Тестовые вопросы «Вирусология»
1
В населенном пункте эпидемиолог зарегистрировал вспышку гепатита, связанную с водным фактором передачи инфекции. При микробиологическом исследовании какой тип вирус гепатита необходимо определить?
A) Вирус гепатита E
B) Вирус гепатита D
C) Вирус гепатита C
D) Вирус гепатита B
E) Вирус гепатита G
2
В инфекционную больницу доставлен пациент с вирусным гепатитом. Антитела какого класса будут синтезироваться первыми в ответ на действие возбудителя?
A) IgM
B) IgG
C) IgA
D) IgD
E) IgE
3
Во время хирургической операции врач пациенту сделал переливание крови. На антигены какого возбудителя врач проверил кровь?
A) Вируса гепатита В
B) Аденовирусов
C) Вируса гепатита А
D) Вируса гепатита Е
E) Энтеровирусов
4
Возбудитель какого заболевания является наиболее резистентным к действию химических и физических факторов?
A) Кори
B) Полиомиелита
C) Гепатита В
D) Гриппа
E) Эпидемического паротита
5
Какую высокочувствительную реакцию необходимо применить для проверки донорской крови на наличие антигенов гепатита В?
A) Твердофазный иммуноферментный анализ
B) Иммуноэлектрофорез
C) Реакцию непрямой гемагглютинации
D) Реакцию связывания комплемента
E) Реакцию непрямой иммунофлуоресценции
6
При обследовании донора, который длительное время не сдавал кровь, при помощи ИФА врач выявил антиНBs-антителА) О чем свидетельствует положительный результат ИФА?
A) Об остром гепатите В
B) Об остром гепатите С
C) О хроническом гепатите В
D) О хроническом гепатите С
E) Человек переболел гепатитом В
7
В больницу доставили больного, пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии. Пациенту срочно необходимо сделать переливание крови. При помощи какой реакции врач проверит донорскую кровь на наличие антигенов вируса гепатита В?
A) Иммуноферментного анализа
B) Реакции торможения гемагглютинации
C) Реакции торможения гемадсорбции
D) Реакции связывания комплемента
E) Реакция иммобилизации
8
При лабораторном исследовании материала от больного с желтухой врач получил такие данные: HBsAg –, HBeAg –, антиHBsG+, антиHBsM-, HCAg +. Какой диагноз поставил врач на основании полученных результатов?
A) Гепатит С, в анамнезе – гепатит В
B) Гепатит С
C) Хронический гепатит В с низкой репликативной активностью
D) Рецидив гепатита В
E) Повторное инфицирование гепатитом В
9
После осмотра больного и по данным анамнеза врач пациенту поставил диагноз “гепатит D (дельтА) ”. Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз?
A) Обнаружение в крови маркёров гепатитов B и D
B) Обнаружение в крови маркёров гепатитов А и В
C) Обнаружение в крови маркёров гепатитов Е и D
D) Обнаружение в крови маркёров гепатитов С и D
E) Обнаружение в крови маркёров гепатитов F и D
10
У больного желтушность, лихорадка, отсутствие аппетита, печень увеличена на 3см. Какую реакцию, в первую очередь, необходимо поставить для уточнения диагноза?
A) +ИФА для выявления HBs-антигена
B) Реакцию Видаля
C) Реакцию Вейгля
D) Реакцию Вассермана
E) РНГА с хламидийным диагностикумом
11
В лабораторию доставили три сыворотки крови: больного хроническим гепатитом В, переболевшего гепатитом В и больного с бессимптомным течением гепатита В) Какой антиген будет выявлен во всех сыворотках?
A) HВsAg
B) HВeAg
C) HВcAg
D) HBcAg и HВeAg
E) HBcAg и HВsAg
12
Пациента госпитализировали с предварительным диагнозом “гепатит В”. Для диагностики заболевания врач поставил серологическую реакцию, основанную на взаимодействии антигена с антителом, которое химически связано с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какую серологическую реакцию поставил врач?
A) Иммуноферментный анализ
B) Радиоиммунный метод
C) Реакцию иммунофлуоресценции
D) Реакцию связывания комплемента
E) Реакцию иммобилизации
13
У 23-летнего пациента врач отметил лихорадку и появившуюся желтушность. При лабораторном исследовании крови больного в ней врач не выявил ни HBsAg, ни антител к HBsAg. Какой из дополнительных тестов может наиболее достоверно подтвердить инфицирование пациента возбудителем гепатита В?
A) Выявление антител против НВсAg
B) Выявление НВсAg
C) Выявление антител против НВеAg
D) Выявление НВхАg
E) Выявление дельтА) антигена
14
В инфекционную больницу госпитализирован пациент с жалобами на общую слабость, субфебрильную температуру, пожелтение склер, кожных покровоВ) Из анамнеза врачу стало известно, что 2 недели тому назад пациент отдыхал на море и употреблял в пищу морепродукты без термической обработки. Выявление каких маркëров позволит врачу подтвердить диагноз “острый гепатит Е”?
A) IgM антиHAV
B) IgG антиHEV
C) IgM антиHEV
D) IgG антиHAV
E) IgG антиHВV
15
В инфекционную больницу госпитализирован больной с жалобами на общее недомогание, повышение температуры тела до 38ºС, желтушность. Учитывая то, что несколько месяцев тому назад больному было сделано переливание крови, врач поставил пациенту предварительный диагноз “вирусный гепатит В”. Назовите основные методы лабораторной диагностики этого заболевания:
A) Серологический и бактериологический
B) Вирусологический: накопление вируса в культуре клеток и индикация возбудителя по ЦПД
C) Выявление в крови вирионов при электронной микроскопии
D) Вирусологический: идентификация вируса на лабораторных животных при помощи реакции нейтрализации
E) Вирусологический: накопление вируса в курином эмбрионе
16
При проверке крови одного из доноров врач выявил HBsAg. Донор сообщил, что недавно он проходил лечение и ему проводилась парентеральная инфузия раствороВ) Оцените качество донорской крови для переливания.:
A) Кровь нельзя использовать для переливания
B) Кровь можно использовать для переливания
C) Для переливания можно использовать только плазму крови
D) Для переливания можно использовать только эритроцитарную массу
E) Кровь может быть использована для переливания только после предварительной обработки
17
У больного с тяжелым течением вирусного гепатита в крови врач выявил антитела против возбудителей гепатитов В и D) Известно, что дельтА) вирус не может самостоятельно репродуцироваться в гепатоцитах. Благодаря какому процессу возможна репродукция вируса гепатита D в присутствии вируса гепатита В?
A) Односторонней комплементации вирусов
B) Интерференции вирусов
C) Генетической реактивации дефектных вирусов
D) Фенотипическому смешиванию
E) Мутации в геноме дельтА) вируса
18
К врачу обратился больной с жалобами на субфебрильную температуру, плохое самочувствие, желтушность организмА) Из анамнеза врачу стало известно, что три месяца назад пациенту были сделаны внутривенные манипуляции. Врач поставил предварительный диагноз “вирусный гепатит”. Какие исследования должны быть проведены для подтверждения или отклонения диагноза?
A) Определение в сыворотке крови больного общего HBs антигена
B) Бактериологическое исследование фекалий больного
C) Исследование носоглоточного смыва на наличие возбудителя гепатита А
D) Исследование носоглоточного смыва на наличие возбудителя гепатита С
E) Определение в сыворотке крови больного общего пула IgA
19
В клинику обратился пациент с жалобами на общую слабость, субфебрильную температуру, пожелтение склер, кожных покровоВ) Из анамнеза установлено, что 2 недели тому назад он отдыхал на море, употреблял в пищу морепродукты без термической обработки. Обнаружение каких маркеров позволит подтвердить диагноз острый гепатит Е?
A) IgM анти-HAV
B) IgM анти-HEV
C) IgG анти-HEV
D) IgG анти-HAV
E) IgА анти-HEV
20
Больной А) , который поступил в инфекционное отделение, жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела до 38 0С, желтуху. Учитывая то, что несколько месяцев назад ему переливали кровь, врач предположил гепатит В или гепатит C) Какие основные методы лабораторной диагностики гепатитов?
A) Выделение вируса на культуре клеток и идентификация по ЦПД
B) Выявление вирионов в крови при электронной микроскопии
C) Выделение вируса на лабораторных животных в РВН (реакция вирусной нейтрализации)
D) Серологическая и генодиагностика
E) Выделение вируса на курином эмбрионе
21
У 25-летнего мужчины наблюдается лихорадка и желтухА) Во время лабораторного исследования, назначенному врачом, в крови больного не обнаружены ни HBsAg, ни антитела против НBsAg. Какой из дополнительных тестов наиболее вероятно подтвердит наличие гепатита В?
A) антитела против НВсAg
B) антитела против HBeAg
C) HBeAg
D) HBxAg
E) дельта антиген
22
По профессиональным показаниям проведена вакцинация врачей-стоматологов и лаборантоВ) Вакцина должна защитить их от вирусной инфекции, возбудитель которой может присутствовать в крови стоматологических больных, перенесших инфекцию или являющихся хроническими носителями. Какая вакцина была использована?
A) Генно-инженерный НВs -антиген
B) Инактивированная вакцина против гепатита А
C) Живая коревая вакцина
D) Субъединичная гриппозная вакцина
E) Антирабическая вакцина
23
Какой материал от больного необходимо исследовать для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз “гепатит В”?
A) Кровь
B) Фекалии
C) Носоглоточный смыв
D) Желчь
E) Мочу
24
Марату, который никогда не болел сывороточным гепатитом, врач запретил быть донором, потому что у него выявили серологический маркёр, который указывает на инфицированность организма соответствующим вирусом. Какой маркёр врач выявил у донора?
A) HBsAg
B) HBcAg
C) HBeAg
D) HBcIg
E) HBsIg
25
При исследовании крови донора врач выявил один из маркëров гепатита В) Выявление какого из маркëров этого гепатита не позволяет использовать донорскую кровь для гемотрансфузии?
A) HBs – антигена
B) HBc – антигена
C) HAV
D) HBe – антителa
E) HBe – антигена
26
В сыворотке крови пациента при помощи иммуноферментного анализа врач выявил HBs-антиген. При каком заболевании выявляют этот антиген?
A) Вирусном гепатите В
B) Вирусном гепатите А
C) СПИДе
D) Туберкулезе
E) Сифилисе
27
С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита В необходимо применить высокочувствительные методы. Какую из названных реакций следует применить с указанной целью?
A) Иммуноэлектрофорез
B) Косвенной гемагглютинации
C) Твердофазный иммуноферментный анализ
D) Связывания комплемента
E) Пассивной иммунофлюоресценции
28
В инфекционную больницу госпитализирован пациент с вирусным гепатитом А) Какие антитела будут синтезироваться первыми в ответ на размножение этого вируса?
A) IgG.
B) IgA)
C) IgD)
D) IgE
E) IgM.
29
С целью профилактики вирусного гепатита В врачу хирургического отделения была проведена вакцинация. Какие маркеры определяют в сыворотке крови после иммунизации против гепатита В?
A) HВsAg
B) Анти-HВe
C) ДНК ВГВ
D) HВcAg
E) Анти-HBs
30
При проведении лабораторной диагностики гепатита В в последние годы определяют наличие вирусной ДНК в крови больного. С помощью какой из перечисленный реакций устанавливают это?
A) Реакция пассивной гемагглютинации.
B) Цепной полимеразной реакции.
C) Реакция связывания комплемента
D) Иммуноферментный анализ
E) Реакция торможения гемагглютинации
31
У пациента заболевание вызвано вирусом гепатита В, который взаимодействует с клеткой по интегративному типу. Укажите характеристику взаимодействия вируса с клеткой при интегративном типе инфекции:
A) нуклеиновая кислота встраивается в клеточную хромосому, и существует там в виде провируса (может приводить к изменению наследственной изменчивости)
B) цикл репродукции вируса блокируется на одной из стадий и новые вирионы не образуются
C) вирус в клетке функционирует автономно, образуя новые вирионы
D) вирус проникает в клетку и погибает под действием лизосомальных ферментов
E) вирус проникает в ядро клетки хозяина и происходит амплификация вируса
91
В старшей группе детского сада врач выявил ребенка с гепатитом. Какой препарат Вы назначите контактным детям для специфической профилактики гепатита А?
A) Иммуноглобулин
B) Сыворотку
C) Анатоксин
D) Плазму
E) Вакцину
1
После лабораторного обследования пациента с рецидивирующими оппортунистическими инфекциями врач больному поставил диагноз “ВИЧ-инфекция”. Результат какого исследования позволил подтвердить пациенту этот диагноз?
A) Результат иммуноферментного анализа
B) Результат реакции торможения гемагглютинации
C) Результат реакции пассивной гемагглютинации
D) Результат реакции связывания комплемента
E) Результат реакции преципитации в геле
33
Какой белок-фермент ВИЧ обеспечивает обратную транскрипцию?
A) Ревертаза
B) РНК-полимераза
C) Протеаза
D) Интеграза
E) Эндонуклеаза
34
Вирус какого семейства в качестве составной вириона содержит РНК-зависимую ДНК-полимеразу?
A) Retroviridae
B) Adenoviridae
C) Orthomyxoviridae
D) Rhabdoviridae
E) Reoviridae
35
Известно, что вирус иммунодефицита человека относится к семейству RetroviridaE) Назовите основной признак, который характеризует данное семейство?
A) Наличие фермента обратной транскриптазы
B) Содержит "минус" РНК
C) Простые вирусы, вызывающие заболевание только у человека
D) Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина
E) ДНК-содержащий вирус, который является причиной хронических инфекций
36
При лабораторном исследовании сыворотки крови пациента при помощи ИФА вирусолог выявил антитела к ВИЧ. Какое дополнительное исследование вирусологу необходимо применить для подтверждения диагноза “ВИЧ-инфекция”?
A) Исследование сыворотки крови при помощи иммуно-блоттинга
B) Реакцию иммунофлюоресценции
C) Углубленное иммунологическое обследование
D) Исследование сыворотки крови в реакции иммунодиффузии
E) Электронно-микроскопическое исследование клеток крови
37
У больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию при помощи иммуноблоттинга вирусолог выявил антитела к одному из белков ВИЧ – gр41) Полученный результат был оценен как сомнительный. Какое исследование вирусологу необходимо провести для подтверждения диагноза?
A) ИФА
B) Изучить иммунограмму
C) РСК
D) Реакцию радиоиммунопреципитации
E) РНГА
38
При обследовании 16-летнего наркомана врач выявил: резкое похудение, увеличение лимфатических узлов, субфебрильную температуру, длительную диарею. Предварительный диагноз – “СПИД”. Какое исследование окончательно подтвердит диагноз?
A) Иммуноблоттинг
B) Реакция непрямой гемагглютинации
C) Радиоиммунный анализ
D) Иммуноферментный анализ
E) Реакция иммунофлуоресценции
39
Больной, 27 лет, в течение последнего года похудел на 13 кг, страдает диареей, госпитализирован с диагнозом “пневмоцистная пневмония”. Врач пациенту поставил клинический диагноз “СПИД”. Какое лабораторное исследование наиболее точно подтвердит клинический диагноз?
A) Иммуноблоттинг
B) Определение отношения CD4+/ CD8+-клеток
C) Определение количества Т- и В) лимфоцитов
D) Реакция непрямой гемагглютинации
E) Иммуноферментный метод
40
При первичном исследовании материала от больного вирусолог использовал иммуноферментный анализ и выявил у пациента антитела к ВИЧ. Что должен дальше предпринять врач?
A) Провести подтверждающую диагностику при помощи иммуноблоттинга
B) Назначить противоретровирусную терапию
C) Провести повторное исследование материала через 1 год
D) Накопить вирус в культуре клеток
E) Провести диагностику при помощи туберкулина
41
У 18-летнего юноши врач выявил увеличение паховых лимфатических узлов, длительную субфебрильную температуру и кандидоз ротовой полости. Укажите наиболее достоверное лабораторное исследование, которое подтвердит факт инфицирования пациента ВИЧ-инфекцией:
A) Вестернблоттинг
B) Радиоиммунный анализ
C) Иммуноферментный анализ для выявления антител
D) Реакция иммунофлуоресценции
E) Иммуноферментный анализ для выявления антигенов
42
При обследовании молодого человека в Центре борьбы со СПИДом пациент получил положительный результат ИФА с антигенами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья у больного отсутствуют. О чем свидетельствует положительный результат ИФА?
A) Об инфицировании ВИЧ
B) О заболевании СПИДом
C) Об инфицировании возбудителем гепатита В
D) О перенесенном заболевании СПИД
E) О персистенции возбудителя гепатита В
43
Для диагностики у пациента ВИЧ-инфекции вирусолог исследовал сыворотку крови для выявления специфических антител, применив твердофазный иммуноферментный анализ. Какие были использованы энзим меченные антитела?
A) Против иммуноглобулинов человека
B) Против антигенов ВИЧ
C) Против гликопротеина gp120
D) Против белка p17
E) Против гликопротеина gp41
44
У больного пневмонией в мокроте вирусолог выявил Pneumocystis carinii. Исключительно при каком инфекционном заболевании может развиваться эта этиологическая форма пневмонии?
A) При ВИЧ-инфекции
B) При чуме
C) При орнитозе
D) При легионеллёзе
E) При Q-лихорадке
45
В кабинет анонимного обследования на СПИД обратился пациент с просьбой обследовать его и установить, не инфицирован ли он ВИЧ-инфекцией. Какую реакцию вирусологу необходимо использовать для серодиагностики ВИЧ-инфекции?
A) Иммуноферментный анализ
B) Радиоиммунный анализ
C) Полимеразно-цепную реакцию
D) Иммунный электрофорез
E) Реакцию торможения гемагглютинации
46
ВИЧ-инфицированного пациента врач периодически обследует для выявления признаков активации процесC) Назовите признак, который свидетельствует о переходе ВИЧ-инфекции в СПИД:
A) Саркома Капоши. Количество Т-хелперов ниже 200 кл/мкл
B) Снижение количества нейтрофилов
C) Снижение количества эритроцитов
D) Количество Т-киллеров ниже критического уровня
E) Выявление антител к gp41
47
Какой диагноз врач должен поставить больному, если в исследуемой сыворотке пациента с признаками иммунодефицита вирусолог выявил антитела к gp120 и gp41?
A) ВИЧ-инфекция
B) ЕСНО-инфекция
C) TORCH-инфекция
D) HLTV-1 инфекция
E) HBV-инфекция
48
Применив иммуноблоттинг, вирусолог в сыворотке крови больного обнаружил гликопротеин gp120. При каком заболевании выявляют этот гликопротеин?
A) ВИЧ-инфекции
B) Вирусном гепатите В
C) Туберкулезе
D) Сифилисе
E) Полиомиелите
49
Женщина, 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость и увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатию). Из анамнеза врач выяснил, что пациентка в течение нескольких лет парентерально принимала наркотики. При серологическом исследовании крови (ИФА) у больной выявлены антитела к вирусу ВИЧ 1) Повторное исследование крови дало положительный результат. Какими должны быть действия врача для подтверждения диагноза?
A) Поставить реакцию иммуноблоттинга (вестернблоттингА)
B) Немедленно обследовать всех сексуальных партнеров с целью выявления ВИЧ-инфицированных
C) Диагноз не требует подтверждения
D) Поставить реакцию Видаля
E) Поставить реакцию Вассермана
50
На станции переливания крови в сыворотке крови одного из доноров врач выявил антитела к вирусу иммунодефицита человекА) Какое исследование вирусологу необходимо применить для подтверждения диагноза “ВИЧ-инфекция”?
A) Вестернблоттинг (иммуноблоттинГ)
B) Электронную микроскопию
C) Иммуноферментный анализ
D) Реакцию иммунофлуоресценции
E) Радиоиммунный анализ
51
Больной длительное время лечился от пневмонии неустановленной этиологии, резистентной к стандартной терапии. Из анамнеза врачу стало известно, что пациент длительное время был в служебной командировке в США) Будучи в командировке, получил травму, лечился в госпитале. После выздоровления вернулся на родину. Анализируя анамнез и клиническую картину заболевания, врач больному поставил предварительный диагноз “СПИД”. Результаты какого исследования позволят подтвердить у пациента предварительный диагноз?
A) Иммуноферментного анализа
B) Реакции Видаля
C) Реакции связывания комплемента
D) Электронной микроскопии
E) РТГА (реакции торможения гемагглютинации)
52
После лабораторного обследования больного с рецидивирующими вирусными, бактериальными и микологическими “оппортунистическими” инфекциями врач пациенту поставил диагноз “ВИЧ-инфекция”. Результаты какого исследования подтвердили диагноз?
A) Иммуноблоттинга
B) Реакции торможения гемагглютинации
C) Реакции пассивной гемагглютинации
D) Реакции связывания комплемента
E) Иммуноферментного анализа
53
У 30-летнего больного из многочисленных кожных пустул бактериолог высеял золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком, в мокроте выявил Pneumocystis carinii, в испражнениях – криптоспоридии, Proteus vulgaris и грибы рода CandidA) При каком заболевании наблюдается такое многочисленное инфицирование больного условно-патогенными микроорганизмами?
A) СПИДе
B) Дисбактериозе
C) Сепсисе
D) Медикаментозном агранулоцитозе
E) Сахарном диабете
54
Женщина, 35 лет, с клинически диагностированным синдромом приобретенного иммунодефицита умерла от пневмонии с выраженной дыхательной недостаточностью. Какая этиология пневмонии наиболее вероятна в данном случае?
A) Пневмоцисты
B) Цитомегаловирус
C) Микобактерия
D) Легионелла
E) Криптоспоридия
55
ВИЧ-инфицированному была сделана иммунограмма, в которой врач выявил нарушение отношения CD4+/CD8+-клеток. Какие основные поверхностные маркёры СD (Cluster of Differentiation) находятся на поверхности Т-хелпера?
A) CD2, CD3, CD4
B) CD2, CD3, CD8
C) CD19, CD21, CD22
D) CD23, CD24, CD37
E) CD16, CD56
56
В крови пациента врач выявил снижение абсолютного и относительного количества циркулирующих CD4+-лимфоцитоВ) Какое исследование дало возможность вирусологу выявить эти показатели?
A) Реакция с меченными моноклональными антителами
B) Реакция розеткообразования с эритроцитами барана
C) Реакция опсонизации
D) Реакция бласттрансформации лимфоцитов с фитогемагглютинином
E) Реакция бласттрансформации лимфоцитов с липополисахаридом
57
При проведении искусственной вентиляции легких методом "рот в рот" в ротовую полость врача попала кровь больного с ВИЧ-инфекцией. Какой раствор врач должен использовать для полоскания ротовой полости с целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции?
A) 70% этиловый спирт
B) 2% раствор карбоната натрия
C) 2% раствор хлорамина
D) 3% раствор хлорной извести
E) 6% раствор пероксида водорода
58
Больной, который полгода назад имел сомнительную половую связь, жалуется на снижение массы тела, диарею, длительную лихорадку, дерматит. Какие клетки инфицированы возбудителем?
A) Т-хелперы
B) ТГЗТ
C) CD8+ (регуляторные, супрессоры)
D) В) лимфоциты
E) CD8+ (эффекторные, цитотоксические)
59
У больного с лихорадкой неясной этиологии, иммунодефицитным состоянием, поражением нервной и пищеварительной систем предварительно установлен диагноз СПИД) Какие методы диагностики необходимо использовать для подтверждения диагноза?
A) Иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг, полимеразно-цепная реакция
B) Реакция связывания комплемента, реакция преципитации, реакция флоккуляции
C) Реакция агглютинации, полимеразно-цепная реакция, заражение животных
D) Реакция гемадсорбции с типоспецифическими сыворотками
E) Реакция гемагглютинации с типоспецифическими сыворотками
60
В большой стоматологической клинике организована лаборатория, в которой предусмотрена диагностика ВИЧ-инфекции. Какими диагностическими средствами должна быть оснащенная такая лаборатория?
A) Тест-системами для выявления специфических антител иммуноферментным методом
B) Культурами клеток для выделения вируса
C) Наборами специальных питательных сред
D) Стандартными диагностическими сыворотками
E) Антигенами и гемолитической системой для реакции связывания комплементА)
61
Клинически здорового 25-летнего мужчину, предполагаемого донора, необходимо обследовать на носительство вируса иммунодефицита человекА) Что будет выявлено при исследовании крови донора, если он действительно ВИЧ-инфицирован?
A) Антитела к гликопротеинам вируса
B) Вирусная РНК
C) Фермент ревертаза
D) Провирус
E) Снижение количества Т-лимфоцитов
62
Какое лабораторное исследование при диагностике ВИЧ-инфекции является наиболее информативным в серонегативный период заболевания?
A) ПЦР
B) ИФА для выявления антител
C) Вестернблоттинг для выявления антител
D) Реакция гемагглютинации
E) ИФА для выявления
63
В обсервационном отделение родильного дома беременная женщина родила ребенкА) Какой метод диагностики ВИЧ-инфекции следует использовать у новорожденного?
A) ПЦР
B) ИФА
C) РВН
D) РСК
E) РИА
64
Больной А) длительное время лечился по поводу пневмонии не выясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что вон длительное время находился в служебной командировке в США) Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале. После выздоровления возвратился на семью. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания, врач заподозрил у больного СПИД) Результаты какого метода лабораторной диагностики позволяют подтвердить предварительно поставленный диагноз?
A) Иммуноферментный анализ
B) Реакция Видаля
C) Реакция связывания комплемента
D) Электронная микроскопия
E) РТГА) реакция торможения гемагглютинации
65
К стоматологу обратился пациент с проявлениями кандидоза полости рта, который постоянно рецидивирует и не поддается лечению. При опрашивании выяснилось, что у пациента продолжительное время отмечается повышенная температура, потеря массы телА) Какие исследования надо провести у больного?
A) Иммунологические и серологические тесты на ВИЧ-инфекцию
B) Бактериологические исследования на дисбактериоз
C) Выделить чистую культуру возбудителя и исследовать чувствительность к антибиотикам.
D) Проверить состояние гуморального иммунитета
E) Исследовать уровень специфических антител к грибам Кандида
153
У больной с диагнозом “рак шейки матки” при помощи ПЦР врач выявил вирус папилломы человека, тип 16 (ПВЧ-16), который, как известно, интегрирует свою ДНК в геном клетки-хозяин. Как называется вирус, интегрированный в геном клетки?
A) Провирус
B) Вироид
C) Вирусоид
D) Вирион
E) Прион
66
У пациентки, которая получала иммунодепрессантную терапию в связи с системным заболеванием, появились признаки активации цитомегаловирусной инфекции. Какой тест необходимо использовать вирусологу для подтверждения диагноза?
A) Выявление специфических IgM, используя ИФА
B) Заражение белых мышей
C) Исследование парных сывороток
D) Исследование состояния клеточного иммунитета
E) Выявление уровня антител при помощи РН
67
У больного с герпесвирусной инфекцией на коже, слизистых оболочках губ и носа появились везикулы. Какую реакцию экспресс-диагностики использует вирусолог для выявления вируса герпеса в материале из везикул?
A) Реакцию иммунофлуоресценции
B) Реакцию нейтрализации
C) Реакцию связывания комплемента
D) Реакцию торможения гемагглютинации
E) Реакцию преципитации
68
Для диагностики у пациента генерализованной герпесвирусной инфекции вирусолог исследовал сыворотку крови для выявления специфических антител определенного класC) Антитела какого класса указывают на острую стадию вирусной инфекции?
A) IgM
B) IgA
C) IgE
D) IgG
E) IgD
69
У студента из Африки врач выявил лимфому БёркиттА) Какой герпесвирус, вероятнее всего, является этиологическим фактором заболевания?
A) Вирус ЭпстайнА) Барр
B) Вирус опоясывающего герпеса
C) Вирус простого герпеса, тип I
D) Вирус простого герпеса, тип II
E) Вирус цитомегалии человека
70
У иностранного студента, госпитализированного в инфекционную больницу на вторые сутки заболевания, врач заподозрил инфекционный мононуклеоз. Результат какого лабораторного исследования подтвердит у пациента диагноз в день его госпитализации?
A) Выявление IgM – антител против вируса ЭпстайнА) Барр
B) Выявление антител против цитомегаловируса
C) Выделение вируса герпеса
D) Выявление четырехкратного увеличения титра антител против вируса ЭпстайнА) Барр
E) Выявление IgM – антител против вируса простого герпеса
71
У 60-летнего пациента после переохлаждения на коже лица по ходу правого лицевого нерва появились болезненные везикулы, характеризующиеся зудом. Применение мази с антибиотиками было неэффективным. Возбудителем этого заболевания может быть:
A) Herpesvirus
B) Adenovirus
C) Streptococcus
D) Staphylococcus
E) Bacillus
72
При вирусологическом исследовании материала от 15-летнего больного, у которого врач заподозрил инфекционный мононуклеоз, вирусолог выявил вирус ЭпстайнА) Барр. Какая последовательность репродукции ДНК-содержащих вирусов в клетке является верной?
A) Депротеинизация, транскрипция, синтез белка, синтез вирусной ДНК
B) Депротеинизация, синтез белка, транскрипция, синтез вирусной ДНК
C) Транскрипция, синтез белка, депротеинизация, синтез вирусной ДНК
D) Синтез белка, депротеинизация, транскрипция, синтез вирусной ДНК
E) Ни одна из указанных
73
В неврологическое отделение поступила пожилая женщина с жалобами на высыпания опоясывающего характерА) На коже туловища высыпания болезненны, имеют вид пузырьков с серозным содержимым. Какой вирус вызвал данное заболевание?
A) АльфА) герпесвирус
B) БетА) герпесвирус
C) ГаммА) герпесвирус
D) ВИЧ
E) Поксвирус
74
Лаборатория диагностического центра получила современную тест-систему для выявления TORCH-инфекций, которая дает возможность диагностировать токсоплазмоз, рубиинфекцию, цитомегаловирусную инфекцию, герпесинфекцию. Какие из приведенных заболеваний вызываются вирусами?
A) Рубиинфекция, цитомегаловирусная инфекция, герпес-инфекция
B) Рубиинфекция, герпесинфекция
C) Цитомегаловирусная инфекция, герпесинфекция
D) Рубиинфекция
E) Все заболевания, перечисленные в тесте
75
К врачу стоматологу обратился больной с лихорадкой и характерными мелкими везикулами на слизистой щек, твердого неба и языкА) Врач заподозрил герпетический стоматит. Какие исследования необходим провести дополнительно для подтверждения диагноза?
A) Посев на среду 199 с добавлением бычьей сыворотки
B) Посев на среду Раппопорт
C) Постановка реакции преципитации
D) Заражение куриного эмбриона в хорионаллонтоис, введение материала в мозг белым мышам
E) Посев на среду Игла
76
Для диагностики герпеса врач-лаборант использовал непрямой метод иммунофлюоресценции. Для этого он провел дополнительную обработку препаратА) мазка одним из указанных реагентов:
A) антиглобулиновой флюоресцирующей сывороткой
B) 1% взвесью куриных эритроцитов
C) кроличьей сывороткой
D) синькой Эванса
E) изотиоцинат флюоресцином
77
У студента, госпитализированного в инфекционное отделение в начале заболевания, подозревают инфекционный мононуклеоз. Назовите результат, который подтвердил диагноз этого студента в день госпитализации:
A) Выявление антител к цитомегаловирусу.
B) Выявление IgM-антител к вирусу простого герпесА)
C) Выявление 4-разового увеличения количества антител к вирусу Эпштейна -Барр.
D) Выделение вируса простого герпеса
E) Выявление IgM-антител к вирусу Эпштейна -Барр
144
У больного ревматизмом по ходу межреберных нервов появилась пузырчатая сыпь в виде обруча с болевым синдромом. Какое исследование является наиболее эффективным для экспресс-диагностики опоясывающего герпеса?
A) РИФ с моноклональными антителами
B) Накопление вируса в культуре клеток
C) РН
D) ИФА
E) РСК
145
Больной обратился к врачу-стоматологу с жалобами на появление на губах пузырьков с жидкостью, которые находились на границе кожи и слизистой оболочки. Какие микроорганизмы могут вызвать такую патологию?
A) Стрептококки
B) Микобактерии
C) Ортомиксовирусы
D) Герпесвирусы
E) Стафилококки
146
У пациента наблюдается лихорадка и появление везикул, которые располагаются на границе кожи и слизистых оболочек. С помощью каких методов исследования можно подтвердить наличие в организме больного вируса простого герпеса?
A) Вирусологического и серологического
B) Вирусологического и биологического
C) Серологического и биологического
D) Микроскопического и биологического
E) Микроскопического и аллергического
78
Больному с клиническими признаками энцефалита (болеет 10 дней) после исследования сыворотки крови при помощи серологических реакций врач поставил диагноз “клещевой энцефалит”. Какие серологические реакции мог использовать вирусолог для диагностики заболевания?
A) РН, РСК, РТГА с гусиными эритроцитами
B) РНГА, РА с вирусным диагностикумом клещевого энцефалита, РП
C) Реакцию молекулярной гибридизации, РОПГА, РСК
D) РП, РСК, РИА, ИФА
E) РСК, РН, РП, РА с диагностикумом клещевого энцефалита
79
В инфекционную больницу доставлен пациент с клиническими признаками энцефалитА) В анамнезе – укус клещА) При помощи реакции торможения гемагглютинации у пациента вирусолог выявил антитела против возбудителя клещевого энцефалита, титр которых составил 1:20 (титр не является диагностическим). Каковы последующие действия врача после получения результата:
A) Кровь у пациента необходимо взять через 10 дней и
повторить исследование сыворотки крови
B) Исследовать эту же сыворотку крови повторно
C) Использовать более чувствительную реакцию
D) Повторить исследование с другим диагностикумом
E) Подтвердить диагноз клещевого энцефалита
80
Больному с подозрением на крымскую геморрагическую лихорадку вирусолог провел серологическое исследование сыворотки крови и выявил в парных сыворотках четырехкратное увеличение титра комплементсвязывающих антител. О чем свидетельствует полученный результат?
A) Об остром периоде заболевания
B) О ранее перенесенном заболевании
C) О проведенной вакцинации
D) Об отсутствии иммунитета
E) Об отсутствии заболевания
81
В инфекционную больницу поступил пациент с лихорадкой, сонливостью, сменившимися бессонницей и менингеальными явлениями. Из анамнеза стало известно, что 2 недели назад пациент употреблял в пищу некипяченое козье молоко. Врач поставил больному предварительный диагноз: “клещевой энцефалит”. У пациента для исследования взяли кровь, которой инфицировали мышей-сосункоВ) Через 5 дней у животных вирусолог отметил паралич задних конечностей, затем нарушение дыхания и смерть. Какое исследование позволит поставить пациенту окончательный диагноз?
A) РН вирусов
B) Накопление вируса в курином эмбрионе
C) “Цветная” проба
D) Исследование парных сывороток в РГА
E) Достаточно результатов биопробы
82
К врачу-инфекционисту обратилась женщина с клиническими симптомами клещевого энцефалитА) Из анамнеза стало известно, что неделю назад пациентка извлекла из ноги клещА) Какой набор методов целесообразно использовать для выделения и идентификации возбудителя клещевого энцефалита?
A) Заражение мышей-сосунков, РН, РСК, РТГА с гусиными эритроцитами
B) Заражение морских свинок, реакцию агглютинации с вирусным диагностикумом клещевого энцефалита, РНГА
C) Заражение куриных эмбрионов, РСК, РП, РИА
D) Заражение культуры клеток, РСК, РН, РГА
E) ПЦР, РСК, РП с антивирусными антителами
83
Лисица укусила охотника за пальцы кисти. 10 лет назад пострадавший получил полный курс вакцинации антирабической вакциной. Какой в данном случае должна быть тактика врача для профилактики бешенства?
A) Комбинированное введение антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины по полной схеме
B) Комбинированное введение противостолбнячной сыворотки и антирабической вакцины по полной схеме
C) Комбинированное введение антирабического иммуноглобулина и вакцины АКДС
D) Комбинированное введение противостолбнячной сыворотки и 50% инъекций антирабической вакцины
E) Комбинированное введение столбнячного анатоксина и антирабической вакцины по полной схеме
84
В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалитА) В анамнезе - укус клещА) В реакции задержки гемагглютинации выявлены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1:20, что не является диагностическим. Укажите следующие действия врача после получения указанного результата:
A) Повторить исследование с сывороткой, взятой через 10 суток
B) Исследовать эту же сыворотку повторно
C) Использовать более чувствительную реакцию.
D) Повторить исследование с другим диагностикумом.
E) Отклонить диагноз клещевого энцефалитА)
85
К инфекционисту обратилась женщина с клиническими симптомами клещевого энцефалитА) Из анамнеза известно, что неделю назад она извлекла клеща из ноги. Какой набор методов целесообразно использовать для выделения и идентификации этого вируса?
A) заражение мышей сосунков, реакция нейтрализации (РН), РСК, РТГА с куриными эритроцитами
B) заражение морских свинок, реакция агглютинации (РА) с вирусным диагностикумом клещевого энцефалита, РНГА
C) заражение куриных эмбрионов, РСК, РП, РНА
D) заражение культуры клеток, РСК, РН, РГА
E) ПЦР, РСК, РП с антивирусными антителами
86
При помощи какого метода выявляют наличие провируса в лимфоцитах крови?
A) Молекулярной гибридизации с использованием радиоактивных зондоВ)
B) Клеточной гибридизации с использованием культуры клеток.
C) Иммуноферментного анализА)
D) Выявления антител при помощи реакции иммунофлуоресценции.
E) Реакции связывания комплементА)
87
При обследовании больного животновода на слизистой оболочке ротовой полости и носа, на коже между пальцами врач выявил везикулярно-эрозийные поражения (афты). Больной жаловался на жжение в ротовой полости, чрезмерное слюноотделение, дисфункцию кишечника и боли при мочевыделении. Предварительный диагноз “ящур”. Какой диагностический тест использует вирусолог для подтверждения диагноза?
A) Биопробу – содержимое афт будет втирать в подушечки лап морских свинок
B) Выделение возбудителя при его культивировании в культуре клеток
C) кровь на сепсис
D) Биопсию поврежденной ткани
E) Лабораторные исследования не проводят
88
Для индикации вируса культуру клеток вирусолог обработал исследуемым материалом и при микроскопии выявил клетки, на которых находились скопления эритроцитоВ) Как называется тест для индикации вируса?
A) Реакция гемадсорбции
B) Реакция гемагглютинации
C) Цитопатическое действие
D) “Цветная реакция”
E) Бляшкообразование
89
При серологическом методе диагностики вирусных заболеваний исследуемую сыворотку двукратно разводят в лунках планшетки, вносят вирусный диагностикум, а затем добавляют взвесь эритроцитоВ) Как называется эта реакция?
A) Реакция торможения гемагглютинации
B) Реакция гемагглютинации
C) Реакция пассивной гемагглютинации
D) Реакция обратной пассивной гемагглютинации
E) Реакция связывания комплемента
90
При индикации возбудителя вирусолог в аллантоисной жидкости куриного эмбриона выявил вируC) Какую реакцию использовал вирусолог?
A) Реакцию гемагглютинации
B) Реакцию нейтрализации
C) Реакцию торможения гемадсорбции
D) Реакцию связывания комплемента
E) Реакцию торможения гемагглютинации
92
В вирусологическую лабораторию поступил исследуемый материал от пациентА) Для идентификации вируса используются различные серологические реакции. С чем связан выбор той или иной реакции в каждом конкретном случае?
A) особенностями антигенной структуры исследуемого вируса
B) клинической формы болезни
C) видом инфекционного заболевания
D) количеством антигенов вирусной частицы
E) сроком проведения анализа
94
В детском учреждении зарегистрирована вспышка инфекции предположительно вирусной этиологии. Необходимо срочно наметить план противоэпидемических мероприятий. Какие реакции или методы лабораторной диагностики необходимо подключить в первую очередь для быстрой и своевременной расшифровки данной вспышки:
A) иммунофлюоресцентная микроскопия
B) электронная микроскопия
C) вирусологический метод
D) серологический метод
E) световая микроскопия нативного материала
154
Для индикации вирусов в культуре клеток применяют метод, основанный на изменении pH питательной среды при культивировании вирусов invitro. Как называется этот метод индикации вирусов?
A) “Цветная реакция”
B) Цитопатическое действие вирусов
C) Реакция гемагглютинации
D) Реакция гемадсорбции
E) Реакция бляшкообразования
155
При прямой РИФ препарата, приготовленного из среза головного мозга собаки с подозрительным поведением, вирусолог наблюдал свечение препаратА) Что выявляют при помощи данного исследования?
A) Антигены в комплексе с антителами
B) Вирусы
C) Антитела
D) Тельца БáбешА) Нéгри
E) Тельца Пашéна
156
При вирусологическом исследовании материала вирус клещевого энцефалита культивируют:
A) В курином эмбрионе
B) В организме животных
C) В организме переносчика
D) На кровяном агаре
E) На сывороточном агаре
95
В вирусологическую лабораторию был доставлен материал от больного с диагнозом «ОРВИ» (острая респираторная вирусная инфекция) для проведения вирусологического исследования. С какой целью проводят типирование вирусов, выделенных из материала от больного?
A) для этиологической диагностики вирусной инфекции
B) для изучения биологических свойств вирусов
C) для изучения физико-химических свойств вирусов
D) для разработки средств неспецифической профилактики
E) для изучения резистентности вирусов к действию факторов внешней среды
96
Для лабораторного подтверждения диагноза острой респираторной вирусной инфекции у пациента врач решил использовать серологический метод диагностики. Когда необходимо взять материал для данного метода диагностики у пациента?
A) в начале заболевания (как можно раньше) и через 2-3 недели
B) в начале заболевания, как можно раньше
C) в конце заболевания, в период угасания клинических симптомов
D) на пике заболевания, в момент проявления всех клинических симптомов
E) в момент максимального подъема температуры
97
Из инфекционной больницы в патологоанатомическое отделение доставили труп внезапно умершего человека с клиническим диагнозом “грипп”. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
A) Выделение и идентификацию вируса гриппа из секционного материала
B) Выявление внутриклеточных включений при световой микроскопии
C) Выявление высоких титров антител в реакции торможения гемагглютинации
D) Электронно-микроскопическое выявление вируса
E) Выявление антител в реакции связывания комплемента
98
По результатам вирусоскопии клеточного монослоя, который был инфицирован материалом от больного, врач поставил диагноз “респираторно-синцитиальная вирусная инфекция”. Какое изменение в культуре клеток вызвал этот вирус?
A) Образование многоядерных клеток
B) Полную деструкцию клеточного монослоя
C) Отслоение монослоя
D) Круглоклеточную дегенерацию
E) Образование телец БáбешА) Нéгри
99
В вирусологической лаборатории проведено заражение куриных эмбрионов смывом из носоглотки больного острой респираторной инфекцией. Вирусолог выделил вирус, вызвавший агглютинацию 1% взвеси куриных эритроцитоВ) Какой вирус выделил вирусолог?
A) Вирус гриппа
B) Вирус респираторно-синцитиальной инфекции
C) Вирус натуральной оспы
D) Риновирус
E) Аденовирус
100
Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление увеличения титра антител против возбудителя при исследовании парных сывороток крови больного. Во сколько раз должен возрасти титр антител, чтобы результат можно было считать достоверным?
A) В 4 и больше раз
B) В 2 раза
C) В один раз
D) В 3 раза
E) В полтитра
101
Вирус гриппа содержит внутренние антигены: нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3) , матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Каким антигенам принадлежит основная роль в создании противогриппозного иммунитета?
A) Гемагглютинину и нейраминидазе
B) Нуклеопротеидным антигенам
C) Матриксному белку
D) Полимеразным белкам
E) Нейраминидазе
102
В лабораторию доставлены мазки-отпечатки из носовой полости больного с подозрением на грипп. Какое исследование должен провести вирусолог для идентификации вируса?
A) Иммуноферментный анализ
B) Реакцию агглютинации
C) Реакцию преципитации
D) Реакцию непрямой гемагглютинации
E) Реакцию связывания комплемента
103
Для эффективной вакцинации населения против гриппа необходимо предположить вероятный вирус, который станет причиной эпидемии. Как правило, возбудителем является тот подсеротип вируса, против которого у значительной части населения отсутствуют антителА) Какую реакцию целесообразно поставить для выявления антител в сыворотке людей?
A) Реакцию торможения гемагглютинации
B) Реакцию непрямой гемагглютинации
C) Реакцию гемагглютинации
D) Реакцию нейтрализации цитопатического действия
E) Реакцию связывания комплемента
104
В вирусологической лаборатории была проведена идентификация вируса гриппА) Для этого культуру вируса после накопления смешали в двух рядах пробирок с куриными эритроцитами. В первый ряд добавили диагностическую сыворотку типа А (наблюдали образование агглютината в виде "перевернутого зонтика" до титра сыворотки), во второй – типа В (наблюдали образование агглютината в виде "пуговицы"). Тип вируса был определен как тип В) Какая серологическая реакция была использована для идентификации вируса?
A) РТГА
B) РПГА
C) РСК
D) РН
E) РИФ
105
В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии. Признаки заболевания проявились на 6-й день заболевания гриппом. Какое исследование с наибольшей достоверностью подтвердит гриппозную этиологию пневмонии?
A) Выявление антигенов вируса гриппа в мокроте методом ИФА
B) Исследование парных сывороток
C) Заражение куриных эмбрионов
D) Иммунолюминесцентное исследование мазкоВ) отпечатков из носовых ходов
E) Выявление антител против гемагглютининов вируса гриппа
106
В родильном доме у новорожденных эпидемиолог зарегистрировал вспышку респираторной вирусной инфекции. При вирусологическом исследовании было установлено, что вирус не культивируется в куриных эмбрионах, а на перевиваемых культурах клеток характеризуется цитопатическим действием с образованием симпластов и округлых клеток с отростками. Какой возбудитель вероятнее всего стал причиной вспышки?
A) Вирус РС-инфекции
B) Ортомиксовирусы
C) Герпесвирусы
D) Аденовирусы
E) Пикорнавирусы
107
2-летнему ребенку врач поставил диагноз “острая бронхопневмония”. В выделениях из бронхов вирусолог выявил большие многоядерные клетки. Какой возбудитель вызвал заболевание?
A) Вирус РС-инфекции
B) Вирус гриппа
C) Риновирус
D) Streptococcus pneumonia
E) Bordetella pertussis
108
В связи с приближением эпидемии гриппа районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из препаратов будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным для организма человека?
A) Субъединичная вакцина
B) Аттенуированная (живая) вакцина
C) Инактивированная вакцина
D) Донорский γ (гаммА) – глобулин
E) Лейкоцитарный интерферон
109
В отделении для новорожденных резко возросла заболеваемость детей ОРВИ, которые вызваны различными видами вирусоВ) Для предупреждения распространения инфекции рекомендовано назначить человеческий лейкоцитарный интерферон. Каким путем его вводят?
A) В носовые ходы
B) Ингаляционно
C) Подкожно
D) Перорально
E) Внутримышечно
110
После осмотра ребенка на вторые сутки от начала заболевания врач поставил больному предварительный диагноз “респираторно-синцитиальная инфекция”. Какое лабораторное исследование может подтвердить диагноз у данного ребенка в первые дни пребывания его в стационаре?
A) Выявление антигенов вируса РС-инфекции в отделяемом из носоглотки
B) Серологическое обследование (четырехкратное нарастание титра антител)
C) Реакция агглютинации с сывороткой больного
D) Выявление IgМ – антител в отделяемом из носоглотки
E) Высокие титры антител в сыворотке пациента к антигенам вируса РС-инфекции
111
Ребенок жалуется на резкий сухой (“лающий”) кашель, насморк и повышенную температуру. Врач поставил предварительный диагноз “парагриппозная инфекция”. Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз у пациента?
A) Выявление гемадсорбирующего агента при заражении культуры клeток носоглоточным смывом
B) Выявление в сыворотке крови антител к антигенам вирусов парагриппа
C) Реакция агглютинации с сывороткой больного
D) Выявление сферических вирионов при электронной микроскопии
E) Образование бляшек под агаровым покрытием при заражении культуры клеток носоглоточным смывом
112
Семейный врач для профилактики гриппа порекомендовал пациентам прием интерферон. Какой механизм действия этого препарата?
A) Блокирует инициацию трансляции и разрушает вирусоспецифическую иРНК
B) Нарушает процесс образования новых вирусов
C) Тормозит выход вирусов из клетки
D) лизирует касид и суперкасид вируса
E) Блокирует адсорбцию вируса на рецепторах клетки
113
В вирусологическую лабораторию доставлен материал от больного с диагнозом “ОРВИ”. С какой целью проводят типирование вирусов, выделенных из материала от больного?
A) Для этиологической диагностики вирусной инфекции
B) Для изучения биологических свойств вирусов
C) Для изучения физико-химических свойств вирусов
D) Для определения антибиотикочувствительности
E) Для изучения резистентности вирусов к действию факторов внешней среды
114
Врач больному поставил предварительный диагноз “грипп” и материал, взятый от больного, направил на исследование. При вирусологическом исследовании материала вирусолог поставил реакцию гемадсорбции. Для выявления каких вирусов может быть использована эта реакция?
A) Вирусов, имеющих на своей поверхности гемагглютинин
B) Всех простых вирусов
C) Всех сложных вирусов
D) ДНК-геномных вирусов
E) Любых вирусов
115
На промышленном предприятии провели немедленную профилактику гриппа типА) Какой противовирусный препарат был использован с этой целью?
A) Ремантадин
B) Бонафтон
C) Интерферон
D) Дибазол
E) ГаммА) глобулин
116
У больного с подозрением на грипп из носоглоточных смывов вирусолог выделил вирус, обладающий гемагглютинирующими свойствами. Какую серологическую реакцию необходимо поставить для идентификации вируса?
A) Реакцию торможения гемагглютинации
B) Реакцию агглютинации
C) Реакцию преципитации
D) Реакцию Кумбса
E) Реакцию гемагглютинации
117
Для лабораторного подтверждения диагноза “острая респираторная вирусная инфекция” врач решил применить серологический метод диагностики по парным сывороткам. Когда необходимо взять материал у пациента для данного метода диагностики?
A) В начале заболевания (как можно раньше) и через 2-3 недели
B) В начале заболевания, как можно раньше
C) В конце заболевания, в период угасания клинических симптомов
D) На пике заболевания, в момент проявления всех клинических симптомов
E) В момент максимального подъема температуры
118
У больного ребенка врач диагностировал воспаление подъязычных и подчелюстных слюнных желез. Какой патологический материал необходимо взять у пациента для подтверждения диагноза “эпидемический паротит”?
A) Слюну, мочу
B) Фекалии
C) Гнойное отделяемое
D) Биопсийный материал
E) Рвотные массы
119
При клиническом обследовании пациента педиатр отметил незначительное повышение температуры, увеличение околоушных слюнных желез. Из слюны больного вирусолог выделил вирус, который репродуцировался в куриных эмбрионах, обладал гемагглютинирующими свойствами и вызывал образование симпластов в культуре клеток. Какие еще органы могут быть поражены этой инфекцией?
A) Половые железы
B) Печень
C) Легкие
D) Миндалины
E) Головной мозг
120
В материале от больного вирусолог выявил РНК-вирусы кори. Какой фермент необходим для увеличения количества молекул вирусной РНК?
A) РНК-зависимая РНК-полимераза
B) Обратная транскриптаза
C) ДНК-зависимая РНК-полимераза
D) Транслоказа
E) ДНК-лигаза
121
Ребенок, посещающий детский сад, заболел корью. Известно, что корь имеет 100% контагиозность. Какой препарат для профилактики врач назначит детям, контактировавшим с больным ребенком?
A) γ (гаммА) - глобулин всем детям
B) γ (гаммА) - глобулин детям, которые не были привиты против кори
C) Достаточно ограничиться наблюдением за контактными детьми
D) Коревую вакцину всем детям
E) Коревую вакцину детям, которые не были привиты
122
В детском саду проведена плановая вакцинация детей против кори. При помощи какого метода можно проверить формирование поствакцинального иммунитета?
A) Серологического
B) Бактериологического
C) Вирусологического
D) Кожно-аллергической пробы
E) Метода экспресс - диагностики (ИФА)
123
Беременная (срок беременности 2 месяцА) заболела: температура тела повысилась до 38,5°С, появилась сильная головная боль, боль в мышцах шеи, высыпания на коже. Врач отметил увеличение лимфатических узлов и поставил диагноз “краснуха”. При помощи какой реакции вирусолог определит наличие антител, исследуя парные сыворотки крови, взятые у беременной женщины?
A) Реакции торможения гемагглютинации
B) Реакции иммунофлуоресценции
C) Реакции связывания комплемента
D) Реакции иммуносорбции
E) Реакции термокольцепреципитации
124
У женщины в начале беременности была диагностирована краснухА) Диагноз вирусолог подтвердил серологической реакцией. Какую из серологических реакций использовал вирусолог для диагностики краснухи?
A) Реакцию торможения гемагглютинации
B) Реакцию агглютинации
C) Реакцию связывания комплемента
D) Реакцию преципитации
E) Реакцию опсонизации
125
При постановке беременной на учет в женскую консультацию было проведено комплексное обследование пациентки на ряд инфекций. В сыворотке крови пациентки вирусолог выявил IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует результат обследования?
A) О первичном инфицировании беременной
B) О хроническом процессе
C) Женщина здорова
D) Об обострении хронического процесса
E) О повторном инфицировании вирусом краснухи
126
В коллективе возникла вспышка заболевания с симптомами поражения дыхательной системы, фарингитом, кератоконъюнктивитом. Какие вирусы могли вызвать это заболевание?
A) Аденовирусы
B) Риновирусы
C) ECHO-вирусы
D) Вирусы Коксáки
E) Герпесвирусы
127
У 1,5-летнего ребенка с острым респираторным заболеванием (ОРЗ) врач заподозрил аденовирусную инфекцию. С помощью РСК в сыворотке больного вирусолог выявил антитела к аденовирусу в титре 1:20. В период выздоровления (через 2 недели) серологическое исследование повторили. Какой результат подтвердит предварительный диагноз?
A) Увеличение титра антител
B) Снижение титра антител
C) Титр антител останется без изменения
D) Отрицательный результат реакции РСК
E) Будут обнаружены неполные антитела
128
Две недели назад в доме ребенка были зарегистрированы заболевания у нескольких детей. На основании описания клинических проявлений, данных эпиданамнеза врач-эпидемиолог предположил вспышку коревой инфекции. Какой вариант лабораторного обследования может подтвердить данное предположение?
A) серологическое обследование.
B) риноцитоскопия.
C) иммунофлюоресцентное исследование
D) заражение куриных эмбрионов
E) аллергическая проба
129
От лиц с клиникой респираторной инфекции – жителей юго-восточной Азии был изолирован вирус гриппа с резко измененными поверхностными гликопротеидами – гемагглютинином и нейраминидазой. Сотрудники лаборатории расценили данный вирус как вирус с пандемическими потенциями. В результате какого процесса мог образоваться данный антигенный вариант вируса гриппа?
A) Антигенного шифтА)
B) Антигенного дрейфа
C) Конъюгации
D) Трансдукции
E) Трансформации
130
Беременной женщине во время постановки на учет в женской консультации, было проведено клинической обследование относительно ряда инфекций. В сыворотке крови были обнаружены IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует такой результат?
A) Первичное заражение женщины
B) Хронический процесс
C) Обострение хронического процесса
D) Женщина здорова
E) Повторное инфицирование вирусом краснухи
133
Для выявления вируса парагриппа врач-лаборант использовал реакцию гамагглютинации. Укажите характеристику реакции гемаглютинации при диагностике вирусных инфекций.
A) способность некоторых вирусов вызывать склеивание эритроцитов, за счет вирусных гликопротеинових шипов
B) скопление вирионов в цитоплазме, или ядре клеток, которые видно во время микроскопии, при специализированном окрашивании
C) ограничены участки разрушенных вирусами клеток, которые видно на специальных агаровых питательных средах
D) видимые под микроскопом морфологические изменения клеток, в результате репродукции вирусов
E) способность инфицированных вирусами культур клеток, адсорбировать на своей поверхности эритроциты
134
Врач назначил пациенту для профилактики гриппа лейкоцитарный интерферон. Укажите механизм его действия:
A) блокирование синтеза вирусных белков
B) угнетение активности обратной транскриптазы
C) блокирование слияния вирусной оболочки и клеточной мембраны
D) блокирование депротеинизации вириона
E) блокада проникновения нуклеокапсида вируса в цитоплазму клетки
151
В родильном доме эпидемиолог зарегистрировал вспышку кори. Можно предположить, что дети, матери которых ранее переболели корью, не заболеют. Антитела какого класса обеспечат защиту новорожденных от заболевания?
A) IgA
B) IgG
C) IgD
D) IgM
E) IgE
152
Заражение куриных эмбрионов является основным методом накопления вируса грипп. Что предварительно добавляют к исследуемому материалу (смыву из носоглотки) перед введением материала в куриный эмбрион?
A) Стрептомицин и пенициллин
B) Перйодат калия
C) Среду Игла
D) Формалин
E) Эфир
153
У больной с диагнозом “рак шейки матки” при помощи ПЦР врач выявил вирус папилломы человека, тип 16 (ПВЧ-16), который, как известно, интегрирует свою ДНК в геном клетки-хозяин. Как называется вирус, интегрированный в геном клетки?
А) Провирус
B) Вироид
C) Вирусоид
D) Вирион
E) Прион
154
Для индикации вирусов в культуре клеток применяют метод, основанный на изменении pH питательной среды при культивировании вирусов invitro. Как называется этот метод индикации вирусов?
A) “Цветная реакция”
B) Цитопатическое действие вирусов
C) Реакция гемагглютинации
D) Реакция гемадсорбции
E) Реакция бляшкообразования
155
При прямой РИФ препарата, приготовленного из среза головного мозга собаки с подозрительным поведением, вирусолог наблюдал свечение препаратА) Что выявляют при помощи данного исследования?
A) Антигены в комплексе с антителами
B) Вирусы
C) Антитела
D) Тельца БáбешА) Нéгри
E) Тельца Пашéна
156
При вирусологическом исследовании материала вирус клещевого энцефалита культивируют:
A) В курином эмбрионе
B) В организме животных
C) В организме переносчика
D) На кровяном агаре
E) На сывороточном агаре
93
Из организма больного ребенка выделен вирус полиомиелита, который проявляет цитопатическое действие. Укажите характеристику цитопатического действия вирусов:
A) видимые под микроскопом морфологические изменения клеток, в результате репродукции вирусов
B) скопление вирионов в цитоплазме, или ядре клеток, которые видно во время микроскопии, при специальном окрашивании
C) ограничены участки разрушенных вирусами клеток, которые видно на специальных агаровых питательных средах
D) способность некоторых вирусов вызывать склеивание эритроцитов, за счет вирусных гликопротеинових шипов
E) способность инфицированных вирусами культур клеток, адсорбировать на своей поверхности эритроциты
131
К стоматологу обратилась пациентка (дояркА) с высыпанием на слизистой оболочке полости рта в виде афт. Врач обнаружил высыпания на коже вокруг ногтевых пластинок на руках. Какой возбудитель послужил причиной данной болезни?
A) вирус ящура
B) цитомегаловирус
C) Вирус везикулярного стоматита
D) герпесвирус
E) вирус Коксаки
135
Ребенку с клиническими признаками диареи врач поставил диагноз “ротавирусный гастроэнтерит”. Результат какого лабораторного исследования подтвердит предварительный диагноз?
A) Определение электрофоретипа нуклеиновой кислоты
B) Накопление вируса в 1-дневных мышатах-сосунках
C) Накопление вируса в куриных эмбрионах
D) Выявление антител в РТГА
E) Накопление вируса в культуре клеток
136
В инфекционное отделение детской городской больницы госпитализировали группу детей с предварительным диагнозом “ротавирусный гастроэнтерит”. В этом же детском коллективе эпидемиолог зарегистрировал вспышку грипп. Какой основной лабораторный диагностический принцип применил вирусолог для подтверждения предварительного диагноза?
A) Выявление в исследуемом материале вирусного антигена
B) Определение в цитоплазме клеток фенóмена свечения при окраске исследуемого материала акридиновым оранжевым
C) Подробный опрос анамнеза жизни
D) Выявление специфических включений в клетках при исследовании материала
E) Выделение вируса в культуре клеток и его дальнейшую идентификацию
137
В феврале у детей детского сада эпидемиолог зарегистрировал вспышку гастроэнтерит. При бактериологическом исследовании материала бактериолог патогенные бактерии не выделил. Какой микроорганизм стал причиной вспышки кишечной инфекции?
A) Ротавирус
B) Шигелла
C) Стафилококк
D) Вирус РС-инфекции (респираторно-синцитиальной инфекции)
E) Дрожжеподобные грибы
138
В материале от больного острой кишечной инфекцией вирусолог выделил вирус, который относится к роду Enterovirus. Для определения серотипа вируса вирусолог применил диагностические сыворотки. Какие антитела должны содержать эти сыворотки?
A) Против белков капсида
B) Против белков суперкапсида
C) Против неструктурных белков вируса
D) Против вирусных ферментов
E) Против вирусных гемагглютининов
139
Из отдаленного села в районную больницу обратилась мать. У ее сына врач выявил вялый парез стопы, который развился после острого заболевания, которое характеризовалось лихорадкой и диарейным синдромом. Какое исследование подтвердит диагноз “полиомиелит”?
A) Исследование парных сывороток
B) Выделение вируса из крови
C) Выявление антител в сыворотке крови
D) Выявление вирусного антигена
E) Заражение куриных эмбрионов фильтратом фекалий
140
Ребенку, который посещал детский сад и заболел 3 дня назад, врач-инфекционист поставил предварительный диагноз “полиомиелит”. В эпиданамнезе указано, что в этом детском саду уже зарегистрировано 3 случая заболевания полиомиелитом. Какой материал от больного врач направит на исследование?
A) Фекалии на вирусологическое исследование для инфицирования культуры клеток
B) Носоглоточный смыв на вирусологическое исследование для инфицирования мышей-сосунков
C) мокроту на вирусологическое исследование
D) Фекалии на вирусологическое исследование для инфицирования мышей-сосунков
E) Сыворотку на вирусологическое исследование для инфицирования мышей-сосунков
141
Ребенок был госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом “энтеровирусная инфекция?”. Для накопления вирусов вирусолог использовал культуру клеток обезьян (Vero) и мышат-сосункоВ) На культуре клеток вирусолог не выявил цитопатического действия, но зарегистрировал гибель мышей-сосункоВ) Какой энтеровирус вызвал заболевание у ребенка?
A) Вирус Коксáки А
B) Вирус Коксáки В
C) ЕСНО-вирус
D) Вирус полиомиелита
E) Неклассифицированные энтеровирусы 68-71
142
От больного с острой кишечной инфекцией выделен вирус, который отнесен к роду энтеровирусоВ) Для установления серотипа вируса применяют диагностические сыворотки. Какие антитела должны содержать эти сыворотки?
A) К белкам капсида
B) К белкам суперкапсидной оболочки
C) К неструктурным белкам вирусА)
D) К вирусным ферментам.
E) К вирусным гемагглютининоВ)
143
Материалом от ребенка с предварительным диагнозом «энтеровирусная инфекция» заразили культуру клеток обезьяны (Vero) и мышат-сосунков (новорожденных). В результате не обнаружили цитопатический эффект на культуре клеток, но зарегистрирована гибель мышат-сосункоВ) Какие энтеровирусы могли вызвать заболевание у этого ребенка?
A) Коксаки А
B) ЕСНО
C) Коксаки В
D) Полиовирусы
E) Неклассифицированные энтеровирусы 68-71
147
Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что следует использовать как антиген в реакции вирус нейтрализации?
A) Живые вирусы.
B) Комплементсвязывающие антигены вируса
C) Антигены, инактивированные формалином
D) Антигены-гемагглютинины
E) Антигены из капсидных белков вирусА)
148
С целью подтверждения диагноза «Коксаки В вирусная инфекция» в вирусологическую лабораторию направили материал от больного Н., 16 лет. Что необходимо использовать для выделения вирусов?
A) Перевиваемые культуры клеток (Нер-2, НеLA)
B) Среду Эндо
C) Кровяной агар
D) Мясопептонный бульон
E) Куриный эмбрион
149
В лабораторию доставлен материал от больного полиомиелитом. Как вирусолог сможет выделить вирус?
A) При культивировании вируса в культуре клеток
B) При культивировании вируса на синтетической среде 199
C) При культивировании вируса на дифференциально-диагностической среде
D) При культивировании вируса в элективной среде
E) При культивировании вируса на селективной среде
150
При серологической диагностике полиомиелита вирусолог исследовал парные сыворотки больного. Что вирусологу необходимо использовать в качестве антигена при постановке реакции нейтрализации?
A) Живые вирусы трех типов
B) Комплементсвязывающие антигены вируса
C) Антигены, инактивированные формалином
D) Антигены-гемагглютинины
E) Антигены из капсидных белков вируса
1