Тестовые вопросы НЦНЭ

Вопрос рус
Ответ рус
Какая цель преследуется при проведении лучевой терапии рака шейного отдела пищевода IIА стадии?
А) улучшить заживляемость раны после операции
B) радикальная
C) улучшение качества жизни
D) симптоматическая
E) замедление опухолевого процесса
Какие показания к проведению внутритканевой гамма терапии?
А) опухоли подвижных доступных органов
B) поверхностно расположенные опухоли
C) опухоли больших размеров, не поддающиеся радикальному дистанционному облучению
D) опухоли неправильной формы
E) опухоли больших размеров
Какие противопоказания к проведению внутритканевой лучевой терапии?
А) глубоко расположенные опухоли
B) опухоли небольших размеров
C) опухоли, расположенные вблизи кости и хряща
D) опухоли поверхностно расположенные
E) опухоли, резистентные к облучению
Используется ли лучевая терапия при лечении рака тонкого кишечника?
А) да, в предоперационном периоде
B) да, в послеоперационном периоде
C) да, как самостоятельный метод
D) нет, не используется
E) да, в комплексе с операцией и гормонотерапией
Какой метод лучевой терапии используется при кавернозной гемангиоме кожи лопаточной области справа, с размерами очага 4х6х4 см?
А) аппликационная бета-терапия
B) аппликационная гамма терапия
C) внутритканевая гамма терапия
D) облучение быстрыми электронами
E) облучение тормозным пучком высоких энергий
Какой метод лучевой терапии используется при кавернозной гемангиоме кожи лопаточной области справа, с размерами очага 4х6х4 см.?
А) хирургический
B) склерозирующая терапия
C) дистанционная гамма терапия
D) криотерапия
E) комбинированный: лучевая терапия с операцией
При какой патологии показана лучевая терапия?
А) язве желудка
B) холецистите
C) глаукоме
D) тимоме
E) варикозе
Какова толерантная доза облучения для соединительной ткани?
А) 150 ерэ
B) 1800 ерэ
C) 2300 ерэ
D) 2500 ерэ
E) 4000 ерэ
Как называются методы лучевой терапии, при которых источник излучения находится на некотором расстоянии от пациента?
А) сочетанные
B) дистанционные
C) контактные
D) брахитерапия
E) отдаленные
Какова наиболее оптимальная доза при проведении непрерывного облучения?
А) 50-80 Гр
B) 80-100 Гр
C) 120 Гр
D) 150 Гр
E) 200-230 Гр
С какой целью проводится паллиативное лечение?
А) радикального излечения
B) продление жизни больного
C) уменьшение болевого синдрома
D) профилактической целью
E) снятие симптомов интоксикации
Как называется метод лучевой терапии, при котором используется сочетание дистанционного и контактного облучения?
А) паллиативный
B) смешанный
C) сочетанный
D) статический
E) динамическое фракционирование
Какие методы используются при проведении сочетанной лучевой терапии?
А) дистанционная лучевая терапия и химиотерапия
B) дистанционная лучевая терапия и оперативное лечение
C) хирургический метод и химиотераия
D) дистанционная лучевая терапия и контактный метод
E) брахитерапия и гормонотерапия
Какой из этих методов облучения не относится к контактным?
А) внутриполостной
B) внутритканевый
C) брахитерапия
D) аппликационный
E) конвергентный
Какой метод лечения применяется при пинеалиоме?
А) брахитерапия
B) лучевая терапия
C) предоперационная лучевая терапия и операция
D) химиотерапия и лучевая терапия
E) близкофокусная рентгенотерапия
При каких из этих неопухолевых заболеваний применяется лучевая терапия?
А) хронический холецистит
B) экссудативный плеврит
C) хронический деформирующий полиартрит
D) сирингомиэлия
E) панкреатит
Какая максимальная очаговая доза применяется при лечении неопухолевых заболеваний?
А) 80 Гр
B) 15-25 Гр
C) 30-40 Гр
D) 60 Гр
E) до 10 Гр
Какие разовые очаговые дозы и ритм облучения применяется при лечении неопухолевых заболеваний?
А) 1,25Гр., 2 раза в неделю
B) 1Гр 2 раза в день
C) 1,5Гр ежедневно
D) 2Гр 3 раза в неделю
E) 2Гр через день
Какова наиболее оптимальная методика лучевой терапии гемангиомы тела VII грудного позвонка?
А) брахитерапия
B) секторное облучение с углом качания 270°
C) ротационное облучение
D) облучение с двух боковых полей
E) облучение с двух полей (косых) под углом к центру очага
Какой вид лучевой терапии наиболее оптимален при гемангиоме тела позвонка?
А) близкофокусное рентгеновское излучение
B) гамма-излучение
C) пучки нейтронов с энергией 20 Мэв
D) тормозное излучение высоких энергий
E) пучки протонов
Какова максимальная очаговая доза для облучения гемангиомы тела позвонка?
А) до 15 Гр
B) до 30 Гр
C) до 40 Гр
D) до 50 Гр
E) до 60 Гр
Почему лучевую терапию опухолей головного мозга начинают с низких разовых доз с постепенным их увеличением?
А) вследствие высокой радиочувствительности опухолей головного мозга
B) вследствие высокой радиочувствительности ЦНС
C) вследствие возможного ухудшения остроты зрения
D) вследствие возможного развития отека мозга
E) вследствие низкой радиочувствительности опухолей головного мозга
К каким методам лучевой терапии относится конвергентное?
А) статическим методам
B) секторному облучению
C) брахитерапии
D) облучению ч/з свинцовую решетку
E) подвижному облучению
Применяется ли лучевая терапия при лечении лейкозов?
А) нет
B) да, в лечении острого миэлолейкоза
C) да, в лечении хронического лимфолейкоза сублейкемического варианта
D) да, в лечении хронического миэлолейкоза
E) да, в лечении хронического лимфолейкоза лейкемического варианта
Каких осложнений следует опасаться при проведении лучевой терапии лейкозов?
А) повреждений кожи
B) подавления печеночной активности
C) развития почечной недостаточности
D) повышения внутричерепного давления
E) развития агронулоцитоза
Для лечения каких злокачественных опухолей применяется методика " afterloging "?
А) опухоли головного мозга
B) рака печени
C) рака молочной железы
D) рака шейки матки
E) периферического рака легких
При каких заболеваниях кроветворной системы используются контактные методы лучевой терапии?
А) болезнь Верльгофа
B) хронический миэлолейкоз
C) хронический лимфолейкоз
D) полицитемия
E) болезнь Шонляйн-Геноха
Какой метод контактного облучения используется при лечении полицитемии?
А) аппликационная гамма-терапия
B) внутриполостное введение Р32 в субарахноидальное пространство
C) метод избирательного накопления изотопов с радиоактивным магнием
D) метод избирательного накопления изотопов с Р32
E) метод избирательного накопления изотопов с 99Тс
Какой метод лечения применяется при аденокарциноме легкого IIIБ стадии?
А) хирургический
B) предоперационная лучевая терапия с последующей операцией
C) самостоятельная лучевая терапия и гормонотерапия
D) химиотерапия и самостоятельная лучевая терапия
E) хирургический и химиотерапия
Почему при локализации рака кожи на волосистой части головы не желательно использовать рентгеновское излучение:
А) оно не обладает достаточной проникающей способностью
Б) оно не обладает достаточным противоопухолевым биологическим действием
В) свойство к рассеянию приводит к облысению
Г) оно накапливается в костях и приводит к остеопорозу
Д) невозможно четко сфокусировать пучок излучения.


Радиохирургический метод может быть использован при:
А) I стадии рака корня языка
Б) III A стадии подвижной части языка
В) II А стадии рака корня языка
Г) II А стадии рака подвижной части языка
Д) II Б стадии рака подвижной части языка
Виды излучений, применяемых для лучевой терапии рака гортани:
А) гамма-излучение
Б) низковольтное рентгеновское излучение
В) пучки протонов и нейтронов
Г) быстрые электроны и гамма-излучение
Д) быстрые электроны.


Методами лечения рака языка боковой поверхности в первой стадии являются:
А) дистанционная терапия
Б) полихимиотерапия
В) аппликационная гамма-терапия
Г) внутритканевая гамма-терапия
Д) радиохирургический метод
Какие виды ионизирующего излучения по характеристике дозного распределения наиболее подходят для облучения опухолей головного мозга:
А) гамма-излучение
Б) пучки протонов
В) быстрые электроны
Г) ортовольтное рентгеновское излучения
Д) пучки быстрых нейтронов
Опухоли головного мозга оптимально облучать в режиме:
А) мелкого фракционирования
Б) среднего фракционирования
В) гиперфракционирования
Г) динамического фракционирования
Д) одномоментности
Методика облучения больного раком верхней челюсти с прорастанием в гайморову пазуху:
А) дистанционная лучевая терапия открытыми полями (2-х польное облучени
Б) секторное облучение
В) ротационное облучение
Г) 2-х польное облучение с использованием клиновидных фильтров
Д) облучение через решетчатую свинцовую диафрагму
Методика дистанционного облучения медуллобластом
А) облучение мозжечка с одного переднего поля
Б) облучение мозжечка с двух боковых полей
В) облучение мозжечка с двух полей под углом к центру опухоли
Г) дополнительно облучение шейного отдела спинного мозга
Д) ротационное облучение
Наиболее успешным таргетным препаратом в сочетании с лучевой терапией плоскоклеточного рака опухолей головы и шеи является:
А) бевацизумаб
Б) цетуксимаб
В) ритуксимаб
Г) трастузумаб
Д) пертузумаб
Какие суммарные дозы в органах риска будут дозолимитирующими при планировании лучевой терапии на опухоль глотки и зоны регионарного метастазирования:
А) плечевое сплетение максимально 66 Гр
Б) зрительный нерв максимально 55Гр
В) хиазма максимально 55 Гр
Г) спинной мозг максимально 45 Гр
Д) пищевод максимально 34 Гр
Выберите метод лечения больного с диагнозом саркома Юинга верхней челюсти III А стадии:
А) дистанционная гамма терапия
Б) предоперационная дистанционная гамма терапия и частичная резекции челюсти
В) дистанционная гамма терапия и полихимиотерапия
Г) резекция челюсти(опухоли) и послеоперационная дистанционная гамма терапия
Д) полихимиотерапия
Выберите оптимальную методику дистанционной гамматерапии опухолей в/челюсти:
А) облучение с одного переднего поля с включением гайморовой пазухи
Б) облучение с двух встречных полей
В) облучение с переднего и бокового полей со стороны поражения
Г) облучение с переднего и бокового поля с клиновидными фильтрами
Д) облучение с переднего и противоположного бокового поля
Методика лучевой терапии опухоли корня языка:
А) внутритканевая гамматерапия
Б) облучение быстрыми электронами с 2-х полей
В) дистанционная гамматерапия с 2-х полей с захватом подчелюстных лимфоузлов
Г) облучение пучками быстрых нейтронов с энергией 25 МЭВ
Д) аппликационная гамма терапия
Выбрать метод лучевой терапии аденокарциномы слюнной железы с глубиной залегания опухоли 4,5 см.:
А) близкофокусная рентгенотерапия с энергией 100 Кэв
Б) дистанционная гамма терапия с одного поля
В) облучение быстрыми электронами с энергией 6 МЭВ
Г) облучение пучком быстрых нейтронов с энергией 10Мэв
Д) облучение быстрыми электронами с энергией 12 Мэв
При какой локализации рака языка показана внутритканевая гамма терапия:
А) на корне языка
Б) по срединной линии языка
В) на уздечке языка
Г) на боковой поверхности языка
Д) при переходе опухоли на слизистую полости рта
В стационар поступил ребенок, 4 годА) Начало заболевания с рвоты, головокружения. В динамике головные боли прогрессирующего характера, шаткость походки, утомляемость. Консультирована невропатологом. На Р-графии черепа – признаки выраженного гипертензионно-гидроцефального синдромА) КТ головного мозга - образование задней черепной ямки. Проведен 1-й этап операции- эндоскопическая тривентрикулостомия. 2-й этап операции- субтотальное удаление опухоли. При гистологическом исследовании тканей удаленного участка обнаружены клетки примитивной нейроэктодермальной опухоли, G 4) Укажите морфологическую форму данного образования согласно классификации ВОЗ:
А) Ганглиобластома промежуточной степени злокачественности
Б) пинеобластома низкой степени злокачественности
В) РNЕТ задней черепной ямы высокой степени злокачественности
Г) глиобластома задней черепной ямки низкой степени злокачественности
Д) Опухоль паренхимы шишковидной железы промежуточной степени злокачественности
Какие осложнения лучевой терапии опухолей головного мозга относят к поздним осложнениям:
А) алопеция, снижение зрения, гормональный дефицит
Б) слабоумие, алопеция
В) когнитивные нарушения, гормональный дефицит, двигательные расстройства
Г) снижение зрения, тугоухость, гиперемия кожи
Д) гиперемия кожи, алопеция
Определите, какая тактика лечения будет наиболее оптимальной при первичной глиобластоме головного мозга (G4) :
А) оперативное лечение, лучевая терапия
Б) стереотаксическая биопсия, химиолучевое лечение
В) стереотаксическая биопсия, стереотаксическая радиохирургия
Г) оперативное лечение, интратекальная химиотерапия
Д) оперативное лечение, химиолучевое лечение, адъювантная химиотерапия
Определите, какая методика облучения является стандартной при медуллобластоме с признаками резидуальной опухоли после оперативного лечения:
А) проведение облучения всего головного мозга и локальное облучение опухоли
Б) проведение краниоспинального облучения и локальное облучение опухоли
В) проведение локального облучения опухоли и позвоночного канала
Г) проведение облучения оболочек спинного мозга
Д) облучение первичной опухоли локально
В каких клинических ситуациях к объему GTV необходим отступ от 2 до 3 см на зону микроскопической инвазии (CTV) при планировании облучения опухолей головного мозга:
А) после субтотального удаления менингеомы GI-II
Б) после субтотального удаления астроцитомы GI-II
В) после нерадикального оперативного лечения глиомы высокой степени злокачественности
Г) после радикального удаления менингеомы GI-II
Д) после радикального удаления астроцитомы GI-II
Определите зависимость в радиочувствительности у метастазов солидных опухолей в головной мозг и первичной опухоли:
А) метастазы в головном мозге имеют такую же радиочувствительность, что и первичная опухоль
Б) метастазы в головном мозге имеют более высокую радиочувствительность, чем первичная опухоль
В) метастазы в головном мозге более радиорезистентны, чем первичная опухоль
Г) метастазы в головном мозге более радиорезистентны, если первичная опухоль низкой степени злокачественности
Д) нет связи между радиочувствительностью метастазов в головном мозге и первичной опухолью
Наименьший риск метастазирования в лимфатические узлы плоскоклеточного рака полости рта и глотки встречается у опухолей:
А) корня языка
Б) твердого неба
В) дна полости рта
Г) небной миндалины
Д) слизистой оболочки щеки
При облучении опухолей супраселлярной области дозолимитирующим фактором в подведении суммарной дозы будет являться:
А) хрусталик
Б) хиазма
В) ствол мозга
Г) гипоталамическая область
Д) гипофиз
В какие сроки развиваются когнитивные нарушения у пациентов после проведения лучевой терапии по поводу опухолей головного мозга:
А) когнитивные нарушения относят к ранним лучевым повреждениям, они развиваются во время лучевого лечения
Б) когнитивные нарушения могут развиться в любое время, как в процессе лучевой терапии, так и через несколько лет
В) когнитивные нарушения развиваются в сроки более 6 месяцев после лучевой терапии и с течением времени вероятность их появления увеличивается
Г) когнитивные нарушения развиваются только при облучении лобных долей головного мозга в течение нескольких недель после облучения
Д) когнитивные нарушения развиваются только у пациентов после хирургического лечения опухолей головного мозга, проведение лучевой терапии не влияет на их развитие
Какая тактика лечения будет выбрана у пациента с диагнозом рак нижней губы I стадии (T1N0M0), после радикального хирургического лечения:
А) необходимо профилактическое облучение подбородочных лимфатических узлов
Б) необходимо профилактическое облучение подчелюстных лимфатических узлов
В) необходимо профилактическое облучение ложа опухоли
Г) необходимо профилактическое облучение ложа опухоли и регионарных лимфатических узлов
Д) диспансерное наблюдение
Распространенный опухолевый процесс носоглотки, сопровождающийся головной болью, ретроорбитальной болью и параличом черепных нервов свидетельствует о поражении:
А) верхнечелюстной пазухи
Б) полости носа
В) решетчатой пазухи
Г) клиновидной пазухи
Д) лобной пазухи
Какой отступ на зону микроскопической инвазии (CTV от GTV) предполагают при глиомах высокой степени злокачественности после нерадикального оперативного лечения:
А) 0,5-1 см
Б) 1 см
В) 1,5 см
Г) 1,5-2 см
Д) 2-3 см
Развитие стойкой ксеростомии при лучевой терапии опухолей полости рта с нагрузкой на обе слюнные железы можно ожидать при подведении дозы:
А) менее 10 Гр
Б) более 10 Гр
В) около 25Гр
Г) более 30 Гр
Д) более 40 Гр
В детском возрасте наиболее частой локализацией злокачественных опухолей головного и спинного мозга являются:
А) опухоли оболочек мозга
Б) опухоли гипофиза
В) инфратенториальные опухоли
Г) супратенториальные опухоли
Д) краниофарингеальные опухоли
В какой ситуации пациенту будет показано проведение адъювантной лучевой терапии после хирургического удаления мягкотканной саркомы с распространением T1aN0 (<5см):
А) в случае морфологической формы – дерматофибросаркома (имеет высокий риск рецидивА)
Б) в случае морфологической формы - липосаркома
В) в случае поверхностной формы опухоли, располагающейся вблизи сустава
Г) в случае морфологического подтверждения «положительных» краев резекции при отсутствии возможности повторной операции
Д) в случае признаков распада опухоли при оценке макропрепарата
Показаниями к внутриполостной гамматерапии рака пищевода являются:
А) локализация опухоли в верхней трети органа
Б) наличие распространенного процесса ( более 5 см по длине пищевод
В) сужение просвета пищевода до 5 мм
Г) опухоль до 5 см по протяженности
Д) опухоль до 5 см по протяженности, просвет суженого участка не менее 10 мм
Какой из способов радиомодификации рационален при лечении эпидермоидного рака легкого?
А) метранидазол per os
Б) метрагил в/в
В) облучение в условиях гипербарической оксигенации
Г) облучение в условиях гипертермии
Д) облучение в условиях гипоксии.


Выбрать способ радиомодификации при лечении рака в/з пищевода:
А) гипергликемия
Б) гипертермия
В) гипергликемия + гипертермия
Г) облучение в барокамере
Д) трентал в/в
Методы контактной лучевой терапии при раке пищевода:
А) внутритканевая гамма-терапия
Б) аппликационная гамма терапия
В) внутриполостная бета терапия
Г) внутриполостная гамма терапия
Д) внутритканевая бета терапия.


Метод лечения рака нижней трети пищевода II стадии:
А) хирургический
Б) химиотерапевтический
В) внутриполостная гамма терапия
Г) дистанционная лучевая источников высоких энергий
Д) комбинированный метод лечения (предоперационное облучение + операция).


Выбрать метод лечения при раке верхней трети пищевода II A стадии:
А) хирургический
Б) комбинированный: дистанционная гамма-терапия и полихимиотерапия
В) самостоятельная дистанционная гамма терапия с двух полей
Г) сочетанный метод: дистанционная гамма терапия и внутириполостная гамма терапия
Д) внутриполостная гамма терапия
Какие методы лучевой терапии можно использовать при центральном раке легкого, осложненном метастическим экссудативным плевритом
А) дистанционная гамматерапия всего легкого с включением плевры
Б) полихимиотерапия
В) химиотераия с последующей лучевой терапии
Г) внутриполостная гамматерапия
Д) внутриполостная бета-терапия
Метод лечения центрального рака легкого III стадии T 3N 2M0
А) хирургический
Б) дистанционные методы лучевой терапии
В) контактные методы лучевой терапии
Г) комбинированный ( полихимиотерапия и облучени
Д) комбинированный (предоперационная лучевая терапия и хирургическое вмешательство)
Выбрать метод лечения больного с диагнозом мелкоклеточный рак в/д правого легкого, локализованная форма:
А) хирургический (лобэктомия)
Б) ПХТ
В) дистанционная гамма-терапия
Г) комбинированный химиолучевой
Д) комбинированный: предоперационная лучевая терапия с последующей лобэктомией
Цель лечения больного с диагнозом рак в/з пищевода II А стадии:
А) паллиативная
Б) симптоматическая
В) улучшение качества жизни
Г) радикальная
Д) замедление опухолевого процесса
Какие условия топометрии необходимы для планирования лучевой терапии рака легкого:
А) позиционирование на спине с руками над головой, шаг сканирования КТ 3-5 мм
Б) позиционирование на спине с руками над головой, шаг сканирования КТ 2 мм
В) позиционирование на спине с руками над головой, шаг сканирования КТ 5-10 мм
Г) позиционирование на спине, руки произвольно, иммобилизация с абдоминальной компрессией, шаг сканирования КТ 1 см
Д) позиционирование на спине с руками над головой, рентгенологическое исследование в двух ортогональных проекциях
Что не является противопоказанием к лучевой терапии рака легкого:
А) абсцедирование в ателектазе
Б) наличие экссудативного плеврита
В) параканкрозная пневмония
Г) наличие распада в опухоли
Д) кровохарканье в анамнезе
Какими методами возможно определить внутренний целевой объем (ITV) при планировании лучевой терапии рака легкого:
А) объем опухоли определяется слиянием КТ изображений на вдохе и на выдохе
Б) объем опухоли определяется на вдохе и на выдохе при ортогональном рентгеновском исследовании
В) объем опухоли определяется при максимальном инспираторном и экспираторном смещении, при сканирования 4D КТ
Г) объем опухоли определяется при оконтуривании ПЭТ-позитивных тканей при слиянии с КТ
Д) объем опухоли определяется слиянием изображений КТ без контрастирования и КТ с контрастированием
При проведении конвенциональной лучевой терапии немелкоклеточного рака легких объем облучения будет включать первичную опухоль с зоной регионарного метастазирования с отступами:
А) 0,5 см
Б) 1 см
В) 1,5 см
Г) 2 см
Д) индивидуально, в зависимости от анатомической области
В каких случаях проводят коррекцию CTV при планировании лучевой терапии рака пищевода с целью снижения нагрузки на критические органы:
А) из клинического объема исключают параэзофагеальную тень
Б) из клинического объема исключают сердце, печень, тела позвонков
В) из клинического объема исключают кардиоэзофагеальный переход
Г) из клинического объема исключают аорту
Д) из клинического объема исключают медиастинальные лимфатические узлы
Тактика лечения рака влагалища T2N0M0:
А) операция и близкофокусная рентгенотерапия
Б) операция и дистанционная гамма терапия
В) операция и химиотерапия
Г) дистанционная гамма терапия и химиотерапия
Д) сочетанная лучевая терапия.


Методами лечения рака шейки матки 3 стадии, параметральный вариант являются:
А) полихимиотерапия
Б) хирургический
В) комбинированный
Г) гамма терапия встречными фигурными полями
Д) сочетанный (контактный и дистанционный)
Почему при истинной опухоли почки следует выбирать режим среднего или гипофракционного облучения:
А) снижается процент лучевых реакций
Б) снижается процент осложнений
В) паренхима почки умеренно чувствительна к облучению
Г) паренхима почки умеренно резистентная к облучению
Д) опухоли почек нечувствительны к лучевому лечению.


Методика послеоперационной дистанционной гамматерапии при раке шейки матки включает:
А) облучение малого таза с двух противолежащих полей
Б) 4-х польное облучение: два крестцовых, два подвздошных с экранированием промежности
В) 4-х польное облучение с экранированием мочевого пузыря и прямой кишки
Г) ротационное облучение с центром на область шейки матки
Д) облучение малого таза с двух противоположных полей с экранированием костей таза
Выберите оптимальный метод лечения при раке шейки матки II стадии маточного варианта:
А) сочетанная лучевая терапия
Б) хирургический (операция Вертгейм
В) предоперационная лучевая терапия
Г) самостоятельная лучевая терапия
Д) операция Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией
Особенности методики дистанционной гамма терапии лимфоузлов брюшной полости
А) облучение встречными фигурными полями
Б) крупнопольное облучение с переднего поля с фигурными свинцовыми блоками
В) облучение в виде “ перемежающихся полос”
Г) облучение многопольное отдельных группы лимфоузлов
Д) облучение с открытого переднего поля с защитой печени и селезенки
Какая методика облучения аденокарциномы простаты позволяет избежать осложнений со стороны костей таза:
А) облучение встречными полями
Б) трехпольная методика облучения
В) четырехпольная методика облучения
Г) ротационная
Д) секторная
При каком заболевании применяется введение раствора с содержанием частиц радиоактивного 60Со:
А) рак желудка
Б) рак толстого кишечника
В) рак мочевого пузыря
Г) рака слизистой полости рта
Д) рак тела матки
Методика облучения рака прямой кишки ампулярного отдела II А стадии:
А) облучение с двух крестцовых полей под углом к центру очага
Б) облучение с 2-х подвздошных полей под углом к центру очага
В) секторное облучение с углом качания 2700
Г) ротационное облучение
Д) однопольное облучение
Методика облучения рака мочевого пузыря II стадии:
А) облучение с двух встречных полей
Б) облучение с двух тангенциальных полей
В) 4-х польное облучение
Г) секторное облучение с углом качания 1800
Д) секторное облучение с углом качания 2700
Какой метод лечения показан ребенку с диагнозом нефробластома левой почки III А стадия:
А) хирургический
Б) ПХТ
В) монохимиотерапия
Г) внутриартериальное введение х/препаратов
Д) комбинированный: операция + ПХТ
Девочка, 8 лет с диагнозом дисгерминома левого яичникА) ст 3) Состояние после овариоэктомии слева, 6 курсов АПХТ. Определите дальнейшую тактику ведения:
А) Наблюдение с контролем уровня ХГЧ
Б) Наблюдения с контролем уровня АФП
В) Лучевая терапия на область поражения
Г) ПХТ 2- й линии
Д) Поддерживающая ПХТ
В стационар многопрофильной детской клинической больницы, в отделение детской хирургии поступил Пациент А, 5 лет с клиникой «острого живота». В экстренном порядке проведена лапаротомия, обнаружена опухоль Вильмса правой почки, проведена радикальная операция. Ваша дальнейшая тактика в качестве штатного онколога данной клиники:
А) провести специализированное лечение в условиях детского хирургического отделения
Б) направить на специальное лечение в региональный онкодиспансер
В) выписать после заживления раны домой, так как он не нуждается в специальном лечении
Г) направить в специализированное детское онкологическое отделение в составе многопрофильной детской клиники
Д) направить на стационарное лечение в условиях КазНИИОР
Методика облучения нефробластомы (опухоль ВильмсА) детей включает:
А) облучение с одного переднего поля быстрыми электронами
Б) ротационную дистанционную гамматерапию
В) дистанционную гамматерапию с одного переднего поля
Г) дистанционную гамматерапию встречными полями с защитой позвоночника
Д) облучение тормозным излучением высоких энергий с одного переднего поля
Проявлением поздних радиационных осложнений со стороны мочевого пузыря 3 класса тяжести, согласно классификации RTOG является:
А) уменьшение объема мочевого пузыря (<200 мл)
Б) уменьшение объема мочевого пузыря (<150 мл)
В) дизурические расстройства
Г) неудержание мочи
Д) эпизоды макрогематурии
Какая морфологическая форма злокачественных новообразований почки является радиочувствительной:
А) светлоклеточный рак
Б) хромофильный рак
В) хромофобный рак
Г) нефробластома
Д) онкоцитарный рак
В каких случаях пациентам с семиномой показано облучение паховых лимфатических узлов:
А) при подтвержденных метастазах в парааортальных лимфатических узлах
Б) при прорастании опухолью белочной оболочки, придатка яичка, мошонки
В) при подтвержденных метастазах в подвздошных лимфатических узлах
Г) при определении уровня опухолевых маркеров с категорией S1
Д) при определении уровня опухолевых маркеров с категорией
В предлучевой подготовке (топометрии) рака предстательной железы для корректного планирования облучения необходимы следующие условия:
А) максимальное наполнение мочевого пузыря
Б) контрастирование мочевого пузыря жидким контрастом, контрастирование прямой кишки барием
В) наполнение мочевого пузыря, опорожнение прямой кишки
Г) максимальное наполнение мочевого пузыря с контрастированием
Д) специальной подготовки не требуется
Каким образом оценивается эффект радикальной лучевой терапии у пациентов с раком предстательной железы:
А) по уменьшению объема предстательной железы в конце облучения
Б) по снижению уровня ПСА в конце лечения
В) по данным контрольного КТ исследования в конце лечения
Г) по снижению объема остаточной мочи в конце лечения
Д) по степени лучевого патоморфоза при контрольной биопсии предстательной железы
При планировании 2D радикальной лучевой терапии рака предстательной железы с учетом скелетотопии, зона облучения лимфатических узлов продольном направлении локализуются:
А) от L5/S1 до нижнего края седалищных костей
Б) от L3/ L4 до нижнего края седалищных костей
В) от L5 до верхнего края седалищных костей
Г) от S1 до верхнего края седалищных костей
Д) от L5 до середины симфиза
При раке анального канала в отличие от рака прямой кишки необходимо дополнительное облучение:
А) парааортальных лимфатических узлов
Б) кожи промежности
В) паховых лимфатических узлов
Г) запирательных лимфатических узлов
Д) нижней апертуры таза
Какое клиническое проявление распространенности рака шейки матки, соответствующего III b стадии необходимо учитывать при планировании лучевой терапии:
А) развитие гидронефроза
Б) развитие влагалищно-прямокишечного свища
В) развитие лучевого цистита
Г) развитие лучевого ректита
Д) развитие лучевого вагинита
Что является абсолютным противопоказанием к проведению дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы:
А) уровень ПСА боле 100 нг/мл
Б) облучение органов малого таза в анамнезе
В) внутренние геморроидальные узлы с кровотечением
Г) камни мочевого пузыря
Д) наличие цистостомы
Согласно рекомендациям ASTRO проведение брахитерапии возможно у пациентов с раком предстательной железы по следующим критериям:
А) возраст моложе 55 лет, ПСА<20, поражение в пределах 1 доли
Б) возраст моложе 70 лет, ПСА<12, Глиссон <8
В) ПСА <20, Глиссон <12, без признаков задержки мочи
Г) без поражения капсулы предстательной железы, Глиссон <8
Д) ПСА <10, Глисон ≤6, распространенность ≤T2a
Наиболее значимыми критическими органом в плане поздних лучевых осложнений при раке предстательной железы являются:
А) тазобедренные суставы, прямая кишка
Б) тазобедренные суставы, мочевой пузырь
В) прямая кишка, мочевой пузырь
Г) мочевой пузырь луковица полового члена
Д) прямая кишка, луковица полового члена
К лучевым осложнениям рака кожи относятся:
А) эрозивный дерматит
Б) фиброз
В) нейродермит
Г) лучевой рак
Д) сухой дерматит.


Методы лечения рака кожи лица T 3N0 M 0
А) полихимиотерапия
Б) хирургический
В) аппликационная гамма-терапия
Г) облучение быстрыми электронами
Д) комбинированный метод: предоперационная близкофокусная рентгенотерапия с последующим иссечением опухоли
Методы лечения рака кожи лица T 1N0 M 0 :
А) хирургический
Б) химиотерапевтический
В) дистанционная гамма-терапия
Г) близкофокусная рентгенотерапия
Д) комбинированный химиотерапевтический метоД)
Развитие телеангиоэктазий на коже грудной стенки после облучения по поводу рака молочной железы можно оценить как:
А) проявление поздних лучевых осложнений
Б) индивидуальной особенностью строения кожных покровов
В) не ликвидированные ранние лучевые повреждения
Г) постхирургический фиброз
Д) кожные осложнения химио/таргетной терапии
В каких случаях ретинобластомы показан аппликационный метод лучевой терапии:
А) при центральном расположении опухоли
Б) когда опухоль занимает 2/3 сетчатки
В) когда опухоль прорастает в стекловидное тело
Г) при краевом расположении опухоли по всему диаметру
Д) при краевом расположении опухоли, занимающей ½ диаметра
Методы лучевой терапии при Х- гистиоцитозе
А) короткодистанционная рентгенотерапия
Б) аппликационная бета-терапия
В) аппликационная гамма-терапия
Г) внутритканевая бета терапия
Д) дистанционная гамма терапия
Какой метод контактного облучения используется при лечении полицитемии:
А) аппликационная гамма-терапия
Б) внутриполостное введение Р32 в субарахноидальное пространство
В) метод избирательного накопления изотопов с радиоактивным магнием
Г) метод избирательного накопления изотопов с Р32
Д) метод избирательного накопления изотопов с 99Тс
Метод лучевой терапии кавернозной гемангиомы кожи лопаточной области справА) Размеры очага 4 х 6 х 4 см.:
А) аппликационная бета-терапия
Б) аппликационная гамма терапия
В) внутритканевая гамма терапия
Г) облучение быстрыми электронами
Д) облучение тормозным пучком высоких энергий
Методы лучевой терапии рецидива рака кожи, одиночных метастазов меланомы в лимфоузлы:
А) близкофоксная рентгенотерапия
Б) дистанционная гамма-терапия
В) внутритканевая бета-терапия
Г) внутритканевая гамма-терапия,
Д) аппликационная гамма терапия
Выберите метод лечения больного с диагнозом рака кожи подлопаточной области справа II Б стадии:
А) дистанционная гамматерапия с 2-х полей под углом к центру
Б) близкофокусная рентгенотерапия с одного поля
В) хирургическое вмешательство и послеоперационная дистанционная гамматерапия
Г) предоперационная близкофокусная рентгенотерапия с последующей операцией
Д) близкофокусная рентгенотерапия и ПХТ
Методика лучевой терапии опухоли правого яичка (семином):
А) облучение ложа опухоли с одного поля
Б) облучение с включением паховых лимфоузлов
В) облучение ложа опухоли с 2-х полей
Г) облучение параортальных и подвздошных лимфоузлов
Д) облучение ложа опухоли и л/узлов брюшной полости на стороне поражения
Какой метод лучевой терапии нужно использовать при лечении ребенка 3 лет с диагнозом капиллярная ангиома левой щеки со склонностью к быстрому росту:
А) короткодистанционная рентгенотерапия
Б) облучение быстрыми электронами
В) дистанционная гамма терапия с двух касательных полей
Г) аппликационная бета терапия
Д) аппликационная гамма терапия
Методика облучения ретинобластомы III стадии:
А) лучевая терапия быстрыми электронами с энергией 3 Мэв с одного поля
Б) лучевая терапия пучками протонов
В) аппликационная гамма терапия
Г) дистанционная гамма-терапия с переднего и бокового полей
Д) дистанционная гамма-терапия с одного переднего поля
Какой из способов увеличения радиотерапевтического интервала показан при саркоме Юинга II стадии:
А) гиперфракционирование
Б) гипертермия
В) гипергликемия
Г) мелкое фракционирование
Д) гипоксия
При I и II стадиях рабдомиосаркомы при благоприятном гистологическом типе (неальвеолярный тип) адекватным считается следующий объем лечения:
А) только хирургическое лечение;
Б) комбинированное лечение (хирургическое + химиотерапия);
В) комбинированное лечение (хирургическое + лучевая терапия);
Г) только лучевая терапия
Д) самостоятельная химиотерапия
Облучение спинного мозга дозой 30 Гр ведет к:
А) отеку
Б) миэлопатии
В) судорожному синдрому
Г) параличу
Д) парестезии
У девочки 6 лет - желтушность кожи и слизистых. С 5-летнего возраста стали замечать периоды бледности и желтушности кожи. Отстает в физическом развитии; в последнее время желтушность кожи стала усиливаться чаще, боли в животе сопровождаются тошнотой, слабостью. Объективно: гипостатура, выраженная бледность кожи с желтушным оттенком, краевая иктеричность склер, субиктеричность слизистой полости ртТоны сердца умеренно приглушены, систолический шум на верхушке. Печень + 2,5 см, плотновато-эластичная; селезенка +6 см, плотноватой консистенции. В ОАК – эритроциты - 2,0 х 1012/л, Нb-70 г/л., ЦП – 1,0; лейкоциты - 7,2 х 109/л ; л/ф: э - 3, п/я - 4, с/я - 56, лимф - 32, м – 5%, тромбоциты - 180 х 109/л , СОЭ- 10 мм/ч. Ретикулоциты – 200‰. Микроцитоз. Б/х ан. крови: общий билирубин – 92 мкмоль/л; непрямой – 84 мкмоль/л, прямой – 8 мкмоль/л; АЛТ – 0,17 мкмоль/л, АСТ – 0,24 мкмоль/л. Средний диаметр эритроцитов – 5,6 мкм. Осмотическая резистентность эритроцитов – 0,7% - 0,3% NaCL.. При этом заболевании основная терапия:
А) симптоматическая
Б) патогенетическая
В) профилактическая
Г) гемотрансфузии
Д) спленэктомия
Методами лучевой терапии рака кожи волосистой части головы являются:
А) близкофокусная рентгенотерапия
Б) дистанционная гамма-терапия
В) внутритканевая бета-терапия
Г) аппликационная бета-терапия
Д) внутритканевая гамма-терапия
Для каких гистологических форм характерно поражение кожи в виде безболезненного узелка, возвышающегося над поверхностью кожи, желтоватого или матово-белого цвета и плотной консистенции, локализующихся на лице?
А) Мелкоклеточный рак
Б) Альвеолярный рак
В) Крупноклеточный рак
Г) Базальноклеточный рак
Д) Эпидермоидный рак
Какая из перечисленных патологий легкого является облигатным предраком:
А) Хронический бронхит
Б) Аденома бронха
В) Пневмосклероз
Г) Эмфизема
Д) Силикоз, пневмокониоз
Какой вид патологии кожи из перечисленных является облигатным предраком:
А) Кератоакантома
Б) Пигментная ксеродерма
В) Кожный рог
Г) Очаговый гиперкератоз
Д) Очаговая атрофия кожи
К какому предопухолевому заболеванию относится описание: представляет собой ярко-красный влажный болезненный узел небольших размеров, локализующийся на головке полового члена, обычно в пожилом возрасте:
А) Старческий кератоз
Б) Пигментная ксеродерма
В) Себорейная керато-акантома
Г) Болезнь Боуэна
Д) Эритроплазия Кейра
Больной С. 16 лет, поступил с обширной гематомой бедра, желудочно-кишечным кровотечением. С детства страдает повышенной кровоточивостью, с образованием обширных гематом. При осмотре – гемартрозы коленных суставоВ) Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Общий анализ крови в норме. В коагулограмме обнаружен ингибитор к VIII фактору. Какой из перечисленных методов лечения наиболее целесообразно назначить больному в первую очередь?
А) ведение криопреципитата
Б) ведение НовоСэвена
В) ведение свежезамороженной плазмы
Г) ведение дицинона
Д) ведение аминокапроновой кислоты
Какая группа лимфатических узлов является вторым этапом метастазирования (лимфодренажА) местнораспространенного рака вульвы:
А) поверхностные паховые лимфатические узлы
Б) поверхностные бедренные лимфатические узлы
В) глубокие паховые и бедренные лимфатические узлы
Г) обтураторные лимфатические узлы
Д) внутренние подвздошные лимфатические узлы
Какими клиническими признаками проявляются поздние лучевые осложнения I-II степени спинного мозга:
А) судороги
Б) нарушение поверхностной и глубокой чувствительности
В) синдром Лермита
Г) нижние параплегии
Д) расстройства функции органов таза
В каких клинических ситуациях применяют лучевую терапию при лечении герминогенных несеминомных опухолей:
А) лучевая терапия не применяется
Б) возможно применение лучевой терапии при распространенных опухолевых процессах
В) лучевую терапию применяют только в предоперационных курсах
Г) применяют в виде радикального химио-лучевого лечения
Д) только при рецидивных опухолях
Пациент 4 года, диагноз: Образование средостения. Опухолевая интоксикация. При обследовании: единичная опухоль размером 6 см, без поражения регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазоВ) MYCN амплификации положительная; бледность кожи, артериальная гипертония, повышение экскреции катехоламинов и их метаболитов в моче. Классифицируйте к какой группе относится данное образование:
А) ювенильная опухоль
Б) гемобластоз
В) опухоль взрослого типа
Г) наследственная опухоль
Д) эмбриональная опухоль
Какая терапия необходима при развитии лучевого пневмонита:
А) антибактериальная терапия с учетом возбудителя
Б) терапия глюкокортикостероидами
В) терапия нестероидными противовоспалительными препаратами
Г) оксигенотерапия
Д) динамическое наблюдение
При планировании лучевого лечения опухоли легкого параметр ITV учитывает:
А) неточности укладки
Б) неточности при контуринге
В) опухолевую микроинвазию
Г) смещения GTV при дыхании
Д) неточности дозиметрического планирования
Какое топографическое расположение опухолей легких в большей степени влияет на определение объема облучения (ITV-CTV):
А) опухоли верхушки легкого
Б) субплеврально расположенные опухоли
В) большие опухоли в корне легкого
Г) мелкие опухоли в корне легкого
Д) мелкие опухоли нижних долей
При планировании лучевого лечения опухоли легкого параметр ITV учитывает:
А) неточности укладки
Б) неточности при контуринге
В) опухолевую микроинвазию
Г) смещения GTV при дыхании
Д) неточности дозиметрического планирования
У пациента 21 года выявлена опухоль переднего средостения. При биопсии получено морфологическое заключение: эмбриональный рак (тератобластом. Отмечено повышение уровня опухолевых маркеров (АФП, β-ХГТ). Какова роль лучевой терапии в данном случае:
А) необходим предоперационный курс лучевой терапии
Б) необходимо оперативное лечение с последующим послеоперационным курсом лучевой терапии
В) проведение лучевой терапии в любом случае не показано
Г) необходимо радикальное химио-лучевое лечение
Д) возможно проведение паллиативной лучевой терапии
Какие специфические симптомы характерны для поздних лучевых повреждений легочной ткани легкой степени выраженности:
А) одышка
Б) субфебрильная температура
В) рентгенологическая картина очагового фиброза легких
Г) упорный сухой кашель
Д) специфических симптомов не отмечается
У пациента 24 лет выявлена внегонадная семинома средостения до 12 см в наибольшем измерении. Определите показания к проведению лучевой терапии:
А) Лучевое лечение не показано
Б) Показано проведение послеоперационного курса лучевой терапии
В) Показано проведение лучевой терапии в сочетании с гормонотерапией
Г) Показано проведение лучевой терапии после химиотерапии
Д) Показано проведение внутритканевой лучевой терапии
Укажите методику послеоперационной дистанционной гамма терапии рака щитовидной железы:
А) дистанционная гамматерапия с 2-х полей ложа опухоли
Б) дистанционная гамматерапия ложа опухоли, лимфоузлов шеи и верхнего средостения
В) дистанционная гамматерапия ложа опухоли и лимфоузлов шеи
Г) облучение быстрыми электронами ложа опухоли
Д) дистанционная гамматерапия ложа опухоли и всего средостения.


Радиойодтерапия высокодифференцированных форм рака щитовидной железы применяется:
А) при впервые выявленном фолликулярном раке щитовидной железы
Б) при впервые выявленном папиллярном раке щитовидной железы
В) при впервые выявленном Гюртле-клеточном раке щитовидной железы
Г) при впервые выявленном смешанно-клеточном раке щитовидной железы
Д) при неликвидированных папиллярных и фолликулярных формах рака щитовидной железы и отдаленном метастазировании
Какой контактный метод применим к больному, у которого после субтотальной резекции по поводу рака щитовидной железы выявлен рецидив в области перешейка диаметром 0,7 см.:
А) внутритканевая бета-терапия
Б) аппликационная гамма терапия
В) метод избирательного накопления изотопов
Г) внутритканевая гамма терапия
Д) аппликационная бета-терапия.


Методика послеоперационной дистанционной гамма терапии рака щитовидной железы:
А) дистанционная гамматерапия с 2-х полей ложа опухоли
Б) облучение быстрыми электронами ложа опухоли
В) дистанционная гамматерапия ложа опухоли и лимфоузлов шеи
Г) дистанционная гамматерапия ложа опухоли, лимфоузлов шеи и верхнего средостения
Д) дистанционная гамматерапия ложа опухоли и всего средостения
Радиойодтерапия высокодифференцированных форм рака щитовидной железы применяется:
А) при впервые выявленном фолликулярном раке щитовидной железы
Б) при впервые выявленном папиллярном раке щитовидной железы
В) при впервые выявленном Гюртле-клеточном раке щитовидной железы
Г) при впервые выявленном смешанно-клеточном раке щитовидной железы
Д) при неликвидированных папиллярных и фолликулярных формах рака щитовидной железы и отдаленном метастазировании
У пациентки с медуллярным раком щитовидной железы с распространенностью T3N1aM0, III стадии запланировано прведение послеоперационного курса лучевой терапии . Определите зоны регионарного метастазирования, подлежащими облучению в данной стуации:
А) Шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные, внутренние яремные (верхние, средние и нижние) лимфатические узлы
Б) Только внутренние яремные (верхние, средние и нижние) лимфатические узлы
В) Только шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные лимфатические узлы
Г) Шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные, надключичные лимфатические узлы
Д) Внутренние яремные (верхние, средние и нижние) и надключичные лимфатические узлы
У лиц, находившихся в зонах аварии на атомных объектах, в первое десятилетие чаще всего развивается рак:
А) Щитовидной железы
Б) Кожи
В) Молочной железы
Г) Легких
Д) Репродуктивных органов
Определите, какие суммарные дозы облучения в послеоперационных курсах лучевой терапии значительно снижают риск местного рецидива при саркомах мягких тканей:
А) не менее 45 Гр
Б) не менее 50 Гр
В) не менее 54 Гр
Г) не менее 60 Гр
Д) не менее 66 Гр
Какие отступы от опухоли пищевода необходимы для определения клинического объема облучения:
А) по 2 см вверх, вниз и радиально
Б) 2-3 см вверх и вниз и 1-1,5 см радиально
В) 3-4 см вверх и вниз и 1-1,5 см радиально
Г) 4 см вверх, 5 см вниз и до 2 см радиально
Д) необходимо облучение всей пищеводной трубки с радиальным расширением до 1,5-2 см
У пациента с диагнозом рак верхнегрудного отдела пищевода , II стадия в связи с отказом от проведения хирургического лечения запланировано проведение радикальной конформной лучевой терапии. Подразумевается подведение суммарной дозы:
А) 55-60 Гр
Б) 60-64 Гр
В) 64-68 Гр
Г) 70-75 Гр
Д) свыше 75 Гр
В проведении брахитерапии отказано пациенту с диагнозом плоскоклеточный рак нижне-грудного отдела пищевода с переходом на средне-грудной отдел, III стадии (протяженность опухоли более 10 см) с рентгенологическими признаками инфильтрации параэзофагеальной клетчатки. Имеется дисфагия III степени. Какие противопоказания имеются для проведения брахитерапии:
А) Имеет место дисфагия III степени
Б) Опухоль локализуется в нижне-грудном отделе
В) Имеется угроза распространение опухоли на трахею и главные бронхи
Г) Протяженность опухоли по пищеводу более 10 см
Д) Локализация опухоли в средне-грудном отделе пищевода
У пациента с диагнозом рак пищевода, III стадии с явлениями дисфагии II-III степени на фоне проведения радикальной лучевой терапии на дозе 28 Гр явления дисфагии усилились. В течение последних 3 дней сохраняется дисфагия IV степени. Выберите вариант дальнейщего лечения пациента:
А) Лучевое лечение противопоказано, необходимо симптоматическое лечение
Б) Продолжение лучевой терапии на фоне инфузий препаратов для парентерального питания
В) Направить пациента на проведение химиотерапии
Г) Прекратить лучевое лечение, проводить инфузионную терапию препаратами для парентерального питания, продолжить облучение после стихания явлений дисфагии
Д) Наложение гастростомы (хирургическое, чрезкожное эндоскопическое), продолжение лучевой терапии
Больная Ж., 59 лет. Была направлена к онкологу с жалобами на затрудненное прохождение твердой и полужидкой пищи, слабость, недомогание. Болеет в течении 5 месяцев, когда при проглатывании твердой пищи отметила поперхивание и боль. Обратилась в Диагностический Центр, где сделали ФГДС с биопсией. На гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома с/3 пищеводА) Какое лечение наиболее эффективно в данном случае?
А) Операция с предоперационной лучевой терапией
Б) Только химиотерапия
В) Операции не подлежит
Г) Только симптоматическая терапия
Д) Паллиативная терапия
Больному 65 лет. Три года назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудкА) В настоящее время выявлены множественные метастазы в печень, брюшную полость, кости скелета, асцит. Ему показана:
А) Симптоматическая терапия
Б) Лучевая терапия
В) Химиотерапия
Г) Иммунотерапия
Д) Таргентная терапия
При проведении химио-лучевого лечения рака поджелудочной железы препаратами выбора являются:
А) гемцитабин, фторпиримидины
Б) винкристин, препараты платины
В) винбластин, таксаны
Г) доксорубицин, этопозид
Д) циклофосфан, метотрексат
Облучение при субтотальном поражении раком желудка следует проводить:
А) с двух противолежащих полей с экранированием спинного мозга
Б) с переднего и двух боковых полей
В) с двух противолежащих полей с экранированием поджелудочной железы
Г) с одного переднего поля через свинцовую решетчатую диафрагму
Д) с переднего и 2-х паравертебральных полей сзади
Какой из морфологических вариантов ЛГМ наиболее чувствителен к лучевой терапии:
А) смешанно-клеточный
Б) лимфогистиоцитарный
В) нодуллярный
Г) склеро-нодулярный
Д) лимфоидное истощение
Что означает термин «радикальная программа» лучевой терапии при лимфогранулематозе:
А) полное уничтожение опухолевых клеток
Б) увеличение продолжительности жизни больных ЛГМ
В) последовательное облучение всей регионарной лимфатической системы
Г) облучение только при I стадии ЛГМ
Д) облучение пораженных и интактных групп лимфоузлов
Выберите метод лечения больного лимфогранулематозом ст.III Б:
А) только полихимиотерапия
Б) дистанционная лучевая терапия по радикальной программе
В) спленэктомия
Г) дистанционная гамма терапия лимфоузлов по обе стороны диафрагмы с последующим курсом химиотерапии
Д) на первом этапе – курсы химиотерапии с последующим облучением пораженных лимфоузлов по обе стороны диафрагмы.


Основными отдаленными осложнениями химио-лучевой терапии лимфомы Ходжкина по встречаемости и смертности, не связанной с прогрессированием основного заболевания, являются:
А) вторичные злокачественные новообразования
Б) легочные осложнения
В) бесплодие
Г) синдром Лермитта
Д) инфекционные осложнения
Каков стандартный режим облучения для 2D консолидирующей лучевой терапии ходжкинских и неходжкинских лимфом с благоприятным прогнозом:
А) по методике «вовлеченные поля» (IFRT), анатомически формируемые поля
Б) по методике «облучения пораженных мест» (ISRT)
В) по методике «расширенных полей» (EFRT), исходные очаги + профилактическое облучение смежных зон
Г) по методике «вовлеченного узла» (INRT)
Д) по методике «субтотального облучения»
При каких условиях возможно максимальное сокращение объема облучения в рамках риск-адаптированного лечения (методика «вовлеченного узла» (INRT) при лифоме Ходжкина:
А) при наличии благоприятного прогностического индекса
Б) при наличии полного сонографического исследования всех групп лимфатических узлов до начала химиотерапии
В) при наличии полного сонографического исследования всех групп лимфатических узлов, и вероятных экстранодальных зон поражения (печень, селезенкА) до начала химиотерапии
Г) при наличии МР томографии органов грудной клетки и брюшной полости после химиотерапии
Д) при наличии МРТ, ПЭТ КТ до начала химиотерапии
При определении клинического объема (CTV) предоперационного облучения сарком мягких тканей рекомендуется отступ от края визуализируемой опухоли (GTV):
А) в проксимальном и дистальном направлении до 4,0 см, радиально до 1,5 см
Б) в проксимальном и дистальном направлении до 3,0 см, радиально до 2,0 см
В) в проксимальном и дистальном направлении до 10,0 см, радиально до 3,0 см
Г) в проксимальном и дистальном направлении и радиально кончентрически отступ должен составлять не менее 4,0 см
Д) CTV определяют по контуру всей фасции, исключая кость
Методы лечения рака молочной железы II А стадии:
А) хирургический
Б) внутритканевая гамматерапия
В) облучение быстрыми электронами
Г) дистанционная гамматерапия
Д) комбинированный метод
Методика лучевой терапии рака молочной железы III Б стадии с локализацией опухоли во внутренних квадрантах включает:
А) облучение молочной железы двумя тангенциальными полями
Б) облучение молочной железы и аксилярных лимфоузлов
В) облучение молочной железы и подключичных лимфоузлов
Г) облучение молочной железы и парастернальной группы лимфоузлов
Д) облучение молочной железы, подключичных, парастернальных и подмышечных лимфоузлов
Методика лучевого лечения маститоподобного рака молочной железы включает:
А) статическую дистанционную гамматерапию с переднего поля
Б) статическую гамматерапию встречными полями
В) маятникообразное подвижное облучение источниками высоких энергий
Г) статическое однопольное облучение тормозным излучением высоких энергий
Д) статическое двухпольное облучение быстрыми электронами
Пациентка 46 лет с получает лучеваю терапию по поводу опохули молочной железы. Какая картина крови, наиболее вероятно на фоне проведенной лучевой терапии:
А) снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Б) количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в норме
В) повышение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Г) снижение уровня гемоглобина, эритроцита, лейкоцита
Д) повышение уровня гемоглобина, эритроцита, лейкоцита
Какой вид излучения оптимален для облучения гемангиомы тела позвонка:
А) ортовольное рентгеновское излучение
Б) гамма-излучение
В) пучки нейтронов с энергией 20 Мэв
Г) тормозное излучение высоких энергий
Д) пучки протонов
В стационар поступил ребенок в возрасте 1г 8м, с верифицированным диагнозом эмбриональнай рабдомиосаркомы кресцовой области, состояние после радикального иссечения опухоли, микроскопически резидуальная болезнь, группа стандартного рискА) Укажите дальнейшую тактику лечения для данного пациента:
А) лучевая терапия + повторная операция
Б) химиотерапия + локальная лучевая терапия
В) адьювантная полихимиотерапия
Г) только локальная лучевая терапия
Д) химиотерапия + повторная операция
Пациентка 46 лет с получает лучевую терапию по поводу опухоли молочной железы. Какая картина крови, наиболее вероятно на фоне проведенной лучевой терапии:
А) снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Б) количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в норме
В) повышение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Г) снижение уровня гемоглобина, эритроцита, лейкоцита
Д) повышение уровня гемоглобина, эритроцита, лейкоцита
Пациентка 46 лет с получает лучевую терапию по поводу опухоли молочной железы. В общем анализе крови выявлено нарушение кроветворения (снижение числа нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов, моноцитов, иногда небольшая эозинофилия, тромбоцитопения). Для чего необходимо производить клинический анализ крови каждые 5 -7 дней:
А) Для выявление заболевания желудка
Б) При подозрении на наслоении инфекции
В) Чтобы не пропустить начала общей лучевой реакции
Г) Чтобы назначить антибактериальную терапию
Д) Для контроля за процессом выздоровления
На каком уровне должна находиться нижняя граница CTV при 3D планировании лучевой терапии по поводу рака молочной железы после органосохраняющей операции:
А) по уровню субмаммарной складке контрлатеральной молочной железы
Б) на 0,5 см ниже субмаммарной складки контрлатеральной молочной железы
В) на 1,0 см ниже субмаммарной складки контрлатеральной молочной железы
Г) на 1,5 см ниже субмаммарной складки контрлатеральной молочной железы
Д) на 2,0 см ниже субмаммарной складки контрлатеральной молочной железы
Какая суммарная доза считается стандартной при проведении послеоперационного курса лучевой терапии опухолей мягких тканей:
А) 30-40 Гр
Б) 40-50 Гр
В) 45 Гр
Г) 50-60 Гр
Д) 70 Гр
При планировании лучевой терапии для сарком конечностей с целью уменьшения выраженности фиброза, контрактуры мышц и отека, из поля облучения следует исключить:
А) 1/2 часть окружности конечности
Б) 1/3 часть окружности конечности
В) 1/4 часть окружности конечности
Г) 1/5 часть окружности конечности
Д) выбор объема облучения зависит от морфологической формы саркомы
В каких случаях при планировании предоперационного облучения сарком мягких радиальный край отступа в клиническом объеме (CTV) может быть уменьшен:
А) ограничение возможно до интактного фасциального барьера, кости, кожи
Б) ограничение возможно при саркомах низкой и промежуточной степени злокачественности
В) ограничение возможно при поверхностных опухолях
Г) ограничение возможно при локализации опухоли в забрюшинном пространстве
Д) ограничение возможно у пациентов пожилого возраста (старше 70 лет)
При каких морфологических формах сарком костей проведение лучевой терапии показано практически при всех клинических ситуациях (радикальные варианты лечения, пред/послеоперационные курсы, паллиативное лечение):
А) хондросаркома
Б) злокачественная фиброзная гистиоцитома
В) саркома Юинга
Г) гигантоклеточные опухоли
Д) остеогенная саркома
Какие терапевтические радионуклидные препараты обладают высокой тропностью к костной ткани:
А) РФП на основе изотопа гадолиния
Б) РФП на основе изотопа стронция
В) РФП на основе изотопа молибдена
Г) РФП на основе изотопа технеция
Д) РФП на основе изотопа актиния
Какой режим фракционирования принято считать стандартным:
А) применение разовых доз 1,8- 2 Гр 5 раз в неделю
Б) применение мелких и средних разовых (2- 4 Гр ) доз ежедневно
В) применение мелких и средних (1,5- 3 Гр) разовых доз не менее чем 3 раза в неделю
Г) применение различных разовых доз при ритме облучения 5 раз в неделю
Д) применение различных разовых доз, при обязательной дозе 10 Гр в неделю
Дозиметрическое планирование внутриполостной лучевой терапии в онкогинекологии с расчетами на точки: A, B, мочевой пузырь и прямую кишку является:
А) Парижской системой планирования
Б) планирование методом Монте-Карло
В) Манчестерской системой планирования
Г) система планирования по рекомендациям МКРЕ
Д) стандартной системой планирования
В чем заключается принципиальное отличие стереотаксической радиохирургии от стереотаксической радиотерапии:
А) в различие предписанной суммарной дозы на курс облучения
Б) в однократном подведением дозы в течение однодневной сессии
В) в методах иммобилизации пациента
Г) в применении различных типов облучателей
Д) в количестве и качестве источников ионизирующего излучения
Термином «кровавая фиксация» при стереотаксической радиохирургии обозначают:
А) фиксацию рамой Лекселла
Б) фиксацию термомаской повышенной жесткости
В) проведение местной анестезии перед фиксацией
Г) проведение общей анестезии перед фиксацией
Д) имплантация в кожу меток для навигации
На чем основан принцип радиоиммунотерапии злокачественных опухолей:
А) селективная доставка цитотоксической дозы радиации к опухолевой клетке в сочетании с молекулами моноклональных антител
Б) избирательная стимуляция специфического противоопухолевого иммунитета в сочетании с таргетной терапией
В) системное применение радиоактивных изотопов, имеющих высокую тропность к определенной гистологической форме опухолей
Г) системное применение радиоактивных изотопов, имеющих способность проникать через гематоэнцефалический барьер
Д) системное селективное применение химиопрепаратов, меченных радиоактивными диагностическими изотопами (для возможности визуализации на ПЭТ)
В каких клинических случаях необходимо неотложное проведение лучевой терапии, даже без морфологической верификации диагноза:
А) опухоль головного мозга с признаками отека головного мозга
Б) отечно-инфильтративная форма рака молочной железы
В) метастатическое поражение позвоночника с угрозой компрессии
Г) синдром сдавления верхней полой вены (СВПВ)
Д) опухоли прямой кишки с признаками кровотечения
К поздним лучевым повреждениям нормальных тканей принято относить повреждения, развивающиеся:
А) по окончанию лучевой терапии
Б) через 1 месяц после лечения
В) через 3 месяца после лечения
Г) через 6 месяцев после лечения
Д) через год после лечения
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
А) Медленное кровотечение
Б) Кровь сочится по каплям
В) Медленное и тягучее кровотечение
Г) Кровь темно-красного цвета
Д) Быстрое и пульсирующее кровотечение
Достоверным признаком клинической смерти является
А) Отсутствие пульса на сонной артерии
Б) Сужение зрачков
В) Бледность кожных покровов
Г) Появление трупных пятен
Д) Понижение АД
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
А) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
Б) придание пациенту положение с поднятым ножным концом
В) подача дыхательных аналептиков через небулайзер
Г) применение наркотических анальгетиков
Д) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
А) 60-80 в минуту
Б) 100-120 в минуту
В) более 120 в минуту
Г) 80-120 в минуту
Д) не менее 90 в минуту
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
А) отёк лёгких
Б) лёгочное кровотечение
В) желудочное кровотечение
Г) рак лёгких
Д) бронхоэктатическую болезнь
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.


А) Общий анализ крови
Б) Общий анализ мочи
В) Определение уровня сахара в крови
Г) Ультразвуковое исследование
Д) Компьютерная томография
Шкала Глазго используется для оценки:
А) уровня угнетения сознания
Б) степени тяжести шока
В) выраженности дыхательных расстройств при коме
Г) состояния новорожденного
Д) вида комы
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
А) слабый раствор перманганата калия
Б) 1% раствор натрия гидрокарбоната
В) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
Г) чистая вода
Д) 3% раствор натрия хлорида
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
А) спонтанный пневмоторакс
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) клапанный пневмоторакс
Г) острый коронарный синдром
Д) сухой плеврит
Почему при локализации опухоли молочной железы во внутренних квадрантах необходимо включать в поле облучения парастернальные лимфоузлы?
А) замедляется рост опухоли
B) повышает эффективность химиотерапии
C) снижается вероятность метастазирования из внутренних квадрантов
D) предотвращает метастазы в легкие
E) предотвращает метастазы в кости
Какая методика применяется при проведении лучевой терапии на парастернальные лимфоузлы?
А) дистанционная лучевая терапия с одного поля
B) дистанционная лучевая терапия встречными полями
C) облучение быстрыми электронами с энергией 6 Мэв
D) облучение быстрыми электронами с энергией 12 Мэв с переднего поля
E) облучение быстрыми электронами с энергией 12 Мэв встречными полями
Причины развития острой лучевой болезни?
А) подведении высоких суммарных доз к опухоли
B) облучении больших размеров опухоли
C) тотальном однократном облучении всего организма
D) облучении контактными методами
E) облучении по радикальной программе
Какие изменения в составе крови, характерны для первого периода острой лучевой болезни?
А) анемия
B) тромбоцитопения, уменьшение цветного показателя крови
C) лейкоцитоз, сдвиг формулы
D) лейкоцитоз, лимфоцитопения
E) моноцитоз
Какие изменения в составе крови, характерны для латентного периода острой лучевой болезни?
А) лейкоцитоз, ускорение СОЭ
B) лейкоцитоз и лимфоцитопения
C) анизоцитоз, пойкилоцитоз
D) моноцитоз и тромбоцитопения
E) лейкоцитопения, лимфоцитопения и тромбоцитопения
Какой основной эффект действия ионизирующего излучения на воду?
А) диссоциация молекул воды
B) образование свободных радикалов
C) возбуждение молекул
D) образование сульфатных соединений
E) выпадение в осадок молекул
Что является специфическим действием ионизирующего излучения на хромосомы клеток?
А) разрыв хромосом
B) дезинтеграция хромосом
C) удвоение количества хромосом
D) повреждение дистального отдела хромосом
E) склеивание хромосом
В какой период жизни человека отмечается максимальная радиочувствительность?
А) молодой возраст
B) зрелый возраст
C) пожилой возраст
D) старческий возраст
E) не зависит от возраста
Как осуществляется влияние ионизирующего излучения на молекулы?
А) через свободные радикалы
B) через межмолекулярный энергетический обмен
C) взаимодействие через продукты радиолиза
D) действие на макромолекулы частиц, квантов
E) действие на ДНК
Какие изменения наблюдаются в высокомолекулярных соединениях под действием ионизирующего излучения?
А) ионизация атомов и молекул
B) синтез молекул
C) образование двойных связей
D) образование свободных радикалов
E) деполимеризация молекул
Какой из повреждающих процессов является наиболее существенным для жизнедеятельности клетки?
А) нарушение окислительного фосфорилирования
B) изменение проницаемости мембраны
C) ядерная дезинтеграция
D) слипание хроматина
E) разрыв хромосом
Какой обязательный компонент повреждения тканей в результате облучения?
А) радиолиз воды
B) склероз тканей
C) канцерогенез
D) атрофия тканей
E) гипертрофия тканей
Наибольший вклад в годовую эквивалентную дозу от природных источников излучения вносит облучение:
А) гонад
B) красного костного мозга
C) легких
D) щитовидной железы
E) почек
Через какой продукт питания связано наибольшее поступление естественных радионуклидов в организм?
А) с водой
B) с молоком
C) с мясом
D) растительными продуктами
E) с хлебом
Какие особенности организма в наибольшей степени определяют его радиочувствительность?
А) расовые
B) индивидуальные
C) национальные
D) возрастные
E) психоэмоциональные
Что происходит под влиянием ионизирующего излучения на клетку?
А) немедленная гибель клетки
B) повреждения клетки могут отсутствовать
C) разрушаются только радиочувствительные клетки
D) излучение преимущественно влияет на хромосомы
E) излучение влияет на цитоплазму клетки
Где находятся наиболее чувствительные объемы молекулы?
А) в митохондриях
B) в рибосомах
C) в ядре
D) в ядрышке
E) в цитоплазме
Для оценки чего являются основанием гигиенические нормативы?
А) для оценки эффективности биологической защиты
B) для оценки радиационной безопасности
C) для оценки системы медицинского контроля
D) для оценки планирования помещений для источников ионизирующих излучений
E) для оценки системы вентилирования помещения
"Репродуктивные повреждения" определяются как неспособность клеток к:
А) однократному делению
B) двукратному делению
C) повторному делению после облучения
D) разрушению
E) восстановлению
Костный мозг и лимфатическая система являются:
А) радиорезистентными системами
B) высокорадиочувствительными системами
C) системами нормально функционирующими даже после облучения
D) функционирующими после стимуляции
E) умеренно-радиочувствительными системами
Что характерно для поздних радиационных эффектов?
А) могут никогда не проявляться
B) могут проявиться через месяцы или годы
C) трудно оценить их связь с облучением, так как они малоспецифичны
D) высокоспецифичны, так как неизбежно ведут к смерти организма
E) выявляются только при проведении тонких исследований на ядерно-молекулярном уровне
Какая методика облучения применяется при раке носоглотки?
А) с одного открытого переднего поля
B) с двух боковых полей
C) с двух передних полей под углом к центру очага
D) с 4-х полей: два передних под углом к центру, два боковых
E) секторное облучение
Какая методика облучения применяется при раке корня языка?
А) брахитерапия
B) облучение быстрыми электронами с 2-х полей
C) дистанционная лучевая терапия с 2-х полей с захватом подчелюстных лимфоузлов
D) облучение пучками быстрых нейтронов с энергией 25 МЭВ
E) аппликационная гамма терапия
Какой метод лечения используется при раке слизистой щеки с расположением опухоли по центру щеки с глубиной инфильтрации 0,7 см?
А) аппликационная гамма терапия
B) внутриполостная лучевая терапия
C) облучение быстрыми электронами
D) аппликационная бета терапия
E) короткофокусная рентгенотерапия
При лечении, каких злокачественных опухолей эффективна нейтроно-захватная терапия?
А) мелкоклеточном раке легкого
B) остеогенной саркоме
C) саркоме Юинга
D) глиобластоме головного мозга
E) семиноме яичка
Какой метод лечения используется при плоскоклеточном раке кожи переносицы носа?
А) химиотерапия
B) внутритканевая бета-терапия
C) аппликационная гамма терапия
D) внутритканевая гамма терапия
E) дистанционная гамма терапия
Какие устройства, необходимо применить при проведении лучевой терапии рака кожи переносицы носа быстрыми электронами с энергией 6 Мэв?
А) решетчатые фильтры
B) пластины из алюминия и меди
C) клиновидные фильтры
D) компенсаторы
E) болюсы
Какой метод лечения наиболее оптимален при раке нижней губы, возникшего на фоне " кожного рога"?
А) треугольная резекция опухоли
B) трапециевидное иссечение опухоли
C) близкофокусная рентгенотерапия
D) близкофокусная рентгенотерапия с последующей треугольной резекцией
E) близкофокусная рентгенотерапия с последующим трапециевидным иссечением опухоли
Какой метод лучевой терапии применяется при раке слюнной железы с глубиной залегания опухоли 4,5 см.?
А) близкофокусная рентгенотерапия с энергией 100 Кэв
B) дистанционная гамма терапия с одного поля
C) облучение быстрыми электронами с энергией 6 МЭВ
D) облучение пучком быстрых нейтронов с энергией 10Мэв
E) облучение быстрыми электронами с энергией 12 Мэв
Какова методика лучевой терапии при раке слюнной железы?
А) секторное облучение с углом качания 120°
B) секторное облучение с углом качания 150°
C) дистанционная гамма-терапия с одного поля
D) облучение быстрыми электронами с одного поля с энергией 12 МЭВ
E) облучение быстрыми нейтронами с энергией 10 МЭВ с одного поля
Какой метод лечения применяется при раке молочной железы IIА стадии?
А) комплексный метод
B) внутритканевая гамматерапия
C) облучение быстрыми электронами
D) дистанционная гамматерапия
E) хирургический
Какой метод лечения применяется при раке кожи внутреннего угла глаза?
А) внутритканевая бета-терапия
B) аппликационная гамма терапия
C) короткодистанционная рентгенотерапия
D) облучение быстрыми электронами
E) дистанционная гамма терапия
Что называется центральным раком легкого?
А) Поражение центральной части трахеи и главного бронха
B) Поражение сегментарных и субсегментарных бронхов
C) Поражение субсегментарных бронхов, бронхиол и альвеол
D) Поражение главного, долевого и сегментарного бронхов
E) Поражение центральной части корня легкого и средостения
На какие формы делится центральный рак легкого?
А) На шаровидную
B) На пневмониеподобную
C) На рак верхушки легкого Пенкоста
D) На инфильтрирующий и смешанный перибронхиальный
E) На эндо- и перибронхиальный
Какой стадии рака легкого соответствует следующее определение - опухоль долевого, сегментарного или периферического бронхов диаметром от 3 до 5 см, не выходяшая проксимально за пределы долевого бронха и без прорастания висцеральной плевры. Метастазы в регионарных лимфоузлах отсутствуют?
А) I стадия
B) II А стадия
C) III стадия
D) III Б стадия
E) IV стадия
Какие формы рака относятся к центральному раку легкого?
А) Перибронхиальный узловой
B) Пневмониеподобный
C) Круглая опухоль
D) Атипический
E) Медиастинальный
Укажите какой стадии рака легкого соответствует следующее определение - опухоль долевого, сегментарного или периферического бронхов диаметром до 3 см, не прорастающая висцеральной плевры, без метастазов в лимфоузлы?
А) I стадия
B) II А стадия
C) III стадия
D) III Б стадия
E) IV стадия
Какой метод лечения применяется при раке языка боковой поверхности I стадии?
А) внутритканевая гамма-терапия
B) радиохирургический метод
C) полихимиотерапия
D) дистанционная терапия
E) аппликационная гамма-терапия
К какому гистологическому варианту относится это определение - характеризуется пестрым клеточным составом с большим количеством клеток Березовского-Штернберга и отдельными очагами некроза?
А) Ретикулярный вариант
B) Лимфогистиоцитарный вариант
C) Лимфоидное истощение
D) Смешанно-клеточный вариант
E) Нодулярно-склеротический вариант
Какой стадии рака кожи соответствует следующее определение - опухоль или язва не более 2 см в диаметре, ограниченная собственно дермой, подвижная вместе с кожей, без метастазов?
А) I стадия
B) II стадия
C) II Б стадия
D) III стадия
E) IV стадия
Какой стадии рака кожи соответствует следующее определение - опухоль более 5 см в диаметре, проросщая подлежащие мягкие ткани, или любая опухоль, имеющая множественные подвижные или один малоподвижный метастаз лимфатические узлы?
А) I стадия
B) II стадия
C) II Б стадия
D) III стадия
E) IV стадия
Какой стадии рака кожи соответствует следующее определение - опухоль или язва прорастающая в кость или хрящ, либо с неподвижными регионарными или с отдаленными метастазами?
А) I стадия
B) II стадия
C) II Б стадия
D) III стадия
E) IV стадия
Какой метод лечения применяется при раке кожи верхнего века справа II А стадии?
А) хирургический
B) аппликационная бетатерапия
C) аппликационная гамматерапия
D) близкофокусная рентгенотерапия
E) внутритканевая гамматерапия
Какому гистологическому варианту относится это определение - характеризуется беспорядочным развитием соединительной ткани и резким уменьшением общего числа клеток, в первую очередь лимфоцитов, наблюдается пролиферация клеток Березовского -Штернберга и атипичных гистиоцитов?
А) Лимфогистиоцитарный вариант
B) Лимфоидное истощение
C) Смешанно-клеточный вариант
D) Нодулярно-склеротический вариант
E) Генерализованный вариант
Что относится к болезни Ходжкина?
А) лимфосаркома
B) эозинофильная гранулема
C) туберкулома
D) ретикулосаркома
E) лимфогранулематоз
При какой методике облучения аденокарциномы предстательной железы можно избежать осложнений со стороны костей таза?
А) облучение встречными полями
B) секторная
C) ротационная
D) трехпольная методика облучения
E) четырехпольная методика облучения
Что такое брахитерапия?
А) один из методов контактного облучения
B) контактный метод с использованием закрытых источников излучения
C) контактный метод с использованием открытых источников излучения
D) один из методов дистанционного облучения
E) сочетанный метод
При котором заболевании применяется введение раствора с содержанием частиц радиоактивного 60Со?
А) рак желудка
B) рак толстого кишечника
C) рак тела матки
D) рака слизистой полости рта
E) рак мочевого пузыря
Какие виды ионизирующего излучения, применяются для близкофокусного метода лечения?
А) быстрые электроны
B) тормозное излучение высоких энергий
C) гамма-излучение
D) ортовольтное рентгеновское излучение
E) низковольтное рентгеновское излучение
В каких случаях применяется радиохирургический метод?
А) при I стадии рака корня языка
B) при III A стадии подвижной части языка
C) при II А стадии рака корня языка
D) при II А стадии рака подвижной части языка
E) при II Б стадии рака подвижной части языка
Что такое интегральная доза?
А) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения во всей массе облучаемой опухоли
B) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения в единице массы опухоли
C) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения в единице массы облучаемой поверхности
D) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения в единице массы облучаемого объекта
E) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения во всей массе облучаемого объекта
Какой способ радиомодификации наиболее рационален при лечении эпидермоидного рака легкого?
А) облучение в условиях гипербарической оксигенации
B) метрагил внутривенное введение
C) метранидазол per os
D) облучение в условиях гипертермии
E) облучение в условиях гипоксии
Что является источником бета излучения?
А) естественные и искусственные радиоактивные вещества
B) искусственные радиоактивные элементы
C) естественные радиоактивные элементы
D) рентгеновская трубка
E) ускорители заряженных частиц
Какое ранговое место занимает рак пищевода в последние годы в структуре онкологической заболеваемости республики Казахстан?
А) первое
B) второе
C) третье
D) четвертое
E) пятое
Какая область республики Казахстан занимает первое место по заболеваемости раком пищевода в настоящее время?
А) Алматинская
B) Кзыл-Ординская
C) Актюбинская
D) Акмолинская
E) Восточно-Казахстанская
Какой способ радиомодификации применяется при лечении рака верхней трети пищевода?
А) гипергликемия
B) гипертермия
C) гипергликемия + гипертермия
D) облучение в барокамере
E) трентал в/в
Что такое радиоактивные изотопы?
А) атомы с одинаковыми массовыми числами и одинаковой энергией
B) атомы с одинаковыми массовыми числами, но с разными номерами
C) разновидность атомов с данным массовым числом и атомными номерами
D) атомы с одинаковыми массовыми числами, но с различным запасом энергии
E) атомы одного и того же элемента, имеющие разные массовые числа
Какой из гистологических форм рака кожи считается самым благоприятным?
А) Тубулярно-папиллярная аденокарценома
B) Мелкоклеточный рак
C) Базальноклеточный рак
D) Солидно-слизистый рак
E) Низкодифференцированный плоскоклеточный рак
Какой морфологический вариант лимфогранулематоза наиболее чувствительный к лучевой терапии?
А) смешанно-клеточный
B) склеро-нодулярный
C) нодуллярный
D) лимфогистоцитарный
E) лимфоидное истощение
У больного отмечается поражение лимфоузлов выше диафрагмы и селезенки и ещё наблюдаются повышение температуры, потливость, потеря весА) Какой стадии лимфогранулематоза это соответствует?
А) I стадия
B) II А стадия
C) III А стадия
D) III Б стадия
E) IV стадия
Какой стадии лимфогранулематоза соответствует следующее определение - поражение двух или более зон лимфоузлов по одну сторону диафрагмы, или одной и более зон в сочетании с поражением одного экстралимфотического органа, или ткани по ту же сторону диафрагмы?
А) I А стадия
B) II стадия
C) III стадия
D) III Б стадия
E) IV стадия
Какой стадии лимфогранулематоза соответствует следующее определение - поражение двух или более зон лимфоузлов по обе стороны диафрагмы без или в сочетании с поражением селезенки или одного экстралимфатического органа или ткани?
А) I стадия
B) II стадия
C) II Б стадия
D) III стадия
E) IV А стадия
Какой стадии лимфогранулематоза соответствует следующее определение - регионарная?
А) I стадия
B) II стадия
C) II Б стадия
D) III стадия
E) IV А стадия
Наличие какой стадии при лимфогранулематозе означает диффузное поражение печени и медиастинальных лимфоузлов с симптомами интоксикации?
А) II Б стадии
B) III А стадии
C) III Б стадии
D) IVА стадии
E) IVБ стадии
Какой стадии рака пищевода соответствует следующее определение - опухоль диаметром до 3 см, поражает слизистую оболочку и подслизистую основу, без метастазов в лимфатические узлы?
А) I стадия
B) II стадия
C) II Б стадия
D) III стадия
E) IV стадия
Какой стадии рака пищевода соответствует следующее определение - опухоль протяженностью 3-5 см, или меньшего размера, но врастающая в мышечный слой без полного его прорастания с одиночным метастазом в регионарный лимфатический узел?
А) I стадия
B) II стадия
C) II Б стадия
D) III стадия
E) IV стадия
Какой метод лечения применяется при раке нижней трети пищевода II стадии?
А) хирургический
B) комбинированный метод лечения (предоперационное облучение + операция)
C) внутриполостная гамма терапия
D) дистанционная лучевая источников высоких энергий
E) химиотерапевтический
Какой метод лечения применяется при раке кожи теменной области IIА стадии?
А) аппликационная гамма терапия
B) короткодистанционная рентгенотерапия с энергией 100 Кэв
C) короткодистанционная рентгенотерапия с энергией 60 Кэв
D) облучение быстрыми нейронами с энергией 15 Мэв
E) дистанционная гамма терапия
При какой методике облучения опухолей глаза можно получить оптимальное изодозное распределение?
А) Секторное облучение
B) двухпольная методика облучения (с переднего и бокового поля на стороне поражения)
C) трехпольная методика облучения (переднее прямое и два противолежащих боковых поля)
D) однопольная методика облучения (переднее прямое поле) сформированное пучком быстрых электронов
E) Однопольная гамма-терапия ( переднее прямое поле)
Какие методики лучевой терапии используются по радикальной программе у больных лимфогранулематозом?
А) Локально-регионарное облучение
B) Многопольное последовательное облучение
C) Подвижное облучение
D) Системная лучевая терапия
E) Тотальное облучение
Какие методики лучевой терапии используются по радикальной программе у больных лимфогранулематозом?
А) Локально-регионарное облучение
B) Крупнопольное облучение полями сложной конфигурации
C) Подвижное облучение
D) Системная лучевая терапия
E) Тотальное облучение
Пациентке 65 лет, с диагнозом меланома кожи грудной стенки pT4b N0 M0, II «c» стадия, поведено хирургическое лечение. Через 2 года отмечено прогрессирование заболевания, метастазирование в мозжечок и правую височную долю головного мозгА) Определите показания к проведению лучевой терапии:
А) Показано проведение лучевой терапии по радикальной программе
Б) Показано хирургическое удаление метастазов с последующей послеоперационной лучевой терапией на ложе метастазов
В) Облучение не показано, т.к. метастазы меланомы радиорезистентны, как и первичная опухоль
Г) Проведение лучевой терапии показано в сочетании с иммунотерапией меланомы
Д) Проведение лучевой терапии показано в сочетании с химиотерапией меланомы
Пациентка 46 лет с получает лучеваю терапию по поводу опохули молочной железы. В общем анализе крови выявлено нарушение кроветворения (снижение числа нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов, моноцитов, иногда небольшая эозинофилия, тромбоцитопения). Для чего необходимо производить клинический анализ крови каждые 5 -7 дней:
А) Для выявление заболевания желудка
Б) При подозрении на наслоении инфекции
В) Чтобы не пропустить начала общей лучевой реакции
Г) Чтобы назначить антибактериальную терапию
Д) Для контроля за процессом выздоровления
Пациенту 56 лет установлен диагноз рак мочевого пузыря T2bN0M0, II стадия. При обследовании выявлены камни мочевого пузыря.От предложенного хирургического лечения пациент отказался. Показано ли проведение радикального курса лучевой терапии:
А) Лучевое лечение не показано
Б) Проведение лучевого лечения показано после удаления камней мочевого пузыря
В) Лучевое лечение показано в самостоятельном виде
Г) Лучевое лечение показано после проведения химиотерапии
Д) Лучевое лечение показано после проведения БЦЖ терапии
Пациентке 43 лет, с диагнозом рак яичников T2аN0M0, II «a» стадия, морфологическая форма - светлоклеточная карцинома, ранее проведено комбинированное лечение (надвлагалищная ампутация матки с придатками, оментэктомия и 6 курсов адъювантной химиотерапии).Через 3 года в дугласовом пространстве выявлена фиксированная рецидивная опухоль до 4,0*2,5 см. При повторном проведении лечебной химиотерапии регресс опухоли незначительный. Пациенке рекомендовано проведение лучевого лечения. Выберите вариант:
А) Дистанционная лучевая терапия на область рецидивной опухоли и тазовых лимфатических узлов
Б) Дистанционная лучевая терапия на область рецидивной опухоли
В) Сочетано-лучевая терапия
Г) Химио-лучевая терапия
Д) Внутриполостная лучевая терапия
Пациентка 40 лет с жалобами на боли в молочной железе, менархе с 14 лет, беременностей-6, родов-2,аборты-4) Имеется избыточный индекс массы тела, в анамнезе сахарный диабет 2 типА) Какой из перечисленных заболеваний молочной железы можно исключить у данной пациентки:
А) Диффузная кистозная мастопатия
Б) Диффузная фиброзная мастопатия
В) Болезнь Минца
Г) Фиброаденома молочной железы
Д) Лактоцеле
У пациента с диагнозом центральный рак правого легкого III «b» стадии на фоне проведения паллиативной лучевой терапии на дозе 12 Гр появилась упорная температура, боли в грудной клетке справа и слева с иррадиацией в лопатки, надсадный кашель с отхождением гнойной мокроты, выраженная одышкА) Аускультативно справа выслушиваются множественные хрипы и крепитация. С учетом клинической картины у больного имеет место:
А) Обострение хронического бронхита
Б) Развитие лучевого пульмонита
В) Развитие параканкрозной пневмонии
Г) Развитие ателектаза
Д) Развитие острого медиастинита
У пациентки с медуллярным раком щитовидной железы с распространенностью T3N1aM0, III стадии запланировано прведение послеоперационного курса лучевой терапии . Определите зоны регионарного метастазирования, подлежащими облучению в данной стуации:
А) Шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные, внутренние яремные (верхние, средние и нижние) лимфатические узлы
Б) Только внутренние яремные (верхние, средние и нижние) лимфатические узлы
В) Только шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные лимфатические узлы
Г) Шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные, надключичные лимфатические узлы
Д) Внутренние яремные (верхние, средние и нижние) и надключичные лимфатические узлы
Пациенту 62 лет с диагнозом рак пищевода III стадии, с признаками дисфагии I степени запланировано проведение химиолучевого лечения. Выберите оптимальный химиопрепарат:
А) Таксаны
Б) Винкалкалоиды
В) Антрациклины
Г) При дисфагии проведение химиотерапии противопоказано
Д) Фторпиримидины
У пациентки 31 года, установлен диагноз лимфома Ходжкина II «b» стадия, нодулярный склероз. Имеется поражение медиастинальных и парааортальных лимфатических узлоВ) Проведено 8 циклов химиотерапии. Отмечен частичный регресс. Определите тактику лучевой терапии:
А) поэтапно необходимо облучить все основные лимфатические коллекторы выше и ниже диафрагмы
Б) облучение медиастинальных лимфатических узлов- по резидуальной опухоли, парааортальных лимфатических узлов – по размерам исходной опухоли
В) облучение медиастинальных лимфатических узловпо размерам исходной опухоли, парааортальных лимфатических узлов – по резидуальной опухоли
Г) медиастинальные и парааортальные лимфатические узлы облучаются по размерам исходной опухоли,
Д) размеры полей облучения медиастинальных и прааортальных лимфатических узлов – по резидуальной опухоли
У пациента 74 лет выявлены склеротического характера метастазы в нижнегрудной и поясничный отдел позвоночника с выраженным болевым синдромом.При обследовании первичную опухоль выявить не удалось. Отмечено повышение уровня ПСА до 64 нг/мл. Определите показания к проведению лучевой терапии:
А) Лучевое лечение не показано, т.к. нет морфологического подтверждения диагноза
Б) Показано проведение симптоматической лучевой терапии на область выявленных метастазов позвоночника
В) Показано проведение лучевой терапии на область предстательной железы
Г) Показано проведение лучевой терапии на область предстательной железы и на область выявленных метастазов позвоночника
Д) Показано поэтапное проведение лучевой терапии на область предстательной железы и зон регионарного лимфогенного метастазирования с последующим облучением метастазов позвоночника

Вопрос Каз
Ответ каз
Өңештің мойын бөлігінің қатерлі ісігінің IIА сатысын сәулемен емдеудің мақсаты қандай?
А) операциядан кейін жараның жазылуын жақсарту
B) радикальды
C) тіршілік сапасын жақсарту
D) симптоматикалық
E) ісікті процесті төмендету
Тінішілік гамма терапияны жүргізудің көрсеткіштері қандай?
А) қозғалатын ағзалардың ісіктері
B) беткейлі орналасқан ісіктер
C) радикальды дистанциялық сәулеленумен жазылмайтын үлкен көлемді ісіктер
D) дұрыс емес пішінді ісіктер
E) үлкен көлемді ісіктер
Тінішілік гамма терапияны жүргізудің қарсы көрсетілімдері қандай?
А) тереңде орналасқан ісіктер
B) кішкене көлемді ісіктер
C) сүйек пен шеміршектер маңында орналасқан ісіктер
D) беткейлі орналасқан ісіктер
E) сәулелеуге төзімді ісіктер
Жіңішке ішектің қатерлі ісігі кезінде сәулемен емдеу қолданылады ма?
А) ия, операцияға дейінгі кезеңде
B) ия, операциядан кейінгі кезеңде
C) ия, жеке әдіс ретінде
D) жоқ, қолданылмайды
E) ия, операция және гормонотерапиямен бірге
Оң жақ жауырын аймағы терісінің кавернозды гемангиомасында (ошақ көлемі 4х6х4 см) сәулемен емдеудің қандай әдісі қолданылады?
А) аппликациялық бета-терапия
B) аппликациялық гамма терапия
C) тінішілік гамма терапия
D) жылдам электрондармен сәулелеу
E) жоғары энергияның тежеу ағындарымен сәулелеу
Сол жақ жауырын аймағы терісінің кавернозды гемангиомасында (ошақ көлемі 4х6х4 см) сәулемен емдеудің қандай әдісі қолданылады?
А) хирургиялық
B) склерозды терапия
C) дистанциялық гамма терапия
D) криотерапия
E) құрама: операция және сәулемен емдеу
Қандай патология кезінде сәулемен емдеу өткізіледі?
А) асқазан жарасында
B) холециститте
C) глаукомада
D) тимомада
E) варикозда
Дәнекер тіндер үшін сәулелеудің толеранттық мөлшері қандай?
А) 150 ртб
B) 1800 ртб
C) 2300 ртб
D) 2500 ртб
E) 4000 ртб
Сәулелеу көзі науқастан бірқатар қашықтықта болатын сәулемен емдеу әдісі қалай аталады?
А) біріктіру
B) дистанциялық
C) контактылы
D) брахитерапия
E) алыстағы
Үздіксіз сәулемен емдеуді өткізудегі ең қолайлы мөлшер қандай?
А) 50-80 Гр
B) 80-100 Гр
C) 120 Гр
D) 150 Гр
E) 200-230 Гр
Паллиативті емдеу қандай мақсатта жасалады?
А) радикальды емдеу
B) науқастың өмірін ұзарту
C) ауырулық синдромды азайту
D) профилактикалық мақсатта
E) интоксикация симптомдарын басу
Дистанциялық және контактылы сәулелеуді біріктіре қолданатын сәулемен емдеу әдісі қалай аталады?
А) паллиативті
B) аралас
C) біріктіру
D) статикалық
E) динамикалық фракциялау
Біріктірілген сәулемен емдеуді өткізуде қандай әдістер қолданылады?
А) дистанциялық сәулемен емдеу және химиотерапия
B) дистанциялық сәулемен емдеу және операция жасау
C) хирургиялық әдіс және химиотераия
D) дистанциялық сәулемен емдеу және контактылылы әдіс
E) брахитерапия және гормонотерапия
Контактылы сәулемен емдеу әдісіне қайсысы жатпайды?
А) қуысішілік
B) тінішілік
C) брахитерапия
D) аппликациялық
E) конвергентті
Пинеалиома кезінде қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) брахитерапия
B) сәулемен емдеу
C) операцияға дейін сәулемен емдеу және операция
D) химиотерапия және сәулемен емдеу
E) жақынфокусты рентгенотерапия
Ісікті емес аурулардың қайсысында сәулемен емдеу қолданылады?
А) созылмалы холецистит
B) экссудативті плеврит
C) созылмалы деформациялық полиартрит
D) сирингомиэлия
E) панкреатит
Ісікті емес ауруларды емдеуде қолданылатын ең үлкен ошақты мөлшер қандай?
А) 80 Гр
B) 15-25 Гр
C) 30-40 Гр
D) 60 Гр
E) 10 Гр дейін
Ісікті емес ауруларды емдеуде қолданылатын бір реттік ошақты мөлшер мен сәулемен емдеу ырғағы қандай?
А) 1,25Гр аптасына 2 рет
B) 1Гр күніне 1 рет
C) 1,5Гр күнделікті
D) 2Гр аптасына 3 рет
E) 2Гр араға бір күн салып
VII кеуде омыртқасы денесінің гемангиомасын сәулемен емдеудің ең қолайлы әдістемесі қандай?
А) брахитерапия
B) 270° тербеліс бұрышында секторлы сәулемен емдеу
C) ротациялық сәулемен емдеу
D) екі бүйірлік танаптан сәулелеу
E) ошақтың ортасына бұрыштап екі бүйірлік танаптан (қиғаш) сәулелеу
Омыртқа денесінің гемангиомасында сәулемен емдеудің қандай түрі ең қолайлы болып саналады?
А) жақынфокусты рентгенмен сәулелеу
B) гамма-сәулелеу
C) 20 Мэв энергиямен нейтрондар ағыны
D) жоғары энергиямен тежеп сәулелеу
E) протондар ағыны
Омыртқа денесінің гемангиомасын сәулемен емдеудегі ең жоғары ошақты мөлшер қандай?
А) 15 Гр-ға дейін
B) 30 Гр-ға дейін
C) 40 Гр-ға дейін
D) 50 Гр-ға дейін
E) 60 Гр-ға дейін
Бас миының ісігін сәулемен емдеуді неліктен бір реттік аз мөлшерден бастап біртіндеп көбейтеді?
А) бас миының ісігі өте радиосезімтал болғандықтан
B) ОЖЖ-нің өте радиосезімтал болғандығынан
C) көру жітілігінің нашарлауынан
D) ми ісінуінің даму мүмкіндігінен
E) бас миының ісігі төмен радиосезімтал болғандықтан
Конвергенттілік сәулемен емдеу қандай әдіске жатады?
А) статикалық әдіске
B) секторлы сәулемен емдеуге
C) брахитерапияға
D) қорғасын торы арқылы сәулемен емдеуге
E) жылжымалы сәулемен емдеуге
Лейкозды емдеуде сәулелеу терапиясы қолданылады ма?
А) жоқ
B) ия, жедел миэлолейкозды емдеуде
C) ия, созылмалы лимфолейкоздың сублейкемиялық түрін емдеуде
D) ия, созылмалы миэлолейкозды емдеуде
E) ия, созылмалы лимфолейкоздың лейкемиялық түрін емдеуде
Лейкоздарды сәулемен емдеуде қандай асқынулардан қауіптену керек?
А) терінің зақымдануынан
B) бауыр белсенділігінің нашарлауынан
C) бүйрек жетіспеушілігі дамуынан
D) бассүйекішілік қысымның жоғарылауынан
E) агронулоцитоз дамуынан
"Аfterloging" әдістемесі қандай қатерлі ісіктерді емдеуде қолданылады?
А) бас миының ісігі
B) бауырдың қатерлі ісігі
C) сүт безінің қатерлі ісігі
D) жатыр мойнының қатерлі ісігі
E) өкпенің перифериялық қатерлі ісігі
Қан түзу жүйесінің қандай ауруларында сәулемен емдеудің контактылы әдісі қолданылады?
А) Верльгоф ауруы
B) созылмалы миэлолейкоз
C) созылмалы лимфолейкоз
D) полицитемия
E) Шонляйн-Генох ауруы
Полицитемияны емдеуде контактылы сәулемен емдеудің қандай әдісі қолданылады?
А) аппликациялық гамма-терапия
B) субарахноидалық кеңістікке Р32 қуысішілік енгізу
C) радиоактивті магний изотоптарын таңдаулы жинақтау әдісі
D) Р32 изотоптарын таңдаулы жинақтау әдісі
E) 99Тс изотоптарын таңдаулы жинақтау әдісі
Өкпе аденокарциномасының III Б сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) хирургиялық
B) операцияға дейін сәулемен емдеу, әрі қарай операция жасау
C) өздігінше сәулемен емдеу және гормонотерапия
D) химиотерапия және өздігінше сәулемен емдеу
E) хирургиялық және химиотерапия
Сүт безінің ісігі ішкі квадрантта орналасқанда сәулелеу танапына неліктен парастернальды лимфа түйіндерін қосу керек?
А) ісіктің өсуі тоқталады
B) химиотерапия тиімділігі артады
C) ішкі квадранттардан метастаз беру ықтималдығы азаяды
D) өкпеге метастаз беруді болдырмайды
E) сүйекке метастаз беруді болдырмайды
Парастернальды лимфа түйіндерін сәулемен емдеуде қандай әдістеме қолданылады?
А) бір танапты дистанциялық сәулемен емдеу
B) қарсы танапты дистанциялық сәулемен емдеу
C) энергиясы 6 Мэв жылдам электрондармен сәулелеу
D) энергиясы 12 Мэв жылдам электрондармен алдыңғы танаптан сәулелеу
E) энергиясы 6 Мэв жылдам электрондармен қарсы танаптан сәулелеу
Жіті сәулесоқ ауруының даму себептері?
А) ісікке жоғары жинақтық мөлшермен әсер ету
B) үлкен көлемді ісікті сәулелеумен емдеу
C) организмді толығымен бір рет жаппай сәулелеу
D) контактылы әдіспен сәулелеу
E) радикальды бағдарламамен сәулелеу
Жіті сәулесоқ ауруының бірінші кезеңінде қан құрамында қандай өзгерістер болады?
А) анемия
B) тромбоцитопения, қанның түсті көрсеткішінің төмендеуі
C) лейкоцитоз, формуланың ығысуы
D) лейкоцитоз, лимфоцитопения
E) моноцитоз
Жіті сәулесоқ ауруының латентті кезеңінде қан құрамында қандай өзгерістер болады?
А) лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы
B) лейкоцитоз және лимфоцитопения
C) анизоцитоз, пойкилоцитоз
D) моноцитоз және тромбоцитопения
E) лейкоцитопения, лимфоцитопения және тромбоцитопения
Иондаушы сәулелеудің суға әсерінің негізгі тиімділігі қандай?
А) су молекуласын диссоциациялау
B) бос радикалдардың пайда болуы
C) молекуланы қоздыру
D) сульфатты қосылыстардың пайда болуы
E) молекуланың тұнбаға түсуі
Жасуша хромосомасына иондаушы сәулелеудің спецификалық әсері қандай?
А) хромосоманың жарылуы
B) хромосоманың дезинтеграциясы
C) хромосома санының екі еселенуі
D) хромосоманың дистальды бөлігінің зақымдануы
E) хромосоманың жабысуы
Адам өмірінің қандай кезеңінде ең жоғары радиосезімталдық байқалады?
А) жас кезде
B) ересек жаста
C) кексе жаста
D) қартайғанда
E) жасқа байланысты емес
Иондаушы сәулелеудің молекулаға әсері қалай атқарылады?
А) бос радикалдар арқылы
B) молекула аралық энергиялық алмасу арқылы
C) радиолиз өнімдерінің өзара байланысуы арқылы
D) бөлшектер макромолекуласына, кванттарға әсер етуі
E) ДНҚ-на әсер етуі
Иондаушы сәулелеу әсерінен жоғары молекулалы қосылыстарда қандай өзгерістер байқалады?
А) атомдар мен молекулалардың иондануы
B) молекулалар синтезі
C) қос байланыстың пайда болуы
D) бос радикалдардың пайда болуы
E) молекулалар деполимеризациясы
Жасуша тіршілігі үшін зақымдайтын процестердің қайсысы айтарлықтай маңызды болып саналады?
А) тотықтандыратын фосфорлаудың бұзылуы
B) мембрана өткізгіштігінің өзгеруі
C) ядролық дезинтеграция
D) хроматиннің жабысуы
E) хромосоманың жарылуы
Сәулемен емдеу нәтижесінде болатын тін зақымдалуының негізгі компоненті қандай?
А) су радиолизі
B) тін склерозы
C) канцерогенез
D) тін атрофиясы
E) тін гипертрофиясы
Табиғи сәулелеу көздерінен жылдық эквиваленттік мөлшерге айтарлықтай үлес қосатын сәулемен емдеу:
А) гонаданы
B) қызыл сүйек кемігін
C) өкпені
D) қалқанша безді
E) бүйректі
Организмге табиғи радионуклидтердің көп мөлшерде түсуі қандай тағам өнімімен байланысты?
А) сумен
B) сүтпен
C) етпен
D) өсімдік өнімдерімен
E) нанмен
Организмнің қандай ерекшелігі ең жоғары дәрежеде оның радиосезімталдығын анықтайды?
А) нәсілдік
B) даралық
C) ұлттық
D) жастық
E) психоэмоциональды
Жасушаға иондаушы сәулелеудің әсерінен не болады?
А) жасушаның жылдам жойылуы
B) жасушаның зақымдануы болмауы мүмкін
C) тек радиосезімтал жасушалар бұзылады
D) сәулелеу хромосомаға тікелей әсер етеді
E) сәулелеу жасуша цитоплазмасына әсер етеді
Молекуланың анағұрлым сезімтал көлемі қайда орналасқан?
А) митохондрияда
B) рибосомада
C) ядрода
D) ядрошықта
E) цитоплазмада
Гигиеналық нормативтер нені бағалауда негіз болып табылады?
А) биологиялық қорғау тиімділігін бағалау үшін
B) радиациялық қауіпсіздікті бағалау үшін
C) медициналық бақылау жүйесін бағалау үшін
D) иондаушы сәулелеу көздеріне орын жоспарлауды бағалау үшін
E) ғимараттың желдету жүйесін бағалау үшін
"Репродуктивді зардаптану" жасушаның неге қабілетсіздігімен анықталады?
А) бір рет бөлінуге
B) екі рет бөлінуге
C) сәулелеуден кейін қайта бөлінуге
D) бұзылуға
E) қалпына келуге
Сүйек кемігі мен лимфа жүйесі дегеніміз:
А) радиорезистенттті жүйелер
B) жоғары радиосезімтал жүйелер
C) сәулелеуден кейін де қалыпты қызмет көрсететін жүйелер
D) стимуляциядан кейін қызметін сақтаушылар
E) орташа-радиосезімтал жүйелер
Кеш болатын радиациялық әсерлер сипаттамасы?
А) ешқашан көрінбеуі мүмкін
B) бірнеше айлар немесе жылдардан кейін көрінуі мүмкін
C) сәулеленумен олардың байланысын бағалау қиындау, өйткені олар төменспецификалы
D) жоғары спецификалы, өйткені организмнің өлуіне әкеп соқтырады
E) ядролы-молекулалық деңгейде арнайы зерттеулерде ғана анықталады
Мұрынжұтқыншақтың қатерлі ісігінде сәулемен емдеудің қандай әдістемесі қолданылады?
А) ашық алдыңғы біртанаптан емдеу
B) екі бүйір танаптан емдеу
C) ошақтың ортасына бұрыштап екі алдыңғы танаптан емдеу
D) төрттанаптыемдеу: ортасына қарай бұрыштап екі алдыңғы, екі бүйір
E) секторлы сәулемен емдеу
Тіл түбінің қатерлі ісігінде сәулемен емдеудің қандай әдістемесі қолданылады?
А) брахитерапия
B) екітанпты жылдам электрондармен сәулелендіру
C) жақасты лимфа түйіндерін қоса отырып екітанапты дистанциялық сәулемен емдеу
D) энергиясы 25 МЭВ жылдам нейтрондар ағынымен сәулелеу
E) аппликациялық гамма терапия
Ұрттың ортасына қарай 0,7 см терең инфильтрацияланған ұрт сілемейінің қатерлі ісігінде қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) аппликациялық гамма терапия
B) қуысішілік сәулемен емдеу
C) жылдам электрондармен сәулелеу
D) аппликациялық бета терапия
E) қысқафокусты рентгенотерапия
Нейтронды-қамтылған емдеу қандай қатерлі ісіктерді емдеуде тиімді?
А) ұсақ жасушалы қатерлі ісікте
B) остеогенді саркомада
C) Юинг саркомасында
D) бас миының глиобластомасында
E) аталық бездің семиномасында
Мұрын кеңсірігінің жалпақ жасушалы қатерлі ісігінде қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) химиотерапия
B) тінішілік бета-терапия
C) аппликациялық гамма терапия
D) тінішілік гамма терапия
E) дистанциялық гамма терапия
Мұрын кеңсірігі терісінің қатерлі ісігін энергиясы 6 Мэв жылдам электронды сәулемен емдеуде қандай құрылғы қажет?
А) торлы сүзгілер
B) алюминий мен мыс пластиналары
C) сына тәрізді сүзгілер
D) компенсаторлар
E) болюстар
"Тері мүйізі" барысында дамыған төменгі еріннің қатерлі ісігінде ең қолайлы емдеу әдісі қандай?
А) ісікті үшбұрышты резекциялау
B) ісікті трапеция тәрізді кесу
C) жақынфокусты рентгенотерапия
D) жақынфокусты рентгенотерапия, әрі қарай үшбұрышты резекция
E) жақынфокусты рентгенотерапия, әрі қарай ісікті трапеция тәрізді кесу
4,5 см тереңде орналасқан сілекей безінің қатерлі ісігінде қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) энергиясы 100 Кэв жақынфокусты рентгенотерапия
B) біртанапты дистанциялық гамма терапия
C) энергиясы 6 МЭВ жылдам электрондармен сәулелеу
D) энергиясы 10 МЭВ жылдам нейтрондармен сәулелеу
E) энергиясы 12 МЭВ жылдам электрондармен сәулелеу
Сілекей безінің қатерлі ісігін емдеу әдістемесі қандай?
А) секторлы сәулемен емдеу, тербеліс бұрышы 120°
B) секторлы сәулемен емдеу, тербеліс бұрышы 150°
C) біртанапты дистанциялық гамма терапия
D) энергиясы 12 МЭВ жылдам электрондармен біртанаптан сәулелеу
E) энергиясы 10 МЭВ жылдам нейтрондармен біртанаптан сәулелеу
Сүт безінің қатерлі ісігінің IIА сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) кешенді әдіс
B) тінішілік гамматерапия
C) жедел электронды сәулелеу
D) дистанциялық гамматерапия
E) хирургиялық
Көздің ішкі бұрышы терісінің қатерлі ісігінде қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) тінішілік бета-терапия
B) аппликациялық гамма терапия
C) қысқадистанциялық рентгенотерапия
D) жылдам электрондармен сәулелеу
E) дистанциялық гамма терапия
Өкпенің орталық қатерлі ісігі дегеніміз:
А) кеңірдектің орталық бөлігі мен басты бронхтың зардаптануы
B) сегментарлы және субсегментарлы бронхтардың зардаптануы
C) субсегментарлы бронхтардың, бронхиола мен альвеоланың зардаптануы
D) басты, бөлікті және сегментарлы бронхтардың зардаптануы
E) өкпе түбірінің орталық бөлігі мен көкірекортасының зардаптануы
Өкпенің орталық қатерлі ісігі қандай түрлерге бөлінеді?
А) шар тәрізді
B) пневмонияға ұқсас
C) өкпе ұшының Пенкоста қатерлі ісігі
D) инфильтрациялық және аралас перибронхиальды
E) эндобронхиальды және перибронхиальды
Бөліктік, сегментарлы немесе перифериялық бронхтарда көлемі 3-5 см-лік ісік бар, бөлікті бронх шегінен проксимальды шықпайды және висцеральды плевраға өсіп кетпейді, лимфа түйіндерде метастаздар жоқ. Осындай анықтама өкпенің қандай сатысына сәйкес келеді?
А) I сатысына
B) II А сатысына
C) III сатысына
D) III Б сатысына
E) IV сатысына
Өкпенің орталық қатерлі ісігіне қандай қатерлі ісік түрлері жатады?
А) Перибронхиальды түйінді
B) Пневмония тәрізді
C) Дөңгелек ісік
D) Атипиялық
E) Медиастинальды
Бөліктік, сегментарлы немесе перифериялық бронхтарда көлемі 3 см-лік ісік бар, висцеральды плевраға өсіп кетпейді, лимфа түйіндерде метастаздар жоқ. Осындай жағдай өкпенің қандай сатысына сәйкес келеді?
А) I сатысына
B) II А сатысына
C) III сатысына
D) III Б сатысына
E) IV сатысына
Тілдің бүйір беткейі қатерлі ісігінің I сатысында емдеудің қандай әдісі қолданылады?
А) тінішілік гамма-терапия
B) радиохирургиялық әдіс
C) полихимиотерапия
D) дистанциялық терапия
E) аппликациялық гамма-терапия
Березовский-Штернберг жасушаларының көптігімен және жекелеген некроз ошақтарының болуымен, алуан түрлі жасушалар құрамымен сипатталатын гистологиялық нұсқа қандай?
А) Ретикулярлы нұсқа
B) Лимфогистиоцитарлы нұсқа
C) Лимфоидты нұсқа
D) Аралас-жасушалық нұсқа
E) Нодулярлы-склеротикалық нұсқа
Ісік немесе жара көлемі 2 см-дей, өзінің дермасымен шектелген, терімен бірге қозғалады, метастаздары жоқ. Осындай анықтама терінің қатерлі ісігінің қандай сатысына сәйкес келеді?
А) I сатысына
B) II А сатысына
C) III сатысына
D) III Б сатысына
E) IV сатысына
Ісік көлемі 5 см-ден асады, айналасындағы жұмсақ тіндерге өсіп кеткен немесе көптеген қозғалмалы метастаздары бар немесе лимфа түйінінің аз қозғалмалы бір метастазы бар кез-келген ісік. Осындай анықтама терінің қатерлі ісігінің қандай сатысына сәйкес келеді?
А) I сатысына
B) II А сатысына
C) III сатысына
D) III Б сатысына
E) IV сатысына
Сүйекке немесе шеміршекке өсіп кеткен немесе қозғалмайтын аймақтық немесе алыстағы метастаздары бар ісік немесе жарА) Осындай анықтама терінің қатерлі ісігінің қандай сатысына сәйкес келеді?
А) I сатысына
B) II А сатысына
C) III сатысына
D) III Б сатысына
E) IV сатысына
Оң жақ жоғарғы қабақ терісінің қатерлі ісігінің II А сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) хирургиялық
B) аппликациялық бетатерапия
C) аппликациялық гамматерапия
D) жақынфокусты рентгенотерапия
E) тінішілік гамматерапия
Дәнекер тінінің бейберекет дамуымен және жасушалардың жалпы санының, әсіресе лимфоциттердің азаюымен сипатталатын, Березовский -Штернберг және атипті гистиоцит жасушаларының пролиферациясы байқалатын гистологиялық нұсқаны атаңыз?
А) Лимфогистиоцитарлы нұсқа
B) Лимфоидты жетіспеушілік
C) Аралас-жасушалық нұсқа
D) Нодулярлы-склерозды нұсқа
E) Генерализацияланған нұсқа
Ходжкин ауруына не жатады?
А) лимфосаркома
B) эозинофильді гранулема
C) туберкулома
D) ретикулосаркома
E) лимфогранулематоз
Қуық асты безінің аденокарциномасын сәулемен емдеудің қандай әдістемесінде жамбас сүйегі асқынуларының алдын алуға болады?
А) қарсы танаптан сәулемен емдеу
B) секторлы
C) ротациялық
D) үштанаптан сәулемен емдеу әдістемесі
E) төрттанаптан сәулемен емдеу әдістемесі
Брахитерапия дегеніміз не?
А) контактылы сәулемен емдеу әдісінің бірі
B) сәулелеудің жабық көздерін қолданатын контактылы әдіс
C) сәулелеудің ашық көздерін қолданатын контактылы әдіс
D) дистанциялық сәулемен емдеу әдісінің бірі
E) біріккен әдіс
Құрамында радиоактивті 60Со бөлшегі бар ерітіндіні енгізуді қандай ауруда пайдаланады?
А) асқазанның қатерлі ісігінде
B) тоқ ішектің қатерлі ісігінде
C) жатыр денесінің қатерлі ісігінде
D) ауыз қуысы сілемейінің қатерлі ісігінде
E) қуықтың қатерлі ісігінде
Жақынфокусты емдеу әдісінде иондаушы сәулелердің қандай түрлері пайдаланылады?
А) жылдам электрондар
B) жоғары энергияның тежегіш сәулелері
C) гамма-сәулелеу
D) ортовольтты рентген сәулелер
E) төменвольтты рентген сәулелер
Радиохирургиялық әдіс қандай жағдайда қолданылады?
А) тіл түбінің қатерлі ісігінің I сатысында
B) тілдің қозғалмалы бөлігінің III A сатысында
C) тіл түбінің қатерлі ісігінің II А сатысында
D) тілдің қозғалмалы бөлігінің II A сатысында
E) тілдің қозғалмалы бөлігінің II Б сатысында
Интегральды мөлшер дегеніміз не?
А) сәулелейтін ісіктің барлық салмағына иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
B) ісік салмағының бірлігіне иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
C) сәулелену беткейі салмағының бірлігіне иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
D) сәулеленетін нысан салмағының бірлігіне иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
E) сәулелену нысанының барлық салмағына иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
Өкпенің эпидермоидты ісігін емдеуде радиомодификацияның қандай тәсілі айтарлықтай қолайлы?
А) гипербариялық оксигенация жағдайында сәулемен емдеу
B) метрагилді көктамырішіне енгізу
C) метранидазолды per os
D) гипертермия жағдайында сәулемен емдеу
E) гипоксия жағдайында сәулемен емдеу
Бета-сәулелеудің көзі дегеніміз не?
А) табиғи және жасанды радиоактивті заттар
B) жасанды радиоактивты элементтер
C) табиғи радиоактивті элементтер
D) рентген түтіктері
E) зарядталған бөлшектерді жеделдететіндер
Соңғы жылдары Қазақстан Республикасындағы онкологиялық ауырушылдық құрылымында өңештің қатерлі ісігі қандай санаттық орынды алады?
А) бірінші
B) екінші
C) үшінші
D) төртінші
E) бесінші
Қазіргі уақытта өңештің қатерлі ісігімен ауырушылдық бойынша Қазақстан Республикасының қай облысы бірінші орынды алады?
А) Алматы
B) Қызылорда
C) Ақтөбе
D) Ақмола
E) Шығыс Қазақстан
Өңештің жоғарғы үштен бірінің қатерлі ісігін емдеуде радиомодификацияның қандай тәсілі қолданылады?
А) гипергликемия
B) гипертермия
C) гипергликемия + гипертермия
D) барокамерада сәулелеу
E) тренталды көктамырішіне енгізу
Радиоактивті изотоп дегеніміз не?
А) салмақтары мен энергиялары бірдей атомдар
B) салмақтары бірдей, бірақ атомдық ретік нөмірлері әртүрлі атомдар
C) салмақтары мен атомдық ретік нөмірлері әртүрлі атомдар
D) салмақтары бірдей, бірақ қордағы энергиялары әртүрлі атомдар
E) салмақтары әртүрлі бір элементтің атомдары
Терінің қатерлі ісігінің қандай гистологиялық түрі ең жағымды болып саналады?
А) Тубулярлы-папиллярлы аденокарцинома
B) Ұсақжасушалы қатерлі ісік
C) Базальдыжасушалы қатерлі ісік
D) Орныққан-сілемейлі қатерлі ісік
E) Төмен сараланған жалпақ жасушалы қатерлі ісік
Лимфогранулематоздың қандай морфологиялық нұсқасы сәулемен емдеуге айтарлықтай сезімтал?
А) аралас-жасушалы
B) склеро-нодулярлы
C) нодуллярлы
D) лимфогистоцитарлы
E) лимфоидты жетіспеушілік
Науқаста диафрагмадан жоғары жатқан лимфа түйіндердің және көкбауырдың зардаптануы, дене температурасының жоғарылауы, тершеңдік, салмақты жоғалту байқалады. Бұл лимфогранулематоздың қандай сатысына сәйкес келеді?
А) I сатысына
B) II А сатысына
C) III А сатысына
D) III Б сатысына
E) IV сатысына
Диафрагманың бір жағында екі немесе бірнеше лимфа түйіндер аймағының зардаптануы, немесе қандай да бір экстралимфалық ағзаның зардаптануымен біріккен бір және бірнеше аймақтың, немесе сол диафрагма бойынша тіндердің зардаптануы - лимфогранулематоздың қандай сатысына сәйкес келеді?
А) I А сатысына
B) II сатысына
C) III сатысына
D) III Б сатысына
E) IV сатысына
Диафрагманың екі жағындағы екі немесе бірнеше лимфа түйіндер аймағының зардаптануы, немесе қандай да бір экстралимфалық ағзаның, тіннің немесе көкбауырдың зардаптануымен біріккен немесе бірікпеген зардаптану - лимфогранулематоздың қандай сатысына сәйкес келеді?
А) I сатысына
B) II сатысына
C) II Б сатысына
D) III сатысына
E) IV А сатысына
Аймақтық деген анықтама лимфогранулематоздың қандай сатысына сәйкес келеді?
А) I сатысына
B) II сатысына
C) II Б сатысына
D) III сатысына
E) IV А сатысына
Бауыр мен медиастинальды лимфа түйіндерінің диффузды зақымдануы және интоксикация симптомдарының болуы лимфогранулематоздың қандай сатысына сәйкес келеді?
А) II Б сатысына
B) III А сатысына
C) III Б сатысына
D) IVА сатысына
E) IVБ сатысына
Көлемі 3 см-лік ісік сілемейлі қабықша мен сілемейасты негізін зақымдаған, лимфа түйіндерінде метастаздар жоқ. Осындай анықтама өңештің қатерлі ісігінің қандай сатысына сәйкес келеді?
А) I сатысына
B) II сатысына
C) II Б сатысына
D) III сатысына
E) IV сатысына
Ұзындығы 3-5 см-лік немесе көлемі кіші ісік, бұлшықет қабатына толық емес енген, аймақтық лимфа түйіндерінде жекелеген метастаздар бар. Осындай анықтама өңештің қатерлі ісігінің қандай сатысына сәйкес келеді?
А) I сатысына
B) II сатысына
C) II Б сатысына
D) III сатысына
E) IV сатысына
Өңештің төменгі үштен бірінің қатерлі ісігінің II сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) хирургиялық
B) құрама емдеу әдісі (операцияға дейін сәулемен емдеу + операция)
C) қуысішілік гамма терапия
D) жоғары энергиялардың дистанциялық сәуле көздері
E) химиотерапиялық
Төбе терісінің қатерлі ісігінің IIА сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) аппликациялық гамма терапия
B) энергиясы 100 Кэв қысқадистанциялық рентгенотерапия
C) энергиясы 60 Кэв қысқадистанциялық рентгенотерапия
D) энергиясы 15 Мэв жылдам нейрондармен сәулелеу
E) дистанциялық гамма терапия
Көз ісігін сәулелеудің қандай әдістемесінде қолайлы изомөлшерлі таралымды алуға болады?
А) секторлы сәулемен емдеуде
B) сәулемен емдеудің екітанапты әдістемесінде (зардаптанған жақтан алдыңғы және бүйір танаптар)
C) сәулемен емдеудің үштанапты әдістемесінде (алдыңғы тура және екі қарсы жатқан бүйір танаптар)
D) жылдам электрондар ағындарымен құрастырылған сәулемен емдеудің біртанаптық әдістемесінде (алдыңғы тура танап)
E) біртанапты гамма-терапия (алдыңғы тура танап)
Радикальды бағдарлама бойынша лимфогранулематозбен ауыратын науқастарды сәулемен емдеуде қандай әдістеме қолданылады?
А) Локальды-аймақтық сәулелеу
B) Көптанапты біртіндеп сәулелеу
C) Жылжымалы сәулелеу
D) Жүйелі сәулемен емдеу
E) Тотальды сәулелеу
Радикалды бағдарлама бойынша лимфогранулематозбен ауыратын науқастарды сәулемен емдеу әдістемесі қандай?
А) Локальды-аймақтық сәулелеу
B) Күрделі конфигурациялы танапты ірітанаптық сәулелеу
C) Жылжымалы сәулелеу
D) Жүйелі сәулемен емдеу
E) Тотальды сәулелеу
Науқас 65 жаста, көкірек терісінің pT4b N0 M0 меланомасы, II «c» сатысы диагнозымен хирургиялық ем өткізілген. 2 жылдан кейін аурудың өршуі байқалған, мишыққа және мидың оң самай бөлігіне метазтаз берген. Радиациялық емдеуді өткізуге көрсетілімді анықтаңыз:
А) Радикалды бағдарламаға сәйкес радиациялық емдеуді өткізу
Б) Метастаздарды хирургиялық жолмен алып тастау, әрі қарай метастаз орнын операциядан кейін радий сәулесімен емдеу
В) Сәулелену көрсетілмейді, себебі меланома метастазы біріншілікті ісік сияқты радиорезистенттті
Г) Радиациялық емдеуді меланоманың иммунды емдеумен бірге өткізу
Д) Радиациялық емдеуді меланоманың химиотерапиясымен бірге өткізу
46 жастағы науқас сүтбезінің ісігі бойынша радиациялық ем қабылдайды. Қанның жалпы талдауында қан өндірілу бұзылыстары анықталған (нейтрофильді лейкоциттер мен лимфоциттер, моноциттер саны азайған, аздаған эозинофилия, тромбоцитопения). Әрбір 5-7 күн сайын қанды клиникалық талдаудан өткізу не үшін қажет :
А) Асқазанның ауруын анықтау үшін
Б) Инфекцияның қосылуына күдіктенген кезде
В) Жалпы радиациялық реакция басталуын өткізіп алмау үшін
Г) Антибактериялық емдеу тағайындау үшін
Д) Сауығу процесін бақылау үшін
56 жастағы науқасқа қуықтың қатерлі ісігі T2bN0M0, II сатысы диагнозы қойылды. Тексеру барысында қуықтан тас табылды. Науқас ұсынылған хирургиялық емнен бас тартты. Радиациялық емдеудің радикалды курсын өткізуге болады ма:
А) Сәулемен емдеуге болмайды
Б) Сәулемен емдеу қуықтан тасты алып тастаудан кейін ғана өткізіледі
В) Сәулемен емдеу жеке өткізіледі
Г) Сәулемен емдеу химиотерапиядан кейін өткізіледі
Д) Сәулемен емдеу БЦЖ-терапиясынан кейін өткізіледі
43 жастағы науқастың диагнозы: аналық бездің T2аN0M0 қатерлі ісігі, II «a» сатысы, морфологиялық түрі - ашық жасушалық карцинома, бұрынырақ құрама ем өткізілген (жатырды қосалқыларымен бірге қынапүстілік ампутациялау, оментэктомия және 6 курс адъювантты химиотерапия). 3 жылдан соң дуглас кеңістігінде 4,0*2,5 см өлшемдегі бекітілген рецидивті ісік анықталған. Емдік химиотерапияны қайталап өткізуде ісіктік регресс болмашы ғанА) Науқасқа радиациялық емдеуді өткізу ұсынылған. Нұсқаны таңдаңыз:
А) Рецидивті ісік және жамбастағы лимфа түйіндер аймағын қашықтан сәулемен емдеу
Б) Рецидивті ісік аймағын қашықтан сәулемен емдеу
В) Біріккен-сәулемен емдеу
Г) Химиялық-сәулемен емдеу
Д) Қуысішілік сәулемен емдеу
Науқас 40 жаста, сүт безінің ауру сезіміне шағымданады, менархе 14 жастан, жүктілік-6, босану -2, түсік тастау -4) Дене салмағының индексі артық, анамнезінде 2 типті қантты диабет. Төменде берілген сүт безінің қандай ауруларын осы науқастан алып тастауға болады:
А) Диффузды кистозды мастопатия
Б) Диффузды фиброзды мастопатия
В) Минц ауруы
Г) Сүт безінің фиброаденомасы
Д) Лактоцеле
Оң өкпенің орталық қатерлі ісігінің III «b» сатысы диагнозымен ауыратын науқаста 12 Гр мөлшердегі паллиативтік сәулемен емдеуді өткізу кезінде күшті температура, оң кеуде қуысында аурудың болуы және сол жағынан аурудың жауырынға иррадиациясы, жөтел іріңді қақырықтың шығуымен, анық ентікпе пайда болған. Оң жақтан аускультацияда көптеген сырылдар және крепитация естіледі. Клиникалық көрінісін ескере отырып науқаста қандай ауруды анықтауға болады:
А) Созылмалы бронхиттің қайталануы
Б) Сәулелік пульмониттің дамуы
В) Параканкрозды пневмонияның дамуы
Г) Ателектаздың дамуы
Д) Жедел медиастиниттің дамуы
Науқаста қалқанша бездің таралуы T3N1aM0 медуллярлы қатерлі ісігі, III сатысы, операциядан кейін сәулемен емдеуді өткізу жоспарланған. Осы жағдайда сәулелеуге болатын аймақтық метаздану зонасын анықтаңыз:
А) Мойындағы претрахеалды, мойындағы паратрахеалды, ішкі жармалық (жоғарғы, ортаңғы және төменгі) лимфалық түйіндер
Б) Тек ішкі жармалық (жоғарғы, ортаңғы және төменгі) лимфалық түйіндер
В) Тек мойындағы претрахеалды, мойындағы паратрахеалды лимфа түйіндер
Г) Мойындағы претрахеалды, мойындағы паратрахеалды, бұғанаүсті лимфа түйіндері
Д) Ішкі жармалық (жоғарғы, ортаңғы және төменгі) және бұғанаүсті лимфалық түйіндер
Науқас 62 жаста, диагнозы өңештің III сатыдағы қатерлі ісігі, I дәрежелі дисфагия белгілері бар, осы науқасқа химиялық сәулемен емдеуді өткізу жоспарланған. Оңтайлы химиопрепаратты таңдаңыз:
А) Таксандар
Б) Винкалкалоидтар
В) Антрациклиндер
Г) Дисфагия кезінде химиотерапия өткізуге қарсы көрсетілім бар
Д) Фторпиримидиндер
31 жастағы науқаста Ходжкин лимфомасы II «b» сатысы анықталған, нодулярлы склероз. Медиастиналдық және парааорталық лимфа түйіндері зақымдалған. Химиотерапияның 8 циклі өткізілген. Жиі регресс байқалған. Сәулемен емдеу әрекетін анықтаңыз:
А) диафрагмадан жоғары және төмен барлық негізгі лимфалық коллекторларды кезеңмен сәулелеу қажет
Б) медиастиналдық лимфа түйіндерін резидуалды ісік бойынша сәулелеу, парааорталық лимфа түйіндерін – бастапқы ісік көлемі бойынша сәулелеу
В) медиастиналдық лимфа түйіндерін - бастапқы ісік көлемі бойынша, парааорталық лимфа түйіндерін – резидуалды ісік бойынша сәулелеу
Г) медиастиналдық және парааорталық лимфа түйіндер бастапқы ісік көлемі бойынша сәулеленеді
Д) медиастиналдық және парааорталық лимфа түйіндерін сәулелеу өрісінің өлшемі – резидуалды ісік бойынша
74 жастағы науқаста омыртқаның кеудеден төмен және бел бөлімдеріндегі склерозды сипаттағы метастаз көрнекті аурулық синдроммен бірге анықталды. Тексеру кезінде біріншілікті ісікті анықтау мүмкін болмады. ПСА деңгейі 64 нг/мл-ге дейін жоғарылағаны байқалды. Сәулемен емдеуді өткізуге көрсетілімді анықтаңыз:
А) Сәулемен емдеу көрсетілімі жоқ, себебі диагноз морфологиялық нақтыланбаған
Б) Омыртқада анықталған метастаздар аймағына симптоматикалық сәулемен емдеу өткізу көрсетілген
В) Простаталық бездер аймағына сәулемен емдеу өткізу көрсетілген
Г) Простаталық бездер аймағына және омыртқаның метастаздар анықталған аймағына сәулемен емдеу өткізу көрсетілген
Д) Простаталық бездер аймағына және аймақтық лимфалық метаздану зонасына сәулемен емдеуді кезеңмен өткізу, әрі қарай омыртқаның метастаздарын сәулелеу көрсетілген