Тестовые вопросы НЦНЭ

Вопрос рус
Ответ рус
Какими изменениями характеризуется прямое действие ионизирующего излучения?
А) размеров облученных клеток
B) нарушением цитоплазмы
C) задержкой деления клеток
D) хромосомными аберрациями
E) генетическими мутациями.


Какие основные симптомы характерны для периода разгара острой лучевой болезни?
А) истощение больного
B) лихорадка
C) геморрагии
D) помутнение хрусталикА)
E) апатия.


Для какого периода характерен "кожный" синдром при острой лучевой болезни?
А) периода первичных реакций
B) латентного периода
C) периода разгара
D) периода выздоровления
E) периода мнимого благополучия.


Для какого периода при острой лучевой болезни характерен синдром "рентгеновского похмелья"?
А) латентного периода острой лучевой болезни
B) периода разгара острой лучевой болезни
C) церебральной формы острой лучевой болезни
D) костно-мозговой формы острой лучевой болезни
E) периода первичных реакций.


Интегральная доза при планировании лучевой терапии важна для:
А) оценки СОД (суммарной очаговой дозы)
B) оценки РОД (разовой очаговой дозы)
C) оценки лучевой нагрузки на опухоль
D) оценки режима фракционирования
E) оценки лучевой нагрузки на окружающие опухоль здоровой ткани.


К чему может привести превышение интегральной дозы на легкое?
А) пульмониту
B) хроническому деформирующему бронхиту
C) пневмосклерозу
D) эмфиземе
E) экссудативному плевриту.


Какой вид излучения оказывает меньшую лучевую нагрузку на здоровые ткани?
А) быстрые электроны
B) пучки протонов
C) гамма-излучение
D) быстрые нейтроны
E) ортовольтное рентгеновское излучение.


При лучевой терапии, каких злокачественных новообразований используется режим ускоренного фракционирования?
А) рака нижней губы
B) при послеоперационной лучевой терапии рака молочной железы
C) предоперационной лучевой терапии рака молочной железы
D) распространенном раке кожи
E) раке желудкА)
Какие физические явления наблюдаются в облученных клетках?
А) ионизация атомов и молекул
B) флюоресценция
C) электростатические эффекты
D) эффект Черенкова
E) теплопродукция.


Во сколько раз заболеваемость раком легкого выше у мужчин, чем у женщин?
А) 1-2 раза
B) 3-6 раза
C) 7-10 раз
D) 20-35 раз
E) 40-50 раз
Какой из перечисленных факторов в основном является способствующим высокой заболеваемости раком легкого?
А) Загрязнение атмосферного воздуха
B) Профессиональные вредности
C) курение табака
D) генетическая предрасположенность
E) ионизирующая радиация
Что означает комбинированный метод лечения злокачественных опухолей?
А) сочетание лучевой терапии с оперативным вмешательством
B) химио- и гормонотерапия
C) сочетание близкофокусной рентгенотерапия и дистанционных методов облучения
D) дистанционная лучевая терапия в сочетании с брахитерапией
E) сочетание близкофокусной рентгенотерапия и брахитерапии
Где образуется гамма излучение?
А) при возбуждении электрона
B) при переходе электрона на внешние оболочки
C) при переходе электрона на внутренние оболочки
D) в ядре атома при взаимодействии ядра с электронными оболочками
E) при рассеивании волнового излучения
Какие эффекты образуются при взаимодействии рентгеновского излучения с атомами вещества?
А) комптоновское рассеивание
B) переход электрона на внешние оболочки.


C) образование протонов отдачи
D) образование электронно-позитронных пар
E) ядерные реакции
Как делится по клинико-анатомической классификации рак легкого?
А) на центральный, периферический, медиастинальные формы
B) центральный, периферический, перибронхиальные формы
C) на центральный, периферический, метастатические формы
D) на периферический, центральный, мозговые формы
E) на центральный, периферический, атипические формы
Укажите минимальную преграду для альфа частиц?
А) 1 см свинца
B) 10 см свинца
C) 1 см древесины
D) 1 см бетона
E) лист бумаги
Обнаружение каких клеток в макропрепарате подтверждает диагноз лимфогранулематоза?
А) клеток Березовского-Штернберга
B) Лимфобластов
C) клеток Пирогова-Лангханса
D) ретикулогистиоцитов
E) эпителиальных клеток
К каким источникам относится рентгеновская трубка?
А) к генерирующим источникам
B) к радиоактивным источникам
C) к ускорителям электронов
D) к изотопным источникам
E) к мегавольтным источникам.


Какой режим облучения опухоли головного мозга наиболее оптимальный?
А) мелкого фракционирования
B) одномоментное
C) среднего фракционирования
D) динамического фракционирования
E) гиперфракционирования
Какие виды излучения применяются для лучевой терапии рака гортани?
А) быстрые электроны и гамма-излучение
B) низковольтное рентгеновское излучение
C) пучки протонов и нейтронов
D) гамма-излучение
E) быстрые электроны.


Как называется количество энергии, поглощенной из данного пучка в единице массы воздуха?
А) поверхностной дозой
B) поглощенной дозой
C) экспозиционной дозой
D) интегральной дозой
E) относительно-глубинной дозой
В виде каких изменений в облученном организме проявляются соматические мутации?
А) преждевременного "старения" организма
B) снижения иммунитета
C) бесплодие.


D) изменений в паренхиматозных органах
E) задержки умственного развития
Для каких гистологических форм характерно поражение кожи в виде безболезненного узелка, возвышающегося над поверхностью кожи, желтоватого или матово-белого цвета и плотной консистенции, локализующихся на лице?
А) Мелкоклеточный рак
B) Альвеолярный рак
C) Крупноклеточный рак
D) Базальноклеточный рак
E) Эпидермоидный рак
В результате чего происходит бетаэлектронный распад?
А) возбуждения атома и выхода электронов с наружных оболочек
B) возбуждения атома и перехода электронов с одного уровня на другой
C) расщепления молекул.


D) в ядре атома в результате реакции протон+ нейтрон
E) в ядре атома в результате реакции нейтрон +протон
В чем сходство электрона и позитрона?
А) они имеют одинаковые энергию
B) они имеют одинаковые заряды
C) они имеют одинаковые массы и заряд
D) они имеют одинаковые массы
E) они имеют одинаковые действия
Какой радиоизотоп применяется для введения в брюшную полость при раке яичника?
А) Йод 131
B) Золото 198
C) Иридий 192
D) Цезий 137
E) Фосфор 32
В каком органе чаще всего развивается злокачественная опухоль, у лиц, находившихся в зонах аварии на атомных объектах, в первое десятилетие?
А) Щитовидной железы
B) Кожи
C) Молочной железы
D) Легких
E) Репродуктивных органов
Содержание каких клеток крови уменьшается в первую очередь при развитии острой лучевой болезни?
А) Лимфоцитов
B) Нейтрофилов
C) Лейкоцитов
D) Эритроцитов
E) Тромбоцитов
Какую опасность, представляет больной после гамма облучения для окружающих и персонала?
А) Индуцированное тормозное излучение в костной ткани
B) Больной выделяет с мочой радионуклиды
C) Синтетическая одежда больного сохраняет гамма излучение
D) Тело больного, сохраняющее гамма излучение
E) никакой опасности
Почему лечение рака, возникшего на фоне ожогового рубца, трудная задача?
А) невозможно точно установить границы и объем поражения
B) трудно моделировать поля облучения из-за неправильной формы
C) основу опухоли составляют клетки соединительной ткани, резистентные к радиации
D) богатое кровоснабжение опухоли
E) раннее метастазирование.


Какие основные функциональные обязанности врача кабинета предлучевой подготовки?
А) Проведение сеансов лучевой терапии
B) Проведение рентгенологических обследований
C) Проведение топометрической подготовки к лучевой терапии
D) Проведение дозиметрических расчётов
E) Установление клинического диагноза
Какие опухоли прямой кишки, отличаются наибольшей радиочувствительностью?
А) Аденокарцинома высокодифференцированная
B) Плоскоклеточный рак
C) Злокачественная меланома
D) Коллоидный рак
E) Аденокарцинома низкодифференцированная
Сочетанная лучевая терапия рака прямой кишки - это:
А) Дистанционное облучение + внутриполостное облучение
B) Дистанционное облучение + внутритканевое облучение
C) Дистанционное облучение + короткодистанционная рентгенотерапия
D) Сочетание гамма - терапии и быстрых электронов
E) Сочетание быстрых электронов и медленных нейтронов
Какие методы лучевой терапии применяются при раке предстательной железы?
А) близкофокусная лучевая терапия
B) Внутритканевая гамма - терапия опухоли
C) Дистанционная ортовольтная рентгенотерапия опухоли
D) Низковольтная рентгенотерапия
E) Быстрые нейтроны с энергией 15 МЭВ
Что включается в зону облучения при проведении лучевой терапии рака предстательной железы?
А) Предстательная железа
B) Предстательная железа и зоны лимфооттока
C) Только зоны лимфотока
D) Яички
E) Надпочечники
Какие методы лучевой терапии применяются при лечении рака яичника?
А) Дистанционная рентгенотерапия
B) Внутрибрюшинное введение открытых источников
C) Внутритканевая лучевая терапия
D) облучение быстрыми электронами с Е 10 МЭВ
E) сочетание быстрых электронов и рентгенотерапии
Суммарные поглощенные дозы при послеоперационной дистанционной лучевой терапии рака тела матки составляют:
А) 20-30 Гр
B) 35 Гр
C) 70 Гр
D) 50 - 55 Гр
E) 40-50Гр
Методом выбора при лечении рака влагалища является:
А) Хирургический
B) Комбинированный
C) Сочетанная лучевая терапия
D) Химиотерапия
E) Гормонотерапия
Разовая поглощенная доза при дистанционной лучевой терапии рака тела матки составляет:
А) 1,5 Гр
B) 7 Гр
C) 2 Гр
D) 6 Гр
E) 10 Гр
Суммарная канцеролитическая доза составляет:
A) 3-12Гр
B) 20-40 Гр
C) 60-80 Гр
D) 80-100 Гр
E) 100-120 Гр
Суммарная очаговая доза при предоперационной лучевой терапии составляет:
А) 60-70 Гр
B) 30-40 Гр
C) 75 - 80 Гр.


D) 20 - 25 Гр.


E) 80 - 85 Гр.


Какие возможны осложнения при облучения орбиты?
А) Боли в глазном яблоке
B) Лучевая катаракта
C) Слезотечение
D) Закупорка слезного канала
E) Поражение глазного нервА)
При многопольной методике гамма-терапии подводимая к опухоли доза ионизирующего излучения лимитируется толерантностью:
А) кожи
B) глубоко расположенных органов
C) мышечной ткани
D) самой опухолью
E) более поверхностно расположенных органов
На чем основано радиомодифицирующее действие кофеина при введении с метранидазолом?
А) расширении капилляров
B) сужении капилляров
C) усилении эффекта метранидазола
D) ослаблении лучевых реакций
E) предупреждает кожные реакции
Какая цель лучевой терапии при метастазах рака молочной железы в кости таза с сильным болевым синдромом?
А) Радикальная лучевая терапия
B) Паллиативная лучевая терапия
C) Симптоматическая лучевая терапия
D) Самостоятельная лучевая терапия
E) Предоперационная
Радиомодифицирующие агенты - это средства, которые:
А) Усиливают поражение опухоли
B) Ослабляют поражение опухоли
C) Ослабляют лучевые реакции здоровых клеток
D) Усиливают лучевые реакции здоровых клеток
E) Усиливают поражение опухоли и ослабляют лучевые реакции здоровых клеток
Что является основными симптомами лучевого эзофагита?
А) дисфагия
B) потеря веса
C) боли при глотании
D) повышенное слюноотделение
E) боли в области проекции пищевода, усиливающиеся при приме пищи
В виде чего проявляются общие лучевые реакции?
А) потери веса
B) бессонницы
C) снижения форменных элементов периферической крови
D) слабости
E) депрессии
В каких тканях раньше проявляются лучевые реакции?
А) в слизистых оболочках
B) в хрящах
C) мышцах
D) в костях
E) в надкостнице
При каком способе радиомодификации достигается наибольшая эффективность лучевой терапии рака пищевода?
А) синхронизация цикла клеточного деления с помощью цитостатиков
B) гиперфракционирования дозы
C) гипергликемия
D) облучение в условиях гипоксии
E) комбинированная радиомодификация: метранидазол + фторурацил + кофеин.


Какие лучевые осложнения могут развиться при проведении лучевой терапии рака легких?
А) бронхит
B) крупозная пневмония
C) экссудативный плеврит
D) очаговая пневмония
E) бронхиальный свищ
Какой из способов увеличения радиотерапевтического интервала показан при саркоме Юинга II стадии?
А) гиперфракционирование
B) гипертермия
C) гипергликемия
D) мелкое фракционирование
E) гипоксия
Какой из способов увеличения радиотерапевтического интервала показан при саркоме Юинга III стадии?
А) гипертермия
B) метранидазол
C) гиперфракционирование
D) мелкое фракционирование
E) общая гипоксия
При какой опухоли наиболее оптимально облучение в условиях гипербарической оксигенации?
А) плоскоклеточном раке кожи
B) базальноклеточном раке кожи
C) плоскоклеточном раке пищевода
D) саркоме Юинга
E) остеогенной саркоме
Какие разовые дозы, используются при облучении аденокарциномы желудка через решетчатую диафрагму?
А) 2 Гр ежедневно
B) 4 Гр через день
C) 5 Гр через день
D) 10 Гр через день
E) по 5 Гр 2 раза в день.


Почему при локализации рака кожи на волосистой части головы не желательно использовать рентгеновское излучение:
А) оно не обладает достаточной проникающей способностью
Б) оно не обладает достаточным противоопухолевым биологическим действием
В) свойство к рассеянию приводит к облысению
Г) оно накапливается в костях и приводит к остеопорозу
Д) невозможно четко сфокусировать пучок излучения.


Радиохирургический метод может быть использован при:
А) I стадии рака корня языка
Б) III A стадии подвижной части языка
В) II А стадии рака корня языка
Г) II А стадии рака подвижной части языка
Д) II Б стадии рака подвижной части языка
Виды излучений, применяемых для лучевой терапии рака гортани:
А) гамма-излучение
Б) низковольтное рентгеновское излучение
В) пучки протонов и нейтронов
Г) быстрые электроны и гамма-излучение
Д) быстрые электроны.


Методами лечения рака языка боковой поверхности в первой стадии являются:
А) дистанционная терапия
Б) полихимиотерапия
В) аппликационная гамма-терапия
Г) внутритканевая гамма-терапия
Д) радиохирургический метод
Какие виды ионизирующего излучения по характеристике дозного распределения наиболее подходят для облучения опухолей головного мозга:
А) гамма-излучение
Б) пучки протонов
В) быстрые электроны
Г) ортовольтное рентгеновское излучения
Д) пучки быстрых нейтронов
Опухоли головного мозга оптимально облучать в режиме:
А) мелкого фракционирования
Б) среднего фракционирования
В) гиперфракционирования
Г) динамического фракционирования
Д) одномоментности
Методика облучения больного раком верхней челюсти с прорастанием в гайморову пазуху:
А) дистанционная лучевая терапия открытыми полями (2-х польное облучени
Б) секторное облучение
В) ротационное облучение
Г) 2-х польное облучение с использованием клиновидных фильтров
Д) облучение через решетчатую свинцовую диафрагму
Методика дистанционного облучения медуллобластом
А) облучение мозжечка с одного переднего поля
Б) облучение мозжечка с двух боковых полей
В) облучение мозжечка с двух полей под углом к центру опухоли
Г) дополнительно облучение шейного отдела спинного мозга
Д) ротационное облучение
Наиболее успешным таргетным препаратом в сочетании с лучевой терапией плоскоклеточного рака опухолей головы и шеи является:
А) бевацизумаб
Б) цетуксимаб
В) ритуксимаб
Г) трастузумаб
Д) пертузумаб
Какие суммарные дозы в органах риска будут дозолимитирующими при планировании лучевой терапии на опухоль глотки и зоны регионарного метастазирования:
А) плечевое сплетение максимально 66 Гр
Б) зрительный нерв максимально 55Гр
В) хиазма максимально 55 Гр
Г) спинной мозг максимально 45 Гр
Д) пищевод максимально 34 Гр
Выберите метод лечения больного с диагнозом саркома Юинга верхней челюсти III А стадии:
А) дистанционная гамма терапия
Б) предоперационная дистанционная гамма терапия и частичная резекции челюсти
В) дистанционная гамма терапия и полихимиотерапия
Г) резекция челюсти(опухоли) и послеоперационная дистанционная гамма терапия
Д) полихимиотерапия
Выберите оптимальную методику дистанционной гамматерапии опухолей в/челюсти:
А) облучение с одного переднего поля с включением гайморовой пазухи
Б) облучение с двух встречных полей
В) облучение с переднего и бокового полей со стороны поражения
Г) облучение с переднего и бокового поля с клиновидными фильтрами
Д) облучение с переднего и противоположного бокового поля
Методика лучевой терапии опухоли корня языка:
А) внутритканевая гамматерапия
Б) облучение быстрыми электронами с 2-х полей
В) дистанционная гамматерапия с 2-х полей с захватом подчелюстных лимфоузлов
Г) облучение пучками быстрых нейтронов с энергией 25 МЭВ
Д) аппликационная гамма терапия
Выбрать метод лучевой терапии аденокарциномы слюнной железы с глубиной залегания опухоли 4,5 см.:
А) близкофокусная рентгенотерапия с энергией 100 Кэв
Б) дистанционная гамма терапия с одного поля
В) облучение быстрыми электронами с энергией 6 МЭВ
Г) облучение пучком быстрых нейтронов с энергией 10Мэв
Д) облучение быстрыми электронами с энергией 12 Мэв
При какой локализации рака языка показана внутритканевая гамма терапия:
А) на корне языка
Б) по срединной линии языка
В) на уздечке языка
Г) на боковой поверхности языка
Д) при переходе опухоли на слизистую полости рта
В стационар поступил ребенок, 4 годА) Начало заболевания с рвоты, головокружения. В динамике головные боли прогрессирующего характера, шаткость походки, утомляемость. Консультирована невропатологом. На Р-графии черепа – признаки выраженного гипертензионно-гидроцефального синдромА) КТ головного мозга - образование задней черепной ямки. Проведен 1-й этап операции- эндоскопическая тривентрикулостомия. 2-й этап операции- субтотальное удаление опухоли. При гистологическом исследовании тканей удаленного участка обнаружены клетки примитивной нейроэктодермальной опухоли, G 4) Укажите морфологическую форму данного образования согласно классификации ВОЗ:
А) Ганглиобластома промежуточной степени злокачественности
Б) пинеобластома низкой степени злокачественности
В) РNЕТ задней черепной ямы высокой степени злокачественности
Г) глиобластома задней черепной ямки низкой степени злокачественности
Д) Опухоль паренхимы шишковидной железы промежуточной степени злокачественности
Какие осложнения лучевой терапии опухолей головного мозга относят к поздним осложнениям:
А) алопеция, снижение зрения, гормональный дефицит
Б) слабоумие, алопеция
В) когнитивные нарушения, гормональный дефицит, двигательные расстройства
Г) снижение зрения, тугоухость, гиперемия кожи
Д) гиперемия кожи, алопеция
Определите, какая тактика лечения будет наиболее оптимальной при первичной глиобластоме головного мозга (G4) :
А) оперативное лечение, лучевая терапия
Б) стереотаксическая биопсия, химиолучевое лечение
В) стереотаксическая биопсия, стереотаксическая радиохирургия
Г) оперативное лечение, интратекальная химиотерапия
Д) оперативное лечение, химиолучевое лечение, адъювантная химиотерапия
Определите, какая методика облучения является стандартной при медуллобластоме с признаками резидуальной опухоли после оперативного лечения:
А) проведение облучения всего головного мозга и локальное облучение опухоли
Б) проведение краниоспинального облучения и локальное облучение опухоли
В) проведение локального облучения опухоли и позвоночного канала
Г) проведение облучения оболочек спинного мозга
Д) облучение первичной опухоли локально
В каких клинических ситуациях к объему GTV необходим отступ от 2 до 3 см на зону микроскопической инвазии (CTV) при планировании облучения опухолей головного мозга:
А) после субтотального удаления менингеомы GI-II
Б) после субтотального удаления астроцитомы GI-II
В) после нерадикального оперативного лечения глиомы высокой степени злокачественности
Г) после радикального удаления менингеомы GI-II
Д) после радикального удаления астроцитомы GI-II
Определите зависимость в радиочувствительности у метастазов солидных опухолей в головной мозг и первичной опухоли:
А) метастазы в головном мозге имеют такую же радиочувствительность, что и первичная опухоль
Б) метастазы в головном мозге имеют более высокую радиочувствительность, чем первичная опухоль
В) метастазы в головном мозге более радиорезистентны, чем первичная опухоль
Г) метастазы в головном мозге более радиорезистентны, если первичная опухоль низкой степени злокачественности
Д) нет связи между радиочувствительностью метастазов в головном мозге и первичной опухолью
Наименьший риск метастазирования в лимфатические узлы плоскоклеточного рака полости рта и глотки встречается у опухолей:
А) корня языка
Б) твердого неба
В) дна полости рта
Г) небной миндалины
Д) слизистой оболочки щеки
При облучении опухолей супраселлярной области дозолимитирующим фактором в подведении суммарной дозы будет являться:
А) хрусталик
Б) хиазма
В) ствол мозга
Г) гипоталамическая область
Д) гипофиз
В какие сроки развиваются когнитивные нарушения у пациентов после проведения лучевой терапии по поводу опухолей головного мозга:
А) когнитивные нарушения относят к ранним лучевым повреждениям, они развиваются во время лучевого лечения
Б) когнитивные нарушения могут развиться в любое время, как в процессе лучевой терапии, так и через несколько лет
В) когнитивные нарушения развиваются в сроки более 6 месяцев после лучевой терапии и с течением времени вероятность их появления увеличивается
Г) когнитивные нарушения развиваются только при облучении лобных долей головного мозга в течение нескольких недель после облучения
Д) когнитивные нарушения развиваются только у пациентов после хирургического лечения опухолей головного мозга, проведение лучевой терапии не влияет на их развитие
Какая тактика лечения будет выбрана у пациента с диагнозом рак нижней губы I стадии (T1N0M0), после радикального хирургического лечения:
А) необходимо профилактическое облучение подбородочных лимфатических узлов
Б) необходимо профилактическое облучение подчелюстных лимфатических узлов
В) необходимо профилактическое облучение ложа опухоли
Г) необходимо профилактическое облучение ложа опухоли и регионарных лимфатических узлов
Д) диспансерное наблюдение
Распространенный опухолевый процесс носоглотки, сопровождающийся головной болью, ретроорбитальной болью и параличом черепных нервов свидетельствует о поражении:
А) верхнечелюстной пазухи
Б) полости носа
В) решетчатой пазухи
Г) клиновидной пазухи
Д) лобной пазухи
Какой отступ на зону микроскопической инвазии (CTV от GTV) предполагают при глиомах высокой степени злокачественности после нерадикального оперативного лечения:
А) 0,5-1 см
Б) 1 см
В) 1,5 см
Г) 1,5-2 см
Д) 2-3 см
Развитие стойкой ксеростомии при лучевой терапии опухолей полости рта с нагрузкой на обе слюнные железы можно ожидать при подведении дозы:
А) менее 10 Гр
Б) более 10 Гр
В) около 25Гр
Г) более 30 Гр
Д) более 40 Гр
В детском возрасте наиболее частой локализацией злокачественных опухолей головного и спинного мозга являются:
А) опухоли оболочек мозга
Б) опухоли гипофиза
В) инфратенториальные опухоли
Г) супратенториальные опухоли
Д) краниофарингеальные опухоли
В какой ситуации пациенту будет показано проведение адъювантной лучевой терапии после хирургического удаления мягкотканной саркомы с распространением T1aN0 (<5см):
А) в случае морфологической формы – дерматофибросаркома (имеет высокий риск рецидивА)
Б) в случае морфологической формы - липосаркома
В) в случае поверхностной формы опухоли, располагающейся вблизи сустава
Г) в случае морфологического подтверждения «положительных» краев резекции при отсутствии возможности повторной операции
Д) в случае признаков распада опухоли при оценке макропрепарата
Показаниями к внутриполостной гамматерапии рака пищевода являются:
А) локализация опухоли в верхней трети органа
Б) наличие распространенного процесса ( более 5 см по длине пищевод
В) сужение просвета пищевода до 5 мм
Г) опухоль до 5 см по протяженности
Д) опухоль до 5 см по протяженности, просвет суженого участка не менее 10 мм
Какой из способов радиомодификации рационален при лечении эпидермоидного рака легкого?
А) метранидазол per os
Б) метрагил в/в
В) облучение в условиях гипербарической оксигенации
Г) облучение в условиях гипертермии
Д) облучение в условиях гипоксии.


Выбрать способ радиомодификации при лечении рака в/з пищевода:
А) гипергликемия
Б) гипертермия
В) гипергликемия + гипертермия
Г) облучение в барокамере
Д) трентал в/в
Методы контактной лучевой терапии при раке пищевода:
А) внутритканевая гамма-терапия
Б) аппликационная гамма терапия
В) внутриполостная бета терапия
Г) внутриполостная гамма терапия
Д) внутритканевая бета терапия.


Метод лечения рака нижней трети пищевода II стадии:
А) хирургический
Б) химиотерапевтический
В) внутриполостная гамма терапия
Г) дистанционная лучевая источников высоких энергий
Д) комбинированный метод лечения (предоперационное облучение + операция).


Выбрать метод лечения при раке верхней трети пищевода II A стадии:
А) хирургический
Б) комбинированный: дистанционная гамма-терапия и полихимиотерапия
В) самостоятельная дистанционная гамма терапия с двух полей
Г) сочетанный метод: дистанционная гамма терапия и внутириполостная гамма терапия
Д) внутриполостная гамма терапия
Какие методы лучевой терапии можно использовать при центральном раке легкого, осложненном метастическим экссудативным плевритом
А) дистанционная гамматерапия всего легкого с включением плевры
Б) полихимиотерапия
В) химиотераия с последующей лучевой терапии
Г) внутриполостная гамматерапия
Д) внутриполостная бета-терапия
Метод лечения центрального рака легкого III стадии T 3N 2M0
А) хирургический
Б) дистанционные методы лучевой терапии
В) контактные методы лучевой терапии
Г) комбинированный ( полихимиотерапия и облучени
Д) комбинированный (предоперационная лучевая терапия и хирургическое вмешательство)
Выбрать метод лечения больного с диагнозом мелкоклеточный рак в/д правого легкого, локализованная форма:
А) хирургический (лобэктомия)
Б) ПХТ
В) дистанционная гамма-терапия
Г) комбинированный химиолучевой
Д) комбинированный: предоперационная лучевая терапия с последующей лобэктомией
Цель лечения больного с диагнозом рак в/з пищевода II А стадии:
А) паллиативная
Б) симптоматическая
В) улучшение качества жизни
Г) радикальная
Д) замедление опухолевого процесса
Какие условия топометрии необходимы для планирования лучевой терапии рака легкого:
А) позиционирование на спине с руками над головой, шаг сканирования КТ 3-5 мм
Б) позиционирование на спине с руками над головой, шаг сканирования КТ 2 мм
В) позиционирование на спине с руками над головой, шаг сканирования КТ 5-10 мм
Г) позиционирование на спине, руки произвольно, иммобилизация с абдоминальной компрессией, шаг сканирования КТ 1 см
Д) позиционирование на спине с руками над головой, рентгенологическое исследование в двух ортогональных проекциях
Что не является противопоказанием к лучевой терапии рака легкого:
А) абсцедирование в ателектазе
Б) наличие экссудативного плеврита
В) параканкрозная пневмония
Г) наличие распада в опухоли
Д) кровохарканье в анамнезе
Какими методами возможно определить внутренний целевой объем (ITV) при планировании лучевой терапии рака легкого:
А) объем опухоли определяется слиянием КТ изображений на вдохе и на выдохе
Б) объем опухоли определяется на вдохе и на выдохе при ортогональном рентгеновском исследовании
В) объем опухоли определяется при максимальном инспираторном и экспираторном смещении, при сканирования 4D КТ
Г) объем опухоли определяется при оконтуривании ПЭТ-позитивных тканей при слиянии с КТ
Д) объем опухоли определяется слиянием изображений КТ без контрастирования и КТ с контрастированием
При проведении конвенциональной лучевой терапии немелкоклеточного рака легких объем облучения будет включать первичную опухоль с зоной регионарного метастазирования с отступами:
А) 0,5 см
Б) 1 см
В) 1,5 см
Г) 2 см
Д) индивидуально, в зависимости от анатомической области
В каких случаях проводят коррекцию CTV при планировании лучевой терапии рака пищевода с целью снижения нагрузки на критические органы:
А) из клинического объема исключают параэзофагеальную тень
Б) из клинического объема исключают сердце, печень, тела позвонков
В) из клинического объема исключают кардиоэзофагеальный переход
Г) из клинического объема исключают аорту
Д) из клинического объема исключают медиастинальные лимфатические узлы
Тактика лечения рака влагалища T2N0M0:
А) операция и близкофокусная рентгенотерапия
Б) операция и дистанционная гамма терапия
В) операция и химиотерапия
Г) дистанционная гамма терапия и химиотерапия
Д) сочетанная лучевая терапия.


Методами лечения рака шейки матки 3 стадии, параметральный вариант являются:
А) полихимиотерапия
Б) хирургический
В) комбинированный
Г) гамма терапия встречными фигурными полями
Д) сочетанный (контактный и дистанционный)
Почему при истинной опухоли почки следует выбирать режим среднего или гипофракционного облучения:
А) снижается процент лучевых реакций
Б) снижается процент осложнений
В) паренхима почки умеренно чувствительна к облучению
Г) паренхима почки умеренно резистентная к облучению
Д) опухоли почек нечувствительны к лучевому лечению.


Методика послеоперационной дистанционной гамматерапии при раке шейки матки включает:
А) облучение малого таза с двух противолежащих полей
Б) 4-х польное облучение: два крестцовых, два подвздошных с экранированием промежности
В) 4-х польное облучение с экранированием мочевого пузыря и прямой кишки
Г) ротационное облучение с центром на область шейки матки
Д) облучение малого таза с двух противоположных полей с экранированием костей таза
Выберите оптимальный метод лечения при раке шейки матки II стадии маточного варианта:
А) сочетанная лучевая терапия
Б) хирургический (операция Вертгейм
В) предоперационная лучевая терапия
Г) самостоятельная лучевая терапия
Д) операция Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией
Особенности методики дистанционной гамма терапии лимфоузлов брюшной полости
А) облучение встречными фигурными полями
Б) крупнопольное облучение с переднего поля с фигурными свинцовыми блоками
В) облучение в виде “ перемежающихся полос”
Г) облучение многопольное отдельных группы лимфоузлов
Д) облучение с открытого переднего поля с защитой печени и селезенки
Какая методика облучения аденокарциномы простаты позволяет избежать осложнений со стороны костей таза:
А) облучение встречными полями
Б) трехпольная методика облучения
В) четырехпольная методика облучения
Г) ротационная
Д) секторная
При каком заболевании применяется введение раствора с содержанием частиц радиоактивного 60Со:
А) рак желудка
Б) рак толстого кишечника
В) рак мочевого пузыря
Г) рака слизистой полости рта
Д) рак тела матки
Методика облучения рака прямой кишки ампулярного отдела II А стадии:
А) облучение с двух крестцовых полей под углом к центру очага
Б) облучение с 2-х подвздошных полей под углом к центру очага
В) секторное облучение с углом качания 2700
Г) ротационное облучение
Д) однопольное облучение
Методика облучения рака мочевого пузыря II стадии:
А) облучение с двух встречных полей
Б) облучение с двух тангенциальных полей
В) 4-х польное облучение
Г) секторное облучение с углом качания 1800
Д) секторное облучение с углом качания 2700
Какой метод лечения показан ребенку с диагнозом нефробластома левой почки III А стадия:
А) хирургический
Б) ПХТ
В) монохимиотерапия
Г) внутриартериальное введение х/препаратов
Д) комбинированный: операция + ПХТ
Девочка, 8 лет с диагнозом дисгерминома левого яичникА) ст 3) Состояние после овариоэктомии слева, 6 курсов АПХТ. Определите дальнейшую тактику ведения:
А) Наблюдение с контролем уровня ХГЧ
Б) Наблюдения с контролем уровня АФП
В) Лучевая терапия на область поражения
Г) ПХТ 2- й линии
Д) Поддерживающая ПХТ
В стационар многопрофильной детской клинической больницы, в отделение детской хирургии поступил Пациент А, 5 лет с клиникой «острого живота». В экстренном порядке проведена лапаротомия, обнаружена опухоль Вильмса правой почки, проведена радикальная операция. Ваша дальнейшая тактика в качестве штатного онколога данной клиники:
А) провести специализированное лечение в условиях детского хирургического отделения
Б) направить на специальное лечение в региональный онкодиспансер
В) выписать после заживления раны домой, так как он не нуждается в специальном лечении
Г) направить в специализированное детское онкологическое отделение в составе многопрофильной детской клиники
Д) направить на стационарное лечение в условиях КазНИИОР
Методика облучения нефробластомы (опухоль ВильмсА) детей включает:
А) облучение с одного переднего поля быстрыми электронами
Б) ротационную дистанционную гамматерапию
В) дистанционную гамматерапию с одного переднего поля
Г) дистанционную гамматерапию встречными полями с защитой позвоночника
Д) облучение тормозным излучением высоких энергий с одного переднего поля
Проявлением поздних радиационных осложнений со стороны мочевого пузыря 3 класса тяжести, согласно классификации RTOG является:
А) уменьшение объема мочевого пузыря (<200 мл)
Б) уменьшение объема мочевого пузыря (<150 мл)
В) дизурические расстройства
Г) неудержание мочи
Д) эпизоды макрогематурии
Какая морфологическая форма злокачественных новообразований почки является радиочувствительной:
А) светлоклеточный рак
Б) хромофильный рак
В) хромофобный рак
Г) нефробластома
Д) онкоцитарный рак
В каких случаях пациентам с семиномой показано облучение паховых лимфатических узлов:
А) при подтвержденных метастазах в парааортальных лимфатических узлах
Б) при прорастании опухолью белочной оболочки, придатка яичка, мошонки
В) при подтвержденных метастазах в подвздошных лимфатических узлах
Г) при определении уровня опухолевых маркеров с категорией S1
Д) при определении уровня опухолевых маркеров с категорией
В предлучевой подготовке (топометрии) рака предстательной железы для корректного планирования облучения необходимы следующие условия:
А) максимальное наполнение мочевого пузыря
Б) контрастирование мочевого пузыря жидким контрастом, контрастирование прямой кишки барием
В) наполнение мочевого пузыря, опорожнение прямой кишки
Г) максимальное наполнение мочевого пузыря с контрастированием
Д) специальной подготовки не требуется
Каким образом оценивается эффект радикальной лучевой терапии у пациентов с раком предстательной железы:
А) по уменьшению объема предстательной железы в конце облучения
Б) по снижению уровня ПСА в конце лечения
В) по данным контрольного КТ исследования в конце лечения
Г) по снижению объема остаточной мочи в конце лечения
Д) по степени лучевого патоморфоза при контрольной биопсии предстательной железы
При планировании 2D радикальной лучевой терапии рака предстательной железы с учетом скелетотопии, зона облучения лимфатических узлов продольном направлении локализуются:
А) от L5/S1 до нижнего края седалищных костей
Б) от L3/ L4 до нижнего края седалищных костей
В) от L5 до верхнего края седалищных костей
Г) от S1 до верхнего края седалищных костей
Д) от L5 до середины симфиза
При раке анального канала в отличие от рака прямой кишки необходимо дополнительное облучение:
А) парааортальных лимфатических узлов
Б) кожи промежности
В) паховых лимфатических узлов
Г) запирательных лимфатических узлов
Д) нижней апертуры таза
Какое клиническое проявление распространенности рака шейки матки, соответствующего III b стадии необходимо учитывать при планировании лучевой терапии:
А) развитие гидронефроза
Б) развитие влагалищно-прямокишечного свища
В) развитие лучевого цистита
Г) развитие лучевого ректита
Д) развитие лучевого вагинита
Что является абсолютным противопоказанием к проведению дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы:
А) уровень ПСА боле 100 нг/мл
Б) облучение органов малого таза в анамнезе
В) внутренние геморроидальные узлы с кровотечением
Г) камни мочевого пузыря
Д) наличие цистостомы
Согласно рекомендациям ASTRO проведение брахитерапии возможно у пациентов с раком предстательной железы по следующим критериям:
А) возраст моложе 55 лет, ПСА<20, поражение в пределах 1 доли
Б) возраст моложе 70 лет, ПСА<12, Глиссон <8
В) ПСА <20, Глиссон <12, без признаков задержки мочи
Г) без поражения капсулы предстательной железы, Глиссон <8
Д) ПСА <10, Глисон ≤6, распространенность ≤T2a
Наиболее значимыми критическими органом в плане поздних лучевых осложнений при раке предстательной железы являются:
А) тазобедренные суставы, прямая кишка
Б) тазобедренные суставы, мочевой пузырь
В) прямая кишка, мочевой пузырь
Г) мочевой пузырь луковица полового члена
Д) прямая кишка, луковица полового члена
К лучевым осложнениям рака кожи относятся:
А) эрозивный дерматит
Б) фиброз
В) нейродермит
Г) лучевой рак
Д) сухой дерматит.


Методы лечения рака кожи лица T 3N0 M 0
А) полихимиотерапия
Б) хирургический
В) аппликационная гамма-терапия
Г) облучение быстрыми электронами
Д) комбинированный метод: предоперационная близкофокусная рентгенотерапия с последующим иссечением опухоли
Методы лечения рака кожи лица T 1N0 M 0 :
А) хирургический
Б) химиотерапевтический
В) дистанционная гамма-терапия
Г) близкофокусная рентгенотерапия
Д) комбинированный химиотерапевтический метоД)
Развитие телеангиоэктазий на коже грудной стенки после облучения по поводу рака молочной железы можно оценить как:
А) проявление поздних лучевых осложнений
Б) индивидуальной особенностью строения кожных покровов
В) не ликвидированные ранние лучевые повреждения
Г) постхирургический фиброз
Д) кожные осложнения химио/таргетной терапии
В каких случаях ретинобластомы показан аппликационный метод лучевой терапии:
А) при центральном расположении опухоли
Б) когда опухоль занимает 2/3 сетчатки
В) когда опухоль прорастает в стекловидное тело
Г) при краевом расположении опухоли по всему диаметру
Д) при краевом расположении опухоли, занимающей ½ диаметра
Методы лучевой терапии при Х- гистиоцитозе
А) короткодистанционная рентгенотерапия
Б) аппликационная бета-терапия
В) аппликационная гамма-терапия
Г) внутритканевая бета терапия
Д) дистанционная гамма терапия
Какой метод контактного облучения используется при лечении полицитемии:
А) аппликационная гамма-терапия
Б) внутриполостное введение Р32 в субарахноидальное пространство
В) метод избирательного накопления изотопов с радиоактивным магнием
Г) метод избирательного накопления изотопов с Р32
Д) метод избирательного накопления изотопов с 99Тс
Метод лучевой терапии кавернозной гемангиомы кожи лопаточной области справА) Размеры очага 4 х 6 х 4 см.:
А) аппликационная бета-терапия
Б) аппликационная гамма терапия
В) внутритканевая гамма терапия
Г) облучение быстрыми электронами
Д) облучение тормозным пучком высоких энергий
Методы лучевой терапии рецидива рака кожи, одиночных метастазов меланомы в лимфоузлы:
А) близкофоксная рентгенотерапия
Б) дистанционная гамма-терапия
В) внутритканевая бета-терапия
Г) внутритканевая гамма-терапия,
Д) аппликационная гамма терапия
Выберите метод лечения больного с диагнозом рака кожи подлопаточной области справа II Б стадии:
А) дистанционная гамматерапия с 2-х полей под углом к центру
Б) близкофокусная рентгенотерапия с одного поля
В) хирургическое вмешательство и послеоперационная дистанционная гамматерапия
Г) предоперационная близкофокусная рентгенотерапия с последующей операцией
Д) близкофокусная рентгенотерапия и ПХТ
Методика лучевой терапии опухоли правого яичка (семином):
А) облучение ложа опухоли с одного поля
Б) облучение с включением паховых лимфоузлов
В) облучение ложа опухоли с 2-х полей
Г) облучение параортальных и подвздошных лимфоузлов
Д) облучение ложа опухоли и л/узлов брюшной полости на стороне поражения
Какой метод лучевой терапии нужно использовать при лечении ребенка 3 лет с диагнозом капиллярная ангиома левой щеки со склонностью к быстрому росту:
А) короткодистанционная рентгенотерапия
Б) облучение быстрыми электронами
В) дистанционная гамма терапия с двух касательных полей
Г) аппликационная бета терапия
Д) аппликационная гамма терапия
Методика облучения ретинобластомы III стадии:
А) лучевая терапия быстрыми электронами с энергией 3 Мэв с одного поля
Б) лучевая терапия пучками протонов
В) аппликационная гамма терапия
Г) дистанционная гамма-терапия с переднего и бокового полей
Д) дистанционная гамма-терапия с одного переднего поля
Какой из способов увеличения радиотерапевтического интервала показан при саркоме Юинга II стадии:
А) гиперфракционирование
Б) гипертермия
В) гипергликемия
Г) мелкое фракционирование
Д) гипоксия
При I и II стадиях рабдомиосаркомы при благоприятном гистологическом типе (неальвеолярный тип) адекватным считается следующий объем лечения:
А) только хирургическое лечение;
Б) комбинированное лечение (хирургическое + химиотерапия);
В) комбинированное лечение (хирургическое + лучевая терапия);
Г) только лучевая терапия
Д) самостоятельная химиотерапия
Облучение спинного мозга дозой 30 Гр ведет к:
А) отеку
Б) миэлопатии
В) судорожному синдрому
Г) параличу
Д) парестезии
У девочки 6 лет - желтушность кожи и слизистых. С 5-летнего возраста стали замечать периоды бледности и желтушности кожи. Отстает в физическом развитии; в последнее время желтушность кожи стала усиливаться чаще, боли в животе сопровождаются тошнотой, слабостью. Объективно: гипостатура, выраженная бледность кожи с желтушным оттенком, краевая иктеричность склер, субиктеричность слизистой полости ртТоны сердца умеренно приглушены, систолический шум на верхушке. Печень + 2,5 см, плотновато-эластичная; селезенка +6 см, плотноватой консистенции. В ОАК – эритроциты - 2,0 х 1012/л, Нb-70 г/л., ЦП – 1,0; лейкоциты - 7,2 х 109/л ; л/ф: э - 3, п/я - 4, с/я - 56, лимф - 32, м – 5%, тромбоциты - 180 х 109/л , СОЭ- 10 мм/ч. Ретикулоциты – 200‰. Микроцитоз. Б/х ан. крови: общий билирубин – 92 мкмоль/л; непрямой – 84 мкмоль/л, прямой – 8 мкмоль/л; АЛТ – 0,17 мкмоль/л, АСТ – 0,24 мкмоль/л. Средний диаметр эритроцитов – 5,6 мкм. Осмотическая резистентность эритроцитов – 0,7% - 0,3% NaCL.. При этом заболевании основная терапия:
А) симптоматическая
Б) патогенетическая
В) профилактическая
Г) гемотрансфузии
Д) спленэктомия
Методами лучевой терапии рака кожи волосистой части головы являются:
А) близкофокусная рентгенотерапия
Б) дистанционная гамма-терапия
В) внутритканевая бета-терапия
Г) аппликационная бета-терапия
Д) внутритканевая гамма-терапия
Для каких гистологических форм характерно поражение кожи в виде безболезненного узелка, возвышающегося над поверхностью кожи, желтоватого или матово-белого цвета и плотной консистенции, локализующихся на лице?
А) Мелкоклеточный рак
Б) Альвеолярный рак
В) Крупноклеточный рак
Г) Базальноклеточный рак
Д) Эпидермоидный рак
Какая из перечисленных патологий легкого является облигатным предраком:
А) Хронический бронхит
Б) Аденома бронха
В) Пневмосклероз
Г) Эмфизема
Д) Силикоз, пневмокониоз
Какой вид патологии кожи из перечисленных является облигатным предраком:
А) Кератоакантома
Б) Пигментная ксеродерма
В) Кожный рог
Г) Очаговый гиперкератоз
Д) Очаговая атрофия кожи
К какому предопухолевому заболеванию относится описание: представляет собой ярко-красный влажный болезненный узел небольших размеров, локализующийся на головке полового члена, обычно в пожилом возрасте:
А) Старческий кератоз
Б) Пигментная ксеродерма
В) Себорейная керато-акантома
Г) Болезнь Боуэна
Д) Эритроплазия Кейра
Больной С. 16 лет, поступил с обширной гематомой бедра, желудочно-кишечным кровотечением. С детства страдает повышенной кровоточивостью, с образованием обширных гематом. При осмотре – гемартрозы коленных суставоВ) Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Общий анализ крови в норме. В коагулограмме обнаружен ингибитор к VIII фактору. Какой из перечисленных методов лечения наиболее целесообразно назначить больному в первую очередь?
А) ведение криопреципитата
Б) ведение НовоСэвена
В) ведение свежезамороженной плазмы
Г) ведение дицинона
Д) ведение аминокапроновой кислоты
Какая группа лимфатических узлов является вторым этапом метастазирования (лимфодренажА) местнораспространенного рака вульвы:
А) поверхностные паховые лимфатические узлы
Б) поверхностные бедренные лимфатические узлы
В) глубокие паховые и бедренные лимфатические узлы
Г) обтураторные лимфатические узлы
Д) внутренние подвздошные лимфатические узлы
Какими клиническими признаками проявляются поздние лучевые осложнения I-II степени спинного мозга:
А) судороги
Б) нарушение поверхностной и глубокой чувствительности
В) синдром Лермита
Г) нижние параплегии
Д) расстройства функции органов таза
В каких клинических ситуациях применяют лучевую терапию при лечении герминогенных несеминомных опухолей:
А) лучевая терапия не применяется
Б) возможно применение лучевой терапии при распространенных опухолевых процессах
В) лучевую терапию применяют только в предоперационных курсах
Г) применяют в виде радикального химио-лучевого лечения
Д) только при рецидивных опухолях
Пациент 4 года, диагноз: Образование средостения. Опухолевая интоксикация. При обследовании: единичная опухоль размером 6 см, без поражения регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазоВ) MYCN амплификации положительная; бледность кожи, артериальная гипертония, повышение экскреции катехоламинов и их метаболитов в моче. Классифицируйте к какой группе относится данное образование:
А) ювенильная опухоль
Б) гемобластоз
В) опухоль взрослого типа
Г) наследственная опухоль
Д) эмбриональная опухоль
Какая терапия необходима при развитии лучевого пневмонита:
А) антибактериальная терапия с учетом возбудителя
Б) терапия глюкокортикостероидами
В) терапия нестероидными противовоспалительными препаратами
Г) оксигенотерапия
Д) динамическое наблюдение
При планировании лучевого лечения опухоли легкого параметр ITV учитывает:
А) неточности укладки
Б) неточности при контуринге
В) опухолевую микроинвазию
Г) смещения GTV при дыхании
Д) неточности дозиметрического планирования
Какое топографическое расположение опухолей легких в большей степени влияет на определение объема облучения (ITV-CTV):
А) опухоли верхушки легкого
Б) субплеврально расположенные опухоли
В) большие опухоли в корне легкого
Г) мелкие опухоли в корне легкого
Д) мелкие опухоли нижних долей
При планировании лучевого лечения опухоли легкого параметр ITV учитывает:
А) неточности укладки
Б) неточности при контуринге
В) опухолевую микроинвазию
Г) смещения GTV при дыхании
Д) неточности дозиметрического планирования
У пациента 21 года выявлена опухоль переднего средостения. При биопсии получено морфологическое заключение: эмбриональный рак (тератобластом. Отмечено повышение уровня опухолевых маркеров (АФП, β-ХГТ). Какова роль лучевой терапии в данном случае:
А) необходим предоперационный курс лучевой терапии
Б) необходимо оперативное лечение с последующим послеоперационным курсом лучевой терапии
В) проведение лучевой терапии в любом случае не показано
Г) необходимо радикальное химио-лучевое лечение
Д) возможно проведение паллиативной лучевой терапии
Какие специфические симптомы характерны для поздних лучевых повреждений легочной ткани легкой степени выраженности:
А) одышка
Б) субфебрильная температура
В) рентгенологическая картина очагового фиброза легких
Г) упорный сухой кашель
Д) специфических симптомов не отмечается
У пациента 24 лет выявлена внегонадная семинома средостения до 12 см в наибольшем измерении. Определите показания к проведению лучевой терапии:
А) Лучевое лечение не показано
Б) Показано проведение послеоперационного курса лучевой терапии
В) Показано проведение лучевой терапии в сочетании с гормонотерапией
Г) Показано проведение лучевой терапии после химиотерапии
Д) Показано проведение внутритканевой лучевой терапии
Укажите методику послеоперационной дистанционной гамма терапии рака щитовидной железы:
А) дистанционная гамматерапия с 2-х полей ложа опухоли
Б) дистанционная гамматерапия ложа опухоли, лимфоузлов шеи и верхнего средостения
В) дистанционная гамматерапия ложа опухоли и лимфоузлов шеи
Г) облучение быстрыми электронами ложа опухоли
Д) дистанционная гамматерапия ложа опухоли и всего средостения.


Радиойодтерапия высокодифференцированных форм рака щитовидной железы применяется:
А) при впервые выявленном фолликулярном раке щитовидной железы
Б) при впервые выявленном папиллярном раке щитовидной железы
В) при впервые выявленном Гюртле-клеточном раке щитовидной железы
Г) при впервые выявленном смешанно-клеточном раке щитовидной железы
Д) при неликвидированных папиллярных и фолликулярных формах рака щитовидной железы и отдаленном метастазировании
Какой контактный метод применим к больному, у которого после субтотальной резекции по поводу рака щитовидной железы выявлен рецидив в области перешейка диаметром 0,7 см.:
А) внутритканевая бета-терапия
Б) аппликационная гамма терапия
В) метод избирательного накопления изотопов
Г) внутритканевая гамма терапия
Д) аппликационная бета-терапия.


Методика послеоперационной дистанционной гамма терапии рака щитовидной железы:
А) дистанционная гамматерапия с 2-х полей ложа опухоли
Б) облучение быстрыми электронами ложа опухоли
В) дистанционная гамматерапия ложа опухоли и лимфоузлов шеи
Г) дистанционная гамматерапия ложа опухоли, лимфоузлов шеи и верхнего средостения
Д) дистанционная гамматерапия ложа опухоли и всего средостения
Радиойодтерапия высокодифференцированных форм рака щитовидной железы применяется:
А) при впервые выявленном фолликулярном раке щитовидной железы
Б) при впервые выявленном папиллярном раке щитовидной железы
В) при впервые выявленном Гюртле-клеточном раке щитовидной железы
Г) при впервые выявленном смешанно-клеточном раке щитовидной железы
Д) при неликвидированных папиллярных и фолликулярных формах рака щитовидной железы и отдаленном метастазировании
У пациентки с медуллярным раком щитовидной железы с распространенностью T3N1aM0, III стадии запланировано прведение послеоперационного курса лучевой терапии . Определите зоны регионарного метастазирования, подлежащими облучению в данной стуации:
А) Шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные, внутренние яремные (верхние, средние и нижние) лимфатические узлы
Б) Только внутренние яремные (верхние, средние и нижние) лимфатические узлы
В) Только шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные лимфатические узлы
Г) Шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные, надключичные лимфатические узлы
Д) Внутренние яремные (верхние, средние и нижние) и надключичные лимфатические узлы
У лиц, находившихся в зонах аварии на атомных объектах, в первое десятилетие чаще всего развивается рак:
А) Щитовидной железы
Б) Кожи
В) Молочной железы
Г) Легких
Д) Репродуктивных органов
Определите, какие суммарные дозы облучения в послеоперационных курсах лучевой терапии значительно снижают риск местного рецидива при саркомах мягких тканей:
А) не менее 45 Гр
Б) не менее 50 Гр
В) не менее 54 Гр
Г) не менее 60 Гр
Д) не менее 66 Гр
Какие отступы от опухоли пищевода необходимы для определения клинического объема облучения:
А) по 2 см вверх, вниз и радиально
Б) 2-3 см вверх и вниз и 1-1,5 см радиально
В) 3-4 см вверх и вниз и 1-1,5 см радиально
Г) 4 см вверх, 5 см вниз и до 2 см радиально
Д) необходимо облучение всей пищеводной трубки с радиальным расширением до 1,5-2 см
У пациента с диагнозом рак верхнегрудного отдела пищевода , II стадия в связи с отказом от проведения хирургического лечения запланировано проведение радикальной конформной лучевой терапии. Подразумевается подведение суммарной дозы:
А) 55-60 Гр
Б) 60-64 Гр
В) 64-68 Гр
Г) 70-75 Гр
Д) свыше 75 Гр
В проведении брахитерапии отказано пациенту с диагнозом плоскоклеточный рак нижне-грудного отдела пищевода с переходом на средне-грудной отдел, III стадии (протяженность опухоли более 10 см) с рентгенологическими признаками инфильтрации параэзофагеальной клетчатки. Имеется дисфагия III степени. Какие противопоказания имеются для проведения брахитерапии:
А) Имеет место дисфагия III степени
Б) Опухоль локализуется в нижне-грудном отделе
В) Имеется угроза распространение опухоли на трахею и главные бронхи
Г) Протяженность опухоли по пищеводу более 10 см
Д) Локализация опухоли в средне-грудном отделе пищевода
У пациента с диагнозом рак пищевода, III стадии с явлениями дисфагии II-III степени на фоне проведения радикальной лучевой терапии на дозе 28 Гр явления дисфагии усилились. В течение последних 3 дней сохраняется дисфагия IV степени. Выберите вариант дальнейщего лечения пациента:
А) Лучевое лечение противопоказано, необходимо симптоматическое лечение
Б) Продолжение лучевой терапии на фоне инфузий препаратов для парентерального питания
В) Направить пациента на проведение химиотерапии
Г) Прекратить лучевое лечение, проводить инфузионную терапию препаратами для парентерального питания, продолжить облучение после стихания явлений дисфагии
Д) Наложение гастростомы (хирургическое, чрезкожное эндоскопическое), продолжение лучевой терапии
Больная Ж., 59 лет. Была направлена к онкологу с жалобами на затрудненное прохождение твердой и полужидкой пищи, слабость, недомогание. Болеет в течении 5 месяцев, когда при проглатывании твердой пищи отметила поперхивание и боль. Обратилась в Диагностический Центр, где сделали ФГДС с биопсией. На гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома с/3 пищеводА) Какое лечение наиболее эффективно в данном случае?
А) Операция с предоперационной лучевой терапией
Б) Только химиотерапия
В) Операции не подлежит
Г) Только симптоматическая терапия
Д) Паллиативная терапия
Больному 65 лет. Три года назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудкА) В настоящее время выявлены множественные метастазы в печень, брюшную полость, кости скелета, асцит. Ему показана:
А) Симптоматическая терапия
Б) Лучевая терапия
В) Химиотерапия
Г) Иммунотерапия
Д) Таргентная терапия
При проведении химио-лучевого лечения рака поджелудочной железы препаратами выбора являются:
А) гемцитабин, фторпиримидины
Б) винкристин, препараты платины
В) винбластин, таксаны
Г) доксорубицин, этопозид
Д) циклофосфан, метотрексат
Облучение при субтотальном поражении раком желудка следует проводить:
А) с двух противолежащих полей с экранированием спинного мозга
Б) с переднего и двух боковых полей
В) с двух противолежащих полей с экранированием поджелудочной железы
Г) с одного переднего поля через свинцовую решетчатую диафрагму
Д) с переднего и 2-х паравертебральных полей сзади
Какой из морфологических вариантов ЛГМ наиболее чувствителен к лучевой терапии:
А) смешанно-клеточный
Б) лимфогистиоцитарный
В) нодуллярный
Г) склеро-нодулярный
Д) лимфоидное истощение
Что означает термин «радикальная программа» лучевой терапии при лимфогранулематозе:
А) полное уничтожение опухолевых клеток
Б) увеличение продолжительности жизни больных ЛГМ
В) последовательное облучение всей регионарной лимфатической системы
Г) облучение только при I стадии ЛГМ
Д) облучение пораженных и интактных групп лимфоузлов
Выберите метод лечения больного лимфогранулематозом ст.III Б:
А) только полихимиотерапия
Б) дистанционная лучевая терапия по радикальной программе
В) спленэктомия
Г) дистанционная гамма терапия лимфоузлов по обе стороны диафрагмы с последующим курсом химиотерапии
Д) на первом этапе – курсы химиотерапии с последующим облучением пораженных лимфоузлов по обе стороны диафрагмы.


Основными отдаленными осложнениями химио-лучевой терапии лимфомы Ходжкина по встречаемости и смертности, не связанной с прогрессированием основного заболевания, являются:
А) вторичные злокачественные новообразования
Б) легочные осложнения
В) бесплодие
Г) синдром Лермитта
Д) инфекционные осложнения
Каков стандартный режим облучения для 2D консолидирующей лучевой терапии ходжкинских и неходжкинских лимфом с благоприятным прогнозом:
А) по методике «вовлеченные поля» (IFRT), анатомически формируемые поля
Б) по методике «облучения пораженных мест» (ISRT)
В) по методике «расширенных полей» (EFRT), исходные очаги + профилактическое облучение смежных зон
Г) по методике «вовлеченного узла» (INRT)
Д) по методике «субтотального облучения»
При каких условиях возможно максимальное сокращение объема облучения в рамках риск-адаптированного лечения (методика «вовлеченного узла» (INRT) при лифоме Ходжкина:
А) при наличии благоприятного прогностического индекса
Б) при наличии полного сонографического исследования всех групп лимфатических узлов до начала химиотерапии
В) при наличии полного сонографического исследования всех групп лимфатических узлов, и вероятных экстранодальных зон поражения (печень, селезенкА) до начала химиотерапии
Г) при наличии МР томографии органов грудной клетки и брюшной полости после химиотерапии
Д) при наличии МРТ, ПЭТ КТ до начала химиотерапии
При определении клинического объема (CTV) предоперационного облучения сарком мягких тканей рекомендуется отступ от края визуализируемой опухоли (GTV):
А) в проксимальном и дистальном направлении до 4,0 см, радиально до 1,5 см
Б) в проксимальном и дистальном направлении до 3,0 см, радиально до 2,0 см
В) в проксимальном и дистальном направлении до 10,0 см, радиально до 3,0 см
Г) в проксимальном и дистальном направлении и радиально кончентрически отступ должен составлять не менее 4,0 см
Д) CTV определяют по контуру всей фасции, исключая кость
Методы лечения рака молочной железы II А стадии:
А) хирургический
Б) внутритканевая гамматерапия
В) облучение быстрыми электронами
Г) дистанционная гамматерапия
Д) комбинированный метод
Методика лучевой терапии рака молочной железы III Б стадии с локализацией опухоли во внутренних квадрантах включает:
А) облучение молочной железы двумя тангенциальными полями
Б) облучение молочной железы и аксилярных лимфоузлов
В) облучение молочной железы и подключичных лимфоузлов
Г) облучение молочной железы и парастернальной группы лимфоузлов
Д) облучение молочной железы, подключичных, парастернальных и подмышечных лимфоузлов
Методика лучевого лечения маститоподобного рака молочной железы включает:
А) статическую дистанционную гамматерапию с переднего поля
Б) статическую гамматерапию встречными полями
В) маятникообразное подвижное облучение источниками высоких энергий
Г) статическое однопольное облучение тормозным излучением высоких энергий
Д) статическое двухпольное облучение быстрыми электронами
Пациентка 46 лет с получает лучеваю терапию по поводу опохули молочной железы. Какая картина крови, наиболее вероятно на фоне проведенной лучевой терапии:
А) снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Б) количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в норме
В) повышение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Г) снижение уровня гемоглобина, эритроцита, лейкоцита
Д) повышение уровня гемоглобина, эритроцита, лейкоцита
Какой вид излучения оптимален для облучения гемангиомы тела позвонка:
А) ортовольное рентгеновское излучение
Б) гамма-излучение
В) пучки нейтронов с энергией 20 Мэв
Г) тормозное излучение высоких энергий
Д) пучки протонов
В стационар поступил ребенок в возрасте 1г 8м, с верифицированным диагнозом эмбриональнай рабдомиосаркомы кресцовой области, состояние после радикального иссечения опухоли, микроскопически резидуальная болезнь, группа стандартного рискА) Укажите дальнейшую тактику лечения для данного пациента:
А) лучевая терапия + повторная операция
Б) химиотерапия + локальная лучевая терапия
В) адьювантная полихимиотерапия
Г) только локальная лучевая терапия
Д) химиотерапия + повторная операция
Пациентка 46 лет с получает лучевую терапию по поводу опухоли молочной железы. Какая картина крови, наиболее вероятно на фоне проведенной лучевой терапии:
А) снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Б) количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в норме
В) повышение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Г) снижение уровня гемоглобина, эритроцита, лейкоцита
Д) повышение уровня гемоглобина, эритроцита, лейкоцита
Пациентка 46 лет с получает лучевую терапию по поводу опухоли молочной железы. В общем анализе крови выявлено нарушение кроветворения (снижение числа нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов, моноцитов, иногда небольшая эозинофилия, тромбоцитопения). Для чего необходимо производить клинический анализ крови каждые 5 -7 дней:
А) Для выявление заболевания желудка
Б) При подозрении на наслоении инфекции
В) Чтобы не пропустить начала общей лучевой реакции
Г) Чтобы назначить антибактериальную терапию
Д) Для контроля за процессом выздоровления
На каком уровне должна находиться нижняя граница CTV при 3D планировании лучевой терапии по поводу рака молочной железы после органосохраняющей операции:
А) по уровню субмаммарной складке контрлатеральной молочной железы
Б) на 0,5 см ниже субмаммарной складки контрлатеральной молочной железы
В) на 1,0 см ниже субмаммарной складки контрлатеральной молочной железы
Г) на 1,5 см ниже субмаммарной складки контрлатеральной молочной железы
Д) на 2,0 см ниже субмаммарной складки контрлатеральной молочной железы
Какая суммарная доза считается стандартной при проведении послеоперационного курса лучевой терапии опухолей мягких тканей:
А) 30-40 Гр
Б) 40-50 Гр
В) 45 Гр
Г) 50-60 Гр
Д) 70 Гр
При планировании лучевой терапии для сарком конечностей с целью уменьшения выраженности фиброза, контрактуры мышц и отека, из поля облучения следует исключить:
А) 1/2 часть окружности конечности
Б) 1/3 часть окружности конечности
В) 1/4 часть окружности конечности
Г) 1/5 часть окружности конечности
Д) выбор объема облучения зависит от морфологической формы саркомы
В каких случаях при планировании предоперационного облучения сарком мягких радиальный край отступа в клиническом объеме (CTV) может быть уменьшен:
А) ограничение возможно до интактного фасциального барьера, кости, кожи
Б) ограничение возможно при саркомах низкой и промежуточной степени злокачественности
В) ограничение возможно при поверхностных опухолях
Г) ограничение возможно при локализации опухоли в забрюшинном пространстве
Д) ограничение возможно у пациентов пожилого возраста (старше 70 лет)
При каких морфологических формах сарком костей проведение лучевой терапии показано практически при всех клинических ситуациях (радикальные варианты лечения, пред/послеоперационные курсы, паллиативное лечение):
А) хондросаркома
Б) злокачественная фиброзная гистиоцитома
В) саркома Юинга
Г) гигантоклеточные опухоли
Д) остеогенная саркома
Какие терапевтические радионуклидные препараты обладают высокой тропностью к костной ткани:
А) РФП на основе изотопа гадолиния
Б) РФП на основе изотопа стронция
В) РФП на основе изотопа молибдена
Г) РФП на основе изотопа технеция
Д) РФП на основе изотопа актиния
Какой режим фракционирования принято считать стандартным:
А) применение разовых доз 1,8- 2 Гр 5 раз в неделю
Б) применение мелких и средних разовых (2- 4 Гр ) доз ежедневно
В) применение мелких и средних (1,5- 3 Гр) разовых доз не менее чем 3 раза в неделю
Г) применение различных разовых доз при ритме облучения 5 раз в неделю
Д) применение различных разовых доз, при обязательной дозе 10 Гр в неделю
Дозиметрическое планирование внутриполостной лучевой терапии в онкогинекологии с расчетами на точки: A, B, мочевой пузырь и прямую кишку является:
А) Парижской системой планирования
Б) планирование методом Монте-Карло
В) Манчестерской системой планирования
Г) система планирования по рекомендациям МКРЕ
Д) стандартной системой планирования
В чем заключается принципиальное отличие стереотаксической радиохирургии от стереотаксической радиотерапии:
А) в различие предписанной суммарной дозы на курс облучения
Б) в однократном подведением дозы в течение однодневной сессии
В) в методах иммобилизации пациента
Г) в применении различных типов облучателей
Д) в количестве и качестве источников ионизирующего излучения
Термином «кровавая фиксация» при стереотаксической радиохирургии обозначают:
А) фиксацию рамой Лекселла
Б) фиксацию термомаской повышенной жесткости
В) проведение местной анестезии перед фиксацией
Г) проведение общей анестезии перед фиксацией
Д) имплантация в кожу меток для навигации
На чем основан принцип радиоиммунотерапии злокачественных опухолей:
А) селективная доставка цитотоксической дозы радиации к опухолевой клетке в сочетании с молекулами моноклональных антител
Б) избирательная стимуляция специфического противоопухолевого иммунитета в сочетании с таргетной терапией
В) системное применение радиоактивных изотопов, имеющих высокую тропность к определенной гистологической форме опухолей
Г) системное применение радиоактивных изотопов, имеющих способность проникать через гематоэнцефалический барьер
Д) системное селективное применение химиопрепаратов, меченных радиоактивными диагностическими изотопами (для возможности визуализации на ПЭТ)
В каких клинических случаях необходимо неотложное проведение лучевой терапии, даже без морфологической верификации диагноза:
А) опухоль головного мозга с признаками отека головного мозга
Б) отечно-инфильтративная форма рака молочной железы
В) метастатическое поражение позвоночника с угрозой компрессии
Г) синдром сдавления верхней полой вены (СВПВ)
Д) опухоли прямой кишки с признаками кровотечения
К поздним лучевым повреждениям нормальных тканей принято относить повреждения, развивающиеся:
А) по окончанию лучевой терапии
Б) через 1 месяц после лечения
В) через 3 месяца после лечения
Г) через 6 месяцев после лечения
Д) через год после лечения
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
А) Медленное кровотечение
Б) Кровь сочится по каплям
В) Медленное и тягучее кровотечение
Г) Кровь темно-красного цвета
Д) Быстрое и пульсирующее кровотечение
Достоверным признаком клинической смерти является
А) Отсутствие пульса на сонной артерии
Б) Сужение зрачков
В) Бледность кожных покровов
Г) Появление трупных пятен
Д) Понижение АД
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
А) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
Б) придание пациенту положение с поднятым ножным концом
В) подача дыхательных аналептиков через небулайзер
Г) применение наркотических анальгетиков
Д) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
А) 60-80 в минуту
Б) 100-120 в минуту
В) более 120 в минуту
Г) 80-120 в минуту
Д) не менее 90 в минуту
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
А) отёк лёгких
Б) лёгочное кровотечение
В) желудочное кровотечение
Г) рак лёгких
Д) бронхоэктатическую болезнь
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.


А) Общий анализ крови
Б) Общий анализ мочи
В) Определение уровня сахара в крови
Г) Ультразвуковое исследование
Д) Компьютерная томография
Шкала Глазго используется для оценки:
А) уровня угнетения сознания
Б) степени тяжести шока
В) выраженности дыхательных расстройств при коме
Г) состояния новорожденного
Д) вида комы
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
А) слабый раствор перманганата калия
Б) 1% раствор натрия гидрокарбоната
В) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
Г) чистая вода
Д) 3% раствор натрия хлорида
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
А) спонтанный пневмоторакс
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) клапанный пневмоторакс
Г) острый коронарный синдром
Д) сухой плеврит
В каком режиме наиболее оптимально облучать эпидермоидный рак легкого?
А) мелкого фракционирование дозы
B) среднего фракционирования дозы
C) непрерывного облучения
D) крупного фракционирования
E) гиперфракционирования
Какова планируемая СОД в т. А и т. В при раке шейки матки III стадии?
А) т. А 20 Гр, т. В 40 Гр
B) т. А 30 Гр, т. В 30 Гр
C) т. А 40 Гр, т .В 35Гр
D) т. А 80 Гр, т. В 60 Гр
E) т. А 65 Гр,т. В 50 Гр.


Какие опухоли детского возраста относятся к радиорезистентным?
А) лимфогранулематоз
B) астроцитома
C) ретинобластома
D) нейробластома
E) нефробластома
Какие опухоли детского возраста требуют постепенного повышения недельной дозы облучения?
А) лимфосаркома
B) ЛГМ
C) рабдомиосаркома
D) ретинобластома
E) саркома Юинга
На каком эффекте основано действие метранидазола как модификатора?
А) повышении митотического индекса опухолей
B) снижение митотического индекса опухолей
C) цитостатическое действие
D) действие на ДНК опухолевых клеток
E) повышение кислородного обмена в клетках опухоли
К какой группе препаратов относится метранидазол?
А) цитостатикам
B) средствам, регулирующим обмен веществ
C) антибиотиком
D) электронакцепторным соединениям
E) гликозидам.


Какие основные показатели необходимо контролировать во время проведения лучевой терапии?
А) показатели ПСА
B) уровень глюкозы в крови
C) уровень амилазы крови
D) уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина периферической крови
E) уровень белка в моче
Радиомодификация - это способ:
А) моделирования полей облучения
B) выбора вида ионизирующего излучения
C) выбора формирующих дозное поле устройств
D) управления деления клеток
E) управления радиочувствительностью опухоли
К физическим способам радиомодификации относятся:
А) синхронизация клеточного деления
B) гипертермия
C) гипергликемия
D) фракционирования дозы
E) водные процедуры перед облучением.


Какой из способов радиомодификации показан при лучевой терапии распространенной лимфосаркомы?
А) гипофракционирование дозы
B) гиперфракционировании дозы
C) гипертермия
D) "жгутовая" гипоксия
E) трентал в/в перед сеансом облучения.


Аденокарциномы любой локализации требуют:
А) только лучевого лечения
B) только хирургического лечения
C) только монохимиотерапии
D) только полихимиотерапии
E) только комбинированного лечения
Режим фракционирования дозы при облучении лимфосаркомы:
А) мелкое фракционирование
B) среднее фракционирование
C) крупное фракционирование
D) одномоментное облучение
E) непрерывное облучение
От чего зависит выбор величины суммарной очаговой дозы при планировании лучевой терапии?
А) от размеров опухоли
B) от общего состояния больного
C) от глубины залегания опухоли
D) от радиочувствительности и размеров опухоли
E) от степени метастазирования
Какова цель использования гибербарической оксигенации при проведении лучевой терапии?
А) повысить радиочувствительность здоровых клеток и тканей
B) снизить радиочувствительность здоровых тканей
C) повысить радиочувствительность опухолевых клеток
D) улучшить общее состояние организма
E) снизить радиочувствительность опухолевых клеток
Какие показания к проведению внутриполостной гамма-терапии рака пищевода?
А) локализация опухоли в верхней трети органа
B) наличие распространенного процесса ( более 5 см по длине пищеводА)
C) сужение просвета пищевода до 5 мм
D) опухоль до 5 см по протяженности
E) опухоль до 5 см по протяженности, просвет суженого участка не менее 10 мм
Какой метод лечения используется при раке шейки матки 3 стадии, параметральный вариант?
А) полихимиотерапия
B) хирургический
C) комбинированный
D) гамма терапия встречными фигурными полями
E) сочетанная химиолучевая терапия
Методика облучения нефробластомы (опухоль ВилмсА) у детей включает:
А) облучение с одного переднего поля быстрыми электронами
B) ротационную дистанционную гамматерапию
C) дистанционную гамматерапию с одного переднего поля
D) дистанционную гамматерапию встречными полями с защитой позвоночника
E) облучение тормозным излучением высоких энергий с одного переднего поля
Какой метод лечения наиболее оптимальный при раке шейки матки II стадии маточного варианта?
А) сочетанная лучевая терапия
B) хирургический (операция ВертгеймА)
C) предоперационная лучевая терапия
D) самостоятельная лучевая терапия
E) операция Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией
Что является основным первичным учетным документом врача онкологического диспансера?
А) извещение о больном впервые в жизни с установленным диагнозом рака
B) протокол запущенности
C) выписка из медицинской карты
D) контрольная карта диспансерного наблюдения
E) история болезни
В структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет:
А) гипертоническая болезнь
B) профессиональные заболевания
C) острые респираторные заболевания и грипп
D) злокачественные новообразования
E) сердечно-сосудистые заболевания
Отчетные формы "О больных злокачественными заболеваниями"
А) форма № 14
B) форма № 30
C) форма № 12
D) форма № 35
E) форма №2
Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественными новообразованиями:
А) форма №027\у
В) форма №029\у
С)форма №25\у
D) форма №25-2\у
E) форма №2
Какой основной показатель онкологической службы?
А) смертность от злокачественных образований
В) объекты наблюдения
С)санитарно-демографическая характеристика
D) статистическая группировка
Е)уровень рождаемости
У больного 65 лет, перенесшего год назад инфаркт миокарда, плоскоклеточный рак анального канала без распространения на кожу промежности, 2 стадии, какой метод лечения предпочтителен?
А) передняя резекция прямой кишки
В) дистанционная лучевая терапия
С)внутриполостная лучевая терапия
D) сочетанная лучевая терапия (дистанционное и внутриполостное облучение)
Е)гормонотерапия
У больного 59 лет через год после комбинированного лечения рака почки выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Какой метод лечения наиболее рациональный?:
А) оперативное лечение
В) крупнопольное облучение правого легкого
С)гормонотерапия
D) крупнопольное облучение легкого с дополнительной локальной лучевой терапией на область метастаза
Е)близкофокусная рентгенотерапия
Когда показано профилактическое облучение головного мозга больным мелкоклеточным раком легкого после проведения полихимиотерапии?
А) при достижении частичного эффекта
В) при достижении полного эффекта
С)при стабилизации процесса
D) при прогрессировании
Е)при наличии метастазов в головной мозг
Из какого материала необходимы экраны для защиты от бета излучения?
А) свинца
B) барибетона
C) оргстекла
D) не нужны экраны
E) из древесины
Что включает в себя понятие интегральной дозы?
А) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения в единице массы облучаемого объекта
B) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения в единице массы опухоли
C) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения в единице массы облучаемой поверхности
D) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения во всей массе облучаемого объекта
E) количество поглощенной энергии ионизирующего излучения во всей массе облучаемой опухоли
Что понимают под дозой ионизирующего излучения?
А) количество излучения, поглощенного в здоровых тканях
B) количество излучения в облучаемом объеме
C) количество энергии, поглощенной в единице массы облучаемого вещества
D) количество энергии, поглощенной во всей массе облученного вещества
E) количество энергии, поглощенной в опухоли.


Как называются линии, соединяющие на эскизе облучаемого объекта все точки с одинаковым значением поглощенной дозы?
А) параллельными изодозами
B) кривыми изодозами
C) пересекающимися изодозами
D) изодозными линиями
E) изодозной картой.


Какой метод лечения рака прямой кишки IIА стадии используется при наличии противопоказаний к оперативному лечению?
А) самостоятельная дистанционная гамма терапия
B) полихимиотерапия
C) близкофокусная рентгенотерапия
D) облучение быстрыми электронами + полихимиотерапия
E) сочетанный метод: дистанционная и внутриполостная гамма терапия
Для какой цели при планировании лучевой терапии необходимо знание точной глубины локализации опухоли?
А) выбора метода лечения
B) выбора РОД
C) выбора СОД
D) выбора вида ионизирующего излучения
E) выбора устройств, формирующих дозное поле
Расчет дозы ионизирующего излучения ведется на:
А) центр опухоли
B) на периферию по диаметру опухоли
C) на весь объем опухоли
D) на ложе опухоли
E) на окружающие здоровые ткани.


Для какой цели при предлучевой подготовке необходимо знать локализацию опухоли?
А) выбора метода лучевой терапии
B) выбора изодозных кривых
C) выбора СОД
D) выбора РОД
E) выбора радиомодификации
Когда показан "расщепленный курс" лучевой терапии?
А) ослабленным больным
B) при облучении рака полостных органов
C) при облучении паренхиматозных опухолей
D) облучении костных опухолей
E) облучении мышечных опухолей
Какой метод при проведении центрации позволяет уточнить локализацию и размеры мышечных опухолей?
А) рентгенография
B) УЗИ-КТ
C) КТ
D) термография
E) термометрия
Рабдомиосаркома относится к опухолям:
А) радиочувсвительным
B) умеренно радиочувствительным
C) умереннорадиорезистентным
D) высокорадиочувствительным
E) радиорезистентным.


Какой из морфологических вариантов лимфогранулематоза наиболее чувствителен к лучевой терапии?
А) смешанно-клеточный
B) лимфогистоцитарный
C) нодуллярный
D) склеро-нодулярный
E) лимфоидное истощение.


Какой из морфологических вариантов лимфогранулематоза характерен для I стадии?
А) смешанно-клеточный
B) лимфогистиоцитарный
C) нодуллярный
D) склеро-нодуллярный
E) лимфоидное истощение
Какой из морфологических вариантов лимфогранулематоза характерен для II стадии?
А) смешанно-клеточный
B) лимфогистиоцитарный
C) гистиоцитарный
D) склеро-нодуллярный
E) лимфоидное истощение.


Какой из морфологических вариантов лимфогранулематоза характерен для IV стадии?
А) смешанно-клеточный
B) лимфогистиоцитарный
C) нодуллярный
D) склеро-нодуллярный
E) лимфоидное истощение
Что является противопоказанием к проведению лучевой терапии?
А) хронический бронхит
B) хронический пиэлонефрит
C) активный туберкулез легких
D) холецистит
E) перенесенный инфаркт миокарда
Что является показанием к проведению лучевой терапии?
А) неэффективная полихимиотерапия
B) не радикальная операция
C) отказ от операции
D) наличие злокачественной опухоли
E) наличие распространенного процессА)
Что является абсолютным противопоказанием к назначению лучевой терапии?
А) пожилой возраст
B) перенесенный инфаркт миокарда
C) хронический гломерулонефрит
D) печеночная декомпенсация
E) сахарный диабет
Относительные противопоказания к проведению лучевой терапии:
А) пожилой возраст
B) возраст до 3-х лет
C) обострение хронического гломерулонефрита
D) распространенный опухолевый процесс
E) хронический пиэлонефрит.


Пациентке 65 лет, с диагнозом меланома кожи грудной стенки pT4b N0 M0, II «c» стадия, поведено хирургическое лечение. Через 2 года отмечено прогрессирование заболевания, метастазирование в мозжечок и правую височную долю головного мозгА) Определите показания к проведению лучевой терапии:
А) Показано проведение лучевой терапии по радикальной программе
Б) Показано хирургическое удаление метастазов с последующей послеоперационной лучевой терапией на ложе метастазов
В) Облучение не показано, т.к. метастазы меланомы радиорезистентны, как и первичная опухоль
Г) Проведение лучевой терапии показано в сочетании с иммунотерапией меланомы
Д) Проведение лучевой терапии показано в сочетании с химиотерапией меланомы
Пациентка 46 лет с получает лучеваю терапию по поводу опохули молочной железы. В общем анализе крови выявлено нарушение кроветворения (снижение числа нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов, моноцитов, иногда небольшая эозинофилия, тромбоцитопения). Для чего необходимо производить клинический анализ крови каждые 5 -7 дней:
А) Для выявление заболевания желудка
Б) При подозрении на наслоении инфекции
В) Чтобы не пропустить начала общей лучевой реакции
Г) Чтобы назначить антибактериальную терапию
Д) Для контроля за процессом выздоровления
Пациенту 56 лет установлен диагноз рак мочевого пузыря T2bN0M0, II стадия. При обследовании выявлены камни мочевого пузыря.От предложенного хирургического лечения пациент отказался. Показано ли проведение радикального курса лучевой терапии:
А) Лучевое лечение не показано
Б) Проведение лучевого лечения показано после удаления камней мочевого пузыря
В) Лучевое лечение показано в самостоятельном виде
Г) Лучевое лечение показано после проведения химиотерапии
Д) Лучевое лечение показано после проведения БЦЖ терапии
Пациентке 43 лет, с диагнозом рак яичников T2аN0M0, II «a» стадия, морфологическая форма - светлоклеточная карцинома, ранее проведено комбинированное лечение (надвлагалищная ампутация матки с придатками, оментэктомия и 6 курсов адъювантной химиотерапии).Через 3 года в дугласовом пространстве выявлена фиксированная рецидивная опухоль до 4,0*2,5 см. При повторном проведении лечебной химиотерапии регресс опухоли незначительный. Пациенке рекомендовано проведение лучевого лечения. Выберите вариант:
А) Дистанционная лучевая терапия на область рецидивной опухоли и тазовых лимфатических узлов
Б) Дистанционная лучевая терапия на область рецидивной опухоли
В) Сочетано-лучевая терапия
Г) Химио-лучевая терапия
Д) Внутриполостная лучевая терапия
Пациентка 40 лет с жалобами на боли в молочной железе, менархе с 14 лет, беременностей-6, родов-2,аборты-4) Имеется избыточный индекс массы тела, в анамнезе сахарный диабет 2 типА) Какой из перечисленных заболеваний молочной железы можно исключить у данной пациентки:
А) Диффузная кистозная мастопатия
Б) Диффузная фиброзная мастопатия
В) Болезнь Минца
Г) Фиброаденома молочной железы
Д) Лактоцеле
У пациента с диагнозом центральный рак правого легкого III «b» стадии на фоне проведения паллиативной лучевой терапии на дозе 12 Гр появилась упорная температура, боли в грудной клетке справа и слева с иррадиацией в лопатки, надсадный кашель с отхождением гнойной мокроты, выраженная одышкА) Аускультативно справа выслушиваются множественные хрипы и крепитация. С учетом клинической картины у больного имеет место:
А) Обострение хронического бронхита
Б) Развитие лучевого пульмонита
В) Развитие параканкрозной пневмонии
Г) Развитие ателектаза
Д) Развитие острого медиастинита
У пациентки с медуллярным раком щитовидной железы с распространенностью T3N1aM0, III стадии запланировано прведение послеоперационного курса лучевой терапии . Определите зоны регионарного метастазирования, подлежащими облучению в данной стуации:
А) Шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные, внутренние яремные (верхние, средние и нижние) лимфатические узлы
Б) Только внутренние яремные (верхние, средние и нижние) лимфатические узлы
В) Только шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные лимфатические узлы
Г) Шейные претрахеальные, шейные паратрахеальные, надключичные лимфатические узлы
Д) Внутренние яремные (верхние, средние и нижние) и надключичные лимфатические узлы
Пациенту 62 лет с диагнозом рак пищевода III стадии, с признаками дисфагии I степени запланировано проведение химиолучевого лечения. Выберите оптимальный химиопрепарат:
А) Таксаны
Б) Винкалкалоиды
В) Антрациклины
Г) При дисфагии проведение химиотерапии противопоказано
Д) Фторпиримидины
У пациентки 31 года, установлен диагноз лимфома Ходжкина II «b» стадия, нодулярный склероз. Имеется поражение медиастинальных и парааортальных лимфатических узлоВ) Проведено 8 циклов химиотерапии. Отмечен частичный регресс. Определите тактику лучевой терапии:
А) поэтапно необходимо облучить все основные лимфатические коллекторы выше и ниже диафрагмы
Б) облучение медиастинальных лимфатических узлов- по резидуальной опухоли, парааортальных лимфатических узлов – по размерам исходной опухоли
В) облучение медиастинальных лимфатических узловпо размерам исходной опухоли, парааортальных лимфатических узлов – по резидуальной опухоли
Г) медиастинальные и парааортальные лимфатические узлы облучаются по размерам исходной опухоли,
Д) размеры полей облучения медиастинальных и прааортальных лимфатических узлов – по резидуальной опухоли
У пациента 74 лет выявлены склеротического характера метастазы в нижнегрудной и поясничный отдел позвоночника с выраженным болевым синдромом.При обследовании первичную опухоль выявить не удалось. Отмечено повышение уровня ПСА до 64 нг/мл. Определите показания к проведению лучевой терапии:
А) Лучевое лечение не показано, т.к. нет морфологического подтверждения диагноза
Б) Показано проведение симптоматической лучевой терапии на область выявленных метастазов позвоночника
В) Показано проведение лучевой терапии на область предстательной железы
Г) Показано проведение лучевой терапии на область предстательной железы и на область выявленных метастазов позвоночника
Д) Показано поэтапное проведение лучевой терапии на область предстательной железы и зон регионарного лимфогенного метастазирования с последующим облучением метастазов позвоночника

Вопрос Каз
Ответ каз
Иондаушы сәуленің тура әсері қандай өзгерістермен сипатталады?
А) сәулеленген жасуша өлшемімен
B) цитоплазманың бұзылысымен
C) жасуша бөлінуінің тежелуімен
D) хромосомалық аберрациямен
E) генетикалық мутациямен.

Жіті сәулесоқ ауруының өршу кезеңінің негізгі симптомдары қандай?
А) науқастың жүдеуі
B) қызба
C) геморрагия
D) қарақтың (көзбұршақ) бұлыңғырлануы.

E) апатия.

Жіті сәулесоқ ауруы кезіндегі "терілік" синдром қандай кезеңге тән?
А) біріншілікті реакция кезеңіне
B) жасырын кезеңге
C) өршу кезеңіне
D) сауығу кезеңіне
E) алдамшы сауығу кезеңіне.

Жіті сәулесоқ ауруындағы "рентгендік бас жазу" синдромы қандай кезеңге тән?
А) жіті сәулесоқ ауруының жасырын кезеңіне
B) жіті сәулесоқ ауруының өршу кезеңіне
C) жіті сәулесоқ ауруының церебральды түріне
D) жіті сәулесоқ ауруының сүйек-милық түріне
E) біріншілікті реакция кезеңіне.

Сәулемен емдеуді жоспарлаудағы интегральды мөлшер не үшін маңызды?
А) ЖОМ (жалпы ошақтық мөлшерді) бағалау үшін
B) БРОМ (бір реттік ошақты мөлшерді) бағалау үшін
C) ісікке сәулелік жүктеме әсерін бағалау үшін
D) фракциялау тәртібін бағалау үшін
E) ісік айналасындағы сау тіндерге сәулелік жүктеменің әсерін бағалау үшін
Өкпеге арналған интегральды мөлшердің артуы неге әкеп соқтырады?
А) пульмонитке
B) созылмалы деформациялық бронхитке
C) пневмосклерозға
D) эмфиземаға
E) экссудациялық плевритке.

Дені сау тіндерге сәуленің қандай түрі анағұрлым аз сәулелік жүктеме көрсетеді?
А) жылдам электрондар
B) протондар будасы
C) гамма-сәуле
D) жылдам нейтрондар
E) ортовольтті рентген сәулесі.

Сәулемен емдеуде қатерлі ісіктің қандай түрінде жеделдетілген фракциялау тәртібі қолданылады?
А) төменгі еріннің қатерлі ісігінде
B) сүт безінің қатерлі ісігін операциядан кейін сәулемен емдеуде
C) сүт безінің қатерлі ісігін операцияға дейін сәулемен емдеуде
D) терінің жайылған қатерлі ісігінде
E) асқазанның қатерлі ісігінде.

Сәулеленген жасушаларда қандай физикалық құбылыстар байқалады?
А) атомдар мен молекулалардың иондалуы
B) флюоресценция
C) электростатикалық әсерлер
D) Черенков әсері
E) жылу шығару.

Өкпенің қатерлі ісігімен аурушылдық әйелдерге қарағанда ер кісілер арасында қанша рет жиі кездеседі?
А) 1-2 рет
B) 3-6 рет
C) 7-10 рет
D) 20-35 рет
E) 40-50 рет
Өкпенің қатерлі ісігімен жиі аурушылдыққа әсер ететін негізгі факторды атаңыз?
А) атмосфералық ауаның ластануы
B) кәсіби зияндылық
C) темекі шегу
D) генетикалық бейімділік
E) иондаушы радиация
Қатерлі ісіктерді құрама емдеу әдісі нені білдіреді?
А) сәулемен емдеуді операция жасаумен біріктіру
B) химиотерапия және гормонотерапия
C) жақын фокусты рентгенотерапия мен сәулемен дистанциялық емдеуді біріктіру
D) сәулемен дистанциялық емдеуді брахитерапиямен біріктіру
E) жақын фокусты рентгенотерапияны брахитерапиямен біріктіру
Гамма сәуле қайда пайда болады?
А) электронды қоздырғанда
B) электронның сыртқы қабықшаға ауысқанында
C) электронның ішкі қабықшаға ауысқанында
D) ядро мен электронды қабықша өзара байланысқанда атом ядросында
E) толқынды сәуленің шашырауында
Рентген сәулесі мен заттар атомдарының өзара байланысуында қандай әсерлер пайда болады?
А) комптондық шашыраулар
B) электронның сыртқы қабықшаға ауысуы
C) шығындау протондарының пайда болуы
D) электронды-позитронды жұптардың пайда болуы
E) ядролық реакциялар
Өкпенің қатерлі ісігі клиникалық-анатомиялық жіктеме бойынша қалай бөлінеді?
А) орталық, шеткері, медиастиналық түрлер
B) орталық, шеткері, перибронхиальды түрлер
C) орталық, шеткері, метастаздық түрлер
D) шеткері, орталық, милық түрлер
E) орталық, шеткері, атипті түрлер
Альфа бөлшектер үшін минимальды кедергіні атаңыз?
А) 1 см қорғасын
B) 10 см қорғасын
C) 1 см ағаш сүрегі
D) 1 см бетон
E) қағаз парағы
Макропрепараттан табылған қандай жасушалар лимфогранулематоз диагнозын нақтылайды?
А) Березовский-Штернберг жасушалары
B) Лимфобласттар
C) Пирогов-Лангханс жасушалары
D) ретикулогистиоциттер
E) эпителиялық жасушалар
Рентген түтігі қандай негіздерге жатады?
А) генерациялық негіздерге
B) радиоактивті негіздерге
C) электрондарды жылдамдатушыларға
D) изотопты негіздерге
E) мегавольтты негіздерге.

Бас миы ісігін сәулелеудің қандай тәртібі ең оңтайлы болып табылады?
А) ұсақ фракциялау
B) бір мезеттік
C) орташа фракциялау
D) динамикалық фракциялау
E) гиперфракциялау
Көмейдің қатерлі ісігін сәулемен емдеуде сәулеленудің қандай түрі қолданылады?
А) жылдам электрондық және гамма-сәулелер
B) төменвольтты рентген сәулелер
C) протондар мен нейтрондар будалары
D) гамма-сәулелер
E) жылдам электрондар.

Берілген будадан ауа салмағы бірлігіне жұтылған энергия мөлшері қалай аталады?
А) беткейлі мөлшер
B) жұтылған мөлшер
C) экспозициялық мөлшер
D) интегральды мөлшер
E) салыстырмалы-терең мөлшер
Сәулеленген организмде соматикалық мутациялар қандай өзгерістер түрінде білінеді?
А) организмнің мезгіліне жетпей "қартаюы"
B) иммунитеттің төмендеуі
C) бедеулік
D) паренхиматозды ағзалардағы өзгерістер
E) ақыл есінің тежелуі
Бетте орналасатын, тері беткейінен томпайып көрінетін ауырмайтын түйін, сарғыш немесе бұлыңғыр-ақ түсті және тығыз консистенциялы терінің зардаптануы қандай гистологиялық түрді сипаттайды?
А) ұсақ жасушалы қатерлі ісік
B) альвеолярлы қатерлі ісік
C) ірі жасушалы қатерлі ісік
D) базальды жасушалы қатерлі ісік
E) эпидермоидты қатерлі ісік
Бетаэлектронды ыдырау ненің нәтижесінде болады?
А) атомның қозуы мен сыртқы қабықшадан электрондардың шығуы нәтижесінде
B) атомның қозуы мен электрондардың бір деңгейден екіншісіне қарай ауысуы нәтижесінде
C) молекуланың ыдырауы.

D) протон + нейтрон реакциялары нәтижесінде атом ядросында
E) нейтрон + протон реакциялары нәтижесінде атом ядросында
Электрон мен позитронның ұқсастығы неде?
А) олардың энергиялары бірдей
B) олардың зарядтары бірдей
C) олардың салмақтары мен зарядтары бірдей
D) олардың салмақтары бірдей
E) олар бірдей әсер көрсетеді
Аналық бездің қатерлі ісігінде құрсақ ішіне енгізу үшін қандай радиоизотоп пайдаланылады?
А) Йод 131
B) Алтын 198
C) Иридий 192
D) Цезий 137
E) Фосфор 32
Атомды нысандардың апатты аймақтарында болған адамдарда алғашқы он жылда қатерлі ісік қандай ағзада жиі дамиды?
А) қалқанша безде
B) теріде
C) сүт безінде
D) өкпеде
E) репродуктивті ағзаларды
Жіті сәулесоқ аурулардың дамуында бірінші кезекте қандағы қандай жасушалар саны азаяды?
А) Лимфоциттер
B) Нейтрофильдер
C) Лейкоциттер
D) Эритроциттер
E) Тромбоциттер
Гамма сәулелену қабылдаған науқас айналасындағылар мен қызметкерлерге қандай қауіптілік көрсетеді?
А) сүйек тініндегі индукциялық тежелу сәулеленуін
B) науқас зәрмен радионуклидтер бөледі
C) науқастың синтетикалық киімі гамма сәулелерді ұстап қалады
D) гамма сәулеленуді науқастың денесі сақтайды
E) ешқандай қауіптілік көрсетпейді
Күйікті тыртықтан кейін дамыған қатерлі ісікті емдеу неліктен қиындық туындатады?
А) зардаптанудың шекарасы мен көлемін нақты анықтау мүмкін емес
B) дұрыс емес пішінді болғандықтан сәулелену алаңын тегістеу қиындау
C) ісіктің негізін радиацияға төзімді дәнекер тінді жасушалар құрайды
D) ісіктің қанмен толық қамтылуы
E) ерте метастаздың болуы.

Сәулелеу алды дайындығы кабинеті дәрігерінің негізгі қызметтік міндеттері қандай?
А) сәулемен емдеу сеанстарын жүргізу
B) рентгенологиялық тексерулерді жүргізу
C) сәулемен емдеуге топометриялық дайындық жүргізу
D) дозиметриялық есептеуді жүргізу
E) клиникалық диагноз қою
Тік ішектің қандай ісігі ең жоғары радиосезімталдығымен ерекшеленеді?
А) жоғары нақтыланған аденокарцинома
B) жалпақ жасушалы қатерлі ісік
C) қатерлі меланома
D) коллоидты қатерлі ісік
E) төмен нақтыланған аденокарцинома
Тік ішектің қатерлі ісігн бірлесе сәулемен емдеу дегеніміз:
А) Дистанциялық сәулелеу + қуысішілік сәулелеу
B) Дистанциялық сәулелеу + тінішілік сәулелеу
C) Дистанциялық сәулелеу + қысқадистанциялық рентгенотерапия
D) Гамма - терапия мен жылдам электрондарды біріктіру
E) Жылдам электрондар мен баяу нейтрондарды біріктіру
Қуық асты безінің қатерлі ісігінде сәулемен емдеудің қандай әдісі қолданылады?
А) жақын фокусты сәулемен емдеу
B) ісікті тінішілік гаммамен-емдеу
C) ісікті дистанциялық ортовольтты рентгенмен емдеу
D) төмен вольтты рентгенмен емдеу
E) 15 МЭВ энергиямен жылдам нейтрондар
Қуық асты безінің қатерлі ісігін сәулемен емдеу кезінде сәулелену аймағына не кіреді?
А) Қуық асты безі
B) Қуық асты безі және лимфа ағып шығу аймағы
C) Тек лимфа ағып шығу аймағы
D) Аталық без
E) Бүйрек үсті безі
Аналық бездің қатерлі ісігінде сәулемен емдеудің қандай әдісі қолданылады?
А) Дистанциялық рентгенотерапия
B) Ашық көздерді (негіз) құрсақішілік енгізу
C) Тінішілік сәулемен емдеу
D) Е 10 МЭВ жылдам электрондарымен сәулелеу
E) Жылдам электрондар мен рентгенотерапияны біріктіру
Жатыр денесінің қатерлі ісігін операциядан кейін сәулемен емдеу кезінде жалпы жұтылатын мөлшер қанша?
А) 20-30 Гр
B) 35 Гр
C) 70 Гр
D) 50 - 55 Гр
E) 40-50Гр
Қынаптың қатерлі ісігін емдеуде қандай әдіс таңдалады?
А) Хирургиялық
B) Құрамалы
C) Біріккен сәулелік емдеу
D) Химиотерапия
E) Гормонотерапия
Жатыр денесінің қатерлі ісігін дистанциялық сәулемен емдеу кезінде бір реттік жұтылатын мөлшер қанша?
А) 1,5 Гр
B) 7 Гр
C) 2 Гр
D) 6 Гр
E) 10 Гр
Жалпы канцеролитикалық мөлшер:
A) 3-12Гр
B) 20-40 Гр
C) 60-80 Гр
D) 80-100 Гр
E) 100-120 Гр
Операцияға дейінгі сәулемен емдеу кезінде жалпы ошақты мөлшер құрайды:
А) 60-70 Гр
B) 30-40 Гр
C) 75 - 80 Гр.

D) 20 - 25 Гр.

E) 80 - 85 Гр.

Орбитаны (көз ұясы) сәулелеуде мүмкін болатын асқынуларды атаңыз?
А) Көз алмасын ауырсыну
B) Сәулелік катаракта
C) Жас ағу
D) Жас каналының бітелуі
E) Көз жүйкесінің зардаптануы.

Гаммамен емдеудің көп танапты әдістемесі кезінде ісікке жасалатын иондаушы сәуле мөлшері неге қатысты төзімділік көрсетеді?
А) теріге
B) терең орналасқан ағзаларға
C) бұлшықет тініне
D) ісіктің өзіне
E) беткейірек орналасқан ағзаларға
Кофеинді метранидазолмен бірге енгізгенде радиомодификациялық әсері неге негізделген?
А) капиллярлар кеңеюіне
B) капиллярлар тарылуына
C) метранидазол әсерінің күшеюіне
D) сәулелік реакциялардың әлсіреуіне
E) тері реакцияларының алдын алуға
Күшті ауырулық синдроммен сүт безінің қатерлі ісігінің метастазы жамбас сүйектерінен табылғанда сәулемен емдеудің мақсаты қандай?
А) Радикальды сәулемен емдеу
B) Паллиативті сәулемен емдеу
C) Симптоматикалық сәулемен емдеу
D) Өздігінше сәулемен емдеу
E) Операция алды сәулемен емдеу
Радиомодификациялық агенттер қандай заттар?
А) ісікті зақымдауды күшейтеді
B) ісікті зақымдауды азайтады
C) сау жасушалардың сәулелік реакцияларын әлсіретеді
D) сау жасушалардың сәулелік реакцияларын күшейтеді
E) ісікті зақымдауды күшейтеді және сау жасушалардың сәулелік реакцияларын әлсіретеді
Сәулелік эзофагиттің негізгі симптомдарына не жатады?
А) дисфагия
B) салмақ жоғалту
C) жұтынудағы ауырсыну
D) сілекейдің көп бөлінуі
E) тамақ ішкенде күшейетін өңеш кескіні аймағындағы ауырсыну
Жалпы сәулелік реакция қандай түрде көрінеді?
А) салмақ жоғалту
B) ұйқысыздық
C) шеткері қандағы формалық элементтердің азаюы
D) әлсіздік
E) депрессия
Сәулелік реакция қандай тінде ертерек пайда болады?
А) сілемейлі қабықшада
B) шеміршекте
C) бұлшықетте
D) сүйекте
E) сүйекқапта
Радиомодификацияның қандай тәсілінде өңештің қатерлі ісігін сәулемен емдеудің анағұрлым тиімділігіне қол жеткізуге болады?
А) цитостатиктер көмегімен жасушалық бөліну циклін синхронизациялау
B) гиперфракциялық мөлшерлер
C) гипергликемия
D) гипоксия жағдайында сәулелеу
E) құрама радиомодификация: метранидазол + фторурацил + кофеин.

Өкпенің қатерлі ісігін сәулемен емдеуде қандай сәулелік асқыну дамуы мүмкін?
А) бронхит
B) крупозды пневмония
C) экссудативты плеврит
D) ошақты пневмония
E) бронхиальды жыланкөз
Юинг саркомасының II кезеңінде радиотерапевтикалық аралықты ұлғайтудың қандай тәсілі жасалады?
А) гиперфракциялау
B) гипертермия
C) гипергликемия
D) ұсақ фракциялау
E) гипоксия
Юинг саркомасының III кезеңінде радиотерапевтикалық аралықты ұлғайтудың қандай тәсілі жасалады?
А) гипертермия
B) метранидазол
C) гиперфракциялау
D) ұсақ фракциялау
E) жалпы гипоксия
Гипербариялық оксигенация жағдайында ең оңтайлы сәулелеу қандай ісікке жүргізіледі?
А) терінің жалпақ жасушалы қатерлі ісігінде
B) терінің базальды жасушалы қатерлі ісігінде
C) өңештің жалпақ жасушалы қатерлі ісігінде
D) Юинг саркомасында
E) остеогенді саркомада
Асқазанның аденокарциномасын сәулелеуде торлы диафрагма арқылы қандай бір реттік мөлшер қолданылады?
А) 2 Гр күнделікті
B) 4 Гр араға бір күн салып
C) 5 Гр араға бір күн салып
D) 10 Гр араға бір күн салып
E) 5 Гр-ден күніне 2 рет.

Өкпенің эпидермоидты қатерлі ісігін сәулелеу қандай тәртіпте ең қолайлы болып табылады?
А) ұсақ фракциялық мөлшерде
B) орташа фракциялық мөлшерде
C) үздіксіз сәулелеуде
D) ірі фракциялық мөлшерде
E) гиперфракциялау
Жатыр мойнының қатерлі ісігінің III кезеңінде жоспарланған СОД т. А және т. В қандай?
А) т. А 20 Гр, т. В 40 Гр
B) т. А 30 Гр, т. В 30 Гр
C) т. А 40 Гр, т .В 35Гр
D) т. А 80 Гр, т. В 60 Гр
E) т. А 65 Гр,т. В 50 Гр.

Балалардағы қандай ісік радиотөзімдіге жатады?
А) лимфогранулематоз
B) астроцитома
C) ретинобластома
D) нейробластома
E) нефробластома
Балалардағы қандай ісік сәулелеудің апталық мөлшерін біртіндеп жоғарылатуды талап етеді?
А) лимфосаркома
B) ЛГМ
C) рабдомиосаркома
D) ретинобластома
E) Юинг саркомасы
Метранидазолдың әсері модификатор ретінде қандай тиімділікке негізделген?
А) ісіктің митотикалық индексінің артуына
B) ісіктің митотикалық индексінің төмендеуіне
C) цитостатикалық әсерге
D) ісік жасушасының ДНҚ әсеріне
E) ісік жасушасындағы оттегілік алмасудың артуына
Метранидазол қандай препараттар тобына жатады?
А) цитостатиктерге
B) зат алмасуды реттейтін препараттарға
C) антибиотиктерге
D) электронакцепторлы байланыстарға
E) гликозидтерге.

Сәулемен емдеуді өткізуде қандай негізгі көрсеткіштерді бақылау қажет?
А) ПСА көрсеткіштерін
B) қандағы глюкоза деңгейін
C) қандағы амилаза деңгейін
D) шеткері қандағы лейкоциттер, тромбоциттер, гемоглобин деңгейін
E) зәрдегі белок деңгейін
Радиомодификация - қандай тәсіл:
А) сәулелеу алаңын тегістеу
B) иондаушы сәуле түрін таңдау
C) құрылғының қалыптасқан мөлшерлік алаңын таңдау
D) жасушалар бөлінуін басқару
E) ісіктің радиосезімталдығын басқару
Радиомодификацияның физикалық тәсіліне жатады:
А) жасуша бөлінуінің синхронизациясы
B) гипертермия
C) гипергликемия
D) мөлшерді фракциялау
E) сәулелеуден бұрын сумен ем-шарА)
Жайылымды лимфосаркоманы сәулемен емдеуде радиомодификацияның қандай тәсілі жасалады?
А) гипофракциялық мөлшер
B) гиперфракциялық мөлшер
C) гипертермия
D) "жгуттық" гипоксия
E) сәулелеу сеансы алдында көктамыр ішіне трентал.

Кез келген орындағы аденокарцинома талап етеді:
А) тек сәулемен емдеуді
B) тек хирургиялық емдеуді
C) тек монохимиотерапияны
D) тек полихимиотерапияны
E) тек құрамалы емдеуді
Лимфосаркоманы сәулелеуде фракциялау мөлшерінің тәртібі:
А) ұсақ фракциялау
B) орташа фракциялау
C) ірі фракциялау
D) бір мезеттік сәулелеу
E) үздіксіз сәулелеу
Сәулемен емдеуді жоспарлағанда жалпы ошақты мөлшерді таңдау неге байланысты?
А) ісіктің көлеміне
B) науқастың жалпы жағдайына
C) ісіктің тереңде жатуына
D) ісіктің радиосезімталдығы мен көлеміне
E) метастаз беру дәрежесіне
Сәулемен емдеуді өткізудегі гибербариялық оксигенацияны қолданудың мақсаты қандай?
А) сау жасушалар мен тіндердің радиосезімталдығын арттыру
B) сау жасушалардың радиосезімталдығын азайту
C) ісікті жасушалардың радиосезімталдығын арттыру
D) организмнің жалпы жағдайын жақсарту
E) ісікті жасушалардың радиосезімталдығын азайту
Өңештің қатерлі ісігінің қуысішілік гамма-терапиясын қай кезде жүргізеді?
А) ісік ағзаның жоғары үштен бірінде орналасса
B) жайылымды процесс болғанда (өңештің ұзындығынан 5 см ұзын)
C) өңеш қуысы 5 мм-ге тарылғанда
D) ісіктің ұзындығы 5 см-ге дейін болғанда
E) ісіктің ұзындығы 5 см-ге дейін болғанда, өңеш қуысы 10 мм-ге тарылғанда
Жатыр мойнының қатерлі ісігінің III кезеңінде, параметральды түрінде қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) полихимиотерапия
B) хирургиялық
C) құрамалы
D) қарсы жақтағы фигуралық алаңды гамма терапия
E) біріккен химиосәулелік терапия
Балалардағы нефробластоманы (Вилмс ісігі) сәулелеу әдістемесіне кіреді:
А) алдыңғы бір алаңнан бастап жылдам электрондармен сәулелеу
B) ротациялық дистанциялық гамматерапия
C) алдыңғы бір алаңнан бастап дистанциялық гамматерапия
D) омыртқаны сақтай отырып қарсы жақтағы алаңды дистанциялық гамматерапия
E) алдыңғы бір алаңнан бастап жоғары энергияның тежеуші сәулесімен сәулелеу
Жатыр мойнының қатерлі ісігінің II кезеңінде, жатырлық түрінде қандай емдеу әдісі ең оңтайлы болып табылады?
А) бірлескен сәулемен емдеу
B) хирургиялық (Вертгейм операциясы)
C) операциядан бұрын сәулемен емдеу
D) өзіндік сәулемен емдеу
E) операциядан кейін сәулемен емдеумен бірге Вертгейм операциясы
Онкологиялық диспансер дәрігерінің негізгі біріншілікті есеп беру құжаты не болып табылады?
А) өмірінде бірінші рет қатерлі ісік диагнозы қойылған науқас туралы хабарлау
B) қараусыз қалушылық хаттамасы
C) медициналық картадан шығару
D) диспансерлік бақылаудың бақылау картасы
E) ауру тарихы
Аурушылдық құрылымында анағұрлым меншікті салмақты алады:
А) гипертониялық ауру
B) кәсіби ауру
C) жедел респираторлы ауру және тұмау
D) қатерлі ісік
E) жүрек-тамыр ауруы
"Қатерлі ісік ауруларымен ауыратын науқастар туралы" есеп беру формасы:
А) форма № 14
B) форма № 30
C) форма № 12
D) форма № 35
E) форма №2
Қатерлі ісікпен ауыратын ауруханада жатқан науқасты медициналық картадан шығару:
А) форма №027\у
В) форма №029\у
С)форма №25\у
D) форма №25-2\у
E) форма №2
Онкологиялық қызметтің негізгі көрсеткіші қандай?
А) қатерлі ісіктен өлу
В) бақылау нысандары
С)санитарлық-демографиялық сипаттама
D) статистикалық топтама
Е)бала туушылық деңгейі
Науқас 65 жаста, бір жыл бұрын миокард инфарктімен ауырған, анальды каналдың жалпақ жасушалы қатерлі ісігі, бұтарасы терісіне тарлмаған, 2-ші сатысы, қандай емдеу әдісін таңдауға болады?
А) тік ішектің алдыңғы резекциясы
В) дистанциялық сәулемен емдеу
С)қуысішілік сәулемен емдеу
D) бірлескен сәулемен емдеу (дистанциялық және қуысішілік сәулелеу)
Е)гормонотерапия
Науқас 59 жаста, бүйректің қатерлі ісігіне құрамалы емдеу жүргізгеннен кейін бір жылдан соң оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінен солитарлы метастаз табылды. Емдеудің қандай түрі тиімді болып табылады?
А) операция жасау
В) оң жақ өкпені ірі алаңдық сәулелеу
С)гормонотерапия
D) өкпені ірі алаңдық сәулелеу, метастаз аймағын қосымша локальды сәулемен емдеу
Е)жақынфокусты рентгенотерапия
Өкпенің ұсақ жасушалы қатерлі ісігі бар науқасқа ПХТ өткізгеннен кейін бас миына профилактикалық сәулелеуді қашан өткізеді?
А) тиімділікке жартылай қол жеткенде
В) тиімділікке толық қол жеткенде
С)процесс тұрақты болғанда
D) өршу кезінде
Е)бас миында метастаз болғанда
Бета-сәуледен сақтау экранын қандай материалдан жасайды?
А) қорғасыннан
B) барибетоннан
C) оргшыныдан
D) экран қажет емес
E) ағаш сүрегінен
Интегральды мөлшер дегеніміз не?
А) сәулеленетін нысан салмағының бірлігіне иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
B) ісік салмағының бірлігіне иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
C) сәулелену беткейі салмағының бірлігіне иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
D) сәулелену нысанының барлық салмағына иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
E) сәулелейтін ісіктің барлық салмағына иондаушы сәуленің жұтылған энергия мөлшері
Иондаушы сәуле мөлшері дегеніміз не?
А) сау тіндерге жұтылған сәуле мөлшері
B) сәулеленетін көлемдегі сәуле мөлшері
C) сәулеленетін зат салмағының бірлігіне жұтылатын энергия мөлшері
D) сәулеленетін заттың бар салмағына жұтылатын энергия мөлшері
E) ісікке жұтылатын энергия мөлшері.

Сәулеленетін нысан эскизінде жұтылатын мөлшерлері бірдей барлық нүктелерді байланыстыратын сызық қалай аталады?
А) параллельді изомөлшер
B) қиғаш изомөлшер
C) изомөлшермен қиылысушы
D) изомөлшерлі сызық
E) изомөлшерлі картА)
Тік ішектің қатерлі ісігінің III сатысына операция жасауға қарсы көрсетілім болғанда қандай емдеу әдісі қолданылады?
А) өздігінше дистанциялық гамма терапия
B) полихимиотерапия
C) жақын фокусты рентгенотерапия
D) жылдам электрондармен емдеу + ПХТ
E) бірлескен әдіс: дистанциялық және қуысішілік гамма терапия
Сәулемен емдеуді жоспарлауда ісіктің орналасуының нақты тереңдігін қандай мақсатта білу қажет?
А) емдеу әдісін таңдау үшін
B) РОД таңдау үшін
C) СОД таңдау үшін
D) иондаушы сәулелеу түрін таңдау үшін
E) мөлшерлік алаңды қалыптастырған құрылымды таңдау үшін
Иондаушы сәуле мөлшерін есептеу неге қатысты саналады?
А) ісік орталығына
B) ісік көлемі бойынша шеткерісіне
C) ісіктің бар көлеміне
D) ісіктің орнына
E) айналасындағы сау тіндерге.

Сәулелеуге дайындық алды кезеңде ісіктің орналасуын білудің мақсаты қандай?
А) сәулемен емдеу әдісін таңдау
B) изомқлшерлік қисықты таңдау
C) СОД таңдау
D) РОД таңдау
E) радиомодификацияны таңдау
Сәулемен емдеудің "тармақталған курсы" қай кезде өткізіледі?
А) әлсіз науқастарға
B) қуысты ағзалардың қатерлі ісігін сәулелегенде
C) паренхиматозды ісіктерді сәулелегенде
D) сүйек ісіктерін сәулелегенде
E) бұлшықет ісіктерін сәулелегенде
Центрация өткізудегі қандай әдіс бұлшықет ісігінің орналасуы мен өлшемін анықтауға мүмкіндік береді?
А) рентгенография
B) УДЗ-КТ
C) КТ
D) термография
E) термометрия
Рабдомиосаркома қандай ісікке жатады?
А) радиосезімтал
B) орташа радиосезімтал
C) орташа радиотөзімді
D) жоғары радиосезімтал
E) радиотөзімді.

Лимфогранулематоздың морфологиялық түрлерінің қайсысы сәулемен емдеуге анағұрлым сезімтал?
А) аралас-жасушалы
B) лимфогистиоцитарлы
C) гистиоцитарлы
D) склеро-нодуллярлы
E) лимфоидты жеткіліксіздік.

Лимфогранулематоздың морфологиялық түрлерінің қайсысы I сатыға сәйкес келеді?
А) аралас-жасушалы
B) лимфогистиоцитарлы
C) гистиоцитарлы
D) склеро-нодуллярлы
E) лимфоидты жеткіліксіздік
Лимфогранулематоздың морфологиялық түрлерінің қайсысы II сатыға сәйкес келеді?
А) аралас-жасушалы
B) лимфогистиоцитарлы
C) гистиоцитарлы
D) склеро-нодуллярлы
E) лимфоидты жеткіліксіздік.

Лимфогранулематоздың морфологиялық түрлерінің қайсысы IV сатыға сәйкес келеді?
А) аралас-жасушалы
B) лимфогистиоцитарлы
C) нодуллярлы
D) склеро-нодуллярлы
E) лимфоидты жеткіліксіздік
Сәулемен емдеуді өткізуге қарсы көрсетілім?
А) созылмалы бронхит
B) созылмалы пиэлонефрит
C) белсенді өкпе туберкулезі
D) холецистит
E) миокард инфарктісімен бұрын ауырған
Сәулемен емдеуді өткізудің көрсеткіші:
А) ПХТ тиімсіздігі
B) радикальды емес операция
C) операциядан бас тарту
D) қатерлі ісіктің болуы
E) жайылымды процестің болуы.

Сәулемен емдеуді тағайындаудың абсолютті қарсы көрсетілімі?
А) қарттық
B) миокард инфарктісімен бұрын ауырған
C) созылмалы гломерулонефрит
D) бауырдың декомпенсациясы
E) қант диабеті
Сәулемен емдеуді өткізудің салыстырмалы қарсы көрсетілімі:
А) қарттық
B) 3-жасқа дейін
C) созылмалы гломерулонефриттің өршуі
D) жайылған ісікті процесс
E) созылмалы пиэлонефрит.

Науқас 65 жаста, көкірек терісінің pT4b N0 M0 меланомасы, II «c» сатысы диагнозымен хирургиялық ем өткізілген. 2 жылдан кейін аурудың өршуі байқалған, мишыққа және мидың оң самай бөлігіне метазтаз берген. Радиациялық емдеуді өткізуге көрсетілімді анықтаңыз:
А) Радикалды бағдарламаға сәйкес радиациялық емдеуді өткізу
Б) Метастаздарды хирургиялық жолмен алып тастау, әрі қарай метастаз орнын операциядан кейін радий сәулесімен емдеу
В) Сәулелену көрсетілмейді, себебі меланома метастазы біріншілікті ісік сияқты радиорезистенттті
Г) Радиациялық емдеуді меланоманың иммунды емдеумен бірге өткізу
Д) Радиациялық емдеуді меланоманың химиотерапиясымен бірге өткізу
46 жастағы науқас сүтбезінің ісігі бойынша радиациялық ем қабылдайды. Қанның жалпы талдауында қан өндірілу бұзылыстары анықталған (нейтрофильді лейкоциттер мен лимфоциттер, моноциттер саны азайған, аздаған эозинофилия, тромбоцитопения). Әрбір 5-7 күн сайын қанды клиникалық талдаудан өткізу не үшін қажет :
А) Асқазанның ауруын анықтау үшін
Б) Инфекцияның қосылуына күдіктенген кезде
В) Жалпы радиациялық реакция басталуын өткізіп алмау үшін
Г) Антибактериялық емдеу тағайындау үшін
Д) Сауығу процесін бақылау үшін
56 жастағы науқасқа қуықтың қатерлі ісігі T2bN0M0, II сатысы диагнозы қойылды. Тексеру барысында қуықтан тас табылды. Науқас ұсынылған хирургиялық емнен бас тартты. Радиациялық емдеудің радикалды курсын өткізуге болады ма:
А) Сәулемен емдеуге болмайды
Б) Сәулемен емдеу қуықтан тасты алып тастаудан кейін ғана өткізіледі
В) Сәулемен емдеу жеке өткізіледі
Г) Сәулемен емдеу химиотерапиядан кейін өткізіледі
Д) Сәулемен емдеу БЦЖ-терапиясынан кейін өткізіледі
43 жастағы науқастың диагнозы: аналық бездің T2аN0M0 қатерлі ісігі, II «a» сатысы, морфологиялық түрі - ашық жасушалық карцинома, бұрынырақ құрама ем өткізілген (жатырды қосалқыларымен бірге қынапүстілік ампутациялау, оментэктомия және 6 курс адъювантты химиотерапия). 3 жылдан соң дуглас кеңістігінде 4,0*2,5 см өлшемдегі бекітілген рецидивті ісік анықталған. Емдік химиотерапияны қайталап өткізуде ісіктік регресс болмашы ғанА) Науқасқа радиациялық емдеуді өткізу ұсынылған. Нұсқаны таңдаңыз:
А) Рецидивті ісік және жамбастағы лимфа түйіндер аймағын қашықтан сәулемен емдеу
Б) Рецидивті ісік аймағын қашықтан сәулемен емдеу
В) Біріккен-сәулемен емдеу
Г) Химиялық-сәулемен емдеу
Д) Қуысішілік сәулемен емдеу
Науқас 40 жаста, сүт безінің ауру сезіміне шағымданады, менархе 14 жастан, жүктілік-6, босану -2, түсік тастау -4) Дене салмағының индексі артық, анамнезінде 2 типті қантты диабет. Төменде берілген сүт безінің қандай ауруларын осы науқастан алып тастауға болады:
А) Диффузды кистозды мастопатия
Б) Диффузды фиброзды мастопатия
В) Минц ауруы
Г) Сүт безінің фиброаденомасы
Д) Лактоцеле
Оң өкпенің орталық қатерлі ісігінің III «b» сатысы диагнозымен ауыратын науқаста 12 Гр мөлшердегі паллиативтік сәулемен емдеуді өткізу кезінде күшті температура, оң кеуде қуысында аурудың болуы және сол жағынан аурудың жауырынға иррадиациясы, жөтел іріңді қақырықтың шығуымен, анық ентікпе пайда болған. Оң жақтан аускультацияда көптеген сырылдар және крепитация естіледі. Клиникалық көрінісін ескере отырып науқаста қандай ауруды анықтауға болады:
А) Созылмалы бронхиттің қайталануы
Б) Сәулелік пульмониттің дамуы
В) Параканкрозды пневмонияның дамуы
Г) Ателектаздың дамуы
Д) Жедел медиастиниттің дамуы
Науқаста қалқанша бездің таралуы T3N1aM0 медуллярлы қатерлі ісігі, III сатысы, операциядан кейін сәулемен емдеуді өткізу жоспарланған. Осы жағдайда сәулелеуге болатын аймақтық метаздану зонасын анықтаңыз:
А) Мойындағы претрахеалды, мойындағы паратрахеалды, ішкі жармалық (жоғарғы, ортаңғы және төменгі) лимфалық түйіндер
Б) Тек ішкі жармалық (жоғарғы, ортаңғы және төменгі) лимфалық түйіндер
В) Тек мойындағы претрахеалды, мойындағы паратрахеалды лимфа түйіндер
Г) Мойындағы претрахеалды, мойындағы паратрахеалды, бұғанаүсті лимфа түйіндері
Д) Ішкі жармалық (жоғарғы, ортаңғы және төменгі) және бұғанаүсті лимфалық түйіндер
Науқас 62 жаста, диагнозы өңештің III сатыдағы қатерлі ісігі, I дәрежелі дисфагия белгілері бар, осы науқасқа химиялық сәулемен емдеуді өткізу жоспарланған. Оңтайлы химиопрепаратты таңдаңыз:
А) Таксандар
Б) Винкалкалоидтар
В) Антрациклиндер
Г) Дисфагия кезінде химиотерапия өткізуге қарсы көрсетілім бар
Д) Фторпиримидиндер
31 жастағы науқаста Ходжкин лимфомасы II «b» сатысы анықталған, нодулярлы склероз. Медиастиналдық және парааорталық лимфа түйіндері зақымдалған. Химиотерапияның 8 циклі өткізілген. Жиі регресс байқалған. Сәулемен емдеу әрекетін анықтаңыз:
А) диафрагмадан жоғары және төмен барлық негізгі лимфалық коллекторларды кезеңмен сәулелеу қажет
Б) медиастиналдық лимфа түйіндерін резидуалды ісік бойынша сәулелеу, парааорталық лимфа түйіндерін – бастапқы ісік көлемі бойынша сәулелеу
В) медиастиналдық лимфа түйіндерін - бастапқы ісік көлемі бойынша, парааорталық лимфа түйіндерін – резидуалды ісік бойынша сәулелеу
Г) медиастиналдық және парааорталық лимфа түйіндер бастапқы ісік көлемі бойынша сәулеленеді
Д) медиастиналдық және парааорталық лимфа түйіндерін сәулелеу өрісінің өлшемі – резидуалды ісік бойынша
74 жастағы науқаста омыртқаның кеудеден төмен және бел бөлімдеріндегі склерозды сипаттағы метастаз көрнекті аурулық синдроммен бірге анықталды. Тексеру кезінде біріншілікті ісікті анықтау мүмкін болмады. ПСА деңгейі 64 нг/мл-ге дейін жоғарылағаны байқалды. Сәулемен емдеуді өткізуге көрсетілімді анықтаңыз:
А) Сәулемен емдеу көрсетілімі жоқ, себебі диагноз морфологиялық нақтыланбаған
Б) Омыртқада анықталған метастаздар аймағына симптоматикалық сәулемен емдеу өткізу көрсетілген
В) Простаталық бездер аймағына сәулемен емдеу өткізу көрсетілген
Г) Простаталық бездер аймағына және омыртқаның метастаздар анықталған аймағына сәулемен емдеу өткізу көрсетілген
Д) Простаталық бездер аймағына және аймақтық лимфалық метаздану зонасына сәулемен емдеуді кезеңмен өткізу, әрі қарай омыртқаның метастаздарын сәулелеу көрсетілген