Акушерское дело (без категории)
Приращение плаценты развивается
А) чаще у первородящих
Б) при развитии гестоза
В) при структурно-морфологических изменениях эндометрия
Г) при многоплодной беременности
Д) при эксрагенитальной патологии
При отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин необходимо
А) выполнить ручное отделение плаценты и выделение последа
Б) выделить послед по Креде – Лазаревичу
В) выделить послед по Абуладзе
Г) сделать наружный массаж матки
Д) внутривенно ввести метилэргометрин
При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо прежде всего
А) выполнить ручное обследование полости матки
Б) осмотреть мягкие родовые пути
В) сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники
Г) клеммировать параметрии
Д) прижать аорту
Методы профилактики геморрагического шока в акушерстве включают
А) нормализацию местного гемостаза
Б) профилактику ДВС-синдрома
В) инфузионно-трансфузионную терапию
Г) профилактику почечной недостаточности
Д) все перечисленные мероприятия
Длительное нахождение в матке мертвого плода может стать причиной
А) гипотонического кровотечения
Б) прикрепления плаценты
В) разрыва матки
Г) коагулопатического кровотечения
Д) всего указанного в п. “а”–”г”
Ручное вхождение в полость матки показано при
А) начавшемся кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты
Б) отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты через 30 мин после рождения плода
В) задержке доли плаценты
Г) патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде
Д) всех указанных осложнениях
Для скрытых отеков у беременных характерно
А) нарушение функции сердечно-сосудистой системы
Б) нарушение функции печени
В) повышение АД
Г) патологическая прибавка массы тела
Д) нарушение выделительной функции почек
Патогенетические факторы развития гестоза включают
А) генерализованный спазм сосудов
Б) нарушения белкового и водно-солевого обмена
В) высокую проницаемость сосудистой стенки
Г) хроническую стадию ДВС-синдрома
Д) все перечисленное
Принципы лечения гестоза включают
А) создание лечебно-охранительного режима
Б) гипотензивную терапию
В) введение диуретиков (кроме салуретикоВ)
Г) коррекцию маточно-плацентарного кровообращения
Д) все перечисленные принципы
Показанием к досрочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является
А) синдром задержки развития плода
Б) наличие незрелых родовых путей
В) многоводие
Г) длительное течение и неэффективность терапии
Д) нефропатия с выраженной гипертрофией плода
Внутривенное введение сульфата магния при лечении гестоза проводится
А) не проводится
Б) струйно при высоком АД
В) капельно в растворе кристаллоидов
Г) в дозе, не зависящей от величины АД
Д) с разовой дозой в 20мл
Наиболее грозным симптомом преэклампсии является
А) альбуминурия 1 г/л
Б) значительная прибавка массы тела
В) боли в эпигастральной области
Г) тошнота, рвота
Д) заторможенность
При разрыве промежности I степени не повреждается всех указанных осложнений
А) стенка нижней трети влагалища
Б) задняя спайка
В) кожа промежности
Г) мышцы наружного слоя тазового дна
Д) шейка матки
Разрывы промежности II и III степени могут способствовать развитию
А) септических послеродовых заболеваний
Б) опущений и выпадений половых органов
В) влагалищно-промежностных свищей
Г) промежностно-прямокишечных свищей
Д) осложнений, перечисленных в пунктахВ) иГ)
Профилактика разрыва шейки матки в родах не включает
А) подготовку шейки матки к родам
Б) введение спазмолитиков в первом периоде родов
В) введение спазмолитиков во втором периоде родов
Г) применение бетА) адреномиметиков в родах
Д) все перечисленные
Основной симптом угрожающего разрыва матки при клинически узком тазе
А) истончение и болезненность нижнего сегмента матки
Б) вторичная слабость родовой деятельности
В) потуги при прижатой к входу в таз головке плода
Г) положительный признак Вастена
Д) длительное стояние головки в плоскостях малого таза
Основная группа риска по разрыву матки в родах
А) беременные с анатомически узким тазом
Б) беременные с рубцом на матке после кесарева сечения
В) роженицы с крупным плодом
Г) роженицы с чрезмерной родовой деятельностью
Д) аномалии родовой деятельности
Основная причина гипоксии плода в родах
Г) преэклампсия
Д) тазовое предлежание плода
А) аномалия родовой деятельности
Б) переношенная беременность
В) сердечно-сосудистая патология у матери
Лечение хронической гипоксии плода во время беременности должно быть направлено на
А) улучшение обменных процессов
Б) нормализацию маточно-плацентарного кровообращения
В) ликвидацию метаболического ацидоза
Г) повышение устойчивости плода к кислородной недостаточности
Д) все указанное в п. “а”–”г”
При реанимации новорожденного противопоказано
А) согревание ребенка
Б) освобождение дыхательных путей и ИВЛ
В) введение в вену пуповины раствора глюкозы
Г) введение в вену пуповины анальгина и новокаина
Д) введение в вену пуповины физиологического раствора и викасола
При доношенной беременности не может быть проведено кесарево сечение
А) интраперитонеальное
Б) экстраперитонеальное
В) влагалищное
Г) плановое
Д) экстренное
Показания для корпорального кесарева сечения
А) выраженный спаечный процесс в брюшной полости
Б) варикозное расширение вен в области нижнего сегмента
В) агональное состояние роженицы
Г) предлежание плаценты и поперечное положение плода
Д) все перечисленные показания
Показанием к плановому кесареву сечению является
А) нарастание симптомов гестоза и неэффективность его лечения
Б) поперечное положение плода
В) крупные размеры плода при тазовом предлежании плода
Г) рубец на матке при осложненном течении послеоперационного периода
Д) все перечисленное в п. “а”–”г”
Для показаний к операции кесарева сечения в современных условиях характерно
А) расширение социальных показаний
Б) расширение показаний со стороны плода
В) совокупность относительных показаний
Г) наличие рубца на матке
Д) все перечисленное в п. “а”–”г”
Условия для наложения акушерских щипцов не включают
А) наличие живого плода
Б) наличие мертвого плода
В) полное раскрытие маточного зева
Г) отсутствие плодного пузыря
Д) нахождение головки плода на тазовом дне
Наиболее распространенный метод обезболивания при наложении акушерских щипцов
А) масочный закисно-кислородный наркоз
Б) внутривенный наркоз
В) пудендальная анестезия
Г) перидуральная анестезия
Д) местная анестезия
Диагностический критерий оценки активности ревматического процесса во время беременности
А) количество лейкоцитов, превышающее 11,0·109/л, и СОЭ более 35 мм/ч, резко выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Б) недостаточность кровообращения при активном лечении
В) снижение количества ретикулоцитов
Г) повышение титра анти-О-стрептолизина и антигиалуронидазы
Д) все перечисленное в п. “а”–”г”
Лечение сердечной недостаточности при пороках сердца во время беременности включает
А) постельный режим, ограничение потребления соли
Б) кардиальные препараты и диуретики
В) противовоспалительную терапию
Г) антигистаминные препараты и гипотензивные средства
Д) все перечисленное в п. “а”–”г”
Осложнения у беременных с гипертонической болезнью
А) преждевременные роды
Б) развитие гестоза
В) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Г) кровоизлияние в мозг
Д) все указанные осложнения
Повышение АД в начале и конце срока беременности со снижением в середине срока беременности характерно для
А) гипертонической болезни
Б) преэклампсии
В) хронического гломерулонефрита
Г) хронического пиелонефрита
Д) мочекаменной болезни
При ведении периода изгнания у рожениц с гипертонической болезнью необходимо
А) исключить период изгнания
Б) укоротить период изгнания перинеотомией или наложением акушерских щипцов
В) провести перидуральную. анестезию
Г) ввести сульфат магния
Д) закончить роды кесаревым сечением
Наиболее частое заболевание почек у беременных
А) гломерулонефрит
Б) гидронефроз
В) пиелонефрит
Г) мочекаменная болезнь
Д) опухоли почек
Антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита в первом триместре беременности
А) аминогликозиды
Б) нитрофураны
В) цефалоспорины
Г) антибиотики пенициллинового ряда
Д) сульфаниламиды
Наиболее частое заболевание печени, связанное с беременностью
А) вирусный гепатит А
Б) холецистит
В) холестатический гепатоз
Г) острый жировой гепатоз
Д) вирусный гепатит В
Особенностью течения вирусного гепатита В при беременности является
А) более продолжительный инкубационный период
Б) выраженная интоксикация
В) боли в суставах и уртикарные высыпания
Г) значительное повышение показателей АСТ и АЛТ
Д) все перечисленное в п. “а”–”г”
При диагнозе вирусного гепатита В у беременной показано
А) симптоматическая терапия
Б) плановое кесарево сечение
В) родовозбуждение с амниотомией и ведение родов через естественные родовые пути
Г) родоразрешение после купирования острой стадии заболевания
Д) сохраняющая терапия и симптоматическое лечение
Факторы, способствующие развитию анемии у беременных
А) профессиональные вредности
Б) интервал между родами менее 2 лет
В) заболевания желудочно-кишечного тракта
Г) гидремия
Д) все перечисленные факторы
Третий этап распространения инфекции по классификации Сазонова – Бартельса не включает
Б) послеродовой перитонит
В) септический шок
Г) прогрессирующий тромбофлебит
Д) все перечисленное
А) метротромбофлебит
Группу риска по развитию эндометрита в послеродовом периоде составляют беременные и роженицы
А) имеющие хронические очаги инфекции
Б) с длительным безводным периодом в родах
В) после оперативного родоразрешения
Г) с анемией
Д) все перечисленные в п. “а”–”г”
Для послеродового параметрита не характерно
А) двустороннее поражение параметральной клетчатки
Б) одностороннее поражение околоматочной клетчатки
В) выраженная симптоматика на 10–12-й день после родов
Г) связь развития процесса в клетчатке с разрывом шейки матки
Д) все перечисленное
Лечение лактостаза включает
А) частое кормление грудью ребенка
Б) дегидратационную терапию
В) гипотермию
Г) гормональную терапию при необходимости подавления лактации
Д) все перечисленное
Для поперечносуженного таза не характерно
А) диагональная конъюгата меньше 13 см
Б) узкая лонная дуга
В) крутое стояние крыльев подвздошных костей
Г) уплощение крестцового ромба по горизонтали
Д) уменьшение поперечных размеров таза
Основной критерий оценки степени сужения таза
А) наружная конъюгата
Б) истинная конъюгата
В) диагональная конъюгата
Г) вертикальная диагональ ромба Михаэлиса
Д) горизонтальная диагональ ромба Михаэлиса
При дискоординированной родовой деятельности не показано
А) введение утеротоников
Б) применение бетА) адреномиметических препаратов
В) медикаментозный сон в родах
Г) кесарево сечение
Д) седативные средства и спазмолитики
Стимуляция родовой деятельности противопоказана при
А) несоответствии размеров таза размерам головки плода
Б) наличии рубца на матке
В) неполном предлежании плаценты
Г) подозрении на преждевременную отслойку плаценты
Д) всех перечисленных условиях
Диагностика предлежания плаценты не основывается на
А) несоответствии высоты стояния дна матки сроку беременности
Б) времени излития околоплодных вод
В) появлении кровянистых выделений из влагалища
Г) результатах УЗИ
Д) анамнестических данных
При отсутствии признаков отделения последа в течение 30 мин после рождения плода необходимо
А) продолжить наблюдение за признаками отделения плаценты
Б) выполнить операцию ручного отделения плаценты и выделения последа
В) выделить послед с помощью наружных приемов
Г) приступить к операции удаления матки
Д) выполнить операцию выделения последа
Терапия при геморрагическом шоке включает
А) остановку кровотечения
Б) инфузионно-трансфузионную терапию
В) профилактику ДВС-синдрома
Г) профилактику почечной недостаточности
Д) все перечисленное
Основной метод остановки кровотечения в раннем послеродовом периоде
А) введение утеротоников
Б) гемотрансфузия
В) выскабливание полости матки
Г) ручное обследование полости матки
Д) введение тампона с эфиром в задний свод влагалища
Наиболее тяжелым осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является
А) слабость родовой деятельности
Б) выпадение пуповины
В) выпадение ножки плода
Г) травматические повреждения плода
Д) разрыв промежности
Степень тяжести раннего токсикоза у беременных определяется наличием
А) потери массы тела
Б) ацетонурии
В) снижения диуреза
Г) субфебрилитета
Д) всех перечисленных изменений
Показанием к досрочному родоразрешению при гестозе является
А) длительное течение и неэффективность лечения
Б) тяжелая преэклампсия
В) повышение показателей АЛТ и АСТ
Г) уменьшение количества тромбоцитов
Д) все перечисленное в п. “а”–”г”
Клинические признаки гипоксии плода во втором периоде родов не включают
А) урежение сердцебиения плода до 100 уд/мин
Б) аритмию
В) появление мекония
Г) учащение сердцебиения плода до 150–160 уд/мин
Д) задержку роста плода
Для разрыва матки по старому рубцу не характерно
А) выраженный болевой синдром
Б) бессимптомное течение
В) кровотечение наружное внутреннее
Г) внутриутробная гипоксия плода
Д) кровотечение внутреннее
Условия для наложения акушерских щипцов не включают
В) соответствие размеров головки плода размерам таза
Г) живой плод
Д) срок беременности
А) неполное раскрытие шейки матки
Б) отсутствие плодного пузыря
Этапы операции наложения акушерских щипцов
А) внутреннее исследование
Б) анестезиологическое пособие и введение ложек
В) замыкание щипцов
Г) собственно тракции, снятие щипцов
Д) перечисленное в последовательности
Диагностика беременности
А) жалобы и анамнез
Б) общий осмотр
В) специальное наружное и внутреннее исследование
Г) УЗИ и лабораторные исследования
Д) все перечисленные
Реанимация новорожденного
А) освобождение дыхательных путей
Б) согревание ребенка
В) искусственная вентиляция легких
Г) введение растворов в вену пуповины другие методы
Д) перечисленное в пунктахА) –Г)
Неотложная помощь при припадке эклампсии
А) проведение нейровегетативной блокады, инфузионная терапия с гипотензивными препаратами
Б) эндотрахеальный наркоз и ИВЛ
В) введение эуфиллина и контроль почасового диуреза
Г) кесарево сечение
Д) перечисленное в пунктахА) –Г)
При установленном диагнозе преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
А) доставить в операционную и поставить постоянный катетер
Б) установить степень тяжести гемодинамических нарушений
В) установить состояние плода, начать введение плазмы и кристаллоидных растворов и определить время свертывания крови по Ли – Уайту
Г) сделать операцию кесарева сечения оценить состояние матки, при матке Кувелера расширить объем операции и восполнить кровопотерю
Д) перечисленное в пунктахА) –Г)
Внутриэпителиальный рак имеет морфологические признаки злокачественности
А) в поверхностном слое
Б) только в базальном и парабазальном слоях
В) только на месте стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия
Г) во всей толще покровного эпителия
Д) исключительно в цилиндрическом эпителии цервикального канала
Визуальные характеристики «малых» форм перитонеального эндометриоза
А) «пороховидные» и синюшно-черные участки брюшины
Б) петехиальная брюшина
В) островки белого цвета, визуально напоминающие железистую ткань
Г) белые бляшки
Д) в каждом из подобных участков брюшины может быть обнаружена эндометриоидная ткань
Для диагностики «малых» форм наружного генитального эндометриоза необходимо и достаточно выполнения
А) УЗИ органов малого таза
Б) ЯМР томографии органов малого таза
В) видеолапароскопии
Г) лапароскопии с биопсией подозрительных участков тканей.
Д) определения СА) 125 в крови
У больной 40 лет внутренний эндометриоз тела матки 3 ст. распространения - диффузная формА) Ваша дальнейшая тактика
А) терапия Золадексом в течение 1 года
Б) терапия Медроксипрогестерон ацетатом в высокой дозе в течение 6 меC)
В) терапия Даназолом в течение 6 мес
Г) гистерэктомия
Д) резектоскопия. Тотальная аблация эндометрия
При эндометриодных кистах яичников наиболее характерно такое осложнение как
А) нагноение.
Б) разрыв кисты.
В) перекрут ножки кисты.
Г) микроперфорация
Д) ничего из перечисленного
Современный взгляд на гормональную контрацепцию при наружном эндометриозе
А) противопоказана
Б) показана, т.к. параллельно оказывает лечебный эффект
В) не противопоказана, может даже оказывать некоторое лечебное действие
Г) не нужна, т.к. при наружном генитальном эндометриозе пациентки всегда бесплодны
Д) необходима только как метод реабилитации в послеоперационном периоде
В эндометрии больной при дисфункциональном маточном кровотечении обнаружены неполноценные секреторные изменения. Какому синдрому нарушения овариального цикла такие изменения соответствуют
А) ановуляции по типу персистенции фолликула
Б) ановуляции по типу атрезии фолликула
В) недостаточности второй фазы цикла
Г) ни одному из названных синдромов
Д) любому из названных синдромов
Для гемостаза и последующей реабилитации при дисфункциональных маточных кровотечения у юных девушек используют все, кроме
А) физиотерапии
Б) ингибиторов фибринолиза
В) препаратов прогестагенов
Г) препаратов коньюгированных эстрогенов
Д) препаратов андрогенов
Если в результате обследования подтвердился диагноз ДМК, для его остановки у больной ювенильного возраста следует предпочесть
А) гормональный гемостаз
Б) применение негормональных гемостатических препаратов
В) применение ФТЛ и рефлексотерапии
Г) кюретаж
Д) переливание компонентов крови
Наиболее информативным методом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является
А) Цитологическое исследование аспирата из полости матки
Б) Ультразвуковое исследование
В) Гистеросальпингография
Г) Гистероскопия
Д) Гистологическое исследование биоптата
Предрасполагающими факторами развития гиперпластических процессов и рака эндометрия являются все, кроме
А) Гипертоническая болезнь
Б) Сахарный диабет
В) Нарушения липидного обмена
Г) Антифосфолипидный синдром
Д) Нарушения метаболизма половых гормонов при патологии гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного трактА)
К предраку эндометрия относится все, кроме
А) аденоматоз
Б) железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с метаболическим синдромом
В) рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери и постменопаузальном периоде
Г) аденоматозный полип
Д) дисплазия многослойного плоского эпителия
Непосредственной причиной развития железисто-кистозной и атипической гиперплазии эндометрия является
А) гиперлипидемия
Б) гиперхолестеринемия
В) действие пролактина на эндометрий
Г) стойкая ановуляция и постоянная эстрогеновая стимуляция
Д) недостаточность II фазы цикла
Истинным предраком шейки матки является
А) лейкоплакия
Б) эктропион
В) участок «полей»
Г) дисплазия
Д) любой йоД) негативный участок не влагалищной порции шейки матки
Какой фактор в наибольшей степени влияет на вероятность возникновения эндометриоза шейки матки после диатермокоагуляции
А) возраст больной
Б) заболевание, по которому производилась ДТК
В) наличие или отсутствие гипертрофии шейки матки
Г) наличие кольпита
Д) выбор дня выполнения процедуры в зависимости от фазы менструального цикла
Для патологического прелиминарного периода характерны схватки
А) нерегулярные, слабые, малоболезненные
Б) нерегулярные, слабые, безболезненные
В) регулярные, слабые, болезненные
Г) нерегулярные, слабые, болезненные в течение 1–6 ч
Д) нерегулярные, болезненные в течение более 6 ч
При лечении дискоординированной родовой деятельности наиболее эффективно
А) введение спазмолитиков (но-шпа, баралгин)
Б) предоставление медикаментозного снА) отдыха
В) создание гормонально-энергетического фона
Г) применение бетА) адреномиметиков
Д) введение лидазы в шейку матки
Лечение вторичной слабости родовой деятельности в конце периода изгнания требует
А) медикаментозного снА) отдыха
Б) создание эстрогено-глюкозо-кальциево-витаминного фона
В) введения окситоцина внутривенно капельно
Г) введения метилэргометрина
Д) всех перечисленных методов
При диагностике предлежания плаценты следует учитывать
А) данные акушерско-гинекологического анамнеза
Б) клинические проявления
В) результаты наружного акушерского исследования
Г) данные УЗИ
Д) все перечисленное в п. “а”–”г”
Основным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц при подозрении на предлежание плаценты является
А) осмотр шейки матки в зеркалах
Б) соблюдение правил асептики
В) проведение исследования под наркозом
Г) проведение исследования при развернутой операционной
Д) живой плод
Тактика врача при полном предлежании плаценты, недоношенной беременности и скудном кровоотделении включает
А) назначение спазмолитиков
Б) антианемическую терапию
В) назначение глюкокортикоидов
Г) профилактику внутриутробной гипоксии плода
Д) все перечисленное
Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно
А) внутреннее и наружное кровотечение
Б) внутреннее кровотечение, и
В) внутреннее кровотечение с возможным наружным кровотечением, гипоксия плода, гипертонус матки у беременной с гестозом
Г) гипоксия плода
Д) гипертонус матки
При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в периоде изгнания и симптомах начавшейся гипоксии плода показано
А) кесарево сечение
Б) терапия внутриутробной гипоксии плода
В) перинеотомия
Г) наложение акушерских щипцов и перинеотомия
Д) ручное отделение и выделение последа
ДВС-синдром при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты развивается в результате
Д) всего перечисленного
А) попадания в общий кровоток тромбопластина
Б) повышенного образования тромбина
В) снижения содержания фибриногена
Г) резкого повышения фибринолитической активности
При истинном полном приращении плаценты кровотечение в последовом периоде
А) обильное
Б) умеренное
В) незначительное
Г) отсутствует
Д) умеренное или отсутствует
При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона
А) оканчиваются в децидуальной оболочке матки
Б) достигают базального слоя
В) проникают в мышечный слой
Г) доходят до серозной оболочки матки
Д) не проникают в мышечный слой
Длительность диспансерного наблюдения после криодеструкции по поводу лейкоплакии шейки матки составляет
А) 1 меC)
Б) 4 меC)
В) 6 меC)
Г) 12 меC)
Д) 24 меC)
Симптомом, наиболее типичным для рака шейки матки является
А) контактные кровотечения
Б) водянистые бели
В) субфебрилитет
Г) диспареуния
Д) боли внизу живота
Истинным предраковым заболеванием вульвы является
А) гиперпластическая дистрофия
Б) склерозирующий лихен
В) остроконечные кондиломы
Г) дисплазия
Д) гемангиома
В сроки до 7 неД) беременности наиболее частой причиной самопроизвольного прерывания является
А) воспалительные заболевания
Б) гиперандрогения
В) резус-конфликт
Г) истмико-цервикальная недостаточность
Д) генетические аномалии
К клиническим проявлениям первичного гипотиреоза относят все, кроме
А) брадикардии
Б) гиперхолестеринемии
В) уменьшения содержания ТТГ в крови
Г) отеков
Д) запоров
При индивидуальной несовместимости супругов (по данным посткоитального тестА) методом выбора лечения бесплодия является
А) ЭКО с переносом эмбриона
Б) искусственная инсеминация спермой донора
В) исскуственная инсеминация спермой мужа
Г) ИКСИ
Д) десенсибилизирующая терапия
Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена
А) ассоциацией микроорганизмов
Б) анаэробной микрофлорой
В) грамотрицательной микрофлорой
Г) грамположительной микрофлорой
Д) актиномицетами
Микробными ассоциациями, характерными для бактериального вагиноза являются
А) трихомонады, стафилококки
Б) кишечная палочка, клебсиелла
В) мобилункус, гарднереллы, бактероиды
Г) стафилококк, кандида
Д) протей, шигеллы
Наиболее информативным методом диагностики урогенитального хламидиоза является
А) культура ткани
Б) ПЦР
В) серологический
Г) кольпоцитологический
Д) люминисцентный
Допустимым сроком нахождения внутриматочного контрацептива в полости матки (по рекомендациям ВОЗ) является
А) 1-2 года
Б) 2-4года
В) 4-6 лет
Г) 6-8 лет
Д) не имеет значения
Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме
А) подозрении на перекрут ножки опухоли яичника
Б) рождение подслизистого узла
В) атипической гиперплазии эндометрия
Г) острого гнойного воспаления придатков матки
Д) внематочной беременности, нарушенной по типу трубного выкидыша
При наличии фолликулярной кисты у женщины репродуктивного периода показано
А) оперативное вмешательство - лапароскопия
Б) оперативное вмешательство — лапаротомия
В) обследование по тестам гормональной диагностики
Г) назначение противовоспалительной терапии, эстроген-гестагенных препаратов
Д) УЗИ
К стероидным гормонам, продуцирующимся опухолями стромы полового тяжа относят
А) эстрогены и прогестерон
Б) эстрогены
В) андрогены
Г) андрогены и эстрогены
Д) глюкокортикоиды
При дермоидной кисте показано
А) наблюдение
Б) оперативное вмешательство
В) назначение рассасывающей терапии
Г) назначение иммуномодуляторов
Д) физиотерапия
К ранним симптомам рака яичников относят
А) асцит
Б) боль и тяжесть внизу живота
В) запор, чередующийся с поносом
Г) лимфостаз нижних конечностей
Д) ранние симптомы неспецифичны или отсутствуют вовсе
Разрыв капсулы кисты или кистомы яичника наиболее характерен для
А) кисты желтого тела яичника
Б) фолликулярной
В) эндометриоидной кисты
Г) серозной цистаденомы
Д) текалютеиновой кисты
В каком сроке беременности чаще всего происходит прерывание трубной беременности по типу трубного аборта
А) 2
Б) 4
В) 7
Г) 9
Д) 11
Наиболее типичным нарушением менструального цикла при генитальном туберкулезе является
А) обильные и длительные менструации
Б) ациклические кровотечения
В) редкие или скудные менструации
Г) контактные кровяные выделения
Д) межменструальные кровяные выделения
При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула
А) 5
Б) 8
В) 9
Г) 14
Д) 20
Оптимальный срок для выявления врожденных пороков развития плода
А) 11
Б) 19
В) 28
Г) 24
Д) 32
Согласно, какому приказу перед осмотром роженицы и после него акушерка моет руки туалетным мылом, дважды их, намыливая, после, ополаскивая водой, вытирает стерильной салфеткой
А) приказ №55
Б) приказ №228
В) приказ № 420
Г) приказ № 480
Д) приказ № 308
Согласно приказу №420 смена постельного белья в послеродовом отделении проводиться каждые
А) 12 часов
Б) 2 суток
В) 3 суток
Г) 6 дней
Д) 24 часа
При ежедневной уборке послеродовых палат дезинфекционные средства используются
А) 1 раз
Б) 2 раза
В) 3 раза
Г) 1 раз в неделю
Д) 2 раза в неделю
При ежедневной уборке палат обсервационного отделения дезинфекционные растворы используются
А) 1 раз в день
Б) 2 раза в день
В) 3 раза в день
Г) при необходимости
Д) 4 раза в день
Бактериологическое исследование меД) персонала акушерского стационара на наличие золотистого стафилококка проводится
А) 1 раз в месяц
Б) 1 раз в 3 месяца
В) 1 раз в 6 месяцев
Г) 1 раз в год
Д) 1 раз в 2 месяца
Вакцинация новорожденных производится
А) новорожденным весом не менее 1500,0 в период 0-4 дня
Б) новорожденным весом не менее 2700,0 на день выписки
В) новорожденным весом не менее 3000,0 на 5 сутки
Г) новорожденным весом не менее 2500,0 в день выписки
Д) новорожденным весом не менее 2700,0 в период 0-4 дня
Госпитализация беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в обследовании и лечении в условиях стационара, осуществляется в отделении больниц по профилю патологии
А) до 20 недель беременности
Б) до 25 недель беременности
В) до 22 недель беременности
Г) до 32 недель беременности
Д) до 30 недель беременности
"Вагинальное исследование обязательно производится в родильном доме
1) при поступлении
2) по показаниям
3) через каждые 6 часов
4) через каждые 4 часа
5) через каждые три часа
"
А) 1, 3, 4
Б) 2, 3, 5
В) 3, 4, 5
Г) 1, 2, 4
Д) 1, 4, 5
В родильном зале температура воздуха должна быть
А) 20 - 21 °С
Б) не менее 19 °С
В) не менее 26-28 °С
Г) не менее 29-30 °С
Д) не более 30 °С
Вторичная профилактика гонобленореи производится
А) через 5 минут
Б) через 1 час
В) через 2 часа
Г) через 1,5 часа
Д) в детском отделении
Вакцина БЦЖ может быть использована
А) в течение суток
Б) в течение 3 часов
В) в течение 6 часов
Г) в течение 12 часов
Д) в течение 9 часов
Полиомиелитную вакцинацию ребенок получает
А) в момент рождения
Б) через 24 часа после рождения
В) в течение первых 4 дней
Г) в 2 месяца
Д) в 6 месяцев
Сульфат магния при терапии по Бровкину следует вводить
Г) на фоне обезболивания
Д) очень медленно внутривенно капельно
А) тонкой короткой иглой
Б) подкожно
В) охлажденным
О тяжелой стадии гестоза свидетельствует
А) повышение АД до 130/85 мм рт ст
Б) появление отеков голеней
В) появление 0,03% белка в моче
Г) появление 0,3 3% белка в моче
Д) АД более 170\100 мм рт ст, белок в моче 1% и более, анасарка и анурия
Оптимальной прибавкой массы беременной за 1 неделю является
А) 30г
Б) 50г
В) 400г
Г) 700г
Д) 1 кг
Влагалищное исследование у здоровой беременной в женской консультации производится
А) при каждой явке в женскую консультацию
Б) 1 раз за триместр
В) однократно при постановке на учет
Г) раз в месяц для оценки динамики изменений
Д) в последнем триместре
После извлечения плода и удаления последа при операции кесарево сечение в мышцу матки вводят
А) но-шпу
Б) галидор
В) атропин
Г) метилэргометрин
Д) антибиотики
"К фоновым заболеваниям шейки матки не относятся
1) эритроплакия
2) эрозия
3) лейкоплокия
4) эндометрит
5) сальпингит
"
А) 1, 2
Б) 3, 4
В) 2, 3
Г) 1, 5
Д) 4, 5
Симптомом рака шейки матки на ранних стадиях являются
А) боли в животе
Б) нарушение мочи испускания
В) кровь в кале
Г) контактные кровотечения
Д) нарушение менструации
Гемотометра - это скопление крови
A) в трубе
Б) в матке
В) во влагалище
Г) на больших половых губах
Д) в заднем своде
"Особенности взятия мазков на гонококк из уретры и шейки матки
1) до назначения антибиотиков
2) за 1 час больная не должна мочиться
3) в день взятия женщина не должна спринцеваться
4) после обработки наружных половых органов
5) после санации влагалища
"
А) 1, 2, 3
Б) 1, 3, 4
В) 2, 3, 4
Г) 3, 4, 5
Д) 1, 4, 5
Тяжелое состояние, ведущее к развитию геморрагического шока, развивается при потере крови
А) до 20 % ОЦК
Б) от 20 до 40 % ОЦК
В) более 40 % ОЦК
Г) до 10 % ОЦК
Д) более 30% ОЦК
"При отсутствии признаков отделения последа и кровопотере более 300 мл показано
1) ждут до общей кровопотери 500мл
2) показано ручное отделение и выделение последа
3) показана срочная гемотрансфузия
4) проводят профилактику кровотечения метилэргометрином внутривенно
5) внутривенно подключить систему
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 4, 5
В) 2, 3, 5
Г) 3, 4, 5
Д) 1, 3, 5
"Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно
1) кровотечение
2) постоянные боли и локальная болезненность в области отслойки
3) внезапное прекращение болей
4) остановка наружного кровотечения опустившейся головкой
5) нарушение сердцебиения плода
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3, 4
В) 1, 2, 5
Г) 2, 3, 5
Д) 3, 4, 5
Матка приобретает форму "песочных часов"
А) при угрозе разрыва
Б) во время нормальной схватки
В) после разрыва
Г) при крупном плоде
Д) при начавшемся разрыве матки
"Признак Вастена свидетельствует о
1) совершившимся разрыве матки
2) клиническом несоответствии головки и таза
3) преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
4) слабости родовой деятельности
5) анатомическом несоответствии головки плода и таза
"
А) 2,5
Б) 1,2
В) 3,5
Г) 4,5
Д) 3,4
При слабости потуг при полном раскрытии шейки матки, если, страдает плод, применяют
А) кесарево сечение
Б) акушерские щипцы
В) кожно-головные щипцы по Иванову
Г) родостимуляцию окситоцином
Д) вакуум-экстракцию
Родильница в раннем послеродовом периоде в результате гипотонического кровотечения потеряла 900 мл крови. Общее состояние средней тяжести, АД 90/50 мм. рт. ст., пульс 100 уд/мин., гемоглобин- 90 г/л, гематокрит- 30% , свертываемость на 10 минуте, масса тела женщины 78 кГ) Ваш предположительный диагноз
А) срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок II степени, декомпенсированной стадии
Б) срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок III степени
В) срочные роды. Ранний послеродовый периоД) Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок I степени, компенсированной стадии
Г) срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок II степени, компенсированной стадии, анемия средней степени
Д) срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок второй II степени, декомпенсированной стадии, ДВС синдром
"Родильнице возможно переливание одногруппной крови. Вам необходимо повторно определить группу крови и резус фактор.
Отсутствие агглютинации во всех трех каплях свидетельствует, что кровь относится к
"
А) 0 (I)
Б) А (II)
В) В (Ш)
Г) АВ (IV)
Д) не правильно проведена групповая принадлежность крови
Для исключения неспецифической агрегации эритроцитов при определении резус фактора крови добавляют
А) 0,1% HCl
Б) 0,9% NaCl
В) 10% NaCl
Г) воду для инъекции
Д) 10% желатин
"У роженицы 25 лет продолжительность родов 8 часоВ) Через 10 минут после рождения ребенка массой 3500 Г) началось кровотечение, которое достигло 400 мл и продолжается. Признаков отделения последа нет.О какой патологии третьего периода родов Вы думаете идет речь
1) дефект последа
2) частичное приращение плаценты
3) ущемление последа
4) разрывы мягких тканей родовых путей
5) подозрение на разрыв матки
Какой должна быть тактика акушерки в данной ситуации
А) ручное обследование полости матки
Б) ручное отделение плаценты и выделение последа
В) ручное выделение отделившегося последа
Г) внутривенное введение утеретоников
Д) осмотр мягких тканей родовых путей
"
А) 2 - Б
Б) 3 - А
В) 1 - В
Г) 4 - Г
Д) 5 - Д
"Родильнице, возможно, потребуется переливание крови. Какие из ниже перечисленных ошибок могут быть при определении групповой принадлежности крови
1) неполноценность стандартных сывороток
2) неполноценность стандартных эритроцитов
3) биологические особенности исследуемой крови
4) биологические особенности исследуемой сыворотки
5) нарушение методики определения группы крови
"
А) 3, 5
Б) 1, 5
В) 2, 4
Г) 1, 3
Д) 2, 3
"У роженицы через 10 минут после рождения ребенка из половых путей появились небольшие кровянистые выделения, признаки отделения последа имеются. Предложено потужиться, послед не выделился. Кровопотеря 150 мл. Одним из способов выделен послеД) При осмотре выделившегося последа целостность его под сомнением. Матка плотная. Кровопотеря - 250 мл. и продолжается.
Ваша тактика в данной ситуации
"
А) ручное обследование полости матки
Б) ручное отделение плаценты и выделение последа
В) ручное выделение отделившегося последа
Г) выделение отделившегося последа одним из приемов
Д) осмотр мягких тканей родовых путей
"На прием в кабинет планирования семьи обратилась женщина 33 лет на консультацию по контрацепции, не замужем, детей нет, не имеет постоянного полового партнерА)
Какой метод контрацепции вы могли бы ей порекомендовать из ниже перечисленных
"
А) комбинированные оральные контрацептивы
Б) чистые прогестиновые контрацептивы
В) внутриматочная спираль
Г) добровольная хирургическая стерилизация
Д) барьерный
"В кабинет планирования семьи обратилась молодая женщина, у которой прерывание беременности месяц назад осложнилось воспалением придатков матки, лечилась стационарно. Желает поставить спираль.
Какие из ниже перечисленных заболеваний являются абсолютными противопоказаниями к применению внутриматочных контрацептивов
"
Г) хронический пиелонефрит
Д) хронический холецистит
А) острые и подострые воспаления наружных гениталий
Б) острые и подострые воспаления внутренних гениталий
В) перенесенный первичный сифилис
"У повторнородящей при первой явке в женскую консультацию обнаружено: беременность 28 недель, близорукость (-8), отеки голеней и передней брюшной стенки, АД 145/100 мм.рт.ст. Женщина отмечает снижение зрения в последние 2 дня
Ваш предположительный диагноз
1) беременность 28 недель. Отеки беременных. Миопия высокой степени
2) беременность 28 недель.Преэклампсия легкой степени. миопия легкой степени.
3) беременность 28 недель. Преэклампсия средней степени, миопия средней степени.
4) беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени степени. Миопия высокой степени.
5) беременность 28 недель. Эклампсия. Миопия высокой степени
Какова Ваша акушерская тактика в данном случае
А) направить в дневной стационар женской консультации
Б) направить в отделение патологии беременности родильного дома
В) срочно направить в офтальмологическое отделение
Г) госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии родильного дома, III степени риска
Д) госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии родильного дома, II степени риска
"
А) 1 - А
Б) 2 - Б
В) 3 - В
Г) 4 - Д
Д) 5 - Г
"Беременная Б) ,23 года, в течение последней недели жалуется на головную боль, тошноту, боли в эпигастрии, мелькание в глазах. Лицо одутловатое, на голенях небольшие отёки, А/Д - 180/110 мм. рт. ст., при кипячении мочи выпал хлопьевидный осадок. Родовой деятельности нет
С чего начнете проводить оказание доврачебной медицинской помощи
"
А) приема и частичной санитарной обработки беременной
Б) подготовки к плановой родоразрешающей операции
В) подготовки к экстренной родоразрешающей операции
Г) подключения системы для внутривенного введения
Д) определения готовности родовых путей к родам
"Повторнородящая поступила через 2 часа с начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами в потужном периоде. Произошли роды двойней весом 2600 г и 2800 г через 1 минуту отделились и выделились последы без дефектоВ) После выделения последов началось кровотечение, достигшее 400,0 и продолжаюшееся.
Какие из перечисленных причин явились причиной данного осложнения в раннем послеродовом периоде
"
А) стремительные роды
Б) быстрые роды
В) многоплодие
Г) неправильное ведение II периода родов
Д) неправильное ведение III периода родов
"Машиной скорой помощи доставлена в родильный дом родильница с ребенком. Роды произошли на железнодорожнем вокзале, медицинскую помощь в родах оказала медицинский работник здравпунктА)
Тактика акушерки родильного дома при поступлении женщины, родившей вне лечебного учреждения
1) госпитализация в обсервационное отделение
2) тщательный осмотр последа и мягких тканей родовых путей на целостность
3) ведение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина только родильнице
4) ведение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина только новорожденному
5) ведение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина родильнице и новорожденному
"
А) 1, 4, 5
Б) 1, 2, 3,
В) 2, 3, 4
Г) 3, 4, 5
Д) 2, 3, 5
На 4-е сутки после родов появились жалобы на слабость, боли в правой молочной железе, резкое повышение температуры до 39,4, озноб, тахикардия до 112) В нижне-наружном квадрантае правой молочной железы определяется плотный, болезненный инфильтрат, кожа гиперемирована, на ощупь горячая, лимфатические узлы в подмышечной области справа увеличены и болезненны.Какое осложнение у родильницы
А) серозный мастит
Б) состояние после кесарево сечения
В) инфильтративный мастит
Г) ретромаммарный абсцесс
Д) гангренозный мастит
В гинекологическое отделение доставлена беременная 27 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. На учет встала 2 месяца назад при сроке 6 недель беременности. А/Д 85/40 мм. рт.ст., пульс 120 в 1 минуту. PV: цервикальный канал проходим для двух поперечных пальцев, во влагалище большие сгустки крови, при осмотре выделилось до 500 мл. крови.Выберите из ниже перечисленных правильный диагноз
А) беременность 6 недель, самопроизвольный угрожающий выкидыш, гипотония беременных
Б) беременность 6 недель, самопроизвольный угрожающий выкидыш, геморрагический шок I степени
В) беременность 13-14 недель, самопроизвольный начавшийся выкидыш, геморрагический шок II степени
Г) беременность 13-14 недель, самопроизвольный неполный выкидыш, геморрагический шок II степени
Д) беременность 13-14 недель, самопроизвольный полный выкидыш, геморрагический шок II степени
"Многорожавшая. 32 лет с беременностью 40 - 41 неделя поступила через 3 часа от начала схваток и 1 час после отхождения воД) Схватки потужного характера, частые, резко болезненные. Признак Вастена положительный, контракционное кольцо на уровне пупка, пельвиометрия: 23-25-28-18см, сердцебиение плода приглушенное до 140 ударов в 1 минуту. PV: открытие почти полное, плодного пузыря нет, подтекают мутные густые зеленоватые воды
Выберите из ниже перечисленных правильный диагноз
"
А) беременность доношенная, II период родов, клинический узкий таз, угрожающий разрыв матки, раннее излитие околоплодных вод, внутриутробная гипоксия плода
Б) беременность переношенная, II период родов, клинический узкий таз, внутриутробная гипоксия плода, угрожающий разрыв матки
В) беременность переношенная, II период родов, клинический узкий таз, внутриутробная гипоксия плода, угрожающий разрыв матки
Г) беременность переношенная, II период родов, клинический узкий таз, внутриутробная гипоксия плода, угрожающий разрыв матки, задний асинклитизм
Д) беременность переношенная, II период родов, клинический узкий таз, внутриутробная гипоксия плода, передний асинклитизм, угрожающий разрыв матки
"В раннем послеродовом периоде у родильницы началось гипотоническое кровотечение
Тактика борьбы с гипотоническим кровотечением
"
А) катетеризация мочевого пузыря, введение утеретоника внутривенно, ручное обследование полости матки, холод на низ живота, наружный массаж матки
Б) катетеризация мочевого пузыря, холод на низ живота, наружный массаж матки, ручное обследование полости ведение утеретоника внутривенно
В) катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, холод на низ живота, введение утеретоника внутривенно, ручное обследование полости
Г) катетеризация мочевого пузыря, введение утеретоника внутривенно, ручное обследование полости, холод на низ живота, наружный массаж матки
Д) катетеризация мочевого пузыря, введение утеретоника внутривенно, наружный массаж матки, холод на низ живота, ручное обследование полости матки
"Сразу после рождения ребенка весом 4200,0, началось кровотечение
О какой акушерской патологии следует думать?
1) гипотоническое кровотечение
2) нарушение свертываемости крови
3) разрыв шейки матки
4) приращение плаценты
5) дефект последа
Как обнаружить причину
А) при ручном обследование полости матки
Б) определения время свертываемости крови
В) при осмотре плаценты
Г) путем выскабливания полости матки
Д) при осмотре на зеркалах
"
А) 2 - Б
Б) 3 - Д
В) 1 - А
Г) 4 - В
Д) 5 - Г
Родился живой, доношенный ребенок весом 3500,0, сердечные тоны глухие, дыхание поверхностное, крика нет, мышечный тонус понижен, слабо выраженная гримаса, кожа бледная. Оценка состояние новорожденного по шкале Апгар
А) 8-10 баллов
Б) 6-7 баллов
В) 4-5 баллов
Г) 2-3 баллов
Д) 0-1 балла
"Последняя менструация была 5) 01) 05
Предполагаемый срок родов
"
А) 5) 09.05
Б) 5) 10.05
В) 12) 10.05
Г) 20.10.05
Д) 25) 10.05
"Первородящая 28 лет, II период родов, во время потуги промежность куполообразно выпячивается, становится цианотичной, на вершине потуги бледнеет
Ваша оценка
"
А) начавшийся разрыв промежности
Б) угрожающий разрыв промежности
В) нормальное состояние промежности
Г) неправильное ведение II периода
Д) признак стремительных родов
"Беременная 32 лет, с доношенной беременностью доставлена с жалобами на кровянистые выделения из половых путей без видимых причин. Объективно: Состояние удовлетворительное, А/Д 110/70 мм рт ст. Тонус и форма матки обычные. Сердцебиение плода ясное, ритмичное.
Какую патологию можно предполагать
"
А) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Б) пузырный занос
В) предлежание плаценты
Г) разрывы варикознорасширенных вен стен влагалища
Д) преждевременные роды.
"Повторнородящая 20 лет, в анамнезе кесарево сечение по поводу клинически узкого таза, заживание первичным натяжением.
От чего зависит тактика ведение родов
"
А) от силы схватки
Б) от состояния рубца
В) от состояния плода, силы схваток, состояния рубца
Г) от состояния плода, рубца, веса плода
Д) от веса плода
В задачу влагалищного исследования не входит
А) определение целости плодного пузыря
Б) оценка состояния плода
В) выяснение степени раскрытия шейки матки
Г) определение особенностей вставления головки
Д) оценка размеров таза
Показателем начала второго периода родов является
А) опускание предлежащей части в малый таз
Б) потуги
В) внутренний поворот головки
Г) полное раскрытие шейки матки
Д) рождение плода
Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является
А) несовместимость по Rh-фактору
Б) поднятие тяжести, травма
В) хромосомные аномалии
Г) инфекции
Д) истмикоцервикальная недостаточность
Предлежание плаценты можно предполагать в случае
А) дородового излития вод
Б) если при пальпации неясна предлежащая часть плода
В) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности
Г) кровяных выделений из половых путей
Д) острой боли в животе
За критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности:
А) 20 недель;
Б) 22 недели;
В) 26 недель;
Г) 28 недель;
Д) 30 недель
Сердцебиение плода считается нормальным:
А) 110–160 в минуту;
Б) 110–150 в минуту;
В) 100–180 в минуту;
Г) 180–200 в минуту;
Д) более 200 в минуту.
Наличие децелераций на кардиотахограмме, как правило, свидетельствует:
А) О нормальном состоянии плода
Б) Нарушении маточно-плацентарного кровообращения
В) Об инфицировании плода
Г) О спинномозговой грыже у плода
Д) О задержки внутриутробного развития плода
Дексаметазон, применяемый для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденных, назначают до :
А) 28 недель;
Б) 32 недель;
В) 34 недель;
Г) 36 недель.
Д) 26 недель
Первый момент механизма подов при переднем виде затылочного предлежания:
А) Сгибание головки;
Б) Разгибание головки;
В) Опускание головки;
Г) Максимальное сгибание головки;
Д) Внутренний поворот головки.
Пособие по Цовьянову I предусматривает:
А) Освобождение плечевого пояса
Б) Перевод ножного предлежания в смешанное ягодичное
В) Освобождение последующей головки
Г) Сохранение сгибательного типа членорасположения плода
Д) Выведение одной из ножек
Согласно клиническому протоколу МЗ РК « Послеродовые акушерские кровотечения», физиологической кровопотерей в родах через естественные родовые пути считается кровопотеря:
А) до 400 мл;
Б) до 500 мл;
В) до 600 мл;
Г) до 800 мл;
Д) до 1000 мл.
Согласно клиническому протоколу МЗ РК « Ведение физиологических родов», показанием к рассечению промежности в родах является:
А) Угроза разрыва промежности
Б) Крупный плод
В) Наличие высокой промежности
Г) Тазовое предлежание плода
Д) Угрожающее состояние плода
Основное значение в нормальной инволюции послеродовой матки имеет:
А) Частое прикладывание к груди новорожденного
Б) Нормальное функционирование кишечника родильницы
В) Нормальное функционирование мочевого пузыря родильницы
Г) Гигиена родильницы
Д) Диететика родильницы
Степень сужения таза, как правило, определяется по уменьшению размера:
А) Анатомической конъюгаты
Б) Истинной конъюгаты
В) Горизонтальной диагонали пояснично-крестцового ромба
Г) Высоты стояния дна матки
Д) Поперечного размера матки
К основным факторам рождения крупного плода следует отнести:
А) Сахарный диабет
Б) Поздний гестоз
В) Артериальную гипотонию
Г) Резус-сенсибилизацию
Д) Поздний возраст беременной
Стадии клинического течения раннего самопроизвольного выкидыша:
А) Угрожающий, аборт в ходу, полный аборт
Б) Угрожающий, начавшийся, аборт в ходу
В) Угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный аборт
Г) Угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный или полный аборт
Д) Угрожающий, начинающийся, неразвивающаяся беременность, аборт в ходу, полный аборт.
Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является выявление снижения гемоглобина с величины:
А) 80 г/л;
Б) 90 г/л;
В) 100 г/л;
Г) 110 г/л;
Д) 120 г/л.
На ФАП обратилась беременная с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боли в эпигастральной области. Пульс 80 уд в мин. АД 170/100 ми рт. ст, отеков нет. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, 140 уд в мин.сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Предполагаемый диагноз?
А) Хроническая артериальная гипертензия тяжелой степени
Б) Гломерулонефрит гипертоническая форма
В) Преэклампсия легкой степени
Г) Гестационная артериальная гипертензия тяжелой степени
Д) Преэклампсия тяжелой степени
Скорость раскрытия маточного зева у первородящих
А) 1 см в час
Б) 3 см в час
В) 2 см в час
Г) 3 см в 2 часа
Д) 2 см в 2 ч
Характер лохий на 3-е сутки после родов (перед выпиской)
А) Кровянистые
Б) Слизистые
В) Серозно-кровянистые
Г) Гнойные
Д) Кровянисто-серозные
Срок беременности и дата родов могут быть определены по:
А) Общему состоянию
Б) Крови
В) Данным ранней явки в женскую консультацию
Г) Позиции
Д) Положению плода
При поперечном положении плода и доношенной беременности показано:
А) Ведение родов через естественные родовые пути
Б) Плановое кесарево сечение
В) Кесарево сечение с началом родовой деятельности
Г) Кесарево сечение после отхождения околоплодных вод
Д) Экстренное кесарево сечение
Дайте определение понятию позиция плода
А) Отношение спинки плода к передней стенке матки
Б) Отношение спинки плода к боковым стенкам матки
В) Отношение конечностей и головки плода к туловищу
Г) Отношение оси плода к оси матки
Д) Отношение крупной части плода к плоскости входа в малый таз
Высота стояния дна матки после рождения последа
А) На уровне пупка
Б) На 2 пальца выше пупка
В) На 2 пальца ниже пупка
Г) На середине расстояния между пупком и лоном
Д) На уровне лона
По какому показателю мы оцениваем эффективность родовой деятельности?
А) Частоте и продолжительности схваток
Б) Длительности родов
В) Динамике раскрытия шейки матки
Г) Состоянию плода
Д) Времени излития околоплодных вод
Основным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц при подозрении на предлежание плаценты является
А) Осмотр шейки матки в зеркалах
Б) Соблюдение правил асептики
В) Проведение исследования под наркозом
Г) Проведение исследования при развернутой операционной
Д) Живой плод
Акушерский перитонит чаше всего возникает после:
А) Родов
Б) Раннего самопроизвольного выкидыша
В) Кесарева сечения
Г) Искусственного аборта
Д) Позднего самопроизвольного выкидыша
Пациентка доставлена в тяжелом состоянии с задержкой менструации на 1 месяц. Объективно: АД 80/60 мм рт ст., пульс 100 уд/мин., кожные покровы бледные. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина –БлюмбергА) Для постановки диагноза необходимо?
А) Лапароскопия
Б) Выскабливание полости матки
В) Биологическая диагностика беременности
Г) УЗИ малого таза
Д) Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
Наиболее частой причиной кровотечения в первом триместре беременности является:
А) Полип и рак шейки матки
Б) Предлежание плаценты
В) Разрыв матки
Г) Начавшийся самопроизвольный аборт
Д) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Кровотечение с темными сгустками крови во время беременности характерно для:
А) Полного предлежания плаценты
Б) Неполного предлежания плаценты
В) Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
Г) Разрыва матки
Д) Угрозы прерывания беременности
Основная группа риска по разрыву матки в родах:
А) Беременные с анатомически узким тазом
Б) Беременные с рубцом на матке после кесарева сечения
В) Роженицы с крупным плодом
Г) Роженицы с чрезмерной родовой деятельностью
Д) Беременные с многоплодием
Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является
А) Нарушение сократительной способности мышцы матки
Б) Нарушения в системе гемостаза
В) Задержка в матке остатков плацентарной ткани
Г) Пузырный занос
Д) Причина не выявлена
В третьем периоде родов возникло кровотечение. Признаки отделения плаценты отсутствуют. Ваша тактикА)
А) Ввести средства, вызывающие сокращение полости матки
Б) Применить метод Креде - Лазаревича
В) Применить прием Амбуладзе
Г) Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
Д) Ввести спазмолитические средства
Для предупреждения припадка эклампсии применяют:
А) Нейровегетативную блокаду
Б) Эуфиллин внутривенно
В) Инфузионную терапию
Г) Сульфат магния внутривенно
Д) Нифедипин
Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:
А) Хроническая внутриутробная гипоксия плода
Б) Снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови
В) Повторные кровянистые выделения из половых путей
Г) Артериальная гипотензия
Д) Угроза прерывания беременности
В каком случае матка будет в виде "песочных часов" ?
А) При угрозе разрыва матки
Б) Во время нормальной схватки
В) После свершившегося разрыва матки
Г) При крупном плоде
Д) При начавшемся разрыве матки
Какая продолжительность обследования супружеской пары (выяснение причины бесплодия) по протоколу ВОЗ?
А) 4 месяца
Б) 6 месяцев
В) 1 год
Г) 2 года
Д) 3 года
Одной из причин ложной аменореи является:
А) Беременность
Б) Атрезия канала шейки матки
В) Аплазия тела матки
Г) Дисгенезия гонад
Д) Лактация
Базальная температура измеряется:
А) Утром, не вставая с кровати
Б) Вечером
В) . 2 раза в день
Г) Через 3 часа после пробуждения
Д) В одно и то же время суток
Аменорея - это отсутствие менструации в течение:
А) 4 месяцев
Б) 5 месяцев
В) 6 месяцев
Г) 1 года
Д) 2 лет
Какой оптимальный метод контрацепции приемлем женщине, которая не состоит в браке, не имеет постоянного полового партнера, живет нерегулярной половой жизнью:
А) Презерватив
Б) Комбинированные оральные контрацептивы
В) Спермициды
Г) ВМС
Д) Посткоитальная контрацепция
Правильный прием первой таблетки комбинированных оральных контрацептивов?
А) В первый день менструального цикла
Б) После полового контакта
В) Сразу по окончании менструации
Г) В любое удобное для себя время
Д) С момента овуляции
Под термином дисплазия подразумевают:
А) Предраковое состояние шейки матки
Б) Фоновый процесс шейки матки
В) Воспалительный процесс шейки матки
Г) Гнойно-септический процесс шейки матки
Д) Раковое состояние шейки матки
Механизм действия гормональной контрацепции
А) Предотвращает продвижение сперматозоидов
Б) Подавляет овуляцию
В) Уменьшает выработку слизи в цервикальном канале
Г) Нарушает процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки
Д) Препятствует попаданию спермы в матку
Олигодисменорея – это :
А) Редкие и скудные менструации;
Б) Редкие и болезненные менструации;
В) Уменьшение кровопотери во время менструации;
Г) Межменструальные скудные кровянистые выделения;
Д) Ничего из перчисленного
Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в ювенильном периоде является:
А) Гиполютеинизм
Б) Персистенция фолликулов
В) Атрезия фолликулов
Г) Гиперпролактинемия
Д) Нарушения в свертывающей системе крови
Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:
А) Зуд наружных половых органов и промежности
Б) Диспареуния
В) Обильные бели с неприятным запохом
Г) Дизурия
Д) Тазовая боль
Назовите ведущий клинический симптом рака шейки матки:
А) Тазовая боль
Б) Слизисто - гнойные бели
В) Контактные кровотечения
Г) Ациклинические маточные кровотечения
Д) Диспареуния
Заболевание, локализованное в малом тазе:
А) Пельвиоперитонит
Б) Перитонит
В) Бартолинит
Г) Вульвит
Д) Кольпит
Целевой группой скрининговых осмотров на предмет раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы являются женщины:
А) Старше 35 лет
Б) Старше 40 лет
В) Старше 45 лет
Г) Старше 50 лет
Д) Старше 55 лет
Кислая среда влагалища обеспечивается наличием:
А) Эпителия влагалища
Б) Лейкоцитов
В) Условно-патогенной микрофлоры
Г) Гонококков
Д) Палочек Додерлейна
Атрезия девственной плевы - это:
А) отсутствие девственной плевы;
Б) наличие сплошной девственной плевы;
В) наличие нескольких отверстий в девственной плевы;
Г) чрезмерная эластичноть девственной плевы;
Д) чрезмерная ригидность девственной плевы.
Агенезия влагалища это:
А) первичное полное отсутствие влагалища;
Б) отсутствие части влагалища;
В) полное заращение влагалища;
Г) частичное заращение влагалища;
Д) удвоение влагалища
Осмотр и пальпация молочных желез с целью диагностики производят
А) перед месячными;
Б) во время месячны;х
В) через 1-2 недели после месячных;
Г) сразу после месячных;
Д) не зависимо от времени цикла
Инструмент, которым производят расширение цервикального канала носит имя
А) Шредера;
Б) Пискачека;
В) Гегара;
Г) Штейна;
Д) Горвица
На прием к гинекологу пришла женщина 25 лет. Жалобы на тупые боли в низу живота и гнойные выделения из влагалищА) Две недели тому назад была случайная половая связь. При осмотре: шейка матки резко гиперемирована, отечна, из цервикального канала обильные слизисто-гнойные выделения. Выбрать метод исследования:
А) мазок на степень чистоты влагалища;
Б) бактериологический метод исследования;
В) мазок на гонококк и трихомонады;
Г) УЗИ;
Д) мазок на трихомонады
Какова тактика при остром аппендиците во время беременности?
А) срочное родоразрешение через естественные родовые пути;
Б) хирургическое лечение аппендицита;
В) наблюдение;
Г) кесарево сечение;
Д) акушерские щипцы
При остром лейкозе и беременности беременность необходимо:
А) прерывание беременности в любом сроке;
Б) вынашивать;
В) прервать только в 32 нед
Г) прервать только в 12-13 нед;
Д) прервать только в 24 нед;
При какой форме туберкулеза противопоказано донашивание беременности:
А) туберкулез тазобедренного сустава в стадии регрессии
Б) гематогенно-диссеминированный туберкулез легких;
В) очаговый туберкулез легких
Г) двухсторонний туберкулез почек
Д) туберкулезный лимфаденит
Основной метод родоразрешения при туберкулезе, если беременность протекает нормально:
А) наложение акушерских щипцов;
Б) плановое кесарево сечение;
В) досрочное родоразрешение;
Г) самостоятельные роды
Д) любой метод родоразрешения
Беременные с экстрагенитальной патологией при наличии медицинских показаний и отсутствии акушерской патологии, согласно приказу МЗ РК № 325 « О регионализации перинатальной помощи», госпитализируются в профильные соматические отделения стационаров в сроки беременности до:
А) 22 неД) беременности
Б) 32 неД) беременности
В) 30 неД) беременности
Г) 28 неД) беременности
Д) 34 неД) беременности
Во время родов женщины с сердечной недостаточностью должны находиться:
А) В горизонтальном положении
Б) С приподнятым ножным концом
В) В полусидячем положении
Г) Лежа на правом боку
Д) Лежа на левом боку
Оптимальный срок для родоразрешения больных с сердечной недостаточностью II-III стадии:
А) 32 недели;
Б) 36 недель;
В) 37–38 недель;
Г) 39–40 недель;
Д) Скорейшее родоразрешение после установления диагнозА)
При сердечной недостаточности II-III стадии в послеродовом периоде:
А) Лактацию подавляют сразу
Б) Разрешают кормление новорожденного
В) Вопрос о разрешении кормления грудью решают в зависимости от состояния родильницы
Г) Разрешают спустя 3–5 дней после родов
Д) Разрешают кормление грудью 3 раза в день, осуществляя докорм молочными смесями
Наиболее часто внутрипеченочный холестаз при беременности возникает:
А) В I триместре
Б) Во II-III триместре
В) В раннем послеродовом периоде
Г) В позднем послеродовом периоде
Д) В родах
Беременная 23 лет в сроке беременности 28 недель, обратилась к врачу с жалобами на частое мочеиспускание, повышение температуры тела до 37,5°С, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область. Соматически здоровА) АД 110/65 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. Симптом поколачивания положительный справА) Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи – лейкоцитурия, бактерии++. Наиболее вероятный диагноз:
А) гестационный пиелонефрит.
Б) мочекаменная болезнь
В) уросепсис
Г) острый пиелонефрит
Д) острый цистит
Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного:
А) Доношенного
Б) Недоношенного
В) Переношенного
Г) Зрелого
Д) Незрелого
Новорожденному взята кровь из пяточки для определения:
А) Уровня гемоглобина
Б) Уровня билирубина
В) Уровня тира антител
Г) Определения группы крови и резус-фактора
Д) Определения на врожденный гипотериоз
Ранний неонатальный период продолжается с:
А) Момента рождения до 7 дней жизни
Б) Момента рождения до 14 дней жизни
В) Момента рождения до 21 дня жизни
Г) 28 недели беременности до 7 дней жизни
Д) 22 недель беременности до 7 дней жизни
Укажите факторы, способствующие восстановлению первоначальной массы тела новорожденного, после ее транзиторного уменьшения:
А) Раннее ведение прикормов;
Б) ведение дополнительно молочных смесей;
В) раннее ведение фруктовых соков
Г) обеспечение правильного ухода
Д) Режим «свободного кормления»
Укажите пограничные состояния новорожденных:
А) физиологическая убыль в весе
Б) Гипертермия
В) Везикулез
Г) омфалит
Д) кашель
Симптомокомплекс: дефекты развития ЦНС, пороки сердца, нарушение развития половых органов характерен для тератогеннего воздействия:
А) никотина;
Б) алкоголя;
В) антибиотиков пенициллинового ряда;
Г) женских половых гормонов;
Д) препаратов железа
Какой из перечисленных антибиотиков представляет наибольшую опасность для плода:
А) пенициллин;
Б) тетрациклин;
В) ампициллин;
Г) бициллин- 3;
Д) ампиокс
Дайте определение, что такое членорасположение плода:
А) отношение его конечностей и головки к туловищу;
Б) отношение спинки плода к правой и левой стороне матки;
В) отношение продольной оси плода к продольной оси матки;
Г) отношение спинки плода к передней или задней стенке матки;
Д) отношение крупной части плода ко входу в таз
Симптомокомплек: ребенок с признаками гипотрофии, повышенная возбудимость ЦНС, пронзительный плач, обильные выделения секрета из носа, возникает при злоупотреблении беременной:
А) алкоголем;
Б) никотином;
В) наркотиками;
Г) седативными препаратами;
Д) половыми гормонами
У новорожденной девочки в возрасте 1 неделя отмечается увеличение молочных желез с рождения, из половых путей периодически появляются скудные кровянистые выделения. Течение беременности и родов без осложнений. Какое обследование НАИБОЛЕЕ оправдано с целью уточнения диагноза:
А) определение в крови уровней ЛГ, ФСГ
Б) определение в крови эстрадиола
В) УЗИ органов малого таза
Г) обследование не требуется
Д) УЗИ грудных желез
Гонококк обитает у больного в клетках
А) многослойного плоского эпителия;
Б) мышечных;
В) эндотелия сосудов;
Г) цилиндрического эпителия;
Д) кубического эпителия
Метод 100% диагностики возбудителей инфекции
А) бактериологический;
Б) серологический;
В) бактериоскопический;
Г) иммуноферментный (ИФ;
Д) полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Урогенитальный хламидиоз - это инфекция, вызванная:
А) Внутриклеточным паразитом
Б) Вирусом
В) Бактерией
Г) Грибками
Д) Паразитом
Женщина 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом в течение 2 месяцеВ) При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отёчность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10% KOH положительная. В мазках – лейкоциты в небольшом количестве, «ключевые» клетки> 20%, грамм – положительные кокки. Ваш диагноз:
А) бактериальный вагиноз
Б) урогенитальный кандидоз
В) урогенитальный хламидиоз
Г) урогенитальный микоплазмоз
Д) урогенитальный трихомониаз
У 34-летней женщины жалуется на зуд, выделения из влагалища с неприятным «рыбным запахом». На зеркалах шейка матки - внешний вид не изменен. Какое из следующего, скорее всего, соответствует этиологии данного состояния?
А) Neisseria gonorrhea
Б) Chlamydia trachomatis
В) Бактериальный вагиноз
Г) Кандидозный вагинит
Д) Staphylococcus aureus
"Больная В) , 32 лет. Поступила в психиатрическую клинику на 3 день после родов живым плодом в связи с изменением психического состояния. На вторые сутки стала возбужденной, начала метаться в постели. Выражение на лице тревожное, растерянное. Речь бессвязная, высказывания отрывочные. Пыталась выброситься из окна 3 этажА)
Определите предварительный диагноз:
"
А) Дебют шизофрении
Б) Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами
В) Органическое кататоническое расстройство
Г) Острый послеродовый психоз
Д) Острое шизофреноподобное психотическое расстройство
Больная К, 18 лет, на приеме в сопровождении мужа, жалуется на снижение настроения и безразличие к своему новорожденному сыну. Со слов супруга, женщина уже 2 недели ничего не ест, плохо спит, отказывается брать ребенка на руки. По ночам плачет, обвиняет мужа в том, что он заставил ее забеременеть, чувствует вину перед ребенком. Ваш предварительный диагноз?
А) Шизофрения
Б) Послеродовая депрессия
В) Невротическое расстройство
Г) Делирий
Д) Маниакальный психоз
Больная Л., 26 лет, беременность 29 недель, протекает без особенностей. На очередном приеме в поликлинике у женщины развился судорожный припадок с прикусыванием языка, непроизвольным мочеиспусканием. Припадок длился 2 минуты, после чего больная пришла в сознание, произошедшее не помнит. Какой диагноз вы предположите?
А) Эпилептический припадок
Б) Приступ эклампсии
В) Опухоль головного мозга
Г) Гестоз
Д) Синкопальное состояние
При каких гинекологических заболеваниях применяется лечебная физкультура:
А) Кисты яичников
Б) Эрозия шейки матки
В) Внематочная беременность
Г) Ретродевиация матки
Д) Кольпит
Индекс массы тела беременной женщины (ИМТ) - вес (к) / рост (м) в квадрате в норме:
А) <19,8;
Б) 19,9-26,0;
В) 26,1-29,0;
Г) >29,0;
Д) 19,9-26,0
"За организацию противоэпидемических мероприятий в акушерском стационаре
отвечает:
"
А) Главная акушерка роД) дома
Б) Заведующий отделением
В) Эпидемиолог роД) дома
Г) Комиссия по инфекционному контролю роД) дома
Д) Старшая акушерка отделения
Какой из ниже перечисленных коммуникативных навыков акушерка в первую очередь должна применять при выполнении манипуляции:
А) Эмпатию
Б) Резюмирование
В) Обратную связь
Г) Активное слушание
Д) Комментирование
Постижение эмоционального состояния другого человека в форме сопереживания называется:
А) Апперцепцией
Б) Рефлексией
В) Интуицией
Г) Эмпатией
Д) Симпатией
Во время осмотра/манипуляций объяснение пациенту, что, как и зачем медицинский работник будет делать, предупреждение о неприятных ощущениях, боли и т.Д) , а также использование отвлекающих вопросов для «разрядки» обстановки называется:
А) Соблюдение дистанции
Б) Управление интервью
В) Активное слушание
Г) Управление речью
Д) Комментирование
Что включает навык «Активное слушание»
А) Соблюдение дистанции
Б) Сбор информации
В) Постановка открытых вопросов
Г) Поощрение
Д) Консультирование
Цель навыка « Сбор обратной связи»
А) Выбор варианта лечения
Б) Поощрение пациента
В) Запоминание пациентом рекомендаций
Г) Проявление уважения к пациентам
Д) Выработка доверительного отношения
При расчете показателя общей плодовитости берется
А) среднегодовая численность женщин генеративного (фертильного) периода
Б) численность женщин генеративного периода на конец отчетного года
В) число родившихся живыми у женщин любого возраста
Г) число родившихся живыми у женщин генеративного периода
Д) численность всего населения
Скрининг - это:
А) обследование только декретированных групп населения:
Б) массовое обследование населения и выявление лиц с признаками заболевания;
В) статистическое изучение населения;
Г) выявление статистики живорожденности;
Д) выявление статистики мертворожденности
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
А) Медленное кровотечение
Б) Кровь сочится по каплям
В) Медленное и тягучее кровотечение
Г) Кровь темно-красного цвета
Д) Быстрое и пульсирующее кровотечение
Достоверным признаком клинической смерти является
А) Отсутствие пульса на сонной артерии
Б) Сужение зрачков
В) Бледность кожных покровов
Г) Появление трупных пятен
Д) Понижение АД
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
А) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
Б) придание пациенту положение с поднятым ножным концом
В) подача дыхательных аналептиков через небулайзер
Г) применение наркотических анальгетиков
Д) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
А) 60-80 в минуту
Б) 100-120 в минуту
В) более 120 в минуту
Г) 80-120 в минуту
Д) не менее 90 в минуту
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
А) отёк лёгких
Б) лёгочное кровотечение
В) желудочное кровотечение
Г) рак лёгких
Д) бронхоэктатическую болезнь
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
А) Общий анализ крови
Б) Общий анализ мочи
В) Определение уровня сахара в крови
Г) Ультразвуковое исследование
Д) Компьютерная томография
Шкала Глазго используется для оценки:
А) уровня угнетения сознания
Б) степени тяжести шока
В) выраженности дыхательных расстройств при коме
Г) состояния новорожденного
Д) вида комы
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
А) спонтанный пневмоторакс
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) клапанный пневмоторакс
Г) острый коронарный синдром
Д) сухой плеврит
Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются
А) боль в животе
Б) кровотечение
В) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода
Г) отсутствие признаков отделения плаценты
Д) шаровидная матка
Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является
А) поздний гестоз беременных
Б) травма живота
В) перенашивание беременности
Г) многоводие, многоплодие
Д) короткая пуповина
Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует, прежде всего
А) прижать аорту
Б) ввести сокращающие матку средства
В) клеммировать параметрии
Г) произвести ручное обследование полости матки
Д) осмотреть родовые пути
Достоверным признаком беременности являются
А) отсутствие менструации
Б) увеличение размеров матки
В) диспептические нарушения
Г) наличие плода в матке
Д) увеличение живота
Ранняя диагностика беременности предполагает
А) изменение базальной температуры
Б) определение уровня хориогонина в моче
В) ультразвуковое исследование
Г) динамическое наблюдение
Д) определение прогестерона в крови
Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно
А) высокое расположение дна матки
Б) баллотирующая часть в дне матки
В) сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка
Г) баллотирующая часть над входом в малый таз
Д) высокое расположение предлежащей части
К достоверным признакам беременности относится
А) шевеление плода
Б) увеличение матки
В) цианоз влагалища
Г) пальпация частей плода
Д) повышение ректальной температуры
Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является
А) перерастяжение матки
Б) гипотония матки
В) наличие миоматозного узла
Г) наличие добавочного рога матки
Д) имбибиция стенки матки кровью
Пороки развития в ранних сроках беременности может вызвать
А) краснуха
Б) туберкулез
В) ветряная оспа
Г) инфекционный гепатит
Д) трихомониаз
При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо
А) ввести сокращающие матку средства
Б) применить метод Креде - Лазаревича
В) прием Абуладзе
Г) произвести ручное отделение и выделение последа
Д) положить лед на низ живота
Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все, кроме
А) кровопотеря, превышающая физиологическую
Б) наличия рубца на матке
В) разрыв шейки матки I-II степени
Г) сомнение в целости последа
Д) подозрение на разрыв матки
Эффективность родовой деятельности объективно оценивается
А) по частоте и продолжительности схваток
Б) по длительности родов
В) по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки
Г) по состоянию плода
Д) по времени излития околоплодных вод
Начавшийся аборт характеризуется
А) болями внизу живота
Б) кровянистыми выделениями
В) признаками размягчения и укорочения шейки матки
Г) отхождением элементов плодного яйца
Д) изменением размеров матки
Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется
А) потерей массы тела
Б) ацетонурией
В) субфебриллитетом
Г) головной болью
Д) боли внизу живота
Наиболее частой причиной возникновения предлежащей плаценты является
А) аномалии развития матки
Б) воспалительные процессы гениталий
В) миома матки
Г) эндометриоз
Д) аборты
Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не характерно
А) локальная боль
Б) геморрагический шок
В) изменение сердцебиения плода
Г) изменение формы матки
Д) матка овоидной формы
Какой контрацептив защищает от заболеваний, передающихся половым путем
А) люфеминал
Б) депо Провера
В) презерватив
Г) фраматекс
Д) тригулон
При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо, прежде всего
А) произвести ручное отделение плаценты
Б) ввести сокращающие матку средства
В) осмотреть родовые пути
Г) определить признаки отделения плаценты
Д) лед на низ живота
Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является
А) корпоральное КС
Б) экстраперитониальное КС
В) истмико-корпоральное (продольным разрезом)
Г) КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)
Д) влагалищное КС
При эндометрите не имеют места
А) субинволюция матки
Б) болезненность при пальпации
В) сукровично-гнойные выделения
Г) серозно-слизистые выделения
Д) снижение тонуса матки
Для лактостаза характерно
А) значительное равномерное нагрубание молочных желез
Б) умеренное нагрубание молочных желез
В) температура тела 40°С, озноб
Г) свободное отделение молока
Д) повышение артериального давления
Срок беременности и дата родов не могут быть определены по
А) последней менструации
Б) первому шевелению плода
В) данным ранней явки
Г) УЗИ
Д) размерам плода
Для зрелой шейки матки не характерно
А) расположение ее по проводной оси таза
Б) размягчение на всем протяжении
В) проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальцев
Г) укорочение шейки до 1-1,5 см.
Д) наружный зев закрыт
В лечении ранних токсикозов не используют
Г) противорвотные средства
Д) диуретики
А) седативные препараты
Б) инфузионную терапию
В) физиотерапию
"Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется
1) возникновением матки Кувелера
2) интранатальной гибелью плода
3) разрывом матки
4) геморрагическим шоком
5) периотонитом
"
А) 1, 2, 3
Б) 1, 2, 4
В) 2, 3, 4
Г) 1, 3, 4
Д) 3, 4, 5
Лечение первичной слабости родовой деятельности включает
А) внутривенное капельное введение окситоцина
Б) создание глюкозо-витаминного фона
В) применение спазмолитических средств
Г) обезболивающих средств
Д) все выше перечисленное
Осмотр на зеркалах и взятие мазков на исследование влагалищной флоры у здоровой беременной производят в женской консультации
А) однократно при постановке на учет
Б) при каждой явке в женскую консультацию
В) трижды за беременность профилактически
Г) только при наличии жалоб
Д) перед родами
При разлитом перитоните положителен симптом
А) Креде-Лазаревича
Б) КюстнерА) Чукалова
В) ГентерА) Гегара
Г) ЩеткинА) Блюмберга
Д) Абуладзе
Прерывание беременности по желанию женщины разрешено при сроке беременности до
А) 10 недель
Б) 12 недель
В) 14 недель
Г) 22 недель
Д) 20 недель
Трудовой Кодекс РК принят
А) 15 октября 1998 г
Б) 22 июня 2000 г
В) 7 апреля 1997 г
Г) 19 декабря 2007 г
Д) 19 декабря 2000 г
Допускается ли привлечение к работам в ночное время беременных женщин?
А) допускается только с их согласия
Б) не допускается
В) допускается на основании медицинского заключения
Г) по приказу руководства организации
Д) по желанию беременной женщины
Требования по безопасности и охране труда устанавливаются
А) только законами Республики Казахстан
Б) нормативными правовыми актами Республики Казахстан и должны содержать правила, процедуры и критерии, направленные на сохранение жизни и здоровья работников в процессе их трудовой деятельности
В) актами работодателей
Г) межведомственными нормативно-правовыми актами
Д) ведомственными нормативно-правовыми актами
Родильница с гнойным маститом переводиться в
А) отделение послеродовых заболеваний
Б) в родильный дом с отделением внешней обсервации
В) в гинекологическое отделение
Г) в хирургическое отделение
Д) в отделение патологии
Кодекс РК «О Здоровье народа и системе здравоохранения» принят
А) 18.09 2009 Г) № 193-IV ЗРК
Б) 06.06. 2002 Г) № 430-11
В) 04) 06. 03 Г) № 430-11
Г) 15) 09. 04 Г) № 11/122
Д) 03) 03) 05 Г) № 68-1
Обязательные квалификационные экзамены для специалистов в области здравоохранения проводятся
А) для определения профессионального уровня специалистов с присвоением соответствующей квалификационной категории
Б) для определения соответствия медицинских работников клинической специальности и допуска их к клинической практике (работе с пациентами) с выдачей им соответствующего сертификата специалиста
В) для допуска к работе по специальности
Г) повышения квалификации специалистов
Д) все варианты верны
Аттестуемые лица проходят аттестацию
А) через 1 год после занятия должности
Б) каждые 5лет
В) каждые 3 года, но не ранее 1 года от даты назначения на должность
Г) по истечении каждых последующих трех лет, но не ранее одного года со дня занятия соответствующей должности
Д) ежегодно
Основными видами медицинской помощи являются
А) доврачебная медицинская помощь, квалифицированная медицинская помощь
Б) специализированная медицинская помощь
В) высокоспециализированная медицинская помощь
Г) медико-социальная помощь
Д) все ответы верны
Порядок применения новых методов, диагностики, лечения и медицинской реабилитации утверждаются
А) уполномоченным органом в области здравоохранения
Б) уполномоченным органом в области науки и образования
В) местными исполнительными органами областей, города республиканского значения и столицы
Г) местными представительными органами областей, города республиканского значения и столицы
Д) негосударственными организациями
Комиссии по вопросам этики являются
А) независимыми экспертными органами, осуществляющими защиту прав, безопасности и благополучия исследуемых и исследователей, а также нравственно-этическую и правовую оценку материалов клинического исследования
Б) независимыми экспертными органами, осуществляющими наблюдения за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализом, оценкой и прогнозом, а также определением причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания
В) независимыми экспертными органами, осуществляющими контроль соблюдения этических норм поведения исследуемых и исследователей
Г) государственными органами, осуществляющими контроль соблюдения этических норм поведения исследуемых и исследователей
Д) все перечисленные органы
Виды обязательных медицинских осмотров
А) предварительные обязательные медицинские осмотры
Б) периодические обязательные медицинские осмотры
В) предварительные и периодические обязательные медицинские осмотры
Г) обязательные и профилактические медицинские осмотры
Д) все вышеперечисленные
Матка приобретает форму "песочных часов"
А) при угрозе разрыва
Б) во время нормальной схватки
В) после разрыва
Г) при крупном плоде
Д) при начавшемся разрыве матки
"Признак Вастена свидетельствует о
1) совершившимся разрыве матки
2) клиническом несоответствии головки и таза
3) преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
4) слабости родовой деятельности
5) анатомическом несоответствии головки плода и таза
"
Д) 3,4
А) 2,5
Б) 1,2
В) 3,5
Г) 4,5
При слабости потуг при полном раскрытии шейки матки, если, страдает плод, применяют
А) кесарево сечение
Б) акушерские щипцы
В) кожно-головные щипцы по Иванову
Г) родостимуляцию окситоцином
Д) вакуум-экстракцию
Согласно, какому приказу перед осмотром роженицы и после него акушерка моет руки туалетным мылом, дважды их, намыливая, после, ополаскивая водой, вытирает стерильной салфеткой
А) приказ №55
Б) приказ №228
В) приказ № 420
Г) приказ № 480
Д) приказ № 308
"Родильница в раннем послеродовом периоде в результате гипотонического кровотечения потеряла 900 мл крови.
Общее состояние средней тяжести, АД 90/50 мм. рт. ст., пульс 100 уд/мин., гемоглобин- 90 г/л, гематокрит- 30% , свертываемость на 10 минуте, масса тела женщины 78 кГ)
Ваш предположительный диагноз
"
А) срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок II степени, декомпенсированной стадии
Б) срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок III степени
В) срочные роды. Ранний послеродовый периоД) Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок I степени, компенсированной стадии
Г) срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок II степени, компенсированной стадии, анемия средней степени
Д) срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок второй II степени, декомпенсированной стадии, ДВС синдром
"Родильнице возможно переливание одногруппной крови. Вам необходимо повторно определить группу крови и резус фактор.
Отсутствие агглютинации во всех трех каплях свидетельствует, что кровь относится к
"
А) 0 (I)
Б) А (II)
В) В (Ш)
Г) АВ (IV)
Д) не правильно проведена групповая принадлежность крови
Для исключения неспецифической агрегации эритроцитов при определении резус фактора крови добавляют
А) 0,1% HCl
Б) 0,9% NaCl
В) 10% NaCl
Г) воду для инъекции
Д) 10% желатин
"У роженицы 25 лет продолжительность родов 8 часоВ) Через 10 минут после рождения ребенка массой 3500 Г) началось кровотечение, которое достигло 400 мл и продолжается. Признаков отделения последа нет.
О какой патологии третьего периода родов Вы думаете идет речь
1) дефект последа
2) частичное приращение плаценты
3) ущемление последа
4) разрывы мягких тканей родовых путей
5) подозрение на разрыв матки
Какой должна быть тактика акушерки в данной ситуации
А) ручное обследование полости матки
Б) ручное отделение плаценты и выделение последа
В) ручное выделение отделившегося последа
Г) внутривенное введение утеретоников
Д) осмотр мягких тканей родовых путей
"
А) 2 - Б
Б) 3 - А
В) 1 - В
Г) 4 - Г
Д) 5 - Д
"Роженица поступила в роддом с хорошей родовой деятельностью. Данная беременность 3-я, две первые закончились медицинскими абортами. Рост - 170 см., вес - 64 кГ) Первый период длился 6 часов, родился живой мальчик массой 3000 Г) , рост 50 см., через 10 минут после рождения плода у родильницы началось кровотечение из половых путей, кровопотеря быстро достигла 600 мл и продолжается. Признаки отделения плаценты имеются.
Ваша тактика в данной ситуации
"
А) ручное обследование полости матки
Б) ручное отделение плаценты и выделение последа
В) ручное выделение отделившегося последа
Г) выделение отделившегося последа одним из приемов
Д) осмотр мягких тканей родовых путей
"Родильнице, возможно, потребуется переливание крови. Какие из ниже перечисленных ошибок могут быть при определении групповой принадлежности крови
1) неполноценность стандартных сывороток
2) неполноценность стандартных эритроцитов
3) биологические особенности исследуемой крови
4) биологические особенности исследуемой сыворотки
5) нарушение методики определения группы крови
"
А) 3, 5
Б) 1, 5
В) 2, 4
Г) 1, 3
Д) 2, 3
"У роженицы через 10 минут после рождения ребенка из половых путей появились небольшие кровянистые выделения, признаки отделения последа имеются. Предложено потужиться, послед не выделился. Кровопотеря 150 мл. Одним из способов выделен послеД) При осмотре выделившегося последа целостность его под сомнением. Матка плотная. Кровопотеря - 250 мл. и продолжается.
Ваша тактика в данной ситуации
"
А) ручное обследование полости матки
Б) ручное отделение плаценты и выделение последа
В) ручное выделение отделившегося последа
Г) выделение отделившегося последа одним из приемов
Д) осмотр мягких тканей родовых путей
"В родильный дом ЦРБ поступила повторнородящая М., 33 года, с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью. Родился плод с оценкой по шкале Апгар 8 баллов, массой 3400Г)
Каким из ниже перечисленных препаратов проводят профилактику гонобленореи?
1) пенициллином
2) 5% глюкозой
3) 0,9% хлорида натрия
4) водой для инъекции
5) 30% сульфацила натрия
Через какой промежуток времени после первичной профилактики гонобленореи проводится вторичная
А) через 1 час
Б) через 2 часа
В) через сутки после рождения
Г) при выписке из родильного дома
Д) не требуется, если проведена первичная профилактика
"
А) 1 - Д
Б) 3 - Г
В) 5 - Б
Г) 2 - А
Д) 4 -В
"На прием в кабинет планирования семьи обратилась женщина 33 лет на консультацию по контрацепции, не замужем, детей нет, не имеет постоянного полового партнерА)
Какой метод контрацепции вы могли бы ей порекомендовать из ниже перечисленных?
"
А) комбинированные оральные контрацептивы
Б) чистые прогестиновые контрацептивы
В) внутриматочная спираль
Г) добровольная хирургическая стерилизация
Д) барьерный
"20-летняя студентка обратилась на горячую линию ""Красное Яблоко"" обеспокоенная тем, что порвался презерватив во время полового акта, хотела бы получить консультацию по создавшейся ситуации.
Что из перечисленных противозачаточных препаратов вы могли бы ей порекомендовать
"
А) логест
Б) марвелон
В) постинор
Г) эксклютон
Д) ригевидон
"На прием в кабинет планирования семьи обратилась женщина 27 лет на консультацию по контрацепции после родоВ) Беременность и роды протекали без осложнений. Она абсолютно против гормональных контрацептивов, так как ребенок на естественном вскармливании. Желает поставить внутриматочную спираль.
В какие сроки после не осложненных родов рекомендуется вводить внутриматочную спираль.
1) сразу после родов
2) через 6 недель
3) через 6 месяцев
4) через один год
5) через 3 месяца
Чем обусловлен контрацептивный эффект внутриматочной спирали?
А) торможением овуляции
Б) цитотоксическим поражением яйцеклетки
В) повышением тонуса матки
Г) гиперплазией эндометрия
Д) снижением уровня прогестерона
"
А) 1 - Г
Б) 3 - А
В) 5 - Б
Г) 4 - Д
Д) 2 - В
"В кабинет планирования семьи обратилась молодая женщина, у которой прерывание беременности месяц назад осложнилось воспалением придатков матки, лечилась стационарно. Желает поставить спираль.
Какие из ниже перечисленных заболеваний являются абсолютными противопоказаниями к применению внутриматочных контрацептивов
"
А) острые и подострые воспаления наружных гениталий
Б) острые и подострые воспаления внутренних гениталий
В) перенесенный первичный сифилис
Г) хронический пиелонефрит
Д) хронический холецистит
"У повторнородящей при первой явке в женскую консультацию обнаружено: беременность 28 недель, близорукость (-8), отеки голеней и передней брюшной стенки, АД 145/100 мм.рт.ст. Женщина отмечает снижение зрения в последние 2 дня.
Ваш предположительный диагноз
1) беременность 28 недель. Отеки беременных. Миопия высокой степени.
2) беременность 28 недель. Преэклампсия легкой степени. миопия легкой степени.
3) беременность 28 недель. Преэклампсия средней степени, миопия средней степени.
4) беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени степени. Миопия высокой степени.
5) беременность 28 недель. Эклампсия. Миопия высокой степени.
Какова Ваша акушерская тактика в данном случае
А) направить в дневной стационар женской консультации
Б) направить в отделение патологии беременности родильного дома
В) срочно направить в офтальмологическое отделение
Г) госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии родильного дома, III степени риска
Д) госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии родильного дома, II степени риска
"
А) 1 - А
Б) 2 - Б
В) 3 - В
Г) 4 - Д
Д) 5 - Г
"Беременная Б) ,23 года, в течение последней недели жалуется на головную боль, тошноту, боли в эпигастрии, мелькание в глазах. Лицо одутловатое, на голенях небольшие отёки, А/Д - 180/110 мм. рт. ст., при кипячении мочи выпал хлопьевидный осадок. Родовой деятельности нет.
С чего начнете проводить оказание доврачебной медицинской помощи
"
А) приема и частичной санитарной обработки беременной
Б) подготовки к плановой родоразрешающей операции
В) подготовки к экстренной родоразрешающей операции
Г) подключения системы для внутривенного введения
Д) определения готовности родовых путей к родам
"Повторнородящая поступила через 2 часа с начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами в потужном периоде. Произошли роды двойней весом 2600 г и 2800 г через 1 минуту отделились и выделились последы без дефектоВ) После выделения последов началось кровотечение, достигшее 400,0 и продолжаюшееся.
Какие из перечисленных причин явились причиной данного осложнения в раннем послеродовом периоде
"
А) стремительные роды
Б) быстрые роды
В) многоплодие
Г) неправильное ведение II периода родов
Д) неправильное ведение III периода родов
"Машиной скорой помощи доставлена в родильный дом родильница с ребенком. Роды произошли на железнодорожнем вокзале, медицинскую помощь в родах оказала медицинский работник здравпунктА)
Тактика акушерки родильного дома при поступлении женщины, родившей вне лечебного учреждения
1) госпитализация в обсервационное отделение
2) тщательный осмотр последа и мягких тканей родовых путей на целостность
3) ведение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина только родильнице
4) ведение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина только новорожденному
5) ведение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина родильнице и новорожденному
"
А) 1, 4, 5
Б) 1, 2, 3,
В) 2, 3, 4
Г) 3, 4, 5
Д) 2, 3, 5
"На 4-е сутки после родов появились жалобы на слабость, боли в правой молочной железе, резкое повышение температуры до 39,4, озноб, тахикардия до 112) В нижне-наружном квадрантае правой молочной железы определяется плотный, болезненный инфильтрат, кожа гиперемирована, на ощупь горячая, лимфатические узлы в подмышечной области справа увеличены и болезненны.
Какое осложнение у родильницы
"
А) серозный мастит
Б) состояние после кесарево сечения
В) инфильтративный мастит
Г) ретромаммарный абсцесс
Д) гангренозный мастит
"В гинекологическое отделение доставлена беременная 27 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. На учет встала 2 месяца назад при сроке 6 недель беременности. А/Д 85/40 мм. рт.ст., пульс 120 в 1 минуту. PV: цервикальный канал проходим для двух поперечных пальцев, во влагалище большие сгустки крови, при осмотре выделилось до 500 мл. крови.
Выберите из ниже перечисленных правильный диагноз
"
А) беременность 6 недель, самопроизвольный угрожающий выкидыш, гипотония беременных
Б) беременность 6 недель, самопроизвольный угрожающий выкидыш, геморрагический шок I степени
В) беременность 13-14 недель, самопроизвольный начавшийся выкидыш, геморрагический шок II степени
Г) беременность 13-14 недель, самопроизвольный неполный выкидыш, геморрагический шок II степени
Д) беременность 13-14 недель, самопроизвольный полный выкидыш, геморрагический шок II степени
"Многорожавшая. 32 лет с беременностью 40 - 41 неделя поступила через 3 часа от начала схваток и 1 час после отхождения воД) Схватки потужного характера, частые, резко болезненные. Признак Вастена положительный, контракционное кольцо на уровне пупка, пельвиометрия: 23-25-28-18см, сердцебиение плода приглушенное до 140 ударов в 1 минуту. PV: открытие почти полное, плодного пузыря нет, подтекают мутные густые зеленоватые воды
Выберите из ниже перечисленных правильный диагноз
"
А) беременность доношенная, II период родов, клинический узкий таз, угрожающий разрыв матки, раннее излитие околоплодных вод, внутриутробная гипоксия плода
Б) беременность переношенная, II период родов, клинический узкий таз, внутриутробная гипоксия плода, угрожающий разрыв матки
В) беременность переношенная, II период родов, клинический узкий таз, внутриутробная гипоксия плода, угрожающий разрыв матки
Г) беременность переношенная, II период родов, клинический узкий таз, внутриутробная гипоксия плода, угрожающий разрыв матки, задний асинклитизм
Д) беременность переношенная, II период родов, клинический узкий таз, внутриутробная гипоксия плода, передний асинклитизм, угрожающий разрыв матки
"В раннем послеродовом периоде у родильницы началось гипотоническое кровотечение
Тактика борьбы с гипотоническим кровотечением
"
А) катетеризация мочевого пузыря, введение утеретоника внутривенно, ручное обследование полости матки, холод на низ живота, наружный массаж матки
Б) катетеризация мочевого пузыря, холод на низ живота, наружный массаж матки, ручное обследование полости ведение утеретоника внутривенно
В) катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, холод на низ живота, введение утеретоника внутривенно, ручное обследование полости
Г) катетеризация мочевого пузыря, введение утеретоника внутривенно, ручное обследование полости, холод на низ живота, наружный массаж матки
Д) катетеризация мочевого пузыря, введение утеретоника внутривенно, наружный массаж матки, холод на низ живота, ручное обследование полости матки
"Беременная 27 лет доставлена в тяжелом состоянии с задержкой менструации на 1 месяц. Объективно: АД 80/60 мм рт ст. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина -БлюмбергА)
Предположительный диагноз?
1) угрожающий выкидыш
2) острый аппендицит
3) внематочная беременность
4) апоплексия яичника
5) разрыв кисты яичника
Для постановки диагноза необходимо
А) лапороскопия
Б) выскабливание полости матки
В) кольпотомия
Г) пункция заднего свода
Д) биологическая диагностика беременности
"
А) 1 - Б
Б) 3 - Г
В) 4 - Д
Г) 2 - А
Д) 5 - В
"Сразу после рождения ребенка весом 4200,0, началось кровотечение
О какой акушерской патологии следует думать?
1) гипотоническое кровотечение
2) нарушение свертываемости крови
3) разрыв шейки матки
4) приращение плаценты
5) дефект последа
Как обнаружить причину?
А) при ручном обследование полости матки
Б) определения время свертываемости крови
В) при осмотре плаценты
Г) путем выскабливания полости матки
Д) при осмотре на зеркалах
"
А) 2 - Б
Б) 3 - Д
В) 1 - А
Г) 4 - В
Д) 5 - Г
"Беременная 26 лет, роды II, в анамнезе мертвый плоД)
Объективно: Рост 147 см, масса 56 кГ) Окружность живота 98 см, Высота стояния плода -34 см. Размеры таза: 23-26-28-17.
Ваш диагноз:
1) доношенная беременность, отягощенный акушерский анамнез
2) доношенная беременность, инфантилизм
3) доношенная беременность, узкий таз
4) доношенная беременность, узкий таз, отягощенный акушерский анамнез
5) доношенная беременность, срочные роды
Тактика ведения родов:
А) через естественные родовые пути
Б) операция кесарево сечение
В) плодоразрушающая операция
Г) выжидательная
Д) акушерские щипцы
"
А) 1- Г
Б) 2 - Д
В) 3 - Г
Г) 4- Б
Д) 5- А
Родился живой, доношенный ребенок весом 3500,0, сердечные тоны глухие, дыхание поверхностное, крика нет, мышечный тонус понижен, слабо выраженная гримаса, кожа бледная. Оценка состояние новорожденного по шкале Апгар
А) 8-10 баллов
Б) 6-7 баллов
В) 4-5 баллов
Г) 2-3 баллов
Д) 0-1 балла
"Последняя менструация была 5) 01) 05
Предполагаемый срок родов
"
А) 5) 09.05
Б) 5) 10.05
В) 12) 10.05
Г) 20.10.05
Д) 25) 10.05
"Первородящая 28 лет, II период родов, во время потуги промежность куполообразно выпячивается, становится цианотичной, на вершине потуги бледнеет
Ваша оценка
"
А) начавшийся разрыв промежности
Б) угрожающий разрыв промежности
В) нормальное состояние промежности
Г) неправильное ведение II периода
Д) признак стремительных родов
Первобеременная 33 лет с доношенной беременностью, с подтеканием околоплодных воД) Вагинально: шейка размягчена по переферии, наружный зев проходим для кончика пальцА) Первоочередная акушерская тактика
А) оперативное родоразрешение
Б) родовозбуждение
В) выжидательная тактика
Г) родостимуляция
Д) профилактика восходящей инфекции и внутриутробной гипоксии плода
"Беременная 32 лет, с доношенной беременностью доставлена с жалобами на кровянистые выделения из половых путей без видимых причин. Объективно: Состояние удовлетворительное, А/Д 110/70 мм рт ст. Тонус и форма матки обычные. Сердцебиение плода ясное, ритмичное.
Какую патологию можно предполагать
"
А) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Б) пузырный занос
В) предлежание плаценты
Г) разрывы варикознорасширенных вен стен влагалища
Д) преждевременные роды
"Повторнородящая 20 лет, в анамнезе кесарево сечение по поводу клинически узкого таза, заживание первичным натяжением.
От чего зависит тактика ведение родов
"
А) от силы схватки
Б) от состояния рубца
В) от состояния плода, силы схваток, состояния рубца
Г) от состояния плода, рубца, веса плода
Д) от веса плода
Повторнородящя 28 лет, с доношенным сроком беременности и целыми водами поступила через два часа от начала регулярных схваток. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 132 уд\мин ниже пупкА) Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, плоский. Ваша тактика
Б) родовозбуждение
В) амниотомия
Г) наблюдение
Д) перинеотомия
А) родостимуляция
В задачу влагалищного исследования не входит
А) определение целости плодного пузыря
Б) оценка состояния плода
В) выяснение степени раскрытия шейки матки
Г) определение особенностей вставления головки
Д) оценка размеров таза
Показателем начала второго периода родов является
А) опускание предлежащей части в малый таз
Б) потуги
В) внутренний поворот головки
Г) полное раскрытие шейки матки
Д) рождение плода
Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является
А) несовместимость по Rh-фактору
Б) поднятие тяжести, травма
В) хромосомные аномалии
Г) инфекции
Д) истмикоцервикальная недостаточность
Предлежание плаценты можно предполагать в случае
А) дородового излития вод
Б) если при пальпации неясна предлежащая часть плода
В) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности
Г) кровяных выделений из половых путей
Д) острой боли в животе
Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются
А) боль в животе
Б) кровотечение
В) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода
Г) отсутствие признаков отделения плаценты
Д) шаровидная матка
Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является
А) поздний гестоз беременных
Б) травма живота
В) перенашивание беременности
Г) многоводие, многоплодие
Д) короткая пуповина
Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует, прежде всего
А) прижать аорту
Б) ввести сокращающие матку средства
В) клеммировать параметрии
Г) произвести ручное обследование полости матки
Д) осмотреть родовые пути
Достоверным признаком беременности являются
В) диспептические нарушения
Г) наличие плода в матке
Д) увеличение живота
А) отсутствие менструации
Б) увеличение размеров матки
Ранняя диагностика беременности предполагает
А) изменение базальной температуры
Б) определение уровня хориогонина в моче
В) ультразвуковое исследование
Г) динамическое наблюдение
Д) определение прогестерона в крови
Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно
А) высокое расположение дна матки
Б) баллотирующая часть в дне матки
В) сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка
Г) баллотирующая часть над входом в малый таз
Д) высокое расположение предлежащей части
К достоверным признакам беременности относится
А) шевеление плода
Б) увеличение матки
В) цианоз влагалища
Г) пальпация частей плода
Д) повышение ректальной температуры
Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является
А) перерастяжение матки
Б) гипотония матки
В) наличие миоматозного узла
Г) наличие добавочного рога матки
Д) имбибиция стенки матки кровью
Пороки развития в ранних сроках беременности может вызвать
А) краснуха
Б) туберкулез
В) ветряная оспа
Г) инфекционный гепатит
Д) трихомониаз
В 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо
А) провести наружный массаж матки
Б) ручное отделение плаценты
В) выделить послед наружными приемами
Г) ввести сокращающие матку средства
Д) положить лед на низ живота
При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо
А) ввести сокращающие матку средства
Б) применить метод Креде - Лазаревича
В) прием Абуладзе
Г) произвести ручное отделение и выделение последа
Д) положить лед на низ живота
Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все, кроме
А) кровопотеря, превышающая физиологическую
Б) наличия рубца на матке
В) разрыв шейки матки I-II степени
Г) сомнение в целости последа
Д) подозрение на разрыв матки
Эффективность родовой деятельности объективно оценивается
А) по частоте и продолжительности схваток
Б) по длительности родов
В) по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки
Г) по состоянию плода
Д) по времени излития околоплодных вод
Начавшийся аборт характеризуется
А) болями внизу живота
Б) кровянистыми выделениями
В) признаками размягчения и укорочения шейки матки
Г) отхождением элементов плодного яйца
Д) изменением размеров матки
Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется
А) потерей массы тела
Б) ацетонурией
В) субфебриллитетом
Г) головной болью
Д) боли внизу живота
Наиболее частой причиной возникновения предлежащей плаценты является
А) аномалии развития матки
Б) воспалительные процессы гениталий
В) миома матки
Г) эндометриоз
Д) аборты
Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не характерно
А) локальная боль
Б) геморрагический шок
В) изменение сердцебиения плода
Г) изменение формы матки
Д) матка овоидной формы
Какой контрацептив защищает от заболеваний, передающихся половым путем
А) люфеминал
Б) депо Провера
В) презерватив
Г) фраматекс
Д) тригулон
При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо, прежде всего
Г) определить признаки отделения плаценты
Д) лед на низ живота
А) произвести ручное отделение плаценты
Б) ввести сокращающие матку средства
В) осмотреть родовые пути
Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является
А) корпоральное КС
Б) экстраперитониальное КС
В) истмико-корпоральное (продольным разрезом)
Г) КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)
Д) влагалищное КС
При эндометрите не имеют места
А) субинволюция матки
Б) болезненность при пальпации
В) сукровично-гнойные выделения
Г) серозно-слизистые выделения
Д) снижение тонуса матки
Для лактостаза характерно
А) значительное равномерное нагрубание молочных желез
Б) умеренное нагрубание молочных желез
В) температура тела 40°С, озноб
Г) свободное отделение молока
Д) повышение артериального давления
Срок беременности и дата родов не могут быть определены по
А) последней менструации
Б) первому шевелению плода
В) данным ранней явки
Г) УЗИ
Д) размерам плода
Для зрелой шейки матки не характерно
А) расположение ее по проводной оси таза
Б) размягчение на всем протяжении
В) проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальцев
Г) укорочение шейки до 1-1,5 см.
Д) наружный зев закрыт
В лечении ранних токсикозов не используют
А) седативные препараты
Б) инфузионную терапию
В) физиотерапию
Г) противорвотные средства
Д) диуретики
Критерием тяжести гестоза беременных не является
А) длительность заболевания
Б) наличие сопутствующих соматических заболеваний
В) количество околоплодных вод
Г) неэффективность проводимой терапии
Д) синдром задержки развития плода
Клинический симптом предлежания плаценты
А) боли внизу живота
Б) изменение сердцебиения плода
В) изменение формы матки
Г) кровотечение различной интенсивности
Д) излитие вод
"Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется
1) возникновением матки Кувелера
2) интранатальной гибелью плода
3) разрывом матки
4) геморрагическим шоком
5) периотонитом
"
А) 1, 2, 3
Б) 1, 2, 4
В) 2, 3, 4
Г) 1, 3, 4
Д) 3, 4, 5
Лечение первичной слабости родовой деятельности включает
А) внутривенное капельное введение окситоцина
Б) создание глюкозо-витаминного фона
В) применение спазмолитических средств
Г) обезболивающих средств
Д) все выше перечисленное
Осмотр на зеркалах и взятие мазков на исследование влагалищной флоры у здоровой беременной производят в женской консультации
А) однократно при постановке на учет
Б) при каждой явке в женскую консультацию
В) трижды за беременность профилактически
Г) только при наличии жалоб
Д) перед родами
В последний месяц неосложненой беременности
А) беременная может не посещать женскую консультацию
Б) нужно посещать женскую консультацию каждые 7-10 дней
В) посещение женскую консультацию через 2-3 недели
Г) нужно посещать женскую консультацию через день
Д) посещение только при наличии жалоб
Расстояние между верхним краем симфиза и верхним углом ромба Михаэлиса называется
А) индексом Соловьева
Б) дистанцией кристарум
В) наружной конъюгатой
Г) истинной конъюгатой
Д) дистанцией спинарум
Для уменьшения болезненности схваток применяют
А) утеротонические средства
Б) спазмолитики
В) антибиотики
Г) гипертоническую клизму
Д) наркотические препараты
Профилактика гонобленореи у новорожденного производится
А) 0,02% перманганата калия
Б) 30% альбуцида
В) раствор риванола
Г) 0,02% фурацилина
Д) 2% раствор борной кислоты
Выделения, характерные для трихомониаза
А) голубоватые
Б) творожистые
В) желтовато-зеленоватые, обильные, пенистые
Г) ярко-кровянистые
Д) обильные, гнойные
Обследование на сифилис в женской консультации проводится
А) только у беременных
Б) только у женщин, направляемых в стационар
В) только у состоящих на диспансерном учете
Г) у всех женщин, обращающихся в женскую консультацию не реже раза в год
Д) при каждом посещении беременной
"Не допускаются к работе в родильном доме акушерки
1) с хроническим пиелонефритом вне обострения
2) с острым трахеобронхитом
3) переболевшие в детстве краснухой, ветрянкой и коклюшем
4) не обследованные на группу крови и резус-фактор
5) при острых респираторных вирусных инфекциях
"
А) 1, 3
Б) 2, 5
В) 3, 4
Г) 4, 5
Д) 1, 2
Женщины, родившие в машине скорой помощи поступают в
А) физиологическое родильное отделение
Б) физиологическое послеродовое отделение
В) обсервационное отделение родильного дома
Г) в инфекционную больницу
Д) в отделение патологии
"Какой кожный антисептик следует выбрать для обработки рук перед родами
1) перманганат калия
2) фурацилин
3) хлоргекседина глюконат
4) 2,4% раствор первомура
5) 1% раствор дегмина
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3, 4
В) 3, 4, 5
Г) 1, 3, 4
Д) 2, 4, 5
Ношение маски на всех отделениях родильного дома полагается
А) в период обхода главного врача
Б) при проведении бесед с женщинами
В) во время эпидемии
Г) при работе на посту
Д) постоянно
Обследование персонала родильных домов на гонорею и сифилис проводится
А) при поступлении и затем 2 раза в год
Б) при поступлении и затем каждые 2 месяца
В) только при поступлении на работу
Г) только для работы в обсервационном отделении
Д) по необходимости
Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и родильниц значатся (считаются) за акушерским стационаром
А) если они возникли через 3 недели после выписки из роддома
Б) если они возникли в период пребывания в роддоме или в течение 30 дней с момента родов
В) если они возникли в период декретного послеродового отпуска
Г) если они возникли в период первых 6 месяцев после родов
Д) если они возникают в первые трое суток после родов
Сдача зачета по санитарно-противоэпидемическому режиму медицинским персоналом роддомов проводится не реже, чем
А) 1 раз в 5 лет
Б) 1 раз в год
В) 2 раза в год
Г) 1 раз в месяц
Д) 2 раза в месяц
Наиболее эффективно реологические свойства крови улучшает
А) реополиглюкин
Б) физиологический. раствор
В) натрия бикорбонат
Г) жировые эмульсии
Д) гемодез, белковые препараты
После гемотрансфузии вводится
А) сульфат магния
Б) глюконат кальция
В) инсулин
Г) адреналин
Д) антибиотики
После гемотрансфузии обязательным является
А) перепроверка группы крови
Б) контроль за диурезом
В) контроль крови на сифилис и СПИД
Г) взвешивание
Д) взятие крови на биохимические анализы
При сроке беременности 16 недель жалоб нет, дно матки на середине между пупком и лобком, шевеление и сердцебиение не определяется. Акушерка заключает, что
А) беременность протекает без осложнения
Б) рост матки отстает от срока беременности
В) произошла антенатальная гибель плода
Г) показана срочная госпитализация
Д) показано оперативное вмешательство
"При каком осложнении в 7 недель беременности женщине в отделении патологии назначены спленин и церукал.
1) невынашивание
2) анемия беременных
3) рвота беременных
4) пиелонефрит
5) токсикоз первой половины беременности
"
А) 3, 5
Б) 1, 2
В) 2, 3
Г) 3, 4
Д) 4, 5
Беременная получает синестрол и но-шпу в 38 недель 2 раза в день
А) для лечения невынашивания
Б) для подготовки к родам
В) для лечения перенашивания
Г) для родовозбуждения
Д) для профилактики кровотечений в родах
"Схватки через 10-12 минут по 20 секунд при раскрытии шейки на 6 см свидетельствуют
1) о предвестниках родов
2) о слабости родовой деятельности
3) о нормальной родовой деятельности для этой фазы
4) о начале второго периода родов
5) об аномалиях родовой деятельности
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3
В) 2, 5
Г) 3, 4, 5
Д) 4, 5
"Локальная болезненность матки в 35 недель беременности, отсутствие сердцебиения плода и слабость у женщины
1) характерна для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
2) является показанием к началу родостимуляции
3) показание к назначению окситоцина
4) является показанием к плодоразрушающей операции
5) характерна для внутреннего кровотечения
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3, 5
В) 3, 4, 5
Г) 1, 5
Д) 4, 5
Для профилактики послеродового параметрита необходимо
А) проводить профилактику родового травматизма
Б) проводить раннюю выписку после кесарева сечения на 3-4 сутки
В) проводить выписку после неосложненных родов на 1 сутки
Г) увеличивать продолжительность пребывания женщин после нормальных родов до 10 дней
Д) назначать антибиотики
"Осложнениями параметрита не могут быть
1) сепсис
2) гнойный инфильтрат
3) свищ
4) хорионэпителиома
5) нарушение функций мочеиспускания
"
А) 1, 4, 5
Б) 2, 3, 4
В) 1, 3, 4
Г) 4, 5
Д) 3, 4
"К генерализованной септической инфекции относятся
1) послеродовая язва
2) параметрит
3) септицемия
4) пельвеоперитонит
5) септикопиемия
"
Г) 3, 4
Д) 3, 5
А) 2, 3
Б) 1, 5
В) 2, 4
При разлитом перитоните положителен симптом
А) Креде-Лазаревича
Б) КюстнерА) Чукалова
В) ГентерА) Гегара
Г) ЩеткинА) Блюмберга
Д) Абуладзе
Причиной послеродового сепсиса не может быть
А) синегнойная палочка
Б) кишечная палочка
В) палочка Додерлейна
Г) анаэробная инфекция
Д) палочка Коха
Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 30 минут назад, родился мальчик массой 3700 Г) Признак ЧукаловА) Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Акушерская тактика
А) ввести метилэргометрин
Б) ждать самостоятельного рождения последа
В) произвести ручное выделение последа
Г) выделить послед наружными приемами
Д) лед на низ живота
Внутриматочный лаваж с помощью антисептических растворов показан
А) после каждых срочных родов
Б) при эндометрите
В) при эндометриозе
Г) после гистероэктомии
Д) после ручного обследования полости матки
Перитонеальный диализ и ультрафиолетовое облучение крови проводят
А) . после каждых родов
Б) после каждой операции кесарево сечение
В) только после плановой операции "кесарево сечение"
Г) рекомендуется всем родильницам с отсутствием противопоказаний
Д) с целью лечения септических заболеваний
Мини аборт разрешено проводить при сроке
А) 4 недели
Б) 6 недель
В) 8 недель
Г) до 12 недель
Д) 12 недель
Прерывание беременности по желанию женщины разрешено при сроке беременности до
А) 10 недель
Б) 12 недель
В) 14 недель
Г) 22 недель
Д) 20 недель
Родильница с гнойным маститом переводится в
А) отделение послеродовых заболеваний
Б) в родильный дом с отделением внешней обсервации
В) в гинекологическое отделение
Г) в хирургическое отделение
Д) в отделение патологии
Контркационное кольцо на уровне пупка при
А) угрозе разрыва матки
Б) при совершившемся разрыве матки
В) во время нормальной схватки
Г) в промежутках между схватками
Д) после родов
"При полном разрыве матки 1) схватки усиливаются
2) .схватки прекращаются
3) схватки становятся дискоорденированными
4) ребенок не страдает
5) нарастает клиника внутреннего кровотечения
"
А) 2, 5
Б) 1, 2
В) 3, 4
Г) 2, 3
Д) 4, 5
После зашивания промежности не рекомендуется сидеть
А) 2 дня
Б) 2 недели
В) 5 дней
Г) только при разрыве 3 степени
Д) 3 дня
"Послеродовый декретный отпуск 70 дней не выдается после
1) кесарева сечения
2) ручного обследования полости матки
3) эклампсии
4) амниотомии
5) разрыва шейки матки первой и второй степени
"
А) 1, 4, 5
Б) 2, 3, 4
В) 4, 5
Г) 3, 5
Д) 2, 5
Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плодА) Жалобы на тянущие боли внизу живота, матка возбудима, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в 1 минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика
А) кесарево сечение
Б) наружный поворот плода
В) мероприятия, направленные на сохранение беременности
Г) родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией
Д) амниотомия
Операция вскрытия плодного пузыря называется
А) амниоцентез
Б) амниотомия
В) амниоскопия
Г) амнионит
Д) эмбриотомия
"Досрочное вскрытие плодного пузыря показано в родах при
1) ножном предлежании
2) тазовом предлежании
3) преэклампсии
4) полном предлежании плаценты
5) частичном предлежании плаценты и кровотечении
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3
В) 3, 4
Г) 1, 4
Д) 3, 5
"Для внематочной беременности не характерно
1) кинжальная боль в животе
2) темные, дегтеобразные выделения из половых путей частый нитевидный пульс
3) алые кровянистые обильные выделения из половых путей
4) понижение АД
5) судороги
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3, 4
В) 1, 3, 5
Г) 3, 5
Д) 3, 4
"Внутриматочные спирали не противопоказаны
1) при воспалительных заболеваниях
2) при субмукозной миоме
3) при двурогой матке
4) при 2-х абортах без осложнений в анамнезе
5) при пяти и более родах в анамнезе и отсутствии воспалительных заболеваний
"
А) 2, 3
Б) 1, 4
В) 3, 5
Г) 4, 5
Д) 2, 5
Швы после операции "кесарево сечение" снимают
А) на 3 сутки
Б) на 6 сутки
В) на 7 сутки
Г) на 9 сутки
Д) на 2 суток
Обезболивающие средства при неосложненом кесаревом сечении назначаются, как правило
А) 1 день
Б) 3 дня
В) 5 дней
Г) до выписки
Д) 2 дня
Для профилактики пареза кишечника на 2 сутки после операции кесарево сечение нужно применить
А) прогестерон
Б) прозерпин
В) партусистен
Г) папазол
Д) магний сульфат
Наиболее частой формой послеродовой инфекции является
А) мастит
Б) тромбофлебит
В) эндометрит
Г) септический шок
Д) перитонит
Для послеродового мастита не характерно
А) повышение температуры тела с ознобом
Б) нагрубание молочных желез
В) болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе
Г) свободное отделение молока
Д) гиперемия молочной железы
Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является
А) сильные схватки
Б) удар в живот
В) поздний гестоз
Г) короткая пуповина
Д) преждевременное излитие вод
Признаком зрелости новорожденного не является
А) коэффициент масса/рост
Б) расположение пупочного кольца
В) состояние наружных половых органов
Г) количество сыровидной смазки
Д) цианоз кожных покровов
Оценка состояния новорожденного не включает
А) сердцебиение
Б) дыхание
В) состояние зрачков
Г) мышечный тонус
Д) цвет кожи
Характерным для биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе является
А) асинклитическое вставление
Б) расположение стреловидного шва в косом размере плоскости входа
В) разгибание головки во входе в малый таз
Г) максимальное сгибание головки
Д) ведущая точка - большой родничок
Наиболее благоприятным для прогноза настоящей беременности является завершение предыдущих
А) патологическими родами с оперативным родоразрешением
Б) искусственными абортами
В) привычными выкидышами
Г) нормальными родами
Д) преждевременными родами
Правильным является членорасположение, когда головка
А) головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
Б) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах
В) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленках, туловище согнуто
Г) головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
Д) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
Во 2-м периоде родов сердцебиение контролируется
А) после каждой потуги
Б) через каждые 15 минут
В) через каждые 10 минут
Г) через каждые 5 минут
Д) постоянно во время и вне потуги
Ведущей точкой при затылочном предлежании плода является
А) малый родничок
Б) большой родничок
В) середина лобного шва
Г) середина расстояния между большим и малым родничком
Д) задний угол большого родничка
Диагональная конъюгата - это расстояние между
А) между нижним краем симфиза и мысом
Б) между седалищными буграми
В) между гребнями подвздошных костей
Г) между большими вертелами бедренных костей
Д) между верхним краем симфиза и мысом
Диагональная конъюгата равна
А) 13 см
Б) 32 см
В) 29 см
Г) 26 см
Д) 11 см
Роженица 26 лет, роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Какова тактика
А) продолжить консервативное ведение родов
Б) вскрыть плодный пузырь
В) приступить к операции кесарева сечения
Г) вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина
Д) ничего из выше перечисленного
Истинная конъюгата - это расстояние между
А) серединой верхнего края лонного сочленения и мысом
Б) наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мыса
В) нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса
Г) гребнями подвздошных костей
Д) остями седалищных костей
Истинная конъюгата равна
А) 11 см
Б) 13 см
В) 9 см
Г) 20 см
д ) 12 см
Число сердцебиений плода в минуту равно в норме
А) 80-90 ударов
Б) 100-110 ударов
В) 120-140 ударов
Г) 170-180 ударов
Д) 160-170 ударов
Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции в переднем виде затылочного предлежания
А) справа ниже пупка
Б) слева ниже пупка
В) слева выше пупка
Г) слева на уровне пупка
Д) на уровне пупка
В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки
Д) раскрыта на 1 см
А) укорочена
Б) сглажена частично
В) сглажена полностью
Г) сохранена
Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах является
А) зондирование матки
Б) осмотр шейки матки с помощью зеркал
В) биопсия
Г) гистерография
Д) влагалищное исследование
Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных
А) респираторный дистресс-синдром
Б) геморрагическая болезнь новорожденных
В) пороки развития
Г) желтуха новорожденных
Д) инфекции
Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день
А) несовместимость групп крови
Б) физиологическая желтуха
В) септицемия
Г) сифилис
Д) лекарственные препараты
Факторами, предрасполагающими, к гестозу не являются
А) заболевания почек
Б) многоплодная беременность
В) эндокринная патология
Г) гипертоническая болезнь
Д) невынашивание в анамнезе
"Особенностями нормального менструального цикла являются
1) овуляция
2) образование желтого тела в яичнике
3) преобладание гестагенов во второй фазе цикла
4) ацикличность
5) болезненность
"
А) 1, 3, 4
Б) 1, 2, 5
В) 2, 3, 4
Г) 1, 2, 3
Д) 1, 3, 5
Фолликулостимулирующий гормон стимулирует
А) рост фолликулов в яичнике
Б) продукцию кортикостероидов
В) продукцию ТТГ в щитовидной железе
Г) развитие желтого тела в яичнике
Д) развитие желтого тела в яичнике
Тесты функциональной диагностики не определяют
А) двухфазность менструального цикла
Б) уровень эстрогенной насыщенности организма
В) наличие овуляции
Г) полноценность лютеиновой фазы цикла
Д) уровень фолликулостимулирующего гормона
Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена
А) золотистым стафилококком
Б) грамотрицательной флорой
В) анаэробами
Г) ассоциацией микроорганизмов
Д) кишечной палочкой
"Развитию лактационного мастита способствуют
1) лактостаз
2) трещины сосков
3) снижение иммунологической защиты организма
4) сердечно-сосудистые заболевания
5) кольпит
"
А) 1, 3, 4
Б) 1, 2, 5
В) 1, 2, 3
Г) 1, 3, 5
Д) 2, 3, 4
Для лечения кандиозного кольпита у беременных применяют
А) антибиотики
Б) клион-D
В) настой календулы
Г) свечи с лактобактерином
Д) вобензим
Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита не зависит
А) от степени микробной обсемененности матки
Б) от реактивности организма
В) от вирулентности бактериальной флоры
Г) от особенностей течения родов
Д) от наличия экстрагенитальной патологии
Больным с кистой бартолиниевой железы рекомендуется
А) УФО
Б) лечение только в стадию обострения воспалительного процесса
В) оперативное лечение вылущивание кисты бартолиниевой железы в стадию ремиссии
Г) экстренное оперативное лечение в острой стадии
Д) пункция кисты иантибактериальная терапия
Критерий излеченности больных гонореей устанавливается после лечения в течение
А) одного месяца
Б) двух месяцев
В) трех месяцев
Г) четырех месяцев
Д) пяти месяцев
Сочетание миомы матки с эндомитриозом называется
А) аденоматоз
Б) миоматоз
В) аденомиоз
Г) эндоматоз
Д) эндомиоматоз
Нельзя вводить внутриматочную спираль
А) после родов
Б) после полового контакта
В) во время лактации
Г) во время менструации
Д) без учета возможного воспалительного процесса гениталий
Противопоказанием для гормональной контрацепции является курение
А) более 5 сигарет в день
Б) более 10 сигарет в день
В) более 15 сигарет в день
Г) более 20 сигарет в день
Д) более 30 сигарет в день
К факторам риска возникновения гестоза относится
А) наследственная предрасположенность к гестозу
Б) крупный плод
В) медицинские аборты в анамнезе
Г) угроза прерывания беременности
Д) анемия беременных тяжелой степени
Акушерская тактика при климактерическом кровотечении
А) внутримышечное введение сокращающих препаратов
Б) общеукрепляющее лечение
В) гормональный гемостаз
Г) выскабливание полости матки
Д) антианемическая терапия
В возникновении матки Кувелера имеет значение
А) анемия беременных тяжелой степени
Б) антенатальная гибель плода
В) гестоз
Г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Д) разрыв матки
В возникновении ДВС-синдрома имеет значение
А) анемия тяжелой степени
Б) гестоз средней тяжести
В) многоплодная беременность
Г) антенатальная гибель плода
Д) многоводие
Абсолютное показание к кесаревому сечению
А) первородящая старшего возраста
Б) гипоксия плода, безэфективное лечение
В) полное предлежание плаценты
Г) преэклампсия тяжелой степени
Д) переношенная беременность
Метод прогнозирования гестоза
А) УЗИ
Б) определение хориогонина в крови
В) доплерометрия
Г) кардиотахография
Д) суточный мониторинг АД
Лечение гипоксии плода в родах проводится препаратом
А) аскорбиновая кислота
Б) актовегин
В) глутаминовая кислота
Г) метионин
Д) галидор
Какой препарат не относится к диуретику
А) верошпирон
Б) диакарб
В) фуросемид
Г) галидор
Д) гипотиазид
Механизм действия гормональной контрацепции
А) предотвращает продвижение сперматозоидов
Б) подавляет овуляцию
В) уменьшает выработку слизи в цервикальном канале
Г) нарушает процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки
Д) препятствует попаданию спермы в матку
Дородовая госпитализация при поперечном положении плода проводится при сроке беременности
А) 38 недель
Б) 40 недель
В) 34 недели
Г) 36 недель
Д) 32 недели
При пузырном заносе после выскабливания полости матки необходимо в течение одного года определять ежемесячно гормон
А) фолликулин
Б) хориогонин
В) гонадотропин
Г) кортикостероид
Д) эстрадиол
Возбудитель, являющийся наиболее частой причиной гибели плода
А) золотистый стафилококк
Б) стрептококк
В) дрожжевой грибок
Г) хламидии
Д) кишечная палочка
Порок развития плода вызывает инфекция, поражающая плод в первом триместре беременности
А) золотистый стафилококк
Б) цитомегаловирус
В) трихомонады
Г) дрожжевой грибок
Д) стрептококк
Бесплодие - это когда беременность не наступает при регулярной половой жизни в течение
А) 1 года
Б) 2 лет
В) 3 лет
Г) 4 лет
Д) 5 лет
"На Фап обратилась беременная с жалобами на головную боль и боли эпигастральной области. Пульс 100 уд в мин. АД 170/100 ми рт. ст, отеки лица, живота, ноГ) Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, сердцебиение плода глухое.
Предполагаемый диагноз
"
А) артериальная гипертензия
Б) гломерулонефрит гипертоническая форма
В) преэклампсия легкой степени
Г) преэклампсия средней степени
Д) преэклампсия тяжелой степени
"В женскую консультацию обратилась повторнобеременная при сроке беременности 28- 29 недель с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, появившиеся утром после снА) В анамнезе роды и два медицинских абортА) Матка соответствует сроку беременности, не возбудимА) Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное. Кровянистые выделения из половых путей.
Предполагаемый диагноз
"
А) начавшиеся преждевременные роды
Б) угрожаемые преждевременные роды
В) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Г) предлежание плаценты
Д) начавшийся поздний самопроизвольный выкидыш
"Состояние родильницы удовлетворительное. Пульс 90 уд в 1 мин, АД 110/60 мм рт ст. Через 30 минут после выделения последа матка плохо сокращается, кровопотеря достигла 450 мл и продолжается.
С чего начать неотложную доврачебную помощь
"
А) холод на низ живота
Б) наложение шва по Лосицкой
В) ручное обследование полости матки с последующим массажем матки на кулак
Г) внутримышечное введение окситоцина
Д) внутривенное введение физиологического раствора
"На прием в женскую консультацию пришла девушка16 лет, мастер спорта по спортивной гимнастике. Жалобы на ""менструацию"", которая продолжается 16 дней, после задержки в 45 дней, первая менструация в 14 лет. Половой жизнью не живет. Объективно: кожные покровы бледные, АД 100\60мм рт ст, пульс 92 уд\мин. При осмотре: девственная плева сохранена, матка не увеличена, кровянистые выделения из половых путей.
Предполагаемый диагноз
"
А) начавшийся ранний выкидыш
Б) пузырный занос
В) внематочная беременность
Г) ювенильное кровотечение
Д) неполный аборт
"Первородящая 40 лет. Беременность доношенная. В родах 12 часов Схватки через 5 мин. по 20-25 сек, слабые. Положение плода продольное, головка прижатА) Сердцебиение ясное, ритмичное, 140уД) /мин. Таз нормальный, шейка сглажена, края тонкие, раскрытие 3 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата, мыс не достижим.
Акушерская тактика
"
А) окситоцин внутривенно капельно
Б) кесарево сечение
В) родостимуляция, при безэфективности - кесарево сечение
Г) амниотомия
Д) акушерский сон
"Повторнородящая 27 лет, поступила из районной больницы. Беременность доношенная, размеры таза нормальные. Через 3 часа от начала схваток отошли околоплодные воды и из влагалища выпала ручкА) При осмотре матка имеет форму овода нижний сегмент перерастянут, болезнен. Родовая деятельность очень сильная. Контракционное кольцо выше пупкА) Матка сильно напряженА) Сердцебиение плода приглушено, женщина возбужденА)
Предполагаемый диагноз
"
А) запущенное поперечное положение плода
Б) угрожающий разрыв матки
В) начавшейся разрыв матки
Г) неполный разрыв матки
Д) полный разрыв матки
"Роженица находится во втором периоде родов в течении 1 часА) Беременность пятая, роды четвертые, предполагаемая масса плода 4200 Г) Сердцебиение плода ясное, ритмичное 160 уД) /в минут, схватки потужного характера через 3 мин. по 35-40 сек. Размеры тазы 25-28-30-20. При влагалищном исследовании открытие зева полное, головка отталкивается от входа в малый таз. Кости черепа плотные, швы и роднички выражены плохо. Мыс не достижим.
Предполагаемый диагноз
"
А) угрожающий разрыв матки
Б) клинически узкий таз
В) переношенная беременность
Г) слабость II периода родов
Д) полный разрыв матки
"Женщина 56 лет. После семилетней менопаузы появились кровянистые выделения. В зеркалах: влагалище и шейке без особенностей. При влагалищном исследовании матка в правильном положении по величине соответствует размеру матки молодой женщины. Придатки пальпируются, своды болезненны. Выделения скудные кровянистые.
Тактика
"
А) биопсия шейки матки
Б) гистероскопия
В) онкоцитология
Г) кольпоскопия
Д) диагностическое выскабливания полости матки
"Повторнородящая при сроке беременности 38-39 недель, фельдшеру скорой помощи предъявила жалобы на локальную боль, которая постепенно увеличивается. В анамнезе - гестоз. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 90 уд в мин, АД 120/70 мм рт ст. Матка плотная, болезненна в области днА) Положение плоди продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное 150 уд в мин.
Предполагаемый диагноз
"
А) угроза прерывания беременности
Б) угрожающий разрыв матки
В) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Г) начало I периода родов
Д) прелиминарный период
"На ФАГ обратилась женщина 29 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация была 2 месяца назаД) Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 84уд в мин, АД 120/80 мм рт ст. Из половых путей умеренные кровянистые выделения. Влагалищное исследование: матка увеличена до 7 - 8 недель беременности, мягкая, наружный зев пропускает кончик пальцА)
Предполагаемый диагноз
"
А) угрожающий аборт
Б) начавшейся аборт
В) аборт в ходу
Г) неполный аборт
Д) аборт в ходу
"Больная 18 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, Т- 37, 5°С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Менструальная функция без изменений. Половая жизнь с 17 лет, вне брака, от беременности не предохраняется. Заболела остро на 7-й день менструального циклА) Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 96 уд в 1 мин, живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отечна, с обширной эрозией, из шеечного канала слизисто - гнойные выделения.
Предполагаемый диагноз
"
А) трихомонадный кольпит
Б) уретрит
В) метроэндометрит
Г) эндоцервицит
Д) гонорея
"В женскую консультацию обратилась женщина 48 лет с жалобами на головную боль, чуство прилива, раздрожительность, бессоницу. Объективно: состояние удовлетвоительное, пульс 80 уд в 1 мин, АД 120/80 мм рт ст. кожа и видимые слизистые обычной окраски.
Предполагаемый диагноз
"
А) неврастения
Б) кардионевроз
В) климактерический синдром
Г) нейроциркуляторное дистония
Д) диэнцефальный синдром
"Беременная предъявляет жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Срок беременности 35 - 36 недель. Пулсь 100уд в 1 мин, АД 170/100 мм.рт.ст, отеки лица, живота, ноГ) Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезнина при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые.
Акушерская тактика
"
А) госпитализация в отделение реанимации
Б) досрочное родонарушение через естественные родовые пути
В) экстренное кесарево сечение
Г) лечение в течение 2-3 часов, при отсутствии эффекта - кесарево сечение
Д) плановое кесарево сечение
Ранний послеродовый периоД) Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, нозатем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл, женщина побледнела, появилось головокружение, АД 90/50 мм рт ст, пульс - 100 ударов в 1 минуту. Что нужно делать
А) приступить к переливанию крови
Б) произвести наружно-внутренний массаж матки
В) осмотреть родовые пути
Г) наложить клеммы по Бакшееву
Д) ввести сокращающие матку средства
Первородящая, 23 лет, доставлена в родильный дом после припадка эклампсии, который произошел домА) Беременность 37 - 38 недель, состояние тяжелое, АД 150/100 мм рт ст, пульс 98 ударов в 1 минуту, выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной
А) пролонгирование беременности на фоне лечения
Б) проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней
В) экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии
Г) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов
Д) консервативное лечение
Родильница 32 лет. На четвертые сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38° С с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации. Лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запахА) Наиболее вероятный диагноз
А) лактостаз
Б) эндометрит
В) лохиометра
Г) начинающийся мастит
Д) ничего из выше перечисленного
Третьи сутки послеродового периодА) Температура тела - 38,2оC) Родильница жалуется на боли в молочных железах, пульс 86 ударов в 1 минуту. Молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молокА) Что делать
А) ограничить питье
Б) иммобилизировать грудь
В) опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса
Г) назначить родильнице слабительное
Д) компресс на молочные железы
Полиомиелитную вакцинацию ребенок получает
А) в момент рождения
Б) через 24 часа после рождения
В) в течение первых 4 дней
Г) в 2 месяца
Д) в 6 месяцев
Согласно приказу №420 смена постельного белья в послеродовом отделении проводиться каждые
А) 12 часов
Б) 2 суток
В) 3 суток
Г) 6 дней
Д) 24 часа
При ежедневной уборке послеродовых палат дезинфекционные средства используются
А) 1 раз
Б) 2 раза
В) 3 раза
Г) 1 раз в неделю
Д) 2 раза в неделю
При ежедневной уборке палат обсервационного отделения дезинфекционные растворы используются
А) 1 раз в день
Б) 2 раза в день
В) 3 раза в день
Г) при необходимости
Д) 4 раза в день
Бактериологическое исследование меД) персонала акушерского стационара на наличие золотистого стафилококка проводится
А) 1 раз в месяц
Б) 1 раз в 3 месяца
В) 1 раз в 6 месяцев
Г) 1 раз в год
Д) 1 раз в 2 месяца
Вакцинация новорожденных производится
А) новорожденным весом не менее 1500,0 в период 0-4 дня
Б) новорожденным весом не менее 2700,0 на день выписки
В) новорожденным весом не менее 3000,0 на 5 сутки
Г) новорожденным весом не менее 2500,0 в день выписки
Д) новорожденным весом не менее 2700,0 в период 0-4 дня
Госпитализация беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в обследовании и лечении в условиях стационара, осуществляется в отделении больниц по профилю патологии
А) до 20 недель беременности
Б) до 25 недель беременности
В) до 22 недель беременности
Г) до 32 недель беременности
Д) до 30 недель беременности
"Вагинальное исследование обязательно производится в родильном доме
1) при поступлении
2) по показаниям
3) через каждые 6 часов
4) через каждые 4 часа
5) через каждые три часа
"
А) 1, 3, 4
Б) 2, 3, 5
В) 3, 4, 5
Г) 1, 2, 4
Д) 2, 4, 5
В родильном зале температура воздуха должна быть
А) 20 - 21 °С
Б) не менее 19 °С
В) не менее 26-28 °С
Г) не менее 29-30 °С
Д) не более 30 °С
Вторичная профилактика гонобленореи производится
А) через 5 минут
Б) через 1 час
В) через 2 часа
Г) через 1,5 часа
Д) в детском отделении
Вакцина БЦЖ может быть использована
А) в течение суток
Б) в течение 3 часов
В) в течение 6 часов
Г) в течение 12 часов
Д) в течение 9 часов
Полиомиелитную вакцинацию ребенок получает
А) в момент рождения
Б) через 24 часа после рождения
В) в течение первых 4 дней
Г) в 2 месяца
Д) в 6 месяцев
Сульфат магния при терапии по Бровкину следует вводить
Г) на фоне обезболивания
Д) очень медленно внутривенно капельно
А) тонкой короткой иглой
Б) подкожно
В) охлажденным
О тяжелой стадии гестоза свидетельствует
А) повышение АД до 130/85 мм рт ст
Б) появление отеков голеней
В) появление 0,03% белка в моче
Г) появление 0,3 3% белка в моче
Д) АД более 170\100 мм рт ст, белок в моче 1% и более, анасарка и анурия
Оптимальной прибавкой массы беременной за 1 неделю является
А) 30г
Б) 50г
В) 400г
Г) 700г
Д) 1 кг
Влагалищное исследование у здоровой беременной в женской консультации производится
А) при каждой явке в женскую консультацию
Б) 1 раз за триместр
В) однократно при постановке на учет
Г) раз в месяц для оценки динамики изменений
Д) в последнем триместре
После извлечения плода и удаления последа при операции кесарево сечение в мышцу матки вводят
А) но-шпу
Б) галидор
В) атропин
Г) метилэргометрин
Д) антибиотики
"К фоновым заболеваниям шейки матки не относятся
1) эритроплакия
2) эрозия
3) лейкоплокия
4) эндометрит
5) сальпингит
"
А) 1, 2
Б) 3, 4
В) 2, 3
Г) 1, 5
Д) 4, 5
Симптомом рака шейки матки на ранних стадиях являются
А) боли в животе
Б) нарушение мочи испускания
В) кровь в кале
Г) контактные кровотечения
Д) нарушение менструации
Гемотометра - это скопление крови
A) в трубе
Б) в матке
В) во влагалище
Г) на больших половых губах
Д) в заднем своде
"Особенности взятия мазков на гонококк из уретры и шейки матки
1) до назначения антибиотиков
2) за 1 час больная не должна мочиться
3) в день взятия женщина не должна спринцеваться
4) после обработки наружных половых органов
5) после санации влагалища
"
А) 1, 2, 3
Б) 1, 3, 4
В) 2, 3, 4
Г) 3, 4, 5
Д) 1, 4, 5
Тяжелое состояние, ведущее к развитию геморрагического шока, развивается при потере крови
А) до 20 % ОЦК
Б) от 20 до 40 % ОЦК
В) более 40 % ОЦК
Г) до 10 % ОЦК
Д) более 30% ОЦК
"При отсутствии признаков отделения последа и кровопотере более 300 мл показано
1) ждут до общей кровопотери 500мл
2) показано ручное отделение и выделение последа
3) показана срочная гемотрансфузия
4) проводят профилактику кровотечения метилэргометрином внутривенно
5) внутривенно подключить систему
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 4, 5
В) 2, 3, 5
Г) 3, 4, 5
Д) 1, 3, 5
"Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно
1) кровотечение
2) постоянные боли и локальная болезненность в области отслойки
3) внезапное прекращение болей
4) остановка наружного кровотечения опустившейся головкой
5) нарушение сердцебиения плода
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3, 4
В) 1, 2, 5
Г) 2, 3, 5
Д) 3, 4, 5
За критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности:
А) 20 недель;
Б) 22 недели;
В) 26 недель;
Г) 28 недель;
Д) 30 недель
Первый момент механизма подов при переднем виде затылочного предлежания:
А) Сгибание головки;
Б) Разгибание головки;
В) Опускание головки;
Г) Максимальное сгибание головки;
Д) Внутренний поворот головки.
Согласно клиническому протоколу МЗ РК« Ведение физиологических родов», показанием к рассечению промежности в родах является:
А) Угроза разрыва промежности
Б) Крупный плод
В) Наличие высокой промежности
Г) Тазовое предлежание плода
Д) Угрожающее состояние плода
Пациентка доставлена в тяжелом состоянии с задержкой менструации на 1 месяц. Объективно: АД 80/60 мм рт ст., пульс 100 уд/мин., кожные покровы бледные.Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина –БлюмбергДля постановки диагноза необходимо?
А) Лапароскопия
Б) Выскабливание полости матки
В) Биологическая диагностика беременности
Г) УЗИ малого таза
Д) Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
Кровотечение с темными сгустками крови во время беременности характерно для:
А) Полного предлежания плаценты
Б) Неполного предлежания плаценты
В) Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
Г) Разрыва матки
Д) Угрозы прерывания беременности
Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является
А) Нарушение сократительной способности мышцы матки
Б) Нарушения в системе гемостаза
В) Задержка в матке остатков плацентарной ткани
Г) Пузырный занос
Д) Причина не выявлена
В каком случае матка будет в виде "песочных часов" ?
А) При угрозе разрыва матки
Б) Во времянормальной схватки
В) После свершившегося разрыва матки
Г) При крупном плоде
Д) При начавшемся разрыве матки
Под термином дисплазия подразумевают:
А) Предраковое состояние шейки матки
Б) Фоновый процесс шейки матки
В) Воспалительный процесс шейки матки
Г) Гнойно-септический процесс шейки матки
Д) Раковое состояние шейки матки
Олигодисменорея – это :
А) Редкие и скудные менструации;
Б) Редкие и болезненные менструации;
В) Уменьшение кровопотери во время менструации;
Г) Межменструальныескудные кровянистые выделения;
Д) Ничего из перчисленного
Беременные с экстрагенитальной патологией при наличии медицинских показаний и отсутствии акушерской патологии, согласно приказу МЗ РК № 325 « О регионализации перинатальной помощи», госпитализируются в профильные соматические отделения стационаров в сроки беременности до:
А) 22 небеременности
Б) 32 небеременности
В) 30 небеременности
Г) 28 небеременности
Д) 34 небеременности
Плацента тығыз бекуі кездеседі
А) алғаш босанған әйелдерде
Б) гестоз дамығанда
В) эндометрийдің құрылымды-морфологиялық өзгерістері кезінде
Г) көп ұрықты жүктілік кезінде
Д) экстрагенитальды патология кезінде
Плацентаның ажырау белгілері болмағанда 30 мин ішінде қажет
А) плацентаны қолмен ажырату және бала жолдасын бөлу
Б) бала жолдасын Креде – Лазаревич бойынша бөлу
В) бала жолдасын Абуладзе бойынша бөлу
Г) жатырға сырттай массаж жасау
Д) метилэргометринді тамыр ішіне енгізу
Ерте босану кезеңінде қан кету басталғанда ең бірінші қажет
А) жатыр қуысын қолмен зерттеу
Б) жұмсақ босану жолдарын қарау
В) жатырға сырттай массаж жасау және утеротониктер енгізу
Г) параметрийді клеммирлеу
Д) қолқаны қысу
Акушерияда геморрагиялық шокты алдын алу әдісіне кіреді
А) жергілікті гемостазды қалыпқа келтіру
Б) ДШҚҰ-синдромды алдын алу
В) инфузионды-трансфузионды терапия
Г) бүйрек жеткіліксіздігін алдын алу
Д) барлық аталған шаралар
Жатырда өлі ұрықтың ұзақ уақыт жату себебі
А) гипотоникалық қан кету
Б) плацента бекуі
В) жатыр жыртылуы
Г) коагулопатиялық қан кету
Д) “а”–”г” аралығындағы аталғандардың барлығы
Жатыр қуысына қолды енгізу көрсетіледі
А) қан кету басталғанда және плацентаның ажырау белгілері болмағанда
Б) қан кету мен плацента ажырау белгілері ұрық туғаннан 30 мин кейін болмауы
В) плацента бөлігінің қалып қоюы
Г) ерте босанудан кейінгі кезеңіндегі патологиялық қан жоғалтуда
Д) аталған асқынулардың барлығы
Жүктілерде жасырын ісіну үшін тән
А) жүрек-қан тамыр жүйесі функциясының бұзылысы
Б) бауыр функциясы бұзылысы
В) АҚ жоғарылауы
Г) дене салмағын патологиялық қосу
Д) бүйректің шығару функциясының бұзылуы
Гестоз дамуының патогенетикалық факторына кіреді
А) таралған тамыр тарылуы
Б) ақуыз бен су-тұз алмасуы бұзылысы
В) тамыр қабырғасының жоғары өткізгіштігі
Г) ДШҚҰ-синдромының созылмалы сатысы
Д) аталғандардың барлығы
Гестозды емдеу принциптеріне кіреді
А) емдеу-қорғаныш тәртібін құрау
Б) гипотензивті терапия
В) диуретиктерді енгізу (салуретиктерден басқА)
Г) жатыр-плацентарлы қан айналымды жақсарту
Д) барлық аталған принциптер
Гестоздың ауыр формасында уақытынан бұрын босану көрсеткіштеріне жатады
А) ұрықтың дамуы тоқтап қалу синдромы
Б) босану жолы толық дамымауы
В) көпсулылық
Г) ағымы ұзақ және терапия тиімсіздігі
Д) нефропатия айқын ұрық гипертрофиясымен
Гестоз емі кезінде магний сульфатын тамыр ішіне енгізу жүргізіледі
А) жүргізілмейді
Б) АҚ жоғары болғанда жылдам енгізіледі
В) кристаллоидтар ерітіндісінде тамшылатып
Г) дозамен, АҚ-ға байланыссыз
Д) 20мл-ға бөліп енгізу
Преэклампсияның ең қауіпті симптомдарына кіреді
А) альбуминурия 1 г/л
Б) айқын дене салмағын қосу
В) эпигастрий аймағында ауырсыну
Г) жүрек айну, құсу
Д) тежелу
Шап аралығы жыртылуының І дәрежесінде аталған асқынулардың ішінде зақымдалмайды
А) қынап қабырғасының үштен бір бөлігі
Б) артқы спайка
В) шап аралықтың терісі
Г) жамбас түбі бұлшықетінің сыртқы қабаты
Д) жатыр мойны
Шап аралығы жыртылуының ІІ және ІІІ дәрежелерінде дамиды
А) септикалық босанудан кейінгі аурулар
Б) жыныс ағзадардың төмендеуі және түсіп қалуы
В) қынаптық-шап аралық жыланкөздер
Г) қынаптық-тік ішектік жыланкөздер
Д) В) жәнеГ) пункттардағы аталған асқынулар
Босану кезінде жатыр мойны жыртылуын алдын алуға жатпайды
А) босануға жатыр мойнын дайындау
Б) босанудың бірінші кезеңінде спазмолитиктерді енгізу
В) босанудың екінші кезеңінде спазмолитиктерді енгізу
Г) босануда бетА) адреномиметиктерді қолдану
Д) аталғандардың барлығы
Клиникалық тар жасбас кезінде жатыр жыртылу қаупі бар негізгі симптом
А) жатырдың төменгі сегментінің кішіреюі және ауырсынуы
Б) толғақ белсенділігінің екіншілік әлсіздігі
В) ұрық басының жамбас кіре берісіне сыймауы
Г) Вастен белгісінің оң болуы
Д) кіші жамбас қуысында бастың ұзақ тұруы
Босануда жатыр жыртылуы бойынша негізгі қауіп тобы
А) анатомиялық тар жамбасты жүктілер
Б) кесар тілігінен кейінгі жатырда тыртығы бар жүктілер
В) ірі ұрықты босанушы
Г) шектен тыс толғақ белсенділігі бар босанушылар
Д) босану қызмет аномалиялары
Босануда ұрық гипоксиясының негізгі себебі
Г) преэклампсия
Д) ұрықтың жамбаспен келуі
А) босану қызмет аномалиялары
Б) көтерілген жүктілік
В) анасында жүрек-қан тамыр аурулары
Жүктілік кезінде ұрықтың созылмалы гипоксиясының емі бағытталуы тиіс
А) алмасу процестерін жақсарту
Б) жатыр-плацентарлық қан айналымды қалыпқа келтіру
В) метаболикалық ацидозды болдырмау
Г) ұрықтың оттегі жеткіліксіздігіне жоғары тұрақтылығы
Д) “а”–”г” аралығындағы аталғандардың барлығы
Нәресте реанимациясы кезінде қарсы көрсетіледі
А) баланы жылыту
Б) тыныс жолдарын босату және жасанды тыныс алдыру
В) кіндіктің көк тамырына глюкоза ерітіндісін енгізу
Г) кіндіктің көк тамырына анальгин мен новокаинді енгізу
Д) кіндіктің көк тамырына физиологиялық ерітінді мен викасолды енгізу
Уақытында босану кезінде мына кесар тілігі жүргізілу мүмкін емес
А) интраперитонеальды
Б) экстраперитонеальды
В) қынаптық
Г) жоспарлы
Д) шұғыл
Корпоральды кесар тілігіне көрсеткіштер
А) құрсақ қуысында айқын жабысқақ үрдісі
Б) төменгі сегмент аймағында көк тамырдың варикозды кеңеюі
В) босанушының агональды жағдайы
Г) плацентаның жолда жатуы және ұрықтың көлденең орналасуы
Д) барлық аталған көрсеткіштер
Жоспарлы кесар тілігіне көрсеткіштер
А) гестоз симптомдарының күшеюі және оның емінің тиімсіздігі
Б) ұрықтың көлденең орналасуы
В) ұрықтың жамбаспен келуі кезінде ұрықтың ірі болуы
Г) операциядан кейінгі кезеңінің асқынған ағымында жатырдағы тыртық
Д) “а”–”г” аралығындағы аталғандардың барлығы
Қазіргі кезде кесар тілігі операциясына көрсеткіштер үшін тән
А) әлеуметтік көрсеткіштердің кеңеюі
Б) ұрық жағынан көрсеткіштер кеңеюі
В) салыстырмалы көрсеткіштер жиынтығы
Г) жатырдағы тыртық
Д) “а”–”г” аралығындағы аталғандардың барлығы
Акушерлік қысқыштарды қою шарттарына кірмейді
А) тірі ұрықтың болуы
Б) өлі ұрықтың болуы
В) жатыр араңының толық ашылуы
Г) ұрық көпіршігінің болмауы
Д) ұрық басының жамбам түбінен табылуы
Акушерлік қысқыштарды қою кезінде жансыздандырудың кең тараған әдісі
А) маскалық қышқылды-оттекті наркоз
Б) тамыр ішілік наркоз
В) пудендальды анестезия
Г) перидуральды анестезия
Д) жергілікті анестезия
Жүктілік кезінде ревматикалық процес белсенділігін бағалаудың диагностикалық критерийі
А) лейкоциттер саны 11,0·109/л жоғары, ЭТЖ 35 мм/сағ жоғары, лейкоцитарлы формуланың солға бірден жылжуы
Б) белсенді емдеу кезінде қан айналым жеткіліксіздігі
В) ретикулоциттер саны төмендеуі
Г) титра анти-О-стрептолизин мен антигиалуронидазаның жоғарылауы
Д) “а”–”г” аралығындағы аталғандардың барлығы
Жүктілік кезіндегі жүрек ақауынан дамитын жүрек жеткіліксіздігінің еміне кіреді
А) төсектік тәртіп, тұзды шектеулі қолдану
Б) кардиальды препараттар мен диуретиктер
В) қабынуға қарсы терапия
Г) антигистаминді препараттар мен гипотензивті заттар
Д) “а”–”г” аралығындағы аталғандардың барлығы
Гипертониялық аурулары бар жүктілердің асқынулары
А) уақытынан бұрын босану
Б) гестоз дамуы
В) қалыпты орналасқан плацентаның уақытан бұрын ажырауы
Г) миға қан кету
Д) барлық аталған асқынулар
Жүктілік мерзімінің басында және аяғында АҚ жоғарылауымен жүктілік мерзімінің ортасында төмендеуі қатар жүруіне тән
А) гипертониялық аурулар
Б) преэклампсиялар
В) созылмалы гломерулонефрит
Г) созылмалы пиелонефрит
Д) зәр-тас аурулары
Гипертониялық ауруы бар босанушыларда шығу кезеңін енгізгенде қажет
А) шығу кезеңін болдырмау
Б) перинеотомиямен немесе акушерлік қысқыштарды қою арқылы шығу кезеңін қысқарту
В) перидуральды анестезия жүргізу
Г) магний сульфатын енгізу
Д) босануды кесар тілігімен аяқтау
Жүктілерде ең кең тараған бүйрек аурулары
А) гломерулонефрит
Б) гидронефроз
В) пиелонефрит
Г) зәр-тас ауруы
Д) бүйрек ісігі
Жүктіліктің бірінші триместрінде пиелонефритті емдеудегі антибактериалды препараттар
А) аминогликозидтер
Б) нитрофурандар
В) цефалоспориндер
Г) пенициллин қатарындағы антибиотиктер
Д) сульфаниламидтер
Жүктілікпен байланысты ең жиі кездесетін бауыр аурулары
А) А вирусты гепатит
Б) холецистит
В) холестатикалық гепатоз
Г) жедел майлы гепатоз
Д) В вирусты гепатит
Жүктілік кезіндегі В вирусты гепатиті ағымының ерекшелігі
А) инкубациялық кезеңі ұзағырақ
Б) айқын интоксикация
В) буындар ауырсынуы мен уртикарлы бөртпелер
Г) АСТ мен АЛТ көрсеткіштерінің айқын жоғарылауы
Д) “а”–”г” аралығындағы аталғандардың барлығы
В вирусты гепатит диагнозы кезінде жүктілерге көрсетіледі
А) симптоматикалық терапия
Б) жоспарлы кесар тілігі
В) амниотомиямен босануды қоздыру және табиғи босану жолдары арқылы босануды жүргізу
Г) аурудың жедел кезеңін басқаннан кейін босануды жүргізу
Д) сақтандыру терапиясы және симптоматикалық ем
Жүктілерде анемияны тудыратын факторлар
А) мамандық зияндықтар
Б) босану интервалы 2 жылдан кем
В) асқазан-ішек жолы аурулары
Г) гидремия
Д) барлық аталған факторлар
Сазонов – Бартельс классификациясы бойынша инфекция таралуының үшінші сатысына жатпайды
Б) босанудан кейінгі перитонит
В) септикалық шок
Г) үдемелі тромбофлебит
Д) аталғандардың барлығы
А) метротромбофлебит
Босанудан кейінгі кезеңде эндометрит дамуының қауіп тобына жататын жүктілер мен босанушылар
А) созылмалы инфекция ошағы болғанда
Б) босану кезінде ұзақ уақыт сусыздану болғанда
В) оперативті босану жүргізілгеннен кейін
Г) анемиясы болғанда
Д) “а”–”г” аралығындағы аталғандардың барлығы
Босанудан кейінгі параметритке тән емес
А) параметральды клетчатканың екі жақты зақымдалуы
Б) жатыр маңындағы клетчатканың біржақты зақымдалуы
В) босанудан 10-12 күннен кейінгі айқын симптоматика
Г) клетчаткада процестің дамуы жатыр мойны жыртылуымен байланысы
Д) аталғандардың барлығы
Лактостаз еміне кіреді
А) баланы омыраумен жиі тамақтандыру
Б) дегидратационды терапия
В) гипотермия
Г) лактацияны басу үшін қолданылатын гормональнды терапия
Д) аталғандардың барлығы
Көлденең тарылған жамбас үшін тән емес
А) диагональды конъюгата 13 см-ден кем
Б) тар қасаға доғасы
В) мықын сүйек қанаттарының шығыңқы болуы
Г) сегізкөз ромбының горизонтальды кеңеюі
Д) жамбастың көлденең өлшемдерінің кішіреюі
Жамбас тарылуының дәрежесін бағалаудағы негізгі критерийі
А) сыртқы конъюгата
Б) шыңайы конъюгата
В) диагональды конъюгата
Г) Михаэлис ромбының вертикальды диагоналі
Д) Михаэлис ромбының горизонтальды диагоналі
Дискоординирленген толғақ белсенділігінде көрсетілмеген
А) утеротониктерді енгізу
Б) бетА) адреномиметикалық препараттарды қолдану
В) босану кезінде медикаментозды ұйқы
Г) кесар тілігі
Д) седативті заттар және спазмолитиктер
Толғақ белсенділігін стимуляциялау қарсы көрсетіледі
А) жамбас өлшемі мен ұрық басының өлшемі сәйкес келмеуі
Б) жатырда тыртық болуы
В) плацентаның жартылай жолда жатуы
Г) плацентаның уақытынан бұрын ажырау қаупі болғанда
Д) аталған барлық шарттар
Плацентаның жолда жатуын диагностикалау негізделмейді
А) жатыр түбінің жүктілік мерзіміне сәйкес келмеуіне
Б) ұрық маңы суының кету уақытына
В) қынапта қанды бөліністер пайда болуына
Г) УДЗ нәтижелеріне
Д) анамнестикалық мәліметтерге
Ұрық туғаннан 30 мин кейін бала жолдасының ажырау белгілері болмағанда қажет
А) плацентаның ажырау белгілерін бақылауды жалғастыру керек
Б) плацентаны қолмен ажырату және бала жолдасын бөлу
В) сыртқы әдістермен бала жолдасын бөлу
Г) жатырды алып тастау операциясын жасау
Д) бала жолдасын бөлу операциясын жасау
Геморрагиялық шок кезіндегі терапияға кіреді
А) қан кетуді тоқтату
Б) инфузионды-трансфузионды терапия
В) ДШҚҰ-синдромын алдын алу
Г) бүйрек жеткіліксіздігін алдын алу
Д) аталғандардың барлығы
Ерте босанудан кейінгі кезеңде қан кетуді тоқтатудың негізгі әдісі
А) утеротониктерді енгізу
Б) гемотрансфузия
В) жатыр қуысын қыру
Г) жатыр қуысын қолмен зерттеу
Д) эфирі бар тампонды қынаптың артқы қабырғасына енгізу
Босанудын екінші кезеңінде ұрықтың жамбаспен келуіне ең ауыр асқыну тән
А) толғақ белсенділігінің әлсіздігі
Б) кіндігінің түсуі
В) ұрық аяғының түсуі
Г) ұрықтың травмалық жарақаттануы
Д) шап аралығының жыртылуы
Жүктілерде болған ерте токсикозының ауырлық дәрежесіне жатады
А) дене салмағын жоғалту
Б) ацетонуриялар
В) диурез төмендеуі
Г) субфебрилитет
Д) барлық аталған өзгерістер
Гестоз кезінде уақытынан бұрын босануды жүргізуге көрсеткіштер
А) ұзақ ағымды және ем тиімсіздігі
Б) ауыр преэклампсия
В) АЛТ және АСТ көрсеткіштерінің жоғарылауы
Г) тромбоциттер саны азаюы
Д) “а”–”г” аралығындағы аталғандардың барлығы
Босанудың екінші кезеңінде ұрық гипоксиясының клиникалық көріністеріне жатпайды
А) ұрықтың жүрек соғуы минутына 100 соққыға дейін сиреуі
Б) аритмия
В) мекония пайда болуы
Г) ұрықтың жүрек соғуы минутына 150-160 соққыға дейін жиілеуі
Д) ұрық дамуы тоқтап қалуы
Ескі тыртық бойынша жатыр жыртылуына тән емес
А) айқын ауырсыну синдромы
Б) симптомсыз ағым
В) ішкі және сыртқы қан кету
Г) жатыр ішілік ұрық гипоксиясы
Д) ішкі қан кету
Акушерлік қысқыштарды қою шарттарына кірмейді
В) ұрық басы мен жамбас өлшемі сәйкес келуі
Г) тірі ұрық
Д) жүктілік мерзімі
А) жатыр мойнының толық ашылмауы
Б) ұрық көпіршігінің болмауы
Акушерлік қысқыштарды қою операциясының сатылары
А) ішкі зерттеу
Б) анестезиологиялық көмек және қасықты енгізу
В) қысқышты қысу
Г) тракция, қысқыштарды шешу
Д) аталғандар ретімен
Жүктілік диагностикасы
А) шағымдар мен анамнез
Б) жалпы қарау
В) арнайы сыртқы және ішкі зерттеу
Г) УДЗ және лабораториялық зерттеулер
Д) аталғандардың барлығы
Нәресте реанимациясы
А) тыныс жолдарын босату
Б) баланы жылыту
В) жасанды тыныс алдыру
Г) кіндіктің көк тамырына ерітінділер енгізу
Д) А) –Г) пункттарындағы аталғандар
Эклампсия ұстамасы кезінде шұғыл көмек
А) нейровегетативті блокада, инфузионды терапия гипотензивті препараттармен жүргізу
Б) эндотрахеальды наркоз және жасанды тыныс алдыру
В) эуфиллин енгізу және диурезді сағат сайын бақылау
Г) кесар тілігі
Д) А) –Г) пункттарындағы аталғандар
Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырау диагнозы қойылғанда
А) операциялық блокка жеткізіп, тұрақты катетер қою
Б) гемодинамикалық бұзылыстың ауырлық дәрежесін қою
В) ұрық жағдайын анықтау, плазма мен кристаллоидты ерітінділерді енгізуді бастап, ЛИ-Уайт бойынша қанның ұю уақытын анықтау
Г) кесар тілігін жасау, жатыр жағдайын бағалау, Кувелер жатыры кезінде операция аумағын кеңейтіп, қан жоғалтудың орнын толтыру
Д) А) –Г) пункттарындағы аталғандар
Эпителийішілік рак қатерлігінің морфологиялық белгілері бар
А) беткей қабатта
Б) тек базальды және парабазальды қабатта
В) тек көп қабатты тегіс және цилиндрлі эпителийде
Г) тері эпителийінің барлық қабатында
Д) тек цервикальды каналдың цилиндрлі эпителийінде
Перитонеальды эндометриоздың «кіші» формасының визуальды сипаттамасы
А) құрсақтың «оқ дәрі тәрізді» және көк-қара аумағы
Б) петехиальды құрсақ
В) визуальды безді тінге ұқсайтын ақ түсті аралшалар
Г) ақ табақшалар
Д) әр құрсақ аумағында эндометриоидты тін анықталуы мүмкін
Сыртқы генитальды эндометриоздың «кіші» формасын диагностикалау үшін қажет және орындау жеткілікті
А) кіші жамбас ағзаларының УДЗ-ы
Б) кіші жамбас ағзаларының ЯМР томографиясы
В) видеолапароскопия
Г) Күмәнді тін аумағының лапароскопиясы биопсиямен
Д) қанда СА) 125 анықталуы
Науқас 40 жаста, жатыр денесінің ішкі эндометриозы 3 дәр., таралуы – диффузды формА) Сіздің ары қарай тактикаңыз
А) Золадекс терапиясы 1 жыл бойы
Б) Медроксипрогестерон терапиясы ацетатымен жоғары дозада 6 ай бойы
В) Даназолмен терапия 6 ай бойы
Г) гистерэктомия
Д) резектоскопия. Эндометрийдің тотальды аблациясы
Аналық безінің эндометриодты кистасы кезінде асқыну тән
А) іріңдеу
Б) киста жыртылуы
В) киста аяғының айналуы
Г) микроперфорация
Д) аталғандардың ешқайсысы емес
Сыртқы эндометриоз кезінде гормональды контрацепцияға заманауи көзқарас
А) қарсы көрсетілген
Б) көрсетілген, себебі емдік әсері де бар
В) қарсы көрсетілмеген, кейбір емдік әсері бар
Г) қажет емес, себебі сыртқы генитальды эндометриозы бар науқастар бедеу
Д) операциядан кейінгі кезеңде реабилитация әдісі ретінде қажет
Дисфункционалды жатырдан қан кеткенде науқастың эндометрийінде аздаған секреторлы өзгерістер анықталған. Осындай өзгерістер овариальды цикл бұзылыстарының қай синдромына жатады
А) ановуляция фолликула персистенциясы типі бойынша
Б) ановуляция фолликула атрезиясы типі бойынша
В) циклдің екінші фазасы жеткіліксіздігі
Г) аталған синдромдардың ешқайсысына емес
Д) аталған синдромдардың кез келгеніне
Дисфункционалды жатырдан қан кету кезінде гемостаз және соңынан реабилитация үшін жас қыздарда барлығын қолданады, біреуінен басқа
А) физиотерапияны
Б) фибринолиз ингибиторларын
В) прогестаген препараттарын
Г) коньюгирленген эстроген препараттарын
Д) андроген препараттарын
Зерттеулер нәтижесінде ДЖҚК диагнозы расталса, оны тоқтату үшін ювенильді жастағы науқасқа қажет
А) гормональды гемостаз
Б) гормональды емес гемостатикалық препараттарды қабылдау
В) ФТЛ және рефлексотерапия қолдану
Г) кюретаж
Д) қан компоненттерін құю
Эндометрийдің гиперпластикалық процестер диагностикасында ақпараты мол әдіс болып табылады
А) жатыр қуысынан аспираттың цитологиялық зерттеуі
Б) ультрадыбыстық зерттеу
В) гистеросальпингография
Г) гистероскопия
Д) биоптаттың гистологиялық зерттеуі
Эндометрийдің гиперпластикалық процесі мен рагы алып келетін факторларға барлығы жатады, мынадан басқа
А) гипертониялық ауру
Б) қант диабеті
В) липид алмасуының бұзылысы
Г) антифосфолипидті синдром
Д) Гепатобилиарлы жүйе мен асқазан-ішек жолдарының патологиялары кезінде жыныс гормондарының метаболизмі бұзылысы
Эндометрийдің рак алдына жатады, мынадан басқа
А) аденоматоз
Б) эндометрийдің безді гиперплазиясы метаболикалық синдроммен қатар
В) пери- және постменопаузальды кезеңде эндометрийдің рецидивтейтін гиперплазиясы
Г) аденоматозды полип
Д) көпқабатты тегіс эпителий дисплазиясы
Эндометрийдің безді-кистозды және атипиялық гиперплазиясы дамуының себебі
А) гиперлипидемия
Б) гиперхолестеринемия
В) пролактиннің эндометрийге әсері
Г) тұрақты ановуляция және эстрогенді стимуляция
Д) циклдің II фазасының жеткіліксіздігі
Жатыр мойнының шыңайы рак алды болып табылады
А) лейкоплакия
Б) эктропион
В) «алаң» аумағы
Г) дисплазия
Д) кез келген йоД) жатыр мойны қынаптық порциясы емес негативті аумағы
Диатермокоагуляциядан кейінгі жатыр мойны эндометриозының пайда болуына қандай фактор көбірек әсер етеді
А) науқас жасы
Б) ДЖҚК-ден пайда болған ауру
В) жатыр мойнының гипертрофиясы болуы не болмауы
Г) кольпиттің болуы
Д) менструальді цикл фазасына байланысты процедураны жүргізу күнін анықтау
Патологиялық прелиминарлы кезеңге тән толғақтар
А) тұрақсыз, әлсіз, аз ауырсынбалы
Б) тұрақсыз, әлсіз, ауырсынусыз
В) тұрақты, әлсіз,ауырсынбалы
Г) тұрақсыз, әлсіз, 1-6 сағ аралығында ауырсынбалы
Д) тұрақсыз, 6 сағ артық ауырсынбалы
Дискоординирленген толғақ белсенділігінің емі кезінде тиімдірек
А) спазмолитиктер енгізу (но-шпа, баралгин)
Б) медикаментозды ұйқымен қамту – дем алу
В) гормональды-энергетикалық фонды тудыру
Г) бетА) адреномиметиктерді қабылдау
Д) жатыр мойнына лидазаны енгізу
Толғақ белсенділігіндегі екіншілік әлсіздікті емдеудің шығудың соңғы кезеңінде талап етеді
А) медикаментозды ұйқымен қамту – дем алу
Б) эстрогенді-глюкозалы-кальцийлі-витаминді фонды тудыру
В) окситоцинді тамыр ішіне тамшылатып енгізу
Г) метилэргометринді енгізу
Д) барлық аталған әдістерді қолдану
Плацента жатуын диагностикалау кезінде ескеру керек
А) акушер-гинекологиялық анамнез мәліметтері
Б) клиникалық көріністер
В) сыртқы акушерлік зерттеу нәтижелері
Г) УДЗ мәліметтері
Д) “а”–”г” аралығындағы аталғандардың барлығы
Ұрықтың жолда жатуы кезінде жүктілер мен босанушыларды қынаптық зерттеудегі негізгі шарт
А) жатыр мойнын айнамен қарау
Б) асептика ережелерін сақтау
В) зерттеуді наркоз арқылы жүргізу
Г) зерттеуді толық жабдықталған операциялық бөлмеде жүргізу
Д) тірі ұрық
Плацентаның жолда жатуы, жетілмеген жүктілік пен аздап қан кету кезінде дәрігер тактикасы
А) спазмолитиктер тағайындау
Б) антианемиялық терапияны тағайындау
В) глюкокортикоидтар тағайындау
Г) ұрықтың жатырішілік гипоксиясын алдын алу
Д) аталғандардың барлығы
Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына тән
А) ішкі және сыртқы қан кету
Б) ішкі қан кету
В) ішкі қан кетумен сыртқы қан кету, ұрық гипоксиясы, гестозы бар жүкті әйел жатырының гипертонусымен қатар болуы мүмкін
Г) ұрық гипоксиясы
Д) жатыр гипертонусы
Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының шығу кезеңінде және басталған ұрық гипоксиясы кезіндегі симптомдарда көрсетілген
А) кесар тілігі
Б) жатырішілік ұрық гипоксиясы кезіндегі терапия
В) перинеотомия
Г) акушерлік қысқыштарды қою және перинеотомия
Д) бала жолдасын қолмен ажырату және бөлу
Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы кезіндегі ДШҚҰ-синдромы дамиды
Д) аталғандардың барлығы
А) тромбопластиннің жалпы қан ағысына түсуі
Б) тромбиннің жоғары мөлшері түзілуі
В) фибриноген құрамының төмендеуі
Г) фибринолитикалық белсенділіктің бірден жоғарылауы
Жатырдың шыңайы толық жолда жатқанда бала жолдасының ажырауы кезеңінде қан кету
А) көп мөлшерде
Б) шамалы
В) аздаған
Г) мүлдем жоқ
Д) шамалы не мүлдем жоқ
Плацентаның толық бекуі кезіндегі хорион талшықтары
А) жатырдың децидуальды қабатында аяқталады
Б) базальды қабатқа жетеді
В) бұлшықет қабатына енеді
Г) жатырдың шырышты қабатына дейін жетеді
Д) бұлшықет қабатына енбейді
Жатыр мойны лейкоплагиясы бойынша жүргізілген криодеструкциядан кейін диспансерлік бақылау ұзақтығы
А) 1 ай
Б) 4 ай
В) 6 ай.
Г) 12 ай.
Д) 24 ай
Жатыр мойны рагына тән симптомға жатады
А) контактты қан кету
Б) сулы бели
В) субфебрилитет
Г) диспареуния
Д) іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы
Вульваның шынайы рак алды ауруына жатады
А) гиперпластикалық дистрофия
Б) склерозданған лихен
В) өткір ұшты кондилома
Г) дисплазия
Д) гемангиома
Жүктіліктің 7 аптасына дейін өздігінен жүктілікті үзу себебі
А) қабыну аурулар
Б) гиперандрогения
В) резус-конфликт
Г) истмико-цервикальды жеткіліксіздік
Д) генетикалық аномалиялар
Біріншілік гипотиреоздың клиникалық көріністеріне барлығы жатады, біреуінен басқа
А) брадикардия
Б) гиперхолестеринемия
В) қанда ТТГ деңгейі азаюы
Г) ісіну
Д) іш қату
Жұбайлар арасында индивидуальды сәйкессіздік кезінде (посткоитальды тест мәліметтері бойыншА) бедеулікті емдеудің әдісі
А) ЭКО эмбрионды тасымалдаумен
Б) донор спермасының жасанды инсеминациясы
В) күйеуінің спермасының жасанды инсеминациясы
Г) ИКСИ
Д) десенсибилизирлейтін терапия
Госпитальды инфекция жиі байланысты
А) микроорганизмдер ассоциациясына
Б) анаэробты микрофлораға
В) грам теріс микрофлораға
Г) грам оң микрофлораға
Д) актиномицеталарға
Бактериальды вагинозға тән микробты ассоциациялар болып табылады
А) трихомонадтар, стафилококтар
Б) ішек таяқшасы, клебсиелла
В) мобилункус, гарднереллалар, бактероидтар
Г) стафилококк, кандида
Д) протей, шигелла
Урогенитальды хламидиоз диагностикасында ақпараты мол әдіс
А) тін культурасы
Б) пцр
В) серологиялық
Г) кольпоцитологиялық
Д) люминисцентті
Жатыр қуысында жатырішілік контрацептивтің болу ұзақтығы (ДДСҰ ұсынысы бойыншА)
А) 1-2 жыл
Б) 2-4 жыл
В) 4-6 жыл
Г) 6-8 жыл
Д) маңызды емес
Гинекологиялық стационарға шұғыл госпитализация төменде аталғандарға көрсетілген, біреуінен басқа
А) аналық без ісігі аяғының айналуына күмәнданғанда
Б) шырышасты түйін туындауы
В) эндометрийдің атипиялық гиперплазиясы
Г) жатыр қосалқыларының жедел іріңді қабынуы
Д) түтікті бала түсіру типі бойынша бұзылған жатырдан тыс жүктілік
Репродуктивті кезеңдегі әйелдерде фолликулярлы кистасы бар болғанда көрсетіледі
А) оперативті араласу - лапароскопия
Б) оперативті араласу - лапаротомия
В) гормональды диагностика тесті бойынша зерттеу
Г) қабынуға қарсы терапияны, эстроген-гестагенді препараттарды тағайындау
Д) УДЗ
Жыныс тәжінің строма ісігімен өндірілетін стероидты гормондарға жатады
А) эстроген және прогестерон
Б) эстроген
В) андроген
Г) андроген және эстроген
Д) глюкокортикоид
Дермоидты киста кезінде көрсетілген
А) бақылау
Б) оперативті араласу
В) сіңірілетін терапия тағайындау
Г) иммуномодуляторлар тағайындау
Д) физиотерапия
Аналық без рагының ерте симтомдарына жатады
А) асцит
Б) іштің төменгі бөлімінде ауырсыну және ауырлық сезімі
В) іш қату, іш өтумен кезектесіп отырады
Г) аяқтардың лимфостазы
Д) ерте симптомдар арнайы емес немесе мүлдем жоқ
Аналық без кистасы немесе кистомасы капсуласының жыртылуына тән
А) аналық бездегі сары дененің кистасы
Б) фолликулярлы
В) эндометриоидты киста
Г) шырышты цистаденома
Д) текалютеинді киста
Түтікті аборт типі бойынша түтікті жүктілікті үзу жиі қай жүктілік мерзіміне сәйкес келеді
А) 2
Б) 4
В) 7
Г) 9
Д) 11
Генитальды туберкулез кезінде менструальды циклының типті бұзылысы
А) көп келетін және ұзақ менструация
Б) ациклдік қан кету
В) сирек не аз келетін менструация
Г) контактты қанды бөліністер
Д) менструация аралық қанды бөліністер
Ультрадыбысты зерттеу кезінде жетілген фолликуланың орташа диаметрі
А) 5
Б) 8
В) 9
Г) 14
Д) 20
Туа біткен ақауы бар ұрықты анықтаудың оптимальды мерзімі
А) 11
Б) 19
В) 28
Г) 24
Д) 32
Босанушыны қарау алдында және кейін акушерка қандай бұйрық бойынша қолдарын екі рет иіс сабынмен сабындап, артынан шайып, стерильді салфеткамен сүртеді
А) №55 бұйрық
Б) №228 бұйрық
В) № 420 бұйрық
Г) № 480 бұйрық
Д) № 308 бұйрық
№420 бұйрық бойынша босанудан кейінгі бөлімде төсек орнын ауыстыру керек әрбір
А) 12 сағ сайын
Б) 2 тәулік сайын
В) 3 тәулік сайын
Г) 6 күнде
Д) 24 сағ сайын
Босанудан кейінгі палаталарда күнделікті жинастырғанда дезинфекциялық заттар қолданылады
А) 1 рет
Б) 2 рет
В) 3 рет
Г) аптасына 1 рет
Д) аптасына 2 рет
Обсервационды бөлімде палатаны күнделікті жинастырғанда дезинфекциялық заттар қолданылады
А) күніне 1 рет
Б) күніне 2 рет
В) күніне 3 рет
Г) қажет болғанда
Д) күніне 4 рет
Алтын стафилококкты анықтау үшін акушерлік стационардың мед персоналы бактериологиялық зерттеуді жүргізеді
А) айына 1 рет
Б) 3 айда 1 рет
В) 6 айда 1 рет
Г) жылына 1 рет
Д) 2 айда 1 рет
Нәрестелердің вакцинациясы жүргізіледі
А) 1500,0 жоғары самақтағы нәрестелерге 0-4 күн аралығында
Б) 2700,0 жоғары самақтағы нәрестелерге шығару күнінде
В) 3000,0 жоғары самақтағы нәрестелерге 5 тәулікте
Г) 2500,0 жоғары самақтағы нәрестелерге шығару күнінде
Д) 2700,0 жоғары самақтағы нәрестелерге 0-4 күн аралығында
Экстрагенитальды аурумен ауыратын және стационар деңгейінде қаралу мен емделуді қажет ететін жүктілер госпитализациясы патология профилі бойынша аурухана бөлімінде жүзеге асады
А) жүктіліктің 20 аптасына дейін
Б) жүктіліктің 25 аптасына дейін
В) жүктіліктің 22 аптасына дейін
Г) жүктіліктің 32 аптасына дейін
Д) жүктіліктің 30 аптасына дейін
"Вагинальды зерттеу міндетті түрде босану үйінде жүргізіледі
1) Түскен кезде
2) Көрсеткіш бойынша
3) 6 сағат сайын
4) 4 сағат сайын
5) 3 сағат сайын
"
А) 1, 3, 4
Б) 2, 3, 5
В) 3, 4, 5
Г) 1, 2, 4
Д) 1, 4, 5
Босану залында ауа температурасы болуы тиіс
А) 20 - 21 °С
Б) 19 °С кем емес
В) 26-28 °С кем емес
Г) 29-30 °С кем емес
Д) 30 °С артық емес
Гонобленореяның екіншілік алдын алуы жүргізіледі
А) 5 минуттан кейін
Б) 1 сағаттан кейін
В) 2 сағаттан кейін
Г) 1,5 сағаттан кейін
Д) балалар бөлімінде
БЦЖ вакцинасы қолданылуы мүмкін
А) тәулік ішінде
Б) 3 сағат ішінде
В) 6 сағат ішінде
Г) 12 сағат ішінде
Д) 9 сағат ішінде
Полиомиелитті вакцинацияны бала алады
А) туған кезде
Б) туғаннан 24 сағаттан кейін
В) алғашқы 4 күнде
Г) 2 айда
Д) 6 айда
Бровкин бойынша терапияда магний сульфатын қолданған жөн
Г) жансыздандыру фонында
Д) өте баяу тамыр ішіне тамшылатып
А) жіңішке қысқа инемен
Б) тері астына
В) суытылған
Гестоздың ауыр сатысына тән
А) АҚ 130/85 мм сын бағ дейін жоғарылауы
Б) балтыр ісінуі пайда болуы
В) 0,03% ақуыз зәрде пайда болуы
Г) 0,3 3% ақуыз зәрде пайда болуы
Д) АҚ 170\100 мм сын бағ жоғары, ақуыз зәрде 1% және одан жоғары, анасарка және анурия
1 аптада жүктінің оптимальды дене салмағын қосуы
А) 30г
Б) 50г
В) 400г
Г) 700г
Д) 1 кг
Әйелдер кеңесінде сау жүктінің қынабын зерттеу жүргізіледі
А) әйелдер кеңесіне әрбір келген сайын
Б) триместріне 1 рет
В) есепке тұрғанда 1 рет
Г) айын 1 рет өзгеріс динамикасын бағалау үшін
Д) соңғы триместрінде
Кесар тілігі операциясы кезінде ұрықты шығарып, жолдасын алып тастағаннан кейін жатыр бұлшықетіне енгізеді
А) но-шпаны
Б) галидорды
В) атропинді
Г) метилэргометринді
Д) антибиотиктерді
"Жатыр мойнының фонды ауруларына жатпайды
1) эритроплакия
2) эрозия
3) лейкоплокия
4) эндометрит
5) Сальпингит
"
А) 1, 2
Б) 3, 4
В) 2, 3
Г) 1, 5
Д) 4, 5
Жатыр мойны рагының ерте сатысына тән симптом
А) іштің ауырсынуы
Б) зәр шығару бұзылысы
В) нәжістегі қан
Г) контактты қан кету
Д) менструация бұзылысы
Гемотометра – бұл қанның жиналуы
A) түтікте
Б) жатырда
В) қынапта
Г) үлкен жыныс еріндерінде
Д) артқы қабырғасында
"Уретра мен жатыр мойнынан алынған гонококқа жағынды ерекшеліктері
1) антибиотиктер тағайындар алдында
2) 1 сағат бұрын науқас дәрет сындырмау керек
3) Алар күні әйел бүркіп шаю керек
4) Сыртқы жыныс ағзаларын өңдегеннен кейін
5) Қынап санациясынан кейін
"
А) 1, 2, 3
Б) 1, 3, 4
В) 2, 3, 4
Г) 3, 4, 5
Д) 1, 4, 5
Геморрагиялық шокқа алып келетін ауыр жағдай қан жоғалтқанда дамиды
А) АҚК 20 % дейін
Б) АҚК 20 дан 40 %
В) АҚК 40 % артық
Г) АҚК 10 % дейін
Д) АҚК 30% артық
"Жолдасы ажырау белгілері болмағанда және 300 мл-ден артық қан жоғалтқанда көрсетіледі
1) 500мл-ге дейін қан жоғалтуын тосады
2) қолмен ажырату және жолдасты бөлу
3) жедел гемотрансфузия
4) метилэргометринді тамыр ішіне енгізу арқылы қан кетуді алдын алады
5) Тамыр ішіне системаны қосады
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 4, 5
В) 2, 3, 5
Г) 3, 4, 5
Д) 1, 3, 5
"Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына тән
1) Қан кету
2) үнемі ауырсыну және ажырау аймағында локальды ауырсыну
3) ауырсыну бірден тоқтауы
4) төмен түскен басымен сыртқы қан кетуді тоқтату
5) Ұрықтың жүрек соғысының бұзылуы
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3, 4
В) 1, 2, 5
Г) 2, 3, 5
Д) 3, 4, 5
Жатыр «құм сағат» формасына сәйкес келеді
А) жыртылу қаупі болғанда
Б) қалыпты толғақ кезінде
В) жыртылудан кейін
Г) ірі ұрық кезінде
Д) жатыр жыртыла бастаған кезде
"Вастен белгілері сипаттайды
1) Жатырдың жыртылуын
2) Бас пен жамбас сәйкес келмеуі
3) Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы
4) Толғақ белсенділігінің әлсіздігі
5) Ұрық басы мен жамбас анатомиялық сәйкес келмеуі
"
А) 2,5
Б) 1,2
В) 3,5
Г) 4,5
Д) 3,4
Жатыр мойны толық ашылғанда күшену әлсіз болса, ұрық қиналса, қолданылады
А) кесар тілігі
Б) акушерлік қысқыштар
В) Иванов бойынша тері-бас қысқыштары
Г) окситоцинмен босану стимуляциясы
Д) вакуум-экстракция
Босанған әйел ерте босанудан кейінгі кезеңде гипотоникалық қан кету нәтижесінде 900 мл қан жоғалтты. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, АҚ 90/50 мм сын бағ, пульс минутына 100 соққы, гемоглобин 90г/л, гематокрит 30%, ұйығыштығы 10 минутта, әйелдің дене салмағы 78 кГ) Сіздің болжам диагнозыңыз
А) дереу босану. Ерте босанудан кейінгі кезеңдегі гипотоникалық қан кету. Геморрагиялық шок ІІ дәреже, декомпенсация сатысы
Б) дереу босану. Ерте босанудан кейінгі кезеңдегі гипотоникалық қан кету. Геморрагиялық шок ІІІ дәреже
В) дереу босану. Ерте босанудан кейінгі кезең. Ерте босанудан кейінгі кезеңдегі гипотоникалық қан кету. Геморрагиялық шок І дәреже, компенсация сатысы
Г) дереу босану. Ерте босанудан кейінгі кезеңдегі гипотоникалық қан кету. Геморрагиялық шок ІІ дәреже, компенсация сатысы, анемия орташа дәрежелі
Д) дереу босану. Ерте босанудан кейінгі кезеңдегі гипотоникалық қан кету. Геморрагиялық шок ІІ дәреже, декомпенсация сатысы, ДШҚҰ синдромы
Босанушыға бір топтағы қан құйылу мүмкін. Сізге қан тобы резус факторын қайталап анықтау қажет. Үш тамшыда да агглютинацияның болмауы білдіреді
А) 0 (I)
Б) А (II)
В) В (Ш)
Г) АВ (IV)
Д) қан тобын анықтау дұрыс жұргізілмеген
Қанның резус факторын анықтауда эритроциттер арнайы емес агрегациясын шектеу үшін қосады
А) 0,1% HCl
Б) 0,9% NaCl
В) 10% NaCl
Г) инъекция арналған су
Д) 10% желатин
"25 жастағы босанушыда босану ұзақтығы 8 сағат. Салмағы 3500г болған бала
туғаннан 10 мин кейін қан кету басталды және 400мл-ге дейін барды. Жолдасының ажырау белгілері жоқ. Босанудың үшінші кезеңінің қандай патологиясы туралы айтылған
1) Жолдас дефектісі
2) Плацента бөлігінің қалып қоюы
3) Жолдас қысылуы
4) Босану жолының жұмсақ тінінің жыртылуы
5) Жатыр жыртылу қаупі
Бұл жағдайда акушерканың тактикасы қандай болуы керек
А) жатыр қуысын қолмен зерттеу
Б) плацентаны қолмен ажырау және жолдасын бөлу
В) Бөлінген жолдасты қолмен бөлу
Г) утеретониктерді тамыр ішіне енгізу
Д) босану жолының жұмсақ тінін қолмен қарау
"
А) 2 – Б
Б) 3 – А
В) 1 – В
Г) 4 – Г
Д) 5 – Д
"Босаған әйелге мүмкін қан құю қажет. Төменде аталған қателіктердің қайсысы қан тобын анықтау кезінде болуы мүмкін.
1) Стандартты сары су жеткіліксіздігі
2) Стандартты эритроциттер жеткіліксіздігі
3) Зерттелген қанның биологиялық ерекшеліктері
4) Зерттелген сары судың биологиялық ерекшеліктері
5) Қан тобын анықтау әдісін бұзылуы
"
А) 3, 5
Б) 1, 5
В) 2, 4
Г) 1, 3
Д) 2, 3
Босанушы әйелде босанғаннан 10 мин кейін жыныс жолдарында аздаған қан бөліністері пайда болды, жолдасының ажырау белгілері бар. Күшенгеннен жолдас ажырамады. 150 мл қан жоғалды. Бір әдіспен жолдас ажыратылды. Ажыратылған жолдас бүтіндігі күмәнді. Жатыр тығыз. Қан жоғалту – 250мл және жалғасып жатыр. Бұл жағдайда сіздің тактикаңыз.
А) жатыр қуысын қолмен зерттеу
Б) қолмен плацентаны ажырату және жолдасын бөлу
В) ажыратылған жолдасты қолмен бөлу
Г) бір әдіспен ажыратылған жолдасты бөлу
Д) жыныс жолдарының жұмсақ тінін қарау
Жанұя жоспарлау кабинетіне қабылдауға 33 жастағы әйел контрацепция бойынша кеңеске келген, тұрмыс құрмаған, балалары жоқ, тұрақты жыныс қатынасында емеC) Төменде аталған қай контрацепция әдісін ұсынар едіңіз
А) комбинирленген оральді контрацептивтер
Б) таза прогестинді контрацептивтер
В) жатырішілік спираль
Г) келісімін беріп жүргізілген хирургиялық стерилизация
Д) барьерлі
Жанұя жоспарлау кабинетіне бір ай бұрын жүктілігін үзгеннен кейін жатыр қосалқысының қабынуымен асқынған жас әйел келді. Спираль қоюды қалайды. Төменде аталған аурулардың қайсысында жатырішілік контрацептивтер абсолютті қарсы көрсетілген
Г) созылмалы пиелонефрит
Д) созылмалы холецистит
А) сыртқы гениталийдің жедел және жеделдеу қабынуы
Б) ішкі гениталийдің жедел және жеделдеу қабынуы
В) басынан өткен біріншілік сифилис
"Қайталап босаған әйелде әйелдер кеңесіне бірінші рет келгенде анықталды: жүктілік 28 апта, жақыннан көргіштік (-8), балтыр мен құрсақтың алдыңғы қабырғасының ісінуі, АҚ 145/100 мм сын бағ. Әйел соңғы екі күні көруі нашарлағанын байқаған. Сіздің болжам диагнозыңыз
1) Жүктілік 28 аптА) Жүктілер ісінуі. Миопия жоғары дәрежесі
2) Жүктілік 28 аптА) Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Миопия жеңіл дәрежесі.
3) Жүктілік 28 аптА) Преэклампсия орташа дәрежесі. Миопия орташа дәрежесі.
4) Жүктілік 28 аптА) Преэклампсия ауыр дәрежесі. Миопия жоғары дәрежесі.
5) Жүктілік 28 аптА) Эклампсия. Миопия жоғары дәрежесі.
Бұл жағдайда сіздің акушерлік тактикаңыз
А) әйел кеңесінің күндізгі стационарына жолдау
Б) босану үйінің жүктілер патологиясы бөліміне жолдау
В) дереу офтальмологиялық бөлімге жолдау
Г) босану үйінің реанимациясы және интенсивті терапиясы бөліміне госпитализациялау, ІІІ қауіп дәрежесі
Д) босану үйінің реанимация және интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау, ІІ қауіп дәрежесі
"
А) 1 - А
Б) 2 - Б
В) 3 - В
Г) 4 - Д
Д) 5 - Г
Жүкті әйел Б) , 23 жаста, соңғы апталарда бас ауруына, жүрек айнуына, эпигастрий аймағында ауырсыну, бет ісінген, балтырда аздаған ісінулер, АҚ 180/110 мм сын бағ, зәрін қайнатқанда үлпектәрізді тұнба түскен. Толғақ белсенділігі жоқ. Дәрігерге дейінгі көмек неден басталады.
А) қабылдау және жүктінің жартылай санитарлы өңдеуі
Б) жоспарлы босану операциясына дайындау
В) шұғыл босану операциясына дайындау
Г) тамыр ішіне енгізгенде системаны қосу
Д) босану жолының босануға дайындығын анықтау
Қайталап босанған әйел толғақ белсенділігі басталғаннан 2 сағаттан кейін және күшену кезеңінде ұрық маңы суы кетпегенде келіп түскен. Екі салмақты босану өтті- 2600 және 2800гр, 1 минуттан кейін жолдасы дефектсіз ажыратылды және бөлінді. Жолдасы бөлінгеннен кейін 400,0-ге дейін жеткен және жалғасқан қан кету болды. Аталған себептер ішінде қайсысы ерте босанудан кейінгі кезеңде бұл асқынудың себебі болып табылады?
А) жанталас босандыру
Б) тез босандыру
В) көп ұрықтық
Г) босанудың ІІ кезеңін жүргізу
Д) босанудың ІІІ кезеңін жүргізу
"Жедел жәрдем көлігімен босану үйіне босанған әйел баламен жеткізілді. Босану темір жол бекетінде болған, медициналық көмекті медпункттың медициналық персоналы көрсеткен.
Емдеу мекемесінен тыс босанған әйел түскенде босану үйінің акушеркасының тактикасы
1) Обсервационды бөлімге госпитализациялау
2) жолдасы мен босану жолының жұмсақ тінінің бүтіндігін қарау
3) тек босанушыға сіреспелік анатоксинді не сіреспеге қарсы сары суды не сіреспеге қарсы адамның иммуноглобулинін енгізу
4) Тек нәрестеге сіреспелік анатоксинді не сіреспеге қарсы сары суды не сіреспеге қарсы адамның иммуноглобулинін енгізу
5) Босанған әйелге және нәрестеге сіреспелік анатоксинді не сіреспеге қарсы сары суды не сіреспеге қарсы адамның иммуноглобулинін енгізу
"
А) 1, 4, 5
Б) 1, 2, 3,
В) 2, 3, 4
Г) 3, 4, 5
Д) 2, 3, 5
Босанғаннан кейін 4-ші күні әлсіздік, оң жақ сүт безінің ауырсынуы, дене температурасының 39,4 дейін бірден жоғарылауы, қалтырау, 112 дейін тахикардия сияқты шағымдары пайда болды. Оң жақ сүт безінің төменгі сыртқы квадратында тығыз, ауырсынатын инфильтрат, тері қызарған, сипағанда ыстық, оң жақ қолтық асты лимфа бездері ұлғайған және ауырсынбалы. Босанған әйелде қандай асқыну
А) серозды мастит
Б) кесар тілігінен кейінгі жағдай
В) инфильтративті мастит
Г) ретромаммарлы абсцесс
Д) гангренозды мастит
Гинекологиялық бөлімге 27 жастағы әйел іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуы мен жыныс жолдарынан қан аралас бөліністер шағымымен келіп түскен. Есепке 2 ай бұрын жүктіліктің 6 аптасында тұрды. АҚ 85/40 мм сын бағ, пульс минутына 120 соққы. PV: цервикальды каналға екі көлденең саусақ сияды, қынапта қанның ірі ұйындылары бар, қарау кезінде 500 мл қан бөлінді. Төмендегі аталған дұрыс диагнозды таңдА)
А) жүктіліктің 6 аптасы, өздігінен түсіру қаупі, жүктінің гипотониясы
Б) жүктіліктің 6 аптасы, өздігінен түсіру қаупі,геморрагиялық шок І дәреже
В) жүктіліктің 13-14 аптасы, өздігінен түсіру қаупі,геморрагиялық шок ІІ дәреже
Г) жүктіліктің 13-14 аптасы, өздігінен толық емес түсіру,геморрагиялық шок ІІ дәреже
Д) жүктіліктің 13-14 аптасы, өздігінен толық түсіру,геморрагиялық шок ІІ дәреже
Көп босанған әйел, 32 жаста, жүктіліктің 40-41 аптасында толғақ басталғаннан 3 сағаттан кейін және су кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақ күшену түрінде, жиі, ауырсынуы бірден. Вастен белгісі оң, контракционды сақина кіндік деңгейінде, пельвиометрия: 23-25-28-18см, ұрықтың жүрек соққысы тұйықталған минутына 140 соққы. PV: толыққа жуық ашық, ұрық көпіршігі жоқ, аздап тығыз жасыл су ағады. Аталғандардан дұрыс диагнозды таңда
А) жүктілік уақытына сәйкес, босанудың екінші кезеңі, клиникалық тар жамбас, жатыр жыртылу қаупі, ұрық маңы суының ерте кетуі, ұрықтың жатыр ішілік гипоксиясы
Б) жүктілік уақытынан асқан, босанудың екінші кезеңі, клиникалық тар жамбас, ұрықтың жатыр ішілік гипоксиясы жатыр жыртылу қаупі
В) жүктілік уақытынан асқан, босанудың екінші кезеңі, клиникалық тар жамбас, ұрықтың жатыр ішілік гипоксиясы жатыр жыртылу қаупі
Г) жүктілік уақытынан асқан, босанудың екінші кезеңі, клиникалық тар жамбас, ұрықтың жатыр ішілік гипоксиясы, жатыр жыртылу қаупі, артқы асинклитизм
Д) жүктілік уақытынан асқан, босанудың екінші кезеңі, клиникалық тар жамбас, ұрықтың жатыр ішілік гипоксиясы, артқы асинклитизм, жатыр жыртылу қаупі
Ерте босанудан кейінгі кезеңде босанған әйелде гипотоникалық қан кету басталды. Гипотониялық қан кетумен күресу тактикасы
А) қуықтың катетеризациясы, тамыр ішіне утеретониктерді енгізу, жатыр қуысын қолмен зерттеу, іштің төменгі бөлігіне суық басу, жатырға сырттай массаж
Б) қуықтың катетеризациясы, іштің төменгі бөлігіне суық басу, жатыр қуысын қолмен зерттеу, жатырға сырттай массаж тамыр ішіне утеретониктерді енгізу
В) қуықтың катетеризациясы, жатырға сырттай массаж, іштің төменгі бөлігіне суық басу, т амыр ішіне утеретониктерді енгізу, жатыр қуысын қолмен зерттеу
Г) катетеризациясы, тамыр ішіне утеретониктерді енгізу, жатыр қуысын қолмен зерттеу, іштің төменгі бөлігіне суық басу, жатырға сырттай массаж
Д) қуықтың катетеризациясы, тамыр ішіне утеретониктерді енгізу, жатырға сырттай массаж, іштің төменгі бөлігіне суық басу, жатыр қуысын қолмен зерттеу
"Салмағы 4200,0 болған бала туғаннан кейін бірден қан кету басталды. Қандай акушерлік патология деп ойлауға болады
1) Гипотониялық қан кету
2) қанның ұюы бұзылысы
3) Жатыр мойны жыртылуы
4) Плацента бекіп қалуы
5) Жолдас дефекті
Себебін қалай анықтау керек?
А) жатыр қуысын қолмен зерттеу
Б) қанның ұю уақытын анықтау
В) Плацентаны қарау кезінде
Г) Жатыр қуысын қыру жолымен
Д) айнамен қарау кезінде
"
А) 2 - Б
Б) 3 – Д
В) 1 – А
Г) 4 – В
Д) 5 – Г
Салмағы 3500,0 жетіліп туған бала тірі туды, жүрек тондары тұйық, тынысы беткей, айқайламаған, бұлшықет тонусы төмендеген, гримас әлсіз білінген, терісі бозарған. Апгар бойынша нәрестенің жағдайын бағалау
А) 8-10 балл
Б) 6-7 балл
В) 4-5 балл
Г) 2-3 балл
Д) 0-1 балл
Соңғы мнструация 5) 01) 05 күні болған. Болжам босану уақыты
А) 5) 09.05
Б) 5) 10.05
В) 12) 10.05
Г) 20.10.05
Д) 25) 10.05
Алғаш босанған әйел, 28 жаста, босанудың ІІ кезеңі, күшенген кезде шап аралығы күмбез тәрізді шығуы, көгерген, күшену шыңында бозарған. Сіздің бағаңыз
А) шап аралық жыртылуының басталуы
Б) шап аралық жыртылу қаупі
В) шап аралықтың қалыпты жағдайы
Г) ІІ кезеңді дұрыс жүргізбеу
Д) жанталас босану белгілері
"Жүкті әйел, 32 жаста, уақыты жеткен жүктілік кезінде жыныс жолдарынан себепсіз пайда болған қанды бөліністермен жеткізілді. Объективті
жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70 мм сын бағ. Тонусы мен жатыр формасы қалыпты. Ұрықтың жүрек соққысы анық, ырғақты. Қандай патологияны болжауға болады
"
А) қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы
Б) көпіршікті кірме
В) плацентаның жолда жатуы
Г) қынаптың варикозды кеңейген көк тамырының жыртылуы
Д) уақытынан бұрын босану
Қайталап босанған әйел, 20 жаста, анамнезінде клиникалық тар жамбас себебінен кесар тілігі жасалған, тарту арқылы жазылу бар. Босануды енгізу тактикасы байланысты
А) толғақ күшіне байланысты
Б) тыртық жағдайына байланысты
В) ұрық жағдайына, толғақ күшіне, тыртық жағдайына байланысты
Г) ұрық, тыртық жағдайына, ұрық салмағына байланысты
Д) ұрық салмағына байланысты
Қынаптық зерттеуге кірмейді
А) ұрық көпірінің бүтіндігін анықтау
Б) ұрық жағдайын бағалау
В) жатыр мойны ашылу дәрежесін анықтау
Г) басымен келуінің ерекшелігін анықтау
Д) жамбас өлшемін бағалау
Босанудың екінші кезеңі басталуының көрсеткіштеріне жатады
А) келген жақтың кіші жамбасқа түсуі
Б) күшену
В) бастың ішкі айналымы
Г) жатыр мойнының толық ашылуы
Д) ұрықтың тууы
Ерте мерзімде өздігінен жүргізілген аборттың ең жиі себебі
А) Rh-фактор бойынша сәйкессіздік
Б) ауыр көтеру, травма
В) хромосомалық аномалоия
Г) инфекциялар
Д) истмикоцервикальды жеткіліксіздік
Плацентаның жолда жатуын болжауға болады
А) босану алдында судың кетуі
Б) пальпация кезінде ұрықтың келген бөлігі айқын емес болса
В) жатыр түбі мен жүктілік мерзімі сәйкес келмеуі
Г) жыныс жолдарындағы қанды бөліністер
Д) іште өткір ауырсыну
Плацентаның тотальды тығыз бекуіне тән көріністер
А) іште ауырсыну
Б) қан кету
В) ұрық туғаннан кейін жатыр түбінің биіктігі кіндіктен жоғары орналасқан
Г) плацентаның ажырау белгілері болмағанда
Д) шар тәрізді жатыр
Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының ең жиі себебі
А) жүктілердің кеш гестозы
Б) іш жарақаты
В) жүктілікті көтеру
Г) көп сулылық, көп ұрықтық
Д) қысқа кіндік
Ерте босанудан кейінгі кезеңде патологиялық қан жоғалту талап етеді
А) қолқаны қысу
Б) жатырды жиыратын заттар енгізу
В) параметрийді клеммирлеу
Г) жатыр қуысын қолмен зерттеуін жүргізу
Д) босану жолдарын қарау
Жүктіліктің сенімді белгілері болып табылады
А) менструацияның болмауы
Б) жатыр көлемінің ұлғаюы
В) диспептикалық бұзылыстар
Г) жатырда ұрықтың анықталуы
Д) іштің ұлғаюы
Жүктіліктің ерте диагностикасы болжайды
А) базальды температура өзгеруі
Б) хориогониннің зәрде деңгейін анықтау
В) ультрадыбыстық зерттеу
Г) динамикалық бақылау
Д) қанда прогестеронді анықтау
Сыртқы акушерлік зерттеу кезінде жамбаспен келуіне тән
А) жатыр түбінің жоғары орналасуы
Б) жатыр түбінің баллотирленген бөлігі
В) ұрықтың жүрек соққысы, кіндіктен жоғары жақсы естіледі
Г) баллотирленген бөлігі кіші жамбасқа кіреберісінде
Д) келген бөліктің жоғары орналасуы
Жүктіліктің сенімді белгілеріне жатады
А) ұрық қозғалуы
Б) жатыр ұлғаюы
В) қынап көгеруі
Г) ұрық бөлігінің пальпациясы
Д) ректальды температура жоғарылауы
Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы кезінде жатырды алып тастауға көрсеткіштер
А) жатырдың шектен тыс кеңеюі
Б) жатыр гипотониясы
В) миоматозды түйін болуы
Г) жатырдың қосымша мүйізінің болуы
Д) жатыр қабырғасының қанмен имбибициялануы
Жүктіліктің ерте мерзімінде ақаудың дамуы мүмкін
А) қызамық
Б) туберкулез
В) желшешек
Г) инфекционды гепатит
Д) трихомониаз
Босанудың 3-ші кезеңінде болған қан кету кезінде және плацента ажырау белгілері болғанда қажет
А) жатырды жиыртатын заттарды енгізу
Б) Креде – Лазаревич әдісін қолдану
В) Абуладзе әдісі
Г) жолдасты қолмен ажырату және бөлу
Д) іштің төменгі бөлігіне суық басу
Босанудан кейінгі жатырды қолмен зерттеу көрсеткіштеріне жатады, біреуінен басқа
А) физиологиялықтан асатын қан жоғалту
Б) жатырда тыртық болуы
В) жатыр мойны жыртылуының ІІ-ІІІ дәрежесі
Г) жолдас бүтіндігінде күмәндану
Д) жатыр жыртылуына күмәндану
Толғақ белсенділігі тиімділігі объективті бағаланады
А) толғақтың жиілігі мен ұзақтығына байланысты
Б) босану ұзақтығы бойынша
В) жатыр мойны ашылу темпі бойынша
Г) ұрық жағдайына байланысты
Д) ұрық маңы суының кету уақыты бойынша
Басталып келе жатқан аборт сипатталады
А) іштің төменгі бөлігінде ауырсыну
Б) қан аралас бөліністер
В) жатыр мойнының жұмсару мен қысқару белгілері
Г) ұрық жұмыртқасы элементтері шыға бастауы
Д) жатыр көлемі өзгерісі
Жүктіліктің 1-ші жартысында болған токсикоз ауырлығы сипатталады
А) дене салмағын жоғалту
Б) ацетонурия
В) субфебриллитет
Г) бас ауруы
Д) іштің төменгі бөлігінде ауырсыну
Плацентаның жолда жатудың ең жиі себептері
А) жатырдың даму аномалиясы
Б) гениталийдің қабыну процесі
В) жатыр миомасы
Г) эндометриоз
Д) аборттар
Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажыраудың клиникалық белгілеріне тән емес
А) жергілікті ауырсыну
Б) геморрагиялық шок
В) ұрықтың жүрек соғысы өзгеруі
Г) жатыр формасының өзгерісі
Д) жатырдың сопақ формасы
Қандай контрацептив жыныс жолдарымен берілетін ауруларынан қорғайды
А) люфеминал
Б) Провер депосы
В) презерватив
Г) фраматекс
Д) тригулон
Жүктілік келесі мерзімі ұрықтың (нәрсетенің) тіршілік ету қабілетінің белгісі болып саналады:
А) 20 апта;
Б) 22 апта;
В) 26 апта;
Г) 28 апта;
Д) 30 апта
Ұрықтың қалыпты жүрек қағысы көрсеткіші:
А) 110–160 в минуту;
Б) 110–150 в минуту;
В) 100–180 в минуту;
Г) 180–200 в минуту;
Д) более 200 в минуту.
Кардиотахиограммада децеларияның болуы келесі жағдайдың белгісі:
А) Ұрықтың жағдайы қалыпта
Б) Жатыр-плацента қан айналымының бұзылысы
В) Ұрықтың инфекцияға ұшырауы
Г) Ұрықта цереброздық шұңқырдың (спинномозговая грыж белгісі
Д) Ұрықтың құрсақішілік дамуының тежелуі
Жаңа туған нәрестелердің тыныс алуының бұзылу синдромының алдын алу үшін дексаметазонды жүктіліктің неше аптасына дейін тағайындайды:
А) 28 апта;
Б) 32 апта;
В) 34 апта;
Г) 36 апта;
Д) 26 аптА)
Ұрықтың желкесімен жату жағдайының алдыңғы түрінде босану механизмінің алғашқы сәті:
А) Басты алдыға қарай еңкейту
Б) Басты артқа қарай шалқайту
В) Басты төмен қарай түсіру
Г) Басты максималды түрде бұру
Д) Басты ішке қарай бұру
Цовьянов I құралы қарастырады:
А) Иық аймағын босату
Б) Аяқпен жату жағдайын аралас жамбаспен жату жағдайына ауыстыру
В) Туып келе жатқан басын босату
Г) Ұрық мүшелері орналасуының бүгілген түрін сақтау
Д) Бір аяғын шығарып алу
ҚР денсаулық сақтау министрлігінің, "Босанудан кейінгі акушерлік қан кетулер", клиникалық хаттамасы бойынша табиғи босану жолдары арқылы кететін физиологиялық қан жоғалту мөлшері:
А) 400 мл-ге дейін
Б) 500 мл-ге дейін
В) 600 мл-ге дейін
Г) 800 мл-ге дейін;
Д) 1000 мл-ге дейін
ҚР денсаулық сақтау министрлігінің, "Физиологиялық босануды жүргізу" клиникалық хаттамасы бойынша босану кезінде аралықты кесу көрсеткіші:
А) Аралықтың жыртылып кету қауіпі
Б) Ұрықтың ірі болуы
В) Қынаптың биік орналасуы
Г) Ұрықтың жамбаспен келуі
Д) Ұрыққа қауіп төнген жағдайда
Босанудан кейінгі жатыр инволюциясы үшін аса маңызды болып саналады
А) Нәрестені төске жиі салу
Б) Босанған әйелдің ішек-асқазан жолдарының қалыпты қызметі
В) Босанған әйелдің қуығының қалыпты қызметі
Г) Босанған әйелдің гигиенасы
Д) Босанған әйелдің ем-дәмді сақтауы
Жамбас тарылуының дәрежесі келесі өлшем көрсеткішінің азаюы бойынша анықталады:
А) Анатомиялық конъюгатаның
Б) Шынайы конъюгатаның
В) Бел-белдемеромбысының горизонтальды диагоналіның
Г) Жатыр түбі биіктігінің
Д) Жатырдың көлденең өлшемінің
Артық салмақты ұрықтың туу факторының негізгі себебіне жатады:
А) Қант диабеті
Б) Кеш гестоз
В) Артериальды гипотония
Г) Резус-сенсибилизация
Д) Жүкті әйелдің жасының үлкен болуы
Ерте өздігінен түсік тастаудың клиникалық ағымының кезеңдері:
А) Қауіп, өтіп жатқан аборт, толық аборт
Б) Қауіп, басталған, өтіп жатқан аборт
В) Қауіп, басталған, өтіп жатқан аборт, аяқталмаған аборт
Г) Қауіп, басталған, өтіп жатқан аборт, аяқталмаған және толық аяқталған аборт
Д) Қауіп, басталған, дамымаған жүктілік, өтіп жатқан аборт, толық аяқталған аборт
Қандағы гемоглобин деңгейінің келесі көрсеткіштен төмендеуі жүкті әйелде теміржетіспеушілік анемиясының белгісі :
А) 80 г/л;
Б) 90 г/л;
В) 100 г/л;
Г) 110 г/л;
Д) 120 г/л.
ФАП-қа жүкті әйел келесі шағымдармен келді: көз алдының қарауытуы, эпигастрий аймағында ауырсыну. Пульсі минутына 80 рет. ҚҚ 170\100 мм C) Б) , ісіктер жоқ. Жатыр өлшемі мерзіміне жетілген жүктіліке сәйкеC) Ұрықтың жүрек қағысы минутына 140 рет, тұйық, ырғақты. Болжамды диагноз?
А) Ауыр дәрежелі созылмалы артериалды гипертензия
Б) Гломерулонефрит, гипертониялық түрі
В) Преэклампсия, жеңіл дәрежесі
Г) Гестациалық артериалды гипертензия, ауырдәрежесі
Д) Преэклампсия, ауыр дәрежесі
Алғашқы босанушылардың жатыр аңқасының ашылуы
А) 1 см сағ
Б) 3 см сағ
В) 2 см сағ
Г) 3 см 2 сағ
Д) 2 см 2 сағ
5) Босанғаннан кейінгі үшінші тәуліктегі бөлінділердің сипаттамасы (шығар алдында )
А) Қанталаған
Б) Сірлі
В) Серозды -қою қара қанды
Г) Іріңдеген
Д) Қою қара қанды- серозды
6.Жүктілік мерзімі мен босану мерзімі анықталады:
А) Денсаулык мерзімінен
Б) Қанан
В) Әйел кеңесіне ертерек жүгінгендіктен
Г) Позициясы
Д) Түрі
Көлденеңінен жатқан ұрық және мерзімі жеткен жүктілік кезінде көрсетіледі::
А) Табиғи босану жолдарымен туғызу
Б) Жоспарлы кесар тілігі
В) Кесар тілігін босану іс – әрекеті басталысымен
Г) Кесар тілігін ұрық маңы суы кеткеннен кейін
Д) Жедел кесар тілігі
Ұрықтың позициясына анықтама беріңіз:
А) Ұрықтың арқасының жатырдың алдыңғы қабырғансына қатынасы
Б) Ұрықтың арқасының жатырдың бүйір қабырғаларына қатынасы
В) Аяқтары мен басының денеге деген қатынасы
Г) Ұрық оси жатыр осина деген қатынасы
Д) Ұрықтың үлкен бөлігінің жамбас кіре берсі жазықтығына қатынасы
Ұрық жолдасы түскеннен кейінгі жатыр түбінің орналасу биіктігі:
А) Кіндік деңгейінде
Б) Кіндіктен екі саусақ жоғары
В) Кіндіктен 2 саусақ төмен
Г) Қасаға мен кіндік ортасында
Д) Қасаға деңгейінде
Босану іс-әрекетінің объективті тиімділігі бағаланады :
А) Толғақтың жиілігі мен ұзақтығы
Б) Босанудың ұзақтығы
В) Жатыр мойнының ашылу динамикасы
Г) Ұрық жағдайы
Д) Ұрық маңындағы судың кету уақыты
Жолдасының дұрыс орналаспауына күдіктенген жағдайда, жүктілердің қынаптық зерттеулері негізгі шарт болып табылады
А) Жатыр мойнын айнамен қарау
Б) Асептика ережелерін сақтау
В) Наркозбен зерттеулер жүргізгенде
Г) Ота арқылы зерттеулер жүргенде
Д) Тірі құрсақ
Акушерлік перитонит көбіне келесі жағдайдан кейін дамиды:
А) Босанудан кейін
Б) Ерте өздігінен түсік тастаудан кейін
В) Кесарева тілігінен кейін
Г) Жасанды аборттан кейін
Д) Кеш өздігінен түсік тастаудан кейін
Етеккірі келу мерзімінен 1 айға кешіккен пациент ауыр жағдайда жеткізілген. Тексергенде: ҚҚ 80\60 мм C) Б) , пульсі 80\мин, тері қабаты боз. Іші кепкен, қатқақ, төменгі бөлігінде өткір ауырсыну, Щеткин –Блюмберг симптомы оң. Диагнозды анықтау үшін қажет:
А) Лапороскопия
Б) Жатыр қуысын тазалау
В) Жүктілікті биологиялық анықтау
Г) Кіші жамбас ұуысын УДЗ
Д) Қынаптың артқы қабырғасы арқылы құрсақ қуысын пункциялау
Жүктіліктің алғашқы триместрінде қан кетудің болатын жиі себептері:
А) Полип және жатыр мойнының ісігі
Б) Ұрық жолдасының төмен орналасуы
В) Жатырдың жыртылуы
Г) Өзбетімен басталған аборт
Д) Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын бөлінуі
Жүктілік кезінде қою қара қанның кетуі белгілері:
А) Плацентаның толық орналасуы
Б) Плацентаның толық емес орналасуы
В) Қалыпты орналасқан плацентаның алдын ала бөлінуі
Г) Жатырдың жыртылуы
Д) Жүктіліктің үзілу қаупі
Босанудағы жатырдың жыртылу негізгі топтары:
А) Жүктілер анатомиялық тар жамбаспен
Б) Жүктілер кесар тілігінен кейін болған тыртық
В) Босанушылар ірі ұрықпен
Г) Босанушылар босану іс- әрекетінің жоғары болуы
Д) Көп ұрықты жүкті әйелдер
Босанудан кейінгі кеш кезеде кан кетудің жиі себептері болып табылады:
А) Жатырдың жиырылу қасиетінің төмен болуы
Б) Гомеостаз жүйесінің бұзылыстары
В) Плацента тінінің жатыр ішінде қалып қоюы
Г) Көпіршікті күртік
Д) Себебі анықталмаған
Босанудың үшінші кезеңінде қан кетті. Жолдасының бөліну белгілері білінбейді. Сіздің іс-әрекетініз.
А) Жатырдың жиырылуды шақыратын дәрілерді жіберу
Б) Креде – Лазаревичтің әдісін қолдану
В) Амбуладзе тәсілін қолдану
Г) Жолдасты қолмен шығару
Д) Жиырылу дәрілерін беру
Тырыспаны ескерту үшін пайдаланады:
А) Нейровегатативті шектеме
Б) Кок тамыр ішіне эуфиллин жіберу
В) Инфузионды терапия
Г) Кок тамыр ішіне сульфат магний жіберу
Д) Нифедипин
Плацентаның төмен орналасуының клиникалық симптомы:
А) ұрықтың созылмалы гипоксиясы
Б) қан құрамындағы гемоглобин деңгейіндегінің төмендеп, эритроциттер санының азаюы
В) жыныс жолдарынан кеткен қанның қайталанып тұруы
Г) артериалды гипотензия
Д) жүктіліктің үзілу қаупі
Жатырдың пішіні "құм сағат" тәріздес болу себебі
А) Жатырдың айырылып кету қауіпі
Б) Қалыпты толғақ кезінде
В) Жатыр айырылып кеткеннен кейін
Г) Ұрықтың салмағы ірі болғанда
Д) Жатырдың айырылып кетуінің бастапқы кезеңінде
ДДҰ хаттамасы бойынша бедеуліктің себебін анықтау мақсатында ерлі-зайыптыларды тексеру мерзімінің ұзақтығы ?
А) .4 ай
Б) 6 ай
В) 1 жыл
Г) 2 жыл
Д) 3 жыл
Жалған аменореяның себебінің бірі болып табылады:
А) Жүктілік
Б) Жатыр мойыны каналының атрезиясы
В) Жатыр денесі аплазиясы
Г) Гонадалар дисгенезиясы
Д) Лактация
Базальды температура өлшенеді:
А) Таңертең, төсектен тұрмай
Б) Кешке
В) Күніне 2 рет
Г) Оянғаннан кейін 3 сағаттан соң
Д) Тәуліктің белгілі бір уақытында
Аменорея - бұл етеккір болмауының келесі уақытқа созылуы:
А) 4 ай
Б) 5 ай
В) 6 ай
Г) 1 жыл
Д) 2 жыл
Тұрақты жыныстық серіктесі жоқ, тұрмыс құрмаған, ретті жыныстық қатынаста болмайтын әйелдер үшін контрацепцияның ең тиімді түрі :
А) Мүшеқап
Б) Аралас оральды контрацептивтер
В) Спермицидтер
Г) Жатырішілік спираль
Д) Жыныстық қатынастан кейінгі контрацепция
Аралас оральды контрацептивтің бірінші таблеткасын дұрыс қабылдау мерзімі?
А) Етеккір циклының 1-ші күні
Б) Жыныстық қатынастан кейін
В) Етеккір аяқталған күні
Г) Өзіне ыңғайлы кез келген уақытта
Д) Овуляция мерзімінен бастап
Дисплазия түсінігіне жатады:
А) Жатыр мойынының ісік алды зақымдануы
Б) Жатыр мойынының фондық процессі
В) Жатыр мойынының қабыну процессі
Г) Жатыр мойынының іріңді-қабыну процессі
Д) Жатыр мойынының ісігі
7. Гормоналды контрацепция іс-әрекетінің механизмі
А) Аталық ұрықтың жақындауын тоқтатады
Б) Ұрықтануды жояды
В) Каналдағы бөлінулерді азайтады
Г) Ұрықтану бездерінің процесін бұзады
Д) Ұрықтың жатырға түсуіне кедергі етеді
Олигодисменорея - бұл:
А) сирек әрі мардымсыз етеккір;
Б) Б) сирек және ауырып келетін етеккір;
В) В) етеккір кезінде аз қан жоғалту;
Г) Г) етеккіраралық мардымсыз қан кету;
Д) Д) ешқайсысы жатпайды.
Ювенильдік кезеңде жатырдан дисфункционалды қан кетудің негізгі механизміне қайсысы жатады?
А) А) гиполютеинизм
Б) Б) фолликулалардың персистенциясы
В) В) фолликулалардың атрезиясы
Г) Г) гиперпролактинемия
Д) Д) қанның ұю жүйесіндегі бұзылыстар
Бактериялық вагиноздың негізгі клиникалық симптомы?
А) сыртқы жыныс мүшелері мен екіаралықтың қышынуы
Б) Б) диспареуния
В) В) қынаптан жағымсыз иісті ақ заттың бөлінуі
Г) Г) дизурия
Д) Д) жамбасын ауырсыну
Жатыр мойны обырының негізгі клиникалық симптомы:
А) А) жамбасының ауыруы
Б) Б) кілегейлі - іріңді сұйықтықтың бөлінуі
В) В) контактылы қан кету
Г) Г) жатырдан ациклды қан кетуі
Д) Д) диспареуния
Кіші жамбас қуысының ауруына жатады:
А) Пельвиоперитонит
Б) Перитонит
В) Бартолинит
Г) Вульвит
Д) Кольпит
Төс бездерінің ісік алды және ісік ауруларын ерте анықтау үшін скрининг тексерудің мақсатты тобына жататын әйелдер:
А) 35 жастан асқан
Б) 40 жастан асқан
В) 45 жастан асқан
Г) 50 жастан асқан
Д) 55 жастан асқан
Қынап ортасының қышқылдығы ол жерде келесі фактордың болуымен қамтамасыз етіледі :
А) Қынап эпителийі
Б) Лейкоциттер
В) Шартты-патогенді микрофлора
Г) Гонококктар
Д) Додерлейн таяқшалары
Қыздық перде атерзиясы дегеніміз не?
А) қыздық перденің болмауы
Б) қыздық перденің тұтас болуы
В) қыздық пердеде бірнеше тесіктің болуы
Г) қыздық педенің шектен тыс элатикалы болуы
Д) қыздық перденің шектен тыс ригидті болуы
Қынап агенезиясы дегеніміз не?
А) қынаптық біріншілік толық болмауы
Б) қынап бөлігінің болмауы
В) қынаптың толық бітелуі
Г) қынаптың бөліктік бітелуі
Д) қынаптың екі еселенуі
Диагностика мақсатында сүт бездерін қарау және пальпациялау жүргізіледі:
А) етеккір алдында
Б) етеккір кезінде
В) етеккірден 1-2 аптадан кейін
Г) етеккірден кейін лезде
Д) цикл уақытына байланыссыз
Цервикальды каналды кеңейтетін құрал қалай аталады?
А) Шредер
Б) Пискачек
В) Гегар
Г) Штейн
Д) Горвиц
Гинекологтың қабылдауына 25 жастағы әйел келді. Ішінің төменгі бөлігінде ауырсынуға және қынаптан іріңді бөліністерге шағымданады. Екі апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынас болған. Қарау кезінде: жатыр мойны гиперемияланған, ісінген, цервикальды каналдан мол шырышты-іріңді бөліністер. Тексеру әдісін таңдаңыз:
А) қынаптың тазалық дәрежесіне жағынды алу
Б) бактериологиялық тексеру әдісі
В) гонококк пен трихомонадаға жағынды алу
Г) УДЗ
Д) трихомонадаға жағынды алу
Жүктілік езінде жедел аппендицит болса қандай қағидамен жүргізеді?
А) шұғыл түрде табиғи босану жолдары арқылы босандыру
Б) аппендицитті хирургиялық емдеу
В) бақылау
Г) кесар тілігі
Д) акушерлік қысқыштар
Жедел лейкоз бен жүктілік кезінде жүктілікті не істеу керек?
А) жүктілікті кез келген мерзімде үзу
Б) көтеріп шығу
В) тек 32 аптада үзу
Г) тек 12-13 аптдан үзу
Д) тек 24 аптада үзу
Туберкулездің қай түрінде жүктілікті көтеріп шығуға қарсы көрсеткіш бар?
А) жамбас-сан буынның туберкулезы регресия сатысында
Б) өкпенің гематогенді-диссемнирленген туберкулезы
В) өкпенің ошақты туберкулезы
Г) бйректің екі жақтық туберкулезы
Д) туберкулезды лимфаденит
Егер жүктілік ағымы қалыпты болса, туберкулезде босандырудың негізгі жолы қандай?
А) акушер қысқышын салу
Б) жоспарлы кесар тілігі
В) шұғыл түрде босандыру
Г) өздігінен босану
Д) босанудың кез келген түрі
ҚР денсаулық сақтау министрлігінің «Перинаталды көмекті аймақтандыру» №325 бұйрығына сәйкес, экстрагениталды патологиясы бар және акушерлік ауытқулары жоқ жүкті әйелдер, медициналық көрсеткіш бойынша, станционардың профильді соматикалық бөліміне жүктіліктің келсі аптасына дейін госпитализацияланады:
А) Жүктілік 22 апта
Б) Жүктілік 32 апта
В) Жүктілік 30 апта
Г) Жүктілік 28 апта
Д) Жүктілік 34 апта
Жүрек-тамыр шамасыздығы бар әйелдердің босануы келесі жағдайда өтуі қажет :
А) Горизонтальды жағдайда
Б) Аяқ жақтарын жоғары көтеріп жатқызу жағдайында
В) Жүрелеп отыру жағдайында
Г) Оң жағында жату жағдайында
Д) Сол жағында жату жағдайында
Жүрек-тамыр шамасыздығының ІІ-ІІІ дәрежесі бар әйелдерді босандырудың тиімді мерзімі :
А) 32 апта
Б) 36 апта
В) 37–38 апта
Г) 39–40 апта
Д) Диагноз анықталғаннан кейін тез арада босандыру
Жүрек-тамыр шамасыздығының ІІ-ІІІ дәрежесі бар әйелдерде босанудан кейін тағайындалады
А) Босанған сәттен бастап лактацияны төмендету
Б) Нәрестені емізуге рұқсат ету
В) Нәрестені емізуге рұқсат беру мүмкіндігі әйелдің жағдайына байланысты шешіледі
Г) Нәрестені емізуге босанудан кейін 3-5 күннен кейін рұқсат ету
Д) Нәрестені тәулігіне 3 рет емізуге рұқсат ету, сүт қоспалары түрінде үстеме тамақ тағайындау
Жүктілік кезінде бауырішілік холестаз жиі дамиды :
А) . I триместрде
Б) II-III триместрде
В) Ерте босанудан кейінгі кезеңде
Г) Кеш босанудан кейінгі кезеңде
Д) Босану кезінде
23 жастағы 28 апталық жүктіліг бар әйел, дәрігерге жиі зәр шығаруға, дене температурасының 37,5 С жоғарлауына, оң бел аймағында ауырсынудың пайда болуына, ауырсынудың шап аймағына берілуіне шағымданып келді. Симптоматикалық дені сау. АҚ 110/65 мм.C) Б) Б) , пульсі 90 соққы/мин. Соққылау симптомы оң жақта оң мәнді. Жалпы қан анализі: аздаған лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы. Жалпы зәр анализі-лейкоцитурия, бактериялар ++. Ықтимал диагнозды таңдаңыз:
А) гестациялық пиелонефрит
Б) несеп-тас ауруы
В) уросепсис
Г) жедел пиелоненфрит
Д) жедел цистит
Сильверман шкаласы жаңа туған нәрестенің қайсысының жағдайын бағалауға қолданылады:
А) Мерзіміне жетіліп
Б) Мерзіміне жетілмей
В) Мерзімінен артылып
Г) Жетілген
Д) Жетілмеген
Нәрестенің өкшесінен қан келесі жағдайды анықтау үшін алынады:
А) Гемоглобин деңгейін
Б) Билирубина деңгейін
В) Антиденелер титры деңгейін
Г) Қан тобы мен резус-факторды
Д) Туа біткен гипотиреозды анықтау
Ерте неонатальды кезеңнің ұзақтығы :
А) Туылғаннан - өмірінің алғашқы 7 күні
Б) Туылғаннан - өмірінің алғашқы 14 күні
В) Туылғаннан - өмірінің алғашқы 21 күні
Г) Жүктіліктің 28 аптасы - өмірінің алғашқы 7 күні
Д) Жүктіліктің 22 аптасы - өмірінің алғашқы 7 күні
Жаңа туылған нәрестенің физиологиялық салмақ жоғалтудан кейін бастапқы салмағын қалпына келтіруге ықпал ететін факторларды көрсетіңіз:
А) Қосымша тамақты ерте енгізу
Б) Қосымша сүт қоспаларын енгізу
В) Жеміс - жидек шырындарын ерте енгізу
Г) Дұрыс күтім қамтамасыз ету
Д) "Еркін қоректендіру" режимі
Жас нәрестедегі шекаралық жағдайлар:
А) физиологиялық салмақ кемуі
Б) гипертермия
В) везикулез
Г) омфалит
Д) жөтелу
Симптомдар жиынтығы: ОЖЖ даму ақаулары, жүрек ақаулары, жыныс мүшелерінің дам ақаулары ненің тератогенді әсерінен болады?
А) никотин
Б) алкаголь
В) пенициллин қатарының антибиотигі
Г) әйелдер жыныс гормондары
Д) темір препараттары
Төменде көрсетілген антибиотиктердің қайсысы ұрыққа қауіпті болып табылады?
А) пенициллин;
Б) тетрациклин;
В) ампициллин;
Г) бициллин- 3;
Д) ампиокс
Ұрықтың мүшелік орналасуына түсініктеме беріңіз:
А) оның аяқтары мен басының денесіне қатынасы
Б) ұрықтың арқасының жатырдың оң және сол жағына қатынасы
В) ұрықтың бойлық өсінің жатырдың бойлық өсіне қатынасы
Г) ұрық арқасының жатырдың алдыңғы немесе артқы қабырғасына қатынасы
Д) ұрықтың көлемді бөлігінің жатыр кіреберісіне қатынасы
Симптомдар жиынтығы: бала гипторофия белгілерімен, ОЖЖ жоғары қозғыштығы, шыңғырып жылау, мұрнынан мол бөліністер, нені шектен тыс пайдалануда дамиды?
А) алкаголь
Б) никотин
В) наркотик
Г) седативті препараттар
Д) жыныс гормондары
Жаңа туылған қыз бала 1 аптада туылғаннан бастап сүт бездерінің ұлғаюы, кейде жыныс жолдарынан аз қанды бөліністер болады. Жүктілік ағымы мен босану ерекшеліксіз болған. Диагнозды нақтылауда қай әдіс ЕҢ тиімді?
А) қандағы ЛГ; ФСГ мөлшерін анықтау
Б) қандағы эстрадиол мөлшерін анықтау
В) кіші жамбас астауы мүшелерін УДЗ
Г) тексеру қажет емес
Д) сүт бездерінің УДЗ
Гонококк науқастың қай жасушаларында өмір сүреді?
А) көпқабатты жалпақ эпителийде
Б) бұлшықет
В) тамыр эндотелийі
Г) цилиндрлік эпителий
Д) шаршы тәрізді эпителийде
Инфекция қоздырғышын 100% анықтайтын әдіс:
А) бактериологиялық
Б) серологиялық
В) бактериоскопиялық
Г) иммуноферментті
Д) полимеразды тізбекті реакция (ПТР)
Урогениталды хламидиоз - бұл жұқпалы ауру:
А) Жасуша ішіндегі қанішерлер
Б) Вирус арқылы
В) Бактериямен
Г) Қышымалар арқылы
Д) Қарапайымдылармен
22 жастағы әйел гинекологқа 2 ай бойы қынаптан жағымсыз иісті мол бөлінділерге шағымданады. Қарау кезінде кіреберіс пен қынаптың шырышты қабатының аздаған гиперемиясы мен ісінуі анықталды, 10% KOH -мен сынама оң мәнді. ЖағындылардА) лейкоциттер аз мөлшерде, "кілт" жасушалары > 20%, грамм – оң кокктар. Сіздің диагнозыңыз қандай?
А) бактериялық вагиноз
Б) урогенитальды кандидоз
В) урогенитальды хламидиоз
Г) урогенитальды миокплазмоз
Д) урогенитальды трихомониаз
34 жастағы әйел қынаптың қышуына, жағымсыз "балық иісті" бөліністерге шағымданады. Айнада жатыр мойнының сыртқы бейнесі өзгермеген. Осы жағдайдың этиологиясына қайсысы сәйкес келеді?
А) Neisseria gonorrhea
Б) Chlamydia trachomatis
В) Бактериальный вагиноз
Г) Кандидозный вагинит
Д) Staphylococcus aureus
Науқас В) , 32 жастА) Психиатриялық ауруханаға тірі бала босануынан 3 күннен кейін психикалықжағдайының өзгеруіне байланысты түсті. Екінші тәулікте қозғыш бола бастаған, төсекте дөмбекшіген. Бет-әлпеті үрейлі, абыржыған. Сөйлеуі байланыссыз, пікірі үздікті. 3 қабаттан секіргісі келген. Болжамды диагнозды анықтаңыз:
А) шизофренияның бастамасы
Б) алкагольмен немесе басқа психобелсенді заттармен негізделмеген делирий
В) органикалық кататоникалық бұзылыс
Г) жедел босанудан кейінгі психоз
Д) жедел шизофрения тәрізді психотикалық бұзылыс
Науқас К., 18 жаста, қабылдауға жолдасымен келген, жаңа туылған сәбиіне немқұрайлы қарауына және көңіл-күйінің түсуіне шағымданады. Жоодасының айтуы бойынша, әйелі 2 апта бойы тамақ ішпейді, ұйқысы нашар, баланы қолына алудан бас тартады. Түнде жылайды, жолдасын оны жүкті қылғанына кінәлайды, баланың алдында өзін кінәлі сезінеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?
А) Шизофрения
Б) Босанудан кейінгі депрессия
В) Невротикалық бұзылыс
Г) Делирий
Д) Маниакальды психоз
Науқас Л., 26 жаста, 29 апталвқ жүктілік, ерекшеліксіз өтуде. Емханадағы мезгілдік қабылдауда әйелде тілін тістеумен, еріксіз зәр бөлумен тырысу ұстамасы дамыды. Ұстама 2 минутқа созылды, кейін науқас емін жиды, болғаны есінде жоқ. Қандай диагнозды болжайсыз?
А) Эпилептикалық ұстама
Б) Эклампсия ұстамасы
В) Бас миы ісігі
Г) Гестоз
Д) Синкопальды жағдай
Қандай гинекологиялық аурулар кезінде емдік дене шынықтыру тағайындалады
А) Аналық бездердің кисталары
Б) Жатыр мойыны эрозиясы
В) Жатырдан тыс жүктілік
Г) Жатыр ретродевиациясы
Д) Кольпит
Жүкті әйелдің дене салмағы индексі- салмақ (к) /бой (м) квадратында қалыптыда болу керек:
А) <19,8;
Б) 19,9-26,0;
В) 26,1-29,0;
Г) >29,0;
Д) 19,9-26,0
Акушерлік стационарда эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастыруға жауап береді:
А) Перзентхананың бас акушері
Б) Бөлім меңгерушісі
В) Перзентхана эпидемиологы
Г) Перзентхананың инфекциялық қауіпсіздік комиссиясы
Д) Бөлімнің аға акушері
Манипуляцияны орындау барысында акушер коммуникативті дағдының қайсысын қолданады:
А) Эмпатия
Б) Қортындылау
В) Кері байланыс
Г) Белсенді тыңдау
Д) Түсініктеме
Басқа тұлғаның эмоционалдық жағдайын түсіну:
А) Апперцепция
Б) Рефлексия
В) Интуиция
Г) Эмпатия
Д) Симпатия
Науқасты жалпы қарағанда немесе қандайда бір манипуляция жасамас бұрын, оны түсіндіру, ауырсынған жағдайда ескерту, және осыған қоса назарды бөлетін сұрақтар қолдану қалай аталады:
А) Ара қашықтықты сақтау
Б) Пікірталасты басқару
В) Белсенді тыңдау
Г) Сөйлесуді басқару
Д) Түсініктеме беру
"Белсенді тыңдау" дағдысы қамтиды:
А) Қашықтықты сақтау
Б) Ақпаратты жинау
В) Ашық сұрақтар қою
Г) Мадақтау
Д) Кеңес беру
"Кері байланыс жинау" дағдысының мақсаты
А) Емдеу нұсқасын таңдау
Б) Пациентті мадақтау
В) Пациенттің ұсынымдарды есте сақтауы
Г) Пациенттерге құрмет көрсету
Д) Сенімді қарым-қатынас орнату
Жалпы ұрықшылдық көрсеткіші қалай есептеледі?
А) генеративті (фертильді) кезеңдегі әйелдердің орташа жылдық саны
Б) генеративті кезеңдегі әйелдердің жыл соңындағы саны
В) кез келген жастағы тірі бала босанған әйелдер саны
Г) генеративті кезеңдегі тірі бала босанған әйелдер саны
Д) барлық тұрғындар саны
Скрининг дегеніміз не?
А) тұрғындардың тек декретирленген тобын тексеру
Б) тұрғындарды жаппай тексеру және ауру белгілерімен адамдарды анықтау
В) тұрғындарды статикалық оқу
Г) тірі туылу санағын анықтау
Д) өлі туылу санағын анықтау
Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі
А) Қан кету баяу
Б) Қан тамшылап ағады
В) Баяу және созылмалы қан ағу
Г) Қан қоңыр-қызыл түсті
Д) Жылдам және атқылаған қан ағу
Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады
А) Ұйқы артериясында пульстің болмауы
Б) Көз қарашығының тарылуы
В) Тері қабатының бозаруы
Г) Өлілік тағбалардың пайда болуы
Д) Қан қысымының төмендеуі
Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету
А) науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз
Б) науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу
В) небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру
Г) наркотикалық анальгетиктерді қолдану
Д) науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою
Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі
А) 60-80 мин
Б) 100-120 мин
В) 120 мин көп
Г) 80-120 мин
Д) 90 мин көп емес
Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады
А) өкпе ісінуі
Б) өкпеден қан кету
В) асқазаннан қан кету
Г) өкпео быры
Д) бронхоэктазды ауру
Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі:
А) Жалпы қан анализі
Б) Жалпы зәр анализі
В) Қандағы қант мөлшерін анықтау
Г) УДЗ
Д) КТ
Глазго шкаласы бағалауға қолданылады:
А) жабырқаулы ес деңгейін
Б) шок ауырлығының дәрежесін
В) кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын
Г) жаңа туған нәрестенің жағдайын
Д) кома түрін
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:
А) ST сегментінің төмендеуі
Б) кең және терең Q тісшесі
В) ST сегментінің жоғарылауы
Г) R тісшесінің кішіреюі
Д) теріс T тісшесі
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:
А) ST сегментінің төмендеуі
Б) кең және терең Q тісшесі
В) ST сегментінің жоғарылауы
Г) R тісшесінің кішіреюі
Д) теріс T тісшесі
Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады:
А) кенеттен болған пневмоторакс
Б) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
В) қақпақшалы пневмоторакс
Г) жіті коронарлы синдром
Д) құрғақ плеврит
Босанудан кейінгі қан кету басталғанда ең бірінші қажет
А) қолмен жолдасты ажырату
Б) жатырды жиырылтатын заттар енгізу
В) босану жолдарын қарау
Г) плацентаның ажырау белгілерін анықтау
Д) іштің төменгі бөлігіне суық басу
Кесар тілігі операциясынің ең жиі әдісі
А) корпоральды КТ
Б) экстраперитониальды КТ
В) истмико-корпоральды (тігінен кесіндісімен)
Г) КТ төменгі жатыр сегментінде (көлденең кесіндісімен)
Д) қынаптық КТ
Эндометритке тән емес
А) жатыр субинволюциясы
Б) пальпация кезінде ауырсыну
В) іріңді бөліністер
Г) серозды-шырышты бөліністер
Д) жатыр тонусы төмендеуі
Лактостазға тән
А) сүт бездерінің айқын бірбеткей ісінуі
Б) сүт бездерінің аздап ісінуі
В) дене температурасы 40°С, қалтырау
Г) сүттің еркін ағуы
Д) қан қысымы жоғарылауы
Жүктілік мерзімі мен босану уақыты анықталуы мүмкін емес
А) соңғы менструация
Б) ұрықтың алғашқы қозғалуы
В) ерте келу мәліметтері
Г) УДЗ
Д) ұрық көлемі
Жетілген жатыр мойнына тән емес
А) жамбастың өтпелі осі бойынша орналасуы
Б) барлық тартылуда жұмсаруы
В) цервикальды канал өтімдігі 1-1,5 саусаққа сәйкес келеді
Г) мойнының қысқаруы 1-1,5 см дейін
Д) сыртқы араң жабық
Ерте токсикоз емінде қолданылмайды
Г) құсуға қарсы заттар
Д) диуретиктер
А) седативті препараттар
Б) инфузионды терапия
В) физиотерапия
"Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырау асқынады
1) Кувелер жатырының пайда болуы
2) Ұрықтың интранатальды өлуі
3) Жатыр жыртылуы
4) геморрагиялық шок
5) периотонит
"
А) 1, 2, 3
Б) 1, 2, 4
В) 2, 3, 4
Г) 1, 3, 4
Д) 3, 4, 5
Толғақ белсенділігінің біріншілік әлсіздігінің еміне кіреді
А) окситоцинді тамыр ішіне тамшылатып енгізу
Б) глюкозА) витаминді фонды тудыру
В) сазмолитикалық заттар қолдану
Г) жансыздандыратын заттар
Д) жоғарыда аталғандар
Дені сау жүкті әйелді әйелдер кеңесінде айнамен зерттеу және қынап флорасына жағында алу жүргізіледі
А) есепке қойғанда бір рет
Б) әйелдер кеңесіне келген сайын
В) алдын алу мақсатында жүктілік кезінде үш рет
Г) шағымдары болған кезде ғана
Д) босанар алдында
Жайылған перитонит кезіндегі симптом
А) Креде-Лазаревич
Б) Кюстнер-Чукалов
В) Гентер-Гегар
Г) Щеткин-Блюмберг
Д) Абуладзе
Әйелдің келісімімен жүктілікті үзу жүктілік мерзімінде рұқсат етіледі
А) 10 аптада
Б) 12 аптада
В) 14 аптада
Г) 22 аптада
Д) 20 аптада
ҚР Еңбек Кодексі бекітілген
А) 1998 ж 15 қазанында
Б) 2000 ж 22 маусымында
В) 1997 ж 7 сәуірінде
Г) 2007 ж 19 желтоқсанында
Д) 2000 ж 19 желтоқсанында
Жүкті әйелдердің түңгі уақытта жұмысқа тартуға бола ма
А) болады, әйелдің көмегімен
Б) болмайды
В) медициналық қорытынды бойынша болмайды
Г) ұйымды басқару бұйрығы бойынша
Д) жүкті әйел қалауымен
Қауіпсіздік және еңбек қоғанышы бойынша талап етіледі
А) тек Қазақстан Республикасы заңымен
Б) Қазақстан Республикасы нормативті құқықтық акттарымен және еңбек қызметі процесі кезінде қызметкерлер денсаулығы мен өмірін сақтауға бағытталған ережелер, процедуралар және критерийлері болуы тиіс
В) жұмыс берушілер акттарымен
Г) ведомство аралық нормативті-құқықты акттар аралығымен
Д) ведомстволық нормативті-құқықты акттармен
Іріңді маститі бар босанған әйел ауыстырылады
А) босанудан кейінгі аурулар бөлімі
Б) босану үйінде сыртқы обсервация бөлімімен
В) гинекологиялық бөлімге
Г) хирургиялық бөлімге
Д) патология бөліміне
«Халық денсаулығы мен денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі қабылданды
А) 18.09 2009 ж.№ 193-IV
Б) 06.06. 2002 ж. № 430-11
В) 04) 06. 03 ж. № 430-11
Г) 15) 09. 04 ж. № 11/122
Д) 03) 03) 05 ж. № 68-1
Денсаулық сақтау аумағында мамандар үшін квалификационды міндетті емтихандар жүргізіледі
А) мамандардың профессионалды деңгейін анықтау үшін сәйкес квалификационды категорияны тағайындаумен
Б) медицина қызметкерлердің клиникалық мамандары мен олардың клиникалық тәжірибесінің сәйкес келуін анықтау үшін (науқастармен жұмыс істеу) және маманға сәйкес сертификатты тапсырумен
В) мамандық бойынша жұмысқа рұқсат алу үшін
Г) мамандар квалификациясын көтеру
Д) барлық нұсқалар дүрыс
Аттестацияланатындар аттестациядан өтеді
А) қызметке тұрғаннан кейін 1 жылдан соң
Б) әрбір 5 жыл сайын
В) әрбір 3 жылда, бірақ қызметке тұрғаннан 1 жыл ерте емес
Г) әрбір 3 жыл өткеннен кейін, қызметке ұрғаннан кейін 1 жылдан соң
Д) жыл сайын
Медициналық көмектің негізгі түрлері
А) дәрігерге дейінгі медициналық көмек, квалифицирленген медициналық көмек
Б) арнайыланған медициналық көмек
В) жоғары арнайыланған медициналық көмек
Г) медико-әлеуметтік көмек
Д) барлық жауаптар дұрыс
Жаңа әдістер, диагностика, емі мен медициналық реабилитацияларды қолдану реті бекітіледі
А) денсаулық сақтау аумағындағы органдар мүшелерімен
Б) ғылым және білім аумағындағы органдар мүшелерімен
В) облыс, республикаға маңызы бар қалалар мен астанадағы жергілікті атқару органдарымен
Г) облыс, республикаға маңызы бар қалалар мен астанадағы жергілікті өкілет органдары
Д) мемлекеттік емес ұйымдар
Әдеп мәселесі бойынша комиссиялар келесілер болып табылады
А) зерттеуші мен зерттелушілердің құқығын, қауіпсіздігін және тыныштығын қорғауды, сонымен қатар клиникалық зерттеу материалдарының адамгершілік-әдептік және құқықтық бағалауды қамтамасыз ететін тәуелсіз сараптама органдары
Б) тұрғындардың денсаулық жағдайын және қоршаған ортаны, олардың анализін, бағасы мен болжамын бақылауын, сонымен қатар тұрғындардың денсаулық жағдайы мен қоршаған орта факторлардың әсері арасындағы себепті-нәтижелік байланыстарын анықтауды қамтамасыз ететін тәуелсіз сараптама органдары
В) зерттеуші мен зерттелушінің этикалық жүрісін ұстануын бақылауды қамтамасыз ететін тәуелсіз сараптама органдары
Г) зерттеуші мен зерттелушінің этикалық жүрісін ұстануын бақылауды қамтамасыз ететін мемлекеттік органдар
Д) барлық аталған органдар
Міндетті медициналық қарау түрлері
А) алдын ала міндетті медициналық қараулар
Б) периодты міндетті медициналық қараулар
В) алдын ала және периодты міндетті медициналық қараулар
Г) міндетті және профилактикалық медициналық қараулар
Д) жоғарыда аталғандар
Жатыр "құм сағат" пішініндей болады
А) жыртылуға қауіп төнгенде
Б) дұрыс толғақ кезінде
В) жыртылудан кейін
Г) ірі нәресте кезінде
Д) жатырдың жыртылуы басталғанда
"Вастен көрсеткіші бұл
1) Жатыр жыртылғанда
2) Бас пен жамбастың клиникалық сәйкес келмеуі
3) қалыпты орналасқан ұрық жолдасының мезгілінен бұрын сылынуы
4) Босану жолдарының әлсіздігі
5) Бас пен жамбастың анатомиялық сәйкес келмеуі
"
Д) 3,4
А) 2,5
Б) 1,2
В) 3,5
Г) 4,5
Күшену әлсіз, жатыр мойнының толық ашылуында егер ұрық зардап шексе қолданылады
А) кесар тілігі
Б) акушерлік қысқыштар
В) Иванов бойынша тері-бастық қысқыштар
Г) босануды стимуляциялайтын окситоцин
Д) вакуум-экстракция
Келесі аталған бұйрық бойынша акушер босанушыны тексергеннен соң иіс сабынмен екі рет қолын сабындап жуады, содан соң сумен шайып, зарарсызданған дәкемен сүртеді
А) №55 бұйрық
Б) №228 бұйрық
В) № 420 бұйрық
Г) № 480 бұйрық
Д) № 308 бұйрық
"Ерте босанудан кейінгі кезеңде босанушы әйелде гипотониялық қан кету нәтижесінде 900 мл қан жоғалтты.
Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, АҚ 90/50 мм C) Б) , пульс 100 рет/мин., гемоглобин- 90 г/л, гематокрит- 30% , қан ұюы 10 минут, әйелдің дене салмағы 78 кГ) Сіздің болжама диагнозыңыз
"
А) уақытында босану. Ерте босанудан кейінгі кезеңде гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок II дәреже, декомпенсирленген саты
Б) уақытында босану. Ерте босанудан кейінгі кезеңде гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок III дәреже
В) уақытында босану. Ерте босанудан кейінгі кезең. Ерте босанудан кейінгі кезеңде гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок I дәреже, компенсирленген саты
Г) уақытында босану. Ерте босанудан кейінгі кезеңде гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок II дәреже, компенсирленген саты, анемия орташа дәреже
Д) уақытында босану. Ерте босанудан кейінгі кезеңде гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок екінші II дәреже, декомпенсирленген саты, ТШҚҰ синдромы
Босанушыға біртопты қан құю көрсетілген. Сізге қан тобын және резус факторын қайталап тексеру қажет. Үш тамшыда агглютинацияның болмауы, қан тобын жатқызады
А) 0 (I)
Б) А (II)
В) В (Ш)
Г) АВ (IV)
Д) қанның тобын анықтау дұрыс жүргізілмеген
Қанның резус факторын анықтау кезінде эритроциттің арнайы емес агрегациясын алып тастау үшін келесіні қосады
А) 0,1% HCl
Б) 0,9% NaCl
В) 10% NaCl
Г) инъекциялық су
Д) 10% желатин
"Босанушы 25 жастА) Босану 8 сағатқа созылды. 3500 Г) салмақты нәресте туылғаннан 10 минуттан соң 400 мл қан кетті және тоқтамады. Ұрық жолдасының бөліну белгілері жоқ. Сіздің ойыңызша босанудың үшінші кезеңінің қай патологиясы туралы болып отыр
1) Ұрық жолдасының ақауы
2) Ұрық жолдасының біртіндеп созылуы
3) Ұрық жолдасының қысылуы
4) Босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жыртылуы
5) Жатыр жыртылуына күдік туғанда
Мұндай кезде акушер қандай тактиканы қолданады
А) жатыр қуысын қолмен тексеру
Б) қолмен ұрық жолдасының алынуы және ұрық жолдасының бөлінуі
В) Бөлінген ұрық жолдасын қолмен алу
Г) Утеретониктерді көктамырішілік енгізу
Д) босану жолдарының жұмсақ тіндерін қарау
"
А) 2 – Б
Б) 3 – А
В) 1 – В
Г) 4 – Г
Д) 5 – Д
Босанушы әйел босану үйіне жақсы босану белсенділігімен түсті. Жүктілік-3, алғашқы екеуі медициналық абортпен аяқталған. Бойы - 170 см., салмағы - 64 кГ) Бірінші кезең 6 сағатқа созылды, 3000 Г) , бойы 50 см. тірі ұл бала туылды,10 минуттан соң босанушының жыныс жолдарынан қан кетті, қан мөлшері 600 мл жетті және әлі жалғасудА) Ұрық жолдасының бөліну белгілері бар. Бұл жағдайдағы сіздің тактикаңыз
А) жатыр қуысын қолмен тексеру
Б) қолмен ұрық жолдасының алынуы және ұрық жолдасының бөлінуі
В) Бөлінген ұрық жолдасын қолмен алу
Г) бөлінген ұрық жолдасын бір әдіспен алу
Д) босану жолдарының жұмсақ тіндерін қарау
"Босанушыға, мүмкін қан құю керек болады. Қанның тобын анықтау кезінде төмендегі қателіктер болуы мүмкін
1) стандартты сарысудың толық болмауы
2) стандартты эритроциттің толық болмауы
3) Зерттелген қанның биологиялық ерекшеліктері
4) Зерттелген сарысудың биологиялық ерекшеліктері
5) Қан тобын анықтау әдісінің бұзылыстары
"
А) 3, 5
Б) 1, 5
В) 2, 4
Г) 1, 3
Д) 2, 3
Босанушыда нәресте туылғаннан 10 минуттан соң жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөлінулер байқалды, ұрық жолдасының бөліну белгілері бар. Күшену ұсынылды, ұрық жолдасы бөлінбеді. Қан кету 150 мл. Ұрық жолдасын бөлу әдіспен алынды. Бөлінген ұрық жолдасын қарау кезінде оның бүтіндігіне күмән туды. Жатыр тығыз. Қан жоғалту-250 мл және жалғасудА) Бұл жағдайдағы сіздің тактикаңыз
А) жатыр қуысын қолмен тексеру
Б) қолмен ұрық жолдасының алынуы және ұрық жолдасының бөлінуі
В) бөлінген ұрық жолдасын қолмен алу
Г) бөлінген ұрық жолдасын бір әдіспен алу
Д) босану жолдарының жұмсақ тіндерін қарау
", 33 жастағы қайта босанушы Орталық босану үйіне, жетілген жүктілікпен және тұрақты босану белгілерімен түсті. Ұрық Апгар шкаласы бойынша 8 балл, салмағы 3400Г)
Төменде берілген қандай препараттармен гонобленнореяға профилактика жүргізеді
1) пенициллинмен
2) 5% глюкозамен
3) 0,9% натрий хлоридпен
4) инъекцияға арналған сумен
5) 30% натрий сульфацилмен
Гонобленнореяға біріншілік профилактикадан соң қай аралық уақытта екіншілік профилактика жүргізіледі
А) 1 сағаттан соң
Б) 2 сағаттан соң
В) Туылғаннан тәулік өткеннен соң
Г) Босану үйінен шығу кезінде
Д) егер біріншілік профилактика жүргізілсе қажет емес
"
А) 1 - Д
Б) 3 - Г
В) 5 - Б
Г) 2 - А
Д) 4 -В
"Кабинетке жан-ұяны жоспарлау кеңесіне 33 жастағы әйел контрацепция жөнінде кеңес алуға келді, тұрмыс құрмаған, баласы жоқ, тұрақты жыныс партнері жоқ.
Төменде берілген контрацепцияның қайсысын сіз ұсынар едіңіз
"
А) оральды комбинирленген контрацепттер
Б) таза прогестинді контрацепттер
В) жатырішілік спираль
Г) өз еркімен хирургиялық стерилизация
Д) барьерлі
20-жастағы студент "Қызыл Алма" қызу желісіне хабарласты, ол жыныстық қатынас кезінде мүшеқап жыртылғанын айтты, осы жағдайға байланысты кеңес алғысы келетінін айтты.Төменде берілген ұрықтандыруға қарсы қандай препараттарды ұсынар едіңіз
А) логест
Б) марвелон
В) постинор
Г) эксклютон
Д) ригевидон
"Жан-ұяны жоспарлау кеңес кабинетіне 27 жастағы әйел босанудан кейінгі контрацепция жөнінде консультацияға келді. Жүктілік және босанулар асқынусыз өткен. Баласын табиғи тамақтандырады, сондықтан да гормональды контрацептивке қарсы. Жатырішілік спираль қойғысы келеді.
Асқынбаған босанудан соң қандай мерзімде жатырішілік спираль қою ұсынылады
1) Бірден босанудан соң
2) 6 аптадан соң
3) 6 айдан соң
4) Бір жылдан соң
5) 3 айдан соң
Жатырішілік спиральнің контрацептивтік әсері немен түсіндіріледі?
А) овуляцияның тежелуімен
Б) аналық клетканың цитотоксикалық зақымдалуымен
В) Жатыр тонусының жоғарлауымен
Г) эндометрий гиперплазиясымен
Д) прогестерон мөлшерінің төмендеуімен
"
А) 1 - Г
Б) 3 - А
В) 5 - Б
Г) 4 - Д
Д) 2 - В
"Жан-ұяны жоспарлау кабинетіне бір ай бұрын үзілген жүктілігінен соң жатыр қосалқыларының қабынуымен асқынған жас әйел келді, стационарда емделген. Спираль салғысы келеді.
Төменде берілген қай аурулар жатырішілік контрацептив қолдануға абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады
"
А) сыртқы жынысы мүшелерінің жедел және жеделдеу қабынуы
Б) ішкі жынысы мүшелерінің жедел және жеделдеу қабынуы
В) біріншілік сифилиспен ауырған
Г) созылмалы пиелонефрит
Д) созылмалы холецистит
"Қайта босанушы бірінші рет әйелдер кеңесіне келгенде анықталды: жүктілік 28 апта, жақыннан көргіштік (-8), тізе және алдыңғы ішастар қабырғасының ісінуі, АҚ 145/100 мм C) Б) . Әйел соңғы 2 күн ішінде көруінің төмендегенін байқаған
Сіздің болжама диагнозыңыз
1) жүктілік 28 аптА) Жүкті кезіндегі ісіну. Жоғары дәрежедегі миопия.
2) жүктілік 28 аптА) Жеңіл дәрежедегі преэклампсия. Жеңіл дәрежедегі миопия.
3) жүктілік 28 аптА) Орташа дәрежедегі преэклампсия. Орташа дәрежедегі миопия.
4) жүктілік 28 аптА) Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Жоғары дәрежедегі миопия.
5) жүктілік 28 аптА) Эклампсия. Жоғарғы дәрежедегі миопия.
Берілген жағдайдағы акушердің тактикасы
А) әйелдер кеңесінен күндізгі стационарға жолдау
Б) босану үйінің патология бөліміне жолдау
В) Дереу офтальмологиялық бөлімге жолдау
Г) Босану үйінің реанимация бөліміне госпитализациялау және интенсивті терапия жүргізу, III қауіп дәрежесі
Д) Босану үйінің реанимация бөліміне госпитализациялау және интенсивті терапия жүргізу, II қауіп дәрежесі
"
А) 1 - А
Б) 2 - Б
В) 3 - В
Г) 4 - Д
Д) 5 - Г
,23 жастағы жүкті әйел, соңғы аптада бас ауруға, жүрек айну, эпигастрий аймағының ауруына, көзінің жыпылықтауына шағымданды. Беті ісінген, тізеде азғантай ісінулер, АҚ - 180/110 мм C) Б) , зәрді қайнатқанда мақта тәрізді қалдық түсті. Босану көрсеткіштері жоқ. Дәрігерге дейінгі медициналық көмекті неден бастайсыз
А) жүктіні қабылдау және жиі санитарлы залалсыздандыру жүргізу
Б) рұқсат етілген жоспарлы түрде босану операциясына дайындалу
В) рұқсат етілген уақытымен босану операциясына дайындалу
Г) көктамырішілік енгізуге жүйені қосу
Д) босануға босану жолдарының дайындығын анықтау
"Қайта босанушы 2 сағаттан соң босану көрсеткіштерінің басталуымен, қағанақ суының бүтіндігімен, күшену кезеңінде түсті. 2600 г және 2800 г салмақты егіз туылды, 1 минуттан соң ақаусыз ұрық жолдасы бөлініп түсті. Ұрық жолдасы бөлінген соң 400,0 жететіндей қан кету басталды және жалғасудА)
Ерте босанудан кейінгі кезеңдегі асқынудың себептері қандай
"
А) ұмтылған босану
Б) тез босану
В) көпұрықтық
Г) босанудың II кезеңін дұрыс жүргізбеу
Д) босанудың III кезеңін дұрыс жүргізбеу
"Жедел жәрдем көлігімен босану үйіне босанушы әйел баласымен жеткізілді. Теміржол вокзалында босанған босанушыға денсаулық пунктің медициналық қызметкері медициналық көмек көрсеткен.
Ауруханадан тыс жерде босанған әйел түскен кездегі босану үйіндегі акушер тактикасы
1) обсервациялық бөлімге госпитализациялау
2) Ұрық жолдасы және босану жолдарының жұмсақ тіндерінің бүтіндігін тиянақты қарау
3) тек босанушыға сіреспе анатоксинін немесе сіреспеге қарсы сарысу немесе сіреспеге қарсы адамның иммуноглобулинін енгізу
4) тек жаңа туған нәрестеге сіреспе анатоксинін немесе сіреспеге қарсы сарысу немесе сіреспеге қарсы адамның иммуноглобулинін енгізу
5) тек босанушы және жаңа туған нәрестеге сіреспе анатоксинін немесе сіреспеге қарсы сарысу немесе сіреспеге қарсы адамның иммуноглобулинін енгізу
"
А) 1, 4, 5
Б) 1, 2, 3,
В) 2, 3, 4
Г) 3, 4, 5
Д) 2, 3, 5
Босанудан кейінгі 4-ші тәулікте әлсіздікке, оң жақ сүт безінің ауыру сезіміне, температураның тез 39,4 дейін жоғарлауы, қалтырау, 112 дейін тахикардия сияқты шағымдар пайда болды. Оң жақ сүт безінің төменгі-сыртқы тығыз, ауыратын инфильтрат, тері гиперемиияланған, ұстағанда ыстық, оң жақ қолтық астындағы лимфа түйіндері ұлғайған және ауыру сезімдіБосанушыда қандай асқыну
А) серозды мастит
Б) кесар тілігінен кейінгі жағдай
В) инфильтративті мастит
Г) ретромаммарлы абсцесс
Д) гангренозды мастит
27 жастағы жүкті әйел іштің төменгі аймағының ауыруына және жыныс жолдарынан қанды бөлінулерге шағымданумен гинекология бөліміне түсті. Тіркеуге 2 ай бұрын жүктіліктің 6 аптасында тіркелген. АҚ 85/40 мм. рт.ст., пульс 1 минутта 120 рет. PV: цервикальды каналдан екі саусақ өтеді, қынапта қанның үлкен ұйындылары, қарап тексеруде 500 мл. дейін қан бөлінген. Төменде берілгеннен дұрыс диагнозды таңдаңыз
А) жүктіліктің 6 аптасы, өзіндік қауіп төндіретін түсік, жүктінің гипотониясы
Б) жүктіліктің 6 аптасы, өзіндік қауіп төндіретін түсік, геморрагиялық шок I дәреже
В) жүктіліктің 13-14 аптасы, өзіндік басталған түсік, геморрагиялық шок II дәреже
Г) жүктіліктің 13-14 аптасы, өзіндік толық емес түсік, геморрагиялық шок II дәреже
Д) жүктіліктің 13-14 аптасы, өзіндік толық түсік, геморрагиялық шок II дәреже
"32 жастағы көпбосанушы жүктіліктің 40 - 41 аптасымен толғақ басталғаннан 3 сағаттан соң түсті және су кеткеніне 1 сағат болды. Толғақ күшенумен, жиі, кенет ауыру сезіммен. Вастен белгісі оң, контракциялық сақина кіндік маңында, пельвиометрия: 23-25-28-18см, ұрықтың жүрек соғуы 1 минутта 140 дейін әлсіреген PV: толық ашылған, ұрық қуығы жоқ, тұнық емес қою жасылдау су ағуда
Төменде берілгеннен дұрыс диагнозды таңдаңыз
"
А) мерзіміне жеткен жүктілік, босанудың II кезеңі, клиникалық тар жамбас, жатырдың жыртылуына қауіп, ерте қағанақ суының кетуі, ұрықтың құрсақішілік гипоксиясы
Б) мерзімінен асқан жүктілік, босанудың II кезеңі, клиникалық тар жамбас, ұрықтың құрсақішілік гипоксиясы,жатырдың жыртылуына қауіп
В) мерзімінен асқан жүктілік, босанудың II кезеңі, клиникалық тар жамбас, ұрықтың құрсақішілік гипоксиясы, жатырдың жыртылуына қауіп
Г) мерзімінен асқан жүктілік, босанудың II кезеңі, клиникалық тар жамбас, ұрықтың құрсақішілік гипоксиясы, жатырдың жыртылуына қауіп, артқы асинклитизм
Д) мерзімінен асқан жүктілік, босанудың II кезеңі, клиникалық тар жамбас, ұрықтың құрсақішілік гипоксиясы, алдыңғы асинклитизм, жатырдың жыртылуына қауіп,
"Ерте босанудан кейінгі кезеңде босанушыда гипотониялық қан кету басталды
Гипотониялық қан кетумен күресу тактикасы
"
А) несеп қуығын катетеризациялау, көктамырішілік утеретоникті енгізу, жатыр қуысын қолмен тексеру, іштің төмен жағына суық қою, сыртқы жатыр уқалауы
Б) несеп қуығын катетеризациялау, , іштің төмен жағына суық қою, сыртқы жатыр уқалауы, жатыр қуысын қолмен тексеру, көктамырішілік утеретоникті енгізу
В) несеп қуығын катетеризациялау, сыртқы жатыр уқалауы, іштің төмен жағына суық қою, көктамырішілік утеретоникті енгізу, жатыр қуысын қолмен тексеру
Г) несеп қуығын катетеризациялау, көктамырішілік утеретоникті енгізу, жатыр қуысын қолмен тексеру, іштің төмен жағына суық қою, сыртқы жатыр уқалауы
Д) несеп қуығын катетеризациялау, көктамырішілік утеретоникті енгізу, сыртқы жатыр уқалауы, іштің төмен жағына суық қою, жатыр қуысын қолмен тексеру
"жастағы жүкті әйел ауыр жағдайда етеккірінің 1 айға кідіруімен жеткізілді
Қарап тексергенде: АҚ 80/60 мм C) Б) . Іші кепкен, тығыз, төменгі бөлікте кенет ауыру сезім, Щеткина -Блюмберг симптомы оң.
Болжама диагноз
1) Қауіп төндіретін түсік
2) жедел аппендицит
3) Жатырдан тыс жүктілік
4) Аналық бездің апоплексиясы
5) Аналық без кистасының жыртылуы
Диагноз қою үшін қажет
А) лапороскопия
Б) жатыр қуысын қыру
В) кольпотомия
Г) Артқы күмбездің пункциясы
Д) жүктіліктің биологиялық диагностикасы
"
А) 1 – Б
Б) 3 – Г
В) 4 - Д
Г) 2 - А
Д) 5 - В
"Салмағы 4200,0, нәресте туылғаннан соң бірден қан кету басталды
Қандай акушерлік патология туралы ойлау керек
1) Гипотониялық қан кету
2) Қан ұюының бұзылыс
3) жатыр мойнының жыртылуы
4) Ұрық жолдасының созылуы
5) Ұрық жолдасының ақауы
Себебін қалай білуге болады?
А) жатыр қуысын қолмен тексеру кезінде
Б) қанның ұю уақытын анықтау
В) Ұрық жолдасыны қарау
Г) Жатыр қуысын қыру жолымен
Д) айнамен қарау
"
А) 2 - Б
Б) 3 - Д
В) 1 - А
Г) 4 - В
Д) 5 - Г
"26 жастағы жүкті әйел, босану II, анамнезінде өлі нәресте
Қарап тексеруде: Бойы 147 см, салмағы 56 кГ) Ішінің көлемі 98 см, ұрықтың тұру биіктігі -34 см. Жамбас өлшемі: 23-26-28-17.
Сіздің диагнозыңыз
1) Мерзіміне жеткен жүктілік, асқынған акушерлік анамнез
2) Мерзіміне жеткен жүктілік, инфантилизм
3) Мерзіміне жеткен жүктілік, тар жамбас
4) Мерзіміне жеткен жүктілік, тар жамбас, асқынған акушерлік анамнез
5) Мерзіміне жеткен жүктілік, дереу босандыру
Босануды жүргізу тактикасы:
А) өзіндік босану жолы арқылы
Б) кесар тілік операциясы
В) Ұрықты бұзатын операция
Г) сығу
Д) акушерлік қысқыштар
"
А) 1- Г
Б) 2 - Д
В) 3 - Г
Г) 4- Б
Д) 5- А
Салмағы 3500,0,тірі жетілген нәресте туылды, жүрек тондары әлсіз, тыныс беткей, айқай жоқ, бұлшықеттік тонус төмендеген, гримасасы әлсіз, тері бозарған. Жаңа туған нәрестенің жағдайын Апгар шкаласы бойынша бағалау
А) 8-10 балл
Б) 6-7 балл
В) 4-5 балл
Г) 2-3 балл
Д) 0-1 балл
"Соңғы етеккірі 5) 01) 05 болған
Болжама босану мерзімі
"
А) 5) 09.05
Б) 5) 10.05
В) 12) 10.05
Г) 20.10.05
Д) 25) 10.05
Бірінші босанушы, 28 жаста, босанудың II кезеңі, аралық күшену кезінде күмбез тәрізді шығып тұрады, көгереді, жоғарғы күшенуде бозарады Сіздің бағаңыз
А) аралықтың басталған жыртылуы
Б) аралықтың қауіп төнетін жыртылуы
В) аралықтың жағдайы орнықты
Г) II кезеңді дұрыс жүргізбеу
Д) қарқынды босану белгілері
"33 жастағы мерзіміне жеткен жүктілікпен, қағанақ суының кетуімен түскен бірінші босанушы.
Қынапты тексергенде: мойны перифериялы жұмсақ, саусақ ұшы сыртқы араннан өтеді. Біріншілік акушерлік тактика
"
А) оперативті рұқсат етілген босану
Б) босануды қоздыру
В) сығу тактикасы
Г) босану стимуляциясы
Д) ұрықтың құрсақішілік гипоксиясы және жоғарғы кіру инфекциясына профилактика
"32 жастағы мерзіміне жеткен жүкті әйел себепсіз жыныс жолдарынан қанды бөлініске шағымданумен жеткізілді. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70 мм C) Б) жатырдың тонусы және формасы қалыпты. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты.
Қандай патологияны болжауға болады
"
А) қалыпты орналасқан ұрық жолдасының мерзімінен бұрын сылынуы
Б) көпіршікті кірме
В) ұрық жолдасының жолда жатуы
Г) қынап қабырғасының варикозды кеңейген көктамырларының жыртылуы
Д) мерзімінен бұрын босану
"20 жастағы қайта босанушы, анамнезінде клиникалық тар жамбасқа кесар тілігі жасалған, біріншілік тартумен жазылған.
Босануды жүргізу тактикасы неге байланысты
"
А) толғақ күшіне
Б) тыртық жағдайына
В) ұрыққа, толғақ күші,тыртық жағдайы
Г) ұрыққа, тыртық жағдайы, ұрық салмағы
Д) ұрық салмағы
"28 жастағы мерзіміне жеткен жүктілік, қайта босанушы және тұрақты толғақ басталғаннан екі сағаттан соң қағанақ бүтіндігімен түсті.
Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты кіндіктен төмен 132 соққы\мин. Қынаптық тексеру: мойны біртегіс, 4 см ашылған, қағанақ қуығы бүтін, тегіC) Сіздің тактикаңыз
"
Б) босануды қоздыру
В) амниотомия
Г) қадағалау
Д) перинеотомия
А) босану стимуляциясы
Қынаптық зерттеу тапсырмасына кірмейді
А) ұрық қуығының бүтіндігін анықтау
Б) ұрық жағдайын бағалау
В) жатыр мойнының ашылу дәрежесін анықтау
Г) бас тұруының ерекшелігін анықтау
Д) жамбас өлшемін бағалау
Босанудың екінші кезеңінің басталуына көрсеткіш
А) кіші жамбасқа жатқан бөліктің түсуі
Б) күшенулер
В) бастың ішкі бұрылуы
Г) жатыр мойнының толық ашылуы
Д) ұрықтың туылуы
Ерте мерзімде өзіндік түсік тастаудың жиі себептері
А) Rh-фактордың сәйкессіздігі
Б) ауыр көтеру, жарақат
В) хромосомды аномалия
Г) инфекция
Д) истмикоцервикальды жеткіліксізідк
Ұрық жолдасының жатуын мынадай жағдайда болжауға болады
А) босануға дейін су кетуі
Б) егер пальпация кезінде ұрықтың жатқан бөлігі анық емес болса
В) жүктілік мерзіміне жатыр түбінің биіктігінің сәйкес келмеуі
Г) жыныс жолдарынан қанды бөлініс
Д) іштің жедел ауруы
Ұрық жолдасының тотальды тығыз жабысуына тән
А) іште ауыру сезім
Б) қан кету
В) нәресте туылғаннан кейін жатыр түбінің биіктігі кіндіктен жоғары
Г) ұрық жолдасының бөліну белгілерінің болмауы
Д) шар тәрізді жатыр
Қалыпты орналасқан ұрық жолдасының мерзімінен бұрын сылынуының жиі себептері
А) жүктіліктің кеш гестозы
Б) іш жарақаты
В) мерзімінен асқан жүктілік
Г) көпсулы, көпұрықтық
Д) қысқы кіндік
Ерте босанудан кейінгі патологиялық қан кетуге қажет, ең бірінші
А) аортаны қысу
Б) жатырды жиырылтатын заттар енгізу
В) параметрийді клеммирлеу
Г) жатыр қуысына қолмен зерттеу жүргізу
Д) жыныс жолдарын қарау
Жүктіліктің нақты белгілеріне жатады
В) диспептикалық бұзылыстар
Г) жатырда ұрық болуы
Д) іштің ұлғаюы
А) етеккір болмауы
Б) жатыр өлшемінің ұлғаюы
Жүктіліктің ерте диагностикасы
А) базальды температураның өзгеруі
Б) зәрде хориогонин анықталуы
В) ультрадыбыстық зерттеу
Г) динамикалық қадағалау
Д) қанда прогестеронды анықтау
Сыртқы акушерлік зерттеуде жамбастық жатуға жатпайды
А) жатыр түбінің биік орналасуы
Б) жатыр түбінде баллотирленген бөлік
В) кіндіктен жоғары күшті тыңдалатын ұрықтың жүрек соғысы
Г) кіші жамбас кіреберісінің үстінде баллотирленген бөлік
Д) жатқан бөліктің жоғары орналасуы
Жүктіліктің нақты белгілеріне жатады
А) ұрық жыбырлауы
Б) жатырдың ұлғаюы
В) қынаптың цианоздалуы
Г) ұрық бөлігінің пальпациялануы
Д) ректальды температураның жоғарлауы
Қалыпты орналасқан ұрық жолдасының сылынуы кезінде жатырды алып тастауға көрсеткіш
А) жатырдың созылуы
Б) жатыр гипотониясы
В) миоматозды түйін жиналуы
Г) жатырға қосымша мүйіз жиналуы
Д) қанмен жатыр қабырғасының имбибициясы
Жүктіліктің ерте мерзімінде дамитын ақауды шақырады
А) қызылша
Б) туберкулез
В) желшешек
Г) инфекциялық гепатит
Д) трихомониаз
Босанудың 3-ші кезеңі және ұрық жолдасының бөліну белгілеріне қажет
А) жатырға сырттай уқалау жасау
Б) ұрық жолдасыны қолмен алу
В) ұрық жолдасын сыртқы әдістермен бөліп алу
Г) жатырды жиырылтатын заттар енгізу
Д) іштің төменгі жағына мұз қою
Босанудың 3-ші кезеңінде қан кеткенде және ұрық жолдасының бөліну белгілеріне қажет
А) жатырды жиырылтатын заттар енгізу
Б) Креде – Лазаревич әдісін қолдану
В) Абуладзе әдісі
Г) ұрық жолдасын қолмен бөліп алу
Д) іштің төменгі жағына мұз қою
Босанудан кейін жатырды қолмен тексеруге барлығы жатады, біреуінен басқасы
А) физиологиялықтан асатын қан жоғалту
Б) жатырда тыртық болуы
В) I-II дәрежеде жатыр мойнының жыртылуы
Г) ұрық жолдасының бүтіндігіне күмән туу
Д) жатыр жыртылуына қауіптену
Босанудың эффективтілігі объективті бағаланады
А) толғақ жиілігі мен созылуына
Б) босану мерзіміне
В) жатыр мойнының ашылуы мен тегістелуіне
Г) ұрық жағдайына байланысты
Д) қағанақ суның ағу уаұытына байланысты
Басталған аборт түсіндіріледі
А) іштің төменгі жағы ауыру
Б) қанды бөлінулер
В) жатыр мойнының қысқаруы мен жұмсару белгілері
Г) ұрық жұмыртқа элементінің жылжуы
Д) жатыр өлшемінің өзгеруі
Жүктіліктің 1-ші жартысындағы токсикоз ауырлығы сипатталады
А) дене салмағын жоғалту
Б) ацетонурия
В) субфебриллитет
Г) бас ауру
Д) іштің төменгі жағы ауыру
Ұрық жолдасының жатуының жиі себебі болып табылады
А) жатыр дамуының аномалиясы
Б) жынысы мүшелерінің қабыну процессі
В) жатыр миомасы
Г) эндометриоз
Д) аборттар
Қалыпты орналасқан ұрық жолдасының мезгілінен бұрын сылынуының клиникалық көрінісіне тән емес
А) локальды ауыру сезім
Б) геморрагиялық шок
В) ұрықтың жүрек соғуының өзгерісі
Г) жатыр формасының өзгерісі
Д) жатыр овоид формасындай
Қандай контрацептив жыныс жолымен берілетін аурудан сақтайды
А) люфеминал
Б) Провер депо
В) мүшеқап
Г) фраматекс
Д) тригулон
Ұрық жолдасы бөліну кезеңінде басталған қан кетуде ең алдымен
Г) ұрық жолдасының бөліну белгілерін анықтау
Д) іштің төменгі жағына мұз қою
А) ұрық жолдасыны қолмен алу
Б) жатырды жиырылтатын заттар енгізу
В) босану жолдарын қарау
Кесар тілігі операциясындағы ең жиі әдіс
А) корпоральды Кесар тілігі
Б) экстраперитониальды Кесар тілігі
В) истмико-корпоральды (тігінен кесу)
Г) кесар тілігі жатырдың төменгі сегментінде (қиғаш кесу)
Д) қынаптық Кесар тілігі
Эндометритке тән емес
А) жатыр субинволюциясы
Б) пальпацияда ауыру сезім
В) сукровитті-іріңді бөлінді
Г) серозды-шырышты бөлінді
Д) жатыр тонусының төмендеуі
Лактостазға тән
А) сүт безінің едәуір біркелкі дөрекіленуі
Б) сүт безінің бірқалыпты дөрекіленуі
В) дене температурасы 40°С, қалтырау
Г) сүттің бос шығуы
Д) АҚ жоғарлауы
Жүктілік және босану мерзімі анықталмайды
А) соңғы етеккір бойынша
Б) ұрықтың бірінші қозғалысы бойынша
В) ерте келу көрсеткіш бойынша
Г) УДЗ
Д) ұрық өлшемі бойынша
Пісіп жетілген жатыр мойнына тән емес
А) жамбастың шығаберіс осіне орналасуы
Б) түгел созылуында жұмсаруы
В) цервикальды канал өткізгіштігі 1-1,5 саусақ
Г) мойынның 1-1,5 см.дейін қысқаруы
Д) сыртқы өтіс жабық
Ерте токсикозды емдеуде қолданбайды
А) седативті препараттар
Б) инфузионды терапия
В) физиотерапия
Г) құсуға қарсы заттар
Д) диуретиктер
Жүктілердегі гестоз ауырлығының критериіне жатпайды
А) аурудың созылуы
Б) қосымша соматикалық аурулардың болуы
В) қағанақ су мөлшері
Г) жүргізілген терапияның эффективті болмауы
Д) ұрық дамуының кідіру синдромы
Ұрық жолдасы жатуының клиникалық симптомы
А) іштің төменгі жағы ауыруы
Б) ұрықтың жүрек соғысының өзгеруі
В) жатыр формасының өзгеруі
Г) әртүрлі дәрежеде қан кету
Д) су кету
"Қалыпты орналасқан ұрық жолдасының мерзімінен бұрын сылынуы асқынады
1) Кувелер жатыр болу
2) Ұрықтың интранатальды өлу
3) Жатыр жыртылу
4) геморрагиялық шок
5) периотонит
"
А) 1, 2, 3
Б) 1, 2, 4
В) 2, 3, 4
Г) 1, 3, 4
Д) 3, 4, 5
Босанудың біріншілік әлсіздік көрсеткіштерін емдеуге кіреді
А) окситоцинді көктамырішілік тамшылатып енгізу
Б) глюкозо-витаминді фон түзу
В) спазмолитикалық препаратттар қолдану
Г) ауыру сезімін басатын препараттар қолдану
Д) барлық жоғарыда айтылғандар
Әйелдер кеңесінде дені сау жүктілердің қынабындағы флораны зерттеуге сүртіндіалу және айнамен қарау жүргізеді
А) тізімге тұрғаннан бірретті
Б) әйелдер кеңесіне келген сайын
В) алдын ала жүктілікте үш рет
Г) тек шағымданғанда
Д) босану алдында
Асқынбаған жүктіліктің соңғы айында
А) жүкті әйел әйелдер кеңесіне келмесе болады
Б) әйелдер кеңесіне әр 7-10 сайын бару
В) әйелдер кеңесіне 2-3 апта сайын бару
Г) әйелдер кеңесіне бір күн сайын бару
Д) тек шағымданғанда бару
Михаэлистің жоғарғы ромб бұрышы мен симфиздің жоғарғы ұшы аралығы аталады
А) Соловьев индексі
Б) кристарум дистанциясы
В) сыртқы конъюгата
Г) нағыз конъюгата
Д) спинарум дистанциясы
Толғақтың ауыру сезімін азайту үшін қолданады
А) утеротоникалық заттар
Б) спазмолитиктер
В) антибиотиктер
Г) гипертониялық клизма
Д) наркотикалық препараттар
Жаңа туған нәрестеге гонобленореяға қарсы профилактика жүргізіледі
А) 0,02% калий перманганаты
Б) 30% альбуцид
В) риванол ерітіндісі
Г) 0,02% фурацилин
Д) 2% бор қышқылының ерітіндісі
Трихомониазға тән бөлінді
А) көкшілдеу
Б) ірімшік тәрізді
В) сары-жасылдау, мол, көбікті
Г) ашық-қанды
Д) мол, іріңді
Әйелдер кеңесінде сифилиске тексерілу жүргізіледі
А) тек жүктілерге
Б) стационарға жіберілген әйелдерге
В) диспансерлі тізімде тұрған әйелдерге
Г) жылына бір реттен әйелдер кеңесіне келген барлық әйелдерге
Д) жүктінің әр келуінде
"Акушер босану үйінде жұмыс істеуге кіргізілмейді
1) асқынған созылмалы пиелонефритпен
2) жедел трахеобронхитпен
3) Бала жасында қызылша, желшешек және көкжөтелмен ауырған
4) Қан тобы және резус-факторға тексерілмеген
5) Жедел респираторлы вирусты инфекцияда
"
А) 1, 3
Б) 2, 5
В) 3, 4
Г) 4, 5
Д) 1, 2
Жедел жәрдем көлігінде босанған әйел жатқызылады
А) физиологиялық босану бөліміне
Б) физиологиялық босанудан кейінгі бөлім
В) босану үйінің обсервациялық бөлімі
Г) жұқпалы аурухана
Д) патология бөлімі
"Босандырудың алдында қолды қандай терілік антисептикпен залалсыздандырады
1) калий перманганат
2) фурацилин
3) глюконат хлоргекседин
4) 2,4% первомур ерітіндісі
5) 1% дегмин ерітіндісі
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3, 4
В) 3, 4, 5
Г) 1, 3, 4
Д) 2, 4, 5
Босану үйінің барлық бөлімінде бетперде кию
А) бас дәрігер тексеру кезінде
Б) әйелмен әңгімелесу кезінде
В) эпидемия кезінде
Г) қызмет орында жұмыс істеу кезінде
Д) ылғида
Босану үйінің қызметкерлеріне гонорея және сифилиске тексеру жүргізіледі
А) орналасқан кезде сосын жылына 2 рет
Б) орналасқан кезде сосын әр 2 ай сайын
В) тек жұмысқа орналасқанда
Г) тек обсервациялық бөлімде жұмыс істегенде
Д) қажет болғанда
Акушерлік стационарда пайда болған босанушы мен жаңа туған нәрестедегі іріңді ауру
А) егер босану үйінен шыққанннан соң 3 аптадан кейін дамыса
Б) егер босану үйіне түскен кезде немесе босанғаннан кейін 30 күн аралығында дамыса
В) егер босанудан кейінгі декретті демалыста дамыса
Г) егерде босанудан кейін алғашқы 6 айда дамыса
Д) егер босанудан кейін алғашқы үш тәулікте дамыса
Босану үйінде жиі медициналық қызметкерлердің санитарлы-эпидемияға қарсы сынақ тапсырылу режимі өткізіледі
А) 5 жылда 1 рет
Б) жылына 1 рет
В) жылына 2 рет
Г) айына 1 рет
Д) айына 2 рет
Қанның реологиялық құрылымын жақсартады
А) реополиглюкин
Б) физиологиялық ерітінді
В) натрий бикорбонат
Г) майлы эмульсия
Д) гемодез, белокты препараттар
Гемотрансфузиядан кейін енгізіледі
А) магний сульфаты
Б) кальций глюконат
В) инсулин
Г) адреналин
Д) антибиотиктер
Гемотрансфузиядан кейін міндетті түрде
А) қан тобын қайта тексеру
Б) диурезді бақылау
В) қанды сифилис және ЖИТС бақылау
Г) өлшеу
Д) биохимиялық анализге қан алу
16 апталық жүктілікте шағым жоқ, жатыр түбі кіндік және қасаға аралығында, жүрек соғысы және қозғалу анықталмайды. Акушер қорытындысы
А) жүктілік асқынусыз өтуде
Б) жатырдың өсуі жүктілік мерзімінен артта
В) ұрықтың антенатальды өлімі
Г) дереу госпитализациялауға көрсеткіш
Д) оперативті араласу көрсеткіш
"Патология бөлімінде 7 апталық жүкті әйелге асқынудың қай түрінде спленин және церукал тағайындалған.
1) көтереалмаушылық
2) Жүктілер анемиясы
3) Жүктінің құсуы
4) пиелонефрит
5) Бірінші жартыда токсикоз
"
А) 3, 5
Б) 1, 2
В) 2, 3
Г) 3, 4
Д) 4, 5
Жүкті әйел 38 аптада күніне 2 рет синестрол және но-шпа қабылдайды
А) көтереалмаушылықты емдеу үшін
Б) босануға дайындық үшін
В) жүктіліктің мерзімінен асуын емдеу үшін
Г) босануды қоздыру үшін
Д) босану кезінде қан кетудің алдын-алу
"Толғақ 10-12 минут сайын 20 секундтан болуы, мойынның 6 см ашылуы
1) Босануды болжау
2) Босану жолдарының әлсіздігі
3) Босану жолдарының бұл фазада қалыпты болуы
4) Босанудың екінші кезеңінің басы
5) Босану жолдарының аномалиясы
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3
В) 2, 5
Г) 3, 4, 5
Д) 4, 5
"35 аптада жатырдың локальды ауыруы, әйел әлсіздігі және ұрықтың жүрек соғысының болмауы
1) қалыпты орналасқан ұрық жолдасының мерзімінен бұрын сылынуына тән
2) Босану стимуляциясының басталу көрсеткішіне тән
3) окситоцин тағайындауға көрсеткіш
4) Ұрық бұзушы операцияға дайындыққа көрсеткіш
5) ішкі қан кетуге көрсеткіш
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3, 5
В) 3, 4, 5
Г) 1, 5
Д) 4, 5
Босанудан кейінгі параметрит профилактикасына қажет
А) босану жарақатына профилактика жүргізу
Б) кесар тілігінен кейін 3-4 тәулікте ерте шығару
В) асқынбаған босанудан кейін ерте 1 тәулікте шығару
Г) қалыпты босанған әйелді 10 күнге дейін ұстау
Д) антибиотиктер тағайындау
"Параметрит асқынуына жатпайды
1) сепсис
2) Іріңді инфильтрат
3) жыланкөз
4) хорионэпителиома
5) Зәр шығару функциясының бұзылысы
"
А) 1, 4, 5
Б) 2, 3, 4
В) 1, 3, 4
Г) 4, 5
Д) 3, 4
"Жайылған септикалық инфекцияға жатады
1) Босанудан кейінгі жара
2) параметрит
3) септицемия
4) пельвеоперитонит
5) септикопиемия
"
Г) 3, 4
Д) 3, 5
А) 2, 3
Б) 1, 5
В) 2, 4
Жайылған перитониттің оң симптомы
А) Креде-Лазаревич
Б) Кюстнер-Чукалов
В) Гентер-Гегар
Г) Щеткин-Блюмберг
Д) Абуладзе
Босанудан кейінгі сепсистің себебіне жатпайды
А) көкіріңді таяқша
Б) ішек таяқша
В) Додерлейн таяқша
Г) анаэробты инфекция
Д) Кох таяқша
"Босанушы 30 минут бұрын салмағы 3700 г ұл босанды, босанудың үшінші кезеңінде. ЧукалоВ) Кюстнер белгісі оң. Қынаптан аз мөлшерде қою қанды бөлінді бар.
Акушердің тактикасы
"
А) метилэргометрин енгізу
Б) ұрық жолдасының өзіндік бөлінуін тосу
В) ұрық жолдасын қолмен бөлу
Г) ұрық жолдасын сыртқы әдіспен алу
Д) іштің төменгі жағына мұз қою
Антисептикалық ерітінді көмегімен жатырішілік лаважға көрсеткіш
А) әр жылдам босанудан кейін
Б) эндометритте
В) эндометриозда
Г) гистероэктомиядан кейін
Д) жатыр қуысын қолмен зерттегеннен кейін
Қанға перитонеальды диализ және ультрафиолетті сәулелендіру жүргізеді
А) Әр босанудан кейін
Б) әр кесар тілігі операциясынан кейін
В) жоспарлы "кесар тілігі" операциясынан кейін
Г) қарсы көрсеткіш болмаған жағдайда барлық босанушыларға көрсетілген
Д) септикалық ауруларды емдеу мақсатында
Мини аборт қандай мерзімде жасалады
А) 4 апта
Б) 6 апта
В) 8 апта
Г) 12 аптаға дейін
Д) 12 апта
Әйел қалауымен жүктілікті үзу келесі аталған мерзімге дейін рұқсат етілген
А) 10 апта
Б) 12 апта
В) 14 апта
Г) 22 апта
Д) 20 апта
Іріңді маститі бар босанушыны ауыстырады
А) босанудан кейінгі аурулар бөлімі
Б) босану үйіндегі ішкі обсервация бөлімі
В) гинекологиялық бөлім
Г) хирургиялық бөлім
Д) патология бөлімі
Кіндік тұсындағы контркациялық сақина
А) жатыр жыртылуына қауіп
Б) жатырдың жыртылуында
В) қалыпты толғақ кезінде
Г) толғақ аралығында
Д) босанудан кейін
"Жатырдың толық жыртылуында 1) Толғақ күшейеді
2) Толғақ тоқтайды
3) Толғақ дискоорденирленген болады
4) Бала зардап шекпейді
5) Ішкі қан кету клиникасы пайда болады
"
А) 2, 5
Б) 1, 2
В) 3, 4
Г) 2, 3
Д) 4, 5
Аралық жазылғаннан кейін отыруға болмайды
А) 2 күн
Б) 2 апта
В) 5 күн
Г) тек 3 дәрежеде жыртылса
Д) 3 күн
"Босанудан кейінгі 70 күндік декреттік демалыс берілмейді
1) кесар тілігі
2) Жатыр қуысын қолмен тексеру
3) эклампсия
4) амниотомия
5) Жатыр мойнының бірінші және екінші дәрежеде жыртылуы
"
А) 1, 4, 5
Б) 2, 3, 4
В) 4, 5
Г) 3, 5
Д) 2, 5
Қайта жүкті, жүктіліктің 32 аптасы, патология бөліміне түсті. Ұрықтың қиғаш жатуы. Іштен төмен тартып ауыруына шағымданады, жатыр қозған, ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты 1 минутта 140 соққы. Қынапты тексергенде: жатыр мойны аз ғана қысқарған, цервикальды каналдан саусақ ұшы өтеді, түсіп келе жатқан бөлігі анықталмайды. Акушердің тактикасы
А) кесар тілігі
Б) ұрықтың сырттай бұралуы
В) жүктілікті сақтауға арналған шара қолдану
Г) ұрықтың сыртқы-ішкі бұралу және экстракциямен аяқталатын босануды қоздыру
Д) амниотомия
Ұрық қуығын ашу операциясы аталады
А) амниоцентез
Б) амниотомия
В) амниоскопия
Г) амнионит
Д) эмбриотомия
"Босану кезінде жедел ұрық қуығын ашуға көрсеткіш
1) аяқпен жату
2) жамбаспен жату
3) преэклампсия
4) Ұрық жолдасының толық жатуы
5) ұрық жолдасының жартылай жатуы және қан кету
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3
В) 3, 4
Г) 1, 4
Д) 3, 5
"Жатырдан тыс жүктілікке тән емес
1) Іштің пышақ сұққандай ауыруы
2) Жыныс жолдарынан қою, қарамайтәрізді бөлінді, пульс жіп тәрізді
3) Жыныс жолдарынан ал қызыл мол қанды бөлінділер
4) АҚ төмендеуі
5) Тырысулар
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3, 4
В) 1, 3, 5
Г) 3, 5
Д) 3, 4
"Жатырішілік спиральге қарсы көрсеткіш емес
1) Қабыну аурулары
2) Субмукозды миома
3) Екімүйізді жатыр
4) Анамнезінде асқынусыз 2- аборт
5) Анамнезінде 5 және одан да көп босану және қабыну аурулары жоқ
"
А) 2, 3
Б) 1, 4
В) 3, 5
Г) 4, 5
Д) 2, 5
"Кесар тілігі" операциясынан кейін тігісті алу
А) 3 тәулікте
Б) 6 тәулікте
В) 7 тәулікте
Г) 9 тәулікте
Д) 2 тәулікте
Асқынбаған кесар тілігінде тағайындайтын ауыру сезімін басатын препараттар
А) 1 күн
Б) 3 күн
В) 5 күн
Г) шығаруға дейін
Д) 2 күн
Кесар тілігі операциясынан кейін 2 тәулікте ішек парезінің профилактикасына қолданады
А) прогестерон
Б) прозерпин
В) партусистен
Г) папазол
Д) магний сульфат
Босанудан кейінгі инфекцияның жиі формасы
А) мастит
Б) тромбофлебит
В) эндометрит
Г) септикалық шок
Д) перитонит
Босанудан кейінгі маститке тән емес
А) дене температурасының көтерілуі, қалтырау
Б) сүт безінің дөрекіленуі
В) сүт безінде шектелген ауыратын инфильтрат
Г) сүттің бос шығуы
Д) сүт безінің гиперемиясы
Қалыпты орналасқан ұрық жолдасы сылынуының жиі себебі
А) күшті толғақтар
Б) ішті соққанда
В) кеш гестоз
Г) қысқа кіндік
Д) мерзімінен бұрын су кету
Жетілген жаңа туған нәресте белгілеріне жатпайды
А) салмақ/бойы коэффициент
Б) кіндік сақинаның орналасуы
В) сыртқы жыныс ағзаларының жағдайы
Г) сірне жағындылардың мөлшері
Д) тері жамылғыларының цианозы
Жаңа туған нәресте жағдайын бағалауға кірмейді
А) жүрек соғысы
Б) тыныс
В) қарашық жағдайы
Г) бұлшықеттік тонус
Д) тері түсі
Жалпы бірдей тарылған жамбастағы босану биомеханизмі
А) асинклитикалық тұру
Б) жебетәрізді тігіс шығаберістің қиғаш өлшемінде орналасуы
В) кіші жамбас кіреберісінде бастың бүгілуі
Г) бастың максимальды бүгілуі
Д) алып жүруші нүкте – үлкен еңбек
Жүктіліктің қолайлы болжамы болып
А) патологиялық босанумен рұқсат етілген оперативті босану
Б) жасанды аборт
В) әдетті түсік тастау
Г) қалыпты босану
Д) мерзімінен бұрын босану
Мүшенің дұрыс орналасу, басы
А) басы бүгілген, омыртқа жазылған, қолдары кеудесінде жабысқан, аяғы тізе және жамбас-бел буынында бүгілген, кеудесі бүгілген
Б) басы бүгілген, қолдары кеудесінде жабысқан, аяғы тізе және жамбас-бел буынында бүгілген
В) басы бүгілген, қолдары кеудесінде жабысқан, аяғы тізе және жамбас-бел буынында бүгілген және тізеде жазылған,кеудесі бүгілген
Г) басы бүгілген, қолдары кеудесінде жабысқан, аяғы тізе және жамбас-бел буынында бүгілген, кеудесі бүгілген
Д) басы бүгілген, қолдары кеудесінде жабысқан, аяғы тізе және жамбас-бел буынында бүгілген, кеудесі бүгілген
Босанудың 2-і кезеңінде жүрек соғысы бақыланады
А) әр күшенуден кейін
Б) әр 15 минут сайын
В) әр 10 минут сайын
Г) әр 5 минут сайын
Д) ылғида күшену және күшенбегенде
Ұрықтың шүйдемен жатуындағы алып жүруші нүктесі
А) кіші еңбек
Б) үлкен еңбек
В) маңдай тігістің ортасы
Г) үлкен және кіші еңбек аралығының ортасы
Д) үлкен еңбектің артқы бұрышы
Диагональды конъюгата – бұл
А) симфиздің төменгі жағы мен құймышақ аралығы
Б) тақым төмпешігі аралық
В) мықын сүйегінің айдаршықтары аралығы
Г) бел сүйегінің ұршық аралығы
Д) симфиздің жоғарғы жағы мен құймышақ аралығы
Диагональды конъюгата тең
А) 13 см
Б) 32 см
В) 29 см
Г) 26 см
Д) 11 см
26 жастағы босанушы, босану-2) Бірінші жүктілік жедел босанумен аяқталды, босанудан кейінгі кезеңде эндометрит дамыды. Толғақ әлсіз, қысқА) Жыныс жолдарынан бірқалыпты қан бөлінумен түсті. Басы кіші жамбастың кіреберісінде жатыр. Қынап тексеруде: ішкі өтісте ұрық жолдасының шеті анықталады. Қағанақ қуығы бүтін. Қандай тактика жасайсыз
А) босанудың консервативті жұмысын жалғастыру
Б) қағанақ қуығын ашу
В) кесар тілігі операциясын жасау
Г) қағанақ қуығын ашу және көктамырішілік окситоцин енгізумен босануды күшейту
Д) жоғарыда айтылғанның ешқайсысы
Нағыз конъюгата - бұл
А) құймышақ пен қасағаның жоғарғы ортаңғы шеті
Б) құймышақ пен симфиздің ішке шығушы нүктесі
В) симфиздің төменгі шеті және құймышақтың шығушы нүктесі
Г) мықын сүйектің гребнями
Д) тақым сүйектерінің қылқандарымен
Нағыз конъюгата тең
А) 11 см
Б) 13 см
В) 9 см
Г) 20 см
Д) 12 см
Қалыптыда нәрестенің жүрек соғуы тең
А) 80-90 соққы
Б) 100-110 соққы
В) 120-140 соққы
Г) 170-180 соққы
Д) 160-170 соққы
Ұрықтың 1-ші позициясы, алдыңғы түрі, шүйдемен жатуындағы ең күшті естілетін жүрек соғуы
А) оң жақ кіндіктен төмен
Б) сол жақ кіндіктен төмен
В) сол жақ кіндіктен жоғары
Г) сол жақ кіндік тұсында
Д) кіндік тұсында
Бірінші босанған әйелдің жүктілік соңында қалыптыда жатыр мойны
Д) 1 см ашылған
А) қысқарған
Б) біртіндеп тегістелген
В) толық тегістелген
Г) сақталған
Жүктілік және босану кезінде қолданатын инструментальды зерттеу әдісі
А) жатырды зонддау
Б) айнамен жатыр мойнын қарау
В) биопсия
Г) гистерография
Д) қынаптық зерттеу
Жетілмеген жаңа туған нәрестенің жиі өлім себебі
А) респираторлы дистресс-синдромы
Б) жаңа туған нәрестенің геморрагиялық ауруы
В) даму ақауы
Г) жаңа туған нәрестедегі сарғыштану
Д) инфекция
Жаңа туған нәрестеде 2-ші немесе 3-ші күнде пайда болған сарғыштанудың жиі себебі
А) қан тобының сәйкессіздігі
Б) физиологиялық сарғыштану
В) септицемия
Г) сифилис
Д) дәрілік препараттар
Гестозға әкелетін факторларға жатпайды
А) бүйрек ауруы
Б) көпұрықты жүктілік
В) эндокриннді патология
Г) гипертониялық ауру
Д) анамнезінде көтереалмаушылық
"Қалыпты етеккір циклінің ерекшелігі болып
1) овуляция
2) Аналық безде сары дененің түзілуі
3) Циклдің екінші фазасында гестагенді қоршау
4) ациклділік
5) Ауыру
"
А) 1, 3, 4
Б) 1, 2, 5
В) 2, 3, 4
Г) 1, 2, 3
Д) 1, 3, 5
Фолликул стимуляциялаушы гормон стимулдейді
А) аналық безде фолликул өсуін
Б) кортикостероид түзілуін
В) қалқанша безде ТТГ түзілуін
Г) аналық безде сары дененің түзілуі
Д) аналық безде сары дененің түзілуі
Функциональды диагностика тесті анықтамайды
А) етеккір циклінің екіфазалығын
Б) ағзаның эстрогенге қанықтығының мөлшері
В) овуляция болуы
Г) циклдің лютеинді фазасының толықтығын
Д) фолликулостимулдеуші гормон мөлшері
Ауруханалық инфекция жиі байланысты
А) алтынды стафилококк
Б) грам теріс флора
В) анаэробамтар
Г) микроорганизм ассоциациясымен
Д) ішек таяқша
"Лактациялық мастит дамуына әкеледі
1) лактостаз
2) Емізік сызаты
3) Ағзаның иммунологиялық қорғанысының төмендеуі
4) Жүрек-қантамыр аурулары
5) кольпит
"
А) 1, 3, 4
Б) 1, 2, 5
В) 1, 2, 3
Г) 1, 3, 5
Д) 2, 3, 4
Жүкті әйелдегі кандиозды кольпитті емдеуде қолданады
А) антибиотиктер
Б) клион-D
В) календула тұнбасы
Г) лактобактеринмен шырақ
Д) вобензим
Босанудан кейінгі дамыған эндометриттің ауыр клиникалық көрінісі байланысты емес
А) жатырда микроб болу дәрежесі
Б) ағза реактивтіліг
В) бактерия флорасының вируленттілігі
Г) босану ағымы
Д) экстрагенитальды патология
Бартолин безінің кистасы бар науқасқа ұсынылады
А) УФ сәулелендіру
Б) қабыну үрдістің тек асқыну сатысында емдеу
В) бартолин безінің кистасын алумен оперативті ем в ремиссия сатысы
Г) жедел сатыда жылдам оперативті емдеу
Д) киста пункциясы және антибактериальды терапия
Гонореямен науқастың сауықтыру шарттары емделгеннен соң мынадай аралықта қойылады
А) бір айда
Б) екі айда
В) үш ай
Г) төрт ай
Д) бес ай
Жатыр миомасымен эндомитриоз бірігуін
А) аденоматоз
Б) миоматоз
В) аденомиоз
Г) эндоматоз
Д) эндомиоматоз
Жатырішілік спиральні салуға болмайды
А) босанудан кейін
Б) жыныстық қатынастан кейін
В) лактация кезінде
Г) етеккір кезінде
Д) тіркеусіз жынысы мүшелерінің қабыну үрдісінде
Гормональды контрацепцияға қарсы көрсеткішке шылым шегу жатады
А) күніне 5 артық темекі
Б) күніне 10 артық темекі
В) күніне 15 артық темекі
Г) күніне 20 артық темекі
Д) күніне 30 артық темекі
Гестоз дамуының қауіп факторына жатады
А) гестозға тұқымқуалаушылық бейімділік
Б) ірі ұрық
В) анамнезінде медициналық аборт
Г) жүктілік үзілуіне қауіп
Д) ауыр дәрежедегі жүктілердің анемиясы
Климактериялық қан кетудегі акушерлік тактика
А) көктамырішілік жиырылтатын препараттар енгізу
Б) жалпы әлдендіретін ем
В) гормональды гемостаз
Г) жатыр қуысын қыру
Д) антианемиялық терапия
Кувелер жатырының дамуында маңызды
А) ауыр дәрежедегі жүктілердің анемиясы
Б) ұрықтың антенатальды өлімі
В) гестоз
Г) қалыпты орналасқан ұрық жолдасының мезгілінен бұрын сылынуы
Д) жатыр жыртылуы
ТШҚҰ-синдромының дамуында маңызды
А) ауыр дәрежедегі анемия
Б) орташа ауырлықтағы гестоз
В) көпұрықтық жүктілік
Г) ұрықтың антенатальды өлімі
Д) көпсулық
Кесар тілігіне абсолютті көрсеткіш
А) үлкен жастағы бірінші босанушы
Б) ұрық гипоксиясы, эфективсіз ем
В) ұрық жолдасының толық жатуы
Г) ауыр дәрежедегі преэклампсия
Д) мерзімінен асқан жүктілік
Гестозды болжау әдісі
А) УДЗ
Б) қанда хориогонинді анықтау
В) доплерометрия
Г) кардиотахография
Д) АҚ тәуліктік мониторингі
Босануда ұрық гипоксиясын емдеуде қолданатын препарат
А) аскорбинқышқылы
Б) актовегин
В) глутамин қышқылы
Г) метионин
Д) галидор
Қандай препарат диуретикке жатпайды
А) верошпирон
Б) диакарб
В) фуросемид
Г) галидор
Д) гипотиазид
Гормональды контрацепцияның әсер ету механизмі
А) сперматозоидтың қозғалуын тоқтатады
Б) овуляцияны басады
В) цервикальды каналда бөлінетін шырышты азайтады
Г) аналық клетканың ұрықтануға имплантациялық үрдісін бұзады
Д) шәуеттің жатырға түсуіне кедергі жасайды
Жүктіліктің қай мерзімінде ұрық қиғаш жатқанда босануға дейінгі госпитализация жүргізіледі
А) 38 апта
Б) 40 апта
В) 34 апта
Г) 36 апта
Д) 32 апта
Жатыр қуысын қырғаннан кейін бір жыл аралығында әр ай сайын қандай гормонды анықтау керек
А) фолликулин
Б) хориогонин
В) гонадотропин
Г) кортикостероид
Д) эстрадиол
Ұрық өлімінің жиі себебі болатын қоздырғыш
А) алтынды стафилококк
Б) стрептококк
В) ашытқы саңырауқұлақ
Г) хламидия
Д) ішек таяқша
Жүктіліктің бірінші үштікінде зақымдайтын, ұрықтың ақауын тудыратын инфекция
А) алтынды стафилококк
Б) цитомегаловирус
В) трихомонадтар
Г) ашытқы саңырауқұлақ
Д) стрептококк
Бедеулік – бұл ретті жыныстық қатынас аралығында жүктіліктің болмауы
А) 1 жыл
Б) 2 жыл
В) 3 жыл
Г) 4 жыл
Д) 5 жыл
"Фапқа жүкті әйел бас ауыру және эпигастральды аймақтың ауыруына шағымданды. Пульс мин. 100 рет. АҚ 170/100 ми рт. ст, бет, іші, аяғы ісінген. Жатыр өлшемі мерзіміне жетілген жүктілікке сәйкеC) Ұрықтың жүрек қағысы әлсіз.
Болжама диагноз
"
А) артериальды гипертензия
Б) гломерулонефрит гипертониялық түрі
В) жеңіл дәрежедегі преэклампсия
Г) орташа дәрежедегі преэклампсия
Д) ауыр дәрежедегі преэклампсия
Әйелдер кеңесіне қайта босанушы жүктіліктің 28- 29 аптасында ұйқыдан соң таңертең пайда болған жыныс жолдарындағы қанды бөліністерге шағымданды. Анамнезінде босану және екі медициналық аборт. Жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес, қозбаған. Ұрық тігінен, басымен жатыр, ұрықтығ жүрек соғысы анық, ырғақты. Жыныс жолдарында қанды бөліністер. Болжама диагноз
А) мерзімінен бұрын басталған босану
Б) мерзімінен бұрын өауіп төндіретін босану
В) қалыпты орналасқан ұрық жолдасының мерзімінен бұрын сылынуы
Г) ұрық жолдасы жатуы
Д) басталған өзіндік кеш түсік
"Босанушының жағдайы қанағаттанарлықтай. Пульс 1 мин 90 рет, АҚ 110/60 мм C) Б) . Ұрық жолдасы шыққалы 30 мин өтті, жатыр жиырылуы нашар, қан кету 450 мл жетті және жалғасудА)
Дәрігерге дейінгі жедел көмекті неден бастау керек
"
А) іштен төмен суық қою
Б) Лосицкий бойынша тігіс қою
В) жатырға жұдырықпен уқалау жасау арқылы жатыр қуысын қолмен тексеру
Г) окситоцинді көктамырішілік енгізу
Д) физиологиялық ерітіндіні көктамырішілік енгізу
"Әйелдер кеңесіне 16 жастағы қыз келді, спорттың гимнастика шебері. ""Етеккірінің"" 45 күнге тоқтағаннан соң 16 күнге созылуына шағымданды, алғашқы етеккірі 14 жастА) Жыныстық қатынаста тұрмайды Объективті: тері жамылғылары бозарған, АҚ 100\60мм C) Б) , пульс 92 соққы\мин. Қарап тексергенде: қыздық перде сақталған, жатыр ұлғаймаған, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер.
Болжама диагноз:
"
А) басталған ерте түсік
Б) көпіршікті кірме
В) жатырдан тыс жүктілік
Г) ювенильді қан кету
Д) толық емес аборт
Бірінші босанушы 40 жастА) Мерзіміне жеткен жүктілік. Босануда 12 сағат Толғақ әр 5 мин. сайын 20-25 сек, әлсіз. Ұрық тігінен жатыр, басы тірелген. Жүрек соғысы анық, ырғақты, 140 соққы./мин. Жамбасы қалыпты, мойны тегістелген, шеті жіңішке, ашылуы 3 см. Ұрық қуығы бүтін. Басы қысылған, құйымшаққа жетпейді.Акушерлік тактика
А) окситоцинді көктамырішілік тамшылатып
Б) кесар тілігі
В) босануды қоздыру, әсері болмағанда кесар тілігі
Г) амниотомия
Д) акушерлік ұйқы
Қайта босанушы 27 жаста, аудандық ауруханадан түсті. Мерзіміне жеткен жүктілік, жамбас өлшемі қалыпты. Толғақ басталғаннан 3 сағаттан соң қағанақ суы кетті және қынаптан қолы түсті. Қарағанда жатыр овод формада, төменгі сегмент созылған, ауыру сезімді. Босану жолдары өте күшті. Контракционды сақина кіндіктен жоғары. Жатыр қатты тығыздалған. Ұрықтың жүрек соғысы әлсізденген, әйел қозған. Болжама диагноз
А) ұрықтың қиғаш орналасуы
Б) жатыр жыртылуына қауіп
В) басталған жатыр жыртылуы
Г) жатырдың толық емес жыртылуы
Д) жатырдың толық жыртылуы
"Босанушы босанудың екінші кезеңінде болғалы 1 сағат өтті. Жүктілік бесінші, босану төртеу, ұрықтың болжама салмағы 4200 Г) Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты мин 160 соққы. Күшену толғағы әр 3 мин. сайын 35-40 сек. Жамбас өлшемі 25-28-30-20. Қынапты тексергенде өтіс толық ашылған, басы кіші жамбасқа итеріледі. Бассүйек тығыз, тігіс және еңбегі нашар көрінген. Құймышаққа жетпейді.
Болжама диагноз
"
А) жатыр жыртылуына қауіп
Б) клиникалық тар жамбас
В) мерзімінен асқан жүктілік
Г) босанудың II кезеңіндегі әлсіздік
Д) жатырдың толық жыртылуы
56 жастағы әйел. Жеті жыл менопаузадан кейін қанды бөліністер пайда болды. Айнамен: қынап және мойны өзгеріссіз. Қынапты тексеру кезінде жатыр дұрыс орналасқан, биіктігі әйелдің жатырымен сәйкеC) Қосалқылары пальпацияланады, өтіс ауырады. Аз көлемде қанды бөлінділер.Тактика
А) жатыр мойнына биопсия
Б) гистероскопия
В) онкоцитология
Г) кольпоскопия
Д) жатыр қуысын диагностикалық қыру
Қайта босанушы жүктіліктің 38-39 аптасында жедел жәрдемнің фельдшеріне күшейген локальды ауыру сезімге шағымданды. Анамнезінде - гестоз. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, пульс мин 90 рет, АҚ 120/70 мм C) Б) . Жатыр тығыз, түбінде ауыру сезім. Ұрықтың жатуы тігінен, басы кіші жамбасқа бекілген. Ұрықтың жүрек соғысы анық мин 150 рет.Болжама диагноз
А) жүктіліктің үзілуіне қауіп
Б) жатыр жыртылуына қауіп
В) қалыпты орналасқан ұрық жолдасының мерзімінен бұрын сылынуы
Г) босанудың I кезеңінің басталуы
Д) прелиминарлы кезең
"ФАГ қа 29 жастағы әйел ішінің төменгі жағының ауыруына, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданумен келді. Соңғы етеккірі 2 ай бұрын келген.
Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, пульс мин 84 рет, АҚ 120/80 мм C) Б) . жыныс жолдарынан бірқалыпты қанды бөлінділер. Қынаптық тексеру: жатыр жүктіліктің 7 - 8 аптасына дейін ұлғайған, жұмсақ, сыртқы өтістен саусақтың ұшы өтеді. Болжама диагноз
"
А) қауіп төндіретін аборт
Б) басталған аборт
В) жүргендегі аборт
Г) толық емес аборт
Д) жүргендегі аборт
"18 жастағы науқас әйелдер кеңесіне іштің төменгі жағының ауыруына, Т- 37, 5°С, жыныс жолдарынан іріңді бөлініске, зәр шығарғандағы түйіліп ауырсынуға шағымданды. Етеккір функциясы өзгеріссіз. Жыныстық қатынасқа 17 жастан түскен, некесіз, жүктіліктен сақтанбайды. Етеккірдің 7-ші күні жедел ауырды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, пульс 1 мин 96 рет, іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауыру сезім мазалайды. Гинекологиялық статус: уретра инфильтративті, жатыр мойны гиперемияланған, ісінген, жайылған эрозия, шырышты-іріңді бөлінді.
Болжама диагноз
"
А) трихомонадты кольпит
Б) уретрит
В) метроэндометрит
Г) эндоцервицит
Д) гонорея
Әйелдер кеңесіне 48 жастағы әйел басының ауыруына, қозғыштық, ұйқышылдыққа шағымданды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, пульс 1 мин 80 рет, АҚ 120/80 мм C) Б) . тері және көзге көрінетін шырышты қабат қалыпты түстеC) Болжама диагноз
А) неврастения
Б) кардионевроз
В) климактериялық синдром
Г) нейроциркуляторлы дистония
Д) диэнцефальды синдром
Жүкті әйел бас ауру және эпигастральды аймақ ауруына шағымданды. Жүктілік мерзімі 35 - 36 аптА) Пулсь 1 минутта 100 соққы, АҚ 170/100 мм C) Б) , бет, іші, аяғы ісінген. Жатыр өлшемі мерзіміне жеткен жүктілікке сәйкес, тығыз және пальпацияда ауырады, ұрықтың жүрек соғысы әлсіз, қынаптағы бөлінді қанды. Акушерлік тактика
А) реанимация бөліміне госпитализациялау
Б) өзіндік босану жолдар арқылы жылдам босануды бұзу
В) жедел кесар тілігі
Г) 2-3 сағат аралығында емдеу, нәтижесіз болғанда кесар
Д) жоспарлы кесар тілігі
Ерте босанудан кейінгі кезең. Қан 250 мл кетуде және жалғасудА) Жатыр кіндік тұсында, жұмсақ. Сыртқы уқалаудан кейін жатыр жиырылды, сосын қайтадан босаңсыды. Қан кету 400 мл, әйел бозарды, басы ауыра бастады, АҚ 90/50 мм C) Б) , пульс - 1 минутта 100 рет. Не істеу керек
А) қан құюға дайындалу
Б) жатырға сыртқы-ішкі уқалау жасау
В) босану жолдарын қарау
Г) Бакшеев бойынша клемма қою
Д) жатырды жиырылтатын заттар енгізу
Бірінші босанушы, 23 жас, босану үйіне үйінде болған эклампсиясы басылғаннан соң түсті. Жүктілік 37 - 38 аптасы, жағдайы ауыр, АҚ 150/100 мм C) Б) , пульс 1 минутта 98 рет, көзге көрінетін аяғында ісінулер, есі тежелген.Жүкті әйелге жүргізілетін тактиканы анықтау
А) емделу фонында пролонгирленген жүктілік
Б) 2-3 күн аралығында комплексті интенсивті терапия жүргізу
В) комплексті интенсивті терапия фонында жедел рұқсат етілген кесар тілігі операциясы
Г) акушерлік қысқыш қоюмен босануды қоздыру
Д) консервативті ем
Босанушы 32 жастА) Босанудан кейінгі кезеңнің төртінші тәулігінде қалтырау, 38° С температураның жоғарлауы байқалды. Сүт бездері дөрекіленген. Жатыр кіндіктен 2 саусақ жоғары, пальпацияда ауырады. Бөлінді қанды-серозды, бірқалыпты, иіссіз. Болжама диагноз
А) лактостаз
Б) эндометрит
В) лохиометр
Г) басталған мастит
Д) жоғарыда аталғанның ешқайсысы
Босанудан кейінгі үшінші тәулік. Дене температурасы - 38,2оC) Босанушы сүт безінің ауыруына шағымданды, пульс 1 минутта 86 рет. Сүт бездері бірқалыпты дөрекіленген, пальпацияда сезімтал, емізікті сыққанда сүт тамшылап бөлінеді. Не істеу керек
А) су ішуді шектеу
Б) емшекті иммобилизирлеу
В) емшегін сүтсорғыш немесе сығумен босату
Г) босанушыға әлсіздендіретін тағайындау
Д) сүт безіне компресс
Нәресте полиомиелитке қарсы вакцинацияны алады
А) туған кезде
Б) туғаннан кейін 24 сағаттан соң
В) алғашқы 4 күн аралығында
Г) 2 айында
Д) 6 айында
№420 бұйрық бойынша босанудан кейінгі бөлімшеде төсектік жамылғыны ауыстыру келесі мерзім сайын жүргізіледі
А) 12 сағат
Б) 2 тәулік
В) 3 тәулік
Г) 6 күн
Д) 24 сағат
Босанудан кейінгі бөлмелерді күнделікті тазалау келесі аталған дезинфекциялық заттармен жүргізіледі
А) 1 рет
Б) 2 рет
В) 3 рет
Г) аптасына 1 рет
Д) аптасына 2 рет
Обсервациялық бөлімшенің бөлмелерін дезинфекциялық ерітінділермен күнделікті тазалау келесі мерзіммен өткізіледі
А) күніне 1 рет
Б) күніне 2 рет
В) күніне 3 рет
Г) қажет болғанда ғана
Д) күніне 4 рет
Акушер стационарының меД) қызметкерін алтынды стафилококқа бактериологиялық зерттеу келесі мерзіммен жүргізіледі
А) айына 1 рет
Б) 3 айда 1 рет
В) 6 айда 1 рет
Г) жылына 1 рет
Д) 2 айда 1 рет
Жаңа туған нәрестелерді егу келесідей тәртіппен жүргізіледі
А) салмағы 1500,0-нан кем емес жаңа туған нәрестелерге 0-4 күн кезеңінде
Б) салмағы 2700,0-ден кем емес жаңа туған нәрестелерге шығарар күні
В) салмағы 3000,0-нан кем емес жаңа туған нәрестелерге өмірінің 5 тәулігінде
Г) салмағы 2500,0-нан кем емес жаңа туған нәрестелерге шығарар күні
Д) салмағы 2700,0-ден кем емес жаңа туған нәрестелерге 0-4 күн кезеңінде
Экстрагенитальды аурулармен ауыратын, қарап текеру мен стационарда емдеуді қажет ететін жүктілерді госпитализациялау ауруханалардың патология профилі бойынша аталған аптаға дейін жүргізіледі
А) жүктіліктің 20 аптасына дейін
Б) жүктіліктің 25 аптасына дейін
В) жүктіліктің 22 аптасына дейін
Г) жүктіліктің 32 аптасына дейін
Д) жүктіліктің 30 аптасына дейін
"Босану үйінде міндетті түрде қынаптық зерттеу жүргізіледі
1) Түскен кезде
2) Көрсеткіш бойынша
3) Әр 6 сағат сайын
4) Әр 4 сағат сайын
5) Әр 3 сағат сайын
"
А) 1, 3, 4
Б) 2, 3, 5
В) 3, 4, 5
Г) 1, 2, 4
Д) 2, 4, 5
Босану бөлмесінің ауа температурасы
А) 20 - 21°С
Б) кемінде 19°С
В) кемінде 26-28°С
Г) кемінде 29-30°С
Д) 30 °С жоғары емес
Гонобленореяға екіншілік алдын алу жүргізіледі
А) 5 минуттан соң
Б) 1 сағаттан соң
В) 2 сағаттан соң
Г) 1,5 сағаттан соң
Д) балалар бөлімінде
БЦЖ вакцинасы жасалуы мүмкін
А) тәулік аралығында
Б) 3 сағат аралығында
В) 6 сағат аралығында
Г) 12 сағат аралығында
Д) 9 сағат аралығында
Нәресте полиомиелитке қарсы вакцинацияны келесі мерзімде алады
А) туған кезде
Б) туылғаннан 24 сағаттан соң
В) алғашқы 4 күн аралығында
Г) 2 айында
Д) 6 айында
Бровкин терапиясы бойынша магний сульфатын келесідей енгізген жөн
Г) жансыздандыру фонында
Д) көктамырға өте баяу тамшылатып
А) қысқа жіңішке инемен
Б) теріастына
В) салқындатып
Гестоздың ауыр сатысын келесі белгінің болуы нақтылайды
А) АҚ 130/85 мм C) Б) дейін көтерілуі
Б) балтырда ісінудің пайда болуы
В) зәрде 0,03% нәруыз болуы
Г) зәрде 0,3 3% нәруыз болуы
Д) АҚ 170\100 мм C) Б) жоғары, зәрде нәруыз 1% және одан жоғары, анасарка және анурия
1 апта ішінде жүкті әйелдің оптимальды салмақ қосуы
А) 30г
Б) 50г
В) 400г
Г) 700г
Д) 1 кг
Әйелдер консультациясында дені сау жүкті әйелге қынаптық зерттеу жүргізіледі
А) әйелдер консультациясына келген сайын
Б) үштігіне 1 рет
В) есепке тұрарда 1 рет
Г) айына бір рет өзгеріс динамикасын бағалау үшін
Д) соңғы үштікте
Кесар тілігі операциясында нәрестені және ұрық жолдасын алғаннан кейін жатыр бұлшықетіне келесі дәрілік затты енгізеді
А) но-шпа
Б) галидор
В) атропин
Г) метилэргометрин
Д) антибиотиктер
"Жатыр мойнының фондық ауруларына жатпайды
1) эритроплакия
2) эрозия
3) лейкоплокия
4) эндометрит
5) сальпингит
"
А) 1, 2
Б) 3, 4
В) 2, 3
Г) 1, 5
Д) 4, 5
Жатыр мойнының ерте сатыдағы қатерлі ісігінің симптомы
А) іштің ауруы
Б) зәр шығарудың бұзылуы
В) нәжісте қан болуы
Г) контактті қан кету
Д) етеккір бұзылысы
Гемотометра – бұл қанның жиналуы
A) түтікте
Б) жатырда
В) қынапта
Г) үлкен жыныс ерінде
Д) артқы күмбезде
"Жатыр мойны және уретрадан гонококк жағындысын алу ерекшеліктері
1) антибиотик тағайындауға дейін
2) 1 сағатқа дейін науқас кіші дәретке бармауы тиіс
3) сүртіндіні алу күнде әйел жыныс мүшелерін бүркіп жумауы тиіс
4) сыртқы жыныс мүшелерін залалсыздандырғаннан кейін
5) қынапқа санация жүргізгеннен соң
"
А) 1, 2, 3
Б) 1, 3, 4
В) 2, 3, 4
Г) 3, 4, 5
Д) 1, 4, 5
Қандай мөлшерде қан жоғалтудан геморрагиялық шоктың ауыр жағдайы дамиды
А) АҚК І20 % дейін
Б) АҚК І20 дан 40% дейін
В) АҚК І40% жоғары
Г) АҚК І10% дейін
Д) АҚК І30% жоғары
"Ұрық жолдасының бөліну белгілері болмағанда және 300 мл жоғары қан кеткенде
1) 500мл дейін жалпы қан кеткенше тосады
2) Ұрық жолдасты қолмен бөліп алу және бөлінуі көрсетілген
3) дереу гемотрансфузия жасау
4) Қан кеткенде көктамырішілік метилэргометринмен профилактика жүргізеді
5) Жүйеге көктамырішілік қосады
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 4, 5
В) 2, 3, 5
Г) 3, 4, 5
Д) 1, 3, 5
"Қалыпты орналасқан ұрық жолдасының мезгілінен бұрын сылынуына көрсеткіштер
1) Қан кету
2) Жиі ауыру сезім және сылынған аймақтың локальды ауыруы
3) Кенеттен ауыру сезімнің тоқтауы
4) Басының төмен түсуімен сыртқы қан кетудің тоқтауы
5) Нәрестенің жүрек соғуының бұзылысы
"
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3, 4
В) 1, 2, 5
Г) 2, 3, 5
Д) 3, 4, 5
Жүктілік келесі мерзімі ұрықтың (нәрсетенің) тіршілік ету қабілетінің белгісі болып саналады:
А) 20 апта;
Б) 22 апта;
В) 26 апта;
Г) 28 апта;
Д) 30 апта
Ұрықтың желкесімен жату жағдайының алдыңғы түрінде босану механизмінің алғашқы сәті:
А) Басты алдыға қарай еңкейту
Б) Басты артқа қарай шалқайту
В) Басты төмен қарай түсіру
Г) Басты максималды түрде бұру
Д) Басты ішке қарай бұру
ҚР денсаулық сақтау министрлігінің, "Физиологиялық босануды жүргізу" клиникалық хаттамасы бойынша босану кезінде аралықты кесу көрсеткіші:
А) Аралықтың жыртылып кету қауіпі
Б) Ұрықтың ірі болуы
В) Қынаптың биік орналасуы
Г) Ұрықтың жамбаспен келуі
Д) Ұрыққа қауіп төнген жағдайда
Етеккірі келу мерзімінен 1 айға кешіккен пациент ауыр жағдайда жеткізілген. Тексергенде: ҚҚ 80\60 мм C) , пульсі 80\мин, тері қабаты боз. Іші кепкен, қатқақ, төменгі бөлігінде өткір ауырсыну, Щеткин –Блюмберг симптомы оң. Диагнозды анықтау үшін қажет:
А) Лапороскопия
Б) Жатыр қуысын тазалау
В) Жүктілікті биологиялық анықтау
Г) Кіші жамбас ұуысын УДЗ
Д) Қынаптың артқы қабырғасы арқылы құрсақ қуысын пункциялау
2) Жүктілік кезінде қою қара қанныңкетуі белгілері:
А) Плацентаның толық орналасуы
Б) Плацентаныңтолық емесорналасуы
В) Қалыптыорналасқан плацентаның алдын ала бөлінуі
Г) Жатырдың жыртылуы
Д) Жүктіліктің үзілу қаупі
11) Босанудан кейінгі кеш кезеде кан кетудің жиі себептері болып табылады:
А) Жатырдың жиырылу қасиетінің төмен болуы
Б) Гомеостаз жүйесінің бұзылыстары
В) Плацента тінінің жатыр ішінде қалып қоюы
Г) Көпіршікті күртік
Д) Себебі анықталмаған
Жатырдың пішіні "құм сағат" тәріздес болу себебі
А) Жатырдың айырылып кету қауіпі
Б) Қалыпты толғақ кезінде
В) Жатыр айырылып кеткеннен кейін
Г) Ұрықтың салмағы ірі болғанда
Д) Жатырдың айырылып кетуінің бастапқы кезеңінде
Дисплазия түсінігіне жатады:
А) Жатыр мойынының ісік алды зақымдануы
Б) Жатыр мойынының фондық процессі
В) Жатыр мойынының қабыну процессі
Г) Жатыр мойынының іріңді-қабыну процессі
Д) Жатыр мойынының ісігі
Олигодисменорея - бұл:
А) A) сирек әрі мардымсызетеккір;
Б) сирек және ауырып келетін етеккір;
В) етеккір кезінде аз қан жоғалту;
Г) етеккіраралық мардымсыз қан кету;
Д) ешқайсысы жатпайды.
ҚР денсаулық сақтау министрлігінің «Перинаталды көмекті аймақтандыру» №325 бұйрығына сәйкес, экстрагениталды патологиясы бар және акушерлік ауытқулары жоқ жүкті әйелдер, медициналық көрсеткіш бойынша,станционардың профильді соматикалық бөліміне жүктіліктің келсі аптасына дейін госпитализацияланады:
А) Жүктілік 22 апта
Б) Жүктілік 32 апта
В) Жүктілік 30 апта
Г) Жүктілік 28 апта
Д) Жүктілік 34 апта