Тестовые вопросы НЦНЭ

Какие преимущества отличают стентирование стенозированных артерий от ТБА
А) стентирование приволдит к оптимальным анатомическим результатам
Б) предотвращает рестеноз
В) предотвращает или корригирует диссекцию
Г) снижает риск эмболизации
В каких возрастных группах можно использовать ТБА для устранения клапанного стеноза легочной артерии?
А) с 3х летнего возраста
Б) от 5 до 10 лет
В) старше 10 лет
Г) во всех возрастных группах, включая новорожденных
В каких случаях производится чрескатетерная тромбэкстракция?
А) при остром тромбозе коронарных артерий
Б) при хронической окклюзии коронарных артерий
В) в случае дистальной эмболизации во время РЭХВ
Г) при наличии тромба в полостях сердца
Какой длины катетер используется для проведения коронарографии?
А) 60см.


Б) 180см.


В) 120см.


Г) 80см.


Требования, предъявляемые к проводниковому катетеру?
А) обеспечение стабильного положения кончика катетера в устье артерии
Б) обеспечение достаточной поддержки баллонного катетера
В) обеспечение адекватной доставки контрастного вещества
Г) все вышеперечисленное
Какой длины нужны проводники для смены баллонных катетеров с центральным просветом во время РЭХВ?
А) 80см.


Б) 120см
В) 150см.


Г) 240-280см.


Какой длины нужны проводники для быстрой смены монорельсовых баллонных катетеров во время ТБА коронарных артерий?
А) 120-150см.


Б) 250см.


В) 80см.


Г) 30см.


Укажите когда показана экстренная дефибрилляция?
А) тахисистолическая форма мерцательной аритмии
Б) пароксизм мерцательной аритмии на фоне ТЭЛА
В) пароксизм мерцательной аритмии, сопровождающийся аритмогенным шоком
Г) пароксизм мерцательной аритмии, сопровождающийся отеком легких
Наиболее точный метод диагностики поражения артерий сердца:
А) коронарография
Б) Эхокардиография
В) Электрокардиография
Г) нагрузочные пробы
Кровоснабжения сердца осуществляется по следующим артериям:
А) левая и правая коронарная артерии
Б) медиальная и латеральная коронарные артерии
В) внутренней грудной артерией справа и слева
Г) бронхиальные артерии
Назовите место отхождения коронарных артерий:
А) от грудной аорты выше отхождения полулунных клапанов
Б) от нисходящего отдела грудной аорты
В) от дуги аорты
Г) от внутренней грудной артерии
В какую фазу работы сердца происходит заполнение коронарных артерий:
А) в систолу
Б) в диастолу
В) как в систолу так и в диастолу
Г) заполнение коронарных артерий происходит вне зависимости от сокращений сердца
Какие типы коронарного кровоснабжения существуют?
А) полный, неполный, смешанный
Б) правый, левый, сбалансированный
В) передний, задний, интермедиальный
Г) кардиальный, внекардиальный
Как определяется тип коронарного кровоснабжения?
А) по различию в диаметре артерий
Б) по наличию множества ветвей, отходящих от коронарной артерии
В) по отхождению задней межжелудочковой артерии
Г) по отхождению передней межжелудочковой артерии
Коронарография проводится:
А) в кардиохирургической операционной
Б) в рентгеноперационной
В) в перевязочном кабинете
Г) в рентген-кабинете
На какой установке проводится коронарография?
А) на ангиографической установке
Б) на компьютерном томографе
В) на магнитнорезонансном томографе
Г) на рентген-аппарате
Какой доступ используют для проведения коронарографии?
А) через бедренную артерию по методу Сельдингера
Б) через доступ в V межреберье
В) транслюмбально через брюшную аорту
Г) через бедренную вену по методу Сельдингера
Какой катетер обычно используются для проведения селективной коронарографии?
А) катетер типа Pig Tail
Б) катетер типа Judkins
В) катетер типа Amplacer
Г) для селективной коронарографии катетеры не используются.


От чего зависит выбор размера плечика катетера для левой коронарной артерии?
А) от высоты дуги аорты
Б) от диаметра аорты
В) от типа телосложения пациента
Г) от ширины левого желудочка
Что вводится в коронарные артерии для получения снимков?
А) физиологический раствор
Б) новокаин
В) контрастное вещество
Г) Раствор фурациллина
Укажите верное утверждение:
А) диагностический катетер для проведения коронарографии вводится по проводнику до луковицы аорты, затем проводник извлекается, катетер устанавливается в устье коронарной артерии
Б) диагностический катетер проводится без проводника до луковицы аорты, затем вводится контрастное вещество
В) диагностический катетер проводится в полость левого желудочка
Г) диагностический катетер для проведения коронарографии вводится по проводнику до луковицы аорты, затем устанавливается в устье коронарной артерии вместе с проводником.


После многократных попыток путем смены проводников и катетеров, установить катетер в правую коронарную артерию не удалось, ваши действия?
А) закончить манипуляции
Б) выполнить полуселективную коронарографию путем введения контраста в грудной отдел аорты
В) выполнить левую вентрикулографию
Г) ввести гепарин, а затем продолжить попытку установки катетерА)
Что такое дискретный стеноз?
А) пролонгированное сужение коронарной артерии
Б) непродолжительное сужение коронарной артерии
В) Стеноз расположенный в месте бифуркации коронарной артерии
Г) Два стеноза расположенные рядом
Что такое тандемный стеноз?
А) пролонгированное сужение коронарной артерии
Б) непродолжительное сужение коронарной артерии
В) сужение расположенное в месте бифуркации коронарной артерии
Г) два стеноза расположенные рядом
Какое сужение является гемодинамически значимым?
А) стеноз 10%
Б) стеноз 50%
В) стеноз 80%
Г) стеноз 25%
Какое сужение является гемодинамически незначимым?
А) стеноз 50%
Б) стеноз 75%
В) стеноз 80%
Г) стеноз 60%
Что вы понимаете под гемодинамически значимым стенозом?
А) сужение коронарной артерии более 50%
Б) сужение коронарной артерии менее 50%
В) сужение коронарной артерии более 20%
Г) любое сужение коронарной артерии.


От какой артерии отходит ветвь синусового узла?
А) от задней межжелудочковой артерии
Б) от правой коронарной артерии
В) от огибающей артерии
Г) от ветви тупого края
Какую информацию можно получить при выполнении коронарографии?
А) тип коронарного кровоснабжения
Б) характер и локализацию поражения
В) степень сужения просвета коронарной артерии
Г) все вышеперечисленное
Какой тип коронарного кровоснабжения встречается чаще всего?
А) правый
Б) левый
В) сбалансированный
Г) все типы встречаются с одинаковой частотой
Какую информацию можно получить при выполнении вентрикулографии?
А) наличие зон акинезии, гипокинезии
Б) определение дискинезии, признаков аневризмы левого желудочка
В) информацию о сократительной способности миокарда ЛЖ
Г) все вышеперечисленное
Абсолютным противопоказанием для проведения коронарографии является:
А) непереносимость контрастного вещества
Б) высокий класс стенокардии
В) состояние после ОНМК
Г) вирусный гепатит С в анамнезе
Происхождения названия "стент"?
А) нет правильного ответА)
Б) Стент - аббревиатура от анГ) S.T.E) N.T. - обозначающий устранение стеноза в сосуде.


В) По фамилии анГ) Стоматолога Ч. Стента
Г) стент - название металла, из которого он изготовлен
При каком поражении коронарных артерии не желательно стентирование пораженных артерии?
А) Стентирование возможно при любых видах поражения коронарных артерии.


Б) При поражении ствола ЛКА и малом диаметре (менее 2,0мм) пораженной артерии.


В) При полной окклюзии правой коронарной артерии.


Г) При дискретном стенозе ПКА
Какой из перечисленных факторов является относительным противопоказанием к стентированию коронарных артерии?
А) Возраст больного более 60лет.


Б) аневризма левого желудочка
В) Нет никаких противопоказаний к стентированию коронарных артерий.


Когда и кем было впервые в мире применен стент больному с диагнозом ИБС?
А) В Тулузе (Франция) в 1986Г) Жак Пуэль и Ульрих Зигварт.


Б) В Нью- Йорке (США) Джантурко-Рубин. В 1994Г)
В) В Берне (Швецария) в 1984Г) кардиолгом Андреасом Грюнтцигом.


Кто впервые выполнил баллонную ангиопластику коронарных артерии?
А) Американский радиолог Чарльз Дотер
Б) Швейцарский кардиолог Андреас Грюнтциг
В) Французский интервенционный кардиолог Жак Пуэль
Г) Джантурко-Рубин в 1994Г)
Какой катетер используют при стентировании коронарных артерии?
А) Катетер типа Pig Tail c тупым углом загибА)
Б) Катетер типа Judkins DiagnostiC)
В) Катетер типа Judkins Guiding.


Г) Ничего из перечисленного
Какое осложнение может возникнуть во время правой коронарографии при вклинении катетера в артерию
А) Нарушение ритма сердца провоцирующих фибрилляцию желудочкоВ)
Б) Инфаркт миокарда
В) ОНМК
Г) Коронарография безопасная процедурА)
По какой коронарной артерии ориентируются, при определении типа коронарного кровоснабжения.


А) По задней межжелудочковой артерии.


Б) По передней межжелудочковой артерии.


В) По стволу левой коронарной артерии
Г) По огибающей артерии
Какое определение верно для ИБС:
А) Несоответствие между потребностью и доставкой кислорода миокарду.


Б) Развитие атеросклероза коронарных артерий.


В) Развитие тромбоза коронарных артерий.


Г) Все ответы верны.


Повышение какого лабораторного показателя является наиболее специфичным при развитии ОИМ:
А) АЛТ
Б) Амилаза
В) Мочевая кислота
Г) Тропонин.


Верно ли следующее утверждение:
А) Причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий.


Б) Причиной развития ИБС является коронарный спазм.


В) Причиной развития ИБС является развитие атеротромбоза коронарных артерий.


Г) Все ответы верны.


Появление голосистолического шума над верхушкой сердца одновременно с острой левожелудочковой недостаточностью характерно
А) для отрыва сосочковой мышцы
Б) Аневризмы ЛЖ
В) Разрыва аорты
Г) Нет правильного ответа
Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы характерны
А) стеноз аортального клапана
Б) митральный стеноз
В) митральная недостаточность
Г) для недостаточности аортального клапана
Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является
А) тахикардия
Б) брадикардия
В) расширение комплекса QT
Г) нет правильного ответа
Какие препараты относятся к антиангинальным препаратам
А) нитраты, в-блокаторы, антагонисты кальция
Б) иАПФ, сартаны.


В) фуросемид, верошпирон.


Г) все перечисленные
Какие препараты обладают гипотензивным действием
А) иАПФ, сартаны.


Б) нитраты, в-блокаторы, антагонисты кальция
В) фуросемид, верошпирон.


Г) все перечисленные
Какие препараты обладают антиагрегантным свойством
А) иАПФ, сартаны.


Б) нитраты, в-блокаторы, антагонисты кальция
В) фуросемид, верошпирон.


Г) нет правильного ответа
Каковы наиболее классические Эхо-КГ признаки гипертрофической обструктивной кардиомиопатии:
А) ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки
Б) кальциноз створок митрального
В) гипертрофия правого желудочка
Г) аневризма межпредсердной перегородки
Что из перечисленного является противопоказанием к проведению ЭКГ-теста с физической нагрузкой:
А) Стенокардия напряжения
Б) острый инфаркт миокарда ( мене 48-72 часоВ)
В) Вазоспастическая стенокардия
Г) Все ответы верны
Что является показанием для прекращения проведения ЭКГ-теста с физической нагрузкой:
А) Сердцебиение
Б) Повышение АД
В) Ишемическая депрессия сегмента ST более 3 мм
Г) Ишемическая депрессия ST менее 3 мм
Как рассчитывается Фракция выброса (ФВ) левого желудочка
А) отношение (ЧСС) \ (КДО)
Б) отношение (УО) \ (КДО)
В) отнощение ЗСЛЖ\ (КДО)
Г) отношение (КДО) \ (УО)
Какова величина центрального венозного давления (цвД) в норме
А) 5-12см.воД) ст.


Б) 26 см.воД) ст.


В) 1-10 см.воД) ст.


Г) 12-15 см.воД) ст.


Стеноз устья аорты приводит
А) снижение систолического давления
Б) повышение давления в правом желудочке
В) к повышению систолического давления в левом желудочке
Г) повышению давления в правом предсердии
Экстренная реверсия синусового ритма у больного с пароксизмом фибрилляции предсердий показана в случае:
А) колющих болей в обл сердца
Б) головных болей
В) выраженных нарастающих гемодинамических нарушений
Г) нет правильного ответа
Которое из следующих утверждений относительно результатов лечения АГ является верным:
А) лечение АГ увеличивает частоту инсультов и ИБС
Б) лечение АГ уменьшает частоту инсультов и ИБС
В) лечение АГ уменьшает частоту тромбоэмболии легочной артерии
Г) увеличивает кровотечений жкт
При развитии АГ происходит
А) гипертрофия левого желудочка
Б) развитие ХПН
В) нарушение мозгового кровоснабжения
Г) все перечисленное
Наиболее характерным для стенокардии является:
А) загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более при нагрузке
Б) учащение сердцебиения, колющие боли в обл сердца
В) снижение АД, тахикардия
Г) нет правильного ответА)
Наибольшее значение при определении риска развития инфаркта миокарда у больного со стенокардией напряжения имеет
А) снижение толерантности к физической нагрузке
Б) повышение АД
В) снижение АД
Г) нет правильного ответа
Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме
А) появления болей при нагрузке
Б) ночные приступы стенокардии
В) купирование болей приемом нитратов, антогонистов кальция
Г) элевация сегмента ST по ЭКГ
Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии может быть
А) физическая нагрузка
Б) кровотечение
В) кризовое течение АГ
Г) обострение ЖКБ
Острый коронарный синдром включает в себя все, кроме
А) прогрессирующая стенокардия
Б) стабильная стенокардия
В) впервые возникшая стенокардия
Г) острый инфаркт миокарда
Наиболее достоверным серологическим маркером инфаркта миокарда является
А) повышение уровня миоглобина
Б) повышение уровня Tn I и|или Tn T в течение первых суток
В) повышение уровня МВ-КФК
Г) повышение уровня миоглобина
Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 12 часов:
А) фибринолитическая терапия
Б) коронарография с ЧТКА
В) гепаринотерапия
Г) оперативное вмешательство
При синусовой брадикардии на фоне острого инфаркта миокарда лечение следует начинать
А) с внутривенного введения перлинганита
Б) с внутривенного введения 0.5-1 мг атропина
В) с внутривенного введения преднизолона
Г) с внутривенного введения реополюгликина
К ранним осложнениям инфаркта миокарда все относятся, кроме
А) фибрилляция желудочков
Б) отек легких
В) кардиогенный шок
Г) ОНМК
Синдром реперфузии - это
А) развитие коллатералей
Б) разрыв артерий
"В) симптомокомплекс, сопровождающий увеличение кровотока по венозной системе
" "Г) симптомокомплекс, сопровождающий восстановление кровотока по тромбированной коронарной артерии
" Какие виды лечения позволяют восстановить кровоток в бассейне пораженной артерии:
А) фибринолитическая терапия
Б) коронарография с последующим ЧТКА и стентированием
В) верно А и Б
Г) нет правильного ответа
Что из перечисленного является противопоказанием к тромболитической терапии при ИМ:
А) кардиогенный шок
Б) отек легких
В) сильные ангинозные боли
Г) подозрение на расслаивающую аневризму аорты
Какой из перечисленных симптомов или физикальных признаков наиболее характерен для левожелудочковой недостаточности:
А) Ортопное
Б) отеки на ногах
В) увеличение печени
Г) все ответы верны
"Признаки правожелудочковой недостаточности при малом сердце и отсутствии верхушечного толчка характерны:
" А) рак печени
Б) для констриктивного перикардита
В) эндокардит
Г) для диффузных болезней соединительной ткани
Систолический шум при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии похож на шум, возникающий
А) при коарктации аорты
Б) митральной недостаточности
В) при стенозе устья аорты
Г) при открытом аортальном протоке
При дилатационной кардиомиопатии отмечается
А) диффузное снижение сократительной способности миокарда
Б) отсутствие поражения коронарных артерий при проведении коронарографии
В) ортопноэ
Г) все перечисленное
После имплантации митрального протеза терапия антикоагулянтами непрямого действия проводится
А) первые 2 года
Б) первые 3 мес
В) первые 5 лет
Г) пожизненно
Выберите вариант лечения для вторичной профилактики ИМ:
А) Бета-блокаторы, аспирин, ингибиторы АПФ, статины.


Б) фуросемид, аспирин
В) милдронат, витаминотерапия
Г) нет правильного ответа
Какой уровень МНО является адекватным для большинства состояний, требующих назначения варфарина:
А) 2,0-3,0
Б) 5,0-6,0
В) 1,0-2,0
Г) 10,0-12,.0
Как купируется желудочковая тахикардия при стабильной гемодинамике:
А) внутривенное введение изокета
Б) внутривенное введение лидокаина
В) внутривенное введение актовегина
Г) внутривенное ведение эналаприла
Показанием к проведению аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца является:
А) тяжелая форма стенокардии, не поддающаяся консервативному лечению
Б) острый инфаркт миокарда
В) рецидив стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда
Г) правильный ответ А и Б)
Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является
А) подъем сегмента ST
Б) образование зубца Q
В) желудочковая экстрасистолия
Г) отрицательные зубцы Т
Неотложная терапия отека легких при митральном стенозе и синусовом ритме включает применение
А) дигиталиса
Б) нитроглицерина
В) лазикса внутривенно
Г) верно А и В
Кардиотоксичность рентгеноконтрастных препаратов проявляется
А) угнетением сократимости миокарда
В) уменьшением периферического сопротивления сосудов
С)повышением АД
Д) верны А) ,В)
Анестезиологическое сопровождение во время ангиопластики коронарных артерий необходимо для
А) защиты пациента от психоэммоционального стресса
В) защиты постишемического поражения клеток миокарда
С)защиты от токсического воздействия контрастного вещества
Д) все ответы верны
Для устранения и предотвращения спазма коронарных артерий во время ангиопластики проводят непрерывную инфузию нитроглицерина со скоростью
А) 10 мкг/мин
В) 50 мкг/мин
С)100 мкг/мин
Д) 200 мкг/мин
Непосредственно перед основным этапом ангиопластики со стентированием коронарных артерий необходимо ввести гепарин из расчета
А) 50 еД) на кГ) веса
В) 80 еД) на кг веса
С)150 ед на кГ) веса
Д) 250 ед на кг веса
Адекватной гемодилюции при коронарной ангиопластике добивались инфузией
А) растворов гидроксикрахмала
В) низкомолекулярного декстрана
С)физиологического раствора
Д) 5% расвора глюкозы
Для профилактики тромбообразовани во время коронарной ангиопластики необходимо поддерживать АВС на уровне
А) 10 - 12 сек
Б) 2 - 5 сек
С)600 сек
Д) 300 - 400 сек
Оказание к экстренному стентированию коронарных артерий:
А) ОКС с подъемом сегмента ST
Б) Стабильная стенокардия Ш ФК
В) Прогрессирующая стенокардия
Г) Вазоспастическая стенокардия
У больного после имплантации стента с лекарственным покрытием, указать возможные сроки проведения плановой некардиологической операции :
А) Возможно через 1 год
Б) Возможно через 6 месяцев
В) Возможно через 2 месяца
Г) Сразу после имплантации стента
Факторы риска развития ИБС:
А) Артериальная гипертония , Сахарный диабет, Дислипидемия.


Б) Артериальная гипертония , здоровый образ жизни
В) Верно 1и 2
Г) Вегитарианство
Показания для установки двужелудочкого водителя ритма (Синхронизирующая терапия)
А) Хроническая сердечная недостаточность II ФК .


Б) Дилатационная кардиомиопатия + расширение комплекса QRS
В) Острый Инфаркт миокарда
Г) Гипертрофическая кардиомиопатия
Показания для установки Кардиовертера Дефибрилятора
А) Инфаркт миокарда осложненный кардиогенным шоком
Б) Документально зафиксированные пароксизмы наджелудочковой тахикардии
В) ГКМП с обструкцией случаи внезапной смерти у родственникоВ)
Г) Верно 2и 3
Показания для установки Кардиовертера Дефибрилятора
А) Инфаркт миокарда осложненный кардиогенным шоком
Б) Документально зафиксированные пароксизмы наджелудочковой тахикардии
В) Документально зафиксированные пароксизмы желудочковой тахикардии
Г) Верно 2и 3
Показание к проведению коронарографии:
А) Вазоспастическая стенокардия
Б) Стабильная стенокардия Ш ФК
В) Прогрессирующая стенокардия
Г) Верно 2 и 3
Согласно рандомизированным исследованиям Аспирин снижает смертность у больных с ИБС?
А) Не снижает
Б) Снижает на 30 %
В) Снижает на 45%
Г) Нет верных ответов
Согласно рандомизированным исследованиям Статины снижают смертность у больных с ИБС?
А) Не снижают
Б) Снижают на 30%
В) Снижают на 50%
Г) Нет верных ответов
Назначение каких препаратов тормозит развитие атеросклероза ?
А) статины
Б) Аспирин
В) Клопидогрель
Г) В блокаторы
При первичной профилактике атеросклероза ЛПНП надо снижать до
А) 70 mg/ dL
Б) 100 mg/ dL.


В) Нет необходимости к снижению
Г) Верно 1и2
При проведении стентирования у больных с ОКС с подъемом сегмента ST :
А) открываем только инфаркт зависимую артерию
Б) Открываем все поврежденные коронарные артерии
В) Лечим терапевтически
Г) Верно 1и 2
При кардиогенном шоке у больных с ИМ особенности проведения стентирования?
А) Открываем только инфаркт зависимую артерию
Б) Открываем все артерии с гемодинамически значимыми стенозами
В) Лечим терапевтически
Г) Верно 1и 2
Препараты используемые при проведении сцинтиграфии миокарда?
А) Таллий 211
Б) Технеций 99
В) Дипиридамол
Г) Верно 1и 2
Что относится к ранним механическим осложнением Инфаркта миокарда?
А) Разрыв папиллярных мышц
Б) Ремоделирование сердца
В) Аневризма Левого желудочка
Г) с-м Дресслера
В каком режиме съемки проводится коронарография?
А) DА
Б) DSA
В) Roadmap
Г) во всех вышеперечисленных
В какой проекции необходимо проводить левую вентрикулографию, для правильной интерпретации и получения достоверных данных?
А) RAO 30%
Б) LAO 30%
В) RAO 45%
Г) LAO 60%
Количество контрастного вещества и скорость его введения при вентрикулографии?
А) 40мл, скорость 10мл/с
Б) 10мл, скорость 12мл/с
В) 60мл, 6мл/с
Г) 50мл, 15мл/с
В каком из перечисленных случаев показано стентирование коронарных артерий?
А) стеноз средней трети ствола левой коронарной артерии 70%+окклюзия ПМЖВ
Б) дискретный стеноз проксимальной трети огибающей артерии 90%
В) стеноз правой коронарной артерии 20%
Г) стеноз средней трети ПМЖВ 70% в месте отхождения крупной диагональной артерии
Каким свойством обладает лекарственное покрытие стента?
А) тормозит рост атеросклеротической бляшки
Б) тормозит чрезмерную пролиферацию неоинтимы
В) улучшает ток крови через стент
Г) ускоряет пролиферацию эндотелия сосуда
Какое утверждение верно?
А) коронарный проводник проводится максимально дистальнее пораженного сегмента
Б) коронарный проводник проводится до пораженного участка коронарной артерии
В) коронарный проводник проводится в ближайшую ветвь, отходящую дистальнее пораженного сегмента коронарной артерии
Г) верного утверждения нет
Какие осложнения могут возникнуть при проведении коронарографии и стентирования?
А) аллергическая реакция на контрастное вещество
Б) диссекция коронарной артерии
В) острый инфаркт миокарда
Г) все вышеперечисленное
На контрольной коронарографии после установки стента в ПМЖВ, выявлена диссекция проксимальнее установленного стентА) Ваши действия:
А) в зоне диссекции необходимо установить стент
Б) прекратить манипуляции
В) перевести в отделение кардиохирургии для проведения АКШ
Г) провести баллонную ангиопластику зоны диссекции
При каком из перечисленных доступов для проведения коронарографии используется катетер Зонса?
А) Бедренный
Б) плечевой
В) Лучевой
Г) Катетер Зонса для проведения коронарографии не используется
Что такое рестеноз?
А) повторное сужение сосуда в оперированной зоне
Б) стеноз коронарной артерии проксимальнее оперированной зоны
В) гемодинамически значимое сужение просвета коронарной артерии
Г) сужение коронарной артерии ниже оперированной зоны
На каком сроке чаще всего возникает рестеноз?
А) через 4 года от момента вмешательства
Б) в первые часы после вмешательства
В) в первые 3-6 месяцев
Г) в первый месяц
Каков механизм рестеноза?
А) гиперплазия интимы
Б) гиперплазия мышечной стенки сосуда
В) формирование атеросклеротической бляшки
Г) все вышеперечисленное
Предикторами рестеноза можно считать все кроме
А) сахарный дибет
Б) нестабильная стенокардия
В) курение
Г) стабильная стенокардия IIФК
Какое из утверждений верно?
А) Чем меньше диаметр стента и сосуда, в который он имплантируется, тем больше вероятность тромбирования и возникновения рестеноза
Б) Чем больше диаметр стента и сосуда, в который он имплантируется, тем больше вероятность тромбирования и возникновения рестеноза
В) рестеноз чаще возникает у лиц женского пола
Г) частота рестеноза не зависит от диаметра стента и сосуда в который он имплантируется
Относительный успех стентирования может быть ниже
А) в сосудах с диаметром менее 2,5 мм.


Б) в сосудах с диаметром более 2,5мм.


В) в сосудах с диаметром более 3,0мм.


Г) успех стентирования не зависит от диаметра сосуда
Что является лучшим средством профилактики тромбоза стента?
А) комбинация аспирин+ варфарин
Б) комбинация аспирин+ фраксипарин
В) комбинация аспирин+ клопидогрель
Г) прием аспирина
При проведении контрольной коронарографии после установки стента, выявлен спазм коронарной артерии. Ваши действия:
А) прекратить манипуляции
Б) ввести внутрисердечно гепарин
В) ввести внутрикоронарно перлинганит
Г) установить стенты в зону спазма
Что такое миокардиальный мостик?
А) спазм коронарной артерии
Б) участок коронарной артерии, проходящий в толще миокарда
В) диссекция коронарной артерии
Г) дополнительная хорда левого желудочка
Что такое крюк Шеппарда?
А) изгиб ПКА в проксимальном сегменте в виде крючка
Б) изгиб ПМЖВ в проксимальном сегменте
В) дополнительный сосуд, идущий к ПКА от ОА
Г) протяженный стеноз каронарной артерии.


Что такое Х-синдром?
А) поражение дистального русла коронарных артерий
Б) поражение проксимального русла коронарной артерии
В) танднемный стеноз коронарной артерии
Г) трехсосудистое поражение коронарных артерий
При каком заболевании встечается Х-синдром?
А) сахарный диабет
Б) прогрессирующая стенокардия
В) острая стадия инфаркта миокарда
Г) вазоспастическая стенокардия
При проведении коронарографии, выявлен стеноз в проксимальном сегменте ПМЖВ - 20%. Ваши действия?
А) установить стент в пораженном сегменте
Б) провести баллонную ангиопластику пораженного сегмента
В) медикаментозное лечение+ контрольная коронарография через 6 мес.


Г) операция АКШ
У больного А) , 38 лет на коронарографии выявлен стеноз ствола ЛКА 80%, а также стеноз ПМЖВ 90%. Ваши действия?
А) установить стент в ПМЖВ
Б) установить стент в ПМЖВ+ провести баллонную ангиопластику ствола ЛКА
В) установить стент в ПМЖВ и ствол ЛКА
Г) больному показано проведение АКШ
У больного на коронарографии выявлено: стеноз проксимального сегмента ПМЖВ - 70%, стеноз ОА 60%, субокклюзия ПКА) Ваши действия?
А) проводится стентирование ПКА, а затем устанавливаются стенты в ПМЖВ и ОА
Б) проводится стентирование ПМЖВ и ОА, а затем устанавливаются стенты в ПКА
В) больному показано медикаментозное лечение
Г) больному показана операция АКШ
У больного на коронарографии выявлена окклюзия ПМЖВ, дистальное русло контрастируется через коллатерали, а также аневризма на вентрикулографии. Ваши действия?
А) провести стентирование ПМЖВ
Б) больному показано АКШ
В) наблюдение и медикаментозное лечение
Г) верно 1,3
У больного во время проведения стентирования коронарной артерии, развилась фибрилляция желудочкоВ) Ваши действия?
А) провести дефибрилляцию
Б) ввести внутрикоронарно перлинганит
В) продолжить манипуляции
Г) ввести гепарин
Как может заполнятся дистальное русло окклюзированной артерии?
А) через межсистемные коллатерали
Б) через внутрисистемные коллатерали
В) как через межсистемные так и через внутрисистемные коллатерали
Г) все вышеперечисленные варианты могут встречаться
Для раскрытия баллона в просвете коронарной артерии, чем его заполняют?
А) контрастным веществом
Б) физиологическим раствором
В) воздухом
Г) СО2
Что такое стент?
А) трубчатый каркас из сплава металла
Б) специальный баллон
В) сосудистый протез из политетрафторэтилена
Г) ничего из вышеперечисленного
Какое контрастное вещество используется при коронарографии?
А) йодсодержащее водорастворимое
Б) неводорастворимое
В) взвесь бария
Г) все вышеперечисленное
Какое контрастное вещество по данным проведенных рандомизированных исследований, является менее токсичным для пациента и рекомендовано применять у больных с почечной недостаточностью?
А) верографин
Б) ультравист
В) визипак
Г) омнипак
В какой комбинации используются антиагреганты при стентировании сосудов?
А) монотерапия плавиксом
Б) монотерапия аспирином
В) плавикс+аспирин
Г) антиагреганты не используются
Абсолютные противопоказания к проведению планового эндоваскулярного оперативного вмешательства?
А) недостаточность кровообращения IIa степени
Б) недостаточность кровообращения IIб степени
В) высокий функциональный класс стенокардии
Г) выраженная печеночная и почечная недостаточность
Когда был установлен первый в мире стент?
А) 1985Г)
Б) 1987г
В) 1993Г)
Г) 1976г
Когда был создан первый стент с лекарственным покрытием?
А) 2001Г)
Б) 1980г
В) 1999Г)
Г) 2002г
Какая из коронарных артерий наиболее часто подвергается ангиопластике и стентированию?
А) огибающая артерия
Б) передняя межжелудочковая артерия
В) Диагональная артерия
Г) Правая коронарная артерия
Увеличивается ли диаметр стента при перераздутии баллона выше номинала, указанного на упаковке?
А) нет
Б) увеличивается на 2 мл.


В) да
Г) возможно, но незначительно
Локализация стеноза в какой из коронарных артерий в большинстве случаев является противопоказанием для проведения стентирования?
А) передней межжелудочковой артерии
Б) основной ствол коронарной артерии
В) задней межжелудочковой артерии
Г) правой коронарной артерии
Возможно ли применение ТБА и стентирования стенозированного основного ствола левой коронарной артерии у больных ИБС?
А) да
Б) нет
В) дискуссионный вопрос
Г) возможно лишь аортокоронарное шунтирование
Что является противопоказанием для стентирования основного ствола левой коронарной артерии?
А) выраженный кальциноз артерии
Б) наличие сопутствующего мультифокального поражения коронарных артерий
В) эксцентрический стеноз ствола
Г) концентрический стеноз основного ствола
Наилучшие результаты стентирования основного ствола левой коронарной артерии
А) у больных со стабильной стенокардией
Б) у больных с острым коронарным синдромом
В) у больных с наличием выраженной дисфункции левого желудочка
Г) с сопутствующей патологией
Когда восстановление кровотока в инфаркт зависимой артерии после имплантации стента не позволяет добиться адекватной перфузии миокарда?
А) при микроэмболизации дистального сосудистого русла
Б) при воостановлении просвета артерии на 70%
В) при восстановлении просвета артерии на 80%
Г) в связи с феноменом no-reflow
Показано ли стентирование и ТБА коронарных артерий при нестабильной стенокардии?
А) показано
Б) не показано
В) является одним из эффективных методов в лечении
Г) является предметом дискуссий
Возможно ли проводить субинтимальную реканализацию в лечении протяженных артериальных окклюзий?
А) возможно
Б) невозможно
В) разработка в стадии клинических испытаний
Г) применяется в ряде клиник
Кто основоположник метода коронарографии?
А) Андреас Грюнтциг
Б) М. Джадкинс
В) Дж. Канн
Г) T. Кинг и Н. Миллс.


Кто в 1956г за внедрение катетерных методов диагностики удостоены нобелевской премии?
А) Дж. Канн
Б) Форсманн, Курнан и Ричардс
В) Курнан и Ричардс
Г) В) Рашкинд и В) Миллер
Когда появился первый в мире стент с лекарственным покрытием Cypher (Johnson & Johnson, Cordis)?
А) 2001Г)
Б) 2002Г)
В) 2003Г)
Г) 2006Г)
Первая прямая атерэктомия из просвета коронарной артерии с помощью оригинального катетера-ножа было выполнено?
А) Д) Симпсоном
Б) Г) Ли
В) К. Кенсей
Г) Б) Сембом
Самым главным преимуществом стентирования от аорто-коронарного шунтирования является?
А) имеется возможность многократного применения методики
Б) высокоэффективность, малотравматичность
В) быстрая реабилитация пациентов
Г) дешевизна по сравнению с хирургической реваскуляризацией миокардА)
Кто в 1964Г) разработал чрескожную баллонную ангиопластику коронарных артерии?
А) Чарльз Доттер
Б) Г) Ли
В) К. Кенсей
Г) Б) Семб
Кто является основоположником коронарной ангиопластики?
А) А) Грюнтциг
Б) Ли
В) Чарльз Доттер
Г) нет правильного ответа
Кто впервые применил коронарный металлический -эндопротез (стент) у человека
А) Ж. Пюэль (Puel)
Б) Ч. Стент
В) Чарльз Доттер
Г) нет правильного ответа
Какой тип коронарного кровоснабжения наиболее распространенный?
А) Левый тип
Б) Правый тип
В) Сбалансированный тип
Г) нет правильного ответа
Чем отличается стент с лекарственным покрытием от стента без покрытия?
А) Размерами и длительностью хранения
Б) Наличием лекарственного вещества стимулирующий рост неоинтимы артерии
В) Наличием лекарственного вещества тормозящий рост неоинтимы артерии
Г) нет правильного ответа
Какое наиболее частое осложнение возникает при применении стентов без лекарственного покрытия?
А) Рестеноз (инстентстенозы) и поздние тромбозы коронарных артерии.


Б) Различные аллергические реакции
В) Синдром реперфузиии миокарда
Г) все ответы правильны
В 1930Г) Первым катетеризировал сердце для расчета минутного объема кровообращения?
А) Клеин
Б) Форсманн
В) Чарльз Доттер
Г) А) Грюнтциг
Основная причина рестеноза (инстентстенозА) ?
А) Местная неоинтимальная пролиферация в ответ на повреждения катетерами интимы.


Б) Тромбоз стента вследствие отмены дезагрегантов
В) Спазм простентрированного коронарной артерии
Г) все ответы верны
Какие осложнения возможны при стентировании коронарных артерии
А) Инфаркт миокарда
Б) Диссекция коронарных артерии
В) Перфорация коронарных артерии
Г) все ответы правильны
Противопоказанием к стентированию коронарных артерии относится
А) Недавно перенесенный инсульт (месяц)
Б) Острое желудочно-кишечное кровотечение
В) Инфекция
Г) все ответы правильны
Перед использованием лучевого доступа для коронарографии, нужно провести?
А) Тест Шварца
Б) Тест Аллена
В) Пробу Блюмберга
Г) Измерения АД
Абсолютное противопоказания к использованию лучевого доступа?
А) отсутствие пульсации на лучевой артерии
Б) отрицательный результат теста Аллена
В) верно а,б
Г) нет правильных ответов
Какова тактика при наличии рестеноза в стенте, если коронарная артерия в диаметре составляет более 3,0мм?
А) Аортокоронарное шунтирование
Б) Имплантация нового стента в рестенозированный стент
В) Консервативное лечение
Г) все ответы верны
Тактика при разрыве коронарной артерии во время баллонной ангиопластики?
А) имплантация стандартного стента с лекарственным покрытием
Б) пережатие баллонным катетером, и имплантация стент-графта с последующим АКШ
В) прекращение всех манипуляции и экстренно аортокоронарное шунтирование
Г) введение тромболизирующих препаратов
Для коронарографии с помощью лучевого доступа, тест Алена проводят для определения?
А) Наличия адекватного коллатерального кровотока в кисти
Б) Наличие отчетливой пульсации в лучевой артерии
В) верно а,б
Г) нет правильных ответов
Какая должна быть профилактика у больных склонных к аллергическим реакциям перед проведением чрескожных коронарных вмешательств?
А) ГКС по 40 мг в течении 3-х дней перед вмешательством
Б) За 1 час перед проведение манипуляции в/в введение преднизолона 60 мг
В) Ни в коем случаи не проводить манипуляцию
Г) Назначить больному антигистаминные препараты
Укажите зоны кровоснабжения Передней Нисходящей артерии:
А) Передняя, боковая , стенки миокарда Левого желудочка сердца и верхняя часть межжелудочковой перегородки.


Б) Передняя и боковая стенки миокарда Левого желудочка
В) Нижняя и боковая стенки миокарда Левого желудочка
Г) Все стенки миокарда
Укажите зоны кровоснабжения правой коронарной артерии?
А) Передняя, боковая , стенки миокарда Левого желудочка и верхняя часть межжелудочковой перегородки
Б) Правый желудочек, Нижняя и боковая стенки миокарда Левого желудочка нижняя часть межжелудочковой перегородки
В) Нижняя и боковая стенки миокарда Левого желудочка
Г) Только правый желудочек
Укажите зоны кровоснабжения Огибающей артерии?
А) нижняя и боковая стенки миокарда Левого желудочкА)
Б) Передняя, боковая , стенки миокарда Левого желудочка и верхняя часть межжелудочковой перегородки
В) Все стенки миокарда
Г) Только межжелудочковую перегородку.


Абсолютная показания для имплантации ЭКС?
А) Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Б) АВ блокада 1 степени
В) АВ блокада II степени
Г) С-м Фредерика
Показание для имплантации ЭКС?
А) АВ блокада 1 степени
Б) Полная блокада Правой ножки п. Гиса
В) АВ блокада Ш степени
Г) Верно 2и 3
У больного Инфаркт миокарда с зубца Q нижней стенки левого желудочка? Болевой синдром около 2-х часов назад?
А) Дать таБ) нитроглицерина + адекватное обезболивание.


Б) Дать таБ) Аспирина в дозе 325 мГ) , с послелующим решением вопроса о проведении реваскуляризации миокарда в экстренном порядке.


В) Начать терапию с В блокатороВ)
Г) Начать гепаринотерапию и наблюдение в динамике.


Укажите нагрузочную дозу клопидогреля у больного с Q Инфарктом миокарда перед проведением чрескожного транслюминального вмешательства в экстренном порядке :
А) 600 мг
Б) 75 мг
В) 300 мг
Г) Верно 2и 3
Классификация стадий кровенаполнения венечных артерий по ТIMI. Определите, что соответствует ТIMI 3?
А) Быстрое антерогдное заполнение и выведение контрастного вещества
Б) Замедление, но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
В) Замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
Г) Отсутствие потока контрастного средствА)
Классификация стадий кровенаполнения венечных артерий по ТIMI. Определите, что соответствует ТIMI 2?
А) Замедление , но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
Б) Замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
В) Быстрое антерогдное заполнение и выведение контрастного вещества
Г) Отсутствие потока контрастного средствА)
"Классификация стадий кровенаполнения венечных артерий по ТIMI. Определите, что соответствует ТIMI 1? .


" А) Замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
Б) Замедление , но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудоВ)
В) Быстрое антерогдное заполнение и выведение контрастного вещества
Г) Отсутствие потока контрастного средства
Классификация стадий кровенаполнения венечных артерий по ТIMI. Определите, что соответствует ТIMI 0.


А) Быстрое антерогдное заполнение и выведение контрастного вещества
Б) Замедление , но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудоВ)
В) Замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
Г) Отсутствие потока контрастного средствА)
В течении какого времени больному необходим прием клопидогреля, после имплантациии стента с лекарственным покрытием в коронарные артерии.


А) В течении 6 месяцеВ)
Б) В течении 1-го годА)
В) В течении 2-х и более лет
Г) Верно 1 и 2
В течении какого времени больному необходим прием клопидогреля, после имплантации простого стента в коронарные артерии.


А) В течении 6 месяцеВ)
Б) В течении 1-го месяца
В) В течении 10 дней после установки стентА)
Г) Нет верных ответоВ)
В течении какого времени больному необходим прием клопидогреля, после проведения планового Аортокоронарного шунтирование.


А) Нет необходимости в назначении
Б) В течении 2-х лет и более
В) Пожизненно
Г) Нет верных ответов
Подберите оптимальное лечение у больных с ИБС после стентирования.


А) Нитраты, Аспирин, статины.


Б) Аспирин, статины, клопидогрель.


В) В блокаторы, клоридогрель статины.


Г) Варфарин, аспирин, статины.


"Женщина 34 годА) Жалобы на колющие боли в левой половине грудной клетки, появившиеся в течении 2-х суток, усиливающиеся на глубине вдохА) Имеется болезненность при пальпации левой половины грудной клетки. По ЭКГ номА) Ваши действия ?
" А) Больная нуждается в экстренной госпитализации
Б) Необходимо проведение коронарографии
В) Направить больную на нагрузочные пробы.


Г) Направить на консультацию к кардиохирургу.


"Женщина 34 годА) Жалобы на колющие боли в левой половине грудной клетки, появившиеся в течении 2-х суток, усиливающиеся на глубине вдохА) Имеется болезненность при пальпации левой половины грудной клетки. По ЭКГ номА) Нагрузочные пробы отрицательные. Ваши действия ?
" А) Направить на коронарографию.


Б) Рекомендовать наблюдение у кардиолога
В) Направить на консультацию к невропатологу.


Г) Госпитализировать в реанимационное отделение
Женщина 34 годА) Жалобы на колющие боли в левой половине грудной клетки, появившиеся в течении 2-х суток, усиливающиеся на глубине вдохА) Имеется болезненность при пальпации левой половины грудной клетки. По ЭКГ номА) Нагрузочные пробы отрицательные. Поставьте диагноз?
А) ИБС Стабильная стенокардия Ш ФК
Б) Острый Инфаркт миокарда
В) Вазоспастическая стенокардия
Г) Межреберная невралгия.


"Мужчина 45л. Жалобы на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, одышка при незначительной физической нагрузки. Данные жалобы появились в течении 1-го месяцА) Сопутствующая патология Артериальная гипертония в течении нескольких лет. При обследовании выявлено : ЭКГ без особенностей. Гиперлипидемия. При проведении Эхо КГ под нагрузкой выявлена гипокинезия передне-перегородочной стенки миокарда ЛЖ. Поставьте диагноз:
" А) ИБС Прогрессирующая стенокардия.


Б) ИБС Стабильная стенокардия Ш ФК.


В) ИБС Впервые возникшая стенокардия.


Г) Острый Инфаркт миокарда
"Мужчина 45л. Жалобы на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, одышка при незначительной физической нагрузки. Данные жалобы появились в течении 1-го месяцА) Сопутствующая патология Артериальная гипертония в течении нескольких лет. При обследовании выявлено : ЭКГ без особенностей. Гиперлипидемия. При проведении Эхо КГ под нагрузкой выявлена гипокинезия передне-перегородочной стенки миокарда ЛЖ. Больному выполнена селективная коронарография выявлено: Стеноз 80% Передней нисходящей артерии( ПНА) , Стеноз огибающей артерии 40% . Ваша тактика:
" А) Продолжить терапевтическое лечение.


Б) Провести ЧТКА со стентированием ПНА)
В) Провести ЧТКА со стентированием ПНА и огибающей артерии.


Г) Выписать под наблюдение кардиологА)
"Мужчина 53Г) ИБС в течении 1-го годА) Наблюдался у кардиолога по месту жительствА) Ухудшения состояния в течении 2-х месяцев в виде учащения приступов стенокардии, снижения толерантности к физической нагрузке. При проведении селективной коронарографии выявлено: Стеноз Правой коронарной артерии 90 %. Ваши действия:
" А) Назначить медикаментозную терапию.


Б) выполнить ЧТКА со стентированием правой коронарной артерии.


В) выполнить ЧТКА со стентированием правой коронарной артерии и огибающей артерии.


Г) Провести тромболитическую терапию.


"Мужчина 53Г) ИБС в течении 1-го годА) Наблюдался у кардиолога по месту жительствА) Ухудшения состояния в течении 2-х месяцев в виде учащения приступов стенокардии, снижения толерантности к физической нагрузке. При проведении селективной коронарографии выявлено: Стеноз Правой коронарной артерии 90 %. Выполнено ЧТКА со стентированием правой коронарной артерии. Ваши рекомендации:
" А) Нитраты, Аспирин, статины.


Б) Больной не нуждается в медикаментозной терапии.


В) Аспирин, статины, клопидогрель.


Г) Варфарин, статины.


"Мужчина 53Г) ИБС в течении 1-го годА) Наблюдался у кардиолога по месту жительствА) Ухудшения состояния в течении 2-х месяцев в виде учащения приступов стенокардии, снижения толерантности к физической нагрузке. При проведении селективной коронарографии выявлено: Стеноз Правой коронарной артерии 90 %. Выполнено ЧТКА с иплантацией стента с лекарственным покрытием- правой коронарной артерии. Ваши рекомендации:
" А) Больной не нуждается в медикаментозной терапии.


Б) Клопидогрель 75мг в течении 2-х лет
В) Продолжить прием нитратоВ)
Г) Нет верных ответоВ)
Что такое с-м " Станинга":
А) " Оглушенный миокард" .


Б) Повышение сегмента ST в момент реваскуляризации коронарной артерии.


В) Развитие тромбоза коронарных артерий.


Г) Все ответы верны.


"Ваша тактика у больного с ОКС с подъемом сегмента ST а ЭКГ в II, Ш, FVF: .


" А) Дать таБ) Аспирина 300 мг, нитроглицерина и отправить домой
Б) Госпитализировать для наблюдения.


В) Дать таБ) Аспирина 300 мг, Госпитализировать, с последующим решением вопроса о проведении реваскуляризации.


Г) Больной не нуждается в лечении
Противопоказание к проведению тромболитической терапии :
А) Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST в первые 3 часа
Б) Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST осложненный кардиогенным шоком.


В) Инсульт по ишемическому типу в анамнезе в течении 2-х месяцеВ)
Г) Все ответы верны.


Коронарография проводится под анестезией ?
А) Местным обезболиванием.


Б) Интубационнм наркозом.


В) В ведение калипсолА)
Г) Анестезия не проводится.


Поздний тромбоз коронарных артерий более характерен при каких вмешательствах?
А) ЧТКА
Б) Имплантация простого стента
В) Имплантация стента с лекарственным покрытием
Г) Имплантация стента графтА)
Больший процент рестенозов при вмешательствах на коронарных артериях дают.


А) Стенты с лекарственным покрытием
Б) Стенты без лекарственного покрытия
В) введения тромболитикоВ)
Симптомы постэмболизационного синдрома:
А) боль и общая слабость
Б) лихорадка и артралгии
В) тошнота
Г) рвота
У больного с острым Инфарктом миокарда с зубца Q, возникшим в первые 6 часов оптимальное лечение.


А) Проведение экстренного коронарного вмешательства методом ЧТКА)
Б) Тромболитическая терапия.


В) Медикаментозная терапия.


Г) Гепаринотерапия
Больная женщина 65 лет с Дз: ИБС стабильной стенокардией Ш ФК. Сопутствующий диагноз Сахарный диабет 2 типА) средней степени тяжести. На коронарографии выявлено стеноз правой коронарной артерии 90 %. Подберите оптимальный метод лечения.


А) Баллонная ангиопластика
Б) Имплантация стента с лекарственным покрытием
В) Имплантация стента без покрытия
Г) Терапевтическое лечение.


У больного 34 лет на коронарографии выявлено стеноз короткого ствола ЛКА 55%. Подберите оптимальный метод лечения.


А) Баллонная ангиопластика
Б) Аортокоронарное шунтирование.


В) Имплантация стентА)
Г) Терапевтическое лечение
Метод выбора хирургического лечения при окклюзии передней нисходящей артерии, в случае неудачи ее реконализации методом ТБА
А) В дальнейшем лечении не нуждается.


Б) Аортокоронарное шунтирование с помощью АИК.


В) Маммарокоронарное шунтирование на работающем сердце
Г) Терапевтическое лечение
Что такое "бинарный рестеноз"
А) рестеноз в двух артериях
Б) рестеноз в двух участках артерии
В) рестеноз более 50%
Г) клинический и ангиографический рестеноз
Причина рестеноза имеющая наиболее клиническое значение
А) неоптимальная гиперплазия
Б) негативное ремоделирование
В) эластический рекоил
Г) спадение артерии
(В) . Какой стеноз называется "субтотальным"
А) 90%
Б) 85%
В) 95%
Г) 99%
Каково должно быть соотношение "металл-артерия"
А) 85%-15%
Б) 80%-20%
В) 90%-10%
Г) 75%-25%
На какую стадию клеточного цикла воздействует лекарственное вещество, оказывая цитостатическое действие
А) фаза G0
Б) фаза G2
В) фаза М
Г) фаза G1 (контрольная точкА)
АКГ диагностика недостаточности митрального клапана
А) при введении контраста в полость левого желудочка определяется контрастирование левого предсердия
Б) при введении контраста в полость левого желудочка определяется контрастирование отсутствует
В) при введении контраста в полость левого желудочка определяется контрастирование полости правого желудочка
Г) при введении контраста в полость левого желудочка определяется контрастирование полости правого желудочка и легочной артерии
Кто впервые провел чрескожное транслюминарное лечение периферического атеросклероза в 1964 году
А) Сельдингер
Б) Чарльз Дотер
В) Андреас Грюнциг
Г) Рентген
Вам необходимо указать причину рестеноза имеющая наибольшее клиническое значение.


А) неоптимальная гиперплазия
Б) негативное ремоделирование
В) эластический рекойл
Г) спадение артерии
Факторы развития риска сердечно-сосудистых заболеваний
А) курение
Б) женский пол
В) соблюдение диеты с ограничением животных жиров
Г) повышение ЛПВП
Факторы развития риска сердечно-сосудистых заболеваний
А) мужской пол
Б) курение
В) гиподинамия
Г) все перечисленное
Что относится к поздним осложнениям инфаркта миокарда
А) отек легких
Б) кардиоенный шок
В) ХСН
Г) ТЭЛА
Что относится к поздним осложнениям инфаркта миокарда
А) отек легких
Б) кардиоенный шок
В) Синдром Дресслера
Г) ТЭЛА
Сколько функциональных классов имеется при стабильной стенокардии
А) 2
Б) 5
В) 3
Г) нет правильного ответа
К противопоказаниям для проведения плановой коронарографии относится все, кроме:
А) аневризма левого желудочка
Б) стабильная стенокардия
В) высокое, нестабильное АД
Г) перенесенный инфаркт миокарда
К противопоказаниям для проведения плановой коронарографии относится все, кроме:
А) аневризма левого желудочка
Б) стабильная стенокардия
В) обострение язвенной болезни
Г) перенесенный инфаркт миокарда
Какие препараты относят к антикоагулянтам
А) изадрин
Б) милдронат
В) клопигрель
Г) эноксипарин
Что относится к антитромбоцитарной терапии
А) гепарин
Б) анальгин
В) конкор
Г) клопигрель
К острому коронарному синдрому относят:
А) нестабильную стенокардию
Б) не Q образующий инфаркт миокарда
В) острый инфаркт миокарда
Г) все правильно
К острому коронарному синдрому относят:
А) вазоспастическую стенокардию
Б) не Q образующий инфаркт миокарда
В) стабильную стенокардию
Г) перенесенный инфаркт миокарда
Что приводит к тампонаде сердца:
А) ТЭЛА
Б) Астматический статус
В) Разрыв миокарда желудочков
Г) Кардиогенный шок
Что приводит к тампонаде сердца:
А) Кардиогенный шок
Б) Астматический статус
В) Гипотиреоз
Г) ТЭЛА
Что приводит к тампонаде сердца:
А) Кардиогенный шок
Б) Астматический статус
В) Злокачественные новообразования
Г) Рестриктивная кардиомиопатия
Что приводит к тампонаде сердца:
А) Кардиогенный шок
Б) Астматический статус
В) Кардиохирургическое вмешательство
Г) Дилатационная кардиомиопатия
"У больного 50 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада I степени, периодическая блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу) в некоторых циклах. Необходимость имплантации искусственного водителя ритма подтверждает следующий клинический симптом:
" А) кратковременные эпизоды потери сознания
Б) изменения на ЭКГ
В) все перечисленное
Г) нет правильного ответа
Мужчина 47 лет в течение последних нескольких месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при быстрой ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 2-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как
А) стабильная стенокардия напряжения
Б) повторный инфаркт миокарда
В) синдром Дресслера
Г) нет правильного ответа
"Больной 50 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз
" А) стабильная стенокардия напряжения
Б) острый инфаркт миокарда
В) синдром Дресслера
Г) вариантная стенокардия
"Женщина 30 лет страдает митральным стенозом. В период беременности при сроке 8 месяцев появились рецидивирующие отеки легких. Наиболее рациональное вмешательство:
" А) неотложная комиссуротомия
Б) пересадка сердца
В) консервативное лечение
Г) все ответы верны
Мужчина 55 лет на протяжении двух недель жалуется на тупую боль в области сердца, одышку, ортопноэ. При обследовании выявляются приглушенность сердечных тонов, снижение на вдохе на 25 мм рт. ст. пульсового давления. Наиболее вероятный диагноз:
А) остеоратроз
Б) инфаркт миокарда
В) экссудативный (выпотной) перикардит
Г) нет правильного ответа
Больной выписан из стационара на 36-й день после крупноочагового инфаркта миокардА) Спустя полгода вновь появились боли за грудиной на 5 - 10 мин, при обычной небольшой физической нагрузке (подъёме на 1-й этаж, ходьбе около 100 м), выполняемой в обычном темпе. Выберите оптимальное лечение.


А) АКШ
Б) аспирин, статины, ингибиторы АПФ, антиангинальные препараты консервативное лечение
В) аспирин, статины, ингибиторы АПФ, антиангинальные препараты, проведение ангиографии
Г) все ответы верны
Больной 57 лет, в течение 3 лет страдает стенокардией напряжения, принимает антиангинальные средства ( атенолол 50 мг/сутки, нитраты). На фоне повышенных физических нагрузок приступы стенокардии участились, с вечера развился затяжной приступ, с выраженным болевым синдромом, АД резко снизилось, холодный липкий пот. Выберите правильный вариант тактики ведения данного больного на догоспитальном этапе:
А) дать разжевать аспирин, снять ЭКГ, госпитализировать, провести коронарографию
Б) аспирин, статины, ингибиторы АПФ, антиангинальные препараты консервативное лечение
В) аспирин, статины, ингибиторы АПФ, антиангинальные препараты, проведение
Г) все ответы верны
Больной 64 года, перенес трансмуральный инфаркт миокарда месяц назаД) Получает лекарственную терапию ( бета-блокаторы, аспирин, ингибиторы АПФ, нитраты). На этом фоне, через месяц вновь появились приступы стенокардии, пациент увеличил дозу нитратов ( кардикет до 60 мг/сутки), однако эффект был кратковременный и незначительный. Какова правильная тактика ведения данного больного:
А) направить больного на коронарографию для решения вопроса о методах реваскуляризации
Б) санаторно-курортное лечение
В) нет правильного ответа
Г) проведение АКШ
У больного 47 лет 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем они стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Определите форму стенокардии. Выберите тактику ведения:
А) ИБС. Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную терапию, провести коронарографию.


Б) ИБС. Острый инфаркт миокарда, направить в ОРИТ
В) ИБС. Прогрессирубющая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную терапию, провести коронарографию.


Г) Острый бронхит, конс пульмонолога
У больного 72 лет, после перенесенного 7 месяцев назад инфаркта миокарда появились признаки сердечной недостаточности: одышка при минимальной физической нагрузке, слабость, постоянная тахикардия, неделю назад присоединились отеки на ногах, вздутие животА) После приема фуросемида в течение 3 дней отеки уменьшились, одышка также стала меньше, но тахикардия сохраняется. После выписки из стационара больной получает аспирин и атенолол. На ЭКГ- трансмуральный инфаркт миокарда на передней стенке, в стадии рубцевания, мерцательная тахиаритмия. Определите стадию и ФК тяжести СН.


А) СН II B (ФК III )
Б) СН II а (ФК I )
В) СН II B (ФК I )
Г) СН I (ФК III )
Пациент 45 лет поступил в палату интенсивного наблюдения с острым передним инфарктом миокардА) АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Спустя 2 дня пожаловался на короткий приступ одышки; АД 100/70мм.рт.ст, ЧСС 120 в мин., ЧД 32 в мин. В нижних отделах легких появились влажные хрипы. Над нижней частью грудины выслушивается голосистолический шум в сочетании с ритмом галопА) Выберите наиболее достоверный способ исследования для подтверждения диагнозА)
А) Суточное мониторирование ЭКГ
Б) РЧА
В) Проведение коронарографии
Г) проведение ЭХОКГ
Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на внезапно появившуюся одышку, повышение температуры тела до 37,5°С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Болеет третий день. Скорее всего, у нее:
А) тромбоэмболия легочной артерии
Б) Острый бронхит
В) Бронхоэктатическая болень
Г) ОИМ
Пациентка поступает по скорой помощи с жалобами на сильные головные боли, АД 240\140 мм. рт. ст. Исследование сосудов глазного дна: отек дисков зрительных нервоВ) Анализ мочи: микрогематурия. АД и раньше было повышенным. Длительное время принимала клофелин с удовлетворительным эффектом. Последние 3 дня прекратила прием. Гипертонический криз, скорее всего вызван:
А) Приемом клофелина
Б) Отказом от приема гипотензивных средстВ)
В) присоединением патологии с стороны органов мочевыделительной системы
Г) нет правильного ответа
35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке. Боль никуда не иррадиирует. АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 53 и 56 лет умерли от заболевания сердцА) При осмотре-состояние больной удовлетворительное, АД 120\70мм.рт.ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Предварительный диагноз:
А) ИБС
Б) Гипертрофическая кардиомиопатия.


В) Остеохондроз
Г) Синдром Титце
35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5 - 10 минут. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке; боль никуда не иррадиирует. АД раньше не повышалось. Двое членов семьи, 50 и 56 лет, умерли от заболевания сердцА) При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм. рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза?
А) Коронарография
Б) Эхокардиография.


В) ЭКГ
Г) РЧА
Больная 73 лет, обратилась с жалобами на одышку, периодически дискомфорт в области сердца, перебои, эпизоды сердцебиения. АД на уровне 154/80 мм. рт. ст. ЧСС-82 в минуту. На ЭКГ- гипертрофия левого желудочкА) При суточном мониторировании ЭКГ - средняя чсс- 78 в минуту, ( минимальная- 58, максимальная- 147 ) . Достоверных ишемических изменений сегмента ST не выявлено. В течение всего периода мониторирования регистрировались наджелудочковые эктрасистолы, периодически частые, групповые. На этом фоне отмечены 4 эпизода коротких пароксизма фибрилляции предсердий. Выберите вариант лечебной тактики:
А) к эналаприлу (5мГ) и гипотиазиду( 25 мГ) добавлен бисопролол 5 мг\сутки
Б) назначить нитраты
В) назначить изоптин
Г) правильный ответ В
Золотой стандарт в диагностике поражений артерий сердца:
А) коронарография
Б) Эхокардиография
В) Электрокардиография
Г) Тридмил тест
Какой доступ предпочтительнее при проведении коронарографии?
А) через бедренную артерию по методу Сельдингера
Б) через лучевую артерию
В) транслюмбально через брюшную аорту
Г) через бедренную вену по методу Сельдингера
Что учитывают при выборе катетера для левой коронарной артерии?
А) высоту дуги аорты
Б) диаметр аорты
В) тип телосложения пациента
Г) ширину левого желудочка
Показание к проведению коронарографии:
А) Подострая стадия инфаркта миокарда
Б) Стабильная стенокардия Ш ФК
В) Прогрессирующая стенокардия
Г) все перечисленное
Какие препараты следует назначить для снижения уровня холестерина? развитие атеросклероза ?
А) статины
Б) Аспирин
В) Клопидогрель
Г) В блокаторы
Какой медикаментозные препараты используют для подготовки пациента к стентированию коронарных артерии
А) аналгин
Б) баралгин
В) плавикс
Г) пенталгин
Какая дозировка используется антиагреганта "плавикс" в предоперационном периоде в экстренной ситуации
А) 6 таБ) в день в течений1 недели
Б) 1 таБ) в день в течений 4 дней
В) 1 таБ) в день в течений 15 дней
Г) 1 таБ) в день течений 20 дней
Выберите оптимальный вариант использования интиагрегантов (плавикс и ацетилсалициловая кислотА) при стентировании сосудов
А) монотерапия стентированных сосудов
Б) монотерапия аспирином
В) плавикс + аспирин
Г) не используются эти препараты
Какие из коронарных артерии наиболее часто подвергается транслюминальной ангиопластике и стентированию
А) левая коронарная
Б) правая коронарная
В) диагональная
Г) передняя межжелудочковая
Выберите проводник (коронарный), который используется для прохождения тотальных окклюзии
А) АТW
Б) Shinobi
В) Stabilizet
Г) Asahi
При стенозе, какой коронарной артерии противопоказано проведение стентирования в большинстве случаеВ) Вам необходимо указать локализацию стеноза
А) переднее нисходящего
Б) основной ствол левой коронарной
В) заднее нисходящей
Г) правой коронарной
Укажите особенности коронарных артерии больных "диабетом"
А) мелкие извитые артерии, с хроническим воспалением интимы
Б) атропическое расположение артерии
В) развитая сеть коллатералей
Г) нет различия
Вам необходимо выбрать баллон, который использоваться для предиллатации
А) длиннее, чем стент
Б) равный по длине к стенту
В) короче, чем стент
Г) нет особых условий
Вам необходимо указать наименьший диаметр сосуда или артерии на который возможно проведения стентирования
А) 1,5 мм
Б) 2,0 мм
В) 2,25 мм
Г) 2,5 мм
Противопоказание для проведения прямого стентирования без предварительной прадиллатации
А) мелкие сосуды
Б) нестабильная бляшка
В) стеноз в диагональной артери
Г) стеноз более 80%
Вам необходимо указать при каком % стенозирования артерии появляются симптомы у пациентов
А) более 60%
Б) более 90%
В) более 50%
Г) более 70%
Что такое "бинарный рестеноз"
А) рестеноз в двух артериях
Б) рестеноз более 50%
В) рестеноз в двух участках артерии
Г) клинический и ангиографический рестеноз
Вам необходимо указать причину рестеноза имеющая наибольшее клиническое значение
А) неоптимальная гиперплазия
Б) негативное ремоделирование
В) эластический рекойл
Г) спадение артерии
Что подразумевается под понятием "субтотальный" стеноз
А) 90%
Б) 85%
В) 95%
Г) 99%
Каким образом производится определение недостаточности аортального клапана при регургитации первой степени с помощью грудной аортографии
А) наблюдается поступление контраста и полное контрастирование, заполнение полости левого желудочка на протяжении 2-3 сердечных циклов
Б) в первую диастолу отмечается поступление контраста широкой струей и заполнение всей полости левого желудочка
В) при аортографии выявляется контрастирование выводного отдела на протяжении 2-3 сердечных циклов
Г) при АКГ интенсивность полости левого желудочка преобладает по спавнению с контрастируемой грудной аорты

ТБА-дан стенттелген артерияны стенттеу қандай артықшылығымен ерекшеленеді?
А) оптимальды стенттеу анатомиялық нәтиже береді.

Б) рестеноздың алдын алады
В) диссекцияның алдын алады немесе корригирленеді
Г) эмболизация қаупін азайтады
Өкпе артерясының қақпақтың тарылуын жою мақсатында ТБА-ны қай жас топтарында қолдануға болады?
А) 3 жастан бастап
Б) 5 жастан 10 жасқа дейін
В) 10 жастан жоғары
Г) жаңа туылған баладан бастап барлық жас топтарында
Катетер арқылы жүргізілетін тромбэкстракция қандай жағдайларда қолданылады?
А) Тәж артериясының жедел тромбозында
Б) Тәж артериясының созылмалы окклюзиясында
В) РЭХЕ кезіндегі дистальді эмболизация жағдайында
Г) жүрек кеңістігінің тромбасы кезінде
Коронарография жүргізу үшін қандай ұзындықтағы катетер қолданылады?
А) 60см.

Б) 180см.

В) 120см.

Г) 80см.

Өткізгіш катетерге қойылатын талап?
А) катетер ұшының артерияға дұрыс жайқасуын қамтамасыз ету
Б) баллонды катетер көмегімен жеткілікті қамтамасыз ету
В) Контрасты заттың адекватты жеткізілуін қамтамасыз ету
Г) жоғарыда айтылғандардың барлығы
РЭХВ кезінде орталық жарықты баллонды катетер баллондарын ауыстыру үшін қандай ұзындықтағы өткізгіштер керек?
А) 80см.

Б) 120см
В) 150см.

Г) 240-280см.

Тәж артериясының ТБА -сы кезінде монорельті баллонды катетерлерді ауыстыру үшін өткізгіштің ұзындығы қандай болу керек?
А) 120-150см.

Б) 250см.

В) 80см.

Г) 30см.

Жедел дефибрилляция қашан көрсетілетінін табыңыз?
А) Жыбыр аритмияның тахисистоликалық түрі
Б) ТЭЛА фонындағы жыбыр аритмияның ағауы
В) аритмогенді шокқа ұласатын жыбыр аритмия ақауы
Г) өкпе ісінуіне ұласатын жыбыр аритмия
Жүрек артериясының зақымдалуын мейлінше дәл анықтайтын диагностикалық әдіс:
А) коронарография
Б) Эхокардиография
В) Электрокардиография
Г) күштемелі сынамалар
Жүректі қанмен қамтамасыз ететін артериялар мыналар:
А) сол және оң тәж артериясы
Б) медиальді және латеральді тәж артериясы
В) сол және оң жақ ішкі көкірек артериясы
Г) бронхиальді артерия
Тәж артериясының таралатын жерін атаңыз:
А) көкірек аортасынан жоғары жарты ай қақпақшасынан
Б) көкірек аорта төменгі бөлімінен
В) аорта доғасынан
Г) ішкі көкірек артериясынан
Тәж артериясының қанмен толығуы жүрек жұмысының қай фазасында өтеді?
А) систола кезінде
Б) вдиастола кезінде
В) систола және диастола кезінде
Г) тәж артериясының қанмен толығуы жүрек жиырылуына байланыссыз жүреді
Тәжді қанмен толықтырудың қандай түрлері бар?
А) толық, толық емес, аралас
Б) оң жақты, сол жақты, теңестірілген
В) алдыңғы, артқы, интермедиальді
Г) кардиальді, кардиальді емес
Тәжді қанмен қамтамасыз ету түрі қалай анықталады?
А) Артерия диаметрінің өзгешелігіне қарай
Б) тәж артериясынан тарайтын бұтақшалардың санына қарай
В) артқы асқазан аралық артерияның таралуынан
Г) алдыңғы асқазан аралық артерияның таралуынан
Коронарография жүргізіледі:
А) кардиохирургиялық операцияда
Б) рентгеноперацияда
В) таңу кабинетінде
Г) рентген-кабинетте
Коронарография қандай қондырғыда жүргізіледі?
А) ангиографиялық қондырғы
Б) компьютерлі томографияда
В) магнитнорезонансты томографияда
Г) рентген-аппаратта
Коронарография жүргізу үшін қандай ену әдісі қолданылады?
А) Сельдингер әдісі бойынша жамбас -сан артериясы арқылы
Б) V қабырғааралық ену жолы арқылы
В) құрсақ қолқасы арқылы транслюмбальді
Г) Сельдингер әдісі арқылы жамбас-сан венасы арқылы
Селективті коронарография жүргізу үшін әдетте қандай катетер қолданылады?
А) Pig Tail бейнелі катетер
Б) Judkins бейнелі катетер
В) Amplacer бейнелі катетер
Г) селективті коронарография үшін катетер қолданылмайды.

Сол жақ тәж артериясы үшін пайдаланылатын катетердің өлшемін таңдау неге байланысты?
А) аорты доғасының биіктігіне
Б) аорты диаметріне
В) науқастың дене құрылысының ерекшелігіне
Г) сол қарыншаның еніне
Тәж артериясының суретін алу үшін оған не егіледі?
А) физиологиялық ерітінді
Б) новокаин
В) контрастты зат
Г) фурациллин ерітіндісі
Дұрыс қорытындыны көрсетіңіз.

А) коронарография жүргізу үшін диагностикалық катетер өткізгіш бойымен қолқа пиязшығына дейін енгізіледі, сосын өткізгіш алынады да, катетер тәж артериясы сағасына орналастырылады
Б) пиязшықтың диагностикалық катетері қолқа пиязшығына дейін өткізгішсіз өткізіледі, сосын контрастты зат енгізіледі
В) диагностикалық катетер сол жақ қарынша кеңістігіне өткізіледі
Г) коронарография жүргізу үшін пайдаланылатын диагностикалық катетер вводится по проводнику до аорта луковицасына дейін өткізгіш арқылы өткізіледі, сосын өткізгішпен бірге тәж артериясының сақасына орналастырылады.

Өткізгіш пен катетерлерді ауыстыру арқылы оң жақ тәж артериясына катетерді орналастыруға талпыныс жасасаңыз да, оны орналастыра алмасаңыз не істейсіз?
А) манипуляцияны аяқтау
Б) аортаның көкірек бөліміне контрасты енгізу әдісімен жартылай селективті коронарографияны орындау
В) сол жақ вентрикулографияны орындау
Г) гепаринді енгізу, сосын катетерді орналастыруға талпыныс жасауды жалғастыру.

Дискретті стеноз деген не?
А) тәж артериясының ұзақ уақыт тарылуы
Б) тәж артериясының ұзаққа созылмайтын тарылуы
В) тәж артериясы бифуркациясы орнында орналасқан стеноз
Г) Екі стеноздың қатар орналасуы
Тандемды стеноз деген не?
А) тәж артериясының ұзақ уақыт тарылуы
Б) тәж артериясының ұзаққа созылмайтын тарылуы
В) тәж артериясы бифуркациясы орнында орналасқан тарылу
Г) қатар орналасқан екі стеноз
Қандай тарылудың гемодинамикалық мәні бар?
А) стеноз 10%
Б) стеноз 50%
В) стеноз 80%
Г) стеноз 25%
Қандай тарылудың гемодинамикалық мәні жоқ?
А) 50% стеноз
Б) 75% стеноз
В) 80% стеноз
Г) 60% стеноз
Гемодинамикалық мәні бар стеноз дегенді қалай түсінесіз?
А) тәж артериясының 50% жоғары тарылуы
Б) тәж артериясының 50% төмен тарылуы
В) тәж артериясының 20% жоғары тарылуы
Г) тәж артериясының кез-келген тарылуы.

Синусті түйіншектің бұтақшасы қандай артериядан тарайды?
А) артқы қарыншааралық артериядан
Б) оң жақ тәж артериясынан
В) иілетін артериядан
Г) бұтақтың өтпейтін шетінен
Коронарографии орындау арқылы қандай мәлімет алуға болады?
А) тәжді қанмен қамтамасыз ету түрі
Б) зақымдалудың пішіні мен локализациясы
В) тәж артериясы жолыныі тарылу дәрежесі
Г) жоғарыда айтылғандардың барлығы
Тәжді қанмен қамтамасыз етудің қай түрі жиі кездеседі?
А) оң жақ
Б) сол жақ
В) теңестірілген
Г) барлық түрі бірдей жиілікте кездеседі
Вентрикулографияны орындау арқылы қандай мәлімет алуға болады?
А) акинезии, гипокинезии аймағының болуы
Б) дискинезияны анықтау , признаков сол жақ қарыншаның аневризмінің белгілерін анықтау
В) ЛЖ миокардының жиырылу мүмкіндігі туралы мәлімет
Г) жоғарыда айтылғандардың барлығы
Коронарографии жүргізуге абсолютті қарсы көрсетілім болып табылады:
А) контрастты затты қабылдай алмауы
Б) стенокардияның жоғары класы
В) со ОНМК-дан соңғы жағдайда
Г) анамнезенің С вирусті гепатитінде
"стент" атауының шығу тегі?
А) дұрыс жауап жоқ
Б) Стент - аббревиатур . S.T.E) N.T. ағылшын сөзі- қан тамырындағы стенозды жою деген мағынаны білдіреді
В) Ағылшын тіс дәрігері Ч.Стенттың фамилиясымен аталады
Г) стент - стент дайындалған металдың аты
Тәж артериясының қандай зақымдалуында зақымдалған артерияны стенттемеген дұрыс?
А) Тәж артериясының зақымдалуының кез-келген түрінде стенттеуді жүргізуге болады
Б) ЛКА бағанынын зақымдалуында және кіші диаметрлі ( 2,0мм аз) зақымдалған артерияда
В) оң жақ тәж артериясының толық окклюзиясында
Г) ПКА-ның дискретті стенозында
Тәж артериясын стенттеуге төмендегі көрсетілген факторлардың қайсысы қарсы көрсетілім бола алады?
А) науқастың жасы 60-тан ассА)
Б) сол жақ қарыншаның аневризмінде
В) Тәж артериясын стенттеуге қарсы көрсетілім болмайды
Артериовенозды жыланкөздің тікелей ангиографикалық белгісіне не жатады?
А) артерия және венамен бірігетін контрасталған саға мен қан тамыр қуысының болуы.

Б) артерия мен венаны бір мезгілде контрастау.

В) әкелуші артерия өзегінің кеңеюі және дренаждаушы веналардың патологиялық дилатациясы.

Ең алғаш рет тәж артериясының баллонды ангиопластикасын орындаған кім?
А) Американдық кардиолог Чарльз Дотер
Б) Швейцариялық кардиолог Андреас Грюнтциг
В) Франциялық интервенционды кардиолог Жак Пуэль
Г) Джантурко-Рубин 1994ж.

Тәж артериясын стенттегенде қандай катетер қолданылады?
А) Pig Tail бейнелі катетер үшкір емес иілген бұрышымен.

Б) Judkins Diagnostic бейнелі катетер
В) Катетер типа Judkins Guiding бейнелі катетер
Г) жоғарыда айтылғандардың ешқайсысы қолданылмайды
Оң жақ коронарография кезінде катетерді артерияға енгізгенде қандай асқынулар болуы мүмкін?
А) қарыншалар фибриляциясына әкелетін жүректің ырғақ бұзылысы.

Б) миокард инфаркті
В) МҚАЖЖ (ОНМК)
Г) Коронарография -қауіпсіз процедурА)
Тәжді қанмен қамтамасыз етудің түрін анықтағанда қандай тәж артериясын нысанаға алады?
А) артқы қарыншааралық артерияны.

Б) алдыңғы қарыншааралық артерияның
В) сол жақ тәж артериясы бағанымен .

Г) иілетін артерияны
ЖИА үшін қай анықтау дұрыс?:
А) миокардтың оттегіні қажет ету мен жеткізілуі арасындағы сүйкессіздік
Б) тәж артериясының атеросклерозының өсуі.

В) тәж артериясының тромбозының өсуі.

Г) Барлық жауап дұрыс.

ЖМИ дамығанда қай лабораториялық көрсеткіш спецификалық болып саналады:
А) АЛТ
Б) Амилаза
В) зәр қышқылы
Г) Тропонин.

Төмендегі қорытындылардың қайсысы дұрыс?
А) ЖИА өсуінің себебі тәж артериясының атеросклерозы.

Б) ЖИА өсуінің себебі тәж артериясының түйілуі.

В) ЖИА өсуінің себебі тәж артериясының атеротромбозасы
Г) барлық жауап дұрыс.

Жүрек үстінде голосистолалық шу мен сол жақ қарынша шамасыздығының бір мезгілде пайда болуы неге тән?
А) емізікшелі бұлшық еттерінің үзілуіне
Б) сол қарыншалық аневризмада
В) қолқа жарылуына
Г) Дұрыс жауап жоқ
Тамыр ұрысының жоғары қысымы, Траубенің екі еселенген тоны және қан тамырындағы Дюрозье шуы, жедел және жоғары қан соғысы, бас шайқау неге тән?
А) аортальді қақпақша стенозына
Б) митральді стенозға
В) Митральді шамасыздыққа
Г) аортальді қақпақша шамасыздығына
Трансмуральді миокард инфарктісінің ең ерте байқалатын электрокардиографикалық белгісі қандай?
А) тахикардия
Б) брадикардия
В) QT комплексінің кеңейуі
Г) дұрыс жауап жоқ
Антиангинальді препараттарға қандай препараттар жатады?
А) нитраттар, в-блокаторлар,кальций антагонисті
Б) иАПФ, сартандар.

В) фуросемид, верошпирон.

Г) Айтылғандардың барлығы
Қандай препараттар гипотензивті әсерге ие бола алады?
А) иАПФ, сартаны.

Б) нитраттар, в-блокаторлар, кальций антагонисті
В) фуросемид, верошпирон.

Г) Айтылғандардың барлығы
Қандай препараттар антиагрегантты әсерге ие бола алады?
А) иАПФ, сартаны.

Б) нитраттар, в-блокаторлар, кальций антагонисті
В) фуросемид, верошпирон.

Г) дұрыс жауап жоқ
ГОКМ-ның ең негізгі классикалық Эхо-КГ белгілері:
А) қарынша аралық қалқанның ассиметриялық гипертрофиясы
Б) митральді қақпақ құлақшасының кальцинозы
В) Оң жақ қарынша гипертрофиясы
Г) жүрекшеаралық қалқанның аневризмі
Төмендегілердің қайсысы ЭКГ -тесті физикалық күштемемен жүргізуге қарсы көрсетілім бола алады?
А) күштемелі стенокардия
Б) жедел миокард инфаркты ( 48-72сағаттан аз)
В) Вазоспастикалық стенокардия
Г) барлық жауап дұрыс.

Физикалық күштеме түсіретін ЭКГ -тесті жүргізуді көрсеткіш
А) жүрек соғысы
Б) АҚ көтерілуі
В) 3 мм -ден көп ST ишемикалық депрессиясы сегменті
Г) 3 мм -ден аз ST ишемикалық депрессиясы
Сол жақ қарыншаның айдау фракция қалай есептеледі?
А) (ЖЖЖ) \ (СДК) қатынасы
Б) (К?) \ (СДК) қатынасы
В) ЗСЛЖ\ (СДК) қатынасы
Г) (СДК) \ (К?) қатынасы
Орталық венозды қан қысымының қалыпты мөлшері (цвД) қандай?
А) 5-12см.су бағанасы бойынша
Б) 26 см. су бағанасы бойынша
В) 1-10 см. су бағанасы бойынша
Г) 12-15 см су бағанасы бойыншА)
Қолқа сақасының тарылуы неге әкеліп соғады?
А) систоликалық қан қысымының түсуіне
Б) Оң жақ қарыншаның қан қысымының көтерілуіне
В) сол жақ қарыншаның систолалық қан қысымының жоғарылауына
Г) Оң жақ жүрекшенің қан қысымының көтерілуі
Жүрекшенің фибрилляциялық ақауы бар науқастарға шұғыл түрдегі синус ритмінің реверсиясы қандай жағдайларда жасалады?
А) жүрек аймағының шаншып ауыруғанда
Б) бас ауырғанда
В) айқын үдемелі гемодинамикалық бұзылыстар
Г) Дұрыс жауап жоқ
АГ емінде қай тұжырым дұрыс:
А) АГ-мен емдеу инсульт және ЖИА жиілігін жоғарылатады
Б) АГ-мен емдеу инсульт және ЖИА жиілігін азайтады
В) АГ-мен емдеу өкпе артериясының тромбоэмболиясы жиілігін азайтады
Г) қан ағысының көбейуі
АГ дамығанда кездеседі
А) Сол жақ қарынша гипертрофиясы
Б) СБШ-ның өсуі
В) мидың қанмен қамтамасыз етілуі бұзылады
Г) айтылғандардың барлығы
Стенокардияға мейлінше тән нәрсе:
А) Көкірек ауыруы және 1мм және одан да көп салмақта ST сегментінің ЭКГ-ға депрессиясы
Б) жүрек соғысының жиілеуі, жүрек аймағының ауыруы
В) АД -ның төмендеуі, тахикардия
Г) Дұрыс жауап жоқ.

Күштемелі стенокрдиясы бар науқаста миокард инфарктінің даму қаупін анықтағанда қайсысы маңызды?
А) физикалық күштемеге толеранттылықтың төмендеуі
Б) АҚ-ның көтерілуі
В) АҚ -ның төмендеуі,
Г) Дұрыс жауап жоқ.

Принцметалды стенокардияға тән емес белгіні көрсет.

А) салмақ түскендегі ауыру
Б) тән мезгіліндегі стенокардия ұстамасы
В) Нитраттар, кальций антогонистерін қабылдағанда ауырсынудың жойылуы
Г) ЭКГ бойынша ST сегментінің элевациясы
Стенокардия ұстамасының пайда болуының бірден-бір себебі төмендегілердің қайсысы болуы мүмкін?
А) физикалық салмақ түсу
Б) қан кету
В) АГ-ның кризді ағысы
Г) ЖКБ-ның асқынуы
Жедел тәж синдромға кіреді, мынадан басқасы
А) үдемелі стенокардия
Б) бір қалыпты стенокардия
В) Алғаш пайда болған стенокардия
Г) Жедел миокард инфарктысы
миокард инфарктінің ең сенімді серологиялық маркері болып табылады
А) миоглобин деңгейінің көбейуі
Б) алғашқы тәулікте Tn I и|или Tn T деңгейінің көбейуі
В) МВ-КФК деңгейінің көбейуі
Г) миоглобин деңгейінің көбейуі
Алғашқы 12 сағатта ST сегменті көтеріңкі миокард инфарктысы бар деген болжам кезіндегі мейлінше тиімді емдеу әдісі:
А) фибринолитикалық терапия
Б) ТТТА-лы коронарография
В) гепаринотерапия
Г) Оперативті ем
Миокард инфарктысы фонындағы синусті брадикардияда емдеуді неден бастау керек?
А) перлинганитті вена арқылы егу
Б) 0.5-1 мг атропинді вена арқылы егу
В) Преднизолонды вена арқылы егу
Г) реополюгликинді вена арқылы егу
Ерте асқынған миокард инфарктысына мыналардан басқасының бәрі жатады:
А) қарыншалардың фибрилляциясы
Б) өкпе ісінуі
В) кардиогенді шок
Г) МҚАЖБ
Реперфузия синдромы деген не?
А) коллатералейдің өсуі
Б) артерияның жарылуы
В) венозды жүйенің қан ағысының көбейуіне жалғасатын симптомокомплекс
Г) зақымдалған тәж артериясының қан ағысының қалыпқа келуіне жалғасатын симптомокомплекс
Зақымдалған артерия бассейніндегі ағысты қандай ем қалыпқа келтіреді?
А) фибринолитикалық терапия
Б) ЧТКА және стенттеуден кейінгі коронарография
В) А және Б жауаптары дұрыс
Г) Дұрыс жауап жоқ
ИМ кезіндегі тромболитикалық терапияға төмендегі көрсетілген қайсысы қарсы көрсетілім бола алады?
А) кардиогенді шок
Б) өкпе ісінуі
В) қатты ангинозды ауыру
Г) қолқа аневризмасының ажырауны күдіктену
Төмендегі берілген физикалық белгілер немесе симпомдардың қайсысы сол жақ қарынша шамасыздығына тән:
А) Ортопное
Б) аяқ ісінуі
В) Бауырдың үлкейуі
Г) Барлық жауап дұрыс
Кіші жүрек пен жүрек ұшы түрткісінің болмауы кезінде оң қарыншалық шамасыздықтың белгілері тән:
А) бауыр рагы
Б) констриктивті перикардит
В) эндокардит
Г) Байланыстырушы ұлпалардың диффузды ауруы
Гипертрофикалық обструктивті кардиомиопатия кезіндегі систоликалық шу қандай жағдайда пайда болатын шуға ұқсайды?
А) аорта коарктациясы
Б) митральді шамасыздық
В) аорта сағасының стенозы
Г) ашық аортальді ағыс
Дилатациялық кардиомиопатияда байқалады:
А) миокардтың жиырылу мүмкіндігінің диффузді төмендеуі
Б) коронарография жүргізу барысында тәж артериясының зақымдалуының болмауы
В) ортопноэ
Г) айтылғандардың бәрі
Митрального протездің имплантациясынан кейін тікелей емес антикоагулянттар тераписы қашан жүргізіледі?
А) алғашқы екі жылда
Б) алғашқы үш айда
В) алғашқы бес жылда
Г) өмір бойы
ИМ-нің екінші сауықтыру профилактикасының нұсқасын таңда:
А) Бета-блокаторлар, аспирин, ингибиторы АПФ, статины.

Б) фуросемид, аспирин
В) милдронат, витаминотерапия
Г) дұрыс жауап жоқ
Варфаринаді қажет ететін жағдайлардың көпшілігінде МНО-ның кандай деңгейі адекватты болып саналады
А) 2,0-3,0
Б) 5,0-6,0
В) 1,0-2,0
Г) 10,0-12,.0
Тұрақты гемодинамика кезіндегі қарыншалық тахикардия қалай басылады?
А) Изокетті вена арқылы егу
Б) лидокаинді вена арқылы егу
В) актовегинді вена арқылы егу
Г) эналаприлді вена арқылы егу
Жүректің ишемиялық ауруы кезіндегі қолқатәждік шунттау жүргізуді қажет ететін жағдайлар:
А) консервативті емдеуге көнбейтін стенокардияның ауыр түрі
Б) жедел миокард инфаркті
В) Миокард инфарктысынан кейінгі стенокардия рецид
Г) дұрыс жауап А және Б)
Миокардтың трансмуральді инфарктінің ерте байқалатын электрокардиографикалық белгісі
А) ST сегментінің көтерілуі
Б) Q тісшелерінің түзілуі
В) қарынша экстрасистолиясы
Г) Т теріс тісшелері
Митральді стеноз және синусті ритм кезіндегі кейінге қалдыруға болмайтын өкпе ісінуі терапиясына:
А) дигиталис
Б) нитроглицерин
В) Вена арқылы лазикс
Г) А және В дұрыс жауап
Рентгеноконтрастты дәрілік заттардың кардиотоксикалық әсері мынамен көрінеді.

А) жүрек бұлшықетінің жиырылуының әлсіреуімен
В) қантамырлардың шеткі кедергісінің төмендеуімен
С)АҚ жоғарылауымен
Д) А) ,В) дұрыс
Тәж артерияларының ангиопластикасы кезінде анестезиологиялық көмек не үшін қажет
А) науқасты психоэмоционалдық күйзелістен қорғау
В) миокард жасушаларын ишемиядан кейінгі зақымданудан қорғау
С)контрастты заттың уытты әсерінен қорғау
Д) барлығы дұрыс
Ангиопластика кезінде тәж артерияларының түйілуінің алдын алу және жою үшін нитроглицериннің үздіксіз инфузиясын мына жылдамдықпен жүргізеді
А) 10 мкг/мин
В) 50 мкг/мин
С)100 мкг/мин
Д) 200 мкг/мин
Тәж артерияларын стенттеудегі ангиопластиканың негізгі кезеңінің алдында гепринді қанша енгізу керек
А) 50 Б) кг салмағына
В) 80 Б) кг салмағына
С)150 Б кг салмағына
Д) 250 Б) кг салмағына
Адекватты гемодилюцияны тәждік ангиопластика кезінде қай инфузия қамтамасыз ете алады
А) гидроксикрахмал ерітінділері
В) төменмолекулярлы декстрандар
С)физиологиялық ерітінділері
Д) глюкозаның 5% ерітіндіс
Тәждік ангиопластика кезінде тромб түзілудің алдын алу үшін АВЖ мына деңгейде ұстап тұру қажет
А) 10 - 12 сек
Б) 2 - 5 сек
С)600 сек
Д) 300 - 400 сек
Тәж артерияларын шұғыл стенттеуге көрсеткіш:
А) ST сегментінің жоғарылауымен ЖКС
Б) Тұрақты стенокардия Ш ФК
В) үдемелі стенокардия
Г) Вазоспастикалық стенокардия
Дәрімен қапталған стенттің имплантациясынан кейін науқасқа жоспарлы кардиологиялық емес операцияны жасауға болатын уақытын көрсетіңіз
А) 1жылдан кейін
Б) 6 айдан кейін
В) 2 айдан кейін
Г) Бірден стентті имплантациялағаннан кейін
ЖИА дамуының қауіп факторы :
А) Артериалық гипертония , қант диабеті, Дислипидемия.

Б) Артериалық гипертония , салуатты өмір салты
В) 1 және 2 дұрыс
Г) Вегитариандылық
Екі қарыншалық ырғақ жүргізушіні орнатуға көрсеткіш (Синхрондаушы ем)
А) Созылмалы жүрек шамасыздығы II ФК
Б) Дилатациялық кардиомиопатия + QRS кешенінің кеңеюі
В) Жедел миокард инфаркты
Г) Гипертрофиялық кардиомиопатия
Дефибрилятордық кардиовертерін орнатуға көрсеткіш
А) Кардиогенді шокпен асқынған миокард инфаркты
Б) құжат түрінде тіркелген қарынша үстілік тахикардияның пароксизмдері
В) сол қарыншаның шығару бөлімінің обструкциясымен ГКМП, анамнезінде туыстарында кенеттен өлім жағдайының
Г) 2 және 3 дұрыс
Дефибрилятордық Кардиовертерін орнатуға көрсеткіш
А) Кардиогенді шокпен асқынған миокард инфаркты
Б) құжат түрінде тіркелген қарынша үстілік тахикардияның пароксизмдері
В) құжат түрінде тіркелген қарыншалық тахикардияның пароксизмдері
Г) 2 және 3 дұрыс
Коронарография жүргізуге көрсеткіш:
А) Вазоспастикалық стенокардия
Б) Тұрақты стенокардия Ш ФК
В) үдемелі стенокардия
Г) 2 және 3 дұрыс
Рандомизирленген зерттеулер бойынша Аспирин ЖИА бар науқастардың өлім көрсеткішін төмендетеді?
А) Төмендетпейді
Б) 30 % төмендетеді
В) 45%төмендетеді
Г) Барлығы дұрыс емес
Рандомизирленген зерттеулер бойынша Статиндер ЖИА бар науқастардың өлім көрсеткішін төмендетеді?
А) төмендетпейді
Б) 30% төмендетеді
В) 50% төмендетеді
Г) Барлығы дұрыс емес
Атеросклероздың дамуын қай дәрі тежейді ?
А) статиндер
Б) Аспирин
В) Клопидогрель
Г) В блокаторлар
Атеросклероздың екіншілік алдын алуында ТТЛП нешеге дейін төмендету керек?
А) 70 mg/ dL.

Б) 100 mg/dL.

В) Төмендету қажет емес
Г) 1 және 2 дұрыс
ST сегментінің көтерілуімен ЖКС бар науқастарда стенттеу жүргізу кезінде:
А) тек инфаркт тәуелді артерияны ашамыз
Б) Барлық зақымданған тәж артерияларын ашамыз
В) Консервативті емдейміз
Г) 1 және 2 дұрыс
МИ бар науқастарда кардиогенді шок кезінде стенттеуді жүргізудің ерекшелігі?
А) тек инфаркт тәуелді артерияны ашамыз
Б) барлық гемодинамикалық маңызды стенозы бар артерияларды ашамыз
В) Консервативті емдейміз
Г) 1 және 2 дұрыс
Миокардтың сцинтиграфисын жүргізу кезінде қолданатын дәрі?
А) Таллий 211
Б) Технеций 99
В) Дипиридамол
Г) 1 және 2 дұрыс
МИ ның ерте механикалық асқынуларына не жатады?
А) емізікшелі бұлшық еттердің жыртылуы
Б) жүректің ремоделденуі
В) сол қарыншаның аневризмасы
Г) Дресслер синдромы
Коронарография қандай режимді түсірілуде жүргізіледі?
А) DА
Б) DSA
В) Roadmap
Г) жоғарыда айтылғандардың бәрінде
Дұрыс интерпретация үшін және анық мәліметтер алу үшін сол жақ вентрикулографияның қай проекциясын жүргізу керек?
А) RAO 30%
Б) LAO 30%
В) RAO 45%
Г) LAO 60%
Вентрикулография кезінде контрасты заттың саны және оны енгізу жылдамдығы?
А) 40мл, жылдамдығы 10мл/с
Б) 10мл, жылдамдығы 12мл/с
В) 60мл, 6мл/с
Г) 50мл, 15мл/с
Төмендегі айтылған жағдайлардың қайсысында тәж артериясын стенттеу жүргізіледі?
А) Сол жақ тәж артериясы бағанасының ортаңғы үштен бір бөлігі 70%+ ПМЖВ окклюзиясы
Б) иілетін артерияның проксимальді үштен бір бөлігінің дискретті тарылуы 90%
В) оң жақ тәж артериясында 20%
Г) ірі диоганальді артерияның тармағының таралатын жеріндегі ПМЖП-ның ортаңғы үштен бір бөлігінің тарылуы70%
Стенттің дәрілік жамылғысының қандай әсері бар?
А) атеросклеротикалық бляшканың өсуін бауялатады
Б) неоинтимнің шектен тыс пролиферациясын баяулатады
В) стенттен шығатын қан ағысын жақсартады
Г) қан тамырларының эндотелиясының пролиферациясын жылдамдатады
Қайсы қорытынды дұрыс?
А) тәждік өткізгіш зақымдалған сегменттен барынша алысырақ жүргізіледі
Б) тәждік өткізгіш зақымдалған тәж артериясына дейін жүргізіледі
В) тәждік өткізгіш тәж артериясының алысырақ бөлінетін ең жақын тармаққа жасалады
Г) дұрыс қорытынды жоқ
Коронарографя мен стентттеуді жүргізгенде қандай асқынулар болуы мүмкін?
А) контрастты затқа аллергиялық реакция
Б) тәж артериясының диссекциясы
В) миокардтың жедел инфаркты
Г) жоғарыда айтылғандардың бәрі
ПМЖВ -ға стентті қондырғаннан кейін байқау коронарографиясында орналастырылған стенттің диссекциясы анықталса, сіз не істейсіз?
А) диссекция аймағында міндетті түрде стентті орналастыру
Б) манипуляцияны тоқтату
В) АКШ-ны жүргізу үшін кардиохирургия бөліміне ауыстыру
Г) диссекция аймағына баллонды ангиопластиканы апару
Зонс катетері коронарография жүргізу үшін төмендегі көрсетілген енудің қайсысында қолданылады?
А) жамбас-сан
Б) иық
В) шыбықты
Г) Зонс катетері коронарография жүргізу үшін пайдаланылмайды
Рестеноз деген не?
А) операция жасалған аймақта қан тамырларының қайтадан тарылуы
Б) проксимальді операцияланған аймақтық тәж артериясының тарылуы
В) тәж артериясы өзегінің гемодинамикалық маңызы бар тарылуы
Г) операция жасалған аймақтан төмендегі тәж артериясының тарылуы
Рестеноз көп жағдайда қандай мерзімде бой көтереді?
А) ем жасалғаннан соң 4 жылдан кейін
Б) ем жасалғаннан соң алғашқы сағаттарда
В) алғашқы 3-6айда
Г) бірінші айда
Рестеноздың механизмі қандай?
А) интимнің гиперплазиясы
Б) бұлшық ет қан тамырлары қабырғасының гиперплазиясы
В) атеросклеротикалық бляшканың түзілуі
Г) жоғарыда айтылғандардың барлығы
Рестеноздың предикторы ретінде төмендегілердің қайсысынан басқасын санауға болады?
А) қант диабеті
Б) тұрақсыз стенокардия
В) темекі шегу
Г) тұрақты стенокардия, IIФК
Қайсы қорытынды дұрыс ?
А) имплантация жасалған дененің стент және қан тамырларының диаметрі кіші болған сайын тромбоз бен рестеноздың пайда болу мүмкіндігі жоғары
Б) имплантация жасалған дененің стент және қан тамырларының диаметрі үлкен болған сайын тромбоз бен рестеноздың пайда болу мүмкіндігі жоғары
В) рестеноз әйел жыныстарында жиі кездеседі
Г) рестеноздың жиілігі имплантация жасалған дененің стент және қан тамырларының диаметріне байланысты емес
Стенттеудің жетістігі салыстырмалы түрде мына төмендегілер болуы мүмкін
А) диаметрі 2,5 мм -ден аз қан тамырларында .

Б) диаметрі 2,5 мм -ден көп қан тамырларында
В) диаметрі 3,0 мм -ден көп қан тамырларында
Г) стенттеудің жетістігі қан тамырларының диаметріне байланысты емес
Стент тромбозының профилактикасы үшін ең жақсы:
А) аспирин+ варфарин комбинациясы
Б) аспирин+ фраксипарин комбинациясы
В) аспирин+ клопидогрель комбинациясы
Г) аспирин қабылдау
Стент орналастырылғаннан кейінгі байқау коронарографиясы жүргізілгенде тәж артериясының спазмы байқалса, сіз не істейсіз?
А) манипуляцияны тоқтату
Б) жүрекішілік гепаринді егу
В) тәжішілік перлинганитті егу
Г) спазм аймағына стентті орналастыру
Миокардиальді көпір деген не?
А) тәж артериясының спазмы
Б) миокард қалыңдығынан өтетін тәж артериясының бөлігі
В) тәж артериясының диссекциясы
Г) сол жақ қарыншаның қосымша хордасы
Шеппарде ілгіші деген не?
А) проксимальді сегментегі ілгіш бейнелі ПКА илуі
Б) проксимальді сегментегі ПМЖВ илуі
В) ОА-дан ПКА-қа кететін қосымша қан тамырлары
Г) тәж артериясының ұзына бойлы стенозы.

Х-синдром деген не?
А) тәж артериясының дистальді ағысының зақымдалуы
Б) тәж артериясының проксимальді ағысының зақымдалуы
В) тәж артериясының танднемді стенозы
Г) тәж артериясының үш қантамырлы зақымдалуы
Х-синдром қандай ауруларда кездеседі?
А) қант диабеті
Б) үдемелі стенокардия
В) миокард инфарктының жедел кезеңінде
Г) вазоспастикалық стенокардия
Коронарографии жүргізгенде ПМЖВ - 20% проксимальді сегменте стеноз анықталса, сіз не істейсіз?
А) зақымдалған сегменке сент орналастыру
Б) зақымдалған сегментке баллонды ангиопластиканы жүргізу
В) дәрі-дәрмектік емдеу+ 6 айдан кейін байқау коронарографиясын жүргізу .

Г) АКШ операциясы
А деген 38 жастағы науқасқа коронарография жасағанда ЛКА 80% діңінде стеноз байқалды, сонымен бірге 90%.ПМЖВ -да стеноз байқалды.Сіз қандай шара қолданасыз?
А) ПМЖВ-да стент орнату
Б) ПМЖВ-да стент орнату + СТА діңінде баллонды ангиопластика жүргізу
В) ПМЖВ-да және СТА діңінде стент орнату
Г) науқасқа АКШ жүргізу керек
Науқастың коронарографиясында: ПМЖВ - 70% проксимальді сегменттің стенозы, ОА 60% стеноз, ПКА субокклюзиясы бай?алды. Қандай шара қолданасыз?
А) ПКА-қа стенттеу жүргізіледі, сосын ПМЖВ-қа және ОА-қа стент орнатылады
Б) ПМЖВ-қа және ОА-қа стенттеу жүргізіледі, сосын ПКА-қа стент орнатылады
В) науқасты дәрі-дәрмекпен емдейді
Г) Науқасқа АКШ операциясы жасалады
Науқастың коронарографиясында ПМЖВ окклюзиясы, дистальді ағыс коллатерал арқылы контрасталады , сондай-ақ вентрикулографиядағы аневризма байқалғанда сіз не істейсіз?
А) ПМЖВ -ны стенттеу
Б) науқасқа АКШ жасау
В) бақылауға алу және дәрі-дәрмекпен емдеу
Г) 1,3 дұрыс
Науқастың тәж артериясына стенттегенде қарыншалардың фибрилляциясы үсті. Сіз не істейсіз?
А) дефибрилляция жүргізу
Б) тәжішілік перлинганитті енгізу
В) манипуляцияны жалғастыру
Г) гепаринді енгізу
Окклюзацияланған артерияның дистальді ағысы қалай толығады?
А) жүйеаралық коллатерали арқылы
Б) жүйеішілік коллатерали
В) жүйеаралық және жүйеішілік те коллатералдар арқылы
Г) жоғарыда айтылған нұсқалардың барлығы кездесуі мүмкін.

Тәж артериясының өзегін баллонмен ашу үшін оны немен толтырады?
А) контрастты затпен
Б) физиологиялық ерітіндімен
В) ауамен
Г) СО2
Стент деген не?
А) ерітілген металдан жасалған труба тәрізді каркас
Б) арнайы баллон
В) политетрафторэтиленнен жасалған қан тамырлы протезі
Г) жоғарыда айтылғандардың ешқайсысы емес
Коронарография кезінде қандай контрасты зат қолданылады?
А) йоды бар суда еритін
Б) суда ерімейтін
В) барий қоспасы
Г) жоғарыда айтылғандардың барлығы
Жүргізілген рандомизирленген зерттеулерден алынған мәліметтер бойынша қандай контрасты зат науқас үшін аз уытты болып есептеледі және бүйрек шамасыздығы бар науқастарға қолдануға кеңес беріледі?
А) верографин
Б) ультравист
В) визипак
Г) омнипак
Қан тамырларының стенттеуде антиагреганттар немен бірге қолданылады?
А) монотерапия плавикспен
Б) монотерапия аспиринмен
В) плавикс+аспирин
Г) Антиагреганттар қолданылмайды
Жоспарлы эндоваскулярлы операциялы ем жүргізуге абсолютті қарсы көрсетілімдер?
А) қан айналымының ІІ а дәрежелі жетімсіздігі
Б) қан айналымының ІІ б дәрежелі жетімсіздігі
В) стенокардияның жоғары функциональді класы
Г) бауыр және бүйрек жетімсіздігінің байқалуы
Әлемде ең алғашқы стент қашан қалыптасты?
А) 1985ж
Б) 1987ж
В) 1993ж
Г) 1976ж
Дәрі жамылғылы стент алғашқы стент қашан жасалды?
А) 2001ж.

Б) 1980ж.

В) 1999ж.

Г) 2002ж.

Тәж артериясының қайсысы ангиопластикаға және стенттеуге жиі ұшырайды?
А) Иілетін артерия
Б) алдыңғы қарыншааралық артерия
В) Диагональді артерия
Г) Оң жақ тәж артериясы
Егер ұру кезінде баллонның өрілуі қорап сыртындағы көрсетілген мөлшерден асып кетсе стент диаметрі ұлғаяды ма?
А) жок
Б) 2 мл-ге ұлғаяды.

В) иә
Г) ұлғаюы мүмкін, бірақ айтарлықтай емес
Көп жағдайда тарылудың орналасуы тәж артериясының қайсысында стенттеуге қарсы көрсетілім бола алады?
А) алдыңғы қарынша аралық артерия
Б) тәж артериясының негізгі бағаны
В) артқы қарыншаарлық артерия
Г) оң жақ тәж артериясы
ЖИА-мен ауыратын науқастарға ТБА-ны қолдануға және стенттелген сол жақ тәж артериясының негізгі бағанын стенттеу мүмкін бе?
А) иә
Б) жоқ
В) дау туғызатын сұрақ
Г) тек қолқатәждік шунттау мүмкін
Сол жақ тәж артериясының негізгі бағанын стенттеуге не қарсы көрсетілім бола алады?
А) айқын артерия кальцинозы
Б) ілеспелі мультифокалды тәж артериясының зақымдалуының болуы
В) негізгі бағанның эксцентрациялық тарылуы
Г) негізгі бағанның концентрациялық тарылуы
Сол жақ тәж артериясының негізгі бағанын стенттеудің үздік нәтижесі
А) тұрақты стенокардиялы науқастарда
Б) жедел тәжді синдромомы бар науқастарда
В) сол жақ қарыншасында айқын дисфункциясы бар науқастарда
Г) ілеспелі патология болса
Стентті имплантациялағаннан кейін инфаркт тәуелді артерияда қан ағымын қалпына келтіргенде миокардтың адекватты перфузиясына кедергі жасайды:
А) дистальді қан тамырларының микроэмболизациясында
Б) артерия өзегін 70%-ға қалпына келтіргенде
В) артерия өзегін 80%-ға қалпына келтіргенде
Г) no-reflow феноменмен байланысты
Тұрақсыз стенокардия кезінде тәж артериясының ТБА-сы және стенттеу ұсынылады ма?
А) ұсынылады
Б) ұсынылмайды
В) ең тиімді емдеу әдістерінің бірі болып саналады
Г) талас туғызатын мәселе
Созылмалы артериальді окклюзияны емдеу үшін субинтимальді реканализацияны жүргізу мүмкін бе?
А) мүмкін
Б) мүмкін емес
В) клиникалық зерттеу кезеңінде
Г) кейбір клиникалық жағдайда қолданылады
Коронарография әдісінің негізін қалаушы кім?
А) Андреас Грюнтциг
Б) М. Джадкинс
В) Дж. Канн
Г) T. Кинг и Н. Миллс.

1956 жылы диагностиканың катетерлі әдісін енгізгені үшін нобел сыйлығына ұсынылған адам кім?
А) Дж. Канн
Б) Форсманн, Курнан и Ричардс
В) Курнан и Ричардс
Г) В) Рашкинд и В) Миллер
Әлемде алғаш рет Cypher (Johnson & Johnson, Cordis) дәрі жамылғылы стент пайда боды?
А) 2001ж.

Б) 2002ж.

В) 2003ж.

Г) 2006ж.

Ең алғаш тәж артериясы өзегінен тікелей атерэктомияны оригинальді пышақ - катетер арқылы кім орындады?
А) Д) Симпсоном
Б) Г) Ли
В) К. Кенсей
Г) Б) Сембом
Стенттеудің қолқа-тәждік шунттаудан ең басты артықшылығы неде?
А) әдісті бірнеше рет пайдалануға мүмкіндік бар
Б) жоғары нәтижелі, келтіретін зақым аз
В) науқас тез сауығады
Г) миокардтың хирургиялық реваскуляризациясымен салыстырғанда арзанға түседі.

1964 жылы тәж артериясының тері арқылы өтетін баллонды ангиопластикасын кім ойлап тапты?
А) Чарльз Доттер
Б) Г) Ли
В) К. Кенсей
Г) Б) Семб
Тәж ангиопластиканың негізін қалаған кім?
А) А) Грюнтциг
Б) Ли
В) Чарльз Доттер
Г) дұрыс жауап жоқ
Алғаш рет адамға тәжді металдық -эндопратезді стент пайдаланған кім?
А) Ж. Пюэль (Puel)
Б) Ч. Стент
В) Чарльз Доттер
Г) дұрыс жауап жоқ
Тәжді қанмен қамтамасыз етудің қай түрі кеңінен таралған?
А) сол жақ түрі
Б) оң жақ түрі
В) теңестірілген түрі
Г) дұрыс жауап жоқ
Дәрі жамылғысы бар стенттің жамылғысы жоқ стентен не айырмашылығы бар?
А) мөлшері мен сақталу мезімінің ұзақтығында
Б) артерия неоинтимының өсуін стимулдейтін дәрілік заттың болуы
В) артерияның өсуін тоқтататын дәрілік заттың болуында
Г) дұрыс жауап жоқ
Дәрі жамылғысы жоқ стентті пайдаланған кезде қандай асқынулар жиірек кездеседі?
А) Рестеноз (инстентстеноздар)және тәж артериясының кеш байқалатын тромбозы
Б) әр түрлі аллергиялық реакциялар
В) Синдром миокардтың реперфузиялық синдромы
Г) барлық жауап дұрыс
1930 жылы алғаш рет бір минуттағы қан айналу көлеміне есептеп жүректі катетерлеген кім?
А) Клеин
Б) Форсманн
В) Чарльз Доттер
Г) А) Грюнтциг
Рестенозадың негізгі себебі? (инстентстенозА)
А) Интиманың катетермен зақымдалуына жауап ретінде жергілікті неоинтимальді пролиферация
Б) Тромбоз стента вследствие отмены дезагрегантов
В) тәж артериясының стентелген спазмасы
Г) барлық жауап дұрыс
тәж артериясын стенттеуде қандай асқынулар болуы мүмкін?
А) миокард инфарктысы
Б) тәж артериясының диссекциясы
В) тұз артериясының перфорациясы
Г) барлық жауап дұрыс
Тәж артериясын стенттеуге қарсы көрсетілімдер
А) жуық арада болған инсульт (ай көлемінде)
Б) жедел асқазан-ішек қан кетуі
В) Инфекция
Г) барлық жауап дұрыс
Коронарография үшін шыбық арқылы енуді пайдаланудан бұрын не істеу керек?
А) Шварц тесті
Б) Аллена тесті
В) Блюмберг сынамысы
Г) АҚ өлшеу
Шыбық сүйегі арқылы енуді пайдалануға абсолютті қарсы көрсеткіш?
А) шыбық артериясында тамыр ұруының болмауы
Б) Аллена тестінің теріс нәтиже
В) а,б жауаптары дұрыс
Г) дұрыс жауап жоқ
Егер тәж артериясы диаметрі 3,0 мм-ден көп мөлшерді құрайтын болса, стентегі рестеноздың тактикасы қандай?
А) қолқатәждік шунттау
Б) рестенозирленген стентке жаңа стентті имплантациялау
В) Консервативті емдеу
Г) барлық жауап дұрыс
Баллонды ангиопластика кезінде тәж артериясының ажырауында қолданылатын тәсіл?
А) дәрі жамылғылы стандартты стентті имплантациялау
Б) баллонды катетермен қысу, және АКШ-мен стент-графтты имплантациялау
В) манипуляцилауды тоқтату және шұғыл түрде қолқатәждік шунттау
Г) тромболизциялайтын препаратты ендіру
Шыбық сүйегі арқылы енетін коронарография үшін Алена тесі нені анықтау үшін пайдаланылады?
А) білезіктегі адекватты коллатеральді ағыстың болуы
Б) шыбық артериясында тамыр ұрысының анық байқалуы?
В) а,б жауаптары дұрыс
Г) дұрыс жауап жоқ
Тері арқылы тәждік әрекеттерді жасаудан бұрын аллергиялық реакцияларға бейім науқастардың алдын алуы қандай болу керек?
А) іс әрекеттің алдында ГКС 40 мг 3 күн
Б) Манипуляция жүргізудің алдында 1 сағат бұрын вена ішіне 60мг преднизалон енгізу
В) қандай жағдай болмасын манипуляцияны жүргізбеу
Г) Науқасқа антигистаминді дәрілер тағайындау
Алдыңғы төмендеме артерияның қанмен қамтамасыз ету аймағын көрсетіңіз:
А) алдыңғы бүйірлі, жүректің сол қарынша миокардының қабырғасы және қарынша аралық қалқаның жоғарғы бүлігі
Б) сол қарынша миокардының алдыңғы және бүйір қабырғасы
В) сол қарынша миокардының төменгі және бүйір қабырғасы
Г) Миокардтың барлық қабырғасы
Оң тәж артериясының қанмен қамтамасыз етілу аймағын көрсетіңіз.

А) 1сол қарынша миокардының алдыңғы және бүйір қабырғасы, қарынша аралық қалқаның жоғарғы бөлігі
Б) сол қарынша , сол қарынша миокардының төменгі және бүйір қабырғасы, қарынша аралық қалқаның төменгі бөлігі
В) сол қарынша миокардының төменгі және бүйір қабырғасы,
Г) Тек оң қарынша
Иілетін артерияның қанмен қамтамасыз етілу аймағын көрсетіңіз
А) сол қарынша миокардының төменгі және бүйір қабырғасы,
Б) сол қарынша миокардының алдыңғы және бүйір қабырғасы, қарынша аралық қалқаның жоғарғы бөлігі
В) Миокардтың барлық қабырғасы
Г) Тек қарынша аралық қалған
ЭКС имплантациясына абсолюттік көрсеткіш.

А) Супровентрикулярлы пароксизмальді тахикардия
Б) АВ блокада 1 дәреже
В) АВ блокада II дәреже
Г) Фредерик синдромы
ЭКС имплантациясына көрсеткіш?
А) АВ блокада 1 дәрежелі
Б) Гис будасы аяқшасының толық блокадасы
В) АВ блокада Ш дәреже
Г) 2, 3 дұрыс
Q тісшелі сол қарыншаның төменгі қабырғасының миокард инфарктысы бар науқас ауырсыну синдромы 2 сағат бұрын болған?
А) Нитроглицерин таблеткасын беру + адекватты ауырсынуды басу
Б) Аспирин таБ) 325 мг мөлшерде беру, кейін миокардттың реваскуляризациясын жүргізуді шұғыл түрде шешу.

В) В блокаторлармен емді бастау.

Г) гепаринотерапияны бастау және динамикада бақылау.

Q тісшелі миокард инфаркті бар науқасқа шұғыл түрде тері арқылы транслюминальді шаралар кезіндегі клопидогрелдің күштемелі мөлшерін көрсетіңіз
А) 600 мг
Б) 75 мг
В) 300 мг
Г) 2, 3 дұрыс
ТIMI бойынша тәж артериясының қанмен толығу сатысының жіктемесі. ТIMI 3-ке қайсысы сәйкес келетінін анықтаңыз.

А) контрасты заттың тез антерогдты толуы және шығуы
Б) Дистальді тамырлардағы контрасты заттың баяулауы, бірақ толық толуы
В) Дистальді тамырлардағы контрасты заттыі баяулауы және толық емес толуы
Г) контрастты зат ағымының болмауы.

ТIMI бойынша тәж артериясының қанмен толығу сатысының жіктемесі. ТIMI 2-ге қайсысы сәйкес келетінін анықтаңыз.

А) Дистальді тамырларда?ы контрасты заттың баяулауы, бірақ толық толуы
Б) Дистальді тамырлардағы контрасты заттың баяулауы және толық емес толуы
В) контрасты заттың тез антерогдты толуы және шығуы
Г) контрастты зат ағымының болмауы .

ТIMI бойынша тәж артериясының қанмен толығу сатысының жіктемесі. ТIMI 1-ге қайсысы сәйкес келетінін анықтаңыз?
А) Дистальді тамырлардағы контрасты заттың баяулауы және толық емес толуы
Б) Дистальді тамырлардағы контрасты заттың баяулауы, бірақ толық толуы
В) контрасты заттың тез антерогдты толуы және шығуы
Г) контрастты зат ағымының болмауы .

ТIMI бойынша тәж артериясының қанмен толығу сатысының жіктемесі. ТIMI 0-ге қайсысы сәйкес келетінін анықтаңыз?
А) контрасты заттың тез антерогдты толуы және шығуы
Б) Дистальді тамырлардағы контрасты заттың баяулауы, бірақ толық толуы
В) Дистальді тамырлардағы контрасты заттың баяулауы және толық емес толуы
Г) контрастты зат ағымының болмауы .

Тәж артерияларына дәрімен қапталғаннан стентті имплантациялағаннан кейін науқас клопидогрелді қанша уақыт қабылдауы керек?
А) 6 ай көлемінде.

Б) 1 жыл көлемінде
В) 2 жыл және одан да көп мерзімде
Г) 1 ,2 дұрыс
Тәж артерияларына қарапайым стентті имплантациялағаннан кейін науқас клопидогрелді қанша уақыт қабылдауы керек? .

А) 6 ай көлемінде .

Б) 1 ай көлемінде .

В) Стентті орнатқаннан кейінгі 10 күнде.

Г) Дұрыс жауап жоқ.

Тәж артерияларына жоспарлы қолқатәждік шунттау жүргізгеннен кейін науқас клопидогрелді қанша уақыт қабылдауы керек?
А) тағайындаудың қажеттілігі жоқ
Б) 2 жыл және одан да көп мерзімде
В) өмір бойы
Г) дұрыс жауап жоқ
"ЖИА -ы бар науқасқа стенттеуден кейінгі оптимальді емді таңдаңыз. .

" А) Нитраттар, Аспирин, статиндер.

Б) Аспирин, статиндер, клопидогрель.

В) В блокаторлары, клоридогрель статиндер.

Г) Варфарин, аспирин, статиндер
"Әйел 34 жастА) Тыныс алудың шыңында күшейетін 2 тәулік ішінде пайда болған көкірегінің сол жақ бөлігінінің шаншып ауырсынуына шағымданады. Көкірегінің сол жақ бөлігін пальпациялағанда ауырсыну анықталады. ЭКГ-сы қалыпты. Сіздің әрекетіңіз?
" А) ауқас шұғыл госпитализациялауға мұқтаж.

Б) коронарография жүргізу қажет
В) Науқасты күштемелі сынамаға жіберу керек.

Г) кардиохирург кеңесіне жіберу
"Әйел 34 жастА) Тыныс алудың шыңында күшейетін 2 тәулік ішінде пайда болған көкірегінің сол жақ бөлігінінің шаншып ауырсынуына шағымданады Көкірегінің сол жақ бөлігін пальпациялағанда ауырсыну анықталады. ЭКГ-сы қалыпты. Күштемелі сынама теріс Сіздің әрекетіңіз?
" А) коронарография жүргізу қажет
Б) кардиохирург кеңесіне жіберу
В) невропатолог кеңесіне жіберу
Г) Науқасты қарқынды емдеу бөліміне госпитализациялау керек
Әйел 34 жастА) Тыныс алудың шыңында күшейетін 2 тәулік ішінде пайда болған көкірегінің сол жақ бөлігінінің шаншып ауырсынуына шағымданады. Көкірегінің сол жақ бөлігін пальпациялағанда ауырсыну анықталады. ЭКГ-сы қалыпты. Күштемелі теріс сынамА) Диагноз қойыңыз.

А) ЖИА, тұрақты стенокардия, ФКІІІ
Б) Жедел миокард инфарктты
В) Вазоспастикалық стенокардия
Г) қабырғааралық невралгия.

Ер кісі 45 жастА) Сол қолқа таралатын төс артының қысып ауырсынуына, мардымсыз физикалық күш түскенде ентігуге шағымданады. Бұл шағымдар 1 ай ішінде пайда болды. Бірнеше жыл көлеміндегі артериялық гипертония ілеспелі патологиясы бар. Зерттеу барысында анықталды: ЭКГ ешбір ерекшеліксіз. Гиперлипидемия. Күштемелі Эхо КГ жүргізгенде С? микардының алдыңғы қалқалық қабырғасының гипокинезиясы анықталды. Диагноз қойыңыз.

А) ЖИА, үдемелі стенокардия.

Б) ЖИА, тұрақты стенокардия,ФК Ш.

В) ЖИА, алғаш пайда болған стенокардия.

Г) Жедел миокард инфарктысы
"Ер кісі 45 жастА) Сол қолқа таралатын төс артының қысып ауырсынуына, мардымсыз физикалық күш түскенде ентігуге шағымданады. Бұл шағымдар 1 ай ішінде пайда болды. Бірнеше жыл көлеміндегі артериялық гипертония ілеспелі патологиясы бар. Зерттеу барысында анықталды: ЭКГ ешбір ерекшеліксіз. Гиперлипидемия. Күштемелі Эхо КГ жүргізгенде СЖ микардының алдыңғы қалқалық қабырғасының гипокинезиясы анықталды. Науқасқа селективті коронарография жүргізгенде алдыңғы төмендеме артериясының 80% -дық (АТА) , иілетін артерияның 40% -дық стенозы анықталды . Сіздің тактикаңыз:
" А) Терапевтикалық емді жалғастыру.

Б) АТА-ны стенттеумен ТТТА-ны жүргізу.

В) иілетін артерия мен ОЖА-ның стенттеумен ТТТА-ны жүргізу
Г) Науқасты кардиолог бақылауынан шығару.

"53жастағы ер кісі. ЖИА 1 жыл көлемінде байқалған. Өзі тұратын жердегі кардиологтың бақылауында болған. 2 ай ішінде науқастың жағдайы төмендеді:стенокардия ұстамасы жиіледі, физикалық күштемеге толеранттылық төмендеді. Селективті коронарография жүргізгенде 90 % оң тәж артериясының стенозы байқалды. Сіздің әрекетіңіз:
" А) Дәрі-дәрмекпен емдеуді тағайындау.

Б) стенттеумен ТТТА орындау.

В) оң тәж артериясын және иілетін артерияны стенттеумен ТТТА-ны орындау.

Г) Тромболитикалық терапия жүргізу.

53жастағы ер кісі. ЖИА 1 жыл көлемінде байқалған. Өзі тұратын жердегі кардиологтың бақылауында болған. 2 ай ішінде науқастың жағдайы төмендеді:стенокардия ұстамасы жиіледі, физикалық күштемеге толеранттылықтың төмендеді. Селективті коронарография жүргізгенде 90 % оң тәж артериясының стенозы байқалды. Оң тәж артериясын стенттеумен ЧТКА орындалды. Сіздің ұсынысыңыз:
А) Нитраттар, Аспирин, статиндер.

Б) науқас медикаментозды терапияға мұқтаж емес.

В) Аспирин, статиндер, клопидогрель.

Г) Варфарин, статиндер.

53жастағы ер кісі. ЖИА 1 жыл көлемінде байқалған. Өзі тұратын жердегі кардиологтың бақылауында болған. 2 ай ішінде науқастың жағдайы төмендеді:стенокардия ұстамасы жиіледі, физикалық күштемеге толеранттылықтың төмендеді. Селективті коронарография жүргізгенде 90 % оң тәж артериясының стенозы байқалды. Дәрі жамылғылы оң тәж артериясының стентін иплантациялаумен. ТТТА орындалды. Сіздің ұсынысыңыз:
А) науқас медикаментозды терапияға мұқтаж емес.

Б) екі жыл көлемінде 75мг клопидогрель қабылдау
В) нитраттарды қабылдауды жалғастыру.

Г) Дұрыс жауап жоқ.

" Станинга" с-м деген не?:
А) " есеңгіреген миокард" .

Б) тәж артериясын реваскуляризациялаған сәтте ST сегментінің жоғарылауы.

В) тәж артериясы тромбозының дамуы
Г) барлық жауап дұрыс.

ЖКС бар науқастың ЭКГ-да ST сегменті көтерілген II, Ш, FVF.

А) 300 мг аспирин , нитроглицерин беру және үйге қайтару
Б) науқасты бақылау үшін госпитализациялау.

В) 300 мг аспирин беру, реваскуляризациялау мәселесін шешу үшін госпитализациялау,
Г) науқас емге мұқтаж емес.

Тромболитикалық терапия жүргізуге қарсы көрсетілім:
А) алғашқы 3 сағатта ST сегментінің көтерілуімен жедел миокард инфаркты
Б) Кардиогенді шокпен асқынған ST сегменті көтерілген жедел миокард инфарты
В) 2 ай көлемінде анемнездегі ишемиялық типті инсульт
Г) барлық жауап дұрыс
Коронарография қандай анестезиямен жүргізіледі?
А) жергілікті ауырсынуды басу.

Б) Интубациялық наркоз.

В) калипсолды енгізу.

Г) Анестезия жүргізілмейді.

Тәж артериясының кеш тромбозы қандай емдеу түрлеріне тән?
А) ТТТА
Б) қарапайым стент имплантациясы
В) дәрі жамылғылы стент имплантациясы
Г) Графт стентінің имплантациясы.

Тәж артериясын емдеуде рестеноздың көп пайызын береді:
А) Дәрі жамылғылы стенттер
Б) Дәрі жамылғысыз стенттер
В) Тромболитиктерді ендіру.

Эмболизациялаудан кейінгі синдромның белгілері:
А) жалпы әлсіреу мен ауыру
Б) қызба және артралгия
В) жүрек айну
Г) құсу
Q тісшелі жедел миокард инфарктысы бар науқасқа алғашқы 6 сағаттағы қолайлы ем:
А) ТТТА әдісімен шұғыл тәжді емді жүргізу.

Б) Тромболикалық терапия.

В) Медикаментозды терапия.

Г) Гепаринотерапия
"65 жастағы науқас әйел Дз:тұрақты стенокардия ЖИА ФК ІІІ ілеспелі ауруы 2 типті орташа ауырлық дәрежелі қант диабеті. Коронарографияда оң тәж артериясының 90 %-дық стенозы анықталды. Қолайлы емдеу әдісін таңдаңыз.

" А) Баллонды ангиопластика
Б) дәрі жамылғылы стент имплантациясы
В) дәрі жамылғысыз стент имплантациясы
Г) Терапевті ем.

34 жастағы науқастың коронарографиясында СТА 55% қысқа баған стенозы анықталды. Қолайлы емдеу әдісін таңдаңыз.

А) Баллонды ангиопластика
Б) қолқатәжді шунттау.

В) стентті имплантациялау.

Г) Терапевті ем
ТБА әдісі арқылы реконализациялау мүмкін болмаған жағдайда алдыңғы төмендеме артерияның окклюзиясының хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз.

А) ары қарай емдеуге мұқтаж емес.

Б) АИк көмегімен қолқатәжді шунттау
В) жұмыс істеп тұрған жүректі маммаротәжді шунттау
Г) Терапевтті ем
"Бинарлы рестеноз" деген не?
А) екі артериядағы рестеноз
Б) артерияның екі бөлігіндегі рестеноз
В) 50% -дан көп рестеноз
Г) клиникалық және ангиографикалық рестеноз
Клиникалық маңызы бар рестеноздың себебі?
А) қолайсыз гиперплазия
Б) жағымсыз ремоделдеу
В) серпімді рекоил
Г) Артерия түсуі
қандай стеноз "субтотальді" деп аталады?
А) 90%
Б) 85%
В) 95%
Г) 99%
208 "Металл-артерия" қандай болу керек?
А) 85%-15%
Б) 80%-20%
В) 90%-10%
Г) 75%-25%
Клеткалық циклдің қай кезеңінде дәрілік зат цитостатикалық әрекет жасай отырып әсер етеді?
А) фаза G0
Б) фаза G2
В) фаза М
Г) фаза G1 (бақылау нүктесі)
210 қос жармалы қақпақ шамасыздығының АКГ диагностикасы
А) контрасты затты сол қарынша қуысына енгізгенде сол жүрекшенің контрасталуы анықталады
Б) контрасты затты сол қарынша қуысына енгізгенде контрастлудың болмауы анықталады.

В) контрасты затты сол қарынша қуысына енгізгенде оң жүрекшенің контрасталуы анықталады
Г) контрасты затты сол қарынша қуысына енгізгенде оң жүрекшенің және өкпе артериясының қуысы контрасталады
1964 жылы алғаш рет перифериялық атеросклерозды тері арқылы транслюминарлы емдеуді жүзеге асырған кім?
А) Сельдингер
Б) Чарльз Дотер
В) Андреас Грюнциг
Г) Рентген
Клиникалық маңызы бар рестеноздың себебін көрсетіңіз.

А) қолайсыз гиперплазия
Б) жағымсыз ремоделдену
В) Серпімді рекойл
Г) Артерияның түсуі
Жүрек-қан тамырлар ауруының даму қаупінің факторын көрсет.

А) темекі шегу
Б) әйел жынысы
В) Жануарлар майын шектейтін диета ұстау
Г) ЖТЛП жоғарылауы
Жүрек-қан тамырлар ауруының даму қаупінің факторын көрсет.

А) еркек жынысы
Б) темекі шегу
В) гиподинамия
Г) Айтылғандардың барлығы
Кеш миокард инфарктына не жатады?
А) өкпе ісінуі
Б) кардиоенді шок
В) СЖШ
Г) ҚАТЭ
Кеш миокард инфарктының асқынуына не жатады?
А) өкпе ісінуі
Б) кардиоенді шок
В) Дресслер синдромы
Г) ҚАТЭ
Тұрақты стенокардия кезінде қанша функциональді класс болады?
А) 2
Б) 5
В) 3
Г) Дұрыс жауап жоқ
Жоспарлы коронарографияны жүргізуге қарсы көрсетілімге жатады, мыналардан басқа:
А) сол қарыншаның аневризмасы
Б) тұрақты стенокардия
В) Жоғары , тұрақсыз АҚ
Г) болып өткен миокард инфарктысы
Жоспарлы коронарографияны жүргізуге қарсы көрсетілімге жатады, мыналардан басқа:
А) сол қарыншаның аневризмасы
Б) тұрақты стенокардия
В) жара ауруының асқынуы
Г) болып өткен миокард инфарктысы
Антикоагулянттарға қандай препараттар жатады?
А) изадрин
Б) милдронат
В) клопигрель
Г) эноксипарин
Антитромбоцитарлық емге не жатады?
А) гепарин
Б) анальгин
В) конкор
Г) клопигрель
Жедел тәж синдромына жатады:
А) тұрақсыз стенокардия
Б) Q тісшесіз миокард инфаркты
В) Жедел микард инфаркты
Г) Барлық жауап дұрыс
Жедел тәж синдромына жатады:
А) вазоспастикалық стенокардия
Б) Q тісшесіз миокард инфаркты
В) Тұрақты стенокардия
Г) болып өткен миокард инфарктысы
Жүрек тампонадасына соқтырады:
А) ҚАТЭ
Б) Астмалық статус
В) миокард қарыншаларының жыртылуы
Г) Кардиогенді шок
Жүрек тампонадасына әкеліп соқтырады:
А) Кардиогенді шок
Б) Астмалық статус
В) Гипотиреоз
Г) ҚАТЭ
Жүрек тампонадасына әкеліп соқтырады:
А) Кардиогенді шок
Б) Астмалық статус
В) қатерлі түзілімдер
Г) Рестриктивті кардиомиопатия
Жүрек тампонадасына әкеліп соқтырады:
А) Кардиогенді шок
Б) Астмалық статус
В) Кардиохирургиялық ем
Г) Дилатациялық кардиомиопатия
Кең көлемді миокард инфаркті болып өткен 50 жастағы науқастың ЭКГ-да Гис будасының сол аяқшасының бүгемесі және I дәрежелі атриовентрикулярлы бүгеме, кейбір циклдеріндегі II дәрежелі периодтың бүгеме (Мобитц бойынша I тип) . Жасанды ырғақ жүргізушіні имплантациялауды келесі клиникалық симптомдар дәлелдейді:
А) қысқа мерзімді естен тану эпизоды
Б) ЭКГ-ның өзгеруі
В) айтылғандардың барлығы
Г) Дұрыс жауап жоқ
47 жастағы ер адам соңғы бірнеше айда 500м қашықтықты орташа темпен жылдам жүрген кезде немесе 2-қабатқа баспалдақпен көтерілгенде көкірек артының қысып ауыруына шағым жасады. Мұндай ауырулар кейде тыныш қалыпта да байқалып жүрген. Стенокардияның бұл жағдайын қалай классификациялауға болады?
А) тұрақты күштемелі стенокардия
Б) қайталанған МИ
В) Дресслер синдромы
Г) Дұрыс жауап жоқ
50 жастағы науқаста соңғы жылы түнгі мезгілде төс артының жоғарғы үштен бір бөлігінде пайда болатын, 15 мин созылатын, өздігінен немесе нитроглицерин дәрісін қабылдағаннан кейін басылатын ауырсыну байқалған. АҚ - 120/80 мм с.Б) б, пульс 62 рет/мин, тыныш қалыпта түсірілген ЭКГ -да патологиялық өзгеріс жоқ.Күштемеге жоғары сезімталдық кездегі физикалық күштемемен жүргізілген сынама теріс мәнді. Ұстама кезінде түсірілген ЭКГ-да кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы тіркелген. Ең болжамды диагноз:
А) тұрақты күштемелі стенокардия
Б) жедел миокард инфаркты
В) Дресслер синдромы
Г) Вариантты стенокардия
30 жастағы әйел. Митральді стенозбен ауырады. Жүктіліктің 8-айында өкпенің рецидивтеуші ісінуі пайда болды. Рациональді емді таңдаңыз.

А) жедел комиссуротомия
Б) жүректі ауыстыру
В) консервативті ем
Г) Барлық жауап дұрыс
55жастағы ер адам екі апта бойы жүрек аймағының қысып ауыруына, ентігуге, мәжбүр ?алыпта отыруына (ортопноэ) шағымданды. Тексеру барысында жүрек тонының басыңғылығы, демалғанда 25 мм с.Б) Б) пульс қысымының төмендегені байқалды. Дұрыс диагнозды атаңыз:
А) остеоратроз
Б) миокард инфаркты
В) экссудативті перикардит
Г) Дұрыс жауап жоқ
Ірі ошақты миокард инфарктын басынан өткерген науқас 36-күні ауруханадан шығарылды. Жарты жылдан соң қайтадан төс артында пайда болатын 5-10 мин созылатын аз физикалық күштеме кезінде: (1-қабатқа көтерілу, 100 м қалыпты темпен жүру) ауырсыну байқалды. Қолайлы емді таңдаңыз.

А) АКШ
Б) аспирин, статиндар, АФФ ингибиторлары, антиангинальді препараттар консервативті ем
В) аспирин, статиндер,ААФ ингибиторлары, антиангинальді препараттар, ангиографияны жүргізу
Г) Барлық жауап дұрыс
57 жастағы науқас 3 жыл бойы күштемелі стенокардиямен ауырады, антиангинальді дәрілерді қабылдайды ( атенолол 50 мг/тәулікте, нитраттар). Жоғары физикалық күштемелер фонында стенокардия ұстамасы жиіледі, кештен бері ұзақ мерзімді ұстама дамыды, айқын ауыру синдромдарымен, АҚ шұғыл төмендеді, суық, жабысқақ тер пайда болды. Ауруханаға дейінгі кезеңде науқасты жүргізудің дұрыс вариантын көрсетіңіз:
А) аспиринді шайнауға беру, ЭКГ-қа түсіру, госпитализациялау,коронарография жүргізу
Б) аспирин, статины, ААФ ингибиторлары , антиангинальді препараттар, консервативті ем
В) аспирин, статиндер, ААФ ингибиторлары, антиангинальді препараттар, коронарография жүргізу
Г) Барлық жауап дұрыс
1 ай бұрын трансмуральді миокард инфарктын өткерген 64 жастағы науқас. Дәрілік терапияны қабылдайды. (бета-блокаторлар, аспирин, ААФ ингибиторлары, нитраттар). Осы фонда бір айдан соң қайтадан стенокардия ұстамасы пайда болды. Науқас нитраттар мөлшерін көбейтті ( кардикет 60 мг/тәулік дейін), бірақ нәтиже мардымсыз және қысқа мерзімді болды. Науқасты жүргізудің дұрыс вариантын көрсетіңіз:
А) реваскуляризация мәселесін шешу үшін науқасты коронарографияға жіберу керек.

Б) санаторлы-курортты ем
В) дұрыс жауап жоқ
Г) АКШ жүргізу
47 жастағы науқасты 2 апта бұрын 4- қабатқа өте жылдам шыққан кезде түстің төменгі үштен бір бөлігінде пайда болатын, тыныш қалыпта жойылатын ауырсыну мазалады. Мұндай ауырсынулар алғаш рет болып тұр. Ары қарай ауырсынулар жылдам жүргенде, 2-қабатқа көтерілгенде пайда болатын болды. Стенокардия түрін анықтаңыз. Науқасты жүргізудің дұрыс тактикасын көрсетіңіз:
А) ЖИА) Алғаш пайда болған стенокардия, науқасты госпитализациялау, антиангинальді терапияны бастау, коронарографияны жүргізу.

Б) ЖИА) Жедел миокард инфаркты, ОРИТ жіберу
В) ЖИА) Үдемелі стенокардия. науқасты госпитализациялау, антиангинальді терапияны бастау, коронарографияны жүргізу..

Г) жедел бронхит, пульмонолог кеңесіне жіберу
7 ай бұрын миокард инфартын өткерген 72 жастағы науқаста жүрек шамасыздығының белгілері байқалды: аз физикалық күштемеде ентігу,әлсіздік, үнемі тахикардия, оған бір апта бұрын аяқтың ісуі, іштің кебуі қосылды. Фуросемидті қабылдағаннан соң 3 күн ішінде ісіну және ентігу азайды,бірақ тахикардия сақталып қалды. Ауруханадан шыққан соң науқас аспирин және атенолол қабылдайды. ЭКГ-да трансмуральді миокард инфаркты алдыңғы қабырғада,тыртықтану кезеңінде, жыбыр тахиаритмия байқалды . ЖШ-ның кезеңі мен күштеменің ФК салмағын анықтаңыз.

А) ЖШ II B (ФК III )
Б) ЖШ II а (ФК I )
В) ЖШ II B (ФК I )
Г) ЖШ I (ФК III )
45 жастағы науқас аурухананың қарқынды емдеу бөліміне алдыңғы жедел миокард инфарктымен түсті. АҚ 150/100 мм.с.Б) Б) , ЖСЖ 1мин/ 100 рет. 2 күннен кейін ентігудің қысқа ұстамасына шағымданды; АҚ 100/70мм.с.Б) Б) ,ЖСЖ120рет/ мин., ТАЖ 32 рет/ мин. Өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар пайда болды. Түстің төменгі бөлігінде галоппа ырғағымен бірлескен голосистолалық шу естіледі. Дұрыс диагноз қою үшін ең дұрыс зерттеу әдісін таңдаңыз.

А) ЭКГ-ның тәуліктік мониторы
Б) РЧА
В) коронарография жүргізу
Г) ЭХОКГ жүргізу
"35 жастағы әйел, темекі шегеді,дене салмағы 32, 1 жылдан көп уақыт ауыз арқылы контрацептивтер қабылдайды, кенеттен пайда болған ентігуге шағымданды, дене температурасы 37,5°С -ға дейін көтерілді,жөтелгенде қан аралас қақырық түседі,әлсіздік, көкірек клеткасының сол бөлігінінің ауырсынғанына 3 күн болды. Науқаста:
" А) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Б) жедел бронхит
В) Бронхоэктаздың ауру
Г) ЖМИ
Науқас қатты бас ауруға шағымдалып, жедел жәрдем көлігімен ауруханаға түседі. АҚ 240\140 мм. с.Б) Б) Көз қан тамырларының түбін зерттегенде: көру жүйке дискісі ісінген. Зәр анализі: микрогематурия. АҚ бұрын да жоғары болған. Ұзақ уақыт бойы клофелин қабылдаған, нәтижесі қанағаттанарлық болған. Соңғы үш күнде клофелин қабылдауды тоқтатқан. Гипертоникалық криз. Оның пайда болу себебі:
А) клофелин қабылдау
Б) гипотензивті дәрілерді қабылдаудан бас тарту.

В) зәр шығару жүйесі ағзасының патологиясының бірігуі
Г) дұрыс жауап жоқ
35 жастағы науқас 5-10 мин созылатын көкірек клеткасының эпизодты ауырсынуына шағымданып дәрігерге келді.Ауырсыну тыныш кезде де, салмақ түскен кезде де пайда болады және жан-жаққа таралмайды. АҚ бұрын көтерілмеген.Отбасының екі мүшесі 50 және 56 жаста жүрек ауруынан қайтыс болды. Дәрігерлік тексеруде науқастың жағдайы қанағаттанарлық екені анықталды. АҚ 120/70 мм. с.Б) Б) , ЖСЖ 70рет/ 1 мин. Жүрек ұшы түрткісінің күшейуі, төстің сол жақ жиегінде систоликалық шу естіледі және ол тұрған кезде күшейеді. ЭКГ-да : ST және Т-нің бейспецификалық өзгерістері. Болжам диагноз қойыңыз:
А) ЖИА
Б) Гипертрофикалық кардиомиопатия.

В) Остеохондроз
Г) Титце Синдромы
35 жастағы науқас 5-10 мин созылатын көкірек клеткасының эпизодты ауырсынуына шағымдалып дәрігерге келді. Ауырсыну тыныш кезде де, салмақ түскен кезде де пайда болады және жан-жаққа таралмайды. АҚ бұрын көтерілмеген.Отбасының екі мүшесі 50 және 56 жаста жүрек ауруынан қайтыс болды. Дәрігерлік тексеруде науқастың жағдайы қанағаттанарлық екені анықталды. АҚ 120/70 мм. с.Б) Б) ,ЖСЖ 70рет/ 1 мин. Жүрек ұшы түрткісінің күшейуі, түстің сол жақ жиегінде систоликалық шу естіледі және ол тұрған кезде күшейеді. ЭКГ-да : ST және Т-нің бейспецификалық өзгерістері. Төмендегілердің қайсысы дұрыс диагноз қоюға көмектеседі?
А) Коронарография
Б) Эхокардиография.

В) ЭКГ
Г) РЧА
73 жастағы науқас ентігуге шағымданып дәрігерге көрінді, периодтық түрдегі жүрек тұсындағы жағымсыз сезімдер,жүректің қаңып кетуі, эпизоды жүрек қаңулар. АҚ 154/80 мм.с.Б) Б) ЖСЖ-82/ мин. ЭКГ- да сол қарыншаның гипертрофиясы.Тәуліктік мониторлауда ЭКГ - да орташа жсж- 78/ мин. ( минимальді- 58, максимальді- 147 ) . Достоверных ишемических изменений ST сегментінің дәлелді ишемиялық өзгерістері анықталмады. Мониторлаудың барлық кезеңінде периодтық жиі топтың жүрекшелік эктрасистолиялар тіркелді. Осы фонда жүрекше фибрилляциясының 4 эпизодты қысқа ақауы байқалды. Емдеу тактикасының варианттарын таңдаңыз:
А) к эналаприлге (5мГ) және гипотиазидке( 25 мГ) 5 мг\тәу. бисопролол қосу
Б) нитраттар тағайындау
В) изоптин тағайындау
Г) дұрыс жауап В
Жүрек артериясының зақымдалуының диагностикасының алтын стандарты:
А) коронарография
Б) Эхокардиография
В) Электрокардиография
Г) Тридмил тест
Коронарографияны жүргізгенде қандай ену жолын таңдаған жөн?
А) Сельдингера әдісі арқылы сан артериясы арқылы
Б) шыбық артериясы арқылы
В) құрсақ қолқасы арқылы транслюмбальді
Г) Сельдингера әдісі арқылы сан венасы арқылы
Сол жақ тәж артериясы үшін катетер таңдағанда нені ескеру керек?
А) қолқа доғасының биіктігін
Б) қолқа диаметрін
В) науқастың дене құрылысын
Г) сол қарыншаның енін
Коронарография жүргізуге көрсеткіштер:
А) миокард инфарктының өте жедел кезеңі
Б) тұрақты стенокардия Ш ФК
В) үдемелі стенокардия
Г) айтылғандардың барлығы
Холестерин деңгейін, атеросклероздың дамуы төмендету үшін қандай препараттар тағайындау керек?
А) статиндер
Б) Аспирин
В) Клопидогрель
Г) В блокаторлар
Науқастың тәж артериясын стенттеуге дайындау үшін қандай медикаментозды препараттар қолданылады?
А) аналгин
Б) баралгин
В) плавикс
Г) пенталгин
Шұғыл жағдайларда операция алдындағы кезеңде антиагрегант "плавикс" қандай мөлшерде қолданылады?
А) 1 апта бойы 1 күнде 6 таБ)
Б) 4 күн бойы 1 күнде 1 таБ)
В) 15 күн бойы 1 күнде 1 таБ)
Г) 20күн бойы 1 күнде 1 таБ)
Қан тамырларын стенттеуде антиагреганттарды (плавикс және ацетилсалицилді қышқыл) қабылдаудың қолайлы вариантын таңдаңыз.

А) стенттелген қан тамырларының монотерапиясы
Б) аспиринмен монотерапия
В) плавикс + аспирин
Г) бұл препараттар қолданылмайды
Тәж артериясының қайсысы транслюминальді ангиопластикаға және стенттеуге ұшырайды?
А) сол тәж артериясы
Б) оң тәж артериясы
В) диагональді
Г) алдыңғы қарынша аралық
Тотальді окклюзиялардан өту үшін қолданатын өткізгішті (тәждік) таңдаңыз.

А) АТW
Б) Shinobi
В) Stabilizet
Г) Asahi
Көп жағдайларда стеноздың қай тәж артериясында орналасуына байланысты стенттеуге қарсы көрсеткіш бола алады?
А) алдыңғы төмендеме
Б) сол тәж артериясының негізгі бағаны
В) артқы төмендеме
Г) оң тәж артериясы
Диабетпен ауыратын науқастардың тәж артерияларының ерекшеліктерін көрсетіңіз.

А) интиманың созылмалы қабынуы бар ұсақ иілген артериялар
Б) артерияның атопиялық орналасуы
В) дамыған коллатералдар торы
Г) айырмашылық жоқ
Предиллатация үшін қолданатын баллонды таңдаңыз:
А) стентке қарағанда ұзын
Б) стент ұзындығымен бірдей
В) стентке қарағанда қысқа
Г) ерекше шарты жоқ
Стенттеу жүргізілуі мүмкін қан тамырының немесе артерияның ең кіші диаметрін көрсетіңіз:
А) 1,5 мм
Б) 2,0 мм
В) 2,25 мм
Г) 2,5 мм
Тікелей стенттеуді алдын ала предиллатацисыз жүргізуге қарсы көрсеткіш:
А) ұсақ тамырлар
Б) тұрақсыз май тамшылары
В) диагональді артерияның стенозы
Г) 80%-дан көп стеноз
Науқаста артерияны стенттеудің қанша пайызында симптомдар пайда болады?
А) 60% -дан көп
Б) 90%-дан көп
В) 50%-дан көп
Г) 70%-дан көп
"Бинарлы рестеноз" деген не?
А) екі артериядағы рестеноз
Б) 50% -дан көп рестеноз
В) артерияның екі бөлігіндегі рестеноз
Г) клиникалық және ангиографикалық рестеноз
Клиникалық ең маңызды рестеноздың себебін көрсетіңіз:
А) оптимальді емес гиперплазия
Б) негативті ремоделдеу
В) серпімді рекойл
Г) артерияның босауы
"субтотальді" стеноз деген не?
А) 90%
Б) 85%
В) 95%
Г) 99%
Кеуделік аортография арқылы регургитацияның бірінші дәрежесіндегі қолқа қақпақшасының шамасыздығын анықтаңыз
А) 2-3 жүрек циклдерінің барысында сол қарыншаның контрасты затпен тола бастауы және толық толуы байқалады
Б) Бірінші диастола кезінде контрасты заттың кең ағыспен келуі және сол қарыншаның барлық қуыстарын толтыруы
В) 2-3 жүрек циклдерінің барысында аортография жүргізгенде шығарушы бөлімнің контрасталуы байқалады.

Г) АКГ-да сол қарынша қуысының интенсивтілігі контрасталып жатқан қолқаның кеуде бөліміне қарағанда басым.