Тестовые вопросы НЦНЭ

Вопрос рус
Ответ рус
В каком случае образуется гамма-излучение:
А) при возбуждении электрона
B) при переходе электрона на внешние оболочки
C) при переходе электрона на внутренние оболочки
D) при рассеивании волнового излучения
E) при взаимодействии ядра с электронными оболочками, в ядре атома
Чему равен период полураспада 60Co?
А) 74 дня
B) 2 года
C) 150 дней
D) 5,3 года
E) 7 лет
В каких международных единицах измеряется поглощенная доза ионизирующего излучения?
А) Рентген
B) Кюри
C) Грей
D) Джоуль
E) Зиверт
В каких единицах измеряется относительная глубинная доза?
А) Кулон/кг
B) В процентах
C) Грэй/кг
D) Джоуль
E) Распад/секунД)
Кто из ученых впервые доказал, что клетка наиболее подвержена воздействию радиации в момент деления?
А) В) К.Рентген
B) М. Тюбиана
C) Ж. Бергонье и Л.Трибондо
D) Н.В) Тимофеев-Рессовский
E) В) И. Корникэ.


Специфическим воздействие ионизирующего излучения на хромосомы клетки проявляются:
А) хромосомными аберрациями
B) дезинтеграцией хромосом
C) удвоением количества хромосом
D) повреждением дистального отдела хромосом
E) разрывом хромосом
Воздействие ионизирующего излучения на воду проявляется в основном:
А) диссоциация молекул воды
B) возбуждение молекул
C) образование сульфатных соединений
D) образование свободных радикалов
E) выпадение в осадок молекул.


Назовите единицы измерения активности альфа - и бета активных изотопов:
А) в кулон/кг
B) в зивертах
C) в распад/сек
D) в Джоулях
E) в электрон /вольт
Относительной глубинной дозой является:
А) отношение экспозиционной дозы к дозе на глубине
B) отношение абсолютной дозы на глубине к экспозиционной дозе
C) отношение дозы на заданной глубине к дозе на поверхности.


D) отношение экспозиционной дозы к поверхностной
Е)отношение абсолютной дозы на поверхности к дозе на заданной глубине
Для какого вида ионизирующего излучения характерен Эффект Брегга (пик БреггА) ?
A) электронов
B) протонов
C) рентгеновского излучения
D) нейтронов
E) гамма-излучения
Какое приспособление применяют при проведении дистанционной лучевой терапии, для "выпрямления" дозного поля:
А) коллиматор
B) клиновидные фильтры
C) решетчатые фильтры
D) свинцовые блоки
E) болюсы.


Какая основная цель преследуется при проведении многопольного облучения?
А) равномерное распределение энергии излучения в патологическом очаге (опухоли)
B) сокращение сроков лечения
C) уменьшение дозы на выходе пучка излучения
D) уменьшение общих лучевых реакций
E) увеличение дозы на выходе пучка излучения.


Методом лечения рака кожи лица T1N0M0 I является
А) полихимиотерапия
B) близкофокусная рентгенотерапия
C) брахитерапия
D) дистанционная лучевая терапия фотонным пучком
E) комплексный метод: лучевая терапия + химиотерапия.


Какой метод лечения применяется при раке шейки матки 3 стадии?
А) только полихимиотерапия
B) хирургический
C) близкофокусная рентгенотерапия
D) гамма-терапия встречными полями
E) сочетанный (контактный и дистанционный).


Какой основной метод лечения рака шейки матки IIA стадии?
А) сочетанная лучевая терапия
B) хирургический (операция ВертгеймА)
C) предоперационная лучевая терапия
D) самостоятельная лучевая терапия
E) операция Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией.


Что предусматривает проведение лучевой терапии при лимфогранулематозе по радикальной программе?
А) полное уничтожение опухолевых клеток
В) увеличение продолжительности жизни больных ЛГМ
C) последовательное облучение всей регионарной лимфатической системы
D) облучение только при I стадии ЛГМ
E) облучение пораженных и интактных групп лимфоузлоВ)
В связи с чем, в лечении рака кожи волосистой части головы не желательно применять рентгеновское излучение?
А) оно не обладает достаточной проникающей способностью
B) невозможно отграничить органы-мишени
C) приводит к облысению
D) оно накапливается в костях черепа и приводит к остеопорозу
E) невозможно четко сфокусировать пучок излучения.


К какому методу лучевой терапии относится термин " непрерывное облучение"?
А) внутритканевому методу
B) облучению тормозным пучком
C) аппликационному методу
D) дистанционной гамма-терапии
E) облучению через решетчатые фильтры
Особенности проведения дистанционной лучевой терапии при поражении лимфоузлов брюшной полости?
А) облучение двумя встречными фигурными полями
В) облучение в виде " перемежающихся полос"
C) многопольное облучение отдельных группы лимфоузлов
D) облучение с открытого переднего поля с защитой печени и селезенки.


E) крупнопольное облучение с переднего поля с свинцовыми блоками
Брахитерапия это:
А) метод дистанционной лучевой терапии
B) метод близкофокусной рентгентерапии
C) контактный метод с использованием открытых источников излучения
D) контактный метод с использованием закрытых источников излучения
E) сочетанная лучевая терапия
Какая максимальная очаговая доза лучевой терапии используется для лечения неопухолевых заболеваний?
А) 40-50 Гр
B) 15-25 Гр
C) 30-40 Гр
D) 50-60 Гр
E) до 10 Гр
Почему не проводится лучевая терапия при раке тонкого кишечника?
А) невозможно локализовать центр направления пучка излучения из-за перистальтики
B) нельзя определить точную глубину локализации опухоли для расчета процентной дозы
C) затруднительно обеспечить защиту непораженных участков кишечника
D) рак тонкого кишечника радиорезистентный
E) нельзя определить объем поражения и выбрать адекватное поле облучения
При проведении лучевой терапии методика " afterloding " означает
A) введение источника облучения в полостные органы
B) последовательное введение источника облучения в полостные органы
C) введение источника облучения только в закрытые полости
D) последовательное наложение источников облучения на поверхность опухоли
E) прямое введение источников облучения в опухоль
Какая из методик лучевой терапии применяется с целью профилактики имплантационных метастазов?
A) подвижная: ротационная, секторная
B) предоперационная
C) использование мегавольтных источников излучения
D) послеоперационная
E) многопольная статическая
Какое повреждение является наиболее губительным для жизнедеятельности клетки?
А) изменение проницаемости мембраны
B) нарушение окислительного фосфорилирования
C) ядерная дезинтеграция
D) блок РНК
E) разрыв хромосом.


При облучении спинного мозга дозой 30Гр возможно развитие таких осложнений как:
А) отек головного мозга
B) миэлопатия
C) головные боли
D) паралич
E) гемипарез.


Лучевая терапия спинного мозга дозой 35Гр и может привести к:
А) миэлопатии
B) гемиплегии
C) правостороннему гемипарезу
D) миэлиту
E) отеку головного мозга
Какая доза при динамическом облучении эквивалентна 60Гр стандартным фракционированием?
А) по 5 Гр через день до СОД 40 Гр
B) по 5 Гр ежедневно до СОД 25 Гр
C) по 4 Гр через день до СОД 40 Гр
D) по 4 Гр ежедневно до СОД 25 Гр
E) по 5 Гр ежедневно до СОД 15 Гр
Какой положительный фактор распределения дозы во времени учитывается при проведении лучевой терапии?
А) сокращение сроков лечения
B) уменьшение процента общих лучевых реакций
C) гибель опухолевых клеток в фазе митоза
D) снижение местных лучевых реакций
E) лучшее дозное распределение энергии излучения.


Какой из морфологических вариантов лимфогрануломатоза наименее радиорезистентный?
А) смешанно-клеточный
В) нодуллярный
С)склеро-нодулярный
D) лимфогистоцитарный
E) лимфоидное истощение
При проведении лучевой терапии каких опухолей в планировании используется фиксирующая стабилизирующая маска?
А) рак шейки матки
B) рак тела матки
C) рак прямой кишки
D) рак пищевода
E) опухоль головного мозга
Что обозначает проведение лучевой терапии по "расщепленному курсу"?
А) мелкое фракционирование дозы
B) динамическое фракционирование
C) гиперфракционирование
D) лучевая терапия в 2 цикла с интервалом от 10 до 15 суток
Е)лучевая терапия без интервала
Что означает термин " кислородный эффект" в радиологии?
А) опухолевые клетки не способны усваивать кислород
B) насыщение клеток кислородом повышает их радиочувствительность
D) опухолевые клетки, насыщенные кислородом, радиорезистентны
C) опухолевые клетки, обедненные кислородом, высоко радиочувствительные
E) опухолевые клетки быстро " сжигают" кислород
Подсчет номинальной стандартной дозы (НСД) ведется исходя из:
А) чувствительности опухоли
B) времени удвоения опухоли
C) размеров опухоли
D) толерантности здоровых тканей
E) режимов фракционирования дозы
Какое свойство метранидазола позволяет применять его в качестве радиомодификатора?
А) метронидазол повышает митотический индекс опухолей
В) оказывает цитостатическое действие
C) снижает митотический индекс опухоли
D) разрушает ДНК опухолевых клеток
E) повышает кислородный обмен в клетках опухоли
Как изменяется мощность дозы с увеличением расстояния от источника до органа-мишени?
А) не изменяется вообще
B) увеличивается обратно пропорционально квадрату расстояния
C) уменьшается обратно пропорционально квадрату расстояния
D) уменьшается прямо пропорционально квадрату расстояния
E) имеет место прямая линейная зависимость.


Что включает в себя понятие интегральной дозы?
А) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения в единице массы облучаемого объекта
B) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения в единице массы опухоли
C) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения в единице массы облучаемой поверхности
D) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения во всей массе облучаемого объекта
E) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения во всей массе облучаемой опухоли
Для чего необходимо знание относительной глубинной дозы при проведении лучевой терапии?
А) для расчета дозы в здоровых, окружающих опухоль, тканях
B) для расчета экспозиционной дозы
C) для подсчета мощности источника излучения
D) для расчета дозы облучения на заданной глубине в центре опухоли
E) для вычисления зависимости между экспозиционной и поверхностной дозами.


Для лечения, каких опухолей, в зависимости от глубины расположения применяется лучевая терапия быстрыми электронами?
А) на глубине 2 см
B) на глубине 5 см
C) на глубине 8 см
D) глубина проникновения облучения зависит от энергии электронов
E) на любой глубине
Каким образом подсчитывается пространственное распределение дозы облучения при проведении лучевой терапии?
А) непосредственно перед сеансом лучевой терапии на больном
B) с помощью введения зондов-счетчиков в полостные органы
C) на эскизе продольного сечения тела пациента, полученного с помощью рентгеновского метода
D) на эскизе поперечного сечения тела больного, полученного с помощью рентгеновского метода и УЗИ, компьютерной томографии
E) в здоровых тканях с подсчетом толерантных доз.


Какое приспособление при проведении дистанционной лучевой терапии снижает кожную реакцию на облучение?
А) болюсы
B) винцовые экранизирующие блоки
C) решетчатые фильтры
D) ионизирующая камера
E) коллиматоры
Каким образом можно уменьшить лучевую нагрузку на кожу при проведении лучевой терапии?
А) использование многопольного облучения
B) использование однопольного облучения
C) использование контактного облучения
D) применением болюсов
E) применением пластин из алюминия и меди.


С какой целью используют многопольное облучение?
А) создание максимальной дозы в очаге поражения
B) увеличение дозы на выходе пучка излучения
C) улучшение переносимости метода
D) уменьшение общих лучевых реакций
E) сокращение времени облучения.


С какой целью проводится послеоперационная лучевая терапия?
А) ускорить заживляемость послеоперационной раны
B) улучшить общее состояние организма
C) уменьшить вероятность возникновения рецидивов и метастазов в регионарных лимфоузлах
D) уменьшить вероятность возникновения отдаленных метастазов
E) снизить радиочувствительность опухолевых клеток.


Комплексный метод лечения злокачественных новообразований - это:
А) сочетание дистанционной и контактной лучевой терапии
B) сочетание оперативного лечения и послеоперационной лучевой терапии
C) сочетание контактной лучевой терапии и химиотерапии
D) сочетание брахитерапии и гормонотерапии
E) сочетание лучевой терапии, химиотерапии, гормонотерапии и оперативного вмешательства
Чем определяется выбор цели лечения пациента со злокачественными новообразованиями?
А) исходным состоянием больного
B) локализацией опухолевого процесса
C) степенью радиочувствительности опухолевой ткани
D) степенью распространенности опухолевого процесса и исходного общего состояния больного
E) возрастом пациента
Какая методика применяется при облучении пациента со злокачественной опухолью верхней челюсти прорастающей в гайморову пазуху?
А) брахитерапия
B) секторное облучение
C) ротационное облучение
D) 2-х польное облучение с использованием клиновидных фильтров
E) облучение через решетчатую свинцовую диафрагму.


Комбинированный метод лечения злокачественных опухолей это:
А) сочетание дистанционной и контактной лучевой терапии
B) сочетание лучевой терапии с оперативным вмешательством
C) сочетание близкофокусной рентгенотерапия и дистанционной лучевой терапии
D) сочетание химио- и гормонотерапия
E) сочетание близкофокусной рентгенотерапия и брахитерапии
Какой вид излучения наиболее оптимально использовать при локализации опухоли на глубине более 10 см.?
А) гамма-излучение
B) жесткое рентгеновское излучение
C) быстрые электроны с энергией 28 Мэв
D) тормозное излучение высоких энергий
E) быстрые нейтроны с энергией 15 МэВ)
Какой вид излучения используется при применении закрытых радиоактивных источников?
А) альфа-излучение
B) бета-излучение
C) рентгеновское
D) гамма излучение
E) пучки протоноВ)
C какой целью применяются поглощающие фильтры при проведении низко- и ортовольтной рентгенотерапии?
А) для уменьшения проникающей способности излучения
B) для защиты окружающих опухоль здоровых тканей
C) с целью уменьшения интегральной дозы
D) для защиты органов-мишеней
E) для придания пучку излучения более однородного спектра
C какой целью применяют защитные свинцовые блоки при проведении дистанционной лучевой терапии?
А) для уменьшения лучевой нагрузки в опухоли
B) для увеличения суммарной дозы в опухоли
C) для уменьшения лучевой нагрузки на кожу вне поля облучения
D) для улучшения пространственного распределения дозы
E) для защиты "критических " органов, тканей.


По какой методике проводится лучевая терапия мелкоклеточного рака легкого?
А) дистанционная лучевая терапия с включением в объем облучения опухоли и лимфоузлов на стороне поражения
B) дистанционная лучевая терапия с включением в объем облучения опухоли и лимфоузлов средостения, всех групп лимфоузлов выше диафрагмы
C) дистанционная лучевая терапия с включением в объем облучения опухоли и лимфоузлов всего средостения
D) облучение основного очага и лимфоузлов шеи
E) облучение всего легкого на стороне поражения
Какая методика используется при проведении лучевой терапии ретинобластомы III стадии?
E) брахитерапия
А) лучевая терапия быстрыми электронами с энергией 3Мэв с одного поля
B) лучевая терапия пучками протонов
C) аппликационная гамма терапия
D) дистанционная лучевая терапия с переднего и бокового полей
В чем принципиальное отличие лучевой терапии при лимфогрануломатозе у детей и взрослых?
А) нет отличий
B) используется крупнопольного облучения
C) облучаются все группы лимфоузлов выше диафрагмы
D) используются меньшие суммарные очаговые дозы
E) используются одинаковые суммарные очаговые дозы
Почему при локализации рака кожи на волосистой части головы не желательно использовать рентгеновское излучение:
А) оно не обладает достаточной проникающей способностью
Б) оно не обладает достаточным противоопухолевым биологическим действием
В) свойство к рассеянию приводит к облысению
Г) оно накапливается в костях и приводит к остеопорозу
Д) невозможно четко сфокусировать пучок излучения.


Радиохирургический метод может быть использован при:
А) I стадии рака корня языка
Б) III A стадии подвижной части языка
В) II А стадии рака корня языка
Г) II А стадии рака подвижной части языка
Д) II Б стадии рака подвижной части языка
Виды излучений, применяемых для лучевой терапии рака гортани:
А) гамма-излучение
Б) низковольтное рентгеновское излучение
В) пучки протонов и нейтронов
Г) быстрые электроны и гамма-излучение
Д) быстрые электроны.


Методами лечения рака языка боковой поверхности в первой стадии являются:
А) дистанционная терапия
Б) полихимиотерапия
В) аппликационная гамма-терапия
Г) внутритканевая гамма-терапия
Д) радиохирургический метод
Какие виды ионизирующего излучения по характеристике дозного распределения наиболее подходят для облучения опухолей головного мозга:
А) гамма-излучение
Б) пучки протонов
В) быстрые электроны
Г) ортовольтное рентгеновское излучения
Д) пучки быстрых нейтронов
Опухоли головного мозга оптимально облучать в режиме:
А) мелкого фракционирования
Б) среднего фракционирования
В) гиперфракционирования
Г) динамического фракционирования
Д) одномоментности
Методика облучения больного раком верхней челюсти с прорастанием в гайморову пазуху:
А) дистанционная лучевая терапия открытыми полями (2-х польное облучени
Б) секторное облучение
В) ротационное облучение
Г) 2-х польное облучение с использованием клиновидных фильтров
Д) облучение через решетчатую свинцовую диафрагму
Методика дистанционного облучения медуллобластом
А) облучение мозжечка с одного переднего поля
Б) облучение мозжечка с двух боковых полей
В) облучение мозжечка с двух полей под углом к центру опухоли
Г) дополнительно облучение шейного отдела спинного мозга
Д) ротационное облучение
Наиболее успешным таргетным препаратом в сочетании с лучевой терапией плоскоклеточного рака опухолей головы и шеи является:
А) бевацизумаб
Б) цетуксимаб
В) ритуксимаб
Г) трастузумаб
Д) пертузумаб
Какие суммарные дозы в органах риска будут дозолимитирующими при планировании лучевой терапии на опухоль глотки и зоны регионарного метастазирования:
А) плечевое сплетение максимально 66 Гр
Б) зрительный нерв максимально 55Гр
В) хиазма максимально 55 Гр
Г) спинной мозг максимально 45 Гр
Д) пищевод максимально 34 Гр
Выберите метод лечения больного с диагнозом саркома Юинга верхней челюсти III А стадии:
А) дистанционная гамма терапия
Б) предоперационная дистанционная гамма терапия и частичная резекции челюсти
В) дистанционная гамма терапия и полихимиотерапия
Г) резекция челюсти(опухоли) и послеоперационная дистанционная гамма терапия
Д) полихимиотерапия
Выберите оптимальную методику дистанционной гамматерапии опухолей в/челюсти:
А) облучение с одного переднего поля с включением гайморовой пазухи
Б) облучение с двух встречных полей
В) облучение с переднего и бокового полей со стороны поражения
Г) облучение с переднего и бокового поля с клиновидными фильтрами
Д) облучение с переднего и противоположного бокового поля
Методика лучевой терапии опухоли корня языка:
А) внутритканевая гамматерапия
Б) облучение быстрыми электронами с 2-х полей
В) дистанционная гамматерапия с 2-х полей с захватом подчелюстных лимфоузлов
Г) облучение пучками быстрых нейтронов с энергией 25 МЭВ
Д) аппликационная гамма терапия
Выбрать метод лучевой терапии аденокарциномы слюнной железы с глубиной залегания опухоли 4,5 см.:
А) близкофокусная рентгенотерапия с энергией 100 Кэв
Б) дистанционная гамма терапия с одного поля
В) облучение быстрыми электронами с энергией 6 МЭВ
Г) облучение пучком быстрых нейтронов с энергией 10Мэв
Д) облучение быстрыми электронами с энергией 12 Мэв
При какой локализации рака языка показана внутритканевая гамма терапия:
А) на корне языка
Б) по срединной линии языка
В) на уздечке языка
Г) на боковой поверхности языка
Д) при переходе опухоли на слизистую полости рта
В стационар поступил ребенок, 4 годА) Начало заболевания с рвоты, головокружения. В динамике головные боли прогрессирующего характера, шаткость походки, утомляемость. Консультирована невропатологом. На Р-графии черепа – признаки выраженного гипертензионно-гидроцефального синдромА) КТ головного мозга - образование задней черепной ямки. Проведен 1-й этап операции- эндоскопическая тривентрикулостомия. 2-й этап операции- субтотальное удаление опухоли. При гистологическом исследовании тканей удаленного участка обнаружены клетки примитивной нейроэктодермальной опухоли, G 4) Укажите морфологическую форму данного образования согласно классификации ВОЗ:
А) Ганглиобластома промежуточной степени злокачественности
Б) пинеобластома низкой степени злокачественности
В) РNЕТ задней черепной ямы высокой степени злокачественности
Г) глиобластома задней черепной ямки низкой степени злокачественности
Д) Опухоль паренхимы шишковидной железы промежуточной степени злокачественности
Какие осложнения лучевой терапии опухолей головного мозга относят к поздним осложнениям:
А) алопеция, снижение зрения, гормональный дефицит
Б) слабоумие, алопеция
В) когнитивные нарушения, гормональный дефицит, двигательные расстройства
Г) снижение зрения, тугоухость, гиперемия кожи
Д) гиперемия кожи, алопеция
Определите, какая тактика лечения будет наиболее оптимальной при первичной глиобластоме головного мозга (G4) :
А) оперативное лечение, лучевая терапия
Б) стереотаксическая биопсия, химиолучевое лечение
В) стереотаксическая биопсия, стереотаксическая радиохирургия
Г) оперативное лечение, интратекальная химиотерапия
Д) оперативное лечение, химиолучевое лечение, адъювантная химиотерапия
Определите, какая методика облучения является стандартной при медуллобластоме с признаками резидуальной опухоли после оперативного лечения:
А) проведение облучения всего головного мозга и локальное облучение опухоли
Б) проведение краниоспинального облучения и локальное облучение опухоли
В) проведение локального облучения опухоли и позвоночного канала
Г) проведение облучения оболочек спинного мозга
Д) облучение первичной опухоли локально
В каких клинических ситуациях к объему GTV необходим отступ от 2 до 3 см на зону микроскопической инвазии (CTV) при планировании облучения опухолей головного мозга:
А) после субтотального удаления менингеомы GI-II
Б) после субтотального удаления астроцитомы GI-II
В) после нерадикального оперативного лечения глиомы высокой степени злокачественности
Г) после радикального удаления менингеомы GI-II
Д) после радикального удаления астроцитомы GI-II
Определите зависимость в радиочувствительности у метастазов солидных опухолей в головной мозг и первичной опухоли:
А) метастазы в головном мозге имеют такую же радиочувствительность, что и первичная опухоль
Б) метастазы в головном мозге имеют более высокую радиочувствительность, чем первичная опухоль
В) метастазы в головном мозге более радиорезистентны, чем первичная опухоль
Г) метастазы в головном мозге более радиорезистентны, если первичная опухоль низкой степени злокачественности
Д) нет связи между радиочувствительностью метастазов в головном мозге и первичной опухолью
Наименьший риск метастазирования в лимфатические узлы плоскоклеточного рака полости рта и глотки встречается у опухолей:
А) корня языка
Б) твердого неба
В) дна полости рта
Г) небной миндалины
Д) слизистой оболочки щеки
При облучении опухолей супраселлярной области дозолимитирующим фактором в подведении суммарной дозы будет являться:
А) хрусталик
Б) хиазма
В) ствол мозга
Г) гипоталамическая область
Д) гипофиз
В какие сроки развиваются когнитивные нарушения у пациентов после проведения лучевой терапии по поводу опухолей головного мозга:
А) когнитивные нарушения относят к ранним лучевым повреждениям, они развиваются во время лучевого лечения
Б) когнитивные нарушения могут развиться в любое время, как в процессе лучевой терапии, так и через несколько лет
В) когнитивные нарушения развиваются в сроки более 6 месяцев после лучевой терапии и с течением времени вероятность их появления увеличивается
Г) когнитивные нарушения развиваются только при облучении лобных долей головного мозга в течение нескольких недель после облучения
Д) когнитивные нарушения развиваются только у пациентов после хирургического лечения опухолей головного мозга, проведение лучевой терапии не влияет на их развитие
Какая тактика лечения будет выбрана у пациента с диагнозом рак нижней губы I стадии (T1N0M0), после радикального хирургического лечения:
А) необходимо профилактическое облучение подбородочных лимфатических узлов
Б) необходимо профилактическое облучение подчелюстных лимфатических узлов
В) необходимо профилактическое облучение ложа опухоли
Г) необходимо профилактическое облучение ложа опухоли и регионарных лимфатических узлов
Д) диспансерное наблюдение
Распространенный опухолевый процесс носоглотки, сопровождающийся головной болью, ретроорбитальной болью и параличом черепных нервов свидетельствует о поражении:
А) верхнечелюстной пазухи
Б) полости носа
В) решетчатой пазухи
Г) клиновидной пазухи
Д) лобной пазухи
Какой отступ на зону микроскопической инвазии (CTV от GTV) предполагают при глиомах высокой степени злокачественности после нерадикального оперативного лечения:
А) 0,5-1 см
Б) 1 см
В) 1,5 см
Г) 1,5-2 см
Д) 2-3 см
Развитие стойкой ксеростомии при лучевой терапии опухолей полости рта с нагрузкой на обе слюнные железы можно ожидать при подведении дозы:
А) менее 10 Гр
Б) более 10 Гр
В) около 25Гр
Г) более 30 Гр
Д) более 40 Гр
В детском возрасте наиболее частой локализацией злокачественных опухолей головного и спинного мозга являются:
А) опухоли оболочек мозга
Б) опухоли гипофиза
В) инфратенториальные опухоли
Г) супратенториальные опухоли
Д) краниофарингеальные опухоли
В какой ситуации пациенту будет показано проведение адъювантной лучевой терапии после хирургического удаления мягкотканной саркомы с распространением T1aN0 (<5см):
А) в случае морфологической формы – дерматофибросаркома (имеет высокий риск рецидивА)
Б) в случае морфологической формы - липосаркома
В) в случае поверхностной формы опухоли, располагающейся вблизи сустава
Г) в случае морфологического подтверждения «положительных» краев резекции при отсутствии возможности повторной операции
Д) в случае признаков распада опухоли при оценке макропрепарата
Показаниями к внутриполостной гамматерапии рака пищевода являются:
А) локализация опухоли в верхней трети органа
Б) наличие распространенного процесса ( более 5 см по длине пищевод
В) сужение просвета пищевода до 5 мм
Г) опухоль до 5 см по протяженности
Д) опухоль до 5 см по протяженности, просвет суженого участка не менее 10 мм
Какой из способов радиомодификации рационален при лечении эпидермоидного рака легкого?
А) метранидазол per os
Б) метрагил в/в
В) облучение в условиях гипербарической оксигенации
Г) облучение в условиях гипертермии
Д) облучение в условиях гипоксии.


Выбрать способ радиомодификации при лечении рака в/з пищевода:
А) гипергликемия
Б) гипертермия
В) гипергликемия + гипертермия
Г) облучение в барокамере
Д) трентал в/в
Методы контактной лучевой терапии при раке пищевода:
А) внутритканевая гамма-терапия
Б) аппликационная гамма терапия
В) внутриполостная бета терапия
Г) внутриполостная гамма терапия
Д) внутритканевая бета терапия.


Метод лечения рака нижней трети пищевода II стадии:
А) хирургический
Б) химиотерапевтический
В) внутриполостная гамма терапия
Г) дистанционная лучевая источников высоких энергий
Д) комбинированный метод лечения (предоперационное облучение + операция).


Выбрать метод лечения при раке верхней трети пищевода II A стадии:
А) хирургический
Б) комбинированный: дистанционная гамма-терапия и полихимиотерапия
В) самостоятельная дистанционная гамма терапия с двух полей
Г) сочетанный метод: дистанционная гамма терапия и внутириполостная гамма терапия
Д) внутриполостная гамма терапия
Какие методы лучевой терапии можно использовать при центральном раке легкого, осложненном метастическим экссудативным плевритом
А) дистанционная гамматерапия всего легкого с включением плевры
Б) полихимиотерапия
В) химиотераия с последующей лучевой терапии
Г) внутриполостная гамматерапия
Д) внутриполостная бета-терапия
Метод лечения центрального рака легкого III стадии T 3N 2M0
А) хирургический
Б) дистанционные методы лучевой терапии
В) контактные методы лучевой терапии
Г) комбинированный ( полихимиотерапия и облучени
Д) комбинированный (предоперационная лучевая терапия и хирургическое вмешательство)
Выбрать метод лечения больного с диагнозом мелкоклеточный рак в/д правого легкого, локализованная форма:
А) хирургический (лобэктомия)
Б) ПХТ
В) дистанционная гамма-терапия
Г) комбинированный химиолучевой
Д) комбинированный: предоперационная лучевая терапия с последующей лобэктомией
Цель лечения больного с диагнозом рак в/з пищевода II А стадии:
А) паллиативная
Б) симптоматическая
В) улучшение качества жизни
Г) радикальная
Д) замедление опухолевого процесса
Какие условия топометрии необходимы для планирования лучевой терапии рака легкого:
А) позиционирование на спине с руками над головой, шаг сканирования КТ 3-5 мм
Б) позиционирование на спине с руками над головой, шаг сканирования КТ 2 мм
В) позиционирование на спине с руками над головой, шаг сканирования КТ 5-10 мм
Г) позиционирование на спине, руки произвольно, иммобилизация с абдоминальной компрессией, шаг сканирования КТ 1 см
Д) позиционирование на спине с руками над головой, рентгенологическое исследование в двух ортогональных проекциях
Что не является противопоказанием к лучевой терапии рака легкого:
А) абсцедирование в ателектазе
Б) наличие экссудативного плеврита
В) параканкрозная пневмония
Г) наличие распада в опухоли
Д) кровохарканье в анамнезе
Какими методами возможно определить внутренний целевой объем (ITV) при планировании лучевой терапии рака легкого:
А) объем опухоли определяется слиянием КТ изображений на вдохе и на выдохе
Б) объем опухоли определяется на вдохе и на выдохе при ортогональном рентгеновском исследовании
В) объем опухоли определяется при максимальном инспираторном и экспираторном смещении, при сканирования 4D КТ
Г) объем опухоли определяется при оконтуривании ПЭТ-позитивных тканей при слиянии с КТ
Д) объем опухоли определяется слиянием изображений КТ без контрастирования и КТ с контрастированием
При проведении конвенциональной лучевой терапии немелкоклеточного рака легких объем облучения будет включать первичную опухоль с зоной регионарного метастазирования с отступами:
А) 0,5 см
Б) 1 см
В) 1,5 см
Г) 2 см
Д) индивидуально, в зависимости от анатомической области
В каких случаях проводят коррекцию CTV при планировании лучевой терапии рака пищевода с целью снижения нагрузки на критические органы:
А) из клинического объема исключают параэзофагеальную тень
Б) из клинического объема исключают сердце, печень, тела позвонков
В) из клинического объема исключают кардиоэзофагеальный переход
Г) из клинического объема исключают аорту
Д) из клинического объема исключают медиастинальные лимфатические узлы
Тактика лечения рака влагалища T2N0M0:
А) операция и близкофокусная рентгенотерапия
Б) операция и дистанционная гамма терапия
В) операция и химиотерапия
Г) дистанционная гамма терапия и химиотерапия
Д) сочетанная лучевая терапия.


Методами лечения рака шейки матки 3 стадии, параметральный вариант являются:
А) полихимиотерапия
Б) хирургический
В) комбинированный
Г) гамма терапия встречными фигурными полями
Д) сочетанный (контактный и дистанционный)
Почему при истинной опухоли почки следует выбирать режим среднего или гипофракционного облучения:
А) снижается процент лучевых реакций
Б) снижается процент осложнений
В) паренхима почки умеренно чувствительна к облучению
Г) паренхима почки умеренно резистентная к облучению
Д) опухоли почек нечувствительны к лучевому лечению.


Методика послеоперационной дистанционной гамматерапии при раке шейки матки включает:
А) облучение малого таза с двух противолежащих полей
Б) 4-х польное облучение: два крестцовых, два подвздошных с экранированием промежности
В) 4-х польное облучение с экранированием мочевого пузыря и прямой кишки
Г) ротационное облучение с центром на область шейки матки
Д) облучение малого таза с двух противоположных полей с экранированием костей таза
Выберите оптимальный метод лечения при раке шейки матки II стадии маточного варианта:
А) сочетанная лучевая терапия
Б) хирургический (операция Вертгейм
В) предоперационная лучевая терапия
Г) самостоятельная лучевая терапия
Д) операция Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией
Особенности методики дистанционной гамма терапии лимфоузлов брюшной полости
А) облучение встречными фигурными полями
Б) крупнопольное облучение с переднего поля с фигурными свинцовыми блоками
В) облучение в виде “ перемежающихся полос”
Г) облучение многопольное отдельных группы лимфоузлов
Д) облучение с открытого переднего поля с защитой печени и селезенки
Какая методика облучения аденокарциномы простаты позволяет избежать осложнений со стороны костей таза:
А) облучение встречными полями
Б) трехпольная методика облучения
В) четырехпольная методика облучения
Г) ротационная
Д) секторная
При каком заболевании применяется введение раствора с содержанием частиц радиоактивного 60Со:
А) рак желудка
Б) рак толстого кишечника
В) рак мочевого пузыря
Г) рака слизистой полости рта
Д) рак тела матки
Методика облучения рака прямой кишки ампулярного отдела II А стадии:
А) облучение с двух крестцовых полей под углом к центру очага
Б) облучение с 2-х подвздошных полей под углом к центру очага
В) секторное облучение с углом качания 2700
Г) ротационное облучение
Д) однопольное облучение
Методика облучения рака мочевого пузыря II стадии:
А) облучение с двух встречных полей
Б) облучение с двух тангенциальных полей
В) 4-х польное облучение
Г) секторное облучение с углом качания 1800
Д) секторное облучение с углом качания 2700
Какой метод лечения показан ребенку с диагнозом нефробластома левой почки III А стадия:
А) хирургический
Б) ПХТ
В) монохимиотерапия
Г) внутриартериальное введение х/препаратов
Д) комбинированный: операция + ПХТ
Девочка, 8 лет с диагнозом дисгерминома левого яичникА) ст 3) Состояние после овариоэктомии слева, 6 курсов АПХТ. Определите дальнейшую тактику ведения:
А) Наблюдение с контролем уровня ХГЧ
Б) Наблюдения с контролем уровня АФП
В) Лучевая терапия на область поражения
Г) ПХТ 2- й линии
Д) Поддерживающая ПХТ
В стационар многопрофильной детской клинической больницы, в отделение детской хирургии поступил Пациент А, 5 лет с клиникой «острого живота». В экстренном порядке проведена лапаротомия, обнаружена опухоль Вильмса правой почки, проведена радикальная операция. Ваша дальнейшая тактика в качестве штатного онколога данной клиники:
А) провести специализированное лечение в условиях детского хирургического отделения
Б) направить на специальное лечение в региональный онкодиспансер
В) выписать после заживления раны домой, так как он не нуждается в специальном лечении
Г) направить в специализированное детское онкологическое отделение в составе многопрофильной детской клиники
Д) направить на стационарное лечение в условиях КазНИИОР
Методика облучения нефробластомы (опухоль ВильмсА) детей включает:
А) облучение с одного переднего поля быстрыми электронами
Б) ротационную дистанционную гамматерапию
В) дистанционную гамматерапию с одного переднего поля
Г) дистанционную гамматерапию встречными полями с защитой позвоночника
Д) облучение тормозным излучением высоких энергий с одного переднего поля
Проявлением поздних радиационных осложнений со стороны мочевого пузыря 3 класса тяжести, согласно классификации RTOG является:
А) уменьшение объема мочевого пузыря (<200 мл)
Б) уменьшение объема мочевого пузыря (<150 мл)
В) дизурические расстройства
Г) неудержание мочи
Д) эпизоды макрогематурии
Какая морфологическая форма злокачественных новообразований почки является радиочувствительной:
А) светлоклеточный рак
Б) хромофильный рак
В) хромофобный рак
Г) нефробластома
Д) онкоцитарный рак
В каких случаях пациентам с семиномой показано облучение паховых лимфатических узлов:
А) при подтвержденных метастазах в парааортальных лимфатических узлах
Б) при прорастании опухолью белочной оболочки, придатка яичка, мошонки
В) при подтвержденных метастазах в подвздошных лимфатических узлах
Г) при определении уровня опухолевых маркеров с категорией S1
Д) при определении уровня опухолевых маркеров с категорией
В предлучевой подготовке (топометрии) рака предстательной железы для корректного планирования облучения необходимы следующие условия:
А) максимальное наполнение мочевого пузыря
Б) контрастирование мочевого пузыря жидким контрастом, контрастирование прямой кишки барием
В) наполнение мочевого пузыря, опорожнение прямой кишки
Г) максимальное наполнение мочевого пузыря с контрастированием
Д) специальной подготовки не требуется
Каким образом оценивается эффект радикальной лучевой терапии у пациентов с раком предстательной железы:
А) по уменьшению объема предстательной железы в конце облучения
Б) по снижению уровня ПСА в конце лечения
В) по данным контрольного КТ исследования в конце лечения
Г) по снижению объема остаточной мочи в конце лечения
Д) по степени лучевого патоморфоза при контрольной биопсии предстательной железы
При планировании 2D радикальной лучевой терапии рака предстательной железы с учетом скелетотопии, зона облучения лимфатических узлов продольном направлении локализуются:
А) от L5/S1 до нижнего края седалищных костей
Б) от L3/ L4 до нижнего края седалищных костей
В) от L5 до верхнего края седалищных костей
Г) от S1 до верхнего края седалищных костей
Д) от L5 до середины симфиза
При раке анального канала в отличие от рака прямой кишки необходимо дополнительное облучение:
А) парааортальных лимфатических узлов
Б) кожи промежности
В) паховых лимфатических узлов
Г) запирательных лимфатических узлов
Д) нижней апертуры таза
Какое клиническое проявление распространенности рака шейки матки, соответствующего III b стадии необходимо учитывать при планировании лучевой терапии:
А) развитие гидронефроза
Б) развитие влагалищно-прямокишечного свища
В) развитие лучевого цистита
Г) развитие лучевого ректита
Д) развитие лучевого вагинита
Что является абсолютным противопоказанием к проведению дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы:
А) уровень ПСА боле 100 нг/мл
Б) облучение органов малого таза в анамнезе
В) внутренние геморроидальные узлы с кровотечением
Г) камни мочевого пузыря
Д) наличие цистостомы
Согласно рекомендациям ASTRO проведение брахитерапии возможно у пациентов с раком предстательной железы по следующим критериям:
А) возраст моложе 55 лет, ПСА<20, поражение в пределах 1 доли
Б) возраст моложе 70 лет, ПСА<12, Глиссон <8
В) ПСА <20, Глиссон <12, без признаков задержки мочи
Г) без поражения капсулы предстательной железы, Глиссон <8
Д) ПСА <10, Глисон ≤6, распространенность ≤T2a
Наиболее значимыми критическими органом в плане поздних лучевых осложнений при раке предстательной железы являются:
А) тазобедренные суставы, прямая кишка
Б) тазобедренные суставы, мочевой пузырь
В) прямая кишка, мочевой пузырь
Г) мочевой пузырь луковица полового члена
Д) прямая кишка, луковица полового члена
К лучевым осложнениям рака кожи относятся:
А) эрозивный дерматит
Б) фиброз
В) нейродермит
Г) лучевой рак
Д) сухой дерматит.


Методы лечения рака кожи лица T 3N0 M 0
А) полихимиотерапия
Б) хирургический
В) аппликационная гамма-терапия
Г) облучение быстрыми электронами
Д) комбинированный метод: предоперационная близкофокусная рентгенотерапия с последующим иссечением опухоли
Методы лечения рака кожи лица T 1N0 M 0 :
А) хирургический
Б) химиотерапевтический
В) дистанционная гамма-терапия
Г) близкофокусная рентгенотерапия
Д) комбинированный химиотерапевтический метоД)
Развитие телеангиоэктазий на коже грудной стенки после облучения по поводу рака молочной железы можно оценить как:
А) проявление поздних лучевых осложнений
Б) индивидуальной особенностью строения кожных покровов
В) не ликвидированные ранние лучевые повреждения
Г) постхирургический фиброз
Д) кожные осложнения химио/таргетной терапии
В каких случаях ретинобластомы показан аппликационный метод лучевой терапии:
А) при центральном расположении опухоли
Б) когда опухоль занимает 2/3 сетчатки
В) когда опухоль прорастает в стекловидное тело
Г) при краевом расположении опухоли по всему диаметру
Д) при краевом расположении опухоли, занимающей ½ диаметра
Методы лучевой терапии при Х- гистиоцитозе
А) короткодистанционная рентгенотерапия
Б) аппликационная бета-терапия
В) аппликационная гамма-терапия
Г) внутритканевая бета терапия
Д) дистанционная гамма терапия
Какой метод контактного облучения используется при лечении полицитемии:
А) аппликационная гамма-терапия
Б) внутриполостное введение Р32 в субарахноидальное пространство
В) метод избирательного накопления изотопов с радиоактивным магнием
Г) метод избирательного накопления изотопов с Р32
Д) метод избирательного накопления изотопов с 99Тс
Метод лучевой терапии кавернозной гемангиомы кожи лопаточной области справА) Размеры очага 4 х 6 х 4 см.:
А) аппликационная бета-терапия
Б) аппликационная гамма терапия
В) внутритканевая гамма терапия
Г) облучение быстрыми электронами
Д) облучение тормозным пучком высоких энергий
Методы лучевой терапии рецидива рака кожи, одиночных метастазов меланомы в лимфоузлы:
А) близкофоксная рентгенотерапия
Б) дистанционная гамма-терапия
В) внутритканевая бета-терапия
Г) внутритканевая гамма-терапия,
Д) аппликационная гамма терапия
Выберите метод лечения больного с диагнозом рака кожи подлопаточной области справа II Б стадии:
А) дистанционная гамматерапия с 2-х полей под углом к центру
Б) близкофокусная рентгенотерапия с одного поля
В) хирургическое вмешательство и послеоперационная дистанционная гамматерапия
Г) предоперационная близкофокусная рентгенотерапия с последующей операцией
Д) близкофокусная рентгенотерапия и ПХТ
Методика лучевой терапии опухоли правого яичка (семином):
А) облучение ложа опухоли с одного поля
Б) облучение с включением паховых лимфоузлов
В) облучение ложа опухоли с 2-х полей
Г) облучение параортальных и подвздошных лимфоузлов
Д) облучение ложа опухоли и л/узлов брюшной полости на стороне поражения
Какой метод лучевой терапии нужно использовать при лечении ребенка 3 лет с диагнозом капиллярная ангиома левой щеки со склонностью к быстрому росту:
А) короткодистанционная рентгенотерапия
Б) облучение быстрыми электронами
В) дистанционная гамма терапия с двух касательных полей
Г) аппликационная бета терапия
Д) аппликационная гамма терапия
Методика облучения ретинобластомы III стадии:
А) лучевая терапия быстрыми электронами с энергией 3 Мэв с одного поля
Б) лучевая терапия пучками протонов
В) аппликационная гамма терапия
Г) дистанционная гамма-терапия с переднего и бокового полей
Д) дистанционная гамма-терапия с одного переднего поля
Какой из способов увеличения радиотерапевтического интервала показан при саркоме Юинга II стадии:
А) гиперфракционирование
Б) гипертермия
В) гипергликемия
Г) мелкое фракционирование
Д) гипоксия
При I и II стадиях рабдомиосаркомы при благоприятном гистологическом типе (неальвеолярный тип) адекватным считается следующий объем лечения:
А) только хирургическое лечение;
Б) комбинированное лечение (хирургическое + химиотерапия);
В) комбинированное лечение (хирургическое + лучевая терапия);
Г) только лучевая терапия
Д) самостоятельная химиотерапия
Облучение спинного мозга дозой 30 Гр ведет к:
А) отеку
Б) миэлопатии
В) судорожному синдрому
Г) параличу
Д) парестезии
У девочки 6 лет - желтушность кожи и слизистых. С 5-летнего возраста стали замечать периоды бледности и желтушности кожи. Отстает в физическом развитии; в последнее время желтушность кожи стала усиливаться чаще, боли в животе сопровождаются тошнотой, слабостью. Объективно: гипостатура, выраженная бледность кожи с желтушным оттенком, краевая иктеричность склер, субиктеричность слизистой полости ртТоны сердца умеренно приглушены, систолический шум на верхушке. Печень + 2,5 см, плотновато-эластичная; селезенка +6 см, плотноватой консистенции. В ОАК – эритроциты - 2,0 х 1012/л, Нb-70 г/л., ЦП – 1,0; лейкоциты - 7,2 х 109/л ; л/ф: э - 3, п/я - 4, с/я - 56, лимф - 32, м – 5%, тромбоциты - 180 х 109/л , СОЭ- 10 мм/ч. Ретикулоциты – 200‰. Микроцитоз. Б/х ан. крови: общий билирубин – 92 мкмоль/л; непрямой – 84 мкмоль/л, прямой – 8 мкмоль/л; АЛТ – 0,17 мкмоль/л, АСТ – 0,24 мкмоль/л. Средний диаметр эритроцитов – 5,6 мкм. Осмотическая резистентность эритроцитов – 0,7% - 0,3% NaCL.. При этом заболевании основная терапия:
А) симптоматическая
Б) патогенетическая
В) профилактическая
Г) гемотрансфузии
Д) спленэктомия
Методами лучевой терапии рака кожи волосистой части головы являются:
А) близкофокусная рентгенотерапия
Б) дистанционная гамма-терапия
В) внутритканевая бета-терапия
Г) аппликационная бета-терапия
Д) внутритканевая гамма-терапия
Для каких гистологических форм характерно поражение кожи в виде безболезненного узелка, возвышающегося над поверхностью кожи, желтоватого или матово-белого цвета и плотной консистенции, локализующихся на лице?
А) Мелкоклеточный рак
Б) Альвеолярный рак
В) Крупноклеточный рак
Г) Базальноклеточный рак
Д) Эпидермоидный рак
Какая из перечисленных патологий легкого является облигатным предраком:
А) Хронический бронхит
Б) Аденома бронха
В) Пневмосклероз
Г) Эмфизема
Д) Силикоз, пневмокониоз
Какой вид патологии кожи из перечисленных является облигатным предраком:
А) Кератоакантома
Б) Пигментная ксеродерма
В) Кожный рог
Г) Очаговый гиперкератоз
Д) Очаговая атрофия кожи
К какому предопухолевому заболеванию относится описание: представляет собой ярко-красный влажный болезненный узел небольших размеров, локализующийся на головке полового члена, обычно в пожилом возрасте:
А) Старческий кератоз
Б) Пигментная ксеродерма
В) Себорейная керато-акантома
Г) Болезнь Боуэна
Д) Эритроплазия Кейра
Больной С. 16 лет, поступил с обширной гематомой бедра, желудочно-кишечным кровотечением. С детства страдает повышенной кровоточивостью, с образованием обширных гематом. При осмотре – гемартрозы коленных суставоВ) Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Общий анализ крови в норме. В коагулограмме обнаружен ингибитор к VIII фактору. Какой из перечисленных методов лечения наиболее целесообразно назначить больному в первую очередь?
А) ведение криопреципитата
Б) ведение НовоСэвена
В) ведение свежезамороженной плазмы
Г) ведение дицинона
Д) ведение аминокапроновой кислоты
Какая группа лимфатических узлов является вторым этапом метастазирования (лимфодренажА) местнораспространенного рака вульвы:
А) поверхностные паховые лимфатические узлы
Б) поверхностные бедренные лимфатические узлы
В) глубокие паховые и бедренные лимфатические узлы
Г) обтураторные лимфатические узлы
Д) внутренние подвздошные лимфатические узлы
Какими клиническими признаками проявляются поздние лучевые осложнения I-II степени спинного мозга:
А) судороги
Б) нарушение поверхностной и глубокой чувствительности
В) синдром Лермита
Г) нижние параплегии
Д) расстройства функции органов таза
В каких клинических ситуациях применяют лучевую терапию при лечении герминогенных несеминомных опухолей:
А) лучевая терапия не применяется
Б) возможно применение лучевой терапии при распространенных опухолевых процессах
В) лучевую терапию применяют только в предоперационных курсах
Г) применяют в виде радикального химио-лучевого лечения
Д) только при рецидивных опухолях
Пациент 4 года, диагноз: Образование средостения. Опухолевая интоксикация. При обследовании: единичная опухоль размером 6 см, без поражения регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазоВ) MYCN амплификации положительная; бледность кожи, артериальная гипертония, повышение экскреции катехоламинов и их метаболитов в моче. Классифицируйте к какой группе относится данное образование:
А) ювенильная опухоль
Б) гемобластоз
В) опухоль взрослого типа
Г) наследственная опухоль
Д) эмбриональная опухоль
Какая терапия необходима при развитии лучевого пневмонита:
А) антибактериальная терапия с учетом возбудителя
Б) терапия глюкокортикостероидами
В) терапия нестероидными противовоспалительными препаратами
Г) оксигенотерапия
Д) динамическое наблюдение
При планировании лучевого лечения опухоли легкого параметр ITV учитывает:
А) неточности укладки
Б) неточности при контуринге
В) опухолевую микроинвазию
Г) смещения GTV при дыхании
Д) неточности дозиметрического планирования
Какое топографическое расположение опухолей легких в большей степени влияет на определение объема облучения (ITV-CTV):
А) опухоли верхушки легкого
Б) субплеврально расположенные опухоли
В) большие опухоли в корне легкого
Г) мелкие опухоли в корне легкого
Д) мелкие опухоли нижних долей
При планировании лучевого лечения опухоли легкого параметр ITV учитывает:
А) неточности укладки
Б) неточности при контуринге
В) опухолевую микроинвазию
Г) смещения GTV при дыхании
Д) неточности дозиметрического планирования
У пациента 21 года выявлена опухоль переднего средостения. При биопсии получено морфологическое заключение: эмбриональный рак (тератобластом. Отмечено повышение уровня опухолевых маркеров (АФП, β-ХГТ). Какова роль лучевой терапии в данном случае:
А) необходим предоперационный курс лучевой терапии
Б) необходимо оперативное лечение с последующим послеоперационным курсом лучевой терапии
В) проведение лучевой терапии в любом случае не показано
Г) необходимо радикальное химио-лучевое лечение
Д) возможно проведение паллиативной лучевой терапии
Какие специфические симптомы характерны для поздних лучевых повреждений легочной ткани легкой степени выраженности:
А) одышка
Б) субфебрильная температура
В) рентгенологическая картина очагового фиброза легких
Г) упорный сухой кашель
Д) специфических симптомов не отмечается
У пациента 24 лет выявлена внегонадная семинома средостения до 12 см в наибольшем измерении. Определите показания к проведению лучевой терапии:
А) Лучевое лечение не показано
Б) Показано проведение послеоперационного курса лучевой терапии
В) Показано проведение лучевой терапии в сочетании с гормонотерапией
Г) Показано проведение лучевой терапии после химиотерапии
Д) Показано проведение внутритканевой лучевой терапии
Укажите методику послеоперационной дистанционной гамма терапии рака щитовидной железы:
А) дистанционная гамматерапия с 2-х полей ложа опухоли
Б) дистанционная гамматерапия ложа опухоли, лимфоузлов шеи и верхнего средостения
В) дистанционная гамматерапия ложа опухоли и лимфоузлов шеи
Г) облучение быстрыми электронами ложа опухоли
Д) дистанционная гамматерапия ложа опухоли и всего средостения.


Радиойодтерапия высокодифференцированных форм рака щитовидной железы применяется:
А) при впервые выявленном фолликулярном раке щитовидной железы
Б) при впервые выявленном папиллярном раке щитовидной железы
В) при впервые выявленном Гюртле-клеточном раке щитовидной железы
Г) при впервые выявленном смешанно-клеточном раке щитовидной железы
Д) при неликвидированных папиллярных и фолликулярных формах рака щитовидной железы и отдаленном метастазировании
Какой контактный метод применим к больному, у которого после субтотальной резекции по поводу рака щитовидной железы выявлен рецидив в области перешейка диаметром 0,7 см.:
А) внутритканевая бета-терапия
Б) аппликационная гамма терапия
В) метод избирательного накопления изотопов
Г) внутритканевая гамма терапия
Д) аппликационная бета-терапия.


Методика послеоперационной дистанционной гамма терапии рака щитовидной железы:
А) дистанционная гамматерапия с 2-х полей ложа опухоли
Б) облучение быстрыми электронами ложа опухоли
В) дистанционная гамматерапия ложа опухоли и лимфоузлов шеи
Г) дистанционная гамматерапия ложа опухоли, лимфоузлов шеи и верхнего средостения
Д) дистанционная гамматерапия ложа опухоли и всего средостения
Радиойодтерапия высокодифференцированных форм рака щитовидной железы применяется:
А) при впервые выявленном фолликулярном раке щитовидной железы
Б) при впервые выявленном папиллярном раке щитовидной железы
В) при впервые выявленном Гюртле-клеточном раке щитовидной железы
Г) при впервые выявленном смешанно-клеточном раке щитовидной железы
Д) при неликвидированных папиллярных и фолликулярных формах рака щитовидной железы и отдаленном метастазировании
У пациентки с медуллярным раком щитовидной железы с распространенностью T3N1aM0, III стадии запланировано прведение послеоперационного курса лучевой терапии . Определите зоны регионарного метастазирования, подлежащими облучению в данной стуации:
А) Шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные, внутренние яремные (верхние, средние и нижние) лимфатические узлы
Б) Только внутренние яремные (верхние, средние и нижние) лимфатические узлы
В) Только шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные лимфатические узлы
Г) Шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные, надключичные лимфатические узлы
Д) Внутренние яремные (верхние, средние и нижние) и надключичные лимфатические узлы
У лиц, находившихся в зонах аварии на атомных объектах, в первое десятилетие чаще всего развивается рак:
А) Щитовидной железы
Б) Кожи
В) Молочной железы
Г) Легких
Д) Репродуктивных органов
Определите, какие суммарные дозы облучения в послеоперационных курсах лучевой терапии значительно снижают риск местного рецидива при саркомах мягких тканей:
А) не менее 45 Гр
Б) не менее 50 Гр
В) не менее 54 Гр
Г) не менее 60 Гр
Д) не менее 66 Гр
Какие отступы от опухоли пищевода необходимы для определения клинического объема облучения:
А) по 2 см вверх, вниз и радиально
Б) 2-3 см вверх и вниз и 1-1,5 см радиально
В) 3-4 см вверх и вниз и 1-1,5 см радиально
Г) 4 см вверх, 5 см вниз и до 2 см радиально
Д) необходимо облучение всей пищеводной трубки с радиальным расширением до 1,5-2 см
У пациента с диагнозом рак верхнегрудного отдела пищевода , II стадия в связи с отказом от проведения хирургического лечения запланировано проведение радикальной конформной лучевой терапии. Подразумевается подведение суммарной дозы:
А) 55-60 Гр
Б) 60-64 Гр
В) 64-68 Гр
Г) 70-75 Гр
Д) свыше 75 Гр
В проведении брахитерапии отказано пациенту с диагнозом плоскоклеточный рак нижне-грудного отдела пищевода с переходом на средне-грудной отдел, III стадии (протяженность опухоли более 10 см) с рентгенологическими признаками инфильтрации параэзофагеальной клетчатки. Имеется дисфагия III степени. Какие противопоказания имеются для проведения брахитерапии:
А) Имеет место дисфагия III степени
Б) Опухоль локализуется в нижне-грудном отделе
В) Имеется угроза распространение опухоли на трахею и главные бронхи
Г) Протяженность опухоли по пищеводу более 10 см
Д) Локализация опухоли в средне-грудном отделе пищевода
У пациента с диагнозом рак пищевода, III стадии с явлениями дисфагии II-III степени на фоне проведения радикальной лучевой терапии на дозе 28 Гр явления дисфагии усилились. В течение последних 3 дней сохраняется дисфагия IV степени. Выберите вариант дальнейщего лечения пациента:
А) Лучевое лечение противопоказано, необходимо симптоматическое лечение
Б) Продолжение лучевой терапии на фоне инфузий препаратов для парентерального питания
В) Направить пациента на проведение химиотерапии
Г) Прекратить лучевое лечение, проводить инфузионную терапию препаратами для парентерального питания, продолжить облучение после стихания явлений дисфагии
Д) Наложение гастростомы (хирургическое, чрезкожное эндоскопическое), продолжение лучевой терапии
Больная Ж., 59 лет. Была направлена к онкологу с жалобами на затрудненное прохождение твердой и полужидкой пищи, слабость, недомогание. Болеет в течении 5 месяцев, когда при проглатывании твердой пищи отметила поперхивание и боль. Обратилась в Диагностический Центр, где сделали ФГДС с биопсией. На гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома с/3 пищеводА) Какое лечение наиболее эффективно в данном случае?
А) Операция с предоперационной лучевой терапией
Б) Только химиотерапия
В) Операции не подлежит
Г) Только симптоматическая терапия
Д) Паллиативная терапия
Больному 65 лет. Три года назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудкА) В настоящее время выявлены множественные метастазы в печень, брюшную полость, кости скелета, асцит. Ему показана:
А) Симптоматическая терапия
Б) Лучевая терапия
В) Химиотерапия
Г) Иммунотерапия
Д) Таргентная терапия
При проведении химио-лучевого лечения рака поджелудочной железы препаратами выбора являются:
А) гемцитабин, фторпиримидины
Б) винкристин, препараты платины
В) винбластин, таксаны
Г) доксорубицин, этопозид
Д) циклофосфан, метотрексат
Облучение при субтотальном поражении раком желудка следует проводить:
А) с двух противолежащих полей с экранированием спинного мозга
Б) с переднего и двух боковых полей
В) с двух противолежащих полей с экранированием поджелудочной железы
Г) с одного переднего поля через свинцовую решетчатую диафрагму
Д) с переднего и 2-х паравертебральных полей сзади
Какой из морфологических вариантов ЛГМ наиболее чувствителен к лучевой терапии:
А) смешанно-клеточный
Б) лимфогистиоцитарный
В) нодуллярный
Г) склеро-нодулярный
Д) лимфоидное истощение
Что означает термин «радикальная программа» лучевой терапии при лимфогранулематозе:
А) полное уничтожение опухолевых клеток
Б) увеличение продолжительности жизни больных ЛГМ
В) последовательное облучение всей регионарной лимфатической системы
Г) облучение только при I стадии ЛГМ
Д) облучение пораженных и интактных групп лимфоузлов
Выберите метод лечения больного лимфогранулематозом ст.III Б:
А) только полихимиотерапия
Б) дистанционная лучевая терапия по радикальной программе
В) спленэктомия
Г) дистанционная гамма терапия лимфоузлов по обе стороны диафрагмы с последующим курсом химиотерапии
Д) на первом этапе – курсы химиотерапии с последующим облучением пораженных лимфоузлов по обе стороны диафрагмы.


Основными отдаленными осложнениями химио-лучевой терапии лимфомы Ходжкина по встречаемости и смертности, не связанной с прогрессированием основного заболевания, являются:
А) вторичные злокачественные новообразования
Б) легочные осложнения
В) бесплодие
Г) синдром Лермитта
Д) инфекционные осложнения
Каков стандартный режим облучения для 2D консолидирующей лучевой терапии ходжкинских и неходжкинских лимфом с благоприятным прогнозом:
А) по методике «вовлеченные поля» (IFRT), анатомически формируемые поля
Б) по методике «облучения пораженных мест» (ISRT)
В) по методике «расширенных полей» (EFRT), исходные очаги + профилактическое облучение смежных зон
Г) по методике «вовлеченного узла» (INRT)
Д) по методике «субтотального облучения»
При каких условиях возможно максимальное сокращение объема облучения в рамках риск-адаптированного лечения (методика «вовлеченного узла» (INRT) при лифоме Ходжкина:
А) при наличии благоприятного прогностического индекса
Б) при наличии полного сонографического исследования всех групп лимфатических узлов до начала химиотерапии
В) при наличии полного сонографического исследования всех групп лимфатических узлов, и вероятных экстранодальных зон поражения (печень, селезенкА) до начала химиотерапии
Г) при наличии МР томографии органов грудной клетки и брюшной полости после химиотерапии
Д) при наличии МРТ, ПЭТ КТ до начала химиотерапии
При определении клинического объема (CTV) предоперационного облучения сарком мягких тканей рекомендуется отступ от края визуализируемой опухоли (GTV):
А) в проксимальном и дистальном направлении до 4,0 см, радиально до 1,5 см
Б) в проксимальном и дистальном направлении до 3,0 см, радиально до 2,0 см
В) в проксимальном и дистальном направлении до 10,0 см, радиально до 3,0 см
Г) в проксимальном и дистальном направлении и радиально кончентрически отступ должен составлять не менее 4,0 см
Д) CTV определяют по контуру всей фасции, исключая кость
Методы лечения рака молочной железы II А стадии:
А) хирургический
Б) внутритканевая гамматерапия
В) облучение быстрыми электронами
Г) дистанционная гамматерапия
Д) комбинированный метод
Методика лучевой терапии рака молочной железы III Б стадии с локализацией опухоли во внутренних квадрантах включает:
А) облучение молочной железы двумя тангенциальными полями
Б) облучение молочной железы и аксилярных лимфоузлов
В) облучение молочной железы и подключичных лимфоузлов
Г) облучение молочной железы и парастернальной группы лимфоузлов
Д) облучение молочной железы, подключичных, парастернальных и подмышечных лимфоузлов
Методика лучевого лечения маститоподобного рака молочной железы включает:
А) статическую дистанционную гамматерапию с переднего поля
Б) статическую гамматерапию встречными полями
В) маятникообразное подвижное облучение источниками высоких энергий
Г) статическое однопольное облучение тормозным излучением высоких энергий
Д) статическое двухпольное облучение быстрыми электронами
Пациентка 46 лет с получает лучеваю терапию по поводу опохули молочной железы. Какая картина крови, наиболее вероятно на фоне проведенной лучевой терапии:
А) снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Б) количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в норме
В) повышение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Г) снижение уровня гемоглобина, эритроцита, лейкоцита
Д) повышение уровня гемоглобина, эритроцита, лейкоцита
Какой вид излучения оптимален для облучения гемангиомы тела позвонка:
А) ортовольное рентгеновское излучение
Б) гамма-излучение
В) пучки нейтронов с энергией 20 Мэв
Г) тормозное излучение высоких энергий
Д) пучки протонов
В стационар поступил ребенок в возрасте 1г 8м, с верифицированным диагнозом эмбриональнай рабдомиосаркомы кресцовой области, состояние после радикального иссечения опухоли, микроскопически резидуальная болезнь, группа стандартного рискА) Укажите дальнейшую тактику лечения для данного пациента:
А) лучевая терапия + повторная операция
Б) химиотерапия + локальная лучевая терапия
В) адьювантная полихимиотерапия
Г) только локальная лучевая терапия
Д) химиотерапия + повторная операция
Пациентка 46 лет с получает лучевую терапию по поводу опухоли молочной железы. Какая картина крови, наиболее вероятно на фоне проведенной лучевой терапии:
А) снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Б) количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в норме
В) повышение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Г) снижение уровня гемоглобина, эритроцита, лейкоцита
Д) повышение уровня гемоглобина, эритроцита, лейкоцита
Пациентка 46 лет с получает лучевую терапию по поводу опухоли молочной железы. В общем анализе крови выявлено нарушение кроветворения (снижение числа нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов, моноцитов, иногда небольшая эозинофилия, тромбоцитопения). Для чего необходимо производить клинический анализ крови каждые 5 -7 дней:
А) Для выявление заболевания желудка
Б) При подозрении на наслоении инфекции
В) Чтобы не пропустить начала общей лучевой реакции
Г) Чтобы назначить антибактериальную терапию
Д) Для контроля за процессом выздоровления
На каком уровне должна находиться нижняя граница CTV при 3D планировании лучевой терапии по поводу рака молочной железы после органосохраняющей операции:
А) по уровню субмаммарной складке контрлатеральной молочной железы
Б) на 0,5 см ниже субмаммарной складки контрлатеральной молочной железы
В) на 1,0 см ниже субмаммарной складки контрлатеральной молочной железы
Г) на 1,5 см ниже субмаммарной складки контрлатеральной молочной железы
Д) на 2,0 см ниже субмаммарной складки контрлатеральной молочной железы
Какая суммарная доза считается стандартной при проведении послеоперационного курса лучевой терапии опухолей мягких тканей:
А) 30-40 Гр
Б) 40-50 Гр
В) 45 Гр
Г) 50-60 Гр
Д) 70 Гр
При планировании лучевой терапии для сарком конечностей с целью уменьшения выраженности фиброза, контрактуры мышц и отека, из поля облучения следует исключить:
А) 1/2 часть окружности конечности
Б) 1/3 часть окружности конечности
В) 1/4 часть окружности конечности
Г) 1/5 часть окружности конечности
Д) выбор объема облучения зависит от морфологической формы саркомы
В каких случаях при планировании предоперационного облучения сарком мягких радиальный край отступа в клиническом объеме (CTV) может быть уменьшен:
А) ограничение возможно до интактного фасциального барьера, кости, кожи
Б) ограничение возможно при саркомах низкой и промежуточной степени злокачественности
В) ограничение возможно при поверхностных опухолях
Г) ограничение возможно при локализации опухоли в забрюшинном пространстве
Д) ограничение возможно у пациентов пожилого возраста (старше 70 лет)
При каких морфологических формах сарком костей проведение лучевой терапии показано практически при всех клинических ситуациях (радикальные варианты лечения, пред/послеоперационные курсы, паллиативное лечение):
А) хондросаркома
Б) злокачественная фиброзная гистиоцитома
В) саркома Юинга
Г) гигантоклеточные опухоли
Д) остеогенная саркома
Какие терапевтические радионуклидные препараты обладают высокой тропностью к костной ткани:
А) РФП на основе изотопа гадолиния
Б) РФП на основе изотопа стронция
В) РФП на основе изотопа молибдена
Г) РФП на основе изотопа технеция
Д) РФП на основе изотопа актиния
Какой режим фракционирования принято считать стандартным:
А) применение разовых доз 1,8- 2 Гр 5 раз в неделю
Б) применение мелких и средних разовых (2- 4 Гр ) доз ежедневно
В) применение мелких и средних (1,5- 3 Гр) разовых доз не менее чем 3 раза в неделю
Г) применение различных разовых доз при ритме облучения 5 раз в неделю
Д) применение различных разовых доз, при обязательной дозе 10 Гр в неделю
Дозиметрическое планирование внутриполостной лучевой терапии в онкогинекологии с расчетами на точки: A, B, мочевой пузырь и прямую кишку является:
А) Парижской системой планирования
Б) планирование методом Монте-Карло
В) Манчестерской системой планирования
Г) система планирования по рекомендациям МКРЕ
Д) стандартной системой планирования
В чем заключается принципиальное отличие стереотаксической радиохирургии от стереотаксической радиотерапии:
А) в различие предписанной суммарной дозы на курс облучения
Б) в однократном подведением дозы в течение однодневной сессии
В) в методах иммобилизации пациента
Г) в применении различных типов облучателей
Д) в количестве и качестве источников ионизирующего излучения
Термином «кровавая фиксация» при стереотаксической радиохирургии обозначают:
А) фиксацию рамой Лекселла
Б) фиксацию термомаской повышенной жесткости
В) проведение местной анестезии перед фиксацией
Г) проведение общей анестезии перед фиксацией
Д) имплантация в кожу меток для навигации
На чем основан принцип радиоиммунотерапии злокачественных опухолей:
А) селективная доставка цитотоксической дозы радиации к опухолевой клетке в сочетании с молекулами моноклональных антител
Б) избирательная стимуляция специфического противоопухолевого иммунитета в сочетании с таргетной терапией
В) системное применение радиоактивных изотопов, имеющих высокую тропность к определенной гистологической форме опухолей
Г) системное применение радиоактивных изотопов, имеющих способность проникать через гематоэнцефалический барьер
Д) системное селективное применение химиопрепаратов, меченных радиоактивными диагностическими изотопами (для возможности визуализации на ПЭТ)
В каких клинических случаях необходимо неотложное проведение лучевой терапии, даже без морфологической верификации диагноза:
А) опухоль головного мозга с признаками отека головного мозга
Б) отечно-инфильтративная форма рака молочной железы
В) метастатическое поражение позвоночника с угрозой компрессии
Г) синдром сдавления верхней полой вены (СВПВ)
Д) опухоли прямой кишки с признаками кровотечения
К поздним лучевым повреждениям нормальных тканей принято относить повреждения, развивающиеся:
А) по окончанию лучевой терапии
Б) через 1 месяц после лечения
В) через 3 месяца после лечения
Г) через 6 месяцев после лечения
Д) через год после лечения
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
А) Медленное кровотечение
Б) Кровь сочится по каплям
В) Медленное и тягучее кровотечение
Г) Кровь темно-красного цвета
Д) Быстрое и пульсирующее кровотечение
Достоверным признаком клинической смерти является
А) Отсутствие пульса на сонной артерии
Б) Сужение зрачков
В) Бледность кожных покровов
Г) Появление трупных пятен
Д) Понижение АД
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
А) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
Б) придание пациенту положение с поднятым ножным концом
В) подача дыхательных аналептиков через небулайзер
Г) применение наркотических анальгетиков
Д) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
А) 60-80 в минуту
Б) 100-120 в минуту
В) более 120 в минуту
Г) 80-120 в минуту
Д) не менее 90 в минуту
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
А) отёк лёгких
Б) лёгочное кровотечение
В) желудочное кровотечение
Г) рак лёгких
Д) бронхоэктатическую болезнь
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.


А) Общий анализ крови
Б) Общий анализ мочи
В) Определение уровня сахара в крови
Г) Ультразвуковое исследование
Д) Компьютерная томография
Шкала Глазго используется для оценки:
А) уровня угнетения сознания
Б) степени тяжести шока
В) выраженности дыхательных расстройств при коме
Г) состояния новорожденного
Д) вида комы
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
А) слабый раствор перманганата калия
Б) 1% раствор натрия гидрокарбоната
В) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
Г) чистая вода
Д) 3% раствор натрия хлорида
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
А) спонтанный пневмоторакс
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) клапанный пневмоторакс
Г) острый коронарный синдром
Д) сухой плеврит
Какой метод лечения применяется при центральном раке легкого III стадии T 3N 2M0?
А) хирургический
B) близкофокусная рентгенотерапия
C) брахитерапия
D) сочетание полихимиотерапия и дистанционной лучевой терапии
E) сочетание брахитерапии и хирургического вмешательства
Какой метод наиболее применим при проведении лучевой терапии после субтотального удаления желудка по поводу рака желудка T4N0 M0 IIIАст?
А) дистанционная лучевая терапия открытыми полями
B) дистанционная лучевая терапия через решетчатую диафрагму
C) лучевая терапия тормозным излучением высоких энергий
D) внутриполостная бета-терапия
E) лучевая терапия пучками быстрых электроноВ)
Какой метод лечения применяется при лимфогранулематозе III Бст?
А) гормонотерапия
B) дистанционная лучевая терапия по радикальной программе
C) спленэктомия
D) дистанционная лучевая терапия лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии
E) первым этапом - курсы химиотерапии с последующей лучевой терапией на пораженных лимфоузлы по обе стороны диафрагмы
Какой метод лечения применяется при раке кожи лица T3N0M 0?
А) оперативное вмешательство
B) полихимиотерапия
C) аппликационная гамма-терапия
D) лучевая терапия с применением быстрых электронов
E) комбинированный метод: предоперационная близкофокусная рентгенотерапия с последующим иссечением опухоли
Метод лечения применяемый при раке кожи лица T1N0M0:
А) оперативное вмешательство
B) близкофокусная рентгенотерапия
C) дистанционная лучевая терапия
D) гормонотерапия
E) комбинированный химиотерапевтический метоД)
Какой метод наиболее предпочтителен при лечении рака молочной железы IIА стадии?
А) хирургический
B) брахитерапия
C) лучевая терапия быстрыми электронами
D) дистанционная лучевая терапия
E) комплексный метод (операция, химиотерапия, лучевая терапия)
Какой метод лечения применяется при раке молочной железы IIIА стадии?
А) хирургический
B) химиотерапевтический
C) дистанционная гамматерапия
D) комплексный метод лечения
E) комбинированный метоД)
Какой метод наиболее предпочтителен при лечении рака кожи верхнего века справа II А стадии?
А) хирургический
B) аппликационная бетатерапия
C) аппликационная гамматерапия
D) короткодистанционная рентгенотерапия
E) внутритканевая гамматерапия.


Какой метод наиболее предпочтителен при лечении лимфогранулематоза II B стадии?
A) на I этапе - курсы химиотерапии, на втором - дистанционная лучевая терапия
B) дистанционная лучевая терапия на лимфоузлы по одну сторону диафрагмы
C) дистанционная лучевая терапия на лимфоузлы по обе стороны диафрагмы
D) на первом этапе - лучевая терапия на лимфоузлы выше диафрагмы, на втором - химиотерапия
E) оперативное лечение
Какой метод лечения применяется при эпидермоидном раке нижней губы II A стадии?
А) дистанционная гамматерапия
B) близкофокусная рентгенотерапия с энергией излучения 40 КЭВ
C) близкофокусная рентгенотерапия с энергией 100 КЭВ
D) лучевая терапия пучками протонов
E) внутритканевая бета-терапия.


Какой из этих методов применяется при лечении рака кожи лица стадии T 1N0 M 0 I ст.?
А) гормонотерапия
B) химиотерапевтический
C) оперативный метод
D) близкофокусная рентгенотерапия
E) дистанционная лучевая терапия.


Какой метод лучевой терапии применяется при лечении капиллярной ангиомы левой щеки со склонностью к быстрому росту у ребенка 3 лет?
А) аппликационная бета терапия
B) облучение быстрыми электронами
C) гормонотерапия
D) близкофокусная рентгентерапия
E) аппликационная гамма терапия.


Какой метод контактной лучевой терапии наиболее предпочтителен после субтотальной резекции по поводу рака щитовидной железы, при выявлении рецидива в области перешейка диаметром 0,7 см.?
А) внутритканевая бета-терапия
B) аппликационная гамма терапия
C) метод избирательного накопления изотопов
D) внутритканевая гамма терапия
E) аппликационная бета-терапия.


Какой метод контактной лучевой терапии можно применить при раке пищевода?
А) внутритканевая гамма-терапия
B) аппликационная гамма терапия
C) внутриполостная бета терапия
D) внутриполостная гамма терапия
E) внутритканевая бета терапия.


Какой метод применяется при лечении рака нижней трети пищевода II стадии?
A) хирургический
B) химиотерапевтический
C) брахитерапия
D) дистанционная бета терапия
E) комбинированный метод лечения (предоперационное облучение + операция).


Какие виды излучения применяются при проведении лучевой терапии рака гортани?
А) короткофокусная рентгентерапия
B) низковольтное рентгеновское излучение
C) пучки протонов и нейтронов
D) быстрые электроны и гамма-излучение
E) быстрые электроны.


Какой метод лучевой терапии можно применить при распространенном раке желудка?
А) внутриполостная гамма терапия
B) дистанционная лучевая терапия источником высоких энергий открытыми полями
C) внутриполостная бета терапия
D) внутритканевая бета терапия
E) дистанционная гамма терапия через свинцовые решетчатые фильтры
Какой метод лечения применяется при раке верхней трети пищевода II A стадии?
А) сочетанный метод: дистанционная лучевая терапия и внутриполостная гамма терапия
B) комплексный: дистанционная лучевая терапия и полихимиотерапия
C) самостоятельная дистанционная лучевая терапия с встречных двух полей
D) хирургический
E) внутриполостная гамма терапия.


Как необходимо проводить облучение при субтотальном поражении раком желудка?
А) с двух противолежащих полей с экранированием спинного мозга
B) с одного переднего поля через свинцовую решетчатую диафрагму
C) с одного переднего и двух боковых полей
D) с двух противолежащих полей с экранированием поджелудочной железы
E) с одного переднего и 2-х паравертебральных полей сзади.


Какой наиболее оптимальный метод лечения аденокарциномы тела матки III стадии?
А) сочетанная лучевая терапия
B) хирургический метод
C) дистанционная гамма-терапия
D) полихимиотерапия
E) химиолучевая терапия.


Какой метод лечения применяется при аденокарцинома тела матки II стадии?
А) хирургический
B) комбинированный: операция + послеоперационная лучевая терапия
C) комплексный: операция + полихимиотерапия
D) комплексный: операция+ лучевая терапия+ полихимиотерапия +гормонотерапия
E) сочетанная лучевая терапия.


В каких случаях ретинобластомы показан аппликационный метод лучевой терапии?
А) при центральном расположении опухоли
B) когда опухоль занимает 2/3 сетчатки
C) когда опухоль прорастает в стекловидное тело
D) при краевом расположении опухоли по всему диаметру
E) при краевом расположении опухоли, занимающей 1/2 диаметрА)
Почему в комплекс лечения ребенка 1 года с диагнозом нефробластома левой почки III А стадия не включается лучевая терапия?
А) создается высокая интегральная доза
B) возникают тяжелые повреждения кожи
C) отмечается угнетение кроветворной системы
D) отмечается подавление ростковых зон тела поясничных позвонков, попадающих в зону облучения
E) отмечается подавление функции непораженной почки.


Какой метод лечения показан ребенку с диагнозом нефробластома левой почки III А стадия?
А) хирургический
B) химиотерапия
C) монохимиотерапия
D) внутриартериальное введение х/препаратов
E) комплексный: операция + полихимиотерапия
Какой метод лечения применяется при мелкоклеточном раке верхней доли правого легкого?
А) хирургический (лобэктомия)
B) полихимиотерапия
C) дистанционная гамма-терапия
D) комбинированный химиолучевой
E) комбинированный: предоперационная лучевая терапия с последующей лобэктомией
Какой метод лечения используется при ретинобластоме левого глаза стадии IIБ, у ребенка 5 лет?
А) энуклеация глаза
B) гормонотерапия
C) брахитерапия
D) полихимиотерапия + операция
E) энуклеация глаза и послеоперационная дистанционная лучевая терапия.


Какой метод лечения используется при раке верхней трети пищевода IIА стадии?
А) хирургический
В) сочетанная лучевая терапия
C) предоперационная лучевая терапия с последующей операцией
D) оперативное лучение с последующей паллиативной лучевой терапией
E) дистанционная лучевая терапия с последующей полихимиотерапией.


Какой метод лечения необходимо использовать при раке кожи подлопаточной области IIБ стадии?
А) дистанционная лучевая терапия с 2-х полей под углом к центру
B) предоперационная близкофокусная рентгенотерапия с последующей операцией
C) гормонотерапия
D) хирургическое вмешательство и послеоперационная дистанционная лучевая терапия
E) близкофокусная рентгенотерапия и полихимиотерапия
Какой метод лечения используется при раке щитовидной железы IIА стадии?
А) хирургический
B) лучевая терапия быстрыми электронами с энергией 12 Мэв
C) предоперационная дистанционная лучевая терапия с последующей операцией
D) хирургический с последующей химиотерапией
E) хирургический с последующей лучевой терапией с учетом морфологической формы опухоли
Выберите метод лечения больного с диагнозом саркома Юинга верхней челюсти IIIА стадии?
А) дистанционная лучевая терапия
B) гормонотерапия
C) дистанционная лучевая терапия и полихимиотерапия
D) резекция челюсти (опухоли) и послеоперационная дистанционная лучевая терапия
E) полихимиотерапия.


Какой наиболее оптимальный метод лечения саркомы Юинга?
А) хирургический
B) самостоятельная лучевая терапия
C) комбинированный: хирургический + лучевая терапия
D) химиолучевая терапия
E) полихимиотерапия
Какая методика наиболее оптимальна при проведении дистанционной лучевой терапии опухолей верхней челюсти?
А) облучение с одного переднего поля с включением гайморовой пазухи
B) облучение с двух встречных полей
C) облучение с переднего и бокового полей со стороны поражения
D) облучение с переднего и бокового поля с клиновидными фильтрами
E) облучение с переднего и противоположного бокового поля.


Какой метод лечения используется при раке кожи теменной области IIА стадии?
А) близкофокусная рентгенотерапия с энергией 60 Кэв
B) близкофокусная рентгенотерапия с энергией 100 Кэв
C) аппликационная гамма терапия
D) облучение быстрыми нейронами с энергией 15 Мэв
E) дистанционная лучевая терапия.


Гамма-излучение образуется:
A) В ядре атома при взаимодействии ядра с электронными оболочками
B) При переходе электрона на внешние оболочки
C) При переходе электрона на внутренние оболочки
D) При возбуждении электрона
E) При рассеивании волнового излучения
В каких единицах измеряется активность альфа- и бета активных изотопов
A) Кулон/кг
B) Зиверт
C) Эквивалент радия
D) Распад/сек
E) Электрон /вольт
Относительно глубинная доза - это:
A) отношение экспозиционной дозы к дозе на глубине
B) отношение абсолютной дозы на глубине к экспозиционной дозе
C) отношение экспозиционной дозы к поверхностной
D) отношение дозы на заданной глубине к дозе на поверхности
E) отношение абсолютной дозы на поверхности к дозе на заданной
Единицы измерения энергии ионизирующего излучения
A) эрг
B) джоуль
C) кулон/кг
D) электрон-вольт
E) Беккерель
Единицы измерения интегральной поглощенной дозы
A) Рентген
B) Грей
C) Грей х кг
D) Электрон-вольт
E) Беккерель
Эффект Брегга ( пик БреггА) характерен для:
A) электронов
B) гамма-излучения
C) рентгеновского излучения
D) нейтронов
E) протонов
Какие из этих видов излучения относятся к группе элементарных частиц
A) рентгеновские лучи низкой энергии
B) мюоны
C) ультрафиолетовый
D) световой квант
E) гамма-излучение
Какие из перечисленных ниже относятся к ионизирующим
A) кварки
B) ультрафиолетовый
C) инфракрасное излучение
D) анионы
E) катионы
Какие химические элементы используются для проведения нейтроно-захватной терапии
A) хром
B) астат
C) бор
D) магний
E) водород
Какова максимальная очаговая доза для неопухолевых заболеваний
A) 40-50 Гр
B) 15-25 Гр
C) 30-40 Гр
D) 50-60 Гр
E) до 10 Гр
Какие физические явления наблюдаются в облученных клетках?
A) эффект Черенкова
B) флюоресценция
C) ионизация атомов и молекул, электростатические эффекты
D) теплопродукция
E) свечение
" Расщепленный курс" лучевой терапии это:
A) мелкое фракционирование
B) ускоренное облучение
C) деление курса лучевой терапии на 2 цикла с интервалом до 5 суток
D) деление курса лучевой терапии на 2 цикла с интервалом от 10 до 15 суток
E) деление курса лучевой терапии на 3-4 цикла облучения
Пациентке 65 лет, с диагнозом меланома кожи грудной стенки pT4b N0 M0, II «c» стадия, поведено хирургическое лечение. Через 2 года отмечено прогрессирование заболевания, метастазирование в мозжечок и правую височную долю головного мозгА) Определите показания к проведению лучевой терапии:
А) Показано проведение лучевой терапии по радикальной программе
Б) Показано хирургическое удаление метастазов с последующей послеоперационной лучевой терапией на ложе метастазов
В) Облучение не показано, т.к. метастазы меланомы радиорезистентны, как и первичная опухоль
Г) Проведение лучевой терапии показано в сочетании с иммунотерапией меланомы
Д) Проведение лучевой терапии показано в сочетании с химиотерапией меланомы
Пациентка 46 лет с получает лучеваю терапию по поводу опохули молочной железы. В общем анализе крови выявлено нарушение кроветворения (снижение числа нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов, моноцитов, иногда небольшая эозинофилия, тромбоцитопения). Для чего необходимо производить клинический анализ крови каждые 5 -7 дней:
А) Для выявление заболевания желудка
Б) При подозрении на наслоении инфекции
В) Чтобы не пропустить начала общей лучевой реакции
Г) Чтобы назначить антибактериальную терапию
Д) Для контроля за процессом выздоровления
Пациенту 56 лет установлен диагноз рак мочевого пузыря T2bN0M0, II стадия. При обследовании выявлены камни мочевого пузыря.От предложенного хирургического лечения пациент отказался. Показано ли проведение радикального курса лучевой терапии:
А) Лучевое лечение не показано
Б) Проведение лучевого лечения показано после удаления камней мочевого пузыря
В) Лучевое лечение показано в самостоятельном виде
Г) Лучевое лечение показано после проведения химиотерапии
Д) Лучевое лечение показано после проведения БЦЖ терапии
Пациентке 43 лет, с диагнозом рак яичников T2аN0M0, II «a» стадия, морфологическая форма - светлоклеточная карцинома, ранее проведено комбинированное лечение (надвлагалищная ампутация матки с придатками, оментэктомия и 6 курсов адъювантной химиотерапии).Через 3 года в дугласовом пространстве выявлена фиксированная рецидивная опухоль до 4,0*2,5 см. При повторном проведении лечебной химиотерапии регресс опухоли незначительный. Пациенке рекомендовано проведение лучевого лечения. Выберите вариант:
А) Дистанционная лучевая терапия на область рецидивной опухоли и тазовых лимфатических узлов
Б) Дистанционная лучевая терапия на область рецидивной опухоли
В) Сочетано-лучевая терапия
Г) Химио-лучевая терапия
Д) Внутриполостная лучевая терапия
Пациентка 40 лет с жалобами на боли в молочной железе, менархе с 14 лет, беременностей-6, родов-2,аборты-4) Имеется избыточный индекс массы тела, в анамнезе сахарный диабет 2 типА) Какой из перечисленных заболеваний молочной железы можно исключить у данной пациентки:
А) Диффузная кистозная мастопатия
Б) Диффузная фиброзная мастопатия
В) Болезнь Минца
Г) Фиброаденома молочной железы
Д) Лактоцеле
У пациента с диагнозом центральный рак правого легкого III «b» стадии на фоне проведения паллиативной лучевой терапии на дозе 12 Гр появилась упорная температура, боли в грудной клетке справа и слева с иррадиацией в лопатки, надсадный кашель с отхождением гнойной мокроты, выраженная одышкА) Аускультативно справа выслушиваются множественные хрипы и крепитация. С учетом клинической картины у больного имеет место:
А) Обострение хронического бронхита
Б) Развитие лучевого пульмонита
В) Развитие параканкрозной пневмонии
Г) Развитие ателектаза
Д) Развитие острого медиастинита
У пациентки с медуллярным раком щитовидной железы с распространенностью T3N1aM0, III стадии запланировано прведение послеоперационного курса лучевой терапии . Определите зоны регионарного метастазирования, подлежащими облучению в данной стуации:
А) Шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные, внутренние яремные (верхние, средние и нижние) лимфатические узлы
Б) Только внутренние яремные (верхние, средние и нижние) лимфатические узлы
В) Только шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные лимфатические узлы
Г) Шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные, надключичные лимфатические узлы
Д) Внутренние яремные (верхние, средние и нижние) и надключичные лимфатические узлы
Пациенту 62 лет с диагнозом рак пищевода III стадии, с признаками дисфагии I степени запланировано проведение химиолучевого лечения. Выберите оптимальный химиопрепарат:
А) Таксаны
Б) Винкалкалоиды
В) Антрациклины
Г) При дисфагии проведение химиотерапии противопоказано
Д) Фторпиримидины
У пациентки 31 года, установлен диагноз лимфома Ходжкина II «b» стадия, нодулярный склероз. Имеется поражение медиастинальных и парааортальных лимфатических узлоВ) Проведено 8 циклов химиотерапии. Отмечен частичный регресс. Определите тактику лучевой терапии:
А) поэтапно необходимо облучить все основные лимфатические коллекторы выше и ниже диафрагмы
Б) облучение медиастинальных лимфатических узлов- по резидуальной опухоли, парааортальных лимфатических узлов – по размерам исходной опухоли
В) облучение медиастинальных лимфатических узловпо размерам исходной опухоли, парааортальных лимфатических узлов – по резидуальной опухоли
Г) медиастинальные и парааортальные лимфатические узлы облучаются по размерам исходной опухоли,
Д) размеры полей облучения медиастинальных и прааортальных лимфатических узлов – по резидуальной опухоли
У пациента 74 лет выявлены склеротического характера метастазы в нижнегрудной и поясничный отдел позвоночника с выраженным болевым синдромом.При обследовании первичную опухоль выявить не удалось. Отмечено повышение уровня ПСА до 64 нг/мл. Определите показания к проведению лучевой терапии:
А) Лучевое лечение не показано, т.к. нет морфологического подтверждения диагноза
Б) Показано проведение симптоматической лучевой терапии на область выявленных метастазов позвоночника
В) Показано проведение лучевой терапии на область предстательной железы
Г) Показано проведение лучевой терапии на область предстательной железы и на область выявленных метастазов позвоночника
Д) Показано поэтапное проведение лучевой терапии на область предстательной железы и зон регионарного лимфогенного метастазирования с последующим облучением метастазов позвоночника

Вопрос Каз
Ответ каз
Гамма-сәулелену қандай жағдайда пайда болады?
А) электронды қоздырғанда
B) электронның сыртқы қабықшаға ауысқанында
C) электронның ішкі қабықшаға ауысқанында
D) толқынды сәулеленудің шашырауында
E) атом ядросында ядро мен электронды қабықшаның өзара байланысында
60Co жартылай ыдырау кезеңі қанша?
А) 74 күн
B) 2 жыл
C) 150 күн
D) 5,3 жыл
E) 7 жыл
Иондаушы сәулелеудің жұтылған мөлшері қандай халықаралық бірлікте өлшенеді?
А) Рентген
B) Кюри
C) Грей
D) Джоуль
E) Зиверт
Салыстырмалы тереңдік мөлшер қандай бірлікте өлшенеді?
А) Кулон/кг
B) Пайызбен
C) Грэй/кг
D) Джоуль
E) Ыдырау/секунД)
Жасушаның бөліну сәтінде радиация әсеріне анағұрлым сезімтал екендігін қай ғалым бірінші рет дәлелдеді?
А) В) К.Рентген
B) М. Тюбиана
C) Ж. Бергонье мен Л.Трибондо
D) Н.В) Тимофеев-Рессовский
E) В) И. Корникэ.

Жасуша хромосомасына иондаушы сәулелеудің спецификалық әсері қалай көрінеді?
А) хромосомалық аберрациямен
B) хромосоманың дезинтеграциясымен
C) хромосома санының екі еселенуімен
D) хромосоманың дистальды бөлігінің зардаптануымен
E) хромосоманың жарылуымен
Иондаушы сәулелеудің суға әсері қалай көрінеді?
А) су молекуласының диссоциациялануы
B) молекуланың қозуы
C) сульфатты қосылыстардың пайда болуы
D) бос радикалдардың пайда болуы
E) молекуланың тұнбаға түсуі.

Альфа және бета белсенді изотоптардың белсенділігін өлшейтін бірлікті атаңыз:
А) кулон/кг
B) зиверт
C) ыдырау/сек
D) Джоуль
E) электрон /вольт
Салыстырмалы тереңдік мөлшері дегеніміз:
А) тереңдегі мөлшерге экспозициялық мөлшердің қатынасы
B) тереңдегі абсолютті мөлшердің экспозициялық мөлшерге қатынасы
C) берілген тереңдіктегі мөлшердің беткейдегі мөлшерге қатынасы.

D) экспозициялық мөлшердің беткейге қатынасы
Е)беткейдегі абсолютті мөлшердің берілген тереңдіктегі мөлшерге қатынасы
Қандай иондаушы сәулелеу Брегг (Брегг шыңы) әсерімен сипатталады?
A) электрондар
B) протондар
C) рентген сәулелер
D) нейтрондар
E) гамма-сәулелер
Мөлшерлік танапты "түзулеу" үшін дистанциялық сәулемен емдеуде қандай құрылғы қолданылады?
А) коллиматор
B) сына тәрізді сүзгілер
C) торлы сүзгілер
D) қорғасын блоктар
E) болюстар.

Көптанапты сәулелеуді өткізудің негізгі мақсаты қандай?
А) патологиялық ошақта (ісікке) сәулелеу энергиясын бірдей етіп тарату
B) емдеу мерзімін қысқарту
C) сәулелеу ағынының шығуында мөлшерді азайту
D) жалпы сәулелік реакцияны азайту
E) сәулелеу ағынының шығуында мөлшерді арттыру
Бет терісінің T1N0M0 I қатерлі ісігін емдеу әдісі:
А) полихимиотерапия
B) жақынфокусты рентгенотерапия
C) брахитерапия
D) фотондыағынды дистанциялық сәулемен емдеу
E) кешенді әдіс: сәулемен емдеу + химиотерапия.

Жатыр мойнының қатерлі ісігінің 3 сатысында қандай емдеу әдісі қоллданылады?
А) тек полихимиотерапия
B) хирургиялық
C) жақынфокусты рентгенотерапия
D) қарсы танпты гамма-терапия
E) біріккен (контактылы және дистанциялық).

Жатыр мойнының қатерлі ісігінің IIA сатысында қандай негізгі емдеу әдісі қоллданылады?
А) біріккен сәулемен емдеу
B) хирургиялық (Вертгейм операциясы)
C) операцияға дейін сәулемен емдеу
D) өздігінше сәулемен емдеу
E) операциядан кейін сәулемен емдеу және Вертгейм операциясы.

Радикальды бағдарлама бойынша лимфогранулематозды сәулемен емдеу нені білдіреді?
А) ісікті жасушаларды толығымен жою
В) ЛГМ-бен ауыратын науқастардың өмірін ұзарту
C) барлық аймақтық лимфа жүйесін бітіндеп сәулелеу
D) ЛГМ-дың тек I сатысында сәулелеу
E) лимфа түйіндердің зардаптанған және интактылы топтарын сәулелеу.

Бастың шашты бөлігі терісінің қатерлі ісігін емдеуде рентген сәулесін неліктен қолдануға болмайды?
А) оның ену қабілеті жеткіліксіз
B) ағза-нысандарды ажырату мүмкін емес
C) таздануға әкеп соқтырады
D) бас сүйектерінде жиналады және остеопорозды туындатады
E) сәулелеу ағынын анық фокустау мүмкін емес.

"Үздіксіз сәулелеу" термині сәулемен емдеудің қандай әдісіне жатады?
А) тінішілік әдіске
B) тежеуші ағындармен сәулелеуге
C) аппликациялық әдіске
D) дистанциялық гамма-терапияға
E) торлы сүзгілер арқылы сәулелеуге
Құрсақ қуысы лимфа түйіндері зардаптанғанда дистанциялық сәулемен емдеуді өткізу ерекшелігі?
А) екі қарсы фигуралық танаптармен сәулелеу
В) "кезектесетін қуыс" түрінде сәулемен емдеу
C) лимфа түйіндерінің жекелеген топтарын көп танапты сәулелеу
D) бауыр мен көкбауырды қорғай отырып алдыңғы ашық танапты сәулемен емдеу
E) қорғасын блокты алдыңғы танаптан ірітанаптық сәулелеу
Брахитерапия дегеніміз не?
А) дистанциялық сәулемен емдеу әдісі
B) жақын фокусты рентгентерапия
C) сәулелеудің ашық көздерін қолданатын контактылы әдіс
D) сәулелеудің жабық көздерін қолданатын контактылы әдіс
E) біріккен сәулемен емдеу
Ісікті емес ауруларды емдеуде қолданылатын ең жоғары ошақты мөлшер қандай?
А) 40-50 Гр
B) 15-25 Гр
C) 30-40 Гр
D) 50-60 Гр
E) 10 Гр дейін
Жіңішке ішектің қатерлі ісігінде сәулемен емдеу неліктен өткізілмейді?
А) перистальтикаға байланысты сәулелеу будасы бағытының ортасын орнықтыру мүмкін емес
B) пайыздық мөлшерді есептеу үшін ісіктің орналасқан нақты тереңдігін анықтауға болмайды
C) ішектің зардаптанбаған учаскелерін қорғауды қамтамасыз ету мүмкін емес
D) жіңішке ішектің қатерлі ісігі радиорезистентті
E) зардаптану көлемін анықтау мен адекватты сәулелеу танабын таңдауға болмайды
Сәулемен емдеуді өткізгенде "afterloding" әдістемесі білдіреді:
A) сәуле көздерін қуысты ағзаларға енгізу
B) сәуле көздерін қуысты ағзаларға біртіндеп енгізу
C) сәуле көздерін тек жабық қуыстарға енгізу
D) сәулелеу көздерін ісіктің беткейіне біртіндеп енгізу
E) сәулелеу көзін ісікке туралап енгізу
Имплантациялық метастаздардың алдын алу мақсатында қолданылатын сәулемен емдеу әдістемесі қандай?
A) қозғалмалы: ротациялық, секторлы
B) операцияға дейін
C) мегавольтты сәулелеу көзін қолдану
D) операциядан кейін
E) көптанапты статикалық
Жасушаның тіршілігі үшін қандай зақымдану анағұрлым күшті қауіп төндіреді?
А) мембрана өткізгіштігінің өзгеруі
B) тотықтыратын фосфорлаудың бұзылысы
C) ядролық дезинтеграция
D) РНҚ блогы
E) хромосоманың жарылуы.

Жұлынды 30Гр мөлшермен сәулелегенде қандай асқыну дамуы мүмкін?
А) бас миының ісінуі
B) миэлопатия
C) бас ауыруы
D) сал болу
E) гемипарез.

Жұлынды 35Гр мөлшермен сәулелеу неге әкеп соқтырады?
А) миэлопатия
B) гемиплегия
C) оң жақ гемипарезі
D) миэлитке
E) бас миының ісінуі
Динамикалық сәулелеуде қандай мөлшер 60Гр стандартты фракциялауға эквивалент болып келеді?
А) 5 Гр дейін араға күн салып СОД 40 Гр дейін
B) 5 Гр күнделікті СОД 25 Гр дейін
C) 4 Гр дейін араға күн салып СОД 40 Гр дейін
D) 4 Гр дейін күнделікті СОД 25 Гр дейін
E) 5 Гр дейін күнделікті СОД 15 Гр дейін
Сәулемен емдеуді өткізгенде мөлшерді тарату уақытында қандай жағымды фактор ескеріледі?
А) емдеу мерзімінің қысқаруы
B) жалпы сәулелік реакциялар пайызының азаюы
C) митоз фазасында ісік жасушаларының жойылуы
D) жергілікті сәулелік реакциялардың азаюы
E) сәулелеу энергиясын ең жақсы мөлшермен тарату.

Лимфогранулематоздың қандай морфологиялық нұсқасы ең радиорезистентті?
А) аралас-жасушалы
В) нодуллярлы
С)склеро-нодулярлы
D) лимфогистоцитарлы
E) лимфоидты жетіспеушілік
Сәулемен емдеуді өткізуді жоспарлағанда бекітуші тұрақтандыратын маска қандай ісіктерде қолданылады?
А) жатын мойнының қатерлі ісігінде
B) жатыр денесінің қатерлі ісігінде
C) тік ішектің қатерлі ісігінде
D) өңештің қатерлі ісігінде
E) бас миының қатерлі ісігінде
"Тармақталған курс" бойынша сәулемен емдеуді жүргізу нені білдіреді?
А) мөлшерді ұсақтап фракциялау
B) динамикалық фракциялау
C) гиперфракциялау
D) аралығы 10-15 күн болатын 2 циклді сәулемен емдеу
Е)аралықсыз сәулемен емдеу
Радиологиядағы "оттегілік әсер" термині нені білдіреді?
А) ісік жасушалары оттегіні сіңіруга қабілетті емес
B) жасушалардың оттегімен қанығуы олардың радиосезімталдығын арттырады
D) оттегіге қаныққан ісік жасушалары радиорезистентті
C) оттегігіге қанықпаған ісік жасушалары жоғары радиосезімтал
E) ісік жасушалары оттегіні жылдам "жағып жібереді"
Номинальды стандартты мөлшерді (НСМ) есептеу неге байланысты:
А) ісіктің сезімталдығына
B) ісіктің екі еселену уақытына
C) ісіктің көлеміне
D) сау тіндердің толеранттығына
E) мөлшерді фракциялау тәртібіне
Метранидазолдың қандай қасиеті оны радиомодификатор ретінде қолдануға мүмкіндік береді?
А) метронидазол ісіктің митотикалық индексін артырады
В) цитостатикалық әсер көрсетеді
C) ісіктің митотикалық индексін азайтады
D) ісік жасушаларының ДНҚ-ын бұзады
E) ісік жасушаларындағы оттегілік алмасуды арттырады
Мөлшердің қуаты шығу көзінен ағза-нысанға дейін арақашықтық артқан сайын қалай өзгереді?
А) өзгермейді
B) қашықтық квадратына кері пропорционалды артады
C) қашықтық квадратына кері пропорционалды азаяды
D) қашықтық квадратына тура пропорционалды азаяды
E) тура сызықты тәуелділік орын алады.

Интегральды мөлшер дегеніміз не?
А) сәулеленетін нысан салмағының бірлігіне иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
B) ісік салмағының бірлігіне иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
C) сәулелену беткейі салмағының бірлігіне иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
D) сәулелену нысанының барлық салмағына иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
E) сәулелейтін ісіктің барлық салмағына иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
Сәулемен емдеуді өткізуде салыстырмалы тереңдік мөлшерін білу не үшін қажет?
А) ісіктің айналасындағы сау тіндер көлемін есептеу үшін
B) экспозициялық мөлшерді есептеу үшін
C) сәулелеу көзінің қуатын есептеу үшін
D) ісіктің ортасында берілген тереңдіктегі сәулелеу мөлшерін есептеу үшін
E) экспозициялық және беткейлі мөлшерлер арасындағы тәуелділікті есептеп шығару үшін
Қандай орналасу тереңдігі бойынша ісікке жылдам электронды сәулемен емдеу қолданылады?
А) 2 см тереңдікте
B) 5 см тереңдікте
C) 8 см тереңдікте
D) сәуленің ену тереңдігі электрондар энергиясына байланысты болады
E) кез келген тереңдікте
Сәулемен емдеуді өткізгенде сәулелеу мөлшерінің кеңістікте таралуы қалай есептеледі?
А) науқасқа тікелей сәулемен емдеу сеансынан бұрын
B) қуыс ағзаларға есептегіш зондтарды енгізу көмегімен
C) рентген әдісінің көмегімен алынған науқас денесінің ұзына бойы қимасының эскизінде
D) рентген әдісінің және УДЗ, компьютерлік томография көмегімен алынған науқас денесінің көлденең қимасының эскизінде
E) толерантты мөлшерді есептей отырып сау тіндерде.

Дистанциялық сәулемен емдеуді өткізуде қандай құрылғы сәулелеуге тері реакциясын төмендетеді?
А) болюстар
B) қорғасынды экрандаушы блоктар
C) торлы сүзгілер
D) иондаушы камералар
E) коллиматорлар
Сәулемен емдеуді өткізуде теріге сәулелік жүктемені қандай жолмен азайтуға болады?
А) көптанапты сәулелеуді қолдану
B) біртанапты сәулелеуді қолдану
C) контактылы сәулелеуді қолдану
D) болюстарды қолдану
E) алюминий мен мыстан жасалған пластиналарды қолдану.

Көптанапты сәулелеуді қандай мақсатта қолданады?
А) зақымдану ошағында максимальды мөлшерді жасау
B) сәулелеу ағынының шығуында мөлшерді арттыру
C) әдістің қолайлылығын жақсарту
D) жалпы сәуле реакцияларын азайту
E) сәулелеу уақытын қысқарту.

Операциядан кейін сәулемен емдеудің мақсаты қандай?
А) операциядан кейінгі жараның жазылуын тездетеді
B) организмнің жалпы жағдайын жақсартады
C) аймақтық лимфа түйіндердегі рецидивтер мен метастаздардың даму ықтималдығын азайтады
D) алыстаған метастаздардың пайда болу ықтималдығын азайту
E) ісікті жасушалардың радиосезімталдығын төмендетеді.

Жаңадан пайда болған қатерлі ісікті кешенді емдеу дегеніміз:
А) дистанциялық және контактылы сәулемен емдеуді біріктіру
B) операция мен операциядан кейінгі сәулемен емдеуді біріктіру
C) контактылы сәулемен емдеу мен химиотерапияны біріктіру
D) брахитерапия мен гормонотерапияны біріктіру
E) сәулемен емдеуді, химиотерапияны, гормонотерапияны және операцияны біріктіру
Жаңадан пайда болған қатерлі ісікпен ауыратын науқасты емдеу мақсаты немен анықталады?
А) науқастың бастапқы жағдайымен
B) ісікті процестің орналасуымен
C) ісікті тіндердің радиосезімталдық дәрежесімен
D) ісікті процестің таралу дәрежесімен және науқастың бастапқы жалпы жағдайымен
E) науқастың жасымен
Гаймор қуысына өскен жоғары жақтың қатерлі ісігімен ауыратын науқасты сәулемен емдегенде қандай әдістеме қолданылады?
А) брахитерапия
B) секторлы сәулемен емдеу
C) ротациялық сәулемен емдеу
D) сына тәрізді сүзгіні қолдана отырып екі танапты сәулемен емдеу
E) торлы қорғасынды диафрагма арқылы сәулемен емдеу.

Қатерлі ісіктің құрама емдеу әдісі дегеніміз:
А) дистанциялық және контактылы сәулемен емдеуді біріктіру
B) сәулемен емдеуді операциямен біріктіру
C) жақынфокусты рентгенотерапия мен дистанциялық сәулемен емдеуді біріктіру
D) химиотерапия мен гормонотерапияны біріктіру
E) жақынфокусты рентгенотерапия мен брахитерапияны біріктіру
Ісік 10 см-ден асқан тереңдікте орналасқанда сәулелеудің қандай түрін қолдану ең оңтайлы болып табылады?
А) гамма-сәулелеу
B) қатаң рентген сәулелер
C) 28 Мэв энергиямен жылдам электрондар
D) жоғары энергияның тежегіш сәулелері
E) 15 Мэв энергиямен жылдам нейтрондар.

Жабық радиоактивті көздерді қолдануда қандай сәулелеу түрі пайдаланылады?
А) альфа-сәулелеу
B) бета-сәулелеу
C) рентген сәулесі
D) гамма сәулелеу
E) протондар будасы.

Төмен және ортовольтты рентгенотерапияны өткізгенде жұтушы сүзгілер қандай мақсатта қолданылады?
А) сәулелеудің ену қабілетін төмендету үшін
B) ісіктің айналасындағы сау тіндерді қорғау үшін
C) интегральды мөлшерді азайту үшін
D) нысан ағзаларды қорғау үшін
E) сәулелеу ағынына бір спектрден көп спектр беру үшін
Дистанциялық сәулемен емдеуді өткізуде қорғаныстық қорғасынды блоктар қандай мақсатта қолданылады?
А) ісікке сәуле жүктемесін азайту үшін
B) ісікке жиынтықты мөлшерді көбейту үшін
C) сәулеленуден тыс теріге сәуле жүктемесін азайту үшін
D) мөлшерді кеңістікте таратуды жақсарту үшін
E) "критикалық" ағзалар мен тіндерді қорғау үшін.

Өкпенің ұсақ жасушалы қатерлі ісігінде сәулемен емдеу қандай әдістемемен өткізіледі?
А) сәулелеу көлеміне зардаптану жағындағы ісікті және лимфа түйіндерін қоса отырып дистанциялық сәулемен емдеу
B) сәулелеу көлеміне көкірек аралық ісігі мен лимфа түйіндерін, диафрагмадан жоғары барлық лимфа түйіндері топтарын қоса отырып дистанциялық сәулемен емдеу
C) сәулелеу көлеміне көкірек аралық ісіктері мен лимфа түйіндерін қоса отырып дистанциялық сәулемен емдеу
D) негізгі ошақ пен мойынның лимфа түйіндерін сәулемен емдеу
E) зардаптану жағындағы өкпені тұтастай сәулемен емдеу
Ретинобластоманың III сатысында сәулемен емдеуді өткізгенде қандай әдістеме қолданылады?
E) брахитерапия
А) энергиясы 3Мэв жылдам электрондармен бір танапты сәулемен емдеу
B) протондар ағынымен сәулелендіру
C) аппликациялық терапия
D) алдыңғы және бүйір танаптарды дистанциялық сәулемен емдеу
Ересектер мен балалардағы лимфогрануломатозды сәулемен емдеудің айырмашылығы неде?
А) айырмашылығы жоқ
B) ірі танапты сәулемен емдеу қолданылады
C) диафрагмадан жоғары лимфа түйіндердің барлық тобы сәуледен өтеді
D) ең аз жиынтықты ошақты мөлшер қолданылады
E) ең аз жиынтықты бірдей ошақты мөлшер қолданылады
Өкпенің орталық қатерлі ісігінің III сатысында T 3N 2M0 қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) хирургиялық
B) жақын фокусты рентгенотерапия
C) брахитерапия
D) полихимиотерапия мен дистанциялық сәулемен емдеуді біріктіру
E) брахитерапия мен хирургиялық іс-шараны біріктіру
Асқазанның T4N0 M0 қатерлі ісігінің IIIА сатысы бойынша жасалған асқазанды субтотальды алып тастаудан кейін сәулемен емдеуді өткізудің қандай әдісін қолдануға болады?
А) ашық танаптарды дистанциялық сәулемен емдеу
B) торлы диафрагма арқылы дистанциялық сәулемен емдеу
C) жоғары энергияның тежеуші сәулеленуімен емдеу
D) қуысішілік бета-терапия
E) жылдам электрондар будаларымен сәулелендіру.

Лимфогранулематоздың III Б сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) гормонотерапия
B) радикалды бағдарламамен дистанциялық сәулемен емдеу
C) спленэктомия
D) лимфа түйіндерді дистанциялық сәулемен емдеу, әрі қарай химиотерапия курсы
E) бірінші кезеңде - химиотерапия курсы, әрі қарай диафрагманың екі жағындағы зардаптанған лимфа түйіндерді сәулемен емдеу
Бет терісінің T3N0M 0 қатерлі ісігінде қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) операция жасау
B) полихимиотерапия
C) аппликациялық гамма-терапия
D) жылдам электрондарды қолданып сәулемен емдеу
E) құрама әдіс: операцияға дейін жақынфокусты рентгенотерапия, әрі қарай ісікті кесіп алып тастау
Бет терісінің T1N0M0 қатерлі ісігінде қолданылатын емдеу әдісі қандай?
А) операция жасау
B) жақын фокусты рентгенотерапия
C) дистанциялық сәулемен емдеу
D) гормонотерапия
E) құрама химиотерапиялық әдіс.

Сүт безінің қатерлі ісігінің IIА сатысында қандай әдіс анағұрлым тиімді болып саналады?
А) хирургиялық
B) брахитерапия
C) жылдам электрондарды қолданып сәулемен емдеу
D) дистанциялық сәулемен емдеу
E) кешенді әдіс (операция, химиотерапия, сәулемен емдеу)
Сүт безінің қатерлі ісігінің IIIА сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) хирургиялық
B) химиотерапиялық
C) дистанциялық гамматерапия
D) кешенді емдеу әдісі
E) құрама әдіс.

Оң жақ жоғарғы қабақтың қатерлі ісігінің IIА сатысында қандай әдіс анағұрлым қолайлы болып саналады?
А) хирургиялық
B) аппликациялық бетатерапия
C) аппликациялық гамматерапия
D) қысқадистанциялық рентгенотерапия
E) тінішілік гамматерапия.

Лимфогранулематоздың II B сатысында қандай әдіс анағұрлым қолайлы болып саналады?
A) I кезеңде - химиотерапия курсы, екіншіде - дистанциялық сәулемен емдеу
B) диафрагманың бір жағындағы лимфа түйіндерін дистанциялық сәулемен емдеу
C) диафрагманың екі жағындағы лимфа түйіндерін дистанциялық сәулемен емдеу
D) бірінші кезеңде - диафрагмадан жоғары лимфа түйіндерді сәулемен емдеу, екіншісінде - химиотерапия
E) операция жасау
Төменгі еріннің эпидермоидты қатерлі ісігінің II A сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) дистанциялық гамматерапия
B) 40 КЭВ сәулелеу энергиясымен жақынфокусты рентгенотерапия
C) 100 КЭВ энергиясымен жақынфокусты рентгенотерапия
D) протондар будасымен сәулелендіру
E) тінішілік бета-терапия.

Бет терісінің T 1N0 M 0 I қатерлі ісігінің I сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) гормонотерапия
B) химиотерапия
C) операция жасау
D) жақынфокусты рентгенотерапия
E) дистанциялық сәулемен емдеу.

3 жастағы балада жылдам өсуге бейім сол жақ ұрттың капиллярлы ангиомасын емдеу үшін қолданылатын сәулемен емдеу әдісі қандай?
А) аппликациялық бета терапия
B) жылдам электрондармен сәулелеу
C) гормонотерапия
D) жақынфокусты рентгентерапия
E) аппликациялық гамма терапия.

Қалқанша безінің қатерлі ісігін субтотальды резекциядан кейін қылтасы аймағынан рецидив табылған жағдайда контактылы сәулемен емдеудің қандай әдісі қолайлы болып саналады?
А) тінішілік бета-терапия
B) аппликациялық гамма терапия
C) изотоптарды таңдамалы жинақтау әдісі
D) тінішілік гамма терапия
E) аппликациялық бета-терапия.

Өңештің қатерлі ісігінде контактылы сәулемен емдеудің қандай әдісін қолдануға болады?
А) тінішілік гамма терапия
B) аппликациялық гамма терапия
C) қуысішілік бета терапия
D) қуысішілік гамма терапия
E) тінішілік бета терапия.

Өңештің төменгі үштен бірінің қатерлі ісігінің II сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
A) хирургиялық
B) химиотерапиялық
C) брахитерапия
D) дистанциялық сәулемен емдеу
E) құрама емдеу әдісі (операцияға дейін сәулелеу + операция).

Көмекейдің қатерлі ісігін сәулемен емдеуде қандай сәулелеу түрлері қолданылады?
А) қысқафокусты рентгентерапия
B) төменвольтты рентген сәулелері
C) протондар мен нейтрондар будалары
D) жылдам электрондар және гамма-сәуле
E) жылдам электрондар.

Асқазанның жайылымды қатерлі ісігінде сәулемен емдеудің қандай әдісін қолдануға болады?
А) қуысішілік гамма терапия
B) ашық танаптардағы жоғары энергия көздерімен дистанциялық сәулемен емдеу
C) қуысішілік бета терапия
D) тінішілік гамма терапия
E) қорғасынды торлы сүзгілер арқылы дистанциялық гамма терапия
Өңештің жоғарғы үштен бірінің қатерлі ісігінің IIА сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) біріккен әдіс: дистанциялық сәулемен емдеу және қуысішілік гамма терапия
B) кешенді: дистанциялық сәулемен емдеу және полихимиотерапия
C) қарсы екі танапты өздігінше дистанциялық сәулемен емдеу
D) хирургиялық
E) қуысішілік гамма терапия.

Асқазанның қатерлі ісігінің субтотальды зардаптануында сәулемен емдеуді қалай өткізуге болады?
А) жұлынды экрандау арқылы екі қарама қарсы жатқан танаптан
B) қорғасынды торлы диафрагма арқылы алдыңғы бір танаптан
C) алдыңғы бір және екі бүйір танаптан
D) ұйқы безін экрандау арқылы екі қарама қарсы танаптан
E) алдыңғы бір және артынан екі паравертебральды танаптан.

Жатыр денесінің аденокарциномасының III сатысын емдеудің ең қолайлы әдісін атаңыз?
А) біріккен сәулемен емдеу
B) хирургиялық әдіс
C) дистанциялық гамма-терапия
D) ПХТ
E) химиосәулемен емдеу.

Жатыр денесінің аденокарциномасының II сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) хирургиялық
B) құрама: операция + операциядан кейін сәулемен емдеу
C) кешенді: операция + ПХТ
D) кешенді: операция + сәулемен емдеу + ПХТ +гормонотерапия
E) біріккен сәулемен емдеу.

Ретинобластоманың қандай жағдайында сәулемен емдеу әдісі тағайындалады?
А) ісік орталықта орналасқанда
B) ісік торқабықтың 2/3 алғанда
C) ісік шыны тәрізді денеге өсіп жеткенде
D) ісік көлемі бойынша шетінде орналасқанда
E) 1/2 көлемді алып жататын ісік шетінде орналасқандА)
Сол бүйректің нефробластомасы, III А сатысы диагнозы қойылған 1 жастағы баланы кешенді емдеуге неліктен сәулемен емдеу қосылмайды?
А) жоғары интегральды мөлшер қалыптасады
B) терінің ауыр зақымдануы пайда болады
C) қан түзу жүйесінің басылуы байқалады
D) сәулемен емдеу аймағындағы бел омыртқалары денесінің өсу аймақтарының басылуы байқалады
E) зардаптанбаған бүйрек қызметінің нашарлауы байқалады.

Сол бүйректің нефробластомасы, III А сатысы диагнозы қойылған балаға қандай емдеу әдісін қолданады?
А) хирургиялық
B) химиотерапия
C) монохимиотерапия
D) химиоперпараттарды артерия ішіне енгізу
E) кешенді: операция + полихимиотерапия
Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің ұсақ жасушалы қатерлі ісігінде қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) хирургиялық (лобэктомия)
B) ПХТ
C) дистанциялық гамма-терапия
D) құрамалы химиосәулелі
E) құрама: операцияға дейін сәулемен емдеу, әрі қарай лобэктомия
5 жастағы балаға сол көздің ретинобластомасы, II Б сатысы диагнозы қойылған, қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) көздің энуклеациясы
B) гормонотерапия
C) брахитерапия
D) ПХТ+операция
E) көздің энуклеациясы және операциядан кейін дистанциялық сәулемен емдеу.

Өңештің жоғары үштен бірінің қатерлі ісігі, IIА сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) хирургиялық
В) біріккен сәулемен емдеу
C) операцияға дейін сәулемен емдеу, әрі қарай операция жасау
D) операция жасау, әрі қарай паллиативті сәулемен емдеу
E) дистанциялық сәулемен емдеу, әрі қарай полихимиотерапия.

Жауырын асты аймағы терісінің қатерлі ісігі, II Б сатысында қандай емдеу әдісін қолданған дұрыс?
А) ортасына бұрыштап екі танаптан дистанциялық сәулемен емдеу
B) операцияға дейін жақынфокусты рентгенотерапия, әрі қарай операция
C) гормонотерапия
D) хирургиялық ем-шара және операциядан кейін дистанциялық сәулемен емдеу
E) жақынфокусты рентгенотерапия және полихимиотерапия
Қалқанша бездің қатерлі ісігінің IIА сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) хирургиялық
B) 12 Мэв энергиясымен жылдам электронды сәулемен емдеу
C) операцияға дейін дистанциялық сәулемен емдеу, әрі қарай операция
D) хирургиялық, әрі қарай химиотерапия
E) хирургиялық, әрі қарай ісіктің морфологиялық түрлерін ескере отырып сәулемен емдеу
Жоғары жақтың Юинг саркомасының III А сатысы диагнозы қойылған науқасты емдеу әдісін таңдаңыз?
А) дистанциялық сәулемен емдеу
B) гормонотерапия
C) дистанциялық сәулемен емдеу және полихимиотерапия
D) жақ резекциясы (ісікті) және операциядан кейін дистанциялық сәулемен емдеу
E) полихимиотерапия.

Юинг саркомасын емдеудің ең оңтайлы әдісі қандай?
А) хирургиялық
B) өздігінше сәулемен емдеу
C) құрама: хирургиялық +сәулемен емдеу
D) химиосәулемен емдеу
E) полихимиотерапия
Жоғары жақ ісігін дистанциялық сәулемен емдеуде ең оңтайлы әдістеме қандай?
А) гаймор қуысын қоса алдыңғы бір танапты сәулемен емдеу
B) екі қарсы танапты сәулемен емдеу
C) зардаптанған жақтағы алдыңғы және бүйір танаптарды сәулемен емдеу
D) сына тәрізді сүзгілермен алдыңғы және бүйір танаптарды сәулемен емдеу
E) алдыңғы және қарама қарсы бүйір танапты сәулемен емдеу.

Төбе сүйегі терісінің қатерлі ісігінің IIА сатысында қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) 60 Кэв энергиямен жақынфокусты рентгенотерапия
B) 100 Кэв энергиямен жақынфокусты рентгенотерапия
C) аппликациялық гамма терапия
D) 15 Мэв энергиямен жылдам нейрондармен сәулелеу
E) дистанциялық сәулемен емдеу
Гамма сәулесінің пайда болуы:
A) атом ядросының электрон қабықшасының ядросымен байланысы
B) электрон қабықшасының сыртқы қабықшаға шығар кезінде
C) электрон қабықшасының ішкі қабықшаға шығар кезінде
D) электронның қозуы
E) толқынды сәуленің шашырауы
Альфа, бета белсенді изотоптардың белсенділігі қандай бірлікте өлшенеді?
A) Кулон/кг
B) Зиверт
C) эквивалент радий
D) ыдырау/сек
E) электрон/вольт
Салыстырмалы тереңдік доза
A) экспозиционды дозаның тереңдіктегі дозаға қатынасы
B) тереңдіктегі абсолютты дозаның экспозициялық дозаға қатынасы
C) экспозициондық дозаның дененің бетіндегі дозаға қатынасы
D) тереңдікке тапсырылған дозаның, дененің бетіндегі дозаға қатынасы
E) дене бетіндегі абсолютты дозаның дененің тереңдігіндегі дозаға қатынасы
Иондаушы сәуле энергиясының өлшем бірлігі
A) эрг
B) джоуль
C) кулон/кг
D) электрон-вольт
E) Беккерель
Сіңірілген интегралдық дозаның өлшем бірлігі
A) Рентген
B) Грей
C) Грей х кг
D) Электрон-вольт
E) Беккерель
Брегг шыңы қандай сәуле түріне тән?
A) электрондарға
B) гамма сәулесіне
C) рентген сәулесіне
D) нейтрондарға
E) протондарға
Элементарлық бөлшектер тобына қандай сәуленің түрі жатады?
A) төмен энергиялы рентген сәулесі
B) мюондар
C) ультракүлгін
D) сәулелік квант
E) гамма сәулесі
Иондаушы сәулеге қайсысы жатады?
A) кварка
B) ультракүлгін
C) инфрақызыл сәуле
D) анион
E) катион
Нейтрон қармаушы терапияға қандай химиялық элементтер қолданылады?
A) хром
B) астат
C) бор
D) магний
E) сутегі
Ісік емес ауруларға қолданылатын ошақтық дозаның мөлшері қандай?
A) 40-50 Гр
B) 15-25 Гр
C) 30-40 Гр
D) 50-60 Гр
E) 10 Гр дейін
Сәулеленген жасушада қандай физикалық өзгерістер байқалады
A) Черенков эффектісі
B) флюоресценция
C) атом және молекула ионизациясы, электростатикалық эффект
D) жылу өнімдері
E) жарықтану
Сәулелік терапияның "ажырату курсы" бұл
A) ұсақ фракциялау
B) жеделдетілген сәулелену
C) 5 тәулікке дейінгі интервалмен сәулелік емнің курсын 2 циклға бөлу
D) 10-нан 15 тәулікке дейінгі интервалмен сәулелік емнің курсын 2 циклға бөлу
E) сәулелік емнің курсын 3-4 циклдік сәулеленуге бөлу
Науқас 65 жаста, көкірек терісінің pT4b N0 M0 меланомасы, II «c» сатысы диагнозымен хирургиялық ем өткізілген. 2 жылдан кейін аурудың өршуі байқалған, мишыққа және мидың оң самай бөлігіне метазтаз берген. Радиациялық емдеуді өткізуге көрсетілімді анықтаңыз:
А) Радикалды бағдарламаға сәйкес радиациялық емдеуді өткізу
Б) Метастаздарды хирургиялық жолмен алып тастау, әрі қарай метастаз орнын операциядан кейін радий сәулесімен емдеу
В) Сәулелену көрсетілмейді, себебі меланома метастазы біріншілікті ісік сияқты радиорезистенттті
Г) Радиациялық емдеуді меланоманың иммунды емдеумен бірге өткізу
Д) Радиациялық емдеуді меланоманың химиотерапиясымен бірге өткізу
46 жастағы науқас сүтбезінің ісігі бойынша радиациялық ем қабылдайды. Қанның жалпы талдауында қан өндірілу бұзылыстары анықталған (нейтрофильді лейкоциттер мен лимфоциттер, моноциттер саны азайған, аздаған эозинофилия, тромбоцитопения). Әрбір 5-7 күн сайын қанды клиникалық талдаудан өткізу не үшін қажет :
А) Асқазанның ауруын анықтау үшін
Б) Инфекцияның қосылуына күдіктенген кезде
В) Жалпы радиациялық реакция басталуын өткізіп алмау үшін
Г) Антибактериялық емдеу тағайындау үшін
Д) Сауығу процесін бақылау үшін
56 жастағы науқасқа қуықтың қатерлі ісігі T2bN0M0, II сатысы диагнозы қойылды. Тексеру барысында қуықтан тас табылды. Науқас ұсынылған хирургиялық емнен бас тартты. Радиациялық емдеудің радикалды курсын өткізуге болады ма:
А) Сәулемен емдеуге болмайды
Б) Сәулемен емдеу қуықтан тасты алып тастаудан кейін ғана өткізіледі
В) Сәулемен емдеу жеке өткізіледі
Г) Сәулемен емдеу химиотерапиядан кейін өткізіледі
Д) Сәулемен емдеу БЦЖ-терапиясынан кейін өткізіледі
43 жастағы науқастың диагнозы: аналық бездің T2аN0M0 қатерлі ісігі, II «a» сатысы, морфологиялық түрі - ашық жасушалық карцинома, бұрынырақ құрама ем өткізілген (жатырды қосалқыларымен бірге қынапүстілік ампутациялау, оментэктомия және 6 курс адъювантты химиотерапия). 3 жылдан соң дуглас кеңістігінде 4,0*2,5 см өлшемдегі бекітілген рецидивті ісік анықталған. Емдік химиотерапияны қайталап өткізуде ісіктік регресс болмашы ғанА) Науқасқа радиациялық емдеуді өткізу ұсынылған. Нұсқаны таңдаңыз:
А) Рецидивті ісік және жамбастағы лимфа түйіндер аймағын қашықтан сәулемен емдеу
Б) Рецидивті ісік аймағын қашықтан сәулемен емдеу
В) Біріккен-сәулемен емдеу
Г) Химиялық-сәулемен емдеу
Д) Қуысішілік сәулемен емдеу
Науқас 40 жаста, сүт безінің ауру сезіміне шағымданады, менархе 14 жастан, жүктілік-6, босану -2, түсік тастау -4) Дене салмағының индексі артық, анамнезінде 2 типті қантты диабет. Төменде берілген сүт безінің қандай ауруларын осы науқастан алып тастауға болады:
А) Диффузды кистозды мастопатия
Б) Диффузды фиброзды мастопатия
В) Минц ауруы
Г) Сүт безінің фиброаденомасы
Д) Лактоцеле
Оң өкпенің орталық қатерлі ісігінің III «b» сатысы диагнозымен ауыратын науқаста 12 Гр мөлшердегі паллиативтік сәулемен емдеуді өткізу кезінде күшті температура, оң кеуде қуысында аурудың болуы және сол жағынан аурудың жауырынға иррадиациясы, жөтел іріңді қақырықтың шығуымен, анық ентікпе пайда болған. Оң жақтан аускультацияда көптеген сырылдар және крепитация естіледі. Клиникалық көрінісін ескере отырып науқаста қандай ауруды анықтауға болады:
А) Созылмалы бронхиттің қайталануы
Б) Сәулелік пульмониттің дамуы
В) Параканкрозды пневмонияның дамуы
Г) Ателектаздың дамуы
Д) Жедел медиастиниттің дамуы
Науқаста қалқанша бездің таралуы T3N1aM0 медуллярлы қатерлі ісігі, III сатысы, операциядан кейін сәулемен емдеуді өткізу жоспарланған. Осы жағдайда сәулелеуге болатын аймақтық метаздану зонасын анықтаңыз:
А) Мойындағы претрахеалды, мойындағы паратрахеалды, ішкі жармалық (жоғарғы, ортаңғы және төменгі) лимфалық түйіндер
Б) Тек ішкі жармалық (жоғарғы, ортаңғы және төменгі) лимфалық түйіндер
В) Тек мойындағы претрахеалды, мойындағы паратрахеалды лимфа түйіндер
Г) Мойындағы претрахеалды, мойындағы паратрахеалды, бұғанаүсті лимфа түйіндері
Д) Ішкі жармалық (жоғарғы, ортаңғы және төменгі) және бұғанаүсті лимфалық түйіндер
Науқас 62 жаста, диагнозы өңештің III сатыдағы қатерлі ісігі, I дәрежелі дисфагия белгілері бар, осы науқасқа химиялық сәулемен емдеуді өткізу жоспарланған. Оңтайлы химиопрепаратты таңдаңыз:
А) Таксандар
Б) Винкалкалоидтар
В) Антрациклиндер
Г) Дисфагия кезінде химиотерапия өткізуге қарсы көрсетілім бар
Д) Фторпиримидиндер
31 жастағы науқаста Ходжкин лимфомасы II «b» сатысы анықталған, нодулярлы склероз. Медиастиналдық және парааорталық лимфа түйіндері зақымдалған. Химиотерапияның 8 циклі өткізілген. Жиі регресс байқалған. Сәулемен емдеу әрекетін анықтаңыз:
А) диафрагмадан жоғары және төмен барлық негізгі лимфалық коллекторларды кезеңмен сәулелеу қажет
Б) медиастиналдық лимфа түйіндерін резидуалды ісік бойынша сәулелеу, парааорталық лимфа түйіндерін – бастапқы ісік көлемі бойынша сәулелеу
В) медиастиналдық лимфа түйіндерін - бастапқы ісік көлемі бойынша, парааорталық лимфа түйіндерін – резидуалды ісік бойынша сәулелеу
Г) медиастиналдық және парааорталық лимфа түйіндер бастапқы ісік көлемі бойынша сәулеленеді
Д) медиастиналдық және парааорталық лимфа түйіндерін сәулелеу өрісінің өлшемі – резидуалды ісік бойынша
74 жастағы науқаста омыртқаның кеудеден төмен және бел бөлімдеріндегі склерозды сипаттағы метастаз көрнекті аурулық синдроммен бірге анықталды. Тексеру кезінде біріншілікті ісікті анықтау мүмкін болмады. ПСА деңгейі 64 нг/мл-ге дейін жоғарылағаны байқалды. Сәулемен емдеуді өткізуге көрсетілімді анықтаңыз:
А) Сәулемен емдеу көрсетілімі жоқ, себебі диагноз морфологиялық нақтыланбаған
Б) Омыртқада анықталған метастаздар аймағына симптоматикалық сәулемен емдеу өткізу көрсетілген
В) Простаталық бездер аймағына сәулемен емдеу өткізу көрсетілген
Г) Простаталық бездер аймағына және омыртқаның метастаздар анықталған аймағына сәулемен емдеу өткізу көрсетілген
Д) Простаталық бездер аймағына және аймақтық лимфалық метаздану зонасына сәулемен емдеуді кезеңмен өткізу, әрі қарай омыртқаның метастаздарын сәулелеу көрсетілген