Тестовые вопросы НЦНЭ

Эпилептиформная активность, провоцирующаяся при фотостимуляции возможна при:
А) миоклонии
Б) сидроме ЛенноксА) Гасто
В) затылочно-долевой эпилепсии
Г) синдроме Уэста
Д) абсансах
Для больного с синкопами характерным признаком является
А) ЭЭГ - вариант нормы
Б) эпилептическая активность в височной области
В) эпилептическая активность в роландической области
Г) гиперсинхронный альфА) ритм
Д) гиперсинхронный бетА) ритм
Патологической активностью для здорового бодрствующего человека является
А) альфА) активность
Б) бетА) активность
В) дельтА) активность
Г) мю-ритм
Д) нет правильного ответа
Признаком снижения порога судорожной готовности мозга на ЭЭГ взрослого человека является
А) гиперсинхронный бетА) ритм
Б) генерализованные билатерально-синхронные комплексы дельтА) волн
В) генерализованные билатерально-синхронные комплексы тетА) волн
Г) гипсаритмия
Д) низкоамплитудная ЭЭГ
На ЭЭГ здорового взрослого человека при фотостимуляции регистрируется
А) усвоение ритма в лобной области
Б) усвоение ритма в затылочной области
В) активация эпилептической активности
Г) появление гиперсинхронного бетА) ритма
Д) появление К-комплексов
На ЭЭГ здорового взрослого человека при гипервентиляции регистрируется
А) появление К-комплексов
Б) низкоамплитудная ЭЭГ
В) билатерально-синхронные вспышки дельтА) волн
Г) вспышки полифазных острых волн
Д) увеличение амплитуды основного ритма
На ЭЭГ здоровых детей при гипервентиляции регистрируется
А) снижение амплитуды основного ритма
Б) вспышки полифазных острых волн
В) замедление основного ритма
Г) активация эпилептической активности
Д) Усвоение ритма во всех областях
К варианту нормы не относится
А) быстрый альфА) вариант
Б) медленный альфА) вариант
В) низкоамплитудная ЭЭГ
Г) легкая дисфункция неспецифических срединных структур
Д) нет правильного ответа
Гипсаритмия является характерной для
А) эпилепсии Кожевникова
Б) синдрома ЛенноксА) Гасто
В) лобной эпилепсии
Г) абсанса
Д) синдрома Ландау-Клеффнера
Какой отдел проводящей системы сердца в норме является водителем ритма?
А) синоатриальный узел
Б) антировентрикулярный узел
В) пучок Гиса
Г) ветви пучка Гиса
Д) левая ножка пучка Гиса
Каковы диагностические возможности дополнительных грудных отведений V7- V9?
А) более точная диагностика гипертрофии правых отделов сердца
Б) более точная диагностика очаговых изменений миокарда в заднебазальных отделах левого желудочкА)
В) точная диагностика гипертрофии левых отделов сердца
Г) для выявления функциональных изменений миокарда
Д) для выявления нарушений ритма сердца
Каковы цели проведения пробы с дозированной физической нагрузкой?
А) для выявления функциональных изменений миокарда
Б) для проведения дифференциальной диагностики функциональных и органических изменений сердца
В) для выявления скрытой сердечной недостаточности
Г) для выявления нарушений ритма сердца
Д) для более точной диагностики гипертрофии правых отделов сердца
Какова в норме продолжительность комплекса QRS?
А) до 0,10
Б) более 0,13
В) менее 0,9
Г) 0,3
Д) 0,20
Какова полярность зубца Т в отведении aVR?
А) положительный
Б) отрицательный
В) двухфазный
Г) расположен на изолинии
Д) нет правильных вариантов
ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолии?
А) выскальзывание зубца Р
Б) преждевременное внеочередное появление зубца Р и следующего за ним комплекса QRST
В) изменение продолжительности интервала Р-Q
Г) изменение полярности зубца Р
Д) расширение зубца Q
Значительное учащение сокращений предсердий (до 200-400 в мин) при сохранении правильного регулярного предсердного ритма это -
А) мерцание предсердий
Б) трепетание желудочков
В) мерцание желудочков
Г) вариант нормы
Д) трепетание предсердий
Увеличение ЧСС от 90 до 120-150 ударов в минуту при сохранении правильного синусового ритма это
А) синусовая тахикардия
Б) синусовая брадикардия
В) синусовая аритмия
Г) ускоренные эктопические ритмы
Д) желудочковая экстрасистолия
Неприступообразное учащение сердечного ритма до 90-130 в минуту, вызванное относительно частыми эктопическими импульсами, исходящими из предсердий, АВ) соединения или желудочков это-
А) синусовая тахикардия
Б) синусовая брадикардия
В) синусовая аритмия
Г) ускоренные эктопические ритмы или непароксизмальная тахикардия
Д) трепетание желудочков
Нарушение проведения электрического импульса от синусового узла к предсердиям это-
А) синоатриальная блокада
Б) неполная внутрипредсердная блокада
В) атриовентрикулярная блокада
Г) синдром Морганьи-АдамсА) Стокса
Д) встречается при гипертрофии обоих желудочков
Наличие в отведениях V5, V6, I, aVL уширенных деформированных желудочковых комплексов типа R с расщепленной или широкой вершиной является признаком
А) полной блокады левой ножки пучка Гиса
Б) полной блокады правой ножки пучка Гиса
В) синоатриальной блокады
Г) атриовентрикулярной блокады
Д) гипертрофии правого желудочка
Раздвоение и увеличение амплитуды зубцов Р (P-mitralE) в I, II, aVL, V5,V6 является признаком
А) гипертрофии левого желудочка
Б) гипертрофии левого предсердия
В) гипертрофии правого предсердия
Г) синоатриальной блокады
Д) мерцания желудочков
Появление в отведениях II, III, aVF высокоамплитудных с заостренной вершиной зубцов Р (P-pulmonalE) является признаком
А) гипертрофии левого предсердия
Б) гипертрофии левого желудочка
В) гипертрофии правого предсердия
Г) атриовентрикулярной блокады
Д) синусовой тахикардии
Депрессия сегмента RS-T и инверсия Т соответственно в левых (V5,6) и правых (V1,2) грудных отведениях является признаком:
А) гипертрофии левого желудочка
Б) гипертрофии правого предсердия
В) перегрузки предсердий
Г) перегрузки желудочков
Д) атриовентрикулярной блокады
Что является основным электро кардиографическим признаком ишемического повреждения миокарда
А) смещение сегмента RS-T выше или ниже изолинии
Б) расширение зубца Q
В) появление расширенных с расщепленной вершиной зубцов Р
Г) смещение электрической оси сердца влево
Д) признаки гипертрофии левых отделов сердца
Формирование патологического зубца Q или комплекса QS со смещением сегмента RS-T выше изолинии является признаком
А) подострой стадии инфаркта миокарда
Б) гипертрофии левого желудочка
В) острой стадии инфаркта миокарда
Г) атривентрикулярной блокады
Д) вариант нормы
Какой зубец на ЭКГ наиболее часто изменяется при ишемии миокарда?
А) Q
Б) R
В) S
Г) Р
Д) Т
"Женщина 28 лет обратилась к кардиологу поликлиники с жалобами на колющие боли в области сердца, одышку, слабость после перенесенной вирусной инфекции. На ЭКГ зафиксировано постепенное, от цикла к циклу, изменение формы и полярности зубца Р, продолжительности интервалов P-Q и R-R. Какое из перечисленных нарушений ритма сердца зарегистрировано у больной?
" А) Предсердная экстрасистолия
Б) Ускоренный эктопический ритм
В) Медленный выскальзывающий ритм
Г) Миграция суправентрикулярного водителя ритма
Д) Синдром преждевременного возбуждения желудочков
У пациента с острым инфарктом миокарда с помощью эхокардиографии выявлена «дискинезия» миокарда левого желудочка, что означает этот термин?
А) отсутствие утолщения стенки желудочка в систолу
Б) смещение сегмента стенки желудочка в систолу не внутрь его полости, а наружу
В) утолщение стенки желудочка в систолу на величину менее 30% от ее толщины в диастолу
Г) утолщение стенки желудочка в систолу на величину более 30% от ее толщины в диастолу
Д) утолщение стенки желудочка в систолу на величину более 40% от ее толщины в диастолу
При проведении трансторакальногоэхокардиографического исследования обнаружен огромный дефект межжелудочковой перегородки с гипоплазией правого желудочкА) Наиболее вероятный диагноз - это:
А) гипоплазия правых отделов сердца
Б) единый желудочек сердца
В) дефект межжелудочковой перегородки
Г) атрезия трикуспидального клапана
Д) атриовентрикулярный септальный дефект, неполная форма
Женщина 45 лет, жалобы на сжимающие боли в области сердца, иррадиирующие в левую руку, возникающие при физической нагрузке и эмоциональном стрессе. ЭКГ не выявило существенных отклонений. При проведении велоэргометрии у пациентки возникла боль в левом боку, результат исследования был недостоверным. Какое исследование можно провести на следующем этапе диагностики?
А) тредмил - тест
Б) пробу с эргометрином
В) стресс-эхокардиографию
Г) УЗДГ сонной артерии с определением ТИМ (толщина интимА) медиА)
Д) МРТ сердца
Мужчина 57 лет жалуется на боли в икроножной мышце правой ноги, усиливающиеся при ходьбе более 200 м. Липидограмма выявила повышение ЛПНП.На артериографии выявлен стенозирующий атеросклероз периферических артерий с полной окклюзией общей подвздошной артерии слевА) Какой результат исследования при допплерсонографии(УЗДГ) вероятен?
А) магистральный тип кровотока ниже места окклюзии
Б) коллатеральный кровоток ниже места окклюзии
В) магистральный измененный ниже места окклюзии
Г) турбулентный кровоток в месте стеноза
Д) смешанный кровоток в месте стеноза
Для инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в острой фазе характерны следуюшие электрокардиографические признаки:
А) Подъем сегмента ST начинается от нисходящей части зубца R/реципрокная депрессия сегмента ST
Б) Бифазность зубца T/ нормальная продолжительность корригированного QT
В) Сглаженность зубца T/ нормальная продолжительность корригированного QT
Г) Подъем сегмента ST начинается от восходящей части зубца S во всех отведениях/зубец R нормальной амплитуды
Д) Подъем сегмента ST небольшой в отведениях I, II, aVL, aVF, V5,V6, зубец R нормальной амплитуды - «спортивное сердце»
Для инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (по Bayes De LunA) передне-перегородочной локализации или обширного переднего инфаркта характерны электрокардиографические признаки в следуюших отведениях (отведения с максимальным подъемом сегмента ST):
А) V2-V5-V6, I, aVL
Б) V2-V4-V5, I, aVL м.Б) II, III, aVF
В) I, aVL (V2-V5-V6)
Г) V1-V2, aVR
Д) I, II, aVL, V5,V6 и/или II, III, aVF
Для инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (по Bayes De LunA) боковой стенки характерны следуюшие электрокардиографические признаки (отведения с максимальным подъемом сегмента ST):
А) II, III, aVF
Б) II, III, aVF (II>III) ,V5-V6
В) I, aVL (V2-V5-V6)
Г) V1-V2, aVR
Д) I, aVL, V5,V6 и/или II, III, aVF(небольшой)
Стрейн гипертрофированного левого желудочка появляется при длительном течении заболевания и не связан с гемодинамической перегрузкой. Он характеризуется следующими электрокардиографическими признаками:
А) Сумма амплитуд самого глубокого зубца S и самого высокого зубца R в отведениях V1-V6, более 45 мм
Б) Сумма амплитуд самого глубокого зубца S в отведении V3 и самого высокого зубца R в отведениях aVL более 45 мм
В) R I, aVL,V5-V6>30 мм, косонисходящая депрессия сегмента ST и инверсия зубца T
Г) Отклонение электрической оси влево
Д) R I, aVL> 20 мм
Критерии перегрузки правого желудочка характеризуется следующими электрокардиографическими признаками, КРОМЕ:
А) Признак SI-SII-SIII
Б) Транзиторный отрицательный зубец T в правых грудных отведениях
В) Отклонение электрической оси вправо на 30 градусов и более от начального положения
Г) SIQIII в сочетании с отрицательным TIII +RS или rS в V6
Д) Появление полной блокады правой ножки пучка Гиса с элевацией сегмента ST
Критерии полной блокады левой ножки пучка Гиса:
А) Признак SI-SII-SIII
Б) Транзиторный отрицательный зубец T в левых грудных отведениях
В) Нормальное положение электрической оси
Г) RISIII в сочетании с отрицательным TIII +RS или rS в V6
Д) R I, aVL,V5-V6 уширенный, =>0,12 сек., деформированный в сочетании с косонисходящей депрессией сегмента ST и инверсией зубца T
ЭКГ) признак наиболее характерный для синдрома слабости синусового узла, это -:
А) Остановка синусового узла с замещающим узловым ритмом
Б) Синусовая аритмия
В) Полная атриовентрикулярная блокада
Г) Предсердная тахикардия
Д) Внутрижелудочковые блокады
Какой основной механизм функциональных проб с физической нагрузкой, используемых в кардиологии?
А) Уменьшение преднагрузки
Б) Провоцирование спазма коронарных артерий
В) Улучшение кровоснабжения и метаболизма миокарда
Г) Повышение потребления кислорода миокардом и организмом
Д) Гиперсимпатикотония и ишемия миокарда
Какой основной механизм лекарственной пробы с добутамином, используемой в кардиологии?
А) Уменьшение преднагрузки
Б) Гиперсимпатикотония и ишемия миокарда
В) Улучшение кровоснабжения и метаболизма миокарда
Г) Повышение потребления кислорода миокардом и организмом
Д) Воздействие на уровень АД
У больной с диагнозом: ИБС, постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь II стадия, жалобы на периоды внезапного ощущения выраженной слабости, одышку, головокружение, замедление пульса до 40-50/мин, сердцебиение. Подобная клиническая симптоматика отмечается в течение нескольких месяцеВ) При ХМ ЭКГ выявлены признаки синдрома слабости синусового узла, укажите на один из них:
А) Блокада левой ножки пучка Гиса
Б) Патологические зубцы Q в отведениях II,III и aVF
В) Синоатриальная блокада и выскальзывающие ритмы
Г) Признаки ишемии миокарда
Д) Желудочковые экстрасистолы
Критерии полной блокады правой ножки пучка Гиса:
А) Признак SI-SII-SIII
Б) Транзиторный отрицательный зубец T в правых грудных отведениях
В) Отклонение электрической оси вправо на 30 градусов и более от начального положения
Г) R I, aVL,V5-V6 уширенный, =>0,12 сек., деформированный в сочетании с косонисходящей депрессией сегмента ST и инверсией зубца T
Д) Деформация QRS в виде М-образного расщепления в отведении V I,V2 в сочетании с косонисходящей депрессией сегмента ST и инверсией зубца T
Признак блокады передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса -это:
А) Признак QRS<0,12 сек./угол альфа -45-75 градусов
Б) Признак QRS<0,12 сек./угол альфа +90-140 градусов
В) qR II,III,aVF
Г) RS или rS в I,aVL
Д) Время внутреннего отклонения aVF и V6>50 мсек.

Мужчина 60 лет предъявляет жалобы на одышку, усталость, слабость, отеки на ногах, кашель с мокротой. В анамнезе хронический бронхит с обструктивным компонентом. Доплерэхокардиографическим методом определен систолический градиент давления на трикуспидальном клапане по потоку трикуспидальной регургитации (ГД сист. Тр.кл.) равный 45 мм.рт.ст., нижняя полая вена (НПВ) расширена до 28 мм и коллабирует <50% на высоте вдохА) Подсчитайте систолическое давление в легочной артерии по нижеприведенной формуле: Давление сист. леГ) арт. = ГД сист. Тр.кл.+Давление ПП, где ПП (давление в правом предсердии) Давление в правом предсердии (ПП) оценивается по состоянию НПВ: давление в ПП принимается 5 мм рт.ст. если диаметр НПВ < 21 мм и она спадается на высоте вдоха более 50% в сравнении с выдохом, если спадается менее, чем наполовину – давление в ПП составляет 10 мм рт.ст. Если НПВ расширена более 21 мм и коллабирует <50%, то давление в ПП принимается за 15 м рт.ст.

А) 55 мм рт.ст.

Б) 60 мм рт.ст.

В) 65 мм рт.ст.

Г) 70 мм рт.ст.

Д) 75 мм рт.ст.

У пациента 20 лет при аускультации выслушиваются диастолический шум на верхушке сердца и акцент II тона на легочной артерии. При эхокардиографии выявлены признаки митрального стеноза, по формуле MVA=220/PHT была определена площадь отверстия митрального клапана, при этом величина PHT составила 140 мC) Какова площадь митрального отверстия и степень стеноза клапана (классификация по PHT)?
А) 1,57 см², легкий
Б) 1,25 см², легкий
В) 1,15 см², умеренный
Г) 1,05 см², умеренный
Д) 0,97 см², выраженный
Что означает термин «Vena contracta, VC» митральной регургитации?
А) Объем регургитации, в мл
Б) Площадь регургитации, см²
В) Процентное соотношение площади струи регургитации к площади левого предсердия
Г) Радиус проксимальной струи регургитации, в мм
Д) Самое узкое место потока регургитации в цветовом допплере, в мм
У пациентки 48 лет с ревматическим анамнезом аускультативно определяется на верхушке сердца ослабление I тона, систолический шум с проведением в подмышечную область, акцент второго тона на легочной артерии. В цветовом допплере определена ширина Vena contracta на митральном клапане, равная 8 мм. Какой порок сердца и степень его тяжести выявлен у пациентки?
А) Митральная недостаточность, легкая
Б) Митральная недостаточность, умеренная
В) Митральная недостаточность, тяжелая
Г) Митральный стеноз, незначительный
Д) Митральный стеноз, умеренный
Пациент 25 лет болен ревматизмом с 14 лет, в анамнезе также отмечается двуполулунный аортальный клапан. Какой порок аортального клапана и степень тяжести аортального порока (согласно классификации) у пациента, если максимальный градиент на аортальном клапане равен 350 см/сек, средний градиент – 32 мм рт.ст., площадь аортального клапана – 1, 25 см²:
А) недостаточность аортального клапана, легкая
Б) недостаточность аортального клапана, умеренная
В) недостаточность аортального клапана, тяжелая
Г) стеноз аортального клапана, умеренный
Д) стеноз аортального клапана, тяжелый
Какие из эхокардиографических признаков являются характерными для трикуспидального стеноза?
А) Утолщение и ограничение подвижности створок трикуспидального клапана,
Б) Дилатация левого предсердия и правого желудочка
В) Расширение кольца трикуспидального клапана, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки
Г) Повышена экскурсия створок трикуспидального клапана, дилатация правого желудочка
Д) Смещение створок трикуспидального клапана к верхушке сердца
По данным эхокардиографии различают несколько вариантов сократимости миокардА) Интерпретируйте вариант, именуемый как « гипокинез»:
А) Уменьшение утолщения эндокарда и миокарда в одной из зон в систолу по сравнению с остальными участками менее 30% от толщины стенки в диастолу
Б) Уменьшение утолщения эндокарда и миокарда в одной из зон в систолу по сравнению с остальными участками менее 10% от толщины стенки в диастолу
В) Парадоксальное движение и истончение участка сердечной мышцы в систолу (выбухание)
Г) Увеличение утолщения в систолу эндокарда и миокарда желудочка более, чем на 30% от толщины стенки в диастолу
Д) Парадоксальное движение участка сердечной мышцы в систолу и диастолу (выбухание)
По данным эхокардиографии количественная оценка глубины поражения миокарда проводится в баллах по индексу движения стенок миокарда (WMI). Интерпретируйте вариант, именуемый как « гипокинез» в баллах:
А) 1
Б) 2
В) 3
Г) 4
Д) 5
По данным эхокардиографии осложнения инфаркта миокарда по типу аневризмы включают 2 понятия: «истинная аневризма» и «ложная аневризма». Интерпретируйте вариант, именуемый как «ложная аневризма»:
А) Надрыв стенки миокарда
Б) Кровоизлияние под эпикард - мешотчатое образование в области сердца
В) Акинез стенки левого желудочка
Г) Дискинез стенки левого желудочка
Д) Дефект межжелудочковой перегородки
По данным эхокардиографии (согласно рекомендациям Американской ассоциации эхокардиографии и Британского общества эхокардиографии (2015) выделяют следующие стенки левого желудочка:
А) Передняя, боковая, нижняя, перегородочная
Б) Передняя, нижняя, нижнелатеральная, переднелатеральная, переднеперегородочная, нижнеперегородочная
В) Передняя, боковая, нижняя, перегородочная, нижнелатеральная
Г) Передняя, боковая, нижняя, перегородочная, переднелатеральная,
Д) Передняя, боковая, нижняя, перегородочная, переднеперегородочная,
Эхокардиографические проявления различных типов инфаркта миокарда зависят от глубины поражения и оцениваются в виде нарушений сократимости миокардА) Пациент 56 лет поступил в кардиоцентр с диагнозом: острый инфаркт миокарда, на ЭКГ – признаки проникающего инфаркта нижней стенки левого желудочка (qR II,III,aVF). Какие изменения будут определяться соответственно на электрокардиограмме (по Bayes De LunA) и эхокардиограмме?
А) Акинез нижней стенки/признаки Q-позитивного инфаркта миокарда в отведениях, отражающих нижнелатеральную зону
Б) Акинез нижней стенки, признаки Q-позитивного инфаркта миокарда в отведениях, отражающих переднеперегородочную зону
В) Гипокинез нижней стенки, признаки Q-позитивного инфаркта миокарда в отведениях, отражающих нижнелатеральную зону
Г) Дискинез нижней стенки, признаки Q-позитивного инфаркта миокарда в отведениях, отражающих нижнелатеральную зону
Д) Гипокинез нижней стенки, признаки Q-позитивного инфаркта миокарда в отведениях, отражающих переднеперегородочную зону
Эхокардиографические проявления различных типов инфаркта миокарда зависят от глубины поражения и оцениваются в виде нарушений сократимости миокардА) Пациент 43 лет поступил в стационар больницы скорой неотложной помощи с жалобами на жгучие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, слабость, холодный пот, тошноту с диагнозом: острый инфаркт миокарда, на ЭКГ – признаки проникающего трансмурального инфаркта нижней стенки левого желудочка (QS II,III,aVF). Какие изменения будут определяться соответственно на электрокардиограмме (по Bayes De LunA) и эхокардиограмме?
А) Акинез нижней стенки, признаки Q-позитивного трансмурального инфаркта миокарда в отведениях, отражающих нижнелатеральную зону
Б) Дискинез нижней стенки, признаки Q-позитивного трансмурального инфаркта миокарда в отведениях, отражающих отражающих нижнелатеральную зону
В) Гипокинез нижней стенки, признаки Q-позитивного трансмурального инфаркта миокарда в отведениях, отражающих нижнелатеральную зону
Г) Гипокинез нижней стенки, признаки Q-позитивного трансмурального инфаркта миокарда в отведениях, отражающих переднеперегородочную зону
Д) Акинез нижней стенки, признаки Q-позитивного трансмурального инфаркта миокарда в отведениях, отражающих переднеперегородочную зону
Эхокардиографические проявления различных типов инфаркта миокарда зависят от глубины поражения и оцениваются в виде нарушений сократимости миокардА) Пациентка 60 лет поступила в стационар больницы скорой неотложной помощи с жалобами на давящие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, лопатку, слабость, холодный пот, головокружение с диагнозом: острый Q –негативный инфаркт миокардА) На ЭКГ – признаки глубокой горизонтальной депрессии сегмента ST, негативный зубец T , продолжительность интервала QT 0,47(норма 0,44 сек.), в отведениях (II,III,aVF). Какие изменения будут определяться соответственно на электрокардиограмме (по Bayes De LunA) и эхокардиограмме?
А) Акинез нижней стенки; на ЭКГ – признаки острого Q –негативного инфаркта миокарда в отведениях, отражающих нижнелатеральную зону
Б) Дискинез нижней стенки; на ЭКГ – признаки острого Q –негативного инфаркта миокарда в отведениях, отражающих нижнелатеральную зону
В) Гипокинез нижней стенки; на ЭКГ – признаки острого Q –негативного инфаркта миокарда, в отведениях, отражающих нижнелатеральную зону
Г) Гипокинез переднеперегородочной стенки, на ЭКГ – признаки острого Q –негативного инфаркта миокарда в отведениях, отражающих переднеперегородочную зону
Д) Акинез переднеперегородочной стенки, на ЭКГ – признаки острого Q –негативного инфаркта миокарда, в отведениях, отражающих переднеперегородочную зону
К анатомическим осложнениям инфаркта миокарда относятся разрывы миокардА) Какие эхокардиографические признаки будут определяться на эхокардиограмме?
А) Акинез стенки левого желудочка
Б) Дискинез стенки левого желудочка
В) Гипокинез стенки левого желудочка
Г) Дивертикул стенки левого желудочка
Д) Гемоперикард с тампонадой
К анатомическим осложнениям инфаркта миокарда относятся истинные аневризмы левого желудочкА) Какие эхокардиографические признаки будут определяться на эхокардиограмме?
А) Кровоизлияние под эпикард
Б) Дискинез стенки левого желудочка
В) Гипокинез стенки левого желудочка
Г) Дивертикул стенки левого желудочка
Д) Молотящая створка митрального клапана
Псевдоаневризма левого желудочка - это?
А) Кровоизлияние под эпикард
Б) Систолическое выбухание стенки
В) Гипокинез стенки
Г) Дивертикул стенки – надрыв, не доходящий до перикарда
Д) Молотящая створка митрального клапана
Женщина 22 лет, предъявляет жалобы на одышку, слабость, аритмию. Больна в течение 8 лет, неоднократно обследовалась и получала лечение, но без значимого эффектА) Аускультативно – III тон, громкий голосистолический шум слева парастернально, распространяющийся до верхушки сердцА) На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, желудочковая экстрасистолия. При эхокардиографии выявлено: выраженная гипертрофия межжелудочковой перегородки (ТМЖП) до 2,0 см, соотношение толщины МЖП и ЗСЛЖ > 1,3; передне-систолическое движение створок митрального клапана; при CW допплерографии – обнаруживается высокоскоростной систолический поток, имеющий конфигурацию «сабли» и при PW допплерографии величина градиента давления в выносящем тракте левого желудочке равна 40мм рт.ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) Дилатационная кардиомиопатия
Б) Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией
В) Гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции
Г) Рестриктивная кардиомиопатия
Д) Аритмогенная дисплазия правого желудочка
Чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭС) проводится для определения следующих параметров, КРОМЕ:
А) Функции автоматизма синусового узла (СУ) и сино-атриального проведения (СА) проведения) для дифференциальной диагностики синдрома слабости и ваготонической дисфункции СУ;
Б) Состояния атриовентрикулярного (АВ) - проведения, выявления дополнительных путей проведения;
В) Генеза тахикардий как с “узкими” так и с “широкими” комплексами QRS и их дифференциальной диагностики, распознавания различных вариантов реципрокных АВ) тахикардий;
Г) Индивидуализированного подбора купирующей и протекторной антиаритмической терапии, при реципрокных АВ) тахикардиях;
Д) Электрической нестабильности миокарда, обусловленной острым инфарктом миокарда, впервые возникшей и прогрессирующей стенокардией напряжения
Показатели чреспищеводной электрокардиостимуляции, которые характеризуют функцию синусового узла (СУ), все нижеперечисленное, КРОМЕ:
А) ВВФСУ, или продолжительность паузы после стимуляции вплоть до восстановления автоматизма СУ
Б) КВВФСУ, или разница между величиной ВВФСУ и средним значением исходного интервала R-R
В) ОВВФСУ, то есть величина частного от деления ВВФСУ на среднее значение исходной величины R-R
Г) ВСАП, время проведения возбуждения от СУ до предсердий
Д) ТВ (частота стимуляции, при которой возникает АВ) блокада II степени с периодикой СамойловА) Венкебаха
Какие вегетации при чреспищеводной эхокардиографии рассматриваются как вегетации с низким риском эмболии?
А) Средние (6-10 мм)
Б) Большие (более 10 мм в диаметре)
В) Высокоподвижные
Г) С локализацией на митральном клапане
Д) При поражении нескольких клапанов
Из перечня абсолютных показаний к проведению чреспищеводной эхокардиографии вычлените относительное показание:
А) Подозрение на абсцесс корня аорты, клапанных колец, парапротезную фистулу при инфекционном эндокардите
Б) Подозрение на тромбы левого предсердия
В) Подозрение на расслаивающую аневризму аорты
Г) Подозрение на дисфункцию протезированного клапана
Д) Исследование структур, удаленных от передней грудной стенки
Мужчина 23 лет, предъявляет жалобы на одышку, слабость, повышенную утомляемость, отеки на ногах. Болен в течение одного года, когда после перенесенной ОРВИ на фоне тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузки появились боли в области сердца, одышка и повышенная утомляемость. Несмотря на проводимое лечение значимого эффекта не отмечалось. Аускультативно – ритм галопа, систолический шум на верхушке. На ЭКГ: синусовая тахикардия, блокада левой ножки пучка ГисА) При эхокардиографии – выраженная дилатация всех полостей сердца, диффузная гипокинезия стенок сердца, толщина стенок ЛЖ в диастолу 7 мм, EPSS – 11 мм, фракция выброса 38%, значительная относительная митральная и трикуспидальная регургитация. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) Дилатационная кардиомиопатия
Б) Гипертрофическая кардиомиопатия
В) Рестриктивная кардиомиопатия
Г) Митральная недостаточность
Д) Недостаточность трикуспидального клапана
Оценка результатов с стресс-эхокардиографии с велоэргометрией осуществляется при анализе эхокардиограмм левого желудочка сердца по нарушению сократимости миокардА) Критериями остановки нагрузки (помимо общих для всех нагрузочных тестоВ) служат все, КРОМЕ:
А) Ухудшение локальной сократимости в исходно гипокинетичных сегментах
Б) При отсутствии прироста сократимости в исходно акинетичных сегментах
В) Преходящие нарушения докальной сократимости ЛЖ в 2-х и более сегментах
Г) Нарушение глобальной сократимости и гемодинамики, увеличение камер сердца
Д) Увеличение камер сердца
Оценка результатов стресс-эхокардиографии осуществляется при анализе эхокардиограмм левого желудочка сердца из следующих стандартных сечений и в фазах сердечного цикла:
А) Парастернальное продольное, парастернальное поперечное на уровне папиллярных мышц, верхушечное 4-х-камерное и верхущечное 2-х-камерное/в систолу и диастолу
Б) Парастернальное продольное, парастернальное поперечное на уровне папиллярных мышц, верхушечное 4-х-камерное и верхущечное 2-х-камерное/в систолу
В) Парастернальное продольное, парастернальное поперечное на уровне папиллярных мышц, верхушечное 4-х-камерное и верхущечное 2-х-камерное/в диастолу
Г) Парастернальное продольное, парастернальное поперечное на уровне папиллярных мышц, верхушечное 4-х-камерное/ в диастолу
Д) Парастернальное продольное, парастернальное поперечное на уровне папиллярных мышц, верхушечное 4-х-камерное/ в систолу
Мужчина 46 лет, водитель, проходит медосмотр. Проведен тредмил- тест (протокол BrucE) . По результатам теста дано заключение: Толерантность к нагрузке 7,9 МЕТ. Проба положительная. Гипертонический тип реакции на нагрузку. Нарушения ритма и проводимости не индуцированы. Определите соответствующие показатели теста пациента, КРОМЕ:
А) На высоте нагрузки зарегистрирована устойчивая горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях V5,V6 до 1,5 мм
Б) Жалобы на давящие боли в области сердца
В) Стартовый прирост АД до 210/120 мм рт.ст.

Г) На высоте нагрузки зарегистрированы признаки неполной блокады левой ножки пучка Гиса
Д) Толерантность к нагрузке высокая
Для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений по результатам тредмил-теста применяется шкала риска по индексу ДюкА) Шкала распределяется следующим образом, КРОМЕ одной величины:
А) Низкий риск: более+5
Б) Средний риск от+4 до -4
В) Средний риск от -5 до -10
Г) Высокий риск: не более -11
Д) Высокий риск: более-11
Пациент 45 лет, проходит тредмил-тест по протоколу Bruce для выявления скрытой ИБC) В анамнезе боли сжимающего характера при эмоциональной нагрузке. Исходная ЭКГ в покое без динамики. Заключение: Толерантность к нагрузке высокая. Проба положительная. Выберите признак, подтверждающий результат пробы:
А) Изолированная инверсия зубца Т в сочетании с типичным ангинозным приступом
Б) Горизонтальная депрессия сегмента ST на 1 мм и более от исходного уровня в точке J+60 мс
В) Частая политопная суправентрикулярная экстрасистолия
Г) Появление предсердной тахикардии
Д) Неустойчивая и не нарастающая горизонтальная депрессия сегмента ST менее,чем на 1 мм от исходного уровня в точке J+60 мс, без типичного ангинозного приступа
Какие критерии прекращения раннего физического теста у пациента после реконструктивной операции на коронарных сосудах используются, КРОМЕ?
А) нагрузка более 5 МЕТ
Б) нагрузка не более 5 МЕТ
В) достижение ЧСС 120-130 уд/мин
Г) достижение 70-75% возрастного максимального пульса
Д) появление слабости
Приведите заключение по показателю ST-Т (холтеровское мониторирование ЭКГ) : ST-T: в течение суток неоднократно регистрировалось углубление фоновой горизонтальной депрессии сегмента ST в 1 мониторном отведении с абсолютным приростом до 0.8 мм, не сопровождающееся какими-либо субъективными ощущениями пациента
А) Признаки ишемии миокарда
Б) Ишемический генез сомнителен
В) Ишемический генез отрицательный
Г) Признаки безболевой ишемии
Д) Признаки стенокардии Принцметала
Показания к проведению холтеровского мониторирования ЭКГ для оценки недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы, все нижеследующее, КРОМЕ:
А) При подозрении на вариантную стенокардию типа Принцметала
Б) В исключительных случаях после инфаркта миокарда для определения дальнейшей тактики ведения больного
В) В исключительных случаях при ишемической болезни сердца для оценки эффективности проводимого лечения
Г) Для диагностики ишемической болезни сердца
Д) Для выявления эпизодов так называемой бессимптомной ишемии миокарда
Критерии ишемии при холтеровском мониторировании ЭКГ для оценки недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы, все нижеследующее, КРОМЕ:
А) Горизонтальное или нисходящее снижение сегмента ST на 0,1 мв в точке, отстоящей на 80 мс от j, длящееся 1 минуту
Б) Элевация сегмента ST на 0,1 мв длительностью 80 мс от точки j
В) Эпизоды элевации сегмента ST и депрессии сегмента ST
Г) Индекс ST/ЧСС равный 1,4 мв/уд/мин
Д) Эпизоды позитивизации отрицательного зубца T
Как измеряется максимальная скорость кровотока при ультразвуковом исследовании сосудов?
А) По значению средней скорости самых быстрых частиц потока
Б) По максимальной амплитуде допплеровской кривой
В) На уровне последнего пресистолического пика
Г) По средней по времени скорости всех частиц проксимальнее стеноза
Д) По средней по времени скорости всех частиц потока
Локальный гемодинамический сдвиг – это все нижеперечисленные признаки, КРОМЕ:
А) Дистальнее стеноза происходит резкое возрастание осевой скорости центрального слоя потока
Б) При появлении препятствия на пути кровотока поток становится ламинарным
В) Дистальнее кровотока поток становится «организованным»
Г) Дистальнее кровотока (до 1 см от него) появляется зона турбулентного потока
Д) Скорость кровотока возрастает при снижении эффективного диаметра артерии до 80%
Все стенозы артерий основания мозга оценивают как стеноз с редукцией просвета до 50% и более 50%. При обнаружении элайзинга и превышении пиковой (максимальной) систолической скорости (ПСС) кровотока диагностируется стеноз. Определите наличие стеноза мозговой артерии у подростка 15 лет, если ПСС в средней мозговой артерии (СМА) определен в пределах 215см/сек и наблюдается элайзинг, а ПСС в передней мозговой артерии (ПМА) - 90 см/сек:
А) Стеноз СМА до 50%/стеноз ПМА до 50%
Б) Стеноз СМА более 50%/стеноз ПМА до 50%
В) Стеноз СМА до 50%/стеноз ПМА более 50%
Г) Стеноз СМА более 50%/стеноз ПМА более 50%
Д) Стеноз СМА до 50%/норма ПМА
Выделяют пять сегментов позвоночной артерии (от V0 до V5) . Укажите сегменты позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков:
А) V0
Б) V1
В) V2
Г) V3
Д) V4
Вариант удлинения внутренней сонной артерии, «койлинг» - это:
А) С - образная форма
Б) S - образная форма
В) форма петли
Г) форма перегиба
Д) без деформации
Спектральный импульсно-волновой допплеровский режим изучения кровотока оптимален при всех условиях, КРОМЕ:
А) Контрольный объем необходимо помещать в центр исследуемого сосуда
Б) При транскраниальных исследованиях допплеровский угол должен составлять 60 градусов
В) При транскраниальных исследованиях допплеровский угол должен составлять 0 градусов
Г) Контрольный объем необходимо помещать в зону максимально ускоренного кровотока дистальнее стеноза
Д) Корректная установка допплеровского угла
Согласно классификации сосудов (B) Folkov и E) Nil) различают: 1) амортизирующие сосуды; 2) сосуды распределения; 3) сосуды сопротивления; 4) обменные сосуды; 5) емкостные сосуды; 6. шунтовые сосуды или анастомозы). От аорты отходят 12 ветвей артерий распределения (коронарные, сонные, подключичные, чревные, брыжеечные, подвздошные и др.), задача которых - распределять кинетическую энергию ударного объема по всему руслу. Патология сосудов распределения вызывает:
А) Повышение защиты обменных сосудов от избыточного давления крови
Б) Повышение обеспечения нутритивного кровотока
В) Выключение из кровотока периферического артериального русла
Г) Снижение скорости кровотока и появление перфузионного дефицита
Д) Повышение скорости кровотока
Что означает «предел Найквиста» в допплерэхокардиографии, и как его преодолеть?
А) Глубина сканирования/увеличить глубину сканирования
Б) Порог скорости объекта в импульсно-волновом режиме/увеличить частоту повторения импульсов (HPRF)
В) Порог скорости объекта в импульсно-волновом режиме/уменьшить частоту повторения импульсов (HPRF)
Г) Порог скорости объекта в постоянно-волновом режиме/ увеличить глубину сканирования
Д) Порог скорости объекта в цветовом допплере/увеличить размер зоны опроса
Поток через препятствия кровотоку в вене, несостоятельный клапан это все нижеперечисленные признаки, КРОМЕ:
А) Дистальнее клапана происходит резкое развитие перегрузки давлением
Б) Дистальнее клапана происходит дилатация с турбулентным потоком
В) Проксимальнее клапана - ламинарный поток
Г) Поток с высокой скоростью возвращается в дистальную камеру
Д) Дилатация вены в дистальном сегменте
Особенности электрокардиограммы у детей (нормА) нижеследующие, КРОМЕ:
А) Более короткая продолжительность зубцов и интервалов вследствие более быстрого проведения возбуждения по проводящей системе и миокарду
Б) Значительное колебание высоты зубцоВ) Абсолютная величина зубцов не имеет самостоятельного значения, важны их соотношения, особенно R/S
В) Отклонение ЭОС вправо.
Г) Форма комплекса QRS зависит от возраста
Д) У подростков 15 лет продолжительность корригированного QT интервала более 450 мсек
У детей нормальные показатели электрокардиограммы все нижеперечисленное, КРОМЕ:
А) Форма комплекса QRS в III стандартном и правых грудных отведениях в виде букв «М» или «W» или в виде зазубренности на R и S
Б) Появление rSr' в V1 V2
В) Амплитуда зубца Q более ¼ наибольшей амплитуды зубца R и длительность более 40 мс
Г) Отрицательный зубец T в III стандартном и в грудных отведениях V1-V4
Д) Синусовая аритмия, более выраженная в дошкольном и младшем школьном возрасте
У детей нормальные показатели электрокардиограммы (1 месяц – 1 гоД) все нижеперечисленное, КРОМЕ:
А) Отклонение ЭОС вправо.
Б) Учащение ЧСС (более 120 в минуту).
В) Глубокий зубец Q в III стандартном отведении и отсутствие его в правых грудных отведениях.
Г) Продолжительность зубцов: P- 0,07-0,08 сек.; PQ(PR) - 0,10-0,15 сек; QRS - 0,04-0,07 сек.
Д) Зубец T отрицательный в III стандартном и правых грудных отведениях (иногда до V4) .

У детей школьного возраста (7-14 лет) нормальные показатели электрокардиограммы все нижеперечисленное, КРОМЕ:
А) Урежение сердечного ритма (ЧСС 70-90 в минуту), дыхательная аритмия
Б) Отрицательный зубец T в III стандартном и V1-4
В) Уменьшается амплитуда R в V1, V2, с одновременным уменьшением амплитуды S в отведениях V5, V6
Г) Отрицательный зубец T в III стандартном и V1-2, редко V1-4)
Д) Увеличение амплитуды зубца R в I, II стандартных отведениях и S в III.
У 16-летнего пациента с манифестным синдромом WPW отмечались эпизоды наджелудочковой тахикардии, какой отличительный признак указывает на ортодромное проведение?
А) Внезапное начало и конец наджелудочковой тахикардии
Б) Зубец P отрицательный в отведениях II, III, aVF
В) Узкие, нормальной формы комплексы QRS, после них зубец P отрицательный в отведениях II, III, aVF
Г) Расширенные комплексы QRS, после них зубец P отрицательный в отведениях II, III, aVF
Д) Ритм нерегулярный
У мальчика 11 лет частые эпизоды тахикардии, которые урежаются после задержки дыхания. Нарушения ритма отмечаются в течение нескольких месяцев после перенесенной ангины. Какой на ЭКГ признак, вероятнее всего подтверждающий диагноз аритмии – по типу reentry из атриовентрикулярного узла?
А) Постепенное начало и конец наджелудочковой тахикардии
Б) Зубец P «пилоообразный» в отведениях II, III, aVF
В) Узкие, нормальной формы комплексы QRS, после них зубец P отрицательный, по типу «псевдозубца S» в отведениях II, III, aVF
Г) Расширенные комплексы QRS, после них зубец P отрицательный в отведениях II, III, aVF
Д) Ритм нерегулярный
Какие ЭКГ) признаки блокады левой ножки пучка Гиса определяются у детей, КРОМЕ:
А) Расширение QRS комплекса > 60 мс у детей до 1 года; > 90мс у детей 1 -3 лет; > 100 мс у детей 4-16 лет
Б) Отсутствие септальных зубцов q в отведениях I, aVL,V6
В) Глубокий S зубец в левых прекордиальных отведениях, в I и часто aVL отведениях
Г) QS или rS паттерн в отведении V1
Д) RsR' или М-образный паттерн QRS комплекса в отведении V6
Основными показателями «нормальной» ЭКГ при холтеровском мониторировании у детей являются следующие, КРОМЕ:
А) Максимальная абсолютная продолжительность интервала QT от 400 мс у новорожденных до 480 мс у подростков и корригированный интервал QTc не более 440 мс
Б) Короткие паузы ритма от 1000 мс у новорожденных и до 1500 мс у подростков
В) Элевация сегмента ST до 2 мм у детей старше 10 лет в ночное время
Г) Желудочковые экстрасистолы
Д) Короткие эпизоды изменения амплитуды зубца T
По данным холтеровского мониторирования ЭКГ у юноши 18 лет признаки патологии не были выявлены. Из нижеследующего перечня выделите патологический признак, отсутствующий в заключении:
А) Выраженная синусовая брадиаритмия, замещающий узловой ритм
Б) Минимальная ЧСС в покое – 55 в минуту
В) Среднесуточная ЧСС – не превышает 90 в минуту
Г) Наджелудочковые экстрасистолы – до 100 в сутки
Д) Желудочковые экстрасистолы – до 50 мономорфных в сутки
У пациентки 16 лет с дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП) отмечались жалобы на чувство нехватки воздуха, акроцианоз, усиливавшиеся во время физической нагрузки. В анамнезе – частые легочные инфекции. Аускультативно: систолический шум во 2-3 межреберье слева парастернально, акцент II тона на легочной артерии. На ЭКГ отмечается полная блокада правой ножки пучка Гиса, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, признаки перегрузки правых отделов сердцА) При эхокардиографии определен дефект МПП размером 25 мм. Пациентке рекомендовано по показаниям оперативное вмешательство – установка окклюдерА) Какой дефект и размеры дефекта и его краев определены у пациентки как показания для данной операции (согласно рекомендациям Американской ассоциации эхокардиографии и Британского общества эхокардиографии)?
А) Первичный дефект, размеры дефекта 25 мм и краев дефекта 2 мм
Б) Первичный дефект, размеры дефекта 25 мм и краев дефекта 3 мм
В) Первичный дефект, размеры дефекта 25 мм и краев дефекта 6 мм
Г) Вторичный дефект, размеры дефекта 25 мм и краев дефекта 3 мм
Д) Вторичный дефект, размеры дефекта 25 мм и краев дефекта 6 мм
При эхокардиографии у мальчика 12 лет выявлен в режиме цветного допплера в апикальной 5-ти камерной и в парастернальной позиции по длинной оси, а также по короткой оси непосредственно ниже аортального клапана шунт в области межжелудочковой перегородки, в режиме CW- допплера - наличие градиента давления со стороны левого и правого желудочков в области дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП), Qp/Qs =1, 5) . Определите локализацию ДМЖП:
А) ДМЖП приточный (входной) мышечный
Б) ДМЖП отточный (выводной) подаортальный
В) ДМЖП трабекулярный верхушечный
Г) ДМЖП перимембранозный субтрикуспидальный
Д) ДМЖП перимембранозный субартериальный
При эхокардиографии у подростка 15 лет выявлен в парастернальной позиции по длинной оси приточного отдела правого желудочка, верхушечной и субксифоидной проекций 4-х камер и парастернальной проекции короткой оси на уровня корня аорты (в области прикрепления септальной створки трикуспидального клапанА) шунт в области межжелудочковой перегородки в режиме ЦДК, CW- допплера - наличие градиента давления со стороны левого и правого желудочков в области дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП), Qp/Qs 2,0). Определите локализацию ДМЖП:
А) ДМЖП приточный (входной) мышечный
Б) ДМЖП отточный (выводной) подаортальный
В) ДМЖП трабекулярный верхушечный
Г) ДМЖП перимембранозный субтрикуспидальный
Д) ДМЖП перимембранозный субартериальный
При эхокардиографии у ребенка 10 лет выявлен небольшой систолический шум слева от грудины во 2-3 межреберье. На ЭКГ – признаки неполной блокады правой ножки пучка ГисА) Рентгенография грудной клетки: легочный рисунок усилен по артериальному руслу. Эхокардиография в апикальной и субкостальной 4-х камерной позициях: перерыв эхосигналов в межпредсердной перегородке в срединной области до 8 мм, и в режиме ЦДК мозаичный поток слева направо в области межпредсердного сообщения, Qp/Qs 2,0. Определите локализацию дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП):
А) ДМПП первичный
Б) ДМПП первичный в области овальной ямки
В) ДМПП венозного синуса
Г) ДМПП коронарного синуса
Д) ДМПП вторичный в области овальной ямки
При эхокардиографии у ребенка 3-х лет выявлен в апикальной и субкостальной 4-х-камерной и в парастернальной позиции по длинной оси шунт в области межпредсердной перегородки перегородки в режиме ЦДК, CW- допплера - наличие градиента давления со стороны левого и правого желудочков в области дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП), Qp/Qs 2,1) , атриовентрикулярные клапаны расположены на одном уровне, расщепление передней створки митрального клапана и регургитация на нем. На ЭКГ: отклонение электрической оси влево, признаки перегрузки правого желудочка, неполной блокады правой ножки пучка ГисА) Рентгенография грудной клетки: легочный рисунок усилен как по артериальному, так и венозному руслу, признаки увеличения обоих предсердий и левого желудочкА) Определите врожденный порок сердца:
А) ДМПП первичный
Б) ДМПП коронарного синуса
В) Неполная форма атриовентрикулярного канала
Г) Митральная недостаточность
Д) ДМПП вторичный
При эхокардиографии у ребенка 1 месяца выявлен параллельный ход выводных отделов желудочков и обоих сосудов в нестандартной, парастернальной позиции по длинной оси, при этом определяется параллельный ход выводных отделов желудочков и обеих магистральных артерий и отхождение легочной артерии от левого желудочка с наличием митрально-легочного продолжения, аорты - от правого желудочкА) Одновременно определяются признаки дефекта межжелудочковой перегородки и открытого артериального протокА) На ЭКГ: отклонение электрической оси вправо, признаки гипертрофии обоих желудочкоВ) Рентгенография грудной клетки: легочный рисунок усилен как по артериальному типу. Определите врожденный порок сердца:
А) ДМЖП первичный
Б) Неполная форма атриовентрикулярного канала
В) Полная транспозиция магистральных артерий
Г) Корригированная транспозиция магистральных артерий
Д) Тетрада Фалло
У девочки 3- х лет выслушивается громкий I тон, грубый систолический шум во 2-3 межреберье справа, проводящийся на сонные артерии. На ЭКГ – стрейн гипертрофированного левого желудочкА) Рентгенография грудной клетки: сердечная тень расширена незначительно, хорошо выражена талия сердца, верхушка закруглена и приподнята над диафрагмой. Эхокардиограмма подтверждает диагноз врожденного аортального стеноза на основании признака:
А) Дилатация левого желудочка с концентрической гипертрофией
Б) Дугоообразное выбухание аортальных створок с турбулентным потоком через аортальный клапан
В) Синдром гипоплазии левого желудочка
Г) В выводном тракте левого желудочка фиброзный тяж
Д) Фиброзная мембрана в восходящей аорте
У пациента 15 лет отмечаются жалобы на легкую усталость и нехватку воздуха, цианоз при нагрузке. В анамнезе – частые легочные инфекции. Аускультативно: систолический шум во 2-3 межреберье слева парастернально, акцент II тона на легочной артерии. На ЭКГ отмечается полная блокада правой ножки пучка Гиса, признаки перегрузки правых отделов сердцА) Диагностирован вторичный центральный дефект межпредсердной перегородки. Какой наиболее вероятный признак порока определяется при импульсной допплерографии?
А) Систолический поток на уровне перерыва сигнала от межпредсердной перегородки
Б) Диастолический поток на уровне перерыва сигнала от межпредсердной перегородки
В) Систолический поток на уровне клапана легочной артерии
Г) Систоло-диастолический поток на уровне перерыва сигнала от межпредсердной перегородки
Д) Систоло-диастолический поток на уровне трикуспидального клапана
В какую сторону вероятнее всего направлена струя регургитации при пролапсе задней створки митрального клапана?
А) Центральное направление
Б) В сторону стенки левого предсердия
В) В сторону межпредсердной перегородки
Г) Неопределенная ориентация струи
Д) В сторону левого желудочка
Какой критерий хирургической обструкции в допплеровском режиме отмечается при гипертрофической кардиомиопатии, КРОМЕ?
А) E/A>2
Б) Градиент давления в выносящем тракте левого желудочке (ЛЖ) больше 40мм рт.ст.
В) Увеличение градиента давления в пути оттока из ЛЖ больше 50 мм рт.ст.
Г) Уменьшение DecT<150 мсек
Д) Снижение dp/dt
Выберите наиболее вероятный признак отсутствия легочной гипертензии при открытом артериальном протоке (ОАП) по допплерэхокардиограмме:
А) Повышение расчетного систолического давления в правом желудочке по регургитации на трикуспидальном клапане
Б) Повышение расчетного диастолического давления в легочной артерии по регургитации на клапане легочной артерии
В) Снижение градиента аорта/легочная артерия по CW и PW на ОАП
Г) Повышение градиента аорта/легочная артерия по CW и PW на ОАП
Д) Исчезновение градиента аорта/легочная артерия по CW и PW на ОАП
Выберите критерий правильного выполнения теста форсированного выдоха (FVC(ФЖЕЛ) при проведении спирометрии:
А) Резкость начала/длительность более 6 сек
Б) Медленное начало/длительность более 6 сек
В) Маневр Вальсальвы /длительность более 6 сек
Г) Наибольшие из зарегистрированных значений ФЖЕЛ и ОФВ1различаются не более, чем на 150 мл/ медленное начало
Д) Наибольшие из зарегистрированных значений ФЖЕЛ и ОФВ1различаются не более, чем на 150 мл/ длительность 3- 6 сек
Ориентировочная диагностика обструкции у детей проводится по спирографическим данным соответственно 1) FVC(ФЖЕЛ), 2) FEV1(ОФВ1) , 3) FEV1/FVC(ОФВ1/ФЖЕЛ). Выберите комплекс показателей характерных для обструкции:
А) 1,2,3 - повышены
Б) 1,2,3 - снижены
В) 1,2 – норма, 3 - повышено
Г) 1 - норма, 2,3 - повышены
Д) 1- снижено, 2 - норма, 3 - повышено
Ориентировочная диагностика рестрикции у детей проводится по спирографическим данным соответственно 1) FVC(ФЖЕЛ), 2) FEV1(ОФВ1) , 3) FEV1/FVC(ОФВ1/ФЖЕЛ. Выберите комплекс показателей характерных для рестрикции:
А) 1,2,3 - повышены
Б) 1,2,3 - снижены
В) 1,2 – норма, 3 - повышено
Г) 1 - норма, 2,3 - снижены
Д) 1- снижено, 2 - норма, 3 - норма
Предложены три градации (норма, умеренные, значительные) отклонений показателей поток-объем 1) FVC(ФЖЕЛ)%, 2) FEV1(ОФВ1) % у детей. Выделите умеренные отклонения:
А) FVC(ФЖЕЛ)>79; 2) FEV1(ОФВ1) >80
Б) FVC(ФЖЕЛ) 70-79; 2) FEV1(ОФВ1) 60-80
В) FVC(ФЖЕЛ) 40-54; 2) FEV1(ОФВ1) 40-54
Г) FVC(ФЖЕЛ)<40; 2) FEV1(ОФВ1) <40
Д) FVC(ФЖЕЛ)<35; 2) FEV1(ОФВ1) <35
Показатели спирометрии VC(ЖЕЛ)% и FVC(ФЖЕЛ)% изменяются при рестрикции (ухудшение растяжения легких и грудной клетки вследствие фиброза легочной ткани) и гиперинфляции (в большинстве случаев - обструкция мелких бронхоВ) . Изменения VC(ЖЕЛ)% и FVC(ФЖЕЛ)% после бронхолитика следует трактовать как гиперинфляцию, если:
А) VC(ЖЕЛ)% и FVC(ФЖЕЛ)% исходно снижены и нормализуются после бронхолитика
Б) VC(ЖЕЛ)% и FVC(ФЖЕЛ)% исходно снижены и становятся ниже исходных после бронхолитика
В) VC(ЖЕЛ)% и FVC(ФЖЕЛ)% исходно снижены и не изменяются после бронхолитика
Г) VC(ЖЕЛ)% и FVC(ФЖЕЛ)% в норме и не изменяются после бронхолитика
Д) VC(ЖЕЛ)% и FVC(ФЖЕЛ)% повышены и не изменяются после бронхолитика
Какие особенности проведения спирометрии у детей, КРОМЕ?
А) Детям проходить диагностическое исследование рекомендовано с пятилетнего возраста
Б) Детям проходить диагностическое исследование рекомендовано с трехлетнего возраста
В) Алгоритм проведения спирометрии у детей не отличается от таковой у взрослого пациента
Г) Обстановка, как и само отношение к ребенку, должны быть дружественными, наличие игрушек в лаборатории поможет быстрее адаптироваться ребенку
Д) Специалист, который исследует легкие у детей, должен контролировать правильность выполнения процедуры и стараться устранять возможные утечки воздуха вовремя тестА)
У пациента 10 лет при проведении спирометрии было сделано заключение: ЖЕЛ, ФЖЕЛ резко снижены, ОФВ1/ЖЕЛ нормА) По какому типу наблюдается нарушение легочной гипервентиляции?
А) рестриктивный
Б) обструктиный мягкий
В) обструктиный умеренный
Г) обструктивный выраженный
Д) смешанный
Ошибки при выполнении теста ФЖЕЛ, все нижеперечисленное, КРОМЕ:
А) Медленное развитие экспираторного усилия
Б) Преждевременное завершение маневра (менее 3-6 сек)
В) Кашель во время маневра
Г) Наибольшие из зарегистрированных значений ФЖЕЛ и ОФВ1различаются не более,чем на 150 мл
Д) «Утечка» воздуха из углов рта
Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) характеризуются ежегодным снижением величины ОФВ1) У мужчины 65 лет с длительным анамнезом (15 лет) ХОЗЛ при ежегодном мониторировании спирограммы на какую величину ОФВ1 вероятнее всего снижается ОФВ1?
А) ОФВ1 не изменяется
Б) На 10-15 мл в год
В) На 25-30 мл в год
Г) На 35- 50 мл в год
Д) Более 50 мл в год
Нарушение функции внешнего дыхания среднетяжелой степени по величине модифицированного индекса Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ,% ) - это:
А) ≥ 70 (абсолютная величина для данного пациентА)
Б) 55-70 (абсолютная величина для данного пациентА)
В) 45-50 (абсолютная величина для данного пациентА)
Г) 40-55 (абсолютная величина для данного пациентА)
Д) < 40 (абсолютная величина для данного пациентА)
Какие правила проведения спирометрии, КРОМЕ?
А) Калибровку объема следует выполнять из калибровочного шприца не реже1 раза в день путем введения в спирометр воздуха
Б) Эталонный объем калибровочного шприца равен 3 л, измеренный при калибровке объем может отличаться от должного не более чем на ±3,5%, или на 65 мл
В) В случае превышения допустимого предела в 3,5% при повторных калибровках использовать такой прибор можно
Г) Если параметры спирометра не соответствуют параметрам калибровки, следует провести калибровку еще раз
Д) Раз в неделю следует проводить калибровку спирометра при различных потоках воздуха
У женщины 77 лет с жалобами на одышку, приступы удушья, кашель с мокротой, слабость проведен при спирометрии бронходилатационный тест. Какой прирост ОФВ1 является показателем положительного ответа при проведении бронходилатационного теста?
А) 2-3%
Б) более 5%
В) 12-15%
Г) 25-30%
Д) 35-40%
Больная, 24 лет, поступила с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе, одышку при незначительной физической нагрузке, сухой кашель, повышение температуры до 38°C) Указанные симптомы отмечаются в течение недели после ОРВИ. При перкуссии справа притуплённо-тимпанический перкуторный звук. При аускультации дыхание жёсткое, крепитация. ЖЕЛ - 70% от должной, ОФВ1 – 65% от должной, проба Тиффно – 76%. Какой тип нарушения легочной вентиляции определяется у больной?
А) Норма
Б) Обструктивный
В) Рестриктивный
Г) Смешанный тип
Д) Умеренная обструкция
Перед началом спирометрии рекомендуется все нижеперечисленное, КРОМЕ:
А) Проверить калибровку спирометра
Б) Задать пациенту вопросы об использовании лекарств, которые могут повлиять на результаты
В) Измерить рост и вес пациента, внести данные о пациенте в спирометр
Г) Объяснить и показать пациенту, как правильно выполнить дыхательный маневр
Д) В течение 2 ч перед исследованием рекомендуется прием пищи
У мальчика, 13 лет, страдающего хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ), жалобы на легкий кашель с выделением прозрачной мокроты, усиливающийся по утрам и сохраняющийся в течение дня, одышку при физической нагрузке. Болен в течение 7 лет. Умеренный цианоз кожи, бочкообразная грудная клеткА) Аускультативно: ослабленное дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы. По данным рентгенологического исследования грудной клетки признаки эмфиземы и хронического бронхитА) По данным спирометрии: снижение ФЖЕЛ 59%, ОФВ1 -57%, ОФВ1/ФЖЕЛ - 65%; снижение показателей мгновенных объѐмных скоростей экспирации МОС25 -54%, МОС50 – 56%, МОС75 – 51%. После пробы с бронхолитиком: ФЖЕЛ 63 (+4) %, ОФВ1 - 64 (+7)%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 69(+4) %; МОС25 -61(+7)%, МОС50 – 63(+7)%, МОС75 – 57(+6)%). Какой тип нарушения легочной вентиляции определяется у больного и степень обратимости бронхиальной обструкции?
А) Условная норма/обратимая
Б) Обструктивный тип/необратимая
В) Рестриктивный тип/обратимая
Г) Смешанный тип тип/необратимая
Д) Смешанный тип/обратимая
Для диагностики степени обратимости обструктивной дыхательной недостаточности используют ингаляционную пробу с сальбутамолом. По ее результатам у пациента 17 лет установлено увеличение ОФВ1 на 14% от исходной (исходная 65%). Какова степень обратимости бронхиальной обструкции у обследуемого?
А) Обратимая
Б) Частично обратимая
В) Необратимая
Г) Норма
Д) Скрытая бронхиальная обструкция
Какое нарушение функции внешнего дыхания вероятнее всего определяется при следующих показателях спирометрии у девочки 11 лет с диагнозом хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ): FVC(ФЖЕЛ) – снижена, FEV1(ОФВ1) –снижен, FEV1/FVC(ОФВ1/ФЖЕЛ) – снижено?
А) Норма
Б) Обструктивный тип
В) Рестриктивный тип
Г) Смешанный тип
Д) Умеренная обструкция
Какой показатель используется для дифференциации рестриктивного и обструктивного типов нарушения легочной вентиляции? Показатели спирометрии:
А) FEV1( ОФВ1)
Б) FEV1/VC(ОФВ1/ЖЕЛ)
В) PEF(ПОС), MEF75(МОС75) , MEF50(МОС50) , MEF25(МОС25)
Г) FVC(ФЖЕЛ)
Д) TLC(ОЕЛ)
Больная, 14 лет, поступила с жалобами на боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе, одышку при физической нагрузке, кашель с небольшим количеством мокроты, озноБ) Больна в течение недели, лечилась амбулаторно, но улучшения не отмечалА) При перкуссии слева притуплённо-тимпанический перкуторный звук. При аускультации дыхание жёсткое, крепитация. ЖЕЛ - 70% от должной, ОФВ1 – 65% от должной, проба Тиффно – 82%. Какой тип нарушения легочной вентиляции определяется у больной?
А) норма
Б) обструктивный
В) рестриктивный
Г) смешанный тип
Д) умеренная обструкция
Бодиплетизмография — метод исследования функции внешнего дыхания путем сопоставления показателей спирографии с показателями механического колебания грудной клетки во время дыхательного циклА) Методика позволяет определять все указанные показатели, КРОМЕ:
А) Измерение всех спирометрических показателей
Б) Определение диффузионной способности легких
В) Определение общего и эффективного бронхиального сопротивления
Г) Определение функциональной остаточной емкости легких
Д) Определение остаточного объема легких и общей емкости легких
Практическое значение капнометрии наиболее демонстративно в следующих клинических ситуациях, КРОМЕ:
А) Оценка адекватности спонтанного дыхания
Б) Неинвазивный мониторинг адекватности отлучения больных от ИВЛ
В) Контроль целостности контура дыхательного аппарата
Г) Диагностика остановки кровообращения и эффективности реанимационных мероприятий
Д) Контроль электрических потенциалов мозга
Практическое значение капнометрии наиболее демонстративно в следующих клинических ситуациях, КРОМЕ:
А) Диагностика нарушений вентиляционно-перфузионных отношений
Б) Неинвазивный мониторинг адекватности отлучения больных от ИВЛ
В) Мониторинг гиперметаболических состояний
Г) Контроль при проведении интубации трахеи
Д) Контроль электрических потенциалов нервно-мышечной системы
Алгоритм определения диффузионной способности легких следующий, КРОМЕ этапа:
А) Вдыхается газовая смесь (0,3 % окись углерода, 10 % гелий, 21 % кислород в азоте)
Б) После 10-секундной задержки дыхания исследуемому предлагается сделать форсированный выдох (предварительно определяют жизненную емкость и остаточный объем)
В) Газометром измеряется концентрация окиси углерода в выдыхаемом воздухе после 10-секундной задержки дыхания.

Г) Расчет диффузионной способности легких (ДЛС) производится автоматически с учетом индивидуального уровня гемоглобина пациентА) В норме величина ДСЛ > 81 % от должного значения
Д) Определение общего и эффективного бронхиального сопротивления
Диффузионный тест обладает высокой чувствительностью и применяется как для диагностики, дифференциальной диагностики, а также для выработки клинической тактики и контроля эффективности лечения больных различными заболеваниями легких. Состояния, при которых уменьшается площадь диффузионной поверхности, все нижеперечисленное, КРОМЕ:
А) Редукция легких(уменьшение будет выявлено при пульмонэктомии)
Б) Множественные эмболы в легочной артерии
В) Анемия (уменьшение концентрации гемоглобина в легочных капиллярах приводит к уменьшению площади поверхности для газообменА)
Г) При обструктивной патологии легких используется в качестве дифференциального теста для диагностики эмфиземы
Д) Сердечная недостаточность
Какой ЭЭГ) ритм в норме отмечается у взрослого человека в состоянии так называемого пассивного или расслабленного бодрствования?
А) Дельта (deltA) ритм – колебания с частотой менее 3,5 Гц. В зависимости от уровня бодрствования и локализации дельта колебания свидетельствуют либо о локальной/диффузной церебральной дисфункции, либо связаны со сном
Б) Тета (thetA) ритм – 4-7,5 Гц отражает локальную или диффузную церебральную дисфункцию, или физиологически обусловленное снижение уровня бодрствования
В) Альфа (alphA) – 8 -13 Гц, доминирует в задних отделах, блокируется при открывании глаз, связан со зрительными структурами мозгА) Наибольшую амплитуду α-ритм имеет в состоянии спокойного бодрствования, особенно при закрытых глазах в затемнённом помещении.
Г) Бета (betA) ритм – колебания от 14 Гц и выше, верхняя граница - 30-35 Гц. Выраженность β-ритма возрастает при предъявлении нового неожиданного стимула, в ситуации внимания, при умственном напряжении, эмоциональном возбуждении.

Д) Мю (mu) ритм – та же частота, что и альфа, но имеет другую пространственную организацию (максимум в центральных отделах), форму, реактивность, блокируется при произвольных движениях, связан с сенсомоторной корой.

Проба с открытием и закрытием глаз при электроэнцефалографии позволяет оценить все состояния, КРОМЕ:
А) Проба с открытием глаз - реактивность регистрируемых ритмов
Б) Проба с открытием глаз - способ идентификации ритма, например, мю-ритм не будет реагировать на открытие глаз падением амплитуды
В) Асимметричность изменений альфА) колебаний при открытии глаз с одной стороны может свидетельствовать о патологии
Г) Закрытие глаз может провоцировать появление непродолжительной эпилептиформной активности
Д) Закрытие глаз может определить степень выраженности патологии
Какие отклонения наиболее вероятно определяются на электроэнцефалограмме при нахождении пациента в коме?
А) Отсутствие согласованности и симметричности в функционировании нейронов обоих полушарий мозга
Б) Резкие перепады ритмических частот, например острые вспышки активности и резкое их снижение
В) Чередующиеся заостренные и медленные волны, высокоамплитудные колебания различной частоты
Г) Наличие дельта и тета ритмов у бодрствующего пациента
Д) Практически полное отсутствие мозговой активности
У пациента 19 лет на электроэнцефалограмме выявлены признаки эпилептической активности, указывающей на предрасположенность к судорожным состояниям и проявляющейся следующими признаками, КРОМЕ:
А) Острые волны (пики) — колебание потенциала, имеющего крутое нарастание и крутой спад, при этом острота волны обычно превышает амплитуду фоновых колебаний, с которыми они сочетаются
Б) Острые волны могут быть единичными или групповыми, выявляются в одном или многих отведениях
В) Комплексы пик—волна, представляющие собой колебания потенциала, состоящие из острой волны (пикА) и сопутствующей ей медленной волны
Г) Комплексы пик—волна могут быть единичными или следуют друг за другом в виде серий
Д) Веретены сна
Какие изменения электроэнцефалограммы вызывает проба с открытием глаз?
А) Синхронизацию альфА) активности
Б) Синхронизацию тетА) активности
В) Синхронизацию дельтА) активности
Г) Депрессию альфА) активности
Д) Депрессию бетА) активности
У пациентки 54 лет после переохлаждения появились боли в области в области шеи и плеча слева, усиливающиеся при движениях, скованность движений. Пальпаторно отмечается болезненность и участки уплотнения в указанной области. Какие вариант диагноза и изменения на электромиограмме наиболее вероятны?
А) Полинейропатии/урежение осцилляций, а также различные по амплитуде и частоте одиночные биопотенциалы
Б) Спинальные амиотрофии/ при поверхностной электромиографии определяются фасцикуляции в покое, а при выраженном напряжении мышцы – так называемый, «ритм частокола» – потенциалы с высокой частотой и амплитудой.

В) Миозит/снижение амплитуды осцилляций и снижение их силы (до 20—150 мкВ при максимальном усилии)
Г) Миастении / снижение амплитуды осцилляций при повторной ритмичной стимуляции мышцы
Д) Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона/ на поверхностной ЭМГ серия ритмичных «залпов» повышения амплитуды колебаний и последующего ее снижения.
Полное электронейромиографическое обследование включает декремент-тест - оценку процесса передачи нервного импульса от нерва к мышце. Декремент-тест проводится путем подачи на нерв с частотой 3 Гц серии импульсов и фиксации М-ответа соответствующей мышцы. Затем производят анализ затухания (декрементА) М-ответА) Какие описания относятся к декремент-тесту, КРОМЕ:
А) Исследование позволяет определить тип нарушения нервно-мышечной передачи, его обратимость (проба с неостигмина метилсульфатом -прозерином)
Б) Показания для теста: подозрение на миастению и миастенические синдромы
В) У здорового человека амплитуда суммарного потенциала остаётся стабильной в течение всего периода стимуляции
Г) Проводят непрямую электрическую низкочастотную стимуляцию нерва, иннервирующего исследуемую мышцу, с частотой 3 Гц, используют пять стимулов
Д) Скорость распространения волны по чувствительным волокнам определяют как расстояние, которое проходит импульс по нервному волокну за единицу времени (м/с)
В основе стимуляционной электромиографии (ЭМГ) лежит регистрация суммарного ответа мышцы (М-ответА) или нерва на стимуляцию импульсом электрического токА) Какие признаки нарушения нервно-мышечной передачи, КРОМЕ:
А) Нарушение функции аксона ведёт к развитию в мышце денервационно-реиннервационного процесса степень выраженности которого определяют по снижению амплитуды М-ответа
Б) После прекращения сокращения еще длительное время регистрируется затухающая электрическая активность
В) Нарушение функции миелиновой оболочки проявляется снижением скорости распространения волны (СРВ) по нерву
Г) Нарушение функции миелиновой оболочки проявляется повышением порога вызывания М -ответа и увеличением резидуальной латентности
Д) Определение СРВ позволяет выяснить, на каком участке нерва имеют место патологические изменения
Стимуляционная ЭМГ включает в себя различные методики исследования периферических нервов, нервно-мышечной передачи: F-волну, Н –рефлекс, мигательный рефлекс, декремент-тест и др. Каково описание декремент-теста?
А) Суммарный потенциал действия, возникающий в мышце при электрическом раздражении её двигательного нерва (декремент-тест)
Б) Суммарный потенциал действия двигательной единицы (ДЕ) мышцы, возникающий при электрическом раздражении смешанного нерва (F-ответ)
В) Суммарный потенциал действия ДЕ мышцы, возникающий при слабом раздражении электрическим током афферентных нервных волокон, идущих из этой мышцы (Н-ответ)
Г) В ответ на ритмическую стимуляцию нерва выявляют феномен снижения амплитуды М-ответа (её декрементА)
Д) Суммарный потенциал действия, возникающий в обследуемой мышце лица (например, т. orbicularis oculi) при электрическом раздражении афферентных нервных волокон одной из ветвей n. trigemeni - I, II или III.

Стимуляционная ЭМГ включает в себя различные методики исследования периферических нервов, вегетативной нервной системы и нервно-мышечной передачи. В том числе F-волну - суммарный потенциал действия двигательной единицы (ДЕ) мышцы, возникающий при электрическом раздражении смешанного нервА) Какие из перечня показатели F-волны являются диагностически значимыми, КРОМЕ?
А) Появление до 10% выпадений, "гигантских" и повторных F-волн
Б) Феномен "рассыпанных" F-волн;
В) Отношение средней амплитуды F -волны к амплитуде М-ответа, феномен "гигантских F-волн" ;
Г) Блоки (процент выпадения) F-волн, то есть количество стимулов, оставшихся без F-ответа;
Д) Повторные F-волны.

При проведении провокационной пробы с физической нагрузкой с помощью велоэргометра у детей соблюдается следующий алгоритм, КРОМЕ этапа:
А) Исследование начинают после регистрации АД, пульса, FEV1(ОФВ1) , пробу начинают при величине показателя больше 85%
Б) Ребенок вращает педали в течение 10 минут со скоростью оборотов 60-70 в минуту при нагрузке 1,5 вт/кг массы тела
В) Процедуру продолжают до тех пор пока FEV1(ОФВ1) не снизится на 10%, при одновременном снижении FVC(ФЖЕЛ)
Г) Процедуру продолжают до тех пор пока FEV1(ОФВ1) не снизится на 20%, при одновременном снижении FVC(ФЖЕЛ)
Д) Исследование завершают ингаляцией бронхолитика, если пациент жалуется на одышку
Мальчику 8 лет с жалобами на кашель и чувство нехватки воздуха проведена физическая нагрузка на беговой дорожке с целью исключения бронхиальной гиперреактивности. До нагрузки FVC(ФЖЕЛ) -99%, FEV1(ОФВ1) -100%, FEV1/FVC(ОФВ1/ФЖЕЛ) – 97%. Через 10 минут после нагрузки: FVC(ФЖЕЛ) -103% (+4%), FEV1(ОФВ1) -104% (+4%), FEV1/FVC(ОФВ1/ФЖЕЛ) – 101%(+4%). Дайте заключение по пробе:
А) До нагрузки норма/после нагрузки обструкция
Б) До нагрузки норма/после нагрузки норма
В) До нагрузки обструкция/без динамики
Г) До нагрузки обструкция/после нагрузки норма
Д) До нагрузки обструкция/усиление обструкции
При проведении провокационной пробы с метахолином (гистамином) у детей с помощью спирометра соблюдается следующий алгоритм, КРОМЕ этапа:
А) Исследование начинают с ингаляции изотонического раствора натрия хлорида
Б) Метахолин распыляют в определенной нарастающей концентрации и после всех доз проводят спирометрию, измеряют FVC(ФЖЕЛ) и FEV1(ОФВ1)
В) Процедуру продолжают до тех пор пока FEV1(ОФВ1) не снизится на 10%
Г) Процедуру продолжают до тех пор пока FEV1(ОФВ1) не снизится на 20% от исходного совместно со снижением FVC(ФЖЕЛ)
Д) Исследование завершают ингаляцией бронхолитика и функциональным исследованием, подтверждающим нормализацию легочной вентиляции через 10-20 минут
Подростку 17 лет с жалобами на приступы кашля, чувство нехватки воздуха проведена бронхолитическая проба с вентолином. До нагрузки FVC(ФЖЕЛ) -73%, FEV1(ОФВ1) -72%, FEV1/FVC(ОФВ1/ФЖЕЛ) – 97%, PEF (ПОС) – 70%, MEF50(МОС50) – 60%, MEF25(МОС75) – 50%. После пробы увеличились FVC(ФЖЕЛ) -89% (+16%), FEV1(ОФВ1) -77% (+5%) и FEV1/FVC(ОФВ1/ФЖЕЛ) – 101%(+4%). Дайте заключение по пробе:
А) До нагрузки обструкция/без динамики
Б) До нагрузки обструкция/усиление обструкции
В) До нагрузки обструкция, гиперинфляция/без динамики
Г) До нагрузки гиперинфляция, обструкция/рост FVC(ФЖЕЛ)
Д) До нагрузки гиперинфляция, обструкция/ усиление обструкции
Больной 8 лет, в анамнезе обструктивный бронхит. VC(ЖЕЛ) - 60%, FVC(ФЖЕЛ) - 50%, FEV1/VC(ОФВ1/ЖЕЛ) – 80%,PEF(ПОС) – 20%, MEF75(МОС25) – 25%, MEF50(МОС50) – 32%., MEF25(МОС75) - 41%. После пробы с бронхолитиком увеличился FVC(ФЖЕЛ) на 6%, FVC(ФЖЕЛ) на 7%.Определите тип нарушения легочной вентиляции и обратимость бронхиальной обструкции:
А) Обструктивный тип/необратимая бронхиальная обструкция
Б) Гиперинфляция/ обратимая бронхиальная обструкция
В) Рестриктивный тип/ обратимая бронхиальная обструкция
Г) Смешанный тип/ необратимая бронхиальная обструкция
Д) Смешанный тип/ обратимая бронхиальная обструкция
Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма характеризуются наличием бронхиальной обструкции. Прирост ОФВ1 после ингаляции сальбутамола на 12% от исходных значений (около 200 мл в абсолютных величинах) говорит о хорошей обратимости сужения просвета бронхиального деревА) У пациента, 49 лет, жалобы на кашель по утрам с выделением небольшого количества мокроты, одышку и снижение переносимости физической нагрузки, похудение. Курит более 30 лет, работает строителем в условиях, связанных с переохлаждением. Спирометрия проводилась до и после ингаляции 400 мкг сальбутамола, при этом отмечался прирост ОВФ1 на 6%. Какой вероятнее всего установлен диагноз у пациента и результат бронходилатационной пробы?
А) Бронхиальная астма/ обратимая бронхиальная обструкция
Б) Бронхиальная астма/ необратимая бронхиальная обструкция
В) Бронхиальная астма/ динамики нет
Г) ХОБЛ/ обратимая бронхиальная обструкция
Д) ХОБЛ/ необратимая бронхиальная обструкция
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
А) Медленное кровотечение
Б) Кровь сочится по каплям
В) Медленное и тягучее кровотечение
Г) Кровь темно-красного цвета
Д) Быстрое и пульсирующее кровотечение
Достоверным признаком клинической смерти является
А) Отсутствие пульса на сонной артерии
Б) Сужение зрачков
В) Бледность кожных покровов
Г) Появление трупных пятен
Д) Понижение АД
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
А) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
Б) придание пациенту положение с поднятым ножным концом
В) подача дыхательных аналептиков через небулайзер
Г) применение наркотических анальгетиков
Д) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
А) 60-80 в минуту
Б) 100-120 в минуту
В) более 120 в минуту
Г) 80-120 в минуту
Д) не менее 90 в минуту
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
А) отёк лёгких
Б) лёгочное кровотечение
В) желудочное кровотечение
Г) рак лёгких
Д) бронхоэктатическую болезнь
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

А) Общий анализ крови
Б) Общий анализ мочи
В) Определение уровня сахара в крови
Г) Ультразвуковое исследование
Д) Компьютерная томография
Шкала Глазго используется для оценки:
А) уровня угнетения сознания
Б) степени тяжести шока
В) выраженности дыхательных расстройств при коме
Г) состояния новорожденного
Д) вида комы
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
А) слабый раствор перманганата калия
Б) 1% раствор натрия гидрокарбоната
В) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
Г) чистая вода
Д) 3% раствор натрия хлорида
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
А) спонтанный пневмоторакс
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) клапанный пневмоторакс
Г) острый коронарный синдром
Д) сухой плеврит
Ребенок 3 года, болен в течение 3 дней – вялость, снижение аппетита, послабление стулА) При аускультации выслушивается нежный систолический шум на верхушке. Выполнено ЭКГ (фото). ЧСС 112 в мин, отрицательные Т в V1-3) Какое заключение?
А) острый миокардит
Б) подострый миокардит
В) болезнь Кавасаки
Г) возможно врожденный порок
Д) это норма для ребенка этого возраста
"Подростку 15 лет. С раннего детства со слов матери в сердце выслушивали шум. Однако диагноз не уточнялся. Последние три года периодически стал отмечать эпизоды головокружения, сердцебиения, «потемнения» в глазах. Объективно: ЧСС - 80 уд в мин., АД - 120\80 мм рт ст. При аускультации сердца выслушивается систолический шум с максимумом в точке БоткинА) В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, безболезненный. Стул, диурез в норме.ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочкА) При доплер-ЭХОКГ – гипертрофия межжелудочковой перегородки и высокоскоростной турбулентный ток в выносящем тракте левого желудочкА) Ваш диагноз:
" А) Стеноз аортального клапана
Б) Дилатационнаякардиомиопатия
В) Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
Г) Коарктация аорты
Д) Недостаточность аортального клапана
Мужчину 64 лет беспокоит кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, умеренная одышка, повышение температуры телА) В анамнезе – частые простудные заболевания. Объективно: кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, кисти холодные на ощупь, ногти в виде «часовых стекол», пастозность голеней. Аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание, удлиненный выдох, рассеянные сухие хрипы. ЭКГ выявлено смещение ЭОС вправо, Р pulmonale, глубокие SV4-5-6, высокие RV1-2) Какой из показателей ЖЕЛ и ОФВ1 в наибольшей степени соответствует состоянию пациента?
А) ЖЕЛ 70%, ОФВ1 – 56%
Б) ЖЕЛ 60%, ОФВ1 – 72%
В) ЖЕЛ 32%, ОФВ1 – 45%
Г) ЖЕЛ 50%, ОФВ1 – 72%
Д) ЖЕЛ 32%, ОФВ1 – 76%
Ребенку 6 лет. Жалобы на одышку в покое, кашель со скудной слизистой мокротой.Аускультативно: легочный звук с коробочным оттенком, масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипоВ) На R-грамме: повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы Приисследовании функции внешнего дыхания – стойкое повышение остаточного объема легких при снижении ЖЕЛ и нормальных показателях общей емкости легких.Какой результат пробы с сальбутамолом вероятен?
А) повышение ОФВ 1 на 10%
Б) повышение ОФВ 1 на 15%
В) повышение ОФВ 1 на 20%
Г) повышение ОФВ 1 менее 5%
Д) снижение ОФВ 1 на 10%
На электромиограмме (ЭМГ) пациента с мышечной слабостью, быстрой мышечной утомляемостью, болями в мышцах зарегистрированы изменения по типу «биоэлектрического молчания». Какое из перечисленных заключений наиболее вероятно?
А) миастения
Б) переднероговое поражение
В) поражение мышечного волокна
Г) миотония Томсена
Д) диабетическая полинейропатия
Что является наиболее характерным электрокардиографическим признаком стеноза митрального клапана
А) признаки гипертрофии левого желудочка
Б) синоатриальная блокада
В) признаки гипертрофии левого желудочка и синусовая тахикардия
Г) признаки стеноза митрального клапана
Д) признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия (P-mitralE)
У больного при допплерографии определяются следующие изменения, отсутствие кровотока по ВСА слева со снижением линейной скорости кровотока по ОСА более чем на 30 % по сравнению с контралатеральной стороной,а также ретроградный кровоток по надблоковой артерии, что характерно для
А) стеноза ВСА
Б) стеноза ОСА
В) стеноза ПА
Г) стеноз НСА
Д) верно А) ,Б)
У больного при допплерографии определяются следующие изменения, отсутствие кровотока по ПА, компенсаторное усиление кровотока по контралатеральной ПА, что характерно для:
А) стеноза ВСА
Б) стеноза ОСА
В) стеноза ПА
Г) стеноз НСА
Д) верно В) ,Г)
У пациента подозрение на подключичный стил-синдром каковы его косвенные признаки?
А) асимметрия артериального давлния в плечевых артериях
Б) выслушивание систолического шума в надключичной ямке
В) идентичность спектрограмм позвоночной и гомолатеральной подключичной артерии
Г) верно все
Д) повышение сосудистого сопротивления
У больного на эхограмме определяется толщина комплекса интимА) медиа сонной артерии до 1 мм, индексы кровотока в пределах нормативных значений, что свидетельствует о:
А) формировании сердечно-сосудистого заболевания
Б) о нормальной толщине стенки сосуда
В) о наличии атеросклеротических бляшек
Г) изъязвлении бляшки
Д) атеросклерозе сосуда
У больного на эхограмме определяется толщина комплекса интимА) медиа сонной артерии до 2 мм и изменение спектральных характеристик кровотока, что свидетельствует о:
А) формировании сердечно-сосудистого заболевания
Б) о нормальной толщине стенки сосуда
В) о наличии атеросклеротических бляшек
Г) изъязвлении бляшки
Д) неверно все
При допплерографии у больного 60 лет определили 2-ной просвет стенки общей сонной артерии, сам просвет несколько сужен ,что свидетельствует о:
А) стеноз ОСА
Б) расслоение сонной артерии
В) изъязвление атеросклеротической бляшки
Г) вариант нормы
Д) повышении сосудистого сопротивления
Пациенту необходимо провести ультразвуковую допплерографию позвоночных артерий, как следует расположить пациента?
А) на спине, голова повернута в противоположную сторону
Б) на животе, голова повернута в противоположную сторону
В) сидя, субокципитальный доступ
Г) лежа на боку
Д) стоя со спины
Пациенту необходимо провести ультразвуковую допплерографию позвоночных артерий, какой датчик используется?
А) от 2-4 мГц
Б) от 5-7 мГц
В) 9мГц
Г) 12мГц
Д) 20мГц
При допплерографии позвоночной артерии определяется увеличение максимальной систолической скорости кровотока более 40 см/сек, что указывает на:
А) нормальная скорость кровотока
Б) стеноз до 30% диаметра ПА
В) стеноз до 50% диаметра ПА
Г) гипотонус сосуда
Д) верно все
При допплерографии позвоночной артерии справа определяется обратный кровоток, что характерно для:
А) стеноз ПА
Б) синдром "обкрадывания"
В) вариант нормы
Г) признаки ВБН
Д) стеноза ВСА
Пациенту при исследовании была применена спектральная допплерография, какие сведения она предоставляет?
А) сведение о чистоте датчика
Б) сведение о направлении кровотока
В) сведение о периферическом сопротивлении
Г) сведение о вязкости крови
Д) верно все
Больному 65 лет, на ультразвуковой допплерографии было выставлено заключение "Окклюзия сифона внутренней сонной артерии". Выберите признак, исключающий данный диагноз:
А) отсутствие кровотока в месте локации сифона ВСА
Б) усиление ЛСК по контрлатеральной ПМА
В) наличие кровотока по гомолатеральной ЗСА
Г) отсутствие кровотока на ПА
Д) неверно все
Больной 59 лет, на ультразвуковой допплерографии было выставлено заключение "Стеноз средней мозговой артерии" Выберите признак, исключающий данный диагноз:
А) локальное изменение скорости кровотока с признаками турбулентности
Б) умеренное повышение ЛСК по ПМА
В) обратный кровоток на ПА
Г) усиление ЛСК по ЗМА
Д) неверно все
На ультразвуковой допплерографии было выставлено заключение "Окклюзия внутренней сонной артерии" Выберите признак, исключающий данный диагноз:
А) кровток по ВСА не регистрируют
Б) наличие кровотока по гомолатеральной ЗСА
В) снижение ЛСК по ОСА более чем на 30%
Г) ретроградный кровоток надблоковой артерии
Д) неверно все
На ультразвуковой допплерографии было выставлено заключение "Окклюзия позвоночной артерии" Выберите признак, исключающий данный диагноз:
А) усиление ЛСК по контрлатеральной ПМА
Б) не определяется кровоток по ПА
В) компенсаторное усиление кровотока по контрлатеральной ПА
Г) компрессия ПА в надключичной ямке не вызывает усиление ЛСК по контрлатеральной ПА)
Д) неверно все
На ультразвуковой допплерографии было выставлено заключение "Окклюзия основной артерии" Выберите признак, исключающий данный диагноз:
А) отсутствие ЛСК на ОА
Б) выраженное снижение кровотока на обеих ПА
В) осутствие усиление ЛСК по позвоночным артериям при последовательном выполнении компрессии гомолатеральных ОСА
Г) отсутствие кровотока НБА
Д) неверно все
У больного при допплерографии отмечается снижение максимальной скорости кровотока по ПА ниже нормы и снижение диастолической составляющей, а также ассиметрия скорости кровотока по ПА более 50%, что свидетельствует о наличии:
А) окклюзии ПА
Б) синдрома "обкрадывания"
В) стеноза ПА
Г) стеноза ВСА
Д) неверно все
У больного при допплерографии брахиоцифальных сосудов выявлено слева на ВСА выраженное снижение пика систалической частоты, повышение индекса (RI) и появление грубого низкочастотного шума, что характерно для:
А) окклюзии ВСА
Б) стеноза ПА
В) стеноза ВСА
Г) расслоения стенки сосуда
Д) неверно все
У больного при допплерографии брахиоцифальных сосудов выявлено увеличение периферического сопротивления в кровеносной системе, что:
А) Уменьшает объемную скорость кровотока
Б) Увеличивает объемную скорость кровотока
В) Не влияет на величину объемную скорость кровотока
Г) Неверно все
Д) верно все
На ЭХОКГ у пациента отмечается гипертрофия передней стенки правого желудочка высокой степени, дилатация полости правого желудочка и правого предсердия, а также дилатация ствола легочной артерии с изменением её клапаноВ) Что характерно для?
А) Трикуспидальный стеноз
Б) ДМЖП
В) Трикуспидальная недостаточность
Г) Стеноз клапана легочной артерии
Д) неверно все
У пациента при ЭХОКГ определяется уменьшение открытия створок митрального клапана в диастолу с увеличением скорости трансмитрального диастолического потока, что характерно для?
А) Митральная недостаточность
Б) Аортальный стеноз
В) Митральный стеноз+
Г) ДМПЖ
Д) неверно все
У больного 30 лет, аускультативно выявляется хлопающий I тон и ритм перепелА) На ЭХОКГ отмечается дилатация полсти левого предсердия, диастолический прогиб, "парусение" передней створки митрального клапана с ограничением экскурсии движения МК. Что характерно для?
А) Митральный стеноз
Б) Аортальная недостаточность
В) Трикуспидальная недостаточность
Г) Аортальном стенозе
Д) неверно все
Больной в течении 10 лет с диагнозом: Ишемическая болезнь сердца , Постинфарктный кардиосклероз два года назаД) Что необходимо оценить на ЭХОКГ?
А) Глобальную сократимость миокарда ЛЖ
Б) локальную сократимость миокарда
В) диастолическую функцию ЛЖ и ПЖ
Г) Всё верно
Д) неверно все
У больной 5 лет, на ЭХОКГ определяется в области бифуркации легочной артерии "дополнительный сосуд", а также расширения легочной артерии, левого предсердия и желудочкА) При допплерографии обнаружился в просвете легочной артерии систолический и диастолический потоки. Для какой патологии характерна эхо-картина?
А) ДМПП
Б) ДМЖП
В) Открытый артериальный проток (Баталлов проток)
Г) все неверно
Д) верно все
На ЭХОКГ отмечается дилатация правых отделов сердца, при цветовом доплеровском картировании предсердий, визуализируется эхо - окно со сбросом слева на право. Для какой патологии характерна данная картина?
А) ДМЖП
Б) Трикуспидальный стеноз
В) ДМПП
Г) Стеноз легочной артерии
Д) неверно все
У больного на ЭХОКГ в М-модальном режиме отмечается уменьшение открытия створок аортального клапана с ускорением трансаортального потока, что характерно для?
А) Аортальная недостаточность
Б) Трикуспидальная недостаточность
В) Аортальный стеноз
Г) Пролапс митрального клапана
Д) неверно все
У пациента 21 год на ЭХОКГ в М-модальном режиме, II позиции отмечается выбухание передней створки митрального клапана в полость левого желудочка, сам желудочек не расширен, что характерно для?
А) Митральная недостаточность
Б) Пролапс митрального клапана
В) Митральный стеноз
Г) Все неверно
Д) неверно все
У больной 43 лет повышение температуры тела до 39 градусов, боли в грудной клетке давящего характерА) На ЭКГ неполная блокада ЛНПГ) На эхограмме Расхождение листков перикарда более чем на 2 см. с анэхогенным пространством увеличение наружных контуров сердца, что характерно для?
А) Миокардит
Б) Перикардит
В) Эндокардит
Г) Инфаркт миокарда
Д) неверно все
На ЭХОКГ дилатация полостей левых отделов сердца, Кальциноз створок митрального клапана, аортального клапанА) За клапанами высокоскоростной турбулентный поток. Какую патологию можно предполагать?
А) Недостаточность аортального клапана
Б) аортальный стеноз
В) Митральная недостаточность
Г) Стеноз аортального и митрального клапана
Д) неверно все
Больной М., 9 меC) 2 дня назад заболел ОРВИ, терял сознание однократно ок. 5 мин. На ЭЭГ неспецифические диффузные изменения с периодическими генерализованными вспышками тетА) волн, что вероятно для
А) миоклонии
Б) фебрильных судорог
В) Синдром Кожевникова
Г) доброкачественных судорог новорожденных
Д) варианта нормы
Больная К., 45 лет теряет сознание 3-4 раза в день по 30 мин. в течение последней недели. На ЭЭГ основная активность до припадка без эпилептических феноменов, во время припадка и после него фоновая активность сохраняется, без депрессии, что характерно для
А) миоклонии
Б) генерализованной эпилепсии
В) психогенного припадка
Г) эпилепсии Кожевникова
Д) абсанса
Больной Т., 5 лет. Плохо говорит. Судорожные припадки ок. 1 раза в неделю во сне. На ЭЭГ непрерывные нерегулярные по частоте комплексы спайк-волна, множественные спайки в височных областях, больше слева, с генерализацией на теменные отведения, что более характерно для
А) синдрома Ландау-Клеффнера
Б) синдрома ЛенноксА) Гасто
В) синдрома Уэста
Г) эпилепсии Кожевникова
Д) миоклонии
Больной П., 10 лет. При записи ЭЭГ во время фотостимуляции появились высокоамплитудные спайки и острые волны в обоих затылочных и теменных отведениях, что возможно при
А) абсансе
Б) миоклонии
В) затылочной эпилепсии
Г) височно-долевой эпилепсии
Д) лобно-долевой эпилепсии
Больной Р., 60 лет. На ЭЭГ регулярные битемпорально-синхронные генерализованные вспышки альфА) волн до 200 мкВ в затылочных областях, что возможно при
А) эпилепсии Кожевникова
Б) миоклонии
В) затылочной эпилепсии
Г) опухоли задней черепной ямки
Д) опухоли ствола мозга
Больной Д) , 40 лет. На ЭЭГ замедление основного ритма до 8 Гц, битемпорально-синхронные вспышки тетА) волн по всем отведениям, что возможно при
А) эпилепсии Кожевникова
Б) миоклонии
В) затылочной эпилепсии
Г) опухоли задней черепной ямки
Д) опухоли ствола мозга
Больной Н., 36 лет. На ЭЭГ выраженные диффузные изменения: диффузные дельтА) , тетА) волны и острые колебания, что возможно при
А) абсансе
Б) последствиях менингоэнцеалита
В) субуральной гематоме
Г) опухоли задней черепной ямки
Д) опухоли ствола мозга
Больная 49 лет. На ЭЭГ легкие диффузные изменения и локальные дельтА) и тетА) волны в правой височной, теменной областях, что возможно при
А) ишемическом инсульте
Б) опухоли височной доли
В) височной эпилепсии
Г) последствиях менингоэнцефалита
Д) опухоли ствола мозга
Больная 22 лет. Во время записи ЭЭГ при гипервентиляции появилось замедление фоновой активности, затем генерализованные битемпорально синхронные тетА) волны, что возможно при
А) синкопальном приступе
Б) генерализованном приступе
В) абсансе
Г) юношеской миоклонической эпилепсии
Д) опухоли ствола мозга
Больной C) , 27 лет. На ЭЭГ асимметрия электрической активности, диффузные изменения с зонами электрического молчания, что возможно при
А) синкопальном состоянии
Б) опухоли задней черепной ямки
В) ишемическом инсульте
Г) черепно-мозговой травме
Д) последствии менингоэнцефалита
У больного на ЭКГ выявляются следующие изменения: длительность QRS 0,11с, отклонение электрической оси сердца влево, комплекс QRS в отведениях I, aVL имеет вид qR, в отведениях II, III, aVF - rS - для чего это характерно
А) блокада левой передней ветви пучка Гисса
Б) синоатриальная блокада
В) переднебазальный инфаркт миокарда
Г) синдром слабости синоатриального узла
Д) гипертрофия правых отделов сердца
На ЭКГ отмечается постепенное удлинение интервала P-Q(R) от 0,20с до 0,36с с последующим выпадением желудочкового комплекса QRST. Ваше заключение:
А) атриовентрикулярная блокада II степени (I тип)
Б) полная атриовентрикулярная блокада
В) полная блокада левой ножки пучка Гиса
Г) блокада левой передней ветви пучка Гиса
Д) инфаркт миокарда
У больного на ЭКГ регистрируются следующие изменения : QRS - 0,11C) Комплекс QRS в отведениях V1-V2, III имеет вид rSr, что характерно для
А) блокады левой передней ветви пучка Гиса
Б) неполной блокады правой ножки пучка Гиса
В) заднебазального инфаркта миокарда
Г) гипертрофии левого желудочка
Д) синусовой тахикардии
На ЭКГ следующие изменения : QRS - 0,16с, интервал P-Q(R) - 0,1C) Для чего это характерно:
А) для синдрома слабости синоатриального узла
Б) для гипертрофии обоих жеудочков
В) для трансмурального инфаркта
Г) для неполной блокады левой ножки пучка Гиса
Д) для желудочковой экстрасистолии
Больной поступил в приемный покой с острыми болями за грудиной, на ЭКГ выявляется смещение сегмента RS-T выше изолинии и отрицательный коронарный зубец Т. Ваше заключение:
А) приступ стенокардии
Б) острая перегрузка желудочков
В) мерцание предсердий
Г) мелкоочаговый инфаркт миокарда
Д) гипертрофия правого желудочка
У больного на ЭКГ регистрируются следующие изменения: в грудных отведениях увеличена амплитуда R (V5) , имеются признаки поворота сердца вокруг продольной оси, отмечаются горизонтальное положение электрической оси сердца, интервал внутреннего отклонения в отведении V6 равен 0,06с, зубцы Р в отведениях I, II, aVL, V4-6 широкие с расщепленной вершиной, R(V1) двухфазный с увеличенной отрицательной фазой. Для чего это характерно:
А) для острой стадии инфаркта миокарда
Б) для гипертрофии левого желудочка и левого предсердия
В) для полной блокады левой ножки пучка Гиса
Г) для гипертрофии правых отделов сердца
Д) для аритмии
На ЭКГ следующие изменения: увеличена амплитуда зубца R в левых грудных отведениях, явные признаки поворота сердца вокруг продольной оси отсутствуют, электрическая ось сердца расположена горизонтально, изменений сегмента RS-T и зубца Т нет, длительность интервала внутреннего отклонения в отведении V6 = 0,05с Для какой патологии это характерно:
А) для умеренной гипертрофии левого жеудочка
Б) для острой стадии инфаркта миокарда
В) для полной блокады левой ножки пучка Гиса
Г) для гипертрофии правого предсердия
Д) для недостаточности митрального клапана
У больного на ЭКГ появился патологический зубец Q, уменьшение амплитуды зубца R, подъем сегмента RS-T и отрицательный "коронарный" зубец Т в отведениях V1-V3) Ваше заключение:
А) подострая стадия заднебокового инфаркта миокарда
Б) стеноз митрального клапана
В) острая стадия переднеперегородочного инфаркта миокарда
Г) недостаточность аортального клапана
Д) гипертрофия левого желудочка
Турбулентное течение характеризуется наличием: скорости.

А) большого количества вихрей разного размера с хаотичным изменением направлениия течения
Б) параллельно перемещающихся слоев жидкости, которые не перемешиваются друг с другом
В) линейной скоростью кровотока
Г) высокой сосудистой сопротивляемостью
Д) неверно все
Турбулентное течение развивается в сосудах с:
А) нормальным просветом
Б) сужением менее 60% просвета
В) сужением более 60% просвета
Г) сужением менее 40% просвета
Д) бифуркацией
Линейная скорость кровотока - это:
А) Перемещение частиц потока за единицу времени в м/сек, измеренное в конкретной точке
Б) Масса крови в кг/мин или г/сек
В) Повышенное сосудистое сопротивление
Г) Верно все
Д) Неверно все
Правая и левая позвоночные артерии сливаются в:
А) основную артерию
Б) задние мозговые артерии
В) в верхнюю можечковую артерию
Г) короткие соединительные артерии
Д) заднюю соединительную артерию
Классическое строение артерий Вилизиева круга:
А) 2 передние мозговые артерии, 2 средние мозговые артерии, 2 задние мозговые артерии, 1 передняя соединительная артерия, 2 задние соединительные артерии
Б) 2 передние мозговые артерии, 2 средние мозговые артерии, 2 задние мозговые артерии, 2 передние соединительные артерии, 1 задняя
В) передние и задние соединительные артерии
Г) позвоночные и основная артерия
Д) неверно Б)
Величина угла между ультразвуковым лучом и кровотоком в сосуде влияет на:
А) величину скорости кровотока
Б) значения индекса периферического сопротивления
В) значение пульсаторного индекса
Г) линейную скорость кровотока
Д) верно все
"Направление кровотока в правой общей сонной артерии при окклюзии брахиоцефального ствола с позвоночно-подключичным синдромом обкрадывания и возвратом в общую сонную артерию:
" А) антеградное
Б) ретроградное
В) турбулентное антеградное
Г) турбулентное ретроградное
Д) неверно А) ,В)
В норме кровоток в венах:
А) фазный, синхронизированный с дыханием
Б) монофазный, синхронизированный с дыханием
В) ламинарный
Г) турбулентный
Д) неверно все
Величина слоя интима + медиа артериальной стенки в общей сонной артерии в норме составляет
А) до 1,0 мм
Б) до 2,0мм
В) до 2,5 мм
Г) до 0,3 мм
Д) до 3 мм
Существуют три основных пути локации внутричерепных артерий, укажите лишний :
А) Темпоральное окно
Б) Орбитальное окно
В) Субокципитальное окно .

Г) Сагтиальный
Д) неверно все
Отношение разности максимальной систолической скорости и конечной диастолической скорости к максимальной систолической скорости это:
А) индекс резистентности
Б) систоло-диастолическое отношение
В) пульсационный индекс
Г) верно все
Д) средняя скорость кровотока
(PI) это:
А) Индекс спектрального расширения
Б) Индекс пульсации
В) Индекс резистентности
Г) Индекс симметрии кровотока
Д) Средняя скорость кровотокА)
Индекс резистентности (IR) определяется:
А) Тонусом капиллярной сосудистой сети
Б) Вязкостью крови
В) Величиной внутричерепного давления
Г) Все верно
Д) Неверно все
В норме, для общей сонной артерии индекс резистентности равен:
А) 0,47-0,55
Б) 0,55-0,75
В) 0,8-1,0
Г) 0,20-0,40
Д) 0,8-1,0
Стандартный показатель скорости кровотока в средней мозговой артерии, людей среднего возраста составляет:
А) 55см/сек
Б) 75см/сек
В) 110см/сек
Г) 35см/сек
Д) 85см/сек
При окклюзии внутренней сонной артерии на стороне поражения определяют следующие допплерографические изменения:
А) кровоток по ВСА не регистрируют
Б) снижение линейной скорости кровотока по общей сонной артерии более чем на 30%
В) изменение кровотока по надблоковой и/или над глазничной артерии
Г) верно все
Д) неверно все
Какой доступ при транскрониальной допплерографии позволяет проводить локацию сифона сонной артерии и передней мозговой артерии:
А) трансорбитальный
Б) транстемпоральный
В) субокципитальный
Г) верно все
Д) неверно все
Для локации основной артерии используется доступ:
А) трансорбитальный
Б) транстемпоральный
В) субокципитальный
Г) верно все
Д) неверно все
Какие 3 измерения зоны стеноза имеют большое значение:
А) максимальная систолическая скорость потока
Б) конечно-диастолическая скорость потока
В) отношение систолической скорости
Г) верно все.

Д) неверно все
На каком уровне общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии?
А) на уровне верхнего края щитовидного хряща, уровень подъязычной кости, между подъязычной костью и верхним краем щитовидного хрящА)
Б) на уровне нижнего края щитовидного хряща, уровень подъязычной кости, между подъязычной костью и нижним краем щитовидного хряща
В) на уровне верхнего края щитовидного хряща, уровень второго грудного позвонка, между подъязычной костью и нижним краем щитовидного хряща
Г) между подъязычной костью и верхним краем щитовидного хряща
Д) уровень второго грудного позвонка
Назовите все ветви наружной сонной артерии
А) верхне-челюстная артерия, поверхностная височная.

Б) верхне-челюстная артерия, поверхностная височная, верхняя щитовидная, язычная, нижнечелюстная, грудино-ключично-сосцевидная, затылочная, задняя ушная, восходящая глоточная артерия.

В) верхняя щитовидная, язычная.

Г) нижнечелюстная, грудино-ключично-сосцевидная.

Д) затылочная, задняя ушная, восходящая глоточная артерия.

Назовите ветви внутренней сонной артерии
А) Передняя. Задняя, медиальная.

Б) верхняя щитовидная, язычная, глазничная артерия.

В) глазничная артерия, передние и средние мозговые артерии
Г) затылочная, задняя ушная.

Д) передние и средние мозговые артерии, восходящая глоточная артерия.

Какая артерия по своим топографическим особенностям делится на три группы: передняя (верхняя щитовидная, язычная, нижнечелюстная), задняя (грудино-ключично-сосцевидная, затылочная, задняя ушная), медиальная (восходящая глоточная артерия).

А) общая сонная артерия
Б) наружная сонная артерия
В) внутренняя сонная артерия
Г) глазничная артерия
Д) височная артерия
Сколько оболочек имеет стенка артерии?
А) 3
Б) 2
В) 1
Г) 4
Д) 5
Из чего образована наружная оболочка стенки артерии?
А) рыхлой соединительной тканью с большим содержанием эластических и коллагеновых волокон
Б) гладкой мышечной и эластической стромой
В) эластической стромы, коллагеновых волокон
Г) рыхлой соединительной тканью и гладкой мышечной тканью
Д) эндотелиальных клеток и субэндотелиальных клеток
К какому типу сосудов относятся аорта, ОСА, ПА по морфологической структуре?
А) сосуды эластического типа
Б) сосуды мышечного типа
В) сосуды мышечно-эластического типа
Г) нет правильного ответа
Д) все ответы верны
Какова оптимальная частота линейного датчика для дуплексного сканирования сосудов шеи?
А) 2-5МГц
Б) 5-7 МГц
В) 7-10 МГц
Г) 5 МГц
Д) нет правильного ответа
Основные условия получения корректных скоростных параметров регистрации кровотока в дуплексном и триплексном режимах
А) угол наклона датчика к продольной оси сосуда не имеет значения, метка контрольного объема занимает не менее 1/3 сосуда, цветовая шкала включает весь диапазон скоростей частиц крови внутри сосуда
Б) угол наклона датчика к продольной оси сосуда превышает 60* , метка контрольного объема занимает не менее 2/3 сосуда, цветовая шкала включает весь диапазон скоростей частиц крови внутри сосуда
В) угол наклона датчика к продольной оси сосуда не превышает 60*, метка контрольного объема занимает не менее 2/3 сосуда, цветовая шкала включает весь диапазон скоростей частиц крови внутри сосуда
Г) угол наклона датчика к продольной оси сосуда не превышает 60*, метка контрольного объема занимает не менее 1/3 сосуда, цветовая шкала включает ограниченный диапазон скоростей частиц крови внутри сосуда
Д) нет правильного ответа
Диаметр ОСА в норме
А) 2,3+/-0,9мм
Б) 3,5+/-0,9мм
В) 5,6+/-0,9мм
Г) 6,3+/-0,9мм
Д) нет верного ответа
Диаметр ВСА в норме
А) 2,3+/-0,7мм
Б) 3,4+/-0,7мм
В) 4,8+/-0,7мм
Г) 8,2+/-0,7мм
Д) нет верного ответа
Диаметр НСА в норме
А) 2,3+/-0,6мм
Б) 3,4+/-0,6мм
В) 4,1+/-0,6мм
Г) 10,0+/-0,6мм
Д) нет верного ответа
Диаметр ПА в норме
А) 2,3+/-0,6мм
Б) 3,4+/-0,6мм
В) 6,1+/-0,6мм
Г) 10,0+/-0,6мм
Д) нет верного ответа
При стенозировании ВСА на 60-70% согласно классификации доплерографическим и морфологическим критериям соответствует:
А) бляшка без стеноза
Б) стеноз низкой градации
В) умеренный стеноз
Г) выраженный стеноз
Д) стеноз высокой градации (предокклюзия)
Для получения апикальной четырёхкамерной позиции датчик устанавливают на область:
А) верхушечного толчка
Б) в 1У или У межреберье у левого края грудины
В) эпигастральной области
Г) в яремной ямке
Д) в правом подеберье
Стандартные эхокардиографические измерения следует проводить в:
А) субкостальной позиции по длинной оси в конце диастолы
Б) парастернальной позиции по длинной оси и в апикальной четырёхкамерной позиции в конце диастолы
В) парастернальной позиции по короткой оси в конце диастолы
Г) парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в конце диастолы
Д) парастернальной позиции по длинной оси правого желудочка в конце диастолы
Диаметр правого желудочка в парастернальной позиции по Graig в норме составляет:
А) не более 28 мм.

Б) не более 35 мм.

В) не более 30 мм.

Г) не более 20 мм.

Д) не более 15 мм
Диаметр левого желудочка в парастернальной позиции в конце диастолы и в конце систолы соответсвенно,по Graig в норме составляет:
А) 37-53мм и 23-36мм.

Б) 25-38мм и 12-24мм.

В) 16-26мм и24-39мм.

Г) 56-60мм и 43-50мм.

Д) 40-48мм и 28-38мм.

Объём крови перекачиваемый сердцем за одну минуту,это:
А) ударный объём
Б) минутный объём
В) фракция выброса
Г) диастола
Д) время изоволюметрического расслабления ЛЖ
В классификацию степени выраженности аортального стеноза не входит:
А) незначительный аортальный стеноз
Б) умеренный аортальный стеноз
В) тяжёлый компенсированный аортальный стеноз
Г) тяжёлый декомпенсированный аортальный стеноз
Д) терминальный аортальный стеноз
Наиболее ранняя диагностика ишемии миокарда более точно определяется при:
А) сцинтиграфии миокарда с TJ-201
Б) позитронно-эмиссионной КТ
В) радионуклеидной ангиографии
Г) электрокардиографических нагрузочных пробах
Д) стресс Эхо-КГ)
Причинами врождённой митральной регургитации не является:
А) синдром Марфана
Б) расщепление передней створки МК
В) парашютообразный МК
Г) ревматическое поражение МК
Д) неверно всё
В случае критического митрального стеноза открытие створок МК составляет:
А) менее одного см.

Б) менее 0.5 см.

В) менее двух см.

Г) менее двух с половиной см.

Д) менее трёх см
Оптимальной позицией измерения степени пролапса МК является:
А) парастернальная позиция по короткой оси в систолу
Б) апикальная пятикамерная позиция в систолу
В) апикальная четырёхкамерная позиция и парастернальная позиция по длинной оси в систолу
Г) субкостальная позиция по длинной оси в систолу
Д) субкостальная позиция по короткой оси в систолу
Эхокардиографически гипокинезия проявляется
А) все участки эндокарда в систолу равномерно утолщаются
Б) уменьшением утолщения эндокарда в одной из зон в систолу по сравнению с остальными участками
В) отсутствием утолщения эндокарда в систолу в одном из участков
Г) парадоксальным движение участка сердечной мышцы в систолу
Д) парадоксальным движением МЖП
Оптимальной позицией для диагностики перикардита является:
А) апикальная четырёхкамерная позиция в систолу
Б) апикальная пятикамерная позиция в систолу
В) субкостальная четырёхкамерная позиция в систолу
Г) субкостальная пятикамерная позиция в систолу
Д) парастернальная позиция
58 При инфекционном эндокардите на Эхо-КГ чаще выявляется поражение клапана:
А) митрального
Б) аортального
В) трикуспидального
Г) легочного
Д) верно АиБ)
Какие створки аортального клапана визуализируются при Эхо-КГ:
А) правая коронарная, левая коронарная и некоронарная
Б) правая некоронарная, левая некоронарная и коронарная
В) верхняя коронарная, нижняя коронарная и некоронарная
Г) правая коронарная,левая коронарная и средняя коронарная
Д) правая коронарная,левая некоронарная и нижняя коронарная
Какие створки трикуспидального клапана визуализируются при Эхо-КГ
А) правая коронарная, левая коронарная и некоронарная
Б) верхняя коронарная, нижняя коронарная и некоронарная
В) септальная,передняя и задняя
Г) септальная,верхняя и нижняя
Д) неверно всё
Для большинства здоровых взрослых на ЭЭГ при закрытых глазах в покое доминирующим является
А) альфА) ритм
Б) бетА) ритм
В) дельтА) ритм
Г) тетА) ритм
Д) альфА) и бетА) ритм
К-комплексы регистрируются
А) в состоянии бодрствования
Б) в первой фазе сна
В) во второй фазе сна
Г) при наркозе
Д) при судорогах ЛенноксА) Гасто
Патологичеким признаком на ЭЭГ взрослого здорового человека является
А) комплексы дельтА) волн
Б) низкоамплитудная высокочастотная активность
В) гиперсинхронный альфА) ритм
Г) К-комплекс
Д) комплекс спайк-волна
Окончательное формирование функциональной активности мозга происходит
А) к 10-12 годам
Б) к 16-18 годам
В) к 25 годам
Г) до 7 лет
Д) нет правильного ответа
Методом ЭЭГ нельзя определить
А) очаг эпилептической активности
Б) степень функциональной зрелости мозга
В) степень алкогольного опьянения
Г) степень бодрствования
Д) опухоль мозга
При абсансах на ЭЭГ типичным признаком являются
А) гиперсинхронный альфА) ритм
Б) вспышки полифазных острых волн в височных областях
В) генерализованные билатерально-синхронные комплексы спайк-волна
Г) билатерально-синхронные комплексы дельтА) волн
Д) билатерально-синхронные комплексы тетА) волн
Для идиопатической затылочной эпилепсии детского возраста НЕ характерно
А) отсутствие эпилептиформной активности
Б) блокирование эпилептиформной активности открыванием глаз
В) эпилептические разряды высокоампитудных спайков
Г) генерализованные билатерально-синхронные комплексы дельтА) волн
Д) провокация приступов фотостимуляцией
Для эпилепсии Кожевникова характерно:
А) Эпилептические разряды в роландической области
Б) диффузные комплексы высокоамплитудных спайков и острых волн
В) вспышки полифазных острых волн в височных областях
Г) генерализованные билатерально-синхронные комплексы дельтА) волн
Д) К-комплексы
Наиболее типичной картиной для синдрома Уэста является
А) ограниченная эпилептическая активность в роландической области
Б) Гипсаритмия
В) генерализованная высокоамплитудная медленная активность
Г) генерализованная высокоамплитудная эпилептическая активность
Д) ЭЭГ - вариант нормы
Для височно-долевой эпилепсии не характерно:
А) одностороннее уплощение ЭЭГ
Б) ЭЭГ в пределах нормы в межприступный период
В) генерализованная высокоамплитудная дельтА) активность
Г) эпилептическая активность в роландической области
Д) эпилептическая активность в передне-височных отведениях
При фебрильных судорогах на ЭЭГ регистрируются
А) генерализованные билатерально-синхронные комплексы дельтА) волн
Б) К-комплексы
В) полифазные вспышки острых волн
Г) выраженные диффузные изменения
Д) неспецифические диффузные изменения

Фотоынталандыру кезінде қозатын эпилептиформдық белсенділік мына жағдайда мүмкін:
А) миоклонияда
Б) Леннокс-Гасто синдромында
В) желке бөліктік эпилепсияда
Г) Уэст синдромында
Д) абсанстарда
Синкоптары бар науқасқа тән белгілер болып төмендегілер табылады:
А) ЭЭГ - қалыптылық нұсқасы
Б) самай бөлігіндегі эпилептикалық белсенділік
В) роландикалық бөліктегі эпилептикалық белсенділік
Г) гиперсинхрондық альфА) ырғақ
Д) гиперсинхрондық бетА) ырғақ
Дені сау ояу адам үшін патологиялық белсенділік болып мыналар табылады:
А) альфА) белсенділік
Б) бетА) белсенділік
В) дельтА) белсенділік
Г) мю-ырғақ
Д) дұрыс жауап жоқ
Ересек адамның құрысуға дайындық табалдырығының төмендеу белгісі болып болып ЭЭГ) да төмендегілер табылады:
А) гиперсинхрондық бетА) ырғақ
Б) жалпыланған билатеральдық-синхрондық дельтА) толқындар кешендері
В) жалпыланған билатеральдық-синхрондық тетА) толқындар кешендері
Г) гипсаритмия
Д) төмен амплитудалы ЭЭГ
Дені сау ересек адам ЭЭГ) сында фотоынталандыру жағдайында төмендегілер болады:
А) маңдай бөлікте ырғақтың игерілуі
Б) желке бөлікте ырғақтың игерілуі
В) эпилептикалық белсенділіктің жандануы
Г) гиперсинхрондық бетА) ырғақтың пайда болуы
Д) К-кешендердің пайда болуы
Дені сау ересек адам ЭЭГ) сында гипервентиляция жағдайында төмендегілер тіркеледі:
А) К-кешендердің пайда болуы
Б) төмен амплитудалы ЭЭГ
В) дельтА) толқындардың билатеральдық-синхрондық жайылулары
Г) көп сатылы өткір толқындар жайылуы
Д) негізгі ырғақ амплитудасының артуы
Дені сау балалар ЭЭГ) сында гипервентиляция жағдайында төмендегілер тіркеледі:
А) негізгі ырғақ амплитудасының төмендеуі
Б) көп сатылы өткір толқындар жайылуы
В) негізгі ырғақтың баяулауы
Г) эпилептикалық белсенділіктің жандануы
Д) барлық бөліктерде ырғақтың игерілуі
Қалыпты нұсқаға мыналар жатпайды:
А) жылдам альфА) нұсқа
Б) баяу альфА) нұсқа
В) төмен амплитудалы ЭЭГ
Г) өзгеше емес ортша құрылымдардың болмашы дисфункциясы
Д) дұрыс жауап жоқ
Гипсаритмия мыналарға тән:
А) Кожевников эпилепсиясына
Б) Леннокс-Гасто синдромына
В) маңдай эпилепсиясына
Г) абсансқа
Д) Ландау-Клеффнер синдромына
Жүректің келтіруші жүйесінің қай бөлігі қалыпты жағдайда ырғақтың жүргізушісі болып табылады?
А) синоатриальдық түйін
Б) антировентрикулярлық түйін
В) Гис шоғы
Г) Гис шоғы бұтақтары
Д) Гис шоғының сол аяғы
V7- V9 қосымша кеуде бұрылыстарының диагностикалық мүмкіндіктері қандай?
А) жүректің оң бөліктерінің гипертрофиясының анағұрлым дәл диагностикасы
Б) сол қарыншаның артқы базальдық бөлімдерінде миокардтың ошақтық өзгерістерінің анағұрлым дәл диагностикасы
В) жүректің сол бөліктерінің гипертрофиясының дәл диагностикасы
Г) миокардтың атқарымдық өзгерістерін анықтау үшін
Д) жүрек ырғағының бұзылуын анықтау үшін
Мөлшерленген физикалық ауырлықпен сынама жүргізудің мақсаттары қандай?
А) миокардтың атқарымдық өзгерістерін анықтау үшін
Б) жүректің атқарымдық және органикалық өзгерістерінің жіктелген диагностикасын жүргізу үшін
В) жасырын жүрек жетіспеушілігін анықтау үшін
Г) жүрек ырғағының бұзылуын анықтау үшін
Д) жүректің оң бөліктерінің гипертрофиясының анағұрлым дәл диагностикасы
QRS кешенінің ұзақтығы қалыпты жағдайда қандай болады?
А) 0,10-дейін
Б) 0,13-тен астам
В) 0,9-дан аз
Г) 0,3
Д) 0,20
aVR бөлінуіндегі Т тісшесінің қарамА) қарсылығы қандай?
А) болымды
Б) болымсыз
В) екі сатылы
Г) оқшаулау сызығында орналасқан
Д) дұрыс жауап жоқ
Қарынша экстрасистолиясының ЭКГ белгілері
А) Р тісшесінің шығуы
Б) Р тісшесінің және одан кейінгі QRST кешенінің уақытынан бұрын кезектен тыс пайда болуы
В) Р-Q аралығы ұзақтығының өзгеруі
Г) изменение полярности зубца Р
Д) Q тьісшесінің кеңеюі
Дұрыс ретті жүрекше ырғағы сақталу жағдайында жүрекше жиырылуының айтарлықтай жиілеуі (минөтіне 200-400-ге дейін) дегеніміз:
А) жүрекшелердің жанып-сөнуі
Б) қарыншалардың қалтырауы
В) қарыншалардың жанып-сөнуі
Г) қалыпты нұсқа
Д) жүрекшелердің қалтырауы
Дұрыс синустық ырғақ сақталу жағдайында ЖЖЖ (ЧСС) минөтіне 90-нан 120-150 соққыға көбеюі -бұл:
А) синустық тахикардия
Б) синустық брадикардия
В) синустық аритмия
Г) жылдамдатылған эктопиялық ырғақтар
Д) желудочковая экстрасистолия
Жүрекшелерден, АВ қосылыстардан немесе қарыншалардан шыққан салыстырмалы түрде жиі эктопикалық импульстардан пайда болған минөтіне 90-130-ға дейін жүрек ырғығының қозу тәріздес емес жиілеуі дегеніміз-бұл:
А) синустық тахикардия
Б) синустық брадикардия
В) синустық аритмия
Г) жылдамдатылған эктопиялық ырғақтар пароксизмальдық емес тахикардия
Д) қарыншалардың қалтырауы
Синустық түйіннен жүрекшелерге электрлік импульстардың өтуінің бұзылуы - бұл-
А) синоатриальдық блокада
Б) толық емес жүрекше іші блокада
В) атриовентрикулярлық блокада
Г) Морганьи-Адамс-Стокс синдромы
Д) екі қарыншаның да гипертрофиясында кездеседі
V5, V6, I, aVL бұрылыстарында ыдыраған немесе кең төбелі R типті кеңейген майысқан қарыншалық кешендердің болуы төмендегілер белгісі болып табылады:
А) Гис шоғыры сол аяғының толық блокадасы
Б) Гис шоғыры оң аяғының толық блокадасы
В) синоатриальдық блокада
Г) атриовентрикулярдық блокада
Д) оң қарынша гипертрофиясы
I, II, aVL, V5,V6-да Р (P-mitralE) тісшелерінің екіге бөлінуі және амплитудаларының жоғарылауы төмендегілер белгісі болып табылады:
А) сол қарынша гипертрофиясы
Б) сол жүрекше гипертрофиясы
В) оң жүрекше гипертрофиясы
Г) синоатриальдық блокада
Д) қарыншалардың жанып-сөнуі
II, III, aVF бұрылыстарында үшкір төбелі жоғары амплитудалаы Р (P-pulmonalE) тісшелерінің көрінуі мыналардың белгісі болып табылады:
А) сол жүрекше гипертрофиясы
Б) сол қарынша гипертрофиясы
В) оң жүрекше гипертрофиясы
Г) атриовентрикулярлық блокада
Д) синустық тахикардия
RS-T сегментінің депрессиясы және Т инверсиясы сәйкесінше сол (V5,6) және оң (V1,2) кеуде бұрылыстарында төмендегінің белгісі болып табылады:
А) сол қарынша гипертрофиясы
Б) оң жүрекше гипертрофиясы
В) жүрекшелердің шамадан тыс жұмыс істеуі
Г) қарыншалардың шамадан тыс жұмыс істеуі
Д) атриовентрикулярлық блокада
Миокардтың ишемиялық бүлінуінің негізгі электр кардиографиялық белгісі не болып табылады:
А) RS-T сегментінің оқшаулау сызығынан төменге немесе жоғарыға жылжып кетуі
Б) Q тісшесінің кеңеюі
В) төбелерінің ыдырауымен бірге кеңейген Р тісшелерінің пайда болуы
Г) жүректің электрлік осінің солға жылжып кетуі
Д) жүректің сол бөлімдері гипертрофиясының белгілері
Оқшаулау сызығынан жоғары RS-T сегментінің жылжуымен Q патологиялық тісшесінің немесе QS кешенінің қалыптасуы төмендегінің белгісі болып табылады:
А) миокард инфаркті күшті кезеңінің алды
Б) сол қарынша гипертрофиясы
В) миокард инфаркті күшті кезеңі
Г) атривентрикулярдық блокада
Д) қалыпты нұсқа
Миокард ишемиясында ЭКГ) да қай тісше ең жиі өзгереді?
А) Q
Б) R
В) S
Г) Р
Д) Т
Митральдық клапан стенозының ең жиі кездесетін сипаттық электр кардиографиялық белгісі не болып табылады?
А) сол қарынша гипертрофиясы белгілері
Б) синоатриальдық блокада
В) сол қарынша гипертрофиясы белгілері және синустық тахикардия
Г) митральдық клапан стенозы белгілері
Д) оң қарынша және сол жүрекше гипертрофиясы белгілері (P-mitralE)
Науқаста допплерографияда келесі өзгерістер байқалады: контралатеральдық тараппен салыстырғанда сол жақта ЖҰА бойымен қанағысы жылдамдығының 30 %-дан астам төмендеуімен ІҰА бойымен қан ағысының болмауы, сонымен қатар блокүсті артерияда ретроградтық қан ағысы, бұл төмендегіге тән:
А) ВСА стенозы
Б) ОСА стенозы
В) ПА стенозы
Г) НСА стенозы
Д) А) ,Б) дұрыс
Науқаста допплерографияда келесі өзгерістер байқалады, ПА бойымен қан ағысының болмауы, контралатеральдық ПА бойымен қан ағысының компенсаторлық күшеюі, бұл төмендегіге тән:
А) ВСА стенозы
Б) ОСА стенозы
В) ПА стенозы
Г) НСА стенозы
Д) В) ,Г) дұрыс
Науқаста бұғана асты стил-синдромы, оның жанама белгілері қандай?
А) иық артерияларында артериялық қысымның асимметриясы
Б) бұғана үсті шұқырда систоликалық шудың естілуі
В) омыртқалық және гомолатеральдық бұғана асты артерияның бірдей болуы
Г) барлығы дұрыс
Д) тамыр қарсыласуының артуы
Науқаста эхограммада ұйқы артериясының интимА) медиа кешенінің 1 мм-ге дейін жуандығы анықталады, қан ағысы индекстері нормативтік мәндер шегінде, бұл төмендегінің айғағы болып табылады:
А) жүрек тамыр ауруының қалыптасуы
Б) тамыр қабырғасының қалыпты қалыңдығы
В) атеросклероздық теңбілдердің бар болуы
Г) теңбілдердің жаралануы
Д) тамырдың атеросклерозында
Науқаста эхограммада ұйқы артериясының интимА) медиа кешенінің 2 мм-ге дейін жуандығы және қан ағысының спектральдық сипаттамаларының өзгерісі анықталады, бұл төмендегінің айғағы болып табылады:
А) жүрек тамыр ауруының қалыптасуы
Б) тамыр қабырғасының қалыпты қалыңдығы
В) атеросклероздық теңбілдердің бар болуы
Г) теңбілдердің жаралануы
Д) барлығы дұрыс емес
Допплерографяда 60 жастағы науқаста жалпы ұйқы артериясының қосарлы саңылауы анықталған, саңылаудың өзі біраз тарылған, бұл төмендегінің айғағы болып табылады:
А) ОСА стенозы
Б) ұйқы артериясының жіктелуі
В) атеросклероздың теңбілдердің жаралануы
Г) қалыпты нұсқа
Д) тамыр қарсыласуының жоғарылауы
Пациентке омыртқа артерияларының ультрадыбыстық допплерографиясын жүргізу қажет, пациентті қалай орналастыру қажет?
А) шалқасына, басы қарамА) қарсы жаққа бұрылған
Б) етпетінен, басы қарамА) қарсы жаққа бұрылған
В) отырып, субокципитальдық кіріс
Г) қырынан жатқызып
Д) артқа қарап тұрып
Пациентке омыртқа артерияларының ультрадыбыстық допплерографиясын жүргізу қажет, қандай құрылғы қолданылады?
А) от 2-4 мГц
Б) от 5-7 мГц
В) 9мГц
Г) 12мГц
Д) 20мГц
Омыртқа артериясы допплерографиясында қан ағысының ең жоғары систоликалық жылдамдығының 40 см/сек астам көбеюі анықталған, бұл мынаны көрсетеді:
А) қан ағысының қалыпты жылдамдығы
Б) ОА диаметрінің 30%-на дейін стеноз
В) ОА диаметрінің 50%-на дейін стеноз
Г) тамырдың гипотонусы
Д) барлығы дұрыс
Омыртқа артериясы допплерографиясында оң жақтан теріс қан ағысы байқалған, бұл төмендегіге тән:
А) ПА стенозы
Б) "ұрлау" синдромы
В) қалыпты нұсқа
Г) ВБН белгілері
Д) ІҰА стенозы
Пациентке зерттеу кезінде спектральдық допплерография қолданылды, ол қандай мәліметтер береді?
А) құрылғы тазалығы туралы мәліметтер
Б) қан ағысының бағыты туралы мәліметтер
В) перифериялық қарсыласу туралы мәліметтер
Г) қан тұтқырлығы туралы мәліметтер
Д) барлығы дұрыс
Науқас 65 жаста, ультрадыбыстық допплерографияда төмендегі өзгерістер негізінде "Ішкі ұйқы артериясының сифонының окклюзиясы" деген қорытынды шығарылды, олардың біреуі дұрыс емес, соны белгілеңіз:
А) ВСА сифонының орналасқан жерінде қан ағысының болмауы
Б) контрлатеральдық ПМА бойынша ЛСК күшеюі
В) гомолатеральдық ЗСА тбойынша қан ағысының болуы
Г) ПА) да қан ағысының болмауы
Д) барлығы дұрыс емес
Науқас 59 жаста, ультрадыбыстық допплерографияда төмендегі өзгерістер негізінде "Ортаңғы ми артериясының стенозы" деген қорытынды шығарылды, олардың біреуі дұрыс емес, соны белгілеңіз:
А) турбуленттік белгілерімен қан ағысының жергілікті өзгерістері
Б) ПМА бойымен ЛСК-нің аздап жоғарылауы
В) ПА) дағы теріс қан ағысы
Г) ЗМА бойынша ЛСК күшеюі
Д) барлығы дұрыс емес
Ультрадыбыстық допплерографияда "Ішкі ұйқы артериясының окклюзиясы" деген қорытынды төмендегі өзгерістер негізінде шығарылды, олардың біреуі дұрыс емес, соны белгілеңіз:
А) ІҰА қан ағысы тіркелмеген
Б) гомолатеральдық АҰА бойымен қан ағысының болуы
В) ЖҰА бойымен ЛСК 30%-дан астамға азаюы
Г) блокүсті артерияның ретроградтық қан ағысы
Д) барлығы дұрыс емес
Ультрадыбыстық допплерографияда "Омыртқа артериясының окклюзиясы" деген қорытынды төмендегі өзгерістер негізінде шығарылды, олардың біреуі дұрыс емес, соны белгілеңіз:
А) контрлатеральдық ПМА бойымен ЛСК күшеюі
Б) Оа бойымен қан ағысы анықталмайды
В) контрлатеральдық Оа бойымен компенсаторлық күшею
Г) бұғанаүсті шұқырда ОА компрессиясы контрлатеральдық ОА бойымен ЛСК күшеюін туғызбайды
Д) барлығы дұрыс емес
Ультрадыбыстық допплерографияда "Негізгі артерия окклюзиясы" деген қорытынды төмендегі өзгерістер негізінде шығарылды, олардың біреуі дұрыс емес, соны белгілеңіз:
А) ОА ЛСК болмауы
Б) екі ОА) да да қан ағысының айтарлықтай төмендеуі
В) гомолатеральдық ЖҰА компрессиясын соңынан орындауда омыртқа артериялары бойымен ЛСК күшеюінің болмауы
Г) НБА қан ағысының болмауы
Д) барлығы дұрыс емес
Науқаста допплерографяда ОА бойымен қан ағысының ең жоғары жылдамдығының қалыптыдан төмен төмендеуі және диастоликалық құрамдастың төмендеуі, сондай-ақ ОА бойымен қан ағысының 50% -дан астам ассиметриясы байқалады:
А) ОА окклюзиясы
Б) "ұрлау" синдромы
В) ОА стенозы
Г) ІҰА стенозы
Д) барлығы дұрыс емес
Науқаста брахиоцифальдық тамырлар допплерографиясында ІҰА сол жағында систаликалық жиілік шыңының айқын төмендеуі, (RI) индексінің артуы және дөрекі төмен жиілікті шу пайда болуы, бұл мыналарға тән:
А) ІҰА окклюзиясы
Б) ОА стенозы
В) ІҰА стенозы
Г) тамыр қабырғасының қатпарлануы
Д) барлығы дұрыс емес
Науқаста брахиоцифальдық тамырлар допплерографиясында қантасу жүйесінде периферикалық қарсыласу көбеюі байқалады:
А) Қан ағысының көлемдік жылдамдығын азайтады
Б) Қан ағысының көлемдік жылдамдығын көбейтеді
В) Қан ағысының көлемдік жылдамдығының мөлшеріне әсер етпейді
Г) барлығы дұрыс емес
Д) барлығы дұрыс
ЭХОКГ) да пациентте жоғары дәрежелі оң қарыншаның алдыңғы қабырғасының гипертрофиясы, оң қарынша және оң жүрекше ішінің дилатациясы, сондай-ақ оның клапанадарының өзгеруімен бірге өкпе артериясының дилатациясы. Бұл төмендегі лердің қайсысына тән?
А) Трикуспидальдық стеноз
Б) ДМЖП
В) Трикуспидальдық жетіспеушілік
Г) Өкпе артериясы клапанының стенозы
Д) барлығы дұрыс емес
ЭХОКГ) да пациентте трансмитральдық диастоликалық ағынның жылдамдығының көбеюімен митральдық клапан жармаларының диастолаға ашылуының азаюы анықталады, бұл төмендегі лердің қайсысына тән?
А) Митральдық жетіспеушілік
Б) Аортальдық стеноз
В) Митральдық стеноз
Г) ДМПЖ
Д) барлығы дұрыс емес
"28 жастағы әйел өткерген вирусты инфекциядан кейін пайда болған жүрек аймағындағы шаншып ауыру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданып кардиолог кеңесіне емханаға келді. ЭКГ) де: біртіндеп, циклдан циклға, Р тісшесінің формасы мен полярлығының өзгеруі, P-Q және R-R интервалдарының ұзаруы анықталды. Науқаста көрсетілген ырғақ бұзылыстардың қайсысы тіркелген?
" А) Жүрекшелік экстрасистолия
Б) Жылдамдаған эктопиялық ритм
В) Баяу ырғитын ритм
Г) Суправентрикулярлы ырғақ жүргізушінің миграциясы
Д) Қарыншалардың уақытнан бұрын қозу синдромы
"72 жастағы ер адам изокет спреймен басылмайтын төс артындағыинтенсивті ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданады.Анамнезінде – өткерген миокард инфарктісі. ОБ) ті: бозғылт, акроцианоз; өкпеде ылғалды сырылдар; жүректің сол шекарасының ұлғаюы, тондары әлсіздеу, протодиастоликалық шоқырақ ырғағы (ритм галопА) .ЭКГ: элевация STV1-V5, сол қарыншаның артқы қабырғасында тыртықты өзгерістер. Эхокардиографияның қандай нәтижесінің болуы ең ықтимал?
" А) Лақтыру фракциясының 40% дейін төмендеуі
Б) Лақтыру фракциясының 80% дейін төмендеуі
В) Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
Г) Аортальді қақпақшадағы регургитация
Д) Оң қарынша қабырғасының қалыңдауы
45 жастағы әйел адам, физикалық күштеме және эмоциональді стресс кезінде пайда болатын, сол қолға берілетін, жүрек тұсындағы қысып ауратын ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ – да ауытқулар анықталынбады. Велоэргометрия сынамасын өткізгенде науқаста сол бүйірінде ауру сезімі пайда болды, зерттеу нәтижесі дәлелді болмады.Диагностиканың кезекті сатысында қандай зерттеу жүргізу қажет?
А) Тредмил - тест
Б) Эргометринмен сынама
В) Стресс-эхокардиография
Г) ИМҚ-н (интимА) медиа қалыңдығы) анықтаумен ұйқы артериясының УДДГ (УЗДГ) жасау
Д) Жүрек МРТ
57 жастағы ер адам 200 м-ден астам жүргенде күшеетін, оң аяғының балтыр бұлшық етінің ауратынына шағымданады. Липидограммада ТТЛП жоғарлауы анықталынды. Артериографияда перифериялық артериялардың стеноздалған атеросклерозы бар, сол жағында жалпы мықын артериясының толық окклюзиясы.Допплерсонография (УЗДГ) – да зерттеу әдісінің қандай нәтижесі болуы ықтимал?
А) Окклюзия жерінен төменірек магистральді қан айналу типі
Б) Окклюзия жерінен төменірек коллатеральді қан айналым
В) Магистральді өзгерген окклюзия жерінен төмен
Г) Стеноз жерінде турбулентті қан ағысы
Д) Стеноз жерінде аралас қан ағысы
3 жастағы бала, 3 күн бойы ауырып жүр– солғын, тәбеті төмендеген, үлкен дәреті кейде сұйықтау.Аускультацияда жүрек ұшында нәзік систоликалық шуыл естіледі. ЭКГ (фото). ЖСЖ 112 рет мин, теріс ТV1-3) Қандай қорытынды бересіз?
А) Жедел миокардит
Б) Жеделдеу миокардит
В) Кавасаки ауруы
Г) Туа пайда болған ақау мүмкін
Д) Бұл жастағы бала үшін ол қалыпты
"Жасөспірім 15 жастА) Анасының сөзі бойынша ерте жасынан жүрегінен шу естілген. Дегенмен диагноз нақтыланбаған. Соңғы үш жылда бас айналу, жүрек қағуы, көзінің «қарауытуы» эпизодтары кезеңдеп байқала бастаған. Объективті: ЖСЖ – минутына 80 соққы, АҚ - 120\80 мм C) Б) Жүрек аускультациясында Боткин нүктесінде максимум систолалық шу естіледі. Өкпеде тынысы везикулярлы, барлық бөлігінде, сырыл жоқ. Іші жұмсақ, терең пальпация жасалады, ауырмайды. Нәжісі, диурез қалыпты. ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофия белгілері. Доплер-ЭХОКГ – қарыншааралықтың гипертрофиясы, сол қарыншаның шығарушы жолында жоғары жылдамдықты турбулентті ток. Сіздің диагнозыңыз:
" А) Аорталық клапан стенозы
Б) Дилатациялық кардиомиопатия
В) Обструкциялық гипертрофиялық кардиомиопатия
Г) Аорта коарктациясы
Д) Аорталық клапан жеткіліксіздігі
64 жастағы ер адамды көп мөлшердегі шырышты-іріңді қақырығы бар жөтел, аздаған ентігу, дене температурасының жоғарлауы мазалайды. Анамнезде – жиі салқын тиіп аурады. Объективті: терісі бозғылт, мұрын ерін үшбұрышының цианозы, қол басы ұстағанда салқын, тырнақтары «сағаттық айна» түрінде, балтырының аздаған ісінуі. Аускультативті –әлсіреген везикулярлы тыныс, ұзарған дем шығару, таралған құрғақ сырылдар. ЭКГ) да ЖЭО оңға ығысуы, Р pulmonale, терең S V4-5-6, жоғары R V1-2 анықталынды. Науқастың жағдайына ӨӨС( ЖЕЛ) мен ФДШК1 (ОФВ1) көрсеткіштерінің қайсысы сәйкес келеді?
А) ӨӨС 70%, ФДШК1 – 56%
Б) ӨӨС 60%, ФДШК1 – 72%
В) ӨӨС 32%, ФДШК1 – 45%
Г) ӨӨС 50%, ФДШК1– 72%
Д) ӨӨС 32%, ФДШК1 – 76%
6 жастағы балА) Тыныштықтағы ентігуге, аз мөлшерлі шырышты қақырығы бар жөтелге шағымданады. Аускультативті: қораптық дауысы бар өкпелік дыбыс, ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар көп. R-граммада: өкпе жазықтарының жоғарлаған мөлдірлігі, диафрагманың төмен тұруы. Сыртқы тыныс қызметін тексергенде – ӨӨС (ЖЕЛ) төмендеуі және өкпенің жалпы сыйымдылығының қалыпты көрсеткіштері кезінде өкпенің қалдықты көлемінің тұрақты жоғарлауы анықталынды.Сальбутамолмен сынаманың қандай нәтижесі болу ықтимал?
А) ФДШК1 (ОФВ1) 10% жоғарлауы
Б) ФДШК1 (ОФВ1) 15% жоғарлауы
В) ФДШК1 (ОФВ 1) 20% жоғарлауы
Г) ФДШК1 (ОФВ 1) 5%-дан аз жоғарлауы
Д) ФДШК1 (ОФВ 1) 10% төмендеуі
"10 жасар қыз. Баспадан 2 аптадан кейін қозғыштық пайда болып, ойын жинақтай алмайды. Кейіннен орнықсыз жүруі, көбіне оң жақта айқын, табан – тізе, саусақ- мұрын сынамаларды жасағанда интенционды тремор пайда болды. Оң жаққа қарағанда нистагм. Ромберг қалпында науқас оңға қарай құлайды. Нейровизуализация бойыншақандай зона зақымдалған?
" А) Мишықтың құртша бөлімі
Б) Мишықтың сол сыңары
В) Мишықтың оң сыңары
Г) Мишықтың жоғары аяқшалары
Д) Мишықтың төменгі аяқшалары
Науқас 30 жаста, аускультативті түрде тарсылдаған I тон бөдене ырғағы байқалады. ЭХОКГ) да сол жүрекше ішінің дилатациясы, диастоликалық иілу, МК қимылы экскурсиясының шектелуімен митральдық клапан алдыңғы жармаларының "желкенденуі" байқалады. Бұл төмендегілерге тән:
А) Митральдық стеноз
Б) Аортальдық жетіспеушілік
В) Трикуспидальдық жетіспеушілік
Г) Аортальдық стенозда
Д) барлығы дұрыс емес
Науқас 10 жылдан бері Жүректің ишемиялық ауруы диагнозымен. Екі жылдан бері инфаркттан соңғы кардиосклероз. ЭХОКГ) да нені бағалау қажет?
А) СҚ глобальдық жиырылуын
Б) миокардтың жергілікті жиыорылуын
В) ОҚ және СҚ диастоликалық атқарымын
Г) барлығы дұрыс
Д) барлығы дұрыс емес
5 жастағы науқаста, ЭХОКГ) да өкпе артериясының бифуркациясы бөлігінде "қосымша тамыр", сонымен қатар өкпе артериясының, сол жүрекшенің және қарыншаның кеңеюі байқалады. Допплерографияда өкпе артериясының саңылауында систоликалық және диастоликалық ағындар атбылған. Бұл көрініс қай патологияға тән?
А) ДМПП
Б) ДМЖП
В) ашық артериалдық жол (Баталлов жолы)
Г) барлығы дұрыс емес
Д) барлығы дұрыс
ЭХОК-да оңға және солған лақтырумен түсті доплермен жүрекшелерді картирлеуде жүректің оң бөліктерінің дилатациясы байқалады. Бұл көрініс қай патологияға тән?
А) ДМЖП
Б) Трикуспидальдық стеноз
В) ДМПП
Г) Өкпе артериясы стенозы
Д) барлығы дұрыс емес
Науқаста ЭХОКГ) да М-модальдық режімде трансаортальдық ағыстың жылдамдауымен аортальдық клапан жармаларының ашылуының азаюы байқалады, бұл төмендегілердің қайсысына тән?
А) Аортальдық жетіспеушілік
Б) Трикуспидальдық жетіспеушілік
В) Аортальдық стеноз
Г) Митральдық клапан пролапсы
Д) барлығы дұрыс емес
21 жастағы науқаста ЭХОКГ) да М-модальдық режімде, II позициядасол қарынша ішіне митральдық клапан алдыңғы жармаларының ісініп шығыфп кетруі байқалады, қарыншаның өзі кеңеймеген, бұл төмендегілердің қайсысына тән?
А) Митральдық жетіспеушілік
Б) Митральдық клапан пролапсы
В) Митральдық стеноз
Г) барлығы дұрыс емес
Д) барлығы дұрыс емес
39 жаста дене қызуы 39 градусқа дейін көтерілген, көкірек қуысы басып тұрған секілді ауырады. ЭКГ) да ЛНПГ) нің толық емес блокадасы. Эхограммада перикард жапырақтары анэхогендік кеңістіктен айырмашылығы 2 см-ден астам, жүректің сыртқы контурлары үлкейген, бұл төмендегілердің қайсысына тән?
А) Миокардит
Б) Перикардит
В) Эндокардит
Г) миокард инфаркты
Д) барлығы дұрыс емес
ЭХОКГ) да жүректің сол бөлігі іқуысының дилатациясы, митральдық клапан жармаларының кальцинозы. Клапандардың артында жоғары жылдамдықты турбуленттік ағыC) Қандай патологияны болжамдауға болады?
А) аортальдық клапан жетіспеушілігі
Б) аортальдық стеноз
В) Митральдық жетіспеушілік
Г) аортальдық және митральдық клапан стенозы
Д) барлығы дұрыс емес
Науқас М., 9 айлық. 2 күн бұрын тыныс жолдарының күшті вирустық ауруына шалдыққан, бір рет 5 мин шамасында талып қалған. ЭЭГ) да тетА) толқындардың жалпыланған кезеңдік жайылуымен өзгеше емес диффуздық өзгерістер, бұл төмендегі үшін мүмкін:
А) миоклония
Б) фебрильдік құрысу
В) синдрома Кожевникова
Г) жаңа туылғандардың зарарсыз құрысуы
Д) қалыпты нұсқа
Науқас К., 45 жаста соңғы аптаның ішінде күнде 30 минутқа 3-4 рет талып қалады. ЭЭГ) да талып қалуға дейінгі негізгі белсенділік эпилептикалық феномендерсіз, талу кезінде және одан соң фондық белсенділік депрессиясыз сақталады, бұл төмендегілердің қайсысына тән?
А) миоклония
Б) жалпыланған эпилепсия
В) психогендік припадка
Г) Кожевников эпилепсиясы
Д) абсанс
Науқас Т., 5 жастА) Нашар сөйлейді. Құрысулы талып қалулар ұйқы уақытында аптасына 1 ретке жуық. ЭЭГ) да жиілігі бойынша толассыз ретсіз спайк-толқын кешендері, самай бөліктерде көптеген спайктар, сол жағынан көбірек, төбе бұрылыстарында жалпыланған, бұл төмендегілердің қайсысына көбірек тән?
А) Ландау-Клеффнер синдромы
Б) Леннокс-Гасто синдромы
В) Уэст синдромы
Г) Кожевников эпилепсиясы
Д) миоклония
Науқас П., 10 жастА) ЭЭГ жазуда фотоынталандыру кезінде екі желке және төбе бұрылыстарында жоғары амплитудалаы спайктар және өткір толқындар пайда болды, бұл төмендегілердің қайсысында мүмкін
А) абсанста
Б) миоклонияда
В) желке эпилепсиясында
Г) самай бөліктік эпилепсияда
Д) маңдайлық бөліктік эпилепсияда
Науқас Р., 60 жастА) ЭЭГ) да желке бөліктерінде ұдайы битемпоральдық-синхрондық жалпыланған 200 мк-ға дейін альфА) толқындар жайылуы, бұл төмендегілердің қайсысында мүмкін
А) Кожевников эпилепсиясында
Б) миоклонияда
В) желке эпилепсиясында
Г) артқы бассүйек шұқырының ісігі
Д) ми бағанасының ісіктері
Науқас Д) , 40 жастА) ЭЭГ) да негізгі ырғақтың 8 Гц-ке дейін баяулауы, барлық бұрылыстар бойынша тете-толқындардың битемпоральдық-синхрондық жайылуы, бұл төмендегілердің қайсысында мүмкін
А) Кожевников эпилепсиясында
Б) миоклонияда
В) желке эпилепсиясында
Г) артқы бассүйек шұқырының ісігі
Д) ми бағанасының ісіктері
Науқас Н., 36 жастА) ЭЭГ) да анық байқалатын диффуздық өзгерістер: диффуздық дельтА) , тетА) толқындар және өткір тербелістер, бұл төмендегілердің қайсысында мүмкін
А) абсанста
Б) менингоэнцеалит салдарында
В) субуральдық гематомада
Г) артқы бассүйек шұқырының ісігі
Д) ми бағанасының ісіктері
Науқас әйел 49 жастА) На ЭЭГ -да болмашы диффуздық өзгерістер және оң самай, төбе бөліктерінде жергілікті дельтА) және тетА) толқындар, бұл төмендегілердің қайсысында мүмкін
А) ишемиялық инсультта
Б) самай бөлігінің ісіктері
В) самайлық эпилепсияда
Г) менингоэнцефалит салдарында
Д) ми бағанасының ісіктері
Науқас әйел 22 жастА) ЭЭГ жазуы кезінде гипервентиляцияда фондық белсенділіктің баяулауы, содан соң жалпыланған битемпоральдық-синхрондық тетА) толқындар байқалды, бұл төмендегілердің қайсысында мүмкін
А) синкопальдық ұстамада
Б) жалпыланған ұстамада
В) абсанста
Г) жасөспірімдер миоклониялық эпилепсиясында
Д) ми бағанасының ісіктері
Науқас C) , 27 жастА) ЭЭГ) да электрлік белсенділік асимметриясы, электрлік үнсіздік аумақтарымен диффуздық өзгерістер, бұл төмендегілердің қайсысында мүмкін
А) синкопальдық жағдайда
Б) артқы бас сүйек шққыры ісігінде
В) ишемиялық инсультте
Г) бассүйек-ми жарақатында
Д) менингоэнцефалит салдарында
Науқаста ЭКГ) да келесі өзгерістер байқалды: QRS ұзақтығы 0,11с , жүректің электрлік осінің солға қисаюы, I бұрылысында QRS кешені, aVL qR түрінде, II, III бұрылыстарында aVF - rS - бұл төмендегінің қайсысына тән
А) Гисс шоғырының сол алдыңғы тармағының блокадасы
Б) синоатриальдық блокада
В) алдыңғы базальдық миокард инфаркты
Г) синоатриальдық түйін әлсіздігі синдромы
Д) жүректің оң бөлімдерінің гипертрофиясы
ЭКГ) да одан кейін QRST қарынша кешенінің түсіп кетуімен P-Q(R) арақашықтығының 0,20с -тан 0,36с біртіндеп ұзаруы байқалады. Сіздің қорытындыңыз:
А) II дәреже (I тип) атриовентрикулярлық блокада
Б) толық атриовентрикулярлық блокада
В) Гис шоғырының сол аяғының толық блокадасы
Г) Гисс шоғырының сол алдыңғы тармағының блокадасы
Д) миокарда инфаркты
Науқаста ЭКГ) да келесі өзгерістер тіркелген: QRS - 0,11C) QRS кешені V1-V2, III бұрылыстарында, rSr түрінде, бұл төмендегілердің қайсысына тән
А) Гисс шоғырының сол алдыңғы тармағының блокадасы
Б) Гис шоғырының оң аяғының толық емес блокадасы
В) артқы базальдық миокард инфаркты
Г) сол қарынша гипертрофиясы
Д) синустық тахикардия
ЭКГ) да келесі өзгерістер: QRS - 0,16с, P-Q(R) арақашықтығы - 0,1C) I, V4-V6 бұрылыстарында оң, ал II, III, V1 бұрылыстарында теріс ?-толқын. Бұл төмендегілердің қайсысына тән:
А) синоатриальдық түйіннің әлсіздігі үшін
Б) қос қарыншаның гипертрофиясы үшін
В) трансмуральдық инфаркт үшін
Г) Гис шоғырының сол аяғының толық емес блокадасы
Д) қарынша экстрасистолиясына
Науқас қабылдау бөлмесіне төсінің артында қатты шаншулармен келген, ЭКГ) да RS-T сегментінің оқшаулау сызығынан жоғары жылжып кетуі және теріс Т қан тамыры тісшесі анықталған. Сіздің қорытындыңыз:
А) стенокардия қозуы
Б) қарыншалардың шамадан тыс жүктелуі
В) жүрекшелердің жанып-сөнуі
Г) шағын ошақтымиокард инфаркты
Д) гипертрофия правого желудочка
Науқаста ЭКГ) да кеуде бұрылыстарында келесі өзгерістер тіркелген: R (V5) амплитудасы көбейген, жүректің көлденең ось бойымен бұрылу белгілері бар, жүректің электрлік осінің көлденең орналасуы байқалады, V6 бұрылысындағы ішкі ауытқу аралығы 0,06с-қа тең, I, II, aVL, V4-6 бұрылытсарында Р тісшелері төбелері кертілген, кең, R(V1) теріс сатысы кеңейген екі сатылы. Бұл төмендегілердің қайсысына тән:
А) миокард инфарктының асқынған кезеңі үшін
Б) сол қарынша және сол жүрекше гипертрофиясы үшін
В) Гис шоғыры сол аяғының толық блокадасы үшін
Г) жүректің оң бөлімдерінің гипертрофиясы үшін
Д) аритмия үшін
ЭКГ) да келесі өзгерістер: сол кеуде бұрылыстарында R тісшесінің амплитудасы көбейген, жүректің осі бойымен бұрылуының анық белгілері жоқ, жүректің электрілк осі көлденең орналасқан, RS-Tсегментінің және Т тісшесінің өзгерістері жоқ, V6 бұрылысындағы ішкі ауытқу аралығының ұзақтығы 0,05C) Бұл қай патологияға тән:
А) сол қарыншаның орташа гипертрофиясы үшін
Б) миокард инфарктының асқынған кезеңі үшін
В) Гис шоғыры сол аяғының толық блокадасы үшін
Г) оң жүрекше гипертрофиясы үшін
Д) митральдық клапан жетіспеушілігі үшін
Науқаста ЭКГ) да патологиялық Q тісшесі, R, тісшесі амплитудасының азаюы, V1-V3 бұрылыстарында RS-T сегментінің көтерілуі және теріс "қан тамыры" Т тісшесі көрінді. Сіздің қорытындыңыз:
А) артқы бүйір миокард инфарктының асқынған кезеңі
Б) митральдық клапан стенозы
В) алдыңғы бөлме миокард инфарктының асқынған кезеңі
Г) аортальдық клапан жетіспеушілігі
Д) сол қарыншаның гипертрофиясы
Турбуленттік ағым мыналардың болуымен сипатталады:
А) жылдамдықтың ретсіз өзгеруімен құйындардың санының көптігі
Б) параллель түрде қозғалған, бір-бірімен араласпайтын сұйықтық қабаттары
В) қан ағысының сызықтық жылдамдығы
Г) жоғары тамырлық төзімділік
Д) ешбірі дұрыс емес
Тамырларда турбуленттік ағыс мыналармен бірге дамиды:
А) қалыпты саңылаумен
Б) саңылаудың 60% -дан аз тарылуымен
В) саңылаудың 60%-дан көп тарылуымен
Г) саңылаудың 40% -дан аз тарылуымен
Д) бифуркациямен
Қан ағысының сызықтық жылдамдығы дегеніміз -бұл:
А) Нақты нүктеде өлшенген м/сек уақыт бірлігі ішінде ағыс бөлшектерінің орын ауыстыруы
Б) Кг/мин немесе г/сек қан массасы
В) Жоғары тамыр төзімділігі
Г) барлығы дұрыс
Д) барлығы дұрыс емес
Оң және сол омыртқа артериялары төмендегіге бірігеді:
А) негізгі артерияға
Б) артқы ми артерияларына
В) артқы мишық артериясына
Г) қысқа байланыстырау артерияларына
Д) артқы байланыстыру артериясына
Вилизиев шеңбері артерияларының классикалық құрылысы:
А) 2 алдыңғы ми артериясы, 2 ортаңғы ми артериясы, 2 артқы ми артериясы, 1 алдыңғы байланыстыру артериясы, 2 артқы байланыстыру артериясы
Б) 2 алдыңғы ми артериясы, 2 ортаңғы ми артериясы, 2 артқы ми артериясы, 2 алдыңғы байланыстыру артериясы, 1 артқы байланыстыру артериясы
В) алдыңғы және артқы байланыстыру артериялары
Г) омыртқалық және негізгі артериялар
Д) Б) дұрыс емес
Ультрадыбыс сәулесі және тамырдағы қан ағысы арасындағы бұрыш көлемі төмендегіге әсер етеді:
А) қан ағысы жылдамдығы мөлшеріне
Б) перифериялық қарсылық көрсету индексі мәніне
В) пульсаторлық индекс мәніне
Г) ағыстың сызықтық жылдамдығына
Д) барлығы дұрыс
Омыртқалық-бұғаналық ұрлау және жалпы ұйқы артериясына қайта оралу синдромымен брахиоцефальдық бағананың окклюзиясы кезінде қанағысын оң жалпы ұйқы артериясына бағыттау:
А) антеградтық
Б) ретроградтық
В) турбуленттік антеградтық
Г) турбуленттік ретроградтық
Д) А) ,В) дұрыс емес
Қалыпты жағдайда көк тамырдағы қан ағысы:
А) сатылық, тыныс алумен синхрондалған
Б) тек сатылық, тыныс алумен синхрондалған
В) ламинарлық
Г) турбуленттік
Д) барлығы дұрыс емес
Артерия қабырғасы интима + медиа қабатының үлкендігі қалыпты жағдайда мынаны құрайды:
А) 1,0 мм-ге дейін
Б) 2,0мм-ге дейін
В) 2,5 мм-ге дейін
Г) 0,3 мм-ге дейін
Д) 3 мм-ге дейін
Бассүйек іші артерияларының орналасуның үш негізгі жолы бар, артығын көрсетіңіз:
А) Темпоральдық терезе
Б) Орбитальдық терезе
В) Субокципитальдық терезе
Г) Сагтиальдық
Д) барлығы дұрыс емес
Ең жоғары систоликалық жылдамдық және ақырғы диастоликалық жылдамдық айырмашылығының ең жоғары систоликалық жылдамдыққа ақтынасы дегеніміз:
А) резистенттік индексі
Б) систоликалық-диастоликалық қатынас
В) пульсациялық индекс
Г) барлығы дұрыс
Д) қан ағысының орташа жылдамдығы
(PI) дегеніміз -бұл:
А) Спектральдік кеңею индексі
Б) Пульсация индексі
В) Резистенттік индексі
Г) Қан ағысы симметриясы индексі
Д) Қан ағысының орташа жылдамдығы
(IR) Резистенттік индексі былайша анықталады:
А) Капиллярлық тамырлар ауы тонусымен
Б) Қан тұтқырлығымен
В) Бассүйек іші қысым көлемімен
Г) барлығы дұрыс
Д) барлығы дұрыс емес
Жалпы ұйқы артериясы үшін резистенттік индексі мынаған тең:
А) 0,47-0,55
Б) 0,55-0,75
В) 0,8-1,0
Г) 0,20-0,40
Д) 0,8-1,0
Орта жастағы адамдардың ортаңғы ми артериясы қан ағысының стандарт орташа көрсеткіші төмендегіні құрайды:
А) 55см/сек
Б) 75см/сек
В) 110см/сек
Г) 35см/сек
Д) 85см/сек
Ішкі ұйқы артериясы окклюзиясы жағдайында зақымдану жағында келесі допплерографиялық өзгерістер анықталады:
А) ІҰАбойынша қан ағысы тіркелмейді
Б) жалпы ұйқы артериясы бойымен қан ағысының сызықтық жылдамдығының 30%-дан астамға төмендеуі
В) блокүсті және/немесе көз шарасы үсті артерия бойымен қан ағысының төмендеуі
Г) барлығы дұрыс
Д) барлығы дұрыс емес
Қандай кіріс транскрониальдық допплерографияда ұйқы артериясының сифонының және алдыңғы ми артериясының локациясын жүргізуге мүмкіндік береді:
А) трансорбитальдық
Б) транстемпоральдық
В) субокципитальдық
Г) барлығы дұрыс
Д) барлығы дұрыс емес
Негізгі артерияның орналасуы үшін мына кіріс қолданылады:
А) трансорбитальдық
Б) транстемпоральдық
В) субокципитальдық
Г) барлығы дұрыс
Д) барлығы дұрыс емес
Стеноз аумағының қай 3 өлшемі үлкен мағынаға ие:
А) ағыстың ең жоғары систоликалық жылдамдығы
Б) ағыстың ақырғы-диастоликалық жылдамдығы
В) систоликалық жылдамдық қатынасы
Г) барлығы дұрыс
Д) барлығы дұрыс емес
Қандай деңгейде жалпы ұйқы артериясы сыртқы және ішкі ұйқы артерияларына бөлінеді?
А) қалқанша шеміршектің үстіңгі шетінің деңгейінде, тіласты сүйек деңгейі, тіласты сүйек және қалқанша шеміршектің үстіңгі шетінің арасында
Б) қалқанша шеміршектің астыңғы шетінің деңгейінде, тіласты сүйек деңгейі, тіласты сүйек және қалқанша шеміршектің астыңғы шетінің арасында
В) қалқанша шеміршектің үстіңгі шетінің деңгейінде, екінші кеуде омыртқасы деңгейі, тіласты сүйек және қалқанша шеміршектің астыңғы шетінің арасында
Г) тіласты сүйек және қалқанша шеміршектің үстіңгі шетінің арасында
Д) екінші кеуде омыртқасы деңгейінде
Сыртқы ұйқы артериясының барлық тармақтарын атаңыз:
А) үстіңгі жақ артериясы, самайүсті.

Б) үстіңгі жақ артериясы, самайүсті, үстіңгі қалқанша, тіл, астыңғы жақ, төс-бұғанА) емізік тәрізді, желке, құлақ арты, шығыңқы жұтқыншақ артериясы
В) үстіңгі қалқанша, тіл
Г) астыңғы жақ, төс-бұғанА) емізік тәріздеC)
Д) желке, құлақ арты, шығыңқы жұтқыншақ артериясы
Ішкі ұйқы артериясының тармақтарын атаңыз:
А) үстіңгі жақ артериясы, самайүсті.

Б) үстіңгі қалқанша, тіл, көз шарасы артериясы
В) көз шарасы артериясы, алдыңғы және ортаңғы ми артериялары
Г) желке, құлақ арты.

Д) алдыңғы және ортаңғы ми артериялары, шығыңқы жұтқыншақ артериясы.

Қандай артерия өзінің топографиялық ерекшеліктері бойынша үш топқа бөлінеді: алдыңғы (үстіңгі қалқанша, тіл, астыңғы жақ), артқы (төс-бұғанА) емізік тәрізді, желке, құлақ арты), медиальдық (шығыңқы жұтқыншақ артериясы).

А) жалпы ұйқы артериясы
Б) сыртқы ұйқы артериясы
В) ішкі ұйқы артериясы
Г) көз шарасы артериясы
Д) самай артериясы
Артерия қабырғасының неше қабықшасы бар?
А) 3
Б) 2
В) 1
Г) 4
Д) 5
Артерия қабырғасының сыртқы қабықшасы неден жаралған
А) құрамында иілгіш және коллаген талшықтары көп іркілдек байланыс ұлпасынан
Б) тегіс бұлшықет және иілгіш стромадан
В) иілгіш стромадан, коллаген талшықтарынан
Г) іркілдек байланыс ұлпасынан және тегіс бұлшықет ұлпасынан
Д) эндотелиальдық жасушалар және субэндотелиальдық жасушалардан
Морфологиялық құрылымы бойынша аорта, ОҰА, ПА қай тамыр түріне жатады?
А) иілгіш типті тамырлар
Б) бұлшықет типі тамырлар
В) бұлшықет-иілгіш типті тамырлар
Г) дұрыс жауап жоқ
Д) барлық жауаптар дұрыс
Мойын тамырларын дуплексті сканерлеу үшін сызықтық құрылғының оңтайлы жиілігі қандай?
А) 2-5МГц
Б) 5-7 МГц
В) 7-10 МГц
Г) 5 МГц
Д) дұрыс жауап жоқ
Дуплекстік және триплекстік режимдерде қан ағысының дұрыс жылдамдық параметрлерін алдуың негізгі шарттары
А) құрылғы иілімінің және көлденең осьтің бұрышының маңызы жоқ, бақылаулық көлемді белгілеу тамырдың 3/1-нен астамын алып жатады, түс шкаласы тамыр ішіндегі қан бөлшектері жылдамдықтарының барлық диапазондарын қамтиды
Б) құрылғы иілімінің көлденең оське қараған бұрышы 60*-тан асады, бақылаулық көлемді белгілеу тамырдың 3/1-нен астамын алып жатады, түс шкаласы тамыр ішіндегі қан бөлшектері жылдамдықтарының барлық диапазондарын қамтиды
В) құрылғы иілімінің көлденең оське қараған бұрышы 60*-тан аспайды, бақылаулық көлемді белгілеу тамырдың 3/1-нен астамын алып жатады, түс шкаласы тамыр ішіндегі қан бөлшектері жылдамдықтарының барлық диапазондарын қамтиды
Г) құрылғы иілімінің көлденең оське қараған бұрышы 60*-тан аспайды, бақылаулық көлемді белгілеу тамырдың 3/1-нен астамын алып жатады, түс шкаласы тамыр ішіндегі қан бөлшектері жылдамдықтарының шектеулі диапазондарын қамтиды
Д) дұрыс жауап жоқ
ЖҰА диаметрі қалыпты жағдайда
А) 2,3+/-0,9мм
Б) 3,5+/-0,9мм
В) 5,6+/-0,9мм
Г) 6,3+/-0,9мм
Д) дұрыс жауап жоқ
ІҰА диаметрі қалыпты жағдайда
А) 2,3+/-0,7мм
Б) 3,4+/-0,7мм
В) 4,8+/-0,7мм
Г) 8,2+/-0,7мм
Д) дұрыс жауап жоқ
СҰА диаметрі қалыпты жағдайда
А) 2,3+/-0,6мм
Б) 3,4+/-0,6мм
В) 4,1+/-0,6мм
Г) 10,0+/-0,6мм
Д) дұрыс жауап жоқ
ПА диаметрі қалыпты жағдайда
А) 2,3+/-0,6мм
Б) 3,4+/-0,6мм
В) 6,1+/-0,6мм
Г) 10,0+/-0,6мм
Д) дұрыс жауап жоқ
ІҰА 60-70%-ға стенозирлеу кезінде жіктеуге сәйкес доплерографиялық және морфологиялық критерийлерге төмендегілер сәйкес келеді:
А) стенозсыз теңбіл
Б) төмен градация стенозы
В) орташа стеноз
Г) анық байқалатын стеноз
Д) жоғары градация стенозы (окклюзия алды)
Төрткамералы апикальдық позицияны алу үшін құрылғыны мына бөлікке орналастырады:
А) төбеге
Б) төстің сол жақ шетінің 1У немесе У қабырғалар арасына
В) эпигастральдық бөлікке
Г) мойын сырты шұқырына
Д) оң қабырға астына
Стандарт эхокардиографиялық өлшемдерді былай жүргізу қажет:
А) диастола соңында ұзын ось бойымен субкостальдық позицияда
Б) ұзын ось бойымен парастерналдық позицияда және диастола соңында апикальдық төрткамералы позицияда
В) диастола соңында қысқа ось бойымен парастернальдық позицияда
Г) диастола соңында сол жақ қарыншаның ұзын осі бойымен парастернальдық позицияда
Д) диастола соңында оң жақ қарыншаның ұзын осі бойымен парастернальдық позицияда
Graig бойынша парастернальдық позицияда оң қарынша диаметрі қалыпты жағдайда төмендегіні құрайды:
А) 28 мм-ден көп емес
Б) 35 мм-ден көп емес
В) 30 мм-ден көп емеC)
Г) 20 мм-ден көп емеC)
Д) 15 мм-ден көп емеC)
Сол қарыншаның парастернальдік позицияда диастола соңында және систола соңында диаметрі сәйкесінше Graig бойынша қалыпты жағдайда мынаны құрайды:
А) 37-53мм және 23-36мм.

Б) 25-38мм және 12-24мм.

В) 16-26мм және 24-39мм
Г) 56-60мм және 43-50мм
Д) 40-48мм және 28-38мм.

Жүректің бір минөт ішінде айдаған қан көлемі бұл:
А) соғу көлемі
Б) минөттік көлем
В) лақтыру фракциясы
Г) диастола
Д) СҚ изоволюметрикалық босаңсу уақыты
Аортальдық стеноздың айқын білінуі сыныпталуына төмендегі кірмейді:
А) болмашы аортальдық стеноз
Б) орташа аортальдық стеноз
В) ауыр компенсацияланған аортальдық стеноз
Г) ауыр декомпенсацияланған аортальдық стеноз
Д) терминалдық аортальдық стеноз
Миокард ишемиясының ең ерте диагностикасы мына жағдайларда дәлірек анықталады:
А) TJ-201-мен миокард сцинтиграфиясында
Б) позитрондық-эмиссиондық КТ
В) радионуклеидтік ангиография
Г) электрокардиографиялық ауырлық сынамаларда
Д) Эхо-КГ стресте.

Туа біткен митральдық регургитация себебі болып төмендегілер табылмайды:
А) Марфан синдромы
Б) МК алдыңғы жармасының ыдырауы
В) парашют тәріздес МК
Г) МК ревматикалық зақымдануы
Д) барлығы дұрыс емес
Шиеленіскен митральдік стеноз жағдайында МК жармаларының ашылуы төмендігелрді құрайды:
А) бір см-ден аз.

Б) 0,5 см-ден аз
В екі см-ден аз
Г) екі жарым см-ден аз.

Д) үш см-ден аз.

МК пролапсы дәрежесін өлшеуді оңтайлы позициясы төмендегі болып табылады:
А) систолаға қысқа ось бойымен парастернальдық позиция
Б) апикальдық бес камералық позиция немесе систолаға
В) апикальдық төрт камералық позиция немесе систолаға ұзын ось бойымен парастернальдық позиция
Г) систолаға ұзын ось бойымен субкосталььдық позиция
Д) систолаға қысқа ось бойымен парастернальдық позиция
Эхокардиографиялық түрде гипокинезия былай көрінеді:
А) эндокардтың барлық бөліктері систолаға біркелкі жуандауымен
Б) басқа бөліктермен салыстырғанда аумақтардың бірінде систолаға эндокард жуандауының азаюымен
В) эндокардтың систолаға жуандауының бөліктердің бірінде болмауымен
Г) жүрек бұлшықеті бөлігінің систолаға парадоксальдық қимылымен
Д) парадоксальдық МЖП қимылымен
Перикардит диагностикасы үшін оңтайлы позиция болып мыналар табылады:
А) систолаға апикальдық төрт камералы позиция
Б) систолаға апикальдық бес камералы позиция
В) систолаға субкостальдық төрт камералы позиция
Г) систолаға субкостальдық бес камералы позиция
Д) парастернальдық позиция
Инфекциялық эндокардитте Эхо-КГ) да көбінесе мына клапанның зақымдануы анықталады:
А) митральдық
Б) аортальдық
В) трикуспидальдық
Г) өкпе
Д) А және Б дұрыC)
Эхо-КГ) да аортальдық клапанның қандай жармалары көрінеді:
А) оң қантамыры, сол қантамыры және қан апармайтын тамыр
Б) оң қан тамыры емес, сол қан апармайтын және қан тамыры
В) үстіңгі қан тамыры, астыңғы қан тамыры және қан апармайтын
Г) оң қан тамыры, сол қантамыры және ортаңғы қан тамыры
Д) оң қантамыры, сол қан апармайтын және төменгі қан тамыры
Эхо-КГ) да трикуспидальдық клапанның қандай жармалары көрінеді:
А) оң қантамыры, сол қантамыры және қан апармайтын тамыр
Б) үстіңгі қан тамыры, астыңғы қан тамыры және қан апармайтын
В) септальдық, алдыңғы және артқы
Г) септальдық, үстіңгі және астыңғы
Д) барлығы дұрыс емес
Көптеген ересек адамдар үшін тыныштық кезде жабулы көздермен ЭЭГ) да мыналар басым болады:
А) альфА) ырғақ
Б) бетА) ырғақ
В) дельтА) ырғақ
Г) тетА) ырғақ
Д) альфА) және бетА) ырғақ
К-кешені мына жағдайда тіркеледі
А) ояу болған кезде
Б) ұйқының бірінші сатысында
В) ұйқының екінші сатысында
Г) наркозда
Д) Леннокс-Гасто құрысуларында
Ересек адам ЭЭГ) сында патологиялық белгі болып мыналар табылады:
А) дельтА) толқындар кешені
Б) төмен амплитудалы жоғары жиілікті белсенділік
В) гиперсинхронды альфА) ырғақ
Г) К-кешен
Д) спайк-толқын кешені
Мидың атқарымдық белсенділігінің ақырғы қалыптасуы мына кезде жүзеге асады:
А) 10-12 жастарға таяу
Б) 16-18 жастарға таяу
В) 25 жасқа таяу
Г) 7 жасқа дейін
Д) дұрыс жауап жоқ
ЭЭГ әдісімен мыналарды анықтауға болмайды:
А) эпилептік белсенділік ошағын
Б) мидық атқарымдық жетілгендік дәрежесін
В) алкогольдік мас болу дәрежесін
Г) ояу болу дәрежесін
Д) ми ісігін
Абсанс жағдайында ЭЭГ) да типтік белгі болып төмендегілер табылады:
А) гиперсинхрондық альфА) ырғақ
Б) самай бөлігіндегі өткір көп сатылық толқындар жайылуы
В) жалпыланған билатеральдық-синхрондық спайк-толқын кешендері
Г) билатеральдық-синхрондық дельтА) толқындар кешені
Д) билатеральдық-синхрондық тетА) толқындар кешені
Бала жастағы идиопатикалық желке эпилепсиясына мыналар тән емес:
А) эпилептиформдық белсенділіктің болмауы
Б) көз ашумен эпилептиформдық белсенділікті блокадалау
В) жоғары амплитудалы спайктардың эпилептикалық разрядтары
Г) жалпыланған билатеральдық-синхрондық дельтА) толқындар кешендері
Д) фотоынталандырумен қозулардың болуын өршіктіру
Кожевников эпилепсиясына мына белгілер тән:
А) Роландикалық бөліктегі эпилептикалық разрядтары
Б) жоғары амплитудалаы спайктардың және өткір толқындардың диффуздық кешендері
В) самай бөліктерінде көп сатылы өткір толқындардың жайылуы
Г) жалпыланған билатеральдық-синхрондық дельтА) толқындар кешендері
Д) К-кешендер
Уэст синдромы үшін ең кең таралған көрініс төмендегідей болып табылады:
А) роландикалық бөлікте шектеулі эпилептикалық белсенділік
Б) Гипсаритмия
В) жалпыланған жоғары амплитудалы баяу белсенділік
Г) жалпыланған жоғары амплитудалы эпилептикалық белсенділік
Д) ЭЭГ - қалыпты нұсқа
Самайлық-бөліктік эпилепсияға мына белгілер тән:
А) ЭЭГ біржақты жайпақтануы
Б) қозулар арасы кезеңде ЭЭГ қалыпты жағдай шегінде
В) жалпыланған жоғары амплитудалы дельтА) белсенділік
Г) роландикалық бөліктегі эпилептикалық белсенділік
Д) алдыңғы самай бұрылыстардағы эпилептикалық белсенділік
Фебрильдік тартылуларда ЭЭГ) де мыналар тіркеледі
А) жалпыланған билатеральдық-синхрондық дельтА) толқындар кешендері
Б) К-кешендер
В) өткір толқындардың көп сатылы жайылулары
Г) айқын байқалатын диффузиялық өзгерістер
Д) өзгеше еемес диффузиялық өзгерістер