Тестовые вопросы НЦНЭ

Мидриаз возникает при поражении
А) верхней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва
Б) нижней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва
В) мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва
Г) среднего непарного ядра
Д) ядра медиального продольного пучка
Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой чувствительности определяется на уровне Т10 дерматома, поражение спинного мозга локализуется на уровне сегмента
А) Т6 или Т7
Б) Т7 или Т8
В) Т8 или Т9
Г) Т9 или Т10
Д) Т10 или Т11
При центральном пирамидном параличе не наблюдается
А) повышение тонуса мышц
Б) повышения сухожильных рефлексов
В) нарушения функции тазовых органов
Д) фасцикуляции
Как располагаются волокна для нижних конечностей в тонком пучке задних канатиков по отношению к средней линии
А) латерально
Б) медиально
В) вентрально
Г) дорсально
Д) верно Б) и Г)
Как располагаются волокна для туловища и верхних конечностей в клиновидном пучке задних канатиков по отношению к средней линии
А) латерально
Б) медиально
В) вентрально
Г) дорсально
Д) верно Б) и Г)
На каком уровне волокна болевой и температурной чувствительности(латеральная петля) присоединяются к волокнам глубокой и тактильной чувствительности (медиальная петля)
А) в продолговатом мозге
Б) в мосту мозга
В) в ножках мозга
Г) в зрительном бугре
Д) в мозжечке
Что является медиатором тормозного действия
А) ацетилхолин
Б) ГАМК
В) норадреналин
Г) адреналин
Д) верно В) и Г)
На каком уровне оканчиваются все афферентные пути стриопаллидарной системы
А) в латеральном ядре бледного шара
Б) в полосатом теле
В) в медиальном ядре бледного шара
Г) в субталамическом ядре
Д) в красном ядре
Значительно усиливается неустойчивость при проведении пробы Ромберга при закрывании глаз, если имеет место атаксия
А) мозжечковая
Б) сенситивная
В) вестибулярная
Г) корковая
Д) верно А) и Г)
Как осуществляется регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве
А) красное ядро
Б) люисово тело
В) черное вещество
Г) полосатое тело
Д) бледный шар
К концентрическому сужению полей зрения приводит неполное сдавление
А) зрительного тракта
Б) зрительного перекреста
В) наружного коленчатого тела
Г) зрительной лучистости
Д) зрительного нерва
Какая из гемианопсий возникает при одностороннем поражении зрительного тракта
А) биназальная
Б) гомонимная
В) битемпоральная
Г) нижнеквадрантная
Д) верхнеквадрантная
Какой путь проходит через верхние ножки мозжечка
А) задний спинно-мозжечковый
Б) передний спинно-мозжечковый
В) лобно-мосто-мозжечковый
Г) затылочно-височно-мосто-мозжечковый
Д) ретикуло-спинальный
При поражении какого отдела центральной нервной системы возникает истинное недержание мочи
А) парацентральных долек передней центральной извилины
Б) шейного отдела спинного мозга
В) поясничного утолщения спинного мозга
Г) конского хвоста спинного мозга
Д) грудного отдела спинного мозга
На каком уровне локализуется очаг при парезе взора вверх и нарушении конвергенции
А) в верхних отделах моста мозга
Б) в нижних отделах моста мозга
В) в дорсальном отделе покрышки среднего мозга
Г) в ножках мозга
Д) продолговатом мозге
Какая симптоматика характерна для синдром Броун-Секара
А) с нарушением всех видов чувствительности - на противоположной
Б) с нарушением болевой и температурной чувствительности на стороне очага
В) с нарушением глубокой чувствительности на стороне очага и болевой и температурной чувствительности - на противоположной
Г) с нарушением всех видов чувствительности на стороне очага
Д) с нарушением всех видов чувствительности ниже уровня поражения
Какая атаксия наблюдается при поражении червя мозжечка
А) динамическая
Б) вестибулярная
В) статическая
Г) сенситивная
Д) корковая
Сочетание боли и герпетических высыпаний в наружном слуховом проходе и ушной раковине, нарушение слуховой и вестибулярной функции является признаком поражения узла
А) вестибулярного
Б) крылонебнего
В) коленчатого
Г) гассерова
Д) цилиарного
Чем сопровождается поражение конского хвоста спинного мозга
А) вялым нижним парапарезом и расстройством мочеиспускания по периферическому типу
Б) спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами
В) нарушением глубокой чувствительности дистальных отделов ног и задержкой мочи
Г) спастическим парапарезом ног без расстройств чувствительности и нарушением функции тазовых органов
Д) сенситивной атаксией
Поражением какой доли головного мозга обусловлен истинный астереогноз
А) лобной доли
Б) височной доли
В) теменной доли
Г) затылочной доли
Д) верно А) и Б)
Непарное заднее ядро глазодвигательного нерва (ядро ПерлиА) обеспечивает реакцию зрачка
А) на свет
Б) на болевое раздражение
В) на конвергенцию
Г) на аккомодацию
Д) верно А) и В)
О поражении какого отдела мозга свидетельствует сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза
А) ножек мозга
Б) моста мозга
В) продолговатого мозга
Г) покрышки среднего мозга
Д) мозжечка
Где находится очаг при альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера
А) в основании ножки мозга
Б) в заднебоковом отделе продолговатого мозга
В) в области красного ядра
Г) в основании нижней части моста мозга
Д) в покрышке среднего мозга
При сочетании двустороннего синдрома Горнера с расстройством болевой и температурной чувствительности на руках с наибольшей вероятностью можно предположить наличие у больного
А) спинальной формы рассеянного склероза
Б) цервикальной сирингомиелии
В) экстрамедуллярной опухоли на шейно-грудном уровне
Г) интрамедуллярной опухоли на шейно-грудном уровне
Д) верно А) и В)
е)верно Б) и Г)
Не характерно для поражения вентральной половины поясничного утолщения наличие
А) нижнего вялого парапареза
Б) диссоциированной параанестезии
В) нарушения функции тазовых органов по центральному типу
Г) сенситивной атаксии нижних конечностей
Д) верно А) и Б)
Какой нерв является ветвью шейного сплетения
А) малый затылочный нерв
Б) подкрыльцовый нерв
В) лучевой нерв
Г) срединный нерв
Д) локтевой нерв
Какой нерв является ветвью плечевого сплетения
А) диафрагмальный нерв
Б) подкрыльцовый нерв
В) надключичный нерв
Г) большой ушной нерв
Д) затылочный нерв
Какой нерв входит в состав поясничного сплетения
А) бедренный нерв
Б) бедренно-половой нерв
В) седалищный нерв
Г) верно А) и Б)
Д) верно А) и В)
При параличе Дюшенна - Эрба страдает функция мышц
А) дельтовидной и трехглавой плеча
Б) двуглавой и внутренней плеча
В) сгибателей кисти
Г) верно А) и Б)
Д) верно Б) и В)
Характерные для паралича Дежерин - Клюмпке нарушения чувствительности на отдельных участках конечности
А) на наружной поверхности плеча
Б) на внутренней поверхности плеча
В) на наружной поверхности предплечья
Г) на внутренней поверхности предплечья
Д) верно А) и В)
е)верно Б) и Г)
Наличием какой симптоматики характеризуется поражение бедренного нерва выше пупартовой связки
А) гипестезии на передней поверхности бедра
Б) паралича сгибателей бедра
В) паралича разгибателей голени
Г) всего перечисленного
Д) верно А) и Б)
На каком уровне при поражении ствола мозга возникает децеребрационная ригидность.


А) верхних отделов продолговатого мозга
Б) нижних отделов продолговатого мозга
В) красных ядер
Г) моста мозга
Д) мозжечка
Что не характерно для нижнего синдрома красного ядра(синдром КлодА)
А) паралича глазодвигательного нерва на стороне очага
Б) гемипареза, гемигипестезии на противоположной стороне
В) гемиатаксии на противоположной очагу стороне
Г) гипотонии мышц конечностей на противоположной очагу стороне
Д) интенционного тремора на противоположной очагу стороне
Что не характерно для поражения дорсолатерального отдела продолговатого мозга(альтернирующий синдром Валленберга-Захарченко)
А) паралича мягкого неба, голосовой связки на стороне очага
Б) атаксии на стороне очага
В) сегментарных расстройств чувствительности на лице на стороне очага
Г) нарушения болевой и температурной чувствительности на противоположной очагу стороне
Д) гемипареза на противоположной очагу стороне
С поражением какой доли связан полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения)
А) лобной
Б) височной
В) теменной
Г) затылочной
Д) верно Б) и В)
Асимметрия лицевой мускулатуры по типу центрального пареза лицевого нерва на фоне эмоциональных реакций больного (симптом ВенсанА) наблюдается при нарушении связей между таламусом
А) и верхними отделами теменной доли
Б) и нижними отделами теменной доли
В) и височной долей
Г) и лобной долей
Д) и затылочной доли
При поражении какой доли головного мозга наблюдается расстройство схемы тела
А) височной доли доминантного полушария
Б) височной доли недоминантного полушария
В) теменной доли доминантного полушария
Г) теменной доли недоминантного полушария
Д) лобной доли обеих полушарий
При поражении какой извилины возникает сенсорная афазия
А) верхней височной извилины
Б) средней височной извилины
В) верхнетеменной дольки
Г) нижней теменной дольки
Д) второй лобной извилины
В каких случаях развивается моторная апраксия в левой руке
А) при поражении колена мозолистого тела
Б) при поражении ствола мозолистого тела
В) при поражении утолщения мозолистого тела
Г) при всем перечисленном
Д) верно А) и В)
Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов
А) С5-Т10
Б) Т1-Т12
В) С8-L3
Г) Т6-L4
Д) С1-С4
Каудальный отдел сегментарного аппарата парасимпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов
А) L4-L5-S1
Б) L5-S1-S2
В) S1-S3
Г) S2-S4
Д) S3-S5
Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного мозга на уровне сегментов
А) С6-С7
Б) С7-С8
В) С8-Т1
Г) Т1-Т2
Д) Т2-Т3
Центральный парез левой руки возникает при локализации очага
А) в верхних отделах передней центральной извилины слева
Б) в нижних отделах передней центральной извилины слева
В) в заднем бедре внутренней капсулы
Г) в колене внутренней капсулы
Д) в среднем отделе передней центральной извилины справа
"Судорожный припадок начинается с пальцев левой ноги в случае расположения очага
" А) в переднем адверсивном поле справа
Б) в верхнем отделе задней центральной извилины справа
В) в нижнем отделе передней центральной извилины справа
Г) в верхнем отделе передней центральной извилины справа
Д) в нижнем отделе задней центральной извилины справа
Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком
А) ретробульбарной опухоли орбиты
Б) тромбоза глазничной артерии
В) каротидно-кавернозного соустья
Г) супраселлярной опухоли гипофиза
Д) арахноидэндотелиомы крыла основной кости
Походка с раскачиванием туловища из стороны в сторону характерна для больного
А) с фуникулярным миелозом
Б) с дистальной моторной диабетической полинейропатией
В) с невральной амиотрофией Шарко - Мари
Г) с прогрессирующей мышечной дистрофией
Д) с мозжечковой миоклонической диссинергией Ханта
При оценке дермографизма следует учитывать, что в норме
А) красный дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней части туловища
Б) красный дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних конечностей
В) белый дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней части туловища
Г) белый дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних конечностей
Д) верно А) и Г)
Компьютерная томография головного мозга противопоказана в случае, если
А) у больного с инсультом диагностирован инфаркт миокарда
Б) у больного с черепно-мозговой травмой появились признаки поражения ствола
В) у больного с опухолью задней черепной ямки появился синдром Гертвига - Мажанди
Г) верно все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
Для выявления патологических процессов в задней черепной ямке целесообразно применить
А) компьютерную томографию
Б) компьютерную томографию с контрастированием
В) магнитно-резонансную томографию
Г) позитронно-эмиссионную томографию
Д) все методы одинаково информативны
Для изменений ликвора при вирусных энцефалитах не характерно наличие
А) лимфоцитарного плеоцитоза
Б) увеличения содержания белка
В) увеличения содержания глюкозы и хлоридов
Г) верно А) и Б)
Д) верно Б) и В)
Характерным электроэнцефалографическим признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является
А) диффузное снижение вольтажа волн
Б) появление - и -волн
В) наличие пиков (спайкоВ) и острых волн
Г) наличие асимметричных гигантских волн
Д) наличие сонных веретен
Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется
А) усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен
Б) нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку
В) усилением корешковых болей при сгибании головы к груди
Г) нарастанием неврологической симптоматики после пункции
Д) верно А) и Б)
Через какой интервал времени компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в очаге ишемического инсульта
А) 1 ч от начала заболевания
Б) 2 ч от начала заболевания
В) 4 ч от начала заболевания
Г) 6 ч и более от начала заболевания
Д) 24 ч и более от начала заболевания
Спустя какого времени компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденситивные участки геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии в мозг
А) 1 ч от начала кровоизлияния
Б) 3 ч от начала кровоизлияния
В) 6 ч от начала кровоизлияния
Г) 12 ч от начала кровоизлияния
Д) 24 ч от начала кровоизлияния
Что выявляет анализ крови при гепатоцеребральной дистрофии
А) нейтрофильный лейкоцитоз
Б) лимфоцитоз
В) ускорение СОЭ
Г) снижение гемоглобина
Д) тромбоцитопению
Какими признаками на ренгенограммах харктеризуется синдром Клиппеля - Фейля
А) краниостеноза
Б) платибазии
В) остеопороза турецкого седла
Г) выступанием зуба второго шейного позвонка в область проекции задней черепной ямки
Д) срастанием нескольких шейных позвонков
Что не характерно для камотозного состояния
А) снижение сухожильных рефлексов
Б) двусторонний симптом Бабинского
В) угнетение брюшных рефлексов
Г) угнетение зрачковых реакций
Д) целенаправленные защитные реакции
Наличием каких признаков характеризуется офтальмоскопический синдром Фостера - Кеннеди
А) атрофии диска зрительного нерва на стороне поражения в сочетании с застойным диском на противоположной очагу стороне
Б) застойных дисков с двух сторон
В) атрофии дисков зрительных нервов с двух сторон
Г) застойного диска в сочетании с атрофией на стороне очага поражения
Д) верно Б) и В)
Что определяет метод тромбоэластографии
А) вязкость крови
Б) гематокрит
В) скорость свертываемости крови
Г) содержание фибриногена
Д) все перечисленное
Какие из перечисленных антибиотиков обладают способностью проникать через ГЭБ
А) цефалексин
Б) клиндамицин
В) рифампицин
Г) цефтриаксон
Д) канамицин
Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы (апалический или акинето-ригидный синдром) назначают
А) циклодол
Б) пирацетам
В) энцефабол
Г) галоперидол
Д) наком
Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять
А) спустя 3 дня после травмы
Б) спустя неделю после травмы
В) в резидуальном периоде
Г) в любые сроки
Д) правильно Б) и В)
В остром периоде черепно-мозговой травмы для угнетения гиперактивности вестибуловегетативных рефлексов применяют
А) анаприлин
Б) беллатаминал
В) метаклопрамид
Г) верно все перечисленное
Д) верно Б) и В)
При аллергии к пенициллину не следует назначать
А) гентамицин
Б) ампиокс
В) биомицин
Г) левомицетин
Д) морфоциклин
При лечении тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде для коррекции метаболического ацидоза показана внутривенная инфузия
А) 5% раствора глюкозы
Б) 4% раствора бикарбоната натрия
В) раствора поляризующей смеси
Г) верно А) и Б)
Д) верно Б) и В)
Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной снижением внутричерепного давления, назначают вливания
А) 5% раствора глюкозы
Б) 0.9% раствора хлорида натрия
В) дистиллированной воды
Г) любого из препаратов
Д) верно Б) и В)
Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной внутричерепной гипертензией, назначают
А) центральные антигипертензивные средства
Б) осмотические диуретики
В) петлевые диуретики
Г) все перечисленное
Д) верно Б) и В)
Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом является
А) нарушение всех видов чувствительности на стороне гемиплегии
Б) резкая болезненность суставов
В) нарушение функции тазовых органов
Г) сердечная недостаточность II-III ст.


Д) нарушение координации
Медикаментозную полиневропатию могут вызывать
А) цитостатики
Б) туберкулостатические препараты
В) нитрофураны (фуразолидон, фурадонин)
Г) противомалярийные препараты
Д) препараты всех перечисленных групп
Психопатологические побочные эффекты могут вызывать
А) кортикостероиды
Б) противосудорожные препараты
В) противопаркинсонические препараты
Г) центральные антигипертензивные препараты
Д) все перечисленные препараты
Нейролептики могут вызывать следующие экстрапирамидные нарушения
А) акинезию и ригидность
Б) хорею и атетоз
В) оромандибулярную дискинезию
Г) генерализованный тик
Д) верно А) и В)
Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюнных желез, сухость кожных покровов являются проявлением передозировки
А) атропина
Б) прозерина
В) ацетилхолина
Г) пилокарпина
Д) галантамина
Холинергический криз при передозировке прозерина не сопровождается
А) мидриазом
Б) гиперсаливацией
В) усилением перистальтики
Г) миофибрилляциями, тремором
Д) все перечисленное
Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является
А) нестабильность позвоночного сегмента
Б) нарушение спинального кровообращения
В) резко выраженный болевой корешковый синдром
Г) вертебробазилярная недостаточность
Д) все перечисленное
Фармакотерапия больным с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения проводится с целью
А) улучшения церебральной гемодинамики
Б) улучшения метаболизма мозга
В) регресса очаговой церебральной симптоматики
Г) верно все перечисленное
Д) верно А) и Б)
Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие
А) анурии
Б) сердечной недостаточности
В) артериальное давление ниже 120/60 мм рт. ст.


Г) артериальное давление свыше 200/100 мм рт. ст.


Д) гематокрита 42%
Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае
А) молодого возраста больного
Б) продолжительности закупорки менее 6 часов
В) отсутствия анурии
Г) геморрагического синдрома
Д) артериального давления ниже 200/100 мм рт. ст.


Для лечения менингококкового менингита следует выбрать
А) клиндамицин
Б) тетрациклин
В) эритромицин
Г) канамицин
Д) левомицетин
При локализованной форме дифтерии (нос, зев, гортань) для профилактики полинейропатии введение противодифтерийной сыворотки достаточно в дозе
А) 5-10 тыс МЕ
Б) 10-15 тыс МЕ
В) 15-30 тыс МЕ
Г) верно А) и Б)
Д) верно Б) и В)
Какой принцип положен в основу классификации полинейропатий п
А) этиология заболевания
Б) особенность течения заболевания
В) особенность клинической картины
Г) верно Б) и В)
Д) верно все перечисленное
Полинейропатии проявляется синдромами
А) слабостью проксимальных отделов конечностей
Б) расстройством чувствительности в дистальных отделах конечностей
В) вегетативными нарушениями в кистях и стопах
Г) верно А) и Б)
Д) верно Б) и В)
Синдром алкогольной полинейропатии проявляется
А) преимущественное поражение нижних конечностей
Б) преимущественное поражение верхних конечностей
В) боли в голенях и стопах
Г) боли в предплечьях и кистях
Д) верно А) и В)
Какие препараты чаще вызывают лекарственные полинейропатии
А) цитостатики
Б) гипотензивные препараты
В) противотуберкулезные средства
Г) верно А) и В)
Д) верно А) и Б)
Для дифтерийной полинейропатии не характерно наличие
А) бульбарных расстройств
Б) тазовых расстройств
В) расстройств глубокой чувствительности
Г) нарушения аккомодации
Д) сенсорной атаксии
Диабетическая полинейропатия развивается в результате
А) поражения сосудов периферических нервов
Б) нарушения метаболизма глюкозы
В) токсического повреждения миелина периферических нервов
Г) всего перечисленного
Д) верно А) и Б)
Для свинцовой полинейропатии характерно наличие
А) преимущественных парезов нижних конечностей
Б) преимущественных парезов верхних конечностей
В) болей в конечностях
Г) онемения в конечностях
Д) верно Б) и В)
е)верно Б) и В)
Для компрессионной нейропатии срединного нерва (синдром запястного каналА) характерны
А) слабость IV, V пальцев
Б) атрофия мышц возвышения большого пальца
В) усиление болей в кисти при ее сгибании
Г) верно Б) и В)
Д) верно А) и В)
Для синдрома ущемления малоберцового нерва в области подколенной ямки характерны
А) слабость подошвенных сгибателей стопы
Б) гипотрофия перонеальной группы мышц
В) гипалгезия наружной поверхности голени
Г) верно А) и Б)
Д) верно Б) и В)
Для синдрома ущемления большеберцового нерва (синдром тарзального каналА) характерны
А) боль в области подошвы
Б) припухлость в области наружной лодыжки
В) парезы сгибателей пальцев стопы
Г) верно Б) и В)
Д) верно А) и В)
Для невралгической амиотрофии Персонейджа - Тернера характерны
А) дистальный парез руки
Б) боль в области надплечья
В) атрофия мышц плеча
Г) корешковая гипестезия в зоне С5-С6
Д) верно А) и Г)
е)верно Б) и В)
Атипичная форма Фишера острой полинейропатии Гийена - Барре характеризуется
А) поражением языкоглоточного нерва
Б) двусторонним парезом лицевого нерва
В) поражением каудальной группы черепных нервов и нарушением дыхания
Г) поражением глазодвигательных нервов и атаксией
Д) всем перечисленным
Для изменений соска зрительного нерва при остром неврите характерны
А) стушеванность границ
Б) гиперемия
В) побледнение
Г) верно А) и Б)
Д) верно Б) и В)
Для нейропатии тройничного нерва характерны
А) боль в лице пароксизмального, стреляющего характера
Б) наличие триггерных зон
В) наличие триггерных факторов
Г) отсутствие чувствительного дефекта
Д) все перечисленное
Для кохлеарного неврита характерны
А) гиперакузия
Б) изолированное снижение костной проводимости
В) изолированное снижение воздушной проводимости
Г) сочетанное снижение костной и воздушной проводимости
Д) верно А) и В)
При поражении языкоглоточного нерва наблюдается
А) нарушение вкуса на передних 2/3 языка
Б) парез гортани
В) парез мягкого неба
Г) верно А) и В)
Д) верно Б) и В)
Для поражения блуждающего нерва не характерны
А) дисфония
Б) дисфагия
В) нарушение сердечного ритма
Г) нарушение вкуса
Д) верно А) и Б)
Для нейропатии добавочного нерва характерны
А) опущение лопатки
Б) похудание мышц шеи
В) затруднение глотания
Г) все перечисленное
Д) верно А) и Б)
Поражение ядра подъязычного нерва от надъядерного поражения отличается наличием
А) дизартрии
Б) ограничения подвижности языка
В) фибрилляций
Г) сопутствующего поражения блуждающего нерва
Д) всего перечисленного
Для нейропатии длинного грудного нерва характерны
А) парез дельтовидной мышцы
Б) парез грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
В) парез передней зубчатой мышцы
Г) верно А) и Б)
Д) верно Б) и В)
Для нейропатии подкрыльцового нерва характерны
А) затруднения сгибания руки в локтевом суставе
Б) болезненность руки при отведении ее за спину
В) слабость и атрофия дельтовидной мышцы
Г) слабость и атрофия трапециевидной мышцы
Д) верно Б) и Г)
Симптомами нейропатии срединного нерва являются
А) слабость IV и V пальцев кисти
Б) снижение чувствительности на ладонной поверхности IV, V пальцев
В) слабость I, II пальцев кисти
Г) верно Б) и В)
Д) верно А) и Б)
Признаками поражения лучевого нерва являются
Г) все перечисленные
Д) верно Б) и В)
А) "когтистая кисть"
Б) невозможность разгибания кисти
В) невозможность отведения I пальца
Для нейропатии локтевого нерва характерны
А) "свисающая кисть"
Б) нарушение чувствительности в области I, II пальцев кисти
В) невозможность приведения IV, V пальцев
Г) верно А) и В)
Д) все перечисленное
Для нейропатии бедренного нерва характерны
А) симптом Ласега
Б) слабость четырехглавой мышцы бедра
В) отсутствие ахиллова рефлекса
Г) все перечисленное
Д) верно Б) и В)
Клиническими признаками нейропатии наружного кожного нерва бедра являются
А) снижение коленного рефлекса
Б) гипестезия по наружной передней поверхности бедра
В) гипестезия по наружной задней поверхности бедра
Г) верно А) и Б)
Д) верно А) и В)
Для нейропатии седалищного нерва характерны
А) симптом Вассермана
Б) выпадение ахиллова рефлекса
В) выпадение коленного рефлекса
Г) все перечисленное
Д) верно А) и Б)
Клиническими признаками поражения малоберцового нерва являются
А) парез разгибателей стопы
Б) гипестезия по внутренней поверхности голени
В) выпадение ахиллова рефлекса
Г) все перечисленные
Д) верно А) и Б)
Для нейропатии большеберцового нерва характерны
А) выпадение ахиллова рефлекса
Б) нарушение чувствительности на передней поверхности голени
В) парез сгибателей стопы
Г) все перечисленное
Д) верно А) и В)
В состав шейного сплетения не входит
А) малый затылочный нерв
Б) подкрыльцовый нерв
В) диафрагмальный нерв
Г) надключичный нерв
Д) большой ушной нерв
В состав плечевого сплетения не входит
А) надключичный нерв
Б) подключичный нерв
В) подкрыльцовый нерв
Г) локтевой нерв
Д) верно А) и В)
В состав поясничного сплетения не входит
А) бедренный нерв
Б) запирательный нерв
В) наружный кожный нерв бедра
Г) седалищный нерв
Д) бедренно-половой нерв
Для болевой миофасциальной дисфункции лица характерны
А) болезненность пораженной мышцы при жевании и открывании рта
Б) гипестезия в области пораженной мышцы
В) наличие болезненных узелков в толще жевательной мышцы
Г) верно А) и Б)
Д) верно А) и В)
Что не характерно для острого клещевого энцефалита
А) заболевание в осенне-зимний период
Б) менингоэнцефалитический синдром
В) повышение внутричерепного давления
Г) вялые парезы и параличи мышц плечевого пояса
Д) лихорадка в начале заболевания
Что не характерно для герпетического энцефалита?
А) общемозговых симптомов и нарушения сознания
Б) внутричерепной гипертензии и застоя на глазном дне
В) судорожных приступов
Г) гемипарезов
Д) гемиатаксии
В ликворе при вирусных энцефалитах не наблюдается?
А) лимфоцитарный плеоцитоз
Б) увеличение содержания белка
В) увеличение содержания глюкозы
Г) верно А) и Б)
Д) верно Б) и В)
Какие наиболее характерные электроэнцефалографические признаки очаговых некротических повреждений головного мозга наблюдаются при герпетическом энцефалите
А) диффузное снижение вольтажа волн
Б) появление а- и в-волн
В) наличие пиков (спайкоВ) и острых волн
Г) наличие асимметричных гигантских волн
Д) наличие сонных веретен
В клинике острого лимфоцитарного хориоменингита Армстронга отличает значительная выраженность
А) высокой лихорадки
Б) менингеального синдрома
В) гипертензионного синдрома
Г) нарушения сознания
Д) светобоязни
Что не характерно для менингитов, вызванных вирусами Коксаки и ЕСНО,
А) острое начало с лихорадкой
Б) полимиалгия
В) оболочечно-гипертензионный синдром
Г) лимфоцитарный плеоцитоз
Д) тяжелое течение и грубые резидуальные симптомы
При каком менингите отмечается субарахноидальное кровоизлияние как осложнение основного заболевания встречается, вызванном
А) пневмококком
Б) вирусом паротита
В) клебсиеллой
Г) палочкой Афанасьева - Пфейффера
Д) стрептококком
Какие морфологические нарушения вызывают пирамидные симптомы при остром рассеянном энцефаломиелите
А) пролиферация мезоглии в белом веществе
Б) гибель осевых цилиндров
В) распад миелина
Г) верно А) и Б)
Д) верно Б) и В)
Поражением, какого отдела зрительного анализатора обусловлено снижение остроты зрения при остром рассеянном энцефаломиелите
А) сетчатой оболочки
Б) зрительного нерва
В) первичного зрительного центра в наружном коленчатом теле
Г) лучистого венца Грациоле в затылочной доле
Д) коркового отдела зрительного анализатора в затылочной доле
На основании каких проявлений можно диагностировать прорыв абсцесса в ликвороносные пути
А) высокой температуры
Б) менингеального синдрома
В) мутной спинномозговой жидкости при пункции
Г) верно А) и Б)
Д) всего перечисленного
При лечении абсцесса мозга наиболее эффективным методом является
А) массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств
Б) хирургическое удаление абсцесса
В) промывание полости абсцесса диоксидином
Г) промывание полости абсцесса антибиотиками
Д) применение противовоспалительных доз лучевой терапии
Какие симптомы не характерны для неврологических нарушений при ботулизме
А) пареза аккомодации
Б) пареза глазодвигательной мускулатуры
В) дисфонии, дисфагии, дизартрии
Г) гиперсаливации
Д) миастеноподобных симптомов
Какие клинические формы энцефалита Шильдера различают
А) психоорганическую (галлюцинации, деменция)
Б) паралитическую (пирамидные парезы)
В) судорожную (эпилептический синдром)
Г) затылочно-теменную (снижение зрения, дефекты полей зрения)
Д) имеются все перечисленные формы
Признаки тромбоза внутренней сонной артерии является
А) альтернирующий синдром Захарченко - Валленберга
Б) альтернирующий синдром Вебера (парез глазодвигательного нерва и пирамидный синдром)
В) альтернирующий оптикопирамидный синдром
Г) сенсорная афазия
Д) все перечисленное
Закупорку экстракраниального отдела позвоночной артерии от закупорки интракраниального отдела отличает наличие
А) классических альтернирующих синдромов
Б) глазодвигательных расстройств
В) двигательных и чувствительных нарушений
Г) "пятнистости" поражения ствола по длиннику
Д) вестибуломозжечковых нарушений
Характерная симптоматика при поражении левой передней мозговой артерии
А) нарушение психики
Б) преобладание пареза в руке
В) хватательный рефлекс
Г) моторная афазия
Д) апраксия левой руки
Мужчина, 54 лет бизнесмен, поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях и двоение. В анамнезе мерцательная аритмия. Объективно: слева опущение верхнего левого века, расширение зрачка, расходящееся косоглазие левого глазА) Справа выявлена гемиплегия с повышением мышечного тонусА) Сухожильные рефлексы в конечностях D>S. Положительные симптомы Бабинского и Россолимо. Вероятный диагноз?
А) инфаркт мозга
Б) внутричерепная гематома
В) субарахноидальное кровоизлияние
Г) сотрясение головного мозга
Д) энцефалит
Мужчина, 54 лет бизнесмен, поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях и двоение. В анамнезе мерцательная аритмия. Объективно: слева опущение верхнего левого века, расширение зрачка, расходящееся косоглазие левого глазА) Справа выявлена гемиплегия с повышением мышечного тонусА) Сухожильные рефлексы в конечностях D>S. Положительные симптомы Бабинского и Россолимо. Вероятный диагноз?
А) инфаркт мозга
Б) внутричерепная гематома
В) субарахноидальное кровоизлияние
Г) сотрясение головного мозга
Д) энцефалит
Пациентка, 35 лет, по скорой помощи доставлена в приемный покой клиники. Из анамнеза на фоне высокого АД внезапнопоявилась рвота, психомоторное возбуждение, неадекватное поведение. Объективно: состояние тяжелое, лицо гиперемировано, менингеальные симптомы положительные, парезов нет.Какой вероятный диагноз?
А) энцефалит
Б) менингит
В) инфаркт мозга
Г) субарахноидальное кровоизлияние
Д) менингоэнцефалит
Женщина, 72 года, утром после пробуждения, стала отмечать слабостьв левых конечностях, нарушение речи. В анамнезе артериальная гипертензия с цифрами до 200/120 мм рт.ст. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастический гемипарез и гемианестезия слевА) Какой из перечисленных диагнозов правильный?
А) субарахноидальное кровоизлияние
Б) ишемический инсульт в бассейне заднемозговой артерии
В) геморрагический инсульт в бассейне переднемозговой артерии
Г) ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии
Д) геморрагический инсульт в бассейне средней мозговой артерии
У женщины, 70 лет, постепенно развились гипомимия лица, скованность в конечностях, нарушение глотания, снижение звучности голосA) Объективно: мышление вязкое, круг интересов снижен, симптомы орального автоматизма, рефлексы равномерно повышены, неуверенность при ходьбе. МРТ головного мозга: картина лейкоареозА) Какой вероятный диагноз у пациентки?
А) ишемический инсульт
Б) венозный инсульт
В) геморрагический инсульт
Г) хроническая ишемия мозга
Д) болезнь Паркинсона
Мужчина, 69 лет, доставлен в приемный покой клиники. Беспокоят онемение и слабость в ногах, чувство стягивания в области грудной клетки. Заболевание развилосьвнезапно. Объективно: нижний спастический парапарез, снижение болевой температурной чувствительности с уровня Th4, нарушение функции тазовых органов по центральному типу. Ваш диагноз:
А) нарушение спинального кровообращения
Б) нарушение спинального кровообращения
В) сирингомиелия
Г) боковой амиотрофический склероз
Д) спондилогенная шейная миелопатия
Мужчина, 69 лет, доставлен в приемный покой клиники. Жалобы на внезапное развитие слабости во всех конечностях. В анамнезе: сахарный диабет 2 типа в течении 8 лет.Объективно: синдром Горнера, тетрапарез, снижение мышечного тонуса в руках, повышенный тонус в ногах, нарушение всех видов чувствительности с уровня С8, нарушение функции тазовых органов по типу задержки мочеиспускания.Ваш диагноз:
А) спинальная сухотка
Б) ишемический спинальный инсульт
В) сирингомиелия
Г) гематомиелия
Д) боковой амиотрофический склероз
Мужчина,57 лет, доставлен в НСО с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, днем на фоне повышения АД до 220 /120 мм.рт. ст.Объективно: заторможен, ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальцА) Сглажена правая носогубная складка, язык отклонен вправо. Тонус и рефлексы повышены справА) Снижены все виды чувствительности в правых конечностях. КТ головного мозга -очаг повышенной плотности, желудочки мозга расширены. Какой вероятный диагноз?
А) инфаркт мозга
Б) паренхиматозно - субарахноидальное кровоизлияние
В) нарушение спинального кровообращения
Г) субарахноидальное кровоизлияние
Д) серозный менингит
Мужчина, 54 года, доставлен в приемный покой клиники с диагнозом ишемический инсульт. Жалобы на нарушение зрения, предметы кажутся искаженными, неправильной формы. Заболел внезапно на фоне высоких цифр АД) Объективно: нарушение зрения, гомонимная гемианопсия, зрительная агнозия. По данным МРТ диагноз установлен.Определите пораженную артерию:
А) средняя мозговая
Б) передняя мозговая
В) передняя соединительная
Г) задняя мозговая
Д) глазничная
"Женщина 75 лет, поступила в приемный покой в тяжелом состоянии с диагнозом субарахноидальное кровоизлияние. Объективно: сознание угнетено, дыхание хрипящие, словестному контакту не доступна, на болевые раздражения глаза не открывает,периодически возникают судороги в левых конечностях, анизокория за счет расширения правого зрачка, арефлексия в конечностях, брадикардия до 40 в 1 минуту. Определите уровень нарушения сознания:
" А) оглушение
Б) сопор
В) кома 2
Г) кома 3
Д) кома 1
У пациента 70 лет возникли остро и очень выраженно головная боль, тошнота, рвота и паралич конечностей справа в сочетании расстройствами речи (афазия, «корковая» дизартрия), головокружение, расстройства глотания и жизненно важных функций, что указывало на развитие ишемического инсультА) Какой метод исследования используется для эффективной диагностики ишемического инсульта в первую очередь:
А) эхоэнцефалоскопия
Б) исследование спинномозговой жидкости путем проведения спинномозговой пункции
В) церебральная ангиография
Г) ультразвуковое исследование (допплерография) сосудов шеи и внутричерепных артерий
Д) компьютерная томография (КТ) головного мозга
У девушки, 24 лет, ремитирующее течение рассеянного склероза, частичная атрофия зрительного нерва, скандированная речь, выраженная спастическая параплегия, мозжечковая атаксия. Интеллект не страдает, к своему состоянию пациентка адаптированА) Какая методика реабилитации показана?
А) психотерапия
Б) трудотерапия
В) восстановление речи
Г) кинезотерапия
Д) медикаментозная
"У мужчины, 78 лет, хроническая ишемия мозгА) Со слов родственников последнее время ухудшилась способность планировать и контролировать свои действия. Нарушено выполнение заданий,но у пациента сохраняется возможность использовать подсказки. Замечено проявление признаков снижения социальнойадаптации. Какая методика реабилитации показана?
" А) когнитивная
Б) трудотерапия
В) восстановление речи
Г) кинезотерапия
Д) медикаментозная
Девушке 20 лет выставлен диагноз: клинически вероятный рассеянный склероз. Через какое время МРТ исследование с контрастированием необходимо повторитьдля уточнения диагноза?
А) 1 неделя
Б) 1 месяц
В) 3 месяца
Г) 6 месяц
Д) 1 год
Больной 42 лет доставлен в приемный покой. Из анамнеза, год назад обратил внимание на фасцикулярные подергивание в мышцах обеих рук, Атрофия и слабость в руках прогрессивно нарастали. Речь стала невнятной. голос лишился интонации и приобрел носовой оттенок. Стал поперхиваться во время еды, пища попадала нос. Предварительный диагноз
А) боковой амиотрофический склероз
Б) рассеянный склероз
В) базальный арахноидит
Г) миастения
Д) Болезнь Шарко-Мари
У 72 летнего мужчины комА) Температура повышенА) До поступления у больного отмечался приступ генерализованных тонико- клонических судороГ) За неделю до поступления была сонливость, кашель, и рвотА) Алкогольное и лекарственное отравление исключено. В ликворе: белок- 4,5 г/л, сахар-1,4 ммоль/л, лейкоциты150 в 1мкл, эритр-3 мкл, ликворное давление 200 мм вод ст., внешний вид молочный, выпала фибриновая пленкА) Предварительный диагноз:
А) арахноидит
Б) туберкулезный менингит
В) острый бактериальный менингит
Г) аневризма мозга
Д) киста головного мозга
Мужчина, 30 лет бизнесмен, поступил в клинику с жалобами: на головныеболи, высокую температуру, боли в мышцах, нарушение сна, сердцебиение.Объективно: сознание ясное, ригидность мышц затылка, симптом Кернига положительный. Движения в конечностях сохранены, сухожильные рефлексы D=S. Чувствительных расстройств не выявлено. Патологических рефлексов нет. Функция тазовых органов не нарушенА) Положительная реакция Вассермана в крови. Лимфоцитарный плеоцитозв ликворе. Ваш предварительный диагноз:
А) менингит
Б) неврит
В) менингомиелит
Г) спинная сухотка
Д) прогрессирующий паралич
Мужчина, 49 лет электрик, поступил в клинику по скорой помощи.При поступлении: сознание угнетено, на болевые раздражения открывает глазА) Неврологический статус: ригидность мышц затылка, симптом Кернига положительный. Сходящееся косоглазие. Сглажена правая носогубная складка, язык отклонен вправо.Тонус и рефлексыповышены справА) Лимфоцитарный плеоцитозв ликворе. Ваш предварительный диагноз:
А) менингит
Б) менингоэнцефалит
В) менингомиелит
Г) спинная сухотка
Д) прогрессирующий паралич
Студент, 20 лет, поступил в клинику с жалобами на головные боли, похудение, общую слабость, повышенную утомляемость. В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие, диплопия,ригидность мышц затылкА) Из анамнеза: год назад перенес туберкулез легких.Необходимый метод исследования для уточнения диагноза:
А) ЭЭГ
Б) ЭхоЭГ
В) УЗДГ сосудов
Г) МРТ шейного отдела
Д) люмбальная пункция
У женщины,27 лет, отмечается сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия. Лицо больного гиперемировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склеры, герпетические высыпания на губах. Выявлен менингеальный синдром. Необходимый метод исследования для уточнения диагноза:
А) электромиография
Б) МРТ головного мозга
В) люмбальная пункция
Г) рентгенография черепа
Д) электроэнцефалография
Женщина 43лет, заболела остро на фоне переохлаждения. При поступлении в приемный покой клиники выявлены: головная боль, рвота, повышение температуры тела, болезненность при движении глазных яблок. Положительный симптом Менделя и скуловой симптом БехтеревА) Определите дополнительный клинический симптом для постановки диагноза:
А) Ласега
Б) Россолимо
В) Вассермана
Г) ригидности затылочных мышц
Д) Маринеску-Радовичи
Мужчина,38 лет, альпинист поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, боли в мышцах шеи, конечностей. Объективно: ригидность мышц затылка, болезненность при движении глазных яблок, парезы верхнего плечевого поясА) Из анамнеза: неделю назад был в горах. Ликвор — прозрачный, лимфоцитарный плеоцитоз. Ваш предварительный диагноз:
А) менингит
Б) энцефалит
В) менингомиелит
Г) спинная сухотка
Д) полирадикулоневрит
Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-ХеддельсонА) Поставьте клинический диагноз.


А) церебральный атеросклероз
Б) рассеянный склероз
В) нейроревматизм
Г) нейросифилис
Д) нейробруцеллез
Женщина, 58 лет, бухгалтер, страдающая сахарным диабетом, жалуется на болив нижних конечностях, появилось чувство зябкости и похолодания, «ползания мурашек», усиливающиеся ночью. Объективно: кожа стоп сухая, шелушится, на подошве правой стопы имеется безболевая язвА) Коленные рефлексы снижены, ахилловы не вызываются. Снижение болевой и температурной чувствительности в дистальных отделах конечностей. Ваш предварительный диагноз:
А) полинейропатия Гийена – Барре
Б) диабетическая полинейропатия
В) болезнь Рейно
Г) атеросклеротическое поражение сосудов
Д) тромбофлебит правой нижней конечности
Студентка 20 лет, после переохлаждения в течение суток стала отмечать опущение угла рта справа, боль за правым ухом, при приеме пищи испытывала неудобствА) Обратиласьсамостоятельно в приемный покой клиники. При осмотре выявлено: сглаженность лобных складок справа, правое веко полностью не смыкается при закрывании глаз, носогубная складка сглажена, речь невнятная, слезотечение справА) Ваш предварительный диагноз:
А) невралгия тройничного нерва справа
Б) неврит зрительного нерва справа
В) нейропатия лицевого нерва справа
Г) невралгия тройничного нерва слева
Д) нейропатия глазодвигательного нерва справа
Мужчина 32 лет, обратился с жалобами на боль,чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в правой ноге. Объективно: снижение болевой чувствительности по задней поверхности бедра и голени. Анталгическая поза, больной щадит правую ногу. Болезненность при пальпации грушевидной мышцы. Определите пораженный нерв:
А) лучевой
Б) подошвенный
В) малоберцовый
Г) большеберцовый
Д) седалищный
Мужчина, 49 лет, адвокат, страдающий хроническим гепатитом, находится в терапевтическом отделении клиники. Из анамнеза выяснено, что больной злоупотребляет алкоголем. Жалуется на боли в мышцах конечностей, чувство жжения, «ползания мурашек», усиливающиеся ночью. Объективно: карпорадиальные рефлексы снижены, ахилловы не вызываются. Вегетативные проявления в дистальных отделах конечностей, а также снижение болевой и температурной чувствительности в них.Ваш предварительный диагноз:
А) синдром Гийена – Барре
Б) полинейропатия
В) мононейропатия
Г) туннельные синдромы
Д) множественные миалгии
Мужчина, 69 лет, пенсионер, страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет, поступил в стационар с жалобами на парестезии и боли в 1-3 пальцах правой кисти, ночью приходиться растирать руки. При осмотре определяется гипотрофия мышц в области тенера и гипестезия 1-3 пальцев справа, снижение силы в кисти, положительный Тиннеля. Какой синдром выявлен у пациента?
А) «кубитального канала»
Б) «карпального канала»
В) «канала Гийона»
Г) «канала супинатора»
Д) «канала круглого пронатора»
Мужчина22 года, жалуется на боль в пояснице, которая иррадиирует в левую ногу. Боль появилась после подъема тяжести. Объективно: ограничен наклон в больную сторону, отмечается выраженное напряжение паравертебральных мышц. Боль локализована по задней наружной бедра и тыльной поверхности левой стопы. Чувствительность снижена по наружной поверхности голени и на поверхности 1 пальца стопы. Слабость разгибателя большого пальца стопы. Ласега положителен слева, Ахиллов рефлекс слева отсутствует. Какой спинномозговой корешок компремирован?
А) L1
Б) L2
В) L3
Г) L4
Д) L5
Пациент, длительное время наблюдающийся по поводу В12-дефицитной анемии предъявляет жалобы на онемение в стопах. Объективно: снижение чувствительности по типу «носков», ослабление вибрационной чувствительности, утрата ахиллова рефлексА) Какой синдром имеет место в данном случае?
А) нижний парапарез
Б) полинейропатия
В) мононейропатия
Г) энцефалопатия
Д) миелопатия
Пациентка в III триместре беременности стала жаловаться на болезненные спазмы в икроножных мышцах. Определите клинический синдром:
А) компрессионная нейропатия
Б) крампи
В) синдром беспокойных ног
Г) радикулопатия L4
Д) радикулопатия S1
Мужчина, 40 лет, жалуется на боли в поясничной области с иррадиацией в левую ногу, онемение по задней поверхности голени и пятки. В неврологическом статусе: гипотрофия мышц задней поверхности бедра и голени, слабость мизинца и гипестезия по наружной поверхности стопы, снижение ахиллова рефлексА) Поражение какого корешка имеется в данном случае?
А) L5
Б) S1
В) L2
Г) L3
Д) L4
У мужчины 52 лет после подъема тяжести появились сильные боли в пояснично-крестцовом отеле позвоночника с иррадиацией в левую ногу, онемение в левой ноге. Объективно выявляется анталгический сколиоз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, выраженный дефанс поясничных мышц больше слева, движения резко ограничены из-за боли, паравертебральная болезненность в пояснично-крестцовом отделе, при пальпации боль иррадиирует в левую ногу. Симптом Ласега слева резко выражен. Гипестезия по задне-наружной поверхности бедра и голени, в наружном крае стопы. Ахиллов рефлекс слева не вызывается, слабость подошвенных сгибателей левой стопы. О каком неврологическом синдроме можно думать?
А) Компрессия L5 корешка слева
Б) Компрессия S1 корешка слева
В) Компрессия L4 корешка слева
Г) Компрессия L4 корешка слева
Д) Острая люмбоишиалгия слева
Мужчина, 36 лет, юрист, поступил в стационар с жалобами на подергивания в мышцах рук, похудание, слабость рук, нарушение речи. Болеет второй год, состояние постепенно ухудшается. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточный рефлекс снижен, гипотония, гипотрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижних конечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы. Чувствительность сохраненА) Функция тазовых органов не нарушенА) Ваш предварительный диагноз:
А) миелит
Б) полиомиелит
В) полинейропатия
Г) боковой амиотрофический склероз
Д) нарушение спинального кровообращения
Таксист, 48 лет, поступил в клиникус жалобами на постепенное развитие мышечной слабости вногах. Объективно: в нижнихконечностях выявляетсягипотония, атрофии сгибателей и разгибателей стопы, фасцикуляции. Чувствительность сохраненА) Тазовых нарушений нет.Определите клиническую форму бокового амиотрофического склероза:
А) шейная
Б) церебральная
В) стволовая
Г) бульбарная
Д) поясничная
Женщина, 28 лет, преподаватель, поступила в клинику с жалобами на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сколиоз грудного отдела позвоночника, сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно – суставное чувство сохранено. Правая кисть синюшная, отмечается гипергидроз, гиперкератоз кожи.Ваш предварительный диагноз:
А) полиомиелит
Б) сирингомиелия
В) полинейропатия
Г) боковой амиотрофический склероз
Д) нарушение спинального кровообращения
Мужчина, 72 лет, поступил в клинику с жалобами на затруднение ходьбы и речи, заболел 2 года назаД) Самочувствие постепенно ухудшается. Объективно: тремор в покое, согнутое положение тела, амимия, брадилалия, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Ваш предварительный диагноз:
А) болезнь Вильсона
Б) болезнь Бинсвангера
В) болезнь Альцгеймера
Г) болезнь Паркинсона
Д) хорея Гентингтона
У больного Н., 25лет, появилось пошатывание при ходьбе, больше вправо, слабость в ногах, периодически задержка мочеиспускания. В неврологическом статусе горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, больше вправо; элементы скандированной речи, нижний спастический парапарез, отсутствуют брюшные рефлексы, в позе Ромберга и при ходьбе – пошатывание вправо. Мимопопадание и интенционныи тремор в правой руке при выполнении пальце-носовой пробы. На глазном дне — побледнение височных половин сосков зрительных нервоВ)  Каков клинический диагноз
А) Рассеянный склероз
Б) Боковой амиотрофический склероз
В) Острый рассеянный энцефаломиелит
Г) Лейкоэнцефалит Шильдера
Д) Оптикомиелит Девика
Девушка 19 лет самостоятельно обратилась в приемный покой клиники с жалобами на приступообразные головные боли, онемение в конечностях, тошноту и светобоязнь. Выяснено, что болеет с 16 летнего возрастА) Объективно: односторонняя, пароксизмальная, пульсирующая цефалгия, сопровождается фотопсией, фотофобией. Двигательных, чувствительных расстройств не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
А) инсульт
Б) эпилепсия
В) обморок
Г) мигрень
Д) вегетативно-сосудистая дистония
Девушка 30 лет самостоятельно обратилась в приемный покой клиники с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника, тошноту, приступы головокружения, онемение в верхних конечностях, сердцебиение сопровождающееся страхом. Выяснено, что около 12 часов сидела в неудобной позе (перелет на длинное расстояние). Приступ сопровождается нарушением сердечного ритма, непостоянством артериального давления, сосудистыми реакциями в виде «мраморности» кожных покровоВ) Прием нитроглицерина не приносит облегчение. Ваш предварительный диагноз:
А) цервикальная миелопатия
Б) эпилепсия
В) синдром бокового амиотрофического склероза
Г) мигрень
Д) задний шейный симпатический синдром
Женщина 36 лет стала жаловаться на появление «сверкающих зигзагов, шаров, вспышек», через 20 минут возникла односторонняя пульсирующая боль в лобно-височно-глазничной области с нарастанием в течение 1,5 часов, тошнота, затем рвотА) Предварительный диагноз?
А) Мигрень без ауры
Б) Мигрень с типичной аурой
В) Базиллярная мигрень
Г) Ретинальная мигрень
Д) Осложненная мигрень
На прием к врачу невропатологу поликлиники обратилась женщина 46 лет, которая в течение последних 6 месяцев жаловалась на боли в шейном отделе позвоночника, периодически усиливающиеся до интенсивных, напряжение мышц шеи. Последние 3 недели на фоне усиления боли в шее появилась неловкость, слабость в кистях рук больше слева, скованность в ногах, неуверенность при ходьбе, отмечались эпизоды недержания мочи. В анамнезе год назад травма шейного отдела позвоночника в результате ДТП, за медицинской помощью не обращалась. Объективно при осмотре: выраженная болезненность и дефанс мышц шеи. Слабость и гипотрофия мышц предплечий и кистей, умеренный парез в ногах. Тонус мышц в руках умеренно снижен, в ногах повышен по пирамидному типу. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног высокие, симптом Бабинского с 2х сторон. Проводниковые нарушения чувствительности с уровня С6, С7. Нарушена функция тазовых органоВ) Какова дальнейшая тактика ведения данной пациентки?
А) Лечение симптоматическое в условиях дневного стационара
Б) Консультация нейрохирурга, госпитализация в стационар
В) Лечение на дому
Г) Консультация травматолога
Д) Лечение симптоматическое
"У девочки 12 лет отмечаются приступообразные боли в области живота в течение 2-3 минут, которые сопровождаются гиперсаливацией и неприятными ощущениями «подкатывания» к горлу. Со стороны желудочно-кишечного тракта патологии не выявлено. Какой метод исследованиянеобходимо провести в первую очередь?
" А) электромиография
Б) электроэнцефалография
В) УЗДГ сосудов мозга
Г) КТ головного мозга
Д) электрокардиография
У молодого человека,25 лет, гипотрофия мышц лица и верхнего плечевого пояса, лицо амимично, губы «тапира», деформация грудной клетки, слабость и повышенная утомляемость.Ваш предварительный диагноз:
А) миастения
Б) атаксия Фридрейха
В) Cмиотония Томсона
Г) миопатия Дюшена
Д) плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина
У юноши признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-ФлейшерА) Ваш предварительный диагноз:
А) болезнь Вильсона-Коновалова
Б) атаксия Фридрейха
В) миотония Томсона
Г) миопатия Дюшена
Д) плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина
Юноша находится в клинике с наследственным заболеванием нервной системы. Дебют заболевания в препубертатном периоде, с неловкости и неуверенности при ходьбе, особенно в темноте, затем стал пошатываться, часто спотыкался. Изменился почерк, присоединилась слабость в ногах и дизартрия. Больной отмечает постоянное прогрессирование болезни, стали беспокоить боли в области сердцА) При осмотре выявляются: сколиоз, высокий вогнутый свод стопы. Сухожильные рефлексы в конечностях не вызываются.Нарушена глубокая (суставно-мышечная и вибрационная) чувствительность. Симптом Бабинского, мышечная гипотония, мозжечковая и сенситивная атаксия, слабость и атрофия мышц ноГ) Ваш предварительный диагноз:
А) миастения
Б) атаксия Фридрейха
В) миотония Томсона
Г) миопатия Дюшена
Д) плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина
Мужчина, 53 года, поступил в клинику с жалобами на слабость и утомляемостьв мышцах, двоение в глазах, трудности при глотании, слюнотечение.При осмотре пониженного питания. Птоз век с двух сторон, ограничение движений глазных яблок, снижение глоточных рефлексоВ) Симметричная слабость конечностей, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. Степень слабости в мышцах меняется в течение дня. Положительная прозериновая пробА) Ваш предварительный диагноз:
А) гипотиреоз
Б) миелопатия
В) полинейропатия
Г) полирадикулопатия
Д) миастения
Мужчина, 53 года, поступил в клинику с жалобами на слабость и утомляемостьв мышцах, двоение в глазах, трудности при глотании, слюнотечение. При осмотре пониженного питания. Птоз век с двух сторон, ограничение движений глазных яблок, снижение глоточных рефлексоВ) Симметричная слабость конечностей, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. Степень слабости в мышцах меняется в течение дня. Выберите препарат для купирования миастенического криза:
А) Изокет спрей
Б) Прозерин
В) Эуфиллин
Г) МgSO4
Д) Нифедипин
У больной, вследствие заболевания спинного мозга, развился тетрапарез с исчезновением сухожильных рефлексов на руках, атонией и атрофией мышц; высокими сухожильными рефлексами и высоким мышечным тонусом в ногах. Определите уровень поражения?
А) Поясничное утолщение спинного мозга
Б) Грудной отдел спинного мозга
В) Шейное утолщение спинного мозга
Г) Верхний шейный отдел спинного мозга
Д) Ствол мозга
Девушка, 18лет, танцовщица, поступила в клинику с жалобами на приступы, о которых сама не помнит, перед приступами чувствует боли в животе, во время приступов со слов мамы она жует, глотает, повторяет определенные звуки и бессвязные слова, на окружающих не реагирует, зрачки широкие, слюноотделение. Приступы продолжаются около 2 минут. После этого некоторое время дезориентированА) Определите тип приступа:
А) генерализованный тонико-клонический припадок
Б) сложный парциальный припадок
В) миоклонический припадок
Г) атонический абсанс
Д) типичный абсанс
Студентка, 17лет, доставлена скорой помощью в приемный покой клиники. На занятиях случился приступ. Со слов окружающих перед приступом она пожаловалась на боли в эпигастрии, во время приступа больная жевала, причмокивала, совершала глотательные движения, повторяла определенные звуки и бессвязные слова,на окружающих не реагировала, наблюдалось обильное слюноотделение и потоотделение. Приступ длился не более 3 минут, после приступа она была дезориентированА) Какая аура описана?
А) дисмнестическая
Б) цефалгическая
В) обонятельная
Г) висцеральная
Д) аффективная
Юноша, 19 лет, в течение 5 лет отмечает приступы с периодичностью 1-2 раза в месяц, теряет сознание, падает,наступают судороги тонические и клонические, при этом зрачки расширены,арефлексия на свет, глаза закатываются вверх, гиперсаливация, прикус языка, после приступа наступает сон. Определите вид приступа:
А) генерализованный тонико-клонический
Б) генерализованный миоклонический
В) генерализованный тонический
Г) сложный абсанс
Д) простой абсанс
Школьница 10 лет, со слов мамы периодически по 5-7 раз в месяц, уподобляется статуе с пустым взглядом, в эти моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-15 секунД) Определите вид приступа:
А) генерализованный тонико-клонический
Б) генерализованный миоклонический
В) генерализованный тонический
Г) сложный абсанс
Д) простой абсанс
Девушка 22 лет, доставлена в клинику с повторяющимися судорожными подергиваниями конечностей, между которыми сознание не восстанавливается. Два года назад, впервые потеряла сознание на дискотеке. Больная постоянно принимала антиконвульсанты, но последний месяц самостоятельно прекратила прием препаратоВ) В неврологическом статусе рассеянная неврологическая симптоматика, тонико – клонические судороги. Ваш предварительный диагноз:
А) юношеская абсанс эпилепсия
Б) симптоматическая лобная эпилепсия
В) фотосенситивная эпилепсия
Г) симптоматическая височная эпилепсия
Д) эпилептический статус
Девочка 7 лет доставлена в приемный покой клиникис жалобами на приступы кратковременной потери сознания длительностью несколько секунд и резким падением из-за выраженной преходящей слабости в ногах. Начало приступов отмечает с 3 лет. Определите тип приступа:
А) атонический
Б) тонический
В) миоклонический
Г) клонический
Д) тонико-клонический
Больной 23 лет госпитализирован с припадками тонического характера с потерей сознания, начинающиеся с поворота головы в правую сторону с последующим переходом клонических судорог на правые конечности. Назовите тип эпилептического приступа:
А) генерализованный тонико-клонический
Б) фокальный адверсивный
В) миоклонический
Г) миотонический
Д) функциональный
"Женщина, 58 лет, бухгалтер, перенесла2 года назад, закрытую черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга, с тех пор жалуется на головные боли, плохую память, быструю утомляемость. Объективно:в сознании, горизонтальный нистагм, симптомы орального автоматизма, парезов нет, менингеальных знаков нет. Определите форму энцефалопатии:
" А) травматическая
Б) метаболическая
В) алиментарно-токсическая
Г) сосудистая
Д) инфекционная
"Женщина, 30 лет, год назад перенесла сотрясение головного мозга, была ограблена и избита неизвестными, с тех пор беспокоят головные боли давящие сжимающие, плохой сон, чувство страха, сменяющееся апатией, слабость, утомляемость,вегетативная лабильность. Определите ведущий синдром:
" А) астенический
Б) нейродинамический
В) дементный
Г) когнитивный
Д) менингеальный
Выберите положения, правильно отражающие тактику оказания неотложной помощи больному с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ), переломом бедрА) Что было бы ошибкой при оказании помощи?:
А) На месте перед транспортировкой начатьинфузию солевых растворов
Б) Иммобилизировать поврежденную конечность
В) Ввести обезболивающие и 60 мл 10%-го р-ра глюкозы в/в,
Г) Госпитализировать в отделение нейрохирургии.


Д) Госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где могут оказать и нейрохирургическую помощь,
После травмы у больного кратковременное нарушение сознания, головная боль, амнезия, тошнота, однократная рвота, нистагм, неустойчивая неврологическая очаговая симптоматикА) Что у больного?
А) ушиб головного мозга тяжелой степени,
Б) сотрясение головного мозгА)
В) ушиб головного мозга легкой степени,
Г) внутричерепная гематома
Д) ЧМТ
Через 6-10 часов после травмы у больного обнаруживаются нестойкие глазодвигательные нарушения, нистагм, вегетативные нарушения, симптом Маринеску-Радовичи. Что у больного?
А) транзиторная ишемическая атака
Б) сотрясение головного мозгА)
В) ушиб головного мозга легкой степени
Г) субарахноидальное кровоизлияние
Д) нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне
Мужчина 29 лет, после закрытой ЧМТ, ушиба головного мозга, поступил в отделение реабилитации, с жалобами на головные боли, плохой сон, чувство страха, тревогу. Объективно: головная боль напряжения, вегетативные проявления ввидегипергидроза и астении, легкая гемипирамидная симптоматика слевА) Какая методика реабилитации показана?
А) психотерапия
Б) трудотерапия
В) мануальная терапия
Г) иглотерапия
Д) сухое вытяжение
"Мужчина 49 лет, находится в реанимационном отделениис закрытой ЧМТ, ушиба головного мозга, Какие меры необходимы вероятно для профилактики тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии у пациента:
" А) опускание конечностей с кровати вниз
Б) применение компрессионных чулок, эластичных бинтов
В) перетягивание жгутом
Г) сокращение приема жидкости
Д) назначениедегидратирующих средств
Мужчина 29 лет, после закрытой ЧМТ, ушиба головного мозга, поступил в отделение реабилитации, с жалобами на головные боли, плохой сон, чувство страха, тревогу. Объективно: головная боль напряжения, вегетативные проявления в виде гипергидроза и астении, легкая гемипирамидная симптоматика слевА) Какая методика реабилитации показана?
А) психотерапия
Б) трудотерапия
В) мануальная терапия
Г) иглотерапия
Д) сухое вытяжение
"Мужчина 49 лет, находится в реанимационном отделениис закрытой ЧМТ, ушиба головного мозгА) Какие меры необходимы для профилактики тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии у пациента:
" А) опускание конечностей с кровати вниз
Б) применение компрессионных чулок, эластичных бинтов
В) перетягивание жгутом
Г) сокращение приема жидкости
Д) назначениедегидратирующих средств
Ребенок 9 лет во время игры получил травму боковой часть головы. После чего в течение 30 сек оказался оглушенным, но затем полностью оправился, пока внезапно не впал в сопор. Конечности на стороне противоположной травме, стали слабыми.Ребенок госпитализирован в стационар через 1 час, не реагирует на боль. Пульс 40 ударов в минуту без аритмии. АД 170/110 мм/рт столба, на глазном дне венозный застой, при отсутствии пульсации сосудов сетчатки. Какова тактика в ближайшие 4 часа?
А) краниотомия;
Б) антигипертензивное лечение
В) установка водителя ритма
Г) вентрикулоперитонеальное шунтирование
Д) пртивоэпилептическое лечение
"Женщина 50 лет. В течение двух месяцев отмечает приступы клонических судорог в правой кисти, на фоне высокой температуры. Впоследние две недели в момент приступов отмечает расстройстворечи-не можетпроизносить слова, однако,понимает обращенную речь. При неврологическом осмотреотмечаются оживление сухожильных и периостальныхрефлексовв правых конечностях,симптом Бабинского справА) ПриМРТ головного мозга выявлено объёмное образование – абсцесс головного мозгА) Определите локализацию абсцесса:
" А) теменная доля справа
Б) лобная доля слева
В) затылочная доля
Г) лобная доля справа
Д) височная доля справа
Мужчина68 лет обратился с жалобами на снижение зрения на «левый глаз» и головную боль. Родственники заметили, что левый глаз как-то выпирает из орбиты. При неврологическом осмотре выявлено: снижение остроты зрения на левый глаз, легкий экзофтальм, расходящееся косоглазие слевА) Выявлен синдром Фостер-Кеннеди. Повышение сухожильных рефлексов в правых конечностях. Патологических знаков нет. Определите локализацию опухоли:
А) средний мозг слева
Б) мозжечок слева
В) затылочной доли слева
Г) оперкулярной доли слева
Д) височной доли справа
У мужчины, 42 лет, жалобы на боли и слабость в левой ноге в течение двух месяцеВ) Объективно: центральный парез в левой ноге и снижение глубокой чувствительности в ней, в правой снижение поверхностной чувствительности с уровня Д10. На МРТ спинного мозга выявлена опухоль. Как называется описанный синдром?
А) Брунса
Б) Броун-Секара
В) Мийара-Гублера
Г) Валленберга - Захарченко
Д) Фостер - Кеннеди
У больного с клиникой абсцесса мозга выявлены левосторонняя гемианестезия, гемианопсия, сенситивная гемиатаксия.Гиперпатия. Предварительный диагноз:
А) абсцесс таламуса справА)
Б) абсцесс таламуса слева
В) абсцесс бледного шарасправа,
Г) абсцесс внутренней капсулысправа;
Д) aбсцесс полосатого теласправа
"У ребенка 5 лет головные боли, частые эпилептические припадки. Объективно: левосторонний спастический гемипарез, центральный парез 7 и 12 пар чмн. На МРТ – порэнцефалическая киста больших размероВ) В какой стационар госпитализировать ребенка?
" А) нейрореабилитационный центр
Б) нейрохирургическое отделение
В) кардиохирургическое отделение
Г) неврологическое отделение
Д) санаторное отделение
"Мужчина, юрист, 53 года, обратился в поликлинику с жалобами на приступы зрительных галлюцинаций, сопровождающиеся двоением и преходящим ухудшением зрения на левый глаз. Приступы беспокоят в течение 1 месяца, последние дни присоединились сильные головные боли, тошнота, рвотА) Выявлен синдром Фостер-Кеннеди. Какой специалист должен вести данного больного?
" А) окулист
Б) психиатр
В) невропатолог
Г) психолог
Д) нейрохирург
Молодой человек 17 лет обратился в поликлинику в связи с тем, что у него на фоне полного здоровья после бессонной ночи в утреннее время произошел судорожный приступ с потерей сознания. Через месяц судорожный приступ с потерей сознания повторился на фоне дефицита снА) Об-но: б-ой в сознании, контактен. В неврологическом статусе патологии не обнаружено. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 84 уД) Работает охранником в ночную смену. Ваш диагноз?
А) Вторично – генерализованные судорожные эпилептические припадки
Б) Идиопатические генерализованные судорожные припадки
В) Провокационные генерализованные судорожные эпилептические припадки
Г) Симптоматическая эпилепсия с вторично – генерализованными судорожными припадками
Д) Эпилепсия с генерализованными судорожными припадками пробуждения
У больного после черепно-мозговой травмы развилась ригидность затылочных мышц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомоВ) Предварительный диагноз:
А) сотрясение мозга
Б) субарахноидальное кровоизлияние
В) ушиб мозга
Г) внутричерепная гематома
Д) диффузное аксональное повреждение
У больного 65 лет в анамнезе гипертоническая болезнь в течение многих лет, гипотензивную терапию принимал не регулярно. В течение 3-х дней беспокоили головные боли, головокружение, снижение трудоспособности. Утром почувствовал слабость, отсутствие активных движений в левых конечностях, асимметрию лицА) При неврологическом осмотре выявлено- АД=200\120 мм рт.ст. Выраженная общемозговая симптоматикА) Сглаженность левой носо-губной складки, девиация языка влево Снижение силы мышц в левых конечностях до 3 балов, пирамидный тонус в левых конечностях, анизорефлексия с акцентом слевА) Симптом Бабинского слевА) Левосторонняя гемигипестезия. Оболочечных знаков нет. Предварительный диагноз:
А) субарахноидальное кровоизлияние
Б) субарахноидально-парехиматозное кровоизлияние
В) инфаркт мозга
Г) преходящее нарушение мозгового кровоизлияния
Д) субдуральная гематома
У пациента внезапное начало заболевания, кратковременная утрата сознания, оглушенность, головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные менингеальные симптом Кернига и Брудзинского, брадикардия, повышение температуры до 38 градусов, лейкоцитоз, спинномозговая жидкость окрашена в красный цвет. Предварительный диагноз:
А) эмболия мозговых сосудов
Б) субарахноидальное кровоизлияние
В) кровоизлияние в головной мозг
Г) эпидемический менингит
Д) клещевой энцефалит
Мужчина 59 лет доставлен машиной скорой помощи с улицы, где внезапно утратил сознание. На момент осмотра: сопор, левая щека «парусит» при дыхании, левая нога ротирована кнаружи, положительный симптом Бабинского слева, ригидность затылочных мышц. Топический диагноз:
А) правое полушарие головного мозга, бассейн правой внутренней сонной артерии
Б) левое полушарие головного мозга, бассейн левой внутренней сонной артерии
В) внутренняя капсула справа, вертебробазилярный бассейн
Г) затылочная доля справа, бассейн задней мозговой артерии
Д) ствол головного мозга, вертебробазилярный бассейн
Больной Ж, 25 лет, доставлен в приемный покой БСМП с жалобами на выраженную головную боль, из анамнеза: заболел остро час назад во время физической нагрузки. При осмотре: в сознании, несколько заторможен, зрачки OS=OD, парезов нет, ригидность заднешейных мышц 2п/п, симптом Кернига грубо положителен с 2-х сторон. ЭхоЭГ- без смещения срединных структур головного мозгА) Принцип диагностики:
А) МРТ
Б) люмбальную пункцию
В) УЗДГ брахиоцефальных сосудов
Г) КТ головного мозга
Д) ЭМГ
Мужчина 54х лет вызвал скорую помощь, так как внезапно у него нарушилось зрение на правом глазу, и возникла слабость и онемение в левых конечностях. К моменту приезда скорой помощи (через 20 минут), жалобы прошли. Пациент рассказал, что это уже третий эпизод за последние полгодА) При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное; зрение на оба глаза в норме. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы S>=D, другой неврологической симптоматики не выявлено. Данное состояние расценено как транзиторная ишемическая атакА) Принципы лечения:
А) дезагрегантная, нейропротективная терапия
Б) гипотензивная терапия, витаминотерапия
В) глюкокортикостероидная терапия
Г) дезинтоксикационная терапия
Д) дегидратационная терапия
На станции метро, молодой человек 20-ти лет внезапно почувствовал себя плохо, схватился за голову и упал. Приехавший врач скорой помощи обнаружил пациента без сознания и определил положительные менингеальные симптомы. Девушка молодого человека сказала, что раньше он был абсолютно здоров и никогда ни на что не жаловался. Принцип диагностики:
А) Электроэнцефалограмма
Б) люмбальную пункцию, МРТ головного мозга
В) УЗДГ брахиоцефальных сосудов
Г) Рентгенограмма черепа
Д) электромиография
Мужчина 58 лет с ревматическим митральным пороком сердца внезапно утратил сознание, возник генерализованный судорожный припадок. Был госпитализирован. При осмотре в отделении: несколько заторможен, вял, не помнит, что с ним случилось, речь правильная, но замедленная, левосторонний центральный гемипарез, левосторонняя гемигипестезия. Менингеальных симптомов нет. Предварительный диагноз:
А) ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии
Б) ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии
В) субарахноидальное кровоизлияние
Г) паренхиматозной кровоизлияние
Д) ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии
У мужчины 70 лет, страдающего гипертонической болезнью, несмотря на регулярный прием препаратов из группы сартанов и бета-блокаторов, периодически АД поднимается до 180/110 мм.рт.ст. 2 дня назад внезапно почувствовал ощущение «каши во рту» при попытке что-то сказать, и неловкость в кисти левой руки. Данные проявления с тех пор не наросли и не уменьшились. Известно, что неделю назад были подобные проявления, которые возникли на фоне повышения АД и полностью регрессировали через несколько часоВ) Так как жалобы сохранились, обратился в поликлинику. Предварительный диагноз:
А) ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии
Б) ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии
В) субарахноидальное кровоизлияние
Г) паренхиматозной кровоизлияние
Д) ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии
У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллоВ) Тонус и рефлексы повышены справА) Положительный патологический стопный разгибательный рефлекс Бабинского справА) Предварительный диагноз:
А) геморрагический инсульт
Б) ишемический инсульт
В) субарахноидальное кровоизлияние
Г) серозный менингит
Д) менингоэнцефалит
Женщина 45 лет, доставлена в больницу в связи с интенсивной головной болью, тошнотой и повторными рвотами, которые возникли днём после физической нагрузки. До заболевания считала себя практически здоровой. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 160/100 мм.рт.ст., пульс – 70 ударов в минуту, ритм правильный, светобоязнь, ригидность шейных мышц, парезов и других неврологических нарушений нет. Какой наиболее вероятный диагноз:
А) инфаркт мозга
Б) субарахноидальное кровоизлияние
В) острый менингит
Г) транзиторно-ишемическая атака
Д) дискогенная радикулопатия
Женщина 69 лет внезапно во время завтрака почувствовала себя нехорошо, ощутила выливание жидкой пищи через правый угол рта, выронила ложку из правой руки. Через 25 минут данные симптомы самостоятельно регрессировали. Подобные проявления уже возникали неделю назад, также самостоятельно регрессировали через 15 минут. Известно, что 4 недели назад перенесла острый инфаркт миокардА) Вызвала скорую помощь. Предварительный диагноз:
А) транзиторная ишемическая атака в бассейне левой средней мозговой артерии
Б) ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии
В) субарахноидальное кровоизлияние
Г) паренхиматозной кровоизлияние
Д) ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии
Принципы инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния:
А) ангиографии
Б) реоэнцефалографии
В) ультразвуковой допплерографии
Г) компьютерной или магнитнорезонансной томографии
Д) радиоизотопной сцинтиграфии
Дочь привела на осмотр к неврологу свою 78летнюю мать. Мама жалоб не предъявляет, но дочь рассказала, что последний год мама перестала выполнять обычную повседневную работу по дому, недавно забыла выключить газ на плите, а вчера ушла из дому, никого не предупредив, и была найдена на соседней улице через 2 часА) Со слов дочери нарушения памяти отмечаются в течении 5-6ти лет, она потеряла интерес к окружающему миру. При осмотре врач обнаружил грубые нарушения памяти, признаки псевдобульбарного синдрома и легкие нарушения равновесия. Предварительный диагноз:
А) дисциркуляторная энцефалопатия II
Б) острое нарушение мозгового кровообращения
В) сосудистая деменция
Г) гипертонический криз
Д) энцефалит
У мужчины 56 лет отмечается выраженное снижение болевой и температурной чувствительности слева в области затылка, шеи, области надплечья, на левой руке, левой половине грудной клетки, до уровня соскА) Тактильная, мышечно-суставная, вибрационная чувствительность сохранены. Поставьте топический диагноз.


А) поражение на уровне С1-С5
Б) поражение на уровне Th6-Th7
В) поражение на уровне Th5-Th10
Г) поражение на уровне L1-L2
Д) поражение на уровне S1-S2
Больная жалуется на приступы клонических судороГ) Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тел. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания больная не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справА) Поставить топический диагноз:
А) поражено шейное утолщение спинного мозга слева
Б) очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева
В) поражение на уровне внутренней капсулы справа
Г) очаг раздражения на уровне ствола головного мозга
Д) очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева
Мужчина 54х лет вызвал скорую помощь, так как внезапно у него нарушилось зрение на правом глазу, и возникла слабость и онемение в левых конечностях. К моменту приезда скорой помощи (через 20 минут), жалобы прошли. Пациент рассказал, что это уже третий эпизод за последние полгодА) При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное; зрение на оба глаза в норме. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы S>=D, другой неврологической симптоматики не выявлено. Предварительный диагноз:
А) гипертонический криз 1 типа
Б) транзиторная ишемическая атака
В) оптико-хиазмальный арахноидит
Г) рассеянный склероз
Д) энцефалит
Женщина 25лет жалуется на периодические приступы сильной головной боли в правой половине головы, правого глазного яблока, которые беспокоят ее около 6 лет. Приступ продолжается в течение всего дня, головная боль нарастает до нестерпимой, часто сопровождается рвотой. Во время приступа не может ничего делать, вынуждена находиться в темной комнате, пытается заснуть. Чтобы облегчить состояние принимает любые анальгетики или вольтарен, но чаще это не помогает. Обычно приступ связан с началом менструального циклА) При неврологическом осмотре очаговой симптоматики не выявлено. Пациентка рассказала, что у ее матери были похожие приступы. Предварительный диагноз:
А) Гемикрания
Б) Головная боль напряжения
В) Мигрень без ауры
Г) Менингит
Д) Энцефалит
У 72 летнего мужчины комА) Температура повышенА) До поступления у больного отмечался приступ генерализованных тонико- клонических судороГ) За неделю до поступления была сонливость, кашель, и рвотА) Алкогольное и лекарственное отравление исключено. В ликворе: белок- 4,5 г/л, сахар-1,4 ммоль/л, лейкоциты150 в 1мкл, эритр-3 мкл, ликворное давление 200 мм вод ст., внешний вид молочный, выпала фибриновая пленкА) Предварительный диагноз:
А) арахноидит
Б) туберкулезный менингит
В) острый бактериальный менингит
Г) аневризма мозга
Д) киста головного мозга
У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Предварительный диагноз:
А) полиомиелит
Б) менингит
В) энцефалит
Г) нейробруцеллез
Д) нейросифилис
Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли в позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Больной осмотрен хирургом - данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: менингеальных симптомов нет, коленные и ахилловы рефлексы снижены, синдром Аргайла-Робертсона положительный , зрачки неправильной формы. Предварительный диагноз:
А) малая хорея
Б) менингококковый менингит
В) нейросифилис
Г) нейробруцеллез
Д) нейроревматизм
Больной С. весь жаркий воскресный майский день провел на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37,0 С, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда, к утру присоединились головные боли, рвота, состояние оглушенности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Ваш предварительный диагноз:
А) ожоговая болезнь, паралитическая форма
Б) серозный менингит, паралитическая форма
В) посттравматический энцефалит, паралитическая форма
Г) клещевой энцефалит, паралитическая форма
Д) эпидемический гепатит, паралитическая форма
Больной, переболел ОРВИ, спустя некоторое время появились жгучие боли, зуд и отек в половине лица, позже присоединилась сыпь, головные боли. Лицевые и головные боли носят спонтанный характер, продолжаются часами, периодически усиливаясь, локализация в зоне иннервации 1 ветви 5 пары, тригерных зон нет. Предварительный диагноз:
А) постгерпетическая невралгия.


Б) одонтогенная невралгия
В) невралгия носо-ресничного узлА)
Г) тригеминальная невралгия
Д) невралгия крылонебного узла
Давление спинномозговой жидкости повышено. Ликвор прозрачный. Умеренный лимфоцитарный плеоцитоз (от 40-50 до 100 клеток в 1 мм3) . Количество белка 0,6-1,0%. Количество сахара повышено. Предварительный диагноз:
А) туберкулезный менингит
Б) гнойный менингит
В) серозный менингит
Г) энцефалит
Д) полирадикулопатия
Пациент 36 лет, обратился с жалобами на прогрессирующие головные боли, усиливающиеся в ночное время, а также тошноту, рвоту на высоте болей. В анамнезе – получал лечение по поводу сифилиса 4 года назаД) В неврологическом статусе выявляется прямой симптомокомплекс Аргайла Робертсона, асимметрия лица слева, легкий левосторонний гемипарез по центральному типу, гемигипестезия. Выполнено МРТ головного мозга, выявлено объемное образование по конвекситальной поверхности правого полушария. В крови – положительная реакция ВассерманА) Какой наиболее вероятный диагноз:
А) нейробруцеллез
Б) хронический серозный менингит
В) нейросифилис
Г) ишемический инфаркт
Д) неврит лицевого нерва
Пациент Н. 20 лет. Жалобы на резкую головную боль, светобоязнь, повышение температуры тела до 39-40 градусов, тошноту, рвоту. Неврологический статус: психомоторное возбуждение, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Принцип диагностики:
А) диагностическая люмбальная пункция
Б) ИФА крови на определение паразитов
В) рентгенограмма легких
Г) ПЦР анализ мочи
Д) КТ органов брюшной полости
Пациент Н. 20 лет. Жалобы на резкую головную боль, светобоязнь, повышение температуры тела до 39-40 градусов, тошноту, рвоту. Неврологический статус: психомоторное возбуждение, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. В анализе спинномозговой жидкости выявлен нейтрофильный плеоцитоз, повышение белка до 7 г/л. Принцип этиологического лечения:
А) бензилпенициллин 200 000 ЕД на кг массы тела каждые 3-4 часа
Б) ацикловир 10 мг на кг массы тела каждые 7-8 часов
В) цефтриаксон 1 грамм каждые 12 часов
Г) пирантел 10 мг в сутки
Д) метронидазол 400 мг 2 раза в сутки
Пациент 28 лет - температура повышена до 39 градусоВ) В течении 3-х недель отмечалась выраженная слабость, кашель. В анамнезе: у друга 3 месяца назад обнаружили туберкулез легких. Алкогольное и лекарственное отравление исключено. В ликворе: белок- 4,5 г/л, сахар-1,4 ммоль/л, лейкоциты150 в 1мкл, эритр-3 мкл, ликворн. Давление200 мм вод ст., внешний вид молочный, выпала фибриновая пленкА) Клинический диагноз:
А) арахноидит
Б) туберкулезный менингит
В) острый бактериальный менингит
Г) аневризма мозга
Д) киста головного мозга
Пациентка 28 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, двоение перед глазами. Неврологический статус: парез III, IV пары ЧМН, умеренный гемипарез справа, гемигипестезия справА) В анамнезе: неоднократные самопроизвольные аборты на разных сроках беременности. Работает в приюте для животных. Предварительный диагноз: токсоплазмоз головного мозгА) Принцип диагностики:
А) ПЦР крови, ликвора на инфекции
Б) ПЦР мочи на инфекции
В) Бак посев крови
Г) ОАК
Д) коагулограмма
У пациента на кожном покрове ладони кольцевидная эритема, нейропатия лицевого нерва справа, положительные менингеальные симптомы. ИФА ликвора – антитела к боррелиям. Предварительный диагноз: болезнь ЛаймА) Принцип диагностики:
А) ИФА ликвора на антитела к боррелиям.


Б) ИФА ликвора на антитела к токсоплазмозу
В) ПЦР ликвора на HBS антигенны
Г) Микрореакция
Д) МРТ головного мозга
Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плечА) Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плечА) Предварительный диагноз:
А) невропатия локтевого нерва
Б) невропатия срединного нерва
В) синдром запястного канала
Г) невропатия лучевого нерва
Д) плексит Дежерина-Клюмпке
У больного тетрапарез, более выраженный в дистальных от­делах конечностей, сопровождающийся атрофиями мышц рук и ног, отсутствием карпорадиальных и ахилловых рефлексов, снижением ко­ленных и сухожильных рефлексов с m.biceps и с м.triceps. Снижены все виды чувствительности в дистальных отделах рук и ног в виде высоких перчаток и носок. Симптомы натяжения Ласега, Вассермана, Нери уме­ренно выражены. Топографический диагноз:
А) передннего рога
Б) задниего корешка
В) задниего рога
Г) бокового канатика
Д) множественные поражения периферических нервов
Мужчина 43 лет, сантехник, утром после сна отметил слабость в правой кисти. Накануне употреблял алкоголь в большом количестве и заснул сразу в конце застолья. При осмотре отмечаются слабость разгибателей кисти и пальцев ("висячая кисть"), плечелучевой мышцы, слабость разгибания и отведения большого пальца, снижение всех видов чувствительности в области анатомической табакерки, снижение рефлекса с трехглавой мышцы плечА) Наиболее вероятный диагноз:
А) нейропатия лучевого нерва
Б) нейропатия локтевого нерва
В) нейропатия малоберцового нерва
Г) нейропатия большеберцового нерва
Д) миодистрофия Дюшенна
Больная 46 лет отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, онемение стоп, усталость ног, шаткость при ходьбе в темноте. Объективно: сила в пальцах стоп снижена, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются, гипальгезия на стопах. Поставьте топический диагноз.


А) поясничное сплетение
Б) дистальные отделы периферических нервов
В) малоберцовый нерв
Г) конский хвост
Д) ганглии
У больного диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешкА) Принцип лечения:
А) уложить в кровать и назначить физиотерапевтические процедуры.


Б) ввести анальгетики
В) ввести обезболивающие (аналгин, баралгин), противоотечные средства и госпитализировать в нейрохирургическое отделение
Г) в данной ситуации нет необходимости в неотложной помощи
Д) провести процедуру массажа и ручного вправления пораженного диска
Принципы лечения невралгии тройничного нерва:
А) анальгетики, дегидратирующая, спазмолитическая, антиагрегантная терапия
Б) диуретики, кортикостероиды, полумаска Берганье, иглотерапия, специальная гимнастика, лейкопластырное лечение
В) антибиотики, анальгетики, парафиновые аппликации, массаж пораженной стороны лица
Г) эрготамил, кофеин, анальгетики, сосудорасширяющие, антисеротониновые препараты, иглотерапия
Д) финлепсин, анальгетики, токи Бернара, иглотерапия
Больной, переболел ОРВИ, спустя некоторое время появились жгучие боли, зуд и отек в половине лица, позже присоединилась сыпь, головные боли. Лицевые и головные боли носят спонтанный характер, продолжаются часами, периодически усиливаясь, локализация в зоне иннервации 1 ветви 5 пары, тригерных зон нет. Предварительный диагноз:
А) постгерпетическая нервалгия
Б) одонтогенная невралгия
В) невралгия носо-ресничного узлА)
Г) тригеминальная невралгия
Д) невралгия крылонебного узла
У мужчины 42 лет появились сильные опоясывающие боли в левой половине грудной клетки, в связи с чем, был госпитализирован в кардиологическое отделение. Экстренные исследования ЭКГ и биохимического анализа крови не выявили сердечной патологии. Через два дня в левой половине грудной клетки, на уровне соска, в зоне болей появились высыпания в виде пузырькоВ) Осмотр невролога выявил зону гипестезии в этой же области. Предварительный диагноз:
А) Герпетический ганглионит
Б) Межреберная невралгия
В) Атипичный дерматит
Г) Стенокардия напряжения
Д) Паническая атака
У больного жалобы на общую слабость, слабость в правых конечностях, повышение температуры тела до 37 градусов, головная боль. В анамнезе: 7 дней назад перенес ОРВИ. При осмотре: на коже в области губ множественные герпетические высыпания, АД 110/70 мм рт ст, пульс 70 ударов в минуту. Неврологический статус: парез глазодвигательных нервов, спастический гемипарез справА) Принцип диагностики:
А) ПЦР анализ спинномозговой жидкости
Б) ИФА крови на определение паразитов
В) рентгенограмма легких
Г) ПЦР анализ мочи
Д) КТ органов брюшной полости
Мужчина 35 лет поступил с жалобами на слабость в ногах. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес ОРВИ. Два дня назад отметил затруднение при подъеме по лестнице. В неврологическом статусе: мышечный тонус в ногах снижен, снижена сила в дистальных отделах конечностей – до 4 баллов, в проксимальных отделах – до 3 баллоВ) Глубокие рефлексы с ног не вызываются. Патологических стопных рефлексов нет. Отмечается легкая слабость в проксимальных отделах рук. Глубокие рефлексы на руках снижены, больше в проксимальных отделах. Умеренно выражены симптомы натяжения (симптом Лассега с 50 грдусоВ) с двух сторон, других чувствительных нарушений нет. Функция тазовых органов не нарушенА) Предварительный диагноз: Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (синдром Гийена-Барре.) Принцип диагностики:
А) Общий Анализ цереброспинальной жидкости
Б) ИФА крови на определение паразитов
В) рентгенограмма легких
Г) ПЦР анализ мочи
Д) КТ органов брюшной полости
У мужчины 42 лет появились сильные опоясывающие боли в левой половине грудной клетки, в связи с чем, был госпитализирован в кардиологическое отделение. Экстренные исследования ЭКГ и биохимического анализа крови не выявили сердечной патологии. Через два дня в левой половине грудной клетки, на уровне соска, в зоне болей появились высыпания в виде пузырькоВ) Осмотр невролога выявил зону гипестезии в этой же области. Принцип этиологического лечения:
А) Ноотропная терапия
Б) Противовирусная терапия
В) Антибактериальная терапия
Г) Витаминотерапия
Д) Гормональная терапия
У больного 40 лет после физической нагрузки появились резкие боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности бедра справА) При осмотре отмечается сглаженность поясничного лордоза, снижение правого ахиллова рефлекса, симптом Лассега положительный на 40 градусов справА) Принципы диагностики:
А) Рентгенограмма шейного отдела позвоночника
Б) МРТ поясничного отдела позвоночника
В) Ультразвуковое исследования спины
Г) Электронейромиография
Д) Рентгенограмма тазобедренного сустава
Во время проведения профессионального осмотра на химическом заводе, один из рабочих пожаловался на ощущение онемения и слабости в стопах, появившиеся несколько месяцев назад, но последнее время усилившиеся. Объективно: выявляется угнетение карпорадиальных и ахилловых рефлексов, гипестезия в дистальных отделах конечностей, дистальный гипергидроз, лабильность ЧСС. Топический диагноз:
А) поражение спинного мозга
Б) поражение сплетений
В) поражение ганглий
Г) множественное поражение нервов верхних и нижних конечностей
Д) поражение отдельных корешков
Мужчина 53 лет, страдающий хроническим панкреатитом, пришел в поликлинику с жалобами на онемение, «жжение» в стопах, боль в мышцах голеней, неуверенность при ходьбе, особенно в темное время, парестезии в пальцах рук, Эти явления появились около 5ти недель назаД) Наблюдается у нарколога в связи со злоупотреблением спиртными напитками. Врач выявил: снижение силы разгибателей стоп, гипотонию икроножных мышц, ахилловы рефлексы не вызываются, снижены карпорадиальные рефлексы. Снижение поверхностной чувствительности на стопах и кистях. Снижение мышечно-суставного чувства в пальцах стоп. Предварительный диагноз:
А) полинейропатия нижних и верхних конечностей алкогольная
Б) варикозное расширение вен нижних конечностей
В) спинная сухотка
Г) опухоль спинного мозга
Д) инсульт
Студент четвёртого курса работал во время «практики» в приемном отделении. На дежурстве, в момент перекладывания больного с каталки на рентгеновский стол, внезапно, почувствовал боль в пояснице, с трудом смог выпрямиться через несколько минут. На следующий день, в связи с сохраняющейся болью, обратился к врачу. При осмотре: выпрямление поясничного лордоза, напряжение длинных мышц спины, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе. Рефлексы с ног живые, одинаковые с обеих сторон, патологических знаков нет, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника костно-травматических повреждений нет. Клинический диагноз:
А) люмбаго
Б) дорсопатия
В) вертеброгенная радикулопатия
Г) спинная сухотка
Д) опухоль спинного мозга
В приемный покой привезли пациентов после ДТП для обследования. У одного из пострадавших выявили перелом 3-4-5 ребра справа, пациент жалоб не предъявляет. На уровне приемного покоя осмотрен невропатологом. В неврологическом статусе: сегментарная анестезия с выпадением болевой и температурной чувствительности в виде полукуртки справа, выпадение глубоких рефлексов с верхних конечностей. Мышечный тонус, мышечная сила не измененА) Предварительный диагноз: сирингомиелия. Принцип диагностики:
А) Электронейромиография
Б) КТ органов грудной клетки
В) МРТ шейно-грудного отдела позвоночника
Г) Ангиография
Д) Проведение люмбальной диагностической пункции
У больной, вследствие заболевания спинного мозга, развился тетрапарез с исчезновением сухожильных рефлексов на руках, атонией и атрофией мышц; высокими сухожильными рефлексами и высоким мышечным тонусом в ногах. Определите уровень поражения?
А) Поясничное утолщение спинного мозга
Б) Грудной отдел спинного мозга
В) Шейное утолщение спинного мозга
Г) Верхний шейный отдел спинного мозга
Д) Ствол мозга
Больного беспокоят пароксизмы острой, интенсивной боли в правой половине лица, провоцирующиеся жеванием, разговором. При пальпации имеется болезненность в точке выхода 2-й ветви тройничного нервА) Назовите вторую ветвь тройничного нерва:
А) скуловая
Б) глазничная
В) верхнечелюстная
Г) надбровная
Д) нижнечелюстная
Больной 42 лет доставлен в приемный покой. Из анамнеза, год назад обратил внимание на фасцикулярные подергивания в мышцах обеих рук, атрофия и слабость в руках прогрессивно нарастали. Речь стала невнятной, голос лишился интонации и приобрел носовой оттенок. Стал поперхиваться во время еды, пища попадала в нос. Предварительный диагноз
А) боковой амиотрофический склероз
Б) рассеянный склероз
В) базальный арахноидит
Г) миастения
Д) Болезнь Шарко-Мари
У больного жалобы на слабость в нижних конечностях, шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: Нистагм горизонтальный, в крайних отведениях. Гипотония мышц нижних конечностей со снижением мышечной силы до 4,5 баллоВ) На МРТ головного мозга демиелинизирующие очаги без признаков перифокального отекА) Рассеянный склероз, ремиссия. Принципы лечения:
А) применение иммуностимуляторов
Б) курсы плазмафореза
В) пульс-терапия глюкокортикостероидов
Г) применение цитостатиков
Д) иммуностимуляторы в сочетании с цитостатиками
Принцип лечения при обострении рассеянного склероза (Т-лимфопения, В-лимфоцитоз):
А) глюкокортикоидные препараты
Б) цитостатики (азатиоприн, циклофосфамиД)
В) стимуляторы В-лимфоцитов (пропермил, зимозан, пирогенал)
Г) g-интерферон
Д) комплексное лечение указанными средствами
Больная 37 лет, находится под наблюдением по поводу рассеянного склероза, получает копаксон. Внезапно у нее развивается головокружение, атаксия при ходьбе (не может пройти без посторонней помощи), усиливается слабость и спастика в нижних конечностях. На МРТ головного мозга множественные демиелинизирующие очаги с перифокальным отеком. Предложите тактику лечения:
А) «пульс» терапия кортикостероидами или плазмаферез
Б) сосудистая терапия, витаминотерапия
В) антихолинэстеразные препараты, спазмолитики
Г) гормонотерапия, физиотерапия
Д) массаж, иглорефлексотерапия
У мужчины 55 лет 2 года назад начали худеть кисти рук (стали велики перчатки), а последнее время заметил «поперхивание» при еде. Обратился в поликлинику и сразу был направлен к неврологу. При неврологическом осмотре: фибриллярные подергивания в языке и верхних конечностях, парез мягкого неба, отсутствие глоточного рефлекса, гипотрофия мышц верхних конечностей. Глубокие рефлексы на руках и ногах высокие, двухсторонний симптом Бабинского. Нарушений чувствительности нет. Функции тазовых органов не нарушены. Предварительный диагноз: боковой амиотрофический склероз. Принципы диагностики:
А) молекулярно-генетический анализ
Б) Общий анализ крови
В) ИФА крови на гормоны щитовидной железы
Г) Анализ спинномозговой жидкости
Д) коагулограмма
Студент 18 лет обратился в поликлинику к врачу общего профиля с жалобами на общую слабость, недомогание, нарушение зрения (нечеткость, снижение остроты), неприятные ощущения в глазах. Данные симптомы появились 2 дня назад после перенесенного простудного заболевания. При осмотре: астенического телосложения, единичные стигмы дисэмбриогенезА) Менингеальных знаков нет, глубокие рефлексы оживлены, брюшные рефлексы вялые, патологических рефлексов нет, чувствительных расстройств не выявлено, координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Заключение офтальмолога: ретробульбарный неврит. Предварительный диагноз:
А) рассеянный склероз, церебральная форма
Б) рассеянный энцефаломиелит
В) болезнь Вильсона-Коновалова
Г) хорея Гентингтона
Д) опухоль спинного мозга
Мужчина 60 лет предъявляет жалобы на слабость, похудание и неловкость в руках, больше в левой, периодические подергивания в мышцах верхних конечностей. Данные симптомы появились около года назад с дистальных отделов рук и постепенно распространились на проксимальные отделы. При осмотре: мышцы верхних конечностей атрофичны, больше слева, обнаруживаются фасцикуляции в них. Глубокие рефлексы оживлены с обеих сторон, присутствуют патологические кистевые и стопные знаки, умеренная спастичность в ногах, в руках тонус низкий. Сила в верхних конечностях снижена до 3 баллов в левой руке, 3,5 баллов в правой руке, больше в дистальных отделах, до 4 баллов в ногах. Функция тазовых органов не нарушена, глазодвигательных расстройств и нарушения чувствительности не выявлено. Результаты лабораторных исследований – без особенностей. Топический диагноз:
А) Поражение множественных нервов и корешков
Б) Поражение передних рогов спинного мозга на шейном уровне
В) Поражение задних рогов спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника
Г) Поражение поперечника спинного мозга
Д) Поражение конского хвоста
Что включает в себя превентивная терапия при рассеянном склерозе?
А) А) нейропротекторная
Б) В) гормональная
В) С) вазоактивная
Г) D) иммуномодулирующая
Д) Е) противовоспалительная
У больного возникают приступы головокружения, слабости, дурноты, неприятных ощущений в грудной клетке, ощущение страха, тревоги, повышается артериальное давление. Приступ заканчивается полиурией. Предварительный диагноз:
А) синдром поражения лимбической коры головного мозга
Б) ваго-инсулярный криз
В) смешанный криз
Г) гипоталамический синдром
Д) симпато-адреналовый криз
При каких заболеваниях часто встречаются вегетативные дистонии?
А) Заболеваниях внутренних органов
Б) Миелитах
В) Рассеянном склерозе
Г) сирингомиелии
Д) Опухолях головного мозга
Женщина 25лет жалуется на периодические приступы сильной головной боли в правой половине головы, правого глазного яблока, которые беспокоят ее около 6 лет. Приступ продолжается в течение всего дня, головная боль нарастает до нестерпимой, часто сопровождается рвотой. Во время приступа не может ничего делать, вынуждена находиться в темной комнате, пытается заснуть. Чтобы облегчить состояние принимает любые анальгетики или вольтарен, но чаще это не помогает. Обычно приступ связан с началом менструального циклА) При неврологическом осмотре очаговой симптоматики не выявлено. Пациентка рассказала, что у ее матери были похожие приступы. Выставлен диагноз мигрень. Принципы лечения:
А) диуретики, кортикостероиды, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, блокады, ЛФК
Б) финлепсин, баклофен, силдалуд, хирургическое лечение
В) антибиотики, анальгетики, парафиновые аппликации, массаж
Г) эрготамин, кофеин, анальгетики, сосудорасширяющие, антисеротониновые препараты, иглорефлексотерапия
Д) анальгетики, дегидратирующие, спазмолитики, антиагреганты
Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирующую в плечо, по лучевому краю предплечья, к большому пальцу правой руки. При осмотре выявлены слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, тенара, снижение бицепс-рефлекса справА) Гипостезия в области лучевого края предплечья. Принцип диагностики:
А) Рентгенограмма правого плечевого сустава
Б) Ультразвуковое исследование шеи
В) МРТ шейного отдела позвоночника
Г) Допплерография сосудов шеи
Д) Электромиография
Больной У, 23 лет жалуется на слабость в руках и ногах, онемение в кистях и стопах, пошатывание при ходьбе. Две недели назад, со слов больного, отмечалось гриппоподобное состояние. При осмотре мышечный тонус в конечностях снижен, сила мышц кистей и стоп снижена до 1 балла, снижение всех видов чувствительности в виде "носков и перчаток", карпорадиальные и ахилловы рефлексы не вызываются, изменение окраски кожи конечностей. Ликвор бесцветный, прозрачный, цитоз 10 лимфоцитов, белок -20 грамм на литр. Принципы лечения:
А) церебролизин
Б) прозерин
В) кавинтон
Г) преднизолон
Д) плазмоферез
Больная 67 лет обратилась в поликлинику с жалобами на нарушение памяти, частые головные боли, головокружение, периодическое поперхивание при еде, иногда испытывает неустойчивость при ходьбе, начала пользоваться палочкой. Данные жалобы появились около 3х лет назад и постепенно прогрессировали. Много лет страдает гипертонической болезнью, лечится нерегулярно. Объективно выявляется легкая дисфония и дизартрия, язык слегка девиирует вправо, атрофий в языке нет. Выраженные симптомы орального автоматизмА) Предварительный диагноз:
А) дисциркуляторная энцефалопатия II
Б) острое нарушение мозгового кровообращения
В) сосудистый делирий
Г) гипертонический криз
Д) энцефалит
Больной 20 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическим молоточком по мышце образуется валик. Со слов пациента у отца и брата такие же проявления. Предварительный диагноз:
А) болезнь Шарко-Мари
Б) болезнь Дюшена
В) болезнь Томсена
Г) болезнь Штрюмпеля
Д) болезнь Ландузи-Дежерина
Больной 12 лет жалуется на быструю утомляемость и затруднение подвижности ноГ) Объективно: мышечный тонус, сухожильные рефлексы на ногах повышены, выявляются патологические стопные знаки, клонусы. Наследственность отягощена: у бабушки и сестры подобные проявления. Предварительный диагноз:
А) болезнь Дюшенна
Б) болезнь Фридрейха
В) болезнь Ландузи-Дежерина
Г) болезнь Штрюмпеля
Д) болезнь Кугельберга-Веландера
Больной мужчина 27 лет жалуется на слабость в ногах, особенно в дистальных отделах. Объективно: больной ходит, высоко поднимая ноги (степпаж). Поверхностная чувствительность снижена по типу "чулок". Наследственность отягощена: у отца и брата подобные проявления. Предварительный диагноз:
А) атаксия Фридрейха
Б) амиотрофия Шарко-Мари
В) амиотрофия Верднига-Гоффмана
Г) амиотрофия Кугельберга-Веландер
Д) гепатоцеребральная дегенерация
Больная С, 20 лет, жалуется на насильственные движения в конечностях, нарушение речи. По данным лабораторных исследований в крови наблюдается повышение содержания меди и снижение церулоплазминА) Предварительный диагноз:
А) болезнь Паркинсона
Б) миотония Томсена
В) малая хорея
Г) болезнь Вильсона-Коновалова
Д) болезнь Фридрейха
18-летний юноша после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) почувствовал покалывание в голеностопных суставах. В течение двух дней развилась слабость в разгибателях ступней, а к концу недели ему стало трудно ходить. Мочеиспускание и дефекация не нарушались. На протяжении недели слабость прогрессировала и возникала необходимость искусственной вентиляции легких. Развилась тетраплегия при сохранности движений глазных яблок. В ликворе обнаружено повышенное содержание белка (свыше 10 г/л) при нормальном цитозе, без эритроцитозА) Вероятный клинический диагноз:
А) подострый ВИЧ-энцефаломиелит (СПИД-энцефалопатия)
Б) подострый склерозирующий панэнцефалит
В) прогрессирующий многоочаговый лейкоэнцефалит
Г) синдром Гийена-Барре
Д) спинная сухотка
Больной Д) 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. В крови повышение активности креатинкиназы. Интеллект снижен. Предварительный диагноз:
А) болезнь Шарко-Мари
Б) болезнь Ландузи-Дежерина
В) болезнь Дюшенна
Г) болезнь Верднига-Гоффмана
Д) миотонияТомсена
Пациент 38 лет. Отмечается интеллектуальное снижение. Жалобы на нарушение речи, насильственные движения в конечностях, которые пациент не может контролировать. КТ головного мозга выявило признаки атрофии коры головного мозгА) У дедушки пациента отмечались такие же проявления. Предварительный диагноз: хорея ГентингтонА) Принцип лечения:
А) Карбамазепин
Б) Прозерин
В) галоперидол
Г) Хлоропирамид
Д) ампициллин
У больного резко возникла генерализованная мышечная слабость, нарушение глотания, гипергидроз ладоней, тахикардия до 120 ударов в минуту, АД нестабильное, с резкими перепадами. Данное состояние расценено как миастеническом криз. Принцип лечения:
А) седуксен 0,5 1-2 мл
Б) галоперидол 0,5% 1-2 мл
В) прозерин 0,05% 1 мл в/в
Г) атропин 0,1% 1 мл в/м
Д) эфедрин 5% 1 мл в/м
У пациента жалобы на жидкий стул, тошноту, рвоту, большое скопление слюны во рту. Объективно: зрачки сужены, парез аккомодации, выраженная гипотония мышц конечностей. АД 90/60 мм рт ст. пульс 50 ударов в минуту. В анамнезе: состоит на учете у невропатолога с диагнозом миастения. Принцип оказания помощи пациенту:
А) камфару 20% 2 мл в/м
Б) кофеин 1 мл п/к
В) атропин 0,1% 1 мл п/к
Г) дипироксим 15% 1 мл
Д) прозерин 0,05% 1 мл в/в
Больной 42 лет доставлен в приемный покой. Из анамнеза, год назад обратил внимание на фасцикулярные подергивание в мышцах обеих рук, Атрофия и слабость в руках прогрессивно нарастали. Речь стала невнятной. голос лишился интонации и приобрел носовой оттенок. Стал поперхиваться во время еды, пища попадала нос. Предварительный диагноз
А) боковой амиотрофический склероз
Б) рассеянный склероз
В) базальный арахноидит
Г) миастения
Д) Болезнь Шарко-Мари
У пациента 19 лет отмечается гипомимия, губы «тапира», «крыловидные лопатки», псевдогипертрофии икроножных и дельтовидных мышц. Предварительный диагноз:
А) Миастения
Б) миодистрофия Ландузи-Дежерина
В) Миотония Томпсена
Г) Миотония Штейнерта-Куршмана
Д) Болезнь Вестфаля
У больного корковая эпилепсия Гагарина-ДжексонА) принцип диагностики:
А) электроэнцефалография
Б) КТ головного мозга
В) электрокардиограмма
Г) электронейромиография
Д) Дуплерография сосудов головного мозга
Девушка 16 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на эпизоды выключения сознания. Знает об этих эпизодах от знакомых и родственников: во время разговора замолкает, в течение нескольких секунд на обращенную речь не реагирует. Падения, судороги, потерю мочи отрицает. Такие приступы могут повторяться до нескольких десятков раз в день, продолжительность 10-20 секунД) Подобные приступы отмечаются у отца больной. КТ головного мозга патологии не выявило. Принцип диагностики:
А) МРТ головного мозга
Б) электрокардиограмма
В) Ангиография
Г) Электромиография
Д) электроэнцефалография
Студент 18 лет, внезапно упал, наблюдались тонико-клонические судороги, непроизвольное мочеиспускание. При осмотре: сознание утрачено, изо рта выделяется слюна с небольшим количеством крови. Судороги прекратились через 2 минуты, после чего больной уснул. Со слов матери: наркотические вещества, алкоголь не употребляет, травм головы, нейроинфекций ранее не переносил. В детском возрасте наблюдались кратковременные эпизоды выключения сознания (несколько секунД) и застывания в определенной позе. Сестра больного страдает эпилепсией с детствА) Предварительный диагноз:
А) симптоматическая эпилепсия
Б) идиопатическая эпилепсия
В) ТБГМ
Г) опухоль головного мозга
Д) рассеянный склероз
У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне- застойные явления. Предварительный диагноз: лейкоэнцефалит ШильдерА) Принцип диагностики:
А) Электроэнцефалограмма
Б) люмбальная пункцию, МРТ головного мозга
В) УЗДГ брахиоцефальных сосудов
Г) Рентгенограмма черепа
Д) электромиография
Этиологическими факторами идиопатической эпилепсии является:
А) родовая травма
Б) генная мутация
В) гемолитическая болезнь новорожденных
Г) внутриутробно перенесенный энцефалит
Д) метаболические расстройства
Регистрация каких потенциалов на ЭЭГ характерна для эпилепсии:
А) медленно-волновая активность
Б) полиритмия
В) "пики", комплексы "пик-волна" и т.Д)
Г) дизритмии
Д) билатеральные комплексы
Женщина 38 лет, внезапно упала в людном месте, громко стонет, произносит трудноразличимые слова, часто дышит, затем на несколько секунд замирает и лежит неподвижно, еще через несколько секунд тело пациентки выгибается с высоким подниманием таза, отмечается мотание головой из стороны в сторону, асинхронные движения рук и ноГ) Приступ длится около 10 минут. Сразу после приступа – пациентка в сознании, активно отвечает на вопросы. В неврологическом статусе патологических изменений не выявлено. По инструментальным данным: МРТ, ЭЭГ патологии не выявленно. Принцип дальнейшей диагностики:
А) консультация кардиолога
Б) консультация психиатра
В) Консультация терапевта
Г) Консультация нейрохирурга
Д) Консультация невропатолога
Через 6-10 часов после травмы у больного обнаруживаются нестойкие глазодвигательные нарушения, нистагм, вегетативные нарушения, симптом Маринеску-Радовичи. Предварительный диагноз:
А) транзиторная ишемическая атака
Б) сотрясение головного мозга
В) ушиб головного мозга легкой степени
Г) субарахноидальное кровоизлияние
Д) нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне
У больного после черепно-мозговой травмы развилась ригидность затылочных мышц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомоВ) Предварительный диагноз:
А) сотрясение мозга
Б) субарахноидальное кровоизлияние
В) ушиб мозга
Г) внутричерепная гематома
Д) диффузное аксональное повреждение
Пациент обратился с жалобами на головную боль, однократную рвоту, общую слабость. Из анамнеза упал на улице, ударился головой утром этого дня, после чего появились вышеизложенные жалобы. Объективно: со стороны ЧМН: зрачки Д=С, фотореакция живая, лицо симметричное, голос громкий, язык по средней линии. Объем движении в конечностях полный, тонус мышц, сила по мышечным группам достаточнА) Координация не нарушенА) На рентгенографии черепа без патологии. М-эхо смещение М-эхо нет. Принципы лечения:
А) покой, ноотропы
Б) сосудистые, витамины
В) витамины, гормоны
Г) ноотропы, гормоны
Д) гормоны, сосудистые
Принципы лечения в остром периоде внутричерепной травмы, при наличии отека мозга:
А) викасол, дицинон (этамзилат), кровь, плазма, адраксон
Б) маннитол, сорбитол, лазикс, пирацетам,
В) седуксен, оксибутират натрия, дроперидол,сульфат магния
Г) 25% р-р аналгина 0,1 мл в/м
Д) 5% или 10% раствор глюкозы.


Женщина 56 лет, по дороге в магазин поскользнулась на гололеде, упала навзничь, ударилась головой об асфальт. Утратила сознание на несколько секунд, плохо помнит, как вышла из подворотни. Была однократная рвотА) Была доставлена службой скорой помощи в ближайшую больницу. Жалуется на головную боль, головокружение. При осмотре: сознание ясное, подкожная гематома в задней теменной области. Очаговой и менингеальной симптоматики не определяется. На краниограммах костной патологии не выявлено. Предположительный клинический диагноз: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозгА) Принципы диагностики:
А) ангиографии
Б) реоэнцефалографии
В) ультразвуковой допплерографии
Г) компьютерной или магнитнорезонансной томографии
Д) радиоизотопной сцинтиграфии
Больной К, 25 лет, доставлен «скорой» в приемный покой БСМП с жалобами на головные боли, слабость в правых конечностях. Из анамнеза: час назад был избит неизвестными на улице после удара по голове потерял сознание; длительность утраты сознания не известнА) Объективно: в сознании, контактен, язык девиирует вправо, в пробе Барре провисают правые конечности, сухожильные рефлексы D>S, рефлекс Бабинского справА) Менингеальных знаков нет. Принципы диагностики:
А) МРТ шейного отдела позвоночника
Б) Люмбальная пункция
В) КТ или МРТ головного мозга
Г) Электронейромиография
Д) Электроэнцефалография
Мужчина 46 лет, жалуется на утренние головные боли, приступы, сопровождающиеся подергиваниями в правых конечностях (начинаются в правой ноге, распространяются на правую руку). Сознание не теряет. Приступы повторяются 1-2 раза в день, впервые возникли 3 месяца назаД) Из анамнеза известно, что 4 года назад получил закрытую черепно-мозговую травму – ушиб головного мозгА) По данным КТ: наружная и внутренняя гидроцефалия. На ЭЭГ: комплексы «острая медленная волна» в лобно-теменной области левого полушария. Принцип лечения:
А) Антиконвульсанты
Б) Дезагриганты
В) Ноотропы
Г) Кортикостероиды
Д) витамины
Женщина 56 лет, по дороге в магазин поскользнулась на гололеде, упала навзничь, ударилась головой об асфальт. Утратила сознание на несколько секунд, плохо помнит, как вышла из подворотни. Была однократная рвотА) Была доставлена службой скорой помощи в ближайшую больницу. Жалуется на головную боль, головокружение. При осмотре: сознание ясное, подкожная гематома в задней теменной области. Очаговой и менингеальной симптоматики не определяется. На краниограммах костной патологии не выявлено. Принцип лечения:
А) покой, ноотропы
Б) сосудистые, витамины
В) витамины, гормоны
Г) ноотропы, гормоны
Д) гормоны, сосудистые
Женщина 56 лет, по дороге в магазин поскользнулась на гололеде, упала навзничь, ударилась головой об асфальт. Утратила сознание на несколько секунд, плохо помнит, как вышла из подворотни. Была однократная рвотА) Была доставлена службой скорой помощи в ближайшую больницу. Жалуется на головную боль, головокружение. При осмотре: сознание ясное, подкожная гематома в задней теменной области. Очаговой и менингеальной симптоматики не определяется. На краниограммах костной патологии не выявлено. Предположительный клинический диагноз:
А) Симптоматическая эпилепсия
Б) ЗЧМТ. Сотрясение головного мозгА)
В) Острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне задней мозговой артерии
Г) Ушиб мягких тканей головы
Д) Субарахноидальное кровоизлияние
У пациента 54 г отмечается амимия, тремор рук по типу «счета монет», мышечный тонус повышен по экстрапирамидному типу, ретропульсии. 5 лет назад перенес тяжелую черепно-мозгувую травму. Выставлен диагноз: синдром ПаркинсонА) Принцип лечения
А) прозерин
Б) Карбамазепин
В) леводопа
Г) Амитриптиллин
Д) Топамакс
Мужчина 52х лет обратился к врачу в связи с появившейся у него 1,5 месяца назад головной болью, из-за которой он просыпается в 5 часов утра, головная боль носит распирающий характер, четко не локализуется. Все это время головная боль носила нарастающий характер, а в последнее время присоединилась рвотА) Участковый врач сразу послал пациента к офтальмологу, который выявил правостороннюю верхнеквадрантную гемианопсию. Предварительный диагноз:
А) аневризма сосудов
Б) гидроцефальный криз
В) опухоль головного мозга
Г) паренхиматозной кровоизлияние
Д) энцефалит
Больного в течение 5 месяцев беспокоит постепенно нарастающая головная боль, усиливающаяся под утро, в последнее время присоединилась рвота, снижение зрения на оба глаза и пошатывание при ходьбе влево. Со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Тонус в левых конечностях снижен, координаторные пробы плохо выполняет левыми конечностями (интенционный тремор, мимопопадание). При обследовании офтальмологом выявлены застойные диски зрительного нерва с двух сторон. По МРТ данным: Опухоль задней черепной ямки (левого полушария мозжечкА) . Принцип лечения:
А) Оперативное лечение
Б) Консервативное лечение
В) Плазмафорез
Г) Физиотерапия
Д) Кенезиотерапия
При появлении у больного с гипертензионными симптомами атаксии, атонии, асинергии, адиадохокинеза и дисметрии можно заподозрить опухоль:
А) лобной доли
Б) височной доли
В) полушарий мозга
Г) затылочной доли
Д) мозжечка
Жена 26 летнего мужчины рассказала врачу общей практики, что в течение трех месяцев он жалуется на ночную головную боль, распирающего характерА) Появилось неадекватное поведение, немотивированные поступки, дурашливость, сменяющаяся приступами агрессии. В последнее время стала замечать пошатывание в положении стоя и сидя. При осмотре выявлено оживление глубоких рефлексов слевА) Осмотр офтальмолога выявил на глазном дне признаки «застойных» дисков, больше справА) Принцип диагностики:
А) МРТ головного мозга с введением контрастного вещества
Б) электрокардиограмма
В) Ангиография
Г) Электромиография
Д) электроэнцефалография
У женщины 40 лет четыре месяца назад появились периодически возникающие приступы « ползания мурашек» в левой половине туловищА) Около месяца испытывает снижение болевых ощущений в правой половине туловища, часто не может попасть рукой в левый рукав одежды, испытывает затруднения при одевании обуви на левую ногу. В связи с этим обратилась к врачу семейной медицины. При осмотре: снижение всех видов чувствительности слевА) По данным МРТ опухоль правой теменной области. Принцип лечения:
А) Оперативное лечение
Б) Консервативное лечение
В) Плазмафорез
Г) Физиотерапия
Д) Кенезиотерапия
Больного в течение 5 месяцев беспокоит постепенно нарастающая головная боль, усиливающаяся под утро, в последнее время присоединилась рвота, снижение зрения на оба глаза и пошатывание при ходьбе влево. Со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Тонус в левых конечностях снижен, координаторные пробы плохо выполняет левыми конечностями (интенционный тремор, мимопопадание). При обследовании офтальмологом выявлены застойные диски зрительного нерва с двух сторон. Принцип диагностики:
А) МРТ головного мозга с введением контрастного вещества
Б) электрокардиограмма
В) Ангиография
Г) Электромиография
Д) электроэнцефалография
У пациента жалобы на головную боль, головокружение, тошнота, рвотА) Пациент работает на ферме. В ОАК эозинофилия. В анализе цереброспинальной жидкости незначительный плеоцитоз с наличием эозинофилоВ) На МРТ головного мозга объемное образование головного мозгА) Предварительный диагноз: эхинококкоз головного мозгА) Принцип диагностики для подтверждения диагноза:
А) КТ органов брюшной полости
Б) Рентгенограмма черепа
В) ИФА крови на инфекции
Г) Бак посев цереброспинальной жидкости
Д) Ангиография
Женщина 34 х лет обратилась к врачу в связи с тем, что в течение 10ти лет ее беспокоит частая (несколько раз в неделю) головная боль, средней интенсивности, двухсторонняя, тупая, последнее время головная боль усилилась. Несколько лет назад пациентка делала обследование: была осмотрена офтальмологом, выполнила МРТ головного мозга и ультразвуковую доплерографию сосудов головного мозгА) Патологии выявлено не было. Сама пациентка связывает ухудшение с плохими жилищными условиями, после развода с мужем, живет в коммунальной квартире и регулярно конфликтует с соседями. Для облегчения головной боли почти ежедневно принимает анальгетики, последний год вынуждена принимать анальгин или пентальгин по два, иногда три раза в день. Врач осмотрел пациентку и не выявил признаков поражения нервной системы, кроме симметричного оживления глубоких рефлексоВ) Выставлен клинический диагноз: Хроническая головная боль напряжения. Принципы лечения:
А) Отменить прием анальгетикоВ) Препараты выбора антидепрессанты или миорелаксанты. Возможно лечение у психотерапевта, нормализация режима труда и отдыха, ЛФК, ФТЛ, постизометрическая релаксация
Б) Отменить прием анальгетикоВ) Препараты выбора нестероидные противовоспалительные. Госпитализация в неврологическое отделение в экстренном порядке
В) диуретики, кортикостероиды, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, блокады, ЛФК
Г) эрготамин, кофеин, анальгетики, сосудорасширяющие, антисеротониновые препараты, иглорефлексотерапия
Д) антибиотики, анальгетики, парафиновые аппликации, массаж
Женщина 32 лет обратилась к терапевту, в связи с тем, что после десяти часов работы за компьютером, почувствовала сильную боль в шее, больше справА) При осмотре выявлено выраженное ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, при пальпации болезненность и напряжение мышц задней поверхности шеи. Других неврологических симптомов нет. Предварительный диагноз: Цервикалгия. Основные принципы лечения:
А) глюкокортикостероиды, ноотропы
Б) антидеприсанты, миорелаксанты
В) НПВС, миорелаксанты
Г) анальгетики, антибиотикотерапия
Д) НПВС, противовирусная терапия
Пациентка 26 лет жалуется на внезапно возникшую острую боль в пояснице, возникшую после физической нагрузки. Диагноз: «Люмбаго». Принципы лечения:
А) Длительный курс НПВС, хирургическое лечение
Б) Короткий курс НПВС, миорелаксанты
В) Витаминотерапия, сосудистые препараты
Г) Анальгетики, гипотензивные препараты
Д) Миорелаксанты, антиконвульсанты
Особенности топографии нарушения пиломоторного рефлекса имеют топико-диагностическое значение при поражении:
А) четверохолмия
Б) продолговатого мозга
В) гипоталамуса
Г) спинного мозга
Д) затылочной доли
Какой тип расстройства чувствительности наиболее харак­терен для полиневритического синдрома:
А) дистальный
Б) корешковый
В) спинально-сегментарный
Г) проводниковый
Д) корковый
Назовите тип расстройства чувствительности при компресии L5-S1 корешков:
А) проводниковый
Б) сегментарный
В) полиневритический
Г) корешковый
Д) мононевритический
Какой из ниже приведенных симптомов характерен для пора­жения срединного нерва:
А) кисть в виде "обезьяньей лапы"
Б) расстройство чувствительности 2,5 пальца с тыльной стороны кисти
В) свисающая кисть
Г) атрофия гипотенора
Д) гиперрефлексия карпо-радиального рефлекса
У больного парез мимической мускулатуры слевА) Другой патологии нет. Укажите уровень поражения лицевого нерва:
А) поражение корешка лицевого нерва в мосто-мозжечковом углу
Б) поражение лицевого нерва в области внешнего колена
В) поражение корешка лицевого нерва в области внутреннего колена
Г) поражение лицевого нерва выше отхождения от него бара­банной струны
Д) поражение лицевого нерва в области шилососцевидного от­верстия
Больная 67 лет обратилась в поликлинику с жалобами на нарушение памяти, частые головные боли, головокружение, периодическое поперхивание при еде, иногда испытывает неустойчивость при ходьбе, начала пользоваться палочкой. Данные жалобы появились около 3х лет назад и постепенно прогрессировали. Много лет страдает гипертонической болезнью, лечится нерегулярно. Объективно выявляется легкая дисфония и дизартрия, язык слегка девиирует вправо, атрофий в языке нет. Выраженные симптомы орального автоматизмА) Принцип диагностики:
А) МРТ головного мозга
Б) электрокардиограмма
В) Ангиография
Г) Электромиография
Д) электроэнцефалография
У пациента 43 лет развился острый болевой синдром в пояснице после физической нагрузки. Какие методы лечения на амбулаторном этапе можно применить
А) лечебная физкультура, массаж, сосудистая терапия, нестероидные противовспалительные препараты
Б) нестероидные противовспалительные препараты, антидепрессанты, массаж, лечебная физкультура
В) покой, нестероидные противовспалительные препараты, миорелаксанты, лечебные блокады
Г) прозерин, нестероидные противовспалительные препараты, миорелаксанты, анальгетики, лечебная физкультура
Д) лечебная физкультура, нестероидные противовспалительные препараты, подводное вытяжение
При остром полиомиелите для уменьшения отека нервной ткани применяется дегидратационная терапия. С первых же дней необходимо вводить:
А) Глюкозу, тиамина хлорид
Б) Аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, цианокобаламин
В) Белковую смесь, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид,
Г) Фолиевую кислоту, рибофлавин
Д) Рибозу, ритенол
Больной К., 46 лет обратился в клинику нейрохирургии спустя 16 часов после травмы (избит неизвестными). В момент получения травмы терял сознание на 3-5 минут. При поступлении жалобы на головную боль, тошноту. Объективно: кровоподтеки лицА) Неврологически: сознание ясное, горизонтальный мелко-размашистый нистагм при взгляде в стороны, парез лицевого нерва по центральному типу справа, легкая правосторонняя пирамидная недостаточность. Патологических и менингеальных знаков нет. Решено проводить консервативное лечение, определите наиболее эффективный препарат в лечении отека мозга при тяжелой ЧМТ:
А) Ацетазоламид
Б) Фуросемид
В) Маннитол
Г) Метилпреднизолон
Д) Кетопрофен
У больного две недели назад была травма головы. В стационар не обращался. Жалуется на повышение температуры тела, головную боль, тошноту, боль при повороте глазных яблок, светобоязнь. В неврологической симптоматике превалирует менингеальный синдром. Выполнено ликворологическое исследование. Давление ликвора 180 мм воД) ст. В анализе ликвора: проба Панди (+); проба Нонне-Апельта (+);белок – 0,8 %0; цитоз – 750/3 кл/мкл; эритроциты – отр. Выставлен предварительный диагноз: Закрытая травма черепа, ушиб головного мозга, посттравматический гнойный менингит. Укажите наиболее рациональный антибиотик:
А) Ципрофлоксацин
Б) Цефтриаксон
В) Ампициллин
Г) Хлорамфеникол
Д) Меропенем
Больной А) . 18 лет, после поездки в электричке утром обнаружил асимметрию лицА) В неврологическом статусе: лагофтальм, симптом «ресниц» справа, парусит правая щека, сглажена правая носогубная складка, нарушен вкус на передней трети правой половины языкА) Принцип патогенетической терапии:
А) аналгетиков и спазмолитиков
Б) глюкокортикоиды и диуретики
В) диуретиков и антикоагулянтов
Г) ноотропов и спазмолитиков
Д) сосудистых и антиоксидантов
У больной 20 лет, после поездки в электропоезде появились боли в заушной области. Через 2 дня обнаружила, что левый глаз плохо закрывается, рот перетянут в правую сторону, жидкая пища выливается из левого угла рта, сухость глаза, расстройство вкуса, слюнотечение. При осмотре отмечается асимметрия лица, на левой половине лица лобные складки сглажены, левая глазная щель шире правой. Левый глаз не закрывается. При оскале рот перекашивается вправо. Надуть щеки и свистнуть не может. Другой патологии не выявлено. Принцип этиологического лечения:
А) церебролизин, так как ведущим является ишемия
Б) преднизалон, так как ведущим является аутоиммунный процесс
В) кавинтон, так как ведущим является отек и неспецифическое воспаление
Г) преднизолон, так как ведущим является отек и неспецифическое воспаление
Д) карбамазепин, так как ведущим является эпиактивность
У пациента жалобы на головную боль, рвоту, сонливость, повышение температуры до 37 градусоВ) Неврологически: менингеальные симптомы положительные, недостаточность III, VI пары ЧМН. В анализе ликвора: лимфоцитарный плеоцитоз до 600 х 10*6/л, белок 2 грамма, сахар 0,15 г/л. Выставлен диагноз: Туберкулезный менингит. Принцип лечения:
А) Пенициллин, цефтриаксон
Б) Суммамед, линкомицин
В) Изониазид, стрептомицин
Г) Цефтазидим, ампициллин
Д) Хлоридин, канамицин
Больной С. весь жаркий воскресный майский день провел на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37,0 С, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда, к утру присоединились головные боли, рвота, состояние оглушенности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Предварительный диагноз: клещевой энцефалит, паралитическая формА) Принцип лечения:
А) рибавирин, гамма-глобулин
Б) Хлорамфеникол , амлодипин
В) Хлоридин, цефтриаксон
Г) Пенициллин, канамецин
Д) Сумамед, рибофлавин
Больной, переболел ОРВИ, спустя некоторое время появились жгучие боли, зуд и отек в половине лица, позже присоединилась сыпь, головные боли. Лицевые и головные боли носят спонтанный характер, продолжаются часами, периодически усиливаясь, локализация в зоне иннервации 1 ветви 5 пары, тригерных зон нет. Предварительный диагноз: постгерпетическая невралгия. Принцип лечения:
А) Ноотропная терапия
Б) Противовирусная терапия
В) Антибактериальная терапия
Г) Витаминотерапия
Д) Гормональная терапия
Женщина 36 лет. Жалобы на двоение перед глазами, опущение век с 2- сторон, нарушение глотания, общую слабость, слабость мышц шеи. Прозериновая проба положительная. На КТ органов грудной клетки: признаки объемного образования вилочковой железы. Принцип патогенетического лечения:
А) Тимэктомия
Б) Рентгенотерапия
В) Иммуносепресивные препараты
Г) Плазмафорез
Д) Химиотерапия
В неврологическом статусе пациента: псевдобульбарный синдром, тремор рук усиливающийся при проведении координаторных проБ) В биохимическом анализе крови повышение уровня АЛТ, АСТ. Повышение уровня меди в анализах крови и мочи. Снижение уровня церуллоплазмина в крови. МРТ головного мозга патологию не выявил. Выставлен диагноз: болезнь Вильсона – КоноваловА) Принцип лечения:
А) D-пеницилламин
Б) Цефтриаксон
В) Бетаферрон
Г) Актогам
Д) Метипред
Мужчина 46 лет, жалуется на утренние головные боли, приступы, сопровождающиеся подергиваниями в правых конечностях (начинаются в правой ноге, распространяются на правую руку). Сознание не теряет. Приступы повторяются 1-2 раза в день, впервые возникли 3 месяца назаД) Из анамнеза известно, что 4 года назад получил закрытую черепно-мозговую травму – ушиб головного мозгА) По данным КТ: наружная и внутренняя гидроцефалия. На ЭЭГ: комплексы «острая медленная волна» в лобно-теменной области левого полушария. Принцип лечения:
А) препараты вальпроевой кислоты
Б) Препараты магния и калия
В) Успокоительные препараты
Г) Ноотропы
Д) нейропротекторы
18-летний юноша после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) почувствовал покалывание в голеностопных суставах. В течение двух дней развилась слабость в разгибателях ступней, а к концу недели ему стало трудно ходить. Мочеиспускание и дефекация не нарушались. В ликворе обнаружено повышенное содержание белка (свыше 10 г/л) при нормальном цитозе, без эритроцитозА) Выставлен клинический диагноз: полирадикуломиелоневропатия Гийена-Барре. Принцип лечения:
А) Плазмафорез, имуноглобулинны
Б) Рентгенотерапия, цитостатики
В) Антибактериальная, противовирусная терапия
Г) Химиотерапия
Д) Физиолечение, массаж
Пациент 40 лет. Жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в обе ноги, повышение температуры тела до 39 градусоВ) Неврологически: болезненность при пальпации остистых отростков, нижний парапарез, нарушение функций тазовых органов, положительные менингеальные симптомы. В ОАК нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Во время пункции эпидуральной клетчатки получено гнойное содержимое. Предварительный диагноз: Спинальный эпидурит. Принцип лечения:
А) Антибактериальная терапия
Б) Противовирусная терапия
В) Иммуномодуляторы
Г) Цитостатики
Д) витаминотерапия
Пациентка 28 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, двоение перед глазами. Неврологический статус: парез III, IV пары ЧМН, умеренный гемипарез справа, гемигипестезия справА) В анамнезе: неоднократные самопроизвольные аборты на разных сроках беременности. Работает в приюте для животных. ПЦР крови, ликвора выявили высокие титры токсоплазмозА) Принцип этиологического лечения:
А) Гексамидин, бензодиазепин
Б) хлоридин, сульфадиазин
В) Копаксон, прозерин
Г) Празиквантел, преднизолон
Д) Карбамазепин, цефтриаксон
У пациента на кожном покрове ладони кольцевидная эритема, нейропатия лицевого нерва справа, положительные менингеальные симптомы. В анализе ликвора умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение белкА) ИФА ликвора – антитела к боррелиям. Принцип этиологического лечения:
А) Гексамидин, бензодиазепин
Б) хлоридин, сульфадиазин
В) Копаксон, прозерин
Г) Празиквантел, преднизолон
Д) доксициклин, амоксициклин
Какие этапы включает в себя медицинская реабилитация взрослому и детскому населению?
А) три основных и два дополнительных этапа (поддерживающая и повторная реабилитация)
Б) поддерживающую и повторную реабилитацию
В) амбулаторную и стационарную реабилитацию
Г) реабилитацию I и II А, II В
Д) санаторно-курортную реабилитацию и паллиативную помощь
В какой период заболевания больному с нейропатией лицевого нерва можно назначить физиотерапевтическое лечение?
А) с первых дней заболевания
Б) через 7-10 дней
В) через 20 дней
Г) через 1 месяц
Д) через 3 месяца
При неврозах, нервных расстройствах показана:
А) Лечебная диета № 10
Б) Лечебная диета № 11
В) Лечебная диета № 8
Г) Лечебная диета № 1
Д) Лечебная диета № 12
Больной П. 60 лет после гипертонического криза 7 дней назад поступил в клинику с диагнозом: Геморрагический инсульт. Объективно: больной в сознании. Отмечается полное отсутствие движений в правой руке и ноге, тонус мышц в этих конечностях значительно снижен. Какие средства ЛФК можно назначить:
А) Пассивные физические упражнения для денервированых конечностей, статические дыхательные упражнения
Б) Физические упражнения субмаксимальной анаэробной мощности
В) Активные физические упражнения
Г) Специальные упражнения по восстановлению стереотипа походки.


Д) дыхательная и общеукрепляющая гимнастика
Какие специальные упражнения при гемипарезах:
А) укрепления парализованных и расслабления спастически сокращенных мышц
Б) улучшения легочной вентиляции
В) развития компенсаторных двигательных навыков
Г) улучшения координации в ходьбе
Д) укрепления мышечного корсета позвоночника
Когда назначается лечебная физкультура при энцефалитах:
А) при вертикализации пациента
Б) при повышении настроения
В) при нормализации температуры
Г) при улучшения самочувствия
Д) на амбулаторном этапе
Лечебная физкультура восстановительном периоде при энцефалите, сопровождающая пирамидной недостаточностью использует упражнения:
А) Дыхательная гимнастика
Б) Статические упражнения
В) Пассивные упражнения в расслаблении, противосодружественные
Г) Гимнастические упражнения с палочками
Д) Активные подвижные игры
Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирующую в плечо, по лучевому краю предплечья, к большому пальцу правой руки. При осмотре выявлены слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, тенара, снижение бицепс-рефлекса справА) Гипостезия в области лучевого края предплечья. Принцип диагностики:
А) Рентгенограмма правого плечевого сустава
Б) Ультразвуковое исследование шеи
В) МРТ шейного отдела позвоночника
Г) Допплерография сосудов шеи
Д) Электромиография
У 20-летней девушки внезапно развилось нарушение зрения до слепоты справа, болезненность при движении правого глазного яблокА) Обратилась к окулисту, был поставлен диагноз правосторонний ретробульбарный неврит. Назначено лечение кортикостероидами, которое оказало быстрый эффект, зрение восстановилось. Девушка вновь пришла к врачу общей практики за дальнейшими рекомендациями. Принципы диагностики:
А) МРТ головного и спинного мозга
Б) КТ спинного мозга
В) ангиография
Г) люмбальная пункция
Д) р-гр шейного отдела позвоночника
Родственники 64-летней пациентки заметили, что в течение трех месяцев, она все хуже понимает обращенную к ней речь, отвечает «бессмыслицей» на вопросы. При осмотре: частичная сенсорная афазия, глубокие рефлексы немного выше справА) Известно, что пациентка страдает гипертонической болезнью в течении многих лет. Принцип диагностики:
А) МРТ головного мозга с введением контрастного вещества
Б) электрокардиограмма
В) Ангиография
Г) Электромиография
Д) электроэнцефалография
У больного 65 лет в анамнезе гипертоническая болезнь в течение многих лет, гипотензивную терапию принимал не регулярно. В течение 3-х дней беспокоили головные боли, головокружение, снижение трудоспособности. Утром почувствовал слабость, отсутствие активных движений в левых конечностях, асимметрию лицА) При неврологическом осмотре выявлено- АД=200\120 мм рт.ст. Выраженная общемозговая симптоматикА) Сглаженность левой носо-губной складки, девиация языка влево Снижение силы мышц в левых конечностях до 3 балов, пирамидный тонус в левых конечностях, анизорефлексия с акцентом слевА) Симптом Бабинского слевА) Левосторонняя гемигипестезия. Оболочечных знаков нет. Предварительный диагноз: инфаркт мозгА) Принцип диагностики:
А) Анализ спинномозговой жидкости
Б) Рентгенограмма стопы
В) генетический анализ
Г) МРТ головного мозга
Д) Нейросонография
На рентген снимке больного на уровне 7 грудного позвонка выявляется феномен «тающего сахара», объективно больного беспокоят жгучего характера боли в сегментах Th6, Th7, Th8 позвонкоВ) В анамнезе: сахарный диабет в течении многих лет, за уровнем сахара не следит, диету не соблюдает. Предварительный диагноз:
А) метастатическая опухоль
Б) туберкулезный костный спондилит.
В) диабетический спондилит
Г) спинальная миелопатия
Д) грыжа межпозвонкового диска
У пациента подозрение на абсцесс головного мозга, принцип диагностики:
А) компьютерная томография;
Б) магнитно-резонансная томография;
В) пневмоэнцефалография;
Г) ангиография;
Д) радионуклидное сканирование мозгА)
У больной, 27 лет, возникло острое психотическое состояние с бредом, галлюцинациями, двигательными беспокойством, на фоне высокой температуры до 39,2С. В неврологическом статусе - менингеальные знаки. Принцип диагностики:
А) МРТ
Б) рентгенограмма черепа
В) реоэнцефалография
Г) исследование ликвора
Д) компьютерная томография
Больной 58 лет утром жалуется на тремор в кистях рук и ногах, быструю утомляемость, изменение речи, частые позывы на мочеиспускание, затруднение начала движения. Подобные жалобы беспокоят последние 3 годА) Из анамнеза известно, что состоит на учете в психоневрологическом диспансере, длительное время принимает нейролептики. При осмотре: мелкоразмашистый тремор в кистях по типу «счета монет», мелкоразмашистый тремор ног, уменьшающийся при движениях, периоральный тремор, тихая, монотонная речь, тонус мышц повышен по экстрапирамидному типу. Принцип диагностики:
А) МРТ головного мозга,
Б) электрокардиограмма
В) Ангиография
Г) Электромиография
Д) электроэнцефалография
Женщина 45 лет, доставлена в больницу в связи с интенсивной головной болью, тошнотой и повторными рвотами, которые возникли днём после физической нагрузки. До заболевания считала себя практически здоровой. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 160/100 мм рт.ст., пульс – 70 ударов в минуту, ритм правильный, светобоязнь, ригидность шейных мышц, парезов и других неврологических нарушений нет. Предварительный диагноз: острый менингит. Принцип диагностики:
А) Анализ спинномозговой жидкости
Б) Рентгенограмма стопы
В) генетический анализ
Г) МРТ головного мозга
Д) Нейросонография
Пациент 36 лет, обратился с жалобами на прогрессирующие головные боли, усиливающиеся в ночное время, а также тошноту, рвоту на высоте болей. В анамнезе – получал лечение по поводу сифилиса 4 года назаД) В неврологическом статусе выявляется прямой симптомокомплекс Аргайла Робертсона, асимметрия лица слева, легкий левосторонний гемипарез по центральному типу, гемигипестезия. Выполнено МРТ головного мозга, выявлено объемное образование по конвекситальной поверхности правого полушария (рисунок) В крови – положительная реакция ВассерманА) Принцип этиологического лечения:
А) Хлорамфеникол 3гр в сутки
Б) Ацикловир 10 мг/кг каждые 8 часов
В) Хлоридин 50мг/сут
Г) пенициллин 4млн 6 раз в сутки
Д) Седуксен 10 мг/сут
Женщина 36 лет. Жалобы на двоение перед глазами, опущение век с 2- сторон, нарушение глотания, общую слабость, слабость мышц шеи. Прозериновая проба положительная. Принцип диагностики:
А) КТ органов грудной клетки
Б) МРТ головного мозга
В) Ангиография
Г) Нейросонография
Д) Рентгеннограмма черепа
В неврологическом статусе пациента: псевдобульбарный синдром, тремор рук усиливающийся при проведении координаторных проБ) В биохимическом анализе крови повышение уровня АЛТ, АСТ. МРТ головного мозга патологию не выявил. Предварительный диагноз: болезнь Вильсона – КоноваловА) Принцип диагностики:
А) ИФА крови на инфекции
Б) определение уровня меди в анализах крови и мочи
В) Бак посев ликвора
Г) УЗИ органов брюшной полости
Д) КТ органов брюшной полости
18-летний юноша после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) почувствовал покалывание в голеностопных суставах. В течение двух дней развилась слабость в разгибателях ступней, а к концу недели ему стало трудно ходить. Мочеиспускание и дефекация не нарушались. На протяжении недели слабость прогрессировала и возникала необходимость искусственной вентиляции легких. Развилась тетраплегия при сохранности движений глазных яблок. Предварительный диагноз: полирадикуломиелоневропатия Гийена-Барре. Принцип диагностики:
А) Анализ спинномозговой жидкости
Б) Рентгенограмма стопы
В) генетический анализ
Г) МРТ головного мозга
Д) Нейросонография
Пациент 36 лет, обратился с жалобами на прогрессирующие головные боли, усиливающиеся в ночное время, а также тошноту, рвоту на высоте болей. В анамнезе – получал лечение по поводу сифилиса 4 года назаД) В неврологическом статусе выявляется прямой симптомокомплекс Аргайла - Робертсона, асимметрия лица слева, легкий левосторонний гемипарез по центральному типу, гемигипестезия. Принцип диагностики:
А) Определение реакции Вассермана в крови и цереброспинальной жидкости
Б) ИФА крови на инфекции
В) Бак посев ликвора
Г) Микрореакция
Д) Пункция костного мозга
Синдром зрительной агнозии наблюдается при поражении:
А) лобной доли
Б) теменной доли
В) затылочного отдела коры головного мозга
Г) височной отдела коры головного мозга
Д) покрышки моста мозга
Женщина, 30 лет, заболела после перенесенного стресса и тяжелой формы пневмонии. Появилась общая слабость, повышенная мышечная утомляемость, птоз правого века, голос стал с гнусавым оттенком. Периодически пациентка отмечает поперхивание и нарушение глотания. Состояние слабости появляется через час после пробуждения, усиливается после физической нагрузки. Пациентке была проведена стимуляционная ЭНМГ, декремент- тест показал наличие нарушения нервно-мышечной передачи по постсинаптическому типу. Какой дополнительный метод диагностики должен обязательно быть выполнен пациентке с установленным у нее диагнозам «Миастения»?
А) Магнитно-резонансная томография головного мозга
Б) Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
В) Компьютерная томография вилочковой железы
Г) Анализ крови на содержание кретинфосфокиназы
Д) Игольчатая электромиография
Мальчик, 5 лет, обращается с жалобами на мышечную слабость, утомляемость при подъеме по лестнице. При осмотре – гипертрофия икроножных мышц. Встает из положения сидя с приемами ГоверсА) Из анамнеза: от первой беременности, протекавшей без особенностей. Мама здорова, брат матери инвалид – не ходит. Брат бабушки со стороны матери (умер) – был в инвалидной коляске. Ребенку была проведена игольчатая электромиография, по данным которой выявлен миогенный паттерн. Что из перечисленного подтвердит диагноз «Мышечная дистрофия Дюшенна» вероятнее всего?
А) Кровь на креатинфосфокиназу
Б) Магнитно-резонансная томография мышц
В) Ультразвуковое исследование сердца
Г) Поиск мутации гена дистрофина
Д) Кровь на лактатдегидрогеназу
Женщина, 32 лет, обратилась в клинику с жалобами на двукратный приступ судорог с потерей сознания, начинающийся с неприятного ощущения в эпигастральной области «подкатывающего к горлу». Появление пароксизмов связывает с недосыпанием и принятием большого количества алкоголя накануне первого эпизодА) Второй пароксизм возник спонтанно. В анамнезе, в возрасте до 5 лет – однократный эпизод судорог на фоне температуры. При осмотре неврологической симптоматики нет. Наследственность не отягощенА) Пациентка работает менеджером в строительной компании. Память и интеллект не страдают. Проведена электроэнцефалография (ЭЭГ) . Что из перечисленного наиболее вероятно продемонстрирует наличие палеокортикальной височной эпилепсии?
А) Региональные острые волны, комплексы острая-медленная волна в задне-височных затылочных отделах
Б) Региональные острые волны, комплексы острая-медленная волна в передне-височных и средне-височных отделах
В) Региональные острые волны, комплексы острая-медленная волна в лобных и центрально-теменных отделах
Г) Региональные острые волны, комплексы острая-медленная волна в лобных отделах
Д) Генерализованные острые волны, комплексы острая-медленная волна по всем отведениям
Девочка, 13 лет, поступила с жалобами на частые судорожные приступы в виде «потери сознания с подёргиваниями». Приступы возникают каждые 15 минут в состоянии бодрствования, продолжительностью до 5 минут. Со слов родителей приступы в виде подергиваний мышц плечевого пояса, брюшного пресса, с подгибанием мышц и падением на ягодицы. Данные приступы последние 6 месяцеВ) В анамнезе – ребенок от первой беременности и родов, протекавших без особенностей. В 11 лет перенесла черепно-мозговую травму (сотрясение головного мозгА) . Неврологический статус без очаговой симптоматики, интеллект сохранен. Проведен видеоЭЭГ –мониторинг – эпилептиформная активность не зарегистрированА) Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован?
А) Магнитно-резонансная томография головного мозга в эпилептической программе
Б) Магнитно-резонансная томография головного мозга в сосудистом режиме
В) ВидеоЭЭГ мониторинг в течение 3-х суток
Г) Консультация кардиолога
Д) Консультация психиатра
Мальчик, 1 месяц, поступает с частыми приступами по типу тонических спазмов, длительностью – 10 сек, спазмы серийные до 10 – 30 спазмов в серии. Спазмы отмечаются в бодрствовании и во сне. Ребенок от повторной беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания, роды стремительные. Вес при рождении – 2900, закричал не сразу,2-кратное обвитие пуповиной. Оценка по шкале Апгар 3-5 баллоВ) В неврологическом статусе – мышечный гипертонус, асимметрия мышечного тонуса D>S, сходящийся страбизм. Ребенку проведен ЭЭГ мониторинг, зарегистрирован паттерн «вспышка-подавление». Что из перечисленного, вероятнее всего, подтвердит диагноз «синдром Отахара»?
А) Магнитно-резонансная томография головного мозга
Б) Ультразвуковое исследование головного мозга
В) Тип приступов – тонические спазмы
Г) Перинатальный анамнез
Д) ЭЭГ паттерн «вспышка-подавление»
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
А) Медленное кровотечение
Б) Кровь сочится по каплям
В) Медленное и тягучее кровотечение
Г) Кровь темно-красного цвета
Д) Быстрое и пульсирующее кровотечение
Достоверным признаком клинической смерти является
А) Отсутствие пульса на сонной артерии
Б) Сужение зрачков
В) Бледность кожных покровов
Г) Появление трупных пятен
Д) Понижение АД
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
А) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
Б) придание пациенту положение с поднятым ножным концом
В) подача дыхательных аналептиков через небулайзер
Г) применение наркотических анальгетиков
Д) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
А) 60-80 в минуту
Б) 100-120 в минуту
В) более 120 в минуту
Г) 80-120 в минуту
Д) не менее 90 в минуту
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
А) отёк лёгких
Б) лёгочное кровотечение
В) желудочное кровотечение
Г) рак лёгких
Д) бронхоэктатическую болезнь
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.


А) Общий анализ крови
Б) Общий анализ мочи
В) Определение уровня сахара в крови
Г) Ультразвуковое исследование
Д) Компьютерная томография
Шкала Глазго используется для оценки:
А) уровня угнетения сознания
Б) степени тяжести шока
В) выраженности дыхательных расстройств при коме
Г) состояния новорожденного
Д) вида комы
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
А) слабый раствор перманганата калия
Б) 1% раствор натрия гидрокарбоната
В) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
Г) чистая вода
Д) 3% раствор натрия хлорида
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
А) спонтанный пневмоторакс
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) клапанный пневмоторакс
Г) острый коронарный синдром
Д) сухой плеврит
Мужчина 61 год, обратился в поликлинику с жалобами на перекос лица справа, жгучие боли в правомухе. Объективно: периферический грубый парез лицевой мускулатуры справа, красная болезненная сыпь и пузыри в ухе справа, изменения вкусА) Определите синдром:
А) Горнера
Б) Рамсея - Ханта
В) Градениго
Г) Толозы - Ханта
Д) Денди - Уокера
"Женщина 74 лет наблюдается в поликлинике с жалобами на затруднение ходьбы и речи, тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, «согбенная поза», ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Назначьте лечение:
" А) препараты Л-Допа
Б) антикоагулянты
В) цитостатики
Г) ноотропы
Д) иммуномодуляторы
"Женщина 50 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на ноющие головные боли давящего характерА) Боли по типу «обруча», возникает во второй половине дня,длится 1-2 часА) Болеет второй месяц, связывает со стрессовой ситуацией. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
" А) невралгия тройничного нерва справа
Б) синдром внутричерепной гипертензии
В) головная боль напряжения
Г) эпилепсия
Д) транзиторная ишемическая атака
В приемный поко й инсультного центра привезли больного с ишемическим инсультом. Какую дифференцированную терапию необходимо рассмотреть в первую очередь?
А) нейропротекторную
Б) гемостатическую
В) тромболитическую
Г) вазоактивную
Д) противовоспалительную
Женщина 45 лет на фоне приступа фибрилляции предсердий ощутила слабость в левых конечностях и обратилась в поликлинику к врачу невропатологу. Из анамнеза: страдает транзиторной формой мерцательной аритмии, антикоагулянты не получает. При осмотре выявляется умеренный общемозговой синдром в виде головной боли, тошноты, умеренный центральный гемипарез слевА) Какая лечебная тактика наиболее оправдана?
А) Базисная терапия инсульта, отпущена домой
Б) Аспирин 325 мГ) в сутки, лечение на дому
В) Реополиглюкин 400,0, лечение в условиях дневного стационара
Г) Вызов бригады СП на себя и направление в стационар
Д) Базисная терапия инсульта плюс плавикс 75 мг в сутки
"Больной 38 лет, доставленпо скорой помощи с серией тонико-клонических судороГ) Больной подобран с улицы. Словесный контакт невозможен. Объективно: генерализованные повторные тонико-клонические судороги. Цианоз. Тахикардия,АД = 160/90 мм.рт.ст.На ЭЭГ подтверждаются признаки судорожной активности. Какова тактика ведения больного при купировании судорог?
" А) после консультации всех узких специалистов
Б) после получения результатов исследования
В) после получения данных КТ
Г) до получения результатов исследования
Д) после консультации токсиколога
При остром полиомиелите для уменьшения отека нервной ткани применяется дегидратационная терапия. С первых же дней необходимо вводить:
А) Глюкозу, тиамина хлорид
Б) Аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, цианокобаламин
В) Белковую смесь, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид,
Г) Фолиевую кислоту, рибофлавин
Д) Рибозу, ритенол
"У мальчика 14 лет, признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-ФлейшерА) Назначьте патогенетическое лечение:
" А) Д-пенициламин
Б) кардиомагнил
В) ацикловир
Г) баклофен
Д) кавинтон
Мужчина 32 лет, водитель, обратился в поликлинику с жалобами на периодические головные боли, чувство покалывания исудорожные подергивания в пальцах левой руки с последующим распространением на левую половину тела и левую ногу, продолжительностью до 2-3 минут, не сопровождающиеся потерей сознания.Заболел в 20-летнем возрасте после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы, когда впервые развились вышеуказанные симптомы, затем они прекратились. Месяц назад приступы вновь появились, в связи, с чем был вынужден обратиться в поликлинику. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?
А) ЭЭГ
Б) ЭМГ
В) ЭКГ
Г) ангиография
Д) рентгенография черепа
"На прием к врачу невропатологу поликлиники обратилась женщина 46 лет, которая в течение последних 6 месяцев жаловалась на боли в шейном отделе позвоночника, периодически усиливающиеся до интенсивных, напряжение мышц шеи. Последние 3 недели на фоне усиления боли в шее появилась неловкость, слабость в кистях рук больше слева, скованность в ногах, неуверенность при ходьбе, отмечались эпизоды недержания мочи. В анамнезе год назад травма шейного отдела позвоночника в результате ДТП, за медицинской помощью не обращалась. Объективно при осмотре: выраженная болезненность и дефанс мышц шеи. Слабость и гипотрофия мышц предплечий и кистей, умеренный парез в ногах. Тонус мышц в руках умеренно снижен, в ногах повышен по пирамидному типу. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног высокие, симптом Бабинского с 2х сторон. Проводниковые нарушения чувствительности с уровня С6, С7. Нарушена функция тазовых органоВ) Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
" А) Рентгенография шейного отдела позвоночника
Б) КТ шейного отдела позвоночника
В) МРТ шейного отдела позвоночника
Г) Люмбальная пункция и определение ликворного давления
Д) Биопсия мышечного лоскута
"Мужчина 20 лет, впервые обратился в поликлинику по месту жительствА) Жалобы на приступы потери сознания, которым предшествует немотивированное чувство страха и непроизвольные жестовые автоматизмы. Со слов матери во время приступа происходит непроизвольное мочеиспускание. Какое обследование необходимо провести в первую очередь?
" А) ЭЭГ
Б) ЭМГ
В) КТ
Г) УЗДГ
Д) МРТ
Молодой человек 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на снижение зрения, двоение в глазах, шаткость при ходьбе, общую слабость. В неврологическом статусе: неврит зрительного нерва справа, дизартрия, положительный симптом Лермитта, дисфункция мочевого пузыря. Сухожильные рефлексы высокие с двух сторон. Координация нарушенА) Выберите метод исследования для уточнения диагноза:
А) ЭМГ
Б) люмбальная пункция
В) МРТ с контрастированием
Г) КТ
Д) МРТ-ангиография
Мужчина, 52 года, доставлен в бессознательном состоянии в приемный покой через 1 час после развития симптоматики. При поступлении состояние крайне тяжелое. Ригидность мышц затылкА) Зрачки S>D, мидриаз слева, реакции зрачков на свет слабая. Справа выявлена гемиплегия с повышением мышечного тонусА) Сухожильные рефлексы в конечностях D>S. Положительные симптомы Бабинского и Россолимо. Какой метод исследования необходимо провести в первую очередь?
А) ЭМГ
Б) ЭЭГ
В) УЗДГ сосудов мозга
Г) КТ головного мозга
Д) люмбальная пункция
У пациента 43 летразвился острый болевой синдром в пояснице после физической нагрузки. Какие методы лечения на амбулаторном этапе можно применить
А) лечебная физкультура, массаж, сосудистая терапия, нестероидные противовспалительные препараты
Б) нестероидные противовспалительные препараты, антидепрессанты, массаж, лечебная физкультура
В) покой, нестероидные противовспалительные препараты, миорелаксанты, лечебные блокады
Г) прозерин, нестероидные противовспалительные препараты, миорелаксанты, анальгетики, лечебная физкультура
Д) лечебная физкультура, нестероидные противовспалительные препараты, подводное вытяжение
Женщина, 74 года, находится в нейроинсультном отделенииклиникис инфарктом мозгА) Объективно: моторная афазия, правосторонняя гемиплегия. Какие меры применяют для профилактики тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии:
А) опускание конечностей с кровати вниз
Б) ранняя активизация
В) назначение дегидратирующих средств;
Г) перетягивание жгутом;
Д) сокращение приема жидкости;
Девочка 6 лет, страдающая ДЦП, направляется в нейрореабилитационное отделение. Объективно: нижний спастический парапарез. Какое мероприятие необходимо провести в первую очередь?
А) Устанавливает реабилитационный диагноз
Б) Реабилитационное обследование
В) Составляет реабилитационный план
Г) Выбирает реабилитационные средства
Д) Оценивает эффективность реабилитации
"Пациент 46 лет, неделю назад перенес оперативное вмешательство по поводу грыжи межпозвонкового диска L5-S1) Какие функциональные положения ему противопоказаны?
" А) пребывание в положении «стоя»
Б) пребывание в положении «сидя»
В) пребывание в положении «лежа»
Г) ходьба
Д) лечебная гимнастика
"У пациента 46 лет, дискогенная радикулопатия, компрессия спинномозгового корешкаL5) Какая основная задача кинезотерапии :
" А) Обеспечить декомпрессию сдавленного корешка
Б) Улучшить кровообращение
В) Сохранить мышечный тонус
Г) Препятствовать развитию обширных мышечных атрофий
Д) Поддерживать перистальтику кишечника
"У девушки, 24 лет, ремитирующее течение рассеянного склероза, частичная атрофия зрительного нерва, скандированная речь, выраженная спастическая параплегия, мозжечковая атаксия. Интеллект не страдает, к своему состоянию пациентка адаптированА) Какая методика реабилитации показана?
" А) психотерапия
Б) трудотерапия
В) восстановление речи
Г) кинезотерапия
Д) медикаментозная
Мужчина, 30 лет бизнесмен, поступил в клинику с жалобами: на головныеболи, высокую температуру, боли в мышцах, нарушение сна, сердцебиение.Объективно: сознание ясное, ригидность мышц затылка, симптом Кернига положительный. Движения в конечностях сохранены, сухожильные рефлексы D=S. Чувствительных расстройств не выявлено. Патологических рефлексов нет. Функция тазовых органов не нарушенА) Положительная реакция Вассермана в крови. Лимфоцитарный плеоцитозв ликворе. Ваш предварительный диагноз:
А) менингит
Б) неврит
В) менингомиелит
Г) спинная сухотка
Д) прогрессирующий паралич
Женщина, 58 лет, бухгалтер, страдающая сахарным диабетом, жалуется на болив нижних конечностях, появилось чувство зябкости и похолодания, «ползания мурашек», усиливающиеся ночью. Объективно: кожа стоп сухая, шелушится, на подошве правой стопы имеется безболевая язвА) Коленные рефлексы снижены, ахилловы не вызываются. Снижение болевой и температурной чувствительности в дистальных отделах конечностей. Ваш предварительный диагноз:
А) полинейропатия Гийена – Барре
Б) диабетическая полинейропатия
В) болезнь Рейно
Г) атеросклеротическое поражение сосудов
Д) тромбофлебит правой нижней конечности
Пациентка в III триместре беременности стала жаловаться на болезненные спазмы в икроножных мышцах. Определите клинический синдром:
А) компрессионная нейропатия
Б) крампи
В) синдром беспокойных ног
Г) радикулопатия L4
Д) радикулопатия S1
Мужчина, 36 лет, юрист, поступил в стационар с жалобами на подергивания в мышцах рук, похудание, слабость рук, нарушение речи. Болеет второй год, состояние постепенно ухудшается. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточный рефлекс снижен, гипотония, гипотрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижних конечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы. Чувствительность сохраненА) Функция тазовых органов не нарушенА) Ваш предварительный диагноз:
А) миелит
Б) полиомиелит
В) полинейропатия
Г) боковой амиотрофический склероз
Д) нарушение спинального кровообращения
Девушка 19 лет самостоятельно обратилась в приемный покой клиники с жалобами на приступообразные головные боли, онемение в конечностях, тошноту и светобоязнь. Выяснено, что болеет с 16 летнего возрастА) Объективно: односторонняя, пароксизмальная, пульсирующая цефалгия, сопровождается фотопсией, фотофобией. Двигательных, чувствительных расстройств не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
А) инсульт
Б) эпилепсия
В) обморок
Г) мигрень
Д) вегетативно-сосудистая дистония
У молодого человека,25 лет, гипотрофия мышц лица и верхнего плечевого пояса, лицо амимично, губы «тапира», деформация грудной клетки, слабость и повышенная утомляемость.Ваш предварительный диагноз:
А) миастения
Б) атаксия Фридрейха
В) Cмиотония Томсона
Г) миопатия Дюшена
Д) плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина
"Мужчина, 53 года, поступил в клинику с жалобами на слабость и утомляемостьв мышцах, двоение в глазах, трудности при глотании, слюнотечение.При осмотре пониженного питания. Птоз век с двух сторон, ограничение движений глазных яблок, снижение глоточных рефлексоВ) Симметричная слабость конечностей, снижены сухожильно-периостальные рефлексы Степень слабости в мышцах меняется в течение дня. Положительная прозериновая пробА) Ваш предварительный диагноз:
" А) гипотиреоз
Б) миелопатия
В) полинейропатия
Г) полирадикулопатия
Д) миастения
Девушка, 18лет, танцовщица, поступила в клинику с жалобами на приступы, о которых сама не помнит, перед приступами чувствует боли в животе, во время приступов со слов мамы она жует, глотает, повторяет определенные звуки и бессвязные слова, на окружающих не реагирует, зрачки широкие, слюноотделение. Приступы продолжаются около 2 минут. После этого некоторое время дезориентированА) Определите тип приступа:
А) генерализованный тонико-клонический припадок
Б) сложный парциальный припадок
В) миоклонический припадок
Г) атонический абсанс
Д) типичный абсанс
Главной функцией миогенного механизма регуляции мозгового кровообращения является обеспечение постоянства
А) притока крови по артериям мозга
Б) кровотока в системе микроциркуляции
В) оттока по интракраниальным венам
Г) верно А) и Б)
Д) верно Б) и В)
Очаговые поражения головного мозга редко наблюдаются
А) при узелковом периартериите Куссмауля - Мейера
Б) при неспецифическом аорто-артериите (болезни Такаясу)
В) при височном артериите Хортона - Магата - Брауна
Г) при облитерирующем тромбангиите Винивартера - Бюргера
Д) при гранулематозном ангиите Вегенера
Решающим условием адекватного коллатерального кровообращения головного мозга является состояние
А) тонуса и реактивности сосудов
Б) реологических свойств крови
В) свертывающей-противосвертывающей системы
Г) архитектоники артериального круга мозга
Д) системной и центральной гемодинамики
При начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга субъективные церебральные симптомы обычно появляются
А) в утренние часы
Б) в вечерние часы
В) после физической нагрузки
Г) после эмоционального стресса
Д) при условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга
При начальном проявлении недостаточности кровоснабжения головокружения не сочетается
А) с шумом в ушах
Б) с шумом в голове
В) с неустойчивостью при ходьбе
Г) с нистагмом
Д) с ощущением дурноты
На стороне поражения общей сонной артерии характерно
А) снижение пульсации внутренней сонной артерии
Б) усиление пульсации внутренней сонной артерии
В) снижение пульсации височной артерии
Г) усиление пульсации височной артерии
Д) верно А) и В)
е)верно Б) и Г)
Псевдобульбарный синдром развивается при сочетанном поражении
А) пирамидных и мозжечковых путей доминантного полушария
Б) пирамидных и мозжечковых путей недоминантного полушария
В) пирамидных и экстрапирамидных путей доминантного полушария
Г) пирамидных и экстрапирамидных путей недоминантного полушария
Д) пирамидных путей доминантного и недоминантного полушарий
Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является
А) повышение вязкости крови
Б) повышение активности свертывающей системы
В) ухудшение реологических свойств крови
Г) снижение системного перфузионного давления
Д) повышение агрегации форменных элементов крови
Подключичный синдром обкрадывания возникает при закупорке
А) безымянной артерии
Б) проксимального отдела подключичной артерии
В) дистального отдела подключичной артерии
Г) всего перечисленного
Д) верно А) и Б)
Стволовая симптоматика при подключичном синдроме обкрадывания появляется или усиливается
А) при глубоком вдохе
Б) при повороте головы в сторону поражения
В) при упражнениях рукой на стороне поражения
Г) при всех перечисленных действиях
Д) ни при одном из перечисленных действий
Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает
А) адекватный уровень артериального давления
Б) состояние вязкости и текучести крови
В) состояние свертывающей системы крови
Г) сохранная проходимость приводящих артерий
Д) продолжительность эпизодов преходящей ишемии
Обкрадывание здорового участка в пользу ишемического очага после введения вазотонических средств происходит в результате
А) сужения здоровых сосудов неповрежденных отделов мозга
Б) сужения сосудов пораженного участка мозга
В) расширения сосудов пораженного участка мозга
Г) восстановления ауторегуляции мозгового кровообращения
Д) восстановления реактивности сосудов в очаге ишемии
Тромбоз основной артерии проявляется
А) преимущественным поражением варолиева моста
Б) корковой слепотой
В) вегетативно-висцеральными кризами
Г) верно А) и Б)
Д) всем перечисленным
При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков (эпсилонаминокапроновой кислоты и др.) не показано, поскольку
А) высок риск повышения артериального давления
Б) возможно значительное повышение внутричерепного давления
В) кровоизлияние уже завершилось
Г) возможно усиление менингеального синдрома
Д) возможно усиление цефалгического синдрома
Доминантный ген-это ген,действие которого
А) выявляется в гетерозиготном состоянии
Б) выявляется в гомозиготном состоянии
В) выявляется в гетеро-и гомозиготномсостоянии
Г) неверно все из перечисленного
Генотип организма представляет собой систему взаимодействия генов,при которой наследственные признаки определяются путем участия
А) одного гена в определении одного признака
Б) одного гена в определении многих признаков
В) многих генов в определении одного признака
Г) верно А) и В)
Д) верно все перечисленное
Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана наследуется
А) по аутосомно-доминантному типу
Б) по аутосомно-рецессивному типу
В) по рецессивному типу,связанному с полом (Х-хромосомА)
Г) по доминантному типу,связанному с полом
Д) верно А) и Г)
Рецессивный тип наследования, связанный с Х-хромосомой ( сцепленный с полом),отличается тем, что
А) соотношение больных мужчин в каждом поколении равно 2:1
Б) заболевают только мужчины
В) заболевают только женщины
Г) признаки болезни обязательно находят у матери пробанда
Д) не верно все перечисленное
Нарушения медно-белкового обмена при гепатоцеребральной дистрофии Вильсона-Коновалова обусловлены дефектом гена следующей хромосомы
А) Х
Б) ІХ
В) ХІІІ
Г) ІІ
Д) VІІ
При эссенциальном наследственном дрожании препаратами выбора являются
А) а-адренергические блокаторы (пирроксан)
Б) b- адренергические блокаторы (анаприлин)
В) дофасодержащие средства(L-допа, наком)
Г) агонисты дофаминовых рецепторов(бромкриптин)
Д) верно А) и Б)
Мозжечковая атаксия Пьера-Мари отличается от атаксии Фридрейха
А) наличием пирамидных патологических симптомов
Б) наличием глазодвигательных нарушении
В) нарушением походки
Г) верно А) и Б)
Д) верно Б) и В)
К признакам поражения лучевого нерва относятся?
1) повышение карпо-радиального рефлекса
2) парез разгибателей кисти
3) невозможность отведения мизинца
4) невозможность приведения большого пальца
5) гипестезия 3- 5 пальцев с ладонной поверхности
Какой из симптомов характерен для поражения полушарий мозжечка?
1) Статическая атаксия
2) Динамическая атаксия
3) Сенситивная атаксия
4) Лобная атаксия
5) Вестибулярная атаксия
Какой из перечисленных видов нарушения координации движений возникает при поражении червя мозжечка?
1) Статическая атаксия
2) Динамическая атаксия
3) Сенситивная атаксия
4) Лобная атаксия
5) Вестибулярная атаксия
У больного симметричное расстройство болевой и температурной чувствительности в зоне С5-Д2 дерматомА) Что поражено?
1) корешки
2) периферические нервы
3) передняя серая спайка
4) спиноталамический путь
5) задний рог
"Какой вид чувствительности относится к сложным? А) стереогностическое чувство Б) суставно-мышечное чувство В) вибрационная чувствительность Г) температурная чувствительность Д) двухмерно-пространственное чувство
" 1) б, в
2) б, д
3) в, д
4) а, д
5) в, г
"Какие синдромы нарушения чувствительности встречаются при поражении периферической нервной системы? А) таламический Б) альтернирующий В) полиневритический Г) плексусный Д) корешковый
" 1) а, б,д
2) а, в
3) а, б
4) в, г,д
5) б, д
"Мышечный тонус обеспечивают? А) сегментарный аппарат спинного мозга Б) ретикулярная формация ствола и мозжечок В) подкорковые узлы и кора Г) лимбическая система Д) вегетативная нервная система
" 1) а,б,в
2) б,в,д
3) а,в
4) г,д
5) а,в,д
Биназальная гемианопсия наступает при поражении?
1) центральных отделов перекреста зрительных путей
2) наружных отделов перекреста зрительных путей
3) зрительной лучистости
4) зрительных трактов
5) внутренней капсулы
"Для поражения глазодвигательного нерва характерно? А) сходящееся косоглазие Б) миоз В) мидриаз Г) расходящееся косоглазие Д) птоз
" 1) в,г,д
2) а,в,г
3) в,г
4) а,б,д
5) б,в,г
"К симптомам поражения лицевого нерва относятся? А) симптом Белла Б) гипогевзия на передних 2/3 языка В) паралич мимических мышц Г) гиперакузия Д) гипогевзия на корне языка
" 1) а,в,г,д
2) а,в,г
3) в,г
4) а,б,в,г
5) б,в,г
"Для поражения вестибулярного анализатора характерно? А) расстройство равновесия Б) головокружение В) интенционный тремор Г) нистагм Д) брадикардия
" 1) а,б,г,д
2) б,в,д
3) а,в,г,д
4) г,д
5) а,г,д
У больного периферический парез мимических мышц слева, сходящееся косоглазие слева, гемипарез справА) Где локализуется очаг?
1) в левом мосто-мозжечковом углу
2) в правом полушарии мозжечка
3) в варолиевом мосту мозга слева
4) в продолговатом мозге справа
5) во внутренней капсуле справа
У больного птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие слева, спастический гемипарез справА) Очаг локализуется?
1) в мосту мозга справа
2) в ножке мозга слева
3) в правом полушарии мозжечка
4) в продолговатом мозге слева
5) во внутренней капсуле справа
Поворот головы вправо и пожимание левым плечом становится невозможным при поражении?
1) плечевого сплетения слева
2) добавочного нерва слева
3) добавочного нерва справа
4) плечевого сплетения справа
5) шейного сплетения слева
"При поражении лобной доли наблюдается? А) отклонение глазных яблок в сторону очага Б) астереогнозия В) расстройство психики Г) гемианоспия Д) анакузия
" 1) а, в
2) б, г
3) г, д
4) а, д
5) а, б
"При поражении теменной доли наблюдается? А) аутопагнозия Б) анозогнозия В) атаксия Г) гемианопсия Д) анакузия
" 1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) г, д
5) а, в
"При поражении затылочной доли возникают? А) афазия Б) метаморфопсии В) гемианопсия Г) астазия-абазия Д) спастический гемипарез
" 1) а, б
2) б, в
3) г, д
4) а, д
5) б, д
"Какие симптомы свидетельствуют о лобной атаксии? А) астазия-абазия Б) гипотония в конечностях В) изменение психики Г) гиперрефлексия Д) гипотония
" 1) а, б
2) б, в
3) г, д
4) а, г
5) а, в
"При поражении височной доли выявляются? А) сенсорная афазия Б) моторная афазия В) слуховые галлюцинации Г) алексия Д) анакузия
" 1) а, г
2) б, г
3) а, в
4) г, д
5) а, д
"При раздражении височной доли наблюдаются? А) слуховые галлюцинации Б) обонятельные галлюцинации В) анакузия Г) аносмия Д) аносмия
" 1) а, б
2) б, в
3) г, д
4) а, в
5) б, г
"При поражении затылочной доли наблюдаются? А) сложные зрительные галлюцинации Б) амавроз В) метаморфопсии Г) битемпоральная гемианопсия Д) биназальная гемианопсия
" 1) а, д
2) б, в
3) а, в
4) а, г
5) б, г
"Апраксия наблюдается при поражении? А) теменной доли Б) лобной доли В) затылочной доли Г) височной доли Д) верхней височной извилины
" 1) б, в, г
2) а, б
3) б, в, д
4) г, д
5) а, в
"Амузия наблюдается при поражении? А) височной доли слева Б) височной доли справа В) затылочной доли справа Г) теменной доли справа Д) теменной доли слева
" 1) б
2) а
3) д
4) г
5) в
"Больной с идеаторной апраксией не может? А) назвать свои пальцы Б) выполнить словесные задания В) исполнить простую команду Г) подражать действиям Д) выполнить символические жесты
" 1) б, д
2) а, д
3) а, в,д
4) в, г,д
5) г, д
"Больной с амнестической афазией может? А) понимать обращенную речь Б) назвать предмет В) читать вслух Г) писать под диктовку Д) самостоятельно писать
" 1) а, г
2) а, в,г
3) в, г,д
4) б, г
5) б, в, д
"Синдром Клода Бернара-Горнера характеризуется? А) миозом Б) мидриазом В) энофтальмом Г) экзофтальмом Д) сужением глазной щели
" 1) а, д
2) а, в,д
3) в, д,г
4) б, г,д
5) г, д
"Изменение поведения, эйфория, безразличие к окружающему, снижение критики, дурашливость характерны для поражения? А) лобной доли Б) височной доли В) теменной доли Г) затылочной доли Д) прецентральной извилины
" 2) а, д
3) б
4) в, г
5) г, д
1) а
"К надсегментарному отделу вегетативной нервной системы относятся? А) поясная извилина Б) мозолистое тело В) ретикулярная формация ствола мозга Г) гипоталамус Д) черная субстанция
" 1) а, д
2) а, в,г
3) в, г,д
4) в, г
5) а, в, д
"Наиболее достоверные методы диагностики рассеянного склероза? А) люмбальная пункция Б) ангиография В) КТ с контрастированием Г) МРТ с контрастированием Д) миелография
" 1) а,в,г
2) б,г,д
3) в,д
4) а,г,д
5) б,д
"Для рассеянного склероза характерны клинические диссоциации? А) небольшая степень пареза и резкая выраженность патологических рефлексов Б) низкий коленный рефлекс, клонус стопы и мышечная гипотония В) нистагм в сочетании с отсутствием брюшных рефлексов Г) центральные парезы и отсутствие расстройств чувствительности Д) центральный парез в сочетании с мышечной гипотонией
" 1) а,б,в
2) б,в,г
3) а,б,в,д
4) а,б,г,д
5) а,д,г
"Диагностика рассеянного склероза основывается на выявлении клинических особенностей? А) ремитирующее течение Б) многоочаговое поражение белого вещества ЦНС В) неврологические признаки одно-очагового поражения ЦНС Г) наличие синдрома клинической диссоциации Д) наличие общеинфекционных проявлений
" 1) а,б,в
2) б,г,д
3) в,г
4) а,б,г
5) д,г
"Для рассеянного склероза характерны? А) пентада Марбурга Б) синдром Аргайла-Робертсона В) синдром Броун-Секара Г) триада Шарко Д) синдром Горнера
" 1) а,г
2) б,д
3) в,д
4) г,д
5) д,а
"При остром рассеянном энцефаломиелите выделяют клинические формы? А) диссеминированный энцефаломиелит Б) менингеальная форма В) оптикомиелит Г) менингоэнцефаломиелополирадикулоневрит Д) вентрикулит
" 1) а,в,г
2) а,д,г
3) в,д,г
4) а,д
5) г,д
"При лейкоэнцефалите Шильдера в патоморфологические изменения выявляются в? А) спинном мозге Б) полушариях головного мозга В) оболочках головного мозга Г) затылочных долях Д) теменных долях
" 1) а,б,в
2) б,д
3) в,д
4) б,г,д
5) в,г
"При лейкоэнцефалите Шильдера выделяют клинические формы? А) паралитическая Б) психоорганическая В) полирадикулоневритическая Г) судорожная Д) абдоминальная
" 1) а,б
2) а,б,г
3) в,д
4) а,г,д
5) б,в,д
"Какие клинические симптомы характерны для рассеянного склероза? А) афазия Б) скандированная речь В) интенционный тремор Г) алалия Д) нистагм
" 1) а, в
2) б, в,д
3) а, в,г,д
4) б, д
5) б, в,г,д
В течение, какого времени, подвергаются обратному развитию симптомы нарушения мозгового кровообращения при ПНМК?
1) от нескольких минут - до 24 часов
2) 2-3 суток
3) 3-5 суток
4) 5-7 суток
5) 1-2 недели
"Какие симптомы встречаются при нарушении кровообращения в бассейне средней мозговой артерии? А) сенсорная афазия Б) гемиплегия В) контралатеральная гемианопсия Г) нарушение обоняния Д) астереогноз
" 1) а,б,д
2) б,в
3) в,г,д
4) б,г,д
5) г,д
"Какие симптомы характерны для субарахноидального кровоизлияния? А) резкая головная боль Б) парестезии конечностей В) менингеальные симптомы Г) возбуждение Д) повышение температуры тела до 40-41 градусов Цельсия
" 1) а,б,д
2) б,г
3) а,в,г
4) в,г,д
5) а,д
"Какие причины приводят к геморрагическому инсульту? А) артериальная гипертензия Б) опухоль легких В) аневризма сосудов головного мозга Г) менингит Д) радикулит
" 1) а,б
2) б,в
3) а,в
4) г,д
5) б,г
"Для алкогольной полинейропатии характерно? А) преимущественное поражение нижних конечностей Б) преимущественное поражение верхних конечностей В) боли в голенях и стопах Г) боли в предплечьях и кистях Д) отечность стопы и голени
" 1) а,в
2) б,д
3) в,г
4) г,д
5) а,д
"Для синдрома компрессии большеберцового нерва (синдром тарзального каналА) характерны? А) боль в области подошвы Б) припухлость в области наружной лодыжки В) парезы сгибателей пальцев стопы Г) степпаж Д) нарушение чувствительности на задней поверхности голени
" 1) а,в
2) б,в
3) в,д
4) в,г
5) а,д
"Для невралгии языкоглоточного нерва характерны? А) приступы стреляющих болей в корне языка Б) приступы стреляющих болей в миндалинах В) наличие курковых зон в корне языка Г) наличие курковых зон на лице Д) нарушение вкуса на кончике языка
" 1) а,б,в
2) б,в
3) в,г,д
4) г,д
5) д
"Для поражения срединного нерва характерно? А) невозможность сгибания I и II пальцев Б) ""свисающая кисть"" В) ""обезьянья кисть"" Г) невозможность сгибания стопы Д) атрофия мышц тенора
" 1) а,в
2) б,д
3) в,г,д
4) а,в,д
5) а,д
"При поражении большеберцового нерва наблюдается? А) невозможность подошвенного сгибания стопы Б) пяточная стопа В) атрофия межкостных мышц стопы Г) свисающая стопа Д) повышение мышечного тонуса
" 1) а,г,д
2) б,в
3) г,д
4) в,г,д
5) а,б,в
"Укажите клинические проявления острой полирадикулонейропатии Гийена-Барре? А) полиневритический тип расстройства чувствительности Б) корешковый тип расстройства чувствительности В) периферические парезы конечностей Г) центральный спастический гемипарез Д) белково-клеточная диссоциация в ликворе
" 1) а,б,г,д
2) б,в
3) б,в,д
4) а,б,в,д
5) а,б,в
"Перечислите возможные причины полинейропатии?: А) злокачественные новообразования Б) хронический алкоголизм В) церебральный атеросклероз Г) сахарный диабет Д) хроническое отравление солями тяжелых металлов
" 1) а, б,г,д
2) б, г
3) а, б,г
4) а, б,в,д
5) д
"Какие симптомы характерны для невралгии тройничного нерва? А) острые приступообразные боли в половине лица, длящиеся 1-2 мин. Б) наличие курковых зон В) болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва Г) длительные распирающие боли в половине лица Д) расстройства вкуса
" 1) а, б,в
2) в, г,д
3) б, в,г
4) а, в,г
5) а, г,д
"Каковы симптомы нейропатии лицевого нерва? А) боль в заушной области Б) парез мимической мускулатуры половины лица В) парез мимической мускулатуры нижней половины лица Г) анакузия Д) слезотечение
" 1) б, в,г
2) а, в,г
3) а, б,д
4) а, в,д
5) а, б,в
"Какая симптоматика характерна для поражения бедренного нерва? А) иррадиация болей по передней поверхности бедра Б) отсутствие или снижение коленного рефлекса В) иррадиация болей по задней поверхности бедра и голени Г) снижение ахиллова рефлекса Д) нарушение чувствительности в виде ""носка""
" 1) а, г
2) а, б
3) б, в
4) г, д
5) б, г
"Какие изменения можно выявить на спондилограммах при остеохондрозе позвоночника? А) сколиоз Б) сужение межпозвоночной щели В) остеофиты Г) деструкция тел позвонков Д) смещение позвонков относительно друг друга
" 1) а,в,г
2) а, б,в,д
3) б, в,д
4) а, б,в,г
5) б, в
"Для дискогенного корешкового синдрома характерно? А) мышечно-тонический синдром Б) симптомы натяжения В) иррадиация болей в зону корешковой иннервации Г) нарушение чувствительности по корешковому типу Д) нарушения чувствительности по проводниковому типу
" 1) а, б,в,г
2) а, б,в
3) б, в,г
4) а, б,в,д
5) а,в,д
Компрессия, какого корешка происходит при латеральной локализации грыжи?
1) одноименного корешка
2) нижележащего корешка
3) нескольких нижележащих корешков
4) корешки конского хвоста
5) вышележащего корешка
Компрессия, какого корешка происходит при заднелатеральном грыжевом выпячивании?
1) одноименного корешка
2) нижележащего корешка
3) нескольких нижележащих корешков
4) нижележащих корешков конского хвоста
5) вышележащего корешка
Парамедианная грыжа приводит к сдавлению?
1) одноименного корешка
2) нижележащего корешка
3) нескольких нижележащих корешков
4) нижележащих корешков конского хвоста
5) вышележащего корешка
Грыжа диска срединной локализации приводит к сдавлению?
1) одноименного корешка
2) нижележащего корешка
3) вышележащего корешка
4) нескольких вышележащих корешков
5) нижележащих корешков конского хвоста
"Назовите клинические симптомы, характерные для люмбаго? А) жгучая, распирающая боль в пояснице Б) снижение ахилловых рефлексов В) усиление болей при кашле, чихании Г) нарушение функции тазовых органов Д) резкая обездвиженность поясничной области
" 1) б, г,д
2) а, в,д
3) в, д
4) б, г,д
5) а, д
"Назовите клинические симптомы, которые встречаются при люмбалгии? А) ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся при движении Б) болезненность остистых отростков при пальпации на уровне пораженного позвоночного сегмента В) болезненность при пальпации межостистых связок на уровне пораженного позвоночного сегмента Г) нарушение функции тазовых органов Д) отсутствие коленного рефлекса
" 1) а, б,в
2) а, в,г
3) б, в,г
4) г, д
5) б, д
Верхний паралич плечевого сплетения - паралич Эрба, возникает при поражении?
1) С3-С4 корешков
2) С5-С6 корешков
3) С7-С8 корешков
4) С8-Д1 корешков
5) Д1-Д2 корешков
Нижний паралич плечевого сплетения - паралич Клюпке, возникает при поражении?
1) С3-С4 корешков
2) С5-С6 корешков
3) С6-С7 корешков
4) С8-Д1 корешков
5) Д2-Д3 корешков
"Назовите основные принципы терапии вертеброгенных заболеваний, в первую очередь остеохондроза: А) исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок Б) стимуляция активности мышечного корсета В) щадящий характер лечебных воздействий Г) иммуностимуляция Д) ганглиоблокаторы
" 1) б, г
2) а, б,в
3) б, в,г
4) г, д
5) а, б
"Назовите симптомы наиболее характерные для спинной сухотки? А) выпадение глубокой чувствительности Б) клонус стоп и коленных чашечек В) повышение коленных рефлексов Г) утрата коленных и ахилловых рефлексов Д) защитные рефлексы
" 1) б,в
2) а,г
3) б,г
4) а,б
5) а,д
"Для установления диагноза менингита важное диагностическое значение имеет? А) компьютерная томография головного мозга Б) наличие менингеального синдрома В) общий анализ мочи Г) анализ цереброспинальной жидкости Д) клиническая картина, полный анамнез
" 1) а,б,г
2) б,д
3) б,г,д
4) а,б,д
5) б,в,г
"К менингеальным симптомам относят? А) симптом Шарко Б) симптом Белла В) симптом Кернига Г) симптом Брудзинского Д) симптом Бабинского
" 1) а, г
2) в, г
3) а, б,д
4) б, в
5) а, в,г
"Картина спинномозговой жидкости больных с менингококковым менингитом характеризуется? А) клеточно-белковой диссоциацией Б) ксантохромностью В) нейтрофильным плеоцитозом Г) лимфоцитарным плеоцитозом Д) мутностью
" 1) а, б,в
2) а, в,д
3) а, б,д
4) б, д
5) б, в
"К первичным энцефалитам относят? А) клещевой весенне-летний Б) коревой В) эпидемический Экономо Г) герпетический Д) аллергический
" 1) а, б
2) в, г,д
3) а, б,в
4) а, в,г
5) а, г
"К клиническим формам клещевого энцефалита относят? А) менингеальную Б) полиоэнцефалитическую В) мозжечковую Г) полирадикулоневритическую Д) цереброспинальную
" 1) б, д
2) в, г,д
3) а, б,г
4) б, г
5) а, в,г
"В хронической стадии клещевого энцефалита могут наблюдаться? А) джексоновская эпилепсия Б) кожевниковская эпилепсия В) гиперкинезы Г) симптом ""свисающей головы"" Д) спастический гемипарез
" 1) а, д
2) в, г,д
3) а, б,в
4) б, в,г
5) а, б
"При эпидемическом энцефалите наблюдаются следующие синдромы? А) гиперкинетический-гипотонический Б) акинетико-ригидный В) окуло-летаргический Г) псевдобульбарный Д) альтернирующий синдром
" 1) а, б,в
2) в, г
3) б, в,д
4) б, в,г
5) а, б
"Какие структуры нервной системы поражаются чаще при раннем нейросифилисе? А) оболочки мозга Б) сосуды головного мозга В) паренхима мозга Г) черепно-мозговые нервы Д) периферические нервы
" 1) а, б,г,д
2) б, в,г,д
3) в, г
4) б, г,д
5) а, г
"Какие структуры нервной системы поражаются при позднем нейросифилисе? А) нервные клетки Б) нервные волокна В) пути глубокой чувствительности Г) периферические нервы Д) передние рога спинного мозга
" 1) а, б,в
2) б, в,г
3) в, г,д
4) б, г,д
5) а, г,д
"Для семейной атаксии Фридрейха характерно? А) поражение путей глубокой чувствительности Б) поражение спинно-мозжечковых путей В) повышение тонуса мышц Г) патологические синкинезии Д) снижение тонуса мышц
" 1) а,б
2) а,б,д
3) г,д
4) а,д,г
5) б,в,д
"Для амиотрофии Шарко-Мари характерно? А) атрофия мышц голени Б) ""степаж"" В) атрофия мышц лица Г) нарушение чувствительности по типу ""перчаток и носков"" Д) кисть в виде ""обезьяньей лапы""
" 1) а,б,г
2) а,б,г,д
3) г,д
4) б,в,г,д
5) а,д
"Какие, из ниже перечисленных симптомов, характерны для болезни Дюшенна? А) атрофия мышц лица Б) псевдогипертрофия икроножных мышц В) свисание головы Г) атрофия мышц языка Д) поражение сердца
" 1) б, в,д
2) б, в
3) г, д
4) б, г,д
5) б, д
"Какие из ниже перечисленных симптомов характерны для болезни Кугельберга-Веландера? А) оживление сухожильных рефлексов Б) гиперлордоз В) ""утиная походка"" Г) атрофия мышц лица Д) дистрофия проксимальных отделов верхних конечностей
" 1) б, г,д
2) а, в
3) в, д
4) а, г,д
5) б, в,д
"Какие из ниже перечисленных симптомов наблюдаются при амиотрофии Верднига-Гоффмана? А) мышечный тонус повышается Б) мышечный тонус снижается В) сухожильные рефлексы повышаются Г) сухожильные рефлексы угасают Д) фасцикулярные подергивания
" 1) б, г,д
2) б, д
3) в, д
4) а, г,д
5) а, д,г
"Для атаксии Фридрейха характерны? А) крупноразмашистый горизонтальный нистагм Б) уменьшение в крови меди В) отсутствие коленных рефлексов Г) изменение речи Д) головокружение
" 1) а, б,в
2) а, б,д
3) а, в,г
4) г, д
5) а, д
"Для болезни Вильсона-Коновалова характерны ? А) гиперкинез Б) дизартрия В) паралич мимических мышц Г) кольцо Кайзера-Флейшера Д) изменения психики
" 1) б, г,д
2) а, б,д
3) в, д
4) а, б,г,д
5) а,б,в,д
У больного периферический парез мимических мышц слева, сходящееся косоглазие слева, гемипарез справА) Где локализуется очаг?
1) в левом мостомозжечковом углу
2) в правом полушарии мозжечка
3) в варолиевом мосту мозга слева
4) в продолговатом мозге
5) во внутренней капсуле
У больного птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие слева, спастический гемипарез справА) Очаг локализуется?
1) в мосту мозга справа
2) в ножке мозга слева
3) в правом полушарии мозжечка
4) в продолговатом мозге
5) во внутренней капсуле
У больного паралич мимических мышц и слезотечение. Очаг локализуется?
1) на уровне шилососцевидного отверстия
2) во внутреннем слуховом проходе
3) в фаллопиевом канале
4) в мостомозжечковом углу
5) в варолиевом мосту
"У больного приступы головокружения с тошнотой, рвотой, брадикардией, нистагмом. Назовите вид атаксии?
" 1) лобная
2) мозжечковая статическая
3) сенситивная
4) вестибулярная
5) мозжечковая динамическая
"Для поражения солнечного сплетения характерно? А) экзофтальм Б) приступообразные боли в животе В) спастический запор Г) метеоризм Д) диплопия
" 1) б, в ,г
2) б, в, д
3) в, г, д
4) в, г
5) б, д
Холинергический криз снимается введением
А) ганглиоблокирующих средств
Б) мышечных релаксантов
В) атропина
Г) адреналина
Д) норадреналина
У больного слезотечение, гиперакузия, гипогевзия на передних 2/3 языка, симптом Белла, симптом восклицательного знака Шарко справА) Какой нерв поражен?
1) тройничный
2) лицевой
3) блуждающий
4) блоковой
5) языкоглоточный
"У больного приступообразно возникают затруднение дыхания, головокружение, тошнота, холодный пот, схваткообразные боли в области животА) В момент приступа - артериальная гипотония, брадикардия, на ЭКГ-экстрасистолия. Назовите синдром: А) мозжечковая атаксия Б) симпатико-адреналовый криз В) ваго-инсулярный криз Г) вегетативный полиневрит Д) надсегментарные вегетативные нарушения
" 1) а, д, г
2) в, д
3) в, г, д
4) в, г
5) г, д
"У больного постоянные боли, онемение в кистях рук, ноГ) При осмотре - акроцианоз кистей, стоп, акрогипергидроз, гиперкератоз ладоней, повышенная ломкость ногтей и гипестезия по типу ""перчаток"", ""носков"". Назовите синдром: А) ганглионит Б) симпатико-адреналовый криз В) вегетативный полиневрит Г) гипоталамический синдром Д) синдром Клода Бернара-Горнера
" 1) в
2) а
3) д
4) в, г
5) г, д
"Больной страдает приступами резкого сердцебиения, сопровождающегося ознобом, головной болью, тревогой, частыми позывами на мочеиспускание. Сознание не теряет. Назовите синдром: А) вегетативный полиневрит Б) судорожный припадок В) ваго-инсулярный криз Г) надсегментарные вегетативные нарушения Д) симпатико-адреналовый криз
" 1) а, д
2) г, д
3) в, г
4) а, в
5) б, д
"Больной с судорожным синдромом отмечает, что перед приступом он видит вспышки ""молнии"", цветные круги, искры, иногда предметы кажутся увеличенными или уменьшенными в размерах. При раздражение какой коры наблюдается этот синдром: А) лобной Б) височной В) затылочной Г) теменной Д) теменно-височной
" 1) в
2) а, в
3) в, г
4) в, д
5) г
"При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром: А) синдром Аргайла-Робертсона Б) синдром Вебера В) синдром Клод Бернара Горнера Г) синдром Джексона Д) синдром Мийяра-Гублера
" 1) а, д
2) д
3) в, г
4) в
5) д
Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плечА) Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плечА) Выберите наиболее вероятный диагноз?
1) невропатия локтевого нерва
2) невропатия срединного нерва
3) синдром запястного канала
4) невропатия лучевого нерва
5) плексит Дежерина-Клюмпке
"У больного У. с 27-летнего возраста появились гиперикинезы, в основном хореиформные, которые больной может произвольно задерживать. Отмечает ослабление памяти, внимания. Интеллект снижен, деменция. В крови повышен уровень магния, железА) Ваш топический и клинический диагноз? А) подкорковые узлы Б) ревматическая хорея В) хорея Гентингтона Г) болезнь Фридрейха Д) кора больших полушарий
" 1) б, в,г
2) а, в,д
3) а, б,д
4) а, в,г
5) а, б,г
У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексоВ) Поставьте диагноз?
1) полирадикулоневрит
2) острый рассеянный энцефаломиелит
3) рассеянный склероз
4) спинная сухотка
5) менингит
"У больного с остеохондрозом позвоночника обнаружили выпадение коленного рефлексА) На какой отдел и уровень позвоночника следует обратить внимание? А) грудной Б) поясничный В) DII-DXII Г) LI-LII Д) LII-LIV
" 1) а, б
2) б, в
3) б, д
4) в, г
5) г, д
"Больная 46 лет отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, онемение стоп, усталость ног, шаткость при ходьбе в темноте. Объективно: сила в пальцах стоп снижена, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются, гипальгезия на стопах. Поставьте топический и клинический диагноз. А) мозжечковая атаксия Б) дистальные отделы периферических нервов В) поперечник спинного мозга Г) сухотка спинного мозга Д) диабетическая полинейропатия
" 4) д
5) а, б
1) а
2) б, д
3) в, д
"Больной обратился с жалобами на чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в кистях, стопах. Объективно: снижение всех видов чувствительности в виде ""носков и перчаток"", изменение окраски кожи конечностей. Определить топический диагноз, назначить лечение. А) страдает множество периферических нервов Б) страдает локтевой и малоберцовый нервы В) антибиотики Г) сосудистые препараты Д) витамины группы В, С, Р
" 1) б, г, д
2) а, г
3) б, д
4) а, в, д
5) а, г, д
"Возможные клинические проявления при полирадикулоневрите Гийена- Барре? А) полиневритический тип расстройства чувствительности Б) тазовые расстройства В) периферические парезы конечностей Г) центральный спастический гемипарез Д) белково-клеточная диссоциация в ликворе
" 1) а, б, в
2) б, в
3) а, б
4) в, г, д
5) а, в, д
"У больного К., 52 лет: парез, гипотония мышц кистей, стоп. Карпорадиальные, ахилловы рефлексы снижены. Гипестезия по типу перчаток и носков, отечность стоп, кистей. Поставьте топический диагноз. Год назад больной лечился по поводу алкоголизмА) А) поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения Б) поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения В) поражение периферических нервов Г) полиневритический синдром Д) синдром Броун-Секара
" 1) б, г
2) а, в
3) в, г
4) в, д
5) а, д
"Больной 32 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плечА) Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справА) Назовите диагноз болезни. А) травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа Б) травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа В) травматический тотальный плечевой плексит справа Г) нейропатия локтевого нерва справа Д) нейропатия срединного нерва справа
" 1) б, г
2) а
3) в, г
4) в
5) д
"У больного в 25 лет, приступообразные боли в левой половине лицА) Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слевА) Поставьте клинический диагноз. А) опухоль варолиева моста Б) невралгия II ветви тройничного нерва слева В) невралгия крылонебного узла Г) нейропатия лицевого нерва Д) невралгия I ветви тройничного нерва слева
" 1) б
2) а, в
3) в
4) а, б, г
5) а, д
"Больной 22 лет, накануне выпил водку, после сна почувствовал онемение левой кисти, разогнуть кисть и пальцы не смоГ) Невозможны отведение большого пальца, рукопожатие. Карпорадиальный рефлекс снижен, гипальгезия на тыле большого пальцА) Назовите диагноз болезни. А) ишемическая нейропатия срединного нерва Б) ишемическая нейропатия лучевого нерва В) нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке Г) ишемическая нейропатия локтевого нерва Д) токсическая полинейропатия
" 1) б, г
2) б
3) в, г
4) а
5) а, в
"У больного 25 лет внезапно снизилась острота зрения до 0, появилась общая слабость, раздражительность, неуверенность и шаткость при ходьбе, ""пьяная походка"". Где локализуются патологические очаги? Сформулируйте предварительный диагноз. А) зрительный нерв Б) мозжечок В) задние столбы спинного мозга Г) рассеянный склероз Д) острый рассеянный энцефаломиелит
" 1) а, г
2) а, б, г
3) б, в
4) а, д
5) б, д
Больная, 50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лицА) Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунД) Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровоВ) Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справА) Какой диагноз поставите больному?
1) нейропатия лицевого нерва
2) мигрень
3) лицевая симпаталгия
4) невралгия тройничного нерва
5) невропатия тройничного нерва
Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Какой диагноз Вы поставите больному?
1) нейропатия срединных нервов
2) нейропатия седалищных нервов
3) миелит
4) плексит пояснично-крестцового и плечевого сплетения
5) полинейропатия
"Больная 30 лет, заболела остро, поднялась температура до 37 градусов, появились головная боль, недомогание, жгучие боли от позвоночника в кожную зону иннервации Th10-12 справА) Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьки с серозно-гнойным содержимым. Где локализуется патологический очаг? Назовите название болезни. А) межпозвоночные ганглии Th10-12 справа Б) задние корешки Th10-12 слева В) передние корешки Th10-12 справа Г) герпетический радикулоганглионит Th10-12 справа Д) дискогенная радикулоишемия Th10-12 слева
" 1) а, г
2) а, б,в
3) в, г
4) б, в,д
5) а, д
"У больного К., 45 лет, во время работы появилась сильная боль в пояснично-крестцовой области, распространяющаяся в ноги. Объективно: гипотония мышц правой голени. Ахиллов рефлекс справа отсутствует. Гипестезия на наружной поверхности правой голени. Укажите какие корешки вовлечены в процесс? А) 3-4 поясничные корешки Б) 4-5 поясничные корешки В) 5 поясничный, 1 крестцовый корешки Г) 1-2 крестцовые корешки Д) 2-3 поясничные корешки
" 1) а
2) а, в
3) в
4) б, д
5) д
"У больного Ю. с 13-летнего возраста появились вращательные спазмы мышц туловища, проксимальных отделов конечностей: голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночникА) Ваш топический и клинический диагноз? А) подкорковые ядра Б) деформирующая мышечная дистония В) торсионная дистония Г) болезнь Русси-Леви Д) остеохондроз шейного отдела позвоночника
" 1) а, б
2) в, г, д
3) б, в,д
4) а, б, в
5) а, в, г
У больного 30 лет развилась высокая температура до 40 градусов, резчайшая головная боль, правое глазное яблоко отечно, гиперемировано, неподвижно, расположено по средней линии, птоз и мидриаз справА) Перенес недавно фурункулез волосистой части головы. Наиболее вероятный диагноз:
1) ишемический инсульт
2) геморрагический инсульт
3) тромбоз кавернозного синуса
4) туберкулезный менингит
5) менингококковый менингит
"У больного Ф. объективно выявляются: повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос. Из анамнеза: 3 года назад была выраженная сонливость, повышение температуры. Поставьте топический и клинический диагноз? А) полосатое тело Б) паллидонигральный комплекс В) постэнцефалический паркинсонизм Г) адипозогенитальная дистрофия Д) зубчатое ядро мозжечка
" 1) б,в
2) б,д
3) а,б
4) а,б,д
5) а,б,в
"Больной Y, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, парезы и параличи периферического типа в мышцах шеи, плечевого пояса и проксимальных отделов рук. Несколько недель назад отдыхал в горах. Можно думать о? А) клещевом весенне-летнем энцефалите Б) паралитической форме клещевого энцефалита В) комарином энцефалите Г) полиомиелите Д) герпетическом энцефалите
" 1) а, б
2) б, г
3) а, в
4) б, д
5) г, д
"Больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому ""пешком гуляли"" мыши), начал отмечать общую слабость, недомогание, насморк, в дальнейшем гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках,светобоязнь. Ликвор не исследовался. Лечение симптоматическое. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, однако еще через неделю у него развивается острый орхит. Что, по Вашему мнению, перенес больной ? Какие исследования следовало бы провести? А) острый лимфоцитарный хореоменингит Б) энтеровирусный менингит В) люмбальная пункция Г) грипп Д) исследование флюоресцирующих антител
" 1) а, в,д
2) в, г
3) а, г,д
4) в, г,д
5) б, д
"У больного К. при поступлении: гипертермия, озноб, выраженная головная боль, рвота, гиперестезия, резко положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз до 10 тыс., повышено содержание белка, понижено количество сахара и хлоридоВ) В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. По Вашему мнению каков основной диагноз, послуживший причиной смерти? А) эпидемический цереброспинальный менингит, молниеносная форма Б) вторичный гнойный менингит В) синдром Уотерхауса-Фридериксена Г) пневмококковый менингит Д) синдром Лериша
" 1) а, д
2) а, г,д
3) а, в
4) б, г,д
5) б, д
"Больной С. весь жаркий воскресный майский день провел на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37 градусов по Цельсию, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда, к утру присоединились головные боли, рвота, состояние оглушенности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Какую диагностику нужно провести? Ваш предварительный диагноз? А) реакция Вассермана Б) реакция связывания комплемента В) реакция нейтрализации Г) паралитическая форма клещевого весенне-летнего энцефалита Д) эпидемический гепатит
" 1) а, г
2) в, г
3) а, б,д
4) б, в,г
5) а, д
"У больного Ф.объективно выявляются: повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, замедленное движение глазных яблок, редкое мигание, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, особенно в нижних, тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, непостоянный тремор дистального отдела конечностей, усиливающийся при движениях, затрудненная речь, монотонный тихий голос. Из анамнеза: постепенное начало заболевания с ремиссиями, сонливость. Топический и клинический диагноз? А) полосатое тело Б) паллидонигральный комплекс В) постэнцефалитический паркинсонизм Г) адипозогенитальная дистрофия Д) зубчатое ядро мозжечка
" 1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) б, г
5) в, д
"Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движения глазами, появилась эйфория, болтливость, которая сменялась апатией или бредом, отмечается слюнотечение, профузный гипергидроз, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Какие методы направленного исследования следует применить? Ваш предварительный диагноз? А) энцефалит Экономо Б) электрокардиография В) двухволновой вирусный энцефалит Г) люмбальная пункция Д) проба Нечипоренко
" 1) а, д
2) в, г
3) а, б, в
4) а, г
5) а, б, д
"У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне- застойные явления. На фоне лечения регресс симптомоВ) О каком заболевании можно думать? А) рассеянный склероз Б) опухоль головного мозга В) лекоэнцефалит Шильдера Г) острый рассеянный энцефаломиелит Д) геморрагический инсульт
" 1) б
2) в
3) г
4) а
5) д
"У больного С. появились вращательные спазмы мышц туловища, голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника, гипотония мышц. Назовите симптомокомплекс. Проявлением какого заболевания может быть данный синдром? А) торсионная дистония Б) постэнцефалический гиперкинез В) болезнь Экономо Г) болезнь Бехтерева Д) гемибаллизм
" 1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, г
4) б, г, д
5) а, д
"У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезий, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайля-РобертсонА) Для какого заболевания характерна данная симптоматика? А) нейробруцеллез Б) острый поперечный миелит В) острый рассеянный энцефаломиелит Г) спинная сухотка Д) нейроревматизм
" 1) а
2) б, в
3) г
4) в, д
5) д
У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз:
1) полиомиелит
2) менингит
3) эпидемический энцефалит
4) нейробруцеллез
5) нейросифилис
Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли в позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Больной осмотрен хирургом - данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: менингеальных симптомов нет, коленные и ахилловы рефлексы снижены, синдром Аргайл-Робертсона, зрачки неправильной формы. Определить предположительный клинический диагноз?
1) малая хорея
2) менингококковый менингит
3) нейросифилис
4) нейробруцеллез
5) нейроревматизм
Больной мужчина 27 лет жалуется на слабость в ногах, особенно в дистальных отделах. Объективно: больной ходит, высоко поднимая ноги (степаж). Поверхностная чувствительность снижена по типу "чулок". Подобное заболевание наблюдалось у брата отцА) Ваш диагноз?
1) атаксия Фридрейха
2) амиотрофия Шарко-Мари
3) амиотрофия Верднига-Гоффмана
4) амиотрофия Кугельберга-Веландер
5) гепатоцеребральная дегенерация
У больного 20 лет наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено. Выберите наиболее вероятный диагноз?
1) Болезнь Верднига-Гоффмана
2) Болезнь Кугельберга-Веландер
3) гепатоцеребральная дегенерация
4) Болезнь Штрюмпеля
5) Болезнь Шарко-Мари
"Мужчина 25 лет жалуется на затруднение в начале ходьбы, невозможность расслабить сжатую в кулак кисть, затруднение жевания, иногда глотания и речи, особенно в начале этих действий. Объективно: на ощупь мышцы твердые, плотные, но сила мышц относительно сниженА) Подобное заболевание у старшего братА) Выберите наиболее вероятный диагноз?
" 1) Болезнь Штрюмпеля
2) Болезнь Кугельберга-Веландер
3) миотония Томсена
4) амиотрофия Шарко-Мари
5) Болезнь Дюшенна
"Больной Д) 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. В крови повышение активности креатинкиназы. Интеллект снижен. Ваш диагноз? А) болезнь Шарко-Мари Б) болезнь Ландузи-Дежерина В) болезнь Дюшенна Г) болезнь Верднига-Гоффмана Д) миотония Томсена
" 1) б
2) а
3) г
4) в
5) д
"У больного мальчика 8 лет наблюдается затруднение при ходьбе. Объективно: на фоне общего похудания выявляются увеличенные в объеме икроножные мышцы. Интеллект снижен. На верхушке сердца систолический шум. Ваш диагноз? А) болезнь Ландузи-Дежерина Б) ревматизм В) болезнь Шарко-Мари Г) болезнь Дюшенна Д) болезнь Вильсона-Коновалова
" 1) б
2) а, г
3) в
4) г
5) в, д
"Клиническая картина больного Ц. включает признаки печеночной недостаточности, разнообразные гиперкинезы, тремор конечностей, головы, дизартрию, изменения психики, на радужной оболочке -кольцо Кайзера-ФлейшерА) Ваш диагноз? Какие лабораторные исследования приоритетны? А) болезнь Вильсона-Коновалова Б) болезнь Рота В) церулоплазмин в крови Г) содержание меди в моче Д) сахарная кривая
" 1) а, в,г
2) а, б,в
3) в, г,д
4) б, г,д
5) а, б,в
"У больной 23 лет наблюдается дрожание рук и головы, дизартрия, по краю роговицы выявляется желтовато-коричневая пигментация. Поставьте диагноз: А) хорея Гентингтона Б) болезнь Паркинсона В) болезнь Вильсона-Коновалова Г) малая хорея Д) гепатоцеребральная дегенерация
" 1) в, д
2) а, б,д
3) г, д
4) а, г,д
5) б, д
"Больная 15 лет неустойчива в позе Ромберга, выявляется крупноразмашистый горизонтальный нистагм. Со стороны скелета - кифосколиоз, углубление свода стопы. Имеется порок сердцА) Поставьте диагноз. А) болезнь Томсена Б) болезнь Дюшенна В) болезнь Фридрейха Г) болезнь Ландузи-Дежерина Д) болезнь Кугельберга-Веландера
" 1) в, г,д
2) а, в
3) д
4) в
5) а, б
"Больной 12 лет жалуется на утомляемость и туго подвижность ноГ) Объективно: мышечный тонус, сухожильные рефлексы на ногах повышены, выявляются патологические стопные знаки, клонусы. Такая же болезнь наблюдалась у сестры бабушки? Ваш диагноз? А) болезнь Дюшенна Б) болезнь Фридрейха В) болезнь Ландузи-Дежерина Г) болезнь Штрюмпеля Д) болезнь Кугельберга-Веландера
" 1) б, д
2) а, в
3) г
4) д
5) б, в
"Больной 20 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическим молоточком по мышце образуется валик. У отца и брата такая же болезнь. Ваш диагноз? А) болезнь Шарко-Мари Б) болезнь Дюшена В) болезнь Томсена Г) болезнь Штрюмпеля Д) болезнь Ландузи-Дежерина
" 1) а
2) б
3) г
4) д
5) в
"Больной Д) жалуется на неустойчивость при ходьбе, нарушение почеркА) При обследовании выявлено: неустойчивость в позе Ромберга, координаторные пробы выполняет с промахиванием справа, горизонтальный нистагм. Где находится очаг поражения? О каком заболевании можно думать? А) в правом полушарии мозжечка Б) в левом полушарии мозжечка В) во внутренней капсуле Г) рассеянный склероз Д) сухотка спинного мозга
" 1) а, г
2) б, д
3) а, д
4) б, г
5) в, д
У больного 20 лет постепенно появились неуверенность и шаткость при ходьбе, изменилась речь, стала прерывистой, скандированной, нарушилась координация движений. Сформулируйте диагноз.


1) рассеянный склероз, оптическая форма
2) рассеянный склероз, спинальная форма
3) рассеянный склероз, мозжечковая форма
4) острый рассеянный энцефаломиелит
5) лейкоэнцефалит Шильдера
"Больная К., 40 лет. На фоне подъема АД до 210/130 мм рт.ст. появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга неустойчивА) Атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 3 часа все патологические явления ? А) преходящее нарушение мозгового кровообращения Б) малый инсульт В) ишемический инсульт Г) средняя мозговая артерия Д) вертебро - базилярный бассейн
" 1) а, г
2) а, д
3) б, г
4) в, д
5) б, д
"У больного 70 лет, страдающего сахарным диабетом, появилась слабость правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слевА) Левое глазное яблоко отведено кнаружи. Правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм.воД) ст., цитоз-5 лимфоцитоВ) Ваш клинический диагноз, где находится очаг? А) геморрагический инсульт Б) ишемический инсульт В) кора головного мозга Г) варолиев мост Д) ножки мозга
" 1) б, в
2) б, д
3) а, в, д
4) а, д
5) в, г,д
"Больной 50 лет. На фоне подъема АД до 200/100 мм рт.ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия. Спастический гемипарез и гемигипестезия слевА) Ваш клинический диагноз? Укажите где локализуется патологический очаг? А) ишемический инсульт Б) геморрагический инсульт В) средняя мозговая артерия Г) передняя мозговая артерия Д) задняя мозговая артерия
" 1) б, в
2) б, д
3) в, д
4) а, в
5) в, г,д
"Больной 30 лет, во время поднятия груза внезапно потерял сознание. Объективно: АД-120/80 мм.рт.ст. Ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского с 2-х сторон. Рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм воД) ст., ликвор цвета мясных помоев, эритроциты сплошь покрывают поле зрения. Ваш клинический диагноз? Назовите синдром? А) ишемический инсульт Б) паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние В) субарахноидальное кровоизлияние Г) менингеальный синдром Д) паренхиматозное кровоизлияние
" 1) б, в
2) б, д
3) в, д
4) а, в
5) в, г
У больного 35 лет на фоне высокого давления, после стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, менингеальные симптомы. Наиболее вероятный диагноз?
1) инфаркт мозга
2) инфаркт сердца
3) субарахноидальное кровоизлияние
4) менингит
5) энцефалит
"Больной К., 55 лет. Постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт.ст. Симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слевА) Ликвор: бесцветный, давление-150 мм воД) ст. Цитоз-лимфоциты-3) Ваш клинический диагноз? Укажите заинтересованный сосудистый бассейн? А) геморрагический инсульт Б) ишемический инсульт В) бассейн средней мозговой артерии Г) бассейн передней мозговой артерии Д) вертебро-базилярный бассейн
" 1) а, в
2) б, в
3) а, г
4) б, д
5) а, д
"У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллоВ) Тонус и рефлексы повышены справА) Симптом Бабинского справА) Ваш клинический диагноз? Какие клинические синдромы можно выделить при осмотре больного? А) геморрагический инсульт Б) ишемический инсульт В) центральный парез мимических мышц и языка Г) периферический парез мимических мышц и языка Д) спастический гемипарез
" 1) а, в,д
2) а, г
3) а, д,г
4) б, в,д
5) б, г
"У больного К. 49 лет, страдавшего гипертонической болезнью, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвотА) Объективно: Кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют. Ригидность затылочных мышц на 2 п/п, положительные симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Ваш клинический диагноз? Какие исследования подтвердят Ваш диагноз? А) субарахноидальное кровоизлияние Б) паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние В) ишемический инсульт Г) общий анализ крови Д) люмбальная пункция
" 1) а, г
2) б, д
3) б, г
4) а, д
5) в, д
Больной 19 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лицА) Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Ваш диагноз?
1) болезнь Вильсона-Коновалова
2) болезнь Ландузи-Дежерина
3) болезнь Шарко-Мари
4) болезнь Дюшенна
5) болезнь Кугельберга-Веландера
Больной ребенок 3 лет не может сидеть, с трудом удерживает голову, позвоночник изгибается дугой. Мышечный тонус резко снижен. Для какого заболевания характерны вышеуказанные симптомы?
1) амиотрофия Верднига-Гоффмана
2) амиотрофия Шарко-Мари
3) миотония Томсена
4) болезнь Ландузи-Дежерина
5) болезнь Дюшенна
"Больная С, 20 лет, жалуется на насильственные движения в конечностях, нарушение речи. По данным лабораторных исследований в крови наблюдается повышение содержания меди и снижение церулоплазминА) Для какого заболевания характерны указанные симптомы? А) болезнь Паркинсона Б) миотония Томсена В) гепатоцеребральная дистрофия Г) болезнь Вильсона-Коновалова Д) болезнь Фридрейха
" 1) в, г
2) а, г
3) г, д
4) а, в
5) б, д
"У больного 65 лет, объективно: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за боли назад и в стороны. Симптомы Вассермана и Мацкевича справа, гипестезия по внутренней и передней поверхности правого бедра, снижение правого коленного рефлексА) Укажите, какие синдромы наблюдаются у больного? А) периферический Б) вегетативно-висцеральный В) корешковый L5-S1 Г) корешковый L2-L4 Д) корешковый Th12-L1
" 1) б, в
2) а, г
3) в, д
4) а, б
5) б, д
"Больной доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы. Сформулируйте топический диагноз: А) поражение шейного утолщения спинного мозга Б) поражение на уровне внутренней капсулы В) поражение спинного мозга выше шейного утолщения Г) поражение спинного мозга в грудном отделе Д) поражение на уровне ствола головного мозга
" 1) а
2) б
3) в
4) г
5) д
"Больной доставлен в стационар с параличом ноГ) При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, симптомы Бабинского, Гордона, ШеферА) Локализовать топический очаг: А) поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон Б) поражение шейного утолщения спинного мозга В) поражение на уровне внутренней капсулы Г) поражение спинного мозга выше шейного утолщения Д) поражение спинного мозга в грудном отделе
" 1) д
2) б
3) а
4) г
5) в
"Больная жалуется на приступы клонических судороГ) Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тел. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания больная не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справА) Поставить топический диагноз: А) поражено шейное утолщение спинного мозга слева Б) очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева В) поражение на уровне внутренней капсулы справа Г) очаг раздражения на уровне ствола головного мозга Д) очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева
" 1) а
2) б
3) в
4) г
5) д
"У больного Ф. неврологическая картина характеризуется динамической атаксией, интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, асинергией, дисметрией, мимопопаданием, гипотонией на стороне очага поражения, скандированной речью, атактической походкой, отклонением при ходьбе в сторону. Где находится очаг поражения? А) червь мозжечка Б) полушарие мозжечка В) средний мозг Г) корково-мозжечковый путь Д) внутренняя капсула
" 1) а
2) б
3) в
4) г
5) д
"Девочка 10 лет поступила с жалобами на насильственные движения мимических мышц: поднимает и хмурит брови, пожимает плечами, удержать язык высунутым изо рта не может, отмечается переразгибание пальцев рук. Все движения быстры и размашисты, нестереотипны, усиливаются при волнении. Тонус мышц конечностей снижен. Что поражено? А) поражение бледного шара Б) поражение скорлупы и хвостатого ядра В) поражение черной субстанции Г) поражение таламуса Д) поражение передней центральной извилины справа
" 1) а, д
2) б
3) а, в
4) б, г
5) г
У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на стороне поражения. При поражении, каких структур возможна данная симптоматика?
1) Периферический нерв
2) Задний корешок
3) Задний рог
4) Спиноталамический путь
5) Пучок Голля
У больного установлено, нарушение болевой и температурной чувствительности в пределах ДIV-ДVII дерматомов с обеих сторон (тактильная и проприоцептивная чувствительности сохранены). Какой тип расстройства чувствительности установлен у больного?
1) Периферический
2) Заднерогово-сегментарный
3) Комиссурально-сегментарный
4) Проводниковый
5) Полиневритический
"У больного наблюдается расстройство поверхностной чувствительности на левой ноге с уровня Д12, на правой ноге нарушение мышечно-суставного чувства в пальцах стопы, нарушение чувства локализации и давления с уровня Д12, центральный парез правой ноги. Что поражено? Какой синдром? А) межпозвоночный узел Б) полное поперечное поражение спинного мозга В) поражение половины поперечника спинного мозга Г) синдром Броун-Секара Д) задний рог
" 1) б, в
2) в, г
3) а, д
4) б, г
5) г, д
"У мужчины 56 лет отмечается выраженное снижение болевой и температурной чувствительности слева в области затылка, шеи, области надплечья, на левой руке, левой половине грудной клетки, до уровня соскА) Тактильная, мышечно-суставная, вибрационная чувствительность сохранены. Поставьте топический диагноз. А) СI-C5 Б) ThI-Th4 В) Th5-Th10 Г) задний рог серого вещества спинного мозга слева Д) задний рог серого вещества спинного мозга справа
" 1) б, г
2) а, в,г
3) б, д
4) а, б, г
5) в, д
"Больной жалуется на поперхивание, охриплость голоса, шаткость при ходьбе. Отмечается снижение поверхностной чувствительности (температурной и болевой) на правой половине лица и левой половине туловищА) Глубокая чувствительность сохраненА) Отмечается гипофония, ограничение подвижности мягкого неба, отсутствие глоточного рефлекса справа, поперхивание. Назовите синдром расстройства чувствительности, локализуйте очаГ) А) стволовой альтернирующий Б) таламический В) очаг в продолговатом мозге слева Г) очаг в продолговатом мозге справа Д) капсулярный
" 1) а, г
2) а, б, в
3) б, г
4) б, в, г
5) в, г, д
"Больной в молодом возрасте перенес сифилис, не лечился. Поступил в стационар с жалобами, на затруднение при ходьбе с закрытыми глазами. Объективно: поверхностная чувствительность сохранена, снижено мышечно-суставное чувство. В позе Ромберга с закрытыми глазами падает. Назовите синдром нарушения чувствительности и вид атаксии: А) спинальный задне-столбовой синдром Б) спинальный передне-столбовой синдром В) сенситивная атаксия Г) лобная атаксия Д) мозжечковая атаксия
" 1) б, д
2) а, в
3) а, д
4) б, г
5) а, г
"У больного выявлено: отсутствие чувствительности, атаксия, которая выявляется с закрытыми глазами, гиперпатия, гемианопсия слевА) Определить топический очаг, назвать вид атаксии. А) капсулярный синдром Б) таламический синдром В) альтернирующий синдром Г) мозжечковая атаксия Д) сенситивная атаксия
" 1) а, г
2) а, д
3) б, д
4) в, г
5) а, в
"У больной обнаружена опухоль оболочек головного мозга в области передней центральной извилины и выявлены симптомы? А) монопарез Б) парапарез В) джексоновская эпилепсия Г) тетрапарез Д) паралич взора
" 1) а, б
2) а, в
3) б, г
4) в, г
5) г, д
"У больного корковая эпилепсия Гагарина-ДжексонА) Какие виды исследования необходимо произвести? А) ЭЭГ Б) КТ головного мозга В) ЭКГ Г) люмбальная пункция Д) глазное дно
" 1) а, б, д
2) б, в
3) б, в, г
4) в, г
5) а, г, д
"У больного С., 18 лет, в клинической картине наблюдается: синдром мозжечковой атаксии, нижний спастический парапарез. Заболевание протекает с экзацербациями и ремиссиями. Поставьте клинический и топический диагноз? А) острый рассеянный энцефаломиелит Б) рассеянный склероз В) мозжечок Г) грудной отдел спинного мозга Д) пояснично-крестцовый отдел спинного мозга
" 1) а, в, г
2) а, в, д
3) б, в, г
4) б, в, д
5) а, г, д
У больного 49 лет на фоне высокого артериального давления развилась асимметрия лица, парез мимической мускулатуры справа, гиперакузия справа, сухость глаза справа, нарушение вкуса справА) Поставьте топический диагноз?
1) мосто-мозжечковый угол
2) фаллопиев канал до отхождения большого каменистого нерва
3) фаллопиев канал до отхождения стременного нерва
4) фаллопиев канал до отхождения барабанной струны
5) фаллопиев канал после отхождения барабанной струны
У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Какой черепно-мозговой нерв вовлечен в патологический процесс?
1) II пара ЧМН
2) III пара ЧМН
3) IV пара ЧМН
4) V пара ЧМН
5) VI пара ЧМН
"Больная С., 40 лет, обратилась с жалобами на слабость и ограничение движений в правых конечностях, гемипаретическую походку, сходящееся косоглазие слева; не может сомкнуть глаз слева, надуть щеку слева, поднять бровь слевА) Какой альтернирующий синдром отмечается при сочетании данных признаков? А) синдром Джексона Б) синдром Вебера В) синдром Валленберга-Захарченко Г) синдром Фовилля Д) синдром Мийяра-Гюблера
" 1) г
2) в
3) а
4) б
5) д
"Обратилась в клинику больная К., 53 лет, с синдромом Валленберга-Захарченко. Перечислите признаки данного синдромА) А) периферический паралич мышц мягкого неба на стороне очага Б) спастический гемипарез на стороне очага В) синдром Бернара-Горнера на стороне очага Г) нарушение слуха на противоположной стороне Д) проводниковая гемигипестезия на противоположной стороне
" 1) в, д
2) б, в,г
3) а, б,д
4) а, в,д
5) г, д
"Больной не может придать выпрямленной кисти горизонтальное, фронтальное или сагитальное положение, нарисовать куБ) Какой вид апраксии наблюдается? А) оральная Б) зрительная В) пространственная Г) конструктивная Д) идеаторная
" 1) в
2) а, д
3) б
4) б, г
5) в, г
"У больного с правосторонним гемипарезом при нейропсихологическом обследовании обнаружено, что он забывает название предметов, но понимание речи и чтение вслух возможно, речь больного насыщена глаголами. Какое расстройство речи наблюдается у больного? А) дизартрия Б) моторная афазия В) скандированная речь Г) сенсорная афазия Д) амнестическая афазия
" 1) а, д
2) а
3) в
4) г, д
5) д
"У больной Д,.45 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: АД-180/100 мм.рт.ст. Сознание ясное, сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия. Тонус и рефлексы повышены в правых конечностях Симптом Бабинского справА) Ваш клинический диагноз? Каков механизм развития инсульта? А) ишемический инсульт Б) паренхиматозное субарахноидальное кровоизлияние В) эмболия сосудов головного мозга Г) диапедезное пропитывание Д) спазм сосудов головного мозга
" 1) а, в
2) а, г
3) а, д
4) б, в
5) б, д
"У больного К., 40 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия, проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3, задержка мочи. Ликворная ксантохромия. Давление 300 мм.воД) ст. Ваш клинический диагноз? Определите, где находится очаг? А) инфаркт спинного мозга Б) кровоизлияния в спинной мозг В) шейное утолщение Г) верхне-шейный отдел спинного мозга Д) грудной отдел спинного мозга
" 1) б, в
2) б, г
3) в, д
4) а, д
5) г, д
"Больной К., 28 лет получил огнестрельное ранение в верхнюю треть левого предплечья. Объективно: ограничено сгибание левой кисти, средних и концевых фаланг 1,2,3 пальцеВ) Нарушено противопоставление большого пальца, атрофия тенора, жгучие боли в левой ладони. Где локализуется патологический очаг? А) повреждение лучевого нерва Б) повреждение срединного нерва В) повреждение локтевого нерва Г) повреждение плечевого сплетения Д) сочетанное повреждение локтевого и срединного нервов
" 1) б
2) а, в
3) в, г
4) а
5) б, в
"Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе выраженный нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. В анамнезе длительное время страдает бронхоэктатической болезнью. Можно заподозрить? А) вторичный гнойный менингит Б) субарахноидальное кровоизлияние В) туберкулезный менингит Г) пневмококковый менингит Д) менингит лимфоцитарный
" 1) г, д
2) в, г
3) а, г
4) а, б, д
5) а, д
"У больного К. при поступлении: гипертермия, озноб, выраженная головная боль, рвота, гиперестезия, резко положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз до 10 тыс., повышено содержание белкА) В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое, лечение больной умер. Каков основной диагноз, послуживший причиной смерти? А) эпидемический цереброспинальный менингит, молниеносная форма Б) вторичный гнойный менингит В) синдром Уотерхауса-Фридериксена Г) пневмококковый менингит Д) синдром Лериша
" 1) а, д
2) а, г, д
3) а, в
4) б, г, д
5) б, д
"У больного выявлено острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция ВассерманА) Каков предположительный диагноз? А) сифилитический радикулоневрит Б) сифилитический неврит В) базальный сифилитический менингит Г) менинговаскулярный сифилис Д) сифилитический менингомиелит
" 1) д
2) а
3) а, г
4) б, в
5) а, д
У больного Ш., 50 лет наблюдаются атаксия при стоянии и ходьбе, затруднение при ходьбе, более выраженное в темное время суток, штампующая походка, снижение сухожильных рефлексов в ногах, синдром Аргайль-РобертсонА) В цереброспинальной жидкости положительная реакция ВассерманА) Назвать выявленный синдром?
1) вестибулярная атаксия
2) лобная атаксия
3) мозжечковая атаксия
4) сенситивная атаксия
5) астазия-абазия
У больного выявлена следующая клиническая симптоматика: резкое повышение температуры, головная боль, боли в сердце и суставах, явления легкого правостороннего гемипареза, эпилептические припадки, выраженные вегетативные расстройства в виде мраморности кожи, тахикардия, систолический шум на верхушке сердцА) В ликворе: повышенное давление, лимфоцитарный плеоцитоз. В крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Для какого заболевания это характерно?
1) острый миелит
2) ревматический энцефалит
3) сифилитический менингит
4) спинная сухотка
5) туберкулезный менингоэнцефалит
Больной 15 лет ходит, широко расставляя ноги, речь медленная, толчкообразная, выявляется дисметрия, снижение тонуса мышц. Изменение скелета в виде кифосколиоза, увеличение свода стопы. На ЭКГ изменение предсердно-желудочковой проводимости. Какой диагноз возможен у больного?
1) болезнь Дюшенна
2) болезнь Шарко-Мари
3) болезнь Фридрейха
4) болезнь Верднига-Гоффмана
5) миотония Томсена
"У больного У. с 27-летнего возраста появились гиперкинезы, в основном хореиформные, которые больной может произвольно задерживать. Отмечает ослабление памяти, внимания. Интеллект снижен, деменция. В крови повышен уровень магния, железА) Ваш топический и клинический диагноз? А) подкорковые узлы Б) ревматическая хорея В) хорея Гентингтона Г) болезнь Фридрейха Д) кора больших полушарий
" 1) б, в,г
2) а, в, д
3) а, б, д
4) а, в, г
5) а, б, г
Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Об-но: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плечА) Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плечА) Выберите наиболее вероятный диагноз?
1) невропатия локтевого нерва
2) невропатия срединного нерва
3) синдром запястного канала
4) невропатия лучевого нерва
5) плексит Дежерина-Клюмпке
Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-ХеддельсонА) Поставте клинический диагноз.


1) церебральный атеросклероз
2) рассеянный склероз
3) нейроревматизм
4) нейросифилис
5) нейробруцеллез
У больного определяется триада Горнера с обеих сторон. Тетраплегия, атония и атрофия мышц плечевого пояса и рук. Тонус мышц ног повышен. Отсутствуют рефлексы с верхних и повышены рефлексы с нижних конечностей, вызываются патологические рефлексы с ноГ) Утрачены все виды чувствительности с области надплечий книзу, задержка мочи и калА) Определить где находится поражение.


1) ствол головного мозга
2) спинной мозг выше шейного утолщения
3) спинной мозг на уровне шейного утолщения
4) спинной мозг в грудном отделе
5) спинной мозг на уровне поясничного утолщения
"Больной жалуется на шум, звон, снижение слуха слева, а также на головокружение в виде потери равновесия и покачивания окружающих предметоВ) Поставить топический и клинический диагноз. А) 8 пара черепномозговых нервов слева Б) мостомозжечковый угол слева В) ствол головного мозга Г) невринома слухового нерва Д) вертебробазилярная недостаточность
" 1) б, в
2) а, в
3) а, б
4) а, г
5) а, д
"У больного битемпоральная гетеронимная гемианопсия. Определить локализацию поражения. Для каких заболеваний характерна данная гемианопсия? А) наружные части хиазмы Б) внутренние части хиазмы В) лобная доля Г) опухоль гипофиза Д) опухоль лобной доли
" 1) б, г
2) в, д
3) а, в
4) а, г
5) а, д

Мидриаз ненің закқымдануымен байланысты
"А) Көз қозғалтқыш нервінің алып клеткалы ядросының жоғарғы бөлімі
" Б) Көз қозғалтқыш нервінің алып клеткалы ядросының төменгі бөлмі
"В) Көз қозғалтқыш нервінің майда клеткалы қосымша ядросы
" Г) Ортаңғы жұпсыз ядросы
Д) Бойлық шоғырдың медиальды ядросы
Егер ауырсыну сезімталдығы бұзылыстарының жоғарғы шекарасы Т10 дерматомы деңгейінде анықталса, онда жұлынның зақымдануы мына сегментте орналасады:.

1) Т6 или Т7
2) Т7 или Т8
3) Т8 или Т9
4) Т9 или Т10
5) Т10 или Т11
Орталық пирамидалық салдануға тән емес:
1) бұлшық ет жиырылғыштығының жоғарлау
2) сіңір рефлекстерінің жоғарлауы
3) жамбас қуысы ағзалары функциясының бұзылуы
5) фасцикуляциялар
Артқы діңгекте дененің төменгі бөлігінен келетін сезімталдық талшықтары жұлын ортасынан қалай орналасады:
А) Латеральды
Б) Медиальды
В) Вентральды
Г) Дорсальды
Д) Б және Г
Артқы діңгекте қолмен дененің кеуде бөлігінен келетін сезімталдық талшықтары жұлын ортасынан қалай орналасады:
А) Латеральды
Б) Медиальды
В) Вентральды
Г) Дорсальды
Д) Б және Г
Мидың қай жерінде ауырсыну мен температуралық сезімталдық талшықтары (латеральды өрімі), терең және тактильді сезімтал тармағымен (медиальді өрімі) қосылады?
А) Сопақша ми
Б) Ми көпірі
В) Ми аяқшасы
Г) Көру төмпешігінде
Д) Мишықта
Тежегіш әсердің медиаторы:
А) ацетилхолин
Б) ГАМХ
В) Норадреналин
Г) Адреналин
Д) Вжәне Г
Стриопалидарлық жүйенің афференттік жолы қай жерде бітеді?
А) Бозғылт шардың латеральды ядросы
Б) Ала денеде (жолақ дене)
В) Бозғылт шардың медиальды ядросы
Г) субталамикалық ядрода
Д) қызыл ядрода
Атаксияның қай түрінде, Ромберг кейпінде көзді жұмған кезде тепе- теңдік бұзылуы күшейеді?
А) Мишықтық
Б) Сенситивтік
В) Вестибулярлық
Г) Қыртыстық
Д) А және Г
"Кеңістікте дене қалпының өзгеруі кезінде мишық пен бұлшық ет тонусының реттеуі қалай жүреді?
" А) қызыл ядро арқылы
Б) Люис денесі арқылы
В) қара зат арқылы
Г) ала дене арқылы
Д) бозғылт шар арқылы
Қандай құрылымның толық емес жаншылуы кезінде көру алаңыны концентрациялық тарылуы болады?
А) көру тракты
Б) көру қиылысы
В) сыртқы иінді дене
Г) көру шоғыры
Д) көру нерві
Бір жақты көру трактінің зақымданғанда гемианапсияның қай түрі анықталады?
А) биназальды
Б) гомонимдік
В) битемпоральды
Г) төменгі квадраттық
Д) жоғарғы квадраттық
Мишықтың үстінгі аяқшасы арқылы қандай жол өтеді?
А) артқы жұлын мишықтық
Б) алдыңғы жұлын-мишықтық
В) маңдай көпір-мишықтық
Г) шүйде -самай -көпір-мишықтық
Д) ретикуло -жұлындық
Қандай бөлім зақымдалған кезде зәрді нақты ұстай алмау болады
А) алдыңғы орталық ирелеңнің парацентральдық бөлігі
Б) жұлынның мойын бөлімінде
В) жұлынның бел буылтығында
Г) жұлынның ат құйрығы бөлімінде
Д) жұлынның кеуде бөлімінде
Көзқарастың (взор) жоғары қарай парезі мен конвергенция бұзылысында ошақ қай жерде орналасады?
А) ми көпірнің жоғарғы бөлімінде
Б) ми көпірінің төменгі бөлімінде
В) ортаңғы ми қақпағының дорсальды бөлігінде
Г) ми аяқшаларында
Д) сопақша мида
Броун -Секар синдромына қандай бұзылыстар тән?
А) қарама-қарсы жағында сезімталдықтың барлық түрінің бұзылуы
Б) ошақтың зақымданған жағында ауырсыну және температура сезудің бұзылуы
В) зақымданған жағында терең сезімталдықтың, қарама -қарсы жақта ауырсыну мен температура сезудің бұзылуы
Г) зақымданған жағында сезімталдықтың барлық түрінің бұзылуы
Д) зақымдалған деңгейден төмен жерде сезімталдықтың барлық түрінің бұзылуы
Мишықтың табаны зақымданғанда қандай атаксия кездеседі?
А) динамикалық
Б) вестибулярлық
В) статикалық
Г) сенситивтік
Д) қыртыстық
Сыртқы есту жолында және құлақ қалқанында ауру сезімімен ұшықтық бөртпелердің бірге кезігуі, вестибулярлық және есту қызметінің бұзылуы қай түйін зақымдануының белгісі?
А) вестибулярлық
Б) қанат таңдайлы
В) тізелі
Г) гассер
Д) кірпік
Жұлынның ат құйрығы бөлімінің зақымдалуы немен білінеді?
А) аяқтың парезі және зәрі жүрмей қалуы
Б) аяқтың спастикалық парезі және жамбас қуысы ағзаларының бұзылысы
В) аяқтың дистальді бөлігінде терең сезімталдықтың бұзылуы және зәрі жүрмей қалуы
Г) сезімталдығы бұзылмаған, аяқтың спастикалық парапарезі және жамбас ағзалары қызметінің бұзылуы
Д) сенситивтік атаксия
Нағыз астерогноз мидың қай бөліктің зақымдалуын көрсетеді?
А) маңдай бөлігі
Б) самай бөлігі
В) төбе бөлігі
Г) шүйде бөлігі
Д) А және Б
Көз қозғалтқыш нервінің артқы дара ядросы (Перлеа ядросы) қарашықтың қандай реакциясын қамтамасыз етеді?
А) жарыққа
Б) ауру тітіргендіргішіне
В) конвергенцияға
Г) аккомодацияға
Д) дұрысы А және В
Мидың қай бөлігі зақымдалған кезде жұтыну мен дыбыс шығарудың, сөйлеудің бұзылыстары, жұсақ таңдай парезі, жұтыну рефлексінің болмауы және тетрапарез бірігіп кездеседі:
А) ми аяқшалары
Б) ми көпірі
В) сопақша ми
Г) ортаңғы ми қақпағы
Д) мишық
Алмасушылық Мийяр- Гублер синдромында ошақ қай жерде орналасқан?
А) ми аяқшалары негізінде
Б) сопақша мидың артқы бүйір бөлігінде
В) қызыл ядро аймағында
Г) ми қақпағының негізінде
Д) ортаңғы мидың қақпағында
Екі жақты Горнер синдромы және қолдарында ауырсыну және температура сезімнің бұзылуы бірігіп кездессе, сырқатта қандай диагноздың мүмкіндігі жоғары:
А) шашыранды склероздың жұлындық формасы
Б) цервикальді сирингомиелия
В) мойын кеуде деңгейінде интрамедулярлық ісік
Г) мойын кеуде деңгейінде экстрамедулярлық ісік
Д) А және В дұрыс
Е)Б және Г дұрыс
Бел буылтығының вентральді жартысының зақымдануына тән емес?
А) төменгі босаң парапарез
Б) диссоциацияланған параанестезия
В) орталық тип бойынша жамбас ағзалары қызметінің бұзылуы
Г) аяқтың сенситивтік атаксиясы
Д) А және Б дұрыс
Мойын өрімінің тармағы:
А) кіші шүйде нерві
Б) қанатша асты нерві
В) шыбық нерві
Г) орталық нерв
Д) шынтақ нерві
Иықтық өрімінің тармағы:
А) көкіректік нерв
Б) қанатша астылық нерв
В) бұғана үстілік нерв
Г) үлкен құлақтық нерві
Д) шүйде нерві
Бел өрімінің құрамына қандай нерв кіреді?
А) сан нерві
Б) сан-жыныстық нерв
В) шонданай нерві
Г) А және Б дұрыс
Д) А және В дұрыс
Дюшенн- Эрба салдануы кезінде мына бұлшық еттердің қызметі зардап шегеді:
А) дельта тәрізді және шықтақ, үш басты бұлшық еті
Б) шықтақ екі басты жәнне ішкі бұлшық еті
В) білезікті бүккіш еттер
Г) А және Б дұрыс
Д) Б және В дұрыс
Дежерин Клюмпке салдануы кезінде сезімталдық қай жерде бұзылады?
А) шынтақтың сыртқы бетінде
Б) шынтақтың ішкі бетінде
В) шынтақтың сыртқы бетінде
Г) шынтақтың ішкі бетінде
Д) А және В дұрыс
Е)Б және Г дұрыс
Сан нервінің пупарт байламынан жоғары жерінде зақымдалғанда қалай байқалады?
А) санның алдыңғы бетінде гипестезия
Б) сан бүккіштерінің салдануы
В) тізе жазғыштарының салдануы
Г) айтылғандардың бәрі
Д) А және Б дұрыс
Мидың қай деңгейінен бастап децеребрациялық ригидтілік байқалады?
А) сопақша мидың жоғарғы бөлігі
Б) сопақшы мидың төменгі бөлігі
В) қызыл ядро
Г) ми көпірі
Д) мишықтар
Төменгі қызыл ядро синдромына (Клод синдромы) тән емес:
А) зақымдалу жағында көз қозғалтқыш нервінің салдануы
Б) қарама қарсы жағында гемигипестезия, гемипараз
В) қарама қарсы жағында гемиатаксия
Г) қарама қарсы жағында бұлшық еттің гипотониясы
Д) қарама қарсы жағында интенсионды діріл
Сопақша мидың дорсолатеральді бөлігі зақымдануына (альтернациялық Валленберг Захарченко синдромы) тән емес белгі?
А) зақымданған жағында жұмсақ таңдайдың,дауыс байламының параличі
Б) зақымданған жағында атаксия
В) зақымданған жақ бетінде сезімталдықтың сегментарлы бұзылысы
Г) қарама қарсы жағында ауырсыну және температура сезудің бұзылуы
Д) қарама қарсы жағында парез
Мидың қай бөлімі зақымданғанда ми жартышарының көзқарас парезі болады (науқас зақымдалу ошағына қарайды)
А) маңдай
Б) самай
В) төбе
Г) шүйде
Д) Б және В дұрыс
Науқаста эмоциялық күйзелістен кейін бет нервінің орталық парезі пайда болды (Венсен симптомы).Таламуспен қандай құрылым арасында байланыс бұзылғанда пайда болады?
А) төбе бөлігінің жоғарғы жағы
Б) төбе бөлігінің төменгі жағы
В) самай бөлігі
Г) маңдай бөлігі
Д) шүйде бөлігі
Дене схемасының бұзылуы ми жарты шарының қандай бөлігі зақымданғанда байқалады?
А) доминантты жарты шардың самай бөлігі
Б) доминантты емес жарты шардың самай бөлігі
В) доминантты жарты шардың төбе бөлігі
Г) доминантты емес жарты шардың төбе бөлігі
Д) екінші маңдай иірімі
Қай иерелен зақымдаңғанда сенсорлық афазия пайда болады?
А) жоғарғы самай бөлігі
Б) ортаңғы самай бөлігі
В) жоғарғы төбе бөлігі
Г) төменгі төбе бөлігі
Д) екінші мандай бөлігі
Сол қолда моторлық апраксия пайда болады?
А) сүйелді дененің тізесі зақымдалғанда
Б) сүйелді дене бағанасы зақымдалғанда
В) сүйелді дене бұлшық еті зақымдалғанда
Г) айтылғандардың барлығы
Д) А және В дұрыс
Симпатикалық нерв жүйесінің сегменттік бөлімінің бүйір мүйізі нейрондары мына сегмент деңгейінде орналасқан?
А) C5-T10
Б) T1-T12
В) C8-L3
Г) T6-L4
Д) C1-C4
Парасимпатикалық нерв жүйесінің бүйір мүйізі нейрондары мына сегменттерде орналасқан?
А) L4-L5-S
Б) L5-S1-S2
В) S1-S3
Г) S2-S4
Д) S3-S5
Жұлынның бүйір мүйізіндегі кірпік-жұлын орталығы мына сегмент деңгейлерінде орналасқан:
А) C6-C7
Б) C7-C8
В) C8-T1
Г) T1-T2
Д) T2-T3
Сол қолдың орталық парезінде ошақ қай жерде орналасқан?
А) сол жақта алдыңғы орталық иірімінің жоғарғы бөлімінде
Б) сол жақта алдыңғы орталық иірімнің төменгі бөлімінде
В) ішкі капсуланың артқы санында
Г) ішкі капсуланың тізесінде
Д) оң жақта алдыңғы орталық иірімінің ортаңғы бөлігінде орналасқан
Ошақ қайда орналасқанда тырысу талмасы сол аяқтың бақайларынан басталады?
А) оң жақта алдыңғы адверсивті алаңда
Б) оң жақта артқы ортаңғы иірімінің жоғарғы бөлігінде
В) оң жақ алдыңғы орталық иірімінің төменгі бөлімінде
Г) оң жақта алдыңғы орталық иірімінің жоғарғы бөлімінде
Д) оң жақта артқы орталық иірімнің төменгі бөлімінде
Бір жақты тамыр соғысындай экзофтальм ненің белгісін білдіреді?
А) орбитаның ретробульбарлық ісігі
Б) көз артериясының тромбозы
В) Ұйқы үңгір байланысың
Г) гипофиздің супраселлюларлы ісігін
Д) Негізгі сүйек қанатының арахноидэндетелиомасы
Науқастың бір жақтан екінші жаққа қарай теңселіп жүруі білдіреді?
А) фуникулярлы миелоз
Б) дисталды диабеттік полинейропатия
В) Шарко Мари невралдық амиотрофиясы
Г) үдемелі бұлшық ет дистрофиясы
Д) мишықтың миоклоникалық Хант диссенергиясы
Дермографизмді бағалағанда қалыпты жағдайды ескеру қажет:
А) жоғарғы дене бөлігінде қызыл дермаграфизм анығырақ
Б) аяқтардың терісінде қызыл дермаграфизм анығырақ
В) жоғарғы дене терісі бөлігінде ақ дермагрофизм анығырақ
Г) аяқтардың терісінде ақ дермаграфизм
Д) А және Б
Мидың компьютерлік томографиясын мына жағдайда жасауға болмайды?
А) инсультпен түскен науқаста миокард инфаркты анықталса
Б) бас сүйек -ми жарақаты бар науқаста ағзаның зақымдану белгілері пайда болса
В) бас сүйектің артқы шұңқыры ісігі бар науқаста Гертвиг -Мажанди синдром пайда болса
Г) бәрі дұрыс
Д) барлығы дұрыс емес
Бас сүйегінің артқы шұңқырында патологиялық үрдіс болса, мына әдісті қолданған тиімді:
А) компьютерлік томография
Б) контрасты компьютерлік томография
В) магниттік резонанстық томография
Г) позитронды -эмиссионды томография
Д) барлық әдістер мәліметті бірдей береді
Вирустық энцефалит кезінде ликворға тән емес:
А) лимфоцитарлы плеоцитоз
Б) белок көлемінің көбеюі
В) глюкоза мен хлоридтің артуы
Г) А және Б
Д) Б және В
Герпестік энцефалит кезінде мидың ошақтық некроздық бұзылыстарының электроэнцефалограммадағы белгілері
А) толқын вольтажының диффузды төмендеуі
Б) д және Ө толқындарының пайда болуы
В) "шыңдар" мен үшкір толқындардың болуы
Г) ассиметриялы алып толқындардың болуы
Д) ұйқы толқындарының болуы
Көлемдік жұлындық үрдіс кезінде люмбалды пункция жасағанда "сыналану" симптомы белгісі:
А) мойын тамырларын басқан кезде түбіршіктік ауру сезімінің күшеюі
Б) іштің алдыңғы жағын басқанда неврологиялық симптоматиканың артуы
В) басты кеудеге еңкейткенде түбіршікті ауру сезімінің күшеюі
Г) пункциядан кейінгі неврологиялық симптомдардың артуы
Д) А және Б
Ишемиялық инсульттен кейін қандай уақыт аралығында компьютерлік томография гиподенситивті ошақты анықтайды?
А) ауру басталғаннан 1 сағат аралығында
Б) ауру басталғаннан 2 сағат аралығында
В) ауру басталғаннан 4 сағат аралығында
Г) Ауру басталғаннан 6 сағат және де одан көп уақыттан соң
Д) ауру басталғаннан 24 сағат және одан да көп уақыттан соң
Мидың тор қабығы астына қан құйылу кезінде компьютерлік томографияда геморрагиялық экстровазат қанша уақыттын соң гиперденситивті ошақ ретінде анықталады
А) қан құйылудан кейін бір сағат аралығында
Б) қан құйылудан кейін 3 сағат аралығында
В) қан құйылудан кейін 6 сағат аралығында
Г) қан құйылудан кейін бір сағат аралығында
Д) қан құйылудан кейін 24 сағат аралығында
Гепатоцеребральді дистрофия кезінде қан анализінде қандай өзгеріс болады?
А) нейтрофильді лейкоцитоз
Б) лимфоцитоз
В) ЭТЖ-ның жылдамдауы
Г) гемоглобиннің төмендеуі
Д) тромбоцитопения
Клиппель- Фейн синдромның ренгенограммадағы белгілері:
А) краниостеноз
Б) платибазия
В) түрік ершігінің остеопорозы
Г) бас сүйектің артқы шұнқырына екінші мойын омыртқа өсіндісінің шығып тұруы
Д) мойынның бірнеше омыртқаларының бітісуі
Кома жағдайына не тән емес?
А) сіңірлік рефлекстердің төмендеуі
Б) екі жақты Бабинский симптомы
В) құрсақтық рефлекстің тежелуі
Г) қарашықтық реакцияның тежелуі
Д) бағытталған қорғаныштық реакциялар
Фостер-Кеннеди офтальмоскопиялық синдромына қандай белгілер тән?
А) зақымдалған ошақ жағында көру нерві дискінің атрофиясы және қарама қарсы жақта дискінің іркілуі белгісі бірге кездеседі
Б) екі жақта іркілген дискілер
В) екі жақта көру нерві дискісінің атрофиясы
Г) зақымдалған ошақ жағында дискінің атрофиясымен іркілуі
Д) Б және В
Тромбоэластография әдісі нені анықтайды?
А) қан тұтқырлығын
Б) гематокритті
В) қан ұю жылдамдығын
Г) фибриноген мөлшерін
Д) бәрі дұрыс
Айтылған антибиотиктердің қайсысы ГЭБ- ден өту қабілеті бар?
А) Цефалексин
Б) Клиндамицин
В) Рифампицин
Г) Цефтриаксон
Д) Канамицин
Бас сүйек мидың ауыр жарақатынан кейін (апаликалық немесе акинеттік-ригидтік синдром) жедел кезеңнен шығу кезінде дофаминергиялық белсенділік жетіспеушілігін түзеу үшін қолданылады:
А) Цикладол
Б) Пирацетам
В) Энцефабол
Г) Галоперидол
Д) Наком
Бас сүйек- ми жарақатында ноотропты заттарды қолдануға болатын мерзім:
А) жарақаттан кейін 3 күннен соң
Б) жарақаттан кейіен 1 апта өткенде
В) резидуальді кезеңде
Г) кез келген мезгілде
Д) Б және В
Бас сүйек- ми жарақатының жедел кезінде вестибуло- вегетативтік рефлекстердің гиперактивтілігін тежеу үшін пайдаланылады:
А) Анаприлин
Б) Беллатаминал
В) Метаклопрамид
Г) барлығы дұрыс
Д) Б және В
Пенициллинге аллергия болса беруге болмайды:
А) Гентамицин
Б) Ампиокс
В) Биомицин
Г) Левомицетин
Д) Морфоциклин
Бас сүйек- мидың ауыр жарақатының жедел кезіңінде метаболикалық ацидозды түзеу үшін көк тамырға инфузия ретінде пайдаланады:
А) 5% глюкоза ерітіндісін
Б) 4 %бикарбонат натрий ерітіндісін
В) полярлық қоспа ерітіндісін
Г) А және Б
Д) Б және В
Бас сүйек ішілік қысымның төмендеуінен болатын жарақаттан кейінгі бас ауруын емдеу үшін енгізіледі:
А) 5% глюкоза ерітіндісі
Б) 0,9% натрий хлор ерітіндісі
В) дистилляцияланған су
Г) барлығы дұрыс
Д) Б және В
Бас сүйек ішілік қысымның жоғарлауынан болатын жарақаттан кейінгі бас ауруын емдеу үшін пайдаланылады:
А) орталық антигипертинзивті заттар
Б) осматикалық диуретиктер
В) шумақтық диуретиктер
Г) барлығы дұрыс
Д) Б және В
Инсульт алған науқасқа емдік физкультураға қарсы көрсеткіш?
А) Гемиплегия жағында сезімталдықтың барлық түрінің бұзылуы
Б) Буынның өткір ауруы
В) Жамбас ағзалары қызметінің бұзылуы
Г) 2-3 дәрежелі жүрек жетіспеушілігі
Д) координация бұзылыстары
Медикаментті полинейропатияны шақыруы мүмкін:
А) цитостатиктер
Б) туберкулостатикалық препараттар
В) нитрофуран (фуразолидон, фураданин)
Г) безгекке қарсы препараттар
Д) барлық жауап дұрыс
Психопотологиялық жанама әсер көрсетеді.

А) Кортикостероидтар
Б) Талуға қарсы заттар
В) Паркинсонизмге қарсы заттар
Г) Антигипертензивті препараттар
Д) Барлығы дұрыс
Нейролептиктер қандай экстрапирамидалық бұзылыстарға әкеледі?
А) акинезия және ригидтілік
Б) хорея
В) оромандибулярлық дискинезия
Г) таралымды тик
Д) А және В
Психомоторлы қозу, мидриаз, аккомадация бұзылуы, тахикардия, сөл бөлінудің азаюы, тері құрғауы қай препаратты артық енгізгенде болады?.

А) атропин
Б) прозерин
В) ацетилхолин
Г) пилокарпин
Д) галантамин
Прозеринді артық енгізгенде байқалатын холинергиялық криз белгілері:
А) мидриаз
Б) гиперсаливация
В) перистальтиканың жоғарлауы
Г) діріл
Д) барлық жауап дұрыс
Мойын остеохондрозының невралогиялық көріністерінде тартуға қарсы көрсеткіш:
А) омыртқа сегментінің тұрақсыздығы
Б) жұлындық қан айналымның бұзылысы
В) ауру сезімі
Г) вертебробазилярлық жетіспеушілік
Д) барлығы дұрыс
Алғашқы ми қан айналымы жетіспеушілігінде фармакотерапия не үшін қолданылады?
А) церебралды гемодинамиканы жақсарту
Б) ми метаболизмін жақсарту үшін
В) церебральдық ошақтық белгіні жою үшін
Г) барлығы дұрыс
Д) А және Б
Ишемиялық инсультте гиперволемиялық гемодилюцияға көрсеткіш:
А) анурия
Б) жүрек жетіспеушілігі
В) АҚ 120/60 мм.с.Б) төмен
Г) АҚ 200 жоғары
Д) гемотокрит 42%
Ми қан тамырларының бітелуінде фибринолитикалық терапия қолданылатын жағдай:
А) жас адам
Б) 6 сағаттан аса бітелу
В) анурия
Г) геморрагиялық синдром
Д) АҚ 200/100 мм.с.Б)
Менингококктық менингитті емдеуде қолданылады:
А) клиндамицин
Б) тетрациклин
В) эритромицин
Г) канамицин
Д) левомицетин
Дифтерияның алдын алу үшін қажет сарысу мөлшері:
А) 5-10 мың МБ
Б) 10-15 мың МБ
В) 15-30 мың МБ
Г) А және Б
Д) В және Б
Полинейропатия жіктелуінің негізі байланысты:
А) аурудың этиологиясына
Б) аурудың ағымына
В) клиникалық көрінісіне
Г) А және Б
Д) Б және В
Полинейропатия сондромының көрінісі
А) аяқ -қолдағы әлсіздік
Б) дистальды бөлімдерде сезімталдықтың жойылуы
В) аяқ- қолдағы вегетативті бұзылыстар
Г) А және Б
Д) Б жәнеВ
А) басым бұзылыстар аяқта
Б) дистальді бөлімдерде сезімталдықтың бұзылысы
В) тізе және табанда ауру сезімі
Қандай препарат полинейропатияны тудырады?
А) цитостатиктер
Б) гипотензивті препараттар
В) туберкулезге қарсы препарат
Г) А және В
Д) Б және В
Дифтериялық полинейропатияға тән емес?
А) бульбарлық бұзылыс
Б) жамбас қуысы ағзаларының бұзылысы
В) терең сезімталдықтың бұзылысы
Г) аккомадацияның бұзылысы
Д) сенсорлық атаксия
Диабеттік полинейропатия пайда болады:
А) қан тамырлармен перифериялық нерв зақымдалғанда
Б) глюкоза метаболизмі бұзылғанда
В) шеткі нервтердің миелинді қабығы токсикалық зақымдалғанда
Г) барлығы дұрыс
Д) А және Б
Қорғасындық полинейропатияға тән:
А) аяқтың басым салдануы
Б) қолдың басым салдануы
В) аяқтағы ауру сезімі
Г) аяқ -қолдағы сезімталдықтың жойылуы
Д) барлығы дұрыс
Ортаңғы нервтің компрессиялық нейропатиясына тән:
А) 4,5 саусақта әлсіздік
Б) үлкен саусақ бұлшық ет атрофиясы
В) саусақты бүккендегі ауру сезімі
Г) Б және В
Д) А және В
Кішкентай жіліншік нервінің тақым шұнқырында жаншылу синдромына (тарзал өзегі) тән:
А) табандағы бұлшық еттерінің әлсіреуі
Б) балтыр тобының бұлшық еттерінің гипотрофиясы
В) балтыр денгейінің сыртқы жағының гипотрофиясы
Г) А және Б
Д) Б және В
Үлкен жіліншік нервінің жаншылу синдромына (тарзал өзегі) тән:
А) табандағы ауру сезімі
Б) тобықтың ісуі
В) табанды бүккіш бұлшық еттерінің салдану
Г) Б және В
Д) А және В
Персонейджа-Тернер невралгиялық амиотрофиясына тән:
А) қолдың дистальды бөлігінің парезі
Б) иықтағы ауру сезімі
В) иық бұлшық еттерінің атрофиясы
Г) С5- С6 аймағындағы гипестезия
Д) А және Г
Е)Б және В
Гийен- Барре жедел полинейропатиясының Фишер атипиялық түріне тән:
А) тіл- жұтқыншақ нервінің бұзылуы
Б) бет нервінің парезі
В) тыныс алу бұзылысы
Г) көз- қозғалтқыш нервінің бұзылысы
Д) барлығы дұрыс
Жедел неврит кезінде көз нервіндегі өзгерістер:
А) шекарасының бұзылуы
Б) гиперемия
В) бозару
Г) А және Б
Д) Б және В
Кохлеарлық невритке тән:
А) гиперакузия
Б) сүйек өткізгіштігінің бұзылуы
В) ауалық өткізгіштіктің төмендеуі
Г) ауалық және сүйектік өткізгіштіктің бірге бұзылуы
Д) А және Б
Тіл -жұтқыншақ нервінің бұзылуында байқалады:
А) тілдің алдыңғы 2/3 бөлігінде дәм сезудің бұзылуы
Б) жұтудың қиындауы
В) жұмсақ таңдай парезі
Г) А және В
Д) Б және В
Кезбе нервінің бұзылуына тән?
А) дисфония
Б) дисфагия
В) жүрек ритмінің бұзылуы
Г) дәм сезудің бұзылысы
Д) барлығы дұрыс
Қосымша нервтің нейропатиясына тән?
А) жауырынның түсуі
Б) мойын бұлшық еттерінің атрофиясы
В) жұтудың қиындауы
Г) барлығы дұрыс
Д) А және Б
Тіл асты нервінің ядро мен ядро үстілік бұзылысынан айырмашылығы:
А) дизартрия
Б) тілдің қимылының шектелуі
В) фибриляция
Г) кезбе нервтің қосыла зақымдануы
Д) барлығы дұрыс
Ұзын кеуде нервінің нейропатиясына тән:
А) дельта тәрізді бұлшық еттің салдануы
Б) төс-бұғана -емізіктік бұлшық еттің салдануы
В) алдыңғы тіс тәрізді бұлшық ет салдануы
Г) А және Б
Д) Б және В
Қанат асты нервінің нейропатиясына тән?
А) шынтақта қолды бүгудің қиындауы
Б) қолды арқаға қозғалтқанда ауру сезімі
В) дельта тәрізді бұлшық ет әлсізденуі және атрофиясы
Г) трапеция тәрізді бұлшық еттің әлсіздігі және атрофиясы
Д) Бжәне Г
Ортаңғы нерв нейропатиясына тән симптом?
А) 4және 5 саусақтағы әлсіздік
Б) 4-5 саусақтың ішкі жағында сезімталдықтың төмендеуі
В) 1-2 саусақтың әлсіздігі
Г) А және Б
Д) Б және В
Кәрі жілік нерві бұзылысының көрінісі:
Г) Барлығы дұрыс
Д) Б және В
А) "тырнақты табан "
Б) саусақтың жазылуының қиындауы
В) 1 саусақтың жазылмауы
Шынтақ нервінің нейропатиясына тән:
А) "салбыраған" қол ұшы белгісі
Б) 1-2 саусақта сезімталдықтың бұзылуы
В) 4-5 саусақтың әлсіздігі
Г) А және В
Д) Барлығы дұрыс
Сан нервінің нейропатиясына тән:
А) Ласег симптомы
Б) төртбасты бұлшық еттің әлсіздігі
В) өкше рефлексінің жойылуы
Г) барлығы дұрыс
Б) Б және В
Санның сыртқы тері нерві нейропатиясының клиникалық белгісі:
А) тізе рефлексінің төмендеуі
Б) санның алдыңғы бетінде гипестезия
В) санның сыртқы бетінде гипестезия
Г) А және Б
Д) А және В
Шонданай нервініңің нейропатиясына тән:
А) Вассерман симптомы
Б) өкше рефлексінің болмауы
В) тізе рефлексінің болмауы
Г) барлығы дұрыс
Д) А және Б
Кіші жіліншік нерві зақымдануының клиникалық белгілері:
А) Аяқ ұшын бүгетін бұлшық еттердің салдануы
Б) Сирақтың (тірсектің)сыртқы бөлігінде гипестезия
В) Өкше рефлексінің жойылуы
Г) Бәрі дұрыс
Д) А және В дұрыс
Үлкен жіліншік нерві зақымдануының клиникалық белгілері:
А) Өкше рефлексінің жойылуы
Б) Сирақтың (тірсектің)сыртқы бөлігінде гипестезия
В) Аяқ ұшын бүгетін бұлшық еттердің салдануы
Г) Бәрі дұрыс
Д) А және В дұрыс
Мойын өрімі құрамына кірмейді:
А) кіші шүйде нерві
Б) қанатасты нерві
В) диафрагмалдық нерв
Г) бұғана үсті нерві
Д) үлкен құлақ нерві
Иық өріміне кірмейді?
А) бұғана үсті нерві
Б) бұғана асты нерві
В) қанатасты нерві
Г) шынтақ нерві
Д) А және В
Бел өріміне кірмейді?
А) жая сан нерві
Б) жапқыш нерві
В) санның сырқы тері нерві
Г) шонданай нерві
Д) сан-жыныстық нерві
Беттің миофасциальді дисфункция ауру сезіміне тән:
А) зақымданған бұлшық етте ауызды ашқанда және жұтқанда ауру сезімі
Б) зақымданған бұлшық ет аймағында гипестезия
В) шайнау бұлшық етінде ауру сезімді түйіннің болуы
Г) А және Б
Д) А және В
Жедел кенелік энцефалитке не тән емес?
А) жаз және күзде ауыру
Б) менингоэнцефалиттік синдром
В) бас ішілік қысымның артуы
Г) иық белдеуінің бұлшық еттерінің парезі және салдануы
Д) аурудың алғашқы кезеңінде дене қызуының жоғарылауы
Герпестік энцефалитке тән емес?
А) жалпы милық синдром және естің бұзылуы
Б) бас ішілік қысымның артуы және көз түбінде іркіліс
В) қалтырау
Г) гемипарез
Д) гемиатаксия
Вирустық энцефалитте жұлын сұйықтығында қандай өзгеріс болмайды?
А) лимфацитарлы плеоцитоз
Б) белок мөлшерінің артуы
В) глюкоза мөлшерінің артуы
Г) А және Б
Д) Б және В
Герпестік энцефалитте мидың ошақтық некроздық зақымдануының ЭЭГ көрінісі:
А) вольтаждың төмендеуі
Б) а және в толқындардың пайда болуы
В) үшкір және араласқан толқындардың болуы
Г) асимметриялы гигант толқындардың болуы
Армстронг жедел лимфоцитарлық хориоменингитке тән:
А) жоғары қызба
Б) менингиальдық синдром
В) гипертензиялық синдром
Г) ес бұзылуы
Д) жарықтан қорқу
Коксаки және ЕСНО вирустары қоздырған менингиттерге не тән емес:
А) жедел қызбамен басталуы
Б) полимиалгия
В) қабықты-гипертензиялық синдром
Г) лимфоцитарлық плеоцитоз
Д) ауыр ағымы және терең резидуальды симптом
Қандай менингитте торлы қабат астына қан кету болады?
А) пневмококктық
Б) паротит вирусы шақырған
В) клебсиелла шақырған
Г) Афанасев-Пфейффер таяқшасы
Д) стрептококктық
Жедел шашыранды энцефаломиелитте қандай морфологиялық бұзылыстар пирамидтік симптомды шақырады?
А) мидың ақ затының мезоглияларының пролиферациясы
Б) осьтік цилиндрдің өлуі
В) миелиннің ыдырауы
Г) дұрысы А) және Б)
Д) дұрысы Б) және В)
Жедел шашыранды энцефаломиелитте көрудің төмендеуі көру анализаторының қай бөлімінің зақымдалуымен байланысты?
А) торлы қабықтың
Б) көрі нервісінің
В) сыртқы иінді дененің біріншілік көру орталығы
Г) шүйде бөлігіндегі Грациоле сәулелі тәжінің
Д) шүйде бөлігіндегі көру анализаторының қыртысты бөлімінің
Ликвор таситын жолдарына абсцесстің ашылуын қандай көріністерге қарап диагностикалауға болады?
А) жоғары қызба
Б) менингеальды синдромдар
В) пункция алғанда жұлын сұйықтығының лайлы көрінісі
Г) дұрысы А) және Б)
Д) айтылғандардың барлығы
Ми абсцессін емдегенде ең тиімді әдіс болып табылады?
А) антибиотик және дегидратациялық заттарды көп мөлшерде енгізу
Б) абсцессті хирургиялық жолмен алып тастау
В) абсцесс қуысын диоксинмен жуу
Г) абсцесс қуысын антибиотиктермен жуу
Д) сәулелі терапияны қабынуға қарсы пайдалану
Ботулизм кезінде неврологиялық бұзылыстарға тән емес
А) аккомодацияның бұзылуы
Б) көз қозғалтқыш бұлшық еттің салдануы
В) дисфония, дисфагия, дизартрия
Г) гиперсаливация
Д) миастенияға тән симптомдар
Шильдер энцефалитінің қандай клиникалық түрін ажыратады?
А) психоорганикалық (галлюцинация, деменция)
Б) салданған (пирамидалық парез)
В) тырысулық (эпитептикалық синдром)
Г) шүйде-төбелік (көрудің төмендеуі, көру аймағының дефектілері)
Д) барлық аталғандар
Ішкі ұйқы артериясы тромбозының белгілері:
А) Захарченко-Валленберг алмасушылық синдромы
Б) Вебердің альтернациялық синдромы (көз қозғалтқыш нервінің парезі және пирамидтік синдром)
В) альтернациялық оптикопирамидтік синдром
Г) сенсорлық афазия
Д) барлық аталғандар
Омыртқа артериясының экстракраниальді бөлігі бітелуінің интракраниальді бөлігі бітелуінен айырмашылығы:
А) классикалық алмасушылық синдромдар
Б) көз қозғалтудың бұзылыстары
В) қимыл-қозғалыс және сезудің бұзылулары
Г) артқы бойлық шоғырдың зақымдануы
Д) вестибуломишықтық бұзылыстар
Сол жақ алдынғы ми артериясы зақымданғанда болмайды:
А) психиканың бұзылуы
Б) парездің қолда көбірек болуы
В) ұстау рефлексі
Г) моторлық афазия
Д) сол жақтық апраксия
Ми қан айналым қамтамасыз ететін миогендік механизмінің негізгі қызметі ?
А) ми артерияларымен қан келуін
Б) микроциркуляция жүйесінде қан ағуын
В) интракраниалды веналармен қан кетуін
Г) А мен Б дұрыс
Д) Б мен В дұрыс
Мидың ошақты зақымдануы сирек байқалады:
А) Куссмауль-Мейердің түйінді периартритінде
Б) беліспецификалық аорто-артриитте (Такаясу ауруы)
В) Хортон-Магат-Браунның самайлық артритінде
Г) Винивартер-Бюргердің облитерациялық тромбангитінде
Д) Вегенердің гранулематоздық ангиитінде
Мидың адекватты коллатеральды қан айналымын қамтамасыз ету үшін қажет:
А) қан тамырлардың тонусы мен реактивтілігі
Б) қанның реологиялық қасиеті
В) қан ұйытатын-қан ұюға қарсы жүйелер
Г) мидың артериальды шеңберінің архитектоникасы
Д) жүйелік және орталық гемодинамика
Ми қан айналымының жетіспеушілігінің бастапқы (алғашқы) көріністерінің субъективті церебральдық симптомдары көбінесе көрінеді:
А) таңертеңгілік уақытта
Б) кешкілік уақытта
В) ауыр жүктемеден кейін
Г) эмоциялық стрестен кейін
Д) ми қан айналымынан күшейуін қажет ететін жағдайлар
Ми қан айналысы бұзылуының алғашқы көрінісінде бас айналу сабақтаспайды:
А) құлақтағы шуылмен
Б) бастағы шуылмен
В) жүрудегі тұрақсыздықпен
Г) нистагммен
Д) жаман сезімдермен
Жалпы ұйқы артериясының бітелуінде, бітелу болған жағында байқалады:
А) ішкі ұйқы артериясының пульсациясының төмендеуі
Б) ішкі ұйқы артериясының пульсациясының күшеюі
В) самай артериясының пульсациясының төмендеуі
Г) самай артериясының пульсациясының күшеюі
Д) А және В дұрыс
Е)Б және Г дұрыс
Жалғанбульбарлық синдром мына аталған зақымданулармен бірге байқалады:
А) доминантты жарты шарда пирамидалық және мишықтық жолдардың зақымдануымен
Б) доминанты емес жарты шардың пирамидалық және мишықтық жолдардың зақымдануымен
В) доминантық жарты шардың пирамидалық және экстрапирамидалық жолдардың зақымдануымен
Г) доминанты емес жарты шардың пирамидалық және экстрапирамидалық жолдардың зақымдануымен
Д) доминанты және доминанты емес жарты шардың пирамидалық жолдарының зақымдануымен
Миокард инфарктісі (кардиоцеребральдық синдром) кезіндегі церебральдық ишемияның негізгі себебі:
А) қан тұтқырлығының жоғарылауы
Б) қан ұю жүйесінің активтілігінің жоғарылауы
В) қанның реологиялық қасиетінің нашарлануы
Г) жүйелік перфузиялық қысымның төмендеуі
Д) қанның формалық элементтерінің агрегациясының жоғарлауы
Бұғана астынан "Ұрланған" синдромы қандай артерияның бітелуі кезінде пайда болады:
А) Атаусыз артерия
Б) Бұғана асты артериясының проксимальды бөлімінде
В) Бұғана асты артериясының дистальды бөлімінде
Г) барлық жағдайларда
Д) А және Б дұрыс
Бұғана астынан "Ұрланған" синдром кезінде бағаналық белгі пайда болады немесе күшейеді:
А) терең демалғанда
Б) зақымдану жағына басты бұрғанда
В) зақымдану жағында қолмен жаттығу жасағанда
Г) барлық аталған жағдайларда
Д) аталғандардың біреуі жасалғанда
Ми қан айналымының өткінші бұзылыстарының болжамасында шешуші әсер көрсетеді:
А) артериялық қысымның адекватты деңгейі
Б) қанның тұтқырлығының және ағымының жағдайы
В) қанның ұю жүйесінің жағдайы
Г) әкелуші артериялардың қалыпты ағуы
Д) өткінші ишемия эпизодтарының жалғасуы
Вазотоникалың заттарды енгізгеннен кейін сау бөліктің шиемиялық ошақпен ұрлануы мынаның әсерінен болады:
А) мидың зақымдалмаған бөлігіндегі сау қан тамырларының тарылуы
Б) мидың зақымдалған бөлігіндегі қан тамырларының тарылуы
В) мидың зақымданған бөлігінің қан тамырларының кеңеюі
Г) ми қан айналымының ауторегуляциясының қалпына келуі
Д) ишемия ошағындағы қан тамырлардың реактивтілігінің қалпына келуі
Негізгі артерияның тромбозы көрінеді:
А) варолии көпірінің зақымдануымен
Б) қыртыстық соқырлықпен
В) вегетативті-висцеральді криздермен
Г) А және Б дұрыс
Д) аталғандардың барлығымен
Миға гипертониялық қан құйылу кезінде антифибриполитиктерді (эпсилон-аминокапрон қышқылы) қолдануға болмайды, себебі:
А) артериялық қысымның жоғарылап кету қауіпі жоғары
Б) басішілік қысымның көтерілу мүмкіндігі бар
В) қан құйылу аяқталған
Г) менингеалдық синдромның күшею мүмкіндігі
Д) цефалгиялық синдромның күшею мүмкіндігі
Доминантты ген әсері:
А) гетерозиготалық жағдайда анықталады
Б) гомозиготалық жағдайда анықталады
В) гетеро- және гомозиготалық жағдайда анықталады
Г) айтылғандардың ешқайсысы
Генотип дегеніміз гендердің бір-бірімен байланыс жүйесі, осы байланыста тұқым қуалау белгілері келесілер арқылы анықталады:
А) бір белгіні анықтайтын бір ген
Б) бірнеше белгіні анықтайтын бірнеше ген
В) бір белгіні анықтайтын бірнеше ген
Г) А және В дұрыс
Д) барлығы дұрыс
Вердинг-Гоффманның жұлындық амиотрофиясы тұқым қуалайды:
А) аутосомды-доминантты тип бойынша
Б) аутосомды-рецессивті тип бойынша
В) рецессивті тип бойынша жыныспен байланысқан (х-хромосом1)
Г) доминантты тип бойынша, жыныспен байланысқан
Д) А және Г дұрыс
Х-хромосомасымен байланысатын (жыныспен байланысқан ) рецессивті типті тұқым қуалау ерекшеленеді:
А) әр ұрпақтағы ауру ерлердің қатынасы 2:1 тең
Б) тек ерлер ауырады
В) тек әйелдер ауырады
Г) аурудың белгілері пробанд шешесінде анықталады
Д) ешқайсысы дұрыс емес
Вильсон-Коноваловтың гепатоцеребралдық дистрофиясы кезіндегі мыс-ақуыз алмасуының бұзылулары гендегі келесі хромосоманың ақауымен байланысты:
А) Х
Б) ІХ
В) ХІІ
Г) ІІ
Д) ҮІІ
Тұқым қуалайтын эссенциалды дірілде қолданылатын препараттар тобы:
А) а-адренергиялық блокаторлар (пирроксан)
Б) b-адреноблокаторлар (анаприлин)
В) дофасы бар заттар (L-допа, наком)
Г) дофоминдік рецепторлардың агонистері (бромкриптин)
Д) А және Б дұрыс
Пьер-Маридың мишықтық атаксиясының Фридрейх атаксиясынан айырмашылығы:
А) пирамидалық патологиялық симптомдардың болуымен
Б) көз қозғалтқыш бұзылыстардың болуымен
В) жүрістің бұзылуымен
Г) А және Б дұрыс
Д) Б және В дұрыс
Кәрi жiлiк нервiнiң зақымдануына тән:
1) карпо-радиальдық рефлекстiң жоғарлауы
2) алақанды жазатын бұлшық еттiң парезi
3) бесiншi саусақты сыртқа әкетуi қиындау
4) баспармақты басқа саусақтарға қарсы қоя алмауы
5) 3-5 саусақтардың гипостезиясы
Мишықтың жарты шары зақымданғанда координация бұзылуының қандай түрi кездеседi?
1) статикалық атаксия
2) динамикалық атаксия
3) сенситивтi атаксия
4) маңдай атаксиясы
5) вестибулярлы атаксия
Мишықтың табаны зақымданғанда координация бұзылуының қандай түрi кездеседi?
1) статикалық атаксия
2) динамикалық атаксия
3) сенситивтi атаксия
4) маңдай атаксиясы
5) вестибулярлы атаксия
Сырқаттың екi жағынан ауырсыну және температура, сезiмдiлiгi С5-Д2 дерматомдар аймағында өзгерген. Сезiмдiлiк өткiзгiштерi төмендегi бөлшектерiң қайсысы зақымданған?
1) жұлын түбiршектерi
2) шеткi нерв
3) жұлын сұр заттары алдыңғы жағы
4) жұлын-көру төмпешiгi аралығындағы сезiмталдық өткiзгiш жолы
5) жұлынның артқы мүйiзi
"Күрделi сезiмталдыққа жатады? 1) стереогностикалық сезiм 2) буын-бұлшық ет сезiмi 3) дiрiл сезiмi 4) температуралық сезiм 5) екi өлшемдi кеңiстiктiк сезiм
" 1) б, в
2) б, д
3) в, д
4) а, д
5) в, г
"Шеткi нерв жүйесi зақымданғанда сезiмталдықтың бұзылуының қандай типтерi болады? 1) көру төмпешiгi 2) алмасушылық 3) полиневриттiк 4) өрiмдiк 5) түбiрлiк
" 1) а, б,д
2) а, в
3) а, б
4) в, г,д
5) б, д
"Бұлшық ет қуатын қамтамасыз етедi? 1) жұлынның сегментарлы аппараты 2) ретикулярлы формация мен мишық 3) ми қыртысы мен ми қыртыс асты құрылымдары 4) лимбикалық жүйе 5) вегетативтiк нерв жүйесi
" 1) а,б,в
2) б,в,д
3) а,в
4) г,д
5) а,в,д
Биназальдық гемианопсия қандай құрылым зақымданғанда дамиды?
1) хиазманың ішкі айқасқан бөлігі
2) хиазманың сыртқы бөлігінің зақымдануы
3) көру сәулесі
4) көру тракты
5) ішкі капсула
"Көз қозғалтқыш нервтiң зақымдануына тән: 1) iшке қарай қылилануы 2) миоз 3) мидриаз 4) сыртқа қарай қылилануы 5) птоз
" 1) в,г,д
2) а,в,г
3) в,г
4) а,б,д
5) б,в,г
"Бет нервiнiң зақымдануына тән? 1) Белл симптомы 2) тiлдiң 2/3 бөлiгiнде гипогевзия 3) ым бұлшық еттерiнiң парезi 4) гиперакузия 5) тiлдiң түбiнде гипогевзия
" 1) а,в,г,д
2) а,в,г
3) в,г
4) а,б,в,г
5) б,в,г
"Вестибулярлық анализатордың зақымдануына тән: 1) тепе-теңдiктiң бұзылуы 2) бас айналу 3) интенциялы дiрiл 4) нистагм 5) брадикардия
" 1) а,б,г,д
2) б,в,д
3) а,в,г,д
4) г,д
5) а,г,д
Сырқатта сол жағында ым бұлшық еттерiнiң босаң парезi және iшке қарай қылилану, оң жағында гемипарез анықталды.Ошақ қайда орналасқан?
1) сол жақ көпiр-мишық бұрышында
2) мишықтың оң жарты шарында
3) сол жақ варолиев көпiрiнде
4) ми бағанында
5) iшкi капсула
Сырқатта птоз, мидриаз, сол жағында сыртқа қарай қылилану, оң жағында гемипарез анықталды. Ошақ қайда орналасқан?
1) оң жақ көпiрде
2) сол жақ ми аяғында
3) мишықтың оң жарты шарында
4) ми бағанында
5) iшкi капсулада
Басын оңға бұру және иығын көтере алмау қандай нерв зақымданғанда кездеседi?
1) сол жақтан кiшi жiлiншiк нервi
2) сол жағында қосымша нерв
3) оң жағында қосымша нерв
4) кезбе нервi
5) бәрi дұрыс
"Мидың маңдай бөлiгi зақымданғанда болатын симптомдар? 1) көз алмасының зақымданған ошақ жағына ауытқуы 2) астереогноз 3) психикалық бұзылыстар 4) гемианлпсия 5) анакузия
" 1) а, в
2) б, г
3) г, д
4) а, д
5) а, б
"Мидың төбе бөлiгі зақымданғанда болатын симптомдар? 1) аутопотогнозия 2) анозогнозия 3) атаксия 4) гемианопсия 5) анакузия
" 1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) г, д
5) а, в
"Мидың шүйде бөлiгі зақымданғанда болатын симптомдар? 1) афазия 2) метаморфопсия 3) гемианопсия 4) астазия- абазия 5) сіреспелі гемипарез
" 1) а, б
2) б, в
3) г, д
4) а, д
5) б, д
"Маңдай атаксиясына тән симптомдар? 1) астазия- абазия 2) аяқ- қолында гипотония 3) психикалық бұзылыстар 4) гиперрефлексия 5) гипотония
" 1) а, б
2) б, в
3) г, д
4) а, г
5) а, в
"Мидың шүйде бөлiгі зақымданғанда болатын симптомдар? 1) сенсорлық афазия 2) моторлық афазия 3) есту елестері 4) алексия 5) анакузия
" 1) а, г
2) б, г
3) а, в
4) г, д
5) а, д
"Мидың шүйде бөлігі тітіркенгенде байқалады? 1) есту елестері 2) иіс сезу елестері 3) анакузия 4) аносмия 5) дизосмия
" 1) а, б
2) б, в
3) г, д
4) а, в
5) б, г
"Мидың шүйде бөлігі зақымданғандабайқалады? 1) күрделі көру елестері 2) амавроз 3) метаморфопсия 4) битемпоральдық гемианопсия 5) биназальдық гемианопсия
" 1) а, д
2) б, в
3) а, в
4) а, г
5) б, г
"Апраксия қандай құрылым зақымданғанда байқалады? 1) төбе бөлігі 2) маңдай бөлігі 3) шүйде бөлігі 4) самай бөлігі 5) жоғарғы самай ирелеңі
" 1) б, в, г
2) а, б
3) б, в, д
4) г, д
5) а, в
"Амузия қандай құрылым зақымданғанда байқалады? 1) сол жағынан самай бөлігі 2) оң жағынан самай бөлігі 3) оң жағынан шүйде бөлігі 4) оң жағынан төбе бөлігі 5) сол жағынан төбе бөлігі
" 1) б
2) а
3) д
4) г
5) в
"Идеомоторлы апраксиясы бар сырқат қандай әрекеттердi орындай алмайды? 1) саусақтарын атай алмайды 2) сөзбен берiлген тапсырманы орындау 3) қарапайым бүйрықтары орындау 4) дәрiгердiң қимылына елiктеу 5) белгiлi ымдарды орындау
" 1) б, д
2) а, д
3) а, в,д
4) в, г,д
5) г, д
"Амнестикалық афазиясы бар сырқат қандай әрекеттердi жүзеге асыра алады ? 1) өзiне арналған сөздi түсінеді 2) заттардың атын айту 3) дыбыстап оқу 4) айтумен жатқа жазу 5) өз еркiмен жазу
" 1) а, г
2) а, в,г
3) в, г,д
4) б, г
5) б, в, д
"Клода Бернара-Горнера синдромына тән 1) миоз 2) мидриаз 3) энофтальм 4) экзофтальм 5) көз саңылауының тарылуы
" 1) а, д
2) а, в,д
3) в, д,
4) б, г,д
5) г, д
"Мiңез құлқының өзгеруi, эйфория, сыртта болып жатқан өзгерiстерге нем құрайлық, сыншылдықтың азаюы, есер соқтық мидың қай бөлiгi зақымданғанда кездеседi? 1) маңдай бөлiгi 2) самай бөлiгi 3) төбе бөлiгi 4) шүйде бөлiгi 5) алдыңғы орталық ирелең
" 2) а, д
3) б
4) в, г
5) г, д
1) а
"Вегетативтiк нервжүйесiнiң сегмент үстi құрылымдары? 1) белбеулiк ирелең 2) сүйелдi дене 3) ми бағанының торлы формациясы 4) гипоталамус 5) қара зат
" 1) а,д
2) а,в,г
3) в, г,д
4) в, г
5) а,в,д
"Шашыранды склероз диагнозын айқындауға көмектеседі? 1) люмбальдық пункция 2) ангиография 3) контрастты затпен жүргізілген КТ 4) контрастты затпен жүргізілген МРТ 5) миелография
" 1) а,в,г
2) б,г,д
3) в,д
4) а,г,д
5) б,д
"Шашыранды склероздың клиникалық диссоциация симптомына тән? 1) парездің аздап білінуі мен патологиялық рефлекстердің айқындығы 2) тізе рефлексінің солғындығы мен аяқ ұшының ырғақты қимылдаы 3) нистагм және құрсақ рефлексінің жойылуы 4) орталықтан салдану мен сезімталдық бұзылыстарының болмауы 5) орталықтан салдану мен бұлшық ет тонусының төмендеуі
" 1) а,б,в
2) б,в,г
3) а,б,в,д
4) а,б,г,д
5) а,д,г
"Шашыранды склероз диагнозының келесі клиникалық ерекшеліктерге негізделген? 1) ағымы үдемелі 2) ми ақ затының көп ошықты зақымдалуы 3) ОЖЖ бір ошықтық клиникалық белгісі 4) клиникалық диссоциация синдромы 5) жалпы инфекциялық белгілер
" 1) а,б,в
2) б,г,д
3) в,г
4) а,б,г
5) д,г
"Шашыранды склерозға тән? 1) Марбург пентадасы 2) Аргайла-Робертсон симптомы 3) Броун-Секар синдромы 4) Шарко үштігі 5) Горнер синдромы
" 1) а,г
2) б,д
3) в,д
4) г,д
5) д,а
"Жедел шашыранды энцефаломиелиттің клиникалық түрлерін ажыратады? 1) шашыранды энцефаломиелит 2) менингеальдық түрі 3) оптикомиелит 4) менингоэнцефаломиелополирадикулоневрит 5) вентрикулит
" 1) а,в,г
2) а,д,г
3) в,д,г
4) а,д
5) г,д
"Шильдер лейкоэнцефалитінде патоморфологиялық өзгерістер анықталады? 1) жұлында 2) ми жарты шарында 3) ми қабығында 4) шүйде бөлігінде 5) төбе бөлігінде
" 1) а,б,в
2) б,д
3) в,д
4) б,г,д
5) в,г
"Шильдер лейкоэнцефалитінің клиникалық түрлерін ажыратады? 1) салданған 2) психоорганикалық 3) полирадикулоневриттік 4) ұстамалы 5) абдоминальдық
" 1) а,б
2) а,б,г
3) в,д
4) а,г,д
5) б,в,д
"Шашыранды склерозға тән белгілер? 1) афазия 2) буын- буынға бөліп сөйлеу 3) интенциялық діріл 4) алалия 5) нистагм
" 1) а, в
2) б, в,д
3) а, в,г,д
4) б, д
5) б, в,г,д
Қанша уақыт ішінде ми қан айналысының өткінші бұзылыстары кері өзгеріске ұшырайды?
1) бірнеше минуттан - 24 сағатқа дейін
2) 2-3 күн
3) 3-5 күн
4) 5-7 күн
5) 1-2 апта
"Ортаңғы ми артериясы бассейiнiнде жедел қан айналымы бұзылғанда болатын синдромдар? 1) сенсорлық афазия 2) гемиплегия 3) контлатеральдық гемианопсия 4) иіс сезу бұзылыстары 5) астереогнозия
" 1) а,б,д
2) б,в
3) в,г,д
4) б,г,д
5) г,д
"Геморрагиялық инсультке тән? 1) кенеттен басталған бас ауруы 2) қол- аяғында парестезия 3) менингиальдық синдром 4) қозу 5) температураның 40-41 градусқа дейін көтерілуі
" 1) а,б,д
2) б,г
3) а,в,г
4) в,г,д
5) а,д
"Геморрагиялық инсульттiң негiзгi себептерi ? 1) артериялық гипертензия 2) өкпе ісігі 3) ми қан тамырларының аневризмасы 4) менингит 5) радикулит
" 1) а,б
2) б,в
3) а,в
4) г,д
5) б,г
"Алкогольдық полинейропатияға тән 1) аяқтың басым зақымдалуы 2) қолдың басым зақымдалуы 3) аяқ- қолында ауырсынулар 4) қол ұшымен білегенде ауырсыну сезімі 5) аяқ- қолында ісінулер
" 1) а,в
2) б,д
3) в,г
4) г,д
5) а,д
"Үлкен жіліншік нервінің зақымдануына тән? 1) табанында ауыру сезімі 2) тобығында ісіктер 3) аяқ ұшы бүккіштерінің салдануы 4) ""степпаж"" 5) сезімділіктің тірсектің арт жағында бұзылуы
" 1) а,в
2) б,в
3) в,д
4) в,г
5) а,д
"Тiл-жұтқыншақ нервтiң невралгиясында қандай симптомдар кездеседi? 1) тiлдiң түбiнде ұстамалы ауырсынулар 2) көмекейде ұстамалы ауырсыну 3) тiл түбiнде ауырсыну аймақтарының болуы 4) бетте ауырсыну аймақтары 5) тiл ұшында дәм сезудiң бұзылуы
" 1) а,б,в
2) б,в
3) в,г,д
4) г,д
5) д
"Ортаңғы нерв зақымданда қандай симптомдар болады? 1) бас бармакты басқа бармақтарға қарама-қарсы бағытай алмау 2) қол ұшы салбырауы 3) карпо-радиалдық рефлекстер төмендеуi 4) ""маймылдың табаны"" тәрiздi қол ұшы 5) тенордың семуі
" 1) а,в
2) б,д
3) в,г,д
4) а,в,д
5) а,д
"Үлкен жіліншік нервінің зақымдануына тән? 1) табан бүккіштерінің салдануы 2) өкшелік аяқ ұшы кейпі 3) табан бұлшық еттерінің семуі 4) салбыраған аяқ ұшы белгісі 5) бұлшық ет тонусының жоғарылауы
" 1) а,г,д
2) б,в
3) г,д
4) в,г,д
5) а,б,в
"Гийен-Барре бiрiншiлiк жедел полирадикулоневритте кездсеуi мүмкiн клиникалық белгiлер? 1) сезiмдiк бұзылуының полиневриттiк синдромы 2) сезiмдiлiк бұзылуының түбiрлiк синдромы 3) аяқ-қолдың сыртқы босаң парезi 4) орталықтан болатын сiреспелi гемипарез 5) ликворда белок-клеткалы диссоциациясы
" 1) а,б,г,д
2) б,в
3) б,в,д
4) а,б,в,д
5) а,б,в
"Полинейропатия себептерi қалай болуы мүмкiн? 1) қатерлi iсiк 2) созылмалы алкоголизм 3) қан тамырлары ауырлары 4) қант диабетi 5) ауыр металдармен созылмалы ұлану
" 1) а, б,г,д
2) б, г
3) а, б,г
4) а, б,в,д
5) д
"Үшкiл нерв невралгиясында қандай симптомдар болады? 1) 1-2 сек. Созылатын беттiң бiр жағын даталмалы қатан ауырсыну 2) тригерлiк аймақтар 3) үшкiл нерв тармақтары шығатын нүктелерде ауырсынуы 4) беттiң бiр жағында ұзақ керi ауырсыну 5) дәм татымы бұзылуы
" 1) а, б,в
2) в, г,д
3) б, в,г
4) а, в,г
5) а, г,д
"Бет нейропатиясының белгiлерi? 1) беттiң жартысында ұзақ керi ауырсыну 2) беттiң бiр жағындағы ым бұлшық еттерiң парезi 3) ым бұлшық етінің төменгі бөлігінің салдануы 4) анакузия 5) көзден жас ағу
" 1) б, в,г
2) а, в,г
3) а, б,д
4) а, в,д
5) а, б,в
"Сан нервi зақымданғанда болатын симптомдар? 1) ауырсынудың санның алдына қарай таралуы 2) тiзе рефлексiнің жойылуы немесе төмендеуi 3) ауырсынудың сан мен жiлiншiктiң артына қарай таралуы 4) өкше рефлексiнің төмендеуi 5) сезiмдiлiктiң шұлық тәрiздi бұзылуы
" 1) а, г
2) а, б
3) б, в
4) г, д
5) б, г
"Омыртқа остеохондрозында спондилографияда қандай өзгерістер байқалады? 1) сколиоз 2) дисклердің аласаруы 3) остеофиттер 4) омыртқа денелерінің деструкциясы 5) омыртқалардың патологиялық құбылмалылығы
" 1) а,в,г
2) а, б,в,д
3) б, в,д
4) а, б,в,г
5) б, в
"Дискогендiк түбiрлiк синдром белгiлерi? 1) вертебралдық не бұлшық ет тонустық синдромы 2) созылу (керiлу) симптомдары 3) түберлiк иннервация аймағына ауырсынудың таралуы 4) сезiмдiлiк бұзылымының түбiрлiк синдромы 5) сезiмдiлiк бұзылымының өткiзгiштiк типi
" 1) а, б,в,г
2) а, б,в
3) б, в,г
4) а, б,в,д
5) а,в,д
Латералды грыжада қандай түбiршiк жаншылады?
1) өз деңгейiнде
2) төмен жатқан түбiршiк
3) бiрнеше төмен жатқан түбiршiк
4) ат құйрығы тәрiздi талшықтар
5) үстiнгi түбiршiк
Артқы латералды грыжа да қандай түбiршiк жаншылады?
1) өз деңгейiнде
2) төмен жатқан түбiршiк
3) бiрнеше төмен жатқан түбiршiк
4) ат құйрығы тәрiздi талшықтар
5) үстiңгi түбiршiк
Парамедиалды грыжасы қай түбiршiктi жаншиды?
1) өз деңгейiндiгi түбiршiк
2) төмен жатқан түбiршiк
3) бiрнеше төмен жатқан түбiршiк
4) ат құйрығы тәрiздi талшықтар
5) үстiңгi түбiршiк
Ортаңғы грыжа қандай түбiршiктi жаншиды?
1) өз деңгейiндiгi түбiршiк
2) төмен жатқан түбiршiк
3) бiрнеше төмен жатқан түбiршiк
4) ат құйрығы тәрiздi талшықтар
5) үстiңгi түбiршiк
"Люмбагога тән емес симптомды атаңыз? 1) бел аймағында ауырсыну 2) өкше рефлекстiң төмендеуi 3) жөтелгенде, түшкiргенде ауырсынудың көбеюi 4) бел лордозының жазылуы 5) бел аймағында қозғалыстың шектелуi
" 1) б, г,д
2) а, в,д
3) в, д
4) б, г,д
5) а, д
"Люмбалгияға тән симптомдарды табыңдар? 1) қозғалғанда күшейе түсетiн бел аймағында сырқырап ауыру 2) зақымданған омыртқа сегментiңдегi қылқанды өсiктердi басқанда ауырсыну 3) зақымданған омыртқа сегменттерiдегi қылқанды өсiктер аралығы дәнекерлерi басқанда ауырсыну 4) жамбас қуысы ағзалары қызметтiң бұзылуы 5) тiзе рефлексiң жойылуы
" 1) а, б,в
2) а, в,г
3) б, в,г
4) г, д
5) б, д
Жоғарғы Эрба параличi пайда болады?
1) С3-С4 түбiршiктiң зақымдануы
2) С5-С6 түбiршiктiң зақымдануы
3) С7-С8 түбiршiктiң зақымдануы
4) С8-Д1 түбiршектiң зақымдануы
5) Д1-Д2 түбiршiктiң зақымдануы
Клюпке параличi пайда болады?
1) С3-С4 түбiршектiң зақымдануы
2) С5-С6 түбiршектiң зақымдануы
3) С6-С7 түбiршектiң зақымдануы
4) С8-Д1 түбiршектiң зақымдануы
5) Д2-Д3 түбiршектiң зақымдануы
"Вертеброгендік аурулардың негізгі принциптері: 1) статико-динамикалық күш түсіруді азайту 2) бұлшық ет корсетінің белсенділігін арттыру 3) емдік әсерлерді шектеу 4) иммуностимуляция 5) ганглиоблокаторлар
" 1) б, г
2) а, б,в
3) б, в,г
4) г, д
5) а, б
"Жұлын семуіне тән симптомдар? 1) терең сезімталдықтың бұзылуы 2) өкше клонусы 3) тізе рефлексінің жоғарылауы 4) тізе және өкше рефлексінің жойылуы 5) қорғаныш рефлекстері
" 1) б,в
2) а,г
3) б,г
4) а,б
5) а,д
"Менингит диагнозын анықтауға көмектеседі? 1) компьюторлық томография 2) менингеальдық синдром 3) зәр анализі 4) ликвор анализі 5) клиникалық көрінісі, анамнез
" 1) а,б,г
2) б,д
3) б,г,д
4) а,б,д
5) б,в,г
"Менингеалдық симптомдар? 1) Шарко симптомы 2) Белл симптомы 3) Керниг симптомы 4) Брудзинский симптомы 5) Бабинский симптомы
" 1) а, г
2) в, г
3) а, б,д
4) б, в
5) а, в,г
"Менингококктық менингитпен ауырған науқастардың ликворларындағы өзгерiстер? 1) клеткалық-белоктық диссоциация 2) ксантохромалық 3) нейтрофильдiк плеоцитоз 4) лимфоцитарлық плеоцитоз 5) көмiскiлену
" 1) а, б,в
2) а, в,д
3) а, б,д
4) б, д
5) б, в
"Бiрiншiлiк энцефалиттерге не жатады? 1) кене энцефалитi 2) қызылша энцефалитi 3) Экономо эпидемиялық энцефалитi 4) герпетикалық энцефалит 5) аллергиялық энцефалит
" 1) а, б
2) в, г,д
3) а, б,в
4) а, в,г
5) а, г
"Кене энцефалиттiң үшкiл клиникалық формалары 1) менингеалдық 2) менингоэнцефалиттiк 3) мишықтық 4) полирадикуловриттiк 5) цереброспиналдық
" 1) б, д
2) в, г,д
3) а, б,г
4) б, г
5) а, в,г
"Кене энцефалиттiң созылмалы кезеңiнде болатын белгiлер? 1) Джексон эпилепсиясы 2) Кожевников эпилепсиясы 3) гиперкинездер 4) бас салбырау симптомы 5) спастикалық гемипарез
" 1) а, д
2) в, г,д
3) а, б,в
4) б, в,г
5) а, б
"Эпидемиялық энцефалитпен ауыратын науқастарда болатын синдромдар? 1) гиперкинетикалық-гипотониялық 2) паркинсондық 3) окуло-цефалдық 4) псевдобульбарлық 5) альтернативтiк
" 1) а, б,в
2) в, г
3) б, в,д
4) б, в,г
5) а, б
"Ерте пайда болған нейросифилиске байланысты нерв жүйесi құрылымдарының қай-қайсысы зақымданады? 1) ми қабықтары 2) ми қан тамырлары 3) ми паренхимасы 4) бас ми нервтері 5) шеткі нервтер
" 1) а, б,г,д
2) б, в,г,д
3) в, г
4) б, г,д
5) а, г
"Кешеуiл пайда болған нейросифилиске байланысты нерв жүйесi құрылымдарының қай-қайсысы зақымданады? 1) нерв клеткалары 2) нерв талшықтары 3) ми паренхимасы 4) шеткi нервтер 5) жұлынның алдыңғы мүйiздерi
" 1) а, б,в
2) б, в,г
3) в, г,д
4) б, г,д
5) а, г,д
"Фридрейх атаксиясына тән емес симптомдар? 1) бұлшық ет тонусы жоғары 2) бұлшық ет тонусы төмен 3) бұлшық ет-буын сезiмдiлiгi бұзылған 4) проприоцептивтiк сезiмдiлiк бұзылған 5) үстiрт сезiмдiлiк бұзылған
" 1) а,б
2) а,б,д
3) г,д
4) а,д,г
5) б,в,д
"Шарко-Мари амиотрофиясына тән? 1) сирақ бұлшық етінің семуі 2) ""степаж"" 3) бет бұлшық етінің семуі 4) ""шұлық, қолғап"" тәрізді сезімталдықтың бұзылуы 5) ""маймыл табан ""кейпі
" 1) а,б,г
2) а,б,г,д
3) г,д
4) б,в,г,д
5) а,д
"Төмендегi симптомдардың қайсысы Дюшен ауруына тән? 1) ым бұлшық еттерiң семуi 2) балтыр бұлшық еттерiң псевдогипертрофиясы 3) мойын бұлшық еттерiнiң атрофиясы 4) тiлдiң бұлшық еттерiнiң атрофиясы 5) жүректiң зақымдануы
" 1) б, в,д
2) б, в
3) г, д
4) б, г,д
5) б, д
"Кугельберг-Веландер ауруына тән белгілер? 1) терең рефлекстердің жоғарылауы 2) гиперлордоз 3) ""үйрек"" жүрісі 4) бет бұлшық етінің семуі 5) қол бұлшық еттерінің семуі
" 1) б, г,д
2) а, в
3) в, д
4) а, г,д
5) б, в,д
"Вердинг-Гоффман амиотрофиясының симптомдарын тап? 1) бұлшық ет тонусы жоғары 2) бұлшық ет тонусы азайған 3) сiңiр рефлекстерi жоғары 4) сiңiр рефлекстерi жойылған 5) бұлшық ет талшықтарының жоғырлана жыбырлауы
" 1) б, г,д
2) б, д
3) в, д
4) а, г,д
5) а, д,г
"Фридрейх атаксиясының белгiлерi? 1) iрi серпiмдi нистагм 2) қанда мыс азайған 3) тiзе рефлексi жойылған 4) сөзi бұзылған 5) бас айналу
" 1) а, б,в
2) а, б,д
3) а, в,г
4) г, д
5) а, д
"Вильсон-Коновалов ауруында болатын симптомдар ауруында болатын симптомдар? 1) гиперкинез 2) бұлшық ет семуi 3) бет бұлшық еттерiң салдануы 4) Кайзер-флейшер сакинасы 5) психикасыны өзгеруi
" 1) б, г,д
2) а, б,д
3) в, д
4) а, б,г,д
5) а,б,в,д
Сырқаттың сол жағында ым бұлшық еттерiнiң босаң парезi және iшке қарай қылилану, оң жағында гемипарез анықталды.Ошақ қайда орналасқан?
1) сол жақ көпір-мишық бұрышында
2) мишықтың оң жақ жарты шарында
3) мидың варолиев көпірінің сол жағында
4) сопақша мида
5) ішкі капсулада
Сырқатта птоз, мидриаз, сол жағында сыртқа қарай қылилану, оң жағында гемипарез анықталды. Ошақ қайда орналасқан?
1) ми көпірінің оң жағында
2) ми аяқшасының сол жағында
3) мишықтың оң жақ жарты шарында
4) сопақша мида
5) ішкі капсулада
Сырқатта ым бұлшық еттерiнiң босаң парезi және көзден жас ағу байқалады. Ошақ қайда орналасқан?
1) біз емізік тесік деңгейінде
2) ішкі есту жолында
3) Фаллопии каналында
4) көпір мишық бұрышында
5) Варолии көпірінде
Науқаста бас айналу құсумен, жүрек айнуымен, брадикардиямен, нистагммен қабаттасады. Атаксия түрін атаңыз:
1) маңдайлық
2) мишықтық статикалық
3) сенситивтік
4) вестибулярлық
5) мишықтық динамикалық
"Күнгей өрімінің зақымдану белгiлерi? 1) экзофтальм 2) iштiң талмалы ауруы 3) спастикалық iш жүрмеу 4) метеоризм 5) диплопия
" 1) б, в ,г
2) б, в, д
3) в, г, д
4) в, г
5) б, д
Холинергиялық кризден шығару үшін қолданады:
А) ганглиоблокаторлар
Б) бұлшық ет релаксанттары
В) атропин
Г) адреналин
Д) норадреналин
Сырқатта оң жағында көзден жас ағу, гиперакузия, тiлдiң алдыңғы 2/3 бөлiгiнде гипогевзия, Белл симптомы, Шарко "леп белгiсi" симптомы анықталады. Қандай нерв зақымданған?
1) үшкіл
2) бет
3) кезбе
4) шығыр
5) тіл-жұтқыншақ
"Сырқатта талмалы түрде тыныс тарылу, бас айналу, кекiру, суық тер, iшiнде ұстамалы тырыспалы ауруы пайда болған. Талма кезiнде қан қысымы төмендейдi, брадикардия, ЭКГ-да экстрасистолия.Синдромды атаңыз? 1) мишықтық атаксия 2) симпатика адреналдық криз 3) вагоинсулярлық криз 4) вегетативтік полиневрит 5) сегмент үсті вегетативтік бұзылыстар
" 1) а, д, г
2) в, д
3) в, г, д
4) в, г
5) г, д
"Сырқаттың қол ұшында үнемi ауырсыну мен жансыздану байқалады. Тексерiс кезiнде қол ұшында акроцианоз, акрогипергидроз, алақанында гиперкератоз, тырнақтары сыңғыш, қолғап тәрiздi гипестезия анықталды. Бұл қандай синдром? 1) ганглионит 2) симпатикалық- адреналдық криз 3) вегетативтік полиневрит 4) гипоталамикалық синдром 5) Клод Бернер-Горнер синдромы
" 1) в
2) а
3) д
4) в, г
5) г, д
"Сырқатта қалшылдап дiрiлдеу, бас ауруы, тынышсыздық, кiшi дәретке жиi-жиi отырғысы келуiмен қатар жүрегi аса жиi соғатындығы, мазасы кететiңдiгi байқалады. Ол есiнен танбайды. Бұл қай синдром? 1) вегетативтік полиневрит 2) тырыспалық талма 3) вагоинсулярлық криз 4) сегмент үсті вегетативтік бұзылыстар 5) симпатико-адреналдық криз
" 1) а, д
2) г, д
3) в, г
4) а, в
5) б, д
"Тырыспалы талмасы бар сырқат көз алдында найзағайдың ұшқынын, түрлi-түстi дөңгелектер елестетедi. Кейде заттар оған аса үлкен немесе кiшi болып көрiнетiндей болады. Ми қыртысының қай бөлiгi тiтiркенген? 1) маңдай 2) самай 3) шүйде 4) төбе 5) төбе -самай
" 1) в
2) а, в
3) в, г
4) в, д
5) г
"Тексерген кезде науқаста сол жақта миоз бен энофтальм, сол көз қуысының тарылуы анықталады. Синдромды атаңыз: 1) Аргайл-Робертсон синдромы 2) Вебер синдромы 3) Клод Бернар-Горнер синдромы 4) Джексон синдромы 5) Мийяр -Гублер синдромы
" 1) а, д
2) д
3) в, г
4) в
5) д
Науқас 27 жастА) Оң қолының әлсіздігіне, балдақпен жүретініне шағымданады. Объективті: білезік пен саусақтарды жазатын бұлшық еттерінің күшінің төмендеуі, иықтың артқы бетінде сезімділігі төмендеген, үш басты бұлшық еттің рефлеклексі төмендеген. Болжама диагнозды таңдаңыз:
1) шынтақ нервінің невропатиясы
2) ортаңғы нервтің невропатиясы
3) білектік канал синдромы
4) шыбық нервінің невропатиясы
5) Дежерин -Клюмпке плекситі
"Науқас У. 27 жастан өздігінен ұстай алатын хорея тәрізді гиперкинездер пайда болды. Есте сақтау қабілеті мен назар аударуының төмендегені байқалды. Интеллекті төмендеген, деменция. Қанда магний, темір мөлшері жоғарылаған. Сіздің топикалық және клиникалық диагнозыңыз? 1) қыртысасты түйіндер 2) ревматизмдік хорея 3) Гентингтон хореясы 4) Фридрейх ауруы 5) үлкен жарты шар қыртысы
" 1) б, в,г
2) а, в,д
3) а, б,д
4) а, в,г
5) а, б,г
35 жастағы науқаста горизонтальды нистагм, дизартрия, эйфория, кіші дәретке императивті шақыру, аяғында парестезия және сіреспелі салдану анықталады, құрсақ рефлекстері жойылған. Сіздің диагнозыңыз?
1) полирадикулоневрит
2) шұғыл шашыранды энцефаломелит
3) шашыранды склероз
4) жұлынның семуі
5) миелит
"Омыртқа остехондрозымен сырқаттанатын науқаста тізе рефлексінің жойылуы анықталды. Омыртқаның қай бөлігі мен деңгейіне мән беру керек? 1) кеуде 2) бел 3) ДII - ДХII 4) LI - LII 5) LII - LIV
" 1) а, б
2) б, в
3) б, д
4) в, г
5) г, д
"Науқас 46 жастА) Шөлдеу, кіші дәретке жиі баруына, табанының ұйып қалуына, аяғының шаршауына, қараңғыда теңселіп жүруіне шағымданады. Объективті: табан саусақтарының күші төмендеген, тізе және ахилл рефлекстері жойылған, табанда гипальгезия. Топикалық және клиникалық диагнозын анықтаңыз? 1) мишықтың атаксиясы 2) перифериялық нервтердің дистальды бөлімі 3) жұлын көлденеңі 4) жұлынның семуі 5) диабеттік полинейропатия
" 4) д
5) а, б
1) а
2) б, д
3) в, д
"Науқас саусақтары мен табанының ұюына, мұздауына, құмырсқалардың жыбырлауы тәрізді сезімге шағымданады. Объективті: сезімталдылықтың ""шұлық және қолғап"" түрінде төмендеуі. Сіздің топикалық диагнозыңыз және емдеу тәсіліңіз? 1) көптеген шеткі нервтерінің зақымдалуы 2) шынтақ және сирақ нервтерінің зақымдануы 3) антибиотиктер 4) тамырлық препараттары 5) В, С, Р витаминдері
" 1) б, г, д
2) а, г
3) б, д
4) а, в, д
5) а, г, д
"Гийен-Барре полирадикулоневритінде байқалатын клиникалық белгілер? 1) сезімталдылықтың полиневриттік зақымдалу типі 2) жамбас қуысындағы өзгерістер 3) аяқ-қолдың шеткі парезі 4) орталық сіреспелі гемипарез 5) ликвордағы ақуыз - жасаушаның диссоцациясы
" 1) а, б, в
2) б, в
3) а, б
4) в, г, д
5) а, в, д
"Науқас К. 25 жастА) Науқаста парез, қол ұшы және табанда бұлшық ет гипототониясы, өкше рефлекстері төмендеген, ""шұлық және қолғап"" тәрізді гипестезия, аяқ ұшының, қол саусақтарының ісінуі анықталды. Бір жыл бұрын науқас алкоголизм диагнозымен ем қабылдаған. Сіздің топикалық диагнозыңыз. 1) жұлынның мойын буылтығы тұсында зақымдалуы 2) жұлынның бел тұсында зақымдалуы 3) шеткі нервтерінің зақымдалуы 4) полиневриттік синдром 5) Броун - Секар синдромы
" 1) б, г
2) а, в
3) в, г
4) в, д
5) а, д
"Науқас 32 жаста, жол апатына ұшырап, оң қолы қамшы тәрізді салбырап қалған. Объективті: оң қолдың сыртқа қарай бұрауы және әкетуі, білектің бүгілуі шектелген, иық бұлшық еттерінде гипотония және атрофия байқалады. Бүгу, жазу рефлекстері жойылған. Иық үстінде, иықта, білектің сырт жағында гипальгезия анықталды. Сіздің диагнозыңыз? 1) Дюшен-Эрбаның оң жақ жоғарғы иық жарақаттық плекситі 2) Дюшен-Эрбаның оң жақ төменгі иық жарақаттық плекситіі 3) оң жақ иықтың тотальды жарақаттық плекситі 4) оң жақ шынтақ нервінің нейропотиясы 5) оң жақ орталық нервтің нейропатиясы
" 1) б, г
2) а
3) в, г
4) в
5) д
"Науқас 25 жастА) Бетінің сол жақ бөлігінде ұстамалы ауру сезімі кенеттен пайда болады, ұзақтығы бірнеше секунД) Ауру сезімі жоғарғы ерін аймағында шайнау, жуыну, қырыну қимылдарымен байланысты басталады. Ауру сезімі көзден жас ағумен жүреді. Сіздің клиникалық диагнозыңыз? 1) вароли көпірінің ісігі 2) үшкіл нервтің сол жақтан екінші тармағының невралгиясы 3) жарғақ - таңдай түйінінің невралгиясы 4) бет нервісінің нейропатиясы 5) үшкіл нервтің сол жақтан бірінші тармағының невралгиясы
" 1) б
2) а, в
3) в
4) а, б, г
5) а, д
"Науқас 22 жастА) Алкогольдік ішімдік қабылдаған соң, сол жақ қол ұшының ұюын сезіп, саусақтарын бүге алмайтынын байқады. Ьас бармақты сыртқа қарай бұра алмайды және қол алу мүмкін емес. Карпорадиальды рефлекс төмендеген, үлкен саусақ сыртында гипоальгезия. Сіздің диагнозыңыз? 1) ортаңғы нервтің ишемиялық нейропатиясы 2) кәрі жілік нервінің ишемиялық нейропатиясы 3) Дежерин - Клюмпкенің төменгі иықтың плекситі 4) шынтақ нервінің ишемиялық нейропатиясы 5) токсикалық полинейропатия
" 1) б, г
2) б
3) в, г
4) а
5) а, в
"25 жастағы науқаста кенеттен көру өткірлігі 0-ге дейін төмендеген, жалпы әлсіздік, тітіркенушілік, жүру кезінде сенімсіздік және шайқалу, мас адам жүрісі пайда болды. Патологиялық ошақ қай жерде орналасқан? Сіздің болжама диагнозыңыз? 1) көру нерві 2) мишық 3) жұлынның артқы бағаны 4) шашыранды склероз 5) жедел шашыранды энцефаломиелит
" 1) а, г
2) а, б, г
3) б, в
4) а, д
5) б, д
Ер адам, 54 жасар бизнесмен, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті, көрудің екі еселенуі және оң жақ аяқ-қолдағы әлсіздік. Анамнезінде мерцательді аритмия. Қарап тексергенде: сол жақта сол жақ жоғарға қабақтың түсуі, қарашықтың кеңеюі, сол жақ көздің айырыспалы қылилық. Оң жақта бұлшықет тонусының жоғарлауымен гемиплегия. Аяқ-қолдағы сіңірлік рефлекстер D>S.Бабинский және Россолимо симптомдары оң. Сіздің лайықты диагнозыңыз?
1) ми инфаркті
2) бас-сүйек ішілік гематома
3) субарахноидалдіқанқұйылу
4) бас миының шайқалуы
5) энцефалит
Науқас, 35жасар, жедел жәрдеммен аурухананың қабылдау бөліміне түсті. Анамнезінде кенеттен АҚ жоғрылау фонындақұсу, психомоторлы қозу, адекватты емес қимыл пайда болды. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, беті гиперемирленген, менингеальді симптомдар оң, салданулар жоқ.Лайықты диагноз?
1) энцефалит
2) менингит
3) ми инфаркті
4) субарахноидальді қан құйылу
5) менингоэнцефалит
Әйел адам, 72 жасар, таңертеңгі кезде ұйқыдан оянғанда аяқ-қолының әлсіздігін, сөйлеуінің бұзылуын байқаған. Анамнезінде артериальды гипертензиясы бар, АҚ 200/120 мм.с.Б) Б) дейін көтеріледі. Қарап тексергенде: беттің мимикалық бұлшықеттерінің орталық парезі, сол жақта тілдің парезі, дизартрия, спастикалық гемипарез және сол жақта гемианестезия.Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс?
1) субарахноидальді қанқұйылу
2) артқы милық артерия бассеиндегі ишемиялық инсульт
3) алдыңғы милық артерия бассеиндегі геморрагиялық инсульт
4) ортаңғы милық артерия бассеиндегі ишемиялық инсульт
5) ортаңғы милық артерия бассеиндегі геморрагиялықинсульт
Науқаста бассүйек-ми жарақатынан кейін шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі және жарықтан қорқу пайда болды, ошақты симптомдар жоқ. Алдын ала диагноз:
А) Ми шайқалуы
Б) Субарахноидальды қан төгілу
В) Мидың соғылуы
Г) Бассүйекішілік гематома
Д) Диффузды аксональды зақымдану
65 жастағы науқаста анамнезінде көп жыл бойы гипертониялық ауру бар, гипотензиялық терапияны жүйелі қабылдамаған. Соңғы 3 күн бойы бас ауруы, бас айналу, еңбекке қабілеттіліктің төмендеуі анықталады. Таңертең әлсіздік, сол жақ аяқ-қолдарында белсенді қимылдардың болмауын, бетінің асимметриясын байқады. Неврологиялық тексеру кезінде АҚ 200/120 мм с.Б) болуы анықталды. Айқын білінетін жалпы милық симптомадар. Сол жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілдің сол жаққа қарай девиациясы анықталады. Сол жақ аяқ-қолдарында бұлшықет күші 3 баллға дейін төмендеген, сол жақ аяқ-қолдарында пирамидалық тонус, сол жақта айқынырақ білінетін анизорефлексия. Бабинский симптомы сол жақта оң. Сол жақты гемигипестезия. Ми қабығы зақымдану белгілері жоқ. Алдын ала диагноз:
А) субарахноидальды қан төгілу
Б) субарахноидальды- паренхиматозды қан төгілу
В) ми инфаркті
Г) ми қан айналымының өтпелі бұзылысы
Д) субдуральды гематома
Науқаста ауру кенеттен басталды, қысқа уақытқа есінен тану, есеңгіреу, бас ауруы, құсу, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, оң менинигеальды Керниг және Брудзинский симптомдары, брадикардия, дене қызуының 38 градусқа дейін көтерілуі, лейкоцитоз, жұлын сұйықтығының қызыл түске боялуы анықталды. Алдын ала диагноз:
А) ми тамырларының эмболиясы
Б) субарахноидальды қан төгілу
В) бас миына қан төгілу
Г) эпидемиялық менингит
Д) кенелік энцефалит
59 жастағы науқас жедел жәрдем көлігімен көшеден жеткізілді, көшеде кенеттен есінен танып қалған. Қарау кезінде: сопор, сол жақ ұрты тыныс алу кезінде «желкен тәрізді», сол жақ аяғы ішке қарай ротацияланған, сол жақта Бабинский симптомы оң, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. Топикалық диагноз қойыңыз:
А) оң жақ ми жартышары, оң жақ ішкі ұйқы артериясының бассейні
Б) сол жақ ми жартышары, сол жақ ұйқы артериясының бассейні
В) оң жақта ішкі капсула, вертебробазиллярлы бассейн
Г) оң жақта шүйде бөлігі, артқы ми артериясының бассейні
Д) ми бағаны, вертебробазиллярлы бассейн
25 жастағы Ж. есімді науқас жедел медициналық жәрдем ауруханасының қабылдау бөліміне айқын білінетін бас ауруына шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінен: бір сағат бұрын физикалық жүктеме кезінде жіті ауырды. Қарау кезінде: есі анық, аздап тежелген, көз қарашықтары OS=OD, парездер жоқ, артқы мойын бұлшықеттерінің екі көлденең саусаққа ригидтілігі анықталады, Керниг симптомы екі жақтада оң. ЭхоЭГ - мидың ортаңғы құрылымдарының ығысуы жоқ. Диагностика қағидасы:
А) МРТ
Б) люмбальды пункция
В) брахиоцефальды тамырлардың УДДГ
Г) бас миының КТ
Д) ЭМГ
54 жастағы ер адам кенеттен оң жақ көзінің көру бұзылысы болуына, сол жақ аяқ-қолының әлсіздігі және ұюының пайда болуына байланысты жедел жәрдем шақырды. Жедел жәрдем келу уақытында (20 минуттан кейін) аталған шағымдар жоғалды. Науқас соңғы жарты жылда осындай оқиға үшінші рет болғанын айтты. Объективті қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, екі көзіндеде көру қабілеті қалыпты. Неврологиялық статусында: терең рефлекстер S>=D, басқа неврологиялық симптоматика жоқ. Берілген жағдай транзиторлы ишемиялық шабуыл деп бағаланды. Емдеу қағидаларды:
А) дезагрегантты, нейропротекциялық терапия
Б) гипотензиялық терапия, дәруменді терапия
В) глюкокортикостероидты терапия
Г) дезинтоксикациялық терапия
Д) дегидратациялық терапия
Метро станциясында 20 жастағы жас ер адам кенеттен өзін нашар сезінді, басынан ұстап, құлап қалды. Келген жедел жәрдем дәрігері науқасты ессіз күйінде тапты және менингеальды симптомдардың оң болуын анықтады. Науқастың қалыңдығы оның бұған дейін сау болғаны және ешқандай шағымдары болмағаны туралы айтты. Диагностика қағидасы:
А) электроэнцефалограмма
Б) люмбальды пункция, бас миының МРТ
В) брахиоцефальды тамырлардың УДДГ
Г) бассүйек рентгенограммасы
Д) электромиография
Жүректің ревматизмдік митральды ақауы бар 58 жастағы ер адам кенеттен есін жоғалтты, жайылымды тырысу ұстамасы басталды. Ауруханаға жеткізілді. Бөлімшеде қарау кезінде: аздап тежелген, солғын, болған уақиғаны есіне түсіре алмайды, сөйлеуі дұрыс, бірақ баяулаған, сол жақты орталық гемипарез, сол жақты гемигипестезия анықталады. Менингеальды белгілер жоқ. Алдын ала диагноз:
А) оң жақ ортаңғы ми артериясы бассейніндегі ишемиялық инсульт
Б) сол жақ ортаңғы ми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт
В) субарахноидальды қан төгілу
Г) паренхиматозды қан төгілу
Д) алдыңғы ми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт
Гипертониялық аурумен ауыратын 70 жастағы ер адамда сартандар және бета-блокаторлар тобындағы препараттарды жүйелі қабылдауына қарамастан АҚ 180/100 мм с.Б) дейін көтеріліп отырады. 2 күн бұрын кенеттен бір нәрсе айтпақшы болғанда «аузында ботқа болу» сезімін және сол жақ қол басының икемсіздігін сезінді. Берілген симптомдар содан бері азаймады да, көбеймеді де. Бір апта бұрын осындай көрініс АҚ көтерілу фонында болғаны және бірнеше сағат ішінде толығымен жойылғаны белгілі болды. Шағымдары сақталуына байланысты емхнаға қаралды. Алдын ала диагноз:
А) оң жақ ортаңғы ми артериясы бассейніндегі ишемиялық инсульт
Б) сол жақ ортаңғы ми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт
В) субарахноидальды қан төгілу
Г) паренхиматозды қан төгілу
Д) алдыңғы ми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт
Бас миы тамырларының атеросклерозымен ауыратын П. есімді 70 жастағы науқаста оң жақ аяқ-қолында әлсіздік және ұю пайда болды. Объективті: АҚ 170/90 мм с.Б) Санасы сақталған. Оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі шығарған кезде оң жаққа қарай ауытқиды. Оң жақ аяқ-қолының күші 3 баллға дейін төмендеген. Оң жақта тонусы және рефлекстер жоғарылаған. Оң жақта аяқ басының патологиялық Бабинский жазылу симптомы оң. Алдын ала диагноз:
А) геморрагиялық инсульт
Б) ишемиялық инсульт
В) субарахноидальды қан төгілу
Г) серозды менингит
Д) менингоэнцефалит
Әйел 45 жаста, күндіз физикалық жүктемеден кейін пайда болған ауруханаға интенсивті бас ауруымен, жүрек айнумен және қайталамалы құсумен жеткізілді. Ауру басталғанға дейін өзін дені сау сезінген. Тексеру кезінде: есі анық, артериялық қысым-160/100 мм.с.Б) Б) , пульсі- минутына 70 соққы, ырғағы дұрыс, жарықтан қорқу, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, парездер және неврологиялық бұзылыстар жоқ. Ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
А) ми инфаркті
Б) субарахноидальды қан құйылу
В) жедел менингит
Г) транзиторлы-ишемиялық шабуыл
Д) дискогенді радикулопатия
69 жастағы әйел таңғы ас ішу кезінде өзін кенет нашар сезінген, оң аукыз қуысынан сұйық тағамның төгілуін сезген, оң қолынан қасықты құлатқан. 25 минуттан кейін айтылған симптомдар өздігінен регрессиялаған. Осындай көріністер бір апта бұрын болған, 15 минуттан кейін басылған. 4 апта бұрын мидың жедел инфарктын басынан өткерген. Жедел жәрдем шақырды. Болжамды диагноз:
А) сол жақ ортаңғы милық артерия бассейніндегі транзиторлы ишемиялық шабуыл
Б) сол ортаңғы ми артериясы бассейніндегі ишемиялық инсульт
В) субарахноидальды қан құйылу
Г) паренхиматозды қан құйылу
Д) алдыңғы милық артерия бассейніндегі транзиторлы ишемиялық шабуыл
Спонтанды субарахноидальды қан төгілу кезінде аспаптық диагностиканың қағидалары:
А) ангиография
Б) реоэнцефалография
В) ультрадыбыстық допплерография
Г) компьютерлі немесе магнитті резонансты томография
Д) радиоизотопты сцинтиграфия
Қызы 78 жастағы анасын невролог қабылдауына әкелді. Анасы шағымдар айтпайды, қызының соңғы жылы анасы күнделікті үй шаруасын орындауды қойғанын, жақын арада плитадағы газды өшіруді ұмытып кеткенін, ал кеше үйден ешкімге ескертпей кетіп қалғанын, екі сағаттан соң көрші көшеден табылғанын айтады. Қызының айтуынша есте сақтаудың төмендеуі соңғы 5-6 жылда анықталады, қоршаған ортаға қызығушылығы төмендеген. Қарау кезінде дәрігер есте сақтаудың өрескел бұзылуын, псевдобульбарлы синдром белгілерін және тепе-теңдіктің жеңіл бұзылыстарын анықтады. Алдын ала диагноз:
А) дисциркуляторлы энцефалопатия II
Б) жедел ми қан айналымының бұзылуы
В) тамырлық деменция
Г) гипертониялық криз
Д) энцефалит
56 жастағы науқаста сол жақта шүйде, мойын, иықүсті аймағында, сол қолында, емізікке дейін кеуде клеткасының сол жартысында ауырсыну және температуралық сезімталдықтыңайқын төмендеуі байқалады. Тактильді, бұлшықет-буын, вибрациялық сезімталдық сақталған. Топикалық диагноз қойыңыз:
А) С1-С5 деңгейінде зақымдалу
Б) Th6-Th7 деңгейінде зақымдалу
В) Th5-Th10 деңгейінде зақымдалу
Г) L1-L2 деңгейінде зақымдалу
Д) S1-S2 деңгейінде зақымдалу
Науқас клоникалық тырысу ұстамаларына шағымданады. Ұстама оң табанның тартылуынан басталады, кейін тырысу дененің барлық сол жақ бөлігіне таралады. Ұстама ұзақтығы 1-2 минут. Науқас есін жоғалтпайды. Қарау кезінде сол жақта терең рефлекстердің жеңіл жандануы байқалады. Топикалық диагноз қойыңыз:
А) жұлын миының мойындық қалыңдығының сол жақта зақымдалуы
Б) тітіркену ошағы сол жақ артқы орталық қыртыстың жоғары бөлімдерінде
В) ішкі капсула оң жағындағы деңгейде зақымдалу
Г) тітіркену ошағы бас миы бағаны бойында
Д) тітіркену ошағы сол жақ алдыңғы орталық қыртыстың жоғары бөліктерінде
54 жастағы ер адам кенеттен оң жақ көзінің көру бұзылысы болуына, сол жақ аяқ-қолының әлсіздігі және ұюының пайда болуына байланысты жедел жәрдем шақырды. Жедел жәрдем келу уақытында (20 минуттан кейін) аталған шағымдар жоғалды. Науқас соңғы жарты жылда осындай оқиға үшінші рет болғанын айтты. Объективті қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, екі көзінде де көру қабілеті қалыпты. Неврологиялық статусында: терең рефлекстер S>=D, басқа неврологиялық симптоматика жоқ. Болжамды диагноз:
А) 1 типті гипертониялық криз
Б) транзиторлы ишемиялық шабуыл
В) оптико-хиазмальды арахноидит
Г) шашыранды склероз
Д) энцефалит
25 жастағы әйел 6 жыл бойы мазалайтын басының оң жартысында, оң көз алмасында пайда болатын кезеңдік қатты бас ауру ұстамаларына шағымданады. Ұстама бір күнге созылмады, бас ауру шыдатпайды, жиі құсумен бірге жүреді. Ұстама кезінде ештеңе жасай алмайды, қараңғы бөлмеде жатуға мәжбүр, ұйқтағысы келеді. Жағдайын жеңілдету үшін әртүрлі анальгетиктерді және вольтарен қабылдайды, бірақ жиі бұл көмектеспейді. Әсіресе ұстама етеккір циклінің басталуымен байланысты. Неврологиялық қарау кезінде ошақтық симптоматика анықталған жоқ. Науқастың анасында осындай симптомдар болғаны анықталды. Болжамды диагноз:
А) гемикрания
Б) жүктемелік бас ауру
В) аурасыз сақина
Г) Менннгит
Д) Энцефалит
72 жастағы ер адамда комА) Дене қызуы жоғарылаған. Науқас ауруханаға түскенге дейін жайылымды тоникалық-клоникалық тырысулар болған. Бір апта бұрын ұйқышылдық, жөтел және құсу болған. Алкогольмен және дәрілік заттармен улану жоққа шығарылды. Ликворда: ақуыз - 4,5 г/л, қант-1,4 ммоль/л, лейкоциттер 1мкл 50, эритроциттер 1 мкл 3, ликворлық қысым 200 мм су бағаны бойынша, сыртқы түрі сүт тәрізді, фибринді қабықша түзілді. Алдын ала диагноз:
А) арахноидит
Б) туберкулезді менингит
В) жедел бактериальды менингит
Г) ми аневризмасы
Д) бас миының жылауығы
Науқас басының ауру сезіміне, дене қызуының 38 градусқа дейін көтерілуіне, 2 апта бойы сақталған ұйқышылдыққа, көздеріндегі қосарлануға шағымданады. Объективті: шапыраш қылилық (сыртқа қарай), птоз, көз қарашығының жарыққа реакциясы сақталған, конвергенцияға реакциясы жоғалған. Алдын ала диагноз:
А) полиомиелит
Б) менингит
В) энцефалит
Г) нейробруцеллез
Д) жүйке жүйесінің мерезі
Науқас ұстама түрінде пайда болатын және бірнеше сағаттан бірнеше тәулікке дейін созылатын омыртқа жотасындағы қатты шаншушы ауру сезіміне, іші және кеуде қуысындағы қатты бұрап ауруға шағымданады. Науқасты хирург қарады - құрсақ қуысы жағынан жедел патология белгілері табылмады. Объективті: менингеальды симптомдар жоқ, тізе және ахилл рефлекстері төмендеген, Аргайл-Робертсон синдромы оң, көз қарашықтарының пішіні дұрыс емес. Алдын ала диагноз:
А) кіші хорея
Б) менингококкты менингит
В) жүйке жүйесінің мерезі
Г) нейробруцеллез
Д) нейроревматизм
Науқас С. ыстық мамыр айының жексенбісінде күні бойы қала маңындағы саябақта болды, күнге қыздырынды. Кешке қарай науқастың дене қызуы 37,00С дейін көтерілді, арқасының, иықтарының, қолдарының терісі айқын гиперемиясы, ауырсынуы, қалтырау, шөлдеу пайда болды, таңертең бас ауруы, құсу, есеңгіреу қосылды. Екі аптадан соң науқастың жағдайы нашарлады: науқас қолдарын жоғары көтере, екі жаққа қарай әкете алмайды, шынтақ буынында бүге және жаза алмайды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
А) күйіктік ауру, салдану түрі
Б) серозды менингит, салдану түрі
В) жарақаттан кейінгі энцефалит, салдану түрі
Г) кенелік энцефалит, салдану түрі
Д) эпидемиялық гепатит, салдану түрі
Науқас ЖРВИ ауырғаннан кейін бірнеше уақыттан соң бетінің бір жақ бөлігінде күйдіруші ауру сезімі, қышыну және ісіну пайда болды, кейінірек бөртпелер, бас ауруы қосылды. Бас және бет аурулары спонтанды сипатта, сағаттарға созылады, арасында күшейеді, 5 жұп бассүйек нервінің 1 тармағы иннервациялайтын аймақта орналасады, триггерлі аймақтар жоқ. Алдын ала диагноз:
А) герпестен кейінгі невралгия
Б) одонтогенді невралгия
В) мұрын-кірпік түйінінің невралгиясы
Г) тригеминальды невралгия
Д) қанаттәрізді-таңдай түйінінің невралгиясы
Жұлын сұйықтығының қысымы жоғарылаған. Ликвор мөлдір. Орташа лимфоцитарлы плеоцитоз (1 мм3 40-50 ден 100 жасушаға дейін). Ақуыз мөлшері 0,6-1,0%. Қант мөлшері жоғарылаған. Алдын ала диагноз:
А) туберкулезді менингит
Б) іріңді менингит
В) серозды менингит
Г) энцефалит
Д) полирадикулопатия
Науқас 36 жаста, түнгі уақытта күшейетін үдемелі бас ауруға, жүрек айнуға, ауырсыну биіктігінде болатын құсуға шағымданып келді. Аанамнезінде- 4 жыл бұрын мерезге байланысты ем алған. Неврологиялық статуста Аргайл Робертсонның тік симптомдар жиынтығы, сол жақта бетінің ассиметрияы, орталықтық типтес жеңіл сол жақтық гемипарез, гемигипестезия. Бас миының МРТ жасалған, оң жартышардың конвексиатльды беткейінде үлкен түзіліс анықталған. Қанында- Вассерман реакциясы оң. Қай диагноз барынша ықтимал:
А) нейробруцеллез
Б) созылмалы серозды менингит
В) нейромерез
Г) ишемиялық инфаркт
Д) бет нервісінің невриті
Науқас Н., 20 жастА) Қатты басының ауырсынуына, жарықтан қорқуға, дене температурасының 39-40 С дейін жоғарлауына, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. Неврологиялық статус: психомоторлы қозу, шүйде бұлышқеттерінің ригидтілігі, Керниг, Брудзинский сипмтомдары анықталды. Диагностикалау әдісі:
А) диагнсоткиалық люмбальды пункция
Б) қарапайымдыларды анықтауға қанда ИФА
В) өкпе рентгенограммасы
Г) зәрдің ПТР сараптамасы
Д) құрсақ қуысы мүшелерінің КТ
Науқас Н., 20 жастА) Қатты басының ауырсынуына, жарықтан қорқуға, дене температурасының 39-40 С дейін жоғарлауына, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. Неврологиялық статус: психомоторлы қозу, шүйде бұлышқеттерінің ригидтілігі, Керниг, Брудзинский сипмтомдары анықталды. Жұлын-ми сұйықтығының сараптамасында нейтрофильді плеоцитоз, ақуыздың 7,0 г/л дейін жоғарлауы анықталды. Этиологиялық емдеу әдісі:
А) бензилпенициллин 200 000 Б дене салмағына әр 3-4 сағат
Б) ацикловир 10 мг дене салмағына әр 7-8 сағат
В) цефтриаксон 1 грамм әр 12 сағат
Г) пирантел 10 мг тәулігіне
Д) метронидазол 400 мг тәулігіне 2 рет
Науқас 28 жаста-дене температурасы 39 С дейін жоғарлаған. 3 апта бойы айқын әлсіздік, жөтел байқалған. Анамнезінде: 3 ай бұрын досында өкпе туберкулезы анықталған. Алкогольдік және дәрілік улану жоққа шығарылды. Ликворда: ақуыз 4,5 г/л, қант 1,4 ммоль/л, лейкоциттер 150 1 мкл-де, эритроциттер 3 мкл, ликворлық қысым 200 мм.с.Б) Б) , сыртқы көрінісі сүт тәрізді, фибриндік қабықша пайда болды. Клиникалық диагноз:
А) арахноидит
Б) туберкулезды менингит
В) жедел бактериялық менингит
Г) ми аневризмасы
Д) бас миы кистасы
Науқас 28 жастА) Басының ауруына, бас айналуға, көзінің алдында екі еселенуге шағымданады. Неврологиялық статус: ІІІ, IV бас ми нервтерінің парезі, оң жақта орташа гемипарез, оң жақта гемигипесетезия. Анамнезінде: жүктіліктің әр түрлі кезеңінде бірнеше рет өздігінен түсік тастаған. Жануарларға арналған үйде жұмыс жасайды. Болжамды диагноз: бас миының токоплазмозы. Диагностика әдісі:
А) қанды, ликворды инфекцияға ПТР
Б) зәрді инфекцияға ПТР
В) Қанды бактериялық себу
Г) ЖҚА
Д) коагулограмма
Науқастың алақаннының терісінде сақина тәрізді эритема, оң жақ бет нервісінің нейропатиясы, оң менингеальды симптомдар. Ликвордың ИФА-боррелияларға антиденелер. Болжамды диагноз: Лайм ауруы. Диагностика әдісі:
А) ликвордағы боррелияларға антиденелер ИФА
Б) ликвордағы токсоплазмозға антиденелер ИФА
В) ликвордағы HBS антигенге ПТР
Г) Микрореакция
Д) Бас миының МРТ
27 жастағы науқас оң қолының әлсіздігіне шағымданады, балдақ пайдаланады. Объективті: қол басы және саусақтарының жазғыш бұлшықеттерінің күші төмендеген, иықтың артқы беткейі бойынша сезімталдық төмендеген. Иықттың үшбасты бұлшықетінің рефлексі төмендеген. Алдын ала диагноз:
А) шынтақ нервінің невропатиясы
Б) ортаңғы нервтің невропатиясы
В) білезіктік өзек синдромы
Г) кәріжілік нервінің невропатиясы
Д) Дежерин-Клюмпке плекситі
Науқаста тетрапарез, аяқ-қолдарының дистальды бөлімдерінде айқынырақ білінеді, қолдары мен аяқтарының бұлшықеттерінің атрофиясымен, карпорадиальды және ахилл рефлекстерінің болмауымен, тізелік рефлекстің, m.biceps және м.triceps сіңірлік рефлекстерінің төмендеуімен қатар жүреді. Ақтяры және қолдарының дистальды бөлімдерінде сезімталдықтың барлық түрі қолғаптар және шұлықтар түрінде төмендеген. Ласег, Вассерман, Нери тартылу симптомдары орташа білінеді. Топографиялық диагноз:
А) алдыңғы мүйіз
Б) артқы түбіршек
В) артқы мүйіз
Г) жүлынның бүйір бауы
Д) перифериялық нервтердің көптік зақымдануы
43 жастағы, сантехник болып жұмыс істейтін ер адам таңертең ұйқыдан тұрғанда оң жақ қол басының әлсіздігін байқады. Алдыңғы күні отырыста көп мөлшерде алкоголь қабылдаған және отырыстың соңына қарай ұйықтап қалған. Қарау кезінде қол басы және саусақтардың жазғыш бұлшықеттерінің әлсіздігі («салбыраған қол басы»), иық-кәріжілік бұлшықетінің әлсіздігі, үлкен саусақты әкету және жазудың әлсіздігі, анатомиялық шақша аймағында сезімталдықтың барлық түрінің төмендеуі, иықтың үшбасты бұлшықетінің рефлексінің төмендеуі анықталды. Ең ықтимал диагноз:
А) кәріжілік нервінің нейропатиясы
Б) шынтақ нервінің нейропатиясы
В) кішіжіліншік нервінің нейропатиясы
Г) үлкен жіліншік нервінің нейропатиясы
Д) Дюшен миодистрофиясы
46 жастағы науқас әйелде шөлдеу, жиілеген зәршығару, аяқ бастарының ұюы, аяқтарының шаршауы, қараңғыда жүргенде теңселу анықталады. Объективті: аяқ басы саусақтарының күші төмендеген, тізелік және ахилл рефлекстері шақырылмайды, аяқ басында гипальгезия анықталады. Топикалық диагноз қойыңыз:
А) бел өрімі
Б) перифериялық нервтердің дистальды бөлімдері
В) кішіжіліншік нерві
Г) ат құйрығы
Д) ганглийлер
Науқаста қатты ауру синдромы дамуымен жүретін омыртқааралық дисктің шығуы және түбіршектердің қызметінің жойылу симптомдары анықталады. Емдеу қағидасы:
А) төсекке жатқызу және физиотерапиялық процедуралар тағайындау
Б) анальгетиктер енгізу
В) ауруды басатын (анальгин, баралгин), ісінуге қарсы препараттарды енгізу және нейрохирургиялық бөлімшеге жатқызу
Г) берілген жағдайда шұғыл көмек көрсетудің қажеті жоқ
Д) уқалау және зақымдалған дискті қолмен қайта қалпына келтіру процедураларын жүргізу
Үштармақты нервтің невралгиясын емдеу қағидалары:
А) анальгетиктер, дегидратациялық, спазмолитикалық, антиагрегантты терапия
Б) диуретиктер, кортикостероидтар, Берганье жартылай бетпердесі, инемен емдеу, арнайы гимнастика, лейкопластырь
В) антибиотиктер, анальгетиктер, парафинді бастырмалар, зақымдалған бетті уқалау
Г) эрготамил, кофеин, анальгетиктер, тамыр тарылтатын, антисеротонинді препараттар, инемен емдеу
Д) финлепсин, анальгетиктер, Бернар токтары, инемен емдеу
Науқас ЖРВИ-мен ауырған, бірнеше уақыт өткеннен кейін бетінің жартысында ашып ауырсыну, қышу және ісіну пайда болған, кейін бөртпе, бас ауру қосылған. Беттің және басының ауырсынуы кенет пайда болады, бірнеше сағатқа жалғасады, кейде күшейеді, орналасуы 5 жұп нервінің 1 иннервация аймағында, триггерлі аймақтар жоқ. Болжамды диагноз:
А) постгерпетикалық невралгия
Б) одонтогенді невралгия
В) мұрын-кірпікті бұрыш неврлагиясы
Г) тригеминальды невралгия
Д) қанат-таңдай түйінінің невралгиясы
42 жастағы ер адамда кеуде клеткасының сол жартысында қатты айналып ауырсыну пайда болды, осыған баланысты науқас кардиологиялық бөлімшеге жатқызылды. Шұғыл түрде жасалған ЭКГ және қанның биохимиялық анализі жүрек патологиясын анықтаған жоқ. Екі күннен кейін кеуде клеткасының сол жартысында, емізікше деңгейінде, ауырсыну аймағында көпіршік тәрізді бөртпе пайда болды. Невролог қараған кезде осы аймақтың гипестезиясын анықтады. Болжамды диагноз:
А) герпетикалық ганглионит
Б) қабырғааралық невралгия
В) атипті невралгия
Г) күштемелі стенокардия
Д) паникалық шабуыл
Науқас жалпы әлсіздікке, оң аяқ-қолының әлсіздігіне, дене температурасының 37 градусқа дейін жоғарлауына, басының ауырсынуына шағымданады. 7 күн бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарау кезінде: ерін аймағының терісінде герпетикалық бөртпелер, АҚ 110/70 мм.с.Б) Б) , пульс 70 соққы/мин. Неврологиялық статус: көзқозғалтқыш нервтерінің парезі, оң жақта спастикалық гемипарез. Диагностика әдісі:
А) жұлын-ми сұйықтығының ПТР сараптамасы
Б) қарапайымдыларды анықтауға қанды ИФА
В) өкпе рентгенограммасы
Г) зәрді инфекцияға ПТР
Д) құрсақ қуысы мүшелерінің КТ
35 жастағы еркек аяқтарындағы әлсіздікке шағымданып түсті. Анамнезінен 3 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырғаны белгілі болды. Екі күн бұрын баспалдақтан көтерілуде қиындық туған. Неврологиялық статус: аяқтарындағы бұлшықет тонусы төмендеген, аяқ-қолының дистальды бөлімдерінің күші төмендеген-4 баллға дейін, проксимальды бөлімдерінде- 3 баллға дейін. Патологиялық табандық рефлекстер жоқ. Қолының проксимальды бөлімдерінде жеңіл әлсіздік байқалады. Екі жақта да тарту симптомдары (Ласег симптомы 50 градустан) байқалады, басқа сезімталдық бұзылыстар жоқ. Жамбас мүшелерінің қызметі бұзылмаған. Болжамды диагноз: жедел қабынулық демиелинизирлеуші полинейропатия (Гийена-Барре синдромы). Диагностика әдісі:
А) жұлын-ми сұйықтығының жалпы анализі
Б) қарапайымдыларды анықтауға ИФА
В) өкпе рентгенограммасы
Г) зәрді ПТР сараптау
Д) құрсақ қуысы мүшелерінің КТ
42 жастағы ер адамда кеуде клеткасының сол жартысында қатты айналып ауырсыну пайда болды, осыған баланысты науқас кардиологиялық бөлімшеге жатқызылды. Шұғыл түрде жасалған ЭКГ және қанның биохимиялық анализі жүрек патологиясын анықтаған жоқ. Екі күннен кейін кеуде клеткасының сол жартысында, емізікше деңгейінде, ауырсыну аймағында көпіршік тәрізді бөртпе пайда болды. Невролог қараған кезде осы аймақтың гипестезиясын анықтады. Этиологиялық емдеу принципі:
А) ноотропты терапия
Б) вирусқа қарсы терапия
В) антибактериялық терапия
Г) дәрумендік терапия
Д) гормональды терапия
40 жастағы науқаста физикалық жүктемеден кейін омыртқаның бел бөлімінде кенет ауырсыну пайда болды, оң жақ санның артқымен таралды. Қарау кезінде бел лордозының жазылуы, оң ахиллов рефлексінің төмендеуі, Ласег симптомы оң жақта 40 градусқа оң мәнді екені анықталды. Диагностика әдісі:
А) омыртқаның мойын бөлігінің рентгенограммасы
Б) омыртқаның бел бөлімінің МРТ
В) арқаны ультрадыбыстық зерттеу
Г) Электронейромиография
Д) жамбас-сан буынының рентгенограммасы
Химиялық кәсіпорында кәсіптік қарау кезінде жұмысшылардыі біреуі бірнеше ай бұрын пайда болған табанындағы жансыздану және әлсіздік сезіміне, бірақ соңғы уақытта күшеюіне шағымданды. Объективті: карпорадиальды және ахиллов рефлекстерінің тежелуі, аяқ-қолының дистальды бөлімдерінде гипестезия, дистальды гипергидроз, ЖЖЖ лабильділігі анықталды. Топикалық диагноз:
А) жұлынның зақымдалуы
Б) өрімдердің зақымдалуы
В) ганглийдің зақымдалуы
Г) аяқ және қолдың нервтерінің көптеген зақымданулары
Д) бөлек түбіртектің зақымдалуы
созылмалы панкреатитпен ауыратын 53 жастағы еркек емханаға табанындағы жансыздануға, ашу сезіміне, әсіресе түнгі уақытта балтыр бұлшықеттерінің ауырсынуына, қол саусақтарының парестезиясына шағымданып келді. Осы шағымдары 5 апта бұрын пайда болған. Спирттік ішімдіктерді көп қолдануына байланысты наркологта қаралады. Дәрігер анықтады: табан жазғыштары күшінің төмендеуі, балтыр бұлшықетінің гипотониясы, ахиллов рефлекстері анықталмайды, карпорадиальды рефлекстер төмендеген. Табан башпайларында беткей сезімталдықтың төмендеуі. Табан башпайларында бұлшықет-буын сезімінің төмендеуі. Болжамды диагноз:
А) аяқ және қолдың алкогольды полинейропатиясы
Б) аяқ веналарының варикозды кеңеюі
В) арқа семуі (спинная сухоткА)
Г) жұлынның ісігі
Д) инсульт
4-ші курс студенті "тәжірбие" кезінде қабылдау бөлімінде болған. Кезекшілік кезінде науқасты каталкадан рентген үстеліне жатқызып жатқанда, кенет белінің ауырсынуы пайда болған, бірнеше минуттан кейін зорға түзелген. Келеі күні ауруының сақталуына байланысты дәрігерге келген. Қарау кезінде: бел лордозының түзелуі, арқаның ұзын бұлшықетінің қатаюы, бел бөлімінде қимылдың шектелуі. аяқтарының рефлекстері бар, екі жақта да бірдей, патологиялық белгі жоқ, сезімталдық бұзылыстары анықталған жоқ. Оыртқаның бел бөлімінің рентгенограммасында сүйек-жарақаттық зақымданулар анықталған жоқ. Клиникалық диагноз:
А) люмбаго
Б) дорсопатия
В) вертеброгенді радикулопатия
Г) арқа семуі (спинная сухоткА)
Д) жұлынның ісігі
Қабылдау бөліміне жол-транспорт апатынан кейінгі науқастарды тексеруден өткізуге алып келді. Науқастардың біріеуінде оң жақ 3-4-5 қабырғалардың сынуы, бірақ науқас шағымданбайды. Қабылдау бөлімі деңгейінде троавматолог қараған. Неврологиялық статуста: оң жақта жартылай күрте тәрізді ауырсыну және температуралық сезімталдықтың болмауымен сегментарлы анестезия, қолдарында терең рефлекстердің болмауы. Бұлышқет тонусы, бұлшықет күші өзгермеген. Болжамды диагноз: сирингомиелия. Диагностика әдісі:
А) Электронейромиография
Б) Кеуде клеткасы мүшелерінің КТ
В) омыртқаның мойын-кеуде бөлімінің МРТ
Г) Ангиография
Д) любмбальды диагностикалық пункция жасау
Науқаста жұлынның ауруы салдарынан қолдарында сіңірлік рефлекстердің жойылуымен, бұлшықеттер атониясы және атрофиясымен, аяқтарында бұлшықет тонусы жоғарылауы және сіңір рефлекстерінің жоғарылауымен тетрапарез пайда болды. Зақымдану деңгейін анықтаныз?
А) Жұлын миының белдік қалыңдауы
Б) Жұлын миының кеуде бөлігі
В) Жұлын миының мойындық қалыңдауы
Г) Жұлын миының жоғарғы мойын бөлігі
Д) Жұлын миы
Науқасты, шайнау және сөйлеу кезіндегі күшейетін беттің оң жағындағы жедел, қарқынды ауырсыну пароксизмдері мазалайды. Пальпация кезінде үшкіл нервтің 2-ші тармағының шығу нүктесінде ауырсыну байқалады.Үшкіл нервтің екінші тармағын атаңыз:
А) бет сүйек
Б) көз
В) жоғарғы жақ
Г) қас үсті
Д) төменгі жақ
42 жастағы науқас қабылдау бөліміне жеткізілді. Анамнезінен: бір жыл бұрын екі қолының бұлшықеттерінің фасцикулярлы тартылулары анықталған, қолдарындағы атрофия және әлсіздік үдемелі күшейе түскен. Сөйлеуі түсініксіз болды, дауысының ырғағы жоғалып, мұрындық реңкі пайда болды. Тамақ қабылдау кезінде шашала бастады, тағам мұрнына түсетін болды. Алдын ала диагноз:
А) бүйірлік амиотрофиялық склероз
Б) шашыранды склероз
В) базальды арахноидит
Г) миастения
Д) Шарко-Мари ауруы
Науқас аяқтарындағы әлсіздікке, жүрген кезде тәлтіректеуге шағым білдіреді. Неврологиялық статуста: шеткі әкетуде горизонтальды нистагм. Аяқ бұлшықеттерінің гипотониясы, бұлшықет күші 4,5 баллға дейін төмендеген. Бас миының МРТ тексеруінде перифокальды ісіну белгілері жоқ демиелинизация ошақтары анықталады. Шашыранды склероз, ремиссия. Емдеу қағидалары:
А) иммуностимуляторлар қолдану
Б) плазмаферез курстары
В) глюкокортикостероидтармен пульс-терапия
Г) цитостатиктер қолдану
Д) цитостатиктермен бірге иммуностимуляторлар қолдану
Шашыранды склероздың асқынуы кезінде емдеу қағидасы (Т-лимфопения, В-лимфоцитоз):
А) глюкокортикоидты препараттар
Б) цитостатиктер (азатиоприн, циклофосфамиД)
В) В-лимфоциттер стимуляторлары (пропермил, зимозан, пирогенал)
Г) g-интерферон
Д) аталған дәрілік заттармен кешенді емдеу
37 жастағы науқас әйел шашыранды склероз бойынша бақыланады, копаксон қабылдайды. Кенеттен науқаста бас айналу, жүрген кезде атаксия (басқа адамның көмегінсіз жүре алмайды) дамыды, аяқтарының әлсіздігі және спастикасы күшейе бастады. Бас миының МРТ тексеруінде перифокальды ісінуі бар көптеген демиелинизация ошақтары анықталады. Емдеу тактикасын ұсыныңыз:
А) кортикостероидтармен «пульс» терапия немесе плазмаферез
Б) тамырлық препараттар, дәруменді терапия
В) антихолинэстеразды препараттар, спазмолитиктер
Г) гормонды терапия, фитотерапия
Д) уқалау, инемен рефлексотерапия
55 жастағы ер адамда 2 жыл бұрын қол басы арықтай бастады (қолғаптары үлкен болып қалды), ал соңғы кезде тамақ ішу кезінде «шашалу» пайда болғанын байқады. Емханаға қаралды және бірден неврологқа жолданды. Неврологиялық қарау кезінде: тілінде және қолдарында фибриллярлы тартылулар, жұмсақ таңдайдың парезі, жұтыну рефлексінің болмауы, қолдарының бұлшықеттерінің гипотрофиясы. Аяқтары және қолдарында терең рефлекстер жоғарылаған, екі жақты Бабинский симптомы. Сезімталдықтың бұзылуы жоқ. Жамбас ағзаларының қызметі бұзылмаған. Алдын ала диагноз: бүйірлік амиотрофиялық склероз. Диагностика қағидасы:
А) молекулярлық-генетикалық анализ
Б) қанның жалпы анализі
В) қалқанша безі гормондарына қанның ИФА
Г) жұлын сұйықтығын тексеру
Д) коагулограмма
18 жастағы студент жалпы бейіндегі емхана дәрігеріне жалпы әлсіздікке, дімкәстікке, көруінің бұзылуына (бұлыңғырлық, көру өткірлігінің төмендеуі), көздерінде жағымсыз сезімдердің болуына шағымданып келді. Берілген симптомдар 2 күн бұрын суықтап ауырғаннан кейін пайда болды. Қарау кезінде: дене бітімі астениялық, бірен-саран дисэмбриогенез стигмалары анықталады. Менингеальды белгілер жоқ, терең рефлекстер жоғарылаған, құрсақ рефлекстері солғын, патологиялық рефлекстер жоқ, сезімталдықтың бұзылуы анықталмады, координациялық сынамаларды орындауы қанағаттанарлық. Офтальмолог қорытындысы: ретробульбарлы неврит. Алдын ала диагноз:
А) шашыранды склероз, церебральды түрі
Б) шашыранды энцефаломиелит
В) Вильсон-Коновалов ауруы
Г) Гентингтон хореясы
Д) жұлынның ісігі
60 жастағы еркек қолдарындағы әсіресе сол қолындағы әлсіздікке, арықтауына және икемсіздікке, кейде қол бұлшықеттерінде болатын тартылуыларға шағымданады. Берілген симптомдар бір жыл бұрын қолдың дистальды бөлімдерінен басталды және ақырындап проксимальды бөлімдреге жайылды. Қарау кезінде: қол бұлшықеттері атрофияланған, әсіресе сол қолында, оларда фасцикуляция анықталды. Терең рефлекстер екі жағында да жанданған, патологиялық білктік және табандық белгілер бар, аяқтарында аздаған спастикалық, қолдарында тонусы төмендеген. Сол қолындағы күш 3 баллға дейін төмендеген, оң қолында 3,5 баллға дейін, көбіне дистальды бөліктерде, аяқтарындағы күш 4 баллға дейін төмендеген. Жамбас мүшелерінің қызметі бұзылмаған, көзқозғалтқыш бұзылыстары және сезімталдық бұзылыстары анықталған жоқ. Зертханалық тексеру нәтижесі-ерекшеліксіз. Топикалық диагноз:
А) көптеген нервтер мен түбіртектерінің зақымдалуы
Б) мойын деңгейіндегі жұлынның алдыңғы мүйізінің зақымдалуы
В) омыртқаның кеуде деңгейіндегі жұлынның артқы мүйізінің зақымдалуы
Г) жұлынның көлденеңінің зақымдалуы
Д) ат құйрығының зақымдалуы
Шашыранды склероз кезіндегі превентивті емдеуге не кіреді?
А) нейропротекторлы
Б) гормонды
В) вазоактивті
Г) иммуномодуляциялаушы
Д) қабынуға қарсы
Науқаста бас айналу, әлсіздік, талмаурау, кеуде қуысындағы жағымсыз сезімдер, қорқу сезімі, үрейлену ұстамалары, артериялық қысымның жоғарылауы туындайды. Ұстама полиуриямен аяқталады. Алдын ала диагноз:
А) бас миының лимбикалық қыртысының зақымдану синдромы
Б) ваго-инсулярлы криз
В) аралас криз
Г) гипоталамустық синдром
Д) симпато-адреналды криз
Қай ауруларда вегетативтік дистония көбірек кездеседі?
А) Ішкі ағзалар ауруларында
Б) Миелиттерде
В) Шашырады склерозда
Г) Сирингомиелия
Д) Бас миінің ісігінде
25 жастағы әйел басының оң жартысында, оң көз алмасының қатты бас ауру ұстамасына шағымданып келді. Осы шағымдар 6 жыл бойы мазалайды. Ұстама бір күнге созылады, бас ауру шыдатпайтынға дейін күшейеді, жиі құсумен бірге жүреді. Ұстама кезінде ештеңе жасай алмайды, қараңғы бөлмеде болуға мәжбүр, ұйқтауға тырысады. Жағдайын жақсарту үшін әртүрлі анальгетиктер мен вольтарен қабылдайды, бірақ жиі көмектеспейді. Ұстама етеккір циклының баслаумен байланысты. Неврологиялық қарау кезінде ошақтық симптоматика анықталған жоқ. Науқас анасында осындай белгілердің болғанын айтты. Бас сақинасы деген диагноз қойылды. Емдеу принципі:
А) диуретиктер, кортикостероидтар, физиотерапевтикалық шаралар, иглорефлексотерапия, бөгемелер, емдік дене шынықтыру
Б) финлепсин, баклофен, силдалуд, хирургиялық ем
В) антибиотиктер, анальгетиктер, парафинді аппликациялар, массаж
Г) эрготамин, кофеин, анальгетиктер, тамыр кеңейткіштер, антисеротонинді препараттар, иглорефлексотерапия
Д) анальгетиктер, дегидратациялаушылар, спазмолитиктер, антиагреганттар
32 жастағы еркек дәрігерге омыртқаның мойын бөлімінде ауырсынуға шағымданады, иыққа, оң қолдың үлкен саусағына білектің шынтақтық жиегі арқылы таралады. Қарау кезінде иықтың екібасты бұлшықетінің, тенардың әлсіздігі мен гипотрофиясы, оң жақта бицепс-рефлекстің төмендеуі. Білектің шынтақ аймағында гипостезия. Диагностика әдісі:
А) оң иық буынының рентгенограммасы
Б) мойынды ультрадыбыстың зерттеу
В) омыртқаның мойын бөлігінің МРТ
Г) мойын тамырларының допплерографиясы
Д) электромиография
Науқас У., 23 жаста, қолдары мен аяқтарындағы әлсіздікке, табан мен алақандарындағы жансыздануға, жүрген кезде теңселуге шағымданады. Науқастың айтуы бойынша екі апта бұрын грипп тәрізді жағдай болған. Қарау кезінде аяқ-қолдағы бұлшықет тонусы төмендеген, алақан мен табан бұлышқеттерінің күші 1 баллға дейін төмендеген, сезімталдықтың барлық түрінің "шұлық және қолғап" тәрізді бұзылуы, карпорадиальды және ахилл рефлекстері жоқ, аяқ-қол терісінің түсі өзгерген. Ликвор түссіз, мөлдір, цитоз 10 лимфоцит, ақуыз-20 г/л. Емдеу принципі:
А) церебролизин
Б) прозерин
В) кавинтон
Г) преднизолон
Д) плазмоферез
67 жастағы науқас емханаға есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, жиі бас ауырсынуына, бас айналуына, кейде тамақ ішкенде шашалуына, жүргенде тұрақсыздық сезетініне, таяқ қолдана бастағанына шағымданады. Берілген шағымдар 3 жыл бұрын пайа болған және біртіндеп үдеген. Бірнеше жыл бойы гипертониялық аурумен ауырады, тұрақты емделмейді. Объективті жеңіл дисфония және дизартрия, тілі оңға жеңіл девиацияланады, тілінде атрофия жоқ. Оральды автоматизм симптомдары айқын. Болжамды диагноз:
А) дисциркуляторлы энцефалопатия II
Б) ми қанайналымының жедел бұзылысы
В) тамырлық делирий
Г) гипертониялық криз
Д) энцефалит
20 жастағы науқас жүруді бастау кезіндегі қиындыққа, бұлшықеттердің жиырылғаннан кейін босаңсуының мүмкін болмауына шағымданады. Объективті: науқастың дене бітімі атлетикалық. Бұлшықетке неврологиялық балғашамен ұрғанда білік пайда болады. Науқастың айтуынша осындай көріністер әкесінде және ағасында да бар. Алдын ала диагноз:
А) Шарко-Мари ауруы
Б) Дюшен ауруы
В) Томсен ауруы
Г) Штрюмпель ауруы
Д) Ландузи-Дежерин ауруы
12 жастағы науқас қыз бала тез шаршағыштыққа және аяқтарының қозғалғыштығының қиындауына шағымданады. Объективті: аяқтарында бұлшықет тонусы, сіңір рефлекстері жоғарылаған, патологиялық аяқ басы белгілері, клонустар анықталады. Тұқым қуалаушылығы қолайсыз: әжесінде және әпкесінде осындай көріністер бар. Алдын ала диагноз:
А) Дюшенн ауруы
Б) Фридрейх ауруы
В) Ландузи-Дежерин ауруы
Г) Штрюмпель ауруы
Д) Кугельберга-Веландер ауруы
27 жастағы науқас әсіресе дистальды бөлімдердегі аяқтарындағы әлсіздікке шағымданады. Объективті: науқас аяқтарын жоғары көтеріп жүреді (степпаж). Беткей сезімталдылық "шұлық" тәрізді төмендеген. Тұқымқуалауқшылық: әкесінде және анасында осындай белгілер. Болжамды диагноз:
А) Фридрейх атаксиясы
Б) Шарко-Мари амиотрофиясы
В) Вердинг-Гоффман амиотрофиясы
Г) Кугельберга-Веландер амиотрофиясы
Д) гепатоцеребральды дегенерация
20 жастағы науқас әйел аяқтарындағы еріксіз қимылдарға, сөйлеудің бұзылыстарына шағымданады. Қанның зертханалық зерттеу мәліметтері бойынша мыс мөлшерінің жоғарылауы және церулоплазминнің төмендеуі анықталады. Алдын ала диагноз:
А) Паркинсон ауруы
Б) Томсен миотониясы
В) кіші хорея
Г) Вильсон-Коновалов ауруы
Д) Фридрейх ауруы
18 жастағы бозбала жедел респираторлы вирусты инфекцияны бастан өткізгеннен кейін сирақ-аяқбасы буындарында шаншу сезінді. Екі күн бойында аяқ басы жазғыштарында әлсіздік дамыды, ал апта соңына қарай жүруі қиындай түсті. Зәршығару және дефекация бұзылмады. Бір апта бойы әлсіздік үдей түсті және өкпенің жасанды желдету қажеттілігі туындады. Көз алмаларының қимылы сақталуымен тетраплегия дамыды. Ликворда қалыпты цитоз кезінде ақуыз мөлшерінің жоғарылауы (10 г/л - ден жоғары) анықталды, эритроцитоз жоқ. Ықтимал клиникалық диагноз:
А) жеделдеу АИВ-энцефаломиелит (ЖПИТС-энцефалопатия)
Б) жеделдеу склероздаушы панэнцефалит
В) үдемелі көпошақты лейкоэнцефалит
Г) Гийен-Барре синдромы
Д) арқа семуі
10 жастағы Д) есімді науқас қыз бала жүре алмайды. Объективті арқа және бөксе бұлшықеттерінің атрофиясы анықталады, балтыр бұлшықеттері сипағанда қамыр тәрізді. Қандай креатининкиназа белсенділігі жоғарылаған. Интеллект төмендеген. Алдын ала диагноз:
А) Шарко-Мари ауруы
Б) Ландузи-Дежерин ауруы
В) Дюшенн ауруы
Г) Вердниг-Гоффман ауруы
Д) Томсен миотониясы
Науқас 38 жастА) Интелектуальды төмендеу байқалады. Сөйлеудің бұзылуына, аяқ-қолдарындағы науқас басқара алмайтын күштемелі қимылға шағымданады. Бас миының КТ-да бас миы қыртыстарының атрофиясы анықталды. Қыздың атасында осындай белгілер болған. Болжамды диагноз: Гентингтон хореясы. Емдеу принципі:
А) Карбамазепин
Б) Прозерин
В) галоперидол
Г) Хлоропирамид
Д) ампициллин
Науқаста кенеттен жайылымды бұлшықет әлсіздігі, жұтынудың бұзылуы, алақандарының гипергидрозы, минутына 120 ретке дейін тахикардия пайда болды, АҚ тұрақсыз, кенеттен ауытқиды. Берілген жағдай миастениялық криз ретінде бағаланды. Емдеу қағидасы:
А) седуксен 0,5 1-2 мл
Б) галоперидол 0,5% 1-2 мл
В) прозерин 0,05% 1 мл к/і
Г) атропин 0,1% 1 мл б/і
Д) эфедрин 5% 1 мл б/і
Науқас үлкен дәретінің сұйық болуына, жүрек айнуына, құсуға, аузында көп мөлшерде сілекей жиналуына шағымданады. Объективті: көз қарашықтары тарылған, аккомодация парезі, аяқ-қолдарының айқын білінетін гипотониясы анықталады. АҚ 90/60 мм с.Б) Пульс минутына 50 рет. Анамнезінде: невропатологта миастения диагнозымен тіркеуде тұрады. Науқасқа көмек көрсету қағидасы:
А) камфора 20% 2 мл б/і
Б) кофеин 1 мл т/а
В) атропин 0,1% 1 мл т/а
Г) дипироксим 15% 1 мл
Д) прозерин 0,05% 1 мл к/і
42 жастағы науқас қабылдау бөліміне жеткізілді. Анамнезінен: бір жыл бұрын екі қолының бұлшықеттерінің фасцикулярлы тартылулары анықталған, қолдарындағы атрофия және әлсіздік үдемелі күшейе түскен. Сөйлеуі түсініксіз болды, дауысының ырғағы жоғалып, мұрын арқылы сөйлеген. Тамақ ішкен кезде шашалады, тамақ мұрнына түскен. Болжамды диагноз:
А) бүйірлік амиотрофиялық склероз
Б) шашыранды склероз
В) базальды арахноидит
Г) миастения
Д) Шарко-Мари ауруы
19 жастағы науқаста гипомимия, "тапир" ерні, "қанат тәрізді жауырындар", балтыр және дельта тәрізді бұлшықеттерінің псевдогипертрофиясы. Болжамды диагноз:
А) миастения
Б) Ландузи-Дежерин миодистрофиясы
В) Томпсен миотониясы
Г) Штейнерт-Куршман миотониясы
Д) Вестфаль ауруы
Науқаста Гагарин-Джексон қыртыстық эпилепсиясы бар. Диагностика қағидасы:
А) электроэнцефалография
Б) бас миының КТ
В) электрокардиограмма
Г) электронейромиография
Д) бас миының тамырларының дуплерографиясы
16 жастағы қыз бала емханаға санасының жойылу эпизодтарына шағымданып келді. Бұл эпизодтар туралы таныстарынан және туыстарынан біледі: әңгімелесу кезінде үнсіз қалады, бірнеше секунд бойы айтылған сөздерге реакция бермейді. Құлау, тырысулар, несеп жоғалту жоқ. Осындай ұстамалар күніне бірнеше ондыққа дейін қайталануы мүмкін. Осыған ұқсас ұстамалар науқастың әкесінде де анықталады. Бас миының КТ зерттеуінде патология табылмады. Диагностика қағидасы:
А) бас миының МРТ зерттеуі
Б) электрокардиограмма
В) ангиография
Г) электромиография
Д) электроэнцефалография
18 жастағы студент кенеттен құлап қалды, тоникалық-клоникалық тырысулар, еріксіз несеп шығару байқалды. Қарау кезінде: санасы жойылған, аузынан аз мөлшерде қан араласқан сілекей бөлінеді. Тырысулар 2 минуттан соң тоқтады, содан кейін науқас ұйықтап қалды. Анасының айтуынша наркотикалық заттарды, алкоголь қабылдамайды, бас жарақаты болмаған, жүйке жүйесінің жұқпалы ауруларымен ауырмаған. Балалық шақта қысқа уақытты сананың жойылу (бірнеше секунД) және бір қалыпта қатып қалу эпизодтары байқалған. Науқастың әпкесі бала кезінен эпилепсиямен ауырады. Алдын ала диагноз:
А) симптоматикалық эпилепсия
Б) идиопатиялық эпилепсия
В) бас миының туберкулезі
Г) бас миының ісігі
Д) шашыранды склероз
21 жастағы науқаста кенеттен эпилепсиялық ұстама, одан кейін галлюцинациялармен психоз жағдайы дамыды, көз түбінде іркілу құбылыстары анықталады. Алдына ала диагноз: Шильдер лейкоэнцефалиті. Диагностика қағидасы:
А) электроэнцефалограмма
Б) люмбальды пункция, бас миының МРТ тексеруі
В) брахиоцефальды тамырлардың УДДГ
Г) бассүйек рентгенограммасы
Д) электромиография
Идиопатикалық эпилепсиянын этиологиялық факторы қандай:
А) босану кезіндегі жарақат
Б) гендік мутация
В) сәбилердегі гемолиздік ауруы
Г) жатырішілік энцефалиттер
Д) метаболизмдік аурулар
Эпилепсия кезінде ЭЭГ -да қай потенциалдарының тіркеулі тән:
А) баяу-толқынды белсенділік
Б) полиритмия
В) "шыңдар", "шың-толқын" кешендері және т.б
Г) дизритмия
Д) билатеральды кешендер
38 жастағы әйел адам көп жерде кенет құлап қалды, қатты ыңқылдауда, қиын түсінетін сөздер айтуда, жи дем алады кейін бірнеше секундқа қатып қалады және қозғалыссыз жатыр, бірнеше секундтан кейін науқастың денесі жамбасты биік көтерумен бұрылады, басын шайқау, қол мен аяқтарының асинхронды қозғалысы байқалады. Ұстама 10 минутқа созылады. Ұстамадан кейін-науқастың есі анық,сұрақтарға белсенді жауап береді. Неврологиялық статуста патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Инструментальдыақпараттар бойынша: МРТ, ЭЭГ патология анықталған жоқ. Ары қарай диагностика әдісі:
А) кардиологтың кеңесі
Б) психиатрдың кеңесі
В) терапевттің кеңесі
Г) нейрохирургтың кеңесі
Д) невропатологтың кеңесі
Жарақаттан кейін 6-10 сағаттан соң науқаста тұрақты емес көз қимылдату бұзылыстары, нистагм, вегетативті бұзылыстар, Маринеску-Радовичи симптомы анықталады. Алдын ала диагноз:
А) транзиторлы ишемиялық шабуыл
Б) бас миының шайқалуы
В) бас миының жеңіл дәрежелі соғылуы
Г) субарахноидальды қан төгілу
Д) вертеберобазилярлы бассейнде қан айналымының бұзылуы
Науқаста бассүйек-ми жарақатынан кейін шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі және жарықтан қорқу пайда болды, ошақты симптомдар жоқ. Алдын ала диагноз:
А) Ми шайқалуы
Б) Субарахноидальды қан төгілу
В) Мидың соғылуы
Г) Бассүйекішілік гематома
Д) Диффузды аксональды зақымдану
Науқас бас ауруына, бір рет құсуға, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: көшеде құлап қалды, басымен соғылды, содан кейін аталған шағымдар пайда болды. Объективті: бассүйек-ми нервтері жағынан - қарашықтары D=S, фотореакция шақырылады, беті симметриялы, дауысы қатты, тілі ортаңғы сызық бойыншА) Аяқ-қолдарындағы қозғалыс көлемі толық, бұлшықет тонусы және бұлшықет күштері жеткілікті. Координация бұзылмаған. Бассүйек рентгенографиясында патология жоқ. М-эхо ығысуы жоқ. Емдеу қағидасы:
А) тыныштық, ноотроптар
Б) тамырлық, дәрумендер
В) дәрумендер, гормондар
Г) ноотроптар, гормондар
Д) гормондар, тамырлық
Бассүйекішілік жарақаттың жедел кезеңінде ми ісінуі болған жағдайда емдеудің қағидалары:
А) викасол, дицинон (этамзилат), қан, плазма, адраксон
Б) маннитол, сорбитол, лазикс, пирацетам
В) седуксен, натрий оксибутираты, дроперидол, магний сульфаты
Г) 25% аналгин ерітіндісі 0,1 мл б/і
Д) 5% және 10% глюкоза ерітіндісі
56 жастағы әйел адам дүкенге бара жатқан жолда мұзтайғақта сырғанап, қатты құлады, басымен асфальтқа соғылды. Бірнеше секундқа есін жоғалтты, қақпадан қалай шыққанын есіне түсіруі нашар. Бір рет құсу болды. Жедел жәрдем қызметімен жақын жердегі ауруханаға жеткізілді. Бас ауруына, бас айналуына шағымданады. Қарау кезінде: санасы айқын, артқы төбе аймағында теріасты гематомасы анықталады. Ошақты және менингеальды симптоматика анықталмайды. Краниограммада сүйектік патология табылмады. Болжамды клиникалық диагноз: Жабық бассүйек-ми жарақаты. Мидың шайқалуы. Диагностика қағидалары:
А) ангиография
Б) реоэнцефалография
В) ультрадыбыстық допплерография
Г) компьютерлік және магнитті резонансты томография
Д) радиоизотопты сцинтиграфия
25 жастағы К. есімді науқас жедел жәрдеммен Жедел медициналық көмек ауруханасының қабылдау бөліміне бас ауруына, оң жақ аяқ-қолының әлсіздігіне шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінен: бір сағат бұрын көшеде белгісіз адамдардан таяқ жеген, басына соққы алғаннан кейін есін жоғалтты, санасын жоғалту ұзақтығы белгісіз. Объективті: санасы анық, контакт бар, тілі оң жаққа ауытқиды, Барре сынамасында оң жақ аяқ-қолы түсіп кетеді, сіңір рефлекстері D>S, оң жақта Бабинский рефлексі. Менигеальды белгілер жоқ. Диагностика қағидасы:
А) омыртқа жотасының мойын бөлімінің МРТ зерттеуі
Б) люмбальды пункция
В) бас миының КТ және МРТ зерттеуі
Г) электронейромиография
Д) электроэнцефалография
46 жастағы еркек, таңғы уақытта бас ауруына, оң аяқ-қолында тартылумен (оң аяғында басталып, оң қолына таралады) қоса жүретін ұстамаларға шағымданады. Есі анық. Ұстама күніне 1-2 рет қайталанады, бірінші рет 3 ай бұрын дамыған. Анамнезінен 4 жыл бұрын жабық бас-ми жарақатын-бас ми соғылуы болғаны белгілі болды. КТ бойынша: сыртқы және ішкі гидроцефалия. ЭЭГ: сол жартышардың маңдай-төбе аймағында "үшкір баяу толқын" комплексі анықталды. Емдеу принципі:
А) Антиконвульсанттар
Б) Дезагреганттар
В) Ноотроптар
Г) Кортикостероидтар
Д) дәрумендер
56 жастағы әйел адам дүкенге бара жатқан жолда мұзтайғақта сырғанап, қатты құлады, басымен асфальтқа соғылды. Бірнеше секундқа есін жоғалтты, қақпадан қалай шыққанын есіне түсіруі нашар. Бір рет құсу болды. Жедел жәрдем қызметімен жақын жердегі ауруханаға жеткізілді. Бас ауруына, бас айналуына шағымданады. Қарау кезінде: санасы айқын, артқы төбе аймағында теріасты гематомасы анықталады. Ошақты және менингеальды симптоматика анықталмайды. Краниограммада сүйектік патология табылмады.Емдеу принципі:
А) тыныштық, ноотроптар
Б) тамырлық препараттар, дәрумендер
В) дәрумендер, гормондар
Г) ноотроптар, гормондар
Д) гормондар, тамырлық препараттар
56 жастағы әйел адам дүкенге бара жатқан жолда мұзтайғақта сырғанап, қатты құлады, басымен асфальтқа соғылды. Бірнеше секундқа есін жоғалтты, қақпадан қалай шыққанын есіне түсіруі нашар. Бір рет құсу болды. Жедел жәрдем қызметімен жақын жердегі ауруханаға жеткізілді. Бас ауруына, бас айналуына шағымданады. Қарау кезінде: санасы айқын, артқы төбе аймағында теріасты гематомасы анықталады. Ошақты және менингеальды симптоматика анықталмайды. Краниограммада сүйектік патология табылмады. Болжамды диагноз қойыңыз:
А) симптоматикалық эпилепсия
Б) жабық бас ми жарақаты. Бас миының шайқалуы.

В) артқы ми артерия бассейнінде жедел ми қанайналымының бұзылуы
Г) бастың жұмсақ тіндерінің соғылуы
Д) субарахноидальд қан құйылу
54 жастағы науқаста амимия, "тиын санау" типі бойына қолының треморы, бұлшықет тонусы экстрапирамидалық тип бойынша жоғарлаған, ретропульсия. 5 жыл бұрын ауыр бас-ми жарақаты болған. Диагноз: Паркинсон синдромы. Емдеу принципі:
А) прозерин
Б) Карбамазепин
В) леводопа
Г) Амитриптиллин
Д) Топамакс
52 жастағы ер адам дәрігерге 1,5 ай бұрын пайда болған, таңертең сағат 5-те оянуына алып келетін бас ауруына байланысты келді, бас ауруы керіп ауыру сипатында, нақты локализациясы жоқ. Осы уақытқа дейін бас ауры үдеу сипатында болды, ал соңғы кезде құсу қосылды. Учаскелік дәрігер науқасты бірден офтальмологқа жіберді, ол оң жақты жоғары квадрантты гемианопсияны анықтады. Алдын ала диагноз:
А) тамырлардың аневризмасы
Б) гидроцефальды криз
В) бас миының ісігі
Г) паренхиматозды қан төгілу
Д) энцефалит
Науқасты 5 ай бойы біртіндеп үдейтін, таңертеңге қарай күшейетін бас ауруы мазалайды, соңғы уақытта құсу, екі көзінің көруінің нашарлауы және жүрген кезде сол жаққа қарай теңселу пайда болды. Бассүйек нервтері жағынан патология табылмады. Сол жақ аяқ-қолдарында тонус төмендеген, координациялық сынамаларды сол жақ қолымен нашар орындайды (интенционды тремор, мүлт кету). Офтальмологпен тексеру кезінде екі жақта көру нервтерінің іркілген дискі анықталды. МРТ мәліметтері бойынша: Артқы бассүйек шұңқырының ісігі (мишықтың сол жар жартышарының). Емдеу принципі:
А) оперативті емдеу
Б) консервативті емдеу
В) плазмаферез
Г) физиотерапия
Д) кинезиотерапия
Балада гипертензиялық симптом, атаксия, атония, асинергия, адиадохокинез және дисметрия анықталған жағдайда қандай бөлімнің ісігіне күмәндануға болады:
А) Маңдай бөлімінің
Б) Самай бөлімінің
В) Ми жартышарының
Г) Желке бөлімінің
Д) Мишықтың
26 жастағы еркектің әйелі жалпы тәжірбиелік дәрігерге жолдасында 3 ай бойы мазалайтын түнгі уақытта керіп бас ауруы болатынына шағымданды. Тәртібі адекватты емес, мотивирленбеген әрекеттер, агрессия ұстамаларымен алмасатын әумесерлік. Соңғы уақытта отырған және тұрған қалыпта теңселу пайда болды. Қарау кезінде сол жақта терең рефлекстердің жандануы байқалады. Офтальмолог қарауында көз түбіндекөбіне оң жақта "іркілісті" дсиктердің пайда болуы анықталды. Диагностика принципі:
А) контрастты затты енгізуімен бас миының МРТ
Б) электрокардиограмма
В) Ангиография
Г) Электромиография
Д) электроэнцефалография
40 жастағы әйелде 4 ай бұрын пайда болған дененің сол жартысында кейде пайда болатын "бой түршігу" ұстамаларына шағымданады. Бір ай бұрын дененің оң жартысында ауырсыну сезімінің төмендеуі, сол қолымен киімнің қолын кие алмауына, сол аяғына аяқ киім кигенде қиындық пайда болған. Осыған байланысты отбасы дәрігеріне қаралған. Қарау кезінде: сол жақта барлық сезімталдықтың төмендеуі. МРТ бойынша: оң төбе бөлігінің ісігі. Емдеу принципі:
А) оперативті емдеу
Б) консервативті емдеу
В) Плазмафорез
Г) Физиотерапия
Д) Кенезиотерапия
Науқасты 5 ай бойы таңғы уақытта күшейетін үдемелі бас ауру, соңғы уақытта құсу қосылған, екі көзінде де көру қабілетінің төмендеуі, солға жүргенде теңселу пайда болған. Бас ми нервтері жағынан патология анықталған жоқ. Сол аяқ-қолда тонус төмендеген, координаторлы сынамаларды сол аяқ-қолымен нашар орындайды (интенциялық тремор). Офтальмолог тексерген кезде екі жақта да көру нервісі диіскісінің іркілістік өзгерістерін анықтады. Диагностика әдісі:
А) контрастты затты енгізуімен бас миының МРТ
Б) электрокардиограмма
В) Ангиография
Г) Электромиография
Д) электроэнцефалография
Науқас бас ауруына, бас айналуына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Науқас фермада жұмыс атқарады. Жалпы қан анализінде эозинофилия. Жұлын-ми сұйқытығы анализінде эозинофилдердің болуымен аздаған плеоцитоз. Бас миы МРТ-да бас миының үлкен көлемді түзілісі. Болжамды диагноз: бас миы эхонококкозы. Диагнозды нақтылайтын диагностика әдісі:
А) құрсақ қуысы мүшелерінің КТ
Б) бас сүйек рентгенограммасы
В) қанды инфекцияларға ИФА
Г) цереброспинальды сұйықтықты бас себу
Д) ангиография
34 жастағы әйел адам дәрігерге 10 жыл бойы оны жиі (аптасына бірнеше рет), орташа қарқынды, екіжақты, сыздайтын бас ауруы мазалауына байланысты келді, соңғы кезде бас ауруы күшейді. Бірнеше жыл бұрын науқас тексеру өткен: офтальмологпен қаралған, бас миының МРТ және бас миы тамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы жүргізілген. Патология анықталмады. Науқастың өзі нашарлауды қолайсыз үй-пәтер жағдайымен байланыстырады, күйеуімен ажырасқаннан кейін коммунальды пәтерде тұрады, көршілермен көп жанжалдасады. Бас ауруын жеңілдету үшін күнделікті анальгетиктер қабылдайды, соңғы жылы анальгин немесе пентальгинді күніне екі, кейде үш рет ішуге мәжбүр. Дәрігер науқасты қарады және терең рефлекстердің симметриялы түрде жандануынан басқа жүйке жүйесінің зақымдану белгілерін таппады. Клиникалық диагнозы қойылды: Созылмалы кернеулі бас ауруы. Емдеу қағидалары:
А) Анальгетиктерді алып тастау. Антидепрессанттар немесе миорелаксанттар таңдау препараттары. Психотерапевтте емделуі мүмкін, еңбек және демалыс тәртіпін қалыптастыру, ЕДШ, физиотерапиялық ем, постизометриялық релаксация
Б) Анальгетиктерді алып тастау. Стероидты емес қабынуға қарсы заттар таңдау препараттары. Шұғыл түрде неврологилық бөлімшеге госпитализация.
В) Диуретиктер, кортикостероидтар, физиотерапиялық процедуралар, инемен рефлексотерапия, блокадалар, емдік физкультура
Г) Эрготамин, кофеин, анальгетиктер, тамыр кеңейткіштер, антисеротонинді препараттар, инемен рефлексотерапия
Д) Антибиотиктер, анальгетиктер, парафинді аппликациялар, уқалау
32 жастағы әйел адам компьютерде он сағат бойы жұмыс істегеннен кейін көбіне оң жақта орналасқан мойнындағы қатты ауру сезімі пайда болуына байланысты терапевтке келді. Қарау кезінде омыртқа жотасының мойын бөлімінде айқын білінетін қозғалыстың шектелуі, пальпация кезінде мойынның артқы бөлігінің бұлшықеттерінің ауырсынуы және кернелуі анықталады. Басқа неврологиялық симптомдар жоқ. Алдын ала диагноз: Цервикалгия. Емдеудің негізгі қағидалары:
А) глюкокортикостероидтар, ноотроптар
Б) антидепресанттар, миорелаксанттар
В) стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, миорелаксанттар
Г) анальгетиктер, антибиотикті терапия
Д) стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, вирусқа қарсы терапия
26 жастағы науқас әйел физикалық жүктемеден кейін бел аймағында кенеттен пайда болған ауру сезіміне шағымданады. Диагноз: «Люмбаго». Емдеу қағидалары:
А) стероидты емес қабынуға қарсы препараттардың ұзақ курсы, хирургиялық ем
Б) стероидты емес қабынуға қарсы препараттардың қысқа курсы, миорелаксанттар
В) дәруменді терапия, тамырлық препараттар
Г) анальгетиктер, гипотензиялы препараттар
Д) миорелаксанттар, антиконвульсанттар
Пиломоторлы рефлекстің бұзылуының топографиялық ерекшеліктері келесінің зақымдануы кезінде топикалық-диагностикалық маңызды болып табылады:
А) төрттөмпешіктің
Б) сопақша мидың
В) гипоталамустың
Г) жұлынның
Д) шүйде бөлігінің
Полиневритикалық синдромға сезімталдық бұзылысының қандай түрі ең көп тән болып келеді:
А) дистальды
Б) түбіршектік
В) спинальды-сегментарлы
Г) өткізгіштік
Д) қыртыстық
L5-S1 түбіршектерінің компрессиясы кезіндегі сезімталдықтың бұзылысының түрін атаңыз:
А) өткізгіштік
Б) сегментарлы
В) полиневритикалық
Г) түбіршектік
Д) мононевритикалық
Ортаңғы нервтің зақымдануына төменде берілген симптомдардың қайсысы тән болып табылады:
А) «маймыл табаны» түріндегі қол басы
Б) қол басының сыртқы жағында 2,5 саусақтардың сезімталдығының бұзылысы
В) қол басының салбырауы
Г) гипотенордың атрофиясы
Д) карпо-радиальды рефлекстің гиперрефлексиясы
Науқаста сол жақта мимикалық мускулатураның парезі бар. Басқа патология жоқ. Бет нервінің зақымдану деңгейін анықтаңыз:
А) бет нервінің көпір-мишықтық бұрыштағы зақымдануы
Б) бет нервінің сыртқы тізе аймағында зақымдануы
В) бет нервінің ішкі тізе аймағында зақымдануы
Г) бет нервінің дабыл ішегі кеткен жерден жоғары зақымдануы
Д) бет нервінің біз-емізіктәрізді тесік аймағында зақымдануы
67 жастағы науқас емханаға есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, жиі бас ауырсынуына, бас айналуына, кейде тамақ ішкенде шашалуына, жүргенде тұрақсыздық сезетініне, таяқ қолдана бастағанына шағымданады. Берілген шағымдар 3 жыл бұрын пайа болған және біртіндеп үдеген. Бірнеше жыл бойы гипертониялық аурумен ауырады, тұрақты емделмейді. Объективті жеңіл дисфония және дизартрия, тілі оңға жеңіл девиацияланады, тілінде атрофия жоқ. Оральды автоматизм симптомдары айқын. Диагностика әдісі:
А) бас миының МРТ
Б) электрокардиограмма
В) Ангиография
Г) Электромиография
Д) электроэнцефалография
43 жасар науқаста физикалық күш түскен соң бел тұсында жедел ауырсыну синдромы дамыды. Амбулаторлы кезеңде емдеудің қандай әдісін қолдануға болады
А) емдік дене шынықтыру, массаж, тамырлар терапиясы, стероидті емес қабынуға қарсы препараттар
Б) стероидті емес қабынуға қарсы препараттар, антидепрессанттар, массаж, емдік дене шынықтыру
В) тыныштық, стероидті емес қабынуға қарсы препараттар, миорелаксанттар, анальгетиктер, емдік блокадалар
Г) прозерин, стероидті емес қабынуға қарсы препараттар, миорелаксанттар, анальгетиктер, емдік дене шынықтыру
Д) емдік дене шынықтыру, стероидті емес қабынуға қарсы препараттар, су ішінде тартып созу
Жедел полиемиелит кезінде жүйке тінінің ісінуін төмендету мақсатында дегидратациялық ем қолданылады. Емнің бірінші күнінен бастап қабылдау қажет:
А) глюкоза, тиамин хлорид
Б) аскорбин қышқылы, тиамин хлорид, цианокобаламин
В) ақуыз қоспасы, аскорбин қышқылы, тиамина хлорид,
Г) фолий қышқылы, рибофлавин
Д) рибоза, ритенол
Науқас К 46 ж. жарақаттанғанына (белгісіз адамдар ұрып кеткен) 16 сағ өткен соң нейрохирургияға келіп отыр. Жарақат алған кезде 3-5 мин естен тану болған. Түскен кезде бас ауруына, жүрек айнуға шағымданады. Обьективті: беті қанталаған. Неврологиялық: санасы айқын, бір жаққа қарағанда ұсақ көсілмелі горизонтальды нистагм, сол жақ бет нервісінің орталық салдануы, жеңіл оң жақтық пирамидалық жетіспеушілік. Патологиялық және менингиальды белгілер жоқ. Консервативті ем қабылдау тағайындалды. Бас ми жарақаты кезінде ми ісінуіне тиімді препаратты таңдаңыз?
А) Ацетазоламид
Б) Фуросемид
В) Маннитол
Г) Метилпреднизолон
Д) Кетопрофен
Науқаста 2 апта бұрын бастың жарақаты болған. Ауруханаға тексерілмеген. Дене қызуының жоғарылауына, бас ауруына, жүрек айнуға, көз қарашығын қозғалтқанда ауырсынуға, жарықтан қорқуға шағымданады. Неврологиялық симптоматикада менингеальды синдром байқалды. Ликворды зерттегенде; ликвор қысымы 180 мм. Су. Б) Панди сынамасы +; Нонне – Апель сынамасы +. Алғашқы болжам диагнозы: бастың жабық жарақаты, бас миының соғылуы, жарақаттан кейінгі іріңді менингит. В лактамды антибиотикті көтере алдмайды. Қай антибиотиктерді тағайындаған дұрыс?
А) Ципрофлоксацин
Б) Цефтриаксон
В) Ампициллин
Г) Хлорамфенинол
Д) Меропенем
Науқас А) , 18 жаста, электричкадан жүргенн кейін таңертең бетінің ассиметрияын байқаған. Неврологиялық статуста: лагофтальм, оң жақта "кірпік" симптомдары, оң беті желкенденген, оң мұрын-ерін қатпары жазылған, тілдің оң жартысының алдыңғы үтігінде дәм сезу бұзылған. Патогенетикалық терапия принципі:
А) анальгетиктер және спазмолитиктер
Б) глюкокортикоидтар және диуретиктер
В) диуретиктер және антикоагулянттар
Г) ноотроптар және спазмолитиктер
Д) тамырлық препараттар және антиоксиданттар
20 жастағы науқаста электропоездбен жүргеннен кейін құлақарты аймағында ауырсыну пайда болды. 2 күннен кейін сол көзінің нашар жабылуына, аузы оңға қарай тартылуына, аузының сол бұрышынан сұйық тамақтың ағуына, көзінің құрғақтығына, дәм сезудің бұзылуына, сілекей ағуға шағымданады. Қарау кезінде бетінің асимметриясы, бетінің сол жартысында маңдай қатпарлары жайылған, сол көздің саңылауы оң көзге қарағанда кең. Сол көзі жабылмайды. Ақситқанда аузы оңға ығысады. Ұртын үрлей және ысққыра алмайды. Басқа патология анықталған жоқ. Этиологиялық емнің принципі:
А) церебролизин, өйткені ишемия негізгі болып табылады
Б) преднизолон, өйткені негізгі аутоиммунды үрдіс болып табылады
В) кавинтон, өйткені негізі ісіну мен спецификалық емес қабыну болып табылады
Г) преднизолон, өйткені негізі ісіну мен спецификалық емес қабыну болып табылады
Д) карбамазепин, өйткені негізі эпибелсенділік болып табылады
Науқас басының ауруына, құсуға, ұйқышылдыққа, дене температурасының 37 С дейін жоғарлауына шағымданады. Невроологиялық: менингеальды сипмтомдар оң, III, VI бас ми нервтерінің жеткіліксіздігі. Ликвор анализінде: лимфоцитарлы плеоцитоз 600 х 10*6/л, қауыз 2 грамм, қант 0,15 г/л. Диагноз қойылды: туберкулезды менингит. Емдеу принципі:
А) Пенициллин, цефтриаксон
Б) Суммамед, линкомицин
В) Изониазид, стрептомицин
Г) Цефтазидим, ампициллин
Д) Хлоридин, канамицин
Науқас С. ыстық мамыр айының жексенбісінде күні бойы қала маңындағы саябақта болды, күнге қыздырынды. Кешке қарай науқастың дене қызуы 37,00С дейін көтерілді, арқасының, иықтарының, қолдарының терісі айқын гиперемиясы, ауырсынуы, қалтырау, шөлдеу пайда болды, таңертең бас ауруы, құсу, есеңгіреу қосылды. Екі аптадан соң науқастың жағдайы нашарлады: науқас қолдарын жоғары көтере, екі жаққа қарай әкете алмайды, шынтақ буынында бүге және жаза алмайды. Болжамды диагноз: кенелік энцефалит, паралитикалық түрі. Емдеу принципі:
А) рибавирин, гамма-глобулин
Б) Хлорамфеникол , амлодипин
В) Хлоридин, цефтриаксон
Г) Пенициллин, канамецин
Д) Сумамед, рибофлавин
Науқас ЖРВИ ауырғаннан кейін бірнеше уақыттан соң бетінің бір жақ бөлігінде күйдіруші ауру сезімі, қышыну және ісіну пайда болды, кейінірек бөртпелер, бас ауруы қосылды. Бас және бет аурулары спонтанды сипатта, сағаттарға созылады, арасында күшейеді, 5 жұп бассүйек нервінің 1 тармағы иннервациялайтын аймақта орналасады, триггерлі аймақтар жоқ. Болжамды диагноз: постгерпетикалық невралгия. Емдеу принципі:
А) ноотропты терапия
Б) вирусқа қарсы терапия
В) антибактериялық терапия
Г) дәрумендік терапия
Д) гормональды терапия
36 жастағы әйел. Көзінің алдында екі еселенуге, 2 жақта да қабақтың түсуіне, жұтынудың бұзылуына, жалпы әлсіздікке, мойын бұлшықеттерінің әлсіздігіне шағымданады. Прозериндік сынама оң. Кеуде клеткасы мүшелерінің КТ: тимустың үлкен түзілісі белгілері. Патогенетикалық емнің принципі:
А) Тимэктомия
Б) Рентгенотерапия
В) Иммуносепресивті препараттар
Г) Плазмафорез
Д) Химиотерапия
Науқастың неврологиялық статусында: псевдобульбарлы синдром, координаторлы сынамаларды жасағанда өршитін қолдың треморы. Қанның биохимиялық анализінде АЛТ, АСТ жоғарлауы. Қан және зәр сараптамаларына мыс деңгейінің жоғарлауы. Қанда церулоплазмин деңгейінің төмендеуі. Бас миы МРТ-да патология анықталғанжоқ. Диагноз: Вильсон-Коновалов ауруы. Емдеу принципі:
А) D-пеницилламин
Б) Цефтриаксон
В) Бетаферрон
Г) Актогам
Д) Метипред
46 жастағы еркек, таңғы уақытта бас ауруына, оң аяқ-қолында тартылумен (оң аяғында басталып, оң қолына таралады) қоса жүретін ұстамаларға шағымданады. Есі анық. Ұстама күніне 1-2 рет қайталанады, бірінші рет 3 ай бұрын дамыған. Анамнезінен 4 жыл бұрын жабық бас-ми жарақатын-бас ми соғылуы болғаны белгілі болды. КТ бойынша: сыртқы және ішкі гидроцефалия. ЭЭГ: сол жартышардың маңдай-төбе аймағында "үшкір баяу толқын" комплексі анықталды. Емдеу принципі:
А) вальпрой қышқылы препараттары
Б) магний және калий препараттары
В) тыныштандырғыш препараттар
Г) ноотроптар
Д) нейропротекторлар
18 жастағы бозбала жедел респираторлы вирусты инфекцияны бастан өткізгеннен кейін сирақ-аяқбасы буындарында шаншу сезінді. Екі күн бойында аяқ басы жазғыштарында әлсіздік дамыды, ал апта соңына қарай жүруі қиындай түсті. Зәршығару және дефекация бұзылмады. Бір апта бойы әлсіздік үдей түсті және өкпенің жасанды желдету қажеттілігі туындады. Көз алмаларының қимылы сақталуымен тетраплегия дамыды. Ликворда қалыпты цитоз кезінде ақуыз мөлшерінің жоғарылауы (10 г/л - ден жоғары) анықталды, эритроцитоз жоқ. Клиникалық диагноз қойылды: Гийена-Барре полирадикуломиелоневропатиясы. Емдеу принципі:
А) Плазмафорез, имуноглобулиндер
Б) Рентгенотерапия, цитостатиктер
В) Антибактериалық, вирусқа қарсы терапия
Г) Химиотерапия
Д) Физиоем, массаж
Науқас 40 жастА) Омыртқаның бел бөліміндегі ауырсынуға, ауырсынудың аяқтарға таралуына, дене температурасының 39 градусқа дейін жоғарлауына шағымданады. Неврологиялық: қылқанды өсінділерді пальпациялағанда ауырсыну, төменгі парапарез, жамбас мүшелер қызметінің бұзылуы, оң менингеальды симпомдар. ЖҚА нейтрофилез, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы, ЭТЖ жылдамдауы. Эпидуральды клетчатка пункциясы кезінде іріңді құрам алынды. Болжамды диагноз: жұлындық эпидурит. Емдеу принципі:
А) антибактериялық ем
Б) вирусқа қарсы ем
В) иммуномодуляторлар
Г) цитостатиктер
Д) дәруменді ем
Науқас 28 жастА) Басының ауруына, бас айналуға, көзінің алдында екі еселенуге шағымданады. Неврологиялық статус: ІІІ, IV бас ми нервтерінің парезі, оң жақта орташа гемипарез, оң жақта гемигипесетезия. Анамнезінде: жүктіліктің әр түрлі кезеңінде бірнеше рет өздігінен түсік тастаған. Жануарларға арналған үйде жұмыс жасайды. Болжамды диагноз: бас миының токоплазмозы. Этиологиялық емдеу принципі:
А) Гексамидин, бензодиазепин
Б) хлоридин, сульфадиазин
В) Копаксон, прозерин
Г) Празиквантел, преднизолон
Д) Карбамазепин, цефтриаксон
Науқастың алақаннының терісінде сақина тәрізді эритема, оң жақ бет нервісінің нейропатиясы, оң менингеальды симптомдар. Ликвордың сараптамасында аздаған лимфоцитарлы плеоцитоз, ақуыздың жоғарлауы. Ликвор ИФА- боррелияларға антиденелер. Этиологиялық емнің принципі:
А) Гексамидин, бензодиазепин
Б) хлоридин, сульфадиазин
В) Копаксон, прозерин
Г) Празиквантел, преднизолон
Д) доксициклин, амоксициклин
Үлкендер және балалар арасындағы медициналық оңалтуға қандай бөлімдер кіреді?
А) үш негізгі және екі қосымша кезең (қолдаушы және қайталамалы оңалту)
Б) қолдаушы және қайталамалы оңалту
В) амбулаторлы және ауруханалық оңалту
Г) оңалту I және II А, II В
Д) санаторлы-курорттық оңалту және паллиативті көмек
Бет нервінің нейропатиясын басынан өткізген науқасқа физиоемдеу курсын қандай мерзімде тағайындауға болады:
А) аурудың алғашқы күндерінен бастап
Б) 7-10 күннен кейін
В) 20 күннен кейін
Г) 1 айдан кейін
Д) 3 айдан кейін
Невроз, жүйке бұзылыстары кезінде тағайындалады:
А) № 10 емдік диета
Б) № 11 емдік диета
В) № 8 емдік диета
Г) № 1 емдік диета
Д) № 12 емдік диета
60 жастағы П. есімді науқас 7 күн бұрын гипертониялық кризден кейін ауруханаға келесі диагнозбен түсті: Геморрагиялық инсульт. Объективті: науқастың санасы айқын. Оң жақ аяғы және қолында қимылдар жоқ, осы аяқ-қолында бұлшықет тонусы едәуір төмендеген. Қандай емдік дене шынықтыру құралдарын тағайындауға болады?
А) денервацияланған аяқ-қолдарында пассивті физикалық жаттығулар, статикалық тыныс жаттығулары
Б) субмаксимальды анаэробты қуаттылықты физикалық жаттығулар
В) белсенді физикалық жаттығулар
Г) жүру стереотипін қалыпқа келтіру үшін арнайы жаттығулар
Д) тыныстық және жалпы әлдендіретін гимнастика
Гемипарездер кезінде қандай арнайы жаттығулар бар?
А) салданған бұлшықеттерді нығайту және спастикалық бұлшықеттерді босаңсыту
Б) өкпе желдетуін жақсарту
В) компенсаторлы қимыл дағдыларын дамыту
Г) жүру кезіндегі координацияны жақсарту
Д) омыртқа жотасының бұлшықет корсетін нығайту
Энцфеалит кезінде емдік дене шынықтыру қай кезде тағайындалады?
А) науқастың вертикализациясы кезінде
Б) көңіл-күйінің жақсаруы кезінде
В) температураның қалыпқа келуі кезінде
Г) өзін сезінуі жақсарған кезде
Д) амбулаторлы кезеңде
Пирамидалық жеткіліксіздікпен бірге жүретін энцефалиттің қалыпқа келу кезеңінде емдік дене шынықтыруда қолданылады:
А) тыныстық гимнастика
Б) статикалық жаттығулар
В) босаңсытатын пассивті жаттығулар
Г) таяқшамен гимнастикалық жаттығулар
Д) белсенд қимылдық ойындар
32 жастағы ер адам дәрігерге омыртқа жотасының мойын бөліміндегі иыққа, білектің кәріжіліктік қырына, оң жақ қолының үлкен саусағына иррадиация беретін ауру сезіміне шағымданып келді. Қарау кезінде иықтың екі басты бұлшықетінің, тенардың әлсіздігі және гипотрофиясы, оң жақта бицепстік рефлекстің төмендеуі анықталды. Білектің кәріжіліктік қыры аймағында гипестезия. Диагностика қағидасы:
А) иық буынының рентгенограммасы
Б) мойынның ультрадыбыстық зерттеуі
В) омыртқа жотасының мойын бөлімінің МРТ зерттеуі
Г) мойын тамырларының допплерографиясы
Д) электромиография
20 жастағы бойжеткенде кенеттен оң жақта соқырлыққа дейінгі көрудің бұзылысы, оң жақ көз алмасының қимылының ауырсынуы дамыды. Окулистке қаралды, оң жақты ретробульбарлы неврит диагнозы қойылды. Кортикостероидтармен, ем тағайындалды, ем тиімді болды, көру қалпына келді. Бойжеткен жалпы практика дәрігеріне ары қарай кеңес алу үшін келді. Диагностика қағидасы:
А) мидың және жұлынның МРТ зерттеуі
Б) жұлынның КТ зерттеуі
В) ангиография
Г) люмбальды пункция
Д) омыртқа жотасының мойын бөлімінің рентгенографиясы
64 жастағы науқас әйелдің туыстары үш ай бойы оның арнап айтылған сөздерді түсінуінің нашарлап келе жатқанын, сұрақтарға «мағынасыз» жауап беруін байқаған. Қарау кезінде: жартылай сенсорлы афазия, терең рефлекстер оң жақта жоғарылаған. Науқас көп жыл бойы гипертониялық аурумен ауыратыны белгелі. Диагностика қағидасы:
А) бас миының контрастты затты енгізу арқылы МРТ зерттеуі
Б) электрокардиограмма
В) ангиография
Г) электромиография
Д) электроэнцефалография
65 жастағы науқаста анамнезінде көп жыл бойы гипертониялық аурумен ауырады, терапияны жүйелі түрде қабылдамаған. 3 күн бойы бас аурулары, бас айналу, еңбекке қабілеттіліктің төмендеуі мазалайды. Таңертең әлсіздік, сол жақ аяқ-қолдарында белсенді қимылдардың болмауын, бетінің асимметриясын сезінді. Неврологиялық қарау кезінде АҚ 200/120 мм с.Б) болуы анықталды. Жалпы милық симптом айқын білінеді. Сол жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі сол жаққа ауытқиды. Сол жақ аяқ-қолында бұлшықет күші 3 баллға дейін төмендеген, сол жақ аяқ-қолында пирамидалық тонус, анизорефлексия сол жақта акцентімен. Сол жақта Бабинский симптомы. Сол жақты гемигипестезия. Қабықтық белгілер жоқ. Алдын ала диагноз: ми инфаркті. Диагностика қағидасы:
А) жұлын сұйықтығының анализі
Б) аяқ басының рентгенограммасы
В) генетикалық анализ
Г) бас миының МРТ зерттеуі
Д) нейросонография
Науқастың рентген суретінде 7 кеуде омыртқасы деңгейінде «еріген қант» феномені анықталады, объективті науқасты Th6, Th7, Th8 омыртқа сегменттердегі күйдіруші ауру сезімі мазалайды. Анамнезінен: көп жыл бойы қант диабетімен ауырады, қандағы қант деңгейін қадағаламайды, емдәм сақтамайды. Алдын ала диагноз:
А) метастаздық ісік
Б) туберкулезді сүйектік спондилит
В) диабетикалық спондилит
Г) спинальды миелопатия
Д) омыртқааралық дисктің жарығы
Науқаста бас миының абсцессіне күдік туындады, диагностика қағидасы:
А) компьютерлік томография
Б) магнитті-резонансты томография
В) пневмоэнцефалография
Г) ангиография
Д) мидың радионуклиті сканирлеу
27 жастағы науқаста 39,2 С дейін жоғары температура аясында сандырақпен, галлюцинациялармен, қимыл мазасыздығымен жедел психотикалық жағдай дамыды. Неврологиялық статуста-менингеальды белгілер. Диагностика әдісі:
А) МРТ
Б) бас сүйек рентгенограммасы
В) реоэнцефалография
Г) ликворды зерттеу
Д) компьютерлі томография
58 жастағы науқас қолындағы және аяқтарындағы треморға, тез шаршағыштыққа, сөйлеудің өзгеруіне, жиі зәр шығаруға, қимылды бастау қиындығына шағымданады. Осы шағымдардың мазалағанына 3 жыл болған. Анамнезінен психоневрологиялық диспансерде тізімде тұрғаны, ұзақ уақыт нефролептиктер қабылайтыны белгілі болған. Қарау кезінде: "тиын санау" түріндегі алақанда кішіадымды тремор, қозғалғанда азайатын аяқтарының ұсақадымды треморы, периоральды тремор, тыныш монотонды сөйлеу, бұлшықеттер тонусы экстрапирамидалық түр бойынша жоғарлаған. Диагностика әдісі:
А) бас миының МРТ
Б) электрокардиограмма
В) Ангиография
Г) Электромиография
Д) электроэнцефалография
45 жастағы әйел күндіз дене шынықтырудан кейін пайда болған интенсивті бас ауруына, жүрек айнуына, қайталамалы құсумен ауруханаға жеткізілді. Ауруға дейін ден сау болған. Тексеру кезінде: есі анық, артериялық қысым 160/100 мм.с.Б) Б) , пульсі минутына 70 соққы, ырғағы дұрыс, жарықтан қорқу, мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі, парездер және басқа неврологиялық бұзылыстар жоқ. Болжамды диагноз: жедел менингит. Диагностика әдісі:
А) жұлын-ми сұйықтығының сараптамасы
Б) табан рентгенограммасы
В) генетикалық сараптама
Г) бас миының МРТ
Д) нейросонография
Науқас 36 жаста, түнгі уақытта күшейетін үдемелі бас ауруға, жүрек айнуға, ауырсыну биіктігінде болатын құсуға шағымданып келді. Аанамнезінде- 4 жыл бұрын мерезге байланысты ем алған. Неврологиялық статуста Аргайл Робертсонның тік симптомдар жиынтығы, сол жақта бетінің ассиметрияы, орталықтық типтес жеңіл сол жақтық гемипарез, гемигипестезия. Бас миының МРТ жасалған, оң жартышардың конвексиатльды беткейінде үлкен түзіліс анықталған. Қанында- Вассерман реакциясы оң. Этиологиялық емнің принципі:
А) Хлорамфеникол тәулігіне 3гр
Б) Ацикловир 10 мг/кг әр 8 сағат сайын
В) Хлоридин 50мг/тәу
Г) пенициллин 4млнтәулігіне 6 рет
Д) Седуксен 10 мг/тәу
Әйел 36 жастА) Көз алдында екі еселенуге, екі жағында қабағының түсуіне, жұтынудың бұзылуына, жалпы әлсіздікке, мойын бұлшықеттерінің әлсіздігіне шағымданады. Прозериндік сынама оң. Диагностика әдісі:
А) Кеуде клеткасы мүшелерінің КТ
Б) бас миының МРТ
В) Ангиография
Г) Нейросонография
Д) бас сүйек рентгенограммасы
Науқастың неврологиялық статусында: псевдобульбарлы синдром, координаторлы сынамаларды жасағанда өршитін қолдың треморы. Қанның биохимиялық анализінде АЛТ, АСТ жоғарлауы. Қан және зәр сараптамаларына мыс деңгейінің жоғарлауы. Қанда церулоплазмин деңгейінің төмендеуі. Бас миы МРТ-да патология анықталғанжоқ. Диагноз: Вильсон-Коновалов ауруы. Диагностика принципі:
А) қандағы инфекцияға ИФА
Б) қан және зәр анализдерінде мысты анықтау
В) ликворды бак себу
Г) құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ
Д) құрсақ қуысы мүшелерінің КТ
18 жастағы бозбала жедел респираторлы вирусты инфекцияны бастан өткізгеннен кейін сирақ-аяқбасы буындарында шаншу сезінді. Екі күн бойында аяқ басы жазғыштарында әлсіздік дамыды, ал апта соңына қарай жүруі қиындай түсті. Зәршығару және дефекация бұзылмады. Бір апта бойы әлсіздік үдей түсті және өкпенің жасанды желдету қажеттілігі туындады. Көз алмаларының қимылы сақталуымен тетраплегия дамыды. Болжамды диагноз: Гийене-Барре полирадикуломиелоневропатиясы. Диагностика принципі:
А) жұлын-ми сұйықтығының сараптамасы
Б) табан рентгенограммасы
В) генетикалық сараптама
Г) бас миының МРТ
Д) нейросонография
Науқас 36 жаста, түнгі уақытта күшейетін үдемелі бас ауруға, жүрек айнуға, ауырсыну биіктігінде болатын құсуға шағымданып келді. Аанамнезінде- 4 жыл бұрын мерезге байланысты ем алған. Неврологиялық статуста Аргайл Робертсонның тік симптомдар жиынтығы, сол жақта бетінің ассиметрияы, орталықтық типтес жеңіл сол жақтық гемипарез, гемигипестезия. Бас миының МРТ жасалған, оң жартышардың конвексиатльды беткейінде үлкен түзіліс анықталған. Қанында- Вассерман реакциясы оң. Диагностиканың принципі:
А) қанда және жұлын-ми сұйықтығында Вассерман реакциясын анықтау
Б) қанды инфекцияларға ИФА
В) ликворды бак себу
Г) микрореакция
Д) сүйек миының пункциясы
Көру агнозия синдромы не зақымданғанда пайда болады?
А) маңдай бөлігі
Б) төбе бөлігі
В) бас ми қыртысының шүйде бөлігі
Г) бас ми қыртысының самай бөлігі
Д) ми көпірінің қақпақшасы
Әйел, 30 жаста, басынан өткерген стресстан және пневмонияның ауыр түрінен кейін ауырды. Жалпы әлсіздік, жоғары бұлшықет шаршағыштығы, оң қабағының птозы, дауысы міңгірлеген реңкпен шықты. Науқас кейде шашалуды және жұтынудың бұзылысын байқаған. Әлсіздік жағдайы оянғаннан 1 сағаттан кейін пайда болды, физикалық жүктемеден кейін күшейеді. Науқасқа стимуляциялық ЭНМГ жүргізілген, декремент-тест постсинаптикалық тип бойынша нервтік-бұлшықет бұзылысын көрсетті. "Миастения" диагнозы анықталған жағдайда науқасқа қосымша қандай тексеру әдісін жүргізу керек?
А) бас миының магнитті-резонансты томографиясы
Б) құрсақ қуысы мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу
В) тимустың компьютерлік томографиясы
Г) қанның құрамында креатинфосфокиназаны анықтау
Д) инелік электромиография
Ер бала, 5 жаста, бұлшықет әлсіздігіне, баспалдақпен көтерілгендегі әлсіздікке шағымданды. Қарау кезінде-балтыр бұлшықетінің гипертрофиясы. Отырған қалыптан Говерс тәсілімен тұрады. Анамнезінен: ерекшеліксіз өткен бірінші жүктіліктен.Анасының дені сау, анасының ағасы мүгедек-жүрмейді. Анасы жағынан әжесінің ағасы( қайтыс болған)- мүгедектер арбасында отырған. Балаға инелік электромиография жүргізілген, нәтижесі бойынша миогенді паттерин анықталды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы "Дюшеннің бұлшықет дистрофиясы" диагнозын нақтылайды?
А) креатинфосфокиназаға қан
Б) бұлшықеттердің магнитті-резонансты томографиясы
В) жүректі ультрадыбыстық зерттеу
Г) дистрофин генінің мутациясын іздеу
Д) лактатдегидрогеназаға қан
32 жастағы әйел ауруханаға эпигастральды аймақтан "тамаққа жылжу" сезімімен жүретін екі рет болған есін жоғалтумен тырысу ұстамасына шағымданып келді. Пароксизмдердің дамуын ұйқысының қанбауымен және бірінші эпизод алдында алкоголь көп қабылдауымен байланыстырады. Екінші пароксизм кенет дамыған. Анамнезінде 5 жасқа дейін температура аясында бір рет болған тырысу эпизоды. Қарау кезінде неврологиялық симптоматика анықталған жоқ. Тұқымқуалаушылық жоқ. Науқас құрылыс компаниясында менеджер болып қызмет атқарады. Есте сақтауы мен интеллект қалыпты. Электроэнцефалография жүргізілген. Төменде көрсетілгендердің қайсысы палеокортикальды самайлық эпилепсияны көрсетеді?
А) региональды үшкір толқындар, артқы-самай шүйде аймағында жедел-баяу толқын комплекстері
Б) региональды үшкір толқындар, алдыңғы-самай және артаңғы-самай аймақтарында жедел-баяу толқын комплекстері
В) региональды үшкір толқындар, маңдай және орталық-төбе аймақтарында жедел-баяу толқын комплекстері
Г) региональды үшкір толқындар, маңдай аймағында жедел-баяу толқын комплекстері
Д) генерализацияланған үшкір толқындар, барлық тіркемелерде жедел-баяу толқын комплестері
Қыз бала 13 жаста, "тартылулармен есін жоғалту" түріндегі жиі тырысу ұстамаларына шағымданып түсті. Ұстамалар сергектік жағдайда әр 15 минут сайын, ұзақтығы 5 минутқа дейін. Ата-анасының айтуы бойыншаұстама иық белдеуі, құрсақ бұлшықеттерінің тартылуы түрінде,бұлшықеттердің бүгілуімен жамбасқа құлауы болған. Осы ұстамалар соңғы 6 жыл бойы мазалайды. Анамнезінде-бала ерекшеліксіз өткен бірінші жүктіліктен және босанудан. 11 жасында бас-ми жарақаты (бас миы шайқалуы) болған. Неврологиялық статус ошақтық симптоматикасыз, интеллект сақталған. ВидеоЭЭГ-мониторлау жүргізілген-эпилептикалық белсенділік анықталмаған. Төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы диагнозды нақтылауда негізделген болып саналады?
А) эпилептикалық бағдарламада бас миының магнитті-резонансты томографиясы
Б) тамырлық режимде бас миының магнитті-резонансты томографиясы
В) 3 тәулік ішінде виддеоЭЭГ мониторлау
Г) кардиологтың кеңесі
Д) психиатрдың кеңесі
Ер бала, 1 айлық, тоникалық спазмдар түріндегі ұстамалармен түсті, ұстама ұзақтығы 10 сек, сериялық спазмдар 10-30 серияға дейін. Спазмдар сергектік және ұйқы кезінде де болады. Бала үзілу қауіпмен өткен екінші жүктіліктен, қарқынды босану. Туылған кездегі салмағы-2900 гр, бірден жылаған жоқ, кіндікпен 2 рет оралған. Апгар шкаласы бойынша 3-5 балл. Неврологиялық статуста-бұлшықет гипертонусы, бұлшықет тонусының D>S асимметриясы, айқасқан страбизм. Балаға ЭЭГ мониторинг жүргізілген, "жарқыл-басылу" паттерні жазылған. Төменде көрсетілгендердің қайсысы "Отахар синдромы" диагнозын нақтылайды?
А) бас миының магнитті-резонансты томографиясы
Б) бас миының ультрадыбыстық зерттеуі
В) ұстамалар типі-тоникалық спазмдар
Г) перинатальды анамнез
Д) ЭЭГ паттерні "жарқыл-басылу"
Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі
А) Қан кету баяу
Б) Қан тамшылап ағады
В) Баяу және созылмалы қан ағу
Г) Қан қоңыр-қызыл түсті
Д) Жылдам және атқылаған қан ағу
Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады
А) Ұйқы артериясында пульстің болмауы
Б) Көз қарашығының тарылуы
В) Тері қабатының бозаруы
Г) Өлілік тағбалардың пайда болуы
Д) Қан қысымының төмендеуі
Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету
А) науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз
Б) науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу
В) небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру
Г) наркотикалық анальгетиктерді қолдану
Д) науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою
Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі
А) 60-80 мин
Б) 100-120 мин
В) 120 мин көп
Г) 80-120 мин
Д) 90 мин көп емес
Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады
А) өкпе ісінуі
Б) өкпеден қан кету
В) асқазаннан қан кету
Г) өкпео быры
Д) бронхоэктазды ауру
Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі:
А) Жалпы қан анализі
Б) Жалпы зәр анализі
В) Қандағы қант мөлшерін анықтау
Г) УДЗ
Д) КТ
Глазго шкаласы бағалауға қолданылады:
А) жабырқаулы ес деңгейін
Б) шок ауырлығының дәрежесін
В) кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын
Г) жаңа туған нәрестенің жағдайын
Д) кома түрін
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:
А) ST сегментінің төмендеуі
Б) кең және терең Q тісшесі
В) ST сегментінің жоғарылауы
Г) R тісшесінің кішіреюі
Д) теріс T тісшесі
Сірке қышқылымен жедел улануда асқазанды жуатын ерітінді:
А) калий перманганатының әлсіз ерітіндісі
Б) 1% натрий гидрокорбонатының ерітіндісі
В) лимон қышқылының аз конецентрациялы ерітіндісі
Г) таза су
Д) 3% натрий хлоридінің ерітіндісі
Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады:
А) кенеттен болған пневмоторакс
Б) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
В) қақпақшалы пневмоторакс
Г) жіті коронарлы синдром
Д) сухой плеврит
70 жастағы әйел адамда біртіндеп беттің гипомимиясы дамыды, аяқ-қолдағы тырысу, жұтынудың бұзылуы, дауыс ырғағының төмендеуі дамыған. Қарап тексергенде: ойлауы тежелген, қызығушылығы төмендеген, оральді автоматизм симптомдары, рефлекстер біркелкі жоғарлаған, жүрген кезде тұрақсыздық. Бас ми МРТ-да: лейкоареоз көрінісі.Науқаста қандай диагноз?
1) ишемиялық инсульт
2) венозды инсульт
3) геморрагиялық инсульт
4) созылмалы ми ишемиясы
5) Паркинсон ауруы
Ер адам, 69 жасар, аурухананың қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Шағымдары: аяқтағы әлсіздік және ұйып қалу, кеуде аймағындағы қысу сезімі.Ауру кенеттен дамыды. Қарап тексергенде: төменгі спастикалықпарапарез, Th4 деңгейі бойымен температуралық және ауру сезімталдығының төмендеуі байқалады, жамбас мүшелері қызметінің орталық типті бұзылысы. Сіздің диагнозыңыз?
1) спинальді қан айналымның бұзылысы
2) полиомиелит
3) сирингомиелия
4) бүйірлік амиотрофиялық склероз
5) спондилогенді мойын миелопатиясы
Ер адам, 69 жасар, аурухананың қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Шағымдары барлық аяқ-қолдарындағы кенеттен дамыған әлсіздік. Анамнезінде 2-ші типті қант диабетімен ауырады. Қарап тексергенде: Горнер синдромы. Тетрапарез. Қолдағы бұлшықет тонусының төмендеуі, аяқтағы жоғары тонус. С8 деңгейінен төмен сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы, жамбас мүшелерінің зәр шығарудың тежелуі типі бойынша қызметінің бұзылысы.Сіздің диагнозыңыз
1) спинальды мерез (сухотк1)
2) ишемиялық спинальді инсульт
3) сирингомиелия
4) гематомиелия
5) бүйірлік амиотрофиялық склероз
Ер адам 57 жаста, НСО-ға мынандай шағымдармен түсті, бас ауру, құсу, оң жақ аяқ-қолдағы әлсіздік және ұйып қалу, сөйлеудің бұзылуы, бұл көріністер АҚ 220/120 мм.с.Б) Б) көтерілу фонында кенеттен дамыған.Қарап тексергенде: тежелген, шүйде бұлшықеттерінің 3 жалпақ саусаққа ригидтілігі. Оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға қарай жылжыған. Оң жақта тонус және рефлекстер жоғарлаған. Оң жақ аяқ-қолда сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген. Бас миы КТ-жоғары тығыздықты ошақ, бас ми қарыншалары кеңейген. Лайықты диагноз?
1) ми инфаркті
2) паренхиматозды– субарахноидальді қан құйылу
3) спинальді қан айналымның бұзылысы
4) субарахноидальді қан құйылу
5) серозді менингит
Ер адам, 54 жасар,аурухананың қабылдау бөлімшесіне ишемиялық инсульт диагнозымен жеткізілді. Шағымдары, көрудің бұзылуы, заттар қисық дұрыс емес пішінді болып көрінеді. Ауруы кенеттен АҚ-ның жоғарлау фонында дамыды. Қарап тексергенде: көрудің бұзылысы, гомонимді гемианопсия, көру агнозиясы. МРТ көрінісі бойынша диагноз расталды.Қай артерия зақымданған?
1) ортаңғы ми артериясы
2) алдыңғы ми артериясы
3) алдыңғы қосатын артерия
4) артқы ми артериясы
5) көздік артерия
"75 жасар әйел адамқабылдау бөлімшесіне субарахноидальды қанқұйылу ауыр диагнозымен жеткізілді. Қарап тексеруде: есі тежелген, тынысы сырылдаған, сөйлегенге жауап бермейді, ауырсыну тітіркендіргіштерге көзін ашпайды, мерзімді түрде сол жақ аяқ-қолында құрысулар байқалады, анизокория ОD, оң жақ қарашығы кеңейген, аяқ-қолындағы арефлексиясы, брадикардия40 соққы. Естің бұзылу деңгейін анықтаңыз?
" 1) есеңгіреу
2) сопор
3) кома 2
4) кома 3
5) кома 1
Клиниканың нейроинсульттық бөлімшесінде 54 жасар ер кісі «Ми инфаркты» диагнозымен ем алып жатыр. Объективті түрде: моторлы афазия, оң жақты гемиплегия. Науқастың жауыр ауруының (ойық жар1) алдын алу үшін қандай шараларды жүргізу қажет:
1) аптасына 1 рет терінің тазартылуы
2) аптасына 2 рет терінің тазартылуы
3) тәулігіне 2 рет төсектегі орнын ауыстыру
4) күнінет 1 рет төсектегі орнын ауыстыру
5) әр 2–3 сағат сайын төсектегі орнын ауыстыру
"24 жасар қыз балада шашыранды склероздың ремиттирлеуші ағымы, көру нервісінің бөліктікатрофиясы, скандирленген сөйлеу, айқын спастикалық параплегия, мишықтықатаксия.Интеллекті сақталған,өзінің жағдайына науқас үйренген. Реабилитацияның қай әдісі бұл науқасқа көрсетілген?
" 1) психотерапия
2) еңбек терапиясы
3) сөйлеуін қалыптастыру
4) кинезотерапия
5) медикаментозды
"78 жасар ер кісіде, мидың созылмалыишемиясы. Туыстарының айтуы бойынша кеінгі кездері өз іс–қимылдарын жоспарлауы және бақылау мүмкіншіліктері төмендеген. Тапсырмаларды орындауы нашарлаған,бірақ ұсыныс бойынша тапсырмаларды орындай алады. Әлеуметтік адаптациясы төмендеу белгілерінің көріністері айқынырақ. Реабилитацияның қай әдісі көрсетілген?
" 1) когнитивті
2) еңбек терапиясы
3) сөйлеуін қалпына келтіру
4) кинезотерапия
5) медикаментозды
20 жастағы қызға келесі диагноз қойылған: клиникалық ықтимал шашыранды склероз. Диагнозды анықтау үшін МРТ-контрастты зерттеуді қанша уақыттан кейін қайталау қажет?
1) 1 апта
2) 1 ай
3) 3 ай
4) 6 ай
5) 1 жыл
42 жастағы науқас қабылдау бөліміне келіп түсті. Анамнезінен: бір жыл бұрын екі қолының бұлшықеттеріндегі фасцикулярлы тартылуларды байқады. Қолдарындағы атрофия және әлсіздік үдемелі түрде күшейе түсті. Сөйлеуі түсініксіз бола түсті, дауысының интонациясы жоғалып, мұрындық реңкі пайда болды. Тамақ ішу кезінде шашалу пайда болып, тағам мұрнына түсе бастады. Алдын ала диагноз:
1) бүйірлік амиотрофиялық склероз
2) шашыраңды склероз
3) базальды арахноидит
4) миастения
5) Шарко-Мари ауры
72 жастағы науқас комадА) Дене қызуы көтерілген. Ауруханаға түскенге дейін жайылымды тоникалық-клоникалық тырысулар байқалған. Бір апта бұрын ұйқышылдық, жөтел, құсу пайда болды. Алкогольмен және дәрілік заттармен улану жоққа шығарылады. Ликворда: ақуыз - 4,5 г/л, қант - 1,4 ммоль/л, лейкоциттер 1 мкл-де 150, 1 мкл-де эритроциттер - 3, ликворлық қысым 200 мм с.Б) , сыртқы түрі сүт тәрізді, фибринді қабықша пайда болды. Алдын ала диагноз:
1) арахноидит
2) туберкулезді менингит
3) жедел бактериальды менингит
4) ми аневризмасы
5) бас миының кистасы
Ер адам, 30 жасар, бизнесмен, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті, бас ауру, жоғары температура, бұлшықеттегі ауру сезімі, ұйқының бұзылысы, жүрек қағу. Қарап тексергенде: есі анық, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң. Аяқ-қолдағықозғалыс сақталған, сіңірлік рефлекстер D=S. Сезімталдық бұзылысы байқалмайды. Патологиялық рефлекстер жоқ. Жамбас мүшелері қызметі бұзылмаған. Қанда Вассерман реакциясы оң. Ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз. Алдын ала диагнозыңыз?
1) менингит
2) неврит
3) менингомиелит
4) спинальды мерез (сухотк1)
5) үдемелі салдану
Ер адам, 49 жасар, электрик, ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. Түскен кезде есі есенгіреу, ауру сезімді тітіркендіргіштерге көзін ашады. Неврологиялық статуста: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң. Қосылатын қылилық. Оң жақ мұрын ерін қатпары тегістелген, тілі оңға қарай жылжыған. Оң жақта тонус және рефлекстер жоғарылаған. Ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз. Болжамды диагнозыңыз?
1) менингит
2) менингоэнцефалит
3) менингомиелит
4) спинальды мерез (сухотк1)
5) үдемелі салдану
20 жасар, студент, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті, бас ауру, арықтау, жалпы әлсіздік, жоғарлаған әлсіздік. Неврологиялық: қосылатын қылилық , диплопия, шүйде бқлшықеттерінің ригидтілігі. Анамнезінде: бір жыл бұрын өкпе туберкулезбен ауырған. Диагнозды анықтау үшінқандай зерттеу тәсілі ең керектісі?
1) ЭЭГ
2) ЭхоЭГ
3) қан тамырлар УЗДГ
4) мойын бөлігі МРТ
5) люмбальді пункция
Әйел адам, 27 жасар, қатты бас ауру анықталады, көпреттік құсу, гипертермия. Науқас беті гиперемирленген, ерін-мұрын үшбұрышы боз,склерақан тамырларының инъекциясы, ерінде герпетикалық бөртпелер. Менингеальді синдром анықталады. Диагнозды анықтау үшінқандай зерттеу тәсілі қажет?
1) электромиография
2) бас ми МРТ
3) люмбальді пункция
4) бас сүйек рентгенографиясы
5) электроэнцефалография
Әйел адам, 43 жасар, суықтану фонында жедел ауырды. Аурухана қабылдау бөлімшесіне түскенде анықталды: бас ауру, құсу, дене қызуының көтерілуі, көз алмасы қимылы кезіндегі ауру сезімі. Мендель және Бехтерев бет сүйек симптомдары оң. Қандай клиникалық симптомды анықтау диагноз қоюға көмектеседі?
1) Ласега
2) Россолимо
3) Вассерман
4) шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі
5) Маринеску-Радовичи
Ер адам, 38 жасар, альпинист ауруханаға мынандай шағымдармен түсті, бас ауруы, әлсіздік, дене қызуының 39 деңгейге дейін жоғарлауы, мойын бұлшықеттеріндегі, аяқ-қолдағыауру сезімі.Қарап тексергенде: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, көз алмасы қимылы кезіндегі ауру сезімі, оғары йық аймағының парезі. Анамнезінен:бир апта бұрын таулы аймақта болған. Ликвор — мөлдір, лимфоцитарлы плеоцитоз.Қандай болжамды диагноз ықтимал?
1) менингит
2) энцефалит
3) менингомиелит
4) спинальды мерез (сухотк1)
5) полирадикулоневрит
Н. есімді науқас жалпы әлсіздікке, гипергидрозға, буындарының деформациясы және ауру сезіміне шағымданып түсті, жалпы жағдайының нашарлау және жақсару кезеңдері, эмоциональды лабильділік, радикулярлы ауру сезімдері болатынын айтады. Анамнезінде: Райт-Хедельсон реакциясы оң. Клиникалық диагноз қойыңыз:
1) церебральды атеросклероз
2) шашыранды склероз
3) нейроревматизм
4) нейросифилис
5) нейробруцеллез
Әйел адам, 58 жасар, есепші, қант диабетімен ауырады, шағымдары, аяқтардағы ауру сезімі, түнде күшейетін аяқта жәндіктер жүрген сияқты сезім және аяқ суықтануы байқалады. Қарап тексергенде:табан терісі құрғақ, қабыршақтанған, оң жақ табанында ауру сезімі байқалмайтын жара бар. Тізе рефлекстері төмендеген, ахилл рефлексі шақырылмайды. Аяқ қолдың дистальді аймақтарында ауру сезімді және температуралық сезімталдық төмендеген.Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
1) Гийена – Барре полинейропатиясы
2) диабетикалық полинейропатия
3) Рейно ауруы
4) қан тамырлардың атеросклероздық зақымдануы
5) оң жақ төменгі аяқтың тромбофлебиті
20 жастағы студент қызда суықтанудан соң бір тәуліктен кейін оң ерін бұрышының төмен түсуі байқалған, оң жақ құлақ артындағы ауру сезімі, тағам қабылдау кезінде қиындық байқалды. Аурухананың қабылдау бөліміне өз бойынша қаралды. Қарап тексергенде:оң жақ маңдай қатпарының тегістелуі, оң жақ қабағы көзді жұмған кезде толығымен жабылмайды,ерін-мұрын қатпары тегістелген, сөйлеуі анық емес, оң жақтан жас ағады.Сіздің алғаш диагнозыңыз?
1) оң жақ үштік нервтіңневралгиясы
2) оң жақ көру нервінің мононейропатиясы
3) оң жақ бет нервінің мононейропатиясы
4) сол жақ үштік нервтіңневралгиясы
5) оң жақ көз қозғалтқыш нервтіңневралгиясы
Мужчина 32 лет, обратился с жалобами на боль,чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в правой ноге. Объективно: снижение болевой чувствительности по задней поверхности бедра и голени. Анталгическая поза, больной щадит правую ногу. Болезненность при пальпации грушевидной мышцы. Определите пораженный нерв:
1) кәрі жілік
2) ұлтандық (табандық)
3) кіші жіліншік
4) үлкен жіліншік (асықты)
5) шонданай
Ер адам, 49 жасар, адвокат, созылмала гепатитпен ауырады, аурухананың емдеу бөлімшесінде жатыр. Анамнезінде ішімдікті көп қолданады. Шағымдары: аяқ-қол бұлшықеттерінің ауру сезімі, түнде күшейетін аяқта жәндіктер жүрген сияқты сезім, күю сезімі. Қарап тексергенде: карпорадиальді рефлекстер төмендеген, ахилл рефлекстері шақырылмайды. Аяқ-қолдың дистальді аймақтарындағы вегетативті көріністер, және де ауру сезімді және температуралық сезімталдық төмендеуі.Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
1) Гийена – Барре синдром
2) полинейропатия
3) мононейропатия
4) туннельді синдромдар
5) көптеген миалгиялар
Ер адам, 69 жасар, зейнеткер, 5 жыл бойы қант диабетінің 2 типімен ауырады. Ауруханаға түскен кездегі шағымдары, оң жақ қолдың 1-3 саусақтарының парестезиясы және аурусезімі, түнгі уақытта қолын үйкеуге тура келеді.Қарап тексергенде тенер аймағында бұлшықетінің гипотрофиясы анықталады және оң жақ 1-3 саусақтарының гипестезиясы, саусақта күштің төмендеуі,Тиннел симптомы оң мәнді. Науқаста қандай синдром анықталды?
1) «кубитальды канал»
2) «карпальды канал»
3) «Гийон каналы»
4) «супинатор каналы»
5) «домалақ пронатор каналы»
Ер адам, 22 жасар, бел аумағындағы ауру сезіміне шағымданады,ауру сезімі сол жақ аяғына беріледі.Ауру сезімі ауыр зат көтерген соң пайда болды. Қарап тексергенде: ауру жағына бүгілу шектелген, паравертебральді бұлшықеттердің айқын тығыздығы байқалады. Ауру сезімі сол табанның сыртқы беткейі бойынша және санның артқы сыртқы беткейі бойынша орналасқан. Сезімталдық жіліншіктің сыртқы беткейі бойынша және табанның бірінші саусағы беткейі бойыша төмендеген. Табанның бас бармағының жазуы әлсізденген. Сол жақта Лассега оң, ахилл рефлексі сол жақта анықталмайды. Қандай жұлын милық тамыртүбіріқысылған ?
1) L1
2) L2
3) L3
4) L4
5) L5
В12-жеткіліксіздік анемиямен ұзақ уақыт бақылауда болған науқас аяқ басының ұйюіна шағымданады. Объективті түрде: «шұлық» типті бойынша сезімталдықтың төмендеу, вибрациялық сезімталдығының нашарлауы байқалады, ахилл рефлексі жойылған. Осы жағдайда қандай неврологиялық асқыну болуы мүмкін?
1) төменгі парапарез
2) полинейропатия
3) мононейропатия
4) энцефалопатия
5) миелопатия
III триместрі бар жүкті әйел балтыр бұлшықетінің ауырсыну құрысуларға шағымданады. Клиникалық синдромды анықтаңыз:
1) компрессиялық нейропатия
2) крампи
3) мазасыз аяқ синдромы
4) L4 радикулопатиясы
5) S1 радикулопатиясы
40 жасар ер адам сол жақ аяғына берілетін, бел аймағындағы ауырсыну, табан және балтырдың артқы жағының ұйюіна шағымданады.Неврологиялық статус: бальтыр және санның артқы жағындағы бұлшықеттердің гипотрофиясы, бесінші башпайының әлсіздігі, табанның сыртқы аймағындағы гипестезиясы және ахилл рефлексінің төмендеуі.Қандай түбіршек зақымдалған?
1) L5
2) S1
3) L2
4) L3
5) L4
Ер бала 52 жаста ауыр көтергеннен кейін қатты бел сегізккөз аймағында ауырсыну пайда болыд, ол аяққа беріледі. Объективті анталгикалық сколиоз бел сегізкөз аймағында, қозғалысы шектелген, паравертебральды ауырсыну бел сегізкөз аймағындА) и Симптом Ласега сол жақта айқын. Гипестезия артқы сыртқы саннын беткейінде. Ахиллов рефлексі сол жақта анықталмайды. Қандай неврологиялық синдром туралы ойлауға болады?
1) Компрессия L5 сол жақ қыртыста
2) Компрессия S1 сол жақ қыртыста
3) Компрессия L4 сол жақ қыртыста
4) Қасаға шап нервісінің нейропатиясы
5) Жедел люмбоишиалгия сол жақта
Ер адам, 36 жасар, заңгер, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті: қол бұлшықеттеріндегі дірілдеуі, арықтау, қолдарының әлсіздігі, сөйлеудің бұзылуы. Ауырғанына 2 жыл болды, жағдайы біртіндеп нашарлаудА) Қарап тексергенде: дизартрия, назолалия, тіл бұлшықетінің фасцикуляциясы, жұтыну рефлексі төмендеген, гипотония, қолдар бұлшықеттерінің гипотрофиясы. Иық аймағы бұлшықеттерінің, қолдың фасцикулярлы дірілдеуі. Бұлшық ет тонусы мен рефлекстер аяқтарда жоғарлаған. Патологиялық аяқ рефлекстері шақырылады. Сезімталдық сақталған. Жамбас мүшелері қызметі бұзылмаған. Сіздің алғаш диагнозыңыз?
1) миелит
2) полиомиелит
3) полинейропатия
4) бүйірлік амиотрофиялық склероз
5) спинальді қан айналымның бұзылысы
Такси жүргүзушісі, 48 жасар, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті, аяқтағы біртіндеп дамитын бұлшықеттің әлсіздігі. Қарап тексергенде: аяқтарда гипотония анықталады, аяқтың бүгу және жазу атрофиясы, фасцикуляциялар. Сезімталдық сақталған. Жамбас мүшелері қызметі бұзылмаған.Бүйірлік амиотрофиялық склероздың клиникалық түрін анықтаңыз?
1) мойын
2) церебральды
3) бағаналық
4) бульбарлы
5) белдік
Әйел адам, 28 жасар, мұғалім, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті: оң қолдағы әлсіздік және ұю. Қарап тексергенде: омыртқаның кеуде бөлігінің сколиозы, күші оң жақ қолда төмендеген, гипотония, қолдың дистальді бөліктері бұлщықеттерінің гипотрофиясы. Оң жақ қолда ауру сезімді және гипергидроз анықталады, терінің гиперкератозы.Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
1) полиомиелит
2) сирингомиелия
3) полинейропатия
4) бүйірлік амиотрофиялық склероз
5) спинальді қан айналымның бұзылысы
Ер адам, 72 жасар, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті жүру және сөйлеудің қиындауы, ауырғанына 2 жыл болды. Өзін сезінуі біртіндеп нашарлаудА) Қарап тексергенде: жай отырғанда тремор, денесі бүгілу қалпында, амимия, брадилалия,бұлшықеттер ригидтілігі, тонусы пластикалық тип бойынша жоғарлаған, гипокинезия. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
1) Вильсон ауруы
2) Бинсвангер ауруы
3) Альцгеймер ауруы
4) Паркинсон ауруы
5) Гентингтон хореясы
Науқас Н., 25жаста, жүрген уақытта теңселу , көбіне оңға, аяқтарда әлсіздік, зәр шығарудың периодты кідірісі. Неврологиялық статуста горизонтальды ұсақ шимай нистагм, көбіне оңға, скандирлі сөйлеу, төменгі спастикалық парапарез, құрсақ рефлексі жоқ, Ромберг позасында және жүргенде – оң жаққа теңселеді . Қол мұрын пробасын жасағанда оң жақ қолда интенционды тремор және дұрыс тигізе алмауы. Көз түбінде — көру нервісінің самай бөлігіндегі емізікшелері көгерген. Клиникалық диагнозы қандай?
1) Шашыраңды склероз
2) Қырлы амиотрофиялық склероз
3) Жедел шашыраңды энцефаломиелит
4) Лейкоэнцефалит Шильдера
5) Оптикомиелит Девика
Қыз бала 19 жасар, ауруханаға өз бетімен қаралды, келген кездегі шағымы ұстама тәрізді бас ауруы, аяқ-қолдағы ұю, жүрек айну және жарықтан қорқу. 16 жасынан бері ауыратыны анықталды. Қарап тексергенде: біржақтық, пароксизмальді, пульсацияланған цефалгия, фотопсиямен бірге, фотофобиямен. Қимыл-қозғалыс, сезімталдық бұзылыстар байқалмайды.Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
1) инсульт
2) эпилепсия
3) есінен тану
4) мигрень
5) вегетативті-қантамырлықдистония
Қыз бала 30 жасар,ауруханаға өз бетімен қаралды, келген кездегі шағымдары омыртқаның мойын бөлігіндегі ауру сезімі, жүрек айну, бас айналу ұстамалары, қолдарының ұюы, жүрек қағуы қорқу сезімімен бірге. 12 сағат бойы еріксіз қалыпта отырған (ұзақ уақыттық ұшу)Ұстамасы жүрек ритмі бұзылысымен байқалады, артериялық қысымның тұрақсыздығы, тамырлық көрініс тері қатпарларының бозғылттығымен. Нитроглицерин қабылдау жеңілдік алып келмейді. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
1) цервикальді миелопатия
2) эпилепсия
3) бүйірлік амиотрофикалық склероз синдромы
4) мигрень
5) артқы мойын симпатикалық синдром
Әйел 36 жаста «жылтырлайтын зигзагтар, шарлар, жарқылдау» шағымданды, 20 минуттан кейін бір жақты пульсациялайтын маңдай самай көз аймағында ауырсыну пайда болды, ол 1,5 сағат аралығында күшейе түсті, лоқсу, кейін құсу болды. Алдын ала диагноз?
1) Мигрень аурасыз
2) Мигрень аурамен
3) Базиллярлы мигрень
4) Ретинальды мигрень
5) Мигреньнің асқынуы
Невропатолог дәрігерге соңғы 6 ай бойы омыртқаның мойын бөлігінің,дамыл-дамыл қарқынды күшейіп мойын бұлшық еттің күш салуына дейін барған ауыруына шағынданып жүрген 46 жастағы әйел кісі қабылдауға келеді.Соңғы 3 аптада мойынның қатты қақсағанының салдарынан ебедейсіздік,сол жақтағы қол буынының әлсіреуі, аяққозғалыстардың бөгеліп қалушылығы,жүргенде сенімсіздік,зәрі тоқтамау пайда болады.Анамнезде бір жыл алдын жол апатының салдарынан омыртқаның мойын бөлігіне зақым тиген,медициналық көмекке жүгінбеген. Тексерген кезде: айқындалған аурушаңдық және мойын бұлшық етінің дефансы. Әлсіздік және білек және білезік бұлшық ет гипотрофиясы,аяқта біркелкі кесік . Қол бұлшық ет тонусы біркелкі төмендеген,аяқта пирамидтық турде көтерілген. Қолдағы сіңір рефлекстері төмендеген, аяқта көтеріңкі,Бабинский симптомы екі жақтандА) Өткізінді сезімталдық ауытқулар С6, С7 деңгейден.Жамбас мүшесінің міндеті бұзылған. Осы науқасты ары қарай емдеу тактикасы қалай болмақ?
1) Күндізгі стационар шартында симптомдық емдеу
2) Нейрохирургтың кеңесі, стационарға жатқызу
3) үйде емдеу
4) травматологтың кеңесі
5) Симптомдық емдеу
"12 жасар қыз балада қарын аймағында ұстамалы ауру сезімдері 2-3 минут бойы байқалады, ол гиперсаливациямен және тамаққа «домалау» жағымсыз әсерімен жүреді. Асқазан-ішек тракты жағынан ешқандай өзгеріс анықталмады. Ең алдымен қай зерттеуді жүргізу қажет?
" 1) Электромиография
2) ЭЭГ
3) ми тамырларыныңУЗДГ
4) бас миының КТ
5) Электрокардиография
Жас балада, 25 жасар, бет бұлшықеті және жоғары иық аймағы гипотрофиясы, беті амимиялық, ерні «тапир» тәрізді, кеуде клеткасының деформациясы, әлсіздік және жоғары шаршағыштық. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
1) миастения
2) Фридрейх атаксиясы
3) Томсон миотониясы
4) Дюшен миопатиясы
5) Ландузи-Дежерин иық-жауырын миодистрофиясы
Жас балада бауыр жетіспеушілік көріністері, гиперкинездер, психикасының өзгеруі, көзінде Кайзер-Флейшер сақинасы. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
1) Вильсон-Коновалов ауруы
2) Фридрейхатаксиясы
3) Томсон миотониясы
4) Дюшен миопатиясы
5) Ландузи-Дежерин иық-жауырын миодистрофиясы
Жас бала ауруханада нерв жүйесінің тұқым қуалайтын ауруымен жатыр. Аурудың басталуы, препубертатты кезеңде, жүрген кезде қопал жүру, және сенімді емес, әсіресе түнгі уақытта, сосын шайқала бастады және жиішалына бастады. Жазуы өзгерді, аяқтарында әлсіздік пайда болды және дизартрия. Науқас әрдайым ауруының үдеуін байқады, жүрек аймағындағы ауру сезімі мазалай бастады. Қарап тексергенде: сколиоз, табаны жоғары бүгілген. Сіңірлік рефлекстер аяқ-қолда шақырылмайды. Терең (буын-бұлшық ет және вибрационды) сезімталдықтың бұзылысы. Бабинский симптомы,бұлшық ет гипотониясы, мишық және сенситивті атаксия, аяқбұлшықеттерінің әлсіздігі және атрофиясы. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
1) миастения
2) Фридрейх атаксиясы
3) Томсон миотониясы
4) Дюшен миопатиясы
5) Ландузи-Дежерин иық-жауырын миодистрофиясы
Ер адам 53 жасар, ауруханаға бұлшықеттеріндегі әлсіздік және шаршағыштық, көз алдында екі еселену, жұтыну кезіндегі қиындық, сілекей ағу шағымдарымен түсті. Қарап тексергенде тамақтануы төмен. Екі жақта қабақтардың птозы, көз алмасы қозғалысының шектелуі, жұтыну рефлекстерінің төмендеуі. Аяқ-қолдардың симметриялы әлсіздігі, сіңірлік-периостальді рефлекстердің төмендеуі. Бұлшықеттердегі әлсіздік деңгейі күні бойы өзгереді. Оң прозеринді сынамА) Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
1) гипотиреоз
2) миелопатия
3) полинейропатия
4) полирадикулопатия
5) миастения
Ер адам 53 жасар, ауруханаға бұлшықеттеріндегі әлсіздік және шаршағыштық, көз алдында екі еселену, жұтыну кезіндегі қиындық, сілекей ағу шағымдарымен түсті. Қарап тексергенде тамақтануы төмен. Екі жақта қабақтардың птозы, көз алмасы қозғалысының шектелуі, жұтыну рефлекстерінің төмендеуі. Аяқ-қолдардың симметриялы әлсіздігі, сіңірлік-периостальді рефлекстердің төмендеуі. Бұлшықеттердегі әлсіздік деңгейі күні бойы өзгереді. Миастениалық кризді бедерлеу (купирование) үшін дәрілік препаратты таңдаңыз:
1) Изокет спрей
2) Прозерин
3) Эуфиллин
4) МgSO4
5) Нифедипин
Науқаста жұлын миының ауруы салдарынан, тетрапарез пайда болды, қолдағы сіңірлік рефлекстің жоғалуымен, атония и бұлшықет атрофиясы; жоғары сіңірлік рефлекс және аяқтардағы жоғары бұлшықет тонусы. Зақымдану деңгейін анықтаныз?
1) Жұлын миының белдік қалыңдауы
2) Жұлын миының кеуде бөлігі
3) Жұлын миының мойындық қалыңдауы
4) Жұлын миының жоғарғы мойын бөлігі
5) Жұлын миы
Қыз бала, 18 жасар, биші, ауруханағаұстамаларға шағымданып қаралды, бірақ өзінің есінде жоқ, ұстама алдында ішінде ауру сезімін сезеді, анасының айтуы бойынша ұстама кезінде қыз шайнайды, жұтынады, байламсыз сөздер мен дыбыстарды қайталайды, адамдарға әсері жоқ, қарашықтары кең, сілекей ағу, ұстамасы 2 минутқа созылады, содан кейін қыз біршама уақыт өзіне келе алмайды.Ұстама түрін анықтаңыз?
1) жайылмалы тонико-клоникалық ұстама
2) күрделі парциальді ұстама
3) миоклониялық ұстама
4) атониялық абсанс
5) типтік абсанс
Студент 17 жасар, жедел жәрдеммен аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Сабақ барысында ұстама пайда болды. Көрген адамдардың айтуы бойынша ұстама алдында студент эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданда, ұстама кезінде науқас шайнады, сүйді, жұтыну қимылдарын жасады, байламсыз сөздер мен дыбыстарды қайталайды, адамдарға әсері жоқ, сілекей ағу және терлеу байқалды. Ұстама 3 минутқа жетпей аяқталды, содан кейін қыз біршама уақыт өзіне келе алмайды. Аураның қай түрі сипатталған?
1) дисмнестикалық
2) цефалгиялық
3) иіс сезу
4) висцеральді
5) аффективті
Жас бала, 19 жасар, 5 жыл бойы ұстамамен ауырады, айына 1-2 рет байқалады, ұстама кезінде есін жоғалтады, құлайды, тоникалық және клоникалық тырысулар пайда болады, және қарашықтары кеңейеді, жарыққа арефлексия, көздері жоғары қарайды, гиперсаливация, ернін тістейді, ұстамадан сон ұйқыға батады.Қандай ұстама түрі сипатталған?
1) жайылмалы тонико-клоникалық
2) жайылмалы миоклоникалық
3) жайылмалы тоникалық
4) күрделі абсанс
5) қарапайым абсанс
10 жастағы оқушы анасының айтуы бйынша айына 5-7 рет бір жерге қадалып қарап қалады, осы уақытты бала сөйлемейді, адамдарға мән бермейді, ұстама 10-15 секундқа созылады. Қандай ұстама түрі сипатталған?
1) жайылмалы тонико-клоникалық
2) жайылмалы миоклоникалық
3) жайылмалы тоникалық
4) күрделі абсанс
5) қарапайым абсанс
Қыз бала, 22 жасар, ауруханаға қайталамалы есінен тану ұстамасымен түсті, ұстама аяқ-қолдың тырысулық дірілдеуімен түсті. Ұстама араларында есін жимайды. 2 жыл бұрын, алғаш рет дискотекада есінен таңды. Науқас ардайым антиконвульсанттар қабылдаған, бірақ соңғы айда өз бетімен препарат қабылдауды қойды. Неврологиялық статуста шашыранды неврологиялық симптоматика, тонико-клоникалық тырысулар.Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
1) жасөспірімабсанс эпилепсия
2) симптоматикалық маңдай эпилепсиясы
3) фотосенситивті эпилепсия
4) симптоматикалық самай эпилепсия
5) эпилептикалық статус
7 жасар қыз бала аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Келгендегі шағымдары, бірнеше секундқа созылатын қысқа уақыттық есінен тану, және аяқ әлсіздігі әсерінен кенеттен қылау. Ұстамалар 3 жасынан бері байқалады. Ұстама түрін анықтаңыз:
1) атоникалық
2) тоникалық
3) миоклоникалық
4) клоникалық
5) тонико-клоникалық
23 жасар науқас оң жақ аяқ-қолының клоникалық тырысуларға айналатын, басы оң жаққа қарай бұрылғаннан басталатын, естің жоғалуымен өтетін тоникалық ұстамалармен стационарға жеткізілген. Бұл эпилепсиялық ұстаманың түрін атаңыз:
1) таралымдық тонико-клоникалық
2) фокальдық адверсивті
3) миоклониялық
4) миотониялық
5) функциональдық
"Әйел адам, 58 жасар, есепші, 2 жыл бұрын жабық бас сүйек ми жарақатын алған, бас миының жарақаты, содан бері бас ауруына, есте сақтаудың бұзылуына, тез шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде: есі анық, горизонтальді нистагм, оральді автоматизм симптомдары, парездер жоқ, менингеальді белгілер жоқ. Энцефалопатияның қай түрі сипатталған?
" 1) жарақаттық
2) метаболикалық
3) алиментарлы токсикалық
4) қантамырлық
5) инфекционды
"Әйел адам, 30 жасар, бір жыл бұрын бас ми шайқалуы болған, белгісіз біреулер заттарын ұрлаған және ұрып соққан, содан бері қысып ауыратын бас ауруы мазалайды, ұйқысы бұзылған, қорқу сезімі, ауысып отыратын апатия, әлсіздік, шаршағыштық, вегетативті лабильділік. Жетекші синдромды анықтаңыз?
" 1) астеникалық
2) нейродинамикалық
3) дементты
4) когнитивті
5) менингеальді
Ауыр бас-ми жарақаты (БМЖ) және сан сүйегінің сыну бар науқасқа шұғыл медициналық көмек көрсету тактикасын дұрыс айқындайтын қағиданы анықтаңыз. Көмек көрсету кезінде қайсысы қателік болып саналады?
1) Тасымалдаудың алдында сол жерде тұзды ерітінділердің инфузиясын бастау
2) Зақымдалған аяқты иммобилизациялау
3) Ауырсынуды басатын дәрі және 60 мл 10% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу
4) Нейрохирургия бөлімшесіне жатқызу
5) Нейрохирургиялық көмек көрсете алатын қарқынды терапия бөлімшесіне жатқызу
Жарақаттан кейін науқаста қысқа мерзімді санасының бұзылуы, бас ауруы, амнезия, жүрек айну, бір рет құсу, нистагм, тұрақты емес неврологиялық симптоматика болды. Науқаста қандай патология?
1) ауыр дәрежелі ми соғылуы
2) бас миының шайқалуы
3) жеңіл дәрежелі ми соғылуы
4) бассүйекішілік гематома
5) бас-ми жарақаты
Жарақаттан 6-10 сағат өткеннен кейін науқаста тұрақты емес көз қозғалту бұзылыстары, нистагм, вегетативті бұзылыстар, Маринеску-Радович симптомы анықталады. Науқаста қандай патология?
1) транзиторлы ишемиялық шабуыл
2) бас миының шайқалуы
3) жеңіл дәрежелі ми соғылуы
4) субарахноидальді қан құйылу
5) вертебробазиллярлы бассейнде қан айналымы бұзылыстары
"29 жасар ер кісі, жабық БМЖ, басмиының соғылуынан кейін реабилитация бөлімшесінебас ауруы, ұйқысының бұзылысы, қорқыныш белгілері мен күйгелектілікке байланысты қабылданды. Объективті: кернелу түріндегі бас ауруы, гипергидроз және астения түріндегівегетативті белгілер, сол жақты жеңіл гемипирамидалық симптоматикА) Қандай реабилитацияның әдістері ықтимал?
" 1) психотерапия
2) трудотерапия
3) мануальды терапия
4) иглотерапия
5) керу тәселдері (сухое вытяжение)
49 жастағы ер адам, жабық БМЖ, мидың соғылуымен реанимациялық бөлімшеде жатыр. Науқаста аяқ көктамырларының тромбозы және өкпе артериясының тромбоэмболиясының алдын алу үшін қандай ықтимал шаралар қажет?
1) аяқтарын кереуеттен төмен түсіру
2) компрессиялық шұлықтар, эластикалық бинт қолдану
3) бұраумен байлау
4) сұйықтық қабылдауды азайту
5) дегидратациялық дәрі-дәрмек қолдану
"29 жасар ер кісі, жабық бас ми жарақатынан, басмиының соғылуынан кейін реабилитация бөлімшесіне бас ауруы, ұйқысының бұзылысы, қорқыныш белгілері мен күйгелектілікке байланысты қабылданды. Объективті: кернелу түріндегі бас ауруы, гипергидроз және астения түріндегі вегетативті белгілер, сол жақты жеңіл гемипирамидалық симптоматикА) Қандай реабилитациялық әдістер көрсетілген?
" 1) психотерапия
2) еңбек терапиясы
3) мануальды терапиясы
4) иглотерапиясы
5) құрғақ керу тәселдері (сухое вытяжение)
"49 жасар ер кісі, реанимациялық бөлімшеде жабық бас ми жарақаты, бас миының соғылуы диагнозымен ем алып жатыр. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы және төменгі аяқтардың веналық тамырларының тромбозын алдын алу үшін қандай іс шаралар жүргізу қажет:
" 1) опускание конечностей с кровати вниз
2) компрессионды шұлықтар, эластикалық бинттер қолдану
3) жгутпен орау
4) сұйықтық көлемін азайту
5) дегидратациялық дәрі-дәрмек қолдану
9 жасар бала ойнау барысында бастың бүйір бөлігінен жарақат алған. Осыдан кейін 30 сек көлемінде есеңгіреген, сопорға түспес бұрын, толығымен есін жинаған. Алған жарақат аймағына қарсы жағында аяқ -қолдарында әлсіздік пайда болған.Бала 1 сағаттан кейін ауруханаға жатқызылды, ауру сезіміне жауап бермейді. Аритмиясыз жүрек соғысы минутына 40 соққы. АҚ 170/110 мм/сынбағанасында, көз торлы қабатының пульсациясынсыз, көз түбіндегі венозды тоқырау. 4 сағат көлеміндегі сіздің тактикаңыз:
1) краниотомия
2) антигипертензивті ем
3) ритм жүргізушісін қалыптастыру
4) вентрикулоперитонеальды шунттау
5) эпилепсияға қарсы препараттар
"Әйел адам, 50 жасар. 2 ай бойы оң жақ қолында клоникалық тырысу ұстамасы мазалайды. Ол тырысулар жоғары температура фонында дамиды. Соңғы кездері 2 апта бойы ұстама кезінде сөйлеудің бұзылысы байқалады, сөздерді айта алмайды, бірақ айтылған сөзді түсінеді. Неврологиялық тексеруде оң жақ аяқ-қолда сіңірлік және периостальді рефлекстердің жандануы байқалады, оң жақта Бабинский симптомы. Бас ми МРТ –да көлемді көрініс бар- бас ми абсцессі. Абсцесс орналасуының орнын анықтаңыз?
" 1) оң жақ төбе бөлігі
2) сол жақ маңдай бөлігі
3) шүйде бөлігі
4) оң жақ мандай бөлігі
5) оң жақ самай бөлігі
"Ер адам, 68 жасар, бас ауруына және сол жақкөзінің көруінің төмендеуіне шағымданып қаралды. Туысқандары сол жақ көзінің көз алмасынан шығып тұрғанын байқады. Неврологиялық тексергенде: сол жақ көз көруінің төмендеуі, жеңіл экзофтальм, сыртқа қарай сол жағынан қитарланған. Фостер-Кеннеди синдромы анықталды. Оң жақ аяқ-қолда сіңірлік рефлекстердің жоғарлауы. Патологиялық белгілер жоқ. Ісік орналасуын анықтаңыз?
" 1) ортаңғы мидың сол жағы
2) сол жақ мишық
3) сол жақ шүйде бөлігі
4) сол жақ оперкулярлы бөлік
5) оң жақ самай бөлігі
Ер адам, 42 жасар, 2 ай бойы сол аяғында ауру сезімі және әлсіздік. Қарап тесергенде: сол жақ аяғында орталық парез және терең сезімталдықтың төмендеуі, оң жақта Д10 деңгейінен беткей сезімталдықтың төмендеуі. Жұлын МРТ –да ісік анықталды. Айтылған синдром қалай аталады?
1) Брунс
2) Броун-Секар
3) Мийар-Гублер
4) Фостер - Кеннеди
5) Валленберга - Захарченко
Ми абсцессінің клиникасы бар науқаста сол жақты гемианестезия, гемианопсия, сенситивті гемиатаксия анықталады. Гиперпатия. Алдын ала диагноз:
1) таламустың оң жақты абсцессі
2) таламустың сол жақты абсцессі
3) бозғылт шардың оң жақты абсцессі
4) ішкі капсуланың оң жақты абсцессі
5) жолақты дененің оң жақты абсцессі
"5 жасар балада, бас ауруы, жиі эпилептикалық ұстамалар. Объективті: сол жақты спастикалық гемипарез, 7 және 12 жұп бас ми нервтернің орталық салдануы. МРТ – үлкен көлемді порэнцефалитикалық кистА) Баланы қай ауруханаға жатқызған дұрыс?
" 1) нейрореабилитациялық орталыққа
2) нейрохирургиялық бөлімшеге
3) кардиохирургиялық бөлімшеге
4) неврологиялық бөлімшеге
5) санаторлы бөлімшеге
"53 жасар ер кісі, юрист, емханағакөруінің екі еселенуімен жүретін сол көзіндегі көру қабілетінің өтпелі нашарлауына, көру елестеуі түріндегі ұстамаларға шағымданып қаралды. Ұстамалар бір ай көлемінде мазалайды, соңғы күндері қатты бас ауруы, жүрек айнуы және құсу қосылған. Фостер-Кеннеди синдромы анықталды. Науқасты мамандардың қайсысы жүргізу қажет?
" 1) окулист
2) психиатр
3) невропатолог
4) психолог
5) нейрохирург
Жас жігіт 17 жаста поликлиникаға қаралды , түнгі уақытта ұйықтамауы салдарынан күндізгі уақытта талмалы ұстамалар есінің тануымен пайда болды. Ұйқынын бұзылуы салдарынан бір айдан кейін талмалы ұстамалар қайталанды. Об-ті: науқастын есі анық, сұраққа жауап береді. Неврологическом статуста патология анықталмады. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 84 соққы. Түнгі уақытта күзетші болып жұмыс істейді .Сіздің диагнозыныз?
1) Идиопатикалық жайылмалы талмалы ұстамалар
2) Эпилепсия жайылмалы ұстамалы талмалармен
3) Провокациялық жайылмалы талма эпилептикалық ұстама
4) Симптоматикалық эпилепсия екіншілік – жайылмалы ұстамалы талмалармен
5) Екіншілік – жайылмалы талмалар эпилептикалық ұстама
"61 жасар ер кісі, емханаға оң жағына бетінің қисаюына, оң құлақ аймағындағы күйдірген ауру сезіміне шағымданып қаралды. Объективті: оң жақты бет бұлшықетінің перифериялық қатаң салдануы, оң құлақ аймағындағы қызыл, ауру сезімді бөртпелер мен көпіршіктер анықталады. Дәм сезуінің өзгерісі анықталған. Синдромды анықтаңыз?
" 1) Горнер
2) Рамсей - Хант
3) Градениго
4) Толозы - Хант
5) Денди - Уокер
"74 жасар әйел, жүрісі мен сөйлеуінің қиындауына, тыныштықтағы дірілге байланысты емханада бақылаудА) Қарап тексергенде: амимия, брадилалия, дауысы бәсеңдеген, «еңкейген қалып», бұлшықеттің ригидтілігі, пластикалық тип бойынша бұлшықет тонусының жоғарылауы, гипокинезия анықталады. Емдеу препаратты тағайындаңыз:
" 1) Л-Допа препараттары
2) антикоагулянттар
3) цитостатиктер
4) ноотроптар
5) иммуномодуляторлар
"50 жасар әйел адам, емханаға қысып ауыратын сипаттағы сыздаған бас ауруына шағымданып келген. Ауру сезімі «шеңбер» түрінде,екі жақты, төбе-шүйде-самай бөлімдерінде орналасқан. Ауру сезімі әдетте түстен кейін пайда болып, 1-2 сағатқа созылады. Ауруы екі ай көлемінде мазалайды, күйзелістік жағдайлармен байланыстырады. Неврологиялық статусында ошақтық симптоматика анықталмайды. Сіздің болжам диагнозыңыз?
" 1) оң жақты үшкіл нервтің невралгиясы
2) бас сүйекішілік гиперстензиясы
3) кернеулік бас ауырсынуы
4) эпилепсия
5) транзиторлы ишемиялық шабуыл
Инсульт орталығының қабылдау бөлімшесіне ишемиялық инсультпен ауыратын науқасты жеткізді. Ең алдымен қандай нақтылық емді қарастыру жөн болады?
1) нейропротекторлық
2) гемостатикалық
3) тромболизистік
4) вазоактивтік
5) қабынуға қарсы
Әйел 45 жаста қарынша фибриляциясынын салдарынан сол жақ аяқта әлсіздік пайда болды. Поликлиникаға невропотолог дәрігерге қаралды. Анамнезінде: Жыбыр аритмиясынын транзиторлы формасымен ауырады, антикоагулянты алмайды. Қарау барысында айқын милық симптомдар бас ауру, құсу, сол жақтан айқын гемипарез анықталынды. Қандай ем жүргізу керек?
1) Инсульттің базистік терапиясы үйде емделу
2) Аспирин 325 мГ) Күніне, үйде емделу
3) Реополиглюкин 400,0, күндізгі стационар деңгейінде емделу
4) Жедел жәрдем бригадасын шақырып стационарға бару
5) Инсульттің базистік терапиясы плавикс 75 мг күніне
"Науқас 38 жаста, шұғыл көмек бригадасымен тонико-клоникалық тырысулардың сериясына байланысты жеткізілді. Науқас даладан табылған.Тілге келмейді. Қарап тексергенде: жайылмалы қайталамалы тонико-клоникалық тырысулар. Цианоз. Тахикардия,АҚҚ = 160/90 мм.с.Б) ЭЭГ -тырысу белсенділігінің көріністері анықталады. Тырысуларды жою кезіндегі тактиканы анықтаңыз:
" 1) барлық жеке мамандардың кеңесінен кейін
2) зерттеу нәтижелерін алғаннан кейін
3) КТ мәліметтерін алғаннан кейін
4) зерттеу нәтижелерін алғанға дейін
5) токсиколог кеңесінен кейін
Жедел полиемиелит кезінде жүйке тінінің ісінуін төмендету мақсатында дегидратациялық ем қолданылады. Емнің бірінші күнінен бастап қабылдау қажет:
1) глюкоза, тиамин хлорид
2) аскорбин қышқылы, тиамин хлорид, цианокобаламин
3) ақуыз қоспасы, аскорбин қышқылы, тиамина хлорид,
4) фолий қышқылы, рибофлавин
5) рибоза, ритенол
14 жасар балада, бауырлық жеткіліксіздік белгілері, гиперкинездер,психикасының өзгерісі, нұрлы қабығындаКайзер-Флейшер сақинасы. Патогенетикалық ем тағайындаңыз:
1) Д-пенициламин
2) кардиомагнил
3) ацикловир
4) баклофен
5) кавинтон
"32 жасар ер адам, жүргізуші, емханаға мезгілімен пайда болатын бас ауруына, сол қолындағы саусақтарының тырысуы мен шаншып ауырумен қаралған. Парестезия сезімі және тырысу сол жақ дене жартысына және сол аяғына таралады. Ұзақтығы 2-3 минут, ұстама кезінде есін жоғалтпайды. Жоғарыда аталған симптомдар алғаш рет 20-жасында, жабық бас сүйек жарақатының кейін пайда болған. Бір ай бұрын ұстамалар қайта пайда болып, осыған байланысты дәрігерге қаралуға мәжбүр болған. Қандай зерттеу әдісін алғаш қолдану қажет?
" 1) ЭЭГ
2) ЭМГ
3) ЭКГ
4) ангиография
5) бассүйегініңрентгенографиясы
"Соңғы 6 ай бойы омыртқаның мойын бөлігінің,дамыл-дамыл қарқынды күшейіп мойын бұлшық еттің күш салуына дейін барған ауыруына шағынданып жүрген 46 жастағы әйел кісі қабылдауға келеді.Соңғы 3 аптада мойынның қатты қақсағанының салдарынан ебедейсіздік,сол жақтағы қол буынының әлсіреуі,аяққозғалыстардың бөгеліп қалушылығы,жүргенде сенімсіздік,зәрі тоқтамау пайда болады.Анамнезде бір жыл алдын жол апатының салдарынан омыртқаның мойын бөлігіне зақым тиген,медициналық көмекке жүгінбеген. Тексерген кезде: айқындалған аурушаңдық және мойын бұлшық етінің дефансы. Әлсіздік және білек және білезік бұлшық ет гипотрофиясы,аяқта біркелкі кесік . Қол бұлшық ет тонусы біркелкі төмендеген,аяқта пирамидтық турде көтерілген. Қолдағы сіңір рефлекстері төмендеген, аяқта көтеріңкі,Бабинский симптомы екі жақтандА) Өткізінді сезімталдық ауытқулар С6, С7 деңгейден.Жамбас мүшесінің міндеті бұзылған. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
" 1) Омыртқаның мойын бөлімі рентгенографиясы
2) Омыртқаның мойын бөлімі КТ сы
3) Омыртқаның мойын бөлімі МРТ сы
4) Люмбалдық пункция және определение ликвордық қысым белгілеу
5) Бұлшық ет кесіндісінің биопсиясы
"20жасар ер кісі бірінші рет жергілікті мекен жайындағы емханаға қаралды. Түсініксіз алдын ала қорқыныш сезімімен және еріксіз ымдық (жестовые) автомотизмдермен дамитын есін жоғалтумен жүретін ұстамаларға шағымданады. Анасының айтуынша ұстама уақытында еріксіз зәрін жіберіп қояды. Қандай зерттеуәдісін алғаш жүргізу қажет?
" 1) ЭЭГ
2) ЭМГ
3) КТ
4) УЗДГ
5) МРТ
"30 жасар ер кісі, емханаға көруінің төмендеуіне, көзіндегі екі еселенуге (двоение в глазах), жүрген кездегі теңселуіне және жалпы әлсіздікке шағымданып қаралды. Неврологиялық статусында: оң жақты көру нервісінің невриті, дизартрия, Лермитт симптомының оң нәтижелілігі, қуық қалбыршағының дисфункциясы анықталады. Сіңірлік рефлекстер екі жақты жоғарылаған. Қозғалысының үйлесімділігі бұзылған. Диагнозды нақтылай түсу үшін зерттеу әдісін таңдаңыз:
" 1) ЭМГ
2) люмбальды пункция
3) контрастты затпен МРТ
4) КТ
5) МРТ-ангиография
"52 жасар ер кісі, қабылдау бөлімшесіне симптомдардың пайда болуынан кейін 1 сағаттан соң ес түссіз күйде жеткізілген. Қабылдану кезінде жағдайы өте ауыр. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі. ҚарашықтарыS>D, сол жақты мидриаз, қарашықтың жарыққа жауабы әлсіз. Оң жағында бұлшықет тонусының жоғарылауымен гемиплегия анықталады. Аяқ-қолдарындағы сіңірлік рефлекстеріD>S. Бабинский және Россолимо симптомдары оң нәтижелі. Қандай зерттеу әдісін бірінші кезекте жргізу қажет?
" 1) ЭМГ
2) ЭЭГ
3) ми тамырларының УДДГ
4) бас миының КТ
5) люмбальды пункция
43 жасар науқаста физикалық күш түскен соң бел тұсында жедел аурулық синдром дамыды. Амбулаторлы кезеңде емдеудің қандай әдісін қолдануға болады
1) емдік дене шынықтыру, массаж, тамырлар терапиясы, стероидті емес қабынуға қарсы препараттар
2) стероидті емес қабынуға қарсы препараттар, антидепрессанттар, массаж, емдік дене шынықтыру
3) тыныштық, стероидті емес қабынуға қарсы препараттар, миорелаксанттар, анальгетиктер, емдеу блокадалары
4) прозерин, стероидті емес қабынуға қарсы препараттар, миорелаксанттар, анальгетиктер, емдік дене шынықтыру
5) емдік дене шынықтыру, стероидті емес қабынуға қарсы препараттар, су ішінде тартып созу
"Клиниканың нейроинсульттық бөлімшесінде 74 жасар әйел адам «Ми инфаркты» диагнозыменем алып жатыр. Объективті: моторлы афазия, оң жақты гемиплегия. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы және төменгі аяқтардың веналық тамырларының тромбозын алдын алу үшін қандай іс шаралар жүргізу қажет:
" 1) төсектен аяқтарын төмен түсіру
2) ерте белсендендіру
3) дегидратациялық заттарды қолдану
4) жгутпен байлау
5) сұйық көлемін қысқарту
Балалар церебральды сал ауруымен зардап шегетін 6 жасар қыз нейрореабилитациялық бөлімшеге жолданды. Объективті: төменгі спастикалық парапарез. Бірінші кезекте дәрігер қандай шара жүргізуі қажет?
1) Реабилитационды диагноз қою
2) Реабилитациялық зерттеу
3) Реабилитациялық жоспар құру
4) Реабилитациялық заттарды таңдау
5) Реабилитацияның нәтижелілігін бағалау
"46 жасар науқасқа 1 апта бұрын L5-S1 омыртқааралық дискісінің жарығы бойынша ота жасалған. Науқасқа қандай функциональды қалып қарсы көрсетілген?
" 1) «тұру» қалпында болуы
2) «отыру» қалпында болуы
3) «жату» қалпында болуы
4) жүру
5) емдік гимнастика
"46 жасар науқаста дискогенді радикулопатия, L5 жұлын миының түбіршегінің компрессиясы. Кинезиотерапияның негізгі тапсырмалары қандай:
" 1) Қысылған түбіршектің декомпрессиясын қамтамасыз ету
2) қанайналымын жақсарту
3) Бұлшықет тонусын сақтау
4) Көлемді бұлшықет атрофиясынфң дамуына кедергі жасау
5) Ішектің перистальтикасын қалыптастыру
Ер адам, 54 жасар бизнесмен, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті, көрудің екі еселенуі және оң жақ аяқ-қолдағы әлсіздік. Анамнезінде мерцательді аритмия. Қарап тексергенде: сол жақта сол жақ жоғарға қабақтың түсуі, қарашықтың кеңеюі, сол жақ көздің айырыспалы қылилық. Оң жақта бұлшықет тонусының жоғарлауымен гемиплегия. Аяқ-қолдағы сіңірлік рефлекстер D>S.Бабинский және Россолимо симптомдары оң. Сіздің лайықты диагнозыңыз?
А) ми инфаркті
Б) бас-сүйек ішілік гематома
В) субарахноидалдіқанқұйылу
Г) бас миының шайқалуы
Д) энцефалит
"24 жасар қыз балада шашыранды склероздың ремиттирлеуші ағымы, көру нервісінің бөліктікатрофиясы, скандирленген сөйлеу, айқын спастикалық параплегия, мишықтықатаксия.Интеллекті сақталған,өзінің жағдайына науқас үйренген. Реабилитацияның қай әдісі бұл науқасқа көрсетілген?
" А) психотерапия
Б) еңбек терапиясы
В) сөйлеуін қалыптастыру
Г) кинезотерапия
Д) медикаментозды
Ер адам, 30 жасар, бизнесмен, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті, бас ауру, жоғары температура, бұлшықеттегі ауру сезімі, ұйқының бұзылысы, жүрек қағу. Қарап тексергенде: есі анық, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң. Аяқ-қолдағықозғалыс сақталған, сіңірлік рефлекстер D=S. Сезімталдық бұзылысы байқалмайды. Патологиялық рефлекстер жоқ. Жамбас мүшелері қызметі бұзылмаған. Қанда Вассерман реакциясы оң. Ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз. Алдын ала диагнозыңыз?
А) менингит
Б) неврит
В) менингомиелит
Г) спинальды мерез (сухотк1)
Д) үдемелі салдану
Әйел адам, 58 жасар, есепші, қант диабетімен ауырады, шағымдары, аяқтардағы ауру сезімі, түнде күшейетін аяқта жәндіктер жүрген сияқты сезім және аяқ суықтануы байқалады. Қарап тексергенде:табан терісі құрғақ, қабыршақтанған, оң жақ табанында ауру сезімі байқалмайтын жара бар. Тізе рефлекстері төмендеген, ахилл рефлексі шақырылмайды. Аяқ қолдың дистальді аймақтарында ауру сезімді және температуралық сезімталдық төмендеген.Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
А) Гийена – Барре полинейропатиясы
Б) диабетикалық полинейропатия
В) Рейно ауруы
Г) қан тамырлардың атеросклероздық зақымдануы
Д) оң жақ төменгі аяқтың тромбофлебиті
III триместрі бар жүкті әйел балтыр бұлшықетінің ауырсыну құрысуларға шағымданады. Клиникалық синдромды анықтаңыз:
А) компрессиялық нейропатия
Б) крампи
В) мазасыз аяқ синдромы
Г) L4 радикулопатиясы
Д) S1 радикулопатиясы
Ер адам, 36 жасар, заңгер, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті: қол бұлшықеттеріндегі дірілдеуі, арықтау, қолдарының әлсіздігі, сөйлеудің бұзылуы. Ауырғанына 2 жыл болды, жағдайы біртіндеп нашарлаудА) Қарап тексергенде: дизартрия, назолалия, тіл бұлшықетінің фасцикуляциясы, жұтыну рефлексі төмендеген, гипотония, қолдар бұлшықеттерінің гипотрофиясы. Иық аймағы бұлшықеттерінің, қолдың фасцикулярлы дірілдеуі. Бұлшық ет тонусы мен рефлекстер аяқтарда жоғарлаған. Патологиялық аяқ рефлекстері шақырылады. Сезімталдық сақталған. Жамбас мүшелері қызметі бұзылмаған. Сіздің алғаш диагнозыңыз?
А) миелит
Б) полиомиелит
В) полинейропатия
Г) бүйірлік амиотрофиялық склероз
Д) спинальді қан айналымның бұзылысы
Қыз бала 19 жасар, ауруханаға өз бетімен қаралды, келген кездегі шағымы ұстама тәрізді бас ауруы, аяқ-қолдағы ұю, жүрек айну және жарықтан қорқу. 16 жасынан бері ауыратыны анықталды. Қарап тексергенде: біржақтық, пароксизмальді, пульсацияланған цефалгия, фотопсиямен бірге, фотофобиямен. Қимыл-қозғалыс, сезімталдық бұзылыстар байқалмайды.Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
А) инсульт
Б) эпилепсия
В) есінен тану
Г) мигрень
Д) вегетативті-қантамырлықдистония
Жас балада, 25 жасар, бет бұлшықеті және жоғары иық аймағы гипотрофиясы, беті амимиялық, ерні «тапир» тәрізді, кеуде клеткасының деформациясы, әлсіздік және жоғары шаршағыштық. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
А) миастения
Б) Фридрейх атаксиясы
В) Томсон миотониясы
Г) Дюшен миопатиясы
Д) Ландузи-Дежерин иық-жауырын миодистрофиясы
Ер адам 53 жасар, ауруханаға бұлшықеттеріндегі әлсіздік және шаршағыштық, көз алдында екі еселену, жұтыну кезіндегі қиындық, сілекей ағу шағымдарымен түсті. Қарап тексергенде тамақтануы төмен. Екі жақта қабақтардың птозы, көз алмасы қозғалысының шектелуі, жұтыну рефлекстерінің төмендеуі. Аяқ-қолдардың симметриялы әлсіздігі, сіңірлік-периостальді рефлекстердің төмендеуі. Бұлшықеттердегі әлсіздік деңгейі күні бойы өзгереді. Оң прозеринді сынамА) Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
А) гипотиреоз
Б) миелопатия
В) полинейропатия
Г) полирадикулопатия
Д) миастения
Қыз бала, 18 жасар, биші, ауруханағаұстамаларға шағымданып қаралды, бірақ өзінің есінде жоқ, ұстама алдында ішінде ауру сезімін сезеді, анасының айтуы бойынша ұстама кезінде қыз шайнайды, жұтынады, байламсыз сөздер мен дыбыстарды қайталайды, адамдарға әсері жоқ, қарашықтары кең, сілекей ағу, ұстамасы 2 минутқа созылады, содан кейін қыз біршама уақыт өзіне келе алмайды.Ұстама түрін анықтаңыз?
А) жайылмалы тонико-клоникалық ұстама
Б) күрделі парциальді ұстама
В) миоклониялық ұстама
Г) атониялық абсанс
Д) типтік абсанс
Науқас 50 жастА) Түскен кездегі шағымдары: беттің оң жақ бөлігінде кенеттен басталып, 10-15 секундқа созылатын "кескілеген" ауыру сезімі. Ауыру сезімі сөйлегенде, жұтынғанда пайда болады. Ұстама кезінде мимикалық бұлшық еттерінің түйілуі (спазм), тері жамылғысының гиперемиясы байқалады, әр ұстама арасында инфраорбитальдық нүктеде ауыру сезімі, оң жақ жоғарғы жақ тұсында гиперестезия байқалады. Сіздің диагнозыңыз?
1) бет нервінің нейропатиясы
2) бас сақинасы
3) бет нервінің симпаталгиясы
4) үшкіл нервінің невралгиясы
5) үшкіл нервінің нейропатиясы
Созылмалы алкоголизмнен зардап шегетін науқас аяқ-қолының ұюына, ауру сезіміне, әлсіздікке, жүру кезіндегі сенімсіздікке шағымданады. Объективті: аяқ-қолдың дистальді бөліктерінде парез, гипотония, гипотрофия, карпорадиальды және ахилл рефлекстерінің төмендеуі, "шұлық және қолғап" түрінде гипестезия анықталды. Сіздің диагнозыңыз?
1) ортаңғы нервтің нейропатиясы
2) шонданай нервінің нейропатиясы
3) миелит
4) бел-сегізкөз және иық өрімдерінің плекситі
5) полинейропатия
"Науқас 30 жаста, сырқаты жедел басталған: дене температурасы 370- қа дейін көтеріліп, бас ауруы, мазасыздануы, оң жақта Th10-12 иннервациялайтын аймақта омыртқа бағанасынан тері жамылғысына берілетін күйдіргендей ауыру сезімі байқалды. Патологиялық ошақтың орналасқан орнын, диагнозын анықтаңыз? 1) Th10-12 омыртқа аралық ганглийлерінде 2) сол жақ Th10-12 артқы түбіршіктерінде 3) сол жақ Th10-12 алдыңғы түбіршіктерінде 4) оң жақ Th10-12 герпестік радикулоганглиониті 5) сол жақ Th10-12 дискогендік радикулоишемия
" 1) а, г
2) а, б,в
3) в, г
4) б, в,д
5) а, д
"Науқас 45 жастА) Жұмыс кезінде бел-сегізкөз аймағынан аяққа таралатын қатты ауыру сезімі пайда болды. Объективті: оң жақ тізе бұлшық етінің гипотониясы. Оң жақта ахилл рефлексі анықталмайды. Оң жақ тізе сыртында гипестезия. Қандай түбіршек зақымдалғанын көрсетіңіз? 1) III - IV бел түбіршіктері 2) IV - V бел түбіршіктері 3) V бел - І сегізкөз түбіршіктері 4) I - II сегізкөз түбіршіктері 5) II - III бел түбіршіктері
" 1) а
2) а, в
3) в
4) б, д
5) д
"13 жастағы сырқатта кеуде және аяқ-қол бұлшық еттерінің айналмалы түйілуі, басы жан-жаққа және артқа карай еріксіз шалқаяды. Кеуде вертикальды ось бойынша айналады. Омыртқа деформациясы анықталды. Сіздің топикалық, клиникалық диагнозыңыз? 1) қыртыс асты ядролары 2) бұлшық еттің деформацияланған дистониясы 3) торсионды дистония 4) Русси-Леви синдромы 5) омыртқаның мойын бөлігінің остехондрозы
" 1) а, б
2) в, г, д
3) б, в,д
4) а, б, в
5) а, в, г
40 жастағы сырқаттың температурасы 40 0С көтерілді, кенеттен бас ауруы пайда болды, оң жақ көз алмасының ісінуі, қызаруы, қозғалмауы, птоз және мидриаз байқалады. Жақында бастың шашты бөлігінде фурункулез анықталған. Сіздің болжама диагнозыңыз?
1) ишемиялық инсульт
2) геморрагиялық инсульт
3) каверноздық синустың тромбозы
4) туберкулездік менингит
5) менингококктық менингит
"Науқасты объективті тексергенде бет терісінің жоғары майлылығы, амимия, конвергенция әлсіздігі, бұлшық ет тонусының пластикалық типте жоғарылауы, тіл мен қол ұшының дірілі, ырғақты сөйлеуі байқалды. Анамнезінде 3 жыл бұрын ұйқышылдық, жоғарғы температура болғаны анықталды. Сіздің топикалық клиникалық диагнозыңыз? 1) жолақ дене 2) паллидонигральдық комплекс 3) постэнцефалиттік паркинсонизм 4) адипозды- генитальдық дистрофия 5) мишықтың тісті ядролары
" 1) б,в
2) б,д
3) а,б
4) а,б,д
5) а,б,в
"Науқаста бастың қатты ауруы, құсу және менигиальдық симптомдар, мойын бұлшық еттерінің шеткі типтегі салдануы анықталды. Бірнеше апта бұрын тауда демалған. Сіздің диагнозыңыз? 1) көктем - жаз кене энцефалиті 2) кене энцефалитінің салданған формасы 3) маса энцефалиті 4) полиомиелит 5) герпестік энцефалит
" 1) а, б
2) б, г
3) а, в
4) б, д
5) г, д
"Науқас қырманнан оралған соң 7-күннен кейін, әлсіздік, мазасыздық, түшкіру, температураның көтерілуі, құсу, қатты бас ауруы, көз алмасында ауру сезімі, жарыққа қарай алмаушылық байқалды. Ликвор тексертілмеген. Симптоматикалық емдеу жүргізілген, 7 күн өткен соң науқас жағдайы қалыпқа келді, бірақ 1 апта өткен соң жедел орхит анықталды. Сіздің қарауыңыздағы науқас қандай аурумен ауырады? Қандай зерттеу жүргізу керек еді? 1) жедел лимфоцитарлық хореоменингит 2) энтеровирустық менингит 3) люмбальдық пункция 4) грипп 5) флюоресценцияланған антиденелерді анықтау
" 1) а, в,д
2) в, г
3) а, г,д
4) в, г,д
5) б, д
"Науқас түскен кездегі шағымдары: гипертермия, қалтырау, айқын бас ауру, құсу, гиперестезия, Кернинг - Брудзинский симптомдары оң, ернінде ұшықтық бөрітпелер байқалады. Ликвор мөлдір, жоғарғы қысыммен ағады. Нейтрофильдік плеоцитоз. Белок жоғарылаған, қант және хлоридтер төмендеген. Қанда айқын лейкоцитоз, ем нәтижесіне қарамай науқас қайтыс болды. Сіздің пікіріңізше науқас өліміне себеп болған диагноз? 1) эпидемиялық цереброспинальдық менингиттің толқын тәрізді формасы 2) екіншілік іріңдік менингит 3) Уотерхаус-Фридериксон синдромы 4) пневмококктық менингит 5) Лериш синдромы
" 1) а, д
2) а, г,д
3) а, в
4) б, г,д
5) б, д
"Науқас С. май айының демалыс күнін таулы жерде өткізген. Кешкісін температурасы 37 0С-қа көтеріліп, арқа, иық, қол терісі қызарған, қалтырап, шөлдеу, таңға жуық бастың ауыруы қосылған, құсу, құлағының бітуі байқалды. 2 аптадан соң науқас жағдайы нашарлап, қолдарын жоғары көтере алмай, шынтақ буынын жазып, бүгуі шектелгені анықталды. Қандай диагностикалық шара жүргізу керек? Сіздің болжама диагнозыңыз? 1) Вассерман реакциясы 2) комплемент байланыстырушы реакциясы 3) нейтральдау реакциясы 4) көктем - жаз кене энцефалитінің салданған формасы 5) эпидемиялық гепатит
" 1) а, г
2) в, г
3) а, б,д
4) б, в,г
5) а, д
"Науқас Ф. Объективті: бет терісінің, бастың майлылығының жоғарылауы, амимия, көз алмаларының қозғалысының төмендеуі, жиі жыпылықтау, конвергенция әлсіздігі, аяқ-қолдағы кенет пайда болған тырысу, әсіресе аяқта бұлшық ет тонусының пластикалық типті жоғарлауы, тіл дірілі, аяқ-қолдың дистальды бөлігінің тұрақты емес дірілі, сөйлеудің қиындауы, монотонды жай дауыс анықталады. Анамнезінде: ремиссиямен жүретін аурудың біртіндеп басталуы, ұйқышылдық болған. Сіздің топикалық және клиникалық диагнозыңыз? 1) жолақ дене 2) паллидонигральдық комплекс 3) постэнцефалиттік паркинсонизм 4) адипозогенитальдық дистрофия 5) мишықтың тісті ядросы
" 1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) б, г
5) в, д
"Науқас С-да жалпы әлсіздік, бас айналу, қалғу , көз қозғалысының шектелуі, эйфория немесе апатия пайда болды. Сілекей ағуы, профузды гипергидроз, кейін 2 күн бойы ұйқышылдық байқалады. Қандай тексеру әдістерін қолдану керек. Сіздің болжама диагнозыңыз? 1) Экономо энцефалиті 2) электрокардиография 3) екі толқынды вирустық энцефалит 4) люмбальды пункция 5) Ничипоренко сынағы
" 1) а, д
2) в, г
3) а, б, в
4) а, г
5) а, б, д
"21 жастағы науқаста кенеттен эпилептикалық ұстама дамыды. Кейді галюцинацияменен бірге жүретін психикалық жағдай пайда болды. Көз түбінде іркілу процестері байқалды. Емдеу барысында симптомдардың регресі анықталады. Қандай ауру туралы ойлауға болады? 1) шашыранды склероз 2) ми ісігі 3) Шильдер лейкоэнцефалиті 4) жедел шашыранды энцефаломиелит 5) геморрагиялық инсульт
" 1) б
2) в
3) г
4) а
5) д
"Науқас С- да кеуде бұлшық еттерінің айналмалы тырысуы пайда болды. Басы бір жаққа бұрылып, артқа қарай тартылады. Қолы созылады және артқа қарай кетеді. Кеудесі вертикальді өсі бойында айналады. Омыртқасында деформация бар, бұлшық еттерде гипотония байқалады . Симптомокомплекс қалай аталады? Бұл синдром қандай ауруда кездеседі? 1) торсиондық дистония 2) постэнцефалиттік гиперкинез 3) Экономо ауруы 4) Бехтерев ауруы д гемибаллизм
" 1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, г
4) б, г, д
5) а, д
"Науқаста парестезияға ұқсас сезімталдықтың бұзылуы байқалды. Аяғында ауру сезімі және терең сезімталдық жоғалған. Аргайл-Робертсон синдромы оң. Бұл синдром қандай ауруға тән? 1) нейробруцеллез 2) жедел көлденең миелит 3) жедел жайылмалы энцефалит 4) жұлын семуі 5) нейроревматизм
" 1) а
2) б, в
3) г
4) в, д
5) д
Науқас бала бас ауруына, дене температурасының 38 С дейін көтерілуіне, 2 апта бойы ұйқышылдықтың сақталуына, көзінің қарауытуына шағымданды. Объективті: көзінің қылилануы, птоз, көз қарашығының жарыққа реакциясы сақталған, конвергенция теріс. Клиникалық диагноз қой.

1) полиомиелит
2) менингит
3) эпидемиялық энцефалит
4) нейробруцеллез
5) нейромерез
Науқас бір сағаттан бірнеше күнге дейін созылатын ұстама тәрізді омыртқа бойындағы қатты ауыру сезіміне, іштегі, кеуде қуысындағы кескен тәрізді ауыру сезіміне шағымданады. Хирургтың қарауында болған, іш қуысында ешқандай патологиялық өзгерістер жоқ. Объективті: менингиальды симптомдар жоқ. Тізе және өкше рефлекстері төмендеген, Аргайл-Робертсон синдромы оң, қарашықтарының көлемі дұрыс емес. Болжама клиникалық диагноз қой?
1) кіші хорея
2) менингококктық менингит
3) нейросифилис
4) нейробруцеллез
5) нейроревматизм
27 жастағы науқас аяғының дистальді бөлігіндегі әлсіздікке шағымданады. Объективті: науқас жүргенде аяғын жоғары көтеріп қояды, беткей сезімталдық төмендеген. Мұндай ауру әкесінің бауырында анықталған. Сіздің диагнозыңыз?
1) Фрейдрейх атаксиясы
2) Шарко-Мари амиотрофиясы
3) Вердинг-Гоффман амиотрофиясы
4) Кугельберг-Веландер амиотрофиясы
5) гепатоцеребральдық дегенерация
20 жастағы науқаста балтырдың және табанның ұсақ бұлшық еттерінің симметриялы атрофиясы байқалады. Аяғындағы рефлекстер анықталмайды. Ауырсыну сезімдері "шұлық" тәрізді төмендеген. Аяқ ұшын бүге алмайды. Диагноз қойыңыз?
1) Вердниг-Гоффман ауруы
2) Кугельберг-Веландер ауруы
3) гепатоцеребральді дегенерация
4) Штрюмпель ауруы
5) Шарко-Мари ауруы
25 жастағы ер адам әзер қозғалуына шағымданады. Жұмған жұдырығын аша алмайды, шайнау да қыйындаған. Сөзі және жұтуы бұзылған. Объективті: ұстағанда бұлшық еттері қатты, тығыз, бірақ бұлшық еттер күші төмендеген. Бұндай ауру үлкен ағасында кездескен. Сіздің диагнозыңыз?
1) Штрюмпель ауруы
2) Кугельберг-Веландер ауруы
3) Томсен миотониясы
4) Шарко-Мари амиотрофиясы
5) Дюшенн ауруы
"Науқас Д 10 жаста, өз бетімен қозғала алмайды. Объективті: арқаның және бөксенің бұлшық еттер атрофиясы, балтыр бұлшық етін ұстағанда иленген нан секілді. Қанда креатиназаның белсенділігі жоғары. Интеллект төмендеген. Сіздің диагнозыңыз? 1) Шарко-Мари ауруы 2) Ландузи-Дежерин ауруы 3) Дюшенн ауруы 4) Вердинг-Гоффман ауруы 5) Томсен миотониясы
" 1) б
2) а
3) г
4) в
5) д
"8 жастағы науқас балада жүрудің қыйындағаны байқалды. Объективті: жалпы арықтаған, балтыр бұлшық етінің көлемі ұлғайған. Интеллект төмендеген. Жүрек ұшында систолалық шу анықталады. Сіздің диагнозыңыз? 1) Ландузи-Дежерин ауруы 2) ревматизм 3) Шарко-Мари ауруы 4) Дюшенн ауруы 5) Вильсон-Коновалов ауруы
" 1) б
2) а, г
3) в
4) г
5) в, д
"Науқас Ц- ның ауруының клиникалық белілері: әртүрлі гиперкинездер, бүйрек жетіспеушілігі, аяқ-қолдың, бастың дірілі, дизартрия, психикалық өзгеруі, көздің тор қабатында Кайзер-Флейшер сақинасы анықталады. Сіздің диагнозыңыз? Қандай лабораториялық тексеру қажет? 1) Вильсон-Коновалов ауруы 2) Рот ауруы 3) қанда церуллоплзминді анықтау 4) зәрде мысты анықтау 5) қант мөлшері
" 1) а, в,г
2) а, б,в
3) в, г,д
4) б, г,д
5) а, б,в
"23 жастағы науқаста қол ұшының дірілдеуі, дизартрия, көздің торлы қабығының бетінде сары-қоңыр дақтар байқалады. Сіздің диагнозыңыз? 1) Гентингтон хореясы 2) Паркинсон ауруы 3) Вильсон-Коновалов ауруы 4) кіші хорея 5) гепатоцеребральдық дегенерация
" 1) в, д
2) а, б,д
3) г, д
4) а, г,д
5) б, д
"15 жастағы науқас Ромберг кейпінде тұрақсыз, көлденең нистагм, скелеті жағынан-кифосколиоз, жүрек ақауы анықталды. Сіздің диагнозыңыз? 1) Томсен ауруы 2) Дюшенн ауруы 3) Фридрейх ауруы 4) Ландузи-Дежерин ауруы 5) Кугельберг-Веландер ауруы
" 1) в, г,д
2) а, в
3) д
4) в
5) а, б
"Науқас 12 жаста, тез шаршағыштыққа және жүрісінің қиындығына шағымданады. Объективті: бұлшық ет тонусы және аяқ сіңір рефлекстері жоғары. Патологиялық табан белгілер мен клонустар анықталады. Бұндай ауру әжесінің тәтесінде болған. Сіздің диагнозыңыз? 1) Дюшенн ауруы 2) Фридрейх ауруы 3) Ландузи-Дежерин ауруы 4) Штрюмпель ауруы 5) Кугельберг-Веландер ауруы
" 1) б, д
2) а, в
3) г
4) д
5) б, в
"20 жастағы науқас жүрісті бастағанда қиындықты сезеді, бұлшық еттері жиырылғаннан кейін олардың босауы нашарланған. Объективті: науқас атлет денелі. Неврологиялық балғамен бұлшық етті соққанда, соққы орнында ""білік"" немесе ""шұңқырша"" пайда болады. Әкесінде және ағасында осы ауыру байқалған. Сіздің диагнозыңыз? 1) Шарко-Мари ауруы 2) Дюшенн ауруы 3) Томсен ауруы 4) Штрюмпель ауруы 5) Ландузи-Дежерин ауруы
" 1) а
2) б
3) г
4) д
5) в
"Сырқат Д жазуының бұзылуына, шайқалып жүруіне шағымданады. Обьективті: Ромберг кейпінде тұрақсыздық,, координаторлық сынақтардыдұрыс орындай алмайды, горизонтальдық нистагм. Ошақ қайда орналасқан? Қандай ауру туралы ойлайсыз? 1) мишықтың оң жақ жарты шары 2) мишықтың сол жақ жарты шары 3) ішкі капсула 4) шашыранды склероз 5) жұлын семуі
" 1) а, г
2) б, д
3) а, д
4) б, г
5) в, д
20 жастағы сырқатта жүргенде тұрықсыздық, буын- буынға бөліп сөйлеу, координациялық бүзылыстар анықталды.Диагноз қойыңыз.

1) шашыранды склероз, көздік түрі
2) шашыранды склероз, жұлындық түрі
3) шашыранды склероз, мишықтық түрі
4) жедел шашыранды энйефаломиелит
5) Шильдер лейкоэнцефалиті
"40 жастағы сырқатта қан қысымы сынап бағанасы бойынша 210/130 мм дейiн көтерiлiп, басы айналып, жүрген кезде тепе-теңдiгi бұзылған. Тексерiс барысында анықталған жайттар: жан-жағында қарағанда нистагм, Ромберг кейпiнде тұрақсыздық, саусақ-мұрын мен тiзе-өкше сынақтарын орындау кезiнде - екi жақты атаксия. 3 сағаттан кейiн симптомдар түгелген жойылды. Сiздiң клиникалық диагнозыңыз? Ми қан тамырларының қайсысында патологиялық өзгерiстер бар? 1) ми қан айналымы өткiншi бұзылған 2) дисциркуляторлық энцефалопатия 3) ишемиялық инсульт 4) ортаңғы ми артериясы 5) вертебро-базилярлы бассейн артериялары
" 1) а, г
2) а, д
3) б, г
4) в, д
5) б, д
"Қант диабетімен ауратын 70 жастағы сырқаттың оң жақ қол-аяғы әлсiрей бастаған, көз алдындағы нәрселер қосарланып көрінедi, сол жақ көз алмасы жоғары, iшке және төмен қарай қозғалмайды. Тексеру барысында анықталған жәйттер: сол жақ қабағы түсiп кеткен, сол жақ көз аясы сыртқа қарай ауытқыған, оң жағынан сiреспелi гемипарез. Ликвор- түссiз, қысымы су бағанымен 180 мм, цитоз - 5, лимфоцит. Сiздiң клиникалық диагнозыңыз, патологиялық ошақ қайда орналасқан? 1) геморрагиялық инсульт 2) ишемиялық инсульт 3) ми қыртысы 4) варолиев көпiрi 5) ми аяқшалары
" 1) б, в
2) б, д
3) а, в, д
4) а, д
5) в, г,д
"50 жастағы сырқатта қан қысымы 200/100 мм.сын.бағ. бойынша көтерiлген кезде бiртiндеп сол жақ қол аяғы қимылдамай қалды. Сөйлеу қабiлетi бұзылды. Тексеру барысында сол жақ VII және XII жұп нервтерi орталықтан салданғаны, дизартрия, сiреспелi гемипарез және гемигипестезия анықталды. Сiздiң клиникалық диагнозыңыз және мидың патологиялық ошақ қандай миартериалары бассейнінде орналасқан? 1) ишемиялық инсульт 2) геморрагиялық инсульт 3) алдыңғы ми артериясы 4) ортаңғы ми артериясы 5) артқы ми артериясы
" 1) б, в
2) б, д
3) в, д
4) а, в
5) в, г,д
"30 жастағы сырқат ауыр жүк көтере бастаған кезде кенеттен естен танып қалды. Қан қысымы сынап бағанасы бойынша 120/80. Желке бұлшық еттерi сiресiп қалған, екi жағынан Керниг және Брудзинский симптомдары анықталады. Сiңiрлiк рефлекстер екi жағынан бiрдей жоғары, Бабинский симптомы екi жағынан байқалады. Ликвор- қысымы су бағанымен 300 мм, оның түсi еттiң жуындысы тәрiздi, эритроциттер бүкiл көру аясын қамтиды. Сiздiң клиникалық диагнозыңыз? Сырқатта қандай синдром басымырақ? 1) ишемиялық инсульт 2) миға және торқабық асты кеңiстгiне қан құйылу 3) тор қабық асты кеңiстiгiне қан құйылу 4) менингеальдық синдром 5) паринхиматоздық қан құйылу
" 1) б, в
2) б, д
3) в, д
4) а, в
5) в, г
35 жастағы сырқатта күйзелістен кейін АҚ жоғарылауы, құсу, қозу, птоз, көздің сыртқа қарай қитарлануы, оң жағында мидриаз, менингеальдық симптом анықталды. Сіздің диагнозыңыз.

1) ми инфаркты
2) жүрек инфаркты
3) субарахноидальдық қан құйылу
4) менингит
5) энцефалит
"55 жастағы сырқатта сол жақ қолы мен аяғы бiртiндеп әлсiрей бастады, көзiн жұма алмайды. Қан қысымы сынап бағанасы бойынша 200/100 мм. Сол жағында лагофтальм, ""желкен"" және ""леп"" белгiсi симптомдары, атаксия анықталды. Ликвор- түссiз, қысымы су бағанасымен 150 мм, цитоз - 3 лимфоцитлық. Сiздiң клиникалық диагнозыңыз? Патологиялық өзгерiске ұшыраған ми қан тамырын табыңыз? 1) геморрагиялық инсульт 2) ишемиялық инсульт 3) ортаңғы ми артериясы 4) алдыңғы ми артериясы 5) омыртқа- негізгі бассейнi артериялары
" 1) а, в
2) б, в
3) а, г
4) б, д
5) а, д
"Ми қан тамырларының атеросклерозымен ауратын 70 жастағы сырқаттың оң жақ қол-аяғы әлсiрей бастаған, АҚ 170/ 90 мм. сын. бағ.Оң жақ мұрын- ерін қатпары жазылған, тілі оң жаққа қарай ауытқыған, оң жағынан сiреспелi гемипарез. Бабинский симптомы оң жағында оң. Сiздiң клиникалық диагнозыңыз, синдромды атаңыз? 1) геморрагиялық инсульт 2) ишемиялық инсульт 3) бет, тіл бұлшық етінің орталықтан салдануы 4) бет, тіл бұлшық етінің шеттен салдануы 5) сіреспелі гемипарез
" 1) а, в,д
2) а, г
3) а, д,г
4) б, в,д
5) б, г
"49 жастағы сырқатта жұмыстан кейін қатта бас ауыру, қайталанған құсу болды. Объективті: Кома, мидриаз, қарашық реакциясының жарыққа әсері жоқ. Мойын бұлшық етінің сіресуі 2 к/с, Керниг, Брудзинский симптомдары лң.Оң жақта сіреспелі гемиплегия және гемигипестезия. Сіздің клиникалық диагнозыңыз. Қандай тексерулер жүргізу қажет? 1) тор қабық астына қан құйылу 2) ми заты, . тор қабық астына қан құйылу 3) ишемиялық инсульт 4) жалпы қан анализі 5) люмбальдық пункция
" 1) а, г
2) б, д
3) б, г
4) а, д
5) в, д
19 жастағы жiгiттiң қолының күшi әлсiреген, бет бұлшық еттерi атрофияланған. Жауырыны қанат тәрiздi. Кеудесi деформацияланған. Осы тәрiздi ауру әкесiнiң әкпесiнде де болған. Сiздiң диагнозңыз?
1) Вильсон-Коновалов ауруы
2) Ландузи-Дежерин ауруы
3) Шарко-Мари ауруы
4) Дюшенн ауруы
5) Кугельберг-Веландер ауруы
3 жастағы бала отыра алмайды, басың әрең ұстап тұрады. Омыртқа бағаны доға тәрiздi иiлген. Бұлшық ет тонусы төмен. Осы симптомдар қандай ауруда кездеседi?
1) Вердниг-Гоффман амиотрофиясы
2) Шарко-Мари амиотрофиясы
3) Томсен миотониясы
4) Ландузи-Дежерин ауруы
5) Дюшенн ауруы
"20 жастағы жiптiң қол-аяғында тұрақсыз қимылдар пайда болды, сөйлеу мүмкiндiгi бұзыла бастады. Қанында мыс көбейген, церуллозплазмин азайған. Осы белгiлер қандай ауруда кездеседi? 1) Паркинсон ауруы 2) Томсен миотониясы 3) гепато-церебралдық дистрофия 4) Вильсон-Коновалов ауруы 5) Фридрейх ауруы
" 1) в, г
2) а, г
3) г, д
4) а, в
5) б, д
"65 жастағы сырқатты тексеру нәтижесiнде бел лордозының жазылуы, бел аймағында ауырсыну, Мацкевич, Вассерман симптомы оң жақта, он санның iшкi және алдыңғы жағында гипостезия, тiзе рефлексi төмендегенi анықталды. Сырқатта қандай синдромдар анықталады? 1) босан салдану 2) вегетативтік-висцеральды 3) С5- С6 түбiршiгi 4) L2-L4 түбiршiгi 5) Th1-Th2 түбiршiгi
" 1) б, в
2) а, г
3) в, д
4) а, б
5) б, д
"Ауруханаға жеткiзiлген сырқат аяқ қолындағы әлсiздiкке шағымданады. Тексеру нәтижесi: аяқ қолдағы күшi бiр балға дейiн төмендеген, бұлшық ет тонусы жоғарылаған, патологиялық рефлекстер және терең рефлекстер анықталады. Топикалық диагноз қойыныз: 1) жұлынның мойын буылтығы зақымдануы 2) iшкi капсула деңгейiнде зақымдануы 3) жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейiнде зақымдануы 4) жұлынның кеуде бөлiмiнде зақымдануы 5) ми бағанында зақымдануы
" 1) а
2) б
3) в
4) г
5) д
"Ауруханаға аяқтары сал болып қалған сырқат келiп түстi. Тексеру нәтижесiнде аяғында ерiктi қимылдар жоқ, ондағы бұлшық еттер тонусы жоғары, тiзе және өкше рефлекстерi жоғары, аяқ ұшында ырғақты қимыл, Бабинский, Гордон және Шеффер патологиялық симптомдары анықталады. Топикалық диагноз қойыныз: 1) шонданай нервiнiң зақымдануы 2) жұлынның мойын буылтығының зақымдануы 3) iшкi капсула деңгейi зақымдануы 4) жұлынның мойын буылтығынан жоғары зақымдануы 5) жұлынның кеуде бөлiгiнiң зақымдануы
" 1) д
2) б
3) а
4) г
5) в
"Сырқат клоникалық тырыспаларға шағымданады. Тырысу оң жақ аяқ ұшынан басталып, оң жақ денесiне тарайды. Тырысу 1-2 минутқа созылады, есiн жоғалтпайды. Топикалық диагноз қойыңыз: 1) жұлынның мойын буылтығының зақымдануы 2) сол жақта артқы орталық ирелеңнiң жоғарғы бөлiгi 3) оң жақта iшкi капсула деңгейiнде 4) ми бағаны 5) сол жақтан алдыңғы орталық ирелеңнiн жоғарғы бөлiгi
" 1) а
2) б
3) в
4) г
5) д
"Сырқатты тексеру нәтижесiнде динамикалық атаксия, интенциялы дiрiл, нистагм, адиадохокинез, дисметрия, бұлшық ет гипотониясы, буын-буынға бөлiп сөйлеу, атаксиялық жүрiс, жүргенде бiр жағына ауытқу анықталады. Зақымданған ошақ қайда орналасқан? 1) мишық табаны 2) мишық жарты шары 3) ортаңғы ми 4) ми қыртысы-мишық жолы 5) iшкi капсула
" 1) а
2) б
3) в
4) г
5) д
"Ауруханаға 10 жастағы қыз түстi. Ол ерiксiз қозғалыстарға, қолдарының жазып бүгiлуiне, тiлдi ауызынан шығарып тұра алмайтындығына шағымданады. Оның қозғалыстары ерiксiз, тез, кең ауқымды, ренжiгенде тез күшейедi. Бұлшық ет тонусы төмен. Зақымданған ошақты көрсетiңiз: 1) бозғылт шар 2) қауыз бен құйрықты ядро 3) қара зат 4) көру төмпешiгi 5) алдыңғы орталық маңдай иреленi
" 1) а, д
2) б
3) а, в
4) б, г
5) г
Сырқатта зақымданған сегмент аймағында сезiмталдықтың барлық түрiнiң бұзылуы және ауырсыну симптомы анықталады. Симптом қандай құрылымдар зақымданғанда кездеседi?
1) шеткi нерв
2) артқы мүйiз
3) артқы түбiршiк
4) жұлын-көру төмпешiгi жолы
5) Голь шоғыры
ДIV-ДVII дерматомында ауырсыну және температуралықсезім бұзылған (тактильдік және проприоцептивтік сезімталдық сақталған). Сезімталдық бұзылысының қандай типі?
1) шеткі
2) артқы сегменттік
3) коммисуральдық сегменттіко
4) өткізгіштік
5) полиневрититтік
"Сырқаттың сол аяғында Д12 деңгейiнен бастап үстiрт сезiмталдық,оң аяғында буын-бұлшық ет сезiмi бұзылған. Он аяғында монопарез.Қандай құрылым зақымданған? Қандай синдром? 1) жұлын аралық түйiн 2) жұлынның толық көлдеңнен зақымдануы 3) жұлынның жартылай көлденең зақымдануы 4) Броун-Секар синдромы 5) артқы мүйiз
" 1) б, в
2) в, г
3) а, д
4) б, г
5) г, д
"56 жастағы азаматтың мойының сол жағында, иық үстiнде, қолында, кеудесiнде, емшек дейi ауырсыну мен температуралық сезiмдiлiк төмендеген. Жанасу, бұлшық ет-буын және дiрiлдiк сезiмдiлiктер сақталған. Топикалық диагноз қойыңыз? 1) С1-С5 сегменттер 2) Th1-Th4 сегменттер 3) Th5-Th6 сегменттер 4) жұлынның артқы мүйiздегi сұр заттар сол жағынан 5) жұлынның артқы мүйiздегi сұр заттар оң жағынан
" 1) б, г
2) а, в,г
3) б, д
4) а, б, г
5) в, д
"Сырқаттың шағымдары шашалу, дауысының қарлығу, шайқалақтап жүру, үстiрт сезiмдiлiк беттiң жағында және сол жақ денесiнде төмендеген. Терең сезiмдiлiк сақталған. Гипофония, таңдай қимылы шектелген. Оң жағында жұтыну рефлексi жойылған. Сезiмдiлiк бұзылу синдромын анықтаңыз. Патологиялық ошақ қайда орналасқан? 1) ми бағандық альтернациялық 2) таламустық 3) сопақша мидың сол жағы 4) сопақша мидың оң жағы 5) капсулдық
" 1) а, г
2) а, б, в
3) б, г
4) б, в, г
5) в, г, д
"Сырқат жас кезiнде сифилиспен ауырған, бiрақ емделмеген. Ауруханаға қаранғыда жүре алмағандықтан келiп түстi, үстiрт сезiмдiлiк сақталған, ал кiндiктен төмен қарай терең сезiмдiлiктер бұзылған, Ромберг кейпiнде көзiң жұмса құлап қалады. Сезiмдiлiк бұзылу синдрмымен атаксия түрi атаңыз? 1) жұлындық артқы баған синдромы 2) жұлындық алдыңғы баған синдромы 3) сенситивтiк атаксия 4) маңдай атаксиясы 5) мишық атаксиясы
" 1) б, д
2) а, в
3) а, д
4) б, г
5) а, г
"Сырқатта сол жағында сезiмталдықтың бұзылуы, көзiн жұмғанда бiлiнетiн атаксия, гиперпатия, гемианопсия анықталады. Топикалық ошақты және атаксия түрiн анықтаңыз: 1) капсулярлық синдром 2) көру төмпешiгi синдромы 3) алмасушылық синдром 4) мишық атаксиясы 5) сенситивтiк атаксия
" 1) а, г
2) а, д
3) б, д
4) в, г
5) а, в
"Сырқатта алдыңғы орталық қатпар аймағында ми қабығының iсiгi айқындалған. Онда қандай симптомдар болар едi? 1) монопарез 2) папарез 3) Джексон эпилепсиясы 4) тетрапарез 5) көзқарас бұзылысы
" 1) а, б
2) а, в
3) б, г
4) в, г
5) г, д
"Сырқатта Гагарин-Джексон эпилепсиясы. Қандай зерттеулер жүргiзу қажет? 1) ЭЭГ 2) мидың КТ-сi 3) ЭКГ 4) люмбальдық пункция 5) көз түбiн тексеру
" 1) а, б, д
2) б, в
3) б, в, г
4) в, г
5) а, г, д
"18 жасар сырқатта мишық атаксиясы, төменгi сiреспелi парез анықталды. Ауру ағымына ремиссия және экзацербация тән. Клникалық және топикалық диагноз қойыңыз? 1) жедел шашыранды энцефаломиелит 2) шашыранды склероз 3) мишық 4) жұлынның кеуде бөлiгi 5) жұлынның бел бөлiгi
" 1) а, в, г
2) а, в, д
3) б, в, г
4) б, в, д
5) а, г, д
49 жасар сырқатта АҚ көтерiлгенде беттiң асимметриясы пайда болды. Объективтi: оң жағында бет бұлшық етiнің шеттен парезi, гиперакузия, көздiң құрғауы, дәм сезудiң бұзылуы анықталады. Топикалық диагноз қойыңыз?
1) мишық-көпiр бұрышы
2) фаллопий каналында үлкен тастық нерв бөлiнгенге дейiн
3) фаллопий каналында үзiнгiлiк нерв бөлiнгенге дейiн
4) фаллопий каналында дабыл шегiнiң шығатын тұсынан жоғары
5) фаллопий каналында дабыл шегiнiң шығатын тұсынан кейiн
Өкпе туберкулезімен ауырған 58 жастағы сырқатта мынадай симптомдар пайда болды: бас ауыруы, арықтау, жалпы әлсіздік,көздің ішке қарай қитарлануы, төмен қарағанда заттың қосарланып көрінуі. Қандай бас-сүйек нервтерi зақымданған?
1) II жұп
2) III жұп
3) IV жұп
4) V жұп
5) VI жұп
"40 жастағы әйел клиникаға келгенде шағымданған жәйттер оң жақ қол-аяғындағы әлсiздiк, қимылы шектелген, көзi жұма алмайды. Жүрiсi гемипарездiк. Сол көзi iшке қарай қитарланған. Сол көзi жұма алмайды, сол жақ ұртын бұлтита алмайды. Сол қасын жоғары қарай көзғалта алмайды. Аталған симптомдар қандай альтернативтiк синдромда кездеседi? 1) Джексон синдромы 2) Вебер синдромы 3) Валленберг-Захарченко синдромы 4) Фовилл синдромы 5) Мийяр- Гублер синдромы
" 1) г
2) в
3) а
4) б
5) д
"Клиникаға 53 жасар сырқат Валленберг-Захарченко синдромымен түстi. Осы альтернативтiк синдромның белгiлерiн атап шығыңыз: 1) зақымданған жағында жұмсақ таңдай қимылдамайды 2) зақымданған жағында сiреспелi гемипарез 3) зақымданған жағында Горнер синдромы 4) зақымданған жағына қарама-қарсы есту қабiлетi бұзылған 5) зақымданған жағына қарама-қарсы гемигипестезия
" 1) в, д
2) б, в,г
3) а, б,д
4) а, в,д
5) г, д
"Сырқат жазылып тұрған қолыны ұшын көлденең және қырынан ұстап тұра алмайды, алты қырлы пiшiндi сала алмайды. Бұл апраксияның қандай түріне тән? 1) оральдық 2) көру 3) кеңiстiктiк 4) конструктивтi 5) идеаторлық
" 1) в
2) а, д
3) б
4) б, г
5) в, г
"Оң жағында гемипарезi бар сырқатқа нейропсихологиялық тексеру жүргiзгенде, оның заттардың атын шатастыра берсе де, өзіне арналған сөзді ұғу және дауыстап оқу қабiлетi сақталғаны анықталады. Сырқаттың сөйлемдерiнде етiстiктер жиi кездеседi? Сырқатта сөйлеу қабiлетiнің бұзылуы қалай деп аталады? 1) дизартрия 2) моторлық афазия 3) буын-буынға бөлiп сөйлеу 4) сенсорлы афазия 5) амнестикалық афазия
" 1) а, д
2) а
3) в
4) г, д
5) д
"45 жастағы сырқат оң қолындағы әлсіздік пен ұйыуына шағымданады. Обьективті- АҚ 180/ 100 мм сын. бағ,оң жағында мұрын- ерін қатпары жазылған,тілі оңға қарай ауытқыған, дизартрия. Тонусы мен рефлекстері жоғары. Оң жағында Бабинскии рефлексі оң. Сiздiң клиникалық диагнозыңыз, аурудың даму механизмi анықтаңыз? 1) ишемиялық инсульт 2) миға және тор қабық асты кеңiстiгiне қан құйылу 3) ми қан тамырларының эмболиясы 4) диапедездік сіңу 5) ми қан тамырларының спазмы
" 1) а, в
2) а, г
3) а, д
4) б, в
5) б, д
"40 жастағы науқастың кенеттен қол-аяғы қимылдамай қалды. Тексере келе сiреспелi тетраплегия, сезiмдiлiк бұзылуының жұлындық типi С3-деңгейiнен төмен қарай, зәрi жүрмей қалғандығы анықталды. Ликвор- ксантохромды, қысымы су бағынымен 300 мм. Сiздiң клиникалық диагнозыңыз? Патологиялық ошақ қайда орналасқан? 1) жұлын инфаркты 2) жұлынға қан құйылған 3) жұлынның мойын буылтығы 4) жұлынның жоғарғы мойын тұсы 5) жұлынның кеуде тұсы
" 1) б, в
2) б, г
3) в, д
4) а, д
5) г, д
"28 жастағы жiгiт білегінің жоғарғы 2/3 бөлігінде жарақат алды. Обьективті- 1,2,3 саусақтарын, қол ұшын бүге алмайды. Бас бармағы сыртына қарай қайыру және қол қысу қабiлетнен айырылған. Тенордың атрофиясы, алақанында күйдіргендей ауыру сезімі бар. Ошақ қайда орналасқан? 1) кәрі жілік нерві зақымданған 2) ортанғы нерві зақымданған 3) шынтақ нерві зақымданған 4) иық өрімі зақымданған 5) шынтақ және ортанғы нерв зақымданған
" 1) б
2) а, в
3) в, г
4) а
5) б, в
"Пульмонология бөлiмiнде жатқан науқастың жалпы жағдайы қолма-қол нашарлады. Жалпы милық симптомдармен қатар менингеальдық симптомдар пайда болды. Ликворда нейтрофильдық плеоцитоз. Қанда-лейкоцитоз, ЭТЖ (СОЭ) жоғарылады. Науқас ұзақ уақыт бронхоэктактикалық аурумен ауырған. Қандай диагноз туралы ойлауға болады? 1) екiншiлiк iрiңдiк менингит 2) субарахноидальдық қан құйылу 3) туберкулездiк менингит 4) пневмококктық менингит 5) лимфоцитарлық менингит
" 1) г, д
2) в, г
3) а, г
4) а, б, д
5) а, д
"Сырқат К-да гипртермия, қалшылдау, бас ауруы, құсу, гиперестезия, Керниг және Брудзинский симптомдары, ерні мен құлақ қалқанында қанды бөртпелер бар. Ликвор- түссіз, қысымен ағады. Онда нейтрофилдық плеоцитоз 10-мыңға дейiн, белок көбейген, қант пен хлоридтер азайған. Қанында лейкоцитоз. Сырқатқа тиiстi емдi қолданса да, қайтыс болып кеттi. Патолого-анатомиялық тексерiстердiң нәтижесi: жұмсақ ми қабықтары iрiңдi қабынған, қан тамырлары кеңiген, жұмсақ ошақтар, көптеген микроабсцесстер, бүйрек үстi безi қанданған. Сiздiң науқаста қандай ауру болған? Ол нелiктен қайтыс болып кеткен? 1) кенеттен пайда болған эпидемиялық ми-жұлын менингитi 2) екiншiлiк iрiңдi менингит 3) Уотерхаус-Фридериксен синдромы 4) пневмококктық менингит 5) Лериш синдромы
" 1) а, д
2) а, г, д
3) а, в
4) б, г, д
5) б, д
"40 жастағы азамат кенеттен ауырып қалды. Оның екі аяғы сал болып қалған. Аяғында трофикалық бұзылыстар, өткiзгiштік анестезия анықталды. Жамбас қуысы ағзаларының функциясы бұзылған, Вассерман реакциясының болымдылығы айқын. Сiздiң диагноз туралы болжамыңыз? 1) сифилистiк полиневрит 2) сифилистiк неврит 3) ми негізі сифилистiк менингитi 4) менинговаскулярлық сифилис 5) сифилистiк менингомиелит
" 1) д
2) а
3) а, г
4) б, в
5) а, д
50 жастағы сырқатта тұрғанда, жүргенде атаксия байқалады.күннің қараңғы уақытында жүрісінің қиындауы, штампалаған жүріс, терең рефлекстердің төмендеуі, Аргайл- Робертсон симптомы анықталды. Ликворда Вассерман реакциясы оң. Синдромды анықтаңыз.

1) вестибулярлық атаксия
2) маңдайлық атаксия
3) мишықтық атаксия
4) сенситивтік атаксия
5) астазия-абазия
Сырқаттың қызуы кенеттен көтерiлген, басы ауырады, айналады, жүрегiмен буындары шаншып ауырады. Оң жағында гемипарез. Эпилептикалық талмалар болып турады. Тахикардия. Айқын вегетативтiк өзгерiстер бар. Ликворда- лимфоцитарлық плеоцитоз, оның қысымы жоғары. Қанында лейкоцитоз, эритроциттер тұнуы жылдамдаған. Мұндай белгiлер төмендегi ауру түрлерiнінің қайсысында болар едi?
1) жедел қатаң басталған миелит
2) ревматизмдiк энцефалит
3) сифилистiк менингит
4) жұлын кебiрсуi
5) туберкулездiк менингоэнцефалит
15 жасар жас өспiрiм Ромберг кейпiнде тұра алмайды. Буын- буынға бөліп сөйлейді, гипотония, дисметрия, кифосколиоз және аяқ ұшының күмбезi терең жетiлгендiгi байқалады. Жүрегiнде ақауы бар. Диагноз қойыңыз?
1) Дюшенн ауруы
2) Шарко- Мари ауруы
3) Фридрейх ауруы
4) Вердниг- Гоффман ауруы
5) Томсен ауруы
"Сырқатта 27 жастан бастап хорея тәрiздi өрескел қимылдар пайда болды. Осы қимылдарды ол өз еркiмен тежей алады. Сырқаттың еске сақтау қабiлетi төмендегiнi байқалады, интеллектiсi төмен, деменция. Қанында магний пен темiрдiң мөлшерi көбейген. Мидың қай бөлiгi зақымданған, қандай диагноз қояр едiңiз? 1) ми қыртыс асты түйiндерi 2) ревматизмге байланысты хорея 3) Гентингтон хореясы 4) Фридрейх ауруы 5) үлкен жарты шар қыртысы
" 1) б, в,г
2) а, в, д
3) а, б, д
4) а, в, г
5) а, б, г
27 жастағы жiгiт оң қолындағы әлсіздікке және балдақпен жүргеніне шағымданады. Обьективті: саусақ пен қол ұшының әлсіздігі, үш басты бұлшық ет рефлекс төмендеген,иық сыртында гипестезия. Қандай диагноз қояр едiңiз?
1) шынтақ нервінің нейропатиясы
2) ортаңғы нерв нейропатиясы
3) білек өзегі синдромы
4) кәрі жілік нервінің нейропатиясы
5) Дежерин-Клюмпке төменгi иық плекситi
Сырқат Н-ың клиникаға түскен кездегі шағымдары: әлсiздік, терлегіштік, буындары ауырады және деформацияланған. Көңiл-күй бiресе нашарлайды, кейде сергектенедi. Мiңез-кұлкы өзгерген. Райт-Хедельсон реакциясы айқын. Диагноз қойыңыз?
1) церебралдық атеросклероз
2) шашыранды склероз
3) нейросифилис
4) нейроревматизм
5) нейробруцеллез
Сырқатта екі жағынан Горнер үштігі, тетраплегия, иық және қолында атония, атрофия. Аяғында тонусы жоғары. Қолында рефлекстерi төмен, аяғында жоғары, патологиялық симптомдар анықталды,бүғанақ астынан төмен қарай сезiмталдықтың барлық түрi төмендеген,несеп пен нәжістің жүрмей қалуы болады. Топикалық ошағын анықтаңыз?
1) ми бағаны
2) жұлынның мойын буылтығынан жоғары зақымдануы
3) жұлынның мойын буылтығы деңгейiнде зақымдануы
4) жұлынның кеуде деңгейiнде зақымдануы
5) бел-сегiз көз деңгейiнде зақымдануы
"Сырқат бас айналуына, құлақтағы шуылға және есту қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Топикалық диагноз қойыңыз.. 1) 8 жұп бас сұйек нерві 2) көпір мишық бұрышы 3) ми бағаны 4) есту нервінің невриномасы 5) вертебро- базилярлық жеткіліксіздік
" 1) б, в
2) а, в
3) а, б
4) а, г
5) а, д
"Сырқатта битемпоральдық гемианопсия анықталды. Зақымданған ошақты анықтА) Бұл гемианопсия қандай ауруларда пайда болады? 1) хиазманың латеральды бөлiгi 2) хиазманың латеральды бөлiгi 3) маңдай бөлiгi 4) гипофиз ісігі 5) маңдай бөлігінің ісігі
" 1) б, г
2) в, д
3) а, в
4) а, г
5) а, д