Тестовые вопросы НЦНЭ

Оптимальный срок УЗИ диагностики ВПР у плода:
А) 11- 14 нед
Б) 18-22 нед
В) 32-34 нед
Г) 36-38 нед
Д) 27-40 нед
Основными причинами формирования атрезии пищевода все выше перечисленное кроме:
А) хромосомные аномалии
Б) нарушении стадии васкуляризации эпителиальных слоев пищевода на ранних стадиях
В) нарушение разделения трахеи и пищевода
Г) быстрый рост трахеи
Д) недостаточность или отсутсвие Ауэрбаховского и мейснеровского сплетения в стенки пищевода
Атрезия пищевода проявляется:
А) в первые дни жизни
Б) сразу после рождения
В) начало постепенное, редко остроге, в возрасте 7- 10 дней, чаще у мальчикоВ)
Г) к концу первых суток жизни
Д) может проявлятся у детей грудного возраста
К ранним признакам Атрезии пищевода относятся
А) частое срыгивание, переходящее во рвоту
Б) обильная многократна рвота
В) цианоз, аритмичное дыхание, одышка
Г) обильные пенистые выделения изо рта и носа, цианоз, поперхивание и срыгивание всей выпитой жидкости сразу после попытки кормления
Д) инспираторная одышка, умеренный цианоз, стридорозное дыхание
Дайте оценку клиническим симптомам и тяжести состояния при атрезии пищевода:
А) тяжелая мышечная гипотония, дыхательная аритмия,брадикардия, судороги
Б) в первые часы после рождения удовлетворительное; ухудшение связанно с присоединением аспирационной пневмонии и эксикоза
В) в первые сутки состояние удовлетворительное , позже вялость, эксикоз, интоксикация, потеря в весе ( 250 гр в сутки)
Г) тяжелое втяжение межреберных промежутков; стонущее дыхание, тахипное до 120 в 1 мин, тахикардия, цианоз
Д) состояние тяжелое, ребенок беспокоен, сучит ножками, быстро прогрессирует интоксикация, вялость, адинамия, кожа землистого цветА)
Диагностика атрезии пищевода должна начинаться
А) в специализированном центре хирургии новорожденных
Б) в хирургическом отделении общего профиля
В) детским хирургом на этапе ЦРБ
Г) акушерами-геникологами и педиатроми в родильных домах
Д) в детском хирургическом отделении ОДБ
Абсолютным правилом в диагностике атрезии пищевода является:
А) проба Афта
Б) зондирование пищевода и желудка вместе с с пробой Элефанта
В) кал на скрытую кровь
Г) эзофагоскопия
Д) трахеобронхоскопия
Основной диагностический метод в диагностики атрезии пищевода:
А) Эзофагоскопия
Б) УЗИ
В) R-графия грудной клетки и брюшной полости с введением 1 мл водоростворимого контрастного вещества по катетеру введенному в пищевод
Г) ирригография
Д) трахеобронхоскопия
Наиболее часто встречаемая форма атрезии пищевода:
А) атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем
Б) изолированная форма атрезии пищевода
В) атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищем
Г) атрезия пищевода с двумя трахеопищеводными свищами
Д) аплазия пищевода
Новорожденным с атрезией пищевода оперативное лечение в экстренном порядке показано при:
А) раннем ( до 12 ч) сроке госпитализации в хирургический стационар
Б) относительно удовлетворительном состоянии бронхо-легочной системы
В) после предоперационной подготовки сроки которой определяются видом атрезии наличием и тяжесть сопутствующих патологий органов и систем
Г) широком нижнем ТПС, вслучае сочитания с пороками развития жкт ( например атрезия 12-перстной кишки)
Д) тяжелом общем состоянии обусловленном наличием выраженной ДН, как проявление аспирационной пневмонии
Основная часть больных с атрезией пищевода оперируется:
А) в срочно- плановом порядке после завершения всего комплекса обследования и тщательной предоперационной подготовки в течение одних или нескольких суток
Б) по жизненным показаниям.

В) обязательно в первые сутки после рождения.

Г) в экстренном порядке после предоперационной подготовки ( 2-3 часа ) с момента поступления.

Д) на вторые сутки после госпитализации.

В лечении изолированной формы атрезии пищевода применяется:
А) первичный анастомоз пищеводА)
Б) первичный анастомоз накладывается в том случае, когда после отсечения трахео-пищеводного свища от трахеи и иммобилизации сегментов их удается свести без значительного натяжения.

В) торакотомия, предпринятая по поводу устранения трахео-пищеводного свища
Г) в периоде новорожденности производят шейную эзофагостомию вместе с наложением гастростомы или накладывается двойная эзофагостомА)
Д) при отсутствии возможности первичного анастомоза пищевода, планируется формирование отсроченного анастомоза через 8-10 недель после первой операции.

Осложнениями оперативного лечения атрезии пищевода являются все, кроме:
А) полиорганная недостаточность.

Б) несостоятельность швов анастомозА)
В) рецидив трахео-пищеводного свищА)
Г) стеноз пищевода в зоне анастомозА)
Д) гастроэзофагеальный рефлюкс.

При несостоятельности швов анастомоза в лечении атрезии пищевода показаны:
А) реторакотомия в экстренном порядке.

Б) дополнительное дренирование средостения и правой плевральной полости ( ставят второй дренаж ), и если это несостоятельность первичного анастомоза, накладывают гастростому.

В) обязательное использование иммунопротекторов, иммуномодулятороВ)
Г) наложение гатростомы для обеспечения энтерального питания.

Д) ушивание несостоятельности анастомозА)
В лечении послеоперационного стеноза пищевода основным методом является:
А) ранняя реторакотомия.

Б) раннее бужирование пищевода ( через 21 день после наложения анастомоза ).

В) выжидательная тактикА)
Г) наложение гастростомы ( там, где она отсутствовала ).

Д) проведение комплекса "рассасывающей" терапии.

Причинами высокой кишечной непроходимости являются выше перечисленные, кроме:
А) атрезия 12 - ти перстной кишки.

Б) мембрана 12-ти перстной кишки в сочетании с мальротацией.

В) меконеальный илеус.

Г) кольцевидная поджелудочная железА)
Д) предуоденальная воротная вена, абберантные сосуды печени, удвоение 12-ти перстной кишки.

Для постановки диагноза дуоденальной непроходимости:
А) достаточно обзорной рентгеногшрафии брюшной полостит с наличием патогномоничного симптома " double-buble ".

Б) дополнительное проведение ирригографии.

В) дополнительное проведение рентгеноконтрастного исследования с пассажем бария по ж. к. тр.

Г) инвертограмма по Вангенстину.

Д) проведение комплексного УЗИ органов брюшной полости у новорожденного.

Сроки предоперационной подготовки при дуоденальной кишечной непроходимости:
А) предоперационная подготовка должна быть не более 2-3 часоВ)
Б) предоперационная подготовка проводится так долго, как этого требует состояние ребенкА) (ликвидация эксикоза, снижение степени гипербилирубинемии, восстановление гомеостазисА) .

В) при раннем поступлении больного - в течение 12 часов
Г) в случаях поступления больного с тяжёлым состоянием - не более суток.

Д . не должна затягивается на сроки более 6 часов с момента госпитализации.

Показания к экстренной операции (через несколько часов от поступления) при дуоденальной непроходимости:
А) наличие на обзорной рентгенографии брюшной полости множества горизонтальных уровней жидкости с чашами КлойберА)
Б) рвота большим количество "зелени" и желудочного содержимого
В) сочетание с болезнью Дауна
Г) сочетание высокой кишечной непроходимости с атрезией пищевода, аноректальными пороками развития и т. Д)
Д) наличие "ладьевидного" живота с асимметрией (вздутием) области эпигастрия
Операционное лечение дуоденальной кишечной непроходимости:
А) гастроеюноанастомоз.

Б) гастростомия.

В) операцией выбора должен быть дуоденодуоденоанастомоз, при мембране двенадцати перстной кишки - менбранэктомия, в редких случаях дуоденоеюноанастамоз.

Г) "разгрузочная" колостомия.

Д) Т- образный еюноилеоанастамоз.

К формам мальротации относят все перечисленные, кроме:
А) неосложнённая форма мальротации.

Б) синдром ЛеддА)
В) кистозная форма удвоения кишечникА)
Г) мезоколикопариетальная грыжА)
Д) гиперротация толстой кишки.

Первыми клиническими симптомами мальротации у новорожденных является:
А) срыгивания и рвота со 2-5 суток жизни, примесь в рвотных массах не только желчи, но и "зелени"; стул долго ( больше 3 суток ) носит меконеальный характер, становясь постепенно скудным, иногда в меконии может быть примесь крови.

Б) срыгивания и рвота с первых суток после рождения, вздутие, ассиметрия живота, отсутствие стулА)
В) ухудшение состояния со 2 суток жизни, срыгивания, обильная рвота калового характера, прогрессирование симптомов интоксикации, вздутие и увеличение размеров живота, отсутствие самостоятельного стулА)
Г) неусвоение кормлений, срыгивания и рвота с рождения, прогрессирующее вздутие живота без ассиметрии, повышение температурной реакции, стул после клизмы, что приводит к уменьшению размеров живота; однако в динамике вздутие рецидивирует.

Д) срыгивания рвота створоженным молоком с конца 3-4 недели жизни, "голодные" запоры, нарушение прибавки массы тела, симптомы эксикоза в разной степени выраженности
Пороки ротации и фиксации кишечника следует активно искать в перечисленных случаях, кроме:
А) у новорожденных и детей грудного возраста с клиникой высокой частичной кишечной непроходимости.

Б) при периодических болях в животе и " необъяснимых" рвотах.

В) у пациентов любого возраста с повторными болями в животе.

Г) у новорожденных с синдромом рвот и срыгиваний ( без "желчи" и "зелени" ) при тяжелых поражениях головного и спинного мозгА)
Д) у новорожденных с церебровисцеральным синдромом ( родовая травма, асфиксия в родах, интранатальная инфекция ).

Синдром Ледда включает следующую триаду компонентов:
А) частичная высокая кишечная непроходимость; общая брыжейка тонкой и толстой кишки с наличием ретроколикопариетальной грыжи.

Б) общая брыжейка тонкого и толстого кишечника; заворот средней кишки, частичная высокая кишечная непроходимость.

В) мембрана на уровне 12-ти перстной кишки; эмбриональные спайки, гепатодуоденальной оьласти, " caecum mobile ".

Г) эмбриональные тяжи гепатодуоденальной области, подпеченочное расположение илеоцекального угла, увеличение размеров желудкА)
Д) увеличение размеров желудка, наличие эмбриональных тяжей подпеченочной области, отсутствие расширений по ходу тонкого кишечникА)
Рентгенологическими симптомами характерными для пороков ротации являются все, кроме:
А) увеличение желудкА)
Б) снижение газонаполнения кишечных петель.

В) неравномерное распределение кишечных петель в брюшной полости.

Г) наличие пневматоза и " статичных " петель кишечникА)
Д) иногда газ в кишечнике полностью отсутствует.

Основные правила для выполнения ирригограмммы новорожденным с целью диагностики пороков ротации и фиксации кишечника:
А) ирригография выполоняется водорастворимым контрастным веществом 20% концентрации из расчета: 20-25 мг/кг массы, во фронтальной проекции.

Б) ирригография выполняется бариевой взвесью в количестве 40-50 мл. в двух проекциях.

В) ирригография выполняется водорастворимым контрастным веществом объемом не более 60 мл.

Г) ирригография выполняется водорастворимым контрастным веществом в разведении ( 1:1 ) под контролем рентгенологического экранА)
Д) ирриграфия выполняется водорастворимым контрастом с тугим наполнением, в двух проекциях с контрольной ренгенографией после оперожнения кишечникА)
Классическая операция Ледда должна включать вышеперечисленные манипуляции, кроме:
А) ликвидация заворотА)
Б) рассечение брюшинных тяжей, деформирующих 12 п. к. и фиксирующих её к слепой кишке.

В) расправление корня брыжейки.

Г) аппендэктомия инвагинационным способом с перемещением толстой кишки в левый фланГ)
Д) полнослойную биопсию по ходу толстого отдела кишечника в случае обнаружения сужений терминального отдела подвздошной кишки.

Причинами низкой кишечной непроходимости являются следующие формы, кроме:
А) атрезия, мембрана тонкой или толстой кишки.

Б) ретроколикопариетальная грыжА)
В .меконеальный илеус.

Г) редкие формы- кистозный перитонит.

Д) энтерокистома забрюшинного пространства, удвоение тонкого кишечникА)
Появление следующих симптомов у новорожденного должно явиться поводом для дифференциальной диагностики с болезнью Гиршпрунга:
А) вялость, неусвояемость кормлений, срыгивания, склонность к запорам.

Б) признаки энтероколита, упорство и длительность его течения при резком вздутии живота, отсутствие или плохая прибавка массы телА)
В) снижение тонуса, возбудимость, беспокойство, плохая прибавка в весе, электролитные нарушения.

Г) синдром рвот, срыгиваний, затянувшаяся желтуха, вздутие животА)
Д) беспокойное поведение, синдром рвот и срыгиваний, нарастание симптомов интоксикации , эксикоз.

При постановке диагноза низкой кишечной непроходимости оперативное лечение показано:
А) в срочно-плановом порядке.

Б) по жизненным показаниям.

В) в экстренном порядке после кратковременной ( 2-3 часа ) предоперационной подготовки.

Г) предоперационная подготовка должна быть тщательной до полного купирования симптомов интоксикации, гипербилирубинемии, электролитных нарушений.

Д) сроки предоперационной подготовки не имеют значения.

Операциями выбора при низкой кишечной непроходимости являются ниже перечисленные, кроме:
А) Т - образный разгрузочный анастомоз.

Б) тонкокишечный анастомоз без разгрузки - конец в конец; в случаях близкого расположения " locus morbid " к илео-цекальному углу ( терминальные отделы подвздошной кишки ).

В) кишечный анастомоз " бок в бок " .

Г) при осложненной низкой кишечной непроходимости показано наложение двойной кишечной стомы.

Д) терминальная илеостомия.

Основными показаниями к колостомии у новорожденных с болезнью Гиршпрунга являются:
А) некупирующаяся ( или рецидивирующая ) кишечная непроходимость и тяжелое течение энтероколитА)
Б) вздутие живота, симптом рвот и срыгиваний с прогрессированием симптомов интоксикации.

В) вздутие живота, снижение аппетита, плохая прибавка массы телА)
Г) сложности проведение радикального вмешательства в периоде новорожденности.

Д) тяжесть состояния, степень выраженности электролитных нарушений, сопутствующие пороки развития мочевыделительной системы.

Клиническими симптомами врождённой диофрагмальной грыжи у новорождённых являются следующие, кроме:
А) цианоз и респираторный дистресс (в первые минуты, часы или дни жизни)
Б) (уплощённый) ладьевидный живот и ассиметрия грудной клетки.

В) ослабление дыхания со стороны поражения
Г) смещение сердечных тонов в здоровую сторону
Д) отсутствие самостоятельного стула
Дифференциальная диагностика врождённой диафрагмальной грыжи проводится со следующими заболеваниями, кроме:
А) агенезией лёгкого, бронхиальными кистами лёгкого, кистоаденоматозом лёгкого.

Б) пневмотораксом, аспирационным синдромом, врожденной пневмонией
В) родовой травмой шейного сплетения.

Г) персистирующей лёгочной гипертензией новорождённых.

Д) врождёнными пороками сердца по "синему типу"
Наиболее часто встречаемая форма врождённой диафрагмальной грыжи у новорождённых:
А) ложная грыжа собственно диафрагмы слева (через щель БохдалекА)
Б) истинная грыжа собственно диафрагмы
В) парастернальная грыжа
Г) френико-перикардиальная грыжа
Д) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Предоперационная подготовка для новорождённых с врождённой диафрагмальной грыжей:
А) не имеет решающего значения.

Б) должна быть закончена в течение 6-12 часов после поступления
В) не должна затягиваться на сроки более 2-3 часов с момента госпитализации.

Г) идеальное время предоперационного лечения не определено; операция может быть проведена через 24-48 часов после достижения стабилизации значений давления в системе лёгочной артерии (по данным УЗИ)
Д) операция проводится в экстренном порядке, по жизненным показаниям
Омфалоцеле по классификации делят на:
А) малые, средние, большие.

Б) с грыжевым выпячиванием до 3 см.; 7 см.; более 10 см.

В) с диаметром дефекта до 3см.; 7 см.; 10 см.

Г) по содержимому грыжевого мешка: с печенью, без печени
Д) малые, средние, большие, гигантские.

Какая опасность существует при наложении раздавливающей клеммы или лигатуры при омфалоцеле малых размеров:
А) повреждение стенки кишки
Б) развитие НЭК
В) инфицирование содержимого грыжевого мешка
Г) развитие синдрома перераспределения крови плода и матери
Д .позднее отпадение пуповинного остатка
Врачебная тактика для новорожденных с широкой пуповиной, варикозной дисплазией сосудов пуповины
А) наложение лигатуры с последующей консультацией хирурга
Б) наложение лигатуры на расстоянии 10-15 см от кожного края, незамедлительный перевод в хирургический стационар для обследования.

В .наложение лигатуры на расстоянии 10-15 см от кожного края, выжидательная тактика
Г) наложение лигатуры на типичном месте с последующей рентгенографией в вертикальном положении, боковой проекции.

Д) наложение лигатуры на типичном месте, выжидательная тактика, контроль за динамикой отхождения стулА)
Задачи на догоспитальном этапе для новорожденных с омфалоцеле, кроме :
А) сохранение температуры тела - кувез с температурой 37 градусов и влажностью 100%, асептическая, сухая повязка на грыжевое выпячивание.

Б) декомпрессия желудка
В) интубация по необходимости
Г) обезболивание ненаркотическими препаратами
Д) срочный перевод на ИВЛ
Выбор метода лечения омфалоцеле зависит от следующих факторов, кроме :
А) размеров грыжи
Б) состояния больного
"В) характера изменений дополнительных рентгенологического и УЗИ обследования сердца и головного мозга
" Г) возможностей того стационара, где проходит это лечение
Д) сопутствующего порока развития костно-мышечной системы.

Врачебная тактика в род/доме у новорожденных с гастрошизисом включает все, кроме:
А) эвентерированные органы помещают с стерильный пластиковый пакет и сухую ватно-марлевую повязку, кювез с температурой 38 градусов и влажностью 100%.

Б) введение спазмолитиков
В) декомпрессия желудка ( зонд )
Г) обезболивание ненаркотическими анальгетиками
Д) введение антибиотиков широкого спектра и срочный перевод в хирургический стационар
На госпитальном этапе у новорожденных с гастрошизисом врачебная тактика включает следующие мероприятия, кроме :
А) стабилизация состояния
Б) инфузионная терапия 60 мл/кг массы в течение 2-3 часов подготовки
В) уменьшение объема эвентерированных органов путем высокого промывания толстой кишки
Г) выбор хирургической тактики
Д) дополнительное рентгеноконтрастное исследование ж. к. тр. (пассаж)
К методам хирургического лечения гастрошизиса относят следующие виды пераций, кроме:
А) устранение эвентерации органов брюшной полости с формированием вентральной грыжи
Б) первичная радикальная пластика передней брюшной стенки
В) безнаркозное вправление эвентерированных органов в брюшную полость
Г) отсроченная радикальная пластика передней брюшной стенки
Д) энтеро- колостомия
К преимуществам безнаркозного вправления эвентерированных органов у больных с гастрошизисом относятся следующие, кроме:
А) нет необходимости в ИВЛ, в наркозе
Б) нет необходимости в больштх объемах инфузионной терапии
В) быстрее воссанавливается пассаж по ж. к. тракту, сокращается к/день
Г) отличный косметический результат
Д) исключаются жизнеопасные осложнения по другим органам и системам
Осложнениями послеоперационного периода у новорожденных с гастрошизисосм являются перечисленные, кроме:
А) сепсис, НЭК
Б) респираторный дистресс
В) кишечная непроходимость
Г) раневая инфекция
Д) реализация ВИЧ инфекции
Назовите патологию, которая относится к приобретенной патологии грудной клетки у новорожденных:
А) легочные паренхиматозные кисты
Б) лобарная эмфизема
В) кисты средостения
Г) кисто-аденоматозная мальформация легких ( 1 - 4 типов )
Д) бронхогенные, гастрогенные, энтерогенные кисты
Показаниями к хирургическому лечению больных в периоде новорожденности с врожденными пороками легких и средостения являются следующие, кроме:
А) высокая опасность инфицирования
Б) высокая опасность малигнизации
В) высокий риск реализации сердечно-легочной недостаточности с декомпенсацией
Г) синдром внутригрудного напряжения
Д) сочетание пороков развития легких и средостения с пороками развития костно-мышечной системы
Дифференциальная диагностика пресакральных тератом проводится со следующими заболеваниями, кроме:
А) нейробластома, липома, энтерогенные и гастрогенные кисты забрюшинного пространства
Б) передняя спино-мозговая грыжа
В) атрезия влагалища и гидрокольпос, гигантские кисты яичников
Г) тазовая дистопия почки
Д) внепеченочная атрезия желчевыделительных путей ( киста холедоха )
В перечне лечебных мероприятий у новорожденных с тератомами крестцово-копчиковой области выделяют следующие, кроме:
А) дооперационный и после операционный контроль анализа крови ребенка на Альфа-фетопротеин
Б) полное удаление опухоли с резекцией последних копчиковых позвонков из промежностного или абдоминального доступов
В) после удаления незрелой тератомы обязательна консультация онколога - химиотерапевта, проведение курса химиотерапии ( по показаниям)
Г) тщательное ( ежемесячное на перво году и 1 раз в 6 месяцев в поледующие 2 года ) диспансерное наблюдение за больным для своевременного выявления рецидива опухоли
Д) контроль серологических анализов крови в динамике для определения титров антител к внутриутробным инфекциям
К этиопатогенетическим факторам развития НЭК у новорожденных относятся следующие, кроме:
А) асфиксия, черепно-мозговая травма, спинальная травма, осложнения роД) акта, ишемия перенесенная в перинатальном периоде
Б) пороки развития ж. к. тракта, аномальная колонизация кишечника у новорожденного
В) сопутствующая патология со стороны костно-мышечной системы
Г) неадекватный характер питания ребенка в раннем постнатальном периоде
Д) внутриутробная инфекция, сопутствующая патология со стороны бронхолегочной системы, как следствие респираторного дистресс синдрома и врожденных пороков сердца
К абсолютным рентгенологическим признакам необратимой стадии НЭК являются следующие, кроме:
А) статичные "стабильные" петли кишечника на рентгенограммах с интервалом 6 - 12 часов
Б) обширный пневматоз кишечника, газ в воротной вене
В) асцит
Г) пневмоперитонеум
Д) множество горизонтальных уровней и чаш Клойбера по ходу кишечных петель
Дифференциальную диагностику НЭК проводят со следующими заболеваниями, кроме:
А) родовая спинальная травма
Б) внутриутробная инфекция
В) пороки развития ж. к. тракта
Г) пороки развития желчевыводящих путей
Д) геморрагическая болезнь новорожденных
Хирургическое лечение больных с НЭК включает следующие лечебные мероприятия, за исключением
А) лапароскопия, лапароцентез
Б) наложение перитонеального диализа
В) традиционная лапаротомия с ревизиейкишечника, резекцией пораженных участков, наложение кишечных стом
Г) первичный анастомоз
Д) атипичная резекция желудка
К патофизиологическим аспектам диафрагмальных грыж у новоржденных относятся следующие, кроме :
А) артериальная гипертензия
Б) легочная гипоплазия различной степени
В) увеличенная маскулинизация интраацинарных легочных артерий и артериол, снижение общего сечения оегочных сосудов
Г) дисфункция сурфактантной системы
Д) в очень тяжелых случаях наблюдается гипоплазия левого желудочка
К необходимым лечебным мероприятиям у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей относятся следующие, кроме:
А) сразу после рождения следует поставить широкий желудочный зонд, для предотвращения перерастяжения кишечных петель и дальнейшей компрессии легких и органов средостения
Б) по той же причине избегать вентилляции маской и немедленная интубация новорожденного
В) постановка центрального венозного катетера
Г) сокращение до минимума всех инвазивных и др. Процедур , связанных с внешним воздействием на ребенка ( такие как санация трахеи и др. ) , так как они могут спровацировать легочную вазоконстрикцию.

Д) профилактика аспирационной пневмонии: позиция Фоулера, отсасывание слизи из ротоглотки и трахеи
Рекомендуемый уровень PH крови у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей:
А) PH более 7,4 - 7, 45
Б) PH ниже 7,5
В) PH равен 7,5
Г) PH не более 7,5
Д) PH равен 7,3
Процесс лечения аноректальных пороков развития включает в себя решение следующих задач, кроме:
А) установление типа аномалии
Б) выявление сочетанных пороков развития
В) при низкой атрезии оперативное лечение в конце первых суток жизни - промежностная проктопластика
Г) определение необходимости наложения раздельной колостомии по Пенья
Д) в трудных случаях - диагностическая лапаротомия с уточнением хирургической тактики интраоперационно
Показаниями для радикального оперативного лечения ано-ректальных пороков в периоде новорожденности являются следующие, кроме :
А) анальная мембрана
Б) анальный стеноз
В) ректовестибулярный свищ
Г) промежностный свищ ( узкий )
Д) диастаз между куполом атрезированной прямой кишки и кожей меньше 1 см.

К анатомическим причинам гастро-эзофагеального рефлюкса относятся следующие, кроме :
А) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Б) врожденный короткий пищевод
В) глубокая степень недоношенности
Г) состояние после пластики купола диафрагмы ( врожденная диафрагмальная грыжа )
Д) состояние после наложения прямого анатомоза пищевода
К функциональным причинам гастроэзофагеального рефлюкса относятся следующие, кроме :
А) глубокая умственная недостаточность
Б) бульбарный и псевдобульбарный синдром
В) ахалазия пищевода
Г) дисфагия , связанная с пороками развития челюстно-лицевой области
Д) морфофункциональная незрелость
К абсолютным показаниям хирургического лечения гастроэзофагеального рефлюкса относятся следующие, кроме :
А) ложный круп
Б) неэффективность консервативной терапии у детей с функциональными или анатомическими нарушениями, проводимой в течение 3 - 6 месяцев
В) невозможность энтерального питания из-за выраженной неврологической патологии или тяжелого порока челюстно-лицевой области
Г) рвоты и срыгивания во сне
Д) рецидивирующая пневиония
Из перечисленных пороков развития полное недержание мочи имеет место при:
А) тотальной эписпадии, экстрофии мочевого пузыря
Б) мошоночной формы гипоспадии
В) клапане задней уретры
Г) уретероцеле
Д) гипоспадии без гипоспадии
Консервативное лечение неполных свищей пупка заключается в следующих вариантах, кроме :
А) туалет пупочной ранки с последующим прижиганием 5% настойкой иода
Б) 10% раствором нитрата серебра ( ляписом )
В) ежедневные ванны в растворе марганца
Г) повязки с мазью Вишневского
Д) туалет пупочной ранки растворами ансептиков с применением повязок мази " Левомеколь "
Оперативное лечение в экстренном порядке ( после установления диагноза ) для новорожденных с врожденными пороками развития показано в следующих случаях, кроме :
А) диафрагмальная грыжа
Б) синдром Ледда
В) НЭК с перфорацией полого органа
Г) атрезия пищевода в сочетании с атрезией 12 п. кишки
Д) полное незаращение желточного протока с широким устьем и эвагинацией петель кишечника, развитием кишечной непроходимости )
Двумя ведущими клиническими симптомами полной кишечной непроходимости у новорожденных являются
А) рвота пищей, вздутие живота
Б) вздутие живота, отсутствие самостоятельного стула
В) ассиметрия живота, отсутствие стула и газов
Г) отсутствие стула и газов, рвота с патологическими примесями
Д) рвота с патологическими примесями,выделение крови из прямой кишки
Странгуляционная кишечная непроходимость у новорожденного возникает при:
А) атрезии двенадцатиперстной кишки
Б) синдроме Ледда
В) болезни Гиршпрунга
Г) пилоростенозе
Д) меконеальной кишечной непроходимости
Ведущим рентгенологическим симптомом врожденной кишечной непроходимости является:
А) уровни жидкости в кишечных петлях, желудке
Б) равномерное, повышенное газонаполнение кишечника
В) свободный газ в брюшной полости
Г) наличие уровня жидкости в свободной брюшной полости
Д) нарушение эвакуации содержимого из желудка
Врожденная высокая обтурационная кишечная непроходимость проявляется симптомами, кроме :
А) рвотой желчью, зеленью
Б) рвотой кишечным содержимым
В) запавшего живота
Г) в прямой кишке слизь с кровью
Д) в прямой кишке - слизистые пробки
Врожденная высокая странгуляционная кишечная непроходимость проявляется симптомами, кроме :
А) рвотой желчью, зеленью ( возможно с геморрагической примесью )
Б) рвотой кишечным содержимым
В) запавшего живота
Г) болезненного живота
Д) в прямой кишке - слизь с кровью
Врожденная низкая обтурационная кишечная непроходимость проявляется симптомами :
А) рвотой желчью, зеленью
Б) рвотой кишечным содержимым, в прямой кишке - отсутствие стула ( мекония )
В) запавшим животом
Г) болезненным животом
Д) в прямой кишке слизь с кровью
Врожденная низкая странгуляционная кишечная непроходимость проявляется симптомами, кроме :
А) рвотой желчью, зеленью
Б) рвотой кишечным содержимым
В) увеличенным в размерах, вздутым животом
Г) болезненным животом
Д) в прямой кишке слизь с кровью
Некротический энтероколит на стадии продромы проявляется симптомами , кроме :
А) срыгивания с желчью
Б) частого стула с примесью крови
В) задержкой отхождения стула
Г) вздутым мягким животом
Д) общей интоксикации
Некротический энтероколит на стадии продромы проявляется рентгенологически:
А) повышенным равномерным газонаполнением кишечника
Б) неравномерным газонаполнением кишечника с уровнями
В) пневматозом кишечной стенки
Г) газом портальной системы печени
Д) свободным газом в брюшной полости
Некротический энтероколит на стадии клинический проявлений характеризуется следующими симптомами, кроме :
А) рвотой с желчью
Б) частым стулом с патологическими примесями
В) локальной болезненностью при пальпации живота
Г) вздутием живота
Д) отсутствием стула и газоВ)
Некротический энтероколит на стадии клинических проявлений характеризуется рентгенологическими симптомами, кроме:
А) неравномерным газонаполнением кишечника,с уровнями жидкости
Б) газом в портальной системе печени
В) выпрямлением контуров кишечных петель
Г) пневматозом кишечной стенки
Д) свободным газом в брюшной полости
Некротический энтероколит на стадии предперфорации проявляется симптомами, кроме :
А) рвотой с желчью и кишечным содержимым
Б) скудным стулом с алой кровью
В) вздутием животА)
Г) болезненность живота с напряжением мышц брюшной стенки.

Д) отсутствием "печеночной тупости"
Некротический энтероколит на стадии предперфорации проявляется рентгенологическими симптомами:
А) равномерным повышенным газонаполнением кишечника
Б) локальным затемнением брюшной полости
В) гидроперитонеумом
Г) свободным газом в брюшной полости
Д) наличием уровней жидкости по ходу петель кишечникА)
Некротический энтероколит на стадии перфорации проявляется симптомами, кроме:
А) рвотой с кишечным содержимым
Б) стулом с алой кровью
В) отсутствием стула и газов
Г) вздутием, болезненностью живота ,напряжением мышц, отсутствие "печеночной" тупости
Д) отсутствием перистальтики
Некротический энтероколит на стадии перфорации проявляется рентгенологическими симптомами :
А) повышенным равномерным газонаполнением кишечника
Б) локальным затемнением брюшной полости
В) гидроперитонеумом, свободным газом в брюшной полости
Г) неравномерным газонаполнением кишечных петель
Д) выпрямлением контуров кишечных петель.

Этиологическим фактором пилоростеноза является:
А) генетический порок
Б) пептический стеноз
В) симпатотония
Г) ваготония
Д) биохимический дефект стероидогенеза
Врожденный пилоростеноз проявляется симптомами, кроме:
А) срыгивания молоком с рождения
Б) рвотой створоженным молоком с 3-4 недель
В) отсутствием прибавки веса
Г) метаболическим алкалозом
Д) запорами
При врожденном пилоростенозе в анализах отмечаются следующие изменения, кроме:
А) метаболический ацидоз
Б) метаболический алкалоз
В) анемия
Г) гипокалиемия
Д) гипохлоремия
Врожденный пилоростеноз диагностируется методами, кроме:
А) УЗИ внутренних органов
Б) фиброгастроскопии
В) рентгенографии контрастной
Г) определением эвакуаторной функции желудка с использованием рентгеноконтрастных методов рентгенодиагностики
Д) ирригографии
Этиологическим фактором пилороспазма является:
А) генетический порок зоны привратника
Б) пептический стеноз привратника
В) мембранозный стеноз привратника
Г) симпатотония
Д) ваготония
Пилороспазм проявляется симптомами:
А) срыгивания молоком с рождения
Б) рвотой створоженным молоком с 3-4 недель
В) симптомом "мокрой подушки"
Г) рвотой в горизонтальном положении
Д) полиурией
При пилороспазме в анализах выявляется:
А) метаболический ацидоз
Б) метаболический алкалоз
В) КЩС норма
Г) гипокалиемия
Д) гипонатриемия
Пилороспазм диагностируется методами обследования, кроме:
А) УЗИ внутренних органов
Б) фиброгастроскопии
В) рентгенографии контрастной
Г) рентгенографии в положении Тренделенбурга
Д) определением эвакуаторной способности желудка с помощью рентгеноконтрастных методов исследования
Этиологическим фактором псевдопилоростеноза является:
А) генетический порок зоны привратника
Б) мембранозный стеноз привратника
В) симпатотония
Г) ваготония
Д) биохимический дефект стероидогенеза
Псевдопилоростеноз прояаляется симптомами:
А) усиленной перистальтикой кишечника
Б) рвотой молоком с 3-4 недель
В) поносами
Д) полиурией
Г) отставанием в психо-физическом развитии
При псевдопилоростенозе в анализах выявляется:
А) метаболический ацидоз, гипонатриемия
Б) смешанный ацидоз
В) метаболический алкалоз
Г) гипокалиемия
Д) гипохлоремия
Псевдопилоростеноз диагностируется методами, кроме:
А) УЗИ внутренних органов
Б) фиброгастроскопии
В) рентгенографии контрастной
Г) рентгенографии в положении Тренделенбурга
Д) генетическим , биохимическим
Этиологическими факторами желудочно-пищеводного рефлюкса являются все, кроме:
А) симпатотония
Б) ваготония
В) халазия кардии
Г) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Д врожденный короткий пищевод
Желудочно-пищеводный рефлюкс проявляется симптомами:
А) срыгивания молоком с рождения
Б) рвота створоженным молоком с 3-4 недель
В) "мокрой подушки"
Г) рвотой в горизонтальном положении
Д анемии, аспирации, отставания в физическом развитии
При желудочно-пищеводном рефлюксе в анализах выявляется:
А) метаболический ацидоз
Б) метаболический алкалоз
В) КЩС норма
Г) гипокалиемия
Д гипонатриемия
Желудочно-пищеводный рефлюкс диагностируется методами ниже перечисленными, кроме:
А) компьютерной томографии
Б) фиброгастроскопии
В) рентгенографии контрастной
Г) рентгенографии в положении Тренделенбурга
Д) суточной PH - метрии в просвете пищевода
У новорожденных с эмбриональной грыжей встречаются синдромы:
А) Видемана-Беквита
Б) Поланда
В) Каудальной регрессии
Г) Эллерса-Данлоса
Д) VACTER
У новорожденных с атрезией пищевода встречаются синдромы:
А) Каудальной регрессии
Б) Эллерса-Данлоса
В) Опица-Смита-Лемли
Г) VACTER
Д) Пьера-Робина
У новорожденных с кавернозной ангиомой встречаются синдромы:
А) Видемана-Беквита
Б) Поланда
В) Опица-Смита-Лемли
Г) Морфана
Д) Казабах-Меррита
Для синдрома Видемана-Беквита характерны диагностические признаки:
А) омфалоцеле
Б) макросомия, макроглоссия
В) гипогликемия
Г) висцеромегалия
Д) кавернозная ангиома
Для синдрома Опица-Смита-Лемли характерны диагностические признаки, кроме:
А) атрезия пищевода
Б) атрезия ануса, гипоспадия, крипторхизм
В) гипертелоризм
Г) дисфагия
Д) порок сердца
Для синдрома VACTER характерны диагностические признаки , кроме:
А) атрезия пищевода, атрезия ануса, пороки трахеи
Б) макросомия
В) порок сердца
Г) пороки почек
Д) пороки позвоночника
Для синдрома КАЗАБАХ-МЕРРИТА характерны диагностические признаки:
А) крипторхизм
Б) порок сердца
В) пороки почек
Г) кавернозная ангиома, тромбоцитопения
Д) гипогликемия
Программа обследования новорожденного 5 дней с синдромом пальпируемой опухоли в животе включает:
А) обзорную рентгеногафию брюшной полости, УЗИ. органов брюшной полости, экскреторную урографию
Б) ФЭГС
В) компьютерную томографию
Г) клинические и биохимические анализы
Д) в трудных случаях - диагностическую лапароскопию
У новорожденных стафилококк вызывает следующие заболевания, кроме:
А) некротическую флегмону
Б) рожистое воспаление
В) мастит
Г) острый метаэпифизарный остеомиелит
Д) деструктивную пневмонию
У новорожденных стрептококк вызывает:
А) некротическую флегмону
Б) рожистое воспаление, острый артрит.

В) мастит
Г) острый метаэпифизарный остеомиелит
Д) деструктивную пневмонию
У новорожденных грамотрицательные микробы вызывают:
А) некротическую флегмону
Б) рожистое воспаление
В) энтероколит
Г) острый метаэпифизарный остеомиелит
Д) эксфолиативный дерматит
У новорожденных некротическую флегмону вызывает возбудитель
А) стафилококк
Б) анаэробы
В) протей
Г) синегнойная палочка
Д) клебсиелла
У новорожденных некротическая флегмона проявляется симптомами, кроме:
А) пятнистая гиперемия
Б) разлитая гиперемия
В) инфильтрация сплошная
Г) распространяется
Д) повышение местной температуры
У новорожденных некротическая флегмона проявляется анализами:
А) лейкоцитоз
Б) нейтрофилез,
В) нейтропения,лимфоцитоз
Г) ЛИИ меньше 0,64
Д) Ускоренное СОЭ
У новорожденных некротическая флегмона лечится:
А) консервативно повязка с томицидом
Б) насечки в пределах пораженного участка кожи в шахматном порядке, повязка с томицидом
В) насечки,повязка с мазью Вишневского
Г) насечки с применением дренирующих устройств
Д) с помощью широких дренирующих разрезов
У новорожденных рожистое воспаление вызывает возбудитель
А) стафилококк
Б) стрептококк
В) протей
Г) синегнойная палочка
Д) анаэробы
У новорожденных рожистое воспаление проявляется симптомами, кроме:
А) пятнистая гиперемия
Б) разлитая гиперемия
В) инфильтрация сплошная
Г) локальная болезненность
Д) распространяется
У новорожденных рожистое воспаление проявляется анализами:
А) нейтрофилез.

Б) нейтропения,лимфоцитоз
В) моноцитопения
Г) лимфопения
Д) ЛИИ больше 2,5
У новорожденных рожистое воспаление лечится следующими методами, за исключением:
А) консервативно повязка с томицидом
Б) насечки, повязка с томицидом
В) консервативно, под повязкой с любым другим антисептиком.

Г) консервативно,повязка с Левомиколем
Д) УФО
У новорожденных адипозонекроз вызывается возбудителем
А) стафилококк
Б) стрептококк
В) протей
Г) синегнойная палочка
Д) абактериален
У новорожденных адипозонекроз проявляется симптомами:
А) пятнистая гиперемия
Б) разлитая гиперемия
В) инфильтрация бугристая
Г) отсутствием повышения местной температуры
Д) не распространяется
У новорожденных адипозонекроз лечится
А) консервативно повязка с томицидом
Б) насечки,повязка с томицидом
В) консервативно,повязка со спиртом
Г) консервативно,повязка с мазью Вишневского
Д) местного лечения не требует
При лечении острого эпифизарного остеомиелита целесообразно выбрать стартовый антибиотик
А) ампициллин
Б) клафоран
В) линкомицин
Г) тиенам
Д) ванкомицин
Клинически острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит проявляется следующими симптомами, кроме:
А) парезом ручки, сгибательной контрактурой в ножках
Б) отсутствием активных движений
В) болезненностью при сгибании - разгибании
Г) болезненность ротационных движений
Д) патологической подвижностью
Единственным симптомом позволяющим дифферецировать острый гематогенный остеомиелит и парез N. PIRONEUS является:
А) сгибательная контрактура в суставах
Б) болезненность при сгибании - разгибании
В) болезненность при ротационных движениях
Г) отсутствие активных движений
Д) снижение мышечного тонуса
Симптомом, позволяющим дифференцировать острый гематогенный остеомиелит от пареза Эрба, является:
А) отсутствие активных движений
Б) отсутствие болезненности при сгибании - разгибании и во время ротационных движений.

В) болезненность при сгибании - разгибании и во время ротационных движенияй
Г) увеличение объема конечности.

Д) местное повышение температуры мягких тканей.

Характерные симптомы внутригрудного напряжения у новорожденных, кроме:
А) смещение средостения в сторону противоположную стороне поражения
Б) расширение межреберных промежутков на стороне поражения
В) патология перкуторного звука на стороне поражения
Г) двустороннее поражение грудной клетки
Д) патология аускультативного звука на стороне поражения
Рентгенологические симптомы внутригрудного напряжения
А) смещение средостения в сторону противоположную патологии
Б) медиастенальная грыжа
В) низкое стояние купола диафрагмы на стороне поражения
Г) расширение межреберных промежутков на стороне поражения
Внутригрудным напряжением проявляются следующие заболевания, кроме:
А) ателектаз легкого
Б) врожденная долевая эмфизема
В) ложная диафрагмальная грыжа
Г) спонтанный пневмоторакс, гидроторакс
Д) релаксациякупола диафрагмы
Смещением средостения без напряжения проявляются
А) респираторный дистресс синдром
Б) врожденная долевая эмфизема
В) агенезия легкого, ателектаз легкого
Г) спонтанный пневмоторакс
Д) релаксация купола диафрагмы
Атрезия пищевода со свищом проявляется
А) одышкой
Б) пенистыми выделениями изо рта
В) срыгиваниями створоженным молоком
Г) вздутием живота
Д) цианозом
Новорожденному с напряженным пневмотораксом необходимо провести
А) оперативное вмешательство
Б) плевральную пункцию, дренирование плевральной полости.

В) бронхоскопию
Г) наблюдение
Д) с целью декомпрессии - зондирование желудка
Для заболеваний проявляющимися внутригрудным напряжением характерно
А) патология односторонняя, смещение средостения в сторону противоположную стороне поражения.

Б) патология двусторонняя
В) смещение средостения в сторону патологии
Г) врожденная коарктация крупных сосудов сердцА)
Д) без смещения средостения
Для заболеваний, проявляющихся смещением средостения без напряжения характерно
А) патология односторонняя, смещение средостения в сторону патологии
Б) патология двусторонняя
В) наличие френико-перикардиальной грыжи
Г) смещение средостения в противоположную сторону
Д) без смещения средостения
Основной причиной врожденной долевой эмфиземы является
А) аплазия, гипоплазия хряща долевого бронха
Б) аспирация мекония
В) аномальное отхождение легочных сосудов
Г) опухоли средостения
Д) дефицит сульфактанта
Врожденная диафрагмальная грыжа проявляется симптомами, кроме:
А) живот запавший
Б) вздутие грудной клетки
В) сердечные тоны смещены в здоровую сторону
Г) на стороне патологии дыхание не проводится
Д) средостение смещено в больную сторону
Ребенку с ателектазом легкого показана срочная
А) бронхоскопия
Б) диагностическая фиброэзофагогастроскопия
В) назначение бронхо-, секретолитиков
Г) дренажное положение с опущенным головным концом
Д) массаж грудной клетки в дренажном положении
Релаксация купола диафрагмы у новорожденных возникаетпри:
А) пункции плевральной полости
Б) пункции подключичной вены, при осложненных родах
В) дренировании плевральной полости
Г) при напряженном пиопневмотораксе
Д) медиастените
Транспортировка новорожденного с синдромом внутригрудного напряжения осуществляется в положении:
А) горизонтальное
Б) возвышенное на здоровом боку
В) возвышенное на больном боку
Г) с опущенным головным концом
Д) строго в положении на животе
К антибиотику подавляющему колонизационную резистентность относится
А) нетромицин
Б . ампициллин
В) цефобид
Г) клафоран
Д) гентомицин
Назовите причину непроходимости при атрезии кишечника:
А) паретический илеус
Б) спастический илеус
В) заворот
Г) аганглиоз кишечника
Д) нарушение вакуолизации кишечной трубки
Назовите причину непроходимости при болезни Гиршпрунга:
А) паретический илеус
Б) заворот
В) аганглиоз кишечника
Г) нарушение вакуолизации кишечной трубки
Д) спастический илеус
Назовите причину кишечной непроходимости при перитоните:
А) нарушение вакуолизации кишечной трубки
Б) аганглиоз кишечника
В) заворот
Г) паретический илеус
Д) спастический илеус
Назовите причину кишечной непроходимости при синдроме Ледда:
А) заворот
Б) паралитический илеус
В) спастический илеус
Г) нарушение вакуолизации кишечной трубки
Д) аганглиоз кишечника
Назовите причину непроходимости при меконеальном илеусе:
А) ущемление
Б) паретический илеус
В) спастический илеус
Г) внедрение отдела кишки
Д) экзогенная недостаточность поджелудочной железы
При абсцессе хирургическая тактика включает:
А) консервативное лечение
Б) вскрытие одним разрезом
В) вскрытие множественными разрезами
Г) радикальное иссечение гнойного очага
Д) вскрытие радиальными разрезами
Ранние рентгенологические признаки острого эпифизарного остеомиелита у новорожденного характеризуются:
А) линейной периостальной реакцией, расширением суставной щели
Б) нечеткостью структуры костных балок
В) наличием очагов деструкции
Г) симптомом "луковичной" кожуры
Д) игольчатым периоститом
Принцины лечения острого эпифизарного остеомиелита у новорожденных состоят из перечисленных, кроме:
А) Лечебно-аспирационных пункций пораженного сустава( в упорных случаях гнойного артрита с развитем остеомиелитической флегмоны - дренирование сустава, вскрытие флегмоны ).

Б) Назначение мощной антибиотикотерапии
В) Применение иммунопротекторов и иммуноиодуляторов
Г) Иммобилизации конечностей лонгетой или вытяжением по Шеде
Д) Применение компрессных повязок с выжидательной тактикой.

Характерными симптомами компенсированной формы болезни Гиршпрунга являются
А) застойная рвота
Б) периодическое вздутие живота и запоры ( очистительные клизмы эффективны ).

В) постоянное вздутие живота
Г) болезненный, напряженный живот
Д) отсутствие перистальтики
Характерными симптомами субкомпенсированной формы болезни Гиршпрунга являются следующие, кроме:
А) застойная рвота, постоянное вздутие живота, хронические запоры.

Б) периодическое вздутие живота
В) очистительная клизма эффективна
Г) каловая интоксикация, обезвоживание, анемия.

Д) очистительная клизма эффективна
Характерными симптомами декомпенсированной формы болезни Гиршпрунга являются перечисленные ниже, кроме:
А) застойная рвота, постоянное вздутие живота
Б) отсутствие отхождения стула и газов
В) болезненный, напряженный живот
Г, каловая интоксикация
Д) обезвоживание , анемия.

Основными объективными методами диагностики болезни Гиршпрунга являются следующие, кроме:
А) ирригография, ультрозвуковая ирригография
Б) компьютерная томография
В) ректальная электромиография, ректальная манометрия
Г) определение тканевой ацетилхолинэстеразы
Д) ректальная биопсия мышечного слоя
Рентгенологические симптомы болезни Гишпрунга включают ниже перечисленные признаки, кроме:
А) зоны сужения
Б) супрастенотического расширения
В) дефекта наполнения, сглаженности или отсутствия гаустр
Г) задержка контраста на отсроченных снимках
Д) затека контраста в брюшную полость
Хронические запоры у детей связаны со следующими формами, кроме:
А) мегадолихосигмой, мегаректумом, болезнью Гиршпрунга
Б) вторичным мегаколон
В) нейроанальной интестинальной дисплазией
Г) спаечной непроходимостью
Д) алиментарным фактором, дисбактериозом кишечника, трещинами заднего прохода
На прием к детскому хирургу обратилась мама ребенка 4 лет с жалобами на образование по передней поверхности шеи. Хирургом выставлен диагноз: Срединная киста шеи. Характерным признаком для срединных кист шеи является:
А) Смещаемость при глотании.

Б) Плотная консистенция
В) Периодическое исчезновение
Г) Боли при глотании
Д) Расположение над яремной ямкой
У ребенка 3-х месяцев в области шеи имеется опухолевидное безболезненное образование с истонченной кожей, флюктуирует. Какое заболевание надо исключить:
А) киста шеи
Б) лимфаденит
В) свищ шеи
Г) лимфангиома
Д) дермоидная киста
У новорожденного ребенка в височной области отмечается плотное образование округлой формы, диаметром 3 см, с четкими границами, не спаянные с кожей. Кожа над опухолью не измененА) При биопсии определено, что опухоль состоит из многослойного эпителия, сальных и потовых желез, волос. Какой предварительный диагноз вероятен?
А) дермоидная киста
Б) атерома
В) лимфангиома
Г) лентиго
Д) внутридермальный невус
Мальчик 5 лет во время игры получил ранение кисти стеклом. Родители доставили ребенка в приемноеотделениечерез 18 часов после получения травмы. Дежурным хирургом выставлен диагноз: Резаная рана кисти с повреждением сухожилия глубокого сгибателя 2 пальца правой кисти. При ранении кисти с повреждением сухожилия, первичную хирургическую обработку раны и восстановление сухожилия на фоне современной антибактериальной терапии, при отсутствии признаков воспаления, можно выполнить у ребенка в сроки до:
А) до 6 часов
Б) до 12 часов
В) до 24 часов
Г) до 36 часов
Д) до 48 часов
На консультацию обратилась мама с 5 месячной девочкой. Мама заметила, что дочь держит левую ногу не так, как правую. При осмотре отмечено: слева сохраняется симптом ограничения отведения бедра, дополнительная складка на бедре. На рентгенограмме – у девочки присутствуют ядра окостенения головок бедренных костей, слева ядро меньших размероВ) На схеме Рейнберга: слева ядро окостенения находится в верхненаружном квадранте. Выставлен диагноз: врожденная дисплазия, подвывих левого бедрА) Правильное лечение:
А) Широкое пеленание
Б) Подушка Фрейка
В) Стремена Павлика
Г) Шина ЦИТО
Д) Шина Волкова
У ребенка 12 лет наблюдаются хромота, быстрая утомляемость и боли в тазобедренном суставе. Был выставлен диагноз «Врожденный вывих бедра справа». С какими заболеваниями проводить дифференциальную диагностику НАИБОЛЕЕ целесообразно?
А) болезнь Легга-Кальве-Пертеса, юношеский эпифизиолиз головки бедренной кости
Б) острый остеомиелит, абсцесс Броди
В) Саркома Юинга, остеогенная саркома
Г) туберкулезный остеомиелит, артрит
Д) хондробластома
Новорожденному ребенку на 5 день выставлен диагноз «Врожденная мышечная кривошея справа». Когда нужно начинать лечение?
А) Лечение начинать с 6 месяцев
Б) Лечение начинать с 1 года
В) Лечение начинать с 2 месяцев
Г) Лечение начинать сразу с родильного дома
Д) Лечение показано с 2 лет
На амбулаторный прием пришли родители ребенка 4 недель с жалобами на «мокнутие» пупочной ранки. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Из пупочной ранки выделяется серозное отделяемое. Ваш предполагаемый диагноз.

А) Пупочная грыжа
Б) Флегмонозный омфалит
В) Неполный свищ пупка
Г) Фунгус пупка
Д) Грыжа пупочного канатика
К хирургу консультативной поликлиники обратился мальчик 13лет с жалобами на повышение температуры тела до 38,7 С. Во время осмотра на коже верхней трети правого бедра, обнаружено воспаление ярко красного цвета с резко очерченными границами, кожа отечная, болезненность по периферии, тенденция к распространению процессА) Ваш диагноз:
А) Фурункул
Б) Флегмона
В) Карбункул
Г) Рожистое воспаление
Д) Абсцесс подкожной клетчатки
На прием к детскому хирургу обратился отец ребенка 6 лет с жалобами на пульсирующие боли, отек тканей, гиперемия в области кончика пальцА) Движения ограничены, боль при пальпации. Ваш диагноз:
А) Кожный панариций
Б) Подкожный панариций.

В) Подногтевой панариций
Г) Паронихия.

Д) Костный панариций.

На прием обратились родители мальчика 9 лет с жалобами на пульсирующие боли в области кончика 3 пальца левой кисти, повышение температуры тела до 38 С. Болен в течении 8 дней. За медпомощью не обращались. Локально: отек тканей, гиперемия проксимальной фаланги, где имеется свищ с гнойным отделяемым. Движения ограничены, боль при пальпации. В подмышечной области слева пальпируются увеличенный лимфатический узел. Ваш диагноз:
А) Паронихия
Б) Кожный панариций
В) Подкожный панариций
Г) Подногтевой панариций
Д) Костный панариций
Родители 5 мес. мальчика обратились с жалобами на образование в правой паховой области. Хирург выставил диагноз: Паховая грыжа справА) Наиболее оптимальный срок оперативного лечения паховой грыжи:
А) До 5 мес.

Б) От 1 до 3 лет.

В) Старше 6 лет.

Г) Старше 10 лет.

Д) Сразу после установления
У ребенка 9 мес. хирург выставил диагноз: Пупочная грыжА) Сроки оперативного лечения
А) Сразу после установления диагноза
Б) От 1 до 2 лет
В) Старше 4 лет
Г) Старше 3 лет
Д) После безуспешного консервативного лечения
У девочки 3 мес. отмечено расширение пупочного кольца с выпячиванием безболезненного, эластической консистенции образования размерами 1,5х1,5 см, легко вправляемого в брюшную полость. Какой предварительный диагноз вероятен?
А) грыжа пупочного канатика
Б) грыжа белой линии живота
В) пупочная грыжа
Г) простой омфалит
Д) флегмонозный омфалит
В приемное отделение обратились родители 9мес. девочки с жалобами на беспокойство, появление образования в правой паховой области. Ребенок болен в течении 6 часоВ) Хирургом выставлен диагноз: Ущемленная паховая грыжа справА) Ваши действия.

А) Попытаться вправить
Б) Попытаться вправить под общим обезболиванием и рекомендовать грыжесечение в плановом порядке
В) Сделать спазмолитики в/м и попытаться вправить
Г) Срочная операция: грыжесечение
Д) Сделать спазмолитики в/м, очистительную клизму и попытаться вправить
На профилактическом осмотре у подростка 14 лет выявлено увеличение левой половины мошонки, выраженная дилатация вен гроздьевидного сплетения. Яичко уменьшено в размерах, консистенция дряблая. Ваше заключение:
А) Водянка оболочек яичка
Б) Пахово-мошоночная грыжа
В) Киста семенного канатика
Г) Варикоцеле
Д) Орхоэпидидимит
К детскому урологу обратились родители девочки 12 лет с жалобами на боли в левой поясничной области. В общем анализе мочи -лейкоцитурия. Во время проведения компьютерной томографии поясничной области обнаружено, что паренхима левой почки резко истончена до 1мм, имеется гидрополость размером 10,0 см х 8,0 см., мочеточник прослеживается на всем протяжении, не дилатирован. Диагноз:
А) Опухоль Вильмса
Б) Урогематома забрюшинного пространства
В) Гидрокаликоз почки
Г) Пузырно- мочеточниковый рефлюкс IVст
Д) Гидронефроз слева
Родился ребенок с врожденным пороком развития. В родзал приглашен дежурный хирурГ) При осмотре: в проекции мочевого пузыря отсутствуют передняя брюшная стенка и передняя стенка мочевого пузыря, гиперемия слизистой, которая легко кровоточит, пупок определяется нечетко, кожа вокруг рубцово изменена, мацерирована, моча вытекает по коже. Ваше заключение:
А) Эписпадия
Б) Экстрофия мочевого пузыря
В) Опухоль мочевого пузыря
Г) Выпадение слизистой уретры
Д) Разрыв мочевого пузыря
Хирургом во время люмботомии у ребенка обнаружено: почечная паренхима левой почки замещена множественными кистами. Лоханка имеет вид бесформенной щелевидной трубки, мочеточник недоразвит и заканчивается слепо. В операционную приглашен заведующий отделением. Заключение заВ) отделения:
А) Поликистоз почек
Б) Мультикистозная почка
В) Губчатая почка
Г) Солитарная киста
Д) Опухоль Вильмса
Бригадой скорой медицинской помощи, в приемное отделение городской больницы, доставлен мальчик 8лет с жалобами на боли в левой поясничной области, возникшей после падения и ушиба левой поясничной области. Травма 6 часов назаД) Отмечалась макрогематурия. Состояние больного удовлетворительное. Пульс и АД в норме. Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости патологических изменений нет. В левой поясничной области определяется ссадинА) Выберите план обследования:
А) Обзорная рентгенография, УЗИ почек, экскреторная урография.
Б) Допплерография, УЗИ почек, экскреторная урография
В) Цистография, УЗИ почек
Г) Цистоуретроскопия, допплерография
Д) Ретрограднаяцистотонометрия, УЗИ мочевого пузыря
У ребенка в крестцово-копчиковой области имеется опухолевидное образование размером 10х8х9 см, кожа над образованием пигментирована, местами покрыта волосами, определяется сосудистый рисунок, при пальпации плотной, местами мягко-эластичной консистенции. Анус смещен кпереди, умеренно зияет, при ректальном исследовании прямая кишка смещена в медиальную сторону. В динамике отмечается быстрый рост данного образования и затруднение отхождения стулА) В анализе крови АФП повышен. Ваш диагноз:
А) Тератома крестцово-копчиковой области
Б) Спинно-мозговая грыжа крестцово-копчиковой области
В) Дермоидная киста крестцово-копчиковой области
Г) Лимфангиома крестцово-копчиковой области
Д) Липома крестцово-копчиковой области
К хирургу обратились родители 3 месячного ребенка с жалобами на образование в области лицА) В последние 3 недели отмечают ее активный рост. Хирургом выставлен диагноз: Инфантильная кавернозная гемангиома лицА) Ваши рекомендации.

А) Наблюдение
Б) Криотерапия
В) Лазерная терапия
Г) Лечение анаприлином
Д) Хирургическое лечение
В условиях центра амбулаторной хирургии какие оперативные вмешательства проводятся:
А) Удаление атеромы кисти
Б) Аноректопластика при атрезии ануса
В) Пилоромиотомия при пилоростенозе
Г) Лобэктомия легкого
Д) Фундопликация по Ниссену
Родители 5 месячного ребенка заметили укорочение правой нижней конечности, несимметричность кожных складок. Хирургом при осмотре отмечено: справа сохраняется симптом ограничения отведения бедра, дополнительная складка на бедре. На рентгенограмме у ребенка присутствуют ядра окостенения головок бедренных костей, справа ядро меньших размероВ) На схеме Рейнберга: справа ядро окостенения находится в нижне-наружном квадранте. Выставлен диагноз: врожденная дисплазия, подвывих правого бедрА) Правильное лечение:
А) Широкое пеленание
Б) Подушка Фрейка
В) Стремена Павлика
Г) Шина ЦИТО
Д) Шина Волкова
В приемное отделение городской больницы обратились родители ребенка11 месяцев, с жалобами на болезненное образование в области правой ключицы. Из анамнеза: во время игры со старшим братом упал с кроватки Хирургом выставлен диагноз: Закрытый перелом правой ключицы. Ваша лечебная тактикА)
А) Повязка по Кузьминскому – Карпенко
Б) Закрытая репозиция под местной анестезией
В) Кокситно - гипсовая повязка
Г) Восмиобразная фиксирующая гипсовая повязка
Д) Повязка Дезо. Прибинтовывая руку к туловищу
В травмпункт обратились родители девочки 3лет с жалобами на боли в правой верхней конечности, свисание ее вдоль туловищА) Из анамнеза удалось установить, что ребенок оступился, а мать, которая вела его, держа за правую руку, потянула за нее, чтобы удержать ребенкА) Попытка произвести движение в локтевом суставе вызывает у ребенка плач. Травматологом выставлен диагноз:
А) Подвывих головки лучевой кости справа
Б) Закрытый перелом правой ключицы
В) Закрытый перелом шейки плечевой кости справа
Г) Растяжение связок локтевого сустава справа
Д) Растяжение связок плечевого сустава справа
Для ребенка с полным вывихом в пястно-фаланговом сочленении I пальца кисти характерна следующая клиническая картина:
А) Отсутствие активных движений кисти
Б) Отек мягких тканей и крепитация
В) Возможность пассивного движения I пальца
Г) Нарушение чувствительности I пальца
Д) Отсутствие активных и пассивных движений I пальца
У детей до 6 месяцев при врожденном вывихе бедра выявляются:
А) Ацетабулярный индекс <30, h=10 мм, d<14 мм
Б) Ацетабулярный индекс >30, h<14 мм, d=10 мм
В) Ацетабулярный индекс =30, h<14 мм, d=14 мм
Г) Ацетабулярный индекс >30, h<10 мм, d >14 мм
Д) Ацетабулярный индекс =30, h<14 мм, d<10 мм
Ребенку с врожденным вывихом бедра выполнена рентгенография тазобедренных суставоВ) Укажите характерный рентгенологический признак:
А) Уменьшение ацетобулярного индекса
Б) Шеечно-диафизарный угол <1000
В) Смещение головки бедренной кости выше линии Келлера и кнаружи от линии Омбрендана
Г) Непрерывная дуга Кальве
Д) Положительный угол Виберга
В каком возрасте рекомендуется оперативное лечение ребенку с врожденной мышечной кривошеей при неэффективности консервативной терапии:
А) 4-5 лет
Б) 1-1,5 лет
В) 4-6 месяцев
Г) старше 10 лет
Д) 8-10 месяцев
На профилактическом осмотре новорожденному ребенку выставлен диагноз: Врожденная кривошея. Какой клинический признак выявил ортопед, который считается достоверным для врожденной кривошеи у детей в периоде новорожденности?
А) Наклон головы в сторону пораженной мышцы
Б) Ассиметрия лицевого скелета
В) Поворот головы в здоровую сторону
Г) Сглаженность лобного бугра
Д) Бобовидное уплотнение в грудинно-ключично-сосцевидной мышце
К хирургу обратилась девочка 14лет с жалобами на повышение температуры тела до 38,8 С. При осмотре, на коже нижней трети левой голени, обнаружено воспаление ярко красного цвета с резко очерченными границами, кожа, болезненная по периферии отечная, отмечается тенденция к распространению процессА) Ваш диагноз.

А) Фурункул
Б) Флегмона
В) Рожистое воспаление
Г) Карбункул
Д) Абсцесс подкожной клетчатки
На амбулаторный прием к детскому хирургу обратились родители ребенка 8 лет с жалобами на боли пульсирующего характера в области кончика 3 пальца правой кисти. Во время осмотра хирург отметил тканей, гиперемию и отек тканей. Боль при пальпации. Движения резко ограничены. Ваш диагноз.

А) Подкожный панариций
Б) Кожный панариций
В) Подногтевой панариций
Г) Паронихия
Д) Костный панариций
На прием обратились родители ребенка 6 лет с жалобами на пульсирующие боли в области кончика 1 пальца правой кисти, повышение температуры тела до 38,5°С. Болен в течении 9 дней. За медпомощью не обращались. Локально: определяется отек тканей, гиперемия проксимальной фаланги 1 правой кисти. На верхушке – свищ с гнойным отделяемым. Движения ограничены, боль при пальпации. В подмышечной области справа пальпируются увеличенный лимфатический узел. Ваш диагноз:
А) Костный панариций
Б) Кожный панариций
В) Подкожный панариций
Г) Подногтевой панариций
Д) Костный панариций. Паронихия
Самым оптимальным методом профилактики распространения инфекции при резанной ране является:
А) Наложение асептической повязки
Б) Внутривенное введение антибактериальных препаратов
В) Первичная хирургическая обработка раны
Г) Введение в рану протетеолитических ферментов
Д) Наложение повязки с антибактериальной мазью
При сухожильном панариции, когда процесс принял характер тендовагинита, для быстрого купирования воспаления целесообразно:
А) Только антибактериальная терапия
Б) Дренирование с промыванием сухожильного влагалища
В) УВЧ-терапия
Г) Повязки с антибактериальной мазью
Д) Произвести разрезы с обеих сторон фалангов в соседних пальцах
При сухожильной форме панариция при поражении каких пальцев воспалительный процесс может перейти на предплечье и пироговское пространство:
А) II пальца
Б) III и IV пальцев
В) II и IV пальцев
Г) I и V пальцев
Д) II и III пальцев
К хирургу обратились родители с жалобами на опухолевидное выпячивание в пахово-мошоночной области слева у 11 месячного сынА) При осмотре выпячивание легко вправляется в брюшную полость при этом отмечается урчание, наружное паховое кольцо расширено, положительный симптом «кашлевого» толчкА) Ваш диагноз и тактика лечения:
А) Водянка оболочек яичка, оперативное лечение в плановом порядке
Б) Паховая грыжа, хирургическое лечение после 5 лет
В) Ущемленная пахово-мошоночная грыжа, экстренная операция
Г) Пахово-мошоночная грыжа, оперативное лечение в плановом порядке
Д) Ущемленная пахово-мошоночная грыжа, вправление грыжи
Родители ребенка 7 лет обратились в поликлинику к хирургу, с жалобами на наличие опухолевидного образования в области передней брюшной стенки живота в течение 2 месяцеВ) Локальный статус: визуально в надпупочной области по средней линии живота определяется округлое образование, размерами 1,5 х 2,0 см, кожные покровы над образованием не изменены. При пальпации поверхность образования гладкая, эластичной консистенции, легкая болезненность при пальпации, незначительно уменьшается в размерах при надавливании. Поставьте клинический диагноз.

А) Атерома передней брюшной стенки живота
Б) Пупочная грыжа
В) Омфалоцеле
Г) Грыжа белой линии живота
Д) Липома в области передней брюшной стенки живота
"На осмотр к детскому хирургу пришла мама с ребенком в возрасте 6 месяцев с жалобами на наличие выпячивания в области послеоперационного рубца по средней линии животА) Из анамнеза жизни известно, что в периоде новорожденности ребенку было выполнено оперативное вмешательство по поводу врожденной непроходимости двенадцатиперстной кишки. При осмотре в области послеоперационного рубца в надпупочной области определятся опухолевидное образование 6,0х4,0х2,5 см продолговатой формы, при пальпации безболезненное мягко-эластичной консистенции, определяется расхождение прямых мышц животА) Послеоперационный рубец нормотрофичный, бледно-розового цвета, без признаков воспаления. Поставьте клинический диагноз.
" А) Пупочная грыжа
Б) Грыжа белой линии живота
В) Вентральная грыжа
Г) Фиброма
Д) Лимфангиома
В приемный покой обратились родители 7 месячной девочки с жалобами на опухолевидное выпячивание в левой паховой области. Из анамнеза данное образование появилось 10 часов назаД) При осмотре: образование 1,5х2,0 см, округлой формы, при пальпации болезненное, не вправимое в брюшную полость. Каковы ваши диагноз и тактика лечения?
А) Ущемленная паховая грыжа, экстренная операция
Б) Ущемленная паховая грыжа, консервативная терапия
В) Ущемленная паховая грыжа, при неэффективности консервативной терапии оперативное лечение
Г) Ущемленная паховая грыжа, антибактераильная терапия
Д) Ущемленная паховая грыжа, наблюдение в динамике
"Во время планового оперативного вмешательства по поводу грыжи белой линии живота хирургом обнаружены диспластические изменения в апоневрозе мышц живота, было произведено выделение грыжевого мешка из окружающих тканей, вскрытие мешка, погружение сальника в брюшную полость. Назовите дальнейшие действия хирурга при проведении операции, направленные на предотвращение рецидива заболевания.
" А) Необходимо ушить края дефекта апоневроза однорядным узловым швом
Б) Необходимо применить сетчатый трансплантат
В) Необходимо выполнить наложение кисетного шва
Г) Необходимо выполнить пластику по Мартынову
Д) Необходимо выполнить наложение двурядного шва с образованием дупликатуры апоневроза
Причиной какого вида грыж передней брюшной стенки является наличие врожденных сегментарных перетяжек внутренней косой и поперечной мышц живота:
А) Вентральная грыжа
Б) Спигелиева грыжа
В) Пупочная грыжа
Г) Параумбликальная грыжа
Д) Эпигастральная грыжа
К хирургу обратились родители грудного ребенка 5 месяцев с жалобами на периодически появляющееся образование в правой поясничной области. При осмотре хирургом обнаружено образование мягкоэлластической консистенции, ограничивающаяся сзади наружным краем широкой мышцы спины, спереди внутренним краем наружной косой мышцы. Ваш диагноз.

А) Грыжа треугольника Пти
Б) Грыжа промежутка Гринфельда-Лесгафта
В) Липома поясничной области
Г) Лимфангиома поясничной области
Д) Мультикистозная дисплазия правой почки
В периоде новорожденности ребенку с атрезией ануса и прямой кишки наложена сигмастомА) Послеоперационный период протекал тяжело с развитием спаечной кишечной непроходимости. Проведена релапаротомия, разрешение непроходимости. Через 2 месяца после операции родители заметили периодически появляющееся образование передней брюшной стенки в проекции сигмастомы. Во время осмотра обращает на себя покраснение кожи вокруг стомы, Послеоперационные рубцы келлоидно изменены. Ваш диагноз.

А) Парастомическая грыжа
Б) Дисфункция сигмастомы
В) Эвагинация слизистой
Г) Гематома параколостомальной области
Д) Подкожная эвентерация
Во время профилактического осмотра мальчику 3 лет хирургом выставлен диагноз: Паховая грыжа слевА) В общем анализе крови: гемоглобин-96 г/л. Эритроциты - 3,1 х 10/12) Дайте рекомендации родителям.

А) Госпитализация в хирургический стационар в экстренном порядке
Б) Провести оперативное лечение по установлению диагноза
В) Провести госпитализацию в хирургический стационар дневного пребывания
Г) Провести плановую операцию после 5лет
Д) Провести лечение анемии. Госпитализация в хирургический стационар дневного пребывания
Мальчику в возрасте 1,5 года диагностирован крипторхизм паховой ретенции. Жалобы на боль в проекции не опустившегося яичкА) Ваша тактика:
А) Оперативное вмешательство в неотложном порядке
Б) Динамическое наблюдение
В) Гормональная терапия
Г) Динамическое наблюдение в течение 3 лет
Д) Оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией
У ребенка 11 лет жалобы на увеличение левой половины мошонки и чувство тяжести в ней. При физикальном осмотре: в левой половине мошонки пальпируются расширенные вены гроздьевидного сплетения, их наполнение увеличивается при напряжении. Яички в мошонке. Каковы ваши диагноз и тактика лечения:
А) Варикоцеле, экстренная операция
Б) Варикоцеле, плановое оперативное лечение
В) Гидроцеле, плановая операция
Г) Перекрут гидатиды правого яичка, экстренное оперативное лечение
Д) Пахово-мошоночная грыжа, оперативное лечение в плановом порядке
Мальчику 3 месяцев, хирургом поликлиники выставлен диагноз: Крипторхизм слевА) Паховая ретенция. Ваши рекомендации по оптимальному сроку оперативного лечения.

А) Сразу после установления диагноза
Б) Старше 2 лет
В) 1г 6мес
Г) Старше 8 лет
Д) Старше 5 лет
К детскому урологу обратились родители ребенка 10 лет с жалобами на боли в правой поясничной области. В общем анализе мочи - лейкоцитурия. Во время проведения компьютерной томографии поясничной области обнаружено, что паренхима правой почки резко истончена до 1-2 мм, имеется гидрополость размером 9,0смх7,5см., правыймочеточник прослеживается на всем протяжении, не дилатирован. Ваш диагноз:
А) Урогематома забрюшинного пространства
Б) Опухоль Вильмса
В) Гидронефроз слева
Г) Пузырно - мочеточниковый рефлюкс IVст
Д) Гидрокаликоз почки
У 5-месячного мальчика с рождения обнаружено увеличение правой половины мошонки. Пальпаторно определяется опухолевидное образование эластической консистенции, с ровными контурами, безболезненное, размером 4,5х3,0 см, не вправляемое в брюшную полость. К вечеру образование несколько увеличивается в размерах. Наружное паховое кольцо не расширено. Поставьте правильный диагноз:
А) Варикоцеле
Б) Невправимая пахово-мошоночная грыжа
В) Перекрут гидатиды правого яичка
Г) Сообщающаяся водянка оболочек яичка правого яичка
Д) Перекрут правого яичка
При проведении цистографии 7-месячному мальчику, страдающему хроническим пиелонефритом, были обнаружены расширенные извитые мочеточники и увеличенные лоханки с двух сторон. Каков ваш предварительный диагноз и тактика ведения:
А) Двусторонний уретерогидронефроз, оперативное лечение в срочном порядке
Б) Удвоение почек, плановая операция
В) Двусторонний уретерогидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс с двух сторон. Показано полное урологическое обследование
Г) Двусторонний мегауретер. Динамическое наблюдение в течение 2 лет
Д) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс с двух сторон. Антибактериальная терапия
К детскому хирургу обратились родители 3х летнего мальчика с жалобами на затрудненное мочеиспускание. Мочеиспускание затруднено, моча выделяется по каплям, ребенок беспокоится. В анамнезе: 3 мес. назад оперирован по поводу гипоспадии мошоночной формы. Проведена операция - Выпрямление полового члена, с формированием наружного отверстия уретры на уровне н/з мошонки. Хирургом дано направление на госпитализацию с диагнозом:
А) Меатостеноз
Б) Стеноз уретры
В) Дисфункция мочевого пузыря
Г) Цистит
Д) Уретрит
В перинатальный центр приглашен дежурный хирурГ) В процессе осмотра ребенка: в проекции мочевого пузыря отсутствуют передняя брюшная стенка и передняя стенка мочевого пузыря, отмечается гиперемия слизистой, которая легко кровоточит, пуповинный остаток определяется нечетко, кожа вокруг рубцово изменена, мацерирована, отмечается истечение мочи вытекает по коже. Ваше заключение:
А) Эписпадия
Б) Экстрафия мочевого пузыря
В) Опухоль мочевого пузыря
Г) Выпадение слизистой уретры
Д) Разрыв мочевого пузыря
Ребенку 3 лет, хирургом поликлиники, выставлен диагноз: Водянка оболочек правого яичкА) Укажите наиболее оптимальный план лечения.

А) Госпитализация в хирургический стационар в экстренном порядке
Б) Провести плановую операцию в хирургическом стационаре дневного пребывания
В) Продолжить наблюдение
Г) Провести плановую операцию после 5лет
Д) Провести оперативное лечение по установлению диагноза
У мальчика 5 лет хронический рецидивирующий баланопостит. Ваши рекомендации по лечению:
А) Туалет крайней плоти
Б) Применение противомикробных и противовоспалительных мазей
В) Местные ванночки с дезинфицирующими растворами
Г) Оперативное лечение - циркумцизио
Д) Физиолечение
В хирургический приемный покой бригадой скорой помощи доставлен мальчик 6 лет с жалобами на боль в левой половине мошонки. При осмотре отмечается умеренная гиперемия, отек левой половины мошонки, при пальпации левого яичка резкая болезненность. Из анамнеза вышеуказанные жалобы появились 6 часов назаД) На УЗИ органов мошонки у нижнего полюса левого яичка определяется округлое эхогенное образование размером 0,5х0,5 см, незначительное количество жидкости в левой половине мошонки. Ваша тактика:
А) Полуспиртовый суспензорий
Б) Антибактериальная терапия
В) Физиотерапия
Г) Наблюдение в течение 1 суток
Д) Скрототомия слева, ревизия
Для какого вида цистита характерно следующая картина при цистоскопии: слизистая мочевого пузыря гиперемирована, покрыта высыпаниями в виде лимфоидных фолликулов
А) Катаральный цистит
Б) Буллезный цистит
В) Геморрагический цистит
Г) Фибринозный цистит
Д) Гранулярный цистит
В урологическое отделение поступил ребенок 3лет. После проведенного исследования лечащим врачом выставлен диагноз: Пузырно-мочеточниковый рефлюкс слевА) Укажите основной вид диагностики при пузырно мочеточниковом рефлюксе у детей.

А) Восходящая уретрография
Б) Инфузионная урография
В) Микционная урография
Г) Микционная цистография
Д) Урофлоуметрия
На уроке физкультуры у подростка внезапно появилась резкая боль в правом яичке, обморок. После оказания медицинской помощи медицинском пункте школы отпущен домой. К концу первых суток выраженность болевого синдрома уменьшилась. Осмотрен хирургом. Обращает на себя отечность мошонки, яичко подтянуто к корню мошонки. Гиперемия правой половины мошонки. Ваш диагноз:
А) Перекрут гидатиды Морганьи
Б) Заворот яичка
В) Орхоэпидидимит
Г) Орхит
Д) Острый неспецифический эпидидимит
Пациент поступил с диагнозом: гнойная рана левого предплечья. Какой наиболее эффективный способ дренирования раны должен выбрать хирург:
А) Марлевый тампон
Б) Резиновый выпускник
В) Перфорированная трубка для пассивного оттока
Г) Активное дренирование
Д) Дренирование противопоказано
Какой препарат пенициллинового ряда является базовым для эмпирической терапии инфекций кожи и мягких тканей стафилококковой этиологии:
А) Азитромицин
Б) Линезолид
В) Оксациллин
Г) Меропенем
Д) Ванкомицин
Девочка 12 лет поступила с жалобами на воспалительный инфильтрат в области бедра диаметром около 1,0 см, с участком гнойного некроза на верхушке. Состояние ребенка средней степени тяжести, температура тела 37,80С. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина:
А) Карбункулу
Б) Фурункулу
В) Псевдофурункулезу
Г) Фурункулезу
Д) Флегмоне
У ребенка в возрасте 2 недель в нижней трети правого плеча появилось уплотнение и отек мягких тканей с красновато-цианотичным цветом кожи размерами 4,5х3,5 см, в динамике в центре появилась флюктуация, температура тела-390С, ребенок вялый, отказывается от груди. Поставьте правильный диагноз:
А) Фурункул
Б) Абсцесс
В) Флегмона
Г) Карбункул
Д) Рожистое воспаление
У ребенка в шейной области с двух сторон определяется увеличенные два лимфоузла размером 2 см в диаметре, кожа над ними не изменена, при пальпации подвижное, умеренно болезненное. Температура тела в норме. Какую тактику выберите?
А) Внутривенное введение антибиотиков
Б) Вскрытие лимфоузла
В) Пункция лимфоузла
Г) Выжидательная тактика
Д) Повязка с мазью Левомеколь
Ребенок 10 месяцев осмотрен в приемном отделении. Состояние тяжелое. Температура тела 39,1°С. На боковой поверхности шеи слева определяется болезненный разлитой инфильтрат 4,0 смх3,0 см, кожа над ним гиперемированА) Врач приемного отделения диагностировал аденофлегмону боковой поверхности шеи. Ваша тактика лечения.

А) Антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
Б) Физиолечение
В) Наблюдение и лечение у педиатра по месту жительства
Г) Госпитализация. В условиях общего обезболивания – вскрытие гнойного очага, дренирование полости, медикаментозная терапия
Д) Сухое тепло
"Больная 10 лет обратилась с родителями в хирургический приемный покой городской детской больницы с жалобами на наличие образования в шейной области слевА) Около недели назад перенесла гнойную ангину. В период стихания острых проявлений ангины у ребенка появилась припухлость в шейной области слева, слабость, спустя 3 дня повысилась температура тела до 38,8 °С. При визуальном осмотре обна¬ружена отечность тканей в шейной области слева, гипе¬ремия кожи. При пальпации образование неподвижное, размеры образования 3,0 х 4,0см, имеется локальная гипертермия, резкая болезненность, ткани напряжены, определяются очаги размягчения. Поставьте предварительный диагноз, назначьте лечение.
" А) Шейный лимфаденит, в стадии инфильтрации. Мазевой компресс, физиолечение
Б) Подчелюстной лимфаденит слева, стадия абсцедирования. Пункция, вскрытие и дренирование
В) Шейный лимфаденит в стадии абсцедирования. Пункция образования, вскрытие, дренирование
Г) Эпидемический паротит. Назначить антибактериальное, десенсибилизирующее лечение
Д) Рожистое воспаление. Назначить антибактериальное, десенсибилизирующее лечение
Для какого вида остеомиелита характерно следующая рентгенологическая картина: утолщение кости со склерозированием костномозгового каналА) Иногда на фоне склероза отмечается небольшие очаги просветления, представляющие собой полости с гноем, грануляциями или мелкими секвестрами.

А) Острый гематогенный остеомиелит
Б) Абсцесс Броди
В) Склерозирующий остеомиелит Гарре
Г) Альбуминозный остеомилеит Олье
Д) Антибиотический остеомиелит
К хирургу обратились родители ребенка 10 лет с жалобами на стойкое повышение температуры тела до 390С, боли в нижней трети левого бедра, хромоту в течение 3 дней. При физикальном осмотре: отек мягких тканей, при перкуссии по бедренной кости отмечается болезненность, ребенок не встает на ногу, движения болезненны. Хирург подозревает острый гематогенный остеомиелит бедренной кости. Какое лечение потребуется:
А) Консервативное лечение
Б) Симптоматическая терапия, физиолечение
В) Экстренное оперативное лечение (остеоперфорация кости)
Г) Антибактериальная терапия без оперативного вмешательства
Д) Выжидательная тактика
Верхняя шейная медиастинотомия по В) И. Разумовскому
А) Воздействие на макроорганизм; непосредственное воздействие на возбудителя заболевания; своевременное и полноценное санация местного очага
Б) Остеоперфорация, иммобилизация конечности лонгетой
В) Физиотерапия, антибактериальная терапия
Г) Остеоперфорация, вытяжение по Шеде
Д) Дренирование гнойных затеков, вытяжения по Шеде, мазевых повязок, консервативного лечения
В приемное отделение обратились родители ребенка 9 лет с жалобами на боли в области левого коленного сустава, повышение температуры тела до 39°С. Больна в течении 4 суток. Состояние тяжелое. Во время осмотра обращает на себя внимание отечность коленного сустава и нижней трети левого бедра, резкая болезненность при пальпации, ограничение функции. На рентгенографии отмечается сглаженность межмышечных и фасциальных перегородок, инфильтрация мягких тканей. Ваш диагноз.

А) Острый гематогенный остеомиелит
Б) Болезнь Осгудт – Шляттера
В) Склерозирующий остеомиелит Гарре
Г) Флегмона правого бедра
Д) Реактивный артрит
У пациента хронический парапроктит, который возник на фоне врожденного параректального свищА) Какое исследование поможет выявить характер свища:
А) Рентгенография с контрастированием прямой кишки
Б) Ректороманоскопия
В) Пальцевое исследование прямой кишки
Г) Цветовая проба, при которой краситель вводится через прямую кишку
Д) Зондирование с одновременным контролем пальцем, введенным в прямую кишку, при узком просвете свища-рентгенофистулографию
Мальчик 3 месяцев с диагнозом острый гнойный парапроктит. Какое лечение наиболее вероятно:
А) Физиолечение
Б) Радикальное иссечение инфильтрата и свища
В) Антибактериальная терапия
Г) Вскрытие гнойника, дренирование
Д) Повязка с мазью Вишневского
В клинику поступает ребенок 5 лет. Беспокоят фебрильная температура, боли в правом коленном суставе. При осмотре выявлены следующие клинические симптомы: припухлость в области правого коленного сустава, ограничение движений и болезненность в данной области. Травму отрицают. При пункции правого коленного сустава получен гной. Ваша тактика дальнейшего лечения?
А) Физиотерапия
Б) Введение в полость сустава антибиотика, антибактериальная терапия, иммобилизация пораженной конечности
В) Массивная антибактериальная терапия без хирургического вмешательства
Г) Противовоспалительная терапия
Д) Остеоперфорация бедренной кости с промыванием костно-мозгового канала
В отделение гнойной хирургии поступил мальчик 9 лет с диагнозом гнойный артрит правого коленного суставА) Боли в течении 7 дней. Получал амбулаторное лечение: проведена пункция коленного сустава, антибактериальная терапия. При поступлении отмечается увеличение в объеме правого коленного сустава, резкая болезненность. На рентгенографии обнаружен отек мягких тканей расширение суставной полости правого коленного суставА) Ваш выбор тактики лечения.

А) Пункционный метод лечения
Б) Артроскопическое дренирование
В) Артроскопия, промывание полости сустава антисептиком
Г) Иммобилизация. Антибактериальная терапия
Д) Артротомия
На 14 сутки после аппендэктоми, у ребенка внезапно появился озноб, повышение температуры тела до фебрильных цифр. Боль в нижней части живота, усиливающаяся при любых движениях, мочеиспускании и дефекации. На кануне проводилась очистительная клизмА) Хирургом, при ректальном осмотре, обнаружено плотное, болезненное нависание переднего сводА) Ваш предварительный диагноз.
А) Абсцесс Дугласова пространства
Б) Травма слизистой прямой кишки
В) Абсцесс малого таза
Г) Опухоль прямой кишки
Д) Ишеоректальный парапроктит
У ребенка 5 лет, на 9 день после операции по поводу деструктивного аппендицита, перитонита, лечащим врачом отмечено ухудшение состояния. Повышение температуры тела 39°С. Дыхание учащенное и поверхностное, кашель, чувтво тяжести в правом подреберье. На обзорной ренгенографии органов грудной клетки определяется высокое стояние купола диафрагмы справа, незначительный плевральный выпот. Лабораторное исследование: анемия, нейтрофильный лейкоцитоз нарастание СОЭ, С реактивный белок – 92 мг/л. Ваш предварительный диагноз.

А) Правосторонняя пневмония
Б) Вялотекущий перитонит
В) Поддиафрагмальный абсцесс
Г) Правосторонняя плевропневмония
Д) Эксудативный плеврит
Ваша тактика лечения при флегмоне забрюшинного пространства:
А) Пункция забрюшинного пространства с эвакуацией содержимого и дренирование
Б) Рассасывающая терапия
В) Чрескожная пункционная нефростомия
Г) Антибактериальная терапия без хирургического вмешательства
Д) Люмботомия с санацией забрюшинного пространства
В приемное отделение доставлен ребенок 12 лет с жалобами на повышение температуры тела, озноб, боли в поясничной области и животе. Болен в течении 10 дней. Во время осмотра, хирургом выявлен болезненный инфильтрат левой поясничной области. В общем анализе мочи - лейкоцитурия, общий анализ крови - лейкоцитоз, ускорение СОЭ. При УЗИ определяется зона инфильтрации тканей с эхонегативными участками в околопочечном пространстве слевА) На обзорной рентгенограмме отмечается сглаженность контуров поясничной области слевА) На МРТ - деформация лоханки и чашечек слевА) Ваш предварительный диагноз:
А) Киста почки
Б) Опухоль ВильмсА) Карбункул почки
В) Паранефрит
Г) Инвагинация кишечника
Д) Опухоль Вильмса
Единственный метод лечения врожденной лобарной эмфиземы:
А) Консервативный-рассасывающая терапия
Б) Консервативный-антибактериальная терапия
В) Выжидательная тактика
Г) Оперативный-удаление порочно развитой доли
Д) Оперативный- пульмонэктомия
У ребенка 3 месяцев отмечается частый кашель, не резко выраженная одышкА) Частые бронхолегочные заболевания. Дыхание над левой половиной правого легкого резко ослаблено, перкуторно определяются выраженный тимпанит. На обзорной ренгенограмме выявляется повышенная прозрачность легочного поля верхней доли. В области верхней доли левого легкого легочный рисунок не прослеживается Ваш предварительный диагноз?
А) Пневмоторакс с права
Б) Медиастенальная грыжа
В) Лобарная эмфизема
Г) Бронхоэктатическая болезнь
Д) Болезнь гиалиновых мембран
В перинатальный центр вызван детский хирург к новорожденному ребенку с тяжелой дыхательной недостаточностью. Из анамнеза: на 2 скрининге антенатально выставлен диагноз: Кистозная мальформация нижней доли левого легкого. Состояние ребенка тяжелое за счет дыхательной недостаточности, которая усиливается во время кормления. Ребенок переведен на ИВЛ. На проведенной КТ органов грудной клетки определяется кистозная мальформация нижней доли правого легкого. Ваша лечебная тактика?
А) Постуральное положение. Антибиотикотерапия
Б) Бронхоскопия
В) Торакотомия, лобэктомия нижней доли слева
Г) Антибиотикотерапия
Д) Оклюзия нижнедолевого бронха справа
Что выявляется на рентгенограмме в начальной стадии деструктивной пнемонии?
А) Инфильтрат, плащевидный плеврит
Б) Абсцесс
В) Пневмоторакс
Г) Напряженный пионевмоторакс
Д) Гидроторакс
У ребенка 5 лет во время проведения УЗИ органов брюшной полости выявлена эхинококковая киста 5,0х5,0см в V сегменте печени. На КТ обнаружена эхинококковая киста средней доли правого легкого размерами 4,5см х 4,0см. Ваша хирургическая тактика?
А) Лапаротомия, эхинококкэктомия печени. Пункция эхинококковой кисты правого легкого
Б) Лапаротомия, «идеальная эхинококкэктомия». Дренирование эхинококковой кисты правого легкого
В) Торакотомия, эхинококкэктомия правого легкого. Эхинококкэктомия печени через 2 мес
Г) Лапаротомия, эхинококкэктомия печени. Следующий этап торакотомия, эхинококкэктомия правого легкого, через 2 мес
Д) Одномоментная эхинококкэктомия печени и правого легкого
Ребенку диагностирован эхинококк нижней доли левого легкого. Размеры кисты 5,0х4,0см. При дальнейшем исследовании вовремя УЗИ органов брюшной полости обнаружена киста 3,0 см. х 3,0см. в проекции 8 сегмента печени. Ваш выбор лечения.

А) Назначение альбендазола в дозировек 15мг/кг в течении 3мес
Б) Торакоскопическая эхинококкэктомия
В) Дренирование эхинококковый кисты под контролем УЗИ
Г) Резекция средней доли правого легкого
Д) Лапароскопия. Эхинококкэктомия печени
Какой основной метод лечения легочно-плевральной формы бактериальной деструкции легких:
А) Санационная бронхоскопия
Б) Временная обтурация бронха
В) Торакоскопия
Г) Дренирование плевральной полости
Д) Декортикация легких
"Ребенку 12 лет. Находится на стационарном лечении в отделении пульмонологии с диагнозом: «Внебольничная полисегментарная бронхопневмония справа». В настоящий момент отмечаются жалобы на затрудненное дыхание, одышку, кашель, повышение температуры тела до высоких цифр. На консультацию приглашен детский хирург, произведена рентгенография легких в прямой и боковой проекциях, где отмечается наличие тотального гомогенного затемнения в правой половине грудной клетки со смещением средостения влево. Определите тактику хирургА)
" А) Перевести больного в хирургический стационар, выполнить бронхоскопическое исследование
Б) Выполнить плевральную пункцию во 2-ом межреберье, продолжить лечение в пульмонологическом отделении
В) Перевести в хирургический стационар для проведения оперативного лечения – торакотомия, лобэктомия
Г) Выполнить плевральную пункцию в 6-м межреберье по средней подмышечной линии, перевести больного для продолжения лечения в хирургический стационар, установить дренаж в плевральную полость по Бюлау
Д) Необходимо выполнить плевральную пункцию, усилить антибактериальную терапию, выполнить рентгенологический контроль через 3-е суток в условиях пульмонологического стационара
"Больному 5 лет. Находится на лечении в хирургическом стационаре с диагнозом: «Деструктивная пневмония, осложненная пиопневмотораксом слева». По дренажной системе Бюлау в течение 7 суток отмечается значительный сброс воздуха, после присоединения активной аспирации с поддержкой постоянного отрицательного давления, расправления легкого не произошло. Определите оптимальную тактику хирургА)
" А) Продолжить дренирование по Бюлау, с дополнительной активной аспирацией под постоянным отрицательным давлением
Б) Выполнить бронхоскопическую временную окклюзию бронха бронхоокклюдором
В) Торакотомия, резекция пораженной доли легкого
Г) Сегментарная резекция лёгкого по Э.А) Степанову
Д) Установить дополнительный дренаж во 2-м межреберье по среднеключичной линии
Какой доступ необходим при хирургическом лечении острых гнойных медиастинитов верхней части средостения?
А) Трансплевральный доступ
Б) Срединная экстраплевральная медиастинотомия по Насилову
В) Интраплевральная медиастинотомия
Г) Трахео-плевральная медиастинотомия
Д) Верхняя шейная медиастинотомия по В) И. Разумовскому
В отделение гнойной хирургии поступил ребенок с диагнозом: Флегмона передней поверхности шеи. Сепсис. Во время осмотра и дополнительного обследования дежурным хирургом выявлено осложнение заболевания: медиастенит. Ваша лечебная тактика?
А) Шейная медиастинотомия
Б) Усиление антибактериальной терапии
В) Чрездиафрагмальная медиастинотомия
Г) Хирургические доступы по Насилову
Д) Разрез по Маделунгу
"Больной годовалого возраста, находится на лечении в детском хирургическом отделении с клиническим диагнозом «Химический ожог пищевода уксусной кислотой, II степени». В течение 2-х недель больному проводится профилактическое бужирование пищевода «слепым» методом, размер используемого бужа № 32) После очередного бужирования пищевода, спустя 4 часа состояние ребенка резко ухудшилось – появились беспокойство, повышение температуры тела до 38°С, тахикардия, тахипное, снижение аппетитА) Назовите развившееся осложнение и определите тактику хирургА)
" А) Внутрибольничная бронхопневмония. Необходимо выполнить обзорную рентгенографию органов грудной клетки, подключить антибактериальную терапию//
Б) Гнойный плеврит. Необходимо выполнить УЗИ плевральный полостей, дренирование плевральной полости//
В) Перфорация пищевода, медиастинит. Необходимо выполнить обзорную рентгенографию органов грудной клетки, перевести больного на зондовое питание, подключить антибактериальную терапию//
Г) Эмфизема средостения. Необходимо выполнить обзорную рентгенографию органов грудной клетки, пункцию средостения с целью эвакуации воздуха//
Д) Спонтанный пневмоторакс. Необходимо выполнить ренгенографию органов грудной клетки, плевральную пункцию//
"В течение первого часа после рождения на фоне нарастания симптомов дыхательной, сердечной недостаточности ребенок вынужденно переведен на ИВЛ. Отмечается асимметрия грудной клетки с ее бочкообразной деформацией слева, сердечные тоны выслушиваются в правой половине грудной клетки. Справа над легкими дыхание выслушивается хорошо, слева дыхание не выслушивается, слышны перистальтические шумы. Перкуторно справа – легочной звук, слева – мозаичное распределение участков укорочения перкуторного звука с участками «коробочного» звукА) Живот «запавший». Сформулируйте предварительный диагноз, назначьте дополнительные исследования.
" А) Пневмоторакс слева, плевральная пункция
Б) Ателектаз левого легкого, диагностическая бронхоскопия
В) Врожденная диафрагмальная грыжа слева, обзорная рентгенография грудной клетки
Г) Врожденная пневмония, рентгенография легких
Д) лобарная эмфизема, КТ грудного сегмента
У новорожденного ребенка отмечены проявления острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Ребенок вялый, крик слабый. Во время осмотра определяется поверхностное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры. Живот запавший. На обзорной рентгенограмме грудной клетки отмечаются смещение органов средостения вправо и наличие мелких ячеистых полостей слевА) Ваш предварительный диагноз.

А) Ложная диафрагмальная грыжа слева
Б) Врожденный порок сердца
В) Врожденная киста легкого
Г) Лобарная эмфизема
Д) Ложная диафрагмальная грыжа справа
Какими симптомами проявляется атрезия пищевода со нижним трахеопищеводным свищом:
А) Одышкой, кровянистыми выделениями изо рта
Б) Одышкой, отсутствием стула
В) Одышкой, пенистыми выделениями изо рта, вздутием живота
Г) Вздутием живота, брадипноэ
Д) Брадипноэ, пенистыми выделениями изо рта
Ребенку 1г выставлен клинический диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . Выраженный эзофагит. Консервативная терапия в течении 6 месяцев без эффектА) Ваш выбор антирефлюксной операции.

А) Эзофагомиотомия пищевода (предложенная Heller)
Б) Эзофагофундопликация (Nissen)
В) Эзофагофундопликация Nissen и гастростомия
Г) Програмный курс бужирования
Д) Эзофагофундопликация (Тhall)
Ребенку с жалобами на рвоту пищей проведено комплексное обследование. Заключение: нарушение эвакуации из желудка за счет вторичного функционального пилороспазмА) Диагноз: Ахалазия пищеводА) Функциональная стадия. Ваш выбор оперативного вмешательствА)
А) Эзофагомиотомия пищевода (предложенная Heller)
Б) Фундопликация
В) Стентирование верхних отделов ЖКТ
Г) Програмный курс бужирования
Д) Пилоропластика
Какими симптомами проявляется инородное тело пищевода:
А) Рвота, гипертермия
Б) Отказ от еды, саливация, затруднение глотания
В) Одышка, саливация
Г) Загрудинные боли, рвота, кашель
Д) Затруднение глотания, загрудинные боли
Бригадой скорой помощи в приемный покой доставлен ребенок 3-х лет с жалобами на затрудненное дыхание, выраженную одышку. Из анамнеза: мама ребенка заметила, что ребенок во время игры проглотил деталь конструкторА) Физикально: дыхание с обеих сторон ослаблено, выраженное участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. На рентгенограмме повышение прозрачности с обеих сторон. Наиболее вероятный диагноз
А) инородное тело гортани
Б) фиксированное инородное тело трахеи
В) инородное тело бронха
Г) баллотирующее инородное тело трахеи
Д) инородное тело пищевода
"Больному 2 годА) Доставлен бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на случайное употребление ребенком чистящего средства для казанов в неизвестном количестве, рвоту, гиперсаливацию. Ребенок госпитализирован. Во время проведения диагностической ЭФГДС на 5-е сутки после травмы обнаружено, что на всем протяжении верхней и средней трети пищевода имеются плотные, грубые фибринозные наложения. Определите степень химического ожога пищевода у больного и способ лечения.
" А) II степень, необходимо применить профилактическое бужирование слепым методом 2 раза в неделю в течение 1 недели с последующим ЭФГДС -контролем //
Б) II- III степень, необходимо применить бужирование по струне-проводнику 3 раза в неделю в течение 3 недель с последующим ЭФГДС -контролем//
В) III степень, необходимо применить профилактическое бужирование «слепым» методом 1 раз в неделю в течение 3 месяцев, с последующим ЭФГДС -контролем//
Г) III степень, необходимо наложение гастростомы по Кадеру, бужирование по нити-проводнику 3 раза в неделю в течение 3 недель с последующим ЭФГДС -контролем//
Д) III степень, больному необходима пластика пищевода кишечным трансплантатом//
Мальчик 6 лет,во время игры упал с деревА) Потерял сознание на 10 минут. Обстоятельства травмы и события, предшествующие травме не помнит. Жалуется на тошноту и головную боль. Осмотрен травматологом. Отмечается ссадина в проекции височной области справа 1,0см х 0,5см. Сознание: легкое оглушение, отмечается горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, умерено сглажена левая носогубная складкА) Краниография: костно-травматической патологии не обнаружено. Невропатологом проведена люмбальная пункция. Ликвор истекает под давлением 80 мм рт столбА) бесцветный, прозрачный, ЭХО энцефалография-смещение М-эхо нет. Ваш диагноз.

А) Открытая ЧМТ. Ушиб головного мозгА)
Б) Диффузный аксональный перерыВ)
В) Субарахноидальное кровоизлияние.

Г) Закрытая ЧМТ. Сотрясение головного мозгА)
Д) Закрытая ЧМТ. Ушиб мозга
Ребенок 9 месяцев упал дома с кровати, сразу заплакал, была однократная рвота, сон беспокойный. При осмотре: состояние среднетяжелое, ребенок вялый, сонливый. В неврологическом статусе локальных симптомов нет, отмечается горизонтальный нистагм, сухожильные и брюшные рефлексы равные, но быстро истощаются. Наружной краниогематомы нет. Поставьте правильный диагноз:
А) Внутричерепная гематома
Б) Тяжелый ушиб головного мозга
В) Сотрясение головного мозга
Г) Диффузное аксональное повреждение головного мозга
Д) Сдавление головного мозга
Мальчик 11лет доставлен в приемное отделение с жалобами на тошнот, головную боль, периодически возникающую рвоту, общую слабость. 2 дня назад во время игры в хоккей упал, ударившись затылком о леД) Осмотрен детским нейрохирургом. Сознание нарушено до умеренного оглушения. ЧСС-68 уД) в 1 мин., АД-98/60 мм рт. ст. Рана затылочной области 2,0х1,0см дно – кости черепА) Зрачки средней величины, D=S. Правосторонний гемипарез. Отмечается умеренно выраженная ригидность затылочных мышц. Ваш диагноз.

А) Открытая ЧМТ. Ушиб головного мозгА)
Б) Диффузный аксональный перерыВ)
В) Субарахноидальное кровоизлияние.

Г) Закрытая ЧМТ. Сотрясение головного мозгА)
Д) Закрытая ЧМТ. Ушиб мозга
"Новорожденный ребенок находится в отделении патологии новорожденных. Родился в срок 40 недель с весом 4100 грамм, ростом 56 см. Роды путем Кесарева сечения, перенес асфиксию в родах, травму спинного мозгА) На 5-й день жизни состояние ребенка резко ухудшилось, ребенок отказывается от еды, срыгивает. Объективный статус: температура тела неустойчивая с повышением до 37,5 градусов, со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к брадикардии ЧСС до 120 в минуту, число дыханий до 29 в минуту. Сознание ясное, вялость, слабое сосание. Живот вздут, болезненность при пальпации, в стуле присутствует примесь крови. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости кишечные петли расширены, с множественными горизонтальными уровнями, пневматоз кишечной стенки. Общий анализ крови и КЩС крови в пределах нормы. Определите форму и стадию течения заболевания согласно классификации Falsh и Kliegman.
" А) Подострая форма ЯНЭК, стадия 1А//
Б) Острая форма ЯНЭК, стадия 2 А//
В) Молниеносная форма ЯНЭК, стадия 2 А – обратимая стадия//
Г) Острая форма ЯНЭК, стадия 3А//
Д) Молниеносная форма ЯНЭК, стадия 2 Б –необратимая стадия//
При закрытой ручной репозиции перелома-вывиха Монтеджа до иммобилизации гипсовой лонгетой следует:
А) Провести вправление головки и репозицию перелома локтевой кости
Б) Провести репозицию локтевой кости
В) Вправить головку луча
Г) Провести репозицию «на перегиб»
Д) Провести тракцию по оси
В трам. пункт доставлен ребенок 8 лет с закрытым переломом бедрА) Какой метод лечения следует применить:
А) Скелетное вытяжение на шине Белера
Б) Вытяжение по Шеде
В) Одномоментная репозиция
Г) Наложение аппарата Илизарова
Д) Металлоостеосинтез
В травматологическое отделение доставлен ребенок 11лет с Д/З: Закрытый перелом правой бедренной кости. Травматологом выставлены показания к операции. При возможности выбора, среди перечисленных аппаратов внешней фиксации, предпочтение следует отдать:
А) Аппарату Сиваша
Б) Аппарату Илизарова
В) Аппарату Калнберза
Г) Аппарату Волкова – Оганесяна
Д) Аппарату Демьянова
В травмпункт обратился тренер мальчика 12лет с жалобами на боли в правом плечевом суставе. Травму получил во время занятий в секции борьбы. Дежурный травматолог выставил диагноз: Вывих правого плечевого суставА) Достоверным признаком вывиха в суставе является:
А) Симптом пружинящего сопротивления
Б) Отек и сглаживание контуров в суставе
В) Отсутствие активных и пассивных движении
Г) Боль в суставе
Д) Крепитация
"В приемное отделение доставлен мальчик 5 лет. Упал с качелей 30 минут назаД) При осмотре отмечается припухлость средней трети правой голени, болезненность. На рентгеногрмме – отмечается косо перелом с/з большеберцовой кости без смещения. Дежурным травматологом выставлен диагноз: закрытый косой перелом костей правой голени без смещения костных отломкоВ) Ваша лечебная тактикА)
" А) местное обезболивание перелома, иммобилизацией гипсовым лонгетом
Б) открытое сопоставление отломков и остеосинтез их пластиной
В) местное обезболивание перелома, проведение спицы через пяточную кость, скелетное вытяжение на шине Белера
Г) наложение аппарата Илизарова
Д) закрытая репозиция и иммобилизация круговой гипсовой повязкой
Бригадой скорой медицинской помощи доставлен мальчик 14 лет, который катаясь на скутере был сбит автомобилем. Дежурным травматологом выставлен диагноз: Закрытый перелом костей таза с нарушением тазового кольцА) Какие переломы Вы отнесете к данному повреждению?
А) Перелом губы вертлужной впадины
Б) Перелом лонной кости с двух сторон
В) Перелом седалищной кости
Г) Перелом крыла подвздошной кости
Д) Перелом лонной и седалищной костей на одной стороне
Иммобилизация при компрессионных переломах шейного или верхнегрудного отдела позвоночника достигается:
А) Гипсовым корсетом
Б) Вытяжением на наклонном щите
В) Постельным режимом на щите
Г) Вытяжением петлей Глиссона
Д) Положением «лягушки» на щите
На консультативный прием к ортопеду обратились родители 13 летнего подросткА) Во время осмотра отмечено: остистые отростки грудных позвонков отклонены от отвесной линии в право, имеется сколиотическая дуга в нижне-грудном отделе позвоночникА) На рентгенограмме между IX-X грудными позвонками имеется дополнительный полупозвонок. Ваш диагноз.

А) Школьный сколиоз
Б) Болезнь Гризеля
В) Диспластический сколиоз
Г) Статческий сколиоз
Д) Врожденный сколиоз
У ребенка 12 лет при первичном осмотре выявлен перелом бедра и заподозрены переломы таза, повреждения селезенки. Оптимальный порядок лечебно-диагностических мероприятий (на догоспитальном этапе введен промедол) предусматривает:
А) Транспортную иммобилизацию бедра, лапаротомию
Б) Рентгенологическое обследование, катетеризацию периферической вены, лапаротомию
В) Транспортную иммобилизацию, рентгенологическое исследование, катетеризацию центральной вены, переливание плазмозаменителей, определение группы крови и резус-фактора, лапаротомию
Г) Транспортную иммобилизацию, катетеризацию центральной вены, переливание плазмозаменителей, лапаротомию
Д) Обезболивание перелома бедра, внутритазовую блокаду по Школьнику-Селиванову, транспортную иммобилизацию, катетеризацию центральной вены, переливание плазмозаменителей, определение группы крови и резус- фактора, выполнение УЗИ, при нарастающей картине внутрибрюшного кровотечения-лапаротомию
У ребенка 8 лет после травмы грудной клетки имеется простой гемоторакс. Наиболее целесообразным в данном случае методом лечения является:
А) Радикальная операция
Б) Торакоскопия
В) Плевральная пункция
Г) Дренирование с активной аспирацией
Д) Дренирование по Бюлау
После взрыва бытового газа многоэтажном доме, в отделение экстренной хирургии доставлен подросток с проникающим ранением грудной клетки. дежурным хирургом диагностирован напряженный пневмоторокс. Перед транспортировкой раненого в специализированное торакальное отделение необходимо провести лечебные мероприятия:
А) Трансторакальное дренирование плевральной полости с наложением пассивного дренажа по Бюлау
Б) Обезболивание наркотическими аналгетиками
В) Первичная хирургическая обработка раны. Назначение антибиотиков
Г) Противошоковые мероприятия
Д) Перевод раненого на ИВЛ, проведение противошоковых мероприятий
Какие таблицы и схемы применяются для определения площади ожога у детей:
А) Постникова
Б) Ланда и Броудера, Уоллеса
В) Беркоу
Г) Дигби, Вилявина
Д) Хильгенрайнера
В приемное отделение доставлен ребенок, получивший электротравму. Отмечается ожоговый струп на верхней трети левого плеча, площадь ожога 4%. Ваша хирургическая тактикА)
А) Некрэктомия
Б) Коникотомия
В) Ваготомия
Г) Некротомия
Д) Остеонекрэктомия
Наиболее эффективным методом лечения болезни Нотта является:
А) Иссечение кольцевой связки
Б) Инъекция гидрокортизона в кольцевидную связку
В) ЛФК, массаж
Г) Фонофорез с гидрокортизоном
Д) Инъекция гидрокортизона с последующей физиотерапией
Для какого заболевания характерна следующая триада симптомов: задержка мочи, уретроррагия, гематома в области промежности:
А) Непроникающий разрыв уретры
Б) Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
В) Проникающий разрыв уретры
Г) Камень в уретре
Д) Травма почки
Что является ультразвуковым признаком разрыва почки у детей:
А) Размытость структуры исследуемой почки
Б) Выпот в брюшной полости
В) Нечеткость контура
Г) Расширение чашечно-лоханочной системы
Д) Наличие паранефральной гематомы
В приемное отделение доставлен мальчик с жалобами на резкую боль над лоном. Из анамнеза час назад во время спортивной тренировки получил удар в область лонА) При физикальном обследовании определяется выбухание над лоном, болезненную припухлость в паховых и подвздошных областях тестоватой консистенции, мочеиспускание болезненное, небольшими порциями, макрогематурия. Что является основным методом диагностики в данном случае?
А) Хромоцистоскопия
Б) Урофлоуметрия
В) Цистометрия
Г) Экскреторная урография
Д) Восходящая цистография
Родителями в приемное отделение городской больницы, доставлен мальчик 8лет с жалобами на боли в левой поясничной области, возникшей после падения и ушиба правой поясничной области. Травма 8 часов назаД) Отмечается макрогематурия. В сознании. Состояние больного удовлетворительное. Пульс и АД в норме. Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости патологических изменений нет. В правой поясничной области определяется ссадина, гематома 6,0смх5,0см. Выберите план обследования:
А) Ретроградная цистотонометрия, УЗИ мочевого пузыря
Б) Допплерография, УЗИ почек, экскреторная урография
В) Цистография, УЗИ почек
Г) Цистоуретроскопия, допплерография
Д) Обзорная рентгенография, УЗИ почек, экскреторная урография
У ребенка, после дорожно-транспортного происшествия, диагностированы множественные переломы костей тазА) самостоятельное мочеиспускание, отсутствует. Мочевой пузырь напряжен, моча выделяется по каплям, уретра непроходимА) Ваш диагноз:
А) Разрыв уретры
Б) Стеноз уретры
В) Контрактура шейки мочевого пузыря
Г) Инородное тело уретры
Д) Клапан уретры
В приемный покой родителями доставлен ребенок 1г8мес. Болен в течении суток. Ребенок капризный, сон поверхностный, лежит на правом боку. Родители отмечают рвоту, частый жидкий стул. На осмотр дежурного врача ведет себя беспокойно, плачет, активно напрягает мышцы животА) Пульс 130 в минуту, Т- 38,7С. Ваш предварительный диагноз:
А) Вирусная инфекция
Б) Инвагинация
В) Пневмония
Г) Глистная инвазия
Д) Острый аппендицит
"Ребенку 3 годА) Жалобы на капризность, слабость, боли в животе приступообразного характера, многократную рвоту, повышение температуры тела до 38 градусоВ) Ребенок болеет в течение 4 часоВ) При осмотре живот умеренно вздут, участвует в акте дыхания, симметричный. Пальпация живота невозможна ввиду негативной реакции обследуемого. В общем анализе крови гиперлейкоцитоз - 24,5х109/л, повышенное СОЭ 14 мм/ч. По данным УЗИ органов брюшной полости – выраженная аэроколия. По другим системам и органам без патологии. Поставьте предварительный диагноз и укажите мероприятия необходимые для уточнения диагнозА)
" А) Копростаз, необходимо выполнить очистительную клизму, внутримышечно ввести спазмолитические препараты
Б) Острая кишечная инфекция, необходимо выполнить копрологическое исследование
В) Глистная инвазия, необходимо ввести внутримышечно спазмолитики, рекомендовать родителям выполнить амбулаторно исследование крови методом ИФА на гельминты
Г) Острый аппендицит, необходимо выполнить очистительную клизму, провести ректальный осмотр, осмотреть ребенка во время естественного сна
Д) Внебольничная бронхопневмония, необходимо выполнить обзорную рентгенографию органов грудной клетки
При перитоните у новорожденных наиболее информативен:
А) Ирригография барием
Б) Обзорная рентгенография брюшной полости в положении на спине
В) Рентген контрастное исследование ЖКТ (пассаж бария)
Г) Обзорная рентгенография в вертикальном положении и латеропозиции
Д) Обзорная рентгенография в положении на боку, ирригография с барием
Ребенку до 3 лет с предварительным диагнозом острый аппендицит назначают медикаментозный сон с целью выявления симптома:
А) Активного и пассивного напряжения мышц живота
Б) Кохера
В) Ортнера
Г) Пастернацкого
Д) Кернига
Тактика хирурга при аппендикулярном инфильтрате у детей до 3-х лет:
А) Резекция кишечника
Б) Интубация кишечника
В) Лапаротомия, вскрытие и дренирование инфильтрата
Г) Консервативная терапия
Д) Промывание брюшной полости
"Ребенку 8 месяцев, девочкА) Со слов родителей отмечается беспокойство в течение 5 часов, однократная рвота, появление выпячивания в паховой области справА) Локальный статус: в паховой области справа определяется образование продолговатой формы 5,0х3,0х3,0 см, отека и гиперемии окружающих тканей нет. При пальпации мягко-эластичной консистенции, резко болезненное, не вправляется в брюшную полость. Определите диагноз и лечебную тактику.
" А) Паховый лимфаденит справА) Необходимо рекомендовать родителям выполнить оперативное лечение в плановом порядке
Б) Паховая грыжа справА) Необходимо выполнить мануальное вправление и рекомендовать оперативное лечение в плановом порядке
В) Липома паховой области справА) Оперативное лечение в плановом порядке
Г) Ущемленная паховая грыжа справА) Необходимо выполнить экстренную операцию
Д) Ущемленная паховая грыжа справА) Необходимо выполнить комплекс консервативных мероприятий – введение анальгетиков и 0,1% раствора атропина, после вправления грыжевого содержимого рекомендовать операцию в плановом порядке
Мальчику 4х лет выставлен диагноз: Ущемленная пахово-мошоночная грыжа справА) Дежурным хирургом выставлены показания к экстренной операции. Отметьте особенность грыжесечения при ущемленной пахово-мошоночной грыже.

А) Особенностей нет
Б) Грыжевой мешок вскрывается после вскрытия пахового канала
В) Оценивается только жизнеспособность петли, находящейся в грыжевом мешке, дренирование брюшной полости
Г) Пластика пахового канала не проводится
Д) Грыжевой мешок вскрывается для устранения ущемления до вскрытия пахового канала
Во время проведения аппендэктомии оперирующим хирургом обнаружен обильный гнойный выпот в брюшной полости. Петли кишечника несколько вздуты, гиперемированы, без наложения фибринА) Диагностирована реактивная фаза перитонитА) Укажите особенности хирургической тактики.

А) Тщательная санация брюшной полости. Ушивание операционной раны наглухо с оставление силиконового дренажа в малом тазу
Б) Тщательная санация брюшной полости. Ушивание операционной раны наглухо
В) Ушивание операционной раны наглухо с оставление силиконового дренажа в малом тазу
Г) Тщательная санация брюшной полости. Интубация тонкой кишки через цекостому
Д) Тщательная санация брюшной полости. Интубация тонкой кишки ретроградно через заднепроходное отверстие
В хирургический стационар доставлен подросток 15 лет с жалобами на боли в животе, слабость. Из анамнеза известно, что в течении недели беспокоили боли в эпигастрии. За 3 часа до поступления в стационар появились «кинжальные» боли в животе, рвота съеденной пищей. Состояние ребенка тяжелое. Выражение лица страдальческое. Положение вынужденное на левом боку с согнутыми нижними конечностями. Пульс 128 в минуту. Т=37,3 С. Язык сухой, обложен налетом. Живот не участвует в дыхании, при пальпации болезненный, активно напрягает мышцы передней брюшной стенки. Симптомы раздражения брюшины положительны. Ваш предположительный диагноз.

А) Перфорация язвы желудка
Б) Отравление
В) Острый холецистит
Г) Острый гастрит
Д) Острый панкреатит
"Бригадой скорой медицинской помощи в хирургический приемный покой доставлен ребенок 13 лет с подозрением на острый аппендицит. Давность заболевания 30 часоВ) Жалобы на боли в животе постоянного характера, многократную рвоту желудочным содержимым, повышение температуры тела, двукратный жидкий стул. Локальный статус: живот вздут, правая половина отстает в акте дыхания, при пальпации живот болезненный во всех отделах, резко выраженный мышечный дефанс в правой половине и нижних отделах живота, положительный симптом Щеткина-БлюмбергА) В общем анализе крови лейкоцитоз 19,0х109/л. На УЗИ органов брюшной полости: эхопризнаки воспалительной трансформации червеобразного отростка, наличие свободной жидкости в брюшной полости. Определите возникшее осложнение и тактику хирургА)
" А) Аппендикулярный инфильтрат в стадии инфильтрации, необходима госпитализация в хирургический стационар, проведение антибактериальной терапии, физиолечения, выполнить аппендэктомию через 3 месяца в плановом порядке
Б) Периаппендикулярный абсцесс, необходимо выполнить экстренное оперативное лечение из доступа в правой подвздошной области по Волковичу-Дьяконову
В) Аппендикулярный перитонит, госпитализация в стационар, проведение предоперационной подготовки в течение 2-3 часов, выполнение срединной лапаротомии, аппендэктомии, санации и дренирования брюшной полости
Г) Кишечная непроходимость, госпитализация в стационар, необходимо проведение стимуляции деятельности кишечника
Д) Острая кишечная инфекция, госпитализация в стационар, проведение регидратационной терапии, антибактериальной терапии
Что считается «золотым стандартом» хирургического лечения неосложненного холелитиаза в настоящее время:
А) Консервативная терапия
Б) Лапароскопическая холецистэктомия
В) Лапаротомная холецистэктомия
Г) Гормональная терапия
Д) Физиотерапия
Бригадой скорой помощи в приемное отделение доставлен ребенок 7 месяцев с жалобами на приступообразное беспокойство, однократную рвоту. При пальпации живота определяется округлой формы образование в правой половине. При ректальном исследовании – стул в виде «малинового желе». Давность заболевания 9 часоВ) Какой диагноз наиболее вероятный:
А) Острый аппендицит
Б) Острый энтероколит
В) Инвагинация кишечника
Г) Опухоль брюшной полости
Д) Аппендикулярный инфильтрат
Родители 2-х летнего ребенка обратились к детскому хирургу с жалобами на периодически возникающую желтушность кожных покровов, боли в животе. Во время осмотра хирурга выявлено пальпируемое образование в брюшной полости 5,0см х 4,0см. Дополнительно проведена компьютерная томография. Выставлен диагноз: Киста общего желчного протокА) Ваш выбор хирургического лечения кисты общего желчного протокА)
А) Операция марсупилизация
Б) Иссечение кисты с формированием анастомоза с толстой кишкой
В) Пластика стенки кишки
Г) Иссечение кисты с формированием анастомоза с подвздошной кишкой
Д) Пластика стенки кишки Иссечение кисты с формированием билиодигестивного анастомоза по Ру
Во время операции у ребенка с инвагинацией кишечника, хирургом обнаружен участок некроза тонкого кишечника 15см. проксимальнее баугиниевой заслонки, на протяжении 6,0 см. Ваш выбор оперативной тактики.

А) Согревание теплым физиологическим раствором, в брыжейку введение 0,25% раствора новокаина
Б) Резекция некротизированного участка анастомоз тонкого кишечника бок в бок
В) Резекция некротизированного участка анастомоз кишечника конец в конец
Г) После резекции накладывает двуствольную трансверзостому, за тем через 3-4 недели гемиколонэктомию
Д) Резекция некротизированного участка, наложение энтерестомы с закрытием отводящей кишки
При неэффективности консервативной терапии и нарастании раздражения брюшины детям с острым панкреатитом показано:
А) Применение антибиотиков широкого спектра действия
Б) Антиферментная терапия
В) Гормональная терапия
Г) Обезболивающая терапия
Д) Оперативное вмешательство
В приемный покой обратились родители с ребенком в возрасте 12 лет. Жалобы на многократную рвоту, не приносящую облегчения, тошноту, боли в животе, опоясывающего характера, субфебрилитет. Известно, что ребенок находится на лечении у гематолога по поводу «гемобластоза», длительно принимает препарат L- аспарагиназу. Цвет кожных покровов бледный, слизистые бледно-розовые, язык обложен серым налетом. При пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, симптомы раздражения брюшины отрицательные, перистальтика кишечника ослабленная. На УЗИ органов брюшной полости выявлено увеличение поджелудочной железы, неоднородность ее структуры. В биохимическом анализе крови уровень амилазы крови до 200 ед/л. В общем анализе крови повышено количество лейкоцитов до 14,0 х109/л. Назовите развившееся заболевание у больного
А) Острый гастрит
Б) Киста поджелудочной железы
В) Острый холецистит
Г) Острый панкреатит
Д) Острый аппендицит
К детскому хирургу обратились родители 4 летнего ребенка с жалобами на кровотечение во время дефекации. Хирургом во время ректального обследования обнаружен полип прямой кишки размером 0,8х0,5см. на ножке. Ваши рекомендации.

А) Прошивание ножки и удаление полипа
Б) Осмотр в зеркалах, электрокаогуляция полипа
В) Ректорманоскопия, электрокаогуляция полипа
Г) Колоноскопия, осмотр толстой кишки, коагуляция полипа
Д) Криодеструкция полипа
"Ребенку 9 лет. Находится на консервативном лечении у детского хирурга с выпадением прямой кишки III б степени, эффекта от проведения консервативных мероприятий (диетотерапия, ЛФК, электростимуляция мышц промежности и сфинктерА) не отмечается. Укажите способ операции, применяемый при безуспешности консервативного лечения.
" А) Операция Зеренина-Кюммеля
Б) Операция Габриэля
В) Операция де ла Торре Мондрагон
Г) Операция Ленюшкина
Д) Операция Микулича
С места дорожно-транспортного происшествия, в отделение экстренной хирурги, доставлен ребенок 10 лет. Диагностирована сочетанная травмА) Внутрибрюшное кровотечение. Во время лапаротомии излилось 400 мл крови. При ревизии обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот с продолжающим активным кровотечением. Ваши действия.

А) Спленэктомия
Б) Попытка ушивания дефекта
В) Спленэктомия с имплантацией пульпы селезенки
Г) Страховочный дренаж без манипуляций на селезенке
Д) Перевязка селезеночной артерии
В приемное отделение доставлен ребенок 4 лет с жалобами на обильную кровавую рвоту. Рвота возникла за 1час до обращения. Выяснено из анамнеза: 4 дня назад перенес ОРВИ. Из анамнеза жизни: в период новорожденности перенес неонатальный сепсис. Объективно: Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, пульс 132 ударов в минуту. АД 57/40 мм рт.ст. При пальпации брюшной полости хирургом отмечено увеличение размеров селезенки. Ваш предварительный диагноз.

А) Портальная гипертензия, желудочно-кишечное кровотечение
Б) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
В) Гастроэзофагеальная болезнь
Г) Инвагинация кишечника
Д) Геморрагический васкулит, абдоминальная форма
Через 5 часов после аппендэктомии, проведенной ребенку 10лет, дежурными медицинскими сестрами отмечено резкое ухудшение состояния пациента: бледность кожных покровов, липкий, холодный пот, тахикардия до 138 в 1 минуту, снижение артериального давления до 70/48мм.рт. ст. Дежурным хирургом диагностирована клиника внутрибрюшного кровотечения. Что Вы предпримите?
А) Ревизию через доступ в правой подвздошной области (через п/о рану)
Б) Срединную лапаротомию, ревизию брюшной полости
В) Консервативное лечения (гемостатическая терапия)
Г) Лапароцентез
Д) Лапароскопия
В отделение хирургии поступил подросток с жалобами на кровь в стуле, общую слабость. Во время осмотра у ребенка отмечается пигментация вокруг рта, слизистых гуБ) Во время проведения фиброколоноскопии обнаружены множественные полипы. Ваш диагноз.

А) Золлингера-Эллисона
Б) Рейтера
В) Бадда-Киари
Г) Ленча
Д) Пейтца-Егерса
При подозрение на синдром Меллори-Вейса что следует выполнить в первую очередь:
А) Рентгенография органов грудной клетки
Б) Лапароскопия
В) ФЭГДС - определение разрывов пищевода, кровотечения и его остановка
Г) МРТ-эзофагографию
Д) Контрастная эзофагография в двух проекциях
"При разрыве полого органа брюшной полости тактика лечения заключается в:
" А) Предоперационной подготовке в течение 2-3 часов и срочной операции
Б) Экстренной операции без предоперационной подготовки
В) Выжидательной тактике в надежде на самостоятельное заживление разрыва
Г) Назначении консервативной терапии
Д) Применении физиопроцедуры, трансфузии крови, дезинтоксикационной терапии
"Больному 2 месяцА) Находится на обследовании в хирургическом стационаре с подозрением на диагноз: «Болезнь Гиршпрунга». Во время проведения очередной сифонной клизмы возникло резкое беспокойство ребенка, позже ребенок стал вялым, отказывается от груди матери. Спустя два часа появилась рвота, повысилась температура тела до 38 градусоВ) При осмотре живот вздут, пальпация передней брюшной стенки болезненна, перкуторно– коробочный звукпо всем отделам живота, печеночная тупость не определяется. Укажите вероятную причину ухудшения состояния ребенка, назначьте инструментальное обследование.
" А) Отек головного мозга, необходимо выполнить нейросонографию//
Б) Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит, необходимо выполнить микробиологическое исследование кала//
В) Ятрогенная перфорация прямой кишки, необходимо выполнить обзорную рентгенографию брюшной полости//
Г) Аспирационная пневмония, необходимо выполнить обзорную рентгенографию органов грудной полости//
Д) Повреждение слизистой прямой кишки, необходимо выполнить ректороманоскопию//
"Больному 14 лет. Поступил в хирургический стационар с клиническим диагнозом «Поздняя спаечная кишечная непроходимость» (4 месяца назад перенес оперативное лечение по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицитА) . Попытка консервативного лечения в течение 1,5 часов безуспешна, ребенку выполнена диагностическая лапароскопия. Во время лапароскопии обнаружена плотная висцеропариетальная спайка, сдавливающая петлю подвздошной кишки. Стенка приводящего отдела кишечника синюшно – багрового, местами - черного цвета, отечная, приводящий отдел резко расширен. В малом тазу имеется серозно-геморрагический выпот. В области послеоперационного рубца отмечается наличие сращений с большим сальником. Выберите оптимальный вариант интраоперационной тактики.
" А) Необходимо выполнить конверсию, срединную лапаротомию, висцеролиз//
Б) Необходимо выполнить конверсию, лапаротомию, висцеролиз, резекцию некротизированного участка кишечника, наложение анастомоза «конец в конец»//
В) Необходимо выполнить лапароскопическийвисцеролиз, устранение непроходимости с использованием методики ревизии с применением двух атравматических зажимов//
Г) Необходимо выполнить лапароскопическийвисцеролиз, резекцию некротизированного участка кишечника, выведение двойной энтеростомы//
Д) Необходимо выполнить лапароскопическийвисцеролиз//
У ребенка с эхинкоккозом печени обнаружены множественные кисты размером менее 2,0 см в диаметре. Ваша лечебная тактикА)
А) Провести консервативную терапию с противопаразитарной целью альбендозолом из расчета 10-15 мг/кг однократно в течение 3 месяцев
Б) Лапароскопическое удаление хитиновой оболочки
В) Лапаротомия. Удаление хитиновой оболочки
Г) Лапароскопическое удаление хитиновой оболочки. После операции с противопаразитарной целью альбендозол из расчета 10-15 мг/кг
Д) Лапаротомия. Удаление хитиновой оболочки. После операции с противопаразитарной целью альбендозол из расчета 10-15 мг/кг
Ребенку 11 лет. Около 1 года назад перенес операцию: «Торакотомия справа, эхинококкэктомия». При проведении контрольного обследования на КТ грудного сегмента выявлено наличие пяти эхинококковых кист в верхней доле правого легкого размерами до 2,0 см. Определите тактику детского хирурга
А) Эндовидеохирургическое удаление эхинококковых кист//
Б) Торакотомия, пульмонэктомия//
В) Торакотомия, резекция пораженных сегментов//
Г) Торакотомия, лобэктомия//
Д) Трехкратная противопаразитарная терапия альбендазолом из расчета 10-15 мг/кг каждые 12 часов в течение 3 –х месяцев //
"Марат 9 лет, обратился с жалобами на неустойчивый стул, периодически наблюдаются поносы со светлоокрашенной слизью. Мальчик жалуется на схваткообразные боли в животе, быструю утомляемость. При микроскопировании дуоденального содержимого больного были обнаружены одноклеточные паразиты грушевидной формы. Определите этиотропную терапию в данном случае
" А) неостибазон
Б) альбендазол
В) ампициллин
Г) преднизолон
Д) ко-тримаксозол
"Данаре 5 лет. Мать жалуется, что у девочки плохой аппетит, частые боли в животе, беспокойный сон, сухость кожных покровоВ) Периодически на коже появляются сыпь, аллергического характера - сопровождающиеся не интенсивным зудом. Неоднократно получала лечение аллерголога, без эффектно. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные, сухие на ощупь, имеются мелко папулёзные высыпания на конечностях, туловище. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезнен при пальпации в области пупка, в проекции желчного пузыря. Печень +0,5+1,0 см. Селезенка не увеличенА) Стул склонен к запору (1 раз в 2-3 дня). Мочится достаточно. Какое исследование нужно проводить для подтверждения диагноза?
" А) ИФА на эхинококкоз
Б) биохимический анализ крови
В) общий анализ крови и мочи
Г) кал на я/глистов и простейшие
Д) РПГА на парную сыворотку к описторхозу
"Ерлан6 лет,мать ребенка обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 37,5, боли в животе, периодическую тошноту. В ОАК: эозинофилия, СОЭ 15 мм/ч. Эпидемиологический анамнез: правила личной гигиены соблюдаются не всегдА) Данные микроскопии фекалия: обнаружены овальные яйца гельминтов, диаметром 0,1 мм с двуконтурной оболочкой. Назначьте эффективный препарат для лечения ребенка:
" А) азитромицин
Б) кандазол
В) невиграмон
Г) метронидазол
Д) пирантел
"Мира15 мес., болеет ОКИ в течение 6 дней. ЛетаргичнА) Запавшие глазА) Стул жидкий, водянистый, слизи и крови в стуле нет. Отказывается пить. Кожная складка расправляется очень медленно. По какому признаку опасности ребенок нуждается в срочной госпитализации в стационар (по программе ИВБДВ) :
" А) кровь в стуле
Б) запавшие глаза
В) обильная диарея
Г) летаргична, жидкость не пьет
Д) кожная складка расправляется очень медленно
"У ребенка 7 лет, Т тела до 37,3, насморк, сухой кашель, присоединилась боль в грудной клетке, после питья чая с малиной появилась сыпь по всему телу, зуд кожи. При осмотре, вялость, крапивница, гиперемия зева, в легких жесткое дыхание, сухие хрипы. Рентгенограмма легких – эозинофильные инфильтраты ОАК – эозинофилия 25% В микроскопии мокроты обнаружены личинки аскарид Диагноз
" А) ОРВИ. Крапивница
Б) Аскаридоз, миграционная фаза
В) Аскаридоз, кишечная фаза
Г) Острый бронхит. Крапивница
Д) Острый трахеобронхит. Крапивница
"У ребенка 4 лет, в течение 2 месяцев появились частые схваткообразные боли в околопупочной и подвздошной областях, отсутствие аппетита, периодически рвота до 1 раза в день, быстрая утомляемость, стул 1-2 раза в сутки, разжиженный, слизь. При осмотре, симптомов острого живота нет. Анализ крови- Hb 97 г/л, лейкоформула в норме УЗИ ОБП – без структурных изменений В кале обнаружение яиц Ascarislumbricoides Диагноз:
" А) ОКИ, гастроэнтерит
Б) ОКИ, энтероколит
В) Аскаридоз, кишечная фаза
Г) Аскаридоз, миграционная фаза
Д) Ротавирусный энтерит
"Ребенок 10 лет, заболел с повышения Т 37,2, головной боли. В течение 3 дней Т поднялась до 39, боль в коленных суставах без отека и гиперемии. Появилась пятнисто- папулезная сыпь на туловище и ягодицах. Печень +3 см, селезенка + 1см. Увеличение шейных, паховых, подмышечных лимфоузлоВ) В анамнезе, 3 недели назад играл с котятами. ИФА на IgM(+) к токсоплазмозу ; IgG(–) Диагноз:
" А) Инфекционный мононуклеоз
Б) Приобретенный острый токсоплазмоз
В) Краснуха
Г) Приобретенный хронический токсоплазмоз
Д) Туляремия
Какой путь передачи не характерен для токсоплазмоза:
А) Парентеральный
Б) Водный
В) Контактно-бытовой
Г) Пищевой
Д) Аэрозольный
"У ребенка 13 лет после легкой ОКИ неуточненной этиологии, сохранялся субфебрилитет в течение 3месяцев, нарастала слабость, головные боли, непостоянные мигрирующие мышечные боли, снижение памяти, прогрессировала близорукость. Печень +4 см, селезенка +1 см. В толще мышц конечностей пальпировались болезненные уплотнения – кальцификаты. Б/х ан крови- АЛТ, АСТ – норма ИФА на IgM(-) к токсоплазмозу ; IgG(+) ПЦРобнаружениеДНК токсоплазм Диагноз:
" А) Приобретенный хронический токсоплазмоз
Б) Приобретенный острый токсоплазмоз
В) Приобретенный латентный токсоплазмоз
Г) Острый токсоплазмозныйменингоэнцефалит
Д) Острый токсоплазмозный гепатит
Во время лапароскопической операции, операционная бригада выявила косвенный признак повреждения органов брюшной полости. Укажите его.

А) Наличие в брюшной полости крови
Б) Утечка газа
В) Кровоизлияние в стенку органа
Г) Изменение цвета органа
Д) Пятна стеатонекроза
Что относится к недостаткам эндоскопической хирургии:
А) Значительные болевые ощущения после операции
Б) Длительный период реабилитации и возврат к трудовой деятельности
В) Ограничение пространства, отсутствие тактильного контакта, требует определённых навыков у хирурга
Г) Наличие послеоперационных швов, которые требуют перевязки и специальной терапии
Д) Большая вероятность возникновения каких-либо осложнений после вмешательства
К преимуществам лапароскопических операции в хирургии относятся:
А) Малая травматичность, быстрое восстановление, косметический эффект
Б) Большое рабочее пространство, свобода диапазона манипуляции во время операции
В) Возможность тактильного контакта
Г) Дешевизна аппаратуры и расходных материалов
Д) Занимает меньше времени по сравнению с традиционными, открытыми операциями
В отделение экстренной хирургии поступил ребенок 14 лет с болями в животе. Во время проведения диагностической лапароскопии оперирующим хирургом выявлен инфильтрат в правой подвздошной области. Плотный, выпота в брюшной полости нет. Ваша дальнейшая хирургическая тактикА)
А) Закончить операцию. Продолжить комплексную консервативную терапию
Б) Провести биопсию инфильтрата
В) Попытаться выделить инфильтрат лапароскопически
Г) Отграничение инфильтрата тампонами Дренирование брюшной полости
Д) Перейти на нижнесрединную лапаротомию. Попытаться выделить инфильтрат
При лапароскопической холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита какой этап операции не проводится:
А) Пункция брюшной полости, создание пневмоперитонеума и введение троакаров
Б) Выделение желчного пузыря из спаек и мобилизация его шейки
В) Выделение и пересечение пузырного протока и пузырной артерии
Г) Отделение желчного пузыря от его ложа
Д) Промывание малого таза антисептическими растворами
Ребенку 2лет проведена лапароскопическая аппендэктомия с использованием 3мм троакароВ) По завершении операции надо ли ушивать апоневроз после удаления 3 мм троакарА)
А) Не надо
Б) Надо ушивать у ребенка с выраженной подкожно-жировой клетчаткой
В) По усмотрению оперирующего хирурга
Г) Обязательно
Д) Не надо, если канал после удаления троакара более 45градусов
Какой из перечисленных методик лапароскопической и люмбоскопической нефропексии не выполняются:
А) Фиксация правой почки за нижний полюс трансперитонеальным доступом
Б) Фиксация правой почки за нижний полюс ретроперитонеальным доступом
В) Фиксация правой почки за верхний полюс трансперитонеальным доступом
Г) Фиксация правой почки за лоханку
Д) Фиксация правой почки за верхний полюс ретроперитонеальным доступом
У ребенка 15лет отмечаются постоянные боли в пояснице, хронический пиелонефрит с частыми обострениями. В последние 6 месяцев-стойкое повышение артериального давления. После урологического обследования выставлен диагноз: Нефроптоз 3 степени. Предложите оптимальное лечение.

А) Динамическое наблюдение. Рациональная антибактериальная терапия
Б) Проведение антибактериальной терапии. Подбор гипотензивных препаратов
В) Люмботомия. Нефропексия местными тканями
Г) Лапароскопическая нефропексия к надкостнице ребра
Д) Лапароскопия. Нефропексия полипропиленовым имплантатом за верхний полюс
При проведении лапароскопической геринорафии у мальчиков в шов не берут брюшину в области верхушки ракового треугольника так как в данной зоне проходит:
А) Семявыносящий проток и сосуды яичка
Б) Бедренная вена
В) Бедренная артерия
Г) Пупартова связка
Д) Кремастерная мышца
Мальчику 5 лет выставлен диагноз: Паховая грыжа слевА) Предложена лапароскопическая герниопластикА) Укажите одно из преимуществ данной методики перед традиционной.

А) Нет преимуществ
Б) Возможность выявления клинически не проявляющейся контрлатеральной паховой грыжи
В) Возможность большего обзора брюшной полости
Г) Уменьшает риск ятрогенных осложнений
Д) Уменьшает риск повреждения семявыносящего протока
Каковы действия хирурга при невозможности точно визуализировать кровоточащий сосуд в виду наложения тромботических масс или продолжающегося массивного кровотечения в процессе ее эндоскопической остановки:
А) Паравазально через иглу-инъектор подслизисто вводится этанол
Б) Клипирование кровоточащего сосуда «вслепую»
В) Диатермокоагуляция
Г) Ирригация дна дефекта с помощью омывателя охлажденной водой
Д) Следует остановить кровотечение открытым способом (лапаротомия)
В отделение детской хирургии поступил ребенок в возрасте 26 дней с жалобами н рвоту «фонтаном». Хирургом выполнена фиброэзофагогастроскопия. Подтвержден диагноз пилоростенозА) Укажите эндоскопические признаки пилоростенозА)
А) Складки желудка перекрывают вход в привратник
Б) После атропиновой пробы привратник не раскрывается
В) Просвет пилорического отдела сужен, но при введении воздуха удается его расширить
Г) Эндоскоп встречает сопротивление при продвижении его в луковицу, но проходит под воздействием воздуха
Д) Складки желудка ближе к привратнику ригидны
Во время проведения чрезбронхиальной биопсии легкого при повреждении висцеральной плевры при слишком глубоком проведении биопсийных щипцов может возникнуть следующее осложнение:
А) Повреждение стенки бронха
Б) Кровотечение
В) Пневмоторакс
Г) Плеврит
Д) Гемоторакс
В отделении детской хирургии находится на лечении ребенок с деструктивной пневмонией, осложненной пневмотораксом, Дренирование плевральной полости с активной аспирацией не дает эффекта на протяжении 6дней. Что следует предпринять хирургу?
А) Поисковую окклюзию бронхов
Б) Микротрахеостоми
В) Бронхографию
Г) Оперативное ушивание свища
Д) Лечебную бронхоскопию
К осложнениям после цистоскопии относятся:
А) Незначительное жжение и болезненность при мочеиспускании
Б) Образование камней в мочевом пузыре
В) Повреждение мочеиспускательного канала с формированием ложного хода
Г) Появление гипертрофического фимоза
Д) Образование полипов в мочевом пузыре
При каких заболеваниях и пороках развития толстого кишечника, эндоскопический метод исследования наиболее эффективен?
А) Атрезия толстого кишечника
Б) Долихосигма
В) Болезнь Гиршпрунга
Г) Долихоколон. Хронический дистальный колостаз
Д) Удвоение толстой кишки
Повышенный обмен веществ у детей обуславливает высокую потребность в кислороде, между тем особенности лёгких и грудной клетки во многом ограничивают глубину дыхания, следовательно интенсивность газового обмена обеспечивается:
А) Увеличением ЧД
Б) Увеличением ЧСС
В) Более поверхностным дыханием
Г) Неустойчивым ритмом дыхания
Д) Покашливанием
Какие осложнения возможны при выполнении диагностической торакоскопии у детей:
А) синдром напряжения в грудной полости
Б) ранение легкого инструментами
В) воздушная эмболия
Г) легочно-сердечная недостаточность
Д) все перечисленные
При проведении лапароскопической геринорафии у мальчиков в шов не берут брюшину в области верхушки ракового треугольника так как в данной зоне проходит:
А) Семявыносящий проток и сосуды яичка
Б) Бедренная вена
В) Бедренная артерия
Г) Пупартова связка
Д) Кремастерная мышца
Каковы действия хирурга при невозможности точно визуализировать кровоточащий сосуд в виду наложения тромботических масс или продолжающегося массивного кровотечения в процессе ее эндоскопической остановки:
А) Паравазально через иглу-инъектор подслизисто вводится этанол
Б) Клипирование кровоточащего сосуда «вслепую»
В) Диатермокоагуляция
Г) Ирригация дна дефекта с помощью омывателя охлажденной водой
Д) Следует остановить кровотечение открытым способом (лапаротомия)
Во время проведения чрезбронхиальной биопсии легкого при повреждении висцеральной плевры при слишком глубоком проведении биопсийных щипцов может возникнуть следующее осложнение:
А) Повреждение стенки бронха
Б) Кровотечение
В) Пневмоторакс
Г) Плеврит
Д) Гемоторакс
Что относится к косвенным признакам острого аппендицита при лапароскопии:
А) Инъекция, гиперемия, исчезновение естественного блеска серозы отростка
Б) Наличие мутного выпота в непосредственной близости от отростка
В) Изменение естественного цвета отростка как на отдельных участках, так R в целом.

Г) Инфильтрация как стенки отростка, так и его брыжейки
Д) Наличие налетов фибрина на отростке
Что относится к недостаткам эндоскопической хирургии:
А) Значительные болевые ощущения после операции
Б) Длительный период реабилитации и возврат к трудовой деятельности
В) Ограничение пространства, отсутствие тактильного контакта, требует определённых навыков у хирурга
Г) Наличие послеоперационных швов, которые требуют перевязки и специальной терапии
Д) Большая вероятность возникновения каких-либо осложнений после вмешательства
Оптимальным возрастом для проведения операции по поводу незаращения твердого и мягкого неба принято считать:
А) От 6 мес до 1,5 года
Б) В период новорожденности
В) Сразу после рождения
Г) От 2 до 3 лет
Д) 3-4 года
Ребенку 6 сутки жизни. Диагноз экстрофия мочевого пузыря. Диастаз лонных костей составляет 5 см. Что необходимо сделать хирургу во время операции для обеспечения закрытия мочевого пузыря и брюшной стенки без натяжения, во избежание расхождения швов и пролапса мочевого пузыря?
А) Наложение уретерокутонеостом с двух сторон
Б) Пластика устьев мочеточников с созданием их замыкательных аппаратов
В) Пересадка мочеточников в сигмовидную кишку
Г) Создание изолированного пузыря из кишечника
Д) Остеотомия костей таза
В родильный зал приглашен детски хирурГ) Во время осмотра новорожденного в области грудо-поясничного отдела позвоночника определяется мягкоэластичное опухолевидное образование 5,0смх4) 0см, покрытое истонченной кожей, безболезненное при пальпации. Другой патологии при осмотре не выявлено.
А) Тератома
Б) Спино-мозговая грыжа (менингоцеле)
В) Лимфангиома
Г) Дермоидная киста
Д) Липома
В родильный зал приглашен дежурный хирурГ) При осмотре новорожденного обращает на себя внимание отсутствие передней брюшной стенки в проекции мочевого пузыря, пролабирование гиперемированной слизистой, которая кровоточит, пупок определяется нечетко, кожа вокруг рубцово изменена, мацерирована, моча вытекает по коже. Ваше заключение:
А) Эписпадия
Б) Опухоль мочевого пузыря
В) Экстрафия мочевого пузыря
Г) Выпадение слизистой уретры
Д) Разрыв мочевого пузыря
В перинатальном центре родился ребенок от 1 беременности, 1-ых физиологических родов в срок 37 недель. Сразу после рождения неонатологом отмечено наличие дефекта передней брюшной стенки справа от пупочного кольца диаметром около 2,0 см, через имеющееся отверстие наружу пролабирует петля тонкого кишечника багрово-красного цвета, покрытая фибрином. Поставьте клинический диагноз.
А) Омфалоцеле
Б) Пупочная грыжа
В) Вентральная грыжа
Г) Гастрошизис
Д) Эмбриональная грыжа
В клинику доставлен новорожденный с эмбриональной грыжей пупочного канатика размером 4,0х5,0 см через 2 часа после рождения. Ребенку показана:
А) Обработка оболочек раствором перманганата калия
Б) Радикальная операция на вторые сутки жизни
В) Обзорная рентгенография брюшной полости
Г) Экстренная операция
Д) I этап операции Гросса после 2-4 часов подготовки
В срок 39 недель путем кесарева сечения в перинатальном центре родился ребенок от 1 –ой беременности, 1-ых родов, вес при рождении 2700 гр., рост 50 см, оценка по шкале Апгар 14 баллоВ) Известно, что при прохождении антенатального скрининга во втором триместре беременности на УЗИ плода были выявлены признаки объемного образования в области передней брюшной стенки. При осмотре в области пупочного кольца определяется выпячивание 10,0х8,0х6,0 см, покрытое опалесцирующими оболочками, сквозь которые просвечиваются петли кишечника, на границе грыжевого мешка и передней брюшной стенки имеется кожный валик. Поставьте клинический диагноз и укажите способ лечения.

А) Гастрошизис, необходимо выполнить первичную пластику передней брюшной стенки
Б) Гастрошизис, необходимо применить силопластику, с последующим отсроченным первичным закрытием брюшной стенки
В) Омфалоцеле, необходимо выполнить первичную пластику передней брюшной стенки
Г) Омфалоцеле, необходимо провести лечение вентральной грыжи путем обработки грыжевых оболочек дубящими растворами
Д) Омфалоцеле, необходимо применить подшивание однослойного силастикового покрытия к краям фасциального дефекта, погружение эвентрированных органов путем мануальной компрессии с дальнейшей пластикой передней брюшной стенки
Оптимальным методом лечения при родовом переломе бедра у новорожденного является:
А) Гипсовая лонгета
Б) Фиксация конечности к животу повязкой
В) Лейкопластырное вытяжение по Шеде
Г) Лейкопластырное вытяжение по Блаунту
Д) Оставить без фиксации
Во время патронажа новорожденного ребенка 15дней диагностирована кефалогематома теменной области. Размер 7,0смх6,0см. Определяется флюктуация. Ваша тактика:
А) Консервативное лечение
Б) Динамическое наблюдение
В) Оперативное лечение
Г) Пункция кефалогематомы
Д) Консервативно-оперативное лечение
У ребенка в первые часы жизни дежурным неонатологом у новорожденного обнаружена кефалогематома теменной области. Кефалогематома размерами 5,0х4,0см. Вызван дна консультацию детский хирурГ) Ваше решение.

А) Консервативное лечение
Б) Пункция кефалогематомы
В) Динамическое наблюдение
Г) Оперативное лечение
Д) Консервативно-оперативное лечение
Состояние новорожденного мальчика, 7 суток жизни, находящемуся в отделении выхаживания, резко ухудшилось. У ребенка стонущее дыхание. Отмечается вздутие живота, пастозность передней брюшной стенки, отек мошонки. Дежурный хирург выставил диагноз: Некротический энтероколит. Перитонит. После кратковременной предоперационной подготовки ребенок взят на операцию. Укажите рентгенологический признак необратимой стадии некротического энтероколитА)
А) Повышенная пневматизация кишечника
Б) Пониженная пневматизация кишечника
В) Наличие свободного газа под диафрагмой
Г) Единичные чаши Клойбера
Д) Горизонтальные уровни жидкости
"При проведении лапаротомии и ревизии брюшной полости больному с подозрением на высокую кишечную непроходимость выявлено, что слепая кишка располагается в эпигастральном отделе живота, от купола слепой кишки к печени идут эмбриональные плоскостные спайки, вызывающие сдавление двенадцатиперстной кишки, имеется заворот кишечника, признаков нарушения кровообращения в стенке кишечника нет. Поставьте клинический диагноз и укажите необходимый объем оперативного вмешательствА)
" А) Кольцевидная поджелудочная железа, необходимо выполнить наложение обходного анастомоза
Б) Стеноз двенадцатиперстной кишки, необходимо выполнить дуодено-дуодено анастомоз по технологии K.Kimura
В) Незавершенный поворот кишечника, необходимо устранить заворот, выполнить аппендэктомию
Г) Синдром Ледда, необходимо выполнить устранение заворота, рассечь эмбриональные спайки, так чтобы слепая кишка свободно располагалась в левом отделе живота, а тонка кишка в правых, выполнить попутную аппендэктомию
Д) Меконеальный илеус, необходимо выполнить операцию Микулича
Для низкой врожденной кишечной непроходимости характерным клинико-рентгенологическим признаком является:
А) Нарастание симптомов эксикоза и немой живот
Б) Боли в животе и от одной до 3 чаш Клойбера
В) Втянутый живот и множество чаш Клойбера
Г) Резкое вздутие живота и наличие чаш Клойбера
Д) Рвота меконием с конца 2 суток и немой живот
У ребенка через 7часов после рождения появилась обильная рвота желудочным содержимым, слизью, без примеси желчи. За сутки ребенок потерял в весе 250гр. Во время осмотра: живот вздут в эпигастральной области, нижние отделы живота запавшие. При пальпации-мягкий. На обзорной R-грамме органов брюшной полости проведенной вертикально видны два горизонтальных уровня жидкости, газ в кишечнике отсутствует. Ваш диагноз:
А) Атрезия 12-перстной кишки выше фатерова соска
Б) Препилоричесная атрезия
В) Болезнь Гиршпрунга
Г) Пилоростеноз
Д) Атрезия 12-перстной кишки ниже фатерова соска
"Больному 3 месяца от рождения. Находится в хирургическом отделении на обследовании с жалобами на рвоту съеденной пищей с примесью желчи, низкую прибавку в весе. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости определяются два уровня жидкости, гипопневматизация кишечника в нижних отделах брюшной полости. При проведении ЭФГДС обнаружено сужение просвета двенадцатиперстной кишки. Выставлен предварительный диагноз: «Врожденная кишечная непроходимость». После проведенной предоперационной подготовки ребенок взят на оперативное лечение. При ревизии органов брюшной полости обнаружено сужение двенадцатиперстной кишки за счет кольцевидной головки поджелудочной железы. Назовите оптимальный хирургический способ лечения, вызывающий меньшее количество осложнений в данной ситуации.
" А) Резекция кишки, с наложением анастомоза «конец в конец»
Б) Наложение дуодено-дуоденоанастамоза по Кохеру
В) Выполнение дуодено-еюноанастомоза
Г) Наложение обходного «diamond-shape» анастомоза по технологии K.Kimura
Д) Выполнение операции Кассаи
Во время операции-пилоромиотомии по Фреде-Ромштедта произошла перфорация слизистой двенадцатиперстной кишки. Какую операцию необходимо произвести в данной ситуации?
А) Операция Микулича
Б) Операция Вебера-Ромштедта
В) Операция Трика
Г) Операция Краснобаева
Д) Операция Wangenstein
Во время оперативного лечения больного с врожденным гипертрофическим пилоростенозом через циркумбиликальный доступ, произведено извлечение привратника в операционную рану. Последний веретенообразной формы, передняя и верхняя стенки утолщены. Хирургом произведен разрез серозной оболочки в бессосудистой зоне по передней поверхности. Тупым путем раздвинуты измененные ткани пилорического отдела до пролабирования слизистого слоя в рану, проведена пневмопроба, дальнейшее погружение привратиника в брюшную полость и ушивание операционной раны. Назовите способ выполненной операции.
А) Операция Тирша
Б) Операция Пена
В) Операция Фреде - Рамштедта
Г) Операция Свенсона
Д) Операция Ледда
"В хирургический приемный покой обратилась молодая мама с новорожденным ребенком в возрасте 10 дней. Отмечаются жалобы на повышение температуры тела до 38 градусов, срыгивание, вялость, нарушение сна, отказ от груди, появление гиперемированного участка кожи в межлопаточной области около 15 часов назад размерами 2,0 х3,0 см, быстрое увеличение площади гиперемии. При осмотре ребенка выявлено наличие мелкоточечной сыпи и покраснения в местах естественных сладок, промежности, в межлопаточной области имеется красновато-цианотичного цвета участок кожи размером 7,5x5,0см, горячий наощупь, флюктуации нет. При оценке состояния других органов и систем выявлены глухость сердечных тонов, тахикардия до 140 в минуту, систолический шум; печень на 4 см ниже реберной дуги; вздутие живота и нарушение стулА) Физиологические рефлексы новорожденного угнетены. Поставьте диагноз, назначьте лечение.
" А) Адипонекроз, назначить антибактериальное, десенсибилизирующее лечение
Б) Флегмона новорожденных, токсико-септическая форма, вскрытие флегмоны методом нанесения насечек в шахмат­ном порядке в зоне поражения на границе со здоровыми тканями
В) Флегмона новорожденных, токсическая форма, вскрытие флегмоны методом лампасных разрезов
Г) Флегмона новорожденных в стадии инфильтрации, наложить согревающий компресс
Д) Флегмона новорожденных в стадии инфильтрации, наблюдение в динамике, назначить антибактериальное лечение
"В поликлинику к хирургу обратилась мать с ребенком в возрасте 20 дней. Жалобы на покраснение правой грудной железы, беспокойство, нарушение сна, отказ от еды, повышение температуры тела до 37,5 градусоВ) В десятидневном возрасте отмечалось нагрубание и белесоватые выделения из обеих грудных желез, бабушка ребенка неоднократно выдавливала содержимое грудных желез, после чего появились вышеуказанные жалобы. Локальный статус: грудная железа слева не измененА) Правая грудная железа увеличена в объеме, ее размеры 2,0x2,5 см, кожа над железой гиперемирована, пальпация болезненна, в области верхне - наружного квадранта железы определяется флюктуация на участке в 0,4x0,4 см. Поставьте диагноз, составьте план лечения.
" А) Ювенильная мастопатия. Местного лечения не требует, необходима консультация эндокринолога, онколога
Б) Нелактационный мастит, стадия абсцедирования. Необходимо назначить полуспиртовой компресс, физиолечение
В) Флегмона грудной клетки. Необходимо вскрытие лампасным разрезом, дренирование, антибактериальная терапия
Г) Рожистое воспаление, назначить антибактериальное, десенсибилизирующее лечение
Д) Нелактационный мастит, стадия абсцедирования. Необходимо вскрытие радиальным разрезом, дренирование гнойника, назначение антибактериальной терапии
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
А) Медленное кровотечение
Б) Кровь сочится по каплям
В) Медленное и тягучее кровотечение
Г) Кровь темно-красного цвета
Д) Быстрое и пульсирующее кровотечение
Достоверным признаком клинической смерти является
А) Отсутствие пульса на сонной артерии
Б) Сужение зрачков
В) Бледность кожных покровов
Г) Появление трупных пятен
Д) Понижение АД
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
А) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
Б) придание пациенту положение с поднятым ножным концом
В) подача дыхательных аналептиков через небулайзер
Г) применение наркотических анальгетиков
Д) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
А) 60-80 в минуту
Б) 100-120 в минуту
В) более 120 в минуту
Г) 80-120 в минуту
Д) не менее 90 в минуту
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
А) отёк лёгких
Б) лёгочное кровотечение
В) желудочное кровотечение
Г) рак лёгких
Д) бронхоэктатическую болезнь
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

А) Общий анализ крови
Б) Общий анализ мочи
В) Определение уровня сахара в крови
Г) Ультразвуковое исследование
Д) Компьютерная томография
Шкала Глазго используется для оценки:
А) уровня угнетения сознания
Б) степени тяжести шока
В) выраженности дыхательных расстройств при коме
Г) состояния новорожденного
Д) вида комы
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
А) слабый раствор перманганата калия
Б) 1% раствор натрия гидрокарбоната
В) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
Г) чистая вода
Д) 3% раствор натрия хлорида
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
А) спонтанный пневмоторакс
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) клапанный пневмоторакс
Г) острый коронарный синдром
Д) сухой плеврит
К детскому хирургу обратились родители 3-х летнего мальчика с жалобами на затрудненное мочеиспускание. Мочеиспускание затруднено, моча выделяется по каплям, ребенок беспокоится. В анамнезе: 3мес. назад оперирован по поводу гипоспадии мошоночной формы. Проведена операция - Выпрямление полового члена, с формированием наружного отверстия уретры на уровне н/з полового членА) Хирургом дано направление на госпитализацию с диагнозом:
А) Меатостеноз
Б) Стеноз уретры
В) Дисфункция мочевого пузыря
Г) Цистит
Д) Уретрит
В урологическое отделение поступил мальчик 4лет. После проведенного исследования лечащим врачом выставлен диагноз: Пузырно-мочеточниковый рефлюкс справА) Укажите основной вид диагностики при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей.

А) Восходящая уретрография
Б) Инфузионная урография
В) Микционная урография
Г) Микционнаяцистография
Д) Урофлоуметрия
У ребенка 4 лет запоры до 5-7 дней, каломазание. Хирург выставил предварительный диагноз: Мегадолихоколон. Для подтверждения данного диагноза необходимо провести :
А) УЗИ органов брюшной полости
Б) Ирригография
В) КТ органов брюшной полости
Г) Фиброколоноскопия
Д) Пальцевое исследование прямой кишки под наркозом.

У ребенка с 4 лет появились запоры. Задержка стула 5-6 дней, опорожнение только после клизмы. Для уточнения диагноза необходимо провести исследования...?
А) экскреторная урография
Б) КТ брюшной полости
В) Ирригография
Г) Обзорная рентгенография брюшной полости с захватом легких
Д) УЗИ брюшной полости
К хирургу обратились родители подростка 15 летс жалобами на боли в области правой голени. Болен в течении нескольких месяцеВ) При осмотре врач отметил некоторое утолщение конечности и нерезкую болезненностьв области проксимальногометафиза большеберцовой кости. Рентгенологически отмечается зона деструкции округлой формы с выраженным перифокальным склерозом. Хирург выставил одну из атипичных форм остеомиелитА)
А) Хроническийостеомиелит
Б) Абсцесс Броди
В) Склерозирующий остеомиелит Гарре
Г) Альбуминозный остеомиелит Олье
Д) Оsteomyelitisantibiotica
У ребенка 7 лет, на8 день после операции по поводу деструктивного аппендицита, перитонита, отмечено ухудшение состояния. Повышение температуры тела до 39С. Дыхание учащенное и поверхностное, кашель, чувство тяжести в правом подреберье. На ренгенографии органов грудной клетки высокое стояние купола диафрагмы справа, плевральный выпот, Лабораторное исследование крови анемия, нейтрофильный лейкоцитоз нарастание СОЭ, наличие С – реактивного белкА) Ваш предварительный диагноз?
А) Поддиафрагмальный абсцесс
Б) Вялотекущийперитонит
В) Правосторонняя пневмония
Г) Правосторонняя плевропневмония
Д) Эксудативныйплеврит
Детским хирургом, ребенку 14 лет, выставлена одна из форм первично-хронического остеомиелита и проведена операция: вскрытие внутрикостного абсцесса, обработка стенок костной полости. Укажите эту форму первично-хронического остеомиелитА)
А) Абсцесс Броди
Б) Остеомиелитом Гарре
В) Альбуминозный остеомиелит Олье
Г) Хронический остеомиелит с формированием секвестров
Д) Посттравматический остеомиелит
В приемное отделение поступил мальчик 10 лет. Во время езды на велосипедеповредил правую нижнюю конечность. Замедицинской помощью не обращался. Состояние тяжелое. Во время перевязки хирург определил характерную клиническую картину анаэробной инфекции. Какова дальнейшая тактика лечения?
А) Иссечение пораженных тканей и лампасные разрезы
Б) Первичная хирургическая обработка
В) Перевязка и назначение антибактериальной терапии
Г) Введение противостолбнячного анатоксина
Д) Проведение гипербарической оксигенации
У ребенка 4 мес. отмечается частый кашель, не резко выраженная одышкА) Частые бронхолегочные заболевания. Дыхание над правой половиной правого легкого резко ослаблено, перкуторно определяются выраженный тимпанит. На обзорной рентгенограмме выявляется повышенная прозрачность легочного поля верхней доли. В области верхней доли правого легкого легочный рисунок не прослеживается или обеднен. Ваш предварительный диагноз?
А) Пневмоторакс справа
Б) Медиастинальная грыжа
В) Лобарная эмфизема
Г) Бронхоэктатическая болезнь
Д) Болезнь гиалиновых мембран
У ребенка двух лет, находящегося в соматическом стационаре на лечении по поводу правосторонней пневмонии, внезапно ухудшилось состояние, появилось беспокойство: дыхание частое, поверхностное, выражен цианоз, акроцианоз. Перкуторно справа тимпанит, смещение средостения влево, аускультативно- дыхание справа отсутствует. Ваш диагноз?
А) Диафрагмальная грыжа
Б) Абсцесс легкого справа
В) Нагноившаяся киста правого легкого
Г) Долевая эмфизема справа
Д) Пневмоторакс справа
В хирургическом отделении проведена операция мальчику 12 лет с бронхоэктатической болезнью. В послеоперационномпериоде возник ателектаз верхней доли правого легкого. Какому лечебному мероприятию отдается предпочтение для ликвидации ателектаза в послеоперационном периоде у больных с бронхоэктазией?
А) Катетеризация трахеи
Б) Бронхоскопии
В) Чрезкожному дренированию трахеи
Г) Антибиотикотерапии
Д) Постуральному дренажу
Антенатально выставлен диагноз: Кистозная мальформация нижней доли правого легкого. Родился мальчик. Состояние ребенка тяжелое за счет дыхательной недостаточности, которая усиливается во время кормления. На КТ органов грудной клетки определяется кистозная мальформация нижней доли правого легкого. Ваша лечебная тактика?
А) Торакотомия, лобэктомия нижней доли справа
Б) Бронхоскопия
В) Постуральное положение. Антибиотикотерапия
Г) Антибиотикотерапия
Д) Оклюзия нижнедолевого бронха справа
У ребенка 8 лет с флегмоной передней поверхности шеи, развился медиастинит. Ваша лечебная тактика?
А) Усиление антибактериальной терапии
Б) Шейная медиастинотомия
В) Чрездиафрагмальнаямедиастинотомия
Г) Хирургический доступ по Насилову
Д) Разрез по Маделунгу
У больного после бужирования пищевода резко ухудшилось состояние, стал беспокойным. Беспокоят боли за грудиной. Температура тела повысилась до 39. Какое осложнение вероятно?
А) перфорация пищевода, медиастинит
Б) гемоторакс
В) пневмоторакс
Г) эмфизема средостения
Д) эмпиема плевры.

На рентгенограмме грудой клетки - вуалеподобное затемнение правого легкого. Какой предварительный диагноз вероятен?
А) тотальная эмпиема плевры
Б) абсцесс легкого
В) плащевидный плеврит
Г) осумкованный плеврит
Д) буллезная форма деструкции легких.

Ребенок 4Г) Диагноз: Химический ожог пищеводА) Рубцовая стриктура верхней трети пищеводА) Во время очередного бужирования пищевода произошла перфорация пищеводА) Ваши лечебные мероприятия?
А) Наложение гастростомы, применение антибиотиков
Б) Назначение антибактериальной терапии
В) Торокотомия, ушивание перфорации пищевода
Г) Медиастинотомия, дренирование средостения, наложение гастростомы
Д) Проксимальная эзофагостомия
Определите оптимальный способ лечения, используемого при перфорации нижне – грудного отдела пищевода с развитием медиастенита, диагностированного на 3-и сутки с момента развития осложнения
А) Срочное оперативное вмешательство – ушивание перфорации, дренирование средостения
Б) Перевод больного на зондовое питание, назначение антибактериальной, дезинтоксикационной терапии
В) Наложение гастростомы по Кадеру
Г) Двойная гастростомия с проведением одного желудочного зонда в желудок для декомпрессии, второго зонда в тощую кишку для кормления
Д) Перевод больного на зондовое питание, назначение антибактериальной, дезинтоксикационной терапии, дренирование средостения с активной аспирацией
К хирургу поликлиники обратились родители девочки 2 лет, которая страдает хроническими запором с рождения. Стул только после клизмы. Для уточнения диагноза хирург назначил следующее обследование:
А) Обзорная рентгенография брюшной полости
Б) Ирригография с воздухом
В) Ирригография с бариевой взвесью
Г) Дача бариевой взвеси через рот
Д) Колоноскопия.

Через 3 часа после рождения у ребенка отмечены проявления острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Ребенок вялый, крик слабый. Дыхание поверхностное с участием вспомогательной мускулатуры. Аускультативно слева выслушиваются перистальтические шумы. Живот запавший. На обзорной рентгенограмме грудной клетки отмечаются смещение органов средостения вправо и наличие множественных мелких ячеистых полостей слевА) Ваш предварительный диагноз:
А) Лобарная эмфизема
Б) Врожденный порок сердца
В) Врожденная киста легкого
Г) Ложная диафрагмальная грыжа слева
Д) Ложная диафрагмальная грыжа справа
У ребенка 4 мес. выражен симптом срыгивания, плохо прибавляет в весе, часто болеет пневмониями, в рвотных массах примесь слизи и крови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. В общем анализе кровианемия. Наиболее вероятный диагноз?
А) Пилороспазм
Б) Постгипоксическая энцефалопатия
В) Высокая частичная кишечная непроходимость
Г) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Д) Ложная диафрагмальная грыжа
Абсолютным показанием к оперативному лечению при первичном желудочно-пищеводном рефлюксе, является:
А) Рвота с примесью крови
Б) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
В) Потеря веса, выраженная дегидратация
Г) Обильная рвота створоженным молоком
Д) Рвота с примесью желчи
Мальчик 4 лет. 2 года назад получил химический ожог пищеводасредством для мытья казанов (щелочь). Проводилось консервативное лечение: бужирование пищеводА) Бужирование дало кратковременный эффект, в дальнейшем у ребенка вновь возникала дисфагия. Эзофагография: рентген картина стеноза пищевода на протяжении 5,5см до 0,3см в диаметре, дивертикула на уровне верхней трети пищеводА) Ваше лечение:
А) Гастростомия
Б) Бужирование пищевода
В) Колоэзофагопластика
Г) Ретроградное бужирование «по нитке»
Д) Пластика пищевода сегментом тонкой кишки
Ребенок 1 Г) 6 мес. выпил уксусную эссенцию. Диагностированхимический ожог пищеводА) Вероятность рубцового сужения пищевода развивается при ожогах:
А) 1 степени
Б) 2 степени
В) 3 степени
Г) 1-2 степени
Д) При всех степенях
Ребенок 2 лет лечится по поводу химического ожога пищеводА) 2 раза в неделю проводят бужирование пищеводА) После последнего бужирования к вечеру состояние ребенка ухудшилось, вызван дежурный хирурГ) Ваша тактика?
А) перфорация пищевода, рентгенография грудной клетки, дренирование средостения
Б) ожог пищевода, инфузионная терапия, коррекция лечения, наблюдение в динамике
В) ожог пищевода, аллергическая реакция, наблюдение в динамике
Г) ожог пищевода, зондовое кормление, наблюдение в динамике
Д) ожог пищевода, консультация педиатра, коррекция лечения
Ребенок 6 месяцев упал дома, ударился головой. Сознание не терял. Была рвота 1 раз. При осмотре ребенок спит, зрачки одинаковые, фотореакция живая, очаговой симптоматики нет. Ваш диагноз?
А) ЗЧМТ, ушиб головного мозга легкой степени
Б) ЗЧМТ, ушиб головного мозга средней степени
В) Ушиб мягких тканей волосистой части головы
Г) ЗЧМТ, СГМ
Д) Данных за черепно-мозговую травму нет
В приемное отделение травмпункта достален ребенок 8месяцеВ) Со слов родителей ребенок упал с кроватки. Дежурным травматологом выставлена легкая черепно-мозговая травмА) Для легкой черепно-мозговой травмы у детей раннего возраста характерны.

А) Утрата сознания в момент травмы
Б) Рвота
В) Пирамидный гемисиндром
Г) Диспептические растройства
Д) Ретроградная амнезия
Мальчик 6 лет,во время игры упал с деревА) Потерял сознание на 10 минут. Обстоятельства травмы и события, предшествующие травме не помнит. Жалуется на тошноту и головную боль. Осмотрен травматологом. Отмечается ссадина в проекции височной области справа 1,0см х 0,5см. Сознание: легкое оглушение, отмечается горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, умерено сглажена левая носогубная складкА) Краниография: костно-травматической патологии не обнаружено. Невропатологом проведена люмбальная пункция. Ликвор истекает под давлением 80 мм рт столбА) бесцветный, прозрачный, ЭХО энцефалография-смещение М-эхо нет. Ваш диагноз.

А) Открытая ЧМТ. Ушиб головного мозгА)
Б) Диффузный аксональный перерыВ)
В) Субарахноидальное кровоизлияние.

Г) Закрытая ЧМТ. Сотрясение головного мозгА)
Д) Закрытая ЧМТ. Ушиб мозга
Мальчик 11лет доставлен в приемное отделение с жалобами на тошноту, головную боль, периодически возникающую рвоту, общую слабость. 2 дня назад во время игры в хоккей упал, ударившись затылком о леД) Осмотрен детским нейрохирургом. Сознание нарушено до умеренного оглушения. ЧСС-68 уД) в 1 мин., АД-98/60 мм рт. ст. Рана затылочной области 2,0х1,0см дно – кости черепА) Зрачки средней величины, D=S. Правосторонний гемипарез. Отмечается умеренно выраженная ригидность затылочных мышц. Ваш диагноз.

А) Открытая ЧМТ. Ушиб головного мозгА)
Б) Диффузный аксональный перерыВ)
В) Субарахноидальное кровоизлияние.

Г) Закрытая ЧМТ. Сотрясение головного мозгА)
Д) Закрытая ЧМТ. Ушиб мозга
Пациент после падения с велосипеда и удара головой об асфальт терял сознание на 2 минуты. После прояснения сознания добрался до дома и лег спать. Через 2 часа стал не разбудим, появилась анизокория. Для какого вида внутричерепной травмы характерно данное течение заболевания?
А) Внутрижелудочковое кровоизлияние
Б) Острая субдуральная гематома
В) Острая эпидуральная гематома
Г) Диффузное аксональное повреждение
Д) Субдуральная гидрома
К детскому хирургу обратился мальчик 14 лет с жалобами на боли в области коленного суставА) Боли появились 3 месяца назаД) При осмотре отмечается легкое увеличение бугристости большеберцовой кости, болезненная при надавливании, слегка покрасневшая кожа, теплее на ощупь. Ваш диагноз.
А) Болезнь Осгуд – Шляттера
Б) Остит бугристости большеберцовой кости
В) Периостит большеберцовой кости
Г) Остеома большеберцовой кости
Д) Туберкулез бугристости большеберцовой кости
В поликлинику обратились родители ребенка 1 года, с жалобами на болезненное образование в области правой ключицы, которое появилось после падения ребенка с кровати. Хирургом выставлен диагноз: Закрытый перелом правой ключицы. Ваша тактика?
А) Повязка по Кузьминскому -Карпенко
Б) Кокситно-гипсовая повязка
В) Закрытая репозиция под местной анестезией
Г) Восьмиобразная фиксирующая гипсовая повязка
Д) Повязка Дезо с прибинтовыванием руки к туловищу
Во время игры мальчик 11 лет упал на разогнутую руку и почувствовал резкую боль в области правого локтевого сустава, где возникла выраженная деформация. После клинико-рентгенологического обследования выставлен диагноз: «Закрытый чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости». Произведена закрытая репозиция. Наложена гипсовая лонгетА) Какой срок иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) 5-9 дней
Б) 10-14 дней
В) 15-21 день
Г) 22-28 дней
Д) 1-4 дней
Ребёнок 5 лет в течение последних 2 нед прихрамывает, жалуется на боли в правом коленном суставе. При осмотре патологии со стороны коленного сустава не выявлено. Сгибание и ротационные движения в правом тазобедренном суставе ограничены, болезненны. На рентгенографии тазобедренного сустава определяется сплюшенность головки правой бедренной кости.Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
А) витаминотерапия
Б) дозированная нагрузка
В) длительная разгрузка конечности
Г) массаж, ЛФК
Д) стимулирующая и общеукрепляющая терапия.

Ребенок 4 лет доставлен в травмпункт с жалобами на боли при движении правой кистью. На улице мама вела ребенка за руку, ребенок споткнулся, мама удержала ребенка за кисть. Ваш предварительный диагноз?
А) Закрытый перелом костей предплечья
Б) Подвывих головки луча
В) Закрытый перелом костей кисти
Г) Закрытый перелом плечевой кости
Д) Травматический вывих локтевого сустава
У 10 летнего ребенка остистые отростки грудных позвонков отклонены от отвесной линии влево, имеется локальная сколиотическая дуга в нижнегрудном отделе позвоночникА) На рентгенограмме между IX- X грудными позвонками имеется дополнительныйполупозвонок. Для какого сколиоза это характерно?
А) Школьный сколиоз
Б) Болезнь Гризеля
В) Диспластический сколиоз
Г) Врожденный сколиоз
Д) Статический сколиоз
Какое инструментальное исследование возможно у больного с подозрением на острый аппендицит.

А) лапоротомия
Б) лапоростомия
В) лапороскопия
Г) ректороманоскопия
Д) обзорная рентгенография брюшной полости
Ребенку 6лет проведена аппендэктомия. Через 6 часов после аппендэктомии дежурной медицинской сестрой отмечено ухудшение состояния: бледность кожных покровов, снижение артериального давления. Дежурнымхирургом диагностированаклиника внутрибрюшного кровотечения. Ваши действия?
А) Срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости
Б) Ревизия через доступ в правой подвздошной области (через п/о раны)
В) Консервативное лечение
Г) Лапароцентез
Д) Лапароскопия
Мальчик 9 лет поступил в приемное отделение с клиникой кишечной непроходимости (боли в животе, рвота кишечным содержимым). Из анамнеза: 6мес. назадоперирован по поводу деструктивного аппендицитА) Дежурным хирургом выставлен диагноз поздней спаечной кишечной непроходимости. Какова дальнейшая тактика хирургА)
А) Проведение консервативных мероприятий
Б) Наблюдение
В) Сифонная клизма
Г) Дача бария, консервативные мероприятия в течения 3-6 ч
Д) Срочная операция
В приемный покой доставлен ребенок 2-х лет. В течении суток ребенок капризный, сон поверхностный, не спит, лежит на правом боку, рвота, жидкий стул. При пальпации живота ребенок ведет себя беспокойно, плачет, активно напрягает мышцы животА) Пульс 132 в минуту, Т- 38,8С. Ваш предварительный диагноз:
А) Вирусная инфекция
Б) Инвагинация
В) Пневмония
Г) Глистная инвазия
Д) Острый аппендицит
У ребенка 11 лет во время операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита, гнойного перитонита обнаружено на подвздошной кишке противоположной брыжейке стороне на расстоянии 45 см от Баугиневой заслонки образование, напоминающий короткий червеобразный отросток размером 1,5х3,5 см. Образование гиперемирована, отечна, покрыта фибрином. Лечебная тактика и почему:
А) аппендэктомия и удаление образования подвздошной кишки, дренирование брюшной полости, опасность развития перитонита
Б) аппендэктомия, дренирование брюшной полости и удаление образования в плановом порядке, опасность развития перитонита
В) аппендэктомия, дренирование брюшной полости и наблюдение в динамике, опасность развития перитонита
Г) аппендэктомия, дренирование брюшной полости и интубация кишечника, опасность развития перитонита
Д) аппендэктомия, дренирование брюшной полости, удаление образования с наложением илеостомы, опасность развития перитонита
На прием к детскому хирургу городской поликлиники обратились родители девочки 8 месяцев с жалобами на беспокойство и появление образования в правой паховой области, образование обнаружили 8 часов назаД) При осмотре обнаружено болезненное выпячивания в правой паховой области. Выставлен диагноз: Паховая грыжа справА) Ваша тактика?
А) Экстренная операция
Б) Проведение консервативных мероприятий
В) При отсутствии эффекта от консервативной терапии проведение оперативного лечения
Г) Назначение спазмолитиков
Д) Выжидательная
Ущемление паховой грыжи возникло у девочки в возрасте 3-х лет, давность ущемления 1 час, вывести метод лечения ?
А) консервативное лечение
Б) физиолечение
В) оперативное вмешательство при безуспешном консервативном лечении
Г) срочное оперативное вмешательство
Д) инфузионная терапия
Назовите заболевание, которое развивается на почве нарушения нормального вращения кишечника:
А) Пупочная грыжа
Б) Омфалоцеле
В) Гастрошизис
Г) Синдром Ледда
Д) Дивертикул Меккеля
Ребенку 5 лет с диагнозом: Синдром портальной гипертензии проведена паллиативная операция. К паллиативной операции относится:
А) Спленоренальный анастомоз
Б) Мезентерикокавальный анастомоз
В) Прямой портокавальный анастомоз
Г) Портокавальное шунтирование
Д) Спленэктомия
Отсутствие контрастирования желчного пузыря наиболее характерно для:
А) для кисты общего желчного протока;
Б) для хронического безкаменного холецистита;
В) для хронического калькулезного холецистита
Г) для врожденной гипоплазии желчевыделительной системы
Д) для хронического гепатита
У ребёнка 8 лет, состояние которого внезапно ухудшилось, появилась рвота «кофейной гущей». Живот мягкий, безболезненный, пальпируется увеличенная селезёнка, на передней брюшной стенке выраженная венозная сеть. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
А) Малярия
Б) Внепеченочная форма портальной гипертензии
В) Болезнь Гоше
Г) Печеночная форма портальной гипертензии
Д) Киста селезенки
Вас в качестве детского хирурга вызвали на консультацию в отделение патологии новорожденных. Ребенок недоношенный, родился с весом 1800 гр, последние несколько дней идет застойное отделяемое по назогастральному зонду с примесью зелени. При осмотре живот умеренно вздут, мягкий, перистальтика кишечника единичная, стул был вчера после клизмы с прожилками крови. На УЗИ брюшной полости отмечается скопление жидкости в межпетельном пространстве, под печенью. Ваш предварительный диагноз?
А) перитонит новорожденных
Б) язвенно- некротический энтероколит
В) парез кишечника
Г) функциональное нарушение кишечника
Д) кишечное кровотечение
Во время лапароскопической операции оперирующий хирург перешел на конверсию, когда выявил косвенный признак повреждения органов брюшной полости. Укажите его.

А) Наличие вбрюшной полости крови
Б) Утечка газа
В) Кровоизлияние в стенку органа
Г) Изменение цвета органа
Д) Пятна стеатонекроза
С места дорожно-транспортного происшествия, в отделение экстренной хирурги, доставлен ребенок 10 лет. Диагностирована сочетанная травмА) Внутрибрюшное кровотечение. Во время лапаротомии излилось 400 мл крови. При ревизии обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот с продолжающим активным кровотечением. Ваши действия.

А) Спленэктомия
Б) Попытка ушивания дефекта
В) Спленэктомия с имплантацией пульпы селезенки
Г) Страховочный дренаж без манипуляций на селезенке
Д) Перевязка селезеночной артерии
"Ребенок с подозрением на закрытое повреждение печени взят на операцию, во время которой обнаружены множественные линейные разрывы в области правой доли печени по нижней поверхности, в брюшной полости — около 400 мл алой крови. Укажите виды швов, которые необходимо применить при ушивании разрывов паренхимы печени.
" А) Шов по Мозеру
Б) Шов Н.М. Кузнецова - Ю.Р. Пенского
В) Z-образный узловой шов по Зультану
Г) Шов по Холстеду
Д) Обвивной непрерывный шов по Мультановскому
У мальчика 7 лет, проживающему в сельской местности, во время проведения УЗИ органов брюшной полости выявлена эхинококковая киста 5,0х5,0см в 4 сегменте печени. При детальном обследовании в областной больнице, обнаружена эхинококковая киста нижней доли правого легкого размерами 4,0х4,0см. Ваша хирургическая тактика?
А) Лапаротомия, эхинококкэктомия печени. Пункция эхинококковой кисты правого легкого
Б) Лапаротомия, «идеальная эхинококкэктомия». Дренирование эхинококковой кисты правого легкого
В) Одномоментнаяэхинококкэктомия печенииправоголегкого
Г) Лапаротомия, эхинококкэктомия печени. Следующий этап торакотомия, эхинококкэктомия правого легкого, через 2 мес.

Д) Торакотомия, эхинококкэктомия правого легкого. Эхинококкэктомия печени через 2 мес.

Ребенок 8 лет обратился в поликлинику с жалобами на слабость, бледность, отсутствие аппетита, временами повышение температуры тела до 37,5С, увеличение животА) При осмотре у ребенка отмечается увеличение печени на 3-4 см. На УЗИ брюшной полости определяется две жидкостные образования размерами около 5х6, 6х7 см. Ваш предварительный диагноз, какое исследование нужно проводить?
А) Опухоль брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости
Б) Эхинококкоз печени, ИФА на эхинококк
В) Абсцесс печени, определить кровь на стерильность
Г) Гемангиома печени, диагностическая лапароскопия
Д) Врожденная киста печени, лапароскопия
У ребенка с эхинкоккозом печени обнаружены множественные кисты размером менее 2,0 см в диаметре. Ваша лечебная тактикА)
А) Провести консервативную терапию с противопаразитарной целью альбендозолом из расчета 10-15 мг/кг однократно в течение 3 месяцев
Б) Лапароскопическое удаление хитиновой оболочки
В) Лапаротомия. Удаление хитиновой оболочки
Г) Лапароскопическое удаление хитиновой оболочки. После операции с противопаразитарной целью альбендозол из расчета 10-15 мг/кг
Д) Лапаротомия. Удаление хитиновой оболочки. После операции с противопаразитарной целью альбендозол из расчета 10-15 мг/кг
Ребенку 5лет диагностирована эхинококковая киста печени. Размеры кисты 4,0х4,5см. Предложенная методика чрескожной чреспеченочной пункции с дренированием эхинококковой кисты была отменена на врачебной конференции. Назовите противопоказания к проведению данной малоинвазивной методики.

А) Возраст больного
Б) Гепатомегалия
В) Размеры кисты
Г) Наличие множественных дочерних и внучатых кист в просвете материнской
Д) Расположение кисты вV сегменте
В отделение хирургии новорожденных поступил ребенок весом 3000 гр. Отмечается пенистое выделение из носа и ртА) При зондировании зонд в желудок провести не удается. Положителен симптом ЭлефантА) На контрастном исследовании грудной клетки наличие слепого орального конца пищевода, также наличие уровни жидкости и газов в желудке. Ваш диагноз:
А) атрезия пищевода с образованием двух слепых концов
Б) атрезия верхнего сегмента пищевода с нижним трахеопищеводным свищом
В) верхний сегмент пищевода соединен с трахеей свищевым ходом
Г) оба сегмента пищевода соединены с трахеей свищевыми ходами
Д) аплазия пищевода
У ребенка 12 лет после нарушения диеты была многократная рвотА) Последний раз после рвоты в конце мама отмечает примесь алой крови, в связи с чем обратились к хирургу. Произведено ФГДС, где выявлено наличие кровотечения в нижней трети пищевода, на уровне перехода пищевода в желудок в виде линейной трещины. Ваш диагноз?
А) портальная гипертензия
Б) травматическое повреждение пищевода
В) синдром Мэллори-Вейса
Г) инородное тело ЖКТ
Д) ожог пищевода
При проведении фиброколоноскопии ребенку 5 лет выявилась плохая подготовка кишечникА) Что следует предпринять врачу проводящему исследование?
А) Повторить очистительную клизму
Б) Инсуфлировать воздух
В) Прекратить исследование
Г) Удаляя кишечное содержимое, продолжить осмотр
Д) Прибегнуть к сифонной клизме
У девочки 12лет диагностирована киста поджелудочной железы. Для лечения кист поджелудочной железы наиболее часто выполняют операцию:
А) Цистоеюноанастомоз - соустье кисты с петлей тощей кишки, выключенной из пищеварения У-образным анастомозом по Ру.

Б) Резекция поджелудочной железы, в том числе в сочетании со стомированием
В) Транслапаротомная, лапароскопическая, под контролем УЗИ пункция, санация и наружное дренирование кисты
Г) Марсупиализация (подшивание краев рассеченной капсулы кисты к краям брюшной раны);
Д) проведение в полость кисты тампонов и дренажей под кон­тролем УЗИ или компьютерной томографии.

Какая из перечисленных форм эписпадии не встречается ?
А) промежностная эписпадия
Б) тотальная
В) нетотальная
Г) стволовая
Д) венечная
Какие варианты нарушения поворота кишечника составляют синдром ЛеддА)
А) полное отсутствие вращения кишечника
Б) обратное вращение
В) заворот средней кишки, сдавление 12-перстной кишки высоко расположенной слепой кишкой
Г) отсутствие фиксации кишечника
Д) внутренняя грыжа
Ребенок родился от нормально протекавших беременности и родов, в срок, с массой тела 3000 Г) Состояние после рождения удовлетворительное. Со стороны сердца и лёгких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько вздут. При осмотре промежности отмечено отсутствие анального отверстия. По средней линии – кожный валик, седалищные бугры сближены, симптом толчка отрицателен.Какое рентгенологическое исследование для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ рационально?
А) по методу Вангестин – Райса
Б) в вертикальном положении
В) в горизонтальном положении
Г) с введением бариевой взвеси через рот
Д) с введением уротраста внутривенно
Во время патронажа новорожденного ребенка 15дней диагностирована кефалогематома теменной области. Размер 7,0смх6,0см. Определяется флюктуация. Ваша тактика:
А) Консервативное лечение
Б) Динамическое наблюдение
В) Оперативное лечение
Г) Пункция кефалогематомы
Д) Консервативно-оперативное лечение
У ребенка в первые часы жизни дежурным неонатологом у новорожденного обнаружена кефалогематома теменной области. Кефалогематома размерами 5,0х4,0см. Вызван дна консультацию детский хирурГ) Ваше решение.

А) Консервативное лечение
Б) Пункция кефалогематомы
В) Динамическое наблюдение
Г) Оперативное лечение
Д) Консервативно-оперативное лечение
"Новорожденный ребенок от 1 беременности и срочных естественных родов, вес 3400 гр, оценка по шкале Апгар 6/8 баллоВ) У матери беременность протекала без особенностей, роды были стремительными. На 2е сутки жизни появилась асимметрия груди и отставание в акте дыхания правой стороны грудной клетки, одышка, приступы цианоза, неритмичное дыхание. Диспноэ усиливается при перемене положения телА) Сделана рентгенография органов грудной клетки: легочной рисунок без дополнительных очаговых теней. Сосудистый рисунок и корни не дифференцируются. Синусы свободны. Сердечные границы в пределах нормы. Имеется высокое стояние купола диафрагмы справА) Данная клиника является достоверным признаком:
" А) РДС
Б) диафрагмальной грыжи
В) гипоплазии легких
Г) пареза диафрагмы
Д) пневмотракса
"Новорожденный ребенок от 2 беременности и срочных естественных родов, вес 4800 гр, оценка по шкале Апгар 2/4 баллА) У матери беременность протекала на фоне анемии, во время родов слабость родовой деятельности, маловодие, были наложены выходные щипцы. В родзале проведена санация дыхательных путей, интубирован, на ИВЛ самостоятельное дыхание восстановилось через 3 мин. Состояние после рождения средней тяжести за счет перенесенной асфиксии, неврологической симптоматики за счет синдрома возбуждения, болевого синдромА) К груди прикладывали на 2е сутки. На 3е сутки на обходе обнаружена левосторонняя кривошея, грудино-ключично-сосцевидная мышца при пальпации уплотненная, болезненная, голова наклонена налево, подбородок повернут вправо. За счет какого заболевания возможна такая клиника у данного пациента:
" А) врожденная мышечная кривошея
Б) врожденное фиброзное перерождение мышцы
В) множественное поражение костно-мышечной системы
Г) кровоизлияние в правую грудино-ключично-сосцевидную мышцу
Д) перелом ключицы
Родился ребенок с атрезией ануса и прямой кишки. Хирург предполагает высокую атрезию с ректоуретральным свищем. Дополнительным методом, устанавливающим соустье между уретрой и прямой кишкой при аноректальном пороке является:
А) рентгенография брюшной полости по методу Вангенстина
Б) Колоноскопия
В) Зондирование свища
Г) Фистулография
Д) Уретрография
В отделение хирургии переведен новорожденный с диагнозом: Флегмона новорожденного. Укажите характерную локализацию флегмоны новорожденного:
А) Лицо
Б) Нижняя конечность
В) Пояснично-крестцовая область
Г) Кисть
Д) Живот
Родился мальчик на 40 неделе беременности, с весом 3200Г) Во время беременности женщина принимала индометацин. На 5-сутки жизни состояние ребенка резко ухудшилось. Ренгенологические признаки перфорации полого органА) Хирургом выставлен диагноз: Некротический энтероколит. Во время операции обнаружена одиночная перфорация нисходящей части ободочной кишки. Какова хирургическая тактика?
А) Ушивание перфорации
Б) Резекция измененного участкка кишки с наложением анастомоза
В) Выведение временной колостомы. Закрытие стомы через 3 мес
Г) Ограничиться лапароцентезом
Д) выведение илеостомы
У ребенка 2 суток жизни обильная многократная рвота, на обзорной рентгенографии органов брюшной полости два горизонтальных уровня жидкости. Выставлен диагноз: Атрезия двенадцатиперстной кишки. Ваш выбор оперативной тактики:
А) Операция дуодено-дуоденоанастомоза по Кимура
Б) Операция Вебера-Ромштедта
В) Операция по Касаи
Г) Операция Wangensteina
Д) Операция Микулича
У новорожденного ребенка с рождения нет самостоятельного стулА) Состояние ребенка тяжелое. Живот увеличен в объеме. После рентгенологического исследования выставлен диагноз: острая форма болезни ГиршпрунгА) Рекомендуйте оптимальный способ оперативного пособия.

А) Радикальная операция
Б) Колостомапетлевая на восходящий отдел толстой кишки
В) Колостома на поперечно-ободочную кишку
Г) Пристеночная колостома на нисходящий отдел кишки
Д) Терминальнаяколостома в переходной зоне кишки.

Образование срединных кист и свищей шеи обусловлено:
1) Нарушением обратного развития зобно-глоточного протокА)
2) Незаращением остатков жаберных дуг
3) Нарушением обратного развития щитовидно-язычного протока
4) Хромосомными аберрациями
5) Эктопией эпителия дна полости рта
Характерным признаком для срединных кист шеи является:
1) Боли при глотании.

2) Расположение над яремной ямкой.

3) Смещаемость при глотании.

4) Плотная консистенция.

5) Периодическое исчезновение.

Самый информативный метод диагностики срединных свищей шей:
1) Рентгенография.

2) УЗИ
3) Фистулография
4) Зондирование свища
5) Компьютерная томография
Для предупреждения рецидива кисты шеи в ходе операции надо:
1) Выделить свищ до поверхностной фасции.

2) Ушить свищевое отверстие после санации.

3) Перевязать наружную яремную вену.

4) Обработать свищевой ход склерозирующими препаратами.

5) Резецировать подъязычную кость.

Самое частое осложнение после операции по поводу свищей шеи:
1) Кровотечение.

2) Расхождение швоВ)
3) Нарушение акта глотания.

4) Рецидив свищА)
5) Гиперсаливация.

Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является:
1) Тошнота и рвотА)
2) Подъем температуры телА)
3) Эластичное выпячивание в паховой области.

4) Боли в животе.

5) Плохой аппетит.

Показания к операции по поводу пахово-мошоночной грыжи:
1) Частое ущемление.

2) Возраст после 2-х лет.

3) Установление диагнозА)
4) Возраст после 5-и лет.

5) Диаметр выпячивания свыше 3 см.

Оптимальный срок оперативного лечения паховой грыжи:
1) Сразу после установления.

2) До 6 месяцеВ)
3) От 1 до 3 лет.

4) Старше 6 лет.

5) Старше 10 лет.

Вскрытие передней стенки пахового канала обязательно у:
1) Девочек.

2) МальчикоВ)
3) При часто ущемляющейся грыже.

4) У детей старше 5 лет
5) У детей до 5 лет
Осложнения после грыжесечения обусловлены:
1) Степенью диспластических изменений.

2) Техническими погрешностями.

3) Возрастом ребенкА)
4) Отсутствующими пороками развития.

5) Операцией по экстренным показаниям.

Патогномоничный признак острого аппендицитА)
1) Симптом ФилатовА)
2) Раздражение брюшины.

3) Локальное напряжение мышц животА)
4) Симптом Воскресенского.

5) Симптом РовзингА)
Патогенетическая терапия при анаэробной инфекции:
1) Лампасные разрезы.

2) Иссечение пораженных тканей.

3) Нейтрализация действия циркулирующих токсиноВ)
4) Коррекция нарушений гомеостазА)
5) Все перечисленное.

Основное достоинство вторичных швов при гнойной ране:
1) Сокращение сроков заживления раны.

2) Снижение опасности госпитального инфицирования.

3) Уменьшение потерь с раневым отделяемым.

4) Улучшение косметических результатоВ)
5) Все перечисленное.

Не напряженная водянка оболочек яичка обусловлена:
1) Повышенным внутрибрюшным давлением.

2) Диспропорцией кровеносной и лимфатической системы.

3) Травмой пахово-мошоночной области.

4) Незаращением вагинального отросткА)
5) Инфекцией мочевыводящих путей.

Выделяют следующие варианты водянки оболочек яичка, кроме:
1) Сообщающейся.

2) Несообщающейся.

3) Физиологической.

4) Островозникшей.

5) Посттравматической.

Дифференциальная диагностика водянки оболочек яичка проводится со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
1) Паховой грыжи.

2) КрипторхизмА)
3) Перекрута и некроз яичкА)
4) Пахового лимфоденитА)
5) Киста элементов семенного канатикА)
Показаниями к операции Винкельмана являются:
1) Водянка у ребенка 13-14 лет, возникшая впервые.

2) Мутная водяночная жидкость.

3) Изменение оболочки яичкА)
4) Облитерированный вагинальный отросток.

5) Все перечисленное.

Осложнения после операции по поводу водянки оболочек яичек обусловлены:
1) Возрастом ребенкА)
2) Сопутствующими пороками.

3) Запоздалой операцией.

4) Техническими погрешностями.

5) Патологией верхних мочевыводящих путей.

При буллезной форме деструкции легких лучший метод лечения:
1) Пункция буллы.

2) Интенсивная консервативная терапия без вмешательства в очаГ)
3) Дренирование буллы.

4) Бронхоскопический дренаж.

5) Плевральная пункция.

Улучшение результатов лечения при остром аппендиците зависит от:
1) Повышение уровня подготовки врачей-хирургоВ)
2) Повышение уровня знаний смежных специалистоВ)
3) Повышение уровня знаний врачей скорой помощи.

4) Совершенствование санпросвет работы.

5) Комплекс перечисленных мероприятий.

В начальном периоде инвагинации кишечника лечение начинают с:
1) Расправления воздухом под рентгенологическим контролем.

2) Пальпаторного расправления под наркозом.

3) Расправления под контролем лапароскопА)
4) Оперативное лечение.

5) Дезинтоксикационного лечения.

На голени ребенка воспаление ярко красного цвета с резко очерченными границами, кожа отечна, болезненность по периферии, тенденция к распространению процессА) Диагноз
1) Фурункул.

2) ФлегмонА)
3) Карбункул.

4) Рожистое воспаление.

5) Абсцесс подкожной клетчатки.

Пульсирующие боли в области кончика пальца, отек тканей, гиперемия. Движения ограничены, боль при пальпации. Диагноз:
1) Паронихия.

2) Кожный панариций.

3) Подкожный панариций.

4) Подногтевой панариций.

5) Костный панариций.

Из перечисленных методов диагностики ОГО в первые сутки наиболее достоверными являются, кроме:
5) Бактериоскопия мазкА)
1) Диагностическая пункция мягких тканей.

2) Остеотонометрия.

3) Остеомедуллография.

4) Рентгенография.

Главный механизм действия резинового выпускника:
1) Активная аспирация.

2) Пассивный отток.

3) Капиллярные свойствА)
4) Гигроскопические свойствА)
5) Все перечисленное.

При повреждении троакаром стенки кишки показано:
1) Лапаротомия.

2) Страховочный дренаж.

3) Введение антибиотикоВ)
4) Можно проигнорировать.

5) Контрольная лапароскопия.

Противопоказания для лапароскопических холецистоэктомии:
1) Калькулезный холецистит.

2) Операция на брюшной полости.

3) Ожирение.

4) Обострение хирургического холециститА)
5) Сколиоз.

У новорожденного острая форма болезни ГиршпрунгА) Оптимальным способом оперативного пособия является:
1) Радикальная операция.

2) Колостома петлевая на восходящий отдел толстой кишки.

3) Колостома на поперечно-ободочную кишку.

4) Пристеночная колостома на нисходящий отдел кишки.

5) Терминальная колостома в переходной зоне кишки.

К осложнениям, после операции Соаве относится:
1) Гематома межфутлярного пространствА)
2) Абсцесс межфутлярного пространствА)
3) Стенозирование низведенной кишки в мышечном футляре.

4) Нарушение чувствительности прямой кишки.

5) Все перечисленное.

К осложнениям, после операции Дюамеля относится:
1) Стеноз анастомозА)
2) Недостаточность анального жомА)
3) Нарушение акта дефекации.

4) Образование каловых камней в культе прямой кишки.

5) Все перечисленное.

Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с рождения. Стул после клизмы. Уточнить диагноз позволит:
1) Обзорная рентгенография брюшной полости.

2) Ирригография с воздухом.

3) Ирригография с бариевой взвесью.

4) Дача бариевой взвеси через рот.

5) Колоноскопия.

При тотальном гнойном плеврите оптимальный метод лечения:
1) Интенсивная терапия без вмешательства в очаГ)
2) Пункция (одномоментная) плевральной полости.

3) Дренирование с активной аспирацией.

4) Бронхоскопия.

5) Пассивное дренирование плевральной полости по Бюлау.

При хронической эмпиеме плевры оптимальный метод лечения:
1) Ультразвуковая санация плевральной полости.

2) Дренирование с активной аспирацией.

3) Пункция плевральной полости.

4) Радикальная операция.

5) Дренирование плевральной полости по Бюлау.

Проведение красочной пробы (введение индигокармина в мочевой пузырь) имеет ведущее дифференциальное диагностическое значение при:
1) Нейрогенном мочевом пузыре.

2) Ночном недержании мочи.

3) Эктопии устья добавочного мочеточникА)
4) Эписпадии.

5) Клапане задней уретры.

Основным методом диагностики клапана задней уретры является:
1) Восходящая уретрография.

2) Инфузионная урография.

3) Микционная урография.

4) Цистоскопия.

5) Урофлоуметрия.

Сугубо паллиативный характер носит у детей операция:
1) Геминефрэктомия.

2) Пластика прилоханочного отдела мочеточника при гидронефрозе.

3) Игнипунктура при поликистозе.

4) Антирефлюксная операция.

5) Резекция оторванного полюса при травме почки.

Оптимальным методом операции при аберрантном сосуде, вызывающем гидронефроз, является:
1) Перевязка сосудА)
2) Резекция нижнего полюсА)
3) Транспозиция аберрантного сосудА)
4) Антевазальный пиелоуретереанастомоз.

5) Лоскутная пластика пиелоуретрального сегментА)
Из перечисленных методов исследования завершающим, в плане обследования больного с "немой почкой" у детей является:
1) Инфузионная урография.

2) Радиоизотопное исследование.

3) Почечная ангиография.

4) Определение порциальных почечных функций.

5) Реоренография.

Ребенок год назад оперирован по поводу перитонитА) Жалобы на боли в животе, рвоту. Задержку стулА) Обследование начинают с:
1) Введение зонда в желудок.

2) Ректального исследования пальцем.

3) Обзорной рентгенографии брюшной полости стоя.

4) Ирригографии с воздухом.

5) Дачи бариевой взвеси через рот.

Из перечисленных пороков развития всегда сопровождается полным недержанием мочи у детей:
1) Тотальная эписпадия.

2) Промежуточная гипоспадия.

3) Субсимфизарная эписпадия.

4) Клапан задней уретры.

5) Эктопическое уретероцеле.

Формой инфравезикальной обструкции, сопровождающейся тяжелыми анатомофизиологическими нарушениями со стороны верхних мочевых путей, является:
1) Гипертрофия семенного бугоркА)
2) Клапан задней уретры.

3) Врожденный стеноз уретры.

4) Меатостеноз.

5) Склероз шейки мочевого пузыря.

Прогноз при грыжесечении благоприятен в зависимости от:
1) Возраста ребенкА)
2) Сопутствующих пороков развития.

3) Опыта хирургА)
4) Операции в плановом или экстренном порядке.

5) Пола ребенкА)
Дифференциальная диагностика острого аппендицита у девочек школьного возраста проводится со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
1) Перекрут кисты яичникА)
2) Пилоростеноз.

3) Предменструальные боли.

4) Апоплексия яичникА)
5) Воспаление гидатиды яичникА)
Характерным симптомом для острого аппендицита выявляемый во время сна ребенка раннего возраста является:
1) Симптом РовзингА)
2) Симптом Воскресенского.

3) Симптом Ситковского.

4) Симптом "Отталкивания руки".

5) Симптом Пастернацкого.

Каковы особенности обследования ребенка до 3-х лет с предположительным диагнозом острый аппендицит.

1) Термометрия.

2) Пальпация живота во время медикаментозного снА)
3) Определение лейкоцитоза и СОЭ.

4) Ректальное исследование.

5) Аускультация животА)
Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей дошкольного возраста проводиться со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
1) Копростаз.

2) Плевропневмония.

3) Пилоростеноз.

4) Мезаденит.

5) Дизентерия.

Характерными симптомами для инвагинации кишечника является, кроме:
1) Задержка стулА)
2) Приступообразные боли в животе.

3) Дизурия.

4) Пальпируемая опухоль в животе.

5) Стул в виде "малинового желе"
Причиной увеличения больных с хирургическим сепсисом является:
1) Изменение микрофлоры.

2) Резистентность микрофлоры.

3) Увеличение хирургической активности.

4) Распространенность внутрибольничной инфекции.

5) Все перечисленное.

В чем заключается хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса:
1) нефрэктомия
2) пиелостомия
3) пересадка мочеточников в пузырь с созданием подслизистого отдела
4) суживание устья мочеточника
5) цистостомия
Какая операция при удвоении почек производится чаще других;
1) анастомоз между удвоенными мочеточниками
2) удаление одного из мочеточников с анастомозом между удвоенными лоханками
3) уретеронеоцистостомия
4) нефректомия
5) геминефроуретерэктомия
Какой из перечисленных факторов служит основной причиной дегенеративных изменений в яичке при крипторхизме:
1) дефицит андрогенов
2) дефицит гонадотропинов
3) неблагоприятный температурный режим
4) механическая травма дистопированного яичка
5) гипоксия
При абсцессе, дренирующемся в бронх лучший метод лечение:
1) пункция абсцесса
2) радикальная операция
3) бронхоскопическая санация
4) дренирование абсцесса
5) катетеризация бронха
При первичном перитоните рационально выполнить:
1) лапароскопию
2) лапаротомию
3) лапароцентез
4) антибактериальную терапию
5) наблюдение
Из форм портальной гипертензии чаще встречается:
1) надпеченочная
2) внутрипеченочная
3) внепеченочная
4) смешанная
5) комбинированная
У ребенка во время операции обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот и активным кровотечением. Действия хирурга включают:
1) спленэктомию
2) попытку ушивания дефекта
3) перевязку селезеночной артерии
4) страховочный дренаж без манипуляций на селезенке
5) спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки.

При подозрении на разрыв забрюшинной части 12-ти перстной кишки наиболее информативное исследование:
1) ультразвук
2) рентгеновский обзорный снимок
3) лапароскопия
4) ФЭГДС
5) исследование ЖКТ бариевой взвесью
У ребенка острый гематогенный остеомиелит большеберцовой кости. Остеомиелитическая флегмонА) Показано следующие лечения, кроме:
1) разрез кожи и мягких тканей
2) вскрытия гнойных карманов
3) секвестрэктомия
4) остеоперфорация и промывания КМК
5) дренирования полости гнойника
При остром гематогенном остеомиелите трубчатых костей внутрикостное промывания производится по методике:
1) Вишневского
2) Диково-Капосова
3) Селиванова -Школьникова
4) Султанбаева -Ткаченко
5) Краснобаева
В каких случаях ущемления паховой грыжи у мальчиков возможно устранить консервативными мероприятиями?
1) в первые 12 часов
2) в первые 24 часов
3) в первые 24-36 часов
4) консервативное лечение противопоказано в любые сроки
5) Консервативное лечение независимо от сроков
Односторонняя макрогематурия у детей является патогномоничным симптомом при:
1) болезнь Верльгофа
2) узелковом периартериите
3) остром гломерулонефрите
4) опухоли почки
5) поликистозе
Какой из перечисленных функциональных методов исследования позволяет с наибольшей достоверностью установить диагноз клапана задней уретры у детей:
1) инфузионнная урогрофия
2) исследование с ЭОП на фоне экстренной урографии
3) исследование с ЭОП на фоне микционной цистоуретрографии
4) профилометрия
5) урофлоуметрия
Оптимальным доступом для удаления клапанов задней уретры у детей является:
1) надлобковый доступ
2) надлобковый доступ с рассечением лонного сочления
3) промежностный доступ
4) трансуретральный с применением уретрорезектоскопа
5) трансуретральный путем бужирования
Симптом капельного недержания мочи при добавочном мочеточнике удвоенной почки характерен для:
1) эктопии устья добавочного мочеточника у девочек;
2) эктопии устья добавочного мочеточника у мальчиков;
3) эктопического уретроцеле;
4) латеральной пузырной эктопии устья;
5) двустороннего уретрецеле;.

Наиболее информативный тест, по которому можно судить о наличии ДВС синдрома является:
1) доплерография;
2) ионограмма;
3) коагулограмма;
4) этаноловый тест;
5) определение времени свертывания крови по Ли-Уайту;
Консервативное лечение неполных свищей пупка заключается, кроме:
1) туалет пупочной ямки последующим прижиганием 5% настойкой йодА)
2) 10% раствором нитрата серебра (ляписом)
3) ежедневные ванны со слабым раствором марганцовокислового калия
4) частый туалет пупочной ямки с растворами антисептиков
5) мазевые повязки
Операция Микулича при врожденной мышечной кривошее заключается в:
1) пересечении ножек грудинно-ключично - сосцевидной мышцы
2) в пластическом удлинении грудинно-ключично - сосцевидной мышцы
3) резекция позвонков
4) в замещении недостающего участка грудинно-ключично-сосцевидной мышцы ножкой противоположной мышцы
5) все месте взятое
Симптом Филатова-это:
1) постоянная локальная болезненность в правой подвздошной области
2) усиление болезненность в правой подвздошной области при повороте ребенка на левый бок
3) симптом "рубашки"
4) усиление болезненности в правой подвдошной области при толчкообразном надавливании в левой подвздлшной области
5) усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в паложении на левом боку.

Симптом повреждения селезенки:
1) боли в животе ирродиирующие в левое бедро, рвота, цианоз носогубного треугольника
2) боли в области левого подреберья, "ваньки-встаньки", Ровзинга, Пастернацкого
3) рвота, боли в животе, выбухание в левом подреберье, резко положительное симптомы
4) боли в животе, тошнота, тахикардия, одышка, симптом "пупка, Пастернацкого
5) боли в левом подреберье с иррадиацией в левое плечо, симптомы Куленкампфа, Рейнерта, Щеткина-Блюмберга
Гангренозный аппендицит. Выпот прозрачный, около отростка фибинозные наложения, произведена аппендэктомия. Тактика:
1) одноментное введения антибиотиков;
2) марлевый тампон;
3) резиновый выпускник;
4) промывание брюшной полости;
5) тампон Микулича или ОКА;
Через 8 часов после аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Показана:
1) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости;
2) ревизия через доступ в правой подвздошной области (через п/о раны)
3) консервативное лечения;
4) лапароцентез;
5) лапароскопия;
У ребенка на 4 сутки после операции картина ранней спаечной непроходимости кишечникА) Ему необходимы:
1) срочная операция;
2) операция в плановом порядке;
3) наблюдение;
4) дача бария и наблюдение;
5) дача бария и проведение консервативных мероприятий;
У ребенка механическая кишечная непроходимость. Необходимо:
3) срочная операция;
4) дача бария, консервативные мероприятия в течения 3-6 ч;
5) операция после предоперационной подготовки;
1) проведение консервативных мероприятий;
2) наблюдение;
"У ребенка 6 месяц приступообразные боли в животе, рвотА) Per rectum обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часоВ) Ваш вероятный диагноз:
" 1) острый аппендицит;
2) инвагинация кишечника;
3) кишечная инфекция;
4) опухоль брюшной полости;
5) аппендикулярный инфильтрат;
Внутреннее кровотечение. Подозрение на разрыв селезенки. Состояния тяжелое нестабильность гемодинамики. Рекомендуется:
1) лапароцентез;
2) лапароскопию;
3) установку длительного дренажа брюшной полости;
4) лапаротомию;
5) консервативное лечение и наблюдение;
"Состояние новорожденного тяжелое. ОдышкА) Дыхание слева резко ослаблено. На рентгенограмме увеличение прозрачности с плохо видимым легочным рисунком верхнем отделе треугольная тень. Смещение средостения вправо. Ваш вероятный диагноз: Ваш вероятный диагноз: 1) лобарная эмфизема; 2) киста легкого; 3) напряженный пневмоторакс; 4) гипоплазиа легкого; 5) ателектаз легкого; Неотложная помощь: A) восстановление свободной проходимости дыхательных путей; B) сердечные глюкозиды, гормоны; C) интубация и лаваж трахеобронхиального дерева; D) пункция плевральной полости, аспирация воздуха; E) пункция и дренирования плевральной полости, реанимация
" 1) 3-Е
2) 4-В
3) 5-А
"Перечислите характерные признаки острого гематогенного остеомиелита у детей старшего возраста: 1) увеличение объема конечности 2) гиперемия кожи 3) флюктуация мягких тканей пораженного сегмента 4) шаровидная форма сустава 5) вынужденное положение конечности 6. ограничение функций сустава 7. усиление рисунка подкожных вен 8. выраженная болезненность при пальпации кости 9. болезненность при осевой нагрузке
" А) 1,2,4,5,7,9
Б) 1,2,3,8,9
В) 2,4,6,8
Г) 1,5,7,8
Д) 1,4,6,7
"Особенности клиники острого аппендицита у детей ясельного возраста: 1) преобладание общих симптомов над местными 2) отсутствие рвоты 3) многократная рвота 4) гипертермия 5) полиморфные кожные высыпания 6. трудность общения из-за незрелости психомоторной сферы 7. выраженное двигательное беспокойство 8. неустойчивый стул 9. выраженный симптом Щеткина-Блюмберга 10. выраженная одышка
" А) 1,3,4,6,8
Б) 1,3,5,6,7,9,10
В) 1,4,6,8,9
Г) 1,3,4,6,9,10
Д) 1,2,4,5,7
"Какие из перечисленных признаков характеризуют первую стадию перитонита: 1) резкие боли в животе 2) постоянные ноющие боли в животе 3) рвота съеденной пищей 4) рвота зеленью 5) каловая рвота 6. вздутие живота до уровня реберных дуг 7. резкое вздутие живота выше уровня реберных дуг 8. ""доскообразный"" живот 9. запавший живот 10. резко положительные симптомы раздражения брюшины 11) слабо положительные симптомы раздражения брюшины 12) усиленная перистальтика 13) ослабленная перистальтика 14) отсутствие перистальтики 15) задержка стула и газов 16. жидкий стул 17. выделение слизи из прямой кишки 18. гиперлейкоцитоз 19. гиперлейкоцитоз со сдвигом влево 20. лейкопения с резко выраженным сдвигом влево
" А) 2,3,6,10,13,16,19
Б) 1,4,6,8,10,13,17,19
В) 1,3,8,9,10,12,16,18
Г) 1,5,8,12,16,19
Д) 1,3,5,7,8,10,12,16,18
Хирургической лечение кисты общего желчного протока предусматривает:
А) иссечение кисты с формированием билиодигестивного анастомоза по Ру;
Б) иссечение кисты с формированием анастомоза с толстой кишкой;
В) операция марсупилизация
Г) иссечение кисты с формированием анастомоза с подвздошной кишкой;
Д) пластика стенки кишки
На обзорной рентгенограмме легких у ребенка с клиникой пневмонии отмечаются затенение левого легочного поля с верхним горизонтальным уровнем, коллабирования легкого, смещение средостения вправо. О какой форме деструкции легких идет речь?
А) экссудативный плеврит;
Б) пиоторакс
В) пиопневмоторакс
Г) пневмоторакс
Д) абсцесс легкого
"Какие из перечисленных признаков характеризует вторую стадию перитонита: 1) резкие боли в животе 2) постоянные ноющие боли в животе 3) рвота съеденной пищей 4) рвота зеленью 5) рвота содержимым тощей кишки 6. вздутие живота до уровня реберных дуг 7. резкое вздутие живота выше уровня реберных дуг 8. ""доскообразный"" живот 9. запавший живот 10. резко положительные симптомы раздражения брюшины 11) слабо положительные симптомы раздражения брюшины 12) усиленная перистальтика 13) ослабленная перистальтика 14) отсутствие перистальтики 15) задержка стула и газов 16. жидкий стул 17. выделение слизи из прямой кишки 18. гиперлейкоцитоз 19. гиперлейкоцитоз со сдвигом влево 20. лейкопения с резко выраженным сдвигом
" А) 2,3,6,10,13,16,19
Б) 2,4,6,8,10,13,15,19
В) 1,3,8,9,10,12,16,18
Г) 1,5,8,12,16,19
Д) 1,3,5,7,8,10,12,16,18
Ребенку выставлен диагноз: закрытый перелом правого локтевого отростка со смещением. До сколки градусов должна находится конечность, после проведения закрытой репозиции наложения гипсовой лонгеты в положении разгибания руки?
А) до 10-20
Б) свыше 45
В) свыше 190
Г) до 170-180
Д) свыше 240
Ребенку 1 гоД) Ваша тактика, при переломе ключицы?
А) восмиобразная фиксирующая гипсовая повязка
Б) кокситно-гипсовая повязка
В) повязка Дезо. Прибинтовывая руку к туловищу
Г) повязка по Кузьминскому -Карпенко
Д) закрытая репозиция под местной анестезией
"Какие из перечисленных компонентов терапии являются ведущими при лечении второй стадии ожоговой болезни: 1) назначение обезболивающих средств 2) инфузионная терапия, направленная на компенсацию патологических потерь жидкости 3) инфузионная дезинтоксикационная терапия 4) введение антигистаминных средств и ингибиторов протеолиза 5) назначение больших доз антибактериальных препаратов 6. назначение стеройдных гормонов
" А) 2,4,5,6
Б) 1,3,5
В) 3,4
Г) 1,2,4
Д) 1,3,4
"Какие из перечисленных компонентов терапии являются ведущим при лечении третьей стадии ожоговой болезни: 1) назначение обезболивающих средств 2) инфузионная терапия, напрвленная на компенсацию патологических потерь жидкости 3) инфузионная дезинтоксикационная терапия 4) введение антигистаминных средств и ингибиторов протеолиза 5) назначение больших доз антибактериальных препаратов 6. назначение стеройдных гормонов
" А) 2,4,5,6
Б) 3,5
В) 3,4,6
Г) 1,2,4
Д) 1,3,4
В каком возрасте выполняется второй этап хирургического лечения при гипоспадии:
А) старше 3 лет;
Б) в возрасте 3-5 лет
В) в возрасте 5-13 лет
Г) в возрасте 14 лет
Д) в половозрелом возрасте
Какие операции применяются при варикоцеле:
А) операция Гросса
Б) операция Дюамеля, Свенсона
В) операция Иванисевича, Паломо
Г) операция Соаве
Д) операция Вертгейма
"Какие из перечисленных признаков характерны для ранней простой спаечной непроходимости: 1) срыгивания 2) рвота 3) постоянные боли в животе 4) схваткообразные боли в животе 5) отсутствие стула 6. скудный жидкий стул 7. равномерное вздутие живота 8. ассиметричное вздутие живота 9. отсутствие перистальтики 10. периодически слабые волны перистальтики 11) усиленная перистальтика
" А) 2,3,5,7,10
Б) 1,6,8,9
В) 2,4,5,8,11
Г) 2,3,6,9
Д) 1,3,5,7,9,11
У ребенка с деструкцией легких после дренирования плевральной полости сохраняются симптомы дыхательной недостаточности, по дренажу выделяется воздух и гной, на контрольной рентгенограмме сохраняется коллабирование легкого. Что необходимо дополнительно предпринять для расправления легкого?
А) выполнить плевральную пункцию во 2 межреберье;
Б) поменять антибиотики;
В) выполнить дополнительное дренирование во 2 межреберье;
Г) оперативное лечение- торакотомия, ушивание свища;
Д) выполнить окклюзию бронха
У ребенка 1 мес, выражен симптом срыгивания, плохо прибавляет в весе, часто болеет пневмониями, в рвотных массах примесь слизи и крови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. Наиболее вероятный диагноз;
А) пилороспазм
Б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
В) высокая частичная кишечная непроходимость
Г) постгипоксическая энцефалопатия
Д) муковисцидоз
Хирургической лечение абсцесса дугласова пространства заключается во вскрытии через:
А) переднюю брюшную стенку
Б) прямую кишку
В) промежность
Г) влагалище
Д) мочевой пузырь
У ребенка кровотечение во время дефекации. При ректальном обследовании- полип прямой кишки. Следует рекомендовать:
А) прошивание ножки и удаление полипа;
Б) колоноскопию, осмотр толстой кишки, коагуляции полипа
В) ректорманоскопию, электрокаогуляцию полипа;
Г) осмотр в зеркалах, электрокаогуляцию полипа;
Д) криодеструкцию полипА)
"Каким из перечисленных особенностей характеризуется разрыв поджелудочной железы: 1) болями по всему животу 2) опоясывающими болями 3) однократной рвотой 4) многократной рвотой 5) резким напряжением мышц живота 6. отсутствием напряжения мышц живота 7. повышением активности диастазы в моче 8. резким падением эритроцитов и гемоглобина в крови
" А) 2,4,5,7
Б) 1,4,6,7,8
В) 2,4,6,8
Г) 2,3,5,7,9
Д) 2,4,6,8,9
На рентгенограмме тотальное затенение плевральной полости со смещением средостения в пораженную сторону. Вероятный диагноз:
А) тотальная эмпиема плевры
Б) ателектаз легкого
В) плащевидный плеврит
Г) абсцесс легкого
Д) пиоторакс
В каких костях встречаются перелом Мальгени?
А) в плечевых костях
Б) в позвоночниках
В) в тазовых костях
Г) в бедренных костях
Д) в костях стопы
"У ребенка первые часы после рождения появилась обильная рвота желчью. После кормления рвота усиливается. Появилось вялость адинамия эксикоз, за сутки ребенок потерял в весе 256 гр. Живот мягкий, вздут в эпигастральной области, после рвоты вздутие уменьшается. Нижние отделы живота запавшие. На обзорном R-грамме органов брюшной полости, отчетливо видны два горизонтальных уровня жидкости, газ в кишечнике отсутствует. Ваш диагноз: 1) препилоричесная атрезия 2) болезнь Гиршпрунга 3) пилоростеноз 4) атрезия 12-перстной кишки выше фатерова соска; 5) атрезия 12-перстной кишки ниже фатерова соска; Ваша тактика: A) Консервативное лечение; B) операция - устранение непроходимости; C) операция наложения гастростомы; D) наложение энтеростомы E) наложение энтеростомы радикальная операция через 6-месяцев;
" 1) 5-В
2) 4-Е
3) 3-А
"У мальчика в возрасте трех недель клинической предварительно ставится диагноз пилоростеноз. В клинике ежедневная потеря в весе по отношению к весу при рождении составляет 0,2-0,3% Какая форма пилоростеноза? 1) легкая; 2) средне тяжелая; 3) тяжелая; 4) крайне тяжелая; 5) агональная; Ваша тактика: A) консервативное лечение; B) операция Дюамеля; C) операция Микулича; D) операция Фреде-Роштедта -Вебера E) операция Трика;
" 1) 2-Д
2) 3-В
3) 1-А
"Больному проводится гемотрансфузия с целью восполнения кровопотери. Через 30 минут от начала переливание крови, больной беспокойный, жалобы на чувства стеснения в груди головокружение, на сильные боли в пояснице и в животе, озноб повышается t -38-40 0С. Тахикардия: Ваш вероятный диагноз: 1) острая сосудистая недостаточность; 2) септический шок; 3) гемотрансфузионный шок; 4) острый панкреатит; 5) инфекционно-токсический шок; Неотложная помощь A) ввести анальгетики и литическую смесь; B) ввести бронхолитики, антибиотики; C) ввести антигистаминные, гармоны, адреналин; D) прекратить гемотрансфузию, ввести антигистаминные, гармоны, анальгетики кардиотенические препараты, строгий учет диуреза; E) ввести ингибаторы протеаз (контрикал, гордакс);
" 1) 3-Д
2) 2-А
3) 1-В
У новорожденного с диагнозом пилоростеноза во время операции-пилоромиотомии по Фреде-Ромштедта произошла перфорация слизистой. В таких случаях проводится:
1) операция Микулича;
2) операция Вебера-Ромштедта;
3) операция Трика;
4) операция Wangensteina;
5) операция Краснабаева;
Ребенок поступил в клинику поздно с выраженной клиникой аппендикулярного перитонита в терминальной стадии. В таких случаях проводится операция:
1) лапаротиомия, аппендектомия, санация брюшной полости с "лаважом";
2) лапароскопия с санацией брюшной полости с оставленным микроирригатора;
3) лапаротомия, санация брюшной полости, аппендэктомия с оставлением ОКА;
4) лапаростомия с плановой санацией брюшной полости через 2-3 дня аппендектомия интубация кишечника;
5) лапаротомия, аппендектомия, санация брюшной полости с оставлением сигаро-образного тампона и интубация кишечника
"У новорожденного с первых минут после рождения отмечено обильное выделение изо рта и носа вспененной слюны: Какое заболевание следует исключить?
" A) острый отек легких;
B) атрезия пищевода;
C) ахалазия пищевода;
D) халазия пищевода;
E) стеноз пищевода;
У ребенка деструкцией легких после дренирования плевральной полости сохраняется симптомы дыхательной недостаточности, по дренажу, выделяется воздух и гной на контрольной рентгенограмме сохраняется коллабирования легкого. Что необходимо дополнительно предпринять для расправления?
1) выполнить плевральную пункцию во 2-м межреберье;
2) поменять антибиотики;
3) оперативное лечение-торакотомия, ушивания свища;
4) дополнительные дренирования во 2 межреберье;
5) выполнить окклюзию бронха;
У девочки 6 месяцев при осмотре обнаружено болезненное грыжевой выпячивания в правой паховой области с момента заболевания прошла 10 часоВ) Ваша тактика?
1) экстренная операция;
2) проведение консервативных мероприятий;
3) при отсутствии эффекта от консервативной терапии проведение оперативного лечения;
4) антибактериальная терапия;
5) выжидательная;
Предельное расстояние между сегментами пищевода при атрезии для наложения прямого анастомоза должно составлять:
А) 0,5 см
Б) 1,0 см
В) 1,5 см
Г) 2,0 см
Д) 2,5 см
В чем заключается особенность грыжесечения при ущемлении паховой грыжи:
А) грыжевой мешок вскрывается для устранения ущемления до вскрытия пахового канала
Б) грыжевой мешок вскрывается после вскрытия пахового канала
В) оценивается только жизнеспособность петли, находящейся в грыжевом мешке
Г) пластика пахового канала не проводится
Д) особенностей нет
"Ребенку 7 мес, во время операции после дезинвагинации кишечника обнаружен участок некроза тонкого кишечника размером 4,0х 0,5 см в 10 от баугиниевой заслонки. Ваша тактика:
" 1) согревание теплым физ раствором, в брыжейку введение 25% раствора новокаина
2) резекция некротизированного участка анастомоз тонкого кишечника бок в бок
3) резекция некротизированного участка анастомоз кишечника конец в конец
4) после резекции накладывает двуствольную трансверзостому, за тем через 3-4 недели гемиколонэктомию
5) резекция некротизированного участка наложение энтерестемы с закрытием отводящей кишки;
"У ребенка 4 месяцев внезапно появились приступообразные боли в животе многократная рвотА) При осмотре живот мягкий, в правом подреберье определяется опухолевидное образование, подвижное…болезненно. При исследовании per rectum на пальце следы крови. Доставлен через 12 часов от начала заболевания. Ваш вероятный диагноз? 1) ОКИ 2) Меккеле в дивертикулит 3) инвагинация кишечника 4) аскаридоз 5) заворот кишечника Лечение A) сифонная клизма B) консервативная дезинвагинация воздухом C) оперативное лечение D) лапороскопия E) колоноскопия
" 1) 3-В
2) 2-С
3) 4-А
"У новорожденного с первых минут после рождения отмечено обильное выделение изо рта и носа вспененной слюны. Постепенно одышка нарастает Какое заболевание надо исключит?
" 1) отек легких
2) атрезия пищевода
3) ахалазия пищевода
4) халазия пищевода
5) в/у пневмония
"У новорожденного на второй день жизни внезапно стали нарастать нарушения дыхания, прогрессировали одышкА) При осмотре состояние ребенка крайне тяжелое, пульс 196 ударов в минуту, нитевидный. При перкуссии выявлено смещение средостения в лево, слева обычный легочный звук, справа тимпанит по всем легочным полям. При аускультации слева визикулярное дыхание, справа дыхание резко ослаблено. Ваш вероятный диагноз? 1) лобарная эмфизема легких 2) инородное тело дыхательных путей 3) пневмоторакс 4) пиопневмоторакс 5) СДЛ Каковы необходимые дополнительные исследования? A) обзорная рентгенография B) компьютерная томография C) бронхоскопия D) бронхография E) пункция плевральной полости
" 1) 3-А
2) 4-А
3) 2-С
"Ребенку с вышеописанной клинической картиной (Задача 42) произведена обзорная рентгенография органов грудной клетки. На рентгенограмме тень средостения смещено влево, справа прозрачность легочных полей повышена легочный рисунок не прослеживается Каков предположительный диагноз? 1) агенезия легких 2) пневмоторакс 3) эмфизема легких 4) коллапс легких 5) ателектаз легких Дальнейшая диагностическая и лечебная тактика: A) оперативное лечение B) плевральная пункция C) пассивный дренаж по Бюлау D) активный дренаж плевральной полости E) торокоскопия
" 1) 2-С
2) 3-А
3) 4-В
"На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки ребенка (новорожденного) обнаружена округлая воздушная полость, занимающая всю правую плевральную полость и оттесняющая средостения влево. Ваш вероятный диагноз? 1) эхинококкоз легких 2) лобарная эмфизема 3) пневмоторокс 4) врожденная киста легкого 5) секвестрация легких Ваша лечебная тактика при прогрессирующих нарушениях дыхания, угражающих жизни ребенка? A) плевральная пункция B) пассивный дренаж по Бюлау C) активный плевральный дренаж D) оперативное лечение (лобэктомия) E) бронхоскопия с вставлением бронхлблокатора
" 1) 4-В
2) 1-А
3) 5-С
"В реанимационное отделение поступил ребенок 8 лет. Беспокойный, лицо синее, вынужденное положение, упирается локтями. Выдох затруднен, свистящее дыхание. Аускультативно-масса свистящих хрипов по всем полям, перкуторно-легочный звук с коробочным оттенком. Кашель с вязкой прозрачный мокротой. Ваш вероятный диагноз: 1) бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма, астматический статус 2) острая пневмония 3) пневмоторакс 4) инородное тело бронхов 5) острый ларингит Неотложная диагностика в первую очередь A) подробный сбор анамнеза, анализ газового состава крови B) диагностическая бронхоскопия C) рентгенография грудной клетки D) ГБО, диуретики E) лечебная бронхоскопия
" 1) 1-С
2) 2-В
3) 4-А
"В приемной покой мошиной скорой помощи доставлен ребенок 10 лет с множественными повреждениями нижних конечностей, неадекватный в общении, кожные покровы бледные, конечности холодные. АД 50/30 мм.рт.ст., тахикардия 150-160 в 1 мин, тахипное Ваш вероятный диагноз 1) анафилактический шок 2) травматический шок 3) острая сердечно-сосудистая недостаточность 4) гиповолемический шок 5) церебральный шок Неотложная диагностика в первую очередь. A) общи анализ крови, мочи, биохимические анализ крови B) Р-графия грудной клетки и брюшной полости C) рентгенография поврежденных конечностей D) мониторинг и ЭКГ контроль E) лапороскопия
" 1) 2-С
2) 3-А
3) 5-Е
"В реанимационное отделение больницы доставлен 10 лет из районной больницы с ожоговой болезнью. Состояние крайне тяжелое, ожог площадью 25% III ст. А, В) Ребенок заторможен, бледный видимые слизистые сухие, на коже единичная патехиальная сыпь в местах инъекции кровоподтеки, одышка 40 в 1 мин, тахикардия 150-160 в мин, АД 80/50 мм.рт.ст. Повязка промокла гнойно-кровянистым отделяемым. Со слов мамы, стул и моча темного цветА) Ваш вероятный диагноз 1) ДВС-синдром, фаза гирекоагуляции 2) ДВС- синдом, фаза коагулопотербления (фаза II) 3) гемофилия 4) токсикосепитический период ожоговой болезни 5) геморрагический васкулит Неотложная помощь. A) гепаринотерапия из расчета 300ЕД/ кг в/в капельного под контролем свертываемости B) гепарин 150 ЕД/кг, свежезамороженная плазма в/в струйно, контрикал в/в C) гемодез, антибиотики, сердечные гликозиды D) фибриноген, аминокапроновая кислота E) реаполиглюкин, свежезамороженная плазма, одиногруппая кровь.

" 1) 4-С
2) 2-А
3) 2-В
"В приемный покой доставлен больной 3 года, заторможен, наблюдается слюнотечение, зрачки равномерно сужены, реакция на свет сохранена, роговичный рефлекс положительный. Дыхание частое, поверхностно, АД снижено 50/30 мм.рт. ст.тахикардия, со слов матери ребенок накануне был совершенно здоров Ваш вероятный диагноз. 1) черепно-мозговая травма 2) отравление барбитуратами 3) отравление атропиноподобными ядами 4) гнейротоксикоз 5) менинго-энцефалит Неотложная терапия. А) диуретики, в/в коллоидные растворы Б) промыть желудок. Бемигрид 0,5% -3 мл. в/в медленно, пункция магистральной вены, инфузионная терапия то типу форсированного диуреза В) антибиотики, воспаление ОЦК, дезинтоксикационная терапия Г) промыть желудок, очистительная клизма, дезинтоксикационная терапия Д) пункция спинномозговая канала, ввести антибиотики в с/м канал дезинтоксикационная терапия
" 1) 2-Б
2) 4-А
3) 3-А
"В реанимационное отделение в тяжелом состоянии поступил ребенок 4 лет. Жалобы на боль в полости рта, по ходу пищевода и в области эпигастрия. Объективно: обильное слюноотделение, затруднение глотания и дыхания, вокруг рта следы ожогА) Со слов мамы ребенок выпил неизвестную жидкость, а так же отмечает, что ребенок мочится редко, темно-коричневого цветА) Ваш вероятный диагноз. 1) отравление щелочном раствором 2) отравление уксусной эссенцией 3) отравление неизвестным ядом 4) ожог ротоглотки и пищевода 5) отравление антифризом Неотложная помощь. А) оксигенотерапия, диуретики инфузионная терапия Б) стимулировать рвоту, очистительная клизма, инфузионная дезинтоксикационная терапия В) анальгетики, промывание желудка ощелачивание крови, инфузионная терапия на фоне диуретиков Г) обменное переливание крови Д) гемодиализ е) ГБО, анальгетики, дыхательные аналептики
" 1) 2-в
2) 1-б
3) 4-а
"В приемный покой доставлен ребенок 7 лет из зоны пожары. При осмотре ребенка психоэмоциональное и двигательное возбуждение, через 10-15 мин, развилось сопорозное с переходом в кому. Кожные покровы ярко-розового цвета, местами петехиальная сыпь. Выражена одышка, тахикардия, АД 80/40 мм.рт.ст. Ваш вероятный диагноз. 1) черепно-мозговая травма 2) отравление угарным газом 3) анализ газового состава крови (КОС) 4) коагулограмма, уровень тромбоцитов 5) мониторинг- контроль гемодинамики и дыхания. Неотложная помощь. А) дофамин, сердечные гликозиды, оксигенотерапия Б) обменное замещение крови В) оксигенотерапия, дыхательные аналептики, гепарин, свежезамороженная плазма Г) ГБО, метиленовая синь, вит В1 Д) дыхательные аналептики, сердечные гликозиды, гепарин
" 1) 2-г
2) 3-а
3) 5-г
Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является:
А) Тошнота и рвотА)
Б) Подъем температуры телА)
В) Эластичное выпячивание в паховой области.

Г) Боли в животе.

Д) Плохой аппетит.

Особенности течения гнойной инфекции у детей определяет:
А) Изобильность лимфоидной ткани.

Б) Генерализованный характер реакций.

В) Повышенная проницаемость естественных барьероВ)
Г) Относительная зрелость органов и тканей.

Д) Все перечисленное.

На голени ребенка воспаление ярко красного цвета с резко очерченными границами, кожа отечна, болезненность по периферии, тенденция к распространению процессА) Диагноз:
А) Фурункул.

Б) ФлегмонА)
В) Карбункул.

Г) Рожистое воспаление.

Д) Абсцесс подкожной клетчатки.

Главный механизм действия резинового выпускника:
А) Активная аспирация.

Б) Пассивный отток.

В) Капиллярные свойствА)
Г) Гигроскопические свойствА)
Д) Все перечисленное.

При нерасправлении легкого после 3-х бронхоблокад показано:
А) Дренирование с активной аспирацией.

Б) Ультразвуковая санация плевральной полости.

В) Радикальная операция.

Г) Дренирование плевральной полости по Бюлау.

Д) Пункция плевральной полости.

Характерными симптомами для инвагинации кишечника является, кроме:
А) Задержка стулА)
Б) Приступообразные боли в животе.

В) Дизурия.

Г) Пальпируемая опухоль в животе.

Д) Стул в виде "малинового желе"
"В хирургический стационар доставлен ребенок 14 лет. Из анамнеза известно, что в течении недели беспокоили боли в эпигастрии, отрыжкА) За два часа до поступления в стационар появились ""кинжальные"" боли в животе, рвота съеденной пищей. Состояние ребенка тяжелое. Выражение лица страдальческое. Положение вынужденное на левом боку с согнутыми нижними конечностями. Язык сухой, обложен налетом. Живот не участвует в дыхании, при пальпации напряжен, резко болезненный, выражены симптомы раздражения брюшины. Пульс 120 в минуту. Т=37,5*С. Вопросы: Ваш предположительный диагноз:
" А) острый гастрит
Б) отравление
В) острый холецистит
Г) перфорация язвы желудка
Д) острый панкреатит
Ребенку выставлен диагноз: закрытый перелом правого локтевого отростка со смещением. До скольки градусов должна находится конечность, после проведения закрытой репозиции наложения гипсовой лонгеты в положении разгибания руки?
А) до 10-20
Б) свыше 45
В) свыше 190
Г) до 170-180
Д) свыше 240
Какие операции применяются при варикоцеле:
А) операция Гросса
Б) операция Дюамеля, Свенсона;
В) операция Иванисевича, Паломо
Г) операция Соаве
Д) операция Вертгейма
"В приемный покой доставлен ребенок 2-х лет. В течении суток ребенок капризный, сон поверхностный, не спит, лежит на правом боку, рвота, жидкий стул. При пальпации живота ребенок ведет себя беспокойно, плачет, активно напрягает мышцы животА) Пульс 132 в минуту, Т- 38,1*С. Вопросы: Ваш предварительный диагноз:
" А) вирусная инфекция
Б) пневмония
В) инвагинация
Г) острый аппендицит
Д) глистная инвазия
Хирургической лечение абсцесса дугласова пространства заключается во вскрытии через:
А) переднюю брюшную стенку
Б) прямую кишку
В) промежность
Г) влагалище
Д) мочевой пузырь
У ребенка кровотечение во время дефекации. При ректальном обследовании полип прямой кишки. Следует рекомендовать:
А) прошивание ножки и удаление полипа;
Б) колоноскопию, осмотр толстой кишки, коагуляции полипа
В) ректорманоскопию, электрокаогуляцию полипа;
Г) осмотр в зеркалах, электрокаогуляцию полипа;
Д) криодеструкцию полипА)
"Каким из перечисленных особенностей характеризуется разрыв поджелудочной железы: 1) болями по всему животу 2) опоясывающими болями 3) однократной рвотой 4) многократной рвотой 5) резким напряжением мышц живота 6. отсутствием напряжения мышц живота 7. повышением активности диастазы в моче 8. резким падением эритроцитов и гемоглобина в крови
" А) 2,4,5,7,
Б) 1,4,6,7,8,
В) 2,4,6,8,
Г) 2,3,5,7,9,
Д) 2,4,6,8,9,
Оптимальным возрастом для проведения операции по поводу незаращения твердого и мягкого неба принято считать:
А) сразу после рождения
Б) в период новорожденности
В) в грудном возрасте
Г) от 1 до 2 лет
Д) 2-4 годА)
"У ребенка первые часы после рождения появилась обильная рвота желчью. После кормления рвота усиливается. Появилось вялость адинамия эксикоз, за сутки ребенок потерял в весе 256 гр. Живот мягкий, вздут в эпигастральной области, после рвоты вздутие уменьшается. Нижние отделы живота запавшие. На обзорном R-грамме органов брюшной полости, отчетливо видны два горизонтальных уровня жидкости, газ в кишечнике отсутствует. Ваш диагноз:
" 1) препилоричесная атрезия
2) болезнь Гиршпрунга
3) пилоростеноз
4) атрезия 12-перстной кишки выше фатерова соска;
5) атрезия 12-перстной кишки ниже фатерова соска;
"У мальчика в возрасте трех недель клинической предварительно ставится диагноз пилоростеноз. В клинике ежедневная потеря в весе по отношению к весу при рождении составляет 0,2-0,3% Какая форма пилоростеноза?
" 1) легкая;
2) средне тяжелая;
3) тяжелая;
4) крайне тяжелая;
5) агональная;
"Больному проводится гемотрансфузия с целью восполнения кровопотери. Через 30 минут от начала переливание крови, больной беспокойный, жалобы на чувства стеснения в груди головокружение, на сильные боли в пояснице и в животе, озноб повышается t -38-40 С. Тахикардия: Ваш вероятный диагноз:
" А) острая сосудистая недостаточность;
Б) септический шок;
В) гемотрансфузионный шок;
Г) острый панкреатит;
Д) инфекционно-токсический шок;

Ұрықтағы ВПР УДЗ диагностикасының тиімді мерзімі:
А) 11- 14 апта
Б) 18-22 апта
В) 32-34 апта
Г) 36-38 апта
Д) 27-40 апта
Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы өңеш атрезиясының қалыптасуының негізгі себептері болып табылады:
А) хромосомдық аномалия;
Б) алғашқы сатыдағы өңештің эпителиалық қабаттарының васкуляризациясының деңгейінің бұзылуы;
В) кеңірдек пен өңештің бөлінуінің бұзылуы;
Г) кеңірдектің тез өсуі;
Д) өңештің қабырғасында Ауэрбаховтың және и мейснеровтың қосылудың болмауы немесе жеткіліксіздігі.


Өңеш атрезиясы қай кезде көрініс береді?
А) баланың өмірінің алғашқы күндерінде;
Б) кейін бірден;
В) басталады, туылғанына 7-10 күн болғанда, ер балаларда жиі болады;
Г) баланың өмірінің алғашқы күнінің соңына қарай;
Д) емшек жасындағы балаларда көрініс беруі мүмкін.


Өңеш атрезиясының ерте көрінетін белгілеріне жатады:
А) құсумен жалғасатын, жиі болатын лоқсулар;
Б) көп мөлшерлі жиі болатын құсулар;
В) цианоз, аритмиялық тыныс алу, ентігу;
Г) ауыздан және мұрыннан бөлінетін көп мөлшерлі көбікті б өлініс, ционоз, емізу әрекетінен кейін бірден болатын ішкен сұйықтықты құсу және шашалу;
Д) инспираторлық ентігу, біркелкі цианоз, стридороздың тыныс алу;
Өңеш атрезиясы кезіндегі клиникалық симптомдар мен жағдайдың ауырлығына баға беріңіз:
А) ауыр бұлшық еттік гипотония, тыныс алу аритмиясы, брадикардия, тырысулар;
Б) туылғаннан кейінгі алғашқы сағаттардағы жағдайы қанағаттанарлық, жағдайының нашарлауы аспирациондық пневмониия мен эксикоздың қосылуына байланысты;
В) туылғаннан кейінгі алғашқы тәуліктегі жағдайы қанағаттанарлық, кейіннен болбыраушылық, эксикоз, интоксикация, салмақ жоғалту (тәулігіне 250 гр);
Г) қабырғаарасы аралығының ауыр тартуы; ыңқылдап тыныс алу, тахиптік тыныс алу минутына 120 рет, тахикардия, цианоз;
Д) жағдайы ауыр, нәресте тынымсыз, аяқтарын ербеңдетеді, интоксикация тез күшеюде, болбырлық, адинамия, терісі топырақ түстес.


Өңеш атрезиясының диагностикасы неден басталуы керек?
А) жаңадан туылған балалар хирургиясының мамандандырылған орталығында;
Б) жалпы профильдің хирургиялық бөлімшесінде;
В) АБРО кезеңінде балалар хирургымен;
Г) перзентханаларда акушер-гинекологтармен және педиаторлармен;
Д) балалар хирургиясы бөлімінде.


Өңештің атрезиясының диагностикасында абсолюттік ереже болып табылады:
А) Афт сынамасы;
Б) Элефант сынамасымен бірге өңештің және асқазанның зонды;
В) жасырын қанға нәжіс тапсыру;
Г) эзофагоскопия;
Д) трахеобронхоскопия.


Өңеш атрезиясын анықтау кезіндегі негізгі диагностикалық әдіс болып табылады:
А) эзофагоскопия;
Б) УДЗ;
В) өңешке енгізілген катетер арқылы 1 мл суда еритін контрасттық затты енгізуменен бірге кеуде клеткасының және құрсақ қуысының R-графиясы ;
Г) ирригография;
Д) трахеобронхоскопия.


Өңеш атрезиясының ең жиі кездесетін түрі:
А) төменгі кеңірдектік- өңештік жыланкөзді өңеш атрезиясы;
Б) өңеш атрезиясының бөлектендірілген түрі:
В) жоғарғы кеңірдектік- өңештік жыланкөзді өңеш атрезиясы;
Г) екі кеңірдектік- өңештік жыланкөзді өңеш атрезиясы;
Д) өңеш аплазиясы.


Өңеш атрезиясыменен жаңадан туылған балаларды мынадай кезде шұғыл түрде оперативтік емдеуге болады:
А) хирургиялық стационарға жатқызған кездегі алғашқы (12 сағатқа дейін) уақыттарда;
Б) бронх-өкпелік жүйенің қанағаттанарлық түрдегі жағдайында;
В) мерзімі атрезияның бар болуына, түріне және мүшелер мен жүйелердің соған сәйкес келетін патологияларының ауырлығына қарай операция алдындағы дайындықтан соң;
Г) асқазан- ішек жолдары дамуының ақауымен сәйкес келетін (мысалы, он екі елі ішектің атрезиясы) жағдайдағы төменгі жалпақ ТПС;
Д) Аспирациялық пневмонияның көрініс беруі ретіндегі анық көрінген ДН болуыменен ескертілген жалпы ауыр жағдай.


Өңеш атрезиясымен ауыратын науқастардың негізгі бөлігіне операция қай уақытта жасалады?
А) операция алдындағы мұқият түрдегі дайындықтан соң және барлық тексеру шараларын аяқтағаннан кейін бір немесе бірнеше тәулік аралығында жедел-жоспарлы тәртіппен;
Б) өмірлік көрсеткіштерге байланысты;
В) міндетті түрде туылғаннан кейінгі алғашқы тәулікте;
Г) ауруханаға түскен уақыттан бастап, операция алдындағы дайындықтан кейін (2-3 сағаттА) шұғыл түрде;
Д) ауруханаға жатқызылғаннан кейінгі екінші тәулікте.


Өңеш атрезиясының бөлектендірілген (изолированный) түрін емдеуде пайдаланылады:
А) біріншілік өңеш анастомозы;
Б) біріншілік анастомоз өңештік-кеңірдектік жыланкөз кеңірдектен кесіп алынып тасталғаннан соң және сегменттердің иммобилизациясынан кейін салынады, оларды күшсіз керу арқылы бір жерде қосуға болады;
В) кеңірдектік-өңештік жыланкөзді алып тастау бойынша жасалған тракотомия;
Г) жаңа туылған кезеңде гастростаманы орнатумен бірге мойындық эзофагостомия жүргізеді немесе екі қабатты эзофагостома салынады;
"Д) өңештің біріншілік анастомозын жасауға мүмкіндік болмаған кезде бірінші операциядан кейін 8-10 апта өткеннен кейін кейінге қалдырылған анастомозды жасауды жоспарлау.


" Төменде келтірілгендердің біреуінен басқасының барлығы өңештің атрезиясын оперативті емдеу кезіндегі асқынулар болып табылады:
А) полиоргандық жеткіліксіздік.


Б) анастомоз тігістерінің орнықпауы;
В) кеңірдектік-өңештік жыланкөздің қайталануы
Г) анастомоз аймағындағы өңеш стенозы
Д) гастроэзофагеалдық рефлюкс.


Анастомоз тігістерінің орнықпауы кезінде өңеш атрезиясын емдеуге көрсетілім болып табылады:
А) шұғыл түрдегі реторакотомия
Б) оң жақтағы плевралық қуысқа және средостенияға қосымша дренаж жасау (екінші дренажды қояды), егер де бұл орнықпау біріншілік анастомоздікі болса, гастротома салады.


В) иммундық проектрлерді, иммуномодуляторларды міндетті түрде пайдалану;
Г) энтералдық тамақтануды қамтамасыз ету үшін гастротома орнату.


Д) анастомоздық қалыпқа түспеген орнын тарылту.


Операциядан кейінгі өңеш стенозын емдеуде негізгі әдіс болып табылады:
А) ерте жасалатын реторакотомия;
Б) алғаш жасалатын өңешті бужирлеу (анастомоз орнатқаннан кейін 21 күннен кейін);
В) аңду, қадағалау әдісі
Г) гастростома орнату (ол орнатылмаған жерге
Д) "сорылушы" терапия комплексін жүргізу.


Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы жоғарғы ішектік өткізбеушіліктің себептері болып табылады:
А) он екі елі ішектің атрезиясы;
Б) мальротациямен қосылған он екі елі ішектің мембранасы;
В) меконеалдық илеус;
Г) сақина тәрізді асқазан асты безі;
Д) предуоденалдық қақпалық көк тамыр, бауырдың абберанттық қан тамырлары, он екі елі ішектің екі еселенуі.


Дуаденалдық өткізбеушілік диагнозын қою үшін:
А) " double-buble " патогномикалық симптомының болуымен бірге құрсақ қуысының шолулық ренгенографиясы жеткілікті;
Б) ирригографияны қосымша жүргізу;
В) асқазан- ішек жолдары бойынша барии пассажымен бірге қосымша рентгендік контрасттық зерттеу жүргізу;
Г) Вангенстин бойынша жүргізілетін инвертограмма;
Д) жаңадан туылған нәрестенің құрсақ қуысы мүшелеріне кешенді түрдегі УДЗ жүргізу.


Дуаденалдық ішектік өткізбеушілік кезіндегі операция алдындағы дайындықтың мерзімдері:
А) алдындағы дайындық 2-3 сағаттан көп болмауы керек;
Б) алдындағы дайындық нәрестенің жағдайының талап етуіне қарай жасалады (эксикозді жою, гипербилирубинемия деңгейін төмендету, гомеостазды қалпына келтіру).


В) ауруханаға жаңадан түскен кезінде - 12 сағат ішінде;
Г) науқастың ауыр халменен ауруханаға түсу жағдайында - 1 тәуліктен көп емес;
Д . ауруханаға жатқызғаннан бастап 6 сағаттан көп уақытқа созылмауы керек.


Дуаденалдық өткізбеушілік кезіндегі шұғыл операцияға (ауруханаға түскеннен кейінгі бірнеше сағаттан кейін) көрсетілім болып табылады:
А) шолулық рентгенографияда Клойбер табақшасымен бірге құрсақ қуысында көп мөлшердегі горизанталдық деңгейдегі сұйықтықтық болуы;
Б) "көк" түсті құсықпенен бірге асқазандағы сұйықтықты көп мөлшерде құсу;
В) Даун ауруымен үйлесуі;
Г) үлкен дуаденалдық ішектік өткізбеушіліктің анаректалдың даму ақауларымен, өңеш атрезиясымен үйлесуі;
Д) эпигастрия аумағының асиметриясыменен (ісіну) "қайық тәрізді" іштің болуы.


Дуаденалдық ішектік өткізбеушілікті операциялық емдеу:
А) гастроеюноанастомоз;
Б) гастростомия;
В) таңдалатын операция дуоденодуоденоанастомоз болуы керек, он екі елі ішектің мембранасы кезінде - менбранэктомия, сирек жағдайларда - дуоденоеюноанастамоз.


Г) "күш түсіретін" колостомия.


Д) Т- тәрізді еюноилеоанастамоз.


Мальротация түрлеріне төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы жатады:
А) мальротацияның асқынбаған түрі;
Б) Ледд синдромы;
В) ішектің екі еселенуінің кисталық түрі;
Г) мезоколикопариеталдық жарық;
Д) тоқ ішектің гиперротациясы.


Жаңадан туылғандардың мальротациясының алғашқы клиникалық симптомдары болып табылады:
А) өмірінің 2-5 тәулігінен басталған лоқсу мен құсу, құсықтың құрамында тек қана өт қана емес, сонымен бірге "көк" те бар, нәжіс ұзақ уақыт (3 тәуліктен көп) мекониялдық сипатта, мөлшері біртіндеп азая бастайды, кейде меконияда қанның қосылуы да болуы мүмкін;
Б) туылғаннан кейінгі алғашқы тәуліктен бергі болып жатқан лоқсу мен құсу, іш кебуі, іштің ассиметриясы, нәжістің болмауы.


В) өмірінің екінші тәулігінен бергі жағдайының нашарлауы, лоқсулар, нәжістік сипаттағы көп мөлшерлі құсықтар, интоксикация симптомдарының күшеюі, іш кебу және іштің көлемінің ұлғаюы, нәжістің өздігінен шығуының болмауы;
Г) емізуді қабылдамау, туылғаннан бері болып жатқан құсу мен лоқсу, күшейіп келе жатқан ассиметриясыз іштің кебуі, температуралық креакцияның жоғарылауы, іштің көлемінің кішіреюіне алып келетін клизма, клизма жасағаннан кейінгі нәжіс, дегенмен динамикада іштің кебуі жоқ.


Д) өмірінің 3-4 аптасының соңынан бергі іртікті сүтті құсықтардың шығуы, "аш" іш қатулар, денеге салмақ қосудың бұзылуы, анықтығы түрлі дәрежедегі эксикоздық симптомдары.


Ішектің фиксациясы және ротацияның ақауларын төменде келтірілген жағдайлардың біреуінен басқасының барлығынан белсенді түрде іздеуге болады:
А) жаңадан туылған нәрестелердегі және емшек жасындағы балалардағы жоғары жиілікті ішектік өткізбеушіліктің клиникасынан;
Б) "түсініксіз" құсулар мен іштегі кезеңдік ауырулар кезінде;
В) іш аурларының қайталануы бар кез келген жастағы пациенттерден;
Г) бас миларының және жұлынның ауыр түрдегі зақымданулары кезіндегі лоқсулар мен құсулар ( "өтсіз" және "зеленсіз" синдромы бар жаңадан туылған нәрестелерден;
Д) церебровисцералдық синдромы бар (туылған кезде алған жарақат, босану кезіндегі асфикция, интранаталдық инфекция) жаңадан туылған нәрестелерден.


Ледд синдромына келесі триада компоненттері кіреді:
А) жиі жоғарылықтағы ішектік өткізбеушілік, ретроколикопариеталдық жарығы бар аш ішек пен тоқ ішектердің жалпы шажырақайы;
Б) аш ішек пен тоқ ішектердің жалпы шажырақайы , ортаңғы ішектің түйілуі, жиі жоғарылықтағы ішектік өткізбеушілік;
В) он екі елі ішектің деңгейіндегі мембрана; гепатодуоденалдық аумақтардың эмбрионалдық жабысулары, " caecum mobile ".


Г) гепатодуоденалдық аумақтардың эмбрионалдық ауырлықтары, илеоцекалдық бұрыштардың бауыр астылық орналасуы, асқазанның мөлшерінің ұлғаюы.


Д) асқазанның мөлшерінің ұлғаюы, бауыр астылық аумақтардың эмбриналдық ауырлықтарының болуы, аш ішектің жүрісі бойынша кеңеюдің болмауы.


Төменде келтірілгендердің біреуінен басқасының барлығы ротацияның ақауларына тән рентгенологиялық симптомдар болып табылады:
А) асқазанның ұлғаюы;
Б) ішектік ілмектердің газға толуының нашарлауы;
В) құрсақ қуысындағы ішектік ілмектердің біркелкі емес таралуы
Г) "статикалық" ішек ілмектерінің және пневматоздың болуы
Д) кейде ішекте газ мүлдем болмайды.


Ішектің фиксациясы және ротация ақауларын диагностикалау мақсатымен жаңадан туылғандардың ирригограммсын орындау үшін негізгі ережелер:
А) ирригография суда еритін контрастты заттардың 20% концентрациясымен мынадай есеппен орындалады : фронталды проекция бойымен 20-25 мг/кг салмақ .


Б) ирригография мөлшері 40-50 мл. санда екі порцияда барий өлшемімен орындалады.


В) ирригография мөлшері 60 мл-нан аспайтын суда еритін контрастты заттармен орындалады.


Г) ирригография (1:1) қатынасында араластырылған суда еритін контрастты заттармен рентгенологиялық экранның бақылауымен орындалады;
Д) ирригография ішекті босатқаннан кейінгі екі проекциядағы бақылаулық рентгенологиямен суда еритін контрастты заттармен тығыз толтырылу арқылы орындалады.


Ледттің классикалық операциясына төменде келтірілген манипуляциялардың біреуінен басқасының барлығы кіруі керек:
А) түйілуді жою;
Б) он екі елі ішектің деформациясы және оны соқыр ішекке бекітетін құрсақтың тяж кесу;
В) шажырақайдың түбірін түзету;
Г) тоқ ішектің сол жақ флангқа ауыстырылуымен бірге инвагинациондық тәсілмен аппендэктомия.


Д) колденең ішектің терминалды бөліктерінің тарылуы айқындалған жағдайда тоқ ішектің бөлігінің жүрісі бойынша толық қабаттық биопсиясы.


Төменде келтірілген түрлердің біреуінен басқасының барлығы төменгі ішектік өткізбеушіліктің себептері болып табылады:
А) атрезия, аш ішектің және тоқ ішектің мембранасы.


Б) ретроколикопариеталдық жарық;
В меконеалдық илеус;
Г) кистоздық перитонит - сирек кездесетін түрі;
Д) құрсақ қуысы кеңістігінің энтеркистомасы, аш ішектің екі еселенуі.


Жаңа туылған балаларда келесі симптомдардың пайда болуы Гиршпрунг ауруымен салыстыратын диагностика үшін себеп болып табылады:
А) болбыраушылық, емізуді қабылдамау, лоқсулар, іш қатуға бейімділік.


Б) энтероколиттің белгілері, бірден болған іш кебулер кезіндегі оның ағымының ұзақтығы және дененің салмақ қосуының төмендеуі немесе оның болмауы.


В) тонустың төмендеуі, қозғыштық, тынымсыздық, салмақ қосудың нашарлығы, электролиттік бұзылыстар.


Г) лоқсу, құсу синдромы, ұзаққа созылған сарғаю,іштің кебуі.


Д) өзін-өзі беймаза жағдайда ұстау, лоқсу, құсу синдромы, интоксикация симптомының өсуі, эксикоз.


Төменгі ішектік өткізбеушілік диагнозын қою кезінде оперативті ем қалай жасалуы керек?
А) жедел-жоспарлы түрде;
Б) өмірлік көрсеткіштер бойынша;
В) қысқа мерзімді (2-3 сағат) операция алдындағы дайындықтан кейін шұғыл түрде;
Г) гипербилирубинемия, интоксикация, электролиттік бұзылыстардың симптомдарын толықтай жойғанға дейін операция алдындағы дайындық мұқият болуы керек;
Д) операция алдындағы дайындық мерзімдердің ешқандай маңызы жоқ.


Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы төменгі ішектік өткізбеушілік кезінде таңдалатын операция болып табылады.


А) Т - тәрізді күш түсіретін анастомоз ұшымен-ұшын " locus morbid " илео-цекалдық бұрышқа жақын орналасу жағдайында (шулы ішектің терминалдық бөлімдері);
Б) күш түсірусіз жіңішке ішектік анастомоз- ұшымен-ұшын " locus morbid" илео-цекалдық бұрышқа жақын орналасу жағдайында (шулы ішектің терминалдық бөлімдері);
В) (бүйірге бүйір) ішектік анастомозы;
Г) асқынған төменгі ішектік өткізбеушілік кезінде екі қабатты ішектік стома орналастыру тиімді деп көрсетілген.


Д) терминалдық илеостомия.


Гиршпрунг ауруымен ауыратын жаңадан туылғандар нәрестелердегі колостомиияға негізгі көрсетілім болып табылады:
А) энтероколиттің ауыр ағымы және жойылмайтын (немессе рецидивирлеуші ) ішектік өткізбеушілік.


Б) іштің кебуі, интоксикацияның симптомдарының күшеюімен қосылған құсу мен лоқсу симптомдары;
В) іштің кебуі, тәбеттің төмендеуі, дененің салмақ қосуының нашарлауы.


Г) жаңадан туылу кезеңіндегі радикалдық іс-әрекеттердің жүргізілуіндегі қиындықтар.


Д) жағдайдың ауырлығы, электролиттік бұзылыстардың анық көрінуінің деңгейі, зәр шығару жүйелерінің дамуының сәйкес келетін ақаулары.


Төменде келтірілгендердің біреуінен басқасының барлығы туа біткен диафрагмалық жарықтың клиникалық симптомдары болып табылады:
А) цианоз және респираторлық дистресс (өмірдің алғашқы минуттары, сағаттары және алғашқы күндері )
Б) "қайық тәрізді" іш және кеуде клеткасының ассиметриясы;
В) зақымданған жақтан тыныс алудың әлсізденуі;
Г) жүрек тондарының сау жақтарға қарай ауысуы;
Д) үздігінен нәжіс шығарудың болмауы.


Туа біткен диафрагмалық жарықтың дифференциалдық диагностикасы төменде келтірілген аурулардың біреуінен басқасының барлығымен жүргізіледі:
А) өкпе агенезиясы, өкпенің бронхиалдық кисталарымен, өкпенің кистоаденоматозымен;
Б) пневмоторакспен, аспирациондық синдроммен, туа біткен пневмонимен;
В) мойынның тармағының туа біткен жарақаты;
Г) жаңадан туған нәрестелердегі өкпенің персистирлеуші гипертензиясымен;
Д) "көк тип" бойынша жүректің туа біткен ақауларымен.


Жаңадан туған нәрестелердегі туа біткен диафрагмалық жарықтың ең жиі кездесетін түрі:
А) диафрагманың өзінің сол жағындағы жалған жарық (Бохдалек саңылауы арқылы);
Б) диафрагманың өзіндегі жарық;
В) парастерналдық жарық;
Г) френико-перикардиалдық жарық;
Д) диафрагманың өңештік тесігінің жарығы.


Туа біткен диафрагмалық жарығы бар жаңадан туылған нәрестелерді операцияға дайындау үшін:
А) шешуші маңызы жоқ;
Б) ауруханаға түскеннен кейін 6-12 сағат уақыт аралығында аяқталуы керек;
В) ауруханаға түскеннен бастап 2-3 сағаттан көп мерзімге созылмауы керек;
Г) операция алдындағы емге арналған арнайы уақыт жоқ; операция өкпе артериясы жүйесіндегі қысымның маңызының тұрақтануына қол жеткеннен кейін 24-48 сағаттан соң жүргізілуі мүмкін (УДЗ мәліметтері бойыншА) .


Д) операция өмірлік көрсеткіштерге байланысты, шұғыл түрде жүргізіледі.


Омфалоцелені классификация бойынша бөледі:
А) кіші, орта, үлкен.


Б) 3 см-ге дейін, 7 см-ге дейін, 10 см-ден көбірек жарықтың алға шығып тұруменен;
В) диаметрі 3 см-ге дейінгі, 7 см-ге дейінгі, 10 см-ге дейінгі ақауменен;
Г) жарықтық қапшықтың ішіндегі құрам бойынша: бауырмен, бауырсыз;
Д) кіші, орта, үлкен, алып.


Кіші көлемді омфалоцеле кезінде жаншушы клемма немесе лигатура орналастыру кезінде қандай қауіп болады?:
А) ішек қабырғаларын зақымдау;
Б) НЭК -ң дамуы;
В) жарықтың қапшықтың ішіндегі құрамның инфицирленуі;
Г) нәрестенің анасының және ұрықтық қанының қайта бөлінуі синдромының дамуы;
Д . кіндікте қалған қалдықтың төмен түсуінің кешігуі.


Кеңейген кіндікті, кіндіктің қан тамырларының варикоздық дисплазиясы бар жаңадан туылған нәресте үшін жүргізілетін дәрігерлік әдіс:
А) кейіннен хирургтың кеңесімен жалғасатын лигатура орналастыру;
Б) тері шеттерінен бері 10-15 см қашықтықта лигатура орналастыру, тексеру жасау үшін хирургиялық стационарға кезек күттірмейтін ауыстыру.


В .тері шеттерінен бері 10-15 см қашықтықта лигатура орналастыру, аңду әдісі.


Г) бүйірлік проекцияда, вертикалды қалыптағы рентгенографиямен жалғасатын қалыпты орында лигатура орналастыру;
Д) қалыпты орында лигатура орналастыру, аңду әдісі, нәжістің қалдығының қозғалысына бақылау жасау.


Омфалоцелемен ауыратын жаңадан туылған нәресте үшін ауруханаға жатқанға дейінгі кезеңге арналған тапсырма, көрсетілгендердің біреуінен басқасына арналған:
А) дене температурасын сақтау - температурасы 37 градус және 100% ылғалдылық, алға шығып тұрған жарыққа құрғақ, асептикалық таңғыш қою.


Б) асқазанның декомпрессиясы;
В) қажеттілік бойынша интубация жасау;
Г) наркотикалық емес препараттармен жансыздандыру;
Д) ҚЖВ-на жедел ауысу.


Омфалоцелені емдеу әдісін таңдау төменде көрсетілген факторлардың біреуінен басқасына байланысты:
А) жарықтың көлеміне байланысты;
Б) аурудың жағдайына байланысты;
В) жүректің және бас миының қосымша УДЗ-і және рентгенологиялық тексеруінің өзгеру сипатына байланысты;
Г) осы ем жүргізіліп жатқан стационардың мүмкіншіліктеріне байланысты;
Д) сүйек-бұлшық еттік жүйенің дамуының сәйкес келетін ақауына байланысты.


Гастрошизиспен ауыратын жаңадан туған нәрестеге перзентханада жүргізілетін дәрігерлік әдісіне төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы енеді:
А) эвентерирленген органдарға стерилденген пластикалық пакет және құрғақ мақталық-дөкелік таңғыш, 38 градустық температурадағы және 100% ылғалдықтағы кювез қояды;
Б) спазмолитиктер енгізу;
В) асқазан декомпрессиясы ( зонд );
Г) наркотикалық емес анальгетиктермен жансыздандыру
Д) кең түрде пайдаланылатын антибиотиктерді енгізу және жедел түрде хирургиялық стационарға ауыстыру.


Гастрошизиспен ауыратын жаңадан туған нәрестеге жасалатын ауруханадағы кезеңдегі дәрігерлік әдіске төменде көрсетілген іс-шаралардың біреуінен басқасының барлығы кіреді:
А) жағдайды тұрақтандыру;
Б) 2-3 сағат дайындық аралығындағы 60 мл/кг салмақ түріндегі инфузиондық терапия;
В) тоқ ішекті үлкен жуу жолы арқылы эвентерирленген мүшелердің көлемінің азаюы;
Г) хирургиялық әдісті таңдау;
Д) асқазан- ішек жолдарының (пассаж) қосымша рентгендік контрасттық зерттеулері.


Гастрошизисті хирургиялық емдеу әдістеріне төменде көрсетілген операциялардың біреуінен басқаларының барлығы жатады:
А) вентралдық жарықты қалыптастыру арқылы құрсақ қуысы мөшелерінің эвентерациясын жою;
Б) алдыңғы құрсақ қабырғаларының біріншілік радикалдық пластикасы;
В) құрсақ қуысына наркозсыз эвентерленген мүшелерді орнына салу;
Г) кейінге қалдырылған алдыңғы құрсақ қабырғаларының біріншілік радикалдық пластикасы;
Д) энтеро- колостомия.


Гастрошизиспен ауыратын науқастарға наркозсыз эвентерленген мүшелерді салудағы артықшылыққа төменде келтірілгендердің біреуінен басқасының барлығы жатады:
А) наркозда, ҚЖВ қажеттілік жоқ;
Б) инфузиондық терапияның үлкен көлеміне қажеттілік жоқ;
В) асқазан-ішек жолдарының пассажы тезірек қалпына келеді, 1 күнге қысқарады;
Г) өте жақсы косметикалық нәтиже;
Д) басқа мүшелер мен жүйелер бойынша өмірге қауіпті асқынулар шығарылып тасталады.


Гастрошизиспен ауыратын науқастарда болатын операциядан кейінгі кезеңдегі асқынуларға төменде келтірілгендердің біреуінен басқасының барлығы жатады:
А) сепсис, НЭК;
Б) респираторлық дистресс;
В) ішектік өткізбеушілік ;
Г) жаралық инфекция;
Д) реализация орындау АИВ инфекциясы
Жаңадан туған нәрестелердегі кеуде клеткасының жүре пайда болған патологиясына жататын патологияны атаңыз:
А) өкпенің паренхиматоздық кисталары;
Б) лобарлық эмфизема;
В) средостенияның кистасы;
Г) өкпенің кисталық-аденоматоздық мальформациясы ( 1 - 4 түрлері );
Д) бронхогендік, гастрогендік, энтерогендік кисталар.


Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы туа біткен средостения және жүрек ақаулары бар жаңадан туылған кезеңдегі науқастарды хирургиялық емдеуге көрсетілім болып табылады:
А) жұғу қауіптілігі жоғары;
Б) малигнизация қауіптілігі жоғары;
В) жүрек-өкпе жетіспеушілігінің декомпенсациямен жүретін жоғары қауіп-қатер жағдайы;
Г) кеуде ішілік күштеме синдромы,
Д) өкпе ақауларының дамуы мен сүйек-бұлшық еттік жүйенің ақауларының дамуымен қосылған средостенияның сәйкестігі.


Пресакралдық терапиямен дифференциалдық диагностика төменде көрсетілген аурулардың біреуінен басқаларының барлығымен жүргізіледі:
А) нейробластома, липома, құрсақ кеңістігінің энтерогендік және гастрогендік кисталары;
Б) алдыңғы арқа-милық жарық;
В) қынап атрезиясы және гидрокольпос, аталық бездің ірі кисталары;
Г) бүйректің жамбастық дистопиясы;
Д) өт шығару жолдарының бауырішілік атрезиясы ( холедох кистасы).


Кресттік-құйымшақтық аумақтың тератомасымен ауыратын жаңадан туылған нәрестелерді емдеудегі іс-шаралар тізімінде төменде келтірілгендердің біреуінен басқасының барлығы бар:
А) баланың қанының анализін Альфа-фетопротеинге операцияға дейінгі және операциядан кейінгі кезеңде бақылау;
Б) шап немесе абдоминалдық жолмен бару арқылы құйымшақтың соңғы омыртқасын резекция жасау арқылы ісіктерді толықтай алып тастау;
В) үлкеймеген тератоманы алып тастағаннан кейін міндетті түрде онколог-химиотерапевттің кеңесін алу, химиотерапияның курсынан өту (көрсетілім бойыншА) ;
Г) ісіктің рецидиві уақытында анықталуы үшін науқасқа мұқият диспансерлік бақылау жасау (бірінші жылда ай сайын және кейінгі 2 жылда 6 айда 1 рет).


Д) түтік ішіндегі инфекцияларға анти дене титрын анықтау үшін қозғалыстағы қанның серологиялық анализіне бақылау жасау;
Жаңадан туылған нәрестелердегі НЭК-ң дамуының этиопатогенетикалық факторларына төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы жатады:
А) асфиксия, бас-ми жарақаты, арқалық жарақат, акттың, босанудың қиындауы, босану кезеңінде ишемиялық ұстама болуы;
Б) асқазан-ішек жолдары дамуының ақаулары, жаңадан туылған баланың ішегінің аномалдық колонизациясы;
В) сүйек-бұлшық еттік жүйе жағынан сәйкес келетін патология;
Г) поснаталды ерте кезеңдегі баланың тамақтанудағы адекватты емес әрекеті;
Д) труба ішілік инфекция, бронхөкпелік жүйе жағынан сәйкес келетін туа біткен жүрек ақауы және респираторлық дистресс синдромының нәтижесі ретіндегі патология.


Төменде келтірілгендердің біреуінен басқасының барлығы НЭК-ң қайтымсыз кезеңінің абсолюттік рентгенологиялық белгілері болып саналады:
А) рентгеограммалардағы ішектің статикалық "тұрақты" ілмектері 6-12 сағаттық интервалмен;
Б) ішектің жайылған пневматозы, қақпалық көк тамырдағы газ;
В) асцит;
Г) пневмоперитонеум;
Д) ішектік ілмектердің жолы бойынша Клойбер табақшаларының және горизанталдық деңгейлердің көптігі ;
НЭК-ң дифференциалдық диагностикасын төменде келтірілген аурулардың біреуінен басқасының барлығымен жүргізеді;
А) туа пайда болған спинальдық жарақат;
Б) труба ішілік инфекция;
В) асқазан-ішек жолдары дамуының ақаулары;
Г) өт шығару жолдары дамуының ақаулары;
Д) жаңадан туылған балалардың геморрагиялық аурулары.


НЭК-н ауыратын науқастарды хирургиялық жолмен емдеуге көрсетілген іс-шаралардың біреуінен басқасының барлығы енеді:
А) лапароскопия, лапароцентез;
Б) перитонеалдық диализ орналастыру;
В) ішек ревизиясымен бірге қарапайым лапаротомия, зақымдалған орындардың резекциясы, ішектік стом орналастыру;
Г) біріншілік анастомоз;
Д) асқазанның атипті резекциясы.


Жаңа туылған баладағы диафрагмалық жарықтың патофизиологиялық аспектілеріне төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы жатады:
А) артериалдық гипертензия;
Б) түрлі деңгейдегі өкпелік гипоплазия;
В) өкпе қан тамырларының жалпы кесігінің төмендеуі, интраационарлық артеиол мен өкпе артерияларының ұлғайған маскулинизациясы;
Г) сурфактанттық жүйенің дисфункциясы;
Д) өте ауыр жағдайларда сол жақтағы қарыншаның гипоплазиясы байқалады.


Туа біткен диафрагмалық жарығы бар жаңа туылған балаға жасалатын қажетті емдік іс-шараларға төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы жатады:
А) средостения мүшелері мен кейінгі өкпе компрессиялары және ішектік ілмектердің созылуын болдырмау үшін туылғаннан кейін бірден жалпақ асқазан зондын қою керек;
Б) аталған себеп бойынша маскамен вентиляция жасаудан бас тарту және жаңадан туылған балаға бірден жасалатын интубация;
В) орталық көк тамырлық катетерді орнату;
Г) өкпелік вазоконстрикцияның пайда болуына жағдай жасайтындықтан барлық инвазиондық және балаға сырттай әсер етумен байланысқан басқа да процедураларды (кеңірдектің санациясы ж.т.Б) сияқты) мейлінше азайту;
Д) аспирациондық пневмонияның профилактикасы: Фоулер позициясы, кеңірдектегі және жұтқыштағы шырышты сорып алу;
Туа біткен диафрагмалық жарығы бар жаңадан туылған баладағы қандағы қалыпты РН-ң деңгейі:
А) PH 7,4 - 7, 45 көп;
Б) PH 7,5 төмен;
В) PН 7,5-ке тең;
Г) PH 7,5-тен көп емес;
Д) PH 7,3-ке тең.


Дамудың аноректалдық ақауларын емдеу процесіне төменде келтірілген тапсырманы шешудің біреуінен басқасының барлығы енеді:
А) аномалияның түрін анықтау;
Б) сәйкес келетін даму ақауларын анықтау;
В) төменгі атрезия кезіндегі бала өмірінің алғашқы тәулігінің соңындағы оперативтік ем - шат аралық проктопластика;
Г) Пения бойынша бөлек колостомия орналастырудың қажеттілігін анықтау;
Д) ауыр жағдайларда - интраоперациондық хирургиялық әдісті нақтылау арқылы диагностикалық лапоратомия.


Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы жаңадан туылған кезеңдегі аноректалдық ақауларды радикалдық оперативтік емдеу үшін көрсетілім болып табылады:
А) аналдық мембрана;
Б) аналдық стеноз;
В) ректовестибулярлық жыланкөз;
Г) шап аралық жыланкөз (жіңішке);
Д) 1 см-ден аз тері мен атрезиланған тік ішектің күмбезі арасындағы диастаз.


Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы гастро-эзофагеалдық рефлюкстің анатомиялық себептеріне жатады:
А) диафрагманың өңештік тесігінің жарығы;
Б) туа біткен қысқа өңеш;
В) шала туылудың бастапқы сатысы;
Г) диафрагма күмбезінің пластикасынан кейінгі жағдай (туа біткен диафрагмалық жарық);
Д) өңештің тікелей анастомозын орналастырғаннан кейінгі жағдай.


Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы гастроэзофагеалдық рефлюкстің функционалдық себептеріне жатады:
А) естің терең жеткіліксіздігі;
Б) бульбарлық және псевдобульбарлық синдром;
В) өңеш ахалазиясы;
Г) жақ-бет аумақтарының даму ақауларымен байланысты дисфагия;
Д) морфофункционалдық есеймеу.


Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы гастроэзофагеалдық рефлюксті хирургиялық емдеуге абсолюттік көрсетілім болып табылады:
А) жалған круп;
Б) 3-6 ай бойына функционалдық және анатомиялық бұзылыстары бар балаларға жүргізілген консервативтік терапияның тиімсіздігі;
В) жақ-бет аумақтарының ақауларының ауырлығы немесе анық көрінген неврологиялық патологияға байланысты энтералдық тамақтануға мүмкіндіктің болмауы;
Г) ұйықтап жатқан кездегі лоқсулар мен құсулар;
Д) рецидивирлеуші пневмония.


Төменде көрсетілген даму ақауларының біреуінің кезінде зәрді толық ұстай алмау болады:
А) жаппай эписпадия, қуықтың экстрофиясы;
Б) гипоспадияның ұмалық түрі;
В) уретраның артқы клапаны;
Г) уретероцелде;
Д) гипоспадиясыз гипоспадиялардА)
Кіндіктің толық емес жыланкөзін консервативтік емдеу көрсетілген нұсқалардың біреуінен басқасының барлығында көрсетілген:
А) йодтың 5% тұнбасымен кіндіктің жарасын күйдіру арқылы;
Б) 10% күміс нитраты ерітіндісімен (ляписпен);
В) маргенц ерітіндісіндегі күнделікті ванна;
Г) Вишневский майы жағылған таңғышты қою;
Д) " Левомеколь " майы жағылған таңғышты пайдалануменен бірге кіндіктің жарасын антисептиктердің ерітіндісімен жуу;
Туа біткен даму ақаулары бар жаңадан туылған балар үшін шұғыл түрдегі оперативтік ем (диагноз қойылғаннан кейін) төменде көрсетілген жағдайлардың біреуінен басқасының барлығына көрсетілім болып табылады:
А) диафрагмалдық жарық;
Б) Ледд синдромы;
В) жыныс мүшесінің перфорациясымен қосылған НЭК;
Г) он екі елі ішектің атрезиясымен қосылған өңеш атрезиясы;
Д) ішектік өткізбеушіліктің дамуымен және ішек ілмегінің инагинациясымен кең сақалы өт тармақтарының толық (незаращение)
Жаңадан туылғандардың толық ішектік өткізбеушілігінің екі жетекші клиникалық симптомы болып табылады:
А) ішкен тамақты құсу, іштің кебуі;
Б) іштің кебуі, өздігінен нәжіс шығарудың болмауы;
В) Іштің ассиметриясы, газ бен нәжістің болмауы;
Г) газ бен нәжістің болмауы, патологиялық қоспалармен араласқан құсу;
Д) патологиялық қоспалармен араласқан құсу, тік ішектен қан бөліну.


Жаңадан туылған балаларда странгуляциондық ішектік өткізбеушілік қай кезде пайда болады?
А) он екі елі ішектің атрезиясы кезінде;
Б) Ледд синдромы кезінде;
В) Гиршпрунг ауруы кезінде;
Г) пилоростеноз кезінде;
Д) меконеалдық ішектік өткізбеушілікте.


Туа пайда болған ішектік өткізбеушіліктің жетекші рентгенологиялық симптомомы болып табылады:
А) асқазандағы, ішектік ілмектердегі сұйықтықтың деңгейі;
Б) ішектің біркелкі, жоғарылаған түрдегі газбен толуы;
В) құрсақ қуысындағы еркін газ;
Г) құрсақ қуысындағы бос орында сұйықтық деңгейінің бар болуы;
Д) асқазаннан алынған сұйықтықтық эвакуациясының бұзылуы.


Туа біткен жоғары обтурациондық ішектік өткізбеушілік көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығымен көрінеді:
А) өтті, көк түсті құсықпен;
Б) ішектің ішіндегі сұйықтықпенен болатын құсық;
В) іштің төмен түсуі;
Г) тік ішектегі қанды шырыш;
Д) тік ішекте - шырыштық тығын.


Туа біткен жоғары странгуляциондық ішектік өткізбеушілік көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығымен көрінеді:
А) өтті, көк түсті құсықпен;\(геморрагиялық қоспалармен бірге болуы мүмкін )
Б) ішектің ішіндегі сұйықтықпен болатын құсық;
В) іштің төмен түсуі;
Г) іште ауыру сезімінің болуы;
Д) тік ішекте - қанды шырыш.


Туа біткен төменгі странгуляциондық ішектік өткізбеушілік мынадай симптомдармен көрінеді:
А) өтті, көк түсті құсықпен
Б) ішектің ішіндегі сұйықтықпен болатын құсу , тік ішекте - нәжістің болмауы ( мекония );
В) іштің төмен түсуі;
Г) іште ауыру сезімінің болуы;
Д) тік ішектегі қанды шырыш.


Туа біткен төменгі странгуляциондық ішектік өткізбеушілік көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығымен көрінеді:
А) өтті, көк түсті құсықпен;
Б) ішектің ішіндегі сұйықтықпен болатын құсу;
В) іштің көлемінің ұлғаюы, іштің кебуі;
Г) іште ауыру сезімінің болуы;
Д) тік ішектегі қанды шырыш.


Продромалды сатыдағы некротикалық энтероколит көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығымен көрінеді:
А) өтпенен араласқан лоқсу;
Б) қан аралас жиі болатын нәжіс;
В) нәжістің шығуының кешігуі;
Г) жұмсақ іштің кебуімен;
Д) жалпы интоксикациямен.


Продромалды сатысындағы некротикалық энтероколит рентгенологиялық түрде көрініс береді:
А) ішектің жоғарылаған біркелкі түрдегі газбенен толығуымен;
Б) ішектің біркелкі емес түрінде газбен толуы;
В) ішек қабырғасының пневматозымен;
Г) бауырдың порталдық жүйесінің газымен;
Д) құрсақ қуысындағы еркін газбенен.


Клиникалық көрініс берулер сатысындағы некротикалық энтероколит төменде көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығымен сипатталады:
А) өтпенен араласқан лоқсу;
Б) патологиялық қоспалармен араласқан жиі болатын нәжіспенен;
В) іштің пальпациясы кезіндегі локалдық ауырсынуменен;
Г) іштің кебуіменен;
Д) нәжіс пен газдың болмауыменен.


Клиникалық көрініс берулер сатысындағы некротикалық энтероколит көрсетілген рентгенологиялық симптомдардың біреуінің басқасының барлығыменен сипатталады:
А) сұйықтық деңгейіменен қосылған ішектің біркелкі емес түрдегі газбенен толығуымен;
Б) бауырдың порталдық жүйесіндегі газбенен;
В) ішектік ілмектердің контурларының түзуленуіменен;
Г) ішектік қабырғаның пневматозыменен;
Д) құрсақ қуысындағы бос орындағы газбенен.


Перфорация алдындағы сатыда некротикалық энтероколит көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығыменен көрініс береді:
А) өтпенен араласқан лоқсу және ішектің ішіндегі сұйықтықпенен болатын құсу;
Б) алқызыл қанменен араласқан аз мөлшерлі нәжіспенен;
В) іштің кебуіменен;
Г) құрсақ қабырғаларының бұлшық еттерінің ширығуымен қосылған іштің ауыру сезімді болуы;
Д) "бауырлық бітеуліктің" болмауыменен.


Перфорация алдындағы сатыда некротикалық энтероколит мынадай рентгенологиялық симптомдармен көрініс береді:
А) ішектің жоғарылаған біркелкі түрдегі газбенен толығуы;
Б) құрсақ қуысының локалдық күңгірттенуі;
В) гидроперитонеуммен;
Г) құрсақ қуысындағы еркін газбенен;
Д) ішек ілмектерінің жолы бойында сұйықтық деңгейінің бар болуы.


Перфорация алдындағы сатыда некротикалық энтероколит көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығымен көрініс береді:
А) ішектің ішіндегі сұйықтықпенен болатын құсу;
Б) алқызыл қанды нәжіспенен;
В) нәжіс пен газдың болмауыменен;
Г) іштің ауыру сезімді болуы, кебуі, бұлшық еттерінің ширығуы, "бауырлық бітеуліктің" болмауыменен;
Д) перистальтиканың болмауыменен.


Перфорация сатысындағы некротикалық энтероколит мынадай рентгенологиялық симптомдармен көрініс береді:
А) ішектің жоғарылаған біркелкі түрдегі газбенен толығуы;
Б) құрсақ қуысының локалдық күңгірттенуі;
В) гидроперитонеуммен; құрсақ қуысындағы бос газбенен
Г) ішек ілмектерінің біркелкі емес түрдегі газбенен толығуы;
Д) ішек ілмектерінің контурларының түзуленуіменен.


Пилоростеноздың этиологиялық факторы болып табылады:
А) генетикалық ақау;
Б) пептикалық стеноз;
В) симпатотония;
Г) ваготония;
Д) стероидогенездің биохимиялық ақауы.


Туа біткен пилоростеноз көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығыменен көрініс береді:
А) туылғаннан бастап сүтті құраммен болатын лоқсулар;
Б) 3-4 аптадан бастап іртікті- сүтті құраммен болатын құсықтарменен;
В) салмақ қосудың болмауыменен;
Г) метаболикалық алкалозбенен;
Д) іш қатуларменен.


Туа біткен пилоростеноз кезінде анализде көрсетілген өзгерістердің біреуінен басқасының барлығы байқалады:
А) метаболикалық ацидоз;
Б) метаболикалық алкалоз;
В) анемия;
Г) гипокалиемия;
Д) гипохлоремия.


Туа біткен пилоростеноз көрсетілген әдістердің біреуінен басқасының барлығыменен анықталады:
А) ішкі мүшелердің УДЗ;
Б) фиброгастроскопия;
В) контрасттық рентгенография;
Г) рентгендік диагностиканың рентгендік контрасттық әдістерін пайдалана отырып асқазанның эвакуаторлық функциясын анықтау;
Д) ирригография.


Пилороспазманың этиологиялық факторы болып табылады:
А) привратник аймағының генетикалық ақауы;
Б) привратниктің пептикалық стенозы;
В) Привратниктің мембраноздың стенозы;
Г) симпатотония;
Д) ваготония.


Пилороспазм мынадай симптоммен көрініс береді:
А) туылғаннан бастап сүтті құраммен болатын лоқсулар;
Б) 3-4 аптадан бастап іртікті- сүтті құраммен болатын құсықтарменен;
В) "суланған жастық" симптомыменен;
Г) горизанталды қалыптағы құсуларменен;
Д) полиурияменен.


Пилороспазм кезінде анализде көрінеді:
А) метаболикалық ацидоз,
Б) метаболикалық алкалоз;
В) КЩС мөлшер;
Г) гипокалиемия;
Д) гипонатриемия.


Пилороспазм көрсетілген диагностикалық зерттеу әдістерінің біреуінен басқасының барлығыменен анықталады:
А) ішкі мүшелердің УДЗ-і;
Б) фиброгастроскопия;
В) контрасттық рентгенография;
Г) Тренделенбург қалыпындағы рентгенография;
Д) рентгендік контрасттық әдістердің көмегін пайдалана отырып асқазанның эвакуаторлық қабілетін анықтау.


Псевдопилоростеноздың этиологиялық факторы болып табылады:
А) привратник аймағының генетикалық ақауы;
Б) привратниктің мембраноздық стенозы;
В) симпатотония;
Г) ваготония;
Д) стероидогенездің биохимиялық ақауы.


Псевдопилоростеноз мынадай симптомдарменен көрініс береді:
А) ішектің күшейген перистальтикасыменен;
Б) 3-4 аптадан бастап сүтті құраммен болатын құсықтарменен;
В) іш өтулерменен;
Д) полиурияменен;
Г) психикалық және физикалық даму жағынан артта қалуменен.


Псевдопилоростеноз кезінде анализде көрінеді:
А) метаболикалық ацидоз, гипонатриемия,
Б) аралас ацидоз;
В) метаболикалық алкалоз;
Г) гипокалиемия;
Д) гипохлоремия.


Псевдопилоростеноз көрсетілген диагностикалау әдістерінің біреуінен басқасының барлығыменен анықталады:
А) ішкі мүшелердің УДЗ-і;
Б) фиброгастроскопия;
В) контрасттық рентгенография;
Г) Тренделенбург қалыпындағы рентгенография;
Д) генетикалық , биохимиялық.


Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы асқазандық-өңештік рефлюкстің этиологиялық факторлары болып табылады:
А) симпатотония;
Б) ваготония;
В) кардияның халазиясы;
Г) диафрагманың өңештік тесігінің жарығы;
Д) туылған кездегі қысқа өңеш.


Асқазандық-өңештік рефлюкс мынадай симптомдарменен көрініс береді:
А) туылғаннан бастап сүтті құраммен болатын лоқсулар;
Б) 3-4 аптадан бастап іртікті- сүтті құраммен болатын құсықтарменен;
В) "суланған жастық" симптомыменен
Г) горизанталды қалыптағы құсуларменен;
Д) анемия, аспирация, физикалық даму жағынан артта қалу.


Асқазандық-өңештік рефлюкс кезінде анализде анықталады:
А) метаболикалық ацидоз;
Б) метаболикалық алкалоз;
В) КЩС нормасы;
Г) гипокалиемия;
Д) гипонатриемия.


Асқазандық-өңештік рефлюкс төменде көрсетілген әдістердің біреуінен басқасының барлығыменен анықталады:
А) компьютерлік томография;
Б) фиброгастроскопия;
В) контрасттық рентгенография;
Г) Тренделенбург қалыпындағы рентгенография;
Д) тәуліктік PH - өңештің жарықшаң метрия.


Эмбрионалдық жарықпенен жаңадан туылған балаларда мынадай синдром кездеседі:
А) Видеман-Беквит синдромы;
Б) Поланд синдромы;
В) Каудалдық регрессия синдромы;
Г) Эллерс-Данлос синдромы;
Д) VACTER синдромы.


Өңештің атрезиясыменен жаңадан туылған балаларда мынадай синдром кездеседі:
А) Каудалдық регрессия синдромы;
Б) Эллерс-Данлос синдромы;
В) Опиц-Смит-Лемли синдромы;
Г) VACTER синдромы:
Д) Пьер-Робин синдромы.


Каверноздың ангиомаменен жаңадан туылған балаларда мынадай синдром кездеседі:
А) Видеман-Беквит синдромы;
Б) Поланд синдромы;
В) Опиц-Смит-Лемли синдромы;
Г) Морфан синдромы;
Д) Казабах-Меррит синдромы.


Видеман-Беквит синдромы үшін мынадай диагностикалық белгілер тән:
А) омфалоцеле;
Б) макросомия, макроглоссия;
В) гипогликемия;
Г) висцеромегалия;
Д) каверноздық ангиомА)
Опиц-Смит-Лемли синдромы үшін көрсетілген диагностикалық белгілердің біреуінен басқасының барлығы тән:
А) өңеш атрезиясы;
Б) анус атрезиясы, гипоспадия, крипторхизм;
В) гипертелоризм;
Г) дисфагия;
Д) жүрек ақауы.


VACTER синдромы үшін көрсетілген диагностикалық белгілердің біреуінен басқасының барлығы тән:
А) өңеш атрезиясы, анус атрезиясы , кеңірдек ақаулары;
Б) макросомия;
В) жүрек ақауы;
Г) бүйрек ақаулары;
Д) омыртқаның ақаулары
Казабах-Меррит синдромы үшін мынадай диагностикалық белгілер тән:
А) крипторхизм;
Б) жүрек ақауы;
В) бүйрек ақаулары;
Г) каверноздық ангиома, тромбоцитопения;
Д) гипогликемия.


Палпацияланатын іштегі ісік синдромымен 5 күндік жаңадан туылған баланы тексеру бағдарламасына енеді:
А) құрсақ қуысының шолулық рентгеногафиясы, құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ-і, экскреторлық урография;
Б) ФЭГС;
В) компьютерлік томография;
Г) клиникалық және биохимиялық анализдер;
Д) қиын жағдайларда - диагностикалық лапароскопия.


Стафилококк жаңадан туылған балаларда көрсетілген аурулардың біреуінен басқасының барлығының пайда болуына жағдай жасайды:
А) некротикалық флегмон;
Б) тіліктік қабыну;
В) мастит;
Г) жедел метаэпифизарлық остеомиелит;
Д) деструктивтік пневмония.


Стрептококк жаңадан туылған балаларда мына ауруды тудырады:
А) некротикалық флегмон;
Б) тіліктік қабыну, жедел артрит;
В) мастит;
Г) жедел метаэпифизарлық остеомиелит;
Д) деструктивтік пневмония.


Грамотеріс микробтар жаңа туған балаларда мына ауруды тудырады:
А) некротикалық флегмон;
Б) рожалық қабыну;
В) энтероколит
Г) жедел метаэпифизарлық остеомиелит;
Д) эксфолиативтік дерматит.


Жаңадан туылған балаларда некротикалық флегмонаны мына қоздырғыш тудырады:
А) стафилококк;
Б) анаэробтар,
В) протей;
Г) көк іріңді таяқша;
Д) клебсиеллА)
Жаңадан туылған балаларда некротикалық флегмона көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығыменен көрінеді:
А дақты гиперемия,
Б құйылған гиперемия;
В) тұтас инфильтрация;
Г) таралады;
Д) жергілікті температураның жоғарылауы.


Жаңадан туылған балаларда некротикалық флегмона мынадай анализбенен көрініс береді:
А) лейкоцитоз,
Б) нейтрофилез;
В) нейтропения, лимфоцитоз,
Г) ЛИИ 0,64-тен аз
Д) жылдамдаған ЭТЖ.


Жаңадан туылған балаларда некротикалық флегмона қалай емделеді?
А) томицидпенен қосылған консервативтік таңғыш;
Б) терінің зақымдалған орнындағы шахматтық тәртіппен торлау жасау; томицидпенен қосылған таңғыш;
В) торлау жасау, ишневский майы жағылған таңғыш;
Г) дренаж жасайтын құралдарды пайдалана отырып торлау жасау;
Д) дренаж жасайтын жалпақ кесіктер көмегіменен.


Жаңадан туылған балаларда тіліктік қабынуды мына қоздырғыш тудырады:
А) стафилококк;
Б) стрептококк;
В) протей,
Г) көк іріңді таяқша;
Д) анаэробтар.


Жаңадан туылған балалардағы тіліктік қабыну көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығыменен көрініс береді:
А дақты гиперемия,
Б) құйылған гиперемия;
В) тұтас инфильтрация;
Г) локалдық ауырсынушылық;
Д) таралады.


Жаңадан туылған балалардағы тіліктік қабыну мынадай анализбенен көрініс береді:
А) нейтрофилез;
Б) нейтропения, лимфоцитоз,
В) моноцитопения;
Г) лимфопения;
Д) ЛИИ 2,5-тен көп.


Туылған балалардағы тіліктік қабыну көрсетілген емдеу әдістерінің біреуінен басқасының барлығыменен емделеді:
А) томицидпенен қосылған консервативтік таңғыш;
Б) торлау жасау, томицидпенен қосылған таңғыш;
В) консервативті түрде кез келген басқа антисептиктермен таңу;
Г) консервативті түрде Левомиколмен таңу;
Д) УКЗ.


Жаңадан туылған балалардағы адипозонекрозды мынадай қоздырғыш шақырады:
А) стафилококк;
Б) стрептококк,
В) протей;
Г) көк іріңді таяқша;
Д) абактериален.


Жаңадан туылған балалардағы адипозонекроз мынадай симптомменен көрініс береді:
А) дақты гиперемия;
Б) құйылған гиперемия;
В) Бұдырлы инфильтрация;
Г) жергілікті температураның жоғарылауының болмауыменен;
Д) таралмайды.


Жаңадан туылған балалардағы адипозонекроз қалай емделеді?
А) консервативті түрде томицидпенен жасалған таңғыш;
Б) торлау жасау, томицидпенен қосылған таңғыш;
В) консервативті түрде спиртпенен жасалған таңғыш;
Г) консервативті түрде Вишневский майымен жасалған таңғыш;
Д) жергілікті емді қажет етпейді.


Жедел эпифизарлық остеомиелитті емдеу кезінде қандай тиімді антибиотикті таңдаған дұрыс?
А) ампициллин
Б) клафоран
В) линкомицин
Г) тиенам
Д) ванкомицин
Клиникалық жедел гематогендік метаэпифизарлық остеомиелит көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығыменен көрініс береді:
А) қолдың кесілуіменен, аяқтағы иілетін контрактураменен;
Б) белсенді түрдегі қозғалыстардың болмауыменен;
В) бөгу-жаю кезінде ауыру сезімінің болуыменен;
Г) ротациондық қозғалыс кезіндегі ауыру сезімінің болуыменен;
Д) патологиялық ептілік.


Жедел гематогендік остеомиелит және N. PIRONEUS кесігін салыстыруға мүмкіндік беретін жалғыз симптом болып табылады:
А) буындардағы иілетін контрактура;
Б) бөгу-жаю кезінде ауыру сезімінің болуыменен;
В) ротациондық қозғалыс кезінде ауыру сезімінің болуыменен;
Г) белсенді түрдегі қозғалыстардың болмауыменен;
Д) бұлшық еттік тонустық төмендеуі.


Жедел гематогендік остеомиелит ті Эрба кесігімен салыстыруға мүмкіндік беретін симптом болып табылады:
А) белсенді түрдегі қозғалыстардың болмауыменен;
Б) бөгу-жаю кезінде және ротациондық қозғалыс кезінде ауыру сезімінің болмауыменен;
В) бөгу-жаю кезінде және ротациондық қозғалыс кезінде ауыру сезімінің болуыменен;
Г) аяқ-қолдың көлемінің ұлғаюы;
Д) жұмсақ тіндердің температурасының жергілікті жоғарылауы.


Көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығы жаңадан туылған балалардағы кеуде ішілік кернеуге тән симптомдар болып табылады:
А) средостенияның зақымдалған жаққа қарама-қарсы жаққа қарай ауысуы;
Б) зақымдалған орындағы қабырғаарасы аралығының кеңеюі;
В) зақымдалған жақтағы перкураторлық дыбыстық патологиясы;
Г) кеуде клеткасының екі жақты зақымдануы;
Д) зақымдалған жақтағы аускультативтік дыбыстық патологиясы.


Кеуде ішілік кернеудің рентгенологиялық симптомдары:
А) средостенияның қарама-қарсы патология жаққа қарай ауысуы;
Б) медиастеналдық жарық;
В) диафрагма күмбезінің зақымдалған жақта төмен тұруы;
Г) зақымдалған орындағы қабырғаарасы аралығының кеңеюі; өкпенің симметриялық зақымдалуы.


Кеуде ішілік кернеуменен көрсетілген аурулардың біреуінен басқасының барлығы көрініс береді:
А) өкпе ателектазы;
Б) туа біткен бөліктік эмфизема;
В) жалған диафрагмалық жарық;
Г) спонтанды пневмоторакс, гидроторакс;
Д) диафрагма күмбезінің релаксациясы.


Кернеусіз средостенияның ауысуы қалай көрініс береді?
А) респираторлық дистресс синдром;
Б) туа біткен бөліктік эмфизема;
В) өкпе агенезиясы, өкпе ателектазы;
Г) спонтанды пневмоторакс;
Д) диафрагма күмбезінің релаксациясы.


Жыланкөзді өңеш атрезиясы қалай көрініс береді?
А) ентігуменен;
Б) ауыздан көбікті бөліністің бөлінуіменен;
В) іртікті-сүтті құраммен болатын құсықтар;
Г) іштің кебуіменен;
Д) цианозбенен.


Кернелген пневмотораксы бар жаңадан туылған балаларға көрсетілгендердің қайсысын жүргізуге болады?
А) оперативтік іс-әрекет;
Б) плевралдық пункция, плевралдық қуысқа дренаж жасау.


В) бронхоскопия;
Г) бақылау жасау;
Д) декомпрессия мақсатымен асқазан зондын жүргізу.


Кеуде ішілік кернеуменен көрініс берген аурулар үшін тән:
А) бір жақты патология, средостенияның зақымдалған жаққа қарама-қарсы жаққа қарай ауысуы;
Б) екі жақты патология;
В) средостенияның патология жаққа қарай ауысуы;
Г) жүректің ірі қан тамырларының туа біткен коарктациясы;
Д) средостенияның ауысуынсыз.


Кернеусіз средостенияның ауысуында көрініс беретін ауруларға тән:
А) бір жақты патология, средостенияның патология жаққа қарай ауысуы;
Б) екі жақты патология;
В) френикалдық-перикардиалдық жарықтың болуы;
Г) средостенияның қарама-қарсы жаққа қарай ауысуы;
Д) средостенияның ауысуынсыз.


Туа біткен бөліктік эмфиземаның негізгі себебі болып табылады:
А) аплазия,бөліктік бронхының шеміршегінің гипоплазиясы;
Б) мекония аспирациясы;
В) өкпелік қан тамырлардың аномалиялық алыстауы;
Г) средостенияның ісіктері;
Д) сульфактанттың жетімсіздігі.


Туа біткен диафрагмалық жарық көрсетілген симптомдардың біреуінен басқасының барлығыменен көрініс береді:
А) іштің төмен түсуі;
Б) кеуде клеткасының ісінуі;
В) жүректік тондардың сау жақтарға қарай ауысуы;
Г) патологияның жағында тыныс алу жүргізілмейді;
Д) средостения ауру жақтарға қарай ауысқан.


Өкпенің ателектазымен ауыратын балаға шұғыл түрде жасау көрсетілген:
А) бронхоскопия;
Б) диагностикалық фиброэзофагогастроскопия;
В) бронхо-секретолитиктер тағайындау;
Г) басы төменге қаратылған дренаждың қалып;
Д) дренаждық қалыпта кеуде клеткасына массаж жасау.


Жаңадан туылған балаларда диафрагма күмбезінің релаксациясы пайда болады:
А) плевралдық қуыстық пункциясы кезінде;
Б) бұғана астылық көк тамырлардың пункциясы кезінде, босанудың қиындауы кезінде;
В) плевралдық қуысқа дренаж жасау кезінде;
Г) кернелген пиопневмоторакс кезінде,
Д) медиастенит кезінде.


Кеуде ішілік кернеу синдромы бар жаңадан туылған баланы алып жүру қандай қалыппен жүргізіледі?
А) горизонталдық
Б) сау бүйірде жоғары қалыпта;
В) ауру бүйірде жоғары қалыпта;
Г) басы төменге қаратылған қалыпта;
Д) қатаң түрде ішпен жатқан қалыптА)
Колонизациялық резистенттілікті басатын антибиотикке жатады:
А) нетромицин
Б . ампициллин
В) цефобид
Г) клафоран
Д) гентомицин
Ішектің атрезиясы кезіндегі өткізбеушіліктің себептерін көрсетіңіз:
А) паретикалық илеус;
Б) спастикалық илеус;
В) түйілу;
Г) ішектің аганглиозы;
Д) ішек трубкасының вакуолизациясының бұзылуы.


Гиршпрунг ауру кезіндегі өткізбеушіліктің себептерін көрсетіңіз:
А) паретикалық илеус;
Б) түйілу;
В) ішектің аганглиозы;
Г) ішек трубкасының вакуолизациясының бұзылуы;
Д) спастикалық илеус.


Перитонит кезіндегі ішектік өткізбеушіліктің себептерін көрсетіңіз:
А) ішек трубкасының вакуолизациясының бұзылуы;
Б) ішек аганглиозы;
В) түйілу;
Г) паретикалық илеус;
Д) спастикалық илеус.


Ледд синдромы кезіндегі ішектік өткізбеушіліктің себептерін көрсетіңіз:
А) түйілу;
Б) паретикалық илеус;
В) спастикалық илеус.


Г) ішек трубкасының вакуолизациясының бұзылуы;
Д) ішек аганглиозы.


Меконеалдық илеус кезіндегі өткізбеушіліктің себептерін көрсетіңіз:
А) қысылу;
Б) паретикалық илеус;
В) спастикалық илеус;
Г) ішек бөлігінің ендірілуі;
Д) асқазан асты безінің экзогендік жеткіліксіздігі.


Абсцесс кезіндегі хирургиялық әдіске енеді:
А) консервативтік ем
Б) бір кесуменен ашу;
В) көптеген кесулерменен ашу;
Г) іріңдік ошақтарды радикалды түрде тілу;
Д) радикалдық кесуменен ашу.


Жаңадан туылған баладағы жедел эпифизарлық остеомиелиттің ерте рентгенологиялық белгілері сипатталады:
А) сызықтың периосталдық реакцияменен, буындық саңылаудың кеңеюіменен;
Б) сүйектік құрылымдардың анық еместігіменен;
В) деструкцияның ошақтарының болуыменен;
Г) "пиязшық" тері симптомдарыменен;
Д) инелік периоститпенен.


Жаңадан туылған баладағы жедел эпифизарлық остеомиелитті емдеудің қағидалары көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығынан тұрады:
А) зақымдалған буынның емдік-аспирациондық пункциясы (остеомиелитикалық флегмонаның дамуыменен бірге болатын іріңдік артриттің қайтпайтын жағдайында -буынға дренаж жасау, флегмонаны ашу);
Б) мықты антибиотиктік терапия тағайындау;
В) иммунопротекторлар мен и иммуноиодуляторларды пайдалану;
Г) Шедд бойынша тарту немесе лонгет салып аяқ-қолдың иммобилизациясын жасау;
Д) аңду әдісіменен бірге комперстік таңғыштарды қолдану.


Гиршпрунг ауруының компенсациялық түріне тән симптомдар болып табылады:
А) іркілген құсық;
Б) кезеңдік түрде болатын іш кебу және іштің қатуы (ішті тазалайтын клизмалар тиімді);
В) тұрақты түрде болатын іштің кебуі;
Г) ауырсынулы, кернелген қарын;
Д) перистальтиканың болмауы.


Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы Гиршпрунг ауруының субкомпенсирленген түрінің симптомдары болып табылады:
А) қалдықты құсық, тұрақты түрде болатын іштің кебуі; созылмалы түрдегі іштің қатуы.


Б) кезеңдік түрде болатын іш кебу;
В) ішті тазалайтын клизмалар тиімді;
Г) нәжістік интоксикация, құрғату, анемия.


Д) ішті тазалайтын клизмалар тиімді.


Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы Гиршпрунг ауруының декомпенсирленген түрінің симптомдары болып табылады:
А) қалдықты құсық, тұрақты түрде болатын іштің кебуі;
Б) нәжіс пен газдың шығуының болмауы;
В) ауырсынулы, кернелген қарын;
Г) әжістік интоксикация
Д) құрғату, анемия.


Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы Гиршпрунг ауруының диагностикасының негізгі объективтік әдістері болып табылады:
А) ирригография, ультрадыбыстық ирригография;
Б) компьютерлік томография;
В) ректалдық электромиография, ректалдық манометрия;
Г) тіндік ацетилхолинэстераздарды анықтау;
Д) бұлшық еттік қабаттық ректалдық биопсиясы.


Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы Гиршпрунг ауруының рентгенологиялық симптомдары болып табылады:
А) тарылу аймақтары;
Б) супрастенотикалық кеңею;
В) толығудың ақауы, гаустрдық тегістігі немесе оның болмауы;
Г) кейінге қалдырылған суреттердің контрасты;
Д) құрсақ қуысына контрасттық құйылуы.


Балалардағы созылмалы іш қатулар көрсетілген формалардың біреуінен басқасының барлығыменен байланысты:
А) мегадолихосигмаменен, мегаректумменен, Гиршпрунг ауруыменен;
Б) екіншілік мегаколонменен;
В) нейроаналдық интестиналдық дисплазияменен;
Г) спайкалық өткізбеушілікпенен;
Д) қарапайым факторменен, ішектің дисбактериозыменен, артқы жолдардың жарылуларыменен.


Балалар хирургінің қабылдауына 4 жасар баласын ертіп ата-анасы келді. Мойнының алдыңғы беткейінде түзілім пайда болғанына шағымданды. Хирург келесі диагнозды қойды: мойынның орталық кистасы (жылауығы). Мойынның орталық кистасына тән белгі:
А) жұтынған кезде жылжитындығы
Б) тығыз консистенциялы
В) бірде пайда болып, бірде жоғалуы
Г) жұтынған кезде ауырсыну
Д) жармалық шұңқырда орналасуы
3 айлық баланың мойнында терісі жұқарған, флюктуацияланатын ісік тәрізді ауырсынбайтын құрылым анықталады. Қандай ауруды жоққа шығару керек?
А) мойын торсылдағы (кистасы)
Б) лимфаденит
В) мойынның жыланкөзі
Г) лимфангиома
Д) дермоидты торсылдақ
Нәрестенің самайында диаметрі 3 см жететін домалақ қатты, шекарасы анық, теріге жабыспаған ісік байқалады. Ісік маңында тері өзгермеген. Биопсия жасалған, ісік көп қабатты эпителийден, май және тері бездерінен, түктен тұрады екен. ЕҢ ықтимал болжам диагнозы қандай?
А) дермоидты киста
Б) атерома
В) лимфангиома
Г) лентиго
Д) дермаішілік невус
5 жастағы бала ойнап отырып саусағын әйнекпен жарақаттап алды. Ата-анасы баласын жарақат алғаннан кейін 18 сағат өткен соң бөлімшеге алып келді. Кезекші хирург оң қолының 2 саусағының бүккіш бұлшықетінің терең сіңірі жарақаттанған кесілген жарақаты диагнозын қойды. Сіңірі зақымданып, саусақ жарақаттанғанда, қабыну белгілері болмаса жарақатты алғашқы хирургиялық өңдеу және қазіргі антибактериялық терапия фонында сіңірді қалпына келтіру шараларын келесі уақытқа дейін орындауға болады:
А) 6 сағатқа дейін
Б) 12 сағатқа дейін
В) 24 сағатқа дейін
Г) 36 сағатқа дейін
Д) 48 сағатқа дейін
Консультацияға 5 айлық қызын алып анасы келді. Қызының сол аяғын оң аяғы сияқты ұстамайтынын байқаған. Тексеру кезінде байқалғаны: солжақ аяғын алшақтатуда шектеу сақталған, санында қосымша іркістер бар. Рентгенограммада – ортан жілік басының сүйектену ядросы бар, солжақта ядроның мөлшері кішілеу. Рейнберг схемасында: сол жақ сүйектену ядросы жоғарғы сыртқы квадранттында орналасқан. Туа біткен дисплазия, сол жақ ұршықтың таюы диагнозы қойылды. Дұрыс емі:
А) жөргекпен кең орау
Б) Фрейк жастықшасы
В) Павлик үзеңгісі
Г) ЦИТО шендеуіші
Д) Волков шендеуіші
12 жастағы науқаста ақсаңдап жүруі, тез шаршағыштық және жамбас-сан буынындағы ауырсыну сезімі байқалады. «Оң жақты сан сүйегінің туа пайда болған буыннан шығуы» диагнозы қойылған. Ажыратпалы диагностиканы қандай аурулармен жүргізу керек?
А) Легг-Кальве-Пертес ауруы, сан сүйегі басының жасөспірімдік эпифизиолизі
Б) жедел остеомиелит, Броди абсцессі
В) Юинг саркомасы, остеогенді саркома
Г) туберкулездік остеомиелит, артрит
Д) хондробластома
Жаңа туған нәрестеге өмірінің 5 күнінде «Туа біткен оң жақты қисық мойын» диагнозы қойылды. Емдеу шараларын қашан бастау керек?
А) емді 6 айдан кейін бастау керек
Б) емді 1 жастан соң бастау керек
В) емді 2 айдан соң бастау керек
Г) емді бірден перзентханада бастау керек
Д) емді бала 2 жасқа толғанда бастау керек
Амбулаториялық қабылдауға 4 апталық нәрестесімен ата-анасы келді. Кіндік жарақатының «суланатынына» шағымданды. Нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Кіндік жарақатынан сірнелі бөлініс бөлінеді. Сіздің болжалды диагнозыңыз:
А) кіндік жарығы
Б) флегмоналық омфалит
В) кіндіктің жартылай жыланкөзі
Г) кіндік фунгусы
Д) кіндікбаудың жарығы
Консультациялық емхана хирургіне 13 жасар бала дене температурасы 38,7 С-қа дейін көтерілетінін айтып, шағыммен келді. Тексеру кезінде оң жақ санының жоғарғы бөлігінің терісінде шегі айқын байқалатын, ашық қызыл түсті қабыну байқалды, терісі ісіңкі, периферия бойынша ауырсынады, процесс жайылу үстінде. Қандай диагноз қоясыз:
А) фурункул
Б) флегмона
В) карбункул (көршиқан)
Г) тілме қабынбасы
Д) теріасты талшығының абсцесі
Балалар хирургінің қабылдауына 6 жасар ұлын алып әкесі келді. Саусақтарының ұшы солқылдап ауыратынына шағымданды. Тексеру кезінде саусақ ұшының тіндері ісінуі, гиперемия байқалады. Қозғалысы шектелген, пальпация кезінде ауырады. Қандай диагноз қоясыз:
А) тері күбірткесі
Б) теріасты күбірткесі
В) тырнақ асты күбірткесі
Г) паронихия
Д) сүйек күбірткесі
Қабылдау бөліміне ата-анасы 9 жастағы ұлының сол қолының 3-саусағының ұшы сұққылап ауыратынын айтып келді. Дене температурасы 38 С-қа дейін көтерілген. 8 күн бойы ауырып жүрген. Медициналық көмекке жүгінбеген. Жергілікті: тін ісінген, проксималь фаланга қызарған, ірің бөлінетін жыланкөз анықталады. Қозғалысы шектелген, пальпация кезінде ауырсынады. Солжақ қолтық аймағында көлемі үлкейген лимфа түйіні.Қандай диагноз қоясыз:
А) паронихия
Б) тері күбірткесі
В) тері асты күбірткесі
Г) тырнақ асты күбірткесі
Д) сүйек күбірткесі
Ата-анасы 5 айлық ұл баласының оңжақ шап аймағында түзілім пайда болғанына шағымданып келді. Хирургкелесі диагнозды қойды: оңжақтық шап жарығы (грыжА) . Шап жарығына операция жасаудың барынша оңтайлы мерзімі:
А) 5 айға дейін
Б) 1 жастан 3 жасқа дейін
В) 6 жастан асқан соң
Г) 10 жастан асқан соң
Д) анықталғаннан кейін
9 айлық балаға хирургкіндік жарығы диагнозын қойды. Операция жасау мерзімі қандай?
А) диагнозды анықтаған соң
Б) 1 жастан 2 жасқа дейін
В) 4 жастан асқан соң
Г) 3 жастан асқан соң
Д) сәтсіз консервативтік емнен кейін
3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы көлемі 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?
А) кіндік бауының жарығы
Б) іштің ақ сызық жарығы
В) кіндік жарығы
Г) жай омфалит
Д) флегмонозды омфалит
Қабылдау бөлімшесіне 9 айлық қыз баланың мазасызданғанын, оңжақ шап аймағында түзілімнің пайда болғанына шағымданып келді. Бала 6 сағат бойы ауырып жатқан. Хирург келесі диагнозды қойды: оңжақ шап жарығының қысылуы. Сіздің әрекетіңіз.


А) түзетуге тырысу
Б) жалпы ауырсынуды басып, түзетуге тырысу және жоспарлы тәртіпте жарықты тігуді ұсыну
В) бұлшықетке спазмолитиктер салу және түзетуге тырысу
Г) шұғыл операция: жарықты тігу
Д) бұлшықетке спазмолитиктер салу, тазарту клизмасы және түзетуге тырысу
Профилактикалық тексеру кезінде 14 жастағы жасөспірімнің ұмасының солжақ жартысының үлкейгендігі байқалды, шоқ тәрізді өрімі венасының айқын дилатациясы анықталды. Атабез мөлшері кішірейген, консистенциясы босаң. Сіздің қорытындыңыз:
А) атабез қабығының су шемені
Б) шап-ұма жарығы
В) енбау кистасы
Г) варикоцеле
Д) орхоэпидидимит
Балалар урологына 12 жасар қыздың ата-анасы қызының солжақ бел аймағы ауырсынатынын айтып шағымданды. Несептің жалпы талдамасында –лейкоцитурия. Бел аумағына компьютерлік томография жүргізген кезде солжақ бүйрек паренхимасы бірден 1 мм жіңішкерген, мөлшері10,0 см х 8,0 см гидроқуыс бар, несепағар көрінеді, кеңеймеген. Қандай диагноз қоясыз:
А) Вильмс ісігі
Б) ішперде арты кеңістігі урогематомасы
В) бүйрек гидрокаликозы
Г) IV сатыдағы қуық-несепағар рефлюксі
Д) солжақ гидронефрозы
Нәресте туа біткен даму ақауымен туылды. Босану залына кезекші хирург шақыртылды. Тексеру кезінде: қуық проекциясында алдыңғы ішперде қабырғасы мен қуықтың алдыңғы қабырғасы жоқ, сілемей гиперемиясы, аздап қан ағып тұр, кіндік айқын байқалмайды, тыртық маңы терісі өзгерген, базданған, несеп теріге ағып жатыр. Сіздің қорытындыңыз:
А) эписпадия
Б) қуық экстрофиясы
В) қуық ісігі
Г) үрпі сілемейінің түсуі
Д) қуықтың жыртылуы
Хирургбалаға люмботомия жасаған кезде солжақ бүйрек паренхимасы көптеген кисталармен алмастырылғанын анықтады. Түбекше формасыз саңылау тәрізді түтік түрінде, несепағар толық дамымаған және көмескі аяқталған. Операция бөлмесіне бөлімше меңгерушісін шақыртты. Бөлімше меңгерушісінің қорытындысы:
А) бүйрек поликистозы
Б) мультикисталы бүйрек
В) кеуекті бүйрек
Г) солитарлықкиста
Д) Вильмс ісігі
Медициналық жедел жәрдем бригадасы қалалық аурухана бөлімшесіне 8 жасар ұлды алып келді. Бала құлап, солжақ бел аймағын соғып алғаннан кейін солжақ бел аймағы ауырсынған. Жарақат 6 сағат бұрын болған. Макрогематурия байқалды. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық. Пульс және АҚ қалыпты. Кеуде және ішперде қуысы ағзалары тарапынан патологиялық өзгерістер жоқ. Солжақ бел аймағында сызат байқалады. Тексеру жоспарын таңдаңыз:
А) шолу рентгенографиясы, бүйректі УДЗ, экскреторлық урография
Б) допплерография, бүйректі УДЗ, экскреторлық урография
В) цистография, бүйректі УДЗ
Г) цистоуретроскопия, допплерография
Д) ретроградтықцистотонометрия, қуықты УДЗ
Ата-анасы 3 жасар ұлын алып балалар хирургіне келді. Несеп шығаруы қиын екенін айтты. Несеп шығаруы қиындаған, несеп тамшылап шығады, бала мазасызданады. Анамнезінде: 3 ай бұрын ұмалық формадағы гипоспадия бойынша операция жасалған. Операция – жыныстық мүшесін түзеткен, жыныс мүшесінің т/б деңгейінде үрпінің сыртқы тесігін жасаған. Хирург келесі диагнозбен госпитальға жатқызуға жолдама берді:
А) меатостеноз
Б) үрпі стенозы
В) қуық дисфункциясы
Г) цистит
Д) уретрит
Урология бөлімшесіне 4 жасар ұл түсті. Өткізілген тексеруден кейін емдеуші дәрігер келесі диагнозды қойды: оңжақтық қуық-несепағар рефлюксі. Балалардағы қуық-несепағар рефлюксі кезіндегі диагностиканың негізгі түрін атаңыз.


А) төмендемелі уретрография
Б) инфузиялық урография
В) микциялық урография
Г) микциялықцистография
Д) урофлоуметрия
4 жасар баланың 5-7 күнге дейін іші қатып жүреді, жағылады. Хирург болжамдыдиагноз қойды: мегадолихоколон. Аталған диагнозды нақтылау үшін келесі шараны өткізу керек:
А) іш қуысы ағзаларын УДЗ
Б) ирригография
В) іш қуысы ағзаларын КТ
Г) фиброколоноскопия
Д) наркоз беріп, тікішекті саусақпен тексеру
4 жасар балада іштің қатуы пайда болды. Үлкен дәреттің жоқтығы 5-6 күнге дейін созылады, нәжісі тек клизма жасағаннан кейін шығады. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
А) экскреторлы урография
Б) құрсақ қуысының компьютерлік томографиясы
В) Ирригография
Г) Кеуде бөлігімен қоса құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
Д) Құрсақ қуысының УДЗ
15 жастағы жасөспірімнің ата-анасы хирургке баласының оң сирағының ауыратынын айтып келді. Бірнеше айдан бері ауырады. Дәрігер тексерген кезде аяғының жуандағанын және үлкен жіліншіктің проксималь метафизі аймағында айқын емес ауырсынатынын байқады.Рентгенологиялық тұрғыда дөңгелек формалы деструкция аймағы байқалады, айқын перифокальдық склероз бар. Хирург остеомиелиттің атипиялы формаларының бірін қойды.
А) созылмалыостеомиелит
Б) Броди абсцесі
В) Гарресклероздаушы остеомиелиті
Г) Олльеальбуминоздық остеомиелиті
Д) Оsteomyelitisantibiotica
7 жасар балаға деструкциялық аппендицит, перитонит бойынша операция жасағаннан кейін 8-күні жағдайы нашарлаған. Дене температурасы 39С-қа дейін көтерілген. Жиі тыныс алады, үстірт дем алады, жөтеледі, оңжақ қабыртқа астында ауырлық сезіледі. Кеуде ағзаларына ренгенография жасағанда диафрагманың оңжақ күмбезі жоғары тұр, плевра дөңес, қанды зертханалық зерттеу –анемия, нейтрофилдік лейкоцитоз, СОЭ артуы, С – реактив белок бар. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
А) диафрагма астының абсцесі
Б) әлсіз ағымды перитонит
В) оңжақтық пневмония
Г) оңжақтық плевропневмония
Д) экссудат плеврит
Балалар хирургі 14 жасар балаға ілкі -созылмалы остеомиелиттің бір формасы диагнозын қойып, операция жасады: сүйекішілік абсцесті ашу, сүйек қуысы қабырғаларын өңдеу. Ілкі -созылмалы остеомиелиттің осы формасын көрсетіңіз.


А) Броди абсцесі
Б) Гарре остеомиелиті
В) Олье альбуминоз остеомиелиті
Г) созылмалы остеомиелит,секвестрлердің түзілуі
Д) посттравмалық остеомиелит
Қабылдау бөлімшесіне 10 жастағы ұл бала келді. Велосипед теуіп жүрген кезде оң аяғын зақымдап алған.Медициналық көмекке жүгінбеген. Жағдайы ауыр. Хирург таңу кезінде анаэробтық инфекцияға тән клиникалық көріністі анықтады. Бұдан кейінгі емдеу тәсілі қандай?
А) зақымданған тіндерді кесу және лампастық кесік
Б) алғашқы хирургиялық өңдеу
В) таңғыш таңу және антибактериялық терапия
Г) сіреспеге қарсы анатоксин салу
Д) гипербариялық оксигенация жүргізу
4 айлық нәресте жиі жөтеледі, айқын білінбейтін ентікпе.Бронх-өкпе аурулары жиі болады. Оңжақ өкпенің оң бөлігінде тыныс алу нашарлаған, перкуссия кезінде айқын тимпанит анықталады. Шолу ренгенограммасында жоғарғы бөліктің өкпелік кеңістігінің мөлдірлігі жоғарылаған. Оңжақ өкпенің жоғарғы бөлігі аймағында өкпелік сурет байқалмайды немесе жүдеу. Сіздің болжалды диагнозыңыз?
А) оң жақтық пневмоторакс
Б) көкірек орталық жарық (грыжА)
В) лобарлық (бөліктік)эмфизема
Г) бронхоэктаздық ауру
Д) гиалинмембранасының ауруы
Соматикалық стационарда оңжақтық пневмонияға қатысты ем алып жүрген 2 жасар баланың жағдайы күрт нашарлады, мазасыздық пайда болды: жиі,үстіртін тыныс алады, цианоз, акроцианоз айқын. Перкуссия кезінде оңжақта тимпанит, көкірекорта солға ығысқан, аускультация кезінде – оңжақпен тыныс алмайды.Қандай диагноз қоясыз?
А) диафрагмалық жарық (грыжА)
Б) өкпенің оң жағының абсцесі
В) оңжақ өкпенің іріңдеген жылауығы (кистА)
Г) оңжақты бөліктікэмфизема
Д) оңжақтық пневмоторакс
Бронхоэктаздық ауруға шалдыққан 12 жастағы ұлға хирургия бөлімшесінде операция жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде оңжақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ателектаз туындады. Бронхоэктаздық ауруға шалдыққан науқастарға операциядан кейінгі кезеңде ателектазды жою үшін қандай емдік шараға басымдық беріледі?
А) кеңірдекті катетерлеу
Б) бронхоскопия
В) кеңірдекті тері арқылы дренаждау
Г) антибиотикотерапия
Д) постуралдық дренаж
Антенаталдық диагноз қойылды: оңжақ өкпенің кистозды мальформациясы. Ұл бала туылды.Нәрестенің жағдайы тыныс алудың жеткіліксіздігінен ауыр, әсіресе емген кезде күшейеді. Көкірек ағзаларын КТ жүргізгенде оңжақ өкпенің төменгі бөлігінде кистоздымальформация байқалады. Сіздің емдеу тәсіліңіз?
А) оңжақ төменгі бөлігін торакотомия, лобэктомия жасау
Б) бронхоскопия
В) постуралдық қалып. Антибиотикотерапия
Г) антибиотикотерапия
Д) бронхының төменгі бөлігін оңжақтық окклюзия жасау
Мойнының алдыңғы бөлігінде флегмона бар 8 жастағы балада медиастинит дамыған. Сіздің емдеу тәсіліңіз?
А) антибактериялық терапияны күшейту
Б) мойын медиастинотомиясы
В) диафрагма арқылы медиастинотомия жасау
Г) Насилов әдісімен хирургиялық шара жасау
Д) Маделунг әдісімен кесу
Науқастың өңешті сүмбілеуден кейін жағдайы нашарлаған, мазасызданды, кеуде асты ауырсынуы анықталды. Дене қызуы 39ºС көтерілген.ЕҢ ықтимал асқынуыңыз қандай?
А) өңеш перфорациясы, медиастенит
Б) гемоторакс
В) пневмоторакс
Г) кеуде аралық эмфиземасы
Д) плевраның эмпиемасы.


Кеуде торының рентгенограммасында оң жақ өкпенің «вуаль» тәрізді қараюы анықталады. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?
А) Плевраның тотальді эмпиемасы
Б) Өкпе абсцессі
В) Плащтәрізді плеврит
Г) Қалталанған плеврит
Д) Өкпе деструкциясының буллезді түрі
Бала 4 жастА) Диагнозы: өңештің химиялық күйігі. Өңештің жоғарғы үштен бір бөлігінің тыртықты стриктурасы. Өңешті кезектісүмбілеу кезінде өңеш тесілді. Қандай емдеу шарасын қолданасыз?
А) гастростома салу, антибиотиктер қолдану
Б) антибактериялық терапия тағайындау
В) торокотомия, өңештің тесігін тігу
Г) медиастинотомия, көкірекортаны дренаждау,гастростома салу
Д) проксималь эзофагостомия
тамақтың төменгі-кеуделік бөлігінде медиастенит дамуымен ойық жара тесілгенде, асқынудың 3-тәулігінде диагностикаланған тиімді емдеуді анықтаңыз
А) Шұғыл оперативтік - араласу, тесілген жерді тігу, көкірек аралығын құрғату
Б) науқасты түтік арқылы тамақтандыруға ауыстыру, антибактериалдық, дезинтоксикациялық ем шаралар тағайындау
В) Кадер бойынша гастростома қою
Г) Қос/екіреттік гастростомия, бірінші түтікті асқазанға декомпрессия үшін, екінші түтікті ащы ішекке тамақтандыру үшін
Д) Науқасты түтік арқылы тамақтандыруға ауыстыру, антибактериалдық, дезинтоксикациялық ем шаралар тағайындау, белсенді аспирациялау арқылы көкірек аралығын құрғату.


Емхана хирургіне туылғаннан созылмалы іш қатуға шалдыққан 2 жастағы қызын алып ата-анасы келді. Тек клизмадан кейін ғана үлкен дәретке шығады. Хирург диагнозды нақтылау үшін келесі тексеруледі тағайындады:
А) ішперде қуысына шолу рентгенографиясын жасау
Б) ауамен ирригография жасау
В) барий жүзгінімен ирригография
Г) барий жүзгінін ауыз арқылы беру
Д) колоноскопия
Нәресте туылған соң 3 сағаттан кейін жіті тыныс алу және жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі әйгіленімі байқалды. Нәресте әлсіз, айғайы нашар.Қосалқы бұлшықеттер қатысып, үстіртін дем алады. Аускультация кезінде солжақта перистальтикалық шуыл естіледі. Іші шүңірейген. Кеудеге жасалған шолу рентгенограммасында көкірекорта ағзаларының оңжаққа ығысқаны және солжақта көптеген ұсақ ойық қуыстар байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
А) лобустық (бөліктік) эмфизема
Б) жүректің туа біткен ақауы
В) өкпенің туа біткен кистасы (жылауық)
Г) солжақтық жалған диафрагмалық жарық (грыжА)
Д) оңжақтық жалған диафрагмалық жарық (грыжА)
4 айлық нәрестеде лоқсу симптомы айқын, салмақ қосуы нашар, пневмониямен жиі ауырады, құсықта сілемей мен қан аралас, емген кезде мазасызданады, ұйқыда жатқанда жөтелу симптомы болады. Қанның жалпы талдамасында -анемия. Барынша ықтимал диагноз?
А) пилороспазм
Б) постгипоксиялық энцефалопатия
В) жоғары жиілікті іштүйнек
Г) диафрагманың өңештік тесігінің жарығы (грыжА)
Д) диафрагмалық жалған жарық (грыжА)
Алғашқы асқазан-өңеш рефлюксінде операция жасауға арналған абсолютті көрсетілім:
А) қан аралас құсу
Б) диафрагманың өңештік тесігінің жарығы (грыжА)
В) салмақты жоғалту, айқын дегидратация
Г) іріген сүтті қоса жиі құсу
Д) өт қоспасы бар құсық
4 жасар бала 2 жыл бұрын қазанды жууға арналған сұйықтықты (сілті) ішіп, өңештің күйіп қалған. Консервативтік ем жүргізілді: өңешті сүмбілеу. Сүмбілеу қысқа мерзімді әсер берді, одан кейін балада дисфагия қайта туындады. Эзофагография: рентген көрініс өңеш стенозы5,5см-дан 0,3см диаметрге дейін, өңештің жоғарғы үштен бір бөлігі деңгейінде дивертикул. Сіз қолданатын ем:
А) гастростомия
Б) өңешті сүмбілеу
В) колоэзофагопластика
Г) «жіп әдісі бойынша» ретроградтық сүмбілеу
Д) жіңішкеішек сегментімен өңешке пластика жасау
1 жас 6 айлық бала сірке қышқылын ішіп қойған. Өңештің химиялық күйігі диагнозы қойылды. Күйіктің қай дәрежесінде өңештің тыртықтанып тарылуы ықтимал:
А) 1 -дәрежелі
Б) 2 -дірежелі
В) 3 -дәрежелі
Г) 1-2 дәрежелі
Д) барлық дәрежесінде
2 жасар бала өңештің химилық күйігі бойынша ем қабылдап жатыр. Аптасына 2 рет өңешті сүмбілейді. Соңғы рет сүмбілеуден кейін баланың жағдайы нашарлады, кешке қарай кезекші хирург шақырылды. Сіздің тактикаңыз?
А) өңештің перфорациясы, кеуде қуысының рентгенографиясы, көкірекаралықты дренаждау
Б) өңештің күйігі, инфузионды терапия, емді коррекциялау, динамикада бақылау
В) өңештің күйігі, аллергиялық реакция, динамикада бақылау
Г) өңештің күйігі, зондпен тамақтандыру, данамикада бақылау
Д) өңештің күйігі, педиатрдің консуьтациясы, емді коррекциялау
6 айлық бала үйде басымен құлап қалды.Есін жоғалтқан жоқ. 1 құсу болды.Қарау кезінде бала ұйықтап жатыр,қарашықтары бірдей,фотореакция тірі,ошақтық белгілер жоқ.Сіздің диагнозыңыз?
А) Бас миының жабық жарақаты, мидың жеңіл дәрежелі шайқалуы
Б) Бас миының жабық жарақаты, мидың орташа дәрежелі шайқалуы
В) Бастық шаш бөлігінің жұмсақ тіндерінің жарақаты
Г) Бас миының жабық жарақаты, мидың шайқалуы
Д) Бас миының жарақаттануы жоқ
Травмпунктің қабылдау бөліміне 8 айлық бала жеткізілді. Ата аналарының сөздерінен бала керуеттен құлап қалды. Кезекші травматолог жеңіл бас сүйек ми зақымы деп қойды. Бөбектік жас балалардағы жеңіл бас сүйек ми зақымына тән
А) Зақымдану кезінде естен тану.
Б) Құсу
В) Пирамидтік гемисиндором
Г) Асқазанның бұзылу синдромы
Д) Ретроградтық амнезия
6 жасар ұл бала, ойнау кезінде ағаштан құлапқалды. 10 минутқа есінен танды. Зақымдану кезіндегі жағдайды және зақымданудың алдындағы оқиғалар есінде жоқ. Жүрек айнуына және бас ауруына шағымданады. Оң жақ самай аймағында 1,0см х 0,5см. терісі сыдырлған жер белгіленеді. Ес: жеңіл қатаңдануы, горизонтальды кішікірім ауқымды нистагм, сол жақты мұрын-ерін қатпарының орташа тегістелген. Қраниография: сүйек-зақымдалған патология белгілері жоқ. Невропатологпен люмбальдық пункция өткізілді. Ликвор 80 мм сын. бағ. қысыммен ағады. түссіз, тұнық. ЭХО - энцефлография - М-эхо жылжуы жоқ. Сіздің диагнозыныз.
А) Ашық бас сүйек-ми жарақаттану. Бас мидың соғылуы.
Б) Диффуздық аксональдық үзіліс
В) Субарахноидальды қан құйылу.


Г) Жабық бас сүйек-ми жарақаттану. Бас миының шайқалуы.


Д) Жабық бас сүйек-ми жарақаттану. Мидың соғылуы.
11 жастағы ұл бала жүректің айнуына, бастың ауруына, мерзімді пайдаболатын құсу, жалпы әлсіздікке шағымданулармен қабылдау бөлімге жеткізілді. Хокей ойнау кезінде 2 күн бұрын, мұзға желкесімен жығылып құлаған. Балалар нейрохирургімен қаралған. Сана сезімі орташа бұзылған. ЖЖЖ -68 соғ. 1 мин., АҚ - 98/60 мм.сын.бағ. Шүйде бөлімінде 2,0х1,0см жара бас сүйегінің түбінде. Көз қарашығы орта өлшемді, D=S. Оң жақты гемипарез. Желке бұлшық еттерінің орташа региттілігі байқалады. Сіздің диагноз.
А) Ашық бас сүйек-ми жарақаттану. Бас мидың соғылуы.
Б) Диффуздық аксональдық үзіліс
В) Субарахноидальды қан құйылу.


Г) Жабық бас сүйек - ми жарақаттану. Бас миының шайқалуы.
Д) Жабық бас сүйек -ми жарақаттану. Бас мидың соғылуы. .
Науқас велосипеғдтен құлағаннан соң және асфальтқа басымен соғылғаннан кейін 2 минутқа есінен танды. Сонан соң есін жинаған кейін үйіне барып ұйқтаған. Екі сағаттан кейін оянбайтын болды, анизокория пайда болды. Бас сүйек ішілік зақымданулардың қандай түріне тән берілген аурудың ағымы.
А) Қарыншаішілік қан құйылу
Б) Жедел субдуральды гематома
В) Жедел эпидуральды гематома
Г) Диффуздық аксональдық үзіліс
Д) Субдуральды гидрома
Балалар хирургіне 14 жасар бала тізе буыны аймағы ауыратынына шағымданып келді. Ауырсыну 3 ай бұрын басталған. Тексеріп қарағанда үлкен жіліншіктің бұдырмағы үлкейгендігі, басқанда ауырсынатындығы, терінің қызарғандығы, сипағанда жылы екендігі байқалды. Қандай диагноз қоясыз?
А) Осгуд – Шляттер ауруы
Б) үлкен жіліншіктің бұдырмағы оститі
В) үлкен жіліншіктің периоститі
Г) үлкен жіліншіктің остеомасы
Д) үлкен жіліншік бұдырмағының туберкулезі
Ата-анасы 1 жасар баласын алып, кереуеттен құлағаннан кейін оңжақ бұғанасы аймағында ауырсындыратын түзілім пайда болғанына шағымданып келді.Хирург оң жақ бұғананың жабық сынуы диагнозын қойды. Қандай тәсіл қолданасыз?
А) Кузьминский – Карпенко әдісімен таңғыш салу
Б) коксит-гипстік таңғыш салу
В) жергілікті анестезия жасап, жабық репозиция
Г) сегізтәрізді ұстап тұратын гипс таңғыш
Д) Қолын денесіне тартып таңу арқылы Дезо таңғышын салу
11 жасар бала футбол ойнап жүріп бүгілген қолымен құлап қалды, бірден оң жақ шынтақ буынында ауырсыну сезінген. Бала жарақаттанған қолын сау қолымен ұстап алған, қозғалысы шектелген. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «оң жақ тоқпан жіліктің жабық айдаршық аралық сынығы» деген диагноз қойылды. Жабық репозициясы жасалынды. Гипс таңғыш қойылды. Иммобилизациялаудың ЕҢ ықтимал мерзімі?
А) 5-9 тәулік
Б) 10-14 тәулік
В) 15-21 тәулік
Г) 22-28 тәулік
Д) 1-4 тәулік
5 жасар бала соңғы 2 жыл ішінде ақсаңдап жүреді, оң жақ тізе буынындағы ауырсыну сезіміне шағымданады. Қарау барысында тізе буынының патологиясы анықталған жоқ. Оң жақ жамбас-сан буынынада бүгу және ротациялық қозғалыстар шектелген әрі ауырсыну сезімін тудырады. Жамбас-сан буынынының рентгенографиясында оң жақ сан сүегі басының жалпақтануы анықталады. Емдеудің ЕҢ тиімді тактикасын көрсетіңіз?
А) Дәрумендер беру
Б) Қозғалысты шектеу
В) Аяқты ұзақ уақыт бойы қозғалтпау
Г) массаж, ЕДШ
Д) ынталандырушы және жалпы жағдайын жақсартатын терапия
4 жасар бала жарақат пунктіне оң қолмен қозғалтқанда ауырсыну сезіміне шағымданды. Анасымен далада келе жатқанда, бала сүрініп құлай жаздады, бірах анасы қолынан тартып ұстап қалды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
А) Білек сүйектерінің жабық жарақаты
Б) Сәулелік сүйектің буыннан жартылай шығуы
В) қол сүйектерінің жабық жарақаты
Г) иық сүйегінің жабық жарақаты
Д) шынтақ сүйегінің травматикалық буыннан шығуы
10 жастағы баланың кеуде омыртқасында тіктеме сызықтан солға қарайығысқан қылқанды өсінді анықталды, омыртқаның кеудеден төмен бөлігінде жергілікті сколиоздық доға бар. Рентгенограммада кеуденің IX- X омыртқалары арасында қосымша жарты омыртқа бар. Бұл қай сколиозға тән?
А) мектеп сколиозы
Б) Гризель ауруы
В) дисплазиялықсколиоз
Г) туа біткен сколиоз
Д) статикалық сколиоз
Жедел аппендицитке күдікті науқаста қандай инструментальді әдіс жүргізуге болады?
А) лапоротомия
Б) лапоростомия
В) лапороскопия
Г) ректороманоскопия
Д) құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
6 жасар балаға аппендэктомия жасалды. Аппендэктомиядан кейін 6 сағат өткен соң кезекші мейірбике баланың жағдайының нашарлағанын байқады: тері жамылғысы боз, артериялық қысымы төмен. Кезекші хирург іш қуысы ішілік қан кету диагнозын қойды. Сіздің әрекетіңіз?
А) ортаңғы лапаротомия, іш қуысы ревизиясы
Б) оңжақ мықын аймағындағы жарақат арқылы ревизия жасау (операциядан кейінгіжарақат арқылы)
В) консервативтік ем
Г) лапароцентез
Д) лапароскопия
9 жастағы ұл бала түйнек клиникасымен (іштің ауыруы, ішектегіні қоса құсу) қабылдау бөлімшесіне түсті. Анамнезінде: 6 ай бұрын деструкциялық аппендицитке операция жасалған. Кезекші хирургом кеш орын алған жабыспалы ішек түйілуі диагнозын қойды. Хирург әрі қарай қандай тәсіл қолданады.


А) консервативтік шаралар өткізу
Б) бақылау
В) сифон клизмасы
Г) барий сүзгінін беру, 3-6 сағат бойы консервативтік шара жүргізу
Д) шұғыл операция
Қабылдау бөлімшесіне 2 жасар баланы алып келді. Бір тәуліктен бері баланың мазасы жоқ, үстіртін ұйқтамайды, ұйқтамайды, оңжақ бүйірімен жатады, құсады, нәжісі сұйық. Ішті пальпациялағанда бала мазасызданады, жылайды, іштің бұлшықетін белсенді түрде тырыстырады. Пульс минутына 132 рет, Т- 38,8С. Сіз қандай диагноз қоясыз:
А) вирустық инфекция
Б) инвагинация
В) пневмония
Г) гельминттік инвазия
Д) жіті аппендицит
11 жасар балада гангренозды аппендицит пен іріңді перитонитке байланысты аппендеэктомия операциясы кезінде мықын ішектен қарама-қарсы жерде Баугиний бөгетінен 45 см қашықтықта қысқы құрт тәрізді өсіндіге ұқсас, 1,5х3,5 см түзіліс анықталады. Түзіліс гиперемирленген, ісінген, фибринмен жабылған. Емдік тактика?
А) аппендэктомия және мықын ішек түзілісін алып тастау, құрсақ қуысын дренаждау, перитонит даму қаупі
Б) аппендэктомия және мықын ішек түзілісін жоспарлы түрде алып тастау, құрсақ қуысын дренаждау, перитонит даму қаупі
В) аппендэктомия және мықын ішек түзілісті динамикада бақылау, құрсақ қуысын дренаждау, перитонит даму қаупі
Г) аппендэктомия және ішектің интубациясы, құрсақ қуысын дренаждау, перитонит даму қаупі
Д) аппендэктомия және мықын ішек түзілісін алып тастау, энтеростома салу, құрсақ қуысын дренаждау, перитонит даму қаупі
8 айлық қыз баланың ата-анасы қалалық емхананың балалар хирургінің қабылдауына келді. Оңжақ шап аймағында түзілім пайда болғанын, мазалайтынын, түзілімді 8 сағат бұрын байқағандарын айтып шағымданды. Тексеру кезінде оң жақ шап аймағының ісіңкі екендігі, ауырсынатыны байқалды. Оң жақ шап жарығы диагнозы қойылды. Сіз қолданатын тәсіл?
А) шұғыл операция
Б) консервативтік шаралар өткізу
В) консервативтік емнің әсері болмаған жағдайда операция жасау
Г) спазмолитиктер тағайындау
Д) күту
3 жасар қызда шап жарығының қысылуынан 1 сағат өтті, емдеу әдісін таңдаңыз?
А) консервативті ем
Б) физиоем
В) консервативті ем нәтижесіз болған жағдайда оперативті ем
Г) жедел түрде оперативті ем көрсету
Д) инфузиялық терапия
Ішектің қалыпты айналуы бұзылғанда дамитын ауруды атаңыз:
А) кіндік грыжасы
Б) омфалоцеле
В) гастрошизис
Г) Леддсиндромы
Д) Меккел дивертикулы
Баланың жасы 5-те. Диагнозы:Порталды гипертензия синдромы. Паллиативтік операция жасалды. Паллиативтік операцияға келесі жатады:
А) спленоренальдық анастомоз
Б) мезентерикокавальдық анастомоз
В) тіке портокавальдық анастомоз
Г) портокавальдышунттау
Д) спленэктомия
Өт қабының контрастты затпен боялмауы қай ауруға тән?
А) жалпы өт жолының кистасына тән
Б) созылмалы тассыз холециститке тән
В) созылмалы калькулезді холециститке тән
Г) өт шығару жүйесінің туа пайда болған гипоплазиясына тән
Д) созылмалы гепатитке тән
8 жасар баланың жалпы жағдайы күрт нашарлады, «кофе тұнбасы» тәрізді құсық пайда болды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, ұлғайған көкбауыр пальпацяиланады, алдыңғы құрсақ қабырғасында венозды тор айқын көрінеді. Қандай алдын ала диагноз туралы ойлауға болады?
А) Малярия
Б) Портальді гипертензияның бауырдан тыс түрі
В) Гоше ауруы
Г) Портальді гипертензияның бауырлық түрі
Д) Көкбауырдың кистасы
Сізді нәрестелер патологиясы бөлімшесіне балалар хирургі ретінде шақырды. Бала жетілген, 1800 гр салмақпен туылған, соңғы бірнеше күн ішінде назогастральді зонд арқылы жасыл түсті бөлінді шығады. Қару барысында іші аздап кебіңкі, жұмсақ, перистальтикасы сирек, нәжісі клизмадан кейін кеше болған. Құрсақ қуысының УДЗде ішек аралық кеңістікте, бауырдың астында сұйықтықтың жиналуы анықталды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?
А) нәрестелер перитониті
Б) жаралы- некротикалық энтероколит
В) ішек парезі
Г) ішектің функциональді бұзылысы
Д) ішектен қан кету
Лапароскопиялық операция кезінде операция жасап жатқан хирург ішперде қуысы ағзалары зақымдануыныңжанама белгілерін анықтағанда, конверсияға көшті. Оны көрсетіңіз.


А) ішперде қуысында қанның болуы
Б) газдың азаюы
В) ағза қабырғасына қан құйылу
Г) ағза түсінің өзгеруі
Д) стеатонекроз дағы
10 жасар бала жол аппат орнынан жедел хирургия бөліміне жеткізілді. Біріккен зақымдану диагностикаланған. Ішқарындық қан құйылу. Лапаратомия кезінде 400 мл қан құйылып кетті. Ревизия кезінде кіреберіс аймағына жалғасуымен көкбауырдың массивтік жыртылуы белсеңді қан кетуі байқалды. Сіздің әрекетіңіз.
А) Спленоэктомия
Б) Жыртылған жерді тігіп көру
В) Көкбауырдың пульпасының имплантациясымен спленоэктомия
Г) Көкбауырға манипуляциясыз сақтандыру дренаж
Д) Көкбауырлық артерияның байлауы
Бауырдың жабық зақымдану күдікпен бала отаға алынды, отаны жасау кезінде бауырдың оң жақ бөлімінде төмен беті бойынша көптілік сызықты жыртылулар анықталды, іш қуыста - 400 мл ашық түсты кызыл қан. , Бауырдың паренхимасының жыртылу кезінде қолданатын тігу, тігіс түрін көрсетіңіз
А) Мозер бойынша тігіс
Б) Н.М. Кузнецов - Ю.Р. Пенскийдің тігіс
В) Зультан бойынша Z тәрізді түйінді тігіс
Г) Холстед бойынша тігіс
Д) Мультановский бойынша орамды үздіксіз тігіс
Ауылдық жерде тұратын 7 жасар баланың ішперде қуысы ағзаларына УДЗ жүргізгенде бауырдың 4-бөлігінде 5,0х5,0см эхинококк киста анықталды. Облыстық ауруханада егжей-тегжейлі тексергенде оңжақ өкпенің төменгі бөлігінде мөлшері 4,0х4,0см эхинококк киста анықталды. Сіздің хирургиялық тәсіліңіз?
А) бауыр лапаротомиясы, эхинококкэктомия. Оңжақ өкпенің эхинококк кистасын пункциялау
Б) Лапаротомия, «мінсіз эхинококкэктомия». Оңжақ өкпенің эхинококк кистасындренаждау
В) бауыр мен оңжақ өкпеге бір сәттеэхинококкэктомия жасау
Г) бауырға лапаротомия, эхинококкэктомия жасау. Келесі кезең оңжақ өкпеге торакотомия, эхинококкэктомия жасау, 2 айдан кейін.


Д) оңжақ өкпеге торакотомия, эхинококкэктомия жасау. 2 айдан кейін бауырға эхинококкэктомия жасау
8 жасар бала емханаға келді, шағымдары: әлсіздік, бозару, тәбетінің төмендеуі, кейде дене қызуының 37,5С дейін жоғарлауы, іш көлемінің ұлғаюы. Баланы қарағанда бауырдың 3-4 см ұлғайғаны анықталды. Құрсақ қуысының УДЗде өлшемі 5х6, 6х7 см, іші сұйықтыққа толы екі түсізіліс анықталды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз, қандай зерттеу жүргізу керек?
А) құрсақ қуысының ісігі, құрсақ қуысының шолу рентгенографиясын жасау
Б) Бауыр эхинококкозы, эхинококке ИФА жасау
В) Бауыр абсцессі, қанды стерильдікке анықтау
Г) бауыр гемангиомасы, диагностикалық лапароскопия
Д) Бауырдың туа пайда болған кистасы, лапароскопия
Эхинококкозбен ауыратын балада көптік жылауығы олшемі 2,0 см кіші табылды. Сіздің емдеу тәсіліңіз.


А) Альбендозолмен 10-15 мг/кг есеппен бір тәулігіне 1 рет 3 айы бойы антипаразитарлық мақсатпен консервативтік емдеуді өткізу
Б) Хитинді қабықшаның лапароскопия әдісімен алып тастау.
В) Лапаротомия. Хитинді қабықшаны алып тастау.
Г) Хитинді қабықшаның лапароскопия әдісімен алып тастау. Ота жасаған кейін антипаразитарлық мақсатпен альбедазол 10-15 мг/кг еңгізіледі.
Д) Лапаротомия. Хитинді қабықшаны алып тастау. Ота жасаған кейін антипаразитарлық мақсатпен альбедазол 10-15 мг/кг еңгізіледі.
5 жастағы балада бауырдың эхинококкозды жылауығы диагностикаланды. Кисталардың өлшемдері 4,0х4,5см. Дәрігіерлік конференцияда теріарқылы бауырарқылы пункциясы эхинонококкозды кистаның құрғатуымен ұсынылған әдіс болдырылмады. Берілен кішікіріминвазивті әдістің өткізуіне қарсы көрсетімдерді атаңыз.
А) Науқастың жасы
Б) гепатомегалия
В) Кисталардың өлшемі
Г) аналық кистаның ішінде көптік балалауы болуымен
Д) Кистаның V сегменте орналасуымен
Нәрестелер хиругиясына салмағы 3000 гр бала түсті. Аузы мен мұрнынан көбікті бөлінділер шығады. Элефант симптомы оң. Өкпе қуысының контрастты зерттеуінде өңештің тұйықталуы мен асқазанда сұйықтық пен газдың болуы анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) Екі жағы тұйықталған өңеш
Б) Өңештің жоғарғы сегментінің атрезиясы және төменгі жағында кеңірдекпен жыланкөз арқылы байланысуы
В) өңештің жоғарғы сегменті кеңірдекпен жыланкөз арқылы байланысқан
Г) өңештің екі сегменті де кеңірдекпен жыланкөз арқылы байланысқан
Д) өңеш аплазиясы
Баланың сегізкөз-құйымшақ аймағында өлшемі 10*8*9 см болатын ісік тәрізді түзіліс, түзіліс үстідегі тері пигменттелген, кей жерлері шашпен жабылған, тамырлық сурет көрінеді, пальпацияда тығыз кей жерде жұмсақ-эластикалы консистенциялы. Анус алға ығысқан, үңірейген, ректальды тексеруде тік ішек медальды бетке ығысқан. Динамикада осы түзілістің тез өсуі және нәжіс шығуының қиындауы байқалады. Қан анализінде АФП жоғарлаған. Сіздің диагнозыңыз:
А) сегізкөз-құйымшақ аймағының тератомасы
Б) сегізкөз-құйымшақ аймағының жұлын-милық жарығы
В) сегізкөз-құйымшақ аймағының дермоидты жылауығы
Г) сегізкөз-құйымшақ аймағының лимфангиомасы
Д) сегізкөз-құйымшақ аймағының липомасы
Хирургқа 3 айлық нәрестенің ата-анасы нәрестенің бет аймағындағы түзіліске шағымдалып келді. Соңғы 3 аптада белсенді өсуін байқаған. Хирург мына диагнозды қойды: беттің инфантильді кавернозды гемангиомасы. Сіздің ұсыныстарыңыз:
А) Бақылау
Б) Криотерапия
В) Лазерлі ем
Г) Анаприлинмен емдеу
Д) Хирургиялық ем
Амбулаторлық хирургия орталығы жағдайында қандай оперативті кірісулер жасалынады?
А) Білезік атеромасын алып тастау
Б) Анус атрезиясы кезінде аноректопластика
В) пилоростеноз кезінде пилоромиотомия
Г) өкпенің лобэктомиясы
Д) Ниссен бойынша фундопликация
5 айлық нәрестенің ата-анасы оң аяғының қысқаруына, тері қатпарларының симметриялы еместігіне мән берген. Хирург қарау кезінде: оң жақта санды әкету симптомы сақталуда, санында қосымша қатпар. Рентгенограммада баланың ортан жілігі басының сүйектену ядролары бар, оң жақта ядроның өлшемі кішірек. Рейнберг сызбасында: оң жақ сүйектену ядросы төменгі-сыртқы квадранттА) Диагноз қойылды: туа пайда болған дисплазия, оң санның жартылай шығуы. Дұрыс емді көрсетіңіз:
А) Кең бөлеу
Б) Фрейк жастығы
В) Павлик үзеңгісі
Г) ЦИТО шинасы
Д) Волков шинасы
Қалалық аурухананың қабылдау бөлімшесіне 11 айлық баланың ата-анасы оң бұғана аймағында ауырсынатын түзіліске шағымданып келді. Анамнезінен: үлкен ағасымен ойнап жатқан кезде кереуеттен құлаған. Хирург диагноз қойды: оң бұғананың жабық сынығы. Сіздің емдік қағидаңыз:
А) Кузьминский-Карпенко бойынша таңғыш
Б) жергілікті анестезиямен жабық репозиция
В) Кокситті-гипстік таңғыш
Г) Сегіз тәрізді фиксирлеуші гипстік таңғыш
Д) Дезо таңғышы. Қолды денеге бинттаумен
Травмпунктке 3 жастағы қыз баланың ата-анасы оң қолының ауырсынуына, дене бойында салбырауына шағымданып келді. Анамнезінен бала шегінген, ал жетектеп келе жатқан анасы оң қолынан ұстап өзіне қарай ұстап қалу мақстаныда тартқан. Шынтақ буынында қимыл жасау талпынысында бала жылайды. Травматолог мына диагнозды қойды:
А) оң кәрі жілік басының шала таюы
Б) оң бұғананың жабық сынығы
В) оң тоқпан жілік мойнының жабық сынығы
Г) оң шынтақ буын байламдарының созылуы
Д) оң иық буын байламдарының созылуы
Алақан-фаланга буынында білезіктің І саусағының толық таюында келесі клиникалық сурет тән:
А) Білезіктің активті қимылының болмауы
Б) Жұмсақ тіндердің ісінуі мен крепитация
В) І саусақты пассивті қимылдату мүмкіндігі
Г) І саусақ сезімталдылығының бұзылуы
Д) І саусақтың активті және пассивті қозғалыстарының болмауы
6 айға дейінгі сәбилерде санның туа пайда болған таюында анықталады:
А) Ацетабулярлы индекс <30, h=10 мм, d<14 мм
Б) Ацетабулярлы индекс >30, h<14 мм, d=10 мм
В) Ацетабулярлы индекс =30, h<14 мм, d=14 мм
Г) Ацетабулярлы индекс >30, h<10 мм, d >14 мм
Д) Ацетабулярлы индекс =30, h<14 мм, d<10 мм
Туа пайда болған ортан жіліктің таюында жамбас-сан буынының рентгенографиясы жүргізілді. Осыған тән рентгенологиялық белгіні көрсетіңіз:
А) Ацетобулярлы индектің азаюы
Б) Мойынды-диафизарлы бұрыш <1000
В) Ортан жілік сүйегі басының Келлер сызығынан жоғары және Омбредан сызығынан сыртқа ығысуы
Г) Кальвенің үзіліссіз доғасы
Д) Оң Вибер бұрышы
Туа пайда болған бұлшықеттік қисық мойында консервативті емнің тиімсіздігінде балаға қай жаста операция жасауға болады?
А) 4-5 жас
Б) 1-1,5 жас
В) 4-6 ай
Г) 10 жастан жоғары
Д) 8-10 ай
Жаңа туылған нәрестені алдын ала қарауда диагноз қойылды: Туа пайда болған қисық мойын. Ортопед балаларда жаңа туылған кезеңде туа пайда болған қисық мойын диагнозын қоюда ақпаратты қандай клиникалық белгіні көрді?
А) зақымдалған бұлшықетке қарай басын қисайту
Б) бет қаңқасының асимметриясы
В) басын сау жаққа бұру
Г) қасаға бұдырының тегістелуі
Д) төс-бұғана-емізікше бұлшықетінде бұршақ тәрізді тығыздану
Хирургқа 14 жастағы қыз бала дене температурасының 38,8 С жоғарлауына шағымданып келді. Қарау кезінде сол балтырдың төменгі 1/3 бөлігінде алқызыл түсті, сызылған шекарасымен қабыну анықталды, терісі ауырсынады, шеттері ісінген, үрдіс жайылуға бейім. Сіздің диагнозыңыз:
А) Фурункул
Б) Флегмона
В) Тілмелі қабыну
Г) Карбункул
Д) Теріасты клетчаткасының абсцессі
Балалар хирургының амбулаторлы қабылдауына 8 жастағы баланың ата-анасы оң білезіктің 3 саусақ ұшында пульсацияланатын сипаттағы ауырсынуға шағымданып келді. Қарау кезінде хирург тіндердің ісінуі мен гиперемиясын көрді. Пальпациялағанда ауырады. Қозғалыс кенет шектелген. Сіздің диагнозыңыз:
А) Теріастылық күбіртке
Б) Терілік күбіртке
В) Тырнақастылық күбіртке
Г) Паронихия
Д) Сүйектік күбіртке
Дәрігердің қабылдауына 6 жастағы баланың ата-анасы оң білезігінің 1 саусақ ұшы маңындағы пульсациялап ауырсынуға, дене температурасының 38,5С көтерілуіне шағымданып келді. Ауырғанына 9 күн болған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Жергілікті: тіндердің ісінуі, оң білезіктің 1 проксимальды фалангасының гиперемиясы. Ұшында-іріңді бөліністермен жыланкөз. Қозғалыс шектелген, пальпациялағанда ауырады. Оң қолтықасты аймағында ұлғайған лимфатикалық түйін пальпацияланады. Сіздің диагнозыңыз:
А) Сүйектік күбіртке
Б) Терілік күбіртке
В) Теріастылық күбіртке
Г) Тырнақастылық күбіртке
Д) Сүйектік күбіртке. Паронихия.


Кесілген жарада инфекция таралуының ең тиімді алдын алу әдісі болып табылады:
А) Асептикалық байлам салу
Б) Антибактериялық препараттарды тамырішілік енгізу
В) Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу
Г) Жараға протеолитикалық ферменттерді енгізу
Д) Антибактериялық жақпамен байлам салу
Сіңірлік күбірткеде, үрдіс тендовагинит сипатын алғанда, қабынуды жедел бас үшін қолданылады:
А) Тек антибактериялық ем
Б) Сіңірлік қынапты жуумен дренаждау
В) УВЧ-ем
Г) Антибактериялық жақпамен байлам салу
Д) Ортаңғы саусақтарды екі жағынан да тілу
Күбірткенің сіңірлік түрінде қай саусақтардың зақымдалуы қабыну үрдісінің білек және пирогов кеңістігіне берілуі мүмкін?
А) ІІ саусақ
Б) ІІІ және IV саусақ
В) ІІ және IV саусақ
Г) І және V саусақ
Д) ІІ және ІІІ саусақ
11 айлық баланың ата-анасы балада шап-ұма аймағында ісік тәрізді керілуге шағымданып келді. Қарау кезінде керілу құрсақ қуысына жеңіл салынады, шұрылдайды, сыртқы шап сақинасы кеңейген, "жөтелдік" түрткі симптомы оң мәнді. Сіздің диагнозыңыз және емдеу әдісіңіз:
А) Ұма қабаттарының шемені, жоспралы түрде оперативті ем
Б) Шап жарығы, 5 жастан кейін хирургиялық ем
В) Қысылған шап-ұмалық жарық, жоспарлы түрде оперативті ем
Г) Шап-ұмалық жарық, жоспарлы түрде оперативті ем
Д) Қысылған шап-ұмалық жарық, жарықты салу
7 жастағы баланың ата-анасы емханалық хирургқа келді, 2 ай бұрын алдыңғы құрсақ қабырғасында ісік тәрізді түзіліс пайда болғанына шағымданады. Жергілікті статус: визуальды кіндікүсті аймағында іштің ақ сызығы бойында домалақ түзілісі, өлшемі 1,5*2,0 см, түзіліс үстіндегі тері өзгермеген. Пальпацияда түзіліс беткейі тегіс, эластикалы конситенциялы, пальпацияда аздап ауырады, басқанда өлшемі кішірейеді. Клиникалық диагноз қойыңыз:
А) Алдыңғы құрсақ қабырғасының атеромасы
Б) Кіндік жарығы
В) Омфалоцеле
Г) Іштің ақ сызығының жарығы
Д) Алдыңғы құрсақ қабырғасы аймағының липомасы
Балалар хирургының қарауына 6 айлық баланың ата-анасы іштің ақ сызығы аймағында операциядан кейінгі дүрдиюге шағымданып келді. Өмір анамнезінен жаңа туылған кезде балаға он екі елі ішектің туа пайда болған өтімсіздігіне байланысты операция жасалғаны белгілі болды. Қарау кезінде операциядан кейінгі тыртық маңында кіндікүсті аймағында ісік тәрізді түзіліс 6,0х4,0х2,5 см анықталады, сопақша пішінді, пальпациялағанда ауырсынбайды, жұмсақ-эластикалы консистенциялы, іштің тік бұлшықеттерінің айрылысы байқалады. Операциядан кейінгі тыртық нормотрофикалы, боз-қызғылт түстес, қабыну белгілерісіз. Клиникалық диагноз қойыңыз:
А) Кіндік жарығы
Б) Іштің ақ сызығының жарығы
В) Вентральды жарық
Г) Фиброма
Д) Лимфангиома
Қабылдау бөліміне 7 айлық баланың ата-анасы сол шап аймағындағы ісік тәрізді дүрбиюге шағымданып келді. Анамнезінен осы түзіліс 10 сағат бұрын пайда болғаны анықталды. Қарау кезінде: түзіліс 1,5х2,0 см, домалық пішінді, пальпацияда ауырсынбайды, құрсақ қуысына салынбайды. Сіздің диагнозыңыз бен емдеу әдісіңіз қандай?
А) Қысылған шап жарығы, шұғыл операция
Б) Қысылған шап жарығы, консервативті ем
В) Қысылған шап жарығы, консервативті емнің тиімсіздігінде оперативті ем
Г) Қысылған шап жарығы, антибактериялық ем
Д) Қысылған шап жарығы, динамикада бақылау
Іштің ақ сызығының жарығы бойынша жоспарлы оперативті кірісу кезінде хирург іш бұлшықеттерінің апоневрозында диспластикалық өзгерістерді анықтады, жарықтық қапшықты қоршаған тіндерден босатып алды, қапшықты ашты, шарбы майды құрсақ қуысына салды. Аурудың рецидивін алдын алу үшін хирургтың келесі әрекетін көрсетіңіз:
А) Апоневроз ақауы жиектерін бірқатарлы түйіндік тігіспен тігу қажет
Б) Торлы трансплантат қолдану керек
В) Кисетті тігіс салу керек
Г) Мартынов бойынша пластика жасау қажет
Д) Апоневроз дупликатурасының түзілісімен екіқатарлы тігіс салу
Алдыңғы құрсақ қабырғасының қай жарығының болуы іштің көлденең және ішкі қиғаш бұлшықеттерінің туа пайда болған сегментарлы тартылуына әкеледі?
А) Вентральды жарық
Б) Спигелиев жарығы
В) Кіндіктік жарық
Г) Параумбликальды жарық
Д) Эпигастральды жарық
Хирургқа 5 айлық емшектегі баланың ата-анасы оң бел аймағында кйде пайда болатын түзіліске шағымданып келді. Хирургтың қара кезінде түзіліс жұмсақ-эластикалы конситенциялы, артынан арқаның үлкен бұлшықетінің сыртқы жиегімен шектелген, алдынан іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің ішкі жиегімен шектелген. Сіздің диагнозыңыз:
А) Пти үшбұрышының жарығы
Б) Гринфельд-Лесгафт аралығының жарығы
В) Бел аймағының липомасы
Г) Бел аймағының лимфангиомасы
Д) Оң бүйректің мультикистозды дисплазиясы
Анус пен тік ішектік атрезиясы бар балаға жаңа туылған кезеңде сигмастома жасалған. Операциядан кейінгі кезең жабысулық ішек өтімсіздігінің дамуымен ауыр өткен. Релапаротомия жүргізген, өтімсіздік шешілген. Операциядан 2 ай өткеннен кейін ата-анасы сигмастома тұсында алдыңғы құрсақ қабырғасында кейде пайда болатын түзілісті байқаған. Қарау кезінде стома айналасындағы тері қызарған, операциядан кейінгі тыртық келлоидты өзгергені анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) Парастомиялық жарық
Б) Сигмастома дисфункциясы
В) Шырышты қабаттың эвагинациясы
Г) Параколостомальды аймақтың гематомасы
Д) Теріастылық эвентрация
Алдын алулық қарау кезінде 3 жастағы балаға хирург мына диагнозды қойды: Сол жақ шап жарығы. Жалпы қан анализінде: гемоглобин-96 г/л. Эритроциттер - 3,1 х 10/12) Баланың ата-анасына ұсыныс беріңіз:
А) Хирургиялық стационарға шұғыл түрде жатқызу
Б) Диагнозды нақтылау бойынша оперативті ем жүргізу
В) Күндізгі хирургиялық стационарға жатқызу
Г) 5 жастан кейін жоспарлы операция жүргізу
Д) Анемияның емін жүргізу. Күндізгі хирургиялық стационарға жатқызу.


1,5 жастағы ер балада шап ретенциясының крипторхизмі диагностикаланды. Орнына түспеген аталық без маңындағы ауырсынуларға шағымданады. Сіздің тәсіліңіз қандай?
А) Шұғыл түрде оперативті кірісу
Б) Динамикалық бақылау
В) Гормональды ем
Г) 3 жыл бойы динамикалық бақылау
Д) Алдымен гормональды ем, кейін оперативті ем
11 жастағы бала ұманың сол жақ жартысының ұлғаюына және ондағы ауырлық сезіміне шағымданады. Физикальды қарау: ұманың сол жақ жартысында жүзім шоғы тәрізді өрім веналарының кеңейген веналары пальпацияланады, күш салғанда веналардың толуы жоғарлайды. Сіздің диагнозыңыз бен емдеу тәсіліңіз қандай?
А) Варикоцеле, шұғыл түрде операция
Б) Варикоцеле, жоспарлы оперативті ем
В) Гидроцеле, жсопарлы операция
Г) Оң аталық без гидатидасының айналуы, шұғыл оперативті ем
Д) Шап-ұмалық жарық, жоспарлы түрде оперативті ем
3 айлық ұ л балаға емханалық хирург диагноз қойды: Сол жақтық крипторхизм. Шаптық ретенция. Оперативті емнің тиімді мерзіміне байланысты сіздің ұсыныңыз қандай?
А) Диагноз нақтылағанннан кейін лезде
Б) 2 жастан жоғары
В) 1 жас 6 ай
Г) 8 жастан үлкен
Д) 5 жастан үлкен
Балалар урологына 10 жастағы баланың ата-анасы оң бел аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. Жалпы зәр анализінде-лейкоцитурия. Бел аймағының компьютерлік томографиясында оң бүйректің паренхимасы 1-2 мм дейін жұқарған, өлшемі 9,0смх7,5см болатын гидроқуыс бар, оң несепағар барлық қашықтық бойы көрінеді, дилатацияланбаған. Сіздің диагнозыңыз:
А) Құрсақарты кеңістігінің урогематомасы
Б) Вильмс ісігі
В) Сол жақ гидронефроз
Г) Несепқуықтық-несепағарлық рефлюкс IV д
Д) Бүйрек гидрокаликозы
5 айлық ұл балада ұманың оң жақ жартысының ұлғаюы анықталды. Пальпацияда эластикалық консистенциялы ісік тәрізді түзіліс анықталады, жиектері тегіс, ауырсынбайды, өлшемі 4,5*3,0 см, құрсақ қуысына салйнбайды. Кешке қарай түзілістің өлшемі ұлғаяды. Сыртқы шап сақинасы кеңеймеген. Дұрыс диагноз қойыңыз:
А) Варикоцеле
Б) Салынбайтын шап-ұмалық жарық
В) Оң аталық без гидатидасының айналуы
Г) Оң аталық без қабаттарының қатынасты шемені
Д) Оң аталық без айналуы
7 айлық созылмалы пиелонефритпен ауыратын ұл балаға цистография жүргізуде кеңейген, иректелген несепағарлар және кеңейген түбекшелер анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңы және жүргізу тәсіліңіз қандай?
А) Екіжақтық уретерогидронефроз, шұғыл түрде оперативті ем
Б) Бүйректің екі еселенуі, жоспарлы операция
В) Екіжақтық уретерогидронефроз, екі жақтық қуықтық-несепағарлық рефлюкс. Толық урологиялық тексеріс көрсетілген
Г) Екіжақтық мегауретер. 2 жыл бойы динамикалық бақылау.


Д) Екіжақтық несепқуықтық-несепағарлық рефлюкс. Антибактериялық ем.


Балалар хирургына 3 жастағы ер баланың ата-анасы зәр шығарудың қиындауына шағымданып келді. Зәр шығару қиындаған, зөәр тамшылап шығады, бала мазасыз. Анамнезінде: 3 ай бұрын ұмалық гипосподия бойынша операция жасалған. Операция-жыныс мүшесін түзейту, ұманың төменгі 1/3 бөлігі деңгейінде сыртқы уретра тесігі жасалынған. Хирург мына диагнозбен госпитализацияға жолдады:
А) Меатостеноз
Б) Уретра стенозы
В) Несепқуық дисфункциясы
Г) Цистит
Д) Уретрит
Перинатальды орталыққа кезекші хирург шақырылды. Баланы қарау кезінде: несепқуық жазықтығында алдыңғы құрсақ қуысы және несепқуықтың алдыңғы қабырғасы жоқ, шырышты қабаттың гиперемиясы, қанап тұр, кіндіктік қалдық айқын емес, тыртық айналасындағы тері өзгермеген, мацерирленген, зәрдің тері арқылы шығуы анықталды. Сіздің қорытындыңыз:
А) Эписпадия
Б) Несепқуықтың экстрафиясы
В) Несепқуық ісігі
Г) Уретраның шырышты қабатының түсуі
Д) Несепқуықтың жыртылуы
Бала 3 жаста, емханалық хирург диагноз қойды: оң аталық без қабығының шемені. Тиімді емдеу жсопарын көрсетіңіз:
А) Шұғыл түрде хирургиялық стационарға жатқызу
Б) Күндізгі хирургиялық стационарда жоспарлы операция жүргізу
В) Бақылауды жалғастыру
Г) 5 жастан кейін жоспарлы операция жүргізу
Д) Диагнозды нақтылау бойынша оперативті ем жүргізу
5 жастағы ер балада созылмалы рецедивирлеуші баланопостит. Емдеу бойынша сіздің ұсыныңыз:
А) Шеткі тән туалеті
Б) Микробқа қарсы және қабынуға қарсы жақпай майларды қолдану
В) Дезинфицирлеуші ерітінділермен жергілікті бұлауылар қабылдау
Г) Оперативті ем-циркумцизио
Д) Физио ем
Хирургиялық қабылдау бөліміне жедел жәрдем қызметкерлерімен 6 жастағы ер бала ұманың сол жақ жартысындағы ауырсынуға шағымдарымен алып келді. Қарау кезінде ұманың сол жартысының аздаған гиперемиясы, ісінуі, пальпацияда сол аталық без ауырсынады. Ананмнезінен жоғарыда айтылған шағымдар 6 сағат бұрын пайда болғаны анықталды. Ұма мүшелерінің УДЗ-де сол аталық бездің төменгі жиегінде домалақ эхогенді түзіліс, өлшемі 0,5*0,5 см, ұманың сол жартысында аздаған сұйықтық көлемі бар. Сіздің тәсіліңіз:
А) Жартылай спиртті суспензорий
Б) Антибактериялық ем
В) Физио ем
Г) 1 тәулік бойы бақылау
Д) Сол жақтық скрототомия, ревизия
Циститтің қай түріне цистоскопиядағы көрініс тән: несепқуық шырышты қабаты гиперемияланған, лимфоидты фолликулдармен жабылған.
А) Катаральды цистит
Б) Буллезды цистит
В) Геморргаиялық цистит
Г) Фибринозды цистит
Д) Гранулярлы цистит
Урологиялық бөлімшеге 3 жастағы бала түсті. Емдеуші дәрігердің тексерісінен кейін Сол жақтық Несепқуықтық-несепағарлық рефлюкс анықталды. Баларадағы Несепқуықтық-несепағарлық рефлюксті диагностикалаудың негізгі түрін таңдаңыз:
А) Өрлемелі уретрография
Б) Инфузиялық урография
В) Микциялық урография
Г) Микциялық цистография
Д) Урофлоуметрия
Дене тәрбиесі сабағында жасөспірімде кенеттен оң аталық бездегі аңуырсыну, естен тану болды. Мектептің медициналық пунктінде медициналық көмек көрсетілді, үйіне жіберілген. Бірінші тәуліктің аяғына қарай ауырсыну синдромының айқындығы төмендеді. Хирург қарады. Ұманың ісінуі, аталық без ұма негізіне қарай көтерілген. Ұманың оң жартысының гиперемиясы. Сіздің диагнозыңыз:
А) Морганьи гидатидасының айналуы
Б) Аталық без айналуы
В) Орхоэпидидимит
Г) Орхит
Д) Жедел спецификалық емес эпидидимит
Науқас мына диагнозбен түсті: сол білектің іріңді жарасы. Жараны дренаждаудың қай тиімді түрін хирург таңдау керек?
А) Дәкелік тампон
Б) Резеңкелік шығарушы
В) Пассивті ағысқа арналған перфорирленген түтігі
Г) Белсенді дренаждау
Д) Дренаждау қарсы көрсетілген
Пенициллиндер қатарының қай препараты тері және жұмсақ тіндердің стафилакокттық этиологиялы инфекциясында эмпирикалық терапия мақсатында қолданылады?
А) Азитромицин
Б) Линезолид
В) Оксациллин
Г) Меропенем
Д) Ванкомицин
12 жастағы қыз бала сан аймағындағы диаметрі 1,0 см шамасындағы ұшында іріңді некроз ошағымен инфильтратқа шағымданып түсті. Баланың жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, дене температурасы 37,8 С. Берілген клиникалық белгілер қай ауруға сәйкес келеді?
А) Карбункул
Б) Фурункул
В) Псевдофурункулез
Г) Фурункулез
Д) Флегмона
2 апталық нәрестеде оң иықтың төменгі 1/3 бөлігінде жұмсақ тіндерінің тығыздалуы мен ісінуі пайда болды, терісі қызыл-цианозды түсті, өлшемі 4,5х3,5 см, дианмикада орталығында флюктуация пайда болды, дене температурасы 39 С, бала енжар, емшектен бас тартады. Дұрыс диагноз қойыңыз:
А) Фурункул
Б) Абсцесс
В) Флегмона
Г) Карбункул
Д) Тілмелі қабыну
Балада мойын аймағында екі жағынан ұлғайған диамтері 2 см екі лимфа түйіні анықталды, үстіндегі терісі өзгермеген, пальпацияда қозғалмалы, аздап ауырсынады. Дене температурасы қалыпты. Қандай тәсілді таңдайсыз?
А) Антибиотиктерді тамырішілік енгізу
Б) Лимфа түйінін ашу
В) Лимфа түйіні пункциясы
Г) Күту тәсілі
Д) Левомеколь жақпа майымен байлам
10 айлық бала қабылдау бөлімінде қаралған. Жағдайы ауыр. Дене температурасы 39,1 С. Мойынның сол бүйір беткейінде ауырсынатын жайылған инфильтрат 4,0 смх3,0 см, үстіндегі терісі гиперемияланған. Қабылдау бөлімінің дәрігері мойынның бүйір беткейінің аденофлегмонасын диагностикалады. Сіздің емдеу тәсіліңіз:
А) Антибактериялық және десенсибилизирлеуші ем
Б) Физио ем
В) Бақылау және тұрғылықты мекен-жайы бойынша педиатрда емделу
Г) Госпитализация. Жалпы жансыздандыру шартында-іріңді ошақты ашу, қуысты дренаждау, медикментозды ем
Д) Құрғақ жылы
10 жастағы науқас ата-анасымен қалалық аурухананың хирургиялық қабылдау бөліміне сол мойын аймағында түзілістің болуына шағымданып келді. Бір апта бұрын іріңді баспамен ауырған. Баспаның жедел көріністерінің басылу кезеңінде сол мойын аймағында кенеттен ісіну, әлсіздік, 3 күн өткеннен кейін дене температурасы 38,8 С дейін көтерілу болды. Визуальды қарау\ған кезде мойынның сол аймағы тіндерінің ісінуі, тері гиперемиясы анықталды. Пальпациялағанда түзіліс қозғалмайды, өлшемі 3,0 х 4,0см, жергілікті гипертермия, қатты ауырсыну, тіндер кернеулі, жұмсақтану ошақтары да анықталады. Болжамды диагноз қойыңызы және ем тағайындаңыз:
А) Мойындық лимфаденит, инфильтрация сатысындА) Жақпа майлық компресс, физио ем.


Б) Сол жақасты лимфадениті, асцедирлену сатысы. Пункция, ашу және дренаждау
В) Мойындық лимфаденит, абсцедирлену сатысы. Түзілісті пункциялау, ашу, дренаждау.


Г) Эпидемиялық партотит. Антибактериялық, десенсибилизирлеуші ем тағайындау
Д) Тілмелі қабыну. Антибактериялық, десенсибилизирлеуші ем тағайындау
Остеомиелиттің қай түріне келесі рентгенологиялық сурет тән:сүйек-милық каналдың склероздануымен сүйектің қалыңдауы. Кейде склероз аясында үлкен емес ағару ошақтары, іріңі, грануляциялары немесе кіші секвестрлармен толтырылған қуыс сияқты үлкен емес ағару ошақтары.


А) Жедел гематогенді остеомиелит
Б) Броди абсцессі
В) Гарре склерозданушы остеомиелиті
Г) Олье альбуминді остеомилетиті
Д) Антибиотикалық остеомиелит
Хирургқа 10 жастағы баланың ата-анасы дене температурасының 39 С дейін тұрақты көтерілуіне, санның төменгі 1/3 бөлігінің ауырсынуына, 3 күн бойы ақсақдыққа шағымданып келді. Физикальды қарауда: жұмсақ тіндердің ісінуі, ортан жілікті перкуссиялағанда ауырсыну, бала аяғына тұрмайды, қозғалыста ауырсынады. Хирург ортан жіліктің жедел гематогенді остеомиелитіне күдіртенуде. Қандай ем жүргізу керек:
А) Консервативті ем
Б) Симптоматикалық ем, физио ем
В) Шұғыл оперативті ем (сүйек остеоперфорациясы)
Г) Оперативті емсіз антибакетриялық ем
Д) Күту тәсілі
В) И. Разумовский бойынша жоғары мойындық медиастинотомия:
А) Макроорганизмге әсер көрсету; аурудың қоздырғышына тікелей әсер көрсету; жергілікті ошақты уақытында және толық санациялау
Б) Аяқты лонгетамен иммобилизациялау, остеоперфорация
В) Физио ем, антибактериялық ем
Г) Остеоперфорация, Шеде бойынша созу
Д) Іріңді іспектерді дренаждау, Шеде бойынша созу, жақпай-майлық байламдар, консервативті ем.


Қабылдау бөліміне 9 жастағы баланың ата-анасы сол тізе буыны аймағындағы ауырсынуға, дене температурасының 39 С дейін жоғарлауына шағымданып келді. Ауырғанына 4 тәулік болған. Жағдайы ауыр. Қарау кезінде тізе буынының және сол санның төменгі 1/3 бөлігінің ісінуі, пальпацияда қатты ауырсыну, қызметінің шектелуі. рентгенографияда бұлшықетаралық және фасциальды аралықтардың тегістелуі, жұмсақ тіндердің инфильтрациясы. Сіздің диагнозыңыз:
А) Жедел гематогенді остеомиелит
Б) Осгудт-Шляттер ауруы
В) Гарре склерозданушы остеомиелиті
Г) Оң сан флегмонасы
Д) Реактивті артрит
Науқаста туа пайда болған параректальды жыланкөз аясында дамыған созылмалы парапроктит. Жыланкөздің сипатын қандай зерттеу әдісі анықтай алады?
А) Тік ішекті контрастылаумен рентгенографиясы
Б) Ректороманоскопия
В) Тік ішекті саусақтық тексеру
Г) Бояғыш тік ішек арқылы енгізетін түсті сынама
Д) Тік ішекке енгізілген саусақты бақылаумен бір уақытта зондтау, жыланкөздің тар саңылауында- рентгенофистулография
3 айлық ер балада жедел іріңді парапроктит анықталды. Қандай ем тиімді?
А) Физио ем
Б) Инфильтратты және жыланкөзді радикальды тілу
В) Антибактериялық ем
Г) Іріңдікті ашу, дренаждау
Д) Вишневский жақпа-майымен байлам
Аурханаға 5 жастағы бала түсті. Фебрильді температура, оң тізе буынындағы ауырсыну мазалайды. Қарау кезінде келесі клиникалық белгілер анықталды: оң тізе буынын аймағында ісіну, қозғалыстың шектелуі және осы аймақты ауырсыну. Жарақат болмаған. Оң тізе буынын пункциялауда ірің алынған. Сіздің емдеу тәсіліңіз қандай?
А) Физио ем
Б) Буын қуысына антибиотик енгізу, антибактериялық ем, зақымдалған аяқты иммобилизациялау
В) Хирургиялық кірісусіз массивті антибактериялық ем
Г) Қабынуға қарсы терапия
Д) Сүйек-милық каналды жуумен ортан жіліктің остеоперфорациясы
Іріңді хирургия бөліміне 9 жастағы бала оң тізе буынының іріңді артрит диагнозымен түскен. Ауырғанына 7 күн болған. Амбулаторлы ем қабылдаған: тізе буыны пункциясы, антибактериялық ем жүргізілген. Түскен кезде оң тізе буынының өлшемінің ұлғаюы, қатты ауырсыну байқалады. Рентгенографияда жұмсақ тіндердің ісінуі, буындық кеңістіктің кеңею анықталады. Сіздің емдеу тәсіліңіз:
А) Пункциялық емдеу тәсілі
Б) Артросокпиялық дренаждау
В) Артросокпия, буын қуысын антисептикпен жуу
Г) Иммобилизация. Антибактериялық ем.


Д) Артротомия.


Аппендэктомиядан 14 тәуліктен кейін балада кенеттен қалтырау, дене температурасының фебрильді сандарға дейін жоғарлауы пайда болды. Іштің төменгі бөлігінде ауырсыну, әр қимыл, зәр шығару және дефекация сайын күшейеді. Жақында тазартушы клизма жасалған. Хирург ректальды қарау кезінде тығыз, ауырсынатын, салбыраған алдыңғы күмбезді анықтады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?
А) Дугласов кеңістігінің абсцессі
Б) Тік ішектің шырышты қабатының жарақаты
В) Кіші жамбас абсцессі
Г) Тік ішек ісігі
Д) Ишеоректальды парапроктит
5 жастағы балада, деструктивті аппендицит бойынша операциядан кейін 9 күні емдеуші дәрігер жағдайының нашарлағанын байқаған. Дене температруасы 39С. Тыныс жиіленген және беткей, жөтел, оғ қабырға астында ауырлық сезімі. Кеуде клеткасы мүшелерінің шолулы рентгенограммасында диафрагманың оң күмбезінің жоғары тұруы анықталды, аздаған плевралық жалқаяқ. Зертханалық зерттеу: анемия, нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, С реактивный белок – 92 мг/л. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?
А) Оң жақтық пневмония
Б) Баяу ағымды перитонит
В) Поддиафрагмальды абсцесс
Г) Оң жақтық плевропневмония
Д) Экссудативті плеврит
Құрсақартылық кеңістіктің флегмонасын емдеу тәсілі:
А) Құрсақартылық кеңістік құрамының эвакуациясы мен дренаждаумен қоса пункциялау
Б) Сорылушы ем
В) Теріарқылы пункциялық нефростомия
Г) Хирургиялық кірісусіз антибактериялық ем
Д) Құрсақартылық кеңістікті санациялаумен люмботомия
Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала дене температурасының жоғарлауы, қалтырау, ішіндегі және бел бөлігіндегі ауырсынуларға шағымдарымен жеткізілді. Ауырғанына 10 күн болған. Хирург қарау кезінде сол бел аймағының ауырсынатын инфильтраты анықталған. Жалпы зәр анализінде- лейкоцитурия, жалпы қан анализі-лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы. УДЗ-де тіндер инфильтрациясы аймағында сол бүйрекмаңылық кеңістікте эхонегативті ошақтарымен. Шолулы рентгенограммада сол бел аймағы контурларының тегістелуі анықталады. МРТ-да-сол тостағанша мен түбекше ақауы. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?
А) Бүйрек жылауығы
Б) Вильмс ісігі. Бүйрек карбункулы.
В) Паранефрит.


Г) Ішек инфагинациясы
Д) Вильмс ісігі.
Туа пайда болған лобарлы эмфиземаның жалғыз емдеу әдісі:
А) Консервативті-сорушы ем
Б) Консервативті-антибактериялық ем
В) Күту тәсілі
Г) Оперативті-берік дамыған бөлігін алып тастау
Д) Оперативті-пульмонэктомия
3 айлық балада жиі жөтел, қатты айқындалмаған ентігу анықталды. Жиі бронх-өкпелі аурулар. Оң өкпенің сол жартысында тыныс әлсіреген, перкуторлы айқын тимпанит анықталады. Шолулы рентгенограммада жоғары бөліктік өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарлауы. Сол өкпенің жоғары бөлік аймағында өкпе суреті көрінбейді. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?
А) Оң жақтық пневмоторакс
Б) Медиастниальды жарық
В) Лобарлы эмфизема
Г) Бронхоэктатикалық ауру
Д) Гиалинді мембараналар ауруы
Перинатальды орталыққа ауыр тыныс жеткіліксіздігімен жаңа туылған сәбиге балалар хирургы шақырылды., Ананмнезінен:2 скринигте антенатальды сол өкпенің төменгі бөлігінің кистозды мальформациясы диагнозы қойылған. Баланың жағдайы тамақтандыру кезінде күшейетін тыныс жеткіліксіздігіне байланысты ауыр. Бала жасанды өкпе вентиляциясына ауыстырылды. Кеуде клеткасы мүшелерінің КТ-да оң өкпенің төменгі бөілігінің кистозды мальформациясы анықталды. Сіздің емдеу тәсіліңіз:
А) Постуральды қалып. Антибиотикотерапия.
Б) Бронхоскопия
В) Сол жақ төменгі бөлігінің торакотомиясы, лобэктомиясы
Г) Антибиотикотерапия
Д) Оң жақ төменгі бөліктік бронхтың окклюзиясы
Деструктивті пневмонияның бастапқы сатысында рентгенограммада не көрінеді?
А) Инфильтрат, жамылғы тәрізді плеврит
Б) Абсцесс
В) Пневмоторакс
Г) Кернеулі пионевмоторакс
Д) Гидроторакс
5 жастағы балаға құрсақ қуысы мүшелерін УДЗ жүргізуде бауырдың V сегментінде 5,0х5,0см эхинококкты жылауық анықталды. Компьютерлі томографияда оң өкпенің ортаңғы бөлігінде 5см х 4,0см эхинококкты жылауық анықталды. Сіздің хирургиялық тәсіліңіз қандай болмақ?
А) Лапаратомия, бауыр эхинококкэктомиясы. Оң өкпенің эхинококктың жылауың пункциялау.


Б) Лапаротомия, "идеальды эхинококкэктомия". Оң өкпенің эхинококк жылауығын дренаждау.


В) Торакотомия, оң өкпе эхинококкэктомиясы. 2 айдан кейін эхинококкэктомиясы.


Г) Лапаротомия, бауыр эхинкоккэктомиясы. Келесі саты торакотомия, 2 айдан кейін оң өкпе эхинококкэктомиясы
Д) Бірмезеттік бауыр және оң өкпе эхинококкэктомиясы
Баланың сол өкпесінің төменгі бөлігінің эхинококкы анықталды. Жылауық өлшемдері 5,0х4,0см. Арықарай тексеру кезінде құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ бауырдың 8 сегменті маңында өлшемі 3,0 см. х 3,0см болатын жылауық анықталды. Сіздің емдеу әдісіңіз:
А) альбендазол 15мг/кг тағайындау, 3 ай бойы
Б) торакосокпиялық эхинококкэктомия
В) УДЗ бақылауында эхинококкты жылауықты дренаждау
Г) Оң өкпенің ортаңғы бөлігін резекциялау
Д) Лапароскопия. Бауыр эхинококкэктомиясы.


Өкпенің бактериялық деструкциясының өкпелік-плевральды түрін емдеудегі негізгі әдіс қандай?
А) Санациялық бронхоскопия
Б) Бронхтың уақытша обтурациясы
В) Торакоскопия
Г) Плевра қуысын дренаждау
Д) Өкпе декортикациясы
Бала 12 жастА) Пульмонология бөлімшесінде стационарлық емделуде, диагнозы: "Ауруханадан тыс полисегментарлы оң жақтық бронхопневмония". Қазіргі уақытта тыныс алудың қиындауына, ентігуге, жөтелге, дене температурасының жоғары сандарға дейін көтерілуіне шағымданады. Кеңес алуға балалар хирургы шақырылған, өкпенің тік және бүйір жазықтығындағы ренгтгенографиясы жүргізілді, кеуде клеткасының оң жартысында тотальды гомогенді қараю көкірекаралықтың солға ығысуымен. Хирургтың емдеу тәсілін анықтаңыз:
А) Науқасты хирургиялық стационарға ауыстыру, бронхосокпиялық зерттеу жүргізу
Б) 2 қабырғааралықта плевра пункциясын жүргізу, пульмонологиялық бөлімшеде емді жалғастыру
В) оперативті ем-торакотомия, лобэктомия жүргізу үшін хирургиялық стационарға ауыстыру
Г) 6 қабырғааралықта ортаңғы қолтықасты сызығы бойымен плевра пункциясын жүргізу, науқасты емді жалғастыру үшін хирургиялық стационарға ауырстыру, плевра қуысына Бюлау бойынша дренаж қою
Д) Плевра пункциясын жүргізу керек, антибактериялық емді күшейту, рентгенологиялық бақылауды 3 тәуліктен кейін пульмонологиялық стационар шартында жүргізу
Науқас 5 жастА) Хирургиялық стационарда мына диагнозбен емделуде: "Деструктивті пневмония, сол жақ пиопневмотораксепн асқынған". Бюлау дренж жүйесімен 7 күн бойы ауаның шығуы, тұрақты теріс қысымды ұстаумен белсенді аспирация қосылғаннан кейін өкпенің жазылуы болмады. Хирургтың тиімді әдісін анықтаңыз:
А) тұрақты теріс қысымды ұстаумен белсенді аспирациямен қоса Бюлау бойынша дренаждауды жалғастыру
Б) Бронхтың бронхоокклюдормен уақытшы бронхоскопиялық окклюзиясын жүргізу
В) Зақымдалған бөліктің торактомиясы, резекциясы
Г) Э.А) Степанов бойынша өкпенің сегментарлы резекциясы
Д) 2 қабырғааралықта бұғанаорта сызығы бойымен дренаж қою
Көкірекаралықтың жоғары бөліктік жедел іріңді медиастиниттерін хирургиялық емдеуде қай жол керек?
А) Трансплевральды жол
Б) Насилов бойынша ортаңғы экстрапелвральды медиастинотомия
В) Интраплевральды медиастинотомия
Г) Трахео-плевральды медиастинотомия
Д) В) И. Разумовский бойынша жоғары мойындық медиастинотомия
Іріңді хирургия бөлімшесіне мына даигнозбен бала түсті: мойынның алдыңғы беткейінің флегмонасы. Сепсис. Кезекші дәрігердің қарауы және қосымша тексерсуі кезінде аурудың асқынуы анықталды: медисатинит. Сіздің емдеу тәсіліңіз:
А) мойындық медиастинотомия
Б) антибактериялық емді нығайту
В) диафрагма арқылы медиастинотомия
Г) Насилов бойынша хирургиялық жолдар
Д) Маделунгу бойынша тілу
Бір жастағы науқас балалардың хирургиялық бөлімшесінде клиникалық диагнозбен емделуде: "Өңештің сірке қышқылымен күйуі, ІІ дәреже". 2 апта бойы науқасқа алдын алулық өңешті "соқыр" әдіспен сүмбілеу жүргізілуде, сүмбі өлшемі № 32) Өңешті кезекті сүмбілеуден кейін 4 сағаттан кейін баланың жағдайы кенет нашарлады-мазасызданды, дене температурасының 38С дейін жоғарлауы, тахикардия, тахипное, тәбетінің төмендеуі. Дамыған асқынуды атаңыз және хирургтың емдеу тәсілін анықтаңыз:
А) Ауруханаішілік бронхпневмония. Кеуде клеткасы мүшелерінің шолулы рентгенографиясын жүргізу, антибактериялық ем қосу
Б) Іріңді плеврит. Плевра қуысыны УДЗ керек, плевра қуысын дренаждау
В) Өңештің перфорациясы, медиастинит. Кеуде клеткасы мүшелерінің шолулы рентгенографиясын жүргізу, науқасты зонд арқылы тамақтандыруға ауыстыру, антибактериялық ем қосу
Г) Көкірекаралық эмфиземА) Кеуде клеткасы мүшелерін шолулы рентгенография жүргізу, ауаны эвакуациялау мақстаныда көкірекаралыққа пункция жасау
Д) Спонтанды пневмоторакс. Кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенографиясын, плевральды пункция жасау керек
Туылғаннан 1 сағаттан кейін тыныс, жүрек жеткіліксіздігі симптомдарының үдеуіне байланысты нәрестені жасанды өкпе вентиляциясынап ауырстыруға тура келді. Кеуде клеткасының сол жақта бөшке тәрізді болуына байланысты ассиметриясы, жүрек үндері кеуде клеткасының оң жартысында естіледі. Оң өкпенің үстінде тыныс жақсы, перистальтикалық шулар естіледі. Оң жақта перкуторлы-өкпелік дыбыс, сол жақта перкуторлы дыбыстың қысқаруы мен "қорап тәрізді" дыбыс ошақтарының мозакалық алмасуы. Іші "үңірейген". Болжамды диагноз қойыңыз, қосымша тексеру әдістерін тағайындаңыз:
А) Сол жақтық пневмоторакс, плевральды пункция.


Б) Сол өкпенің ателектазы, диагностикалық бронхоскопия.
В) Сол жақтық туа пайда болған диафрагмальды жарығы, кеуде клеткасының шолулы рентгенографиясы
Г) Туа пайда болған пневмония, өкпе рентгенографиясы
Д) Лобарлы эмфизема, кеуде сегментінің КТ
Жаңа туылған сәбиде жедел тыныс және жүрек-тамыр жеткіліксіздігі белгілері анықталды. Бала енжар, жылауы әлсіз. Қарау кезінде қосалқы бұлшықеттердің қосылуымен беткейлік тыныс естіледі. Іші үңірейген. Кеуде клеткасының шолулы рентгенограммасында көкірекаралық мүшелердің оңға ығысуы және сол жақта ұсақ торлы қуыстардың болуы анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
А) Сол жақ жалған диафрагмальды жарық
Б) Жүректің туа пайда болған ақауы
В) Өкпенің туа пайда болған жылауығы
Г) Лобарлы эмфизема
Д) Сол жақ жалған диафрагмальды жарық
Төменгі трахеоөңештік жыланкөзбен қосылған өңеш атрезиясы қандай симптомдармен көрінеді?
А) Ентігумен, ауыздан қанды бөліністермен
Б) Ентігумен, нәжістің болмауымен
В) Ентігумен, ауыздан көпіршікті бөліністермен, іштің үрілуімен
Г) Іштің үрілуімен, брадипноэ
Д) Брадипноэ, ауыздан көпіршікті бөліністермен
1 жастағы балаға клиникалық диагноз қойылды: Гастроэзофагеальды рефлюкстік ауру (ГЭРБ) . Айқын эзофагит. 6 ай бойы консервативті емнен нәтиже жоқ. Антирефлюксті операциядағы сіздің таңдауыңыз:
А) Өңеш эзофагомиотомиясы (Heller-мен ұсынылған)
Б) Эзофагофундопликация (Nissen)
В) Эзофагофундопликация Nissen және гастростомия
Г) Сүмбілеудің бағдарламалық курсы
Д) Эзофагофундопликация (Тhall)
Тамақпен құсуға шағымданған балаға комплексті тексеру жүргізілді. Қорытынды: екіншілік функциональды пилороспазмаға байланысты асқазаннан эвакуацияның бұзылуы. Диагноз: Өңіеш ахалазиясы. Функциональды саты. Оперативті емдегі сіздің таңдауыңыз:
А) Өңеш эзофагомиотомиясы (Heller-мен ұсынылған)
Б) Фундопликация
В) АІЖ жоғары бөлімдерін стенттау
Г) Сүмбілеудің бағдарламалық курсы
Д) Пилоропластика
Өңештің бөгде денесі қандай симптомдармен көрінеді?
А) құсу, гипертермия
Б) тамақтан бас тарту, саливация, жұтынудың қиындауы
В) ентігу, саливация
Г) төс артындағы ауырсыну, құсу, жөтел
Д) жұтынудың қиындауы, төс артында ауырсыну
Қабылдау бөліміне жедел жәрдем қызметкерлерімен 3 жастағы бала тыныстың қиындауымен, айқын ентігумен жеткізілді. Анамнезінен: баланың анасы баласы ойнап отырған кезде конструктордың бөлшегін жұтып қойғанын байқаған. Физикальды: екі жақта да тынысы әлсіреген, қосалқы бұлшықеттердің тыныс алу актінде қатырсуы. Рентгенограммада екі жақта да мөлдірліктің жоғарлауы. Ықтимал диагноз:
А) көмейдегі бөгде дене
Б) кеңірдектегі фиксациялаған бөгде дене
В) бронхтың бөгде денесі
Г) кеңірдектің баллотирлеуші бөгде денесі
Д) өңештегі бөгде дене
Науқас 2 жастА) Медициналық жедел жәрдем қызметкерлерімен қазан тазалауға арналған тазалағыш затты белгісіз мөлшерде кездейсоқ ішу, құсу, гиперсаливация шағымдарымен жеткізілді. Бала ауруханаға жатқызылды. Жарақаттан 5 тәуліктен кейін диагностикалық ЭФГДС жүргізу уақытында өңештің жоғары және ортаңғы бөлігінде тығыз, дөрекі фибринозды жабындылар бар екені анықталды. Науқастағы өңештің химиялық күйігінің дәрежесін анықтаңыз және емдеу әдісін тағайындаңыз:
А) ІІ дәреже, аптасына 2 рет, 1 апта бойы кейінгі ЭФГДС-бақылаумен алдын алулық соқыр әдіспен сүмбілеу жүргізу керек
Б) ІІ-ІІІ дәреже, аптасына 3 рет 3 апта бойы кейінгі ЭФГДС-бақылаумен ішек-өткізгіш арқылы сүмбілеу жүргізу керек
В) ІІІ дәреже, аптасына 1 рет, 3 ай бойы кейінгі ЭФГДС-бақылаумен алдын алулық соқыр әдіспен сүмбілеу жүргізу керек
Г) ІІІ дәреже, Кадер бойынша гастростома салу, аптасына 3 рет 3 апта бойы кейінгі ЭФГДС-бақылаумен жіп-өткізгіш бойынша сүмбілеу керек
Д) ІІІ дәреже, науқасқа ішектік трансплантатпен өңеш пластикасы қажет
Ер бала 6 жаста, ойын барысында ағаштан құлап қалды. 10 минутқа есін жоғалтты. Жарақат және жарақаттан бұрын болған оқиға мән-жайы есінде жоқ. Травматолог қарады. Оң самай аймағында 1,0см х 0,5см өлшемінде терісі сыдырылған жара анықталды. Есі: естен танған, горизонтальды ұсақадымды нистагм, сол мұрын-ерін қатпарының аздап тегістелген. Краниография: сүйектік-жарақаттық патология анықталған жоқ. Невропатолог люмбальды пункция жүргізді. Ликвор 80мм.с.Б) Б) қысыммен ағуда, түссіз, мөлдір, ЭХО-энцефалографияда- М-эхоның ығысуы жоқ. Сіздің диагнозыңыз:
А) Ашық бас-ми жарақаты. Бас миының соғылуы.


Б) Диффузды аксональды үзіліс.
В) Субарахноидальды қан құйылу.


Г) Жабық бас-ми жарақаты. Бас миының шайқалуы.
Д) Жабық бас-ми жарақаты. Бас миының соғылуы.


9 айлық бала үйде кереуеттен құлаған, лезде жылаған, бірреттік құсу болған, ұйқысы мазасыз. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, бала енжар, ұйқышыл. Неврологиялық статуста жергілікті симптомдар жоқ, горизонтальды нистагм байқалады, сіңірлік және құрсақтық рефлекстер бірдей, бірақ тез қажиды. Сыртқы краниогематома жоқ. Дұрыс диагноз қойыңыз:
А) Бас сүйек ішілік гематома
Б) Бас миының ауыр соғылуы.


В) Бас миының шайқалуы.


Г) Бас миының диффузды аксональды зақымдалуы.


Д) Бас миының жаншылуы.


11 жастағы ұл бала қабылдау бөліміне жүрек айнуға, басының ауырсынуына, кейде болатын құсуға, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. 2 күн бұрын хоккей ойнап жүргенде шүйдесімен мұзға құлады. Балалар нейрохирургы қарады. Есі анық емес. ЖЖЖ-68 соққы/мин, АҚ-98/60 мм.с.Б) Б) Шүйде аймағының жара 2,0х1,0см, түбі- бас сүйегі. Қарашықтары орташа көлемде, D=S. Оң жақтық гемипарез. шүйде бұлшықеттерінің аздаған ригидтілігі. Сіздің диагнозыңыз қандай?
А) Ашық бас-ми жарақаты. Бас миының соғылуы.


Б) Диффузды аксональды үзіліс.
В) Субарахноидальды қан құйылу.


Г) Жабық бас-ми жарақаты. Бас миының шайқалуы.
Д) Жабық бас-ми жарақаты. Бас миының соғылуы.


Жаңа туылған сәби жаңа туылған балалар патологиясы бөлімшесінде жатыр. 40 апта мерзімінде, салмағы 4100 грамм, бойы 56 см болып туылған. Босану Кесар тілігі арқылы, босану кезінде асфиксия, жұлынның жарақаты болған. Өмірінің 5 күні баланың жағдайы нашарлаған, бала емгектен бас тартады, құсады. Объективті жағдайы: дене температурасы 37,5 С дейін жоғарлаған, жүрек-тамыр жүйесі жағынан ЖЖЖ 120 соққы/мин брадикардияға бейімділік, тыныс саны минутына 29 дейін. Есі анық, енжар, әлсіз емеді. Іші үрілген, пальпацияда ауырсынады, нәжісі қан аралас. Құрсақ қуысы мүшелерінің шолулы рентгенографиясында ішек ілмектері кеңейген, көптеген горизонтальды деңгейлермен, ішек қабырғасының пневматозы. Жалпы қан анализі және қанның ҚСЖ қалыпты. Формасын және аурудың Falsh және Kliegman классификациясына сай ағым дәрежесін анықтаңыз:
А) Ойық жаралы спецификалық емес энтероколит, жеделдеу форма, 1А дәреже
Б) Ойық жаралы спецификалық емес энтероколит, жедел форма, 2А дәреже
В) Ойық жаралы спецификалық емес энтероколит, Молниеносная форма, 2А дәреже-қайтымды саты
Г) Ойық жаралы спецификалық емес энтероколит, жедел форма, 3А дәреже
Д) Ойық жаралы спецификалық емес энтероколит, Молниеносная форма, 2Б дәреже-қайтымсыз саты
Монтедж сынық-таюының жабық қолмен репозициясында гипстік лонгетпен иммобилизацияға дейін не жасау керек?
А) кәрі жілік басын салу және сынық репозициясын жүргізу
Б) кәрі жілік сүйегінің репозициясын жүргізу
В) кәрі жілік басын салу
Г) "бүгілген жерге" репозиция жүргізу
Д) өс бойынша тракция жүргізу
Жарақат пунктіне 8 жастағы бала санның жабық сынығымен түсті. Қандай емдеу әдісін жүргізу керек?
А) Белер шинасында қаңқалық созу
Б) Шеде бойынша созу
В) Бірмезеттік репозиция
Г) Илизаров құрылғысын салу
Д) Металлоостеосинтез
Жарақаттық бөлімге 11 жастағы бала мына диагнозбен жеткізілді: оң ортан жіліктің жабық сынығы. Травматолог операцияға көрсеткіш қойды. Сыртқы фиксацияның төменде айтылған құрылғылардың қайсысымен жүргізесіз?
А) Сиваш құрылғысы
Б) Илизаров құрылғысы
В) Калнберз құрылғысы
Г) Волков-Оганесян құрылғысы
Д) Демьянов құрылғысы
Жарақаттық пунктке 12 жастағы баланың баптаушысы оң иық буынындағы ауырсынуға шағымданып келді. Күрес секциясында жарақат алған. Кезекші травматолог диагноз қойды: оң иық буынының таюы. Буындағы таюды көрсететін ақпаратты белгі:
А) серіппелі қарсылас симптомы
Б) ісіну және буын жиектерінің тегістелуі
В) белсенді және белсенсіз қимылдардың болмауы
Г) буындағы ауырсыну
Д) крепитация
Қабылдау бөліміне 5 жастағы бала түсті. 30 минут бұрын әткеншектен құлаған. Қараған кезде оң санының ортаңғы бөлігінде ісіну, ауырсыну. Рентгенограммада-асықты жіліктің ортаңғы үштігінің ығысусыз қиғаш сынығы. Кезекші травматолог диагноз қойды: оң сан сүйегінің сүйек қалдықтарының ығысуынсыз жабық қиғаш сынығы. Сіздің емдік тәсіліңіз:
А) сынықты жергілікті жансыздандыру, гипстік логетпен иммобилизация
Б) сынықтарды ашық безбендеу және пластинамен остеосинтез.
В) сынықты жергілікті жансыздандыру, табан сүйегі арқылы біө жүргізу, Белер шинасында қаңқалық созу
Г) Илизаров құрылғысын салу
Д) жабық репозиция және айналмалы гипстік байламмен иммобилизация
Жедел медициналық жәрдем қызметкерлерімен скутермен қыдырып жүргенде автокөлік соққан 14 жастағы бала жеткізілді. Кезекші травматолог диагноз қойды: жамбас сақинасының бұзылуымен жамбса сүйектерінің жақыб сынығы. Осы зақымдалуға қандай сынықтарды жатқызасыз?
А) Ұршық ойысы ернінің сынығы
Б) Қасаға сүйектің екі жақтан да сынуы
В) Шонданай сүйегінің сынығы
Г) Мықын сүйектің қанатының сынуы
Д) Қасаға және шонданай сүектерінің бір жақтан сынуы
Омыртқаның мойын және жоғарыкеуделік бөлімінің компрессиялық сынығында иммобилизация ненің көмегімен жасалынады?
А) Гипстік корсетпен
Б) Еңіс қалқанында созумен
В) қалқанда төсектік тәртіппен
Г) Глиссон ілмектерін созумен
Д) қалқанда "бақа" қалпымен
Ортопедтің кеңестік қабылдауына 13 жастағы жасөспірімнің ата-анасы келді. Қарау кезінде: кеуде омыртқаларының қылқанды өсінділері тік сызықтан оңға ығысқан, омыртқаның төменгі кеуде бөлігінде сколиотикалық доға анықталды. Рентгенограммада IX-X кеуде омыртқаларының арасында қосымша жартылай омыртқа бар. Сіздің диагнозыңыз:
А) Мектептік сколиоз
Б) Гризель ауруы
В) Диспластикалық сколиоз
Г) Статикалық сколиоз
Д) Туа пайда болған сколиоз
12 жастағы баланы алғаш қарауда санның сынығы және жамбас сүйектерінің сынығына, көкбауырдың зақымдалуына күдіктенді. Емдік-диагностикалық шаралардың тиімді бірізділігі (госпитальды сатыға дейін промедол енгізілген) қарастырады:
А) санның транспорттық иммобилизациясы, лапаротомия
Б) рентгенологиялық зерттеу, перифериялық вена катетеризациясы, лапаротомия.


В) Транспорттық иммобилизация, рентгенологиялық зерттеу, орталық вена катетризациясы, плазма алмастырғыштарды құю, қан тобын және резус-факторды анықтау, лапаратомия
Г) Транспорттық иммобилизация, орталық вена катетризациясы, плазма алмастырғыштарды құю, лапаротомия
Д) Сан сынығын жансыздандыру, Школьник-Селиванов бойынша жамбасішілік бөгеме, транспорттық иммобилизация, орталық вена катетеризациясы, плазма алмастырғыштарды құю, қан тобын және резус-факторын анықтау, УДЗ жүргізу, құрсақішұілк қан құйылу белгілері үдеген жағдайда-лапаратомия
8 жастағы балада кеуде клеткасының жарақатынан кейін қарапайым гемоторакс анықталды. Осы жағдайда тиімді емдеу әдісі болып табылады:
А) Радикальды операция
Б) Торакоскопия
В) Плевра пункциясы
Г) Белсенді аспирациямен дренаждау
Д) Бюлау бойынша дренаждау
Көпқабатты үйде тұрмыстық газдың жарылуынан кейін шұғыл хирургия бөлімшесіне кеуде клеткасының тесілген жарақатымен жасөспірім жеткізілді. Кезекші хирург кернелген пневмоторакс анықтады. Жарақаттанған жасөспірімді торакальды бөлімшеге жеткізбес бұрын жүргізілетін емдік шаралар:
А) Бюлау бойынша пассивті дренажды қолданумен плевра қуысын трансторакальды дренаждау
Б) Наркотикалық анальгетиктармен жансыздандыру
В) Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу. Антибиотиктер тағайындау.
Г) Шокқа қарсы шаралары.
Д) Жарақаттанушыны жасанды өкпе вентиляциясына ауыстыру, шокқа қарсы шаралар жүргізу
Балаларда күйіктің ауданын анықтауда қандай кестелер мен сызбалар қолданылады?
А) Постников
Б) Ланд және Броудер, Уоллес
В) Беркоу
Г) Дигби, Вилявин
Д) Хильгенрайнер
Қабылдау бөліміне электрожарақат алған бала жеткізілді. Сол иықтың жоғары 1/3 бөлігінде күйіктік қабыршақ бар, күйіктің ауданы 4%. Сіздің хирургиялық әдісіңіз қандай болмақ?
А) Некрэктомия
Б) Коникотомия
В) Ваготомия
Г) Некротомия
Д) Остеонекрэктомия
Нотт ауруын емдеудің тиімді әдісі болып табылады:
А) Сақиналық байламды тілу
Б) Сақиналық байламға гидрокортизон инъекциясы
В) емдің дене тәрбиесі, массаж
Г) Гидрокортизонмен фонофорез
Д) кейінгі физиотерапиямен гидрокортизон инъекциясы
Келесі симптомдардың үштігі қай ауруға тән: дәрдің қідіруі, уретроррагия, шап аймағындағы гематома?
А) Уретраның терең емес жарылуы
Б) Несепқуықтың құрсақішілік жарылуы
В) Уретраның терең жарылуы
Г) Уретрадағы тас
Д) Бүйрек жарақаты
Балаларда бүйрек жарылуының ультрадыбыстық белгісі болып табылады:
А) Зерттелуші бүйрек құрылымының бұлыңғырлығы
Б) Құрсақ қуысындағы жалқаяқ
В) Жиектерінің айқын еместігі
Г) Тостағанша-түбекше жүйесінің кеңеюі
Д) Паранефральды гематоманың болуы
Қабылдау бөліміне қасаға астындағы қатты ауырсынуға шағымданып ер бала түсті. Анамнезінен бір сағат бұрын спорттық жаттығу кезінде қасаға аймағына соққы алғаны белгілі болды. Физикальды тексеру кезінде қасаға үсті шығыңқы, шап және мықын аймақтарында ауырсынатын қамыр тәрізді консистенциялы ісіну, зәр шығаруы ауырсынумен, аздаған мөлшерде, макрогематурия. Осы жағдайда диагностиканың негізгі әдісі болып табылады:
А) Хромоцистоскопия
Б) Урофлоуметрия
В) Цистометрия
Г) Экскреторлы урография
Д) Өрлемелі цистография
Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 8 жастағы ер баланы ата-анасықұлағаннан және оң бел аймағын соққанан кейінгі пайда болған сол жақ бел аймағында ауырсынуға шағымдарымен алып келді. Жарақат 2 сағат бұрын болған. Макрогематурия анықталды. Есі анық. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық. Пульсі және АҚ қалыпты. Кеуде клеткасы және құрсақ қуысы мүшелері жағынан патологиялық өзгерістер жоқ. Оң бел аймағында етрісі сыдырлған жара, гематома 6,0смх5,0см анықталады. Тексеру жоспарын таңдаңыз:
А) Ретроградты цистотонометрия, несепқуық УДЗ
Б) Доплерография, бүйректі УДЗ, экскреторлы урография
В) Цистография, бүйректі УДЗ
Г) Цистоуретроскопия, допплерография
Д) Шолулы рентгенография, бүйректі УДЗ, экскреторлы урография
Балада жол-апат оқиғасынан кейін жамбас сүегінің көптеген сынықтары анықталды. Өздігінен зәр шығара алмайды. Несепқуық кренелген, зір тамшылап шығады, уретро өткізгішітігі бұзылған. Сіздің диагнозыңыз:
А) Уретра жарылуы
Б) Уретра стенозы
В) Несепқуық мойнының контрактурасы
Г) Уретрадағы бөгде дене
Д) Уретра қақпақшасы
Қабылдау бөліміне 1 жай 8 айлық баланы ата-анасы жеткізді. Ауырғанына 1 тәулік болған. Бала мазасыз, ұқйысы беткей, оң бүйірмен жатыр. Ата-анасы құсу, жиі сұйық нәжісболғанын айтады. Кезекші дәрігер қарағанда мазасыз, жылайды, іштің бұлшықеттерін белсенді кернейді. Пульсі минутына 130 соққы, Т-38,7 С. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?
А) Вирусты инфекция
Б) Инвагинация
В) Пневмония
Г) Құрттық инвазия
Д) Жедел аппендицит
Бала 3 жастА) Мазасыздыққа, әлсіздікке, көп реттік құсуға, дене демпературасының 38 градусқа дейін жоғарлауына шағымданады. Баланың ауырғанына 4 сағат болған. Қараған кезде іші аздап үрленген, тыныс алу актісіне қатысады, симметриялы. Ішті пальпациялыау науқастың негативтң реакциясына байланысты мүмкін болмады. Қанның жалпы анализінде-гиперлейкоцитоз24,5х109/л,ЭТЖ 14 мм/с жоғарлауы. Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ-айқын аэроколия. Басқа жүйелері мен мүшелері патолгиясыз. Болжамды диагноз қойыңыз және диагнозды нақтылауға қажет шараларды жүргізіңіз:
А) Капростаз, тазартқыш клизма жасау керек, спазмолитикалық препараттарды бұлшықетішілік енгізу
Б) Жедел ішек инфекциясы, копрологиялық зерттеу жүргізу керек
В) Құрттық инвазия, спазмолитикалық препараттарды бұлшықетішілк енгізу, ата-анасына амбулаторлы қанды гельминттерге ИФА жасау
Г) Жедел аппендицит, тазартқыш клизма жасау керек, ректальды қарау жүргізу, баланы табиғи ұйқы кезінде қарау
Д) Ауруханадан тыс бронхопневмония, кеуде клеткасы мүшелерінің шолулы рентгенографиясы
Жаңа туылған балалардың перитонитінде ең ақпаратты әдіс:
А) Бариймен ирригография
Б) Құрсақ қуысының шолулы рентгенографиясы арқада жатқан қалпында
В) АІЖ рентген контрастты зерттеу (барий пассажы)
Г) Вертикальды қалыпта шолулы рентгенография және латеропозиция
Д) Бүйір қалыпта шолулы рентгенография, бариймен ирригография
жедел аппендицит болжамды диагнозымен 3 жасқа дейінгі балаға медикаментозды ұйқы қай симптомды анықтау мақсатында жүргізіледі?
А) іш бұлшықеттерінің активті және пассивті кернелуі
Б) Кохер
В) Ортнер
Г) Пастернацкий
Д) Керниг
3 жасқа дейінгі балаларда аппендикулярлы инфильтрат кезінде хирургтың емдеу тәсілі:
А) ішек резекциясы
Б) ішек интубациясы
В) лапаротомия, ашу және инфильтратты дренаждау
Г) консервативті ем
Д) құрсақ қуысын жуу
8 айлық қыз балА) Ата-анасының айтуынша 5 сағаттан бері мазасыз, бір реттік құсу, оң шап аймағының щығыңқы болған. Жергілікті статус: оң шап аймағында сопақша пішінді 5,0х3,0х3,0 см түзіліс анықталды, айналасындағы тіндердің ісінуі мен гиперемиясы жоқ. Пальпаацияда жұмсақ-эастикалы консистенциялы, қатты ауырсынады, құрсақ қуысына салынбайды. Диагнозды және емдеу әдісін анықтаңыз:
А) Оң жақтық шап лимфадениті. Ата-анасына жоспарлы түрде оперативті ем жүргізуді ұсыну керек.


Б) Оң жақтық шап жарығы. Мануальды салу жүргізу керек жіне жоспарлы түрде оперативті ем жүргізуді ұсыну керек
В) Оң жақ шап аймағының липомасы. Жоспарлы түрде оперативті ем.
Г) Қысылған оң жақ шап жарығы. Шұғыл түрде операция жасау керек.


Д) Қысылған оң жақ шап жарығы. Консервативті шаралар комплексін жүргізу керек-анагльгетиктерді және атропиннің 0,1% ерітіндісін енгізу, жарықтық құрылымды салғаннан кейін жоспарлы түрде оперативті емге ұсыныс жасу керек.


4 жастағы ер бала диагноз қойылды: қысылған оң жақтық шап-ұмалық жарық. Кезекші хирург шұғыл түрде операция жасауға көрсеткіштер анықтады. Қысылған шап-ұмалық жарықта жарықты тілу ерекшелігін көрсетіңіз:
А) ерекшелігі жоқ
Б) жарықтық қап шап каналын ашқаннан кейін ашылады
В) жарықтық қап ішіндегі ілмектің өмірге қабілеттілігі ғана анықталады, құрсақ қуысын дренаждау
Г) шап өзегінің пластикасы жүргізілмейді
Д) Жарықтық қап қысуды болдырмау үшін шап өзегін ашқанға дейін жүргізіледі
Аппендэктомия жүргізу барысында хирург құрсақ қуысындағы мол іріңді жалқаяқты анықтады. Ішек ілмектері аздап үрілген, гипермияланған, фибрин жабындысысыз. Перитониттің реактивті сатысы анықталды. Хирургиялық тәсіл ерекшеліктерін көрсетіңіз:
А) Құрсақ қуысын мұқият санациялау. Кіші жамбас қуысында силикон дренажды қалдырумен операциялық жараны терең тігу
Б) Құрсақ қуысын мұқият санациялау. операциялық жараны терең тігу
В) Кіші жамбас қуысында силикон дренажды қалдырумен операциялық жараны терең тігу
Г) Құрсақ қуысын мұқият санациялау. Ащы ішекті цекостома арқылы интубациялау.
Д) Құрсақ қуысын мұқият санациялау. Ащы ішекті ретроградты артқы өтіс тесігі арқылы интубациялау
Хирургиялық ауруханаға 15 жастағы жасөспірім ішінің ауырсынуына, әлсіздік шағымдарымен жеткізді. Анамнезінен 1 апта бойы эпигастрийдағы ауырсыну сезімі мазалағаны белгілі болды. Аурханаға түсерден 3 сағат бұрын "кинжал тәрізді" аурысынулар, жеген тамағымен құсу болған. Баланың жағдайы ауыр. Бет-әлпеті қайғылы. Қалпы мәжбүрлі, сол бүйірмен аяқтарын бүгіп жатыр. Пульс 128 соққы/мин. Т-37,3 С. Тілі құрғақ, жабындымен жабылған. Іші тыныс алуға қатыспайды, пальпацияда ауырсынады, алдыңғ құрсақ қабырғасы бұлшықеттері керілген. Ішперде тітіркену симптомдары оң мәнді. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
А) асқазан ойық жарасының перфорациясы
Б) улану
В) жедел холецистит
Г) жедел гастрит
Д) жедел панкреатит
Жедел медициналық жәрдем қызметекерлерімен хирургиялық қабылдау бөліміне 13 жастағы жасөспірім жедел аппендицитке күдіктенумен жеткізілді. Ауырғанына 30 сағат болған. Ішіндегі тұрақты ауырсынуға, асқазан құрамымен көп рет құсуға, дене температурасының жоғарлауынағ екі реттік сұйық нәжіске шағымданады. Жергілікті статус:іші үрілген, оң жартысы тыныс алу актісінде қалыңқы, пальпацияда іші барлық бөлімінде ауырсынады, іштің оң жартысында және төменгі бөлігінде айқын бұлшықеттік дефанс, Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз 19,0х109/л. Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ: құрт тәрізді өсіндінің қабынулық трансформациясының эхобелгілері, құрсақ қуысында бос сұйықтықтың болуы. Дамыған асқынуды және хирургтың тәсілін көрсетіңіз:
А) Инфильтрация сатысындағы аппендикулярлы инфильтрат, хирургиялық ауруханаға жатқызу керек, антибактериялық ем жүргізу, физио ем, 3 айдан кейін жоспарлы түрде аппендэктомия жүргізу
Б) Периаппендикулярлы абсцесс, Волкович-Дьяконов бойынша мүмкіндікпен оң мықын аймағына жедел оперативті ем жүргізу керек
В) Аппендикулярлы перитонит, ауруханаға жатқызу, 2-3 сағат шамасында операция алдылық дайындық жүргіщу, ортаңғы лапаротомия жүргізу, аппендэктомия, құрсақ қуысын санациялау және дренаждау керек
Г) Ішек өтімсіздігі, ауруханаға жатқызу, ішек қызметінің стимуляциясын жүргізу керек
Д) Жедел ішек инфекциясы, ауруханаға жатқызу, регидратациялық ем жүргізу, антибактериялық ем жүргізу керек
Қазіргі уақытта асқынбаған холелитиаздың хирургиялық емінің "алтын стандарты" болып табылады:
А) консервативті ем
Б) лапароскопиялық холецистэктомия
В) лапаротомды холецистэктомия
Г) гормональды ем
Д) физио ем
7 айлық бала жедел жәрдем қызметкерлерімен қабылдау бөліміне ұстама тәрізді мазасыздық, бір реттік құсу шағымдарымен жеткізілді. Ішті пальпациялау кезінде оң жартысында домалақ пішінді түзіліс анықталды. Ректальды зерттеуде-нәжісі "таңқурай тоңбасы ретінде. Ауруының ұзақтығы 9 сағат. Ықтимал диагноз:
А) Жедел аппендицит
Б) Жедел энтероколит
В) Ішек инвагинациясы
Г) Құрсақ қуысы ісігі
Д) Аппендикулярлы инфильтрат
2 жасар баланың ата-анасы балалар хирургына тері жамылғыларының кейде пайда болатын сарғыштығы, ішінде ауырсыну шағымдарымен келді. Хирургтың қарауы кезінде құрсақ қуысының пальпацияланатын 5,0см х 4,0см түзілісі анықталды. Қосымша компьютерлі томография жүргізілді. Диагноз қойылды: жалпы өт өзегінің жылауығы. Жалпы өт өзегінің жылауығын хирургиялық емдеу жолы:
А) Марсупилизация операциясы
Б) тоқ ішекпен анастомоз жасаумен жарықты тілу
В) ішек қабырғасының пластикасы
Г) мықын ішекпен анастомоз жасаумен жарықты тілу
Д) ішек қабырғасының пластикасы. Ру бойынша билиодигестивті анастомоз жасаумен жылауықты тілу
Ішек инвагинациясына операция жасау кезінде хирург жіңішке ішектегі 15 см некроз ошағын анықтады. Баугиниев жапқышынан проксимальды, қашықтығы 6,0 см. Сіздің оперативті емдік тәсіліңіз:
А) жылы физиологиялық ерітіндімен жылыту, шажырқайға новокаинның 0,25% ерітіндісін енгізу
Б) Некроздалған ошақты резекциялау, жіңішке ішекке бүйір-бүйіріне анастомоз жасау
В) Некроздалған ошақты резекциялау, ішекке соңы-соңына анастомоз жасау
Г) Резекциядан кейін екі бағаналы трансверзостома салу, кейін 3-4 аптадан соң гемиколонэктомия жасау
Д) РНекроздалған ошақты резекциялау, әкетуші ішекті жабумен энтеростома салу
Балалардағы жедел панкреатитте консервативті емнің нәтижесі болмаса және ішперде тітіркенуі күшейгенде көрсетілген:
А) Кең спектрлі әсерлі антибиотиктерді қолдану
Б) Антиферментті ем
В) Гормональды ем
Г) Ауырсынуды басушы ем
Д) Операция жасау
Қабылдау бөліміне 12 жастағы баала ата-анасымен бірге келді. Бірнеше рет жеңілдік әкелмейтін құсуға, ішінің белдемелі сипаттағы ауырсынуына, субфебрилитетке шағымданады. Бала гематологта "гемобластоз" бойынша ем алатыны анық, ұзақ уақыт L- аспарагиназа қабылдайды. Тері жамылғыларының түсі боз, шырышты қабаттары ақшыл-қызғылт, тілі сұр жабындымен жабылған. Пальпацияда іші жұмсақ, эпигастральды аймақта ауырсынады, ішперде тітркену симптомы теріс, ішектердің перистальтикасы әлсіреген. Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ-де ұйқы безінің ұлғаюы, құрылымының біркелкі еместігі анықталды. Қанның биохимиялық анализінде амилаза деңгейі 200Б/л дейін жоғарлаған. Жалып қан анализінде лейкоциттердің саны 14,0 х109/л дейін жоғарлаған. Науқаста дамыған ауруды атаңыз:
А) Жедел гастрит
Б) Ұқйы безі жылауығы
В) Жедел холецистит
Г) жедел панкреатит
Д) Жедел аппендицит
Балалар хирургына 4 жастағы баланың ата-анасы дефекация кезінде қан кетуге шағымданып келді. Хирург ректальдызерттеу кезінде тік ішектің өлшемі 0,8х0,5см болатын, аяқшадағы полипі анықталды. Сіздің ұсынысыңыз:
А) Аяқшасын тішу және полипті алып тастау
Б) Айнада қарау, полипті электрокоагуляциялау
В) Ректароманоскопия, полипті электрокоагуляциялау
Г) Колоноскопия, тоқ ішекті қарау, полипті коагуляциялау
Д) Полипті криодеструкциялау
Бала 9 жастА) Балалар хирургында тік ішектің ІІІ б дәрежелі түсуі бойынша консервативті ем алуда, консервативті шаралар (диетотерапия, едік дене тәрбиесі, шап аралық және сфинктер бұлшықеттерін электростимуляциялау) тиімділігі байқалмайды. Консервативті ем нәтижесіз болғанда қолданатын операция түрін көрсетіңіз:
А) Заренин-Кюммель операциясы
Б) Габриеэль операциясы
В) де ла Торре Мондрагон операциясы
Г) Ленюшкин операциясы
Д) Микулич операциясы
Жол-көлік апаты орнынан шұғыл хирругия бөлімшесіне 10 жастағы бала жеткізілді. Аралас жарақат диагностикаланды. Құрсақішілк қан кету анықталды. Лапаротомия кезінде 400 мл қан құйылды. Ревизия кезінде көкбауырдың массивті жарылуы қақпа аймағына өтуімен, жалғасатын белсенді қан кету. Сіздің әрекетіңіз:
А) Спленэктомия
Б) Ақауды тігу әрекеті
В) Көкбауыр пульпасын имплантациялаумен спленэктомия
Г) Көкбауырға іс-шара жасамаумен қауіптік дренаж
Д) Көкбауыр артериясын байлау
Қабылдау бөліміне 4 жастағы бала мол қанды құсыққа шағымдарымен түсті. Құсу 1 сағат бұрын болған. Анамнезінен 4 күн бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Өмір анамнезінен: жаңа туылған кезеңде неонатальды сепси болған. Объективті: жағдайы ауыр, тері жамылғылары боз, пульс 132 соққы/мин, АҚ 57/40 мм.с.Б) Б) Хирург құрсақ қуысын пальпациялағанда көкбауыр өлшемдерінің ұлғаюын байқаған. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?
А) Портальды гипертензия, асқазан-ішектік қан кету
Б) Асқазанның және 12 елі ішектің ойық жара ауры
В) Гастроэзофагальды ауру
Г) Ішек инвагинациясы
Д) Геморрагиялық васкулит, абдоминальды түрі
10 жастағы балаға жүргізілген аппендэктомиядан 5 сағаттан кейін медициналық бикелер науқастың жағдайының нашарлауын байқаған: тері жамылғылары боз, жабысқақ, суық тер, тахикардия 138 соққы/мин, артериялық қысымның 70/48 мм.с.Б) Б) Жоғарлауы. Кезекші хирург құрсақішілік қан кетуді диагностикалаған. Сіз не істейсіз?
А) Оң мықын аймағындағы мүмкіндікпен ревизия (жара арқылы)
Б) Ортаңғы лапаротомия, құрсақ қуысының ревизиясы
В) Консервативті ем (гемостатикалық ем)
Г) Лапароцентез
Д) Лапароскопия
Хирургия бөлімшесіне нәжісінде қан болуға, жалпы әлсіздікке шағымданып жасөспірім түсті. Қарау кезінде балада ауыз маңының, тері шырышты қабатының пигментациясы анықталды. Фиброколоноскопия жүргізу кезінде көптеген полиптар анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) Золлингера-Эллисон
Б) Рейтер
В) Бадда-Киари
Г) Ленч
Д) Пейтца-Егерс
Меллори-Вейс синдромына күдік туғанда алғаш рет не жасау керек?
А) Кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенографиясы
Б) Лапароскопия
В) ФЭГДС- өңеш жыртылуын, қан кетуін анықтау және оны тоқтату
Г) МРТ-эзофагография
Д) Екі кескіндегі контрастты эзофагография
Құрсақ қуысындағы қуысты мүшелердің жарылуындаемдеу тәсілі неден тұрады?
А) 2-3 сағат шамасында операция алдылық дайындық және шұғыл операция
Б) операция алдылық дайындықсыз шұғыл операция
В) жарылыстың өздігінен жазылуына үміттеніп күту тәсілі
Г) консервативті ем тағайындау
Д) физиошараларды, қан трансфузиясын, дезинтоксикациялық ем қолдану
Науқас 2 айлық. Хирургиялық стационарда мына диагнозға күдіктенуде: "Гиршпрунг ауруы". Кезекті сифонды клизма жасау кезінде балада кенет мазасыздық пайда болды, кейін бала енжар, анасының емшегінен бас тартты. Екі сағат өткеннен кейін құсу, дене температурасының 38 градусқа жоғарлауы пайда болды. Қарау кезінде іші үрленген, алдыңғы құрсақ қабырғасының пальпациясы ауырсынусыз, перкторлы-іштің барлық бөлімдерінде қораптық дыбыс, бауыр тұйықтығы анықталмайды. Бала жағдайының нашарлау себеін көрсетіңіз, инструментальды тексеру тағайындаңыз:
А) Бас миының ісінуі, нефросонография жасау керек.


Б) Гиршпрунг-ассоцирленген энтероколит, нәжісті микробиологиялық зерттеу жүргізу
В) Тік ішектің ятрогенді перфорациясы, құрсақ қуысының шолулы рентгенографиясын жүргізу керек
Г) Аспирациялық пневмония, кеуде қуысы мүшелерінің шолулы рентгенографиясын жүргізу керек
Д) Тік ішектің шырышты қабатының зақымдалуы, ректороманоскопия жүргізу керек
Науқас 14 жастА) Хирургиялық стационарға "Кеш жабысулық ішек өтімсіздігі" диагнозымен ( 4 ай бұрын жедел гангренозды-перфоративті аппендицит бойынша оперативті ем алған) түсті. 1,5 ай шамасында консервативті ем нәтижесіз, балаға диагностикалық лапароскопия жасалған. Лапароскопия жүргізу кезінде мықын мықын ішек ілмектерін басып жатқан тығыз вицеропариетальды жабысқақ анықталды. Ішектің әкелуші бөлімінің қабырғасы көкшіл-қызғыл түсті, кей жерлерде-қара түсті, ісінген, әкелуші бөлім кеңейген. Кіші жамбса астауында серозды-геморрагиялық жалқаяқ анықталды. Операциядан кейінгі тыртық аймағында үлкен шарбы маймен жабысулар анықталды. интраоперациялық тәсілдің дұрыс түрін таңдаңыз:
А) Конверсия, ортаңғы лапаротомия, висцеролиз жасау керек
Б) Конверсия, лапаротомия, висцеролиз, ішектің некроздалған бөлігінің резекциясын жүргізу керек, "соңы-соңына" анастомозын салу керек
В) Лапароскопиялық висцеролиз жасау керек, екі атравматикалық қысқыштарды қолданумен ревизия әдісін іске асырумен өтімсіздікті жою
Г) Лапароскопиялық висцеролиз,ішектің некроздалған ошағын резекция, екі еселік энтеростома салу керек
Д) Лапароскопиялық висцеролиз жүргізу керек
Бауыр эхинококкозы бар балада диаметрі 2,0 см болатын көптеген жылауықтар анықталды. Сіздің емдік тәсіліңіз:
А) Қарапайымдыларға қарсы мақсатта альбендазаолмен 10-15мг/кг 3 ай бойы консервативті ем жүргізу керек
Б) Хитинді қабығын лапароскопиялық алып тастау
В) Лапаотомия. Хитинді қабықты алып тастау.
Г) Хитинді қабықты лапароскопиялық алып тастау. Операциядан кейін қарапайымдыларға қарсы мақсатта альбендазол 10-15 мг/кг
Д) Лапаротомия. Хитинді қабықты алып тастау. Операциядан кейін қарапайымдыларға қарсы мақсатта альбендазол 10-15 мг/кГ)
Бала 11 жастА) 1 жыл бұрын операция болған: "Оң жақтықө торакотомия, эхинококкэктомия". Қорытынды тексеруде кеуде сегментінің КТ-да оң өкпенің жоғары бөлігінде өлшемдері 2,0 см дейін бес эхинококкты жылауық анықталды. Балалар хирургының емдеу тәсілән анықтаңыз:
А) Эхинокок жылауықтарын эндовидеохирургиялық алып тастау
Б) Торакотомия, пульмонэктомия//
В) Торакотомия, зақымдалған сегменттерді резекциялау
Г) Торакотомия, лобэктомия//
Д) Үшреттік қарапайымдыларға қарсы альбендазолмен 10-15 мг/кг әр 12 сағат сайын 3 ай бойы емдеу
Марат, 9 жастА) Тұрақсыз нәжіс, кейде ақшыл түске боялған шырышты сұйық нәжіс болады. Бала ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, тез шаршағыштыққа шағымданады. Дуоденальды құрамды микроскопирлеуде алмұрт пішінді бір жасушалы қарапайымдылар анықталды. Осы жағдайдағы этиотропты терапияны атаңыз:
А) неостибазон
Б) альбендазол
В) ампициллин
Г) преднизолон
Д) ко-тримаксозол
Данара 5 жастА) Анасы қызында тәбетінің нашарлығына, жиі ішіндегі ауырсынуларға, мазасыз ұйқыға, тері жамылғыларының құрғақтығына шағымданады. Кейде бөртпе пайда болады, аллергиялық сипатта-интенсивті қышынумен жүреді. Бірнеше рет аллергологтан ем алған, нәтижесіз. Объективті: дене бітімі дұрыс, тамақтануы төмен. Тері жамылғылары боз, ұстағанда құрғақ, аяқ-қолында, денесінде ұсақ папулезды бөртпелер. Перифериялық лимфатикалық түйіндер ұлғаймаған. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, пальпацияда кіндік және өт қабы аймағы ауырсынады. Бауыры +0,5+1,0см. Көкбауыры ұлғаймаған. Нәжісі іш қатуға бейім (2-3 күнде 1 рет). Зәр шығаруы жеткілікті. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?
А) эхинококкозға ИФА
Б) қанның биохимиялық анализі
В) қанның және зәрдің жалпы анализі
Г) қарапайымдылар мен құрт жұмыртқаларына нәжіс
Д) описторхозға РПГА
Ерлан 6 жаста, анасы баласының дене температурасы 37,5 С дейін жоғарлауына, ішінің ауырсынуына, кейде жүрек айнуына шағымданады. ЖҚА: эозинофилия, ЭТЖ 15мм/сағ. Эпидемиологиялық анамнез: жеке бас гигиенасының ережелері әрқашан сақталмайды. Фекалий микросокпиясы: диаметрі 0,1 см, екіпішінді қабатты гельминттердің сопақша жұмыртқалары анықталды. Баланы емдеуде тиімді препарат тағайындаңыз:
А) азитромицин
Б) кандазол
В) невиграмон
Г) метронидазол
Д) пирантел
Мира 15 айлық, жедел ішек инфекциясымен 6 күннен астам ауырады. Летаргиялы. Көздері үңірейген. Нәжісі сұйық, сулы, нәжісте шырыш пен қан жоқ. Ішуден бас тартады. Тері жамылғысы өте баяу жайылады. Қай қауіп белгісіне қарап баланы шұғыл госпитализациялау керек (БЖАЫЕ бағдарламасы бойыншА) :
А) нәжісте қан
Б) көзі үңірейген
В) мол диарея
Г) летаргиялы, сұйықтық ішпейді
Д) тері жамылғысы өте баяу жайылады
7 жастағы балада дене температурасы 37,3 С, мұнының бітелуі, құрғақ жөтел, кеуде клеткасында ауырсыну қосылды, таңқураймен шай ішкеннен кейін денесінде бөртпе, терісінің қышуы пайда болды. Қарау кезінде: енжар, есекжем, аңқа гиперемиясы, өкпеде қатаң тыныс, құрғақ сырылдар. Өкпе рентгенограммасында-эозинофильді инфильтраттар. ЖҚА-эозинофилия 25%. Қақырық микроскопиясында аскарида жұмыртқалары анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) ЖРВИ. Есекжем.


Б) Аскаридоз, миграциялық саты.


В) Аскаридоз, ішектік саты.


Г) Жедел бронхит. Есекжем.


Д) Жедел трахеобронхит. Есекжем.


4 жастағы балада 2 ай шамасында кіндік маңында және мықын аймағында толғақ тәрізді ауырсынулар, тәбеттің болмауы, кейде күніне 1 рет құсу, тез шаршағыш, нәжісі күніне 1-2 рет, сұйық, шырышты. Қарау кезінде: жедел іш симптомдары жоқ. Қан анализі-Hb 97 г/л, лейкоформула қалыпты. Жалпы құрсақ қуысының УДЗ-құрылымдық өзгеріссіз. Нәжісте Ascarislumbricoides жұмыртқалары анықталды. Диагноз:
А) Жедел ішек инфекциясы, гастроэнтерит
Б) Жедел ішек инфекциясы, энтероколит
В) Аскаридоз, ішектік саты.


Г) Аскаридоз, миграциялық саты.


Д) Ротавирусты энтерит.


Бала 10 жаста, дене температурасының 37,2 С дейін көтерілуімен, бас аурумен ауырып басталды. 3 күннің ішінде температурасы 39 С дейін көтерілді, ісінусіз және гиперемиясыз тізе буынындағы ауырсынулар мазалайды. Дененсінде және жамбасында дақты-пуплезды бөртпе пайда болды. Бауыры +3 см, көкбауыры +1 см. Мойын, шап, қолтықасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Анамнезінде 3 апта бұрын мысықтармен ойнаған. Токсоплазмозға ИФА IgM(+), IgG(–). Диагноз:
А) Инфекциялық мононуклеоз
Б) Жүре пайда болған жедел токсоплазмоз
В) Қызамық
Г) Жүре пайда болған созылмалы токсоплазмоз
Д) Туляремия
Токсоплазмоздың берілу жолына қай жол тән емес:
А) парентеральды
Б) су арқылы
В) байланысты-тұрмыстық
Г) тағамдық
Д) аэрозольді
13 жастағы баладабелгісіз этиологиялы жеңіл ішек инфекциясынан кейін 3 ай бойы субфебрилитет сақталды, әлсіздік күшейді, басының ауруы, тұрақсыз миграцияланушы бұлшықет ауырсынулары, есте сақтаудың төмендеуі, жақыннан көре алмаушылық күшейді. Бауыры +4 см, көкбауыры +1 см. Аяқ бұлшықеттерінің қалыңдығында ауырсынатын тығызданулар-кальцификаттар пальпацияланады. Қанның биохимиялық анализі- АЛТ, АСТ-қалыпты, Токсоплазмозға ИФА IgM(-), IgG(+). ПТР-де токсоплазмалардың ДНК табылды. Диагноз:
А) Жүре пайда болған созылмалы токсоплазмоз
Б) Жүре пайда болған жедел токсоплазмоз
В) Жүре пайда болған латентті токсоплазмоз
Г) Жедел токосплазмогенді менингоэнцефалит
Д) Жедел таксоплазмогенді гепатит
Лапароскопиялық операция кезінде операциялық қызметкерлер құрсақ қуысы мүшелері зақымдалуының жанама белгісін анықтады. Жанама белгіні көрсетіңіз:
А) Құрсақ қуысында қанның болуы
Б) Газдың шығуы
В) Мүше қабырғасына қан құйылу
Г) Мүше түсінің өзгеруі
Д) Стеатонекроз дақтары
Эндоскопиялық хирургияның кемшілігіне не жатады?
А) Операциядан кейінгі қатты ауырсыну сезімі
Б) Реабилитацияның ұзақ кезеңі және еңбекке қайта оралудың қиындығы
В) кеңістіктің шектелуі, тактильді байланыстың болмауы, хирургтың арнайы машықтарын талап етеді
Г) таңуды және арнайы терапияны талап ететін операциядан кейінгі тігістің болуы
Д) Кірісуден кейін белгілі бір асқыну дамуының мүмкіндігі
Хирургияда лапароскопиялық операциялардың артықшылықтары:
А) Аз жарақаттаушылық, жылдам қалыпқа келу, косметикалық әсер
Б) үлкен жұмыс кеңістігі, операция кезінде манипуляциялар диапазонының кеңдігі
В) тактильды байланыс мүмкіндігі
Г) құрылғылардың және жұмсалатын материалдардың арзандығы
Д) Дәстүрлі ашық операциялармен салыстырғанда аз уақыт алады
Шұғыл хирургия бөлімшесіне 14 жастағы бала ішінің ауырсынуымен түсті. Диагностикалық лапароскопия жүргізу кезінде ота жасушы хирург оң мықын аймағында инфильтрат анықтады. Инфильтрат тығыз, құрсақ қуысында жалқаяқ жоқ. Сіздің кейінгі хирургиялық емдеу тәсіліңіз қандай болмақ?
А) Операцияны аяқтау. Комплексті консервативті емді жалғастыру.
Б) Инфильтрат биопсиясын алу
В) Инфильтратты лапароксопиялық алып тастауға талпыну
Г) Инфильтратты тампондармен шектеу. Құрсақ қуысын дренаждау.


Д) Төменгі орталықты лапаротомияға өту. Инфильтратты бөліп алуға талпыну.
Калькулезды холецистит бойынша лапаросокпиялық холецистэктомия жасауда операцияның қай сатысы жүргізілмейді.?
А) құрсақ қуысының пункциясы, пневмоперитонеум жасу және торакарларды енгізу
Б) өт қабын жабысқақтардан бөліп алу және оның мойнын мобилизациялау
В) өт қабы өзегін және өт қабы артериясын бөліп алу және қиылыстыру
Г) өт қабын орнынан бөліп алу
Д) кіші жамбас астауын антисептикалық ерітінділермен жуу
2 жастағы балаға 3 мм троакарларды қолданумен лапароскопиялық аппендэктомия жүргізілді. Операция аяқталғанда 3 мм троакарды алып тастағаннан кейін апоневрозды тігу қажет пе?
А) қажет емес
Б) теріасты май қабаты айқын дамыған балада тігу керек
В) операция жасаушы хирургтың шешіміне қарай
Г) міндетті түрде
Д) қажет емес, троакарды алып тастағаннан кейін өзек 45 градус болса
Төменде көрсетілген қай лапароскопиялық және люмбоскопиялық нефропексия әдісі қолданылмайды?
А) трансперитонеальды мүмкіндікпен оң бүйректі төменгі полюсқа фиксациялау
Б) ретроперитонеальды мүмкіндікпен оң бүйректі төменгі полюсқа фиксациялау
В) трансперитонеальды мүмкіндікпен оң бүйректі жоғары полюсқа фиксациялау
Г) оң бүйректің түбекшеге фиксациясы
Д) ретроперитонеальды мүмкіндікпен оң бүйректі жоғары полюсқа фиксациялау
15 жастағы баланың белінде үнемі ауырсынулар, жиі өршулермен созылмлы пиелонефрит. Соңғы 6 айда- артериялық қысымының тұрақты жоғарлауы. Урологиялық тексеруден кейін диагноз қойылды: 3 дәрежелі нефроптоз. Тиімді ем тағайындаңыз:
А) Динамикалық бақылау. Рациональды антибактериялық ем.


Б) Антибактериялық ем жүргізу. Гипотензивті препараттар таңдау.
В) Люмботомия. Жергілікті тіндермен нефропексия.


Г) Қабырғаның сүйекастына лапароскопиялық нефропексия.
Д) Лапароскопия. Жоғары полюсқа полипропиленді имплантпен нефропексия.


Ер балаларда лапароскопиялық геринография жүргізуде тігіс жасағанда ісіктік үшбұрыш ұшы маңындағы ішпердені алмайды, өйткені бұл аймақта өтеді:
А) шәует шығаратын түстік және аталық без тамырлары
Б) сан венасы
В) сан артериясы
Г) пупартов байламы
Д) кремастерлі бұлшықет
5 жастағы балаға диагноз қойылды: солжақтық шап жарығы. Лапароскопиялық герниопластика ұсынылды. Дәстүрлі операциядан көрі осы операциянығң артықшылығын көрсетіңіз:
А) артықшылығы жоқ
Б) клиникада көрінбейтін контрлатеральды шап жарығын анықтау мүмкіндігі
В) құүрақ қуысын кең қарау мүмкіндігі
Г) ятрогенді асқыныстар қаупін төмендетеді
Д) шәует шығаратын түтік зақымдалу қаупін төмендетеді
Қан кетуді эндоскопиялық тоқтатуда қан кетіп жатқан тамыр тромботикалық массаларға толы болғанда немесе үрдіс барысында массивті қан кетуге байланысты хирург қан кетіп жатқан тамырды таба алмаса қандай әдісті қолданады?
А) паравазальды ине-инъектор арқылы шырышастына этанол енгізеді
Б) қан кетіп жатқан тамырды "соқыр" клипирлеу
В) диатермокоагуляция
Г) суық сумен шайғыштың көмегімен ақау түбін ирригациялау
Д) қан кетуді ашық тәсілмен (лапаротомия) тоқтату керек
Балалар хирургиясы бөлімшесіне туылғанына 26 күн болған "фонтан" тәрізді құсыққа шағымданған бала жеткізілді. Хирург фиброэзофагогастроскопия жүргізді. Пилоростеноз диагнозы нақтыланды. Пилоростеноздың эндоскопиялық белгілерін көрсетіңіз:
А) Асқазан қатпарлары қалтқыға кірісті жабады
Б) атропинді сынамаданкейін қалтқы ашылмайды
В) пилорикалық бөлім өтісі тарылған, бірақ ауа жібергенде оны кеңейтуге болады
Г) эндоскопты жуашыққа кіргізуде қарсыластық болады, бірақ ауа әсерінен басылады
Д) асқазанның қатпарлары қалтқы маңында ригидті
Өкпенің бронх арқылы биопсиясын жүргізу кезінде висцеральды плевра зақымдалса биопсиялық қысқыштарды терең енгізгенде мына асқыну дамуы мүмкін:
А) бронх қабырғасының зақымдалуы
Б) қан кету
В) Пневмоторакс
Г) Плеврит
Д) Гемоторакс
Балалар хирургиясы бөлімшесінде пневмоторакспен асқынған деструктивті пневмониямен бала ем алудА) 6 күн бойы плевра қуысын белсенді аспирациямен дренаждау нәтижесіз. Хирургне істеуі керек?
А) бронхтың ізденушілік окклюзиясын
Б) микротрахеостомия
В) бронхография
Г) жыланкөзді оперативті тігу
Д) емдік бронхоскопия
Цистоскопиядан кейінгі асқынуларға жатады:
А) зәр шығаруда аздаған ашу және ауысыну
Б) несепқуықта тастардың пайда болуы
В) несеп шығарушы түтіктің жалған жолдың пайда болуымен зақымдалуы
Г) гипертрофиялық фимоздың пайда болуы
Д) несепқуықта полиптердің пайда болуы
Тоқ ішектің қай ауруларында және даму ақауларында эндоскопиялық әдіс ең тиімді болып табылады?
А) тоқ ішектің атрезиясы
Б) долихосигма
В) Гиршпрунг ауруы
Г) Долихоколон. Созылмалы дистальды колостаз.
Д) Тоқ ішектің екі еселенуі.


Баларада зат алмасудың жоғары болуы оттегіге жоғары қажеттілікті талап етеді, соған қарағанда өкпенің және кеуде клеткасының ерекшелігі көбіне тыныс тереңдігін шектейді, сондықтан газ алмасу интенсивтілігі немен қамтамасыз етіледі:
А) тыныс жиілігінің жоғарлауымен
Б) жүректің жиырылу жиілігінің жоғарлауымен
В) беткей тыныспен
Г) тыныстың тұрақсыз ырғағымен
Д) жөтелмен
Балалрда диагностикалық тораксокопия жүргізуде қандай асқынулар болуы мүмкін?
А) кеуде қуысының кернеу синдромы
Б) өкпенің құрылғылармен зақымдалуы
В) ауалық эмболия
Г) өкпе-жүрек жеткіліксіздігі
Д) барлық айтылғандар
Ер балаларда лапароскопиялық геринография жүргізуде тігіс жасағанда ісіктік үшбұрыш ұшы маңындағы ішпердені алмайды, өйткені бұл аймақта өтеді:
А) шәует шығаратын түстік және аталық без тамырлары
Б) сан венасы
В) сан артериясы
Г) пупартов байламы
Д) кремастерлі бұлшықет
Қан кетуді эндоскопиялық тоқтатуда қан кетіп жатқан тамыр тромботикалық массаларға толы болғанда немесе үрдіс барысында массивті қан кетуге байланысты хирург қан кетіп жатқан тамырды таба алмаса қандай әдісті қолданады?
А) паравазальды ине-инъектор арқылы шырышастына этанол енгізеді
Б) қан кетіп жатқан тамырды "соқыр" клипирлеу
В) диатермокоагуляция
Г) суық сумен шайғыштың көмегімен ақау түбін ирригациялау
Д) қан кетуді ашық тәсілмен (лапаротомия) тоқтату керек
Өкпенің бронх арқылы биопсиясын жүргізу кезінде висцеральды плевра зақымдалса биопсиялық қысқыштарды терең енгізгенде мына асқыну дамуы мүмкін:
А) бронх қабырғасының зақымдалуы
Б) қан кету
В) Пневмоторакс
Г) Плеврит
Д) Гемоторакс
Лапароскопияда жедел аппендициттің жанама белгілеріне не жатады?
А) өсіндінің табиғи жылтырлығының жоғалуы, гипермиясы, инъекциясы
Б) өсіндіге жақын жерде бұлыңғыр жалқаяқтың болуы
В) өсіндінің табиғи түсінің тек бөліктерінде емес оның барлық бөлімінде өзгеруі
Г) өсінді қабырғасының ғана инфильтрациясы емес, оның шажырқайының да инфильтрациясы
Д) өсіндіде фибрин жабындыларының болуы
Эндоскопиялық хирургияның кемшілігіне не жатады?
А) Операциядан кейінгі қатты ауырсыну сезімі
Б) Реабилитацияның ұзақ кезеңі және еңбекке қайта оралудың қиындығы
В) кеңістіктің шектелуі, тактильді байланыстың болмауы, хирургтың арнайы машықтарын талап етеді
Г) таңуды және арнайы терапияны талап ететін операциядан кейінгі тігістің болуы
Д) Кірісуден кейін белгілі бір асқыну дамуының мүмкіндігі
Жұмсақ және қатты таңдайдың бітіспеуіне байланысты операцияны жасауға оптимальды жас болып табылады:
А) 6 айдан 1,5 жасқа дейін
Б) жаңа туылған кезеңде
В) туылғаннан кейін лезде
Г) 2 жастан 3 жасқа дейін
Д) 3-4 жас
Туылғанына 6 күн болған балА) Несепқуықтың экстрофиясы. Қасаға сүйегінің диастазы 5 см. Тігістердің ажырауы мен неесепқуық пролапсын болдырмас үшін несепқуықты және құрсақ қуысын жабу мақсатында хирург операция кезінде не істеу керек?
А) Екі жақтан уретерокутонеостома салу
Б) Несепағарлар сағасының пластикасы оларға тұйықталу құрылғыларын салумен
В) Несепағарларды сигма тәрізді ішекке салу
Г) Ішектен бос несепқуықты жасау
Д) Жамбас сүйектерінің остеотомиясы
Босану бөлімшесіне балалар хирургы шақырылды. Жаңа туылған сәбиді қарау кезінде омыртқаның кеуде-бел аймағында жұмсақ эластикалы, өлшемі 5,0см*4,0см, жұқарған терімне жабылған, пальпацияда ауырсынбайтын ісік тәрізді түзіліс анықталды. Қарау кезінде басқа патология анықтлағн жоқ.
А) Тератома
Б) Жұлын-милық жарық (менингоцеле)
В) Лимфангиома
Г) Дермоидты жылауық
Д) Липома
Босану бөлімшесіне балалар хирургы шақырылды. Жаңа туылған сәбиді қараған кезде несепқуық маңындағы алдыңғы құрсақ қабырғасының болмауы, гиперемияланған шырышты қабатының салбырауы, шырышт қабаттан қан кетуде, кіндігі айқын анықталмайды, айналасындағы теі тыртықты өзгерген, мацерирленген, зәрі тері арқылы ағудА) Сіздің қорытындыңыз:
А) Эписпадия
Б) Несепқуық ісігі
В) Несепқуық экстрафиясы
Г) Уретра шырышты қабатының түсуі
Д) Несепқуық жарылуы
Перинатальды орталықта 1 жүктіліктен, 1 физиологиялық босанудан мерзімі 37 апталық сәби туылды. Туылғаннан кейін лезде неонатолог кіндік сақинасынан оң жақта 2,0 см шамасында алдыңғы құрсақ қабырғасының ақауы анықталды, осы тесік арқылы қошқыл-қызыл түсті, фибринмен жабылған жіңішке ішек ілмегі анықталады. Клиникалық диагноз қойыңыз:
А) Омфалоцеле
Б) Кіндік жарығы
В) Вентральды жарық
Г) Гастрошизис
Д) Эмбриональды жарық
Ауруханаға өлшемі 4,0*5,0 см кіндік арқанының эамброинальды жарығымен жаңа туылған сәби жеткізілді. Туылғанына 2 сағат болған. Балаға не көрсетілген:
А) Калий перманганаты ерітіндісмен қабаттарын өңдеу
Б) Өмірінің 2 күні радикальды операция
В) Құрсақ қкысының шолу рентгенографиясы
Г) Шұғыл операция
Д) 2-4 сағат дайындықтан кейін Гросс операциясының І сатысы
39 апталық мерзімде Кесар тілігімен перинатальды орталықта 1 жүктіліктен, 1 босанудан, туылғанда салмағы 2700 гр., бойы 50 см, Апгар шкаласы бойынша 14 балл нәресте дүниеге келді. Жүктіліктің екінші триместрінде антенатальды скрининг өткенде УДЗ арқылы алдыңғы құрсақ қабырғасының жоқ белгілері анықталған. Қарау кезінде кіндік сақинасы аймағында өлшемі 10,0х8,0х6,0 см,ішек ілмектері көрінетін опалесцирлеуші қабықпен жабылған томапаю анықталды, жарық қабы мен алдыңғы құрсақ қабырғасында терілік валик бар. Клиникалық диагноз қойыңыз және емдеу әдісін көрсетіңіз:
А) Гастрошизис, алдыңғы құрсақ қабырғасының біріншілік пластикасын жасау керек
Б) Гастрошизис, силопластика жасау керек, кейін құрсақ қабырғасын біріншілік мерзімдік жабу
В) Омфалоцеле, құрсақ қабырғасының біріншілік пластикасын жүргізу керек
Г) Омфалоцеле, вентральды жарықты жарық қабырғаларын илегіш ерітінділермен өңдеу жолымен емдеу керек
Д) Омфалоцеле, фасциальды ақау жиектеріне бірқабатты силастикалық жабындыны тігу, мануальды компрессия арқылы эвентрленген мүшелерді салу, алдыңғы құрсақ қабырғасының пластикасын жүргізу керек
Жаңа туылған сәбиде ортан жіліктің босану кезінде сынығының тиімді емдеу әдісі болып табылады:
А) Гипстік лонгета
Б) Аяқты ішке байламмен фиксациялау
В) Шеде бойынша лейкопластырьмен созу
Г) Блаунту бойынша лейкопластырьмен созу
Д) Фиксациясыз қалдыру
15 күн болған жаңа туылған сәбиді патронаждау кезінде төбе аймағында кефалогематома анықталды. Өлшемі 7,0смх6,0см. Флюктуация анықталады. Сіздің тәсіліңіз қандай?
А) Консервативті ем
Б) Динамикалық бақылау
В) Оперативті ем
Г) Кефалогематоманы пункциялау
Д) Консенрвативті-оперативті ем
Жаңа туылған сәбиді неонатолог қарау кезінде төбе аймағының кефалогематомасы анықталды. Кефалогематома өлшемі 5,0*4,0 см. Кеіес беріге балалар хирургы шақырылды. Сіздің шешіміңіз қандай?
А) Консервативті ем
Б) Динамикалық бақылау
В) Оперативті ем
Г) Кефалогематоманы пункциялау
Д) Консенрвативті-оперативті ем
Баланы күту бөлімінде туылғанына 7 күн болған нәрестенің жағдайы кенеттен нашарлады. Балада ыңқылдаған тыныс. Ішінің үрілуі, алдыңғы құрсақ қабырғасының ісінуі, ұманың ісінуі анықталады. Кезекші хирург диагноз қойды: Некротикалық энтероколит. Перитонит. Қықас уақыттық операцияға дейінгі дайындықтан кейін бала операцияға алынды. Некротикалық энтероколиттің қайтымсыз сатысының ретгенологиялық белгісін көрсетіңіз:
А) Ішектің жоғары пневматизациясы
Б) Ішектің төменгі пневматизациясы
В) Диафрагма астында бос ауаның болуы
Г) бірен-саран Клойбер тостағаншалары
Д) сұйықтықтың горизонтальды деңгейі
Жоғары ішек өтімсіздігіне күдіктенген науқасқа лапаротомия және құрсақ қуысының ревизиясы кезінде соқыр ішектің эпигастральды аймақта орналасқаны, соқыр ішек күмбезінен бауырға эмбриональды жазықтықтық жабыспалар бар екені, осы жабысыпалар он екі елі ішекті басуа, ішектің айналуы бар, ішек қабырғасында қанайналым бұзылыс белгілер жоқ екені анықталды. Клиникалық диагноз қойыңыз және оперативті емнің қажет көлемін анықтаңыз:
А) Сақина тәрізді ұйқы безі. Айналмалы анастомоз салу керек.


Б) Он екі елі ішек стенозы. K.Kimura технологиясы бойынша дуодено-дуодено анастомозын жасау керек
В) Ішектің аяқталмаған айнлауы, айналуды жою керек, аппендэктомия жасау керек
Г) Ледда синдромы, айналуды жою керек, соқыр ішек іштің сол бөлігінде бос орналасуы үшін эмбриональды жабысқақтарды ажырату керек, қосымша аппендэктомия жасау керек
Д) Меконеальды илеус, Микулич операциясын жасау керек
Туа пайда болған төменгі ішек өтімсіздігінің клинико-неврологиялық белгісі болып табылады:
А) Эксикоз симптомдарының өршуі және мылқау іш
Б) Іштегі ауырсыну және 1-ден3 ке дейін Клойбер тостағаншалары
В) тартылған іш және көптеген Клойбер тостағаншалары
Г) Іштің кенттен үрілуі және Клойбер тостағаншаларының болуы
Д) 2 тәуліктің соңынан бастап мекониймен құсу және мылқау іш
Нәрестеде туылғаннан 7 сағаттан кейін асқазан құрамымен, шырышпен, өт қосылуынсыз мол құсу пайда болды. Тәулік ішінде бала 250 гр салмақ жоғалтты. Қарау кезінде: іші эпигастральды аймақта ісінген, іштің төменгі бөліктері үңірейген. Пальпацияда-жұмсақ. Құрсақ қуысы мүшелерінің шолулы вертикальды жүргізілген рентгенограммасында сұйқытықтың 2 горизонтальды деңгейі көрінуде, ішекте газ жоқ. Сіздің диагнозыңыз:
А) 12 елі ішектің фатеров емізікшесінен жоғары атрезиясы
Б) Препилорикалық атрезия
В) Гиршпрунг ауруы
Г) Пиоростеноз
Д) 12 елі ішектің фатеров емізікшесінен төмен атрезиясы
Науқастың туылғанына 3 ай болған. Хирургиялық бөлімшеде жеген тамақ құрамымен, өт араласа құсу, дене салмағын аз қосумен тексерілуде. Құрсақ қуысы мүшелернің шолулы рентгенографиясында екі сұйқытық деңгейі, құрсақ қуысының төменгі бөліктерінде ішек пневматизациясы анықталды. ЭФГДС жүргізген кезде он екі елі ішек саңылауының тарылуы. Болжамды диагноз: "туа пайда болған ішек өтімсіздігі". Операцияға дейінгі дайындық жүргізілгеннен кейін бала операцияға алынды. Құрсақ қуысы мүшелерін ревизиясы кезінде ұйқы безінің сақина тәрізді басына байланысты он екі елі ішектің саңылауының тарылуы анықталды.Осы жағдайда асқыну шақыримайтын тиімді хирругиялық ем тәсілін көрсетіңіз:
А) "соңы-соңына" анастомоз салумен ішек резекциясы
Б) Кохер бойынша дуодено-дуоденоанастомоз салу
В) Дуодено-еюноанастомоз салу
Г) K.Kimura технологиясы бойынша айналмалы «diamond-shape» анастомозын салу
Д) Кассаи операциясын орындау
Фриде-Ромштед бойынша пилоротомия операциясы кезінде он екі елі ішек шырышты қабатының перфорациясыорын алды. Осы жағдадйда қандай операция жасау керек?
А) Микулич операциясы
Б) Вебер-Ромштед операциясы
В) Трик операциясы
Г) Краснобаев операциясы
Д) Wangenstein операциясы
Тума гипертрофиялық пилоростенозы бар науқасты циркумубликальды мүмкіндік арқылы оперативті емдеу кезінде қалтқының операциялық жараға шығуы болды. Қалтқы ұршық тәрізді пішінді, алдыңғы және жоғары қабырғалары қалыңдаған. Хирург алдыңғы беткей бойымен тамырсыз аймақта серозды қабық тілігін жүргізді. Пилорикалық бөлімнің өзгерген тіндері шырышты қабаттың жара қабатына пролабирленген бөліміне дейін итерілді, пневмосынама жүргізілді, қалтқының қүрсақ қуысына салу және операциялық жараны тігу жүргізді. Жасалған операция әдісін атаңыз:
А) Тирш операциясы
Б) Пен операциясы
В) Фреде-Рамштед операциясы
Г) Свенсон операциясы
Д) Ледд операциясы
Хиругиялық қабылдау бөліміне 10 күн бұрын тулыған сәбиімен жас ана келді. Дене температурасының 38 С дейін жоғарлауы, құсу, енжарлық, ұйқысының бұзылуы, емшектен баст тарту, 15 сағат бұрын жауырынаралық аймақта өлшемі 2,0*3,0 см гиперемия ошағы пайда болды, гиперемия ошағының өлшемдері тез өсуде. Қарау кезінде балада табиғи қатпар юолатын жерледрде, шап, жауырынаралық аймақта бөртпе, қызы-цианозды түсті өлшемі 7,5*5,0 см болатын тері ошағы бар, ұстағанда ыстық, флюктуация жоқ. Басқа мүшелер мен жүйелердің жағдайын бағалауда жүрек үндерінің тұйықтығы, тахикардия минутына 140 соққы, систолалық шу анықталды. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, іштің үрілуі және нәжістің бұзылуы. ФЫизиологиялық рефлекстер жойылған. Диагноз қойыңыз, ем тағайындаңыз:
А) Адипонекроз, антибактериялық, десенсибилизирлеуші ем тағайындау
Б) Жаңа туылғандар флегмонасы, токсико-септикалық түрі, флегмонаны зақымдалған жер мен сау тері шекарасында шахмат тәртіпте сызаттар салу арқылы ашу
В) Жаңа туылғандар флегмонасы, токсикалық түрі, лампасты тіліктер әдісімен флегмонаны ашу
Г) Инфильтрация сатысындағы жаңа туылғандар флегмонасы, жылытушы компресс қою
Д) Инфильтрация сатысындағы жаңа туылғандар флегмонасы, дианмикада бақылау, антибактериялық ем тағайындау
Емханалық хирургқа туылғанына 20 күн болған баласымен анасы келді. Оң төс безінің қызаруына, мазасыздыққа, ұйқысының бұзылуына, тамақтан бас тартуына, дене температурасының 37,5 С дейін жоғарлауына шағымданады. Босанғаннан 10 күннен кейін екі төс безінің де дөрекіленуі мен ақ бөліністер бөлінуі болған, баланың әжесі төс безінің құрамын сыққан, содан кейін жоғарыдаайтылған симптомдар пайда болған. Жергілікті статус: сол төс безі өзгермеген. Оң төс безі көлемінде ұлғайған, өлшемі 2,0*2,5 см, без үстіндегі тері гипремияланған, пальпацияда ауырсынады, бездің жоғары-сыртқы квадрантында 0,4*0,4 см аймақта флюктуация анықталады. Диагноз қойыңыз және емдеу жоспарын тағайындаңыз:
А) Ювенильді мастопатия. Жергілікті ем қажет емес, эндокринолог, онкологтың кеңесі қажет
Б) Лактациялық емес мастит, абсцедирлену сатысы. Жартылай спирттік компресс, физио ем тағайындау керек.
В) Кеуде клеткасының флегмонасы. Лампастық тілік арқылы ашу, дренаждау керек, антибактериялық ем.


Г) Тілмедік қабыну, антибактериялық, десенсибилизирлеуші ем тағайындау
Д) Лактациялық емес мастит, абсцедирлену сатысы. Радикальды тілікпен ашу, іріңдікті дренаждау және антибактериялық ем тағайындау керек.


Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі
А) Қан кету баяу
Б) Қан тамшылап ағады
В) Баяу және созылмалы қан ағу
Г) Қан қоңыр-қызыл түсті
Д) Жылдам және атқылаған қан ағу
Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады
А) Ұйқы артериясында пульстің болмауы
Б) Көз қарашығының тарылуы
В) Тері қабатының бозаруы
Г) Өлілік тағбалардың пайда болуы
Д) Қан қысымының төмендеуі
Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету
А) науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз
Б) науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу
В) небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру
Г) наркотикалық анальгетиктерді қолдану
Д) науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою
Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі
А) 60-80 мин
Б) 100-120 мин
В) 120 мин көп
Г) 80-120 мин
Д) 90 мин көп емес
Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады
А) өкпе ісінуі
Б) өкпеден қан кету
В) асқазаннан қан кету
Г) өкпео быры
Д) бронхоэктазды ауру
Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі:
А) Жалпы қан анализі
Б) Жалпы зәр анализі
В) Қандағы қант мөлшерін анықтау
Г) УДЗ
Д) КТ
Глазго шкаласы бағалауға қолданылады:
А) жабырқаулы ес деңгейін
Б) шок ауырлығының дәрежесін
В) кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын
Г) жаңа туған нәрестенің жағдайын
Д) кома түрін
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:
А) ST сегментінің төмендеуі
Б) кең және терең Q тісшесі
В) ST сегментінің жоғарылауы
Г) R тісшесінің кішіреюі
Д) теріс T тісшесі
Сірке қышқылымен жедел улануда асқазанды жуатын ерітінді:
А) калий перманганатының әлсіз ерітіндісі
Б) 1% натрий гидрокорбонатының ерітіндісі
В) лимон қышқылының аз конецентрациялы ерітіндісі
Г) таза су
Д) 3% натрий хлоридінің ерітіндісі
Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады:
А) кенеттен болған пневмоторакс
Б) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
В) қақпақшалы пневмоторакс
Г) жіті коронарлы синдром
Д) сухой плеврит
12 жасар балада дұрыс емес тамақтанғаннан кейін көп рет құсу пайда болды. Соңғы рет құсу кезінде анасы алқызыл қанның араласуын көреді де, хирургке шағымданады. ФГДС орындалды, өңештің төменгі 1/3 бөлігінде асқазанға өту шекарасында сызық тәірзді қансырау анықталды. Сіздің диагнозыңыз?
А) портальді гипертензия
Б) Өңештің травматикалық жарақаттануы
В) Мэллори-Вейс синдромы
Г) АІЖ бөгде заты
Д) өңештің күйігі
5 жастағы балаға фиброколоноскопия жүргізгенде ішекті дұрыс дайындамағаны анықталды. Тексеру өткізіп жатқан дәрігер қандай әрекет істеуі керек?
А) тазарту клизмасын қайталау
Б) ауаны үрлеу
В) тексеруді тоқтату
Г) ішектің ішіндегісін тазалап, тексеруді жалғастыру
Д) сифон клизмасын қолдану
12 жастағы қызға ұйқыбез кистасы диагнозы қойылды. Ұйқыбез кистасын емдеу үшін келесі операцияны жиі жасайды:
А) цистоеюноанастомоз – киста сағасы асқорытудан ащыішек ілмегіне Ру әдісі бойынша У-тәрізді анастомозбен
Б) ұйқыбез резекциясы, оған қоса стома жасау
В) транслапаротомиялық, лапароскопиялық, УДЗ бақылау арқылы кистаны пункциялау, санация және сыртқы дренаждау
Г) марсупиализация (киста капсуласының кесілген шеттерін ішперде жарақатының жиегіне тігу)
Д) УДЗ немесе компьютерлік томографиямен бақылап отырып киста қуысына тампон және дренаж жүргізу
Төменде көрсетілген түрлердің қайсысы эписпадияда кездеспейді?
А) бұтаралық эписпадия
Б) тотальді
В) тотальді емес
Г) діңгектік (стволовая)
Д) тәждік
Ішек айналуының бұзылыстарының қандай нұсқалары Ледд синдромын құрайды?
А) ішектің мүлдем айналмай қалуы
Б) ішектің кері айналуы
В) ортаңғы ішектің айналуы, жоғары орналасқан соқыр ішектің он екі елі ішекті басып қалуы
Г) ішек фиксациясының болмауы
Д) ішкі жарықтың болуы
Қалыпты дамыған жүктіліктен нәресте өз мезгілінді, 3000 г салмақпен туылды. Туылғаннан кейінгі жағдайы қалыпты. Жүрек пен өкпе жағынан патология анықталған жоқ. Іші жұмсақ, аздап кеуіп тұр. Бұтаралығын қараған кезде аналь тесігінің жоқ екені анықталды. Ортаңғы сызық бойымен анықталады – терілік бұдыр, os ischii төмпешіктерінің жақын орналасуы, «итеру» симптомының теріс болуы. Диагнозды анықтау үшін қандай рентгенологиялық зерттеу ЕҢ тиімді болып саналады?
А) Вангестин – Райс әдісі бойынша
Б) Тік қалпында
В) Көлденеі қалпында
Г) Ауыз арқылы барий тұнбасын бергеннен кейін
Д) Уротрастты көк тамырға енгізгеннен кейін
5 күндік нәрестенің патронаж кезінде бастың шүйде бөлімінде кефалогематома диагностикаланған. Өлшемі 7,0смх6,0см. Флюктуация байқалады. Сіздің тәсіліңіз.
А) Консервативтік емдеу
Б) Динамикалық бақылау
В) оперативтік емдеу
Г) Кефалогематоманың пункциясы
Д) Консервативті-оперативті емдеу
Кезкші неатологпен дүниеге келгелі 3 күн жаңа туылған нәрестеде төбе бөлімінде кефалогематома табылған. Кефалогематоманың өлшемі 5,0х4,0см. Консультацияға балар хирургі шақырылды. Сіздің шешіміңіз.


А) Консервативтік емдеу
Б) Кефалогематоманың пункциясы
В) Динамикалық бақылау
Г) оперативтік емдеу
Д) Консервативті-оперативті емдеу
Жаңа туылған бала 1 жүктіліктен және жедел табиғи босанудан, салмағы 3400гр, Апгар шкаласы бойынша 6/8 балл. Анасының жүктілігің ерекшеліктері жоқ, босануы жылдам тез арада болды. Өмірінің 2 тәулігінде кеуденің ассимериясы және дем алу кезінде оң жақ кеуденің жартысының қалып қалуы, тыныс жетіспеушілігі, көгілдірленудің ұстауы, ырғақсыз тыныс алу пайда болды. Дененің қалпының өзгеруімен байланысты диспноэ күшееді. Көкіректік мүшелердің рентгенографиясы жасалды: өкпе сүреті қосымша көлеңкелері жоқ. Тамырлық сүрет және тамыр ажыратылмайды. Синуста бос. Жүрек шекарасы қалыты аралықтА) Диафрагманың күмбезі оң жақта жоғары тұруы байқалады. Берілген клиника қандай аурудың сенімді көрсеткіші болып табылады:
А) РДС
Б) Диафрагмальдық жарығы (грыжА)
В) өкпенің гипоплазиясы
Г) диафрагманың парезы
Д) Пневматоракс
Жаңа туған нәресте 2 жүктіліктен және жылдам табиғи босанудан, салмағы 4800гр, Апгар шкаласымен 2/4 балл. Анасының жүктілік кезінде анемия, босану кезінде босану әрекетінің әлсіздігі, амниотикалық судың аз болуы байқалды, шығарғыш қысқыштар қолданды. Родзалда тыныс алу жолдарының санациясы жүргізілді, интубацияланды, ӨЖЖ (ИВЛ) жасағаннан кейін тыныс алу 3 мин кейін калпына түсті. Асфиксия салдарынан туғаннан кейін жағдайы орташа ауырлық, неврологиялық симптоматика қозу және ауырсыну синдромдары салдарынан. Анасының кеудесіне 1 тәулікте салды. Обход кезінде 3 тәулікте солжақты қисықмойндық анықталды, төс-бұғаналық-еміздік бұлшық еттің палпация кезінде тығыздалуы, ауырсынуы, басының солға кисайғаны, иектің оңға бұрылыуы байқалады. Қандай аурудың салдарынан берілген науқаста осындай клиника:
А) Ту біткен бұлшықеттік қисықмойындық
Б) Туа біткен бұлшықеттің фиброздық қайта дамуы
В) сүйек-бұлшықет жүйесінің көптік зақымдануы
Г) төс-бұғаналық-еміздік бұлшық еттке қан құйылу
Д) бұғананың сынуы
Нәресте тікішек және анус атрезиясымен туылды. Хирург ректоуретралық жыланкөзбен жоғары атрезия деп болжайды. Аноректальдық ақау кезінде үрпі мен тікішек арасына саға жасайтын қосымша әдіс:
А) Вангенстин әдісі бойынша ішперде қуысына рентгенографиясын жасау
Б) колоноскопия
В) жыланкөзді сүңгілеу
Г) фистулография
Д) ) уретрография
Хирургия бөлімшесіне жаңа туылған нәресте флегмонасы диагнозымен жаңа туылған нәресте ауыстырылды. Флегмонаның жаңа туылған нәрестеде орналасуына тән орынды көрсетіңіз:
А) бет
Б) аяқ
В) бел-сегізкөз аймағы
Г) қол
Д) іш
Жүктіліктің 40-аптасында ұл бала дүниеге келді, салмағы 3200Г) Әйел жүктілік кезінде индометацин қабылдаған. Туылғаннан кейін 5-күні нәрестенің жағдайы бірден нашарлады. Қуыс ағза тесілуінің (перфорациясы) ренгенологиялық белгілері.Хирург келесі диагнозды қойды: некрозды энтероколит. Операция кезінде тоқішектің төменгі бөлігінің біржақты тесілгені анықталды. Хирургиялық тәсіл қандай?
А) тесілген жерді тігу
Б) анастомоз салып, ішектің өзгерген бөлігін резекциялау
В) уақытша колостома жасау. Стоманы 3 айдан кейін жабу
Г) лапароцентезбен шектелу
Д) илеостома жасау
Туылғанына 2 күн болған нәресте қайта-қайта құсады, іш қуысы ағзаларына шолу ренгенография жасағанда сұйықтықтың екі көлденең деңгейі анықталды.Диагноз қойылды: ұлтабар атрезиясы. Операциямен емдегенде сіз қолданатын тәсіл:
А) Кимур әдісімен дуодено-дуоденоанастомоз операциясы
Б) Вебер-Ромштедт операциясы
В) Касаиәдісімен операцияжасау
Г) Wangenstein операциясы
Д) Микулич операциясы
Жаңа туылған нәресте дүниеге келгелі бері үлкен дәретке шыққан жоқ. Нәрестенің жағдайы ауыр. Іштің көлемі ұлғайған. Рентгенологиялық тексеруден кейін диагноз қойылды: Гиршпрунгауруының жіті формасы. Операция әдісінің оңтайлы тәсілін көрсетіңіз.


А) түбегейлі операция
Б) тоқішектің өрлемелі бөлігіне тұзақты колостома салу
В) көлденең тоқішекке колостома салу
Г) ішектің төмендемелі бөлігіне қабырғалық колостома жасау
Д) ішектің өтпелі аумағына терминалдық колостомасалу
Мойынның орталық кистасы (торсылдағы) мен жыланкөзінің (свищ) түзілу себебі:
1) Қалқанша-жұтқыншақ өзегі кері дамуының бұзылуы.


2) Желбезектік доға қалдықтарының бітелмеуі.


3) Қалқанша-тіл өзегінің кері дамуының бұзылуы.


4) Хромосомды абберрациялар.


5) Ауыз қуысы түбі эпителийінің эктопиясы.


Мойынның орталық кистасына тән белгі:
1) Жұтыну кезіндегі ауырсыну.


2) Мойынтұрық шұңқырының үстіне орналасу.


3) Жұтыну кезіндегі орын ауысушылық.


4) Тығыз консистенция.


5) Кезеңдік жоғалу.


Мойынның орталық жыланкөзін диагностикалаудағы ең ақпаратты, мәліметті әдіс:
1) Рентгенография.


2) УДЗ.


3) Фистулография.


4) Жыланкөзді зондтау.


5) Компьютерлік томография.


Мойын кистасының рецидивін болдырмау үшін операция барысында:
1) Жыланкөзді беткейлік фасцияға дейін шығару.


2) Санациядан кейін жыланкөздік саңылауды тарылтып тігу.


3) Сыртқы күре тамырды байлау.


4) Жыланкөздік жолды склероздаушы препараттармен өңдеу.


5) Тіл асты сүйегін кесу.


Мойын жыланкөзінің операциясынан кейінгі ең жиі асқынулар:
1) Қан ағу
2) Тігістің ажырауы.


3) Жұтыну актісінің бұзылуы.


4) Жыланкөздің рецидиві.


5) Гиперсаливация.


Шап жарығына ең тән белгі:
1) Лоқсу және құсу.


2) Дене қызуының көтерілуі.


3) Шап аумағындағы эластикалық томпаю.


4) Іштегі ауру сезімі.


5) Нашар тәбет.


Шап-ұма жарығы операциясына көрсеткіштер:
1) Жиі қысылып қалу.


2) 2 жастан кейінгі шақ.


3) Диагноз қою.


4) 5 жастан кейінгі шақ.


5) Томпаю диаметрінің 3 см-ден жоғары болуы.


Шап жарығын оперативті емдеудің оптимальді мерзімі:
1) Анықталғаннан кейін бірден.


2) 6 айға дейін.


3) 1 жастан 3 жасқа дейін.


4) 6 жастан жоғары.


5) 10 жастан жоғары.


Шап каналының алдыңғы қабырғасын тілу міндетті түрде:
1) ҚыздардА)
2) ҰлдардА)
3) Жиі қысылатын жарықтардА)
4) 5 жастан жоғары балалардА)
5) 5 жасқа дейінгі балалардА)
Жарық тілігінен кейінгі асқынудың себебі:
1) Диспластикалық өзгерістердің дәрежесімен.


2) Техникалық қате жіберушіліктермен.


3) Баланың жасымен.


4) Даму ақауларының болмауымен.


5) Шұғыл көрсетілімді операциялармен.


Жіті аппендициттің патогномондық белгісі:
1) Филатов симптомы.


2) Іш перденің тітіркенуі.


3) Іш бұлшық еттерінің локальді ширығуы.


4) Воскресенский симптомы.


5) Ровзинг симптомы.


Анаэробты инфекция кезіндегі патогенетикалық ем:
1) Лампастық тіліктер.


2) Зақымданған тіндерді сылып тастау.


3) Айналымдағы токсиндердің әсерін нейтрализациялау.


4) Гомеостаз бұзылуын коррекциялау.


5) Аталғандардың барлығы.


Іріңді жара кезіндегі екіншілік тігістердің негізгі құндылығы:
1) Жараның жазылу мерзімін қысқарту.


2) Госпитальдік инфекциялану қауіптілігін төмендету.


3) Жаралық бөліністің шығынын кеміту.


4) Косметикалық нәтижелерді жақсарту.


5) Аталғандардың барлығы.


Ширықпаған ен қабығы шеменінің пайда болу себебі:
1) Құрсақ ішілік қысымының жоғарылығы.


2) Қан және лимфа жүйесінің диспропорциясы.


3) Шап-ұма аумағындағы жарақаты.


4) Вагинальды өсіндінің бітелмеуі.


5) Зәр шығару жолдарының инфекциясымен.


Ен қабығының шемені келесі варианттарға бөлінеді, біреуінен басқа:
1) Білінетін.


2) Білінбейтін.


3) Физиологиялық.


4) Жіті пайда болатын.


5) Жарақаттан кейінгі.


Ен қабығы шеменін дифференциалды диагностикалау аталған аурулардың барлығымен жүргізіледі, біреуінен басқа:
1) Шап жарығы.


2) Крипторхизм.


3) Ен некрозы және бұралуы.


4) Шаптық лимфаденит.


5) Ен бау элементтерінің кистасы.


Винкельман операциясына көрсеткіш:
1) 13-14 жасар балада алғаш пайда болған шемен.


2) Мөлдір емес шемендік сұйықтық.


3) Ен қабығының өзгеруі.


4) Облитерирленген вагинальді өсінді.


5) Аталғандардың барлығы.


Ен қабығы шеменінің операциясынан кейінгі асқынудың себебі:
1) Баланың жасы.


2) Ілеспелі ақаулар.


3) Кешіктірілген операция.


4) Техникалық қате жіберушіліктер.


5) Жоғарғы зәр шығару жолдарының патологиясы.


Өкпе деструкциясының буллезді түрінде тиімді емдеу әдісі:
1) Булла пункциясы.


2) Ошаққа жақындамай, интенсивтік консервативті ем.


3) Булланы дренаждау.


4) Бронхоскопиялық дренаж.


5) Плевральді пункция.


Жіті аппендицит кезіндегі ем нәтижелерін жақсартуды арттыру неге байланысты:
1) Дәрігер-хирургтардың дайындық деңгейінің жоғарылығынА)
2) Ұқсас (смежных) мамандар білім деңгейінің жоғарылығынА)
3) Жедел жәрдем дәрігерлері білім деңгейінің жоғарылығынА)
4) Санитарлық ағарту (санпросвет) жұмыстарын жетілдіруге.


5) Аталған шаралар кешеніне.


Ішек инвагинациясының бастапқы кезеңінде емдеуді неден бастайды:
1) Рентгенологиялық бақылауда ауамен орнына келтіруден.


2) Наркозбен пальпаторлы келтіруден.


3) Лапароскоп бақылуында келтіруден.


4) Оперативті емдеуден.


5) Дезинтоксикациялық емдеуден.


Баланың сирағында ашық қызыл түсті анық шекараланған қабыну, тері ісінуі, шетіндегі ауру сезімі, үрдістің таралу тенденциясы. Диагнозы:
1) Фурункул.


2) ФлегмонА)
3) Карбункул.


4) Тілмелік қабыну.


5) Тері асты клетчаткасының абсцессі.


Саусақ ұшының солқылдатып ауыруы, тін ісігі, гиперемия, қимылы шектелген, пальпациялағандағы ауырсыну. Диагнозы:
1) Паронихия.


2) Терілік панариций.


3) Тері асты панарицийі
4) Тырнақ асты панарицийі.


5) Сүйек панарицийі.


Жіті гематогендік остеомиелитті алғашқы тәулікте диагностикалауда аталған әдістердің ең сенімдісі:
5) Жағындының бактероскопиясы.


1) Жұмсақ тіннің диагностикалық пункциясы.


2) Остеотонометрия.


3) Остеомедуллография.


4) Рентгенография.


Резинкалы шығарғыштың басты әсер ету механизмі:
1) Белсенді аспирация.


2) Пассивті ағып шығу.


3) Капиллярлық қасиеттер.


4) Гигроскопиялық қасиеттер.


5) Аталғандардың барлығы.


Ішек қабырғасының троакармен бүлінуіндегі көрсеткіш:
1) Лапаротомия.


2) Сақтандыру дренажы.


3) Антибиотик енгізу.


4) Жайсыз қалдыру. Можно проигнорировать.


5) Бақылау лапароскопиясы.


Лапароскопиялық холецистоэктомияға қарсы көрсетілімдер:
1) Калькулезды холецистит.


2) Құрсақ қуысына операция.


3) Семіру.


4) Хирургиялық холециститтің асқынуы.


5) Сколиоз.


Нәрестеде Гиршпрунг ауруының жіті түрі. Оперативті көмектің оптимальді тәсілі:
1) Радикальді операция.


2) Тоқ ішектің жоғарылаған бөлігіне ілмектік колостомА)
3) Көлденең-жиектік ішекке колостомА)
4) Ішектің төмендеген бөлігіне қабырғалық колостомА)
5) Ішектің өтетін аумағындағы терминальді колостомА)
Соаве операциясынан кейінгі асқынуға жататыны:
1) Қапшықаралық кеңістіктің гематомасы.


2) Қапшықаралық кеңістіктің абсцессі.


3) Бұлшық еттік қапшықта төменгі ішектің стеноздануы.


4) Тік ішек сезімталдығының бұзылуы.


5) Аталғандардың барлығы.


Дюамель операциясынан кейінгі асқынуға жататыны:
1) Анастомоздың стенозы.


2) Анальдік жомның жеткіліксіздігі.


3) Дефекация актысының бұзылуы.


4) Тік ішек культасында нәжістік тастардың түзілуі.


5) Аталғандардың барлығы.


2 жасар бала туылғаннан созылмалы іш қатумен ауырады. Клизмадан кейінгі нәжіс. Диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді:
1) Құрсақ қуысын рентгенографиялық шолу.


2) Ауамен ирригография.


3) Барий жүзгінімен ирригография.


4) Ауыз арқылы барий жүзгінін беру.


5) Колоноскопия.


Тотальді іріңді плевритте тиімді емдеу әдісі:
1) Ошаққа жақындамай интенсивті ем.


2) Плевра қуысының бірреттік пункциясы.


3) Белсенді аспирациямен дренаждау.


4) Бронхоскопия.


5) Бюлау бойынша плевра қуысының пассивті дренажы.


Плевраның созылмалы эмпиемасында тиімді емдеу әдісі:
1) Плевра қуысының ультрадыбыстық санациясы.


2) Белсенді аспирация дренажы.


3) Плевра қуысының пункциясы.


4) Радикальды операция.


5) Бюлау бойынша плевра қуысын дренаждау.


Бояулық сынауды жүргізу (индигокарминді қуыққа енгізу) жетекші дифференциалды диагностикалық маңызға ие:
1) Нейрогенді қуықтА)
2) Түнгі зәр ұстамауындА)
3) Қосымша несепағар сағасының эктопиясындА)
4) ЭписпадиядА)
5) Артқы уретра клапанындА)
Артқы уретра клапанының диагностикасындағы негізгі әдіс:
1) Жоғарылағыш уретрография.


2) Инфузионды урография.


3) Микционды урография.


4) Цистоскопия.


5) Урофлоуметрия.


Балалардағы өте паллиативті айрықша өзгеше операция:
1) Геминефрэктомия.


2) Гидронефроз кезінде несепағар лоханкалық бөлімінің пластикасы.


3) Поликистоз кезіндегі ингипунктурА)
4) Антирефлюкстік операция.


5) Бүйрек жарақатында жұлынған полюстің резекциясы.


Гидронефроз шақыратын аберрантты қантамыр операциясының тиімді әдісі:
1) Қантамырды байлау.


2) Төменгі полюс резекциясы.


3) Аберранттық тамыр транспозициясы.


4) Антевазальды пиелоуретреанастомоз.


5) Пиелоуретральды сегменттің лоскуттық пластикасы.


Балалардағы "үнсіз бүйрек" ауруын тексеру тұрғысынан зерттеу әдістерінің аяқтаушысы:
1) Инфузиондық урография.


2) Радиоизотоптық зерттеу.


3) Бүйрек ангиографиясы.


4) Порциальдік бүйректік қызметті анықтау.


5) Реоренография.


Бала бір жыл бұрын перитонитқа операцияланған. Шағымы: іштегі ауру сезімі, лоқсу, нәжіс жүрмеуі. Тексеруді қайсысынан бастайды:
1) Асқазанға зонд енгізуден.


2) Саусақпен ректальді тексеруден.


3) Құрсақ қуысын рентгенографиялық шолудан, тұрған қалыптА)
4) Ауамен ирригрофиядан.


5) Ауыз арқылы барий жүзгінін взвесін беру.


Балаларда даму ақаулары әрқашан толық зәр тоқтамаумен жүреді:
1) Тотальды эписпадия.


2) Аралық гипоспадия.


3) Субсимфизарлы эписпадия.


4) Артқы уретраның клапанынан.


5) Эктопиялық уретероцеле.


Жоғарғы зәр жолдары жағынан ауыр анатомофизиологиялық бұзылыстармен жүретін инфравезикальді обструкцияның түрі:
1) Ен төмпешігінің гипертрофиясы.


2) Артқы уретра клапаны.


3) Уретраның туа біткен стенозы.


4) Меатостеноз.


5) Қуық мойнының склерозы.


Жарық тілігінде болжам қолайлығы неге байланысты:
1) Баланың жасынА)
2) Ілеспелі даму ақауларынА)
3) Хирургтың тәжірибесіне.


4) Шұғыл немесе жоспарлы операцияғА)
5) Баланың жынысынА)
Мектеп жасындағы қыздарда жіті аппендициттің дифференциалды диагностикасы аталған аурулардың барлығына жүргізіледі, біреуінен басқа:
1) Аналық без кистасының бұралуы.


2) Пилоростеноз.


3) Етеккір алдындағы ауру сезімі.


4) Аналық без апоплексиясы.


5) Аналық без гидатидасының қабынуы.


Ерте жастағы баланың ұйқысы кезінде білінетін жіті аппендицитке тән симптом:
1) Ровзинг симптомы.


2) Воскресенский симптомы.


3) Ситковский симптомы.


4) "Қолды итеру" симптомы.


5) Пастернацкий симптомы.


3 жасқа дейінгі баланы жіті аппендицитке болжанған диагнозбен тексерудің ерекшелігі:
1) Термометрия.


2) Медикаментозды ұйқы кезіндегі іш пальпациясы.


3) Лейкоцитозды және ЭТЖ-ын анықтау.


4) Ректальді зерттеу.


5) Іш аускультациясы.


Мектеп жасына дейінгі балаларда жіті аппендициттің дифференциалды диагностикасы аталған аурулардың барлығына жүргізіледі, біреуінен басқа:
1) Копростаз.


2) Плевропневмония.


3) Пилоростеноз.


4) Мезаденит.


5) Дизентерия.


Ішек инвагинациясына тән симптомдар, біреуінен басқа:
1) Нәжістің жүрмеуі.


2) Іштегі ұстама түріндегі ауру сезімдері.


3) Дизурия.


4) Іштегі пальпацияланатын ісік.


5) "Малина желесі" түріндегі нәжіс.


Хирургиялық сепсиспен ауыратын науқастар санының өсу себебі:
1) Микрофлора өзгерісі.


2) Микрофлораның резистенттігі.


3) Хирургиялық белсенділіктің өсуі.


4) Ауруханаішілік инфекцияның таралғандығынА)
5) Аталғандардың барлығы.


Қуық-несепағар рефлюксін хирургиялық емдеу мәні:
1) Нефроэктомия.


2) Пиелостомия.


3) Несепағарды қуыққа кілегей асты бөлімін жасау арқылы отырғызу
4) Несепағар сағасының тарылуы.


5) Цистотомия.


Қосарланған бүйрек кезінде қайсы операция басқаларға қарағанда жиі қолданылады:
1) Қосарланған несепағар арасындағы анастомоз.


2) Қосарланған лоханкалар арасындағы несепағардың біреуін анастомозбен алып тастау.


3) Уретеронеоцистостомия.


4) Нефректомия.


5) Геминефроуретерэктомия.


Аталған факторлардың қайсысы крипторхизм кезінде аталық бездегі дегенеративті өзгерістердің негізгі себебі болады:
1) Андроген дефициті.


2) Гонадотропин дефециті.


3) Қолайсыз температуралық режим.


4) Дистопияланған аталық бездің механикалық жарақаты.


5) Гипоксия.


Абсцесс кезінде бронхқа дренаждалатын емдеудің тиімді әдісі.


1) Абсцесс пункциясы.


2) Радикальды операция.


3) Бронхоскопиялық санация.


4) Абсцессты дренаждау.


5) Бронхты катетеризациялау.


Біріншілік перитонитте рациональды орындалады:
1) Лапороскопия.


2) Лапаротомия.


3) Лапароцентоз.


4) Антибактериалды ем.


5) Бақылау.


Портальді гипертензия түрінің жиі кездесетіні:
1) Бауырүстілік.


2) Бауырішілік.


3) Бауырдан тыс.


4) Аралас.


5) Комбинацияланған.


Баланы операциялау кезінде көкбауырдың массивті жыртылуы, оның қақпашасына өтуі және белсенді қан ағу. Хирургтың әрекеті:
1) Спленэктомия.


2) Дефектті тігу.


3) Көкбауыр артериясын байлау.


4) Көкбауырын манипуляциясыз сақтандыру дренажы.


5) Көкбауыр пульпасына имплантациямен спленэктомия.


12 елі ішек ішпердесі артқы бөлігінің жыртылуында ең ақпаратты, мәліметті зерттеу:
1) Ултьрадыбыс.


2) Рентгендік шолу суреті.


3) Лапароскопия.


4) ФЭГДС.


5) АІЖ-н барий жүзгінімен зерттеу.


Балада үлкен жіліншіктің жіті гематогенді остеомиелиті. Остеомиелиттік флегмонА) Келесі ем көрсетілген:
1) Теріні және жұмсақ тінді тілу.


2) Іріңді қапшықтарды тілу.


3) Секвестрэктомия.


4) Остеоперфорация және КМК-ны жуу.


5) Ірің қуысын дренаждау.


Түтікті сүйектердің жіті гематогенді остеомиелитінде сүйекішілік жуу қайсы әдіс бойынша жүргізіледі:
1) Вишневский.


2) Диков-КапосоВ)
3) Селиванов-ШкольникоВ)
4) Сұлтанбаев-Ткаченко.


5) КраснобаеВ)
Ұлдардағы шап жарығы қысылуының қандай жағдайларында консервативті шаралармен емдеу мүмкін?
1) Алғашқы 12 сағаттА)
2) Алғашқы 24 сағаттА)
3) Алғашқы 24-36 сағаттА)
4) Барлық мерзімге консервативті ем қарсы көрсетілген.


5) Консервативті ем мерзімге тәуелді емес.


Балаларда біржақты макрогематурия қай кезде патогномонды симптом болып табылады:
1) Верльгоф ауруындА)
2) Түйінді периартритте.


3) Жіті гломерулонефритте.


4) Бүйрек ісігінде.


5) ПоликистоздА)
Аталған функционалды зерттеу әдістерінің қайсысы балаларда артқы уретра клапанына диагноз қоюда ең сенімдісі:
1) Инфузионды урография.


2) Шұғыл урография жағдайында ЭОП-пен зерттеу.


3) Микционды цистоуретрография жағдайында ЭОП-пен зерттеу.


4) Профилометрия.


5) Урофлоуметрия.


Балалардың артқы уретра клапанын алып тастауда қолайлы тиімді жолы :
1) Шап үстілік.


2) Мықын буынын кесумен шап үстілік.


3) Бұтаралық.


4) Уретрорезектоскоппен трансуретральды.


5) Трансуретральды жолмен сүмбілеу.


Қосарланған бүйректегі қосымша несепағарда болатын тамшылық зәр ұстамау симптомы қайсысына тән:
1) Қыздардағы қосымша несепағар сағасының эктопиясынА)
2) Ұлдардағы қосымша несепағар сағасының эктопиясынА)
3) Эктопиялық уретроцелеге.


4) Сағаның латеральді қуықтық эктопиясынА)
5) Екі жақты уретроцелеге.


ТІШҚҰС синдромының бар екендігін анықтайтын ең ақпаратты, мәліметті тест:
1) Доплерография.


2) ИонограммА)
3) КоагулограммА)
4) Этанолдық тест.


5) Ли-Уайт бойынша қан ұю уақытын анықтау.


Кіндіктің толық емес жартылай жыланкөздерінің консервативті емі:
1) 5% йод тұнбасымен кіндік шұңқырын жуу.


2) 10% күміс нитратының (ляпис) ерітіндісі.


3) Марганец қышқылды калийдің әлсіз ерітіндісімен күнделікті ваннА)
4) Антисептик ерітінділерімен кіндік щұңқырын жиі жуу.


5) Майлық байламдар.


Туа біткен бұлшық еттік қисық мойындағы Микулич операциясы:
1) Төс-бұғана-емізік тәрізді бұлшық еттің аяқшасын кесу.


2) Төс-бұғана-емізік тәрізді бұлшық етін пластикалық алып тастау.


3) Омыртқа резекциясы.


4) Төс бұғана емізік тәрізді бұлшық етінің жетіспей тұрған бөлігін қарама-қарсы бұлшық ет аяқшасымен ауыстыру.


5) Аталғандардың барлығы.


Филатов симптомы:
1) Оң мықын аймағында тұрақты локальді жергілікті ауырсынғыштық.


2) Баланың сол жаққа бұрылған кезінде оң мықын аймағында ауырсынғыштықтың күшеюі.


3) "Көйлек" симптомы.


4) Сол мықын аймағын түрткілеп басқанда оң мықын аймағында ауырсынғыштықтың күшеюі.


5) Оң мықын аймағын пальпациялағанда ауырсынғыштықтың күшеюі, сол бүйірмен жатқанда
Көкбауыр зақымының симптомы:
1) Сол санға берілетін іштегі ауру сезімі, құсу, ауыз ұшбұрышының цианозы.


2) Сол қабырға астының ауру сезімі, "ванька-встанька", Ровзинг, Пастернацкий симптомдары.


3) Құсу, іштегі ауру сезімі, сол қабырға астының домбығуы выбухание, тез оң симптомы.


4) Іштегі ауру сезімі, жүрек айну, тахикардия, ентігу, "кіндік" және Пастернацкий симптомдары.


5) Сол иыққа берілетін сол қабырға астының ауру сезімі, Куленкампфа, Рейнерт, Щеткин-Блюмберг симптомдары.


Гангренозды аппендицит. Мөлдір бөлініс, өсінді жанында фибринозды бөлінділер, аппендэктомия жасалды. Сіздің әрекетіңіз:
1) Антибиотикті бір кезеңді енгізу.


2) Дәкелі тампон.


3) Резеңкелі шығарушы.


4) Іш пердені жуу.


5) Микулич тампоны немесе ОКА)
8 сағат бұрын жасалған аппендэктомиядан кейін құрсақішілік қан кетудің клиникасы. Көрсетілген:
1) Орталық лапаротомия, құрсақ қуысының ревизиясы .


2) Оң мықын аймағы арқылы бақылап, ревизиясын жүргізу.


3) Консервативті ем.


4) Лапароцентоз.


5) Лапароскопия.


Балада операциядан кейін 4-ші тәулікте ішек түйілуінің ерте жабысу суреті. Қажеттісі:
1) Жедел операция.


2) Жоспарлы түрдегі операция.


3) Бақылау, байқау, қарау.


4) Барий беру және байқау, қарау.


5) Барий беру және консервативті шаралар өткізу.


Балада механикалық ішек түйілуі. Міндетті түрде:
3) Жедел операция.


4) Барий беру, 3-6 сағ ішінде консервативті ем жүргізу.


5) Операция алдылық дайындықтан кейінгі операция.


1) Консервативті шаралар жүргізу.


2) Бақылау.


Балада 6 айдан бергі іштегі ұстамалы ауру сезімі, құсу. Реr rectum көлемді қан ағу. Ауру ұзақтығы 10 сағат. Сіздің болжам диагнозыңыз:
1) Жедел аппендицит
2) Ішек инвагинациясы.


3) Ішек инфекциясы.


4) Құрсақ қуысының қатерлі ісігі.


5) Аппендикулярлы инфильтрат.


Ішке қан кету, талақтың жыртылуына күмәндік бар. Жағдайы ауыр, гемодинамикасы тұрақсыз. Ұсынылады:
1) лапароцентез
2) лапароскопия
3) іш қуысына ұзақ уақытқа түтік қою
4) лапаротомия
5) консервативті ем және бақылау
"Нәрестенің жағдайы ауыр. Балада ентігу, тынысы сол жақ өкпесінде қатты әлсіреген. Рентгенде өкпе суретінің нашар көрнуі және тұнықтығы байқалады. Жоғарғы бөлігінде үш бұрышты көлеңке, аралық оңға ығысқан. Сіздің ойлаған диагнозыңыз: 1) бөліктік эмфизема 2) өкпе кистасы 3) кернелген пневмоторакс 4) өкпе гипоплазиясы 5) өкпе тінінің қабысуы Жедел көмек: А) тыныс жолдарының өткізгіштігін қалыптастыру В) жүрек гликозиттері, гормондар С. трахеобронхиалды ағашты интубациялау және лаваж жасау Д) Плевра қуысындағы ауаны пункция жасау арқылы шығару Е. Плевра қуысына пункция жасап түтік қою, жандандыру
" 1) 3-Е
2) 4-В
3) 5-А
"Үлкен жастағы балаларда кездесетін созылмалы гематогенді остеомиелитке тән белгілерді ата: 1) Зақымданған жердің көлемінің ұлғаюы 2) терінің қызаруы 3) зақымданған жердің жұмсақ тіндерінің флюктуациясы 4) буынның шар тәрізденуі 5) зақымданған аймақты арнайы қалыпта ұстау 6. буын қызметінің шектелуі 7. тері асты көк тамыр суретінің күшеюі 8. сүйекті ұстап тексергенде қатты ауру сезімінің болуы 9. сүйекке тік күш түсіру кезіндегі ауру сезімінің болуы
" А) 1,2,4,5,7,9
Б) 1,2,3,8,9
В) 2,4,6,8
Г) 1,5,7,8
Д) 1,4,6,7
"3 жасқа дейінгі балаларда кездесетін жедел соқыр ішек қабынуының клиникалық көрінісінің ерекшеліктері: 1) жергілікті белгілеріне қарағанда жалпы белгілердің басым болуы 2) құсудың болмауы 3) көп реттік құсу 4) дене қызуының жоғарлауы 5) әр түрлі тері бөртпелерінің пайда болуы 6. баланың психомоторлы жүйесінің толық дамымауына байланысты қарым-қатынасқа түсудің қиындауы 7. айқын мазасыздану 8. үлкен дәреттің тұрақсыздығы 9. айқын Щеткин-Блюмберг белгісі 10. айқын ентігу
" А) 1,3,4,6,8
Б) 1,3,5,6,7,9,10
В) 1,4,6,8,9
Г) 1,3,4,6,9,10
Д) 1,2,4,5,7
"Келесі белгілердің қайсысы іш перде қабынуының бірінші сатысын сипаттайды: 1) іштегі кенеттен болатын ауыру сезімі 2) іштің сыздап ауыруы 3) ішкен тағамды құсу 4) жасыл сұйықтықпен құсу 5) нәжісті құсу 6. қабырға доғасы деңгейіне дейін іштің кебуі 7. қабырға доғасынан жоғары деңгейге дейін іштің кебуі 8. тақта тәрізді іш 9. іштің түсіңкі болуы 10. іш перденің тітіркену белгілерінің айқын оң болуы 11) іш перденің тітіркену белгілерінің әлсіз оң болуы 12) ішектің жиырылып-жазылуының күшті болуы 13) ішектің жиырылып-жазылуының әлсіз болуы 14) жиырылып-жазылуының болмауы 15) үлкен дәреттің және газдың жүрмеуі 16. үлкен дәреттің сұйық болуы 17. тік ішектен шырышты бөліністің болуы 18. гиперлейкоцитоз 19. гиперлейкоцитоз солға жылжумен 20. қан көрсеткіштерінің айқын солға жылжуымен лейкопения
" А) 2,3,6,10,13,16,19
Б) 1,4,6,8,10,13,17,19
В) 1,3,8,9,10,12,16,18
Г) 1,5,8,12,16,19
Д) 1,3,5,7,8,10,12,16,18
Жалпы өт жолдарының торсылдағы кезіндегі хирургиялық ем келесіні қарастырады:
А) торсылдақты Ру әдісі бойынша билиодегестативті жалғау жасау арқылы кесу
Б) торсылдақты тоқ ішекпен жалғау жасау арқылы кесу
В) марсупилизация операциясы
Г) торсылдақты мықын ішекпен жалғау жасау арқылы кесу
Д) ішек қабырғасының пластикасы
Өкпесі қабынған балада, өкпенің шолу рентген суретінде сол жақ өкпенің көлеңкеленуі мен жоғарғы горизонтальды деңгейлік, кеуде аралықтың оңға ығысуы, өкпенің қысылуы анықталды. Өкпе деструкциясының қай түрін ойлауға болады.


А) экссудативті перикардит
Б) пиоторакс
В) пиопневмоторокс
Г) пневмоторокс
Д) өкпе апцессі
"Келесі белгілердің қайсысы іш перде қабынуының екінші сатысына тән. 1) іштегі кенеттен болатын ауыру сезімі 2) іштің сыздап ауруы 3) ішкен тағамды құсу 4) жасыл сұйықтықпен құсу 5) нәжісті құсу 6. қабырға доғасы деңгейіне дейін іштің кебуі 7. қабырға доғасынан жоғары деңгейге дейін іштің кебуі 8. ""тақта тәрізді"" іш 9. іштің түсіңкі болуы 10. іш перденің тітіркену белгілерінің айқын оң болуы 11) іш перденің тітіркену белгілерінің әлсіз оң болуы 12) ішектің жиырылып-жазылуының күшті болуы 13) ішектің жиырылып-жазылуының әлсіз болуы 14) жиырылып-жазылуының болмауы 15) үлкен дәреттің және газдың жүрмеуі 16. үлкен дәреттің сұйық болуы 17. тік ішектен шырышты бөліністің болуы 18. гиперлейкоцитоз 19. гиперлейкоцитоз солға жылжумен 20. қан көрсеткіштерінің айқын соғу жылжуымен лейкопения
" А) 2,3,6,10,13,16,19
Б) 2,4,6,8,10,13,15,19
В) 1,3,8,9,10,12,16,18
Г) 1,5,8,12,16,19
Д) 1,3,5,7,8,10,12,16,18
Балаға келесі диагноз қойылды: оң жақ шынтақ сүйек өсіндісінің ығысулы болған жабық сынығы. Жабық репозиция жасаған соң, жазылған қалыпта қолға гипстік лонгета салынғанда, оның бұрышы қанша болуы қажет.


А) 10-20 ға дейін
Б) 45 жоғары
В) 190 жоғары
Г) 170-180 дейін
Д) 240 жоғары
Бала 1 жастА) Бұғана сынығы, сіздің әрекетіңіз:
А) бекітетін сегіз тәрізді гипсті таңу
Б) кокситті-гипсті таңу
В) Дезо таңуы, денеге дәкемен таңылған қол
Г) Кузьминский -Карпенко бойынша таңу
Д) Жергілікті жансыздандыру арқылы жабық репозиция
"Келесі келтірілген ем түрлерінің қайсысы күйік ауруының екінші сатысын емдеуде негізгі болып тпбылады. 1) ауру сезімін басатын дәрі-дәрмектер тағайындау 2) патологиялық сұйықтық жоғалту кезінде орын толтыру үшін инфузионды ем 3) инфузионды дезинтоксикациялық ем 4) антигистаминді дәрілерді және протеолиз ингибиторларын енгізу 5) антибактериалды дәрілердің үлкен мөлшерлерін тағайындау 6. стеройдты гомондар тағайындау
" А) 2,4,5,6
Б) 1,3,5
В) 3,4
Г) 1,2,4
Д) 1,3,4
"Келесі келтірілген ем түрлерінің қайсысы күйік ауруының үшінші сатысын емдеуде негізгі ем болып табылады: 1) ауру сезімін басатын дәрі-дәрмектер тағайындау 2) патологиялық сұйықтық жоғалту кезінде орын толтыру үшін инфузионды ем 3) инфузионды дезинтоксикациялық ем 4) антигистаминді дәрілерді және протеолиз ингибиторларын енгізу 5) антибактериалді дәрілердің үлкен мөлшерлерін тағайындау 6. стероидты гомондар тағайындау
" А) 2,4,5,6
Б) 3,5
В) 3,4,6
Г) 1,2,4
Д) 1,3,4
Гипоспадияға байланысты операцияның екінші кезеңі қай жаста жасалады:
А) 3 жастан жоғары
Б) 3-5 жаста
В) 5-13 жаста
Г) 14 жаста
Д) Жыныстық жетілген жаста
Ұрық бауының көк тамырының кеңіп кетуі кезінде қандай ота жасалады:
А) Гросс отасы
Б) Дюамель, Свенсон отасы
В Иванисевич, Паломо отасы
Г) Соаве отасы
Д) Вертгейм отасы
"Келесі белгілердің қайсысы ерте жабыспақты ішек өтпеуіне тән: 1) лоқсу 2) құсу 3) іштегі тұрақты ауыру сезімі 4) іштегі толғақ тәрізді ауыру сезімі 5) үлкен дәреттің болмауы 6. аз мөлшердегі сұйық дәрет 7. іштің біркелкі кебуі 8. іштің әркелкі кебуі 9. ішек перистальтикасының болмауы 10. ішек перистальтикасының әлсіз кезеңді болуы 11) ішек перистальтикасының күшеюі
" А) 2,3,5,7,10
Б) 1,6,8,9
В) 2,4,5,8,11
Г) 2,3,6,9
Д) 1,3,5,7,9,11
Өкпе деструкциясы бар балада кеуде қуысына түтік қойғаннан кейін тыныс жетіспеушілігі белгілері сақталуда, түтіктен ауа және ірің бөлінуде. Рентген суретін қайталағанда өкпе қысылуы сақталудА) Өкпенің жазылуы үшін қандай әрекет жасауға болады:
А) 2 қабырға аралықтан плевральді пункция
Б) антибактериалды емді ауыстыру
В) 2 қабырға аралықтан қосымша түтік қою
Г) оталық ем- торакотомия, жыланкөзге тігіс салу
Д) Бронхқа окклюзия жасау
"1 айлық балада айқын лоқсу белгілері, салмағын нашар қосады, құсығында шырыш және қан қоспалары бар, тамақтанғанда мазасызданады, ұйқтағада жөтеледі. Ең мүмкін болатын диагноз:
" А) пилороспазм
Б) көкеттің өңеш тесігінен пайда болған жарық
В) Жоғарғы жартылай ішек түйілуі
Г) Постгипоксиялық энцефалопатия
Д) Муковисцидоз
Дуглас кеңістігіндегі абцестің хирургиялық емі келесі жолды ашу арқылы жасалады:
А) алдынғы іш қабаты арқылы
Б) тік ішек арқылы
В) Аралық арқылы
Г) Қынап арқылы
Д) Қуық арқылы
Балада үлкен дәретке отыру кезінде қан кету болды. Ректальды текскргенде тік ішек полипі анықталды. Не ұсыныс жасау керек
А) полип аяғын тігіп, алып тастау
Б) колоноскопия, тоқ ішекті қарап тексеру, полип коагуляциясы
В) Ректорманоскопия, полип электрокаогуляциясы
Г) Айналарда қарау, полип электрокаогуляциясы
Д) Полипті криодеструкция жасау
"Келесі белгілердің қайсысы ұйқы безінің жыртылуын сипаттайды: 1) бүкіл іш аймағына таралған ауыру сезімі 2) орама ауыру сезімі 3) бір ретті болатын құсу 4) көп ретті болатын құсу 5) іш бұлшық етінің бірден қатайуы 6. іш бұлшық еттерінде қатайюдың болмауы 7. зәрде диастаза белсенділігінің жоғарылауы 8. қанда эритроциттермен гемоглобиннің бірден төмендеуі
" А) 2,4,5,7
Б) 1,4,6,7,8
В) 2,4,6,8
Г) 2,3,5,7,9
Д) 2,4,6,8,9
Рентген суретінде кеуде қуысының толық көлеңкеленуі мен аралықтың зақымданған жаққа ығысуы анықталды. Мүмкін болатын диагноз:
А) плевра қуысының толық эмпиемасы
Б) өкпе тінінің қабысуы
В) Жабынды (плащевидный) тәрізді плеврит
Г) өкпе абцессі
Д) пиоторакс
Мельгин сынығы қай сүйектерде кездеседі?
А) Иық сүйектерінде
Б) Омыртқа сүйектерінде
В) Жамбас сүйектерінде
Г) Сан сүйектерінде
Д) Табан сүйектерінде
"Бала туылғаннан соң алғашқы сағаттарында көп мөлшерде өтпен құсу болды, тамақтандырған соң құсуы күшейді. Балада әлсіздік, адинамия, сусыздану, күніне 256 грамм салмақ жоғалтты. Асқазан аймағы кепкен, бірақ жұмсақ , құсқаннан кейін кебуі азаяды, іштің төменгі аймақтары басынқы. Іштің рентген сүретінде екі горизонтальді сұйықтық денгейі айқын көрінеді, ішектерінде газ жоқ. Сіздің диагнозыңыз: 1) Препилорикалық бітелу (атрезия) 2) Гидшпрунг ауруы. 3) пилорестеноз. 4) 12-ішектің Фатеров емізігінен жоғары бөлігінен бітелуі 5) 12-ішектің Фатеров емізігінен төменгі бөлігінен бітелуі Сіздің әрекетіңің: А) Консервативті ем В) Ішек түйілуді жоюға бағытталған ота С. гастростома қою отасы Д) Энтеростома қою отасы Е. Энтеростома қою және 6 айдан кейін радикалды ота жасау.


" 1) 5-В
2) 4-Е
3) 3-А
"3 апталық балаға клиникалық көрінісіне байланысты пилоростеноз диагнозы қойылды. Клиникасында күнделікті салмақ жоғалтуы туған кездегі салмағына қарағанда 0,2-0,3% құрайды. Пилоростеноздың қай түрі: 1) жеңіл 2) орташа ауыр 3) ауыр 4) өте ауыр 5) агональді Сіздің әрекетіңіз: А) Консервативті ем В) Дюамель отасы С. Микулич отасы Д) Фред-Роштедт-Вебер отасы Е. Трик отасы
" 1) 2-Д
2) 3-В
3) 1-А
"Балаға қан көлемін толтыру үшін гемотрансфузия жасалды. Қан құюдың 30 минутында науқас масызданып, кеудесіндегі қысылу сезіміне, бас айналуына, жүрегінің жиі соғуына, іштегі және бел тұсындағы қатты ауру сезіміне, қалтырау және дене қызуының t- 38-40 С көтерілуіне шағымданды. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1) жедел қан-тамыр жетіспеушілігі 2) септикалық шок 3) гемотрансфузионды шок 4) жедел панкреатит 5) инфекционды - токсикалық шок Жедел көмек: А) ауру сезімін басатын дәрілермен литикалық қоспа енгізу В) Бронхолитиктермен антибиотиктер енгізу С. антигистаминдерді, гормондар мен адреналин енгізу Д) гемотрансфузияны тоқтату, антигистаминдерді, гормондарды, ауру сезімін басатын дәрілер мен кардиотоникалық дәрілерді енгізу, кіші дәретті дұрыс қадағалау. Е. протеаз ингибиторларын енгізу (контрикал, гордокс)
" 1) 3-Д
2) 2-А
3) 1-В
Нәрестеге пилоростеноз ауруына байланысты Фред- Ромштедт әдісі бойынша пилоротомия отасын жасау кезінде клегей қабатының тесілуі болды. Бұндай жағдайда не жасалады:
1) Микулич отасы
2) Вебер-Ромштедт отасы
3) Трик отасы
4) Вангенстин отасы
5) Краснабаев отасы
Бала ауруханаға айқын соқыр ішек себебінен болған іш перденің қабынуының ақырғы сатысының клиникалық көріністерімен кеш түсті. Бұл жағдайда қандай ота жасалады.


1) лапаротомия, соқыр ішекті алып тастау, іш қуысын лаваж жасап тазалау.


2) лапароскопия және іш қуысына микроирригатор қалдырып тазалау
3) лапаротомия, іш қуысын тазалау, "ОКА" түтігін қалдырып соқыр ішекті алып тастау
4) лапаростомия мен жоспарлы түрде іш қуысын тазалау, 2-3 күн өткеннен кейін ішек интубациясы, соқыр ішекті алып тастау
5) лапаротомия, соқыр ішекті алып тастау, іш қуысына сигаро тәрізді тампон қалдырып интубация жасап тазалау.


Нәрестеде туылғанынан бастап көп мөлшерде көпіршікті сілекейдің ауыз-мұрнынан бөлінуі байқалады. Қай ауру болуы мүмкін емес:
А) өкпенің жедел ісінуі
B) өңештің атрезиясы
C) өңештің ахалазиясы
D) өңештің халазиясы
E) өңештің тарылуы
Өкпе деструкциясы бар балада плевра қуысын түтік қойғаннан кейін тыныс жетіспеушілігі белгілері сақталуда, түтіктен ауа және ірің бөлінуде, рентген суретін қайталағанда өкпе қысылуы сақталудА) Өкпенің кернеліп жазылуы үшін қандай әрекет жасауға болады:
1) 2 қабырға аралықтан плевральді тесу жасау
2) антибактериалді емді ауыстыру
3) оталық ем- торакотомия, жыланкөзге тігіс салу
4) 2 қабырға аралықтан қосымша түтік қою
5) Бронхқа окклюзия жасау
6 айлық қыз баланы қарап тексергенде оң жақ мықын аймағында ауру сезімді томпайған жарық анықталды. Ауырғанына 10 сағат өтті. Сіздің әрекетіңіз:
1) жедел түрде ота жасау
2) жоспарлы консервативті шаралар жүргізу
3) консервативті емнің нәтижесі болмағанда оталық ем жасау
4) антибактериалді ем
5) күту
Өңештің атрезиясы кезінде, оны тікелей жалғау қою үшін өңеш сегменттерінің аралығы қанша см болуы қажет.


А) 0,5 см
Б) 1,0 см
В) 1,5 см
Г) 2,0 см
Д) 2,5 см
Қысылған шап жарығы кезінде жарықты кесудің ерекшелігі неде.


А) жарық қапшығы қысылудың алдын-алу үшін шап өзегінен бұрын ашылады
Б) жарық қапшығы шап өзегінен кейін ашылады
В) жарық қапшығындағы ілмектің өмірге төзімділігі бағаланады
Г) шап өзегінің пластикасы жасалмайды
Д) ерекшелігі жоқ
Балаға 7 ай, ішектің дезинвагинация операциясы кезінде 4,0х0,5 см көлемінде баугинев пердесінен 10 см жерде жіңішке ішектің өлеттенген бөлігі анықталды. Сіздің әрекетіңіз:
1) жылы физиологиялық ерітіндімен жылыту, шажырқайға 25% новокаин ерітіндісін енгізу
2) өліеттенген бөлікті кесіп, жіңішке ішекті бүйір-бүйірімен жалғастыру
3) өліеттенген бөлікті кесіп, жіңішке ішекті ұшын-ұшымен жалғастыру
4) кескеннен кейін қоссарланған трансверзостома қою, одан 3-4 апта өткеннен кейін гемиколонэктомия жасау
5) өліеттенген бөлікті кесіп, энтеростома қою және әкетуші ішекті бітеу
"4 айлық балада аяқ асты ұстама тәрізді ауру сезімі, іштегі ауру сезімі, көп реттік құсу пайда болды. Қарап тексергенде іші жұмсақ, оң жақ қабырға доғасы астында қозғалмалы ауру сезімі, ісік тәрізді түзіліс анықталды. Тік ішек арқылы тексергенде саусақта қан іздері қалады. Ауырғаннан соң 12 сағаттан кейін жеткізілді. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1) ЖІИ 2) Меккель дивертикулы 3) ішектің инвагинациясы 4) аскаридоз 5) ішек түйілуі Емі: А) сифонды клизма В) ауамен консервативті дезинвагинация жасау С. оталы ем Д) лапароскопия Е.колоноскопия
" 1) 3-В
2) 2-С
3) 4-А
"Нәресте туылғанынан кейін алғашқы минуттарында ауыз-мұрнынан көп мөлшерде көпіршікті слекей бөлінді. Бірте -бірте ентігу күшеюде. Қай ауруды ойламайсыз:
" 1) өкпенің жедел ісінуі
2) өңештің атрезиясы
3) өңештің ахалазиясы
4) өңештің халазиясы
5) жатыр ішілік өкпе қабынуы
"Нәрестеде өмірінің екінші күнінде кенеттен тыныс алу бұзылыстары күшейіп ентігу ұлғая түсті. Қарап тексергенде жағдайы өте ауыр, тамыр соғуы минутына 196 рет, өте әлсіз. Перкуссия кезінде аралықтың сол жаққа ығысқандығы анықталды, сол жақ өкпе үстінде өкпелік дыбыс, оң жақта өкпенің барлық алаңында тимпанит. Тыңдағанда сол жақта қалыпты тыныс, оң жақта тынысы қатты әлсіреген. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1) өкпенің бөліктік эмфиземасы 2) тыныс жолдарындағы бөгде зат 3) пневмоторакс 4) пиопневмоторакс 5) өкпенің стафилококкты деструкциясы Қажетті қосымша зерттеу әдістері: А) шолу рентген суреті В) компьютерлі томография С.бронхоскопия Д) бронхография Е.плевра қуысын тесу
" 1) 3-А
2) 4-А
3) 2-С
"Нәрестеде өмірінің екінші күнінде кенеттен тыныс алу бұзылыстары күшейіп ентігу ұлғая түсті. Қарап тексергенде жағдайы өте ауыр, тамыр соғуы минутына 196 рет, өте әлсіз. Перкуссия кезінде аралықтың сол жаққа ығысқандығы анықталды, сол жақ өкпе үстінде өкпелік дыбыс, оң жақта өкпенің барлық алаңында тимпанит. Тыңдағанда сол жақта қалыпты тыныс, оң жақта тынысы қатты әлсіреген. Рентген суретінде аралықтың көлеңкесі солға жылжыған, оң жақта өкпе алаңының тұнықтылығы күшейген, өкпе суреті анықталмайды. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1) өкпе агенезиясы 2) пневмоторакс 3) өкпе эмфиземасы 4) өкпе коллапсы 5) өкпе тінінің қабынуы Келесі диагностикалық және емдік әрекет: А) оперативті ем В) плевраны тесу С.Бюлау бойынша пассивті дренаж Д) плевра қуысының белсенді дренажы Е.торокоскопия
" 1) 2-С
2) 3-А
3) 4-В
"Нәрестенің кеуде қуысының шолу рентген суретінде бүкіл оң плевральді қуысты қамтитын және аралықты солға ығыстырған ауалы қуыс анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1) өкпе эхинококкозы 2) бөлікті эмфизема 3) пневмоторакс 4) туа пайда болған өкпе кистасы 5) өкпе секвестрациясы Баланың өміріне қауіп тудыратын тыныс алу бұзылысы күшейе түскенде сіздің әрекетіңіз: А) Плевраны тесу В) Бюлау бойынша пассивті дренаж С. белсенді плевральді түтік Д) оталық ем Е. бронхоскопия бронхоблокатор қою мен
" 1) 4-В
2) 1-А
3) 5-С
"Жандандыру бөлімшесіне 8 жастағы бала түсті. Мазасыз, беті көгерген, шынтағына сүйеніп тәуелді қалыпта отыр, тыныс шығаруы қиындаған, ысқырықты тыныс. Тыңдағанда өкпенің бүкіл алаңында ысқырықты сырылдар естіледі, перкуторлы өкпеде қорапты дыбыс. Жөтелі мөлдір тұтқыр қақырықпен. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1) бронх демікпесі, инфекциалы-аллергиялық түрі, демікпе ұстамасы 2) жедел өкпе қабынуы 3) пневмоторакс 4) бронхтардағы бөгде дене 5) жедел ларингит Ең алғашқы диагностикалық шара: А) анамнезді толық жинау, қандағы газдың құрамын тексеру В) диагностикалық бронхоскопия С. кеуде қуысының рентген суреті Д) ГБО, зәр айдағыштар Е. емдік бронхоскопия
" 1) 1-С
2) 2-В
3) 4-А
"Қабылдау бөліміне жедел жәрдем көлігімен 10жасар бала көптеген аяқ- қолының зақымдануымен жеткізілді. Қарым-қатынасқа дұрыс түспейді. Тері жабындылары бозғылт, аяқ-қолдары салқын. АҚ 50/30 мм сБ) Б) , жүрек соғуы минутына 150-160 рет, тынысы жиілеген. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1) анафилактикалық шок 2) травматикалық шок 3) жедел жүрек қан-тамыр жетіспеушілігі 4) гиповолемиялық шок 5) церебральді шок Бірінші болып жасалатын диагностикалық шара: А) ЖҚА, ЖЗА, қанның биохимиялық анализі В) кеуде қуысы мен құрсақ қуысының рентген суреті С. зақымданған жерді (аяқ-қол) рентген суретіне түсіру Д) мониторинг және ЭКГ бақылау Е. лапороскопия
" 1) 2-С
2) 3-А
3) 5-Е
"Аурухананың жандандыру бөліміне 10 жасар бала күйік ауруымен аудандық ауруханадан жеткізілді. Жағдайы өте ауыр, күйік алаңы 25% III А, В) Бала тежелген, бозарған, көрінетін клегей қабаттары кебіңкі, терісінде аздаған петехиалді бөртпелер бар, инъекция жасалған жерлерінде қанқұйылулар байқалады, ентігу бір минутына 40 рет, жүрек соғу жиілігі бір минутына 150-160 рет. АҚ 80/50 мм.сБ) б Танғышы іріңді-қанды бөлініспен суланған. Анасының айтуынша зәрі, нәжісі қою-қоңырқай түсті. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1) ТІШҚҰ синдромы, гиперкоагуляция сатысы 2) ТІШҚҰ синдромы, гипокоагуляция сатысы 3) гемофилия 4) күйік ауруының токсикалық кезеңі 5) геморрагиялық васкулит Жедел көмек: А) гепаринді 300 Б/кг мөлшерінде қан тамыр ішіне тамшылап енгізу, қан ұюын қадағалау Б) гепарин 150 Б/кг, жаңа мұздатылған плазма, контрикал қан тамыр ішіне енгізу С. гемодез, антибиотиктер, жүрек гликозиттері Д) фибриноген, аминокопрон қышқылы Е. реополиглюкин, жаңа мұздатылған плазма, сәйкес топ қаны.


" 1) 4-С
2) 2-А
3) 2-В
"Қабылдау бөліміне 3 жасар науқас түсті, тежелген. Балада сілекей ағуы, көз қарашығының бірдей тарылуы, қасаң қабық рефлексінің оң болуы байқалады. Тынысы жиі, беткей, АҚ 50/30 мм.сБ) Б) төмендеген, жүрек соғуы жиілеген, анасының айтуынша бала екі күн бұрын сау болған. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1) бас ми жарақаты 2) барбитураттармен улану 3) атропин тәрізді улармен улану 4) нейротоксикоз 5) минингоэнцефалит Жедел көмек: А) зәр айдағыштар, қан тамыр ішіне коллоидты ерітінділер енгізу Б) асқазанды жуу, Бемигрид 0,5% -3 мл қан тамыр ішіне жайлап енгізу, магистральді қан тамырларды тесу, форсирленген диурез түрінде инфузионды ем жүргізу В) антибиотиктер, АҚК толтыру, дезинтоксикациялық ем. Г) асқазанды жуу, ішекті тазалаушы клизма, дезинтоксикациялық ем. Д) жұлын өзегіне пункция жасау және онда антибиотик енгізу, дезинтоксикациялық ем.


" 1) 2-Б
2) 4-А
3) 3-А
"Жандандыру бөліміне 4 жасар бала белгісіз сұйықтықты ішіп қойған, ауыр жағдайда түсті. Бала ауыз қуысындағы, өңеш бойымен эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: көп мөлшерде сілекей ағу, жұтынудың және тыныс алудың қиындауы және ауыз айналасында күйік іздері байқалады. Сонымен қатар анасы баланың кіші дәретінің сирек болатынын және ол қою қоңыр түсті екенін айтты. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1) сілтілі ерітіндімен улану 2) сірке қышықылымен улану 3) белгісіз у мен улану 4) ауыз-жұтқыншақ пен өңештің күйігі 5) антифризбен улану Жедел көмек: А) оксигенотерапия, инфузионды ем, зәр айдағыштар Б) құстыру, тазалайтын клизма, инфузионды дезинтоксикациялық ем В) жансыздандыру, асқазанды жуу, қанды сілтілендіру, зәр айдағыштар негізінде инфузионды ем жүргізу Г) қан алмастырып құю Д) ГБО, жасыздандыру, тыныс аналептиктері
" 1) 2-в
2) 1-б
3) 4-а
"Қабылдау бөліміне 7 жасар бала өрт аймағынан жеткізілді. Қарап тексергенде: балада психоэмоционалды және қимыл-қозғалысты қозу, 10-15 минуттан кейін сопорозды жағдайға кейіннен комаға түсті. Тері жабындысы ашық күлгін түсті, кей жерлерінде петехиальді бөртпе, айқын ентігу, жүрек соғуы жиілеген. АҚ 80/40 мм.сБ) Б) Сіздің болжам диагнозыңыз: 1) бас-ми зақымдануы 2) көмір қышқыл газымен улану 3) қанның газдық құрамын анықтау 4) коагулограмма, тромбоциттер деңгейі 5) мониторинг- гемодинамикамен тыныс алуды бақылау Жедел көмек: А) дофамин, жүрек гликозиттері, оксигенотерапия Б) қанды алмастырып құю В) оксигенотерапия, тыныстық аналептиктер, гепарин, жаңа мұздатылған плазма Г) ГБО, метилен көгі, Вит. В1 Д) тыныстық аналептиктер, жүрек гликозиттері, гепарин
" 1) 2-г
2) 3-а
3) 5-г
Шап жарығына ең тән белгі:
А) Лоқсу және құсу.


Б) Дене қызуының көтерілуі.


В) Шап аумағындағы эластикалық томпаю.


Г) Іштегі ауру сезімі.


Д) Нашар тәбет.


Балаларда іріңді инфекцияның өту ерекшеліктері нені көрсетеді:
А) Лимфоидты тіннің изобильдігін.


Б) Реакцияның генерализацияланған түрін.


В) Табиғи барьерлердің жоғарғы өткізгіштігін.


Г) Ағзалар мен тіндердің салыстырмалы жетілуін.


Д) Аталғандардың барлығы.


Баланың сирағында ашық қызыл түсті анық шекараланған қабыну, тері ісінуі, шетіндегі ауру сезімі, үрдістің таралу тенденциясы. Диагнозы:
А) Фурункул.


Б) ФлегмонА)
В) Карбункул.


Г) Тілмелік қабыну.


Д) Тері асты клетчаткасының абсцессі.


Резинкалы шығарғыштың басты әсер ету механизмі:
А) Белсенді аспирация.


Б) Пассивті ағып шығу.


В) Капиллярлық қасиеттер.


Г) Гигроскопиялық қасиеттер.


Д) Аталғандардың барлығы.


3 реттік бронхоблокада кезінде өкпенің орнына келмеуінде көрсетілген:
А) Белсенді аспирация дренажы.


Б) Плевра қуысының ультрадыбыстық санациясы.


В) Радикальды операция.


Г) Бюлау бойынша плевра қуысын дренаждау.


Д) Плевра қуысының пункциясы.


Ішек инвагинациясына тән симптомдар, біреуінен басқа:
А) Нәжістің жүрмеуі.


Б) Іштегі ұстама түріндегі ауру сезімдері.


В) Дизурия.


Г) Іштегі пальпацияланатын ісік.


Д) "Малина желесі" түріндегі нәжіс.


"Хирургиялық ауруханаға 14 жасар бала жеткізілді. Анамнезінен: асқазан аймағы ауырғаны, кекіру 1 апта бойы мазалаған. Түскенге дейін 2 сағат бұрын іші пышақ тыққандай ауырған, ішкен тамағын құсқан. Бала жағдайы ауыр. Бет әлпеті қиналған пішінді. Сол қырланып тізе буында аяғын бүгіп жатыр. Тілі құрғақ , қабыршақпен қапталған. Тыныс алуына іші қатыспайды. Ішті тітіркендіру симптомы айқын. Тамыр соғысы минутына 120. Дене қызуы 37,5? С. Сұрақтар: . Алғашқы диагнозы:
" А) жедел гастрит
Б) улану
В) жедел холецистит
Г) асқазан жарасының тесілуі
Д) жедел панкреатит
Балаға келесі диагноз қойылды: оң жақ шынтақ сүйек өсіндісінің ығысулы болған жабық сынығы. Жабық репозиция жасаған соң, жазылған қалыпта қолға гипстік лонгета салынғанда, оның бұрышы қанша болуы қажет.


А) 10-20 ға дейін
Б) 45 жоғары
В) 190 жоғары
Г) 170-180 дейін
Д) 240 жоғары
Ұрық бауының көк тамырының кеңіп кетуі кезінде қандай ота жасалады:
А) Гросс отасы
Б) Дюамель, Свенсон отасы
В Иванисевич, Паломо отасы
Г) Соаве отасы
Д) Вертгейм отасы
"Қабылдау бөліміне 2 жасар бала жеткізілді. Тәулік бойы бала мазасыз болған, ұйқысы беткей, ұыйқтамаған, оң қырымен жатады, құсқан, іші өткен. Ішті басып көру кезінде бала жылап мазасызданады, ішін қатайтады. Тамыр соғысы минутына 132 рет. Дене қызуы- 38,1 С. Сұрақтар: Алғашқы диагнозы:
" А) вирусты инфекция
Б) пневмония
В) инвагинация
Г) жедел аппендицит
Д) глисті инвазия
Дуглас кеңістігіндегі абцестің хирургиялық емі келесі жолды ашу арқылы жасалады:
А) алдынғы іш қабаты арқылы
Б) тік ішек арқылы
В) Аралық арқылы
Г) Қынап арқылы
Д) Қуық арқылы
Балада үлкен дәретке отыру кезінде қан кету болды. Ректальды текскргенде тік ішек полипі анықталды. Не ұсыныс жасау керек
А) полип аяғын тігіп, алып тастау
Б) колоноскопия, тоқ ішекті қарап тексеру, полип коагуляциясы
В) Ректорманоскопия, полип электрокаогуляциясы
Г) Айналарда қарау, полип электрокаогуляциясы
Д) Полипті криодеструкция жасау
"Келесі белгілердің қайсысы ұйқы безінің жыртылуын сипаттайды: 1) бүкіл іш аймағына таралған ауыру сезімі 2) орама ауыру сезімі 3) бір ретті болатын құсу 4) көп ретті болатын құсу 5) іш бұлшық етінің бірден қатайуы 6. іш бұлшық еттерінде қатайюдың болмауы 7. зәрде диастаза белсенділігінің жоғарылауы 8. қанда эритроциттермен гемоглобиннің бірден төмендеуі
" А) 2,4,5,7,
Б) 1,4,6,7,8,
В) 2,4,6,8,
Г) 2,3,5,7,9,
Д) 2,4,6,8,9,
Жұмсақ және қатты таңдайдың бітіспеуіне байланысты операция қай жас аралығында жасалғаны дұрыс:
А) туыла салысымен
Б) нәрестелік кезеңде
В) Емшек жасында
Г) 1-2 жас аралығы
Д) 2-4 жас
"Бала туылғаннан соң алғашқы сағаттарында көп мөлшерде өтпен құсу болды, тамақтандырған соң құсуы күшейді. Балада әлсіздік, адинамия, сусыздану, күніне 256 грамм салмақ жоғалтты. Асқазан аймағы кепкен, бірақ жұмсақ , құсқаннан кейін кебуі азаяды, іштің төменгі аймақтары басынқы. Іштің рентген сүретінде екі горизонтальді сұйықтық денгейі айқын көрінеді, ішектерінде газ жоқ. Сіздің диагнозыңыз:
" А) Препилорикалық бітелу (атрезия)
Б) Гидшпрунг ауруы.


В) пилорестеноз.


Г) 12-ішектің Фатеров емізігінен жоғары бөлігінен бітелуі
Д) 12-ішектің Фатеров емізігінен төменгі бөлігінен бітелуі
"3 апталық балаға клиникалық көрінісіне байланысты пилоростеноз диагнозы қойылды. Клиникасында күнделікті салмақ жоғалтуы туған кездегі салмағына қарағанда 0,2-0,3% құрайды. Пилоростеноздың қай түрі:
" А) жеңіл
Б) орташа ауыр
В) ауыр
Г) өте ауыр
Д) агональді
"Балаға қан көлемін толтыру үшін гемотрансфузия жасалды. Қан құюдың 30 минутында науқас масызданып, кеудесіндегі қысылу сезіміне, бас айналуына, жүрегінің жиі соғуына, іштегі және бел тұсындағы қатты ауру сезіміне, қалтырау және дене қызуының t- 38-40 С көтерілуіне шағымданды. Сіздің болжам диагнозыңыз:
" А) жедел қан-тамыр жетіспеушілігі
Б) септикалық шок
В) гемотрансфузионды шок
Г) жедел панкреатит
Д) инфекционды - токсикалық шок