Тестовые вопросы НЦНЭ

В норме сердцебиение плода находится в пределах:
A. 130-140 ударов в минуту;
B. 140-160 ударов в минуту;
C. 100-150 ударов в минуту;
D. 110-160 ударов в минуту;
E. 110-170 ударов в минуту.

Минимально приемлемый показатель скорости раскрытия шейки матки в родах:
A. 0,5 см/час;
B. 1 см/час;
C. 1,5 см/час;
D. 2,0 см/час;
E. 2,5 см/час.

Согласно современным перинатальным технологиям показанием к осмотру шейки матки после родов является:
A. Слабость второго периода родов;
B. Кровотечение в предыдущих родах;
C. Затянувшаяся латентная фаза в родах;
D. Первородящим старшего возраста;
E. Быстрые или стремительные роды.

Что означает буква "I" при характеристике околоплодных вод на партограмме?
A. Околоплодные воды светлые, чистые;
B. Отсутствие вод/выделений;
C. Плодный пузырь цел;
D. Примесь крови в водах;
E. Воды с меконием (любая интенсивность окраски).

Эффективно-доказанный метод лечения тяжелой преэклампсии:
A. Магнезиальная терапия;
B. Гипотензивная терапия;
C. Родоразрешение;
D. Малые дозы аспирина;
E. Многокомпонентная инфузионная терапия.

Роженица И., 24 лет, поступила в роддом с доношенной беременностью и родовой деятельностью, продолжающейся в течение 12 часов. Два часа назад отошли околоплодные воды. Беременность III, роды I. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода 3700 грамм. Схватки по 15-20 секунд, через 10-12 минут, слабой силы. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 3 см, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в малый таз. На головке плода пальпируется небольшая родовая опухоль. Мыс не достижим. Какое осложнение родового процесса наблюдается в данном случае?
A. Ложные схватки;
B. Затянувшаяся латентная фаза;
C. Затянувшаяся активная фаза;
D. Затянувшийся второй период родов;
E. Тазово-головная диспропорция.

На партограмме 3/5 соответствует нахождению головки плода:
A. Над входом в малый таз;
B. Прижатой ко входу в малый таз;
C. В широкой части малого таза;
D. В узкой части малого таза;
E. В плоскости выхода из малого таза.

Созревающая шейка матки по шкале Бишопа:
A. От 0-3 баллов;
B. От 3 до 4 баллов;
C. От 4 до 5 баллов;
D. От 6 до 8 баллов;
E. От 8 до 9 баллов.

Киста яичника, для которой характерны следующие анатомические признаки: односторонняя, небольших размеров, чаще однокамерная, содержит волосы, жир, сало:
A. Текома;
B. Фолликулома;
C. Дермоидная киста;
D. Псевдомуцинозная;
E. Цилиоэпителиальная.

Послеродовое кровотечение - это:
B. Вагинальное кровотечение возникшее спустя 24 часа после родов;
C. Клинически значимая кровопотеря, составляющая 250 мл и более при родах через естественные родовые пути, 500 мл и более при операции кесарева сечения;
D. Клинически значимая кровопотеря, составляющая 500 мл и более при родах через естественные родовые пути, 750 мл и более при операции кесарева сечения;
E. Клинически значимая кровопотеря, составляющая 500 мл и более при родах через естественные родовые пути, 1000 мл и более при операции кесарева сечения.

A. Вагинальное кровотечение возникшее в первые 48 часов после родов объемом более 500 мл;
Раннее послеродовое кровотечение - это кровотечение возникшее:
A. В первые 2 часа после родов;
B. В первые 2-4 часа после родов;
C. В первые 4 часа после родов;
D. В первые 24 часа после родов;
E. В первые трое суток.

Родильница К., 31 года, находится в раннем послеродовом периоде. Родильница находится в сознании, кожные покровы и видимые слизистые бледные, АД 90/60 мм рт. ст., артериальный пульс - 100 ударов в минуту, температура - 36,7 °С. Кровопотеря составила 800 мл и продолжается. При пальпации - матка мягкая. При осмотре последа установлен дефект материнской поверхности. Диагноз?
A. Раннее послеродовое кровотечение Задержка частей последа в полости матки. Геморрагический шок I степени.

B. Раннее послеродовое кровотечение. Задержка частей последа в полости матки.

C. Ранний послеродовый период. Задержка частей последа в полости матки.

D. Ранний послеродовый период. Задержка частей последа в полости матки. Геморрагический шок.

E. Раннее послеродовое кровотечение Задержка частей последа в полости матки. Геморрагический шок II степени.

Роженица Б., 30 лет, доставлена в родильный дом с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, возникшие с началом регулярной родовой деятельности. Кровопотеря достигла 250 мл и продолжается. Матка соответствует сроку беременности 37 недель, не напряжена, локальной болезненности нет, вне схваток расслабляется полностью. Положение плода продольное, предлежит головка, расположена высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 148 ударов в минуту. Вагинальный осмотр: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, справа и спереди определяется губчатая ткань. Выделения кровянистые в умеренном количестве. Диагноз?
A. Беременность 37 недель. Первый период родов. Полное предлежание плаценты;
B. Беременность 37 недель. Первый период родов. Краевое предлежание плаценты;
C. Беременность 37 недель. Первый период родов. Предлежание сосудов пуповины;
D. Беременность 37 недель. Первый период родов. Преждевременная отслойка нормальной расположенной плаценты;
E. Беременность 36-37 недель. Первый период родов. Угрожающий разрыв матки.

В развитии вульвовагинита у девочек до 8 лет ведущую роль играет:
A. Нерациональное питание;
B. Иммунологические факторы;
C. Дефицит эстрогенов;
D. Дефицит прогестерона;
E. Отсутствие оволосения в области наружных половых органов.

Укажите метод остановки дисфункциональных маточных кровотечений у девушек-подростков, который применяется в крайнем случае:
A. Электростимуляция шейки матки;
B. Гормональный гемостаз;
C. Прием транексамовой или аминокапроновой кислоты;
D. Выскабливание полости матки;
E. Перевязка внутренних подвздошных артерий.

Сколько факторов женского бесплодия существует по протоколу ВОЗ?
A. Два;
B. Десять;
C. Восемнадцать;
D. Двадцать;
E. Двадцать два.

Какая продолжительность обследования супружеской пары (выяснение причины бесплодия) по протоколу ВОЗ?
A. 4 месяца;
B. 6 месяцев;
C. 1 год;
D. 2 года;
E. 3 года.

В каком из перечисленных клинических случаев слабости родовой деятельности показано родоразрешение с помощью акушерских щипцов:
A. Открытие шейки матки близко к полному, головка плода в плоскости входа в малый таз;
B. Полное открытие шейки матки, головка большим сегментом во входе в малый таз;
C. Полное открытие шейки матки, головка в полости малого таза;
D. Полное открытие шейки матки, головка прижата ко входу в малый таз;
E. Открытие маточного зева 6 см, головка над входом в малый таз.

Одной из причин ложной аменореи является:
A. Беременность;
B. Атрезия канала шейки матки;
C. Аплазия тела матки;
D. Дисгенезия гонад;
E. Лактация.

Место выработки гонадотропных гормонов:
A. Надпочечники;
B. Гипоталамус;
C. Гипофиз;
D. Яичники;
E. Матка.

Тазовое дно составляет:
A. Девственная плева;
B. Влагалище;
C. Преддверие влагалища;
D. Мышцы и фасции промежности;
E. Плоскость выхода из малого таза.

Кислая среда влагалища обеспечивается наличием:
A. Эпителия влагалища;
B. Лейкоцитов;
C. Условно-патогенной микрофлоры;
D. Гонококков;
E. Палочек Додерлейна.

Базальная температура измеряется:
A. Утром, не вставая с кровати;
B. Вечером;
C. 2 раза в день;
D. Через 3 часа после пробуждения;
E. В одно и то же время суток.

Какой препарат относится к стимуляторам овуляции:
A. Дексаметазон;
B. Кломифен;
C. Линэстренол;
D. Логест®;
E. Оврет®.

Каким эпителием выстлана слизистая маточных труб:
A. Многослойным плоским;
B. Кубическим;
C. Мерцательным;
D. Однорядным;
Е.Цилиндрическим.

Акушерская коньюгата - это расстояние:
A. От крестцового мыса до нижнего края симфиза;
B. От крестцового мыса до выступающей точки наружной поверхности симфиза;
C. От крестцового мыса до выступающей точки внутренней поверхности симфиза;
D. От крестцового мыса до верхнего края симфиза;
E. От крестцово-копчикового сочленения до нижнего края симфиза.

Пубертатный период - это:
A. Период биологического "полового сна";
B. Период, когда в организме происходит активизация функции яичников;
C. Период, когда не происходит соматическое развитие девочки;
D. Период, когда не происходит половое развитие девочки;
E. Возраст, в котором полностью развиты вторичные половые признаки.

Для ановуляторного менструального цикла характерно:
A. Преобладание гестагеиов в первую фазу цикла;
B. Преобладание гестагенов во второй фазе цикла;
C. Подъем базальной температуры в середине цикла;
D. Длительная персистенция фолликула;
E. Циклические изменения в организме.

Малые дозы эстрогенов способствуют:
A. Стимулированию продукции фолликулостимулирующего гормона;
B. Подавлению продукцию фолликулостимулирующего гормона;
C. Усилению продукции лютеинизирующего гормона;
D. Подавлению продукции лютеинизирующего гормона;
E. Стимулированию продукции пролактина.

Пройоменорея - это:
A. Скудные менструации;
B. Короткие менструации (1-2 дня);
C. Короткий менструальный цикл;
D. Длинный менструальный цикл;
E. Болезненные менструации.

Аменорея - это отсутствие менструации в течение:
A. 4 месяцев;
B. 5 месяцев;
C. 6 месяцев;
D. 1 года;
E. 2 лет.

С переходом на критерии ВОЗ по живорожденности повысилась перинатальная смертность. Какие мероприятия необходимы для снижения данного показателя?
А) Проведение анализа причин перинатальной смертности
Б) Своевременная диагностика угрожаемых состояний плода
В) Нормализация режима отдыха и питания беременной
Г) Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности
Д) Улучшение санитарно-просветительной работы с беременными
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Ведение физиологической беременности» №18 от 19 сентября 2013 года сроки обязательного лабораторного исследования крови беременных на RW и ВИЧ:
А) при первом посещении и в 30 неделе
Б) при втором посещении в 16-20 недель
В) при третьем посещении в 24-25 недель
Г) при первом посещении и в 36 недель
Д) в 38-40 недель
"В родовспомогательное учреждение поступила повторнобеременная Н., 26 лет, со сроком беременности 39 недель на оперативное родоразрешение в связи с наличием рубца на матке и тазового предлежания плода. При осмотре состояние матери и плода нормальные. Каким образом проводится профилактическое использование антибиотиков
с целью снижения риска послеоперационных инфекций, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Кесарево сечение» №10
от «04» июля 2014 года?

" А) Вводят антибиотик за 15-60 минут до кожного разреза
Б) Антибиотик вводятпри поступлении, затем через каждые 6 часов в течение 3 суток
В) Антибиотик вводят через 24 часа после оперативного родоразрешения, затем в течение 2суток
Г) Антибиотик вводятза 30 минут до кожного разреза, затем через каждые 6 часов в течение 48 часов
Д) Антибиотик назначают с момента поступления не менее чем на 7 дней
Роженица М., 25 лет, находится в потужном периоде. Потуги через 1-1,5 минуты по 55-60 секунд, хорошей силы. Сердцебиение плода между потугами 150 ударов в минуту. Головка плода прорезывается. Тактика дальнейшего ведения родов по современным «Перинатальным технологиям»
А) Провести перинеотомию
Б) Выслушивать сердцебиение плода после каждой потуги
В) Провести акушерское пособие по защите промежности
Г) Провести эпизиотомию
Д) Помочь роженице управлять потугами
"В родильном зале находится первородящая Н., 24лет. Беременность 39недель и 3 дня. Схватки начались 13 часов назад. Околоплодные воды излились 4 часа назад, светлые. Привлагалищном исследовании обнаружено открытие маточного зева 7–8 см. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз.

С целью усиления родовой деятельности начато внутривенное капельное введение окситоцина, Через 1 час от начала стимуляции начались потуги через 2–3 минуты по 45 секунд. Сердцебиение плода приглушено, 90 ударов в минуту, ритмичное.

Повторное влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, предлежит головка, расположена в плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок спереди у лона. Плодного пузыря нет. Дальнейшая тактика ведения родов:

" А) Консервативное ведение родов
Б) Срочно произвести операцию кесарево сечение
В) Продолжить введение окситоцина
Г) Наложить вакуум-экстрактор
Д) После результатов кардиотокографии определиться с дальнейшей тактикой ведения.

Больная И., 38 лет, обратилась с жалобами на слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, мажущие кровяные выделения из половых путей. В течение последних 2-х лет менструации стали по 7-8 дней, болезненные. Объективно: состояниеудовлетворительное, кожные покровы бледные. Пульс – 90 ударов в минуту, АД – 115/75 мм рт. ст. На зеркалах: стенки влагалища и шейки матки чистые, выделения кровянистые, незначительные. При двуручном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, движения за шейку чувствительные. Матка до 10-11 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Придатки без особенностей. Своды глубокие. В анализе крови: гемоглобин 82 г/л лейкоциты 7,8х109 л, СОЭ – 5 мм/час. Диагноз? Тактика:
А) Миома матки. Аденомиоз. Умеренная анемия. Возможно консервативное лечение, при отсутствии эффекта – оперативное лечение (эмболизация маточных артерий)
Б) Миома матки. Наружный эндометриоз. Умеренная анемия. Возможно консервативное лечение, при отсутствии эффекта – оперативное лечение (надвлагалищная ампутация матки без придатков, миомэктомия илиэмболизация маточных артерий)
В) Миома матки. Умеренная анемия. Консервативное лечение – гормональная терапия
Г) Миома матки. Аденомиоз. Умеренная анемия. Оперативное лечение - надвлагалищная ампутация матки без придатков
Д) Миома матки. Аденомиоз. Умеренная анемия. Возможно консервативное лечение, при отсутствии эффекта – оперативное лечение - консервативная миомэктомия
Пациентка Н., 16 лет, заболела остро: среди покоя ночью появились сильные боли внизу живота. Цикл регулярный, без особенностей. Последние менструации 14 дней назад. Язык влажный, симптомы раздражения брюшины слабо положительные. При ректоабдоминальном исследовании из-за резкой болезненности четко пальпировать матку и придатки не удалось. При УЗИ за маткой выявлено жидкостное образование 5х6 см с плотной капсулой, исходящее из правого яичника. Диагноз и тактика?
А) Киста яичника с частичным перекрутом ножки – экстренное оперативное лечение
Б) Правосторонний аднексит – консервативное лечение
В) Ретенционная киста яичника – противовоспалительная терапия + гестагены
Г) Фолликулярная киста яичника – антибактериальная терапия +комбинированный оральные контрацептивы
Д) Фолликулярная киста яичника – выжидательная тактика, повторный осмотр после очередной менструации
Больная Н., 33 лет госпитализирована в экстренном порядке в гинекологическое отделение по поводу перекрута ножки миоматозного субсерозного узла. Во время операции по вскрытии брюшной полости обнаружено: Матка бугристая, превращена во множественную миоматозную опухоль, величиной до 15 недель беременности. По передней стенке - ножка субсерозного миоматозного узла перекручена, узел величиной 5х4 см, багрового цвета. Придатки с обеих сторон без видимой патологии. Какой объем операции показан в данном случае:
А) Энуклиация узла
Б) Консервативная миомэктомия
В) Надвлагалищная ампутация матки без придатков
Г) Дефундация матки
Д) Экстирпация матки с придатками
Больная 67 лет. Жалобы на зуд, сухость и жжение во влагалище, недержание мочи при физической нагрузке. Последняя менструация 17 лет назад. Осмотр при помощи зеркал - стенки влагалища и шейки матки сухие, с петехиальными кровоизлияниями, легко кровоточат при дотрагивании. При пробе Вальсальвы отмечается подтекание мочи. При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании тело матки и ее придатки без особенностей. Диагноз? Тактика?
А) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение, эстроген-содержащий крем. Имплантация синтетического среднеуретрального слинга.

Б) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Ургентное недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Введение объемобразующих препаратов (гелей)
В) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Кольпосуспензия по Бёрчу
Г) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Передняя и задняя кольпоррафия
Д) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Упражнения Кегеля.

У пациентки 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Образование пациентка заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
А) диффузная мастопатия
Б) рак молочной железы
В) болезнь Минца
Г) фиброаденома
Д) узловая мастопатия
Синдром Шерешевского-Тернера - это:
A. "Чистая" форма дисгенезии гонад;
B. Типичная форма дисгенезии гонад;
C. "Смешанная" форма дисгенезии гонад;
D. Ложный мужской гермафродитизм;
E. Редкая форма дисгенезии гонад.

В яичнике андрогены служат субстратом для образования:
A. Прогестерона;
B. Эстрогенов;
C. Прогестерона и эстрогенов;
D. Хорионического гонадотропина;
E. Фолликулостимулирующего и Лютеинизирующего гормонов.

Первородящая М., 24 лет. Находится в родах. Темп родовой деятельности - удовлетворительный, продолжается 12 часов. Потуги продолжаются 50 минут. Положение плода продольное. Предлежит головка. Сердцебиение плода над лоном 142 удара в минуту, ритмичное, ясное. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие полное, края шейки не достигаются. Плодного пузыря нет. Головка плода на тазовом дне. Стреловидный шов в прямом размере. Большой родничок спереди, малый определяется сзади, роднички на одном уровне. В каком типе вставления головки происходят роды?
A. Передний вид затылочного предлежания;
B. Задний вид затылочного предлежания;
C. Передний вид лицевого предлежания;
D. Задний вид лицевого предлежания;
E. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

Больная Р., 35 лет, доставлена в стационар машиной скорой помощи 22 марта с диагнозом: "Подострый, двухсторонний сальпингоофорит" и жалобами на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром 22 марта в левой подвздошной области, затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация с 28 февраля по 6 марта. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 110/70 мм рт. ст. Живот не вздут, мягкий, умеренно болезненный в левой подвздошной области. Перитониальных симптомов нет. При двуручном ректо - абдоминальном исследовании матка не увеличена, плотная, безболезненная. Придатки справа не увеличены, безболезненные. Слева придатки увеличены, без четких контуров, область их пальпации болезненная. Своды свободные, глубокие. Задний и левый боковой свод умеренно болезненные. Диагноз?
A. Эндометриоз;
B. Угрожающий аборт;
C. Эктопическая беременность;
D. Апоплексия яичника;
E. Дисфункциональное маточное кровотечение.

Больная М., 33 года, жалобы на схваткообразные боли в левой подвздошной области, головокружение, задержку менструации на 2 недели. Вчера внезапно появились острые боли внизу живота, сопровождающиеся кратковременной потерей сознания. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 120 ударов в минуту, АД 80/50 мм рт. ст., живот болезненный в нижних отделах живота, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При гинекологическом исследовании матку и придатки четко определить невозможно из-за резкой болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки, задний свод сглажен, выделения кровяные, скудные, темного цвета. Диагноз?
A. Эктопическая беременность;
B. Угрожающий аборт;
C. Эндометриоз;
D. Апоплексия яичника;
E. Дисфункциональное маточное кровотечение.

Больной А., 38 лет, в анамнезе 2 родов и 3 аборта. Контрацепция ВМС 5 лет. Менструальная функция не нарушена. Через 10 дней после окончания очередной менструации появились боли внизу живота и обильные выделения гнойного характера из половых путей, в связи с чем обратилась к врачу акушеру-гинекологу. Общее состояние удовлетворительное, кожа и слизистые обычной окраски. Температура 37,7 °С; лейкоциты - 9,4 x 109/л. Объективно: живот мягкий, безболезненный, перитоналъных симптомов нет. На зеркалах - шейка матки цилиндрическая, из цервикального канала визуализируются контрольные нити ВМС и умеренные слизисто-гнойные выделения. При двуручном исследовании - шейка матки без особенностей, матка несколько больше нормальных размеров, мягко-эластической консистенции, подвижная, умеренно болезненная, своды глубокие, выделения слизисто-гнойные. Диагноз?
A. Пельвиоперитонит;
B. Параметрит;
C. Метротромбофлебит;
D. Сальпингит;
E. Метроэндометрит.

Противопоказания к применению заместительной гормональной терапии в перименопаузе:
A. Ранняя и преждевременная менопауза;
B. Искусственная менопауза;
C. Менингиома;
D. Урогенитальный расстройства;
E. Первичная аменорея.

При гестационном пиелонефрите лекарственным препаратом выбора является:
A. Аминогликозиды;
B. Сульфаниламиды;
C. Тетрациклины;
D. Триметоприм;
E. Цефалоспорины.

Ведение беременных женщин в женской консультации проводится методом:
A. Оказания медицинской помощи при обращении пациенток в женскую консультацию;
B. Профилактических осмотров на предприятиях;
C. Ежегодных скрининговых осмотров;
D. Диспансерного наблюдения;
E. Патронажа.

Базовая женская консультация является первым этапом оказания:
A. Экстренной медицинской помощи;
B. Медицинской помощи женщинам детородного возраста;
C. Специализированной помощи женщинам;
D. Специализированной помощи всему населению;
E. Квалифицированной неотложной помощи.

В женской консультации целесообразна организация специализированных приемов по следующей нозологической форме:
A. Бесплодие;
B. Преэклампсия;
C. Гипертензии беременных;
D. Сахарный диабет беременных;
E. Венерические заболевания.

К концу беременности в гемостазиограмме отмечается:
A. Увеличение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена;
B. Снижение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена;
C. Снижение фибриногена, протромбинового индекса, увеличение продуктов деградации фибриногена;
D. Увеличение фибриногена, протромбинового индекса, снижение продуктов деградации фибриногена;
E. Показатели в пределах нормы.

Первородящая К., 22 лет, поступила в родильное отделение в сроке беременности 40 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Схватки через 5-6 минут по 40-45 секунд, хорошей силы. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3,5 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим. Какое положение, позиция, вид, предлежание плода:
A. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание;
B. Продольное положение, II позиция, передний вид, головное предлежание;
C. Продольное положение, II позиция, передний вид, тазовое предлежание;
D. Продольное положение, I позиция, задний вид, головное предлежание;
Е.Продольное положение, II позиция, задний вид, головное предлежание.

Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости не пальпируются, прощупывается копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Определите местоположение головки плода:
A. Большим сегментом во входе в малый таз;
B. В широкой части полости малого таза;
C. В узкой части полости малого таза;
D. На тазовом дне;
E. Над входом в малый таз.

Повторнородящая М., 30 лет, со сроком беременности 39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту Предполагаемая масса плода 3000,0+-200,0. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы. Экзостозов нет. Мыс не достижим. Диагноз
A. Беременность 39 недель. I период родов. Тазовое предлежание. Преждевременный дородовый разрыв плодных оболочек.

B. Беременность 39 недель. Смешанное предлежание плода. I период родов. Дородовый разрыв плодных оболочек;
C. Беременность 39 недель. Тазовое предлежание плода. Преждевременный дородовый разрыв плодных оболочек. Чрезмерная родовая деятельность;
D. Беременность 39 недель. II период родов. Чисто ягодичное предлежание плода;
E. Беременность 39 недель. Чисто ягодичное предлежание. I период родов. Дородовый разрыв плодных оболочек.

Профилактика респираторного дистресс синдрома плода проводится:
A. с 21 до 34 недель беременности;
B. с 22 до 34 недель беременности;
C. с 23 до 34 недель беременности;
D. с 24 до 34 недель беременности;
E. с 25 до 34 недель беременности.

Максимальная доза нифедипина при токолизе составляет:
A. 120 мг/день;
B. 130 мг/день;
C. 140 мг/день;
D. 150 мг/день;
E. 160 мг/день.

Базальный ритм -это:
A. Постоянное изменение мгновенной частоты сердцебиения плода от удара к удару;
B. Преходящее учащение сердечного ритма на 15 ударов и более;
C. Преходящие эпизоды урежения частоты сердцебиения плода на 15 ударов и более;
D. Средняя частота сердцебиения плода, сохраняющаяся неизменной за период 10 минут и более;
E. Средняя частота сердцебиения плода, сохраняющаяся неизменной за период 5 минут.

Тактика в случае наличия неудовлетворительных показателей плодово-плацентарного кровотока при задержке внутриутробного развития плода:
A. Назначение АТФ в сочетании с 5% глюкозой;
B. Назначение депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами (Актовегин"©);
C. Сочетание 5% глюкозы, эуфиллина и трентала;
D. Назначение ксантинола никотината (теоникол, компламин);
Е.Родоразрешение.

Целевой группой скрининговых осмотров на предмет раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы являются женщины:
A. Старше 35 лет;
B. Старше 40 лет;
C. Старше 45 лет;
D. Старше 50 лет;
E. Старше 55 лет.

Женщина, 23-х лет, обратилась в кабинет планирования семьи за консультацией к специалисту для подбора ей метода контрацепции. В браке не состоит, постоянного полового партнера не имеет, половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда реже. Беременностей не было. Оптимальный метод контрацепции?
A. Внутриматочный контрацептив;
B. Презерватив;
C. Посткоитальная контрацепция;
D. Спермециды;
E. Комбинированный оральный контрацептив.

Родильница Р., 23-х лет на 4-е сутки послеродового периода, выписывается домой в удовлетворительном состоянии с ребенком; кормит только грудью. Какой вид контрацепции ей рекомендован после выписки?
A. Комбинированная оральная контрацепция;
B. Календарный метод контрацепции;
C. Измерение базальной температуры;
D. Трансдермальная контрацепция;
E. Метод лактационной аменореи.

Противопоказание к применению метода лактационной аменореи:
A. Подострые и часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
B. Артериальная гипертензия;
C. Тяжелая преэклампсия и эклампсия в анамнезе;
D. Головные боли;
E. Хронический гепатит В и С.

Какой минимальный период времени диафрагма, с целью контрацепции, должна оставаться на шейке матки после полового акта:
A. 2 часа;
B. 6 часов;
C. 12 часов;
D. 18 часов;
E. 24часа.

Механизм действия негормональной экстренной ("пожарной") контрацепции:
A. Инактивация и разрушение сперматозоидов;
B. Подавление продукции гонадотропных гормонов;
C. Препятствие попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку;
D. Предотвращение попадания сперматозоидов во влагалище;
E. Предотвращение попадания сперматозоидов в матку.

Какой критерий используется для диагностики тяжелой преэклампсии:
A. Диастолическое кровяное давление >110mmHg, систолическое кровяное давление >160mmHg с протеинурией 300мг или больше;
B. Диастолическое кровяное давление >90mmHg, систолическое кровяное давление >140mmHg с протеинурией 200мг или больше;
C. Диастолическое кровяное давление >100mmHg, систолическое кровяное давление >150mmHg с протеинурией до 300мг;
D. Диастолическое кровяное давление >90mmHg, систолическое кровяное давление >140mmHg без протеинурии;
E. Диастолическое давление = 80 mmHg, систолическое давление = 120 mmHg с протеинурией 300мг или больше.

Гестационная гипертензия возникает:
A. С первого дня беременности;
B. До 12-и недель беременности;
C. До 20-й недели беременности;
D. После 20-й недели беременности;
E. После 22 недели беременности.

При тяжелой преэклампсии стартовая доза сульфата магния составляет:
A. 2 грамма внутривенно за 1 час;
B. 2 грамма внутримышечно;
C. 5 грамм внутривенно за 10-15 минут;
D. 5 грамм внутримышечно;
E. 8 грамм внутривенно за 20 минут.

На прием к врачу в семейно-врачебную амбулаторию пришла беременная П., 24 лет, в сроке беременности 32 недели. Жалобы на головную боль, тошноту, однократную рвоту. АД 160/110 мм рт. ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. В моче - белок 0,66 г/л. Тактика ведения беременной:
A. Медикаментозное лечение не требуется, только наблюдение/мониторинг;
B. Амбулаторное наблюдение при адекватной оценке беременной своего состояния и выполнении рекомендаций врача;
C. Начать терапию сульфатом магния и гипотензивное лечение;
D. Машиной скорой помощи госпитализация в учреждение III уровня;
E. Госпитализировать в учреждение III уровня после стабилизации состояния в условиях семейно-врачебной амбулатории.

В родильный дом доставлена бригадой скорой помощи беременная со сроком беременности 38 недель с жалобами на сильную головную боль, нарушение зрения. АД 145/90 мм рт. ст. На голенях - отеки. В анализе мочи обнаружен белок - 0, 66 г/л. Предварительный диагноз:
A. Беременность 38 недель. Хроническая артериальная гипертензия;
B. Беременность 38 недель. Гестационная гипертензия;
C. Беременность 38 недель. Преэкламспия легкой степени;
D. Беременность 38 недель. Преэкламспия тяжелой степени;
E. Беременность 38 недель. Эклампсия.

На участке у беременной И., 23 лет установлен диагноз нетяжелой преэклампсии. Тактика врача?
A. Назначить магнезиальную терапию;
B. Мониторировать состояние женщины и плода;
C. Госпитализировать в родильное отделение по месту жительства;
D. Госпитализировать в лечебное учреждение третьего уровня;
E. Пригласить на прием через 3 дня.

У беременной Ж., с артериальной гипертензией появились жалобы на головную боль. Артериальное давление 160/110, 170/115 мм рт.ст., в ОАМ белок 5 г/л. Диагноз:
A. Умеренно-выраженная преэклампсия;
B. Хроническая артериальная гипертензия;
C. Мигрень. Хронический пиелонефрит, обострение;
D. Тяжелая преэклампсия;
E. Артериальная гипертензия. Криз.

Беременная Б., 25 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. При поступлении: сознание заторможено, АД 180/110 и 170/100 мм рт.ст. Нагрузочная доза магнезиальной терапии?
A. На 320 мл NaCl 80 мл 25% MgSO4;
B. 5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4;
C. 2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4;
D. 250 мл 25% MgSO4;
E. 40 мг на 500 мл NaCl.

В женскую консультацию обратилась беременная К., 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей кровянистые, скудные. Тактика врача?
A. Назначить седативные и спазмолитические средства, рекомендовать явку через 1 неделю;
B. Наложить швы на шейку матки;
C. Провести токолитическую терапию в амбулаторных условиях;
D. Госпитализировать беременную в стационар;
E. Назначить гормональную терапию, направленную на сохранение беременности.

Эффективным мероприятием профилактики кровотечения в родах является:
A. Выделение группы риска по кровотечениям и проведения антенатальной подготовки женщин к родам;
B. Активно-выжидательная тактика ведения 3-го периода родов;
C. Активное ведение 3-го периода родов;
D. В/м введение окситоцина в момент рождения головки плода;
E. Массаж матки.

При наличии атонии матки борьбу с кровотечением необходимо начинать с:
A. Введения окситоцина;
B. Ручного обследования полости матки;
C. Бимануальной компрессии матки;
D. Введения метилэргометрина;
E. Введения коллоидных растворов.

Если плацента не опускается в течение 30-40 секунд контролируемого потягивания за пуповину с отведением матки в противоположную сторону необходимо:
A. Повторно в/м ввести 10 ЕД окситоцина;
B. Ждать признаков отделения и выделения последа;
C. Дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины;
D. Продолжить потягивание за пуповину во время схватки, при этом попросить женщину потужиться;
E. Внутривенно ввести метилэргометрин.

Первичная помощь при послеродовом кровотечении заключается в:
D. Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl, ручном обследовании полости матки с последующим введением окситоцина;
E. Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl, сдавлении брюшной аорты.

A. Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, введении окситоцина, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl;
B. Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl , поиск причин кровотечения;
C. Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен, введении окситоцина и инфузии 0,9% NaCl, бимануальной компрессии матки;
У роженицы К., 33 лет, продолжительность родов составила 17 часов на фоне слабости родовой деятельности. Через 15 минут после рождения ребенка массой 3100,0 грамм, началось кровотечение. Кровопотеря 300 мл и продолжается. Послед выделен, цел. Кровопотеря 500 мл и продолжается. Введен окситоцин, проводится инфузия 0,9% NaCl - 1литр за 15 минут. Матка после массажа сократилась, но вскоре кровотечение возобновилось. Шейка матки и влагалище целы. Диагноз.
A. Ранний послеродовый период. Разрыв мягких родовых путей, кровотечение;
B. Атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде;
C. Ранний послеродовый период. ДВС-синдром;
D. Послеродовое кровотечение на фоне задержки частей последа;
E. Ранний послеродовый период. Разрыв матки, кровотечение.

Контроль за состоянием матки после родов должен осуществляться со следующей частотой и продолжительностью:
A. Каждые 15 минут после рождения последа в течение 1 часа, каждые 30 минут в течение 2-го часа после родов и один раз в день в последующие дни;
B. Каждые 15 минут после рождения последа в течение 2 часов после родов, каждые 30 минут в течение 3-го часа после родов и один раз в день в последующие дни;
C. Каждые 30 минут после рождения последа в первые 2 часа после родов, затем каждые 4 часа в течение суток;
D. Каждые 15 минут после рождения последа в течение 1-го часа, каждые 30 минут в течение 2-го часа после родов, затем каждые 4 часа в течение суток после родов;
E. Каждые 15 минут после рождения последа в течение 1 часа, каждые 30 минут в течение 2-го часа после родов, затем каждые 6 часов в течение суток после родов.

При активном ведении III периода родов профилактическая доза окситоцина составляет?
A. 2,5 ЕД;
B. 5 ЕД;
C. 7,5 ЕД;
D. 10 ЕД;
E. 20 ЕД.

Первородящая О., в родах 5 часов. Схватки за 10 минуты 3 схватки по 40-50 секунд, средней силы. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достижим. Оцените темп родов:
A. Стремительный;
B. Достаточный;
C. Быстрый;
D. Слабый;
E. Умеренный.

При физиологических родах, первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных должно проводиться:
A. Сразу после рождения;
B. Через 30 минут после рождения;
C. Через 2 часа после рождения;
D. Через 4 часа после рождения;
E. Через 6 часов после рождения.

Какой объем кровопотери в родах считается физиологически допустимым:
A. до 200 мл;
B. до 300 мл;
C. до 400 мл;
D. до 500 мл;
E. до 600 мл.

Повторнородящая К., 28 лет, в сроке беременности 39 недель и 2 дня, находится в родах в течение 2-х часов. Схватки через 4-5 минут, по 20-25 секунд. Воды не изливались. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, размягчена по периферии, раскрытие зева 2 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим, костных экзостозов в малом тазу нет. Какой фазе родов соответствует акушерская ситуация?
A. Активной фазе;
B. Латентной фазе;
C. Фазе замедления;
D. Периоду изгнания;
E. Ложным схваткам.

Согласно эффективным перинатальным технологиям активное ведение 3-го периода родов предусматривает введение окситоцина:
A. При врезывании/прорезывании головки;
B. После рождения плечиков плода;
C. На 1 минуте после рождения плода;
D. Через 5 минут после рождения плода;
E. После рождения последа.

Повторнородящая Д., 33 года, с доношенной беременностью поступает в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 30 минут и целыми околоплодными водами. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту. Как часто необходимо проводить вагинальное исследование для определения темпа родов у роженицы?
A. Каждые 2 часа;
B. Каждые 3 часа;
C. Каждые 4 часа;
D. Каждые 5 часов;
E. Каждые 6 часов.

Какая температура должна поддерживаться в родильном блоке при доношенной беременности?
A. 17 - 18 градусов;
B. 20-22 градуса;
C. 22-24 градуса;
D. 25 градусов;
E. 28 градусов.

При выборе какой позиции, во втором период родов, возможна большая кровопотеря у женщины?
A. На боку;
B. На корточках;
C. Стоя;
D. На спине с подставками для ног;
E. Коленно-локтевой.

Когда необходимо начать заполнение партограммы?
A. При появлении маточных сокращений с регулярностью 15-20 минут;
B. При поступлении в родильный зал с регулярными схватками;
C. После излития околоплодных вод;
D. Только при доношенном сроке беременности;
E. С началом потуг.

У первобеременной Л., 29 лет со сроком беременности 38 недель, жалобы на боли внизу живота, нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности, которые беспокоят беременную около 6 часов. При вагинальном осмотре: шейка матки "незрелая". Диагноз?
A. Удлинение латентной фазы;
B. Удлинение активной фазы;
C. Предвестники родов;
D. Первый период родов;
E. Ложные схватки.

Первоочередные мероприятия для снижения госпитальной инфекции?
A. Циклическая дезинфекция помещений;
B. Смена одежды и обуви персонала и посетителей;
C. Тщательное мытье рук и использование одноразовых полотенец;
D. Кварцевание палат;
E. Использование масочного режима.

Сроки обязательного лабораторного исследования крови беременных на RW, ВИЧ:
A. При первом посещении и в 30 неделе;
B. При втором посещении в 16-20 недель;
C. При третьем посещении в 24-25 недель;
D. При первом посещении и в 36 недель;
E. В 38-40 недель.

Перинатальный биохимический скрининг во II триместре беременности проводится в сроки:
A. 13 - 16 недель;
B. 14 - 16 недель;
C. 16-21 неделя;
D. 20-22 недели;
E. 22-28 недель.

Перинатальный биохимический скрининг в 1 триместре беременности проводится в сроки:
A. 2-4 недели;
B. 5-8 недель;
C. 6-8 недель;
D. 8-10 недель;
E. 10-14 недель.

Повторнобеременная З., 25-и лет встала на диспансерный учет в женскую консультацию в сроке беременности 10-11 недель. Из анамнеза: первая беременность закончилась срочными родами без осложнений, соматический анамнез без особенностей. Обследование отклонений не выявило. Какое количество посещений должно быть запланировано для данной беременной в случае физиологического течения настоящей беременности?
A. 6 раз за беременность;
B. 10 раз за беременность;
C. 12 раз за беременность;
D. 14 раз за беременность;
E. 16 раз за беременность.

При физиологических родах нормальное вставление головки плода считается:
A. Передний вид затылочного предлежания;
B. Задний вид затылочного предлежания;
C. Переднеголовное вставление;
D. Теменное вставление;
E. Лобное вставление.

Для диагностики дистресса плода в родах применяют:
A. Амниоскопию;
B. Кардиотокографию;
C. Амниоцентез;
D. Плацентосцинтиграфию;
E. Допплерометрию.

В доношенном сроке беременности при поперечном положении плода показано:
A. Ведение родов через естественные родовые пути;
B. Плановое кесарево сечение;
C. Кесарево сечение с началом родовой деятельности;
D. Кесарево сечение после отхождения околоплодных вод;
E. Роды через естественные родовые пути с последующим извлечением плода за тазовый конец.

При влагалищном исследовании во 2-м периоде родов определяется головное предлежание, открытие маточного зева - полное, пальпируются лоб, глазницы, передний угол большого родничка. Данное вставление головки:
A. Переднеголовное;
B. Лобное;
C. Лицевое, передний вид;
D. Лицевое, задний вид;
E. Задний вид затылочного предлежания.

При запущенном поперечном положении и мертвом плоде показано:
A. Кесарево сечение;
B. Классический поворот плода на ножку;
C. Извлечение плода за тазовый конец;
D. Плодоразрушающая операция;
E. Наложение акушерских щипцов.

Шаровидная форма матки, сплющенная в переднезаднем направлении, высота стояния дна на 15-16 см выше лобка, складчатость стенок полости характерно для:
A. Раннего послеродового периода;
B. Вторых суток после родов;
C. Третьих суток после родов;
D. Четвертых суток после родов;
E. Пятых суток после родов.

Матка плотная, безболезненная, дно на уровне лона, цвет лохий желтовато-белый, описанная картина характерна для:
A. Раннего послеродового периода;
B. Вторых суток после родов;
C. Третьих суток после родов;
D. Четвертых суток после родов;
E. Десятых суток после родов.

К правилам грудного вскармливания относится положение о том, что:
A. Позволять сосать ребенку столько, сколько он хочет;
B. Кормить грудью ограничено в определенный интервал времени;
C. Если после первого кормления ребенок желает еще, то его нельзя приложить к груди;
D. Нужно кормить ребенка через мензурку;
E. Нужно ограничивать кормления грудью в ночное время.

По классификации Сазонова - Бартельса к послеродовым септическим заболеваниям 1 этапа:
A. Послеродовая язва, эндометрит;
B. Метротромбофлебит;
C. Тромбофлебит;
D. Параметрит;
E. Перитонит.

В норме показатель рН влагалищной среды у женщин репродуктивного возраста:
A. 2,5-3,0;
B. 3.8- 4,5;
C. 5,0- 5,2;
D. 5,5- 6.0;
E. 6,1-7,0.

Необходимым условием для выхода яйцеклетки из зрелого фолликула является:
A. Адекватная температура;
B. Пик лютеинизирующего гормона;
C. Пик фолликулостимулирующего гормона;
D. Оптимальные уровни прогестерона;
E. Нервный импульс.

Концентрация альфа-фетопротеина повышается:
A. При нормальном развитии плода;
B. При дефектах развития нервной трубки плода;
C. При пороках развития почек плода;
D. При пороках развития матки;
E. При пороках развития желудочно-кишечного тракта.

Понятие доношенного плода определяется по:
A. Состоянию сердечной деятельности плода;
B. Массе тела новорожденного более 2,5 кг;
C. Сроку беременности;
D. Признакам физического развития плода;
E. Рост тела 46 см и менее.

При проведении ультразвукового исследования обнаружено: срок беременности 33 недели, толщина плаценты 60 мм, отмечается увеличение размеров живота, асцит, значительное увеличение печени, двойные контуры головки и туловища плода. ЭКГ, ФКГ плода- симптомы хронической гипоксии. Амниоцентез - оптическая плотность билирубина 0, 7. Диагноз?
A. Беременность 33 недели. Резус отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Дистресс плода. Гемолитическая болезнь средней степени тяжести.

B. Беременность 33 недели. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода, анемическая форма.

C. Беременность 33 недели. Резус отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода, тяжелая (отечная) форма. Отягощенный акушерский анамнез.

D. Беременность 33 недели. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода, желтушная форма. Отягощенный акушерский анамнез.

E. Беременность 33-34 недель. резус-отрицательный фактор крови. Изосен-сибилизация.Гемолитическая болезнь плода, смешанная форма. Отягощенный акушерский анамнез.

Основное преимущество фетоскопии:
A. Простота выполнения процедуры;
B. Возможность диагностировать больше грубых нарушений, чем при амниоцентезе;
C. Возможность получить большое количество крови плода;
D. Низкий риск Rh - сенсебилизации во время процедуры взятия пробы крови;
E. Возможность непосредственной визуализации плода и одновременного взятия пробы крови.

Какая из перечисленных процедур дает возможность получить ДНК плода на ранних сроках для пренатальной диагностики:
A. Фетоскопия;
B. Амниоцентез;
C. Биопсия хориона;
D. Кордоцентез;
E. Биопсия тканей плода.

Какой из перечисленных методов пренатальной диагностики требует наименьшего технического опыта и имеет минимальный риск для плода:
A. Фетоскопия;
B. Биопсия ворсин хориона;
C. Кордоцентез;
D. Биопсия тканей плода;
E. Амниоцентез.

Для ассиметричной формы внутриутробной задержки роста плода характерно отношение головка/живот:
A. В пределах нормы для соответствующего гестационного возраста;
B. Отношение высокое для гестационного возраста;
C. Отношение низкое для гестационного возраста;
D. Отношение не имеет значения для данной патологии;
E. Отношение среднее для гестационного возраста.

Что такое токсическая эритема, когда появляется и исчезает:
A. Папулезная сыпь появляется в первые 4-5 дней после рождения и исчезает через 2-3 дня;
B. Пролиферативная сыпь из мелких пятен и везикул появляется в первые 4-5 дней и исчезает через 2-3 дня;
C. Розеолезная сыпь появляется на 4-5 день и исчезает через 1-2 суток;
D. Пустулезная сыпь появляется на 4-5 день и исчезает на 6 сутки;
E. Полиморфная сыпь появляется на 2-3 сутки и исчезает через 6 дней.

Чем объясняется возникновение физиологической желтухи:
A. Гемолитическая болезнь новорожденного;
B. Резус-конфликтная беременность;
C. Врожденный гепатит;
D. Механическая закупорка желчевыводящих путей;
E. Недостаточность ферментативной активности печени.

О чем свидетельствует брадикардия плода?
A. О полном открытии маточного зева;
B. Об истощении компенсаторных возможностей плода;
C. О повышении компенсаторных возможностей плода;
D. О начале родовой деятельности;
E. О врожденных пороках развития плода.

Что такое агенезия гонад?
A. Отсутствие дифференцировки гонад в раннем онтогенезе;
B. Врожденное отсутствие половых органов;
C. Отсутствие части половых органов;
D. Деформация половых органов;
E. Заращение нижнего или среднего отделов полового аппарата.

Беременная Ж, 28 лет при сроке беременности 28 недель обратилась к врачу женской консультации с жалобами на уменьшение шевеления плода в течении недели. Из анамнеза II- беременности, где 1 беременность закончилась преждевременными родами в сроке 33 недель, вес ребенка 1800гр. Заключение УЗИ: Беременность 28 недель. ЗВУР, ассиметричная форма. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина согласно приказа регионализации № 325:
А) II уровень
Б) I уровень
В) IV уровень
Г) III уровень
Д) V уровень
"В консультативно-диагностическую службу обратилась повторнобеременная П., 21 года. Беременность 27 недель. Жалобы на головокружение, слабость, утомляемость. Первые роды 1,5 года назад осложнились задержкой частей плаценты и кровотечением в раннем послеродовом периоде. Ребенка кормила грудью до 8 месяцев.

Объективно: Кожа бледная. Пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 95/60, 100/60 мм рт. ст.ЭКГ – синусовая тахикардия. Матка не возбудима, соответствует сроку гестации. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту.
При наличии какого уровня гемоглобина у беременной необходимо будет стационарное лечение, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №23 от «12» декабря 2013 года «Анемия беременных»?
" А) 90 г/л;
Б) 80 г/л;
В) 70 г/л;
Г) 60 г/л;
Д) 50 г/л.

С переходом на критерии ВОЗ по живорожденности повысилась перинатальная смертность. Какие мероприятия необходимы для снижения данного показателя?
А) Проведение анализа причин перинатальной смертности
Б) Своевременная диагностика угрожаемых состояний плода
В) Нормализация режима отдыха и питания беременной
Г) Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности
Д) Улучшение санитарно-просветительной работы с беременными
Повторнобеременная первородящая Н., 26 лет, пришла на прием к врачу в сроке беременности 32 недели. Проведена кардиотокография, определены следующие параметры базальная ЧСС- 138- 142ударов в минуту, частота осцилляций 5 в 1 минуту, амплитуда осцилляций 12 в 1 минуту, отмечаются спорадические акцелерации, децелерации отсутствуют. Оцените кардиотокографию:
А) Нормальная;
Б) Подозрительная;
В) Патологическая;
Г) Выраженные изменения состояния плода;
Д) Критическое состояние плода.

Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Ведение физиологической беременности» №18 от 19 сентября 2013 года сроки обязательного лабораторного исследования крови беременных на RW и ВИЧ:
А) при первом посещении и в 30 неделе
Б) при втором посещении в 16-20 недель
В) при третьем посещении в 24-25 недель
Г) при первом посещении и в 36 недель
Д) в 38-40 недель
"Обратилась пациентка Н., 23 лет. Жалобы на задержку менструации на два месяца, тошноту, рвоту до 7–8 раз в сутки, слабость, снижение работоспособности. В анамнезе abortus artifitialis.

Объективно: Кожа сухая, чистая, бледная. Пульс 88 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. На зеркалах: шейка матки визуально не изменена, цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Выделения слизистые. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей. Матка увеличена до 7–8 недель беременности, тестоватой консистенции, безболезненная. Наружный зев закрыт. Придатки матки не увеличены.
Какую противорвотную терапию необходимо провести согласно клинического протокола диагностики и лечения «Токсикоз беременных»?
" А) антихолинэстеразные средства;
Б) прямые антагонисты дофамина;
В) β-адреноблокаторы;
Г) М-холиномиметики;
Д) агонисты дофаминовых рецепторов
"В родовспомогательное учреждение машиной «скорой
помощи» доставлена беременная О., 25 лет. Беременность28 недель. Жалобы на плохой сон, появление отеков. Ухудшение состояния наступило 2 дня назад. От предложенной врачом госпитализации женщина отказалась.

Объективно: Кожа чистая, бледная, отмечается одутловатость лица. Пульс 96 ударов в минуту, АД 150/100, мм ртутного столба. На передней брюшной стенке и голенях у беременной отмечаются умеренные отеки. В моче белок 0,66 г/л. Сердцебиение плода ясное,ритмичное, 144–150 ударов в минуту. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения№19 от «10» декабря 2015 года «Артериальная гипертензия у беременных» до какого срока возможно пролонгировать беременность в случае эффекта от лечени
" А) Немедленно родоразрешить
Б) До 30 недель беременности
В) До 32 недель беременности
Г) До 34 недель беременности
Д) До доношенного срока
"1. У родильницы после рождения последа началось кровотечение, достигшее 820,0 мл. Пациентка беспокойна. АД 90/60 мм рт. ст. Пульс до 110 в минуту. Частота дыхания 20 в минуту. Температура тела 35,8°С. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается.
НАИБОЛЕЕ вероятное состояние родильницы?
" А) состояние соответствует норме
Б) гиповолемическое состояние
В) геморрагический шок легкой степени
Г) геморрагический шок средней степени
Д) геморрагический шок тяжелой степени
Пациентка Н., 46 лет обратилась к гинекологу с жалобами на бели и контактные кровянистые выделения из половых путей в течение 3х месяцев. На зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, вокруг наружного зева имеется ярко-красная гиперемия с зернистой поверхностью, при контакте легко кровоточит, размерами 2х1,5 см. Произведена кольпоскопия: подэпителиальные сосуды расширены, атипии сосудов нет. Имеется эктопия цилиндрического эпителия с зоной превращения по периферии. Тактика ведения:
А) Диатермокоагуляция шейки матки
Б) Противовоспалительное лечение
В) Диатермоконизация шейки матки
Г) Корригирующая гормональная терапия
Д) Наблюдение в динамике, контроль через 6 месяцев
У пациентки Р., 24 лет, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет. Диагноз?
А) Дисгенезия гонад
Б) Ювенильный гипоталамический синдром
В) Эндометриоз
Г) Половой инфантилизм
Д) Синдром Штейна-Левенталя
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Ведение родов» №19от «10» декабря 2015 года осмотр шейки матки после родов проводится
А) У всех женщин в раннем послеродовом периоде
Б) Если были инструментальные роды
В) У Многорожавшей
Г) При многоплодной беременности
Д) При тазовом предлежании плода
У повтоpноpодящей К., 28 лет, в сроке беременности 39 недель и 3 дня отошли светлые околоплодные воды. Положение плода пpодольное, предлежит головка. Головка большей своей окружностью находится ниже плоскости входа в таз, сеpдцебиение плода 140 удаpов в минуту. Влагалищное исследование: шейка укоpочена, открытие 8 см. Плодного пузыpя нет. Головка занимает верхнюю треть симфиза и крестца, мыс недостижим, седалищные ости прощупываются легко. Малый родничок ниже большого. Стpеловидный шов ближе к правому косому размеру. Hазовите отношение головки к плоскости малого таза:
А) Головка над входом в таз
Б) Головка во входе в таз малым сегментом
В) Головка во входе в таз большим сегментом
Г) Головка в широкой части полости таза
Д) Головка в узкой части полости таза
У многорожавшей Н., 36 лет, через 20 минут после родов началось кровотечение. Послед отделился и выделился полностью, проводятся этапы борьбы, согласно клинического протокола, однако кровотечение достигло 1000 мл и продолжается. Дальнейшая тактика согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Послеродовое кровотечение» №17от «8» декабря 2016 года
А) продолжить консервативное введение сокращающих средств
Б) начать гемотрансфузию эритроцитарной массы
В) лапаротомия, объем определить интраоперационно
Г) увеличить объем инфузионной терапии
Д) лапаротомия, удаление матки
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №17 от 08 декабря 2016 года «Послеродовое кровотечение», экстирпация матки с перевязкой внутренних подвздошных артерий проводится в случае:
А) Кровотечения с отсутствием эффекта от наложения компрессионных швов;
Б) Некорригируемого выворота матки
В) Истинного приращения низко расположенной плаценты
Г) Коагулопатического кровотечения
Д) Разрыва матки
"В родовспомогательное учреждение поступила повторнобеременная Н., 26 лет, со сроком беременности 39 недель на оперативное родоразрешение в связи с наличием рубца на матке и тазового предлежания плода. При осмотре состояние матери и плода нормальные. Каким образом проводится профилактическое использование антибиотиков
с целью снижения риска послеоперационных инфекций, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Кесарево сечение» №10 от «04» июля 2014 года?
" А) Вводят антибиотик за 15-60 минут до кожного разреза
Б) Антибиотик вводятпри поступлении, затем через каждые 6 часов в течение 3 суток
В) Антибиотик вводят через 24 часа после оперативного родоразрешения, затем в течение 2суток
Г) Антибиотик вводятза 30 минут до кожного разреза, затем через каждые 6 часов в течение 48 часов
Д) Антибиотик назначают с момента поступления не менее чем на 7 дней
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения № 18 « Роды через влагалище после предыдущего кесарева сечения»от 19 сентября 2013 года абсолютным противопоказанием к родам через влагалище после предыдущего кесарева сечения является:
А) Один рубец на матке
Б) Предполагаемый вес плода > 3500 гр
В) Тазовое предлежание плода
Г) Предыдущее корпоральное кесарево сечение
Д) Многоплодная беременность
Роженица М., 25 лет, находится в потужном периоде. Потуги через 1-1,5 минуты по 55-60 секунд, хорошей силы. Сердцебиение плода между потугами 150 ударов в минуту. Головка плода прорезывается. Тактика дальнейшего ведения родов по современным «Перинатальным технологиям»
А) Провести перинеотомию
Б) Выслушивать сердцебиение плода после каждой потуги
В) Провести акушерское пособие по защите промежности
Г) Провести эпизиотомию
Д) Помочь роженице управлять потугами
"У роженицы М., 23 лет, регулярная родовая деятельность в течение 6,5 часов, беременность 40 недель. Схватки через 4 минуты по 35 секунд средней силы. 30 минут назад отошли светлые воды.

Размерытаза: dist. spinarum
24 см, dist. cristarum 26см, dist. trochanterica 28см, conjugate externa19 см. ВСДМ 35 см, ОЖ 92 см. Положение плода продольное. Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное, 136 ударов в минуту. Признак Вастена отрицательный.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, открытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет. Предлежит головка малым сегментом во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Подтекают светлые воды. Мыс не достижим.

Какая особенность первого момента биомеханизма родов у женщин с узким тазом, размеры которого представлены в задаче?
" А) Максимальное разгибание головки
Б) Отсутствие конфигурации головки
В) Длительное стояние головки в плоскости входа в малый таз
Г) Расположение стреловидного шва в поперечном размере плоскости входа в малый таз
Д) Длительное стояние головки в плоскости узкой части малого таза
Беременность 38 недель. АД 140/90 и 150/100 мм.рт.ст. Белок в моче 0,033г/л Предполагаемая масса плода 2350 г. Степень зрелости шейки матки по Бишопу 7 баллов. Констатировано отсутствие диастолического кровотока по допплерометрии. Дважды с интервалом в 1 час - выраженные нарушения состояния плода на КТГ. Тактика ведения:
А) Пролонгировать беременность на 1неделю в интересах плода
Б) Амниотомия, родовозбуждение внутривенным введением окситоцина
В) Приступить к подготовке шейки матки
Г) Произвести экстренное родоразрешение путем кесарева сечения
Д) Повторить допплерометрию, КТГ в динамике
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №17 «Индукция родов (подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение)» от «8» декабря 2016 года обязательным условием для проведения индукции родовпутем амниотомииявляется?
А) «зрелая» шейка матки: по шкале Бишопа 2 балла;
Б) «зрелая» шейка матки: по шкале Бишопа 4 балла
В) «зрелая» шейка матки: по шкале Бишопа 6 баллов
Г) «зрелая» шейка матки: по шкале Бишопа 8 баллов
Д) «зрелая» шейка матки: по шкале Бишопа 10 баллов
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №19 «Оценка плода» от «10» декабря 2015 года с какого срока всем беременным с факторами риска/без факторов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг/подсчет движений плода?
А) С 18-20;
Б) С 21-25;
В) С 33-34;
Г) С 26-32;
Д) С 35-37.

Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №19 «Оценка плода» от «10» декабря 2015 года что относится к показаниям со стороны матери к проведению кардиотокографии?
А) Маловодие, многоводие;
Б) Преждевременные роды (недоношенность);
В) Беременность 41 неделя 2 дня
Г) Многоплодие;
Д) Наличие мекониальных околоплодных вод.

"В родильном зале находится первородящая Н., 24лет. Беременность 39недель и 3 дня. Схватки начались 13 часов назад. Околоплодные воды излились 4 часа назад, светлые. Привлагалищном исследовании обнаружено открытие маточного зева 7–8 см. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз.

С целью усиления родовой деятельности начато внутривенное капельное введение окситоцина, Через 1 час от начала стимуляции начались потуги через 2–3 минуты по 45 секунд. Сердцебиение плода приглушено, 90 ударов в минуту, ритмичное.

Повторное влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, предлежит головка, расположена в плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок спереди у лона. Плодного пузыря нет. Дальнейшая тактика ведения родов:
" А) Консервативное ведение родов
Б) Срочно произвести операцию кесарево сечение
В) Продолжить введение окситоцина
Г) Наложить вакуум-экстрактор
Д) После результатов кардиотокографии определиться с дальнейшей тактикой ведения.

Какой размер (внутренний диаметр) эндотрахеальной трубки вы будете использовать, интубируя новорожденного, вес которого при рождении составляет 1120 г, при доношенности в 30 недель?
А) 3.0 мм
Б) 3.5 мм
В) 4.0 мм
Г) 2.5 мм
Д) 4.5 мм
Больная Г., 36 лет поступила в приемный покой ургентной гинекологии с жалобами на повышение температуры тела, боли внизу живота, больше справа. Р/V: шейка матки, до 2,5 см, наружный зев сомкнут. Матка: тело матки и придатки справа представлены в виде единного конгломерата, плотная, не подвижная, болезненная при пальпации.Своды: свод нависает, болезненный. Ваша тактика:
А) Пункция образования через влагалищный свод, для выяснения характера жидкости (гной, экссудат)
Б) Хирургическое лечение с целью профилактики перфорации гнойного образования в брюшную полость с развитием разлитого перитонита
В) Терапия пирогеналом для выявления чувствительности к нему возбудителя и определения тяжести заболевания
Г) Терапия гоновакциной с целью стимуляции защитных сил организма
Д) Электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике для ликвидации острых проявлений воспалительных заболеваний
Больная 35 лет, проходила плановый скрининг осмотр.Жалоб не предъявляет. Из гинекологических заболеваний перенесла острое воспаление придатков, лечилась в условиях стационара, получала противовоспалительную терапию. Менструальная функция с 12 лет, установилась сразу, без нарушений. Половая жизнь с 25 лет. Беременности не было, предохранялась. PV: матка увеличена до 7 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон пальпируются, плотные. Выделения слизистые, умеренные. Диагноз:
А) миома матки. Острый двусторонний сальпингоофорит
Б) рак матки. Хронический двусторонний сальпингоофорит
В) миома матки. Хронический двусторонний сальпингоофорит
Г) метроэндометрит. Хронический двусторонний сальпингоофорит
Д) беременность 7 недель. Хронический двусторонний сальпингоофорит
Больная И., 38 лет, обратилась с жалобами на слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, мажущие кровяные выделения из половых путей. В течение последних 2-х лет менструации стали по 7-8 дней, болезненные. Объективно: состояниеудовлетворительное, кожные покровы бледные. Пульс – 90 ударов в минуту, АД – 115/75 мм рт. ст. На зеркалах: стенки влагалища и шейки матки чистые, выделения кровянистые, незначительные. При двуручном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, движения за шейку чувствительные. Матка до 10-11 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Придатки без особенностей. Своды глубокие. В анализе крови: гемоглобин 82 г/л лейкоциты 7,8х109 л, СОЭ – 5 мм/час. Диагноз? Тактика:
А) Миома матки. Аденомиоз. Умеренная анемия. Возможно консервативное лечение, при отсутствии эффекта – оперативное лечение (эмболизация маточных артерий)
Б) Миома матки. Наружный эндометриоз. Умеренная анемия. Возможно консервативное лечение, при отсутствии эффекта – оперативное лечение (надвлагалищная ампутация матки без придатков, миомэктомия илиэмболизация маточных артерий)
В) Миома матки. Умеренная анемия. Консервативное лечение – гормональная терапия
Г) Миома матки. Аденомиоз. Умеренная анемия. Оперативное лечение - надвлагалищная ампутация матки без придатков
Д) Миома матки. Аденомиоз. Умеренная анемия. Возможно консервативное лечение, при отсутствии эффекта – оперативное лечение - консервативная миомэктомия
Больная 29 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, мажущие темные кровянистые выделения до и после менструации, бесплодие в течение 5 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 нед. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. РV: шейка матки цилиндрическая, матка в anteflexio, ограничено в подвижности, нормальных размеров, безболезненная, справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0 х 8,0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. При лапаротомии опухоль шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Диагноз:
А) Трубная беременность справа
Б) Миома матки ссубсерозным расположением узла
В) Спаечная болезнь
Г) Эндометриоидная киста яичника справа
Д) Эндометриоз яичников
Больная Н., 27-х лет доставленав гинекологическое отделение. В 2 часа ночи появились резкие боли внизу живота, однократная рвота. Последние менструация 55 дней назад. Объективно: бледность кожных покровов, слабость. Пульс 100 уд/мин, ЧДД28 в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., температура 35,8 С°. При пальпации живота определяется напряжение и болезненность в гипогастральной области, больше справа. При перкуссии определяется притупление в отлогих местах. На зеркалах: слизистая влагалища бледно-розового цвета, шейка матки цианотичная, выделения темно-кровянистые. Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матку и придатки отдельно определить не удается из-за резкой болезненности. Своды опущены, болезненны. Дополнительный метод исследования для уточнения диагноза, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения № 18 «Эктопическая беременность»от 19 сентября 2013 года.
А) Общий анализ крови
Б) Иммунные тестовые методы по определению ХГ в моче
В) Иммунные тестовые методы по определению ХГ в крови
Г) Общий анализ мочи
Д) С – реактивный белок
Пациентка К., 24 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней, слабость, небольшое головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку. Половая жизнь с 21 года, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2 °С, пульс 84 удара в минуту, АД 110/70, 105/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Влагалищное исследование: матка несколько увеличена, смещение её вызывает резкую боль. Слева придатки матки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами. Выделения скудные, тёмно-коричневого цвета. Содержание ХГЧ в сыворотке крови 1000 МЕ/мл. Диагноз?
А) Острый сальпингоофорит справа
Б) Острый пельвиоперитонит
В) Апоплексия яичника
Г) Эктопическая беременность
Д) Аппендицит
Пациентка Н., 16 лет, заболела остро: среди покоя ночью появились сильные боли внизу живота. Цикл регулярный, без особенностей. Последние менструации 14 дней назад. Язык влажный, симптомы раздражения брюшины слабо положительные. При ректоабдоминальном исследовании из-за резкой болезненности четко пальпировать матку и придатки не удалось. При УЗИ за маткой выявлено жидкостное образование 5х6 см с плотной капсулой, исходящее из правого яичника. Диагноз и тактика?
А) Киста яичника с частичным перекрутом ножки – экстренное оперативное лечение
Б) Правосторонний аднексит – консервативное лечение
В) Ретенционная киста яичника – противовоспалительная терапия + гестагены
Г) Фолликулярная киста яичника – антибактериальная терапия +комбинированный оральные контрацептивы
Д) Фолликулярная киста яичника – выжидательная тактика, повторный осмотр после очередной менструации
Пациентке 16 лет, вызвана бригада скорой медицинской помощи по поводу резких болей внизу живота, кратковременную потерю сознания. Из анамнеза: менструации с 12 лет, регулярные, через 28 дней, по 3-4 дня, с болями. Последняя менструация – 2 недели назад. Половую жизнь отрицает. При осмотре: бледность кожных покровов, АД 80/40 мм рт. ст., пульс 110 уд. в мин, живот напряжен в нижних отделах, умеренно болезненный, слабо выраженные симптомы раздражения брюшины. Мочеиспускание свободное, стул был. Предварительный диагноз:
А) острый аднексит
Б) тромбоз вен таза
В) острый аппендицит
Г) апоплексия яичника
Д) перекручивание кисты яичника
Больная К., обратилась к врачу ПМСП с жалобами на обильные серо-белые выделения из половых путей. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечные, гиперемированы. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения – бели с запахом рыбы. При бактериоскопии обнаружены ключевые клетки, рН >4,5. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища» от «9» июня 2016 года какой препарат 1-ой линии необходим при лечении данной больной?
А) Тинидазол;
Б) Метронидазол;
В) Клотримазол;
Г) Амфотерецин-В;
Д) Флуконазол.

"Беременная 26 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, головную боль, боли в поясничной области справа, повышение температуры тела, озноб. До настоящего времени беременность протекала без осложнений.
Считала себя здоровой. Объективно: рост 164 см, вес 63 кг.
Кожа чистая, бледная, горячая. Температура 38° С, пульс 92 удара в 1 минуту, АД 120/80, 120/85 мм ртутного столба. Живот мягкий, матка в нормальном тонусе, соответствует сроку 27недель беременности. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение ясное, ритмичное, 130 ударов в 1 минуту. Справа в поясничной области при поколачивании определяется болезненность.
Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: моча соломенно-жёлтого цвета, мутная, удельный вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты сплошь в поле зрения. Диагноз:
" А) Беременность 27 недель. Хронический пиелонефрит, в стадии обострения
Б) Беременность 27 недель. Острый пиелонефрит
В) Беременность 27 недель. Правосторонний гломерулонефрит
Г) Беременность 27 недель. Острый гестационный пиелонефрит
Д) Беременность 27 недель. Острый цистит
Больная Н., 33 лет госпитализирована в экстренном порядке в гинекологическое отделение по поводу перекрута ножки миоматозного субсерозного узла. Во время операции по вскрытии брюшной полости обнаружено: Матка бугристая, превращена во множественную миоматозную опухоль, величиной до 15 недель беременности. По передней стенке - ножка субсерозного миоматозного узла перекручена, узел величиной 5х4 см, багрового цвета. Придатки с обеих сторон без видимой патологии. Какой объем операции показан в данном случае:
А) Энуклиация узла
Б) Консервативная миомэктомия
В) Надвлагалищная ампутация матки без придатков
Г) Дефундация матки
Д) Экстирпация матки с придатками
"Беременная, 18 лет, обратилась в медико-генетическую консультацию,
со сроком беременности16 недель. Причина, по которой она решила
проконсультироваться, – болезнь Дауна у ее сестры.
Тотчас же было проведено пренатальное исследование.
Мать беременной оказалась носителем транслокации.
Путь передачи транслокационного варианта болезни Дауна:

" А) Аутосомно-рецессивный
Б) Аутосомно-доминантный
В) Сцепленный с Х-хромосомой
Г) Сцепленный с У-хромосомой
Д) Не передается
"Женщина принимает низкодозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток.
Какие необходимо дать рекомендации?
" А) Принять 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме
Б) Продолжать прием таблеток в обычном режиме
В) Начать прием таблеток с новой упаковки
Г) Принять 1 таблетку, остальные принимать в обычном режиме
Д) Принять 2 таблетки, через 72 часа 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме
"При осмотре у новорожденного имеются минимальные диагностические признаки: резкое укорочение конечностей, длина тела при доношенном сроке – 46 см, большой череп с выступающим затылком, запавшая переносица. Рентгенологически выявляется диспропорция мозговой и лицевой части черепа, трубчатые кости укорочены и утолщены.
Определите диагноз и тип наследования.
" А) Хондродистрофия. Аутосомно-доминантный
Б) Ахондрогенез. Аутосомно-доминантный
В) Базана синдром. Аутосомно-рецессивный
Г) АхондрогенезЛангера. Аутосомно-доминантный
Д) Синдром Блума. Аутосомно-доминантный
В ходе гинекологической операции при мобилизации шейки матки, какой орган может повредить хирурги почему
А) Маточная труба, в связи с расположением в широкой связке матки
Б) Мочевой пузырь, в связи с расположением в переднем отделе малого таза кпереди шейки матки и влагалища
В) Прямая кишка в связи с расположением в полости малого таза кпереди от шейки матки и заднего свода влагалища
Г) Тазовая часть мочеточника, в связи с расположением в околоматочной клетчатке, у основания широкой связки матки
Д) Влагалище, в связи с расположением в переднем отделе малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой
Больная 67 лет. Жалобы на зуд, сухость и жжение во влагалище, недержание мочи при физической нагрузке. Последняя менструация 17 лет назад. Осмотр при помощи зеркал - стенки влагалища и шейки матки сухие, с петехиальными кровоизлияниями, легко кровоточат при дотрагивании. При пробе Вальсальвы отмечается подтекание мочи. При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании тело матки и ее придатки без особенностей. Диагноз? Тактика?
А) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение, эстроген-содержащий крем. Имплантация синтетического среднеуретрального слинга.

Б) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Ургентное недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Введение объемобразующих препаратов (гелей)
В) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Кольпосуспензия по Бёрчу
Г) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Передняя и задняя кольпоррафия
Д) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Упражнения Кегеля.

В гинекологическое отделение доставлена больная 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 380С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 380С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Предварительный диагноз?
А) Перфорация тубоовариального образования
Б) Внематочная беременность
В) Беременность, угрожающий ранний выкидыш
Г) Перекрут ножки кисты яичника
Д) Перекрут ножки миоматозного узла
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №16 «Эрозия, эктопия и эктропион шейки матки» от «20» ноября 2015 года для эктопии шейки матки характерно:
А) Дефект слизистой наружного зева ярко красного цвета, неправильной формы, относительно четкими границами, легко травмируется, кровоточит;
Б) Дефект слизистой наружного зева с неправильными очертаниями от ярко-красного до бледно-розового цвета, гиперемия, наботовые железы, отек;
В) Выворот слизистой оболочки цервикального канала. Шейки матки гипертрофирована с наличием рубцовой деформации;
Г) Дефект слизистой наружного зева с очаговым ороговением многослойного плоского эпителия;
Д) Дефект слизистой наружного зева с правильными очертаниями
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №4 «Невоспалительные заболевания матки» от «9» июня 2016 года Пайпель-биопсия эндометрия рекомендуется для проведения?
А) В качестве скринингового обследования;
Б) Мониторинга состояния эндометрия при проведении гормонотерапии;
В) Оценки состояния эндометрия для определения показаний для гистерэктомии;
Г) Верификации диагноза;
Д) Оценки эндометрия после курса химиотерапии.
У пациентки 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Образование пациентка заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
А) диффузная мастопатия
Б) рак молочной железы
В) болезнь Минца
Г) фиброаденома
Д) узловая мастопатия
Повторнородящая со сроком беременности 38 недель в родах 8 часов, безводный период 10 часов. Акушерский статус: ОЖ - 110 см, ВДМ - 39 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода - 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Предварительный диагноз?
А) Беременность 39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Крупный плод.

Б) Беременность 39 недель. I период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Затянувшаяся латентная фаза. Крупный плод.

В) Беременность 39 недель. Дородовое излитие околоплодных вод. I период родов. Крупный плод.
Г) Беременность 39 недель. I период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод. Крупный плод.

Д) Беременность 39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Затянувшаяся активная фаза. Крупный плод.
В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 36 недель, с жалобами на излитие околоплодных вод 2 дня назад и схваткообразные боли внизу живота в течение часа. Т – 37,5 С, пульс 100 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В анализе крови: лейкоциты 18*109/л, гемоглобин 100 г/л, тромбоциты 220 тыс. Данные КТГ: (см картинку) Тактика ведения:
А) Экстренное родоразрешение оперативным путем
Б) Выжидательная тактика
В) Активная тактика
Г) Интенсивная терапия в течение 3-5часов, с последующим оперативным родорарешением
Д) Интенсивная терапия в течение 3-5часов, при нормализации состояния – консервативно-выжидательное ведение родов
Повтоpноpодящая с доношенной беременностью доставлена с жалобами на боли в животе, головокpужение и кpовянистые выделения из половых путей 100 мл и продолжаются, без родовой деятельности. Объективно: кожные покровы бледные, отеки на лице и голенях. АД 95/60 мм рт.ст., пульс 96 ударов в минуту слабого наполнения. Матка соответствует доношенному сроку беременности, напpяжена, отмечается локальная болезненность пpи пальпации по передней стенки матки в области пупка, сеpдцебиение плода не прослушивается. Диагноз и тактика врача:
А) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Необходимо произвести амниотомию с последующим родовозбуждением окситоцином
Б) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, геморрагический шок. Необходимо pодоpазpешить опеpацией кесаpева сечения в экстренном порядке.
В) Предвестники родов. Необходимо продолжить наблюдение
Г) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Необходимо произвести амниотомию и гемотрансфузию эр.массы
Д) Разрыв матки. Необходимо произвести экстренную лапаротомию
"Повторнобеременная, 25 лет со сроком беремености 25-26 недель, поступила в роддом с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение часа, появившиеся после сна.

Из анамнеза: одни роды и два медицинских аборта.
Матка не возбудима, ее размеры матки соответствуют указанному сроку беременности. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Кровянистые выделения из половых путей скудные. Данные ультразвукового исследования- плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.

Какова тактика ведения беременности?
" А) Экстренное кесарево сечение
Б) Профилактика РДС плода , токолитическая терапия нифедипином
В) Роды через естественные пути
Г) Токолитическая терапия гинепралом
Д) Профилактика РДС плода, плановое кесарево сечение
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Ведение женщин фертильного возраста с пороками сердца, в том числе беременных» № 10 от «04» июля 2014 года к порокам сердца у беременных с оценкой материнского риска Iпо ВОЗ относятся следующие состояния:
А) Стеноз легочной артерии
Б) Не оперированный порок ДМЖП
В) Легкая дисфункция левого желудочка
Г) Синдром Марфана без дилатации аорты
Д) Не оперированный порок ДМПП
Пациентка Т., 24 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструации в течение 7 недель. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние полгода отмечала появление одышки при ходьбе, незначительной физической нагрузке. Данная беременность первая, по данным обследования соответствует 7-8 неделям. Заключение ревматолога: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана IIБ степени. Какова дальнейшая тактика ведения:
А) Госпитализироватьв терапевтический стационар
Б) Госпитализировать вродильный дом
В) Предложить прерывание беременности
Г) Направить в перинатальный центр
Д) Направить в республиканский центр матери и ребенка
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №23от «12» декабря 2013 года «Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде» какой уровень глюкозы в крови через час после еды будет являться критерием компенсации СД во время беременности?
А) 3,5-4,5 ммоль/л
Б) 3,5-6,0 ммоль/л
В) 3,5-6,5 ммоль/л
Г) 3,5-5,5 ммоль/л
Д) 4,0-7,0 ммоль/л
"Беременная Н., 32 лет, встала на учет по беременности в сроке 25 недель. Из анамнеза: беременность – 5, родов - 4.Предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, сонливость, утомляемость. Объективно: астенического телосложения, вес 52 кг, рост 165 см. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Общий анализ крови: Эр. — З,0х1012/л, Нв- 85 г/л, цветной показатель — 0,75, лейкоциты —5,1х109/л, СОЭ -11 мм/ч. Анизоцитоз. Сывороточное железо – 10 мкмоль/л. ОЖСС – 92 мкмоль/л. Уровень ферритина – 12 мкг/л. Уровень витамина В12 – 400 пмоль/л. Уровень фолиевой кислоты – 8 нг/мл.

Общий анализ мочи: Цвет — сол.-жел., плотность -1011, прозрачная, рН -5,0, белок — нет, сахар — нет, ацетон — нет. Микроскопия: эпит. — нет, лейкоциты — до 5 в п.зр., Эр. — нет, Цил. — нет, слизь — нет, бактерии — нет. Диагноз?
" А) Беременность 25-26 недель. Железодефицитная анемия, легкой степени тяжести, на фоне повышенного расхода;
Б) Беременность 25-26 недель. Железодефицитная анемия, средней степени тяжести, на фоне повышенного расхода;
В) Беременность 25-26 недель. В12-дефицитная анемия, легкой степени тяжести;
Г) Беременность 25-26 недель. В12-дефицитная анемия, умеренная;
Д) Беременность 25-26 недель. Фолиеводефицитная анемия, умеренная.

К гипотензивным препаратам из группы периферических вазодилататоров, используемых при лечении артериальной гипертензии у беременных относится:
А) метилдопа
Б) атенолол, небиволол
В) нифедипин
Г) урапидил
Д) гидралазин
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Артериальная гипертензия у беременных» №19от «10» декабря 2015 года какая дополнительная доза сульфата магния вводится при наличии судорог и в течение какого времени?
А) 1-2 г сухого вещества в течение 10-15 минут
Б) 2-4 г сухого вещества в течение 5 минут
В) 1-2 г сухого вещества в течение 5 минут
Г) 2-4 г сухого вещества в течение 10-15 минут
Д) 5 г сухого вещества в течение 10-15 минут
Беременная,29 лет, со сроком беременности 34-35 недель, отеками на ногах и лице поступила в роддом. На фоне повышения АД до 170/100 мм рт.ст. появились головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на две недели, амниотический индекс - 6см. При допплерометрии: увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и критическое состояние плодово- маточного кровотока. При влагалищном исследовании- «незрелая» шейка матки. Какой диагноз?
А) Беременность 34-35недель. Преэклампсия легкой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.

Б) Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.

В) Беременность 34-35недель. Гипертоническая болезнь. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.

Г) Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода
Д) Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.Внутриутробная инфекция плода.
Первобеременная, 33 лет со сроком беременности 32 недели доставлена бригадой скорой помощи в роддом в бессознательном состоянии. Со слов мужа, дома у беременной были судороги, состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, выраженные отеки ног, АД 180/120 мм рт. ст., анурия. Сердцебиение плода глухое,130 уд/мин. Шейка матки отклонена кзади, плотная, цервикальный канал закрыт, воды целы. Какой диагноз
А) Беременность 32 нед. Преэклампсия тяжелой степени. Острая почечная недостаточность. Дистресс плода
Б) Беременность 32 нед. Гипертонический криз. Острая почечная недостаточность. Дистресс плода
В) Беременность 32 нед. Гипертонический криз. Острая почечная недостаточность
Г) Беременность 32 нед. Отслойка плаценты. Внутриутробная задержка развития плода
Д) Беременность 32 нед. Эклампсия. Острая почечная недостаточность. Дистресс плода
При полном наружном обследовании новорожденного выявлено: строение наружных половых органов по интерсексуальному типу: увеличенный клитор, урогенитальный синус. Диагноз:
А) Физиологическая незрелость
Б) Адреногенитальный синдром
В) Синехии малых половых губ
Г) Родовая травма наружных половых органов
Д) Врожденный порок развития наружных половых органов
Девочка 14 лет, доставлена по скорой помощи в гинекологическое отделение с кровотечением. Месячные с 12 лет, нерегулярные. Последние месячные 2 месяца тому назад. Половой жизнью не живет. В течение пяти дней кровянистые выделения, которые в день поступления усилились. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. Предварительный диагноз:
А) заболевания крови
Б) опухоль половых органов
В) внематочная беременность
Г) самопроизвольный выкидыш
Д) ювенильное маточное кровотечение
Пациентка Н., 16 лет. Диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какую гормональную профилактику рецидива кровотечения необходимо назначить:
А) Эстрогены с 5-го по 25-й день цикла 6 месяцев
Б) Гестагены с 1-го по 25-й день цикла 6 месяцев
В) Эстроген-гестагенные препараты с 1-го по 25 день цикла 6 месяцев
Г) Эстрогены в I фазу, преднизолон во II фазу 6 месяцев
Д) Гестагены с 16 по 25 день цикла в течение 6 месяцев
Девочке 12 лет, обнаружено нарушение половогo развития по типу "стертой" вирилизации. В данном случае целесообразное лечение:
А) витаминотерапия
Б) заместительная терапия эстрогенами
В) заместительная терапия гестагенами
Г) применение глюкокортикоидов в поддерживающих дозах
Д) заместительная терапияэстрогенами гестагенами, глюкокортикоидами
Причиной развития дисфункциональных маточных кровотечений ювенильного периода является:
А) гиполютеинизм
Б) заболевание крови
В) атрезия фолликулов
Г) гиперпролактинемия
Д) персистенция фолликулов
Аменорея при гигантизме связана:
А) С гиперпродукцией АКТГ до периода полового созревания
Б) С гиперпродукцией СТГ до периода полового созревания
В) С гиперпродукцией АКТГ после окончания периода полового созревания
Г) С гиперпродукцией СТГ после окончания периода полового созревания
Д) С гиперпродукцией АКТГ во время полового созревания
У девочки в 6лет в момент операции по поводу двусторонних паховых грыж в грыжевом мешке обнаружены яички, вправлены в брюшную полость. Предварительный диагноз:
А) Синдром тестикулярной феминизации
Б) Смешанная форма дисгенезии гонад
В) Истинный гермафродитизм
Г) Чистая форма дисгенезии гонад
Д) Типичная форма дисгенезии гонад
В консультативно-диагностическую службу обратилась первобеременная З., 22 лет, беременность 12 недель. Её группа крови: В (III) Rh- , группа крови мужа - А (II) Rh-. Какой процент рождения у них Rh+ ребенка?
А) 0
Б) 0,25
В) 0,5
Г) 0,75
Д) 1
К признакам переношенности плода относится:
А) Масса плода более 45OO г
Б) Симптом "прачки"
В) Повышенная мягкость костей черепа
Г) Окружность головки плода более 35 см
Д) Отсутствие первородной смазки
Беременная 41 неделя +2 дня, жалуется на головокружение, отеки на ногах. Объективно: состояние относительно удовлетворительно. Кожные покровы чистые, обычной окраски. АД= 130/90 мм рт.ст. КТГ – 7 баллов. Отеки на нижних конечностях в области стоп и голени. ОАМ: белок 0,033 г/л. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. Тактика?
А) Подготовка родовых путей простагландинами
Б) Индукция родов - амниотомия
В) Индукция родов окситоцином по схеме
Г) Кесарево сечение в плановом порядке
Д) Кесарево сечение в экстренном порядке
Какой признак будет свидетельствовать о правильном приложении к груди новорожденного?
А) Верхняя губа вывернута наружу
Б) Новорожденный причмокивает
В) Подбородок прижат к груди
Г) Сосок полностью охвачен губами новорожденного
Д) Родильница руками поддерживает грудь
Какой метод контрацепции возможно применять у лактирующей родильницы в послеродовом периоде?
А) Комбинированные оральные контрацептивы;
Б) Трансдермальную контрацепцию;
В) Гормональное вагинальное кольцо;
Г) Мини-пили;
Д) Эстроген содержащие гормональные контрацептивы.

У рoдильницы Н., 28 лет, нa пятыe cутки пocлe рoдoв пoявилиcь oзнoб, пoвышeниe тeмпeрaтуры тeлa дo 38,8°C, бoли в живoтe, cлaбocть. AД120/80 мм ртутного столба, пульс 100 уд/минуту. Мoлoчныe жeлeзы умeрeннo нaгрубшиE. Живoт мягкий, чувствительный в нижних отделах, принимaeт учacтиe в aктe дыхaния. Днo мaтки нa три пaльцa нижe пупкA. Влагалищное исследование: шeйкa мaтки прoпуcкaeт пaлeц. Мaткa мягкoй кoнcиcтeнции, увeличeнa дo 13 нeдeль бeрeмeннocти, бoлeзнeннaя. Выдeлeния из пoлoвых путeй гнoйнo-ceрoзныe c нeприятним зaпaхoм. Диaгнoз?
А) Пocлeрoдoвый эндoмeтрит
Б) Cубинвoлюция мaтки
В) Пельвиоперитонит
Г) Пocлeрoдoвый гнoйный мeтрoэндoмeтрит
Д) Ceптичecкий шoк
"В женскую консультацию обратилась пациентка 25 лет.
Жалобы на задержку менструации в течение 2 месяцев,
тошноту, нагрубание молочных желез. В детстве перенесла корь, ветряную оспу.
Беременность желанная. Женщина работает воспитательницей в детском саду.
Две недели назад отметила сыпь на лице и груди, повышение температуры до 38° С. Незадолго до этого был контакт с ребенком, больным краснухой. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа чистая, несколько увеличены шейные лимфоузлы. Матка соответствует 10—11 неделям
беременности, безболезненная, придатки не пальпируются.
Выделения молочного цвета.
Какие врожденные пороки развития плода характерны для
внутриутробного инфицирования плода вирусом краснухи
в I триместре беременности:
" А) Гидроцефалия, граукома, атрезия пищевода
Б) Пороки сердца, пороки ЦНС
В) Глухота, пороки сердца, поражение глаз
Г) Пороки ЖКТ, атрезия ануса
Д) Глухота, глаукома, микроцефалия
Родильница М., переведена в отделение гинекологии. Роды закончились 6 суток назад операцией кесарево сечения по поводу первичной слабости родов, безэффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный период 16 часоВ) . С первых суток послеродового периода Т- до 37,3-37,50С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38,50С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: Т- 39,00С, пульс 110 в минуту, АД 110/80 мм рт.ст.Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная при пальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом.Диагноз? Тактика?
А) Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия
Б) Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
В) Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание полости матки
Г) Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия. Экстирпация матки с маточными трубами
Д) Послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия
Больная З., 31года, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры до 38 0С, боли внизу живота, гнойно-сукровичные выделения из половых путей, общую слабость, недомогание. Заболела 3 дня тому назад после произведенного медицинского аборта в сроке 7-8 недель. Объективно: пульс 96 ударов в минуту. АД 120/70 мм рт. ст., перитонеальных симптомов нет. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гнойно-сукровичные. Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка несколько больше нормы, болезненная при пальпации, придатки не определяются, область их безболезненная. Диагноз:
А) Постабортный периметрит
Б) Постабортный сальпингоофорит
В) Постабортный параметрит
Г) Постабортный пельвиоперитонит
Д) Постабортный метроэндометрит
Родильница находится во 2-ом акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, безэффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов. С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37,3-37,50С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38,50С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39,00С, пульс 110 в мин., АД 110/80 мм рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная при пальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз? Тактика?
А) Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия.
Б) Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

В) Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание полости матки.

Г) Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия. Экстирпация матки с маточными трубами.
Д) Послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия.

"Беременная со сроком 28 недель поступила в урологическое отделение с жалобами на боли в пояснице, учащенное мочеиспускание. В анамнезе – хронический пиелонефрит. Повышение температуры тела до 38ºС. Объективно: кожные покровы обычной окраски. Зрение ясное, головной боли нет. Отеков на нижних конечностях нет. Симптом поколачивания положительный слева. В общем анализе мочи: моча мутная, р=1020, лейкоциты сплошь, белок отрицательный, эпителий 5-6.
По данным УЗИ – гидронефроз левой почки. Диагноз и тактика:

" А) Беременность 28 недель. Гестационный пиелонефрит. Уросептическая терапия.
Б) Беременность 28 недель. Хронический гломерулонефрит. Гормональная терапия
В) Беременность 28 недель. Хронический пиелонефрит ст. обострения. Стентирование левой почки
Г) Беременность 28 недель. Левостороняя почечная колика. Экскреторная урография.

Д) Беременность 28 недель. Острый пиелонефрит. Экскреторная урография.

"В гинекологическое отделение поступила беременная с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, яркие кровянистые выделения из половых путей, появившиеся несколько часов назад. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 7-8 недель беременности. Шейка матки полностью размягчена, укорочена до 1,5 см, отмечается раскрытие шейки матки до 2 см, в цервикальном канале элементы плодного яйца, во влагалище жидкая кровь со сгустками. По УЗИ данным: плодное яйцо в полости матки не визуализируется, визуализироваться ткани неоднородной эхоструктуры.
Поставьте диагноз согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №15 «Невынашивание беременности»от «2» сентября 2016 года?
" А) Угрожающий аборт
Б) Начавшийся самопроизвольный выкидыш
В) Аборт в ходу
Г) Полный аборт
Д) Пузырный занос
"Больная Н., 39 лет, обратилась к врачу с жалобами на обильные менструации. Последний год - менструации по 7-10 дней, обильные. Отмечает ухудшение самочувствия, слабость после окончания менструации. Полгода назад миома соответствовала 9-недельному сроку беременности. Данные объективного обследования: кожные покровы и видимые слизистые бледные. Живот мягкий, безболезненный. На зеркалах: стенки влагалища и шейка матки чистые, при двуручном исследовании: матка увеличена до 10-недельного срока беременности, бугристая, безболезненная. Придатки не увеличены. Выделения кровянистые, умеренные.
Тактика лечения:
" А) Эмболизация маточных артерий
Б) Консервативная миомэктомия
В) Надвлагалищная ампутация матки
Г) Лапаротомия. Экстирпация матки с придатками
Д) Чрезвлагалищная экстирпация матки
Пациентка М., 53 лет. Предъявляет жалобы на приливы, повышенную потливость, нарушение сна и настроения. Менопауза в течение 6 лет. Какая доза эстрадиола является минимально эффективной для купирования вазомоторных симптомов?
А) 0,5 мг
Б) 0,25 мг
В) 0,75 мг
Г) 1 г
Д) 5 г
"В консультативно-диагностическую службу обратилась пациентка 24 лет. Жалобы на задержку менструации в течение двух месяцев, тянущие боли внизу живота и поясничной области. В анамнезе самопроизвольный выкидыш в сроке 7 недель беременности. Менструации с 15 лет по 2–3 дня, через 26 дней, болезненные. Соматически здорова.

Объективно: рост 166 см, вес 57 кг, АД 100/60, 105/65 мм рт.ст. На зеркалах: Шейка матки конической формы, зев закрыт. Выделения из влагалища слизистые, белого цвета. Влагалищное исследование: влагалище узкое, длинное. Шейка матки плотная, зев закрыт. Матка соответствует сроку 7–8 недель беременности, тонус матки повышен. Придатки матки не пальпируются.
Какая терапия должна быть назначена в данном случае, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №15 «Невынашивание беременности»от «2» сентября 2016 года?
" А) Гемостатическая
Б) Спазмолитическая
В) Седативная
Г) Гормональная
Д) Удаление плодного яйца
У пациентки, 26 лет, 5 лет назад внезапно прекратились менструации, не было ни одной беременности. Фенотип женский. Концентрация ФСГ в сыворотке крови 0,3 МЕ/мл, пролактин – 16 нг/мл. Проба с гестагенами и эстрогенами положительная. Диагноз?
А) Синдром Шихана
Б) Синдром первичных поликистозных яичников
В) Первичная гонадотропная аменорея
Г) Вторичная гипогонадотропная аменорея
Д) Климактерический синдром
У больной М., 38 лет, обнаружена истинная опухоль яичника, какова дальнейшая тактика ведения больной?
А) Гормонотерапия в течение 2-3 месяцев, при отсутствии эффекта – лапаротомия, аднексэктомия;
Б) Противовоспалительная терапия в течение 1-2 месяцев, при отсутствии эффекта – лапаротомия, аднексэктомия;
В) Лапаротомия в плановом порядке, цистэктомия;
Г) Наблюдение, при наличии осложнении – лапаротомия, аднексэктомия;
Д) Лапаротомия в плановом порядке, объем операции – после экспресс-биопсии.

Какое увеличение толщины эндометрия в репродуктивный период будет свидетельствовать о наличии нарушений структуры эндометрия согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №4 «Невоспалительные заболевания матки»от «9» июня 2016 года?
А) более 8 мм
Б) более 10 мм
В) более 12 мм
Г) более 14 мм
Д) более 16 мм
Согласно клиническому протоколу диагностики «Лечение бесплодия методом эко короткий протокол с агонистами гонадотропного релизинг гормона (агонистами-гнрГ) » №434 от 26 июля 2013 года на какие дни цикла проводится стимуляция суперовуляции препаратами гонадотропинами?
А) с 1-3 день
Б) с 3-5 день
В) с 5-7 день
Г) с 7-9 день
Д) с 9-11 день
У больной Н., 45 лет выявлен рак шейки матки Iб стадии.Из сопутствующих заболеваний - хронический воспалительный процесс придатков матки с частыми обострениями. Тактика лечения:
А) Экстирпация матки с придатками
Б) Расширенная экстирпация матки по Вертгейму, резекция большого сальника
В) Расширенная экстирпация матки по Вертгейму, дистанционная гамма-терапия
Г) Сочетанная лучевая терапия
Д) Химиотерапия
Больная К., 29 лет, госпитализирована в отделение онкогинекологии с диагнозом: Рак яичников. Асцит. Половая жизнь в браке 5 лет. На протяжении 4 лет лечилась по поводу бесплодия. Болеет в течение 3 месяцев, когда появились тупые боли внизу живота, чувство распирания. Менструации в течение последнего года обильные, продолжительные. В последние 10 дней состояние прогрессивно ухудшилось. При пункции брюшной полости эвакуировано 5 литров асцитической жидкости. Рентгенологически в правой плевральной полости обнаружена жидкость до III ребра. При гинекологическом исследовании выявлено образование правого яичника, плотной консистенции. Диагноз? Тактика?
А) Злокачественное новообразование правого яичника. Лечение оперативное – операция Вертгейма
Б) Опухоль правого яичника, гормонопродуцирующая. Лечение оперативное – тотальная гистерэктомия с придатками
В) Дермоидная киста правого яичника. Лечение оперативное. Объем операции решить окончательно во время операции после экстренного гистологического исследования удаленной опухоли
Г) Опухоль правого яичника, гормонопродуцирующая. Лечение оперативное – субтотальная гистерэктомия с придатками и резекцией большого сальника
Д) Опухоль правого яичника, гормонопродуцирующая. Лечение оперативное – чрезвлагалищная экстирпация матки с придатками
"Больная 54 лет, заметила светлые выделения из соска левой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки светлой жидкости.

Какая тактика целесообразна в данном случае?
" А) Термография молочной железы
Б) Маммография молочной железы
В) Ультразвуковое исследование молочной железы
Г) Цитологическое исследование выделений из соска
Д) Иммуногистохимическое исследование выделений из соска
Пациентка 40 лет с жалобами на боли в молочной железе, менархе с 14 лет, беременностей-6, родов-2,аборты-4. Имеется избыточный индекс массы тела, в анамнезе сахарный диабет 2 типа. Какой из перечисленных заболеваний молочной железы можно исключить у данной пациентки:
А) Диффузная кистозная мастопатия
Б) Диффузная фиброзная мастопатия
В) Болезнь Минца
Г) Фиброаденома молочной железы
Д) Лактоцеле
Пациентка К., 27 лет с жалобами на постоянные тянущие боли, усиливающиеся за несколько дней до менструации, выделения тёмно-коричневого цвета из половых путей. По данным УЗИ: матка размерами 57*48*39см, структура неоднородная, с гиперэхогенными включениями. Придатки – без особенностей. Какой из методов инструментального обследования информативен в диагностике данного заболевания?
А) Лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов
Б) Трансвагинальное УЗИ
В) Гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия
Г) Рентгенотелевизионная гистеросальпингография
Д) Компьютерная томография
УЗИ биометрия в динамике – отставание всех размеров и массы плода от предполагаемых при данном сроке беременности характерны для:
А) Маловесного для срока гестации плод;
Б) Задержки внутриутробного развития плода по симметричному типу;
В) Задержки внутриутробного развития плода асимметричному типу;
Г) Угрожающего состояния плода
Д) Врожденный нанизм.

Девушка17летпредъявляет жалобы на жидкие выделения из половых путей, небольшое жжение в мочеиспускательном канале. Живет половой жизнью, с частой сменой половых партнеров. Взяты мазки на бактериальную флору. В мазках-20 лейкоцитов и отсутствует патогенная флора. Предварительный диагноз:
А) Трихомонадныйкольпит
Б) Острая гонорея
В) Хламидиоз
Г) Кандидоз влагалища
Д) Герпетическая инфекция
6 летнюю девочку мама привела к участковому педиатру. Врачом педиатром направлена к детскому гинекологу с жалобами на обильные бели, зуд в промежности. При осмотре наружных половых органов: гиперемия кожи и слизистых, следы расчесов, обильные выделения из влагалища. Гиперемия кожи вокруг ануса. Взяты мазки на бактериоскопическое и бактериологическое исследование. Выделена кишечная палочка. Назначен курс лечение, который не привел к успеху. Какая главная ошибка допущена при обследовании:
А) посев на среду Сабуро
Б) не взят общий анализ мочи
В) не взят общий анализ крови
Г) не взят анализ крови ПЦР на гонорею
Д) не взят анализ кала на яйца глистов
Что такое аплазия?
A. Удвоение органа;
B. Недоразвитие органа;
C. Заращение нижнего или среднего отделов полового аппарата;
D. Увеличение органа;
E. Врожденное отсутствие органа.

Как сексуально активный человек может защитить себя от заражения ВИЧ/СПИДом:
A. Используя презерватив только в тех случаях, когда есть подозрения, что партнер болеет СПИДом;
B. Используя презерватив при каждом половом контакте;
C. Меняя партнеров не чаще, чем один раз в месяц;
D. Имея не более двух партнеров одновременно;
E. Меняя партнеров не чаще, чем один раз в пол года.

Новорожденный от матери с Rh(-) фактором крови родился с желтушным окрашиванием кожных покровов, группа крови В (III) Rh (+), гемоглобин 150 г/л, билирубин 75 ммоль/л. Диагноз:
A. Физиологическая желтуха;
B. Гемолитическая болезнь, анемическая форма;
C. Гемолитическая болезнь, желтушная форма;
D. Гемолитическая болезнь, отечная форма;
E. Гемолитическая болезнь, тяжелая степень.

Инъекция депонированного медроксипрогестерона ацетата с целью контрацепции производится:
A. Каждый месяц;
B. Каждые 2 месяца;
C. Каждые 3 месяца;
D. 2 раза в год;
E. Каждые 4 месяца.

За критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности:
А) 20 недель;
Б) 22 недели;
В) 26 недель;
Г) 28 недель;
Д) 30 недель
Сердцебиение плода считается нормальным:
А) 110–160 в минуту;
Б) 110–150 в минуту;
В) 100–180 в минуту;
Г) 180–200 в минуту;
Д) более 200 в минуту.

Наличие децелераций на кардиотахограмме, как правило, свидетельствует:
А) О нормальном состоянии плода
Б) Нарушении маточно-плацентарного кровообращения
В) Об инфицировании плода
Г) О спинномозговой грыже у плода
Д) О задержки внутриутробного развития плода
Дексаметазон, применяемый для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденных, назначают до :
А) 28 недель;
Б) 32 недель;
В) 34 недель;
Г) 36 недель.

Д) 26 недель
Первый момент механизма подов при переднем виде затылочного предлежания:
А) Сгибание головки;
Б) Разгибание головки;
В) Опускание головки;
Г) Максимальное сгибание головки;
Д) Внутренний поворот головки.

Пособие по Цовьянову I предусматривает:
А) Освобождение плечевого пояса
Б) Перевод ножного предлежания в смешанное ягодичное
В) Освобождение последующей головки
Г) Сохранение сгибательного типа членорасположения плода
Д) Выведение одной из ножек
Согласно клиническому протоколу МЗ РК « Послеродовые акушерские кровотечения», физиологической кровопотерей в родах через естественные родовые пути считается кровопотеря:
А) до 400 мл;
Б) до 500 мл;
В) до 600 мл;
Г) до 800 мл;
Д) до 1000 мл.

Согласно клиническому протоколу МЗ РК « Ведение физиологических родов», показанием к рассечению промежности в родах является:
А) Угроза разрыва промежности
Б) Крупный плод
В) Наличие высокой промежности
Г) Тазовое предлежание плода
Д) Угрожающее состояние плода
Основное значение в нормальной инволюции послеродовой матки имеет:
А) Частое прикладывание к груди новорожденного
Б) Нормальное функционирование кишечника родильницы
В) Нормальное функционирование мочевого пузыря родильницы
Г) Гигиена родильницы
Д) Диететика родильницы
Степень сужения таза, как правило, определяется по уменьшению размера:
А) Анатомической конъюгаты
Б) Истинной конъюгаты
В) Горизонтальной диагонали пояснично-крестцового ромба
Г) Высоты стояния дна матки
Д) Поперечного размера матки
К основным факторам рождения крупного плода следует отнести:
А) Сахарный диабет
Б) Поздний гестоз
В) Артериальную гипотонию
Г) Резус-сенсибилизацию
Д) Поздний возраст беременной
Стадии клинического течения раннего самопроизвольного выкидыша:
А) Угрожающий, аборт в ходу, полный аборт
Б) Угрожающий, начавшийся, аборт в ходу
В) Угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный аборт
Г) Угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный или полный аборт
Д) Угрожающий, начинающийся, неразвивающаяся беременность, аборт в ходу, полный аборт.

Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является выявление снижения гемоглобина с величины:
А) 80 г/л;
Б) 90 г/л;
В) 100 г/л;
Г) 110 г/л;
Д) 120 г/л.

На ФАП обратилась беременная с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боли в эпигастральной области. Пульс 80 уд в мин. АД 170/100 ми рт. ст, отеков нет. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, 140 уд в мин.сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Предполагаемый диагноз?
А) Хроническая артериальная гипертензия тяжелой степени
Б) Гломерулонефрит гипертоническая форма
В) Преэклампсия легкой степени
Г) Гестационная артериальная гипертензия тяжелой степени
Д) Преэклампсия тяжелой степени
Скорость раскрытия маточного зева у первородящих
А) 1 см в час
Б) 3 см в час
В) 2 см в час
Г) 3 см в 2 часа
Д) 2 см в 2 ч
Характер лохий на 3-е сутки после родов (перед выпиской)
А) Кровянистые
Б) Слизистые
В) Серозно-кровянистые
Г) Гнойные
Д) Кровянисто-серозные
Срок беременности и дата родов могут быть определены по:
А) Общему состоянию
Б) Крови
В) Данным ранней явки в женскую консультацию
Г) Позиции
Д) Положению плода
При поперечном положении плода и доношенной беременности показано:
А) Ведение родов через естественные родовые пути
Б) Плановое кесарево сечение
В) Кесарево сечение с началом родовой деятельности
Г) Кесарево сечение после отхождения околоплодных вод
Д) Экстренное кесарево сечение
Дайте определение понятию позиция плода
А) Отношение спинки плода к передней стенке матки
Б) Отношение спинки плода к боковым стенкам матки
В) Отношение конечностей и головки плода к туловищу
Г) Отношение оси плода к оси матки
Д) Отношение крупной части плода к плоскости входа в малый таз
Высота стояния дна матки после рождения последа
А) На уровне пупка
Б) На 2 пальца выше пупка
В) На 2 пальца ниже пупка
Г) На середине расстояния между пупком и лоном
Д) На уровне лона
По какому показателю мы оцениваем эффективность родовой деятельности?
А) Частоте и продолжительности схваток
Б) Длительности родов
В) Динамике раскрытия шейки матки
Г) Состоянию плода
Д) Времени излития околоплодных вод
Основным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц при подозрении на предлежание плаценты является
А) Осмотр шейки матки в зеркалах
Б) Соблюдение правил асептики
В) Проведение исследования под наркозом
Г) Проведение исследования при развернутой операционной
Д) Живой плод
Акушерский перитонит чаше всего возникает после:
А) Родов
Б) Раннего самопроизвольного выкидыша
В) Кесарева сечения
Г) Искусственного аборта
Д) Позднего самопроизвольного выкидыша
Пациентка доставлена в тяжелом состоянии с задержкой менструации на 1 месяц. Объективно: АД 80/60 мм рт ст., пульс 100 уд/мин., кожные покровы бледные. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина –Блюмберга. Для постановки диагноза необходимо?
А) Лапароскопия
Б) Выскабливание полости матки
В) Биологическая диагностика беременности
Г) УЗИ малого таза
Д) Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
Наиболее частой причиной кровотечения в первом триместре беременности является:
А) Полип и рак шейки матки
Б) Предлежание плаценты
В) Разрыв матки
Г) Начавшийся самопроизвольный аборт
Д) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Кровотечение с темными сгустками крови во время беременности характерно для:
А) Полного предлежания плаценты
Б) Неполного предлежания плаценты
В) Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
Г) Разрыва матки
Д) Угрозы прерывания беременности
Основная группа риска по разрыву матки в родах:
А) Беременные с анатомически узким тазом
Б) Беременные с рубцом на матке после кесарева сечения
В) Роженицы с крупным плодом
Г) Роженицы с чрезмерной родовой деятельностью
Д) Беременные с многоплодием
Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является
А) Нарушение сократительной способности мышцы матки
Б) Нарушения в системе гемостаза
В) Задержка в матке остатков плацентарной ткани
Г) Пузырный занос
Д) Причина не выявлена
В третьем периоде родов возникло кровотечение. Признаки отделения плаценты отсутствуют. Ваша тактика.
А) Ввести средства, вызывающие сокращение полости матки
Б) Применить метод Креде - Лазаревича
В) Применить прием Амбуладзе
Г) Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
Д) Ввести спазмолитические средства
Для предупреждения припадка эклампсии применяют:
А) Нейровегетативную блокаду
Б) Эуфиллин внутривенно
В) Инфузионную терапию
Г) Сульфат магния внутривенно
Д) Нифедипин
Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:
А) Хроническая внутриутробная гипоксия плода
Б) Снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови
В) Повторные кровянистые выделения из половых путей
Г) Артериальная гипотензия
Д) Угроза прерывания беременности
В каком случае матка будет в виде "песочных часов" ?
А) При угрозе разрыва матки
Б) Во время нормальной схватки
В) После свершившегося разрыва матки
Г) При крупном плоде
Д) При начавшемся разрыве матки
Какая продолжительность обследования супружеской пары (выяснение причины бесплодия) по протоколу ВОЗ?
А) 4 месяца
Б) 6 месяцев
В) 1 год
Г) 2 года
Д) 3 года
Одной из причин ложной аменореи является:
А) Беременность
Б) Атрезия канала шейки матки
В) Аплазия тела матки
Г) Дисгенезия гонад
Д) Лактация
Базальная температура измеряется:
А) Утром, не вставая с кровати
Б) Вечером
В) . 2 раза в день
Г) Через 3 часа после пробуждения
Д) В одно и то же время суток
Аменорея - это отсутствие менструации в течение:
А) 4 месяцев
Б) 5 месяцев
В) 6 месяцев
Г) 1 года
Д) 2 лет
Какой оптимальный метод контрацепции приемлем женщине, которая не состоит в браке, не имеет постоянного полового партнера, живет нерегулярной половой жизнью:
А) Презерватив
Б) Комбинированные оральные контрацептивы
В) Спермициды
Г) ВМС
Д) Посткоитальная контрацепция
Правильный прием первой таблетки комбинированных оральных контрацептивов?
А) В первый день менструального цикла
Б) После полового контакта
В) Сразу по окончании менструации
Г) В любое удобное для себя время
Д) С момента овуляции
Под термином дисплазия подразумевают:
А) Предраковое состояние шейки матки
Б) Фоновый процесс шейки матки
В) Воспалительный процесс шейки матки
Г) Гнойно-септический процесс шейки матки
Д) Раковое состояние шейки матки
Механизм действия гормональной контрацепции
А) Предотвращает продвижение сперматозоидов
Б) Подавляет овуляцию
В) Уменьшает выработку слизи в цервикальном канале
Г) Нарушает процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки
Д) Препятствует попаданию спермы в матку
Олигодисменорея – это :
А) Редкие и скудные менструации;
Б) Редкие и болезненные менструации;
В) Уменьшение кровопотери во время менструации;
Г) Межменструальные скудные кровянистые выделения;
Д) Ничего из перчисленного
Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в ювенильном периоде является:
А) Гиполютеинизм
Б) Персистенция фолликулов
В) Атрезия фолликулов
Г) Гиперпролактинемия
Д) Нарушения в свертывающей системе крови
Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:
А) Зуд наружных половых органов и промежности
Б) Диспареуния
В) Обильные бели с неприятным запохом
Г) Дизурия
Д) Тазовая боль
Назовите ведущий клинический симптом рака шейки матки:
А) Тазовая боль
Б) Слизисто - гнойные бели
В) Контактные кровотечения
Г) Ациклинические маточные кровотечения
Д) Диспареуния
Заболевание, локализованное в малом тазе:
А) Пельвиоперитонит
Б) Перитонит
В) Бартолинит
Г) Вульвит
Д) Кольпит
Целевой группой скрининговых осмотров на предмет раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы являются женщины:
А) Старше 35 лет
Б) Старше 40 лет
В) Старше 45 лет
Г) Старше 50 лет
Д) Старше 55 лет
Кислая среда влагалища обеспечивается наличием:
А) Эпителия влагалища
Б) Лейкоцитов
В) Условно-патогенной микрофлоры
Г) Гонококков
Д) Палочек Додерлейна
Атрезия девственной плевы - это:
А) отсутствие девственной плевы;
Б) наличие сплошной девственной плевы;
В) наличие нескольких отверстий в девственной плевы;
Г) чрезмерная эластичноть девственной плевы;
Д) чрезмерная ригидность девственной плевы.

Агенезия влагалища это:
А) первичное полное отсутствие влагалища;
Б) отсутствие части влагалища;
В) полное заращение влагалища;
Г) частичное заращение влагалища;
Д) удвоение влагалища
Осмотр и пальпация молочных желез с целью диагностики производят
А) перед месячными;
Б) во время месячны;х
В) через 1-2 недели после месячных;
Г) сразу после месячных;
Д) не зависимо от времени цикла
Инструмент, которым производят расширение цервикального канала носит имя
А) Шредера;
Б) Пискачека;
В) Гегара;
Г) Штейна;
Д) Горвица
На прием к гинекологу пришла женщина 25 лет. Жалобы на тупые боли в низу живота и гнойные выделения из влагалища. Две недели тому назад была случайная половая связь. При осмотре: шейка матки резко гиперемирована, отечна, из цервикального канала обильные слизисто-гнойные выделения. Выбрать метод исследования:
А) мазок на степень чистоты влагалища;
Б) бактериологический метод исследования;
В) мазок на гонококк и трихомонады;
Г) УЗИ;
Д) мазок на трихомонады
Какова тактика при остром аппендиците во время беременности?
А) срочное родоразрешение через естественные родовые пути;
Б) хирургическое лечение аппендицита;
В) наблюдение;
Г) кесарево сечение;
Д) акушерские щипцы
При остром лейкозе и беременности беременность необходимо:
А) прерывание беременности в любом сроке;
Б) вынашивать;
В) прервать только в 32 нед
Г) прервать только в 12-13 нед;
Д) прервать только в 24 нед;
При какой форме туберкулеза противопоказано донашивание беременности:
А) туберкулез тазобедренного сустава в стадии регрессии
Б) гематогенно-диссеминированный туберкулез легких;
В) очаговый туберкулез легких
Г) двухсторонний туберкулез почек
Д) туберкулезный лимфаденит
Основной метод родоразрешения при туберкулезе, если беременность протекает нормально:
А) наложение акушерских щипцов;
Б) плановое кесарево сечение;
В) досрочное родоразрешение;
Г) самостоятельные роды
Д) любой метод родоразрешения
Беременные с экстрагенитальной патологией при наличии медицинских показаний и отсутствии акушерской патологии, согласно приказу МЗ РК № 325 « О регионализации перинатальной помощи», госпитализируются в профильные соматические отделения стационаров в сроки беременности до:
А) 22 нед. беременности
Б) 32 нед. беременности
В) 30 нед. беременности
Г) 28 нед. беременности
Д) 34 нед. беременности
Во время родов женщины с сердечной недостаточностью должны находиться:
А) В горизонтальном положении
Б) С приподнятым ножным концом
В) В полусидячем положении
Г) Лежа на правом боку
Д) Лежа на левом боку
Оптимальный срок для родоразрешения больных с сердечной недостаточностью II-III стадии:
А) 32 недели;
Б) 36 недель;
В) 37–38 недель;
Г) 39–40 недель;
Д) Скорейшее родоразрешение после установления диагноза.

При сердечной недостаточности II-III стадии в послеродовом периоде:
А) Лактацию подавляют сразу
Б) Разрешают кормление новорожденного
В) Вопрос о разрешении кормления грудью решают в зависимости от состояния родильницы
Г) Разрешают спустя 3–5 дней после родов
Д) Разрешают кормление грудью 3 раза в день, осуществляя докорм молочными смесями
Наиболее часто внутрипеченочный холестаз при беременности возникает:
А) В I триместре
Б) Во II-III триместре
В) В раннем послеродовом периоде
Г) В позднем послеродовом периоде
Д) В родах
Беременная 23 лет в сроке беременности 28 недель, обратилась к врачу с жалобами на частое мочеиспускание, повышение температуры тела до 37,5°С, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область. Соматически здорова. АД 110/65 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. Симптом поколачивания положительный справа. Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи – лейкоцитурия, бактерии++. Наиболее вероятный диагноз:
А) гестационный пиелонефрит.

Б) мочекаменная болезнь
В) уросепсис
Г) острый пиелонефрит
Д) острый цистит
Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного:
А) Доношенного
Б) Недоношенного
В) Переношенного
Г) Зрелого
Д) Незрелого
Новорожденному взята кровь из пяточки для определения:
А) Уровня гемоглобина
Б) Уровня билирубина
В) Уровня тира антител
Г) Определения группы крови и резус-фактора
Д) Определения на врожденный гипотериоз
Ранний неонатальный период продолжается с:
А) Момента рождения до 7 дней жизни
Б) Момента рождения до 14 дней жизни
В) Момента рождения до 21 дня жизни
Г) 28 недели беременности до 7 дней жизни
Д) 22 недель беременности до 7 дней жизни
Укажите факторы, способствующие восстановлению первоначальной массы тела новорожденного, после ее транзиторного уменьшения:
А) Раннее ведение прикормов;
Б) ведение дополнительно молочных смесей;
В) раннее ведение фруктовых соков
Г) обеспечение правильного ухода
Д) Режим «свободного кормления»
Укажите пограничные состояния новорожденных:
А) физиологическая убыль в весе
Б) Гипертермия
В) Везикулез
Г) омфалит
Д) кашель
Симптомокомплекс: дефекты развития ЦНС, пороки сердца, нарушение развития половых органов характерен для тератогеннего воздействия:
А) никотина;
Б) алкоголя;
В) антибиотиков пенициллинового ряда;
Г) женских половых гормонов;
Д) препаратов железа
Какой из перечисленных антибиотиков представляет наибольшую опасность для плода:
А) пенициллин;
Б) тетрациклин;
В) ампициллин;
Г) бициллин- 3;
Д) ампиокс
Дайте определение, что такое членорасположение плода:
А) отношение его конечностей и головки к туловищу;
Б) отношение спинки плода к правой и левой стороне матки;
В) отношение продольной оси плода к продольной оси матки;
Г) отношение спинки плода к передней или задней стенке матки;
Д) отношение крупной части плода ко входу в таз
Симптомокомплек: ребенок с признаками гипотрофии, повышенная возбудимость ЦНС, пронзительный плач, обильные выделения секрета из носа, возникает при злоупотреблении беременной:
А) алкоголем;
Б) никотином;
В) наркотиками;
Г) седативными препаратами;
Д) половыми гормонами
У новорожденной девочки в возрасте 1 неделя отмечается увеличение молочных желез с рождения, из половых путей периодически появляются скудные кровянистые выделения. Течение беременности и родов без осложнений. Какое обследование НАИБОЛЕЕ оправдано с целью уточнения диагноза:
А) определение в крови уровней ЛГ, ФСГ
Б) определение в крови эстрадиола
В) УЗИ органов малого таза
Г) обследование не требуется
Д) УЗИ грудных желез
Гонококк обитает у больного в клетках
А) многослойного плоского эпителия;
Б) мышечных;
В) эндотелия сосудов;
Г) цилиндрического эпителия;
Д) кубического эпителия
Метод 100% диагностики возбудителей инфекции
А) бактериологический;
Б) серологический;
В) бактериоскопический;
Г) иммуноферментный (ИФ;
Д) полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Урогенитальный хламидиоз - это инфекция, вызванная:
А) Внутриклеточным паразитом
Б) Вирусом
В) Бактерией
Г) Грибками
Д) Паразитом
Женщина 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом в течение 2 месяцев. При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отёчность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10% KOH положительная. В мазках – лейкоциты в небольшом количестве, «ключевые» клетки> 20%, грамм – положительные кокки. Ваш диагноз:
А) бактериальный вагиноз
Б) урогенитальный кандидоз
В) урогенитальный хламидиоз
Г) урогенитальный микоплазмоз
Д) урогенитальный трихомониаз
У 34-летней женщины жалуется на зуд, выделения из влагалища с неприятным «рыбным запахом». На зеркалах шейка матки - внешний вид не изменен. Какое из следующего, скорее всего, соответствует этиологии данного состояния?
А) Neisseria gonorrhea
Б) Chlamydia trachomatis
В) Бактериальный вагиноз
Г) Кандидозный вагинит
Д) Staphylococcus aureus
"Больная В., 32 лет. Поступила в психиатрическую клинику на 3 день после родов живым плодом в связи с изменением психического состояния. На вторые сутки стала возбужденной, начала метаться в постели. Выражение на лице тревожное, растерянное. Речь бессвязная, высказывания отрывочные. Пыталась выброситься из окна 3 этажа.

Определите предварительный диагноз:

" А) Дебют шизофрении
Б) Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами
В) Органическое кататоническое расстройство
Г) Острый послеродовый психоз
Д) Острое шизофреноподобное психотическое расстройство
Больная К, 18 лет, на приеме в сопровождении мужа, жалуется на снижение настроения и безразличие к своему новорожденному сыну. Со слов супруга, женщина уже 2 недели ничего не ест, плохо спит, отказывается брать ребенка на руки. По ночам плачет, обвиняет мужа в том, что он заставил ее забеременеть, чувствует вину перед ребенком. Ваш предварительный диагноз?
А) Шизофрения
Б) Послеродовая депрессия
В) Невротическое расстройство
Г) Делирий
Д) Маниакальный психоз
Больная Л., 26 лет, беременность 29 недель, протекает без особенностей. На очередном приеме в поликлинике у женщины развился судорожный припадок с прикусыванием языка, непроизвольным мочеиспусканием. Припадок длился 2 минуты, после чего больная пришла в сознание, произошедшее не помнит. Какой диагноз вы предположите?
А) Эпилептический припадок
Б) Приступ эклампсии
В) Опухоль головного мозга
Г) Гестоз
Д) Синкопальное состояние
При каких гинекологических заболеваниях применяется лечебная физкультура:
А) Кисты яичников
Б) Эрозия шейки матки
В) Внематочная беременность
Г) Ретродевиация матки
Д) Кольпит
Индекс массы тела беременной женщины (ИМТ) - вес (к) / рост (м) в квадрате в норме:
А) <19,8;
Б) 19,9-26,0;
В) 26,1-29,0;
Г) >29,0;
Д) 19,9-26,0
"За организацию противоэпидемических мероприятий в акушерском стационаре
отвечает:

" А) Главная акушерка род.дома
Б) Заведующий отделением
В) Эпидемиолог род.дома
Г) Комиссия по инфекционному контролю род.дома
Д) Старшая акушерка отделения
Какой из ниже перечисленных коммуникативных навыков акушерка в первую очередь должна применять при выполнении манипуляции:
А) Эмпатию
Б) Резюмирование
В) Обратную связь
Г) Активное слушание
Д) Комментирование
Постижение эмоционального состояния другого человека в форме сопереживания называется:
А) Апперцепцией
Б) Рефлексией
В) Интуицией
Г) Эмпатией
Д) Симпатией
Во время осмотра/манипуляций объяснение пациенту, что, как и зачем медицинский работник будет делать, предупреждение о неприятных ощущениях, боли и т.д., а также использование отвлекающих вопросов для «разрядки» обстановки называется:
А) Соблюдение дистанции
Б) Управление интервью
В) Активное слушание
Г) Управление речью
Д) Комментирование
Что включает навык «Активное слушание»
А) Соблюдение дистанции
Б) Сбор информации
В) Постановка открытых вопросов
Г) Поощрение
Д) Консультирование
Цель навыка « Сбор обратной связи»
А) Выбор варианта лечения
Б) Поощрение пациента
В) Запоминание пациентом рекомендаций
Г) Проявление уважения к пациентам
Д) Выработка доверительного отношения
При расчете показателя общей плодовитости берется
А) среднегодовая численность женщин генеративного (фертильного) периода
Б) численность женщин генеративного периода на конец отчетного года
В) число родившихся живыми у женщин любого возраста
Г) число родившихся живыми у женщин генеративного периода
Д) численность всего населения
Скрининг - это:
А) обследование только декретированных групп населения:
Б) массовое обследование населения и выявление лиц с признаками заболевания;
В) статистическое изучение населения;
Г) выявление статистики живорожденности;
Д) выявление статистики мертворожденности
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
А) Медленное кровотечение
Б) Кровь сочится по каплям
В) Медленное и тягучее кровотечение
Г) Кровь темно-красного цвета
Д) Быстрое и пульсирующее кровотечение
Достоверным признаком клинической смерти является
А) Отсутствие пульса на сонной артерии
Б) Сужение зрачков
В) Бледность кожных покровов
Г) Появление трупных пятен
Д) Понижение АД
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
А) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
Б) придание пациенту положение с поднятым ножным концом
В) подача дыхательных аналептиков через небулайзер
Г) применение наркотических анальгетиков
Д) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
А) 60-80 в минуту
Б) 100-120 в минуту
В) более 120 в минуту
Г) 80-120 в минуту
Д) не менее 90 в минуту
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
А) отёк лёгких
Б) лёгочное кровотечение
В) желудочное кровотечение
Г) рак лёгких
Д) бронхоэктатическую болезнь
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
А) Общий анализ крови
Б) Общий анализ мочи
В) Определение уровня сахара в крови
Г) Ультразвуковое исследование
Д) Компьютерная томография
Шкала Глазго используется для оценки:
А) уровня угнетения сознания
Б) степени тяжести шока
В) выраженности дыхательных расстройств при коме
Г) состояния новорожденного
Д) вида комы
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
А) спонтанный пневмоторакс
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) клапанный пневмоторакс
Г) острый коронарный синдром
Д) сухой плеврит
Как медьсодержащие внутриматочные спирали предотвращают наступление беременности?
A. Тормозя миграцию сперматозоидов из влагалища в фаллопиевы трубы;
B. Блокируя фаллопиевы трубы, так что оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку;
C. Подавляя овуляцию;
D. Повышает перистальтику маточных труб;
E. Повышает вязкость шеечной слизи.

Если во время полового акта порвался презерватив, необходимо:
A. Не следует волноваться на счет беременности, потому что презерватив все равно задержит большую часть спермы;
B. Следует немедленно заменить порванный презерватив на новый;
C. Женщине надо как можно быстрее обратиться к врачу, который порекомендует ей метод неотложной контрацепции;
D. Женщина может предотвратить беременность, если она сразу же тщательно вымоет свои половые органы;
E. Начать принимать оральные контрацептивы.

Одним из недостатков спермицидов является:
A. Возможное жжение или зуд во влагалище при использовании;
B. Наличие связанных с эстрогеном побочных эффектов;
C. Влияние на грудное вскармливание;
D. Необходимость тазового осмотра до начала использования;
E. Влияние на менструальный цикл.

Клиника кровотечений, обусловленных разрывом мягких тканей родовых путей:
A. Кровотечение сразу после рождения плода;
B. Кровотечение в I периоде родов;
C. Кровотечение после отделения плаценты;
D. Атония матки;
E. Кровотечение со сгустками.

Разрыв шейки матки 2 степени - это:
A. Разрыв до 2 см;
B. Разрыв более 2 см, доходящий до сводов влагалища;
C. Неполный разрыв матки;
D. Разрыв более 2 см, но не доходит до сводов влагалища;
E. Трещина на шейке матки.

У роженицы после рождения последа началось кровотечение. Сделано ручное обследование полости матки, в/в утеротонические средства. Однако матка периодически расслабляется. Готовится операционная, вызвана операционная бригада. Что нужно делать до прибытия операционной бригады?
A. Мобилизация персонала, перевести на каталке в операционную, контроль жизненно важных органов, произвести забор анализов и ждать операционную бригаду;
B. Мобилизация персонала, начать инфузионную терапию, перевести в операционную на каталке, контроль жизненно важных органов, произвести забор анализов и ждать операционную бригаду;
C. Мобилизация персонала, начать инфузионную терапию, бимануальную компрессию матки, перевести в операционную на каталке, контроль жизненно важных органов, произвести забор анализов;
D. Мобилизация персонала, начать инфузионную терапию и ждать бригаду;
E. Мобилизация персонала, контроль жизненно важных органов, произвести забор анализов, ждать операционную бригаду.

Дифференциальная диагностика полного и неполного предлежания плаценты основана на:
A. Данных ультразвукового исследования
B. Объеме наружной кровопотери
C. Степени выраженности болевого синдрома
D. Степени выраженности признаков анемии
E. Состоянии плода
Информативными и безопасными для диагностики предлежания плаценты во время беременности являются данные:
A. Анамнеза
B. Наружного акушерского исследования
C. Осмотра с помощью зеркал
D. Влагалищного исследования
E. Ультразвукового исследования
В родильный дом поступила необследованная, ненаблюдавшаяся К., 29 лет, с регулярной родовой деятельностью. При наружном акушерском обследовании и данных ультразвукового исследования диагностировано неполное предлежание плаценты и тазовое предлежание плода. Тактика ведения родов?
A. Консервативно-выжидательный;
B. Аамниотомия и дальнейшее наблюдение;
C. Амниотомия с последующим кесаревым сечением;
D. Амниотомия с последующей родостимуляцией;
E. Кесарево сечение.

Симптом НЕ являющийся проявлением преэклампсии:
A. Генерализованный отек;
B. Судорожная готовность;
C. Лейкоцитурия;
D. Появление белка в моче > 0,3 г/сут;
E. Повышение АД до 140/90 мм рт. ст. и выше.

У беременной с тяжелой преэклампсией в сроке 32 недели беременности появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Произведена срочная госпитализация в родильный дом. Тактика ведения родов:
A. Интенсивная терапия и токолитическая терапия;
B. Аамниотомия с последующим родовозбуждением;
C. Операция кесарево сечение;
D. Вагинальные роды на фоне магнезиальной терапии;
E. При "зрелой" шейке матки - родовозбуждение, при "незрелой" шейке матки - операция кесарево сечение.

Доставлена беременная без сознания. 6 дней тому назад, со слов родственников, перенесла острую респираторную вирусную инфекцию, жаловалась на головную боль, на ногах появились отеки. Утром были судороги. Состояние тяжелое, без сознания. АД 180/100 мм рт.ст., АД 190/11О мм рт.ст. Срок беременности 31 неделя и 2 дня. Головное предлежание. Сердцебиение плода до 140 ударов в минуту, моча по катетеру - мутная, в количестве 10 мл. Диагноз?
A. Беременность 31неделя и 2 дня. Менингит после перенесенного гриппа;
B. Беременность 31неделя и 2 дня. Преэклампсия легкой степени;
C. Беременность 31неделя и 2 дня. Гестационная гипертензия;
D. Беременность 31неделя и 2 дня. Преэклампсия тяжелой степени. Эклампсия, кома;
E. Беременность 31неделя и 2 дня. Острая почечная недостаточность после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Кома.

Когда говорят о привычном невынашивании?
A. Один самопроизвольный выкидыш в анамнезе;
B. Отягощенный гинекологический анамнез;
C. Преждевременные роды в анамнезе;
D. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша и более;
E. В анамнезе 4 самопроизвольных выкидыша и более.

У беременной Н., в сроке 16-17 недель была произведена коррекция истмико-цервикальной недостаточности двумя "П"- образными шелковыми швами (по Любимовой-Мамедалиевой). В каком сроке беременности необходимо снять швы:
A. 28-30 недель
B. 37-38 недель
C. 39-40 недель
D. 41 -42 недель
E. 35-36 недель
Чем опасно длительное стояние головки в одной плоскости при узком тазе?
A. Неудовлетворительным прогрессом родов;
B. Инфицированием полости матки;
C. Угрозой образования мочеполовых свищей;
D. Разрывом матки;
E. Кровотечением в брюшную полость.

Для тазового предлежания плода при наружном акушерском исследовании характерно:
A. Баллотирующая плотная часть справа
B. Баллотирующая плотная часть слева
C. Низкое расположение дна матки
D. Плотная предлежащая часть плода, прижатая ко входу в малый таз
E. Мягковатой консистенции предлежащая часть над входом в малый таз.

Первый момент биомеханизма родов при тазовом предлежании:
A. Вставление ягодиц во входе в малый таз
B. Опускание ягодиц в малый таз
C. Сгибание в поясничном отделе позвоночника
D. Сгибание в шейно-грудном отделе позвоночника
E. Сгибание головки.

К оказанию ручного пособия по Цовьянову при чистоягодичном предлежании приступают с момента:
A. Врезывания ягодиц
B. Рождения плода до пупка
C. Рождения плода до нижнего угла лопаток
D. Прорезывания ягодиц
E. Рождения плечевого пояса
Тест базальной температуры основан:
A. На воздействии эстрогенов на терморегулирующий центр гипоталамуса
B. На влиянии простагландинов на терморегулирующий центр гипоталамуса
C. На влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса
D. На влиянии андрогенов на терморегулирующий центр гипоталамуса
E. На влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипофиза
Особенностью биомеханизма родов при поперечносуженном тазе является:
A. Низкое стояние стреловидного шва
B. Сильное сгибание головки, отсутствие внутреннего поворота головки
C. Разгибание головки, отсутствие наружного поворота головки
D. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз
E. Асинклитическое вставление.

Уменьшение всех прямых размеров плоскостей таза характерно для:
A. Простого плоского таза
B. Плоскорахитического таза
C. Общеравномерносуженного таза
D. Поперечносуженного таза
E. Суженного прямого размера широкой части полости малого таза.

Как оценить инволюцию матки?
A. Определить высоту стояния дна матки в динамике
B. Следить за характером лохий из половых путей
C. По частоте пульса в динамике
D. По температурной кривой
E. По общему состоянию родильницы
Инфицирование трихомониазом происходит:
A. Воздушно-капельным путем
B. Половым путем
C. Через кровь при инъекциях
D. Алиментарным путем
E. Бытовым путем
Показание к экстренному хирургическому лечению воспалительных заболеваний внутренних половых органов:
A. Наличие гнойных тубоовариальных образований, поддающихся консервативному лечению;
B. Рецидивирующее течение гнойной инфекции без тенденции к образованию тубоовариальных абсцессов;
C. Перфорация воспалительных образований с развитием разлитого перитонита;
D. Острый сальпингит, пельвиоперитонит;
E. Острый параметрит.

Для бартолинита характерно:
A. Боли в области промежности, подъем температуры
B. Боли внизу живота, гнойные выделения, подъем температуры
C. Боли, гнойно-кровянистые выделения, повышение температуры
D. Боли, бели, зуд
E. Озноб, боли в пояснице, частое мочеиспускание
Данные гинекологического осмотра при остром аднексите, пельвиоперитоните:
A. Матка четко не определяется, движения за шейку и пальпация области придатков резко болезненные, гнойные выделения;
B. Матка мягкая, больше нормы, придатки с одной стороны увеличены, болезнены,Нависание сводов;
C. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, гнойные выделения;
D. Матка плотная, нормальных размеров, придатки увеличены, болезненные, гнойные выделения;
Е.Матка мягкая, болезненная, увеличена, придатки не определяются, гнойно-кровянистые выделения.

Данные гинекологического осмотра при кольпите:
A. Матка четко не определяется, движения за шейку и пальпация области придатковрезко болезненная, гнойные выделения;
B. Матка мягкая, больше нормы, придатки с одной стороны увеличены, болезнены, нависание сводов;
C. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, гнойные выделения;
D. Матка плотная, нормальных размеров, придатки увеличены, болезненные, гнойные выделения;
E. Матка мягкая, болезненная, увеличена, придатки не определяются, гнойно-кровянистые выделения.

Данные гинекологического осмотра при нарушенной трубной беременности:
A. Матка четко не определяется, движения за шейку и пальпация области придатков резко болезненная, гнойные выделения;
B. Матка мягкая, больше нормы, придатки с одной стороны увеличены, болезнены, нависание сводов;
C. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, гнойные выделения;
D. Матка плотная, нормальных размеров, придатки увеличены, болезненные, гнойные выделения;
E. Матка мягкая, болезненная, увеличена, придатки не определяются, гнойно-кровянистые выделения.

Монотонная гипотермическая кривая базальной температуры характерна:
A. Для двуфазного менструального цикла
B. Для двуфазного менструального цикла с укорочением лютеиновой фазы до 5 дней
C. Для ановуляторного менструального цикла
D. Для двуфазного менструального цикла с укорочением фолликулиновой фазы
E. Для двуфазного менструального цикла с удлинением лютеиновой фазы
Достоверный метод диагностики эктопической беременности?
A. Кульдоцентез
B. Биопсия эндометрия
C. Лапароскопия
D. Серийное определение хорионический гонадотропин
E. Ультразвуковое исследование органов малого таза
Симптомы при субмукозной локализации миомы матки:
A. Гиперполименорея
B. Выраженный болевой синдром
C. Нарушение мочеиспускания
D. Дисменорея
E. Аменорея
Оптимальный метод оперативного лечения субсерозной миомы матки у женщины 29 лет:
A. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
B. Экстирпация матки без придатков
C. Консервативная миомэктомия
D. Аднексэктомия
E. Экстирпация матки с придатками
В гинекологическое отделение поступила больная М., 26 лет, с признаками внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм рт.ст. Пульс 110 ударов в минуту, ритмичный. Hb - 60 г/л. Тактика ведения пациентки:
A. Наблюдение
B. Кульдоцентез
C. Срочная лапаротомия
D. Противовоспалительная терапия
E. Гормональная терапия
Эндоскопическое исследование полости матки называется.
A. Кульдоскопия
B. Гистероскопия
C. Кольпоскопия
D. Лапароскопия
E. Вульвоскопия
Кариопикнотический индекс - это процентное отношение:
A. Эозинофильных поверхностных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке общему числу клеток в мазке;
B. Поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к общему числу клеток в мазке;
C. Базальных и парабазальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке;
D. Поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к эозинофильным поверхностным клеткам;
E. Поверхностных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке.

Однофазная базальная температура характерна:
A. Для двуфазного менструального цикла;
B. Для двуфазного менструального цикла с укорочением лютеиновой фазы до 5 дней;
C. Для ановуляторного менструального цикла;
D. Для нормального менструального цикла;
E. Для двуфазного менструального цикла с удлинением лютеиновой фазы.

Показателем достаточности функции желтого тела на графике базальной температуры (при нормопонирующем менструальном цикле) является продолжительность второй фазы:
A. Не менее 4-6 дней
B. Не менее 6-8 дней
C. Не менее 8-10 дней
D. Не менее 10-12 дней
E. 1-2 дня
При двуфазном менструальном цикле разница базальной температуры I и II фаз составляет:
A. 0,2-0,3 °С
B. 0,4-0,6 °С
C. 0,7-0,8 °С
D. 0,9-1,5 °С
E. 1,0-2,0 °С
Положительный симптом зрачка в течение всего менструального цикла свидетельствует:
A. О наличии гиперандрогении
B. Об укорочении II фазы цикла
C. О наличии ановуляторного цикла
D. О наличии овуляции
E. О наличии гипоэстрогении
Симптом растяжения цервикальной слизи на 4-6 см при нормальном менструальном цикле соответствует:
B. 8-10-му дню менструального цикла
C. 12-14-му дню менструального цикла
D. 16-20-му дню менструального цикла
E. 22-24-му дню менструального цикла
A. 1-5-му дню менструального цикла
Дексаметазоновая проба применяется для диагностики:
A. Адреногенитального синдрома
B. Гиперплазии эндометрия
C. Синдрома Шихана
D. Синдром Шерешевского-Тернера
E. Синдрома Ашермана
Отрицательная дексаметазоновая проба свидетельствует о наличии:
A. Кисты яичника
B. Кистомы яичника
C. Синдрома склерокистозных яичников
D. Адреногенитального синдрома
E. Синдрома Шерешевского-Тернера
Показания для проведения раздельного лечебно-диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала:
A. При дисфункциональном маточном кровотечении
B. При подозрении на эндометриоз
C. При воспалении
D. При подозрении на эндомиометрит
E. При опухолях яичника
Больная Н., 37 лет, доставлена в приемный покой многопрофильной клиники бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает обильные длительные менструации. Данное кровотечение продолжается в течение 14 дней, начавшегося в день ожидаемых менструаций. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Предварительный диагноз:
A. Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста
B. Аденомиоз, узловатая форма
C. Неполный самопроизвольный выкидыш
D. Миома матки
E. Дисфункциональное маточное кровотечение климактерического периода
Положительная прогестероновая проба при аменорее (проявление через 2-3 дня после отмены препарата менструальноподобного кровотечения) свидетельствует:
A. О наличии атрофии эндометрия
B. О достаточной эстрогенной насыщенности
C. О гиперандрогении
D. О гипоэстрогении
E. О повышенном содержании в организме прогестерона
Какое из перечисленных состояний рассматривают как неотложное у девушки-подростка с аменореей?
A. Агенезия влагалища
B. Синдром Тернера
C. Аномалия матки
D. Заращение девственной плевы
E. Синдром нечувствительности к андрогенам
Синтез и секрецию какой из перечисленных субстанций контролирует гонадолибирин?
A. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны
B. Дофамин
C. Пролактин
D. Норадреналин
E. Тиролиберин
При гормонально-активных опухолях яичников терапия изосексуального преждевременного полового созревания у девочек-подростков сводится к:
A. Применению Сигетина© (Мезодиэтилэтилендибензолсульфоната дикалия дигидрат);
B. Курортному лечению, лечебной физкультуре;
C. Оперативному лечению;
D. Применению андрогенов;
E. Применение эстрогенов.

Лечение девочек с нарушением полового развития в пубертатном периоде по типу "стертой" вирилизации:
A. Заместительная терапия эстрогенами
B. Заместительная терапия гестагенами, дексаметазоном
C. Применение глюкокортикоидов в поддерживающих дозах
D. Оперативное лечение
E. Назначение андрогенов
Что играет основную роль в возникновении мастита?
A. Неправильный режим кормления
B. Нерегулярное кормление грудью
C. Патологический лактостаз, трещины сосков
D. Несоблюдение личной гигиены
E. Осложненное течение родов
О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует:
A. Повышение базальной температуры в первую фазу цикла
B. Пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла
C. Повышение базальной температуры в 1 и 2 фазу цикла
D. Монофазная базальная температура
E. Повышение базальной температуры во вторую фазу цикла
Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 литров. Объективно: астеническое телосложение, артериальное давление - 90/60 мм рм.ст. При влагалищном исследовании обращает на себя внимание выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы. Предварительный диагноз:
A. Синдром Иценко-Кушинга
B. Синдром Шихана
C. Синдром Рокитанского-Кюстнера
D. Синдром Киари-Фроммеля
E. Синдром Симондса
С какой нозологической формой необходимо проводит дифференциальную диагностику дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде в первую очередь:
A. С предраковыми заболеваниями эндометрия
B. С нарушением белковообразовательной функции печени
C. С пузырным заносом
D. С неполным абортом
E. С системными заболеваниями крови
Тактика врача при дисфункциональном маточном кровотечении в климактерическом периоде:
A. Раздельное диагностическое выскабливание
B. Гормональный гемостаз
C. Вакуум-аспирация эндометрия
D. Оперативное лечение
E. Гемотрансфузия и противовоспалительное лечение
Гормональные препараты, применяемые для профилактики рецидивов дисфункциональных маточных кровотечений в пременопаузе:
A. Эстрогены
B. Гестагены
C. Синтетические прогестины
D. Андрогены
E. Анаболические стероиды
Ложной аменореей называется:
A. Лактационная
B. Гестационная
C. Криптоменорея
D. Аменорея до полового созревания
E. Менопаузальная
Женская консультация является:
A. Первым этапом оказания специализированной помощи женщинам
B. Первым этапом оказания медицинской помощи женщинам
C. Вторым этапом оказания медицинской помощи женщинам группы высокого риска
D. Первым этапом оказания специализированной помощи женщинам группы высокого риска
E. Вторым этапом оказания специализированной помощи женщинам
Какой из указанных гормонов свидетельствует об удовлетворительном функционировании плодово-плацентарного кровообращения:
A. Хорионический гонадотропин
B. Пролактин
C. Фолликулостимулирующий гормон
D. Прогестерон
E. Эстрадиол
Фаза яичникового цикла, начинающаяся с 12-15-го дня менструального цикла и заканчивающаяся на 24-30 день, называется:
D. Пролиферации
E. Секреции
A. Фолликулиновая
B. Овуляции
C. Желтого тела
Какой фазе в маточном цикле соответствует лютеиновая фаза яичника:
A. Пролиферация
B. Десквамация
C. Секреции
D. Регенерации
E. Децидуальных превращений
Децидуальная оболочка это:
A. Гиперплазированная слизистая оболочка матери
B. Наружная оболочка плодного яйца
C. Ворсинчитая оболочка плодного яйца
D. Видоизмененная в связи с беременностью слизистая матки
E. Водная оболочка плодного яйца
Средняя длина пуповины доношенного плода:
A. 20-25 см
B. 12-18 см
C. 80-85 см
D. 50-55 см
E. 30-35 см
К врачу акушеру-гинекологу обратилась беременная Н., 26 лет, которая неделю тому назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Тактика ведения беременности:
A. Беременность можно пролонгировать
B. Назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение
C. Назначить полноценный курс витаминотерапии
D. Рекомендовать прерывание беременности
E. Решить вопрос о прерывании беременности после проведения пренатального скрининга.

Второй прием Леопольда - Левицкого позволяет определить:
A. Характер предлежащей части
B. Положение, позицию и вид плода
C. Отношение предлежащей части ко входу в таз
D. Высоту стояния дна матки
E. Возбудимость матки
На основании величины диагональной конъюгаты можно рассчитать:
1.Прямой размер плоскости входа в таз
2.Истинную конъюгату
3.Наружную конъюгату
4.Прямой размер широкой части полости малого таза
5.Прямой размер узкой части полости малого таза
Первый момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания:
A. Сгибание головки
B. Внутренний поворот головки кпереди
C. Разгибание головки
D. Опускание головки в полость малого таза
E. Врезывание головки
Показателем начала второго периода родов является:
A. Нахождение головки на тазовом дне
B. Позыв на потугу
C. Внутренний поворот головки
D. Полное раскрытие шейки матки
E. Нахождение головки в узкой части полости малого таза
Повторнородящая И., 29 лет, в родах 5 часов. Схватки через 2-3 минуты, до 40-50 секунд, средней силы. Вагинальный осмотр: шейка матки сглажена, открытие 7 см, плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа, спереди. Мыс не достижим. В какой фазе периода раскрытия находится роженица?
A. Латентной
B. Активной
C. Замедленной
D. Ретракции
E. Контракции
Первородящая Т., 22 лет, 4 часа в родах. Беременность доношенная, размеры таза 25-28-31-21 см. Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов в минуту. Схватки через 5-6 минут до 40 секунд, средней силы. Вагинальный осмотр: шейка сглажена, открытие 3 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа, спереди. Какая фаза I периода родов?
A. Латентная
B. Активная
C. Замедленная
D. Контракции
E. Ретракции
Повторнородящая К., 30 лет, с нормальными размерами таза в сроке беременности 39 недель поступила через 4 часа от начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, слева, ниже пупка. Шейка сглажена, открытие 3 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достижим. Определите положение, позицию, вид, предлежание плода и какому периоду родов соответствует данная картина:
A. Продольное положение плода, I позиция, передний вид, головное предлежание. Латентная фаза I периода родов.

B. Продольное положение плода, I позиция, передний вид, головное предлежание. Активная фаза I периода родов.

C. Продольное положение плода, II позиция, задний вид, головное предлежание. Активная фаза I периода родов.

D. Продольное положение плода, I позиция, передний вид, головное предлежание. Затянувшаяся латентная фаза.

E. Продольное положение плода, II позиция, передний вид, головное предлежание. I период родов.

Через 11 часов от начала регулярных схваток отошли воды и начались потуги. Сердцебиение плода 128 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Вагинальный осмотр: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка. Стреловидный шов в левом косом размере. Большой родничок справа, спереди. Малый родничок располагается ниже большого. Верхняя половина крестцовой впадины и половина внутренней поверхности лонного сочленения заняты головкой. Седалищные ости прощупываются. Определите предлежание и место нахождения головки плода:
A. Задний вид затылочного предлежания. Головка в широкой части малого таза.

B. Переднеголовное предлежание. Головка большим сегментом во входе в малый таз.

C. Задний вид затылочного предлежания Головка в узкой части малого таза.

D. Задний вид затылочного предлежания. Головка в плоскости выхода из малого таза.

E. Переднеголовное предлежание. Головка в узкой части малого таза.

Повторнородящая Н., 28 лет, в сроке беременности 40 недель и 2 дня, с нормальными размерами таза поступила через 4 часа от начало родовой деятельности и через 30 минут после отхождения околоплодных вод. Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода 120 ударов в минуту. Вагинальный осмотр: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодного пузыря нет. Пальпируется надбровные дуги, корень носа, лоб. Мыс не достижим. Каким размером вставляется головка при данном предлежании?
A. Малым косым
B. Средним косым
C. Большим косым
D. Прямым
E. Отвесным
Соотнесите состояние новорожденного с количеством баллов, данных по шкале Апгар 4-6 баллов:
A. Нормальное состояние новорожденного
B. Состояние средней тяжести
C. Тяжёлое состояние новорожденного
D. Состояние, свидетельствующее о незначительном угнетении жизнедеятельности плода
E. Состояние клинической смерти
Роженица Д., 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900,0 г, длиной 53 см. При рождении ребёнка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Оценка по шкале Апгар новорожденного?
A. 2-3 балла
B. 4-5 баллов
C. 5-7 баллов
D. 8-9 баллов
E. 9-10 баллов
Какова врачебная тактика при истинном полном приращении плаценты:
A. Массаж матки через переднюю брюшную стенку
B. Произвести ручное отделение и выделение плаценты
C. В/в окситоцин 10 ЕД на 400,0 раствора NaCl
D. Мизопростол 1000 мг ректально
E. Лапаротомия
Родильница в раннем послеродовом периоде в результате атонического кровотечения потеряла 2000 мл крови. АД 40/20 мм рт. ст. Пульс нитевидный, 140 ударов в минуту, Hb 50 г/л. Определите степень тяжести геморрагического шока:
A. Геморрагический шок I степени
B. Геморрагический шок II степени
C. Геморрагический шок III степени
D. Геморрагический шок IV степени
E. Геморрагический шок компенсированный
Правильный прием первой таблетки комбинированных оральных контрацептивов?
A. В первый день менструального цикла
B. После полового контакта
C. Сразу по окончании менструации
D. В любое удобное для себя время
E. С момента овуляции
Абсолютное противопоказание к применению внутриматочных контрацептивов:
A. Острые и подострые воспаления гениталий
B. Сахарный диабет
C. Снижение слуха
D. Бронхиальная астма
E. Изменение глазного дна
Развитие желтухи у новорожденных в первые дни жизни связано с повышением концентрации:
A. Прямого билирубина
B. Непрямого билирубина
C. АсАТ
D. АлАТ
E. Щелочной фосфотазы
Положительная проба с люлиберином указывает на нарушение функции:
A. Гипофиза
B. Гипоталамуса
C. Надпочечников
D. Яичников
E. Щитовидной железы
Критерием двухфазного менструального цикла является:
A. Правильный ритм менструации
B. Время наступления первой менструации
C. Особенность становления менструальной функции в период полового созревания
D. Овуляция
E. Регулярность
Морфологические изменения в эндометрии при персистенции фолликула представлены в виде:
A. Пролиферации
B. Секреции
C. Регенерации
D. Десквамации
Е.Некротизации
Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие:
A. "Пикового" выброса лютеотропина
B. Снижения уровня эстрогенов и прогестерона
C. Снижения уровня пролактина в крови
D. Повышения уровня эстрадиола в крови
E. "Пикового" выброса фоллитропина
Противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению является:
A. Наследственные заболевания
B. Неэффективность микрохирургической операции маточных труб
C. Мужское бесплодие
D. Воспалительный процесс гениталий
E. Функциональные кисты яичников
Персистрирующая генерализованная лимфаденопатия при ВИЧ - инфекции характеризуется увеличением:
A. Любых 3-х групп лимфоузлов, их болезненностью и нагноением;
B. Паховых лимфоузлов, их болезненностью, спаянностью между собой;
C. Любых 3 - групп лимфоузлов, болезненностью и неспаянностью между собой;
D. Паховых и подмышечных узлов, их болезненностью и спаянностью между собой;
E. Всех подкожных лимфоузлов, их болезненностью и спаянностью между собой.

Эффективный метод ранней диагностики посменопаузального остеопороза:
A. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
B. Денситометрия
C. Компьютерная томография
D. Ренгенография кисти
E. Определение уровня кальция и паратиреоидного гормона в крови

Ұрықтың жүрек соғысы қалыпты жағдайда болатын аралық:
A. Минутына 130-140 рет;
B. Минутына 140-160 рет;
C. Минутына 100-150 рет;
D. Минутына 110-160 рет;
E. Минутына 110-170 рет.


Босану кезінде жатыр мойнының ашылу жылдамдығын білдіретін минималды тиімді көрсеткіш:
A. 0,5 см/сағ;
B. 1 см/сағ;
C. 1,5 см/сағ;
D. 2,0 см/сағ;
E. 2,5 см/сағ.

Заманауи перинатальды технологияларға сәйкес босанғаннан кейін жатыр мойнын тексеруге көрсеткіш:
A. Босанудың екінші кезеңінің әлсіз өтуі;
B. Алдыңғы босанулардағы қан кету;
C. Босануда ұзаққа созылған латентті кезең;
D. Ересек жаста бірінші рет босану;
E. Жылдам және өте жылдам босану.

Партограммада ұрықайналасы судың сипаттамасында "I" әріпі нені білдіреді?
A. Шарана маңы суы таза, мөлдір;
B. Судың/бөлінулердің болмауы;
C. Шарана қабы бүтін;
D. Судың құрамында қоспалар бар;
E. Суға мекония араласқан.

Ауыр преэклампсияны емдеудің тиімді-нақтылы әдісі:
A. Магнезиямен емдеу;
B. Гипотензиялық емдеу;
C. Босануды жүргізу;
D. Аз мөлшерде аспирин;
E. Көп құрамды инфузиялық емдеу.

Босанушы И., 24 жаста, перзентханаға мезгілі жеткен жүктілікпен және 12 сағатқа созылған толғақпен түсті. Екі сағат бұрын шарана маңы суы кеткен. Жүктілік III, босану I. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 138 рет. Нәрестенің болжамды салмағы 3700 грамм. Толғақ күші әлсіз, 10-12 минут сайын 15-20 секундтан. Қынапты тексергенде: жатыр мойны жазылған, 3 см ашылған, шарана қабы жоқ, нәрестенің басы кіші жамбас кіреберісі жазықтығына тірелген. Нәрестенің басында кішігірім босану ісігі білінеді. Мүйіске қол жетпейді. Осындай жағдайда босану процесінің қандай асқынуы байқалады?
A. Жалған толғақтар;
B. Ұзаққа созылған латентті фаза;
C. Ұзаққа созылған белсенді фаза;
D. Босанудың ұзаққа созылған екінші кезеңі;
E. Жамбас-бас диспропорциясы.

Партограммадағы 3/5 нәресте басының қай жерде болуына сәйкес келеді?
A. Кіші жамбас кіріеберісі үстінде;
B. Кіші жамбас кіреберісіне тірелген;
C. Кіші жамбастың кең бөлігінде;
D. Кіші жамбастың тар бөлігінде;
E. Кіші жамбастан шыға беріс жазықтығында.

Жетілген жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша:
A. 0-3 балл;
B. 3 - 4 балл;
C. 4 - 5 балл;
D. 6 - 8 балл;
E. 8 - 9 балл.

Бір жақты орналасқан, өлшемі кішкентай, бір камералы, құрамында шаш, май, іш май бар анатомиялық белгілермен сипатталатын аналық без кистасын атаңыз:
A. Текома;
B. Фолликулома;
C. Дермоидты киста;
D. Псевдомуцинозды;
E. Цилиоэпителиальды.

Босанудан кейінгі қан кету дегеніміз:
B. Босанудан кейін 24 сағаттан соң болатын қынаптық қан кету;
C. Табиғи жолмен босанғанда 250 мл және одан көп, кесар тілігі операциясында 500 мл және одан көп клиникалық маңызды қан кету;
D. Табиғи жолмен босанғанда 500 мл және одан көп, кесар тілігі операциясында 750 мл және одан көп клиникалық маңызды қан кету;
E. Табиғи жолмен босанғанда 500 мл және одан көп, кесар тілігі операциясында 1000 мл және одан көп клиникалық маңызды қан кету.

A. Босанудан кейін алғашқы 48 сағатта болатын көлемі 500 мл-ден астам қынаптық қан кету;
Босанудан кейінгі ерте қан кету пайда болады:
A. Босанудан кейінгі алғашқы 2 сағатта;
B. Босанудан кейінгі алғашқы 2-4 сағатта;
C. Босанудан кейінгі алғашқы 4 сағатта;
D. Босанудан кейінгі алғашқы 24 сағатта;
E. Алғашқы үш тәулікте.

Босанған әйел К., 31 жаста, босанудан кейінгі ерте кезеңде. Босанушының ақыл-есі дұрыс, тері жабындары мен көзге көрінерлік сілемейлері бозғылт, АҚ 90/60 мм сынап бағ., артериялық пульс - минутына 100 рет, температура - 36,7°С. Қан кету 800 мл және әлі де жалғасуда. Пальпацияда - жатыр жұмсақ. Бала жолдасын қарауда жатыр беткейінде ақау анықталды. Диагноз қойыңыз?
A. Босанудан кейінгі ерте қан кету. Жатыр қуысында бала жолдасы бөліктері қалып қойған. Геморрагиялық шок I дәреже.

B. Босанудан кейінгі ерте қан кету. Жатыр қуысында бала жолдасы бөліктері қалып қойған.

C. Босанудан кейінгі ерте кезең. Жатыр қуысында бала жолдасы бөліктері қалып қойған.

D. Босанудан кейінгі ерте кезең. Жатыр қуысында бала жолдасы бөліктері қалып қойған. Геморрагиялық шок.

E. Босанудан кейінгі ерте қан кету. Жатыр қуысында бала жолдасы бөліктері қалып қойған. Геморрагиялық шок II дәреже.

Босанушы Б., 30 жаста, толғақ белсенділігі ретті түрде басталысымен пайда болған жыныс жолынан кеткен қанды бөлінулер шағымымен перзентханаға жеткізілді. Қан кету 250 мл-ге жетті және әлі де жалғасуда. Жатыр 37 апталық жүктілік мерзіміне сәйкес келеді, кернеулі емес, жергілікті ауырсыну жоқ, толғақтан тыс толығымен босаңсиды. Нәресте ұзына бойы орналасқан, нәресте басы кіші жамбас кіреберісі үстінен жоғары орналасқан. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 148 рет. Қынапты қарау: жатыр мойны жазылған, жатыр ернеуі 3 см-ге ашылған, шарана қабы бүтін, оң және алдыңғы жағынан кеуекті тін анықталады. Қан араласқан бөлінділер, орташа мөлшерде. Диагноз қойыңыз?
A. Жүктілік 37 апта. Босанудың бірінші кезеңі. Плацентаның толығымен алда жатуы;
B. Жүктілік 37 апта. Босанудың бірінші кезеңі. Плацентаның шетімен алда жатуы;
C. Жүктілік 37 апта. Босанудың бірінші кезеңі. Кіндік тамырларының алда жатуы;
D. Жүктілік 37 апта. Босанудың бірінші кезеңі. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы;
E. Жүктілік 36-37 апта. Босанудың бірінші кезеңі. Қауіп төндіретін жатыр жыртылуы.

8 жасқа дейінгі қыз балалаларда вульвовагиниттің дамуына себепші болатын фактор:
A. Дұрыс тамақтанбау;
B. Иммунологиялық факторлар;
C. Эстрогендер жетіспеушілігі;
D. Прогестерондар жетіспеушілігі;
E. Сыртық жыныс ағзаларында түктердің болмауы.

Жасөспірім қыздардағы дисфункционалды қан кетуді тоқтатуда ешқандай басқа амал қалмағанда қолданатын әдіс:
A. Жатыр мойнын электростимуляциялау;
B. Гормональды гемостаз;
C. Транексамды немесе аминокапрон қышқылын қабылдау;
D. Жатыр қуысын қырнау;
E. Ішкі мықындық артерияны байлау.

ДДҰ хаттамасына сәйкес әйел бедеулігінің қанша факторы бар?
A. Екі;
B. Он;
C. Он сегіз;
D. Жиырма;
E. Жиырма екі.

ДДҰ хаттамасы бойынша отбасылық жұпты тексеру ұзақтығы (бедеулік себебін анықтау үшін) қанша?
A. 4 ай;
B. 6 ай;
C. 1 жыл;
D. 2 жыл;
E. 3 жыл.

Төменде берілген толғақ күші әлсіз клиникалық жағдайлардың қайсысында акушерлік қысқыштарды қолдана отырып босануды жүргізуге болады:
A. Жатыр мойны толығымен ашылуға жақын, нәрестенің басы кіші жамбас кіреберісі жазықтығында;
B. Жатыр мойны толығымен ашылған, нәрестенің басы үлкен сегментпен кіші жамбас кіреберісі жазықтығында;
C. Жатыр мойны толығымен ашылған, нәрестенің басы кіші жамбас қуысында;
D. Жатыр мойны толығымен ашылған, нәрестенің басы кіші жамбас кіреберісі жазықтығына тірелген;
E. Жатыр ернеуі 6 см-ге ашылған, нәрестенің басы кіші жамбас кіреберісі үстінде.

Жалған аменорея себептерінің бірі:
A. Жүктілік;
B. Жатыр мойны каналының атрезиясы;
C. Жатыр денесі аплазиясы;
D. Гонада дисгенезиясы;
E. Лактация.

Гонадотропты гормондарды өндіру орны:
A. Бүйрек үсті безі;
B. Гипоталамус;
C. Гипофиз;
D. Аналық без;
E. Жатыр.

Жатыр түбі неден тұрады:
A. Қыздық пердеден;
B. Қынаптан;
C. Қынап кіреберісінен;
D. Бұтаралық бұлшықеттері мен фасцияларынан;
E. Кіші жамбастан шыға беріс жазықтығынан.

Қынаптың қышқыл ортасын қамтамасыз етеді:
A. Қынаптың эпителиі;
B. Лейкоциттер;
C. Шартты-патогенді микрофлора;
D. Гонококк;
E. Додерлейн таяқшалары.

Базальді температураны өлшейді:
A. Таңертең, төсектен тұрмастан;
B. Кешке;
C. Тәулігіне 2 рет;
D. Ұйқыдан тұрғанна кейін 3 сағатта;
E. Күнде бір мезгілде.

Овуляцияны белсендіретін препаратты табыңыз:
A. Дексаметазон;
B. Кломифен;
C. Линэстренол;
D. Логест®;
E. Оврет®.

Жатыр түтікшелерінің сілемейлі қабығы қандай эпителиймен қапталған:
A. Көпқабатты жазық;
B. Кубты;
C. Мерцателді;
D. Бірқатарлы;
E. Цилиндрлі.

Акушерлік коньюгата дегеніміз:
A. Сегізкөз мүйісінен симфиздің төменгі шетіне дейінгі арақашықтық;
B. Сегізкөз мүйісінен симфиздің сыртқы беткейінің шығып тұратын нүктесіне дейінгі арақашықтық;
C. Сегізкөз мүйісінен симфиздің ішкі беткейінің шығып тұратын нүктесіне дейінгі арақашықтық;
D. Сегізкөз мүйісінен симфиздің жоғарғы шетіне дейінгі арақашықтық;
E. Сегізкөз-құйымшақ жігінен симфиздің төменгі шетіне дейінгі арақашықтық.

Пубертатты кезең - бұл:
A. "Жыныстық ұйқы" биологиялық кезеңі;
B. Организмде аналық бездер қызметі белсенетін кезең;
C. Қыз баланың соматикалық дамуы жүрмейтін кезең;
D. Қыз баланың жыныстық дамуы жүрмейтін кезең;
E. Екіншілік жыныс белгілері толық дамыған жас.

Ановуляторлы етеккірлік циклге тән сипаттама:
A. Циклдің бірінші фазасында гестагендердің шектен тыс болуы;
B. Циклдің екінші фазасында гестагендердің шектен тыс болуы;
C. Циклдің ортасында базалді температураның жоғарылауы;
D. Фолликулалардың ұзақ персистенциясы;
E. Организмдегі циклдік өзгерістер.

Эстрогеннің аз мөлшері қамтамасыз етеді:
A. ФСГ өнімін белсендіреді;
B. ФСГ өнімін тежейді;
C. ЛГ өнімін күшейтеді;
D. ЛГ өнімін тежейді;
E. Пролактин өнімін белсендіреді.

Пройоменорея - бұл:
A. Аздап келетін етеккір;
B. Қысқа уақытты етеккір (1-2 тәулік);
C. Етеккірлік цикл қысқа;
D. Етеккірлік циклі ұзаққа созылған;
E. Ауырсынулы етеккір.

Аменорея - етеккір қай уақытта тоқталады?
A. 4 айда;
B. 5 айда;
C. 6 айда;
D. 1 жылда;
E. 2 жылда.

Шерешевский-Тернер синдромы - бұл:
A. Гонадалар дисгенезиясының "таза" түрі;
B. Гонадалар дисгенезиясының типті түрі;
C. Гонадалар дисгенезиясының "аралас" түрі;
D. Жалған еркек гермафродитизмі;
E. Гонадалар дисгенезиясының сирек кездесетін түрі.

Аналық бездегі андрогендер ненің субстраты бола алады?
A. Прогестеронның;
B. Эстрогеннің;
C. Прогестерон мен эстрогеннің;
D. АХГ;
E. ФСГ және ЛГ.

Алғаш босанушы М., 24 жаста. Босану үстінде. Толғақ күші - қанағаттанарлық, 12 сағатқа созылуда. Толғақ қысудың басталғанына 50 минут өтті. Нәресте ұзына бойы орналасқан. Басымен келген. Нәрестенің жүрек соғысы қасаға үстінде минутына 142 рет, анық, ырғақты. Қынапты тексеру: жатыр мойны жазылған, толық ашылған, мойын шетіне қол жетпейді. Шарана қабы жоқ. Нәресте басы жатыр түбінде. Жебе тәрізді жік тура өлшемде. Үлкен еңбек алдында, кіші еңбек артында анықталады, екі еңбек те бір деңгейде орналасқан. Осы босануда нәресте басы қалай орналасқан?
A. Шүйдемен келудің алдыңғы түрі;
B. Шүйдемен келудің артқы түрі;
C. Бетімен келудің алдыңғы түрі;
D. Бетімен келудің артқы түрі;
E. Жебе тәрізді жіктің жоғары, тура орналасуы.

Науқас Р., 35 жаста, жедел көмек машинасымен 22 наурызда стационарға "Жеделдеу, екі жақты сальпингоофорит" диагнозымен жеткізілді, тік ішекке иррадиацияланатын сол жақ мықын облысындағы ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну кенеттен 22 наурызда таңертең басталған, әуелі сол жақ мықын аймағында, сосын қасаға үстінде пайда болған. Лоқсу, құсу болмаған. Соңғы қалыпты етеккірі 28-ші ақпаннан 6-шы наурызға дейін. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, терісі мен сілемейі қалыпты, АҚ 110/70 мм сынап бағ. Іші үлкеймеген, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында аздап ауырсыну бар. Перитониальды симптомдар жоқ. Қос-қолдап ректо - абдоминальды тексеруде жатыр үлкеймеген, тығыз, ауырмайды. Оң жақ қосалқылар үлкеймеген, ауырмайды. Сол жақ қосалқылар үлкейген, кескіндері анық емес, пальпациялау ауырсыну туындатады. Күмбезі еркін, терең. Артқы және сол бүйір күмбез аздап ауырады. Диагноз қойыңыз?
A. Эндометриоз;
B. Қауіп төндіретін аборт;
C. Эктопиялық жүктілік;
D. Аналық без апоплексиясы;
E. Дисфункциональды жатырдан қан кету.

Науқас М., 33 жаста, сол жақ мықын аймағындағы толғақ тәрізді ауыруға, бас айналуға, етеккірінің 2 аптаға кешіккеніне шағымданады. Кеше іштің төменгі жағында кенеттен өткір ауыру пайда болды, аз уақытқа есінен танып қалды. Объективті: тері жабыны бозғылт, пульс минутына 120 рет, АҚ 80/50 мм сынап бағ., іштің төменгі жағы ауырады, алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықеттерінің кернеулігі байқалады және Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Жатыр мен қосалқыларды гинекологиялық тексеруде алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықеттерінің кернеулігі мен күшті ауырсынуына байланысты анық анықтау мүмкін емес, артқы күмбез жазылған, бөлінді қан аралас, аздау, қошқыл түсті. Диагноз қойыңыз?
A. Эктопиялық жүктілік;
B. Қауіп төндіретін аборт;
C. Эндометриоз;
D. Аналық без апоплексиясы;
E. Дисфункциональды жатырдан қан кету.

Науқас А., 38 жаста, анамнезінде 2 босану және 3 аборт. ЖІС (ВМС) контрацепциясына 5 жыл. Етеккір қызметі бұзылмаған. Кезекті етеккірлік циклден 10 күн өткен соң іштің төменгі жағында ауырсыну пайда болған және жыныс жолынан көп мөлшерде іріңді бөлінулер бөлінген, осыған байланысты акушер-гинеколог дәрігеріне қаралған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі мен сілемейі қалыпты. Температура 37,7°С; лейкоциттер - 9,4 x 109/л. Объективті: іші жұмсақ, ауырмайды, перитоналъды симптомдар жоқ. Айнамен қарағанда - жатыр мойны цилиндр пішіндес, цервикальды каналдан ЖІС-дың бақылау жібі және аздап сіліемейлі-іріңді бөліну көрінеді. Қос қолдап тексергенде - жатыр мойнында ерекшеліктер жоқ, жатыр әдеттегіден аздап үлкейген, жұмсақ-эластикалық тығыздықта, қозғалмалы, орташа ауырады, күмбезі терең, сілемейлі-іріңді бөлінулер. Диагноз қойыңыз?
A. Пельвиоперитонит;
B. Параметрит;
C. Метротромбофлебит;
D. Сальпингит;
E. Метроэндометрит.

Перименопаузаның қайсысында орын ауыстырушы гормональды емдеу қарсы көрсетілім болып саналады?
A. Ерте және мезгілінен бұрын болған менопауза;
B. Жасанды менопауза;
C. Менингиома;
D. Урогенитальды бұзылыстар;
E. Біріншілікті аменорея.

Гестациялық пиелонефритте таңдалған дәрілік препараттарды атаңыз:
A. Аминогликозидтер;
B. Сульфаниламидтер;
C. Тетрациклиндер;
D. Триметоприм;
E. Цефалоспориндер.

Жүкті әйелдерге әйелдер кеңесінде қандай көмек көрсетеді?
A. Әйелдер кеңесіне қаралған науқасқа медициналық көмек көрсету;
B. Мекемелердегі профилактикалық қараулар;
C. Жыл сайынға скринингті қараулар;
D. Диспансерлік бақылау;
E. Патронажбен.

Бастапқы әйелдер кеңесі қандай көмек көрсетудің бірінші кезеңі болып табылады?
A. Шұғыл медициналық көмектің;
B. Бала туа алатын жастағы әйелдерге медициналық көмектесудің;
C. Әйелдерге маманданған көмек көрсетудің;
D. Барлық тұрғындарға маманданған көмек көрсету;
E. Білікті шұғыл көмек көрсетудің.

Әйелдер кеңесінде маманданған қабылдауларды ұйымдастыру келесі нозологиялық формалар үшін қажет:
A. Бедеулік;
B. Преэклампсия;
C. Жүктілердегі гипертензия;
D. Жүктілердегі қант диабеті;
E. Жыныстық аурулар.

Жүктіліктің соңында гемостазиограммада байқалады:
A. Фибриноген, протромбинді индекс, фибриногеннің деградация өнімдері артқан;
B. Фибриноген, протромбинді индекс, фибриногеннің деградация өнімдері азайған;
C. Фибриноген, протромбинді индекс азайған, фибриногеннің деградация өнімдері артқан;
D. Фибриноген, протромбинді индекс артқан, фибриногеннің деградация өнімдері азайған;
E. Көрсеткіштер қалыпты.

Алғаш босанушы К., 22 жаста, жүктіліктің 40 апталық мерзімінде босану бөлімшесіне түсті, іштің төменгі жағының 4 сағат бойы толғақ тәрізді ауыруына шағымданады. Жамбас өлшемдері 25-28-31-21 см. Нәресте ұзына бойы орналасқан, басымен келген, басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 рет. Толғақ күші жақсы, әрбір 5-6 минутта 40-45 секундтан. Қынапты тексеру: жатыр мойны жазылған, жатыр ернеуі 3,5 см ашылған, шарана қабы бүтін. Басымен келген, басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жебе тәрізді жік сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақ алдында. Мүйіске қол жетпейді. Нәрестенің орналасуын, позициясын, түрін, келуін анықтаңыз?
A. Нәресте ұзына бойы жатыр, I позиция, алдыңғы түр, баспен келген;
B. Нәресте ұзына бойы жатыр, II позиция, алдыңғы түр, баспен келген;
C. Нәресте ұзына бойы жатыр, II позиция, алдыңғы түр, жамбаспен келген;
D. Нәресте ұзына бойы жатыр, I позиция, артқы түр, баспен келген;
E. Нәресте ұзына бойы жатыр, II позиция, артқы түр, баспен келген.

Қанапты тексеруде: жатыр ернеуі толық ашылған, шарана қабы жоқ. Нәресте басы сегізкөздің бар ойығын және қасағалық буындасуды алып жатыр, шонданай қылқаны сезілмейді, құйымшақ білінеді. Жебе тәрізді жік сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақ алдында. Нәресте басының орналасуын анықтаңыз:
A. Үлкен сегментпен кіші жамбас кіреберісінде;
B. Кіші жамбас қуысының кең бөлігінде;
C. Кіші жамбас қуысының тар бөлігінде;
D. Жамбас түбінде;
E. Кіші жамбас кіреберісі үстінде.

Қайта босанушы М., 30 жаста, жүктіліктің 39 аптасында толғақ басталғаннан 5 сағат өткен соң және шарана маңы суы кеткеннен 2 сағат өткен соң босану бөлімшесіне түсті. Нәрестенің жамбаспен келгені анықталған. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 136 рет. Нәрестенің болжамды салмағы 3000,0+-200,0. Қынапты тексеру: жатыр мойны жазылған, шеттері жұқа, жатыр ернеуі 8 см-ге ашылған, шарана қабы жоқ. Бөксемен келген. Экзостоздар жоқ. Мүйіске қол жетпейді. Диагноз қойыңыз:
A. Жүктілік 39 апта. Босанудың I кезеңі. Жамбаспен келу. Шарана қабының босануға дейін мезгілінен бұрын жыртылуы;
B. Жүктілік 39 апта. Нәрестенің аралас келуі. Босанудың I кезеңі. Шарана қабының босануға дейін жыртылуы;
C. Жүктілік 39 апта. Жамбаспен келу. Шарана қабының босануға дейін мезгілінен бұрын жыртылуы. Толғақ өте күшті;
D. Жүктілік 39 апта. Босанудың II кезеңі. Нәрестенің тек бөксемен келуі;
E. Жүктілік 39 апта. Нәрестенің тек бөксемен келуі. Босанудың I кезеңі. Жамбаспен келу. Шарана қабының босануға дейін жыртылуы.

Ұрықтың РДС алдын алу жүргізіледі:
A. Жүктіліктің 21 аптасынан 34 аптасына дейін;
B. Жүктіліктің 22 аптасынан 34 аптасына дейін;
C. Жүктіліктің 23 аптасынан 34 аптасына дейін;
D. Жүктіліктің 24 аптасынан 34 аптасына дейін;
E. Жүктіліктің 25 аптасынан 34 аптасына дейін.

Токолизде нифедипиннің максималды мөлшері:
A. Күніне 120 мг;
B. Күніне 130 мг;
C. Күніне 140 мг;
D. Күніне 150 мг;
E. Күніне 160 мг.

Базальды ырғақ дегеніміз:
A. Нәрестенің жүрек соғысының сәттік жиілігі бір қағыстан екіншісіне тұрақты түрде өзгеріп отыруы;
B. Жүрек ырғағының 15 және одан көп қағысқа ауыспалы жиілеуі;
C. Жүрек ырғағының 15 және одан көп қағысқа сиректеу ауыспалы эпизодтары;
D. 10 минут және одан көп арылықта өзгермей сақталатын нәрестенің жүрек соғысының орташа жиілігі;
E. 5 минут және одан көп арылықта өзгермей сақталатын нәрестенің жүрек соғысының орташа жиілігі.

Нәрестенің ҰІДТ (ЗВУР) жағдайында ұрық-плацентарлы қанайналымның қанағаттанарлықсыз көрсеткіштері болғанда жасалатын тәсіл:
A. 5% глюкозамен бірге АТФ тағайындау;
B. Төмен молекулалы пептидтермен (Актовегин"©) бірге бұзау қанынан алынған протеинделмеген гемодериватты тағйындау;
C. 5% глюкоз, эуфиллин және тренталды бірге тағайындау;
D. Никотинат ксантинолды (теоникол, компламин) тағайындау;
E. Босануды жүргізу.

Сүт безінің ісік алды және ісікті ауруларын ерте анықтау мақсатында топты скринингті қаралуға жататын әйел жасы:
A. 35 жастан асқан;
B. 40 жастан асқан;
C. 45 жастан асқан;
D. 50 жастан асқан;
E. 55 жастан асқан.

23 жастағы әйел контрацепция тәсілін таңдауы үшін жанұяны жоспарлау кабинетіндегі маманға кеңес алуға келді. Тұрмыста емес, тұрақты жыныстық серіктесі жоқ, жыныстық қатынаста айына 2-3 рет болады, кейде тіпті сирек. Жүктілік болмаған. Контрацепцияның ең оңтайлы әдісі?
A. Жатырішілік контрацепция;
B. Презерватив;
C. Посткоитальды контрацепция;
D. Спермецидтер;
E. Құрамалы оральды контрацепция.

Босанған әйел Р., 23 жаста, босанғаннан кейінгі 4-і тәулікте нәрестесімен бірге қалыпты жағдайда үйіне шығарылды, ана сүтімен ғана тамақтандырады. Үйіне барған соң контрацепцияның қандай түрін ұсынуға болады?
A. Ауыз арқылы қабылдайтын құрамалы контрацепция;
B. Контрацепцияның күнтізбелік әдісі;
C. Базалды температураны өлшеу;
D. Трансдермалық контрацепция;
E. Лактациялық аменорея әдісі.

Лактациялық аменорея әдісін пайдалануға қарсы көрсетілім:
A. Кіші жамбас ағзаларының жеделдеу және жиі рецидив беретін қабыну аурулары;
B. Артериялық гипертензия;
C. Ауыр преэклампсия және эклампсия;
D. Бас ауыруы;
E. В және С созылмалы гепатит.

Контрацепция мақсатында жыныстық актіден кейін қандай минималды уақытқа жатыр мойнында диафрагма қалу керек:
A. 2 сағат;
B. 6 сағат;
C. 12 сағат;
D. 18 сағат;
E. 24 сағат.

Гормонды емес жедел ("шұғыл") контрацепцияның әсер ету механизмі:
A. Сперматозоидтарды ыдырату және бұзу;
B. Гонадотропты гормондар өнімін тежеу;
C. Жатырға ұрықталған аналық жасушаның түсуіне кедергі жасау;
D. Сперматозоидтардың қынапқа түсуіне кедергі жасау;
E. Жатырға сперматозоидтардың түсуіне кедергі жасау.

Ауыр преэклампсия диагностикасында қолданылатын критерий:
A. Диастоликалық қан қысымы >110mmHg, систоликалық қан қысымы >160mmHg, протеинурия 300мг немесе одан көп;
B. Диастоликалық қан қысымы >90mmHg, систоликалық қан қысымы >140mmHg, протеинурия 200мг немесе одан көп;
C. Диастоликалық қан қысымы >100mmHg, систоликалық қан қысымы >150mmHg, протеинурия 300мг-ға дейін;
D. Диастоликалық қан қысымы >90mmHg, систоликалық қан қысымы >140mmHg протеинуриясыз;
E. Диастоликалық қысым = 80 mmHg, систоликалық қысым = 120 mmHg, протеинурия 300мг немесе одан көп.

Гестациялық гипертензия дамиды:
A. Жүктіліктің бірінші күнінен басталады;
B. Жүктіліктің 12-і аптасына дейін;
C. Жүктіліктің 20-ы аптасына дейін;
D. Жүктіліктің 20-ы аптасынан кейін;
Е.Жүктіліктің 22-і аптасынан кейін.

Ауыр преэклампсия кезінде салынатын магний сульфатының бастапқы мөлшері:
A. 1 сағат бұрын 2 грамм көктамыр ішіне;
B. 2 грамм бұлшықет ішіне;
C. 10-15 минут бұрын 5 грамм көктамыр ішіне;
D. 5 грамм бұлшықет ішіне;
E. 20 минут бұрын 8 грамм көктамыр ішіне.

ЖДА (СВА) дәрігеріне 24 жастағы жүкті әйел П. жүктіліктің 32 аптасында қаралды. Бас ауыруына, лоқсуға, бір рет болған құсуға шағымданады. АҚ 160/110 мм сынап бағ. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 136 рет. Зәрде - белок 0,66 г/л. Жүкті әйелге жасалатын амал:
A. Медикаментозды емдеу талап етілмейді, тек бақылау/мониторинг;
B. Егер жүкті әйел өзінің жағдайын дұрыс бағаласа және дәрігер ұсынуларын орындаса амбулаторлы бақылау;
C. Магний сульфатымен және гипотензиялы емдеуді бастау;
D. Жедел көмек машинасымен III деңгейлі мекемеге жатқызу;
E. ЖДА-да жағдайы тұрақтанған соң жедел көмек машинасымен III деңгейлі мекемеге жатқызу.

Перзентханаға жедел жәрдем бригадасы жүктілік мезімі 38 апта болған әйелді күшті бас ауыруы мен көру нашарлығы шағымдарымен жеткізді. АҚ 145/90 мм сынап ба. Аяқтарында - ісіну. Зәр анализінде белок табылған - 0, 66 г/л. Болжамды диагноз қойыңыз:
A. Жүктілік 38 апта. Созылмалы артериялық гипертензия;
B. Жүктілік 38 апта. Гестациялық гипертензия;
C. Жүктілік 38 апта. Жеңіл дәрежелі преэкламспия;
D. Жүктілік 38 апта. Ауыр дәрежелі преэкламспия;
E. Жүктілік 38 апта. Эклампсия.

Учаскеде 23 жастағы И. есімді жүкті әйелге ауыр емес преэклампсия диагнозы қойылды. Дәрігердің жасар амалы қандай?
A. Магнезиямен емдеуді тағайындау;
B. Әйел мен нәресте жағдайын мониторингтен өткізу;
C. Тұрғылықты мекен ету орны бойынша перзентханаға жатқызу;
D. Үшінші деңгейлі емдеу мекемесіне жатқызу;
E. 3 күннен кейін қабылдауға шақыру.

Жүкті әйел Ж., артериалық гипертензияға және бас ауыруына шағымданады. Артериялық қысым 160/110, 170/115 мм сынап бағ., ЗЖА белок 5 г/л. Диагноз қойыңыз:
A. Орташа-айқын преэклампсия;
B. Созылмалы артериялық гипертензия;
C. Бас сақинасы. Созылмалы пиелонефрит, өршу;
D. Ауыр преэклампсия;
E. Артериялық гипертензия. Криз.

Жүкті әйел Б., 25 жаста, жүктілік мерзімі 34 апта, үйінде бірнеше қайтара эклампсия ұстамасы болған. Жедел медициналық жәрдем машинасымен перзентханаға жеткізілді. Түскен кезде ақыл есі тежелген, АҚ - 180/110 және 170/100 мм сынап бағ. Магнезиямен емдеудің жүктемелік мөлшері қандай?
A. 320 мл NaCl-ға 80 мл 25% MgSO4;
B. 5 грамм құрғақ зат немесе 20 мл 25% MgSO4;
C. 2 грамм құрғақ зат немесе 10 мл 20% MgSO4;
D. 250 мл 25% MgSO4;
E. 500 мл NaCl-ға 40 мг.

Жүктілік келесі мерзімі ұрықтың (нәрсетенің) тіршілік ету қабілетінің белгісі болып саналады:
А) 20 апта;
Б) 22 апта;
В) 26 апта;
Г) 28 апта;
Д) 30 апта
Ұрықтың қалыпты жүрек қағысы көрсеткіші:
А) 110–160 в минуту;
Б) 110–150 в минуту;
В) 100–180 в минуту;
Г) 180–200 в минуту;
Д) более 200 в минуту.

Кардиотахиограммада децеларияның болуы келесі жағдайдың белгісі:
А) Ұрықтың жағдайы қалыпта
Б) Жатыр-плацента қан айналымының бұзылысы
В) Ұрықтың инфекцияға ұшырауы
Г) Ұрықта цереброздық шұңқырдың (спинномозговая грыж белгісі
Д) Ұрықтың құрсақішілік дамуының тежелуі
Жаңа туған нәрестелердің тыныс алуының бұзылу синдромының алдын алу үшін дексаметазонды жүктіліктің неше аптасына дейін тағайындайды:
А) 28 апта;
Б) 32 апта;
В) 34 апта;
Г) 36 апта;
Д) 26 апта.

Ұрықтың желкесімен жату жағдайының алдыңғы түрінде босану механизмінің алғашқы сәті:
А) Басты алдыға қарай еңкейту
Б) Басты артқа қарай шалқайту
В) Басты төмен қарай түсіру
Г) Басты максималды түрде бұру
Д) Басты ішке қарай бұру
Цовьянов I құралы қарастырады:
А) Иық аймағын босату
Б) Аяқпен жату жағдайын аралас жамбаспен жату жағдайына ауыстыру
В) Туып келе жатқан басын босату
Г) Ұрық мүшелері орналасуының бүгілген түрін сақтау
Д) Бір аяғын шығарып алу
ҚР денсаулық сақтау министрлігінің, "Босанудан кейінгі акушерлік қан кетулер", клиникалық хаттамасы бойынша табиғи босану жолдары арқылы кететін физиологиялық қан жоғалту мөлшері:
А) 400 мл-ге дейін
Б) 500 мл-ге дейін
В) 600 мл-ге дейін
Г) 800 мл-ге дейін;
Д) 1000 мл-ге дейін
ҚР денсаулық сақтау министрлігінің, "Физиологиялық босануды жүргізу" клиникалық хаттамасы бойынша босану кезінде аралықты кесу көрсеткіші:
А) Аралықтың жыртылып кету қауіпі
Б) Ұрықтың ірі болуы
В) Қынаптың биік орналасуы
Г) Ұрықтың жамбаспен келуі
Д) Ұрыққа қауіп төнген жағдайда
Босанудан кейінгі жатыр инволюциясы үшін аса маңызды болып саналады
А) Нәрестені төске жиі салу
Б) Босанған әйелдің ішек-асқазан жолдарының қалыпты қызметі
В) Босанған әйелдің қуығының қалыпты қызметі
Г) Босанған әйелдің гигиенасы
Д) Босанған әйелдің ем-дәмді сақтауы
Жамбас тарылуының дәрежесі келесі өлшем көрсеткішінің азаюы бойынша анықталады:
А) Анатомиялық конъюгатаның
Б) Шынайы конъюгатаның
В) Бел-белдемеромбысының горизонтальды диагоналіның
Г) Жатыр түбі биіктігінің
Д) Жатырдың көлденең өлшемінің
Артық салмақты ұрықтың туу факторының негізгі себебіне жатады:
А) Қант диабеті
Б) Кеш гестоз
В) Артериальды гипотония
Г) Резус-сенсибилизация
Д) Жүкті әйелдің жасының үлкен болуы
Ерте өздігінен түсік тастаудың клиникалық ағымының кезеңдері:
А) Қауіп, өтіп жатқан аборт, толық аборт
Б) Қауіп, басталған, өтіп жатқан аборт
В) Қауіп, басталған, өтіп жатқан аборт, аяқталмаған аборт
Г) Қауіп, басталған, өтіп жатқан аборт, аяқталмаған және толық аяқталған аборт
Д) Қауіп, басталған, дамымаған жүктілік, өтіп жатқан аборт, толық аяқталған аборт
Қандағы гемоглобин деңгейінің келесі көрсеткіштен төмендеуі жүкті әйелде теміржетіспеушілік анемиясының белгісі :
А) 80 г/л;
Б) 90 г/л;
В) 100 г/л;
Г) 110 г/л;
Д) 120 г/л.

ФАП-қа жүкті әйел келесі шағымдармен келді: көз алдының қарауытуы, эпигастрий аймағында ауырсыну. Пульсі минутына 80 рет. ҚҚ 170\100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатыр өлшемі мерзіміне жетілген жүктіліке сәйкес. Ұрықтың жүрек қағысы минутына 140 рет, тұйық, ырғақты. Болжамды диагноз?
А) Ауыр дәрежелі созылмалы артериалды гипертензия
Б) Гломерулонефрит, гипертониялық түрі
В) Преэклампсия, жеңіл дәрежесі
Г) Гестациалық артериалды гипертензия, ауырдәрежесі
Д) Преэклампсия, ауыр дәрежесі
Алғашқы босанушылардың жатыр аңқасының ашылуы
А) 1 см сағ
Б) 3 см сағ
В) 2 см сағ
Г) 3 см 2 сағ
Д) 2 см 2 сағ
5.Босанғаннан кейінгі үшінші тәуліктегі бөлінділердің сипаттамасы (шығар алдында )
А) Қанталаған
Б) Сірлі
В) Серозды -қою қара қанды
Г) Іріңдеген
Д) Қою қара қанды- серозды
6.Жүктілік мерзімі мен босану мерзімі анықталады:
А) Денсаулык мерзімінен
Б) Қанан
В) Әйел кеңесіне ертерек жүгінгендіктен
Г) Позициясы
Д) Түрі
Көлденеңінен жатқан ұрық және мерзімі жеткен жүктілік кезінде көрсетіледі::
А) Табиғи босану жолдарымен туғызу
Б) Жоспарлы кесар тілігі
В) Кесар тілігін босану іс – әрекеті басталысымен
Г) Кесар тілігін ұрық маңы суы кеткеннен кейін
Д) Жедел кесар тілігі
Ұрықтың позициясына анықтама беріңіз:
А) Ұрықтың арқасының жатырдың алдыңғы қабырғансына қатынасы
Б) Ұрықтың арқасының жатырдың бүйір қабырғаларына қатынасы
В) Аяқтары мен басының денеге деген қатынасы
Г) Ұрық оси жатыр осина деген қатынасы
Д) Ұрықтың үлкен бөлігінің жамбас кіре берсі жазықтығына қатынасы
Ұрық жолдасы түскеннен кейінгі жатыр түбінің орналасу биіктігі:
А) Кіндік деңгейінде
Б) Кіндіктен екі саусақ жоғары
В) Кіндіктен 2 саусақ төмен
Г) Қасаға мен кіндік ортасында
Д) Қасаға деңгейінде
Босану іс-әрекетінің объективті тиімділігі бағаланады :
А) Толғақтың жиілігі мен ұзақтығы
Б) Босанудың ұзақтығы
В) Жатыр мойнының ашылу динамикасы
Г) Ұрық жағдайы
Д) Ұрық маңындағы судың кету уақыты
Жолдасының дұрыс орналаспауына күдіктенген жағдайда, жүктілердің қынаптық зерттеулері негізгі шарт болып табылады
А) Жатыр мойнын айнамен қарау
Б) Асептика ережелерін сақтау
В) Наркозбен зерттеулер жүргізгенде
Г) Ота арқылы зерттеулер жүргенде
Д) Тірі құрсақ
Акушерлік перитонит көбіне келесі жағдайдан кейін дамиды:
А) Босанудан кейін
Б) Ерте өздігінен түсік тастаудан кейін
В) Кесарева тілігінен кейін
Г) Жасанды аборттан кейін
Д) Кеш өздігінен түсік тастаудан кейін
Етеккірі келу мерзімінен 1 айға кешіккен пациент ауыр жағдайда жеткізілген. Тексергенде: ҚҚ 80\60 мм с.б., пульсі 80\мин, тері қабаты боз. Іші кепкен, қатқақ, төменгі бөлігінде өткір ауырсыну, Щеткин –Блюмберг симптомы оң. Диагнозды анықтау үшін қажет:
А) Лапороскопия
Б) Жатыр қуысын тазалау
В) Жүктілікті биологиялық анықтау
Г) Кіші жамбас ұуысын УДЗ
Д) Қынаптың артқы қабырғасы арқылы құрсақ қуысын пункциялау
Жүктіліктің алғашқы триместрінде қан кетудің болатын жиі себептері:
А) Полип және жатыр мойнының ісігі
Б) Ұрық жолдасының төмен орналасуы
В) Жатырдың жыртылуы
Г) Өзбетімен басталған аборт
Д) Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын бөлінуі
Жүктілік кезінде қою қара қанның кетуі белгілері:
А) Плацентаның толық орналасуы
Б) Плацентаның толық емес орналасуы
В) Қалыпты орналасқан плацентаның алдын ала бөлінуі
Г) Жатырдың жыртылуы
Д) Жүктіліктің үзілу қаупі
Босанудағы жатырдың жыртылу негізгі топтары:
А) Жүктілер анатомиялық тар жамбаспен
Б) Жүктілер кесар тілігінен кейін болған тыртық
В) Босанушылар ірі ұрықпен
Г) Босанушылар босану іс- әрекетінің жоғары болуы
Д) Көп ұрықты жүкті әйелдер
Босанудан кейінгі кеш кезеде кан кетудің жиі себептері болып табылады:
А) Жатырдың жиырылу қасиетінің төмен болуы
Б) Гомеостаз жүйесінің бұзылыстары
В) Плацента тінінің жатыр ішінде қалып қоюы
Г) Көпіршікті күртік
Д) Себебі анықталмаған
Босанудың үшінші кезеңінде қан кетті. Жолдасының бөліну белгілері білінбейді. Сіздің іс-әрекетініз.
А) Жатырдың жиырылуды шақыратын дәрілерді жіберу
Б) Креде – Лазаревичтің әдісін қолдану
В) Амбуладзе тәсілін қолдану
Г) Жолдасты қолмен шығару
Д) Жиырылу дәрілерін беру
Тырыспаны ескерту үшін пайдаланады:
А) Нейровегатативті шектеме
Б) Кок тамыр ішіне эуфиллин жіберу
В) Инфузионды терапия
Г) Кок тамыр ішіне сульфат магний жіберу
Д) Нифедипин
Плацентаның төмен орналасуының клиникалық симптомы:
А) ұрықтың созылмалы гипоксиясы
Б) қан құрамындағы гемоглобин деңгейіндегінің төмендеп, эритроциттер санының азаюы
В) жыныс жолдарынан кеткен қанның қайталанып тұруы
Г) артериалды гипотензия
Д) жүктіліктің үзілу қаупі
Жатырдың пішіні "құм сағат" тәріздес болу себебі
А) Жатырдың айырылып кету қауіпі
Б) Қалыпты толғақ кезінде
В) Жатыр айырылып кеткеннен кейін
Г) Ұрықтың салмағы ірі болғанда
Д) Жатырдың айырылып кетуінің бастапқы кезеңінде
ДДҰ хаттамасы бойынша бедеуліктің себебін анықтау мақсатында ерлі-зайыптыларды тексеру мерзімінің ұзақтығы ?
А) .4 ай
Б) 6 ай
В) 1 жыл
Г) 2 жыл
Д) 3 жыл
Жалған аменореяның себебінің бірі болып табылады:
А) Жүктілік
Б) Жатыр мойыны каналының атрезиясы
В) Жатыр денесі аплазиясы
Г) Гонадалар дисгенезиясы
Д) Лактация
Базальды температура өлшенеді:
А) Таңертең, төсектен тұрмай
Б) Кешке
В) Күніне 2 рет
Г) Оянғаннан кейін 3 сағаттан соң
Д) Тәуліктің белгілі бір уақытында
Аменорея - бұл етеккір болмауының келесі уақытқа созылуы:
А) 4 ай
Б) 5 ай
В) 6 ай
Г) 1 жыл
Д) 2 жыл
Тұрақты жыныстық серіктесі жоқ, тұрмыс құрмаған, ретті жыныстық қатынаста болмайтын әйелдер үшін контрацепцияның ең тиімді түрі :
А) Мүшеқап
Б) Аралас оральды контрацептивтер
В) Спермицидтер
Г) Жатырішілік спираль
Д) Жыныстық қатынастан кейінгі контрацепция
Аралас оральды контрацептивтің бірінші таблеткасын дұрыс қабылдау мерзімі?
А) Етеккір циклының 1-ші күні
Б) Жыныстық қатынастан кейін
В) Етеккір аяқталған күні
Г) Өзіне ыңғайлы кез келген уақытта
Д) Овуляция мерзімінен бастап
Дисплазия түсінігіне жатады:
А) Жатыр мойынының ісік алды зақымдануы
Б) Жатыр мойынының фондық процессі
В) Жатыр мойынының қабыну процессі
Г) Жатыр мойынының іріңді-қабыну процессі
Д) Жатыр мойынының ісігі
7. Гормоналды контрацепция іс-әрекетінің механизмі
А) Аталық ұрықтың жақындауын тоқтатады
Б) Ұрықтануды жояды
В) Каналдағы бөлінулерді азайтады
Г) Ұрықтану бездерінің процесін бұзады
Д) Ұрықтың жатырға түсуіне кедергі етеді
Олигодисменорея - бұл:
А) сирек әрі мардымсыз етеккір;
Б) Б. сирек және ауырып келетін етеккір;
В) В. етеккір кезінде аз қан жоғалту;
Г) Г. етеккіраралық мардымсыз қан кету;
Д) Д. ешқайсысы жатпайды.

Ювенильдік кезеңде жатырдан дисфункционалды қан кетудің негізгі механизміне қайсысы жатады?
А) А. гиполютеинизм
Б) Б. фолликулалардың персистенциясы
В) В. фолликулалардың атрезиясы
Г) Г. гиперпролактинемия
Д) Д. қанның ұю жүйесіндегі бұзылыстар
Бактериялық вагиноздың негізгі клиникалық симптомы?
А) сыртқы жыныс мүшелері мен екіаралықтың қышынуы
Б) Б. диспареуния
В) В. қынаптан жағымсыз иісті ақ заттың бөлінуі
Г) Г. дизурия
Д) Д. жамбасын ауырсыну
Жатыр мойны обырының негізгі клиникалық симптомы:
А) А. жамбасының ауыруы
Б) Б. кілегейлі - іріңді сұйықтықтың бөлінуі
В) В. контактылы қан кету
Г) Г. жатырдан ациклды қан кетуі
Д) Д. диспареуния
Кіші жамбас қуысының ауруына жатады:
А) Пельвиоперитонит
Б) Перитонит
В) Бартолинит
Г) Вульвит
Д) Кольпит
Төс бездерінің ісік алды және ісік ауруларын ерте анықтау үшін скрининг тексерудің мақсатты тобына жататын әйелдер:
А) 35 жастан асқан
Б) 40 жастан асқан
В) 45 жастан асқан
Г) 50 жастан асқан
Д) 55 жастан асқан
Қынап ортасының қышқылдығы ол жерде келесі фактордың болуымен қамтамасыз етіледі :
А) Қынап эпителийі
Б) Лейкоциттер
В) Шартты-патогенді микрофлора
Г) Гонококктар
Д) Додерлейн таяқшалары
Қыздық перде атерзиясы дегеніміз не?
А) қыздық перденің болмауы
Б) қыздық перденің тұтас болуы
В) қыздық пердеде бірнеше тесіктің болуы
Г) қыздық педенің шектен тыс элатикалы болуы
Д) қыздық перденің шектен тыс ригидті болуы
Қынап агенезиясы дегеніміз не?
А) қынаптық біріншілік толық болмауы
Б) қынап бөлігінің болмауы
В) қынаптың толық бітелуі
Г) қынаптың бөліктік бітелуі
Д) қынаптың екі еселенуі
Диагностика мақсатында сүт бездерін қарау және пальпациялау жүргізіледі:
А) етеккір алдында
Б) етеккір кезінде
В) етеккірден 1-2 аптадан кейін
Г) етеккірден кейін лезде
Д) цикл уақытына байланыссыз
Цервикальды каналды кеңейтетін құрал қалай аталады?
А) Шредер
Б) Пискачек
В) Гегар
Г) Штейн
Д) Горвиц
Гинекологтың қабылдауына 25 жастағы әйел келді. Ішінің төменгі бөлігінде ауырсынуға және қынаптан іріңді бөліністерге шағымданады. Екі апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынас болған. Қарау кезінде: жатыр мойны гиперемияланған, ісінген, цервикальды каналдан мол шырышты-іріңді бөліністер. Тексеру әдісін таңдаңыз:
А) қынаптың тазалық дәрежесіне жағынды алу
Б) бактериологиялық тексеру әдісі
В) гонококк пен трихомонадаға жағынды алу
Г) УДЗ
Д) трихомонадаға жағынды алу
Жүктілік езінде жедел аппендицит болса қандай қағидамен жүргізеді?
А) шұғыл түрде табиғи босану жолдары арқылы босандыру
Б) аппендицитті хирургиялық емдеу
В) бақылау
Г) кесар тілігі
Д) акушерлік қысқыштар
Жедел лейкоз бен жүктілік кезінде жүктілікті не істеу керек?
А) жүктілікті кез келген мерзімде үзу
Б) көтеріп шығу
В) тек 32 аптада үзу
Г) тек 12-13 аптдан үзу
Д) тек 24 аптада үзу
Туберкулездің қай түрінде жүктілікті көтеріп шығуға қарсы көрсеткіш бар?
А) жамбас-сан буынның туберкулезы регресия сатысында
Б) өкпенің гематогенді-диссемнирленген туберкулезы
В) өкпенің ошақты туберкулезы
Г) бйректің екі жақтық туберкулезы
Д) туберкулезды лимфаденит
Егер жүктілік ағымы қалыпты болса, туберкулезде босандырудың негізгі жолы қандай?
А) акушер қысқышын салу
Б) жоспарлы кесар тілігі
В) шұғыл түрде босандыру
Г) өздігінен босану
Д) босанудың кез келген түрі
ҚР денсаулық сақтау министрлігінің «Перинаталды көмекті аймақтандыру» №325 бұйрығына сәйкес, экстрагениталды патологиясы бар және акушерлік ауытқулары жоқ жүкті әйелдер, медициналық көрсеткіш бойынша, станционардың профильді соматикалық бөліміне жүктіліктің келсі аптасына дейін госпитализацияланады:
А) Жүктілік 22 апта
Б) Жүктілік 32 апта
В) Жүктілік 30 апта
Г) Жүктілік 28 апта
Д) Жүктілік 34 апта
Жүрек-тамыр шамасыздығы бар әйелдердің босануы келесі жағдайда өтуі қажет :
А) Горизонтальды жағдайда
Б) Аяқ жақтарын жоғары көтеріп жатқызу жағдайында
В) Жүрелеп отыру жағдайында
Г) Оң жағында жату жағдайында
Д) Сол жағында жату жағдайында
Жүрек-тамыр шамасыздығының ІІ-ІІІ дәрежесі бар әйелдерді босандырудың тиімді мерзімі :
А) 32 апта
Б) 36 апта
В) 37–38 апта
Г) 39–40 апта
Д) Диагноз анықталғаннан кейін тез арада босандыру
Жүрек-тамыр шамасыздығының ІІ-ІІІ дәрежесі бар әйелдерде босанудан кейін тағайындалады
А) Босанған сәттен бастап лактацияны төмендету
Б) Нәрестені емізуге рұқсат ету
В) Нәрестені емізуге рұқсат беру мүмкіндігі әйелдің жағдайына байланысты шешіледі
Г) Нәрестені емізуге босанудан кейін 3-5 күннен кейін рұқсат ету
Д) Нәрестені тәулігіне 3 рет емізуге рұқсат ету, сүт қоспалары түрінде үстеме тамақ тағайындау
Жүктілік кезінде бауырішілік холестаз жиі дамиды :
А) . I триместрде
Б) II-III триместрде
В) Ерте босанудан кейінгі кезеңде
Г) Кеш босанудан кейінгі кезеңде
Д) Босану кезінде
23 жастағы 28 апталық жүктіліг бар әйел, дәрігерге жиі зәр шығаруға, дене температурасының 37,5 С жоғарлауына, оң бел аймағында ауырсынудың пайда болуына, ауырсынудың шап аймағына берілуіне шағымданып келді. Симптоматикалық дені сау. АҚ 110/65 мм.с.б.б., пульсі 90 соққы/мин. Соққылау симптомы оң жақта оң мәнді. Жалпы қан анализі: аздаған лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы. Жалпы зәр анализі-лейкоцитурия, бактериялар ++. Ықтимал диагнозды таңдаңыз:
А) гестациялық пиелонефрит
Б) несеп-тас ауруы
В) уросепсис
Г) жедел пиелоненфрит
Д) жедел цистит
Сильверман шкаласы жаңа туған нәрестенің қайсысының жағдайын бағалауға қолданылады:
А) Мерзіміне жетіліп
Б) Мерзіміне жетілмей
В) Мерзімінен артылып
Г) Жетілген
Д) Жетілмеген
Нәрестенің өкшесінен қан келесі жағдайды анықтау үшін алынады:
А) Гемоглобин деңгейін
Б) Билирубина деңгейін
В) Антиденелер титры деңгейін
Г) Қан тобы мен резус-факторды
Д) Туа біткен гипотиреозды анықтау
Ерте неонатальды кезеңнің ұзақтығы :
А) Туылғаннан - өмірінің алғашқы 7 күні
Б) Туылғаннан - өмірінің алғашқы 14 күні
В) Туылғаннан - өмірінің алғашқы 21 күні
Г) Жүктіліктің 28 аптасы - өмірінің алғашқы 7 күні
Д) Жүктіліктің 22 аптасы - өмірінің алғашқы 7 күні
Жаңа туылған нәрестенің физиологиялық салмақ жоғалтудан кейін бастапқы салмағын қалпына келтіруге ықпал ететін факторларды көрсетіңіз:
А) Қосымша тамақты ерте енгізу
Б) Қосымша сүт қоспаларын енгізу
В) Жеміс - жидек шырындарын ерте енгізу
Г) Дұрыс күтім қамтамасыз ету
Д) "Еркін қоректендіру" режимі
Жас нәрестедегі шекаралық жағдайлар:
А) физиологиялық салмақ кемуі
Б) гипертермия
В) везикулез
Г) омфалит
Д) жөтелу
Симптомдар жиынтығы: ОЖЖ даму ақаулары, жүрек ақаулары, жыныс мүшелерінің дам ақаулары ненің тератогенді әсерінен болады?
А) никотин
Б) алкаголь
В) пенициллин қатарының антибиотигі
Г) әйелдер жыныс гормондары
Д) темір препараттары
Төменде көрсетілген антибиотиктердің қайсысы ұрыққа қауіпті болып табылады?
А) пенициллин;
Б) тетрациклин;
В) ампициллин;
Г) бициллин- 3;
Д) ампиокс
Ұрықтың мүшелік орналасуына түсініктеме беріңіз:
А) оның аяқтары мен басының денесіне қатынасы
Б) ұрықтың арқасының жатырдың оң және сол жағына қатынасы
В) ұрықтың бойлық өсінің жатырдың бойлық өсіне қатынасы
Г) ұрық арқасының жатырдың алдыңғы немесе артқы қабырғасына қатынасы
Д) ұрықтың көлемді бөлігінің жатыр кіреберісіне қатынасы
Симптомдар жиынтығы: бала гипторофия белгілерімен, ОЖЖ жоғары қозғыштығы, шыңғырып жылау, мұрнынан мол бөліністер, нені шектен тыс пайдалануда дамиды?
А) алкаголь
Б) никотин
В) наркотик
Г) седативті препараттар
Д) жыныс гормондары
Жаңа туылған қыз бала 1 аптада туылғаннан бастап сүт бездерінің ұлғаюы, кейде жыныс жолдарынан аз қанды бөліністер болады. Жүктілік ағымы мен босану ерекшеліксіз болған. Диагнозды нақтылауда қай әдіс ЕҢ тиімді?
А) қандағы ЛГ; ФСГ мөлшерін анықтау
Б) қандағы эстрадиол мөлшерін анықтау
В) кіші жамбас астауы мүшелерін УДЗ
Г) тексеру қажет емес
Д) сүт бездерінің УДЗ
Гонококк науқастың қай жасушаларында өмір сүреді?
А) көпқабатты жалпақ эпителийде
Б) бұлшықет
В) тамыр эндотелийі
Г) цилиндрлік эпителий
Д) шаршы тәрізді эпителийде
Инфекция қоздырғышын 100% анықтайтын әдіс:
А) бактериологиялық
Б) серологиялық
В) бактериоскопиялық
Г) иммуноферментті
Д) полимеразды тізбекті реакция (ПТР)
Урогениталды хламидиоз - бұл жұқпалы ауру:
А) Жасуша ішіндегі қанішерлер
Б) Вирус арқылы
В) Бактериямен
Г) Қышымалар арқылы
Д) Қарапайымдылармен
22 жастағы әйел гинекологқа 2 ай бойы қынаптан жағымсыз иісті мол бөлінділерге шағымданады. Қарау кезінде кіреберіс пен қынаптың шырышты қабатының аздаған гиперемиясы мен ісінуі анықталды, 10% KOH -мен сынама оң мәнді. Жағындыларда-лейкоциттер аз мөлшерде, "кілт" жасушалары > 20%, грамм – оң кокктар. Сіздің диагнозыңыз қандай?
А) бактериялық вагиноз
Б) урогенитальды кандидоз
В) урогенитальды хламидиоз
Г) урогенитальды миокплазмоз
Д) урогенитальды трихомониаз
34 жастағы әйел қынаптың қышуына, жағымсыз "балық иісті" бөліністерге шағымданады. Айнада жатыр мойнының сыртқы бейнесі өзгермеген. Осы жағдайдың этиологиясына қайсысы сәйкес келеді?
А) Neisseria gonorrhea
Б) Chlamydia trachomatis
В) Бактериальный вагиноз
Г) Кандидозный вагинит
Д) Staphylococcus aureus
Науқас В., 32 жаста. Психиатриялық ауруханаға тірі бала босануынан 3 күннен кейін психикалықжағдайының өзгеруіне байланысты түсті. Екінші тәулікте қозғыш бола бастаған, төсекте дөмбекшіген. Бет-әлпеті үрейлі, абыржыған. Сөйлеуі байланыссыз, пікірі үздікті. 3 қабаттан секіргісі келген. Болжамды диагнозды анықтаңыз:
А) шизофренияның бастамасы
Б) алкагольмен немесе басқа психобелсенді заттармен негізделмеген делирий
В) органикалық кататоникалық бұзылыс
Г) жедел босанудан кейінгі психоз
Д) жедел шизофрения тәрізді психотикалық бұзылыс
Науқас К., 18 жаста, қабылдауға жолдасымен келген, жаңа туылған сәбиіне немқұрайлы қарауына және көңіл-күйінің түсуіне шағымданады. Жоодасының айтуы бойынша, әйелі 2 апта бойы тамақ ішпейді, ұйқысы нашар, баланы қолына алудан бас тартады. Түнде жылайды, жолдасын оны жүкті қылғанына кінәлайды, баланың алдында өзін кінәлі сезінеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?
А) Шизофрения
Б) Босанудан кейінгі депрессия
В) Невротикалық бұзылыс
Г) Делирий
Д) Маниакальды психоз
Науқас Л., 26 жаста, 29 апталвқ жүктілік, ерекшеліксіз өтуде. Емханадағы мезгілдік қабылдауда әйелде тілін тістеумен, еріксіз зәр бөлумен тырысу ұстамасы дамыды. Ұстама 2 минутқа созылды, кейін науқас емін жиды, болғаны есінде жоқ. Қандай диагнозды болжайсыз?
А) Эпилептикалық ұстама
Б) Эклампсия ұстамасы
В) Бас миы ісігі
Г) Гестоз
Д) Синкопальды жағдай
Қандай гинекологиялық аурулар кезінде емдік дене шынықтыру тағайындалады
А) Аналық бездердің кисталары
Б) Жатыр мойыны эрозиясы
В) Жатырдан тыс жүктілік
Г) Жатыр ретродевиациясы
Д) Кольпит
Жүкті әйелдің дене салмағы индексі- салмақ (к) /бой (м) квадратында қалыптыда болу керек:
А) <19,8;
Б) 19,9-26,0;
В) 26,1-29,0;
Г) >29,0;
Д) 19,9-26,0
Акушерлік стационарда эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастыруға жауап береді:
А) Перзентхананың бас акушері
Б) Бөлім меңгерушісі
В) Перзентхана эпидемиологы
Г) Перзентхананың инфекциялық қауіпсіздік комиссиясы
Д) Бөлімнің аға акушері
Манипуляцияны орындау барысында акушер коммуникативті дағдының қайсысын қолданады:
А) Эмпатия
Б) Қортындылау
В) Кері байланыс
Г) Белсенді тыңдау
Д) Түсініктеме
Басқа тұлғаның эмоционалдық жағдайын түсіну:
А) Апперцепция
Б) Рефлексия
В) Интуиция
Г) Эмпатия
Д) Симпатия
Науқасты жалпы қарағанда немесе қандайда бір манипуляция жасамас бұрын, оны түсіндіру, ауырсынған жағдайда ескерту, және осыған қоса назарды бөлетін сұрақтар қолдану қалай аталады:
А) Ара қашықтықты сақтау
Б) Пікірталасты басқару
В) Белсенді тыңдау
Г) Сөйлесуді басқару
Д) Түсініктеме беру
Белсенді тыңдау дағдысы қамтиды:
А) Қашықтықты сақтау
Б) Ақпаратты жинау
В) Ашық сұрақтар қою
Г) Мадақтау
Д) Кеңес беру
Кері байланыс жинау дағдысының мақсаты
А) Емдеу нұсқасын таңдау
Б) Пациентті мадақтау
В) Пациенттің ұсынымдарды есте сақтауы
Г) Пациенттерге құрмет көрсету
Д) Сенімді қарым-қатынас орнату
Жалпы ұрықшылдық көрсеткіші қалай есептеледі?
А) генеративті (фертильді) кезеңдегі әйелдердің орташа жылдық саны
Б) генеративті кезеңдегі әйелдердің жыл соңындағы саны
В) кез келген жастағы тірі бала босанған әйелдер саны
Г) генеративті кезеңдегі тірі бала босанған әйелдер саны
Д) барлық тұрғындар саны
Скрининг дегеніміз не?
А) тұрғындардың тек декретирленген тобын тексеру
Б) тұрғындарды жаппай тексеру және ауру белгілерімен адамдарды анықтау
В) тұрғындарды статикалық оқу
Г) тірі туылу санағын анықтау
Д) өлі туылу санағын анықтау
Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі
А) Қан кету баяу
Б) Қан тамшылап ағады
В) Баяу және созылмалы қан ағу
Г) Қан қоңыр-қызыл түсті
Д) Жылдам және атқылаған қан ағу
Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады
А) Ұйқы артериясында пульстің болмауы
Б) Көз қарашығының тарылуы
В) Тері қабатының бозаруы
Г) Өлілік тағбалардың пайда болуы
Д) Қан қысымының төмендеуі
Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету
А) науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз
Б) науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу
В) небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру
Г) наркотикалық анальгетиктерді қолдану
Д) науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою
Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі
А) 60-80 мин
Б) 100-120 мин
В) 120 мин көп
Г) 80-120 мин
Д) 90 мин көп емес
Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады
А) өкпе ісінуі
Б) өкпеден қан кету
В) асқазаннан қан кету
Г) өкпео быры
Д) бронхоэктазды ауру
Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі:
А) Жалпы қан анализі
Б) Жалпы зәр анализі
В) Қандағы қант мөлшерін анықтау
Г) УДЗ
Д) КТ
Глазго шкаласы бағалауға қолданылады:
А) жабырқаулы ес деңгейін
Б) шок ауырлығының дәрежесін
В) кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын
Г) жаңа туған нәрестенің жағдайын
Д) кома түрін
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:
А) ST сегментінің төмендеуі
Б) кең және терең Q тісшесі
В) ST сегментінің жоғарылауы
Г) R тісшесінің кішіреюі
Д) теріс T тісшесі
Жүкті әйел Ж, 28 жаста, жүктіліктің 28 апталық мерзімінде әйелдер консультациясы дәрігеріне бір апта бойына нәрестенің қозғалуының азайғанына шағымданып қаралды. Анамнезінде II- жүктілік, 1 жүктілік33 апталық мерзімде өз уақытынан бұрын туылумен аяқталған, нәрестенің салмағы 1800гр. УДЗ қорытындысы: 28 апталық жүктілік. Нәрестенің құрсақ ішілік дамуының тежелуі, ассиметриялық түрі. Аймақтандырудың №325 бұйрығына сәйкес әйелді ауруханалық көмектің қандай дәрежесіне жібереді:
А) II дәреже
Б) I дәреже
В) IV дәреже
Г) III дәреже
Д) V дәреже
"Консультация-диагностикалық қызметке екінші рет жүкті, 21 жастағы әйел келді. Жүктілікке 27 апта. Басы айналатынына, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа шағымданады. Бірінші рет 1,5 жыл бұрын босанған, плацента бөліктерінің кідіруімен және босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан кетумен асқынған. Нәрестесін 8 айға дейін емізген.

Объективті: терісі бозғылт. Пульс минутына 90 соққы, ырғақты. АҚ 95/60, 100/60 мм с.б.ЭКГ – синустық тахикардия. Жатыр қазбаған, гестация мерзіміне сай. Іштегі нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 136 соққы.
2013 жылғы 12 желтоқсандағы «Жүкті әйелдер анемиясы» №23 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес жүкті әйелде гемоглобиннің қандай деңгейі болғанда стационарлық ем қолдану қажет болады:
" А) 90 г/л;
Б) 80 г/л;
В) 70 г/л;
Г) 60 г/л;
Д) 50 г/л.

Тірі туылу бойынша ДДСҰ критериіне өтумен перинатальды өлім арта түсті. Осы көрсеткішті азайту үшін қандай іс-шаралар қажет?
А) Перинатальды өлімнің себебіне талдау өткізу
Б) Нәрестеге қауіп төніп тұрған жағдайды өз уақытында анықтау
В) Жүкті әйелдің демалу тәртібі мен тамағын қалыпқа келтіру
Г) Жүктілікті сақтау мүмкіндігі туралы сұрақтарды өз уақытында шешу
Д) Жүкті әйелдермен санитарлық-ағарту жұмыстарын жақсарту
Қайтадан жүкті болған алғаш босанушы Н., 26 жаста, дәрігер қабылдауына жүктіліктің 32 апталық мерзімінде келген. Кардиотокография өткізілген, келесі параметрлер анықталған: базальды ЖЖЖ- минутына 138-142рет, осцилляция жиілігі 1 минутта 5 рет, осцилляцияамплитудасы 1 минутта 12 рет, спорадиялық акцелерация байқалады, децелерация жоқ. Кардиотокографияны бағалаңыз:
А) Қалыпты;
Б) Күдікті;
В) Патологиялық;
Г) Нәресте жағдайының көрнекті өзгерісі;
Д) Нәрестенің критикалық жағдайы.

2013 жылдың «19» қыркүйегіндегі № 18«Физиологиялық жүктілікті өткізу» диагностикасы және емдеуі клиникалық протоколына сәйкес жүктілердің қанын RW және АИТВ-ға зертханалық зерттеудің міндетті мерзімі:
А) бірінші барғанда және 30 аптада
Б) екінші барғанда және 16-20 аптада
В) үшінші барғанда және 24-25 аптада
Г) бірінші барғанда және 36 аптада
Д) 38-40 аптада
"Н. есімді пациент 23 жаста. Екі айдан бері етеккірінің кешіккеніне, тәулігіне 7-8 рет жүрегі алп, құсатынына, әлсіздікке, жұмысқа қабілеті төмендегеніне шағымданды. Анамнезінде abortus artifitialis.

Объективті: терісі құрғақ, таза, бозғылт. Пульс минутына 88 соққы, АҚ 90/60 мм с.б. Тілі ақ өңезбен қапталған. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағы пальпация кезінде ауырсынады.
Айнамен көргенде: жатыр мойнағы визуальды өзгермеген,ци-
линдр формалы, сыртқы аңқа жабық. Шығынды сілемейлі. Іншектік тексеру: босанбаған әйел іншегі. Жатыр жүктіліктің 7-8 аптасына дейін үлкейген, қамыр консистенциялы, ауырсынбайды. Сыртқы аңқа жабық.Жатыр қосалқылары үлкеймеген.
«Жүктілер токсикозы» диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес құсуға қарсы қандай терапияны өткізу керек:
" А) антихолинэстеразалық заттар
Б) дофаминнің тікелей антагонистері
В) β-адреноблокаторлар
Г) М-холиномиметиктер
Д) дофаминдік рецепторлар агонистері
"Босандыру мекемесіне жедел жәрдем көлігімен О. Есімді 25 жастағы жүкті әйел жеткізілді. Жүктілікке 28 апта. Ұйқысының нашарлығына, ісіну пайда болғанына шағымданды. Жағдайы 2 күн бұрын нашарлаған. Әйел дәрігердің госпитальға жат деген ұсынысынан бас тартты.
Объективті: терісі таза, бозғылт, беті ісінген.Пульс минутына 96 соққы, АҚ 150/100, мм с.б.. Жүкті әйелдің ішпердесінің алдыңғы қабырғасы мен сирақтары шамалы ісінген. Несеп құрамында белок 0,66 г/л. Іштегі нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 144-150 соққы. 2015 жылғы 10 желтоқсандағы «Жүкті әйелдердің артериялық гипертензиясы» диагностика және емдеу №19 клиникалық хаттамаға сәйкес, емнен әсер болған жағдайда жүктілікті қандай мерзімге дейін ұзартуға болады
" А) шұғыл түрде босандыру керек
Б) жүктіліктің 30-аптасына дейін
В) жүктіліктің 32-аптасына дейін
Г) жүктіліктің 34-аптасына дейін
Д) босану мерзіміне жеткенге дейін
Босанушы әйелде бала жолдасы туылғаннан кейін қан кету басталды, көлемі 820,0 мл. Науқас мазасыз. АҚ 90/60 мм с.б. Пульс минутына 110 ретке дейін. Тыныс алу жиілігі минутына 20 рет. Дене қызуы 35,8°С. Жатыр пальпация кезінде жұмсақ, түбі кіндік деңгейінде. Қан кету жалғасуда. Босанушының ең ықтимал жағдайы қандай?
А) жағдайы қалыпты күйге сәйкес
Б) гиповолемиялық жағдай
В) жеңіл дәрежелі геморрагиялық шок
Г) орта дәрежелі геморрагиялық шок
Д) ауыр дәрежелі геморрагиялық шок
Науқас Н., 46 жаста гинекологқа 3 айдан бері жыныс жолынан ағатын ақшыл және қанды бөлінділер шағымымен қаралған. Айнада: жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы ернеу айналасында дәнді беткейлер ашық-қызыл гиперемиялы, тиіскенде жылдам қанталайды, өлшемі 2х1,5 см. Кольпоскопия жасалған: эпителий асты тамырлары кеңейген, тамырлар атипиясы жоқ. Перифериясы бойынша айналу аумағымен цилиндрлік эпителийдің эктопиясы бар. Әрі қарай жасалатын әрекет:
А) Жатыр мойнының диатермокоагуляциясы
Б) Қабынуға қарсы емдеу
В) Жатыр мойнының диатермоконизациясы
Г) Корригациялайтын гормональды терапия
Д) Динамикада 6 айдан кейін бақылау
Науқас Р., 24 жаста, екіншілікті жыныс белгілері әлсіз дамыған, жатыры гипопластикалық, аналық безі кішірейген, етеккір келуі ауыртады, нейроэндокриндік бұзылыстар жоқ. Диагноз?
А) Гонадалар дисгенезиясы
Б) Ювенильді гипоталамиялық синдром
В) Эндометриоз
Г) Жыныстық инфантилизм
Д) Штейн-Левенталь синдромы
2015 жылғы 10 желтоқсандағы «Босандыру» №19 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес босанғаннан кейін жатыр мойнағын тексеру жүргізіледі:
А) босанғаннан кейін ерте кезеңде барлық әйелдерге
Б) аспап арқылы босанған болса
В) бірнеше рет босанған әйелге
Г) бірнеше ұрықтық жүктілік болса
Д) нәресте жамбасымен келсе
Екінші рет босанушы К., 28 жаста, жүктілік мерзімі 39 апта 3 күн болғанда ашық түсті қағанақ суы кетті. Нәресте ұзына бойы орналасқан, басымен жатыр. Бас шеңберінің көп бөлігі жамбастың кіреберіс жазықтығынан төмен жатыр, жүрек соғысы минутына 140 соққы. Іншектік тексеру: мойнағы қысқарған, 8 см ашық. Ұрық көпіршігі жоқ. Басы симфиздің және сегізкөздің жоғарғы үштен бірін алып жатыр, мүйіс көрінбейді, шонданай қылқаны оңай сезіледі.Кіші еңбек үлкенінен төмен орналасқан. Жебе тәрізді тігіс оңжақ қиғаш өлшемге жақын. Бастың кіші жамбас жазықтығына арақатынасын атаңыз:
А) басы жамбасқа кіреберіс жерде
Б) басы кіші бөлігімен жамбасқа кіреберіс жерде
В) басы үлкен бөлігімен жамбасқа кіреберіс жерде
Г) басы жамбас қуысының кең бөлігінде
Д) басы жамбас қуысының тар бөлігінде
Бірнеше рет босанған Н., 36 жаста, босанып болған соң 20 минуттан кейін қан кетті. Жолдасы бөлініп, толық шықты, клиникалық хаттамаға сәйкес күресу кезеңдері жүргізілуде, бірақ қан кету 1000 мл жетті және жалғасуда. 2016 жылғы 8 желтоқсандағы «Босанғаннан кейінгі қан кету» №17диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес ары қарай қолданылатын тәсіл:
А) жиырушы дәрілерді консервативтік енгізуді жалғастыру
Б) эритроциттік массаны гемотрансфузиялауды бастау
В) лапаротомия, көлемін интраоперациялық анықтау
Г) инфузиялық терапия көлемін арттыру
Д) лапаротомия, жатырды алып тастау
2016 жылғы 8 желтоқсандағы «Босанғаннан кейінгі қан кету» диагностика және емдеу №17 клиникалық хаттамаға сәйкес ішкі мықын артериясын байлап, жатырды экстирпациялау келесі жағдайда жүргізіледі:
А) компрессиялық тігіс салудан әсер болмай, қан кеткенде
Б) жатырдың коррекцияланбайтын айналуында
В) төмен орналасқан плацентаның шынайы өсуінде
Г) коагулопатическогоялық қан кеткенде
Д) жатыр жыртылғанда
Босандыру мекемесіне екінші рет аяғы ауыр 26 жастағы Н.есімді пациент түсті. Жүктіліктің 39- аптасы. Жатырында тыртық болғандықтан және нәресте жамбасымен келгендіктен операция арқылы босандыру керек. Тексерген кезде анасы мен іштегі нәрестенің жағдайы қалыпты. 2014 жылғы 4 шілдедегі «Кесарь тілігі» №10 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес операциядан кейінгі инфекция қаупін азайту мақсатында антибиотиктерді профилактикалық қолдану қалай жүргізіледі:
А) теріні тілгенге дейін15-60 минут бұрын антибиотик салады
Б) перзентханаға түскен кезде антибиотик салады, сосын 3 тәулік бойы әрбір 6 сағаттан кейін салады
В) операциямен босандырған соң 24 сағаттан кейін антибиотик салады, сосын 2 тәулік бойы салады
Г) теріні тілместен 30 минут бұрын антибиотик салады, сосын 48 сағат бойы әрбір 6 сағаттан кейін салады
Д) антибиотикті перзентханаға түскен сәттен бастап кемінде 7 күнге тағайындайды
2013 жылдың «19» қыркүйегіндегі № 18«Алдыңғы кесар тілігінен кейін қынап арқылы босандыру» диагностикасы және емдеуі клиникалық протоколына сәйкес алдыңғы кесар тілігінен кейін қынап арқылы босандырудыңабсолютті қарсы көрсетіліміне жатады:
А) Жатырдағы бір тыртық
Б) Нәрестенің болжамды салмағы > 3500 гр
В) Нәрестенің жамбаспен келуі
Г) Алдыңғы корпоральды кесар тілігі
Д) Көпұрықтық жүктілік
Босанушы М., 25 жаста, толғақ күші кезеңінде. Толғақ күші 1-1,5 минут сайын 55-60 секундтан, күшену жақсы. Толғақ арасындағы нәрестенің жүрек қағысы минутына 150. Нәрестенің басы шығып келеді. Қазіргі заманғы «Перинатальдық технологиялар» бойынша босануды ары қарай жүргізу тәсілі:
А) перинеотомия өткізу
Б) әрбір күшенуден кейін нәрестенің жүрек қағысын тыңдау
В) бұтаралықты қорғау бойынша акушериялық тәсіл жүргізу
Г) эпизиотомия жүргізу
Д) босанушыға күшенуді басқаруға көмектесу
"М. есімді, 23 жастағы толғатқан әйелде 6,5 сағаттан бері толғақ тұрақты, жүктілікке 40 апта. Толғақ 4 минут сайын 35 секундтан, орташа. 30 минут бұрын ашық түсті су кетті. Жамбасөлшемі: dist. spinarum 24 см, dist. cristarum 26см, dist. trochanterica 28см, conjugate externa19 см. ЖТТБ 35 см, ІШ 92 см. Іштегінәрестеұзынабойыжатыр. Басыменжатыр, азбөлігікішіжамбастыңкіреберісінде. Нәрестеніңжүрексоғысыанық, ырғақты, минутына 136 соққы. Вастенбелгісітеріс.
Іншектіктексеру: босанбағанәйелдіңіншегі, жатыраңқасытолықашылған. Ұрықкөпіршігіжоқ. Нәрестебасыменкелген, кішіжамбастыңкіреберісжеріндеазбөлігіорналасқан, жебетәріздітігісоңжаққиғашмөлшерде, кішіеңбексолжақалдында. Ашықтүстісутамшылауда. Мүйіскежетпейді.

Өлшемітапсырмадаберілгенжамбасытарәйелдердібосандырубиомеханизмініңалғашқысәтініңерекшелігіқандай:
" А) басты барынша жазу
Б) бас конфигурациясының болмауы
В) бастың кіші жамбастың кіреберіс жазықтығында ұзақ тұруы
Г) жебе тәрізді тігістің кіші жамбастың кіреберіс жазықтығында көлденең өлшемде орналасуы
Д) бастың кіші жамбастың тар бөлігінде жазықтықта ұзақ тұруы
Жүктілік 38 апта. АҚ 140/90 және 150/100 мм сынап бағаны. Зәрдегі белок0,033г/л. Нәрестенің болжамды салмағы 2350 г. Бишоп бойынша жатыр мойнының жетілу дәрежесі 7 балл. Допплерометрия бойынша диастолалық қанағымның болмауы тіркелген. Екі рет 1 сағаттық интервалмен –КТГ-да нәрестенің жағдайы анық бұзылған. Әрі қарайғы әрекет:
А) Нәрестені сақтау үшін жүктілікті 1 аптаға ұзарту
Б) Амниотомия, окситоцинді венаішіне ендіре отырып тууды жеделдету
В) Жатыр мойнын дайындауға кірісу
Г) Кесар тілігі жолымен шұғыл туғызуды өткізу
Д) Динамикада допплерометрияны, КТГ қайталау
2016 жылдың «8» желтоқсанындағы № 17«Босанудың индукциясы (жатыр мойнын тууға дайындау және тууды белсендіру)» диагностикасы және емдеуі клиникалық протоколына сәйкес босанудың индукциясын амниотомия жолымен өткізудің міндетті шартына жатады?
А) «жетілген» жатыр мойны: Бишоп шкаласы бойынша 2 балл;
Б) «жетілген» жатыр мойны: Бишоп шкаласы бойынша 4 балл
В) «жетілген» жатыр мойны: Бишоп шкаласы бойынша 6 балл
Г) «жетілген» жатыр мойны: Бишоп шкаласы бойынша 8 балл
Д) «жетілген» жатыр мойны: Бишоп шкаласы бойынша 10 балл
"Нәресте ұл шала туылды, салмағы 820 грамм, терісінде лануго (үлпілдек түктер) көп байқалады, теріасты-майлы қабаты барлық аймақта жұқарған, құлақ қалқаны жұмсақ, тігістер және кіші еңбек ашық, аталық бездері ұмаға түспеген, кіндік сақинасы төмен орналасқан.

Анамнезінде: жүктілік – IV, босану – II 29 апталық мерзімде. Жүктілік плаценталық трансфузия синдромымен, орташа дәрежедегі анемия, жүктіліктің I триместріндегі жедел респираторлы аурумен дамыған. Төменде берілген болжамды диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал болуы мүмкін?
" А) Шала туылғандық IV сатысы, өмір сүруге қабілетті нәресте
Б) Шала туылғандық II сатысы, тірі туылған нәресте
В) Шала туылғандық III сатысы, өмір сүруге қабілетсіз ұрық
Г) Шала туылғандық IV сатысы, өмір сүруге қабілетсіз нәресте
Д) Тірі туылған, өмір сүруге қабілетсіз ұрық
2015 жылғы 10 желтоқсандағы «Іштегі нәрестені бағалау» №19 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес кардиотокография өткізуге анасы тарапынан не көрсетілім болып саналады:
А) су аздық, судың көп болуы
Б) мерзімінен бұрын босану (шала туылу);
В) 41 апта 2 күндік жүктілік
Г) бірнеше ұрықтың болуы
Д) мекониилі қағанақ суының болуы
"Босану залында алғаш рет босанушы 24 жастағы Н. есімді пациент жатыр. Жүктілік мерзімі 39 апта 3 күн. 13 сағат бұрын толғақ басталған. Қағанақ суы 4 сағат бұрын кеткен, ашық түсті. Іншек арқылы тексергенде жатыр аңқасының 7-8 см ашылғаны анықталды. Іштегі нәрестенің басының аз бөлігі кіші жамбасқа кірер жерде тұр.
Толғақ күшін күшейту мақсатында окситоцинді венаға тамшылатып құю басталды. Стимуляция басталған соң 1 сағаттан кейін 2-3 минутта 45 секундтан толғақ күшенісі басталды. Нәрестенің жүрек қағысы қатаң, минутына 90 соққы, ырғақты.

Іншекті қайта тексеру: жатыр мойнағы толық ашылған, нәресте басымен келген, жебе тәрізді тігіс тік мөлшерде, кіші еңбек қасаға алдында. Ұрық көпіршігі жоқ. Ары қарау босандыру тәсілі:
" А) босануды консервативтік жүргізу
Б) кесарь тілігі операциясын жылдам орындау
В) окситоцинді салуды жалғастыру
Г) вакуум-экстрактор салу
Д) кардиотокография нәтижесінен кейін одан кейін қолданылатын тәсіл анықталады
30 апталық жетілген, 1120 г салмақпен туылған нәрестеге интубайия жасау үшін эндотрахеальды түтіктің қандай өлшемін (ішкі диаметрі) қолданасыз?
А) 3.0 мм
Б) 3.5 мм
В) 4.0 мм
Г) 2.5 мм
Д) 4.5 мм
36 жастағы Г. есімді науқас әйел ургенттік гинекологияның қабылдау бөлімшесіне келесі шағымдармен түсті: дене қызуы көтерілген, іштің төменгі бөлігі, әсіресе он жағы түйіліп ауырады. Р/V: жатыр мойыны 2,5 см дейін, сыртқы еріндігі жабық. Жатырдың тексчеруі: жатыр денесі және он жақ қосалқылары бір түтастай тығыз конгломерат секілді, қозғалмайды, пальпацияда ауырады. Іншек күмбезібосансыған, ауырады.Осындай жағдайда қандай тактиканы ұстаңасыз:
А) сұйықтыққа (ірің, эксудат) сипаттама білу үшін қынап күмбезі арқылы түйіннен пункция алу
Б) іріңді түйіннің іштің қуысына перфорациясы және жайылмалы перитонит дамуы профилактикасы мақсатта хирургиялық ем тағайындау
В) аурудың ауырлығын және қоздырғыштың сезімталдығын анықтауүшін пирогеналмен терапия жүргізу
Г) организмнің қорғаныс күштерін белсендіру үшін гоновакциямен терапия жүргізу
Д) жіті қабыну ауруларын жою үшін іштік-сегізкөздік әдістеме бойынша цинкпен электрофорез жасау
35 жастағы науқас әйел жоспарлы скринингтен өтуде. Шағымдары жоқ.Гинекологиялық аурулардан қосалқылардың жіті қабынуымен бұрын ауырған, ауруханада қабынуға қарсы терапия қабылдаған. Етеккірі 12 жастан басталған, бұзылыстары байқалмайды. Жыныстық қатынасы 25 жылдан басталған. Жүктілік болмады, сақтанған. PV: жатыры жүктіліктің 7 аптасындай ұлғайған, консистенциясы тығыз, қозғалады, ауырмайды. Екі жақтан қосалқылары пальпацияланады, тығыз. Кілегейлі бөлінулер, орташа көлемде. Қандай диагноз қоясыз:
А) жатыр миомасы. Екі жақтық жіті сальпингоофорит
Б) жатыр обыры. Екі жақтық созылмалысальпингоофорит
В) жатыр миомасы. Екі жақтық созылмалысальпингоофорит
Г) метроэндометрит. Екі жақтық созылмалысальпингоофорит
Д) 7 апталық жүктілік. Екі жақтық созылмалысальпингоофорит
Науқас И., 38 жаста,әлсіздікке, басының айналуына, ішінің төмен тартып ауыруына, жыныс жолынан жағылмалы қанды бөліндіге шағымданып қаралған. Соңғы екі жылда етеккірі 7-8 күнге созылады, ауырсынумен өтеді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, терісі бозарған. Пульс – минутына 90 рет, АҚ – 115/75 мм сынап бағаны. Айнада: қынап қабырғасы және жатыр мойны таза, аздаған қанды бөлінділер. Екі қолмен тексеруде: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыр мойнын қозғауда сезімтал. Жатыры 10-11 апталық жүктіліктегідей, тығыз, бұдырлы, ауырмайды. Қосалқылары ерекшеліктерсіз. Күмбезі тереңде. Қан талдауында: гемоглобин 82 г/л лейкоциттер 7,8х109 л, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Диагноз? Әрекет:
А) Жатыр миомасы. Аденомиоз. Орташа анемия. Консервативті ем, тиімділік болмаса – операция жасау (жатыр артериясына эмболизация)
Б) Жатыр миомасы. Сыртқы эндометриоз. Орташа анемия. Консервативті ем, тиімділік болмаса – операция жасау (жатырды қосалқыларсыз қынапүстілік ампутациялау, миомэктомия немесе жатыр артериясына эмболизация)
В) Жатыр миомасы. Орташа анемия. Консервативті ем – гормональды терапия
Г) Жатыр миомасы. Аденомиоз. Орташа анемия. Операция жасау - жатырды қосалқыларсыз қынапүстілік ампутациялау
Д) Жатыр миомасы. Аденомиоз. Орташа анемия. Консервативті ем, тиімділік болмаса – операция жасау - консервативті миомэктомия
29 жастағы науқас әйел келесі шағымдар айтып дәрігерге келді: іштің төменгі бөлігі суырып ауырсынатыны, етеккір алды және келген уақытта да ауырсынуы күшейеді, етеккір келер алды және өтіп кеткенде жабысқақ қоныр қанды бөлінулер жағылады. Бес жыл бойы жүктілік болған емес. Анамнезінде бір рет 5-6 апталық жүктілік өздігімен түсік тастаған. 20 жасында аналық без кистасы ыдырауынан он жақ аналық бездің резекциясы жасалынған. РV:жатыр мойыны цилиндрлі түрде,жатыр anteflexio, қозғалуы шектелген, көлемі қалыпты, ауырмайды, жатырдың оң жағы мен артқы жағынан көлемі 8,0 х 8,0 см ісіктік өспе пальпацияланады, консистенциясы тығыз эластикалық, сәл қозғалады, жатырдың артқы қабырғасы беткейімен дәнекерленіп жабысқан, орташа ауырсынады. Сол жақ қосалқылары ұлғаймаған. Жыныс жолдарынан кілегейлі бөлінулер шығады. Лапаротомияда өспе шоколадты түстес, қоршаған тіндермен дәнекерленіп жабысқан. Сіз қандай диагноз қоясыз:
А) оң жақтық түтіктік жүктілік
Б) жатыр миомасы, субсерозды түйінмен
В) Дәнекерлік ауру
Г) оң жақ аналық бездің эндометриоидтық кистасы
Д) аналық бездің эндометриозы
Науқас Н., 27 жаста, гинекология бөлімшесіне жеткізілді. Түнгі сағат 2-де ішінің төменгі жағы бірден ауырып, құсқан. Соңғы етеккірі 55 күн бұрын келген. Объективті: тері жамылғысы бозғылт, әлсіздік. Пульс минутына 100 соққы, ТҚЖ минутына28, АҚ 90/60 мм с. б., дене қызуы 35,8 С°. Ішті пальпациялағанда гипогастраль аймағында, әсіресе оңжағы кернеулі және ауырады. Перкуссия кезінде кей жерлерінде қатаңдану байқалады.Айнамен тексергенде: іншек сілемейі ақшыл-күлгін түсті, жатыр мойнағы көгіс тартқан, шығынды қошқыл қан аралас. Іншектік тексеру: жатыр мойнағы цилиндр формалы, аңқа ашық. Жатыр мен қосалқыларын қатты ауырсынғандықтан жеке анықтау мүмкін емес. Күмбездер төмен түскен, ауырсындырады. 2013 жылғы 19 қыркүйектегі «Эктопиялық жүктілік»№ 18 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес диагнозды нақтылау үшін қолданылатын қосымша зерттеу әдісі:
А) қанның жалпа талдамасы
Б) несеп құрамындағы ХГ анықтау бойынша иммундық тестілеу әдісі
В) қан құрамындағы ХГ анықтау бойынша иммундық тестілеу әдісі
Г) несептің жалпы талдамасы
Д) С – реактивті белок
Науқас К., 24 жаста. 2 күннен бері ішінің оң жағының ауырсынуына, әлсіздікке, аздаған бас айналуға шағымданады. Ауырсыну тік ішекке беріледі. Жыныстық қатынас 21 жастан басталған, бір рет жүкті болған, алайда түсік тастаумен аяқталған.Соңғы етеккір 1,5 ай бұрын. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, терісі бозарған, температура 37,2 °С, пульс минутына 84 рет, АҚ 110/70, 105/70 мм сынап бағаны. Іші жұмсақ, пальпацияда төменгі бөлімдерінде, әсіресе оң жағында ауырсыну байқалады. Қанаптық тексеруде: жатыры аздап үлкейген, оны жылжыту күрт ауырсынуды туындатады. Сол жақтан жатыр қосалқылары анықталмайды. Жатырдың оң жағында анық емес контурада қоймалжың тығыздықта ісікті түзіліс пальпацияланады. Бөлінділер аз, қошқыл-қоңыр түсті. Қан сарысуындағы АХГ (ХГЧ) 1000 МЕ/мл. Диагноз?
А) Оң жақтағы жедел сальпингоофорит
Б) Жедел пельвиоперитонит
В) Аналық бездің апоплексиясы
Г) Эктопиялық жүктілік
Д) Аппендицит
Науқас Н., 16 жаста, жедел ауырған: тыныштық жағдайда түнде ішінің төменгі жағы қатты ауырған. Етеккір циклі жүйелі, ерекшеліктерсіз. Соңғы етеккірі 14 күн бұрын болған. Тілі ылғалды, ішперденің тітіркену симптомы әлсіз оң. Ректоабдоминальды тексеруде: ауырсынуға байланысты жатыр және оның қосалқылары анық пальпацияланбайды. Жатырға жасалған УДЗ-да оң жақ аналық безден шығатын тығыз капсуласы бар 5х6 см сұйық түзіліс табылды.Диагноз және әрекет?
А) Аналық без кистасы аяқшаларының жартылай бұратылуы – шұғыл операция жасау
Б) Оң жақты аднексит – консервативті емдеу
В) Аналық бездің ретенциялық кистасы – қабынуға қарсы терапия + гестагендер
Г) Аналық бездің фолликулалық кистасы – антибактериялық терапия құрама оральды контрацепция
Д) Аналық бездің фолликулалық кистасы – күту әрекеті, кезекті етеккірден кейін қайталап қарау
16 жастағы жасөспірім қызға іштің төменгі бөлігі қатты ауырсынуынан және қысқа уақытқа есінен айырылуынан медициналық жедел жәрдем көмек көрсету бригадасы шақырылды. Анамнезінде: етеккірі 12 жастан, үздіксіз келеді, 28 күнде қайталанып отырады, 3-4 күн жалғасады, ауырсынулар байқалады. Соңғы етеккірі екі апта бұрын болды. Жыныстық қатынасы болмаған. Объективтік тексеруде: тері жамылғысы бозарған, АҚ 80/40 мм рт. ст., пульсыминутына 110қағыс, іштің төменгі бөлігі кернеулі, сәл ауырсынады, Іш қуысы тітіркену симптомдары айқын, несеп шығуы бос, үлкен дәретке шығады. Сіз болжамдаған диагноз:
А) жіті аднексит
Б) жанбас веналары тромбозы
В) жіті аппендицит
Г) аналық бездің апоплексиясы
Д) аналық бездің кистасы айналып қалуы
Науқас К., МСАЖ дәрігеріне жыныстық жолдарынан ақшыл сұр шығынды бөлінетініне шағымданып келді. Гинекологиялық статус: сыртқы жыныстық ағзалары дұрыс дамыған, ісіңкі, гиперемияланған. Айнамен тексергенде: жатыр мойнағы мен іншектің сілемейі гиперемияланған, шығынды – балық иісі бар ақ. Бактериоскопия кезінде негізгі жасушалар табылды, рН >4,5. 2016 жылғы 9 маусымдағы «Бұтаралықтың, сарпай мен іншектің қабынбалы аурулары» диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес науқасты емдеуде 1-буынның қандай препаратын қолдану керек:
А) тинидазол
Б) метронидазол
В) клотримазол
Г) амфотерецин-В
Д) флуконазол
"Жүкті әйел26 жаста, дәрігерге әлсіздік, басының ауруы, белінің
оң жағының ауырсынуы, дене температурасының жоғарылауы,
қалтырау шағымдарымен қаралды. Қазіргі уақытқа дейін жүктілік
асқынуларсыз өткен. Өзін дені сау деп санайды. Объективті: бойы 164 см,
салмағы 63 кг. Терісі таза, бозарған, ыстық. Температурасы 38° С, пульс
минутына 92 рет, АҚ 120/80, 120/85 мм сынап бағаны. Іші жұмсақ,
жатыры қалыпты тонуста, жүктіліктің 27апталық мерзіміне сәйкес келеді.
Нәресте ұзына бойы жатыр, басымен келген. Жүрек қағысы анық, ырғақты,
минутына 130 рет. Белінің оң жағында ұрғылау кезінде ауырсыну байқалады.

Кші дәретке бару ауыртпайды. Зәр талдауы: зәрі сабан-сары түстес, бұлыңғыр,
меншікті салмағы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер көру өрісінде өте көп.

Диагноз:
" А) Жүктілік 27 апта. Созылмалы пиелонефрит, өршу сатысы
Б) Жүктілік 27 апта. Жедел пиелонефрит
В) Жүктілік 27 апта. Оң жақты гломерулонефрит
Г) Жүктілік 27 апта. Жедел гестациялық пиелонефрит.
Д) Жүктілік 27 апта. Жедел цистит
33 жастағы Н есімді науқас әйел миомалық субсерозды түйін айналып оралып қалған себебінен шұғыл түрде гинекологиялық бөлімшесіне жатқызылды. Іш қуысына ота жасағанда келесі көрініс анықталды: жатыр кедір бұдырлы, көптеген миомалық ісікке айналған, көлемі 15 апталық жүктілікке тен. Алдынғы қабырғасы бойында - миомалық субсерозды түйін аяғы айналып оралып қалған, түйін көлемі 5х4 см, қоныр қызыл түсте. Екі жақтың қосалқыларында патологиялық өзгерістер жоқ. Осындай жағдайда ота көлемі қандай болмақ:
А) түйіннің энуклиациясы
Б) Консервативтік миомэктомия
В) қосалқысыз жатырдың қынап алды ампутациясы
Г) жатырдың дефундациясы
Д) қосалқыларымен жатырдың экстирпациясы
"Жүкті әйел 18 жаста, медициналық-генетикалық консультацияға
жүктіліктің 16 апталық мерзімінде қаралды.Оның кеңес алу үшін
қаралу себебі – әпкесіндегі Даун ауруы. Бірден пренатальды тексеру өткізілді.

Жүкті әйелдің анасы транслокация тасымалдаушысы болып шықты.

Даун ауруының транслокациялық түрінің таралу жолдары:

" А) Аутосомды-рецессивті
Б) Аутосомды-доминантты
В) Х-хромосомамен тіркескен
Г) У-хромосомамен тіркескен
Д) Таралмайды
Әйел адам контрацепция мақсатында төменгі дозадағы КОК қабылдайды. Таблетканы екі күн ішпегенінен дәрігерден кеңес алуға келді. Қандай ұсыныс бересіз?
А) 2 таблетканы қабылдау, келесілерін қалыпты режиммен қабылдау
Б) қалыпты режиммен таблеткаларды қабылдау
В) жана құтыдан таблеткаларды қабылдау
Г) 1 таблетканы ішу, келесілерін қалыпты режиммен қабылдау
Д) 2 таблетканы ішу, 72 сағат өткенде тағы 2 таблетка ішу, келесілерін қалыпты режиммен қабылдау
"Нәрестені тексеру барысында минимальды диагностикалық белгілер байқалды: аяқтары едәуір қысқарғаны, толық туу мерзімінде дене ұзындығы– 46 см, бас қанқасы үлкен, шығынқы шүйдесімен, пұшық кенсірік. Бас қанқасының мыйлық және бет әлпет жағы бойынша рентгенологиялық диспропорциясы анықталды, түтіктік сүйектері қысқарып, қалындаған.
Диагноз және тұқым қуалау типін анықтаңыз:
" А) Хондродистрофия. Аутосомды-доминанттық
Б) Ахондрогенез. Аутосомды-доминанттық
В) Базана синдромы. Аутосомды-рецессивтік
Г) Лангер ахондрогенезі. Аутосомды-доминанттық
Д) Блум синдромы. Аутосомды-доминанттық
Гинекологиялық операция барысында жатыр мойнағын мобилизациялау кезінде хирург қандай ағзаны зақымдауы мүмкін және неліктен:
А) жатыр түтігін, жатырдың кең байламында орналасқандықтан
Б) қуықты, кіші жамбастың алдыңғы бөлігінде, жатыр мойнағы мен іншектің алдында орналасқандықтан
В) тікішекті, кіші жамбас қуысында, жатыр мойнағы мен іншектің артқы күмбезінің алдында орналасқандықтан
Г) несепағардың жамбас бөлігін, жатыр маңындағы талшықта, жатырдың кең байламының негізінде орналасқандықтан
Д) іншекті, қуық пен тікішектің арасында, кіші жамбастың алдыңғы бөлігінде орналасқандықтан
Науқас Н., 70 жаста, 10 жыл бойы түшкіргенде, жөтелгенде, ауыр көтергенде зәрін ұстай алмайтынына шағымданады. Анамнезінде: 4 рет ірі ұрықты құрсақ көтерген, ерекшеліксіз. Айнада: жатыр мойны эрозиясыз, бөлінді – ақ түсті. РV: жатыр мойны цилиндр пішіндес, сыртқы ернеуі жабық, жатыр үлкеймеген, тығыз, пальпация кезінде ауырмайды, қосалқылары анықталмайды, олардың аймағы ауырмайды. Әрі қарай қандай әрекет жасау керек?
А) Синтетикалық ортаңғы уретральды слингті имплантациялау
Б) Жатырды қосалқыларымен бірге қынап арқылы экстирпациялау, Кегель жаттығуы
В) Жамбас түбі бұлшықеттерін қатайтатын емдік гимнастика
Г) Алдыңғы және артқы кольпоррафия, леваторопластика
Д) Жатыр мойны ампутациясы, кольперинеоррафия
Науқас 48 жаста, кардиологиялық бөлімшеге басының шүйде аймағының пульсациямен күшті ауыруына, жүрек айнуына, бір реттік құсуға, бас айналуға, көз алдында «тордың» пайда болуына шағымданып түскен. Бас ауыруы бұрынырақ та болған, көбінесе таңертең немесе психоэмоциональды күш түскенде. Медициналық көмекке жүгінбеген. Аурудың соңғы ұстамасы кенеттен қанағаттанарлық көңіл күйде пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Науқас аздап қозулы күйде, қорқыныш бар. Тері жамылғысы таза, жоғарғы ылғалды, бет және мойын гиперемиясы байқалады. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Пульс – симметриялы, кернеулі, жиі – минутына 92 рет, АҚ – оң қолда – 195/100 мм сынап бағаны, сол қолда – 200/100 мм сынап бағаны. Жүрек шекарасы – сол – ортаңғы – бұғана сызығынан 1,5 см-ге сыртқа. Жүрек тондары анық, ырғақты, аортада ІІ тон акценті. ЖЖЖ – 92 соғу/мин. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры ұлғаймаған. Пастернацкий симптомы теріс. Ісіну жоқ. Көз түбінде артерия мен көктамыр тамырларының тарылуы, Салюс – П тамырларының иілгіштігі. Зәр талдауы – меншікті салмағы – 1018, белок жоқ, қант жоқ, л. – көру өрісінде 1–3. Болжамды диагноз?
А) Гипертониялық ауру III сатысы. Гипертензиялық криз I тип
Б) ЖИА: ырғақтың пароксизмальды жыбырлақ аритмия типі бойынша бұзылуы (тахисистолалық түрі).

В) Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Гипертензиялық криз ІІ тип.

Г) Аортаның қабаттанған аневризмасы
Д) Гипертониялық ауру II сатысы. Гипертензиялық криз I тип.

2015 жылғы 20 қарашадағы «Жатыр мойнағы эрозиясы, эктопия және эктропион» №16 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес жатыр мойнағы эктопиясына тән сипат:
А) сыртқы аңқа сілемейі ақауы ашық қызыл түсті, формасы дұрыс емес, салыстырмалы түрде шекарасы анық, тез жарақаттанады, қанап тұрады
Б) сыртқы аңқа сілемейі ақауы кескіні ашық қызыл түстен ақшал күлгін түске дейін, гиперемия, наботты бездер, ісіну
В) цервикаль каналының сілемейлі қабығының айналып кетуі. Жатыр мойнағы тыртықты деформациялы, гипертрофияланған
Г) сыртқы аңқа сілемейі ақауы, көп қабатты жалпақ эпителий ошақты күстенген
Д) сыртқы аңқа сілемейі ақауы, көрінісі дұрыс
2016 жылғы 9 маусымдағы «Жатырдың қабынусыз аурулары» №4 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес эндометрийді пайпель-биопсиялау келесіні өткізу үшін ұсынылады:
А) скринингілік тексеру ретінде
Б) гормонотерапия өткізген кезде эндометрийдің жағдайын мониторингілеу
В) гистерэктомияға арналған көрсетілімдерді анықтау үшін эндометрий жағдайын бағалау
Г) диагнозды верификациялау
Д) химиотерапия курсынан кейін эндометриді бағалау
20 жасар науқаста сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантында өлшемі 2x3 см ісік пальпацияланады, қозғалмалы, тығыз, айқын контурымен, ауырсынусыз. Терілік симптомдар теріс. Емізікшеден бөліністер жоқ. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғаймаған. Науқас түзілісті бір ай бұрын байқаған. Ең сәйкес келетін диагноз:
А) жайылмалы мастопатия
Б) сүт безінің қатерлі ісігі
В) Минца ауруы
Г) фиброаденома
Д) түйінді мастопатия
Қайта босанушы жүктіліктің 38 аптасында 8 сағат босануда, сусыз кезең 10 сағат. Акушерлік статус: ОЖ - 110 см, ВДМ - 39 см. Ұрық ұзынабойы орналасқан, басымен келген, кіші жамбас кіреберісіне жабысқан. Ұрықтың жүрек қағысы – 140 соғу/мин. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны тегістелген, жатыр ернеуі 2 см-ге ашылған, шарана қабы жлқ. Басымен келген, кіші жамбас кіреберісіне жабысқан. Мүйіске қол жетпейді. Болжамды диагноз?
А) Жүктілік 39 апта. Босанудың I кезеңі. Ұрықмаңы суының ерте кетуі. Ірі ұрық.
Б) Жүктілік 39 апта. Босанудың I кезеңі. Ұрықмаңы суының босануға дейін кетуі. Созылған латентті фаза. Ірі ұрық.
В) Жүктілік 39 апта. Ұрықмаңы суының босануға дейін кетуі. Босанудың I кезеңі. Ірі ұрық.
Г) Жүктілік 39 апта. Босанудың I кезеңі. Ұрықмаңы суының алдын ала кетуі. Ірі ұрық.
Д) Жүктілік 39 апта. Босанудың I кезеңі. Ұрықмаңы суының ерте кетуі. Созылған белсенді фаза. Ірі ұрық.
Перзентхананың қабылдау бөліміне қайта жүкті болушы, бірінші босанушы әйел жүктіліктің 36 апта мерзімінде ұрықмаңы суының 2 күн бұрын кеткеніне және бір сағаттан бері іштің төменгі жағының толғақ тәрізді ауыруы шағымдарымен түсті. Т – 37,5 С, пульс минутына 100 рет, АҚ 110/70 мм сынап бағаны. Ұан талдауында: лейкоциттер 18*109/л, гемоглобин 100 г/л, тромбоциттер 220 мың. КТГ мәліметтері. Жасау әрекеті: (сүрет)
А) Операция жасау арқылы шұғыл босандыру
Б) Күту тактикасы
В) Белсенді тактика
Г) 3-5 сағат бойы қарқынды терапия, әрі қарай операция арқылы босандыру
Д) 3-5 сағат бойы қарқынды терапия, жағдай қалыпқа келгенде – босануды консервативті-күту арқылы өткізу
Мерзімі жеткен жүктілікпен қайта босанушы ішінің ауыруына, басының айналуына және жыныс жолынан 100 мл қанды бөліндінің бөлінуіне шағымданады, босану қызметі басталмаса да қанды бөліну әрі қарай жалғасуда. Объективті: тері жабыны бозғылт, беті мен балтырының ісінуі. 0 АҚ 95/60 мм сынап бағаны, пульс әлсіз толыммен минутына 96 рет. Жатыр жүктіліктің жетілген мерзіміне сәйкес, кернеулі, жатырдың алдыңғы қабырғасын пальпациялау кезінде кіндік тұсында локальді ауырсыну байқалады, ұрықтың жүрек қағысы естілмейді. Дәрігердің диагнозы мен әрекеті қандай:
А) Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы. Шұғыл арада босануды туындататын окситоцинмен амниотомия жасау
Б) Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, геморрагиялық шоқ. Шұғыл арада кесар тілігі операциясымен босандыру
В) Босанудың алғашқы белгілері. Бақылауды жалғастыру қажет
Г) Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы. Шұғыл арада амниотомия мен эритроцитарлы массамен гемотрансфузияны жүргізу
Д) Жатырдың жыртылуы. Шұғыл арада жедел лапаратомияны жүргізу
Қайта жүкті болушы 25 жаста, жүктілік мерзімі 25-26 апта, перзентханаға ұйқыдан кейін бір сағаттан бері жыныс жолынан қан аралас бөліндінің пайда болғанына шағымданып түскен. Анамнезінде: бір рет босанған және екі рет медициналық түсік жасатқан. Жатыры тыныш қалыпта, көлемі жүктіліктің аталған мерзіміне сәйкес келеді. Ұрық жамбасымен жатыр, ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 соққыға дейін. Жыныс жолынан бөлінген бөлінді аз. Ультрадыбыстық зерттеу мәліметтері: плацента жатыр мойнының ішкі ернеуін толығымен жауып жатыр. Жүктілікке қандай әрекет жасалады?
А) Шұғыл кесар тілігі
Б) Ұрықтың РДС профилактикасы, нифедипинмен токолитикалық терапия
В) Табиғи жолмен босандыру
Г) Гинепралмен токолитикалық терапия
Д) Ұрықтың РДС профилактикасы, жоспарлы кесар тілігі
2014 жылғы «04» шілдедегі «Жүрек ақауы бар фертильділік жастағы әйелдерді, оның ішінде жүктілерді де емдеу» № 10 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес ДДСҰ бойынша І ана болу қаупін бағалауда жүктілердің жүрек ақауына келесі жағдай жатады:
А) өкпе артериясы стенозы
Б) ҚАҚА операция жасалмаған ақауы
В) Солжақ қарыншаның жеңіл дисфункциясы
Г) аорта дилатациясынсыз Марфан синдромы
Д) ЖАҚА операция жасалмаған ақауы
Т. есімді 24 жастағы пациент 7 аптадан бері етеккірінің келмегеніне шағымданды. 20 жасынан бері жүректің ревматизмдік ақауы бойынша терапевте диспансерлік тіркеуде тұрады. Соңғы жарты жылда жаяу жүрген кезде, шамалы физикалық жүктеме кезінде ентігетінін байқаған. Бұл алғашқы жүктілігі, тексеру мәліметі бойынша 7-8 аптаға сәйкес келеді.Ревматологтың қорытындысы: ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің солжақ атрио-вентрикулалық тесіктің стенозы басымаралас ақауы.Митраль қақпақшаныңIIБ дәрежелі жеткіліксіздігі. Ары қарай емдеу тәсілін көрсетіңіз:
А) терапиялық стационарға жатқызу
Б) перзентханаға жатқызу
В) жүктілікті үзуді ұсыну
Г) перинатальдық орталыққа жіберу
Д) ана мен бала республикалық орталығына жіберу
2013 жылғы 12 желтоқсандағы «Жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезеңдегі қантты диабет» №23 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес тамақ ішкен соң бір сағаттан кейін қан құрамындағы глюкозаның қандай деңгейі жүктілік кезінде ҚД компенсациясының критериіболып саналады:
А) 3,5-4,5 ммоль/л
Б) 3,5-6,0 ммоль/л
В) 3,5-6,5 ммоль/л
Г) 3,5-5,5 ммоль/л
Д) 4,0-7,0 ммоль/л
"Жүкті Н., 32 жаста, 25 апталық мерзімде жүктілік бойынша есепке тұрды. Анамнезінен: жүктілік – 5, босанған - 4. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, ұйқышылдыққа шағымданады. Объективті: астениялық дене бітім, салмағы 52 кг, бойы 165 см. тері жамылғысы мен көзге көрінетін сілемейлер бозғылт. Қанның жалпы талдамасы: эр. — З,0х1012/л, Нв- 85 г/л, түстік көрсеткіш — 0,75, лейкоциттер —5,1х109/л, СОЭ -11 мм/с. Анизоцитоз. Сарысулық темір– 10 мкмоль/л. СЖТБҚ – 92 мкмоль/л. Ферритин деңгейі – 12 мкг/л. В12 витаминінің деңгейі – 400 пмоль/л. Фолий қышқылы деңгейі – 8 нг/мл.

Несептің жалпы талдамасы: түсі-тұз.-сары., тығыздығы -1011, мөлдір, рН -5,0, белок — жоқ, қант — жоқ, ацетон — жоқ. Микроскопия: эпит. — жоқ, лейкоциттер — көру алаңында 5, эр. — жоқ, цил. — жоқ, сілемей — жоқ, бактерия — жоқ. Диагноз?
" А) жүктілік 25-26 апта. Теміртапшылықыты анемия, ауырлығы жеңіл дәрежелі, жоғары шығын фонында
Б) жүктілік 25-26 апта. Теміртапшылықыты анемия, ауырлығы орташа дәрежелі, жоғары шығын фонында
В) жүктілік 25-26 апта. В12-тапшылықты анемия, ауырлығы жеңіл дәрежелі
Г) жүктілік 25-26 апта. В12-тапшылықты анемия, әлсіз
Д) жүктілік 25-26 апта. Фолий тапшылықты анемия, әлсіз
Жүктілердің артериялық гипертензиясын емдеуде қолданылатын перифериялық вазодилататорлар тобынан гипотензиялық препараттарға жататыны:
А) метилдопа
Б) атенолол, небиволол
В) нифедипин
Г) урапидил
Д) гидралазин
"2015 жылдың «10» желтоқсанындағы № 19«Жүкті әйелдердегі артериялық гипертензия» диагностикасы және емдеуі клиникалық протоколына сәйкес
құрысу болғанда магний сульфатының қандай қосымша мөлшері енгізіледі және қанша уақытқа?
" А) 1-2 г құрғақ затты 10-15 минут бойы
Б) 2-4 г құрғақ затты 5 минут бойы
В) 1-2 г құрғақ затты 5 минут бойы
Г) 2-4 г құрғақ затты 10-15 минут бойы
Д) 5 г құрғақ затты 10-15 минут бойы
Жүкті әйел 29 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта, беті және аяғының ісінуімен перзентханаға түскен. АҚ 170/100 мм сынап бағанына дейін жоғарылауымен бас ауруы, мұрынмен дем алудың қиындауы пайда болған және диурез азайған. Эхография кезінде фетометриялық көрсеткіштің екі аптаға кешеуілдегені анықталған және амниотикалық индекс - 6см. Допплерометрия бойынша: екі жақ жатыр артериясының қанағымға төзімділігі артқан, ұрық-жатыр қанағымының жағдайы қауіпті. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны «жетілмеген». Диагноз қандай?
А) Жүктілік 34-35апта. Жеңіл дәрежедегі преэклампсия. Плацентарлық жетіспеушілік Ұрықтың құрсақ ішілік дамуының тежелуі. Суаздық.
Б) Жүктілік 34-35апта. Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Плацентарлық жетіспеушілік Ұрықтың құрсақ ішілік дамуының тежелуі. Суаздық
В) Жүктілік 34-35апта. Гипертониялық ауру. Плацентарлық жетіспеушілік. Ұрықтың құрсақ ішілік дамуының тежелуі. Суаздық.
Г) Жүктілік 34-35апта. Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Плацентарлық жетіспеушілік. Ұрықтың құрсақ ішілік дамуының тежелуі.
Д) Жүктілік 34-35апта. Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Ұрықтың құрсақ ішілік дамуының тежелуі. Суаздық. Ұрықтың құрсақ ішілік инфекциясы
Алғаш жүкті болушы 33 жастағы әйелді жүктіліктің 32 апталық мерзімінде естен тану қалыпында жедел жәрдеммен перзентханаға жеткізді. Жолдасының айтуы бойынша, үйде жүкті әйелде құрысу болған, жағдайы өте ауыр. Тері жабындары бозғылт, аяқтың ісінуі айқын. АҚ 180/120 мм сынап бағаны, анурия. Ұрықтың жүрек соғысы баяу, 130 соғ/мин. Жатыр мойны артқа ауытқыған, тығыз, цервикальды канал жабық, суы кетпеген. Диагноз қандай?
"А) Жүктілік 32 апта. Ауыр дәрежедегі преэклампсия.
Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Ұрық дистрессі. "
Б) Жүктілік 32 апта. Гипертониялық криз. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Ұрық дистрессі.
В) Жүктілік 32 апта. Гипертониялық криз. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Г) Жүктілік 32 апта. Плацентаның ажырауы. Ұрықтың құрсақ ішілік дамуының тежелуі.
Д) Жүктілік 32 апта. Эклампсия. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Ұрық дистрессі.

Нәрестені толық сырттай тексеру жүргізгенде келесі жәйттар анықталды: сыртқы жыныс ағзалары құрылысы интерсексуальді типі бойынша дамыған: клиторы ұзарған, урогенитальді синус. Диагнозы:
А) Физиологиялық жетілмеушілік
Б) Адреногенитальдік синдром
В) Кіші жыныстық еріндіктің синехиясы
Г) Туу барысындағы сыртқы жыныс ағзаларының жарақаты
Д) Сыртқы жыныс ағзаларының туа біткен даму ақаулары
14 жастағы жасөспірім қызды қан кету себебімен гинекологиялық бөлімшеге медициналық жедел жәрдем көмегі бригадасымен әкелді. Қыздың айлық етеккірі 12 жастан басталған, тұрақты емес. Соңғы етеккірі екі ай бұрын болған. Жыныстық қатынасы жоқ. Соңғы бес күн бойы қанды бөлінулер байқалған, соңғы күні жиілеген. Объективтік тексеруде жасөспірім бозарынқы, жыныс жолдарынан қан кетуі күшейгені байқалады. Сіз болжамдаған диагноз:
А) қан жүйесі аурулары
Б) жыныстық ағзалар ісігі
В) жатырдан тыс жүктілік
Г) өздігімен түсік болуы
Д) ювенильдік жатырдан қан кету
16 жастағы Н есімді жасөспірім қыздың диагнозы: аномальдікжатырдан қан кетуі. Қан кету рецидивін гормоналді жолмен алдын алу үшін қандай препараттар міндетті түрде тағайындалады:
А) Эстрогендер – менструальдік циклдың 5-ші күннен 25-ші күнге дейін 6 ай қабылдау
Б) Гестагендер - менструальдік циклдың 1-ші күннен 25-ші күнге дейін 6 ай қабылдау
В) Эстроген-гестагенді препараттар - менструальдік циклдың 1-ші күннен 25-ші күнге дейін 6 ай қабылдау
Г) Эстрогендер - I фазада, преднизолонды II фазада 6 ай бойы
Д) Гестагендер - менструальдік циклдың 16-ші күннен 25-ші күнге дейін 6 ай қабылдау
12 жастағы жасөспірім қыздың жыныстық жүйесі дамуы"симптомы айқын емес" вирилизация типі бойынша бұзылғаны анықталды. Осындай жағдайда қандай ем тиімді болады:
А) витаминотерапия
Б) эстрогендермен алмастыру терапиясы
В) гестагенмен алмастыру терапиясы
Г) қолайлы дозада глюкокортикоидтарды тағайындау
Д) эстрогенмен, гестагенмен, глюкокортикоидтармен алмастыру терапиясы
Ювенилді кезеңде жатырдан дисфункциялық қан кетудің себебін табыңыз:
А) гиполютеинизм
Б) қан жүйесі ауруы
В) фолликуланың атрезиясы
Г) гиперпролактинемия
Д) фолликулалар персистенциясы
Гигантизмде дамитын аменорея неге байланысты:
А) Жыныстық жетілу кезеңіне дейін АКТГ гиперпродукциясы
Б) Жыныстық жетілу кезеңіне дейін СТГ гиперпродукциясы
В) Жыныстық жетілу кезеңінен кейін АКТГ гиперпродукциясы
Г) Жыныстық жетілу кезеңінен кейін СТГ гиперпродукциясы
Д) Жыныстық жетілу кезеңі барысында АКТГ гиперпродукциясы
6жасар қызға екі жақтық шап жарығы жөнінде ота жасалды, жарық қапшығында аналық бездер табылған, және олар іш қуысына ығысқан. Сіз болжамдаған диагноз:
А) тестикулярлық феминизация синдромы
Б) Гонадалар дисгинезиясының аралас түрі
В) Шынайы гермафродитизм
Г) Гонадалар дисгенезиясының таза түрі
Д) Гонадалар дисгенезиясының типтік түрі
Консультациялық-диагностикалық қызметке алғаш жүкті болған 22 жастағы З.,қаралды, жүктілік 12 апта. Оның қан тобы: В (III) Rh- , күйеуінің қан тобы - А (II) Rh-. Олардан Rh+ нәрестенің туылу пайызы қандай?
А) 0
Б) 0,25
В) 0,5
Г) 0,75
Д) 1
Ұрықтың мерзімінен өтіп кету белгілері:
А) Ұрық салмағы 4500 г асқан
Б) "Кір жуушы" симптомы
В) Бас сүйегінің шамадан тыс жұмсақтығы
Г) Ұрықтың бас көлемі 35 см артық
Д) Бірінші туу майламасының болмауы
Жүкті әйелге 41 апта+2 күн, бас айналуына, аяғының ісінуіне шағымданады. Объективті: жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Тері жабындары таза, әдеттегідей. АҚ= 130/90 мм сынап бағаны. КТГ – 7 балл. Табаны мен балтыры аймағында ісінулер. ЗЖТ: белок 0,033 г/л. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ұзындығы 2,5 см, тығыз, артқа ауытқыған, сыртқы ернеу жабық. Әрекет қандай?
А) Босану жолын простогландинмен дайындау
Б) Босану индукциясы - амниотомия
В) Сызба бойынша окситоцинмен босану индукциясы
Г) Жоспарланған кесар тілігі
Д) Шұғыл түрдегі кесар тілігі
Жаңа туылған нәрестені кеудеге дұрыс салғандығын қандай белгі дәлелдейді:
А) үстіңгі ерін сыртқа шыққан
Б) нәресте шылпылдатады
В) иегі кеудеге жабысқан
Г) емізікті нәресте еріндерімен толық қамтыған
Д) босанған әйел кеудесін қолымен ұстаса
Босанудан кейінгі кезеңде емізетін босанушыда контрацепцияның қандай әдісін қолдануға болады?
А) Құрама оральды контрацепция;
Б) Трансдермальды контрацепция;
В) Гормональды қынаптық сақина;
Г) Мини-пили;
Д) Эстроген құрамды гормональды контрацепция
Босанушы Н., 28 жаста, босанған соң бесінші тәулікте қалтырау пайда болды, дене қызуы 38,8°C-қа дейін көтерілді, іші ауырсынды, әлсіздік. AҚ 120/80 мм сынап бағанасы, пульс минутына 100 соққы. Емшектері шамалы ісінген. Іші жұмсақ, төменгі бөліктері сезімтал, тыныс алу актісіне қатысады. Жатырдың түбі кіндіктен үш елі төмен. Іншектік тексеру: жатыр мойнағынан саусақ кіреді. Жатыры жұмсақ консистенциялы, жүктіліктің 13 апталығы сияқты үлкейген, ауырсынады. Жыныстық жолдарынан бөлінетін шығынды іріңді-сірнелі, иісі жағымсыз. Диaгнoз:
А) босанғаннан кейінгі эндoмeтрит
Б) жатыр субинвoлюциясы
В) пельвиоперитонит
Г) босанғаннан кейінгі іріңдімeтрoэндoмeтрит
Д) сeпсистік шoк
"Әйелдер консультациясына 25 жастағы науқас қаралды. 2 айдан бері
етеккірінің келмегеніне, жүрегі айнуға, сүт бездерінің існгеніне шағымданады.

Кішкентай кезінде қызылшамен, жел шешекпен ауырған.
Қалауымен болған жүктілік. Әйел балалар бақшасында тәрбиеші болып
жұмыс істейді. Екі апта бұрын бетінде және кеудесіндегі бөртпелерді байқаған,
дене температурасы 38° С-ге дейін жоғарылаған. Осыған дейін біраз уақыт бұрын
қызылшамен ауырған сәбимен қатынаста болған. Объективті: жағдайы
қанағаттанарлық, терісі таза, мойын лимфа түйіндері аздап үлкейген.

Жатыры жүктіліктің 10-11 аптасына сәйкес келеді,ауырсыну жоқ,
қосалқылары пальпацияланбайды. Сүт түстес бөлінулер бар.

Жүктіліктің I триместрінде қызылша вирусының
құрсақішілік жұғуы нәтижесінде нәрестеде қандай туа бітті
даму ақаулары болады:
" А) Гидроцефалия, глаукома, өңеш атрезиясы
Б) Жүрек ақауы, ОЖЖ ақауы
В) Саңыраулық, жүрек ақауы, көздің зақымдануы
Г) АІЖ ақауы, анус атрезиясы
Д) Саңыраулық, глаукома, микроцефалия
Жаңа босанушы М., гинекология бөлімшесіне ауыстырылды. 6 тәулік бұрын туудың біріншілікті әлсіздігі жөнімен кесар тілігі операциясы арқылы босанған, тууды күшейтудің тиімділігі болмаған (туу ұзақтығы 5 сағат,сусыз кезең 16 сағат). Босанудан кейінгі кезеңде бірінші тәуліктен Т- 37,3-37,50Сболған. 5-ші тәулікте қалтырау, 38,50С қызба пайда болған. Босанушы жалпы әлсіздікке, қалтырауға, ішінің төменгі жағының ауыруына шағымданады. Объективті: Т- 39,00С, пульс минутына 110 рет, АҚ 110/80 мм сынап бағаны. Тілі құрғақ, ақ қабықпен жабылған. Іші кепкен, пальпацияда ауырады, әсіресе төменгі бөлімдері,Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Жатыры анықпальпацияланбайды, оның түбікіндік тұсында, пальпацияда ауырады, жұмсақ. Жыныс жолының бөлінділері іріңді, орташа мөлшерде, иісі сасық.Диагноз? Әрекет?
А) Операциядан кейінгі кезең 5-ші тәулік, бактериялық – токсикалық шок. Әрекет: инфузиялық – трансфузиялық терапия
Б) Операциядан кейінгі кезең 5-ші тәулік, метроэндометрит. Әрекет: Лапаротомия. Қосалқыларсыз жатырды қынапүстілік ампутациялау
В) Босанудан кейін операциядан кейінгі кезең 5-ші тәулік. Плаценталық тіндер қалдықтары, метроэндометрит. Әрекет: УДЗ, жатыр қуысын құралмен қырнау
Г) Операциядан кейінгі кезең 5-ші тәулік, метроэндометрит, жатырдағы тігістердің бітпеуі, перитонит. Әрекет: лапаротомия. Жатырды түтіктерімен қоса экстирпациялау
Д) Босанудан кейінгі кезең 5-ші тәулік, пельвиоперитонит. Әрекет: іштің төменгі жағына суық басу. Инфузиялық және антибактериялық терапия
Науқас З., 31 жаста, гинекологиялық бөлімшеге дене температурасының 38 0С жоғарылауы, ішінің төменгі жағын ауырсыну, жыныс жолынан іріңді-сарғыш бөлінулер, жалпы әлсіздік, дімкәстік шағымдарымен түскен. 3 күн бұрын 7-8 апталық мерзімдегі жүктілікке жасалған медициналық түсіктен кейін ауырып бастаған. Объективті: пульс минутына 96 рет. АҚ 120/70 мм сынап бағаны, перитонеальды симптомдар жоқ. Айнада: жатыр мойны таза, іріңді-сарғыш бөлінулер. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны цилиндр пішінді, сыртқы ернеуі жабық, жатыры қалыптан аздап үлкейген, пальпацияда ауырады, қосалқылары анықталмайды, олардың аймағы ауырмайды. Диагноз:
А) Түсіктен кейінгі периметрит
Б) Түсіктен кейінгі сальпингоофорит
В) Түсіктен кейінгі параметрит
Г) Түсіктен кейінгі пельвиоперитонит
Д) Түсіктен кейінгі метроэндометрит
Босанушы екінші акушерлік бөлімде жатыр. Нағыз босану 5 тәулік бұрын туу күшінің әлсіздігі мен тууды күшейтудің тиімсіздігінен кесар тілігі операциясымен аяқталған (босану ұзықтығы 5 сағатқа созылған, сусыз аралық 16 сағат). Босанғаннан кейінгі бірінші тәуліктен бастап дене температурасы 37,3-37,50С дейін көтерілген. 5-ші тәулікте қалтырау, қызба 38,50С дейін болды. Босанушы жалпы әлсіздікке, қалтырауға, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына шағымданады. Объективті: дене температурасы 39,00С, пульс минутына 110 рет, АҚ 110/80 мм сынап бағаны. Тілі құрғақ, ақ қақпен жабылған. Іші желденген, пальпация кезінде іштің әсіресе төменгі аймағын ауырсынады, осы орында Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Бауыры, көкбауыры ұлғаймаған. Жатыры анық сезілмейді, жатыр түбі кіндік деңгейінде, пальпация кезінде ауырсынады, жұмсақ. Жыныс жолынан орташа көлемді, шіріген иісті іріңді бөлінулер бөлінеді. Диагнозы? Әрекеті?
А) Операциядан кейінгі кезең 5-ші тәулік, бактериялық - токсикалық шок. Әрекет: инфузиялық – трансфузиялық терапия.

Б) Операциядан кейінгі кезең 5-ші тәулік, метроэндометрит. Әрекет: Лапаротомия. Қосалқыларсыз жатырға қынапүстілік ампутация.
В) Босанудан соң, операциядан кейінгі кезең 5-ші тәулік. Плацента тінінің қалдығы, метроэндометрит. Әрекет: УДЗ, жатыр қуысын инструментальды қырнау.

Г) Операциядан кейінгі кезең 5-ші тәулік, метроэндометрит, жатырда тігістің дұрыс орналаспауы, перитонит. Әрекет: лапаротомия. Жатырды түтіктерімен қоса экстирпациялау.
Д) Босанудан кейінгі кезең 5-ші тәулік, пельвиоперитонит. Әрекет: іштің төменгі аймағына суық басу. Инфузиялық және антибактериялық терапия.

"Жүкті әйел 28 апта мерзімде урологиялық бөлімшеге бел тұсының ауыратынына, кіші дәретке жиі баратынына шағымданып түскен. Анамнезінде – созылмалы пиелонефрит. Дене температурасы 38ºС-қа дейін жоғарылаған. Объективті: тері жабындары әдеттегі түстес. Жақсы көреді, бас ауруы жоқ. Аяқтарында ісінулер жоқ. Сол жақта ұрғылау симптомы оң. Жалпы қан талдауында: зәр бұлдыр, р=1020, лейкоциттер өте көп, белок теріс, эпителий 5-6.
УДЗ мәліметі бойынша – сол бүйректің гидронефрозы. Диагнозы және әрекеті:

" А) Жүктілік 28 апта. Гестациялық пиелонефрит. Уросептикалық терапия.
Б) Жүктілік 28 апта. Созылмалы гломерулонефрит. Гормонды терапия
В) Жүктілік 28 апта. Созылмалы пиелонефрит өршу сатысы. Сол бүйрекке стент салу операциясы.
Г) Жүктілік 28 апта. Сол жақты бүйрек шаншуы. Экскреторлы урография
Д) Жүктілік 28 апта. Жедел пиелонефрит. Экскреторлы урография
"Гинекология бөлімшесіне жүкті әйел ішінің төменгі жағында толғақ тәрізді ауырсынуға, жыныстық жолдарынан бірнеше сағат бұрын пайда болған ашық түсті қан аралас шығындыға шағымданып келді. Іншек арқылы тексергенде: жатыры 7-8 апталық жүктілік мерзіміндегідей үлкейген. Жатыр мойнағы толық жұмсарған, 1,5 см дейін қысқарған, жатыр мойнағының 2см дейін ашылғаны байқалады,цервикаль каналында ұрық жұмыртқасы элементтері, іншекте ұйындымен қоса сұйық қан. УДЗ мәліметі бойынша: ұрық жұмыртқасы жатыр қуысында көрінбейді, әртекті эхоқұрылым тіні көрінеді.

2016 жылғы 2 қыркүйектегі «Жүктілікті соңына дейін көтере алмау» №15 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес диагноз қойыңыз:
" А) түсік түсу қаупі
Б) басталған өздігінен түсік түсу
В) үдемелі түсік түсу
Г) толық аборт
Д) көпіршікті кірме
"Науқас Н., 39 жаста, дәрігерге етеккірінің көп мөлшерде келетініне шағымданды. Соңғы жылы - етеккірі 7-10 күн келеді, көп мөлшерде. Өзін өзі нашар сезінеді, етеккірі кеткен соң әлсірейді. Жарты жыл бұрын миомасы жүктіліктің 9 апталығына сәйкес келді.Объективті тексеру нәтижелері: тері жамылғысы мен көзге көрінетін сілемейлер бозғылт. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Айнамен тексергенде: іншек қабырғасы мен жатыр мойнағы таза, қос қолмен тексергенде: жатыры 10 апталық жүктілік мерзіміне сәйкес келеді, бұдырлы, ауырмайды. Қосалқылар үлкеймеген. Шығындылар қан аралас, аз мөлшерде.
Емдеу тәсілі:
" А) жатыр артериясының эмболизациясы
Б) консервативтік миомэктомия
В) жатырды іншек үстінен ампутациялау
Г) лапаротомия. Жатырды қосалқыларымен қоса экстирпациялау
Д) жатырды іншек арқылы экстирпациялау
Пациент М., 53 жаста. Қан кернеуге, тершеңдікке, ұйқысы мен көңіл-күйінің бұзылғанына шағымданады. 6 жылдан бері менопауза. Вазомоторлы симптомдарды тоқтату үшін эстрадиолдың қандай мөлшері минималды тиімді болады:
А) 0,5 мг
Б) 0,25 мг
В) 0,75 мг
Г) 1 г
Д) 5 г
"Консультация-диагностикалық қызметке 24 жастағы пациент келді. Екі айдан бері етеккірінің кешіккеніне, ішінің төменгі жағының және бел аймағының тартып ауыратынына шағымданды. Анамнезінде жүктіліктің 7 аптасында өздігінен түсік түскен. Етеккірі 15 жасынан бастап 2-3 күн, 26 күнде келеді, ауырады. Соматикалық дені сау.
Объективті: бойы 166 см, салмағы 57 кг, АҚ 100/60, 105/65 мм с.б. айнамен тексергенде: жатыр мойнағы конус формалы, аңқа ашық. Іншектен бөлінетін шығындылар сілемейлі, ақ түсті. Іншектік тексеру: іншек тар, ұзын. Жатыр мойнағы тығыз, аңқа жабық. Жатыр 7-8 апталық жүктілікке сәйкес, жатыр тонусы жоғары. Жатыр қосалқылары пальпацияланбайды.
2016 жылғы 2 қыркүйектегі «Жүктілікті аяғына дейін көтере алмау» №15 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес бұл жағдайда қандай терапия тағайындалуы керек:
" А) гемостаздық
Б) спазмолитик
В) тыныштандырғыш
Г) гормондық
Д) ұрық жұмыртқасын алып тастау
26 жастағы пациенттің 5 жыл бұрын кенеттен етеккірі тоқтап қалған, бір рет те бала көтермеген. Фенотип әйелдікі. Қан сарысуында ФСГ концентрациясы 0,3 МЕ/мл, пролактин – 16 нг/мл. гестагендермен және эстрогендермен сынама оң. Диагноз:
А) Шихан синдромы
Б) ілкі поликисталы анабездер синдромы
В) ілкі гонадотроптық аменорея
Г) салдарлық гипогонадотроптық аменорея
Д) климакстық синдром
Науқас М., 38 жаста, анабездің шынайы ісігі анықталды, науқасты одан әрі емдеу тәсілі қандай:
А) 2-3 ай бойы гормондық терапия, әсері болмаған жағдайда– лапаротомия, аднексэктомия
Б) 1-2 ай бойы қабынуға қарсы терапия, әсері болмаған жағдайда– лапаротомия, аднексэктомия
В) жоспарлы түрде лапаротомия, цистэктомия
Г) бақылау, асқыну болған жағдайда – лапаротомия, аднексэктомия
Д) жоспарлы түрде лапаротомия, операция көлемі – экспресс-биопсиядан кейін
Перименопаузалық және репродуктивтік кезеңде эндометрий қалыңдығының қандай мөлшері 2016 жылғы 9 маусымдағы «Жатырдың қабынусыз аурулары» №4 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес эндометрий құрылымының бұзылуы болғандығын дәлелдейді:
А) более 8 мм
Б) более 10 мм
В) более 12 мм
Г) более 14 мм
Д)
2013 жылғы 26 шілдедегі «Бедеулікті ЭКҰ әдісімен емдеу, гонадотропты релизинг гормон агонистерімен қысқа хаттама (агонистер-гнрГ) » №434 диагностиканың клиникалық хаттамасына сәйкес гонадотропин препараттарымен суперовуляцияны стимуляциялау циклдың қай күндері жүргізіледі:
А) 1-3 күні
Б) 3-5 күні
В) 5-7 күні
Г) 7-9 күні
Д) 9-11 күні
Науқас Н., 45 жаста, жатыр мойнының 1б сатысындағы қатерлі ісігі анықталған. Қосымша аурулардан–жатыр қосалқыларының созылмалықабыну процесі, жиі қайталанады. Емдеу әрекеті:
А) Жатырды қосалқыларымен қоса экстирпациялау
Б) Жатырды Вертгейм бойынша кеңінен экстирпациялау, үлкен шарбыны резекциялау
В) Жатырды Вертгейм бойынша кеңінен экстирпациялау, дистанциялық гамма-терапия
Г) Біріккен сәулемен емдеу
Д) Химиотерапия
Науқас К., 29 жаста, онкогинекология бөлімшесіне келесі диагнозбен түскен: аналық бездің қатерлі ісігі. Асцит. Жыныстық қатынас некеде басталған, некеде 5 жыл. 4 жыл бойына бедеулік жөнімен емделген. Ауру 3 ай бұрын басталған, ішінің төменгі жағы батып ауырады, толып тұрғандай сезім. Етеккірі соңғы жылда молынан, ұзақ. Соңғы 10 жылда жағдайы өршімелі түрде нашарлаған. Құрсақ қуысын пункциялауда 5 литр асцитті сұйықтық шығарылған. Рентгенологияда оң плевра қуысында III қабырғаға дейін сұйықтық анықталған. Гинекологиялық зерттеуде оң аналық безде тығыз консистенциядағы түзіліс табылған. Диагноз? Әрекет?
А) Оң аналық бездегі қатерлі жаңа түзіліс. Емдеу оперативті – Вертгейм операциясы
Б) Оң аналық бездің ісігі, гормонтүзуші. Емдеу оперативті – қосалқыларымен толық гистерэктомия
В) Оң аналық бездегі дермоидты киста. Емдеу оперативті. Операция көлемін алынып тасталған ісікті шұғыл гистологиялық зерттеуден кейін операция уақытында нақты шешеді
Г) Оң аналық бездің ісігі, гормонтүзуші. Емдеу оперативті – қосалқыларымен субтоталды гистерэктомия және үлкен шарбыны резекциялау
Д) Оң аналық бездің ісігі, гормонтүзуші. Емдеу оперативті – жатырды қосалқыларымен қынап арқылы экстирпациялау
"Науқас 54 жаста, сол жақ сүт безі емізігінен ашық бөлінділерді байқаған. Пальпация кезінде сүт безінен ісік анықталмайды, алайда емізікті қысқанда ашық сұйықтық тамшысы пайда болады.

Осы жағдайда қандай әрекет оңтайлы болар еді?
" А) Сүт безінің термографиясы
Б) Сүт безінің маммографиясы
В) Сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі
Г) Емізік бөліндісін цитологиялық зерттеу
Д) Емізік бөліндісін иммундыгистохимиялық зерттеу
25 жастағы науқаста сол жақ сүт безінде жоғарғы-сыртқы квадрантында орналасқан өлшемі 2 см дейін беткейі тегіс, шекарасы айқын, аздап ауыратын, консистенциясы эластикалы ісік анықталды, Кенинг симптомы теріс. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Сүт бездерінің УДЗ қорытындысы: сол жақ сүт безінде түзіліс, цитологиялық- қатерлі ісік жасушалары анықталмады. Емдеу тактикасы:
А) Пейт бойынша мастэктомия гистологиялық зерттеумен
Б) Радикальді резекция жедел түрде гистологиялық зерттеумен
В) Холстед бойынша мастэктомия гистологиялық зерттеумен
Г) Маддену бойынша мастэктомия гистологиялық зерттеумен
Д) Секторальді резекция жедел түрде гистологиялық зерттеумен
Науқас К., 27 жаста, етеккір келерден бірнеше күн бұрын күшейе түсетін тұрақты түрдегі тартатын ауру сезіміне, жыныс жолынан қошқыл-қоңыр түсті бөлінулерге шағымданады. УДЗ мәліметі бойынша: жатыр өлшемдері 57*48*39см, құрылымы біртекті емес, гиперэхогенді қосындылары бар.Қосалқылары – ерекшеліктерсіз. Осы аурудың диагностикасында құралдармен тексерудің қандай әдісі ақпаратты болып табылады?
А) Биоптаттарды патоморфологиялық зерттеу арқылы лапароскопия
Б) Трансвагинальды УДЗ
В) Эндометрия қырындысын патоморфологиялық зерттеу арқылы гистероскопия;
Г) Рентгендік телевизиялық гистеросальпингография
Д) Компьютерлік томография
Биометрияны динамикада УДЗ – іштегі нәрестенің барлық өлшемі мен салмағының жүктіліктің сол мерзіміндегі болжамнан кеш қалуы келесіге тән:
А) гестация мерзімі үшін салмағы аз нәресте
Б) іштегі нәрестенің симметриялық тип бойынша құрсақтық дамуының кідіруі
В) іштегі нәрестенің асимметриялық тип бойынша құрсақтық дамуының кідіруі
Г) іштегі нәрестеге қауіп төндіретін жағдай
Д) туа біткен нанизм
17 жастағы жасөспірім қыз жыныс жолдарынан сұйық бөлінулерге, зәр шығару жолдары ашитынына шағымданып дәрігерге келеді. Жыныстық қатынаста болған, жиі еркектерді ауыстырып тұрады. Бактериялық флораға зерттеу жүргізу үшін жағынды алынады. Жағынды қорытындысында - 20 лейкоциттержәне патологиялық флора анықталмады. Сіз қандай диагнозға күдіктенесіз:
А) Трихомонадалықкольпит
Б) Жіті гонорея
В) Хламидиоз
Г) Қынап кандидозы
Д) Герпестік инфекция
6 жасар қызды анасы учаскелік педиатрге акелді. Науқастың жыныс ағзасынан бөлінді шығатынына, қышынатына шағымданғаннан педиатр қызды балалар гинекологына жолдама берді. Сыртқы жыныс ағзалар аймағын объективтік тексеруде: терісі және кілегей қабатында гиперемия, қасып тастаған орындар, қынаптан қаумақты бөлінулер шығады. Анус аймағы терісі гиперемияланған. Бактериологиялық және бактериоскопиялық зерттеулерге жағынды алынды. Ішек таяқшасы анықталды. Тағайындалған емдеу курсы тиімді нәтиже бермеді. Дәрігер науқасты жан жақты тексеру үшін тағы қандай зерттеу тағайындау керек:
А) Сабуро ортасына себу
Б) несептің жалпы анализі
В) қанның жалпы анализі
Г) гонореяға ПТР қан анализі
Д) паразиттер жұмыртқасына нәжісті тексеру
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:
А) ST сегментінің төмендеуі
Б) кең және терең Q тісшесі
В) ST сегментінің жоғарылауы
Г) R тісшесінің кішіреюі
Д) теріс T тісшесі
Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады:
А) кенеттен болған пневмоторакс
Б) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
В) қақпақшалы пневмоторакс
Г) жіті коронарлы синдром
Д) құрғақ плеврит
Әйелдер кеңесіне 28 жастағы жүкті әйел К. қаралды. Іштің төменгі жағының және бел тұсының сыздап ауыруына шағымданады. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде 1 босану және 3 жасанды аборт. Қынапты тексергенде: жатыр мойны ұзындығы 2, 5 см, сыртқы ернеу үңірейген, жатыр мойны каналы жабық, жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес үлкейген, жыныс жолынан аздап қанды бөлінулер бөлінеді. Дәрігердің жасар тәсілі қандай?
A. Седативті және спазмолитикалық препараттарды тағайындау, 1 аптадан соң келуді ұсыну;
B. Жатыр мойнына тігіс салу;
C. Амбулаторлы жағдайды токолитикалық емдеу жүргізу;
D. Жүкті әйелді стационарға жатқызу;
E. Жүктілікті сақтап қалуға арналған гормональды емдеу тағайындау.

Босану кезіндегі қан кетудің алдын алу үшін жасалатын тиімді іс-шара қандай?
A. Қан кету бойынша қатер топтарды бөлу және босануға әйелді антенатальды дайындықтан өткізу;
B. Босанудың 3-ші кезеңін белсенді-күте тұру тәсілімен өткізу;
C. Босанудың 3-ші кезеңін белсенді өткізу;
D. Нәрестенің басы туылған сәттен окситоцинді көктамыр ішіне енгізу;
E. Жатырға массаж жасау.

Жатыр атониясы болғанда қан кетуді қалпына келтіруді бастау қажет:
A. Окситоцин енгізуден;
B. Жатыр қуысын қолмен тексеруден;
C. Жатырға бимануальды компрессия жасаудан;
D. Метилэргометрин енгізуден;
E. Коллоидты ерітінділер енгізуден.

Егер жатырды қарама қарсы жаққа бұра отырып кіндікті бақылау тартуында 30-40 секундта плацента түспесе міндетті түрде жасалады:
A. 10 ЕД окситоцинді көктамыр ішіне қайта енгізу;
B. Бала жолдасының ажырап бөліну белгілерін күту;
C. Жатырдың кезекті жақсы жиырылуын күту және кіндікті тартуды жалғастыру;
D. Кіндіктен тартуды толғақ кезінде жалғастыру, әйелге күшену туралы өтініш жасау;
E. Метилэргометринді көктамыр ішіне енгізу.

Тірі туылу бойынша ДДСҰ критериіне өтумен перинатальды өлім арта түсті. Осы көрсеткішті азайту үшін қандай іс-шаралар қажет?
А) Перинатальды өлімнің себебіне талдау өткізу
Б) Нәрестеге қауіп төніп тұрған жағдайды өз уақытында анықтау
В) Жүкті әйелдің демалу тәртібі мен тамағын қалыпқа келтіру
Г) Жүктілікті сақтау мүмкіндігі туралы сұрақтарды өз уақытында шешу
Д) Жүкті әйелдермен санитарлық-ағарту жұмыстарын жақсарту
2013 жылдың «19» қыркүйегіндегі № 18«Физиологиялық жүктілікті өткізу» диагностикасы және емдеуі клиникалық протоколына сәйкес жүктілердің қанын RW және АИТВ-ға зертханалық зерттеудің міндетті мерзімі:
А) бірінші барғанда және 30 аптада
Б) екінші барғанда және 16-20 аптада
В) үшінші барғанда және 24-25 аптада
Г) бірінші барғанда және 36 аптада
Д) 38-40 аптада
Босандыру мекемесіне екінші рет аяғы ауыр 26 жастағы Н.есімді пациент түсті. Жүктіліктің 39- аптасы. Жатырында тыртық болғандықтан және нәресте жамбасымен келгендіктен операция арқылы босандыру керек. Тексерген кезде анасы мен іштегі нәрестенің жағдайы қалыпты. 2014 жылғы 4 шілдедегі «Кесарь тілігі» №10 диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес операциядан кейінгі инфекция қаупін азайту мақсатында антибиотиктерді профилактикалық қолдану қалай жүргізіледі:
А) теріні тілгенге дейін15-60 минут бұрын антибиотик салады
Б) перзентханаға түскен кезде антибиотик салады, сосын 3 тәулік бойы әрбір 6 сағаттан кейін салады
В) операциямен босандырған соң 24 сағаттан кейін антибиотик салады, сосын 2 тәулік бойы салады
Г) теріні тілместен 30 минут бұрын антибиотик салады, сосын 48 сағат бойы әрбір 6 сағаттан кейін салады
Д) антибиотикті перзентханаға түскен сәттен бастап кемінде 7 күнге тағайындайды
Босанушы М., 25 жаста, толғақ күші кезеңінде. Толғақ күші 1-1,5 минут сайын 55-60 секундтан, күшену жақсы. Толғақ арасындағы нәрестенің жүрек қағысы минутына 150. Нәрестенің басы шығып келеді. Қазіргі заманғы «Перинатальдық технологиялар» бойынша босануды ары қарай жүргізу тәсілі:
А) перинеотомия өткізу
Б) әрбір күшенуден кейін нәрестенің жүрек қағысын тыңдау
В) бұтаралықты қорғау бойынша акушериялық тәсіл жүргізу
Г) эпизиотомия жүргізу
Д) босанушыға күшенуді басқаруға көмектесу
"Босану залында алғаш рет босанушы 24 жастағы Н. есімді пациент жатыр. Жүктілік мерзімі 39 апта 3 күн. 13 сағат бұрын толғақ басталған. Қағанақ суы 4 сағат бұрын кеткен, ашық түсті. Іншек арқылы тексергенде жатыр аңқасының 7-8 см ашылғаны анықталды. Іштегі нәрестенің басының аз бөлігі кіші жамбасқа кірер жерде тұр.
Толғақ күшін күшейту мақсатында окситоцинді венаға тамшылатып құю басталды. Стимуляция басталған соң 1 сағаттан кейін 2-3 минутта 45 секундтан толғақ күшенісі басталды. Нәрестенің жүрек қағысы қатаң, минутына 90 соққы, ырғақты.

Іншекті қайта тексеру: жатыр мойнағы толық ашылған, нәресте басымен келген, жебе тәрізді тігіс тік мөлшерде, кіші еңбек қасаға алдында. Ұрық көпіршігі жоқ. Ары қарау босандыру тәсілі:

" А) босануды консервативтік жүргізу
Б) кесарь тілігі операциясын жылдам орындау
В) окситоцинді салуды жалғастыру
Г) вакуум-экстрактор салу
Д) кардиотокография нәтижесінен кейін одан кейін қолданылатын тәсіл анықталады
Науқас И., 38 жаста,әлсіздікке, басының айналуына, ішінің төмен тартып ауыруына, жыныс жолынан жағылмалы қанды бөліндіге шағымданып қаралған. Соңғы екі жылда етеккірі 7-8 күнге созылады, ауырсынумен өтеді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, терісі бозарған. Пульс – минутына 90 рет, АҚ – 115/75 мм сынап бағаны. Айнада: қынап қабырғасы және жатыр мойны таза, аздаған қанды бөлінділер. Екі қолмен тексеруде: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыр мойнын қозғауда сезімтал. Жатыры 10-11 апталық жүктіліктегідей, тығыз, бұдырлы, ауырмайды. Қосалқылары ерекшеліктерсіз. Күмбезі тереңде. Қан талдауында: гемоглобин 82 г/л лейкоциттер 7,8х109 л, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Диагноз? Әрекет:
А) Жатыр миомасы. Аденомиоз. Орташа анемия. Консервативті ем, тиімділік болмаса – операция жасау (жатыр артериясына эмболизация)
Б) Жатыр миомасы. Сыртқы эндометриоз. Орташа анемия. Консервативті ем, тиімділік болмаса – операция жасау (жатырды қосалқыларсыз қынапүстілік ампутациялау, миомэктомия немесе жатыр артериясына эмболизация)
В) Жатыр миомасы. Орташа анемия. Консервативті ем – гормональды терапия
Г) Жатыр миомасы. Аденомиоз. Орташа анемия. Операция жасау - жатырды қосалқыларсыз қынапүстілік ампутациялау
Д) Жатыр миомасы. Аденомиоз. Орташа анемия. Консервативті ем, тиімділік болмаса – операция жасау - консервативті миомэктомия
Науқас Н., 16 жаста, жедел ауырған: тыныштық жағдайда түнде ішінің төменгі жағы қатты ауырған. Етеккір циклі жүйелі, ерекшеліктерсіз. Соңғы етеккірі 14 күн бұрын болған. Тілі ылғалды, ішперденің тітіркену симптомы әлсіз оң. Ректоабдоминальды тексеруде: ауырсынуға байланысты жатыр және оның қосалқылары анық пальпацияланбайды. Жатырға жасалған УДЗ-да оң жақ аналық безден шығатын тығыз капсуласы бар 5х6 см сұйық түзіліс табылды.Диагноз және әрекет?
А) Аналық без кистасы аяқшаларының жартылай бұратылуы – шұғыл операция жасау
Б) Оң жақты аднексит – консервативті емдеу
В) Аналық бездің ретенциялық кистасы – қабынуға қарсы терапия + гестагендер
Г) Аналық бездің фолликулалық кистасы – антибактериялық терапия құрама оральды контрацепция
Д) Аналық бездің фолликулалық кистасы – күту әрекеті, кезекті етеккірден кейін қайталап қарау
33 жастағы Н есімді науқас әйел миомалық субсерозды түйін айналып оралып қалған себебінен шұғыл түрде гинекологиялық бөлімшесіне жатқызылды. Іш қуысына ота жасағанда келесі көрініс анықталды: жатыр кедір бұдырлы, көптеген миомалық ісікке айналған, көлемі 15 апталық жүктілікке тен. Алдынғы қабырғасы бойында - миомалық субсерозды түйін аяғы айналып оралып қалған, түйін көлемі 5х4 см, қоныр қызыл түсте. Екі жақтың қосалқыларында патологиялық өзгерістер жоқ. Осындай жағдайда ота көлемі қандай болмақ:
А) түйіннің энуклиациясы
Б) Консервативтік миомэктомия
В) қосалқысыз жатырдың қынап алды ампутациясы
Г) жатырдың дефундациясы
Д) қосалқыларымен жатырдың экстирпациясы
Науқас Н., 70 жаста, 10 жыл бойы түшкіргенде, жөтелгенде, ауыр көтергенде зәрін ұстай алмайтынына шағымданады. Анамнезінде: 4 рет ірі ұрықты құрсақ көтерген, ерекшеліксіз. Айнада: жатыр мойны эрозиясыз, бөлінді – ақ түсті. РV: жатыр мойны цилиндр пішіндес, сыртқы ернеуі жабық, жатыр үлкеймеген, тығыз, пальпация кезінде ауырмайды, қосалқылары анықталмайды, олардың аймағы ауырмайды. Әрі қарай қандай әрекет жасау керек?
А) Синтетикалық ортаңғы уретральды слингті имплантациялау
Б) Жатырды қосалқыларымен бірге қынап арқылы экстирпациялау, Кегель жаттығуы
В) Жамбас түбі бұлшықеттерін қатайтатын емдік гимнастика
Г) Алдыңғы және артқы кольпоррафия, леваторопластика
Д) Жатыр мойны ампутациясы, кольперинеоррафия
20 жасар науқаста сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантында өлшемі 2x3 см ісік пальпацияланады, қозғалмалы, тығыз, айқын контурымен, ауырсынусыз. Терілік симптомдар теріс. Емізікшеден бөліністер жоқ. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғаймаған. Науқас түзілісті бір ай бұрын байқаған. Ең сәйкес келетін диагноз:
А) жайылмалы мастопатия
Б) сүт безінің қатерлі ісігі
В) Минца ауруы
Г) фиброаденома
Д) түйінді мастопатия
Босанудан кейінгі қан кетуде көрсетілетін алғашқы көмек:
D. Қызметкерлерді жұмылдыру, лаборантты шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан кетуді бағалау, көктамырға катетеризация және 0,9% NaCl инфузия, жатыр қуысын қолмен тексеру, окситоцин енгізу;
E. Қызметкерлерді жұмылдыру, лаборантты шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан кетуді бағалау, көктамырға катетеризация және 0,9% NaCl инфузия, құрсақ аортасын басу.

A. Қызметкерлерді жұмылдыру, лаборантты шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан кетуді бағалау, окситоцин енгізу, көктамырға катетеризация және 0,9% NaCl инфузия;
B. Қызметкерлерді жұмылдыру, лаборантты шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан кетуді бағалау, көктамырға катетеризация және 0,9% NaCl инфузия, қан кету себебін іздеу;
C. Қызметкерлерді жұмылдыру, лаборантты шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан кетуді бағалау, көктамырға катетеризация, окситоцин енгізу және 0,9% NaCl инфузия, жатырға бимануальды компрессия;
Босанушы К., 33 жаста, босану ұзақтығы әлсіз толғақпен 17 сағатқа созылды. Нәресте 3100,0 граммен туылғаннан кейін 15 минуттан соң қан кету басталды. Қан жоғалту 300 мл және әлі жалғасуда. Баланың жолдасы тұтасымен бөлінді. Қан жоғалту 500 мл және жалғасуда. Окситоцин енгізілді, 15 минутта 1 литр 0,9% NaCl-мен инфузия жасалынды. Массаждан кейін жатыр жиырылды, бірақ қан кету қайтадан басталды. Жатыр мойны мен қынап бүтін. Диагноз қойыңыз?
A. Босанудан кейінгі ерте кезең. Жұмсақ босану жолының жыртылуы, қан кету;
B. Босанудан кейінгі ерте кезеңдегі атоникалық қан кету;
C. Босанудан кейінгі ерте кезең. ДТіҰ (ДВС) -синдром;
D. Бала жолдасының бір бөлігі қалып қойғандықтан босанудан кейінгі қан кету;
E. Босанудан кейінгі ерте кезең. Жатыр жыртылуы, қан кету.

Босанудан кейінгі ерте кезеңде жатыр жағдайына бақылау келесі жиілікпен және ұзақтықпен атқарылады:
A. Бала жолдасы туылғаннан кейін әрбір 15 минутта 1 сағат бойы, босанудан кейін әрбір 30 минутта 2 сағат бойы және келесі күндерде күніне бір рет;
B. Бала жолдасы туылғаннан кейін әрбір 15 минутта 2 сағат бойы, босанудан кейін әрбір 30 минутта 3 сағат бойы және келесі күндерде күніне бір рет;
C. Бала жолдасы туылғаннан кейін әрбір 30 минутта, босанудан кейін алғашқы 2 сағатта, әрі қарай тәулігіне әрбір 4 сағатта;
D. Бала жолдасы туылғаннан кейін әрбір 15 минутта 1 сағат бойы, босанудан кейін әрбір 30 минутта 2 сағат бойы және басанудан кейінгі әрбір 4 сағатта тәулік бойына;
E. Бала жолдасы туылғаннан кейін әрбір 15 минутта 1 сағат бойы, босанудан кейін әрбір 30 минутта 2 сағат бойы және әрі қарай тәулігіне әрбір 6 сағатта.

Босанудың үшінші кезеңі белсенді өтуі үшін енгізілетін окситоциннің профилактикалық мөлшері қандай?
A. 2,5 бірлік;
B. 5 бірлік;
C. 7,5 бірлік;
D. 10 бірлік;
E. 20 бірлік.

Алғаш босанушы О., 5 сағат босану үстінде. Тоғақ күші орташа, әрбір 10 минутта 3 толғақ 40-50 секундтан. Қынапты тексергенде: жатыр мойны жазылған, жатыр ернеуі 7 см-ге ашылған, шарана қабы бүтін, нәресте басы кіші жамбас кіреберісі жазықтығына тірелген. Жебе тәрізді жік оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақ алдында. Мүйіске қол жетпейді. Босану екпінін анықтаңыз:
A. Қарқынды;
B. Жеткілікті;
C. Жылдам;
D. Әлсіз;
E. Орташа.

Физиологиялық босануда дені сау туылған нәрестені анасының көкірегіне қай уақытта жатқызады?
A. Туыла салысымен;
B. Туылғаннан кейін 30 минуттан соң;
C. Туылғаннан кейін 2 сағаттан соң;
D. Туылғаннан кейін 4 сағаттан соң;
E. Туылғаннан кейін 6 сағаттан соң.

Босануда физиологиялық қан кету көлемі қанша болады:
A. 200 мл дейін;
B. 300 мл дейін;
C. 400 мл дейін;
D. 500 мл дейін;
E. 600 мл дейін.

Қайта босанушы К., 28 жаста, жүктілік мерзімі 39 апта 2 күн, 2 сағат бойы босану үстінде. Толғақ әрбір 4-5 минутта 20-25 секундтан. Суы кеткен жоқ. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 130 рет. Қынапты тексергенде: жатыр мойны жазылған, шеттері жұмсарған, ернеуі 2 см-ге ашылған. Шарана қабы бүтін. Нәресте басымен келген, кіші жамбас кіреберісі жазықтығына тірелген. Мүйіске қол жетпейді, кіші жамбаста сүйек экзостоздары жоқ. Босанудың қандай фазасына акушерлік жағдай сәйкес келеді?
A. Белсенді фазаға;
B. Латентті фазаға;
C. Тежелу фазасына;
D. Шығарылу кезеңіне;
E. Жалған толғаққа.

Тиімді перинатальды технологияға сәйкес босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізуде окситоцинді енгізуді қарастырады:
A)Басы кіргенде/шыққанда;
B)Нәрестенің иығы туылғанда;
C)Нәресте туылған соң алғашқы 1-ші минутта;
D)Нәресте туылған соң алғашқы 5 минутта;
E)Баланың жолдасы туылған соң.

Қайта босанушы Д., 33 жаста, мезгілі жеткен жүктілікпен перзентханаға түсті, ретті түрдегі толғақ 30 минут бойы және шарана маңы суы кетпеген. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 рет. Босанушыдағы босану қарқынын анықтау үшін қынапты тексеруді қаншалықты жиі өткізу керек?
A. Әрбір 2 сағатта;
B. Әрбір 3 сағатта;
C. Әрбір 4 сағатта;
D. Әрбір 5 сағатта;
E. Әрбір 6 сағатта.

Мезгіліне дейін жеткен жүктілік үшін перзентхана бөлімшелерінде ұстанатын температура қандай?
A. 17-18 градус;
B. 20-22 градус;
C. 22-24 градус;
D. 25 градус;
E. 28 градус.

Босанудың екінші кезеңінде қандай позицияны таңдағанда әйелден көп қан кету мүмкіншілігі жоғары болады?
A. Бүйірмен;
B. Корточкада;
C. Тұрғанда;
D. Аяғын сала отырып арқамен;
E. Тізе-шынтақты.

Партограмманы толтыруды қашан бастау қажет?
A. 15-20 минуттық реттілікпен жатыр жиырылуы басталғанда;
B. Ретті түрдегі толғақпен босану бөлімшесіне түскенде;
C. Шарана маңы су кеткенде;
D. Тек мезгілі жеткен жүктілікте;
E. Толғақ күшенісі басталғанда.

Алғаш жүкті болушы Л., 29 жаста, жүктілік мерзімі 38 апта, жүкті әйелді 6 сағаттан бері іштің төменгі жағының ауыруына мазасыздандырған, ауыру жиілігі, ұзақтығы және қарқындылығы бойынша ретті емес. Қынапты тексергенде: жатыр мойны "жетілмеген". Диагноз қойыңыз?
A. Латентті фазаның ұзаруы;
B. Белсенді фазаның ұзаруы;
C. Босанудың алғы белгілері;
D. Босанудың бірінші кезеңі;
E. Жалған толғақ.

Госпитальды инфекцияның төмендеуі үшін жасалатын алғашқы іс-шаралар?
A. Мекемені циклді түрде дезинфекциялау;
B. Қызметкер мен келушілердің киімдері мен аяқ киімдерін ауыстыру;
C. Қолды мұқият жуу және бір реттік сүлгілерді қолдану;
D. Палатаны кварцтау;
E. Маскалық тәртіпті қолдану.

RW, АИВ-қа жүкті әйелдің қаның міндетті зертханалық зерттеу уақыты:
A. Дәрігерге бірінші рет тексерілгенде және 30-шы аптада;
B. Дәрігерге екінші рет қаралғанда 16-20 аптада;
C. Дәрігерге үшінші рет қаралғанда 24-25 аптада;
D. Дәрігерге бірінші рет қаралғанда және 36-шы аптада;
E. Жүктіліктің 38-40 аптасында.

Жүктіліктің екінші триместрінде перинатальды биохимиялық скринингін жүргізу уақыты:
A. 13-16 аптада;
B. 14-16 аптада;
C. 16-21 аптада;
D. 20-22 аптада;
E. 22-28 аптада.

Жүктіліктің бірінші триместрінде перинатальды биохимиялық скринингін жүргізу уақыты:
A. 2-4 аптада;
B. 5-8 аптада;
C. 6-8 аптада;
D. 8-10 аптада;
E. 10-14 аптада.

Қайта жүкті болушы З., 25-жаста, жүктіліктің 10-11 апталық мерзімінде әйелдер кеңесіне диспансерлік есепке тұрды. Анамнезінде: бірінші жүктілік асқынусыз мезгілінде босанумен аяқталған, соматикалық анамнезі ерекшеліксіз. Тексеру барысында ауытқулар анықталған жоқ. Егер осы жүктілігі физиологиялық ағымда болса жүкті әйелге қанша рет қаралу жоспарлануы тиіс?
A. Жүктілік бойы 6 рет;
B. Жүктілік бойы 10 рет;
C. Жүктілік бойы 12 рет;
D. Жүктілік бойы 14 рет;
E. Жүктілік бойы 16 рет.

Физиологиялық босануда нәрестенің қалыпты келуі саналады:
A. Шүйдемен келудің алдыңғы түрі;
B. Шүйдемен келудің артқы түрі;
C. Бастың алдымен келуі;
D. Төбесімен келуі;
E. Маңдайымен келуі.

Босану барысында ұрықтың гипоксиясын анықтауда қолданады:
A. Амниоскопия;
B. Кардиотокография;
C. Амниоцентез;
D. Плацентосцинтиграфия;
E. Допплерометрия.

Мезгілі жеткен жүктілікте нәресте көлденең орналасқанда көрсетіледі:
A. Босануды табиғи босану жолы арқылы жүргізу;
B. Жоспарлы кесар тілігі;
C. Толғақ басталғаннан соң кесар тілігін жасау;
D. Шарана маңы су кеткеннен соң кесар тілігін жасау;
E. Босану табиғи босану жолы арқылы, әрі қарай нәрестені жамбасынан бастап шығару.

Босанудың екінші кезеңінде қынапты тексергенде нәрестенің баспен келуі анықталды, жатыр ернеуі толық ашылған, маңдай, көз алмасы, үлкен еңбектің алдыңғы бұрышы пальпацияланады. Бастың осылай келуі қалай аталады?
A. Төбесімен келу;
B. Маңдаймен келу;
C. Бетімен келу, алдыңғы түр;
D. Бетімен келу, артқы түр;
E. Шүйдемен келудің артқы түрі.

Көлденең орналасу мен нәресте өлі болғанда жасалынады:
A. Кесар тілігі;
B. Нәрестені аяғына қарай классикалық ауыстыру;
C. Нәрестені жамбасымен шығару;
D. Ұрықты бөлшектеу операциясы;
E. Акушерлік қысқыштарды салу.

Жатыр пішіні шар тәрізді, алдыңғы артқы бағытта қусырылған, жатыр түбі биіктігі қасағадан 15-16 см жоғары, қуыс қабырғасының қатпарлығы өай кезеңге сәйкес келеді?
A. Босанудан кейінгі ерте кезеңге;
B. Босанудан кейінгі екінші тәулікке;
C. Босанудан кейінгі үшінші тәулікке;
D. Босанудан кейінгі төртінші тәулікке;
E. Босанудан кейінгі бесінші тәулікке.

Жатыр тығыз, ауырмайды, түбі қасаға деңгейінде, лохия түсі сарғыш-ақшыл, осындай сипаттама қай кезеңге сәйес келеді:
A. Босанудан кейінгі ерте кезеңге;
B. Босанудан кейінгі екінші тәулікке;
C. Босанудан кейінгі үшінші тәулікке;
D. Босанудан кейінгі төртінші тәулікке;
E. Босанудан кейінгі оныншы тәулікке.

Ана сүтімен емізу ережелеріне жатады:
A. Бала қанша емгісі келсе сонша емізу;
B. Белгілі уақыт аралығында ғана емшекпен емізу;
C. Егер бірінші емізуден кейін нәресте тағы емгісі келсе, оған емшек беруге болмайды;
D. Баланы мензурка арқылы тамақтандыру керек;
E. Түнгі уақытта анасы баласын емізуін шектеу керек.

Сазонов-Бартельстің жіктелуі бойынша босанғаннан кейінгі сепсистің 1-ші кезеңі:
A. Босанғаннан кейінгі ойық жара, эндометрит;
B. Метротромбофлебит;
C. Тромбофлебит;
D. Параметрит;
E. Перитонит.

Репродуктивті жастағы әйелде қалыпты қынап ортасының рН:
A. 2,5-3,0;
B. 3.8- 4,5;
C. 5,0- 5,2;
D. 5,5- 6.0;
E. 6,1-7,0.

Жетілген фолликуладан аналық жасушаның шығуына қажетті жағдай:
A. Тиімді температура;
B. ЛГ шыңы;
C. ФСГ шыңы;
D. Прогестеронның тиімді деңгейі;
E. Жүйке импульсі.

Альфа-фетопротеин мөлшері жоғарылайды:
A. Нәрестенің қалыпты дамуында;
B. Нәрестенің жүйке түтігі дамуының жетіспеушілігінде;
C. Нәрестенің бүйрегінде ақау болғанда;
D. Жатырда ақау болғанда;
E. Асқазан ішек жолдарында ақау болғанда.

Мезгілі жеткен нәресте түсінігі анықталады:
A. Нәрестенің жүрек қызметінің жағдайымен;
B. Жаңа туылған нәресте салмағы 2,5 кг-нан астам болса;
C. Жүктілік мерзімімен;
D. Нәрестенің физикалық даму белгілерімен;
E. Бойы 46 см және одан кіші болса.

УДЗ өткізгенде анықталды: жүктілік мерзімі 33 апта, плацента қалыңдығы 60 мм, іш өлшемі үлкейген, асцит, бауыр айтарлықтай ұлғайған, нәрестенің басы мен денесінің қосарланған сұлбасы байқалады. Нәрестеге өткізілген ЭКГ, ФКГ - созылмалы гипоксия симтомдарын көрсетті. Амниоцентез - билирубиннің оптикалық тығыздығы 0,7. Диагноз қойыңыз?
A. Жүктілік 33 апта. Қанның резус факторы теріс. Изосенсибилизация. Нәрестедегі дистресс. Орташа ауырлық дәрежедегі гемолитикалық ауру.

B. Жүктілік 33 апта. Қанның резус факторы теріс. Изосенсибилизация. Нәрестедегі дистресс. Нәрестедегі гемолитикалық ауру, анаемиялық түрі.

C. Жүктілік 33 апта. Қанның резус факторы теріс. Изосенсибилизация. Нәрестедегі дистресс. Нәрестедегі гемолитикалық ауру, ауыр (ісіну) түрі. Акушерлік анамнезге тәуелді.

D. Жүктілік 33 апта. Қанның резус факторы теріс. Изосенсибилизация. Нәрестедегі дистресс. Нәрестедегі гемолитикалық ауру, сарғаю түрі. Акушерлік анамнезге тәуелді.

E. Жүктілік 33-34 апта. Қанның резус факторы теріс. Изосенсибилизация. Нәрестедегі дистресс. Нәрестедегі гемолитикалық ауру, аралас түрі. Акушерлік анамнезге тәуелді.

Фетоскопияның негізгі артықшылықтары:
A. Ем-шараны орындаудың қарапайымдылығы;
B. Амниоцентезге қарағанда өрескел бұзылыстарды көбірек анықтау мүмкіндігі;
C. Нәресте қанын көптеп алу мүмкіндігі;
D. Қан сынамасын алу ем-шарасында Rh - сенсебилизациясы болудың төмен қатерлігі;
E. Бір мезетте нәрестені тікелей көру мен қан сынамасын алу мүмкіндігі.

Пренатальды диагностика үшін ерте кезеңде ұрықтың ДНҚ-ын алуға аталған ем-шаралардың қайсысы мүмкіндік береді:
A. Фетоскопия;
B. Амниоцентез;
C. Хорион биопсиясы;
D. Кордоцентез;
E. Ұрық тінінен биопсия.

Аталған пренатальды диагностика әдістерінің қайсысы минимальды техникалық тәжірибені қажет етеді және нәресте үшін минимальды қатерлік көрсетеді:
A. Фетоскопия;
B. Хорион бүрлеріне биопсия;
C. Кордоцентез;
D. Нәресте тініне биопсия;
E. Амниоцентез.

Нәресте өсуінің құрсақішілік тежелуінің ассиметриялық түрі үшін бас/іш қатынасы:
A. Сәйкес гестациялық жас үшін қалыпты;
B. Гестациялық жас үшін қатынас жоғары;
C. Гестациялық жас үшін қатынас төмен;
D. Осы патология үшін қатынастың маңызы жоқ;
E. Гестациялық жас үшін қатынас орташа.

Токсикалық эритема дегеніміз не, қашан пайда болады және жоғалады:
A. Папулезді бөртпе туылғаннан кейін алғашқы 4-5 күнде пайда болады және 2-3 күннен кейін жоғалады;
B. Ұсақ дақтар мен везикулалардан тұратын пролиферативті бөртпе алғашқы 4-5 күнде пайда болады және 2-3 күннен кейін жоғалады;
C. Розеолезды бөртпе алғашқы 4-5 күнде пайда болады және 1-2 тәуліктен кейін жоғалады;
D. Пустулезді бөртпе 4-5-ші күндері пайда болады және 6-шы күні жоғалады;
E. Полиморфты бөртпе 2-3 тәулікте пайда болады және 6 күннен кейін жоғалады.

Физиологиялық сарғаюдың пайда болуы себебі:
A. Нәрестедегі гемолитикалық ауру;
B. Резус-келісімсіз жүктілік;
C. Туа біткен гепатит;
D. Өт шығару жолдарының механикалық бітелуі;
E. Бауырдың ферменттік белсенділігінің жеткіліксіздігі.

Нәрестедегі брадикардия ненің дәлелі?
A. Жатыр ернеуінің толық ашылуының;
B. Нәрестенің компенсаторлық мүмкіншілігінің таусылуының;
C. Нәрестенің компенсаторлық мүмкіншілігінің жоғарылауының;
D. Толғақ белсенділігі басталуының;
E. Нәресте дамуының туа біткен ақауы.

Гонада агенезиясы дененіміз не?
A. Ерте онтогенезде гонаданы нақтылаудың жоқтығы;
B. Жыныс ағзаларының туылғаннан болмауы;
C. Жыныс ағзаларының бір бөлігінің болмауы;
D. Жыныс ағзаларының деформациясы;
E. Жыныс аппаратының төменгі және ортаңғы бөлімдерінің бітелуі.

Аплазия дегеніміз не?
A. Ағзаның қосарлануы;
B. Ағзаның дамымауы;
C. Жыныс аппаратының төменгі және ортаңғы бөлімдерінің бітелуі;
D. Ағзаның үлкеюі;
E. Ағзаның туылғаннан болмауы.

Сексуальды белсенді адам АИВ/ЖИТС жұғуынан өзін қалай қорғай алады:
A. Жыныстық серіктесінің ЖИТС-пен ауыратындығына күдіктенгенде ғана презервативті қолдану арқылы;
B. Әрбір болған жыныстық қатынаста презервативті қолдану арқылы;
C. Жыныстық серіктесін айына бір рет ауыстыру арқылы;
D. Бір мезетте екі жыныстық серіктесінің болуы арқылы;
E. Жыныстық серіктесін жарты жылда бір рет ауыстыру арқылы.

Қанының Rh факторы теріс анадан тері жабындары сары түске боялған нәресте туылды, қан тобы В (III) Rh (+), гемоглобин 150 г/л, билирубин 75 ммоль/л. Диагноз қойыңыз:
A. Физиологиялық сарғаю;
B. Гемолитикалық ауру, анемия түрі;
C. Гемолитикалық ауру, сарғаю түрі;
D. Гемолитикалық ауру, ісіну түрі;
E. Гемолитикалық ауру, ауыр дәрежесі.

Қорда сақталған ацетат медроксипрогестерон инъекциясын контрацепция мақсатында қолданады:
A. Әрбір айда;
B. Әрбір 2 айда;
C. Әрбір 3 айда;
D. Жылына 2 рет;
E. Әрбір 4 айда.

Мыс құрамды жатырішілік спираль жүктіліктің болуын қалай себепші болады?
A. Қынаптан фаллопиев түтігіне қарай сперматозоидтар миграциясын тоқтату арқылы;
B. Фаллопиев түтігін бөгеу, ұрықтанған аналық без жасушасы жатырға өте алмайды;
C. Овуляцияны басу арқылы;
D. Жатыр түтігінің перистальтикасын күшейту арқылы;
E. Цервикальды сілемей тұтқырлығын арттыру арқылы.

Егер жыныстық қатынас кезінде презерватив жыртылып кеткенде жасалатын іс-әрекет:
A. Жүктілік туралы уаймдамауға болады, өйткені презерватив сперманың көп бөлігін ұстап қалады;
B. Жыртылған презервативті жылдам арада жаңасына ауыстыру керек;
C. Әйел адам неғұрлым тезірек дәрігерге қаралып жедел контрацепция әдісі туралы кеңес алуы керек;
D. Егер бірден өзінің жыныс ағзаларын мұқият жуатын болса әйел жүктілікті болдырмауы мүмкін;
E. Оральды контрацепцияны қабылдауды бастау керек.

Спермицидтер жеткіліксіздігінің бірі:
A. Қолдану кезінде қынаптың ашуы немесе қышу болу мүмкіндігі;
B. Эстрогенмен байланысты кері әсерлердің болуы;
C. Ана сүтімен емізуге әсері;
D. Қолдануға дейін жамбасты қарау қажеттілігі;
E. Менструальды циклге әсері.

Босану жоларындағы жұмсақ тіндерінің жыртылуымен қамтамасыз етілген қан кетудің клиникасы:
A. Нәресте туыла салысымен бірден қат кету;
B. Босанудың I кезеңінде қан кету;
C. Плацента ажырағаннан кейін қан кету;
D. Жатыр атониясы;
E. Ұйындылармен қан кету.

Жатыр мойны жыртылуының 2-ші дәрежесі дегеніміз:
A. 2 см-ге дейін жыртылу;
B. Қынап күмбезіне дейін жететін 2 см-ден үлкен жыртылу;
C. Жатырдың толық емес жыртылуы;
D. 2 см-ден үлкен жыртылу, бірақ жатыр күмбезіне жетпейді;
E. Жатыр мойнындағы тіліну.

Босанушы әйелде бала жолдасын босанғаннан кейін қан кету басталды. Жатыр қуысына қолмен тексеру жасалынды, көктамыр ішіне утеротоникалық препарат салынды. Бірақ жатыр кезеңмен босаңсуда. Операциялық бөлме дайындалуда, операциялық бригада шақырылды. Операциялық бригада келгенше жасалынатын іс-әрекет:
A. Қызметкерлерді жұмылдыру, каталкамен операциялық бөлмеге жеткізу, өмірлік маңызды ағзаларын бақылау, анализдер алу және операциялық бригаданы күту;
B. Қызметкерлерді жұмылдыру, инфузиялық терапияны бастау, каталкамен операциялық бөлмеге жеткізу, өмірлік маңызды ағзаларын бақылау, анализдер алу және операциялық бригаданы күту;
C. Қызметкерлерді жұмылдыру, инфузиялық терапияны бастау, жатырға бимануальды компрессия жасау, каталкамен операциялық бөлмеге жеткізу, өмірлік маңызды ағзаларын бақылау, анализдер алу;
D. Қызметкерлерді жұмылдыру, инфузиялық терапияны бастау, бригаданы күту;
E. Қызметкерлерді жұмылдыру, өмірлік маңызды ағзаларын бақылау, анализдер алу және операциялық бригаданы күту.

Толық және толық емес плацентаның алда жатуының сараланған диагностикасы негізделеген:
A. УДЗ мәліметтеріне;
B. Сыртқы қан кету көлеміне
C. Ауырлық синдромының айқындылық дәрежесіне
D. Анемия белгілерінің айқындылық дәрежесіне
E. Нәресте жағдайына
Жүктілік кезіндегі плацентаның алда орналасуын анықтаудағы ақпаратты және қауіпсіз мәліметтер:
A. Анамнезі
B. Сыртқы акушерлік тексеру
C. Айна арқылы қарау
D. Қынаптық тексеру
E. УДЗ
Перзентханаға тексерістен өтпеген, қаралмаған 29 жастағы К. ретті түрдегі толғақпен түсті. Сыртқы акушерлік тексеруде және УДЗ мәліметтерінде плацентаның толық емес алдан келуі мен жамбаспен келуі анықталды. Босандыруды өткізу тәсілі қандай?
A. Консервативті-күте тұру;
B. Аамниотомия және әрі қарай бақылау;
C. Амниотомия, әрі қарай кесар тілігі;
D. Амниотомия, әрі қарай босануды күшейту;
E. Кесар тілігі.

Преэклампсия белгілеріне жатпайтын симптом:
A. Жайылымды ісік;
B. Құрысуға дайындық;
C. Лейкоцитурия;
D. Несепте белоктың пайда болуы > 0,3 г/тәулік;
E. АҚ 140/90 мм сынап бағ. дейін және одан жоғары көтерілуі.

Ауыр преэклампсиясы бар жүкті әйелде жүктіліктің 32 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның мезігілінен бұрын ажырау белгілері пайда болды. Перзентханаға шұғыл түрде жеткізілді. Босандыруды өткізу тәсілі:
A. Интенсивті терапия және токолитикалық терапия;
B. Аамниотомия, әрі қарай толғақты күшейту;
C. Кесар тілігі операциясы;
D. Магнезия терапиясымен қынаптық босандыру;
E. "Жетілген" жатыр мойны кезінде - толғақты күшейту, "жетілмеген" жатыр мойны кезінде - кесар тілігі операциясы.

Жүкті әйел ес-түссіз жеткізілді. Туысқандарының айтуынша 6 күн бұрын ЖРВИ-мен ауырған, бас ауруына шағымданған, аяғы ісінген. Таңертең құсысулар болған. Жағдайы ауыр, ес-түссіз. АҚ 180/100 мм сынап бағ., АҚ 190/11О мм сынап бағ. Жүктілік мерзімі 31 апта 2 күн. Нәрестенің баспен келуі. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет, катетермен аққан несеп - бұлыңғыр, мөлшері 10 мл. Диагноз қойыңыз?
A. Жүктілік 31 апта 2 күн. Тұмаудан кейінгі менингит;
B. Жүктілік 31 апта 2 күн. Жеңіл дәрежедегі преэклампсия;
C. Жүктілік 31 апта 2 күн. Гестациялық гипертензия;
D. Жүктілік 31 апта 2 күн. Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Эклампсия, кома;
E. Жүктілік 31 апта 2 күн. Жедел респираторлы вирусты инфекциядан кейінгі жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Кома.

Жүктілікті аяғына дейін көтеріп жүре алмау туралы не айтуға болады?
A. Анамнезінде өздігінен болған бір түсік бар;
B. Гинекологиялық анамнезнің қатысы бар;
C. Анамнезінде мезгіліне жетпей босану;
D. Анамнезінде 2 және одан көп өздігінен болған түсік;
E. Анамнезінде 4 және одан көп өздігінен болған түсік.

16-17 апталық мерзімдегі жүкті әйел Н.-ға истмико-цервикальды жеткіліксіздікке екі "П"-тәрізді жібек жіппен коррекция жасалды (Любимова-Мамедалиева бойыншА) . Жүктіліктің қай мерзімінде жіпті алу қажет:
A. 28-30 аптада
B. 37-38 аптада
C. 39-40 аптада
D. 41 -42 аптада
E. 35-36 аптада
Тар жамбаста нәресте басының бір жазықтықта ұзақ уақыт болуы неге қауіпті?
A. Босану прогресінің қанағатсыздануымен;
B. Жатыр қуысына инфекция енумен;
C. Зәр-жыныс тесіктің пайда болу қауіптілігімен;
D. Жатыр жыртылуымен;
E. Құрсақ қуысына қан кетумен.

Сыртқы акушерлік тексеруде нәрестенің жамбаспен келу сипаты:
A. Оң жақтан сезілетін тығыз бөлік
B. Сол жақтан сезілетін тығыз бөлік
C. Жатыр түбінің төмен орналасуы
D. Кіші жамбас кіреберіс жазықтығына тірелген нәресте бөлігінің тығыз келуі
E. Кіші жамбас кіреберіс жазықтығының үстінде келген бөліктің жұмсақ консистенциясы.

Жамбаспен келу кезінде босану биомеханизмінің бірінші сәті:
A. Кіші жамбас кіреберіс жазықтығына бөксені қою
B. Кіші жамбасқа бөксені түсіру
C. Омыртқаның бел тұсынан бүгу
D. Омыртқаның иойын-кеуде бөлігінен бүгу
E. Басты бүгу.

Таза бөкселі келуде Цовьянов бойынша қолмен көмек көрсетуге кіріседі:
A. Бөксесі енгенде
B. Нәресте кіндікке дейін туылғанда
C. Нәресте жауырынның төменгі бұрышына дейін туылғанда
D. Бөксесі шыққанда
E. Иық белдеуі туылғанда
Базальды температура тесті негізделген:
A. Эстрогеннің гипоталамустың жылуды реттейтін орталығына әсер етуіне
B. Простагландиндердің гипоталамустың жылуды реттейтін орталығына әсер етуіне
C. Прогестеронның гипоталамустың жылуды реттейтін орталығына әсер етуіне
D. Андрогендердің гипоталамустың жылуды реттейтін орталығына әсер етуіне
E. Прогестеронның гипофиздің жылуды реттейтін орталығына әсер етуіне
Көлденең тарылған жамбас кезінде босандыру биомеханизмінің ерекшелігі:
A. Жебе тәрізді жіктің төмен орналасуы
B. Басын қатты ию, басты ішкі айналдырудың болмауы
C. Басты жазу, басты сыртқы айналдырудың болмауы
D. Жебе тәрізді жік кіші жамбас кіреберіс жазықтығында көлденең өлшемде
E. Асинклитикалық ендірме.

Жамбас жазықтығының барлық тура өлшемдерінің қысқаруы тән:
A. Қарапайым жалпақ жамбасқа
B. Жалпақ мешелдік жамбасқа
C. Жалпы біркелкі тарылған жамбасқа
D. Көлденең тарылған жамбасқа
E. Кіші жамбас қуысының кең бөлігінің тура өлшемінің тарылуына.

Жатыр инволюциясын қалай бағалауға болады?
A. Жатыр түбінің биіктігін динамикада анықтау
B. Жыныс жолынан бөлінген лохия сипатына мән беру
C. Динамикадағы пульс жиілігі бойынша
D. Температуралық қисық бойынша
E. Босанушының жалпы жағдайы бойынша
Трихомониазды жұқтыру жолы:
A. Ауа-тамшылы жолмен
B. Жыныс жолымен
C. Инъекция кезінде қан арқылы
D. Алиментарлы жолмен
E. Тұрмыстық жолмен
Ішкі жыныс ағзаларының қабыну ауруларын жедел хирургиялық емдеуге көрсетілім:
A. Консервативті емделетін іріңді тубоовариальды құрылымдардың болуы;
B. Іріңді инфекцияның рецидивті ағымы тубоовариальды абсцесстер пайда болуынсыз;
C. Жайылған перитонит дамуымен қабыну құрылымдарының перфорациясы;
D. Жедел сальпингит, пельвиоперитонит;
E. Жедел параметрит.

Бартолинит сипаттамасы:
A. Бұтаралық аймақтағы ауыру, температураның көтерілуі
B. Іштің төменіндегі ауырсыну, іріңді бөліну, температураның көтерілуі
C. Ауыру, іріңді-қанды бөліну, температураның көтерілуі
D. Ауыру, бөлінді, қышыну
E. Қалтырау, бел тұсындағы ауырсыну, кіші дәретке жиі бару
Жедел аднексит, пельвиоперитонит кезінде гинекологиялық қарау мәліметтері:
A. Жатыр айқын анықталмайды, мойнақпен жылжу және қосалқыларды пальпациялау ауыру сезімді, іріңді бөлінулер;
B. Жатыр жұмсақ, қалыптан үлкейген, қосалқылар бір жағынан ұлғайған, ауырады, күмбездің салбырауы Нависание сводов;
C. Қынап сілемейі гиперемиялы, ісінген, іріңді бөліну;
D. Жатыр тығыз, өлшемі қалыпты, қосалқылар үлкейген, ауырады, іріңді бөліну;
E. Жатыр жұмсақ, ауырады, үлкейген, қосалқылар анықталмайды, іріңді-қанды бөлінулер.

Кольпите кезінде гинекологиялық қарау мәліметтері:
A. Жатыр айқын анықталмайды, мойнақпен жылжу және қосалқыларды пальпациялау ауыру сезімді, іріңді бөлінулер;
B. Жатыр жұмсақ, қалыптан үлкейген, қосалқылар бір жағынан ұлғайған, ауырады, күмбездің салбырауы Нависание сводов;
C. Қынап сілемейі гиперемиялы, ісінген, іріңді бөліну;
D. Жатыр тығыз, өлшемі қалыпты, қосалқылар үлкейген, ауырады, іріңді бөліну;
E. Жатыр жұмсақ, ауырады, үлкейген, қосалқылар анықталмайды, іріңді-қанды бөлінулер.

Түтік жүктілігі бұзылған кездегі гинекологиялық қарау мәліметтері:
A. Жатыр айқын анықталмайды, мойнақпен жылжу және қосалқыларды пальпациялау ауыру сезімді, іріңді бөлінулер;
B. Жатыр жұмсақ, қалыптан үлкейген, қосалқылар бір жағынан ұлғайған, ауырады, күмбездің салбырауы Нависание сводов;
C. Қынап сілемейі гиперемиялы, ісінген, іріңді бөліну;
D. Жатыр тығыз, өлшемі қалыпты, қосалқылар үлкейген, ауырады, іріңді бөліну;
E. Жатыр жұмсақ, ауырады, үлкейген, қосалқылар анықталмайды, іріңді-қанды бөлінулер.

Базальды температураның монотонды гипотермиялық қисығы тән:
A. Екі фазалы менструальды цикл үшін
B. Лютеинді фазаның 5 күнге дейін қысқаруымен екі фазалы менструальды цикл үшін
C. Ановуляторлы менструальды цикл үшін
D. Фолликулинді фазаның қысқаруымен екі фазалы менструальды цикл үшін
E. Лютеинді фазаның ұзаруымен екі фазалы менструальды цикл үшін
Эктопиялық жүктілік диагностикасының нақты әдісі?
A. Кульдоцентез
B. Эндометрия биопсиясы
C. Лапароскопия
D. ХГ сериялы анықтау
E. Кіші жамбас ағзаларын УДЗ
Жатыр миомасының субмукозды орналасуының симптомдары:
A. Гиперполименорея
B. Айқын ауырсыну синдромы
C. Зәр бөлудің бұзылысы
D. Дисменорея
E. Аменорея
29 жастағы әйелдің жатырындағы субсерозды миоманы оперативті емдеудің оңтайлы әдісі:
A. Жатырды қосалқыларсыз қынапүстілік ампутация
B. Жатырды қосалқыларсыз экстирпациялау
C. Консервативті миомэктомия
D. Аднексэктомия
E. Жатырды қосалқылармен экстирпациялау
Гинекологиялық бөлімшеге 26 жастағы М., деген науқас іштен қан кету белгілерімен түсті. Қарауда АҚ 80/50 мм сынап бағ. Пульс минутына 110 рет, ырғақты. Hb - 60 г/л. Науқасқа қарау тәсілі:
A. Бақылау
B. Кульдоцентез
C. Шұғыл лапаротомия
D. Қабынуға қарсы терапия
E. Гормональды терапия
Жатыр қуысын эндоскопиялық зерттеу қалай аталады?
A. Кульдоскопия
B. Гистероскопия
C. Кольпоскопия
D. Лапароскопия
E. Вульвоскопия
Кариопикнотикалық индекс - бұл пайыздық қатынас:
A. Қынап эпителиінің эозинофильді беткейлі жасушаларының жағындыдағы жалпы жасушалар санына;
B. Қынап эпителиінің беткейлі жасушалары пикнотикалық ядроларымен жағындыдағы жалпы жасушалар санына;
C. Қынап эпителиінің базальды және парабазальды жасушаларының жағындыдағы жалпы жасушалар санына;
D. Қынап эпителиінің беткейлі жасушалары пикнотикалық ядроларымен эозинофильді беткейлі жасушаларға;
E. Қынап эпителиінің беткейлі жасушаларының жағындыдағы жалпы жасушалар санына;
Бірфазалы базальды температура сипаты:
A. Екі фазалы менструальды цикл үшін
B. Лютеинді фазаның 5 күнге дейін қысқаруымен екі фазалы менструальды цикл үшін
C. Ановуляторлы менструальды цикл үшін
D. Қалыпты менструальды цикл үшін
E. Лютеинді фазаның ұзаруымен екі фазалы менструальды цикл үшін
Базальды температура графигіндегі (қалыпты менструальды циклде) сары дене қызметінің жеткіліктілік көрсеткіші екінші фазаның ұзақтығы болып табылады:
A. 4-6 күндей
B. 6-8 күндей
C. 8-10 күндей
D. 10-12 күндей
E. 1-2 күн
Екі фазалы менструальды циклде I және II фазадағы базальды температура айырмашылығы құрайды:
A. 0,2-0,3°С
B. 0,4-0,6°С
C. 0,7-0,8°С
D. 0,9-1,5°С
E. 1,0-2,0°С
Менструальды циклдегі қарашық симптомының оң болуы нақтылайды:
A. Гиперандрогенияның болуын
B. Циклдің II фазасының қысқаруын
C. Ановуляторлы циклдің болуын
D. Овуляцияның болуын
E. Гипоэстрогенияның болуын
Қалыпты менструальды циклде цервикальды сілемейдің 4-6 см-ге созылу симптомы сәйкес келеді:
B. Менструальды циклдің 8-10-шы күніне
C. Менструальды циклдің 12-14-ші күніне
D. Менструальды циклдің 16-20-шы күніне
E. Менструальды циклдің 22-24-ші күніне
A. Менструальды циклдің 1-5-ші күніне
Дексаметазонды сынаманы диагностикада қолданады:
A. Адреногенитальды синдромында
B. Эндометрия гиперплазиясында
C. Шихан синдромында
D. Шерешевский-Тернер синдромында
E. Ашерман синдромында
Теріс дексаметазонды сынама нақтылайды:
A. Аналық без кистасының болуын
B. Аналық без кистомасының болуын
C. Склерокистозды аналық без синдромының болуын
D. Адреногенитальды синдромның болуын
E. Шерешевский-Тернер синдромының болуын
Жатыр қуысы мен цервикальды каналды жекелей емдеу-диагностикалық қырнауды өткізуге көрсеткіш:
A. Дисфункциональды жатырдан қан кету
B. Эндометриозға күдіктенгенде
C. Қабыну болғанда
D. Эндомиометритке күдіктенгенде
E. Аналық бездегі әсікте
Науқас Н., 37 жаста, көп салалы клиниканың қабылдау бөліміне жедел медциналық жәрдем бригадасымен жеткізілді. Шағымдары: жыныс жолынан көп қанды бөліну, жалпы әлсіздік. Соңғы жылы ұзаққа созылатын көп келетін менструация байқалады. Осы қан кету 14 күнге созылған, менструация келетін күні басталған. Вагинальды: жатыр мойны цилиндрлі пішіндес, ернеуі жабық. Жатыр 8-9 апталық жүктіліктегідей үлкейген, қозғалмалы, ауырмайды, тегіс. Қосалқылар сезілмейді. Күмбезі тереңде. Болжамды диагноз қойыңыз:
A. Репродуктивті жастағы дисфункциональды жатырдан қан кету
B. Аденомиоз, түйінді түрі
C. Толық емес өздігінен болған түсік
D. Жатыр миомасы
E. Климакс кезеңіндегі дисфункциональды жатырдан қан кету
Аменорея кезіндегі (препаратты тоқтатқаннан кейін 2-3 күннен кейін пайда болатын менструацияға ұқсас қан кету) оң прогестеронды сынама дәлелдейді:
A. Эндометрия атрофиясының болуын
B. Жеткілікті эстрогенді қаныққандықты
C. Гиперандрогенияны
D. Гипоэстрогенияны
E. Организмде прогестеронның жоғары шамада болуын
Жасөспірім қыздағы аменорея кезінде қандай жағдайды шұғыл деп қарастыруға болады?
A. Қынап агенезиясын
B. Тернер синдромын
C. Жатыр аномалиясын
D. Қыздық реденің бітелуі
E. Андрогенге сезімтал емес синдром
Гонадолибирин қандай субстанцияның синтезі мен секрециясын бақылайды?
A. ФСГ және ЛГ
B. Дофамин
C. Пролактин
D. Норадреналин
E. Тиролиберин
Аналық бездегі гормональды-белсенді ісікте жасөспірім қыз баланың изосексуальды мезгілінен бұрын жетілуін емдеуде не істеу керек:
A. Сигетинді© қолдану (Мезодиэтилэтилендибензолсульфонат дикалий дигидрат);
B. Курортты емдеу, емдік дене шынықтыру;
C. Оперативті емдеу;
D. Андрогендерді қолдану;
E. Эстрогендерді қолдану.

Пубертатты кезеңде "үстіртін" вирилизация типі бойынша жыныстық жетілуі бұзылған қыз баланы емдеу:
A. Эстрогенмен орын ауыстыру терапиясы
B. Гестаген, дексаметазонмен орын ауыстыру тераписы
C. Ұтап тұру мөлшерінде глюкокортикоидтарды қолдану
D. Оперативті емдеу
E. Андрогендерді тағайындау
Маститтің дамуында негізгі рольді алады?
A. Тамақтандырудың дұрыс емес тәртібі
B. Емшек сүтімен реті емес емізу
C. Патологиялық лактостаз, емшек ұштарының тілінулері
D. Жеке гигиенаны сақтамау
E. Босанудың асқынған ағымы
Менструальды циклдің лютеинді фазасының толықтығы туралы нақтылайды:
A. Циклдің бірінші фазасында базальды температураның жоғарылауы
B. Циклдің екінші фазасында эндометриядағы пролиферативті процестер
C. Циклдің 1 және 2-ші фазаларында базальды температуранық жоғарылауы
D. Монофазалы базальды температура
E. Циклдің екінші фазасында базальды температураның жоғарылауы
Науқас 28 жаста, жалпы әлсіздік, жеңіл шаршағыштық, жүдеу, бір жыл бойына менструациясының болмауы шағымдарымен қаралды. Екі жыл бұрын болған босануда 2 литрден көп қан жоғалтқан. Объективті: дене бітімі астеник, артериялық қысымы - 90/60 мм сынап бағ. Қынаптық тексеруде қынап сілемейінің айқын құрғақтығы көңіл аудартады, жатыр қалыптан кішірейген. Болжамды диагнозды атаңыз:
A. Иценко-Кушинг синдромы
B. Шихан синдромы
C. Рокитанский-Кюстнер синдромы
D. Киари-Фроммеля синдромы
E. Симондс синдромы
Климакс кезеңіндегі дисфункционалдьды жатырдан қан кетуді ең алдымен қандай нозологиялық түрмен сараланған диагностика жүргізуге болады:
A. Эндометрияның қатерлі ісік алды ауруларымен
B. Бауырдың белок өндіру қызметінің бұзылысымен
C. Кірмемен (хорионаденомамен)
D. Толық емес жүктілікті үзумен
E. Қанның жүйелі ауруларымен
Климакс кезеңіндегі дисфункционалдьды жатырдан қан кетудегі дәрігердің іс-әректеті:
A. Жекелей диагностикалық қырнау
B. Гормональды гемостаз
C. Эндометрияға вакуум-аспирация
D. Оперативті емдеу
E. Гемотрансфузия және қабынуға қарсы емдеу
Пременопаузада дисфункционалды жатырдан қан кетулер рецидивтерінің алдын алу үшін қолданылатын гормональды препараттар:
A. Эстрогендер
B. Гестагендер
C. Синтетикалық прогестиндер
D. Андрогендер
E. Анаболикалық стероидтар
Жалған аменорея аталады:
A. Лактациялық
B. Гестациялық
C. Криптоменорея
D. Жыныстық жетілуге дейінгі аменорея
E. Менопаузалық
Әйелдер кеңесі дегеніміз:
A. Әйелдерге маманданған көмек көрсетудің бірінші кезеңі
B. Әйелдерге медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңі
C. Жоғары қатер топтағы әйелдерге медициналық көмек көрсетудің екінші кезеңі
D. Жоғары қатер топтағы әйелдерге маманданған көмек көрсетудің бірінші кезеңі
E. Әйелдерге маманданған көмек көрсетудің екінші кезеңі
Аталған гормондардың қайсысы нәресте-плацентарлы қанайналымының қанағаттанарлық қызметін көрсете алады:
A. АХГ
B. Пролактин
C. ФСГ
D. Прогестерон
E. Эстрадиол
Менструальды циклдің 12-15-ші күндері басталатын және 24-60 күндері аяқталатын аналық без циклінің фазасы қалай аталады?
D. Пролиферация
E. Секреция
A. Фолликулинді
B. Овуляция
C. Сары дене
Жатыр цикліндегі қандай фазаға аналық бездің лютеинді фазасы сәйкес келеді?
A. Пролиферация
B. Десквамация
C. Секреция
D. Регенерация
E. Децидуальды өзгеру
Децидуальды қабықша дегеніміз:
A. Анасының гиперплазияланған сілемейлі қабықшасы
B. Ұрық жұмыртқасының сыртқы қабықшасы
C. Ұрық жұмыртқасының бүрлі қабықшасы
D. Жүктілікке байланысты түрі өзгерген жатыр сілемейі
E. Ұрық жұмыртқасының сулы қабықшасы
Мезгілі жетіп туылған нәресте кіндігінің орташа ұзындығы:
A. 20-25 см
B. 12-18 см
C. 80-85 см
D. 50-55 см
E. 30-35 см
Акушер-гинеколог дәрігерге жүкті әйел Н., қаралды, 26 жаста, бір апта бұрын жұқпалы аурулар ауруханасынан шыққан, онда қызамықты қызылшаның ауыр формасымен емделген. Жүктілік мезімі 9-10 апта. Жүктілікті жүргізу тәсілі:
A. Жүктілікті жалғастыруға болады
B. Гормонотерапия тағайындау және диспансерлік бақылауды жалғастыру
C. Витаминдермен емдеудің толық курсын қабылдау
D. Жүктілікті үзуді ұсыну
E. Пренатальды скринингтен кейін жүктілікті үзу туралы сұрақты шешу
Леопольд - Левицкийдің екінші тәсілі нені анықтауға мүмкіндік береді?
A. Нәрестенің келу сипатын
B. Нәрестенің орналасуын, позициясын және түрін
C. Келген бөліктің жамбасқа қатысын
D. Жатыр түбінің биіктігін
E. Жатыр қозуын
Диагональды конъюгат шамасының негізінде есептеуге болады:
A. Жамбас кіреберісі жазықтығынығ тура өлшемін
B. Шынайы конъюгатаны
C. Сыртқы конъюгатаны
D. Кіші жамбас қуысының кең бөлігінің тура өлшемін
E. Кіші жамбас қуысының тар бөлігінің тура өлшемін
Шүйдемен келген алдыңғы түрде босандыру биомеханизмінің алғашқы сәті:
A. Басты бүгу
B. Басты алдынан ішке бұру
C. Басты жазу
D. Басты кіші жамбас қуысына түсіру
E. Бастың шығуы
Босанудың екінші кезеңі басталуының көрсеткіші:
A. Бастың жамбас түбінде болуы
B. Толғақ күшенісінің басталуы
C. Басты ішке бұру
D. Жатыр мойнағының толық ашылуы
E. Бастың кіші жамбас қуысының тар бөлігінде болуы
Қайта босанушы И., 29 жаста, 5 сағат босану үстінде. Толғақ 40-50 секундтан әрбір 2-3 минут сайын, күші орташа. Вагинальды қарау: жатыр мойны жазылған, 7 см ашылған, шарана қабы бүтін. Басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жебе тәрізді жік оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта, алдында. Мүйіске қол жетпейді. Босанушы ашылу кезеңінің қандай фазасында?
A. Латентті
B. Активті
C. Тежелген
D. Ретракция
E. Контракция
Алғаш босанушы Т., 22 жаста, босануда 4 сағат. Жүктілік уақытында, жамбас өлшемдері 25-28-31-21 см. Басымен келген, жамбастың кіреберісіне тірелген. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 130 рет. Толғақ 40 секундқа дейін 5-6 минут сайын, күші орташа. Вагинальды қарау: мойны жазылған, 3 см ашылған. Шарана қабы бүтін. Басымен келген, жамбастың кіреберісіне тірелген. Жебе тәрізді жік сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта, алдынан. Босанудың I кезеңінің қандай фазасы?
A. Латенттті
B. Активті
C. Тежелген
D. Контракция
E. Ретракция
Қайта босанушы К., 30 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жүктілік мерзімі 39 аптада толғақ белсенділігі басталғаннан кейін 4 сағаттан соң түсті, шарана маңы суы кетпеген. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет, сол жақта, кіндік астында. Мойны жазылған, 3 см ашылған, шарана қабы бүтін. Басымен келген, жамбастың кіреберісіне тірелген. Жебе тәрізді жік оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алдынан. Мүйіске қол жетпейді. Нәрестенің орналасуын, позициясын, түрін, келуін анықтаңыз және осы көрініс босанудың қандай кезеңіне сәйкес келеді?
A. Нәресте ұзына бойы жатыр, I позиция, алдыңғы түр, баспен келген. Босанудың I кезеңінің латентті фазасы.

B. Нәресте ұзына бойы жатыр, I позиция, алдыңғы түр, баспен келген. Босанудың I кезеңінің белсенді фазасы.

C. Нәресте ұзына бойы жатыр, II позиция, артқы түр, баспен келген. Босанудың I кезеңінің белсенді фазасы.

D. Нәресте ұзына бойы жатыр, I позиция, алдыңғы түр, баспен келген. Ұзаққа созылған латентті фазасы.

E. Нәресте ұзына бойы жатыр, II позиция, алдыңғы түр, баспен келген. Босанудың I кезеңі.

Ретті түрдегі толғақтан кейін 11 сағаттан соң босанушыда шарана маңы суы кетті және толғақ қысу басталды. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 128 рет, анық, ырғақты. Қынаптық тексеру: жатыр мойнының ашылуы толық, шарана қабы жоқ, баспен келген. Жебе тәрізді жік сол жақ қиғаш өлшемде. Үлкен еңбегі оң жақ алдында. Кіші еңбек үлкенінен төмен орналасқан. Сегізкөз ойығының жоғары жағы және қасағалық буындасудың ішкі беткейінің жартысын нәресте басы алып жатыр. Шонданайлық қылқаны сеізледі. Нәрестенің келуін және басының орналасқан орнын табыңыз:
A. Шүйдемен келудің артқы түрі. Басы кіші жамбастың кең бөлігінде.

B. Төбемен келуі. Басы үлкен сегментпен кіші жамбас кіреберісінде.

C. Шүйдемен келудің артқы түрі. Басы кіші жамбастың тар бөлігінде.

D. Шүйдемен келудің артқы түрі. Басы кіші жамбастың шығар жазықтығында.

E. Төбемен келу. Басы кіші жамбастың тар бөлігінде.

Қайта босанушы Н., 28 жаста, жүктілік мерзімі 40 апта 2 күн, жамбас өлшемдері қалыпты, толғақ белсенділігі басталғаннан кейін 4 сағаттан соң және шарана маңы суы кеткеннен кейін 30 минуттан соң босану бөлімшесіне түсті. Нәресте басы кіші жамбас кіреберісінде кіші сегментпен жатыр. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 120 рет. Қынаптық қарау: жатыр мойны жазылған, 4 см ашылған, шарана қабы жоқ. Қас үсті доғасы, мұрын түбі, маңдай пальпацияланады. Мүйіске қол жетпейді. Осындай келуде бас қандай өлшеммен қойылады?
A. Кіші қиғаш
B. Орташа қиғаш
C. Үлкен қиғаш
D. Тура
E. Салбырау
Апгар шкаласы бойынша 4-6 балл алған жаңа туылған нәрестенің жағдайын бағалаңыз:
A. Жаңа туылған нәрестенің жағдайы қалыпты
B. Жағдайы орташа ауырлықта
C. Жаңа туылған нәрестенің жағдайы ауыр
D. Нәресте өмірінің аздап нашарлауын көрсететін жағдай
E. Клиникалық өлім жағдайы
Босанушы Д., 28 жаста, салмағы 3900,0 г тірі жетілген ұл баланы өмірге әкелді, бойы 53 см. нәресте туылғандағы жүрек жиырылу жиілігі - минутына 120 рет, тері жабындары қызғылт, тынысы ырғақты - минутына 16 рет, рефлекстері анық, гипертонус. Нәрестенің Апгар шкаласы бойынша бағасы?
A. 2-3 балл
B. 4-5 балл
C. 5-7 балл
D. 8-9 балл
E. 9-10 балл
Плацентаның шынайы толық өсуі кезінде қандай дәрігерлік тәсіл қолданылады:
A. Алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы жатырға массаж жасау
B. Плацентаны қолмен ажыратып бөліп алу
C. Көктамырішіне окситоцин енгізу, NaCl-дың 400,0 ерітіндісіне 10 ЕД
D. Мизопростол 1000 мг ректальды
E. Лапаротомия
Босанудан кейінгі ерте кезеңде босанушы атоникалық қан кету нәтижесінде 2000 мл қан жоғалтты. АҚ 40/20 мм сынап бағ. Пульс әзер естіледі, минутына 140 рет, Hb 50 г/л. Геморрагиялық шоктың ауырлық дәрежесін анықтаңыз:
A. Геморрагиялық шок I дәреже
B. Геморрагиялық шок II дәреже
C. Геморрагиялық шок III дәреже
D. Геморрагиялық шок IV дәреже
E. Компенсациялық геморрагиялық шок
Ауыз арқылы қабылдайтын құрамалы контрацептивтердің бірінші таблеткаларын дұрыс қабылдау:
A. Менструация циклінің бірінші күні
B. Жыныстық қатынастан кейін
C. Менструация аяқтала салысымен
D. Өзіне қолайлы кез келген уақытта
E. Овуляция басталысымен
Жатырішілік контрацептивтерді қолдануға абсолютті қарсы көрсетілім:
A. Гениталидің жедел және жеделдеу қабынуы
B. Қант диабеті
C. Есту нашарлығы
D. Бронх демікпесі
E. Көз түбінің өзгерісі
Нәрестелер өмірлерінің алғашқы күндерінде сарғаюдың дамуы ненің концентрациясының артуымен байланысты болады?
A. Тура билирубиннің
B. Жанама билирубиннің
C. АсАТ
D. АлАТ
E. Сілтілі фосфотазаның
Люберинменмен қойылған сынаманың оң болуы ненің қызметінің бұзылғанын көрсетеді?
A. Гипофиздің
B. Гипоталамустың
C. Бүйрек үсті безінің
D. Аналық бездердің
E. Қалқанша бездің
Екі фазалы менструация циклінің критериі:
A. Менструацияның уақытында келуі
B. Алғашқы менструацияның болу уақыты
C. Жыныстық жетілу кезіндегі менструациялық қызметтің қалыптасу ерекшелігі
D. Овуляция
E. Ретті түрде келу
Фолликула персистенциясы кезіндегі эндометриядағы морфологиялық өзгерістер қандай түрде көрінеді?
A. Пролиферация
B. Секреция
C. Регенерация
D. Десквамация
E. Некротизация
Эндометрияның функционалды қабатының десквамациясы ненің нәтижесінде болады?
A. Лютеотропиннің "шыңдық" өндірілуі
B. Эстрогендер мен прогестерон деңгейінің төмендеуі
C. Қандағы пролактин деңгейінің төсендеуі
D. Қандағы эстрадиол деңгейінің жоғарылауы
E. Фоллитропиннің "шыңдық" өндірілуі
Экстракорпоральды ұрықтандыруға қарсы көрсеткіш:
A. Тұқымқуалайтын аурулар
B. Жатыр түтіктеріне жасалған тиімсіз микрохирургиялық операциялар
C. Ер адамдар бедеулігі
D. Гениталидегі қабыну процестері
E. Аналық бездердегі функциональды кисталар
АИВ-инфекциясы кезіндегі персистенциялық жайылымды лимфаденопатия ненің ұлғаюымен сипатталады?
A. Лимфа түйіндердің кез келген 3-ші тобының, олардың ауыруы мен іріңдеуімен;
B. Шат лимфа түйіндерінің, олардың ауыруымен, өзара жабысуыларымен;
C. Лимфа түйіндердің кез келген 3-ші тобының, олардың ауыруы мен өзара жабыспауларымен;
D. Шат және қолтық асты лимфа түйіндерінің, олардың ауыруымен және өзара жабысуфларымен;
E. Барлық теріасты лимфа түйіндерінің, олардың ауыруымен және өзара жабысуларымен.

Постменопаузалық остеопороздың ерте диагностикасындағы тиімді әдіс:
A. Бел-сегізкөз омыртқа бөлімінің рентгенографиясы
B. Денситометрия
C. Компьютерлік томография
D. Саусақтар ренгенографиясы
E. Қандағы кальций мен паратиреоидты гормондар деңгейін анықтау