Тестовые вопросы НЦНЭ

Что представляет трудность при анестезии у больных с аортальным стенозом?
А) увеличение левого желудочка
Б) высокий систолический градиент левого желудочка - аорты
В) низкий сердечный выброс
Г) высокое среднее аортальное давление
Д) верно А) и В)
Какое осложнение наиболее вероятно после закрытой митральной комиссуротомии?
"А) гипертензия после выводного наркоза А) гипертензия после выводного наркоза
" Б) отек легких в ответ на гиперволемию
В) фибрилляция желудочков сердца
Г) эмболия сосудов головного мозга
Д) верно Б) и Г)
Характерные изменения в общих анализах крови у детей с тетрадой Фалло являются:
А) повышенное количество эритроцитов
Б) повышена СОЭ
В) повышен уровень гемоглобина по сравнению с возрастной нормой
Г) снижено количество тромбоцитов
Д) верно А) и В)
Чем может быть вызвана гипотония после внутривенного введения наркотических анальгетиков
А) отрицательным инотропным действием
Б) депрессией вазомоторного центра
В) относительной гиповолемией
Г) периферической вазодилатацией
Д) верно В) и Г)
Какая первая реакция происходит в организме при стрессе?
А) задержка натрия
Б) лейкоцитоз
В) экскреция калия
Г) повышение в плазме уровня кортикостероидов
В каких случаях наблюдается повышение центрального венозного давления?
А) при шоке
Б) при повышении внутригрудного давления
В) при эссенциальной гипертензии
Г) при высокой спинномозговой анест
Первым проявлением шока может быть:
А) снижение центрального венозного давления
Б) снижение сердечного выброса
В) снижение артериального давления
Г) повышение артериального давления
Д) увеличение уровня венозного возврата
Причиной шока является
А) выраженный болевой синдром
Б) большаякровопотеря
В) острая инфекция
Г) все перечисленное
Каково пульсовое давление при выраженном коллапсе сосудов?
А) оно увеличено
Б) оно не изменено
В) уменьшено, а затем увеличено
Г) оно уменьшено
Д) оно неустойчиво
При внутрисосудистом тромбозе лечение следует начать с
А) свежезамороженной плазме
Б) фактора IX компонент тромбопластина
В) гепарина
Г) замороженных тромбоцитов
Причиной повышенной кровоточивости во время и после операции могут быть
А) избыточная доза протамин-сульфата натрия
Б) недостаточная доза протамин-сульфата натрия
В) резкие изменения реологического состава крови
Г) все перечисленное
Повышенную кровоточивость можно остановить путем введения
А) свежей цельной крови
Б) свежей замороженной плазмы
В) глюконата кальция
Г) тромбомассы
Д) всего перечисленного
Мочегонное средство - фуросемид (Лазикс)
А) угнетает активность карбоангидразы
Б) увеличивает почечный кровоток
В) тормозит реабсорбцию электролитов
Г) увеличивает скорость клубочковой фильтрации
Д) является антагонистом антидиуретического гормона (АДГ)
Основным свойством антикоагулянта гепарина является
А) действие как антипротромбин
Б) является антагонистом тромбопластина
В) он препятствует взаимодействию тромбина с фибриногеном
Г) он предупреждает агглютинацию тромбоцитов
Д) верно все перечисленное
Действие Гепарина заключается в
А) удлинении времени кровотечения
Б) увеличении времени свертывания
В) предупреждении агглютинации тромбоцитов
Г) предупреждении превращения протромбина в тромбин и реакции тромбина с фибриногеном
Д) он нарушает действие фактора Y
Основным действием Нитропруссида натрия является то, что он
А) вызывает депрессию миокарда
Б) вызывает венозную вазодилатацию
В) увеличивает скорость клубочковой фильтрации
Г) является антагонистом антидиуретического гормона
Из перечисленных средств к аналептикам относятся
А) бемегрид
Б) налорфин
В) лобелин
Г) мезатон
Д) эфедрин
"е) верно А) и Б)
" Основным свойством Арфонада является то, что он
В) вызывает дальнейшее снижение давления, если гипотония уже достигла "определенного уровня"
Г) верно все перечисленное
А) должен применяться только в виде капельных инфузий
Б) гипотензивный эффект его не изменяется при изменении положения тела больного (нет ортостатических осложнений)
К побочным эффектам применения глюкокортикоидов,являются:
А) диссеминация инфекции
Б) нарушение водно-электролитного баланса
В) пептические язвы желудка
Г) все перечисленные
Положительное инотропное действие препарата это:
А) усиление действия другого препарата
Б) угнетение активности фермента
В) учащение сердечного ритма
Г) повышение сократительной функции миокарда
Оснойное действие Фторотана заключается в том, что он:
А) имеет отрицательное инотропное действие
Б) имеет отрицательное хронотропное действие
В) увеличивает потребление глюкозы
Г) увеличивает потребление кислорода
Д) имеет все перечисленные дейст вия
Какие из перечисленных препаратов не имеют инотропного эффекта?
А) адреналин
Б) новодрин (изопротеренол)
В) мезатон
Г) все перечисленные препараты
Какие препараты увеличивают сердечный выброс ?
А) норадреналин
Б) сердечные гликозиды
В) кальций
Г) ангиотензин
Д) все перечисленные препараты
"е) верно Б) и В)
" Какой препарат не снижает сердечный выброс?
А) арфонада (триметафанА)
Б) фторотана
В) кетамина
Г) нитропруссида
При сердечной недостаточности введение сердечных гликозидов ведет к:
А) снижению ударного объема
Б) увеличению ударного объема
В) увеличению частоты сердечного сокращения
Г) нормализации венозного давления
Д) верно Б) и Г)
Показаниями к применению Дигоксина являются
А) явления сердечной недостаточности
Б) увеличение размеров сердца
В) гипертрофия обоих желудочков по данным ЭКГ
Г) все перечисленные
Почему в терморегулирующем устройстве аппарата искусственного кровообращения температура не более 42°С?
А) при более высокой температуре происходит массивное образование микропузырьков в оксигенаторе (опасность воздушной эмболии)
Б) при повышении температуры происходит денатурация белков
В) Теплообмен при большой температуре быстрый, что ведет к
Г) Большая температура может привести к гибели мозга
Гемодилюция при искусственном кровообращении ведет к:
А) улучшению транспорта кислорода в периферические органы и ткани
Б) улучшению микроциркуляции в условиях нормо- и гипотермии
В) снижению количества и тяжести осложнений ИК
Г) экономии резервов донорской крови
Д) во всем перечисленном
Какой уровень гематокрита во время искусственного кровообращения оптимальный?
А) 30-32%
Б) 18-30%
В) 15-28%
Г) 34-45%
Д) 10-15%
"Циркуляторный арест" при температуре в носоглотке и пищеводе 16-18°С безопасен до:
А) 60 мин
Б) 40 мин
В) 30 мин
Г) 50мин
Д) 20мин.


Оптимальной стратегией регуляции КЩС при гипотермической перфузии считается
А) РН-стат
Б) альфА) стат
В) щелочная
Активированное время свертывания при нормотермической перфузии должно поддерживаться
А) >200 с
Б) >300 с
В) >400 с
Г) >500 с
Д) >600 с
причиной развития острой дыхательной недостаточности после ИК является
А) активация комплементов С3а и С5а
Б) ишемия легких
В) гиповентиляция
Г) шоковое легкое
Д) отсутствие газообмена в легких во время ИК
Почечная недостаточность развивающаяся после ИК является следствием
А) низкого давление во время ИК
Б) низкой объемной скорости перфузии
В) низкого сердечного выброса
Г) все перечисленные факторы
Острая печеночная недостаточность после ИК является следствием:
А) гипоксии
Б) гипотензии
В) глубокой гипотермии
Г) нарушения оттока по нижней полой вене
Д) все перечисленные факторы
Частыми причинами мозговых осложнений после ИК являются
А) эмболия
Б) гипоперфузия мозга
В) гипотензия
Г) низкая ОСП
Д) непульсирующий кровоток
"е) концентрация глюкозы >200 мг%
" ж)все перечисленное
"Признаки правожелудочковой недостаточности при малом сердце и отсутствии верхушечного толчка характерны :
" А) для идиопатической кардиомиопатии
Б) для недостаточности митрального клапана
В) для артериальной гипертензии
Г) для констриктивного перикардита
Д) для аневризмы аорты
Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца:
А) парадоксальный пульс ( pulsus paradoxus ).


Б) высокое пульсовое давление.


В) симптом Куссмауля.


Г) усиленный сердечный толчок.


Д) инспираторная одышкА)
При правожелудочковой недостаточности наблюдаются все перечисленные симптомы, за исключением:
А) отеков нижних конечностей
Б) гипертензии в малом круге кровообращения
В) набухания шейных вен
Г) значительного повышения давления в легочных капиллярах
Д) повышения конечного диастолического давления в правом желудочке
Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогмоничен для левожелудочковой недостаточности:
А) набухание шейных вен
Б) асцит.


В) анорексия
Г) ортопное
Д) увеличение размеров печени
Диагноз гидроперикарда устанавливают на основании:
А) увеличение размеров сердечной тени
Б) болей в области сердца
В) шума трения перикарда
Г) развитие тампонады сердца
Д) с учетом других признаков сердечной недостаточности
При лечении гепарином контрольным тестом является
А) уровень протромбина
Б) уровень фибриногена
В) АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
Г) время кровотечения
Д) количество тромбоцитов
К характерным нарушениям гемостаза при ишемической болезни сердца относят
А) наклонность к повышенной агрегации тромбоцитов
Б) активацию плазменных факторов свертывающей системы крови
В) снижение фибринолитической активности крови
Г) снижение тромборезистентности сосудистой стенки
Д) все перечисленные
Наиболее значимый признак сердечной недостаточности :
A) III тон сердца
Б) IV тон сердца
В) Хрипы в легких
Г) Асцит
Д) Отеки
Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогмоничен для левожелудочковой недостаточности:
A) Набухание шейных вен.


Б) Асцит.


В) Анорексия.


Г) Ортопное.


Д) Увеличение размеров печени.


Синдром реперфузии - это:
A) повреждение миокарда свободными радикалами
Б) атриовентрикулярное проведение по дополнительному пути
"В) симптомокомплекс, сопровождающий восстановление кровотока по тромбированной коронарной артерии
" Г) дестабилизация стенокардии после отмены В) блокаторов
Д) разновидность электромеханической диссоциации
Какой должна быть ОЦК при весе пациента 5-10кг?
А) 70мл/кг
Б) 75мл/кг
В) 80мл/кг
Г) 85мл/кг
Какой должна быть ОЦК при весе пациента 11-20кг?
А) 70мл/кг
Б) 75мл/кг
В) 80мл/кг
Г) 85мл/кг
Какой должна быть ОЦК при весе пациента 21-45кг?
А) 70мл/кг
Б) 75мл/кг
В) 80мл/кг
Г) 85мл/кг
Какой должна быть ОЦК при весе пациента более 46кг?
А) 70мл/кг
Б) 75мл/кг
В) 80мл/кг
Г) 85мл/кг
Причинами повышения давления в артериальной канюле могут быть:
А) перегиб канюли
Б) зажим на аорту наложен близко к канюле
В) подъем системного АД
Г) расслоение аорты
Д) блок артериального фильтра
е) верно все причины
ж) ни одна причина не вызывает повышение давления в канюле
Причинами плохого оттока из венозной канюли является:
А) перегиб венозной канюли
Б) воздух в канюле или магистрали
В) оксигенатор установлен слишком высоко
Г) венозные канюли установлены неправильно
Д) верно все причины
е) ни одна причина не вызывает плохого оттока по канюлям
При отрицательном давлении в венозной канюле необходимо сделать следующее:
А) долить раствор в оксигенатор
Б) уменьшить объемную скорость перфузии
В) поджать магистраль винтовым зажимом
Г) поджать артериальную магистраль
Д) попросить хирурга пошевелить венозными канюлями
На что не обращать внимания после достижения расчетной скорости перфузии?
А) на системное артериальное давление
Б) на температуру больного в пищеводе и прямой кишке
В) на скорость и объем выделяемой мочи
Г) на диаметр зрачков пациента
Д) на показатели свертываемости крови
е) на уровень центрального венозного давления
Адекватное давление для перфузии внутренних органов:
А) 120-90мм.рт.ст.


Б) 90-60мм.рт.ст.


В) 60-40мм.рт.ст.


Г) 40-20 мм.рт.ст.


Снижение потребления кислорода на 50% происходит при снижении температуры тела на:
А) 1-2градуса
Б) 5 градусов
В) 7 градусов
Г) 10градусов
При каком температурном градиенте между венозной и артериальной крови образуются мельчайшие газовые пузырьки?
А) более 1-2 градуса
Б) более 3-5 градусов
В) 5-7 градусов
Г) 7-10градусов
Какой температурный градиент необходимо поддерживать между водой терморегулирующего устройства и ректальной температурой?
А) 2-5градусов
Б) 5-10градусов
В) 11-15градусов
Г) 15-20градусов
Какие причины вызывают падение насыщения кислорода во время перфузии?
А) недостаточная плегия скелетной мускулатруры
Б) низкая объемная скорость перфузии
В) плохая подача кислорода
Г) верно А) и В)
Д) верно А) ,Б) и В)
Какая скорость выделения мочи говорит об адекватности перфузии других органов?
А) 0,1-0,5мл/кг/мин
Б) 0,5-1,0мл/кг/мин
В) 1,0-1,5мл/кг/мин
Г) 1,5-2,0мл/кг/мин
Сколько процентов от системного, составляет почечный кровоток?
А) 10%-15%
Б) 16-25%
В) 27%
Г) 30%
Сколько процентов от системного, составляет мозговой кровоток?
А) 15%
Б) 16-25%
В) 27%
Сколько процентов от системного, составляет печеночный кровоток?
А) 10%-15%
Б) 16-25%
В) 29%
Г) 30%
Сколько процентов от системного, составляет сердечный кровоток?
А) 4-5%
Б) 10-25%
В) 27%
Г) 30%
Через сколько минут искусственного кровообращения следует принимать какие-то меры, если не выделяется моча?
А) 5мин
Б) 15мин
В) 30мин
Г) 60мин
Какие причины могут повлиять на выделение мочи во время перфузии?
А) перегиб мочевого катетера
Б) выход жидкости в ткани из сосудистого русла
В) закрытый кончик мочевого катетера слизью или гелем
Г) верно А) и В)
Д) верно А) ,Б) и В)
Какое должно быть давление для подачи кардиоплегического раствора в корень аорты (антеградно)?
А) 50-80 мм.рт.ст
Б) 80-150мм.рт.ст.


В) 150-200мм.рт.ст.


Г) 20-50мм.рт.ст.


Какое должно быть давление для подачи кардиоплегического раствора в коронарный синус (ретроградно)?
А) 50-80 мм.рт.ст
Б) 80-150мм.рт.ст.


В) 150-200мм.рт.ст.


Г) 30-50мм.рт.ст.


Какой должна быть оптимальная температура миокарда после кардиоплегии?
А) 36,6 градусов
Б) 30 градусов
В) 25 градусов
Г) 20 градусов
Д) 12-15градусов
С какой скоростью следует согревать организм человека, чтобы не получить осложнений?
А) 10мин на 1 градус
Б) 7мин на 1 градус
В) не менее 5 мин на 1 градус
Г) каждую минуту на 1 градус
При каком гематокрите оптимально перфузируются ткани?
А) 15-20
Б) 22-29
В) 30-39
Г) 0 40- 49
Какие характерные изменения возникают на ЭКГ в конце перфузии при гиперкапнии?
А) высокий остроконечный зубец Т
Б) удлинение комплекса QRS
В) исчезает зубец Р
Г) правильно А) и В)
Д) правильно А) Б) и В)
На каком уровне мозговой кровоток регулируется самостоятельно?
А) менее 40мм.рт.ст.


Б) более 40мм.рт.ст
В) менее 60мм.рт.ст
Г) более 60 мм.рт.ст.


С началом перфузии уровень катехоламинов в результате гемодилюции
А) падает
Б) повышается
В) остается на прежнем уровне
Г) значительно повышается
Первичный объем заполнения оксигенатора во избежании развития фибрилляции сердца необходимо:
А) согреть до 36 градусов
Б) охладить до 15градусов
В) сохранять комнатную температуру
Г) не имеет значения
Артериальное давление во время перфузии не должно
А) превышать 100мм рт ст
Б) превышать 90мм рт ст
В) снижаться менее 60мм рт ст
Г) снижаться менее 50мм ртст
Д) правильно А) и Г)
е) правильно Б) и В)
При охлаждении температурный градиент между венозной и артериальной кровью не должен превышать:
А) 6-8градусов
Б) 2-4 градуса
В) 3-5градусов
Г) 4-6 градусов
Каких целей не преследует гемодилюция?
А) уменьшить вязкость перфузата
Б) уменьшить агрегацию форменных элементов крови
В) восполнение ОЦК
Г) улучшить микроциркуляцию
Д) уменьшить травму крови и ее расход
На сколько сантиметров от уровня предсердий должен быть установлен оксигенатор?
А) 20-29см
Б) 30-39см
В) 40-49см.


Г) 50-59см
Наилучшими возможностями для подключения аппарата искусственного кровообращения является
А) продольная срединная стернотомия
Б) переднебоковая торакотомия
В) заднебоковая торакотомия
Г) поперечная срединная торакотомия
Если активированное время свертывания низкая при нормально введенной дозе гапарина, следует:
Б) добавить в перфузат свежезамороженную плазму (8фактор)
В) перепроверить анализ
Г) правильно А) и Б)
Д) правильно А) ,Б) и В)
А) увеличить дозу гепарина
Канюлирование аорты выполняется чаще всего в восходящей части аорты
А) с наложением одного кисетного шва
Б) с наложением двух кисетных швов, проходящих через глубокие слои стенки
В) с наложением двух кисетных швов, проходящих через наружные слои аорты
Г) в нисходящей аорте с двумя кисетными швами.


через какие отделы нельзя установить левожелудочковый отсос
А) легочные вены
Б) легочную артерию
В) межпредсердную перегородку
Г) аорту
Интервал PQ в норме равен
А) 0.08-0.12 с
Б) 0.12-0.20 с
В) 0.10-0.22 с
Г) 0.12-0.22 с
Продолжительность интервала PQ при увеличении частоты сердечных сокращений в норме
А) увеличивается
Б) уменьшается
В) обычно не меняется
Ширина комплекса QRS в норме в V1-V6 не должна превышать
А) 0.08
Б) 0.10
В) 0.12
Г) 0.16
Зубец Q должен быть
А) в отведениях V1, V2
Б) в отведениях V3, V4
В) в отведениях V5, V6
Г) в грудных отведениях в норме зубец Q отсутствует
"При гипертензии большого круга кровообращения увеличение левого предсердия характеризует
" А) миокардиальную недостаточность левого желудочка
Б) хорошую функцию миокарда левого желудочка
В) недостаточность миокарда правого желудочка
При гиперволемии малого круга кровообращения диаметр корней легких
А) уменьшен
Б) увеличен
В) не изменен
Легочная артериальная гипертензия при гиперволемии малого круга определяется
А) по состоянию выводного отдела правого желудочка
Б) по состоянию приточного отдела правого желудочка
В) по степени расширения ствола легочной артерии
Уменьшение минутного объема малого круга кровообращения характеризуется
А) уменьшением правого желудочка
Б) выбуханием ствола легочной артерии
В) уменьшением диаметра легочных сосудов
Дигитализация при сердечной недостаточности вызывает
А) снижение ударного объема
Б) увеличение ударного объема и нормализацию венозного давления
В) увеличение частоты сердечного сокращения
Г) уменьшению фракции выброса
Показаниями к применению сердечных гликозидов являются
А) явления сердечной недостаточности
Б) увеличение тени сердца на рентгенснимке
В) гипертрофия обоих желудочков по данным ЭКГ
Г) правильно все
Акцент второго тона на легочной артерии является признаком
А) большого артерио-венозного сброса крови
Б) вено-артериального сброса крови
В) высокой легочной гипертензии
Г) уравновешенного сброса крови
Д) ничего из перечисленного
Гемодинамика малого круга кровообращения при тетраде Фалло характеризуется
А) нормальным легочным кровотоком
Б) усиленным легочным кровотоком
В) гипертензионным легочным кровотоком
Г) кедейленген өкпе қан ағымымен
"Д) коллатеральным легочным кровотоком
" Наибольшую частоту тромбоэмболических осложнений вызывают
А) биопротезы
Б) дисковые механические протезы
В) шаровые протезы без тканевого покрытия
Г) шаровые протезы с тканевым покрытием
Д) аллографты
Причинами фолиево-дефицитной анемии может быть все кроме:
А) прием противосудорожных препаратов
Б) вегетарианство
В) злоупотребление алкоголем
Г) гемолитическая анемия
Д) тяжелые заболевания печени
Все утверждения относительно причин развития железодефицитной анемии правильны, кроме:
A) вследствие частых повторных кровопотерь
Б) вследствие нарушения всасывания железа
В) из-за повышенного расхода железа (лактация, беременность)
Г) вследствие отсутствия внутреннего фактора Кастла
Д) длительное вегетарианство
Какие изменения периферической крови характерны для железодефицитной анемии:
Г) гиперхромная микроцитарная
Д) гипохромная, макроцитарная
A) гипохромная, микроцитарная;
Б) гиперхромная, макроцитарная;
В) нормохромная, макроцитарная;
Какие из перечисленных симптомов указывает на тампонаду сердца:
А) парадоксальный пульс
Б) высокое пульсовое давление.


В) симптом Куссмауля.


Г) усиленный сердечный толчок.


Д) инспираторная одышкА)
Экстренная электроимпульсная терапия у больного с пароксизмом фибрилляции предсердий показана в случае:
А) впервые возникшего пароксизма
Б) длительности пароксизма более 6 часов
В) выраженных нарастающих гемодинамических нарушений
Г) возраста больного старше 60 лет
Д) уширения комплекса QRS на 25% от исходной длительности
В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль все перечисленные факторы, кроме:
А) повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока
Б) вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия
В) повышения проницаемости сосудистой стенки
Г) нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков
Д) снижения окончательного давления плазмы
При правожелудочковой недостаточности наблюдаются все перечисленные симптомы, за исключением:
А) отеков нижних конечностей
Б) гипертензии в малом круге кровообращения
В) набухания шейных вен
Г) значительного повышения давления в легочных капиллярах
Д) повышения конечного диастолического давления в правом желудочке
Характерным ранним ЭКГ признаком экссудативного перикардита является:
А) деформация Т.


Б) низковольтное ЭКГ
В) удлинение QT
Г) депрессия ST, V4- V6
Д) элевация ST I III AVF с быстрой динамикой
Гидроперикард устанавливают на основании:
А) увеличение размеров сердечной тени
Б) болей в области сердца
В) шума трения перикарда
Г) развитие тампонады сердца
Д) с учетом других признаков сердечной недостаточности
Перечисленные нарушения ритма опасны развитием фибрилляции желудочков, кроме
А) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
Б) желудочковой тахикардии
В) частой желудочковой экстрасистолии (более 10 экстрасистол в 1 мин)
Г) политопных и залповых желудочковых экстрасистол
Д) желудочковых экстрасистол типа R на Т
После имплантации искусственного протеза терапия антикоагулянтами непрямого действия проводится
А) в течение 1 мес после операции
Б) в течение 2 мес после операции
В) в течение 10 лет после операции
Г) пожизненно
Д) не проводится вовсе
В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль все перечисленные факторы, кроме
А) повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока
Б) вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия
В) повышения проницаемости сосудистой стенки
Г) нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков
Д) снижения окончательного давления плазмы
При правожелудочковой недостаточности не наблюдается :
А) отеков нижних конечностей
Б) гипертензии в малом круге кровообращения
В) набухания шейных вен
Г) значительного повышения давления в легочных капиллярах
Д) повышения конечного диастолического давления в правом желудочке
Какие факторы оказывают влияние на развитие врожденного порока сердца:
А) . генетические факторы
Б) . физические и химические факторы
В) . генетические факторы и окружающая среда
Г) . все перечисленное
Д) . ни один из перечисленных
Повышение центрального венозного давления наблюдается
А) при шоке
Б) при повышении внутригрудного давления
В) при эссенциальной гипертензии
Г) при высокой спинномозговой анестезии
Первым признаком шока является
А) снижение центрального венозного давления
Б) снижение сердечного выброса
В) снижение артериального давления
Г) повышение артериального давления
Д) увеличение уровня венозного возврата
Причиной шока может быть
А) болевой синдром
Б) кровопотеря
В) острая инфекция
Г) все перечисленное
Пульсовое давление при выраженном сосудистом коллапсе
А) увеличено
Б) не изменено
В) уменьшено, а затем увеличено
Г) уменьшено
Д) неустойчиво
Одной из причин кровоточивости во время или после операции может быть
А) избыточная доза протамин-сульфата натрия для нейтрализации гепарина
Б) недостаточная доза протамин-сульфата натрия
В) резкие изменения реологического состава крови
Г) все перечисленное
Продолжающаяся повышенная кровоточивость может быть прекращена применением
А) свежей цельной крови
Б) свежей замороженной плазмы
В) глюконата кальция
Г) тромбомассы
Д) всего перечисленного
Насыщение крови кислородом в коронарном синусе составляет
Б) 40-49%
В) 50-59%
Г) 60-69%
Д) 70-79%
А) 30-39%
Причиной артериальной эмболии не может быть
А) атеросклеротический кардиосклероз
Б) острый инфаркт миокарда
В) порок трикуспидального клапана
Г) атеросклероз аорты
Д) аневризмы аорты
Сколько милилитра крови на 1 кг веса больного приходится при весе пациента более 46кг?
А) 70мл/кг
Б) 75мл/кг
В) 80мл/кг
Г) 85мл/кг
Давления в артериальной канюле может повышаться в следующих случаях:
А) перегиб канюли
Б) зажим на аорту наложен близко к канюле
В) подъем системного АД
Г) расслоение аорты
Д) блок артериального фильтра
е) верно все причины
ж) ни одна причина не вызывает повышение давления в канюле
Нарушение оттока из венозной канюли происходит в следствии:
А) перегиба венозной канюли
Б) наличия воздушной пробки в канюле или магистрали
В) высоко установленный оксигенатор
Г) неправильная установка венозных канюль
Д) верно все причины
Причинами плохого оттока по венозным канюлям могут быть:
А) накопление жидкости в интерстиции за счет низкой осмолярности
Б) кровотечение в результате повреждения задней поверхности сердца
В) кровотечение из другого источника, например язвенное.


Г) ошибочное использование наружного отсоса вместо коронарного
Д) верно все причины
е) ни одна причина не вызывает плохого оттока по канюлям
Какие меры необходимо предпринять при отрицательном давлении в венозной канюле:
А) долить раствор в оксигенатор
Б) уменьшить объемную скорость перфузии
В) поджать магистраль винтовым зажимом
Г) поджать артериальную магистраль
Д) попросить хирурга пошевелить венозными канюлями
При выходе на расчетную скорость перфузии можно не обращать внимание:
А) на системное артериальное давление
Б) на температуру больного в пищеводе и прямой кишке
В) на скорость и объем выделяемой мочи
Г) на диаметр зрачков пациента
Д) на показатели свертываемости крови
е) на уровень центрального венозного давления
Какое давление оптимальное для перфузии внутренних органов при искусственном кровообращении:
А) 120-90мм.рт.ст.


Б) 90-60мм.рт.ст.


В) 60-40мм.рт.ст.


Г) 40-20 мм.рт.ст.


При каком понижении температуры тела снижается потребление кислорода на 50%?
А) 1-2градуса
Б) 5 градусов
В) 7 градусов
Г) 10градусов
Образование газовых пузырьков происходит при градиенте температуры между венозной и артериальной крови:
А) более 1-2 градуса
Б) более 3-5 градусов
В) 5-7 градусов
Г) 7-10градусов
Какой градиент температур необходимо поддерживать между прямой кишкой и водой в терморегулирующем устройстве?
А) 2-5градусов
Б) 5-10градусов
В) 11-15градусов
Г) 15-20градусов
Что может вызывать падение насыщения кислорода во время искусственного кровообращения?
А) недостаточная плегия скелетной мускулатруры
Б) низкая объемная скорость перфузии
В) плохая подача кислорода
Г) верно А) и В)
Д) верно А) ,Б) и В)
С какой скоростью должна выделяться моча во время ИК?
А) 0,1-0,5мл/кг/мин
Б) 0,5-1,0мл/кг/мин
В) 1,0-1,5мл/кг/мин
Г) 1,5-2,0мл/кг/мин
Какой процент от системного кровотока, составляет почечный кровоток?
А) 10%-15%
Б) 16-25%
В) 27%
Г) 30%
Какой процент от системного кровотока, составляет мозговой кровоток?
А) 15%
Б) 16-25%
В) 27%
Г) 30%
Какой процент от системного кровотока, составляет печеночный кровоток?
А) 10%-15%
Б) 16-25%
В) 29%
Г) 30%
Какой процент от системного кровотока, составляет сердечный кровоток?
А) 4-5%
Б) 10-25%
В) 27%
Г) 30%
Когда следует принимать какие-то меры, если не выделяется моча во время перфузии?
А) 5мин
Б) 15мин
В) 30мин
Г) 60мин
Что может являться причиной задержки мочи во время перфузии?
А) перегиб мочевого катетера
Б) выход жидкости в ткани из сосудистого русла
В) закрытый кончик мочевого катетера слизью или гелем
Г) верно А) и В)
Д) верно А) ,Б) и В)
Оптимальное давление для антеградной подачи кардиоплегического раствора является:
А) 50-80 мм.рт.ст
Б) 80-150мм.рт.ст.


В) 150-200мм.рт.ст.


Г) 20-50мм.рт.ст.


Оптимальное давление для ретроградной подачи кардиоплегического раствора является:
А) 50-80 мм.рт.ст
Б) 80-150мм.рт.ст.


В) 150-200мм.рт.ст.


Г) 30-50мм.рт.ст.


Оптимальная температура миокарда после фармакохолодовой кардиоплегии:
А) 35-36,6 градусов
Б) 30-35 градусов
В) 25-30 градусов
Г) 20-25 градусов
Д) 12-15градусов
Какова скорость согревания организма человека, при гипотермической перфузии?
А) 10мин на 1 градус
Б) 7мин на 1 градус
В) не менее 5 мин на 1 градус
Г) каждую минуту на 1 градус
Какой уровень гематокрита необходимо удерживать при ИК?
А) 15-20
Б) 22-29
В) 30-39
Г) 40- 49
Характерные изменения на ЭКГ в конце перфузии при гиперкапнии?
А) высокий остроконечный зубец Т
Б) удлинение комплекса QRS
В) исчезает зубец Р
Г) правильно А) и В)
Д) правильно А) Б) и В)
При каком перфузтонном давлении мозговой кровоток регулируется самостоятельно?
А) менее 40мм.рт.ст.


Б) более 40мм.рт.ст
В) менее 60мм.рт.ст
Г) более 60 мм.рт.ст.


При гемодилюции уровень катехоламинов:
А) падает
Б) повышается
В) остается на прежнем уровне
Г) значительно повышается
Какой должна быть температура первичного объема заполнения оксигенатора во избежании развития фибрилляции сердца:
А) согреть до 36 градусов
Б) охладить до 15градусов
В) сохранять комнатную температуру
Г) не имеет значения
Перфузионное давление не должно
А) превышать 100мм рт ст
Б) превышать 90мм рт ст
В) снижаться менее 60мм рт ст
Г) снижаться менее 50мм ртст
Д) правильно А) и Г)
е) правильно Б) и В)
Температурный градиент между венозной и артериальной крови во время гипотермической перфузии не должен превышать:
А) 6-8градусов
Б) 2-4 градуса
В) 3-5градусов
Г) 4-6 градусов
На каком оптимальном уровне от уровня предсердий должен быть установлен оксигенатор?
А) 20-29см
Б) 30-39см
В) 40-49см.


Г) 50-59см
Какой доступ является оптимальным для подключения аппарата ИК?
А) продольная срединная стернотомия
Б) переднебоковая торакотомия
В) заднебоковая торакотомия
Г) поперечная срединная торакотомия
Если оксигенатор переполнился, а гематокрит низкий необходимо:
А) наладить ультрафильтрацию крови
Б) стимулировать мочевыделение
В) забрать излишек крови в резервуар
Г) правильно А) и В)
Д) правильно А) ,Б) и В)
Если при нормально введенной дозе гапарина активированное время свертывания низкая, то следует:
А) увеличить дозу гепарина
Б) добавить в перфузат свежезамороженную плазму (8фактор)
В) перепроверить анализ
Г) правильно А) и Б)
Д) правильно А) ,Б) и В)
Установка канюли в аорту выполняется:
А) с наложением одного кисетного шва
Б) с наложением двух кисетных швов, проходящих через глубокие слои стенки
В) с наложением двух кисетных швов, проходящих через наружные слои аорты
Г) в нисходящей аорте с двумя кисетными швами.


Левожелудочковый отсос не устанавливается через
А) легочные вены
Б) легочную артерию
В) межпредсердную перегородку
Г) аорту
Чему равен интервал PQ в норме?
А) 0.08-0.12 с
Б) 0.12-0.20 с
В) 0.10-0.22 с
Г) 0.12-0.22 с
При увеличении частоты сердечных сокращений в норме продолжительность интервала PQ
А) увеличивается
Б) уменьшается
В) обычно не меняется
В грудных отведениях ширина комплекса QRS в норме не превышает:
А) 0.08
Б) 0.10
В) 0.12
Г) 0.16
Где в грудных отведениях должен быть зубец Q
А) в отведениях V1, V2
Б) в отведениях V3, V4
В) в отведениях V5, V6
Г) в грудных отведениях в норме зубец Q отсутствует
Увеличение левого предсердия при гипертензии большого круга кровообращения характеризует
А) миокардиальную недостаточность левого желудочка
Б) хорошую функцию миокарда левого желудочка
В) недостаточность миокарда правого желудочка
Диаметр корней легких при гиперволемии малого круга кровообращения:
А) уменьшен
Б) увеличен
В) не изменен
При гиперволемии малого круга легочная артериальная гипертензия определяется
А) по состоянию выводного отдела правого желудочка
Б) по состоянию приточного отдела правого желудочка
В) по степени расширения ствола легочной артерии
При уменьшение минутного объема малого круга кровообращения:
А) уменьшается правый желудочек
Б) выбухает ствол легочной артерии
В) уменьшается диаметр легочных сосудов
Применение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности вызывает
А) снижение ударного объема
Б) увеличение ударного объема и нормализацию венозного давления
В) увеличение частоты сердечного сокращения
Г) уменьшению фракции выброса
Сердечные гликозиды показаны при
А) явлениях сердечной недостаточности
Б) увеличение тени сердца на рентгенснимке
В) гипертрофии обеих желудочков по данным ЭКГ
Г) правильно все
Усиление второго тона на легочной артерии является признаком
А) большого артерио-венозного сброса крови
Б) вено-артериального сброса крови
В) высокой легочной гипертензии
Г) уравновешенного сброса крови
Д) ничего из перечисленного
Легочный кровоток при тетраде Фалло:
А) нормальный
Б) усиленный
В) гипертензионный
Г) обедненный
Д) коллатеральный
Тромбоэмболические осложнения наиболее часто вызывают
А) биопротезы
Б) дисковые механические протезы
В) шаровые протезы без тканевого покрытия
Г) шаровые протезы с тканевым покрытием
Д) аллографты
Причинами фолиево-дефицитной анемии может быть все, кроме:
А) прием противосудорожных препаратов
Б) вегетарианство
В) злоупотребление алкоголем
Г) гемолитическая анемия
Д) тяжелые заболевания печени
Железодефицитную анемию вызывают все причины, кроме:
А) частые повторные кровопотери
Б) нарушение всасывания железа
В) повышенный расход железа (лактация, беременность)
Г) отсутствия внутреннего фактора Кастла
Д) длительное вегетарианство
Для железодефицитной анемии характерны изменения периферической крови
A) гипохромная, микроцитарная;
Б) гиперхромная, макроцитарная;
В) нормохромная, макроцитарная;
Г) гиперхромная микроцитарная
Д) гипохромная, макроцитарная
Для тампонады сердца характерен:
А) парадоксальный пульс
Б) высокое пульсовое давление.


В) симптом Куссмауля.


Г) усиленный сердечный толчок.


Д) инспираторная одышкА)
Дефибрилляция у пациента с пароксизмом фибрилляции предсердий показана при:
А) впервые возникшем пароксизме
Б) длительности пароксизма более 6 часов
В) выраженных нарастающих гемодинамических нарушениях
Г) возрасте больного, старше 60 лет
Д) уширении комплекса QRS на 25% от исходной длительности
Все перечисленные факторы ведут к возникновению отеков, кроме:
А) повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока
Б) вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия
В) повышения проницаемости сосудистой стенки
Г) нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков
Д) снижения окончательного давления плазмы
Все перечисленные симптомы наблюдаются при правожелудочковой недостаточности, за исключением:
А) отеков нижних конечностей
Б) гипертензии в малом круге кровообращения
В) набухания шейных вен
Г) значительного повышения давления в легочных капиллярах
Д) повышения конечного диастолического давления в правом желудочке
Характерным симптомом и физикальным признаком для левожелудочковой недостаточности является:
А) набухание шейных вен
Б) асцит.


В) анорексия
Г) ортопное
Д) увеличение размеров печени
Ранним ЭКГ признаком экссудативного перикардита является:
А) деформация Т.


Б) низковольтное ЭКГ
В) удлинение QT
Г) депрессия ST, V4- V6
Д) элевация ST I III AVF с быстрой динамикой
Наличие жидкости с перикарде устанавливают на основании:
А) увеличение размеров сердечной тени на рентген
Б) болей в области сердца
В) шума трения перикарда при аускультации
Г) развитие тампонады сердца
Д) с учетом других признаков сердечной недостаточности
Фибрилляцию желудочков вызывают все, кроме
А) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
Б) желудочковой тахикардии
В) частой желудочковой экстрасистолии (более 10 экстрасистол в 1 мин)
Г) политопных и залповых желудочковых экстрасистол
Д) желудочковых экстрасистол типа R на Т
Терапия антикоагулянтами непрямого действия после имплантации искусственного протеза проводится:
А) в течение 3 мес после операции
Б) в течение 6 мес после операции
В) в течение 5 лет после операции
Г) пожизненно
Д) не проводится совсем
Какой фактор не играет роль в возникновении отеков?
А) повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока
Б) вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия
В) повышения проницаемости сосудистой стенки
Г) нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков
Д) снижения окончательного давления плазмы
Что не бывает при правожелудочковой недостаточности:
А) отеков нижних конечностей
Б) гипертензии в малом круге кровообращения
В) набухания шейных вен
Г) значительного повышения давления в легочных капиллярах
Д) повышения конечного диастолического давления в правом желудочке
В возникновении врожденного порока сердца играют роль:
А) . генетические факторы
Б) . физические и химические факторы
В) . генетические факторы и окружающая среда
Г) . все перечисленное
Д) . ни один из перечисленных
Первым проявлением шока является
А) снижение центрального венозного давления
Б) снижение сердечного выброса
В) снижение артериального давления
Г) повышение артериального давления
Д) увеличение уровня венозного возврата
К развитию шока приводят:
А) болевой синдром
Б) кровопотеря
В) острая инфекция
Г) все перечисленное
При выраженном сосудистом коллапсе пульсовое давление
А) увеличено
Б) не изменено
В) уменьшено, а затем увеличено
Г) уменьшено
Д) неустойчиво
В лечении внутрисосудистого тромбоза включается введение:
А) свежезамороженной плазмы
Б) фактора IX компонент тромбопластина
В) гепарина
Г) замороженных тромбоцитов
Во время или после операции кровоточивость может быть вызвана
А) избыточной дозой протамин-сульфата натрия
Б) недостаточной дозой протамин-сульфата натрия
В) резкими изменениями реологического состава крови
Г) все перечисленное
После введения чего может быть остановлена повышенная кровоточивость?
А) свежей цельной крови
Б) свежей замороженной плазмы
В) глюконата кальция
Г) тромбомассы
Д) всего перечисленного
Содержаниекислорода в крови из коронарного синуса составляет
А) 30-39%
Б) 40-49%
В) 50-59%
Г) 60-69%
Д) 70-79%
Артериальную эмболию не может быть вызвать:
А) атеросклеротический кардиосклероз
Б) острый инфаркт миокарда
В) порок трикуспидального клапана
Г) атеросклероз аорты
Типичные гемодинамические реакции в ответ на хирургическую стимуляцию в предперфузионный период со стороны АД:
А) неизменно
Б) резко повышается
В) снижается
Г) незначительно повышается
Для определения необходимости дополнительной гепаринизации используют индивидуальный контроль системы свертывания на основе определения:
А) активированного времени свертывания (АВС)
Б) времени свертывания по Ли-Уайту
Г) времени остановки кровотечения
Д) концентрации гепарина в крови
При каком значении АВС нельзя начинать ИК:
А) более 500 сек.


Б) менее 100 сек.


В) менее 300 сек.


Г) Значение АВС не является определяющим фактором для начала ИК.


Основные типы канюль:
А) центральные и периферические
Б) аортальные и венозные
В) стеклянные и пластиковые
Г) венозные и каппилярные
Такие осложнения, связанные с проведением ИК, как расслоение аорты, гиперперфузия сонной артерии, обструкция венозного кровотока вызваны:
А) ранним подключением к АИК
Б) ошибочной установкой артериальной (возвратной) канюли
В) ошибочной установкой венозной канюли
Г) передозировка гепарином
Прямое введение свежезамороженной плазмы в резервуар АИКа во время перфузии может вызвать:
А) Тромбирование насоса или контура АИКа
Б) гипотензию
В) восстановление сердечной деятельности
Г) тромбоз крупных вен
В норме, давление в артериальной магистрали АИКа:
А) ниже, чем у пациента в 2 раза
Б) равно таковому у пациента
В) незначительно выше, чем у пациента
Г) выше, чем у пациента до 3-х раз
Во время частичного ИК деоксигенированная кровь может выбрасываться из ЛЖ только если:
А) гипертрофия миокарда ЛЖ
Б) легкие пациента не вентилируются
В) восстановлена сердечная деятельность пациента
Г) легкие пациента вентилируются
Первейший способ снижения артериального давления во время перфузии:
А) Снижение ОПСС
Б) повышение ОПСС
В) повышение скорости перфузии
Г) снижение давления в артериальной магистрали АИКа
Перед прекращением перфузии, температура ядра (назофарингеальная, барабанной перепонки, слизистой мочевого пузыря) должна быть:
А) не более 35 градусов по Цельсию
Б) не менее 38 градусов по Цельсию
В) не более 32 градусов по Цельсию
Г) не менее 37 градусов по Цельсию
Условия, при которых считается, что пациент готов к прекращению перфузии и остановке ИК
А) сердце способно создавать и поддерживать адекватное систолическое давление (обычно 90-100 мм рт. ст. для взрослых) на фоне приемлемой преднагрузки со скоростью перфузии в 1 литр/мин или меньше
Б) восстановлена сердечная деятельность до 65 уд/мин, поддерживается систолическое давление 100 – 120 мм.рт.ст. (для взрослых).


В) определяются индивидуально для каждого пациента в зависимости от предоперационного состояния
Г) сердце способно создавать и поддерживать адекватное систолическое давление (обычно 70-120 мм.рт.ст. для взрослых) на фоне приемлемой преднагрузки со скоростью перфузии в 1,5 литр/мин или больше.


Допустимое время пережатия аорты при проведении ИК в случае однократной защиты миокарда:
А) 60мин
Б) 30 мин
В) 120 мин
Г) 180 мин
Для чего необходим кардиоплегический раствор:
А) для «заморозки сердца»
Б) для восстановления сердечной деятельности
В) для адекватной вентиляции легких
Г) для обеспечения электромеханического покоя и адекватного охлаждения
Постнагрузка это:
А) сопротивление, которое преодолевает желудочек при изгнании ударного объема
Б) сопротивление, которое преодолевает АИК при оксигенации крови
В) сопротивление, которое преодолевает предсердие при изгнании крови в желудочек
Г) нагрузка, которую испытывает сердце после прекращения ИК
Наиболее частыми причинами кровотечения в постперфузионном периоде являются:
А) неадекватный хирургический гемостаз и не нейтрализованный гепарин
Б) повышенное АД и неадекватный хирургический гемостаз
В) раннее возобновление сердечной деятельности и не нейтрализованный гепарин
Г) Повышенное АД и раннее возобновление сердечной деятельности
"Предперфузионный период можно разделить на : .


" А) ранний и поздний
Б) до разреза, разрез, стернотомия, выделение симпатического нерва
В) активный, пассивный, инвазивный
Г) ранний, до разреза, разрез, поздний.


Начало действия гепарина после в/в введения:
А) через 10 -15 мин
Б) немедленно
В) через 5 мин
Г) через 20-30 мин.


Начальная доза гепарина для проведения антикоагуляции до начала ИК составляет:
А) 1000 ЕД/кг
Б) 100 ЕД/кг
В) 500 ЕД/кг
Г) 300 ЕД/кг
Активированное время свертывания крови это:
А) модификация протромбинового времени
Б) модифицированное (ускоренное) время свертывания крови по Ли-Уайту
В) модифицированное (ускоренное) время остановки кровотечения
Г) отдельный тест определения времени свертывания крови
Антидот для гепарина:
А) ацетилсалициловая кислота
Б) VIII фактор
В) протамин
Г) гистамин
Единственным противопоказанием к применению гепарина является:
А) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Б) гепарин – индуцированная тромбоцитопения
В) гепарин – индуцированная гиперкоагуляция
Г) противопоказаний нет
Доза протамина, нейтрализующая гепарин:
А) 10 мг протамина на 100 ЕД гепарина
Б) 5 мг протамина на 100 ЕД гепарина
В) 1 мг протамина на 1 ЕД гепарина
Г) 1 мг протамина на 100 ЕД гепарина
Как определяется момент прекращения вентиляции легких:
А) по исчезновению дыхательных движений грудной клетки
Б) по исчезновению признаков изгнания крови из ЛЖ и ПЖ
В) по окрашиванию крови в темный цвет
Г) по уровню парциального давления кислорода
В какие моменты ИК наблюдается фибрилляция желудочков:
А) не наблюдается на всем протяжении ИК
Б) в момент введения кардиоплегического раствора
В) при охлаждении и согревании миокарда
Г) в момент прекращения вентиляции легких
На фоне гемодилюции при ИК, нормальным можно считать диурез при величине:
А) 300 - 1000 мл/час
Б) 200 – 500 мл/час
В) 50 – 100 мл/час
Г) 100 – 300 мл/час
Обычно, во время ИК без венозной обструкции ЦВД
А) равно диастолическому давлению
Б) равно нулю
В) равно систолическому давлению
Г) равно давлению в артериальной магистрали АИКа
Фаза инициации тотального ИК характеризуется:
А) пациент холодный, аорта пережата
Б) пациент теплый, аорта пережата
В) пациент холодный, аорта не пережата
Г) аорта не пережата, пациент теплый
Фаза гипотермического ИК характеризуется:
А) полное пережатие аорты
Б) аорта не пережата
В) пациент теплый
Г) частично пережата аорта
Фаза согревания при ИК характеризуется:
А) полное пережатие аорты
Б) аорта не пережата
В) пациент теплый
Г) частично пережата аорта
Фаза теплого ИК:
А) полное пережатие аорты, миокард реваскуляризирован
Б) аорта не пережата, миокард ишемизирован
В) аорта не пережата, миокард реваскуляризирован
Г) частично пережата аорта, миокард ишемизирован
Органный кровоток во время гипотермии при ИК поддерживается на оптимальном уровне, когда концентрация гемоглобина находится на уровне:
А) 120 г/л
Б) 100 г/л
В) 70г/л
Г) 90 г/л
Как правило, «чистый» первичный раствор в контуре АИКа состоит из:
А) буферный электролитный раствор с оптимальным количеством маннитола, гепарина или коллоида
Б) физ. Раствор с оптимальным количеством гепарина
В) эритроцитарная масса с оптимальным количеством гепарина
Г) буферный электролитный раствор с эритроцитарной массой
Задача кардиоплегического раствора:
А) вызвать систолическую остановку сердца
Б) вызвать «заморозку» сердца
В) вызвать восстановление сердечной деятельности
Г) вызвать диастолическую остановку сердца
При вскрытом сердце, спонтанные дыхательные движения могут привести к:
А) восстановлению сердечной деятельности
Б) попаданию воздуха в центральные сосуды
В) кровотечению
Г) никаких последствий не наблюдается
Какая частота сердечных сокращений достаточна для поддержания адекватного сердечного выброса в постперфузионном периоде:
А) 100-150 уд/мин
Б) 50-60 уд/мин
В) 70-100 уд/мин
Г) 180 уд/мин
Перед остановкой перфузии необходимо обеспечить уровень гемоглобина:
А) выше 100 г/л
Б) ниже 100г/л
В) выше 70 г/л
Г) выше 120 г/л
Для визуального контроля при остановке перфузии доступен:
А) левый желудочек
Б) правый желудочек
В) левое предсердие
Г) правое предсердие
Единственным способом прямого измерения объемов наполнения ЛЖ является:
А) пищеводная эхокардиография
Б) допплерография
В) МРТ
Г) по уровню АД
Оптимальная преднагрузка определяется как:
А) наименьшее давление наполнения, при котором обеспечивается адекватный СВ
Б) наибольшее давление наполнения, при котором обеспечивается адекватный СВ
В) наибольшее давление наполнения, при котором обеспечивается адекватное АД
Г) наименьшее давление наполнения, при котором обеспечивается адекватное АД
При физической или гемодинамической нагрузке единственным способом экстренного увеличения доставки кислорода для удовлетворения энергетическим потребностям миокарда является:
А) увеличение преднагрузки
Б) увеличение коронарного кровотокА)
В) уменьшение преднагрузки
Г) уменьшение коронарного кровотока
Определите верность утверждения: Коронарный кровоток (КК) прямо пропорционален градиенту давления в коронарном сосудистом русле (коронарное перфузионное давление (КПД) ) и обратно пропорционален сопротивлению коронарных сосудов (коронарное сосудистое сопротивление (КСС)):
А) неверно
Б) связь обратная
В) верно
Г) эти показатели не связаны
К трем основным детерминантам потребности миокарда в кислороде относятся:
А) ЧСС, сократимость, и напряжение стенки миокарда
Б) АД, ЧСС, автоматизм
В) ЧСС, сократимость, автоматизм
Г) АД, сократимость, ЧСС
Побочные эффекты при использовании протамина:
А) тахикардия, гипотензия, анафилаксия
Б) гипотензия, идиосинкратические реакции, тромбоциопения
В) тромбоцитоз, гипертензия, брадикардия
Г) анафилаксия, брадикардия, тромбоцитопения
Количество тромбоцитов в крови снижается за счет:
А) кровопотери
Б) гемодилюции
Г) действия гепарина
Д) действия маннитола
Регепаринизация это:
А) возврат эффекта гепарина после полной начальной нейтрализации
Б) повторное введение гепарина во время ИК
В) анафилаксия на гепарин
Г) развитие лекарственной зависимости
Что такое полное или тотальное ИК:
А) длительное пребывание на ИК
Б) такого понятия не существует
В) когда вся венозная кровь, поступающая к сердцу, направляется в оксигенатор
Г) подразумевает, что вся артериальная кровь, поступающая к сердцу, направляется в оксигенатор
Частичное ИК:
А) существует когда лишь часть венозного возврата направляется в оксигенатор
Б) длительное пребывание на ИК
В) такого понятия не существует
Г) когда вся венозная кровь, поступающая к сердцу, направляется в оксигенатор
Эритроцитарная масс добавляется в «чистый» первичный раствор в контуре АИК при уровне гемоглобина:
А) 120г/л
Б) 90 г/л
В) 70 г/л
Г) ниже 70 г/л
При плохом венозном возврате, какие действия должен предпринять перфузиолог
А) убедится, что венозный зажим полностью снят
Б) увеличить объемную скорость перфузии
В) наложить венозный зажим
Г) увеличить поток газа
Д) ничего не предпринимать

Аорталы стенозбен ауыратын науқастарға анестезия жасағанда не қиындық туғызады?
А) сол жақ қарыншаның ұлғаюы
Б) сол жақ қарыншаның - аортаның жоғары систоликалық градиенті
В) жүрек шығындыларының төмендігі
Г) орташа аорталық қысымның жоғарылығы
Д) А) және В) дұрыс
Жабық митралды комиссуротомиядан кейін қандай асқыну болуы ықтимал?
А) шығаратын наркоздан кейінгі гипертензия
Б) гиперволемияға жауап ретіндегі өкпе ісінуі
В) жүрек қарыншаларының фибрилляциясы
Г) бас миы тамырларының эмболиясы
Д) Б) және Г) дұрыс
Фалло тетрадасымен ауыратын балалардың жалпы қан анализіне тән өзгерістер болып табылады:
А) эритроциттердің жоғары көлемі
Б) СОЭ жоғары
В) жастың нормамен салыстырғанда гемоглобин деңгейі жоғары
Г) тромбоциттер саны төмендеген
Д) А) және В) дұрыс
Есірткілік анальгетиктерді вена ішіне енгізгеннен кейінгі гипотония неге байланысты?
А) теріс инотропты әсерге
Б) вазомоторлы орталықтың депрессиясына
В) салыстырмалы гиповолемияға
Г) перифериялық вазодилатацияға
Д) В) және Г) дұрыс
Күйзеліс кезінде ағзада қандай алғашқы реакция жүреді?
А) натрийдің іркілуі
Б) лейкоцитоз
В) калий экскрециясы
Г) плазмада кортикостероидтар деңгейінің жоғарылауы
Орталық вена қысымының жоғарылауы қандай жағдайларда байқалады?
А) шок кезінде
Б) кеуде ішіндегі қысым жоғарылаған кезде
В) эссенциалды гипертензия кезінде
Г) жұлын-ми анестезиясы жоғары болған кезде
Шоктың алғашқы көрінуі төмендегі болуы мүмкін:
А) орталық вена қысымының төмендеуі
Б) жүрек шығындыларының төмендеуі
В) артериалдық қысымның төмендеуі
Г) артериалдық қысымның жоғарылауы
Д) веналық қайтарылым деңгейінің ұлғаюы
Шоктың себебі болып табылады
А) айқын ауырсыну белгісі
Б) көп қан жоғалту
В) жедел инфекция
Г) талғандардың барлығы
Тамырлардың айқын коллапсы кезіндегі тамыр соғысы қысымы қандай?:
А) ол көтерілген
Б) ол өзгермеген
В) төмендеген, содан кейін көтерілген
Г) ол төмендеген
Д) ол тұрақты емес
Тамыр іші тромбозы кезінде емдеуді бастау керек:
А) жаңа мұздатылған плазмадан
Б) тромбопластиннің IX компоненті факторынан
В) гепариннен
Г) мұздатылған тромбоциттерден
Операция кезінде және одан кейінгі жоғары қан кетушілік себебі болуы мүмкін:
А) гепаринді бейтараптандыруға арналған натрий протамин-сульфатының шектен тыс дозасы
Б) натрий протамин-сульфатының жеткіліксіз дозасы
В) қанның реологиялық құрамының күрт өзгеруі
Г) аталғандардың барлығы
Тым көп қан кетуді төмендегінің бірін енгізу арқылы тоқтатуға болады:
А) жаңа қан
Б) жаңа мұздатылған плазма
В) кальций глюконаты
Г) тромбомасса
Д) аталғандардың барлығын
Зәр айдағыш құрал - фуросемид (Лазикс)
А) карбоангидразаның активтілігін басады
Б) бауырдағы қан ағымын ұлғайтады
В) электролиттердің реабсорбциясын тежейді
Г) шумақшалық сүзілу жылдамдығын арттырады
Д) антидиуретикалық гормонның (АДГ) антагонисті болып табылады
Гепарин антикоагулянтының негізгі қасиеті болып табылады
А) антипротромбин ретінде әсер ету
Б) тромбопластиннің антагонисті болып табылады
В) ол тромбиннің фибриногенмен өзара әрекеттесуіне және фибриннің құрылуына кедергі болады
Г) ол тромбоциттердің агглютинациясынан сақтандырады
Д) аталғандардың барлығы дұрыс
Гепариннің әсері мынада:
А) қан кету уақытын ұзарту
Б) қан ұю уақытын ұлғайту
В) тромбоциттер агглютинациясын сақтандыру
Г) протромбиннің тромбинге айналуын және тромбиннің фибриногенмен реакиясынан
Д) ол Y факторының әсерін бұзады
Натрий нитропруссидінің негізгі әсері болып табылатын нәрсе - ол:
А) миокард депрессиясын туғызады
Б) вена вазодилатациясын туғызады
В) шумақшалық сүзілу жылдамдығын арттырады
Г) антидиуретикалық гормонның антагонисті болып табылады
Аталған құралдардың ішінен аналептикке жататындары
А) бемегрид
Б) налорфин
В) лобелин
Г) мезатон
Д) эфедрин
"е) А) ж?не Б) д?рыс
" Арфонадтың негізгі қасиеті болып табылатын нәрсе - ол:
В) егер гипотония "белгілі бір деңгейге" жетсе, одан әрі қарай қысымның төмендеуіне әкеледі
Г) аталғандардың барлығы дұрыс
А) тамшылы инфузия ретінде ғана қолданылуы керек
Б) науқастың дене қалпы өзгерген кезде оның гипотензиялық әсері өзгермейді (ортостатикалық асқыну болмайды)
Глюкокортикоидтарды пайдаланудың теріс әсері болып табылады:
А) инфекцияның диссеминациялануы
Б) су-электролиттік тепе-теңдіктің бұзылуы
В) асқазанның пептикалық ойық жаралары
Г) аталғандардың барлығы
Препараттық оң инотропты әсері - бұл:
А) басқа препараттың әсерін күшейту
Б) фермент активтілігін басу
В) жүрек ырғағын жиілету
Г) миокардтың қысқартушы қызметін жоғарылату
Фторотанның негізгі әсерінің мәні мынада:
А) теріс инотроптың әсерге ие
Б) теріс хронотроптың әсерге ие
В) глюкоза тұтынуды арттырады
Г) оттегі тұтынуды арттырады
Д) аталған әсерлердің барлығына ие
Аталған препараттардың қайсысында инотроптық әсер жоқ?
А) адреналин
Б) новодрин (изопротеренол)
В) мезатон
Г) аталған препараттардың барлығы
Қандай препараттар жүрек шығарындысын көбейтеді?
А) норадреналин
Б) жүрек гликозидтері
В) кальций
Г) ангиотензин
Д) аталған препараттардың барлығы
"е) Б) ж?не В) д?рыс
" Қандай препарат жүрек шығарындысын төмендетпейді?
А) арфонада (триметафанА)
Б) фторотана
В) кетамина
Г) нитропруссида
Жүрек жетіспеушілігі кезінде жүрек гликозидтерін енгізу мынаған әкеледі:
А) соғу көлемінің төмендеуіне
Б) соғу көлемінің артуына
В) жүрек жиырылуы жиілігінің ұлғаюына
Г) вена қысымының қалыпқа келуіне
Д) Б) және Г) дұрыс
Дигоксинді қолдануға көрсетімдер болып табылады
А) жүрек жетіспеушілігі құбылысы
Б) жүрек көлемінің ұлғаюы
В) ЭКГ деректері бойынша екі қарыншаның гипертрофиясы
Г) аталғандардың барлығы
Жасанды қан айналысы аппаратының термореттеуші құрылғысындағы температура неге 42°С-тан артық емес?
А) одан артығырақ температура болған жағдайда оксигенаторда микрокөпіршіктердің массивті құрылымдары жүреді (ауалық эмболия қаупі)
Б) температураны жоғарылатқан жағдайда ағуыздардың денатурациясы жүреді
В) жоғары температурада жылуалмасу жеделдейді, ол қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі
Г) Жоғары температура мидың өлуіне әкелуі мүмкін
Жасанды қан айналымы кезіндегі гемодилюция төмендегіге әкелуі мүмкін:
А) перифериялық органдар мен тіндерге оттегі тасымалдаудың жақсаруына
Б) нормо- және гипетермия жағдайында микроциркуляцияның жақсаруына
В) жасанды қан айналымы асқынуларының саны мен ауырлығының төмендеуіне
Г) донорлық қан резервін үнемдеуге
Д) аталғандардың барлығына
Жасанды қан айналымы кезінде гемотокриттің қандай деңгейі оңтайлы болып табылады?
А) 30-32%
Б) 18-30%
В) 15-28%
Г) 34-45%
Д) 10-15%
Мұрын-жұтқыншақ пен өңештегі 16-18°С-тық температура кезіндегі "циркуляторлық тұтқындау" төмендегі уақытқа дейін қауіпсіз:
А) 60 мин
Б) 40 мин
В) 30 мин
Г) 50 мин
Д) 20 мин.

Гипотермиялық перфузия кезінде КЩС реттеудің оңтайлы стратегиясы болып есептеледі
А) РН-стат
Б) альфА) стат
В) сілтілік
Қалыпты термиялық перфузия кезіндегі қан ұюдың активтелген уақыты қолданып отыруы керек
А) >200 с
Б) >300 с
В) >400 с
Г) >500 с
Д) >600 с
Жасанды қан айналымынан кейін тыныс алудың өткір жетіспеушілігінің себебі болып табылады
А) С3а және С5а комплементтерінің активтенуі
Б) өкпе ишемиясы
В) гипожелдену
Г) шокты өкпе
Д) жасанды қан айналымы кезінде өкпеде газ алмасудың болмауы
Жасанды қан айналымынан кейін дамитын бүйрек жетіспеушілігі төмендегінің салдары болып табылады
А) ИК кезіндегі төмен қысым
Б) перфузияның төмен көлемді жылдамдығы
В) төмен жүрек шығарындысы
Г) аталған факторлардың барлығы
Жасанды қан айналымынан кейінгі жедел бауыр жетіспеушілігі төмендегінің салдары болып табылады :
А) гипоксия
Б) гипотензия
В) терең гипотермия
Г) төменгі жайылма венадағы қанның ағып шығуының бұзылуы
Д) аталған факторлардың барлығы
Жасанды қан айналымынан кейінгі ми асқынуларының жиі кездесетін себептері болып табылады
А) эмболия
Б) ми гипоперфузиясы
В) гипотензия
Г) төмен ОСП
Д) солқылдамайтын қан ағымы
"е) глюкозаны? >200 мг% концентрациясы
" ж) атал?андарды? барлы?ы
Шағын жүрек және жоғарғы соққылардың болмауы жағдайында оң қарынша жетіспеушілігінің белгілері тән:
А) идиопатиялық кардиомиопатияға
Б) митралды клапан жетіспеушілігіне
В) артериалды гипертензияға
Г) констриктивті перикардитке
Д) аорта аневризмасына
Аталғандардың қайсысы жүрек тампонадасын көрсетеді?:
А) парадоксалды тамыр соғысы (pulsus paradoxus ).

Б) жоғары тамыр соғысы қысымы.

В) Куссмауль симптомы.

Г) күшейген жүрек соққысы
Д) инспираторды ентікпесі
Оң қарынша жетіспеушілігі кезінде аталған симптомдардың бірінен басқасының бәрі байқалады:
А) аяқтардың ісінуі
Б) шағын қан айналымындағы гипертензии
В) мойын веналарының білеуленуі
Г) өкпе капиллярларындағы қысымның едәуір жоғарылауы
Д) оң қарыншадағы соққы диастоликалық қысымның жоғарылауы
Аталған симптомдар мен физикалық белгілердің қайсысы сол жақ қарынша жетіспеушілігі үшін патогмонды:
А) мойын веналарының білеуленуі
Б) асцит.

В) анорексия
Г) ортопты
Д) бауыр көлемінің ұлғаюы
Гидроперикард диагнозы төмендегінің негізінде қойылады:
А) жүрек көлеңкесі көлемінің ұлғаюы
Б) жүрек тұсындағы ауырулар
В) перикард үйкелісінің шуы
Г) жүрек тампонадасының дамуы
Д) жүрек жетіспеушілігінің басқа белгілерін ескере отырып
Гепаринмен емдеу кезінде бақылау тесті болып табылады
А) протромбин деңгейі
Б) фибриноген деңгейі
В) АЖТУ (АЧТВ) (активтелген жартылай тромбопластиндік уақыт)
Г) қан кету уақыты
Д) тромбоциттер саны
Жүрек ишемиясы ауруы кезіндегі гемостазға тән бұзылуларға жатады
А) тромбоциттердің жоғары агрегациясына бейімділік
Б) қанның ұйытушы жүйесінің плазмалық факторларының активациясы
В) қан фибринолитикалық активтілігінің төмендеуі
Г) тамыр қабырғасының тромборезистенциялығының төмендеуі
Д) аталғандардың барлығы
Жүрек жетіспеушілігінің маңызды белгісі:
A) жүректің III тоны
Б) жүректің IV тоны
В) өкпедегі сырыл
Г) Асцит
Д) Ісінулер
Аталған симптомдар мен физикалық белгілердің қайсысы сол жақ қарынша жетіспеушілігі үшін патогмонды:
А) мойын веналарының білеуленуі
Б) асцит.

В) анорексия
Г) ортопты
Д) бауыр көлемінің ұлғаюы
Реперфузия синдромы - бұл:
A) Миокардтың еркін радикалдармен зақымдануы
Б) қосымша жол бойымен атриовентрикулярлы жүргізу
В) тромбыланған коронарлық артериямен қан ағысының қалпына келуімен қатар жүретін симптомдық кешен
Г) В) блокаторларды жой?аннан кейінгі стенокардияның тұрақсыздығы
Д) электромеханикалық диссоциацияның бір түрі
Пациенттің салмағы 5-10 кг болған кездегі ОЦК қандай болуы керек?
А) 70 мл/кг
Б) 75 мл/кг
В) 80 мл/кг
Г) 85 мл/кг
Пациенттің салмағы 11-20 кг болған кездегі ОЦК қандай болуы керек?
А) 70мл/кг
Б) 75мл/кг
В) 80мл/кг
Г) 85мл/кг
Пациенттің салмағы 21-45 кг болған кездегі ОЦК қандай болуы керек?
А) 70мл/кг
Б) 75мл/кг
В) 80мл/кг
Г) 85мл/кг
Пациенттің салмағы 46 кГ) нан жоғары болған кездегі ОЦК қандай болуы керек?
А) 70мл/кг
Б) 75мл/кг
В) 80мл/кг
Г) 85мл/кг
Артериалдық канюлядағы қысымның жоғарылау себептері болуы мүмкін:
А) канюляның қатты бүгілуі
Б) аортаға қысым канюляға жақын салынған
В) жүйелі АҚ көтерілуі
Г) аортаның қабаттануы
Д) артериалды сүзгі блогы
е) барлы? себептер д?рыс
ж) бірде-бір себеп канюляда?ы ?ысымны? артуын ту?ызбайды
Веналық канюлядан қанның нашар ағып шығуының себептері болып табылады:
А) канюляның қатты бүгілуі
Б) канюлядағы немесе магистральдағы ауа
В) оксигенатор тым жоғары орналастырылған
Г) веналық канюлялар дұрыс орналастырылмаған
Д) барлық себептер дұрыс
е) бірде-бір себеп канюлялар бойынша нашар ?ан а?ып шы?уын бол?ызбайды
Веналық канюлядағы теріс қысым кезінде төмендегілерді жасау қажет:
А) ерітіндіге оксигенатор құю керек
Б) перфузияның көлемді жылдамдығын азайту керек
В) магистральды бұрандалы қысқышпен қысу керек
Г) артериалдың магистральды қысу керек
Д) хирургтың веналық канюляларды қимылдатуын өтіну
Перфузияның есептік жылдамдығына қол жеткізгеннен кейін неге көңіл аударудың қажеті жоқ?
А) жүйелік артериалдық қысымға
Б) науқастың өңешіндегі және тік ішегіндегі температураға
В) шығарылатын несептің жылдамдығы мен көлеміне
Г) пациенттің көз қарашығының диаметрі
Д) қан ұю көрсеткіштеріне
е) орталы? вена ?ысымыны? де?гейіне
Ішкі органдар перфузиясы үшін адекватты қысым:
А) 120-90 мм.сын.бағ.

Б) 90-60 мм. сын.бағ.

В) 60-40 мм. сын.бағ.

Г) 40-20 мм. сын.бағ.

Оттегіні тұтынудың 50%-ға төмендеуі дене температурасы төмендегі градусқа төмендегенде жүреді:
А) 1-2 градусқа
Б) 5 градусқа
В) 7 градусқа
Г) 10 градусқа
Веналық және артериялық қан арасындағы қандай температуралық градиент кезінде ұсақ газ көбікшелері пайда болады?
А) 1-2 градустан артық
Б) 3-5 градустан артық
В) 5-7 градус
Г) 7-10 градус
Термореттеуші құрылғы суы мен ректалды температура арасында қандай температуралық градиентті ұстап тұру қажет?
А) 2-5 градус
Б) 5-10 градус
В) 11-15 градус
Г) 15-20 градус
Қандай себептер перфузия кезінде оттегі байытылуының төмендеуін туғызады?
А) қаңқа бұлшық етінің жеткіліксіз плегиясы
Б) перфузияның төмен көлемдік жылдамдығы
В) оттегінің нашар берілуі
Г) А) және В) дұрыс
Д) А) ,Б) және В) дұрыс
Несеп шығарылуының қандай жылдамдығы басқа органдар перфузиясының адекваттығы туралы айтады?
А) 0,1-0,5 мл/кг/мин
Б) 0,5-1,0 мл/кг/мин
В) 1,0-1,5 мл/кг/мин
Г) 1,5-2,0 мл/кг/мин
Бүйрек қан ағымы жүйелі қан ағымының қанша пайызын құрайды?
А) 10%-15%
Б) 16-25%
В) 27%
Г) 30%
Ми қан ағымы жүйелі қан ағымының қанша пайызын құрайды?
А) 15%
Б) 16-25%
В) 27%
Бауыр қан ағымы жүйелі қан ағымының қанша пайызын құрайды?
А) 10%-15%
Б) 16-25%
В) 29%
Г) 30%
Жүрек қан ағымы жүйелі қан ағымының қанша пайызын құрайды?
А) 4-5%
Б) 10-25%
В) 27%
Г) 30%
Жасанды қан айналымының қанша минутынан кейін несеп шығарылмаса, қандай шаралар қабылдаған жөн?
А) 5мин
Б) 15мин
В) 30мин
Г) 60мин
Перфузия кезінде несептің бөлінуіне қандай себептер ықпал етуі мүмкін?
А) несеп катетрінің қатты бүгілуі
Б) сұйықтықтық тамырлық арнадан тіндерге шығуы
В) несеп катетрінің сілемеймен немесе гельмен жабық ұшы
Г) А) және В) дұрыс
Д) А) ,Б) және В) дұрыс
Кардиоплегиялық ерітіндіні аорта тамырына (антеградты) беру үшін қысым қандай болуы керек?
А) 50-80 мм. сын.бағ.

Б) 80-150 мм. сын.бағ.

В) 150-200 мм. сын.бағ.

Г) 20-50 мм. сын.бағ.

Кардиоплегиялық ерітіндіні коронарлық синусқа (ретроградты) беру үшін қысым қандай болуы керек?
А) 50-80 мм. сын.бағ.

Б) 80-150 мм. сын.бағ.

В) 150-200 мм. сын.бағ.

Г) 30-50 мм. сын.бағ.

Кардиоплегиядан кейін миокардтың оңтайлы температурасы қандай болуы керек?
А) 36,6 градусов
Б) 30 градус
В) 25 градус
Г) 20 градус
Д) 12-15 градус
Асқынулар алмас үшін адам температурасын қандай жылдамдықпен жылыту керек?
А) 1 градусқа 10 минут
Б) 1 градусқа 7 минут
В) 1 градусқа 5 минуттан кем емес
Г) әр минут сайын 1 градусқа
Қандай гематокрит кезінде тіндер оңтайлы перфузияланады?
А) 15-20
Б) 22-29
В) 30-39
г0 40- 49
Гиперкапния кезінде перфузия соңында ЭКГ) де қандай сипатты өзгерістер пайда болады?
А) биік өткір ұшты тісше Т
Б) QRS кешенінің ұзаруы
В) Р тісшесі жоғалады
Г) А) және В) дұрыс
Д) А) , Б) және В) дұрыс
Қандай деңгейде ми қан ағымы өз бетімен реттеледі?
А) 40 мм.сын.бағ. төмен
Б) 40 мм.сын.бағ. артық
В) 60 мм. сын.бағ.төмен
Г) 60 мм. сын.бағ.артық
Перфузия басталған кезде гемодилюция нәтижесінде катехоламиндер деңгейі
А) төмендейді
Б) жоғарылайды
В) бұрынғы деңгейде қалады
Г) недәуір жоғарылайды
Жүрек фибрилляциясының дамуынан аулақ болу үшін оксигенаторды бастапқы толтыру көлемін төмендегіше жасау қажет:
А) 36 градусқа дейін қыздыру
Б) 15 градусқа дейін салқындату
В) бөлме температурасын сақтау
Г) маңызы жоқ
Перфузия кезінде артериалдық қысым
А) 100 мм сын.бағ. аспауы керек
Б) 90 мм сын.бағ. аспауы керек
В) 60 мм сын.бағ.төмендемеуі керек
Г) 50 мм сын.бағ.төмендемеуі керек
Д) А) және Г) дұрыс
е) Б) ж?не В) д?рыс
Веналық және артериялық қан арасындағы температуралық градиент аспауы керек:
А) 6-8 градустан
Б) 2-4 градустан
В) 3-5градустан
Г) 4-6 градустан
Гемодилюция қандай мақсаттарды көздемейді?
А) перфузаттың тұтқырлығын азайту
Б) қанның формалық элементтерінің агрегациясын азайту
В) ОЦК толтыру
Г) Микроциркуляцияны жақсарту
Д) қанның жарақаттануы мен оның шығындалуын азайту
Оксигенатор жүрекшенің деңгейінен қанша сантиметр деңгейде орнатылуы керек?
А) 20-29 см
Б) 30-39см
В) 40-49см.

Г) 50-59см
Жасанды қан айналымы аппаратын қосудың ең жақсы мүмкіндігі болып табылады
А) ұзына бойғы орта стернотомия
Б) алдыңғы бүйірлі торакотомия
В) артқы бүйіргі торакотомия
Г) көлденең орта торакотомия
Гепариннің қалыпты дозасы енгізілген жағдайға активтелген қан ұю уақытытмен болса, жасау керек:
Б) перфузатқа жаңа мұздатылған плазма енгізу (8-фактор)
В) анализді қайта тексеру
Г) А) және Б) дұрыс
Д) А) ,Б) және В) дұрыс
А) гепарин дозасын ұлғайту
Аортаны канюляциялау көбінесе аортаның жоғарғы бөлігінде жүргізіледі
А) бір кисет тігісін салу арқылы
Б) қабырғаның терең қабаттары арқылы өтетін екі кисет тігісін салу арқылы
В) аортаның сыртқы қабаттары арқылы өтетін екі кисет тігісін салу арқылы
Г) төменгі аортада екі кисет тігісі арқылы
Сол жақ қарынша сорғышын қандай бөлімдер арқылы орнатуға болмайды?
А) өкпе веналары
Б) өкпе артериясы
В) жүрекшеаралық қалқанша
Г) аорта
Қалыптағы PQ интервалы тең
А) 0.08-0.12 с
Б) 0.12-0.20 с
В) 0.10-0.22 с
Г) 0.12-0.22 с
Қалыпты жүрек жиырылуының жиілігі жоғарылаған кезде PQ интервалының ұзақтығы
А) артады
Б) төмендейді
В) әдетте өзгермейді
Қалыпты V1-V6-дегі QRS кешенінің ені төмендегіден аспауы керек
А) 0.08
Б) 0.10
В) 0.12
Г) 0.16
Q тісшесі болуы керек
А) жалғамдарда V1, V2
Б) жалғамдарда V3, V4
В) жалғамдарда V5, V6
Г) кеуде жалғамдарында қалыптағы Q тісшесі болмайды
Қан айналымының үлкен шеңберінің гипертензиясы кезінде сол жақ жүрекшенің үлкеюі сипаттайды
А) сол жақ жүрекшенің миокардиалды жетіспеушілігін
Б) сол жақ қарынша миокардының жақсы қызметін
В) оң жақ қарынша миокардының жетіспеушілігін
Қан айналымының кіші шеңберінің гиперволемиясы кезінде өкпе тамырының диаметрі
А) кішірейген
Б) үлкейген
В) өзгермеген
Қан айналымының кіші шеңберінің гиперволемиясы кезінде өкпенің артериалдық гипертензиясы анықталады
А) оң жақ қарыншаның шығарушы бөлімінің жағдайы бойынша
Б) оң жақ қарыншаның келуші бөлімінің жағдайы бойынша
В) өкпе артериясы діңгегінің кеңею дәрежесі бойынша
Қан айналымының кіші шеңберінің минуттық көлемінің азаюы сипатталады
А) оң жақ қарыншаның кішіреюімен
Б) өкпе артериясы діңгегінің ісінуімен
В) өкпе тамырлары диаметрінің кішіреюімен
Жүрек жетіспеушілігі кезіндегі дигитализация тудырады
А) соққы көлемінің төмендеуі
Б) соққы көлемінің жоғарылауы және веналық қысымның қалыпқа келуі
В) жүрек жиырылуы жиілігінің ұлғаюы
Г) шығарынды фракциясының кішіреюі
Жүрек гликозидтерін қолдануға көрсетімдер болып табылады
А) жүрек жетіспеушілігі құбылыстары
Б) рентген суретіндегі жүрек көлеңкесінің ұлғаюы
В) ЭКГ деректері бойынша екі қарыншаның да гипертрофиясы
Г) барлығы дұрыс
Өкпе артериясындағы екінші тон акценті төмендегінің белгісі болып табылады
А) қанның үлкен артериялық-веналық шунтталуы
Б) қанның веналық-артериялық шунтталуы
В) жоғары өкпе гипертензиясы
Г) қанның салмақты шунтталуы
Д) атал?ан нәрсенің ешқайсысы емес
Қанайналымының кіші шеңберінің гемодинамикасы Фалло тетрадасы кезінде сипатталады
А) қалыпты өкпе қан ағымымен
Б) күшейген өкпе қан ағымымен
В) гипертензиялық өкпе қан ағымымен
Г) кедейленген өкпе қан ағымымен
"Д) коллатералды? ?кпе ?ан а?ымымен
" Тромбоэмболиялық асқынулардың көбірек жиілігін туғызады
А) биопротездер
Б) дискілік механикалық протездер
В) матамен қапталмаған шартәріздес протездер
Г) матамен қапталған шартәріздес протездер
Д) аллографтар
Фолий-тапшылықты анемия себептері төмендегінің бірінен басқасының бәрі болуы мүмкін:
А) құрысқаққа қарсы препараттар қабылдау
Б) вегетариандық
В) алкоголь пайдалану
Г) гемолитикалық анемия
Д) бауырдың ауыр ауруы
Темір тапшылықты анемия дамуының төмендегілердің бірінен басқа себептерінің барлығы дұрыс:
A) жиі қан кету салдарынан
Б) темір сіңірілудің бұзылуы салдарынан
В) темірді шектен тыс шығындалуының салдарынан (лактация, жүктілік)
Г) Кастл ішкі факторының жоқтығы салдарынан
Д) ұзақ уақыттың вегетариандық
Темір тапшылықты анемияға перифериялық қанның қандай өзгерістері тәні:
Г) гиперхромная микроцитарная
Д) гипохромная, макроцитарная
A) гипохромная, микроцитарная;
Б) гиперхромная, макроцитарная;
В) нормохромная, макроцитарная;
Төмендегі симптомдардың қайсысы жүрек тампонадасын көрсетеді:
А) парадоксалды тамыр соғысы
Б) жоғары тамыр соғысы қысымы
В) Куссмауль симптомы.

Г) күшейген жүрек соққысы
Д) инспираторлық ентікпе
Жүрекше фибрилляциясы пароксизмімен ауыратын науқасқа шұғыл электроимпульстық терапия жүргізу төмендегі жағдайда көрсетімді:
А) алғаш рет пайда болған пароксизм
Б) пароксизмнің ұзақтығы 6 сағаттан астам
В) айқын үдемелеуші гемодинамикалық бұзылулар
Г) науқастың жасы 60-тан асқан
Д) QRS кешені бастапқы ұзақтықтан 25%-ға кеңейген
Жүрек текті ісіктің пайда болуында төменде аталғандардың бірінен басқасының барлығы роль атқарады:
А) капиллярлардағы гидростатикалық қысымның артуы және қан ағымының баяулауы
Б) жасушадан тыс натрийдің іркілуімен қатар жүретін қайталама альдостеронизм
В) тамыр қабырғаларының өткізгіштігінің жоғарылауы
Г) ақуыз алмасудың ұсақдисперсті ақуыздар жағына қарай ысырылу арқылы бұзылуы
Д) түбегейлі плазма қысымының төмендеуі
Оң жақ қарынша жетіспеушілігі кезінде төменде аталғандардың бірінен басқа симптомдардың барлығы байқалады:
А) аяқтардың ісінуі
Б) қан айналымының кіші шеңберіндегі гипертензия
В) мойын веналарының білеуленуі
Г) өкпе капиллярларындағы қысымның едәуір жоғарылауы
Д) оң жақ қарыншадағы соққы диастоликалық қысымның жоғарылауы
Экссудативті перикардиттің ерте ЭКГ тән белгісі болып табылады:
А) Т деформациясы.

Б) төменвольтты ЭКГ
В) QT ұзартуы
Г) ST депрессиясы, V4- V6
Д) жедел динамикалы ST I III AVF элевациясы
Гидроперикардты төмендегінің негізінде белгілейді:
А) жүрек көлеңкесінің үлкеюі
Б) жүрек тұсындағы ауырулар
В) перикард үйкелісінің шуы
Г) жүрек тампонадасының дамуы
Д) жүрек жетіспеушілігінің басқа белгілері
Ырғақтық аталған бұзылуларының бірінен басқасы қарыншалар фибрилляцияларының дамуымен қауіпті
А) пароксизмалы қарынша үсті тахикардиясы
Б) қарынша тахикардиясы
В) қарыншаның жиі экстрасистолиясы (1 минутта 10 экстрасистоладан астам)
Г) политопты және дүркінді қарынша экстрасистолаларының
Д) Т-ға R типтес қарынша экстрасистолаларының
Жасанды протезді имплантациялағаннан кейін тікелей әсер етпейтін антикоагулянттармен терапия жасау жүргізіледі
А) операциядан кейін 1 ай ішінде
Б) операциядан кейін екі ай ішінде
В) операциядан кейін 10 жыл ішінде
Г) өмір бойына
Д) мүлде жүргізілмейді
Жүрек тектес ісіктердің пайда болуында аталғандардың бірінен басқа факторлардың барлығы роль атқарады
А) капиллярлардағы гидростатикалық қысымның артуы және қан ағымының баяулауы
Б) жасушадан тыс натрийдің іркілуімен қатар жүретін қайталама альдостеронизм
В) тамыр қабырғаларының өткізгіштігінің жоғарылауы
Г) ақуыз алмасудың ұсақ дисперсті ақуыздар жағына қарай ысырылу арқылы бұзылуы
Д) түбегейлі плазма қысымының төмендеуі
Оң жақ қарынша жетіспеушілігі кезінде байқалмайды:
А) аяқтардың ісінуі
Б) қан айналымының кіші шеңберіндегі гипертензия
В) мойын веналарының білеуленуі
Г) өкпе капиллярларындағы қысымның едәуір жоғарылауы
Д) оң жақ қарыншадағы соққы диастоликалық қысымның жоғарылауы
Туа бітті жүрек ақауының дамуына қандай факторлар ықпал етеді:
А) генетикалық факторлар
Б) физикалық және химиялық факторлар
В) генетикалық факторлар және қоршаған орта
Г) аталғандардың барлығы
Д) аталғандардың ешқайсысы емес
Орталық вена қысымының жоғарылауы қандай жағдайларда байқалады?
А) шок кезінде
Б) кеуде ішіндегі қысым жоғарылаған кезде
В) эссенциалды гипертензия кезінде
Г) жұлын-ми анестезиясы жоғары болған кезде
Шоктың алғашқы көрінуі болып табылады:
А) орталық вена қысымының төмендеуі
Б) жүрек шығындыларының төмендеуі
В) артериалдық қысымның төмендеуі
Г) артериалдық қысымның жоғарылауы
Д) веналық қайтарылым деңгейінің ұлғаюы
Шоктың себебі болып табылады
А) айқын ауырсыну белгісі
Б) көп қан жоғалту
В) жедел инфекция
Г) аталғандардың барлығы
Айқын тамыр коллапсындағы тамыр соғысы қысымы
А) ұлғайған
Б) өзгермеген
В) төмендеген, содан кейін көтерілген
Г) төмендеген
Д) тұрақты емес
Операция кезінде және одан кейінгі жоғары қан кетушілік себебі болуы мүмкін:
А) гепаринді бейтараптандыруға арналған натрий протамин сульфатының шектен тыс дозасы
Б) натрий протамин-сульфатының жеткіліксіз дозасы
В) қанның реологиялық құрамының күрт өзгеруі
Г) аталғандардың барлығы
Тым көп қан кетуді төмендегінің бірін енгізу арқылы тоқтатуға болады:
А) жаңа қан
Б) жаңа мұздатылған плазма
В) кальций глюконаты
Г) тромбомасса
Д) аталғандардың барлығын
Коронарлық синустағы қандай оттегімен байыту құрайды:
Б) 40-49%
В) 50-59%
Г) 60-69%
Д) 70-79%
А) 30-39%
Артериалдық эмболияның себебі болмайды
А) атеросклеротический кардиосклероз
Б) жетел миокард инфаркты
В) трикуспидалдық клапан атауы
Г) аорта атеросклерозы
Д) аорта аневризмасы
Пациенттің салмағы 46 кг болған кезде оның 1 кг салмағына қанша милилитр қаннан келеді?
А) 70мл/кг
Б) 75мл/кг
В) 80мл/кг
Г) 85мл/кг
Артериалдық канюлядағы қысымның жоғарылау себептері болуы мүмкін:
А) канюляның қатты бүгілуі
Б) аортаға қысым канюляға жақын салынған
В) жүйелі АҚ көтерілуі
Г) аортаның қабаттануы
Д) артериалды сүзгі блогы
е) барлы? себептер д?рыс
ж) бірде-бір себеп канюляда?ы ?ысымны? артуын ту?ызбайды
Веналық канюлядан қан ағып шығуының бұзылуы төмендегінің салдарынан орын алады:
А) канюляның қатты бүгілуі
Б) канюлядағы немесе магистральдағы ауа
В) оксигенатор тым жоғары орналастырылған
Г) веналық канюлялар дұрыс орналастырылмаған
Д) барлық себептер дұрыс
е) бірде-бір себеп канюлялар бойынша нашар ?ан а?ып шы?уын бол?ызбайды
Веналық канюлядан қанның нашар ағып шығуының себептері болып табылады:
А) төмен осмолярлықтың есебінен сұйықтың интерстициядағы тез жиналып қалады
Б) жүректің артқы бетінің зақымдануы нәтижесінде қан кету
В) басқа жерден қан кету, мысалы, ойық жаралық.

Г) коронарлық сорғыштың орнына сыртқы сорғышты пайдалану
Д) барлық себептер дұрыс
е) бірде-бір себеп канюлялар бойынша нашар ?ан а?ып шы?уын бол?ызбайды
Веналық канюлядағы теріс қысым кезінде қандай шаралар қабылдау қажет:
А) ерітіндіге оксигенатор құю керек
Б) перфузияның көлемді жылдамдығын азайту керек
В) магистральды бұрандалы қысқышпен қысу керек
Г) артериалдық магистральды қысу керек
Д) хирургтың веналық канюляларды қимылдатуын өтіну
Перфузияның есептік жылдамдығына қол жеткізгеннен кейін неге көңіл аударудың қажеті жоқ?
А) жүйелік артериалдық қысымға
Б) науқастың өңешіндегі және тік ішегіндегі температураға
В) шығарылатын несептің жылдамдығы мен көлеміне
Г) пациенттің көз қарашығының диаметрі
Д) қан ұю көрсеткіштеріне
е) орталы? вена ?ысымыны? де?гейіне
Жасанды қан айналысы кезінел ішкі органдардың перфузиясы үшін қандай қысым оңтайлы:
А) 120-90 мм.сын.бағ.

Б) 90-60 мм.сын.бағ.

В) 60-40 мм.сын.бағ.

Г) 40-20 мм.сын.бағ.

Дене температурасы қаншаға төмендегенде оттегіні тұтыну 50%-ға төмендейді?:
А) 1-2 градусқа
Б) 5 градусқа
В) 7 градусқа
Г) 10 градусқа
Веналық және артериялық қан арасындағы қандай температуралық градиент кезінде ұсақ газ көбікшелері пайда болады?
А) 1-2 градустан артық
Б) 3-5 градустан артық
В) 5-7 градус
Г) 7-10 градус
Термореттеуші құрылғы суы мен тік ішек температурасы арасында қандай температуралық градиентті ұстап тұру қажет?
А) 2-5 градус
Б) 5-10 градус
В) 11-15 градус
Г) 15-20 градус
Қандай себептер перфузия кезінде оттегі байытылуының төмендеуін туғызады?
А) қаңқа бұлшық етінің жеткіліксіз плегиясы
Б) перфузияның төмен көлемдік жылдамдығы
В) оттегінің нашар берілуі
Г) А) және В) дұрыс
Д) А) ,Б) және В) дұрыс
Жасанды қан айналымы кезінде несеп қандай жылдамдықпен бөлінуі керек?
А) 0,1-0,5мл/кг/мин
Б) 0,5-1,0мл/кг/мин
В) 1,0-1,5мл/кг/мин
Г) 1,5-2,0мл/кг/мин
Бүйрек қан ағымы жүйелі қан ағымының қанша пайызын құрайды?
А) 10%-15%
Б) 16-25%
Б) 16-25%
Г) 30%
Ми қан ағымы жүйелі қан ағымының қанша пайызын құрайды?
А) 15%
Б) 16-25%
В) 27%
Г) 30%
Бауыр қан ағымы жүйелі қан ағымының қанша пайызын құрайды?
А) 10%-15%
Б) 16-25%
В) 29%
Г) 30%
Жүрек қан ағымы жүйелі қан ағымының қанша пайызын құрайды?
А) 4-5%
Б) 10-25%
В) 27%
Г) 30%
Перфузия кезінде несеп шығарылмаса, қанша уақыттан кейін қандай да бір шаралар қабылдаған жөн?
А) 5 мин
Б) 15 мин
В) 30 мин
Г) 60 мин
Перфузия кезінде несептің бөлінуінің іркілуіне қандай себептер ықпал етуі мүмкін?
А) несеп катетрінің қатты бүгілуі
Б) сұйықтықтың тамырлық арнадан тіндерге шығуы
В) несеп катетрінің сілемеймен немесе гельмен жабық ұшы
Г) А) және В) дұрыс
Д) А) ,Б) және В) дұрыс
Кардиоплегиялық ерітіндіні антеградты берудің оңтайлы қысымы болып табылады:
А) 50-80 мм.сын.бағ.

Б) 80-150 мм. сын.бағ.

В) 150-200 мм. сын.бағ.

Г) 20-50 мм. сын.бағ.

Кардиоплегиялық ерітіндіні ретроградты берудің оңтайлы қысымы болып табылады:
А) 50-80 мм. сын.бағ.

Б) 80-150 мм. сын.бағ.

В) 150-200 мм. сын.бағ.

Г) 30-50 мм. сын.бағ.

Фармакосалқын кардиоплегиядан кейін миокардтың оңтайлы температурасы:
А) 35-36,6 градус
Б) 30-35 градус
В) 25-30 градус
Г) 20-25 градус
Д) 12-15градус
Гипотермиялық перфузия кезінде адам ағзасын жылытудың жылдамдығы қандай?
А) 1 градусқа 10 минут
Б) 1 градусқа 7 минут
В) 1 градусқа 5 минуттан кем емес
Г) әр минут сайын 1 градусқа
ИК кезінде гематокриттің қандай деңгейін ұстап тұру керек?
А) 15-20
Б) 22-29
В) 30-39
Г) 40- 49
Гиперкапня кезінде перфузия соңында ЭКГ) де қандай сипатты өзгерістер пайда болады?
А) биік өткір ұшты тісше Т
Б) QRS кешенінің ұзаруы
В) Р тісшесі жоғалады
Г) А) және В) дұрыс
Д) А) , Б) және В) дұрыс
Қандай перфузиялық қысым кезінде ми қан ағымы өз бетімен реттеледі?
А) 40 мм.сын.бағ. төмен
Б) 40 мм.сын.бағ. артық
В) 60 мм. сын.бағ.төмен
Г) 60 мм. сын.бағ.артық
Гемодилюция кезінде катехоламиндер деңгейі
А) төмендейді
Б) жоғарылайды
В) бұрынғы деңгейде қалады
Г) недәуір жоғарылайды
Жүрек фибрилляциясының дамуынан аулақ болу үшін оксигенаторды бастапқы толтыру температурасы қандай болуы қажет?:
А) 36 градусқа дейін қыздыру
Б) 15 градусқа дейін салқындату
В) бөлме температурасын сақтау
Г) маңызы жоқ
Перфузиялық қысым
А) 100 мм сын.бағ. аспауы керек
Б) 90 мм сын.бағ. аспауы керек
В) 60 мм сын.бағ.төмендемеуі керек
Г) 50 мм сын.бағ.төмендемеуі керек
Д) А) және Г) дұрыс
е) Б) ж?не В) д?рыс
Гипотермиялық перфузия кезінде веналық және артериялық қан арасындағы температуралық градиент аспауы керек:
А) 6-8 градустан
Б) 2-4 градустан
В) 3-5градустан
Г) 4-6 градустан
Оксигенатор жүрекшенің деңгейінен қанша сантиметр оңтайлы деңгейде орнатылуы керек?
А) 20-29см
Б) 30-39см
В) 40-49см.

Г) 50-59см
Жасанды қан айналымы аппаратын қосудың ең жақсы мүмкіндігі болып табылады
А) ұзына бойғы орта стернотомия
Б) алдыңғы бүйірлі торакотомия
В) артқы бүйіргі торакотомия
Г) көлденең орта торакотомия
Егер оксигенатор толып кетсе, ал гематокрит төмен болса не істеу керек?
А) қанды ультрасүзгілеуді жөндеу
Б) несеп шығуын ынталандыру
В) қанның артығын резервуарға алу
Г) А) және В) дұрыс
Д) А) ,Б) және В) дұрыс
Гепариннің қалыпты дозасы енгізілген жағдайға активтелген қан ұю уақыты төмен болса, жасау керек:
А) гепарин дозасын ұлғайту
Б) перфузатқа жаңа мұздатылған плазма енгізу (8-фактор)
В) анализді қайта тексеру
Г) А) және Б) дұрыс
Д) А) ,Б) және В) дұрыс
Канюляны аортаға орнату жүргізіледі:
А) бір кисет тігісін салу арқылы
Б) қабырғаның терең қабаттары арқылы өтетін екі кисет тігісін салу арқылы
В) аортаның сыртқы қабаттары арқылы өтетін екі кисет тігісін салу арқылы
Г) төменгі аортада екі кисет тігісі арқылы.

Сол жақ қарынша сорғышын қандай бөлімдер арқылы орнатуға болмайды?
А) өкпе веналары
Б) өкпе артериясы
В) жүрекшеаралық қалқанша
Г) аорта
Қалыптағы PQ интервалы неге тең?
А) 0.08-0.12 с
Б) 0.12-0.20 с
В) 0.10-0.22 с
Г) 0.12-0.22 с
Қалыпты жүрек жиырылуының жиілігі жоғарылаған кезде PQ интервалының ұзақтығы
А) артады
Б) төмендейді
В) әдетте өзгермейді
Кеуде жалғамдарындағы қалыпты V1-V6-дегі QRS кешенінің ені төмендегіден аспауы керек:
А) 0.08
Б) 0.10
В) 0.12
Г) 0.16
Q тісшесі кеуде жалғамдарының қай жерінде болуы керек?
А) жалғамдарда V1, V2
Б) жалғамдарда V3, V4
В) жалғамдарда V5, V6
Г) кеуде жалғамдарында қалыптағы Q тісшесі болмайды
Қан айналымының үлкен шеңберінің гипертензиясы кезінде сол жақ жүрекшенің үлкеюі сипаттайды
А) сол жақ жүрекшенің миокардиалды жетіспеушілігін
Б) сол жақ қарынша миокардының жақсы қызметін
В) оң жақ қарынша миокардының жетіспеушілігін
Қан айналымының кіші шеңберінің гиперволемиясы кезінде өкпе тамырының диаметрі
А) кішірейген
Б) үлкейген
В) өзгермеген
Қан айналымының кіші шеңберінің гиперволемиясы кезінде өкпенің артериалдық гипертензиясы анықталады
А) оң жақ қарыншаның шығарушы бөлімінің жағдайы бойынша
Б) оң жақ қарыншаның келуші бөлімінің жағдайы бойынша
В) өкпе артериясы діңгегінің кеңею дәрежесі бойынша
Қан айналымының кіші шеңберінің минуттық көлемінің азаюы сипатталады
А) оң жақ қарыншаның кішіреюімен
Б) өкпе артериясы діңгегінің ісінуімен
В) өкпе тамырлары диаметрінің кішіреюімен
Жүрек жетіспеушілігі кезінде жүрек гликозидтерін қолдану тудырады:
А) соңғы көлемінің төмендеуі
Б) соңғы көлемінің жоғарылауы және веналық қысымның қалыпқа келуі
В) жүрек жиырылуы жиілігінің ұлғаюы
Г) шығарынды фракциясының кішіреюі
Жүрек гликозидтерін қолдануға көрсетімдер болып табылады
А) жүрек жетіспеушілігі құбылыстары
Б) рентген суретіндегі жүрек көлеңкесінің ұлғаюы
В) ЭКГ деректері бойынша екі қарыншаның да гипертрофиясы
Г) барлығы дұрыс
Өкпе артериясындағы екінші тонның күшеюі төмендегінің белгісі болып табылады
А) қанның үлкен артериялық-веналық шунтталуы
Б) қанның веналық-артериялық шунтталуы
В) жоғары өкпе гипертензиясы
Г) қанның салмақты шунтталуы
Д) аталған нәрсенің ешқайсысы емес
Фалло тетрадасы кезінде өкпе қан ағымы.

А) қалыпты
Б) күшейген
В) гипертензиялық
Г) кедейленген
Д) коллатералдық
Тромбоэмболиялық асқынуларды жиі туғызады
А) биопротездер
Б) дискілік механикалық протездер
В) матамен қапталмаған шартәріздес протездер
Г) матамен қапталған шартәріздес протездер
Д) аллографтар
Фолий-тапшылықты анемия себептері төмендегінің бірінен басқасының бәрі болуы мүмкін:
А) құрысқаққа қарсы препараттар қабылдау
Б) вегетариандық
В) алкоголь пайдалану
Г) гемолитикалық анемия
Д) бауырдың ауыр ауруы
Темір тапшылықты анемия дамуының төмендегілердің бірінен басқа себептерінің барлығы дұрыс:
А) жиі қан кету салдарынан
Б) темір сіңірілудің бұзылуы салдарынан
В) темірді шектен тыс шығындалуының салдарынан (лактация, жүктілік)
Г) Кастл ішкі факторының жоқтығы салдарынан
Д) ұзақ уақыттық вегетариандық
Темір тапшылықты анемияға перифериялық қанның қандай өзгерістері тән?:
A) гипохромды, микроцитарлы;
Б) гиперхромды, макроцитарлы;
В) нормохромды, макроцитарлы;
Г) гиперхромды микроцитарлы
Д) гипохромды, макроцитарлы
Жүрек тампонадасына тән:
А) парадоксалды тамыр соғысы
Б) жоғары тамыр соғысы қысымы
В) Куссмауль симптомы.

Г) күшейген жүрек соққысы
Д) инспираторлық ентікпе
Жүрекше фибрилляциясы пароксизмімен ауыратын науқасқа дефибрилляция жасау төмендегі жағдайда көрсетімді:
А) алғаш рет пайда болған пароксизм
Б) пароксизмның ұзақтығы 6 сағаттан астам
В) айқын үдемелеуші гемодинамикалық бұзылулар
Г) науқастың жасы 60-тан асқан
Д) QRS кешені бастапқы ұзақтықтан 25%-ға кеңейген
Төменде келтірілген факторлардың бірінен басқасының барлығы ісіктің пайда болуына әкеледі:
А) капиллярлардағы гидростатикалық қысымның артуы және қан ағымының баяулауы
Б) жасушадан тыс натрийдің іркілуімен қатар жүретін қайталама альдостеронизм
В) тамыр қабырғаларының өткізгіштігінің жоғарылауы
Г) ақуыз алмасудың ұсақдисперсті ақуыздар жағына қарай ысырылу арқылы бұзылуы
Д) түбегейлі плазма қысымының төмендеуі
Оң жақ қарынша жетіспеушілігі кезінде төменде аталғандардың бірінен басқа симптомдардың барлығы байқалады:
А) аяқтардың ісінуі
Б) қан айналымының кіші шеңберіндегі гипертензия
В) мойын веналарының білеуленуі
Г) өкпе капиллярларындағы қысымның едәуір жоғарылауы
Д) оң жақ қарыншадағы соңғы диастоликалық қысымның жоғарылауы
Аталған симптомдар мен физикалық белгілердің қайсысы сол жақ қарынша жетіспеушілігі үшін патогмонды:
А) мойын веналарының білеуленуі
Б) асцит.

В) анорексия
Г) ортопты
Д) бауыр көлемінің ұлғаюы
Экссудативті перикардиттің ерте ЭКГ тән белгісі болып табылады:
А) Т деформациясы.

Б) төменвольтты ЭКГ
В) QT ұзартуы
Г) ST депрессиясы, V4- V6
Д) жедел динамикалы ST I III AVF элевациясы
Перикардтта сұйықтықтың болуы төмендегінің негізінде белгіленеді:
А) рентгендегі жүрек көлеңкесі көлемінің үлкеюі
Б) жүрек тұсындағы ауырулар
В) аускультация кезінде перикард үйкелісінің шуы
Г) жүрек тампонадасының дамуы
Д) жүрек жетіспеушілігінің басқа белгілері
Қарыншалар фибрилляциясын төмендегінің бірінен басқаның барлығы тудырады:
А) пароксизмалы қарынша үсті тахикардиясы
Б) қарынша тахикардиясы
В) қарыншаның жиі экстрасистолиясы (1 минутта 10 экстрасистоладан астам)
Г) политопты және дүркінді қарынша экстрасистолаларының
Д) Т-ға R типтес қарынша экстрасистолаларының
Жасанды протезді имплантациялағаннан кейін тікелей әсер етпейтін антикоагулянттармен терапия жасау жүргізіледі
А) операциядан кейін 1 ай ішінде
Б) операциядан кейін екі ай ішінде
В) операциядан кейін 10 жыл ішінде
Г) өмір бойына
Д) мүлде жүргізілмейді
Ісіктердің пайда болуында қандай фактор роль атқармайды?
А) капиллярлардағы гидростатикалық қысымның артуы және қан ағымының баяулауы
Б) жасушадан тыс натрийдің іркілуімен қатар жүретін қайталама альдостеронизм
В) тамыр қабырғаларының өткізгіштігінің жоғарылауы
Г) ақуыз алмасудың ұсақдисперсті ақуыздар жағына қарай ысырылу арқылы бұзылуы
Д) түбегейлі плазма қысымының төмендеуі
Оң жақ қарынша жетіспеушілігі кезінде байқалмайды:
А) аяқтардың ісінуі
Б) қан айналымының кіші шеңберіндегі гипертензия
В) мойын веналарының білеуленуі
Г) өкпе капиллярларындағы қысымның едәуір жоғарылауы
Д) оң жақ қарыншадағы соңғы диастоликалық қысымның жоғарылауы
Туа бітті жүрек ақауының пайда болуында роль атқарады:
А) генетикалық факторлар
Б) физикалық және химиялық факторлар
В) генетикалық факторлар және қоршаған орта
Г) аталғандардың барлығы
Д) аталғандардың ешқайсысы емес
Шоктың алғашқы көрінуі болып табылады:
А) орталық вена қысымының төмендеуі
Б) жүрек шығындыларының төмендеуі
В) артериалдық қысымның төмендеуі
Г) артериалдық қысымның жоғарылауы
Д) веналық қайтарылым деңгейінің ұлғаюы
Шоктың дамуына әкеледі:
А) айқын ауырсыну белгісі
Б) көп қан жоғалту
В) жедел инфекция
Г) аталғандардың барлығы
Айқын тамыр коллапсындағы тамыр соғысы қысымы
А) ұлғайған
Б) өзгермеген
В) төмендеген, содан кейін көтерілген
Г) төмендеген
Д) тұрақты емес
Тамыр іші тромбозын ерте емдеуге кіреді:
А) жаңа мұздатылған плазма
Б) тромбопластиннің IX компоненті факторы
В) гепарин
Г) мұздатылған тромбоциттер
Операция кезінде және одан кейінгі жоғары қан кетушілік себебі болуы мүмкін:
А) гепаринді бейтараптандыруға арналған натрий протамин-сульфатының шектен тыс дозасы
Б) натрий протамин-сульфатының жеткіліксіз дозасы
В) қанның реологиялық құрамының күрт өзгеруі
Г) аталғандардың барлығы
Тым көп қан кетуді төмендегінің бірін енгізу арқылы тоқтатуға болады:
А) жаңа қан
Б) жаңа мұздатылған плазма
В) кальций глюконаты
Г) тромбомасса
Д) аталғандардың барлығын
Коронарлық синустағы қанды оттегімен байыту құрайды:
А) 30-39%
Б) 40-49%
В) 50-59%
Г) 60-69%
Д) 70-79%
Артериалдық эмболияның себебі болмайды
А) атеросклероздық кардиосклероз
Б) жетел миокард инфаркты
В) трикуспидалдық клапан атауы
Г) аорта атеросклерозы
Перфузия алдындағы кезеңде хирургиялық ынталандыруға АҚ тарапынан типтік гемодинамикалық реакциялар:
А) токард инфаркты
Б) күрт жоғарылайтын клапан
В) төмендейді
Г) шамалы жоғарылайды
Қосымша гепариндеудің қажеттілігін анықтау үшін қан ұю жүйесіне анықтау негізіндегі жеке бақылау жүйесін қолданады:
А) Активтелген қан ұю уақыты (АҚУ)
Б) Ли-Уайт бойынша қан ұю уақыты
Г) Қан кетудің тоқтау уақыты
Д) Қанда гепариннің шоғырлануы
АҚУ-дың қандай мәнінде жасанды қан айналымын бастауға болмайды?:
А) 500 сек. астам
Б) 100 сек. кем
В) 300 сек. кем
Г) АҚУ мәні жасанды қан айналымын бастаудың анықтаушы факторы болып табылмайды
Канюлялардың негізгі типтері:
А) Орталық және перифериялық
Б) аорталлық және веналық
В) шыны және пластик
Г) веналық және каппилярлық
Жасанды қан айналамын жүргізумен байланысты аортаның қабаттануы, ұйқы артериясының гиперфузиясы, веналық қан ағымының обструкциясы секілді асқынулар төмендегілердің салдары болып табылады:
А) АИК-ке ерте қосуды?
Б) артериалдық кануляны (қайтарымды) қате қосудың
В) веналық кануляны (қайтарымды) қате қосудың
Г) гепаринді шектен тыс пайдаланудың
Перфузия кезінде АИК резервуарына жаңа мұздатылған плазманы енгізу шақыруы мүмкін:
А) Насостың немесе АИК жиегінің тромбылануы
Б) гипотензия
В) жүрек қызметінің қалыпқа келуі
Г) Ірі веналар тромбозы
АИК артериалық магистраліндегі қалыпты қысым:
А) Пациенттегіден 2 есе төмен
Б) пациенттегімен тең
В) пациенттегіден шамалы жоғары
Г) пациенттегіден 3 есеге дейін жоғары
Жекелеген жасанды қан айналымы кезінде деоксигенделген қан тек төмендегі жағдайда ғана сол жақ қарыншадан лақтырылуы мүмкін:
А) Сол жақ қарынша миокардының гипертрофиясы
Б) пациенттің өкпесі желдетілмейді
В) пациенттің жүрек қызметі қалпына келген
Г) пациенттің өкпесі желдетіледі
Перфузия кезінде артериялық қысымды төмендетудің алғашқы әдісі:
А) ОПСС төмендету
Б) ОПСС жоғарылату
В) перфузия жылдамдығын жоғарылату
Г) АИК артериялық магистраліндегі қысымды төмендету
Перфузияны тоқтатар алдында ядроның (назофарингеалды, құлақ жарғағы, несеп қуығының сілемейі) температурасы болуы керек:
А) Цельсий бойынша 35 градустан артық емес
Б) Цельсий бойынша 38 градустан кем емес
В) Цельсий бойынша 32 градустан кем емес
Г) Цельсий бойынша 37 градустан кем емес
Пациент перфузия мен жасанды қан айналымын тоқтатуға дайын деп есептелетін жағдай:
А) жүрек қолайлы жүктеме алды фонында перфузияның 1 литр/мин немесе одан да аз жылдамдығымен адекватты систоликалық қысым (әдетте үлкендер үшін 90-100 мм сын.бағ.) құрып, оны ұстап тұруға қабілетті
Б) жүрек қызметі 65соңғы/мин дейін қалпына келген, систоликалық қысым 100 – 120 мм.сын.бағ. қалпында (үлкендер үшін)
В) операция алдындағы жағдайына қарай әрбір пациент үшін жеке анықталады
Г) жүрек қолайлы жүктеме алды фонында перфузияның 1,5 литр/мин немесе одан жоғары жылдамдығымен адекватты систоликалық қысым (әдетте үлкендер үшін 70-120 мм сын.бағ.) құрып, оны ұстап тұруға қабілетті
Миокардты бір реттік қорғау жағдайында жасанды қан айналымын жүргізу кезінде аортаны қысудың рұқсат етілген уақыты:
А) 60 мин
Б) 30 мин
В) 120 мин
Г) 180 мин
Кардиоплегиялық ерітінді не үшін қажет?:
А) «жүректі мұздату» үшін
Б) жүрек қызметін қалпына келтіру үшін
В) өкпені адекватты желдету үшін
Г) электрмеханикалық тыныштықпен және адекватты салқындатумен қамтамасыз ету үшін
Жүктеме соңы - бұл:
А) соққы көлемі қуылған кезде қарынша жеңетін қарсылық
Б) қан оксигенацияланғанда АИК жеңетін қарсылық
В) қан қарыншаға қуылған кезде жүрекше жеңетін қарсылық
Г) жасанды қан айналымы тоқтағаннан кейін жүрек көтеретін жүктеме
Перфузиядан кейінгі кезе?де ?ан кетуді? жиірек кездесетін себебі болып табылады:
А) адекватты емес хирургиялық гемостаз және бейтараптандырылмаған гепарин
Б) жоғары АҚ және адекватты емес хирургиялық гемостаз
В) жүрек қызметінің ерте жаңаруы және бейтараптандырылмаған гепарин
Г) жоғары АҚ және жүрек қызметінің ерте жаңаруы
Перфузия алдындағы кезеңді төмендегіше бөлуге болады:
А) ерте және кеш
Б) қиыққа дейін, қиық, стернотомия, симпатикалық нервтің бөлінуі
В) активті, пассивті, инвазивті.

Г) ерте, қиыққа дейін, қиық, кеш.

Вена ішіне енгізгеннен кейін гепариннің әсер ете бастауы:
А) 10-15 минуттан кейін
Б) тез арады
В) 5 минуттан кейін
Г) 20-30 минуттан кейін
Жасанды қан айналымы басталғанға дейін антикоагуляция жүргізуге арналған бастапқы гепарин үлесі құрайды:
А) 1000 ЕД/кг
Б) 100 ЕД/кг
В) 500 ЕД/кг
Г) 300 ЕД/кг
Қан ұюының активтелген уақыты - бұл:
А) протромбиндық уақытты модификациялау
Б) Ли-Уайт бойынша модификацияланған (жеделдетілген) қан ұю уақыты
В) қан кетуді тоқтатудың модификацияланған (жеделдетілген) уақыты
Г) қанның ұю уақытын анықтайтын жеке тест
Гепаринге арналған антидот:
А) ацетилсалициловая кислота
Б) VIII фактор
В) протамин
Г) гистамин
Гепаринді қолдануға жалғыз ғана қарсы көрсетім болып табылады:
А) идиопаттық тромбоцитопениялық пурпура
Б) гепарин – индуцияланған тромбоцитопения
В) гепарин – индуцияланған гиперкоагуляция
Г) қарсы көрсетім жоқ
Гепаринді бейтараптандыратын протамин үлесі:
А) 100 ЕД гепаринге 10 мг протамин
Б) 100 ЕД гепаринге 5 мг протамин
В) 1 ЕД гепаринге 1 мг протамин
Г) 100 ЕД гепаринге 1 мг протамин
Өкпені вентиляциялаудың тоқтау сәті қалай анықталады:
А) көкірек қуысының тыны салу қимылдарының жоғалуынан
Б) сол жақ қарынша мен оң жақ қарыншадан қан айдалу белгілерінің жоғалуынан
В) қанның қара түске боялуынан
Г) Оттегінің парциалды қысымы деңгейінен
Жасанды қан айналымының қандай сәттерінде қарыншалардың фибрилляциясы байқалады:
А) бүкіл жасанды қан айналымы бойында байқалмайды
Б) кардиоплегиялық ерітіндіні енгізу сәтінде
В) миокардты салқындату және жылыту кезінде
Г) өкпені вентиляциялауды тоқтатқан сәтте
Жасанды қан айналымы кезіндегі гемодилюция фонында төмендегі шамадағы диурезді қалыпты деп есептеуге болады:
А) 300 - 1000 мл/сағат
Б) 200 – 500 мл/сағат
В) 50 – 100 мл/сағат
Г) 100 – 300 мл/сағат
Әдетте, веналық обструкциясыз жасанды қан айналымы кезінде ЦВД
А) дистоликалық қысымға тең
Б) нөлге тең
В) систоликалық қан айналымына тең
Г) АИК-тің артериялық магистраліндегі қысымға тең
Жаппай жасанды қан айналымы инициациясының фазасы сипатталады:
А) пациент суық, аорта қысылған
Б) пациент жылы, аорта қысылған
В) пациент суық, аорта қысылмаған
Г) аорта қысылмаған, пациент жылы
Гипотермиялық жасанды қан айналымы фазасы сипатталады:
А) аортаның толық қысылуы
Б) аорта қысылмаған
В) пациент жылы
Г) аорта жартылай қысылған
Жасанды қан айналымы кезіндегі жылыту фазасы сипатталады:
А) аортаның толық қысылуы
Б) аорта қысылмаған
В) пациент жылы
Г) аорта жартылай қысылған
Жылы жасанды қан айналымының фазасы:
А) аортаның толық қысылуы, миокард реваскуляризацияланған
Б) аорта қысылмаған, миокард ишемияланған
В) аорта қысылмаған, миокард реваскуляризацияланған
Г) аорта жартылай қысылған, миокард ишемияланған
Жасанды қан айналымы кезіндегі гипотермия кезінде органдық қан ағымы гемоглобиннің шоқырлану деңгейі төмендегідей болғанда оңтайлы деңгейде сақталып қалады:
А) 120 г/л
Б) 100 г/л
В) 70г/л
Г) 90 г/л
Әдетте, АИК жиегіндегі «таза» бірінші ерітінді төмендегілерден құралады:
А) маннитолдық, гепариннің немесе коллоидтың оңтайлы көлемі бар буферлік электролитті ерітінді
Б) гепариннің оңтайлы көлемі бар физикалық ерітінді
В) гепариннің оңтайлы көлемі эритроцитарлық масса
Г) эритроцитарлық массасы бар буферлік электролитті ерітінді
Кардиоплегиялық ерітіндінің міндеті:
А) жүректің систоликалық тоқтауын шақыру
Б) жүректің «мұздауын» шақыру
В) жүрек қызметінің қалпына келуін шақыру
Г) жүректің дистоликалық тоқтауын шақыру
Ашық жүрек кезінде кездейсоқ тыны салу қимылдары әкелуі мүмкін:
А) жүрек қызметінің қалпына келуіне
Б) орталық тамырларға ауа кіруіне
В) қан кетуге
Г) ешқандай салдары байқалмайды
Жүрек жиырылуының қандай жиілігі перфузиядан кейінгі кезеңде адекватты жүрек шығындысын қалыпта ұстап тұруға жеткілікті?:
А) 100-150 соққы/мин
Б) 50-60 соққы/мин
В) 70-100 соққы/мин
Г) 180 соққы/мин
Перфузияны тоқтатар алдында гемоглобиннің төмендегі деңгейін қамтамасыз ету керек:
А) 100 г/л жоғары
Б) 100г/л төмен
В) 70 г/л жоғары
Г) 120 г/л жоғары
Перфузияны тоқтатқан кезде көзбен шолып бақылауға болады:
А) сол жақ қарынша
Б) оң жақ қарынша
В) сол жақ жүрекше
Г) оң жақ жүрекше
Сол жақ қарыншаның толу көлемін тікелей өлшеудің жалғыз тәсілі болып табылады:
А) тағамдық эхокардиография
Б) допплерография
В) МРТ
Г) АҚ деңгейі бойынша
Оңтайлы жүктеме алды төмендегі ретінде анықталады:
А) толудың адекватты СВ қамтамасыз етілетін төменірек қысымы
Б) толудың адекватты СВ қамтамасыз етілетін жоғарырақ қысымы
В) толудың адекватты АҚ қамтамасыз етілетін жоғарырақ қысымы
Г) толудың адекватты АҚ қамтамасыз етілетін жоғарырақ қысымы
Физикалық немесе геодинамикалық жүктеме кезінде миокардтың энергетикалық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін оттегі жеткізуді күрт ұлғайтудың жалғыз әдісі:
А) жүктеме алдын ұлғайту
Б) коронарлық қан ағымын ұлғайту
В) жүктеме алдын азайту
Г) коронарлық қан ағымын азайту
Айтылғанның дұрыстығын растаңыз: Коронарлық қан ағымы коронарлық тамыр арнасындағы (коронарлық перфузиялық қысым) қысым градиентіне тік пропорционалды және коронарлық тамырлардың қарсылығына (коронарлық тамыр қарсылығы) кері пропорционалды:
А) неверно
Б) кері байланыс
В) дұрыс
Г) бұл көрсеткіштер өзара байланысты емес
Миокардтың оттегіге қажеттілігінің негізгі үш детерминантына жатады:
А) ЧСС, жиырылғыштық, және миокард қабырғасының кернеуі
Б) АҚ, ЧСС, автоматизм
В) ЧСС, жиырылғыштық, автоматизм
Г) АҚ, жиырылғыштық, ЧСС
Протаминді пайдаланған кездегі кері әсерлер:
А) тахикардия, гипотензия, анафилаксия
В) тромбоцитоз, гипертензия, брадикардия
В) тромбоцитоз, гипертензия, брадикардия
Г) анафилаксия, брадикардия, тромбоцитопения
Қандағы тромбоциттер саны төмендегінің есебінен төмендейді:
А) қан жоғалтудың
Б) гемодилюцияның
Г) гепарин әсерінің
Д) маннитол әсерінің
Регепаринизация бұл:
А) возврат эффекта гепарина после полной начальной нейтрализации
Б) жасанды қан айналымы кезінде гепаринді қайтара енгізу
В) гепаринге анафилаксия
Г) дәрі-дәрмекке тәуелділіктің дамуы
Толық немесе жаппай жасанды қан айналымы дегеніміз не?:
А) ЖҚА ұзақ уақыт болу
Б) мұндай түсінік жоқ
В) жүрекке түсетін барлық веналық қан оксигенаторғ бағытталғанда
Г) жүрекке түсетін барлық артериялық қанның оксигенаторға бағытталатынын білдіред
Жекелеген жасанды қан айналымы:
А) веналық қайтарылымның бір бөлігі оксигенаторға бағытталғанда ғана орын алады
Б) ЖҚА ұзақ уақыт болу
В) мұндай түсінік жоқ
Г) жүрекке түсетін барлық веналық қан оксигенаторға
Эритроцитарлық масса АИК жиегіндегі «таза» алғашқы ерітіндіге гемоглобиннің деңгейін төмендегідей болғанда қосылады:
А) 120г/л
Б) 90 г/л
В) 70 г/л
Г) 70 г/л төмен
Вена қайтарылымы нашар болғанда перфузиолог қандай әрекеттер жасауы керек?:
А) вена қысқышының толық шешілгеніне көзжеткізу
Б) перфузияның көлемді жылдамдығын ұлғайту
В) венаға қысқыш салу
Г) газ ағымын көбейту
Д) ештеңе жасамау