Тестовые вопросы НЦНЭ

Ребенку 5 лет, назначено исследование показателей: содержания гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитарных индексоВ) Пробирку с каким цветом крышки необходимо использовать для взятия венозной крови?
А) желтым
Б) красным
В) голубым
Г) фиолетовым
Д) серым
В отделение приемного покоя, доставлен ребенок 3 лет с длительным носовым кровотечением. Врачом назначено исследование времени свертываемости крови и определение факторов свертываемости крови. Пробирку с каким цветом крышки необходимо использовать для взятия венозной крови?
А) желтым
Б) красным
В) голубым
Г) фиолетовым
Д) серым
"У пациента 30 лет при исследовании уровня глюкозы венозной крови натощак, кровь была доставлена в лабораторию в пробирке с фторидом натрия через 1) 5 часа после забора крови. Пробирку с образцом центрифугировали в течение 15 мин при 3000 об/мин. Исследование провели с помощью глюкозооксидазного методА) Уровень глюкозы в крови составил 7,1 ммоль/л. Назовите какое из перечисленных нарушений было допущено в ходе лабораторного процесса?
" А) нарушение режима центрифугирования
Б) нарушение условий забора крови
В) нарушение выбора пробирки
Г) нарушение транспортировки
Д) неправильный выбор метода исследования
Назовите наиболее оптимальный диапазон температуры в лаборатории, соответствующий "комнатной"?
А) 15 - 17 0 С
Б) 18 - 25 0 С
В) 20 - 25 0 С
Г) 25 - 28 0 С
Д) 22 - 25 0 С
Пациенту 60 лет при лапаротомии по поводу резекции желудка обнаружено опухолевое образование в брюшной полости. Взят биоптат из опухоли на гистологическое исследование. Назовите раствор, используемый для транспортировки биоптата в гистологическую лабораторию?
А) физиологический
Б) формалин
В) дистиллированная вода
Г) ЭДТА
Д) 70 % метиловый спирт
"В микробиологической лаборатории клинической больницы, состоящей из бактериологического и серологического отделов, используется общее и специальное лабораторное оборудование. Назовите лабораторный аппарат относящийся к общему лабораторному оборудованию. А) автоматический счетчик форменных элементов нет Б) спектофотометр нет В) микроплашечный спектофотометр нет Г) шейкер да Д) газовый хроматограф нет
" А) автоматический счетчик форменных элементов
Б) спектофотометр
В) микроплашечный спектофотометр
Г) шейкер
Д) газовый хроматограф
Какое из перечисленных нормальных значений аналита необходимо использовать в качестве референтного значения в деятельности клинико-диагностической лаборатории ЛПУ?
А) нормальные значения, приведенные в справочной литературе, последних лет
Б) нормальные значения, приведенные в инструкциях к использованным реагентам
В) нормальные значения контрольных сывороток
Г) нормальные значения, выведенные для данной местности
Д) нормальные значения, выведенные для страны
Назовите в каком возрасте у детей происходит перекрест между количеством нейтрофилов и количеством лимфоцитов, при котором относительное число нейтрофилов составляет от 18 до 38 %?
А) 5 часов
Б) 5 дней
В) 5 недель
Г) 5 месяцев
Д) 5 лет
Назовите возраст детей, при котором происходит перекрест между количеством нейтрофилов и количеством лимфоцитов, когда относительное число лимфоцитов составляет от 18 до 38 %?
А) 5 часов
Б) 5 дней
В) 5 недель
Г) 5 месяцев
Д) 5 лет
Какой из перечисленных статистических показателей рассчитывается первым для оценки случайных и систематических погрешностей при внутрилабораторном контроле качества?
А) среднее арифметическое значение, Х
Б) среднеквадратическое отклонение, S
В) коэффициент вариации, СV
Г) стандартное отклонение, s
Д) отклонение от правильного значения, В
Какой из перечисленных статистических параметров, используется для расчета коэффициента вариации (CV)?
А) число измерений, n
Б) среднеквадратическое отклонение, S
В) результат 1-го измерения из n выполненных, xi
Г) коэффициент корреляции, R
Д) отклонение от правильного значения, В
В медицинской лаборатории при проведении внутрилабораторного контроля качества определения концентрации глюкозы в крови, было обнаружено снижение воспроизводимости. Что из перечисленного наиболее вероятно явилось причиной данного изменения?
А) отсутствие регулярного технического обслуживания прибора
Б) неправильная калибровка прибора
В) неправильный забор крови
Г) транспортировка образцов в стеклянных пробирках
Д) нарушение температурного режима инкубации
При проведении внутрилабораторного контроля качества биохимического исследования, было обнаружено превышение среднего арифметического значения АЛТ, которое находилось за пределами 2S. Какое действие необходимо предпринять врачу-лаборанту?
А) принять результаты измерений
Б) провести калибровку прибора
В) изменить партию контрольного материала
Г) забраковать результаты аналитической серии
Д) провести выявление случайной ошибки
Укажите пороговое значение глюкозы в венозной крови натощак соответствующее гипергликемии для лиц, старше 50 лет?
А) 6,2 ммоль/л
Б) 6,5 ммоль/л
В) 5,8 ммоль/л
Г) 6,0 ммоль/л
Д) 5,6 ммоль/л
Пациентка 39 лет жалуется на увеличение лимфатических узлов шеи и подмышечной впадине, потливость и слабость. При осмотре лимфоузлы увеличены в виде конгломератов, плотные, безболезненные, подвижные. Какое из перечисленных исследований наиболее информативно для верификации диагноза?
А) биохимическое исследование крови
Б) цитология биоптата лимфоузла
В) миелограмма
Г) цитология пунктата селезенки
Д) компьютерная томография
Что из нижеперечисленного имеет решающее значение в диагностике менингита?
А) острое начало заболевания с повышением температуры
Б) острое начало заболевания с менингеальным синдромом
В) изменение спинномозговой жидкости
Г) синдром инфекционно-токсического шока
Д) диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови
Пациентка 30 лет жалуется на боли и припухлость в суставах кистей, затруднение движений в суставах по утрам. Объективно: отмечается симметричная припухлость проксимальных межфаланговых суставов II-IY пальцев обеих кистей. Движения в указанных суставах, особенно разгибание, ограничены вследствие болей и экссудативных явлений. В крови: Нв-128 г/л, RBC 4,0 х1012/л., MCH 38 пг, WBC 7,8х109/л., PLT 400х109/л , СОЭ - 23 мм/ч. СРБ +++. Что из перечисленного необходимо провести для подтверждения диагноза?
А) тест на антинуклеарные антитела
Б) реакцию Ваалера-Розе
В) определение НLA B-27
Г) реакции Райта и Хаддельсона
Д) определение титра противострептококковых антител
Пациент 30 лет жалуется тошноту, рвоту (2 разА) , слабость, сухость во рту и выраженную апатия. 7 дней назад после переохлаждения появилось першение в горле, субфебрилитет, снижение аппетитА) В анамнезе сахарный диабет 5 лет. В связи со снижением аппетита, самостоятельно снизил дозу инсулинА) Больной доставлен в приемный покой стационарА) Что из перечисленного необходимо назначить в первую очередь?
А) определение ацетона в моче
Б) исследование гликемического профиля
В) определение лактата в крови
Г) определение уровня креатинина в крови
Д) определение уровня калия и натрия в крови
Пациент 12 лет жалуется на появление гематомы и отечность коленного сустава, болезненность в нем. Из анамнеза с детства, отмечает появление кровотечений, особенно после экстракции зубА) При осмотре отмечаются кровоизлияния в мягкие ткани, отечность и деформация коленных суставоВ) Назовите наиболее вероятный диагноз?
А) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Б) геморрагическийваскулит, кожно-суставная форма
В) гемофилия
Г) ревматоидный артрит
Д) тромбоцитопатия
Ревматоидный фактор представляет собой
А) антитело к макроглобулину
Б) антитело к FC-фрагменту IgM
В) антитело к агрегированному альбумину
Г) антитело к простагландину
Д) антитело к лейкотриену
Что представляют собой истинные LE-клетки?
А) сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток
Б) сегментоядерные лейкоциты, содержащие лимфоциты
В) моноциты, содержащие ядра других клеток
Г) моноциты, образующие "розетки" с эритроцитами
Д) эозинофилы, содержащие ядра других клеток
Что из нижеперечисленного является индикатором гемолиза эритроцитов при гемолитических анемиях
А) количество тромбоцитов
Б) количество эритроцитов
В) количество ретикулоцитов
Г) количество лейкоцитов
Д) количество промиелоцитов
Что из перечисленного обнаруживается при помощи прямой пробы Кумбса
А) антиэритроцитарные антитела в плазме
Б) антиэритроцитарные антитела на поверхности эритроцитов
В) антиэритроцитарные антитела и на эритроцитах и в плазме
Г) антинуклеарные антитела в плазме
Д) антилимфоцитарные антитела в плазме
В приемный покой доставлена семья из 3- человек (отец, мать и ребенок 6 лет) с отравлением угарным газом. У всех пациентов была взята кровь на токсико-химическое исследование. Назовите наиболее вероятный параметр, отражающий тяжесть отравления угарным газом
А) карбоксигемоглобин
Б) оксигемоглобин
В) гемоглобин
Г) карбоксимиоглобин
Д) гликолизированный гемоглобин
Больная 45 лет жалуется на головную боль, двигательное беспокойство, тошноту, рвоту, одышку, судороги в ногах, которые возникли через 40 мин после применения бронхолитического средствА) Объективно: психомоторное возбуждение, кожа влажная, горячая на ощупь, ЧСС 130 в мин, АД 2-180/100 мм.рт.ст, зрачки расширены. Какой из перечисленных биоматериалов необходимо взять на токсико-химическое исследование?
А) промывные воды желудка
Б) рвотные массы
В) каловые массы
Г) моча
Д) выдыхаемый воздух
В лабораторном отделении общеклиническое исследования крови проводилось на автоматическом анализаторе. Какие показатели, наиболее вероятно, характеризуют состояние клеток белой крови:
А) MCV, МСН, МСНС
Б) RBC, Ht, Hb
В) MPV, PCT, PDW
Г) WBC, LYM, MON
Д) PLT, WBC, Ret
Назовите наиболее информативный биологический материал, исследуемый в первую очередь при подозрении у пациента хронического простатита?
А) первая порция мочи
Б) секрет простаты
В) эякулят
Г) утренняя средняя порция мочи
Д) соскоб из уретры
В медицинскую лабораторию доставлен образец крови пациента с перенесенным в прошлом вирусным гепатитом А) Какой из перечисленных серологических маркеров наиболее вероятно будет обнаружен у пациента?
А) anti-HAV- IgM
Б) anti-HAV- Ig G
В) анти-НВс -IgM
Г) анти-НВс- IgG
Д) анти-НСV- IgG
Какой из перечисленных серологических маркеров вирусных гепатитов определяется в крови пациентов с вирусным гепатитом С
А) anti-HAV- IgM
Б) anti-HAV- IgG
В) анти-НВс-IgM
Г) анти-НВс-IgG
Д) анти-НСV-IgG
Какой из перечисленных показателей наиболее вероятно отражает присутствие вирусного гепатита "В" в организме человека?
А) HBeAg
Б) HBsAg
В) НВсAg
Г) HDV-RNA
Д) HCV-RNA
Какой из перечисленных серологических маркеров вирусных гепатитов определяется в крови пациентов с вирусным гепатитом Е
А) anti-HЕV-IgM
Б) anti-HAV- IgМ
В) анти-НВс-IgM
Г) анти-НВе-IgМ
Д) анти-НСV-IgМ
Назовите уровень содержания альбумина в моче при микроальбуминурии?
А) 0-100 мг/сут
Б) 20-200 мг/сут
В) 30-300 мг/сут
Г) 30 -200 мг/сут
Д) 25-250 мг/сут
Назовите наиболее вероятный метод лабораторной диагностики, используемый для определения присутствия белка Бенс-Джонса в моче?
А) реакция агглютинации
Б) диализ мочи
В) электрофорез мочи
Г) концентрирование мочи
Д) титрование мочи
Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно сопровождается снижением фибриногена в крови?
А) инфаркт миокарда
Б) хроническое заболевание печени
В) ревматизм
Г) артериальная гипертензия
Д) острое воспаление
Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно сопровождается повышением фибриногена в крови?
А) фурункулез
Б) сахарный диабет
В) хронический гепатит
Г) панкреатит
Д) ДВС - синдром
К какому фактору свертываемости крови относится фибриноген?
А) фактор I
Б) фактор II
В) фактор III
Г) фактор IV
Д) фактор V
Назовите лабораторный показатель, характеризующий первую фазу плазменного гемостаза - образование протромбиназы?
А) фибриноген
Б) тромбиновое время
В) протеин С
Г) АЧТВ
Д) протромбиновое время
Пациенту 22 лет, с гемморрагическими проявлениями назначено исследование системы коагуляционного гемостазА) Назовите показатель, характеризующий вторую фазу плазменного гемостаза - образование тромбина?
А) АЧТВ
Б) время свертываемости
В) протеин С
Г) протромбиновое время
Д) протеин S
В медицинскую лабораторию доставлен образец крови пациента с острым инфарктом миокарда (3 час от начала болевого приступА) . Назовите, какой из перечисленных показателей наиболее вероятно будет повышен в крови?
А) щелочныя фосфатаза
Б) КФК
В) амилаза
Г) кислая фосфатаза
Д) ЛДГ1
Повышение активности, какого фермента в крови, ожидается у пациента с карциномой простаты:
А) щелочная фосфатаза
Б) КФК
В) амилаза
Г) кислая фосфатаза
Д) ЛДГ1
Повышение активности какого фермента в крови ожидается у пациента с обтурационной желтухой
А) гамма-глютамилтранспептидаза
Б) АЛТ
В) холинэстераза
Г) кислая фосфатаза
Д) АСТ
Повышение активности какого фермента в крови ожидается у пациента с алкогольным поражением печени
А) щелочная фосфатаза
Б) АЛТ
В) холинэстераза
Г) гамма-глютамилтранспептидаза
Д) АСТ
Повышение активности какого фермента в крови ожидается у женщины на 30 -й неделе беременности
А) АСТ
Б) АЛТ
В) холинэстераза
Г) гамма-глютамилтранспептидаза
Д) щелочная фосфатаза
В централизованную лабораторию доставлена проба венозной крови на определение белковых фракций методом электрофорезА) Полученная сыворотка оказалась молочно-белого цветА) Какие действия наиболее вероятно, должны быть предприняты врачом - лаборантом?
А) исследование проводится с учетом содержащихся в ней хиломикронов
Б) исследование проводится после отстаивания сыворотки при 4 ос в течение ночи
В) исследование проводится электорофорезом на ацетатной пленке
Г) исследование проводится при помощи иммуноферментного анализа крови
Д) образец выбраковывается, исследование не проводится
В централизованную лабораторию доставлена проба венозной крови на определение белковых фракций методом электрофорезА) Полученная сыворотка оказалась молочно-белого цветА) Какие действия наиболее вероятно, должны быть предприняты врачом - лаборантом?
А) исследование проводится с учетом содержащихся в ней хиломикронов
Б) исследование проводится после отстаивания сыворотки при 4 ос в течение ночи
В) исследование проводится электорофорезом на ацетатной пленке
Г) исследование проводится при помощи иммуноферментного анализа крови
Д) образец выбраковывается, исследование не проводится
В централизованную лабораторию доставлена проба венозной крови, взятая в 7.30 утра, у пациента с ревматоидным артритом на определение белковых фракций методом электрофореза в пробирке с красной крышкой. Полученная сыворотка имела молочно-белый цвет. Врач-лаборант забраковал сыворотку, и исследование не провел. Каковы наиболее вероятные причины этих действий?
А) неправильное время забора крови
Б) необоснованное назначение исследования
В) нарушение правил транспортировки
Г) образец крови гемолизирован
Д) образец крови липемичен
Назовите правильное соотношение ферментов, используемое для расчета коэффициента де Ритиса?
А) АЛТ/КФК
Б) АЛТ/АСТ
В) АСТ/АЛТ
Г) КФК/АСТ
Д) АСТ/АЛТ
Пациенту с вирусным гепатитом В лечащий врач назначил определение коэффициент де РитисА) Чему, наиболее вероятно, будет равен этот показатель у данного пациента?
А) 1,33
Б) 1,78
В) 1,9
Г) 2,0
Д) 0,9
Пациенту с острым коронарным синдромом лечащий врач назначил определение коэффициент де РитисА) Чему, наиболее вероятно, будет равен этот показатель у данного пациента:
А) 1,33
Б) 1,78
В) 1,9
Г) 2,0
Д) 0,9
Пациент с острым панкреатитом поступил в стационар на 3-й день от начала заболевания. Врачом назначено определение активности амилазы. Какой материал для исследования необходимо взять у пациента?
А) кровь
Б) слюну
В) мочу
Г) кал
Д) сок поджелудочной железы
Пациент с хроническим панкреатитом поступил в стационар на 6-й день от начала заболевания. Врачом назначено определение активности амилазы. Какой материал для исследования необходимо взять у пациента?
А) кровь
Б) слюну
В) мочу
Г) кал
Д) сок поджелудочной железы
К какой группе лабораторных методов исследования относится метод Тальке, используемый для определения уровня мочевины в венозной крови?
А) уреазные методы
Б) кондуктометрические методы
В) кинетические люминометрические методы
Г) денситометрические методы
Д) АТФ-азные методы
Какой из перечисленных гормонов повышает уровень глюкозы в крови?
А) ренин
Б) инсулин
В) глюкагон
Г) окситоцин
Д) альдостерон
Какой из перечисленных гормонов регулирует углеводный обмен?
А) соматотропин
Б) альдостерон
В) кальцитонин
Г) ренин
Д) окситоцин
Какой из перечисленных методов используется для определения содержания глюкозы в образцах с помощью биохимического анализатора?
А) глюкозооксидазный
Б) ортотолуидиновый
В) редуктометричсекий
Г) метод Фолина
Д) метод Крезелиуса
Какой из перечисленных методов лежит в основе определения глюкозы методом "сухой химии"?
А) метод Фолина
Б) ортотолуидиновый
В) редуктометричсекий
Г) глюкозооксидазный
Д) метод Крезелиуса
Пациенту с сахарным диабетом рекомендовано ежедневное исследование уровня глюкозы в крови для оценки эффективности назначенной терапии. Какой метод исследования необходимо использовать для определения глюкозы?
А) турбодиметрия
Б) сухая химия
В) метод флюоресценции
Г) электорофорез
Д) редуктометрия
В поликлинике при лабораторном исследовании крови ребенка 8 лет, получена хилезная сыворотка, которая при хранении в холодильнике в течение 20 часов дала сливкообразный слой. При осмотре ребенка выявлены множественные эруптивные ксантомы на коже, гепатоспленомегалия. Назовите повышение какого показателя наиболее вероятно будет обнаружено у ребенка?
А) эстерифицированный холестерин
Б) сфингомиелин
В) ЛПОНП
Г) ЛПВП
Д) хиломикроны
Что является основным источником для образования билирубина?
А) миоглобин
Б) цитохром Р
В) каталаза
Г) гем
Д) пероксидаза
Какой из перечисленных белков транспортирует свободный билирубин в печень?
А) гамма глобулин
Б) гаптоглобин
В) альбумин
Г) трансферрин
Д) церулоплазмин
Какой из перечисленных ферментов индуцируется при употреблении алкоголя?
А) сорбитолдегидрогеназа
Б) лактатдегидрогеназа
В) каталаза
Г) гамма-глютамилтранспептидаза
Д) аланинаминотрансфераза
Какой из перечисленных изоферментов лактатдегидрогеназы наиболее вероятно повышает свою активность в крови у пациентов при раке яичника?
А) ЛДГ 1
Б) ЛДГ 2
В) ЛДГ 3
Г) ЛДГ 4
Д) ЛДГ 5
Какой из перечисленных изоферментов лактатдегидрогеназы наиболее вероятно повышает свою активность в крови у пациентов с мегалобластной анемией?
А) ЛДГ 1
Б) ЛДГ 2
В) ЛДГ 3
Г) ЛДГ 4
Д) ЛДГ 5
Снижение активности какого из перечисленных ферментов в крови является диагностически значимым при патологических процессах?
А) аланинаминотрансфераза
Б) аспартатаминотрансфераза
В) хлинэстераза
Г) глутаматдегидрогеназа
Д) 5-нуклеотидаза
Какая из перечисленных концентраций калия в крови является смертельной для пациента?
А) 3,0 ммоль/л
Б) 4,5 ммоль/л
В) 5,0 ммоль/л
Г) 7, 0 ммоль/л
Д) 13,0 ммоль/л
Какой из перечисленных показателей увеличивается в крови при метаболическом ацидозе в обмен на ионы водорода?
А) натрий
Б) калий
В) магний
Г) кальций
Д) фосфор
Какой из перечисленных результатов отражает развитие компенсированного дыхательного ацидоза?
А) рН 7,53; РСО2 20; ВЕ -2,0
Б) рН 7,4; РСО2 55; ВЕ -2,0
В) рН 7,35; РСО2 48; ВЕ -2,0
Г) рН 7,25; РСО2 40; ВЕ -3,0
Д) рН 7,2; РСО2 35; ВЕ -10,0
Какой из перечисленных результатов отражает развитие компенсированного дыхательного алкалоза?
А) рН 7,53; РСО2 20; ВЕ -2,0
Б) рН 7,4; РСО2 55; ВЕ -2,0
В) рН 7,35; РСО2 48; ВЕ -2,0
Г) рН 7,25; РСО2 40; ВЕ -3,0
Д) рН 7,46; РСО2 30; ВЕ -2,0
Какая рН крови наиболее вероятно соответствует декомпенсированному ацидозу?
А) 7,41
Б) 7,40
В) 7,38
Г) 7,35
Д) 7,23
Какая рН крови наиболее вероятно соответствует компенсированному алкалозу?
А) 7,42
Б) 7,39
В) 7,36
Г) 7,30
Д) 7,20
Какая рН крови наиболее вероятно соответствует субкомпенсированному ацидозу?
А) 7,45
Б) 7,41
В) 7,39
Г) 7,30
Д) 7,20
Какая рН крови наиболее вероятно соответствует декомпенсированному алкалозу?
А) 7,38
Б) 7,40
В) 7,45
Г) 7,53
Д) 7,60
Какой из перечисленных лабораторных показателей системы гемостаза отражает фибринолитическую систему?
А) количество тромбоцитов
Б) активированное частичное тромбоплатиновое время
В) фибриноген
Г) тромбиновое время
Д) D-димер
Что из перечисленного относится к физиологическим антикоагулянтам?
А) протеин С
Б) фибриноген
В) проконвертин
Г) плазминоген
Д) протромбин
Назовите наиболее вероятную патологию, сопровождающуюся повышением D-димера в крови?
А) гемолитическая анемия
Б) тромбоз глубоких вен нижних конечностей
В) геморрагический синдром
Г) цирроз печени
Д) при дефиците витамина К
При проведении общеклинического анализа крови на автоматическом анализаторе врачом-лаборантом параллельно с исследованием проб пациентов для проведения контроля аналитической системы был использован стандартный раствор. Результаты проведенного контрольного исследования были занесены в специальный регистрационный журнал. Заведующий клинико-лабораторным отделением отменил результаты проведенного контрольного измерения. В чем, наиболее вероятно, заключалась ошибка:
А) Результаты проводимых контрольных исследований не регистрируются
Б) Контрольное исследование не проводится параллельно с исследованием проб пациентов
В) Контрольное исследование не проводится при работе на автоматических анализаторах
Г) При контрольных исследованиях не используется стандартный раствор
Д) Контрольное исследование проводится только в присутствие заведующего отделением
В приемный покой поступила больная 68 лет с жалобами на острые боли в левой половине грудной клетки, иррадиирущие в лопатку, возникшие около двух часов назаД) Было назначено исследование миоглобина с помощью сухой химии. Какой биоматериал, наиболее вероятно, необходимо использовать для исследования:
А) Артериальную кровь
Б) Ликвор
В) Капиллярную кровь
Г) Слюну
Д) Венозную кровь
"В клинико-диагностическом отделении при получении нового автоматизированного биохимического анализатора была проведена его валидация – врач-лаборант провел однократное исследование пробы крови параллельно на старом и новом биохимическом анализаторе. Результаты были запротоколированы. На следующий день заведующий отделением отменил результаты проведенной валидации и назначил проведение новой. В чем наиболее вероятно, состояла ошибка при проведении валидации:
" А) Результаты проведенной валидации не протоколируются
Б) Валидацию должен проводить только заведующий клинико-диагностическим отделением
В) Валидацию должен проводить только представитель фирмы-поставщика
Г) Валидацию необходимо проводить с использованием нескольких проб
Д) При проведении валидации старое оборудование не используется
"Пациенту, находящемуся в сопорозном состоянии был проведен ряд лабораторных исследований. Результаты: Общий белок – 97 г/л Натрий – 141 ммоль/л Гемоглобин – 165 г/л Количество суточной мочи составило 160 мл/сутки. Пациент заболел два дня назад, остро, появились озноб, боли в животе, многократная рвотА) Какое нарушение водно-солевого обмена, наиболее вероятно, отмечается у пациента:
" А) Гипотоническая дегидратация
Б) Гипертоническая дегидратация
В) Изотоническая дегидратация
Г) Гипертоническая гипергидратация
Д) Изотоническая гипергидратация
Пациентка доставлена в приемный покой в бессознательном состоянии с подозрением на отравление неизвестным ядом. В отделении интенсивной терапии была взята кровь, моча и выдыхаемый воздух на обнаружения ядовитых вещестВ) Какой из перечисленных методов, наиболее вероятно, наиболее информативен при данном виде исследования:
А) Биохимический
Б) Иммуноферментный анализ
В) Хроматография
Г) Полимеразная цепная реакция
Д) Гельхроматография
В клинико-диагностическом отделении врачом-лаборантом проводился ежедневный внутрилабораторный контроль работы иммунологического анализатора, в результате которого был обнаружен «Дрейф». Лаборантом была подана заявка на внеочередное сервисное обслуживание анализатора, о чем было сообщено заведующему лабораторией, который предложил лаборанту продолжить работу. В течение недели от лечащих врачей начали поступать жалобы на недостоверные результаты лабораторных исследований. Кто, наиболее вероятно, несет ответственность в данной ситуации:
А) Врач-лаборант
Б) Лечащие врачи
В) Заведующий лабораторией
Г) Организация сервисного обслуживания
Д) Фельдшер-лаборант
Пациенту 72 года, находящемуся на гепаринтерапии было назначено исследование уровня фибриногенА) В клинико-лабораторном отделении определение фибриногена проводилось методом ОптиФибриноген-тестА) Наиболее вероятная тактика врача-лаборанта в данном случае:
А) Тест не проводить, так как пациент находится на гепаринтерапии
Б) Тест не проводится пожилым пациентам
В) Тест проводить, так как в состав тест-набора входит ингибитор гепарина
Г) Тест проводить, но затем сделать перерасчет на количество гепарина в кpови пациента
Д) Тест проводить после удаления гепарина из образца крови
В лаборатории был проведен контроль тест-штаммов культур, рекомендуемых для проведения контроля питательных среД) На чашке, где выросло 38 колоний исследовали характер роста культур, морфологию микробов и некоторые биохимические свойствА) Какой показатель, наиболее вероятно был протестирован:
А) Дифференцирующих свойств
Б) Показатель ингибиции
В) Показатель диссоциации
Г) Показатели чувствительности и скорости роста
Д) Стабильность биологических свойств культур
Пациенту 6- ти лет с жалобами на боли в области пупка, тошноту, урчание в животе проведено копрологическое исследование, при котором обнаружены трофозиты симметричной грушевидной формы, активно подвижны, размер - в среднем 9 на 12 мкм, имеют 2 ядра и 4 пары жгутов, и присасывательный диск. Передний конец тела широкий, закругленный, задний, хвостовой — заостренный. По средней линии тела проходят две опорные нити, которые делят клетку на две, одинаковые по строению симметричные части. Трофозоиты какого паразита, наиболее вероятно, обнаружены:
А) Лейшмании
Б) Балантидии
В) Амебы
Г) Лямблии
Д) Плазмодии
Беременной (срок гестации 9-10 недель) был проведен двойной тест, уровни биохимических маркеров составили 1:300. Какие действия, наиболее вероятно, должен предпринять наблюдающий пациентку врач-гинеколог:
А) Провести терапию ацикловиром
Б) Направить пациентку на аборт
В) Отнести пациентку в группу риска по внутриутробным инфекциям (цитомегаловиру
Г) Провести антибиотикотерапию
Д) Направить пациентку на медико-генетическую консультацию
Какой кластер дифференцировки (CD) экспрессируется на Т-лимфоцитах?
А) CD 23
Б) CD 3
В) CD 9
Г) CD 20
Д) CD 16
Какой кластер дифференцировки (CD) экспрессируется на B-лимфоцитах?
А) CD 2
Б) CD 3
В) CD 4
Г) CD20
Д) CD 16
Какой кластер дифференцировки (CD) экспрессируется на NK клетках (натуральные киллеры)?
А) CD 2
Б) CD 3
В) CD 4
Г) CD20
Д) CD 16
Какой кластер дифференцировки (CD) экспрессируется на Т-хелперах?
А) CD 23
Б) CD 19
В) CD 4
Г) CD20
Д) CD 16
Какой кластер дифференцировки (CD) экспрессируется на Т-супрессорах?
А) CD 23
Б) CD 19
В) CD 8
Г) CD20
Д) CD 16
Наиболее частым возбудителем внебольничных пневмоний, является
А) пневмококк
Б) моракселлы
В) гемофильная палочка
Г) золотистый стафилококк
Д) хламидии
Наиболее частым возбудителем нозокомиальных пневмоний, является
А) пневмококк
Б) моракселлы
В) гемофильная палочка
Г) золотистый стафилококк
Д) хламидии
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать
А) давность заболевания
Б) природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию
В) сопутствующие заболевания
Г) индивидуальную переносимость антибактериальных препаратов
Д) концентрацию и кратность введения препарата
Что из нижеперечисленного является индикатором гемолиза эритроцитов при гемолитических анемиях
А) количество тромбоцитов
Б) количество эритроцитов
В) количество ретикулоцитов
Г) количество лейкоцитов
Д) количество промиелоцитов
Какой лабораторный показатель является наиболее информативным для диагностики острой ревматической лихорадки?
А) СОЭ
Б) антинуклеарный фактор
В) ревматоидный фактор
Г) СРБ
Д) антистрептококковые антитела
Больная 22 лет, поступила в стационар с жалобами на боли в суставах мигрирующего характера, колющие боли в сердце, одышку. 20 дней назад перенесла ангину. Объективно: границы сердца увеличены влево на 3 см, тахикардия, систолический шум на верхушке. Коленные суставы припухшие, умеренные отеки на ногах. На коже бедер - высыпания в виде кольцевидной эритемы. Что из перечисленного является наиболее информативным для диагностики заболевания?
А) антинуклеарный фактор
Б) антистрептококковые антитела
В) ревматоидный фактор
Г) реакция Райта и Хеддельсона
Д) рентгенография коленных суставов
Иммунологическим маркером серопозитивного ревматоидного артрита является
А) LE-клетки
Б) ревматоидный фактор
В) высокий титр антистрептолизина-О
Г) антитела к гладкой мускулатуре
Д) высокие концентрации церулоплазмина, трансферрина
Что из перечисленного является наиболее информативным методом исследования при диагностики амилоидоза почек
А) определение скорости клубочковой фильтрации
Б) определение микроальбуминурии
В) определение клиренса эндогенного креатинина
Г) цитологическое исследование биоптата почек
Д) определение суточной протеинурии
Что из перечисленного наиболее характерно при железодефицитной анемии со стороны костного мозга?
А) снижение количества сидеробластов
Б) мегалобластоидный тип кроветворения
В) увеличение количества мегакариоцитов
Г) трехростковая гиперплазия
Д) бластоз свыше 20%
Назовите наиболее вероятную причину развития талассемии
А) несовместимость по резус-фактору
Б) несовместимость по системе HLA
В) дефицит глюкозы 6-фосфатдегидрогеназы
Г) нарушение синтеза белка мембраны
Д) нарушение синтеза гемоглобина
Что из перечисленного является наиболее информативным показателем при диагностики талассемии
А) определение фетального гемоглобина
Б) определение антиэритроцитарных антител
В) определение липопротеинов в крови
Г) определение морфологии эритроцитов
Д) определение миелограммы
При гистологическом исследовании лимфатических узлов при лимфогранулематозе обнаруживаются:
А) фолликулярные клетки
Б) клетки Штенгеймера-Мальбина
В) клетки Березовского-Штернберга
Г) околофолликулярные клетки
Д) клетки Пирогова-Лангханса
Регуляция гемопоэза осуществляется посредством:
А) соматотропного гормона
Б) соматомединов
В) колониестимулирующих факторов
Г) иммуноглобулинов класса M и G
Д) простагландинов
Для определения стадии хронической болезни почек имеет значение:
А) уровень мочевины
Б) показатели кислотно-основного состояния
В) уровень калия
Г) расчет скорости клубочковой фильтрации
Д) выраженность анемии
Какое изменение электролитного обмена при терминальной стадии хронической болезни почек приводит к нарушению ритма сердца?
А) гипомагнеземия
Б) гипохлоремия
В) гипокальциемия
Г) гиперкальциемия
"Д) гипермагниемия нет
" У пациентки находящейся в течение 5 месяцев на гемодиализе в связи с хронической болезнью почек в исходе артериальной гипертензии, появились перебои в деятельности сердца, гипотония, усиливающаяся слабость, одышкА) На ЭКГ: брадикардия, атриовентрикулярная блокада I ст., высокие заостренные зубцы Т. Что наиболее вероятно будет обнаружено у пациентке в крови?
А) гипергидратация
Б) гипернатриемия
В) гипокалиемия
Г) гиперкалиемия
Д) гипокальциемия
У пациента с острым абсцессом легких (2 день от начала заболевания) проведено исследование специфических белков острой фазы. Какой из перечисленных белков будет снижен в результатах биохимического исследования?
А) орозомукоид
Б) С-реактивный протеин
В) трансферрин
Г) фибриноген
Д) a1- антитрипсин
У пациента отмечены клинические проявления гипотиреоза, на УЗИ щитовидной железы отмечено разрастание ткани щитовидной железы, в крови - резкое увеличение тиреотропина, уровень тироксина и трийодтиронина - в пределах нормы. Исследование какого показателя необходимо провести?
А) ионозированного кальция
Б) общего кальция
В) паратгормона
Г) йодидов
Д) калия
У пациентки 17 лет диагностирован тиреоидит Хошимото. Исследование каких лабораторных маркеров, наиболее вероятно, были назначены лечащим врачом:
А) тиреотропин, кальцитонин, тиреоибериновый те
Б) общий тироксин, общий трийодтиронин, тиреоглобулин
В) тиреотропин, свободный тироксин
Г) тиреотропин, свободный тироксин, анти-ТПО, анти- ТГ
Д) тиреотропин, общий тироксин, тиреоглобулин
У пациента 15 лет по данным исследования гормонов щитовидной железы диагностирован гипотиреоз. Дополнительно был проведен тиреолибериновый тест. Назовите наиболее вероятную цель данного исследования?
А) с целью проведения дифференциальной диагностики между первичным и вторичным гипотиреозом
Б) оценить функцию щитовидной железы
В) определить развитие аутоиммунного поражения щитовидной железы
Г) определить развитие аутоиммунного поражения гипофиза
Д) исключить онкозаболевание гипофиза
Исследование какого биохимического маркера, наиболее вероятно, необходимо провести пациентке 68 лет с клинико-рентгенологическими признаками остеопороза?
А) исследование кальция в крови и моче
Б) исследование фосфора в моче
В) исследование паратгормона в суточной моче
Г) исследование витамина д в суточной моче
Д) исследование оксипролина в синовиальной жидкости
У пациента с подозрением на рак желчного пузыря было назначено исследование главного онкомаркерА) Какой показатель, наиболее вероятно, должен быть исследован:
А) альф -фетопротеин
Б) СА 15-3
В) хорионический гонадотропин человека
Г) СА 19-9
Д) раково-эмбриональный антиген
Пациенту 18 лет с подозрением на рак желудка назначено исследование СА 15-3) Оцените правомерность назначения данного исследования
А) исследование назначено обоснованно
Б) исследование назначено необоснованно, так как СА 15-3 не является онкомаркером рака желудка
В) исследование назначено необоснованно, так как СА 15-3 не имеет самостоятельного значения при диагностике рака желудка
Г) исследование назначено необоснованно, так как исследование СА 15-3 не проводится до 20 летнего возраста
Д) исследование назначено необоснованно, так как СА 15-3 исследуется только для контроля за лечением
У пациента с подозрением на рак мочевого пузыря было назначено исследование главного онкомаркерА) Какой показатель, наиболее вероятно, должен быть исследован?
А) альфафетопротеин
Б) СА 15-3
В) хорионический гонадотропин человека
Г) СА 19-9
Д) раково-эмбриональный антиген
В лабораторию поступили два образца мочи, без этикеток на контейнерах . В направлении лечащим врачом было указано проведение ацидотестА) Какая маркировка, наиболее вероятно, должна быть на данных контейнерах:
А) один контейнер - "Утренняя моча", другой - "Полуторная моча"
Б) один контейнер - "Контрольная моча", другой - "Двухчасовая моча"
В) один контейнер - "Контрольная моча", другой - "Полуторная моча"
Г) один контейнер- "Ночная моча", другой - "Полуторная моча"
Д) один контейнер- "Контрольная моча", другой - "Получасовая моча"
Пациенту назначено исследование активности уропепсинА) Какой биоматериал, наиболее вероятно, необходимо собрать для исследования:
А) порцию мочи, собранной за 3 часа
Б) среднюю порцию утренней мочи
В) порцию мочи, собранной в 6 часов утра
Г) порцию мочи, собранной в 8 часов утра
Д) моча, собранная за 2 часа
У новорожденного на 3- день жизни уровень билирубина в крови составил 230 мкмоль/л. Для какого состояния, наиболее характерно данные результаты:
А) физиологической желтухи новорожденного
Б) паренхиматозной желтуха
В) желтухи грудного вскармливания
Г) гемолитической болезни новорожденного
Д) билирубиновой энцефалопатии
У новорожденного с гемолитической болезнью новорожденного, обусловленной резус конфликтом, уровень билирубина в крови составил 450 мкмоль/л. Для какого патологического состояния, наиболее характерно данное изменение:
А) гемолитического
Б) анемического
В) желтушного
Г) билирубиновой энцефалопатии
Д) врожденной дизэритропоэтической анемии
В лабораторию поступила моча собранная с 00.00 ночи до 12) 00 дня, для исследования в ней 17- кетостероидоВ) Какие действия должны быть предприняты врачом-лаборантом:
А) исследование проводится
Б) исследование проводится и результат умножается на 2
В) исследование проводится и результат умножается на 3
Г) исследование проводится, после разбавления пробы физиологическим раствором о 2 литров
Д) исследование не проводится
Показанием к назначению определения 17-кетостероидов в моче, наиболее вероятно является:
А) феохромацитома
Б) инсулинома
В) несахарный диабет
Г) адрено-генитальный синдром
Д) проведение интегрального теста
17-Кетостероиды, наиболее вероятно представляют собой:
А) метаболиты кортикостероидов
Б) метаболиты катехоламинов
В) метаболиты эстрогенов
Г) метаболиты андрогенов
Д) метаболиты минералокортикоидов
При каком патологическом состоянии, наиболее вероятно может повыситься уровень фрутозамина:
А) сахарный диабет
Б) железодефицитная анемия
В) холестаз
Г) инсулиноме
Д) цирроз печени
Что из перечисленного, наиболее вероятно, является преимуществом методов определения фруктозамина в крови по сравнению с определением гликогемоглобина:
А) высокая специфичность методов
Б) методы не предусматривают использование стандартного раствора
В) возможность определения фруктозамина экспресс-методом
Г) на проведение метода не оказываю влияния редуцирующие вещества крови
Д) простота в проведении методики
Что из перечисленного, является преимуществом определения гликогемоглобина в крови методом макроколоночной хроматографии по сравнению с микроколоночной хроматографией:
"А) возможность определять фракции гликогемоглобина да
" В) возможность использования меньшего количества крови для исследования
Г) возможность проведения большего количества исследования
Д) применение низкотоксичных реагентов
Где происходит выработка мозгового натрийуретического пептида
А) поперечно-полосатой мускулатуре
Б) предсердиях
В) желудочках сердца
Г) нервной ткани
Д) печени
Каким органом, наиболее вероятно, синтезируется холинэстераза:
А) поперечно-полосатой мускулатурой
Б) предсердиями
В) желудочками сердца
Г) нервной тканью
Д) печенью
Использование сухой химии для исследования мочи, наиболее вероятно, позволяет:
А) провести мониторинг проводимого лечения
Б) обнаружить цилиндурию
В) провести скрининговое исследование
Г) подтвердить клинический диагноз
Д) обнаружить кристаллурию
Назовите параметр общего анализа мочи, выполненного на мочевом анализаторе, который в норме не определяется в моче здорового человека?
А) LEU
Б) SG
В) UBG
Г) GLU
Д) BIL
Какой принцип работы лежит в основе действия урологических анализаторов, используемых тест-полоски?
А) прямой фотометрии
Б) поглощающей фотометрии
В) преломляющей фотометрии
"Г) отражающей фотометрии да
" Д) обратной фотометрии
Какие изменения, наиболее вероятно, происходят при избыточном накоплении фосфора в организме:
А) снижается выведения кальция
Б) повышается выведения кальция
В) снижается всасывание кальция
Г) повышается всасывание кальция
Д) кальций откладывается в тканях
Лаборатория, где исследуются моча, мокрота и жидкость спинного мозга
А) общеклиническая
Б) микробиологическая
В) биохимическая
Г) биологическая
Д) иммунологическая
Лаборатория, где исследуется морфологические и физико-химические свойства крови
А) биохимическая
Б) гематологическая
В) микробиологическая
Г) бактериологическая
Д) серологическая
Лаборатория, предназначенная для выявления возбудителей заболевания:
А) биохимическая
Б) серологическая
В) иммунологическая
Г) микробиологическая
Д) аллергологическая
Лабораторный прибор, предназначенный для рассмотрения микропрепаратов:
А) микроскоп
Б) ридер
В) линзы
Г) фотоколориметр
Д) лупа
Выберите специальную комнату бактериологического отделения лаборатории:
А) моечная
Б) весовая
В) блок
Г) виварий
Д) бокс
Окна комнаты для микроскопических анализов обращены:
А) на юг
В) на восток
С.юго-запад
Д) на северо-запад
Е.на юго-восток
Работы, которые проводятся в нижней части адсорбирующего шкафа:
А) центрифугирование
В) окраска препаратов
С.хранение кислот
Д) закрепление препаратов
Е.мытье посуды
В лаборатории какой прибор применяется для сушения посуд:
А) сушительный шкаф
В) адсорбирующий шкаф
С.водяная баня
Д) песочная баня
Е.центрифуга
Из какого материала изготавливается посуда для разбавления серы:
А) фарфор
В) пластика
С.стекло
Д) бумага
Е.стекло
Прибор, используемый при работе с твердыми кислотами:
А) термометр
А) термометр
В) пробирка центрофуги
С.мензурка
Д) резино-баллонная пипетка
Е.деревянный шпатель
Предметы, которые хранятся в нижней части адсорбируещего шкафа:
А) краски
В) кислоты
С.реактивы
Д) микропрепараты
Е.колонии
Пути ликвидации разработанных кислот:
А) нейтрализовать и выливать в раковину
В) выливать в раковину
С.выливать в канализацию
Д) выливать в уличную яму
Е.выливать разбавленной
К противопожарным средствам относятся:
А) ящик с камушками
В) бочка с водой
С.колбы, наполненые водой
Д) ящик с песком
Е.ведра наполненные водой
Лабораторный прибор для инкубации роста микробов:
А) холодильник
В) термостат
С.адсорбирующий шкаф
Д) автоклав
Е.центрифуга
Для разбавления какой кислоты используется фарфоровая посуда:
А) серной
В) соляной
С.аминокислоты
Д) уксусная
Е.яблочная
При работе с микроскопом для системы иммерсии используется масло:
А) кедровое
Б) оливковое
В) животное
Г) хлопковое
Д) подсолнечное
Краска, используемая для исследования микротела по методу раздавленной капли:
А) судан ІІІ
В) метиленовый синий
С.фуксин
Д) анилин
Е.охра
Прибор, используемый в лаборатории для уничтожения микробов:
А) автоклав
В) термостат
С.холодильник
Д) центрифуга
Е.сушильный шкаф
Используется для обезжиривания предметного стекла:
А) спирт
В) вода из крана
С.дистиллированная вода
Д) хлорамин
Е.сулема
Смесью хрома обрабатывается один из нижеперечисленных:
А) покровное стекло
В) предметное стекло
С.пробирки
Д) колбы
Е.микропипетки
Раствор, предназначенный для общего окрашивания микроорганизмов:
А) фиолетовый генициан
В) фуксин
С.судан
Д) охра
Е.красный
Необходимый реактив для окрашивания по методу Грамма:
А) фиолетовый генициан
В) фиолетовый метил
С.пфейфер фуксин
Д) иодистый калий
Е.дистиллированная вода
Прибор для стерилизации чашки Петри:
А) сухожарный шкаф
В) печка Пастера
С.автоклав
Д) термостат
Е.центрифуга
Аппарат, используемый для получения осадка из биологической жидкости :
А) термостат
В) центрифуга
С.адсорбирующий шкаф
Д) автоклав
Е.Печка Пастера
Температура, необходимая для стерилизации стеклянных посуд:
А) 160-170?С
В) 100-120
С.50-100
Д) 120-125
Е.100-110
Аппарат, определяющий взаимосвязь между окрашенным концентрированным раствором и его оптической плотностью:
А) фотоэлектрокалориметр
В) термостат
С.центрифуга
Д) спектрометр
Е.автоклав
Сосуд, в который наливается раствор, в фотоэлектрокалориметре:
А) колба
В) микропипетка
С.кювет
Д) мензурка
Е.пробирка
Жидкость для контроля в ФЭК-е:
А) сера
В) чистая вода
С.кровь
Д) соляная
Е.щелочь
Аппарат, предназначенный для наливания отмеченной порции жидкости:
А) бюретка
В) пробирка
С.микропипетка
Д) шприц
Е.колба
Лабораторный сосуд для кратковременного хранения и подогревания жидкости:
А) колба
В) пипетка
С.кювет
Д) микропипетка
Е.чашка Петри
Пробирка с заостренным, продолговатым дном-это:
А) центрифуговая
В) серологическая
С.обычная
Д) агглютинационная
Е.микробиологическая
Выделение микробов с мочой-это:
А) анурия
В) гематурия
С.кетонурия
Д) ищурия
Е.бактериурия
Фермент, который расщепляет сложномолекулярных белков до полипептидов:
А) пепсин
В) муцин
С.амин
Д) триптофан
Е.гастрин
Фермент, который предотвращает самопереваривание слизистой оболочки желудка:
А) лицин
В) муцин
С.пепсин
Д) амин
Е.гастрин
Фермент желудочного сока с бактериоцидным действием:
А) муцин
В) амин
С.пепсин
Д) лизоцим
Е.гастриксин
Если рацион в основном состоит из растительного происхождения, то реакция мочи:
А) щелочная
В) кислая
С.нейтральная
Д) амфотерная
Е.нормальная
Метод,который определяет секрецию желудка:
А) Сали
В) Сакагути
С.Андреев
Д) фракцион
Е.Левин
Проба для определения количества и качества белков в моче:
А) Зимницкийй
В) Галлер
С.Альтгаузен
Д) Нечипоренко
Е.Аддис-Каковский
Полигональные, хвостатые, круглые клетки в осадке мочи:
А) эпителиальные
В) лейкоциты
С.эозинофилы
Д) эритроциты
Е.волокна
Бактериоцидный фермент в желудочном соке:
А) пепсин
В) муцин
С.лизоцим
Д) липаза
Е.альбумин
Нормальная относительная плотность мочи у здорового человека:
А) 1020-1026
В) 1010-1015
С.1040-1050
Д) 1030-1035
Е.1000-1010
Красительное вещество, который придает к моче соломенно-желтый цвет:
А) урохром А
В) фуксин
С.метиленовый синий
Д) охра
Е.судан ІІІ
Цвет амморфных фосфатов осадка мочи:
А) белый
В) соломенно-желтый
С.красный
Д) зеленый
Е.слизистый желтый
С помощью какого метода очищает помутненную мочу от соли:
А) разбавить с эфиром
В) фильтрация
С.бактериальная фильтрация
Д) подогревание
Е.центрифугирование
Метод, который применяется для очищения помутненной мочи от жира:
А) разбавить с эфиром
В) бактериальная фильтрация
С.центрифугирование
Д) подогревание
Е.фильтрация
Благодаря какой диете моча приобретает щелочную реакцию (рН 6,0):
А) овощная
В) мясная
С.бессолевая
Д) безбелковая
Е.безуглеводная
Какое время суток будет оптимальным для сбора крови на общее клиническое исследование:
А) утро
В) обед
С.ночь
Д) вечер
Е.любое время
Цвет крови при кровотечении нижней части кишечника:
А) алый
В) коричневый
С.черный
Д) голубой
Е.бесцветный
Цвет кала при применении железосодержащих препаратов:
А) черно-коричневый
В) красный
С.черно-зеленый
Д) светло-коричневый
Е.бесцветный
Метод, для очищения помутненной мочи от слизи:
А) центрифугирование
В) разбавить с эфиром
С.подогревание
Д) бактериальная фильтрация
Е.кипячение
Аппарат, с помощью которого проводится подсчет форменных элементов крови:
А) Камера Горяева
В) Сали
С.ФЭК
Д) КФК
Е:торсионовые весы
Дефицит какого витамина приводить к изменению формы эритроцитов:
А) С
В) В12
С.А
Д) В6
Е.К
Число лейкоцитов в моче по Нечипоренко у здорового человека:
А) 4000
В) 1000
С.2000
Д) 1500
Е.2500
Прибор, определяющий относительную плотность мочи:
А) урометр
В) барометр
С.амперметр
Д) мензурка
Е.тахометр
Если рацион в основном состоит из растительного происхождения, то реакция мочи:
А) кислая
В) щелочная
С.нейтральная
Д) амфотерная
Е.нормальная
Если красный лакмус в моче окрашивается на синий цвет, а красный не изменится, то это реакция:
А) щелочная
В) нейтральная
С.нормальная
Д) кислая
Е.амфотерная
Большое количество лейкоцитов в моче это-
А) пиурия
В) гематурия
С.ишурия
Д) анурия
Е.кетонурия
В какой фазе сфинктер "Одди" находится в закрытом состоянии:
А) І фаза
В) ІІ фаза
С.ІІІ фаза
Д) ІV фаза
Е.V фаза
Реакция, когда две лакмус бумаги не изменяют цвет:
А) амфотерная
В) нейтральная
С.кислая
Д) щелочная
Е.нормальная
Патология, при которой реакция на кетоновые тела дает положительный результат:
А) сахарный диабет
В) аллергия
С.цистит
Д) нефроз
Е.пиелонефрит
В костном мозге образуется при витамин В12 дефицитной анемии:
А) бласты
В) мегалобласты
С.эозинофилы
Д) моноциты
Е.тромбоциты
Уровень гемоглобина у здорового мужчины:
А) 100-110 г/л
В) 90-100 г/л
С.50-60 г/л
Д) 200-220 г/л
Е.130-160 г/л
При микроскопии мокроты выявлен светлый, прозрачный, штопоровидный с блестящей нитью в середине элемент, это-:
А) эхинококк
В) спираль Куршмана
С.актиномицет Друза
Д) кристалл Шарко
Е.кристалл гемотоидина
Микроскопическая единица в мокроте при бронхиалной астме:
А) кристалл гемотоидина
В) кристалл Шарко-Лейдена
С.актиномицет Друза
Д) эластические волокна
Е.пузырки
Краска для окрашивания микропрепарата при выявлении эозинофилов в мокроте:
А) Гимза-Романовский
В) Судан ІІІ
С.Бури
Д) фуксин
Е.охра
Заболевание, которое сопровождается выделением мокроты со спиралью Куршмана:
А) бронхиальная астма
В) бронхит
С.крупозная пневмония
Д) туберкулез легких
Е.трахеит
Уровень лизиса какого элемента определяет результата реакции Вассермана:
А) эритроциты
В) лейкоциты
С.моноциты
Д) эозинофилы
Е.тромбоциты
Какое из перечисленных веществ придает калу коричневый цвет в норме?
А) стеркобилин
В) миоглобин
С.уробилин
Д) билирубин
Е.трипсин
"Какой из перечисленных элементов наиболее вероятнее увеличивается в секрете предстательной железы при ее воспалении и застое? А) макрофаги Да В) аммилоидные тельца Нет С.зернышка лейцитина Нет Д) кристалы Бетхера Нет Е.тельца Труссо Нет
" Какой из перечисленных методов лабораторной диагностики является наиболее информативным для диагностики хромосомных заболеваний у детей?
А) иммунологическое
Б) цитологическое
В) иммуноцитохимическое
Г) молекулярно-генетическое
Д) цитогенетическое
Какой из перечисленных методов лабораторной диагностики используется для проведения терапевтического мониторинга за лечением варфарином?
А) химико-токсикологические
Б) цитологическое
В) иммуноцитохимическое
Г) биохимическое
Д) цитогенетическое
Какой из перечисленных методов измерения аналита лежит в основе измерения результатов иммуноферментного анализа?
А) фотометрия
Б) электрофорез
В) нефелометрия
Г) иммунодиффузия
Д) гемадсорбция
Какой из перечисленных методов лабораторной диагностики определяет ДНК микроорганизма в исследуемом материале?
А) иммунологическое
Б) цитологическое
В) иммуноцитохимическое
Г) молекулярно-генетическое
Д) цитогенетическое
В медицинской лаборатории при исследовании ликвора пациента с подозрением на менингит получен следующий результат: цвет - желто-зеленый, мутный, относительная плотность 1,008, цитоз 0,9?109/л. Цитограмма: лимфоциты 15 %, нейтрофилы 85 %. Белок 0,5 г/л. Глюкоза 2,9 ммоль/л. Какому из перечисленных вариантов, соответствует данный результат?
А) норма
Б) серозный менингит
В) гнойный менингит
Г) кровоизлияние
Д) менингизм
Какой из перечисленных лабораторных показателей автоматизированного общего анализа крови отражает наличие скрытого кровотечения?
А) RBC
Б) Ret
В) MCV
Г) PLT
Д) RDW
Пациента 54 лет страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет. Какой из перечисленных показателей необходимо назначить как ранний маркер развития диабетической нефропатии?
А) креатинин
Б) мочевина
В) проба Реберга
Г) микроальбумин в моче
Д) протеин в моче
При проведении общеклинического анализа крови на автоматическом анализаторе врачом-лаборантом параллельно с исследованием проб пациентов для проведения контроля аналитической системы был использован стандартный раствор. Результаты проведенного контрольного исследования были занесены в специальный регистрационный журнал. Заведующий клинико-лабораторным отделением отменил результаты проведенного контрольного измерения. В чем, наиболее вероятно, заключалась ошибка:
А) Результаты проводимых контрольных исследований не регистрируются
Б) Контрольное исследование не проводится параллельно с исследованием проб пациентов
В) Контрольное исследование не проводится при работе на автоматических анализаторах
Г) При контрольных исследованиях не используется стандартный раствор
Д) Контрольное исследование проводится только в присутствие заведующего отделением
При проведении общеклинического анализа крови на автоматическом анализаторе врачом-лаборантом параллельно с исследованием проб пациентов для проведения контроля аналитической системы был использован контрольный раствор, полученный путем смешивания образцов сывороток от нескольких пациентов, который подвергался неоднократному замораживанию. Результаты проведенного контрольного исследования были занесены в специальный регистрационный журнал. Заведующий клинико-лабораторным отделением отменил результаты проведенного контрольного измерения. В чем, наиболее вероятно, заключалась ошибка:
А) Результаты проводимых контрольных исследований не регистрируются
Б) Контрольное исследование не проводится параллельно с исследованием проб пациентов
В) Контрольный раствор может быть получен только из референс-лаборатории
Г) Контрольное исследование проводится только в присутствие заведующего отделением
Д) При контрольном исследовании используется свежезамороженный контрольный раствор
"Пациентке был назначен общеклинический анализ крови. Пациентка сдала кровь через тридцать минут после еды, в 8.00 утра, забор крови был произведен системой вакунтейнер, в положении пациента сидя, венозная кровь была собрана в пробирку с сиреневой крышкой и в течение 15-ти минут доставлена в лабораторию. Были получены следующие результаты: HGB - 120 g/L, WBC – 10,6 х 109 /L, RBC – 4, 0 х 1012 /L, LYM – 30%, МСV - 90 fl, MID – 9%, МСН – 28 рg GRA – 61%, Ret – 2 %, PLT - 300 х 109 /L Лечащий врач не принял результаты исследования и назначил повторный анализ. Какое нарушение преаналитического этапа наиболее вероятно произошло:
" А) Неправильно выбрана пробирка для забора крови
Б) Неправильно выбрано время для забора крови
В) Не соблюдено правило «натощак»
Г) Неправильно произведен забор крови
Д) Биоматериал поздно доставлен в лабораторию
"Пациентке проводился общеклинический анализ крови в участковой поликлинике по месту жительствА) Пациентка пришла из дома пешком, ужинала в шесть вечера, с утра пищу не принимала, забор крови был произведен системой вакунтейнер, в положении пациента сидя, венозная кровь была собрана в пробирку с сиреневой крышкой и в течение 15-ти минут доставлена в лабораторию. Были получены следующие результаты: HGB - 120 g/L, WBC – 10,6 х 109 /L, RBC – 4, 0 х 1012 /L, LYM – 30%/ МСV - 90 fl, MID – 9%, МСН – 28 рg, GRA – 61%, Ret – 2 %, PLT - 300 х 109 /L Лечащий врач не принял результаты исследования и назначил повторный анализ. Какое нарушение преаналитического этапа наиболее вероятно произошло:
" А) Неправильно выбрана пробирка для забора крови
Б) Предшествующая физическая нагрузка
В) Не соблюдено правило «натощак»
Г) Неправильно произведен забор крови
Д) Биоматериал поздно доставлен в лабораторию
"Пациент 68 лет предъявляет жалобы на сухость во рту, слабость, обильное мочеиспускание. Проведено общеклиническое исследование мочи и получены следующие результаты: SG – 1010 pH – 5 LEU – neg NIT – neg PRO – neg GLU – 56 mmol\l KET – (++) UBG – norm BIL – neg ERY – neg Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, можно заподозрить:
" А) Сахарный диабет 1 типа
Б) Сахарный диабет 2 типа
В) Лактоацидоз
Г) Несахарный диабет
Д) Диабетическую нефропатию
У пациента с жалобами на сухость во рту, жажду было проведено исследование уровня глюкозы в крови. Результат составил 126 мг/дл. Какой уровень глюкозы у данного пациента составляет в перерасчете на молярные единицы измерения:
А) 4 ммоль/л
Б) 5 ммоль/л
В) 6 ммоль/л
Г) 7 ммоль/л
Д) 8 ммоль/л
В приемный покой поступила больная 68 лет с жалобами на острые боли в левой половине грудной клетки, иррадиирущие в лопатку, возникшие около двух часов назаД) Было назначено исследование миоглобина с помощью сухой химии. Какой биоматериал, наиболее вероятно, необходимо использовать для исследования:
А) Артериальную кровь
Б) Капиллярную кровь
В) Венозную кровь
Г) Слюну
Д) Ликвор
"Пациентке 15 лет с жалобами слабость, вялость, жажду, повышенное мочеиспускание в приемном покое проведен экспресс-анализ мочи. Результаты: SG – 1035, pH – 7, LEU – (-), NIT – neg, PRO – neg, GLU – (++), KET – (+), UBG – (norm), BIL – neg, ERY – (-) Было назначено биохимическое исследование крови. Венозная кровь была собрана в стеклянную пробирку и доставлена в лабораторию через полтора часа после заборА) Уровень глюкозы составил 5,8 ммоль/л. Укажите наиболее вероятный фактор, обусловивший полученный результат:
" А) Пол пациента
Б) Возраст пациентки
В) Кетонурия
Г) Неправильное время доставки биоматериала
Д) Неправильный выбор биоматериала для биохимического исследования
"Пациент 22 года, поступил в приемный покой с с жалобами на тупые, ноющие боли в поясничной области, слабость, температура тела при поступлении – 38,5ОС. Было проведено общеклиническое исследование мочи и получены следующие результаты: SG – 1025, pH – 6,5, LEU – 500 Leu\ul, NIT – pos, PRO – neg, GLU – norm, KET – neg, UBG – norm, BIL – neg, ERY – neg Какой патологический процесс, наиболее вероятно, можно предположить:
" А) Острый гломерулонефрит остронефритический синдром
Б) Хронический гломерулонефрит нефротический синдром
В) Тупая травма почки
Г) Острый пиелонефрит
Д) Острая почечная недостаточность
"В клинико-диаагностическом отделении было проведено общеклиническое исследование крови. Результат: HGB - 130 g/L, RBC – 4, 5 х 1012 /L, МСV - 82fl, МСН – 28 рg, Ret – 2 %, WBC – 1 ,0 х 109 /L, GRA – 0. 4х 109 /L, PLT - 400 х 109 /L Какое патологическое изменение, наиболее вероятно, выявлено:
" А) Макроцитарная анемия
Б) Гиперхромная анемия
В) Ретикулоцитопения
Г) Агранулоцитоз
Д) Тромбоцитопения
В приемный покой поступила больная 68 лет с жалобами на острые боли в левой половине грудной клетки, иррадиирущие в лопатку, возникшие около двух часов назаД) Было назначено исследование миоглобина с помощью сухой химии. Какой биоматериал, наиболее вероятно, необходимо использовать для исследования:
А) Артериальную кровь
Б) Ликвор
В) Капиллярную кровь
Г) Слюну
Д) Венозную кровь
Пациентка 36 лет обратилась к офтальмологу с жалобами на светобоязнь, слезотечение, зуд конъюнктивы. Объективно отмечены отек и помутнение роговицы, себорейные явления в области носогубных складок, трещины на губах и в углах рта, глоссит с атрофией сосочкоВ) Какое лабораторное исследование, наиболее вероятно, необходимо провести пациентке:
А) Выведение с мочой аскорбиновой кислоты
Б) Выведение с мочой витамина В12
В) Выведение с мочой рибофлавина
Г) Выведение с мочой глюкозы
Д) Выведение с мочой витамина Д
"После проведения общеклинического анализа мочи были получены следующие результаты: SG – 1035, pH – 7, LEU – (-), NIT – neg, PRO – neg, GLU – (-), KET – (-), UBG – (norm), BIL – neg, ERY – (-) Какое исследование, наиболее вероятно, необходимо провести пациенту:
" А) Анализ мочи по Нечипоренко
Б) Анализ мочи по Аддис-Каковскому
В) Анализ мочи по Зимницкому
Г) Пробу Реберга-Тареева
Д) Суточную экскрецию белка с мочой
Пациентка 48 лет предъявляет жалобы на выраженную слабость, отек лица, головную боль. Симптомы жалобы появились через десять дней после перенесенной ангины, уменьшилось количество выделяемой мочи, отметила красноватый цвет мочи. Проведено исследование мочи по Зимницкому. Какие результаты наиболее вероятно, будут получены после исследования:
А) Полиурия и гипоизостенурия
Б) Полиурия и изостенурия
В) Полиурия и гиперстенурия
Г) Олигоурия и глюкозурия
Д) Олигоурия и гипостенурия
Пациенту с системной красной волчанкой, получающему терапию преднизолоном в течение месяца, назначено исследование свободного кортизола в суточной моче. С какой целью, наиболее вероятно, назначено исследование:
А) Оценить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы
Б) Оценить функциональное состояние мозгового слоя надпочечников
В) Оценить функциональное состояние коркового слоя надпочечников по отношению к альдостерону
Г) Оценить функциональное состояние коркового слоя надпочечников по отношению к кортизолу
Д) Оценить функциональное состояние коркового слоя надпочечников по отношению к надпочечниковым половым андрогенам
В клинико-диагностическом отделении при получении нового автоматизированного биохимического анализатора была проведена его валидация – врач-лаборант провел однократное исследование пробы крови параллельно на старом и новом биохимическом анализаторе. Результаты были запротоколированы. На следующий день заведующий отделением отменил результаты проведенной валидации и назначил проведение новой. В чем наиболее вероятно, состояла ошибка при проведении валидации:
А) Результаты проведенной валидации не протоколируются
Б) Валидацию должен проводить только заведующий клинико-диагностическим отделением
В) Валидацию должен проводить только представитель фирмы-поставщика
Г) Валидацию необходимо проводить с использованием нескольких проб
Д) При проведении валидации старое оборудование не используется
Учитывая жалобы пациента, лечащий врач-эндокринолог назначил исследование концентрации ТТГ и Т4) Пациент сдал кровь после 8-ми часового голодного промежутка, в 7.30 утра, забор крови был произведен системой вакутайнер, в положении пациента сидя и в течение 15-ти минут доставлена в лабораторию. Исследование проводилось методом радиоиммунного анализА) Были получены следующие результаты: ТТГ - 9,0 мЕд/л, Т4 свободный – 25пкмоль/л. Получив результаты, врач-эндокринолог, направил пациента в другую лабораторию, объяснив, что тест проведен неправильно и подобных результатов быть не должно. Какой этап лабораторного исследования был, наиболее вероятно, нарушен:
А) Подготовка пациента к сдаче биоматериала
Б) Забор биоматериала
В) Назначение исследования
Г) Интерпретация полученных результатов
Д) Метод проведения анализа
Пациенту 60 лет, при поступлении в отделение урологии, в приемном покое было произведено пальцевое ректальное исследование. Через два дня лечащим врачом пациенту был назначено лабораторное исследование онкомаркеров предстательной железы. Пациент сдал кровь после 9-ти часового голодного промежутка в 7.00 утра, забор крови на онкомаркеры был произведен медсестрой в пробирку для биохимических исследований, в положении пациента сидя, пробирка с биоматериалом через 20 минут была доставлена в лабораторию. Исследование было проведено методом радиоиммунного анализА) Уровень ПСА составил16 нг/мл. Какой фактор, наиболее вероятно, явился причиной повышения уровня онкомаркеров:
А) Проведенное пальцевое ректальное исследование
Б) Неправильное соблюдение голодного промежутка
В) Возраст пациента
Г) Неправильная интерпретация результатов
Д) Неправильно выбранная методика исследования ПСА
Пациенту с жалобами на слабость, сердцебиение, головные боли, снижение массы тела, лечащий врач- эндокринолог назначил исследование концентрации тиреотропного гормона и Т4) Пациент сдал кровь после завтрака, забор крови был произведен системой вакунтейнер, в положении пациента сидя, венозная кровь была собрана в пробирку с розовой крышкой и в течение 15-ти минут доставлена в лабораторию. Исследование проводилось методом радиоиммунного анализА) Были получены следующие результаты: Тиреотропин - 9,0 мЕд/л, Т4 свободный – 25пкмоль/л. Получив результаты, врач-эндокринолог интерпретировал полученные результаты как вторичный гипертиреоз. Какой этап лабораторного исследования был, наиболее вероятно, нарушен:
А) Подготовка пациента к сдаче биоматериала
Б) Забор биоматериала
В) Назначение исследования
Г) Интерпретация полученных результатов
Д) Метод проведения анализа
Пациенту 60 лет, при поступлении в отделение урологии, в приемном покое было произведено УЗ- исследование предстательной железы. Через два дня лечащим врачом пациенту было назначено лабораторное исследование онкомаркеров предстательной железы. Пациент сдал кровь после 8-ми часового голодного промежутка, забор крови на онкомаркеры был произведен медсестрой в пробирку для биохимических исследований, в положении пациента сидя, пробирка с биоматериалом через 20 минут была доставлена в лабораторию. Исследование было проведено методом радиоиммунного анализА) Уровень ПСА составил 16 нг/мл. Какой фактор, наиболее вероятно, явился причиной повышения уровня онкомаркеров:
А) Неправильное соблюдение голодного промежутка
Б) Проведенное УЗ-исследование предстательной железы
В) Неправильно выбранная пробирка
Г) Неправильная интерпретация результатов
Д) Неправильно выбранная методика исследования ПСА
"Пациенту было проведено ряд исследований на автоматическом биохимическом анализаторе. Результаты: Общий белок – 75 г/л, Натрий – 140 ммоль/л, Гемоглобин – 140 г/л, Креатинфосфокиназа – 90 Ед/л, Общий билирубин – 8 мкмоль/л, Глюкоза – 9,1 ммоль/л, Гликогемоглобин – 8%, Тиреотропин – 2,0 mIU/L Показатели какой диагностической панели, наиболее вероятно, патологически изменены:
" А) Кардиориск
Б) Диагностика функций печени (развернутое обследовани
В) Гормональный профиль (скрининг для мужчин)
Г) Риск развития диабета
Д) Липидный профиль
Пациент 65 лет обратилось к участковому врачу с жалобами на интенсивную боль в правом подреберье, желтуху, кожный зуД) Объективно: иктеричность кожных покровов, на коже следы расчесов, язык влажный, обложен желтоватым налетом, живот не вздут. При пальпации живота отмечается ригидность мышц в правом подреберье, резкая болезненность, при глубокой пальпации определяется увеличение размеров печени, край ее закруглен. Было назначено исследование биохимическое исследование крови. Какие биохимические показатели необходимо исследовать в первую очередь:
А) Кислую фосфатазу, лактатдегидрогеназу
Б) Щелочную фосфатазу, общий билирубин и его фракции
В) Глюкозу, С-пептид
Г) Креатинфосфокиназу, миоглобин
Д) С-реактивный белок, белковый состав плазмы крови
"У пациента 16 лет, поступившего в приемный покой с жалобами на слабость, повышенное мочеиспускание, жажду, объективно выявлено глубокое, шумное дыхание. Были проведены биохимическое исследование крови и мочи. Результаты: Биохимия крови: Общий белок – 79 г/л, глюкоза 18 ммоль/л,АСТ 31 U\l АЛТ 26 U\l,Общий билирубин 8, 5 мкмоль/л Биохимия мочи: SG – 1025,UBG – norm,BIL – neg,РRO – neg,GLU – 56 mmol\l. Какое дополнительное исследование, наиболее вероятно, необходимо провести пациенту в первую очередь:
" А) Определение С-реактивного белка
Б) Определение уровня амилазы в моче
В) Определение С-пептида
Г) Определение уровня гликогемоглобина
Д) Определение кетоновых тел в крови и моче
Пациент 71 год, рост 178 см, вес- 91 кг, уровень артериального давления составил 160/80 мм.рт.ст. при биохимическом анализе крови уровень глюкозы составил 6,7 ммоль/л. Был проведен тест на толерантность к глюкозе, в результате которого уровень глюкозы на 120 минуте составил 12, 5 ммоль/л. Какое заключение необходимо сделать по результатам теста:
А) У пациента не выявлено нарушения углеводного обмена, он относится к группе риска по метаболическому синдрому
Б) У пациента - нарушенная толерантность к глюкозе и диагноз метаболический синдром подтвержден
В) У пациента выявлено снижение почечного порога к глюкозе
Г) У пациента нарушенная толерантность к глюкозе, но он не относится к группе риска по метаболическому синдрому
Д) Пациент здоров
В клинико-диагностическом отделении было проведено исследование белкового спектра крови пациента и констатировано резкое увеличение альфа1 и альфа2-глобулиноВ) Для какого патологического состояния, наиболее специфичны данные изменения в протеинограмме:
А) Острофазовый ответ
Б) Хроническое воспаление
В) Цирроз печени
Г) Гиперлипопротеидемия I типа
Д) Гиперлипопротеидемия II типа
"У беременной 29 лет, на 9 неделе беременности был проведен общеклинический анализ мочи, результаты: SG – 1015, pH – 6, LEU – neg , NIT – neg, PRO – neg, GLU – 56 mmol\l, KET – neg, UBG – norm, BIL – neg, ERY – neg Было проведено исследование уровня глюкозы в крови, который составил 4) 5 ммоль/л. Дополнительно был проведен тест на толерантность к глюкозе: Базальный уровень глюкозы – 4) 0 ммоль/л Через 30 мин –9,2 ммоль/л Через 60 мин – 8,8 ммоль/л Через 120 мин – 5,1 ммоль/л Какое заключение, наиболее вероятно:
" А) Снижение почечного порога к глюкозе
Б) Нарушение толерантности к глюкозе
В) Гестационный диабет
Г) Сахарный диабет 1 типа
Д) Сахарный диабет 2 типа
В отделении эндокринологии пациентке был проведен быстрый тест с адренокортикотропином по следующей методике – была взята кровь из вены, затем внутримышечно введено 0, 25 мг козинтропинА) Через 5 и 20 минут вновь была взята кровь из вены на исследование в ней концентрации кортизолА) Какая ошибка, наиболее вероятно, была допущена при проведении теста:
А) Козинтропин вводится перорально
Б) На исследование кортизола необходимо собрать мочу
В) На исследование кортизола необходимо собрать капиллярную кровь
Г) Кровь на исследование кортизола берется через 15 и 90 минут
Д) Кровь на исследование берется через 30 и 60 минут
Пациентке, принимающей оральные контрацептивы лечащим врачом было назначено исследование гормонов репродуктивной системы. Каковы, наиболее вероятно, должны быть действия врача-лаборанта для получения достоверных результатов:
А) Исследование провести, сделав перерасчет с учетом дозы применяемого контрацептива
Б) Исследование не проводить, следующее исследование провести через две недели после отмены контрацептивов
В) Исследование не проводить, следующее исследование провести на 5 сутки после предполагаемой овуляции
Г) Исследование не проводить, следующее исследование провести через три дня после отмены контрацептивов
Д) Исследование провести, так как прием оральных контрацептивов не повлияет на результат исследования
"У беременной 35 лет, на девятой неделе беременности было проведено исследование уровня глюкозы в крови, который составил 5,9 ммоль/л. Дополнительно был проведен тест на толерантность к глюкозе: Базальный уровень глюкозы – 5,8 ммоль/л Через 30 мин –10 ммоль/л Через 60 мин – 14 ммоль/л Через 120 мин – 12 ммоль/л Какое заключение, наиболее вероятно:
" А) Снижение почечного порога к глюкозе
Б) Нарушение толерантности к глюкозе
В) Гестационный диабет
Г) Сахарный диабет 1 типа
Д) Сахарный диабет 2 типа
"Пациент 55 лет предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, жажду, повышенное мочеиспускание. Данные симптомы отмечает у себя течение последнего полугодА) При осмотре – рост – 176 см, вес- 90 кГ) Было назначено биохимическое исследование крови. Результаты: Общий белок – 72 г/л, Мочевина – 6,0 ммоль/л, Креатинин – 65 мкмоль/л, Глюкоза – 25,1 ммоль/л, АЛТ – 20 U/L, Кетоновые тела - отриц., Общий билирубин – 11 мкмоль/л, Холестерин – 6,2 ммоль/л Результаты экспресс - анализа мочи: SG – 1030, pH – 6,0, LEU – neg, NIT – neg, PRO – neg, GLU – (+), KET – (-), UBG – norm, BIL – neg, ERY – neg Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, выявлено у пациента:
" А) Сахарный диабет 1 типа
Б) Сахарный диабет 2 типа
В) Нарушенная толерантность к глюкозе
Г) Метаболический синдром
Д) Несахарный диабет
"Пациентка 65 лет обратилась к участковому терапевту с жалобами на слабость, головные боли, одышку при ходьбе. При осмотре – рост- 166 см, вес – 88 кг, артериальное давление – 160/90 мм.рт.ст. Было назначено биохимическое исследование крови. Результаты: Общий белок – 65 г/л, Мочевина – 6,0 ммоль/л, Креатинин – 65 мкмоль/л, Глюкоза – 11 ммоль/л, АЛТ – 20 U/L, Кетоновые тела - отриц., Общий билирубин – 8 мкмоль/л, Общий холестерин – 6,7 ммоль/л Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечено у пациентки:
" А) Кардиоренальный синдром
Б) Синдром Жильбера
В) Метаболический синдром
Г) Острый коронарный синдром
Д) Сахарный диабет 1 типа
"Пациент 65 лет поступил в приемный покой с жалобами на сильные боли в грудной клетке, особенно слева, которые начались около трех часов назаД) Было проведено биохимическое исследование уровня креатинкиназы и ее изоферментА) Результаты: Креатинкиназа общая – 220 Ед/л Креатинкиназа – МВ – 1% Какое патологическое состояние, наиболее вероятно выявлено у пациента:
" А) Инфаркт миокарда
Б) Острый коронарный синдром
В) Тромбоэмболия легочной артерии
Г) Миозит
Д) Акромегалия
Пациентке 35 лет, находящейся на учете в женской консультации по поводу беременности (31 неделя), было проведено биохимическое исследование крови. Забор биоматериала был произведен в процедурном кабинете, рано утром, натощак, в положении пациентки сидя. Кровь была собрана системой вакунтейнер в пробирку с красной крышкой, перемешена медсестрой 5 раз и через 20 минут доставлена в лабораторию. В полученных результатах лечащий врач констатировал увеличение уровня щелочной фосфатазы. Что из перечисленного, наиболее вероятно, явилось причиной данного изменения:
А) Возраст пациентки
Б) Беременность
В) Неправильный выбор пробирки
Г) Неправильное перемешивание пробирки
Д) Неправильное положение пациентки при заборе крови
"Пациенту, находящемуся в сопорозном состоянии был проведен ряд лабораторных исследований. Результаты: Общий белок – 97 г/л Натрий – 141 ммоль/л Гемоглобин – 165 г/л Количество суточной мочи составило 160 мл/сутки. Пациент заболел два дня назад, остро, появились озноб, боли в животе, многократная рвотА) Какое нарушение водно-солевого обмена, наиболее вероятно, отмечается у пациента:
" А) Гипотоническая дегидратация
Б) Гипертоническая дегидратация
В) Изотоническая дегидратация
Г) Гипертоническая гипергидратация
Д) Изотоническая гипергидратация
"Пациенту с жалобами на слабость, полиурию, тошноту, рвоту, было проведено ЭКГ-исследование и обнаружена синусовая тахикардия. Величина артериального давления – 170/90 мм.рт.ст. Было проведено биохимическое исследование крови и получены следующие результаты: Общий белок – 72 г/л Натрий – 145 ммоль/л Кальций – 3,5 моль/л Калий – 4,1 ммоль/л Что из перечисленного, наиболее вероятно, явилось причиной патологического состояния пациента:
" А) Гиперпротеинемия
Б) Гипернатриемия
В) Гипонатриемия
Г) Гиперкальциемия
Д) Гипокальциемия
"Пациенту, находящемуся в сопорозном состоянии был проведен ряд лабораторных исследований. Результаты: Общий белок – 100 г/л Натрий – 145 ммоль/л Гемоглобин – 168 г/л Количество суточной мочи составило 200 мл/сутки. Пациент заболел два дня назад, остро, появились озноб, боли в животе, многократная рвотА) Какое нарушение водно-солевого обмена, наиболее вероятно, отмечается у пациента:
" А) Гипотоническая дегидратация
Б) Изотоническая гипергидратация
В) Изотоническая дегидратация
Г) Гипертоническая гипергидратация
Д) Гипертоническая дегидратация
"Пациенту с жалобами на слабость, полиурию, тошноту, рвоту, было проведено ЭКГ-исследование и обнаружена синусовая тахикардия. Величина артериального давления – 180/95 мм.рт.ст. Было проведено биохимическое исследование крови и получены следующие результаты: Общий белок – 66 г/л Натрий – 144 ммоль/л Кальций – 4,5 моль/л Калий – 4,0 ммоль/л Что из перечисленного, наиболее вероятно, явилось причиной патологического состояния пациента:
" А) Гиперпротеинемия
Б) Гипернатриемия
В) Гипонатриемия
Г) Гипокальциемия
Д) Гиперкальциемия
Пациент 56 лет поступил в приемный покой без сознания. Масса тела – 102 кг, рост – 180 см, ослабление сухожильных рефлексов, частота пульса 110/минуту, артериальное давление – 85/50 мм.рт.ст. Результаты биохимического исследования венозной крови – АСТ, АЛТ –в пределах нормы, глюкоза – 41 ммоль/л, общий билирубин – 10 мкмоль/л, показатели остаточного азота – в пределах нормы, кетоновые тела – (-), натрий – 150 ммоль/л, калий 4,7 ммоль/л. Какому виду комы, наиболее вероятно, соответствую данные клинико-лабораторного исследования:
А) Тиреотоксической
Б) Кетоацидотической
В) Гиперосмолярной некетотической
Г) Уремической
Д) Печеночной
Пациент 16 лет поступил в приемный покой без сознания. Масса тела – 69 кг, рост – 176 см, ослабление сухожильных рефлексов, частота пульса 120/минуту, артериальное давление – 90/55 мм.рт.ст. Результаты биохимического исследования венозной крови – АСТ, АЛТ –в пределах нормы, глюкоза – 23 ммоль/л, общий билирубин – 9 мкмоль/л, показатели остаточного азота – в пределах нормы, кетоновые тела – (+++), натрий – 150 ммоль/л, калий 4,7 ммоль/л. Какому виду комы, наиболее вероятно, соответствую данные клинико-лабораторного исследования:
А) Тиреотоксической
Б) Кетоацидотической
В) Гиперосмолярной некетотической
Г) Уремической
Д) Печеночной
"Пациентка 26 лет предъявляет жалобы на слабость, одышку ( в том числе в состоянии покоя), кашель, повышение температуры до 38 ОС, боли в левом подреберье, иррадиирующие в нижнюю часть живота, левое плечо. Объективно - увеличение групп лимфоузлов - шейных, подмышечных и паховых, при пальпации - эластично-тестоватые, безболезненные, не спаянные между собой и с кожей, спленомегалия, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги. Результаты общеклинического анализа крови: PLT - 254 х 109/л, LEU- 151 х 109/л, LYM – 82%, лимфобласты - 4 %. При морфологическом исследовании лимфоцитов - большое количество полуразрушенных ядер лимфоцитов с остатками нуклеол. Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациента:
" А) Острый лейкоз
Б) Лимфогрануломатоз
В) Апластическая анемия
Г) Хронический лимфолейкоз
Д) Хронический миелолейкоз
Пациентка 21 год, предъявляет жалобы на боль в костях, резкую слабость, головную боль, повышение температуры до 39-40 градусов С, неоднократные носовые кровотечения. Объективно: температура 39, 5С. Общее состояние тяжелое. Кожа горячая, на груди и конечностях – множественные кровоизлияния. Изо рта - гнилостный запах. Язык обложен темным налетом. Миндалины увеличены с гнойными наложениями. При поколачивании - болезненность плоских костей. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Частота пульса - 116 уд в мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, слабоболезненный. Печень на 3 см ниже реберной дуги, селезенка пальпируется у края реберной дуги. Общий анализ крови: лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, ретикулоцитопения, тромбоцитопения в периферической крови. Было назначено исследование миелограммы. Какие изменения, наиболее вероятно, характерны для данного патологического состояния:
А) Бластные клетки - не более 2 % от числа всех клеток, эритропоэз, гранулоцитопоэз не нарушены, мегакариоцитарный росток раздражен
Б) Гипоклеточность; эритроидный, гранулоцитарный и мегакариоцитарный ростки без особенностей
В) Гипоклеточность, признаки дисмиелопоэза
Г) Бласты - 30% и более от числа всех клеток; выраженная редукция эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростков
Д) Бласты составляет не более 2 % от числа всех клеток, резко увеличен процент зрелых лимфоцитов
"Пациентка 36 лет предъявляет жалобы на слабость, боли в костях, снижение веса (за предыдущий месяц потеряла 6 кГ) , периодическую тошноту. Результаты общеклинического анализа крови: HGB - 90 g/L, RBC – 2, 8 х 1012 /L, WBC – 4, 60 х 109 /L, CОЭ – 65 мм/ч В сыворотке крови уровень IgG составил 45,0 г/л, в миелограмме – плазмоциты 43 %. Какое патологические состояние, наиболее вероятно, выявлено у пациенки:
" А) Миеломная болезнь
Б) Макроглобулинемия Вальдстрема
В) Лимфома
Г) Лимфогранулематоз
Д) Острый лейкоз
"Пациентка 26 лет предъявляет жалобы на слабость, одышку ( в том числе в состоянии покоя), кашель, повышение температуры до 38 ОС, боли в левом подреберье, иррадиирующие в нижнюю часть живота, левое плечо. Объективно - увеличение групп лимфоузлов - шейных, подмышечных и паховых, при пальпации - эластично-тестоватые, безболезненные, не спаянные между собой и с кожей, спленомегалия, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги. Результаты общеклинического анализа крови: PLT - 254 х 109/л, LEU- 151 х 109/л, LYM – 82%, лимфобласты - 4 %. При морфологическом исследовании лимфоцитов - большое количество полуразрушенных ядер лимфоцитов с остатками нуклеол. Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациента:
" А) Острый лейкоз
Б) Лимфогрануломатоз
В) Апластическая анемия
Г) Хронический миелолейкоз
Д) Хронический лимфолейкоз
Пациентка доставлена в приемный покой в бессознательном состоянии с подозрением на отравление неизвестным ядом. В отделении интенсивной терапии была взята кровь, моча и выдыхаемый воздух на обнаружения ядовитых вещестВ) Какой из перечисленных методов, наиболее вероятно, наиболее информативен при данном виде исследования:
А) Биохимический
Б) Иммуноферментный анализ
В) Хроматография
Г) Полимеразная цепная реакция
Д) Гельхроматография
Пациент 65 лет обратился к участковому отоларингологу с жалобами ни постоянный зуд и ощущение заложенности в обоих ушах, болен в течение месяцА) Объективно: правое ухо — область сосцевидного отростка, ушная раковина, включая козелок, не изменены. Наружный слуховой проход на всем протяжении заполнен патологическим отделяемым, имеющим вид пробки белого цвета, мягкой консистенции, легко удаляемой. Стенки слухового прохода гиперемированы, барабанная перепонка мутная Произведено микроскопическое исследование нативного препарата и обнаружены элементы грибка в виде двуконтурных спор. Каков наиболее вероятный алгоритм дальнейшего лабораторного исследования пациента:
А) Биохимический анализ отделяемого из уха для определения его биохимического состава
Б) Серологическое исследование отделяемого их уха для определения диагностического титра антител к возбудителю
В) Посев отделяемого из уха на питательные среды и микроскопия первичной культуры для определения рода и вида возбудителя
Г) Посев венозной крови на питательные среды и микроскопия первичной культуры для определения рода и вида возбудителя
Д) Посев чешуек кожи и ногтей на питательные среды и микроскопия первичной культуры для определения рода и вида возбудителя
У пациента с бронхопневмонией были проведены следующие микробиологические исследования: при микроскопическом исследовании мазка мокроты по грамму; посев на чашки с солевым и кровяным МПА и определение основных тестов патогенности – плазмокоагулазы, гемотоксинА) Какой возбудитель, наиболее вероятно, будет выявлен:
А) Стрептококк
Б) Менингококк
В) Гардинеллы
Г) Стафилококк
Д) Пневмококк
В микробиологической лаборатории было проведено исследование по следующей методике - в две пробирки с МПА, содержащими 0,5 и 0,05 еД) пенициллина, и в контрольную пробирку без пенициллина (контроль I) внесли по 0,25 мл испытуемых 3-часовых бульонных культур. Культуры почвенных бацилл, засеянные на МПА и МПА с пенициллином, служат контролем II. Посевы поместили в термостат при 37°С. Через 3 ч из конденсационной жидкости взяли материал и приготовили мазки, которые зафиксировали в спирте, затем окрасили метиленовым синим. Что, наиболее вероятно, произойдет при положительной реакции теста:
А) бациллы возбудителя, засеянного на МПА с пенициллином, приобретут шарообразную форму, а образованные цепочки будут иметь вид ожерелья. Контроль имеют обычную форму палочек.
Б) возбудитель, засеянный на МПА с пенициллином, приобретет форму палочек, бациллы в контроле приобретут шарообразную форму, а образованные цепочки будут иметь вид ожерелья
В) бациллы возбудителя, засеянного на МПА с пенициллином, приобретут овальную форму, а образованные цепочки будут иметь вид «ромашек». Контроль имеют обычную форму палочек.
Г) возбудитель, засеянный на МПА с пенициллином, приобретет форму палочек, бациллы в контроле приобретут овальную форму, а образованные цепочки будут иметь вид «ромашек»
Д) бациллы возбудителя, засеянного на МПА с пенициллином и контроль имеют обычную форму палочек
У пациента с жалобами на постоянную слабость, повышение температуры, небольшой кашель, снижение массы тела (за последний месяц потерял 5 кГ) , отсутствие аппетита было назначено микробиологическое исследование мокроты. Была собрана одна порция мокроты в семь часов утра, в процедурном кабинете, в количестве 5 мл. Для транспортировки использовался стерильный флакон с завинчивающейся крышкой, биоматериал и сразу же отправлен в лабораторию. Врач-лаборант при получении биоматериала сделал пометку в бланке направления на исследование. Какая ошибка, наиболее вероятно, была зафиксирована:
А) Неправильное время забора биоматериала
Б) Неправильное количество биоматериала
В) Необходимо собрать три порции биоматериала
Г) Необходимо использовать флакон без крышки
Д) Перед транспортировкой биоматериал необходимо отстоять в отделении в течение двух часов
В клинико-диагностическом отделении было проведено микро- биологическое исследование мазков отделяемого из влагалища, окрашенных по Граму. Обнаружены кокки ярко-розового цвета и большое их количество находилось в лейкоцитах. Какое дополнительное исследование, наиболее вероятно, позволит подтвердить диагноз:
А) Микроскопическое исследование мазков отделяемого из влагалища, окрашенных по Цилю-Нельсону
Б) Цитологическое исследование мазков из влагалища
В) ПЦР- диагностика возбудителя гонореи
Г) ПЦР- диагностика возбудителя трихомониаза
Д) ПЦР- диагностика возбудителя сифилиса
Беременная, 35 лет, срок беременности – 12 недель. Предъявляет жалобы на появление беловатых выделений из половых путей с неприятным «рыбным» запахом, иногда с зудом. Неоднократно проводилась антимикотическая терапия. Беременная обследована на хламидийную и микоплазменную инфекцию - результат отрицательный. В последнее время появились тянущие боли внизу животА) Какие исследования, наиболее вероятно необходимо провести для уточнения диагноза:
А) Бактериологическое исследование амниотической жидкости
Б) Бактериологическое исследование крови
В) Бактериологическое исследование отделяемого из влагалища
Г) ИФА исследование на вирус папилломы человека
Д) ИФА исследование на вирус простого герпеса
В инфекционное отделение поступил пациент 12 лет без сознания, температура 39, 5 О С, пульс 128 уд/мин. Наблюдается ригидность мышц шеи. При спинномозговой пункции ликвор вытекал под давлением, был мутный, при микроскопии были обнаружены грамотрицательные бобовидные диплококки диаметром 0,6—1,0 мкм, располагаются попарно, поверхности, обращённые друг к другу, вогнутые или ровные. Жгутиков и спор не обнаружено. Какой возбудитель, наиболее вероятно, выявлен у пациента:
А) Neisseria Meningitides
Б) St.epidermedis
В) St. аureus
Г) Rotavirus
Д) Neisseria gonorrhoeae
Пациентке 36 лет с на основании клинических данных выставлен диагноз: Гнойный мастит. Было назначено лабораторное исследование. Результат: при посеве на среду ЖСА выросли крупные колонии с золотистым пигментом и лецитиназной активностью. При микроскопии по Грамму - крупные Грам положительные кокки, расположенные гроздьями. Ферментируют глюкозу, маннит анаэробно и маннит в аэробных условиях. С кроличьей плазмой дает положительную реакцию плазмокоагуляции. Какой возбудитель, наиболее вероятно, был выделен:
А) Rotavirus
Б) Neisseria gonorrhoeae
В) St. aureus
Г) St. epidermidis
Д) St. saprophyticus
Пациент 40 лет, заболел остро - появились обильная рвота до 6-7 раз, сначала желудочным содержимым, а затем желчью, озноб, частый жидкий стул желтоватого цветА) Через несколько часов - отмечались судороги икроножных мышц, кратковременная потеря сознания. Из эпидемиологического анамнеза: в день заболевания употреблял в пищу салат, заправленный майонезом, хранившийся при комнатной температуре. Какое дополнительное исследование, наиболее вероятно, необходимо провести в первую очередь:
А) Вирусологическое исследование кала, рвотных масс на вирусный гепатит A
Б) Бактериологическое исследование кала, рвотных масс на условно-патогенную флору
В) Бактериологическое исследование кала, рвотных масс на дрожжеподобные грибы
Г) Реакцию Кумбса
Д) Реакцию Вассермана
В клинико-диагностическом отделении врачом-лаборантом проводился ежедневный внутрилабораторный контроль работы иммунологического анализатора, в результате которого был обнаружен «Дрейф». Лаборантом была подана заявка на внеочередное сервисное обслуживание анализатора, о чем было сообщено заведующему лабораторией, который предложил лаборанту продолжить работу. В течение недели от лечащих врачей начали поступать жалобы на недостоверные результаты лабораторных исследований. Кто, наиболее вероятно, несет ответственность в данной ситуации:
А) Врач-лаборант
Б) Лечащие врачи
В) Заведующий лабораторией
Г) Организация сервисного обслуживания
Д) Фельдшер-лаборант
В клинико-диагностическом отделении остатки диагностических тест-систем, используемых для проведения ИФА были утилизированы по классу А, а пробирки с остатками крови – по классу Г) Какая ошибка, наиболее вероятно, была допущена:
А) Остатки диагностических тест-систем, используемых для проведения ИФА утилизируются Г, а пробирки с остатками крови – по классу Б
Б) Остатки диагностических тест-систем, используемых для проведения ИФА утилизируются Б, а пробирки с остатками крови – по классу Г
В) Остатки диагностических тест-систем, используемых для проведения ИФА утилизируются А, а пробирки с остатками крови – по классу В
Г) Все эти материалы утилизируются по классу А
Д) Все эти материалы утилизируются по классу Г
В лаборатории было проведено исследование с использованием следующих ингредиентов – комплекс гистона с высокомолекулярной ДНК, выделенной из тимуса теленка, антисыворотка к гамма-глобулину, меченая Cr51C1я, фосфатный буфер рН 7,0, диски фильтровальной бумаги, сыворотка исследуемого пациентА) Какое заболевание, наиболее вероятно, позволит диагностировать или исключить данное исследование:
А) Ревматоидный артрит
Б) Ревматизм
В) Системную красную волчанку
Г) Системную склеродермию
Д) Узелковый периартериит
"Пациентка 42 года, поступила с жалобами на головные боли, слабость, недомогание, повышение температуры до 390С, отсутствие аппетита, тошноту, неоднократную рвоту, боли в животе, отмечала ахоличность стулА) Считает себя больным в течение недели. При осмотре – желтушность кожи и слизистых, температура тела – 38, 30С. Биохимический анализ крови: Общий белок – 60 г/л АЛТ – 90 U/L, Мочевина – 6,0 ммоль/л АСТ – 110 U/L, Креатинин – 65 мкмоль/л Общий билирубин – 112 мкмоль/л, Глюкоза – 4,6ммоль/л, свободный (непрямой) билирубин - 81 мкмоль/л, Калий – 4,2 ммоль/л, Щелочная фосфатаза – 120 U/L, Натрий – 138 ммоль/л, Гаммаглютамилтранспептидаза – 100 U/L. Лечащим врачом была назначена ИФА-диагностикА) Результаты обследования: anti-HAVIgM положительный, anti-HAV Ig G отрицательный, анти-НВсIg G отрицательный, антиНВсIgM отрицательный, анти-НСVIgG отрицательный Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:
" А) Вирусный гепатитА
Б) Вирусный гепатит В
В) Вирусный гепатит С
Г) Вирусный гепатит Д
Д) Вирусный гепатит В и Д
"Пациент предъявляет жалобы на выраженную слабость, недомогание, снижение аппетита, тошноту, боли в животе, которые продолжаются в течение двух недель. Накануне появилась желтухА) Из анамнеза - около полугода назад – получал переливание крови. Лечащим врачом была назначена ИФА-диагностикА) Результаты обследования: anti-HAVIgM отрицательный, anti-HAV Ig G Отрицательный, анти-НВсIg G Положительный, антиНВсIgM Положительный, анти-НСVIgG Отрицательный Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:
" А) Вирусный гепатитА
Б) Вирусный гепатит В
В) Вирусный гепатит С
Г) Вирусный гепатит Д
Д) Вирусный гепатит В и Д
В лаборатории врачом- лаборантом проводилось определение ГМО в образце пищевого продукта методом ПЦР в реальном времени. План ПЦР-анализа включал следующие компоненты: Первая ПЦР-система, вторая ПЦР система, стандартные кривые, содержащие три точки, соответствующие, двум различным концентрациям. Контрольный ген был видоспецифичным и присутствовал в виде единичной копии в гаплоидном геноме. После проверки проведения методики заведующий лабораторией отметил ошибку проведения методики и назначил повторное исследование. Какая ошибка, наиболее вероятно, была допущена:
А) Первая ПЦР- система не является компонентом данной методики
Б) Первая ПЦР -система не является компонентом данной методики
В) Контрольный ген не должен быть видоспецифичным
Г) Стандартные кривые должны содержать пять точек
Д) Контрольный ген не должен присутствовать в виде единичной копии
Пациентка поступила в отделение реанимации с диагнозом: отравление неизвестным ядом. В первые и третьи сутки было проведено определение концентрации внеэритроцитарного гемоглобина, уровень которого составил соответственно 29, 8 г/л и 10 Г/л. Отравление каким ядом, наиболее вероятно, можно диагностировать:
А) Форсфорорганическим соединением
Б) Гемолитическим ядом
В) Этанолом
Г) Угарным газом
Д) Литием
"В отделение реанимации поступил пациент, у которого отмечаются тошнота, интенсивные боли при глотании, разлитые боли в животе, рвота, у пациента спутанное сознание, АД – 90/60 мм.рт., одышка, цианоз лица, диплопия, болезненные судороги рук. Общеклинический анализ крови - НВ 80 г/л, МСV 120 фл, МСН 27 пг, WBC 11, 2- 109г\л, LYM% - 15, NEUT% - 85, MON% 0, RDW 20%, ESR 69 мм/ч Скорость гломерулярной фильтрации составила – 30 мл/мин. Было проведено определение концентрации внеэритроцитарного гемоглобина, уровень которого составил соответственно 45г/л. Отравление каким ядом, наиболее вероятно, диагностировано:
" А) Литием
Б) Этанолом
В) Мышьяком
Г) Угарным газом
Д) Карбофосом
У ребенка 8 лет регулярно возникают диспепсические явления и диарея после употребления сырого коровьего молокА) Кипяченое молоко, а также козье (в любом вид он переносит нормально. Какой диагноз наиболее вероятен?
А) Псевдоаллергия
Б) Непереносимость лактозы
В) Пищевая аллергия к коровьему молоку
Г) Муковисцидоз
Д) Хронический гастрит
"Пациентка 21 год обратилась к участковому врачу с жалобами на слабость, недомогание, снижение аппетита, тошноту, неоднократная рвота, боли в животе, которые продожаются в течение двух недель. Накануне обратила внимание на иктеричность склер. Из анамнеза – около трех месяцев месяца назад – проходила лечение у стомалогА) Биохимический анализ крови: Общий белок – 60 г/л, АЛТ – 104 U/L, АСТ – 98 U/L, Общий билирубин – 83 мкмоль/л, Непрямой билирубин - 56 мкмоль/л Лечащим врачом был назначен ИФА) Результаты обследования: anti-HAVIgM Отрицательный, anti-HAV Ig G Отрицательный, анти-НВсIg G Положительный, антиНВсIgM Положительный, анти-НСVIgG Отрицательный Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:
" А) Вирусный гепатит А
Б) Вирусный гепатит В
В) Вирусный гепатит С
Г) Вирусный гепатит Д
Д) Цирроз печени
"Пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, тошноту, неоднократную рвоту. Болен около недели, заболевание началось с подъема температуры (38-39 0, катаральных явлений. Объективно - желтушность кожи и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см, край плотный, умеренно болезненный при пальпации. Результаты биохимического исследования крови: Общий белок – 56 г/л, Мочевина – 6,0 ммоль/л, Креатинин – 65 мкмоль/л, Глюкоза – 3,8 ммоль/л, АЛТ – 90 U/L, Кетоновые тела - отриц., Общий билирубин – 120 мкмоль/л, Непрямой билирубин – 80 ммоль/л Какое обследование наиболее вероятно следует провести: для подтверждения диагноза:
" А) Биохимическое исследование щелочной фосфатазы
Б) Общеклинический анализ крови
В) ИФА возбудителей вирусных гепатитов
Г) УЗИ печени и желчного пузыря
Д) Пробу Реберга-Тареева
"Пациентка 21 год обратилась к участковому врачу с жалобами на слабость, недомогание, снижение аппетита, тошноту, неоднократная рвота, боли в животе, которые продожаются в течение двух недель. Накануне обратила внимание на иктеричность склер. Из анамнеза – около трех месяцев месяца назад – проходила лечение у стомалогА) Биохимический анализ крови: Общий белок – 58 г/л АЛТ – 94 U/L АСТ – 81 U/L Общий билирубин – 70 мкмоль/л Свободный (непрямой) - 41мкмоль/л Лечащим врачом был назначен ИФА) Результаты обследования: anti-HAVIgM Отрицательный anti-HAV Ig G Отрицательный анти-НВсIg G Положительный антиНВсIgM Положительный анти-НСVIgG Отрицательный Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:
" А) Вирусный гепатит А
Б) Вирусный гепатит В
В) Вирусный гепатит С
Г) Вирусный гепатит Д
Д) Цирроз печени
"Пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, тошноту, неоднократную рвоту. Болен около недели, заболевание началось с подъема температуры (38-39 0, катаральных явлений. Объективно - желтушность кожи и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см, край плотный, умеренно болезненный при пальпации. Результаты биохимического исследования крови: Общий белок – 56 г/л, Мочевина – 6,0 ммоль/л, Креатинин – 65 мкмоль/л, Глюкоза – 3,8 ммоль/л, АЛТ – 90 U/L, Кетоновые тела - отриц., Общий билирубин – 120 мкмоль/л, Непрямой билирубин – 80 ммоль/л Какое обследование наиболее вероятно следует провести для подтверждения диагноза:
" А) Биохимическое исследование глюкозы и кетоновых тел в моче
Б) Гастродуоденальное зондирование
В) Капрологию
Г) УЗИ печени и желчного пузыря
Д) ИФА возбудителей вирусных гепатитов
"В клинико-диагностическом отделении был проведен ряд иммунодиагностических тестов первого уровня. Результаты: WBC 2, 1х109/л количества Т-лимфоцитов (CD3-) 65% количества Т-лимфоцитов хелперов (CD4--) 35% Ig M 150 МЕ/мл IG G 160 МЕ/мл Какие изменения, наиболее вероятно, выявлены:
" А) Лейкопения
Б) Лейкоцитоз
В) Т-клеточный иммунодефицит
Г) Дефицит Ig M
Д) Гипрегаммаглобулинемия
"У пациентки 45 лет отмечаются слабость, субфебрилитет, утренняя скованность в правом и левом локтевых суставах. Результат общеклинического анализа крови: HGB - 100 g/L RBC – 3, 0 х 1012 /L WBC – 9,4 х 109 /L Ret – 2 % СОЭ – 30 мм/ч При биохимическом исследовании крови уровень С-реактивного белка составил 2,0 мг/л. Какое исследование, наиболее вероятно, необходимо провести для подтверждения диагноза:
" А) Определение аутоантител к иммуноглобулину класса А
Б) Определение аутоантител к иммуноглобулину класса М
В) Определение аутоантител к иммуноглобулину класса G
Г) Определение белка Бенс-Джонса
Д) Определение альфафетопротеин
Пациенту 72 года, находящемуся на гепаринтерапии было назначено исследование уровня фибриногенА) В клинико-лабораторном отделении определение фибриногена проводилось методом ОптиФибриноген-тестА) Наиболее вероятная тактика врача-лаборанта в данном случае:
А) Тест не проводить, так как пациент находится на гепаринтерапии
Б) Тест не проводится пожилым пациентам
В) Тест проводить, так как в состав тест-набора входит ингибитор гепарина
Г) Тест проводить, но затем сделать перерасчет на количество гепарина в кpови пациента
Д) Тест проводить после удаления гепарина из образца крови
Пациенту было проведено исследование активности антитромбина III оптическим методом. Активность антитромбина III составила 50%. О чем, наиболее вероятно, свидетельствует данное значение:
А) У пациента развился спонтанный тромбоз
Б) У пациента гемофилия
В) У пациента болезнь Виллебрандта
Г) У пациента ангиопатия
Д) У пациента тромбоцитопеническая пурпура
"Пациенту с подтвержденным диагнозом гемофилия А был проведен ряд коагулогических исследований. Результаты: Гемостатический минимум 31% Антигемофильный глобулин А (FYIII) 4% Какой степени тяжести гемофилии, наиболее вероятно, соответствует уровень лабораторных показателей:
" А) Легкой
Б) Средней тяжести
В) Тяжелой
Г) Очень тяжелой
Д) Терминальной
В клинико-диагностическом отделении был рассчитан Международный Индекс Чувствительности (МИЧ) для ручного и приборного методов определения тромбопластинА) Разница составила 7%. Как, наиболее вероятно, необходимо оценить полученный результат.
А) Данный уровень разницы допустим для ручного и приборного методов
Б) Выявлена ошибка приборного метода
В) Выявлена ошибка ручного метода
Г) Необходимо заменить реагенты, применяемые для ручного метода
Д) Необходимо сделать перерасчет МИЧ с учетом Международного нормализованного соотношения (МНО)
"Пациенту было проведено общеклиническое исследование крови. Результат: PLT – 300х109/л MPV- 9 фл PDW – 25% Какое изменение первичного гемостаза выявлено у пациента:
" А) Тромбоцитопения
Б) Анизоцитоз
В) Нарушение ретенции
Г) Нарушение агрегации
Д) Снижение жизни тромбоцитов
В лаборатории был проведен контроль тест-штаммов культур, рекомендуемых для проведения контроля питательных среД) На чашке, где выросло 38 колоний исследовали характер роста культур, морфологию микробов и некоторые биохимические свойствА) Какой показатель, наиболее вероятно был протестирован:
А) Дифференцирующих свойств
Б) Показатель ингибиции
В) Показатель диссоциации
Г) Показатели чувствительности и скорости роста
Д) Стабильность биологических свойств культур
Пациенту с жалобами на боли в эпигастральной области, отрыжку, ощущение переполненности в верхней части живота после еды; изжогу было назначено бактериологическое исследование кала на обнаружение Helicobacter pylory. Кал был собран рано утром в стерильный контейнер через 30 минут доставлен в лабораторию, где через 15 минут был произведен посев на среду СтюартА) В результате исследования Helicobacter pylory выделен не был. Что наиболее вероятно, явилось причиной отрицательного результата исследования:
А) Helicobacter pylory редко выделяется из кала при бактериологическом исследовании
Б) Неправильно проведена процедура сбора биоматериала
В) Нарушение времени транспортировки биоматериала
Г) Неправильный выбор питательной среды для бактериологического исследования
Д) Пациенту с указанными жалобами данный исследование на обнаружение Helicobacter pylory не требуется
Пациент 32 года, заболел остро, появились головная боль, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, неоднократно была рвотА) На второй день заболевания боли в животе приобрели разлитой характер, появился обильный водянистый стул с зеленоватым оттенком. Было назначено бактериологическое исследование. Какой биоматериал необходимо исследовать для подтверждения диагноза:
А) Спиномозговая жидкость
Б) Мазок из ротоглотки
В) Венозная кровь
Г) Каловые массы
Д) Капиллярная кровь
"Пациентка 22 лет проходит обследование на урогенитальные инфекции. Половой жизнью с постоянным партнером живет около двух лет, презервативы не использует. Предъявляет жалобы на обильные слизистые выделения из влагалищА) Было проведено микроскопическое исследование вагинального мазка, окрашенного по Граму. Результат микроскопии: 15-20 лейкоцитов в поле зрения, большое количество плоского эпителия, клетки увеличены в размере, обильная слизь, микрофлора - кокки, обнаружены «ключевые клетки». Какое исследование, наиболее вероятно, необходимо провести следующим:
" А) Микробиологическое исследование мазка окрашенного по Романовскому - Гимзе
Б) Культуральное исследование (посе вагинального отделяемого на факультативно анаэробную группу микроорганизмов и микроаэрофилов
В) ИФА-исследование на обнаружение вируса паппиломы человека
Г) ПЦР- исследование на обнаружение бледной трепонемы
Д) Микробиологическое исследование мазка окрашенного по Цилю-Нельсону
Пациентке с подозрением на мочеполовой шистосомоз было назначено исследование мочи на выявление возбудителя. Пациентка собрала терминальную порцию мочи в 11 часов утра, количеством 5 мл, в стерильный контейнер, моча в течение десяти минут была доставлена в лабораторию. На бланке-направлении были указаны фамилия, имя пациента, отделение, фамилия лечащего врача, время забора биоматериалА) Врач-лаборант образец мочи не принял на исследование. Укажите наиболее вероятную причину действий врача-лаборанта:
А) Недостаточное количество образца
Б) Неправильное время забора образца
В) Неправильно выбранная посуда для транспортировки
Г) Неправильно собранная порция мочи
Д) Неправильно заполненный бланк-направление
При проведении микробиологического исследования были обнаружены паразиты длиной 10-15 и более см, имеют плоское лентовидное тело, которое состоит из сколекса, шейки и стробилы. Сколекс имеет присоски в виде ямок. Под покровной тканью располагается двойной слой мускулатуры, половая система гермафродитная, последних члениках — открытая матка, заполненная яйцами. Какой вид паразита, наиболее вероятно обнаружен:
А) Широкий лентец
Б) Бычий цепень
В) Свиной цепень
Г) Эхинококк
Д) Овечий мозговик
Пациентке с подозрением на туляремию было назначено бактериоскопическое исследование с окраской по Романовскому - Гимзе, при котором возбудитель не был обнаружен. Какое исследование, наиболее вероятно, будет более диагностически информативно при данной патологии:
А) Бактериоскопическое с окраской по Граму
Б) Бактериологическое с использованием мясо-пептонного агара
В) Реакция непрямой агглютинации
Г) Реакция связывания комплемента
Д) Реакция иммунного прилипания
Пациенту с подозрением на мочеполовой шистосомоз было назначено исследование мочи на выявление возбудителя. Была собрана терминальная порция мочи в 11 часов утра, количеством 6 мл, в стерильный контейнер, моча в течение десяти минут была доставлена в лабораторию. На бланке-направлении были указаны фамилия, имя пациента, отделение, фамилия лечащего врача, время забора биоматериалА) Врач-лаборант образец мочи не принял на исследование. Укажите наиболее вероятную причину действий врача-лаборанта:
А) Неправильно собранная порция мочи
Б) Неправильное время забора образца
В) Недостаточное количество образца
Г) Неправильно заполненный бланк-направление
Д) Неправильно выбранная посуда для транспортировки
Пациент поступил в инфекционное отделение с жалобами на субфебрильную температуру в течение нескольких недель, возникающую периодически, слабость, недомогание. Отмечал увеличение шейных лимфатических узлоВ) Из анамнеза: имеет домашних животных. Результаты микроскопического исследования: в препаратах, окрашенных по Романовскому-Гимзе, обнаружены паразиты, имеющие полулунную или аркообразную форму, один конец - заострен, другой закруглен. Крупное ядро - в центре клетки , занимает 1/3 ее площади. Ядро рубиново-красного цвета, а цитоплазма - голубая. Размеры - 4-7 х 2-4 мкм. Паразиты расположены частично - внутри макрофагов частично – внеклеточно. Какой возбудитель, наиболее вероятно, обнаружен:
А) Plasmodium falciparum
Б) Trichomonas vaginalis
В) Entamoeba histolytica
Г) Leishmania tropica
Д) Toxoplasma gondii
При проведении микробиологического исследования были обнаружены паразиты с плоским лентовидным телом, в котором врач-лаборант определил наличие сколекса, шейки и стробилы. Сколекс имел присоски в виде ямок. Под покровной тканью - двойной слой мускулатуры, половая система гермафродитная, в последних члениках — открытая матка, заполненная яйцами. Длиной паразитов составила 10-15 и более см Какой вид паразита, наиболее вероятно обнаружен:
А) Эхинококк
Б) Бычий цепень
В) Свиной цепень
Г) Широкий лентец
Д) Овечий мозговик
Пациенту 6- ти лет с жалобами на боли в области пупка, тошноту, урчание в животе проведено копрологическое исследование, при котором обнаружены трофозиты симметричной грушевидной формы, активно подвижны, размер - в среднем 9 на 12 мкм, имеют 2 ядра и 4 пары жгутов, и присасывательный диск. Передний конец тела широкий, закругленный, задний, хвостовой — заостренный. По средней линии тела проходят две опорные нити, которые делят клетку на две, одинаковые по строению симметричные части. Трофозоиты какого паразита, наиболее вероятно, обнаружены:
А) Лейшмании
Б) Балантидии
В) Амебы
Г) Лямблии
Д) Плазмодии
Пациентка 34 лет предъявляет жалобы на длительную субфебрильную температуру, возникающую периодами, не поддающаяся обычным средствам терапии, периодически - слабость, недомогание. Иногда отмечает беспричинное увеличение шейных лимфатических узлоВ) Из анамнеза: имеет двух кошек. Результаты микроскопического исследования: в препаратах, окрашенных по Романовскому-Гимзе, обнаружены паразиты, имеющие полулунную или аркообразную форму, один конец - заострен, другой закруглен. Крупное ядро - в центре клетки, занимает от 1/4 до 1/3 ее площади. Ядро окрасилось в рубиново-красный цвет, а цитоплазма - голубая. Размеры - 4-7 х 2-4 мкм. Паразиты расположены частично - внутри макрофагов частично – внеклеточно. Какой возбудитель, наиболее вероятно, обнаружен:
А) Plasmodium falciparum
Б) Trichomonas vaginalis
В) Entamoeba histolytica
Г) Toxoplasma gondii
Д) Leishmania tropica
Пациенту с подозрением на тениоз было назначено микроскопическое исследование калА) Каловые массы были собраны в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой, через 2 часа переданы в лабораторию. Врач-лаборант перемешал всю порцию испражнений с водой и дал отстояться в стеклянном цилиндре, затем слил верхний слой жидкости, осадок поместил в чашку Петри и осмотрел его. Какая ошибка, наиболее вероятно, была допущена:
А) Неправильное время транспортировки биоматериала
Б) Неправильно выбранная посуда для забора биоматериала
В) Испражнения не должны были отстаиваться
Г) Процесс отстаивании повторяется несколько раз
Д) Для осмотра осадка чашка Петри не применяется
Пациентка 25 лет предъявляет жалобы на боли при мочеиспускании, моча – красноватого цветА) Из анамнеза – симптомы появились две недели назад, принимала травяные сборы и антибиотики – улучшения не было. Два месяца назад находилась на отдыхе в Египте. При лабораторном исследовании мочи обнаружены крупные яйца (120—150 мкм), имеющие терминальный шип на одном конце. Внутри яйца обнаружен зародыш с "пламеневидными» клетками. Какой возбудитель, наиболее вероятно обнаружен:
А) Plasmodium vivax
Б) Schistosoma haematobium
В) Plasmodium ovale
Г) Entamoeba histolytica
Д) Leishmania tropica
В лаборатории был приготовлен нативный препарат с буферным метиленовым синим, обнаруженные при этом трофозоиты были сморщены. О чем, наиболее вероятно, это свидетельствует:
А) Обнаруженные образования являются цистами
Б) Препарат был неправильно приготовлен
В) Данное изменение – допустимо
Г) Обнаруженный трофозоит – из рода энтамеб
Д) Обнаруженный трофозоит - криптоспоридия
Беременной (срок гестации 9-10 недель) был проведен двойной тест, уровни биохимических маркеров составили 1:300. Какие действия, наиболее вероятно, должен предпринять наблюдающий пациентку врач-гинеколог:
А) Провести терапию ацикловиром
Б) Направить пациентку на аборт
В) Отнести пациентку в группу риска по внутриутробным инфекциям (цитомегаловиру
Г) Провести антибиотикотерапию
Д) Направить пациентку на медико-генетическую консультацию
Пациенту 16 лет с жалобами на слабость, вялость, жажду, повышенное мочеиспускание лечащим врачом было назначено исследование на наличие антигенов HLA, класса — DR 3, DR С какой диагностической целью, наиболее вероятно, было сделано назначение:
А) Определить генетическую предрасположенность к сахарному диабету 1 типа
Б) Определить генетическую предрасположенность к сахарному диабету 2 типа
В) Определить аутоиммунные маркеры сахарного диабета 1 типа
Г) Определить аутоиммунные маркеры сахарного диабета 2 типа
Д) Определить угрозу развития диабетического кетоацидоза

5 жастағы балаға, мына көрсеткіштерді зерттеу тағайындалған: гемоглобиннің құрамы, эритроциттердің, лейкоциттердің, тромбоциттердің мөлшері және эритроцитарлық индекстер. Көк тамырдан қан алу үшін қандай түсті қақпағы бар шыны түтікті қолдану қажет?
А) сары
Б) қызыл
В) көгілдір
Г) күлгін
Д) сұр
Ұзақ уақыт мұрнынан құн аққан 3 жасар бала қабылдау бөлімшесіне жеткізілген. Дәрігер қан ұю уақытын зерттеу және қан ұю факторын анықтау тағайындады. Көк тамырдан қан алу үшін қандай түсті қақпағы бар шыны түтікті қолдану қажет?
А) сары
Б) қызыл
В) көгілдір
Г) күлгін
Д) сұр
"30 жастағы науқастан, глюкоза деңгейіне зерттеу жүргізу кезінде ашқарынға көк тамырдан қан алынды, қан алынғаннан кейін 1,5 сағаттан соң натрий фториді бар шыны түтікте қан зертханаға жеткізілді. Ішінде үлгі бар шыны түтікті3000айналым/минутына 15 минут ішінде центрифугамен өндеді. зерттеуді глюкоздық оксидті әдіспен жүргізді. зандағы глюкоза деңгейі 7,1 ммоль/л-ді құрады. Зертханалық үрдіс барысында төмендегі бұзылыстардың қайсысына жол берілгенін көрсетіңіз?
" А) центрифугалау режимінің бұзылуы
Б) қан алу шарттарының бұзылуы
В) шыны түтікті тандаудың бұзылуы
Г) тасымалдау бұзылысы
Д) қате зерттеу әдісін таңдау
"Бөлме" температурасына сәйкес келетін зертханадағы температураның ең үйлесімдідиапазоның көрсетіңіз?
А) 15 - 17 0 С
Б) 18 - 25 0 С
В) 20 - 25 0 С
Г) 25 - 28 0 С
Д) 22 - 25 0 С
Асқазан резекциясы жөнінде лапоротомия кезінде 60 жастағы науқаста құрсақ қуысында ісік пайда болғаны анықталған. Гистологиялық зерттеу үшін ісіктен биоптат алынған. Гистологиялық зертханаға биоптатты тасымалдау үшін қолданылған ерітіңдіні көрсетіңіз?
А) физиологиялық
Б) формалин
В) тазартылған су
Г) ЭДТА
Д) 70 % метил спирті
"Бактериологиялық және серологиялық бөлімдерден құралған клиникалық аурухана микробиологиялық зертханасында жалпы және арнайы зертхана жабдығы қолданылады. Жалпы зертхана жабдығына қатысты зертхана аппаратын көрсетіңіз. А) формалық элементтердің автоматтандырылған есепші жабдығы нет Б) спектофотометр нет В) микропланшты спектофотометр нет Г) шейкер да Д) газды хроматограф нет
" А) формалық элементтердің автоматтандырылған есепші жабдығы
Б) спектофотометр
В) микропланшты спектофотометр
Г) шейкер
Д) газды хроматограф
Емдеу профилактикалық мекемелерінің клиникалық диагностикалық зертханалары қызметінде референттік мән ретінде төменде аталған аналиттің қалыпты мәндерінің қайсысын қолдану қажет?
А) соңғы жылдарда анықтамалық әдебиеттерде көрсетілген қалыпты мәндер
Б) реагенттерді қолдану нұсқаулықтарында көрсетілген қалыпты мәндер
В) бақылау сарысулары қалыпты мәндері
Г) бұл жерге арналып шығарылған қалыпты мәндер
Д) ел үшін арналып шығарылған қалыпты мәндер
Нейтрофилдердің салыстырмалы саны 18 пайыздан 38 пайызға дейін болатын, нейтрофилдер саны мен лифмоциттер саны арасында торап балаларда қай жаста болатының атап көрсетіңіз?
А) 5 сағат
Б) 5 күн
В) 5 апта
Г) 5 ай
Д) 5 жы
Лимфоциттердің салыстырмалы саны 18 пайыздан 38 пайызға дейін болатын, нейтрофилдер саны мен лифмоциттер саны арасында торап балаларда қай жаста болатының атап көрсетіңіз?
А) 5 сағат
Б) 5 күн
В) 5 апта
Г) 5 ай
Д) 5 жыл
Зертханаішілік сапа бақылауы кезінде кездейсоқ және жүйелік қателерді бағалау үшін төменде аталған статисткалық көрсеткіштердің қайсысы бірінші болып есептеледі?
А) орташа арифметикалық мән, Х
Б) орташа квадраттық ауытқу, S
В) вариация коэффициенті, СV
Г) стандарттық ауытқу, s
Д) дұрыс мәннен ауықту, В
Вариация коэффициентін (CV) есептеу үшін төменде аталған статистикалық параметрлердің қайсысы қолданылады (CV)?
А) өлшеу саны, n
Б) орташа квадраттық ауытқу, S
В) орындалған n-нен 1-ші өлшеу нәтижесі, xi
Г) корреляция коэффициенті, R
Д) дұрыс мәннен ауықту, В
Медициналық зертханада, қандағы глюкоза концентрациясын анықтауда зертханаішілік сапа бақылауын өткізу кезінде, қалпына қайта келтірушіліктің төмендеуі анықталған. Төменде аталғандардың қайсысы бұл өзгерістің себебі болып табылады?
А) аспапқа жүйелі техникалық қызметтің көрсетілмеуі
Б) аспапты қате калибрлеу
В) қанды қате алу
Г) шыны түтікшелерде үлгілерді тасымалдау
Д) инкубацияның температуралық режимінің бұзылуы
Биохимиялық зерттеудің сапасын зертханаішілік бақылау кезінде, 2 S шегін асатын AЛТ орташа арифметикалық мәнінен астам болғаны анықталған. Дәрігер лаборант қандай әрекет жасауы қажет?
А) өлшеу нәтижелерін қабылдау
Б) аспапты калибрлеу
В) бақылау материалы партиясын өзгерту
Г) аналитикалық серия нәтижелерін жарамсыз деп табу
Д) кездейсоқ қате анықтауды өткізу
50 жастан асқан кісілерде, гипергликемияға сәйкес келетін,ашқарында көктамырдағы глюкозаның шектегі мәнін көрсетіңіз?
А) 6,2 ммоль/л
Б) 6,5 ммоль/л
В) 5,8 ммоль/л
Г) 6,0 ммоль/л
Д) 5,6 ммоль/л
39 жастағы науқас әйкел, мойнында және қолтық асты шұңқырында лимфа түйіндерінің ұлғайғанына, тершендікке және әлсіздікке шағымданды. Қарау кезінде лимфа түйіндері конглмерат түрінде үлкейген, тығыз, ауырмайды, әрекетті. Диагнозды анықтау үшін төменде аталған зерттеулердің қайсысы ең көп ақпаратқа ие?
А) қанның биохимиялық зерттеуі
Б) лимфотүйіннің биоптаты цитологиясы
В) миелограмма
Г) көкбауыр пунктаты цитологиясы
Д) компьютерлік томография
Менингит диагностикасында төменде аталғандардың қайсысы шешуші мәнге ие?
А) температураның көтерілуімен бірге аурудың жедел басталуы
Б) менингалдық синдроммен бірге аурудың жедел басталуы
В) жұлын невтері сұйықтығынын өзгеруі
Г) инфекциондық токсикалық шок синдромы
Д) диссеминерленген тамырішілік қан ұйытқуы
30 жастағы науқас әйел, қол басында ісінуге, таңертен буындары әрекет етуді қиындататынына шағымданды. Қару кезінде: екі қол бастарында да II-IV саусақтары проксималды фаланга арасы буындарында симметриялық ісіну байқалады. Аталған буындардағы әрекеттер, әсіресе жазу, экссудативті құбылыстар мен ару нәтижесінде шектелген. Қанында: Нв-128 г/л, RBC 4,0 х1012/л., MCH 38 пг, WBC 7,8х109/л., PLT 400х109/л , ЭШЖ (эритроциттердің шөгу жылдамдығы) - 23 мм/сағ. СРБ (С реактивті ақуыз) +++. диагнозды растау үшін төмендегі атлағандардың қайсысын жүргізу қажет?
А) антинуклеарлы қарсы дене тесті
Б) Ваалер-Розе реакциясы
В) НLA B-27-ді анықтау
Г) Райта және Хаддельсон реакциясы
Д) стрептококкоға қарсы антидене титрін анықтау
30 жастағы науқас жүрек айнуға, құсуға (2 рет), әлсіздікке, аузында құрғақтыққа және айқын апатияға шағымданды. 7 күн бұрын суықтаудан кейін тамағында жыбырлау пайда болған, субфебрилитет, тәбеті төмендеген. Анамнезінде: 5 жыл қант диабеті. Тәбеті төмендеуіне байланысты өз бетінше инсулин дозасын азайтқан. Науқас стационардың қабылдау бөлмесіне жеткізілген. Төмендегі атлағандардық қайсысын ең алдымен тағайындау қажет?
А) несептегі ацетонды анықтау
Б) гликемиялық профилді зерттеу
В) қандағы лактатты анықтау
Г) қандағы креатинин деңгейін анықтау
Д) қандағы калий және натрий деңгейін анықтау
12 жастағы науқас тізе буынында гематома және ісіну пайда болған, ауру сезімі пайда болған. Балалық шағындағы анамнезінден: қан кету пайда болуы байқалады, әсіресе тіс жұлғаннан кейін. Қарау кезінде жұмсақ тінінде қан құйылуы, тізе буындарында ісік және деформация байқалады. Ең мүмкін диагнозды көрсетіңіз?
А) идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура
Б) геморрагиялық васкулит, тері-буын формасы
В) гемофилия
Г) ревматоидты артрит
Д) тромбоцитопатия
Ревматоидты фактор болып табылады
А) макроглобулинге қарсы дене
Б) FC-фрагментіне IgM қарсы дене
В) біріктірілген албуминге қарсы дене
Г) простагландинге қарсы дене
Д) лейкотриенге қарсы дене
Шынайы LE-жасушалар болып табылады?
А) басқа жасуша ядроларын құрайтын сегменттіядролық лейкоциттер
Б) лимфоциттерді құрайтын сегменттіядролық лейкоциттер
В) басқа жасуша
Г) эритроциттері бар "розеткаларды" құрастыратын моноциттер
Д) басқа жасуша ядролары бар эозинофилдер
Гемолитикалық анемияларда эритроциттердің гемолизі көрсеткіші болып төмендегі аталғандардық қайсысы табылады
А) тромбоциттердің мөлшер
Б) эритроциттердің мөлшері
В) ретикулоциттердің мөлшері
Г) лейкоциттердің мөлшері
Д) промиелоциттердің мөлшері
Кумбс тіке сынамасымен төмендегі аталғандардың қайсысы анықталады
А) плазмада антиэритроцитарлық қарсы денелер
Б) эритроциттердің бектейінде антиэритроцитарлық қарсы денелер
В) эритроциттерде және плазмада антиэритроцитарлық қарсы денелер
Г) плазмада антинуклеарлық қарсы денелер
Д) плазмада антилимфоцитарлық қарсы денелер
Тұншықтырғыш (улы) газбен уланған 3 кісілік отбасы (әкесі, анасы және 6 жастағы балА) қабылдау бөлмесіне жеткізілген. Барлық науқастардан токсикалық-химиялық зерттеу үшін қан алынған. Тұншықтырғыш газбен улану ауырлығын көрсететін ең мүмкін параметрді көрсетіңіз
А) карбоксигемоглобин
Б) оксигемоглобин
В) гемоглобин
Г) карбоксимиоглобин
Д) гликолизированный гемоглобин
45 жастағы науқас, бас ауруына, әрекет етуде мазасыздыққа, жүрек айнуға, құсуға, демікпеге, аяқтарында сіңір тартылауға шағымданды, бұл жағдайлар бронхолитиялық дәрмектер қабылдағаннан кейін 40 минуттан соң пайда болған. Қарау кезінде: психомоторлық қозу, терісі дымқыл, сипағанда ыстық, ЖСЖ минутына 130 рет, АҚ 2-180/100 мм.сынап бағанасы, көз қарашығы кеңейген. Токсикалық-химиялық зерттеу үшін төменде аталған биоматериалдардың қайсысын алу қажет?
А) асқазанның шайылған суы
Б) құсу массалары
В) нәжіс массалары
Г) несеп
Д) тыныс шығарылған ауа
Зертхана бөлімшесінде жалпы клиникалық қан зерттеу жұмысы автоматтандырылған анализаторда өткізілді. Ақ қан жасушалары күйіні қандай көрсеткіштер ең көп сипаттайды:
А) MCV, МСН, МСНС
Б) RBC, Ht, Hb
В) MPV, PCT, PDW
Г) WBC, LYM, MON
Д) PLT, WBC, Ret
Созылмалы простатит күдігі бар науқастан ең алдымен зерттелетін қандай биологиялық материал ең көп ақпаратқа ие екенін көрсетіңіз
А) несептің бірінші үлесі
Б) простат (қуық асты безі) секреті
В) эякулят
Г) таңертенгілік орташа несеп үлесі
Д) уретрадан жағынды
Өткен шақта А вирустық гепатиті болған науқастын қан үлгісі медициналық зертханаға жеткізілген. Науқаста төменде аталған серологиялық маркерлердің қайсысы ең көп табылуы мүмкін?
А) anti-HAV- IgM
Б) anti-HAV- Ig G
В) анти-НВс -IgM
Г) анти-НВс- IgG
Д) анти-НСV- IgG
С вирустық гепатиті бар науқастың қанында төменде аталған вирустық гепатит серологиялық маркерлерінің қайсысы анықталады
А) anti-HAV- IgM
Б) anti-HAV- IgG
В) анти-НВс-IgM
Г) анти-НВс-IgG
Д) анти-НСV-IgG
Адам организмінде В вирустық гепатитінің бар екенін төменде аталған көрсеткіштердің қайсысы ең көп көрсетеді?
А) HBeAg
Б) HBsAg
В) НВсAg
Г) HDV-RNA
Д) HCV-RNA
Е вриустық гепатиті бар науқастардың қанында төменде аталған вирустық гепатит серологиялық маркерлерінің қайсысы анықталады
А) anti-HЕV-IgM
Б) anti-HAV- IgМ
В) анти-НВс-IgM
Г) анти-НВе-IgМ
Д) анти-НСV-IgМ
Микроальбуминурия кезінде несептегі альбумин құрамы деңгейін көрсетіңіз?
А) 0-100 мг/тәулік
Б) 20-200 мг/тәулік
В) 30-300 мг/тәулік
Г) 30 -200 мг/тәулік
Д) 25-250 мг/тәулік
Несепте Бенс-Джосн ақуызының болуын анықтау үшін қолданылатың ең мүмкін зертханалық диагностика әдісін көрсетіңіз?
А) агглютинация реакциясы
Б) несеп диализі
В) несеп электрофорезі
Г) несепті концентрациялануы
Д) несептің титрленуі
Төменде аталған аурулардың ең көп қайсысы қандағы фибриногеннің төмендеуімен қатар жүреді?
А) миокард инфактрі
Б) бауырдың созылмалы ауруы
В) ревматизм
Г) артериалдық гипертензия
Д) жедел қабыну
Төменде аталған аурулардың ең көп қайсысы қандағы фибриногеннің жоғарылауымен қатар жүреді?
А) фурункулез
Б) қант диабеті
В) созылмалы гепатит
Г) панкреатит
Д) ДВС - синдромы
Фибриноген қан ұйытқуының қандай факторіне жатады?
А) I фактор
Б) II фактор
В) III фактор
Г) IV фактор
Д) V фактор
Плазмалық гемостаздың бірінші фазасы - протромбиназдың құрылуын сипаттайтын зертханалық көрсеткішті көрсетіңіз?
А) фибриноген
Б) тромбиндік уақыт
В) С протеині
Г) АЖТУ (активтелген жартылай тромбопластиндік уақыт)
Д) протромбиндік уақыт
геморрагиялық құбылыстары бар 22 жастағы науқасқа коагулациялық гемостаз жүйесін зерттеу тағайындалған. Плазмалық гемостаздың екінші фазасы - тромбиннің құрылуын сипаттайтын көрсеткішті көрсетіңіз?
А) АЖТУ (активтелген жартылай тромбопластиндік уақыт)
Б) ұйығыштық уақыты
В) С протеині
Г) протромбиндік уақыт
Д) S протеині
Жедел миокард (жүрек бұлшық еті) инфарктімен сырқаттанған науқастың қан үлгісі медициналық зертханаға жеткізілген (ауру ұстағаннан бастап 3 сағат). Қанда ең көп төменде аталған көрсеткіштердің қайсысы жоғарылуы мүмкін екенін көрсетіңіз?
А) сілтілі фосфатаза
Б) КФК
В) амилаза
Г) қышқыл фосфатаза
Д) ЛДГ1
Карционамалық простатасы бар науқаста қандағы қандай ферменттің белсеңділігі жоғарылауы күтіледі:
А) сілтілі фосфатаза
Б) КФК
В) амилаза
Г) қышқыл фосфатаза
Д) ЛДГ1
Обтурациялық сарыауруы бар науқаста қандағы қандай ферменттің белсеңділігі жоғарылауы күтіледі:
А) гамма-глютамилтранспептидаза
Б) АЛТ
В) холинэстераза
Г) қышқыл фосфатаза
Д) АСТ
Бауырда алкоголды зақымдануы бар науқаста қандағы қандай ферменттің белсеңділігі жоғарылауы күтіледі:
А) сілтілі фосфатаза
Б) АЛТ
В) холинэстераза
Г) гамма-глютамилтранспептидаза
Д) АСТ
30-шы апта жүкті әйелде қандағы қандай ферменттің белсеңділігі жоғарылауы күтіледі:
А) АСТ
Б) АЛТ
В) холинэстераза
Г) гамма-глютамилтранспептидаза
Д) сілтілі фосфатаза
Электрофорез әдісімен ақуыз фракцияларын анықтау үшін орталықтандырылған зертханаға көк тамыр қаны үлгісі жеткізілді. Алынған сарысу сүт-ақ түсті болып шықты. Дәрігер-лаборант ең көп қандай іс-әрекет жасауы мүмкін?
А) зерттеу үлгідегі хиломикрондарды есепке ала отырып жасалады
Б) түн ішінде 4 ос кезінде сарысуды күттіргеннен кейін зерттеу жасалады
В) зерттеу ацетатты пленкада электрофорезбен жасалады
Г) зерттеу қанның иммуноферменттік анализі арқылы жасалады
Д) үлгі жарамасыз деп табылады, зерттеу жасалмайды
Электрофорез әдісімен ақуыз фракцияларын анықтау үшін орталықтандырылған зертханаға көк тамыр қаны үлгісі жеткізілді. Алынған сарысу сүт-ақ түсті болып шықты. Дәрігер-лаборант ең көп қандай іс-әрекет жасауы мүмкін?
А) зерттеу үлгідегі хиломикрондарды есепке ала отырып жасалады
Б) түн ішінде 4 ос кезінде сарысуды күттіргеннен кейін зерттеу жасалады
В) зерттеу ацетатты пленкада электрофорезбен жасалады
Г) зерттеу қанның иммуноферменттік анализі арқылы жасалады
Д) үлгі жарамасыз деп табылады, зерттеу жасалмайды
Ревматоидтық артриті бар науқастан, электрофорез әдісімен ақуыз фракцияларын анықтау үшін, орталықтандырылған зертханаға таңертен 7.30-да алынған көк тамыр қаны үлгісі қызыл қақпақты шыны түтікте жеткізілді. Алынған сарысу сүт-ақ түсті болып шықты. Дәрігер-лаборант сарысуды жарамсыз деп тапты, зерттеуді жасамады?
А) қан алу мерзімі қате
Б) дәлелсіз зерттеу тағайындау
В) тасымалдау ережесі бұзылуы
Г) қан үлгісі гемолизделген
Д) қан үлгісі липемиялы
"Зертханалық дәрігер автоматтандырылған анализаторда жалпы клиникалық қанның зерттеуін жүргізу мен қатар аналитикалық жүйені бақылау үшін стандартты ерітінді қолданып, науқастың сынамасын зерттеді. Жүргізілген бақылаудың нәтижесі арнайы тіркеу жорналына тіркелді. Клиникалық зертхананың меңгерушісі жүргізілген бақылаудың нәтижелерін жойды. Қандай қателіктің мүмкіншілігі жоғары:
" А) Жүргізілген бақылау зертеудің нәтижелері тіркелмейді
Б) Бақылау зерттеу науқастың сынама зерттеуімен қатар жүргізілмейді.

В) Бақылау зерттеу автоматтандырылған анализатор жұмыс істеу кезінде жүргізілмейді.

Г) Бақылау зерттеу кезінде стандартты ерітінді қолданылмайды
Д) Бақылау зерттеу тек бөлімше меңгерушісінің қатысуымен жүргізіледі
Қабылдау бөлімшесіне 68 жастағы науқас 2 сағат бұрын басталған кеудесінің сол жақ бөлігі қатты ауруына, аурудың жауырынға иррадияцияланатынына шағымданып түсті. Құрғақ химия әдісімен миоглобинді зерттеу тағайындалды. Зерттеу үшін қолданатын қажетті қандай биоматериалдың мүмкіншілігі жоғары:
А) Артерия қаны
Б) Ликвор
В) Капилляр қаны
Г) Сілекей
Д) Вена қаны
"Клиникалық диагностикалық зертханада жаңадан келген автоматтандырылған биохимиялық анализатордың валидациясы жүргізілді. Зертханалық дәрігер жаңа және ескі биохимиялық анализаторларда қан сынамасын қатар зерттеді. Нәтижесі хаттамаға тіркелді. Келесі күні бөлімше меңгерушісі жүргізілген валидацияны жоққа шығарып, жаңа зерттеу жүргізуді тапсырды. Валидация жүргізу кезінде қандай қателіктің мүмкіншілігі жоғары:
" А) Жүргізілген валидация нәтижелері хаттамаға тіркелмейді
Б) Валидацияны тек клиникалық диагностикалық зертхананың меңгерушісі жүргізуі тиіс.

В) Валидацияны тек өндіруші мекеменің өкілі жүргізуі тиіс
Г) Валидацияны бірнеше сынаманы қолдану арқылы жүргізу керек
Д) Валидация жүргізгенде ескі жабдық қолданылмайды
"Сопорозды жағдайдағы науқасқа бірнеше зертханалық зерттеу жүргізілді. Нәтижелері: Жалпы белок – 97 г/л Натрий – 141 ммоль/л Гемоглобин – 165 г/л Тәуліктік зәрдің мөлшері 160мл/тәул тең. Науқас екі күн бұрын жедел ауырып бастаған, діріл, іштегі ауру сезімі, көп реттік құсу болған. Науқаста анықталған тұз-су алмасу бұзылысының қайсысының мүмкіншілігі жоғары:
" А) Гипотоникалық дегидратация
Б) Гипертоникалық дегидратация
В) Изотоникалық дегидратация
Г) Гипертоникалық гипергидратация
Д) Изотоникалық гипергидратация
Науқас қабылдау бөлімшесіне белгісіз умен уланды деген диагнозбен ес түссіз жеткізілді . Интенсивті терапия бөлімшесінде уды анықтау мақсатында қан,зәр алынды .Төменде көрсетілген қай әдіс ең мәліметті болып табылады :
А) Биохимическиялық
Б) Иммуноферментті анализ
В) Хроматография
Г) Полимеразды тізбекті реакция
Д) Гельхроматография
Клиникалық диагностикалық зертханада зертханалық дәрігер иммунологиялық анализатордың жұмысын бақылау мақсатында, зертхана ішілік тексеріс жүргізу кезінде «Дрейф» анықтады. Фельдшер-лаборант анализаторды кезектен тыс сервистік қызмет көрсетуге жолдама жіберді. Бұл туралы зертхана меңгерушісіне хабарланды, бірақ ол дәрігерге жұмысын жалғастыруды тапсырды. Екі аптаның ішінде емдеуші дәрігерлерден зертханалық зерттеу нәтижелері дұрыс еместігіне шағымдар түскен. Аталған жағдайда жауапкершілікке кімнің тартылу мүмкіншілігі жоғары
А) Зертханалық дәрігер
Б) Емдеуші дәрігер
В) Зертхана меңгерушісі
Г) Сервистік қызмет көрсету орталығы
Д) Фельдшер-лаборант
Гепаринмен ем алып жатқаннауқас 72 жаста, фибриноген деңгейін зерттеу тағайындалды. Зертханалық бөлімшеде Оптифибриноген тестілеу әдісімен фибриноген анықталды. Бұл жағдайда зертханалық дәрігердің қолданатын шаралары:
А) Тесті жүргізу қажет емес, себебі гепаринмен ем қабылдауда
Б) Тесті егде жастағы науқастарға жүргізбейді
В) Тесті жүргізу қажет, себебі тест жүйесінде гепарин ингибиторы бар.
Г) Тест жүргізу қажет, бірақ кейін науқас қанындағы гепарин мөлшерін қайта есептеу керек
Д) Қаннан гепаринді айырғаннан кейін тест жүргізіледі
Зертханада себіндінің тест-штамның бақылауы болды, қоректік ортасын бақылау мақсатына ұсынылған. Ыдыста өскен 38 колонияда себінді өсуі, микробтар морфологиясы және кейбір биохимиялық қасиеттері бақыланды. Қандай мүмкінше көрсеткіш бақыланды :
А) Дифференцирлеуші қасиеті
Б) Ингибиция көрсеткіші
В) Диссоциация көрсеткіші
Г) Сезімталдық және өсу жылдамдығы көрсеткіші
Д) Себіндінің биологиялық қасиеттірінің тұрақтылығы
6 жастағы кіндік аймағындағы ауру сезімімен, жүрек айнумен, ішінің шұрылдауымен шағымданған науқасқа ішіне копрологиялық зерттеу жүргізілді, онда алмұрт тәрізді симметриялы трофозоиттер анықталды, белсенді қимылдайды, өлшемі - орташа 9 / 12 мкм, 2 ядро және 4 жұп қысқышы бар, жабыстырғыш дискі бар. Алдыңғы денесі кең, дөңгеленген, арты- үшкірленген. Денесінің ортаңғы сызығынан екі бекінген жіпше өтеді олар жасушаны екіге бөліп тұр, екі жағы симметриялы. Қай паразиттің трофозоитін анықтауы мүмкін :
А) Лейшманиялар
Б) Балантидиялар
В) Амебалар
Г) Лямблиялар
Д) Плазмодииялар
Жүкті әйелге екілік тест жүргізілді (гестациясы 9-10 апта ), биохимиялық маркероерінің деңгейі1:300. Қандай іс-әрекеттерді қадағалаушы дәрігер-гинеколог алдын ала ойластыруы керек:
А) Ацикловирмен терапия жүргізу
Б) Науқасты абортқа жіберу
В) Науқасты жатырішілік инфекция (цитомегаловируқаупі бар топқа жатқызу
Г) Антибиотикпен емжүргізу
Д) Науқасты медико-генетикалықконсультацияға жолдау
Де Ритис коэффициентін есептеу үшін қолданылған ферменттердің дұрыс ара қатынасын көрсетіңіз?
А) АЛТ/КФК
Б) АЛТ/АСТ
В) АСТ/АЛТ
Г) КФК/АСТ
Д) АСТ/АЛТ
В вирустық гепатиті бар науқасқа дәрігер де Ритис коэффициентін анықтауды тағайындады. Бұл науқаста аталған көрсеткіш ең көп қандай мәнге тең болуы мүмкін?
А) 1,33
Б) 1,78
В) 1,9
Г) 2,0
Д) 0,9
Жедел крорнарлы синдромы бар науқасқа емдеуші дәрігер де Ритис коэффицентін анықтауды тағайындады. Бұл науқаста аталған көрсеткіш ең көп қандай мәнге тең болуы мүмкін:
А) 1,33
Б) 1,78
В) 1,9
Г) 2,0
Д) 0,9
Жедел панкреатиті бар науқас ару басталғаннан кейін 3-ші күні стационарға келіп түсті. Дәрігер амилаза белсеңділігін анықтауды тағайындады. Науқастан зерттеу үшін қандай материал алу қажет?
А) қан
Б) сілекей
В) несеп
Г) нәжіс
Д) ұйқы безі сөлі
Созылмалы панкреатиті бар науқас ару басталғаннан кейін 6-шы күні стационарға келіп түсті. Дәрігер амилаза белсеңділігін анықтауды тағайындады. Науқастан зерттеу үшін қандай материал алу қажет?
А) қан
Б) сілекей
В) несеп
Г) нәжіс
Д) ұйқы безі сөл
Көк тамырдан несепнәр (мочевинА) деңгейін анықтау үшін қолданылатын Тальке әдісі зертханалық зерттеу әдістерінің қай тобына жатады?
А) уреаздық әдістер
Б) кондуктометриялық әдістер
В) кинетикалық люминометриялық әдістер
Г) денситометриялық әдістер
Д) АТФ-азды әдістер
Қандағы глюкоза деңгейін төменде аталған гормондардың қайсысы көтереді?
А) ренин
Б) инсулин
В) глюкагон
Г) окситоцин
Д) альдостерон
Көмірсу алмасуын төменде аталған гормондардың қайсысы реттейді?
А) соматотропин
Б) альдостерон
В) кальцитонин
Г) ренин
Д) окситоцин
Биохимиялық анализатор жәрдемімен үлгілердегі глюкоза құрамын анықтау үшін төменде аталған әдістердің қайсысы қолданылады?
А) глюкозооксидазды
Б) ортотолуидиндік
В) редуктометриялық
Г) Фолин әдісі
Д) Крезелиус әдісі
"Құрғақ химия" әдісімен глюкозаны анықтау негізінде төменде аталған әдістердің қайсысы жатыр?
А) Фолин әдісі
Б) ортотолуидиндік
В) редуктометриялық
Г) глюкозооксидазды
Д) Крезелиус әдісі
Тағайындалған терапияның нәтижесін бағалау үшін қант диабеті бар науқасқа әр күн сайын глюкоза деңгейін зерттетуге кеңес берілді. Глюкозаны анықтау үшін қандай зерттеу әдісін қолдану қажет?
А) турбодиметрия
Б) құрғақ химия
В) флюоресценция әдісі
Г) электорофорез
Д) редуктометрия
Емханада, 8 жастағы баланың қанын зертханалық зерттеу кезінде, хилезді сарысу алынды, оны 20 сағат тоңазытқышта сақтғананн кейін қаймақ тәрізді қабат алынды. Баланы қарау кезінде терісінде көптеген эруптивтік ксатомалар, гепатоспленомегалия анықталды. Балада ең көп қандай көрсеткіш көтерілгенің көрсетіңіз?
А) эстерифицияланған холестерин
Б) сфингомиелин
В) ӨТТЛП (өте төмен тығыздықтағы липопротеиндер)
Г) ЖТЛП (жоғары тығыздықтағы липопротеиндер)
Д) хиломикрондар
Билирубиннің пайда болуы үшін негізгі көз болып не табылады?
А) миоглобин
Б) Р цитохромы
В) каталаза
Г) гем
Д) пероксидаза
Төменде аталған ақуыздардың қайсысы бауырдағы ерікті билирубинді тасымалдайды?
А) гамма глобулин
Б) гаптоглобин
В) альбумин
Г) трансферрин
Д) церулоплазмин
Ішімдік қолданған кезде төменде атлған ферменттердің қайсысы индукацияланады?
А) сорбитолдегидрогеназа
Б) лактатдегидрогеназа
В) каталаза
Г) гамма-глютамилтранспептидаза
Д) аланинаминотрансфераза
Аналық без қатерлі ісігі кезінде төменде аталған лактатдегидрогеназдардың изоферменттерінің қайсысы ең көп қандағы өз белсенділігін көтереді?
А) ЛДГ 1
Б) ЛДГ 2
В) ЛДГ 3
Г) ЛДГ 4
Д) ЛДГ 5
Мегалобластты анемиясы бар науқастарда төменде аталған лактатдегидрогеназдардың изоферменттерінің қайсысы ең көп қандағы өз белсенділігін көтереді?
А) ЛДГ 1
Б) ЛДГ 2
В) ЛДГ 3
Г) ЛДГ 4
Д) ЛДГ 5
Патологиялық үдеріс кезінде төменде аталған қан ферменттерінің қайсысының белсенділігі төмендегені диагостикалық тұрғыдан маңызды болып табылады?
А) аланинаминотрансфераза
Б) аспартатаминотрансфераза
В) хлинэстераза
Г) глутаматдегидрогеназа
Д) 5-нуклеотидаза
Төменде аталған қандағы калий концентрацияларының қайсысы науқас үшін өлім қатерлі болып табылады?
А) 3,0 ммоль/л
Б) 4,5 ммоль/л
В) 5,0 ммоль/л
Г) 7, 0 ммоль/л
Д) 13,0 ммоль/л
Метаболиялық ацидоз кезінде сутегі иондары орнына төменде аталған қандағы көрсеткіштердің қайсысы ұлғаяды?
А) натрий
Б) калий
В) магний
Г) кальций
Д) фосфор
Төмендегі аталған нәтижелердің қайсысы компенсацияланған тыныс алу ацидозының дамуын көрсетеді?
А) рН 7,53; РСО2 20; ВЕ -2,0
Б) рН 7,4; РСО2 55; ВЕ -2,0
В) рН 7,35; РСО2 48; ВЕ -2,0
Г) рН 7,25; РСО2 40; ВЕ -3,0
Д) рН 7,2; РСО2 35; ВЕ -10,0
Төмендегі аталған нәтижелердің қайсысы компенсацияланған тыныс алу алкалозының дамуын көрсетеді?
А) рН 7,53; РСО2 20; ВЕ -2,0
Б) рН 7,4; РСО2 55; ВЕ -2,0
В) рН 7,35; РСО2 48; ВЕ -2,0
Г) рН 7,25; РСО2 40; ВЕ -3,0
Д) рН 7,46; РСО2 30; ВЕ -2,0
Декомпенсацияланған ацидозға қандағы қандай рН мәні ең көп сәйкес келеді?
А) 7,41
Б) 7,40
В) 7,38
Г) 7,35
Д) 7,23
Декомпенсацияланған алкалозға қандағы қандай рН мәні ең көп сәйкес келеді?
А) 7,42
Б) 7,39
В) 7,36
Г) 7,30
Д) 7,20
Субкомпенсацияланған ацидозға қандағы қандай рН мәні ең көп сәйкес келеді?
А) 7,45
Б) 7,41
В) 7,39
Г) 7,30
Д) 7,20
Субкомпенсацияланған алкалозға қандағы қандай рН мәні ең көп сәйкес келеді?
А) 7,38
Б) 7,40
В) 7,45
Г) 7,53
Д) 7,60
Төменде аталған гемостаз жүйесі зертханалық көрсеткіштерінің қайсысы фибринолитиялық жүйені көрсетеді?
А) тромбоциттердің мөлшері
Б) активтелген жартылай тромбоплатиндік уақыт
В) фибриноген
Г) тромбиндік уақыт
Д) D-димер
Төмендегі аталғандардың қайсысы физиологиялық антикоагулянтқа жатады?
А) С протеині
Б) фибриноген
В) проконвертин
Г) плазминоген
Д) протромбин
Қандағы D-димердің көтерілуімен ілесе жүретін ең мүмкін патологияны көрсетіңіз?
А) гемолитикалық анемия
Б) аяқтардың терең көктамыры тромбозы
В) геморрагиялық синдром
Г) бауыр циррозы
Д) К витамині жетіспеушілігі кезінде
Т-лимфоциттерге дифференциялаудың қандай кластері (СD) экспрессияланады?
А) CD 23
Б) CD 3
В) CD 9
Г) CD 20
Д) CD 16
В-лимфоциттерге дифференциялаудың қандай кластері (CD) экспрессияланады?
А) CD 2
Б) CD 3
В) CD 4
Г) CD20
Д) CD 16
NK жасушаларға (табиғи киллер) дифференциялаудың қандай кластері (СD) экспрессияланады?
А) CD 2
Б) CD 3
В) CD 4
Г) CD20
Д) CD 16
Т-хелперлерге дифференциялаудың қандай кластері (CD) экспрессияланады?
А) CD 23
Б) CD 19
В) CD 4
Г) CD20
Д) CD 16
Т-супрессорларға дифференциялаудың қандай кластері (CD) экспрессияланады?
А) CD 23
Б) CD 19
В) CD 8
Г) CD20
Д) CD 16
Ауруханатысы пневмонияның ең жиі қоздырушысы болып табылады
А) пневмококк
Б) моракселлдер
В) гемофилді таяқша
Г) алтын түсті стафилококк
Д) хламидиялар
Нозокомиалды пневмонияның ең жиі қоздырушысы болып табылады
А) пневмококк
Б) моракселлдер
В) гемофилді таяқша
Г) алтын түсті стафилококк
Д) хламидиялар
Пневмонияны емдеу үшін антибиотикты таңдау кезінде ең алдымен есепке алынатын
А) аурудың ұзақтығы
Б) пневмонияны шақырған инфекция қоздырғыштың табиғатын
В) ілесе жүрген ауруларды
Г) антибактериалдық дәрмектерді жеке көтере алущылық қабілеттілігі
Д) препараттың концентрациясы және енгізу дүркінділігі
Гемолитикалық анемияларда эритроциттердің гемолизі көрсеткіші болып төмендегі аталғандардық қайсысы табылады
А) тромбоциттердің мөлшер
Б) эритроциттердің мөлшер
В) ретикулоциттердің мөлшері
Г) лейкоциттердің мөлшері
Д) промиелоциттердің мөлшері
Жедел ревматикалық безгектің диагностикасы үшін қандай зертханалық көрсеткіш ең көп ақпаратқа ие?
А) ЭШЖ (эритроциттердің шөгу жылдамдығы)
Б) антинуклеарлы фактор
В) ревматоидті фактор
Г) СРБ (С реактивті ақуыз)
Д) антистрептококко қарсы денелер
22 жастағы науқас, буындарында көшпелі сипаттағы ауру сезіміне, жүрегінде шаншып ауруға, демікпеге шағымданып стационарға келіп түсті. 20 күн бұрын ангина болған. Қарау кезінде: жүрек шекарасы сол жақта 3 смге ұлғайған, тахикардия, төбесінде систологиялық шу. Тізе буындары ісіңкі, аяқтарында біркелкі ісіну бар. Жамбас терісінде сақина тарізді эритема түрінде бөрту бар. Аурудың диагностикасы үшін төменде аталғандардың қайсысы ең көп ақпаратқа ие?
А) антинуклеарлы фактор
Б) антистрептококко қарсы денелер
В) ревматоидті фактор
Г) Райт және Хеддельсон реакциясы
Д) тізе буындары рентгенографиясы
Серопозитивті ревматоидтіо артриттің иммунологиялық маркері болып табылады
А) LE-жасушалары
Б) ревматоидті фактор
В) О-антистрептолизиннің жоғары титр
Г) түзу мускулатураға қарсы денелер
Д) церулоплазмин, трансферриннің жоғары концентрациясы
Бүйрек амилоидозы диагностиказы кезінде төменде аталғандардың қайсысы ең көп ақпаратты зерттеу әдісі болып табылады
А) шумақты фильтрация жылдамдығын анықтау
Б) микроальбуминурияны анықтау
В) эндогендік креатинин клиренсін анықтауопределение клиренса эндогенного креатинина
Г) бүйрек биоптаты цитологиялық зерттеуі
Д) тәуліктік протеинурияны анықтау
Сүйек майы тарапында теміржетіспеушілігі анемиясы кезінде төмендегі аталғандардың қайсысы ең көп тән болып табылады?
А) сидеробласт мөлшерінің азаюы
Б) қан жасаудың мегалобластоидті түрі
В) мегакариоциттердің мөшлерінің ұлғаюы
Г) үш өсінділі гиперплазия
Д) 20 пайыздан жоғары бластоз
Талассемия дамуының ең мүмкін себебін көрсетіңіз
А) резус-фактор бойынша үйлесімсіздік
Б) HLA жүйесі бойынша үйлесімсіздік
В) 6-фосфатдегидрогеназа глюкозасы жетіспеушіліг
Г) мембрана ақуызы синтезінің бұзылуы
Д) гемоглобин синтезінің бұзылуы
Талассемия диагностикасы кезінде төменде аталғандардың қайсысы ең көп ақпаратка ие көрсеткіш болып табылады
А) феталды гемоглобинді анықтау
Б) антиэритроцитарлық қарсы денені анықтау
В) қандағы липопротеинді анықтау
Г) эритроциттердің морфологиясын анықтау
Д) миелограмманы анықтау
Лимфогранулематоз кезінде лимфатикалық түйіндердің гистологиялық зерттеуі кезінде анықталатындар:
А) фолликулярлық жасушалар
Б) Штенгеймер-Мальбин жасушалары
В) Березовский-Штернберг жасушалары
Г) околофолликулярлық жасушалар
Д) Пирогов-Лангханс жасушалары
Гемопоэз реттеуі төмендегі жәрдемімен жасалады:
А) соматотроптық гормон
Б) соматомединдер
В) колониынталандырушы факторлер
Г) M және G сынып иммуноглобулиндер
Д) простагландиндер
Бүйрек созылмалы ауруы кезеңін анықтау үшін маңызды:
А) несепнәр (мочевинА) деңгейі
Б) қышқылды-негізгі күй көрсеткіштері
В) калий деңгей
Г) шумақты фильтрация жылдамдығын есептеу
Д) анемияның айқындылығы
Созылмалы бүйрек ауруы терминалды кезеңі кезінде электролиттік алмасудың қандай өзгерісі жүрек ритмінің бұзылуына апарады?
А) гипомагнеземия
Б) гипохлоремия
В) гипокальциемия
Г) гиперкальциемия
"Д) гипермагниемия нет
" Артериалдық гипертензия соңында созылмалы бүйрек ауруына байланысты 5 ай ішінде гемодиализде жатқан науқаста, жүрек қызметінде іркілістер пайда болды, әлсіздігі, демікпе күшейді. ЭКГ-да: брадикардия, атриовентрикулярлы блокада I дәр., Т жоғары үшкір тістер. Науқастың қанында ең көп не анықталууы мүмкін?
А) гипергидратация
Б) гипернатриемия
В) гипокалиемия
Г) гиперкалиемия
Д) гипокальциемия
Өкпе абсцессі бар науқаста (ауру басталғаннан кейін 2-ші күн) жедел фазаның спецификалық ақуыздарына зерттеу жүргізілді. Биохимиялық зерттеулер нәтижесінде төменде аталған ақуыздардың қайсысы төмендейді?
А) орозомукоид
Б) С-реактивті протеин
В) трансферрин
Г) фибриноген
Д) a1- антитрипсин
Нуақаста гипотиреоздың клиникалық құбылыстары байқалған, қалқанша безінің УДЗ-де қалқанша безінің тінінің өскені байқалған, қанында - тиреотропин күрт ұлғайған, тироксин және трийодтиронин деңгейі - қалыпты. Қандай көрсеткіштің зерттеуін өткізу қажет?
А) иондалған кальций
Б) жалпы кальций
В) паратгормон
Г) йодидтер
Д) калий
17 жастағы науқаста Хошимото тиреоидиті диагнозы қойылған. Емдеуші дәрігер ең көп қандай зертханалық маркерді зерттеуді тағайындауы мүмкін:
А) тиреотропин, кальцитонин, тиреоибериндік тес
Б) жалпы тироксин, жалпы трийодтиронин, тиреоглобулин
В) тиреотропин, ерікті тироксин
Г) тиреотропин, ерікті тироксин, анти-ТПО, анти- ТГ
Д) тиреотропин, жалпы тироксин, тиреоглобулин
15 жастағы науқасқа, қалқанша безі гормондарын зерттеу деректері бойынша гипотиреоз диагнозы қойылған.Қосымша тиреолибериндік тест өткізілген. Бұл зерттеудің ең мүмкін мақсатын көрсетіңіз?
А) бірішні және екінші гипотиреоз арасында дифференциалдық диагностика өткізу үшін
Б) қалқанша безінің қызметін бағалау
В) қалқанша безінің аутоиммундық зақымдануын анықта
Г) гипофиздің аутоиммундық зақымдануының дамуын анықтау
Д) гипофиз онкологиялық ауруын жою
Остеопороздың клинкалық-рентгенологиялық көрсеткіштері бар 68 жастағы науқасқа қандай биохимиялық маркердің зерттеуін жүрзізу қажет?
А) қандағы және несептегі кальцийді зерттеу
Б) несептегі фосфорды зерттеу
В) тәуліктік несептегі паратгормонды зерттеу
Г) тәуліктік несептегі Д витаминін зерттеу
Д) синовиалды сұйықтықта оксипролинді зерттеу
Өт қабы қатерлі ісігіне күдікпен науқасқа негізгі онкомаркерді зерттеу тағайындалды. Ең көп қай көрсеткіш зерттелуі қажет:
А) альф -фетопротеин
Б) СА 15-3
В) адамның хориондық гонадотропині
Г) СА 19-9
Д) рак-эмбрионалдық қарсы дене
Асқазан қатерлі ісігі күдігімен, 18 жастағы науқасқа СА 15-3 зерттеуі тағайындалған. Бұл зерттеуді тағайыдаудың заңдылығын бағалаңыз:
А) зерттеу дәйекті тағайындалған
Б) зерттеу дәйексіз тағайындалған, өйткені СА 15-3 асқазан қатерлі ісігі онкомаркері болып табылмйды
В) зертеу дәйексіз тағайындалған, өйткені СА 15-3 асқазан қатерлі ісігінің диагностикасы кезінде өз бетінше маңызы жоқ
Г) зертеу дәйексіз тағайындалған, өйткені 20 жасқа дейін СА 15-3 тағайындалмайды
Д) зертеу дәйексіз тағайындалған, өйткені СА 15-3 емдеуді бақылау үшін зерттеледі
Қуық қатерлі ісігі күдігі бар науқасқа негізгі онкомаркерді зерттеу тағайындалған. Ең көп қандай көрсеткіш зерттелуі қажет?
А) альфафетопротеин
Б) СА 15-3
В) адамның хориондық гонадотропині
Г) СА 19-9
Д) рак-эмбрионалдық қарсы дене
Зертханаға контейнердің сыртында этикеткасы жоқ екі несеп үлгісі келіп түсті. Емдеуші дәрігер жолдамасында ацидотест өткізу тағайындалған. Бұл контейнерлерде қандай маркалау болуы тиіс еді:
А) бір контейнер "таңертеңгілік несеп, екіншісі "бір жарым несеп"
Б) бір контейнер - "бақылау несебі", екіншісі - "екі сағаттық несеп"
В) бір контейнер - "бақылау несебі", екіншісі - "біржарым несеп"
Г) бір контейнер- "түнгі несеп", екіншісі - "біржарым несеп"
Д) один контейнер- "Контрольная моча", другой - "Получасовая моча"
Науқасқа уропепсин белсенділігін зерттеу тағайындалған. Зерттеу үшін ең көп қандай биоматериалды жинау қажет:
А) 3 сағат бұрын жиналған несеп үлесі
Б) таңертенгілік несеп орташа үлесін
В) таңғы сағат 6-да жиналған несеп үлесін
Г) таңғы сағат 8де жиналған несеп үлесін
Д) 2 сағат бұрын жиналған несеп
Жаңа туған нәрестеде тіршілігінің 3-ші күнінде қандағы билирубин деңгейі 230 мкмоль/л-ді құрады. Бұл нәтиже қандай күйге тән болып табылады:
А) жаңа туған нәрестенің физиологиялық сарыауруы
Б) паренхиматозды сарыауру
В) емшек ему сарыаруы
Г) жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы
Д) билирубиндік энцефалопатия
Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық аруы бар жаңа туған нәрестеде, шиеленісті шарттасқан резус бар, қандағы билирубин деңгейі 450 мкмоль/л-ді құрайды. Бұл өзгеріс қандай патологиялық күйге тән:
А) гемолитикалық
Б) анемиялық
В) сарыару
Г) билирубиндік энцефалопатия
Д) туа біткен дизэритропоэтиялық анемия
Сағат түнгі 00.00-дан бастап түскі 12) 00-ге дейін жиналған несеп 17-кетостероидты зерттеу үшін зертханаға келіп түсті. Дәрігер лаборант не істеуі керек:
А) зерттеуді жүргізіледі
Б) зерттеу жүргізіледі және нәтижесі 2-ге көбейтіледі
В) зерттеу жүргізіледі және нәтижесі 3-ке көбейтілед
Г) үлгі 2 литрге дейін физиологиялық ерітіндімен араластырылғаннан (сұйылтылғаннан) кейін зерттеу жүргізіледі
Д) зерттеу жүргізілмейд
Несептегі 17-кетостероидты анықтауды тағайындау үшін көрсеткіш болып табылатын:
А) феохромацитома
Б) инсулинома
В) қант емес диабет
Г) адренді-гениталдық синдром
Д) интегралды тесті жүргізу
17-Кетостероидтер ең көп болып табылады:
А) кортикостероидтер метаболиттері
Б) катехоламиндер метаболиттер
В) эстрогендер метаболиттері
Г) андрогендер метаболиттер
Д) минералокортикоидтар метаболиттер
Қандай патологиялық күйде ең көп фрутозамин деңгейі көтерілуі мүмкін:
А) қант диабет
Б) темір жетіспеушілігі анемиясы
В) холестаз
Г) инсулиноме
Д) бауыр циррозы
Гликогемоглобинді анықтауға қарағанда төменде аталған қандағы фруктозаминді анықтаудың әдістерінің қайсысы ең көп артықшылыққа ие болып табылады:
А) әдістердің жоғары өзгешелік
Б) әдістер стандарт ерітіндіні қолдануды қарастырмайды
В) экспресс-әдіспен фруктозаминді анықтау мүмкіндіг
Г) қандағы редукциялаушы заттарға әсер етпестен әдісті өткізу
Д) әдістемені жүргізуде қарапайымдылық
Микроколониялық хроматографияға қарағанда төменде аталған макроколониялық хромотаграфия әдісімен қандағы гликогемоглобинні анықтаудың артықшылығы қандай:
А) гликогемоглобин фракцияларын анықтау мүмкіндіг
В) зерттеу үшін аз қан мөлшерін қолдану мүмкіндіг
Г) үлкен мөлшерде зерттеу жүргізу мүмкіндіг
Д) аз токсикалық реагенттерді қолдану
Ми натрийуретялық пептид өндеу қай жерде жүргізіледі
А) көлденен-сызықты бұлшық ететрде
Б) жүрекшелерде
В) жүрек қарыншасы
Г) нерв тіндері
Д) бауырда
Холинэстераза қандай органмен ең көп синтезделуі мүмкін:
А) көлденен-сызықты бұлшық ететрде
Б) жүрекшелерде
В) жүрек қарыншасы
Г) нерв тіндері
Д) бауырда
Несепті зерттеу үшін құрғақ химияны қолдану ең көп неге мүмкіндік береді:
А) өткізілген емнің мониторингін өткізуге
Б) цилиндурияны анықтауға
В) скрининг зерттеуін жүргізуге
Г) клиникалық диагнозды растауға
Д) кристаллурияны анықтауға
Дені сау адамның несебінде қалыпты жағдайда анықталмайын, несеп анализаторында жасалған жалпы несеп анализі параметрін көрсетіңіз?
А) LEU
Б) SG
В) UBG
Г) GLU
Д) BIL
Тест-сызықша қолданатын урологиялық анализаторлар негізінде қандай жұмыс ұстанымы жатыр?
А) тікелей фотометрия
Б) сіңіруші фотометрия
В) сыңғыш фотометрия
Г) шағылысушы фотометрия
Д) қарсы (қайтушы) фотометрия
Органзимде фосфордың артық бірігуі кезінде қандай өзгерістер ең көп болады
А) кальцийді шығару төмендейді
Б) кальцийді шығару жоғарылайды
В) кальцийді ему төмендейд
Г) кальцийді ему жоғарылайды
Д) кальций тіндерде бірігед
Несеп, қақырық және жұлын зерттелетін зертхана
А) жалпы клиникалық
Б) микробиологиялық
В) биохимиялық
Г) биологиялық
Д) иммунологиялық
Қанның морфологиялық және химиялық сипаттары зерттелетін зертхана
А) биохимиялық
Б) гематологиялық
В) микробиологиялық
Г) бактериологиялық
Д) серологиялық
Ауру қоздырғыштарды анықтау үшін қолданылатын зертхана:
А) биохимиялық
Б) серологиялық
В) иммунологиялық
Г) микробиологиялық
Д) аллергологиялық
Микропрепараттарды қарастыру үшін қолданылатын зертханалық аспап:
А) микроскоп
Б) ридер
В) линзалар
Г) фотоколориметр
Д) лупа
Зертхананың бактериологиялық бөлімшесінің арнайы бөлмесіні көрсетіңіз:
А) жуу
Б) таразылау
В) блок
Г) виварий
Д) бокс
Микроскопиялық анализдер үшін бөме терезелері қараған жақ:
А) Оңтүстікке
В) Шығысқа
С.Оңтүстік-батысқа
Д) Солтүстік батысқа
Е.Оңтүстік шығысқа
Адсорбция жасайтын шкафтың төменгі бөлігінде атқарылатын жұмыстар:
А) Центрифугалау
В) Препаратты бояу
С.Қышқылдарды сақтау
Д) Препараттарды бекіту
Е.Ыдыс жуу
Зертханада ыдыс кептіру үшін қандай аспап қолданылады:
А) Кептіруші шкаф
В) Адсорбция жасайтын шкаф
С.Су моншасы
Д) Құм моншасы
Е.центрифуга
Күкіртті араластыруға арналған ыдыс қандай материалдан әзірленеді:
А) фарфор
В) пластика
С.Әйнек
Д) Қағаз
Е.Әйнек
Қатты қышқылдармен жұмыс істеу кезінде қолданылатын аспап:
А) термометр
А) термометр
В) Центрифуга түтікті ыдысы
С.мензурка
Д) резиналық-баллондық пипетка
Е.Ағаш шпатель
Адсорбция жасайтын шкафтың төменгі бөлігінде сақталатын заттар:
А) Бояулар
В) Қышқылдар
С.Реактивтер
Д) Микропрепараттар
Е.Колониялар
Әзірленген қышқылды жою жолдары:
А) Бейтараптандыру және раковинаға (шұңғылшағА) төгу
В) Раковинаға (шұңғылшағА) төгу
С.Канализацияға төгу
Д) Көшедегі шұнқырға төгу
Е.Араластырып төгу
Өртке қарсы жабдықтарға жатады:
А) Тас толтырылған жәшік
В) Су толтырылған бөшке
С.Су толтырылған колбалар
Д) Құм толтырылған жәшік
Е.Су толтырылған шелек
Микробтардың өсуін инкубациялау үшін зертханалық аспап:
А) Тоңазытқыш
В) термостат
С.Адсорбция шкафы
Д) автоклав
Е.центрифуга
Фарфор ыдыс қандай қышқылды араластыру үшін қолданылады:
А) Күкірт
В) Тұзды
С.Аминқышқыл
Д) Сіркесу
Е.Алма
Иммерсия жүйесі үшін микроскоппен жұмыс істеу кезінде төмендегі май қолданылады:
А) Балқарағай (кедр)
Б) Зәйтүн
В) Мал майы
Г) Мақта
Д) Күнбағыс
Езілген тамшы әдісі бойынша микроденені зерттеу үшін қолданылатын бояу:
А) судан ІІІ
В) Көк метилен
С.фуксин
Д) анилин
Е.охра
Микробтарды жою үші зертханада қолданылатын аспап:
А) автоклав
В) термостат
С.Тоңазытқыш
Д) центрифуга
Е.кептіру шкафы
Бұйымдық әйнекті майдан арылту үшін қолданылады
А) спирт
В) құбырдан алынған су
С.Тазартылған су
Д) хлорамин
Е.сулема
Төмендегілердің біреуі хром қоспасымен өңделеді:
А) Төсеуіш әйнек
В) Зат әйнегі
С.Шыны түтік
Д) Колбалар
Е.Микропипеткалар
Микроорганизмдерді жалпы бояу үшін қолданылатын ерітінді:
А) Күлгін генициан
В) фуксин
С.судан
Д) охра
Е.Қызыл
Грамм әдісі бойынша бояу үшін қажетті реактив
А) күлгін генициан
В) күлгін метил
С.пфейфер фуксин
Д) иодталған калий
Е.Тазартылған су
Петри тостағанымен стерилизация жасау аспабы
А) Құрғақ қыздыру шкафы
В) Пастер пеші
С.автоклав
Д) термостат
Е.центрифуга
Биологиялық сұйықтықтан шөгінді алу үшін қолданылған аппарат
А) термостат
В) центрифуга
С.Адсорбция шкафы
Д) автоклав
Е.Пастер пеші
Шыны ыдыстарды стерилизациялау үшін қажетті температура
А) 160-170?С
В) 100-120
С.50-100
Д) 120-125
Е.100-110
Боялған концентрацияланған ерітінді мен оның оптикалық тығыздығы арасындағы өзара байланысты анықтайтын аппарат
А) фотоэлектрокалориметр
В) термостат
С.центрифуга
Д) спектрометр
Е.автоклав
Фотоэлектрокалориметрде ерітінді құйылатын ыдыс
А) колба
В) Микропипет
С.кювет
Д) мензурка
Е.Шыны түтік
ФЭК-те бақылау үшін сұйықтық:
А) Күкірт
В) Таза су
С.Қан
Д) Тұзды
Е.Сілті
Белгіленген сұйықтық үлесін құюға арналған аппарат
А) бюретка
В) Шыны түтік
С.микропипетка
Д) шприц
Е.колба
Сұйықтықты қысқа мерзімде сақтау және жылыту үшін қолданылатын зертханалық ыдыс:
А) колба
В) пипетка
С.кювет
Д) микропипетка
Е.Петри тостағаны
Үшкір, ұзынша келген түбі бар шыны түтік - бұл:
А) Центрифугалы
В) Серологиялық
С.Қарапайым
Д) Агглютинациялық
Е.Микробиологиялық
Несептен микроб бөлінуі - бұл:
А) анурия
В) гематурия
С.кетонурия
Д) ищурия
Е.бактериурия
Күрделі молекулярлы ақуыздарды полипептидтерге дейін бөлшектейтін фермент:
А) пепсин
В) муцин
С.амин
Д) триптофан
Е.гастрин
Асқазанның шырышты қабығының өз бетінше ас қорытуының алдын алатын фермент
А) лицин
В) муцин
С.пепсин
Д) амин
Е.гастрин
Бактериоцидті әрекеті бар асқазан сөлі ферменті:
А) муцин
В) амин
С.пепсин
Д) лизоцим
Е.гастриксин
Егер тағам мөлшері жалпы өсімдіктен құралған болса, бұл жағдайда несеп реакциясы
А) Сілтілі
В) Қышқыл
С.Бейтарап
Д) Амфотерлы
Е.Қалыпты
Асқазан секрециясын анықтайтын әдіс
А) Сали
В) Сакагути
С.Андреев
Д) фракцион
Е.Левин
Несептегі ақуыз мөлшерін және сапасын анықтау үшін сынама
А) Зимницкийй
В) Галлер
С.Альтгаузен
Д) Нечипоренко
Е.Аддис-Каковский
Несеп шөгіндісінде полигоналды, құйрықты, дөңгелек жасушалар:
А) эпителиалды
В) лейкоциттер
С.эозинофилдер
Д) эритроциттер
Е.талшықтар
Асқазан сөлінде бактериоцидті фермент:
А) пепсин
В) муцин
С.лизоцим
Д) липаза
Е.альбумин
Дені сау адамнын несебі қалыпты салыстырмалы тығыздығы:
А) 1020-1026
В) 1010-1015
С.1040-1050
Д) 1030-1035
Е.1000-1010
Несепке сабан-сарғыш түс беретін бояғыш зат
А) А-урохромы
В) фуксин
С.метилендік көк
Д) охра
Е.судан ІІІ
Несеп шөгіндісі амморлық фосфат түсі:
А) ақ
В) сабан-сарғыш
С.қызыл
Д) жасыл
Е.шырышты сары
Тұңбалы несепті тұздан қандай әдіспен тазалайды:
А) Эфирмен араластырып
В) фильтрация
С.бактериалды фильтрация
Д) Жылытып
Е.центрифугалау
Тұнбалы несепті майдан тазалау үшін қандай әдіс қолданылады:
А) Эфирмен араластырып
В) бактериалды фильтрация
С.центрифугалау
Д) жылыту
Е.фильтрация
Қандай диетаның арқасында несеп сілтілі реакцияны алады (рН 6.0)
А) көкөніс
В) ет
С.тұзсыз
Д) ақуызсыз
Е.көмірсулар
Жалпы клиникалық зерттеуге қан алу үшін тәуліктің қай мерзімі оңтайлы:
А) таңертен
В) түс
С.түн
Д) кеш
Е.кез келген уақыт
Ішектердің төменгі бөлігінде қан ағу кезінде қанның түсі:
А) алқызыл
В) қоңыр
С.қара
Д) көгілдір
Е.түссіз
Құрамында темір бар препараттарды ішкен кезде нәжіс түсі:
А) Қара-қоңыр
В) қызыл
С.Қара-жасыл
Д) Ашық-қоңыр
Е.түссіз
Тұңбалы несепті шырыштан қандай әдіспен тазалайды:
А) центрифугалау
В) эфирмен араластыру
С.жылыту
Д) бактериалды фильтрация
Е.қайнату
Қанның формалық элементтерін есептейтін аппарат
А) Горяев камерасы
В) Сали
С.ФЭК
Д) КФК
Е:торсионды таразы
Эритроциттердің формасының өзгеруіне қандай витаминнің жетіспеушілігі апарады:
А) С
В) В12
С.А
Д) В6
Е.К
Дені сау адамда Нечипоренко бйоынша несептегі лейкоциттер мөлшері:
А) 4000
В) 1000
С.2000
Д) 1500
Е.2500
Несептің салыстырмалы тығыздығын анықтайтын аспап
А) урометр
В) барометр
С.амперметр
Д) мензурка
Е.тахометр
Егер тағам мөлшері жалпы өсімдіктен құралған болса, бұл жағдайда несеп реакциясы
А) Қышқыл
В) Сілтілі
С.Бейтарап
Д) амфотерлы
Е.қалыпты
Егер несептегі қызыл лакмус көк түске боялатын болса, ал қызыл өзгермейтін болса, бұл реакция не деп аталады:
А) Сілтілі
В) Бейтарап
С.Қалыпты
Д) Қышқыл
Е.амфотерная
несептегі лейкоциттердің көп мөлшері бұл -
А) пиурия
В) гематурия
С.ишурия
Д) анурия
Е.кетонурия
"Одди" сфинктері қандай фазада жабық күйде болады:
А) І фаза
В) ІІ фаза
С.ІІІ фаза
Д) ІV фаза
Е.V фаза
Екі лакмус қағазы түсін өзгертпейтін реакция:
А) Амфотерлы
В) Бейтарап
С.Қышқыл
Д) Сілтілі
Е.қалыпты
Кетондық денелерге реакцияға оңды нәтиже беретін патология
А) Қант диабеті
В) аллергия
С.цистит
Д) нефроз
Е.пиелонефрит
Сүйек майында В12 витамині кезінде жетіспеушілік анемиясы пайда болады
А) Бласттар
В) Мегалобласттар
С.эозинофилдер
Д) моноциттер
Е.тромбоциттер
Дені сау ер адамда гемоглобин деңгейі;
А) 100-110 г/л
В) 90-100 г/л
С.50-60 г/л
Д) 200-220 г/л
Е.130-160 г/л
Қақырықты микроскопиямен зерттеу кезінде ашық, саф, штопортәрізді, ортасында жылтырақ жібі бар элеметн анықталған, бұл
А) эхинококк
В) Куршман спиралі
С.Друз актиномицеті
Д) Шарко кристалы
Е.гемотоидин кристалы
Бронхиалды астма кезінде қақырықта микроспокиялық бірлік:
А) гемотоидин кристалы
В) Шарко-Лейден кристалы
С.Друз актиномицеті
Д) эластикалық талшықтар
Е.көпіршіктер
Қақырықта эозинофилдерді анықтау кезінде микропрепараттарды бояға арналған бояу
А) Гимза-Романовский
В) Судан ІІІ
С.Бури
Д) фуксин
Е.охра
Куршман спиралімен қақырық бөлінуі ілесе жүретін ауру
А) бронхиалды астма
В) бронхит
С.крупоздық пневмония
Д) өкпе туберкулезы
Е.трахеит
Вассерман реакциясы нәтижелері қандай элементтің лизис деңгейі анықтайды
А) эритроциттер
В) лейкоциттер
С.моноциттер
Д) эозинофилдер
Е.тромбоциттер
"Қалыпты жағдайда нәжіске төменде аталған заттардың қайсысы қоңыр түс береді? А) стеркобилин Да В) миоглобин Нет С.уробилин Нет Д) билирубин Нет Е.трипсин Нет
" А) стеркобилин
В) миоглобин
С.уробилин
Д) билирубин
Е.трипсин
Төменде аталған зертханалық диагностика әдістерінің қайсысы балалардағы хромосомды аурулар кезінде көбірек ақпаратты болып табылады?
А) иммунологиялық
Б) цитологиялық
В) иммунды-цитохимиялық
Г) молекулярлы-генетикалық
Д) цитогенетикалық
Аталған зертханалық диагностика әдістерінің қайсысы варфаринмен емдеу кезінде терапиялық мониторинг жүргізу кезінде қолданылады?
А) химиялы-токсикологиялық
Б) цитологиялық
В) иммунды-цитохимиялық
Г) биохимиялық
Д) цитогенетикалық
Иммунды ферментті талдау нәтижесін өлшеу негізінде төменде көрсетілген аналитті өлшеу әдістерінің қайсысы жатыр?
А) фотометрия
Б) электрофорез
В) нефелометрия
Г) иммунды диффузия
Д) гемадсорбция
Төменде көрсетілген зертханалық әдістердің қайсысы зерттелетін материалдағы микроорганизмнің ДНК-сын анықтайды?
А) иммунологиялық
Б) цитологиялық
В) иммунды-цитохимиялық
Г) молекулярлы-генетикалық
Д) цитогенетикалық
Медициналық зертханада менингитке күдікті науқастың жұлын сұйықтығын зерттеу кезінде келесі нәтиже алынды: түсі - сары жасыл, бұлыңғыр, салыстырмалы тығыздығы 1,008, цитоз 0,9?109/л. Цитограмма: лимфоциттер 15 %, нейтрофилдер 85 %. Ақуыз 0,5 г/л. Глюкоза 2,9 ммоль/л. Алынған нәтиже төменде көрсетілген нұсқалардың қайсысына сәйкес келеді?
А) қалыпты жағдай
Б) серозды менингит
В) іріңді менингит
Г) қан құйылу
Д) менингизм
Автоматтандырылған жалпы қан талдауының қай зертханалық көрсеткіші жасырын қан кету бар екенін көрсетеді?
А) RBC
Б) Ret
В) MCV
Г) PLT
Д) RDW
54 жастағы науқас 2 типті қант диабетімен 5 жыл бойы ауырады. Диабеттік нефропатия дамуының ерте маркері ретінде қандай көрсеткішті тағайындаған дұрыс?
А) креатинин
Б) мочевина
В) Реберг сынамасы
Г) несептегі микроальбумин
Д) несептегі протеин
"Зертханалық дәрігер автоматтандырылған анализаторда жалпы клиникалық қанның зерттеуін жүргізу мен қатар аналитикалық жүйені бақылау үшін стандартты ерітінді қолданып, науқастың сынамасын зерттеді. Жүргізілген бақылаудың нәтижесі арнайы тіркеу жорналына тіркелді. Клиникалық зертхананың меңгерушісі жүргізілген бақылаудың нәтижелерін жойды. Қандай қателіктің мүмкіншілігі жоғары:
" А) Жүргізілген бақылау зертеудің нәтижелері тіркелмейді
Б) Бақылау зерттеу науқастың сынама зерттеуімен қатар жүргізілмейді.

В) Бақылау зерттеу автоматтандырылған анализатор жұмыс істеу кезінде жүргізілмейді.

Г) Бақылау зерттеу кезінде стандартты ерітінді қолданылмайды
Д) Бақылау зерттеу тек бөлімше меңгерушісінің қатысуымен жүргізіледі
Зертханалық дәрігер автоматтандырылған анализаторда жалпы клиникалық қанның зерттеуін жүргізу мен қатар аналитикалық жүйені бақылау үшін, бірнеше науқастан алынған қан сарысуының үлгілері араластырып жасалған, бірнеше рет мұздатылған бақылау ерітіндіні қолданып науқастың сынамасын зерттеді. Жүргізілген бақылаудың нәтижесі арнайы тіркеу жорналына тіркелді. Клиникалық зертхананың меңгерушісі жүргізілген бақылаудың нәтижелерін жойды. Қандай қателіктің кеткені мүмкін:
А) Жүргізілген бақылау зерттеудің нәтижелері тіркелмейді
Б) Бақылау зерттеу науқастың сынама зерттеуімен қатар жүргізілмейді.

В) Бақылау ерітіндісі тек референс-зертханадан алынуы керек
Г) Бақылау зерттеу тек бөлімше меңгерушісінің қатысуымен жүргізіледі
Д) Бақылау зерттеу үшін жаңа мұздатылған ерітінді қолданылады.

"Науқасқа қанның жалпы клиникалық анализі тағайындалды. Науқас тамақтан кейін 30 минуттан соң, сағат 8.00 де, қан тапсырды. Науқас отырған қалыпта болды. Қанды жинау вакутейнер жүйесі бойынша жүргізілді, веналық қан күлгін түсті қақпағы бар пробиркаға жиналып, 15 мин ішінде зертханаға жеткізілді. Келесі нәтижелер алынды: HGB - 120 g/L, WBC – 10,6 х 109 /L, RBC – 4, 0 х 1012 /L, LYM – 30%, МСV - 90 fl, MID – 9%, МСН – 28 рg, GRA – 61%, Ret – 2 %, PLT - 300 х 109 /L Емдеуші дәрігер зерттеу нәтижелерін қабылдамай, қайталап анализ алуды тағайындады. Аналитикалық алдынғы сатыда қандай бұзылыстың мүмкіншілігі жоғары болды:
" А) Қанды жинауға дұрыс пробирка таңдалған жоқ
Б) Қанды жинауға дұрыс уақыт таңдалған жоқ
В) «Ашқарынға» ережесі сақталған жоқ
Г) Қанды жинау дұрыс жүргізілген жоқ
Д) Зерханаға биоматериал кеш жеткізілді
"Науқасқа қанның жалпы клиникалық анализі тағайындалды. Науқас ашқарынға, үйінен жаяу келді. Ол кешкі сағат 6да соңғы рет тамақтанды. Науқас отырған қалыпта болды. Қанды жинау вакутейнер жүйесі бойынша жүргізілді, веналық қан күлгін түсті қақпағы бар пробиркаға жиналып, 15 мин ішінде зертханаға жеткізілді. Келесі нәтижелер алынды: HGB - 120 g/L WBC – 10,6 х 109 /L, RBC – 4, 0 х 1012 /L LYM – 30%, МСV - 90 fl MID – 9%, МСН – 28 рg GRA – 61% Ret – 2 % PLT - 300 х 109 /L Емдеуші дәрігерілгер зерттеу нәтижелерін қабылдамай, қайталап анализ алуды тағайындады. Аналитикалық алдынғы сатыда қандай бұзылыстың мүмкіншілігі жоғары болды:
" А) Қанды жинауға дұрыс пробирка таңдалған жоқ
Б) Алдыңғы берілген физикалық жүктеме
В) «Ашқарынға» ережесі сақталған жоқ
Г) Қанды жинау дұрыс жүргізілген жоқ
Д) Зерханаға биоматериал кеш жеткізілді
"Науқас 68 жастА) аузының құрғауына, әлсіздікке, жиі зәр шығаруына шағымданады. Зәрдің жалпы клиникалық зерттеуіжүргізіліп, төмендегідей нәтижелер алынды: SG – 1010 pH – 5 LEU – neg NIT – neg PRO – neg GLU – 56 mmol\l KET – (++) UBG – norm BIL – neg ERY – neg Алдын ала болжауға қандай патологиялық жағдайдың мүмкіншілігі жоғары болады:
" А) 1 типті қант диабеті
Б) 2 типті қант диабеті
В) Лактоацидоз
Г) Қантсыз диабет
Д) Диабеттікнефропатия
Аузының құрғауына, шөлдеуге шағымданған науқасқа қандағы глюкоза деңгейін зерттеу жүргізілді. Нәтиже 126 мг/дл тең. Аталған науқаста глюкоза деңгейін молярлы бірлікпен есептегенде қаншаға тең болады:
А) 4 ммоль/л
Б) 5 ммоль/л
В) 6 ммоль/л
Г) 7 ммоль/л
Д) 8 ммоль/л
Қабылдау бөлімшесіне 68 жастағы науқас 2 сағат бұрын басталған кеудесінің сол жақ бөлігі қатты ауруына, аурудың жауырынға иррадияцияланатынына шағымданып түсті. Құрғақ химия әдісімен миоглобинді зерттеу тағайындалды. Зерттеу үшін қолданатын қажеттіқандай биоматериалдың мүмкіншілігі жоғары:
А) Артерия қаны
Б) Капилляр қаны
В) Вена қаны
Г) Сілекей
Д) Ликвор
"15 жастағы науқас әлсіздікке, шөлдеуге, зәр шығарудың жиіленуіне шағымданған, оған қабылдау бөлімшесінде экспресс-анализ жүргізілді. Нәтижелері: SG – 1035, pH – 7, LEU – (-) , NIT – neg, PRO – neg, GLU – (++), KET – (+), UBG – (norm), BIL – neg, ERY – (-) Қанның биохимиялық зерттеуі тағайындалды. Веналық қан шыны пробиркаға жиналып, зертханаға 1,5 сағаттан кейін жеткізілді. Глюкоза деңгейі 5,8 ммоль/л ге тең. Алынған нәтижені түсіндіретін, мүмкін болатын факторды атаңыз:
" А) Науқастың жынысы
Б) Билирубинурия
В) Глюкозурия және кетонурия
Г) Биоматериалды жеткізу уақыты дұрыс емес
Д) Биохимиялық зерттеуге арналған материал дұрыс таңдалмаған
"Науқас 22 жаста, қабылдау бөлімшесіне бел аймағынын сыздап ауруына, әлсіздікке шағымданды, дене қызуы түскенде-37,2 С тең болды. Зәрдің жалпы клиникалық зерттеуі жүргізіліп, төмендегі нәтижелер анықталды: SG – 1015, pH – 6,5, LEU – 250 Leu\ul, NIT – pos, PRO – neg, GLU – norm, KET – neg, UBG – norm, BIL – neg,ERY – neg Алдын ала болжауға қандай патологиялық жағдайдың мүмкіншілігі жоғары болады:
" А) Жедел гломерулонефрит жедел нефритикалық синдром
Б) Созылмалы гломерулонефрит нефротикалық синдром
В) Жедел пиелонефрит
Г) Бүйректің жарақаты
Д) Жедел бүйрек жетіспеушілігі
"Клиникалық диагностикалық бөлімшеде жалпы клиникалық қан талдауы жасалды. Нәтижесі: HGB - 130 g/L, RBC – 4, 5 х 1012 /L, МСV - 82fl, МСН – 28 рg, Ret – 2 %, WBC – 1 ,0 х 109 /L, GRA – 0. 4х 109 /L, РLT - 400 х 109 /L. Қандай патологиялық жағдайдың мүмкіншілігі жоғары:
" А) Макроцитарлы анемия
Б) Гиперхромды анемия
В) Ретикулоцитопения
Г) Агранулоцитоз
Д) Тромбоцитопения
Қабылдау бөлімшесіне 68 жастағы науқас 2 сағат бұрын басталған кеудесінің сол жақ бөлігі қатты ауруына, аурудың жауырынға иррадияцияланатынына шағымданып түсті. Құрғақ химия әдісімен миоглобинді зерттеу тағайындалды. Зерттеу үшін қолданатын қажетті қандай биоматериалдың мүмкіншілігі жоғары:
А) Артерия қаны
Б) Ликвор
В) Капилляр қаны
Г) Сілекей
Д) Вена қаны
"Науқас 36 жаста, офтальмологқа жарықтан қорқатынына, көзінен жас ағуына, конъюнктиваның қышуына шағымданып келді. Қарап тексергенде қасаң қабықтың ісінуі және бұлынғырлануы, мұрын-ерін аймағындағы қатпарда себориялық көріністер, ерінінде және ауыз бұрышында жырылулар, емізікшелердің атрофиясымен дамыған глоссит анықталды. Науқасқа қажетті жүргізетің қандай зертханалық зерттеудің мүмкіншілігі жоғары:
" А) Аскорбин қышқылының зәрмен бірге шығуы
Б) В12 витаминінің зәрмен бірге шығуы
В) Рибофлавиннің зәрмен бірге шығуы
Г) Глюкозаның зәрмен бірге шығуы
Д) Д витаминінің зәрмен бірге шығуы
"Зәрдің жалпы клиникалық анализін жүргізгенде, келесі нәтижелер анықталды: SG – 1035, pH – 7, LEU – (-), NIT – neg, PRO – neg, GLU – (-), KET – (-), UBG – (norm), BIL – neg, ERY – (-) Науқасқа қандай зерттеуді жүргізу қажет:
" А) Нечипоренко сынамасы
Б) Аддис-Каковский сынамасы
В) Зимницкий сынамасы
Г) Реберг-Тареев сынамасы
Д) Зәрдегі белоктың тәуліктік экскрециясы
48 жастағы науқас әлсіздікке, бетінің ісуіне, бас ауруына, зәр шығарудың азаюы және түсінің қызаруына шағымданды. Бұл белгілер баспа ауруынаң он күннен кейін пайда болған. Зимницкий сынамасы бойынша зәрі зерттелді. Зерттеудің қайдай өзгерістерінің мүмкіншілігі жоғары:
А) Полиурия және гипоизостенурия
Б) Полиурия және изостенурия
В) Полиурия және гиперстенурия
Г) Олигоурия және глюкозурия
Д) Олигоурия және гипостенурия
1 ай преднизолонмен ем қабылдаған, жүйелі қызыл жегімен ауыратын науқасқа тәуліктік зәрдегі бос кортизол деңгейін зерттеу тағайындалды. Қандай мақсатпен зерттеу тағайындалды?
А) Гипоталамо-гипофизарлық жүйенің функционалдық жағдайын бағалау үшін
Б) Бүйрек үсті безінің милы қабатының функционалдық жағдайын бағалау үшін
В) Бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының альдостеронға қатынасының функционалдық жағдайын бағалау үшін
Г) Бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының кортизолға қатынасының функционалдық жағдайын бағалау үшін
Д) Бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының жыныстық андрогендерге қатынасының функционалдық жағдайын бағалау үшін
Клиникалық диагностикалық зертханада жаңадан келген автоматтандырылған биохимиялық анализатордың валидациясы жүргізілді. Зертханалық дәрігер жаңа және ескі биохимиялық анализаторларда қан сынамасын қатар зерттеді. Нәтижесі хаттамаға тіркелді. Келесі күні бөлімше меңгерушісі жүргізілген валидацияны жоққа шығарып, жаңа зерттеу жүргізуді тапсырды. Валидация жүргізу кезінде қандай қателіктің мүмкіншілігі жоғары:
А) Жүргізілген валидация нәтижелері хаттамаға тіркелмейді
Б) Валидацияны тек клиникалық диагностикалық зертхананың меңгерушісі жүргізуі тиіс.

В) Валидацияны тек өндіруші мекеменің өкілі жүргізуі тиіс
Г) Валидацияны бірнеше сынаманы қолдану арқылы жүргізу керек
Д) Валидация жүргізгенде ескі жабдық қолданылмайды
Дәрігер–эндокринолог науқастың шағымдарына қарай ТТГ мен байланыспаған Т4 концентрациясын зерттеуді тағайындады. Науқас 8 сағат аштықтан кейін,7.30 да қан тапсырды. Науқас отырған қалыпта болды. Қанды жинау вакутейнер жүйесі бойынша жүргізілді, 15 мин ішінде зертханаға жеткізілді. Зерттеу радиоиммунды анализ әдісі бойынша жүргізілді. Келесі нәтижелер алынды: ТТГ - 9,0 мЕд/л, байланыспаған Т4 – 25 пкмоль/л. Нәтижелерді алғаннан кейін дәрігер-эндокринолог науқасқа алдынғы тест дұрыс жүргізілмегенін және ондай нәтиже болуы мүмкін еместігін түсіндіріп, басқа зертханаға жолдады. Зертханалық зертеудің қай сатысында қателіктің кеткені мүмкін:
А) Науқасты биоматериал тапсыруға дайындау
Б) Биологиялық материалды жинау
В) Зерттеу тағайындау
Г) Алған нәтижелерді талдау
Д) Анализ жүргізудің әдісі
Науқас 60 жаста, урология бөлімшесіне түскеннен кейін, қабылдау бөлмесінде саусақпен тік ішек зерттеуі жүргізілді. Екі күннен кейін емдеуші дәрігер қуық асты безінің онкомаркерлеріне зертханалық зерттеу тағайындады. Науқас 9 сағаттық аштықтан кейін, таңғы 7.00 де қан тапсырды. Мейірбике қанды онкомаркерлерге тексеру үшін биохимиялық зертеуге арналған пробиркаға жинады. Науқас қанды отырған қалыпта тапсырып, биоматериал 20 минутта зертханаға жеткізілді. Зерттеу радиоиммунды талдау әдісімен жүргізілді. ПСА деңгейі 16 нг/мл тең. Онкомаркер деңгейінің жоғарлау себебіне қандай фактордың мүмкіншілігі жоғары:
А) Саусақпен жүргізілген тік ішекзерттеуі
Б) Аштық кезеңін дұрыс сақтамау
В) Науқастын жасы
Г) Нәтижені дұрыс бағаламау
Д) ПСА зерттеуде дұрыс әдіс таңдалмады
Әлсіздікке, жүрек қағуына, бас ауруына, дене салмағының төмендеуіне шағымданған науқасқа дәрігер–эндокринолог ТТГ мен байланыспаған Т4 концентрациясын зерттеуді тағайындады. Науқас таңертеңгілік тамақтан кейін қан тапсырды. Науқас отырған қалыпта болды. Қанды жинау вакутейнер жүйесі бойынша жүргізілді, веналық қан күлгін түсті қақпағы бар пробиркаға жиналып, 15 мин ішінде зертханаға жеткізілді. Зерттеу радиоиммунды анализ әдісі бойынша жүргізілді. Келесі нәтижелер алынды: ТТГ - 9,0 мЕд/л, байланыспаған Т4– 25 пкмоль/л. Нәтижелердіалғаннан кейін дәрігер-эндокринолог қайталанған гипертиреоз деп бағалады. Зертханалық зертеудің қай сатысында қателіктің мүмкіншілігі жоғары:
А) Науқасты биоматериал тапсыруға дайындау
Б) Биологиялық материалды жинау
В) Зерттеу тағайындау
Г) Алған нәтижелерді бағалау
Д) Анализ жүргізудің әдісі
Науқас 60 жаста, урология бөлімшесіне түскеннен кейін, қабылдау бөлмесінде саусақпен тік ішек зерттеуі жүргізілді. Екі күннен кейін емдеуші дәрігерқуық асты безінің онкомаркерлеріне зертханалық зерттеу тағайындады. Науқас 9 сағаттық аштықтан кейін, таңғы 7.00 де қан тапсырды. Мейірбике қанды онкомаркерлерге тексеру үшін биохимиялық зертеуге арналған пробиркаға жинады. Науқас қанды отырған қалыпта тапсырып, биоматериал 20 минутта зертханаға жеткізілді. Зерттеу радиоиммунды талдау әдісімен жүргізілді. ПСА деңгейі 16 нг/мл тең. Онкомаркер деңгейінің жоғарлау себебіне қандай фактордың мүмкіншілігі жоғары:
А) Аштық кезеңін дұрыс сақтамау
Б) Саусақпен жүргізілген тік ішек зерттеуі
В) Науқастын жасы
Г) Нәтижені дұрыс бағаламау
Д) ПСА зерттеуде дұрыс әдіс таңдалмады
"Науқасқа автоматтандырылған биохимиялық анализаторда бірқатар зерттеулер жүргізілді. Нәтижелері: Жалпы белок – 75 г/л, Натрий – 140 ммоль/л, Гемоглобин – 140 г/л, Креатинфосфокиназа – 90 бр/л, Жалпы билирубин – 8 мкмоль/л, Глюкоза – 9,1 ммоль/л, Гликогемоглобин – 8%, Тиреотропин – 2,0 mIU/L Қандай диагностикалық панелдің көрсеткішіне патологиялық өзгерістің мүмкіншілігі жоғары:
" А) Кардиоқатер
Б) Бауыр қызметінің диагностикасы (жайылған зерттеу)
В) Гормональді профиль (ерлер скринингі)
Г) Диабет даму қаупі
Д) Липидтік профиль
Науқас 70 жаста, бөлімшелік дәрігерге оң жақ мықын аймағындағы қатты ауру сезілуіне, сарғаюға, терінің қышуына шағымданып келді. Тексеру кезінде: тері жабындысының сарғыштығы, теріде қасылған тырнақ іздері бар, тілі ылғалды, сарғыш жабындымен жабылған, іші желденбеген. Ішін палпациялағанда оң жақ мықын аймағында бұлшықеттердің серпімділігіжәне қатты аурудын сезілуі, терең пальпация кезінде бауырдың көлемінің ұлғайғандығы және шетініңдоғал екені анықталды. Қанның биохимиялық зерттеуі тағайындалған. Қандай биохимиялық көрсеткіштерді бірінші кезекте анықтау керек:
А) Қышқылды фосфатаза, лактатдегидрогеназа
Б) Мочевина, креатинин
В) Глюкоза, С-пептид
Г) Жалпы билирубин, сілтілі фосфатаза
Д) Қан плазмасының нәруыздық құрамын, С –реактивті протеин
"Науқас 16 жаста, қабылдау бөлімшесіне келгенде әлсіздікке, зәр шығаруының жиілеуіне, шөлдеуге шағымданды. Тексеру кезінде: терең, шулы тыныс анықталды. Қанның және зәрдің биохимиялық зерттеуі тағайындалды. Нәтижелері: Қан биохимиясы: Общий белок – 79 г/л, Глюкоза 18 ммоль/л, АСТ 31 U\l, АЛТ 26 U\l, Общий билирубин 8, 5 мкмоль/л Зәр биохимиясы: SG – 1025, UBG – norm, BIL – neg, РRO – neg, GLU – 56 mmol\l. Қандай қосымша зерттеудібірінші кезекте жүргізудің мүмкіншілігі жоғары:
" А) С-реактивті нәруызды анықтау
Б) Зәрде амилаза мөлшерін анықтау
В) С пептитді анықтау
Г) Гликогемоглобин деңгейін анықтау
Д) Қанда және зәрде кетон денелерін анықтау
Науқас 71 жаста, бойы 178 см, салмағы- 91 кг, артериалдық қан қысым деңгейі 160/80 мм.с.Б) , қанның биохимиялық анализінде глюкоза 6,7 ммоль/л құрайды. Глюкозаға толеранттылық тесті жүргізілген, нәтижесі: глюкоза деңгейі 2 сағаттан кейін 12,5 ммоль/л. Тест нәтижесі бойынша қандай қорытынды жасауға болады?
А) Науқаста көмірсу алмасуының бұзылысы жоқ, метаболикалық синдром бойынша қауіп тобына жатады
Б) Науқаста глюкозаға толеранттылық бұзылысы және метаболикалық синдром диагнозы дәлелденді
В) Науқаста глюкозаның бүйректік деңгейінің төмендеуі анықталды
Г) Науқаста глюкозаға толеранттылық бұзылысы бар, бірақ ол метаболикалық синдром бойынша қауіп тобына жатпайды
Д) Науқастың дені сау
"Клиникалық диагностикалық зертханада науқас қанындағы нәруыз спектрін зерттегенде альфа1- және альфа2-глобулиндердің жедел жоғарлауы анықталды. Протеинограммадағы өзгерістер қандай патологиялық жағдайға тән:
" А) Жедел кезең жауабы
Б) Созылмалы қабыну
В) Бауыр циррозы
Г) I типті гиперлипопротеидемия
Д) II типті гиперлипопротеидемия
"Жүкті әйел 29 жаста, жүктіліктің 9-шы аптасында зәрдің жалпы клиникалық анализі алынды. Нәтижесі: SG – 1015, pH – 6, LEU – neg , NIT – neg , PRO – neg, GLU – 56 mmol\l, KET – neg, UBG – norm, BIL – neg, ERY – neg Қандағы глюкоза мөлшерінің деңгейі зерттелді, ол 4,5 ммоль/л-ге тең. Қосымша глюкозаға толеранттылық тесті өткізілді: Глюкозаның базальді мөлшері – 4) 0 ммоль/л 30 мин соң –9,2 ммоль/л 60 мин соң – 8,8 ммоль/л 120 мин соң – 5,1 ммоль/л Қандай қорытындының мүмкіншілігі жоғары:
" А) Глюкозаның бүйректік деңгейінің төмендеуі
Б) Глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы
В) Гестационды диабет
Г) 1 типті қант диабеті
Д) 2 типті қант диабеті
Эндокринология бөлімшесінде науқасқа келесі әдіс арқылы адренокортикотропинмен жедел тест жасалды. Науқастың көктамырынан қан алынып, кейін бұшықетке 0,25 мг козинтропин енгізілді. 5 және 20 минуттан кейін кортизол концентрациясын анықтау мақсатында көктамырдан қан алынды. Тестті жүргізу кезінде қандай қателік жіберудің мүмкіншілігі жоғары:
А) Козинтропин пероральді енгізіледі
Б) Кортизолды зерттеу үшін зәрді жинау қажет
В) Кортизолды зерттеу үшін капиллярлы қанды жинау қажет
Г) Кортизол мөлшерін зерттеу үшін қанды 15 және 90 минуттан кейін алады
Д) Қан зерттеуге 30 және 60 минут аралығында алынады
Оральді контрацептивті пайдаланатын науқасқа емдеуші дәрігері репродуктивті жүйенің гормондарын зерттеуді тағайындады. Нақты нәтиже алу үшін зертханалық дәрігердің қандай әрекетінің мүмкіншілігі жоғары:
А) Пайдаланатын контрацептивтің доза мөлшерін ескере отырып қайталап есептеу арқылы зерттеу жүргізу керек
Б) Зерттеу жүргізбеу керек, келесі зерттеуді контрацептивті пайдалануды тоқтатқаннан кейін 2 аптадан соң жүргізу
В) Зерттеу жүргізбеу керек, келесі зерттеуді болжанған овуляциядан кейін 5-ші куні жүргізу
Г) Зерттеу жүргізбеу керек, келесі зерттеуді контрацептивті пайдалануды тоқтатқаннан кейін 2 күннен соң жүргізу
Д) Зерттеу жүргізу керек, себебі оральді контрацептивті пайдалану зерттеу нәтижесіне әсер етпейді
35 жастағы жүкті әйелде жүктіліктің 9 аптасында қандағы глюкоза деңгейін анықтау жүргізілді, мөлшері 5,9 ммоль/л болды. Қосымша глюкозаға толеранттылық сынақтамасы жүргізілді: глюкозаның базальды деңгейі - 5,8 ммоль/л, 30 минуттан кейін - 10 ммоль/л, 60 минуттан кейін - 14 ммоль/л, 120 минуттан кейін - 12 ммоль/л. Қандай қорытынды ең ықтимал:
А) Бүйректің глюкозаға табалдырығының төмендеуі
Б) Глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы
В) Гестацияық диабет
Г) Қант диабетінің 1 түрі
Д) Қант диабетінің 2 түрі
"Науқас 55 жаста, әлсіздікке, шаршағыштыққа, шөлдеуге, зәр шығаруының жиілеуіне шағымданады. Аурудың осы белгілері жарты жыл көлемінде байқалған. Қарап тексергенде: бойы-176 см, салмағы-90 кГ) Қанның биохимиялық зерттеуі тағайындалған. Нәтижелер: Жалпы белок – 72 г/л, Мочевина – 6,0 ммоль/л, Креатинин – 65 мкмоль/л, Глюкоза – 25,1 ммоль/л, АЛТ – 20 U/L, Кетон денелері - теріс., Жалпы билирубин – 11 мкмоль/л, Холестерин – 6,2 ммоль/л Зәрдің экспресс – анализінің нәтижелері: SG – 1030, pH – 6,0, LEU – neg, NIT – neg, PRO – neg, GLU – (+), KET – (-), UBG – norm, BIL – neg, ERY – neg Науқаста анықталған қандай патологиялық жағдайдың мүмкіншілігі жоғары:
" А) 1 типті қант диабет
Б) 2 типті қант диабет
В) Глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы
Г) Метаболикалық синдром
Д) Қантсыз диабет
"Науқас 65 жаста, бөлімшелік дәрігерге әлсіздікке, бас ауруына, жүрген кездегі ентігуге шағымданып келді. Қарап тексергенде: бойы-166см, салмағы-88кг, артериялық қысымы - 160/90мм.рт.ст. Қанның биохимиялық зерттеуі тағайындалған. Нәтижелер: Жалпы белок – 65 г/л, Мочевина – 6,0 ммоль/л, Креатинин – 65 мкмоль/л, Глюкоза – 11 ммоль/л, АЛТ – 20 U/L, Кетон денелері - теріс., Жалпы билирубин – 8 мкмоль/л, Жалпы холестерин – 6,7 ммоль/л Науқаста анықталған қандай патологиялық жағдайдың мүмкіншілігі жоғары:
" А) Кардиоренальді синдром
Б) Жильбер синдромы
В) Метаболикалық синдром
Г) Жедел коронарлы синдром
Д) 1 типті қант диабеті
"Науқас 65 жаста қабылдау бөлімшесіне 3 сағат бұрын басталған кеуде қуысынының қатты ауруына (әсірісе сол жақт шағымданып түсті. Креатинкиназа және оның изоферментінің деңгейін анықтау үшін биохимиялық зерттеу жүргізілді. Нәтижелері: Жалпы креатинкиназа – 220 Ед/л Креатинкиназа – МВ – 1% Науқаста анықталған қандай патологиялық жағдайдың мүмкіншілігі жоғары:
" А) Миокард инфаркті
Б) Жедел коронарлы синдром
В) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Г) Миозит
Д) Акромегалия
"Науқас 35 жаста, әйелдер консультациясында жүктілікке байланысты (31 апт есепте тұрғандықтан қанның биохимиялық зерттеуі жүргізілді. Биоматериалды жинау емшара бөлмесінде, таңертең ерте, ашқарынға, науқастың отырған қалпында жүргізілді. Қанды жинау вакутейнер жүйесі бойынша, қызыл қақпақты пробиркаға жиналып, мейірбике 5 рет араластырды және 20 минуттан соң зертханаға жеткізілді. Алынған нәтижелерде емдеуші дәрігер сілтілі фосфатазаның жоғарлағанын анықтады. Аталған өзгерістің себебіне төменде келтірілгендердің ішінде қайсысының мүмкіншілігі жоғары:
" А) Науқастың жасы
Б) Жүктілік
В) Пробирка дұрыс таңдалған жоқ
Г) Пробирканы дұрыс араластырылған жоқ
Д) Қанды жинау кезіндегі науқастың қалпы дұрыс емес
"Сопорозды жағдайдағы науқасқа бірнеше зертханалық зерттеу жүргізілді. Нәтижелері: Жалпы белок – 97 г/л Натрий – 141 ммоль/л Гемоглобин – 165 г/л Тәуліктік зәрдің мөлшері 160мл/тәул тең. Науқас екі күн бұрын жедел ауырып бастаған, діріл, іштегі ауру сезімі, көп реттік құсу болған. Науқаста анықталған тұз-су алмасу бұзылысының қайсысының мүмкіншілігі жоғары:
" А) Гипотоникалық дегидратация
Б) Гипертоникалық дегидратация
В) Изотоникалық дегидратация
Г) Гипертоникалық гипергидратация
Д) Изотоникалық гипергидратация
"Әлсіздікке, полиурияға, жүрек айнуына, құсуға шағымданып келген науқасқа ЭКГ-лық зерттеу жүргізілгенде синусты тахикардия анықталды. Артериальдық қысымы 170/90 мм.рт.ст. тең. Қанның биохимиялық зертеуі жүргізіліп, келесідей нәтижелер алынды: Жалпы белок – 72 г/л Натрий – 145 ммоль/л Кальций – 3,5 моль/л Калий – 4,1 ммоль/л Науқастағы патологиялық жағдайдың себебі болып, төменде келтірілген мәліметтің қайсысының мүмкіншілігі жоғары:
" А) Гиперпротеинемия
Б) Гипернатриемия
В) Гипонатриемия
Г) Гиперкальциемия
Д) Гипокальциемия
"Сопорозды жағдайдағы науқасқа бірнеше зертханалық зерттеу жүргізілді. Нәтижелері: Жалпы белок – 100 г/л Натрий – 145 ммоль/л Гемоглобин – 168 г/л Тәуліктік зәрдің мөлшері 200 мл/тәул тең. Науқас екі күн бұрын жедел ауырып бастаған, діріл, іштегі ауру сезімі, көп реттік құсу болған. Науқаста анықталған тұз-су алмасу бұзылысының қайсысының мүмкіншілігі жоғары:
" А) Гипотоникалық дегидратация
Б) Изотоникалық гипергидратация
В) Изотоникалық дегидратация
Г) Гипертоникалық гипергидратация
Д) Гипертоникалық дегидратация
"Әлсіздікке, полиурияға, жүрек айнуына, құсуға шағымданып келген науқасқа ЭКГ-лық зерттеу жүргізілгенде синусты тахикардия анықталды. Артериальдық қысымы 180/95 мм.рт.ст. тең. Қанның биохимиялық зертеуі жүргізіліп, келесідей нәтижелер алынды: Жалпы белок – 66 г/л Натрий – 144 ммоль/л Кальций – 4,5 моль/л Калий – 4,0 ммоль/л Науқастағы патологиялық жағдайдың себебі болып, төменде келтірілген мәліметтің қайсысының мүмкіншілігі жоғары:
" А) Гиперпротеинемия
Б) Гипернатриемия
В) Гипонатриемия
Г) Гипокальциемия
Д) Гиперкальциемия
Науқас 56 жаста, қабылдау бөліміне ес-түссіз жағдайда жеткізілді. Дене салмағы-102кг, бойы – 180 см, сіңір рефлекстерінің әлсіреуі, пульс 110/минутына, АҚ – 85/50 мм.с.Б) Б) . Вена қанын биохимиялық зерттеу нәтижесі – АСТ, АЛТ – қалыпты, глюкоза – 41 ммоль/л, жалпы билирубин – 10 мкмоль/л, қалдық азот көрсеткіштері - қалыпты, кетон денелері – теріс (-), натрий – 150 ммоль/л, калий – 4,7 ммоль/л. Берілген клиникалық зертханалық зерттеу көрсеткіштері қандай кома түрінде мүмкіншілігі жоғары:
А) Тиреотоксикалық
Б) Кетоацидозды
В) Гиперосмолярлы кетондық емес
Г) Уремиялық
Д) Бауырлық
Науқас 16 жаста, қабылдау бөліміне ес-түссіз жағдайда жеткізілді. Дене салмағы-69кг, бойы – 176см, сіңір рефлекстерінің әлсіреуі, пульс 120/минутына, АҚ – 90/55 мм.с.Б) Б) . Вена қанын биохимиялық зерттеу нәтижесі – АСТ, АЛТ – қалыпты, глюкоза – 23 ммоль/л, жалпы билирубин – 9 мкмоль/л, қалдық азот көрсеткіштері - қалыпты, кетон денелері – (+++), натрий – 150 ммоль/л, калий – 4,7 ммоль/л. Берілген клиникалық зертханалық зерттеу көрсеткіштері қандай кома түрінде мүмкіншілігі жоғары:
А) Тиреотоксикалық
Б) Кетоацидозды
В) Гиперосмолярлы кетондық емес
Г) Уремиялық
Д) Бауырлық
"Науқас 26 жаста, шағымдары: әлсіздік, ентігу (тыныштық кезіндегі), жөтел, дене қызуының 38 ОС-ге дейін көтерілуі, асқазанның төменгі жағына, сол иыққа иррадиацияланатын және сол жақ қабырға доғасы астындағы аурудың сезілуі. Объективті: мойын, қолтық асты және шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы, пальпацияда - эластикалық-қамыр тәріздес, ауырмайды, бір-бірімен және терімен жабыспаған, спленомегалия, бауыр қабырға доғасынан 3см төменде пальпацияланады. Қанның жалпы клиникалық зерттеу қорытындысы: PLT - 254 х 109/л, LEU- 151 х 109/л, LYM – 82%, лимфобласты - 4 %. Лимфоциттерді морфологиялық зерттегенде - нуклеин қалдықтары бар көптеген жартылай бұзылған лимфоцит ядролары анықталады. Науқаста қандай патологиялық жағдайдың мүмкіншілігі жоғары:
" А) Жедел лейкоз
Б) Лимфогранулематоз
В) Апластикалық анемия
Г) Созылмалы лимфолейкоз
Д) Созылмалы миелолейкоз
Науқас 21 жаста, сүйегіндегі аурудың сезілуіне, жедел әлсіздікке, бас ауру, дене температурасының 39-40 градус С ға дейін көтерілуіне, бірнеше рет мұрыннан қан кетуіне шағымданады. Обьективті: температура 39,5С. Жалпы жағдайы ауыр. Денесі ыстық, кеудесінде және аяқ қолдарында көптеген қан құйылулар. Аузынан-ірің иісі. Тілі қоңыр жабындымен жабылған. Бадамша бездері ұлғайған, іріңді жабынмен жабылған. Ұрғылау симптомында жалпақ сүйектердің ауырсынуы. Жүрек қағысы бәсеңдеген, ритмді. Пульс-116 1 минутта, АҚ - 100/60мм.с.Б) Б) Іші жұмсақ, аздаған ауырсыну бар. Бауыр қабырға доғасынан 3см төмен, көк бауыр қабырға доғасының қырында пальпацияланады. Жалпы қан талдамасы: бласт жасушалардың пайда болуынан лейкоцитоз, айқын нормохромды анемия, перифериялық қанда ретикулоцитопения, тромбоцитопения. Миелограмма зерттеуі ұсынылды. Осы патологиялық жағдайда мүмкін болатын өзгерістер:
А) Бласт жасушалары-2% дейін барлық жасушалар санынан, эритропоэз, гранулоцитопоэз бұзылмаған, мегакариоцитарлы өсінді тітіркенген.

Б) Гипожасушалық; эритроидты, гранулоцитарлы және мегакариоцитарлы өсінділер өзгеріссіз
В) Гипожасушалық, дисмиелопоэз көріністері
Г) Бласттар - 30% көп барлық жасушалар санынан; эритроидты, гранулоцитарлы және мегакариоцитарлы өсінділердің айқын редукциясы
Д) Бласттар 2 % көп емес барлық жасушалар санынан, жетілген лимфоциттер пайызының бірден көтерілуі
"Науқас 36 жаста, шағымдары: әлсіздік, сүйектердің ауруы, салмақтың төмендеуі (алдыңғы айда 6 кг жоғалткан), жиі лоқсу. Жалпы клиникалық талдамалар нәтижесі: HGB - 90 g/L, RBC – 2, 8 х 1012 /L, WBC – 4, 60 х 109 /L, ЭТЖ – 65 мм/сағ Қан сарысуында IgG мөлшері 45,0г/л, миелограммада – плазмоциттер 43%. Науқаста қандай патологиялық жағдай туындауы мүмкін:
" А) Миеломды ауру
Б) Вальдстрем макроглобулинемиясы
В) Лимфома
Г) Лимфогранулематоз
Д) Жедел лейкоз
"Науқас 26 жаста, шағымдары: әлсіздік, ентігу (тыныштық кезіндегі), жөтел, дене қызуының 38 ОС-ге дейін көтерілуі, асқазанның төменгі жағына, сол иыққа иррадиацияланатын және сол жақ қабырға доғасы астындағы аурудың сезілуі. Объективті: мойын, қолтық асты және шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы, пальпацияда - эластикалық-қамыр тәріздес, ауырмайды, бір-бірімен және терімен жабыспаған, спленомегалия, бауыр қабырға доғасынан 3см төменде пальпацияланады. Қанның жалпы клиникалық зерттеу қорытындысы: PLT - 254 х 109/л, LEU- 151 х 109/л, LYM – 82%, лимфобласты - 4 %. Лимфоциттерді морфологиялық зерттегенде - нуклеин қалдықтары бар көптеген жартылай бұзылған лимфоцит ядролары анықталады. Науқаста қандай патологиялық жағдайдың мүмкіншілігі жоғары:
" А) Жедел лейкоз
Б) Лимфогранулематоз
В) Апластикалық анемия
Г) Созылмалы миелолейкоз
Д) Созылмалы лимфолейкоз
Науқас қабылдау бөлімшесіне белгісіз умен уланды деген диагнозбен ес түссіз жеткізілді . Интенсивті терапия бөлімшесінде уды анықтау мақсатында қан,зәр алынды .Төменде көрсетілген қай әдіс ең мәліметті болып табылады :
А) Биохимическиялық
Б) Иммуноферментті анализ
В) Хроматография
Г) Полимеразды тізбекті реакция
Д) Гельхроматография
Науқас 65 жаста, учаскелік отоларингологқа үнемі болатын қышу және екі құлақтың бітелуіне шағымданып келді. Ауырғанына 1 ай болған. Объективті: оң құлақтың емізікше тәрізді өсінді аймағы, құлақ іші, қалқаны өзгеріссіз. Сыртқы есту жолы патологиялық бөліндімен толған, бөлінді ақ бітеу тәрізді, жұмсақ, тез алынатын. Есту жолының қабырғалары қызарған, дабыл жарғағы сұр түсті. Нативті препараттың микроскопиялық зерттеуі жүргізілді, екі контурлы спора түріндегі саңырауқұлақтар табылған. Кейінгі зертханалық зерттеудің алгоритмі қандай:
А) Құлақ бөліндісінің биохимиялық құрамын зерттеу үшін биохимиялық анализ.
Б) Тері және тырнақ қабыршақтарын қоректік ортаға сеуіп, біріншілік культураның микроскопиясын, қоздырғыштың түрін және тұқымын ажырату үшін жасау.
В) Құлақ бөліндісін қоректік ортаға сеуіп, біріншілік культураның микроскопиясын, қоздырғыштың түрін және тұқымын ажырату үшін жасау.
Г) Веналық қанды қоректік ортаға сеуіп, біріншілік культураның микроскопиясын, қоздырғыштың түрін және тұқымын ажырату үшін жасау.
Д) Құлақ бөліндісін коздырғышқа қарсы диагностикалық антиденелер титрін анықтау үшін серологиялық зерттеу
Зертханада жарадан алынған бөліндісіне микробиологиялық зерттеу жүргізілді: Грам бойынша боялған жағындысын микроскопиялық зерттеу; тұздық және қанды МПА табақшаларға себу және плазмокоагулаза, гемотоксин негізгі патогенділік тесттілерін жасалды. Қандай қоздырғыштың шығуы мүмкін:
А) Стрептококк
Б) Менингококк
В) Гардинеллы
Г) Стафилококк
Д) Пневмококк
Микробиологиялық зертханада келесі әдіс бойынша зерттеу жүргізілді - МПА-ры бар 0,5 и 0,05 еД) пенициллині бар 2 пробиркаға және бақылаушы пенициллині жоқ (контроль I) 0,25 мл тексеріліп жатқан 3-сағаттық сорпалы культураларды енгізді. Топырақ бацилларадың культурасы МПА және МПА пенициллинмен егілген, ІІ бақылау болып табылады. Себінділерді 37°С термостатқа салып қойды. 3-сағаттан соң конденсационды сүйықтықтан жағындылар алынды. Оларды спиртта қатырып және метилен көгімен бояған. Оң реакцияда болғанда не болуы мүмкін:
А) МПА және пенициллинмен ортаға себілген бацилалар, шар тәрізді түрге келеді және пайда болған дөңгелекшелер алқа тәрізді тізілген болып көрінеді. Бақылау жай таяқша тәрізді көрінеді.

Б) МПА және пенициллинмен ортаға себілген бацилалар, таяқша тәрізді түрге келеді, бақылаудағы бациллар шар тәрізді түрге енеді. және пайда болған дөңгелекшелер алқа тәрізді тізілген болып көрінеді.
В) МПА және пенициллинмен ортаға себілген бацилалар, сопақ пішінді келеді, және пайда болған дөңгелекшелер түймедақ тәрізді көрінеді. Бақылау жай таяқша тәрізді көрінеді.

Г) МПА және пенициллинмен ортаға себілген бацилалар, таяқша тәрізді түрге келеді, бақылаудағы бациллар сопақша тәрізді түрге енеді, және пайда болған дөңгелекшелер түймедақ тәрізді болып көрінеді.
Д) Қоздырғыш бациллалары МПА-ға пеициллинмен себілген және бақылау жай ғана таяқша пішінді.

Шағымдары: үнемі әлсіздік, деңе қызуының жоғарлауы, аз ғана жөтел, дене салмағының азаюы (соңғы 5 айда 5 кг жоғалтқан), тәбетінің болмауы. Осындай шағымдары бар науқасқа қақырықтың микробиологиялық зерттеуі тағайындалды. Ем егу бөлмесінде таңғы сағат 7 де қақырқтың 2 порциясы алынды, мөлшері 5мл. Тасымалдауға бұралатын қақпақшасы бар стерильді флакон қолданылды. Биоматериал бірден зертханаға жіберілді. Зертханалық дәрігер биоматериалды алғанда жолдама бланкте ескерту жасады. Қандай қателік кетті:
А) Биоматериалды жинау уақытының дұрыс болмауы
Б) Биоматериалдың дұрыс емес мөлшері
В) Биоматериалдың 3 порциясын жинау қажет
Г) Қақпақсыз флаконды қолдану керек
Д) Тасымалдау алдында биоматериалды бөлімшеде 2 сағатқа қалдыру кер
Клиникалық диагностикалық бөлімшеде Грам бойынша боялған қынаптан алынған жағындыларға микробиологиялық зерттеу жүргізілді. Қанық ашық қызыл түсті кокктар және оның көбісі лейкоциттердің ішінде табылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеу жүргізу қажет:
А) Циль-Нельсон бойынша боялған қынаптан алынған жағындыларды микроскопиялық зерттеу.

Б) Қынаптан алынған жағындыларды цитологиялық зерттеу
В) Гонорея қоздырғышына ПТР- диагностикасы
Г) Трихомониаз қоздырғышына ПТР- диагностикасы
Д) Сифилис қоздырғышына ПТР- диагностикасы
35 жастағы жүкті әйел, жүктілік мерзімі – 12 аптА) Шағымдары: жыныс жолдарынан кейде қышу сезімімен, иісі балыққа ұқсаған ақ бөлінділерге. Бірнеше рет антимикотикалық ем жүргізілген. Жүкті әйел хламидиялы және микоплазмалы инфекцияларға тексерілген - нәтижесі теріс. Соңғы уақытта іштін төменгі бөлімінде тартып ауру сезімі пайда болған. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет:
А) Амниотикалық сұйықтықты бактериологиялық зерттеу
Б) Қанды бактериологиялық зерттеу
В) Қынап бөліндісін бактериологиялық зерттеу
Г) Адамның папиллома вирусына ИФА зерттеу
Д) қарапайым герпес вирусына ИФА зерттеу
Жұқпалы аурулар бөлімшеге 12 жасар науқас ес түссіз жағдайда, дене қызуы 39,5 О С, пульс 128 мин. Мойын бұлшық еттерінің ригидттілігі. Жұлын пункциясында ликвор жоғары қысыммен, лайлы, микроскопияда Грам(-) теріс бұршақ тәрізді диплококктар, диаметрі 0,6—1,0 мкм, жұп болып орналасқан, бір-біріне қараған беттері тегіс немесе шұңқыр. Жгутик және споралар анықталмаған. Қандай қоздырғыш анықталып отыр:
А) Neisseria Meningitides
Б) St.epidermedis
В) St. аureus
Г) Rotavirus
Д) Neisseria gonorrhoeae
Науқас 36 жаста, клиникалық мәліметтер негізінде Іріңді мастит диагнозы қойылды. Зертханалық зерттеу тағайындалды. Нәтижесі: ЖСА ортасына сепкенде лецитиназды белсенділігі бар алтынды пигменті бар ірі колониялар өсті. Грам бойынша микроскопияда - ірі Грам(+) оң кокктар, жүзім тәрізді орналасқан. Маннитті аэробты және анаэробты түрде және глюкозаны ферменттейді. Қоян плазмасымен оң плазмокоагуляция реакциясын береді. Қандай қоздырғыштың мүмкіншілігі ерекше жоғары:
А) Rotavirus
Б) Neisseria gonorrhoeae
В) St. aureus
Г) St. epidermidis
Д) St. saprophyticus
40 жастағы науқас жедел ауырды, 6-7 ретке дейінгі құсу, алдымен асқазандағы тамақ қалдықтарымен кейннен өтпен, делсалдық, жиі сұйық сары түсті нәжіс. Бірнеше сағаттан соң балтыр бұлшықеттерінің тырысуы, кейінірек есінен тану болған. ЭпиД) анамнезінен: ауырған күні тамаққа майонез қосылған салат пайдаланған. Ол бөлме температурасында сақталған. Қандай қосымша зерттеуді бірінші кезекте жүргізу қажет:
А) Вирусты гепатит А –ға құсық массаларын және нәжісті вирусологиялық зерттеу
Б) Шартты-патогенді флораға құсық массаларын және нәжісті бактериологиялық тексеру
В) Ашытқа саңырауқұлақтарына құсық массаларын және нәжісті бактериологиялық тексеру
Г) Кумбс реакциясы
Д) Вассерман реакциясы
Клиникалық диагностикалық зертханада зертханалық дәрігер иммунологиялық анализатордың жұмысын бақылау мақсатында, зертхана ішілік тексеріс жүргізу кезінде «Дрейф» анықтады. Фельдшер-лаборант анализаторды кезектен тыс сервистік қызмет көрсетуге жолдама жіберді. Бұл туралы зертхана меңгерушісіне хабарланды, бірақ ол дәрігерге жұмысын жалғастыруды тапсырды. Екі аптаның ішінде емдеуші дәрігерлерден зертханалық зерттеу нәтижелері дұрыс еместігіне шағымдар түскен. Аталған жағдайда жауапкершілікке кімнің тартылу мүмкіншілігі жоғары
А) Зертханалық дәрігер
Б) Емдеуші дәрігер
В) Зертхана меңгерушісі
Г) Сервистік қызмет көрсету орталығы
Д) Фельдшер-лаборант
"Клиникалық диагностикалық зертханада ИФА жүргізгенде қолданылған диагностикалық тест-жүйе қалдықтары А класы бойынша, ал қан қалдықтары бар пробиркалар Г класы бойынша жойылған. Жіберілген қандай қателіктің мүмкіншілігі жоғары:
" А) ИФА жүргізгенде қолданылған диагностикалық тест-жүйе қалдықтары Г класы бойынша, ал қан қалдықтары бар пробиркалар Б класы бойынша жойылады
Б) ИФА жүргізгенде қолданылған диагностикалық тест-жүйе қалдықтары класс Б бойынша, ал қан қалдықтары бар пробиркалар Г класы бойынша жойылады
В) ИФА жүргізгенде қолданылған диагностикалық тест-жүйе қалдықтары А класы бойынша, ал қан қалдықтары бар пробиркалар В класы бойынша жойылады
Г) Барлық материалдар А класы бойыншажойылады
Д) Барлық материалдар Г класы бойынша жойылады
Зертханада келесі құрам бөліктерді қолданып зерттеу жүргізілді - бұзаудың тимусынан бөлінген жоғары молекулярлы ДНҚ –лы бар гистон кешені, Cr51C1ямен таңбаланған гамма-глобулинге қарсы қан сарысуы,pH 7,0 фосфатты буфер, фильтрленген қағазды дискілер, зерттелетін науқастың қан сарысуы. Жүргізілген зерттеу арқылы қандай аурудыдиагностикалауға болады немесе диагностикалауға болмайды:
А) Ревматоидті артрит
Б) Ревматизм
В) Жүйелі қызыл жегі
Г) Жүйелісклеродермия
Д) Түйінді периартериит
"Науқас 42 жаста, қабылдау бөліміне келесі шағымдармен түсті: әлсіздік, шаршағыштық, деңе қызуының 390С дейін көтерілуі, тәбетінің төмендеуі, жүрек айну, бірнеше рет құсу, іштегі ауру сезімі, нәжісінің ақшылдығынА) 6-күннен бері өзін аурумын деп санайды. Қарап тексергенде-тері және шырышты қабықтардың сарғыштануы, деңе қызуының – 38,30С. байқалады.Биохимиялық қан анализі: Жалпы белок – 60 г/л АЛТ – 90 U/L, Мочевина – 6,0 ммоль/л, АСТ – 110 U/L, Креатинин – 65 мкмоль/л Жалпы билирубин – 112 мкмоль/л, Глюкоза – 4,6 ммоль/л Бос (тура еме билирубин - 81 мкмоль/л, Калий – 4,2 ммоль/л Сілтілі фосфатаза – 120 U/L Натрий – 138 ммоль/л Гаммаглютамилтранспептидаза – 100 U/L Емдеуші дәрігермен ИФА-диагностика тағайындалды. Нәтижесі: anti-HAVIgM оң, anti-HAV Ig G Теріс, анти-НВсIg G Теріс, антиНВсIgM Теріс, анти-НСVIgG Теріс Қандай диагноз қойылады:
" А) Вирусты гепатитА
Б) Вирусты гепатит В
В) Вирусты гепатит С
Г) Вирусты гепатит Д
Д) Вирусты гепатит В+Д
"Науқастың шағымдары: әлсіздік, делсалдық, тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, бірнеше рет құсу, іштегі ауру сезіміне, шағымдары 2 аптаға созылған. Склераларының сарғыштану екенін енді көрген. Анамнезінен жарты жыл бұрын қан құйылған. Биохимиялық қан анализі: Емдеуші дәрігермен ИФА-диагностика тағайындалды. Тексеру нәтижесі: anti-HAVIgM Теріс, anti-HAV Ig G Теріс, анти-НВсIg G Оң, антиНВсIgM Оң, анти-НСVIgG теріс. Диагноз қандай:
" А) Вирусты гепатитА
Б) Вирусты гепатит В
В) Вирусты гепатит С
Г) Вирусты гепатит Д
Д) Вирусты гепатит В и Д
Зертханада лаборант дәрігермен ПТР real-time әдісімен желінетін тағам үлгісіне ГМО (генетикалық модифицирленген организмдерг тексерілу жүргізіліп жатты. ПТР-анализдің жоспары келесі компоненттерден тұрды: Бірінші ПТР-жүйе , екінші ПТР жүйе, екі әр түрлі концентрацияға сәйкес екі нүктеден тұратын стандартты қисық. Бақылау ген видоспецификалық болды және гаплоидты геномда бірліжарым көшірме түрінде кездесті. Әдістемені жүргізуді тексеруден соң зертхана меңгерушісі әдістеменің қателіктерін ескерді және қосымша тексеру жүргізуді белгіледі. Қандай қателік жіберілуі мүмкін:
А) Бірінші ПТР-жүйе әдістеменің компоненті болып табылады
Б) Бірінші ПТР - жүйе әдістеменің компоненті болып табылмайды
В) Қорытынды ген видоспецификалық болмауы тиіс
Г) Стандарттты қисық бес нүктеден тұруы тиіс
Д) Бақылау ген бірліжарым көшірме түрінде кездеспеу керек
Реанимация бөлімшесіне мынадай диагнозбен науқас келіп түсті: белгісіз умен улану . Бірінші және үшінші тәулікте эритроцитарлық емес гемоглобин концентрациясын анықтау жүргізілді, төменгі көрсеткіші 29, 8 г/л және 10 Г/л. Қандай умен уланғаны мүмкін :
А) Форсфорорганикалық қосындымен
Б) Гемолитикалық у
В) Этанол
Г) Ысты газ
Д) Литимен
"Реанимация бөлімшесіне жүрек айнумен, жұтынуда интенсивті ауру сезіммен, ішінде әр түрлі ауру сезімімен, құсумен, есеңгіреген күйде түсті , АҚҚ – 90/60 мм.рт., ентігу, бетінде цианоз, диплопия, қолының ауру сезімді ұстамасы. Қан анализінің жалпыклиникалық талдауы - НВ 80 г/л, МСV 120 фл, МСН 27 пг, WBC 11, 2- 109г\л, LYM% - 15, NEUT% - 85, MON% 0, RDW 20%, ESR 69 мм/ч. Гломерулярлы фильтрация жылдамдығы – 30 мл/мин. Эритроциттік емес гемоглобин концентрациясын анықтау жүргізілді, оның деңгейі 45г/л. Қандай умен улануы мүмкін :
" А) Литимен
Б) Этанолмен
В) Мышьякпен
Г) Ысты газбен
Д) Карбофоспен
Бала 8 жас, жүйелі түрде диспепсиялық көріністер және шикі сиыр сүтін ішкеннен кейінгі диареяның болуы.Ол қайнатылған сүтті сонымен қатар ешкі сүтін(кез келген түрд әдетте жақсы көтереді.Қандай диагноз көбірек сәйкес?
А) Псевдоаллергия
Б) Лактозаны көтере алмау
В) Сиыр сүтіне тағамдық аллергия
Г) Муковисцидоз
Д) Созылмалы гастрит
"21 жастағы науқас учаскелік дәрігерге екі апта бойы әлсіздікке, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, жүрек айнуына, бірнеше рет құсуына, ішінің ауруына шағымданды. Бір күн бұрың көзінің сарғайғаның байқады. Ауру анамнезінен үш ай бұрын науқас тіс дәрігерінде емделген. Қаннық биохимиялық анализінде Қандай диагноз дұрыс: Жалпы белок – 60 г/л, АЛТ – 104 U/L, АСТ – 98 U/L, Жалпы билирубин – 83 мкмоль/л, Тікелей емес билирубин - 56 мкмоль/л Емдеуші дәрігер ИФА тағайындады. Зерттеу нәтижелері: anti-HAVIgM теріс, anti-HAV Ig G теріс, анти-НВсIg G оң, антиНВсIgM оң, анти-НСVIgG теріс Қандай диагноздың мүмкіншілігі жоғары:
" А) Вирусты гепатит А
Б) Вируснты гепатит В
В) Вируснты гепатит С
Г) Вируснты гепатит Д
Д) Бауыр циррозы
"Науқас әлсіздікке, шаршағыштыққа, жүрек айнуына, бірнеше рет құсқаны туралы шағымданды. Бір апта бойы ауырған, ауруы дене қызуының 38-39 С дейін көтерілуімен, катаральді белгілермен басталған. Қарап тексергенде: терінің және склераның сарғаюы, бауыры қабырға доғасынан 2,5 см шығыңқы, шеттері тығыз, пальпация кезінде ауруы сезілген. Қанның биохимиялық талдауының нәтижелері: Жалпы белок – 56 г/л, Мочевина – 6,0 ммоль/л, Креатинин – 65 мкмоль/л, Глюкоза – 3,8 ммоль/л, АЛТ – 90 U/L, Кетон денелері - теріс., Жалпы билирубин – 120 мкмоль/л, Тура емес билирубин – 80 ммоль/л Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізудің мүмкіншілігі жоғары:
" А) Сілтілі фосфатазаны биохимиялық зерттеу
Б) Қанның жалпы клиникалық талдауы
В) Гепатит вирусының қоздырғыштарына ИФА
Г) Бауырды және өт жолдарынын УДЗ
Д) Реберг-Тареев сынамасы
"21 жастағы науқас учаскелік дәрігерге екі апта бойы әлсіздікке, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, жүрек айнуына, бірнеше рет құсуына, ішінің ауруына шағымданды. Бір күн бұрың көзінің сарғайғаның байқады. Ауру анамнезінен үш ай бұрын науқас тіс дәрігерінде емделген. Қаннық биохимиялық анализінде Жалпы белок – 58 г/л АЛТ – 94 U/L АСТ – 81 U/L Жалпы билирубин – 70 мкмоль/л Тікелей емес билирубин - 41мкмоль/л Емдеуші дәрігер ИФА тағайындады. Зерттеу нәтижелері: anti-HAVIgM теріс anti-HAV Ig G теріс анти-НВсIg G оң антиНВсIgM оң анти-НСVIgG теріс Қандай диагноздың мүмкіншілігі жоғары:
" А) Вирусты гепатит А
Б) Вируснты гепатит В
В) Вируснты гепатит С
Г) Вируснты гепатит Д
Д) Бауыр циррозы
"Науқас әлсіздікке, шаршағыштыққа, жүрек айнуына, бірнеше рет құсқаны туралы шағымданды. Бір апта бойы ауырған, ауруы дене қызуының 38-39 С дейін көтерілуімен, катаральді белгілермен басталған. Қарап тексергенде: терінің және склераның сарғаюы, бауыры қабырға доғасынан 2,5 см шығыңқы, шеттері тығыз, пальпация кезінде ауруы сезілген. Қанның биохимиялық талдауының нәтижелері: Жалпы белок – 56 г/л, Мочевина – 6,0 ммоль/л, Креатинин – 65 мкмоль/л, Глюкоза – 3,8 ммоль/л, АЛТ – 90 U/L. Кетон денелері - теріс. Жалпы билирубин – 120 мкмоль/л. Тура емес билирубин – 80 ммоль/л Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізудің мүмкіншілігі жоғары:
" А) Зәрде биохимиялық зерттеуде қант пен кетонды анықтау
Б) Гастродуоденальдық зонд арқылы зерттеу
В) Копрология
Г) Бауырды және өт жолдарынын УДЗ
Д) Гепатит вирусының қоздырғыштарына ИФА
"Клиникалық диагностикалық бөлімшеде бірінші деңгейлік иммундиагностикалық тесттер қатары өткізілді. Нәтижесі: WBC 2, 1х109/л Т-лимфоциттер (CD3-) мөлшері 65% Т-лимфоцит хелперлер (CD4--) мөлшері 35% Ig M 150 МЕ/мл IG G 160 МЕ/мл Қандай өзгерістер анықталды:
" А) Лейкопения
Б) Лейкоцитоз
В) Т-клеткалық иммундық тапшылық
Г) Ig M тапшылығы
Д) Гипергаммаглобулинемия
"45 жастағы науқаста әлсіздік, субфебрилитет, оң және сол шынтақ буындарындағы құрысу. Жалпы клиникалық қан талдау нәтижесі: HGB - 100 g/L RBC – 3, 0 х 1012 /L WBC – 9,4 х 109 /L Ret – 2 % СОЭ – 30 мм/с Қанның биохимиялық зерттеуінде С-реактивті белок деңгейі 2,0мг/л. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет:
" А) А класының иммуноглобулиндеріне аутоантиденелерді анықтау
Б) М класының иммуноглобулиндеріне аутоантиденелерді анықтау
В) G класының иммуноглобулиндеріне аутоантиденелерді анықтау
Г) Бенс-Джонс ақуызын анықтау
Д) Альфафетопротеинді анықтау
Гепаринмен ем алып жатқаннауқас 72 жаста, фибриноген деңгейін зерттеу тағайындалды. Зертханалық бөлімшеде Оптифибриноген тестілеу әдісімен фибриноген анықталды. Бұл жағдайда зертханалық дәрігердің қолданатын шаралары:
А) Тесті жүргізу қажет емес, себебі гепаринмен ем қабылдауда
Б) Тесті егде жастағы науқастарға жүргізбейді
В) Тесті жүргізу қажет, себебі тест жүйесінде гепарин ингибиторы бар.
Г) Тест жүргізу қажет, бірақ кейін науқас қанындағы гепарин мөлшерін қайта есептеу керек
Д) Қаннан гепаринді айырғаннан кейін тест жүргізіледі
Науқасқа оптикалық әдіспен антитромбин ІІІ белсенділігіне зерттеу жүргізілді. Антитромбин ІІІ белсенділігі 50% құрады. Бұл көрсеткіш нені білдіреді:
А) Науқаста кенеттен тромбоз пайда болды
Б) Науқаста гемофилия
В) Науқаста Виллебранд ауруы
Г) Науқаста ангиопатия
Д) Науқаста тромбоцитопениялық пурпура
"Гемофилия А диагнозы нақтыланған науқасқа коагулологиялық зерттеулер жүргізілді. Нәтижесі: Гемостатикалық минимум 31% Антигемофильді глобулин А (ҒҮІІІ) 4% Зертханалық зерттеу көрсеткіштері, гемофилияның қай ауырлық дәрежесіне сәйкес келеді:
" А) Жеңіл
Б) Орташа
В) Ауыр
Г) Өте ауыр
Д) Терминальды
Клиникалық диагностикалық бөлімшеде тромбопластинді аспаптық және қолмен анықтау үшін Халықаралық Сезімталдық Индексі (ХСИ) есептелді. Айырмашылық 7% құрады. Алынған нәтижелереге қалай баға береміз:
А) Берілген айырмашылық қолмен және аспаптық зерттеу үшін рұқсатталған
Б) Аспаптық әдістің қателігі анықталған
В) Қолмен жасау әдісінің қателігі анықталған
Г) Қолмен жасау әдісі үшін реагенттерді ауыстыру қажет
Д) Халықаралық Мөлшерленген Ара қатынасты есепке ала отырып ХСИ-ді қайта санау қажет
"Науқасқа жалпы қан талдамасы жасалды. Нәтижесі: PLT – 300х109/л MPV- 9 фл PDW – 25% Науқаста біріншілік гемостаздың қандай өзгерісі анықталды:
" А) Тромбоцитопения
Б) Анизоцитоз
В) Ретенция бұзылысы
Г) Агрегация бұзылысы
Д) Тромбоциттер өмір сүруінің азаюы
Зертханада себіндінің тест-штамның бақылауы болды, қоректік ортасын бақылау мақсатына ұсынылған. Ыдыста өскен 38 колонияда себінді өсуі, микробтар морфологиясы және кейбір биохимиялық қасиеттері бақыланды. Қандай мүмкінше көрсеткіш бақыланды :
А) Дифференцирлеуші қасиеті
Б) Ингибиция көрсеткіші
В) Диссоциация көрсеткіші
Г) Сезімталдық және өсу жылдамдығы көрсеткіші
Д) Себіндінің биологиялық қасиеттірінің тұрақтылығы
"Эпигастрий аймағындағы ауру сезімі, кекіру, асқазанның жоғарғы бөлігіндегі тамақтан кейінгі толу сезіміне, қыжылға шағымданған науқасқа Helicobacter pyloryді анықтау үшін нәжістің бактериологиялық зерттеуі тағайындалды. Нәжіс таңертең стерильді контейнерге жиналып, 30 минуттан соң зертханаға жеткізіліп, онда 15 минуттан соң Стюарт ортасына себілді. Нәжісте Helicobacter pylory анықталмады. Нәтиженің теріс болу себебінің мүмкіндігі:
" А) Helicobacter pylory нәжістен бактериологиялық зерттеу кезінде сирек анықталады
Б) Биоматериалды жинау процедурасы дұрыс емес
В) Биоматериалды жеткізу уақытының дұрыс болмауы
Г) Бактериологиялық зерттеу үшін алынған қоректік орта дұрыс емес
Д) Берілген шағымдармен науқасқа Helicobacter pyloryді анықтауға зерттеу жүргізу қажет емес
Науқас 32 жаста, жедел ауырды, бас ауру, жүрек айну, эпигастральды аймақтағы жвйсыздық, бірнеше рет құсу. 2-ші күні ауру асқынды - іштегі ауру сезімі жайылмалы сипат алды, сулы көп мөлшерде жасыл түсті нәжіс пайда болды. Бактериологиялық зерттеу тағайындалды. Диагнозды нақтылау үшін қандай биоматериалды зерттеу қажет:
А) Жұлын сұйықтығы
Б) Жұтқыншақтан жағынды
В) Веналық қан
Г) Нәжіс
Д) Капиллярлы қан
Науқас 22 жаста, урогенитальды инфекцияларға тексеріліп жүр. Тұрақты серіктеспен 2 жылдай жыныстық қатынаста тұрады, мүшеқап қолданбайды. Қынаптан көп мөлшердегі шырышты бөлінділерге шағымданады. Грам бойынша боялған қынаптық жағындының микроскопиялық зерттеуі жүргізілді. Микроскопия нәтижесі: көру алаңында 15-20 лейкоцит, көп мөлшерде жалпақ эпителий, клеткалар өлшемі үлкейген, көп шырыш, микрофлора - кокктар, «кілт жасушалары». Келесі зерттеу қандай:
А) Романовский– Гимза бойынша боялған жағындыны микробиологиялық зерттеу
Б) Қынаптық бөліндіні факультативті анаэробты микроорганизмдер және микроаэрофильдер тобына бактериологиялық зерттеу (себу)
В) Адамның паппилома вирусын анықтауға ИФА жүргізу
Г) Бозғылт трепонеманы анықтау үшін ПТР-зерттеу
Д) Циль-Нильсон бойынша боялған жағындыны микробиологиялық зерттеу
Зәр шығару жүйесінің шистосомозы деген күдікті науқасқа қоздырғышты анықтау мақсатында зәр талдауы белгіленді. Науқас стерильді контейнерге зәрдің соңғы порциясын 5 мл көлемінде сағат 11де жинады, , зәр 10 минут ішінде зертханаға жеткізілді. Бланкте-жолдамада науқастың аты жөні, бөлімшесі, емдеуші дәрігердің аты,биоматериал жинау уақыты көрсетілген. Дәрігер-лаборант зәр үлгісін зерттеуге алмады. Дәрігер –лаборанттың іс әрекетінің себебін табыңыз:
А) Үлгінің көлемінің аздығы
Б) Үлгіні жинау уақытының дұрыс болмауы
В) Тасымалдауға арналған ыдыстың дұрыс таңдалмауы
Г) Зәрдің порциясының дұрыс жиналмауы
Д) Бланк-жолдаманың дұрыс толтырылмауы
Микробиологиялық зерттеу барысында 10-15 және одан үлкен см лі паразиттер анықталды, қалың лентатәрізді денелі, сколекстен тұратын, мойны және стробилдары бар. Сколекс шұңқыр тәрізді ілмектері бар. Жабынды тіннің астында екі қабатты бұлшықет бар, жыныс жүйесі гермафродті, соңғы бөлігі — ашық жатыр, жұмыртқа жасушасына толы . Ең мүмін болып табылатын паразит түрі қандай:
А) Кең лентец
Б) Өгіз цепені
В) Шошқа цепені
Г) Эхинококк
Д) Өгіздік мишық
Туляремияға күдіктенген науқасқа Романовский –Гимзе әдісімен боялған бактериологиялық зерттеу тағайындалды, зерттеуде қоздырғыш анықталмады. Қандай зерттеу мүмкіндігінше мәліметті ақпарат беруі мүмкін:
А) Бактериоскопиялық зерттеу Грам бояуымен
Б) Бактериологиялық зерттеу ет-пептонды агарда
В) Тікелей емес агглютинация реакциясы
Г) Комплемент байланыстырушы реакциясы
Д) Иммунды жабысу реакциясы
Зәр шығару жүйесінің шистосомозы деген күдікті науқасқа қоздырғышты анықтау мақсатында зәр анализі белгіленді. Науқас стерильді контейнерге зәрдің соңғы порциясын 6 мл көлемінде сағат 11де жинады, , зәр 10 минут ішінде зертханаға жеткізілді. Бланкте-жолдамада науқастың аты жөні, бөлімшесі, емдеуші дәрігердің аты,биоматериал жинау уақыты көрсетілген. Дәрігер-лаборант зәр үлгісін зерттеуге алмады. Дәрігер –лаборанттың іс әрекетінің себебін табыңыз:
А) Зәрдің порциясының дұрыс жиналмауы
Б) Үлгіні жинау уақытының дұрыс болмауы
В) Үлгінің көлемінің аздығы
Г) Бланк-жолдаманың дұрыс толтырылмауы
Д) Тасымалдауға арналған ыдыстың дұрыс таңдалмауы
Науқас жұқпалы аурулар бөлімшесіне бірнеше апта бойы субфебрильді температураға , кезеңімен шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданады. Кейде себепсіз мойынның лимфа бездерінің ұлғаюы байқалады. Анамнезінде: үй жануарын ұстайды. Микроскопиялық зерттеу нәтижесі: Романовский-Гимзе әдісімен боялған препаратта паразиттер анықталды, жарты ай тәрізді және арка тәрізді формада, бір ұшы -үшкірленген, екіншісі-дөңгеленген. Үлкен ядро –жасуша ортасында, 1/3 аумағын алады. Ядросы қызғылт түске боялды, ал цитоплазмасы -көгілдір. Өлшемі - 4-7 х 2-4 мкм. Паразиттер жартылай макрофаг ішінде ,жартылай жасуша ішінде орналасқан. Қандай қоздырғыш анықталды, мүмкіндігінше сай жауапты таңдаңыз:
А) Plasmodium falciparum
Б) Trichomonas vaginalis
В) Entamoeba histolytica
Г) Leishmania tropica
Д) Toxoplasma gondii
Микробиологиялық зерттеу барысында жалпақ лентатәрізді денелі, сколекстен тұратын, мойны және стробилдары бар. Сколекс шұңқыр тәрізді ілмектері бар. Жабынды тіннің астында екі қабатты бұлшықет бар, жыныс жүйесі гермафродті, соңғы бөлігі — ашық жатыр, жұмыртқа жасушасына толы . Паразиттің ұзындығы 10-15 см Ең мүмін болып табылатын паразит түрі қандай:
А) Эхинококк
Б) Өгіз цепені
В) Шошқа цепені
Г) Кең лентец
Д) Өгіздік мишық
6 жастағы кіндік аймағындағы ауру сезімімен, жүрек айнумен, ішінің шұрылдауымен шағымданған науқасқа ішіне копрологиялық зерттеу жүргізілді, онда алмұрт тәрізді симметриялы трофозоиттер анықталды, белсенді қимылдайды, өлшемі - орташа 9 / 12 мкм, 2 ядро және 4 жұп қысқышы бар, жабыстырғыш дискі бар. Алдыңғы денесі кең, дөңгеленген, арты- үшкірленген. Денесінің ортаңғы сызығынан екі бекінген жіпше өтеді олар жасушаны екіге бөліп тұр, екі жағы симметриялы. Қай паразиттің трофозоитін анықтауы мүмкін :
А) Лейшманиялар
Б) Балантидиялар
В) Амебалар
Г) Лямблиялар
Д) Плазмодииялар
34 жастағы науқас ұзақ уақытты субфебрильді температураға шағымданады, кезеңімен көрініс береді, жай терапияға бой алдырмайды, кезеңімен-шаршағыштық, әлсіздік. Кейде себепсіз мойынның лимфа бездерінің ұлғаюы байқалады. Анамнезінде: екі мысығы бар. Микроскопиялық зерттеу нәтижесі: Романовский-Гимзе әдісімен боялған препаратта паразиттер анықталды, жарты ай тәрізді және арка тәрізді формада, бір ұшы -ұшкірленген, екіншісі-дөңгеленген. Үлкен ядро –жасуша ортасында, 1/4 және 1/3 аумағын алады. Ядросы қызғылт түске боялды, ал цитоплазмасы -көгілдір. Өлшемі - 4-7 х 2-4 мкм. Паразиттер бірде макрофаг ішінде бірде жасуша ішінде орналасқан. Қандай қоздырғыш анықталды, мүмкіндігінше сай жауапты таңдаңыз:
А) Plasmodium falciparum
Б) Trichomonas vaginalis
В) Entamoeba histolytica
Г) Toxoplasma gondii
Д) Leishmania tropica
Тениоз деген күдікпен науқасқа нәжістің микроскопиялық зерттеуі тағайындалды. Нәжіс массасы бұралатын қақпағы бар стерильді контейнерге жиналды, 2 сағаттан соң зертханаға жіберілді. Дәрігер-лаборант нәжістің бүкіл порциясын сумен араластырып тұнып тұруға әйнекті цилиндрге құйып, содан соң сұйықтықтың жоғарғы бөлігін төгіп тастады, тұнбасын Петри табақшасына құйып оны қарады. Қандай мүмкіндігінше тән қателік кетуі мүмкін:
А) Биоматериалды тасымалдау уақытының дұрыс болмауы
Б) Биоматериалды жинау ыдысының дұрыс болмауы
В) Нәжіс тұнып тұрмауы тиіс
Г) ұну процессі бірнеше рет қайталанады
Д) Тұндыруға Петри табақшасы қолданылмайды
25 жастағы науқас зәр шығару кезінде ауру сезіміне шағымданады, несебі – қызғылт түсті . Анамнезінен – симптомдары екі апта бұрын пайда болды, шөп дәрі және антибиотик қабылдаған – жақсару болмаған . Екі ай Египетте демалыста болған. Зәрді зертханалық зерттеуде алып жұмыртқалар анықталды (120—150 мкм), бір шетінде терминалды үшкір шеті бар. Жұмыртқа ішінде «оттәрізді» ұрық анықталды . Қандай қоздырғыш анықталуы мүмкін:
А) Plasmodium vivax
Б) Schistosoma haematobium
В) Plasmodium ovale
Г) Entamoeba histolytica
Д) Leishmania tropica
Зертханада нативті препарат буферлі метилен көгімен дайындалды, анықталған трофозоидтер бүріскен. Мүмкіндігінше ненің болуын көрсетеді:
А) Анықталған түзіліс циста болып табылады
Б) Препарат дұрыс дайындалмаған
В) Берілген өзгеріс рұқсат етілген
Г) Анықталған трофозоит – энтамеба тұқымдастығынан
Д) Анықталған трофозоит - криптоспоридия
Жүкті әйелге екілік тест жүргізілді (гестациясы 9-10 апта ), биохимиялық маркероерінің деңгейі1:300. Қандай іс-әрекеттерді қадағалаушы дәрігер-гинеколог алдын ала ойластыруы керек:
А) Ацикловирмен терапия жүргізу
Б) Науқасты абортқа жіберу
В) Науқасты жатырішілік инфекция (цитомегаловируқаупі бар топқа жатқызу
Г) Антибиотикпен емжүргізу
Д) Науқасты медико-генетикалықконсультацияға жолдау
16 жастағы әлсіздікке,шаршағыштыққа,көптеп зәр шығаруға шағымданған науқасқа емдеуші дәрігерімен HLA антигенін анықтау мақсатында зерттеу жүргілді, DR 3, DR классымен,қандай диагностикалық мақсатта зерттеу тағайындалды:
А) Қантты диабеттің 1 типіне бейімділігін анықтау
Б) Қантты диабеттің 2 типіне бейімділігін анықтау
В) Қантты диабеттің 1 типіне аутоимунды маркерді анықтау
Г) Қантты диабеттің 2 типіне аутоимунды маркерді анықтау
Д) Диабетикалық кетоацидоз даму қаупін анықтау