Тестовые вопросы НЦНЭ

Когда возникла медицина труда?
Б) в начале 80-х годов ХХ столетия
В) в конце 80-х годов ХХ столетия
Г) в начале 90-х годов ХХ столетия
Д) в конце 90-х годов ХХ столетия
А) в начале 70-х годов ХХ столетия
На базе каких дисциплин возникла медицина труда?
А) гигиена труда
Б) терапия и профессиональные заболевания
В) эпидемиология и профессиональные заболевания
Г) гигиена труда и профессиональные заболевания
Д) эпидемиология и профессиональные заболевания
Медицина труда - относится к следующей области медицины:
А) внутренних болезней
Б) смежных специальностей терапии и хирургии
В) специальностей теоретической медицины
Г) специальностей клинической медицины
Д) интегрированной области профилактической и лечебной медицины
Предметом медицины труда является:
А) оценка и изучение социальных факторов работающего человека
Б) изучение непроизводственных факторов
В) анализ и оценка условий труда и факторов трудового процесса
Г) оценка показателей здоровья работающих
Д) анализ состояния здоровья работающего человека и влияния на него профессиональной деятельности
Практические цели медицины труда:
А) охрана здоровья рабочих от опасностей на работе (принцип защиты и предупреждения)
Б) приспособление работы и производственной среды к возможностям рабочих (принцип адаптации)
В) улучшение физического, умственного и социального благополучия рабочих (принцип укрепления здоровья)
Г) уменьшение последствий профессиональных опасностей, несчастных случаев и травм, профессиональных и профессионально обусловленных болезней (принцип лечения и реабилитации)
Д) предоставление услуг общего здравоохранения рабочим и их семьям как лечебных, так и профилактических на рабочем месте или недалеко от него (принцип общей первичной медицинской помощи)
Е) все перечисленное верно
Основные задачи медицины труда:
А) выявление (идентификация) опасных и вредных для здоровья факторов обоснование их количественных уровней
Б) определение показателей безопасности и безвредности
В) количественное определение (квантификации) рисков
Г) разработка предупредительных мер
Д) все перечисленное верно
Этапы выявления болезней, связанных с работой:
А) анализ структуры и степени профессионального риска
Б) анализ этиологической роли фактора (оВ) в возникновении физико-клинических проявлений и заболеваемости
В) оценка тяжести нарушений здоровья
Г) оценка степени их профессиональной обусловленности
Д) принятие решения и действия
Е) все перечисленное верно
Проведение предварительного и периодического медосмотра предусматривает приказ:
А) 332 МЗ РК от 02) 01) 95
Б) 243 МЗ РК от 12) 03) 04
В) 278 МЗ РК от 21) 12) 99
Г) 201 Мин. труда и соц. защиты от 17.03) 93
Д) 440 МЗ РК от 4) 10.93 Г)
По чему требованию выдается санитарно-гигиеническая характеристика?
А) больного
Б) по собственному желанию
В) медучреждения
Г) общественных организация
Д) всех перечисленных
"Закон о безопасности и охране труда" РК предусматривает создание:
А) госинспекции труда
Б) госкомитета по надзору по безопасности работы промышленности горному надзору
В) службы охраны труда на предприятии
Г) все перечисленные верны
Д) все перечисленные неверны
Что из перечисленного не является задачей медико-социальной экспертизы:
А) установление состояния трудоспособности больного, инвалида
Б) определение вида условий труда
В) разработка реабилитационных медицинских мероприятий
Г) разработка социально-трудовых реабилитационных мероприятий
Д) установление генеза заболевания
Критерием трудоспособности является:
А) медицинский прогноз
Б) трудовой прогноз
В) социальный прогноз
Г) острота течения болезни
Д) все показатели верны
Что из перечисленных является критерием стойкой утраты трудоспособности:
А) значительное изменение условий труда
Б) потеря профессий, специальностей
В) снижение квалификаций
Г) снижение объема производственной деятельности
Д) все перечисленное верно
Считается ли нарушение трудоспособности профессиональным, если оно вызвано общим заболеванием, осложненного профессиональной патологией:
А) не считается
Б) считается
В) зависит от степени потери трудоспособности
Г) зависит от наличия инвалидности
Д) зависит от тяжести и течения профзаболевания
Периодический медосмотр планируется:
А) в начале года
Б) каждое полугодие
В) по мере необходимости
Г) в начале последнего месяца года на будущий год
Д) возможны все перечисленные сроки планирования
Основное лицо медкомиссии, проводящее периодический медосмотр:
А) невропатолог
Б) врач-профпатолог
В) цеховой врач-терапевт
Г) представитель профкома
Д) администрация предприятия
Какой из перечисленных разделов содержится в приказе №243 МЗ РК?
А) проведение периодического медосмотра по этиологическому фактору
Б) список профзаболеваний
В) формы санитарно-гигиенических характеристик
Г) схему диспансеризации по формам профессиональных болезней
Д) все перечисленное верно
Острое профзаболевание (отравление), развивается по срокам в течение:
А) до 10 суток
Б) одной недели
В) до месяца
Г) одной рабочей смены
Д) до года работы
Экстренное извещение при остром профзаболевании (отравлении) направляется в течение:
А) не позднее 3 суток
Б) 7 суток
В) 24 часов
Г) до 10 суток
Д) 1 месяца
При постановке диагноза хронического профзаболевания экстренное извещение направляется в течение:
А) не позднее 3 суток
Б) 7 суток
В) 24 часов
Г) до 10 суток
Д) до 1 месяца
Укажите, кто является председателем врачебно-медицинской комиссии проводящей периодический медосмотр согласно Приказа МЗ РК №243:
А) терапевт
Б) невролог
В) профпатолог
Г) аллерго-дерматолог
Д) хирург
Е) каждый из перечисленных верно
В формулировании профессионального диагноза на первое место выносится:
А) диагноз заболевания, вызванного профессиональными вредностями независимо от его тяжести и наличия осложнений
Б) осложнение, если оно тяжелее основного заболевания
В) не играет роли, раз основное заболевание признано профессиональным
Г) решается по усмотрению врача
Д) допускаются все перечисленные варианты
Воздействие какого химического вещества приводит к угнетению в сыворотке крови фермента холинэстеразы?
А) Мышьяк.


Б) Ртуть.


В) Фосфорорганические соединения.


Г) Окислы азотА)
Д) Четыреххлористый углеводороД)
Яды, вызывающие гематологические сдвиги в виде сидероахрестической анемии, перечислите:
А) Бензол
Б) Мышьяк
В) Свинец
Г) Ртуть
Д) Сероуглерод
Какие необходимы медицинские и другие официальные документы для направления в клинику профзаболеваний при подозрении на заболевание пылевой этиологии:
А) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, копия трудовой книжки
Б) амбулаторная карта
В) выписка из амбулаторной карты
Г) направление от цехового врача
Д) все вышеперечисленные верны
Антидоты при отравлении свинцом, перечислите:
А) CaNa2, ЭДТА
Б) Метиленовый синий
В) Тиосульфат натрия
Назовите наиболее распространенную теорию патогенеза пневмокониоза в настоящее время?
А) фагоцитарная
Б) механическая
В) биологическая
Г) химическая
Д) все перечисленные верны
Для асбестоза наиболее характерными осложнениями являются:
А) хронический бронхит
Б) эмфизема легких
В) рак легкого.


Г) все перечисленные верны
Д) туберкулез
Какими заболеваниями дифференцируют пневмокониоз?
А) раком легкого
Б) абсцессом легкого, хронической пневмонией
В) карционатомозом, саркоидозом, гранулематоз Вегенера
Г) пылевым бронхитом, бронхиальной астмой
Д) выше перечисленные верны
Назовите характерную локализацию фиброза при силикозе
А) средне-нижних долях легких
Б) верхних отделах легких
В) во всех долях легких
Г) в левом легком
Д) все перечисленные верны
Укажите патогномоничный клинический симптом рака пищевода:
А) боли в области грудной клетки
Б) дисфагия
В) ухудшение общего самочувствия больного
Г) снижение массы тела
Д) субфебрилитет
Какими заболеваниями дифференцируют "свинцовую колику"?
А) с язвенной болезнью
Б) с острым животом
В) перечисленные верны
Г) гематомой забрюшинного пространства
Д) все перечисленные не верны
По нозологической форме, вибрационная болезнь относится к заболеваниям:
А) бронхолегочной системы
Б) сердечно-сосудистой системы
В) нервной системы
Г) опорно-двигательного аппарата
Д) все перечисленные верны
Тяжелые отравления амино- и нитросоединениями бензола характеризуются увеличением содержания метгемоглобина до 70 % и телец Гейнца до:
А) 10 промиль
Б) 20 промиль
В) 50 промиль
Г) 80 промиль
Д) 100 промиль
При действии фосфора на кожу возможно развитие обширных …
А) геморрагии
Б) покраснении
В) ожогов
Г) синяков
Д) все перечисленные верны
При фосфорной интоксикации фосфор депонируются в основном в костях и …
А) селезенке
Б) сухожилиях
В) мышцах
Г) печени
Д) крови
При каких профессиях встречается болезнь Нотта - развитие защелкивающего пальца?
А) электросварщик
Б) полировщик
В) шатмповщик
Г) все перечисленные верно
Д) работа с отбойным молотком
При узловой форме (код В) пневмокониоза на рентгенограмме выявляется: крупные тени округлой или неправильной формы, с четкими контурами, размером от 5 см до …
А) 11 см.


Б) 13 см.


В) 15 см.


Г) 20 см.


Д) 1 дм.


Наиболее частыми осложнениями силикоза являются:
А) ревматоидный артрит
Б) хронический бронхит
В) туберкулез
Г) все перечисленные верны
Д) бронхиальная астма
Нарушение обмена порфиринов наблюдается при отравлениях:
А) Свинцом
Б) Ртутью
В) Марганцем
Г) Таллием
Укажите характерный рентгенологический признак туберкуломы
А) локализация в 1,2 или 6 сегментах
Б) округлой формы с четкими контурами
В) тень однородного характера
Г) фиброзные и очаговые изменения легочной ткани вокруг тени
Д) все перечисленные верны
Критическими органами при воздействии лазера являются:
А) головной и спинной мозг
Б) сердце и почки
В) пищевод и желудок
Г) глаза и кожные покровы
Д) эндокринные железы
Основным критерием постановки диагноза интоксикации парами металлической ртути являются обнаружение следов ртути в:
А) биосубстратах
Б) на ладони
В) волосах
Г) перечисленное верно
Д) все перечисленное не верно
При тяжелой степени интоксикации амино- и нитросоединениями бензола в крови отмечается 60-70 %
А) гемоглобина
Б) бензола
В) этила
Г) все перечисленные верны
Д) метгемоглобина
Реактиваторы холинэстеразы центрального действия, укажите:
А) Дипироксим.


Б) Нитрит натрия.


В) Изонитрозин.


Г) Унитиол.


Д) Аллоксим.


При отравлении ртутьорганическими соединениями назначается:
А) атропин
Б) прозерин
В) унитиол
Г) глюкоза 5%
Д) панкреатин
Антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями:
А) атропин
Б) унитиол
В) глюкоза
Г) сульфат меди
Д) пентацин
Указать орган мишень при токсическом воздействии ароматических углеводородов:
А) костной мозг
Б) кровь
В) печень
Г) почки
Д) надпочечники
Укажите характерную анемию для бензольной интоксикации:
А) гипохромная железодефицитная
Б) мегалобластная
В) постгеморрагическая
Г) гипо-апластическая
Д) сидероахрестическая
Симптом Томсона характерен для:
А) плечелопаточный периартроз
Б) эпикондилез плечевой кости
В) стилоидит, болезнь де Кервена
Г) болезнь Нотта
Д) крепитирующий тендовагинит
ПДК белого (желтого) фосфора в воздухе рабочей зоны?
А) 0,01 мг/м куб
Б) 0, 5 мг/м куб
В) 0,03 мг/м куб
Г) 0,01 мг/м куб
Д) 0,3 мг/м куб
Крепитирующий тендовагинит чаще развиваются
А) на разгибательной поверхности предплечья
Б) на сгибательной поверхности предплечья
В) на задней поверхности голени
Г) в области ахиллова сухожилия
Д) все ответы не верны
Бурситы чаще встречаются у:
А) доярок ручного доения
Б) полировщиков, граверов, шахтеров
В) проходчиков, сапожников, клепальщиков
Г) монтажников, слесарей
Д) машинистов
Стенозирующие лигаментозы делятся на основании:
А) выраженности клинических проявлений
Б) от вида профессии
В) от места локализации и их форм
Г) от видов и способов лечения
Д) все ответы неверны
К нейротоксическим ядам относятся:
А) хлорорганические соединения
Б) окись углерода
В) марганец, ртуть, ТЭС
Г) амино и нитросоединения бензола
Д) вещества раздражающего действия
Симптомами ртутного эретизма являются:
А) головные боли, боли в суставах, плаксивость
Б) горечь во рту, боли в желудке, тошнота
В) кровоточивость десен, крошение зубов
Г) рези при мочеиспускании, полиурия
Д) робость, неуверенность в себе при работе, волнение, покраснение лица, потливость, тахикардия
Какое дыхание можно выслушивать у больного при бронхоспазме?
А) стридорозное
Б) скандированное
В) жесткое
Г) везикулярное с удлиненным выдохом
Д) везикулярное
При какой форме рака легкого наблюдаются боли в области плеча, симптом Горнера:
А) центральный рак
Б) Пенкоста
Б) периферический рак
В) медиастинальный рак
Г) недифференцированный рак
Укажите метод обследования для ранней диагностики рака молочной железы:
А) определение уровня маркеров опухоли в сыворотке крови
Б) томография молочных желез
В) маммография
Г) эхография молочных желез
Д) определение гормонального статуса
К веществам, обладающим сенсибилизирующим свойством относится:
А) ртуть
Б) тетраэтилсвинец
В) бензол
Г) марганец
Д) сероводород
Марганцевую интоксикацию дифференцируют с:
А) ОНМК
Б) интоксикациями парами металлической ртути
В) интоксикацией сероуглеродами
Г) постэнцефалитическим паркинсонизмом
Д) гипертонической болезнью
Какая нозология не развивается от воздействия органической пыли:
А) ринит
Б) "зерновая лихорадка"
В) биссиноз
Г) бронхиальная астма
Д) абсцесс легких
В патогенезе кохлеарного неврита имеет значение
А) механическое действие шума
Б) травмирующее действие шума
В) возбуждение адреореактивных структур
Г) изменение электрических импульсов в слуховом анализаторе
Д) нейродистрофические нарушения
Считается ли нарушение трудоспособности профессиональным, если оно вызвано общим заболеванием, осложненным профессиональной патологией:
А) не считается;
Б) зависит от наличия инвалидности;
В) зависит от степени потери трудоспособности;
Г) считается;
Д) зависит от тяжести и течения профзаболевания;
Больной В) в течении 13 лет работал под воздействием пыли с содержанием свободной двуокиси кремния (до 10 %). На очередном периодическом меД) осмотре при рентгенологическом исследовании легких обнаружены следующие изменения: Усиление и деформация легочного рисунка, диффузно, симметрично в обоих легочных полях преимущественно в средних и нижних отделах отмечаются мелкие сетчатые и ячеистые тени. Не резко выраженная диффузная эмфизема, нерезкое фиброзное уплотнение корней, плевральные спайки и уплотнения плевры. По рентгенологической картине укажите форму кониотического процесса:
А) узелковая форма пневмокониоза (1 стадии);
Б) узловая форма пневмокониоза ( код А) ;
В) узловая форма пневмокониоза ( код В) ;
Г) узелковая форма пневмокониоза (2 стадия);
Д) интерстициальная форма пневмокониоза (1 стадия);
При длительном воздействии на организм высоких температур может появиться:
А) дизурические расстройства;
Б) диспепсические расстройства;
В) бруцеллез;
Г) кашель;
Д) полиартралгии.


Крепитирующий тендовагинит чаще развиваются
А) на разгибательной поверхности предплечья;
Б) на сгибательной поверхности предплечья;
В) на задней поверхности голени;
Г) в области ахиллова сухожилия;
Д) в области тазобедренного сустава;
Сотрудник рекламного агенства обратилась с жалобами на боли в глазах, покраснение, чувство «песка в глазах», снижение четкости зрения, двоение в глазах, усиливающееся к вечеру. Работа связана с компьютером и компьютерной графикой. Зачастую работает на компьютере без перерывов по 6-8 часов в день. Какой наиболее вероятный диагноз?
А) астенопия
Б) синдром Шегрена
В) кератоконьюнктивит
Г) аллергический коньюнктивит
Д) спазм аккомодации
Стажированный работник - намазчик свинцовых пластин, у которого при проведенном периодическом осмотре не был обнаружен сатурнизм, перенес грипп, через несколько дней появились боли в руках, слабость при разгибании пальцеВ) В анализах: Hb -142 г /л, эритроциты 4,6 х 10 /л, лейкоциты 5,0 х 10 /л, ретикулоциты 19 промиль, эритроциты с базофильной зернистостью 38 промилей, в моче 0,09 мг/л свинца, дельта аминолевулиновая кислота мочи 13 мг/л, копропорфирин 280 мкг/Г) Как расценить полученные данные?
А) перенесенный грипп спровоцировал выход свинца из депо и развитие начальной формы хронической интоксикации свинцом
Б) перенесенный грипп спровоцировал выход свинца из депо и развитие выраженной формы хронической интоксикации свинцом.


В) перенесенный грипп спровоцировал выход свинца из депо и развитие острой интоксикации тетраэтиленсвинцА)
Г) перенесенный грипп спровоцировал выход свинца из депо и развитие острой интоксикации соединениями свинцА)
Д) перенесенный грипп спровоцировал выход свинца из депо и развитие острой почечной недостаточности.
У больной стероидозависимой профессиональной бронхиальной астмой предполагается назначение ингаляционных глюкокортикоидов (бекломет) с целью уменьшения поддерживающей дозы глюкокортикоидов внутрь (у больной появилась гипергликемия, артериальная гипертония). Какое утверждение относительно применения бекломета у больной бронхиальной астмой неправильно?
А) Может быть использован для купирования приступа удушья;
Б) Увеличение суточной дозы свыше 1000 мкг повышает эффективность;
В) Перед применением бекломета целесообразна ингаляция бэта2-адреномиметиков;
Г) На фоне лечения беклометом возможно развитие кандидоза ротоглотки;
Д) Оказывает незначительный системный эффект;
В СВА обратился больной 58 лет с жалобами на боли за грудиной, возникающие после обычной физической нагрузки, проходящие в покое. Счиает себя больным в течение последнего месяцА) Врач расценил данное состояние как:
А) впервые возникшую стенокардию
Б) стенокардия напряжения ФК I
В) аневризма аорты
Г) инфаркт миокарда
Д) межреберную невралгию
У 32 - летнего крепильщика при амбулаторном обследовании хирургом выявлено: болезненность при пальпации в зоне шиловидного отростка лучевой кости. На рентгенограмме лучезапястного сустава утолщение мягких тканей в области шиловидного отростка лучевой кости. Ваш диагноз?
А) Деформирующий артроз
Б) Болезнь де Кервена
В) Артрозоартрит
Г) Миозит
Д) Остеомиелит
У рабочего 56 лет, имеющего контакт с мучной пылью, диагностируется профессиональный пылевой бронхит средней тяжести, умеренно выраженная эмфизема и пневмосклероз, ДН 2ст. Укажите правильное экспертное решение:
А) противопоказана работа в контакте с пылью, тяжелый физический труд, направить на МСЭК для определения процента утраты профессиональной трудоспособности
Б) трудоспособен в своей профессии
В) переквалификация, на время которой определяется инвалидность
Г) ограниченно трудоспособен в своей профессии с определением процента утраты профессиональной трудоспособности
Д) определение первой группы инвалидности
Какие из перечисленных синдромов характерны для начальной стадии вибрационной болезни от воздействия общей вибрации?
А) вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних конечностей
Б) дисциркуляторная энцефалопатия
В) вегетативно-сенсорная полинейропатия нижних конечностей
Г) нейросенсорная тугоухость
Д) сенсомоторная полинейропатия конечностей
Какие из перечисленных групп препаратов применяются при лечении вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации?
А) вазоактивные вещества и средства, улучшающие микроциркуляцию
Б) соли ЭДТА
В) глюкокортикостероиды
Г) нестероидные противовоспалительные
Д) антибиотики
Какое экспертное решение вы примете при первичном выявлении вегетомиофасцита рук
А) больничный лист на 1-2 месяца и лечение в условиях поликлиники
Б) направить в профилакторий
В) направить на стационарное лечение
Г) направить на МСЭК
Д) направить на курортное лечение
При какой степени выраженности вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации снижается профессиональная трудоспособность?
А) при второй и третьей степени
Б) при любой степени
В) при первой степени
Г) только при третьей степени
Д) при начальных проявлениях
Какой формой респираторной патологии часто болеют птицеводы?:
А) пневмония;
Б) плеврит;
В) экзогенный альвеолит;
Г) рак легкого;
Д) астматический бронхит
Какой вид мышечной нагрузки характерен для формирования крепитирующего тендовагинита предплечья?:
А) часто повторяющиеся движения пальцев и кисти;
Б) напряжение мышц плеча;
В) нечастые движения руками;
Г) напряжение мышц плеча и частое движение в локтевом суставе;
Д) напряжение мышц в плечевом поясе, подъем тяжести.


При вибрационной болезни дифференциальный диагноз необходимо проводить со всеми заболеваниями, кроме:
А) с болезнью Рейно
Б) с сирингомиелией
В) с паркинсонизмом
Г) с полинейропатиями инфекционного генеза
Д) с сосудистыми заболеваниями нервной системы
Крепитирующий тендовагинит предплечья чаще развивается у представителей профессий, в которых имеются:
А) Часто повторяющиеся движения пальцев и кисти, хотя бы и не носящие характера силовых;
Б) Напряжения мышц плеча;
В) Нечастые движения руками;
Г) Плавные переходы в ритме работы;
Д) Плавные переходы в технике работы.


Больной, проработавший 18 лет шлифовщиком в литейном цехе машиностроительного завода (по данным санитарно-гигиенической характеристики - высокая запыленность рабочего местА) . Жалобы: на кашель с отделением мокроты, одышку при умеренной нагрузке. Объективно: легочный звук с коробочным оттенком в н/боковых отделах. Жесткое дыхание, единичные жужжащие хрипы в межлопаточной области. Рентгенограмма: Незначительное уплотнение корней, нерезкое усиление легочного рисунка в нижних отделах. Бронхоскопия: атрофические изменения слизистой оболочки и бронхиальных желез. Ваш предварительный диагноз:
А) антракосиликоз
Б) антракоз
В) хронический пылевой бронхит
Г) бронхиальная астма
Д) экзогенный аллергический альвеолит
Больной работает в литейном цехе в условиях повышенной запыленности, преимущественно кварцевой пылью. На рентгенограмме в легких небольшое количество рассеянных мелких узелковых затемнений округлой формы размером до 1,5 мм в средне - периферических отделах легких. Оба корня легких расширены и уплотнены, имеются отдельные плевродиафрагмальные спайки. В анализе мокроты на БК методом флотации микробактерии туберкулеза повторно не найдены. Ваш диагноз:
А) силикоз I стадии
Б) силикотуберкулез
В) туберкулез
Г) пневмония
Д) бронхит
Больной А) Проходчик по углю и породе, стаж - 16 лет. При обследовании по поводу профессиональной патологии легких выявлено: На рентгенограмме: Симметрично с обеих сторон деформированный и усиленный легочный рисунок, состоящий из мелкосетчатых образований неправильной формы величиной в 2-3 мм каждое и немногочисленных средней интенсивности округлых узелковых теней, достигающих 1,5 мм в диаметре. Какой стадии силикоза соответствует описанная рентгенологическая картина?
А) силикотуберкулез
Б) силикоз 2 стадии
В) силикоз 3 стадии
Г) силикоз 2-3 стадии, осложненный очаговым туберкулезом
Д) силикоз 1 стадии (1 р)
Больной, проработавший 16 лет обрубщиком в условиях запыленности, превышающей ПДК в 8-10 раз. Жалобы: на преимущественно сухой кашель. Объективно: Дыхание жесткое, периодически выслушиваются непостоянные рассеянные сухие хрипы. Спирография: ЖЕЛ 90%, проба Тиффно 81%. Предварительный диагноз:
А) антракосиликоз
Б) антракоз
В) хронический обструктивный пылевой бронхит
Г) силикоз
Д) хронический необструктивный пылевой бронхит
Какое количество диоксида кремния содержится в смешанной пыли, обуславливающее развитие пневмокониоза электросварщиков, шлифовальщиков?
А) 0,3
Б) 0,15
В) 0,2
Г) 5-10 %
Д) 0,5
Больной К, 35 лет, работает чесальщиком на хлопчатобумажном комбинате в условиях повышенных концентраций пыли малообработанного хлопка и льнА) В последние 2-3 года отмечает кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, невыраженную одышку при физическом напряжении. В течение последнего года присоединились приступообразное затруднение при дыхании, недомогание, в основном после одно- или двухдневного перерыва в работе и в 1-й день рабочей недели. Объективно: в легких непостоянные сухие хрипы, больше на выдохе. ЧДД 22 в мин. Рентгенография: Умеренное усиление сосудисто-бронхиального рисунка, умеренная деформация его, преимущественно в средних и нижних отделах легких. Ваш диагноз:
А) Силикоз;
Б) Силикотуберкулез;
В) Биссиноз;
Г) Алюминоз легких;
Д) Профессиональная астма
Противопоказания для работы в контакте с различными видами производственной пыли, в том числе и с кварцсодержащей пылью:
А) Хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхов, легких;
Б) Хронические заболевания органов пищеварения;
В) Хронические заболевания мочевыделительной системы;
Г) Хронические заболевания гепатобилиарной системы;
Д) Хронические заболевания центральной нервной системы.


Больной Д, 41 лет, работает чесальщиком на хлопчатобумажном комбинате в условиях повышенных концентраций пыли малообработанного хлопка и льнА) В последние 2-3 года отмечает кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, невыраженную одышку при физическом напряжении. В течение последнего года присоединились приступообразное затруднение при дыхании, недомогание, слабость. Объективно: в легких непостоянные сухие хрипы, больше на выдохе. ЧДД 22 в мин. Рентгенография: в верхней доле правого легкого отмечаются множественные мелкие затемнения диаметром до 2 мм, имеющие четкие контуры, располагающиеся в значительных количествах по всему легочному полю. Ваш диагноз:
А) бронхиальная астма
Б) биссиноз
В) экзогенный альвеолярный альвеолит
Г) силикоз
Д) туберкулез
Больной В) в течении 13 лет работал под воздействием пыли с содержанием свободной двуокиси кремния (до 10 %). На очередном периодическом меД) осмотре при рентгенологическом исследовании легких обнаружены следующие изменения: Усиление и деформация легочного рисунка, диффузно, симметрично в обоих легочных полях преимущественно в средних и нижних отделах отмечаются мелкие сетчатые и ячеистые тени. Нерезко выраженная диффузная эмфизема, нерезкое фиброзное уплотнение корней, плевральные спайки и уплотнения плевры. По рентгенологической картине укажите форму кониотического процесса:
А) узелковая форма пневмокониоза (1 стадии)
Б) узловая форма пневмокониоза ( код А)
В) интерстициальная форма пневмокониоза (1 стадия)
Г) узелковая форма пневмокониоза (2 стадия)
Д) узловая форма пневмокониоза ( код В) .


Некурящий мужчина в возрасте 49 лет после 23 лет работы в качестве плиточника обратился к врачу с жалобой на кашель затруднения в дыхании. Его работа состояла в шлифовке и сверлении плитки, кроме того, он подвергался воздействию пыли во время замеса раствора и во время проведения пескоструйных работ (он сам не выполнял пескоструйные работы). Средства защиты во время проведения работ не использовались. Ваш предварительный диагноз:
А) силикоз, эмфизема легких,
Б) силикатоз, эмфизема легких;
В) металлокониоз, эмфизема легких;
Г) карбокониоз, эмфизема легких;
Д) хроническая пневмония.


Мужчина 45 лет обратился с жалобами на побеление пальцев рук когда моет руки холодной водой или выходит без перчаток на улицу в холодное время годА) Ноющие и тянущие боли в руках беспокоят в течение года, в последнее время просыпается от болей в кистях по ночам. При расспросе: жалобы на парестезии и гипостезию. Проверка чувствительности выявила снижение болевой чувствительности и нормальную тактильную чувствительность. При проверке болевой чувствительности ладони пациента вспотели. Работает в автосервисе (кузовные работы) в течение 22 лет. Наиболее вероятный диагноз?
А) синдром Рейно
Б) CREST-синдром
В) вибрационная болезнь
Г) сенсорная нейропатия
Д) полиневрит
Женщина 35 лет, работает швеей на производстве по пошиву рабочей одежды в течение 3 лет. В последнее время стала замечать, что стало плохо слышать то, что ей говорит дочь 5 лет, если она говорит тихо или шепотом. На снижение слуха обратила внимание после ОРВИ. При обследовании оказалось, что шум в цеху, в котором пациентка работает в течение рабочего дня, держится на уровне 70-80 дБ) Шепотная речь воспринимается на расстоянии 3 м. Аудиограмма – снижение восприятия высоких тоноВ) Какая рекомендация должна быть дана пациентке?
А) сменить место работы
Б) поменять место работы на 2-3 месяца до восстановления слуха
В) делать перерывы в течение рабочего дня по 30 мин каждые 3 часа
Г) применять средства защиты слуха (наушники)
Д) применять адаптогены для профилактики инфекции верхних дыхательных путей
У больного К., работавшего проходчиком подземного участкА) Жалобы на выраженные боли с частыми приступами побеления пальцев рук, головные боли, плохой прерывистый сон. Объективно: кисти холодные, акроцианотичны, вегетативные пробы положительные. Вибрационная чувствительность снижена до 20-25 дб и болевая чувствительность - в виде высоких "перчаток". Укажите ваш предварительный диагноз:
А) вибрационная болезнь 2 ст. от воздействия общей вибрации.


Б) ангиодистонический синдром
В) вибрационная болезнь 1 ст. от воздействия локальной вибрации
Г) подозрение на вибрационную болезнь от воздействия комбинированной вибрации.


Д) вибрационная болезнь 2 ст. от воздействия местной вибрации
Рабочий завода с вибростажем 15 лет, обратился с жалобами на боли, онемение в руках, чувство ползания мурашек в них, боли в суставах верхних конечностей. Объективно: кисти обычного цвета, кружевной рисунок ладоней несколько стертый, (+) симптом белого пятнА) Стопы прохладные, влажные, вибрационная чувствительность 10-15 дБ) Кожная температура на стопе 27,8. Укажите правильный диагноз:
А) вибрационная болезнь 2 ст.от воздействия общей вибрации, ангиодистонический синдром
Б) вибрационная болезнь 1 ст. от воздействия местной вибрации
В) синдром с вегетативно-сенсорной полиневропатии верхних конечностей с трофическими явлениями опорно-двигательного аппарата рук).


Г) подозрение на вибрационную болезнь от воздействия комбинированной вибрации.


Д) вибрационная болезнь 2 ст. от воздействия местной вибрации (периферический ангиодистонический синдром и астено-невротический синдром)
Заточник алмазных коронок перфораторов, стаж 13 лет. Последний год отмечает снижение силы мышц, парастезии в руках, изменение в межфаланговых суставах в виде барабанных палочек, выпадение предметов из рук. Объективно: повышенного питания, в кистях явления вегетативно- сенсорной полиневропатии, контрактура Дюпиетрена 3-4 пальцев правой кисти. На рентгенограммах кистей дегенеративно-дистрофические изменения. Укажите верный диагноз:
А) вибрационная болезнь 2 ст. от воздействия общей вибрации.


Б) ангиодистонический синдром общей этиологии.


В) вибрационная болезнь 1 ст. от воздействия местной вибрации.


Г) подозрение на вибрационную болезнь от воздействия комбинированной вибрации.


Д) полиартрит обменно-дистрофического характера
Штукатур 45 лет, жалуется на боли в правом плечевом суставе, усиливающиеся при подъеме и переносе тяжестей. Объективно: область сустава не измененА) Движения в них болезненны, особенно при отведении в сторону и заведении руки за спину. Пальпация в области плечевого сустава болезненнА) На рентгенограмме плечевых суставов: склероз в области бугорка правой кости. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника без патологии. Динамометрия слева 45 кг, справа 10 кГ) Ваш диагноз?
А) остеохондроз шейного отдела позвоночника
Б) правосторонний плечелопаточный периартроз
В) правосторонний плексит
Г) дефартроз плечевого сустава
Д) артрит плечевого сустава
Формовщик цеха литья металлургического завода, стаж 17 лет. Обратился с жалобами на тупые боли в правой руке, парастезии в них. Объективно: Болезненность мышц предплечий при движениях и при пальпации, повышен тонус их, фасции истончены, болезненные уплотнения округлой формы и миогелозы. Динамометрия справа 22 кг, слева 45 кГ) Ваш диагноз?
А) бурсит правого плечевого сустава
Б) тендомиозит мышц плеч
В) миофасцит предплечья справа
Г) артрит плечевого сустава
Д) артрит локтевого сустава
Больной 35 лет перевозил мышьяксодержащий препарат. Отмечает жалобы на общую слабость, головную боль, боли в суставах, жажду. При обследовании: гемоглобинурия, одышка, увеличение размеров печени. Ваш диагноз:
А) острое отравление мышьяксодержащим препаратом;
Б) отравление мышьяксодержащим препаратом;
В) хроническая интоксикация мышьяксодержащим препаратом;
Г) интоксикация ФОС;
Д) острое отравление ФОC)
Больной К, 45 лет, работает в самолетостроении. В последние 2-3 года отмечает одышку, боли в грудной клетке, кашель, общую слабость, потерю аппетита, боли в желудке, тошнота, запоры, «рвущие» боли во всем теле, дерматит. Объективно: признаки хронического бронхита и эмфиземы легких. В крови – увеличение количества лимфоцитов и эозинофилоВ) Ваш диагноз:
А) силикоз;
Б) силикотуберкулез;
В) биссиноз;
Г) силикатоз;
Д) алюминоз легких;
Какие проявления не характерны для вибрационной болезни 1 степени от воздействия локальной вибрации?
А) вегетативно-трофические нарушения на кистях
Б) боли в руках
В) редкие ангиоспазмы пальцев рук
Г) парестезии
Д) полинейропатия верхних конечностей
Отделочник выдувных изделий цеха стекла, 2 лет, 3 месяца работает со свинцовым суриком, соединениями сурьмы, никеля. Содержание свинца в процессе приготовления шихты было в пределах 1,1-13,8 мг/м", на других рабочих местах цеха не ниже 0,26 мг/м. Поступил в клинику профзаболеваний с жалобами на головную боль, кашель по утрам. Свое состояние связывает с воздействием свинца в производственных условиях. Курит с 13 лет. В анамнезе редкие простудные заболевания. Эмоционально лабилен. Со стороны черепно-мозговых нервов отклонений нет, сухожильные рефлексы рук оживлены. В позе Ромберга регистрируется тремор пальцев рук, век. Дермографизм красный, стойкий. Со стороны внутренних органов отклонений не обнаружено. Пульс-72 ударов в мин. АД 120/60 мм рт. ст. с обеих сторон. Анализ крови: эритроциты - 4,1х1012/л, гемоглобин -130 г/л, цветной показатель - 0,9; лейкоциты - 5,4 х 109/л, эозинофилы – 1%, п/я-4%, с/я-45%, лимфоциты -42%, моноциты – 8%, ретикулоциты -0,2% базофильно-зернистые эритроциты 5 на 50 п/зр., содержание свинца в крови - 0,002 мг%, уровень порфиринов в моче - 0,024 мг/л. ЭКГ) ритм синусовый, 86 в I мин. Вероятный диагноз:
А) интоксикация свинцом I стадии;
Б) порфириновая болезнь;
В) интоксикация свинцом II стадии;
Г) интоксикация свинцом III стадии;
Д) интоксикация мышьяковистым водородом.


Мужчина 28 лет, учитель физики в школе жалуется на то, что к концу рабочего дня у него появляется охриплость и осиплость голоса, сухой кашель, першение. Симптомы усилились после полугодовой контрольной работы, до контрольной в течение нескольких дней ему пришлось проводить дополнительные занятия классу старшеклассникоВ) Питается нерегулярно, в разное время, часто беспокоят изжога и отрыжка кислым, боли за грудиной. При осмотре – небольшая гиперемия голосовых связок. Врач рекомендовал голосовой покой на несколько дней. Какое дополнительное лечение позволит снизить симптомы у пациента?
А) ингаляции раствора с морской солью
Б) ингаляции раствора амброксола
В) назначение Н-1 гистаминоблокаторов
Г) лечение гастроэзофагальной рефлюксной болезни
Д) УФО облучение гортани и глотки в субэритемных дозах
Сотрудник рекламного агенства обратилась с жалобами на боли в глазах, покраснение, чувство «песка в глазах», снижение четкости зрения, двоение в глазах, усиливающееся к вечеру. Работа связана с компьютером и компьютерной графикой. Зачастую работает на компьютере без перерывов по 6-8 часов в день. Какой наиболее вероятный диагноз?
А) астенопия
Б) синдром Шегрена
В) кератоконьюнктивит
Г) аллергический коньюнктивит
Д) спазм аккомодации
При длительном воздействии на организм высоких температур может появиться:
А) дизурические расстройства;
Б) диспепсические расстройства;
В) бруцеллез;
Г) кашель;
Д) полиартралгии.


Маляр-пульверизаторщик работает с нитрокрасками, содержащими до 50 % бензолА) Жалобы: на общую слабость, головную боль, беспокойство. Обьективно: бледность кожных покровов, снижение температуры тела, учащённое дыхание, частый, слабого наполнения пульс, АД понижено, отмечаются судороги. Какой степени острой интоксикации бензолом соответствует данная клиника?
А) Средней степени тяжести.


Б) Лёгкой степени тяжести.


В) Тяжёлой степени.


Г) Средне-тяжелой.


Д) Выраженной степени
Больной доставлен с отравлением неизвестным ядом с выраженной клиникой гипоксии. При заборе венозной крови для исследования обращено внимание на ярко-красное ее окрашивание, а при изучении артерио-венозной разницы по кислороду (исследовался большой круг кровообращения) последняя оказалась очень низкой. Какой вид гипоксии имеет место?
А) гипоксическая
Б) циркуляторная гемическая
В) гемическая
Г) гистотоксическая
Д) смешанная
Работник красильного цеха мебельной фабрики имеет контакт с нитрокрасками, растворителями. Стаж работы 15 лет. Жалобы на слабость, периодические носовые кровотечения. Поступила в клинику с обильным носовым кровотечением. Часто появляются синяки на теле. Объективно: резко положительный симптом щипка, в крови: гемоглобин 86г/л , эр - 3,4*10 , л - 3,6*10, тромБ) - 17,5*10, длительность кровотечения 3 минуты. Ваш предварительный диагноз?
А) хроническая интоксикация ртутью
Б) хроническая интоксикация свинцом
В) хроническая интоксикация бензолом
Г) хроническая интоксикация ТЭС
Д) хроническая интоксикация сероуглеродом
В медицинскую часть доставлен рабочий завода по производству зеркал и стекла, который с помощью азотной и серной кислот занимается выделением субстрата мышьяковистого зеркалА) Сегодня через 5 часов от начала работы появилась резкая слабость, головная боль, резкая одышка, чувство стеснения в груди, боль в животе, тошнота, рвота, повысилась температура, тахикардия. Кожные покровы несколько желтушны, ЧСС-120 в I мин., печень и селезенка увеличены. В крови - гемоглобин 60 г/л, лейкоцитоз, СОЭ - 29 мм/ч., билирубин непрямой 48 ммоль/л, моча темного цвета, выделяется мало. Перенесенные ранее заболевания, в том числе инфекционный гепатит отрицает. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. Ваш предварительный диагноз:
А) интоксикация сернистым водородом;
Б) интоксикация парами серной кислоты;
В) интоксикация соединениями свинца;
Г) интоксикация парами азотной кислоты;
Д) интоксикация мышьяковистым водородом.


Шихтовщик свинцового цеха C) 48 лет, 15 лет подвергался воздействию свинца в концентрациях 0,07 мг/куБ) м. Поступил в клинику профзаболевании с жалобами на боли в суставах рук и ног, поясничной области непостоянного характера, повышенную утомляемость. Объективно: пульс 72-вмин., АД 130/30 мм рт. ст. Неврологически: симметричная недостаточность отведения глазных яблок в стороны. Сухожильные рефлексы рук и ног оживлены. Отклонений со стороны внутренних органов не обнаружено. В крови: эритроциты -3,5х1012 /л, гемоглобин - 98г/л, цветной показатель -0,8, лейкоциты - 9,7х109/л, ретикулоциты 18%, базофильно-зернистые эритроциты 20%, СОЭ-12мм/ч. Содержание свинца в крови 1,15 мг%, в моче порфиринА) 0,25 мг/л. На ЭКГ блокада правой ножки пучка ГисА) Ваш предварительный диагноз:
А) порфириновая болезнь;
Б) интоксикация свинцом II стадии;
В) интоксикация свинцом III стадии;
Г) интоксикация мышьяковистым водородом.


Д) интоксикация свинцом I стадии;
Какие факторы наиболее неблагоприятны для развития вегетативно-сенсорной полинейропатии?
А) охлаждение
Б) шум
В) низкочастотная вибрация, статическое напряжение мышц плеча и плечевого пояса
Г) высокочастотная вибрация
Д) перегрев
Полировщица, 38 лет, 14 лет работала на мебельной фабрике, применяя растворитель, содержащий бензол. Через 10 лет работы появилась астенизация, периодические носовые кровотечения. Поступила в клинику с обильным маточным кровотечением. Объективно: резко положительный симптом щипка, в крови: гемоглобин 84г/л, эр - 3,30х1012/л, Л - 3,4х109, тромБ) - 16,5х109, длительность кровотечения 3 минуты. Ваш предварительный диагноз?
А) хроническая интоксикация ртутью
Б) хроническая интоксикация свинцом
В) хроническая интоксикация бензолом
Г) хроническая интоксикация ТЭС
Д) хроническая интоксикация сероуглеродом
Полировщица, 38 лет, 14 лет работала на мебельной фабрике, применяя растворитель, содержащий бензол. Через 10 лет работы появилась астенизация, периодические кровотечения из десен. Поступила в клинику с обильным маточным кровотечением. Объективно: резко положительный симптом щипка, в крови: гемоглобин 78 г/л, эр - 3,2х1012, л - 3,6х106, тромБ) - 17,5х103, длительность кровотечения 4 минуты. Какие дополнительные обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
А) УЗИ органов брюшной полости
Б) определение уровня ПТИ, время рекальцификации плазмы, возможна пункция костного мозга
В) рентгенография трубчатых костей
Г) ЭЭГ
Д) проба Манту, 3-х кратный анализ мокроты
Маляр - пульверизаторщик работает с нитрокрасками, содержащими до 50 % бензолА) Жалобы: на общую слабость, головную боль, беспокойство. Объективно: бледность кожных покровов, снижение температуры тела, учащённое дыхание, частый, слабого наполнения пульс, АД понижено, отмечаются тонические и клонические судороги. Какой степени интоксикации бензолом соответствует данная клиника:
А) средней степени тяжести.


Б) лёгкой степени тяжести.


В) тяжёлой степени.


Г) начальные проявления интоксикации
Д) легкая хроническая интоксикация
Аппаратчик коксохимического завода, 41Г) работал в контакте с соединениями ксилолА) Спустя 8 лет от начала работы появилась быстрая утомляемость во время работы, повышенная сонливость днём, раздражительность, появились носовые кровотечения. В анализах крови: гемоглобин - 150г\л; эр- 4,90х1012\л; ЦП- 0,9; л- 3,7х106; Б) 1%; п- 6%; с- 57%; лимф.- 30%; мон.- 6%; ретикулоциты- 4%; тромБ) - 16,9х106\л; СОЭ- 2мм\ч; время кровотечения - 2 мин. Ваш диагноз:
А) хроническая интоксикация ртутью.


Б) хроническая интоксикация бензолом.


В) хроническая интоксикация свинцом.


Г) хроническая интоксикация сероуглеродом.


Д) хроническая интоксикация ТЭC)
Больной Г) , 40 лет, в течении 18 лет работал с нитрокрасками, содержащими бензол. В клинике заболеваний ведущим синдромом является геморрагический. В анализах: гемоглобин - 68 гр/л, эритроциты - 2,10*10/л, ЦП - 0,9, незначительный пойкилоцитоз, макроцитоз эритроцитов, лейкоциты - 4,0*10/л, Э - 1%, П -5%, С - 34%, лимфоциты - 55%, моноциты - 5%, плазматические клетки - 0, СОЭ - 68 мм/чаC) Пунктат костного мозга: увеличение недифференцированных клеток до 21,6%. Сформулируйте диагноз:
А) хроническая интоксикация бензолом 2 степени
Б) хроническая интоксикация бензолом 1 степени
В) хроническая интоксикация бензолом 3 степени
Г) гипопластическая анемия
Д) апластическая анемия
Больной 46 лет работает с повышенными концентрациями паров фосфора и оксидов фосфора в течении 21гоД) Жалобы на кашель с мокротой, боли в грудной клетке, одышку при небольших нагрузках, раздражительность, головную боль, боль в эпигастрии. Объективно: кожные покровы бледные, легочный звук с перкуторным оттенком, дыхание жесткое, сухие хрипы по всем легочным полям, тоны сердца ослабленной звучности, язык обложен белым налетом, болезненность в эпигастрии. В анализах: токсичность сыворотки крови 32 промиль, индекс фосфорной интоксикации - 0,46 отн.едн., сульфгидрильные группы 33, спирография: выраженные нарушения вентиляционной функции легких по смешанному типу с генерализованным нарушением бронхиальной проходимости, ФГДС- поверхностно-атрофический гастрит. Осмотр невропатолога: астеновегетативный синдром. Ваш диагноз?
А) острая интоксикация фосфором и его соединениями
Б) острая интоксикация фосфорорганическими соединениями
В) хроническая интоксикация фосфором и его соединениями. 1 ст.


Г) хроническая интоксикация фосфором 2 ст.;
Д) хроническая интоксикация фосфором 3 ст.


Больная 39 лет, поступила в клинику ПЗ с диагнозом: Ларинготрахеит. Заболела остро, на работе, где ПДК фосфоритной пыли превышала в 1,5 разА) Объективно: Зев гиперемирован, отеки, голосовые связки набухшие, отечные. Голос охрипший. Больная раздражительна, плаксивА) Ваш диагноз?
А) признаки пищевой токсикоинфекции
Б) признаки интоксикация веществами удушающего и раздражающего действия
В) признаки острой интоксикация фосфором и его соединениями
Г) признаки интоксикация пестицидами
Д) признаки респираторно-вирусной инфекции верхних дыхательных путей
Больной К., 50 лет, мастер по ремонту химического оборудования фосфорных солей. В течении 20 лет имел контакт с фосфором, превышающим ПДК в несколько раз. Жалобы: на постоянную головную боль, горечь во рту, тошноту, боли в области правого подреберья. Объективно: Легкая иктеричность склер, болезненность при пальпации в правом подреберье, умеренное увеличение печени. В анализах: индекс фосфорной интоксикации - 0,49 отн.еД) , индекс токсичности сыворотки - 27 промили. ФГДС: атрофический гастрит. Консультация невропатолога: астеновегетативный синдром. Ваш диагноз?
А) острая интоксикация фосфором и его соединениями
Б) острая интоксикация фосфорорганическими соединениями
В) хроническая интоксикация фосфором и его соеД) легкой ст.


Г) хроническая интоксикация фосфором средней ст
Д) хроническая интоксикация фосфором 3 ст.


Больной А) В течение 10 лет работал на производстве по изготовлению красителей и взрывчатых вещестВ) Госпитализирован в связи с наличием субъективных симптомов на снижение зрения, с целью уточнения диагноза и установления генеза заболевания. На основании указанной схемы, о какой профессиональной интоксикации можно думать?
А) хроническая интоксикация соединениями фосфора
Б) хроническая интоксикация соединениями свинца
В) хроническая интоксикация ртутью
Г) хроническая интоксикация тринитротолуолом
Д) острая интоксикация соединениями фосфора
Больной К. 38 лет, работающий в печном цехе в контакте с парами желтого фосфора, обратился В МСЧ предприятия. Стаж работы 14 лет. Концентрация фосфора в воздухе превышает ПДК до 2,5- 3 разА) Жалобы на раздражительность, боли в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, ощущение "кома" в пищеводе. Объективно: язык обложен белым налетом, при пальпации болезненность в правом подреберье. В анализах: индекс токсичности- 25 промили, индекс фосфорной интоксикации - 0,39 , сульфгидрильные группы - 40. УЗИ печени: Дискинезия желчного пузыря. ФГДС: начальные признаки эзофагитА) Консультация невропатолога: астено-невротический синдром. Ваш диагноз?
А) острая интоксикация фосфором и его соединениями
Б) хронический гастродуоденит
В) хроническая интоксикация фосфором средней степени
Г) хроническая интоксикация фосфором легкой степени
Д) хроническая интоксикация фосфором тяжелой степени
Какова клиника интоксикации фосфорорганическими соединениями?
А) тошнота, рвота, миоз, стоматит, глоссит
Б) миоз, стоматит, глоссит, бронхоррея
В) тошнота, рвота, миоз, бронхоррея
Г) миоз, бронхоррея, мидриаз
Д) тошнота, рвота, стоматит, глоссит, мидриаз
Какие синдромы поражения нервной системы наблюдаются при хронической интоксикации бензолом? Выберите правильную комбинацию ответов:
А) астенический, энцефалопатия
Б) астенический, полинейропатия, энцефалопатия
В) полинейропатия, гиперкинетический,энцефалопатия
Г) астенический, полинейропатия, энцефалопатия
Д) диэнцефальный, энцефалопатия
Наиболее характерным и частым синдромом поражения нервной системы при начальной стадии ртутной интоксикации является:
А) раздражительная слабость
Б) энцефалопатия
В) сонливость
Г) полинейропатия
Д) астения
Пусковым механизмом при отравлении ФОВ является:
А) Нарушение транспорта кислородА)
Б) Возбуждение холинореактивных структур ЦНC)
В) Стойкое угнетение функции холинэстеразы.
Г) Необратимое угнетение дыхательных ферментоВ)
Д) Возбуждение холинореактивных структур вегетативной нервной системы.


Больной 48 лет, электрослесарь по ремонту оборудования фосфорного заводА) Стаж 23 годА) Заболел остро: находясь в цехе по получению фосфорного ангидрида - потерял сознание, упал. Пришел в себя через 7 минут, направлен в токсикологическое отделение, где было проведено вливание 5% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, назначены гепатопротекторы, метионин. Ваш диагноз
А) острое отравление СО
Б) острое отравление фосфорным ангидридом
В) пищевая токсикоинфекция
Г) острое отравление фосфорорганическими соединениями
Д) острая сосудистая недостаточность
Больной Б) , 55 лет, состоит на учете с диагнозом: силико-туберкулез правого легкого. ВК +. Поступил в больницу с жалобами: боли в левой половине грудной клетки, одышкА) Перкуторно над левой половиной грудной клетки - тимпанит, аускультативно - ослабленное дыхание. Укажите возможную причину ухудшения состояния больного:
А) ИБС
Б) плеврит
В) спонтанный пневмоторакс
Г) межреберная невралгия
Д) пневмония
Больной B) , 39 лет работает в складе ядохимикатов для сельского хозяйства, занимается их отпуском сельскохозяйственным предприятиям. В процессе работы не исключен непосредственный контакт с ядохимикатами в виде их аэрозолей. Спустя 10 лет от начала работы на базе он стало отмечать повышенную раздражительность, головокружение. За последнее время снизилась память, нарушился сон. Объективно: гипергидроз, легкий акроцианоз, красный стойкий дермографизм, повышение сухожильных рефлексов, тремор пальцев вытянутых, брадикардия. Ваш диагноз?
А) острая интоксикация ртутьорганическими соединениями
Б) хроническая интоксикация ртуть органическими соединениями
В) острая интоксикация хлорорганическими соединениями
Г) хроническая интоксикация хлорорганическими соединениями
Д) острая интоксикация мышьяк содержащими соединениями
Больной Н., 38 лет, работник сельского хозяйства, принимал активное участие в опылении плодовых деревьев и зерновых культур пестицидами. На протяжении последних 3 месяцев чувствовал себя здоровым. В дальнейшем стали беспокоить резь в глазах, першение в горле, насморк с выделением из носа прозрачной жидкости. Вскоре присоединились: сухой кашель, экспираторная одышкА) Объективно: гиперемия слизистых оболочек глаз и носа, в легких сухие хрипы, тоны сердца приглушены, АД - 100 и 60 мм.рт.ст., общий гипергидроз, эмоциональная лабильность. Ваш диагноз?
А) острая интоксикация ртутьорганическими соединениями
Б) хроническая интоксикация хлорорганическими соединениями
В) хроническая интоксикация ртутьорганическими соединениями
Г) острая интоксикация хлорорганическими соединениями
Д) хроническая интоксикация карбамидами
Больной C) , 40 лет, полевод совхоза, доставлен в ЦРБ с жалобами на выраженную слабость, головокружение, головную боль, тошноту, рвоту, боли в животе. При опросе установлено, что за 2 часа до появления описанных симптомов занимался прополкой поля, накануне обработанного метилмеркаптофосом. Ваш диагноз?
А) пищевая токсикоинфекция
Б) острая интоксикация хлорорганическими соединениями
В) острая интоксикация фосфорорганическими соединениями
Г) острая интоксикация ртутьорганическими соединениями
Д) хроническая интоксикация ртутьорганическими соединениями
Какие из перечисленных препаратов не используются в лечении свинцовой интоксикации:
А) комплексоны
Б) витамины
В) слабительные
Г) препараты железа
Д) слабительные
Какие из перечисленных лабораторных симптомов свинцовой интоксикации не являются кардинальными:
А) ретикулоцитоз
Б) повышение копрофорфиринов в моче
В) повышение выделение АЛК с мочой
Г) тельца Гейнца в эритроцитах
Д) анемия
Больная, проработавшая 8 лет в гальваническом цехе по хромированию металлических изделий, жалуется на насморк с жидким отделяемым, рези в глазах, приступообразный кашель, приступы удушья, возникающие на работе и купируемые приемом 2 дозами вентолинА) Вне работы самочувствие заметно улучшается. В легких рассеянные сухие хрипы. В крови эозинофилов 15%. Ваш диагноз:
А) Хронический бериллиоз, гранулематозная форма;
Б) Хронический бериллиоз, интерстициальная форма;
В) Силикоз;
Г) Биссиноз;
Д) Станноз.


При остром отравлении амино- и нитросоединениями бензола противопоказано назначение:
А) гипотонического раствора натрия хлорида
Б) лобелина
В) метиленового синего
Г) тиосульфата натрия
Д) глюкозы
Больной 60 лет состоит на учете с диагнозом: Силико-туберкулез. ВК (+). Поступил в больницу с жалобами: боли в левой половине грудной клетки, одышкА) Перкуторно - над левой половиной грудной клетки - тимпанит, аускультативно - ослабленное дыхание. Укажите возможную причину:
А) ИБС
Б) плеврит
В) спонтанный пневмоторакс
Г) межреберная невралгия
Д) пневмония
Последовательность неотложных лечебных мероприятий при острых отравлениях ФОИ:
А) Введение атропина внутривенно, интубация трахеи.
Б) Промывание желудка, внутривенно введение атропинА)
В) Восстановление проходимости дыхательных путей, промывание желудка, внутривенно введение атропинА)
Г) Введение атропина, промывание желудка, ИВЛ.
Д) Интубация трахеи, введение атропина, зондовое промывание желудкА)
Какие нарушения кислотно-основного состояния происходят в организме больного при остром тяжелом отравлении ФОИ в первые сутки от момента отравления:
А) Респираторный алкалоз.
Б) Респираторный ацидоз.


В) Различные варианты нарушений.
Г) Смешанный ацидоз.


Д) Метаболический ацидоз.


Какой тип нарушений кислотно-основного состояния встречается у больных с тяжелыми отравлениями ФОИ на 3-й сутки от момента отравления:
А) Метаболический алкалоз.
Б) Метаболический ацидоз.


В) Различные варианты нарушений.
Г) Респираторный алкалоз.


Д) Респираторный ацидоз.


Основная причина нарушений ритма сердца при острых тяжелых отравлениях ФОИ:
А) Метаболический ацидоз.
Б) Метаболический алкалоз.


В) Метаболический ацидоз в сочетании со снижением уровня клеточного калия.
Г) Гипокалиемия.
Д) Мембранотоксическое действие ядА)
Антидотом при обработке ожоговой поверхности от соединений фосфора является
А) слабые кислоты
Б) 20% раствор глюкозы (сироп)
В) бензин, керосин
Г) 40-70% этиловый спирт
Д) сульфат меди, марганцевокислый калий
Больной, работающий на АЗХ, имеет контакт с соединениями хрома, жалуется на приступы удушья, одышку при значительной физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. В анамнезе хронический бронхит, частые ОРЗ. Ваш диагноз?
А) хронический астматический бронхит
Б) бронхиальная астма, атопический вариант
В) бронхиальная астма, смешанный вариант
Г) бронхиальная астма, инфекционно-зависимый вариант
Д) хронический обструктивный бронхит
Больной, 48 лет, жалуется на сухой кашель, периодически боль в грудной клетке, потливость, повышенную утомляемость. На протяжении 12 лет работает в производстве кремниевых сплавоВ) Рентгенограмма: прозрачность легочных полей не изменена, легочный рисунок умеренно усилен и деформирован с обеих сторон. В верхней доле правого легкого полиморфные очаговые тени. Небольшие плевро-диафрагмальные спайки справА) Ваш диагноз:
А) силикоз I стадии
Б) силикотуберкулез
В) бериллиоз
Г) фиброзирующий альвеолит
Д) талькоз
Какие необходимы медицинские и другие официальные документы для направления в клинику профзаболеваний при подозрении на заболевание профессиональной этиологии, кроме:
А) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, копия трудовой книжки
Б) амбулаторная карта
В) выписка из амбулаторной карты
Г) выписка из истории болезни
Д) направление профкома
У горнорабочего очистного забоя на медосмотре выявлено: болезненность и ограничение движений в области локтевых суставов, надмыщелков плеч, мацерация и пигментация кожи. Положительные симптомы Томсена и ВелшА) Ваш диагноз:
А) Эпикондилит плеча;
Б) Периартрит плечевого сустава;
В) Профессиональный бурсит;
Г) Стенозирующий лигаментит;
Д) Крепитирующий тендовагинит предплечья.


У 32-летнего крепильщика при амбулаторном обследовании хирургом выявлено: симптомы Финкельстейна, Элькина, болезненность при пальпации в зоне шиловидного отростка лучевой кости. На рентгенограмме лучезапястного сустава утолщение мягких тканей в области шиловидного отростка лучевой кости. Ваш диагноз?
А) Стенозирующий лигаментит тыльной связки по ходу 1-го канала;
Б) Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья по ходу 6-го канала;
В) Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья;
Г) Стенозирующий лигаментит кольцевых связок пальцев кисти;
Д) Крепитирующий тендовагинит.


Больная 36 лет, обратилась с жалобами на слабость в правой руке, боли в правом лучезапястном суставе ноющего и тянущего характерА) При осмотре: движения в правом лучезапястном суставе болезненны и ограничены, положительный симптом ФинстерерА) Ваш диагноз:
А) Асептический некроз ладьевидной кости запястья;
Б) Асептический остеонекроз полулунной кости;
В) Крепитирующий тендовагинит предплечья;
Г) Стенозирующий лигаментит;
Д) Профессиональный бурсит.


У больного 40 лет, работающего с ручным перфоратором, занимающимся подъемом, переносом тяжестей в течение 16 лет. Жалобы на боли, онемения в кистях, мышцы предплечий болезненны, тонус их повышен, пальпируются уплотнения в виде валиков, гипестезия в виде "перчаток". Порог вибрационной чувствительности повышен до 25 дЦБ) У данного больного:
А) Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, 1-я степень;
Б) Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации;
В) Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, 2-я степень;
Г) Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, 3-я степень;
Д) Вибрационная болезнь от комбинированной вибрации.


У 32-летнего проходчика при амбулаторном обследовании выявлено: боли в кистях, чувствительность рук к холоду, снижение чувствительности в кистях. Объективно – кисти прохладные, цианотичные, мраморность кожи ладоней. Ваш диагноз:
А) Вегетативно-сенсорная полиневропатия;
Б) Вибрационная болезнь 1 степени;
В) Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
Г) Свинцовая интоксикация легкой степени;
Д) Вибрационная болезнь 2 степени;
Мужчина 54 лет жалуется на давящие боли и чувство тяжести в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи, отрыжку кислым, воздухом, слабость, раздражительность. Объективно: болезненность в эпигастрии. Анализ крови: НВ) 90 г/л, эритроциты- 3,8 х 1012/л, общий белок-56 г/л. Рентгенологически: по большой кривизне и в области синуса желудка обнаружены гигантские складки с пролабированием в привратник. Какой наиболее информативный метод обследования необходимо назначить для уточнения диагноза?
А) Ирригоскопия
Б) Ректороманоскопия
В) Колоноскопия с биопсией
Г) ЭФГДС с прицельной биопсией
Д) Внутрижелудочная манометрия
Мужчина 49 лет с жалобами на боли в животе, опоясывающего характера, появившиеся после погрешности в диете, рвоту до 6 раз в сутки. Из анамнеза известно, что боли в животе беспокоят периодически, интенсивность которых постепенно нарасталА) Диету не соблюдал. Не обследовался. При осмотре язык обложен белым налетом. Со стороны сердца, легких - патологии не выявлено. АД 130/80 мм рт. ст. Живот при пальпации напрягает, болезненный в эпигастральной области, точке Мейо-РобсонА) Печень по краю реберной дуги. Стул 4 раза в день, кашицеобразный с жирным блеском. Установите предварительный диагноз.


А) Хронический энтерит, стадия обострения
Б) Хронический вирусный гепатит, стадия обострения
В) Хронический гастродуоденит в стадии обострения
Г) Хронический панкреатит в стадии обострения
Д) Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу
Больной C) , 26 лет, токарь, жалуется на интенсивные боли режущего характера в эпигастрии с иррадиацией в спину, рвоту. Боль возникает в 5 часов утра, после завтрака успокаивается, но спустя 2-2,5 часа вновь усиливается. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы влажные, холодные. Со стороны легких и сердца - данные без особенностей. Язык густо обложен белым налетом. Живот напряжен в эпигастрии под мечевидным отростком, здесь же определяется локальная болезненность, положителен симптом Менделя. Печень не увеличенА) Поставьте предварительный диагноз.


А) Язвенная болезнь желудка впервые выявленная
Б) Хронический вирусный гепатит в стадии обострения
В) ГЭРБ) Хронический эзофагит в стадии обострения
Г) Хронический гастрит, тип А, в стадии обострения
Д) Хронический гастрит, тип С, в стадии обострения
В поликлинику обратился больной 37 лет с жалобами на утреннюю скованность в течении дня, боли в суставах верхних и нижних конечностей, припухлость, ограничение движения, особенно в межфаланговых, лучезапястных и коленных. Обнаружено: межфаланговые, лучезапястные суставы рук припухшие, утолщены, деформированы. Атрофия межкостных мыщц. Со стороны внутренних органов без особенностей. Предварительный диагноз врачА)
А) подагра
Б) ревматоидный артрит
В) ревматический полиартрит
Г) остеоартроз
Д) бруцеллезный полиартрит
Больной 15 лет работает при хромировании металлических изделий. Жалобы на насморк, першение в горле, сухой кашель, головная боль. Ваш диагноз:
А) интоксикация свинцом;
Б) интоксикация хромом;
В) интоксикация кадмием;
Г) интоксикация фтором;
Д) интоксикация хлором.


Больной К., 30 лет, работает клепальщиком в течение 6 лет. Считает себя больным около годА) Беспокоят резкие боли в плечевом поясе, особенно в ночное время, пальцы рук немеют и белеют при охлаждении, стал раздражительным. На рентгенограммах в мелких костях кистей имеются небольшие очаги уплотнения костной ткани. По данным плетизмографии значительно снижен артериальный приток. Обнаружено повышение порога восприятия шума на высокие частоты. Был выставлен диагноз: Вибрационная болезнь II степени, обусловленная возникновением локальной вибрации. Укажите наиболее эффективный препарат для данного пациента:
А) Нифедипин
Б) Платифиллин
В) Пахикарпин
Г) Папаверин
Д) Дротаверин
Больной Ч., 53 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, боли в грудной клетке колющего характера, больше в подлопаточных областях, одышку при небольшой физической нагрузке. В течение 6 лет работает на предприятии по размолу кварцевого пескА) Выставлен диагноз: Силикоз 2-3ст., узелковая форма, быстропрогрессирующий. Эмфизема легких. ДН 2 степени. Укажите наиболее эффективный противовоспалительный препарат:
А) Преднизолон
Б) Монтелукаст
В) Зилеутон
Г) Теофиллин
Д) Омализумаб
Больной Н. 45 лет обратился к врачу с жалобами на непостоянный сухой кашель, периодические боли в грудной клетке колющего характера, главным образом под лопатками, одышку при значительной физической нагрузке. Вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение 3 лет. В течение 13 лет работает на керамическом заводе. Имеет профессиональную вредность – воздействие производственной пыли, содержащей диоксид кремния. Выставлен Диагноз: Силикоз I ст., узелковая формА) Хронический обструктивный бронхит. Эмфизема легких. ДН I ст. Укажите наиболее эффективный отхаркивающий препарат
А) Натрия бензоат
Б) Натрия гидрокарбонат
В) Химотрипсин
Г) Ацетилцистеин
Д) Амброксол
Больная 19 лет, жалуется на острые боли в горле, особенно усиливающиеся при глотании, охриплость. Температура 38.3C) Кожные покровы гиперемированы, пульс 120 уД) в I мин. АД 120/70 мм рт.ст. При осмотре определяется увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлоВ) Диффузная гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки гортани. Надгортанник увеличен, ригидный. Голосовые складки инфильтрированы. Голосовая щель сужена до 6 мм. Какое лечение показано пациенту в первую очередь:
А) Хирургическое – вскрытие и дренирование абсцесса с помощью ножниц Купера
Б) Хирургическое – вскрытие и дренирование абсцесса с помощью иглы Дешана
В) Хирургическое – вскрытие и дренирование абсцесса с помощью ножа Тобольта
Г) Хирургическое – вскрытие и дренирование абсцесса с помощью ложки Фолькмана
Д) Консервативное: антибиотикотерапия + противовоспалительная терапия + анальгетики
Больной 47 лет работает в типографии по изготовлению стереотипа в течение 10 лет, ежегодно содержание свинца на предприятии превышало предельно допустимые концентрации. Поступил в клинику профпатологии. Жалобы на боли в области сердца и поясничной области. При осмотре больной лабилен, ослабление конвергенции глаз с обеих сторон. Движения в суставах в норме, сила мышц сохранена, повышение сухожильных рефлексов, в позе Ромберга - тремор пальцев рук, дермографизм красный стойкий. В крови — эритроциты - 3,8х1012/л, гемоглобин -126 г/л, цветной показатель - 1,0, ретикулоциты - 25%, базофильно-зернистые эритроциты- 40%,в крови свинец 6 мкГ) На реоэнцефалографии тонус сосудов повышен, кровенаполнение снижено. В области крестцово-подвздошного сочленения - субхондральный склероз. Вероятный диагноз:
А) Интоксикация свинцом легкой степени;
Б) Порфириновая болезнь;
В) Интоксикация свинцом умеренной степени;
Г) Интоксикация свинцом тяжелой степени;
Д) Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночникА)
Помощник машиниста электровоза, 48 лет, прораб отработавший 16 лет на oгнеупорном заводе. Поступил с жалобами на появление пузырчатых высыпании на открытых поверхностях тела, особенно в летнее время, боли в правом подреберий, общую слабость, потливость. Заболел 2 года назад, когда после солнечного облучения появились пузырьковые высыпания с серозным содержимым на лице и руках. Обратил внимание на темную окраску мочи. Объективно: землисто-серого цвета, на лице, кистей рук большое количество депигментированных пятен, пузырьковые высыпания, шелушение. Со стороны сердца и органов дыхания отклонений не найдено. Печень увеличено на 4 см, чувствительная при пальпации. В крови – эритроциты - 4,7х1012/л, гемоглобин -140 г/л, лейкоциты - 6,0 х 109/л, СОЭ-15 мм/час, ретикулоциты - 0,7% базофильно-зернистые эритроциты не обнаружены, свинец в крови - 6 мкГ) Ферментативная активность печени не нарушена, уровень порфирина в моче 57 мкг/сут. Ваш предварительный диагноз:
А) Порфириновая болезнь;
Б) Интоксикация свинцом легкой степени;
В) Интоксикация свинцом умеренной степени;
Г) Интоксикация свинцом тяжелой степени;
Д) Интоксикация мышьяковистым водородом.


Мужчина 39 лет проработал в течение 22 лет в качестве пескоструйщикА) Жаловался на постепенно увеличивавшиеся затруднения в дыхании, одышку, дискомфорт во время физических нагрузок. Анализ ткани, взятой из легких, показал наличие массовых фиброзоВ) Данный человек в составе бригады из 20 человек проводил пескоструйную обработку сварных швов перед покраской резервуаров для воды. Во время проведения работ он использовал респиратор с активированным углем. При проведении обследования других членов бригады у 5 человек обнаружили туберкулез. Ваш предварительный диагноз:
А) Силикотуберкулез;
Б) Бериллиоз;
В) Сидероз;
Г) Станноз;
Д) Каннабиноз.


Больной, отработал 22 года на хлопчатобумажном комбинате в условиях запыленности, превышающей ПДК в 10-20 раз. За последние 5-6 лет, стал отмечать небольшой кашель со скудной мокротой, а последние 2 года одышку при физической нагрузке и приступообразное затруднение при дыхании. Объективно: акроцианоз, грудная клетка несколько расширена в переднезаднем размере, легочный звук с коробочным оттенком в нижних отделах, снижена подвижность нижних легочных краев, сухие рассеянные хрипы, больше на выдохе. ЧДД 20 в мин. Рентгенография: легочные поля повышенной прозрачности, легочный рисунок умеренно усилен, преимущественно в нижних отделах, корни уплотнены. Диагноз:
А) Биссиноз;
Б) Силикоз;
В) Алюминоз легких;
Г) Силикотуберкулез;
Д) Станноз.


В клинику поступил мужчина 40 лет с жалобами на кашель с гнойной зловонной мокротой, температуру до 39о, выраженную слабость. Из анамнеза: болен около 2-х недель, лечился самостоятельно. Объективно: перкуторно ниже угла лопатки слева притупление легочного звука с тимпаническим оттенком, там же аускультативно на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается амфорическое дыхание. В гемограмме выраженный лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, СОЭ-38 мм/чаC) Какой диагноз наиболее вероятен?
А) Внебольничная пневмония, абсцедирование
Б) Госпитальная пневмония, экссудативный плеврит
В) Внебольничная пневмония, экссудативный плеврит
Г) ХОБЛ IIст, смешанный тип, обострение
Д) Хроническое легочное сердце, субкомпенсация
У женщины 59 лет жалобы на кашель с мокротой желеобразного характера с запахом пригорелого мяса, озноб, боли в левой половине грудной клетки усиливающиеся при дыхании. Из анамнеза: злоупотребление алкоголем в течение многих лет. Объективно: состояние тяжелое, ЧД) 24 в 1 мин. Дыхание справа в межлопаточной области бронхиальное, крепитация. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 100 в 1 мин, АД 90/60 мм рт.ст. При рентгенологическом обследовании выявляется инфильтрация в верхней доле слевА) Лабораторное исследование крови: лейкоцитоз, значительное ускорение СОЭ. Какой этиотропный препарат наиболее целесообразен?
А) Ампициллин
Б) Цефтриаксон
В) Цефазолин
Г) Амоксициллин
Д) Метронидазол
Больной 47 лет работает в типографии по изготовлению стереотипа в течение 10 лет, ежегодно содержание свинца на предприятии превышало предельно допустимые концентрации. Поступил в клинику по поводу профессиональных болезней, жалобы на боли в области сердца и поясничной области. При осмотре больной лабилен, ослабление конвергенции глаз с обеих сторон. Движения в суставах в норме, сила мышц сохранена, повышение сухожильных рефлексов, в позе Ромберга - тремор пальцев рук, Дермографизм красный стойкий. В крови — эритроциты - 3,8х1012/л, гемоглобин -126 г/л, цветной показатель - 1,0, ретикулоциты - 15%, базофильно-зернистые эритроциты- 20%,в крови свинец 0,04 мг%. На реоэнцефалографии тонус сосудов повышен, кровенаполнение снижено. В области крестцово-подвздошного сочленения - субхондральный склероз. Вероятный диагноз:
А) интоксикация свинцом I стадии;
Б) порфириновая болезнь;
В) интоксикация свинцом II стадии;
Г) интоксикация свинцом III стадии;
Д) остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночникА)
Больной 43 лет жалуется на тупые ноющие боли в левой поясничной области, иногда усиливающиеся до интенсивных. В течение 5 лет периодически с мочой отходили мелкие камни желто-кирпичного цветА) При УЗИ в расширенной лоханке левой почки выявлено эхопозитивное образование до 20 мм с акустической тенью. В анализе мочи белок 0,033 г/л, Л – 10-15 в п/зр., Эр – 10-12 в п/зр., кристаллы мочевой кислоты в умеренном количестве, бактерии ++. Какой ваш диагноз?
А) МКБ) Хронический пиелонефрит слева в стадии обострения
Б) Хронический пиелонефрит слева в стадии обострения
В) Oбострение хронического гломерулонефрита
Г) Интерстициальный нефрит
Д) Острый диффузный гломерулонефрит
Больной, 39 лет, в течение 15 лет производил полировку футляров телевизоров, с применением раствора, содержащего до 50% бензолА) Жалобы: на одышку, сердцебиение, головную боль, явления геморрагического диатеза, боли в эпигастрии. Объективно: лимфоузлы, печень, селезёнка не увеличены. В крови: гемоглобин- 55 г/л, эр - 2,10 * 10, ЦП - 1,2, пойкилоцитоз, макроцитоз эритроцитов, л- 4,0*10, э- 1%, п- 5%, с- 34%, л- 55%, м- 5%, плазматических клеток- 1%, СОЭ- 68мм\ч. В пунктате костного мозга увеличение недифференцированных клеток до 21,6%. В дальнейшем болезнь проявлялась выраженным геморрагическим диатезом. В клинике у данного больного ведущим синдромом является:
А) астено-вегетативный синдром
Б) геморрагический синдром
В) гастральный синдром
Г) кардиальный синдром
Д) гепатобилиарный синдром
Больной Н. 39 лет. Подземный стаж работы на золотых и медных рудниках 9 лет (из них несколько лет сухое бурение). В течении 10 лет наблюдается по поводу силикозА) Жалобы: на одышку при небольшой физической нагрузке, тупая боль в правой половине грудной клетки, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты в утренние часы. Объективно: укорочение перкуторного звука справа, преимущественно в межлопаточном пространстве, аускультативно: дыхание жесткое, в межлопаточном пространстве при покашливании влажные мелкопузырчатые хрипы в малом количестве. Анализы: СОЭ 33 мм/ час, в мокроте туберкулезные микобактерии не обнаружены. Рентгенограмма: Справа от верхушки до 2 ребрА) различной величины очаговые довольно хорошо очерченные тени, преимущественно в медиальной и срединной зонах больших размероВ) интенсивное, негомогенное затемнение с неровными, расплывчатыми контурами; ниже отмечается грубо выраженный фиброз. На томограмме: на глубине среза видны каверны в верхних и средних полях правого легкого. Укажите правильный диагноз:
А) медиастенально-легочная форма саркоидоза
Б) периферический рак верхней доли правого легкого
В) диффузный фиброзирующий альвеолит
Г) силикотуберкулез
Д) бронхоэктатическая болезнь
Больной Д) 48 лет. Работал в течение 17 лет забойщиком по породе. При обследовании у профпатолога выявлены следующие изменения. На рентгенограмме: Усиление легочного рисункА) В верхних отделах правого и левого легких отмечаются конгломеративные тени неправильной формы с неровными контурами, различной интенсивности, негомогенные диаметром 6-10 см. Также отмечаются плевральные сращения. Укажите по данным рентгенологической картины вероятный диагноз:
А) силикоз 3 стадии
Б) антракоз 2 стадии
В) силикоз 2-3 стадии
Г) силикоз 3 стадии
Д) асбестоз 1 стадии
Больной жалуется на приступы удушья, купируемые эуфиллином, малопродуктивный кашель с отделением вязкой мокроты. В течение 12 лет работает в гальваническом цехе по хромированию металлических изделий. В легких рассеянные сухие хрипы, в крови эозинофилия до 15%. Спирографически : ОФВ1 65%. По данным пикфлоуметрии размах уровня пиковой объемной скорости в пределах 2--30%. Ваш диагноз?
А) экзогенный аллергический альвеолит
Б) хронический обструктивный бронхит с явлениями бронхоспазма
В) хр.токсический бронхит
Г) бронхиальная астма
Д) астматический бронхит
Больной А) , 46 лет, работает аккумуляторном цехе в течение 15 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 2 разА) Жалобы на периодические головные боли, боли в костях и суставах рук и ног, онемение верхней конечности. В анализах: ретикулоциты 40 промили, эритроциты с базофильной зернистотью. Показатели порфиринового обмена: дельта аминолевулиновая кислота мочи 20 мг/ г креатинина, копропорфирин мочи 300 мкг/г креатининА) Ваш диагноз?
А) острая интоксикация ТЭC)
Б) хроническая интоксикация ТЭС
В) начальная форма хронической интоксикации свинцом
Г) легкая форма хронической интоксикации свинцом
Д) выраженная форма хронической интоксикации свинцом
Больной B) , 44 Г) , в течение 14 лет работает работником литейного производствА) В последние 2 года стал ощущать колющие боли в области лопаток, периодически беспокоит сухой кашель, одышка при больших физических нагрузках. Рентгенограмма: усиление и деформация легочного рисунка, преимущественно в средних и нижних отделах легких, видны немногочисленные узелковые тени размером 2-3 мм, округлой формы. Корни легких несколько расширены и уплотнены. Укажите рентгенологическую форму:
А) интерстициальная
Б) узелковая
В) узловая
Г) межуточная
Д) долевая
У пациента А) , 63 лет с профмаршрутом, при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки определяется – изменения легочного рисунка в виде усиления, сгущения, с наличием очаговых теней высокой интенсивности в верхних долях легких, обызвествления лимфатических узлов корней легких по типу «яичной скорлупы». Для какой патологии легких НАИБОЛЕЕ характерна описанная рентгенкартина:
А) Эхинококкоз
Б) Силикотуберкулез
В) Пневмокониоз
Г) Туберкулез
Д) Аспергиллез
Пациент 56 лет страдает силикозом около 10 лет. Он не посещал врача около 5-6 месяцеВ) Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела нормальная. Выберите диагностическое исследование для уточнения диагноза:
А) Томография легких.
Б) Бронхоскопия.


В) Общий анализ мочи.


Г) Газы артериальной крови.
Д) Общий анализ крови.


Юноша 18 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38оС, одышку, боли в грудной клетке справа, усиливающиеся при дыхании, слабость в течение 10 дней. Перкуторно – укорочение звукА) Аускультативно справа ниже в подлопаточной области дыхание резко ослабленное. Что из перечисленного подтвердит диагноз вероятнее всего?
А) спирометрия
Б) бронхография
В) биохимический анализ крови
Г) плевральная пункция
Д) бронхоскопия
На приеме женщина 26 лет с жалобами на общую слабость, головокружение, ломкость ногтей. Ухудшение состояния в течении 2-х месяцеВ) Имеет 4-х детей, самому младшему 3 месяцА) Осмотрев больную предположил железодефицитную анемию. Какие лабораторные данные подтвердят диагноз?
А) Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате
Б) Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты
В) Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки
Г) Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки
Д) Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
В СВА обратился больной 58 лет с жалобами на боли за грудиной, возникающие после обычной физической нагрузки, проходящие в покое. Считает себя больным в течение последнего месяцА) Врач расценил данное состояние как:
А) впервые возникшую стенокардию
Б) стенокардия напряжения ФК I
В) аневризма аорты
Г) инфаркт миокарда
Д) межреберную невралгию
Холодовая проба проводится при диагностике:
А) Вибрационной болезни;
Б) Силикоза;
В) Силикотуберкулеза;
Г) Алюминоза легких;
Д) Биссиниоз.


Мужчина 43 года, в течение 16 лет работает формовщиком литейного производствА) В последние три года стал ощущать колющие боли в области лопаток, периодически беспокоит сухой кашель, одышка при умеренной физической нагрузке. В легких прослушиваются сухие хрипы в большом количестве. В анализе крови: Гемоглобин – 164 г/л. Спирометрия: ЖЕЛ – 67%, ОФВ1 – 72%. На рентгенограмме отмечаются усиление и деформация легочного рисунка, преимущественно в средних и нижних отделах легких, видны немногочисленные узелковые тени 2-3 мм, округлой формы. Корни легких несколько расширены и уплотнены. Прозрачность базальных отделов легких повышенА) Нужно ли больному оформление инвалидности?
А) Инвалидность можно оформить только если пациент госпитализируется 2 раза в год
Б) Нет, поскольку больной справляется с профессиональной деятельностью
В) Да, пациенту можно оформить инвалидность 1 группы
Г) Да, пациенту можно оформить инвалидность 2 группы
Д) Да, пациенту можно оформить инвалидность 3 группы
Мужчина, 46 лет, на протяжении 10 лет работает в производстве кремниевых сплавоВ) Других контактов с неблагоприятными производственными факторами не имел. Жалуется на сухой кашель, периодическую боль в грудной клетке, повышенную утомляемость. Перкуторный звук над легкими не изменен, при аускультации дыхание везикулярное. Со стороны других органов и систем отклонений не выявлено. Функция внешнего дыхания не нарушенА) Анализы крови и мочи в норме. На рентгенограмме: прозрачность легочных полей не изменена, легочный рисунок умеренно усилен и деформирован с обеих сторон. В верхней доле правого легкого определяются полиморфные очаговые тени. Небольшие плевродиафрагмальные спайки справА) Оцените медико-социальный прогноз.


А) Пациент может продолжить работать на прежнем месте
Б) Пациенту необходимо смена работы вне контакта с пылью и ирритантами
В) Пациенту можно оформить инвалидность 1 группы
Г) Пациенту можно оформить инвалидность 2 группы
Д) Пациент может продолжить работу на прежнем месте, но в другой должности
Мужчина, 51 год, в течение 6 лет работает по размолу кварцевого пескА) Основными жалобами являются кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, боли в грудной клетке, одышка при небольших физических нагрузках, боли в суставах рук и ноГ) Объективно: пониженное питание, кожа сухая, слегка шелушится; атрофия мышц кистей; межфаланговые суставы кистей деформированы; пальцы в состоянии ладонной флексии; контуры лучезапястных суставов сглажены, движение в них ограничено. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторно на всем протяжении коробочный звук. Аускультативно; ослабленное дыхание, выслушиваются единичные сухие хрипы, под левой лопаткой - мелкопузырчатые влажные хрипы. БК в мокроте не найдены, реакция Манту отрицательная. Спирометрия: ЖЕЛ – 46%, ОФВ1 – 67%. Рентген: повышенная прозрачность легочной ткани, усиление и деформация легочного рисунка; на фоне него имеются множественные мелкие плотные очаги, местами сливающиеся. Корни легких расширены, уплотнены. Оцените медико-социальный прогноз.


А) Пациент может продолжить работать на прежнем месте
Б) Пациенту необходимо смена работы вне контакта с пылью и ирритантами
В) Пациенту можно оформить инвалидность 1 группы
Г) Пациенту можно оформить инвалидность 2 группы
Д) Пациенту можно оформить инвалидность 3 группы
Пациент 35 лет, в прошлом зоотехник, с спондилезом и анкилозом L3-5 после перенесенного бруцеллезного спондилита, спондилоартрита, давность заболевания 2 года, тест Томайера 10 см, проба Шобера 6 см, СОЭ 12 мм\чаC) Какое суждение о физической активности верно для данного пациента?
А) Больному противопоказана лечебная физкультура
Б) Больному показана ежедневная утренняя гигиеническая гимнастика не более 10 мин
В) Больному показана лечебная физкультура с изометрической нагрузкой по 30 мин в день
Г) Больному показана изокинетическая нагрузка не менее 30 мин в день не реже 5 дней в неделю
Д) Больному показана изотоническая нагрузка не более 10 мин в день не реже 3 дней в неделю
Пациентка 35 лет, швея, с ревматоидным артритом, в стадии необратимых структурных повреждений, без системных проявлений, активность низкая, функциональный класс 4, давность заболевания 5 года, СОЭ 18 мм\чаC) Какое суждение о физической активности верно для данной пациентки?
А) Больной противопоказана лечебная физкультура
Б) Больной показана ежедневная утренняя гигиеническая гимнастика по 10 мин
В) Больной показана лечебная физкультура с изотонической нагрузкой
Г) Больной показана изокинетическая нагрузка не более 10 мин в день не реже 3 дней в неделю
Д) Больной показана изометрическая нагрузка не менее 30 мин в день не реже 3 дней в неделю
Больной C) , 40 лет, в течение 15 лет работает формовщиком литейного производствА) В последние 2 года стал ощущать колющие боли в области лопаток, периодически беспокоит сухой кашель, одышка при больших физических нагрузках. Рентгенограмма: усиление и деформация легочного рисунка, преимущественно в средних и нижних отделах легких, видны немногочисленные узелковые тени размером 2-3 мм, округлой формы. Корни легких несколько расширены и уплотнены. Укажите стадию пневмокониоза:
А) первая
Б) вторая
В) третья
Г) формирования
Д) рассасывания
Экспертиза трудоспособности больного с профессиональной бронхиальной астмой легкой степени на пенициллин:
А) нуждается в трудоустройстве
Б) трудоспособен в своей профессии при динамическом наблюдении
В) ограниченно трудоспособен в своей профессии
Г) нуждается в определении группы инвалидности
Д) нуждается в стационарном лечении
У рабочего, которому до пенсии осталось 1,5 года, диагностируется профессиональный пылевой бронхит 1ст., ДН 0-1ст. В настоящее время концентрация пыли в пределах ПДК. Укажите наиболее правильное экспертное решение:
А) определение третьей группы инвалидности на период переквалификации
Б) трудоспособен в своей профессии при условии диспансерного наблюдения
В) нетрудоспособен в своей профессии, определение второй группы инвалидности
Г) определение процента утраты профессиональной трудоспособности с ежегодным переосвидетельствованием на МСЭК
Д) нетрудоспособен в своей профессии, инвалид третьей группы
Больной И, 44 лет, наблюдался с диагнозом: Вибрационная болезнь II степени. Синдром вегетативно-сенсорной полиневропатии верхних конечностей. Сопутствующий диагноз: посттравматическая болезнь, судорожный синдром. Какова экспертиза трудоспособности?
А) Отстранение от работы, связанной с неблагоприятными профессиональными факторами;
Б) Активная терапия в амбулаторных условиях без отрыва от производства;
В) Активная терапия в амбулаторных условиях с кратковременным переходом на другую работу до 2 месяцев;
Г) После окончания работы прием душа типа Шарко;
Д) Переход на более легкие условия работы на постоянной основе
Мужчина 55 лет три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реагировал положительно. Поступил с кровоточащей язвой. За 4 недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная тактика?
А) Прерывистая курсовая терапия Н2-гистаминблокаторами
Б) Поддерживающая терапия Н2-гистаминблокаторами
В) Хирургическое лечение
Г) Терапия сукральфатом
Д) Курсовая терапия В) блокаторами
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
А) Медленное кровотечение
Б) Кровь сочится по каплям
В) Медленное и тягучее кровотечение
Г) Кровь темно-красного цвета
Д) Быстрое и пульсирующее кровотечение
Достоверным признаком клинической смерти является
А) Отсутствие пульса на сонной артерии
Б) Сужение зрачков
В) Бледность кожных покровов
Г) Появление трупных пятен
Д) Понижение АД
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
А) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
Б) придание пациенту положение с поднятым ножным концом
В) подача дыхательных аналептиков через небулайзер
Г) применение наркотических анальгетиков
Д) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
А) 60-80 в минуту
Б) 100-120 в минуту
В) более 120 в минуту
Г) 80-120 в минуту
Д) не менее 90 в минуту
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
А) отёк лёгких
Б) лёгочное кровотечение
В) желудочное кровотечение
Г) рак лёгких
Д) бронхоэктатическую болезнь
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.


А) Общий анализ крови
Б) Общий анализ мочи
В) Определение уровня сахара в крови
Г) Ультразвуковое исследование
Д) Компьютерная томография
Шкала Глазго используется для оценки:
А) уровня угнетения сознания
Б) степени тяжести шока
В) выраженности дыхательных расстройств при коме
Г) состояния новорожденного
Д) вида комы
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
А) слабый раствор перманганата калия
Б) 1% раствор натрия гидрокарбоната
В) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
Г) чистая вода
Д) 3% раствор натрия хлорида
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
А) спонтанный пневмоторакс
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) клапанный пневмоторакс
Г) острый коронарный синдром
Д) сухой плеврит
Пациенту с заболеваниями легких необходимо провести рентгенографию с пробой Вальсальвы. Что необходимо сделать больному перед включением высокого напряжения:
А) сделать глубокий вдох и задержать дыхание как можно дольше;
Б) натужиться;
В) сделать умеренный выдох и натужиться;
Г) сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться;
Д) сделать глубокий вдох, во время плавного выдоха проводится снимок;
Какие соединения фосфора являются наиболее токсичным:
А) красный
Б) белый
В) 5 валентный
Г) 3 валентный
Д) серый
Интеллектуальная тупость и деградация личности наблюдается при отравлении:
А) тетраэтилсвинцом
Б) хромом
В) бензолом
Г) фосфором
Д) марганцем
Назовите пути проникновения амино- и нитросоединений бензола в организм?
А) Дыхательная система
Б) ЖКТ
В) кожа
Г) поврежденная кожа
Д) конъюнктива
Триада: гипотония, брадикардия, гипотермия характерна для острой интоксикации:
А) ртутью
Б) марганцем
В) тетраэтилсвинцом
Г) сероуглеродом
Д) острая интоксикация мышьяк содержащими соединениями
Виды фиброза при начальных стадиях антракоза:
А) крупноочаговый
Б) мелкоочаговый
В) интерстициальный
Г) опухолевидный
Д) все перечисленные верны
Патологоанатомическая картина при антракозе:
А) скопление угольного пигмента в средних и нижних обеих легких
Б) скопление угольного пигмента в верхних отделах
В) одностороннее скопление угольной пыли
Г) скопление железосодержащего пигмента
Д) ничего из перечисленного
Карбокониоз вызывает пыль:
А) органическая
Б) металлическая
В) углеродсодержащая
Г) кварцевая
Д) асбестовая
Какие системы и органы преимущественно поражаются при профессиональной интоксикации фосфором и его неорганическими соединениями:
А) нервная
Б) органы пищеварения
В) сердечно-сосудистая система
Г) органы дыхания
Д) все перечисленные
При хронической интоксикации бензол обнаруживается в:
А) костном мозге
Б) крови
В) печени
Г) почках
Д) надпочечниках
К какой группе промышленных растворителей относятся бензол:
А) одноатомных спиртов
Б) эфиры
В) кетонов
Г) двухатомных спиртов
Д) ароматических углеводородов
Препараты выбора в лечении замедленных аллергических реакций, укажите:
А) Антигистаминные.


Б) Глюкокортикостероиды.


В) Антиферментные.


Г) Адреналин.


Д) Энтеросорбенты.


При хроническом отравлении бензолом преимущественно поражаемая система:
А) пищеварительная
Б) эндокринная
В) мочевыделительная
Г) нервная
Д) кроветворная
Какие признаки отражают нарушение внешнего дыхания за счет снижения бронхиальной проходимости?
А) одышка с затрудненным вдохом
Б) влажные мелкопузырчатые хрипы
В) везикулярное дыхание с удлиненным выдохом
Г) рокочущий кашель с малым отделением мокроты
Д) редкий продуктивный кашель
Какие жалобы наиболее часто встречаются у больных с неосложненным силикозом?
А) сухой кашель
Б) гипертония
В) приступы затрудненного дыхания
Г) одышка
Д) боли в грудной клетке
Какие осложнения наиболее часто наблюдаются при силикозе?
А) эмфизема легких
Б) хронический бронхит
В) бронхоэктазы
Г) рак легкого
Д) туберкулез легких
Базовая терапия при хроническом профессиональном бронхите легкой степени тяжести, назовите наиболее целесообразные препараты:
А) ?2 - агонисты.


Б) Ипратропиум бромид (атровент).


В) Лазольван (при наличии кашля с мокротой).


Г) Беродуал.


Д) Антигистаминные блокаторы Н1 - рецептороВ)
К токсико-химическим поражениям легких относится:
А) пневмокониоз
Б) хронический пылевой бронхит
В) радиационный пневмосклероз
Г) отек легких
Д) эхинококкоз легких
Токсико-химические поражения легких вызывают:
А) марганец
Б) пары металлической ртути
В) кварцевая пыль
Г) окислы азота и его соединения
Д) зерновая, мучная пыль
Синий тип гипоксии токсического отека легких характерен для периода:
А) подострого
Б) рецидивирующего
В) завершения
Г) латентного
Д) острого
Серый тип гипоксии токсического отека легких характеризуется:
А) гепатомегалией
Б) повышением АД
В) коллапсом
Г) напряжением стенки брюшной полости
Д) высыпаниями на коже
Укажите характерный аускультативный признак при токсическом отеке легких:
В) наличие рассеянных разнокалиберных влажных хрипов
Г) сухие свистящие хрипы
Д) крепитация
А) ослабленное везикулярное дыхание
Б) бронхиальное дыхание
Что такое сатурнизм, укажите:
А) Отравление ртутью.


Б) Отравление свинцом.


В) Отравление марганцем.


Для фазы восстановления хронического пылевого бронхита характерно:
А) пролиферация ткани легких и полное восстановление легочных функций
Б) гибель реснитчатого эпителия и увеличение инфицированного секрета
В) массивный очаговый или диффузный фиброз различной степени выраженности склероз с облитерацией мелких бронхов
Г) все перечисленное верно
Д) все перечисленные неверны
Механизм обструкции при сочетании бронхита и эмфиземы легких:
А) закупорка слизью мелких бронхов
Б) аллергический отек стенок бронхов крупного калибра
В) спадание мелких бронхов на выдохе вследствие утраты легкими эластических свойств
Г) аллергический отек стенок мелких бронхов
Д) бронхоспазм аллергического генеза
К какой из групп факторов профвредностей относится вибрация?
А) производственная пыль
Б) биологической
В) физической
Г) химической
Д) функциональных перенапряжений
Метод, используемый для определения состояния нервно-мышечного аппарата при вибрационной болезни:
А) реовазография
Б) компьютерная томография
В) электромиография
Г) паллестезиометрия
Д) поликардиография
Укажите группу специфических лекарственных препаратов, которые применяются при профессиональных интоксикациях:
А) антибиотики
Б) гликозиды
В) цитостатики
Г) комплексоны
Д) ганглиоблокаторы
В каких клетках образуются необратимые дегенеративные изменения в виде синих округлых образований (тельца ГейнцА)
А) гепатоцитах
Б) лимфоцитах
В) тромбоцитах
Г) эритроцитах
Д) макрофагах
"Профессиональное снижение слуха обычно: - двустороннее
" А) одностороннее
Б) развивается внезапно
В) сопровождается интенсивной болью
Г) верных ответов нет
Наиболее распространенным видом карбокониоза является:
А) силикоз
Б) антракоз
В) асбестоз
Г) берилиоз
Д) талькоз
Рентгенологическая картина 3 стадии пневмокониоза характеризуется:
А) тотальным затемнением легочного поля
Б) ячеисто сетчатым пневмофиброзом
В) слиянием узелков с образованием узла
Г) скоплением экссудата
Д) тотальным просветлением легочного поля
Какое количество диоксида кремния содержится в смешанной пыли, обуславливающий развитие пневмокониоза электросварщиков, шлифовальщиков?
А) 30 %
Б) 15%
В) 20 %
Г) 5-10 %
Д) 50 %
Высокое содержание в сыворотке крови альфА) фетопротеинов наблюдается:
А) тератобластома мужских и женских половых желез
Б) вирусный некроз печени
В) гепатоцеллюлярная карцинома
Г) холангоицелюлярная карцинома
Д) метастазированный рак печени
Порядок назначения антигистаминных блокаторов Н1 - рецепторов в амбулаторной практике при аллергическом профессиональном рините, назовите наиболее безопасные:
А) 1 раз в сутки кларитин, эбастин
Б) Каждые 4-6 ч димедрол
Механизм возникновения желтухи при синдроме КриглерА) Найяра, укажите:
А) Гемолитическая желтухА)
Б) Нарушение транспорта билирубинА)
В) Парапедез печеночных клеток.


Г) Регургитационный механизм.


Д) Недостаточность диглюкоронилсинтетазы.


"Какие биохимические сдвиги прослеживаются при гипербилирубинемии гемолитической, укажите: Увеличение в крови:
" А) Билирубина неконъюгированного.


Б) Билирубина конъюгированного.


В) Аланиновой трансаминазы.


Г) Щелочной фосфатазы.


Д) Лактатдегидрогеназы.


Показания к выдаче трудового (доплатного) б/листа:
А) хронические интоксикации легкой степени
Б) вибрационная болезнь начальной степени
В) поражение опорно-двигательного аппарата легкой степени нарушения функции
Г) острое отравление легкой и умеренной степени
Д) все перечисленные верны
При легкой степени хронической интоксикации решение экспертизы трудоспособности:
А) выдается трудовой больничный лист
Б) выдается больничный лист с полным освобождением от работы
В) направляется на МСЭК
Г) рациональное трудоустройство по линии ВКК вне контакта с токсическими веществами
Д) все перечисленные неверны
При II группе инвалидности потеря трудоспособности:
А) временная частичная
Б) временная полная
В) стойкая полная
Г) стойкая частичная
Д) нуждается в постороннем уходе
Укажите синдром, характерный для второй степени вибрационной болезни (от воздействия локальной вибрации):
А) вегетативно-сенсорная полиневропатия с дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата
Б) ангиодистонический
В) диэнцефальный
Г) вестибулярный
Д) генерализованная полиневропатия
При каких профессиях может развиться вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации
А) обрубщик металла
Б) формовщик
В) водитель большегрузных машин
Г) горнорабочий очистного забоя
Д) электрослесарь
К раннему признаку вибрационной болезни не относятся
А) боли, онемение, парестезии в руках
Б) генерализованные поражения нервной системы
В) побеление пальцев рук
Г) нарушение вибрационной, болевой , тактильной чувствительности
Д) тремор рук
Осложнения крепитирующего тендовагинита:
А) бурсит
Б) асептический некроз
В) тендомиозит
Г) болезнь де Кервена
Д) остеомиелит
Какой основной морфологический субстрат является наиболее типичным для пневмокониозов, укажите:
А) Воспалительная реакция легочной паренхимы.


Б) Отек легких.


В) ронхоэктазы с абсцедированием.


Профессиональные миозиты это:
А) поражение суставов
Б) нарушение функции, целостности связок и сухожилий
В) поражение сумок сустава
Г) заболевание нервно-мышечного аппарата
Д) поражение кровеносных сосудов
Антидот в виде 0,1% раствора атропина при ингаляционном отравлении ядохимикатами, укажите его характеристику:
А) Этиотропный антидот.


Б) Патогенетический антидот.


В) Хлорорганическими.


Г) Фосфорорганическими.


Д) Ртутьорганическими.


Дипироксим или изонитрозин при ингаляционном отравлении ядохимикатами, укажите его характеристику:
А) Этиотропный антидот.


Б) Патогенетический антидот.


В) Хлорорганическими.


Г) Фосфорорганическими.


Д) Медьсодержащими соединениями.


Характеристика воспаления бронхолегочных структур при профессиональной бронхиальной астме с легким персистирующим течением, укажите:
А) С клеточной инфильтрацией эозинофилами
Б) С клеточной инфильтрацией нейтрофилами
В) С необратимой обструкцией
Г) С вариабельностью ФОВ в течение суток более 20% в выходные дни
Характеристика воспаления бронхолегочных структур при хроническом профессиональном бронхите, укажите:
А) С клеточной инфильтрацией эозинофилами
Б) С клеточной инфильтрацией нейтрофилами
В) С вариабельностью ФОВ в течение суток более 20% в рабочие дни
Г) С вариабельностью ФОВ в течение суток более 20% в выходные дни
Характеристика бронхоальвеолярного лаважа при воспалении в бронхолегочных структурах больных бронхиальной астмой, укажите:
А) С преобладанием нейтрофилов на фоне макрофагов
Б) С преобладанием эозинофилов на фоне макрофагов
В) С повышением концентрации нейтрофильной миелопероксидазы
Г) С повышением концентрации Н2О2
Наиболее характерные синдромы хронического персистирующего гепатита профессиональной этиологии, перечислите:
А) Цитолитический синдром
Б) Гепатопривный синдром
В) Синдром "отключения" печени
Г) Синдром "опухолевого" роста печени
Д) Мезенхимальный синдром
Е) Холестатический синдром
Наиболее характерные синдромы хронического активного гепатита профессиональной этиологии, перечислите:
А) Цитолитический синдром
Б) Гепатопривный синдром
В) Синдром "отключения" печени
Г) Синдром "опухолевого" роста печени
"Индикаторами цитолитического синдрома при профессиональных гепатитах являются: Увеличение в крови:
" А) Аланиновой трансаминазы
Б) Билирубина
В) Щелочной фосфатазы
Г) Аммиака
Д) оложительная проба Вельтмана, тимоловая
При каком отравлении наблюдаются симптомы меркуриализма, укажите:
А) Ртутью.


Б) Свинцом.


В) Марганцем.


Механизм возникновения желтухи при хроническом активном гепатите профессиональной этиологии, укажите:
А) Гемолитическая желтуха
Б) Нарушение транспорта билирубина
В) Парапедез печеночных клеток
Г) Регургитационный механизм
Д) Недостаточность диглюкоронилсинтетазы
Перечислите характерные проявления профессиональных аллергических заболеваний:
А) распространенный дерматит
Б) ринит вне работы
В) приступы удушья во время работы
Г) приступы удушья в любое время суток
Какие биохимические показатели изменяются при болезни Жильбера, перечислите:
А) Гипербилирубинемия неконъюгированная
Б) Гипербилирубинемия конъюгированная
В) Увеличение в крови уровня лактатдегидрогеназы
Обильное утреннее отделение мокроты ртом слизисто-гнойного характера с неприятным запахом наблюдается при:
А) кавернозный туберкулез
Б) полостная формы рака
В) бронхоэктатическая болезнь
Г) острый абсцесс легкого
Д) при всех указанных заболеваниях
Для каких интоксикаций характерен костный флюоороз:
А) хроническая интоксикация фосфором
Б) хроническая интоксикация фтором
В) хроническая интоксикация хлором
Г) хроническая интоксикация ртутью
Д) все вышеперечисленное
Назовите основные особенности туберкулеза при силикозе:
А) более скрытное течение
Б) редкое выделение мокроты
В) отсутствие эффекта от лечения противотуберкулезными препаратами
Г) все перечисленное
Д) наличие высокой температуры
Высокое содержание в сыворотке крови L-бетапротеинов наблюдается:
А) теротобластома мужских и женских половых желез
Б) вирусный некроз печени
В) гепато-целлюлярная карцинома
Г) холангиоцеллюлярная карцинола
Д) метастазированный рак печени
Перечислите основные этиологические факторы, способствующие развитию профзаболеваний периферических нервов и мышц
А) физические перегрузки
Б) местное охлаждение
В) вибрация
Г) ионизирующее излучение
Д) все вышеперечисленные верно
Хроническое отравление препаратами ртути легкой степени, укажите симптомокомплексы:
А) Неврозоподобный синдром.


Б) Органический симптомокомплекC)
В) Интенционный тремор.


Г) Двигательные полиневропатии.


Д) Спастико-атонические дискинетические расстройства желудочно-кишечного трактА)
Е) Гематологические сдвиги, анемия.


Наиболее часто встречаемое поражение при свинцовой интоксикации
А) кровь
Б) пищеварительный тракт
В) нервная система
Г) сердечно-сосудистая система
Д) все перечисленное
Какое экспертное решение вы примете при первичном выявлении вегетомиофасцита рук
А) больничный лист на 1-2 месяца и лечение в условиях поликлиники
Б) направить на санаторно-курортное лечение
В) направить на стационарное лечение
Г) направить на МСЭК
Д) все вышеперечисленные верно
Какие из перечисленных препаратов не используются в лечении свинцовой интоксикации:
А) комплексоны
Б) витамины
В) слабительные
Г) препараты железа
Д) слабительные
Какие из перечисленных лабораторных симптомов свинцовой интоксикации не являются кардинальными:
А) ретикулоцитоз
Б) повышение копрофорфиринов в моче
В) повышение выделение АЛК с мочой
Г) тельца Гейнца в эритроцитах
Д) анемия
Специфическая форма поражения дыхательных путей при воздействии хромовых соединений:
А) деформация устьев бронхов
Б) ателектаз легкого
В) перфорация носовой перегородки
Г) эмпиема плевры
Д) пневмония
Выберите вещества, которые могут вызвать развитие токсического отека легких:
А) окиси азота
Б) аммиак
В) хлор
Г) окись хрома
Д) все перечисленные
Какие клинические синдромы характерны для выраженной стадии хронической интоксикации марганцем
А) астеновегетативный синдром
Б) диэнцефальный
В) энцефалопатия и синдром паркинсонизма
Г) все вышеперечисленные верно
Д) астеноорганический синдром
Специфическим симптомом при миозитах от функционального перенапряжения является образование миогелозов в пораженных сосудах
А) мышцах
Б) хрящах.


В) венах
Г) суставах
К какой группе профессиональных заболеваний относится ионизирующее излучение?
А) Заболевания, обусловленные воздействием биологических факторов
Б) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов
В) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействие химических факторов
Г) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием пыли
Д) Профессиональные заболевания, обусловленные перенапряжением отдельных органов и систем
К какой группе профессиональных заболеваний относится бруцеллез, туберкулез?
А) Заболевания, обусловленные воздействием биологических факторов
Б) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов
В) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействие химических факторов
Г) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием пыли
Д) Профессиональные заболевания, обусловленные перенапряжением отдельных органов и систем
К какой группе профессиональных заболеваний относится вибрационная болезнь?
А) Заболевания, обусловленные воздействием биологических факторов
Б) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов
В) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействие химических факторов
Г) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием пыли
Д) Профессиональные заболевания, обусловленные перенапряжением отдельных органов и систем
К какой группе профессиональных заболеваний относится нейросенсорная тугоухость?
А) Заболевания, обусловленные воздействием биологических факторов
Б) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов
В) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействие химических факторов
Г) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием пыли
Д) Профессиональные заболевания, обусловленные перенапряжением отдельных органов и систем
К какой группе профессиональных заболеваний относится хроническая фосфорная интоксикация?
А) Заболевания, обусловленные воздействием биологических факторов
Б) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов
В) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием химических факторов
Г) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием пыли
Д) Профессиональные заболевания, обусловленные перенапряжением отдельных органов и систем
К какой группе профессиональных заболеваний относятся заболевания опорно-двигательного аппарата?
А) Заболевания, обусловленные воздействием биологических факторов
Б) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов
В) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействие химических факторов
Г) Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием пыли
Д) Профессиональные заболевания, обусловленные перенапряжением отдельных органов и систем
Перечислите средства индивидуальной защиты, применяющиеся у рабочих промышленных предприятий:
А) респираторы, противогазы
Б) виброзащитные перчатки, очки защитные
В) противошумы, наушники
Г) все перечисленные
К физическим факторам профессиональных вредностей относятся все, кроме:
А) вибрация локальная и общая
Б) интенсивный производственный шум
В) высокая и низкая температура воздуха в рабочем помещении
Г) повышенное или пониженное атмосферное давление (например, кессонная болезнь, высотная болезнь)
Д) пыль
Е) различные виды излучений (ионизирующее излучение (например, лучевая болезнь) и др., элекромагнитное излучение, ультразвук)
Диагноз хронических профессиональных заболеваний выставляется во всех нижеперечисленных учреждениях, кроме:
А) в клиниках профессиональных болезней научно-исследовательских и медицинских институтов
Б) в амбулаториях и поликлиниках всех типов
В) в институтах усовершенствования врачей и лечебно-профилактических учреждениях, имеющих право устанавливать связь заболеваний с условиями труда и определять их профессиональный характер
Г) в профпатологических центрах
При работе в очень шумной обстановке должны применяться беруши во избежание глухоты и развития каких осложнений, укажите:
А) Головокружения
Б) Звона в ушах
В) Атаксии
Г) Диплопии
Из перечисленных веществ одно может вызвать болезненную периферическую невропатию, укажите какое:
А) Свинец
Б) Марганец
В) Таллий
Г) Цианид
Д) Ртуть
Клинические проявления и степень тяжести интоксикации зависят от:
А) Путей поступления яда
Б) Дозы
В) Скорости поступления яда
Г) Механизма действия яда
Д) Преморбидного статуса
Е) Всего перечисленного
Главные признаки аллергической бронхиальной астмы профессиональной этиологии, перечислите:
А) Начало в зрелом возрасте
Б) Повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови к производственным аллергенам
В) Часто отрицательные кожные пробы с аллергенами
Г) Рецидивирующие полипы носа
Д) Сочетание с непереносимостью аспирина
Е) Ухудшение состояния здоровья на работе
Особенности диагностики профессиональной бронхиальной астмы, перечислите:
А) Контакт с аллергеном на рабочем месте
Б) Сочетание с другими аллергическими проявлениями
В) Положительные результаты лабораторных иммунологических тестов
Г) Связь ухудшений с работой
Профессиональные гаптены, перечислите:
А) Соли хрома
Б) Соли никеля
В) Паприн
Г) Полисахаридные фракции плесневых грибов

Еңбек медицинасы қашан пайда болды?
Б) ХХ ғасырдың 80-ші жылдарының басында
В) ХХ ғасырдың 80-ші жылдарының аяғында
Г) ХХ ғасырдың 90-шы жылдарының басында
Д) ХХ ғасырдың 90-шы жылдарының аяғында
А) ХХ ғасырдың 70-ші жылдарының басында
Еңбек медицинасы қандай пәндер негізінде пайда болды?
А) еңбек гигиенасы
Б) терапия және кәсіптік аурулар
В) эпидемиология және кәсіптік аурулар
Г) еңбек гигиенасы және кәсіптік аурулар
Д) эпидемиология және кәсіптік аурулар
Еңбек медицинасы медицинаның төменде көрсетілген облыстарының қайсысына жатады?
А) ішкі ауруларға
Б) терапияның және хирургияның қосымша мамандығына
В) теоретикалық медицинаның мамандықтарына
Г) клиникалық медицинаның мамандықтарына
Д) профилактикалық және емдік медицинанық бірлескен облыстарына
Еңбек медицинасының қызметі болып табылады:
А) жұмыс істейтін адамның әлеуметтік факторларын зерттеу және бағалау
Б) өндірістік факторларды зерттеу
В) еңбек процесі факторларын және еңбек жағдайын бағалау, анализ жасау
Г) жұмыс істейтін адамдардың денсаулық көрсеткіштерін бағалау
Д) жұмыс істейтін адамның денсаулық жағдайының анализі және оған кәсіптік қызметінің әсері
Еңбек медицинасының тәжірибелік мақсаттары:
А) жұмыста болатын қауіптерден жұмысшылардың денсаулығын қорғау (қорғау қағидасы және алдын ала ескерту)
Б) өндірістік ортаның және жұмыстың жұмысшының мүмкіншілігіне қарай бейімделуі (бейімделу қағидасы)
В) жұмысшылардың физикалық және ойлау қабілетінің, әлеуметтік жағдайының жақсаруы (денсаулықты нығайту қағидасы)
Г) бақытсыздық жағдай және жарақат алу, кәсіптік аурулардың және кәсіптік ескертілген аурулардың, кәсіптік қауіптердің алып келетін зардабының азаюы (реабилитация және емдеу қағидалары)
Д) жұмысшыларға және олардың жанұяларына жұмыс орындарында немесе одан алыс емес жерде емдік және сонымен бірге профилактика түріндегі жалпы денсаулық қорғау қызметтерін ұсыну (жалпы біріншілік медициналық көмектің қағидасы)
Е) келтірілгендерді? барлы?ы д?рыс
Еңбек медицинасының негізгі қызметі:
А) денсаулыққа зиянды және қауіпті факторларды, оның сандық деңгейін анықтау (идентификация)
Б) қауіпсіздік және зиянсыздық көрсеткіштерін анықтау
В) қауіп- қатерлі жағдайды сандық түрде анықтау (квантификация)
Г) алдын алу шараларын жасау
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Жұмыспен байланысты пайда болған ауруларды анықтау кезеңдері:
А) кәсіптік қауіп-қатер жағдайы деңгейінің және құрылымының анализі
Б) физико-клиникалық көрініс берудің және ауруға шалдығудың пайда болуындағы фактордың этиологиялық ролінің анализі
В) денсаулық бұзылысының ауырлығын бағалау
Г) олардың кәсіптік негізділігінің деңгейін бағалау
Д) шешім қабылдау және әрекет
Е) к?рсетілгендерді? барлы?ы д?рыс
Алдын ала жүргізілетін және кезеңдік медициналық тексеруді қарастыратын бұйрық:
А) ҚР ДСМ-ң 02) 01) 95 жылғы №332 бұйрығы
Б) ҚР ДСМ-ң 12) 03) 04 жылғы №243 бұйрығы
В) ҚР ДСМ-ң 21) 12) 99 жылғы №278 бұйрығы
Г) Еңбек және әлеу.қорғ.мин-ң 17.03) 93 жылғы №1 бұйрығы
Д) ҚР ДСМ-ң 4) 10.93 жылғы №440 бұйрығы
Санитарлық-гигиеналық сипаттама ненің талабы бойынша беріледі?
А) ауру адамның
Б) жеке қалау бойынша
В) медициналық мекеменің
Г) қоғамдық ұйымдардың
Д) көрсетілгендердің барлығы
ҚР-ң "Еңбекті қорғау және қауіпсіздік туралы Заңы" мына органның ұйымдастырылуын қарастырады:
А) мемлекеттік еңбек инспекциясы
Б) тау-кен бақылауына өнеркәсіп жұмысының қауіпсіздігі жөніндегі бақылау бойынша мемлекеттік комитет
В) кәсіпорындағы еңбек қорғау қызметі
Г) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс емес
Көрсетілгендердің қайсысы медициналық-әлеуметтік сараптаманың қызметі емес:
А) мүгедектің, науқастың еңбек қабілеттілік жағдайын анықтау
Б) еңбек жағдайының түрін анықтау
В) реабилитациялық медициналық іс-шаралардың жасалуы
Г) әлеуметтік-еңбектік реабилитациялық іс-шаралардың жасалуы
Д) ауру генезін құру
Еңбекке қабілеттіліктің көрсеткіші (белгісі) болып табылады:
А) медициналық болжам
Б) еңбектік болжам
В) әлеуметтік болжам
Г) ауру ағымының жеделдігі
Д) барлық көрсеткіштер дұрыс
Көрсетілгендердің қайсысы тұрақты еңбек қабілеттілігін жоғалтудың көрсеткішіне жатады:
А) еңбек жағдайының айтарлықтай өзгеруі
Б) кәсіптің, мамандықтың жоғалту
В) квалификациясының төмендеуі
Г) өндірістік қызмет көлемінің төмендеуі
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Кәсіптік патологияның асқынуы есебінен пайда болған жалпы ауру арқылы еңбек қабілеттілігінің бұзылуы кәсіптік болып есептеледі ме?
А) есептелмейді
Б) есептеледі
В) еңбек қабілеттілігін жоғалтудың дәрежесіне байланысты
Г) мүгедектіктің болуына байланысты
Д) кәсіптік аурудың ағымына және ауырлығына байланысты
Кезеңдік медициналық тексеру қай уақытта жоспарланады?
А) жылдың басында
Б) әр жарты жылдықта
В) қажеттілікке байланысты
Г) жылдың соңғы айының басында, келесі жылға
Д) көрсетілген жоспарлау мерзімдерінің барлығы мүмкін
Кезеңдік медициналық тексеруді жүргізетін медициналық комиссияның негізгі мүшесі:
А) невропатолог
Б) дәрігер-профпатолог
В) цехтың дәрігер-терапевті
Г) профком өкілі
Д) кәсіпорын әкімшілігі
Көрсетілген бөлімдердің қайсысы ҚР ДСМ-ң №243 бұйрығында бар?
А) этиологиялы? фактор бойынша жиілікті медициналы? тексеру ?ткізу
Б) кәсіптік аурулардың тізімі
В) санитарлық-гигиеналық сипаттаманың формалары
Г) кәсіби аурулардың түрлері бойынша диспансеризациясының сызбасы
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Жедел кәсіптік аурулар (улану) мерзім бойынша мына уақыт ішінде дамиды:
А) 10 тәулікке дейін
Б) бір түн ішінде
В) бір айға дейін
Г) бір жұмыс ауысымында
Д) жұмыстың бір жылына дейін
Кәсіптік ауру (улану) кезінде шұғыл түрде хабар беру мына уақыт аралығында жүргізіледі:
А) 3 тәуліктен кешікпей
Б) 7 тәулік
В) 24 сағат
Г) 10 тәулік
Д) 1 ай
Созылмалы кәсіптік ауру диагнозы қойылған кезде шұғыл түрдегі хабарлама мына уақыт аралғында жүргізіледі:
А) 3 тәуліктен кешікпей
Б) 7 тәулік
В) 24 сағат
Г) 10 тәулікке дейін
Д) 1 айға дейін
ҚР ДСМ-ң №243 бұйрығына сәйкес кезеңдік медициналық тексеруді жүргізетін дәрігерлік-медициналық комиссияның төрағасы кім екендігін көрсетіңіз:
А) терапевт
Б) невролог
В) профпатолог
Г) аллерго-дерматолог
Д) хирург
Е) к?рсетілгендерді? барлы?ы д?рыс
Кәсіптік диагнозды қою кезінде бірінші орында болады:
А) асқыну дәрежесінің бар болуына және ауырлығына байланыссыз кәсіби зияндардан пайда болған аурудың диагнозы
Б) асқыну, егер ол негізгі аурудан ауыр болса
В) негізгі ауру кәсіптік деп есептелгендіктен роль ойнамайды
Г) дәрігердің көзқарасы бойынша шешіледі
Д) көрсетілген нұсқалардың барлығы дұрыс
Қандай химиялық элементтің әсері қан сарысуында холинэстерездің ферментінің езілуіне алып келеді?
А) Мышьяк.

Б) сынап.

В) фосфорорганикалық қосылу
Г) азот тотығы
Д) төртхлорлы көмірсутек.

Сидероахрестикалық анемия түріндегі гематологиялық жылжу тудыратын уды көрсетініз:
А) Бензол
Б) Мышьяк
В) Қорғасын
Г) Сынап
Д) Күкіртті көмірқышқыл
Тозаңдық этиология ауруына қауіп жасалған кезде кәсіби аурулар клиникасына жолдама беру үшін қандай медициналық және арнайы құжаттар қажет:
А) еңбек жағдайының санитарлық-гигиеналық сипаттамасы, еңбек кітапшасының көшірмесі
Б) амбулаторлық карта
В) амбулаторлық картадан жазба
Г) цех дәрігерінен жолдама
Д) жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Қорғасынмен улану кезіндегі антидотты көрсетіңіз:
А) CaNa2, ЭДТА
Б) метилен көгі
В) Тиосульфат натрия
Қазіргі уақыттағы ең көп таралған пневмокониоз патогенезінің теориясын атаңыз?
А) фагоцитарлық
Б) механикалық
В) биологиялық
Г) химиялық
Д) көрсетілгеннің барлығы дұрыс
Абестоз үшін тән асқыну болып табылады:
А) созылмалы бронхит
Б) өкпе эмфиземасы
В) өкпенің қатерлі ісігі
Г) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Д) туберкулез
Пневмокониоз қандай аурулармен салыстырылады?
А) өкпенің қатерлі ісігімен
Б) өкпе абсцесімен, созылмалы пневмониямен
В) карционатомозбен, саркоидозбен, Вегенер гранулематозымен
Г) шаңдық бронхитпен, бронхиалды астмамен
Д) жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Силикоз кезіндегі фиброздық локализациясының сипаттамасын көрсетіңіз.

А) өкпенің ортА) төменгі бөліктерінде
Б) өкпенің жоғарғы бөлігінде
В) өкпенің барлық бөліктерінде
Г) сол жақ өкпеде
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Өңештің қатерлі ісігінің патогномиялық клиникалық симптомын көрсетіңіз:
А) көкірек қуысы аймағындағы ауыру сезімі
Б) дисфагия
В) науқастық жалпы өзін-өзі сезіну жағдайының нашарлауы
Г) дене салмағының төмендеуі
Д) субфебрилитет
"Қорғасындық шаншуды" қандай аурулармен салыстырады?
А) асқазан жарасы ауруымен
Б) жедел ішпен
В) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Г) құрсақ асты кеңістігінің гематомасы
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс емес
Нозологиялық форма бойынша вибрациялық ауру мына ауруларға жатады:
А) бронхөкпелік жүйе
Б) жүрек-қан тамыр жүйесі
В) жүйке жүйесі
Г) тірек-қимыл аппараты
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Бензолдық амин және нитроқосылулармен ауыр түрдегі улануы метгемоглабиннің құрамының 70%-ға дейін көтерілуімен сипатталады және Гейнц дене бөліктері мынаған дейін:
А) 10 промиль
Б) 20 промиль
В) 50 промиль
Г) 80 промиль
Д) 100 промиль
Фосфордық теріге әсер ете бастауы кезінде кеңейген ... дамуы мүмкін.

А) геморрагия
Б) қызару
В) күю
Г) көгеру
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Фосфорлық интоксикация кезінде фосфор негізінен сүйекте және ... депонирленеді (жиналады)
А) көк бауырда
Б) сіңірде
В) бұлшық етте
Г) бауырда
Д) қанда
қандай кәсіпте Нотта ауруы - сыртылдақ саусақтың дамуы кездеседі?
А) электр дәнекерлеушіде
Б) полировщикте
В) штампылаушыда
Г) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Д) шой балғамен жұмыс істеушіде
Пневмокониздің түйінделген формасы (код В) кезінде рентгенограммада мыналар көрінеді: анық контурлы, дұрыс емес немесе дөңгелек формадағы ірі көлеңкелер, мөлшері 5 см-ден
А) 11 см-ге дейін
Б) 13 см-ге дейін
В) 15 см-ге дейін
Г) 20 см-ге дейін
Д) 1 дм-ге дейін
Силикоздың ең жиі асқынуы болып табылады:
А) ревматоидты артрит
Б) созылмалы бронхит
В) туберкулез
Г) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Д) бронхиалды астма
Порфинорлардың алмасуының бұзылуы мына элементпен улану кезінде байқалады:
А) қорғасынмен
Б) сынаппен
В) марганцпен
Г) таллимен
Туберкуломаның ренгенологиялық тән белгісін көрсетіңіз.

А) 1,2 немесе 6 сегменттердегі локализация
Б) анық контурлармен дөңгелек формалы
В) бірыңғай сипаттағы көлеңке
Г) көлеңке жанындағы өкпе тіндерінің фиброзды және ошақты өзгерістері
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Лазер әсер етуі кезіндегі критикалық органдар болып табылады:
А) бас миы және жұлын
Б) жүрек және бұйрек
В) өңеш және асқазан
Г) күз және тері жабындылары
Д) эндокринді бездер
Металдық сыныптың буымен улану диагнозын қоюдағы негізгі көрсеткіш ... сыныптың іздерін табу болып табылады:
А) биосубстраталарда
Б) алақанда
В) шашта
Г) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс емес
Бензолдық амин және нитроқосылулармен ауыр дәрежедегі улану кезінде қанда 60-70 % байқалады.

А) гемоглобин
Б) бензол
В) этил
Г) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Д) метгемоглобин
Орталық қызмет холинэстеразы реактиваторларын көрсетіңіз.

А) Дипироксим.

Б) Нитрит натрия.

В) Изонитрозин.

Г) Унитиол.

Д) Аллоксим.

Сынап органикалық қосылуларымен улану кезінде тағайындалады:
А) атропин
Б) прозерин
В) унитиол
Г) глюкоза 5%
Д) панкреатин
Фосфорорганикалық қосылыстармен улану кезіндегі антидот:
А) атропин
Б) унитиол
В) глюкоза
Г) мыс сульфаты
Д) пентацин
Ароматты көмірсутектердің токсикалық әсері кезіндегі нысана (зақымдалатын) мүшені көрсетіңіз:
А) сүйек кемігі
Б) қан
В) бауыр
Г) бүйрек
Д) бүйрек үсті безі
Бензолды интоксикацияның анемияға тән белгілерін көрсетіңіз:
А) гипохромды? темір жетіспеушілік
Б) мегалобластты
В) постгеморрагиялық
Г) гипо-апластиялық
Д) сидероахрестиялық
Томсон симптомы .... үшін тән.

А) иықжауырындық периартроз
Б) иықтың сүйектің эпикондилезі
В) стилоидит, де Кервен ауруы
Г) Нотт ауруы
Д) крепитациялайтын тендовагинит
Еңбек медицинасының негізгі бағыты:
А) жұмысшы адамның әлеуметтік факторларын бағалау және зерттеу
Б) өндірістік емес факторларды зерттеу
В) еңбек жағдайлары мен еңбек үрдісі көрсеткіштерін талдау және бағалау
Г) жұмысшылардың денсаулығын бағалау және оған кәсіби қызметтің әсерін жан жақты талдау
Д) жұмысшылардың денсаулық көрсеткіштерін талдау және бағалау
Өндірістік шаң тозаңдармен, оның ішінде құрамында кварц бар шаңмен жұмыс істеуге болмайтын медициналық көрсеткіш:
А) орталық нерв жүйесінің созылмалы аурулары
Б) ас қорыту ағзаларының созылмалы аурулары
В) зәр шығару ағзаларының созылмалы аурулары
Г) бауыр билиар жүйесінің созылмалы аурулары
Д) бронх, өкпе, жоғарғы тыныс жолдарының созылмалы аурулары
Діріл ауруынан неврит пен плекситтін айқын айырмашылық белгілері:
А) қозғалыс сферасының айқын бұзылыстары, сіңір рефлекстердің ерте жоғалуы, бұлшық ет атрофиясы
Б) пальпация кезінде ауру сезімтал нуктелер байқалады
В) тамырдың бұзылыстары қол аяққа таралады
Г) аяқ-қолдарда, саусақтарда қозғалыс қимылы сақталынған
Д) аяқ-қолдары, саусақтары ісініп, қимылдамайды
Науқас C) 50 жаста, жер асты электрослесір – монтажшы, жұмыс өтілі 15 жыл. Қол буындарының жиі ауруына, әсіресе оң жағы қолға күш түсірсе ауру сезімі күшейетініне, білек пен қолдарының ішкі жағының ұйып қалуына шағымданады. Бақылау барысында: оң жақ шынтақ буынынына ота жасаған шрам; қолдары гипотермиялық, сәл цианттонды, орташа ылғалды; "ақ дақ" симтомы - 3 сек.; қол буындарының қозғалысы ауырыңқы, 0-I деңгейге дейін солжақ және I деңгейге дейін оң жақ шынтақ буыны шектеулі; пальпация жасау барысында ішкі бұлшық ет тоқпан жілігінде ауру сезімінің болуы; білектердің төменгі үштен бір бөлігінің полиневрит бойымен гипестезиясы; кубитальды каналдарда Тунел симтомы оң. Буындарының Rg-граммасында: II-III деңгейлі оң жақ шынтақ буыны дефартроз; сүйектерінің арасы біріккен; I-II деңгейі солжақ шынтақта, сол жақ иық сүйегінде екі жақты эпикондилёз белгісі, оң жақ шынтақ сүйегінде ішкі эпикондилёз. Көрсетілген мәліметтерге сүйене отырып, қандай болжам диагноз?:
А) шамадан тыс күш жұмсалу салдарынан туатын кәсіби аурудың жеке белгілері
Б) шынтақ буынының артриты
В) иық буындарының кәсіби ауруы дамуы бойынша қауыпты топ
Г) иық және шынтақ буындарының дефартрозы
Д) иық және шынтақ буындарының полиартриті
Жарнамалық агенттік қызметкері көздеріндегі ауыру сезімі, қызару, «көздерінде құм тұрғандай» сезімі, көру өткірлігінің төмендеуі, кешке қарай күшейетін көзіне екеу болып көрінуге шағымданады. Жұмысы компьютер және графикамен байланысты. Жиі компьютерде күніне 6-8 сағаттан үзіліссіз жұмыс жасайды. Қандай диагноз барынша болжамалы?
А) астенопия
Б) Шегрен синдромы
В) кератоконьюнктивит
Г) аллергиялық коньюнктивит
Д) аккомодация спазмы
Науқас М., 28 жаста, 7 жыл бойы химиялық лабораторияда лаборант болып жұмыс атқарып келеді. Толуол, ксилол, бензол тағы басқа химиялық заттармен тікелей жұмыс атқарады. Кейінгі кезде денесінің көгеруін байқады, тез шаршап, ұйқысы бұзылды.Иегінен жиі қанағатынын байқайды. Қанның анализы: эр- 3,7* 10\л, лейк.- 2,8*10\л, тромБ) - 100*10\л. Амбулаторлы түрде қаралу барысында қойылған диагноз: Бензол қосындылармен созылмалы уланудың орташа деңгейі. Емдеу тактикасын маңыздылығына сай анықтаңыз?
А) жалпы нығайту терапиясы және қан түзілімін дұрыстайтын заттар (натрия нуклеинат, лейкоген) қосымшажүрек гликозидтері
Б) жалпы нығайту терапиясы және қан түзілімін дұрыстайтын заттар (натрия нуклеинат, лейкоген)
В) жалпы нығайту терапиясы
Г) жалпы нығайту терапиясы және қан түзілімін дұрыстайтын заттар (натрия нуклеинат, лейкоген) қосымша седативті заттар
Д) жалпы нығайту терапиясы және гемостатикалық заттар
Қандағы карбоксигемоглобиннің (Hb CO) қай деңгейінде сырқаттың есінен тану жағдайы басталады?
А) стационарға жеткізгенде Hb CO деңгейі 80%
Б) оқиға болған жерде Hb CO 50% және жоғары
В) оқиға болған жерде Hb CO 90%
Г) стационарға жеткізгенде Hb CO деңгейі 60% 
Д) оқиға болған жерден әкету жолда Hb CO 90%
Отбасылық дәрігерлік амбулаторияға 58 жастағы науқас қалыпты физикалық жүктемеден кейін болатын, тыныштық кезінде қоятын төс артының ауруына шағымданып келді.Өзін 1ай бойы аурумын деп санайды. Дәрігер бұл жағдайды былай бағалады:
А) бірінші рет пайда болған стенокардия
Б) күштемелік стенокардиясы ФК I
В) аорта аневризмасы
Г) миокард инфаркты
Д) қабырғааралық невралгия
32 жастағы тіреушіге хирург амбулаторлық тексеру жүргізіп, Финкельстейн, Элькин симптомдарын, кәрі жіліктің біз тәрізді өсіндісінің аймағын пальпациялау кезінде ауру сезімінің болатындығын анықтады. Рентгенограммада кәрі жіліктің біз тәрізді өсіндісінің аймағындағы, кәрі жілік буынындағы жіңішке тіндерінің ұлғайғаны байқалды. Сіздің диагнозыңыз?
А) крепитирующий тендовагинит.

Б) 6-ші каналындағы білезіктің сыртқы байламының стенозирленген лигаментиті
В) Білезіктің көлденең байламының стенозирленген лигаментиті
Г) Қол саусақтарының сақиналы байламының стенозирленген лигаментиті
Д) 1-ші каналындағы сыртқы байламының стенозирленген лигаментиті
Өкпе ауруымен ауыратын нақасқа Вальсальва сынамысымен рентгенография жасау қажет. Жоғарғы кернеуді қосар алдында науқасқа не істеу қажет?
А) Терең дем алып, ауаны ұзақ ұстап тұру керек.

Б) күшену керек;
В) дем шығарып, күшену керек;
Г) терең дем алып, ауаны ұстап тұрып күшену керек
Д) терең дем алып, демді шығару барысында снимок жасау керек
Жұмыс аймағындағы ақ (сары) фосфордың концентрациясының шекті көрсеткіші (КШК)?
А) 0,01 мг/м куб
Б) 0, 5 мг/м куб
В) 0,03 мг/м куб
Г) 0,01 мг/м куб
Д) 0,3 мг/м куб
Крепитациялайтын тендовагинит... жиі дамиды.

А) білектің иықтың жазылатын бетінде
Б) білектің иықтың бөгілетін бетінде
В) тізенің артқы бетінде
Г) ахилды сіңір аумағында
Д) барлық жауаптар дұрыс емес
Мына мамандық иелерінде бурситтер жиі кездеседі.

А) қолмен сауатын сауыншыларда
Б) полировщиктерде, граверларда, шахтерларда
В) проходчиктерде, етікшілерде, клепальщиктерде (тойтарқыштардА)
Г) монтаж жасаушыларда, дөнекерлеушілерде
Д) машинистерде
Стенозирлеуші лигаментоздар мынадай негізге байланысты бөлінеді:
А) клиникалық көрініс беруінің айқындылығына
Б) кәсіптің түріне
В) локализация орнына және оның түріне
Г) емнің түріне және әдісіне
Д) барлық жауаптар дұрыс емес
Нейротоксикалық уларға жатады:
А) хлорорганикалық қосылулар
Б) көмірқышқыл тотығы
В) марганец, сынап, ТЭС
Г) бензолдық аминді және нитроқосылымы
Д) тітіркендіргіш әсері бар заттар
Сынаптық эритизма симптомдары болып табылады:
А) бас аурулар, буындардағы аурулар, жылауықтық
Б) ауыздағы ащы дәм, асқазанның ауыруы, жүрек айну
В) қызыл иектің қанауы, тістің үгітілуі
Г) несеп шығару кезіндегі ашу сезімі, полиурия
Д) жасқаншақтық, жұмыс кезіндегі өзіне-өзінің сенімсіздігі, толқу, беттің қызаруы, тершеңдік, тахикардия
Бронхоспазма кезінде науқаста қандай тыныс алуды естуге болады?
А) стридорозды
Б) скандирленген
В) қатты
Г) ұзарған дем шығарумен везикулярлы
Д) везикулярлы
Өкпенің қатерлі ісігінің қандай түрінде иық аумағында ауыру, Горнер симптомы байқалады:
А) орталық қатерлі ісік
Б) Пенкоста
Б) перифериялық қатерлі ісік
В) медиастиналды қатерлі ісік
Г) дифференцияланбаған қатерлі ісік
Сүт бездерінің қатерлі ісігінің ерте диагностикасы үшін қажетті тексеру үдісін көрсетіңіз:
А) қанның сарысуындағы ісіктің маркерлерінің деңгейін анықтау
Б) сүт бездерінің томографиясы
В) маммография
Г) сүт бездерінің эхографиясы
Д) горманалдық статусты анықтау
Сенсибилизириялаушы қасиетке ие затқа жатады:
А) сынап
Б) тетраэтилқорғасын
В) бензол
Г) марганец
Д) күкіртті сутегі
Маргенцтік интоксикацияны .... дифференциялайды.

А) МҚЖБ( ми қан айналымының жедел бұзылысы)
Б) металдық сыныптың буымен улану
В) күкіртті сутегі интоксикациясымен
Г) постэнцефалитиялық паркинсонизммен
Д) гипертониялық аурумен
Қандай нозология органикалық шаңның әсерінен дамымайды:
А) ринит
Б) "дәндік қызба"
В) биссиноз
Г) бронхиалды астма
Д) өкпе абсцесі
Кохлеарлық невриттің патогенезінде ... маңызға ие.

А) шудың механикалық әрекеті
Б) шудың зиян келтіретін әрекеті
В) адреореактивтік құрылымдардың қозуы
Г) есту анализаторындағы электрлік импульстардың өзгеруі
Д) нейродистрофиялық бұзылыс
Фосфордың қандай қосылысы ең улы болып табылады:
А) қызыл
Б) ақ
В) 5 валенттік
Г) 3 валенттік
Д) сұр
Интеллектуалдық топастық және жеке тұлғаның азғындауы қандай улану кезінде байқалады:
А) тетраэтилқорғасынмен
Б) хроммен
В) бензолмен
Г) фосформен
Д) марганцпен
Бензолдық амин және нитроқосылуларының ағзаға ену жолдарын көрсетіңіз?
А) тыныс алу жүйелері арқылы
Б) асқазан-ішек жолдары арқылы
В) тері арқылы
Г) зақымданған тері арқылы
Д) конъюнктива арқылы
Триада: гипотония, брадикардия, гипотермия жедел түрдегі интоксикация үшін тән:
А) сынаппен
Б) марганцпен
В) тетраэтилқорғасынмен
Г) күкіртті қышқылмен
Д) мырышқұрамды қосылысты жедел түрдегі интоксикация
Бастапқы сатыдағы антракоздық кезіндегі фиброздың түрі:
А) ірі ошақты
Б) майда ошақты
В) интерстициалды
Г) ісіктәрізді
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Антракоз кезіндегі патологоанатомиялық сурет:
А) ортаңғы және төменгі екі өкпеде көмірлік дақтың жиналуы
Б) жоғарғы бөлікте көмірлік дақтың жиналуы
В) көмірлік шаңның біржақтық жиналуы
Г) темірқұрамды дақтың жиналуы
Д) көрсетілгендердің ешқайсысы емес
Карбокониозға алып келетін шаң:
А) органикалық
Б) металдық
В) көмірқышқылқұрамды
Г) кварцтың
Д) асбесттік
Фосформен және оның органикалық емес қосылыстарымен кәсіптік интоксикация кезінде қандай жүйе және орган айтарлықтай зақымдалады?
А) нервтік жүйесі
Б) ас қорыту органдары
В) жүрек-қантамыр жүйесі
Г) тыныс алу органдары
Д) көрсетілгендердің барлығы
Созылмалы интоксикация кезінде бензол .... табылады.

А) сүйек кемігінде
Б) қанда
В) бауырда
Г) бүйректе
Д) бүйрек үсті безі
Бензол өнеркәсіптік еріткіштердің қандай тобына жатады:
А) біратомды спирттер
Б) эфирлер
В) кетондар
Г) екіатомды спирттер
Д) иісті көмірқышқылдар
Баяулаған аллергиялық реакцияларды емдеуде қолданылатын препаратты көрсетіңіз:
А) антигистаминдік
Б) глюкокортикостероидты
В) антиферментті
Г) Адреналин.

Д) энтеросорбенттер
Бензолмен созылмалы улану кезінде айтарлықтай зақымдалатын жүйе:
А) ас қорыту жүйесі
Б) эндокринді жүйе
В) зәр шығару жүйесі
Г) жүйке жүйесі
Д) қан айналым жүйесі
Бронхиалды өткізгіштіктің төмендеуі есебінен сыртқы тыныс алудың бұзылысын қандай белгілер көрсетеді?
А) қиындаған дем алуменен қосылған ентігу
Б) ылғалды майда көпіршікті қырылдар
В) ұзарған дем шығаруменен қосылған везикулярлы тыныс алу
Г) аз қақырық бөлінетін гүрілді жөтел
Д) сирек продуктивті жөтел
Асқынбаған силикозбен ауыратын науқаста қандай шағым жиі кездеседі?
А) құрғақ жөтел
Б) гипертония
В) қиындаған тыныс алу ұстамалары
Г) ентігу
Д) кеуде қуысындағы ауыру сезімі
Силикоз кезінде қандай асқыну жиі байқалады?
А) өкпе эмфиземасы
Б) созылмалы бронхит
В) бронхоэктаздар
Г) өкпенің қатерлі ісігі
Д) өкпе туберкулезі
Жеңіл дәрежедегі созылмалы кәсіптік бронхит кезіндегі базалық терапия, ең лайықты тиімді препаратты көрсетіңіз:
А) ?2 - агонисттер.

Б) Ипратропиум бромид (атровент).

В) Лазольван (қақырықты жөтел бар болған кезде).

Г) Беродуал.

Д) Н1 - рецепторлардың антигистаминдік блокаторлары.

Өкпенің токсико-химиялық зақымдануына жатады:
А) пневмокониоз
Б) созылмалы тозаңдық бронхит
В) радиациялық пневмосклероз
Г) өкпенің ісінуі
Д) өкпенің эхинококкозы
Өкпенің токсико-химиялық зақымдануына себеп болады:
А) марганец
Б) металдық сынаптың жұптары
В) кварцтық шаңдар
Г) азот тотығы және оның қосылыстары
Д) дәндік, ұндық шаңдар
Өкпенің уланудан болған ісінуінің гипоксиясының көк түрі мына кезеңге тән:
А) жеделдеу
Б) рецидивирлеуші
В) соңы
Г) латенттік
Д) жедел
Өкпенің токсикалық ісінуінің гипоксиясының көк типі ... сипатталады:
А) гепатомегалиямен
Б) АҚ-ң жоғарылауымен
В) коллапспен
Г) құрсақ қуысы қабырғаларының кернелуімен
Д) теріде бөртпелердің пайда болуымен
Өкпенің токсикалық ісінуі кезіне тән аускультативті белгіні көрсетіңіз:
В) шашыраңқыланған түрлі калиберлі ылғалды қырылдардың болуы
Г) құрғақ ысқырықты қырылдар
Д) крепитация
А) әлсізденген везикулярлы тыныс алу
Б) бронхиалды тыныс алу
Сатурнизм деген не, көрсетіңіз:
А) сынаппен улану.

Б) қорғасынмен улану.

В) маргенцпен улану.

Созылмалы шаңдық бронхиттың қайта қалпына келтіру фазасы үшін ... тән.

А) өкпе тіндерінің пролиферациясы және өкпе функциясын толық қалпына келтіру (сауықтыру)
Б) кірпікшелі эпителиидің жойылуы және инфицирленген секреттің ұлғаюы
В) көріну анықтылығы тұрлі дәрежелі диффузды фиброз немесе массивті ошақты облитерациялы майда бронхылардың склерозы
Г) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс емес
Бронхит пен өкпенің эмфиземасы қосылғандағы обструкциясының механизмі:
А) майда бронхыларды шырышпен тығындалуы
Б) ірі калибрлі бронхының қабырғаларының аллергиялық ісінуі
В) өкпенің эластикалық қасиетін жоғалтуының нәтижесінен дем шығарған уақытта майда бронхылардың түсуі
Г) майда бронхының қабырғаларының аллергическиялық ісінуі
Д) аллергиялық генездің бронхоспазмы
Вибрация кәсіптік зиянды факторлардың топтарының қайсысына жатады?
А) өндірістік шаң
Б) биологиялық
В) физикалық
Г) химиялық
Д) функционалдық шамадан тыс кернеу
Вибрациялық ауру кезіндегі нервтік-бұлшықеттік аппараттың жағдайын анықтау үшін қолданылатын әдіс:
А) реовазография
Б) компьютерлік томография
В) электромиография
Г) паллестезиометрия
Д) поликардиография
Кәсіптік интоксикация кезінде қолданылатын арнайы дәрілік препараттардың тобын көрсетіңіз:
А) антибиотиктер
Б) гликозидтер
В) цитостатиктер
Г) комплексондар
Д) ганглиоблокаторлар
Дөңгеленген көк түзіліс түріндегі қайтымсыз дегенеративті өзгерістер қандай жасушада түзіледі (Гейнц дене бөлшектері )
А) гепатоциттерде
Б) лимфоциттерде
В) тромбоциттерде
Г) эритроциттерде
Д) макрофагтарда
Есту қабілетінің кәсіптік төмендеуі әдетте:
А) біржақты
Б) кенеттен дамиды
В) интенсивті ауырумен жүреді
Г) дұрыс жауап жоқ
Карбокониоздың ең көп таралған түрі болып табылады:
А) силикоз
Б) антракоз
В) асбестоз
Г) берилиоз
Д) талькоз
Пневмокониоздың 3 сатысының рентгенологиялық суреті ... сипатталады:
А) өкпе алаңының жаппай күңгірттенуімен
Б) ойық торлы пневмофиброзбен
В) түйін түзілуімен түйіндердің ағып келіп қосылуы түрінде
Г) экссудаттың жинақталуымен
Д) өкпе алаңының жаппай жарықтануы
Электр дәнекерлеушілерде, сылақшыларда пневмокониозды дамытатын араласқан шаңда кремний диоксидінің мөлшері қанша болады?
А) 30 %
Б) 15%
В) 20 %
Г) 5-10 %
Д) 50 %
Қанның сарысуындағы альфА) фетопротеиндердің жоғары мөлшері кезінде байқалады:
А) ер және әйелдің жыныс бездеріндегі тератобластома
Б) бауырдың вирусты некрозы
В) гепатоцеллюлярлық карцинома
Г) холангоицелюлярлық карцинома
Д) метастазияланған бауырдың қатерлі ісігі
Кәсіптік аллергиялық ринит кезінде амбулаториялық тәжірибеде Н1 - рецепторларды антигистаминдік блокаторларды тағайындаудың тәртібінің ең қауіпсізін көрсетіңіз.

А) тәулігіне 1 рет кларитин, эбастин
Б) әр 4-6 сағат сайын димедрол
Криглер-Найяр синдромы кезіндегі сарғаюдың пайда болу механизмін көрсетіңіз:
А) гемолитикалық сарғаю.

Б) билирубин тасымалының бұзылуы.

В) бауыр жасушаларының парапедезі.

Г) регургитациялық механизм.

Д) диглюкоронилсинтетаздар жеткіліксіздігі.

"Гемолитикалық гипербилирубинемия кезінде қандай биохимиялық жылжулар бағаланады, көрсетіңіз: қандағы көбею:
" А) конъюгирленбеген билирубин.

Б) конъюгирленген билирубин.

В) аланиндік трансаминаздар.

Г) сілтілі фосфатазалар.

Д) лактатдегидрогеназдар.

Еңбекке жарамсыздық қағазын беру үшін қажетті көрсеткіш:
А) жеңіл түрдегі созылмалы интоксикация
Б) бастапқы сатыдағы вибрациялық ауру
В) жеңіл түрдегі тірек-қимыл аппаратының зақымдануы функцияның бұзылуы
Г) жеңіл және бірыңғай дәрежедегі жедел улану
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Жеңіл түрдегі созылмалы интоксикация кезіндегі жұмысқа жарамдылық қабілетін анықтау жөніндегі сараптаманың шешімі:
А) еңбекке жарамсыздық парағы беріледі
Б) жұмыстан толық босататын ауру парағы беріледі
В) МСЭК-ға жолдама беріледі
Г) ДКК (дәрігерлік кеңестік комиссия) шешімі бойынша токсикалық әсері бар заттармен байланыста болмайтын рационалды еңбекке орналастыру
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс емес
ІІ топтағы мүгедектік кезіндегі еңбекке қабілеттілігін жоғалту:
А) уақытша жарым-жартылай
Б) толық уақытша
В) толық тұрақты
Г) тұрақты жарым-жартылай
Д) күнделікті күтімді қажет етеді
Вибрациялық аурудың екінші сатысына тән синдромды көрсетіңіз (локальді вибрацияның әсер етуінен):
А) тірек-қимыл аппаратының дистрофиялық өзгерісті вегетативті-сенсорлық полиневропатиясы
Б) ангиодистониялық
В) диэнцефалдық
Г) вестибулярлы
Д) генерализирленген полиневропатия
Қандай мамандықтарда жалпы вибрацияның әсер етуінен вибрациялық аурулар дамиды?
А) металл кесушіде
Б) қалыптаушыда
В) үлкен жүкті машинаның жүргізушісінде
Г) кен орнын тазалайтын тау-кен жұмысшысы
Д) электр дәнекерлеушіде
Вибрациялық аурудың алғашқы белгілеріне жатпайды:
А) ауырулар, тіл байлану, қолдағы парестезия
Б) нервтік жүйенің толығымен зақымдануы
В) қол саусақтарының ағаруы
Г) вибрациялық, ауыру, тактильді сезімталдығының бұзылуы
Д) қол треморы
Крепитациялайтын тендовагиниттің асқынуы:
А) бурсит
Б) асептикалық некроз
В) тендомиозит
Г) де Кервен ауруы
Д) остеомиелит
Қандай морфологтялық субстрат пневмокониоздар үшін ең қарапайым болып табылады, көрсетіңіз:
А) өкпелік паренхимінің қабыну реакциясы.

Б) өкпе ісінуі.

В) абсцестелінген бронхоэктаздар.

Кәсіби миозиттер бұл:
А) буындардың зақымдалуы
Б) функцияның, байланымдардың бүтіндігінің, сіңірдің бұзылуы
В) буын қалтасының зақымдалуы
Г) нервтік-бұлшық еттік аппараттың ауруы
Д) қан тамырлардың зақымдалуы
Улы химикаттармен ингаляциялық улану кезіндегі атропиннің 0,1% еріткіші түріндегі антидот, оның сипаттамасын көрсетіңіз:
А) этиотроптық антидот.

Б) патогенетикалық антидот.

В) хлорорганикалық.

Г) фосфорорганикалық.

Д) сыныпорганикалық.

Улы химикаттармен ингаляциялық улану кезіндегі дипироксим немесе изонитрозин, оның сипаттамасын көрсетіңіз:
А) этиотроптық антидот.

Б) патогенетикалық антидот.

В) хлорорганикалық.

Г) фосфорорганикалық.

Д) құрамында мыс бар қосылыстар.

Жеңіл персистирленумен ағымды кәсіптік бронхиалды астма кезіндегі бронхөкпелік құрылымның қабынуының сипаттамасы, көрсетіңіз:
А) эозинофилдердің жасушалық инфильтрациясымен
Б) нейтрофилдердің жасушалық инфильтрациясымен
В) қайтымсыз обструкциямен
Г) ФОВ көрсеткіштерінің айырмашылығы демалыс күндері бір тәулік бойына 20%-дан жоғары
Созылмалы кәсіптік бронхит кезіндегі бронхөкпелік құрылымның қабынуының сипаттамасын көрсетіңіз:
А) эозинофилдердің жасушалық инфильтрациясымен
Б) нейтрофилдермен жасушалық инфильтрациясымен
В) ФОВ көрсеткіштерінің айырмашылығы жұмыс күндері бір тәулік бойына 20%-дан жоғары
Г) ФОВ көрсеткіштерінің айырмашылығы демалыс күндері бір тәулік бойына 20%-дан жоғары
Бронхиалды астмамен ауыратын науқаста бронхөкпелік құрылымдағы қабыну кезінде болатын бронхоальвеолярлық лаваждың сипаттамасын көрсетіңіз:
А) макрофагтар фонында нейтрофилдердің басым болуы
Б) макрофагтар фонында эозинофилдердің басым болуы
В) нейтрофильдік миелопероксидаздарда концентрацияның жоғары болуы
Г) Н2О2 концентрацияның жоғары болуы
Кәсіптік этиологияның созылмалы персистирлеуші гепатитке тән синдромдарын көрсетіңіз:
А) цитолитикалық синдром
Б) гепатопривті синдром
В) бауырдың "отключения" синдромы
Г) бауырдың "ісіктік" өсу синдромы
Д) мезенхималдық синдром
Е) холестатикалы? синдром
Кәсіптік этиологияның созылмалы белсенді гепатитке тән синдромын көрсетіңіз:
А) цитолитикалық синдром
Б) гепатопривті синдром
В) бауырдың "отключения" синдромы
Г) бауырдық "ісіктік" өсу синдромы
"Кәсіптік гепатит кезінде цитолитикалық синдромның идикаторлары болып табылады: қандағы көбею:
" А) Аланиндік трансаминаздар.

Б) Билирубин
В) Сілтілі фосфатазалар.

Г) Аммиак
Д) оң+ Вельтман сынамасы, тимолдық
Меркуриализм симптомдарының қандай улану кезінде байқалатындығын көрсетіңіз.

А) сынаппен.

Б) қорғасынмен
В) марганцпен.

Кәсіптік этиологияның созылмалы белсенді гепатиті кезінде сарғаюдың пайда болу механизмін көрсетіңіз:
А) гемолитикалық сарғаю
Б) билирубин тасымалының бұзылуы
В) бауыр жасушаларының парапедезі
Г) регургитациялық механизм
Д) диглюкоронилсинтетаздардың жеткіліксіздігі
Кәсіптік аллергиялық ауруларға тән пайда болуларды көрсетіңіз:
А) таралған дерматит
Б) жұмыстан тыс ринит
В) жұмыс уақытындағы тұншығу ұстамасы
Г) тәуліктің кез келген уақытындағы тұншығу ұстамасы
Жильбер ауру кезінде қандай биохимиялық көрсеткіштер өзгеретіндігін көрсетіңіз.

А) конъюгирленбеген гипербилирубинемия
Б) конъюгирленген гипербилирубинемия
В) қанда лактатдегидрогеназдар деңгейінің көбеюі
Таңертеңгі уақыттағы шырышты-іріңді сипаттағы, жағымсыз иісті көп мөлшерлі қақырық қандай ауру кезінде байқалады:
А) каверноздық туберкулез
Б) қатерлі ісіктің қуыстық түрі
В) бронхоэктатикалық ауру
Г) өкпенің жедел абсцесі
Д) көрсетілген аурулардың барлығында
Сүйектік флюоороз қандай интоксикация үшін тән:
А) фосформен созылмалы интоксикация
Б) фтормен созылмалы интоксикация
В) хлормен созылмалы интоксикация
Г) сынаппен созылмалы интоксикация
Д) жоғарыда көрсетілгендердің барлығы
Силикоз кезіндегі туберкулездің негізгі ерекшеліктерін көрсетіңіз:
А) мейлінше жасырын ағымда
Б) қақырықтың сирек бөлінуі
В) туберкулезге қарсы препараттармен жасалған емнің пайдасының болмауы
Г) көрсетілгендердің барлығы
Д) жоғары температураның болуы
Қанның сарысуындағы L-бетапротеиндердің мөлшері жоғары болғанда байқалады:
А) ер мен әйелдің жыныс бездеріндегі тератобластома
Б) бауырдың вирусты некрозы
В) гепатоцеллюлярлық карцинома
Г) холангоицелюлярлық карцинома
Д) метастазияланған бауырдың қатерлі ісігі
Перифериялық жүйкенің және бұлшық еттердің кәсіптік ауруларының дамуына жағдай жасайтын негізгі этиологиялық факторларды көрсетіңіз:
А) шамадан тыс физикалық ауыр күш
Б) жергілікті салқындау
В) вибрация
Г) иондайтын сәулелену
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Жеңіл дәрежедегі сынап препараттарымен созылмалы улану, симптомдар комплексін көрсетіңіз:
А) неврозға ұқсас синдром
Б) органикалық симптомдар комплексі.

В) интенцивті тремор.

Г) қозғалмалы полиневропатиялар
Д) асқазан-ішек жолдарының спастико-атоникалық дискинетикалық бұзылысы
Е) гематологиялы? жылжулар, анемия.

Қорғасынды интоксикация кезіндегі ең көп кездесетін зақымдану:
А) қан
Б) ас қорыту жолдары
В) жүйке жүйесі
Г) жүрек-қан тамыр жүйесі
Д) көрсетілгендердің барлығы
Қолдық вегетомиофасцитінің біріншілік анықталуы кезінде сіз қандай сараптамалық шешім қабылдайсыз?
А) 1-2 айға жұмысқа жарамсыздық парағы және емхана жағдайындағы ем
Б) санаториялық-курорттық емделуге жолдама беру
В) стационарлық емделуге жолдама беру
Г) МСЭК-ға жолдама беру
Д) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Көрсетілген препараттардың қайсысы қорғасынды интоксикация кезіндегі емдеуде қолданылмайды:
А) комплексондар
Б) витаминдер
В) іш жүргізетін препараттар
Г) темір препараттары
Д) іш жүргізетін препараттар
Төменде көрсетілген қорғасынды интоксикацияның лабораториялық симптомдарының қайсысы кардиналды емес:
А) ретикулоцитоз
Б) зәрдегі копрофорфириндердің жоғарылауы
В) зәрменен бірге АЛҚ-ң бөлінуінің жоғарылауы
Г) эритроциттердегі Гейнц дене бөліктері
Д) анемия
Хромды қосылуларының әсер еткен кезіндегі тыныс алу жолдарының спецификалық формасы:
А) бронхы қуыстарының деформациясы
Б) өкпе ателектазы
В) мұрын қалқаларының перфорациясы
Г) плевра эмпиемасы
Д) пневмония
Өкпенің токсикалық ісінуін тудыруы мүмкін затты көрсетіңіз:
А) азот тотығы
Б) аммиак
В) хлор
Г) хром тотығы
Д) көрсетілгендердің барлығы
Созылмалы маргенцті интоксикацияның айқындалған деңгейі үшін қандай клиникалық синдром тән:
А) астеновегетативті синдром
Б) диэнцефалдық синдром
В) энцефалопатия және паркинсонизм синдромы
Г) көрсетілгендердің барлығы дұрыс
Д) астеноорганикалық синдром
Функционалдық шамадан тыс күштемеден болатын миозит кезінде зақымдалған қан тамырларында миогелоздардың түзілуі спецификалық симптом болып табылады
А) бұлшық еттерде
Б) шеміршектерде
В) көк тамырларда
Г) буындарда
Иондайтын сәулелендіру қандай кәсіптік аурулардың тобына жатады?
А) биологиялық факторлардың әсерінен пайда болған ауру
Б) физикалық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
В) химиялық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Г) шаңның әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Д) жекелеген мүшелердің және жүйелердің қатты кернелуінің әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Бруцеллез, туберкулез кәсіптік аурулардың қай тобына жатады?
А) биологиялық факторлардың әсерінен пайда болған ауру
Б) физикалық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
В) химиялық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік
Г) шаңның әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Д) жекелеген мүшелердің және жүйелердің қатты кернелуінің әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Вибрациялық ауру кәсіптік аурулардың қай тобына жатады?
А) биологиялық факторлардың әсерінен пайда болған ауру
Б) физикалық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
В) химиялық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Г) шаңның әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Д) жекелеген мүшелердің және жүйелердің қатты кернелуінің әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Нейросенсорлық құлақтың мүкістігі кәсіптік аурулардың қай тобына жатады?
А) биологиялық факторлардың әсерінен пайда болған ауру
Б) физикалық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
В) химиялық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік
Г) шаңның әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Д) жекелеген мүшелердің және жүйелердің қатты кернелуінің әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Созылмалы фосфорлы интоксикация кәсіптік аурулардың қай тобына жатады?
А) биологиялық факторлардың әсерінен пайда болған ауру
Б) физикалық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
В) химиялық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Г) шаңның әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Д) жекелеген мүшелердің және жүйелердің қатты кернелуінің әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Тірек-қимыл аппараттарының ауруы кәсіптік аурулардың қай тобына жатады?
А) биологиялық факторлардың әсерінен пайда болған ауру
Б) физикалық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
В) химиялық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік
Г) шаңның әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Д) жекелеген мүшелердің және жүйелердің қатты кернелуінің әсерінен пайда болған кәсіптік ауру
Өнеркәсіптік кәсіпорындарда жұмысшылардың пайдалануына берілетін жекелей қорғаныс құралын көрсетіңіз:
А) респираторлар, газдан қорғану құралы
Б) виброқорғанышты қолқаптар, қорғағыш көзілдіріктер
В) шуға қарсы құралдар, құлақ жапқыштар
Г) көрсетілгендердің барлығы
Кәсіптік зиянкестердің физикалық факторларына көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы жатады, соны көрсетіңіз.

А) локальді және жалпы вибрация
Б) интенсивті өндірістік шу
В) жұмыс істейтін орынның ауасының жоғары және төменгі температурасы
Г) жоғарылаған және төмендеген атмосфералық қысым (мысалы, кессондық ауру, биіктікке шығудан болған ауру)
Д) тозақ
Е) сәуле шығарудың әртүрлі түрлері (иондайтын с?улелендіру (мысалы, с?улелік ауру) ж.Б) , элекромагниттік с?улелендіру,ультрадыбыс)
Созылмалы кәсіптік аурулар диагнозы төменде келтірілген мекемелердің біреуінен басқасының барлығында қойылады, соны көрсетіңіз:
А) медициналық институттардың және ғылыми-зерттеу институттарының кәсіптік аурулар клиникаларында
Б) барлық типтегі амбулаторияларда және емханаларда
В) еңбек жағдайымен байланыс орнатуға құқылы және олардың кәсіби сипатын анықтай алатын емдеу-профилактикалық мекемелерінде және дәрігерлер білімін жетілдіру институттарында
Г) профпатологиялық орталықтарда
Өте шулы жағдайда жұмыс істеу кезінде керең болып қалудан сақтану үшін және қандай асқынудың дамуының болмауы үшін беруштер қолданылады?
А) бас айналу
Б) құлақтағы дыңыл
В) атаксия
Г) диплопия
Көрсетілгендердің біреуі ауырулы перифериялық невропатияны тудыра алады, соны көрсетіңіз:
А) қорғасын
Б) Марганец
В) Таллий
Г) Цианид
Д) сынап
Интоксикацияның ауырлық дәрежесі және клиникалық көрініс беруі мынаған байланысты:
А) удың түсу жолдарына
Б) дозаларға
В) удың түсу жылдамдығына
Г) удың әсер ету механизміне
Д) преморбидті статусқа
Е) көрсетілгендердің барлығы
Кәсіптік этиологияның аллергиялық бронхиалды астмасының басты белгілерін көрсетіңіз:
А) есейген жаста басталу
Б) өндірістік аллергендерге қандағы Е иммуноглобулиннің жоғарылаған деңгейі
В) жиі теріс болатын аллергендермен тері сынамасын жасау
Г) мұрынның рецидивирлеуші полипы
Д) аспиринді көтере алмаушылықпен қосылған
Е) жұмыс уақытысында денсаулығының нашарлауы
Кәсіптік бронхиалды астманы диагностикалаудың ерекшеліктерін көрсетіңіз:
А) аллергиялы адаммен жұмыс орнындағы байланыс
Б) басқа да аллергиялық көрініс берулермен қосылу
В) лабораториялық иммунологиялық тесттердің дұрыс нәтижелері
Г) жұмыспен байланыстың нашарлауы
Кәсіптік гаптеттер, көрсетіңіз:
А) хром тұздары
Б) никель тұздары
В) Паприн
Г) көгерген саңырауқұлақтың полисахаридті фракциясы