В гепатитының диагнозы қойылған. Төменде тізімі берілген қандай өлшемдердің негізінде ауыр В гепатитының диагнозы қойылғанын көрсетіңіз.

1) anti-Hbe IgG
2) anti-HBc IgM
3) HbsAg
4) аnti-HBs total
5) HBeAg
" а) барлығы дұрыс;
б) 2, 3,5;
в) 3,4;
г) 4,5;
д) 1,4
27 науқас қатты қажуға, әлсіздікке, тәбеттің төмендеуіне шағымданады. Ол есірткі қолданады. Өткенде гепатитпе ауырған. ИФА әдісімен тексеру жүргізіліп, оның нәтижелері бойынша созылмалы В гепатитының диагнозы қойылған. Науқастың серологиялық профилін көрсетіңіз:

б) HbsAg; anti-HBc IgM
в) HbsAg; anti-HBc total
г) anti-HCV total
д) аnti-HBs total; anti-HBc total
ИФА орындау кезінде зертханашы-дәрігер планшеттің ұяшықтарына 100 мкл субстратты ерітінді енгізді де, одан кейін планшетті үсте үстінде 10 минутқа (инкубация үшін қажетті уақыт) қалдырды, инкубация уақыты өткен соң, ұяшықтардың ішіндегінің оптикалық тығыздығын спектрофотометрде (ридерде) өлшеді. Жіберілген қателікті көрсетіңіз.
а) субстратты ерітінді енгізуден кейін планшетті қараңғылық жағдайларына қоймаған
б) субстратты ерітіндінің жеткіліксіз мөлшерін енгізді
в) инкубация кезеңінің ұзақтығына шыдамаған
г) субстратты ерітінді енгізілген планшетті тоңазытқышқа қоймаған
д) субстратты ерітінді енгізілген планшетті термостатқа қоймаған
Жаңа туған нәрестенің кіндік қанындағы (0,41г/л) IgM жиынық шоғырланысының жоғарылауы ананың белгіленген қанағаттанарлық денсаулық жағдайы шартында. Анықталған ығысудың, бәлкім, латентті ағымды токсоплазмоздың куәлігі болуы мүмкіндігін ескере отырып, олардың көмегімен аталған жұқпаны көбірек деректілікпен алып тастауға болатын иммуносынақтамалар таңдаңыз:
а) иммунофлуоресценцияның стандартты коммерциялық антигенмен реакциясы ;
б) РНГА;
в) РСК;
г) ИФА;
д) РНГА және ИФА жұптас сарысулармен.

Студент бір қызбен танысып, онымен жыныстық қатынасқа кірген. Аталған жыныстық қатынастан кейін 4 айдан соң әлсіздіктің, дімкәстіктің, интоксикацияның барын байқаған. Ол дәрігерге жүгінген, дәрігер симптоматикалық емдеу аясында жорамалдағы жұқпалардың тұтас бір тізбесіне қан тапсыруға кеңес берген. Онда ауыр В гепатиты табылғаны (инкубациялық кезеңнің соңы) белгілі болды. Аталған кезең үшін сипатты серодиагностикалық табылымдар:
а) антиНВсIgM;
б) НВsAg, НВеАg;
в) антиНВс (сумма) ;
г) антиНВе (сумма) ;
д) антиНВс IgG .

2 жасар қыз балаға менингококк (В серотобының) себеп болған іріңді менингит диагнозы қойылған. Реконвалесценция кезеңінде организмнің жұқпаға қарсы өзін қорғау реакцияларының тарапынан неғұрлым типті ығысу:
а) қанда СД16+ - клеткалар деңгейінің төмендеуі;
б) сарысулық IgA деңгейінің төмендеуі;
в) макрофагтардың фагоцитарлық белсенділігінің төмендеуі;
г) перифериялық қанда Т-хелперлер санының ұлғаюы;
д) В - лимфопения.

Отбасымен ауылды жерде тұрып жатқан бойжеткен КУ безгегінің сүзек тәріздес нысанымен ауырған. Ауылдың тәуекелдік тобындағы барлық тұрғындары (сондай-ақ жануарлар) вакцинацияға түсті. Ревакцинация тактикасы қандай:
а) ревакцинация РСК теріс нәтижелері барларына, 1 жылдан ерте емес жүргізу;
б) 2 жылдан ерте емес барлығын қатар вакцинациялау;
в) бір жылдан ерте емес ревакцинацияға бұрын вакцинацияланғандардың барлығы жатады;
г) ревакцинацияға тек РСК теріс нәтижелері барлары, 2 жылдан ерте емес жатады;
д) ревакцинация жүргізілмейді.

3 жасар ұл бала, аллергик. Аллергиялық көріністерді купаждау (құрамдас терапияның құрамында) мақсатында кеңес берілетін пробиотиктер мен пребиотиктер препараты:
а) бифидумбактериннің, бионормалардың сұйық нысандары;
б) пробифор, бифидумбактерин форте;
в) линекс, рекицен - РД, лактобактерин, бактиспорин;
г) колибактерин, примадофилус;
д) ацилакт, бифиформ, лактусан.

Перзентханада сәбиге өмірінің 5-ші күні БЦЖ вакцинасы егілді. Туберкулезге қарсы иммунитеттің қалыптасуы:
а) 10 - 12 күн;
б) 4 апта ;
в) 5 апта ;
г) 6 - 8 апта ;
д) 6 ай.

Дефтерияның оқшауланған нысаны, 1-ші дәрежелі шамалы токсикоз бар науқас 6 жасар қыз балада гемодинамикамен бұзылмаған субфибрилитет аясында қатерсіз ағымға ие миокардит анықталған. Сондай клиникалық көрініс кезінде тиімді дифтерияға қарсы сарысудың бір дүркіндік дозасы:
а) 10-20 мың ЕД;
б) 30-40;
в) 50-80;
г) 90-120;
д) 120-150.

5 жасар ұл балада псориаз және екіжақты іріңді гайморит нышандары анықталған. Иммунологиялық зерттеу кезінде макрофагтардың, моноциттердің жандануы, сарысулық IgE-68 МЕ/л Тх2. деңгейі анықталған. Емдеу сұлбасында неғұрлым тиімді иммунотроптық препарат:
а) эхинацея препараттары ;
б) полиоксидоний;
в) амиксин;
г) имунофан;
д) рибомунил.

Педиатр жаңа туған нәрестеде жатыр ішіндегі жұқпаның болуын жорамалдайды. Диагностикалау мақсатында дәрігер сарысулық иммуноглобулиндерге тексеру жүргізген (кіндік қан алу). Жатыр ішіндегі жұқпа жағдайында иммуноглобулиндердің қайсысының деңгейі жоғары:
а) IgA;
б) IgE;
в) IgM;
г) IgG;
д) IgG+IgM.

Бір топ балаға БЦЖ вакцинасы егілген. Жұмысқа жаңадан қабылданған медбике қызылшаға қарсы вакцинация жүргізуге ниетті. БЦЖ мен клеткалық иммунитетті уақытша жаншуға септесетн қызылшаға қарсы вакцина енгізудің арасындағы минималды интервал:
а) кем дегенде 1 ай;
б) кем дегенде 7 ай;
в) кем дегенде 11,5 ай;
г) кем дегенде 3 ай;
д) кем дегенде 5 ай.

Ауыл тұрғыны әйел, 6 жыл бұрын холерамен ауырған, жұқпалар бөлімшесіне "күріш тұнба" түріндегі жиі сұйық дәретке, кіндік айналасындағы ауырсынуға, 38,8 оС шағыммен түскен. Жұқпашы, холера кезінде иммунитеттің ұзақтығы туралы теориялық білімдерінің негізінде, "холера" диагнозын жоққа шығарып, бұл орайда холера вибрионын қайтара жұқтыру үшін қажет минималды уақыт төмендегі кезеңде бітеді деп жорамалдайды:
а) жарты жылдан кейін;
б) 1 жылдан кейін;
в) 2 жылдан кейін;
г) 3 жылдан кейін;
д) 4 жылдан кейін.

Стационарда В вирусты гепатитымен (ауыр қабыныссыз ағым) түскен әйелде қан сарысуы НвsAg болуына тұрақты зерттеледі. Белгілі бір кезеңде бұл антиген анықталуды доғарады. Бұл қашан алғаш рет орын алады:
а) ауру (оның клиникалық көріністері) басталғаннан кейін 30 күннен соң;
б) 2 айдан соң;
в) 3 айдан соң;
г) 5 айдан соң;
д) жарты жылдан соң.

Педиатрды қан тобы О(I), Флекснер дизентериясының ауыр нысанымен ауыратын 3 жасар сәбидің жұқпаға қарсы қорғану реакцияларының ерекшеліктері қызықтырады. Дизентериямен ауыратын, А(II) және В(III) қан топтары бар балалардан өзгешеліктері қандай:
а) нейтрофилездің жоқтығы, қанда Т-хелперлер құрамының жоғарылауы;
б) Т-хелперлердің құрамының өзгеруінсіз нейтрофилез;
в) қанда ауторозеткатүзгіш клеткалар құрамының өзгеруінсіз нейтрофилез;
г) нейтрофилездің жоқтығы, Т-хелперлер құрамының төмендеуі, ауторозеткатүзгіш клеткалардың ( интерлейкин-2 өндіруге қабілетті клеткалардың) төмендеуінің орын алуы;
д) ауторозеткатүзгіш лимфоциттер құрамының ұлғаюы.

32 жасар еркек әлсіздікке, диарея мен сарыауруға шағымданады. Төрт апта бұрын Туниске топтық сапарда болып қайтқан, онда тек шөлмектегі ауыз су ішкен, алайда, жергілікті өзенде шомылған. Оның тобындағы кейбір адамдар да сондай-ақ диареялық ауруларға шағымданған. Пациентке ИФА әдісімен тексеру жүргізілген. Науқастың серологиялық профилін айқындаңыз.
а) anti-НВс IgG
б) anti-НВе IgG
в) anti-HAV IgG
г) anti-HЕV total
д) anti-HЕV IgM
"Иммунограмма нәтижелері бойынша аутоиммундық тиреоидиты бар 29 жасар әйелдің иммундық статусын бағалау:
Лейкоциттер 5,5х109/л.

Лимфоциттер 37% (2,03х109/л).

CD3+ - клеткалар 42% (0,852х109/л).

CD4+ - клеткалар 28% (0,568х109/л).

CD8+ - клеткалар 32% (0,649х109/л).

ИРИ 0,87
CD16+ - клеткалар 4% (0,08х109/л).

58% латекс бөлшектері бар фагоцитоз.

Сарысулық IgG 8,6г/л.

IgМ 1,4г/л.

IgА 1,1г/л.
" а) IgА бойынша гипоиммуноглобулинемия;
б) табиғи киллерлер буынын зақымдаумен, иммунодефицит;
в) аралас тип бойынша иммунодефицит;
г) IgМ бойынша гипоиммуноглобулинемия;
д) Т-клеткалы буынды зақымдаумен, иммунодефицит;
"27 жасар еркектің клиникалық диагнозы: III Б лимфоцитарлық лимфосаркома иммунограмманың ст-деректері :
Лейкоциттер 5,2х109/л.

Лимфоциттер 39% (2,02х109/л).

CD3+ - клеткалар 34% (0,686х109/л).

CD4+ - клеткалар 18% (0,363х109/л).

CD8+ - клеткалар 35% (0,707х109/л).

ИРИ 0,51
CD16+ - клеткалар 3% (0,06х109/л).

48% латекс бөлшектері бар фагоцитоз.

Сарысулық IgG 9,8г/л.

IgМ 1,2г/л.

IgА 1,6г/л.

Иммунитеттің жағдайын сипаттау:
" а) аралас тип бойынша қайтарма иммунодефицит (Т-клеткалы буын бойынша және табиғи киллерлер буыны бойынша) ;
б) Т-клеткалы буын бойынша қайтарма иммунодефицит;
в) табиғи киллерлер буыны бойынша қайтарма иммунодефицит;
г) IgG бойынша гипоиммуноглобулинемия;
д) IgА гипоглобулинемия.

Жиі, соның ішінде жұқпалы аурулармен ауыратын 68 жастағы еркек иммунограммаға қан тапсырды. Қандай көрсеткіштердің төмендеуі пациенттің жағдайына сәйкес:
а) қанда Т-клеткалар, Тх1 және СD8+ -клеткалар санының азаюы;
б) сарысулық IgG деңгейінің құлауы;
в) нейтрофилдар мен макрофагтардағы фагоцитоз көрсеткіштерінің төмендеуі;
г) қанда сарысулық IgА деңгейінің және ЕК құрамының төмендеуі;
д) Тх2 құрамының төмендеуі.

Пациент әйел АИЖ жұқтыруға байланысты стационарлық емдеуге келіп түсті. Оның есірткіге құмар екені белгілі. АИЖ жұқтыру туралы қорытынды шығару үшін қажет:
а) ИФА талдамасын екі сарысумен жүргізу, нәтижені иммуноблотта растау;
б) осы сарысуды басқа сынақтама - жүйелермен ИФА тексеру;
в) 1 айдан соң ИФА қайтара тексеру жүргізу;
г) қанға жалпы талдау жүргізу;
д) 3 айдан соң ИФА тексеру жүргізу;
Қан орталығының тұрақты донорында жиі респираторлық аурулар байқалған, қан сарысуын зерттеу кезінде бактериялық антигендер табылмаған. Осыған байланысты сарысу АИЖ-жұқпаға зерттелді. АИЖ индикациясының неғұрлым объективті әдісі :
а) РПГА;
б) иммунофлюоресценция;
в) латекс-агглютинация;
г) ИФА, иммуноблотинг;
д) барлығы дұрыс.

20 жастағы еркек шатысқан санамен және сарыаурумен түскен. Жағдайы нашарлай беруде. Науқасқа ИФА әдісімен тексеру жүргізілген. Науқастың серологиялық профилін айқындаңыз.
"а) HBsAg
anti-HBc total
anti-HBc IgM
anti-HDV total"
б) anti-HAV IgM
"в) anti-HBs total
anti-HBc total
anti-HBe IgG
anti-HAV IgG"
г) anti-HBs total
"д) anti-HAV IgG
anti-HBs total"
58 жастағы еркек шамамен 2 ай бұрын аорто-короналдық тамырластыруға түскен. Қажуға шағымданады. Тері жамылғылары мен склералардың сарғыштығы айқын. Биохимиялық зерттеу кезінде бауыр ферменттері деңгейінің жоғарылауы анықталған. ИФА әдісімен тексеру жүргізілген. Науқастың серологиялық профилін айқындаңыз.
а) anti-HEV IgG
б) anti-HAV IgG
"в) anti-HBs total
anti-HAV IgG"
"г) anti-HCV total
ПЦР HCV полож."
"д) anti-HBs total
anti-HBc total
anti-HBe IgG"
В гепатиты вирусынан 3 дозалық вакцинациядан өткен 3 жасар сәби ИФА әдісімен профилактикалық тексеруге қан тапсырды (бұрын анамнезде гепатиттар байқалмаған). Сәбидің серологиялық профилін айқындаңыз.
а) anti- HBs total
"б) anti-HBc total
anti-HBe IgG"
"в) HBsAg
anti-HBc IgM"
"г) HBsAg
anti-HBc IgM
anti-HBc total"
"д) anti-HBs total
anti-HBc total
anti-HBe IgG"
38 жасар еркек слңғы бес жыл бойына гемодиализ бөлімшесінің пациенті болған. В гепатиты вирусының созылмалы тасымалдаушысы болып табылады. Онда сарыаурудың пайда болуымен және бауыр ферменттері деңгейінің жоғарылауымен бірге, гепатит эпизоды байқалған. ИФА әдісімен тексеру жүргізілген. Науқастың серологиялық профилін айқындаңыз.
"а) HBsAg
anti-HBc total
anti-HAV total"
б) anti-HBs total
в) anti-HAV IgG
"г) anti-HBs total
anti-HBc total
anti-HBe IgG"
"д) anti-HBs total
anti-HAV IgG"
Медбике, HBsAg оң пациентке тамырға инъекция орындағанда, жұмыс кезінде сол пациенттің қанымен контаминацияланған инені шаншып алған. Одан кейін медбике В гепатитына қарсы вакцинаның бір дозасын алған. Медбикенің қанын ИФА әдісімен тексеру жүргізілген. Медбикенің қанының серологиялық профилін айқындаңыз.
а) anti- HAV IgG
б) anti-HBs total 1,9 ммЕ/мл
в) anti-HDV IgG
г) anti-HEV IgМ
д) anti-HAV total
20 жастағы еркек госпитальға созылмалы В гепатитымен, бауыр циррозымен және порталдық гипертензиямен түскен, оны өңеш көктамырларының варикозы көрсетеді. ИФА әдісімен тексеру жүргізілген. Пациенттің серологиялық профилін айқындаңыз.
а) anti-HЕV total
"б) anti-HBs total
anti-HBс total"
в) anti-HAV IgG
"г) anti-HBs total
anti-HBe IgG
anti-HAV IgG"
"д) HBs Аg
anti-HBс total
anti-HDV total
anti-HDV IgM
аnti-HAV IgG"
28 жастағы еркек жақында Мексикадан оралған, әлсіздікке, температураның біраз жоғарылауына және тәбеттің төмендеуіне шағымданады. ИФА әдісімен тексеру жүргізілген. Пациенттің серологиялық профилін айқындаңыз.
а) аnti-HAV IgМ
б) аnti-HAV IgG
в) anti-HBs total
г) anti-HBс total
"д) anti-HBs total
anti-HBс total"
Зертханашы қан көзі HВs Аg оң пациент болған контаминацияланған инені шаншып алған. Зертханашы В гепатитына қарсы толық вакцинация курсын алған. ИФА әдісімен тексеру жүргізілген. Пациенттің серологиялық профилін айқындаңыз.
а) anti-HВs total
б) аnti-HAV IgG
в) anti-HDV total
г) аnti-HЕV total
д) anti-HCV total
10 жасар қыз балада әр көктем және күз сайын катаральдық құбылыстар байқалады. Тонзилэктомия жүргізілген. Бактериологиялық әдіспен мұрынның сілемейлі қабықшасынан патогенді стафилококктар тасымалдау анықталған. Ықтимал клиникалық-иммунологиялық бұзушылықтар :
а) тимус атрофиясы;
б) сарысулық IgG деңгейінің төмендеуі;
в) мұрынның созылмалы ауруларының жиілеуі, гаймориттар, жиі ОРВЖ және фарингиттер;
г) вирустық вакциналарға ревакцинациялық әсердің күрт төмендеуі;
д) барлығы дұрыс.

Ауыр гломерулонефрит диагнозы бар жасөспірімде зәрден бактериологиялық әдіспен e. coli O18 уродақылы верификацияланған . Параллельді түрде ИФА әдісімен гуморальдық иммунитет зерттелген. Қандай антиденелер титрының диагностикалық мәні ауыр кезеңнің басы үшін сипатты:
а) Ig А сыныпты спецификалық АТ;
б) Ig Д сыныпты спецификалық АТ;
в) Ig G сыныпты спецификалық АТ;
г) Ig М сыныпты спецификалық АТ;
д) барлығы дұрыс.

Клиникалық "сальмонеллез ?" диагнозы белгіленген ет комбинатында жұмыс істейтін әйелде бактериологиялық зерттеумен қатар, РПГА қан сарысуын зерттеу жүргізілген. Иммунолог жұмысқа В серотобының сальмонеллаларына антигенді эритроцитарлық диагностикум алған. Қандай титр диагностикалық болып табылады:
а) 1:100;
б) 1:200;
в) 1:400;
г) 1:50;
д) 1:800.

Үй кенелері дейтін аллергендер қай топқа жатады?
1. тұрмыстық
2. тағамдақ
3. вирустық
4. тозаңдық
5. саңырауқұлақтық
Поллиноз немен шақырылады?
1. өсімдіктердің тозаңымен
2. вирустармен
3. көміртегі тотығымен
4. кенелермен
5. азоттық шала тотықпен
Үй шанының аллергені қай топқа жатады?
1. Эпидермалды
2. Тұмыстық
3. Тағамдық
4. Тозаңдық
5. Химиялық
Эндоаллергендерге жатпайтыны:
1. жүйке жүйесінің ақ уыздары
2. күйік кезіндегі денатурация өнімдері
3. көздің торлы қабығы
4. сперма
5. тозаң
Балалардың аллергологиялық ауруларының этиологиялық диагностикасында аллергологиялық анамнез ақпаратты ма?
1. иә
2. жоқ
3. маңызы жоқ
4. кей кезде
5. аз мөлшерде
Атопиялық дерматит кезінде ерте терілік аллергологиялық серпілістің сипаттамасы:
1. қышу
2. лихенефикация

4. тұнық суюқтығы бар папулездық элементтердің пайда болуы
5. хейлит
Аллергиялық белсенділігі ең жоғары тағам:
1. анар;
2. алма;
3. сиыр сүті;
4. қарлыған (крыжовник);
5. жасыл қияр.

Бронх демікпесін жеделденуін қоздыратын факторларға жатпайтыны:
1. темекі тарту
2. физиалық және психоэмоционалдық кернеу
3. метеоситуацияның өзгеруі
4. 3аштық
5. суық
Атопиялық дерматиттің диагностикасына кірмейтіні:
1. Аллергологиялық анамнезді жинау
2. физикалдық қарастыру
3. арнайы аллергологиялық диагностика

5. спирограмма
Балаларда қалыпты аллергиялық серпілістер кезінде температуралық реакция:
1. көбінесе болмайды;
2. әдетте болады;
3. кей-кезде байқалады;
4. субфебрилды;
5. гектикалық.

Куршман спиральдері деген не?
1. ұсақ бронхтардан шыққан бөліндінің жиынтығы
2. эозинофилдер
3. нейтрофилдер
4. тромбоциттер
5. эритроциттер
Атопиялық бронх демікпесі кезінде қай иммуноглобулиндер артады?
1. IgМ
2. IgА
3. IgЕ
4. IgG (1, 3)
5. IgD
Терілік сынамалар аллергиялық аурудың қай сатысында қойылады?
1. жеделдену
2. ремиссия
3. ұстамалар арасында
4. әр қайсысы
5. маңызды емес
Иммунды жүйенің орталық жасушасы қандай?
1. эритроцит
2. лимфоцит
4. нейтрофил
4. нейтрофил
5. мес жасушасы
Шарко-Лейден кристалдары дегенеміз не?
1. Тыныс алу жолдарының десквамацияланған эпителиының жиынтығы
2. Эозинофилдер
3. Нейтрофилдер
4. Тромбоциттер
5. Эритоциттер
Дәрілік аллергияның себебі бола алмайтыны:
1. антибиотиктер
2. витаминдер
3. физиологиялық ерітінді
4. ақ уыздық препараттар
5. пиразолондық препараттар
Бронх демікпесінің сипаттамасы:
1. температураның көтерілуі
2. буынның сырқырауы
3. жүректің ауруы
4. ұстама тәрізді жөтел
5. қан қақыру
Атопиялық аллергияның клиникалық мысалы:
1. ревматизм кезіндегі экссудативті артрит
2. гломерулонефрит
3. есек жем
4. гранулемалардың түзілуі
5. контактты дерматит
Бронх демікпесінің себептеріне жатпайтыны:
1. өсімдіктердің тозаңы
2. үй шаны
3. кенелер
4. адам шашы
5. таза ауа
Тозаңдық аллергендерге жатпайтыны:
1. жусан
2. тимофеевка
3. райграсс
4. сиыр сүті
5. лещина
Гипоаллергендік диета кезінде жеуге болатыны:
1. ашытылған сүт өнімдері
2. балық
3. бал
4. жұмыртқа
5. жаңғақ
Арнайы иммунотерапияда қолданылатыны:
1. аллергияға қарсы иммуноглобуллин
2. гистоглобулин
3. себепкер аллерген
4. антигистаминдік препарат
5. натрий кромогликат препараты
Бронх демікпесі кезіндегі бронхтардың жедел обструкциясының себебі:
1. тегіс салалы бұлшық еттің спазмы
2. бөгде зат
3. туберкулезды лимфоаденит
4. бронхтардың қабырғаларының склерозы
5. қан кету
Бронх демікпесі кезіндегі бронхтардың созылмалы обструкциясының себебі:
4. бронхтардың қабырғаларының склерозы
5. қан кету
1. тегіс салалы бұлшық еттің спазмы
2. тыныс жолдарының шырышты қабаттарының ісінуі
3. бронхиалдық тұтқыр бөлінділермен бронхтардың терминалды бөлімдерінің
Есек жем кезіндегі бөртпелердің негізгі элементі:
1. фурункул
2. карбункул
3. үлбіреуік
4. терінің үстірт сыдырылуы (эрозия)
5. жара
Жас нәрестелерде атопиялық дерматиттің қалыптасуында қай аллерген негізгі?
1. жұқпалы
2. инсектті
3. тағамдық
4. саңырауқұлақтық
5. бактериалдық
Бронх демікпесінің даму факуторларына жататыны:
1. тұқым қуалаушылық
2. физикалық кернеу
3. психоэмоционалдық кернеу
4. метеоситуацияның өзгеруі
5. темекі шегу
Ауырлығы орташа бронх демікпесінің жеделдену кезінде FEV1 пен PEF көрсеткіштері:
2. қалыпты деңгейдін 80% құрайды
3. қалыпты деңгейдін 40-50% құрайды
4. қалыпты деңгейдін 30-20% құрайды
5. қалыпты деңгейдін 10% аз мөлшерді құрайды
1. қалыпты деңгейдін 60-80% құрайды
"Антигистаминдік препараттарды қолдануға көрсеткіш болатыны:
1. поллиноз
2. жылбойғы ринит
3. есек жем
4. ас қазан жарасы
5. миокард инфаркты
" А. 1, 2, 5
Б. 2, 4, 5
В. 1, 2, 3
Г. 3, 4, 5
Д. 2, 3, 4
". Атопиялық дерматиттің бөртпелерінің
І - біріншілік элементтеріне
ІІ - екіншілік элементттеріне жатады

1. папула
2. жарық
3. везикула
4. терінің үстірт сыдырылуы
5. лихенификация
" А І - 1, 3; ІІ - 2, 4, 5;
Б І - 2, 4, 5; ІІ - 1, 3;
В І - 3, 5; ІІ - 1, 2, 4, 6;
Г І - 1, 3, 5; ІІ - 2, 4, 6;
Д І - 3, 5, 6; ІІ - 1, 2, 4.
"І - Атопиялық дерматитке
ІІ - аллергиялық ринитке
келесі клиникалық көріністер тән:
1. түшкіру
2. ринорея
3. мұрынның бітуі
4. лихенификация
5. терінің қышуы
6. экскориация
Жауабтар:
" А І - 4, 5, 6; ІІ - 1, 2, 3;
Б І - 1, 3, 4; ІІ - 2, 5, 6;
В І - 3, 4, 5; ІІ - 1, 2, 6;
Г І - 1, 2, 6; ІІ - 3, 4, 5;
Д І - 1, 2; ІІ - 3, 4, 5, 6.

". І - Мезгілдік риниттің
ІІ - жыл бойғы риниттің
аллергендеріне жататыны:

1. үй шаны
2. үй шанының кенесі
3. арам шөптің тозаңы
4. шабындық шөптің тозаңы
5. ағаштардың тозаңы

Жауабтар:
" А І - 3, 4, 5; ІІ - 1, 2;
Б І - 1, 2; ІІ - 3, 4, 5;
В І - 2, 5; ІІ - 1, 3, 4;
Г І - 1, 3; ІІ - 2, 4, 5;
Д І - 3, 5; ІІ - 1, 2, 4.
". І - Атопиялық дерматит кезінде
ІІ - пиодермия кезінде
жиі қолданылатыны:

1. преднизалон
2. кетотифен
3. антибиотиктер
4. антигистаминдік препараттар
5. сыра ашытқысы
6. метронидазол

Жауабтар:
" А І - 1, 4, 5; ІІ - 2, 3, 6;
Б І - 1, 2, 4; ІІ - 3, 5, 6;
В І - 1, 5, 6; ІІ - 2, 3, 4;
Г І - 1, 2, 6; ІІ - 3, 4, 5;
Д І - 1, 4, 6; ІІ - 2, 3, 5.
". І - Орталық
ІІ - шеткері
иммунды жүйенің мүшелеріне жататындары:

1. көк бауыр
2. тимус
3. лимфа түйіндері
4. сүйек кемігі
5. бадамшалар

Жауабтар:
" А І - 2, 4; ІІ - 1, 3, 5;
Б І - 2, 3; ІІ - 1, 4, 5, 6;
В І - 1, 5; ІІ - 2, 3, 4, 6;
Г І - 1, 6; ІІ - 2, 3, 4, 5;
Д І - 3, 4; ІІ - 1, 2, 5, 6.

"Көбінесе қандай жағдайларда науқастарда атопиялық бронх демікпесінің жеделденуі басталады?
І - тұрмыстық аллергендерге сенсебилизация болған кезде
ІІ - саңырауқұлақтық алергендерге сенсебилизация болған кезде
1. дымқыл ауа райы кезінде
2. бөлмені жинаған кезде
3. наурыз айынан күн суығанға дейін
4. ашытқысы бар тағамдарды жегенде
5. тұншығулар түнде және таңертен ерте үй ішінде болады

Жауабтар:
" А І - 1, 2; ІІ - 3, 4, 5;
Б І - 3, 4, 5; ІІ - 1, 2;
В І - 2, 5; ІІ - 1, 3, 4;

Д І - 3, 5; ІІ - 1, 2, 4.
"І - Бірінші буынды
ІІ - екінші буынды
антигистаминдік препараттарға жататындары
1. клемастин (тавегил)
2. лоратадин (кларитин, клоратадин)
3. цитиризин (зеритек)
4. хлоропирамин (супрастин)
фексофенадин (телфаст)

Жауабтар:
" А І - 2, 4; ІІ - 1, 3, 5;
Б І - 1, 4; ІІ - 2, 3, 5;
В І - 1, 3; ІІ - 2, 4, 5;
Г І - 2, 3; ІІ - 1, 4, 5;
Д І - 4, 1; ІІ - 3, 4, 5.
". Бірінші буындық антигистаминдік препараттардық жетіспеушіліктері:
1. гемато-энцефалдық бөгеттен өте алатындары
2. седативті әсер
3. оқуға қабілеттілікті төмендетеді
4. кардиотоксикалық әсер
5. муколитикалық әсер
" А. 1, 2, 3
Б. 4, 5
В. 1, 3, 4
Г. 2, 4, 5
Д. 1, 4
"І - шабындық
ІІ - ағаш
тозаңдарының аллергендеріне жататындарды көрсетіңіз:
1. ежа
2. қайын
3. тимофеевка
4. емен
5. овсянница

Жауабтар:
" А І - 1, 2, 3; ІІ - 4, 5;
Б І - 1, 2; ІІ - 3, 4, 5;
В І - 2, 5; ІІ - 1, 3, 4;
Г І - 1, 3, 5; ІІ - 2, 4;
Д І - 3, 5; ІІ - 1, 2, 4.
". І - Бронх демікпесіне
ІІ - обструктивті бронхитке
тән клиникалық симптомдарды атаңыз:
1. экспираторлық ентігу
2. ысқырған сырыл
3. жабысқақ, азапты жөтел
4. температураның көтерілуі
5. ұстама тәрізді жөтел

Жауабтар:
" А І - 1, 2, 3; ІІ - 4, 5;
Б І - 1, 2; ІІ - 3, 4, 5;
В І - 1, 2, 5; ІІ - 3, 4;
Г І - 1, 3, 5; ІІ - 2, 4;
Д І - 3, 5; ІІ - 1, 2, 4.
Қайталама поллипозды риносинуситтерді емдеуінің қай тактикасы ұтымды?
1. антибиотикотерапия
2. топикалық глюкокортикостероидтермен эндоназалды емдеу
3. аппендэктомия
4. физиотерапия
5. эуфиллинді тамырішілік еңгізу
"І - Облигатты аллергендерге
ІІ - факультативті аллергендерге
жататын тағамдық өнімдерді көрсетіңіз:
1. сиыр сүті
2. сиыр еті
3. балық
4. жұмыртқа
5. қарқұмық (гречиха)

Жауабтар:
" А І - 2, 4, 5; ІІ - 1, 3;
Б І - 1, 2; ІІ - 3, 4, 5;
В І - 2, 5; ІІ - 1, 3, 4;
Г І - 1, 3, 4; ІІ - 2, 5;
Д І - 1, 5; ІІ - 2, 3, 4.
"Атопиялық дерматиттің
І - қышумен сүйемелденген жедел фазасында
ІІ - алдын ала
қай препаратарды қолданады:
1. супрастин
2. кетотифен
3. тавегил
4. интал
5. фенкарол
Жауабтар:
" А І - 2, 4, 5; ІІ - 1, 3;
Б І - 1, 2; ІІ - 3, 4, 5;
В І - 2, 5; ІІ - 1, 3, 4;
Г І - 1, 3, 4; ІІ - 2, 5;
Д І - 1, 5; ІІ - 2, 3, 4.
"Аускультация кезінде естілетіндері
І - бронх демікпесі кезінде
ІІ - плеврит кезінде
1. қатан тыныс алу
2. барлық аймақтарында құрғақ ысқырған сырыл
3. күшейтылген дем шығару кезінде құрғақ сырыл
4. өкпенің томенгі аймақтарында тыныс алудың әлсізденуі
5. плевраның үйкелісінің шуы
" А І - 1, 2, 3; ІІ - 4, 5;
Б І - 1, 2; ІІ - 3, 4, 5;
В І - 2, 5; ІІ - 1, 3, 4;
Г І - 1, 3, 4; ІІ - 2, 5;
Д І - 1, 3, 5; ІІ - 2, 4.
Бронх демікпесінің асқынуларына жатпайтыны:
1. өкпелік жүрек
2. пневмосклероз
3. созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
4. бронхоэктаздар
5. өкпе эмфиземасы
Арнайы иммунологиялық терапияның қарсы көрсеткіштеріне жатпайтыны:
1. туберкулез
2. бронх демікпесінің жеделденуі
3. психикалық ауру
4. негізгі аллергологиялық аурудың ремиссиясы
5. онкологиялық ауру
"Сезондық аллергиялық риниттің еміне жататын препараттардың қайсысы
І - топикалық стероидтерге
ІІ - тамыр тарылтқыш препараттарға жатады

1. беконазе
2. назол
3. насобек
4. ксимеллин
5. флексоназе
Жауабтары:
" А І - 2, 4, 5; ІІ - 1, 3;
Б І - 2, 5; ІІ - 1, 3, 4;

Г І - 1, 3, 5; ІІ - 2, 4;
Д І - 3, 4; ІІ - 1, 2, 5.
". Бронх демікпеснің қоздыратын факторлар:
І - себепкер факторлар
ІІ - көмекші факторлар
1. тозаңдық аллергендер
2. жиі суықтау аурулар
3. шала тұғандық
4. тағамдық аллергендер
5. саңырауқұлақтық аллергендер
" А І - 1, 2, 3; ІІ - 4, 5;
Б І - 1, 2; ІІ - 3, 4, 5;
В І - 2, 5; ІІ - 1, 3, 4;
Г І - 1, 4, 5; ІІ - 2, 3;
Д І - 3, 5; ІІ - 1, 2, 4.
"І - шабындық
ІІ - арамшөптік
тозаңдарының аллергендеріне жататындарды көрсетіңіз:
1. ежа
2. жұсан
3. тимофеевка
4. амброзия
5. овсянница

Жауабтар:
" А І - 1, 2, 3; ІІ - 4, 5;
Б І - 1, 2; ІІ - 3, 4, 5;
В І - 2, 5; ІІ - 1, 3, 4;
Г І - 1, 3, 5; ІІ - 2, 4;
Д І - 3, 5; ІІ - 1, 2, 4.
"Науқастардың диагнозын дәлелдеу үшін қандай функционалдық зерттеу әдістерін қолдану қажет?
І - бронх демікпесі кезінде
ІІ - жүректің ишемиялық ауруы кезінде
1. ЭКГ
2. ЭхоКГ
3. спирограмма
4. пневмотахиметрия
5. кеуде торының рентгенограммасы
" А І - 1, 2, 3; ІІ - 4, 5;
Б І - 1, 2; ІІ - 3, 4, 5;
В І - 2, 5; ІІ - 1, 3, 4;
Г І - 1, 3, 5; ІІ - 2, 4;
Д І - 3, 4, 5; ІІ - 1, 2.
"Топикалық антигистаминдік препараттарға жататындары:
1. кетотифен
2. кестин
3. аллергодил
4. кларитин
5. гистимет
" А. 1, 3, 5
Б. 3, 5
В. 2, 4, 5
Г. 1, 3, 5
Д. 2, 3, 4
"Спейсердің қолдану мақсаттары:
1. ингаляциялық ГКС жүйелік әсеріннің қауыпын азайту
2. Ауыз қуысының кандидозының дамуының алдын алу
3. 4 жасқа дейінгі балалардың ингаляторларларының тиімділігін ұлғайту
4. артериалдық қан қысымын жоғарлату
5. қан кетудің алдын алу
" А. 1, 2, 3
Б. 1, 3, 5
В. 2, 3, 5
Г. 3, 4, 5
Д. 1, 4, 5
"Аталған препараттар қай топқа жатады?
І - беклметазон дипропионаттар
ІІ - симпатомиметиктер
1. сальбутомолЖауабтары:

2. бекотид
3. насобек
4. беротек
5. беклазон
" А І - 2, 4; ІІ - 1, 3, 5;
Б І - 2, 3, 5; ІІ - 1, 4;
В І - 1, 2, 5; ІІ - 3, 4;
Г І - 1, 5; ІІ - 2, 3, 4;
Д І - 3, 4; ІІ - 1, 2, 5.
"Аталған препараттар қай топқа жатады?
І - ингаляциялық глюкокортикостероитер
ІІ - симпатомиметиктер
1. сальбутомол
2. бекотид
3. будесонид
4. беротек
5. беклазон

Жауабтары:
" А І - 2, 4; ІІ - 1, 3, 5;
Б І - 2, 3, 5; ІІ - 1, 4;
В І - 1, 2, 5; ІІ - 3, 4;
Г І - 1, 5; ІІ - 2, 3, 4;
Д І - 3, 4; ІІ - 1, 2, 5.
Аллергендер организме қай жолмен еңген кезде анафилактикалық шоктын дамуы мүмкін?
1. ауамен
2. тағамдармен
3. тері қабаттармен жанасқанда
"4. парентералдық еңгізулер кезінде"
5. эндоназалды жолмен
". Балалардың бронх демікпесінде дамитын бронхтардың өткізгіштігінің ақаулығының басты себептері:
І - жас өспірімдерде
ІІ- кіші балаларда
1. тыныс жолдарының шырышты қабаттарының ісінуі
2. бронхтардың тегіс салалы бұлшық еттерінің спазмы
3. қою тұтқырлы бөліндінің болуы
4. бронхтардың қабырғаларының склерозы
5. альвеолит

Жауабтары:
" А І - 2; ІІ - 1;

В І - 2; ІІ -5;
Г І - 3; ІІ - 1;
Д І - 4; ІІ - 1.
"Бронх демікпесінің еміне жататын препараттардың қайсысы
І - базистыларға
ІІ - симпатомиметиктерге жатады

ингаляциялық ГКС
кромоглициндік қышқылдың препараттары
лейкотриендердің антагонистері
теофиллиндер
селективті В2 агонистер
Жауабтары:
" А І - 2, 4; ІІ - 1, 3, 5;
Б І - 2, 5; ІІ - 1, 3, 4;
В І - 1, 2, 3; ІІ - 4, 5;
Г І - 1, 5; ІІ - 2, 3, 4;
Д І - 3, 4; ІІ - 1, 2, 5.
Стивенсон - Джонсон немесе Лайелл синдромдарын дәлелдеген сон келесі емді қолдану қажет:
1. антибиотиктерді
2. кальций препараттарын
3. глюкокортикостероидттерді және госпитализация
4. витаминдерді
5. жағылмаларды қолдану
Жәнтіктің шағуынан болған анафилактикалық шок кезінде жедел жәрдем шараларына жатпайтыны:

1. шағу орынын айнала адреналинмен егу
2. гормоналдық препараттарды парентералды жолмен еңгізу
3. аяққа ыстық ванна жасау
4. допаминнің инфузиясы
5. антигистаминдік препараттарды еңгізу
"Бір біріне сәйкес ұғымдарды табыңыз:
а) Куршман спиральдері
б) Шарко-Лейден кристалдары
в) Креол денешігі

эозинофилдердің гранулярлық материалдары
ұсақ бронхтардың бөліндісінің жинақтары
тыныс алу жолдарының десквамацияланған эпителийінің жиналуы
" А. а2, б1, в3
Б. а1, б2, в3
В. а2, б3, в1
Г. а3, б1, в2
Д. А1, б3, в2
"І - Ауырлығы орташа
ІІ - ауырлығы ауыр
бронх демікпесінің жеделдену кезінде FEV1 пен PEF көрсеткіштері
қалыпты деңгейдін 60-80% құрайды
қалыпты деңгейдін 80% құрайды
қалыпты деңгейдін 70-80% құрайды
қалыпты деңгейдін 80-90% құрайды
қалыпты деңгейдін 60% аз мөлшерді құрайды

Жауабтары:
" А І - 1; ІІ - 5;
Б І - 3; ІІ - 2;
В І - 2; ІІ -5;
Г І - 3; ІІ - 1;
Д І - 4; ІІ - 1.
". І - эндоназалды
ІІ - эндобронхиалды
қолданылатын топикалық глюокортикостероидттерді қөрсетіңіз
1. насобек
2. беклазон
3. флексоназе
4. будесонид
5. флексотид

Жауабтары:
" А І - 2, 4; ІІ - 5, 3;
Б І - 1, 3; ІІ - 2, 4, 5;
В І - 2, 4; ІІ - 1, 3, 5;
Г І - 1, 4; ІІ - 2, 4, 5;
Д І - 4, 5; ІІ - 1, 2, 3.
Аллергиялық аурулардың патохимиялық сатысына жататыны:
1. мес жасушаларының дегрануляциясы өтіп биологиялық медиаторлар босатылып шығуы;
2. антиденелердің түзіліп аллергенмен қосылуы;
3. организмнің мүшелері мен тіндеріне медиаторлардың патологиялық әсері;
4. аллергияның созылмалы көріністері;
5. аллергияның жедел көріністері.

"Бронх демікпесінің еміне кіретіні
І - жеделдену кезінде
ІІ - ремиссия кезінде
1. В2-адреномиметиктер
2. метилксантиндер
3. арнайы иммунотерапия
4. ингаляциялық глюкокортикостероидттер
5. санаторлық-курорттық емделу
Жауабтары:
" А І - 2, 3, 4; ІІ - 5, 3;
Б І - 1, 3, 5; ІІ - 2, 3, 4;
В І - 1, 2, 4; ІІ - 3, 5;
Г І - 1, 3, 5; ІІ - 1, 4;
Д І - 4, 5; ІІ - 1, 2, 3.
Аллергиялық аурулардың патофизиологиялық сатысына жататыны:
3. медиаторлардың әсерінен организмде патологиялық өзгерістер өтуі;
4. аллергияның созылмалы көріністері;
5. аллергияның жедел көріністері.

1. биологиялық медиаторлар босатылып шығуы;
2. антиденелердің түзіліп аллергенмен қосылуы;
"Қай аурулар кезінде келесі аллергиялық серпіліс түрі қатысады:
І - реагиндік түрі
ІІ - цитотоксикалық түрі

1. поллиноз
2. гемолитикалық анемия
3. тағамдық аллергия
4. тромбоцитопениялық пурпура
5. Квинке ісінуі

Жауабтары:
" А І - 1, 2, 4; ІІ - 5, 3;
Б І - 1, 3, 5; ІІ - 2, 4;
В І - 2, 4; ІІ - 1, 3, 5;
Г І - 1, 2, 3; ІІ - 4, 5;
Д І - 4, 5; ІІ - 1, 2, 3.
Фликсотидтің әсері:
1. антихолинергиялық
2. антилейкотриендік
3. қабынуға қарсы
4. антигистаминдік
5. бронхтарды кеңейту
Науқаста поллиноз көріністерін азайту бағытында қолданылмайтыны:
1. құрғақ ыстық күндері далада серуендемеу;
2. үйде де жұмыста да, әсіресе азанда, мүмкінше терезелерді ашпау, ауа тазартқыштарын қолдану;
3. белгілі кезеңдерде аллергеннің жоғары концентрациясы болатын жерлерге серуендемеу;
4. тозаңды шайып тастайтын душты жиі қабылдау;
5. күннің көзінде болу.

Рецидивті полипозды риносинуситтерді емдеу тактикасының ең қолайлысы:
1. витаминдермен емдеу
2. эндоназалды топикалық глюкокортикостероидттермен емдеу
3. аденотомия
4. физиотерапия
5. эуфиллинді тамыр ішілік еңгізу
". Қай клиникалық ситуацияда науқаста ентігу болғаны бронх демікпесі бар екенің болжауға мүмкіншілік береді?
1. қызбаның жедел басталып, 39?С дейін болуы, азөнімді жөтелу, ентігу, оң жаурын асты аймағында бронхтық тыныс алу болуы
2. қиын бөлінетін қақырығы бар ұстаматәрізді жөтел, аз ғана қимылдаған кезде ентігу басталуы
3. Рейно синдромы бар науқаста бірнеше ай бойы күшейген ентігу, өнімсіз жөтелу, цианоз, саусақтардың шеткі фалангаларының жуандауы
4. қолайсыз аллергоанамнезі бар науқаста жедел басталатын экспираторлық ентігу
5. жүрек жетіспеушілігі бар науқаста постинфарктті кардиосклероз және Q тісінің 3-ші стандарты ауытқуында, ал 7 тістің 1-ші стандартты ауытқуында пайда болуы үстіне жедел ентігу басталуы
"
А. 1, 3
Б. 2, 4
В. 2, 5
Г. 3, 4
Д. 1, 5
Науқас 9 жаста. Жаңғақты жегенннен кейін ерінінің, қабағының ісінгеніне шағымданды. Қандай ауруға уқсайды:
1. Квинке ісінуі;
2. біріншілік иммунды тапшылық;
3. комплемент жүйесінің туа біткен ақаулығы;
4. посттравматикалық лимфостаз;
5. гастрит.

Науқас С. 15 жаста. Диагнозы: Конъюктивиттің, риниттің, есек жемнің (дәнді дақыл өсімдіктерінің шаңына сенсибилизациясы) клиникалық көрінісімен поллиноз. Аурудың ұзақтығы 7 жыл, жеделденулер жыл сайын болады. Поллиноздың бұл түрінде қандай иммунологиялық м еханизм маңызды:
1. реагинді (жоғары сезімталдықтың І түрі);
2. комплемент жүйесінің ақауы;
3. цитотоксикалық (жоғары сезімталдықтың ІІ түрі);
4. иммундыкешенді (жоғары сезімталдықтың ІІІ түрі);
5. жоғары сезімталдықтың баяулаған түрі (жоғары сезімталдықтың ІV түрі).

"Түшкіру, ринорея мұрын қышуы, жас ағуы. Аурудың мезгілдігі шілденің аяғынан қыркүйек айына дейін болады.
Алғашқы диагноз қандай:
1. ангина
2. тағамдық аллергия
3. поллиноз
1. созылмалы тонзиллиттің жеделденуі
2. жедел ларингит

Кандай аллергендер осындай клиниканы шақырады?
3. ағаштардың тозаңы
4. шабанды шөптердің тозаңы
5. арам шөптердің тозаңы
6. ағаштардың тозаңы + ағаштардың тозаңы
7. шабанды шөптердің тозаңы + арам шөптердің тозаңы

Жауаптары:
" А. 2 - 8
Б. 3 - 9
В. 3 - 10
Г. 3 - 8
Д. 1 - 7
"Жасанды тағамданудағы 1 жасарлық балаға ""атопиялық дерматит, нрестелік кезең, жеделденуі"" диагнозы қойылған.
Анықталған аурудың патогенезі жоғары сезімталдықтың қай түріне жатады:
1. 1 түріне
2. 2 түріне
3. 3 түріне
4. 4 түріне

Жас нәрестеде бұл аурудың жиі себептері болатыны:
5. тозаңдық аллергендер
6. тағамдық аллергендер
7. тұрмыстық аллергендер
8. жұқпалы аллергендер

Жауаптары:
" А. 3 - 6
Б. 2 - 7
В. 1 - 6
Г. 3 - 8
Д. 4 - 5
Баланың жүйке жүйесінің зорығуынан сон бүкіл денесінде уртикарлы, қышитын бөртпелер пайда болады. Диагнозы:
1. тағамдық аллергия
2. холинергиялық есек жем
3. тұқымқуалаушылық есек жем
4. суықтық есек жем
5. фотодерматит
Жасанды тағамданудағы 6-айлық баланың бетінде қызару, бас қуйқасында себорялық қабыршақтар пайда болды. Диагноздың қайсысы дұрыс:
1. атопиялық дерматит;
2. есек жем;
3. псориаз
4. қышыма;
5. тағамдық токсикоинфекция.

Науқаста психоэмоционалдық зорығудан кейін әр түрлі локализациясы бар ісінулер пайда болады. Олар еш қашан қышымайды.
1. жәншау (скарлатина)
2. жарақаттан кейінгі лимфостаз
3. тұқымқуалаушылық ангионевротикалық Квинке ісінуі
4. күл (дифтерия)
5. атопиялық дерматит
Ұстама тәрізді жөтел, құрғақ ысқырған сырылдар, экспираторлық ентігу. Диагнозы қандай?
1. өкпе туберкулезы
2. бронх демікпесі
3. пневмония
4. тыныс алудын жетіспеушілігі
5. жедел бронхит
Ринорея, күнде таңертең ұстама тәрізді түшкіру, мұрын-жұтқыншақтын қышуы. Қандай ауру деп ойлау керек?
1. гайморит
2. жедел респираторлы вирустық инфекция
3. бөгде зат
4. аллергиялық ринит
5. аденоидит
"5 жасар балада апельсин жегеннен кейін уртикарлы бөртпелер пайда болды.

Диагнозы:
" 1. Квинке ісінуі;
2. Есек жем;
3. Комплемент жүйесінің туа біткен ақаулығы
4. Қызылша;
5. Атопиялық дерматит.

Жаз кезінде науқасты түшкіру, ринорея, мұрын мен көздің қышуы, жас ағуы мазалайды. Диагнозы:
1. гайморит
2. жедел респираторлы вирустық инфекция
3. поллиноз
4. аллергиялық ринит
5. аденоидит
"1,5 жасар балада гиперемия, бетінде везикулалар, аяқ-қолдарының бүккіш беттерінде экзематозды бөртпелер бар. Бөртпелердің қатты қышуы байқалады.
Диагнозы:
" 1. есек жем;
2. атопиялық дерматит, нәрестелік түрі;
3. атопиялық дерматит, балалар түрі;
4. атопиялық дерматит, жасөспірімдік түрі;
5. пиодермия.

"5 жасар балада аяқ-қолдарының бүккіш беттерінде эритематозды-популезды бөртпелер байқалады. Бөртпелер тәтті тағам жегенде көбейеді.

Диагнозы:
" 1. есек жем;
2. атопиялық дерматит, нәрестелік түрі;
3. атопиялық дерматит, балалар түрі;
4. атопиялық дерматит, жасөспірімдік түрі;
5. пиодермия.

"14 жастағы баланың шынтақтын бүккіш бетінде, білезік айналысында және аяқтарында экскориациялар және геморрагиялық қабыршқтар, кесек лихеноидтік папулалар бар.
Диагнозы:
" 1. есек жем;
2. атопиялық дерматит, нәрестелік түрі;
3. атопиялық дерматит, балалар түрі;
4. атопиялық дерматит, жасөспірімдік түрі;
5. пиодермия.

Балада қармен, шомылғанда суық сумен жанасқан жерлерінде уртикарлы бөртпелер пайда болады. Диагнозы:
1. аллергиялық есек жем
2. холинергиялық есек жем
3. суықтық есек жем
4. күн есек жемі
5. идиопатикалық есек жем
Науқаста күнге шыққаннан кейін денесінің ашық аймақтарында уртикарлы бөртпелер табылды. Диагнозы:
1. аллергиялық есек жем
2. холинергиялық есек жем
3. суықтық есек жем
4. күн есек жемі
5. идиопатикалық есек жем
5 жастағы бала жүгірген кезде ысқырған тыныс алу, ұстаматәрізді жөтелу пайда болады. Диагнозы:
1. физикалық кернеу демікпесі
2. пневмония
3. бронхит
4. миокард инфаркті
5. өкпе ісінуі
Аллергиялық риносинуситпен науқастанған адамда аспирин қабылдаған кезде бронхоспазм дамыды. Диагнозы:
1. дәрілік аллергия
2. бронх демікпесі
3. ларингит
4. аспириндік триада
5. гайморит
Балада баралгинді енгізгеннен 15 минуттан кейін қышу, есек жем, саусақтардың ұюы, жүрек айныуы пайда болды. Клиникалық қарастырғанда жиі жіп тәрізді пульс, АҚ төмен, жүрек тондары қатаң. Диагнозы:
1. Квинке ісінуі
2. анафилактикалық шок;
3. атопиялық дерматит;
4. Лайел синдромы;
5. Стивенс-Джонсон синдромы.

Ринореяның, түшкірудің, мұрын мен көздің қышуының және жас ағуының мезгілдігі байқалады. Диагнозы:
1. жедел респираторлық вирустық инфекция
2. вазомоторлық ринит
3. поллиноз
4. ірінді риносинусит
5. бактериалдық коньюнктивит
Арахис жеген кезде баланың ахуалы күрт нашарлап, жүрегі айнып, қусып, ішінде спастикалық ауру пайда болды. Кенеттен тырысу басталды. Қараған кезде - жүректің тондары қатан, АҚ төмендеген, ентігу, сырылдаған тыныс алу. Диагнозы:
1. Квинке ісінуі
2. Анафилактикалық шок
3. Дәрілік аллергия
4. Лайелл синдромы
5. Стивенсон-Джонсон синдромы
"Балада тісін жұлғаннан кейін тынысы тарылып, дауысы қарылып, бет пен мойын аймақтары ісінді.
Диагноз:
" 1. Дәрілік аллергия;
2. Парадонтит;
3. Тағамдық аллергия;
4. Анафилактикалық шок;
5. Күл (дифтерия).

Көзде "бөгде зат" сезімі, жарықтан қорқу, көздің қышуы, жас ағу. Диагнозы:
1. жедел респираторлы вирустық инфекция
2. кандидозды конъюнктивит
3. аллергиялық конъюнктивит
4. бөгде зат
5. бактериалдық конъюнктивит
Жедел дамыған артриттің емі ретінде дәрігер балаға ацетилслицилдық қышқылды берді. Анамнезінде атопия жоқ болса да бронхоспазм дамыды. Диагнозы:
1. бөгде заттың аспирациясы
2. ацетилсалициолдық қышқылға жоғары сезімталдық
3. дәнікер тіннің біріккен бұзылуы синдромы
4. жүйелі қызыл жегі
5. поллиноз
Бронх демікпесімен науқастанған адамда жеделденулері үй ішінде болғанымен байланысты. Аурудың симптомдарытүнде күшейеді. Элиминацияның оң эффекті айқын қарастырылады. Аллергендердің қайсысына сенсибилизация дамуы мүмкін:



1. эпидермалдық
2. тозаңдық
3. тағамдық
4. саңырауқұлақтық
5. тұрмыстық
Бала 3 жыл бойы аллергологтын қарауында "риноконъюнктивит клиникасымен поллиноз" диагнозымен тіркелген. Биыл тамыз айында бірінші рет түнгі тұншығу ұстамасы байқалды, түнгі жіне кешкі ұақытта күшейетін ұстама тәрізді жөтел пйда болды. Диагнозы:
1. жедел респираторлы вирустық инфекция
2. бронхопневмония
3. ларингит
4. бронх демікпесі
5. обструктивті бронхит
"Бронх демікпесімен науқастанған адамда симпатомиметиктермен тоқтатылмайтын экспираторлық тұншығу ұстамасы дамыды.
Қараған кезде: дистанциялық сырылдары бар шулы тыныс алу, айқын ентігу, тахикардия; аускультация кезіндеа: құрғақ сырылдар, өкпенің томенгі бөліктерінде ""мылқау өкпе"" аймақтары бар.

Диагнозы:
" 1. Квинке ісінуі
2. анафилактикалық шок;
3. астматикалық статус;
4. Лайел синдромы;
5. Стивенс-Джонсон синдромы.

Жиі рецидивтер мен қысқа ремисииялармен, ауыр ағымымен сипатталатын бронх демікпесі. Жеделденулер тамаққа саңырауқұлақтарды, ірімшікті, ашыған сүтті қолданғанда дамиды. Қандай аллергендерге сенсибилизация болуы мүмкін:
1. эпидермалды
2. тозаңдық
3. тағамдық
4. саңырауқұлақтық
5. тұрмыстық
Науқстың аяқ ушында қышитын эритематозды-папулезды бөртпелер бар. Бұл симптомдар жалаң аяқ гүлдеген шабынықпен серуендегеннен кейін пайда болды. Қараған кезде: дерматит шекаралары терінің тозаңмен жанасқан аймақтарымен сәйкес келеді.
1. псориаз
2. қышыма
3. инсектті аллергия
4. аяқ ушының микозы
5. поллиноз
Бронх демікпесінің жеделденулері жануарлар жүнімен жанасқанымен және элиминацияның оң эффектісімен байланысты. Қандай аллергендерге сенсибилизация болуы мүмкін?
1. эпидермалды
2. тозаңдық
3. тағамдық
4. саңырауқұлақтық
5. тұрмыстық
Балада сульфаниламидтерді қабылдағаннан кейін температурасы 390С көтерілді, терісінде папулезді-везикулярлы бөртпелермен сипатталатын жайылған мультиформды эритема. Диагнозы:



1. көп формалы экссудативті эритема
2. Лайелл синдромы
3. Стивенсон-Джонсон синдромы
4. анафилактикалық шок
5. демікпелік статус
"Науқас П. 10 жаста. Аллергологиялық бөлімшеге жалпы әлсіздік, бас айналу, жүрек айну шағымдарымен түсті. Клиникалық қарастырған кезде жиі жіп тәрізді пульс, АҚ төмен, ентігу, жүрек тондары қатаң. Анамнезінде стероидты емес қабынуға қарсы препарттарды қабылдаған. Клиникалық диагнозды қойыңыз:
1. жедел бүйрек жетіспеушілігі
2. Лайел синдромы;
3. Стивенс-Джонсон синдромы;
4. анафилактикалық шок;
5. жәншау (скарлатина)

Жедел жәрдемге жатпайтыны:
6. прессорлы аминдерді енгізу (0,1% адреналин);
7. кортикостероидтарды енгізу;
8. тазарту клизмасы, асқазанды жуу;
9. инфузионды терапия (каллоидты және кристаллоидты ерітінді);
10. антибактериалдық препараттар;
" А. 1-6
Б. 2-7
В. 5-10
Г. 3-8
Д. 4-10
Бронх демікпесімен науқастанған жеделденулері жазғы-күзгі мезгілдерде болады. Клиникалық көріністері жабырлы күндері азаяды. Кандай аллергендерге сенсебилизация бар деп болжайсыз:
1. Эпидермалды;
2. Тозаңдық,
3. Тағамдық;
4. Саңырауқұлақтық;
5. Тұрмыстық.

Балада сульфаниламидтерді қабылдағаннан кейін температурасы 390С көтерілді, терісінде папулезді-везикулярлы бөртпелермен сипатталатын жайылған мультиформды эритема. Шырышты қабаттарында жаралы-некроздық зақымдалуы. Бүйрек зақымдалуы, гемодинакмиканың аздаған бұзылыстары. Диагнозы:



1. көп формалы экссудативті эритема
2. Лайелл синдромы
3. Стивенсон-Джонсон синдромы
4. анафилактикалық шок
5. демікпелік статус
"Бала ""бронх демікпесі, тұрмыстық сенсибилизация"" диагнозымен қаралуда болған. Ауруханаға бірнеше сағат бойы басылмайтын тұншығу ұстамасымен түсті. Қараған кезде: ауырлаған және жиіленген шулы тынас алу, эмфиземаның ұлғайюы, көп мөлшердегі құрғақ және сулы сырылдар. Айқындалған тахикардия, АҚ жоғарлауы, терісі бозарған, акроцианоз. Болжамды диагноз:
1. анафилактикалық шок;
2. астматикалық статус;
3. өкпе эмфиземасы;
4. өкпе ісінуі;
5. өкпелік жүрек.

Бұл жағдайда қолданылатын жедел шараларға кірмейтіні:
6. Прессорлық аминдерді (0,1% адреналинді) еңгізу;
7. Кортикостероидтерді еңгізу;
8. Тазарту клизмасы, ас қазанды шаю;
9. Инфузиялық терапия;
10. Эуфиллинді еңгізу.
" А. 1-6
Б. 2-8
В. 5-10
Г. 3-8
Д. 4-9
Балада вакцинациядан кейін температурасы 390С көтерілді, терісінде көптеген біріккен іріңді буллалар. Никольский симптомы оң. Гемодинакмиканың айқын бұзылыстары. Диагнозы:
1. көп формалы экссудативті эритема
2. Лайелл синдромы
3. Стивенсон-Джонсон синдромы
4. анафилактикалық шок
5. демікпелік статус
"Шоколадты көп жегеннен кейін бүкіл дене бойы уртрирлы бөртпелер пайда болды, дене температурасы көтерілді.
Диагнозы:
1. Атопиялық дерматит;
2. Есек жем
3. Псориаз
4. Қышыма
5. Тағамдық токсикоинфекция

Айқындалған ауру аллергиялық серпілістің қай түріне жатады:
6. І-ші түріне
7. ІІ-ші түріне
8. ІІІ-ші түріне
9. ІV-ші түріне
" А. 1-6
Б. 2-6
В. 5-7
Г. 3-8
Д. 4-9
Дене бойы бөртпелер, қышу. Тері құрғақ, көз қабақтары гиперпигментацияланған, аяқ-қолдарының бүккіш беткейлерінде, шынтақ және тізе астында лихенификация. Диагнозы:
1. Жедел есек жем
2. Атопиялық дерматит;
3. Псориаз
4. Қышыма
5. Экзема
"Конъюнтивалардың қышыуы мен ісінуі, жас ағу. Бұл симптомдар соңғы үш жылда тамыздан қазанға дейін мазалайды. Диагнозы:
1. дәрілік аллергия, аллергиялық конъюнктивит
2. вирустық конъюнктивит
3. поллиноз, аллергиялық конъюнктивит
4. тағамдық аллергия, аллергиялық конъюнктивит
5. бактериалдық конъюнктивит

Диагностикасына келесі әдстер қолданылады:
А. Цитологиялық
Б. Иммунологиялық
В. Бактериоскопиялық
Г. Терілік-скарификациялық сынамалар
Д. Биохимиялық сараптау.
" А. 1-А-Б
Б. 2-Б-Г
В. 5-В-Г
Г. 3-Б-Г
Д. 4-Г-Д
"5 жасар бала шарлармен ойнағанда ернінде везикулалар және қышуы пайда болады. Қараған кезде: периоралды аймақта гиперемия.
Диагноз қойыңыз:
1. жанасу дерматит
2. латексті аллергия
3. атопиялық дерматит
4. инсектті аллергия
5. хейлит

Айқындалған ауру аллергиялық серпілістің қай түріне жатады:
6. І-ші түріне
7. ІІ-ші түріне
8. ІІІ-ші түріне
9. ІV-ші түріне
" А. 1-6
Б. 2-6
В. 5-10
Г. 3-8
Д. 4-9
Жуғыш заттармен жанасқан аймақтарда бөртпелер пайда болды. Қараған кезде: тері құрғақ, қол ұшында жарықтар және везикулярлы бөртпелер. Диагноз қойыңыз:
1. атопиялық дерматит
2. жанасу дерматит
3. латексті аллергия
4. экзема
5. псориаз
"Бетте және колдарда қышыған бөртпелер, ұйқы бұзылған. Периорбиталды, периоралды аймақтарда - лихеноидті папулалар, шынтақтың бүккіш бетінде, қол ұшының сыртқы бетінде - көптеген экскориациялар, айқын лихенификация. Атопиялық дерматит диагнозы қойылды. Ауру түрін көрсетіңіз:
1. Нәрестелік
2. Балалық
3. Жас өспірімдік

Таралу дәрежесін көрсетіңіз:
4. Шектелген
5. Жайылған
6. Диффузды
" А. 2-4
Б. 2-6
В. 3-4
Г. 3-5
Д. 2-6
Асирин қабылдағаннан кейін ұстама тәрізді жөтелге шағымданады. Қараған кезде: Поллипозды риносинусит, экспираторлы ентігу, сыртқы тыныс қызметінінің көрсеткіштері төмендеген, аспиринға сезімталдығы жоғары. Дигноз қойыңыз:
1. Дәрілік аллергия
2. Обструтивті бронхит
3. Өкпе эмфиземасы
4. Аспиринді триада
5. Бронх демікпесі
Ара шаққан жерде ауру сезіміне және ісінуге шағамданады. Қараған кезде: иық ісінген, гипермия, диаметры 10 см шамасындағы уртрикариялар. Диагноз қойыңыз:
1. Атопиялық дерматит
2. Жанасу дерматиті
3. Латексті аллергия
4. Экзема
5. Инсектті аллергия
Түнде ұстама тәрізді жөтел, физикалық ауыртпашылық кезінде ентігу, тұншығу ұстамалары. Қараған кезде: тері сұр түсті, мұрын-ерін үшбұрышында цианоз, аускультативті - тынысы қатаң, бүкіл өкпе аймағында құрғақ ысқырған сырыл. Диагноз қойыңыз:
1. Бронх демкпесі
2. Обструктивті бронхит
3. Өкпе эмфиземасы
4. Аспиринді триада
5. Бөгде зат
"5 ай бойы мұрын бітуі байқалады және мұрыннан мардымсыз бөлінділердің бөлінуі. Аталған шағымдар үйде мысық пайда болғаннан кейін дами бастады. Диагноз койыңыз:
1. поллипозды риносинусит
2. маусымдық ринит
3. тағамдық аллергия
4. жыл бойқы ринит
5. вазомоторлы ринит

Күмәнді аллерген қай топқа жатады:
6. тұрмыстық
7. эпидермалды
8. тағамдық
9. тозаңдық
10. саңырауқұлақтық
" А. 1-6
Б. 2-6
В. 1-8
Г. 4-7
Д. 5-10
Аллерголог науқаты қараған кезде келесі диагноз қойды: Поллиноз, аллергиялық риноконъюнктивит. Диагностика әдістеріне кірмейді:
1. Терілік-скарификациялық сынама
2. цитологиялық
3. иммунологиялық
4. бактериоскопиялық
5. ФГДС
"Көздің қатты қышуы, жас ағу және онъюнктивалардың ісінуі. Аталған шағымдар 1 ай бойы мазалайды. Жағдайы кітапханаға барғанда нашарлайды. Диагнозы:
1. аллергиялық риноконъюнктивит
2. жұқпалы конъюнктивит
3. вирусты конъюнктивит
4. аллергиялық конъюнктивит
5. поллиноз

Күмәнді аллергенді атаңыз:
6. үй шаны
7. жануарлардың қайызғағы
8. кітапханалық шан
9. тағамдық аллергендер
10. адам шашы
" А. 1-6
Б. 2-6
В. 1-8
Г. 4-8
Д. 5-10
"Тәулігіне 3 ретке дейін ұстама тәрізді тұншығуы болатын, көкірегінде ауыртпашылық сезімі, тыныс алуының қиындауы, ұстама тәрізді жөтелі бар науқасқа бронх демікпесі диагнозы қойылды. Анамнезінен: аталған шағынулар бір жыл бойы бар, үйінен шыққан кезде халі жақсарады.

Сенсибилизацияның түрін анықтаңыз:
" 1. саңырауқұлақтық сенсибилизация;
2. тұрмыстық сенсибилизация
3. тағамдық сенсибилизация;
4. эпидермалдық сенсибилизация
5. тозаңдық сенсибилизация;
Аллергиялық белсенділігі ең жоғары тағам:
б) алма;
а) анар;
в) сиыр сүті;
г) қарлыған (крыжовник);
д) жасыл қияр.

Атопиялық дерматиттың клиникасына сай емес:
а) терінің қышуы;
б) папулезды-везикулярлы бөртпелер;
в) экссудация;
г) трофикалық жаралар;
д) терінің құрғауы.

Атопиялық дерматиттің міндетті критерилеріне жатпайтыны:
а) аллергологиялық анамнезді жинау;
б) физикалдық қарастыру;
в) анамнезде атопия болу;
г) терілік бөртпелердің тиісті орналасуы мен морфологиясы;
д) қайталама (рецидивті) конъюнктивит.

Атопиялық дерматиттің диагностикасына кіреді:

а) Аллергологиялық анамнезді жинау;
б) физикалдық қарастыру;
в) арнайы аллергологиялық диагностика;
г) тағамдық күнделікті жүргізу;
д) аталғанның барлығы.

Анализдер мен терілік-скарификациялық сынамалардың нәтижелері қарама қайшы болғанда:
а) Қанның жалпы анализін;
б) күмәнді аллергенді қолданып провокациялық тесттерді;
в) лимфоциттердің бласттрансформациялану тестін (РБТЛ);
г) Праустниц-Кюстнер реакциясын;
д) лейкоциттердің миграциясын тежеу реакциясын (РТМЛ) өткізеді.

Атопиялық дерматиттің алғашқы терілік аллергиялық реакциясы:
а) қышумен;
б) лихенификациямен;
в) экскориациямен;
г) тұнық суюқтығы бар папулезды элементтердің пайда болуымен;
д) хейлитпен сипатталады.

Атопиялық дерматиттің бастапқы сатысының клиникалық көріністері:
а) қабыршақтанған құрғақ қызыл түйіндақтардың пайда болуы;
б) лихенефикация;
в) экссудация;
г) экскориация;
д) қан кету.

Атопиялқ дерматит кезінде терінің қай аймақтары бірінші зақымдалады:
а) аяқ;
б) бет;
в) қол;
г) іш аймағы;
д) арқа.

Атопиялық дерматит кезінде қанның жалпы анализі қалай өзгереді:
а) Анемия;
б) лейкоцитоз;
в) моноцитоз;
г) эозинофилия және тромбоцитопения;
д) нейтрофилез.

Атопиялық дерматит кезінде иммуноглобулиндердің қай класы көбейеді:
а) IgE;
б) IgA;
в) IgM;

д) Igd.
Атопиялық дерматит кезінде байқалатын терілік бөртпелердің екіншілік элементтеріне жатпайтыны:
а) қабық;
б) жырық;
в) везикула;
г) терінің үстірт сыдырылуы (эрозия);
д) лихенификация.

Атопиялық дерматит кезінде байқалатын терілік бөртпелердің біріншілік элементтеріне жататыны:
а) көпіршік;
б) қабықтар;
в) экскориация;
г) лихенификация;
д) терінің үстірт сыдырылуы (эрозия).

Атопиялық дерматиттің балаларда болатын клиника-этиологиялық варианттары:
а) жұқпалы;
б) инсектті;
в) тағамдық;
г) саңырауқұлақтық;
д) бактериалдық;
Ж) тозаңдық.

Атопиялық дерматит кезінде жиі кездесітін ілеспелі клиникалық көріністер:

в) ас қазан-ішек жүйесінің патологиясы;
г) сүйек-буын жүйесінің патологиясы;
д) көру мүшелерінің патологиясы.

а) ЛОР-мүшелерінің патологиясы;
б) бронх-өкпе жүйесінің патологиясы;
Мембраностабилизаторларға жатады:
а) тавегил;
б) супрастин;
в) кетотифен;
г) гистолонг;
д) налкром.

Жас балалардың қышумен сипатталатын атопиялық дерматиттің жедел сатысын
а) 1-ші буынды антигистаминдік препараттармен;
б) 2-ші буынды антигистаминдік препараттармен;
в) 3-ші буынды антигистаминдік препараттармен;
г) мембранастабилизациялаушы препараттармен;
д) антибиотиктермен емдеген жөн.

Ұзақ алдын ала (превентивті) емделуге қолданылатыны:
а) тавегил;
б) супрастин;
в) пипольфен;
г) кетотифен;
д) димедрол.

Терінің экссудативті өзгеруі кезінде теріні кептіру мақсатымен қандай шараны қолданады:
а) 1% танинның ертіндісін қолдануымен дайындалған ылғал-кебетін таңғыштармен ылғалдандыру;
б) балалар кремін қолдану;
в) саңырауқұлақтарға қарсы жағылманы қолдану;
г) солкосерилды қолдану;
д) гепариндік жағылманы қолдану.

Сыртқы емдеуге арналған препараттардың қайсысы галогенденген емес және құрамында фторы жоқ:
а) лоринден;
б) фторокорт;
в) синафлан;
г) адвантан;
д) гидрокартизонды жағылма.

Сыртқы терапияның препараттарының қайсысы глюкокортикоидтерге жатады:
а) адвантан;
б) кандибене;
в) солкосерил;
г) гепаринді жағылма;
д) эритромицинді жағылма.

Атопиялық дерматиттің иммунопатологиялық механизмдеріне жататыны:
а) IgE гиперпродукциясы;
б) Т-лимфоцитттердің жетіспеушілігі;
в) В-лимфоциттердің жетіспеушілігі;
г) цитотоксикалық лимфоциттердің жетіспеушілігі;
д) макрофагтардың санының көбеюі.

Аллергиялық реакциялардың қайсысы бірініші түрге жатады:
а) цитотоксикалық;
б) иммундыкешенді;
в) реагиндік немесе жедел аллергиялық реакция;
г) баяу аллергиялық реакция;
д) аталғанның барлығы.

Аллергиялық реакциялардың қайсысы екінші түрге жатады:
а) цитотоксикалық;
б) иммундыкешенді;
в) реагиндік немесе жедел аллергиялық реакция;
г) баяу аллергиялық реакция;
д) аталғанның барлығы.

Аллергиялық реакциялардың қайсысы үшінші түрге жатады:
а) цитотоксикалық;
б) иммундыкешенді;
в) реагиндік немесе жедел аллергиялық реакция;
г) баяу аллергиялық реакция;
д) дұрыс жауап жоқ.

Аллергиялық реакциялардың қайсысы төртінші түрге жатады:
а) цитотоксикалық;
б) иммундыкешенді;
в) реагиндік немесе жедел аллергиялық реакция;
г) баяу аллергиялық реакция;
д) аталғанның барлығы.

Уртикарлы бөртпелердің пайда болуын немесе жеделденуін шақыратын физикалық факторлар:
а) механикалық тітіркену;
б) температуралық әсерлер (жылы, суық);
в) сәулелі энергия;
г) қысым;
д) аталғанның барлығы.

Эпидермалдық аллергендерге жатпайтыны:
а) жылқы қайызғағы;
б) адам шашы;
в) мысық жүні;
г) жәндіктердің уы;
д) ит жүні.

Шабындық аллергендерге өсімдіктердің қай түрі жатады:
а) овсяница;
б) тимофеевка;
в) мятлик;
г) бидайық (пырей);
д) терек (тополь).

Ағаштардың аллергендеріне жатпайтыны:
а) терек (тополь);
б) қайын (береза) ;
в) шетен (ясень);
г) жүгері (кукуруза) ;
д) қандыағаш (ольха) .

Кандай аллергенді емес себепкер факторларды білесіз:
а) психоэмоционалдық кернеу;
б) метеоситуацияның өзгеруі;
в) темекі түтіні;
г) тағамдық қоспалар;
д) аталғаның барлығы.

Аллергиялық аурулардың патохимиялық сатысына жатпайтыны:
а) химиялық серпілістің нәтижесінде мес жасушаларының дегрануляциясы өтіп биологиялық медиаторлар босатылып шығады;
б) антиденелердің түзіліп аллергенмен қосылуы;
в) организмнің мүшелері мен тіндеріне медиаторлардың патологиялық әсері;
г) аллергияның созылмалы көріністері;
д) аталғанның барлығы дұрыс.

Аллергиялық аурулардың патофизиологиялық сатысына жататыны:
а) химиялық серпілістің нәтижесінде мес жасушаларының дегрануляциясы өтіп биологиялық медиаторлар босатылып шығады;
б) антиденелердің түзіліп аллергенмен қосылуы;
в) организмнің мүшелері мен тіндеріне медиаторлардың патологиялық әсері;
г) аллергияның созылмалы көріністері;
д) аталғанның барлығы дұрыс.

Облигатты тағамдық аллергендерге жататыны:
а) сиыр сүті;
б) тауық жұмыртқасы;
в) капуста;
г) балық;
д) жаңғақтар;
Ж) тәтті тағамдар.

Поллиноздың жеделдену кезеңінде риноцитограммада байқалатыны:
а) нейтрофилдердің көбеюі;
б) эозинофилдердің көбеюі;
в) лимфоциттердің көбеюі;
г) жалпақ эпителийдің көбеюі;
д) моноциттердің көбеюі.

"Поллиноз кезінде аллерген болатын:
а) ағаштардың тозаңы;
б) арамшөптердің тозаңы;
в) шабындық өсімдіктердің тозаңы;
г) жылқы қайызғағы;
д) уй шаны;
Ж) аталғанның барлығы.
" 1)А, Б, В
2)А, Б, Г
3)В, Г
Поллиноз кезінде қарастыру стандартына кіретіні:
а) қанның жалпы анализі;
б) спирометрия;
в) мұрынның қосалқы қойнауларының рентгенограммасы;
г) пневмотахометрия;
д) нәжістің бактериологиялық зерттелуі;
Ж) пикфлоуметрия.

Атопиялық дерматиттің жеделдену кезінде келесі препарат колданылмайды:
а) мембраностабилизаторлар;
б) гистоглобулиндер;
в) антигистаминдік препараттар;
г) преднизолон;
д) тыныштандыру препараттар.

Есек жемнің патоморфологиялық элементі:
а) эрозия;
б) үлбіреуік;
в) қабыршақ;
г) түйіндақ;
д) розеола.

Жедел есек жемінің себепкер аллергендеріне жатпайтыны:
а) тағамдық;
б) дәрілік;
в) инсекттік;
г) эпидермалдық;
д) саңырауқұлақтық.

I буынды антигистаминдік препараттарға жататыны:
а) супрастин;
б) тавегил;
в) пипольфен;
г) фенкарол;
д) аталғанның барлығы.

К антигистаминным препаратам II поколения относятся:
а) цетрин;
б) кларитин;
в) ломилан;
г) зиртек;
д) эролин.

Ж) все перечисленное.

Поллиноздың емі ретінде колданатыны:
а) антигистаминдіктер;
б) натрийдің кромогликаты;
в) эндоназалдық стероидтер;
г) қан тамырын тарылтатын препараттары;
д) аталғанның барлығы.

І буынды антигистаминдік препараттардың жанама әсерлеріне жататыны:
а) шырышты қабаттардың құрғауы;
б) ұйқышандық туғызуы;
в) ұзақ қолдану кезінде әдеттену;
г) жүрек айнуы;
д) аталғанның барлығы.

Науқаста поллиноз көріністерін басу үшін:
а) тәңертең ерте және құрғақ күндері далада серуендемеу;
б) үйде де жұмыста да, әсіресе азанда, мүмкінше терезелерді ашпау, ауа тазартқыштарын қолдану;
в) белгілі кезеңдерде аллергеннің жоғары концентрациясы болатын жерлерге серуендемеу;
г) тозаңды шайып тастайтын душты жиі қабылдау;
д) жоғарыда аталғанның барлығы жатады.

Поллиноздың фармакотерапиясы:
а) антигистаминдік препараттар;
б) қан тамырын тарылтатын препараттар;
в) натриийдің кромогликаты;
г) глюкокортикостероидтер;
д) аталғанның барлығы.

І буынды антигистаминдік препаратар қай ауруға тиімді:
а) аллергиялық конъюнктивит;
б) есек жем;
в) Квинке ісінуі;
г) поллиноз;
д) аталғанның барлығына.

Эндоназалды қолданатын топикалық глюкокортикостероидтерге жатады:
а) альдецин;
б) ринокорт;
в) назокорт;
г) насобек;
д) аталғанның барлығы.

Полиноздың қай кезеңінде натрийдің кромогликатының препараттары қолданылады:
а) жеделдену кезінде және өсімдіктердің тозаңдануының алдында бір неше күн бұрын;
б) аллергендермен емдеген кезде;
в) қыста, ремиссия кезінде;
г) антибиотиктермен емделген кезде;
д) гормондармен емделген кезде.

Полиноздың еміне:
а) антигистаминдік препараттар;
б) натрийдің кромогликаты;

г) назалдық стероидтер;
д) аталғанның барлығы кіреді.

Науқас М., 10 жаста. Жыл сайын көктем мен жазда мұрыны бітіп, қышып, суланады, жұтқыншағында, құлағында қышу пайда болады, ұстама тәрізді түшкіру, көзінің қышуы, жас кету байқалады. Кандай диагноз қоясыз:






а) поллиноз;
б) вазомоторлық ринит;
в) пневмония;
г) гайморит;
д) мұрын полипозы.

Арнайы қарастыру әдістеріне жататыны:
а) риноцитограмма;
б) мұрынның қосалқы қойнауларының рентгенограммасы;
в) терілік-скарификациялық сынамалар;
г) иммунограмма;
д) қанның жалпы анализі.

Поллиноз емінде қолданылады:
а) антигистаминдік препараттар;
б) натридің кромогликаты;
в) мұрын жолдарын шаю;
г) глюкокортикостероидер;
д) аталғанның барлығы.

І буынды антигистминдік препараттарға қарсы көрсеткіштеріне жататыны:
а) жүктілік;
б) лактация;
в) асқазан мен он екі елі шектің ойық жарасы;
г) аталғанның барлығы;
д) дұрыс жауап жоқ.

"Аллергеннің қайсысы поллиноздың себебі бола алады:
а) үй шаны;
б) арамшөп;
в) көгалшөп;
г) ағаштар;
д) үй шанының кенелері
" 1)Б, В, Г
2)А, Д
3)А, В, Д
4)В, Д
"Аталған мүшелердің қайсысы иммундық жүйенің орталық мүшесіне жатады:
а) тимус;
б) сүйек кемігі;
в) лимфа түйіні;
г) бадамшалар;
д) көк бауыр.
" 1)А, В, Г
2)А, Б
3)В, Д
4)Б, Г, Д
"Аллергиялық реакцияның реагиндік түріне жатпайтыны:
а) поллиноз;
б) жедел есек жем;
в) тағамдық аллергия;
г) миокардит;
д) Квинке ісінуі;
Ж) созылмалы гастрит.
" "1) А, Б, Г"
2)А, В
3)Г, Ж
4)Г, Д, Ж
Жеделденуді қоздыратын заттарға - триггерлерге - жататыны:
а) темекі түтіні;
б) қатты иістер;
в) суық ауа;
г) метеоситуация;
д) жедел респираторлық вирустық инфекция;
Ж) аталғанның барлығы.

Бронх демікпесінің клиникасында болмайтыны:
а) дем шығаруы узақталған тұншығу ұстамасы;
б) дем шығару кезінде ысқырған сырыл;
в) қан кету;
г) ұстама тәрізді жөтел;
д) дистанциялық сырыл.

Бронх демікпесінің себепкер факторларына жататыны:
а) өсімдіктердің тозаңы;
б) үй шаңы;
в) кенелер;
г) адам шашы;
д) аталғанның барлығы.

Тозаңдық аллергендерге жататыны:
а) жұсан;
б) тимофеевка;
в) райграсс;
г) емен;
д) лещина;
Ж) аталғанның барлығы.

Гипоаллергендік диета кезінде жеуге болмайтыны:
а) цитрустықтар;
б) балық;
в) бал;
г) жұмыртқа;
д) жаңғақтар;
Ж) аталғанның барлығын.

Жұқпалы емес аллергендерге жататындары:
а) тұрмыстық;
б) эпидермалдық;
в) тозаңдық;
г) тағамдық аллергендер;
д) аталғанның барлығы.

Жұқпалы аллергендерге жататыны:
а) патогенді және патогенді емес бактериялар;
б) эпидермалдық;
в) тағамдық;
г) тұрмыстық;
д) химиялық заттар.

Эндоаллергендерге жататындары:
а) жүйке жүйесінің тіндерінің ақуыздары;
б) ақуыздардың денатурациясының өнімдері;
в) көздің торлы қабығының ақуыздары;
г) аталғанның барлығы;
д) дұрыс жауап жоқ.

Тағамдық аллергияның емі ретінде қолданылатын дәрілік препарат
а) гемодез;
б) реополиглюкин;
в) энтеросорбенттер;
г) пенициллин;
д) аталғанның барлығы.

Атопиялық препараттың емінде қай препаратты қолданған дұрыс:
а) гемодез;
б) преднизалон;
в) дибазол;
г) аспирин;
д) аталғанның барлығын.

Бронх демікпесі кезіндегі перкуторлық белгілер:
а) перкуторлық дыбыстың қысқаруы;
б) тимпаникалық дыбыс;
в) перкуторлық дыбыстың әлсізденуі;
г) қорабтық дыбыс;
д) дұрыс жауап жоқ.

Бронх демікпесінің жеделденуіндегі аускультация кезінде байқалмайтыны:
а) қатан тыныс алу;
б) өкпенің төменгі бөліктерінде әлсізденген тыныс алу;
в) құрғақ ысқырған сырыл;
г) плевраның сыдырылған дыбысы;
д) орташа-көпіршікті суланған сырылдар.

Минималды жүйелі глюкокортикоидтық биожеткіліктігі бар препаратты атаңыз:
а) преднизалон;
б) дексаметазон;
в) бекотид;
г) фликсотид;
д) кортизол.

Демікпелік ұстаманың индукторы мен стимуляторы ретінде бола алатыны:
а) суық;
б) полютанттар;
в) өсімдіктердің тозаңы;
г) аденовирустық инфекция;
д) аталғанның барлығы.

Эпидермалдық-тұрмыстық аллергендерге сенсибилизациясымен сипатталатын атопиялық бронх демікпесінің ұстамалары көбінесе:


а) үйде;
б) ылғал ауа-райы, ылғал бөлмелерде;
в) жоғарыаллергендік тағамдарды қолданғанда;
г) тозаңның көбейгенінде;
д) физикалық жұмыс кезінде байқалады.

Тағамдық аллергендерге сенсибилизациясымен сипатталатын бронх демікпесінің ұстамалары көбінесе:

а) үйде;
б) түнгі уақытта;
в) жоғарыаллергендік тағамдарды қолданғанда;
г) жазтұрым-жазғы мезгілде;
д) физикалық жұмыс кезінде байқалады.

Тозаңдық аллергендерге сенсибилизациясымен сипатталатын бронх демікпесінің ұстамалары көбінесе:
а) үйде;
б) түнгі уақытта;
в) жоғарыаллергендік тағамдарды қолданғанда;
г) тозаңның көбейгенінде;
д) физикалық жұмыс кезінде байқалады.

Физикалық ауыртпашылықтың бронх демікпесінің ұстамалары көбінесе:
а) үйде;
б) түнгі уақытта;
в) жоғарыаллергендік тағамдарды қолданғанда;
г) көктем-жазғы мезгілде;
д) физикалық жұмыс кезінде байқалады.

Кумбс пен Джеллдің аллергиялық серпілістердің жіктелуіне
а) 2 тұр;
б) 3 түр;
в) 4 түр;
г) 5 түр;
д) 6 түр кіреді.

Науқас А., 12 жаста. Ауруханаға терісінде дақтар мен үлбіреуіктер тәрізді бөртпелермен түседі, температурасы 37,7?С. Анамнезінде - 30 минут бұрын жемістерді (ананас пен киви) жеген. Диагноз қойыңыз:
1. Атопиялық дерматит;
"2. Есек жем;"
"3. Псориаз;"
"4. Қышыма;"
5. Тағамдық токсикоинфекция.

Науқас Ж., 14 жаста. Диагнозы: Артриттың, гемморагиялық васкулит пен гломерулонефриттің клиникалық көріністермен қосарласқан жедел сары су ауруы (сіреспеге қарсы сары суды еңгізгінге реакция). Сары су ауруының осы түрінің патогенезінің негізі болып келетін иммунологиялық механизмі қандай:
1. цитотоксикалық;
2. иммундыкешенді;
3. табиғи төзімділіктің бұзылуы;
4. реагиндік;
5. гистогематикалық бөгеттің бұзылуы.

Науқас Ж., 14 жаста. Аллергологқа 3 ай бойы ринорея, мұрынның қышуы, түшкіру, жас ағу симптомдарына шағымданады. Аурудың мезгілдігін байқаған: шілденің соңынан қыркүйек айына дейін созылады. Алғашқы диагнозды қойыңыз:
1. созылмалы тонзиллиттың жеделденуі;
2. поллиноз;
3. вазомоторлы ринит;
4. тағамдық аллергия;
5. созылмалы ларингит.

"Жасанды тағамданудағы 3-айлық баланың бетінде қызару және құрғау, бас қуйқасының және қастын қабыршақтануы (гнейс) пайда болды. Диагноздың қайсысы дұрыс:
1. есек жем;
2. атопиялық дерматит;
3. қышыма;
4. жай теміреткі;
5. ихтиоз.

Анықталған аурудың патогенезі жоғары сезімталдықтың қай түріне жатады:
1. 1 түріне
2. 2 түріне
3. 3 түріне
4. 4 түріне
Жауаптар:
" 1. 2, 1
2. 1, 2
3. 3, 4
4. 5, 3
5. 4, 1
Науқас Н., 7 жаста. Аллергологқа мұрының бітуіне, иістерді сезуінің төмендеуіне, мұрының құрғауына, түшкіруге шағымданды. Бұл симптомдар үйінде 2 ай бұрын мысық пайда болғаннан бері бар. Дұрыс диагноз қойыңыз:
1. поллиноз;
2. жедел респираторлы вирусты инфекция;
3. аллергиялық ринит;
4. бөгде зат;
5. гайморит.

"Науқас К., 11 жаста. Аллергологқа ұстама тәрізді жөтел, кеудесінің қысылуына, физикалық кернеу кезінде тынысының тарылуына, ысқырған тынысына шағымданды. Қараған кезде - тері қабаттары бозарған, мұрын-еріннің үшбұрышы цианозданған, акроцианоз; аускультация барысында - барлық аймақтарда қатаң тыныс алу үстінде құрғақ ысқырған сырыл естіледі. Анамнезінде - жас кезінде атопиялық дерматиттің, тағамдық, дәрілік аллергияның көріністері болған, аллергоанамнезі бар.
Қай ауру сипатталды:
" 1. бронх демікпесі;
2. обструктивті бронхит;
3. өкпе эмфиземасы;
4. пневмония;
5. жедел бронхит.

Бала 4 жыл бойы аллергологта риноконъюнктивит клиникасымен сипатталатын поллиноз диагнозымен емделеді. Биыл бірінші рет ұстама тәрізді жөтелу, түнде күшейетін тұншығу ұстамасы пайда болды. Диагнозы:
1. жедел респираторлық вирустық инфекция;
2. бронхопневмония;
3. ларингит;
4. бронх демікпесі;
5. обструктивті бронхит.

"Науқас М. 10 жаста, жыл сайын, көктем және жаз айларында мұрынның бітуі, мұрын-жұтқыншақтың қышуы, мұрыннан сулы бөлінділер, ұстама тәрізді түшкіру, көздің қышуы, жас ағу пайда болады:
Диагноз қойыңыз:
1. аллергиялық ринит;
2. гайморит;
3. аденоидтер;
4. вазоматорлы ринит;
5. поллиноз;

Диагностика үшін келесі әдіс қолданылады:
А. бактериоскопиялық
Б. иммунологиялық
В. цитологиялық
Г. тері-скарификациялық сынамалар
Д. биохимиялық анализ
"





1. 1-А Б
2. 3-Б В
3. 5-Б Г
4. 2-Г Д
5. 4-Б Г
Балада жыл сайын жаз-күз мезгілдерінде өсімдіктердің гүлдеген кезінде, мұрынның бітуі, түшкіру, жас ағу, мұрын-жұтқыншақтың қышуы байқалады. Қай ауру туралы айтылған:
1. поллиноз;
2. аллергиялық ринит;
3. грипп;
4. бронхиалды демікпе;
5. ларингит.

Науқас 9 жаста, бүкіл денесіне уртикарлы бөртпелердің шығуы мен қатты қышу сезіміне шағымданады. Бөртпелердің шығуы тәтті тағам жегеннен кейін байқалады. Диагноз қойыңыз:
1. атопиялық дерматит;
2. псориаз;
3. есекжем;
4. қотыр;
5. суықтық есекжем.

"Науқас 13 жаста. Аллергологқа терінің қышуына, құрғауына, ұйқының бұзылуына шағымданды. Қараған кезде: терінің құрғауы және қабыршықтануы, шынтақ, тізе буындарында және саусақтардың сыртқы беткейінде - айқын лихенификация, көптеген экскориациялар, қабықтар байқалады.

Диагноз қойыңыз:
1. атопиялық дерматит;
2. жанасу дерматиты;
3. латексті аллергия;
4. ихтиоз;
5. псориаз.


Аурудың түрін анықтаңыз:
1. шектелген
2. жайылған
3. диффузды
" 1. 1. 3. 3
2. 5. 1. 1
3. 2. 3. 2
4. 4. 2. 2
5. 3. 3. 3
"Науқас А., 11 жаста. Мұрынның бітуіне, мұрыннан мардымсыз бөлінділердің бөлінуіне, түшкіруге, мұрынның қышуына шағымданады. Берілген шағымдар жыл бойы көрініс табады.

Диагноз қойыңыз:
" 1. поллиноз;
2. аллергиялық ринит;
3. аденоидтер;
4. созылмалы ринит;
5. гайморит.

"Науқас М. 12 жаста. Травматологиялық бөлімшеде стационарлық ем алуда. Балада тромадолды енгізгеннен 5 мин. кейін қорқыныш, алаңдау сезімі, әлсіздік, бас айналу, күйдіру, қышу және терінің гиперемиясы, есекжем тәрізді бөртпелер, жүрек айну, іштің ауруы, жұтынудың қиындауы, дауыстың афонияға дейін қарлығуы пайда болды.

Қараған кезде: жағдайы өте ауыр, тері қабаттары гиперемияланған, бала тынышсызданған, ентігу, сырылды дем алу пайда болды; зерттеу кезінде: жиі жіп тәрізді пульс, жүрек тондары қатаң, АҚ төмен; аускультацияда: ""мылқау өкпе"" көрінісі.

Диагноз қойыңыз:
" 1. анафилактикалық шок;
2. сарысу ауруы;
3. жедел есекжем;
4. Лайел синдромы;
5. Стивенс-Джонсон синдромы.

"Науқас 10 жаста. Аллергологта ""Конъюктивиттің, риниттің (дәнді дақыл өсімдіктерінің шаңына сенсибилизациясы) клиникалық көрінісімен поллиноз"" диагнозымен қаралады. Аурудың ұзақтығы 5 жыл.
Аурудың патогенезінде қандай иммунологиялық механизм маңызды:
" 1. комплемент жүйесінің ақауы;
2. реагинді (жоғары сезімталдықтың 1 түрі);
3. цитотоксикалық (жоғары сезімталдықтың 2 түрі);
4. иммундыкешенді (жоғары сезімталдықтың 3 түрі);
5. жоғары сезімталдықтың баяулаған түрі (жоғары сезімталдықтың 4 түрі);
Балада тістің экстракциясынан кейін бетінде және периорбиталды аймақта (жұлынған тіс жағында) ісіну пайда болды; Қараған кезде: ісіну сау теріден анық шектелген, тығыз, басқан кезде ойық қалмайды, 10 сағат бойы сақталуда, іште айқын емес ауру сезімі байқалады. Анамнезінен: Анасында және атасында (анасы жағынан) осындай ісінулер байқалып тұрған.
1. дәрілік аллергия;
2. жедел есекжем;
3. инсектті аллергия,
4. лимфостаз;
5. тұқым қуалайтын ангионевротикалық ісіну.

"Науқас 15 жаста. Аллергологқа шағымы: суық көлде, тау өзенінде шомылу барысында, суық шықпен жанасқанда бүкіл денесінде бөртпе элементтері, қышу және ісіну пайда болады. Жылыну барысында аталған көріністер жойылады.

Диагнозы:
" 1. аллергиялық есекжем;
2. идиопатиялық есекжем;
3. суықтық есекжем;
4. холинергиялық есежем;
5. күн есекжемі.

"Жас өспірім қыз көркем гимнастикасымен шұғылданады, дәрігерге гимнастикалық дайындық кезінде пайда болатын ұсақ нүктелі бөртпеге және айқын қышу сезіміне шағымданады. Сипатталған бөртпе тек қана физикалық кернеу кезінде байқалады.

Диагнозы:
" 1. холинергиялық есежем;
2. күн есекжемі;
3. адренергиялық есекжем;
4. жедел есекжем;
5. дермографиялық есекжем;
"Балада саяжайға барғанда, күннің көзінде денесінің ашық аймақтарында бөртпе элементтері пайда болады. Бөртпе мен қышу тез пайда болып, тез ""3-4 сағаттан кейін"" өзінен - өзі жойылады.
Диагнозы:
" 1. холинергиялық есежем;
2. адренергиялық есекжем;
3. жедел есекжем;
4. дәрілік фотодерматит;
5. күн есекжемі.

". Балада вакцина енгізгеннен кейін шұғыл температурасы 39?С дейін көтеріліп, полиморфты бөртпелер, көптеген іріңді құрамды буллалар, Никольский симптомы оң, шырышты қабаттың жаралы-некротикалық зақымдалулары анықталады, эпидермальді некролиз тері зақымдалулары-ның 30% құрайды.

Диагноз қойыңыз:
" 1. анафилактикалық шок;
2. полиморфты экссудативті эритема;
3. Стивенс-Джонсон синдромы;
4. Лайел синдромы;
5. жедел токсико-аллергиялық реакция;
"Бала 9 жаста. Лидокаинды енгізгеннен 10 минуттан кейін қорқыныш сезімі, жалпы әлсіздік, бас айналу, жүрек айну, саусақтардың, еріннің және тілдің ұюы анықталды. Қараған кезде: терінің гиперемиясы, уртикарлы сипаттағы бөртпелер басында инъекция аймағында, содан кейін бүкіл денеге таралған, жиі жіп тәрізді пульс, жүрек тондары қатаң, АҚ төмен.


Диагноз:
1. анафилактикалық шок;
2. полиморфты экссудативті эритема;
3. Стивенс-Джонсон синдромы;
4. Лайел синдромы;
5. жедел токсико-аллергиялық реакция.


Жедел жәрдемге жатпайтыны:
1. прессорлы аминдерді енгізу (0,1% адреналин);
2. кортикостероидтарды енгізу;
3. инфузионды терапия (каллоидты және кристаллоидты ерітінді);
4. антигистаминді препараттар (супрастин, тавегил);
5. тазарту клизмасы, асқазанды жуу;
" 01.01.2005
02.02.2004
03.04.2004
04.03.2001
05.04.2005
"Науқас - 5 жастағы қыз бала. Аллергологқа жабайы ара тістегеннен кейін тістеу орынында пайда болған ісіну, қышу және ауруға шағымданды. Қараған кезде: білегі қызарған, диаметрі 10 см көлеміндегі ісіну байқалады.

Диагноз қойыңыз:
" 1. атопиялық дерматит;
2. латекстік аллергия;
3. инсекті аллергия;
4. контакті аллергия;
5. есек жем.

"Қыз баланың іш аймағында бөртпелер, тырнаулар, қабыршықтар байқалады. Анамнезінен: аталған терілік көріністер темір белбеуі бар джинсыны кигеннен кейін темір бұйыммен жанасқан жерінде пайда болады. Сонымен қатар анамнезінде ""күмістен, мельхиордан"" жасалған сырғаларды кие алмайтыны бар, себебі қулақ қалқанының қышыу мен ісінуі мазалайды.

Диагноз қойыңыз:
" 1. атопиялық дерматит;
2. латекстік аллергия;
3. инсекті аллергия;
4. контакті аллергия;
5. есек жем.

"5 айлық балаланың шешесі аллергогқа балада латекстік емізікті қолданған кейін ерінінің ісінуі және қызаруы, беті мен мойынының бөртуі пайда болғанына шағымданды. Анамнезінен: шешесі процедуралық мейірбике болып істейді және өзінде резиналық қолғаптарға айқын аллергиясы бар.

Диагноз қойыңыз:
" 1. атопиялық дерматит;
2. латекстік аллергия;
3. инсекті аллергия;
4. контакті аллергия;
5. есек жем.

"Бронх демікпесі бар балада ауруының жеделденуі көктемде, көбінесе құрғақ күндері байқалады. Ақ қайынның тозаңына сенсибилизация табылған. Анемнезінде кейбір тағамдармен қоректелгенде бронхоспазм болады.
Айқаса әрекеттесетін сенсибилизацияны шақыра алатын тағамдарды атаңыз:
" 1. теңіз тағамдары;
2. жидектер;
3. жұмыртқа;
4. алма;
5. шоколад.

"Бронх демікпесінің ауыр түрімен науқастанған адамда жиы рецедивтер болып тұрады, әсіресе жеделденулер ерте көктемде және кеш күз мезгілдерінде байқалады. Сонымен қатар аурудын асқынуы диетаны бұзған кезде - саңырауқұлақтарды, сырды, ашытылған қамырды, айранды ішкенде - басталады.
Қандай аллергендерге сенсебилизация бар дейсіз:
" 1. тағамдық;
2. тозаңдық;
3. тұрмыстық;
4. саңырауқұлақтық;
5. эпидермалдық.

"Бронх демікпесімен науқастанған адамда жеделденулер көбінесе түнде ұйінде болады, ұстамалары саяжайға шыққанда жойылады.

Қандай аллергендерге сенсебилизация бар дейсіз:
"


1. тағамдық;
2. тозаңдық;
3. тұрмыстық;
4. саңырауқұлақтық;
5. эпидермалдық.

"2,5 жастағы балада атопиялық дерматиттің үстіне эуфиллин, сальбутамолдан жойылатын тұншығу ұстамалары, көбінесе түнде басталатын дистанциялық ысқырулар, ұстаматәрізді құрғақ жөтел пайда болды.
Алғашқы диагнозды қойыңыз:
1. бронх демікпесі;
2. обструктивті бронхит;
3. бронхопневмония;
4. жедел респираторлы вирустық инфекция;
5. ларингит.

Болжамды этиологиялық фактор:
1. тағамдық;
2. тозаңдық;
3. тұрмыстық;
4. саңырауқұлақтық;
5. эпидермалдық.
" 01.01.2001
02.02.2002
03.01.2004
"4. 5. 4"
05.01.2003
". Бронх демікпесімен науқастанған баладамысықпен ойнағаннан кейін симпатомиметиктермен жойылмайтын экспираторлық тұншығу дамыды. Қараған кезде: акроцианоз, ортопты, шулы дистанциялық сырылмен сипатталатын тыныс алу, айқын ентігу, тахикардия, жоғары АҚ.

Диагноз:
" 1. Квинке ісінуі;
2. Анафилактикалық шок;
3. Демікпелік статус;
4. Лайелл синдромы;
5. Стивенс-Джонсон синдромы.

"5 жасар балада апельсин жегеннен кейін денесі бойы жайылған уртикарлы бөртпелер, терінің қышуы, субфебрилды температура пайда болды.

Диагнозы:
1. Квинке ісінуі;
2. Есек жем;
3. Атопиялық дерматит;
4. Қызылша;
5. Қызамық.

Ем шараларына жатпайтыны:
1. Кортикостероидттерді еңгізу;
2. Тазартқыш клизма, ас қазанды шаю,
3. Антигистаминдік препараттар;
4. Абсорбенттер;
5. Антидоттар.
" 01.04.2005
02.02.2004
03.02.2005
04.01.2001
05.03.2002
"Науқас А., 10 жаста. Аллергологқа көзінің қатты қышуына, жас ағуына, конъюнктивасының ісінуіне шағымданды. Бұл симптомдар 2 апта бойы мазалайды, халінің нашарлауы кітапханаға барғанда байқалады.

Диагнозы:
1. Аллергиялық конъюнктивит;
2. Жұқпалы конъюнктивит;
3. Вирусты конъюнктивит;
4. Аллергиялық конъюнктивит;
5. Поллиноз.

Себепкер аллергенді көрсетіңіз:
1. Үй шаны;
2. Жануарлардың қайызғағы;
3. Кітапханалық шан;
4. Адам шашы;
5. Тағамдық аллергендер.
" 01.01.2001
02.04.2001
03.05.2003
04.04.2003
05.02.2003
"Науқас М., 12 жаста. Аллергологқа жүғыш құралдармен қолданғаннан кейін жанасқан тері аймақтарында бөртпелер, қышу, күйу сезімдерінің пайда болатынына шағымданды. Қараған кезде: қол ұштарының терісінде құрғау, жарықтар, везикулярлық бөртпелер байқалады.

Диагноз қойыңыз:
" 1. Атопиялық дерматит;
2. Жанасу (контактты) дерматит;
3. Латексті дерматит;
4. Экзема;
5. Псориаз.

"15 жасар бала мұрынының бітуіне, мұрынмен дем алудың қиындауына, түшкіруге, мұрынның қышыуына шағымданды. Аталған шағымданулар 5 жыл бойы бар. Соңғы 1,5 жылда бұл көріністер тұрақты, жыл мезгіліне байланыссыз орын алады. Баланың халі шанды бөлмелерде нашарлайды, мұрынның бітуі түнде күшейе түседі.

Диагноз қойыңыз:
1. Поллиноз,
2. Созылмалы атрофиялық ринит;
3. Жыл бойғы аллергиялық ринит;
4. Мұрын поллипозы;
5. Созылмалы гайморит.

Диагностикасына қолданбайтын шараны көрсетіңіз:
1. Риноцитграмма;
2. IgE ИФА
3. Терілік скарификациялық сынамалар
4. Энтероназалдық провокациялық сынамалар;
5. BL анықтау мақсатымен мұрыннан бактериалдық себінді жасау.
" 01.02.2002
02.03.2005
03.05.2005
04.02.2004
05.04.2005
"6 жасар науқас қонақта болады, дастарханға балық қойылғанда, бала оны жемесе де, өзінде 10 минуттан кейін ұстама тәрізді жөтел, ""дистанциялық"" сырылдар, тұншығу ұстамасы басталады.

Диагноз қойыңыз:
1. Обструктивті бронхит;
2. Жедел пневмония;
3. Бронх демікпесі;
4. Анафилактикалық шок;
5. өкпе эмфиземасы.

Емінде қолданылмайтын шара:
1. глюкокортикостероидтердің ингаляциясы;
2. небулайзер арқылы вентолинді еңгізу;
3. антибиотиктер;
4. емдеу физкультурасы мен дренажды массаж;
5. физиотерапия.
" "1. 1. 1"
02.03.2003
03.04.2003
04.01.2005
05.03.2005
"Науқаста жал сайын сәүір-мамыр айларында жеңіл түрде ринорея, түшкіру, мұрынның қышуы байқалады.

Алғашқы диагнозды қойыңыз:
" 1. Жыл бойғы аллергиялық ринит;
2. Созылмалы гайморит;
3. Созылмалы атрофиялық ринит;
4. Поллиноз,
5. Поллипозды риносинусит.

"6 жасар балада терінің құрғауы, аяқ-қолдарының бүккіш беттерінде, шынтақ асты және тақым шұнқырларында, кәріжілік-білезік және сирақ-асық буындарының аймағында эритематозды-популезды бөртпелер байқалады. Бөртпелер тәтті тағам жегенде көбейеді.

Диагнозы:
" 1. атопиялық дерматит, нәрестелік түрі;
2. атопиялық дерматит, балалар түрі;
3. атопиялық дерматит, жасөспірімдік түрі;
4. есек жем;
5. пиодермия.

Науқас К., 10 жаста. Аллергологиялық бөлімшеге жедел түрде түскен. Шағымданулары: әлсіздік, көкірегінің қысылған сезімі, жүрек аймағында ауру сезімі, жүрек айну, бас айлану, қалтырау. Қараған кезде: терісі бозарған, суық тер, тахикардия, АҚ төмендеген, өкпесінде шашыранды құрғақ сырылдар. Анамнезінде стероидтыемес қабынуға қарсы препараттары қолданған.
1. Лайелл синдромы;
2. Анафилактикалық шок;
3. Стивенсон-Джонсон синдромы;
4. Жедел есек жем;
5. Көптүрлі экссудативті эритема.

"Науқас М., 9 жаста. Аллергологқа жаңғақты жегенннен кейін ерінінің, қабағының ісінгеніне шағымданды. Қараған кезде ісіну аймақтарында терісі тығызэластикалық констистенцияда, ақ түсті, ісінген.
Қандай ауруға уқсайды:
" 1. Квинке ісінуі;
2. Жедел есек жем;
3. Атопиялық дерматит;
4. Инсектті аллергия;
5. Латексті аллергия.

"Балада сульфаниламидті препараттарды per os қолданғаннан кейін температурасы 39?С дейін көтерілді, интоксикация көріністері, терісінде басым түрде папулезды-везикулезды бөртпелерден тұратын генерализацияланған көптүрлі эритема, ауыз қуысының шырышты қабаттарында геморрагиялық стоматит көріністері пайда болды.

Диагноз:
" 1. Көптүрлі экссудативті эритема.

2. Лайелл синдромы;
3. Стивенсон-Джонсон синдромы;
4. Анафилактикалық шок;
5. Астматикалық статус.

"Жасанды қоректеленудегі 6 айлық баланы қараған аллерголог келесі диагнозды қойды: атопиялық дерматит, нәрестелік кезең, жеделдену сатысы.

Анықталған ауру:
1. Аллергиялық серпілістердің 1 түрі бойынша жүреді;
2. Аллергиялық серпілістердің 2 түрі бойынша жүреді;
3. Аллергиялық серпілістердің 3 түрі бойынша жүреді;
4. Аллергиялық серпілістердің 4 түрі бойынша жүреді.

Бұл жаста аталған аурудың негізгі себепкері:
5. Тозаңдық аллергендер;
6. Тағамдық аллергендер;
7. Тұрмыстық аллергендер;
8. Жұқпалы аллергендер.

Диагностикасына келесі әдістер қолданады:
А. цитологиялық
Б. иммунологиялық
В. бактериоскопиялық
Г. рентгенологиялық
Д. жалпыклиникалық
" 1. 2. 5. А.Г.

2. 3. 7.А.Б.

3. 4. 8.А.Д.

4. 1. 6.Б.Д.

5. 1. 6.А.Д.

"Тәулігіне 3 ретке дейін ұстама тәрізді тұншығуы болатын, көкірегінде ауыртпашылық сезімі, тыныс алуының қиындауы, ұстама тәрізді жөтелі бар науқасқа бронх демікпесі диагнозы қойылды. Анамнезінен: аталған шағынулар бір жыл бойы бар, үйінен шыққан кезде халі жақсарады.

Сенсибилизацияның түрін анықтаңыз:
" 1. саңырауқұлақтық сенсибилизация;
2. тағамдық сенсибилизация;
3. тозандық сенсибилизация;
4. эпидермалдық сенсибилизация;
5. тұрмыстық сенсибилизация.

"5 айлық қызға тісі шыға бастағанда шешесі резиналық ойыншықтарды береді. Сол күнде баланың ауыз аймағында қызару, төменгі ерінінің ісінуі және бетінің қатты қышыуы пайда болады.
Диагнозы:
" 1. атопиялық дерматит;
2. жанасу дерматиті;
3. латексті дерматит;
4. инсекті дерматит;
5. есек жем.

"14 жасар жас өспірімде қол ұшының, табанының терісінің құрғауы, алақаныныңтерілік сүреті айқындалған, шынтақтарының және тізелерінің бүккіш беттерінде лихенефикация аймақтары, қабыршықтар, тырнаулар бар. Ата-аналарының сөзінен жеделденулер жиі, жыл мезгілдеріне байланысыз болады.

Диагнозын, түрін, сатысын және ауырлық денгейін көрсетіңіз:
" 1. атопиялық дерматит, балалық түрі, шектелген, орташа ауырлықпен, жеделдену сатысы;
2. атопиялық дерматит, жас өспірімдік түрі, таралған, ауыр түрі, жеделдену сатысы;
3. атопиялық дерматит, балалық түрі, таралған, орташа ауырлықпен, жеделдену сатысы;
4. атопиялық дерматит, жас өспірімдік түрі, шектелген, орташа ауырлықпен, ремиссия сатысы;
5. атопиялық дерматит, жас өспірімдік түрі, шектелген, ауыр формасы, жеделдену сатысы.

"13 жасар қыздың ауруханаға келесі шағымданулармен түсті: 7 жылдан астам тамақтанғаннан кейін (сүт немесе жұмыртқадан кейін) іш аймағында шаншу тәрізді аурулар пайда болады, тәбеті нашар, әлсіздік, бас ауруы, жүрек айнуы, мезгіл-мезгіл құсады. Анамнезінде: нәрестелік кезінен 3 жасқа дейін атопиялық дерматиттің көріністері болған, шешесі мен апайы поллинозбен ауырады.

Диагноз қойыңыз:
" 4. Беткейлі гастродуоденит;
5. Жеделдену сатысындағы созылмалы гастрит.

1. Тағамдық аллергия. Аллергиялық энтероколит;
2. Тағамдық токсикоинфекция;
3. Тағамдық аллергия. Аллергиялық гастрит;
"4 жасар бала үшінші жыл науқастануда. Жеделденулері жаз кезінде (шілде, тамыз) болады. Клиникалық көріністері: бас ауруы, әлсіздік, 39-40?С дейін температурасы көтеріледі, мерзімдеп қысқа сіреспелер болады, мұрынының аздап бітуі, қышуы, түшкіру байқалады. Аталған ұақыттын ішінде 2 рет ""жедел респираторлық вирустық инфекция (ЖРВИ), гипертензиялық синдром"" диагнозымен стационарлық емді қабылдады.

Диагноз қойыңыз:
1. жедел респираторлық вирустық инфекция (ЖРВИ), гипертензиялық синдром, сіреспе синдромы;
2. менингит;
3. жедел ішек инфекциясы;
4. ринит клиникасымен жазғы поллиноз, эпилептиформдық синдром;
5. жедел пневмония.

Диагностикалық шараларға кірмейтіні:
А. Қанның жалпы анализі (шеткері қанның эозинофилиясы);
Б. Риноцитограмма;
В. Жалпы IgE - ИФА;
Г. Арнайы Ig - ИФА;
Д. Спирография.
" 1. 2. Д.

2. 5. Г.

3. 4. Д.

4. 1. Г.

5. 2. В
"Бала ""бронх демікпесі, тұрмыстық сенсибилизация"" диагнозымен қаралуда болған. Ауруханаға бірнеше сағат бойы басылмайтын тұншығу ұстамасымен түсті. Қараған кезде: ауырлаған және жиіленген шулы тынас алу, эмфиземаның ұлғайюы, көп мөлшердегі құрғақ және сулы сырылдар. Айқындалған тахикардия, АҚ жоғарлауы, терісі бозарған, акроцианоз. Болжамды диагноз:
1. анафилактикалық шок;
2. астматикалық статус;
3. өкпе эмфиземасы;
4. өкпе ісінуі;
5. өкпелік жүрек.

Бұл жағдайда қолданылатын жедел шараларға кірмейтіні:
6. Прессорлық аминдерді (0,1% адреналинді) еңгізу;
7. Кортикостероидтерді еңгізу;
8. Тазарту клизмасы, ас қазанды шаю;
9. Инфузиялық терапия;
10. Эуфиллинді еңгізу.
" 01.01.2006
02.02.2008
03.авг
04.сен
05.окт
"Науқасты аллерголог қарастырғанда ""Жыл бойғы аллергиялық риноконьюнктивит"" деген диагноз қойылды.

Диагностикасына қолданылмайтын әдісті белгілеңіз:
" 1. терілік-скарификациялық сынамалар;
2. иммунологиялық;
3. ФГДС;
4. Бактериоскопиялық;
5. Цитологиялық.

Бронх демікпесімен науқастанған 12 жасар балада жеделденулері жазғы-күзгі мезгілдерде болады. Клиникалық көріністері жабырлы күндері азаяды. Кандай аллергендерге сенсебилизация бар деп болжайсыз:
1. Эпидермалды;
2. Тағамдық;
3. Тұрмыстық;
4. Саңырауқұлақтық;
5. Тозаңдық,
Мұрыннның бітуі, ринорея, ұстама тәрізді түшкіру, мұрынжұтқыншақтын қышуы. Қандай аурудың симптомдары дейсіз?
1. Жедел респираторлық вирустық инфекция;
2. Бөгде зат;
3. Аллергиялық ринит;
4. Аденоидтер;
5. Гайморит.

12 жасар науқаста психоэмоционалдық кернеумен әр қашан байланысты әр түрлі локализацияланған ісінулер пайда болады. Ісіну аймақтары сау теріден айқын шектелген. Қандау ауру деп ойлайсыз?
1. Атопиялық дерматит;
2. Квинке ісінуі;
3. Тұқым қуалайтын ангионевротикалық ісіну;
4. Холинергиялық есек жем;
5. Дермографиялық есек жем.

"9 жасар балада тісін жұлғаннан кейін тынысы тарылып, дауысы қарылып, бет пен мойын аймақтары ісінді.
Диагноз:
" 1. Дәрілік аллергия;
2. Инсектті аллергия;
3. Дифтерия;
4. Парадонтит;
5. Атопиялық дерматит.

Саңырауқұлақтық аллергендерге сенсибилизациясымен сипатталатын бронх демікпесінің ұстамалары көбінесе:
а) ылғал ауа-райы, ылғал бөлмелерде;
б) үйде;
в) жоғарыаллергендік тағамдарды қолданғанда;
г) тозаңның көбейгенінде;
д) физикалық жұмыс кезінде байқалады.

Иммунология дегеніміз:
а) бөгде заттарды тану;
б) жұқпалы агенттерге адаптивті әсер;
в) организмнің реактивтілігі;
г) қоздырғышқа қарсы арнайы жауап;
"д) организмнің біріншілік және екіншілік қорғанысы
туралы ғылым."
Иммунитет дегеніміз:
а) қандай да бір әсерге арнайы қорғаныс жауап;
б) токсиндерді бейтараптау;
в) фагоцитоз;
г) жасушалардың көбеюін бақылау;
д) жасушалардың бөлінуін бақылау.

Иммунология пәніне жатпайтыны:
а) иммунитет;
б) иммунды химия;
в) иммунды биология;
г) иммунды химиотерапия;
д) цитокинетика.

Қандай иммунитет жоқ:
а) конституционды (түрлік);
б) ареактивті жасушалық;
в) фагоцитарлық;
г) макрофагалды;
д) эритроцитарлы.

Жергілікті иммунитеттің негізгі факторының бірі:
а) IgA
б) sIgA
в) IgG
г) IgM
д) IgE
Біріншілік иммунды жауап дамиды:
а) антигенмен организм бірінші рет кездескен кезде;
б) туған кезде;
в) өмірдің 10-12 тәулігінде;
г) өмірдің 3 тәулігінде;
д) бір жасқа дейін.

Иммунитетке кірмейді:
а) есте сақтау;
б) арнайылық;
в) бөгде заттарды тану;
г) апоптоз;
д) трансплантанциялық конфликт.

Арнайы иммунды жауапты молекулалық массасы
а) төмен (5000 төмен);
б) орташа (10-30000);
в) жоғары (50000 жоғары);
г) белгісіз;
"д) маңызы жоқ
антигендер шақырады."
Қандай категориялы антигендер жоқ:
а) сыртқы;
б) ішкі;
в) жасырын;
г) гетерофилді;
д) гаптендер.

Антигеннің қандай қабілеті антидене синтезіне әсер етпейді:
а) пішіні;
б) мөлшері;
в) ену жолы;
г) нәруыздың болуы;
д) енгізу интервалының ұзақтығы.

Жиі кездесетін адам иммуноглобулині:
а) IgG
б) IgA
в) IgM
г) IgE
д) IgD
Антиденелер дегеніміз:
а) антигендерге серпіліс кезінде В-лимфоциттермен өндірілетін заттар;
б) -глобулиндер;
в) плазмалық жасушалар;
г) макрофагтар;
д) көп қабатты жасушалар.

Т-лимфоциттердің сипаттамасын атаңыз:
а) лимфоидты тінде дамиды;
б) қысқа өмір сүреді;
в) антидене өндіреді (иммуноглобулин);
г) жасушалық иммунитет қалыптастырмайды;
д) сүйек кемігінде түзіледі, тимуста дамиды.

В-лимфоциттерге тән ерекшелікті атаңыз:
а) ұзақ өмір сүреді;
б) қозғалмалы;
в) жасушалық иммунитет қалыптастырады;
г) лимфоидты тінде дамиды (Фабррицус қапшығына ұқсас);
д) ФГА сезімтал.

Т-жасушалардың қызметіне кірмейді:
а) Т-киллерлер жасушалық иммунитет;
б) баяу жоғары сезімталдықты шақырады;
в) лимфокиндерді өндіреді;
г) жасуша сыртылық бактерияларға, вирустарға, паразиттерге қарсы әсер ету;
д) деструкциялық әсер ету.

В-жасушалардың қызметіне кірмейді:
а) гуморалды антиденелерді өндіру (IgM, IgG, IgA, IgE, Igd) ;
б) ісіктерге қарсы белсенділік;
в) комплемент жүйесінсіз белсенділік;
г) арнайы антиденелермен жанасусыз әсер;
д) В-жасушаларының варианты ретінде К-жасушаларының синонимы (киллерлер).

Комплемент жүйесіне сипаттама беріңіз:
а) АГ-АД серпілісімен белсенетін нәруыздардың ферментативтік жүйесі, ол иммунды гемолиз бен бактериолизді жүзеге асырады;
б) фагоцитоз және жасуша ішілік жою;
в) цитолиз және хемотаксис;
г) анафилотаксис;
д) жасушалық иммунды жауапты реттеу.

Тимустың қызметіне кірмейді:
а) біріншілік лимфоидты жасушалардың дифференцировкасы мен пролиферациясы;
б) лимфоциттерді "мамандандыру";
в) лимфоциттерді жасушалық иммунитеттің негізгі индикаторларына дифференцациялау;
г) адаптивті иммунитетті қалыптастыру;
д) гуморалды иммунитетті қалыптастыру.

Туа біткен иммунитетке кірмейді:
а) организмнің арнайы нәруыздары;
б) организмнің физикалық тосқауылдары;
в) антибактериалды тосқауылдар;
г) лизоцим және фагоцитоз;
д) антигеннің макрофагтармен және лимфоциттермен әсерлесуі.

Жүре пайда болған иммунитетке кірмейді:
а) антигеннің макрофагтармен және лимфоциттермен әсерлесуі;
б) иммунды жауапты қалыптастыру;
в) баяу аса сезімталдықтың жоғарылуы;
г) гуморалды иммунитет;
д) ісік жасушаларын иммунологиялық қадағалау.

Трансплантациялық иммунитетке кірмейді:
а) біріншілік В-иммунды жауап;
б) екіншілік В-иммунды жауап;
в) "трансплантаттың иесіне қарсы" серпілісі;
г) Т-киллердің шабуылы;
д) Т-хелпердің шабуылы.

Жедел аса сезімталдықтың сипаттамасына жатпайды:
а) анафилаксия;
б) аллергия;
в) Т-киллердің қатысуы;
г) Т-хелпердің қатысуы;
д) негізінен гуморалды механизм.

Баяу аса сезімталдықтың сипаттамасына жатпайды:
а) гуморалды механизмдермен жүретін серпілістер;
б) антигенмен бірте-бірте әсерлесу;
в) пассивті тасымалдау жоқ;
г) жасушалық незізді лимфоциттер, моноциттер және макрофагтар түзеді;
д) лимфопениямен жүреді.

Баяу аса сезімталдыққа жатпайды:
а) туберкулез;
б) бруцеллез;
в) туляремия;
г) трансплантациялық иммунитет;
д) ревматоидты артрит.

Иммунды қабыну механизміне кірмейді:
а) анафилаксияға ұқсас серпілістер;
б) цитотоксикалық серпілістер;
в) иммунды кешенді механизмдер;
г) арнайы сенсибилизацияланған жасушалардың қатусымен жүретін баяу аса сезімталдық серпілістері;
д) нейтрализация және комплемент нәруыздары арқылы лизис.

Арнайы емес қорғаныс механизміне кірмейді:
а) нейтрализация және комплемент нәруыздары арқылы лизис.

б) нысана-жасушасының мембранасын зақымдау;
в) жасушаның осмостық лизисі;
г) хемотаксис және иммунды емес фагоцитоз;
д) комплемент жүйесінің белсенуі.

Арнайы қорғаныс механизміне кірмейді:
а) комплемент жүйесінің белсенуі;
б) тіндік базофилдерден вазоактивті аминдердің бөлінуі;
в) комплементке тәуелді лизис;
г) фагоцитоз және киллерлік лизис;
д) комплементарлық лизис.

Простагландиндердің (Рg) иммуногенезді реттеудегі маңызына жатпайды:
а) РgЕ жедел аса сезімалдықты реттейді;
б) гистаминнің бөлінуін тежейді;
в) нейтрофилдердің бактерицидтік белсенділігін төмендету;
г) фагоцитарлық белсенділікті төмендету;
д) Т-лимфоциттердің цитолизін тежеу.

Иммунды процестердің қандай ағымына лейкотриендер (ЛТ) әсер етпейді:
а) иммунды жауапты ынталандыру;
б) қабыну медиаторлары;
в) жедел қабыну делдалдары;
г) аралас иммунды реттегіш әсер;
д) фагоцитарлық серпілістерді тежеу.

Белсенді иммунизацияға кірмейді:
а) арнайы профилактика;
б) жасанды иммунитетті қалыптастыру;
в) жасушалық иммунитетті қалыптастыру;
г) гуморалдық иммунитетті қалыптастыру;
д) қатаң арнайы иммунитетті қамтамасыз ету.

Иммунды жүйесінің орталық мүшелеріне кірмейді:
а) сүйек кемігі және көк бауыр;
в) сүйек кемігі және лимфа түйіндері;
С) тимус және көк бауыр;
д) көк бауыр және аденоидтар;
Е) сүйек кемігі және тимус.

Біріншілік аутоантигендердің мысалдарын атаңыз:
а) миокард антигендері;
в) қан тобы антигендері;
С) лейкоциттер антигендері;
д) көз бұршағы антигендері;
Е) бауыр антигендері.

Химиялық табиғаты бойынша антигендер:
а) полисахаридтер;
в) липидтер;
С) нуклеин қышқылдары;
д) нәруыздар;
Е) стероидтар.

Мононуклеарлы фагоциттер жүйесіне кіретін жасушаларды атаңыз:
а) лимфоциттер;
в) бағана жасушалары;
С) эозинофилдер;
д) моноциттер;
Е) гепатоциттер.

Қатерлі ісік жасушаларына цитотоксикалық әсер ететін жасушаны атаңыз:
а) базофилдер;
в) плазмалық жасушалар;
С) макрофагтар;
д) эозинофилдер;
Е) В-лимфоциттер.

Негізінен атопиялық серпілістерді шақыратын "реагинді" антиденені атаңыз:
а) IgM;
b) IgA;
c) IgD;
д) IgE;
e) IgG.

Жиі вирусты инфекциялармен ауыратын науқаста дәрігер екіншілік иммунды жетіспеушілік бар күмәнданады. Алдымен иммунды жүйенің қай звеносына баға беру керек?
а) В-жүйеге;
в) Т-жүйеге;
С) комплемент жүйесіне;
д) пропердин жүйесіне;
Е) қан ұю жүйесіне;
АКДС иммунизациясының негізгі мақсаты:

а) Т-жүйесін арнайы емес ынталандыру;
в) күл, тырысқақ және көк жөтел қоздырғыштарына қарсы иммунитетті қалыптастыру;
С) В-жүйесін арнайы емес ынталандыру;
д) нейтрофилдердің фагоцитарлық белсенділігін ынталандыру;
Е) қызылша қоздырғышаны қарсы иммунитетті қалыптастыру.

Жұқпалы аурулар кезінде серологиялық әдістермен анықтау үшін антиденелер аурудың қай күнінде жеткілікті мөлшерде болады:
а) аурудың 2-ші күнінде;
в) аурудың 4-5-ші күнінде;
С) аурудың 7-8-ші күнінде;
д) аурудың 10-шы күнінде;
Е) аурудың 14-ші күнінде.

Бета -гемолитикалық стрептококк қай аурудың патогенезінде басты роль атқарады:
а) гастрит;
в) ревматизм;
С) анемия;
д) диабет;
Е) тиреотоксикоз.

Антиденелер синтезін жүзеге асырады:

а) нейтрофилдер;
в) базофилдер;
С) моноциттер;
д) В-лимфоциттер;
Е) Т-лимфоциттер.

Иммуноглобулиндердің қай классы комплемент жүйесін классикалық жолмен белсендіреді?
а) IgE, IgD;
b) IgA, IgE;
c) IgM, IgG;
д) IgA, IgD;
e) IgA, IgE, Igd.
Дұрыс тұжырымда таңдаңыз:


а) антиденелер синтезі шеткері қанда жүреді;
в) антиденелер синтезі шеткері лимфоидты мүшелерде жүреді;
С) антиденелер синтезі сүйек кемігінде жүреді;
д) антиденелер синтезі тимуста жүреді;
Е) антиденелер синтезі бүйректе жүреді.

Адамда IgG неше подклассы бар?

а) 4;
в) 2;
С) 5;
д) 10;
Е) 8.

Негізігі секреторлы иммуноглобулин:

a) IgM;
b) IgG;
c) IgA;
д) IgE;
e) Igd.
Төмендегі жасушалардың қайсысы бөгде трансплантат жасушаларына цитотоксикалық әсер етеді?
а) В-лимфоциттер;
в) бағана жасушалары
С) нейтрофилдер
д) Т-киллерлер
Е) эозинофилдер
Төмендегі қызметтердің қайсысы Т-лимфоциттерге тән емес:
а) ісік жасушаларына цитотоксикалық әсер ету;
в) иммунды жауапты реттеуге қатысу;
С) антидене синтездеу;
д) иммунологиялық төзімдіктің қалыптасуына қатысу;
Е) вирустарға қарсы иммунитетке қатысу.

Төменде келтірілген жасушалардың қайсысы қатерлі ісік жасушаларына цитотоксикалық әсер етеді?
а) базофилдер;
в) нейтрофилдер;
С) Т-киллерлер;

Е) плазмалық жасушалар.

Иммунды жүйенің орталық мүшелеріне жатады:
а) сүйек кемігі мен көк бауыр;
в) сүйек кемігі мен лимфа түйіндері;
С) тимус және көк бауыр;
д) көк бауыр және аденоидтар;
Е) сүйек кемігі және тимус.

Қатерлі ісік жасушаларына цитотоксикалық әсер ететін жасушаны атаңыз:
а) базофилдер;
в) плазмалық жасушалар;
С) макрофагтар;
д) эозинофилдер;
Е) В-лимфоциттер.

Негізінен атопиялық серпілістерді шақыратын "реагинді" антиденені атаңыз:
а) IgM;
b) IgA;
c) IgD;
д) IgE;
e) IgG.

"3 жастағы балада иммунологиялық жетіспеушілік (Брутон типі бойынша) , ол іріңді конъюнктивитпен, энтероколитпен және үнемі пиодермиямен сипатталады. Қараған кезде: жайылған ісінулер, айқын ентігу, цианоз, бозару, гепатолиеналды синдром, тізе буындары ұлғайған.
Айқындалған ауру төмендегілердің қайсысына жатады:
" 1. аралас иммунологиялық жетіспеушілік;
2. дисиммуноглобулинемия;
3. айырша бездің дисгенезиясы;
4. агаммаглобулинемия;
5. аталғандардың барылығы.

"5 жастағы ұл баланы туғаннан бастан пиодермия мазалайды. Дене температурасы 400C жоғарылайды, жиі отиттер, пневмония және лимфа түйіндері ұлғайған. Жалпы ауруы- туа біткен иммунды жетіспеушілік.

Айқындалған ауру төмендегілердің қайсысына жатады:
1. I типтегі дисиммуноглобулинемия (IgA және M жоқ), бірақ IgG қалыпты;
2. II типтегі дисиммуноглобулинемия (IgG және A жоқ), бірақ IgM жоғары;
3. III типтегі дисиммуноглобулинемия (IgG жоқ, Ig A және M қалыпты);
4. IV типтегі дисиммуноглобулинемия (IgA жоқ, бірақ IgG және IgM қалыпты);
5. барлық иммуноглобулин кластарының дефектісі.

Диагностика үшін қолданылатын әдіс:
" а) иммунды электрофорезбен бірге сары сулық талдау;
б) иммунды химиялық әдіс;
в) лимфа түйіндерді гистологиялық зерттеу.

"10 жастағы баланың анамнезінде өкпенің жиі инфекциялары, бронхоэктаздар, лобэктомия. Қараған кезде: физикалық дамуы артта қалған, лимфаденит, гапатоспленомегалия. Лимфа түйінінің пунктатында - лимфатикалық фолликулаларда ""плазматоидты"" жасушалардың ұлғаюымен сипатталатын өзгерістер байқалады, қан анализінде нейтропения. Жалпы ауруы: туа біткен иммунды жетіспеушілік.
Айқындалған ауру төмендегілердің қайсысына жатады:
1. I типтегі дисиммуноглобулинемия;
2. II типтегі дисиммуноглобулинемия;
3. III типтегі дисиммуноглобулинемия;
4. IV типтегі дисиммуноглобулинемия;
5. аралас иммунды жетіспеушілік.

Аталған аурудың себебі:
" а) IgG және A жоқ, бірақ IgM жоғары;
б) IgG жоқ ;
в) IgA жоқ;
г) IgA және IgM жоқ;
д) IgE жоқ.

"14 жастағы ұл баланы жиі инфекциялар мазалайды: бронхиттер, пневмониялар, синуситтер, колиэнтериттер, клебсиелла - септицемия. Жалпы ауру - иммунды жетіспеушілік Айқындалған ауру төмендегілердің қайсысына жатады:
1. I типтегі дисиммуноглобулинемия;
2. II типтегі дисиммуноглобулинемия;
3. III типтегі дисиммуноглобулинемия;
4. IV типтегі дисиммуноглобулинемия;
5. фагоцитоз дефектісі.

Диагностика үшін қолданады:
" а) иммунды электрофоретикалық, иммунды химиялық әдіс;
б) биохимический;
в) сүйек кемігнен пунктат;
г) цитологиялық;
д) генетикалық.

"Бала 8 ай бойы терінің ауыр іріңді инфекциясымен ауырған. Анамнезінде бірнеше рет пневмония болған, соңғы рет 7,5 айда деструктивті стафилакоккты пневмония бойынша стационарда емделген, ол өліммен аяқталған. Қанда: анемия, нейтрофилдер abs, абсолютті моноцитоз, эозинофилия, t қалыпты.

Жалпы ауру - туа біткен иммунды жетіспеушілік.

Айқындалған ауру төмендегілердің қайсысына жатады:
1. инфантилді леталді агранулоцитоз;
2. туа біткен иммунологиялық нейтропения;
3. прогрессивті септикалық гранулематоз;
4. Брутон синдромы;
5. Вискотт-Олдрич синдромы.

Аталған аурудың себебі:
" а) ақ жасушалардың сандық жетіспеушілігі;
б) ақ жасушаларды жоғары мөлшерде "қолдану";
в) микробтардың лизиске ұшырамауы;
г) интерферонның жетіспеушілгі;
д) комплементтің жетіспеушілігі.

". 3 жастағы бала тұмаумен ауырған кезінде вирусқа қарсы терапия және R-масса қабылдаған (мұрыннан қанның көп кету салдарынан). Қан анализінде нейтропения.

Жалпы ауру - туа біткен иммунды жетіспеушілік.

Айқындалған ауру төмендегілердің қайсысына жатады:
1. гипогаммаглобулинемия;
2. екіншілік жүре пайда болған иммунологиялық нейтропения;
3. септикалық гранулематоз;
4. ЖИТС;
5. туберкулёз.

Диагностика үшін қолданылмайтын әдісті атаңыз:
" а) лейкоциттерді және антиденелерді анықтау;
б) гемограмма;
в) иммунды химия;
г) микробиологиялық әдіс;
д) морфологиялық әдіс.

"Есірткі қабылдаған анадан туған 6 айдағы нәресте. Қараған кезде: салмағы төмен, қызба, үш рет фарингит және тері мен шырышты қабаттардың саңырауқұлақтық зақымдалуы және лимфаденопатия анықталды. Қанда: анемия, лейкоцитопения, лимфоцитопения. Иммунограммада - Т- лимфоциттер саны Т-хелперлер есебінде төмендеген.
Жалпы ауру - ВИЧ-инфекция.

ЖИТС-тің этиологиялық факторын атаңыз:
1. ретровирустар;
2. цитомегаловирустар;
3. герпес вирусы;
4. микоплазмалар;
5. онковирустар.

ЖИТС-тің жұғу жолдары:
" а) жыныстық;
б) вертикалды (анадан балаға) ;
в) гемотрансфузиялық;
г) ине арқылы (наркомания);
д) тұрмыстық.

"Жүректің туа біткен ақауы бар бала операцияға алынды. Ол цианозбен, тыныштықта ентігумен және бүкіл жүрек аумағында шу болумен сипатталады. Анамнезінде тырысу синдромы, үздіксіз диарея, кандидоз, интерстициалді пневмония. Қараған кезде: дизэмбриогенез стигмасы - мұрыны жалпақ (гипертелоризм), құлақтары төмен орналасқан. Иммунограммада: Т-лимфоциттер саны төмендеген, В-жасушалар саны жоғарылаған, Т- лимфоциттердің ФГА-ға серпілісі жоқ. Операция кезінде қолға доғасының аномалиясы және айырша бездің жоқ екендігі анықталды. Жалпы ауру -Ди-Джорджи синдромы.
Айқындалған ауру төмендегілердің қайсысына жатады:
" 1. гипогаммаглобулинемия;
2. Т-жасушалық иммунитеттің жетіспеушілігі;
3. аралас ИЖЖ (иммунды жетіспеушілік жағдай);
4. В-жасушалық иммунитеттің жетіспеушілігі
5. комплемент жүйесінің туа біткен жетіспеушілігі.


"3 жастағы балада созылмалы кандидоз белгілері - қол-аяқтың тырнақтары, бас және бет зақымдалған, сонымен қатар екіншілік стафилакоккты инфекция қосылған.
Жалпы ауру - созылмалы шырышты-терілік кандидоз.
Айқындалған ауру туа біткен ИЖЖ қай түріне жатады.
1. Т-жасушалық иммунды жетіспеушілік;
2. аралас иммунды жетіспеушілік;
3. лимфоцитофтиз;
4. Брутон ауруы;
5. Ди-Джордж синдромы.

Ауру тұқым қаулайды:
" а) рецессивті тип бойынша;
б) аутосомды тип бойынша;
в) аутосомды - рецессивті тип бойынша.

"4 жастағы баланы қараған кезде: құлақ қалқандарының телеангиэктазиясы, конъюнктивиттер; витилиго және гиперпигментті дақтар, күнде жүргеннен кейін бетте ""көбелек"" тәріздес дақ байқалады; 1,5 жастан бастап бастың және дененің атаксиясы.
Жалпы ауру - туа біткен иммунды жетіспеушілік. Ауру жатады:
1. туа біткен жүйке ауруы -Луи- Бар синдромына;
2. Вискот-Олдрич синдромына;
3. лимфоцитофтизге;
4. Ди-Джорджи синдромына;
5. Брутон синдромына.

Ауру болжамы:
" а) жағымсыз;
б) күмәнді;
в) жақсы.

"3 жастағы бала, туғаннан ауырады: петехиялар, меленалар, ішектен қан кету. 1 жастан бері күшейіп келе жатқан экзема, 2 жастан бері созылмалы іріңді отит. Қан анализінде - лимфоцитопения, тромбоцитопения.
Жалпы ауру - туа біткен иммунды жетіспеушлік.
Ауру жатады:
" 1. аралас ИЖЖ - Вискотт-Олдрич синдромына;
2. Луи-Бар сидромына;
3. Ди-Джорджи синдромуына;
4. Брутон синдромына;
5. комплемент жүйесінің жетіспеушілігіне.

3 айлық бала алғашқы АКДС вакцинациясынана кейін қатты жылай бастады, ол бірнеше сағатқа созылды, дене температурасы 390С дейін көтерілді. Клиникаға түскен кезде ешқандай патологиялық өзгерістер байқалмады. Температура келесі күні қалпына келді. Жағдайы - орташа. 5-ші тәулікте клиникадан шықты. Диагнозы: АКДС вакцинасына вакцинадан кейінгі асқыну. Аталған асқыну жатады:
1. жергілікті асқынуға;
2. қатты жалпы серпіліске;
3. ОЖЖ зақымдалуымен өтетін асқынуға;
4. вакцинадан кейінгі энцефаломиелитке;
5. менингитке.

"3,5 айлық нәресте, анамнезі ерекшеліксіз, бұрын ауырмаған, қалыпты дамыған, АКДС вакцинасының бірінші инъекциясын алған. 4 сағаттан кейін бала мазасыздана бастады, бірнеше сағат жылады. Сол күні анасы баласының дірілдеуін, басын бұра беретінін және кейбір бұлшық еттердің тырысуын байқады. 2 ай ішінде аталған симптомдар сақталды, тек емдегеннен 2 аптадан кейін жағдайы жақсара бастады. Жүйке диспансеріне 6 ай бойы қаралуда. Физикалық, жүйке-психикалық және ОЖЖ жағынан өзгерістер жоқ. Диагнозы: АКДС вакцинасына вакцинадан кейінгі асқыну.
Аталған асқыну жатады:
1. қатты жалпы серпіліске;
2. энцефалитикалық серпіліске;
3. энцефалитке;
4. менинго-энцефалитке;
5. менингитке.

Осы баланы емдеудегі Сіздің тактикаңыз:
" а) педиатрдың бақылауында болу;
б) егуге үнемі медициналық қарсы көрсеткіш;
в) АКДС, қызылша және БЦЖ-вакциналарынан медициналық қарсы көрсеткіш;
г) арнайы бөлімше жағдайында жеке кесте бойынша вакцинация жүргізу;
д) жүйке стационарында емдеу.

1,9 жастағы бала. Анамнезі ерекшеліксіз, аллергиялық көріністер болмаған. АКДС алғашқы енгізу - серпіліссіз. Жиі вирусты аурулар болғандықтан 2-ші вакцинация шегерілген. АКДС-тың екінші вакцинациясынан 3 сағаттан кейін тері күрт бозарды, цианоз, құсу, мазасыздану және талу байқалды. Ауыр жағдайда жедел госпитализацияланды, инъекцияларға реакция жоқ, жүрек дыбысы қатаң, артериялық қан қысымы анықталмайды. Сіздің диагнозыңыз:
1. АКДС вакцинасына вакцинадан кейінгі асқыну - коллаптоидты жағдай;
2. вакцинадан кейінгі асқыну - анафилактикалық шок;
3. сары су ауруы синдромы, вакцинадан кейінгі асқыну;
4. энцефалит;
5. анафилактоидты серпіліс.

"10 жастағы бала қызылшаға қарсы вакцинаны алды, 4 күнінде температура 380С дейін көтерілді, тонико-клоникалық тырысулар басталды, госпитализацияланды. Емдеудің 10 күнінде жағдайы жақсарды, ауруханадан шықты.
Сіздің диагнозыңыз:
1. қызылшаға қарсы егуге вакцинадан кейінгі асқыну - энцефалитикалық серпіліс;
2. вакцинадан кейінгі асқыну - вакцинадан кейінгі энцефалит;
3. энцефалопатия;
4. менинго-энцефалит;
5. менингит.

Осы баланы емдеудегі Сіздің тактикаңыз:
" а) педиатрдың бақылауында болу;
б) иммунологиялық зерттеу;
в) профилактикалық егулерге үнемі медициналық қарсы көрсеткіш;
г) профилактикалық егулерге уақытша 1 жылға медициналық қарсы көрсеткіш;
д) жүйке стационарында емдеу.

"Балада поливакцинаны қабылдағаннан 5 күннен кейін (саны бойынша 4-ші) аяқ-қолдарының белсенді қозғалуы тоқталды, ол 4 сағатқа созылды, сондай-ақ айқын гиперстезия байқалды, температура қалыпты; госпитализация кезінде: мойын бұлшық еттерінде жеңіл әлсіздік, иықтың және кеуде қуысының біраз ассиметриясы, сол аяқтың жеңіл сыртқы ротациясы, сол жақ мимикалық бұлшық еттері әлсіз. Жалпы диагноз: вакцинамен ассоцияцияланған полиомиелиттің жасырын спиналды түрі.

Осы баланы емдеудегі Сіздің тактикаңыз:
" а) профилактикалық егулерге үнемі медициналық қарсы көрсеткіш;
б) профилактикалық егулерге уақытша 1 жылға медициналық қарсы көрсеткіш;
в) педиатрдың бақылауында болу;
г) иммунологиялық зерттеу;
д) генетикалық кеңес.

"У ребенка после вакцинации БЦЖ на 10 сутки мать отметила плотный подкожный отек с дальнейшим размягчением и образованием свища с выделением гноя. Увеличение лимфоузла в подмышечной впадине. Диагноз: ПВО после вакцинации БЦЖ.

Осложнение проявляется:
" 1. лимфоаденопатия
2. регионарным лимфаденитом
3. генерализация инфекции
4. токсико-аллергической реакцией
5. ТБЦ
"8 жастағы ұл баланың анамнезінде өкпенің жиі инфекциялары, бронхоэктатикалық ауру. Аурудың өршуі кезінде ауруханаға түсті - іріңді қақырықпен жөтел, ентігу, қызба, лимфаденит, гепатоспленомегалия; қанда нейтропения.

Жалпы ауру - иммунды жетіспеушілік жағдай.
Ауру жатады:
1. жыныспен тіркескен біріншілік дисиммуноглобулинемияға;
2. жүре пайда болған дисиммуноглобулинемияға;
3. агаммаглобулинемияға;
4. Вискотт-Олдрич синдромына;
5. Ди-Джорджи синдромына.

Аталған аурудың себебі:
" а) IgG жоқ, бірақ IgM жоғары;
б) IgM және A жоқ;
в) IgА жоқ, бірақ IgG және M қалыпты;
г) IgA және IgG жоқ;
д) IgE жоқ.

Иммунологиялық жетіспеушілік синдромы қандай симптом кезінде қойылмайды:
1. туғаннан дистрофия;
2. созылмалы ағымдағы инфекция;
3. анемия;
4. гиперпластикалық синдром;
5. гамма-глобулиннің төменгі концентрациясы.

"Ребенок 11 месяцев лечился в инфекционной больнице по поводу цитомегаловирусной инфекции. Заболевание приобрело хронический, рецидивирующий характер с присоединением вторичных гнойных очагов, что заставило предположить формирование вторичного иммунодефицитного состояния (ВИС).
Для подтверждения ВИС необходимы все перечисленные исследования кроме одного?
" 1. исследование клеточного иммунитета
2. исследование субпопуляций Т- лимфоцитов
3. определение хелперно- супрессорного индекса
4. исследование общего количества лимфоцитов
5. микробиологические методы
"Жаңа туған нәрестеде айқын цианоз, тыныштықта ентігу. Аускультация кезінде систоликалық шу. Дисэмбриогенез стигмасы - жалпақ мұрын және құлақтары төмен орналасқан. Қараған кезде үштік аномолиясы анықталды: қалқанша маңы бездерінің гипоплазиясы және қолқа доғасының аномалиясы.
Анықталған ауру жатады:
" а) Вискотт-Олдрич синдромына;
б) Луи-Бар синдромына;
в) Ди-Джорджи синдромына;
г) комплемент жүйесінің туа біткен жетіспеушілігіне;
д) аралас иммунологиялық жетіспеушілікке (жасушалық және гуморалды иммунитеттің дефициті).

"Клиникаға келесі симптомдармен науқас қаралды: толық емес альбинизм, фотофобия, пиодермия, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия үстіндегі нистагм, панцитопения.

Анықталған ауру жатады:
" а) Чедиак-Хигаси синдромына;
б) Луи-Бар синдромына;
в) Вискотт-Олдрич синдромына;
г) Ди-Джорджи синдромына;
д) комплемент жүйесінің туа біткен жетіспеушілігіне.

"3 жастағы бала келесі симптомдармен клиникаға қаралды: телеангиэктазия, атаксия, күнде жүргеннен кейін витилиго. Иммунограммада - IgА, IgЕ төмендеген.

Анықталған ауру жатады:
" а) Луи-Бар синдромына;
б) Ди-Джорджи синдромына;
в) Вискотт-Олдрич синдромына;
г) Чедиак-Хигаси синдромына;
д) комплемент жүйесінің туа біткен жетіспеушілігіне.

"2 айлық бала клиникаға қызылша тәріздес бөртпе, үздіксіз диарея, көк жөтел тәріздес жөтел, жайылған кандидоз белгілерімен ауыр жағдайда түсті.
Аталған ауруға келесі диагнозды қоюға болады:
" а) аралас иммунды дефицит (лимфоцитофтиз);
б) Вискотт-Олдрич синдромы;
в) IgА селективті жетіспеушілігі;
г) IgМ селективті жетіспеушілігі;
д) IgG селективті жетіспеушілігі.

". 4 жастағы науқас бала. Анамнезінде 2 жасында іріңді менингитпен ауырған, жиі вирусты жіне бактериалды инфекциялар. Лимфаденопатия. Крон ауруы бойынша дәрігердің бақылауында.

Ауру жатады:
" а) IgА селективті жетіспеушілікке;
б) IgМ селективті жетіспеушілікке;
в) Т-иммунды жетіспеушілікке;
г) Вискотт-Олдрич синдромына;
д) IgG селективті жетіспеушілікке.

"6 жастағы ұл бала, анамнезінде туғаннан гемморагиялар, ішектік қан кетулер, күшейіп келе жатқан экзема, іріңді отит. Қан анализінде тромбоцитопения және лимфоцитопения.

Не ойлауға болады:
" а) Т-иммунды жетіспеушілік (Вискотт-Олдрич синдромы);
б) IgА жетіспеушілігі;
в) IgG жетіспеушілігі;
г) IgМ жетіспеушілігі;
д) комплемент жүйесінің жетіспеушілігі.

"5 айлық бала, клиникаға жөтелмен, отитпен және жоғарғы қабақтардағы телеангиэктазия түріндегі капилляритпен түсті.

Қандай ауру деп ойлауға болады?
" а) IgА жетіспеушілігі;
б) IgG жетіспеушілігі;
в) IgМ жетіспеушілігі;
г) IgD жетіспеушілігі;
д) комплемент жүйесінің жетіспеушілігі.

"10 айлық бала, анамнезінде жиі респираторлы инфекциялар, созылмалы диарея.

Қандай зақымдалу туралы ойлауға болады?
" а) секреторлы IgА жетіспеушілігі;
б) IgG жетіспеушілігі;
в) агаммаглобулинемия;
г) комплемент жүйесінің жетіспеушілігі;
д) интерферон жетіспеушілігі.

"12 айлық бала, анамнезінде жиі респираторлы және іріңді инфекциялар, айқын атопиялық-астматикалық бронхит, диф. инфицирлерген нейродермит. Клиникалық көріністер ана сүтімен тамақтандыруды тоқтатқаннан кейін күшейе түсті.
Ауру жатады:
" а) секреторлы IgА жетіспеушілігі;
б) IgG жетіспеушілігі;
в) IgМ жетіспеушілігі;
г) IgD жетіспеушілігі;
д) комплемент жүйесінің жетіспеушілігі.

"8 айлық бала, іріңді отит, пиодермиямен клиникаға түсті. Қанда лимфоцитоз, нейтропения, лимфаденопатия, гепатолиалды синдром, апластикалық анемия.

Ауру жатады:
" а) IgG және IgА жетіспеушілігі;
б) IgМ жетіспеушілігі;
в) Т-жасушалық жетіспеушілік;
г) IgD жетіспеушілігі;
д) комплемент жүйесінің жетіспеушілігі.

"6 жастағы балада тұмаудан кейін соңғы жылда рецидивті сипаттағы респираторлы инфекциялар, синуситтер, бронхоэктаздардың қалыптасуымен жүретін пневмония, пиодермия байқалады.

Анықталған ауру жатады:
" а) агаммаглобулинемияға;
б) Т-жасушалық жетіспеушілікке;
в) фагоцитоз жетіспеушілігіне;
г) комплемент жетіспеушілігіне;
д) интерферон жетіспеушілігіне.

"Науқас диагнозы: созылмалы активті гепатит нәтижесіндегі аралас бауыр циррозы, порталды гипертензия. Бірнеше рет парацентез алған, 6-8 литр сұйықтық эвакуацияланған. Соңғы айда пневмония қосылды. Антибактериалды терапияның әсері жоқ.
Иммунитеттің қай звеносының жетіспеушілігі бар деп болжайсыз?
" а) Т-лимфоциттердің сандық жетіспеушілігі;
б) В-лимфоциттердің сандық жетіспеушілігі;
в) гуморалды иммунитеттің екіншілік жетіспеушілігі;
г) жасушалық иммунитеттің екіншілік жетіспеушілігі;
д) фагоцитоздың біріншілік жетіспеушілігі.

Сәтті трансплантацияланған бүйрегі бар науқастарда қатерлі ісіктердің даму қауіпі жоғарылайды. Ол немен байланысты?
а) донор бүйрегі антигендеріне антиденелердің түзілуімен;
б) посттрансплантациялық иммунды депрессивті терапия нәтижесінде жасушалық жетіспеушіліктің дамуымен;
в) гуморалды иммунитеттің белсенуімен;
г) жасушалардың антигендік құрылымының өзгеруімен;
д) табиғи төзімділіктің қалыптасуымен.

Кейбір науқастарда өкпеде туберкулез процессі бар екендігі клиникалық және бактериологиялық дәлелденгеніне қарамастан Манту сынамасы теріс болуы мүмкін. Мұндай құбылысты қалай түсіндіруге болады?
а) фагоциттеуші жасушалардың жетіспеушілігі;
б) фагоциттеуші жасушалардың Т-активациясы;
в) гуморалды иммунитеттің белсенуі;
г) Т-жүйенің функционалды белсенділігінің төмендеуі;
д) комплемент жүйесінің белсенділігінің төмендеуі.

Туберкулезі бар науқаста иммунологиялық статусты зерттеген кезде Т-лимфоциттер саны төмендегені анықталды. Иммунды стимуляцияның қандай әдістерін жүргізген дұрыс?
а) миелопид;
б) тимоген;
в) құрғақ плазма;
г) трихопол;
д) пирогенал.

Науқас Ж, 14 жаста, диагнозы: сары сулық ауру (тырысқаққа қарсы сары суды енгізгенге серпіліс). Ол терінің, буындардың, бүйректердің және жүректің зақымдалуымен көрінді. Сары сулық аурудың осы түрінде қандай иммунологиялық механизм негізгі орын алады?

а) цитотоксикалық;
б) иммунды кешенді;
в) табиғи төзімділіктің бұзылуы;
г) аутоиммунды;
д) фагоцитоз жетіспеушілігі.

"Науқас Ж, 14 жаста, диагнозы: сары сулық ауру (тырысқаққа қарсы сары суды енгізгенге серпіліс). Ол терінің, буындардың, бүйректердің және жүректің зақымдалуымен көрінді.

Терапия тактикасы қандай?
"
а) тималин;
б) миелопид;
в) плазмаферез;
г) интерферон;
д) циклоферон.

13 жастағы науқас, диагнозы поллиноз. Қандай иммунологиялық механизм негізгі роль атқарады?
а) реагинді;
б) Т-супрессорлар жетіспеушілігі;
в) цитотоксикалық;
г) иммунды кешенді;
д) баяу жоғары сезімталдық.

"Науқас М, 14 жаста, сол жақ өкпесінің төменгі бөлігінің абсцестік пневмониясы. Иммунограммады: Е-РОК, м-РОК, ОКТ-4, ОКТ-8 - қалыпты жағдайда; латекс фагоцитозы - қалыпты жағдайдың төменгі шекарасы, ЛПС-пен ынталандырғаннан кейін фагоцитоздың күшеюі байқалмады.
Иммунитеттің қай звеносының жетіспеушілігі бар деп болжайсыз?
" а) пропердин жүйесінің жітіспеушілігі;
б) гуморалды иммунитет жітіспеушілігі;
в) жасушалық иммунитет жітіспеушілігі;
г) комплемент жүйсінің жітіспеушілігі;
д) макрофагтардың жітіспеушілігі.

Кейбір дәрілік препараттарды (амидопирин, сульфаниламидтер, антибиотиктер) қабылдағанда лейкоцитопения байқалады. Не себебтен?


а) екіншілік аутоантигендердің түзілуі;
б) супрессор жасушаларның жетіспеушілігі;
в) хелпер жасушаларының жетіспеушілігі;
г) гистогематикалық тосқауылдың бұзылуы;
д) макрофагалды жүйенің белсенуі.

Кейбір дәрілік препараттарды қабылдағанда дәрілік аутоиммунды лейкоцитопения байқалады. Мұндай жағдайды емдеу үшін қандай терапия жүргізу керек?

а) қанды ультра күлгін сәулелендіру;
б) гемодиализ;
в) плазмаферез;
г) гемодез;
д) қан алмастыру.

"Сәтті трансплантацияланған бүйрегі бар науқастарда қатерлі ісіктердің даму қауіпі жоғарылайды. Неліктен мұндай науқастарға иммунды статусқа баға беруді тек операцияның алдында ғана емес опреациядан кейін де ұзақ жылдар бойы үнемі жүргізеді?

д) фагоцитоз жүйесінің белсенділігіне баға беру үшін;
" а) бүйрек қызметін бақылау үшін;
б) жасушалық иммунитет жағдайына баға беру үшін;
в) гуморалдық иммунитет жағдайына баға беру үшін;
г) комплемент жүйесінің белсенділігіне баға беру үшін;
д) фагоцитоз жүйесінің белсенділігіне баға беру үшін;
"Науқас С, 4 жаста, диагнозы: оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы, созылыңқы ағым, ТЖ II. Бір ай көлемінде антибиотиктермен емдеуден нәтиже жоқ. Анамнезінде жиі іріңді отиттер, созылмалы тонзилит жиі өршиді. ЖҚА: эритроциттер - 3,6х1012/л, лейкоциттер - 12,0х109/л, Э-1, Т-6, С-55, Л-30, М-8, нейтрофилдер токсикалық түйіршікті. Жалпы нәруыз - 70%, альб-60%, глоб-40%, альфа1-5%, альфа-215%, бетта-20%, гамма-0%. СРБ+++, өкпенің R-графиясында оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтрациясы. Қақырық анализі - көп мөлшерде лейкоциттер, эпителий-10-12, Str. pneumoniae.
Қай көрсеткіш иммунды жетіспеушіліктің бар екендігін көрсетеді?
"


а) жалпы қан анализі;
б) қақырық анализі;
в) протеинограмма;
г) кеуде қуысының R-граммасы;
д) оң СРБ.

". Науқас С, 4 жаста, диагнозы: оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы, созылыңқы ағым, ТЖ II. Бір ай көлемінде антибиотиктермен емдеуден нәтиже жоқ. Анамнезінде жиі іріңді отиттер, созылмалы тонзилит жиі өршиді. ЖҚА: эритроциттер - 3,6х1012/л, лейкоциттер - 12,0х109/л, Э-1, Т-6, С-55, Л-30, М-8, нейтрофилдер токсикалық түйіршікті. Жалпы нәруыз - 70%, альб-60%, глоб-40%, альфа1-5%, альфа-215%, бетта-20%, гамма-0%. СРБ+++, өкпенің R-графиясында оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтрациясы. Қақырық анализі - көп мөлшерде лейкоциттер, эпителий-10-12, Str. pneumoniae.
Иммунолог қорытындысы:
"



а) жасушалық иммунитеттің иммунды жетіспеушілігі;
б) Брутон ауруы (агаммаглобулинемия);
в) Чедиак-Хигаси синдромы (фагоцитоз жетіспеушілігі);
г) айырша бездің аплазиясы;
д) агронулоцитоз.

"Науқас С, 4 жаста, диагнозы: оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы, созылыңқы ағым, ТЖ II. Бір ай көлемінде антибиотиктермен емдеуден нәтиже жоқ. Анамнезінде жиі іріңді отиттер, созылмалы тонзилит жиі өршиді. ЖҚА: эритроциттер - 3,6х1012/л, лейкоциттер - 12,0х109/л, Э-1, Т-6, С-55, Л-30, М-8, нейтрофилдер токсикалық түйіршікті. Жалпы нәруыз - 70%, альб-60%, глоб-40%, альфа1-5%, альфа-215%, бетта-20%, гамма-0%. СРБ+++, өкпенің R-графиясында оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтрациясы. Қақырық анализі - көп мөлшерде лейкоциттер, эпителий-10-12, Str. pneumoniae.
Негізгі терапия әдісі:
"

а) сүйек кемігінің трансплантациясы;
б) тимустың трансплантациясы;
в) плазма құю;
г) антибиотиктерді алмастыру;
д) тималинді тағайындау.

Теректің тозаңына сенсибилизациясына бар науқасқа, алдымен, қандай иммунологиялық зерттеу әдістерін жүргізу керек? Ол есекжем және Квинке ісінуі түрінде көрінеді.
а) Ig A, M, G концентрациясын анықтау;
б) IgЕ концентрациясын анықтау;
в) Т-лимфощиттердің санын анықтау;
г) моноциттердің санын анықтау;
д) ЦИК санын анықтау;
Терінің, бүйректердің, буындардың зақымдалуымен өтетін сары су ауруы бар науқасқа, ең алдымен қандай иммунологиялық зерттеу әдістерін жүргізу керек?
а) Т-митогендерге лимфоциттердің бласттрансформация серпілісі;
б) гемжүйесінде 50% гемолиз түзу серпілісі;
в) НСТ;
г) ЦИК санын анықтау;
д) иммуноглобулиндердің концентрациясын анықтау.

Терілік герпесі бар науқаста Т-митогендерге терілік анергия анықталды. Қандай зерттеу әдісі арқылы осы фактыны дәлеледеуге болады?
а) СРБ;
б) трансаминазалар;
в) Т-митогендермен функционалдық жағдайға баға беру серпілісі арқылы;
г) иммуноглобулиндердің концентрациясын анықтау;
д) моноциттердің санын анықтау.

д) моноциттердің санын анықтау.

Жедел респираторлы-вирусты инфекциясы бар науқаста температурасы айқын көтерілген және аурудың алғашқы күнінде Е-РОК төмендегені анықталды. Науқасқа қандай ем жүргізу керек?
а) спленинмен емдеу;
б) интерлейкин-1 емдеу;
в) тұмауға қарсы иммуноглобулинді енгізу;
г) продигиозанмен емдеу;
д) иммунды коррекцияны қажет етпейді.

Адо және А.А. Полнердің жіктеуіне сәйкес аллергендер келесі топтарға бөлінеді:
а) экзогендік және эндогенді;
б) жұқпалы және жұқпалы емес;
в) үдетпелі, асқындырушы (интермиттирующий и персистирующий)
г) шектелген, кең таралған
д) жіті, созылмалы


Оғаш дерматиттің даму сатылары:
а) бастапқы сатысы;
б) айқын өзгерістері бар саты;
в) ремиссия сатысы
г) клиникалық сауығу
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Жасына байланысты АД-ның клиникалық формасы:
а) сәбилік, балалық, жасөспірімдік
б) ересектік
в) нәрестелік
г) шала туған нәрестелік
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Сыныптама бойынша АД келесі клинико-этиологиялық нұсқаларын бөлемін:
а) кенелік нұсқасының басымдылығымен
б) саңырауқұлақтық нұсқасының басымдылығымен
в) шаңның болуымен байланысты нұсқасының басымдылығымен
г) тұрмыстық нұсқасының басымдылығымен
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

АД-ның созылмалы фазасы кезінде терілік бөртпелердің салдары:
а) іріңсіз бөртпе -қабыршақтану - экскориация - лихенизация;
б) сулы бөртпе - дақ - таңба
в) көпіршік - қабық - қабыршақ
г) қабық - эрозия - лихенизация - атрофия
д) көпіршік - іріңсіз бөртпе - эрозия

АД-ның себепті факторларына жататындар:
а) тағамдық
б) саңырауқұлақтық
в) бактериялық
г) тұрмыстық
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Оғаш дерматиттің анықтамасы:
а) негізінде IgE - терінің тәуелді қабынуымен оның жоғары реактивтілік жатқан созылмалы аллергиялық ауру
б) ауыздың шырышты қабығының созылмалы ауруы
в) жоғары тыныс жолдарының жіті аллергиялық ауруы
г) төменгі тыныс жолдарының жіті аллергиялық ауруы
д) аллергиялық реакция тудыруы мүмкін тері мен заттардың тікелей қарым-қатынасы кезінде қалыптасатын тері аурулары

АД-ның себепті факторлары келесі түрлерге бөлінеді:
а) аллергенді және аллергенді емес
б) жұқпалы және жұқпалы емес
в) тұқым қуалаушылық
г) экзогендік және эндогенді
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Жұқпалы экзоаллергендердің жіктемесі келесі түрлерге бөлінеді:
а) бактериялық
б) саңырауқұлақтық
в) вирусті
г) патогенді және патогенді емес саңырауқұлақтар
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Жұқпалы емес экзоаллергендердің жіктемесі бөлінеді:
а) тұрмыстық
б) эпидермальді
в) дәрілік
г) тағамдық
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Себепті факторлардың (триггерлердің) іс-әрекетін тереңдететін экзогенді факторларға жататындар:
а) климаттық-географиялық фактор
б) емдәмдік тәртіптің бұзылуы
в) ерте жастағы балаларды тиімді емізбеу
г) күн тәртібі ережесі мен тері күтімінің бұзылуы
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

АД кезіндегі SCORAD индексінің мәні:
а) АД ауырлығының дәрежесін анықтау
б) тері үрдісінің кең таралғандығы
в) клиникалық көріністердің қарқындылығы
г) субъективті белгілер
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

SCORAD индексінің көлемі АД-ны емдеуден бұрын және кейін келесі формула бойынша есептелінеді:
а) А/5+7В/2+С;
б) А5-В/?+С;
в) А/6-7В+С/2;
г) А/1+2В/9+С;
д) А6/8+В5+С;



АД-ны диагностикалаудың міндетті өлшемдеріне жататындар:
а) тері қабаттарының қышуы
б) тері бөртпелерін тоқтату және біртектік морфология
в) созылмалы қайталанушы ағым
г) анамнездегі атопия немесе атопияға бейім тұқым қуалаушылық
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Балаларда АД-ны диагностикалау үшін зерттеудің келесі әдістері қолданылады:
а) аллергологиялық анамнезді жинау
б) физикальді тексеру
в) ерекше аллергологияларды диагностикалау
г) қанға жалпы талдау жүргізу
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

АД-ны болжаудың қолайсыз факторлары болып:
а) анасында немесе ата-анасының екеуінде де оғаш аурулары бар
б) жанұядағы қолайсыз психологиялық микроклимат
в) 1-3 айлық жасында теріде тұрақты бөртпелердің басталуы
г) АД-ның бронх демікпесімен үйлесуі
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Оғаш дерматитпен ауыратын балаларды емдеудің негізгі мақсаттары:
а) тері мен бөртпе қабынуының өзгерістерінің жойылуы немесе азаюы
б) терінің құрылымы мен қызметін қалпына келтіру (зақымдалған ошақтарда микроциркуляция жүргізу және метаболизм мен терінің ылғалдылығын жақсарту )
в) аурудың өмір сүру сапасын төмендету мен мүгедектенуіне әкеліп соғатын аурудың ауыр түрлерінің дамуын тоқтату
г) АД-ның ағымын тереңдетуші тиісті ауруларды емдеу
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Бронх демікпесінің қабынудан алдыңғы жеңіл түрі сипатталады:
а) қиналып демалу ұстамалары айына 1-3 азада шығады және бронхолитиканы бір рет пайдаланумен сипатталады
б) қиналып демалу ұстамалары аптасына бір рет жиі қайталанады, алайда күнделікті емес және түнгі ұстамалардың болуы байқалады
в) аптасына немесе күнделікті және күніне бірнеше рет тұншығып қалу, сонымен қатар түнгі уақыттарда тұншығып қалу ұстамаларының жиі болуымен сипатталады
г) қиналып демалудың сирек, нақты бір аллергендермен байланыста болғанда, кейде бірден немесе бронхолитиканы бір рет пайдаланған кезде жойылып кететін кезеңді эпизодтармен сипатталады
д) жоғарыда аталғандардың барлығы


Бронх демікпесінің жеңіл персистелінетін түрі сипатталады:
а) қиналып демалу ұстамалары айына 1-3 азада шығады және бронхолитиканы бір рет пайдаланумен сипатталады
б) қиналып демалу ұстамалары аптасына бір рет жиі қайталанады, алайда күнделікті емес және түнгі ұстамалардың болуы байқалады
в) аптасына немесе күнделікті және күніне бірнеше рет тұншығып қалу, сонымен қатар түнгі уақыттарда тұншығып қалу ұстамаларының жиі болуымен сипатталады
г) қиналып демалудың сирек, нақты бір аллергендермен байланыста болғанда, кейде бірден немесе бронхолитиканы бір рет пайдаланған кезде жойылып кететін кезеңді эпизодтармен сипатталады
д) жоғарыда аталғандардың барлығы







Бронх демікпесінің орташа ауыр персистелінетін түрі сипатталады:
а) қиналып демалу ұстамалары айына 1-3 азада шығады және бронхолитиканы бір рет пайдаланумен сипатталады
б) қиналып демалу ұстамалары аптасына бір рет жиі қайталанады, алайда күнделікті емес және түнгі ұстамалардың болуы байқалады
в) аптасына немесе күнделікті және күніне бірнеше рет тұншығып қалу, сонымен қатар түнгі уақыттарда тұншығып қалу ұстамаларының жиі болуымен сипатталады
г) қиналып демалудың сирек, нақты бір аллергендермен байланыста болғанда, кейде бірден немесе бронхолитиканы бір рет пайдаланған кезде жойылып кететін кезеңді эпизодтармен сипатталады
д) жоғарыда аталғандардың барлығы





Бронх демікпесінің ауыр персистелінетін түрі сипатталады:
а) қиналып демалу ұстамалары айына 1-3 азада шығады және бронхолитиканы бір рет пайдаланумен сипатталады
б) қиналып демалу ұстамалары аптасына бір рет жиі қайталанады, алайда күнделікті емес және түнгі ұстамалардың болуы байқалады
в) аптасына немесе күнделікті және күніне бірнеше рет тұншығып қалу, сонымен қатар түнгі уақыттарда тұншығып қалу ұстамаларының жиі болуымен сипатталады
г) қиналып демалудың сирек, нақты бір аллергендермен байланыста болғанда, кейде бірден немесе бронхолитиканы бір рет пайдаланған кезде жойылып кететін кезеңді эпизодтармен сипатталады
д) жоғарыда аталғандардың барлығы





Есекжемнің этиологиясы:
а) дәрілік дәрі-дәрмектерді көтере алмау;
б) жәндіктердің тістеуі
в) өсімдіктердің шаңы
г) латекс
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Даму механизмі бойынша есекжемнің келесі түрлері бар:
а) аллергиялық
б) холинергиялық
в) тұқым қуалаушылық
г) псевдоаллергиялық
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

ГКС-ның белсенділігі жоғары:
а) альдостеронда
б) кортизолда
в) кортикостеронда
г) АКТГ
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

ГКС-ның тамырлардың өткізгіштігіне әсері:
а) ұлғайтады
б) кішірейтеді
в) әсер етпейді
г) төмендетеді
д) аталғандардың барлығы

ГКС-ның аллергиялық қабынуларға әсері:
а) күшейтеді
б) әлсіретеді
в) есер етпейді
г) айқындап күшейтеді
д) аталғандардың барлығы

Шокқа қарсы жинаққа неліктен пипольфен (дипразин) кірмейді?
а) гипотензивті әсерінің жанамалығынан
б) себебі гистаминді либеризациялау түрі бойынша әсер етеді
в) себебі күшті седативті белсенділікке ие
г) дұрыс жауабы жоқ
д) аталғандардың барлығы

Кромоглин - натрий (интал):
а) антигистаминді әсерге ие
б) бронхолиттік әсер етеді
в) иммунологиялық әсер етеді
г) толық торшалардың мембранасын тұрақтандырады
д) аталғандардың барлығы

Гистолглобулин қолданылады:
а) антигистаминді иммунитет құру үшін
б) қан сарысуының гистаминопексикалық қасиетін арттыру үшін
в) антигистаминді әсер ету үшін
г) гистаминге шыдамдылықты күшейту үшін
д) аталғандардың барлығы

Аллерглобулин енгізу кезінде байқалады:
а) ағзаның иммунобиологиялық қасиетін әлсіз күшеюі
б) бөгейтін антиденелердің енуі
в) адренокортикотропты әсер
г) дұрыс жауабы жоқ
д) аталғандардың барлығы

"Қайсысы ең бірінші шыққан антигистаминді дәрі-дәрмектерге жатады:
а) клемастин
б) лоратадин
в) цитиризин
г) хлоропирамин
д) фексофенадин
" а) а
б) б,г
в) г,д
г) а,г
д) а,г,д






Ең бірінші шыққан антигистаминді дәрі-дәрмектердің кемшілігі:



а) гематоэнцефалиттік барьер арқылы өту қабілеті
б) седативті әсер
в) оқуға деген қабілеттің төмендеуі
г) аталғандардың барлығы
д) аталғандардың ішінде ешқайсысы емес

Лоратадин мөлшері:
а) 2 жасқа дейін - күніне 5 мг
б) 12 жастан жоғары - күніне 2 рет 10 мг
в) 2 жастан жоғары -күніне 10 мг
г) 12 жастан жоғары - күніне 1 рет 10 мг
д) аталғандардың барлығы

Көрсетілген Н1- рецепторлы гистаминді блокатордың қайсысы терфенадиннің белсенді метаболиттары болып табылады?
а) цетиризин
б) астемизол
в) клемастин
г) фексофенадин
д) аталғандардың барлығы

"Көрсетілген Н1- рецепторлы гистаминді блокатордың қайсысы бауырда метаболиттанады?
а) цетиризин
б) астемизол
в) клемастин
г) фексофенадин
д) терфенадин
" а. б,д
б. а,б,д
в. в,г
г. б,в,г
д. г,д

"Антигистаминді дәрі-дәрмектерге арналған көрсеткіштер:
а) поллиноз
б) жыл сайынғы аллергиялық ринит
в) есекжем
г) оғаш дерматит
д) полинозды риносинусит
" а. а,б,в
б. а,б,г,д,
в. а,д
г. а,б,в,г
д. б,в.г

"Жергілікті антигистаминді дәрі-дәрмектерге жататындар:
а) акривастин
б) гидрокортизон
в) фенистил
г) гистимет
д) аллергодил
" а. а,б
б. а,б,в
в. б.в
г. б.в,д
д. г,д

"Екінші буындағы антигистаминді дәрі-дәрмектің артықшылығы:
а) Н1- рецепторындағы жоғары ұқсастығы
б) гематоэнцефалитті тосқауыл арқылы жоғары өткізгіштігі
в) седативті әсердің жоқтығы
г) тахифилаксияның жоқтығы
д) басқа түрдегі қабылдағыштардың қоршауы
" а. а,в.г
б. а,в.д
в. б,в,г
г. г.д
д. д

Сальбутамола әсерінің ұзақтығы:
а) 3-5 сағат
б) 6-8 сағат
в) 30 минут
г) 12-24 сағат
д) 24-48 сағат

Сальбутамола мен фенотерола әсерінің ұзақтығы:
а) 3 сағатқа дейін
б) 6-8 сағатқа дейін
в) 30 минут пен 1 сағат аралығы
г) 12 сағатқа дейін
д) 24-28 сағат

В2 қабылдағышына фенотероланың әсерімен салыстырғанда сальбутамолдың әсері аса жоғары селективтілікке иеленеді:
а) иә
б) жоқ
в) селективтері бірдей
г) фенотероланың селективтілігі жоғары
д) фенотероланың селективтілігі төмен

"Бронх демікпесінің қабынуын емдейтін дәрі-дәрмектер:
а) ГКС ингаляциясы
б) кромоглицинді қышқылды дәрі-дәрмектер
в) лейкотриндердің антогонистері
г) теофиллиндер
д) қысқа әсерлі селективті В2 - агонистер
" а. а,б,в
б. а.в
в. б,в.г
г. г,д
д. д

Лейкотриендердің антогонистеріне жататындар:
а) аколат
б) сингуляр
в) задитен
г) аталғандардың ешқайсысы емес
д) аталғандардың барлығы

Аллергиялық әсердің тез түрі үшін аса маңызды болып:
а) аллергендерге сезімталдықтың артуы
б) IgE -бөгде заттың болуы
в) IgG- бөгде заттың болуы
г) баяу түрінің жоғары сезімталдылығының болуы
д) аталғандардың барлығы

"Демікпелі статус кезінде қолданылатын жедел шаралар барысы:
а) В2 -антогонистерді ингаляциялау
б) глюкокортикостероидтарды көктамырдың ішіне енгізу
в) антигистаминді дәрі-дәрмектерді парентералдық енгізу
г) метилксантиндерді көктамырдың ішіне енгізу
д) регидратациялық емдеу
" а. б,г,д
б. а,б
в. б,в
г. г,д
д. д

Тұқым қуалаушылық ангионевротитті ісіну кезінде неден жетіспеушілік байқалады:
а) комплементтің 3- компонентінен
б) С1 -ингибатордан
в) комплементтің С9- компонентінен
г) аталғандардың ешқайсысы емес
д) аталғандардың барлығы

Тұқым қуалаушылық ангионевротитті ісінуі бар ауруларды толық емдеу үшін қайсы дәрі-дәрмек жақсырақ?
а) метилтестостерон
б) метилпреднизолон
в) даназол
г) ай сайынғы орнын басушы СЗП
д) аталғандардың барлығы

"Көмейдің аллергенді ісінуі кезінде қандай жедел емдік шаралары маңызды болып табылады:
а) ГКС-ны көктамырдың ішіне енгізу
б) антигистаминді дәрі-дәрмектерді ішке қабылдау
в) адреналинді парентеральдық енгізу
г) аяққа арналған ыстық ванналар қабылдау
д) лазиксаны парентеральді енгізу
" а. а,б,д
б. а.в,г,д
в. а.б,в,д
г. б,д
д. г,д

"Бөртпелердің қандай элементтері есекжемге тән:
а) іріңсіз бөртпе
б) іріңді бөртпе
в) үлбіреуік
г) ісіну
д) қызару
" а. а,б
б. а,в
в. а,г
г. г,д
д. б,в

Лайелла синдромын диагностикалағаннан кейін не істеу қажет?
а) антигистаминді дәрі-дәрмектерді ішке қабылдауды тағайындау
б) ГКС- ны таблетка түрінде тағайындау
в) ГКС тағайындау және стационарға жатқызу
г) в/м антигистаминді дәрі-дәрмектерді және энтеросорбенттерді тағайындау
д) Жоғарыда аталғандардың барлығы

"Қанатты жәндіктердің шағу салдарынан пайда болған шок кезінде атқарылатын жедел шаралар:
а) шаққан жерін адреналинмен өңдеу
б) гормональді дәрі-дәрмектерді парентеральді енгізу
в) аяққа арналған ыстық ванналар қабылдау
г) допамин инфузиясы
д) антигистаминді дәрі-дәрмектерді енгізу
"

а. а.б,г
б. а,в
в. б.в,г
г. а,б,г,д
д. б,г.д

Спейсерді қолдану не үшін қажет?
а) ингаляциялық ГКС жүйелі әрекетінің даму қаупін төмендету үшін
б) ауыз қуысының кандидоз ауруының даму мүмкіншілігін азайту үшін
в) 4- жасқа дейінгі балаларда ингаляторды қолданудың жоғары тиімділігі
г) аталғандардың ешқайсысы емес
д) аталғандардың барлығы

Ацетилсалицилді қышқылға аллергия болудың негізгі симптомдарына жатпайды:
а) есекжем бөртпелерінің жедел шығуы
б) демікпе
в) ангионевротитті ісіну
г) анафилаксия
д) аталғандардың барлығы

Төменде келтірілген дәрі-дәрмектердің қайсысы артритпен қиналып жүрген, ацетилсалицилі қышқылға сезімтал (аллергиялық емес механизм), ауру адамдағы бронх демікпесінің ағымын нашарлатуы мүмкін:
а) индометацин
б) бруфен
в) напросин
г) клинория
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Балалардағы демікпені иммунотерапия арқылы емдеу кезінде аурулардың басым көпшілігінің жақсара бастауы келесі бір затқа аллергия болуымен көрінетінінболжау мүмкін:
а) Зең (көгерткіш саңырауқұлақ)
б) Тозаңға
в) Шаңға
г) жануарлардың қайызғағына
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Демікпе дәрежесіндегі эндотрахеальді интубация көрсеткішіне жатады:
а) психоневрологиялық дәрежесінің өзгеруі
б) Рсо-2 ұлғаюы
в) персистелінетін метаболиялық ацидоз
г) жоғарыда аталғандардың барлығы
д) аталғандардың ешқайсысы емес

Ауру ұстамасы қандай болған жағдайда, ауруды бронх демікпесінің ауыр түрі ретінде қарау қажет:
а) қанның газ құрамын зерттеу кезінде артерия қанында рСО2 ұлғайғандығы анықталса
б) бронхтардың дренажды (су сіңіргіш) қызметінің бұзылуы
в) Алдын жіті ұстамалар кезінде тиімді емдеуді қолданғандықтан, енді қысқа ғана аралық жеңілдіктер ғана байқалады
г) аталғандардың барлығы
д) аталғандардың ешқайсысы емес
"Аллергиялық аурулар кезінде обьективті зерттеудің қандай бөлімдеріне басым көңіл аудару қажет?
а) ЛОР- органдары
б) жүрек-қан тамырлар жүйесі
в) асқазан-ішек тракті
г) тірек-қимыл аппараты
д) эндокринді жүйе
" а. а,в
б. а,в,г
в. д
г. в,д
д. а,б

Қандай тағамдық өнімнің аллергендік белсенділігі басым:
а) анар
б) алма
в) сиыр сүті
г) қарлыған
д) жасыл қияр

Оғаш дерматиттің сәбилік түрінің клиникалық белгілеріне қайсысы тән емес:
а) тері қабаттарының қышуы
б) гнейс
в) экссудация
г) трофикалық ойық жаралар
д) терінің құрғақтануы

"Оғаш дерматиттің қандай міндетті шарттарын білесіз?
а) тері қабаттарының қышуы
б) созылмалы рецидивті ағым
в) Анамнездегі атопия
г) тері бөртпелерін тоқтату және біртектік морфология
д) рецидивтелінетін конъюнктивит
" а. а,б,в
б. б,в,г
в. а,в,д
г. а,б,в,г
д. д

Талдама мен тері-скарификационды сынама мәліметтерінің айырмашылықтары болған жағдайда не жүргізеді?
а) ОАК
б) ұсынылатын аллергияны араңдатушы тестер
в) РБТЛ
г) Прауснитцу-Кюстнер бойынша реакция
д) РТМЛ

Оғаш дерматиттің балалардағы түрі кезінде терінің бастапқы аллергиялық әсері сипатталады:
а) қышу
б) лихенификация
в) экскориация
г) мөлдір түсті іріңсіз бөртпелердің пайда болуымен
д) еріннің қабынуымен

Оғаш дерматиттің бастапқы сатысының қандай клиникалық белгілерін білесіз?
а) қабыршақтармен жабылған құрғақ қызыл дақтардың болуы
б) лихенификация
в) экссудация
г) экскориация
д) қан кету

Оғаш дерматиттің сәбилік түрі кезінде терінің қай бөліктері бірінші шалдығады?
а) аяқ
б) бет
в) қол
г) іш
д) арқа

Аллергиялық аурулардың оғаш түрлері кезінде иммуноглобулиннің қандай фракциялары ұлғайған:
а) IgE
б) IgA
в) IgM
г) IgG
д) IgD

Оғаш дерматит кезінде тері бөртпелерінің бірінші элементтеріне қайсысы жатады:
а) көпіршік
б) қабық
в) экскориация
г) лихенификация
д) эрозия

Балалардағы оғаш дерматиттің қандай клинико-этиологиялық нұсқаларын білесіз?
а) жұқпалы
б) инсекті
в) тағамдық
г) саңырауқұлақтық
д) бактериалдық

Дәрі-дәрмектердің қайсысы мембраностабилизаторға қатысты:
а) тавегил
б) супрастин
в) кетотифен
г) гисталонг
д) налкром

Аллергиялық ауруларды превентивті ұзақ емдеу үшін қандай емдік дәрі-дәрмекте
а) тавегил
б) супрастин
в) пипольфен
г) кетотифен
д) димедрол

Оғаш дерматит кезінде терідегі экссудативті өзгерістер сатысында құрғақтату мақсатында қандай шаралар жүргізеді:
а) ылғалды таңулар, 1% ерітіндідегі танин мен ылғалды кеуіп кететін таңғыштар
б) балалар кремі
в) саңырауқұлаққа қарсы жақпамай
г) солкосерил
д) гепаринді жақпамай

Қандай емдік дәрі-дәрмектер оғаш дерматитті сыртқа емдеу үшін галогенизирленбеген және құрамында фтор жоқ болып табылады:
а) Лоринден
б) Фторокорт
в) Синафлан
г) Адвантан
д) Гидрокортизонды жақпамай

Оғаш дерматит кезінде сыртқы емдеуде қолданылатын қандай дәрі-дәрмек глюкокортикостероидтыға жатады:
а) Адвантан
б) Кандибене
в) Солкосерил
г) Гепаринді жақпамай
д) Эритромицинді жақпамай

Оғаш дерматитке қандай иммунопатологиялық механизмдер жатады:
а) IgE гипер өнім
б) Т-лимфоциттердің жетіспеушілігі
в) В- лимфоциттердің жетіспеушілігі
г) цитотоксинді лимфоциттердің жетіспеушілігі
д) Т-лимфоциттердің көбеюі

Уртикарді бөртпенің пайда болуы мен асқынуын тудыратын қандай физикалық факторларды білесіз:
а) механикалық тітіркену
б) температуралық әсер (суық, жылы)
в) жарық энергиясы
г) қысым
д) аталғандардың барлығы

Қандай аллергендер экзоаллергенді факторларға жатады:
а) тағамдық
б) тұрмыстық
в) вакциналық
г) бактериялды
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Эпидермальді аллергендерге қайсысы жатады:
а) жылқының қайызғағы
б) банан
в) көздің қарашығы
г) шаққыш жәндіктердің уы
д) үйдегі шаң

Қандай аллергендер тозаңдық аллергендерге жатады:
а) Теректің шаңы
б) Бір жылдық жусан
в) Сұлы бас
г) Бақбақ
д) Жоғарыда аталғандардың барлығы

Арамшөптен болатын аллергендерге өсімдіктердің қандай түрі жатады:
а) жусан
б) көкпек
в) кенепшөп
г) күнбағыс
д) жоғарыда аталғандардың барлығы

Аллергенді емес себепті факторлардың қандай түрін білесіз:
а) психоэмоционалды жүктемелер
б) ауа райының өзгеруі
в) темекі түтіні
г) тағамдық қоспалар
д) аталғандардың барлығы дұрыс

1 жастағы балада айқындалған қышымасы бар уртикарді сипаттағы бөртпе байқалады. Талаураптық құбылыстар жоқ. Анамнезден бөртпе кенеттен, денеде ешқандай қызу белгілерінсіз шыққан. Обьективті: теріде күлдіреулер, уртикарлар, олардың қоршалған жерлері қызарған. Алдын ала диагноз қойыңыз:
а) оғаш дерматит
б) тұқым қуалаушылық ангионевротитті ісіну
в) жанасымдық дерматит
г) есекжем
д) аутоимунды прогестеронды дерматит
"Қандай клиникалық жағдайда қырылдап демалу, ентігулердің болуына қарап бронх демікпесін болжауға болады:
а) қызбаның 39 С жедел дамуы, бронхтың демалу аймағының оң жақтағы жауырында аз-аздан жөтелу, ентігу.

б) қиын бөлініп шығатын қақырықты булықпа жөтел, аз ғана жүктеменің өзіне ентігіп қалу
в) Рейно синдромы бойынша ауруда бірнеше айда ентігудің үдемеленуі, өнімсіз жөтел, цианоз, саусақтарының соңғы бунақтарының қалыңдауы
г) Аллергоанамнезбен ауырланған ауруда кенеттен шығатын экспираторлы ентікпе
д) ауруда инфарктан кейінгі кардиосклероз кезінде жүрек жетіспеушілігі және Q өркештерінің 3 және 7 өркештерінің 1стандартты бөлінулер.
" А. 1,3
Б. 2,4
В. 2, 5
Г. 3,4
Д. 1,5
Науқас 6 жыл цитрустарды пайдаланғаннан кейін ерні мен тілінде бір емес бірнеше рет сулы ісіктер шығатындығымен шағымданған. Қандай ауру деп күдіктенуге болады:
а) комплемент жүйесінің туа пайда болған кемістігі
б) алғашқы иммуно жетіспеушілік
в) комплемент жүйесінің туа пайда болған кемістігі
г) жарақаттан кейінгі лимфостаз
д) Квинкенің аллергиялық сулы ісінуі
Науқас С 15 жаста. Дз: конъюктивит, ринит, есекжемнің клиникалық белгілерімен поллиноз. Ауыру ұзақтығы 5 жыл, асқынулар жыл сайын байқалады, кезеңдік сипатқа ие. Поллиноздың аталған түрінің патогенезінде қандай иммунобиологиялық механизм маңызды рөл атқарады:
а) реагинді жоғары сезімталдықтың I типі
б) комплемент жүйесінің кемістігі
в) цитотоксинді жоғары сезімталдықтың II типі
г) иммунокешенді жоғары сезімталдықтың III типі
д) жоғары сезімталдықтың баяу типі (жоғары сезімталдықтың баяу типі)
"7 жастағы бала аллергология бөліміне түшкіру, ринорея, мұрынның қышуы, жас ағу, көздің қызаруы, қабақтың ісуі сияқты белгілермен хабарласты. Ауру кезеңдік, яғни наурыз айының соңынан басталып мамыр айы бойы созылатындығы, бұл аурумен 3 жылдан бері ауырып келетіндігі анықталды.

Алдын ала диагнозы:
а) поллиноз
б) ангина
в) тағамдық аллергия
г) созылмалы тонзилиттің асқынуы
д) жіті ларингит
Аталған клиниканы қандай аллергендер тудырады:
1. арамшөптердің шаңдары
2. ағаштардың шаңдары
3. көгалдағы шөптердің шаңдары
4. ағаш шаңы+көгал шөптердің шаңы
5. көгал шөптердің шаңы+арамшөптердің шаңы
Жауаптары:
" А. А-2
Б. 3 - 9
В. 3 - 10
Г. 3 - 8
Д. 1 - 7
Баланың диагнозы: оғаш дерматиттің балалардағы түрі, ауыр түрі, локализаланған, асқынған. Емдік дәрі-дәрмектің қандай тобын тағайындамаған дұрыс:
а) антигистаминді дәрі-дәрмектер
б) мембраностабилизатор
в) энтеросорбенттер
г) сыртқы кортикостероид
д) антибиотиктер
Оғаш дерматитпен ауыратын балаға емдәмдік терапия тағайындалды. Өнімдердің қайсысын тамақтану рационынан алып тастамау қажет:
а) күріш
б) қант
в) қызанақ
г) шабдалы
д) сут
Балада аллергиялық ринит, баланың айтуына қарағанда бұл ауру жұмсақ ойыншықтармен байланыста болғаннан кейін жыл бойы болатын көрінеді. Аллергеннің қандай түрі сөз болып отыр:
г) химиялық
д) эпидермальді

а) шаңнан туатын аллергендер
б) тұрмыстық
в) тағамдық
Балада 5 жыл бойы күз мезгілінде ринит, конъюктивит белгілері байқалады. Сіздің диагнозыңыз:
а) вазомоторлы ринит
б) аллергиялық ринит
в) аллергиялық конъюктивит
г) аденовирусты жұқпа
д) поллиноз
Баланың диагнозы: қазан айында асқынатын поллиноз. Аталған ауруға скарификационды сынамалардың қандай түрлерін жүргізу қажет:
а) ағаштардың тозаңдары
б) эпидермальді
в) тағамдық
г) арамшөптердің шаңдары
д) көгал шөптердің шаңдары

14 жастағы науқас учаскілік педиатрға қиналып демалатындығымен, мойын, бет аймақтарының ісінуімен шағымдалды. Ісіну 5 сағат бұрын жүргізілген тісті экстракциялағаннан кейін дамыған. Науқасқа тавегил в/м тағайындалған, алайда ісік үлкейіп бара жатыр, ентігу, жөтелу күшейді, дауысы сырылдап қалды. Анамнездің қандай мәліметтері диагноз қою үшін маңызды болып табылады?
а) науқаста қандай да бір аллергия аурулары бар ма (аллергиялық ринит, конъюктивит, бронх демікпесі)
б) анамнезде жиі суық тию аурулары бар ма
в) жарақаттары болды ма
г) жұқпалы аурулары болды ма
д) аталғандардың барлығы

8-10 жастағы науқаста психоэмоционалды күш түсуінен немесе жарақат алу салдарынан пайда болған және ешқашанда есекжем мен қышу болмаған әртүрлі локализациядағы ісінулер дамуда. Аталған науқастан ең біріншіден қандай ауруға күдіктенуге болады?
а) Квинкенің ридивтелінуші аллергиялық ісінуі
б) екіншілік иммуно жетіспеушілік
в) комплемент жүйесінің туа біткен кемістігі
г) жарақаттан кейінгі лимфостаз
д) дифтерия

Созылмалы риносинуситпен ауыратын 16 жастағы қызда артриттің жіті түрі дамыды. Дәрігер ацетилсалицил қышқылымен емделуді тағайындады. Анамнезде атопия жоқ, алайда кенеттен бронхоспазм дамыды. Аурудың негізгі себептері неде?
а) аллергиялық демікпенің дамуы
б) тін қосылыстарының аралас бұзылу синдромы
в) ацетилсалицил қышқылына жоғарғы сезімталдылығы
г) бөгде заттың аспирациясы
д) аталғандардың барлығы


"8 айлық баланы тексеру кезінде, аллерголог тарапынан: сәбилік саты-дағы оғаш дерматит, локализаланған, жеңіл, асқынған түрі деген диагноз қойылды. Емдік дәрі-дәрмектердің қандай тобын тағайындамаған дұрыс:
а) антигистаминді
б) мембраностабилизаторлар
в) жергілікті глюкокортикостероидтар
г) антибиотиктер
д) қан тамырларын тарылтқыштар
" а. г.д
б. а,б
в. в.г,д
г. а,г,д
д. б,г

10 жастағы баланың бүкіл денесіне уртикарді, қышитын бөртпелер шыққан, терідегі бөртпенің айналасы денеге күш түсіргеннен кейін және жылы әсердің салдарынан (мысалы ыстық душ қабылдағаннан соң) қызарып шыға бастайды. Диагнозы:
а) тұқым қуалаушылық есекжем
б) тағамдық аллергия
в) холинэргиялық есекжем
г) суықтан болатын есекжем ауруы
д) фотодерматит

"Қолдан қоректендірілетін 3 айлық баланың бетінде гиперемия, сүт
қабыршақтары, басында себореиялық қышымалар бар. Диагнозы:
" а) теміреткі
б) оғаш дерматит
в) есекжем
г) қышыма
д) тағамдық уытты жұқпалар
Науқас балада психоэмоционалды күш түсуіне байланысты иығында рюкзак немесе белбеулі сөмке таққаннан кейін ешқашан қышыма белгілері болмаған, әртүрлі орныққан ісінулер байқалды. Аурудың қандай түрі деп күдіктенуге болады?
а) скарлатина
б) жарақаттан кейінгі лимфостаз
в) Квинкенің тұқым қуалаушылық ангионевротитті ісінуі
г) дифтерия
д) оғаш дерматит
Балада қиын бөлініп шығатын қақырықты булықпа жөтел, құрғақ ысқырынды қырылдар, экспираторлы ентікпе байқалады. Қандай диагноз деп болжауға болады?
а) өкпе туберкулезі
б) бронх демікпесі
в) пневмония
г) тыныс алудың жеткіліксіздігі
д) жіті бронхит

8 жастағы балада таңертең ұстамалы түшкірулер мен мұрны қышиды, ринорея екендігі байқалады. Қандай ауруға күдіктенуге болады?
а) гайморит
б) аллергиялық ринит
в) ТАРВЖ
г) бөгде зат
д) аденоидтар

8 жастағы балада ампициллинді инемен еккен дәрі 10 минут өткеннен кейін қызарып, күлдірейді, қышиды, жүрегі айныйды. Клиникалық тексеру кезінде АД төмендігі, жүректің жиі соғатындығы, жүрегінде саңырау үн бар екендігі анықталды. Диагнозы:
а) Лайелла синдромы
б) көп түрлі экссудативті эритема
в) Квинке ісінуі
г) анафилактикалық шок
д) оғаш дерматит

12 жастағы балада жыл сайын жаз мезгілінің соңында мұрны мен көзі қышиды, жас ағады, ринорея, түшкіріп, мұрнынан қан ағу сияқты клиникалық белгілер байқалады. Диагнозы:
а) вазомоторлы ринит
б) іріңді риносинусит
в) бактериалды коньюктивит
г) поллиноз
д) ТАРВЖ

5 жастағы қыз халуа жегеннен кейін көңіл-күйі тез нашарлайды, іші ауырып, жүрегі айнып құсады, демалуы қиындайды. Тексеру кезінде тері қабаттары бозарып, тершеңдік, ентігу, ысқырықты демалу, АД төмендігі мен жүректе саңырау үн байқалатындығы белгілі болды. Диагнозы:
а) тағамдық аллергия
б) Лайелла синдромы
в) анафилактикалық шок
г) дәрілік аллергия
д) аллергиялық гастрит

Балада премедикациялау (лидокаин) кезінде 15 минуттан кейін тыныс алуы қиындап, мойны мен бетінің аймақтарында ісіну белгілері, афония байқалды. Диагнозы:
а) анафилактикалық шок
б) тағамдық аллергия
в) дәрілік аллергия
г) дифтерия
д) периостит

10 жастағы балада жыл сайын ерте көктемде жарықтан қорқып, көзі қышып, жас ағады, конъюктивиттің серозды бөлінуі, көзі ашу сияқты белгілері болады. Диагнозы:
а) кандидозды коньюнктивит
б) ТАРВЖ
в) аллергиялық коньюнктивит
г) бөгде зат
д) вирусті коньюнктивит

Ревматизмді артрит бойынша дәрігер 14 жастағы балаға ацетилсалицил қышқылымен емделуді тағайындайды. Науқастың анамнезінде бронх демікпесі, полипозды риносинусит. Емдік дәрі-дәрмек пайдаланғаннан кейін кенеттен бронхоспазм дамыды. Диагнозы:
а) ацетилсалицил қышқылға жоғарғы сезімталдық
б) бөгде заттың аспирациясы
в) аспиринді триада
г) СКВ
д) бронх демікпесі

Бронх демікпесімен ауыратын қызда үй ішінде болмаған кезде ахуалы жақсаратындығы, ауру симптомдары түнгі уақыттары күшейетіндігі, асқынулар жыл бойы екендігі байқалады. Қандай аллергендерге сезімталдылық артуы мүмкін:
а) тағамдық
б) эпидермальді
в) тұрмыстық
г) шаң
д) саңырауқұлақтық

Бала өмір сүрудің бірінші жылдары аллергологта: тағамдық аллергия, оғаш дерматит диагнозы бойынша қаралуда. 3,5 жасында алғаш рет көктемде (сәуір айы) түнгі тұншығу ұстамасы ұстап кешкі және түнгі уақыттары күшейе түсетін булықпа жөтел болатындығы анықталды. Диагнозы:
а) өкпе мен бронхтың қабынуы
б) ТАРВЖ
в) ларингит
г) бронх демікпесі
д) обструктивті бронхит

Бронх демікпесімен ауыратын балада бронхолитиктердің қайта қабылдағанына тоқтамастан экспираторлы тұншығудың ұзақ созылатын ұстамасы дамыды. Тексеру кезінде: ара қашықтықтағы сырылы бар шулы демалатындығы, айқын ентікпесі пен жүректің жиі соғуы анықталды. Аускультация кезінде "үнсіз өкпе" учаскісінің төменгі бөлімдерінің барлық жерінде құрғақ сырыл, қиын дем шығару байқалды. Диагнозы:
а) анафилактитті шок
б) ауыр ағымдағы бронх демікпесі
в) демікпе статусы
г) Лайелла синдромы
д) обструктивті бронхит

Бала ауыр ағымдағы бронх демікпе диагнозы бойынша "Д" есепте тұрады. Анамнезіне қарағанда тамаққа сүзбе, ірімшік, айран, саңырауқұлақ пайдаланған кезде көп жағдайда ерте көктемде және күзде асқынатындығы анықталды. Қандай аллергендерге сезімталдығы артуы мүмкін?
а) шаң
б) эпидермальді
в) тағамдық
г) саңырауқұлақтық
д) тұрмыстық

Екі балада жаңадан орылған шөпте жалаңаяқпен серуендеу кезінде бір-дей симптомдар пайда болды: табандары қышып, эритематозды-папулезді дерматиттің шекарасы терінің шөппен жүрген бөлігінің шекарасына сәйкес келетіндігі байқалды:
а) қышыма
б) псориаз
в) инсекті аллергия
г) табанның саңырауқұлақты аурулары
д) жанасымды аллергиялық дерматит

4 жастағы балада жануарлармен қарым-қатынаста болғанда тұңшығу ұстамасы байқалады және хайуанаттар бағы мен циркке барғанда көңіл-күйі бірден нашарлайды. Үйінде теңіз шошқасы мен мысық өмір сүреді. Қандай аллергендерге сезімталдылығы артуы мүмкін?
а) тұрмыстық
б) эпидермальді
в) саңырауқұлақтық
г) шаң
д) тағамдық

"Бисептол қабылдағаннан кейін балада: бөртпе, папулезді-сулы бөртпелері кең таралған, көп түрлі эритема, дене қызуының 40 С көтерілуі, қол, аяқтарының ауруы сияқты симптомдары байқалады.

Диагнозы:
" а) Лайелла синдромы
б) көп түрлі экссудативті эритема
в) Стивенс-Джонсон синдромы
г) анафилактикалық шок
д) демікпе статусы

"Бала 6 жасынан бастап, жедел жәрдем көрсету қызметіне басының ауыратындығымен, жүрек айнуымен, әлсіздік, бас айналу, қиналып демалатындығымен шағымдалған. Клиникалық тексеру кезінде жіңішке тамыры жиі соғатындығы, АД төмендігі, ентікпе, жүректе саңырау үн бар екендігі анықталды. Анамнезден қарағанда бұл симптомдар ара шаққаннан кейін пайда болған.

Клиникалық диагноз қойыңыз:
" а) Лайелла синдромы
б) Бронх демікпесі
в) Стивенс-Джонсон синдромы
г) анафилактикалық шок
д) инсекті аллергия

Бронх демікпесімен ауыратын балада анық кезеңдік асқынулар (көктемгі-жазғы кезеңінде) мен симптомдардың жауын-шашынды ауа райында әлсіреуі, ыстық желді ауа райында симптомдардың күшеюі байқалады. Қандай аллергендерге сезімталдылығы артуы мүмкін:
а) тағамдық
б) эпидермальді
в) шаң
г) саңырауқұлақ
д) тұрмыстық

Поливитамин қабылдағаннан кейін баланың қызуы 38 °С көтерілген. Терісінде папулезді-сулы бөртпелері бар диффузды көп түрлі эритема байқалады. Шырыштылардың ойық жараланып жансыздануы. Никольскийдің оң симптомы. Гемодинамиканың айқындалмаған бұзылушылықтары бар. Диагнозы:
а) Лайелла синдромы
б) Көп түрлі экссудативті эритема
в) Стивенс-Джонсон синдромы
г) анафилактикалық шок
д) демікпе статусы

"9 жастағы бала бронх демікпесі диагнозымен қаралған. Бірнеше сағат бойы тоқтамаған тұншығудың ұзақ ұстамасымен жедел медициналық көмек көрсету көмегімен әкелінді. Обьективті: қиын және жиі шуылды демалады, қолын жерге сүйеп, денесімен мәжбүрлеп отырады. Өкпесінде құрғақ және ылғалды сырыл бар. Жүректің жиі соғуы анық, артериальді қысымы көтерілген, тері қабаттары солғын, акроцианоз. Диагноз қойыңыз:
а) өкпенің ісінуі
б) анафилактикалық шок
в) демікпе статусы
г) өкпенің эмфиземасы
д) өкпелік жүрек
Аталған жағдайда жедел емдік шаралардың ішінде біреуінен басқасының барлығы жатады:
1. Кортикостероидтарды енгізу
2. прессорлы аминдерді (0,1% адреналин) енгізу
3. тазарту клизмалары, ішті шаю
4. инфузионды терапия
5. эуфиллин енгізу
" А. б-1
Б. в-1
В. г-4
Г. д-3
Д. в-3

Екпе қабылдағаннан кейін баланың қызуы 38 С дейін көтерілді, шырышты теріде іріңді эрозиис, қосылған ісіктер, гемодинамиканың анық бұзылушылықтары бар. Никольский симптомы оң. Алдын ала диагнозы:
а) Стивенс-Джонсон
б) көп түрлі экссудативті эритема
в) Лайелла синдромы
г) анафилактикалық шок
д) демікпе статусы

"Бүкіл денеде уртикарді бөртпе жайылған, дене қызуы көтерілген, бөртпе жоғалып, сол күні қайта шығады.

Анамнезіне қарағанда тәттілер мен цитрустарды көп мөлшерін пайдаланғаннан кейін болатындығы анықталды. Диагнозы:
а) псориаз
б) оғаш дерматит
в) есекжем
г) қышыма
д) тағамдық уытты жұқпа
Аталған ауруды анықтау аллергиялық реакциялардың қай түрі арқылы өтеді:
6. аллергиялық реакцияның 1 түрі бойынша
7. аллергиялық реакцияның 2 түрі бойынша
8. аллергиялық реакцияның 3 түрі бойынша
9. аллергиялық реакцияның 4 түрі бойынша
" А. а - 6
Б. б - 6
В. д - 7
Г. в- 6
Д. б- 9

Жасөспірім қыз бүкіл денесінің қышып, бөртпелердің жайылуына байланысты шағымдалған. Диагнозы:
а) қышыма
б) жіті есекжем
в) оғаш дерматит
г) псориаз
д) қышыма

"Баланы қышу және конъюктивті ісіну, жас ағу, жарықтан қорқу алаңдатады. Бұл симптомдар 5 жыл бойы болып отырған, аурудың кезеңдік уақыты сәуірден маусымға дейін жалғасады. Алдын ала диагнозыңыз:
а) тағамдық аллергия, аллергиялық конъюктивит
б) дәрілік аллергия, аллергиялық конъюктивит
в) вирусті конъюктивит
г) поллиноз, аллергиялық конъюктивит
д) бактериялды конъюктивит

Диагностикалау үшін қандай әдіс қолданады:
А. цитологиялық
Б. иммунологиялық
В. бактериоскопиялық
Г.тері-скарификационды сынама
Д.биохимиялық талдама
" А. а- А - Б
Б. б - Б -Г
В. д- В -Г
Г. в - Б -Г
Д. г - Б - Г

"1,5 жастағы қызда емізік пайдаланғанда ерні қызарып, күлбір бөртпелер шыққан. Обьективті: ауыз аймақтарының гиперемиясы.

Диагноз қойыңыз:
а) инсекті аллергия
б) жанасымды дерматит
в) латексті аллергия
г) оғаш дерматит
д) хейлит
Аталған ауруды анықтау аллергиялық реакцияның қай түрі арқылы өтеді:
6. аллергиялық реакцияның 1 түрі бойынша
7. аллергиялық реакцияның 2 түрі бойынша
8. аллергиялық реакцияның 3 түрі бойынша
9. аллергиялық реакцияның 4 түрі бойынша
" А. а - 6
Б. б - 6
В. д - 10
Г. в - 6
Д. г - 9

"11 жастағы қызда қол саусақтарының аймақтарында бөртпе жайлаған. Бөртпе жуғыш заттармен байланыста болғанда пайда болған. Тексеру кезінде қол саусақтары жарылған және күлбір бөртпелер барлығы, құрғақтығы, қол терісінің оғаштығы байқалды.

Диагноз қойыңыз:
" а) латексті аллергия
б) оғаш дерматит
в) жанасымдық дерматит
г) экзема
д) псориаз


"Аллергологтың қабылдауында 13 жастағы қыз бала бүкіл денесінде, әсіресе жыныс мүшелері мен ұма аймақтарында. Шынтақ бүкпелерінде оғаш лихеноидты бөртпелері мен ұйқының бұзылуы анықталды. Оғаш дерматит деген диагноз қойылды. Аурудың қай формасы екенін көрсетіңіз:
1. сәбилік
2. балалық
3. жасөспірімдік
Таралу ретін көрсетіңіз:
4. шектеулі
5. кең таралған
6. диффузды
" А. 2 - 4
Б. 2 - 6
В. 3 - 4
Г. 3 - 5
Д. 2 - 6

Науқаста С витаминін қабылдағаннан кейін ұстамалы құрғақ жөтел пайда болған. Тексеру кезінде: экспираторлы ентікпе, ФВД көрсеткіштерінің төмендеуі, С витаминін көтере алмайтындығы анықталды. Диагноз қойыңыз:
а) обструктивті бронхит
б) дәрілік аллергия
в) өкпенің эмфиземасы
г) аспирин триадасы
д) бронх демікпесі

бала ара шаққан орнының ауыратындығын, қызарып, ісінгенімен шағымданды. Тексеру барысында: беті ісінегендігі, гиперемия, диаметрі 5 см жуық уртикар, бала ашулы, шулы ысқырынды демалады. Анамнезге қарағанда әкесінің араның тістегенге аллергиясы бар екендігі анықталды. Диагноз қойыңыз:
а) латексті аллергия
б) оғаш дерматит
в) жанасымды дерматит
г) экзема
д) инсекті аллергия

Аллергоорталыққа түнгі уақытта ұстамалы құрғақ жөтел, тұншығып қалу ұстамасы, денеге күш түскенде ентігіп қалатындығы жөнінде 8 жастағы бала шағымданды. Үйден шыққанда ахуалының жақсаратындығы байқалады. Тексеру барысында: тері қабаттарының солғындауы, мұрнының үш бұрышты бөлігінің цианозы, аускультатитті-қатты демалады, дем шығару барысында барлық алаңдарда құрғақ ысқырықты сырыл бар екендігі анықталды. Диагноз қойыңыз:
а) аспирин триадасы
б) бронх демікпесі
в) обструктивті бронхит
г) өкпе эмфиземасы
д) бөгде зат

"Мұрыннан бөлініп шығатын сұйықтықтың салдарынан 3 ай бойы мұрны бітеліп, түшкіреді, мұрны қышиды. Аталған симптомдар үйге теңіз шошқасын әкелгеннен кейін пайда болды.

Диагноз қойыңыз:
1. тағамдық аллергия
2. полипозды риносинусит
3. кезеңдік ринит
4. жыл бойғы ринит
5. вазомоторлы ринит
Себепкер аллерген қай топқа жатады:
6. тағамдық
7. тұрмыстық
8. эпидермальді
9. шаң
10. саңырауқұлақтық
" А. 1 - 6
Б. 2 - 6
В. 1- 8
Г. 4 - 8
Д. 5 - 10

12 жастағы баланы қарау кезінде аллерголог тарапынан келесі диагноз қойылды: бронх демікпесі, жыл бойғы аллергиялық ринит. Диагностикалау үшін әдістердің тек біреуінен басқасының барлығы қолданылады:
а) тері-скарификационды сынама алу
б) цитологиялық
в) иммунологиялық
г) бактериоскопиялық
д) ФГДС

"Бала көздің қышуы, жас ағу, конъюктивтік ісінуге алаңдаулы. Бұл шағымдар 3 ай бойы болған, балабақша жанында қояндар мекендейтін орын бар, балабақшаға барғаннан кейін жағдайы нашарлаған. Диагнозы:
1. вирусті конъюктивит
2. аллергиялық риноконъюктивит
3. жұқпалы конъюктивит
4. аллергиялық конъюктивит
5. поллиноз

Себепкер аллергенді көрсетіңіз:
6. кітапхана шаңы
7. үйдегі шаң
8. эпидермальді аллергендер
9. тағамдық аллергендер
10. адамның шашы
" А. 1 - 6
Б. 2 - 8
В. 1- 8
Г. 4 - 8
Д. 5 - 10

"Науқаста көп жағдайда түнгі уақытта ұстамалы құрғақ жөтел болады, күніне 2-3 рет қиын демалу арқылы тұншығу ұстамалары болып тұрады, кеудеде ауырлық сезінеді, бронх демікпесі диагносталған. Анамнезге қарағанда аталған шағымдар 2 жылдан бері мазалап келеді, ерте көктем мен күз айла-рында асқынулар болып тұрады. Тұншығып қалу ұстамасы дымқыл ауа-райында сонымен қатар саңырауқұлақ пен ірімшікті пайдаланғаннан кейін болып тұрады.

Сезімталдықтың арту түрін анықтаңыз:
" а) тағамдық
б) саңырауқұлақтық
в) тұрмыстық
г) эпидермальді
д) шаң

Ig қай деңгейі ісіктің ұлғаюына себеп бола алады?
a) IgM;
b) IgG;
c) IgA;
d) IgE;
e) Igd.
Иесіне қарсы келетін трансплантат (ИҚКТ) реакциясы ........ трансплантациясы кезінде туындайды:
С) өкпе;
d) жіліктік ми;
e) жүрек.

а) бүйрек;
в) бауыр;
Т-хелперлер саны ненің көмегімен анықталады?
a) моноклоналдық CD-4 антиденелері;
b) моноклоналдық CD-8 антиденелері;
c) Манчини әдісі;
d) қошқардың эритроциттерімен кездейсоқ тоғысу (Е-РОК);
e) тышқанның эритроциттерімен кездейсоқ тоғысу
Цитотоксикалық (цитолитикалық) реакциялар патогенезінде басты рөлді ....... атқарады
a) Т-лимфоциттер;
b) Макрофагтар;
c) IgE және IgG (2,4);
d) таңдау жолымен комплементтің белсендендірілуі;
e) классикалық жолмен комплементтердің белсендендірілуі.

Қай тұжырым дұрыс болып саналады?
a) антиденелер моноциттермен және макрофагалармен синтезделеді;
b) антиденелер эозинофилдермен синтезделеді;
c) антиденелер Т-лимфоциттермен синтезделеді;
d) антиденелер В-лимфоциттермен синтезделеді, оның басталуы үшін көп жағдайларда Т-лимфоциттер және макрофагалардың бірігуі қажет;
e) антиденелер нейтрофилдермен синтезделеді.

Иммундық жауап индукциясын қалыптастыруда қандай жасушалар қатысады
a) макрофагтар, В-лимфоциттер, Т-лимфоциттер;
b) В-лимфоциттер, Т-лимфоциттер;
c) Т-лимфоциттер, нейтрофилдер, плазматикалық жасушалар;
d) полиморфлы-ядролық лейкоциттер, макрофагтар;
e) таяқша жасушалар, макрофагтар.

Қандай жасушалар антигендерді қайта қалыптастыруға және "ұсынуға" қатысады?
a) макрофагтар;
b) жіліктік мидың таяқша жасушалары;
c) Т-лимфоциттер;
d) Плазматикалық жасушалар;
e) нейтрофилдер.

Төмендегі аталғандардың қайсысы классикалық жолмен комплменттердің белсендендірілуіне сай келмейді
a) С1 компонентінен басталады;
b) С3 компонентінен басталады;
c) антиденелердің қатысуы қажет;
d) спецификалық болып келеді;
e) иммундық күрделіліердің қалыптасуы қажет.

Классикалық жолмен комплемент жүйесінің белсендендірілуі үшін қанша IgM молекуласы қажет

a) екі;
b) қажет емес;
c) бір;
d) бес
e) он
Кубс пен Джеллдің (цитотоксикалық немесе цитолитикалық реакциялар) сыныптандыруы бойынша патогенезде 2 гиперсезімталдық бар, басты рөлді ......... атқарады
a) Т-лимфоциттер
"в) IgG (1,3) және IgM-нің лизиспен жалғасу арқылы классикалық жолмен комплементтің белсендендірілуі арқасында жасушалар үстінде антигендік
анықтаушыларға қосылуы"
С) таңдау жолымен комплементтің белсендендірілуі;
d) макрофагтар;
Е) эозинофилдер.

Ағзаға антигендер түсудің қай тәсілінде анафилактикалық тітіркену пайда болуы мүмкін
а) тыныс алатын ауа арқылы;
в) тағаммен;
c) тері жабынымен қатынас арқылы;
d) парентералдық енгізу кезінде;
Е) эндоназалдық енгізу кезінде.

Балаларда қызылшаға қарсы вакциналау нәтижесінде:
a) Қызылша вирусына қарсы есте сақтау Т-жасушалары қалыптасады және бұл қоздырушыға қарсы антиденелердің титрі артады;
b) фагоцитарлық жүйенің спецификалық емес стимуляциясы;
c) В-жүйесінің спецификалық емес стимуляциясы;
d) Комплемент жүйесінің ақуыздар синтезі артады
e) Қызылшаны қоздырушға деген шыдамдылық қалыптасады.

Аса сезімталдықтың (ГЗТ) 4-ші түрінің клиникалық мысалы ..... болады
a) сарысулану;
b) туберкулдердің қалыптасуы;
c) атопикалық риниттер;
d) ревматизм кезіндегі миокардиттер;
e) резус-конфликттік жүктілікте жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық сары ауруы.

Жасушалық иммунитеттің қызметін .......... атқарады.


а) В-лимфоциттер
в) плазматикалық жасушалар;
С) Т-лимфоциттер
d) эозинофилдер;
Е) нейтрофилдер.

Жұқпалы ауруларға қарсы иммунитетте басты рөлді атқаратын:


а) иммунитеттің Т-жүйесі;
в) иммунитеттің В-жүйесі;
С) комплементтің жүйесі;
d) қорғанудың спецификалық емес кешендері;
Е) лизоцим.

В-лимфоциттер қайда қалыптасады және олардың ір-біріне тәуелсіз түрде ерекшеленуі

а) жіліктік ми;
в) тимус
С) бауыр
д) перифериялық қан
Е) көкбауыр
Т-лимфоциттер қайда қалыптасады?

а) көкбауыр
в) тимус
С) бауыр
д) лимфотүйіндер
Е) перифериялық қан
Қандай антигендерге қарсы бүйректі трансплантациялау кезінде қабылдамау реакциясы туындайды?
а) қан тобының антигендері;
в) рансплантанциондық антигендер;
С) бауырдың антигендері;
д) эмбрионалдық антигендер;
Е) миокардтың антигендері.

Тимус гормондарына ......... жатады:
а) иммуноглобулиндер
в) тимозин
С) серотонин
д) инсулин
Е) ацетилхолин
Классикалық жолмен комплемент жүйесінің белсендендірілуі ....... компонентінен басталады
а) С1
в) С2
С) С3
д) С4
Е) С5
Таңдаулы жолмен комплемент жүйесінің белсендендірілуі ....... компонентінен басталады:
а) С1
в) С2
С) С3
д) С4
Е) С5
Трансплантатты қабылдамау кезінде басты рөлді ...........ойнайды:

а) Т-киллерлер;
в) антиденелер;
С) эритроциттер;
д) базофилдер;
Е) жіліктік мидың таяқша жасушалары.

Иммундық - депрессивтік әсері бар болып төмендегі ................препараты есептеледі:
а) тавегил;
в) тималин;
С) преднизолон;
д) дибазол;
Е) аналгин.

Иммундық - стимуляциялық әсері бар болып төмендегі ................. препараты есептеледі:
а) преднизолон;
в) декарис;
С) плаквенил;
д) азатиоприн;
Е) азидотимидин.

Т-лимфоциттердің саны ................. реакциясында анықталады:
а) Е-РОК;
в) Манчини;
С) М-РОК;
д) РБТЛ;
Е) РТМЛ.

Т-лимфоциттердің саны ................ моноканалды антиденелер көмегімен анықталады:
а) СД2
в) СД8
С) СД5
д) СД19
Е) СД22
Т-киллерлер/супрессорлар саны ................. моноканалды антиденелер көмегімен анықталады:
а) СД2
в) СД8
С) СД5
д) СД4
Е) СД22
......................БЦЖ вакцинациялауының дұрыс болмауына жатпайды
а) келоидтық бөлгіштер;
в) регионарлық лимфаденит;
С) суық абсцесс;
д) остит;
Е) үстіңгі қабаттық жара.

Перифериялық қанда Т-лифоциттердің жалпы санының төмендеуі ................. белгісі болып табылады:

а) гуморалдық иммунитеттің белсенділігі;
в) жасушалық иммунитеттің жетіспеушілігі;
С) классикалық жолмен комплменттердің белсендендірілуінің жетіспеушілігі;
д) таңдау жолымен комплементтің белсендендірілуінің жетіспеушілігі;
Е) фагоцитарлық жүйенің жетіспеушілігі.

Плацента арқылы анадан ұрыққа иммуноглобулиннің төмендегідей сатысы өтеді:

а) М
в) А
С) Д
д) G
Е) Е
Төменде аталған жасушалардың қайсысы иммундық жарамды болып келеді?
а) эозинофилдер;
в) нейтрофилдер;
С) гепатоциттер;
д) В-лимфоциттер;
Е) базофилдер.

Төменде аталған мүшелердің қайсысы иммундық жүйенің перифериялық мүшесі болып есептеледі?
а) тимус
в) жіліктік ми
С) көкбауыр
д) бүйректер
Е) бауыр
Төменде көрсетілген иммуноглобулиндердің қайсысы пентамер болып келеді?
а) А
в) Д
С) М
д) G
Е) Е
Гуморалдық иммунитет жүйесінің орталық мүшесі болып .............. есептеледі:
а) бауыр;
в) жіліктік ми;
С) тимус;
д) көкбауыр;
Е) аппендикс.

Төменде аталғандардың мүшелердің қайсысында тимозин гормоны қалыптасады:
а) көкбауыр;
в) бауыр;
С) жіліктік ми;
д) тимус;
Е) аппендикс.

Т-жүйесінің орталық мүшесіне .............. жатады:
а) бауыр;
в) тимус;
С) көкбауыр;
д) костный мозг;
Е) миндалиндер.

В-лимфоциттердің антигендік тәуелділік айрықшалануы ................. жүзеге асады:

а) жіліктік мида
в) бауырды
С) тимуста
д) перифериялық қанда
Е) перифериялық лимфотүйіндерде
Атопия патогенезінде ....... түйіршіктендірілуі маңызды рөл атқарады:
а) бұлттық жасушалар және базофилдердің
в) нейтрофилдердің
С) моноциттердің
д) эритроциттердің
Е) гистиоциттердің
Бұлттық жасушалар түйіршіктендірілуі кезінде төмендегідей биологиялық белсенді зат бөлінеді:
а) лизоцим
в) иммуноглобулиндер
С) гистамин
д) инсулин
Е) адреналин
Төменде аталған жасушалардың қайсысы ұлпалық макрофагтарға жатады?
а) нейтрофилдер
в) гепатоциттер
С) эритроциттер
д) гистиоциттер
Е) базофилдер
Спецификалық иммунологиялық қорғану факторына ................ жатады:
а) иммуноглобулиндер
в) гистамин
С) инсулин
д) лизоцим
Е) лейкотриендер
Төменде көрсетілген антиген түрлерінің қайсысы аутоиммундық аурулар пайда болуында маңызды рөл атқарады?
а) трансплантациондық антигендер
в) АВО жүйесінің антигендері
С) түрлік антигендер
д) В-гемолитикалық стрептококка түрінің бір-біріне әсер етуші антигендер
Е) эмбрионалдық антигендер
Атопия патогенезіне .............. қатысады:
а) гепатоциттер
в) эритроциттер
С) бұлттық жасушалар және базофилдер
д) нейтрофилдер
Е) тромбоциттер
Иммуноглобулиндерің қай түрі ісіктің қабынуына әкеліп жылдамдатады?
а) Ig М
в) IgG
С) Ig А
д) Ig Е
Е) Ig Д
Төмендегі жағдайларда мүшелердің трансплантациясын антигендердің гисто сәйкестігін есепке алмастан жүзеге асыру дұрыс болады:
а) барлық алынған донорлар мен реципиент
в) монозиготтық егіздер
С) гетерозиготтық егіздер
д) ата-аналар мен балалар
Е) аға-әпкелер
Цитотоксикалық реакциялар патогенезінде маңызды рөлді ............. атқарады:
а) Т-лимфоциттер
в) макрофагтар
С) IgE және IgG
д) таңдау жолымен комплементтің белсендендірілуі
Е) классикалық жолмен комплементтердің белсендендірілу
Қандай жасушалар антигендерді қайта қалыптастыруға және "ұсынуға" қатысады?
a) макрофагтар;
b) жіліктік мидың таяқша жасушалары;
c) Т-лимфоциттер;
d) Плазматикалық жасушалар;
e) нейтрофилдер.

Классикалық жолмен комплемент жүйесін белсендендіру үшін М иммуноглобулиннің қанша молекуласы қажет?
а) екі
в) еш керегі жоқ
С) бір
д) бес
Е) он
Патогенезде цитотоксикалық немесе цитолитикалық реакциялардың маңызды рөлін ............атқарады:
а) Т-лимфоциттер
в) IgG (1,3) және IgM-нің лизиспен жалғасу арқылы классикалық жолмен комплементтің белсендендірілуі арқасында жасушалар үстінде антигендік анықтаушыларға қосылуы
С) комплементтің таңдау жолымен белсендендірілуі
д) макрофагтар
Е) эозинофилдер
Мерез жұқпалы ауруының инкубация кезеңдері................... болады:
а) алты аптаға дейін
в) 3 айлық
С) 6 айлық
д) 1 жылдық
Е) 2 жылдық
Жоғарғы сероконверсияға ........... сай келеді:
а) бастапқы мерез жұқпалы ауруына
в) мерез жұқпалы аурыуның латентті кезеңі
С) мерез жұқпалы ауру кезінде аурулардың екіншілік кезеңдері
д) Мерез жұқпалы ауруының кеш кезеңі
Е) аурудың терминалдық кезеңі
Мерез жұқпалы ауру кезінде басты иммунологиялық өзгерістерге ............ жатады:
а) СД4-жасушаларының деңгейінің төмендеуі
в) СД8-жасушаларының төмендеуі
С) СД3- жасушаларының төмендеуі
д) СД16- жасушаларының төмендеуі
Е) СД 20- жасушаларының төмендеуі
Лимфоидтік таяқша жасуша дегенимиз:
а) Т және В-лифациттеріне өзгеретін жасушалар
в) мегакариоцитке өзгеретін жасушалар
С) эритробластқа өзгеретін жасушалар
д) в миелобластке өзгеретін жасушалар
Е) нормоцит өзгеретін жасушалар
Бірінші кезеңде иммундық деңгейді бағалауға барлығы кіреді, тек ..........ғана кірмейді:
а) перифериялық қанда лимфоциттердің абсолюттік және қатынастық құрамын анықтау
в) определение Т- и В-лимфоциттерді анықтау
С) иммуноглобулиннің негізгі сатыларын анықтау
д) лейкоциттердің фагоцитарлық белсенділігін анықтау
Е) цитокиндердің секрециясы мен синтезді оқу
Адамды жұқпалы аурудан қорғауда иммундық жүйенің барлық компоненттері қатысады, тек....... қатыспайды:
а) В-жасушалық жүйе
в) В-жасушалық жүйе
С) фагоцитоз
д) комплемент жуйесі
Е) система эритрон жүйесі
Ди-Джорджи синдромы .......... құбылысы болып келеді:
а) Т-иммундық жетіспеушілік
в) В- иммундық жетіспеушілік
С) А иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
д) комплемента компоненттерінің жетіспеушілігі
Е) фагоцитоз жетіспеушілігі
Жаңа туған нәресие қанындағы G иммуноглобулинінің деңгейі анасының қан құрамымен салыстырғанда:

а) дәл сондай
в) жоғары
С) төмен
д) жоқ (іздер)
Е) дәл сондай немесе жоғары
Балаларда G иммуноглобулинінің құрамының ен аз болатын кезі:
а) 0-3 айлар арасы
в) 3-6 айлар арсы
С) 6-9 айлар арасы
д) 9-12 айлар арасы
Е) 12-15 айлар арасы
А иммуноглобулинінің балалар қанындағы деңгейі ересетердікімен .................теңеледі:
а) 4-5 жастарда
в) 5-6 жастарда
С) 6-7 жастарда
д) 8-10 жастарда
Е) 10-12 жастарда
М иммуноглобулинінің балалар қанындағы деңгейі ересетердікімен .................теңеледі:
а) 4-5 жастарда
в) 5-6 жастарда
С) 6-7 жастарда
д) 7-8 жастарда
Е) 8-10 жастарда
G иммуноглобулинінің балалар қанындағы деңгейі ересетердікімен .................теңеледі:

а) 4-5 жастарда
в) 5-6 жастарда
С) 6-7 жастарда
д) 7-8 жастарда
Е) 8-10 жастарда
Т-хелперлер өзіндік емес антигендерді анықтайды:
А. Өз ағзасында қалаған жасушаға
Б. В лейкоциттер
В. В макрофагтар
Г. Бұлттық жасушалар
Д. "көмекші"жасушалар мембранасында ұлпалық гистосәйкестіліктің(HLA-DR, DP, DQ және т.б.) басты кешенінің 2-ші топтағы ақуыздарымен бірігуі
Адамның В-лимфоциттері ...................бастама алады:
А. В-лимфоциттердің унипотенттік бастаушысы лимфа түйіндерімен
Б. Жіліктік мидың В-лимфоциттерінің унипотенттік бастаушыларымен
В. Жіліктік мидың В-лимфоциттерінің унипотенттік бастаушылары уақыт өте келе тимуста дамуымен
Г. Мультипотенттік таяқша жасушаларының уақыт өте келе көк бауырда дамуымен
Д. Лимфа түйіндерінің таяқшалық В-жасушаларының уақыт өте келе көк бауырда дамуымен
Жіліктік мида В - жасушаларының қандай дифферециалдануы жүзеге асады?
А. Антиген-тәуелді
Б. Антиген-тәуелсіз
В. Дифферециалданудың екі түрі де
Г. В-жасушалардың дифференциалдануы жүзеге аспайды
Д. Жіліктік мида бірінші антигн - тәуелсіз, одан кейін - антиген - тәуелді айрықшылық.

Иммундық жауап кезінде ......... араларында бірігу жүреді:
А. Макрофагтар, Т- и В-лимфоциттер
Б. Макрофагтар и В-лимфоциттер
В. Макрофагтар, тимоциттер и В-лимфоциттер
Г. Макрофагтар и Т-лимфоциттер
Д. Т-лимфоциттер, В-лимфоциттер және плазматикалық жасушалар
Антиген өкілдік ететін жасуша болып келеді - ол:
А. Нейрон
Б. Полиморфлық-ядерлық лейкоцит
В. Эозинофилдық лейкоцит
Г. Ұлпалық сәйкестіктің басты құрылымының екінші топтағы ақуыздың өзінің мембранасында болмаған жасуша
Интерлейкиндер дегеніміз:
А. Қарапайым лейкоциттер бөліп шығаратын ақуыздар
Б. Белсендендірілген лимфоциттер тарапыныан бөлінетін антиденелер құрамына жататын ақуыздар
В. Қабыну мен иммундық жауаптың медиаторы болып келетін белсендендірілген лимфоциттер мен макрофаглар тарапынан бөлінетін төмен молекулярлық ақуыздар
Г. А, Б және В жауаптары дұрыс
Д. Иммундық белседі жасушалардың өзара әрекеттесуін қадағалайтын әтүрлі биологиялық белсенділіктегі белгілік молекулалар
Продуктивті қабынуға төмендегілерден .......... жатады:
А. Интерстициальдық диффуздық
Б. Гранулематоздық
В. Гиперпластикалық
Г. Периваскулярлық
Д. Жоғарыда аталғандардың барлығы
Гранулематоздық қабыну аурулардың туындауының негізі болып келеді:
А. Туберкулез
Б. Силикоз
В. Бруцеллез
Г. Саркоидоз
Д. Жоғарыда аталғандардың барлығы
Бауырдың күрделі фазасында ақуыздардың синтезін медиаторлар реттейді:
А. Ісік некрозының факторлары (TNF)
Б. Инсулин
В. Глюкокортикоидтар
Г. Итерлейкин-1
Д. Жоғарыда аталғандар және интерлейкин-6
Балаға АВО жүйесі бойынша жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы деген клиникалық диагноз қойылған, диагнозды қай келісімді параметр нақтылайды?
а) балада микросфероцитоз бар
в) ананың қанында иммундық антиденелер табу ( анти-А немесе анти-в)
С) анасында қан тобының (1) болуы, (1), балада - А (11) немесе В (111)
д) . Кумбстың жағымды тікелей тексеруі
Е) эртроциттердің осмотикалық төзімділігінің төмендеуі
Сары ауру формасына тексерілу үшін бала клиникаға жатты. Барлық сәйкес клиникалық симптомдарды тізіңіз, тек қана ....................... жатпайды:
а) өмірінің бірінші күндерінде сарыаурудың пайда болуы
в) тері жабынының тітіркенгіштігі
С) гепатоспленомегалия
д) түсті орындық
Е) түссіз орындық
Ішкі жатырлық инфекциялар дегеніміз жұқпалы, қабынуға тез бейім аурулар, жұғу ....... жүзеге асады:
а) тек антенатальдық кезеңде
в) тек интранатальдық кезеңде
С) перинатальдық кезеңде
д) антенатальдық және/немесе интранатальдық кезеңдерде
Е) жүктіліктің алғашқы үй айында
Балада туылмысынан пайда болған инфекция бар екендігі анықталды. Аурудың ағзада бар екендігіне сенімді болу үшін қандай негізгі диагностикалық критериилер қажет?
а) клиникалық белгілер
в) IgG түрінің спецификалық антиденлерінің жоғарғы титрлары
С) жалпы IgM-нің жоғары деңгейде бірігуінің анықталуы
д) қоздырғыштардың анықталуы ( оның антигендері немесегеномдары) және\немесе IgG түрінің спецификалық антиденлерінің болуы
Е) секреторлық IgA-нің жоғары деңгейде бірігуі
H) Жатырда қызылжегіге ұшыраған және сау туылған балаларда кейде неонатальдық кезеңнің өзінде жағымсыз нәтижелерге апаратын аурудың күрделі дамуы және әртүрлі эмбриофетопатиялар байқалады, өмірінің бастапқы 18 айында науқастардың арасында жалпы жайылуы 13%-ға жетеді. Жоғарыда аталғандарға байланысты қызылжегіге қарсы жоспарлы вакцинациялаудың негізгі мақсаты неде?
а) ересектерде қызылжегінің күрделі түрлерінің жиілігінің төмендеуі
в) балаларда қызылжегінің күрделі түрлерінің жиілігінің төмендеуі
С) ересектер мен балаларда қызылжегінің күрделенген түрлерінің жиілігінің төмендеуі
д) туа біткен қызылжегі синдромының жиілігінің төмендеуі
Е) қызылжегінен жоспарланған түрде құтылу
Балада туа біткен сифилис анықталды. Барлық сәйкес клиникалық симптомдарын көрсетіңіз, оған......................... жатпайды:
а) гепатоспленомегалия
в) дақтық бөртпе
С) Гетчинсон тісі
д) анустағы кең кандиломдар
Е) ошақтық алопеция
Балаға жаңа туған нәрестенің гемморагикалық ауру диагнозы қойылған. Бұл аурудың даму фазаларын атап шығыңыз, оған тек ......................... жатпайды:
а) туылған кезде алынған жарақат
в) жүктіліктің соңғы 4-8 апталарында анаға сіресіп қалуға қарсы дәрілердің берілуі
С) күрделі гестоз
д) шала туылу
Е) АВО-сәйкес келмеушілік
Туберкулез профилактикасының негізгі түрлеріне тек ................ жатпайды:
а) вакцинациялау и қайтадан вакцинациялау (БЦЖ)
в) ұзаққа созылатын жұқпалы аурулардың ошақтарының жойылуы
С) химопрофилактикалық және қайтадан қайталануға қарсы емделу
д) санитарлық профилактика
Е) туберкулездің диспозициондық профилактикасы
Балада жиі респитарлық жұқпалы аурулар, диффуздық нейродермит түріндегі атопикалық синдром, жұқпалы аурулардың араласқан түрлері байқалуда. Қандай иммунологиялық бұзылу туралы ойлауға болады?
а) А иммуноглобулинінің таңдаулы жетіспеушілігі
в) М иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
С) комплементтің жетіспеушілігі
д) Е иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
Е) фагоцитоздың жетіспеушілігі
Жиі бактериялық инфекцияларға шалдыққан науқаста клиникалық симптоматикада - іріңді бронхит, қайталанылатын өкпе қабынуы, бронхоэктатикалық ауруларды қалыптастырушылар байқалуы нәтижесі иммундық жетіспеушілікті анықтады. Қандай жетіспеушілік туралы ойлауға болады?
а) М иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
в) А иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
С) комплемент жетіспеушілігі
д) фагоцитоздың жетіспеушілігі
Е) G иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
Нәресте шала туылды. Тексеру кезінде гипербилирубинемия екені анықталды. Жаңа туған нәрестелердің гипербилирубинемиямен ауруының себебі:
а) холестаз
в) қаназдық
С) гемоглобин деңгейі
д) бауыр ферменттерінің жетілмеуі, феталдық гемоглобинннің артуы, гипоальбуминемия
Е) феталдық гепатит
Науқаста жаңа туған нәрестелердің гемолотикалық ауруы байқалды. Бұл патологиялық үдерісті анықтайтын факторларды көрсетіңіз:
а) ішкі жатырлық инфекция
в) иммунологиялық келіспеушілік
С) билирубиннің коньюгациясының бұзылуы
д) гемоглобинопатия
Е) бала өсуінің деңгейі
Науқаста төмендегідей клиникалық белгілер анықталды: біраз айлар ішінде септикалық үдеріске ауысатын қайталанушы іріңді-бактериалдық жұқпалы аурулар. Қандай иммунопатологиялық жағдай туралы ойлауға болады?
а) Брутон ауруы
в) Ди-Джорджи синдромы
С) синдром Вискотта- Олдрича
д) Луи-Бар синдромы
Е) комплемент жетіспеушілігі
Балада Вискотт- Олдрич синдромы анықталды. Бұл синдромге тән иммунологиялық ерекшеліктерді анықтаңыз:
а) М иммуноглобулинінің төмендеуі және А иммуноглобулинінің артуы
в) IgA деңгейінің төмендеуі
С) IgG деңгейінің артуы
д) IgG деңгейінің төмендеуі
Е) IgM деңгейінің артуы
Жаңа туылған нәрестеде мынадай өзгерістер байқалды: жүрек қан-тамыр жүйесі тарапынан өзгерістер( цианоз, ентікпе, жүрек шуылы), тұрақты іш өту, кең таралған кандидоз, қалтырау синдромдары. Иммунодефициттік жағдайдың қай түрінен айтуға болады?
а) Ди-Джорджи синдромы
в) Луи-Бар синдромы
С) Вискотт-Олдрич синдромы
д) фагоцитоз жетіспеушілігі
Е) комплемент жүйесінің жетіспеушілігі
Өмірінің бірінші аптасында нәрестеде мойындық лимфаденит және сандық лимфа түйіндері қалыптасты; кейін күрделі өкпе зақымдануынан туған өкпе қабынуы қалыптасты. Қандай иммунологиялық ақау туралы ойлауға болады?
а) А иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
в) М иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
С) комплемент жүйесінің жетіспеушілігі
д) G иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
Е) фагоцитоз жетіспеушілігі (Киллинг ақауы)
8 айлық нәресте; суалғаннан кейін анамнезде теріде кішкентай іріңдер, коньюнктивит, стоматит, лимфаденопатия, бронхиттер пайда болды. Емделу антибактериалдық әсер бермеді. Қандай иммунологиялық жетіспеушілік туралы ойлауға болады?
а) М иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
в) фагоцитоз жетіспеушілігі
С) комплемент жүйесінің жетіспеушілігі
д) Е иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
Е) IgG және IgA иммундық жетіспеушілік
5 ай бойы бала жиі қайталанатын РИ, бронхит, терідегі экзематоз үдерісіне байланысты тексеруде болды. Иммунологиялық жетіспеушіліктің қай түрін көруге болады?
а) агаммаглобулинемия (иммуноглобулиндердің барлық 3 түрінің де жетіспеушілігі)
в) А иммуноглобулинінің таңдаулы жетіспеушілігі
С) фагоцитоз ақауы
д) комплемент жүйесінің ақауы
Е) М иммуноглобулинінің таңдаулы жетіспеушілігі
2 жастағы сәбиде клиникада келесі симптомдар байқалды: іріңді коньюнктивит, энтероколит, пиодермии. Жиі ентікпе, цианоз, гепато-лиенальдық синдром. Иммунндық жетіспеушіліктің қандай түрі туралы айтуға болады?
а) агаммаглобулинемия (Брутон түрі)
в) Т-иммундық жетіспеушілік (Ди-Джорджи синдромы)
С) Луи-Бар синдромы
д) Вискотт-Олдрич синдромы
Е) фагоцитоздің жетіспеушілік синдромы ( Чедиака-Хигаси)
7 айлық нәрестеде қайталанушы пиодермия, соңғысы жағымсыз стафилококковдық деструкциямен шығатын үш рет қайталанған пневмония байқалды. Туа пайда болған иммунодефициттің қай түрі туралы айтуға болады?
а) инфантильдік агранулоцитоз
в) тумысынан пайда болған нейтропения
С) дамушы септикалық гранулематоз
д) Брутон синдромы
Е) Вискотт - Олдрич синдромы
2 жастағы сәбиде вирустық грипп кезінде қабылдаған вирусқа қарсы терапиядан кейін қан анализінде нейтропения ( бірлік ) байқалды. Анықталған жағдай қайсысына жатады:
а) гипогаммаглобулинемияға
в) екінші рет қабылданған иммунологиялық нейтропенияға
С) септическалық гранулематоз
д) СПИД
Е) септикалық агранулоцитоз
3 жастағы сәбиде витилиго, гиперпигментті дақтар, күн астында жүргеннен пайда болған "көбелек"; бас және дене атаксиясы байқалды. Иммунодефициттің қай түрінен айтуға болады?
а) тумысынан пайда болған иммундық жетіспеушілік (Тұқым қуалайтын жүйкелік Луи-Бар синдромы)
в) күрделі иммундық жетіспеушілік
С) Брутон синдромы
д) Ди-Джорджи синдромы
Е) Вискотт-Олдрич синдромы
7 жастағы бала жиі жиі тыныс алу жолдарының инфекциясымен ауырады: бронхит, пневмония, соңғы жылдарда бронхоэктатическалық ауру түрі де анықталды; бұған қоса лимфаденит, гепатоспленомегалия; қан анализінде нейтропения байқалды. Жауаптардың ішінен осы ауру түрін белгілеңіз.
а) жынысқа қатысты бастапқы дисиммуноглобулинемия
в) қалыптасқан дисиммуноглобулинемия
С) Ди-Джорджи синдромы
д) Вискотт-Олдрич синдромы
Е) агаммаглобулинемия
Сәбиге, төмендегі айтылғаннан басқа барлық симптомдар белгіленіп жобамен иммундық жетіспеушілік синдромының диагнозы қойылды:
а) гипотрофия
в) қайталанатын жұқпалы аурулар
С) лимфопения
д) тромбоцитоз
Е) гамма-глобулиннің төмен деңгейде топтасуы
Бір жастағы цитомегаловирустық инфекция диагнозы бар баланың ем қабылдау кезінде, қайталанушы ЦМВ ағысы коптеген ірің ошақтарының пайда болуына себеп болып ( отит, пиодермию, стоматит), екінші реттік иммунодефициттік жағдайдың пайда болуына жағдай жасап отыр. Патологиялық жағдайдың асқынып кетуі мүмкін себептерін таңдаңыз:
а) жасушалық иммунитеттің бұзылуы және жалпы супрессия Т-супрессорларының белсенділігінің артуы
в) макрофагалды- фагоцитарлық жүйесінің тұтығуы
С) Т-лимфоциттердің қатынастық және абсолюттік санының төмендеуі
д) комплементтің жетіспеушілігі
Е) А иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
3 айлық нәрестеде келесі симптомдар байқалды: дақты бөртпе, көкжөтел, ұзақ мерзімді іш өту, кең тараған кандидоз.. Сіздің иммунодефициттің түрі бойынша қоятын диагнозыңыз қандай?
а) Вискотт-Олдричтің синдромы
в) А иммуноглобулинінің таңдаулы жетіспеушілігі
С) күрделі иммундық жетіспеушілік (лимфоцитофтиз)
д) G иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
Е) М иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
Анамнезді іріңді менингитке ұласқан вирустық және бактериалдық аурулармен, лимфаденопатия және Крон ауруымен ауырған 5 жастағы науқасқа туа пайда болған иммундық жетіспеушілік диагнозы қойылды. Сіз қоятын ауру түрі қандай?
а) А иммуноглобулинінің таңдаулы жетіспеушілігі
в) М иммуноглобулинінің таңдаулы жетіспеушілігі
С). Т-иммундық жетіспеушілік
д) Вискотт-Олдричтің синдромы
Е) G иммуноглобулинінің таңдаулы жетіспеушілігі
Қолдың және аяқтың тырнақ пластинкаларының зақымдануы, бастың шашты жабынының екінші реттік стафилококковтық инфекцияға ұласуы салдарының негізінде науқасқа ұзаққа созылатын шырышты терінің кандидозы диагнозы қойылды. Ауру екпінді түрде өтуде, әлсіз түрде саңырауқұлаққа қарсы терапияға біраз әсерленуде, ол иммундық жетіспеушіліктің жағдайының бар екендігіне байланысты ойға әкеледі. Иммунолгиялық жетіспеушіліктің қай нұсқасы сәйкес келетінін көрсетіңіз:
а) Т-жасушалық иммундық жетіспеушілік
в) агаммаглобулинемия
С) А иммуноглобулинінің жетіспеушіліг
д) М иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
Е) фагоцитоз жетіспеушілігі
Өткізілген сәйкестік анализі көрсетті: қанның сәйкестігін, жан-ұядағы өлімдердің анықталмаған жағдайлары, өз еріктік түсік, ұзақ уақыттық қайталанатын жұқпалы аурулар, егуге деген потологиялық әсер, аутоминдық және күрделі аурулар. Сіздің тактикалық әрекетіңіз: барлығы дұрыс, тек........:
а) иммунологқа тексерілу және емделу
в) емханаға орналастырылу
С) иммунотерапия өткізу және амбулаторлық бақылауды жалғастыру
д) генетикалық консультацияға жіберу
Е) Егулерге байланысты мед. тексеру
Науқас тыныс алу жолдарындағы күрделі қайталанатын жұқпалы аурулар, ішек құрылысындағы тері жабындарының микроабцесстер түрінде қатты бөлгіштерінің бұзылуына байланысты бақылауда. Қан анализінде - нейтропения. Сіздің болжаған диагнозыңыз:
а) фагоцитоз ақауы (хемотаксис ақауы, жалқау лейкоциттер синдромы)
в) комплемент ақауы
С) Т-жасушалық иммуналдық жетіспеушілік
д) В-жасушалық иммуналдық жетіспеушілік
Е) СПИД
Науқасқа әртүрлі қайталанатын жұқпалы аурулардан келетін аутоиммундық тиреоидит диагнозы қойылған. Иммундық жетіспеушіліктің сәйкес түрін табыңыз:
а) фагоцитоз жетіспеушілігі
в) комплемент жетіспеушілігі
С) СПИД
д) В-жасушалық иммуналдық жетіспеушілік
Е) Т-жасушалық иммуналдық жетіспеушілік
Жартылай альбинизм, фотофобия және нистагма түріндегі клиникалық көрініс негізінде науқасқа Чедиак-Хигаси синдромына диагноз қойылған.Сонымен бірге, жұқпалы аурулар, пиодермия, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, нейтропения байқалуда. Бұл синдромды сипаттайтын иммунологиялық бұзылудың түрін таңдаңыз:
а) нейтрофилдердің біріккен ақауы (ішкіжасушалық киллинг пен хемотаксистің бұзылуы)
в) комплементтің жетіспеушілігі
С) Т-жасушалық иммуналдық жетіспеушілік
д) В-жасушалық иммуналдық жетіспеушілік
Е) тумысынан пайда болған агранулоцитоз
Науқаста септикалық үдеріс арқылы іріңді менингит қалыптасты, аурудың күрделі және ұзаққа созылатын ағымы байқалуда. Қандай иммунологиялық бұзылу туралы ойлауға болады?
а) М иммуноглобулинінің таңдаулы жетіспеушілігі
в) А иммуноглобулинінің таңдаулы жетіспеушілігі
С) G иммуноглобулиннің жетіспеушілігі
д) Т-жасушалық иммуналдық жетіспеушілігі
Е) СПИД
"Бала жиі іріңді қақырықтың бөлінуіне байланысты бронхит және бронхоэктатикалық ауруларды қалыптастыратын қайталанатын өкпе қабынуы ауруына байланысты бақылануда
Қандай иммундық жетіспеушілік туралы ойлауға болады?
" а) М иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
в) А иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
С) G иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
д) комплемент жетіспеушілігі
Е) фагоцитоз жетіспеушілігі
Клиникада науқаста келесідегідей симптомдар байқалуда: жиі респираторлық инфекциялар, іріңдік конъюнктивтер, пиодермия, атопия. Қандай иммунологиялық бұзылуды болжауға болады?
а) М иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
в) G иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
С) фагоцитоздың жетіспеушілігі
д) комплементтің жетіспеушілігі
Е) А иммуноглобулиннің таңдаулы жетіспеушілігі
Жаңа туған сәбидің өмірінің екінші аптасында қатты іштің өтуі байқалды, салмақтың азаюымен гипотрофияның 11 деңгейіне жетті, сонымен бірге оған күрделі вирустық-бактериалдық инфекция мен асқынған өкпенің қабынуы қосылды. Қан анализінен лифоциттердің абсолюттік санының төмендеуі байқалды. Сіздің диагнозға байланысты болжамыңыз:
а) ауыр күрделі иммундық жетіспеушілік (АҚИЖ)
в) нәрестелік гипогаммаглобулинемия
С) агаммаглобулинемия
д) А иммуноглобулиннің таңдаулы жетіспеушілігі
Е) М иммуноглобулинінің жетіспеушілігі
Бала ОЛ-дан емделуде - интенсивтік жоғары дозалық цитостатикалық терапия қабылдауда. Бұндай жағдайларға байланысты күрделі біріккен өкпе қабынуы, отит, стоматиттің пайда болуы қосымша иммундық жетіспеушілік деген диагнозға әкеліп соқты. Пайда болған иммундық жетіспеушіліктің негізгі патогенетикалық механизмін атаңыз:
а) лимфациттердің пролиферативтік белсенділігін жою, фагоцитарлық нейтрофилдер белсенділігін басу
в) А иммуноглобулинінің деңгейінің төмендеуі
С) G иммуноглобулинінің деңгейінің төмендеуі
"д) М иммуноглобулин інің деңгейінің төмендеуі"
Е) Е иммуноглобулинінің деңгейінің төмендеуі
Жүйелік қызыл волчанкаға байланысты науқас тізілімге енгізілген, ұзақ уақыттан бері кортикостероидтық гормондар қабылдауы нәтижесінде қосымша иммундық жетіспеушілік қалыптасты. Басты ақпараттық иммунологиялық көрсеткішті таңдаңыз:
а) агаммаглобулинемия

С) қаназдық
д) тромбоцитопения
Е) функционалдық нейтропения
Төмендегідей жағдайлардың бірінде мүшелердің трансплантациясын антигендердің гистосәйкестгін есепке алмастан әрқашан жүзеге асыруға болады:
a) кездейсоқ алынған донор мен реципиент;
b) монозиготтық егіздер;
c) гетерозиготтық егіздер;
d) ата-аналар мен балалар;
e) ағайындылар.

Иммундық жүйе ауруларының патогенезінде маңызды рөлді ....... атқарады:
a) классикалық жолмен комплменттердің белсендендірілуі;
b) таңдау жолымен комплементтің белсендендірілуі;
c) IgE артықшылық синтезі
d) Т-киллер мен макрофагтардың қатысуы;
e) Эозинофилдердің белсендендірілуі.

Секреторлық А иммуноглобулинінің таңдаулы жетіспеушілігі төмендегідей құбылыстар туындатады:
a) мұрын жиегінің, тыныс алу жолдарының жиі жұқпалы ауруға ұшырауы;
b) жалпыландырылған кандидомикоз;
c) жұқпалы (күрделі) ісіктердің пайда болуы;
d) иммундық комплекстерінің ауруы;
e) темір жетіспеушілігінен пайда болған қаназдық.

Иммундық басты жасушаларға .............. жатады:
а) эритроциттер
в) лимфоциттер
С) гепатоциттер
д) нейтрофилдер
Е) базофилдер
Т-киллерлер/супрессорлар саны ................. моноканалды антиденелер көмегімен анықталады:
а) СД2
в) СД8
С) СД5
д) СД4
Е) СД22
Гуморалдық иммунитет жүйесінің орталық мүшесі болып .............. есептеледі:
а) бауыр;
в) жіліктік ми;
С) тимус;
д) көкбауыр;
Е) аппендикс.

Аса сезімталдықтың 1У түрінің мысалы ................ болып келеді:
а) сарысу
в) туберкуломным қалыптасуы
С) атопикалық ринит
д) ревматикалық миокардит
Е) жаңа туылған нәрестелердегі келіспейтін резус гемолититтік сарыауру
Продуктивті қабынуға төмендегілерден .......... жатады:
А. Интерстициальдық диффуздық
Б. Гранулематоздық
В. Гиперпластикалық
Г. Периваскулярлық
Д. Жоғарыда аталғандардың барлығы
Донордан оң резусті реципиентке қан құю кезінде резустың сәйкес келмеуі салдарынан трансфузиондық шок пайда болды. Осы айтылған жағдайды, төмендегі варианттан дұрысын белгілеңіз.
а) көп мөлшердегі қан құю кезінде болуы мүмкін
в) мүмкін емес жағдай
С) реципиент әйелдің анамнезде бірнеше жүктіліктері болған кезінде болуы мүмкін
д) донор әйелдің анамнезде бірнеше жүктіліктері болған кезінде болуы мүмкін
Е) реципиентке бірнеше рет қан құйылған жағдайда болуы мүмкін
Тұншығу ұстамасы бар науқасқа пикфлоуметрия өткізген кезде бронхолитикпен сынама оң болды ( 30% өскен). Емдеу үшін базисті препаратты таңдаңыз:
а) Сальбутамол
б) Вентолин
в) Серевент
г) Серетид
д) Беротек
Ринит пен конъюнктивит әйгіленімі бар, поллинозға шалдыққан науқас жусан тозаңына сезімталдығы жоғары. Қандай иммуноглобулиннің концентрациясын анықтау қажет:
а) IgM
б) IgG
в) IgA
г) IgE
д) IgD
34 жастағы ер кісі, әскери қызметші, соңғы бірнеше айдан бері жөтел ұстамасы, кеудесінде "бітіп қалу" сезімі, шаңнан, полигонға шыққанда, физикалық жүктеме кезінде (барлық уақытта емес) тыныс алуының қиындауы пайда болған. Объективті тексеру кезінде ауытқулар анықталмады. Спирография – ОФВ1 – 105%. Бронх демікпесін растау немесе жоққа шығару керек, Мұны анықтауға қандай зерттеу мүмкіндік береді?
а) Бронхолитикпен сынама
б) 8-минуттық жүгіруден сынама
в) Метахолинді ингеляция тесі
г) Скарификациялық сынама
д) Гистаминмен тері сынамасы
46 жастағы науқас жыл сайын жазғы уақытта түшкіретініне, мұрнынан сұйықтық бөлінетініне, көзінен жас ағатынына, көзі ұышып, қызаратынына шағымданады. Осы жылдың тамыз айында алғаш рет тұншығу ұстамасы, ұстама тәрізді жөтел байқалған және ол саяжайға барғанда күшейген. Тексергенде ринорея, беті домбыққан, конъюнктива қызарған, өкпесінде барлық жолдар бойынша құрғақ сырыл, ұзақ дем шығарады, экспираторлық ентігу. Қандай ықтимал диагноз болуы мүмкін?
а) Бронхопневмония
б) Обструкциялы бронхит
в) Аденовирусты инфекция
г) Поллиноз, бронх демікпесі
д) Инфекциялық-аллергиялық риноконъюнктивит
46 жастағы науқас жыл сайын жазғы уақытта түшкіретініне, мұрнынан сұйықтық бөлінетініне, көзінен жас ағатынына, көзі ұышып, қызаратынына шағымданады. Осы жылдың тамыз айында алғаш рет тұншығу ұстамасы, ұстама тәрізді жөтел байқалған және ол саяжайға барғанда күшейген. Тексергенде ринорея, беті домбыққан, конъюнктива қызарған, өкпесінде барлық жолдар бойынша құрғақ сырыл, ұзақ дем шығарады, экспираторлық ентігу. Бұл ауру аллергиялық реакцияның қандай типі бойынша дамиды?
а) Жылдам типті реакция
б) Кешіккен типті реакция
в) Иммунокешенді реакция
г) Цитоуытты реакция
д) Нақтыланбаған механизмдер
Дәрігерге 30 жастағы жігіт мұрнынан көп мөлшерде сілемейлі бөлінді шығатынына, мұрны бітелетініне, тамағы ашитынына, басы ауыратынына шағымданды. Белгілі бір маусымға байланыссыз өршиді. Үнемі тавегил, супрастин қабылдайды, бірақ уақытша ғана жақсарады. Тексеріп қарағанда мұрын сілемейінің гиперплазиясы, полиптер, сілемейлі бөлінділер байқалды. Бұл ауру кезінде қандай ем барынша тиімді болмақ?
а) Жергілікті деконгестанттар
б) Кромогликаттар
в) Антигистамин препараттары
г) Жергілікті кортикостероидтар
д) Антибактериялық препараттар
53 жастағы әже дымқыл күндері мұрнының бітіп қалатынына, түшкіретініне, мұрны қышитынына шағымданады. Анамнезінде -айранға, саңырауқұлақ пен ірімшікке тағамдық аллергия. Тексеріп қарағанда мұрнымен дем алу қиын, шығынды аз. Риноцитограммада: лейкоциттер - 15 к/а., нейтрофильдер - 66 %, эозинофилдер - 34%. Тиісті ем жүргізу үшін қандай препараттарды қолданған дұрыс?
а) Деконгенстанттар
б) М- холинолитиктер
в) 1-буынды Н1-блокаторлар
г) 2-буынды Н1-блокаторлар
д) Эндоназальдық кортикостероидтар
Жас әйелде әлсіздік байқалады, бетінде көбелек фингурасы кейпіндегі эритематозды дақ бар, гиперкератоз, хейлит, буындары ауырады; анемия, СОЭ жоғары, антинуклеар антидене деңгейі жоғары, ЦИК. Барынша ықтимал диагноз:
а) Жасөспірімдердің ревматоид артриті
б) Жүйелі қызыл жегі
в) Ревматизмдік қызба
г) Псориаздық артрит
д) Ревматоид артриті
42 жастағы әйелді терінің қышынуы, бөртпе (фото), 3-жасынан бері терісінің құрғақтығы мазалайды. Күзгі-қысқы уақытта өршиді. Бірнеше жылдан бері - созылмалы гстрит, өт шығару жолдарының дискинезиясы, ішек дисбактериозы. Зақымдануыдң ауырлығы мен таралуын ескеріп, базисті ретінде тері әйгіленімдерін емдеу үшін мометазон фуроатқа (Элаком) қоса қандай препаратты қолданған дұрыс?
а) Цинк пиритионат
б) Метилпреднизолон ацепонат (Адвантан)
в) Преднизолон ішуге
г) Делагил ішуге
д) Такролимус жергілікті
30 жастағы жігіт бет терісінде, аяқ-қолының бүгілетін беткейінде бөртпе пайда болғанына, қышитынына шағымданып келді. Тексерген кезде: беті қуқыл, астыңғы қабағында айқын тері қатпарлары, көзінің асты қарайған (Денни-Морган симптомы), алақандары мен табандарында терең іркістер, гипопигментация, денесінің барлық жерінде формасы дұрыс емес қабыршақтанған түйіндақтар. Қандай диагноз болуы ықтимал?
а) Псориаз
б) Аллергиялық дерматит
в) Атопиялық дерматит
г) Шынайы экзема
д) Жалпақ қызыл теміреткі
Ципрофлоксацин қабылдап жүрген науқас бесінші күні денесінің барлық жерін ауырсындыратын бөртпе басқанына, аузында ойықжара пайда болғанына, жұтынғанда ауыратынына, көзінің ашитынына, дене қызуының 38оС-қа дейін көтерілгеніне, бұлшықеттері мен буындары ауыратынына шағымданды. Объективті: жиектері анық эритематозды бөртпе, ортасында көпіршік бар. Никольский симптомы +. Конъюнктива сілемейінде, ауыз қуысы мен жыныстық ағзаларында іріңді қақпен жабылған, ауырсындыратын ойықжаралар бар. Гепатомегалия. Алдын ала диагноз қойыңыз:
а) Көпформалы экссудативті эритема
б) Стивенс-Джонсон синдромы
в) Дәрілік дерматит
г) Дәрілік аллергия
д) Лайелл синдромы
32 жастағы әйел мойнында, кеудесінде, арқасы мен қолдарында қышыма күлдіреуік бөртпенің пайда болғанына шағымданады. Тамақ ішкеннен кейін (ет, қуырылған картоп, шоколодты торт) бір сағат өткен соң пайда болған. Бұл жағдайды емдеуде негіз ретінде қандай препаратты тағайындаған дұрыс?
а) Левоцитиризин ішкізу
б) Супрастин бұлшықетке
в) Мометазонафуроат жергілікті
г) Дипроспан бұлшықетке
д) Преднизолон ішкізу
34 жастағы әйел мойнында, кеудесінде, арқасы мен қолдарында қышыма күлдіреуік бөртпенің пайда болғанына шағымданады. Тамақ ішкеннен кейін (ет, қуырылған картоп, шоколодты торт) бір сағат өткен соң пайда болған. Қандай диагноз болуы мүмкін?
а) Уртикарлық васкулит
б) Жітілеу тері қызыл жегісі
в) Жіті есекжем
г) Созылмалы есекжем
д) Аллергиялық дерматит
Науқасқа асқазан ауруын басу үшін новокаин ерітіндісін салған соң, әлсіздік, бас ауыру пайда болды, дене қызуы 38,5С-қа дейін көтерілді, денесінің терісінде, содан кейін өн бойында жайылған эритематозды-уртикарлық, петехиальдық, папулалы бөртпе пайда болды және ол қышиды. қандай диагноз қоясыз?
а) Шынайы экзема
б) Көп формалы эксудациялық эритема
в) Дерматит
г) Есекжем
д) Токсикодермия
Науқас амоксициллинді бірнеше рет қабылдағаннан кейін ерні, қабағы ісінді, тамағында түйін тұрғандай сезімде болды. Бұл жағдайда қолдану керек препараттар тобын таңдаңыз:
а) Антитиреоид препараттар
б) Анаболизмдік стероидтар
в) Глюкокортикостероидтар
г) Минералды кортикоидтар
д) Тиреоид гормондар
Прополис қосылған пастилканы қабылдаған соң 5 минуттан кейін науқастың денесін укртикарлық бөртпе басқан, басы айналған, ентігу пайда болып, есін жоғалтқан. Тексерген кезде: мәңгірген, тері жамылғысында жайылған гиперемия, тұла бойы уртикарлық бөртпе, кей жерлері жайылыңғы, ЖЖЖ минутына 110 соққы, АҚ – 30/10 мм.с.б. Бірінші кезекте қандай препараттарды салу керек:
а) Мембраностабилизаторлар+преднизолон
б) Антигистамин препараттар+нитраттар
в) Корглюкон+тиосульфат натрии
г) Адреналин+преднизолон
д) Кромогликаттар+нитраттар
Кефаксонды венаға салғаннан кейін 5 минут өткен соң науқастың аяқ-қолында шаншу және ысу сезімі пайда болды, терісі қызарды, басы айналды, кенеттен әлсіреді. Анамнезінде амоксиклавқа есекжем түріндегі реакциясы барлығы анықталды. Осы сәтте қандай ем жүргізген дұрыс:
а) Инъекция орнын новокаинмен тесу
б) Инъекциялық кортикостероидтар
в) Дезинтоксикациялық терапия
г) 2-буын Н1-блокаторлары
д) Мембрананы тұрақтандырғыштар
Емханаға 20 жасар бойжеткен келді. Цитрамон ішкен соң 10 минуттан кейін қабағы, ерні, бетінің оңжақ бөлігі ісінгеніне, қарлықпа жөтел пайда болып, даусы қарлыққанына шағымданды. Анамнезінен: бала кезінен азық-түлікке (цитрус, грек жаңғағына) сезімталдығы жоғары, анальгинге дәрілік аллергия. Тұқым қуалаушылық: әкесінде - бронх демікпесі. Тексерген кезде: беті асимметриялы, пастозды, ерні, қабағы ісінген, бет терісі сипағанда - ыстық. Ауру аллергиялық реакцияның қай типі бойынша өтуде?
а) Жылдам типті реакция
б) Баяу типті реакция
в) Иммунокешенді реакция
г) Цитоуытты реакция
д) Нақтыланбаған механизмдер
Емханаға 20 жасар бойжеткен келді. Цитрамон ішкен соң 10 минуттан кейін қабағы, ерні, бетінің оңжақ бөлігі ісінгеніне, қарлықпа жөтел пайда болып, даусы қарлыққанына шағымданды. Анамнезінен: бала кезінен азық-түлікке (цитрус, грек жаңғағына) сезімталдығы жоғары, анальгинге дәрілік аллергия. Тұқым қуалаушылық: әкесінде - бронх демікпесі. Тексерген кезде: беті асимметриялы, пастозды, ерні, қабағы ісінген, бет терісі сипағанда - ыстық. Қандай алдын алу шараларын қолдану керек ?
а) Гипоаллергиялық диета
б) Гипоаллергенді тұрмыс
в) Жіті вирустық инфекцияның алдын алу
г) Аллерген элиминациясы
д) Инфекция ошақтарын санациялау
Науқас С витаминін қабылдағаннан кейін ұстама тәрізді құрғақ жөтел пайда болғанына шағымданады. Тексеріп қарағанда анықталғаны: экспираторлық ентігу, ФВД көрсеткіштерінің төмендеуі, С витаминінің жақпауы. Қандай диагноз болуы ықтимал?
а) Обструкциялы бронхит
б) Дәрілік аллергия
в) Өкпе эмфиземасы
г) Аспириндік үштік
д) Бронх демікпесі
Ер кісіде жөтел, ентікпе, түнгі уақытта көп терлеу, лимфа түйіндерінің барлық топтарының үлкеюі, оның ішінде көкірекорта; олар қозғалады, тығыз серпімді, теріге жабыспаған. Қан құрамында – анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Лимфа түйінінің биопсия материалында көп ядролы Березовский-Штернберг жасушалары табылды. Аурудың негізгі емі:
а) Қанды алмастырып құю
б) Сәулелік және химия терапия
в) Кортикостероидтар
г) Плазмаферез
д) Қан УКС
Науқасқа төс-айыршабез кешенін алмастыру операциясы жасалды. ТЕҚР алдын алу үшін қандай ем жүргізу керек:
а) Антилимфоциттік сарысу салу
б) Жаңа мұздатылған плазма салу
в) Шайылған эритроциттерді құю
г) Тромбомасса құю
д) Лейкомасса құю
Бауырдың аралас циррозына, портальдық гипертензияға шалдыққан науқасқа 4-5 литр сұйықтық эвакуациялап лапароцентез өткізгеннен кейін салдарлық иммунитет тапшылығы симптомы дамыды. Науқасқа қандай мақсатта плазма құю тағайындалды:
а) Қышқыл-сілтілі жағдайдың орнын толтыру
б) Айналымдағы қан көлемінің орнын толтыру
в) Су-электролит теңгерімінің орнын толтыру
г) Белок құрамының орнын толтыру
д) Дезинтоксикация
Пациент 38 жаста, 3-баласына аяғы ауыр, мерзімі 24 апта. Бөлікшелік пневмониямен, тыныстық жеткіліксіздікпен ауыр жағдайда түсті. ҚЖТ: Л- 10,8х109/л, СОЭ – 32 мм/с. Бұл жағдайда иммунотерапияның қай әдісін қолдануға болады?
а) Ронколейкин
б) Сандоглобулин
в) Беталейкин
г) Осетальмивир
д) Нейпоген
Науқаста асшаян жегеннен кейін денесінде уртикарлық бөртпе, тері қышымасы пайда болған, беті, тілі ісінген, жұтынуы қиындаған. Қажетті емді таңдаңыз:
а) Жүйелі ГКС, топиялық кромогликаттар
б) Топиялық ГКС, антигистаминдік
в) Жүйелі ГКС, антигистаминдік
г) Кромогликаттар, антигистаминдік
д) Топиялық ГКС, адреналин
Науқасты ара шаққаннан кейін денесінде уртикарлық бөртпе пайда болды, беті мен тілі ісінген, тыныс алуы, жұтынуы қиындаған, тері қышымасы. Бірінші көмек көрсету препараттарын таңдаңыз:
а) Жүйелі ГКС, топиялық кромогликаттар
б) Топиялық ГКС, антигистаминдік
в) Жүйелі ГКС, антигистаминдік
г) Кромогликаттар, антигистаминдік
д) Топиялық ГКС, адреналин
10 жасар балада жыл сайын көктемде мұрны бітіп, қышиды, мұрнынан сілемейлі бөлінді бөлінеді, түшкіреді, көзінен жас ағады және қышиды. Тері сынамасы арқылы ерте шығатын шөптер аллергендеріне сенсибилизация анықталды. Қысқы уақытта қандай ем оңтайлы:
а) Мембраностабилизаторлар, деконгестанттар
б) Аллергенспецификалы иммунотерапия
в) Топиялық глюкокортикостероидтар
г) Екінші буынды Н1–блокаторлар
д) Қысқы уақытта терапияға мұқтаж емес
7 жасар баланы мұрнының бітелуі, қышитыны, мұрнынан сулы шығынды бөлінетініне, ұстама тәрізді түшкіру, көзінен жас ағу және қышу мазалайды. 2 ай бойы, маусым мен тамыз аралығында мазалайды. Аурудың өршіген кезінде қандай ем қолданған оңтайлы:
а) Мембраностабилизаторлар, глюкокортикостероидтар
б) Кромогликаттар, деконгестанттар, қысқа курспен
в) Топиялық глюкокортикостероидтар
г) Жүйелі глюкокортикостероидтар
д) Деконгестанттар, ұзақ курспен
14 жастағы балада соңғы 5 жыл ішінде маусымдық аллергиялық ринит байқалды. Қысқы маусымда қолданылатын емнің оңтайлы әдісін таңдаңыз:
а) АСИТ бұлшықетке салу әдісімен
б) АСИТ сублингваль әдісімен
в) АСИТ инъекциялық әдіспен
г) АСИТ венаға салу әдісімен
д) АСИТ тері астына салу әдісімен
1,5 жастағы сәби лимфопения фонында пневмоцисті пневмония (бак. тексеру) диагнозымен госпитальға жатқызылды. Анамнезінде - жиі болатын және ұзақ уақытқа созылатын респираторлық және ішек аурулары, ұзақ уақыт антибактериялық терапия жүргізілген. Физикалық дамуы кешеуілдеген. Иммунограмма: CD4+ және CD8+ бірден төмендеген, В-лимфоциттер мөлшері қалыпты, барлық класс иммуноглобулиндері төмендеген. Анасы мен баласын АИТВ-ға тексерді - теріс. Пациентке қандай патология бар деуге болады?
а) Ауыр аралас иммунитет тапшылығы
б) Жалпы вариабельдік иммунитет тапшылығы
в) Вискотт-Олдрич синдромы
г) Ди-Джорджи синдромы
д) Брутон ауруы
15 жастағы ұл бала көзінің қышитынына және қызаратынына, мұрнының бітелетініне, тамыз айынан бастап қазан айына дейін түшкіру ұстамасы болатынына шағымданады. Тексеріп қарағанда конъюнктива қызарған, көзінен жас ағады, ринорея. Ауру аллергиялық реакцияның қандай типі бойынша өтуде?
а) Жылдам типті аса сезімталдық
б) Цитоуытты тип
в) Иммунокешенді тип
г) Баяу типті аса сезімталдық
д) Аралас тип
7 жасар бала мұрны көп ағатынына, түшкіретініне және мұрнының қышитынына шағымданады. Жыл бойы ауырады. Объективті: көзінің асты көгіс тартқан, мұрнынан ағатын шығынды ашық түсті. Анамнезінде: 5 жасынан бастап бронх демікпесі, ремиссия сатысында. Поллиноз, ремиссия сатысында (сәуір-маусым). Теріге скарификацияланған сынама жасалды және аллергендерге сенсибилизация анықталды: үй шаңына 2++, мысықтың жүніне 2++, дәнге 2++. Қан сарысуында жалпы IgE 80 кМЕ/л (қалыпты жағдайда 0-80 кМЕ/л). Спецификалы иммунотерапия өткізуге қарсы көрсетілім болатыны келесі:
а) Жасы 7 жас
б) Поллиноз (ремиссия)
в) Бронх демікпесі
г) Жыл бойғы аллергиялық ринит (өршу)
д) Жалпы IgE қалыпты мәні
11 жасар бала бал жегеннен кейін жарты сағат өткен соң уртикарлық бөртпе, тері қышымасы пайда болған. Аллергоанамнезі ауырлаған: сәби кезінен поллинозға шалдыққан, анасында поллиноз. Қандай диагноз болуы ықтимал:
а) Псевдоаллергиялық генезді тағамдық аллергия
б) Есекжем әйгіленімімен тағамдық аллергия
в) Созылмалы қайталамалы есекжем
г) Цитрустардың тағамдық жақпауы
д) Есекжем әйгіленімімен поллиноз
11 жасар бала бал жегеннен кейін жарты сағат өткен соң уртикарлық бөртпе, тері қышымасы пайда болған. Аллергоанамнезі ауырлаған: сәби кезінен поллинозға шалдыққан, анасында поллиноз. Бұл жағдайды тоқтату үшін қажетті препаратты таңдаңыз:
а) Тиосульфат натрии
б) Супрастин
в) Кромолин
г) Ксимелин
д) Латикорт
7 жасар бала терісінің құрғақтығына, қышитынына, ұйқысының бұзылғанына шағымданады. Объективті: терісі, шынтақ, тізесінің бүгетін тұстары, қолдарының сыртқы беті құрғақ және қабыршақтанған, айқын лихенификация, көптеген экскориация, қабыршақтар. Пациент үшін оңтайлы емді таңдаңыз:
а) Жүйелі ГКС, антигистаминдік, психотерапия
б) Антигистаминдік, кромогликаттар, фототерапия
в) Фототерапия, психотерапия, АСИТ, элидел
г) Емдәммен емдеу, кромогликаттар, фототерапия
д) Жергілікті ГКС, фототерапия, элидел
10 жастағы қыз бала терісінің қышитынына, беті мен денесін бөртпе басқанына шағымданады. Бөртпе мен қышыма вакцинациядан кейін бір апта өткен соң пайда болған. Аллергоанамнезінен - балыққа, цитрустарға жоғары сезімталдық. Тұқым қуалаушылық: әкесі мен үлкен әпкесі бронх демікпесімен ауырады. Тексерген кезде: дене қызуы 38 градусқа дейін көтерілген, басы ауырады, денесінің терісінде сақина формалы папулалар. Артралгия, мойын, кеуде лимфатүйіндері үлкейген. Бұл ауру Джелл-Кумбс аллергиялық реакциясының қандай типі бойынша өтуде?
а) Жылдам типті аса сезімталдық
б) Цитоуытты тип
в) Иммунокешенді тип
г) Баяу типті аса сезімталдық
д) Аралас тип
Атопиялық дерматиті бар жасөспірімнің денесінің кейбір бөліктерінде (шап іркісінде) қышымалы майда кебек тәрізді қабыршақтану пайда болғаны анықталды. Мұндай жағдайда топиялық қолдану үшін препараттардың қайсысын қолданған дұрыс?
а) Микозолон (мазипредон және миконазол)
б) Дипросалик (бетаметазон және салицил қышқылы)
в) Тридерм (бетаметазон, гарамацин, клотримазол)
г) Целестодерм В (бетамезон гарамицинмен)
д) Пимафукорт (гидрокортизон, неомицин, натамицин)
10 айлық нәрестеде сүт қосылған ботқамен тамақтандырған соң ұртында бөртпе пайда болған, терісі қышиды, диарея, ұйқысы бұзылған. Объективті: терісі құрғақ және қабыршақтанған, ұртының терісінде папулалы бөртпе, қабыршақтар. Аталған пациент үшін диспансерлік бақылау жиілігін атаңыз:
а) жылына 4 рет
б) жылына 3 рет
в) жылына 2 рет
г) жылына 1 рет
д) жылына 6 рет
23 жастағы әйел ішінің оқтын-оқтын ауыратынына, үлкен дәретке жиі шығатынына, нәжісі сұйық, бірнеше рет құсатынына, құсқан соң жеңілдеп қалатынына шағымданады. Бұл жағдай емдәмді бұзған кезде және цитрусты өнімдерді пайдаланғанда туындайды. Тексеріп қарағанда - эпигастрии аймағынша шамалы ауырсыну бар. Қандай диагноз болуы ықтимал?
а) Созылмалы гастроэнтероколит
б) Жіті гастрит
в) Ішек инфекциясы
г) Тағамдық аллергия
д) Ферментативтік жеткіліксіздік
23 жастағы әйел ішінің оқтын-оқтын ауыратынына, үлкен дәретке жиі шығатынына, нәжісі сұйық, бірнеше рет құсатынына, құсқан соң жеңілдеп қалатынына шағымданады. Бұл жағдай емдәмді бұзған кезде және цитрусты өнімдерді пайдаланғанда туындайды. Тексеріп қарағанда - эпигастрии аймағынша шамалы ауырсыну бар. Спецификалы терапияның қандай әдісі барынша тиімді?
а) Парентеральдық гипосенсибилизация
б) Ауыз арқылы гипосенсибилизация
в) Аллерген элиминациясы
г) Антигистамин препараттарын қолдану
д) Глюкокортикостероидтарды қолдану
33 жастағы ер кісі ақсерке жегеннен кейін жағдайы кенеттен нашарлап, жүрегі алып, құсып, іші ауырған. Кенеттен есінен танып қалған. Тексеріп қарағанда терісін қуқыл тартқан, еріндері көгіс тартқан, жүрек дыбысы бәсең, қан қысымы төмен, ентігу, қорылдап дем алады. Қандай диагноз болуы ықтимал?
а) Сальмонеллез
б) Лайелл синдромы
в) Анафилаксиялық шок
г) Тағамдық токсикоинфекция
д) Стивенс – Джонсон синдромы
11 жастағы бала ішінің ауыратынына, жүрегі алып, кейде құсатынына, күнде таңертең тамақтанғаннан кейін үлкен дәретке (диареялы тұрақсыз нәжіс) шығатынына шағымданады. Анамнезінде - кішкентай кезінен атопиялық дерматитке шалдыққан, дәндерге, балға, сиыр сүтіне тағамдық аллергиясы бар, анасында контактылы дерматит. Бұл жағдайда қандай ұсынымдар берген дұрыс?
а) Элиминациялық емдәм
б) Антигистамин препаратымен терапия курсы
в) Сорбенттер тағайындау
г) Пробиотиктер тағайындау
д) Спецификалы гипосенсибилизация өткізу
Жалған тағамдық аллергияға (тағамды көтере алмау) келесі клиникалық реакциялар жатады:
а) Азық-түліктер тудырған
б) Құрамында гистамин көп азық-түліктерге
в) Құрамында тирамин, фенилэтиламин, серотонин көп азық-түліктерге
г) Спецификалы IgE-негізделген гистаминнің босап шығуын тудыратын азық-түліктерге
д) Тағамдық консерванттар мен бояғыштарға (натрий нитриті, бензоат натрий, тартразин, сульфиттер)
Науқас асқазан ауруын басу үшін новокаин ерітіндісін ішкен соң, әлсіздік, бас ауыру пайда болған, дене қызуы 38,5 С-қа дейін көтерілген, денесінде, сосын бүкіл тұла бойында таралған эритематозды-уртикарлық, петехиялық және папулалы бөртпе пайда болған, қышымалы. Қандай диагноз қоясыз?
а) Шынайы экзема
б) Көпформалы экссудативті эритема
в) Дерматит
г) Есекжем
д) Токсикодермия
Баланы белгісіз жәндік шаққаннан кейін бірнеше минут өткен соң кенеттен әлсіздік пайда болған, есін жоғалтқан, АҚ 40/10 мм с.б. дейін төмендеген. Шұғыл көмек ретінде бірінші кезекте қандай препараттарды қолдану керек:
а) Топиялық ГКС шаққан жерге
б) Топиялық ГКС, кромогликаттар
в) Жүйелі және топиялық ГКС
г) Антигистамин препараттар
д) Жүйелі ГКС, адреналин
Жасөспірімнің иығын ара шағып алған соң, шаққан жері бірден ауырып, иығы ісінген, пальпация кезінде - ісік тығыз, бірден ауырсындырады, сипап қарағанда ыстық. Тахикардия пайда болды, тамыр соғуы жиілеген. Инсектілі аллергия кезінде қандай шаралар ауыр реакцияның алдын алады?
а) Москитке қарсы торлар
б) Репелленттерді қолдану
в) АСИТ қолдану
г) Тұрғынжайларды дезинсекциялау
д) Антигистамин препараттарды қолдану
Цефтриаксонды қайталап салған соң, 10 минут өткеннен кейін баланың терісі бозарып, іші ауырды, құсты, нәжісі сұйық, есін жоғалтты. АҚ 20/10 мм с.б. Анамнезінде: бір рет амоксиклав қабылдаған соң есекжем түрінде аллергиялық реакция болған. Қандай диагноз болуы мүмкін?
а) Анафилаксия реакциясы, гемодинамикалық және абдоминальдық форма
б) Анафилаксиялық шок, ггемодинамикалық және абдоминальдық форма
в) Анафилаксиялық шок, гемодинамикалық және тері формасы
г) Анафилаксиялық шок, жіті есекжем әйгіленімімен
д) Анафилаксиялық шок, гемодинамикалық форма
10 жасар қызда антирабиялық сарысу салғаннан кейін денесінде уртикарлық бөртпе пайда болған, миалгия, артралгия, лимфа түйіндері үлкейген, дене қызуы 38С-қа дейін көтерілген. Емдеу тәсілі қандай:
а) Гемосорбция
б) Циклоферон
в) Интерферон
г) Тималин
д) Ликопид
Науқас Б. 42 жаста. Тексеріп қарағанда ревматоидтік полиартрит бойынша соңғы 8 күн ішінде қабынуға қарсы және ауырсындыруды басатын терапия фонында диклофенак препаратымен емдегеннен уртикарлық сипаттағы ашық қызыл түсті жайылған бөртпе анықталды. Дәрілік препараттардың жақпайтындығын теріске шығарады. Анамнезінде үш жыл бұрын аспиринге жүрегі айнып, құсады. Отбасында аллергопатологиямен ауыратын науқастар жоқ. Қандай диагноз қоясыз?
а) Рематоид полиартриті. Симптомдық есекжем
б) Дәрі-дәрмекке аллергия, есекжем әйгіленімімен, БҚҚП жақпаушылық
в) Аллергиялық дерматит
г) Токсико-аллергиялық дерматит
д) Жіті есекжем
18 жастағы науқас аллергологқа қабақтарының маусымдық (сәуір-мамыр) қышитынына, көзінен жас ағатынына, конъюнктиваның қызаратынына, "көзінде бөгде зат болу" сезімі, жарыққа көзін аша алмау және қабағының ісінуіне шағымданып келді. Аталған шағымдар 5 жылдан бері маусымда мазалайды. Ашық, желді күндері жағдайы нашарлайды. Соңғы екі жылда шабдалы, өрікке тағамдық аллергия, ауыз синдромы клиникасымен. Қазіргі таңда аурудың беті қайтқан кез. Барынша ықтимал диагнозды таңдаңыз:
а) Маусымдық аллергиялық конъюнктивит, талдардың тозаңына аллергиядан туындаған
б) Маусымдық аллергиялық конъюнктивит, патогендік емес зеңді саңырауқұлақтарға аллергиядан туындаған
в) Контактылы аллергиялық конъюнктивит
г) Көктемгі кератоконъюнктивит
д) Вирустық конъюнктивит
Қалыпты ағымдағы жүктіліктен, мерзімі жетіп туылған ұл бала 3 айлығынан 3 жасқа дейін 5 рет пневмония болған, ЛОР-ағзалары инфекциясының 8 эпизоды. Күнтізбе бойынша барлық екпені қабылдаған, БЦЖ-дан басқасын, бірақ барлығын кеш қабылдаған. Физикалық дамуы мен дене салмағы бойынша кешеуілдеген. Иммунограмма IgM, IgA, IgG деңгейінің төмендегенін анықтады, Т-лимфоциттердің мөлшері қалыпты болғанымен, В-лимфоциттердің санын бірден төмендеген, қызылша вирусы, полиомиелит, сіреспе анатоксин, қалыпты антидене антигендеріне антиденелер жоқ. Инфекциялық патологияның алдын алу үшін пациентке қандай арнайы шаралар өткізукерек?
а) Тамақтану, шынықтыру және вакцинация бойынша жалпы ұсынымдар
б) Жыл сайын көктем мен күзде ликопид курсын өткізу
в) Ай сайын иммуноглобулин салу
г) Жыл сайын 3 айлық рибомунил курсы
д) Ай сайын пентаглобин ішу
8 жасар бала үнемі әртүрлі жұқпалы аурулармен ауырады: пневмония, отиттер, синуситтер, энтериттер, бір рет менингит болған. Объективті: бадамшабез кішкентай, тегіс, лимфа түйіндері мен көкбауыры үлкеймеген. Диагноз қойылды: ілкі иммунитет тапшылығы. Брутон ауруы. Иммунограммада күтілетін өзгерісті көрсетіңіз:
а) В-лимфоциттер мен иммуноглобулиндердің барлық кластарының кенеттен төмендеуі
б) Т-лимфоциттер мен иммуноглобулиндердің барлық кластарының кенеттен төмендеуі
в) Иммунитеттің Т- және В-жүйесі компоненттерінің кенеттен төмендеуі
г) Комплемент жүйесі белоктары деңгейінің кенеттен төмендеуі
д) Секрециялық иммуноглобулиндердің кенеттен төмендеуі
5 жасар бала баспамен ауырған соң 12 күннен кейін екі тізебуыны да ісінген, денесі мен иығының терісінде сақина тәрізді эритема пайда болған. СОЭ-54 мм/сағ. Мұндай диагнозбен баланы бұдан әрі диспансерлік бақылау мерзімі:
а) Өмір бойы
б) Кемінде 10 жыл
в) Кемінде 7 жыл
г) Кемінде 5 жыл
д) Кемінде 3 жыл
8 жасар баланы ара шаққан соң бірнеше минуттан кейін денесінде уртикарлық бөртпе пайда болды, ара шаққан жері, беті мен қолдары ісінді. Бұл аллергиялық реакция қандай механизм бойынша дамығанын көрсетіңіз:
а) Иммунокешенді тип бойынша
б) Цитоуытты тип бойынша
в) Цитолиздік тип бойынша
г) Жылдам тип бойынша
д) Баяу тип бойынша
Туылғанына 6 күн болған, туылған кездегі салмағы 3200,0 нәресте, анасының екінші рет босануы, құрсақтық инфекцияға көрсетілімдер бар. Бірінші баласында жайылған БЦЖ-инфекция болған. Туберкулезге қарсы вакцинацияға қатысты тәсіл қандай болмақ?
а) Супрастин беріп вакцинация жасау
б) БЦЖ-М қолданып вакцинация
в) Реконвалесценциядан кейін вакцинация
г) Екпе күнтізбесі бойынша вакцинация
д) Вакцинация жасауға қарсы көрсетілім бар
30 жастағы науқасқа жеңіл ағымды бронх демікпесі диагнозықойылды. Тұншығу ұстамасын тоқтату үшін вентолин және антилейкотриен препараты сингуляр қабылдаған. Соңғы жарты жылда тұншығу ұстамасы жиілеп кетті, науқас тағайындалған терапиядан жеткілікті нәтиже болмағанын байқайды. Дәлелдемелі медицина қағидаттарына сәйкес емдітаңдаңыз:
а) ИГКС + сингуляр + сальбутамол жоғары мөлшері
б) ИГКС + сингуляр + сальбутамол орта мөлшері
в) ИГКС + сингуляр + сальбутамол төменгі мөлшері
г) Сингуляр + сальбутамол мөлшерін көбейту
д) Сальбутамол + сингуляр мөлшерін көбейту
Науқаста тұншығу ұстамасы күнде ұстайды, түнгі эпизодтар орын алады, ПСВ қажетті шамасынан 50%, гормонға тәуелді. Аталған ауруға шалдыққан науқасты диспансерлік бақылау жиілігін көрсетіңіз:
а) Ай сайын
б) жылына 2 рет
в) жылына 3 рет
г) жылына 4 рет
д) жылына 1 рет
Науқаста осы жылы көктемде алғаш рет дене қызуы көтерілмей-ақ, мұрнының қышитыны мен бітелуі, түшкіру пайда болды, алма кезекті сипатқа ие. Өршіген кезде қолданылатын оңтайлы терапияны таңдаңыз:
а) Ұзақ курспен антигистаминдер, кромогликаттар
б) Қысқа курспен деконгестанттар, кромогликаттар
в) Топиялық ГКС, деконгестанттар ұзақ уақыт
г) Аллерген спецификалы иммунотерапия
д) Топиялық ГКС, антигистаминдер
Науқас емхананың күндізгі стационарына анальгетик қабылдаған соң дамыған тұншығу ұстамасына, құрғақ жөтелге, сілемейлі қақырықтың қиын шығатынына, ентігуге шағымданып келді. Стационар алмастырушы технологияларды ескере отырып, барынша оңтайлы терапия түрін көрсетіңіз:
а) Аллергенспецификалы иммунотерапия
б) Брохолитиктерді парентаралдық жолмен жіберу
в) Бейспецификалы иммунотерапия
г) ГКС парентаралдық жолмен жіберу
д) Небулайзерлік терапия
9 жасар балаға ампициллин салған соң денесін түгел уртикарлық бөртпе басқан, тері қышымасы пайда болған. Аллергоанамнезі қолайсыз (ауырлаған): цефазолинге аллергиясы бар. Оңтайлы емді таңдаңыз:
а) Кромогликаттар топикалық, антигистаминдік
б) ГКС жүйелі, кромогликаттар топикалық
в) Кромогликаттар топикалық, компрестер
г) Кромогликаттар жүйелі, компрестер
д) ГКС жүйелі, антигистаминдік
14 жастағы науқас аллергологқа қабақтарының маусымдық (сәуір-мамыр) қышитынына, көзінен жас ағатынына, конъюнктиваның қызаратынына, "көзінде бөгде зат болу" сезімі, жарыққа көзін аша алмау және қабағының ісінуіне шағымданып келді. Аталған шағымдар 5 жылдан бері маусымда мазалайды. Ашық, желді күндері жағдайы нашарлайды. Соңғы екі жылда шабдалы, өрікке тағамдық аллергия, ауыз синдромы клиникасымен. Қазіргі таңда аурудың беті қайтқан кез. Барынша ықтимал диагнозды таңдаңыз:
а) Маусымдық аллергиялық конъюнктивит, талдардың тозаңына аллергиядан туындаған
б) Маусымдық аллергиялық конъюнктивит, патогендік емес зеңді саңырауқұлақтарға аллергиядан туындаған
в) Контактылы аллергиялық конъюнктивит
г) Көктемгі кератоконъюнктивит
д) Вирустық конъюнктивит
Маусымдық аллергиялық ринитті (АР) емдеуде қолданылатын негізгі препарат:
а) Тамыр тарылтатын тамшылар
б) Н1-гистамин рецепторларының блокаторлары
в) Топикалық антигистамин препараттары
г) Жүйелі ГКС
д) Антилейкотриен препараттары
Балаға цетиризин тағайындаудың максималды мерзімі
а) 10 күннен көп емес
б) 3 айдан артық емес
в) 3 айдан артық
г) 1 айдан артық емес
д) 2 айдан артық емес
Балаларға бронх демікпесі ауыр өршіген кезде емдеу шараларын өткізу ерекшеліктері
а) Ингаляциялық β2-агонистерді жоғары мөлшерде әрбір 20 минут сайын небулайзер арқылы, оксигенотерапия, ГКС парентералдық
б) Ингаляциялық β2-агонистерді жоғары мөлшерде әрбір 20 минут сайын небулайзер арқылы
в) Ингаляциялық β2-агонистерді жоғары мөлшерде әрбір 20 минут сайын небулайзер арқылы және оксигенотерапия
г) ГКС ингаляцияда
д) Ингаляциялық антихолинэргиялық препараттарды жоғары мөлшерде әрбір 20 минут сайын небулайзер арқылы, оксигенотерапия
Бронх демікпесіне шалдыққан науқаста өршудің айқын маусымдылығы (жазғы-күзгі кезең) және жаңбырлы ауа райында симптомдардың әлсірейтіні анықталды. Болжалды түрде қандай аллергендерге сенсибилизация бар?
а) Эпидермалық
б) Тозаңдық
в) Тағамдық
г) Саңырауқұлақ
д) Тұрмыстық
Жыл сайын мамыр мен маусым айларында 3 жасар сәбидің көзі мен мұрны қышиды, көзінен жас ағады, ринорея. Қысқы кезеңде АСИТ өткізу сызбасын көрсетіңіз:
а) Ремиссия кезеңінде АСИТ ерте шығатын шөптер аллергендеріне
б) Проведение АСИТ сублингвальным методом
в) Кортикостероидтар деп АСИТ
г) Бұл жаста АСИТ -ке қарсы көрсетілім бар
д) АСИТ теріасты әдісімен
4 жасар баланың екінші жыл қатарынан мұрны қышиды, түшкіреді және көзінен жас ағады. Қысқы кезеңде АСИТ-ке қатысты емдеу тәсілі қандай?
а) Кромоглицин қышқылы препараты мен АСИТ тағайындауға болады
б) Антигистамин препараттарымен АСИТ тағайындауға болады
в) Глюкокортикостероидтармен АСИТ тағайындауға болады
г) Сенсибилизацияны ескеріп АСИТ тағайындауға болады
д) Бұл жаста АСИТ -ке қарсы көрсетілім бар
13 жасар балада тұншығу ұстамасы күнде ұстайды, түнгі эпизодтар орын алады, вентолин ингаляциясымен тоқтатылады, ПСВ қажетті шамасынан 70%, гормонға тәуелді. Анамнезінде 6 жасынан бастап аллергиялық ринит. Аталған ауруға шалдыққан баланы диспансерлік бақылау жиілігін көрсетіңіз:
а) Ай сайын
б) жылына 4 рет
в) жылына 6 рет
г) жылына 8 рет
д) жылына 1 рет
12 жасар балада алғаш рет алма-кезекті сипаттағы жөтел ұстамасы пайда болды. Анамнезінен: 1,5 жасынан - атопиялық дерматит, 5 жасынан – маусымдық аллергиялық ринит. Өкпесінің аускультациялық деректері ерекшеліксіз. Антибиотиктермен және жөтелді тоқтататын микстурамен жүргізілген ем – нәтижесіз. Диагноз қою үшін қажетті тексеруді таңдаңыз:
а) Қақырық талдамасы, флораға және антибиотиктерге сезімталдыққа
б) Бронходилатациялық сынамамен спирография
в) Қан құрамындағы таңертеңгі кортизолды анықтау
г) Кеуде ағзаларына рентгенография жасау
д) Қанның жалпы және биохимиялық талдамасы
8 жасар бала мұрнының бітелуіне, мұрны мен көзінің қышитынына, көзінен жас ағатынына шағымданады. Аталған шағымдар маусымдық сипатқа ие. Өршу кезінде қандай тексеру жүргізуге болмайды:
а) Спецификалық IgE анықтауға
б) Аллергендермен тері сынамасынами
в) Иммунограмма өткізуге
г) Жалпы IgE анықтауға
д) Риноцитограмма
11 жасар бала бірнешежылдан бері жеңіл ағымды бронх демікпесіне шалдыққан. Қандай аллергендерге сенсибилизация кезінде спецификалы иммунотерапия әсерлі болмақ:
а) Эпидермалық аллергендерге
б) Дәрілік аллергендерге
в) Саңырауқұлақ аллергендеріне
г) Тағамдық аллергендерге
д) Өсімдіктер тозаңына
11 жасар баланы үй шаңынан, үй жануарларына жақындағаннан түшкіру, мұрын бітелу ұстамасы, мұрнынан сілемейлі және сулы шығынды бөліну мазалайды. Қандай диагноз болуы ықтимал:
а) Вазомоторлы (идиопатиялық) ринит
б) Жыл бойғы аллергиялық ринит
в) Поллиноз ринит әйгіленімімен
г) Маусымдық аллергиялық ринит
д) Эпидермалық аллергия
5 жасар бала ауырлығы жеңіл дәрежелібронх демікпесіне шалдыққан. ИГКС енгізудің оңтайлы жолын таңдаңыз:
а) Мультидиск
б) Турбухалер
в) Небулайзер
г) Баллон
д) Спейсер
Ішінара бақыланатын бронх демікпесіне шалдыққан балада 7 сағат бойы вентолиннің әдеттегі дозасымен тыйылмайтын тұншығу ұстамасы дамыды. Қандай жағдайдың дамуы мүмкін:
а) Өкпенің жіті эмфиземасы
б) Астма статусы
в) Пневмоторакс
г) Өкпе ісінуі
д) ӨСОА
10 жасар балада жыл сайын жазда мұрны бітіп, қышиды, түшкіреді, көздерінен жас ағады және қышиды. Тері сынамасымен талдардың тозаңы аллергендеріне сенсибилизация анықталды. Қысқы кезеңде қандай ем қолданған дұрыс:
а) Топиялық глюкокортикостероидтар; кромогликаттар
б) Н1–блокаторлар екінші буын, кромогликаттар
в) Аллергенспецификалы иммунотерапия
г) Глюкокортикостероидтар, кромогликаттар
д) Қысқы кезеңде терапия қажет емес
10 жасар балада бактериялық асқынумен ЖРВИ жиі байқалады. Балаға қандай спецификалы профилактика жүргізу қажет:
а) Инактивизацияланған тұмаулы вакцинаны маусымдық салу
б) Субъбірлікті тұмаулы вакцинаны маусымдық салу
в) Тірі тұмаулы вакцинаны маусымдық салу
г) Витаминдер қабылдау, шынығу
д) Иммуноглобулиндер салу
5 жасар бала ангина болған соң 12 күннен кейін екі тізебуыны да ісінген, денесі мен иықтарының терісінде сақина тәрізді эритема. СОЭ-54 мм/сағ. Қандай зертханалық тест диагностикалық маңызға ие:
а) Антинуклеар антидене
б) Ревматоид факторы
в) А иммуноглобулиндер
г) G иммуноглобулиндер
д) С-реактивті белок
7 жасар бала қайталамалы жұқпалы ауруларға шалдыққан: бронхит, отит, тонзиллит, энтерит. Объективті: майда, тегіс бадамшабез, лимфа түйіндері мен көкбауыр үлкеймеген. Иммунограммада: В-лимфоциттер мен иммуноглобулиндердің барлық кластары бірден азайған. Диагноз қойылды: ілкі иммунитет тапшылығы, Брутон ауруы. Емдеу тәсілін анықтаңыз:
а) Иммуноглобулиндермен толықтырғыш терапия
б) Айыршабез гормондарымен толықтырғыш терапия
в) Эритроциттік массаны құю
г) Симптомдық терапия
д) Кемікті алмастыру
6 жасар бала жиі респираторлықинфекцияларға бейімділігі анықталды, конъюнктивасында телеангиоэктаздар бар. 2 жасында атаксия әйгіленімі болған, бала кеш жүре бастаған. Тексерген кезде айыршабез гипоплазиясы анықталды. Емдеу тәсілін анықтаңыз:
а) Айыршабезді алмастыру, симптомдық терапия
б) Жаңа мұздатылған плазма құю
в) Антибиотиктер, симптомдық терапия
г) Айыршабез гормондары және иммуноглобулиндер
д) Кортикостероид терапия
12 жасар балада алғаш рет алма-кезек сипаттағы жөтел ұстамасы пайда болды. Анамнезінен: 1,5 жасынан - атопиялық дерматит, 5 жасынан – маусымдық аллергиялық ринит. Өкпесінің аускультациялық деректері ерекшеліксіз. Антибиотиктермен және жөтелді тоқтататын микстурамен жүргізілген ем – нәтижесіз. Қазіргі уақытта оңтайлы емді таңдаңыз:
а) Аллергенспецификалы иммунотерапия
б) Парентералдық кортикостероидтар
в) Ингаляциялық кортикостероидтар
г) Симптомдық терапияны өзгерту
д) Ингаляциялық кромогликаттар
Бронх демікпесіне шалдыққан пациентке аллергендермен спецификалы иммунотерапия курсын өткізу ұйғарылды. Спецификалы гипосенсибилизация өткізу үшін бұл пациентте себептік маңызды аллергенді анықтауда қандай тексеру барынша нақты мәлімет береді?
а) Метохолинмен тест
б) Эндобронхиаль аллерготесі
в) Эндоназальдық аллерготест
г) Спецификалы IgE анықтау
д) Жалпыв IgE деңгейін анықтау
Баланың конъюнктивиті қышиды және ісінген, жас ағады, жарыққа қарай алмайды. Бұл симптомдар 5 жылдан бері мазалап келеді, ауру маусымдылығы сәуір айы мен маусым аралығында. Диагностика үшін қандай әдістерді қолданады?
а) Цитологиялық
б) Иммунологиялық
в) Бактериоскопиялық
г) Тері-скарификациялық сынама
д) Биохимиялық талдама
4 жасар қыздың анасықызын кезеңді уртикарлық бөртпе басатынына шағымданып келді. 2 айдан бері ауырады. Аллергоанамнезі қиындау. Тексерген кезде денесінің барлық жерінде уртикарлық бөртпе, кей жерлерде біртұтас. Қандай тексеру әдісін қолданған дұрыс?
а) Нәжісті кандидозға тексеру
б) Нәжісті листериозға тексеру
в) Нәжісті энтеробиозға тексеру
г) Нәжісті дисбактериозға тексеру
д) Нәжісті дисбактериоз, энтеробиозға тексеру
Қандай жасушалар антигенпрезентациялаушы жасушаларға жатпайды:
а) Нейтрофилдер, дендрит жасушалар
б) Дендрит жасушалар, моноциттер
в) Моноциттер, макрофагтар
г) Эозинофилдер, нейтрофилдер
д) Макрофагтар, дендрит жасушалар
34 жастағы ер кісі, әскери қызметші, соңғы бірнеше айдан бері жөтел ұстамасы, кеудесінде "бітіп қалу" сезімі, шаңнан, полигонға шыққанда, физикалық жүктеме кезінде (барлық уақытта емес) тыныс алуының қиындауы пайда болған. Объективті тексеру кезінде ауытқулар анықталмады. Спирография – ОФВ1 – 105%. Бронх демікпесін растау немесе жоққа шығару керек, Мұны анықтауға қандай зерттеу мүмкіндік береді?
а) Бронхолитикпен сынама
б) 8-минуттық жүгіруден сынама
в) Метахолинді ингеляция тесі
г) Скарификациялық сынама
д) Гистаминмен тері сынамасы
Бала мысықпен ойнаған соң, 10 минуттан кейін көмейдің ісінуі түрінде жіті аллергиялық реакция туындады. Гемодинамика бұзылған және тынысы жоқ. Бұл жағдайда алғашқы көмек қандай болмақ?
а) Дексаметазон+хлоропирамин+ жылы сілтілі сусын
б) Дексаметазон+β2-агонист+жылы сілтілі сусын
в) Дексаметазон+адреналин+жылы сілтілі сусын
г) Дексаметазон+β2-агонист+хлоропирамин
д) Адреналин+β2-агонист+хлоропирамин
36 жастағы науқаста пенициллинді екінші рет бұлшықетке салғаннан 10 минут өткен соң денесінде уртикарлық бөртпе пайда болды, кеудесі ауырады, басы айналады, ентігу бар. Тексеріп қарағанда: есінің кешеуілдеуі, тері жамылғысы қуқыл, ЖЖЖ 1 минутта 120 соққы, АҚ 60/0 мм с. б. Бірінші кезеңде қандай препаратты салу керек?
а) Дексаметазон 20 мг венаға тамшылатып
б) Корглюкон 0,06% венаға
в) Адреналин 0,1% - 0,4 мл тілінің астына
г) Реополиглюкин венаға тамшылатып
д) Пенициллиназа 1 000 000 Бірл 2 мл изотониялық ерітінді бұлшықетке
15 жасар ұл балаға убистезин салған соң 10 минут өткен соң бірден әлсіреген, өн бойын уртикарлық бөртпе басқан, жүрегі алып, суық тер шыққан, басы айналып, ентігу орын алған. Тексерген кезде: мәңгірген, гиперемия тері жамылғысының қуқылдығына бірден ауысқан, ЖЖЖ 1 минутта 130, АҚ 70/10 мм с.б. Бұл клиникалық жағдайда бірінші кезекте шұғыл терапияға не жатады?
а) Коллапсты ( 0,1% адреналин салу) жою
б) Кортикостероидтар салу
в) Инфузиялық терапия (коллоид және кристаллоид ерітінділер)
г) Антигистамин препараттар (супрастин, тавегил)
д) Симптомдық терапия
Тұншығудың жіті ұстамасын тоқтату үшін ингаляциялық әдіспен келесіні қолдану керек:
а) Ұзақ уақыт әсер ететін B1-агонистер
б) Tеофиллин
в) Aнтилейкотриен препараттар
г) Қысқа уақыт әсер ететін ß1-агонистер
д) Kромондар
Ара шаққан науқаста клиникалық әйгіленімдермен аллергиялық реакция дамыды, тері қышымасы, шаққан жердің терісі және теріасты талшығы ісінген, беті ісінген, жергілікті қызу сезімімен өтеді. ЖЖЖ 1 минутта 90. АҚ 120/80 мм с.б. Сіздің бірінші кезектегі әрекетіңіз:
а) Преднизолона бұлшықетке
б) Араның бізгегін алып тастау және шаққан жерге суық басу
в) Адреналин 0,1% тері астына
г) Супрастин табл.

д) Телфаст таблетка түрінде