Тестовые вопросы НЦНЭ

"Укажите переломы, не сопровождающиеся нарушением тазового кольца А) перелом крыла подвздошной кости Б) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны В) перелом левой лонной и правой седалищной костей Г) перелом лонной и седалищной костей по типу "" бабочки "" Д) перелом типа Мальгеня
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Д
"При каких травмах таза наиболее вероятно повреждение мочевого пузыря? А) перелом седалищных костей Б) перелом крестца В) перелом по типу ""бабочки"" Г) перелом лонных костей Д) разрыв симфиза
" 1) А,В
2) В,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Д
"При каком механизме травмы возможен перелом дна вертлужной впадины? А) падение на ягодицы Б) сдавление таза в переднее-заднем направлении В) удар в область большого вертела Г) падение на прямые ноги Д) сдавление таза в сагиттальной плоскости
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) В,Д
"Чем сопровождается, как правило, перелом заднее-верхнего края вертлужной впадины? А) центральным вывихом бедра Б) повреждением седалищного нерва В) подвздошным вывихом бедра Г) седалищным вывихом бедра Д) повреждением хряща вертлужной впадины и головки бедра
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Д
"Укажите симптомы, характерные для переломов костей таза А) симптом Лозинского Б) симптом Дювернея В) симптом Габая Г) симптом Мальгеня Д) симптом ""прилипшей пятки""
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А) Д
4) Б,Г,В
5) Б,Г,Д
"Кем разработан метод функционального лечения переломов в грудо-поясничном отделе позвоночника? А) Капланом А) В) Б) Гориневской В) В В) Юмашевым Г) C) Г) Древингом Е.Ф. Д) Watson-Jones
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Г
"Укажите нестабильные переломы позвоночника А) отрыв переднее-верхнего угла тела позвонка Б) ""взрывной перелом"" тела позвонка В) клиновидная компрессия тела позвонка до ? его высоты Г) переломо-вывих позвонка Д) экстензионный перелом дужки позвонка
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д,В
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Какие повреждения позвонков нельзя лечить приемами переразгибания? А) компрессионные переломы тел позвонков Б) травматический спондилолистез В) отрыв переднее-верхнего угла тела позвонка Г) переломо-вывихи позвонков Д) перелом тела позвонка с боковой компрессией
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,Г
5) Б,Д
"Операция фиксации заднего отдела позвоночника показана при: А) ""взрывном"" переломе тела позвонка Б) переломе позвонка с повреждением спинного мозга или его корешков В) не осложненных флексионных переломах тел Th 11-12+ Г) повреждении межпозвонковых дисков в грудо-поясничном переходе Д) неосложненных компрессионных переломах L 1-3+
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) В,Д
"Как правило, к особенностям в клинике повреждения позвонков в пожилом и старческом возрасте относятся: А) выраженный болевой синдром Б) не значительное травмирующее насилие В) не большая степень снижение высоты тела позвонка Г) значительное травмирующее насилие Д) слабо выраженный болевой синдром
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А) Д
4) Б,В,Д
5) Б,Д
"Одномоментное закрытое вправление вывихов шейных позвонков показано при: А) безуспешность попыток вправления вытяжением в ранние сроки Б) односторонние вывихи С 2-6+ В) переломо-вывихи Г) ротационные подвывихи атланта Д) отсутствие опыта кровавого вправления вывихов
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Д
"При переломах и вывихах в шейном отделе позвоночника наиболее эффективно вытяжение: А) на наклонной плоскости петлей Глиссона Б) скобой Базилевской грузами В) на наклонной плоскости петлей Глиссона грузами Г) за скуловые отростки грузами Д) в лечебно-транспортной шине ЦИТО
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Г
"Укажите ранние осложнения множественных переломов и сочетанных травм А) пневмонии Б) травматический шок В) ТЭЛА Г) жировая эмболия Д) кровопотеря
" 1) А,В,Г
2) Б,Г,Д)
3) А) Д,Г
4) Б,В
5) Б,Д
"Укажите повреждения -""невидимки"" при множественной и сочетанной травме А) переломы лодыжек Б) перелом Монтеджа В) подвывих акромиального конца ключицы Г) переломы плюсневых костей Д) диафизарные переломы
" 1) А,В,Г
2) Б,Г,Д)
3) А) Д,Г
4) Б,В
5) Б,Д
"Сочетание каких повреждений встречается наиболее часто при падении с высоты? А) повреждение спинного мозга + перелом конечностей Б) повреждение органов живота + перелом конечностей В) повреждение позвоночника + перелом конечностей Г) ч.м.т. + перелом конечностей Д) повреждение таза + перелом конечностей
" 1) А,В,Г
2) Б,Г,Д)
3) А) Д,Г
4) Б,В
5) В,Г,Д
"Укажите симптомы врожденной мышечной кривошеи в первый месяц жизни А) асимметрия костей лицевого черепа Б) ограничение наклона головы В) асимметрия бровей Г) валико- образное уплотнение кивательной мышцы Д) асимметрия лица
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Г
"Операция по Зацепину при врожденной мышечной кривошее включает в себя: А) пересечение ножек кивательной мышцы Б) лестничное удлинение кивательной мышцы В) резекцию части ножек кивательной мышцы Г) отделение кивательной мышцы от сосцевидного отростка Д) рассечение поверхностного и глубокого листка фасции шеи
" 1) А,В,Д
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Г
"В каком возрасте возможно оперативное лечение врожденной косолапости по Зацепину? А) 12 меC) Б) 14 лет В) 3 года Г) 7 меC) Д) 5 лет
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) В,Д
5) Б,Г
"Деформация стоп при врожденной косолапости включает в себя: А) подошвенное сгибание стопы Б) пронацию стопы В) отведение стопы Г) ротацию голени кнаружи Д) приведение стопы
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А,Б,Д
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Операция устранения врожденной косолапости по Зацепину включает в себя: А) удлинение ахиллова сухожилия Б) серповидную резекцию костей предплюсны В) удлинение сухожилий длинного сгибателя 1 п. и общего сгибателя пальцев Г) пересечение подошвенного нерва Д) пересечение дельтовидной связки и связок подтаранного, голеностопного суставов
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А,Б,Д
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Какие методы лечения применимы при косых переломах плеча? А) одномоментная репозиция Б) применение трехлопастного гвоздя В) скелетное вытяжение Г) остеосинтез шурупами
" 1) А,В,
2) А,Г,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Какое лечение применяется при открытых переломах? А) первичная хирургическая обработка Б) наложение компрессионно-дистракционных аппаратов В) интрамедуллярный остеосинтез Г) экстрамедуллярный остеосинтез Д) косая остеотомия
" 1) А,Б,
2) А,Г,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Какие методы лечения оптимальны при косых переломах плеча? А) одномоментная репозиция Б) скелетное вытяжение В) интрамедуллярный остеосинтез Г) экстрамедуллярный остеосинтез Д) компрессионно-дистракционный остеосинтез
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А,Б,Д
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Какие методы лечения закрытого перелома плечевой кости с нарушением функции лучевого нерва не показаны? А) одномоментная репозиция Б) скелетное вытяжение В) компрессионно-дистракционный остеосинтез Г) экстрамедуллярный остеосинтез Д) ревизия лучевого нерва
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А,Б,В
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Какие симптомы характерны для вывиха плеча? А) нарушение функции конечности Б) пружинящее сопротивление В) гиперемия в области сустава Г) патологическая подвижность Д) нарушение функции лучевого нерва
" 1) А,Б,
2) А,Г,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Какие методы лечения открытого перелома плечевой кости не показаны? А) одномоментная репозиция Б) первичная хирургическая обработка раны В) скелетное вытяжение Г) компрессионно-дистракционный остеосинтез Д) экстрамедуллярный остеосинтез
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А,Б,В
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Какие снимки (проекции) необходимо выполнить при подозрении на вколоченный перелом хирургической шейки плеча? А) прямая проекция Б) боковая проекция В) аксиальная проекция Г) косая проекция Д) все проекции
" 1) А,В
2) А,Г,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"При каких переломах лопатки показано скелетное вытяжение? А) шейки лопатки со смещением Б) клювовидного отростка В) акромиального отростка Г) тела лопатки Д) суставной впадины со смещением+
" 1) А,Б,
2) А,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Какова клиника тампонады сердца? А) расширение границ сердца Б) анемия В) глухие тоны сердца Г) пульсация шейных вен Д) повышение АД
" 1) А,Б,
2) А,В,Г,
3) В,Г,
4) Б,В,Д,
5) Б,Г,Д
"При каких переломах ключицы показано оперативное лечение? А) при повреждении подключичных сосудов Б) при интерпозиции В) при переломах без смещения Г) при открытых переломах Д) при выраженном отеке в области перелома
" 1) А,Б,Г
2) А,ГД,
3) В,ГД,
4) Б,В,Г
5) Б,Г,Д
"При каких повреждениях груди и надплечья необходимо делать ЭКГ? А) при переломах ребер по средне-кючичной линии Б) при разрывах грудинно-ключичного сочленения В) при переломах рукоятки грудины Г) при переломах тела грудины Д) при ушибах в области грудины
" 1) А,Б,Г
2) А,ГД,
3) В,ГД,
4) Б,В,Г
5) В,Г,Д
"Какие методы лечения применяются при сколиозах I и II степени? А) лечебная гимнастика Б) корригирующее вытяжение В) занятия борьбой Г) занятия тяжелой атлетикой Д) наложение экстензионного корсета
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"В чем заключается оперативное вмешательство по Казьмину? А) клиновидная резекция тел позвонков Б) применение дистрактора В) экстраплевральная торакопластика Г) дискотомия Д) задняя костно-пластическая фиксация
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"При осложненных вывихах плеча, какие симптомы появляются дополнительно? А) гиперемия Б) нарушение чувствительности кисти и пальцев В) ухудшение или отсутствие пульса на лучевых артериях Г) контрактура пальцев Д) нарушение двигательной функции кисти и пальцев
" 1) А,Б,Г
2) А,Г,Д
3) В,Г,Д
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Какие переломы плеча к внутрисуставным не относятся? А) переломы бугорков Б) переломы головки В) переломы хирургической шейки Г) переломы анатомической шейки Д) эпифизеолиз
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) А,В,
5) Б,Г,
"При каких переломах ключицы показано оперативное лечение? А) поперечные переломы Б) угроза перфорации кожи В) косые переломы Г) переломы со сдавлением подключичных сосудов Д) интерпозиция костным осколком+
" 4) Б,В,Г
5) Б,Г,Д
1) А,Б,В
2) А,Д,В
3) В,Г,Д
"Перелом Монтеджи и Голеаци, это: А) перелом лучевой кости в в/3 и вывих локтевой кости Б) перелом локтевой кости в в/3 и вывих головки лучевой кости В) перелом лучевой кости в н/3 и вывих головки локтевой кости Г) перелом локтевой кости в н/3 и вывих головки лучевой кости Д) перелом лучевой кости в дистальном метаэпифизе и вывих головки локтевой кости
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"При закрытом переломе II-III-IV пястных костей со смещением отломков, оптимальным методом лечения будет; А) одномоментная репозиция с фиксацией гипсовой повязкой Б) экстрамедуллярный остеосинтез В) интрамедуллярный остеосинтез Г) скелетное вытяжение Д) компрессионно-дистракционный остеосинтез
" 1) А,Б,
2) А,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Какие методы диагностики пневмоторакса информативны? А) бронхоскопия Б) рентгенография В) пункция плевральной полости Г) бронхография Д) УЗИ
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Какие методы диагностики пневмоторакса наиболее информативны? А) пункция Б) УЗИ В) рентгенография Г) перкуссия Д) бронхоскопия
" 1) А,Б,Г
2) А,Д,Г,
3) А,В,Г,
4) Б,В,Г
5) Б,Г,Д
Какой из перечисленных микробов чаще всего вызывает остеомиелит?
А) синегнойная палочка
Б) кишечная палочка
В) золотистый стафилококк
Г) стрептококк
Д) протеи
Какие из перечисленных форм остеомиелита относятся к клиническим формам?
А) острый гематогенный остеомиелит
Б) посттравматический остеомиелит
В) огнестрельный остеомиелит
Г) абсцесс Броди
Д) все вышеперечисленные
Посттравматический остеомиелит часто возникает после:
А закрытого перелома костей
Б открытого перелома костей
В) вывиха суставов
Г) ушибов мягких тканей
Д) трещины костей
По классификации КапланА) Марковой - открытый оскольчатый перелом средней трети голени II Б типа это:
A) рубленная рана в области перелома размером более 10 см.


Б) ушибленная рана в области перелома размером 5 см.


B) размозженная рана в области перелома размером до 1,5 см.


Г) раздавленная рана в области перелома размером более 10 см.


Д) рваная рана в области перелома размером более 10 см.


Назовите операцию, применяемую при остеомиелите?
А) костная пластика
Б) интрамедуллярный остеосинтез
В) экстрамедуллярный остеосинтез
Г) секвестрэктомия+
Д) лавсанопластика
Назовите операцию, выполняемую при ложном суставе
А) костная пластика
Б) интрамедуллярный остеосинтез
В) экстрамедуллярный остеосинтез
Г) секвестрэктомия
Д) лавсанопластика
"Диагноз ложный сустав устанавливается на основании каких исследований? 1) лабораторный и клинический 2) клинический и рентгенологический 3) рентгенологический и лабораторный 4) выяснение анамнеза и осмотра больного 5) лабораторный
" А) 1 и 2
Б) 2 и 4
В) 3 и 5
Г) 3 и 4
Д) 2 и 5
С какой целью применяется костная пластика?
A) жесткой фиксации
Б) дополнительной фиксации
B) временной фиксации во время операции
Г) биологической стимуляции
Д) все вышеперечисленное
Назовите признаки характерные для травматического остеомиелита
А) повышение температуры
Б) наличие свищей
В) трофические нарушения
Г) рубцовые изменения мыши и кожи после заживления ран
Д) все вышеперечисленное
Какой метод исследования позволяет получить пространственное представление о расположении и объеме полостей, затеков при травматическом остеомиелите?
А) рентгенография
Б) доплерография
В) фистулография
Г) пункция
Д) ангиография
В лечение остеомиелита особую роль играет назначение препаратов, кроме:
А) антибиотики
Б) сульфаниламиды
В) иммунопрепараты
Г) белковые препараты и кровь
Д) транквилизаторы
Какой клинический признак не характерен для посттравматического остеомиелита?
A) повышение температуры
Б) отек конечности
B) гангрена пальцев стопы
Г) боль в области перелома
Д) гноетечение из раны
Какой признак характерен для обострения посттравматического остеомиелита?
A) нормальная температура
Б) цианоз конечности
B) высокая температура
Г) слоновость конечности
Д) гангрена пальцев
Какой из перечисленных местных симптомов не характерен для посттравматического остеомиелита?
A) высокое внутрикостное давление
Б) гноетечение из раны
B) отек конечности
Г) гиперемия кожи вокруг раны
Д) наличие газа
Какие клинические признаки характерны для ложного сустава?
A) деформация сегмента конечности
Б) отсутствие деформации конечности
B) цианоз конечности
Г) гиперемия конечности
Д) отсутствие пульса
Какой клинический признак не характерен для ложного сустава?
A) наличие подвижности
Б) хромота
B) болевой симптом при ходьбе
Г) острая стреляющая боль
Д) незначительный отек конечности при движении
Причиной образования ложного сустава является:
А) обилие васкуляризации
Б) обилие мышечного каркаса
В) стабильная фиксация отломков
Г) открытый проникающий перелом
Д) сбалансированное питание
Какой из факторов не является причиной возникновения ложного сустава?
A) нестабильный остеосинтез
Б) недостаточная иммобилизация
B) дефект кости
Г) диастаз между отломками кости
Д) полная адаптация костных отломков
Какой рентгенологический признак характерен для ложного сустава
А) пышная периостальная реакция
Б) наличие секвестра
В) выраженная деструкция кости
Г) наличие щели между костными отломками
Д) вколочение костных отломков
Какой рентгенологический признак не характерен для ложного сустава?
A) атрофия нижнего конца отломка
Б) закрытие костномозгового канала
B) склероз отломков
Г) прослеживание костномозгового канала на всем протяжении трубчатой кости
Д) дефект кости
"Назовите характерные симптомы при повреждении малоберцового нерва? А) паралич межкостных мышц, полая стопа Б) стопа отвисает вниз и внутрь В) чувствительные расстройства возникают на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы Г) атрофия передней большеберцовой мышцы Д) выпадение ахиллового рефлекса
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Перечислите условия, влияющие на сроки консолидации переломов большеберцовой кости А) тонус мышц Б) иннервации В) уровень перелома Г) адекватная иммобилизация Д) характер перелома
" 1) А,Б,В
2) А,Д,Г
3) В,Г,Д
4) Б,В,Д
5) Б,Г,В
"Какие виды остеосинтеза различают по устойчивости фиксации отломков? А) интрамедуллярный Б) экстрамедуллярный В) стабильный Г) блокирующий Д) репозиционный
" 1) А,Б,
2) В,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Перечислите характерные симптомы подкожного разрыва ахиллового сухожилия А) западения в области ахиллового сухожилия Б) повышенный мышечный тонус В) не может стоять на носках Г) правильная, устойчивая походка Д) полая стопа
" 1) А,Б,
2) А,В,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Из каких компонентов состоят переломы ПоттА) Десто? А) перелом заднего края большеберцовой кости Б) перелом переднего края большеберцовой кости В) перелом внутренней и н/3 малоберцовой кости Г) разрыв проксимального межберцового синдесмоза Д) разрыв дистального синдесмоза и подвывих стопы кнаружи
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Причиной неудач репозиции внутренней лодыжки часто являются? А) интерпозиция мягких тканей Б) ретракция мышц В) растяжение связок Г) растяжение капсулы сустава Д) поворот ее вокруг своей оси
" 1) А,Б,
2) А,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Различают следующие переломы таранной кости: А) тела Б) шейки, заднего отростка В) бугорка Г) поддерживающего отростка Д) анатомической шейки
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Причиной замедленной консолидации являются? А) недостаточная иммобилизация Б) точная репозиция В) стабильная фиксация Г) нарушение кровоснабжения отломков Д) поздняя разработка
" 1) А,Б,
2) А,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) А,Г,
"Оперативное лечение показано при следующих переломах костей голени: А) открытые переломы Б) перелом с интерпозицией В) угроза возникновения вторичного открытого перелома Г) косые и винтообразные переломы Д) околосуставные переломы
" 1) А,Б,В
2) А,Б,Д,
3) В,Г,Д
4) Б,В,Г
5) А,Г,Д
"Какие виды остеосинтеза костей голени позволяют отказаться от гипсовой иммобилизации? А) остеосинтез пластинами Б) компрессионно-дистракционный остеосинтез В) остеосинтез спице-стержневыми аппаратами Г) остеосинтез шурупами Д) блокирующий остеосинтез
" 1) А,Б,Г
2) А,Д,Г
3) В,Г,
4) Б,В,Д
5) Б,Г,
"Возможными осложнениями при иммобилизации циркулярной гипсовой повязкой непосредственно после перелома костей голени являются: А) отек Б) венозный стаз В) ишемия конечности Г) гангрена конечности Д) лимфостаз
" 1) А,Б,В,Г
2) А,Б,Д,Г,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Классический ""завершенный"" перелом Дюпюитрена включает в себя следующие компоненты: А) перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки Б) перелом малоберцовой кости в н/3 В) разрыв дистального межберцового синдесмоза Г) подвывих или вывих стопы кнаружи Д) ) подвывих или вывих стопы кнутри
" 1) А,Б,В,Г
2) А,Б,Д,Г,
3) А,В,Г,Д
4) Б,В,Д,Г
5) Б,Г,Д
"Определите, как образуется угол Беллера и его параметры в норме? А) угол Беллера образован пересечением двух линий, одна из которых соединяет высокую точку переднего угла подтаранного сустава, а другая проходит вдоль верхней поверхности пяточного бугра+ Б) этот угол равен 20-40 градусов В) угол Беллера образован пересечением двух линий, одна из которых соединяет любую точку переднего угла подтаранного сустава, а другая проходит параллельно верхней поверхности пяточного бугра Г) этот угол равен 10-20 градусов Д) этот угол равен 0-10 градусов
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Какие шины применяются для транспортной иммобилизации при переломах костей голени? А) Крамера Б) Дитерихса В) фанерная Г) Кузьминского Д) ЦИТО
" 1) А,Б,Г
2) А,Д,Г,
3) В,Г,Д
4) А,Б,В,
5) Б,Г,Д
"Пусковым механизмом травматического шока является: А) перегревание Б) переохлаждение В) массивное механическое повреждение Г) стресс Д) уменьшение объема циркулирующей крови
" 1) А,Б,
2) А,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) В,Д,
"Предрасполагающий фактор для возникновения травматического шока А) кровопотеря Б) переохлаждение В) качественная иммобилизация Г) ушибы мягких тканей Д) растяжение связочного аппарата
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Критерием диагностики и определения степени тяжести травматического шока является: А) уровень АД, Б) частота и качество пульса В) лейкоцитоз Г) уровень гематокрита Д) частота дыхания
" 1) А,В,
2) А,Б,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе лодыжек приводят к: А) ложному суставу Б) контрактуре В) гемартрозу Г) атрофии мышц Д) интерпозиции мягких тканей
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г
"Переломовывих голеностопного сустава включает понятия: А) перелом лодыжек, сопровождающийся подвывихом стопы Б) перелом и смещение костных отломков В) перелом и интерпозиция между отломками Г) перелом с вколачиванием отломков Д) перелом лодыжек, сопровождающийся вывихом стопы
" 5) Б,Г,
1) А,Б,
2) А,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
"Укажите локализацию сустава Шопара? А) подтаранный Б) плюснефаланговый В) таранно-ладьевидный Г) пяточно-кубовидный Д) клиновидно-плюсневый
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г
4) Б,В,
5) Б,Г,
", 38 лет сбит ""внедорожником"". Удар пришелся на правую половину тазА) Доставлен в районную больницу, резкие боли в правом тазобедренном суставе, нога несколько ротирована кнаружи, активные и пассивные движения в суставе отсутствуют. На Р-граммах таза контуры вертлужной впадины нарушены, головка бедра на ? кнутри от дна вертлужной впадины. Ваш диагноз, ваши действия. А) з/перелом вертлужной впадины со смещением Б) з/перелом вертлужной впадины, центральный вывих бедра В) после введения промедола и димедрола под м/а наложить скелетное вытяжение бедра по оси Г) внутри тазовая блокада по Школьникову Д) скелетное вытяжение бедра по оси и боковая тяга за большой вертел
" 1) В,Г,Д
2) А,Б,В)
3) Б,В, Г
4) А,Г,Д
5) Б,Г,Д
", 44 лет была прижата к стенке вагона грузом. При поступлении резкие боли в области лона, положение - вынужденное на спине, под коленями валик из куртки. При пальпации лонных, седалищных костей, давлении на крылья подвздошных усиление болей. Живот мягкий, несколько болезненный над лоном, симптомов раздражения брюшины нет. На Р-грамме костей таза переломы лонных и седалищных костей по типу ""бабочки"". Ваш предварительный диагноз, дополнительные методы исследования. А) З/перелом обеих лонных и седалищных костей. Внебрюшинное повреждение мочевого пузыря? Б) З/перелом костей таза по типу ""бабочки"" В) цистоскопия Г) цистография Д) колоноскопия
" 1) А,Д
2) А,В)
3) Б,В,
4) А,Г,
5) Б,Д
", 50 лет получил травму при столкновении автомобилей, ударившись согнутым коленом о приборную панель. При поступлении относительное укорочение, наружная ротация правой нижней конечности, движения в правом т/бедренном суставе отсутствуют. На Р-грамме т/бедренного сустава головка бедра выше вертлужной впадины, тень заднего края впадины наслаивается на большой вертел. Ваш диагноз, неотложная помощь, дальнейшая тактика лечения. А) З/задний вывих бедра справа Б) З/перелом заднего края вертлужной впадины справа осложненный задним верхним вывихом бедра В) наложить скелетное вытяжение по оси бедра Г) закрытое вправление вывиха, скелетное вытяжение бедра по оси Д) после вправления вывиха продолжить скелетное вытяжение бедра в течение 6-8 недель Е. после вправления вывиха остеосинтез заднего края в/впадины в течение первой недели
" 1) В,Г,Д
2) А,Б,В)
3) Б,В, Г
4) А,Г,Д
5) Б,Г,Д
", 68 лет упала на марше лестницы, доставлена в приемное отделение с жалобами на боли в переднем полукольце таза, положительные симптомы Габая, ""прилипшей пятки"" слевА) На Р-грамме костей таза перелом лонной и седалищной костей слева без смещения. Ваш диагноз, тактика лечения. А) З/перелом лонной и седалищной костей слева без смещения Б) з/перелом лонной и седалищной костей слева В) внутри тазовая анестезия по Школьникову слева Г) скелетное вытяжение слева за бугристость б/берцовой кости 3 недели Д) уложить больную на щит в положении лягушки на 3 недели
" 1) А,В,Д
2) А,Б,В)
3) Б,В, Г
4) А,Г,Д
5) Б,Г,Д
"Е-на 20 лет обратилась с жалобами на ""кривую"" шею. Деформацию шеи заметили бабушка с дедушкой в 5-ти летнем возрасте, к врачам не обращались.На момент обращения: наклон головы вправо, поворот налево, асимметрия лица, бровей, глаз. При пальпации определяются плотные, тонкие ножки кивательной мышцы справа, объем пассивных движений при головы влево не превышает объем активных. На Р-граммах шейного и в/грудного отделов позвоночника сколиоз 1 ст. Ваш диагноз, лечебная тактикА) А) Врожденная правосторонняя мышечная кривошея, статический сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника 1 ст. Б) Врожденная мышечная кривошея справа В) отказать больной в оперативном лечении, мотивируя это наступившими изменениями позвоночника и лицевого черепа Г) оперативное лечение по Зацепину, вытяжение петлей Глиссона в положении коррекции в течение 10 дней с последующим наложением кранио-торакальной гипсовой повязки Д) операция по Зацепину, в послеоперационном периоде воротник Шанца на 3 недели
" 1) В,Г,Д
2) А,Б,В)
3) А, Г
4) А,Г,Д
5) Б,Г,Д
"С-ва 6-ти лет приведена матерью к травматологу с жалобами на деформацию шеи, ограничение движений в ней, которые появились после перенесенной ангины 6 меC) назаД) При осмотре: голова наклонена влево, повернута вправо, кивательная мышца справа напряжена, сгибание и разгибание головы в сторону поворота свободное, в противоположную сторону ограничены. Ваш предварительный диагноз, дополнительное обследование. А) врожденная левосторонняя мышечная кривошея Б) болезнь Гризеля В) болезнь Клиппель-Фейля Г) Р-графия С1-7 в прямой и боковой проекциях Д) Р-графия атланта и зуба С8 через рот
" 1) А,Г
2) А,Д)
3) Б, Г
4) Б,Д
5) В,Г,Д
"Щ-ин 15-ти лет обратился с жалобами на деформацию стоп, которая наблюдалась с рождения. До настоящего момента к врачам не обращался. На момент осмотра: стопы в положении подошвенного сгибания, поворота подошвы кнутри и приведения. Ваш диагноз, метод лечения. А) артрогрипоз Б) врожденная 2-х сторонняя косолапость В) оперативное лечение по Зацепину Г) оперативное лечение Куслику Д) оперативное лечение по Штурму
" 1) А,В
2) А,Г)
3) Б,В
4) Б,Г
5) А,Д
"И-ов 33-х лет доставлен в больницу через 1 час после падения с высоты 4-х метроВ) Жалобы на сильные боли в пояснице.Локально определяется выстояние остистого отростка L-1, межостистые промежутки выше и ниже расширены, пальпация выстоящего остистого отростка, осевая нагрузка на позвоночник вызывают усиление болей. Мочеиспускание самостоятельное, сухожильные рефлексы с н/конечностей в пределах нормы. На Р-граммах п/о позвоночника клиновидная деформация тела L-1, снижение высоты тела более чем на 1\2 . Ваш диагноз, тактика лечения. А) з/неосложненный нестабильный компрессионный перелом тела L-1 Б) з/неосложненный перелом тела L-1 В) блокада перелома по Шнеку Г) одномоментная репозиция перелома по Уотсон-Джонсу Д) уложить больного на наклонную плоскость с вытяжением за подмышечные впадины и валиком в поясничном отделе
" 1) А,В,Д
2) А,Б,В)
3) Б,В, Г
4) Б,Д
5) Б,Г,Д
"З-ов 27 лет доставлен в приемный покой через 45 мин. После падения на голову с высоты 2-х метров, терял сознание на 1-3 мин. Жалобы на боли в верхнем отделе шеи, парастезию в\конечностей при попытке встать. На Р-граммах С1-2 через рот и в боковой проекции определяется перелом зубовидного отростка С2 со смещением кпереди 2ст.Ваш диагноз, тактика лечения. А) з/перелом зубовидного отростка С2 со смещение Б) з/перлом зубовидного отростка С2 со смещением 2ст. В) наложить краниоторакальную повязку при поступлении Г) вытяжение петлей Глиссона в положении экстензии Д) наложение краниоторакальной повязки после устранения смещения
" 1) А,В
2) А,Г,Д)
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
", 24 года поступил через 2 суток после падения деревянного бруса на голову, с жалобами на боли в области шеи усиливающиеся при движениях, парастезию в/конечностей и туловищА) При осмотре шея укорочена, приближена к груди, пальпация остистого отростка С5 усиливает боли. На Р-граммах С1-7 оскольчатый перелом тела С5 с повреждением замыкательных пластинок. Ваш диагноз, тактика лечения. А) З/оскольчатый перелом тела С5,осложненный умеренной компрессией спинного мозга Б) з/оскольчатый перелом тела С5, осложненный повреждением спинного мозга В) операция ламинэктомии Г) скелетное вытяжение грузами с последующим наложением корсета Д) операция переднего корпородеза
" 1) А,Д
2) А,В)
3) Б,В, Г
4) А,Г,Д
5) Б,Г,Д
"К-ов, 37 лет переходил ж/д путь под стоящим ж/д составом, при внезапном для пострадавшего движении вагонов попал под колеса последних. При поступлении через 45 мин. Кожа бледная, несколько заторможен, АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 110 уД) в мин. Жгут в с/3 левого бедра, культя левой голени в с/3, в ранекульти размятые мышцы, сухожилия, костные осколки,песок, мазут, гравий. Правое бедро деформировано по типу галифе, здесь же патологическая подвижность. На Р-граммах голени и бедра культя костей голени в с/3, в м/тканях к/осколки, мелкие р-контрастные инородные тела,многооскольчатый перелом с/3 бедра с полным смещением. Ваш диагноз, лечебная тактика при3-х врачебной бригаде в приемном покое. А) травматический отрыв левой голени в с/3, з/многооскольчатый перелом правого бедра со смещением, травматический шок 2 ст. Б) травматический отрыв с/3 левой голени, з/многооскольчатый перелом с/3 правого бедра со смещением, травматический шок 3 ст. В) новокаиновая блокада перелома, футлярная выше жгута, транспортная иммобилизация н/конечностей, в операционной интенсивная терапия шокА) Г) после стабилизации АД операция п.х.о. раны голени с формированием культи, внеочаговый остеосинтез бедрА) Д) после стабилизации гемодинамики п.х.о. раны голени с формированием культи, скелетное вытяжение бедра
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д)
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"С-ов, 62 лет поступил через 50 мин. После травм нанесенных психически больным сыном. Без сознания, левый зрачок шире правого, реакция их на свет вялая, гемипарез справа, в левой теменной области рана с ровными краями, в ране мозговой детрит. В области правого бедра множественные колото-резаные раны, жгут в/3 бедра после ослабления, которого пульсирующий фонтан крови из раны в с/3 бедрА) Состояние больного тяжелое, АД 80/40 мм. рт. ст., пульс 110 уД) в мин., кожа, видимые слизистые бледные. Ваш предварительный диагноз, тактика дальнейшего ведения больного. А) О. ч.м.т. ушиб головного мозга тяжелой степени, о/перелом левой теменной кости, множественные колото-резаные раны правого бедра с повреждением бедренной артерии Б) О. ч.м.т. ушиб головного мозга тяжелой степени, о/перелом левой теменной кости, множественные колото-резаные раны с/3 правого бедра с повреждением бедренной артерии, кровопотеря тяжелой степени В) пометить больного в реанимационное отделение, интенсивная терапия кровопотери, ждать бригаду нейрохирургов и сосудистых хирургов Г) в условиях операционной терапия кровопотери, отека головного мозга, р-графия черепА) Узи головного мозгА) Д) после стабилизации гемодинамики 2-мя бригадами травматологов п.хо. открытого перелома свода черепа, ревизия бедренной артерии, временное протезирование сосуда
" 1) А,В
2) А,Г,Д)
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"У-вА) ., 42-х лет доставлена с ж/д полотна товарной станции без сознания, кожа слизистые бледные, покрыты холодным потом. АД 70/20 мм.рт.ст. , пульс слабого наполнения 130 уД) в мин. на сонных артериах, культи обеих бедер, правого плеча на уровне с/3, жгуты в в/3 бедер и плечА) В ранах размятые мышцы, костные осколки, песок мелкий гравий, мазут. При осмотре видимых повреждений головы, грудной клетки и живота не выявлено. Ваш диагноз,тактика лечения. А) травматический отрыв обеих бедер, правого плеча в с/3 травматический шок 3 ст. Б) травматический отрыв обеих бедер, правого плеча в с/3 травматический шок 4 ст. В) в условиях операционной интенсивная терапия шока, кровопотери, р-графия черепа, грудной клетки, анализ крови Г) после исключения других повреждений после стабилизации гемодинамики 1 бригадой хирургов последовательно произвести п.х.о. ран с формированием культей Д) тоже самое, но 2-мя бригадами хирургов
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"Т-ев 45 лет доставлен через 30 минут после падения в канализационный колодец с жалобами на боли в нижнем отделе грудной клетки и подреберья с левА) Состояние больного ближе к удовлетворительному, на р-граммах грудной клетки - перелом 11-12 ребер слева без смещения. Живот мягкий, болезненный в левом подреберье, напряжение мышц живота сомнительное, симптомы раздражения брюшины не определяются. АД 130/85 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в минуту. После межреберной новокаиновой блокады осталась незначительная болезненность в левом подреберье. Ваш диагноз, тактика лечения. А) Закрытый перелом 11-12 ребер слева без смещения Б) Закрытый перелом 11-12 ребер слева без смещения. Подкапсульный разрыв селезенки? В) Отправить больного на амбулаторное лечение по месту жительства Г) Госпитализировать больного, назначить обзорное УЗИ органов брюшной полости на утро Д) Наблюдение больного в динамике дежурным врачом и постовой сестрой
" 1) А,В
2) А,Г,Д)
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"З=ов 35 лет доставлен через 1 час после наезда автомобиля, терял сознание на 5-10 минут, на момент осмотра - в сознании, ориентирован в обстановке, помнит обстоятельства травмы, жалобы на головную боль, боли в голени, тошноту. Зрачки D=S, горизонтальный нистагм в крайних отведениях, ригидности затылочных мышц нет, ошибается при выполнении пальце-носовой пробы. Р-графия черепа, ЭХОЭГ без патологии. В средней трети левой голени рана с неровными краями 7х3 см., дно раны б/берцовая кость, деформация голени. АД 140/70 мм.рт.ст., пульс 92 удара в минуту. На рентгенограммах голени: поперечный перелом в/3 и косо-поперечный перелом н/3 б/берцовой кости с образованием фрагментов = 15 см. со смещением фрагмента наружу на ширину кости. Ваш диагноз, тактика лечения А) сочетанная травма, з.ч.м.т. Сотрясение головного мозга, открытый проникающий фрагментарный перелом б/берцовой кости левой голени со смещением отломков Б) сочетанная травма, з.ч.м.т. Ушиб головного мозга легкой степени, открытый проникающий фрагментарный перелом б/берцовой кости левой голени со смещением отломков В) ПХО раны внеочаговый остеосинтез б/берцовой кости в день поступления Г) ПХО раны, интрамедуллярный остеосинтез б/берцовой кости блокирующим штифтом в день поступления Д) ПХО раны мягких тканей, скелетное вытяжение голени
" 1) А,В
2) А,Г,Д)
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"Я-ва 78 лет обратилась с жалобами на незначительные, но постоянные боли в пояснице, которые появились около 7 дней назад после ""резкой посадки"" в кресло. При осмотре: умеренный кифоз, лордоз сглажен, незначительная болезненность при пальпации остистых отростков Th 12 - L1, на рентгенограммах Th 10 - L3: остеопороз, клиновидная деформация тел Th 12 - L1 1 степени. Ваш диагноз, тактика лечения А) закрытый не осложненный компрессионный перелом 1 степени тел Th 12 - L1 на фоне остеопороз Б) закрытый не осложненный компрессионный перелом 1 степени тел Th 12 - L1 В) блокада по Шнеку, функциональное лечение по Древингу-Гориневской Г) уложить больную на горизонтальную плоскость, дыхательная общеукрепляющая гимнастика, терапия остепороза в течение 4-х недель Д) ношение съемного корсета типа ""грация"" после прекращения постельного режима в течение 8-ми недель
" 1) А,В
2) А,Г,Д)
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"Э-в 40 лет поступил через 2 часа после падения с высоты 3- х метров с жалобами на резкие боли в поясничной области. Лежит на боку с приведенными к туловищу ногами. При осмотре - боль при пальпации остистого отростка L3 и осевой нагрузки, легкая парастезия нижних конечностей, мочится самостоятельно. На р-граммах поясничного отдела позвоночника - многооскольчатый перелом L3 по типу ""взрывного"". Ваш диагноз, наиболее рациональный метод лечения А) закрытый нестабильный перелом тела L3 с умеренной компрессией корешков спинного мозга Б) закрытый ""взрывной"" перелом L3 корешков спинного мозга В) одномоментная репозиция с последующим наложением корсета Г) передний спондилодез Д) фиксация заднего отдела позвоночника
" 1) А,В
2) А,Г,
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
Больной 27 лет поступил в приемный покой и установлен винтообразный перелом костей левой голени на границе средней и нижней третей со смещением. Выполнено обезболивание перелома и налажено скелетное вытяжение с грузом 6 кГ) Через сутки смещение остается и на месте перелома появилось втяжение кожи.


1) закрытый перелом костей левой голени в с/з со смещением
2) закрытый косой перелом костей левой голени в с/з со смещением
3) закрытый косой перелом костей левой голени в с/з со смещением и интерпозиция мягких тканей
4) косой перелом костей левой голени в с/з со смещением и интерпозицией мягких тканей
", 50 лет получил травму при столкновении автомобилей, ударившись согнутым коленом о приборную панель. При поступлении относительное укорочение, наружная ротация правой н/конечности, движения в правом т/бедренном суставе отсутствуют. На Р-грамме т/бедренного сустава головка бедра выше вертлужной впадины, тень заднего края впадины наслаивается на большой вертел. Ваш диагноз, неотложная помощь, дальнейшая тактика лечения. А) З/задний вывих бедра справа Б) З/перелом заднего края вертлужной впадины справа осложненный задним верхним вывихом бедра В) наложить скелетное вытяжение по оси бедра Г) закрытое вправление вывиха, скелетное вытяжение бедра по оси Д) после вправления вывиха продолжить скелетное вытяжение бедра в течении 6-8 недель
" 1) А,В
2) А,Г,
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"Е-на 20 лет обратилась с жалобами на ""кривую"" шею. Деформацию шеи заметили бабушка с дедушкой в 5-ти летнем возрасте, к врачам не обращались.На момент обращения: наклон головы вправо, поворот налево, асимметрия лица, бровей, глаз. При пальпации определяются плотные, тонкие ножки кивательной мышцы справа, объем пассивных движений при головы влево не превышает объем активных. На Р-граммах шейного и в/грудного отделов позвоночника сколиоз 1 ст. Ваш диагноз, лечебная тактикА) А) Врожденная правосторонняя мышечная кривошея, статический сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника 1 ст. Б) Врожденная мышечная кривошея справа В) отказать больной в оперативном лечении, мотивируя это наступившими изменениями позвоночника и лицевого черепа Г) оперативное лечение по Зацепину, вытяжение петлей Глиссона в положении коррекции в течении 10 дней с последующим наложением кранио-торакальной гипсовой повязки Д) операция по Зацепину, в послеоперационном периоде воротник Шанца на 3 недели
" 1) А,В
2) А,Г,
3) Б,В,
4) Б,Г,
5) Б,Д
Больной доставлен попутным транспортом после ДТП. Определяется деформация правого плеча, нарушение функции конечности, отек, укорочение плечА) На рентгенограмме - косой перелом правой плечевой кости в средней трети со смещением. Ваш диагноз, тактика дальнейшего ведения больного.


1) закрытый косой перелом с/3 правой плечевой кости со смещением, блокада место перелома, скелетное вытяжение на отводящей шине ЦИТО за локтевой отросток
2) закрытый косой перелом с/3 правой плечевой кости со смещением, блокада место перелома, гипсовая лонгетА)
3) закрытый косой перелом с/3 правой плечевой кости со смещением, блокада место перелома, торакобрахиальная повязка
4) закрытый косой перелом с/3 правой плечевой кости со смещением, блокада мест перелома, репозиция, повязка Дезо.


"Больной доставлен скорой помощью с иммобилизацией шиной Крамера и бинтовой повязкой, пропитанной кровью. Упал с высоты 1 метра на вытянутые руки. Почувствовал резкую боль в левом плече, появилось умеренное кровотечение из образовавшейся в средней трети раны. Рана размером 2*3 см, в ране видны костные фрагменты. Левое плечо деформировано в средней трети, отечно, болезненно, укорочено. А) открытый II Б ст. проникающий перелом с/3 левой плечевой кости со смещением костных отломков, ушибленная рана левого плечА) Б) открытый III Б ст. проникающий перелом с/3 левой плечевой кости со смещением костных отломков, ушибленная рана левого плеча В) выполнить первичную хирургическую обработку и наложить компрессионно-дистракционный аппарат Г) выполнить первичную хирургическую обработку, интрамедуллярный остеосинтез Д) выполнить первичную хирургическую обработку, экстрамедуллярный остеосинтез
" 1) А,В
2) А,Г,
3) А,Д
4) Б,Г
5) Б,Д
Больной доставлен скорой помощью с иммобилизацией правого плеча шиной КрамерА) Попал в ДТП будучи пассажиром легкового автомобиля. Получил травму правого плечА) Правое плечо деформировано, отечно, укорочено, болезненно в н/3) Отмечается свисание кисти.


1) закрытый перелом правой плечевой кости в н/3 с нарушением функции лучевого нерва
2) закрытый перелом правой плечевой кости в н/3 с нарушением функции локтевого нерва
3) закрытый перелом правой плечевой кости в н/3 с нарушением функции срединного нерва
"Женщина 40 лет, после автодорожной травмы была доставлена в приемное отделение городской клинической больницы с диагнозом: открытый перелом с/3 левого бедрА) Была произведена первичная хирургическая обработка раны с наложением спицестержневого аппарата на левое бедро. После заживления раны больная была выписана из стационара на амбулаторное лечение. Через 4 недели больная вновь обратилась в приемное отделение с жалобами на повышение температуры, в области левого бедра имеется гиперемия отек, из послеоперационной раны гнойное отделяемое. На рентгенографии левого бедра выявлено резорбция концов костных фрагментов (повышенная прозрачность и зазубренность контуроВ) , очаги деструкции. Диагноз, дополнительные методы исследования. А) Посттравматический остеомиелит левого бедра Б) гематогенный остеомиелит левого бедра В) Фистулография Г) секвестрэктомия Д) УЗИ
" 1) А,В,Г
2) А,Г,
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"Молодой человек находится на лечении у травматолога, на рентгенографии правого предплечья имеется перелом средней трети локтевой кости с сохранением щели между отломками, концы отломков грибовидно расширены, а отверстие костно-мозгового каналов запаяны склерозированной костной тканью (замыкательные пластинки). Из анамнеза - больной 5 месяцев назад получил травму правого предплечья: переломо-вывих костей правого предплечья (МонтеджА) , в травматологическом пункте была произведена одномоментная ручная репозиция костных отломков с наложением гипсовой повязки, на контрольных рентгенографиях стояние отломков оставалось удовлетворительным, но консолидации перелома не прослеживалось Диагноз, тактика лечения. А) Ложный сустав правой локтевой кости Б) Ложный сустав правой лучевой кости В) экстрамедуллярный остеосинтез пластиной с костной пластикой Г) интрамедуллярный остеосинтез пластиной с костной пластикой Д) экстрамедуллярный остеосинтез пластиной
" 1) А,В,Г
2) А,В,
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"С, 25 лет в состоянии алкогольного опьянения был избит неизвестными. Дыхание частое, поверхностное. Лицо цианотичное. Частота дыхания 32 в мин. Пальпация 5-6 ребер справа резко болезненнА) При перкуссии гр.клетки слева коробочный звук, дыхание не прослушивается. На R-граммах гр.клетки перелом 5-6 ребер со смещением, легочный рисунок не прослеживается. А) закрытый перелом 5,6 ребер Б) закрытый перелом 5,6 ребер, пневмоторакс справа В) межреберная блокада 0,5% р-ом новокаина 30,0. Пункция плевральной полости во 2-ом межреберье по средне-ключичной линии, Г) межреберная блокада 0,5% р-ом новокаина 30,0. Д) межреберная блокада 0,5% р-ом новокаина 30,0. Пункция плевральной полости в 8-ом межреберье по заднее - подмышечной линии,
" 1) А,В,Г
2) А,В,
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,В
Г, 34 лет, упал на вытянутую праву. Руку, в области акромиального конца ключицы деформация в виде ступеньки, положительный симптом (клавиши). На R-грамме смещение акромиального конца ключицы кверху.


1) закрытый вывих акромиального конца правой ключицы
2) закрытый полный вывих акромиального конца правой ключицы
3) закрытый вывих стернального конца правой ключицы
Больной, 25 лет, обратился через 2 месяца с момента травмы. Жалобы на боли в правом коленном суставе, отмечается 2 раза блокада сустава, которые самостоятельно разрешались при повороте голени и сопровождались щелчком в суставе. Из анамнеза: 2 месяца назад во время игры в баскетбол при согнутой в коленном суставе и резком повороте правой голени появились резкие боли в правом коленном суставе, "блокада" суставА) Объективно: отмечаются атрофия четырехглавой мышцы правого бедрА) Симптом Байкова, симптом "щелчка" Чаклина, симптом ШтейманА) БухардА) На рентгенограммах правого коленного сустава, выполненных в 2-х стандартных проекциях, костной патологии не выявлено.


1) повреждение менисков
2) повреждение передней крестообразной связки
3) повреждение задней крестообразной связки
Абсолютными показаниями к срочной операции остеосинтеза перелома костей будут все перечисленные состояния, кроме:
1) закрытого перелома, отломки которого угрожают перфорации кожи
2) перелом со сдавлением отломками кости сосудисто-нервного пучка
3) явной интерпозиции мягких тканей между отломками
4) открытого перелома костей
5) агональное состояние
"У больного 24 лет обнаружен перелом медиального мыщелка левой большеберцовой кости со смещением. Выполнена операция - открытое репонирование отломков мыщелка, ревизия медиального мениска, мыщелок фиксирован двумя спонгиозными винтами. Через какой срок следует рекомендовать нагружать ногу?
" 1) через один месяц
2) через полтора месяца
3) через два месяца
4) через три месяца
5) через 4 месяца
"Больная М. 26 лет упала с борта грузового автомобиля. Встать на ноги больше не моГ) При осмотре - правая нога ротирована кнутри, приведена, слегка укорочена, согнута в коленном суставе, при попытке вывести ногу в правильное положение ощущается пружинящее сопротивление и резко усиливается боль. Предварительный диагноз?
" А) ушиб правого тазобедренного сустава
Б) перелом головки правого бедра
В) задний подвздошный вывих правого бедра
Г) Чрезвертельный перелом правой бедренной кости
Д) перелом костей таза
Мать принесла на прием к ортопеду 3-х месячного ребенка с подозрением на врожденный вывих бедрА) При обследовании симптомы врожденного вывиха бедра не определяются. Сделана рентгенограммА) Определена схема ХильгенрейнерА) Угол Хильгенрейнера слева равен 33 градусов, справа 22 градусА) На схеме Пути изменений не обнаружено.


А) оперативное лечение
Б) наложить шину ЦИТО на 7 месяцев, проводить лечебную гимнастику, массаж, лечение под контролем ортопеда
В) наложить шину Волкова на 7 месяцев, проводить лечебную гимнастику, массаж, лечение под контролем ортопеда
Г) наложить стремя Павлика на 7 месяцев, проводить лечебную гимнастику, массаж, лечение под контролем ортопеда
Для выявления повреждения используются все приведенные ниже диагностические приёмы, за исключением:
А) сбора анамнеза
Б) осмотра больного
В) определения массы тела
Г) определения механизма травмы
Д) рентгенологического исследования
Отсутствие подвижности в суставе принято характеризовать:
А) анкилоз ретінде
Б) контрактура ретінде
В) ригидтілік ретінде
Г) патологиялық қозғалғыш ретінде
Д) как фиброзный анкилоз сустава
"Рентгенографическое исследование дает возможность установить всё перечисленное: 1) наличия перелома костей 2) характера смещения отломков 3) изменения структуры костной ткани 4) регенерации поврежденного хряща 5) повреждение хряща
" А) правильно: 1) , 2) , 3)
Б) правильно: 2) , 3) , 4)
В) правильно: 3) , 4) , 5)
Г) правильно: 2) , 4) , 5)
Д) правильно - все
Показанием к эндопротезированию при переломах шейки бедра и ложных суставах у пожилых людей является все перечисленное, кроме:
А) вколоченного перелома шейки бедра
Б) субкапитального перелома шейки бедра
В) несросшегося перелома (ложный сустаВ) шейки бедра
Г) асептического некроза головки и шейки бедра
Д) нарушения кровоснабжения головки бедра
Принято считать, что ожоговую болезнь вызывает ожог, захватывающий:
А) 1-2% площади тела
Б) 3-5% площади тела
В) 6-7% площади тела
Г) 8-9% площади тела
Д) 10% и более площади тела
Двуглавую мышцу плеча иннервирует:
А) срединный нерв
Б) локтевой нерв
В) лучевой нерв
Г) подмышечный нерв
Д) кожно-мышечный нерв
В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно выполнить одно из перечисленных движений:
А) тыльное сгибание - 20°
Б) подошвенное сгибание - 45°
В) супинация - 30°
Г) пронация - 20°
Д) ротация - 45°
Для обезболивания перелома костей таза пользуются внутритазовой анестезией по Школьникову-Селиванову. Иглу вкалывают:
А) на 5 см выше и на 2 см медиальнее передней ости подвздошной кости
Б) на 1 см кнутри на уровне передней ости подвздошной кости
В) на 3 см ниже и на 3 см медиальнее передней ости подвздошной кости
Г) по наружной поверхности передней верхней остии
Д) по передней поверхности нижней остии
Внутрикостная анестезия нашла практическое применение:
А) при операции - остеосинтез костей голени
Б) при операции - остеосинтез бедренной кости
В) при репозиции перелома лодыжек голени
Г) правильно А) и В)
Д) все перечисленное
Пункцию локтевого сустава осуществляют:
А) между локтевым отростком и плечелучевой мышцей
Б) между краем трехглавой мышцы и локтевым сгибателем кисти
В) между локтевым отростком и внутренним мыщелком
Г) между локтевым отростком и латеральным мыщелком
Д) над локтевым отростком
В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе отсутствует одно из перечисленных движений:
А) сгибания - 130°
Б) ротации внутренней - 90°
В) ротации наружной - 90°
Г) разгибания - 45°
Д) отведения - 70°
В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы исследования, исключая:
А) рентгенографию костного скелета
Б) рентгеноскопия
В) рентгенография с применением контрастных веществ
Г) магнитно-ядерная томография с применением контрастных веществ
Д) компьютерная томография
К преимуществам внутрикостной анестезии с наложением жгута относится все перечисленное, кроме:
А) может быть выполнена в амбулаторных условиях
Б) может быть выполнена хирургом любой квалификации
В) может применяться у пожилых больных
Г) обладает хорошим обезболивающим эффектом
Д) не сопровождается значительным кровотечением
При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением костных отломков наилучшим видом обезболивания является:
А) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
Б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами
В) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
Г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом
Д) внутривенный наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной гемостатической блокадой
Компьютерная томография помогает выявить все перечисленное, кроме
А) наличия перелома
Б) отсутствия перелома
В) наличия костного сращения перелома
Г) наличия ложного сустава или несросшегося перелома
Д) разрыва сухожилий
"В состоянии больных с тяжелой травмой важную роль играют: 1) количество потерянной крови, 2) скорость кровотечения, 3) сроки радикального гемостаза, 4) характер инфузионной терапии, 5) сроки восполнения кровопотери
" А) верно все
Б) верно все, кроме 4
В) верно все, кроме 3
Г) верно все, кроме 5
Д) верно все, кроме 3 и 5
"В основе рентгенодиагностики перелома тела позвонка лежат следующие признаки: 1) снижения высоты тела позвоночника 2) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз) 3) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела 4) степень смещения межпозвоночного диска 5) наличия гематомы в мягких тканях и теле позвонка
" А) верно 1) , 2) , 3)
Б) верно 1) , 3) , 4)
В) верно 3) , 4) , 5)
Г) верно 2) , 3) , 5)
Д) верно 1) , 4) , 5)
"При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать: 1) около позвоночную блокаду 2) вагосимпатическую блокаду 3) блокаду области перелома 0,5% раствором новокаина 4) наркотические аналгетики 5) спирт-новокаиновую блокаду мест перелома ребер по Фридлянду
" А) правильно 1) , 5)
Б) правильно 2) , 3)
В) правильно 2) , 4)
Г) правильно 4) , 5)
Д) правильно 2) , 5)
"Рентгенконтрастное исследование свищей при хроническом остеомиелите дает возможность выявить: 1) связь мягко тканных свищей с костью 2) характер и топографию свищевого хода в мягких тканях и кости 3) наличие полостей в мягких и костных тканях 4) наличия секвестров в костных полостях 5) наличия инородных тел в мягких тканях и кости
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 3) , 4)
В) правильно 2) , 3) , 5)
Г) правильно 3) ,4) , 5)
Д) правильно - всё
"Магнитная резонансная томография имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием преимущества: 1) относительную биологическую безопасность метода 2) возможность диагностировать мягко тканные объемные процессы 3) возможность выявить патологические процессы в костях до появления ответных реакций со стороны надкостницы 4) более точно диагностировать характер перелома костей
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 2) , 3) , 4)
Г) правильно 1) , 3) , 4)
Д) правильно всё
УЗИ (ультразвуковое исследование) дает возможность выявить различные повреждения, исключая:
А) разрыв хрящевой губы суставной поверхности лопатки
Б) кальцификация подакромиальной бурсы
В) частичный разрыв икроножной мышцы
Г) перелома плоских костей
Д) внутримышечной гематомы четырехглавой мышцы бедра
Преимущества УЗИ состоят в перечисленном, исключая:
А) простоту метода исследования
"Б) возможность одновременного сравнения данных исследования симметричной стороны
" В) безопасность многочисленных исследований для больного
Г) безопасность многочисленных исследований для врача
Д) возможность использования метода для обследования беременных
"Артроскопия коленного сустава позволяет выявить все перечисленные патологии: 1) повреждения суставного хряща 2) повреждения менисков 3) наличия патологически измененной медиальной феморо-пателлярной складки (третьего мениска коленного суставА) 4) частичного или полного разрыва крестообразных связок 5) обнаружение свободных тел в полости сустава
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 2) , 3) , 4)
В) правильно 3) , 3) , 5)
Г) правильно 1) , 3) , 5)
Д) правильно - все
"Особенностью чрезвертельных переломов у лиц пожилого и старческого возраста является все перечисленное, кроме:
" А) хорошего кровоснабжения фрагментов
Б) переломы хорошо срастаются
В) ложные суставы развиваются редко
Г) поддаются консервативным методам лечения
Д) перелом легко переносится больным
"При лечении переломов костей голени со смещением у пожилых и старых людей преимущественно используют все перечисленные способы, исключая:
" А) одномоментное вправление костных отломков
Б) наложение облегченной гипсовой повязки
В) оперативное лечение
Г) аппаратное лечение
Д) раннее функциональное лечение с нагрузкой на конечность без внешней иммобилизации
Экстренная операция по поводу отрыва части конечности на уровне сустава называется:
А) ампутацией
Б) экзартикуляцией
В) первичной хирургической обработкой
Г) костнопластической операцией
Д) фасциопластической операцией
При закрытых повреждениях сухожилий чаще всего происходит разрыв:
А) сухожилий разгибателей пальцев кисти
Б) сухожилий разгибателей пальцев стопы
В) сухожилий четырехглавой мыщцы бедра
Г) сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча
Д) ахиллова сухожилия
"Перелом хирургической шейки плеча у пожилых людей по виду смещения классифицируются: 1) как абдукционные 2) как аддукционные 3) как вколоченные 4) с ротационным смещением 5) оскольчатый без смещения
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 2) , 3) , 4)
В) правильно 3) , 4) , 5)
Г) правильно 1) , 2) , 5)
Д) правильно - все
Оперативное лечение при переломах обеих костей предплечья в средней трети со смещением отломков осуществляется
А) в 5-6% случаев
Б) в 10-20% случаев
В) в 25-50% случаев
Г) в 50-90% случаев
В классификации вывихов плеча "Несвежим" считается вывих давностью от 3 дней после травмы до:
А) 1 недели
Б) 2 недель
В) 3 недель
Г) 4 недель
Д) 6 недель
К осложнениям, наблюдаемым после остеосинтеза бедра в позднем периоде относятся все следующие изменения, кроме:
А) несросшегося перелома
Б) деформации и укорочения конечности
В) контрактуры суставов
Г) остеомиелит
Д) сдавление сосудисто-нервного пучка
Оптимальным методом лечения винтообразных переломов костей голени со смещением отломков является:
А) ручная репозиция + гипсовая повязка
Б) скелетное вытяжение + гипсовая повязка
В) компрессионно-дистракционный метод остеосинтеза
Г) операция остеосинтеза пластиной
Д) операция стабильного остеосинтеза пластиной
"Оптимальным методом лечения неправильно срастающегося перелома костей голени является:
" А) повторная репозиция, наложение гипсовой повязки
Б) скелетное вытяжение
"В) корригирующая остеотомия большеберцовой кости с остеосинтезом в правильном положении
" "Г) корригирующая остеотомия большеберцовой кости и остеотомия малоберцовой кости с выполнением остеосинтеза в правильном положении отломков
" "Д) остеотомия малоберцовой кости и остеотомия большеберцовой кости с внешней фиксацией круговой гипсовой повязкой
" "По поводу ложного сустава костей голени оптимальными являются перечисленные операции: 1) операция нанесения костных каналов по Беку, 2) костнопластическая операция по Хахутову - Ольби 3) Чрескостный компрессионно- дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова 4) пластики ложного сустава аутотрасплантатом из крыла подвздошной кости и остеосинтез пластиной 5) операции ""обходного"" синостоза по Гану
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 2) , 3) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 3) , 4) , 5)
Д) правильно - все
"Оптимальным методом лечения застарелых повреждений ахиллова сухожилия являются:
" А) операция - сшивание "конец в конец"
Б) операция - ахиллопластика по В) А) Чернавскому
В) операция - пластика дефекта широкой фасции бедра
"Г) операция - пластика дефекта с помощью лавсановой ленты, вшитой в концы разошедшегося ахиллова сухожилия
" Д) пластика апоневрозом стопы дефекта ахиллова сухожилия
Иммобилизация гипсовой повязкой при сшивании свежего разрыва ахиллова сухожилия составляет:
А) 3-4 недели
Б) 4-5 недель
В) 5-6 недель
Г) 6-7 недель
Д) 7-8 недель
Оптимальное компрессирующее усиление на концах костных отломков при остеосинтезе свежего перелома составляет:
А) 300-400 H/см2
Б) 200-250 H/см2
В) 100-200 H/см2
Г) 40-80 H/см2
Д) 20-40 H/см2
Вывих плеча считается "Застарелым", если после травмы срок превышает :
А) 2 недели
Б) 3 недели
В) 4 недели
Г) 5 недель
Д) 6 недель
Контрактура Фолькмана может возникнуть при следующих изменениях:
А) при ушибе предплечья и иммобилизации круговой гипсовой повязкой
Б) при переломе костей предплечья и сдавлении конечности круговой гипсовой повязкой
В) при тромбозе магистральных артериальных сосудов
"Г) при переломе костей области локтевого сустава и сдавлении круговой гипсовой повязкой
" Д) при всем перечисленном
При оперативном лечении перелома диафиза длинных костей ошибкой будет :
А) неправильное сопоставление костных отломков
Б) неправильный выбор конструкции
В) нестабильная фиксация отломков
Г) укорочение сроков внешней иммобилизации
Д) все перечисленное
Фиксация оторвавшегося дистального прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча наиболее просто и безопасно и в то же время надежно, если осуществляется:
А) к бугристости лучевой кости и фасции предплечья
Б) к фасции Пирогова
В) к сухожилию круглого пронатора и фасции предплечья
Г) к плечевой мышце и фасции предплечья
Д) к дистальному концу оторвавшегося сухожилия двуглавой мышцы
Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы характерно все перечисленное, кроме
А) возникновения острой боли в области верхней трети плеча
Б) ощущения своеобразного треска, щелчка в области плечевого сустава в момент подъема тяжести
В) западения мягких тканей на передневнутренней поверхности плеча
Г) резкого снижения силы сгибания предплечья в локтевом суставе
Д) кровоизлияния и отека в области плеча
Показаниями к оперативному лечению перелома ключицы являются:
А) открытые переломы с повреждением или сдавление сосудисто-нервного пучка
Б) оскольчатый перелом ключицы с опасностью ранения кожи
В) закрытый перелом со смещением и вертикально стоящим осколком
Г) все перечисленное
Д) только Б) и В)
Плечевой сустав укрепляют все перечисленные мышцы, кроме:
А) плечевая мышца
Б) надостная мышца
В) подостная мышца
Г) подлопаточная мышца
Д) дельтовидная мышца
К недостаткам внутрикостной анестезии относится все перечисленное, кроме:
А) может быть выполнена в амбулаторных условиях
Б) может быть выполнена хирургом любой квалификации
В) можно выполнить у пациентов любого возраста
Г) обладает хорошим обезболивающим эффектом
Д) не сопровождается каким-либо осложнением
Контрастное рентгеновское исследование сосудов при осложненном переломе кости позволяет диагностировать все перечисленное, кроме:
А) повреждение сосуда
Б) тромбоз сосуда
В) образование аневризмы или варикоза сосуда
Г) повреждение нервов, сопровождающих сосуд
Д) образование артерио-венозного соустья
Операцию остеосинтеза закрытого перелома диафиза бедренной кости после выведения больного из состояния травматического шока 1 степени рекомендуется производить:
А) сразу же после нормализации артериального давления и пульса
Б) после нормализации диуреза
В) через 12 ч после стабилизации гемодинамики
Г) через несколько суток после травмы
Д) через 4 часа после стабилизации давления и пульса
Лечение постоянным магнитом не противопоказано:
А) при сердечно-сосудистой недостаточности
Б) при злокачественных новообразования
В) при открытой форме туберкулеза легких
Г) при комбинированных радиационных повреждениях
Д) при срастающихся переломах костей
Абсолютными показаниями к срочной операции остеосинтеза перелома костей будут все перечисленные состояния, кроме:
А) закрытого перелома, отломки которого не угрожают перфорации кожи
Б) перелом со давлением отломками кости сосудисто-нервного пучка
В) явной интерпозиции мягких тканей между отломками
Г) открытого перелома костей
Д) перелом костей, осложненного жировой эмболией
При наложении циркулярной гипсовой повязки на конечность в остром периоде могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением
А) образования пролежней от давления гипсом
Б) образование ишемических пузырей
В) замещение бактериальной микрофлоры кожи на грибки
Г) сдавления (ишемии) питающих сосудов и развитие ишемических контрактур
Д) сдавления нервных стволов с дальнейшим образованием невритов
"Обычные рентген снимки дают возможность выявить перечисленную патологию: 1) перелом или трещины кости 2) вывих, подвывих костей сустава 3) костной опухоли 4) мягко тканной опухоли 5) повреждения хрящевой ткани
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 3) , 4)
В) правильно 2) , 3) , 5)
Г) правильно 3) , 4) , 5)
Д) правильно - все
Контрастная ангиография помогает точной диагностике всей перечисленной патологии, исключая:
А) разрыв сосуда
Б) обтюрацию сосуда
В) сужение участка сосуда
Г) сдавление сосуда костным отломком
Д) выявление рентген неконтрастного тела в массиве тканей
"При лечении переломов диафиза плечевой кости приходится прибегать к ее остеосинтезу:
" А) в 5-6% случаев
Б) в 10-12% случаев
В) в 26-30% случаев
Г) в 32-70% случаев
Д) в 90-95% случаев
К переломам, сопровождающимся нарушением целости тазового кольца, относятся:
А) перелом крыла подвздошной кости
Б) перелом лонной кости с одной стороны
В) перелом губы вертлужной впадины
Г) перелом лонной и седалищной костей на одной стороне
Д) перелом одной лонной и одной седалищной костей с разных сторон
Объем циркулирующей крови (ОЦК) составляет в норме:
А) 60-57 мл/кг
Б) 70-65 мл/кг
В) 82-75 мл/кг
Г) 94-105 мл/кг
Д) 110-140 мл/кг
Повреждение Галеацци - это:
А) изолированный перелом в/з локтевой кости
Б) изолированный перелом в/з лучевой кости
В) перелом в/з локтевой кости и вывих головки лучевой
Г) перелом лучевой кости в н/з и вывих головки локтевой
Д) перелом в/з локтевой и н/з лучевой костей
"Открытый остеосинтез шейки бедра обладает всеми перечисленными преимуществами перед закрытым, кроме:
" А) менее травматичный
Б) позволяет точно сопоставить отломки
В) позволяет правильно провести фиксатор
Г) прочно скрепить отломки
Д) позволяет раньше активизировать больного
При фиброзной остеодисплазии в костях определяется:
А) хрящевая ткань
Б) фиброзно-хрящевая ткань
В) фиброзная ткань
Г) воспалительная грануляционная ткань
Д) костно-фиброзная ткань
При фиброзной остеодисплазии чаще поражаются:
А) плоские кости
Б) позвоночник
В) диафиз длинных костей
Г) мелкие кости кистей и стоп
Д) кости черепа
Какой считается достоверным признак для врожденной кривошеи в раннем послеродовом периоде:
А) наклон головы в сторону пораженной мышцы
Б) ассиметрия лицевого скелета
В) бобовидное уплотнение в грудинно- ключично- сосцевидной мышце
Г) сглаженность лобного бугра
Д) поворот головы в здоровую сторону
В первые часы после травмы общим осложнением множественных переломов костей является:
А) несросшийся перелом
Б) ложный сустав
В) остеомиелит
Г) жировая эмболия
Д) травматический шок
"Для торпидной фазы травматического шока характерны изменения: 1) расстройство нервной системы 2) расстройство функции дыхания 3) расстройство кровообращения 4) расстройство обмена веществ 5) уменьшение ОЦК
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 2) , 3) , 4)
В) правильно 3) , 4) , 5)
Г) правильно 2) , 4) , 5)
Д) правильно - все
При травматическом шоке 2 степени имеют место все перечисленные патологические изменения, за исключением:
А) уменьшения объема циркулирующей крови
Б) скопления крови в мезентериальных сосудах, селезенке и печени
В) скопления крови в капиллярах мышц
Г) склеивание эритроцитов в капиллярах
Д) повышения проницаемости мембран
При переломе каких частей позвонка нельзя создавать разгибание позвоночника?
А) при компрессионном переломе тела позвонка
Б) при переломе дужки позвонка
В) при переломе остистого отростка
Г) при переломе поперечного отростка
Д) при переломе суставного отростка
"Сиптом истинной блокады коленного сустава наблюдается при следующих патологиях в суставе: 1) при повреждении медиального мениска 2) при свободных телах коленного сустава 3) при повреждении передней крестообразной связки 4) при болезни Гоффа 5) при повреждении латерального мениска
" А) правильно 1) , 3) , 4)
Б) правильно 1) , 2) , 5)
В) правильно 2) , 3) , 5)
Г) правильно 3) , 4) , 5)
Д) правильно - все
После вправления вывиха пальца стопы накладывается гипсовая повязка на срок:
А) на 5 дней
Б) на 7 дней
В) на 2 недели
Г) на 3 недели
Д) на 4 недели
При открытом повреждении сухожилия глубокого сгибателя 2 пальца первичную хирургическую обработку раны и восстановление сухожилия на фоне современной антибиотиковой терапии при отсутствии признаков воспаления возможно в сроки до:
А) до 6 часов
Б) до 12 часов
В) до 24 часов
Г) до 36 часов
Д) до 48 часов
"В практике лечения не осложненного перелома 1- го поясничного позвонка 2 - й степени применяются все перечисленные оперативные методы, за исключением:
" А) стяжки за дужки при помощи фиксатора Ткаченко
"Б) стяжки за остистые отростки при помощи фиксатора Цивьяна - Рамиха
" В) стяжки за остистые отростки лавсановой лентой
Г) замены тела сломанного позвонка ксенопротезом
Д) стяжки за остистые отростки проволокой (по Новаку)
Грязелечение можно применять:
А) при сердечно-сосудистой недостаточности
Б) при злокачественных новообразованиях
В) при открытой форме туберкулеза легких
Г) при комбинированных радиационных повреждениях
Д) при замедленно срастающемся переломе костей
При первичной хирургической обработке огнестрельных ранений таза не следует делать:
А) рассечение и иссечение поврежденных мягких тканей
Б) остановку кровотечения, удаление сгустков крови и инородных тел
В) восстановление поврежденного полого органа (мочевого пузыря, прямой кишки, матки, влагалища и т.п.)
Г) остеосинтез сломанных костей таза
Д) тщательное дренирование ран
Сроки активного дренирования операционной раны составляют:
А) 1 - 2 суток
Б) 2 - 4 суток
В) 5 - 7 суток
Г) сроки определяются отдельной конкретной ситуацией
Д) при выявлении гематомы в тканях после операции
Консервативное лечение врожденной косолапости начинается с 2 - 4 недельного возраста и продолжается до:
А) до 6 месячного возраста
Б) до 1 года
В) до 1,5 года
Г) до 2,5 - 3 лет
Д) до полного исправления деформации
"Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте делается рентгеновский снимок с защитой гонаД) На этот рентгеновский снимок наносится схема ХильгенрейнерА) В этом возрасте нормальными считаются следующие показатели: 1) угол альфа равен 30 градусов 2) угол альфа равен 32 градусов 3) высота h равна 8 - 10 мм 4) дистанция d равна 15 мм 5) дистанция d равна 18 мм
" А) правильно 1) , 3) , 4)
Б) правильно 1) , 4) , 5)
В) правильно 2) , 3) , 5)
Г) правильно 3) , 4) , 5)
Д) правильно 2) , 4) , 5)
Методом выбора для фиксации отломков при огнестрельном переломе плеча будет:
А) интрамедуллярный остеосинтез
Б) скелетное вытяжение
В) накостный остеосинтез
Г) внеочаговый остеосинтез с помощью аппарата любой конструкции
Д) иммобилизация торакобрахиальной гипсовой повязкой
Инкубационный период столбняка чаще укладывается в сроки:
А) 1-2 дня
Б) 3-5 дней
В) 7-14 дней
Г) 10-21 день
Д) 24-30 дней
К клиническим проявлениям анаэробной инфекции не относится признак:
А) боль в ране
Б) отек, газообразование
В) субфебрилитет
Г) анестезия в области раны
Д) выраженная интоксикация, гипертермия
Оперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами, кроме
А) закрытого остеосинтеза различными металлическими конструкциями
Б) открытого остеосинтеза металлическими конструкциями
В) остеосинтеза ауто- и алло -трансплантатами
Г) открытой репозиции отломков и фиксации гипсовой повязкой
Д) эндопротезирование тазобедренного сустава
"При врожденной дисплазии тазобедренного сустава выявляются абсолютные симптомы: 1) симптом щелчка Ортолани - Маркса 2) симптом появления дополнительной бедренной складки 3) симптом ограничения отведения бедер 4) симптом укорочения одной ноги по пятке 5) симптом наружной ротации стопы
" А) правильно 1) , 2)
Б) правильно 1) , 3)
В) правильно 2) , 4)
Г) правильно 3) , 5)
Д) правильно 4) , 5)
"Хронический посттравматический остеомиелит характеризуется симптомами: 1) наличием секвестров 2) периодически рецидивирующими свищами 3) периодическими обострениями с повышением температуры тела 4) чаще наличием открытого перелома в анамнезе 5) наличием рубцов на коже после операций
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 3) , 4)
В) правильно 1) , 4) , 5)
Г) правильно - все
При лечении импремированного перелома суставной поверхности мыщелка большеберцовой кости методом выбора является:
А) артротомия, поднятие просевшей части мыщелка, металлоостеосинтез
Б) закрытый компрессионно-дистракционный остеосинтез перелома суставной поверхности мыщелка большеберцовой кости
В) ручное вправление перелома суставной поверхности мыщелка большеберцовой кости
Г) скелетное вытяжение за надлодыжечную область или пяточную область
Д) артротомия, поднятие просевшей части мыщелка, ультразвуковая сварка
"Переломы свода черепа различают: 1) линейный перелом 2) дырчатый перелом 3) вдавленный перелом 4) округлый перелом 5) овальный перелом
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 2) , 3) , 4)
В) правильно 3) , 4) , 5)
Г) правильно 4) , 3) , 1)
Д) правильно - все
При переломе диафиза обеих костей предплечья показано оперативное лечение, выполняется открытое сопоставление и остеосинтез следующими конструкциями:
А) остеосинтез лучевой кости пластиной и локтевой кости пластиной
Б) остеосинтез лучевой кости штифтом и локтевой кости штифтом
В) остеосинтез локтевой кости штифтом, а лучевой кости пластиной
Г) остеосинтез локтевой кости пластиной, а лучевой кости штифтом
"Ложный сустав костей голени характеризуется следующими симптомами: 1) наличием боли на месте бывшего перелома костей голени 2) наличием патологической подвижности на месте бывшего перелом 3) прошедшим двойным сроком нормального сращения костей голени 4) на рентген снимках голени отмечается закрытие костномозгового канала на отломках большеберцовой кости и прослеживается щель между отломками 5) на стопе отмечается отек и синюшность кожных покровов
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно - все
Перелом Дюпюитрена характеризуется следующими повреждениями:
А) перелом малоберцовой кости в н/з ( над синдесмозом) и перелом медиальной лодыжки с пронационным подвывихом стопы
Б) перелом медиальной лодыжки со смещением
В) перелом лодыжек на уровне суставной щели и пронационный подвывих стопы
Г) перелом лодыжек и супинационный подвывих стопы
Д) перелом лодыжек без вывиха стопы
"Открытая репозиция костных отломков длинных костей обладает рядом преимуществ перед другими методами лечения: 1) позволяет идеально сопоставить костные отломки длинных костей 2) позволяет надежно фиксировать отломки металлическим фиксатором 3) позволяет сопоставить внутрисуставные переломы 4) позволяет рано начинать нагрузку на конечность 5) позволяет рано начинать восстанавливать движения в суставах
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 3) , 5)
Г) правильно - все
Основную механическую нагрузку накостный фиксатор несет:
А) над областью перелома
Б) на 2 см в сторону от линии перелома
В) на концах пластины
Г) на дистальном конце пластины
Д) на проксимальном конце пластины
Показаниями к остеосинтезу являются все перечисленные, кроме:
А) переломы с интерпозицией тканей
Б) неправильно сросшиеся и несросшиеся переломы, ложные суставы
В) отрывные переломы (локтевой отросток, надмыщелок плеча, надколенник)
Г) оскольчатый перелом диафиза костей
Д) сколоченный перелом хирургической шейки плеча
При возможности выбора среди перечисленных аппаратов внешней фиксации предпочтение следует отдать:
А) аппарату Сиваша
Б) аппарату Илизарова
В) аппарату Калнберза
Г) аппарату Волкова - Оганесяна
Д) аппарату Демьянова
Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате
А) одномоментного удара тяжелым предметом
Б) давления тяжестью по всей конечности
В) длительного нахождения жгута на конечности (более 4 чаC) )
Г) правильно Б) и В)
Д) все ответы правильны
В патогенезе сдавления мягких тканей ведущее значение имеет всё, кроме:
А) увеличение кровообращения в мышцах
Б) интоксикации
В) плазмопотери
Г) чрезмерного болевого раздражения
Д) спазма артериальных сосудов почек
После освобождения конечности от сдавления больному рекомендовано осуществить инфузию растворов, исключая:
А) хлористый кальций 10% - 10,0 мл
Б) реополиглюкин 400
В) глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 500
Г) раствор глюкозы 5% - 500
Д) раствор новокаина 0.25% - 100
Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости:
А) от возраста больного
Б) от длительности сдавления
В) от атмосферных условий
Г) от характера сдавливающего фактора
Д) от пола больного
При лечении травматического шока применение гипотермии:
А) не показано
Б) показано наряду с другими методами лечения
В) показано в обязательном порядке
Г) показано в определенных периодах шока
Д) показано в конце лечения
Периферический отломок ключицы не бывает смещен:
А) назад
Б) вперед
В) вниз
Г) внутрь
Д) вверх
Возникновение "крыловидной" лопатки связано:
А) с нарушением кровоснабжения в надплечье
Б) с ушибом или перерастяжением длинного грудного нерва
В) с повреждением плечевого сплетения
Г) с повреждением подкрыльцового нерва
Д) с повреждением мышц лопатки
К развитию контрактуры Фолькмана после наложения гипсовой повязки может привести все перечисленное, за исключением:
А) увеличения отека
Б) увеличения местной температуры конечности
В) общего давления повязки
Г) давления костных фрагментов на магистральные сосуды
Д) наличие сдавливающего жгута от повязки
Вывих акромиального конца ключицы характеризуется:
А) признаком Маркса
Б) симптомом "треугольной подушки"
В) симптомом "клавиши"
Г) пружинящим движением в плечевом поясе
Д) симптом вправления и вывихивания плеча
В лечении свежего вывиха фаланг пальцев не применяется:
Д) консервативное вправление и фиксация на проволочной петлей
А) консервативное вправление и гипсовая иммобилизация
Б) скелетное вытяжение за ногтевую фалангу
В) оперативное (кровавое) вправление и фиксация спицей трансартикулярно
Г) вправление и фиксация на аппарате А) И.Ашкинази
Перелом пястной сопровождающийся её вывихом::
А) перелом дистальной шейки 5 пястной кости
Б) перелом основания 1-й пястной кости
В) перелом дистального отдела 2-й пястной кости
Г) перелом проксимального отдела 5-й пястной кости
Д) перелом основания 3-й пястной кости
Эндопротезирование тазобедренного сустава не показано при:
А) при субкапитальном переломе шейки бедренной кости
Б) при ложном суставе шейки бедренной кости
В) при фиброзном анкилозе на почве туберкулёзного коксита
Г) при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3 степени
Д) при врождённом вывихе бедра
При наличии крови локтевой сустав пунктируют:
А) между локтевым отростком и плечелучевой мышцей
Б) между краем трехглавой мышцы и локтевым сгибателем кисти
В) между локтевым отростком и внутренним мыщелком
Г) между локтевым отростком и наружным мыщелком
Д) над локтевым отростком
Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости удаётся выявить на самой ранней стадии при применении дополнительного метода исследования:
А) сонографии тазобедренного сустава
Б) рентген графии тазобедренного сустава
В) магнитно-резонансной томографии
Г) клиническим осмотром с определением объема движений в суставе
Д) компьютерной томографии тазобедренного сустава
Врожденная косолапость в первом полугодии после рождения имеет деформации, за исключением:
А) эквинус стопы
Б) супинацию стопы
В) пронацию стопы
Г) приведение переднего отдела стопы
Д) супинация пятки
При каком методе осмотра коленного сустава удаётся поставить правильный диагноз до 95%?
А) при широкой артротомии коленного сустава
Б) при артроскопии коленного сустава
В) при сонографии коленного сустава
Г) при магнитно резонансной томографии
Д) при компьютерной томографии
При свежем вывихе бедра следует применить лечение:
А) вправление вывиха бедра под наркозом, оставить без фиксации
Б) вправление вывиха и иммобилизация конечности задней гипсовой повязкой
В) вправление вывиха и применение скелетного вытяжения за бугристость большеберцовой кости
Г) вправление вывиха под местным обезболиванием
Д) вправление вывиха и иммобилизация тазобедренной повязкой
Закрытый косой оскольчатый перелом бедренной кости лучше фиксировать следующей конструкцией:
А) накостной пластиной с применением винтов вне пластины для фиксации осколков
Б) накостной пластиной с фиксацией осколков проволочными серкляжными швами
В) накостной пластиной с фиксацией осколков лавсановыми серкляжными швами
Г) внутрикостным штифтом с приложением осколка и придавливание его мышцами
Д) внутрикостным штифтом и фиксация осколка винтом
"Повреждение лучевого нерва клинически устанавливается при наличии: 1) ""свисающая кисть"" 2) ""когтистая лапа"" 3) обезьянья лапа 4) не отводится активно 1 -й палец 5) нарушение чувствительности в зоне иннервации лучевого нерва
" А) 1, 2, 3
Б) 1, 3, 5
В) 1, 4, 5
Г) 2, 4, 5
Д) 3, 4, 5
При переломе заднего края большеберцовой кости величиной от ә до 1/3- суставной поверхности допускается смещение по высоте на:
А) на 1 мм
Б) на 2 мм
В) на 3 мм
Г) на 5 мм
Д) на 7-10 мм
При поперечном переломе надколенника показана операция остеосинтеза при величине смещения:
А) на 1 мм
Б) на 2 мм
В) на 3 мм
Г) на 5 мм
Д) на 7 и больше
При лечении тяжёлого травматического шока применение общей гипотермии:
А) не показано
Б) показано наряду с другими методами лечения
В) показано в обязательном порядке
Г) показано в определенных периодах шока
Д) показано в конце лечения
В раннем периоде после освобождения конечности от позиционного сдавления больному показано осуществить инфузию следующих растворов, кроме:
А) хлористый кальций 10% - 10,0 мл
Б) реополиглюкин 400
В) глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 500
Г) раствор глюкозы 5% - 500
Д) раствор новокаина 0.125% - 100,0 мл
"При освобождения конечности после 6 часов сдавления больному показаны лечебные меры, исключая 1) введение внутри / венно раствора хлористого кальция 10% - 10,0 мл 2) введение внутри / венно реополиглюкин 400 3) введение внутри / венно глюкозо-калиево-инсулиновой смеси 500 4) обложить конечность теплыми грелками 5) введение внутри венно раствора новокаина 0.25% - 150 мл
" А) правильно 1, 2
Б) правильно 1, 3
В) правильно 1, 4
Г) правильно 1, 5
д ) правильно - всё
"Открытая репозиция костных отломков длинных костей позволяет получить всё, кроме: 1) идеально сопоставить костные отломки длинных костей 2) надежно фиксировать отломки металлическим фиксатором 3) сопоставить внутрисуставные переломы 4) рано начать нагрузку на конечность 5) улучшает кровообращение в мышцах
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно - все
При переломе лодыжек голени по типу Дюпюитрена последним моментом вправления костных отломков является придание стопе положения:
А) супинации и приведения переднего отдела
Б) супинации и отведения переднего отдела
В) пронации и приведения переднего отдела
Г) пронации и отведения переднего отдела
Д) стопу следует установить в обычное положение
При медиальном варусном переломе шейки бедренной кости у больного в возрасте до 50 лет операцию остеосинтез следует выполнить по времени после травмы:
А) в первые 12 часов после травмы
Б) в первые 24 часа после травмы
В) в первые 48 часов после травмы
Г) в первые 5 суток
Д) в первые 7 суток
"Грязелечение следует назначать: 1) при тугоподвижности в суставах после иммобилизации 2) при не сросшимся переломе кости 3) при фиброзной дисплазии кости 4) при ложном суставе кости после перелома 5) при замедленно срастающемся переломе костей
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 3) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 1) , 3) , 5)
Д) правильно 1) , 4) , 5)
Показаниями к остеосинтезу плечевой кости являются все перечисленные переломы, кроме
А) перелом плечевой кости с интерпозицией тканей
Б) неправильно сросшийся перелом плечевой кости
В) открытый перелом плечевой кости
Г) оскольчатый перелом диафиза плечевой кости
Д) вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости
При раневой анаэробной инфекции в клинической картине характерными являются все симптомы, кроме :
А) боль в ране
Б) отек, газообразование
В) субфебрилитет
Г) анестезия в области раны
Д) выраженная интоксикация, гипертермия
"Симптом блокады в коленном суставе наблюдается: 1) при повреждении медиального мениска 2) при свободных телах коленного сустава 3) при повреждении передней крестообразной связки 4) при болезни Гоффа 5) при повреждении латерального мениска
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 2) , 3) , 4)
Д) правильно - все
При длительном сдавление конечности ( более 6 часов ) после освобождения следует выполнить неотложные меры, исключая:
А) введение внутривенно раствора хлористого кальция 10% - 10,0 мл
"Б) введение внутривенно реополиглюкин 400
" В) обложить конечность льдом
Г) выше сдавления выполнить футлярную блокаду 0,5% раствором новокаина
Д) в/венно перелить раствор новокаина 0.125% - 100,0
"Больной оказался в операционной через 1 час после автомобильной травмы с диагнозом травматический отрыв нижней конечности на уровне верхней трети голени, АД 70/ 30 мм. Наиболее рационально в этой ситуации выполнить всё, кроме: 1) провести срочное оперативное вмешательство до стабилизации АД 2) начать проведение анестезии и операции 3) начать инфузионную терапию и одновременно ликвидировать кровотечение 4) провести переливание растворов и крови 5) срочно начать инфузионную терапию и добиться стабилизации гемодинамики
" А) правильно 1) , 2)
Б) правильно 1) , 3)
В) правильно 1) , 4)
Г) правильно 1) , 5)
д ) правильно - все
При параличе передней большеберцовой мышцы голени на стопе развивается:
А) паралитическая эквино - вальгусная стопа
Б) паралитическая конская стопа
В) паралитическая косолапость
Г) паралитическое приведение переднего отдела стопы
Д) паралитическая пяточная стопа
При повреждении малоберцового нерва развивается деформация стопы по типу:
А) эквино - вальгусная стопа
Б) конская стопа
В) эквино - варусная стопа
Г) приведение переднего отдела стопы
Д) паралитическая косолапость
Больная У., 40 лет обратилась в травмпункт с жалобами на боли в области правого плечевого сустава, ограничения движений в суставе. Со слов больной травму получила после окончания рабочего времени, возвращаясь с работы зашла в школу за ребенком, где поскользнулась и упала на правое плечо. Полученную травму следует отнести:
А) к производственной травме
Б) к бытовой травме
В) к травме по пути с работы
Г) к травме по пути на работу
Д) к травме в учебных заведениях
Больному А) , 22 лет в травмпункте была проведена операция - ПХО раны правой кисти с наложением сухожильных швов на глубокие сгибатели 2-3 пальцеВ) Дальнейшее лечение проводилось в поликлинике по месту жительствА) Больному активные движения в 2-3 пальцах правой кисти следует рекомендовать:
А) на 7-е сутки после операции
Б) на 14-е сутки после операции
В) на 21-е сутки после операции
Г) на 30-е сутки после операции
Д) через 5 недель после операции
Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено. С трудом дошел до поликлиники, при этом испытывал сильную боль в колене при вынесении голени впереД) Коленный сустав утолщен, определяется наличие жидкости в суставе. Попытка обнаружить симптом «баллотирования» надколенника вызывает резкую боль. Поднять выпрямленную ногу больной не может. Предварительный диагноз:
А) перелом надколенника
Б) разрыв передней крестообразной связки коленного сустава
В) разрыв внутренней боковой связки коленного сустава
Г) межмыщелковый перелом бедра
Д) вывих голени кпереди
Во время медкомиссии призывник жалуется на боли в стопах при длительном пребывании на ногах. При осмотре стопа удлинена, расширена в средней части, продольный свод опущен, расширена в средней части, стопа пронирована, ладьевидная кость проецируется сквозь кожу на медиальном крае стопы. Призывник весит более 100 кг, походка неуклюжая, носки разведены в сторону. Предварительный диагноз:
А) полая стопа
Б) варусная стопа
В) плосковальгусная стопа
Г) конская стопа
Д) стопа «качалка»
Во время медкомиссии призывник жалуется на боли в стопах при длительном пребывании на ногах. При осмотре стопа удлинена, расширена в средней части, продольный свод опущен, расширена в средней части, стопа пронирована, ладьевидная кость проецируется сквозь кожу на медиальном крае стопы. Выберите план дальнейшего обследования призывника:
А) КТ, ангиография
Б) рентгенография, подометрия
В) ЭМГ, рентгенография
Г) МРТ исследование
Д) рентгенография, остеоденситометрия
Во время катания с горы на санках двое молодых людей упали, при этом сидевший на санках сзади упал на согнутую спину своего товарищА) Последний почувствовал в это время резкую боль в спине. В лечебном учреждении установлено наличие компрессионного перелома Х грудного позвонка 1 степени. Неврологических расстройств нет. Какова цель функционального метода лечения указанного повреждения:
А) создание мышечного корсета
Б) одномоментное достижение репозиции перелома
В) постепенное достижение репозиции перелома
Г) быстрое прекращение постельного режима
Д) длительного постельного режима
Во время катания с горы на санках двое молодых людей упали, при этом сидевший на санках сзади упал на согнутую спину своего товарищА) Последний почувствовал в это время резкую боль в спине. В лечебном учреждении установлено наличие компрессионного перелома Х грудного позвонка со снижением высоты тела более чем на 1/3) Неврологических расстройств нет. Какое осложнение, связанное с кровоизлиянием в области перелома, может возникнуть:
А) парез ног
Б) расстройство мочеиспускания
В) менингиальный синдром
Г) ложный острый живот
Д) тетраплегия
Больная А) , 19 лет упала на согнутый локтевой сустаВ) Появились резкая боль и ограничение разгибания в локтевом суставе. Контуры сустава сглажены за счёт значительного отёкА) При пальпации определяют широкое (более 1,5 см) щелевидное западение и выраженную болезненность в области локтевого отросткА) Нарушены треугольник и линия ГютерА) Пассивные и активные движения в суставе ограничены из-за боли. Какой из дополнительных методов исследования нужно провести в первую очередь?
А) рентгенографию
Б) МРТ исследование
В) КТ
Г) УЗИ
Д) термометрию
У больного М., 45 лет двусторонний коксартроз III стадии с резким болевым синдромом. Объективно - приводяще-сгибательная контрактура в сагитальной плоскости в пределах 160-10 гр, ротационных движений нет, отведение бедер отсутствует. На рентгенограммах суставная щель едва прослеживается; головки и крыши вертлужных впадин склерозированы. Имеются одиночные дегенеративные кисты в головках и во впадинах. Больному показаны:
А) артропластика с обеих сторон
Б) регулярная консервативная терапия 2 раза в год, включая грязелечение
В) артропластика с обеих сторон
Г) эндопротезирование двухполюсным протезом с одной стороны и вторым этапом - артродезирование второго сустава
Д) двустороннее эндопротезирование
"Больная Ж., 19 лет сбита автомобилем. Жалуется на боли в костях таза, встать не может. Доставлена на носилках. Внешне таз без деформации, положителен симптом прилипшей пятки, отмечается болезненность при надавливании на крылья подвздошных костей и при пальпации области лонной кости слева, здесь же припухлость и подкожная гематомА) На рентгенснимках: (см картинку). В условиях стационара больному показано:
" А) местное обезболивание по А) В) Вишневскому
Б) анестезия по Школьникову-Селиванову
В) обезболивание наркотиками
Г) проводниковая анестезия
Д) перидуральная блокада
При артроскопии коленного сустава удается выявить или выполнить всё перечисленное, кроме
А) повреждение суставного хряща
Б) повреждение менисков и удаление поврежденной части
В) наличия дополнительной патологической медиопателлярной связки, (третьего мениска коленного суставА) и её рассечение
Г) частичного или полного повреждения крестообразных связок и их восстановление
Д) устранить повреждение сухожилия полуперепончатой мышцы
"При наличии клинических симптомов повреждения внутреннего мениска коленного сустава следует отдать предпочтение методу исследования:
" А) рентгенографии
Б) артропневмографии
В) соногрфии
Г) артроскопии
Д) магнитно-резонансной томографии
"Показанием к неотложной операции остеосинтеза при переломе костей будет всё перечисленное, кроме:
" А) закрытого перелома, при котором кожа над смещенным отломком на грани перфорации
Б) сдавления отломками кости сосудисто-нервного пучка
В) явной интерпозиции мягких тканей между отломками
Г) открытого перелома
Д) перелома костей, осложненного повреждением крупных сосудов, требующих оперативного восстановления их проходимости
При определении нормального объема циркулирующей крови (ОЦК) у взрослого мужчины следует исходить из следующих данных:
А) 60 мл/кг
Б) 65 мл/кг
В) 70 мл/кг
Г) 75 мл/кг
Д) 80 мл/кг
"При выведении больного из состояния шока 3 степени с применением крови, сывороточная гемолитическая желтуха наблюдается наиболее часто при внутривенном переливании:
" А) цельной крови от одного донора
Б) крови или плазмы от многих доноров
В) плазмы от одного донора
Г) эритроцитарной массы от одного донора
Д) крови и плазмы от одного донора
"В период шока оптимальным считается уровень гематокрита, при котором складываются благоприятными условия для микроциркуляции крови и переноса кислорода:
" А) в пределах 15-20%
Б) в пределах 30-35%
В) в пределах 35-40%
Г) в пределах 40-45%
Д) в пределах 45-50%
Регенерация костной ткани протекает наиболее активно:
А) в раннем детском возрасте
Б) в юношеском возрасте
В) в среднем возрасте
Г) в старческом возрасте
Д) во всех возрастах одинаково
"Обсеменение операционной раны бактериальной флорой оказывается наиболее высоким на этапе: 1) сразу после разреза кожи 2) в наиболее травматический момент операции 3) при многократном пальцевом обследовании раны 4) при зашивании операционной раны 5) при первой послеоперационной перевязке
" А) правильно 1) , 2)
Б) правильно 1) , 3)
В) правильно 1) , 4)
Г) правильно 2) , 3)
Д) правильно 2) , 4)
"При простых множественных переломах ребер обезболивание достигается путем: 1) около позвоночные новокаиновой блокады, 2) новокаиновой блокады области перелома каждого ребра, 3) вагосимпатической новокаиновой блокады по А) В) Вишневскому, 4) введения промедола, 5) применение давящей повязки на грудную клетку
" А) правильно 1, 2
Б) правильно 2, 3
В) правильно 3, 4
Г) правильно 1, 3
Д) правильно 2, 5
При травме позвоночника переломы верхних поясничных позвонков занимает:
А) первое место
Б) второе место
В) третье место
Г) четвертое место
Д) пятое место
При компрессионном переломе 1-го поясничного позвонка, если больной занимается тяжелым физическим трудом, сроки нетрудоспособности составляют:
А) 2-3 месяца
Б) 3-4 месяца
В) 4-5 месяцев
Г) 5-6 месяцев
Д) 6-8 месяцев
К переломам, сопровождающимся нарушением тазового кольца, относятся:
А) перелом крыла подвздошной кости
Б) перелом лонной кости с двух сторон
В) перелом губы вертлужной впадины
Г) перелом лонной и седалищной костей на одной стороне
Д) перелом одной лонной и одной седалищной костей с разных сторон
Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча характерны все перечисленные симптомы, кроме
А) возникновения острой боли в области плеча в момент поднятия тяжести
Б) ощущения своеобразного треска или щелчка
В) нормальная форма плеча на передней поверхности
Г) наличие образования на передней поверхности плеча
Д) кровоизлияние и отек в области плеча
"Воспаление бурсы ахиллова сухожилия может быть вследствие любой из перечисленных причин, кроме:
" А) попадание инфекции через неповрежденные ткани
Б) частые микротравмы области ахиллова сухожилия
"В) врожденная анатомическая предрасположенность в виде варусного положения стопы
" Г) неподходящая обувь при занятии спортом
Д) упражнения, связанные с бегом и прыжками на твердом или мягком грунте
Подкожный разрыв ахиллова сухожилия можно доказать следующими дополнительными методами исследования:
А) рентген графией стопы
Б) УЗИ области ахиллова сухожилия
В) электромиографией
Г) компьютерной томографией
Д) определением внутримышечного тканевого давления
Отрыв прямой мышцы бедра происходит преимущественно в области
А) верхнего полюса надколенника
Б) седалищного бугра
В) передней нижней оси подвздошной кости
Г) передней верхней оси подвздошной кости
Д) на протяжении тела мышцы
Остеосинтезу подлежат переломы лопатки:
А) поперечный перелом тела лопатки
Б) перелом углов лопатки со смещением
В) перелом суставного отростков лопатки без смещения
Г) перелом шейки и суставного отростка лопатки со смещением
Д) все перечисленное
Повреждение подкрыльцового нерва при переломе шейки лопатки приводит:
А) к потере чувствительности на плече
Б) к потере движений в пальцах кисти
В) к парезу дельтовидной мышцы
Г) к нарушению чувствительности кожи в области дельтовидной мышцы
Д) к парезу двуглавой мышцы плеча
Возникновение "крыловидной" лопатки связано:
А) с разрывом около лопаточных мышц
Б) с перерастяжением длинного грудного нерва
В) с повреждением плечевого сплетения
Г) с повреждением подкрыльцового нерва
Д) с повреждением мышц лопатки
Наиболее частым наблюдается переломом проксимального отдела плечевой кости на уровне:
А) головки плечевой кости
Б) анатомической шейки плечевой кости
В) бугорков плечевой кости
Г) хирургической шейки плечевой кости
Д) верхней трети плечевой кости
Переломы головки плечевой кости со смещением у молодых пациентов следует лечить:
А) открыто сопоставлять отломки и фиксировать наружным остеосинтезом в ранние сроки
Б) удаление головки в ранние сроки
В) удаление головки, производя артродез в ранние сроки
Г) открытое сопоставление отломков и остеосинтез
Д) операция показана в поздние сроки, удаляется головка
"К передним вывихам плеча относятся : 1) подклювовидный 2) подлопаточный 3) внутриклювовидный 4) подключичный 5) подакромиальный
" А) 1) , 2) , 3)
Б) 1) , 3) , 4)
В) 1) , 4) , 5)
Г) 2) , 3) , 4)
д ) 2) , 3) , 5)
При привычном вывихе плеча показано:
А) физиотерапевтическое лечение
Б) противовоспалительное лечение
В) длительное скелетное вытяжение
Г) грязелечение
Д) оперативное лечение
При перилунарном вывихе кисти вывих возникает между следующими костями запястья:
А) полулунной костью и лучевой костью
Б) головчатая кость и полулунной костью
В) полулунная и головчатая кости смещаются по отношению к лучевой кости
Г) ладьевая и головчатая кости по отношению к многогранной
Д) гороховидная по отношению к ладьевидной и головчатой
"Сочетанные повреждения характеризуются всеми следующими особенностями, кроме: 1) простотой диагностики 2) тяжестью клинического течения 3) многообразием осложнений 4) трудностями прогнозирования исхода и последствий 5) возникновение полиорганной недостаточности
" А) верно все перечисленное
Б) верно все, кроме 1
В) верно все, кроме 2
Г) верно все, кроме 3, 4
Д) верно все, кроме 5
Летальность при множественных повреждениях на раннем этапе зависит от всех факторов, кроме
А) кровопотери
Б) черепно-мозговой травмы
В) повреждения жизненно-важных органов
Г) травматического шока IV степени
Д) перелома обеих костей голени
"Больной 27 лет находился за рулем в момент, когда перевернулся автомобиль, получил травму области левого плечевого поясА) На рентгенограмме отмечается закрытый оскольчатый перелом левой ключицы со смещением и перелом шейки лопатки со смещением. При указанных переломах следует предпринять следующие лечебные действия: 1) выполнить закрытое репонирование перелома ключицы и лопатки 2) выполнить остеосинтез ключицы, а перелом лопатки оставить без внимания 3) выполнить остеосинтез ключицы и остеосинтез лопатки 4) выполнить остеосинтез ключицы, сделать во время оперции рентгеновский снимок, если перелом лопатки не сопоставился, произвести одновременно и остеосинтез лопатки
" А) верно 1) , 2)
Б) верно 2) , 3)
В) верно 1) , 3)
Г) верно 3) , 4)
Д) верно все
"Мужчина 25 лет копал белую глину, делал подкоп и при этом произошёл обвал вышележащих слоёв земли, больного сложило ввиде ножниц, почувствовал боль в пояснице, доставлен в травматологическое отделение и выполнен рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночникА) Выявлен компрессионный перелом 1 - го поясничного позвонка второй степени. Неврологических расстройств не выявлено. Какие дополнительные методы обследования следует провести?
" А) Компьютерную томографию
Б) осмотр невропатолога
В) МРТ
Г) УЗИ позвоночника
Д) спинномозговая пункция
"Больной 16 лет упал с велосипеда 4 дня назад и получил травму левого локтевого суставА) Клинически определяется припухлость локтевого сустава, сустав деформирован, локтевой отросток выстоит кзади и кнаружи, треугольник Гюнтера нарушен, движения в локтевом суставе пружинящие, кровоизлияние на верхней трети предплечья. Правильный диагноз:
" А) свежий вывих предплечья
Б) свежий задний вывих предплечья
В) несвежий заднелатеральный вывих предплечья
Г) несвежий заднелатеральный вывих локтевого сустава
Д) свежий заднелатеральный вывих локтевого сустава
"Больной 34 лет во время гололёда упал на улице и ударился правым плечом об дорогу. При осмотре определяется деформация области плечевого сустава, припухлость, крепитация костных отломков, движения резко болезненны. На рентгенограммах в 2-х проекциях определяется поперечный перелом на уровне хирургической шейки плечевой кости с угловым смещением, угол открыт кнаружи 40 ° и кзади более 40 °. Определите правильный диагноз:
" А) закрытый отводящий (абдукционный ) перелом хирургической шейки правого плеча
Б) закрытый приводящий (аддукционный ) перелом хирургической шейки правого плеча
В) закрытый перелом хирургической шейки правого плеча
Г) закрытый перелом хирургической шейки правого плеча со смещением
Д) закрытый вколоченный перелом хирургической шейки правого плечА)
"Больной 22 лет при автомобильной аварии получил легкий ушиб головного мозга и поперечный перелом правой бедренной кости со смещением отломкоВ) В течение 3 недель находился на скелетном вытяжении. Сопоставления отломков не получено. Выполнен остеоинтез пластиной с 6 винтами. После операции была внешняя иммобилизация тазобедренной повязкой 3 месяцА) После снятия повязки еще месяц ходил с костылями. Неделю назад почувствовал боли и подвижность на месте бывшего перелом. Установлен диагноз - несросшийся перелом бедренной кости, усталостный перелом фиксаторА) Правильные действия:
" А) удалить фиксатор и повторно фиксировать ногу тазобедренной повязкой
Б) удалить фиксатор и повторно фиксировать новой пластиной
В) удалить фиксатор и повторно фиксировать новой пластиной с пристеночной костной аутопластикой из крыла подвздошной кости
Г) заменить фиксатор - накостную пластинку на фиксатор - внутриканальный гвоздь
Д) заменить фиксатор - накостную пластинку на фиксатор - внутриканальный гвоздь с костной аутопластикой из крыла подвздошной кости
"Больной 34 лет получил открытый перелом обеих костей правой голени в верхней трети со смещением, величина раны до 5 см с неровными краями, кровоточит. С момента мотоциклетной аварии прошло 6 часоВ) На рентгеновском снимке виден косой перелом большеберцовой кости с осколком в в/з и перелом в с/з малоберцовой кости со смещением отломкоВ) Какие действия следует выполнить?
" А) наложить швы на рану без ревизии и осуществить иммобилизацию гипсовой повязкой
Б) выполнить первичную хирургическую обработку раны и создать иммобилизацию гипсовой повязкой
В) выполнить первичную хирургическую обработку раны и выполнить остеосинтез отломков 2 шурупами, дополнительную иммобилизацию гипсовой повязкой
Г) выполнить первичную хирургическую обработку раны, остеосинтез пластиной и дополнительно иммобилизацию гипсовой повязкой
Д) выполнить первичную хирургическую обработку раны и применить внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез
Ученик 4 класса любил кататься на перилах лестницы. При очередном скатывании упал и ударился локтевым суставом. Локтевой сустав деформирован, быстро нарастает припухлость, движения резко болезнены, определятся крепитация костных отломкоВ) Каретой неотложной помощи доставлен в больницу. Выполнены рентгеновские снимки и обнаружен надмыщелковый перелом плечевой кости с угловым смещением по разгибательному типу. Какие лечебные действия следует выполнить?
А) применить обезболивание по месту перелома, выполнить репонирование отломков и наложить гипсовую лонгету
Б) наладить скелетное вытяжение за локтевой отросток с грузом 3-4 кг
В) выполнить репонирование костных отломков под наркозом и наложить гипсовую лонгету
Г) применить аппарат Илизарова Г) А)
Д) выполнить открытое вправление отломков и остеосинтез спицами
"У ребенка 10 лет в течении 8 месяцев болит правый локтевой сустаВ) Травму мать отрицает. Осмотрен хирургом, травматологом, ревматологом, онкологом. Назначались различные методы лечения, но состояние не улучшалось, а наоборот, ухудшалось. Сначала ухудшилось разгибание, а затем и сгибание. Постепенно рука зафиксировалась в порочном положении под тупым углом с небольшой пронацией, сустав принял веретенообразную форму, около локтевого отростка открылся свищ. Какие дополнительные исследования следует выполнить для уточнения диагноза? 1) выполнить МРТ правого локтевого сустава 2) исследование анализа крови 3) сделать посев содержимого свища 4) поставить пробы на туберкулез 5) показать специалисту по костно-суставному туберкулезу
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 2) , 3) , 4)
В) правильно 3) , 4) , 5)
Г) правильно - все
При обследовании ребенка 12 лет врач выявил : углубление талии справа, слева надплечье стоит выше, левая лопатка отстоит от тела, имеется сколиоз грудного отдела позвоночникА) Для уточнения степени и этиологии сколиоза, какой метод исследования важен:
А) клинический
Б) рентген снимки
В) лабораторный
Г) биомеханический
Д) компьютерная томография
"У 10- ти летнего ребенка остистые отростки грудных позвонков отклонены от отвесной линии влево, имеется локальная сколиотическая дуга в нижнегрудном отделе позвоночникА) На рентгенограмме между IX- X грудными позвонками имеется дополнительный полупозвонок. Для какого сколиоза это характерно?
" А) школьный сколиоз
Б) врожденный сколиоз
В) болезнь Гризеля
Г) статический сколиоз
Д) диспластический сколиоз
"Девушка 18 лет находилась в турпоходе. Пыталась разжечь паяльную лампу, произошел взрыВ) Пламенем обожгло правую половину лицА) Доставлена в ожоговый центр. Объективно: лицо отечное, ожоговая поверхность ярко-красная, влажная, имеются следы вскрывшихся пузырей и участки некроза, корочки коричневого цветА) Тактильная чувствительность сохраненА) Глаз и дыхательные пути не пострадали. Правильный диагноз:
" А) ожог лица пламенем 1 степени
Б) ожог лица пламенем 1 - 2 степени
В) ожог лица пламенем 2 - 3 степени
Г) ожог лица пламенем 1 - 4 степени
Д) ожог лица пламенем 1 - 3 степени
"К ортопеду обратился ребенок 12 лет с жалобами на хромату. При осмотре обнаружен сколиоз, выполнены рентген снимки, имеется ""С""- образная дуга с углом 13 градусов по Коббу. Из анамнеза выяснено, что мальчик в 6 летнем возрасте перенес гематогенный остеомиелит нижней трети бедренной кости и имеет укорочение конечности на 5 см. Какого характера сколиоз у мальчика?
" А) диспластический сколиоз
Б) врожденный сколиоз
В) статический сколиоз
Г) рахитический сколиоз
Д) дефект осанки
"Девушка 23 лет попала в автоаварию. Получила закрытый косой перелом с/з правого плеча со смещением костных отломкоВ) Общее состояние удовлетворительное. На 3 сутки выполнена операция - остеосинтез балкой Музыченко П.Ф.. Послеоперационный период протекал без особенностей. Наложена торакобрахиальная гипсовая повязкА) Прошло 4 месяцА) На контрольных рентген снимках костная мозоль отсутствует, концы отломков порозные, винты выступают над пластиной, кость вокруг них напоминает тающий сахар. Правильный диагноз?
" А) замедленно срастающийся перелом плечевой кости
Б) несростающийся перелом плечевой кости
В) индивидуальная непереносимость металла
Г) металлоз после остеосинтеза
Д) локальный остеопороз из-за длительной гипсовой иммобилизации
"Больная 67 лет обратилась с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе, боли усиливаются после длительной ходьбы, утром сустав ""тугой"", но после небольшой разминки наступает облегчение. При осмотре область тазобедренного сустава не изменена, пассивные движения ограничены, особенно наружная ротация, атрофия бедра отсутствует. На рентген снимках левого тазобедренного сустава отмечается сужение рентгеновской суставной щели, разрастания по краю впадины, головка бедренной кости сохраняет правильную форму, местами участки склероза чередуются с участками ячеистого остеопорозА) Правильный диагноз?
" А) артрит тазобедренного сустава
Б) туберкулезный коксит слева
В) остеомиелит головки левой бедренной кости
Г) деформирующий остеартроз левого тазобедренного сустава 2 степени
Д) болезнь Пертеса с явлениями деформирующего артроза
"Больной 26 лет упал с борта грузового автомобиля. Встать на ноги больше не моГ) При осмотре - правая нога ротирована кнутри, приведена, слегка укорочена, согнута в коленном суставе, при попытке вывести ногу в правильное положение ощущается пружинящее сопротивление и резко усиливается боль. Предварительный диагноз?
" А) ушиб правого тазобедренного сустава
Б) перелом головки правого бедра
В) задний подвздошный вывих правого бедра
Г) Чрезвертельный перелом правой бедренной кости
Д) перелом костей таза
"Больной 27 лет находился за рулем в момент, когда перевернулся автомобиль, получил травму области левого плечевого поясА) На рентгенограмме отмечается закрытый оскольчатый перелом левой ключицы со смещением и перелом шейки лопатки со смещением. При указанных переломах следует предпринять следующие лечебные действия:
" А) Выполнить закрытое репонирование перелома ключицы и лопатки
Б) Выполнить остеосинтез ключицы, а перелом лопатки оставить без внимания
В) Выполнить остеосинтез ключицы и остеосинтез лопатки
Г) Выполнить остеосинтез ключицы, сделать во время операции рентгеновский снимок, если перелом лопатки не сопоставился, произвести одновременно и остеосинтез лопатки
"Больной 67 лет обратился в поликлинику по поводу болей в правом плече. Накануне упал на улице. Средняя треть плеча припухшая, руку поднять не может, определяется патологическая подвижность и крепитация отломкоВ) На рентген снимке определяется косой перелом плечевой кости со смещением отломкоВ) В анамнезе - гипертоническая болезнь 2-ой степени. Правильное лечение:
" А) открытое сопоставление отломков плечевой кости, остеосинтез пластиной
Б) открытое сопоставление отломков плечевой кости, стабильный остеосинтез пластиной и винтом вне пластины
В) открытое сопоставление отломков плечевой кости, остеосинтез гвоздем
Г) закрытая репозиция отломков, внешняя фиксация торакобрахиальной повязкой
Д) закрытая репозиция отломков, внешняя фиксация клиновидной подушкой
"Больной 17 лет сбит мотоциклом. Жалуется на сильные боли в грудной клетке справа, затруднено дыхание. Грудная клетка несколько отстает в акте дыхания справа, но медленно больной может сделать полный вдох. При пальпации резкая болезненность в области Х ребра справа, определяется крепитация костных отломков ребрА) На рентген снимке правой половины грудной клетки перелома ребра не определяется. Правильные действия:
" А) обвязать грудную клетку туго простынёй
Б) нанести на половину грудной клетки сетку 2 % раствором йода
В) обезболить место перелома спирт-новокаиновой смесью по Фридлянду
Г) выполнить околопозвоночную новокаиновую блокаду
Д) выполнить вагосимпатическую блокаду справа
"Больной 75 лет обратился по поводу перелома хирургической шейки правого плечА) Упал на улице 2 дня назаД) На рентген снимке определяется перелом хирургической шейки правого плеча без смещения отломков в фасной проекции с наличием углового смещения до 10° в профильной проекции. Страдает гипертонической болезнью 2-ой степени. Правильное лечение:
" А) после местного обезболивания уложить правую руку на клин-подушку
Б) после местного обезболивания подвесить руку на перевязь
В) после местного обезболивания уложить правую руку на клин-подушку и укрепить дополнительно гипсовой повязкой Дезо
Г) после местного обезболивания выполнить внешнюю фиксацию торако-брахиальной гипсовой повязкой
Д) выполнить открытый остеосинтез Г) образной пластиной на 4-6 винтах
"Больной 42 лет обратился после наезда автомобиля. Выявлен косой перелом обеих костей правой голени в средней трети со смещением по длине и ротационное смещение. После травмы прошло 3 часА) Отек голени умеренный. Врач обезболил место перелома и выполнил ручную репозицию, удерживая ногу, медицинская сестра наложила на голень гипсовый лонгет до середины бедрА) На контрольном рентген снимке смещение отломков даже увеличилось. Правильное лечение:
" А) выполнить повторное репонирование и наложить круговую гипсовую повязку
Б) выполнить в экстренном порядке открытое репонирование и стабильный остеосинтез пластиной
В) наладить скелетное вытяжение на шине Белера с грузом 7 кг , а остеосинтез выполнить через 1-2 дня
Г) наложить гипсовый лонгет, местно холод и отложить операцию на 1-2 дня
Д) наложить аппарат Илизарова Г) А)
"Больной - вратарь, получил удар в область 1 пальца правой кисти бутцей, когда пытался поймать мяч. При поступлении имеется значительная припухлость в области ""анатомической табакерки"" и лучезапястного суставА) Первый палец приведен. На рентген снимке - вывих основания 1 пястной кости и отрыв треугольного костного фрагмента от ее основания. Правильный диагноз:
" А) закрытый перелом - вывих первой пястной кости
Б) закрытый перелом - вывих Бенетта первой пястной кости
В) закрытый перелом - вывих Роланда первой пястной кости
Г) закрытый вывих первой пястной кости
"Больной 17 лет при нырянии с 3 м. вышки ударился головой о дно. Почувствовал боли в области шеи и кратковременную слабость в руках, с трудом выбрался из бассейнА) При осмотре отмечается сглаженность шейного лордоза, болезненность при пальпация остистых отростков С 4-5, движения ограничены. Предварительный диагноз:
" А) компрессионный перелом пятого шейного позвонка
Б) ушиб шейного отдела позвоночника
В) закрытый перелом остистого отростка пятого шейного позвонка
Г) перелом тела пятого шейного позвонка
Д) закрытый перелом шейных позвонков
"Больная 68 лет упала дома, упершись на выставленную вперед левую руку. Почувствовала резкую боль, но обратилась только на другой день. При осмотре - отмечается припухлость и деформация в области плечевого сустава, подкожная гематома, осевая нагрузка болезненна, крепитация костных отломкоВ) На рентген снимке левого плечевого сустава определяется перелом хирургической шейки со смешением, угол открыт кнутри. Полный правильный диагноз:
" А) закрытый приводящий перелом левой плечевой кости с угловым смещение
Б) закрытый приводящий перелом хирургической шейки левой плечевой кости
В) перелом хирургической шейки левой плечевой кости с угловым смещение
Г) перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещение
Д) закрытый приводящий перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением
"Больная 31 года, упала на разогнутую руку. Возникли боли и ограничение движений в левом локтевом суставе. При пальпации области локтевого сустава, основная болезненность приходится на область головки лучевой кости и здесь же нежный хруст и припухлость. На рентгенограммах определятся оскольчатый перелом головки лучевой кости со смещением отломкоВ) Правильное лечение при оскольчатых переломах головки лучевой кости у взрослых:
" А) открытое сопоставление отломков головки, остеосинтез проволочным швом
Б) открытое сопоставление отломков головки, остеосинтез лавсановым швом
В) удаление мелких осколков и остеосинтез основных отломков спицей
Г) операция с полным удалением всех отломков
Д) операция с полным удалением всех отломков и обработка конца лучевой кости
"Больной 40 лет обратился после выписки из стационара, где по поводу спирального перелома н/з костей левой голени без смещения была наложена циркулярная гипсовая повязка на ватную прокладку до середины бедрА) Через 7 дней сделан контрольный рентген снимок, стояние отломков не изменилось. Постепенно гипсовая повязка стала свободной, вечером давила, беспокоили умеренные боли. Через 2,5 меC) На контрольных рентген снимках обнаружено значительное смещение отломкоВ) Правильный диагноз:
" А) закрытый спиральный перелом н/з костей левой голени с вторичным смещением
Б) неправильно срастающийся перелом н/з костей левой голени
В) закрытый неправильно срастающийся перелом н/з костей левой голени
Г) закрытый срастающийся перелом н/з костей левой голени со смещением
Д) перелом н/з костей левой голени с вторичным смещением
"Врач осмотрел 78 летнюю больную домА) Вечером упала в ванной. Лежит на диване. Правая нога резко повёрнута кнаружи, укорочена за счет сгибания в тазобедренном и коленном суставах, в области тазобедренного сустава припухлость, деформация и выраженная подкожная гематома, особенно по медиальной поверхности и в промежности, при попытке переложить ногу больная вскрикивает. Других заболеваний не отмечает. Была до травмы очень активной. Нормальное телосложение. Предварительный диагноз:
" А) закрытый перелом шейки правого бедра
Б) закрытый вывих правого бедра
В) закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости
Г) закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением отломков
Д) закрытый перелом проксимального конца правой бедренной кости со смещением
"Больная 65 лет утром упала на улице во время гололеда, оперлась о землю рукой. Отмечает боли в нижней трети правого предплечья, не может двигать рукой. При осмотре - нижняя треть предплечья слегка деформирована, имеется припухлость и выраженная болезненность. На рентген снимке отмечен перелом правой лучевой кости в типичном месте со смещением периферического отломка в тыльную сторону и отрыв шиловидного отростка со смещением. Правильная лечебная тактика:
" А) выполнить местное обезболивание, ручную репозицию и наложить гипсовую лонгету до локтевого сустава
Б) выполнить местное обезболивание, ручную репозицию и наложить гипсовую лонгету с захватом локтевого сустава
В) выполнить местное обезболивание, ручную репозицию и наложить гипсовую лонгету до локтевого сустава в выраженном репонирующем положении
Г) выполнить местное обезболивание, ручную репозицию и наложить гипсовую лонгету до средней трети плеча с легким репонирующим положением кисти
Д) выполнить местное обезболивание, ручную репозицию и наложить гипсовую лонгету до средней трети плеча с легким репонирующим положением кисти и охватом 1 пальца
"Больной 27 лет вечером подвернул левую стопу на улице, когда возвращался с вечеринки. Сам дошел домой. При осмотре в области латеральной лодыжки отмечается локальная припухлость, небольшая подкожная гематома ниже лодыжек и выраженная болезненность. На рентген снимке отмечен косой перелом наружной лодыжки на уровне межберцового синдесмоза, таранная кость на 3 мм смещена кнаружи. Правильный диагноз:
" А) закрытый перелом латеральной лодыжки левой голени со смещением
Б) закрытый чрессиндесмозный перелом наружной лодыжки левой голени со смещением и подвывих стопы кнаружи
В) закрытый чрессиндесмозный перелом наружной лодыжки левой голени со смещением, подвывих стопы кнаружи, частичное повреждение дельтовидной связки
Г) перелом наружной лодыжки левой голени со смещением и подвывих стопы кнаружи
Д) перелом наружной лодыжки левой голени и подвывих стопы
"Больной 12 лет возвращался домой и попал ногой в не глубокую канаву, упал и ударился областью левого локтевого сустава, при этом почувствовал треск и резкую боль в области левого локтевого суставА) Дошел домой. Быстро стал нарастать отек в области локтевого суставА) Через 2 часа доставлен в приемный покой детской больницы. На рентген снимках определяется закрытый надмыщелковый разгибательный перелом левого плеча Правильное лечение данного больного:
" А) обезболивание места перелома, ручное репонирование, иммобилизация задней гипсовой лонгетой под углом сгибания 70 градусов в локтевом суставе
Б) обезболивание места перелома, ручное репонирование, иммобилизация задней гипсовой лонгетой под углом сгибания 100 градусов в локтевом суставе, рентген контроль
В) наркоз, ручное репонирование, иммобилизация задней гипсовой лонгетой под углом сгибания 70 градусов в локтевом суставе, рентген контроль
Г) обезболивание места перелома, ручное репонирование, иммобилизация задней гипсовой лонгетой под углом сгибания 70 градусов в локтевом суставе, рентген контроль
"Больной 37 лет возвращался домой и попал левой стопой в не глубокую канаву, при этом почувствовал резкую боль и треск по задней поверхности голени. Оглянулся, потому что подумал, что его кто-то ударил по ноге. Кругом никого не было. Прихрамывая дошел домой. В больницу обратился на вторые сутки. При осмотре- в области ахиллова сухожилия болезненность, припухлость, но движения стопой сохранены. Не может встать на носки. При УЗИ - определяется разрыв ахиллова сухожилия. Правильное лечение:
" А) оперативное лечение - сшивание конец в конец
Б) оперативное лечение - пластика по Чернавскому
В) оперативное лечение - сшивание конец в конец с пластикой местными тканями
Г) оперативное лечение - сшивание конец в конец с пластикой широкой фасцией
Д) оперативное лечение - сшивание П - образным швом концов с наложением дополнительных швов на отдельные наиболее толстые сухожильные пучки
"Больной 19 лет обратился с жалобами на неустойчивость в левом коленном суставе, боли. Год назад во время игры в футбол, игрок упал сзади на ногу. Был гемартроз. С тех пор не может играть: нога в коленном суставе неустойчива, трудно подниматься по лестнице. Блокад не бывает. На рентгенограммах коленного сустава костной патологии не выявлено. Внешне коленный сустав не изменен, положителен симптом ""переднего выдвижного ящика"". Предварительный диагноз:
" А) повреждение медиального мениска левого коленного сустава
Б) повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава
В) повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава и латерального мениска
Г) повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава и медиального мениска
Д) повреждение задней крестообразной связки левого коленного сустава
"Больной 43 лет сбит автомобилем. Самостоятельно подняться не моГ) При осмотре - правое нога приведена, согнута в тазобедренном и коленном суставах, укорочена, стопа повернута внутрь, пассивные движения пружинящие и болезненны. На рентгенограммах определяется задний вывих бедра и перелом задневерхней опорной части вертлужной впадины со смещением отломка кверху и кзади. Какое лечение следует считать окончательным:
" А) вправление вывиха бедра, наложение скелетного вытяжения с грузом 6 кг на 6 недель
Б) вправление вывиха бедра в экстренном порядке, скелетное вытяжение на 2 - 3 дня и оперативное лечение с фиксацией костного отломка винтами, после операции продлить скелетное вытяжение с грузом 5 - 6 кг 6 недель
В) вправление вывиха бедра, наложение скелетного вытяжения с грузом 6 кг, рентген контроль и решение вопроса об операции
Д) вправление вывиха бедра, наложение гипсовой лонгеты на 4 недели
"Больной 16 лет упал с велосипеда 3 дня назаД) Получил травму правого локтевого суставА) Движения в суставе не возможны. Локтевой сустав деформирован, локтевой отросток выступает кзади и смещен кнаружи, треугольник Гюнтера нарушен, отек и подкожная гематома на предплечье. На рентгенограммах определяется вывих предплечья кзади и кнаружи и отрыв медиального надмыщелка плечевой кости со смещением. Правильное лечение:
" А) введение обезболивающего в сустав, вправление вывиха предплечья, иммобилизация гипсовой лонгеты
Б) дать наркоз, вправить вывих предплечья, иммобилизация гипсовой лонгетой
В) дать наркоз, вправить вывих предплечья, руку подвесить на косынку на 2 недели
Г) дать наркоз, вправить вывих предплечья, выполнить операцию- фиксацию медиального надмыщелка плеча, иммобилизация гипсовой лонгетой на 2 недели
Д) введение обезболивающего в сустав, вправление вывиха предплечья, иммобилизация гипсовой лонгеты, через 2 - 4 дня выполнить операцию - фиксацию медиального надмыщелка плечевой кости, послеоперационная иммобилизация лонгетой 2 недели
"Больной 34 лет во время гололёда упал на улице и ударился правым плечом об дорогу. При осмотре определяется деформация области плечевого сустава, припухлость, определяется крепитация костных отломков, движения резко болезненны. На рентгенограммах в 2-х проекциях определяется поперечный перелом на уровне хирургической шейки плечевой кости со смещением по ширине и угол открыт кзади более 40 °. Правильное лечение при указанном переломе:
" А) закрытая репозиция отломков под обезболиванием по месту перелома, иммобилизация гипсовой лонгетой
Б) закрытая репозиция отломков под обезболиванием по месту перелома, иммобилизация торакобрахиальной гипсовой повязкой
Г) оперативное лечение - открытое сопоставление отломков, фиксация их Г) образной пластиной с винтами, гипсовая лонгета
Д) оперативное лечение - открытое сопоставление отломков, фиксация подходящим фиксатором, гипсовая лонгета
"Больной 21 года получил закрытый поперечный перелом обеих костей левого предплечья на одном уровне. В районной больнице выполнено закрытое однократное репонирование перелома и наложена гипсовая повязка до середины плечА) На контрольной рентгенограмме локтевая кость имеет правильную ось и сопоставление на половину, лучевая кость смещена по ширине и под значительным углом. С момента травмы прошло 3 недели. Болей нет, отека пальцев нет. Укажите правильное лечение:
" А) открытое сопоставление костных отломков, освежение концов, остеосинтез лучевой кости пластиной и локтевой кости штифтом Богданова
Б) открытое сопоставление костных отломков, остеосинтез лучевой кости пластиной и локтевой кости штифтом Богданова, пристеночная костная пластика собственной костью из крыла подвздошной кости
В) открытое сопоставление костных отломков, остеосинтез лучевой кости пластиной и локтевой кости штифтом Богданова, костная пластика по типу декортикации
Г) открытое сопоставление костных отломков, освежение концов, вскрытие костномозговых каналов, остеосинтез лучевой кости пластиной и локтевой кости штифтом Богданова
Д) открытое сопоставление костных отломков, освежение концов, остеосинтез лучевой кости и локтевой кости штифтом Богданова
"Больной 22 лет при автомобильной аварии получил легкий ушиб головного мозга и поперечный перелом с/з правой бедренной кости со смещением отломкоВ) До улучшения состояния находился на скелетном вытяжении. Сопоставления отломков на скелетном вытяжении не получено. Выполнен остеосинтез пластиной с 6 винтами. После операции была внешняя иммобилизация тазобедренной повязкой 3 месяцА) После снятия повязки еще месяц ходил с костылями. Неделю назад почувствовал боли и подвижность на месте бывшего перелом. На рентгенограмме - перелом пластины и смещение отломкоВ) Дальнейшее правильное лечение больного:
" А) оперативное лечение - удаление пластины, освежение концов и вскрытие костномозговых каналов, повторный остеосинтез пластиной с пристеночной пластикой собственной костью из крыла подвздошной кости
Б) оперативное лечение - удаление пластины, освежение концов и вскрытие костномозговых каналов, остеосинтез штифтом с пристеночной пластикой собственной костью из крыла подвздошной кости
В) оперативное лечение - удаление пластины, освежение концов и вскрытие костномозговых каналов, повторный остеосинтез пластиной с пристеночной пластикой собственной костью из гребня большеберцовой кости
Г) оперативное лечение - удаление пластины, освежение концов и вскрытие костномозговых каналов, повторный остеосинтез штифтом с пристеночной пластикой собственной костью из ребра
Д) оперативное лечение - удаление пластины, освежение концов и вскрытие костномозговых каналов, остеосинтез аппаратом Илизарова
"Больной 26 лет упал с лошади. Жалобы на боли в области правого коленного сустава, не может наступать на ногу. При осмотре выявляется жидкость в суставе, голень имеет вальгусное отклонение, гематома и резкая болезненность по латеральной поверхности коленного суставА) На рентген снимках обнаружен перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением дистально более 15 мм. Правильное лечение данного перелома:
" А) местное обезболивание, удаление крови из сустава, репонирование придачей голени варусного положения при полном разгибании, иммобилизация гипсовой лонгетой
Б) общее обезболивание, артротомия, отмыть сустав, ревизия латерального мениска и при его повреждении, наложить шов после сопоставления и остеосинтеза наружного мыщелка большеберцовой кости винтами
В) общее обезболивание, удаление крови из сустава, сопоставление отломков придачей голени варусного положения при полном разгибании в коленном суставе, внешняя иммобилизация гипсовой лонгетой
Г) общее обезболивание, артротомия, ревизия латерального мениска и при его отрыве, наложить шов после остеосинтеза наружного мыщелка большеберцовой кости
Д) местное обезболивание, удаление крови из сустава, скелетное вытяжение за пяточную кость
"Больной 23 лет предъявляет жалобы на частые "" заклинивания в правом коленном суставе"", особенно во время игры в футбол, при приседании, трудно спускаться по лестнице. Впервые травму получил во время игры в футбол, нога соскочила с мячА) Внешне сустав без изменений, умеренное количество жидкости, боли по медиальной поверхности суставной щели, положителен симптом Байкова, атрофия четырехглавой мышцы. На рентген снимках коленного сустава патологии не выявляется Предварительный диагноз:
" А) повреждение медиального мениска правого коленного сустава
Б) повреждение латерального мениска правого коленного сустава
В) повреждение передней крестообразной связки правого коленного сустава
Г) свободное тело правого коленного сустава
"Больной 34 лет упал на улице и подвернул ногу в левом голеностопном суставе. Через 6 часов доставлен в отделение травматологии. При осмотре отмечается выраженный отек области левого голеностопного сустава, подкожное кровоизлияние, стопа смещена кнаружи и кзади, избыточная подвижность в голеностопном суставе. На рентген снимках определяется перелом обеих лодыжек на уровне суставной щели и отрыв заднего края большеберцовой кости со смещением отломков и выраженный подвывих стопы кзади кнаружи Укажите полный диагноз:
" А) трехлодыжечный перелом левой голени с подвывихом стопы кнаружи и кзади
Б) перелом лодыжек и заднего края большеберцовой кости левой голени с подвывихом стопы кзади кнаружи
В) закрытый перелом лодыжек и заднего края большеберцовой кости левой голени с подвывихом стопы кзади кнаружи
Г) закрытый перелом лодыжек и заднего края большеберцовой кости левой голени с подвывихом стопы кзади кнаружи, выраженный отек стопы и голени
Д) закрытый перелом лодыжек и заднего края большеберцовой кости левой голени с подвывихом стопы кзади и кнаружи, выраженный отек стопы и голени
"Больной 56 лет упал и ударился областью левого тазобедренного суставА) Сразу почувствовал боли и стал прихрамывать. К врачу обратился на другой день. Был установлен диагноз "" ушиб"" таз/беД) суставА) Рентген снимок не сделан. Больной продолжать ходить, но взял трость. Через 18 дней при выходе из ванной левая нога стала неуправляемой, появились резкие боли. Был госпитализирован в неврологические отделение с диагнозом ""ишиас"".Лечение не давало успехА) Был сделан рентген снимок. Обнаружен ложный сустав шейки левого бедра Правильное лечение больного:
" А) закрытый остеосинтез шейки левого бедра 3-х лопастным гвоздем
Б) закрытый остеосинтез шейки левого бедра 3-мя спонгиозными винтами
В) остеосинтез шейки левого бедра через 2 разреза
Г) открытый остеосинтез 3-х лопастным гвоздем
Д) эндопротезирование левого тазобедренного сустава тотальным эндопротезом
Больная 19 лет сбита автомобилем. Жалуется на боли в левой половине таза, не может ходить. Доставлена на носилках. Внешне таз без деформации, положителен симптом прилипшей пятки, отмечается болезненность при надавливании на крылья подвздошных костей и при пальпации области лонной кости слева, здесь же припухлость и подкожная гематомА) На рентген снимках отмечается двойной перелом лонной кости со смещением и седалищной кости без смещения, разрыва подвздошнокрестцовых сочленений не определяется. Анализ мочи без патологии
А) закрытый перелом костей таза
Б) закрытый перелом лонной и седалищной костей слева
В) закрытый перелом таза с нарушением тазового кольца
Г) перелом костей таза без нарушения тазового кольца
Д) закрытый перелом костей таза с нарушением тазового кольца
"Больная 67 лет упала дома, запнувшись об коврик. До постели добралась с помощью. Встать больше не могла, боли в области левого тазобедренного суставА) При осмотре отмечается болезненность в области таз./ беД) сустава, нога слегка приведена, укорочена, повёрнута кнаружи, положителен симптом прилипшей пятки, в области таз. беД) сустава подкожной гематомы нет. На рентген снимке отмечается перелом шейки левой бедренной кости у самой головки с угловым смещением / угол <90°/. Сахар крови 7 м/мол, остальные анализы без патологии. Правильное лечение:
" А) закрытый остеосинтез трехлопастным гвоздем Смит-Петерсена в первые 12 часов
Б) закрытый остеосинтез трехлопастным гвоздем Смит-Петерсена в первые трое суток
В) первичный артродез левого тазобедренного сустава
Г) тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава
Д) однополюсное эндопротезирование левого тазобедренного сустава
"Больная 67 лет упала дома, запнувшись об коврик. До постели добралась с помощью. Встать больше не могла, боли в области левого тазобедренного суставА) При осмотре отмечается болезненность в области тазобедренного сустава, нога приведена, укорочена, полностью ротирована кнаружи, положителен симптом прилипшей пятки, в области тазобедренного сустава обширная подкожной гематомы. На рентген снимке отмечается чрезвертельный перелом левой бедренной кости со значительным угловым и ротационным смещением, остеопороз. Сахар крови 7 м/мол, остальные анализы без патологии Правильное лечение:
" А) обезболивание места перелома, наложение деротационного сапожка
Б) обезболивание места перелома, наладить скелетное вытяжение на шине Белера, груз 8 кг
В) выполнить оперативное лечение в момент поступления в стационар
Г) обезболивание места перелома, наложение гипсовой лонгеты, готовить на операцию на 2-3 сутки
Д) обезболивание места перелома, наложение тазобедренной повязки с правильным положением ноги
"Больной 55 лет упал с балкона второго этажА) Приземлился на ноги, встал сам. Жалуется на боли в поясничной области. Внешне - в области поясницы изменений нет. Болезненность при надавливании на уровне остистого отростка первого поясничного позвонка, боли в животе. Сделан рентген снимок и обнаружена клиновидная деформация тела L- 1 со снижением высоты на ? высоты от нормы. Правильный диагноз:
" А) закрытый компрессионный перелом тела первого поясничного позвонка
Б) закрытый компрессионный перелом тела 1-го поясничного позвонка без нарушения функции спинного мозга
В) закрытый компрессионный перелом тела 1-го поясничного позвонка првой степени без нарушения функции спинного мозга
Г) не осложненный перелом тела 1-го поясничного позвонка
Д) закрытый компрессионный стабильный перелом тела 1-го поясничного позвонка 1 -й степени
"Больной 75 лет обратился по поводу перелома хирургической шейки правого плечА) Упал на улице 2 дня назаД) На рентген снимке определяется перелом хирургической шейки правого плеча без смещения отломков в фасной проекции с наличием углового смещения до 10° в профильной проекции. Страдает гипертонической болезнью 2-ой степени. Правильное лечение:
" А) по месту перелома выполнить обезболивание, руку фиксировать перевязью
Б) по месту перелома выполнить обезболивание, руку фиксировать повязкой Дезо
В) по месту перелома выполнить обезболивание, руку фиксировать повязкой Дезо, укрепленной гипсовыми турами
Г) по месту перелома выполнить обезболивание, руку уложить на клин-подушку
Д) по месту перелома выполнить обезболивание, руку уложить на клин-подушку и дополнительно подвесить на косыночную повязку
"Больной 42 лет обратился после наезда автомобиля. Выявлен косой перелом обеих костей правой голени в средней трети со смещением по длине и ротационное смещение. После травмы прошло 3 часА) Отек голени умеренный. Врач обезболил место перелома и выполнил ручную репозицию, удерживая ногу, медицинская сестра наложила на голень гипсовый лонгет до середины бедрА) На контрольном рентген снимке смещение отломков даже увеличилось Правильное лечение:
" А) выполнить оперативное лечение - открытое репонирование и остеосинтез пластиной в экстренном порядке
Б) выполнить обезболивание места перелома, фиксировать голень круговой гипсовой повязкой и отложить оперативное лечение на 2 - 3 суток
В) выполнить обезболивание места перелома, наладить скелетное вытяжение за пяточную кость, уложить ногу на шину Белера с грузом 7 кг для продолжения консервативного лечения
Г) выполнить обезболивание места перелома, фиксировать голень гипсовой лонгетой и выполнить остеосинтез на следующие сутки
Д) выполнить обезболивание места перелома, наладить скелетное вытяжение за пяточную кость, уложить ногу на шину Белера с грузом 7 кг для продолжения консервативного лечения, через 5-7 дней выполнить контрольные рентген снимки, при наличии смещения - выполнить остеосинтез
"Больной 27 лет поступил в приемный покой и установлен поперечный перелом левого бедра на границе средней и нижней третей со смещением. Выполнено обезболивание перелома и налажено скелетное вытяжение с грузом 8 кГ) Через сутки смещение остается и на месте перелома отмечено западение мягких тканей Правильное лечение:
" А) показан остеосинтез на 2-3 сутки пластиной
Б) показан остеосинтез на 2-3 сутки лепестковым штифтом ЦИТО
В) показан остеосинтез на 2-3 сутки штифтом с блокирующими винтами
Г) показан остеосинтез на 2-3 сутки 4-х гранным гвоздем ЦИТО
Д) показан остеосинтез на 2-3 сутки лепестковым штифтом ЦИТО, подобранным по каналу, создающий стабильный синтез
"Больная 12 лет упала дома, упершись на выставленную вперед левую руку. Почувствовала резкую боль, но обратилась только на следующий день. При осмотре - отмечается припухлость и деформация в области плечевого сустава, подкожная гематома, осевая нагрузка болезненна, крепитация костных отломкоВ) На рентген снимке выявлен перелом подбугорковый перелом плечевой кости со смешением с частичным нарушением зоны роста, угол открыт внутрь. Правильный диагноз:
" А) закрытый приводящий перелом - эпифизеолиз левой плечевой кости
Б) закрытый перелом хирургической шейки левой плечевой кости
В) закрытый приводящий перелом хирургической шейки левой плечевой кости
Г) закрытый приводящий перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением
Д) закрытый приводящий перелом - эпифизеолиз левой плечевой кости со смещением
"Больная 17 лет упала на разогнутую руку. Возникли боли и ограничение движений в левом локтевом суставе. При пальпации области локтевого сустава, основная болезненность приходится на область головки лучевой кости и здесь же нежный хруст и припухлость. На рентгенограммах определятся оскольчатый перелом головки лучевой кости со смещением отломкоВ) Правильное лечение при данном переломе у больной
" А) обезболивание в сустав, репонирование отломков, внешняя иммобилизация гипсовой лонгетой
Б) оперативное лечение - остеосинтез перелома шейки лучевой кости
В) оперативное лечение - удаление головки, формирование культи шейки лучевой кости
Г) оперативное лечение - удаление мелких отломков, остеоситез крупных отломков
Д) оперативное лечение - удаление всех отломков головки, формирование культи шейки лучевой кости
"Больной поступил в операционную через 30 минут после травмы с диагнозом травматический отрыв нижней конечности на уровне нижней трети бедрА) На месте травмы наложен жгут на верхней трети бедрА) АД 65-60 мм. Наиболее рационально в этой ситуации выполнить:
" А) срочно начать инфузионную терапию
Б) срочно начать инфузионную терапию с одновременным началом анестезии
В) срочно начать инфузионную терапию и начать оперативное вмешательство
Г) срочно начать инфузионную терапию и добиться стабилизации АД
Д) срочно начать инфузионную терапию и после стабилизации АД решить вопрос об анестезии и операции
Больной 17 лет перебегал рельсы перед идущим трамваем и попал по колесА) Какое повреждение наиболее характерно при такой травме?
А) повреждение таза
Б) повреждение нижних конечностей в виде размозжения и отрыва их сегментов
В) открытый перелом бедра
Г) повреждение грудной клетки с переломом грудного отдела позвоночника
Д) перелом поясничного отдела позвоночника в сочетании с черепно- мозговой травмой и травмой органов брюшной полости
"Больной 22 лет упал с балкона 2-го этажА) Приземлился на ноги и потом на ягодицы. Жалуется на боли в стопах поясничном отделе и животе. Общее состояние страдает мало, АД нормальное. Какие повреждения наиболее вероятно предположить?
" А) перелом пяточных костей и ушиб органов живота
Б) перелом пяточных костей и поясничного позвонка
В) перелом поясничного позвонка и ушиб органов брюшной полости
Г) перелом костей стопы и разрыв полого органа
Д) перелом пяточных костей и внутреннее кровотечение
"Больной 5 лет месяц назад стал хромать на левую ногу, жаловаться на боли в области тазобедренного суставА) Общее состояние не страдает, температура нормальная. При внешнем осмотре патологии в области тазобедренного сустава не отмечается. Анализы крови без патологии. Наиболее вероятный предварительный диагноз?
" А) туберкулезный коксит
Б) остеоходропатия головки бедренной кости
В) юношеский эпифизеолиз
Г) врожденный вывих бедра
Д) деформирующий артроз тазобедренного сустава
"Больной 14 лет ударился областью правого бедра в нижней трети. По поводу травмы выполнен рентген снимок коленного сустава и нижней трети бедра .на снимке обнаружен дефект в кортикальной слое метафиза бедренной 2 на 1,5 см без реакции надкостницы. Правильный диагноз?
" А) врожденный кортикальный дефект
Б) гигантоклеточная опухоль
В) костная киста
Г) туберкулез бедра
Д) остеомиелит бедра
Больной 32 лет поступил после падения с высоты 3-го этажА) При поступлении после обследования выставлен диагноз - ушиб головного мозга, множественные переломы ребер с двух сторон, шок II - III степени. После стабилизации гемодинамики для достижения длительного обезболивания следует применить:
А) постоянное введение в капельницу раствор промедола
Б) периодическое введение в капельницу раствор морфина
В) периодически в капельницу добавлять раствор марадола
Г) установить перидуральный катетер на уровне верхнегрудных позвонков и вводить раз в сутки 1 мл морфина
Д) установить перидуральный катетер на уровне верхнегрудных позвонков и вводить лидокаин при появлении болей
Больной 21 года упал при спуске с горы на лыжах, при этом лыжа на правой ноге не отстегнулась, почувствовал глухой треск в правом коленном суставе и боль. Через 3 - 4 часа сустав увеличился в объеме, сильные боли, стало невозможно нагружать ногу. Осмотром определить характер повреждения не удается. Какой метод дополнительного исследования является наиболее информативным?
А) сонография коленного сустава
Б) рентген графия коленного сустава
В) артроскопия коленного сустава
Г) ядерно - магнитно - резонансная компьютерная томография сустава
Д) компьютерная томография сустава
Больная 22 лет подвернула правую стопу и почувствовала сильную боль в области голеностопного суставА) Через 2 часа появилась отечность и гематома вокруг наружной лодыжки. На рентгенограмме голеностопного сустава определяется расхождение межберцового синдесмоза до 7 мм. Установлен диагноз разрыв межберцового синдесмозА) Какой метод лечения показан больной?
А) ручное сдавление синдесмоза и внешняя иммобилизация гипсовым лонгетом
Б) ручное сдавление синдесмоза и внешняя иммобилизация гипсовой круговой повязкой
В) сдавление синдесмоза аппаратом КапланА) Свердлова
Г) восстановление синдесмоза с применением больта - стяжки
Д) восстановление синдесмоза с применением винта по методу АО
Больной 45 лет упал с балкона 2-го этажА) Поступил через 3 часа после травмы. При поступлении обнаружена рана в проекции медиальной лодыжки 2 на 1 см, голеностопный сустав деформирован и отечен. На рентген снимке обнаружен перелом шейки таранной кости с расхождением отломков на 11 - 12 мм. Какое лечение следует предпринять в неотложном порядке?
А) зашить кожную рану и наложить гипсовый лонгет
Б) зашить кожную рану и наладить скелетное вытяжение
В) выполнить первичную хирургическую обработку ,сопоставить отломки и выполнить остеосинтез спицами
Г) выполнить первичную хирургическую обработку ,сопоставить отломки и выполнить остеосинтез винтом
Д) выполнить первичную хирургическую обработку ,сопоставить отломки и выполнить остеосинтез внеочаговым компрессионно- дистракционным аппаратом
Больной 43 лет 3 месяца назад был оперирован по поводу закрытого косого перелома правого плечА) Остеосинтез выполнен пластиной на 4 винтах. Неделю назад открылся свищ с желтоватым отделяемым без повышения общей температуры телА) По данным рентген снимка определяется слабо сросшийся перелом плечевой кости. На фистулограмме контраст достигает пластины. Правильный диагноз?
А) остеомиелит после операции остеосинтеза на плече
Б) остит как индивидуальная реакция больного на металл
В) металлоз на применение накостного фиксатора
Г) лигатурный свищ
Д) серома после остеосинтеза перелома плечевой кости пластиной
"Больной 4 лет получил закрытый перелом нижней трети лучевой кости левого предплечья. На рентген снимках имеется поперечный перелом с угловым смещением, угол открыт в лучевую сторону на 12°. Какое лечение следует применить?
" А) под местным обезболиванием выполнить ручную репозицию и иммобилизировать руку гипсовым лонгетом
Б) выполнить открытое репонирование и фиксировать отломки пластиной
В) фиксировать отломки внеочаговым компрессионно-дистракционным аппаратом
Г) применить скелетное вытяжение
Д) применить внешнюю иммобилизацию без репонирования костных отломков
"Больной 37 лет поступил через 3 часа с момента травмы. Упал с высоты 4 метра на кучу кирпичей. Получил закрытый многооскольчатый перелом от верхней трети до нижней трети плечевой кости со смещением отломкоВ) Внешне плечо укоротилось на 10 см, деформировано. Какое лечение следует применить?
" А) под местным обезболиванием выполнить ручную сопоставление и иммобилизировать руку гипсовым лонгетом
Б) выполнить открытое репонирование и фиксировать отломки пластиной
В) применить скелетное вытяжение на отводящей шине ЦИТО
Г) выполнить открытое сопоставление костных и фиксировать отломки интрамедуллярным штифтом, для улучшения стабильности отломки фиксировать дополнительно проволочными серкляжными швами
Д) применить для остеосинтеза простейший аппарат внешней фиксации
"Больной 19 лет поступил в отделение экстренной травмы через 30 минут после падения с велосипедА) При осмотре выявлена клиника типичная для перелома правой ключицы. На рентген снимках отмечен косой перелом с типичным смещением и вертикально стоящим костным отломком с острыми концами. Какое лечение показано данному больному?
" А) выполнить сопоставление костных отломков под местным обезболиванием и фиксировать плечевой пояс повязкой Дельбе
Б) при поступлении установить показания к оперативному лечению - остеосинтезу интрамедуллярным штифтом Богданова и приступить к операции
В) при поступлении выполнить обезболивание по месту перелома ключицы, руку фиксировать гипсовой лонгетой до здорового надплечтя и госпитализировать больного для выполнения остеосинтеза в плановом порядке
Г) выполнить обеэболивание места перелома, наложить кольца Дельбе и отправить больного на амбулаторное лечение
Д) ввести внутримышечно обезболивающий препарат, повесить руку на косынку и направить больного на амбулаторное лечение
Больной 35 лет при работе на стройке получил удар бетонным блоком по стопе. Доставлен через 30 мин в приёмное отделение. Стопа отечная, синюшная, холодная на ощупь. На рентген снимке перелома костей не определяется. Установлен диагноз - синдром раздавливания мягких тканей стопы. Основной метод лечения больного?
А) создать гипсовую иммобилизацию, обложить стопу льдом, инфузионная терапия
Б) выполнить футлярную блокаду, гипсовую иммобилизацию, обезболивающие, инфузионная терапия
В) при поступлении в условиях операционной распустить основные фасциальные каналы за лодыжками, по тылу стопы, холод, гипсовую повязку, инфузионную терапию
Г) при поступлении в условиях операционной распустить основные фасциальные каналы за лодыжками, по тылу стопы и назначить антибиотики
"Больной 42 лет обратился после наезда автомобиля. Выявлен косой перелом обеих костей правой голени в средней трети со смещением по длине и ротационное смещение. После травмы прошло 3 часА) Отек голени умеренный. Врач обезболил место перелома и выполнил ручную репозицию, удерживая ногу, медицинская сестра наложила на голень гипсовый лонгет до середины бедрА) На контрольном рентген снимке смещение отломков даже увеличилось. Правильное лечение?
" А) выполнить повторное сопоставление костных отломков голени
Б) провести спицу через пяточную кость и наладить скелетное вытяжение
В) выполнить остеосинтез перелома костей голени в неотложном порядке
Г) при поступлении применить аппарат Илизарова
Д) обезболить место перелома, фиксировать голень гипсовым лонгетом и отложить операцию до следующего дня
Больной 17 лет поступил в отделение с диагнозом закрытый косой перелом правой ключицы со смещением отломкоВ) Больного решено лечить оперативным методом. Для остеосинтеза выбран фиксатор:
А) спица Киршнера
Б) спица Илизарова ( 1,8 мм) и дополнительно наложить проволочный серкляжный шов
В) трехгранный штифт диаметром 3 мм
Г) накостная пластину
Д) спица Илизарова ( 1,8 мм) и дополнительно наложить серкляжный шов лавсаном
Больной 35 лет поступил в отделение с диагнозом закрытый косой перелом костей правой со смещением отломкоВ) Плоскость перелома в два раза длиннее поперечника большеберцовой кости. Больного решено лечить оперативным методом. Для стабильного остеосинтеза следует выбрать фиксатор:
А) накостная пластина на 6 винтах
Б) штифт для интрамедуллярного остеосинтеза
В) два винта, из которых один устанавливается перпендикулярно оси кости, второй - перпендикулярно плоскости перелома
Г) два проволочных серкляжных шва
Д) две спицы, проведенные перпендикулярно к плоскости перелома, оставив концы над кожей
Больной 40 лет упал с второго этажа и получил перелом левого бедрА) Какую первую помощь следует выполнить врачу неотложной помощи?
А) сделать инъекцию обезболивающего препарата и наложить шину Крамера
Б) сделать инъекцию обезболивающего препарата и наложить шину Дитерихса
В) сделать инъекцию обезболивающего препарата и прибинтовать ногу к второй ноге
Г) сделать инъекцию обезболивающего препарата и фиксировать ногу первой попавшейся доской
Д) ввести по месту перелома бедра 20,0 мл 2% раствора новокаина и фиксировать ногу первой попавшейся доской
"Больной 40 лет упал с второго этажа и получил перелом левого бедрА) На рентген снимке виден поперечный перелом средней трети бедренной кости со смещением на полную ширину и по длине на 5 см при наружной ротации. Для достижения стабильного остеосинтеза какой фиксатор следует применить?
" А) интрамедуллярно полый круглый штифт ЦИТО, подобранный по диаметру канала
Б) интрамедуллярно полый трех лепестковый штифт ЦИТО, подобранный по диаметру канала
В) накостную пластину на 6 винтах
Г) четырехгранный штифт ЦИТО, подобранный по диаметру канала
Д) пластину на 6 винтах с деротационным приспособлением по Полякову
"Больной 20 лет сбит автомобилем и получил перелом левого бедрА) На рентген снимке виден поперечный перелом средней трети левой бедренной кости со смещением на ширину и по длине на 7см. Для достижения стабильного остеосинтеза какой фиксатор следует использовать?
" А) интрамедуллярно полый круглый штифт ЦИТО, подобранный по диаметру канала
Б) интрамедуллярно полый трех лепестковый штифт ЦИТО, подобранный по диаметру канала
В) накостную пластину на 6 винтах
Г) четырехгранный штифт ЦИТО, подобранный по диаметру канала
Д) пластину на 6 винтах с деротационным приспособлением по Полякову
"Мальчик 10 лет упал с заборА) Получил травму левого локтевого суставА) На рентген снимке отмечен перелом плечевой кости проксимальнее локтевой ямки без смещения по ширине, но имеется угол, открытый кзади. Правильный диагноз?
" А) надмыщелковый перелом левой плечевой кости
Б) надмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением
В) закрытый надмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением
Г) закрытый надмыщелковый перелом левой плечевой кости с угловым смещением
Д) закрытый разгибательный надмыщелковый перелом левой плечевой кости
"При травмах плечевого сустава нередко происходит повреждение анатомического образования, которое получили название вращательной манжеты. Такое повреждение получил спортсмен 20 лет при выполнении упражнения на перекладине, когда левая рука сорвалась. Какой появляется симптом, характерный для этого повреждения?
" А) не может отвести руку
Б) не может повернуть руку кнаружи
В) при активном отведении до 60 - 70° вынужден слегка помочь второй рукой, после этого активно завершает отведение до полного
Г) не может привести руку
Д) не может совершать внутреннюю ротацию
Больному 20 лет выставлен диагноз - повреждение вращательной манжеты правого плечевого суставА) Сухожилия каких мышц формируют вращательную манжету?
А) надостная, подостная и подлопаточная мышцы
Б) надостная, подостная и малая круглая мышцы
В) надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы
Г) надостная, подостная, плечевая и малая круглая мышцы
Д) надостная, подостная, малая круглая и большая грудная мышцы
"Мальчик 8 лет упал с заборА) Получил травму правого локтевого суставА) На рентген снимке отмечен перелом плечевой кости на уровне верхнего края локтевой ямки без смещения по ширине, но имеется угол, открытый кпереди. Правильный диагноз?
" А) надмыщелковый перелом левой плечевой кости
Б) надмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением
В) закрытый надмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением
Г) закрытый надмыщелковый перелом левой плечевой кости с угловым смещением
Д) закрытый сгибательный надмыщелковый перелом левой плечевой кости +
"Больная 67 лет упала на улице. При осмотре имеется штыкообразная деформация нижней трети предплечья. Выполнены рентген снимки в 2-х проекциях - имеется поперечный перелом лучевой кости со смещением периферического отломка к тылу и в лучевую сторону. По имени какого автора следует назвать данный вид смещения?
" А) перелом типа Смита
Б) перелом типа Бартона
В) перелом типа Коллиса
Г) перелом типа Белера
Д) перелом типа Мальгеня
"Больная 54 лет упала на улице. При осмотре имеется штыкообразная деформация нижней трети предплечья. Выполнены рентген снимки в 2-х проекциях - имеется перелом лучевой кости типа Бартона со смещением периферического отломка к тылу и в лучевую сторону вместе с кистью. Правильное лечение?
" А) выполнить местное обезболивание, ручное отломков вправление и наложить гипсовую повязку в положении сгибания кисти
Б) выполнить местное обезболивание, ручное вправление отломков и наложить гипсовую повязку в положении разгибания кисти
В) выполнить местное обезболивание, ручное вправление отломков и наложить гипсовую повязку в функционально выгодном положении кисти
Г) наложить дистракционный аппарат Илизарова
Д) наладить скелетное вытяжение на балканской раме
"Больной 55 лет упал на тротуаре и ударился областью правого коленного сустава о бордюр. Доставлен в больницу и госпитализирован. Выполнены рентген снимки и выявлен много оскольчатый перелом правого надколенника со смещением. Выполнена операция - открытое сопоставление отломков надколенника и фиксация кисетным швом.. Какое из перечисленных осложнений не может развиться у больного?
" А) не сращение перелома надколенника
Б) остеомиелит надколенника
В) туберкулез надколенника
Г) ложный сустав надколенника
Д) деформирующий артроз коленного сустава
Больной 23 лет поступил в приёмное отделение в 4 часа утра во вторник с резаной раной правой кисти по ладонной поверхности. Обороняясь схватился за нож. При осмотре выявлена резаная рана у основания пальцев и повреждение всех сухожилий 2 - 5 пальцеВ) Какую тактику следует предпочесть?
А) взять больного в операционную, дать наркоз и выполнить сшивание всех сухожилий
Б) взять больного в операционную, выполнить внутри карпальную анестезию и выполнить сшивание всех сухожилий
В) взять больного в операционную, выполнить внутрикостную анестезию и выполнить сшивание всех сухожилий
Г) взять в чистую перевязочную, снять повязку, осмотреть рану, обработать кожу йодом, наложить стерильную повязку, гипсовую лангету и отложить хирургической обработки для выполнения в плановой операционной
Д) взять в чистую перевязочную, снять повязку, осмотреть рану, обработать кожу йодом, обколоть рану раствором антибиотиков широкого спектра, наложить стерильную повязку, гипсовую лангету, ввести ПСС и оставить больного для хирургической обработки и восстановления сухожилий в плановой операционной
"Больной 17 лет получил резаную рану стеклом по тыльной поверхности кисти ближе к локтевому краю. При осмотре выявлено повреждение сухожилия разгибателя 5-го. Врач травматологического пункта решил в неотложном порядке восстановит сухожилие разгибателя 5-го пальцА) Каким материалом следует ему воспользоваться?
" А) наложить шов кетгутом
Б) наложить шов дакроном
В) наложить шов шелком
Г) наложить шов капроном
Д) наложить шов дексоном
"У двух месячной девочки выявлена клинически и подтверждена рентген снимками врожденная дисплазия. Какое лечение применяется наиболее часто?
" А) лечение при помощи стремян Павлика
Б) лечение подушкой Фрейка
В) лечение шиной ЦИТО
Г) лечение на шине Виленского
Д) лечение шиной Волкова
Больной 18 лет поступил в больницу по поводу закрытого оскольчатого перелома правой ключицы в средней трети со смещением. Больному показано лечение:
А) репонирование отломков и наложение колец Дельбе
Б) репонирование отломков и наложение повязки по Турнеру
В) открытая репозиция отломков и остеосинтез штифтом
Г) открытая репозиция отломков и остеосинтез пластиной
Д) открытая репозиция отломков и остеосинтез металлом с памятью
"Больной 37 лет поступил в экстренном порядке после наезда автомобиля на правую голень. При осмотре выявлен перелом костей голени и наличие раны в проекции перелома размером 5 см на 2 см с умеренным кровотечением. Выполнены рентген снимки - выявлен косой перелом средней трети обеих костей голени с наличием двух продольных осколков от большеберцовой кости, которые ротированы вокруг оси. Правильное лечение?
" А) в условиях операционной обработать рану, наложить швы и наладить скелетное вытяжение
Б) в условиях операционной обработать рану, наложить швы и наложить гипсовую повязку
В) в условиях операционной выполнить полноценную хирургическую обработку открытого перелома, при этом постараться не лишить осколки связи с мягкими тканями, выполнить остеосинтез пластиной, дренировать рану, ушить рану, фиксировать голень гипсовой лонгетой
Г) в условиях операционной выполнить полноценную хирургическую обработку открытого перелома, приблизить осколки на "место", не лишая их связи с мягкими тканями, дренировать рану, зашить её и фиксировать голень аппаратом Илизарова
Д) в условиях операционной выполнить полноценную хирургическую обработку открытого перелома, приблизить отломки на "место", фиксировать скобами металла с памятью, дренировать рану, зашить её и фиксировать гипсовой лонгетой
Больной 37 лет упал на стройке с высоты около 3 месяцеВ) поступил через час после падения. Жалуется на боль в правой пятке. Осмотр - пятка слегка отечная и резко болезненнА) На рентген снимках в 2-х проекциях определяется оскольчатый перелом с незначительным смещением, угол Белера не изменен. Правильное лечение?
А) иммобилизация гипсовой повязкой до нижней трети бедра в положении сгибания стопы сроком на 1 месяц
Б) иммобилизация гипсовой повязкой до нижней трети бедра в положении сгибания стопы сроком на 2 месяца
В) иммобилизация гипсовой повязкой до нижней трети бедра в положении сгибания стопы сроком на 3 месяца
Г) иммобилизация гипсовой повязкой до нижней трети бедра в положении сгибания стопы сроком на 4 месяца
Д) иммобилизация гипсовой повязкой до нижней трети бедра в положении сгибания стопы сроком на 5 месяцев
"Поступил больной 32 лет с жалобами на боли в области пятки. Двое суток перепрыгивал через арык и почувствовал треск и боль в области пятки. Нога ослаблА) При осмотре отек, гематома и болезненность в области ахиллова сухожилия. Не может на этой ноге подняться на носки. При УЗИ исследование получены четкие данные о разрыве ахиллова сухожилия. Правильное лечение:
" А) обезболить область ахиллова сухожилия и иммобилизировать ногу до коленного сустава круговой гипсовой повязкой в положении сгибания в коленном и голеностопном суставах
Б) обезболить область ахиллова сухожилия и иммобилизировать ногу до средней трети бедра круговой гипсовой повязкой в положении сгибания в коленном и голеностопном суставах
В) выполнить операцию - восстановление ахиллова сухожилия и иммобилизировать ногу до коленного сустава круговой гипсовой повязкой в положении сгибания в коленном и голеностопном суставах
Г) выполнить операцию - восстановление ахиллова сухожилия и иммобилизировать ногу до средней трети бедра круговой гипсовой повязкой в положении сгибания в коленном и голеностопном суставах
Д) выполнить операцию - восстановление ахиллова сухожилия и иммобилизировать ногу до средней трети бедра гипсовой повязкой в положении сгибания в коленном и голеностопном суставах
"Больной 17 лет упал с мотоцикла, отмечает боль по задней поверхности грудной клетки справА) При осмотре отмечается болезненность в области 10 ребра по заднеподмышечной линии, получена крепитация. На рентген снимках костной патологии не отмечено. Правильный диагноз?
" А) ушиб грудной клетки справа
Б) ушиб 10 ребра справа
В) перелом 10 ребра справа
Г) ушиб мягких тканей области 10 ребра
Д) ушиб и гематома области 10 ребра справа
"Больной 27 лет поступил в приемный покой и установлен винтообразный перелом костей левой голени на границе средней и нижней третей со смещением. Выполнено обезболивание перелома и налажено скелетное вытяжение с грузом 6 кГ) Через сутки смещение отломков сохраняется и на месте перелома появилось втяжение кожи. Как лечить больного дальше?
" А) увеличить груз
Б) уменьшить груз
В) назначить операцию
Г) приподнять шину
Д) под пятку уложит валик
"Больной 33 лет упал с качелей. Получил закрытый оскольчатый перелом нижней трети плечевой кости со смещением отломков и выпала функция лучевого нервА) Какое лечение показано больному?
" А) выполнить анестезию области перелома и репозицию отломков
Б) наладить скелетное вытяжение за локтевой отросток на балканской раме
В) наложить аппарат ЧКДО по Илизарову
Г) выполнить открытое сопоставление отломков и остеосинтез пластиной
Д) выполнить открытое сопоставление перелома, ревизию лучевого нерва и остеосинтез пластиной
"Больного 26 лет на работе придавило плитой к стене. Получил перелом костей тазА) На рентген снимках отмечен перелом лонной и седалищной кости слева и расхождение подвздошно-крестцового сочленения слева, вся половина таза смещена вверх. Правильное лечение?
" А) выполнить внутритазовую блокаду слева и уложить больного по Волковичу
Б) выполнить внутритазовую блокаду с обеих сторон и наладить скелетное вытяжение на левую ногу с грузом 8 кг
В) выполнить внутритазовую блокаду с обеих сторон и наладить скелетное вытяжение за бугристость левой голени с грузом 8 кг
Г) выполнить внутритазовую блокаду с обеих сторон и наладить скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости обеих голеней с грузом справа 5 кг, слева - 8 кг
Д) выполнить внутритазовую блокаду с обеих сторон и уложить больного на гамак
"Больной 27 лет поступил с диагнозом закрытый косой перелом костей правой голени со смещением отломкоВ) В приемном отделении проведена спица через пяточную кость и налажено скелетное вытяжение. Груз 7 кГ) Самочувствие хорошее, боли в области перелома не беспокоят, отек спал. На 4 сутки появились резкие боли ночью в пяточной области, где проведена спицА) Повысилась температура тела до 38 °. Внешне пяточная область не изменена, но больной просит снять груз. Введены обезболивающие. Через 3 часа боли вновь усилились. Какие дальнейшие действия в лечении больного следует выполнить?
" А) уменьшить груз
Б) увеличить груз
В) вновь ввести обезболивающие
Г) удалить спицу, наложить гипсовую повязку и готовит больного на операцию
Д) перепровести спицу через надлодыжечную область и продолжить скелетное вытяжение .


"Больной 38 лет упал с велосипедА) Отмечает боли в области правой ключицы, при осмотре отмечается деформация ключицы, крепитация костных отломков не определяется. На рентгенограммах обнаружен косой оскольчатый перелом правой ключицы со смещением. Какие лечебные действия следует предпринять?
" А) под местным обезболиванием выполнить репонирование отломков
Б) при неудаче первой репозиции, её следует повторить
В) больного подготовить и выполнить открытое репонирование отломков
Г) больного подготовить и выполнить операцию - остеосинтез ключицы
Д) провести лечение по методу Куто
"Больная 23 лет упала со стула три недели назаД) При осмотре определяется клиника перелома проксимального конца плечА) Выполнены рентген снимки. Определяется поперечный перелом хирургической шейки со смещением под углом 40° аддукции. Правильное лечение:
" А) выполнить под местным обезболиванием устранение углового смещения отломков в руками
Б) наладить скелетное вытяжение, спицу провести через локтевой отросток, тягу осуществить на " прикроватном гусаке"
В) наладить скелетное вытяжение, спицу провести через локтевой отросток, тягу осуществить на балканской раме
Г) выполнить операцию - открытое репонирование перелома и остеосинтез " Г" - образной пластиной и винтами
Д) выполнить операцию - открытое репонирование перелома и осуществить остеосинтез тремя спицами
"Больной 17 лет 6 месяцев назад лечился по поводу перелома верхней трети локтевой кости. Со слов больного - перелом сросся. 10 дней назад вновь упал, появилась боль на месте бывшего перелома локтевой кости. В районной больнице наложена гипсовая повязкА) На рентген снимках определяется поперечный перелом на месте бывшего "" сращения"" с угловым смещение до 30°, имеется периостальная мозоль. Дальнейшее лечение больного:
" А) повторить репонирование отломков с целью устранения углового смещения
Б) наложить аппарат Илизарова из 2 колец и спицами на выносных 4 дырчатых кронштейнах
В) Выполнить открытое исправление смещения отломков и осуществить остеосинтез штифтом
Г) выполнить открытое репонирование о осуществить остеосинтез пластиной
Д) выполнить открытое репонирование и остеосинтез - диафиксацию спицами ( по Паппу )
Больной 26 лет поступил в отделение по поводу хронического остеомиелита нижней трети правого бедрА) Два года назад получил открытый перелом бедра, который осложнился остеомиелитом. В настоящее время имеется свищ, который функционирует больше 6 месяцеВ) Какими исследованиями можно доказать ход свища и причину, обуславливающую функционирование свища?
А) выполнить обычную рентгенограмму
Б) выполнить фистулограмму
В) выполнить МРТ
Г) выполнить КТ
Д) выполнить пневмографию свища
"Поступил больной 19 лет по поводу перелома тела первого поясничного позвонка легкой степени. Принимает наркотики. Какой метод лечения следует применить больному?
" А) наложения гипсового корсета
Б) метода создания "мышечного корсета" по Гориневской - Древинг
В) постепенной реклинации на валиках или специальном щите
Г) одномоментной реклинации с фиксацией гипсовым корсетом
Д) фиксации места перелома "поясом штангиста"
"Поступил больной 34 лет, упал с балкона 2-го этажА) Область правого голеностопного сустава деформирована и отёчная. На рентген снимке виден перелом шейки таранной кости и вывих тела таранной кости кзади. Какое лечение показано больному?
" А) ручное сопоставление отломков под местным обезболиванием
Б) ручное сопоставление отломков под наркозом
В) провести спицу через пяточную кость и наладить скелетное вытяжение
Г) выполнить операцию в неотложном порядке
Д) выполнить операцию в плановом порядке
"Поступил больной 27 лет с клиникой закрытого перелома диафиза левого плечА) Выполнены рентген снимки и выявлен косой перелом средней трети плечевой кости со смещением. Больному показан остеосинтез. Какой вид фиксации отломков следует предпочесть?
" А) деротационную накостную пластину
Б) внутрикостный штифт
В) серкляжные швы проволкой
Г) простую пластину на 6 винтах и один винт вне пластины
Д) два винта по месту перелома - один перпендикулярно оси, второй - плоскости перелома
"Поступил больной 22 лет с наличием перелома - вывиха первого пальца типа Беннета 6 дневной давности. Выполнена операция - открытое сопоставление перелома и вправление первой пястной кости, фиксация спицей. На какой срок показана внешняя иммобилизация?
" А) на две недели
Б) на три недели
В) на четыре недели
Г) на пять недель
Д) на шесть недель
"Поступил больной 73 лет с наличием закрытого варусного субкапитального перелома шейки правого бедра на 10 сутки. Больной сохранный, активно работал на даче, где и упал. Какое лечение больному показано?
" А) закрытый остеосинтез трех лопастным гвоздем
Б) закрытый остеосинтез тремя спонгиозными винтами
В) закрытый остеосинтез любой другой конструкцией
Г) эндопротезирование
Д) наложение деротационного сапожка
"В 23 часа в экстренном порядке госпитализирован больной 18 лет с наличием поперечного перелома на границе верхней и средней третей левого бедрА) Общее состояние не страдает. АД 120/80 мм рт. ст. Спрыгнул с борта грузовой машины. Показано оперативное лечение. В какие сроки следует выполнить операцию?
" А) в момент поступления
Б) на второй день
В) через 5 дней
Г) через 10 дней
Д) через 14 дней
Кожа пограничный орган, её объём составляет от всего объема тела:
А) 1/ 6 - 1/7 объема тела
Б) 1/4 - 1/5 объема тела
В) 1/7 - 1/8 объема тела
Г) 1/3 - 1/4 объема тела
Д) 1/5 - 1/6 объема тела
Масса эпидермиса и дермы, вместе взятые, равняются:
А) массе костного скелета
Б) массе крови
В) массе почек
Г) массе печени
Д) массе легких
"Основной непрерывный процесс, происходящий в коже: 1) отмирание кожи 2) десквамация кожи 3) регенерация кожи 4) некроз кожи 5) покраснение кожи
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 1) , 3) , 4)
Д) правильно 1) , 2) , 5)
Роговой слой кожи защищает человека от различных внешних влияний:
А) от проникновения воды
Б) от проникновения солей
В) от проникновения жиров
Г) от проникновения воздуха
Д) от отрицательных внешних влияний
Соотношение дермы и эпидермиса колеблется в пределах:
А) 1 : 2
Б) 1 : 3
В) 1 : 4
Г) 1 : 6
Д) 1 : 8
Толщина кожи на боковых поверхностях бедер равна:
А) 1,0 мм
Б) 1,2 мм
В) 1,4 мм
Г) 1,6 мм
Д) 1,8 мм
Толщина кожи на ладонной поверхности равна примерно:
А) 1,2 мм
Б) 1,4 мм
В) 1,6 мм
Г) 1,8 мм
Д) 2,0 мм
Общая площадь поверхности кожи взрослого человека принята равной:
А) 1,2 м?
Б) 1,4 м?
В) 1,6 м?
Г) 1,8 м?
Д) 2,0 м?
Для получения разрыва кожи человека следует приложить усилие:
А) 2 кг
Б) 4 кг
В) 6 кг
Г) 8 кг
Д) 10 кг
"Кожа защищает организм человека от следующих воздействий внешней среды: 1) от механических воздействий 2) от термических воздействий 3) от внедрения микроорганизмов 4) от проникновения ядов 5) от проникновения вглубь ультрафиолетовых лучей
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 2) , 3) , 4)
Д) правильно - всё
Количество крови, которое может находиться в коже человека:
А) 400 мл
Б) 600 мл
В) 800 мл
Г) 1000 мл
Д) 1200 мл
Определите, какая жидкость при равной экспозиции, дает более глубокий ожог:
А) кипящая вода
Б) кипящее молоко
В) кипящий бульон
Г) кипящее масло
Д) кипящий рассол
При каком из перечисленных заболеваний люди часто получают ожоги:
А) при спинной сухотке
Б) при последствиях полиомиелита
В) при сирингомиелии
Г) при остеохондрозе
Д) при радикулите
Какое состояние человека чаще способствует получению ожога в бытовых условиях:
А) старческий маразм
Б) кровоизлияние в мозг
В) прием наркотиков
Г) алкогольное опьянение
Д) утомление
Глубина ожога зависит от ткани одежды, в которую при воздействии пламени был одет больной. Какая ткань лучше защищает человека от воздействия пламени:
А) шерстяная ткань
Б) хлопчатобумажная белая ткань
В) хлопчатобумажная цветная ткань
Г) льняная ткань
Д) капроновая ткань
При термических ожогах получила признание теория токсемии. Токсинами следует считать продукты ожоговой поверхности в виде:
А) полипептидемии
Б) ожоговые токсины
В) ноксемии
Г) бактеримии
Д) гемоглобинемии
"Сторонники гемодинамической теории острой ожоговой болезни признают нарушения в следующих звеньях: 1) в капиллярной сети 2) в крупных сосудах 3) в сосудах сердца 4) в сосудистой сети кожи 5) в сосудах костей
" Г) правильно 3) , 4) , 5)
Д) правильно - все
А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Сроки, наиболее ранние, при которых появляется возможность наиболее правильно установить глубину поражения кожи:
А) 2 - 3 день
Б) 4 - 5 день
В) 7 - 8 день
Г) 9 - 11 день
Д) 13 - 17 день
"Послойное строение мягких тканей, принятое в комбустиологии для классификации ожоговых ран по степеням: 1) эпидермис 2) дерма 3) подкожная клетчатка 4) мышцы 5) кости
" А) правильно 1) , 2) , 4)
Б) правильно 2) , 3) , 4)
В) правильно 2) , 3) , 5)
Г) правильно все
Д) правильно 1) , 2) , 3)
"Правильно ли перечислены степени глубины поражения при ожогах? 1) гиперемия кожи 2) пузыри 3) омертвение поверхностных слоев дермы 4) омертвение всех слоев дермы 5) омертвение тканей, расположенных под кожей
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 2) , 3) , 4)
Д) правильно - все
"Для определения площади ожоговой раны принята схема "" правило девятки"", согласно которой различным частям тела присвоена величина 9%. Правильно ли перечислены эти величины? 1) голова и шея - 10 % 2) верхние конечности - 18% 3) передняя поверхность туловища - 18% 4) задняя поверхность туловища - 18% 5) бедра и голени - 36%
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 2) , 3) , 5)
Д) правильно - все
При ожогах наиболее опасными для функции следует считать глубокие ожоги следующих участков тела:
А) кисти
Б) стопы
В) предплечья
Г) промежности
Д) голени
При ожоговой ране наблюдается инфекция. Наиболее частыми представителями микрофлоры следует признать :
А) золотистый стафилококк
Б) стрептококк
В) кишечная палочка
Г) синегнойная палочка
Д) грибки
"В результате глубоких ожогов могут наблюдаются следующие грубые изменения: 1) изъязвляющиеся рубцы 2) грубые стягивающие рубцы 3) келоидные рубцы 4) нормальная кожа 5) рак кожи
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 2) , 3) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 2) , 3) , 5)
Д) правильно - все
"В результате глубоких ожогов с вовлечением тканей суставов могут возникнуть следующие деформации: 1) рефлекторная тугоподвижность суставов 2) контрактуры суставов 3) анкилозы суставов 4) разболтанность суставов 5) избыточная подвижность
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 2) , 3) , 5)
Д) правильно - все
"В результате глубоких ожогов с вовлечением тканей суставов и обнажением суставных поверхностей могут возникнуть следующие изменения: 1) гнойный артрит 2) анкилоз сустава костный 3) артроз сустава 4) разболтанность сустава 5) повышение плотности костной ткани
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 2) , 3) , 5)
Д) правильно - все
Отсутствие подвижности в суставе принято характеризовать:
А) как анкилоз
Б) как контрактура
В) как ригидность
Г) как патологическая подвижность
Д) как фиброзный анкилоз сустава
"В результате глубоких ожогов с вовлечением тканей суставов и обнажением без вскрытия самих суставов могут образоваться следующие изменения: 1) остеопороз костей 2) остеодистрофия 3) обызвествление тканей 4) мраморность костей 5) избыточное развитие жировой ткани
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 1) , 4) , 5)
Д) правильно - все
При ожогах образуется струп. Когда следует удалить струп?
А) на 3 сутки
Б) на 7 сутки
В) на 9 сутки
Г) на 15 сутки
Д) при четком появлении границ некроз
Глубокие ожоги могу приводить к грубым изменениям кожи вблизи суставов:
А) развитие подкожной жировой клетчатки
Б) чрезмерный рост волос на коже обожженного участка кожи
В) повышенное выделение жира сальными железами
Г) развитием стягивающих рубцов
Д) развитием неартроза
"В результате глубоких ожогов параартикулярных тканей могут развиться контрактуры с вовлечением следующих тканей: 1) дерматогенные 2) дерматодесмогенные 3) миогенные 4) артрогенные 5) смешанные
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 2) , 3) , 4)
Д) правильно - все
Состояние взрослого пострадавшего при глубоких ожогах зависит от площади ожоговой раны, до определенного процента площади организм имеет возможность отвечать только местными изменениями, при дальнейшем увеличении площади развивается общая реакция в виде ожогового шока:
А) до 3 %
Б) до 6 %
В) до 10 %
Г) до 15 %
Д) до 20 %
Состояние ребенка, получивший глубокий ожог зависит от площади ожоговой раны, до определенного процента площади организм имеет возможность отвечать только местными изменениями, при дальнейшем увеличении площади развивается общая реакция в виде ожогового шока:
А) до 3 %
Б) до 5 %
В) до 7 %
Г) до 10 %
Д) до 15 %
Ожоговый шок по виду относится:
Б) к гиповолемическому
В) к анафилактическому
Г) к травматическому
Д) к токсемическому
А) к бактериальному
"Нормальные величины объема циркулирующей крови соответственно у мужчин и у женщин составляют
" А) 50 мл/кг и 45 мл/кг
Б) 60 мл/кг и 50 мл/кг
В) 75 мл/кг и 65 мл/кг
Г) 90 мл/кг и 80 мл/кг
В первые 8 часов ожогового шока больному нужно перелить из рассчитанного на первые сутки объема жидкости
А) 1/3 часть
Б) 1/2 часть
В) 2/3 части
Г) 1/4 часть
Д) 2/4 части
Во вторые сутки ожогового шока больному следует перелить из рассчитанного на первые сутки объема жидкости
А) 1/3 часть
Б) 2/3 части
В) 1/4 часть
Г) 1/2 часть
Критерием перехода больного из ожогового шока в стадию острой ожоговой токсемии является:
А) нормализация диуреза
Б) повышение температуры
В) нагноение в ранах
Г) тахикардия
Д) нормализация артериального давления
"Ведущими симптомами острой ожоговой токсемии являются: 1) нагноение ран, 2) бактериемия, 3) гипо - и диспротеинемия, 4) анемия, 5) выраженная интоксикация
" А) верно 1, 2, 3
Б) верно 2, 3, 5
В) верно 2, 3, 4
Г) верно 3, 4, 5
Д) верно 1, 4, 5
Уровень общего белка плазмы в стадии острой ожоговой токсемии:
А) умерено снижен
Б) умеренно повышен
В) близок к норме
Г) снижен значительно
Д) снижен с диспротеинемией
Наибольшее число пневмоний при ожоговой болезни приходится на период:
А) шока
Б) острой ожоговой токсемии
В) ожоговой септикотоксемии
Г) реконвалесценции
Д) все перечисленное
Для активной иммунопрофилактики стафилококковой инфекции применяются:
А) g-глобулин
Б) вакцина
В) стафилококковый анатоксин
Г) антистафилококковый g-глобулин
Д) правильно Б) и В)
Для проведения аутодерматопластики пневмония является
А) абсолютным противопоказанием
Б) относительным противопоказанием
В) не является противопоказанием
Г) следует добиться улучшения
Д) прикрыться антибиотиками
"Противошоковую терапию больным пожилого возраста следует начинать с инфузии растворов: 1) глюкозы, 2) лактасола, 3) новокаина, 4) полиглюкина, 5) Рингера
" А) верно 1, 2, 3
Б) верно 2, 3, 5
В) верно 2, 3, 4
Г) верно 1, 3, 5
Д) верно 3, 4, 5
Неотложные декомпрессивные некротомии производятся
А) при ожогах лица
Б) при ожогах в области кисти
В) при циркулярных ожогах туловища
Г) при циркулярных ожогах конечностей
Д) правильно В) и Г)
Зондовое питание может быть применено во все периоды ожоговой болезни, кроме
А) ожогового шока
Б) острой ожоговой токсемии
В) ожоговой септикотоксемии
Г) реконвалесценции
Д) в периоде выздоровления
Целенаправленная антибиотикотерапия показана:
А) больным с поверхностными ожогами
Б) больным с ограниченными глубокими ожогами с профилактической целью
В) обожженными при развитии осложнений (сепсиса, пневмонии)
Г) обожженными в периоде трансплантации кожи
Д) правильно В) и Г)
"Основные принципы антибиотикотерапии в комплексном лечении обожженных включают: 1) назначение антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры ожоговых ран 2) пересмотр показаний к продолжению антибиотикотерапии через каждые 5 дней лечения, 3) своевременную отмену антибиотиков при клиническом улучшении состояния обожженных 4) продолжительность курса лечения антибиотиками не должна превышать 15-20 дней
" А) верно 1, 2, 4
Б) верно 1, 3, 4
В) верно 2, 3, 4
Г) верно 1, 2, 3
При лечении ожогового сепсиса следует соблюдать все перечисленные принципы антибиотикотерапии, исключая
А) внутривенное введение антибиотиков
Б) длительность лечения должна быть не менее 4-6 недель
В) антибиотикотерапия должна проводиться под контролем посевов крови и раневого отделяемого
Г) применение комбинации антибиотиков
Д) первоначальное применение больших доз пенициллина
Оптимальные сроки применения химических некролитиков у больных с обширными ожогами составляют:
А) 3-4 суток после ожога
Б) 5-6 суток после ожога
В) 7-12 суток после ожога
Г) не ранее 15 суток после ожога
Для получения эффекта при глубоких ожогах IIIб степени требуется применение 40% салициловой мази слоем толщиной
А) в 1 мм
Б) в 2 мм
В) в 3 мм
Г) в 4 мм
Д) не имеет значения
Для проведения ранней хирургической некрэктомии необходимы все перечисленные условия, кроме:
А) адекватного анестезиологического обеспечения
Б) восполнения кровопотери (кровь, кровозаменители, белки)
В) энтерального и парэнтерального питания
Г) строгого соблюдения асептики и антисептики
Д) артериальное давление стабильно не ниже 120/70 мм рт. ст.


Сроки для проведения ранней некрэктомии наиболее оптимальные:
А) сразу после ожога
Б) 2-3 день после ожога
В) 5-7 день после ожога
Г) не ранее 9 дня после ожога
Д) не ранее 12 дня
При ожоговом шоке наиболее грозным в плане неблагоприятного прогноза со стороны желудочно-кишечного тракта являются:
А) гастростаз и парез кишечника
Б) нарушение кислотообразования
В) гастроэнтерит
Г) эрозивный гастроэнтерит
Д) правильно А) и Г)
Многократная рвота наблюдается у ожоговых больных, находящихся в состоянии:
А) легкого ожогового шока
Б) тяжелого ожогового шока
В) крайне тяжелого ожогового шока
Г) рвоты не наблюдается
Д) правильно Б) и В)
Специфическая профилактика острых язв желудочно-кишечного тракта в период тяжелого ожогового шока предполагает все перечисленное, кроме:
А) введения антацидов (per os или через зонД)
Б) введения постоянного назогастрального зонда
В) применения анацидных препаратов
Г) раннего зондового питания
Д) введения в желудок раствора 4% соды по 50 мл через день
Нарушение функции печени у тяжело обожженных в периоде ожоговой токсемии показывают следующие данные лабораторных исследований:
А) повышение активности трансаминаз
Б) билирубинемия
В) диспротеинемия
Г) гипопротромбинемия
Д) правильно Б) и В)
"При декомпенсированной кровопотере вследствие профузного желудочного кровотечения у тяжело обожженных восполнение объема крови должно быть:
" А) не менее 1/3 переливаемого объема жидкости
Б) не менее 1/2 переливаемого объема жидкости
В) не менее 2/3 переливаемого объема жидкости
Г) не более 1/3 переливаемого объема жидкости
Ожог лица обычно сопровождается всеми изменениями, исключая:
А) поражением глаз
Б) ожогом дыхательных путей
В) развитием острых психозов
Г) поражением слуха
Д) ожогом языка
Абсолютными показаниями к ампутации конечности или сегментов ее являются:
А) полная гибель конечности в результате ожоговой травмы
Б) сдавление циркулярным струпом
В) острый гнойный артрит крупных суставов
Г) гангрена конечности
Д) правильно А) и Г)
Клиника ожоговой болезни не включает
А) скрытого (инкубационного) периода
Б) периода ожогового шока
В) периода ожоговой интоксикации
Г) периода ожогового истощения
Д) периода реконвалесценции
По классификации Т.Я. Арьева местные проявления отморожения делятся:
А) на 2 степени
Б) на 3 степени
В) на 4 степени
Г) на 5 степеней
Д) на 6 степеней
Признаки токсемии при отморожении в результате согревания появляются:
А) при отморожении 1-2 степени
Б) при обширном отморожении 2 степени
В) при отморожении 3-4 степени
Г) верно Б) и В)
Д) верно все
Среди поражений холодом различают:
А) замерзание
Б) отморожение
В) ознобление
Г) холодовой нейроваскулит
Д) все перечисленное
К клиническим симптомам до реактивного периода относятся все перечисленные, кроме:
А) бледности, цианоза
Б) гиперемии и боли
В) анемии
Г) похолодания конечности
Д) плотные на ощупь ткани
Оказание первой помощи в до реактивном периоде включает:
А) быстрое согревание, растирание снегом
Б) форсированное согревание отмороженной конечности, погрузив ее в ванну с температурой воды в 40°
В) форсированное согревание, включив согревающие лампы или феном
Г) обработку спиртом
Д) обработку спиртом с последующим наложением стерильной теплоизолирующей повязки
Под воздействием электрического тока имеют место следующие изменения со стороны костной ткани, мышц, сухожилий, кроме
А) обугливание
Б) оскольчатые переломы
В) расслоение мышц
Г) образование в костях "жемчужин"
Д) некроз сухожилий
Отсечение омертвевшей конечности после электро ожога производится:
А) на 1-е сутки
Б) на 3-5 сутки
В) при появлении демаркационной линии
Г) в момент поступления
Д) при развитии влажной гангрены
При ранней эксцизии некротических тканей целесообразно применение следующего вида кожных трансплантатов:
А) сетчатого трансплантата с перфорацией 1:2
Б) полнослойного кожного лоскута
В) сплошного расщепленного трансплантата
Г) трансплантата аллокожи
Отличие электроожога от термического заключается:
А) в сохранности волосяного покрова на пораженном участке
Б) в отсутствии волосяного покрова
В) в отсутствии боли
Г) верно А) и В)
Д) верно А) и Б)
"При разжигании паяльной лампы больной 32 лет получил глубокие ожоги тыльной поверхности правой кисти. Через несколько часов на кисти появились пузыри, наполненные светложелтой и розовой жидкостью. Определите степень ожога кистей:
" А) 1 - 2 стенени
Б) 1 - 3 степени
В) 2 - 3 степени
Г) 2 - 4 степени
Д) 1 - 4 степени
"Мужчина 26 лет оказался несколько часов на открытом воздухе при температуре минус 40 градусоВ) Перчаток при себе не оказалось. В результате получил отморожение обеих кистей 3 - 4 степени. Через 3 недели пальцы почернели. Дальнейшая тактика?
" А) продолжать повязки с мазью Вишневского
Б) выполнить некрэктомию
В) некротомия жасау;
Г) УВЧ белгілеу ;
Д) парафин қабылдау ;
"Молодой мужчина ремонтировал двигатель автомобиля и промывные воды вылил в туалет во дворе. Через несколько часов в теплый день в туалете закурил, стряхнул пепел и в этот момент оказался в пламени. Доставлен с ожогом промежности, ягодиц и задних поверхностей бедер. Через 6 дней на всей поверхности образовался струп. Когда следует удалить струп?
" А) на 3 сутки
Б) на 7 сутки
В) на 9 сутки
Г) на 15 сутки
Д) при четком появлении границ некроз
"Мужчина 46 лет решил устранить течь крана обогревательной батареи, при этом резьба сорвалась и пытаясь закрыть отверстие руками получил ожог обеих кистей. При поступлении кисти отечные и покрыты кровяными пузырями. Через 3 недели началась мумификация пальцеВ) Когда следует удалить пальцы?
" А) как только появилась мумификация
Б) когда появится четкая демаркация
В) дождаться естественного отторжения
Г) правильно А) и Б)
"Женщина 25 лет 2 года назад получила глубокий ожог кистей и предплечья. Развились стягивающие рубцы и кисть приняла сгибательное положение, пальцы резко согнуты. Какую пластику выполнить следует больной на области лучезапястного сустава?
" А) распустить рубцы по Лимбергу
Б) заготовить Филатовский стебель, воспитать его, перевести на кисть, устранить деформацию и дефект кожи закрыть им
В) рассечь рубцы, устранить контрактуру и дефект кожи закрыть свободным кожным лоскутом
Г) рассечь рубцы, оставить рану открытой и выполнить пластику на гранулирующую рану
Д) верно А) и В)
"Больной 17 лет занимался разогревом паяльной лампы. Произошел взрыв лампы и больной получил глубокий ожог правого плеча и предплечья. На 9 сутки образовался круговой струп, который был рассечен, пульса на кисти не появилось, при рассечении струпа в области предплечья, кровотечение отсутствовало. Как следует расценить состояние конечности?
" А) полная гибель конечности
Б) сдавление циркулярным струпом
В) гангрена конечности
Г) острый гнойный артрит
Д) правильно А) и В)
Больной 13 лет получил ожог кистей при тушении травы. Первую помощь следует в этом случае оказать:
А) наложить асептическую повязку
Б) обработать спиртом и припудрить пищевой содой
В) опустить руки в холодную воду, высушить, обработать спиртом и наложить асептическую повязку
Г) обработать поверхность спиртом, смазать гусиным жиром и наложить повязку
Д) правильно А) и В)
"Больная 56 лет растапливала печь, в начавшие тлеть дрова влила бензин. От пламени загорелась одежда и пока сняла шерстяную кофту, получила ожог грудной клетки. Через 9 дней сформировался темно коричневый струп, который сдавливал грудную клетку. Под наркозом выполнено одна из операций:
" А) выполнить рассечение струпа
Б) выполнить тотальную некрэктомию
В) выполнить некрэктомию и пластику лоскутом расщепленной кожи
Г) выполнить некрэктомию и свободную кожную пластику марками
Д) правильно - все
"Больной 17 лет при ожоге правого плеча выполнена кожная пластика расщепленным лоскутом на гранулирующую рану. С момента пересадки прошло 9 дней, основная часть пересаженной кожи прижила и имеет розовый цвет. На предыдущей перевязке по краям имело место кровотечение. Какую повязки следует наложить при очередной перевязке ?
" А) повязку с 2% борной кислотой
Б) повязку с мазью Вишневского
В) повязку с синтомициновой эмульсией
Г) повязку с вазелиновым маслом
Д) повязку с левомиколем
Больной 22 лет возвращался ночью домой пешком, при этом левая нога намокла в обуви, при снятии обуви на этой ноге примерз носок. На следующий день развился отек пальцев, стопы и пузыри до голеностопного суставА) Через 12 дней постепенно усохли 1 - 2 - 3 - 4 пальцы. Ваши действия:
А) продолжать накладывать мазевые повязки
Б) повязки с раствором марганца
В) дожидаться появления более четкой демаркации
Г) выполнить некрэктомиюд
Д) правильно все
"Больной 19 лет возвращался домой вечером, когда после теплого дня наступило вечером значительное похолодание с ветром, перчаток в кармане не оказалось. Как только не прятал руки, получил отморожение левой кисти. На 2 день на резко отечных пальцах появились буровато - грязные пузыри до середины основных фаланГ) Ваш правильный диагноз:
" А) отморожение 1- 2 степени
Б) отморожение 2 - 3 степени
В) отморожение 3- 4 степени
Г) отморожение 2 - 4 степени
Д) правильно все
"Ребенок 2 лет заболел ОРЗ и бабушка решила попарить над парами вареного картофеля. Мальчик был одет только в хлопчатобумажные трусики. В момент этой процедуры опрокинулась кастрюля и мальчик получил ожог брюшной стенки и промежности. Через несколько часов на животе появились светло-желтые пузыри. Ожог какой степени следует предположить:
" А) ожог 1 - 2 степени
Б) ожог 2 - 3 степени
В) ожог 1 - 3 степени
Г) ожог 1 - 4 степени
Д) правильно все
"Больной 16 лет пришел к знакомым в гости. В доме пахло керосином. Хозяйка предположила, что в подвале опрокинулся сосуд с керосином. Она не знала, что утром хозяин смазал лаги в подполье керосином для уничтожения грибкА) Мальчик спустился в подполье и хозяйка успела только сказать, чтобы не зажигал спичку, но мальчик уже чикнул в результате раздался взрыв, одну стену дома опрокинуло. Мальчик получил ожог пламенем всего тела, за исключением стоп и промежности, т.е. практически 95% кожа имела коричневый цвет. Несмотря на проводимое лечение через 6 часов больной умер. Причина смерти:
" А) ожоговая токсемия
Б) ожоговый шок
В) ожоговая септицемия
Г) правильно все
"Больной 47 лет, механик гаража решил выяснить, что имеется в цистерне около заборА) Заглянул и в темноте не смог ничего увидеть. В кармане оказались только спички. Поднес зажженную спичку и лицо к горловине, а навстречу хлопок и огонь. Получил ожог 1 - 2 степени лицА) За сколько дней может зажить такой ожог?
" А) за 9 - 10 дней
Б) за 11 - 12 ней
В) за 13 - 14 дней
Г) за 15 - 16 дней
Д) за 7 - 8 дней
"Больной 58 лет, ночной сторож гаража решил выяснить, что имеется в цистерне около заборА) Заглянул и в темноте не смог ничего увидеть. В кармане оказались только спички. Поднес зажженную спичку и лицо к горловине, а навстречу хлопок и огонь. Получил ожог 1 - 2 степени лицА) Какую повязку следует наложить на лицо?
" А) повязку с мазью Вишневского
Б) повязку с левомиколем
В) повязку с вазелином
Г) обработать левомиколем и оставить без повязки
Д) правильно все
"Больной электрик 34 лет ремонтировал высоковольтную линию, при этом он стоял на металле подъёмника, на котором лежал провод, второй провод касался области верхней трети голени и в этот момент кто-то включил высокое напряжение. Больной получил электропоражение тканей голени. Голень и стопа омертвели. Абсолютными показаниями к ампутации голени являются
" А) полная гибель тканей голени и стопы
Б) отсутствие кровообращения в голени и стопе
В) обугливание голени и стопы
Г) гангрена конечности
Д) правильно А) и Б)
"Больной 17 получил ожог пламенем области шеи, передней поверхности груди. Обратился через 3 годА) Имеется выраженная контрактура шеи, голова наклонена вправо и до уровня нижней челюсти рубцом фиксирована к надплечью. Правильное лечение :
" А) рассечь все рубцы и устранить контрактуру
Б) иссечь максимально рубцы и закрыть дефект расщепленным кожным лоскутом
В) иссечь и рассечь рубцы, добиться гиперкоррекции головы и полученный, а дефект закрыть расщепленным кожным лоскутом ввиде отдельных полос
Г) правильно А) и Б)
"Больной 26 лет получил ожог пламенем 2 года назад области правого лучезапястного суставА) Раневая поверхность заживала долго и развилась разгибательно - локтевая контрактура кисти. По предварительным расчетам, после иссечения рубца и устранения контрактуры образуется над лучезапястным суставом дефект 8 на 6 см. Каким способом следует закрыть дефект?
" А) иссечение рубца, устранить контрактуру и закрыть дефект марками
Б) иссечение рубца, устранение контрактуры и закрыть дефект полнослойным кожным лоскутом
В) иссечение рубца, устранение контрактуры и закрыть дефект расщепленным кожным лоскутом
Г) иссечение рубца, устранение контрактуры и закрыть дефект Филатовким стеблем
Д) правильны все методы
При разжигании печи больному 32 лет на пальцы упал клок ваты, смоченная в керосине. Получил ожог 3 - б степени тыльной поверхности 2 - 5 пальцеВ)
А) раннее иссечение струпа и закрытие раневой поверхности расщепленным лоскутом
Б) раннее иссечение струпа и закрыть дефект полнослойным кожным лоскутом
В) добиться отторжения струпа на пальцах и выполнить пластику расщепленным лоскутом
Г) подготовить Филатовский стебель
Д) правильно все
"Ребенок 6 лет имеет сгибательную контрактуру 2 - 4 пальцев правой кисти третьей степени. После получения ожога прошло 2 годА) Правильное лечение:
" А) иссечение рубцов, рассечение по Лимбергу, устранить контрактуры, где можно, наложить швы без натяжения, а оставшиеся дефекты закрыть расщепленным кожным лоскутом
Б) иссечение рубцов, рассечение по Лимбергу, где можно наложить швы без натяжения, а образовавшиеся дефекты закрыть полнослойным кожным лоскутом
В) рассечение по Лимбергу, и наложить швы с некоторым натяжением
Г) иссечение рубцов и рассечение по Лимбергу, оставить рану до появления грануляций и выполнить пересадку марками
Д) правильно все
"Больной 40 лет, сталевар, получил ожог переднего отдела левой стопы расплавленным металлом. Стопа омертвела до Шопарова сустава при появления демаркационной зоны вскрылся по передней поверхности голеностопный сустаВ) Область пятки живая. Показана ампутация. Какой метод ампутации следует выполнить?
" Д) миопластическую ампутацию с/з голени
А) ампутацию на уровне н/з голени
Б) ампутацию на уровне с/з голени
В) ампутацию по Пирогову
Г) ампутацию по Лефору
"Больной 35 лет, сталевар, получил ожог задней части голеностопного сустава расплавленным металлом, который упал в рабочий ботинок. Получил ожог области ахиллова сухожилия третьей-б степени. После удаления струпа выяснилось, что сухожилие осталось покрытым синовиальной оболочкой и грануляциями. Какую пластику следует выполнить?
" А) полнослойным лоскутом
Б) расщепленным лоскутом
В) марками
Г) Филатовским стеблем
Д) правильно все
"Больной 30 лет, сталевар, получил ожог задней части голеностопного сустава расплавленным металлом, который упал в рабочий ботинок. Получил ожог области ахиллова сухожилия третьей-б - четвертой степеней. После удаления струпа выяснилось, что сухожилие частично омертвело. Раневая поверхность равна по площади 8 х 6 см. Какую операцию следует выполнить?
" А) формировать Филатовский стебель
Б) выполнить пересадку по Тычинкиной
В) закрыть рану полнослойным лоскутом
Г) закрыть рану марками
Д) правильно все
"Больная 56 лет вылила себе на стопы кипящий бульон и получила ожог в основном пальцев стоп, так как остальная часть стопы была прикрыта обувью. По предварительному заключению ожог расценивался как 2 - 4 степеней пальцев стоп. Предполагалась ампутация пальцеВ) В какие сроки её лучше выполнить?
" А) через 2 - 3 недели
Б) через 4 - 5 недель
В) через 6 - 7 недель
Г) через 8 - 10 недель
Д) через 11 - 16 недель
"Больной 27 лет пытался зажечь паяльную лампу. Лампа опрокинулась. Голени были обнаженными. Струя бензина попала на левую голень и стопу и моментально воспламенилась. Получил ожог 3-б степени. Через 10 дней предпринята операция. Какое оперативное вмешательство следует выполнить?
" А) полностью иссечь мертвую кожу и если погибли сухожилия тыла голени и стопы, их иссечь, в сомнительном случае - оставить их и выполнить аутодермопластику расщепленным лоскутом
Б) полностью иссечь мертвую кожу, не трогать сухожилия тыла голени и стопы и выполнить аутодермопластику расщепленным лоскутом
В) полностью иссечь мертвую кожу и сухожилия тыла голени и стопы и выполнить аутодермопластику расщепленным лоскутом
Г) полностью иссечь мертвую кожу и сухожилия тыла голени и стопы, выполнить аутодермопластику марками
Д) правильно все
"Больная 21 года получила ожог 3-б степени от верхней трети левого бедра до середины голени пламенем. На 6 сутки сформировался струп и появилась угроза сдавления конечности. Какое оперативное вмешательство следует предпринять?
" А) выполнить продольное рассечение струпа по 4 поверхностям
Б) выполнить иссечение струпа и аутодермопластику расщепленным лоскутом
В) полностью иссечь мертвую кожу, дождаться появления грануляций и выполнить аутодермопластику расщепленным лоскутом
Г) полностью иссечь мертвую кожу, дождаться появления грануляций и выполнить аутодермопластику марками
Д) правильно все
"Больной 18 лет работал в кузнеце и на область локтевого сустава правой руки по передней поверхности упал кусок раскаленного металла, получил ожог 3-б - 4 степеней 7 х 6 см . По снятию струпа обнажилось сухожилие двуглавой мышцы. Какую операцию следует выполнить?
" А) выполнить аутодермопластику полнослойным лоскутом
Б) выполнить аутодермопластику расщепленным лоскутом
В) закрыть рану лоскутом на ножке по Тычинкиной
Г) правильно все
"Больной 12 лет получил ожог пламенем, обратился через 2 года по поводу ожоговой рубцовой контрактуры в правом плечевом суставе. Рука до локтя приращена к грудной клетке. Какую операцию следует предпринять?
" А) правильно все
Б) рассечь рубцовые ткани и устранить контрактуру, раневую поверхность закрыть расщепленным аутолоскутом
В) рассечь рубцовые ткани и устранить контрактуру, раневую поверхность оставить открытой до появления грануляций и только после этого закрыть расщепленным аутолоскутом
Г) рассечь рубцовые ткани и устранить контрактуру, раневую поверхность закрыть марками
"Больная 34 лет получила ожог правого предплечья по ладонной поверхности в верхней трети разогретым растительным маслом. Через 3 недели струп иссечен, подлежат фасция и мышцы. Хирург пересадку кожи не стал делать. Появились грануляции, с которых постоянно высевалась синегнойная палочкА) Показанная тактика:
" А) выполнить пересадку не взирая на посев марками
Б) продолжать добиваться очищения раны
В) выполнить пересадку не взирая на посев расщепленным лоскутом
Г) правильно все
Больная 45 лет получила ожог 2 - 3-б передней поверхности груди и живота общей площадью 17%. Какое количество калорий следует предусмотреть для больной в сутки ?
А) около 2500 калорий
Б) около 3000 калорий
В) около 3500 калорий
Г) около 4500 калорий
Д) около 5000 калорий
"Больная 67 лет получила ожог пламенем левой руки 3 степени до 8% телА) С учетом возраста какое количество белков следует давать больной в сутки?
" А) около 50 г
Б) около 100 г
В) около 125 г
Г) около 150 г
Д) около 200 г
Больная 56 лет получила ожог пламенем всей спины, что составляет примерно 17% тела в основном 3 - 4 степени. На 3 сутки резко повысилась температура телА) Больной были назначены большие дозы гентомицинА) Температура не спадалА) Какая лечебная тактика должна прменяться?
А) увеличить дозу антибиотиков
Б) сменить антибиотики на резервный ряд
В) увеличит дозу переливаемой жидкости, превышая расчетное количество
Г) оставить количество жидкости расчетным, а назначить два антибиотика
Д) правильно все
"Больной 57 лет подвергся воздействию пламени при взрыве в кочегарке, пламя поразило лицо, ротовую полость, руки, шею и часть грудной клетки, примерная площадь ожога 11% 3 степени. Установлен ожог полости рта, резко затруднено дыхание. Какие следует выполнить действия?
" А) проводить противошоковую терапию и интубацию трахеи
Б) проводить противошоковую терапию и наложить трахеостому
В) проводить противошоковую терапию и наложить микротрахеостому
Г) проводить только противошоковую терапию
Д) правильно А) и В)
"Больной 49 лет получил ожог пламенем до 45% поверхности тела преимущественно 3 степени. При проведении противошоковой терапии терапии следует применять растворы Рингера - Локка, электролиты и плазму общим количеством 6 литроВ) Пути введения жидкости:
" А) только внутривенное введение в периферические вены
Б) введение электролитов в катетер подключичной вены
В) введение в подкожножировую клетчатку
Г) введение в подкожножировую клетчатку электролитов и в основном дача через рот значительных количеств воды
Д) правильно все
Практическое значение демографии сводится
А) к планированию социально-экономического развития страны
Б) к планированию учреждений здравоохранения и кадров
В) к оценке здоровья населения
Г) к оценке качества медицинской помощи
Д) оценка смертности
Оптимальная мощность специализированного травматологического отделения стационара составляет
А) от 20 до 30 коек
Б) от 30 до 60 коек
В) от 30 до 90 коек
Г) от 90 до 120 коек
Д) свыше 120 коек
В стационар госпитализирован больной после ДТП. Клинический диагноз травматологическому больному стационара должен быть поставлен после госпитализации:
А) на 2-е сутки
Б) на 3-е сутки
В) на 7-и сутки
Г) на 14-е сутки
Д) перед выпиской больного
На химически опасном объекте произошла утечка хлорА) Население микрорайона, проживающее вблизи территории опасного объекта территории может оказаться в зоне заражения. Укажите основное мероприятие, относящееся к первоочередным действиям по ликвидации ЧС:
А) организация всех видов разведки, приведение в полную готовность формирований медицины катастроф, средств физической и медицинской защиты
Б) эвакуация населения, мобилизация необходимых материально-технических ресурсов, изменение режима работы, обеспечение общественного порядкА)
В) разведка очага ЧС, расчёт санитарных потерь, приведение в полную готовность формирований МСГО (медслужба ГО) и медицины катастроф
Г) прогнозирование и оценка обстановки в очаге, организация медицинской разведки, развёртывание дополнительных коек для приёма поражённых
Д) организация всех видов разведки (химической, радиологической, бактериологической)
Территория, расположенная вне зон возможных разрушений, радиоактивного загрязнения и химического заражения, а также катастрофического затопления, вне пограничных районов, заблаговременно подготовленная для размещения эвакуируемого населения и его первоочередного жизнеобеспечения, называется:
А) безопасной зоной
Б) зоной эвакуации
В) зоной ЧС
Г) зоной рассредоточения
Д) лечебно-эвакуационной зоной
"Больной 62 лет получил ожог пламенем. Клинически имелось: поражение эпидермиса и частично подлежащего кориума, выражается покраснением кожи, отеком ее и образованием небольших пузырей, наполненных серозной жидкостью. При удалении пузыря виден влажный блестящий или ярко-красный слой, высокочувствительный к изменению температуры, движению воздуха и легким прикосновением. К какой степени ожога относится перечисленное ?
" А) I степень ожога
Б) II степень ожога
В) IIIА степень ожога
Г) IIIБ степень ожога
Д) IV степень ожога
Больной 48 лет лечился в ожоговом отделении по поводу полученных ожогов решил оформить инвалидность. Однако, врач отказал, так как проходит период реконвалесценции. Реконвалесцентом считается пострадавший, перенесший термический ожог не более, чем спустя:
А) 3 месяца
Б) 6 месяцев
В) 1 год
Г) 2 года
Д) 5-6 и более лет
Сингенная трансплантация это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
А) родственники первой ступени
Б) одно и то же лицо
В) однояйцевые близнецы
Г) представители одного биологического вида
Д) принадлежат к разным биологическим видам
Эксплантация это пересадка
А) неживого субстрата
Б) тканей от человека человеку
В) тканей от животного человеку
Г) тканей от трупа человеку
Д) тканей от животного животному
Больной Г) , 55 лет обратился после получения травмы правой голени через сутки. При осмотре выявлены клинические симптомы характерные для подкожного неполного разрыва ахиллова сухожилия справА) Какие дополнительные методы исследования целесообразно включить в план обследования данного больного?
А) рентгенографию голени и стопы
Б) УЗИ
В) электромиографию
Г) компьютерную томографию
Д) томографию
Какая тактика ведения наиболее предпочтительна при отморожении 2 ст.?
А) обработка раневой поверхности растворами антисептиков, наложение повязки с мазью Вишневского
Б) вскрытие пузырей, удаление отслоившегося эпидермиса, повязка с раствором антисептиков, антибиотики, физиолечение
В) обработка раневой поверхности растворами антисептиков, физиолечение, лечебная физкультура
Г) пересадка кожи, антисептики, антибиотики, физиолечение
Д) удаление отслоившегося эпидермиса, мазевая повязка, физиолечение
Из районной больницы в клинику доставлен больной с отморожениями обеих стоп через 3 дня после отморожения. Состояние тяжелое. Обе стопы отечные, отмечается резкий цианоз кожи на них с серым оттенком, местами пузыри с гнойным содержимым.Температура тела 38 гр. Больному показана экстренная операция. Первичная ампутация при глубоком отморожении проводится:
А) сразу при поступлении в дореактивном периоде
Б) в первые часы реактивного периода
В) в первые сутки реактивного периода
Г) на 4-5 сутки реактивного периода
Д) через 3-4 недели в реактивном периоде
Больной C) , 25 лет получил отморожение правой стопы. Занимался самолечением, обратился через 6 дней из-за ухудшения общего состояния. В момент осмотра жалуется на боли в правой стопе, отечность, рану с отделяемым. Локально: отек обеих стоп, рана с гнойным отделяемым, местами рана покрыта коричневым струпом. Выставлен диагноз: отморожение правой стопы 2-3 ст, флегмонА) Оптимальная тактика ведение больного:
А) проводить консервативную антибактериальную терапию
Б) ограничиться иммобилизацией
В) пунктировать ее
Г) провести операцию вскрытия
Д) сделать новокаиновую блокаду
Какие из указанных переломов, как правило, бывают вколоченными?
А) абдукционные (вальгусные) переломы шейки бедра
Б) адукционные (варусные) переломы шейки бедра
В) переломы головки бедра
Г) переломы диафиза бедра
Д) чрезвертельный перелом бедра
Больная 16 лет упал на улице. Клиническом и рентгенологическом обследовании выявлен переломом БрехтА) Что это за перелом ?
А) изолированный перелом в/з локтевой кости
Б) изолированный перелом в/з лучевой кости
В) перелом в/з локтевой кости и вывих головки лучевой
Г) перелом проксимального метафиза  локтевой   кос­ти  и  вывих головки  лу­чевой   кости  
Д) перелом в/з локтевой и н/з лучевой костей
Больной 38 лет на работе упал и подвернул правую стопу. Выявлен перелом лодыжки. Проведена закрытая репозиция перелома, однако, перелом не сопоставлен. Что явилось причиной неудачной репозиции внутренней лодыжки?
А) интерпозиция мягких тканей
Б) ретракция мышц
В) растяжение связок
Г) растяжение капсулы сустава
Д) перелом заднего края большеберцовой кости
Мальчик 16 лет, упал с горки 3 дня назаД) Получил травму правого локтевого суставА) Движения в суставе не возможны. Локтевой сустав деформирован, локтевой отросток выступает кзади и смещен кнаружи, треугольник Гюнтера нарушен, отеки, подкожная гематома на предплечье. На рентгенограммах определяется вывих предплечья кзади и кнаружи и отрыв медиального надмыщелка плечевой кости со смещением. Тактика лечения?
А) Введение обезболивающего в сустав, вправление вывиха предплечья, иммобилизация гипсовой лонгеты
Б) Дать наркоз, вправить вывих предплечья, иммобилизация гипсовой лонгетой
В) Дать наркоз, вправить вывих предплечья, руку подвесить на косынку на 2 недели
Г) Обезболивание, вправить вывих предплечья, выполнить операцию- фиксацию медиального надмыщелка плеча, иммобилизация гипсовой лонгетой на 2 недели
Д) Под наркозом вправить вывих предплечья, наложить гипсовую повязку
У больного с косым переломом плеча в с/3 отсутствует активное разгибание кисти и отведение большого пальцА) Имеется небольшое смещение отломков по ширине и под углом. Назовите сопутствующее перелому повреждение?
А) повреждение срединного нерва
Б) повреждение локтевого нерва
В) повреждение мышечно-кожного нерва
Г) повреждение лучевого нерва
Д) повреждение плечевого нерва
С целью профилактики какого осложнения больным с переломами дистального конца плеча противопоказан массаж области локтевого сустава?
А) контрактура локтевого сустава
Б) неврит срединного нерва
В) неврит локтевого нерва
Г) оссифицирующий миозит
Д) анкилозах
Пешеход был сбит автомашиной. Жалуется на сильную боль в коленном суставе, онемение в стопе. Стопа бледная холодная. Пульсация ее тыльной артерии отсутствует. Коленный сустав резко утолщен, деформирован. Нога укорочена на 6см. Пассивные движения в коленном суставе в незначительном объеме, отмечается упругое сопротивление, резка болезненность. Назовите предварительный диагноз :
А) межмыщелковый перелом бедра, осложненный сдавлением сосудисто-нервного пучка
Б) вывих голени со сдавлением сосудисто-нервного пучка
В) перелом надколенника со сдавлением сосудисто-нервного пучка
Г) перелом обеих мыщелков большеберцовой кости со сдавлением сосудисто-нервного пучка
Д) диафизарный перелом костей голени со сдавлением сосудисто-нервного пучка
При переломе плеча в нижней трети, осложненном повреждением срединного нерва, возникает расстройство чувствительности:
А) 4 и 5 пальцев
Б) во 2-м пальце
В) только в 1-м пальце
Г) только в 3-м пальце
Д) в 1, 2, 3 пальцах кисти и внутренней поверхности
При обследовании ребенка 12 лет врач выявил: углубление талии справа, слева надплечье стоит выше, левая лопатка отстоит от тела, имеется сколиоз грудного отдела позвоночникА) Для уточнения степени и этиологии сколиоза, какой метод исследования важен:
А) клинический
Б) клинический, рентген снимки
В) лабораторный
Г) биомеханический
Д) компьютерная томография
Укажите не характерный рентгенологический признак для деформирующего остеоартроза:
А) остеопороз
Б) наличие остеофитов
В) сужение суставной щели
Г) склероз и деформация суставных поверхностей
Д) наличие хондроматозных тел
Больной 25лет страдает хроническим остеомиелитом, обратился с жалобами на боли, припухлость, краснота и наличие свища в нижней треть левого бедра с гнойным отделяемым. Необходимо установить наличие свищевого ходА) Назовите метод исследования изображенный на рисунке 1:
А) обзорная рентгенограмма бедра
Б) фистулограмма при остеомиелите бедра
В) томограмма
Г) сканограмма
Д) рентгенография при пункции сустава
Больной 72 года длительно страдает коксартрозом. Проведено оперативное лечение. Какие методы тромбопрофилактики необходимо провести:
А) прием атикоагулянтов и ранняя активизация больного
Б) адекватное обезболивание
В) прием дезагрегантов
Г) инфузионная терапия
Д) прием аналгетиков
Больной 68 лет длительное время страдает коксартрозом. Рекомендовано оперативное лечение. Какие виды эндопротезирования по способу фиксации показана больному :
А) Цементное, бесцементное ( пресс-фит)
Б) клеевое
В) гибридное.


Г) винтовой
Д) проволочный
На прием к ортопеду мать привела 10 летнего ребенкА) Ребенок жалуется на боли в области правой стопы. Из анамнеза болен в течении 5 месяцеВ) Локально: видимых изменений в правой стопе не обнаружены, при пальпации определяется умеренная болезненность в проекции второй плюсневой кости. Рентгенологически: картина фрагментации второй плюсневой кости правой стопы. О какой патологии может идти речь?
А) маршевый перелом 2 плюсневой кости
Б) туберкулез 2 плюснефалангового сустава
В) деформирующий артроз 2 плюснефалангового сустава
Г) остехондропатия головки 2 плюсневой кости
Д) подагрический артрит 2 плюснефалангового сустава
При дисхондроплазии основным видом хирургического лечения является:
А) выскабливание и заполнение дефекта аутокостью из крыла подвздошной кости
Б) околосуставная резекция
В) ампутация конечности
Г) этапная резекция с замещением дефекта
Д) краевая резекция с замещением дефекта и корригирующие остеотомии
К первым признакам заболевания фиброзной остеодисплазией относятся:
А) повышение температуры тела
Б) изменения в показателях крови
В) патологический перелом и деформации конечностей
Г) карликовость
Д) ночные боли в костях
К ортопеду обратилась мама с ребенком 5 лет с жалобами на короткую шею. Клинико-рентгенологическое обследование показало врожденную аномалию развития позвонков в шейном отделе. Из перечисленных заболеваний что относится к врожденным заболеваниям позвонков:
А) остеохондропатия апофиза пяточной кости
Б) остеохондропатия апофизов позвонков
В) "маршевый" перелом костей стопы
Г) подвывих I шейного позвонка на фоне воспаления лимфоузлов шеи
Д) болезнь Клиппель-Фейля
Девочка начала ходить в 1 год 2 месяцА) Походка неустойчивая ("утиная"), наружная ро¬тация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме - врожденный вывих бедрА) Выберите наиболее оптимальную тактику лечения:
А) A) распорки
Б) B) отводящая шина ЦИТО
В) C) скелетное вытяжение
Г) D) оперативное лечение
Д) E) гипсовая повязка по Лоренц-1
Ребенку выполнена операция Зацепина по поводу врожденной мышечной кривошеи. Какая иммобилизация показана ребенку в послеоперационном периоде?
А) не применяется
Б) гипсовая повязка
В) воротник Шанца
Г) фиксатор мягкий
Д) Гало-аппарат
Мать с ребенком 3меC) обратилась к ортопеду с жалобами на наличие уплотнения в области шей справА) При осмотре обнаружено наличие уплотнения мягко-эластической консистенции, спаянное с правой грудино-ключично-сосцевидной мышцей, безболезненное при пальпации, без изменения кожных покровов и при повороте головы в левую сторону имеется ограничение отведения. Ваш предварительный диагноз?
А) Сколиоз
Б) Врожденная мышечная кривошея справа
В) Болезнь Клиппейля – Фейля
Г) Болезнь Гризеля
Д) Шейные ребра
Больной 18 лет состоит на Д) учете с «врожденной мышечной кривошеей». На медосмотре выявлено искривление позвоночникА) На рентген снимках при мышечной форме кривошея старшего возраста определяется:
А) изменений позвоночника не определяется
Б) имеется добавочный полупозвонок
В) имеется синостоз тел позвонков
Г) определяется не заращение дужек позвонков
Д) определяется S-образный сколиоз в шейно-грудном отдела позвоночника
Абсолютными показаниями к оперативному лечению кривошеи у детей являются
А) нарастающая асимметрия лица и шеи
Б) нарушение осанки
В) нарушение остроты зрения
Г) стробизм сходящийся и расходящийся
Д) нарушение слуха
Что приводит к «утиной походке» в отдаленные сроки после повреждения костей таза?
А) разрыв крестцово-подвздошного сочленения
Б) неправильно сросшийся перелом крестца
В) вывих копчика
Г) повреждения Мальгеня
Д) не восстановленный разрыв лонного сочленения
Больная 23 лет упала со стула три недели назаД) При осмотре определяется клиника перелома проксимального отдела плечА) На рентгенограмме поперечный перелом хирургической шейки со смещением под углом 40°. Тактика лечения:
"А) выполнить под местным обезболиванием устранение угловой деформации
" "Б) наладить скелетное вытяжение, спицу провести через локтевой отросток, тягу осуществить на "" прикроватном гусаке""
" "В) наладить скелетное вытяжение, спицу провести через локтевой отросток, тягу осуществить на балканской раме
" "Г) выполнить операцию - открытое репозицию перелома и осуществить остеосинтез тремя спицами
" "Д) выполнить операцию – открытое репонирование перелома и остеосинтез «Г» образной пластиной и винтами
" Поступил больной 27 лет с переломом диафиза левого плечА) На рентгенограмме выявлен косой перелом средней трети плечевой кости со смещением. Больному показан остеосинтез. Какой вид фиксации применить?
А) деротационную накостную пластину
Б) внутрикостный штифт
В) серкляжные швы проволокой
Г) пластину на 6 винтах и один вне пластины
Д) два винта по месту перелома – один перпендикулярно оси, второй – плоскости переломА)
Больной 38 лет спрыгнул с машины. Выявлен перелом таранной кости. Проведена репозиция переломА) Какие рекомендации даны больному для профилактики асептического некроза таранной кости:
А) поздняя статистическая нагрузка
Б) раннее начало ЛФК
В) позднее начало ЛФК
Г) ранняя статистическая нагрузка
Д) артродез
"Больной 56 лет упал на улице. Доставлен в приемное отделение. Осмотрен травматологом. На Р-грамме выявлен перелом бедрА) Какой перелом указан на рисунке 17?
" А) Капитальный перелом головки бедренной кости
Б) Подвертельный перелом бедренной кости
В) Перелом хирургической шейки бедренной кости
Г) Чрезвертельно-подвертельный перелом бедренной кости
Д) Чрезвертельный перелом бедренной кости
Больной 28 лет получил перелом костей голени в нижней трети. Какая деформация стопы, развилась у больного после открытой репозиции костей голени ?
А) эквино - вальгусная стопа
Б) конская стопа
В) эквино – варусная стопа
Г) приведение переднего отдела стопы
Д) паралитическая косолапость
Больной 38 лет получил травму грудной клетки на работе. Какое положение лучше создать пострадавшему с травмой груди при оказании ему первой помощи, а также при лечении в стационаре:
А) лежа на животе
Б) полусидя
В) лежа на спине
Г) на боку
Д) сидя
Больной 47 лет упал на стройке с высоты. Получил травму позвоночника . Госпитализирован в отделение с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночникА) При переломе каких частей позвонка нельзя создавать разгибание позвоночника ?
А) при компрессионном переломе тела позвонка
Б) при переломе дужки позвонка
В) при переломе остистого отростка
Г) при переломе поперечного отростка
Д) при переломе суставного отростка
Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде показано:
А) криотерапия
Б) гидромассаж
В) физиотерапия
Г) химиотерапия
Д) электрокоагуляция
Больной 38 лет упал с велосипедА) Жалобы на боль в области правой ключицы. При осмотре: деформация, отечность, крепитация. На рентгено грамме: косой, оскольчатый перелом правой ключицы со смещением. Какие лечебные действия следует предпринять?
А) под местным обезболиванием выполнить репонирование отломков
Б) при неудаче первой репозиции, её следует повторить
В) больного подготовить т выполнить открытую репозицию отломков
Г) больного подготовить и выполнить операцию – остеосинтез ключицы
Д) провести лечение по методу Куто
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава предполагает:
А) замену мыщелков бедра
Б) замену мыщелков большеберцовой кости
В) замену внутренних мыщелков бедренной и большеберцовой костей
Г) замену наружных мыщелков бедренной и большеберцовой костей.


Д) замену внутреннего мыщелка бедрА)
Мужчина О., 24 года, упал с балкона 4 этажА) Почувствовал резкую боль в спине, из-за боли самостоятельно не смог встать. При осмотре отмечается сглаженность лордоза в поясничном отделе, видимое на глаз напряжение мышц по типу «вожжей». Пальпация остистых отростков Th -12, L -1 позвонков болезненная, положительный симптом СилинА) Неврологических расстройств не выявлено, больному выполнено МРТ исследование грудопоясничного отдела позвоночникА) На МРТ: Выберите наиболее вероятный диагноз:
А) закрытый компрессионный перелом тел Th -12, L -1 позвонков
"Б) закрытый компрессионный перелом тел Th -12, L -1 позвонков без нарушения функции спинного мозга 2-3-ой степени
" "В) закрытый компрессионный перелом тел Th -12, L -1 позвонков первой степени без нарушения функции спинного мозга
" Г) закрытый компрессионный стабильный неосложненный перелом тел Th -12, L -1 позвонков 2-3-ей степени
Д) закрытый компрессионный нестабильный неосложненный перелом тел Th -12, L -1 позвонков 2-3-ей степени
Больной 17 лет в течение 6 меC) лечился по поводу перелома локтевой кости. Со слов больного перелом сросся. 10 дней назад вновь упал, появилась боль на месте бывшего перелома локтевой кости. В районной больнице наложена гипсовая повязкА) На рентгенограммах: повторный поперечный перелом на месте бывшего " сращения" с угловым смещение до 30° с периостальной мозолью. Дальнейшая тактика лечения::
"А) повторить репонирование отломков с целью устранения углового смещения
" "Б) наложить аппарат Илизарова из 2 колец и спицами на выносных 4 дырчатых кронштейнах
" "В) выполнить открытую репозицию и остеосинтез штифтом
" "Г) выполнить открытое вправление и осуществить остеосинтез пластиной
" Д) выполнить открытое репонирование и остеосинтез – диафиксацию спицами (по Паппу )
Больному с гранулирующей раной правой голени показана операция аутодермопластика расщепленным кожным лоскутом. Выберите из нижеперечисленных метод расщепленного кожного лоскута для трансплантации:
А) срезанный слой эпидермиса
Б) собственно кожа
В) эпидермис и часть собственно кожи
Г) собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки
Д) узкие полоски собственно кожи
Операция выбора при ложном суставе шейки бедренной кости у лиц пожилого возраста является :
А) остеосинтез
Б) эндопротезирование
В) В артродез
Г) межвертельная остеотомия
Д) нет показаний к операции
Больной 28 лет получил травму грудной клетки при ДТП. Какое из указанных мероприятий необходимо выполнить в первую очередь больному с травмой грудной клетки, осложненной плевропульмональным шоком:
А) рентгенография грудной клетки
Б) оксигенотерапия
В) вагосимпатическая блокада
Г) пункция грудной клетки интубация трахеи
Д) узи
Муж. 30 лет упал, согнув левое колено. Обратился к травматологу через 2 недели после травмы. О чем свидетельствует наличие примеси синовиаль ной жидкости в пунктате из коленного сустава при гемартрозе?
А) жировой эмболии
Б) повреждении коллатеральной связки
В) продолжающемся кровотечении в сустав
Г) давности травмы
Д) повреждении жировой подушки
О чем свидетельствует наличие капелек жира в пунктате из коленного сустава при гемартрозе?
А) О жировой эмболии
Б) О повреждении боковой связки коленного сустава
В) О продолжающемся кровотечении в сустав
Г) О внутрисуставном переломе
Д) О повреждении жировой подушки
Наиболее информативными методами обследования при остеоидной остеоме являются:
А) обычная рентгенограмма в двух проекциях и компьютерная томография
Б) ангиография
В) сцинтиграфия с пирофосфатом технеция
Г) биохимический метод исследования
Д) МРТ исследование
При дифференциальной диагностике гигантоклеточной опухоли с солитарной и аневризмальной кистой наиболее информативными являются:
А) обычная рентгенография в двух проекциях
Б) компьютерная томография
В) ангиография
Г) радионуклидное исследование
Д) тепловидение
Больной C) , 42 года поступил в приемный покой с жалобами на боли в области правого запястья, невозможность отведения 1 пальцА) При осмотре имеется умеренная отечность в области правого лучезапястного сустава, «анатомической табакерки», там же определяется болезненность, отведение 1 пальца вызывает боли. На рентгенограмме имеется подозрение на перелом ладьевидной кости справА) Выберите оптимальную проекцию для выявления перелома ладьевидной кости:
А) прямая проекция
Б) ладонная косая проекция
В) тыльная косая проекция
Г) боковая проекция
Д) томограмма прямой проекции
При рентгенологическом обследовании больного в головке плечевой кости обнаружены следующие признаки: деструкция, секвестр, некроз, костная атрофия, но без периостальной реакции. Выберите предварительный диагноз:
А) хронический остеомиелит
Б) опухоль
В) туберкулез
Г) фиброзная остеодисплазия
Д) деформирующий артроз плечевого сустава
В преспондилолитическую фазу туберкулеза позвоночника на рентгенограмме выявляется:
А) деструкция в теле позвонка
Б) импрессия тела позвонка
В) костные секвестры
Г) остеосклероз
Д) периостит
Больной Т., 20 лет случайно нащупал у себя «шишку» на голени, обратился на следующий день к травматологу. На момент осмотра выявлена умеренная пастозность правой голени. При пальпации определяется плотное, неподвижное, безболезненное образование, расположенное по передне-наружной поверхности на границе в/3 и с/3 правой голени. Кожа над ним не изменена и имеет нормальную температуру. На рентгенограмме правой голени: Наиболее вероятный диагноз у больного:
А) хондросаркома
Б) хондробластома
В) остеохондрома
Г) хондрома
Д) остеома
"Больной 8 лет по поводу «Правосторонней врожденной мышечной кривошеи» проведена операция по Зацепину Т.C) Какая послеоперационная иммобилизация при кривошее показано :
" А) иммобилизация не применяется
Б) гипсовой повязкой с захватом головы и грудной клетки в положении гиперкоррекции
В) воротником Шанца
Г) ошейником из половика
Д) шина ЦИТО
Какие контрактуры в тазобедренном суставе можно ожидать при неправильном лечении больных с переломами проксимального отдела бедра:
А) разгибательную
Б) отводящую
В) приводящую
Г) ротационную
Д) сгибательную
Клиническая симптоматология врожденного вывиха бедра у детей старшего возраста не включает:
А) хромота односторонняя или «утиная походка»
Б) перемежающая хромота
В) укорочение конечности
Г) положительный симптом Тренделенбурга
Д) большой вертел выше линии Розер - Нелатона
Ребенок К., 10 лет жалуется на боли в области грудопоясничного отдела позвоночника, укорочение левого бедрА) Локально имеется укорочение левой нижней конечности за счет бедра на 3,5 см. Обнаружен «С» образный сколиоз, что подтвержден рентгенологически, причем дуга с углом 13 градусов по Коббу. Из анамнеза: со слов матери у ребенок в возрасте 5 лет был перелом н/3 левого бедра, который сросся неправильно. Какого характера сколиоз у ребенка?
А) статический сколиоз
Б) диспластический сколиоз
В) врожденный сколиоз
Г) дефект осанки
Д) рахитический сколиоз
Ребенок 9 лет жалуется на боли в правом локтевом суставе. Болен в течении 7 месяцеВ) Травму мать отрицает. Осмотрен травматологом, хирургом, ревматологом, онкологом. Назначались различные методы лечения, но состояние не улучшалось, а наоборот, ухудшалось. Сначала ухудшилось разгибание, а затем и сгибание. Постепенно рука зафиксировалась в порочном положении под тупым углом с небольшой пронацией, сустав принял веретенообразную форму, около локтевого отростка открылся свищ. Какого специалиста следует пригласить на консультацию?
А) гематолога
Б) специалиста по костно-суставному туберкулезу
В) остеолога
Г) инфекциониста
Д) детского хирурга
Из перечисленных показателей наиболее информативны при ожоговом шоке:
А) АД (артериальное давление)
Б) ЦВД (центральное венозное давление)
В) объем циркулирующей крови (ОЦК)
Г) P (пульс)
Д) лейкоцитоз
У ребенка 10 лет, диагностирован некроз правой верхней конечности на уровне нижней трети плеча с выраженной демаркационной линией после высоковольтного ожогА) Правильная хирургическая тактика должна быть следующей:
А) ампутация верхней конечности на уровне верхней трети плеча
Б) ампутация верхней конечности на уровне средней трети плеча
В) ампутация верхней конечности на уровне нижней трети плеча
Г) ампутация верхней конечности на уровне ниже демаркационной линии
Д) выполнить тангенциальную некрэктомию
Пострадавший Р., 40 лет. В автомастерской, из-за короткого замыкания электропроводки, произошло внезапное воспламенение горючего в открытой емкости, получил термический ожог правой кисти III Б ст. Выделите симптомы, характерные для термического ожога IIIБ ст.:
А) отек и гиперемия кожи по краям ожоговой раны и пузыри, заполненные серозным содержимым
Б) отек и гиперемия кожи по краям ожоговой раны, пузыри заполненные геморрагическим содержимым. Местами ожоговый струп, желтого, серого или коричневого цвета
В) отек и гиперемия с образованием пузырей, заполненные гнойным содержимым
Г) рана с темно-коричневым струпом, различной толщины и плотности, по краям – сине-багровая увлажненная кожа
Д) отек и гиперемия кожи по краям ожоговой раны, пузыри заполненные серозным содержимым.
Больной 14 лет. Обратился к ортопеду с диагнозом: Асептический некроз головки. Патологический подвывих правого бедрА) С какого возраста рекомендовано выполнять эндопротезирование тазобедренного сустава:
А) 16 лет
Б) 18 лет
В) 25 лет
Г) после закрытия зоны роста кости
Д) 30 лет.


Больная C) , 69 лет при выходе из подъезда запнулась, упала на правый бок. Доставлена на носилках без иммобилизации. При осмотре правая нижняя конечность разогнута, ротирована кнаружи. Пассивные движения в суставе возможны, но резко болезненны. Измерение длины конечности выявляет её укорочение на 3 см. Положителен симптом ГирголаевА) Какой способ лечение Вы предпочтете у данной больной?
А) остеосинтез винтами АО
Б) остеосинтез гвоздем Смит-Петерсона
В) скелетное вытяжение
Г) кокситная повязка
Д) однополюсное эндопротезирование
Больной 38 лет упал на стройке с высоты. Получил травму и длительное время лечился в травматологическом отделении по поводу не срастающегося перелома диафиза правого плечА) Предложена операция. Перечислите виды остеосинтеза, которые не относятся к АО ?
А) Погружной
Б) Внеочаговый
В) гибридный
Г) Открытый и закрытый остеосинтез
Д) Костный трансплантат
Укажите виды костной пластики:
А) несвободная костная пластика по Илизарову свободная костная аутопластика несвободная пересадка кости на питающей ножке
Б) гомотрансплантация гетеротрансплантация
В) аллотрансплантация аутотрансплантация пенетрация
Г) гомотрансплантация гетеротрансплантация аллотрансплантация аутотрансплантация пенетрация
Д) аллотрансплантация аутотрансплантация гомотрансплантация гетеротрансплантация
Больной 43 лет получил травму на работе. Обратился в приемное отделение и диагносцирован. Назначено оперативное лечение. Какое оперативное лечение применяется при открытых переломах голени?
А) скелетное вытяжение
Б) наложение компрессионно-дистракционных аппаратов
В) интрамедуллярный остеосинтез
Г) экстрамедуллярный остеосинтез
Д) косая остеотомия
Больной 68 лет. Проведена стандартная операция эндопротезирование тазобедренного суставА) После эдопротезирования тазобедренного сустава, с какого дня рекомендовано начинать разработку сустава:
А) в день операции
Б) с первых суток
В) со вторых суток
Г) с пятых суток.


Д) с третьих суток.


Существуют следующие виды эндопротезирования коленного сустава:
А) Одномыщелковое и тотальное эндопротезирование
Б) однополюсное эндопротезирование
В) двуполюсное эндопротезирование
Г) биполярное эндопротезирование.


Д) триполярное эндопротезирование
К видам пластики расщепленным кожным трансплантатом не относится
А) способ Ревердена
Б) способ ЯновичА) Чаинского
В) способ Оллье
Г) пересадка по Тиршу
Д) способ ДрегстедтА) Вильсона
К видам пластики полнослойным кожным трансплантатом не относится:
А) способ Яценко
Б) способ Вольфа
В) способ Краузе
Г) способ Дрегстедта
Д) способ БлерА) Брауна
Лучшим костнопластическим материалом является:
А) аутогенная кортикальная кость
Б) аллогенная губчатая кость
В) гомогенная кортикальная кость
Г) ксеногенная губчатая кость
Д) депротеинизированная кость
Больной К., 35 лет обратился к травматологу-ортопеду с признаками остеобластокластомы нижнего метаэпифиза бедра с угрозой прорыва в сустаВ) Пункционная биопсия подтвердила этот диагноз. Какое вмешательство наиболее целесообразно?
А) ампутация бедра
Б) резекция опухоли с костной пластикой
В) артродез после резекции опухоли и удлинения бедра
Г) эндопротезирования коленного сустава
Д) закрытая пункция, костная гемопломба
Поступил пациент 35 лет, диагноз: ДТП. Сочетанная травмА) ЗЧМТ. СГМ острый периоД) Множественные переломы ребер слевА) Гематоракс слевА) Открытый 2Б степени перелом в/3 левой голени со смещением. Высчитать уровень тяжести по шкале ISS:
А) 11
Б) 15
В) 19
Г) 25
Д) 30
Ребенок, 10 лет. В анамнезе травма правого голеностопного суставА) На рентгенограммах правого голеностопного сустава в двух проекциях выявляется нарушение целостности кости на уровне внутренней лодыжки со смещением костного отломка по ширине. В проекции нижней трети диафиза малоберцовой кости определяется линия перелома со смещением костного отломка под углом и по ширине. Дистальный межберцовый синдесмоз расширен. Выявляется наружный подвывих стопы. Ваше заключение:
"А) Переломы медиальной и латеральной лодыжек костей правой голени со смещением
" "Б) Перелом Дюпюитрена справа
" "В) Перелом нижней трети малоберцовой кости и перелом внутренней лодыжки
" "Г) Травматический наружный подвывих правой стопы
" Д) Посттравматический разрыв дистального межберцового синдесмоза справ
Пациент А) , 16 лет. Доставлен с места ДТП на карете скорой помощи. Жалобы на головную боль, тошноту, заторможенность. Выполнена КТ головного мозгА) На КТ сканах на уровне теменной кости справа интракраниально визуализируется полулунной формы гиперденсное образование однородной структуры, с четкими, ровными контурами, плотностью до +63 +71едХ. Выявляется смещение срединных структур влево до 0,6см, правый боковой желудочек несколько сужен. В костном окне признаков нарушения целостности костной структуры в виде линий перелома не выявлено. Ваше заключение:
"А) Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу
" "Б) Субарахноидальное кровоизлияние
" "В) Субдуральная гематома
" "Г) Внутримозговая гематома
" Д) Менингиома
Ребенок, 12 лет. Упал с велосипеда и ударился правым боком об раму велосипедА) При ультразвуковом исследовании лоцируется локальное повреждение капсулы печени, снижение эхогенности печени, гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени с нечеткими контурами и нарастание количества свободной жидкости в брюшной полости. Ваше заключение:
"А) Злокачественное образование печени
" "Б) Диффузное изменение структуры паренхимы печени
" "В) Острый гепатит
" "Г) Разрыв печени
" Д) Хронический гепатит
Мужчина, 25 лет поступил с жалобами на боли в животе, макрогематурию. Из анамнеза: сутки назад в состоянии алкогольного опьянения упал с лестницы. После этого стал отмечать затрудненное мочеиспускание. Ваш предполагаемый диагноз и какой метод исследования вы выберете для подтверждения диагноза?
А) Открытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: УЗИ мочевого пузыря
Б) Закрытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: компьютерная томография мочевого пузыря
В) Закрытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: УЗИ мочевого пузыря
Г) Закрытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: ретроградная цистография.
Д) Закрытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: экскреторная урография
Мужчина, 28 лет поступил с жалобами на выделение крови с мочой, выраженные боли, припухлость в правой поясничной области. Из анамнеза известно, что во время драки получил удар в спину кулаком. Через три дня стал отмечать сгустки крови в моче. Какой метод диагностики является «золотым стандартом» при повреждениях почек?
А) УЗИ почек
Б) цистоскопия
В) обзорная урография
Г) экскреторная урография
Д) компьютерная томография
Пациент поступил с торакальной травмой. За 2 часа до поступления было нанесено множество ран на грудную клетку и тупая травмА) При ревизии в большинстве своем носят проникающий характер, переломы ребер. На операции выявлена картина, при которой хирургу должен был определить объем операции виде резекции легкого. Какие показания к резекции лёгкого при ранениях?
А) краевое повреждение долевого бронха;
Б) краевое повреждение лёгкого;
В) рваные и сквозные ранения лёгкого;
Г) обширное размозжение лёгочной ткани;
Д) кровотечение из лёгочной паренхимы;
Больной 48 лет получил травму грудной клетки при ДТП. Выявлен перелом 5-х ребер справа и 2-х ребер слева, а на рентгенограмме выявлен пневмоторакC) Проведена пункция плевральной полости. Однако, через 5 часов определяется повторное накопления воздуха в плевральной полости. Какова тактика врача при выявлении после пункции повторного накопления воздуха в плевральной полости:
А) повторные пункции
Б) торакотомия, ушивание поврежденной ткани легкого
В) активная аспирация электроотсосам
Г) дренирование плевральной полости по Бюлау
Д) трахеостомия
Больной К., 30 лет, при выполнении разгрузочных работ был сдавлен между бревнами. После устранения сдавления передвигаться самостоятельно не моГ) В клинике диагностирован односторонний вертикальный перелом с нарушением тазового кольца в переднем и заднем отделах со смещением отломков – перелом Мальгеня, травматический шок 1-2 ст. При оказании специализированной помощи больному среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при подобных переломах показано:
А) местное обезболивание по А) В) Вишневскому
Б) анестезия по Школьникову-Селиванову
В) обезболивание наркотиками
Г) внутривенный наркоз
Д) проводниковая анестезия
К вам в приемный покой, обратился больной с жалобами на боли в грудной клетки, одышку, слабость. При осмотре: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Определяется крепитация в области 6-7 ребер, эмфиземА) В нижних отделах слева притупление. Вы направили больного на рентгенографию. Что Вы ожидаете увидеть?
А) Расширение корней легкого
Б) Наличие пневмо и гемоторакса
В) Расширение тени сердца
Г) Смещение средостения
Д) Тени в области легкого
Назовите одно из самых грозных осложнений при синдроме длительного сдавления:
А) острая сердечно-сосудистая недостаточность
Б) острая дыхательная недостаточность
В) острая печеночная недостаточность
Г) острая почечная недостаточность
Д) острая церебральная недостаточность
"У больных с повреждением грудной клетки рассверливание костномозговой полости противопоказано из-за риска возникновения:
" А) жировой эмболии
Б) инфаркта миокарда
В) Нарушение мозгового кровообращения
Г) гипертонического криза
Д) ТЭЛА
У больного, пострадавшего при ДТП были выявлены переломы костей обеих голеней, лобковой кости, черепно-мозговая травма, опьянение, состояние шока средней тяжести. Все внимание было обращено на лечение шока, на вправление и иммобилизацию переломов костей голени. В результате лечения состояние больного быстро улучшилось. Однако в середине вторых суток пребывания в больнице состояние его стало ухудшаться, нарастала тахикардия, стало повышаться АД, появилась сухость языкА) При исследовании крови выявлен лейкоцитоз, высокий процент палочкоядерных нейтрофилоВ) В анализе мочи, которая была получена при катетеризации (при этом ее выделилось около 1800 мл) обнаружено высокое содержание белкА) Какое осложнение повлекло за собой ухудшение состояния больного?
А) обострение сахарного диабета
Б) посттравматический несахарный диабет
В) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
Г) разрыв уретры
Д) ушиб почки
Солдат C) , 19 лет, во время взрыва авиабомбы был придавлен в траншее землей. Имело место сдавление грудной клетки в переднезаднем направлении. Больной был доставлен в госпиталь через 8 часов после травмы. Состояние тяжелое, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, охриплость голосА) При осмотре отмечается отечность лица, синюшность губ, кровоизлияния под склеры, симптом «воротничка», петехиальные кровоизлияния верхней половины грудной клетки и лицА) Пульс ритмичный, 110 ударов в одну минуту, дыхание поверхностное 24 в одну минуту, аускультативно дыхание ослабленное. Каков наиболее вероятный диагноз:
А) травматическая асфиксия
Б) синдром сдавления. Травматический шок
В) множественный перелом ребер, плевропульмональный шок
Г) перелом грудины, ушиб сердца
Д) гемопневмоторакC) Шоковое легкое
Больной П., 17 лет во время тренировки упал на отведенное правое плечо. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние наружного конца правой ключицы, положительный симптом "клавиши". Движения в правом плечевом суставе ограничены. Укажите предположительный диагноз:
А) перелом ключицы
Б) вывих правого плеча
В) разрыв большой грудной мышцы
Г) разрыв надостной мышцы
Д) вывих акромиального конца ключицы
Ребенок 9 лет, упал с велосипедА) Доставлен бригадой скорой медицинской помощи в детскую больницу. При осмотре выявлена деформация нижней части правого бедра, при пальпации - патологичеcкая подвижноcть, резкая боль, крепитация. Из анамнеза выяснено, что ребенок в течении 3-х лет страдает хроническим оcтеомиелитом правой бедренной кости. Выставьте правильный диагноз:
А) закрытый перелом правой бедренной коcти
Б) разрыв креcтообразных cвязок правого коленного cуcтава
В) ушиб правого бедра, деформация в иcходе гематогенного оcтеомиелита
Г) ушиб правого бедра, ложный cуcтав бедра в иcходе оcтеомиелита
Д) патологичеcкий перелом правой бедренной коcти
На приеме у хирурга ребенок 10 лет. Из анамнеза – упал, катаясь на коньках. Жалуется на боли в области левого лучезапястного суставА) В момент осмотра определяется отечность, деформация правого предплечья. На рентгенограмме выявлено смещение эпифиза лучевой кости с фрагментом кости. Какому типу перелома относться данная травма?
А) перелом метафиза лучевой кости
Б) перелом диафиза лучевой кости
В) вывих дистального конца лучевой кости
Г) остеоэпифизеолиз
Д) эпифизеолиз дистального эпифиза лучевой кости
Больная 14 лет упала на разогнутую руку. Появились боли и ограничение движений в левом локтевом суставе. При пальпации области локтевого сустава, основная болезненность приходится на область головки лучевой кости и здесь же нежный хруст и припухлость. На рентгенограммах определятся оскольчатый перелом головки лучевой кости со смещением отломкоВ) Выберите оптимальный вариант лечения данной больной:
А) обезболивание в сустав, репонирование отломков, внешняя иммобилизация гипсовой лонгетой
Б) оперативное лечение - остеосинтез перелома шейки лучевой кости
В) оперативное лечение - удаление головки, формирование культи шейки лучевой кости
Г) оперативное лечение - удаление мелких отломков, остеосинтез крупных отломков
Д) оперативное лечение - удаление всех отломков головки, формирование культи шейки лучевой кости
На приеме у детского хирурга мать с 3-х летним ребенком. У врачей имеется подозрение на подвывих головки правой лучевой кости. Из анамнеза выяснено, что мама потянула ребенка за руку и удержала его от падения. Локально: правый локтевой сустав не изменен. Все виды движения в левом локтевом суставе ограничены, супинация и пронация невозможны из-за боли. Ваша тактика по отношению к данному ребенка:
А) наложить скелетное вытяжение
Б) провести репозицию и фиксацию
В) провести оперативное лечение
Г) чрезкожная фиксация иглой, лонгета
Д) фиксировать спицей, с наложением гипсовой лонгеты
На приеме у ортопеда мать с девочкой 10 лет, с жалобами на боли в области грудопоясничного отдела позвоночникА) У ребенка остистые отростки грудных позвонков отклонены от отвесной линии влево, имеется локальная сколиотическая дуга в нижнегрудном отделе позвоночникА) Мать ребенка настаивает на скорейшее обследование и лечение. Основными методами диагностики остеохондроза позвоночника являются:
А) клинический
Б) рентгенологический
В) компьютерная томография
Г) радионуклидный
Д) клинический и рентгенологический
"Ребенок, 12 лет. Жалобы на боли в грудном отделе позвоночникА) На повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Из анамнеза туберкулез легких. На рентгенограммах грудного отдела позвоночника выявляется деструкции тел Th10, Th11 позвонкоВ) Межпозвонковое пространство резко снижена, без четких контуроВ) На уровне пораженных позвонков выявляется перифокальная тень окутывающий позвоночники в виде веретена (натечник). Ваше заключение:
" "А) Остеохондроз нижнегрудного отдела позвоночника
" "Б) Гемангиома тел Th10, Th11 позвонков
" "В) Туберкулезный спондилит Th10, Th11 позвонков
" Г) Болезнь ШейерманА) Мау
Д) Врожденная деформация нижнегрудного отдела
Больной 43 лет был госпитализирован в ожоговое отделение с производства с тяжелыми ожоговыми повреждениями. По каким признакам производится экспресс-оценка тяжести состояния обожженных ?
А) площадь и степень ожога
Б) показатели АД
В) показатели диуреза
Г) частота пульса
Д) частота дыхания
Муж. 45 лет получил ожог пламенем. Доставлен в приемное отделение. Какие характерные клинические признаки говорят о глубоких ожогах?
А) отечность и гиперемия кожных покровов
Б) наличие на ожоговой поверхности пузырей с геморрагическим содержимым
В) наличие на ожоговой поверхности небольших и не напряженных пузырей с жидкостью желтоватой окраски
Г) наличие на ожоговой поверхности темно-коричневого струпа
Д) наличие ожоговых ран 20% площади тела
При благоприятном течении ожоговая травма постепенно переходит в стадию токсемии. Конец этого периода совпадает с началом нагноительного процесса в ожоговых ранах. Укажите продолжительность периода ожоговой болезни – острая ожоговая токсемия:
А) 1-3 суток
Б) 3-14 суток
В) 21-30суток
Г) от одного месяца до нескольких месяцев
Д) от нескольких месяцев до 1,5 лет и более
Весьма важной составляющей диагноза ожоговой травмы является определение площади поражения. Следовательно, в настоящее время какой метод не используются в клинической практике?
А) «правило девяток»
Б) «правило ладони»
В) метод «по Долину»
Г) метод по Ландау и Броудеру
Д) «правило кленового листа»
При ожогах ног и нижней половины туловища для обезболивания и улучшения трофики применяются новокаиновые блокады
А) околопочечная
Б) вагосимпатическая (шейная)
В) поясничного сплетения (паранефральная)
Г) внутрикостная регионарная
Д) паравертебральная
Больной 43 лет был госпитализирован в ожоговое отделение с производства с тяжелыми ожоговыми повреждениями. По каким признакам производится экспресс-оценка тяжести состояния обожженных ?
А) площадь и степень ожога
Б) показатели АД
В) показатели диуреза
Г) частота пульса
Д) частота дыхания
Больной В) , 22 лет, получил ожоги от загоревшегося у костра рукава пальто. Пострадавший пытался сбить пламя левой рукой, а затем сбросил загоревшееся пальто. С помощью товарищей через 2 часа был доставлен в участковую больницу, где ему наложили асептические повязки. При поступлении жажда, легкий озноб, недомогание. Лицо отечно, кожа гиперемированА) Веки отечны, но разведение их возможно. Глазные яблоки не пострадали. Повязки закрывают обе кисти и правое предплечье. В местах ожогов, не полностью закрытых повязками, кожа желтоватая, сухая не чувствительная на уколы. Согнуть пальцы почти не может и плохо их чувствует, особенно на правой руке. Определите предварительный диагноз больного:
А) термический ожог пламенем кистей рук и правого предплечья III Б - IV ст. общей площадью 10% поверхности тела и ожог лица II ст.


Б) термический ожог рук и правого предплечья II-III ст., общей площадью 10% поверхности тела и ожог лица 1 ст.


В) термический ожог лица, шеи и левой кисти II ст., общей площадью 5% поверхности тела
Г) термический ожог пламенем кистей рук и правого предплечья II-III А ст., общей площадью 5% поверхности тела и ожог лица 1 ст.


Д) термический ожог пламенем кистей рук и правого предплечья III Б - IV ст., общей площадью 5% поверхности тела и ожог лица I ст.


Больной М., 47 лет, получил термические ожоги пламенем, через 1 час был доставлен в ЦРБ) При поступлении состояние его тяжелое. Пассивен, на боли почти не жалуется, все время просит пить, была рвотА) Пульс ниже среднего наполнения, 122 уд в мин., АД 85/30 мм.рт.ст. Одышка, хриплый сухой кашель, афония, жжение во рту. На щеках и ушах – пузыри, но глаза не повреждены. Обгоревшая одежда местами прилипла к коже. Ожог захватывает почти полностью бедра, половые органы, правую ягодицу, весь живот, правую половин грудной клетки, большую часть спины, всю правую руку и кисть. Почти на всей поверхности ожога кожа серая, с желтоватым оттенком, сухая, частично закопченная, местами со слущенным эпителием, обнаружены серые участки с сетью тромбированных вен. Вся эта поверхность не чувствительнА) Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента?
А) ингаляции кислорода, введение коллоидных плазмозаменителей, обезболивание, сердечных гликозидов, коррекция водно-солевого обмена, двухсторонняя вагосимпатическая блокада, наложение асептической повязки, питье соле-щелочного раствора
Б) проведение первичной хирургической обработки раны, введение коллоидных плазмозаменителей, коррекция водно-солевого баланса
В) проведение первичной хирургической обработки раны, дезинтоксикационная терапия, обезболивание, антибиотикотерапия
Г) борьба с интоксикацией, переливание коллоидных плазмозаменителей, антибиотикотерапия, коррекция водно-солевого обмена
Д) введение коллоидных плазмозаменителей, обезболивание, коррекция водно-солевого обмена, наложение асептической повязки
Больной C) , 14 лет получил контактный ожог ладонной поверхности правой кисти. Доставлен в стационар в сопровождении родителей с жалобами на наличие ожоговой раны в правой кисти, боли. Объективно: Определите правильную тактику лечения больного с целью профилактики межфалангового артроза 1 пальца:
А) отсроченная некрэктомия
Б) первичная некрэктомия (первые сутки) с пластикой дефекта кожно-жировым лоскутом
В) аутодермопластика расщепленным трансплантатом толщиной 0,2 мм
Г) аутодермопластика сплошным дерматомным трансплантатом толщиной 0,4 мм
Д) пересадка на гранулирующую рану участков кожи, срезанных ножом, размерами 4-8 см.кВ)
Пятая неделя ожоговой болезни у больного З., 16 лет с глубокими ожогами IIIб – IV степени около 35% площади поверхности телА) В настоящий момент закрыто 75% ран. Последние 3-4 дня на фоне субфебрилитета отмечено прекращение краевой эпителизации, появилась анорексия, снизился гемоглобин. Установите наиболее грозные осложнения со стороны раны, возможные в настоящий момент:
А) кровотечение
Б) нагноение
В) отторжение трансплантата
Г) тотальный некроз трансплантата
Д) лизис трансплантата
На объекте возник сильный пожар. У пострадавших наблюдаются механические травмы, термические ожоги и отравления угарным газом. Оптимальным вариантом оказания медицинской помощи пострадавшим является доставка их в максимально короткий срок до этапа оказания квалифицированной или специализированной медицинской помощи. Однако, значения имеют мероприятия, проводимое в очаге ЧC) Для предупреждения раневой инфекции у поражённых в очаге ЧС следует провести в первую очередь:
А) асептические повязки, антибиотики на месте поражения, первичная хирургическая обработка ран, эвакуация в ЛПО
Б) ранняя антибиотикотерапия, первичная хирургическая обработка ран, обезболивание, инфузионная терапия
В) наложение асептической повязки на месте поражения, транспортная иммобилизация, ранняя антибиотикотерапия, активная иммунизация, исчерпывающая первичная хирургическая обработка ран, восполнение кровопотери
Г) антибиотики на месте поражения, первичная хирургическая обработка ран, эвакуация в ЛПО
Д) антибиотики, транспортная иммобилизация, наложение асептической повязки, эвакуация в ЛПУ
Больной Б) , 31 год, работник нефтеперерабатывающего завода, пострадал во время взрыва автоцистерны. В стационар поступил через 1 чаC) 30 мин. после получения ожогов с предварительным диагнозом «Термический ожог пламенем и горячим воздухом лица, грудной клетки IIIБ) IV ст., общей площадью 10% поверхности тела, ожоги дыхательных путей». Выделите мероприятие, которое нужно выполнить в связи с ожогами дыхательных путей:
А) вагосимпатическая блокада
Б) трахеостомия
В) трахеотомия
Г) ингаляция кислорода
Д) интубация
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
А) Медленное кровотечение
Б) Кровь сочится по каплям
В) Медленное и тягучее кровотечение
Г) Кровь темно-красного цвета
Д) Быстрое и пульсирующее кровотечение
Достоверным признаком клинической смерти является
А) Отсутствие пульса на сонной артерии
Б) Сужение зрачков
В) Бледность кожных покровов
Г) Появление трупных пятен
Д) Понижение АД
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
А) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
Б) придание пациенту положение с поднятым ножным концом
В) подача дыхательных аналептиков через небулайзер
Г) применение наркотических анальгетиков
Д) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
А) 60-80 в минуту
Б) 100-120 в минуту
В) более 120 в минуту
Г) 80-120 в минуту
Д) не менее 90 в минуту
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
А) отёк лёгких
Б) лёгочное кровотечение
В) желудочное кровотечение
Г) рак лёгких
Д) бронхоэктатическую болезнь
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.


А) Общий анализ крови
Б) Общий анализ мочи
В) Определение уровня сахара в крови
Г) Ультразвуковое исследование
Д) Компьютерная томография
Шкала Глазго используется для оценки:
А) уровня угнетения сознания
Б) степени тяжести шока
В) выраженности дыхательных расстройств при коме
Г) состояния новорожденного
Д) вида комы
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
А) слабый раствор перманганата калия
Б) 1% раствор натрия гидрокарбоната
В) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
Г) чистая вода
Д) 3% раствор натрия хлорида
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
А) спонтанный пневмоторакс
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) клапанный пневмоторакс
Г) острый коронарный синдром
Д) сухой плеврит
"Больной 39 лет получил ожог пламенем до 55% поверхности тела преимущественно 3 степени. При проведении противошоковой терапии следует применять растворы Рингера - Локка, электролиты, декстраны и плазму общим количеством 6 - 8 литров в сутки ( ориентирование по количеству мочи). Какое количество декстрана рекомендуется переливать?
" А) примерно 150 мл
Б) примерно 250 мл
В) примерно 350 мл
Г) примерно 450 мл
Д) примерно 700 мл
"Больной 36 лет получил ожог пламенем нижних конечностей общей площадью около 34% преимущественно 3 - 4 степеней. Поступил в ожоговом шоке 2 степени. Переливается жидкость и взята кровь, установлен Ht 49. Решено усилить переливание жидкости. Какой величиной должен поддерживаться Ht?
" А) примерно 45 - 47
Б) примерно 43 - 44
В) примерно 41 - 42
Г) примерно 40 - 38
Д) примерно 34 - 32
Больной 36 лет получил ожог пламенем нижних конечностей общей площадью около 34% преимущественно 3 - 4 степеней. Через 2 недели подготовлен на операцию - на удаление ожогового струпа на сколько будет возможным и выполнить пересадку аутокожи. Следует ли подготовить запас крови для в/венного переливания в период операции?
А) не следует готовить кровь
Б) следует подготовить примерно 1 - 1,25 л крови
В) можно обойтись переливанием жидкости
Г) можно обойтись переливанием плазмы и декстрана
Д) правильно все
Больной 36 лет получил ожог пламенем нижних конечностей общей площадью около 34% преимущественно 3 - 4 степеней. Поступил в ожоговом шоке 2 степени. Переливается жидкость и взята кровь, установлен Ht 49. Следует усилить переливание жидкости или переливание крови.


А) перелить примерно 100 мл крови
Б) перелить примерно 100 мл эритромассы
В) перелить примерно 250 мл крови
Г) кровь не переливать
Д) добавить декстран
"Больной 26 лет весом 70 кг получил ожог пламенем спины и левой верхней конечности общей площадью около 34% преимущественно 3 - 4 степеней. Поступил в ожоговом шоке 2 степени. Переливается жидкость и декстран. Необходимо рассчитать по формуле Эванс, какое количество жидкости следует перелить в первые сутки для борьбы с шоком.


" А) примерно 3 литра
Б) примерно 4 литра
В) примерно 5 литров
Г) примерно 6 литров
Д) примерно 7 литров
"Больной 28 лет получил ожог пламенем нижних конечностей общей площадью около 24% преимущественно 3 - 4 степеней. Поступил в ожоговом шоке 2 степени. В противошоковую терапию включено переливание жидкости, которые согреваются до температуры 24 - 28 градусоВ) Температура в реанимационной палате 24°по C) Какой должна поддерживаться температура в реанимационной комнате?
" А) примерно 18°
Б) примерно 20°
В) примерно 22°
Г) примерно 24°
Д) примерно 28°
"Больной 14 лет получил ожог всей правой руки кипятком в бане. Во время оказания первой помощи наложена повязка с холодным молоком. Какую другую повязку следовало бы применить?
" А) сухую свеже проглаженную пеленку
Б) повязку с гусиным жиром
В) повязку с растительным маслом
Г) посыпать на ожоговую поверхность крахмал
Д) правильно все
Больной 13 лет поступил по поводу ожога пламенем нижних конечностей передней брюшной стенки общей площадью 47%. Ожог левой конечности и брюшной стенки 3 степени, ожог правой нижней конечности 4 степени с сомнительной жизнеспособностью. При стабилизации общего состояния в первые сутки о какой операции следует подумать?
А) об ампутации правой нижней конечности
Б) об иссечении мертвой кожи на правой ноге
В) рассечение струпа
Г) правильно Б) и В)
"Больной 17 лет получил ожог 3 - 4 степени области левого коленного сустава пламенем. Через 3 недели при начавшемся отторжении струпа спереди вскрылся участок коленного сустава, а по задней поверхности стенка подколенной артерии. Возникла двойная угрозА) развитие гнойного гонита и острого кровотечения. Какую тактику следует предпочесть?
" А) усилить терапию антибиотиками
Б) положить у изголовья больного жгут
В) решить вопрос о безотлагательной ампутации на уровне бедра
Г) заменить участок пораженной артерии протезом из аутовены
Д) правильно все
"Больной 17 лет получил ожог 3 - 4 степени области левого локтевого сустава пламенем. Через 3 недели начавшемся отторжении струпа, последний удален. Рана оставлена и через 3дня появились чркие грануляции. Какую тактику следует предпочесть?
" А) применить аутопластику расщепленной кожей большими лоскутами
Б) применить марки из расщепленной аутокожи
В) применить несвободную кожную пластику
Г) применить пересадку по методу Ревердена
Д) правильно все
"Больной 42 лет получил химический ожог области спины жидкостью из аккумулятора лампы. Жидкость щелочная. Размер ожога 4 на 3 см. Какая тактика в лечении данного больного?
" А) по неотложным показаниям иссечь пораженную кожу и зашить рану
Б) оставить рану до появления сухого струпа и после этого иссечь струп
В) иссечь пораженную кожу и пересадить полнослойный лоскут аутокожи
Г) правильно Б) и В)
"Больной 17 лет получил ожог по задней поверхности правой голени и косой оскольчатый перелом костей голени со смещением. Общая площадь ожога равна величине ладони, пузыри нарушены , ожог вероятнее всего 3 степени. С момента травмы прошло 3 часА) Общее состояние и показатели нормальные. Правильная тактика для данного больного:
" А) в срочном порядке выполнить накостный остеосинтез
Б) в срочном порядке выполнить стабильный накостный остеосинтез
В) наладить скелетное вытяжение, а ожог лечить консервативно
Г) наложить аппарат Илизарова, когда 2 спицы проходят через ожоговую поверхность
Д) наложить гипсовую круговую повязку с окном для перевязки ожога
"Больная 58 лет получила ожог нагретым до кипения баранним жиром тыльной поверхности правой кисти размером 8 на 7 см. 3 - 4 степени. Струп сформировался к 6 дню. Наиболее правильная тактика:
" А) иссечение струпа на 6 - 7 сутки и пластика единым перфорированным расщепленным лоскутом
Б) иссечение струпа и отложить пластику до появления грануляций
В) иссечение струпа и пластика расщепленной кожей по типу марок
Г) дождаться отторжения струпа и на грануляции выполнить пересадку расщепленным перфорированным лоскутом
Д) правильно все
В нормальном локтевом суставе возможны движения, кроме:
А) разгибание до 180°
Б) сгибание до 30 - 40 °
В) переразгибание до 10 °
Г) отведение 10 °
Д) ротация 170 °
В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе возможны следующие движения, кроме:
А) сгибание - до угла 60°
Б) ротация внутренняя - на 90°
В) ротация наружная - на 90°
Г) разгибание - до 45°
Д) отведения - до 70°
Трехглавая мышца плеча иннервируется:
А) срединным нервом
Б) локтевым нервом
В) лучевым нервом
Г) подмышечным нервом
Д) кожно-мышечным нервом
На ладонной стороне предплечья находится
А) один сосудисто-нервный пучок
Б) два сосудисто-нервных пучка
В) три сосудисто-нервных пучка
Г) четыре сосудисто-нервных пучка
Д) пять сосудисто-нервных пучков
Среди всех видов травм у детей по количеству преобладают:
"А) раны и ссадины
" "Б) ушибы и растяжения
" "В) переломы и вывихи
" "Г) ожоги и отморожения
" "Д) инородные тела
" "В состоянии ребенка с тяжелой травмой важную роль играют: 1) количество потерянной крови, 2) скорость кровотечения, 3) сроки радикального гемостаза, 4) характер инфузионной терапии, 5) сроки восполнения кровопотери
" "А) верно все
" "Б) верно все, кроме 4
" "В) верно все, кроме 3
" "Г) верно все, кроме 5
" "Д) верно все, кроме 3 и 5
" Пункцию коленного сустава выполняют:
"В) на уровне бугристости большеберцовой кости по внутренней поверхности коленного сустава
" Г) у наружно-верхнего угла надколенника
Д) через собственную связку надколенника
"А) на уровне основания или верхушки надколенника, отступив от него на 1-2 см
" Б) отступя от боковых поверхностей надколенника на 3-4 см в латеральном направлении
При лечении ушибов мягких тканей стопы у детей применяется все перечисленное, кроме:
А) рентгенотерапии (малые дозы)
Б) местно применяется холода в остром периоде
В) наложения давящей повязки
Г) магнитотерапия
Д) гипсовая иммобилизация на 7 - 10 дней
Суставная капсула голеностопного сустава лишена укрепляющих связок
А) латерально и сзади
Б) спереди и сзади
В) медиально и сзади
Г) латерально и спереди
Д) латерально и сзади
Пункцию голеностопного сустава выполняют:
А) на уровне наружной лодыжки
Б) на уровне медиальной лодыжки
В) по передней поверхности сустава
Г) по наружно-задней поверхности голеностопного сустава
Д) через ахиллово сухожилие
Внутрикостная анестезия в детской практике применяется:
А) при операции на костях голени
Б) при операции на коленном суставе
В) при репозиции перелома лодыжек голени
Г) не применяется
Д) правильно А) и В)
При операциях на проксимальных отделах нижних конечностей методом выбора анестезии у детей является:
А) общая анестезия
Б) эпидуральная анестезия
В) спинно-мозговая анестезия
Г) внутрикостная анестезия
Д) проводниковая анестезия
"В основе рентгенодиагностики перелома тела позвонка у детей лежат следующие признаки: 1) снижения высоты тела позвоночника 2) изменения оси позвоночника, естественных изгибов (лордоз, кифоз) 3) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела 4) степень смещения межпозвоночного диска 5) наличия гематомы в мягких тканях и теле позвонка
" Д) верно 1) , 4) , 5)
А) верно 1) , 2) , 3)
Б) верно 1) , 3) , 4)
В) верно 3) , 4) , 5)
Г) верно 2) , 3) , 5)
"Рентгенография позволяет у детей установить всё перечисленное: 1) наличия перелома костей 2) характера смещения отломков 3) изменения структуры костной ткани 4) регенерации поврежденного хряща 5) повреждение хряща
" А) правильно: 1) , 2) , 3)
Б) правильно: 2) , 3) , 4)
В) правильно: 3) , 4) , 5)
Г) правильно: 2) , 4) , 5)
Д) правильно - все
Отсутствие подвижности в суставе без наличия боли принято характеризовать:
"А) как анкилоз
" "Б) как контрактура
" "В) как ригидность
" "Г) как патологическая подвижность
" "Д) как тугоподвижность сустава
" Принято считать, что ожоговую болезнь у детей вызывает ожог 1 - 3 степени, площадь которого составляет:
"А) 1-2% площади тела
" "Б) 3-5% площади тела
" "В) 6-7% площади тела
" "Г) 8-9% площади тела
" "Д) 10% и более площади тела
" Двуглавую мышцу плеча иннервирует
"А) срединный нерв
" "Б) локтевой нерв
" "В) лучевой нерв
" "Г) подмышечный нерв
" "Д) кожно-мышечный нерв
" "Степень сколиотической деформации позвоночника по второй классификации В) Д) Чаклина определяется следующими показателями:
" "А) I - до 5°, II - до 25°, III - до 80°, IV - свыше 80°
" "Б) I - до 10°, II - до 25°, III - до 40°, IV - свыше 40°
" "В) I - до 5°, II - до 25°, III - до 40°, IV - свыше 40°
" "Г) I - до 15°, II - до 35°, III - до 75°, IV - свыше 75°
" "Д) I - до 5°, II - до 20°, III - до 100°, IV - свыше 100
" "Рентгенконтрастное исследование свищей при хроническом остеомиелите у детей дает возможность выявить: 1) связь мягкотканных свищей с костью 2) характер и топографию свищевого хода в мягких тканях и кости 3) наличие полостей в мягких и костных тканях 4) наличия секвестров в костных полостях 5) наличия костных секвестров в мягких тканях
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 3) , 4)
В) правильно 2) , 3) , 5)
Г) правильно 3) ,4) , 5)
Д) правильно - всё
"Ядерно-магнитная резонансная томография по сравнению с обычным рентгеновским исследованием у детей имеет преимущества: 1) относительную биологическую безопасность метода 2) возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы 3) возможность выявить патологические процессы в костях до появления видимой на обычных рентген снимках реакции со стороны надкостницы 4) более точно диагностировать характер смещения перелома костей
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 2) , 3) , 4)
Г) правильно 1) , 3) , 4)
Д) правильно всё
Преимущества УЗИ у детей состоят в перечисленном, исключая:
"А) простоту метода исследования
" "Б) возможность одновременного сравнения данных исследования симметричной стороны
" "В) безопасность многочисленных исследований для ребенка
" "Г) безопасность многочисленных исследований для врача
" "Д) возможность использования метода для обследования костного скелета
" "Позволяет ли артроскопия коленного сустава у детей выявить все перечисленные патологии? 1) повреждения суставного хряща 2) повреждения менисков 3) наличия патологически измененной медиапателлярной складки - (третьего мениска коленного суставА) 4) частичного или полного разрыва крестообразных связок 5) обнаружение свободных тел в полости сустава
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 2) , 3) , 4)
В) правильно 3) , 3) , 5)
Г) правильно 1) , 3) , 5)
Д) правильно - все
Операция по поводу отрыва части конечности на уровне сустава, выполненная по экстренным показаниям у детей, называется :
"А) ампутацией
" "Б) экзартикуляцией
" "В) первичной хирургической обработкой
" "Г) костнопластической операцией
" "Д) фасциопластической операцией
" Повреждение каких сухожилий у детей чаще всего происходит при получении резаных ран на кисти или стопе:
"А) сухожилий разгибателей пальцев кисти
" "Б) сухожилий разгибателей пальцев стопы
" "В) сухожилий четырехглавой мышцы бедра
" "Г) сухожилий сгибателей пальцев кисти и стопы
" "Д) ахиллова сухожилия
" В классификации вывихов плеча "Несвежим" считается вывих давностью после травмы до:
А) 3 дней
Б) 1 недели
В) 2 недель
Г) 3 недель
Д) 6 недель
Контрактура Фолькмана у детей может возникнуть при следующих изменениях:
А) при ушибе предплечья и иммобилизации круговой гипсовой повязкой, которая оказывает сдавление
Б) при переломе костей предплечья и сдавлении конечности круговой гипсовой повязкой в верхней трети предплечья
В) при тромбозе магистральных артериальных сосудов области локтевого сустава
Г) при переломе костей локтевого сустава и сдавлении краем гипсовой повязки область сосудистого пучка в области локтевого сустава
Д) при всем перечисленном
Плечевой сустав укрепляют все перечисленные мышцы, кроме:
"А) плечевая мышца
" "Б) надостная мышца
" "В) подостная мышца
" "Г) подлопаточная мышца
" "Д) дельтовидная мышца
" При наложении циркулярной гипсовой повязки на конечность в остром периоде при переломе костей, у детей могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением:
А) образования пролежней от давления гипсом
Б) появление ишемических пузырей
В) изменение бактериальной микрофлоры кожи
"Г) сдавление (ишемии) питающих сосудов и развитие ишемических контрактур
" "Д) обескровливание нервных стволов с дальнейшим образованием невритов
" "Обычные рентген снимки дают возможность выявить у детей перечисленную патологию, за исключением:
" "А) перелом кости без смещения
" "Б) вывих, подвывих костей
" "В) костные опухоли
" "Г) перелом костей со смещением
" "Д) повреждения хрящевой ткани суставов
" "При лечении переломов диафиза плечевой кости у детей приходится прибегать к ее остеосинтезу:
" "А) в 3-5% случаев
" "Б) в 10-12% случаев
" "В) в 26-30% случаев
" "Г) в 32-70% случаев
" "Д) в 90-95% случаев
" При фиброзной остеодисплазии в костях у детей определяется:
А) хрящевая ткань
Б) фиброзно-хрящевая ткань
В) фиброзная ткань
Г) воспалительная грануляционная ткань
Д) костно-фиброзная ткань
У детей при фиброзной остеодисплазии чаще поражаются:
А) плоские кости
Б) позвоночник
В) диафиз длинных костей
Г) мелкие кости кистей и стоп
Д) кости черепа
Какой считается достоверным признак для врожденной кривошеи у детей в раннем послеродовом периоде:
А) наклон головы в сторону пораженной мышцы
Б) ассиметрия лицевого скелета
В) бобовидное уплотнение в грудинно- ключично- сосцевидной мышце
Г) сглаженность лобного бугра
Д) поворот головы в здоровую сторону
При ранении кисти стеклом с повреждением сухожилия глубокого сгибателя 2 пальца первичную хирургическую обработку раны и восстановление сухожилия на фоне современной антибактериальной терапии, при отсутствии признаков воспаления, можно выполнить у ребенка в сроки до:
А) до 6 часов
Б) до 12 часов
В) до 24 часов
Г) до 36 часов
Д) до 48 часов
Консервативное лечение врожденной косолапости начинается с 2 - 4 недельного возраста и продолжается:
А) до 6 месячного возраста
Б) до 1 года
В) до 1,5 лет
Г) до 2,5 - 3 лет
Д) до полного исправления деформации
Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте выполняется рентген снимок с защитой гонаД) На этот рентгеновский снимок наносится схема ХильгенрайнерА) В этом возрасте нормальными считаются угол скошенности крыши вертлужной впадины - угол ? (альфА) равным:
А) угол альфа равен 30°
Б) угол альфа равен 32°
В) угол альфа равен 29°
Г) угол альфа равен 35°
Д) угол альфа равен 37°
"Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте выполняется рентген снимок с защитой гонаД) На этот рентгеновский снимок наносится схема ХильгенрайнерА) В этом возрасте нормальными считаются расстояние от пересечения линии Хильгенрайнера с линией скошенности крыши впадины - дистанция d следующей величины:
" А) дистанция d равна 15 мм
Б) дистанция d равна 16 мм
В) дистанция d равна 18 мм
Г) дистанция d равна 20 мм
Д) дистанция d равна 17 мм
Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте выполняется рентген снимок с защитой гонаД) На этот рентгеновский снимок наносится схема ХильгенрайнерА) В этом возрасте нормальными считаются величина перпендикуляра от верхней точки бедра до пересечения с линией Хильгенрайнера - высота h следующего значения:
А) высота h равна 10 мм
Б) высота h равна 12 мм
В) высота h равна 8 мм
Г) высота h равна 6 мм
Д) высота h равна 4 мм
"При врожденной дисплазии тазобедренного сустава выявляются абсолютные и относительные симптомы. К абсолютным симптомам относятся: 1) симптом щелчка Ортолани - Маркса 2) симптом появления дополнительной бедренной складки 3) симптом ограничения отведения бедер 4) симптом укорочения одной ноги по пятке 5) симптом наружной ротации стопы
" А) правильно 1) , 2)
Б) правильно 1) , 3)
В) правильно 2) , 4)
Г) правильно 3) , 5)
Д) правильно 4) , 5)
"При врожденной косолапости на первом месяце после родов у детей основными признаками являются: 1) эквинусная установка стопы 2) варусное положение стопы 3) приведение переднего отдела стопы 4) пронация переднего отдела стопы 5) отведение переднего отдела стопы
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 2) , 3) , 5)
Д) правильно - всё
"При лечении врожденной косолапости у детей устранение элементов косолапости осуществляется в последовательности: 1) устранение приведения переднего отдела стопы 2) устранение супинации стопы 3) устранение отведения переднего отдела стопы 4) устранение эквинуса стопы 5) устранение арочного свода стопы
" А) правильно 1) , 2) , 4)
Б) правильно 1) , 2) , 3)
В) правильно 1) , 3) , 4)
Г) правильно 3) , 4) , 5)
Д) правильно 1) , 2) , 5)
При врожденной косолапости хирургическое лечение начинают применять в возрасте:
А) с 2 лет
Б) с 2,5 лет
В) с 3 лет
Г) с 3,5 лет
Д) с 4 лет
При врожденной косолапости после выполнения редресации гипсовая повязка накладывается следующей формы:
А) гипсовая лонгета до коленного сустава
Б) круговая гипсовая подкладочная повязка до коленного сустава
В) круговая гипсовая подкладочная повязка до середины бедра
"Г) круговая гипсовая подкладочная повязка до середины бедра в положении сгибания в коленном суставе до угла 130° с расширением у наружного края стопы
" "Д) круговая гипсовая подкладочная повязка до середины бедра в положении сгибания в коленном суставе до угла 170° с расширением у наружного края стопы
" "После консервативного лечения врожденной косолапости, в 2-х летнем возрасте, выполняют операции на мягкотканом аппарате стопы по Зацепину C) Т., удлиняя следующие сухожилия: 1) сухожилие задней большеберцовой мышцы 2) сухожилие общего сгибателя пальцев 3) сухожилие общего разгибателя пальцев 4) сухожилие длинного сгибателя первого пальца 5) сухожилие длинного разгибателя первого пальца
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 1) , 3) , 4)
Д) правильно 1) , 3) , 5)
При врожденной косолапости хирургическое лечение на костном скелете стопы начинают в возрасте:
Д) с 14 лет
А) с 6 лет
Б) с 8 лет
В) с 9 лет
Г) с 10 лет
"При врожденной косолапости хирургическое лечение на костно- суставном аппарате заключается в устранении деформации путем резекции следующих суставов: 1) таранно-ладьевидного сустава 2) таранно-пяточного сустава 3) пяточно-кубовидного сустава 4) ладьевидно-клиновидные суставы 5) кубовидно-ладьевидного сустава
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 1) , 3) , 5)
Д) правильно - всё
При врожденной дисплазии тазобедренных суставов в степени подвывиха следует использовать один из методов лечения:
А) широкое пеленание
Б) подушку Фрейка
В) стремена Павлика
Г) шину ЦИТО
Д) шину Волкова
"После появления ядра окостенения головки бедренной кости при врожденной дисплазии тазобедренных суставов на рентгеновский снимок наносится схема РейнбергА) Ядро окостенения должно располагаться в нормальном положении в:
" А) в верхнее-внутреннем квадранте
Б) в нижнее-внутренном квадранте
В) в нижнее- наружном квадранте
Г) в верхнее-наружном квадранте
В детском возрасте оперативное лечение перелома ключицы предпринимается в:
А) 1 - 3 %
Б) 5 - 10 %
В) 15 - 30 %
Г) 30 - 50 %
Д) 80 %
Перелом ключицы у 3 летнего ребенка срастается за:
А) 7 дней
Б) 10 дней
В) 12 дней
Г) 15 дней
Д) 21 день
У детей до 10 лет при переломе диафиза плечевой кости не допускаются следующие виды смещение костных отломков:
А) по ширине на половину диаметра
Б) ротационное смещение более 10°
В) смещение по длине до 10 мм
Г) смещение угловое до 10°
Д) смещение костных отломков не допускается
При надмыщелковом поперечном переломе плечевой кости разгибательного типа с углом 40° после репозиции следует фиксировать руку гипсовым лонгетом под углом:
А) 140 °
Б) 100 °
В) 90 °
Г) 80 °
Д) 60 °
"При переломе мыщелка плечевой кости у 7 летнего ребенка со смещением отломков по сгибательному типу под углом 60° после вправления костных отломков внешняя иммобилизация создается гипсовым лонгетом под углом:
" А) 80 °
Б) 90 °
В) 100 °
Г) 110 °
Д) 120 °
При переломе бедренной кости у 2 летнего ребенка следует провести лечение вытяжением по методу:
А) Идалека
Б) Шеде
В) Илизарова
Г) Белера
Д) Волкова
При закрытом косом переломе бедренной кости у 12 летнего мальчика со смещением по длине около 5 см следует провести лечение:
А) по Идалеку
Б) по Шеде
В) по Белеру
Г) по Илизарову
Д) по Ключевскому
Перелом ключицы у 6 летнего ребенка срастается за:
А) 7 дней
Б) 10 дней
В) 12 дней
Г) 15 дней
Д) 21 день
"На начальной стадии болезни ЛегГ) Кальве-Пертеса наблюдаются следующие симптомы: 1) хромота 2) боли в области тазобедренного сустава 3) ограничение ротационных движений 4) гипотрофия мышц бедра 5) положительный симптом Корнева
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 1) , 3) , 5)
Д) правильно - все
"При остеохондропатии бугристости большеберцовой кости у детей отмечаются следующие изменения: 1) болезненность в области бугристости большеберцовой кости 2) увеличение бугристости бугристости большеберцовой кости 3) кровоизлияние в мягкие ткани 4) покраснение кожных покровов 5) местное незначительное повышение температуры
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 1) , 3) , 5)
Д) правильно - все
"Появление заклинивания в коленном суставе у подростка может наблюдаться при: 1) наличии свободных хондромных тел 2) наличии разрыва менисков 3) повреждении собственной связки надколенника 4) болезни Гоффа 5) хондроматозе коленного сустава
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 2) , 4) , 5)
Д) правильно - все
Болезнь Келлера 1 является остеохондропатией:
А) первой клиновидной кости
Б) ладьевидной кости стопы
В) кубовидной кости стопы
Г) таранной кости
Д) пяточной кости
При косом переломе костей голени у 12 летнего ребенка со смещением костных отломков по длине показано лечение:
А) иммобилизацией гипсовым лонгетом
Б) скелетным вытяжением за пяточную кость на шине Белера
В) открытое сопоставление отломков и остеосинтез их
Г) наложение аппарата Илизарова
Д) закрытая репозиция и иммобилизация круговой гипсовой повязкой
При переломе-эпифизеолизе дистального конца большеберцовой кости у 10 летнего ребенка проводится лечение:
"А) закрытое сопоставление костных отломков и иммобилизация круговой гипсовой повязкой до середины бедра
" "Б) закрытое сопоставление костных отломков и иммобилизация гипсовым лонгетом до середины бедра
" В) скелетное вытяжение за пяточную кость на шине Белера
Г) закрытое сопоставление костных отломков и иммобилизация разрезной круговой гипсовой повязкой до середины бедра
"Д) закрытое сопоставление костных отломков и иммобилизация "" U ""- образной гипсовой повязкой до середины бедра с последующим доведением её до круговой
" При первично открытом переломе средней трети большеберцовой кости с наличием осколков со смещением у 13 летнего мальчика оптимальным методом лечения считается:
А) первичная хирургическая обработка раны, скелетное вытяжение за пяточную кость на шине Белера
"Б) первичная хирургическая обработка раны, наложение простейшего аппарата Илизарова в экстренном порядке
" "В) первичная хирургическая обработка раны, иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой
" Г) первичная хирургическая обработка раны, иммобилизация гипсовым лонгетом до середины бедра
"Д) первичная хирургическая обработка раны, остеосинтез накостной пластиной, гипсовый лонгет до середины бедра
" "Врожденная мышечная кривошея характеризуется у 3 - 5 летних детей следующими основными симптомами : 1) наклон головы в сторону пораженной мышцы 2) поворот головы в здоровую сторону 3) поворот головы в сторону пораженной мыщцы 4) наклон головы вперед 5) ассиметрия лица
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 1) , 3) , 5)
Д) правильно - все
Хирургическое лечение врожденной мышечной кривошеи следует начинать в возрасте:
А) до 3 лет
Б) от 3 - до 5 лет
В) от 5 - до 7 лет
Г) от 6 - до 9 лет
Д) после 10 лет
Среди внутрисуставных переломов локтевого сустава встречается латеральный эпиметафизарный перелом мыщелка, при котором показано:
А) закрытая репозиция и фиксация гипсовым лонгетом
Б) открытая репозиция и фиксация винтом
В) открытая репозиция и фиксация спицами
Г) наложение аппарата Илизарова
Д) закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами
При полиомиелитической разболтанности голеностопного сустава показана операция :
А) подвешивание стопы по Чаклину
Б) артрориз по Кемпбелу
В) артродез по Лортуа
Г) артродез по Джанелидзе-Эдельштейну
Д) артродез по Богданову
"При последствиях полиомиелита наблюдаются следующие виды контрактур: 1) приводящие контрактуры 2) отводящие контрактуры 3) сгибательные контрактуры 4) разгибательные контрактуры 5) ротационные контрактуры
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 3) , 4)
В) правильно 1) , 4) , 5)
Г) правильно 3) , 4) , 5)
Д) правильно - всё
Этиологическим фактором для врожденной кривошеи является
А) родовая травма
Б) дисплазия
В) порок первичной закладки
Г) неправильное родовспоможение
Д) генетические изменения
Наиболее часто оперативному лечению подвергается форма кривошеи :
А) костная
Б) мышечная
В) рефлекторная
Г) воспалительная
Д) спастическая
На рентген снимках при мышечной форме кривошеи до 3 летнего возраста определяется:
А) изменений позвоночника не определяется
Б) имеется добавочный полупозвонок
В) имеется синостоз тел позвонков
Г) определяется не заращение дужек позвонков
Д) определяется С-образный сколиоз в шейном отделе позвоночника
Медикаментозное лечение врожденной мышечной кривошеи включает применение:
А) мумие
Б) инъекции лидазы в мышцу
В) инъекции гидрокортизона в мышцу
Г) медикаментозное лечение не существует
Д) нанесение на кожу области мышцы гепариновой мази
После операции иммобилизация при врожденной мышечной кривошее осуществляется :
А) не применяется
Б) гипсовый ошейник
В) воротник Шанца
Г) вытяжение на петле Глиссона
"Д) гипсовой повязки с захватом головы и грудной клетки в положении гиперкоррекции
" В основе врожденной дисплазии лежит:
А) воспалительный процесс
Б) травматический фактор
В) неправильное развитие элементов тазобедренного сустава
Г) неправильное родовспоможение
Д) нарушение обменных процессов
Наиболее часто врожденная дисплазия встречается:
"А) у девочек
" "Б) у мальчиков
" "В) одинаково часто у мальчиков и девочек
" Г) у мальчиков не встречается
Д) встречается только у девочек
Врожденный вывих бедра наиболее часто встречается
А) левого бедра
Б) правого бедра
В) двух бедер
Г) преимущественно у девочек
Д) преимущественно у мальчиков
Рентген картина врожденной дисплазии наиболее часто определяется по схеме, разработанной:
"А) Рейнбергом
" "Б) Радулеску
" "В) Хильгенрейнером
" "Г) Омбреданом
" Лечение дисплазии тазобедренного сустава следует начинать:
А) с рождения ( в роддоме )
Б) в возрасте 1 месяца
В) в возрасте 1-2 месяцев
Г) в возрасте после 3 месяцев
Д) в возрасте после 6 месяцев
При консервативном лечении больных с врожденным вывихом бедра в возрасте после 2 лет наибольшие количество осложнения дает:
А) метод Лоренца
Б) метод Волкова
В) функциональный метод с применением вытяжения
Г) компрессионно-дистракционный метод
Д) функциональный метод Виленского
При закрытом вправлении врожденного вывиха бедра асептический некроз головки наиболее редко встречается при лечении:
А) по методу Лоренца
Б) по методу Волкова
В) функциональным методом с применением вытяжения
Г) компрессионно-дистракционным методом
Д) функциональным методом Виленского
"В реабилитационный комплекс при закрытом лечении врожденного вывиха бедра включаются: 1) курортное лечение 2) физиотерапия 3) лечебная гимнастика 4) массаж 5) водные процедуры
" А) правильно 1, 2, 3
Б) правильно 2, 3, 4
В) правильно 3, 4, 5
Г) правильно - все
У детей после 2-х летнего возраста при врожденном вывихе бедра 2 степени выполняются операции
А) внутрисуставные
Б) внесуставные
В) на костях таза
Г) на проксимальном отделе бедра
Д) внутрисуставные в сочетании с артропластикой
После внутрисуставных операций при врожденном вывихе бедра сложнениями чаще бывают:
"А) релюксация
" "Б) асептический некроз головки бедра
" "В) анкилоз
" "Г) контрактуры
" "Д) ограничение движений в суставе
" "На первом этапе после снятия гипсовой повязки при оперативном лечении врожденного вывиха бедра применяются: 1) пассивные физические упражнения 2) активные физические упражнения 3) парафиновые апликации 4) водные процедуры 5) грязелечение
" А) 1, 2, 3
Б) 1, 3, 4
В) 1, 4, 5
Г) 2, 3, 4
Д) правильно - все
Привычный вывих надколенника чаще бывает:
"А) односторонний
" "Б) левосторонний
" "В) правосторонний
" "Г) двусторонний
" Привычный вывих надколенника встречается у девочек при следующих деформациях:
А) при варусной деформации коленного сустава
Б) при вальгусной деформации коленного сустава
В) при варусной деформации голени
Г) при вальгусной деформации голени
Д) при отсутствии деформации нижней конечности
В происхождении привычного вывиха надколенника лежит:
"А) прямая травма коленного сустава
" "Б) непрямая травма коленного сустава
" "В) анатомические дефекты области коленного сустава
" "Г) дисплазии костей, образующие коленный сустав
" "Д) наследственная передача
" При привычном вывихе надколенника наблюдается смещение коленной чашечки:
А) горизонтально кнаружи
Б) горизонтально внутрь
В) вверх кнаружи
Г) вверх внутрь
Д) ротационное смещение
У девочек после 13 лет чаще встречаются вывихи надколенника:
А) привычные
Б) рецидивирующие
В) постоянно существующие
Г) травматические
Д) все перечисленное
Результаты применения массажа, ЛФК, ношение тутора, электростимуляция мышц при врожденном вывихе надколенника оцениваются:
А) как без существенного улучшения
Б) как улучшение
В) как ухудшение
Г) как без изменения
При врожденном вывихе надколенника наиболее широко применяются операции:
А) на костях
Б) на суставе
В) на сухожильно-мышечном аппарате
Г) на фиброзной капсуле
Д) смешанные вмешательства
"После операции на капсульно - сухожильно - костной тканях по поводу привычного вывиха надколенника применяется внешняя фиксация:
" "А) кокситной гипсовой повязкой
" "Б) круговой повязкой до паха
" "В) задней гипсовой лонгетой до паха
" "Г) на шине Беллера
" "Д) иммобилизация не требуется
" По операции на капсульно - сухожильно - костном аппарате по поводу привычного вывиха надколенника иммобилизация конечности составляет:
А) 3 недели
Б) 4 недели
В) 6 недель
Г) 8 недель
Д) 10 недель
Этиологическим фактором при врожденной косолапости является:
"А) порок первичной закладки
" "Б) внутриутробная травма
" "В) родовая травма
" "Г) краснуха
" "Д) внутриутробный полиомиелит
" "Основными деформациями при врожденной косолапости являются: 1) эквинсу стопы 2) экскаватус стопы 3) вальгус стопы 4) варус стопы 5) приведение переднего отдела стопы
" "А) 1, 2, 3
" "Б) 1, 3, 4
" "В) 1, 4, 5
" "Г) 2, 3, 5
" "Д) правильно - все
" Редрессации при врожденной косолапости начинают:
А) через неделю после рождения
Б) через 2 недели после рождения
В) через 1 месяц после рождения
Г) через полгода после рождения
Д) в возрасте 1 года
При консервативном лечение врожденной косолапости излечения можно добиться применением:
"А) мягкого бинтования и ЛФК
" "Б) массажа и ЛФК
" "В) редрессацией и мягким бинтованием
" "Г) редрессацией и гипсовыми повязками
" "Д) гипсовыми повязками по Виленскому
" Реабилитация при консервативном лечении врожденной косолапости продолжается:
"А) до 6 месяцев
" "Б) до 1 года
" "В) до 2) 5-3 лет
" "Г) до 5 - летнего возраста
" "Д) до 7 - летнего возраста
" Консервативное лечение косолапости продолжается
"А) до 6 месяцев
" "Б) до 1 года
" "В) до 2) 5-3 лет
" "Г) до 5-летнего возраста
" "Д) до 7 - летнего возраста
" "При врожденной косолапости у детей до 3 лет производят оперативное вмешательство на следующих мягких тканях: 1) удлиняют сухожилие задней большеберцовой мышцы 2) удлиняют сухожилие общего сгибателя пальцев 3) удлиняют сухожилие длинного сгибателя 1 - го пальца 4) рассекают подошвенный аппоневроз 5) рассекают капсулу голеностопного и подтаранного суставов
" А) правильно 1, 2, 3
Б) правильно 1, 3, 4
В) правильно 2, 3, 5
Г) правильно 2, 4, 5
Д) правильно - все
Гипсовая иммобилизация после операции при врожденной косолапости на сухожильно - капсульном аппарарте продолжается:
"А) 1 месяц
" "Б) 2 месяца
" "В) 3 месяца
" "Г) 6 - 8 месяцев
" "Д) до 1 года
" По клиническому проявлению гематогенный остеомиелит у детей различают:
"А) острый
" "Б) хронический
" "В) первично-хронический
" "Г) острый с септическими проявлениями
" "Д) встречаются все вышеперечисленные формы
" Гематогенный остеомиелит у детей локализуется:
А) в метафизе длинных костей
Б) в эпифизе длинных костей
В) в диафизе длинных костей
Г) в эпиметафизе длинных костей
Д) в плоских костях
Начало острого гематогенного остеомиелита характеризуется всем перечисленным, кроме:
А) резкими болями в метафизарной области
Б) постепенным началом заболевания
В) высокой температурой
Г) повышенной СОЭ
Д) болевой контрактурой в прилежащем суставе
Рентгенологическими признаками гематогенного остеомиелита являются все, кроме
"А) местное утолщение мягких тканей
" "Б) периостальная реакция (луковичный периостит)
" "В) локальный остеопорз виде округлой полости
" "Г) общий остеопороз
" При лечении гематогенного остеомиелита применяется все, кроме:
А) раннее вскрытие костной полости путем трепонации кости
Б) дренирование полости с постоянным промыванием
В) применение антибактериальных препаратов
Г) прикладывание теплой грелки на место очага
Д) иммобилизация гипсовой повязкой
Хронический гематогенный остеомиелит у детей диагностируется на основании наличия:
"А) гнойного свища
" "Б) костного секвестра на рентген снимке
" "В) рецидивирующего течения с частыми появлениями свищей
" "Г) наличии острого гематогенного остеомиелита в анамнезе
" "Д) всего вышеперечисленного
" Хронический гематогенный остеомиелит следует дифференцировать:
"А) с посттравматическим остеомиелитом
" "Б) с абсцессом Броди
" "В) со склерозирующим остеомиелитом Гарре
" "Г) с остеогенной саркомой
" "Д) со всеми указанными патологиями
" "Остеомиелит Гарре (хронический склерозирующий остеомиелит) характеризуется всеми перечисленными изменениями, кроме:
" "А) веретенообразного утолщения длинной кости (чаще большеберцовой) со склерозированием кортикального слоя
" "Б) гектической температурой
" "В) вялым течением
" "Г) облитерации костно-мозгового канала на отдельных участках
" "Д) ноющими болями
" Консервативное лечение хронического посттравматического остеомиелита у детей включает все перечисленное, кроме:
А) антимикробной терапии
Б) иммунотерапии
В) пирогенной терапии
Г) гормонотерапии
Д) все вышеперечисленное
"Оперативное лечение хронического посттравматического остеомиелита предусматривает все, кроме:
" "А) перфорацию кости
" "Б) секвестрэктомию
" "В) фистулэктомию
" "Г) костную пластику
" "Д) сегментарную резекцию кости
" Хронический посттравматический остеомиелит у детей может привести ко всем перечисленным осложнениям, кроме
"А) к амилоидозу паренхиматозных органов
" "Б) к рецидиву хронического остеомиелита
" "В) к сепсису
" "Г) к озлокачествлению процесса
" "Д) к флегмонам
" К невропатическим относятся все артриты, кроме:
"А) коревые артриты
" "Б) табетические артриты
" "В) сирингомиэлические поражения суставов
" "Г) дистрофические изменения при рассеянном склерозе
" Основными осложнениями при лечении открытых переломов у детей являются все, кроме
"А) неправильное сращение
" "Б) не сращение перелома
" "В) ложные суставы
" "Г) травматические остеомиелиты
" "Д) развитие фиброзной дисплазии кости
" Причинами развития ложного сустава у детей при консервативном лечении переломов являются все перечисленные факторы,кроме:
"А) не полноценная внешняя иммобилизация
" "Б) неполная репозиция костных фрагментов
" "В) интерпозиция между костными отломками
" "Г) длительная внешняя фиксация
" "Д) часто меняющаяся внешняя фиксация
" Ложный сустав у детей по рентген снимкам при наличии изменений , кроме:
"А) при наличии щели между отломками
" "Б) при закрытии костно-мозгового канала
" "В) при наличии склероза на концах отломков
" "Г) при наличии выраженной периостальной мозоли
" "Д) при наличии диастаза между отломками
" Для лечения ложных суставов костей у детей применяются все методы, кроме:
"А) костная пластика
" "Б) внутрикостный остеосинтез
" "В) компрессионно-дикстрационный остеосинтез
" "Г) бальнеотерапия
" "Д) накостный остеосинтез
" Патологический вывих бедра у детей возникает в результате перечисленных процессов, кроме:
"А) костно-суставного туберкулеза
" "Б) опухолевого процесса
" "В) лучевого поражения
" "Г) неврогенных артропатий
" "Д) гнойного артрита и остеомиелита
" Диагноз патологического вывиха бедра у детей устанавливается на основании симптомов, кроме:
"А) болевого синдрома в области сустава
" "Б) нарушения опороспособности конечности
" "В) положительного синдрома Тренделенбурга
" "Г) анамнестических данных
" "Д) одинаковой длины конечностей
" Рентгенологическими признаками патологического вывиха бедра являются все перечисленные изменения, кроме
"А) структурные изменения в костях головки бедра
" "Б) изменение топографического соотношения костей в тазобедренном суставе
" "В) наличие отягощенного анамнеза заболеванием
" "Г) наличие нормальной формы вертлужной впадины
" "Д) структурные изменения вертлужной впадины
" "При врожденной ""кокса вара"" и "" колли лизисе"" у детей применяется операции: 1) вальгизирующая остеотомия бедра 2) консервативное лечение 3) артродез тазобедренного сустава 4) ношение ортопедической обуви и разгрузка сустава 5) эндопротезирование тазобедренного сустава
" А) правильно 1, 2
Б) правильно 1, 3
В) правильно 2, 4
Г) правильно 3, 5
Д) правильно - все
При "кокса вальга" с ШДУ более 150 ° у детей применяется операция:
"А) варизирующая остеотомия
" "Б) артродез тазобедренного сустава
" "В) ношение ортопедической обуви
" "Г) консервативное лечение и разгрузка сустава
" "Д) эндопротезирование
" При лечении кисты латерального мениска у детей используются:
"А) физиотерапия
" "Б) иммобилизация сустава
" "В) пункция кисты
" "Г) менискоэктомия
" "Д) удаление только кисты мениска
" При " genu warum" производится высокая остеотомия большеберцовой кости и осуществляется фиксация:
"А) ""Г""-образной пластинкой
" "Б) гипсовой иммобилизацией
" "В) аппаратом Илизарова
" "Г) спонгиозными винтами
" Д) стержневым аппаратом
Правильное название образования, которое внедряется в тело позвонка через дефект в замыкательной пластинке:
"А) выпячивание ядра диска
" "Б) дегенеративный диск с костно - хрящевым выпячиванием
" "В) спондилолиз
" "Г) узел Шморля
" "Д) все названия не правильные
" В канале длинных костях при фиброзной дисплазии разрастается:
А) хрящевая ткань
Б) фиброзно-хрящевая ткань
В) фиброзная ткань
Г) воспалительная ткань
Д) сосудистая ткань
Фиброзная дисплазия поражает чаще:
Г) длинные кости кистей и стоп
Д) метафиз длинных костей
А) плоские кости
Б) позвоночник
В) диафиз длинных костей
Патологическая полость в костях при фиброзной дисплазии распространяется, как правило:
А) в ширину по костно-мозговому каналу
Б) в длину по костно-мозговому каналу
В) проходит через зону роста
Г) по ходу костно-мозгового канала
Д) в длину и ширину в костно-мозговом канале
Состояние надкостницы при фиброзной дисплазии длинных костей:
А) имеет место утолщение надкостницы
Б) реакция надкостницы отсутствует
В) имеются изменения в виде луковичного периостита
Г) изменения в виде наличия спикул
Д) имеется отслоение надкостницы
Фиброзная дисплазия начинает появляться в возрасте:
"А) сразу после рождения
" "Б) до 5-летнего возраста
" "В) до 10-летнего возраста
" "Г) в период полового созревания
" "Д) у взрослого человека
" Фиброзную дисплазию следует клинически дифференцировать со следующими патологиями, кроме:
А) с гигантоклеточной опухолью
Б) с кистой кости
В) с эозинофильной гранулемой
Г) с остеогенной саркомой и саркомой Юинга
Д) с хроническим травматическим остеомиелитом
При фиброзной дисплазии основным видом оперативного лечения являются:
А) ампутация конечности
Б) околосуставная резекция
В) поднадкостничная сегментарная резекция диафиза
Г) краевая резекция кости
"Д) выскабливание и заполнение полости аутокостью из крыла подвздошной кости
" "При несовершенном костеобразовании нарушение моделирования происходит на уровне:
" А) фиброзной ткани
Б) хрящевой ткани
В) костной ткани
Г) матрикса костной ткани
Д) количественное изменение клеточного состава кости
"Рентген картина несовершенного костеобразования у детей характеризуется всем перечисленным, кроме
" А) наличия кисты
Б) генерализованного остеопороза
В) истончения кортикального слоя кости
Г) преждевременного закрытия зон роста
Д) неправильно сросшимися переломами длинных костей
Клиническая картина несовершенного костеобразования у детей характеризуется всем, кроме:
А) голубыми склерами
Б) высоким небом
В) крошащимися зубами
Г) повторными переломами
Д) правильной формой конечностей
Первые симптомы несовершенного костеобразования появляются
"А) у новорожденного и в раннем детском возрасте
" "Б) в школьном периоде
" "В) в периоде полового созревания
" "Г) у взрослых
" Д) у пожилых людей
При остеоидной остеоме у детей:
А) показана консервативная терапия
Б) показана рентгенотерапия
В) показана сегментарная резекция кости с аллопластикой дефекта
"Г) достаточно удалить гнездо без удаления склерозированной кости в области периостита
" "Д) необходимо удаление склерозированной гиперостозной костной ткани с гнездом остеоидной остеомы
" У детей из костей запястья чаще всего ломается:
"А) ладьевидная кость
" "Б) полулунная кость
" "В) треугольная кость
" "Г) многоугольная кость
" "Д) головчатая кость
" У детей можно допустить угловое смещение при переломе пятой пястной кости до величины угла:
"А) угол 10°
" "Б) угол 20°
" "В) угол 25°
" "Г) угол 30°
" "Д) угол 35°
" Исправление остаточной угловой деформацией у детей при переломе будет наибольшей, если угол открыт:
"А) в плоскости движения ближайшего сустава
" "Б) 90° к плоскости движения ближайшего сустава
" "В) с вершиной в сторону физиологичного искривления
" Г) с вершиной в сторону против физиологичного искривления
"Д) сочетается с некоторой ротацией
" Коррекция неправильно сросшегося перелома у детей должна быть выполнена при:
"А) только ротационном смещении
" "Б) угловом смещении в средней части диафиза до 15°
" "В) угловом смещении в области метафиза более 20°
" "Г) смещении по ширине на поперечник кости при правильной оси
" "Д) смещение по длине на величину более поперечника кости
" Костный сегмент, который чаще всего подвергается корригирующей остеотомии после неправильно сросшихся переломов у детей:
А) шейка бедра
Б) подвертельная область бедра
В) надмыщелковая область плеча
Г) надмыщелковая область бедра
Д) надлодыжечная область голени
Для лечения переломов диафиза бедра у детей применяется лейкопластырное вытяжение до возраста:
А) 1 года
Б) 2 лет
В) 3 лет
Г) 5 лет
Д) 7 лет
У детей не сращение может иметь один из перечисленных переломов:
А) проксимальный отдел плеча
Б) межвертельный перелом бедра
В) медиальный перелом шейки бедра
Г) перелом нижней трети большеберцовой кости
Д) перелом лучевой кости
Основными причинами не сращения перелома или замедленной консолидации у детей при консервативном лечении являются все, кроме:
"А) повреждение кровеносных сосудов
" "Б) недостаточное восстановление анатомической длины кости
" "В) несовершенная иммобилизация
" "Г) раннее прекращение иммобилизации
" "Д) повышенная подвижность ребенка
" Интрамедулярное штифтование бедренной кости у детей после 12 летнего возраста противопоказано, когда
"А) имеется косой перелом без смещения
" "Б) перелом находится в 4 см от коленного сустава
" "В) бедро сломано на нескольких уровнях
" "Г) перелом в наиболее узкой части костно-мозгового канала
" "Д) перелом проходит через большой вертел
" "Костная пластика у детей чаще всего применяется: 1) для заполнения костной полости 2) для артродеза суставов 3) для лечения ложных суставов 4) для создания суставов 5) при свежих переломах
" В) правильно 1, 4
Г) правильно 1, 5
Д) правильно - все
А) правильно 1, 2
Б) правильно 1, 3
Наиболее обоснованными теориями патогенеза сколиоза являются, кроме
А) теория дисплазии межпозвонкового диска
Б) теория нарушения мышечного равновесия туловища
В) травматическая теория
Г) повышение естественного радиационного фона окружающей среды
Д) теория нарушения первичного роста в телах позвонков
"Больной 13 лет упал с заборА) Самостоятельно подняться не моГ) При осмотре - правая нога приведена, согнута в тазобедренном и коленном суставах, укорочена, стопа повернута внутрь, при попытке перемещать ногу, мальчик вскрикивает, движения в тазобедренном суставе пружинящие и резко болезненны. Установите правильный диагноз:
" А) перелом бедренной кости
Б) задний вывих бедра
В) передний вывих бедра
Г) перелом шейки бедренной кости
Д) перелом костей таза
"Больной 12 лет обратился с жалобами на неустойчивость в левом коленном суставе, трудно подниматься по лестнице. Блокад не бывает, положителен симптом ""переднего выдвижного ящика"". Год назад во время игры в футбол упал другой мальчик сзади на ногу. Какими методами исследования можно окончательно установить диагноз у данного ребенка: 1) Рентгеновский снимок коленного сустава в двух проекциях 2) компътерная томография коленного сустава 3) магнитноядерная томография коленного сустава 4) ультразвуковое исследование коленного сустава 5) артроскопия коленного сустава Правильно:
" А) 1) , 2)
Б) 3) , 4)
В) 3) , 5)
Г) 4) , 5)
Д) 1) , 5)
"Больной 10 лет упал с велосипеда 4 дня назад и получил травму левого локтевого суставА) При осмотре определяется деформация локтевого сустава, локтевой отросток выстоит кзади и кнаружи, треугольник Гюнтера нарушен, движения в локтевом суставе пружинящие, резко болезненные, кровоизлияние в области локтевого суставА) Правильный диагноз?
" А) свежий вывих предплечья
Б) свежий задний вывих предплечья
В) несвежий заднелатеральный вывих предплечья
Г) несвежий заднелатеральный вывих локтевого сустава
Д) свежий заднелатеральный вывих локтевого сустава
"У ребенка 10 лет в течение 8 месяцев болит правый локтевой сустаВ) Травму мать отрицает. Осмотрен хирургом, травматологом, ревматологом, онкологом. Назначались различные методы лечения, но состояние не улучшалось, а наоборот, ухудшалось. Сначала ухудшилось разгибание, а затем и сгибание. Постепенно рука зафиксировалась в порочном положении под тупым углом с небольшой пронацией, сустав принял веретенообразную форму, около локтевого отростка открылся свищ. Какие дополнительные исследования следует выполнить для уточнения диагноза? 1) выполнить МРТ правого локтевого сустава 2) исследование анализа крови 3) сделать посев содержимого свища 4) поставить пробы на туберкулез 5) показать специалисту по костно-суставному туберкулёзу
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 2) , 3) , 4)
В) правильно 3) , 4) , 5)
Г) правильно - все
"При обследовании ребенка 10 лет врач выявил следующие симптомы: - углубление талии справа, - левое надплечье стоит выше, - левая лопатка отстоит от тела, - имеется искривление грудного отдела позвоночникА) Для уточнения этиологии и степени сколиоза, какому методу исследования следует отдавать у детей предпочтение:
" А) клиническому
Б) рентгенографическому
В) лабораторным методам
Г) биомеханическим
Д) компъютерной томография
У 10-ти летнего ребенка остистые отростки грудных позвонков отклонены от отвесной линии влево, имеется локальная сколиотическая дуга в нижнем грудном отделе позвоночникА) На рентгенограмме между IX- X грудными позвонками имеется дополнительный полупозвонок. Для какого заболевания это характерно?
А) рахитический сколиоз
Б) врожденный сколиоз
В) болезнь Гризеля
Г) статический сколиоз
Д) диспластический сколиоз
"К ортопеду обратился ребенок 12 лет с жалобами на хромату. При осмотре обнаружен сколиоз, выполнены рентген снимки, имеется ""С""- образная дуга с углом 13 градусов по Коббу. Из анамнеза выяснено, что мальчик в 6 летнем возрасте перенес гематогенный остеомиелит нижней трети бедренной кости и имеет укорочение конечности на 5 см. Какого характера сколиоз у мальчика?
" А) диспластический сколиоз
Б) врожденный сколиоз
В) статический сколиоз
Г) рахитический сколиоз
Д) дефект осанки
Ребенок 7 лет при падении на улице получил ранение кисти стеклом с повреждением сухожилия глубокого сгибателя 2 пальца правой кисти. На протяжении какого срока имеется возможность выполнить первичную хирургическую обработку раны и восстановление сухожилия на фоне современной антибактериальной терапии при отсутствии признаков воспаления в области раны у ребенка:
А) до 6 часов
Б) до 12 часов
В) до 24 часов
Г) до 36 часов
Д) до 48 часов
"Мальчик 4 месяцев осмотрен и появились сомнения о наличии врожденной дисплазии тазобедренных суставоВ) Выполнен рентген снимок тазобедренных суставов с защитой гонад свинцовой пластиной. На рентген снимке отмечено наличие ядер окостенения головки бедренной кости. На рентген снимок нанесена схема РейнбергА) Дисплазии тазобедренных суставов не обнаружено. В каком квадранте находилось ядро окостенения у данного ребенка?
" А) в верхнее-внутреннем квадранте
Б) в нижнее-внутреннем квадранте
В) в нижнее- наружном квадранте
Г) в верхнее-наружном квадранте
Д) выше края вертлужной впадины
Мальчик 8 лет упал с велосипеда 2 часа назаД) При осмотре обнаружена деформация локтевого сустава, кзади выстоит локтевой отросток, умеренная припухлость и резкая болезненность, гематомА) Сделан рентген снимок, обнаружен поперечный перелом мыщелка плечевой кости со смещением по разгибательному типу под углом 40°. Под наркозом выполнена репозиция и фиксация руки гипсовым лонгетом под углом:
А) 140 °
Б) 100 °
В) 90 °
Г) 80 °
Д) 60 °
"Мальчик 12 лет во время игры в ручной мяч получил удар по левому коленному суставу. Обратился через 6 часоВ) Постепенно сустав стал увеличиваться в размерах, усилились боли. При осмотре в суставе значительное количество жидкости. Связки не повреждены. На рентген снимке повреждений не отмечено. Установлен диагноз: ушиб коленного сустава, гемартроз. Пункцию коленного сустава выполняют:
" А) на уровне верхушки надколенника, отступив от него на 1-2 см
Б) отступя от боковых поверхностей надколенника на 3-4 см в латеральном направлении
В) на уровне бугристости большеберцовой кости по внутренней поверхности коленного сустава
Г) у верхнее-наружного угла надколенника
Д) через собственную связку надколенника
"Девочке 6 лет на левую стопу упал обломок кирпича 2 часа назад При осмотре отмечается выраженная припухлость стопы, болезненность, подкожная гематома, движения пальцами затруднены. На рентген снимке перелома костей стопы не обнаружено. Диагноз: ушиб мягких тканей левой стопы. Какое лечение следует применить в момент обращения? 1) местно назначить холод на стопу 2) наложить давящую повязку 3) стопу смазать долгит - кремом 4) магнитотерапия 5) гипсовая иммобилизация на 7 - 10 дней
" А) правильное лечение 1) , 2) , 3)
Б) правильное лечение 1) , 2) , 4)
В) правильное лечение 1) , 2) , 5)
Г) правильное лечение 1) , 3) , 5)
Д) правильное лечение - все
"Обратилась девочка 8 лет с жалобами на сильные боли в левом бедре, на высокую температуру. Из анамнеза известно, девочка 2 года назад перенесла гематогенный остеомиелит нижнего метафиза бедренной кости, была оперирована, состояние ухудшилось 3 дня назад, появился свищ со скудным отделяемым. Назначено лечение. Для уточнения местных изменений назначено рентген контрастное исследование свищА) Какие данные может получить врач при данном исследовании? 1) связь мягкотканого свища с костью 2) характер и топографию свищевого хода в мягких тканях 3) наличие полостей в мягких тканях и кости 4) наличия секвестров в костных полостях 5) наличие костного секвестра в мягких тканях
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 3) , 4)
В) правильно 2) , 3) , 5)
Г) правильно 3) , 4) , 5)
Д) правильно - всё
"В приемное отделение детской хирургии обратился мальчик 9 лет с жалобами на боли в левом локтевом суставе, не может двигать рукой. Выяснено, что сутки назад упал с забора и ударился рукой о камень. При осмотре отмечается значительная припухлость, кровоизлияние в мягкие ткани. Движения в суставе резко ограничены и болезненны. Выполнен рентген снимок. Обнаружен перелом головчатого возвышения мыщелка плечевой кости с поворотом отломка вокруг оси. Какое лечение показано больному?
" А) закрытая репозиция и фиксация гипсовым лонгетом
Б) открытая репозиция и фиксация винтом
В) открытая репозиция и фиксация спицами
Г) наложение аппарата Илизарова
Д) скелетное вытяжение за локтевой отросток
"В отделение травматологии обратилась девочка 10 лет. При осмотре отмечается наклон головы вправо, поворот лица влево, выраженная ассиметрия лицА) Правая грудино-ключично-сосковая мышца уплотнена и напоминает жгут. Мать не обращалась, так как ей кто-то рекомендовал явиться в 10 летнем возрасте. Диагноз: врожденная правосторонняя мышечная кривошея. В каком возрасте следовало выполнить хирургическое лечение данной больной?
" А) до 3 лет
Б) от 3 - до 5 лет
В) от 5 - до 7 лет
Г) от 6 - до 9 лет
Д) после 10 лет
"В приемное отделение поступил мальчик 12 лет. Упал с дерева 30 минут назаД) При осмотре отмечается припухлость средней трети левой голени, угловое искривление голени, стопа повернута кнаружи, крепитация костных отломкоВ) Выполнен рентген снимок - отмечается косой перелом с/з большеберцовой кости со смещением по длине на 3 - 4 см и поперечный перелом в/з малоберцовой кости со смещением отломкоВ) Диагноз: закрытый косой перелом костей левой голени со смещением костных отломкоВ) Показанное лечение:
" "А) местное обезболивание перелома, иммобилизацией гипсовым лонгетом
" Б) местное обезболивание перелома, проведение спицы через пяточную кость, скелетное вытяжение на шине Белера
В) открытое сопоставление отломков и остеосинтез их пластиной
Г) наложение аппарата Илизарова
Д) закрытая репозиция и иммобилизация круговой гипсовой повязкой
"В приемное отделение обратились родители с мальчиком 6 лет. Правая нога попала в колесо велосипеда 40 минут назаД) При осмотре отмечается выраженная деформация нижней трети правой голени, стопа ротирована кнаружи, бледноватая, но пульс на стопе сохранен. На стопе и голени линейные ссадины. Выполнен рентген снимок. Отмечается перелом-эпифизеолиз дистального конца большеберцовой кости со смещением на полную ширину диаметра большеберцовой кости и перелом с/з малоберцовой кости с угловым смещением. Какое лечение по поводу перелом-эпифизеолиза костей голени следует выполнить?
" А) под наркозом выполнить закрытое сопоставление костных отломков и иммобилизация круговой гипсовой повязкой до середины бедра
Б) под наркозом выполнить закрытое сопоставление костных отломков и иммобилизация гипсовым лонгетом до середины бедра
В) провести спицу через пяточную кость и наладить скелетное вытяжение на шине Белера
Г) под наркозом выполнить закрытое сопоставление костных отломков и иммобилизация разрезной круговой гипсовой повязкой до середины бедра
Д) под наркозом выполнить закрытое сопоставление костных отломков и иммобилизацию " U "- образной гипсовой повязкой до середины бедра с последующим доведением её до круговой
"В приемное отделение детской хирургии обратился мальчик 6 лет с жалобами на боли в левом локтевом суставе, не может двигать рукой. Выяснено, что 2 часа назад упал с забора и ударился рукой. При осмотре отмечается значительная припухлость, кровоизлияние в мягкие ткани. Движения в суставе резко ограничены и болезненны. Выполнен рентген снимок. Обнаружен поперечный перелом мыщелка левой плечевой кости с угловым смещением по сгибательному типу, угол открыт кпереди около 60 °. Какое лечение показано больному?
" А) под наркозом закрытая репозиция и фиксация гипсовым лонгетом
Б) под наркозом открытая репозиция и фиксация винтом
В) под наркозом открытая репозиция и фиксация спицами
Г) под наркозом наложение аппарата Илизарова
Д) под наркозом проведение через локтевой отросток, скелетное вытяжение на балканской раме грузом 2 кГ)
"В отделение травматологии обратилась девочка 16 лет. При осмотре отмечается наклон головы вправо, поворот лица влево, выраженная ассиметрия лицА) Правая грудино-ключично-сосковая мышца уплотнена и напоминает жгут. Мать не обращалась, так как ей кто-то рекомендовал явиться в 10 летнем возрасте. Диагноз: врожденная правосторонняя мышечная кривошея. Какую операцию следует выполнить данной больной?
" А) под наркозом выполнить рассечение ножек грудино-ключично-сосковой мышцы
Б) под наркозом выполнить рассечение ножек грудино-ключично-сосковой мышцы и переднего и заднего листков поверхностной фасции
В) под наркозом выполнить рассечение ножек грудино-ключично-сосковой мышцы и иссечение их до 2 см.


Г) под наркозом выполнить отсечение грудино-ключично-сосковой мышцы от сосцевидного отростка
Д) под наркозом выполнить рассечение только грудиной ножки грудино-ключично-сосковой мышцы
"В приемное отделение доставлена девочка 6 лет. Упала со стула около 20 минут назаД) При осмотре отмечается припухлость средней трети левой голени, болезненность. Выполнен рентген снимок - отмечается косой перелом с/з большеберцовой кости без смещения. Диагноз: закрытый косой перелом костей левой голени без смещения костных отломкоВ) Показанное лечение:
" А) местное обезболивание перелома, иммобилизацией гипсовым лонгетом
Б) местное обезболивание перелома, проведение спицы через пяточную кость, скелетное вытяжение на шине Белера
В) открытое сопоставление отломков и остеосинтез их пластиной
Г) наложение аппарата Илизарова
Д) закрытая репозиция и иммобилизация круговой гипсовой повязкой
"В приемное отделение поступил мальчик 12 лет. Упал в яму 30 минут назаД) При осмотре отмечается припухлость средней трети левой бедра, угловое искривление, стопа повернута кнаружи, крепитация костных отломкоВ) Выполнен рентген снимок - отмечается косой перелом с/з бедренной кости со смещением по длине на 3 - 4 см. Диагноз: закрытый косой перелом левой бедренной кости со смещением костных отломкоВ) Показанное лечение:
" "А) местное обезболивание перелома, иммобилизацией гипсовым лонгетом
" "Б) местное обезболивание перелома, проведение спицы через бугристость большеберцовой кости, скелетное вытяжение на шине Белера
" В) открытое сопоставление отломков и остеосинтез их пластиной
Г) наложение аппарата Илизарова
"Д) закрытая репозиция и иммобилизация тазобедренной гипсовой повязкой
" "Мальчик 8 лет упал с велосипеда 2 часа назаД) При осмотре обнаружена деформация правого плеча, припухлость и резкая болезненность, гематомА) Сделан рентген снимок - обнаружен косой перелом плечевой кости в с/з со смещением по длине на 1 см и ротация отломкоВ) Какое лечение следует выполнить?
" А) выполнить обезболивание места перелома, репозицию отломков и фиксировать гипсовым лонгетом руку от кисти до следующего надплечья
Б) выполнить обезболивание места перелома, репозицию и фиксировать руку торокобрахиальной гипсовой повязкой
В) выполнить обезболивание места перелома, подвесить руку на перевязь, госпитализировать для оперативного лечения
Г) выполнить обезболивание места перелома, провести спицу через локтевой отросток и наладить вытяжение на шине ЦИТО
Д) дать больному наркоз и наложить аппарат по Илизарову
"Поступил больной 11 лет с переломом обеих костей левого предплечья. Травма 3 часа назаД) Выполнены рентген снимки - обнаружен поперечный перелом обеих костей предплечья на одном уровне с угловым смещением. Угол открыт в тыльную сторону. Какое лечение следует выполнить?
" А) произвести обезболивание места перелома, репонирование отломков, фиксировать предплечье до середины плеча глубоким гипсовым лонгетом
Б) произвести обезболивание места перелома, репонирование отломков, фиксировать предплечье до середины плеча круговой гипсовой повязкой
В) произвести обезболивание места перелома, репонирование отломков, фиксировать предплечье до локтевого сустава глубоким гипсовым лонгетом
Г) произвести обезболивание места перелома, репонирование отломков, фиксировать предплечье до локтевого сустава круговой гипсовой повязкой
Д) наложить в экстренном порядке аппарат Илизарова
"В приемное отделение поступил мальчик 8 лет. Был сбит велосипедистом. При осмотре отмечается болезненность в области правой ключицы, не большая припухлость. Выполнен рентген снимок - обнаружен поперечный перелом правой ключицы с угловым смещением. Какое лечение следует выполнить?
" А) выполнить обезболивание места перелома и наложить кольца Дельбе
Б) выполнить обезболивание места перелома, репонирование и наложить кольца Дельбе
В) выполнить обезболивание места перелома, репонирование и наложить " 8 "- образную гипсовую повязку
Г) выполнить обезболивание места перелома и подвесить руку на косынку
Д) выполнить обезболивание места перелома и наложить гипсовый лонгет
"Больной 6 лет имеет закрытый поперечный перелом мыщелка правой плечевой кости со смещением до 5 мм в латеральную сторону. Наложен гипсовый лонгет до середины плечА) На контрольном рентген снимке стояние отломков осталось прежним. Определите длительность иммобилизации:
" А) гипсовая иммобилизация до 10 дней
Б) гипсовая иммобилизация до 12 дней
В) гипсовая иммобилизация до 14 дней
Г) гипсовая иммобилизация до 16 дней
Д) гипсовая иммобилизация до 20 дней
"У 7 лет при осмотре отмечается болезненность в области правой ключицы, не большая припухлость. Выполнен рентген снимок - обнаружен поперечный перелом правой ключицы с небольшим угловым смещением. После репонирования наложена гипсовая 8-образная повязкА) Определите срок иммобилизации:
" А) срок иммобилизации 10 дней
Б) срок иммобилизации 14 дней
В) срок иммобилизации 16 дней
Г) срок иммобилизации 18 дней
Д) срок иммобилизации 3 недели
"Поступил больной 11 лет с переломом обеих костей левого предплечья. Травма 3 часа назаД) Выполнены рентген снимки - обнаружен поперечный перелом обеих костей предплечья на одном уровне с угловым смещением. Угол открыт в тыльную сторону. Под обезболиванием по месту перелома выполнена репозиция переломА) Применена гипсовая лонгетная иммобилизация. Через 5 дней выполнен контрольный рентген снимок и гипсовый лонгет переведен в циркулярную повязку. Определите срок внешней иммобилизации.


" А) срок внешней иммобилизации 4 недели
Б) срок внешней иммобилизации 5 недель
В) срок внешней иммобилизации 6 недель
Г) срок внешней иммобилизации 8 недель
Д) срок внешней иммобилизации 10 недель
Мальчик 15 лет поступил в отделение с жалобами на хромату на правую ногу, умеренные боли. Болеет около 5 месяцеВ) При осмотре отмечается легкая наружная ротация ноги, укорочение на 4 см, ограничены ротационные движения в тазобедренном суставе. Ожирение 2 степени, яички в мошонке недоразвиты.


А) врожденная coxа vаrа
Б) врожденный вывих бедра
В) юношеский эпифизеолиз
Г) болезнь Пертеса
Д) туберкулезный коксит
Поступил ребенок 1 года в инфекционный стационар. Недели 3 назад перенес ОРЗ. Стал поправляться, а ночь перед поступлением перестал двигаться, руки и ноги лежат как плети. При осмотре - живот распластан, паралич конечностей, сухожильные рефлексы выпали. Ребенок в сознании. Температура тела 37,4 °.


А) пневмония
Б) полиомиелит
В) острое отравление
Г) менингит
Д) менингоэнцефалит
Мальчик 12 лет обратился с жалобами на хромату на правую ногу, умеренные боли. Болеет около 5 месяцеВ) Анамнез не отягощен. При осмотре отмечается легкая атрофия мышц левого бедра, сгибание и разгибание в тазбедренном суставе не ограничены, легкая приводящая контрактура, ограничены ротационные движения в суставе. Анатомического укорочения нет. В анализе крови лимфацитоз( л- 44) , СОЭ - 11 мм/ч. На рентген снимке - разрыхление ростковой зоны, щель сустава и головка не изменены.


А) врожденная coxа vаrа
Б) врожденный вывих бедра
В) юношеский эпифизеолиз
Г) болезнь Легг - Кальве - Пертеса
Д) туберкулезный коксит
На консультацию обратился мальчик 14 лет с жалобами на боли в правой стопе. Боли появились 2 месяца назаД) Играет в футбол в школьной команде около 1 годА) Внешне стопа не изменена, болезненность в области головки 2 плюсневой кости, легкая припухлость. На рентген снимке определяется фрагментация головки 2 плюсневой кости. Анлизы без патологии.


А) остехондропатия головки 2 плюсневой кости - болезнь Келлера 2
Б) болезнь Дейчлендера 2 плюсневой кости
В) туберкулез 2 плюснефалангового сустава
Г) деформирующий артроз 2 плюснефалангового сустава
Д) подагрический артрит 2 плюснефалангового сустава
"Обратился мальчик 14 лет с жалобами на усталость в спине, чувство жжения между лопатками. При осмотре отмечается легкое увеличение грудного кифоза, не может достать до пола при выпрямленных коленных сустава примерно на 25см . На рентген снимках в профильной проекции определяется фрагментация апофизов, неглубокие грыжи Шморля в тело 6 позвонка, легкая клиновидность тел. Правильный диагноз:
" А) болезнь Шойерман - Мау
Б) круглая спина Линдемана
В) туберкулезный споделит
Г) врожденный сколиоз
Д) юношеский остеохондроз
"В приемное отделение обратился мальчик 13 лет через 3 дня после травмы. Во время игры ударился об острый край доски. Почувствовал треск в области пятки. Стал прихрамывать. В области ахиллова сухожилия припухлость. Стопой совершает сгибательные движения, но на носки встать не может. Какое дополнительное исследование следует выполнить для установления диагноза? 1) УЗИ ахиллова сухожилия 2) рентген снимок области ахиллова сухожилия и пятки 3) компъютерную томографию 4) Магнитно-резанную томографию 5) миографию мышц голени
" А) правильно 1) , 2)
Б) правильно 1) , 3)
В) правильно 1) , 4)
Г) правильно 2) , 4)
Д) правильно - всё
"Обратился мальчик 13 лет с жалобами заклинивания и боли в левом коленном суставе. Появились заклинивания после травмы во время игры в футбол. Несколько раз блокады держались до недели, при этом что-то мешает по медиальной стороне коленного суставА) Осмотр - движения в полном объеме, связки целые, болезненность в проекции медиальной щели сустава, положителен симптом Байкова, ЛандА) Правильный диагноз: 1) свободные хондромные тела 2) повреждение медиального мениска 3) повреждении передней крестообразной связки 4) болезни Гоффа 5) хондроматоз коленного сустава
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 2) , 4) , 5)
Д) правильно - все
"К травматологу - ортопеду обратился мальчик 12 лет с жалобами на боли в области коленного суставА) Боли появились 3 месяца назаД) Мать рассказала, что сын постоянно проводит время на футбольном поле уже в течение годА) При осмотре отмечается легкое увеличение бугристости большеберцовой кости, болезненна при надавливании, слегка покрасневшая кожа и теплее на ощупь. Правильный диагноз: 1) болезнь Осгуд - Шляттера 2) остит бугристости большеберцовой кости 3) периостит большеберцовой кости 4) остеохондропатия бугристости большеберцовой кости 5) туберкулез бугристости большеберцовой кости
" А) правильно 1) , 2)
Б) правильно 1) , 3)
В) правильно 1) , 4)
Г) правильно 1) , 5)
Д) правильно - все
"В приемное отделение обратилась мама с 3 летней дочерью, которая упала со стулА) Ребенок плачет. Левое бедро деформировано, припухшее. Выполнен рентген снимок и обнаружен косой перелом средней трети левого бедра со смещением по длине и роационное. Диагноз : Закрытый косой перелом левой бедренной кости со смещением Назначьте правильное лечение:
" А) вытяжение по Идалеку
Б) вытяжение по Шеде
В) вытяжение по Белеру
Г) аппарат по Илизарову
Д) вытяжение по Ключевскому
"Травматолог приглашен в родильный дом. При осмотре у 2 дневного мальчика обнаружен перелом левого бедрА) Перелом произошел во время родоВ) Бедро имеет угловое искривление, угол открыт кзади и составляет примерно 110°. Правильное лечение:
" А) прибинтовать ногу к животу
Б) применить вытяжение по Идалеку
В) применить вытяжение по Шеде
Г) наложить заднюю гипсовую лонгету
Д) наложить гипсовый тутор на бедро
"При обследовании в детской поликлинике у 1 месячного девочки отмечен симптом ограничения отведения, дополнительная складка на бедре. Сделан рентген снимок - при нанесении схемы Хильгерейнера получены следующие данные - угол альфа 32°, дистанция d 17 мм, высота h - 7 мм с обеих сторон. Выставлен диагноз: врожденная дисплазия тазобедренных суставов в степени предвывихА) Правильное лечение:
" А) широкое пеленание
Б) подушку Фрейка
В) стремена Павлика
Г) шину ЦИТО
Д) шину Волкова
"На консультацию обратилась мама с 4 месячной девочкой. Мама заметила, что дочь держит левую ногу не так, как правую. При осмотре отмечено слева сохраняется симптом ограничения отведения бедра, дополнительная складка на бедре. Выполнен рентген снимок - у девочки присутствуют ядра окостенения головок бедренных костей, слева ядро меньших размероВ) На снимок нанесена схема РейнбергА) Слева ядро окостенения находится в нижненаружном квадранте. Установлен диагноз: врожденная дисплазия, подвывих левого бедрА)
" А) широкое пеленание
Б) подушку Фрейка
В) стремена Павлика
Г) шину ЦИТО
Д) шину Волкова
"После консервативного лечения врожденной косолапости у мальчика к 2-х летнем возрасту, осталось приведение переднего отдела стопы и супинация. Для устранения остаточных деформаций показано хирургическое лечение на мягкотканом аппарате. 1) удлинение сухожилие задней большеберцовой мышцы 2) удлинение сухожилие общего сгибателя пальцев 3) рассечение мышц приводящих 1 палец 4) сухожилие длинного сгибателя первого пальца 5) операция по Зацепину
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
Г) правильно 1) , 3) , 4)
Д) правильно - всё
"В ортопедический кабинет обратилась мама с 1,5 месячным мальчиком. При осмотре имеется правосторонняя врожденная косолапость - эквинусная установка стопы, приведение переднего отдела, супинация стопы, высокий своД) Стопу слегка погрели теплой тряпкой, смазали детским кремом и приступили редрессации, которая выполняется в следующей последовательности: 1) устранение приведения переднего отдела стопы 2) устранение супинации стопы 3) устранение отведения переднего отдела стопы 4) устранение эквинуса стопы 5) устранение арочного свода стопы
" А) правильно 1) , 2) , 3) , 4)
Б) правильно 1) , 3) , 4) , 5)
В) правильно 2) , 3) , 4) , 5)
Г) правильно 1) , 2) , 4) , 5)
Д) правильно - всё
"Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте выполняется рентген снимок с защитой гонаД) На этот рентгеновский снимок наносится схема ХильгенрайнерА) В этом возрасте нормальными считаются величина перпендикуляра от верхней точки бедра до пересечения с линией Хильгенрайнера - высота h следующего значения:
" А) высота h равна 10 мм
Б) высота h равна 12 мм
В) высота h равна 8 мм
Г) высота h равна 6 мм
Д) высота h равна 4 мм
Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте выполняется рентген снимок. На этот рентгеновский снимок наносится схема ХильгенрайнерА) Нормальной в этом возрасте считается дистанция d следующей величины:
А) дистанция d равна 15 мм
Б) дистанция d равна 16 мм
В) дистанция d равна 18 мм
Г) дистанция d равна 20 мм
Д) дистанция d равна 17 мм
Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте выполняется рентген снимок с защитой гонаД) На этот рентгеновский снимок наносится схема ХильгенрайнерА) В этом возрасте нормальными считаются угол скошенности крыши вертлужной впадины - угол ? (альфА) равным:
А) угол альфа равен 30°
Б) угол альфа равен 32°
В) угол альфа равен 29°
Г) угол альфа равен 35°
Д) угол альфа равен 37°
"При плановом осмотре новорожденной девочки врач обнаружила в правой грудино-ключично-сосковой мышце бобовидное уплотнение. На основе этого установлена врожденная мышечная кривошея. Какие характерные для кривошеи симптомы в этом возрасте отсутствуют? 1) наклон головы в сторону пораженной мышцы 2) ассиметрия лицевого скелета 3) бобовидное уплотнение в грудинно- ключично- сосцевидной мышце + 4) сглаженность лобного бугра 5) поворот головы в больную
" А) правильно 1) , 2) , 3)
Б) правильно 1) , 2) , 4)
В) правильно 1) , 2) , 5)
"Больной 11 лет во время гололёда упал на улице и ударился областью правого плечевого сустава об дорогу. При осмотре определяется деформация области плечевого сустава, припухлость, движения пружинящие, под дельтовидной мышцей западение. На рентген снимке определяется вывих плечА) По какому методу следует вправить вывих плеча?
" А) наркоз и вправить вывих по методу Мота - Мухина
Б) наркоз и вправить вывих по методу Кохера
В) наркоз и вправить вывих по методу Гиппократа
Г) местное обезболивание и вправить вывих по методу Джанелидзе
"Обратилась мама с 8 - летним мальчиком по поводу рецидива правосторонней косолапости. Имеется эквинус стопы, супинация стопы, приведение переднего отдела, выражена дуга АдамсА) С чего следует начать лечение? 1) тепловых ванночек и парафина 2) ручных редрессаций 3) наложения аппарата Илизарова 4) операции по Зацепину 5) трехсуставного артродеза
" А) правильно 1) , 2)
Б) правильно 2) , 4)
В) правильно 1) , 4)
Г) правильно 1) , 5)
Д) правильно - всё
"К ортопеду обратилась мама с 10 - летним мальчиком по поводу врожденного ложного сустава нижней трети правой голени. Болен с момента рождения. Лечение начато в 6 -летнем возрасте. Применялся аппарат ИлизаровА) Голень срослась. Через 2 года ложный сустав рецидивировал. Какое лечение следует предпринять?
" А) выполнить пластику костью из крыла подвздошной кости больного
Б) выполнить пластику костью из гребня большеберцовой кости больного
В) выполнить пластику костью из ребер больного
Г) повторить лечение аппаратом Илизарова
Д) выполнить ампутацию выше ложного сустава
К ортопеду обратился мальчик 12 лет с жалобами на боли в правой стопе. Боли появились 4 месяца назаД) Внешне стопа не изменена, болезненность в области головки 2 плюсневой кости, легкая припухлость. На рентген снимке определяется фрагментация головки 2 плюсневой кости. Правильный диагноз.


А) остехондропатия головки 2 плюсневой кости
Б) маршевый перелом 2 плюсневой кости
В) туберкулез 2 плюснефалангового сустава
Г) деформирующий артроз 2 плюснефалангового сустава
Д) подагрический артрит 2 плюснефалангового сустава
"Школьник 13 лет во время морозной погоды оказался на улице, получил отморожение 5 пальца левой кисти, на котором отсутствовала перчатка, через 4 недели наступила палец мумификация пальцА) Для проведения ранней хирургической некрэктомии необходимы все перечисленные условия, кроме
" "А) адекватное обеспечение обезболивания
" "Б) восполнения кровопотери
" "В) нормальная температура тела
" "Г) строгого соблюдения асептики и антисептики
" "Д) артериальное давление стабильно не ниже 120/70 мм рт. ст.


" Школьник 14 лет получил травму в новогодний праздник - в руках разорвалась петардА) На ладонной поверхности 1 и 2 пальцев обожжена кожа, которая некротизировалА) Через 21 день удалён струп, под которым имеется мелкозернистая грануляционная ткань. Показана пересадка кожи следующего вида кожным трансплантатом:
А) сетчатым трансплантатом с перфорацией 1:2
Б) полнослойного кожного лоскута
В) сплошного расщепленного трансплантата с редкими перфорациями
Г) трансплантата аллокожи
Д) кожей с подкожной клетчаткой
Обратилась девочка 6 лет с наличием врожденной мышечной кривошеи слевА) Выполнен рентгеновский снимок шейного отдела позвоночникА) Какие изменения имеет позвоночник?
А) изменений нет
Б) добавочный полупозвонок
В) синостоз тел позвонков
Г) не заращение дужек позвонков
Д) с - образный сколиоз
Обратилась мама с месячной дочкой с наличием утолщения в правой грудинно-ключично-сосковой мышце. Выставлен диагноз врожденной мышечной кривошеи. Какую из ниже перечисленных процедур мама не должна выполнять ?
А) фиксировать положение головы гипсовой лонгетой
Б) ношение воротника Шанца днем
В) рассасывающий массаж больной стороны
Г) укладывать ребенка левой стороной к стенке
Д) надевание чепчика по Кеферу на ночь
Обратилась мама с 6 летней девочкой. Определяется поворот головы в левую сторону, пальпируется уплотненная грудинная ножка грудинно-ключично- сосцевидной мышцы. Какую операцию следует выполнить?
А) миотомия ножек мышцы Лоренцу
Б) операция по Зацепину
В) операция по Гаген - Торну
Г) миотомия ножек с аллопластикой
Д) отсечение мышцы от сосцевидного отростка
При осмотре у девочки 1 месяца врач-ортопед выявил ассиметрию кожных складок на бедре и ограничение отведения ножек. Какую патологию может заподозрить врач?
А) врожденную соха wara
Б) врожденную дисплазию тазбедренного сустава
В) гнойный артрит
Г) туберкулезный коксит
Д) детский церебральный паралич
На основе перечисленных ниже симптомов и рентген снимка врач выставил 1,5 месячному мальчику диагноз - врожденная дисплазия тазобедренного суставА) Какой из перечисленных симптомов не относится к врожденной дисплазии?
"А) укорочение конечности
" "Б) асимметрия кожных складок
" "В) атрофия мышц бедра
" "Г) ограничение отведения бедер
" "Д) наружная ротация конечности
" "Обратился мальчик 13 лет с жалобами на хромату. Болеет около 4 месяцеВ) При осмотре выявлено укорочение левой конечности, положительный симптом Тренделенбурга, большой вертел выше линии Розер - НелатонА) Температура тела была всегда нормальная, анализ крови без патологии. Мальчик имеет признаки ожирения. Какой предварительный диагноз выставит врач?
" А) врожденный вывих бедра
Б) врожденная coxа wara
В) юношеский эпифизеолиз
Г) туберкулезный коксит
Д) остеохондропатия головки бедренной кости
Поступил мальчик 12 лет. Предъявил жалобы на боли в голени, был выполнен рентген снимок и выставлен диагноз - фиброзная дисплазия диафиза большеберцовой кости. Какая операция предпринимается наиболее часто?
А) краевая резекция диафиза большеберцовой кости
Б) экскохлеация полости
В) экскохлеация полости и заполнение её аутокостью
Г) резекция пораженного участка диафиза
Д) ампутация на уровне верхней трети голени
"Поступила девочка 3,5 лет по поводу врожденного вывихА) На рентген снимке головка бедренной кости расположена высоко над вертлужной впадиной. Какую операцию предпринимают в таком случае?
" А) открытое вправление бедра по Богданову Р.Ф.


Б) операцию на костях таза по Хиари
В) открытое вправление с капсулопластикой по Колонна
Г) в сочетании с артропластикой сустава
Д) открытое вправление по Колонна и моделирующей резекцией участка подвертельной области бедра
Ребенок 6 лет оперирован по поводу врожденного вывиха по методу КолоннА) ЛефлерА) Получен хороший функциональный результат, на контрольных рентген снимках впадина и головка в хорошем состоянии. Через какой срок можно разрешить начать нагрузку на ногу?
А) через 2 месяца после операции
Б) через 3 месяца после операции
В) через 6 месяцев после операции
Г) через 9 месяцев после операции
Д) через 12 месяцев после операции
Поступила девочка 14 лет по поводу привычного вывиха правого надколенника врожденного генезА) Больной показана операция. Какую операцию следует предпочесть?
А) на костях
Б) на суставе
В) на сухожильно-мышечном аппарате
Г) смешанные вмешательства
Д) удаление надколенника
"Девочке 14 лет по поводу привычного вывиха надколенника выполнена операция на сухожильно-мышечном аппарате с перемещением половины собственной связки надколенника на костном блоке медиально ( операция БойчевА) . Какую внешнюю иммобилизацию следует выполнить?
" А) кокситной гипсовой повязкой
Б) круговой гипсовой повязкой до паха
В) задней гипсовой лонгетой до верхней трети голени
Г) ногу уложить на шину Беллера
Д) иммобилизация не требуется
"Девочке 14 лет по поводу привычного вывихи выполнена операция на сухожильно-мышечном аппарате с перемещением половины собственной связки надколенника на костном блоке медиально ( операция БойчевА) . На какой срок следует применить внешнюю иммобилизацию?
" А) 3 недели
Б) 4 недели
В) 6 недель
Г) 8 недель
Д) 10 недель
"Девочке 14 лет по поводу привычного вывихи выполнена операция на сухожильно-мышечном аппарате с перемещением половины собственной связки надколенника на костном блоке медиально ( операция БойчевА) . Какой нужен срок для восстановления полного объема движений в коленном суставе?
" "А) через 1 месяц
" "Б) через 2 месяца
" "В) через 3 месяца
" "Г) через полгода
" "Д) через год
" Поступил мальчик 3 лет по поводу двухсторонней врожденной косолапости. Ранее не лечился. Имеются натоптыши на наружнем крае стоп. Какое следует начать лечение?
"А) мягкое бинтование и ЛФК
" "Б) массаж и ЛФК
" "В) редрессацию и этапное гипсование
" "Г) гипсовые повязки без редресации
" "Д) оперативное лечение на мягкотканом аппарате
" "Поступил мальчик 10 лет с резкими болями и болевой контрактурой левого коленного сустава, реактивным артритом, высокой температурой, повышенной СОЭ, на МРТ определяется в метафизе большеберцовой кости определяется полость наличием жидкости, утолщение надкостницы. Установлен диагноз - острый гематогенный остеомиелит проксимального метафиза левой большеберцовой кости. Правильное лечение?
" А) массивная терапия антибиотиками
Б) срочное оперативное лечение
В) воздействие на иммунитет организма
Г) создание покоя
Д) все перечисленное
"Поступил мальчик 10 лет с резкими болями и болевой контрактурой левого коленного сустава, реактивным артритом, высокой температурой, повышенной СОЭ, на МРТ определяется в метафизе большеберцовой кости определяется полость с наличием жидкости, утолщение надкостницы. Установлен диагноз - острый гематогенный остеомиелит проксимального метафиза левой большеберцовой кости. Какое оперативное лечение следует выполнить?
" А) внутрикостное промывание
Б) некросеквестрэктомию
В) резекцию сустава
Г) трепанацию кости и установлении промывной системы
Д) очищение гнойной полости и костную пластику
"Поступил мальчик 10 лет по поводу хронического гематогенного остеомиелита дистального конца бедра в стадии обострения воспалительного процессА) Родителей кто-то напугал, что может развиться одно из перечисленных ниже осложнений, которое приведет к ампутации. Какое из перечисленных осложнений не бывает при гематогенном остеомиелите у детей?
" А) амилоидоз паренхиматозных органов
Б) рецидив хронического остеомиелита
В) сепсис и флегмона
Г) озлокачествление
Д) все вышеперечисленное
Обратился мальчик 14 лет с наличием болей в левой голени, особенно по ночам, временами к вечеру повышается температура телА) Болеет более 8 месяцеВ) Сделан рентген снимок- определяется веретенообразное утолщение левой большеберцовой кости, склероз кортикального слоя, облитерация костно-мозгового канала на отдельных участках. Правильный диагноз?
А) абсцесс Броди
Б) склерозирующий остеомиелит Гарре
В) эхинококк кости
Г) остеогенная саркома
Д) туберкулез большеберцовой кости
Обратился мальчик 14 лет с жалобами на боли в левой голени, отек на стопе. Около 7 месяцев назад получил перелом левой голени на границе верхней и средней третей. При осмотре определяется сомнительная подвижность на месте бывшего перелома, незначительная болезненность. На рентген снимках определяется щель между отломками, закрытие костно - мозгового канала, разрастание костной мозоли
А) замедленное сращение перелома
Б) образование ложного сустава
В) несросшийся перелом
Г) не перестроившаяся мозоль
Д) сросшийся перелом при наличии локального остеопороза
Обратилась девочка 12 лет. Жалуется на периодические боли в левом тазобедренном суставе, особенно после длительной ходьбы. Внешний осмотр патологии не выявил. Анализы без патологии. С 3 месячного возраста лечилась по поводу врожденной дисплазии тазобедренных суставоВ) На рентген снимках - " кокса вальга " угол более 160°. Какое лечение показано больной?
"А) варизирующая остеотомия
" "Б) артродез тазобедренного сустава
" "В) ношение ортопедической обуви
" "Г) консервативное лечение и разгрузка сустава
" "Д) все перечисленное
" Обратился мальчик 13 лет с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе. В 3 летнем возрасте был оперирован по поводу врожденного вывиха бедрА) На рентген снимке определяется деформирующий артроз. Наиболее верная этиология артроза?
"А) хроническая травма тазобедренного сустава
" "Б) оперативное лечение врожденного вывиха
" "В) воспалительный процесс тазобедренного сустава
" "Г) перенесенный эпифизеолиз
" "Д) недоразвитие тазобедренного сустава
" "Больная 13 лет имеет диспластический правосторонний коксартроз I степени. Беспокоят боли в тазобедренном суставе после физической нагрузки, во время ходьбы на большие расстояния. Ротационные движения ограничены, приведение и отведение не ограничены. На рентгенограмме имеется склероз субхондрального отдела головки и впадины, впадина мелкая, крыша недоразвита, дефицит покрытия головки бедрА) Больной показаны:
" "А) консервативная терапия, включающая ультразвук с гидрокортизоном, массаж, ЛФК, грязелечение
" Б) операция Фосса
В) операция Мак-Маррея
Г) остеотомия по Хиари
Д) подвертельная деторсионная остеотомия и остеотомия по Хиари
"Больной 7 лет обратился с жалобами на боли в области левого тазобедренного сустава, хромату. Ограничены ротационные движения в суставе и отведение бедрА) На рентгенограмме отмечается остеохондропатия головки бедра в стадии фрагментациихорошая. Больному показано:
" "А) консервативная терапия с постельным режимом до 2 лет
" "Б) операция по Брантесу - Фоссу
" "В) операция по Мак-Маррею
" "Г) подвертельная остеотомия по Паулсу
" "Д) эндопротезирование тазобедренного сустава
" Обратился мальчик 15 лет с жалобами на боли в левой голени после длительной ходьбы, иногда по ночам. Выполнена компьютерная томография. Установлен диагноз - фиброзная дисплазия большеберцовой кости. На каком уровне длинной кости локализуется патологический очаг?
"А) в эпифизе
" "Б) в зоне роста
" "В) в метафизе
" "Г) в диафизе
" Поступил мальчик 13 лет. Во время игры в футбол произошел перелом нижней трети бедренной кости. Выполнены рентген снимки и выявлен патологический перелом - в нижней трети бедренной кости имеется полость, через которую проходит линия перелома, отломки образуют угловое смещение. Какой процесс чаще всего приводит к патологическому перелому длинных костей у детей?
А) остеобластокластомы
Б) кисты кости
В) эозинофильной гранулемы
Г) остеогенной саркомы и саркомы Юинга
Д) фиброзная дисплазия
Обратилась девочка 12 лет с наличием очага фиброзной дисплазии в большеберцовой кости в верхней трети до 5 см длиной. Какую операцию следует выполнить больной?
"А) ампутацию
" "Б) околосуставную резекцию
" "В) сегментарную поднадкостничную резекцию
" "Г) краевую резекцию кости
" "Д) выскабливание полости и заполнение губчатой аутокостью
" "Обратился мальчик 14 лет по поводу болей в левой голени. Лечился 6 месяцев назад по поводу перелома костей левой голени на уровне средней трети. На скелетном вытяжении был 3 недели, в круговой повязке 4 недели, затем в лангете до верхней трети голени 4 недели. На рентген снимке определяется ложный сустав голени. Что привело к развитию ложного сустава голени? 1) недостаточная иммобилизация 2) частая смена внешней иммобилизации 3) неполная репозиция фрагментов 4) интерпозиция иди диастаз между обломками 5) неполноценное питание
" "А) правильно 1, 2
" "Б) правильно 1, 3
" "В) правильно 1, 4
" "Г) правильно 1, 5
" "Д) правильно - все
" "Поступила девочка 11 лет с жалобами на боли в области левого тазобедренного суставА) Выявлено нарушение опороспособности конечности, положительный синдром ТренделенбургА) Из анамнеза известно, девочка перенесла гнойный артрит. Предположительный диагноз?
" А) врожденный вывих бедра
Б) патологический вывих бедра
В) туберкулез тазобедренного сустава
Г) врожденная соха wara
Д) юношеский эпифизеолиз
Мальчик 15 лет обратился по поводу фиброзной дисплазии правой большеберцовой кости. Какой из ниже перечисленных методов лечения следует примнить?
"А) медикаментозное лечение
" "Б) физиотерапевтическое лечение
" "В) грязелечение
" "Г) аппаратотерапию
" "Д) оперативное лечение
" Больной 12 лет страдает несовершенным остеогенезом. Последний раз перелом имел место 4 года назад, при этом перелом нижней трети бедренной кости сросся с значительным угловым смещением. Какой метод операции следует выполнить?
А) надмыщелковую шаровидную остетомиюо бедра
Б) надмыщелковую клиновидную остетомиюо бедра и остеосинтез
В) поднадкостничной сегментарной остеотомии + аллопластики
Г) компрессионно-дистракционного остеосинтеза
Больной 13 лет обратился с жалобами на наличие образования по медиальной поверхности верхней трети голени. По рентген снимкам установлен диагноз - костно - хрящевой экзастоз. Какое лечение показано?
"А) необходимо наблюдение, оперативное лечение не показано
" "Б) необходимо удаление образования с матриксом
" "В) показана краевая резекция с гистологическим исследованием
" "Г) необходимо провести дооперационную лучевую терапию
" "Д) показана химиотерапия
" "Обратился мальчик 14 лет с жалобами на боли в нижней трети бедрА) На рентген снимке определяется полость в метафизарной зоне нижней трети бедренной кости. Какое дополнительное исследование поможет наиболее правильно установить диагноз? При дифференциальной диагностике гигантоклеточной опухоли с солитарной кистой и аневризмальной кистой наиболее информативными являются
" "А) обычная рентгенография в двух проекциях
" "Б) компьютерная томография
" "В) ангиография
" "Г) радионуклидное исследование
" "Д) магнитно-резонансная томография
" Обратился мальчик 8 лет с наличием контрактуры ФолькманА) Около 7 месяцев назад пациент перенес перелом. Какой перелом имел мальчик, который привел к данной контрактуре?
А) переломами запястья
Б) переломами обеих костей предплечья
В) вывихом в локтевом суставе
Г) чрезмыщелковыми переломами плеча
Д) перелом головки лучевой кости
"Школьник 8 лет получил перелом 5 пястной кости с угловым смещением около 30 градусов, угол открыт в ладонную сторону, перелом 5 дней ранее был уже репонирован. Какое лечение следует предпринять? Способность переломов с угловой деформацией к самопроизвольному исправлению у детей будет наибольшей, если угловая деформация
" А) повторить репонирование под местным обезболиванием
Б) повторить репозицию под наркозом
В) предпринять оперативное лечение
Г) оставить данное смещение, как не опасное для функции в будущем
Д) использовать для лечения специальный аппарат
"Мальчик 9 лет был сбит автомобилем. Получил перелом н/з правого бедрА) Лечился скелетным вытяжением 3 недели, затем наложена задняя гипсовая лонгетА) Через 10 недель выполнена рентгенограмма и обнаружен сросшийся перелом с угловым более 40°, открытым кнаружи. Правильное лечение:
" "А) выполнить остеотомию и повторить скелетное вытяжение
" "Б) исправить деформацию аппаратом Илизарова
" "В) выполнить остеотомию на вершине искривления и остеосинтез пластиной
" "Г) не вмешиваться и надеяться на исправление деформации организмом
" "Д) выполнить остеотомию и остеосинтез штифтом
" Обратился мальчик с 7 лет " кубитус варум " под углом 27°. Какое лечение следует выполнить?
А) поперечную надмыщелковую остеотомию
Б) клиновидную надмыщелковую остеотимию с фиксацией спицей
"В) клиновидную надмыщелковую остеотимию с фиксацией чрескостным швом
" Г) остеотомию плеча с фиксацией аппаратом Илизарова
Д) шарнирную остеотомию и внешнюю иммобилизацию гипсом
Мальчик 6 лет получил поперечный поднадкостничный перелом обеих костей с/з предплечья с угловым смещением. Выполнена под наркозом репозиция. Удалось исправить ось, но осталось боковое смещение на кортикальный слой. На какой срок необходима иммобилизация?
А) на 3 недели
Б) на 5 недель
В) на 6 недель
Г) на 7 недель
Д) на 9 недель
"Мальчик 10 лет начал заниматься горными лыжами. Через 3 месяца появились боли в н/з правой голени, где при осмотре отмечается легкая припухлость. Выполнен рентген снимок и обнаружена зона переломА) Как следует трактовать данный перелом?
" А) "Усталостный" перелом
Б) переломы от перенапряжения
В) ползучие переломы
Г) стрессовые переломы
Д) патологическая перестройка кости
"Мальчик 10 лет начал заниматься горными лыжами. Через 3 месяца появились боли в н/з правой голени, где при осмотре отмечается легкая припухлость. Выполнен рентген снимок и обнаружена патологическая перестройка костей голени в н/з. Какое лечение следует предпринять?
" А) наложить гипсовую лонгету
Б) применить тугое бинтование
В) отменить временно тренировки и применить внешнюю иммобилизацию на 6 недель
Г) отменить только тренировки и другого лечения не требуется
Д) лечения не требуется
"Обратилась девочка 11 лет с наличием сколиозА) Сделаны рентген снимки и выявлен сколиоз с дугой 22 °, что расценено как сколиоз 2 степени. Деформация выявлена впервые. Какое лечение следует назначить?
" А) специальное ЛФК
Б) специальное ЛФК и плавание
В) ношение корсета
Г) оперативное лечение
Д) комплекс консервативного лечения и наблюдение в динамике
"Ребенок 2 лет заболел ОРЗ, через 7 дней утром мать заметила, что ребенок не двигает ногами, живот вздут, хотя температура тела снизилась. Какое заболевание следует заподозрить?
" А) менингоэнцефалит
Б) миелит
В) полиомиелит
Г) туберкулезный спонделит
Д) остеомиелит поясничного позвонка
"Обратилась девочка 11 лет с наличием диспластического Ҫ - образного нефиксированного грудо-поясничного сколиоза, дуга 32°. За последний год искривление увеличилось на 10° за 8 месяцеВ) Какое лечение показано?
" А) фиксация позвоночника Катрель де - Бюсси
Б) фиксация позвоночника по Харрингтону
В) фиксация корсетом
Г) фиксация по Роднянскому
Д) клиновидная остеотомия позвонков
"Обратился ребенок 7 лет с ДЦП, ходит на носках с поддержкой. Какое лечение следует предпринять?
" А) закрытую ахиллотомию
Б) открытую ахиллотомию
В) артродез голеностопных суставов
Г) денервация головок икроножной мышцы
Д) задний артрориз голеностопного сустава
"Поступил мальчик 10 лет с врожденным укорочением бедра на 7 см, решено выполнить удлинение конечности аппаратом Илизарова, выполнив остеотомию через прокол в надмыщелковой области бедрА) Каким должен быть темп дистракции?
" "А) 0.3 мм в сутки
" "Б) 0.5 мм в сутки
" "В) 0.8 мм в сутки
" "Г) 1) 0 мм в сутки
" "Д) 1) 5 мм в сутки
" "Мальчик 12 лет поступил по поводу врожденного ложного сутава н/з костей голени. Лечение начал с 7 лет. После применения аппарата Илизарова ложный сустав сросся, но через 2 года появился вновь. Какое лечение следует выполнить?
" "А) применить аппарат Сиваша
" "Б) применить аппарат Илизарова
" "В) применить аппарат Калнберза
" "Г) применить аппарат Волкова - Оганесяна
" "Д) выполнить пластику аутокостью из крыла подвздошной кости
" "Поступил мальчик 6 лет с наличием свища в с/з правого бедрА) Был оперирован 3 месяца назад по поводу косого перелома бедра, отломки фиксированы 3-мя проволочными серкляжными швами. Внешней иммобилизации не применялось. Через месяц после операции открылся свищ и появилась подвижность на месте переломА) Как следует расценить процесс у ребенка?
" А) острый остеомиелит
Б) металлоз и явления остита
В) хронический остеомиелит
Г) металлоз и несращение перелома, остит
"Обратился мальчик 13 лет с варусной деформацией коленного сустава на почве болезни Эрлахера - БлаунтА) Какое из оперативных вмешательств следует применить?
" "А) остеотомии большеберцовой кости и вставление костного клина по медиальной стороне, фиксация гипсовой повязкой
" "Б) остеотомия большеберцовой кости на уровне проксимального метафиза и фиксацией гипсовой повязкой
" В) остеотомия большеберцовой кости с иссечением костного клина по наружной поверхности с последующей фиксацией гипсовой повязкой
"Г) дистракционный эпифизиолиз с устранением деформации на компрессионно-дистракционном аппарате Илизарова
" Д) устранение деформации этапными гипсовыми повязками
Одной из основных целей местного консервативного лечения ожогов является борьба:
А) с токсемией;
Б) с септикотоксемией;
В) с пневмонией;
Г) с патогенной флорой;
Д) с энцефалопатией.


Какой препарат дает наименьший болеутоляющий эффект при ожоге:
А) морфин;
Б) промедол;
В) фентанил;
Г) марадол;
Д) калипсол.


Наибольшим болеутоляющим эффектом при ожоге обладает:
А) анальгин;
Б) промедол;
В) морфий;
Г) марадол
Д) баралгин
Наиболее эффективное средство для снятия боли при ожоге на до- врачебном уровне:
А) прием обезболивающих таблеток;
Б) аппликации на раны растворов аналгетиков;
В) охлаждение обожженных участков тела холодной водой;
Г) прием алкоголя;
Д) кызылмай.


Правильным утверждением является, что больные в большинстве случаев не нуждаются в обезболивании:
А) при ожогах II степени;
Б) при ожогах IV степени;
В) при ожогах I степени;
Г) при ожогах IIIа и IIIб степени;
Д) при ожогах I степени.


"Какие из следующих метаболических механизмов являются ответом на шок:
" А) задержка натрия и воды;
Б) сдвиг в сторону анаэробного гликолиза;
В) гиперкалиемия;
Г) гипергликемия;
Д) все.


Экспериментальные и клинические исследования показали, что назначение Рингер-лактата больным с гиповолемией:
А) снижает уровень лактата в сыворотке;
Б) сокращает потребность в переливании крови и жидкостей;
В) улучшает гемодинамику путем снижения дефицита внеклеточной жидкости;
Г) повышает метаболический ацидоз;
Д) не влияет на РН.


При рассечении ожогового струпа производится:
А) остеонекрэктомия;
Б) некротомия;
В) некрэктомия;
Г) кератолизис;
Д) остеомаляция.


Найдите ошибку. На термическую травму организм отвечает реакцией:
А) нервно-рефлекторной;
Б) нейро-эндокринной;
В) воспалительной;
Г) ренин-ангиотензивной;
Д) гипопластической реакцией костного мозгА)
Из данного утверждения все верно за исключением одного: КОРТИЗОЛ
А) повышает скорость клубочковой фильтрации;
Б) уменьшает канальцевую реабсорбцию
В) повышает содержание натрия и воды во внеклеточном пространстве;
Г) тормозит синтез инсулина;
Д) тормозит выделение антидиуретического гормона;
К медиаторам воспаления относятся все, за исключением:
А) кинины;
Б) серотонин;
В) гистамин;
Г) глицин;
Д) острофазные белки.


"В результате обширного ожога выделяется серотонин, который усиливает действие: А) адреналина; Б) гистамина; В) ангиотензина II; Г) тиреотропного гормона; Д) простагландиноВ)
" 1) а, б, в, д
2) в, г
3) г, д
4) а, в
5) б
Сразу после ожога в крови появляется серотонин в результате:
А) адгезии эритроцитов;
Б) гемолиза эритроцитов;
В) аггрегации тромбоцитов;
Г) сладжа эритроцитов;
Д) гиперлейкоцитозА)
Непосредственное действие на сосудистое сопротивление в легких при ожоговом шоке оказывает:
А) АКТГ;
Б) серотонин;
В) ангиотензин I;
Г) гормоны коры надпочечников
Д) альдостерон.


Нарушение проницаемости сосудов отмечается сразу после ожога, но клинически выраженного значения оно достигает лишь спустя 6-8 часов, когда становится очевидным:
А) снижение АД;
Б) снижение сердечного выброса;
В) гиперкалиемия;
Г) снижение объема циркулирующей крови;
Д) гипонатриемия.


К усугублению гипоксии и гипоксемии при ожоговом шоке ведет все за исключением:
А) снижения парциального давления кислорода;
Б) спазма легочных артерий из-за выброса катехоламинов и нарушения проницаемости сосудов с выходом воды в паренхиму легких;
В) под действием гистамина, серотонина и тромбоксана А2 наступает резистентность дыхательных путей;
Г) увеличения "мертвого пространства";
Д) не знаю.


Наиболее информативным для оценки эффективности проводимой инфузионной терапии ожогового шока является измерение:
А) АД;
Б) давления в легочной артерии;
В) диуреза;
Г) ЦВД;
Д) основного обменА)
"К лабораторным показателям, которые можно отнести к неблагоприятным в прогностическом отношении (в период лечения ожогового шокА) , первую очередь относятся: А) гемоконцентрация крови, которая проявляется в повышении гематокрита до 55-66; Б) лейкоцитоз до 25-30тыс; В) смешанный ацидоз с дефицитом буферных оснований, равным (- 7,5) мэкв/л; Г) лимфопения; Д) ретикулоцитоз.


" 1) а, б
2) б, в
3) г,
4) в, г
5) в, г, д
"Определите хронологический порядок выполнения первичных манипуляций в приемном покое при тяжелой термической травме: А) катетеризация мочевого пузыря; Б) катетеризация магистральных сосудов; В) введение зонда в желудок; Г) проверка проходимости дыхательных путей; Д) обезболивание.


" 5) г, д, в, а, б,
1) а, б, в, г, д
2) б, д, г, а, в
3) г, б, д, в, а
4) в, г, а, д, б
"Подберите соответствующие характеристики двум вариантам некроза: А) коагуляционный некроз; Б) колликвационный некроз; 1) щелочь; 2) кислота; I. Данное химическое вещество коагулирует белки с образованием сухого струпа, который служит своеобразным барьером для проникновения этого вещества вглубь тканей. II. Это химическое вещество образует влажный некроз вследствие омыления белков и жиров, тем самым способствует проникновению данного вещества вглубь тканей. А) , 2, I; Б) , 1, II; В) , 1, I; Г) , 2, II.


" 1) а, б,
2) в, г
3) а, г,
4) б, в,
5) а, в, г
Для эффективной дегитратации интерстиция используется все за исключением:
А) липофундина, лазикса
Б) манита;
В) альбумина;
Г) плазмы.


Д) все верно
К экономичным методам восстановления кожного покрова относится все за исключением:
А) метода "почтовых марок";
Б) метода сетчатых трансплантатов;
В) метода микроаутодермопластики;
Г) метода трансплантации культур клеток;
Д) брефопластики.


Наиболее ценными донорскими участками для многократного срезания расщепленного трансплантата являются:
А) ягодицы, спина;
Б) волосистая часть головы;
В) бедро, голень;
Г) плечо, предплечье;
Д) грудь, живот.


К критериям готовности гранулирующей раны к трансплантации кожи относится все за исключением:
А) отсутствия признаков воспаления в ране;
Б) наличия краевой эпителизации;
В) симптома "отпечатка";
Г) количества общего белка крови и ниже 50г/л;
Д) количества микробных тел в грамме ткани.


Толщина дерматомного трансплантата у детей до трех лет составляет:
А) 0,1мм;
Б) 0,1см;
В) 0,2-0,3 мм;
Г) 0,4-0,5мм;
Д) 0,2-0,3см.


Наиболее оптимальными сроками для выполнения отсроченной пластики на гранулирующие раны после получения ожога являются:
А) 8-10 сутки;
Б) 10-12 сутки;
В) 16-18 сутки;
Г) 20-22 сутки;
Д) 25 сутки.


"Дайте соответствие: А) атрофический рубец; Б) келоидный рубец; В) гипертрофический рубец; 1) Это фактически опухолевидное образование, бугристое, плотное, резко возвышающееся на уровнем здоровой кожи, розовое с цианотичным оттенком. Образование болезненное, сопровождается зудом, шире своего основания. Частота образования связана с активностью гипофизА) 2) Это сморщенная ткань, лежащая ниже уровня окружающей здоровой кожи, возникает, когда рана заживает вяло. 3) Это толстая, плотная с бугристой поверхностью ткань, покрытая шелушащимся эпителием. Формируются через 6-12 месяцев после травмы. Постоянная травматизация поддерживает в ней хронический воспалительный процесC)
" А) А) - 2, Б) - 1, В) - 3)
Б) А) - 3, Б) - 2, В) - 1)
В) А) - 1, Б) - 3, В) - 2)
Г) А) - 3, Б) - 1, В) - 2)
Д) А) - 1, Б) - 2, В) - 3)
Основные виды анатомо-физиологических последствий ожогов включают все за исключением:
А) психо-физиологических изменений;
Б) рубцовых деформаций кожных покровов;
В) рубцового дефекта тканей;
Г) контрактур суставов;
Д) послеожоговых трофических язВ)
Туалет ожоговых ран не должен включать:
А) вскрытие пузырей с эвакуацией содержимого;
Б) наложение иммобилизации;
В) удаление обрывков отслоившегося эпидермиса;
Г) промывание раны растворами антисептиков;
Д) не знаю.


Инфузионная терапия ожогового шока направлена в первую очередь на:
А) нормализацию АД;
Б) нормализацию частоты дыхания;
В) нормализацию диуреза;
Г) восполнение ОЦК;
Д) купирование боли
Какие из нижеперечисленных клеток кожи выполняют эндокринную функцию:
А) клетки Гринстейна;
Б) клетки Меркеля;
В) клетки Лангерганса;
Г) клетки шиповатого слоя;
Д) меланоциты.


Главной причиной смерти госпитализированных обожженных является:
А) сердечная недостаточность;
Б) пневмония;
В) почечная недостаточность
Г) сепсис;
Д) печеночная недостаточность.


Во время транспортировки больного ребенка из палаты в перевязочную или операционную наиболее эффективным отвлекающим средством является:
А) уговоры медперсонала;
Б) присутствие мамы;
В) премедикация седативными средствами;
Г) любимая мягкая игрушка;
Д) присутствие бабушки.


Какие из нижеперечисленных клеток кожи выполняют эндокринную функцию и выделяют вазоактивный интерстинальный полипептид (фактор роста нервоВ) , боббезин, эндорфины:
А) клетки Гринстейна;
Б) клетки Меркеля;
В) клетки Лангерганса;
Г) клетки шиповатого слоя;
Д) меланоциты.


"Глубокие придатки кожи" (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы) находятся в:
А) сосочковом слое;
Б) сетчатом слое;
В) зернистом слое;
Г) блестящем или элендиновом слое;
Д) жировом слое
Волокнами вегетативной нервной системы в коже не снабжены:
Д) не знаю.


А) гладкая мускулатура;
Б) сосуды;
В) волосяные фолликулы;
Г) потовые железы;
Основные требования, которые предъявляются к раневым покрытиям, включают все за исключением:
А) способности предотвращать боль;
Б) создания оптимальной микросреды для заживления ран;
В) высокой абсорбционной способности в отношении раневого экссудата;
Г) способности предотвращать проникновение микроорганизмов;
Д) проницаемости для паров воды, но исключающая высушивание дна раны.


Основными клеточными элементами дермы являются все за исключением:
А) фибробластов и фиброцитов;
Б) меланоцитов;
В) гистиоцитов;
Г) тканевых базофилов;
Д) плазматических клеток.


"При ожоговом шоке снижение давления в капиллярах ниже уровня 25 мм.рт.ст. приводит к: А) гемолизу эритроцитов; Б) снижению кровотока; В) агрегации лейкоцитов; Г) агрегации эритроцитов; Д) гиперлейкоцитозу.


" 1) а, б,
2) в, г
3) б, г,
4) б, в,
5) а, в, г
В период ожогового шока и в последующие 4-5 дней, подросткам назначается стол:
А) 11а;
Б) 16 б;
В) 5;
Г) 15;
Д) 16 А)
Заживление любой гранулирующей раны обусловлено следующими процессами за исключением:
А) эпителизации;
Б) образования деформаций; образования трофических язВ)
В) концентрических рубцовых стяжений;
Г) внераневого вставочного роста кожи;
Д) все верно
"Резкое повышение интенсивности основного обмена зависит от активности коры надпочечникоВ) На это указывает: А) повышение уровни инсулина в крови; Б) длительное снижение количества лимфоцитов; В) снижение содержания альдостерона в крови; Г) повышение концентрации тиреотропного гормона в крови; Д) увеличение экскреции с мочой 17-гидроксикортикостероидоВ)
" 1) а, б,
2) в, г
3) а, г,
4) б, д
5) а, в, г
Неправильно выбранное направление разреза по отношению к силовым линиям на поверхности человеческого тела ведет к образованию рубца:
А) келоидного;
Б) гипертрофического;
В) атрофического;
Г) смешанного;
Д) сморщенного
Основным требованием к проведению местного обезболивания с целью минимизировать болевые ощущения является:
А) правильный выбор анестетика;
Б) правильный выбор концентрации анестетика;
В) правильный выбор размеров шприца;
Г) наложение жгута;
Д) размер диаметра иглы
Целью иммобилизации конечности после окончания пластической операции является:
А) уменьшение болевого синдрома;
Б) улучшение венозного оттока;
В) уменьшение натяжения краев раны;
Г) предотвращение нагноения раны;
Д) улучшение артериального притокА)
Что по вашему мнению считается неправильным в следующем утверждении? В течении отморожений выделяют:
А) ареактивный период, гиперреактивный период
Б) дореактивный период;
В) реактивный период;
Г) парабиозный период
Д) .все верно
Самым грозным осложнением у детей младшей возрастной группы с обширными ожогами является:
А) сепсис;
Б) сердечная недостаточность;
В) пневмония;
Г) почечная недостаточность;
Д) печеночная недостаточность.


Как называются отморожения, вызванные воздействием холодной воды?
А) маршевая стопа;
Б) траншейная стопа;
В) иммерсионная стопа;
Г) патологическая стопа;
Д) конская стопА)
"При каком виде холодовой травмы в наибольшей мере страдают мышцы и нервный аппарат конечностей: А) пребывание в холодной воде; Б) длительное пребывание в сыром помещении и мокрой обуви; В) соприкосновение с предметами, температура которых ниже минус 40 градусов; Г) длительное пребывание на холодном воздухе; Д) действие сжиженного азотА)
" 1) а, б,
2) в, г
3) а, г,
4) б, в,
5) а, в, г
"Негативным действием жировых эмульсий при длительном парентеральном применении у обожженных является способность: А) вызывать стойкую лимфопению; Б) вызывать снижение эритропоэза; В) подавлять иммунную активность; Г) вызывать уменьшение количества эритроцитов; Д) увеличивать основной обмен.


" 1) а, б,
2) в, г
3) а, г,
4) б, в,
5) а, в, г
"При отморожениях II степени наблюдаются следующие симптомы за исключением: А) отек; Б) появление пузырей на тыльной поверхности; В) из места укола выступает медленно капля темной крови; Г) при снятии пузыря рана резко болезненна при прикосновении; Д) происходит отторжение ногтей
" 1) а, б,
2) в, д
3) а, г,
4) б, в,
5) а, в
Исходом отморожения IV степени всегда является:
А) возникновение эндартериита;
Б) потеря сегмента конечности;
В) возникновение гнойного артрита;
Г) потеря иннервации сегмента конечности;
Д) возникновение стойкой венозной недостаточности.


Клинические проявления траншейной стопы включают все, за исключением:
А) болей в суставах стоп;
Б) парастезий и нарушения всех видов чувствительности;
В) выраженны нарушения общего состояния (интоксикации, гнойно-резобтивной лихорадки);
Г) нарушения походки (больной ходит на пятках);
Д) кожа стоп бледная, восковидная.


Отсутствие дореактивного периода при отморожениях наблюдается при:
А) длительном воздействии холодного воздуха;
Б) длительном воздействии холодной воды;
В) при контакте с холодным предметом;
Г) при длительном пребывании в холодном помещении с повышенной влажностью;
Д) при длительном пребывании под снегом.


Наиболее эффективным методом первой помощи при оледенении тканей является:
Б) медленное согревание тканей;
В) дача алкоголя;
Г) растирание тканей снегом;
Д) растирание тканей водкой.


А) быстрое согревание тканей;
"Дайте соответствие: А) пересадка на гранулирующую рану мелких кусочков кожи (0,5 см.кВ) ), приподнятых иглой и срезанных скальпелем; Б) пересадка на гранулирующую рану кусочков кожи от 1,5 до 2 см.кВ) , срезанных скальпелем; В) пересадка на гранулирующую рану участков кожи, срезанных ножом, размерами 4-8 см.кВ) ; Г) пересадка мелких кусочков кожи методом погружения (вдавления) в грануляционную ткань. 1) C) М. Янович-Чаинский (1871гоД) . 2) I.J.Reverden (1869 гоД) . 3) П.Я.Пясецкий (1970 гоД) . 4) K.Thirsch (1974 гоД) .


" А) 1 - б, 2 - а, 3 - г, 4 - В)
Б) 1 - а, 2 - б, 3 - г, 4 - В)
В) 1 - г, 2 - б, 3 - а, 4 - В)
Г) 1 - г, 2 - в, 3 - а, 4 - Б)
Д) 1 - в, 2 - б, 3 - г, 4 - А)
При какой площади глубокого ожога у детей может возникнуть ожоговое истощение?
А) 2%;
Б) 3-5%;
В) 5%-7%;
Г) 7%-10%;
Д) 10%-15%.


Использование метода экспандерной дерматензии при ожоговой алопеции неэффективно при потере волосяного покрова на площади свыше:
А) 10%;
Б) 20%;
В) 30%;
Г) 40%;
Д) 50%.


Отсечение питающей ножки после выполнения "итальянской пластики" рекомендуется проводить на:
А) 8-10 день;
Б) 12-14 день;
В) 14-16 день;
Г) 18-20 день;
Д) 22-24 день.


В какие сроки можно наиболее объективно оценить результат проведенных кожно-пластических операций у детей:
А) в момент окончания операции;
Б) перед выпиской;
В) через месяц;
Г) через 6 месяцев;
Д) через гоД)
Быстрый капиллярный ответ при выполнении кожно-пластических операций указывает на:
А) недостаточность капиллярного кровообращения;
Б) недостаточность венозного оттока;
В) повышение артериального притока;
Г) недостаточность иннервации данной зоны;
Д) отсутствие иннервации данной зоны.


Какой симптом достоверно указывает на жизнеспособность тканей при выполнении кожно-пластических операций:
А) сосудистая реакция;
Б) кровотечение из жировой клетчатки;
В) кровотечение из дермы;
Г) кровотечение из мышц.


Д) не знаю
Какой тип кровообращения имеет торако-дорсальный лоскут:
А) осевой;
Б) сегментарный;
В) полусегментарный;
Г) смешанный;
Д) многофункциональный.


На какие сутки необходимо произвести перевязку после выполнения отсроченной некрэктомии с одномоментной пластикой дефекта сплошным дерматомным трансплантатом:
А) 1;
Б) 2;
В) 3;
Г) 4;
Д) 5)
"Установите, какое из утверждений является ложным? В пластической хирургии по составу тканей все лоскуты делятся: А) простые; Б) смешанные; В) комбинированные; Г) многофункциональные; Д) сложные.


" 1) а, б, в
2) д, г
3) а, б, д
4) б, в, г
5) все верно
Во время взятия дерматомом кожного трансплантата шириной 5см оператор заметил, что дном раны является жировая клетчаткА) Определите тактику хирургА)
А) положить мазевую повязку;
Б) закрыть рану любым искусственным покрытием;
В) ушить рану;
Г) вернуть трансплантат на место;
Д) положить сухую асептическую повязку.


"У больного 8 лет послеожоговые гипертрофические рубцы и сгибательная контрактура II-V пальцев кисти IV степени в сочетании с ладонной синдактилией. Давность 6 лет. Определите оптимальный план оперативного восстановления функции кисти.


" А) иссечение рубца, устранение контрактуры и одномоментная пластика расщепленным трансплантатом II и IV пальцев;
Б) иссечение рубца, устранение контрактуры и одномоментная пластика расщепленным трансплантатом III и V пальцев;
В) иссечение рубца, устранение контрактуры и одномоментная пластика расщепленным трансплантатом всех пальцев;
Г) иссечение рубца, устранение контрактуры и одномоментная пластика острым Филатовским стеблем;
Д) иссечение рубца, устранение контрактуры и пластика дефекта предварительно заготовленным плоским стеблем по А) К. Тычинкиной.


Во время операции по устранению сгибательной контрактуры II-V пальцев кисти обнажились сухожилия сгибателей. Ваши действия?
А) ушить сухожильное влагалище и закрыть рану расщепленным трансплантатом;
Б) закрыть рану расщепленным трансплантатом;
В) закрыть рану полнослойным трансплантатом;
Г) закрыть рану филатовским стеблем;
Д) закрыть рану острым плоским стеблем;
Вы в эпицентре массовой термической травмы. Ваши действия по отношению к пораженным с ожогами половины поверхности телА)
А) ввести обезболивающие и отправить по этапу во вторую очередь;
Б) ввести обезболивающие и наложить повязки;
В) ничего не делать;
Г) не знаю;
Д) дать воды, ввести обезболивающие и отправить по этапу в первую очередь.


"У больной 2 лет в результате ожога сформировались гипертрофические рубцы на передней поверхности грудной клетки, вызывающие дислокацию соскА) В каком возрасте предпочтительней устранить данную патологию?
" А) в 3 года;
Б) в 5-7 лет;
В) в 10-12 лет;
Г) 13-15 лет;
Д) после окончания ростА)
У больного термоингаляционное поражение. Оценку тяжести травмы можно дать по:
А) прямой ларингоскопии;
Б) внешнему осмотру наружных дыхательных путей;
В) осиплости голоса;
Г) диагностической бронхоскопии;
Д) затрудняюсь ответить.


Больной 3 годА) Ожог пламенем IIIб степени левой руки. Шок I степени. Когда надо иммобилизировать руку?
А) при поступлении;
Б) после выхода из шока;
В) с момента начала секвестрации струпа;
Г) после очищения ран от некроза;
Д) после аутодермопластики.


Больной 6 лет. После иссечения рубца по передней поверхности голеностопного сустава правильным бы было закрыть рану дерматомным трансплантатом шириной:
А) 3см;
Б) 4см;
В) 5см;
Г) 6см:
Д) затрудняюсь ответить.


Больной 3 лет после устранения сгибательных контрактур II-V пальцев методом взаимного обмена треугольных фигур. Операция завершается наложением:
А) гипсовой лонгеты со стороны тыла кисти;
Б) гипсовой лонгеты по ладонной поверхности кисти;
В) шины из полевика;
Г) ватно-марлевой повязки;
Д) не знаю.


Показанием к оральному назначению преднизолона детям с глубокими ожогами является:
А) анорексия;
Б) недостаточность пролиферативных процессов;
В) этапное восстановление кожного покрова;
Г) гипергидроз;
Д) необходимость ускорения некролитических процессов
У больного отморожение IV степени пальцев стопы. После удаления некротических тканей образовалась торцевая рана на уровне головок плюсневых костей. Укажите оптимальный способ закрытия раны.


А) дематомным трансплантатом;
Б) островковым лоскутом;
В) полнослойным трансплантатом;
Г) кожно-жировым транспозиционным лоскутом;
Д) комплексом тканей с использованием микрохирургической техники.


Больной 10 лет. 38 день болезни. Высоковольтное поражение. Пневмония. Миокардит. Теменная кость справа оголена, темно-коричневого цветА) У больного последние 2 дня высокая температура и левосторонние клонические судороги. Определите имеющееся осложнение ожоговой болезни.


А) сепсис;
Б) остеомиелит теменной кости;
В) эпидуральный абсцесс;
Г) абсцесс головного мозга;
Д) затрудняюсь ответить.


Больной 7 лет поступил с гранулирующими ранами обеих голеней на 44 день болезни в состоянии выраженной гипотрофии. Из анамнеза: длительное лечение в ЦРБ) Использовались различные мази и ватно-марлевые повязки. При осмотре определяются качательные движения в голеностопных суставах; пальцы стопы в положении подошвенного сгибания и разгибание их отсутствует. Чувствительность не нарушенА) Ваше мнение о причине данного состояния.


А) общая гипотрофия;
Б) длительное наличие гранулирующих ран;
В) позиционная мышечная атрофия;
Г) прямое поражение термическим фактором нервных стволов;
Д) фиброз периферических нервных стволоВ)
. Ребенок 5 лет получил ожог рук горячим битумом. Для определения глубины ожога и дальнейшей тактики необходимо удалить битум. Что для этого лучше всего подходит?
А) спирт;
Б) водка;
В) бензин;
Г) мыльный раствор;
Д) эфир.


У больного ожог нижней губы с дефектом мягких тканей и обнажением альвеолярных отросткоВ) Определите наиболее оптимальную тактику ведения:
А) консервативное;
Б) радикальная реконструктивная операция в первые сутки;
В) отсроченная некрэктомия на 5-7 сутки и пластика дефекта;
Г) дерматомная пластика на гранулирующую рану;
Д) затрудняюсь ответить.


У больного ожог 40% IIIб степени лица, рук, туловищА) Имеется дефицит донорских ресурсоВ) Каким должен быть метод пластики ран лицА)
А) сетчатым трансплантатом с коэффициентом растяжения 1:2;
Б) сплошным дерматомным трансплантатом толщиной 0,3-0,4мм;
В) сплошным дерматомным трансплантатом толщиной 0,25мм;
Г) использование аллофибробластов;
Д) метод "почтовых марок".


У больного глубокий контактный ожог тыльной поверхности пальцев кисти. Определите правильную тактику лечения с целью профилактики межфаланговых артрозоВ)
А) отсроченная пластика на гранулирующие раны дерматомным трансплантатом 0,3-0,4мм;
Б) первичная некрэктомия (первые сутки) с пластикой дефекта кожно-жировым лоскутом.


В) отсроченная некрэктомия (3-5 сутки) с пластикой дефекта полнослойным кожным трансплантатом;
Г) отсроченная некрэктомия с пластикой дефекта комплексом тканей и использованием микрохирургической техники;
Д) консервативное ведение ожоговой раны.


"У больного локальный электроожог передней поверхности средней трети голени размерами 6см на 8 см с обнажением гребня большеберцовой кости. 7й день болезни. Определите лечебную тактику по предотвращению остеомиелитА)
" А) тангенциальная некрэктомия и пластика полнослойным трансплантатом;
Б) тангенциальная некрэктомия и пластика ротационным кожно-жировым лоскутом;
В) тангенциальная некрэктомия и пластика транспозиционным кожно-жировым лоскутом;
Г) тангенциальная некрэктомия. Мышечная пломба и пластика сетчатым трансплантатом с коэффициентом растяжения 1:2;
Д) не знаю.


У ребенка 2 лет ожог лица II степени. Какой способ местного лечения можно считать предпочтительным?
А) повязки с фурацилиновой мазью;
Б) повязки с мазью Вишневского;
В) туширование ожоговой раны 5% раствором перманганата калия;
Г) смазывание ран "Сильверолом";
Д) орошение "Пантенолом".


У больного из раны высев палочки синезеленого гноя. Какая мазь при этом наиболее эффективна?
А) фурацилиновая;
Б) эритромициновая;
В) левосин;
Г) мазь Вишневского;
Д) мафенида ацетат.


Вы произвели рассечение ожогового струпА) Как вы назовете операцию?
А) некрэктомия;
Б) коникотомия;
В) ваготомия;
Г) некротомия;
Д) остеонекрэктомия.


Вы выполнили операцию по закрытию ожоговой раны кожей, взятой у плодА) Определите название операции?
А) аутопластика;
Б) кератопластика;
В) ксенопластика;
Г) аллопластика;
Д) брефопластика
У ребенка 12 лет электоожог IVстепени руки. О каком грозном осложнении раневого процесса, специфичного для электроожога, следует помнить?
А) лизис ожогового струпа;
Б) перифокальное воспаление;
В) аррозивное кровотечение;
Г) облитерация кровеносных сосудов;
Д) гнойно-демаркационное воспаление.


У больного электроожог свода черепа с омертвением участка теменной кости. Какой метод кожной пластики предпочтителен при оперативном лечении?
А) расщепленным дерматомным аутотрансплантатом;
Б) аллогенным трансплантатом;
В) полнослойным кожным трансплантатом;
Г) сетчатым трансплантатом в сочетании с аллофибробластами;
Д) свободным кожно-мышечным лоскутом с осевым кровообращением
Вы определили у тяжелого больного ректально-кожный градиент температуры. С какой целью?
А) оценки выраженности болевого синдрома;
Б) выявления нарушения функции почек;
В) оценки состояния микроциркуляции;
Г) оценки нарушения функции внешнего дыхания;
Д) оценки функции желудочно-кишечного трактА)
У больного с ожогом пламенем черный цвет мочи. Чем это обусловлено?
А) высоким содержанием белка;
Б) высокой концентрацией желчных пигментов;
В) высокой относительной удельной плотностью мочи;
Г) наличием большого количества свободного гемоглобина;
Д) высоким содержанием глюкозы.


У больного 3 лет ожог 40% площади поверхности телА) Когда следует начать зондовое питание?
А) в первые сутки;
Б) после выхода из шока;
В) в конце первой недели
Г) после проведения аутопластики;
Д) при проявлении симптомов ожогового истощения.


У больного с симптомами сильного охлаждения обнаружены пузыри с кровянистым содержимым. Для какой степени отморожения они характерны?
А) I;
Б) II;
В) III;
Г) IV;
Д) всех степеней.


Какая характерная особенность ожогов у больного, доставленного из очага ядерного поражения?
А) поражение III степени;
Б) наличие термоингаляционных поражений;
В) комбинация ожога с лучевым и механическим повреждением;
Г) наличием колликвационного некроза в тканях;
Д) обугливание.


Что верно о перихондрите наружного уха в результате глубокого ожога:
А) может осложниться массивной потерей хрящей;
Б) посев из раны на чувствительность обязателен;
В) показано широкое вскрытие и дренирование;
Г) показаны антибиотики;
Д) показана выжидательная тактикА)
У ребенка 10 лет диагностирован некроз правой руки на уровне нижней трети плеча с выраженной демаркационной линией после высоковольтного ожогА) Правильная хирургическая тактика должна быть следующей:
А) ампутация плеча по уровню демаркации с перевязкой плечевой артерии на этом же уровне;
Б) ампутация руки на уровне средней трети плеча с перевязкой плечевой артерии на этом же уровне;
В) экзартикуляция плеча с перевязкой подкрыльцовой артерии;
Г) ампутация руки на уровне верхней трети плеча с перевязкой плечевой артерии на этом же уровне;
Д) ампутация руки на уровне верхней трети плеча с перевязкой плечевой и подкрыльцовой артерий.


При оперативных вмешательствах на стопе необходимо наложение артериального жгута на:
А) среднюю треть голени;
Б) верхнюю треть голени;
В) нижнюю треть бедра;
Г) среднюю треть бедра;
Д) верхнюю треть бедрА)
При операциях на конечностях после снятия жгута о хорошей компенсации пережатого сосуда говорит восстановление кровообращения в пределах:
А) 3 секунд;
Б) 6сек;
В) 15сек;
Г) 20 сек;
Д) 25 сек.


При оперативных вмешательствах на кисти необходимо наложение артериального жгута на:
А) нижнюю треть предплечья;
Б) среднюю треть предплечья;
В) нижнюю треть плеча;
Г) среднюю треть плеча;
Д) верхнюю треть плечА)
На 19 день болезни у больного 2 лет с ожогом 20% II-IIIаб степени туловища, рук произошло резкое ухудшение: гектическая температура, пики до трех раз в сутки, плохо поддаются снижению, не связаны с введением раствороВ) Одышка до 40 в 1 минуту, проводные хрипы; тахикардия до 140 в 1 минуту; шум, характерный для недостаточности аортального клапанА) Часть ран эпителизировалась; на остальных участках идет краевая эпителизация и эпителизация от днА) В течение 15 суток в подключичной вене находился катетер. Уточните диагноз:
Д) септический эндокардит
А) септическая пневмония;
Б) ангиогенный сепсис;
В) поздний ожоговый сепсис;
Г) септицемия;
Больной 3 лет с ожогом 30% IIIа,б степени туловища, ног; 9 день болезни. Выражены явления септико-токсемии. При ревизии ран отмечено потемнение ожогового струпа (темно-фиолетового цветА) , особенно в отлогих местах. На коже звездчатая сыпь. Установите диагноз:
А) аллергическая реакция;
Б) токсический миокардит;
В) острая ожоговая септицемия;
Г) ангиогенный сепсис;
Д) септический эндокардит
Ребенок 4 лет с ожогом IIIа степени тыльной поверхности обеих стоп; 5 день болезни. Смена влажно-высыхающих повязок с раствором фурацилина проводилась ежедневно. Последние 3 дня отмечен субфебриллитет (38,5-39,0), возникающий после смены повязок. На коже мелкоточечная сыпь на ярко-красном фоне. С каким осложнением ожога можно связать данную клиническую картину?
А) ранний сепсис;
Б) септическая пневмония;
В) септический эндокардит;
Г) рожистое воспаление;
Д) раневая (ожоговая) скарлатинА)
"12 день болезни у больного 2 лет с ожогом 20% II-IIIаб степени туловища, рук. Ежедневно с целью детоксикации проводится инфузионная терапия через подключичный катетер. В последние двое суток появилась гектическая температурА) Подъемы температуры сопровождаются ознобом, связаны с введением раствороВ) Особая закономерность прослеживается при ведении растворов глюкозы. Определите Ваши неотложные мероприятия:
" А) усилить антибактериальную терапию;
Б) удалить катетер;
В) сделать рентгенографию легких;
Г) поменять катетер;
Д) сменить место катетеризации
"Больной 6 лет, ожог 35% IIIб - IVст. туловища, рук, ноГ) 35 день болезни. Больному выполняется третья этапная пластика на гранулирующие раны спины. Операция началась с забора кожи (около 400см.кВ) ) при положении больного на спине. Параллельно проводилась гемотрансфузия. Затем переворот на живот. Через 5 минут после данной манипуляции произошла остановка сердцА) Определите наиболее вероятные причины данного осложнения: А) неправильная укладка больного на столе (отсутствуют валики под грудь и живот); Б) быстрый переворот больного; В) неоправданно большой забор кожи; Г) невосполненная кровопотеря; Д) недостаточное обезболивание больного.


" 1) а, б,
2) б, д
3) а, г,
4) б, в,
5) а, в, г
У больного 10 лет ожог пламенем лица IIIБ) IVстепени. Первый час после травмы. Отмечается полное смыкание век. Определите необходимые мероприятия с целью предотвращения раннего выворота век:
А) частое введение в конъюнктивальный мешок левомицетиновых капель;
Б) частое введение в конъюнктивальный мешок суспензии гидрокортизона;
В) субконъюнктивальное введение гидрокортизона;
Г) субконъюнктивальное введение преднизолона;
Д) субконъюнктивальное введение гемодезА)
Пятая неделя болезни у ребенка 6 лет с глубокими ожогами IIIБ) IVстепени около 25% площади поверхности телА) В настоящий момент закрыто 75% ран. Последние 3-4 дня на фоне субфебрилитета отмечено прекращение краевой эпителизации, появилась анорексия, снизился гемоглобин. Установите наиболее грозные осложнения со стороны раны, возможные в настоящий момент:
А) бурное нагноение ран;
Б) отторжение трансплантата, обнажение донорских ран
В) гнойные артриты;
Г) пролежни
Д) все верно
Пятая неделя болезни у ребенка 6 лет с глубокими ожогами IIIБ) IVстепени около 25% площади поверхности телА) В настоящий момент закрыто 75% ран. Последние 3-4 дня на фоне субфибрилитета отмечено прекращение краевой эпителизации, появилась анорексия, снизился гемоглобин. Установите наиболее грозное осложнение общего характера, возможное в настоящий момент:
А) анемия;
Б) токсическая диарея;
В) сепсис;
Г) язвы Курлинга;
Д) истощение.


Через 30 минут после травмы в приемный покой доставлен ребенок 3 лет с низковольтным электроожогом IIIБ) IVстепени проксимального межфалангового сустава II пальца правой кисти (лучевая сторонА) , из сустава истекает суставная жидкость. Определите правильную тактику:
А) консервативное ведение раны до образования грануляций и затем дерматомная пластика;
Б) консервативное ведение раны до полной самостоятельной эпителизации;
В) иссечение некроза на 3 сутки и пластика дефекта кожно-жировым лоскутом;
Г) иссечение некроза на 7 сутки и пластика дефекта кожно-жировым лоскутом;
Д) иссечение некроза в первые сутки и пластика дефекта кожно-жировым лоскутом.


Больной 8 лет с глубоким ожогом 30% площади поверхности тела готовится к первой аутопластике. Планируется взять около 800 кВ) см. кожи. Определите какой минимальный объем эритроцитарной массы необходимо иметь, чтобы восполнить предполагаемую кровопотерю:
А) 120 мл;
Б) 160 мл;
В) 200 мл;
Г) 240 мл;
Д) 300 мл.


"Для устранения хронической анемии на фоне гипопротеинемии у ребенка 3 лет с ожогами 30% ( IIIб степени) поверхности тела наиболее эффективны: А) ежедневные гемотрансфузии эритроцитарной массы; Б) ежедневные трансфузии аминокислот; В) ежедневные трансфузии жировых эмульсий; Г) сбалансированное высококалорийное зондовое питание; Д) аутотрансплантация кожи.


" 1) а, д
2) в, г
3) г, д
4) б, в,
5) все верно
Детям с ожоговой травмой старше 4 лет назначают стол:
А) 10;
Б) 11в;
В) 15;
Г) 11б;
Д) 5)
Максимальная площадь трансплантатов, взятых во время одной операции, не должна превышать у детей до 1 года:
А) 100 кВ) см.;
Б) 140 кВ) см.;
В) 160 кВ) см.;
Г) 200 кВ) см.;
Д) 260 кВ) см.


На участках кожи, подверженных движениям с широкой амплитудой, разрез кожи следует выполнять:
А) параллельно направлениям мышечных движений;
Б) перпендикулярно направлениям мышечных движений;
В) под углом в 30 градусов;
Г) под углом 60 градусоВ)
Д) не знаю.


Ребенок 4 лет. Ожог 20% II-IIIА) б степени. Какие препараты предпочтительней включать в программу противошоковой терапии в первые 6 часов после травмы?
А) глюкозо-солевые растворы;
Б) нативные коллоиды;
В) синтетические коллоиды;
Г) эритроцитарную массу;
Д) растворы аминокислот
Больная У., 40 лет обратилась в травмпункт с жалобами на боли в области правого плечевого сустава, ограничения движений в суставе. Со слов больной травму получила после окончания рабочего времени, возвращаясь с работы зашла в школу за ребенком, где поскользнулась и упала на правое плечо. Полученную травму следует отнести:
А) к производственной травме
Б) к бытовой травме
В) к травме по пути с работы
Г) к травме по пути на работу
Д) к травме в учебных заведениях
Больная М., 45 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли в области правой кисти, ограничения движений в пальцах. Со слов больной травму получила у газетного киоска за пределами территории предприятия во время рабочего перерывА) Укажите вид травматизма:
А) производственный
Б) бытовой
В) по пути с работы
Г) по пути на работу
Д) вне учреждения
Больной К., 20 лет, студент университета с диагнозом: «Тупая травма правого коленного сустава, синовит» находился на амбулаторном лечении в СВА в течении 7 дней. Укажите форму справки, которую необходимо выдать больному для предоставления по месту учебы:
А) 035/у
Б) 058/у
В) 060/у
Г) 094/у
Д) 095/у
Больному А) , 22 лет в травмпункте была проведена операция - ПХО раны правой кисти с наложением сухожильных швов на глубокие сгибатели 2-3 пальцеВ) Дальнейшее лечение проводилось в поликлинике по месту жительствА) Больному активные движения в 2-3 пальцах правой кисти следует рекомендовать:
А) на 7-е сутки после операции
Б) на 14-е сутки после операции
В) на 21-е сутки после операции
Г) на 30-е сутки после операции
Д) через 5 недель после операции
Больная Т., 50 лет, страдает поперечным плоскостопием в течении многих лет. За последние несколько лет отмечает увеличение искривления 1-х пальцев обеих стоп, неудобство и боль при ношении обуви. На Р-грамме обеих стоп произведенной в поликлинике в прямой проекции, отмечается отклонение 1-х пальцев на 35 градусоВ) Тактика ведения?
А) ношение стелек (супинатор)
Б) массаж, использование межпальцевого вкладыша
В) хирургическая коррекция
Г) ношение обуви на платформе
Д) использование межпальцевого вкладыша и супинатора
В клинику обратился больной В) , 47 лет, с открытым переломом обеих костей голени средней трети. Больному была произведена первичная хирургическая обработка раны с ушиванием ее наглухо и дренированием. Наложена гипсовая лонгетА) Через двое суток после операции наступило резкое ухудшение состояния: повысилась температура тела до 40 гр, появились распирающие боли в конечности, признаки тяжелой интоксикации. При осмотре: (см картинку). При пальпации голени определяется крепитация в подкожной клетчатке. Какое осложнение возникло у больного?
А) гнойная инфекция
Б) анаэробная инфекция
В) тромбоз вен голени
Г) тромбоз артерии голени
Д) некроз мышц
У больного Ш., 37 лет диагностирован открытый оскольчатый перелом обеих костей левой голени в нижней трети со смещением. Рана на голени размером 6 см, с неровными краями, умеренно кровоточит. С момента автотравмы прошло 3 часА) На рентгенограммах левой голени: (см картинку). Больному в условиях стационара показано:
"А) наложение швов на рану без ревизии и создание иммобилизации гипсовой повязкой
" Б) выполнение первичной хирургической обработки раны и создание иммобилизации гипсовой повязкой
В) выполнение первичной хирургической и остеосинтеза отломков винтами АО, дополнительно иммобилизация гипсовой повязкой
"Г) выполнение первичной хирургической обработки раны, остеосинтез пластиной и дополнительно иммобилизацию гипсовой повязкой
" "Д) выполнение первичной хирургической обработки раны и внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза
" Какая тактика ведения предпочтительна при отморожении 2 ст.:
А) обработка раневой поверхности растворами антисептиков, наложение повязки с мазью Вишневского
Б) вскрытие пузырей, удаление отслоившегося эпидермиса, повязка с раствором антисептиков, антибиотики, физиолечение
В) обработка раневой поверхности растворами антисептиков, физиолечение, лечебная физкультура
Г) пересадка кожи, антисептики, антибиотики, физиолечение
Д) удаление отслоившегося эпидермиса, мазевая повязка, физиолечение
Больной по неосторожности облил на себя кастрюлю с горячим бульоном. При этом ожоговая рана занимает переднюю поверхность грудной клетки, живота и левой нижней конечности. Сколько будет составлять ожоговая площадь:
А) 0,27
Б) 0,3
В) 0,36
Г) 0,42
Д) 0,45
Больной М., 27 лет упал на согнутую в локтевом суставе левую руку, почувствовал резкую боль в плече. При осмотре выявлены деформация плеча в средней трети, патологическая подвижность и крепитация. Отсутствует активное разгибание левой кисти и отведение большого пальцА) Укажите сопутствующее перелому повреждение, появившиеся у данного больного:
А) повреждение срединного нерва
Б) повреждение лучевого нерва
В) повреждение локтевого нерва
Г) повреждение мышечно-кожного нерва
Д) повреждение плечевого сплетения
Больной Г) , 25 лет обратился в травмпункт с жалобами на боли в области правого плечевого сустава, нарушение его функции. Травму получил за 2 часа до обращения в результате падения на вытянутую руку. При осмотре имеется отек плечевого сустава, в дельтовидной области западение, головка плечевой кости пальпируется в подмышечной ямке, наблюдается симптом «пружинящего сопротивление» плечА) Какое повреждение у больного?
А) перелом хирургической шейки плечевой кости
Б) вывих плеча
В) перелом плечевой кости
Г) разрыв связок плечевого сустава
Д) растяжение связок плечевого сустава
Больная Н., 30 лет, за 1 час до поступления в стационар упала и ударилась правым предплечьем о лестницу. В момент осмотра жалуется на боль в области правого предплечья справа, определяется крепитация отломкоВ) На рентгенографии: (см картинку). Диагноз?
А) перелом Коллеса
Б) перелом Смита
В) перелом Монтеджи
Г) перелом Галеации
Д) перелом Десто
Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено. С трудом дошел до поликлиники, при этом испытывал сильную боль в колене при вынесении голени впереД) Коленный сустав утолщен, определяется наличие жидкости в суставе. Попытка обнаружить симптом «баллотирования» надколенника вызывает резкую боль. Поднять выпрямленную ногу больной не может. Предварительный диагноз:
А) перелом надколенника
Б) разрыв передней крестообразной связки коленного сустава
В) разрыв внутренней боковой связки коленного сустава
Г) межмыщелковый перелом бедра
Д) вывих голени кпереди
У больного Б) , 19 лет при обращении в травмпункт имеется припухлость в области «анатомической табакерки» и лучезапястного суставА) Локально: первый палец в положении приведение, пальпация вызывает боль у основания 1 пястной кости. Из анамнеза – больной, во время игры в футбол получил удар в область 1 пальца правой кисти мячом. На рентгенограмме: (см картинку). Диагноз?
А) закрытый перелом - вывих первой пястной кости
Б) закрытый перелом - вывих Бенетта первой пястной кости
В) закрытый перелом - вывих Роланда первой пястной кости
Г) закрытый вывих первой пястной кости
Д) закрытый перелом Смита
Что является достоверным признаком перелома основания черепа?
А) анизокория
Б) симптом «очков» в первые часы после травмы
В) тошнота и рвота
Г) назальная или ушная ликворрея
Д) повышение атериального давления
Скелетное вытяжение за проксимальный метафиз большеберцовой кости показано:
А) при одностороннем переломе переднего и заднего полукольца, сопровождающимся смещением половины таза
Б) при переломе переднего полукольца со смещением
В) при разрывах симфиза со смещением
Г) при краевых переломах со смещением
Д) при переломах заднего полукольца со смещением
Мужчина C) , 30 лет катаясь на лыжах, упал при повороте. Почувствовал резкую боль и хруст в правом бедре. В момент осмотра выявлен отек и деформация правого бедра по типу "гали¬фе", наружная ротация стопы, укорочение нижней конечности. При пальпации определяется крепитация костных отломкоВ) Диагноз?
А) перелом диафиза бедренной кос¬ти
Б) вывих бедренной кости (подвздошный)
В) вывих бедра передне-нижний (надлон¬ный)
Г) переломовывих костей коленного сустава
Д) перелом шейки бедренной кости
Мужчина Н, 20 лет, упал с мотоциклА) Жалуется на боли в области правого предплечья. При осмотре правого предплечья обнаружен отек, крепитация отломков в с/3 локтевой кости. Пассивные движения в локтевом суставе возможны, но болезненны, активные - резко ограничены из-за усиления боли. На рентгенограммах выявлен поперечный перелом с/3 локтевой кости без смещения отломкоВ) Больному выставлен диагноз: «Закрытый перелом локтевой кости в с/з без смещения костных отломков» и направлен в гипсовую для наложения гипсовой повязки. Отметьте границы гипсовой повязки:
А) от уровня лопатки до пальцев кисти
Б) от верхней трети плеча до основания пальцев кисти
В) от верхней трети плеча до кончиков пальцев кисти;
Г) от нижней трети плеча до запястья;
Д) от локтевого сгиба до пальцев кисти
Во время медкомиссии призывник жалуется на боли в стопах при длительном пребывании на ногах. При осмотре стопа удлинена, расширена в средней части, продольный свод опущен, расширена в средней части, стопа пронирована, ладьевидная кость проецируется сквозь кожу на медиальном крае стопы. Призывник весит более 100 кг, походка неуклюжая, носки разведены в сторону. Предварительный диагноз:
А) полая стопа
Б) варусная стопа
В) плосковальгусная стопа
Г) конская стопа
Д) стопа «качалка»
Больной Т., 20 лет случайно нащупал у себя «шишку» на голени, обратился на следующий день к травматологу поликлиники. В момент осмотра выявлена умеренная пастозность правой голени. При пальпации определяется плотное, неподвижное, безболезненное образование, расположенное по передне-наружной поверхности на границе в/3 и с/3 правой голени. Кожа над ним не изменена и имеет нормальную температуру. На рентгенограмме правой голени: (см картинку). Диагноз?
А) хондросаркома
Б) хондробластома
В) остеохондрома
Г) хондрома
Д) остеома
В стационар госпитализирована больная Ж., 22 лет с диагнозом «Диспластический правосторонний коксартроз II степени» для оперативного лечения. Беспокоят боли в тазобедренном суставе после физической нагрузки, во время ходьбы на большие расстояния. Ротационные движения ограничены, приведение и отведение не ограничены. Объем движения в сагитальной плоскости полный. На R-грамме имеется склероз субхондрального отдела головки и впадины на участке наибольшей нагрузки. Впадина мелкая, крыша недоразвита, дефицит покрытия головки бедрА) Какая тактика ведения предпочтительна для данной больной?
А) тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Б) операция Фосса
В) операция Мак-Маррея
Г) остеотомия по Хиари
Д) подвертельная деторсионная остеотомия и остеотомия по Хиари
Ребенка К., 10 лет после травмы правой голени стали беспокоить ноющие боли в области правой голени, усиливающиеся по ночам слабость, плохой аппетит. Температура тела субфебрильная. В анализах крови СОЭ ускорен, лейкоцитоз 12000. Правая голень увеличена в объеме, кожа на передней поверхности гиперемирована, местное повышение температуры. После клинико-рентгенологического обследования ребенку выставлен диагноз «Саркома Юинга правой голени». Тактика ведения данного пациента?
А) удаление опухоли
Б) ампутация конечности
В) химиотерапия
Г) экскохлеация с костной пластикой
Д) экзартикуляция конечности
Больной М., 35 лет страдает ревматоидным артритом. У больной выраженные боли, контрактура и деформация правого коленного суставА) Выражены признаки выпота в сустаВ) Наступать на правую ногу из-за ее неопороспособности и болей невозможно. Какие методы местного лечения целесообразны?
А) пункция сустава с введением гормонов
Б) артродез
В) синовкапсулэктомия
Г) иммобилизация гипсовой повязкой
Д) иммобилизация чрескостным внеочаговым методом
Больная Ш., 50 лет много лет страдает деформирующим гонартрозом. Многократные курсы консервативного лечения, остеотомия с целью исправления оси нижней конечности, операции на связочном аппарате коленного сустава давали временный эффект. В настоящий момент - клинико-рентгенологическая картина деформирующего гонартроза III. Больную беспокоят боли, усиливающиеся при ходьбе. Пользоваться конечностью больная не может. Второй коленный сустав функционирует удовлетворительно. Выберите оптимальный вариант лечения для данного больного:
А) продолжать консервативное лечение (обезболивающие, гормоны, магнит, физиотерапевтическое лечение, массаж)
Б) ампутировать конечность выше коленного сустава и протезировать конечность
В) показан артродез сустава
Г) тотальное эндопротезирование
Д) подвертельные остеотомии типа Мак-Маррея
Во время медкомиссии призывник жалуется на боли в стопах при длительном пребывании на ногах. При осмотре стопа удлинена, расширена в средней части, продольный свод опущен, расширена в средней части, стопа пронирована, ладьевидная кость проецируется сквозь кожу на медиальном крае стопы. Выберите план дальнейшего обследования призывника:
А) КТ, ангиография
Б) рентгенография, подометрия
В) ЭМГ, рентгенография
Г) МРТ исследование
Д) рентгенография, остеоденситометрия
Мужчина 53 лет, жалуется на боли в правом коленном суставе, возникающие после длительного пребывания на ногах. После отдыха боли исчезают. Сустав внешне не изменён. Движения в полном объёме. На рентгенограмме правого коленного сустава в двух проекциях заметно некоторое сужение суставной щели по сравнению с рентгенограммой левого коленного сустава, отмечены заострение межмыщелковых возвышений и мелкие остеофиты у обоих полюсов надколенникА) Выберите тактику дальнейшего лечения:
А) операция на связках
Б) артропластика
В) консервативное лечение
Г) эндопротезирование
Д) артродез
На прием к ортопеду обратились родители с ребенком в возрасте 4 месяцА) При осмотре - ограничение отведения бедер, симптом «щелчка» положительный с обеих сторон, наружная ротация нижней конечности. На рентгенограмме обоих тазобедренный суставов в прямой проекции отмечается отсутствие ядер окостенения обоих бедер, проксимальный конец бедер смещен кверху, нарушение линии ШентонА) Диагноз:
А) врожденный вывих бедра
Б) двухсторонняя Coxa Vara
В) болезнь ЛегГ) Кельве-Пертеса
Г) эпифизиолиз головки бедер
Д) детский церебральный паралич
На приеме у ортопеда ребенок 5 лет с жалобами на боли, ограничение движений в шейном отделе позвоночникА) Объективно: голова наклонена влево, выражена асимметрия лицА) При пальпации правая грудинноключичнососцевидная мышца укорочена, истончена и плотная на ощупь. Движения в шейном отделе позвоночника резко ограничены, а наклоны в стороны болезненны. Диагноз:
А) детский церебральный паралич
Б) сколиоз шейного отдела
В) полиомиелит
Г) врожденная мышечная кривошея
Д) ротационный подвывих шейных позвонков
В роддоме у новорожденного ребенка акушеры заметили деформацию следующего характера: (см картинку). В физиологическое положение стопа не выводится. После осмотра ортопеда рекомендовано консервативное лечение. Консервативное лечение ребенку следует назначить:
А) с рождения
Б) через 1 месяц после рождения
В) через 3 месяца после рождения
Г) через полгода после рождения
Д) в возрасте 1 года
В детскую поликлинику обратилась мать с младенцем с жалобами на асимметрию складок в ягодичной области. Объективно: (см картинку). Методом лечения дисплазии тазобедренного сустава в раннем периоде является:
А) стремена Павлика, отводящие шины
Б) открытое вправление вывиха
В) закрытое вправление вывиха
Г) скелетное вытяжение
Д) гипсовые повязки
На приеме у ортопеда ребенок 6 лет. Объективно - голову держит в положении наклона влево и поворота в правую сторону. При пальпации определяется веретенообразное уплотнение по ходу правой грудиноключичнососцевидной мышцы. Ассиметрия глаз, ушных раковин. Внешний вид ребенка: (см картинку). Тактика ведения:
А) миотомия ножек грудиноключичнососцевидной мышцы
Б) операция по Зацепину
В) операция по Гаген - Торну
Г) консервативное лечение
Д) миотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы + ее аллопластика
К ортопеду обратился больной C) , 22 лет с врожденной деформацией грудной клетки. Объективно: (см картинку). Выберите способ определения степени воронкообразной деформации грудной клетки:
А) индекс Гижицкой
Б) тест Риссера
В) способ Фергюсона
Г) способ Маффучи
Д) способ Кобба
Больному Р., 32 лет с диагнозом «Закрытый вывих 1 пальца в пястно-фаланговом сочленении» произведены многократные попытки вправления вывиха закрытым способом эффекта не дали. Определите дальнейшую тактику лечения больного:
А) резекция основания фаланга и вправление вывиха
Б) открытое вправление вывиха с устранением интерпозиции сухожилия длинного сгибателя либо обрывками суставной капсулы
В) артродез1 пястно-фалангового сочленения
Г) закрытое вправление вывиха компрессионно-дистракционным аппаратом
Д) эндопротезирование 1 пястно-фалангового сочленения
Больной Р., 55 лет доставлен бригадой скорой медицинской помощи после автотравмы через 2 часА) При осмотре определяется деформация правого плеча, нарушение функции правой верхней конечности, выраженный отек и укорочение плечА) На рентгенограмме: (см картинку). Дальнейшая тактика ведения больного:
А) блокада место перелома, наложение скелетного вытяжения на отводящей шине ЦИТО за локтевой отросток
Б) блокада место перелома, репозиция костных отломков и наложение гипсовой лонгеты
В) блокада место перелома, наложение торакобрахиальной повязки после репозиции костных отломков
Г) блокада место перелома, репозиция костных отломков и наложение повязки Дезо.


Д) оперативное лечение – остеосинтез спицами и дополнительно иммобилизацию гипсовой повязкой
Мужчина Н., 23 года, упал с велосипеда на отведенную правую руку. Обратился через сутки после травмы. Жалуется на боли в области правого надплечья. При осмотре в области правого надплечья обнаружена ступенообразная деформация, умеренная отечность, кровоизлияние. При пальпации положительный симптом «клавиши». Пассивные движения в плечевом суставе возможны, но болезненны, активные - резко ограничены из-за усиления боли. На рентгенограмме: (см картинку). Лечение:
А) пластика ключично-клювовидной и акромиально-ключичных связок лавсаном через 5-6 дней
Б) экстренный синтез аппаратом внешней фиксации
В) экстренный синтез АКС крючковидной пластиной
Г) экстренный синтез АКС лавсаном
Д) артродез АКС в плановом порядке
"Больной Б) , 43 лет сбит автомобилем. Самостоятельно подняться не моГ) При осмотре выявлена следующая картина: На рентгенограммах определяется задний вывих бедра и перелом задневерхней опорной части вертлужной впадины со смещением отломка кверху и кзади. Какое лечение следует считать окончательным:
" А) вправление вывиха бедра, наложение скелетного вытяжения с грузом 6 кг на 6 недель
"Б) вправление вывиха бедра в экстренном порядке, скелетное вытяжение на 2 - 3 дня и оперативное лечение с фиксацией костного отломка винтами, после операции продлить скелетное вытяжение с грузом 5 - 6 кг 6 недель
" "В) вправление вывиха бедра, наложение скелетного вытяжения с грузом 6 кг, рентген контроль и решение вопроса об операции
" Г) вправление вывиха бедра, наложение гипсовой лонгеты на 4 недели
Д) открытое вправление вывиха бедра, одновременно выполнить фиксацию костного отломка винтами, после операции продлить наложение кокситной повязки
Во время катания с горы на санках двое молодых людей упали, при этом сидевший на санках сзади упал на согнутую спину своего товарищА) Последний почувствовал в это время резкую боль в спине. В лечебном учреждении установлено наличие компрессионного перелома Х грудного позвонка 1 степени. Неврологических расстройств нет. Какова цель функционального метода лечения указанного повреждения:
А) создание мышечного корсета
Б) одномоментное достижение репозиции перелома
В) постепенное достижение репозиции перелома
Г) быстрое прекращение постельного режима
Д) длительного постельного режима
Куда подкладывается валик при лечении экстензионного перелома и вывиха шейных позвонков методом вытяжения:
А) под голову
Б) под спину до основания шеи
В) под место наибольшего шейного лордоза
Г) валик не применяется
Д) под спину до основания лопатки
В каком положении должен находиться поврежденный отдел позвоночника при наложении корсета по поводу компрессионного перелома тела позвоночника:
А) положение сгибания
Б) среднее физиологическое положение
В) в положении усиленного кифоза
Г) в положении усиленного лордоза
Д) положение разгибания
При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:
А) местное обезболивание по А) В) Вишневскому
Б) анестезия по Школьникову-Селиванову
В) обезболивание наркотиками
Г) проводниковая анестезия
Д) перидуральная блокада
У больного Р., 18 лет после падения на разогнутую правую руку появились боли и резкое ограничение движений в правом локтевом суставе. В момент осмотра имеется умеренный отек правого локтевого сустава, при пальпации на область головки лучевой кости определяется резкая болезненность и легкая крепитация отломкоВ) На рентгенограммах: (см картинку). Какие действия следует предпринять в условиях стационара?
А) обезболивание области перелома, репозиция костных отломков, внешняя иммобилизация гипсовой лонгетой
Б) оперативное лечение в объеме: остеосинтез перелома шейки лучевой кости
В) оперативное лечение в объеме: удаление головки, формирование культи шейки лучевой кости
"Г) оперативное лечение - удаление мелких отломков, остеосинтез крупных отломков
" "Д) оперативное лечение - удаление всех отломков головки, формирование культи шейки лучевой кости
" Во время катания с горы на санках двое молодых людей упали, при этом сидевший на санках сзади упал на согнутую спину своего товарищА) Последний почувствовал в это время резкую боль в спине. В лечебном учреждении установлено наличие компрессионного перелома Х грудного позвонка со снижением высоты тела более чем на 1/3) Неврологических расстройств нет. Какое осложнение, связанное с кровоизлиянием в области перелома, может возникнуть:
А) парез ног
Б) расстройство мочеиспускания
В) менингиальный синдром
Г) ложный острый живот
Д) тетраплегия
При падении больной ударился о бетонную плиту. Состояние тяжелое. Бледность кожных покровов, снижение артериального давления до 95/60 мм рт.ст. Левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Живот слегка напряжен слевА) При пальпации - боль по ходу 10 левого ребрА) На рентгенограмме перелом этого ребра по задней подмышечной линии. Какой метод лечения применим в данном случае:
А) дренирование плевральной полости по Бюлау
Б) лапаротомия, спленэктомия
В) торакотомия, гемостаз
Г) торакотомия, лобэктомия
Д) новокаиновая блокада, медикаментозная терапия, как при инфаркте миокарда
Больная М., 67 лет при выходе из подъезда запнулась, упала на правый бок. Доставлена в стационар на носилках без иммобилизации. При осмотре правая конечность разогнута, ротирована кнаружи. Пассивные движения в суставе возможны, но резко болезненны. Измерение длины конечности выявляет её укорочение на 3см. Положителен симптом ГирголаевА) Какой способ фиксации конечности применим в данном случае?
А) деротационный гипсовый сапожок
Б) гипсовая лонгета от кончиков пальцев до реберной дуги
В) кокситная гипсовая повязка
Г) скелетное вытяжение
Д) остеосинтез
Выберите рациональный метод лечения деформирующего гонартроза, обусловленного варусной деформацией большеберцовой кости:
А) операция на связках сустава
Б) корригирующая остеотомия
В) артролиз сустава
Г) эндопротезирование
Д) артродез
Мужчина C) , 65 лет в течении нескольких лет страдает деформирующим артрозом 3 степени правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом. На рентгенограмме: (см какртинку). Лечение:
А) эндопротезирование
Б) артродезирование
В) резекция сустава
Г) корригирующая остеотомия
Д) артропластика
"Больной C) , 34 лет получил открытый перелом обеих костей левой голени в средней трети со смещением. С момента мотоциклетной аварии прошло 6 часоВ) Локально: (см картинку). На рентгеновском снимке виден косой перелом большеберцовой кости с осколком в в/з и перелом в с/з малоберцовой кости со смещением отломкоВ) Выберите оптимальный метод фиксации конечности:
" А) погружной очаговый остеосинтез
Б) внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез
В) циркулярную гипсовую повязку
Г) гипсовую лонгету
Д) скелетное вытяжение
Какой метод лечения применим после вправления вывиха бедра для профилактики асептического некроза головки бедренной кости:
А) кокситная повязка
Б) скелетное вытяжение
В) клеевое вытяжение
Г) глубокая задняя лонгета
Д) тутор
Больная А) , 19 лет упала на согнутый локтевой сустаВ) Появились резкая боль и ограничение разгибания в локтевом суставе. Контуры сустава сглажены за счёт значительного отёкА) При пальпации определяют широкое (более 1,5 см) щелевидное западение и выраженную болезненность в области локтевого отросткА) Нарушены треугольник и линия ГютерА) Пассивные и активные движения в суставе ограничены из-за боли. Какой из дополнительных методов исследования нужно провести в первую очередь?
А) рентгенографию
Б) МРТ исследование
В) КТ
Г) УЗИ
Д) термометрию
Больной Г) , 45 лет обратился после получения травмы правой голени через 5 дней. При осмотре выявлены клинические симптомы, характерные для подкожного неполного разрыва ахиллова сухожилия справА) Какие дополнительные методы исследования целесообразно включить в план обследования данного больного?
А) рентгенографию голени и стопы
Б) УЗИ
В) электромиографию
Г) компьютерную томографию
Д) томографию
"При наличии клинических симптомов повреждения внутреннего мениска коленного сустава показано:
" А) рентгенография
Б) артропневмография
В) УЗИ
Г) артроскопия
Д) ЯМРТ
У больного М., 45 лет двусторонний коксартроз III стадии с резким болевым синдромом. Объективно - приводяще-сгибательная контрактура в сагитальной плоскости в пределах 160-10 гр, ротационных движений нет, отведение бедер отсутствует. На рентгенограммах суставная щель едва прослеживается; головки и крыши вертлужных впадин склерозированы. Имеются одиночные дегенеративные кисты в головках и во впадинах. Больному показаны:
А) артропластика с обеих сторон
Б) регулярная консервативная терапия 2 раза в год, включая грязелечение
В) артропластика с обеих сторон
Г) эндопротезирование двухполюсным протезом с одной стороны и вторым этапом - артродезирование второго сустава
Д) двустороннее эндопротезирование
При дисхондроплазии основным видом хирургического лечения является:
А) выскабливание и заполнение дефекта аутокостью из крыла подвздошной кости
Б) околосуставная резекция
В) ампутация конечности
Г) этапная резекция с замещением дефекта
Д) краевая резекция с замещением дефекта и корригирующие остеотомии
При дефекте большеберцовой кости (9 см) на протяжении диафиза при неповрежденной малоберцовой кости целесообразно:
А) провести билокальный чередующийся дистракционно-компрессионный остеосинтез без остеотомии малоберцовой кости
Б) произвести аллопластику дефекта массивным трубчатым аллотрансплантатом с фиксацией аппаратом Илизарова
В) произвести замещение дефекта расщепленными кортикальными аутотрансплантатами с фиксацией аппаратом Илизарова
Г) остеотомировать малоберцовую кость, сопоставить концы фрагментов большеберцовой, фиксировать компрессионно-дистракционным аппаратом, вторым этапом удлинить сегмент
Д) произвести полисиостоз: по Гану - на проксимальном уровне, по Богданову - на дистальном уровне
Больной C) , 22 лет произведен остеосинтез правого бедра пластиной с 6 винтами. В послеоперационном периоде н/конечность была иммобилизована тазобедренной повязкой на 3 месяцА) После снятия повязки больной еще месяц ходил с костылями. Неделю назад почувствовал резкие боли и подвижность на месте бывшего переломА) Выберите оптимальную тактику лечения больного:
А) удалить фиксатор и повторно фиксировать ногу тазобедренной повязкой
Б) удалить фиксатор и повторно фиксировать новой пластиной
"В) удалить фиксатор и повторно фиксировать новой пластиной с пристеночной костной аутопластикой из крыла подвздошной кости
" "Г) заменить фиксатор - накостную пластинку на фиксатор - внутриканальный гвоздь
" "Д) заменить фиксатор - накостную пластинку на фиксатор - внутриканальный гвоздь с костной аутопластикой из крыла подвздошной кости
" У больного врожденная деформация грудной клетки: (см картнку). Ваша дальнейшая тактика по отношению данного больного:
А) торакопластика, включающая в себя радикальную стернотомию, радикальную резекцию деформированных реберных хрящей, с последующей фиксацией пластиной
Б) торакопластика, включающая в себя стернотомию с щадящей резекцией деформированных реберных хрящей, с установкой корригирующей пластины
В) консервативное лечение, включающее в себя массаж и ЛФК
Г) скелетное вытяжение
Д) торакопластика без резекции реберных хрящей
Оптимальный возраст для хирургического лечения врожденной мышечной кривошеи:
А) 6 месяцев
Б) 1 год
В) 2 года
Г) 3 года
Д) 5 лет
Какие оперативные вмешательства осуществляются при контрактуре Фолькмана?
А) иссечение ладонного апоневроза
Б) рассечение кожи на предплечье
В) фасциотомия и ревизия артерий предплечья
Г) ушивание рассеченных фасций
Д) ушивание кожных разрезов
Абсолютным показанием к оперативному лечению врожденной кривошеи у детей является
А) нарастающая ассиметрия лица и шеи
Б) нарушение осанки
В) страбизм сходящийся и расходяйщийся
Г) нарушение остроты зрения
Д) нарушение слуха
Больной Р., 69 лет, упал дома с кровати на левый бок. Доставлен в клинику бригадой скорой помощи. При осмотре: (см картинку). Пассивные движения в суставе возможны, но резко болезненны. Измерение длины конечности выявляет её укорочение на 2 см. Положителен симптом "прилипшей пятки". Выберите оптимальный вариант операции для данного больного:
А) однополюсное эндопротезирование
Б) тотальное эндопротезирование
В) остеосинтез конструкцией DHS
Г) остеосинтез конструкцией DCS
Д) остеосинтез винтами АО
Больной О., 46 лет поступил в клинику с диагнозом «Закрытый внесуставной унифокальный перелом проксимального отдела правой плечевой кости, тип А3 по классификации АО/ASIF». Больному был проведен в экстренном порядка погружной остеосинтез правого плеча с использованием внутренного фиксаторА) Определите фиксатор, использованный у данного пациента:
А) фиксатор PFN
Б) фиксатор DCS
В) фиксатор DHS
Г) фиксатор LСP
Д) интрамедуллярный блокирующий гвоздь
Больной Г) , 27 лет поступил в приемный покой и установлен поперечный перелом левого бедра на границе верхней и средней третей со смещением. Выполнено обезболивание перелома и налажено скелетное вытяжение с грузом 8 кГ) Через сутки смещение остается и на месте перелома отмечено западение мягких тканей. На рентгенограмме: (см картинку). Больному показан остеосинтез:
А) пластиной АО
Б) фиксатором DHS
В) фиксатором DCS
Г) остеосинтез Г) образной плас¬тиной
Д) интрамедуллярным блокирующим штифтом
"Больной Р., 34 лет во время гололёда упал на улице и ударился правым плечом о дорогу. При осмотре определяется деформация в области правого плечевого сустава, припухлость, крепитация костных отломков, движения в плечевом суставе резко болезненны. На рентгенограмме: (см картинку). Выберите оптимальный фиксатор для внутреннего остеосинтеза плечевой кости:
" А) интрамедуллярный блокирующий штифт
Б) ложковидная пластина
В) LSP пластина
Г) Т-образная пластина
Д) спицы и проволока
Больной А) , 67 лет поступил в приемный покой с жалобами на боли в области правого бедрА) Травму получил в результате ДТП. На рентгенограмме: (см картинку). Выберите оптимальный вариант фиксатора для остеосинтеза бедренной кости:
А) пластина АО
Б) фиксатор DHS
В) фиксатор DCS
Г) остеосинтез Г) образной плас¬тиной
Д) интрамедуллярный блокирующий штифт
"Больная Ж., 19 лет сбита автомобилем. Жалуется на боли в костях таза, встать не может. Доставлена на носилках. Внешне таз без деформации, положителен симптом прилипшей пятки, отмечается болезненность при надавливании на крылья подвздошных костей и при пальпации области лонной кости слева, здесь же припухлость и подкожная гематомА) На рентгенснимках: (см картинку). В условиях стационара больному показано:
" А) местное обезболивание по А) В) Вишневскому
Б) анестезия по Школьникову-Селиванову
В) обезболивание наркотиками
Г) проводниковая анестезия
Д) перидуральная блокада
У больного, пострадавшего при аварии автомашины, были выявлены переломы костей обеих голеней, лобковой кости, черепно-мозговая травма, опьянение, состояние шока средней тяжести. Все внимание было обращено на лечение шока, на вправление и иммобилизацию переломов костей голени. В результате лечения состояние больного быстро улучшилось. Однако, в середине вторых суток пребывания в больнице состояние его стало ухудшаться, нарастала тахикардия, стало повышаться АД, появилась сухость языкА) При исследовании крови выявлен лейкоцитоз, высокий процент палочкоядерных нейтрофилоВ) В анализе мочи, которая была получена при катетеризации (при этом ее выделилось около 1800 мл) обнаружено высокое содержание белкА) Какое осложнение повлекло за собой ухудшение состояния больного:
А) обострение сахарного диабета
Б) посттравматический несахарный диабет
В) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
Г) разрыв уретры
Д) ушиб почки
Какому характеру повреждений соответствует комбинированный вид политравм:
А) одновременное наличие двух этиологически разнородных повреждений
Б) повреждение 2х и более внутренних органов в одной полости
В) травмы в пределах 2х и более анатомо-функциональных образований опорно-двигательной системы
Г) повреждение внутренних органов в различных полостях, совместная травма органов опоры и движения
Д) одновременное повреждение двух внутренних органов, магистральных сосудов и нервов
У больного К., тяжелая черепно-мозговая травма, требующая строгого постельного режимА) Кроме того, выявлен перелом ключицы в средней трети с типичным смещением отломков, а также перелом нескольких ребер. Какой метод лечения применим у данного больного:
А) свешивание руки с края кровати (метод Куто)
Б) на шине Кузьминского
В) репозиция и наложение 8-образной гипсовой повязки
Г) кольца Дельбе
Д) овал Титовой
Больной Б) , 30 лет, был сбит машиной. Доставлен в лечебное учреждение без иммобилизации. Состояние тяжелое, пульс 160 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 85/60 мм рт.ст. В верхней трети бедра рана 3х1,5 см, не кровоточит. Нога резко деформирована, определяется варусное ее искривление. Пульсация артерии стопы и движения стопы сохранены. В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается в первую очередь:
А) рентгенография бедра с целью определения характера перелома
Б) ПХО раны бедра
В) внутривенное введение полиглюкина
Г) наложение скелетного вытяжения
Д) новокаиновая блокада места перелома
Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. В средней трети плеча имеется выраженный отек, деформация, крепитация отломкоВ) Отсутствует разгибание кисти и отведение 1 пальца, имеются нарушения чувствительности кожи кисти. На рентгенограмме косой перелом средней трети плечА) Каков вид травмы в данном случае:
А) изолированная полифокальная
Б) множественная
В) двойная
Г) комбинированная
Д) сочетанная
У больного с переломом нескольких левых ребер по лопаточной линии на рентгенограмме выявляется гомогенное затемнение всей левой плевральной полости. С момента травмы прошло несколько часоВ) Какое осложнение имеется в данном случае:
А) пневмоторакс
Б) посттравматическая пневмония
В) эмпиема плевры
Г) плеврит
Д) гемоторакс
При падении больной ударился о бетонную плиту. Состояние тяжелое. Бледность кожных покровов, снижение артериального давления до 95/60 мм рт.ст. Левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Живот слегка напряжен слевА) При пальпации - боль по ходу 10 левого ребрА) На рентгенограмме перелом этого ребра по задней подмышечной линии. С целью проведения дифференциальной диагностики какой метод исследования необходимо применить:
А) пункция плевральной полости
Б) рентгеноскопия грудной клетки
В) лапароскопия
Г) бронхоскопия
Д) ЭКГ
Какова тактика врача при выявлении после пункции повторного накопления воздуха в плевральной полости:
А) повторные пункции
Б) торакотомия, ушивание поврежденной ткани легкого
В) активная аспирация электроотсосам
Г) дренирование плевральной полости по Бюлау
Д) трахеостомия
Больной М., 42 лет доставлен в стационар с жалобами на резкую боль в левой половине грудной клетки, невозможность полного вдохА) Травма в результате ДТП, состояние тяжелое. Цианоз кожных покровов, одышкА) АД 90/40 мм рт.ст. Левого половина грудной клетки резко отстает при дыхании. Перкуторно выявляется коробочный звук по всей левой половине груди. Аускультативно - дыхание слева не выслушивается. Сердце смещено вправо. Какой из дополнительных методов исследования целесообразно провести в первую очередь?
А) обзорную рентгенографию
Б) рентгеноскопию
В) КТ
Г) МРТ
Д) УЗИ
На приеме у ортопеда ребенек 6 лет, с жалобами на ограничение движений в шейном отделе позвоночника и боли, отдающие руки. В момент осмотра у ребенка выявлена короткая шея. Голова наклонена вправо, выражена асимметрия лицА) При пальпации правая грудинно-ключично-сосцевидная мышца укорочена, истончена и плотная на ощупь. Движения в шейном отделе позвоночника резко ограничены, а наклоны в стороны болезненны. Лечение:
А) консервативное лечение
Б) операция по Зацепину
В) оперативное лечение в старшем возрасте
Г) остеотомия по Солтеру
Д) операция по Бонкарту
В приемный покой поступил ребенок 13 лет, с жалобами на боли в области правого лучезапястного суставА) Клинически определяется отечность, штыкообразная деформация правого предплечья. На рентгенограмме выявлено смещение эпифиза лучевой кости с фрагментом кости. Какой тип перелома в данном случае:
А) остеоэпифизеолиз
Б) перелом диафиза лучевой кости
В) вывих дистального конца лучевой кости
Г) перелом метафиза лучевой кости
Д) эпифизеолиз дистального эпифиза лучевой кости
Мальчик 10 лет, упал c выcоты в 1,5 м. Ребенок в течении нескольких лет страдает хроническим оcтеомиелитом правой бедренной кости, трижды лечилcя в cтационаре из-за обоcтрения. В момент осмотра отмечается деформация в н/з правого бедра, при пальпации выявлена патологичеcкая подвижноcть, резкая боль, крепитация. Диагноз:
А) травматичеcкий перелом правой бедренной коcти
Б) разрыв креcтообразных cвязок правого коленного cуcтава
В) ушиб правого бедра, деформация в иcходе гематогенного оcтеомиелита
Г) ушиб правого бедра, ложный cуcтав бедра в иcходе оcтеомиелита
Д) патологичеcкий перелом правой бедренной коcти
Во время игры, мальчик 11 лет, упал на разогнутую руку и почувствовал резкую боль в области правого локтевого сустава, где возникла выраженная деформация. После клинико-рентгенологического обследования выставлен диагноз «Закрытый чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости со смещением». Какая тактика лечения целесообразна для данного ребенка:
А) одномоментная репозиция с внешней фиксацией
Б) интрамедуллярный остеосинтез
В) компрессионный остеосинтез
Г) наложение аппарата Илизарова
Д) открытая репозиция
Мама потянула 3-х летнего ребенка за руку и удержала его от падения, но в ту же минуту ребёнок стал жаловаться на боли в руке. Внешне форма локтевого сустава не изменилась. Движения в локтевом суставе ограничены, супинация и пронация невозможны из-за боли. Подозрение на подвывих головки лучевой кости. Тактика лечения:
А) скелетное вытяжение
Б) репозиция, фиксация
В) оперативное лечение
Г) чрезкожная фиксация иглой, лонгета
Д) фиксация спицей, лонгета
К ортопеду мать привела ребенка 10 лет, с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе, хромоту. В момент осмотра выявлена умеренная гипотрофия ягодичных мышц, при пальпации в области большего вертела боли усиливаются. Рентгенограмма ребенка приведена ниже.


А) хронический остеомиелит
Б) опухоль
В) туберкулез
Г) фиброзная остеодисплазия
Д) болезнь ЛегГ) Кельве -Пертеса
Поражение эпидермиса и частично подлежащего кориума, выражается покраснением кожи, отеком ее и образованием небольших пузырей, наполненных серозной жидкостью. При удалении пузыря виден влажный блестящий или ярко-красный слой, высокочувствительный к изменению температуры, движению воздуха и легким прикосновением. К какой степени ожога относятся вышеперечисленные признаки?
А) I степень ожога
Б) II степень ожога
В) IIIА степень ожога
Г) IIIБ степень ожога
Д) IV степень ожога
Больной Б) , 32 лет получил ожоги от загоревшейся одежды. Доставлен в стационар через 45 мин. после травмы. При поступлении состояние тяжелое, возбужден, пытается приподняться с носилок. У больного одышка, сильная жажда, пульс 124 уд в мин., среднего наполнения, АД 80/40 мм.рт.ст. Ожоговая рана захватывает почти полностью бедра, половые органы, правую ягодицу, весь живот, правую половину грудной клетки, большую часть спины, всю правую руку и кисть. На всей поверхности ожога кожа почти серая, с желтоватым оттенком, сухая, частично закопченная, местами со слущенным эпителием, обнаружены серые участки с сетью тромбированных вен, вся эта поверхность не чувствительнА) Предварительный диагноз:
А) термический ожог туловища и конечностей II-III ст., общей площадью 90% поверхности тела, ожоговый шок 2-3 ст.


Б) термический ожог туловища и конечностей IIIБ) IV ст., общей площадью 60% поверхности тела, ожоговый шок 2-3 ст.


В) термический ожог туловища и конечностей IIIА) IV ст., общей площадью 50% поверхности тела, ожоговый шок 1 ст.


Г) термический ожог туловища и конечностей IIIБ) IV ст., общей площадью 60% тела, терминальная фаза шока, отравление угарным газом.


Д) термический ожог туловища и конечностей IIIБ) IV ст. , общей площадью 60% поверхности тела, ожоговый шок 2-3 ст.


Больной C) , 45 лет, во время разжигания костра плеснул на тлеющие угли бензин и получил ожоги. Сам дошел до участковой больницы, состояние удовлетворительное. Жалобы на боли в области ожоговой раны. Левая половина лица и шеи отечна, гиперемированА) На левом ухе и левой щеке небольшие пузыри, а также гиперемия и небольшие пузыри на тыле левой кисти. Зрение не нарушено. Предварительный диагнозов:
А) термический ожог лица, шеи и левой кисти I-II ст., общей площадью 4% поверхности тела
Б) термический ожог лица, шеи и левой кисти II-III ст., общей площадью 6% поверхности тела
В) термический ожог лица, шеи и левой кисти II ст., общей площадью 5% поверхности тела
Г) термический ожог лица, шеи и левой кисти II-IIIА ст., общей площадью 4% поверхности тела, ожоговый шок 2-3 ст., ожоги дыхательных путей
Д) термический ожог лица, шеи и левой кисти I-II ст. общей площадью 2% поверхности тела
Больной О., по неосторожности опрокинул на себя бачок с горячей водой. При поступлении в клинику жалуется на боли в области ожоговых ран. В момент осмотра ожоговая рана занимает переднюю поверхность грудной клетки, живота и левой нижней конечности. Кожные покровы гиперемированы, отечны, местами видны небольшие пузыри, наполненные серозной жидкостью. При удалении пузырей виден влажный ярко-красный слой, высокочувствительный к изменению температуры, движению воздуха и легким прикосновениям. Определите площадь и глубину поражения ожоговой травмы:
А) площадь ожога 20%, глубина поражения I-II ст.


Б) площадь ожога 30%, глубина поражения II-III ст.


В) площадь ожога 36%, глубина поражения I-II ст.


Г) площадь ожога 42%, глубина поражения IIIА ст.


Д) площадь ожога 48%, глубина поражения II ст.


Больной З., 26 лет, по неосторожности опрокинул на правую кисть кастрюлю с горячей водой. На месте происшествия ожоговая рана была обработана раствором фурацилина и закрыта полотенцем. В травмпункте больному наложена стерильная повязка, введен противостолбнячный анатоксин, раствор баралгина в/м. В городскую больницу поступил через 2 часа после травмы. Состояние ребенка удовлетворительное. Жалобы на боли в области ожоговых ран, жар. Пульс 84 в мин., АД 120/60 мм рт. ст. Локально: (см картинку). Выделите характерные клинические признаки термических ожогов IIIА степени:
А) отечность и гиперемия кожных покровов
Б) наличие на ожоговой поверхности пузырей с явно геморрагическим содержимым
В) наличие на ожоговой поверхности напряженных пузырей с жидкостью желтоватой окраски
Г) наличие на ожоговой поверхности темно-коричневого струпа
Д) наличие ожоговых ран 20% площади тела
Выделите симптомы, характерные для термического ожога IIIБ ст.:
А) отек и гиперемия кожи по краям ожоговой раны и пузыри, заполненные серозным содержимым
Б) отек и гиперемия кожи по краям ожоговой раны, пузыри заполненные геморрагическим содержимым. Местами ожоговый струп, желтого, серого или коричневого цвета
В) отек и гиперемия с образованием пузырей, заполненные гнойным содержимым
Г) рана с темно-коричневым струпом, различной толщины и плотности, по краям – сине-багровая увлажненная кожа
Д) отек и гиперемия кожи по краям ожоговой раны, пузыри заполненные серозным содержимым.
Больной М., 47 лет, получил термические ожоги пламенем, через 1 час был доставлен в ЦРБ) При поступлении состояние его тяжелое. Пассивен, на боли почти не жалуется, все время просит пить, была рвотА) Объективно: (см картинку). Пульс ниже среднего наполнения, 122 уд в мин., АД 85/30. Одышка, хриплый сухой кашель, афония, жжение во рту. Какая тактика ведения предпочтительна для данного пациента?
А) ингаляции кислорода, введение коллоидных плазмозаменителей, обезболивание, сердечных гликозидов, коррекция водно-солевого обмена, двухсторонняя вагосимпатическая блокада, наложение асептической повязки, питье соле-щелочного раствора;
Б) проведение первичной хирургической обработки раны, введение коллоидных плазмозаменителей, коррекция водно-солевого баланса;
В) проведение первичной хирургической обработки раны, дезинтоксикационная терапия, обезболивание, антибиотикотерапия;
Г) борьба с интоксикацией, переливание коллоидных плазмозаменителей, антибиотикотерапия, коррекция водно-солевого обмена;
Д) введение коллоидных плазмозаменителей, обезболивание, коррекция водно-солевого обмена, наложение асептической повязки
Больной Б) , 31 год, работник нефтеперерабатывающего завода, пострадал во время взрыва автоцистерны. В стационар поступил через 1 чаC) 30 мин. после получения ожогов с предварительным диагнозом «Термический ожог пламенем и горячим воздухом лица, грудной клетки IIIБ) IV ст., общей площадью 10% поверхности тела, ожоги дыхательных путей». Выделите мероприятие, которое нужно выполнить в связи с ожогами дыхательных путей:
А) вагосимпатическая блокада
Б) трахеостомия
В) трахеотомия
Г) ингаляция кислорода
Д) интубация
Пятая неделя ожоговой болезни у больного З., 16 лет с глубокими ожогами IIIб – IV степени около 35% площади поверхности телА) В настоящий момент закрыто 75% ран. Последние 3-4 дня на фоне субфебрилитета отмечено прекращение краевой эпителизации, появилась анорексия, снизился гемоглобин. Установите наиболее грозные осложнения со стороны раны, возможные в настоящий момент:
А) кровотечение
Б) нагноение
В) отторжение трансплантата
Г) тотальный некроз трансплантата
Д) лизис трансплантата
Больной C) , 14 лет получил контактный ожог ладонной поверхности правой кисти. Доставлен в стационар в сопровождении родителей с жалобами на наличие ожоговой раны в правой кисти, боли. Объективно: (см картинкА) . Определите правильную тактику лечения больного с целью профилактики межфалангового артроза 1 пальца:
А) отсроченная некрэктомия
Б) первичная некрэктомия (первые сутки) с пластикой дефекта кожно-жировым лоскутом
В) аутодермопластика расщепленным трансплантатом толщиной 0,2 мм
Г) аутодермопластика сплошным дерматомным трансплантатом толщиной 0,4 мм
Д) пересадка на гранулирующую рану участков кожи, срезанных ножом, размерами 4-8 см.кВ)

"Жамбас шеңберінің бұзылусыз сипатталатын сынықтарды атап көрсетіңіз: (2 жауап) А) мықын сүйек қанатының сынуы Б) бір жақты шат мен шонданай сүйектерінің сынуы В) сол жақты шат мен оң жақты шонданай сүйектерінің сынуы Г) шат мен шонданай сүйектерінің ""көбелек"" түрінде сынуы Д) Мальгеня бойынша сынуы
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Д
"Қандай жарақат кезінде қуықтың зақымдалуы ықтимал: А) шонданай сүйектерінің сынуы Б) сегізкөздің сынуы В) ""көбелек"" түрінде сынуы Г) шат сүйектерінің сынуы Д) симфиздің жарылуы
" 1) А,В
2) В,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Д
"Қандай жарақат кезінде ұршық ойығының сынуы ықтимал: А) бөксеге құлау Б) алды-артқа бағытта жамбастың қысылуы В) үлкен ұршық аймағын соғып жарақаттану Г) тік аяқпен құлау Д) сагиттальді жазықта жамбастың қысылуы
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) В,Д
"Ұршық ойығының артқы-жоғарғы шетінің сынуы сипатталады: А) буынның орталық шығуымен Б) шонданай нервтің зақымдалуымен В) сан сүйегінің мықындық шығумен Г) сан сүйегінің шонданайлық шығуымен Д) ұршық пен ұршық ойығы шеміршегінің зақымдалуымен
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Д
"Жамбас сүйектерінің сынуына тән симптомдар: А) Лозинский симптомы Б) Дюверней симптомы В) Габай симптомы Г) Мальгень симптомы Д) ""жабысқан өкше"" симптомы
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А) Д
4) Б,Г,В
5) Б,Г,Д
"Омыртқа бағанасының кеуде-бел аймағындағы сынықтарын функциональді емдеу әдісін ұсынды А) Каплан А) В) Б) Гориневский В) В) В) Юмашев Г) C) Г) Древинг Е.Ф. Д) Watson-Jones
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Г
"Омыртқа бағанасының тұрақсыз сынықтарды атап көрсетіңіз: А) омыртқа денесінің алдыңғы-жоғарғы бұрышының үзілуі Б) омыртқа денесінің ""жарылып сыну "" В) омыртқа денесінің ? биігіне дейін сына тәрізді компрессиясы Г) омыртқаның сынып шуғуы Д) омыртқа доғасының экстензиялық сынуы
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д,В
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Омыртқаның қандай зақымдалуын артық жазылуымен емдеуге болмайды: А) омыртқа денесінің компрессиялық сынуы Б) жарақаттық спондилолистез В) омыртқа денесінің алдыңғы-жоғарғы бұрышының үзілуі Г) омыртқа сынып шығуы Д) бүйірлік компрессиямен омыртқа денесінің сынығы
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,Г
5) Б,Д
"Омыртқа бағанасының артқы бөлімінің бекіту операциясын жасау көрсеткіші: А) омыртқа денесінің ""жарылып сыну"" Б) жұлын немесе оның өсінділерінің зақымдалуымен сипатталатын омыртқаның сынуы В) Th 11-12 омыртқа денесінің асқынбаған флексиялық сынуы Г) кеудеден белге өту жеріндегі (өткел) омыртқа аралық дискілердің зақымдалуы Д) L1-3 омыртқаларының асқынбаған компрессиялық сынуы
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) В,Д
"Егде және кәрілік жаста омыртқаның зақымдалу көріністерінің ерекшеліктеріне жатады: А) айқын ауырғыш синдром Б) шамалы жарақаттандратын озбырлық В) омыртқа биіктігінің шамалы түсуі Г) айтарлықтай жарақаттандратын озбырлық Д) сәл білінетін ауырғыш синдром
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А) Д
4) Б,В,Д
5) Б,Д
"Мойын омыртқаларының шығуын жабық түрде орнына келтіру үшін көрсеткіш: А) ерте мерзімде орнына келтіруін байкап көру нәтижесіз болғанда Б) С2-6 омыртқаларының бір жақты тайып шығуы В) сынып шығу Г) атланттың ротациялық шала шығуы Д) шығудың қан ағызып орнына келтіруін тәжірибесі болмағанда
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Д
"Мойын омыртқаларының сыну және шығу кезінде ең тиімді болып есептелетін созылуы: А) Глиссон тұзағы арқылы еңкіс жазықта Б) Базилевская жақшасы арқылы жүк тарту В) Глиссон тұзағы арқылы еңкіс жазықта жүк тарту Г) бет суйектерінің өсіндлерінен жүк тарту Д) ЦИТО емдеу- тасымалдау шинасы арқылы
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Г
"Көптеген сынық пен қосарлас жарақаттардың ерте асқынуларын атап көрсетіңіз: А) пневмония Б) жарақаттық шок В) өкпе артериясының тромбоэмболиясы Г) майлы эмболия Д) қан жоғалту
" 1) А,В,Г
2) Б,Г,Д)
3) А) Д,Г
4) Б,В
5) Б,Д
"Көптеген сынық пен қосарлас жарақаттар кезінде жасырын зақымдарды атап көрсетіңіз: А) толарсақ сынығы Б) Монтеджи сынығы В) бұғананың акромиальді ұшының шала шығу Г) табан сүйектерінің сынығы Д) диафизарлық сынықтар
" 1) А,В,Г
2) Б,Г,Д)
3) А) Д,Г
4) Б,В
5) Б,Д
"Биіктен құлағанда ең жиі байқалатын қосарлас зақымдалуы: А) жұлын қол-аяқтардың сынуы Б) ішкі ағзалардың зақымдалуы қол-аяқтардың сынуы В) омыртқа бағанасының зақымдалуы қол-аяқтардың сынуы Г) бас ми жарақаты қол-аяқтардың сынуы Д) жамбас зақымдалуы қол-аяқтардың сынуы
" 1) А,В,Г
2) Б,Г,Д)
3) А) Д,Г
4) Б,В
5) В,Г,Д
"Өмірдің бірінші айында туа біткен бұлшық еттік кисық мойынның белгілері А) бет сүйектерінің асимметриясы Б) бас еңкеюінің шектелуі В) қастардың асимметриясы Г) бас изетін бұлшық етінің валик тәріздес тығыздалуы Д) беттің асимметриясы
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Г
"Туа біткен бұлшық еттік мойын қисығы кезінде, Зацепин бойынша операциясына кіреді: А) бас изетін бұлшық ет аяқшаларын көлденең тілу Б) бас изетін бұлшық ет баспалдақтық ұзарту В) бас изетін бұлшық ет аяқшаларының бөлігін резекциялау Г) бас изетін бұлшық етті емізікше тәрізді өсіндісінен ажырату Д) мойын фасциясының беткейлі және терең жапырақтарын тіліп ажырату
" 1) А,В,Д
2) А,Г)
3) А) Д
4) Б,В
5) Б,Г
"Қай жаста туа біткен маймақ табандылықты Зацепин бойынша түзетуге болады: А) 12 айында Б) 14 жасында В) 3 жасында Г) 7 айында Д) 5 жасында
" 1) А,В
2) А,Г)
3) А) Д
4) В,Д
5) Б,Г
"Туа біткн маймақ табандылық кезіндегі табанның деформациясы сипатталады: А) аяқ басының табандық бүгілуімен Б) аяқ басының пронациясымен В) аяқ басының сыртқа қарай ауысуымен Г) балтыр сүйегінің сыртқа қарай ротациясымен Д) аяқ басынының ішке тартылуымен
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А,Б,Д
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Туа біткн маймақ аяқты Зацепин бойынша түзету операциясына кіреді: А) ахилл сіңірін ұзарту Б) тілерсек сүйектерінің орақ тәрізді резекциясы В) бас бармақтың ұзын бүккішінің және басқа бақайлардың ортақ бүккішінің сіңірлерін ұзарту Г) табандық нервін тілу Д) тобық-табан буын байламдарын және дельта тәрізді байламын көлденең тілу
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А,Б,Д
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Иықтың киғаш сынықтарында қолданылатын емдеу әдістері А) бір моменттік репозиция Б) трехлопостық шеге қолдану В) Қаңқалық тарту Г) Шуруппен остеосинтезі
" 1) А,В,
2) А,Г,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Ашық сынықтарда қолданылатын ем әдісі? А) біріншілік хирургиялық өңдеу Б) Компресионды дистракциондық аппарат салу В) интермедулярлы осеосинтез Г) Экстрамедулярлы осеосинтез Д) Қиғаш остеотомия
" 1) А,Б,
2) А,Г,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Иықтың жоғарғы 1/3 бөлігінің көлденең сынықтарындағы оптимальді емдеу әдісі? А) бір моменттік репозиция Б) Қаңқалық тарту В) интермедулярлы осеосинтез Г) Экстрамедулярлы осеосинтез Д) Компресионды-дистрокциондық остеосинтез
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А,Б,Д
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Иық шығуына тән симптомдар? А) қол функциясының бұзылуы Б) пружиналық қарсыласу В) Буын аймағындағы гиперемия Г) Потологиялық қозғалыс Д) Шыбық нерві функциясының бұзылуы
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А,Б,В
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Иық шығуына тән симптомдар? А) пружиналық қарсыласу Б) Иықтың жоғарғы 1/3 бөлігінде патологиялық қозғалыс В) бос буын ойығы Г) қол функциясының бұзылысы Д) буын аймағында гиперемия
" 1) А,Б,
2) А,Г,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Иыө сүйегінің ашық сынығында көрсетілмейтін емдеу әдісі? А) бір моментті репозиция Б) жананы біріншілік хирургиялық өңдеу В) қаңқалық тарту Г) компрессионды-дистроциондық остеосинтез Д) Экстра медулярлы остеосинтез
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) А,Б,В
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Рентген көрінісінің қай нұсқасын жасау керек, біріне-бірі қарсы сынған қарсы сынған тоқпан жіліктің хирургия мойнынан сынған? А) түзу көрінісі Б) бүйірлі көрініс В) аксиальді көрініс Г) қиғаш көрініс Д) барлық көрініс
" 1) А,В
2) А,Г,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Жауырын қалай сынғанда тартып салу керек? А) жауырының мойынында ығысқан сынығы Б) тұмсық тәрізді өсіндіден В) акромиальді өсіндісі Г) жауырынның денесінің сынуы Д) буын бетінің ығысқан сынығы
" 1) А,Б,
2) А,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"журектің тампонада көріністері А) жүректің шекарасы ұзарған Б) қаны азайуы В) жүректің анықсыз соққысы Г) мойын қан тамырларының соққысы көрініп тұр Д) қан қысымы жоғары
" 1) А,Б,
2) А,В,Г,
3) В,Г,
4) Б,В,Д,
5) Б,Г,Д
"Бұғана қалай сынғанда операциямен емдеу керек А) бұғананың ығысқан сынықтары қан тамырларын қысып қалуы кезінде Б) арасында ет қысылып қалғанда В) ығыспаған сынығында Г) ашық сынықтарды Д) сынған аймағында ісік айқын болуы
" 1) А,Б,Г
2) А,ГД,
3) В,ГД,
4) Б,В,Г
5) Б,Г,Д
"Кеуде және иық үсті аумақтарын қандай жарақаттанғанда ЭКГ жасау қажет? А) қабырғалар орта - бұғана сызығының аумағында сынғанда Б) төс бұғана жалғасы үзілгенде В) төстің рукаяткасы сынғанда Г) төстің денесі сынғанда Д) төстің соғлуында
" 1) А,Б,Г
2) А,ГД,
3) В,ГД,
4) Б,В,Г
5) В,Г,Д
"Сколиоздың 1-2 ші дәрижесінде қолданылаты емдеу әдістері А) емдік гимнастик Б) түзету қаңқалық тарту В) күреспен айналысы Г) ауыр атлетикамен айналуысында Д) Экстезионды корсет салу
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Казьмин бойынша оперативтік ем негізі? А) омыртқа денелерінің сына тәрізді резекциясы Б) дистракторды қолдану В) Экстраплевральді торакопластика Г) дискотомия Д) артқы сүйектің пластикалық бекіту
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Асқынған иық шығуында көрінетін қосымша симптомдар А) Гиперемия Б) Қолмен саусақтардың сезімталдығының бұзылуы В) Кәрі жілік артериясыдан пульстің нашарлауы немесе жоғалуы Г) саусақтардың контрактурасы Д) қолмен саусақтардың қимыл қозғалыс қызметінің бұзылуы
" 1) А,Б,Г
2) А,Г,Д
3) В,Г,Д
4) Б,В,Д
5) Б,Г,Д
"Иықтың қай сынығы буын ішілк сынықтарға жатпайды? А) төмпешектің сынуы Б) басының сынуы В) хирургиялық мойынны сынуы Г) Д) эпифизеолиз
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) А,В,
5) Б,Г,
"Қандай бұғана сынығында оперативті ем қолданады? А) көлденең сынықтар Б) Теріні тесу икемі В) қиғаш сынықтар Г) бұғана асты қан тамырларын басатын сынықтар Д) сүйек жарқыншақтарымен интерпозиция
" 4) Б,В,Г
5) Б,Г,Д
1) А,Б,В
2) А,Д,В
3) В,Г,Д
"Монтеджи жәнен Галиаци сынығы? А) кәрі жіліктің жоғарғы жағынан сынуы, шынтақ жіліктің шығуы Б) Шынтақ жіліктің жоғарғы жағының сынуы, кәрі жілік басының шығуы В) Кәрі жілік төменгі жағының сынуы, шынтақ жіліктің басының шығуы Г) Шынтақ жіліктің төменгі жағының сынуы, кәрі жіліктің басының шығуы Д) кәрі жіліктің төменгі метаэпифизден сынуы, шынтақ жіліктің шығуы
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"2-3-4 ші алақан сүйектеренің сынқтарының ығысуымен жүретін жабық сынығында оптимальді әдіс болып таабылады? А) Сынықты бірден онына келтіріп, гипс таңғышымен ұстау Б) Экстра медулярлы остесинтез В) интрамедулярлы остеосинтез Г) қаңқалық тарту әдісін қолдану Д) ошақты емес қысып-созатын остеосинтезі
" 1) А,Б,
2) А,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"қай диагностика ауру анықтау әдісі пневматоракста мәліметі? А) Бронхоскопия Б) рентгенография В) плевра қуысының пункциясы Г) бронхография Д) УДЗ
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"пневматоракста қай диагностика ауру анықтау әдісі не ғұрлым мәліметті? А) пункция Б) УДЗ В) рентгенография Г) перкуссия Д) Бронхоскопия
" 1) А,Б,Г
2) А,Д,Г,
3) А,В,Г,
4) Б,В,Г
5) Б,Г,Д
Көрсетілген микробтардың кайсысы остеомиелитті жиі шашрады?
А) Көкіріңтаякшасы
Б) Ішек таякшасы
В) Алтын стафилококк
Г) Стрептококк
Д) Протей
Көрсетілген остеомиелит түрлерінің қайсысы клиникалық түріне жатады?
А) Жедел гематогенді остеомиелит
Б) Жаракаттаң кейінгі остеомиелит
В) Ок тигеннен болған остеомиелит
Г) Броди абсцессі
Д) Аталғандардын барлығы
Жаракаттан кейінгі остеомиелит жиі дамиды:
А) Сүйектің жабык сынығынан кейін
Б) Сүйектің ашык сыныгынан кейін
В) буынрдың шығуынан кейін
Г) Жұмсак тіндердің соғылуынан кейін
Д) Сүйек сызаттарынан кейін
Каплан-Марковтың жіктелуі бойынша, сирақтың ортанғы ұштен бір бөлігінін ашык жарқыншакты сынығы 11 Б типі бұл:
А) Сынық аймағындағы көлемі 10 см асатын кесілген жарақат
Б) Сынық аймағындағы көлемі 5 см асатын соғылған жарақат
В) Сынық аймағындағы көлемі 1,5 см дейінгі ұсақталған жарақат
Г) Сынық аймағындағы көлемі 10 см асатын жаншылған жарақат
Д) Сынык аймағындагы көлемі 10 см асатын жыртылған жарақат
Остеомиелит кезіңде колданылатын операцияны атаңыз:
А) Сүйектік табақша
Б) Интрамедуллярлы остеосинтез
В) Экстрамедуллярлы остеосинтез
Г) Секвестрэкіомия
Д) Лавсанопластика
Жалған буын кезінде қолданылатын операцияны атаңыз:
А) Сүйектік пластикасы
Б) Интрамедуллярлы остеосинтез
В) Экстрамедуллярлы остеосинтез
Г) Секвестрэктомия
Д) Лавсанопласгика
"Жалған буын диагнозы кандай зерттеулердін негізінде койылады? 1) зертханалық және клиңикалық 2) клиникалық және рентгенологиялық 3) рентгенологиялық және зертханалык 4) наукасты қарау және анамнезді аныктау 5) Зертханалық
" А) дүрыс 1 мен 2
Б) дүрыс 2 мен 4
В) дүрыс 3 мен 5
Г) дүрыс 3 мен 4
Д) дүрыс 2 мен 5
Сүйектік пластикаксы қандай мақсатта қолданылады?
А) қатаң фиксациялау
Б) қосымша фиксациялау
В) операция кезінде уақытша бекіту
Г) биологиялық ынталандыру
Д) Аталғандардың барлығы
Жарақат остеомиелиті үшін тән белгілерді атаңыз:
А) температураның жоғарылауы
Б) жыланкөздердің болуы
В) трофикалык бұзылыстар
Г) жарақаттың жазылғаннан кейінгі терінің және бүлшықеттің тыртықтық өзгерістері
Д) аталғандардың барлығы
Жарақат остеомиелиті кезізңде қуыстардың орналасуы мен көлемі туралы мәліметтерді алуға болатын, кандай зерттеу әдісі бар?
А) рентгенография
Б) доплерография
В) Фистулография
Г) пункция
Д) ангиография
Остеомиелитті емдеуде ерекше роль атқаратын дәрілік тағайындаулар, біреуінен басқа:
А) антибиотиктер
Б) сульфаниламидтер
В) иммунопрепараттар
Г) белок препараттары және қан
Д) транквизизаторлар
Жарақаттан кейінгі остеомиелит үшін тән емес қандай клиникалық белгі?
А) температураның жоғарылауы
Б) аяқ-қолдардың ісінуі
В) аяқ саусақтарының гангренасы
Г) сынық аймағының ауырсынуы
Д) жарақаттан іріңнің ағуы
Жарақатган кейінгі остеомиелиттін өршуі кезінде қандай белгі тән?
А) температурасы қалыпты
Б) аяқ-қолдардың көгеруі
В) температурасы жоғары
Г) піл аяқтануы
Д) саусақтардың гангренасы
Жарақаттан кейінгі остеомиелит үшін аталған жергілікті симптомдардың қайсысы тән емес?
А) сүйек ішілік қысымы жоғары
Б) жарақаттан іріңнің ағуы
В) аяқ-қолдардың ісінуі
Г) жарақат айналасы терісінің қызаруы
Д) ауаның болуы
Жалған буынды емдеу үшін қаңдай клиникалық белгілер тән?
А) аяқ-қол сегменттерінің деформациясы
Б) аяқ-кол деформациясының болмауы
В) аяқ-қолдардың көгеруі
Г) аяқ-қолдардың қызаруы
Д) пульстің болмауы
Жалған буын үшін қандай клиникалық белгі тән емес?
А) қозғалғыштықтың болуы
Б) ақсаңдау
В) жүру кезінде ауыру сезімі
Г) жедел шаншу сезімі
Д) қозғалу кезінде шамалы ісік
Жалған буынның түзілу себебі болып табылады:
А) қанданудың көптігі
Б) бұлшықеттік каркастың көптігі
В) сүйек сынықтарының тұрақты фиксациясы
Г) ашық тесілген сынық
Д) теңестірілген тамақтану
Жалған буынның даму себебіне қандай факторлар жатпайды?
А) түрақсыз остеосинтез
Б) жеткіліксіз иммобилизация
В) сүйек ақауы
Г) сүйек сынықтары арасындағы диастаз
Д) түрақты остеосинтез
Жалған буын үшін қандай рентгенологиялық белгі тән?
А) Айқын периостальды реакциясы
Б) секвестрлардың болуы
В) сүйектің айқын деструкциясы
Г) сүйек сынықтарының арасында қуыстың болуы
Д) сүйек сынықтарының ұсакталуы
Жалған буын үшін кандай рентгенологиялық белгі тән емес?
А) сүйек сынықтары төменгі ұштарының атрофиясы
Б) сүйек-ми каналының жабылуы
В) сүйек сынықтарының склерозы
Г) түтікше сүйек бойындағы сүйек-ми каналын бақылау
Д) сүйек ақауы
"Үлкен жілік шыбығы жүйкесінің зақымдалу симптомына тән белгілерді көрсетіңіз. А) Сүйек аралық бұлшықеттің зақымдануы, қуысты табан. Б) Табан төмен және ішке салбыраған В) Санның сыртқы бетінде және табанның сыртқы бөлігінде сезімталдықтың бұзылуы байқалады Г) Алдыңғы ортан жілік бұлшықетінің атрофиясы Д) Ахилов рефлексінің жоғалуы.

" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Үлкен жілік сынықтарының консолидациясының мерзіміне әсер ететін жағдайлар: А) Бұлшықеттердің тонусы Б) Иннервация В) Сынық деңгейі Г) Адекватты иммобилизация Д Сынықтың сипаты
" 1) А,Б,В
2) А,Д,Г
3) В,Г,Д
4) Б,В,Д
5) Б,Г,В
"Сынықтарды фиксациялау тұрақтылығына байланысты остиосинтездің қандай түрлері бар. А) Интрамедулярлы Б) Экстрамедулярлы В) Тұрақты Г) Блоктаушы Д) Репозициялық
" 1) А,Б,
2) В,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Ахилл сіңірінің тері астылық жыртылуына тән симптомдарын атаңыз А) Ахилл сіңірі маңындағы ойыс Б Бұлшықет тонусының жоғарылауы В) Аяқтарының ұшында тұра алмайды Г) Дұрыс, тұрақты жүріс Д) Қуыс табан
" 1) А,Б,
2) А,В,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Потта - Десто сынығы қандай компоненттерден тұрады. А) Үлкен жіліктің артқы жиегінің сынығы Б) Үлкен жіліктің алдыңғы жиегінің сынығы В) Шыбық сүйегінің ішкі және төменгі 1/3 бөлігінің сынығы Г) Проксимальді үлкен жілік - шыбық сүйегі аралығының синдесмозының жыртылуы Д) Дистальді синдесмоздың жыртылуы және табанның сыртқа жартылай шығып кетуі
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Ішкі толарсақтың сәтсіз реопозициясының жиі себебі болып табылады: А) Жұмсақ тінің интерпозициясы Б) Бұлшықеттің ретракциясы В) Байламдардың созылуы Г) Буын капсуласының созылуы Д) Өз осі бойымен айналуы
" 1) А,Б,
2) А,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Топай сүйегі сынықтарының келесі түрлері болады: А) Дене Б) Артқы өсінді, мойын В) Төмпешік Г) Тірек өсіндісі Д) Анатомиялық мойын
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Баяу консолидация себебі: А) Жеткіліксіз иммобилизация Б) Тура репозиция В) Тұрақты фиксация Г) сынықтардың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы Д) Буынды ерте қозғалысқа келтіру
" 1) А,Б,
2) А,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) А,Г,
"Келесі сирақ сүйектерінің сынығы кезінде оперативті ем қолданылады: А) Ашық сынық Б) Интерпозициялық сынық В) Екіншілік ашық сынықтың пайда болуы қауіпі Г) Қиғаш және винт тәрізді сынықтар Д) Буын маңы сынықтары
" 1) А,Б,В
2) А,Б,Д,
3) В,Г,Д
4) Б,В,Г
5) А,Г,Д
"Сирақ сүйегінің остеосинтезінің қай түрінде гипсті иммобилизация қолданылмайды: А) Пластинкалы остеосинтез Б) Компрессті - дистракциялық остеосинтез В) Спице - стержнді аппараттармен остеосинтездеу Г) Шурупты остеосинтез Д) Бөгеттік остеосинтез
" 1) А,Б,Г
2) А,Д,Г
3) В,Г,
4) Б,В,Д
5) Б,Г,
"Сирақ сүектерінің сынықтарынан кейін циркулярлы гипсті таңғышпен иммобилизациялау кезінде пайда болатын асқынулар: А) Ісіну Б) Ишемия В) Гангрена Г) лимфостаз Д) Венозды стаз
" 1) А,Б,В,Г
2) А,Б,Д,Г,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Классикалық ""аяқталған"" Дюпюитрен сынығының компоненттері: А) Ішкі тобықтың немесе дельта тәрізді байламның жыртылуы Б) Үлкен жілік шыбығының сынығы В) Дистальді жілік аралық синдесмоздың жыртылуы Г) Табан сүйектің жартылай және толық сыртқа қарай шығуы Д) Табан сүйектің жартылай және толық ішке қарай шығуы
" 1) А,Б,В,Г
2) А,Б,Д,Г,
3) А,В,Г,Д
4) Б,В,Д,Г
5) Б,Г,Д
"Беллер бұрышы қалай пайда болады және оның қалыпты параметрлері? А) Беллер бұрышы екі сызықтың қиылысуы нәтижесінде пайда болған, олардың біреуі топай астылық буынның алдыңғы бұрышының ең жоғарғы нүктесімен қосылады, ал екіншісі өкпе төмпешігінің жоғарғы беткейінен паралеллді өтеді Б) Бұл бұрыш 20-40 градус В) Беллер бұрышы екі сызықтың қиылысуы нәтижесінде олардың біреуі топай астылық буынның кезкелген нүктесімен қосылып, ал екіншісі өкше төмпешігімен паралеллді өтеді. Г) Бұл бұрыш 10-20 градуC) Д) Бұл бұрыш 0-10 градуC)
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Сирақ сүйектері сынығында иммобилизация үшін қандай шиналар қолданылады А) Крамер Б) Дитерихс В) Фанерлі Г) Кузьминский Д) ЦИТО
" 1) А,Б,Г
2) А,Д,Г,
3) В,Г,Д
4) А,Б,В,
5) Б,Г,Д
"Жарақаттық шоктың басталуына себеп болатын: А) Ыстық тию Б) Сықтау В) Массивті механикалық зақымдану Г) Стресс Д) Айналымдағы қан көлемінің азаюы
" 1) А,Б,
2) А,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
5) В,Д,
"Жарақаттық шоктың басталуына себепкер факторы: А) Қан жоғалту Б) Суықтау В) Сапалы иммобилизация Г) Жұмсақ тіндердің зақымы Д) Байланыстыру апаратының созылуы
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Жарақаттық шоктың ауырлығын анықтайтын диогностикалық критерийлер: А) АҚ Б) Пульс жиілігі мен сапасы В) Лейкоцитоз Г) Гематокрит көрсеткіші Д) Тыныс алу жиілігі
" 1) А,В,
2) А,Б,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г,
"Толасақ сынығындағы ұзақ иммобилизация нәтижесінде болуы мүмкін: А) Жалған буын Б) Контрактура В) Гемоартроз Г) Бұлшықет атрофиясы Д) Жұмсақ тіндердің интерпозициясы
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г,
4) Б,В,
5) Б,Г
"Тізе сирақ буынының шыққан-сынығына кіреді: А) Толарсақтың сынығы, табанның шығуымен бірге Б) Сынық пен сүйек бөлшектерінің ығысуы В) Сынық пен сүйек бөлшектері арасындағы интерпозиция Г) Сүйек бөлшектерінің сыртқа шығуы мен жүретін сынық Д) Толасақ сынығы, табан сүйегінің жартылай шығуы
" 5) Б,Г,
1) А,Б,
2) А,Д,
3) В,Г,
4) Б,В,
"Шопар буынының локализациясы: А) Топай астылық Б) Табан сүйегі-фалангалық буын В) Топай -қайық тәрізді Г) өкше - куб тәрізді Д) клин тәрізді- табан сүиегілік
" 1) А,Б,
2) А,Д
3) В,Г
4) Б,В,
5) Б,Г,
", 38 жас машина қағып кетті. Соққысы жамбастың оң жағына түсті. Аудандық ауруханаға жеткізілді. Шағымдары: жамбас буынында қатты аурырсынуы, аяғы сыртқа қарай бұрылған, буында белсенді және енжарлы қозғалыстар жоқ. R-граммада ұршық ойығының контурлары бұзылған, санның басы ұршық ойығының түбінен ? ішке қарай ығысты. Диагноз, Сіздің әрекетіңіз: (3 жауап) А) ұршық ойығының ығысуымен жабық сынуы Б) ұршық ойығының жабық сынуы, сан сүйегінің орталық шығуы В) промедол мен димедрол енгізілгеннен кейін жергілікті анестезия әсерімен білік (ось) бойынша сан сүйегін қаңқалық созуды жасау Г) Школьников бойынша жамбас ішілік блокада жасау Д) білік (ось) бойынша сан сүйегін созуды жасау үлкен ұршығын бүйірінен созу
" 1) В,Г,Д
2) А,Б,В)
3) Б,В, Г
4) А,Г,Д
5) Б,Г,Д
",44 жаC) Ауыр жүкпен вагонның қабырғасына қысылып қалды. Ауруханаға түскен кезде шат аймағында қатты ауырсынуына шағымданды, арқасынан жатуға мәжбүрлі, аяғы бүгүлі. Шат пен шонданай сүйектерін саусақпен басқанда, мықын сүйектерінің қанаттарын басқанда ауыру сезімі күшейеді. Іші жұмсақ, құрсақ тітіркену симптомдары жоқ. R-граммада ""көбелек"" тәрізді шат және шонданай сүйектерінің сынуы. Алдын ала диагноз, қосымша зерттеулер: (2 жауап) А) Шат пен шонданай сүйектерінің жабық сынуы. Қуықтын құрсақтан тыс зақымдалуы Б) ""Көбелек"" тәрізді жамбас сүйектерінің сынуы В) цистоскопия Г) цистография Д) колоноскопия
" 1) А,Д
2) А,В)
3) Б,В,
4) А,Г,
5) Б,Д
"50 жаC) Екі автомобиль қағысып қалғанда, приборлық панельге тізесімен соғылып жарақат алды. Түскен кезде аяқтарын салыстырғанда, оң аяғы қысқарған, сыртқы бұралуы байқалады, оң жақты жамбас буыны қозғалмайды. R-граммада санның басы ұршық ойығынан жоғары, ойықтың артқы шетінің көлеңкесі үлкен ұршықпен шағылысады( наслаивается). Диагноз, шұғыл жәрдем, әрі қарай емдеудің жолы: (3 жауап) А) Оң жақ санның буынының жабық артқы шыгуы (вывих) Б) Санның артқы жоғарғы шығуымен асқынған оң жақ ұршық ойығының артқы шетінің жабық сынығы В) сан білігі бойынша қаңқалық созуды жасау Г) шығуын жабық түрде орнына келтіру білік бойынша санның созуын жасау, Д) шығуын орнына келтіргеннен кейін 6-8 апта бойы сан сүйегінің созуын жалғастыру
" 1) В,Г,Д
2) А,Б,В)
3) Б,В, Г
4) А,Г,Д
5) Б,Г,Д
", 68 жаC) Баспалдақтан құлап, ауруханаға жеткізілді. Шағымдары: жамбастың алдыңғы аймағының ауырсынуы, сол жақта Габай және ""жабысқан өкше"" симптомдарының оң болуы. R-граммада ығысуысыз сол жақ шат және шонданай сүйектерінің сынуы. Диагноз, емдеу жолы: (3 жауап) А) Ығысуысыз солжақ шат және шонданай сүйектерінің жабық сынуы. Б) шат және шонданай сүйектерінің оң жақты жабық сынуы В) Школьников бойынша оң жақтан жамбас ішілік анестезия Г) 3 апта бойы сол жақ асықты жіліктің бұдырмағынан тарту салу Д) 3 аптаға науқасты щитке бақа қалпында жатқызып қою
" 1) А,В,Д
2) А,Б,В)
3) Б,В, Г
4) А,Г,Д
5) Б,Г,Д
"20 жаC) Мойынының қисығына шағымданып келді. Мойын деформациясын ата мен әжесі 5 жасында байқаған, бірақ дәрігерге қаралған жоқ. Тексерген кезде көңіл аударатын симптомдар: басы оң жаққа қисайып, сол жаққа бұрылған; бетінің, қасының және көзінің асимметриясы байқалады. Пальпация кезінде оң жағынан бас изетін бұлшық еттерінің жінішке, тығыз аяқшалары сезіледі, басының сол жаққа бұрылу кезінде пассивті қозғалыстар көлемі белсенді қозғалыстарынан артық емеC) R-граммада омыртқа бағанасының мойын мен кеуде бөлімдерінде I дәрежелі сколиоз анықталады. Диагноз, емдеу жолы: (2 жауап) А) Туа біткен оң жақтық мойын қисығы, омыртқа бағанасының мойын мен кеуде бөлімдеріндегі I дәрежелі статикалық сколиозі Б) туа біткен оң жақтық мойын қисығы В) операциялық емдеудің қажеті жоқ, себебі омыртқа мен бет сүектерінің қайтымсыз өзгерістерінің дамуы Г) Зацепин бойынша операция, 10 күннің ішінде коррекция қалпында Глиссон ілгегімен созу, содан соң кранио-торакальді гипстік таңғышты салу Д) Зацепин бойынша операция, оперциядан кейінгі кезеңде 3 аптаға Шанц жағасын салу
" 1) В,Г,Д
2) А,Б,В)
3) А, Г
4) А,Г,Д
5) Б,Г,Д
", 6 жаC) Шешесі травматологқа келіп, баланың 6 ай бұрын ангинамен ауырғаннан соң мойынның деформациясына және қозғалыстарының шектелуіне шағымданды. Карау кезінде: басы оң жаққа бұрылып, солға қарай еңкейген, оң жақты бас изетін бұлшық ет тығыз, кернелген, бұрылған жаққа басының еңкею мен шалқаюы еркін, қарамА) қарсы жаққа қозғалысы шектеулі. Алдын ала диагноз, қосымша зерттеу: А) туа біткен оңжақты бұлшық еттік мойын қисығы Б) Гризель ауруы В) Клиппель-Фейль ауруы Г) С1-7 омырқаның тік және бүйірлік проекциясында R-графиясы Д) атлант пен тістің С8 ауыз арқылы R-графиясы
" 1) А,Г
2) А,Д)
3) Б, Г
4) Б,Д
5) В,Г,Д
",15 жаC) Туа салысымен пайда болған табандарының деформациясына шағымданып келді. Дәрігерге қаралған емеC) Карау кезінде: екі аяқ басы бүгулі, табандары ішке қарай әкетілінген Диагноз, емдеу тәсілі: (2 жауап) А) артрогриппоз Б) туа біткен екі жақты маймақ табандылық В) Зацепин бойынша операция жасау Г) Кусликбойынша операция жасау Д) Штурм бойынша операция жасау
" 1) А,В
2) А,Г)
3) Б,В
4) Б,Г
5) А,Д
"33 жаC) 4 метр биіктігінен құлағаннан соң 1 сағаттан кейін ауруханаға жеткізілді. Бел аймағының қатты ауырсынуына шағымданады. L-1 жота өсіндісінің шығуы байқалады, пальпациясы ауыру сезім тұғызады, одан жоғары және төмен жота арасындағы аралықтар кеңейген, омыртқа бағанасына тіке ауыртпалық түсіргенде ауыру сезімі күшйеді. Зәр шығаруы еркін, аяқтардағы сіңірлік рефлексер сақталған, қалыпты. Омыртқа бағанасы бел аумағының R-граммасында - L-1 денесінің сына тәрізді деформациясы, биіктігінің ? есе төмендегені байқалады. Диагноз, емдеу жолы: (3 жауап) А) L-1денесінің жабық асқынбаған, тұрақсыз компрессиялық сынуы Б) L-1денесінің жабық асқынбаған сынуы В) Шнек бойынша сынықтың блокадасы Г) Уотсон-Джонс бойынша сынықтын бір мерзімдік репозициясы Д) науқасты қолтығынан созып және белдің астына валик қойып еңкейіс жазықтықта жатқызу
" 1) А,В,Д
2) А,Б,В)
3) Б,В, Г
4) Б,Д
5) Б,Г,Д
"27 жаC) Аурухананың қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. 2 метрлік биіктіктен құлап, басынан жарақат алған, есінен 1-3 минуттей айырылған. Омыртқа бағанасының мойын бөлігінің ауырсынуына, түрегелу кезінде екі қолдың парастезиясына шағымданды. 1 сағаттан соң ауруханаға жеткізілді. Белінің қатты ауыруына шағымданады. R-граммада С1-2 ауыз арқылы және бүйірлі проекциясында С2 тіс тәрізді өсіндісінің 2 дәрежедегі алға қарай ығысуымен сынғаны байқалады. Диагноз, емдеу жолы: (3 жауап) А) С2 тіс тәрізді өсіндісінің ығысуымен жабық сынуы Б) С2 тіс тәрізді өсіндісінің 2 дәрежелі алға қарай ығысуымен жабық сынуы В) түскен кезде краниоторакальді таңғышты салу Г) экстензия қалпында Глиссон ілгегімен созу Д) ығысуды жойғаннан соң краниоторакальді таңғышты салу
" 1) А,В
2) А,Г,Д)
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"24 жаC) Басына ағаш кесек құлағаннан соң 2 күн өткеннен соң, қозғалу кезінде мойын аймағында ауырсынуына, екі қол мен тұлғасының парестезиясына шағымданып, ауруханаға түсті. Қарау кезінде мойыны қысқарған, кеудеге жақындаған, С5 жота өсіндісінің пальпациясы барысында ауыру сезімі күшейеді. С1-7 деңгейідегі R-граммасында С5 денесін бекітетін қалқаншалар зақымдалуымен асқынған жарықшақтық сынған. Диагноз; емдеу жолы: (2 жауап) А) жұлынның шамалы компрессиясымен асқынған С5 денесінің жабық жарықшақтық сынуы Б) жұлынның зақымдалуымен асқынған С5 денесінің жабық жарықшақтық сынуы В) ламинэктомия операциясы Г) жүк қойып қаңқалық созу, кейін корсет кигізу Д) алдыңғы корпородез операциясы
" 1) А,Д
2) А,В)
3) Б,В, Г
4) А,Г,Д
5) Б,Г,Д
"37 жаC) Темір жолды вагонның астынан өтемін деп жүргенде, поезд кенет қозғалғанда вагон доңгелегінің астына түсті. 45 мин кейін ауруханаға жеткізілді. Түсерде терісі боз, санасы сәл тежеулдеген, АҚ 90/60мм.сын.бағ., пульс 110 / мин. Сол жақты санның ортаңғы 1/3 бөлігінде жгут салынған, балтырдың ортаңғы 1/3 бөлігіне дейін сынық ұшы (культя), оның жарасында езілген бұлшық еттер, сіңірлер, сүйек жарықтары, құм, мазут, гравий. Оң жақты сан галифе түрінде деформацияланған, осы жерде патологиялық қозғалғыштық. R-граммада балтырдың сынық ұшы, жұмсақ тіндерінде сүйек жарықтары, ұсақ рентгенконтрастты бөтен заттар, сан сүйегінің толық ығысуымен көп- жарықтық сынуы. Диагноз, қабылдау бөлімшесінде дәрігерлік бригадасы қолдаумен емдеу жолы (3 жауап) А) ортаңғы 1/3 бөлігінде сол жақты балтырдың травматикалық үзілуі, оң жақ санның ығысуымен жабық көп жарықтық сынуы, 2 дәрежедегі травматикалық шок Б) ортаңғы 1/3 бөлігінде сол жақты балтырдың травматикалық үзілуі, оң жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде ығысуымен жабық көп жарықтық сынуы, 3 дәрежедегі травматикалық шок В) жгуттен жоғары сынықтың футлярлық новокаинды блокадасы, аяқтардың транспорттық иммобилизациясы, операциялық бөлмеде шоктың интенсивті терапиясы. Г) АҚ деңгейін қалпына келтіргеннен соң сыңық ұшын қалыптастыру және балтыр жарасына операция жасау, ошақтан тыс сан сүйегінің остеосинтезін жасау Д) гемодинамика қалпына келтіргеннен соң, сынқ ұшын қалыптастыру, жараны өңдеу, санның қаңқалық созылуы
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д)
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"С-ов, 62 жаC) Есуас баласынан жарақат алғаннан соң 50 мин кейін ауруханаға түсті. Есінен айырылған, сол жақ қарашығы оң қарашығынан үлкен, жарыққа реакциясы әлсіз, оң жақты гемипарез, сол самай аймағында шеттері тегіс жара, ішінде ми детриті. Оң жақ сан аймағында көптеген шаншып-тілінген жаралар, жоғарғы 1/3 бөлігінде жгут салынған, сәл босатылғаннан соң санның ортаңғы бөлігіндегі жарасынан солқылдап қан атқылап тур. Науқастың жағдайы өте ауыр, АҚ 80/40 мм сын.бағ. пульс 110 1мин. Терісі, шырыш қабаттары боз. Диагноз, емдеу жолы: (3жауап) А) ашық бас ми жарақаты, ауыр дәрежедегі мидың соққысы, сол самай сүйегінің сынуы, сан артериясының зақымдалуымен оң жақты санның шаншып-тілінген жаралар Б) ашық бас ми жарақаты, ауыр дәрежедегі мидың соққысы, сол самай сүйегінің сынуы, сан артериясының зақымдалуымен оң жақты санның ортаңғы 1/3 бөлігінің шаншып-тілінген жаралар, ауыр дәрежедегі қан жоғалту В) науқасты реанимациялық бөлімшеге жатқызу, қан жоғалтуының интенсивті терапиясы, нейрохирургтер мен тамырлық хирургтер бригадасын күту Г) операциялық бөлмеде қан жоғалтуды, бас ми ісінуін емдеу, бас сүйегінің рентгенографиясы, УДЗ Д) гемодинамика қалпына келгеннен кейін травматологтар бригадасымен бас күмбезінің ашық сынығын Б) х.ө., сан артериясының ревизиясы, тамырды уақытша протездеу
" 1) А,В
2) А,Г,Д)
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"У-вА) , 42 жаC) Науқас темір жол стациясынан ауруханаға жеткізілді. Есінен айырылған, терісі мен көзге көрінетін шырыш қабаттар боз, жабыспақ қара тер басты. АҚ 70/20 мм.сын.бағ.; ұйқы артериясындағы пульс әлсіз 130/ мин. Екі қол-аяқтан екі санның және оң қолдың ортаңғы 1/3 бөлігінің сынық ұшы қалды, кесілген жерлерінен жоғары тартпа салыңған. Жаралардың орнында езілген бұлшық ет, сүйек сынықтары, құм, топырақ. Қараған кезде бас, кеуде қуысы және іші жағынан зақым жоқ. Диагноз, емдеу тактикасы: (3 жауап) А) Екі санның, оң қолдың ортаңғы 1/3 бөлігінің жарақаттық үзілуі, 3 дәрежедегі жарақаттық шок Б) Екі санның, оң қолдың ортаңғы 1/3 бөлігінің жарақаттық үзілуі, 4 дәрежедегі жарақаттық шок В) операциялық бөлмеде шоктың, қан жоғалтуының интенсивті терапия; бас сүйегінің, кеуде қуысының R-графиясы, қан анализі Г) басқа зақымдарды жоққа шығарғаннан соң, гемодинамикасы тұрақтанғаннан кейін, хирургтердің 1 бригадасымен бір бірінің артынан жаралардың Б) х.ө. өткізіп, сынық ұштарын қалыптастырады Д) басқа зақымдарды жоққа шығарғаннан соң, гемодинамикасы тұрақтанғаннан кейін, хирургтердің 2 бригадасымен жаралардың Б) х.ө. өткізіп, сынық ұштарын қалыптастырады
" 1) А,В,Д
2) А,Г,Д
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"Т-ев 45 жаC) Канализациялық құдыққа құлады, 30 мин кейін ауруханаға жеткізілді. Шағымдары: кеуде қуысынң төменгң бөлігінің және сол жақ қабырға асты аймағының ауырсынуы. Науқастың жағдайы қанағаттанарлыққа жақын, R-граммада ығысуысыз 11-12 қабырғалардың сынуы. Іші жұмсақ, сол қабырға астында ауыру сезімі, іш бұлшық еттерінің кернелуі күмәнді, құрсақ тітіркену симптомы анықталмайды. АҚ 130/85 мм.сын. бағ., пульс 90/мин. Қабырға аралық новокаинды қоршауынан кейін со қабарға астында болымсыз ауыру сезімі сақталды. Диагноз, емдеу жолы: (2 жауап) А) сол жақ 11-12 қабырғалардың ығыспаған жабық сынығы, Б) сол жақ 11-12 қабырғалардың ығыспаған жабық сынығы. Көкбауырдың қабығы астындағы жарылуы? В) науқасты тіркелген емханасына емдеуге жіберу Г) ауруханаға жатқызу, тәңертең іш қуысы ағзаларының УДЗ тағайындау Д) ауруханадағы кезекті дәрігердің және медбикенің бақылауына қалдыру
" 1) А,В
2) А,Г,Д)
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"З-ов 35 жаC) Автомобиль қағып кеткеннен соң, 1 сағаттан кейін ауруханаға жеткізілді. 5-10 минутке есінен айырылған,. Қарау кезінде - санА) сезімі анық, қайда түскенін біледі, қалай жарақат алғаны есінде, бас ауыруына, жүрек айнуына, балтырдың ауырғанына шағымданады көз. Қарашықтары D=S, шетке қарағанда горизонтальді нистагм, шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі жоқ, саусақ-мұрын сынамасын дәлме-дәл орындай алмады. Бас сүйегінің R-графиясы, ЭХОЭГ патологиясыэ. Сол балтырдың 3/1 ортасында 7х3см диаметрлі жара, түбінде үлкен жілік көрінеді. АҚ 140/70 мм.сын.бағ., пульс 92/мин. R-граммада сүйек бөлшектерінің болуымен сипатталатын үлкен жіліктің жоғарғы 1/3-де көлденең сынуы, төменгі 1/3-де қиғаш-көлденең сынуы, сүйек қалдықтарының сыртқа шығуы. Диагноз, емдеу жолы: (2 жауап) А) Қосарлас жарақат, бас миының жабықжарақаты. Бас ми шайқалуы. Сол жақ үлкен жіліктің ашық жарықтардың ығысуымен фрагментарлық сынуы. Б) Қосарлас жарақат, бас миының жабық травмасы. Жеңіл дәрежедегі бас миының соғылуы. Сол жақ үлкен жіліктің ашық енген ығысуымен бөлшектенген сынуы. В) Жараның Б) х.ө., түскен күні үлкен жіліктің ошақтан тыс остеосинтезі Г) Жараның Б) х.ө., түскен күні үлкен жіліктің блоктеу штифт арқылы интрамедуллярлық остеосинтезі Д) Жұмсақ тіндердің Б) х.ө., балтырдың қаңқалық тартуы
" 1) А,В
2) А,Г,Д)
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"Я-ва 78 жас, креслоға құлап отырғаннан кейін 7 күн өткенде, белінің болымсыз, бірақ тұрақты ауырсынуы пайда болды. Қараған кезде шамалы кифоз, тегістелген лордоз, Th 12-L1 жота өсінділерінің пальпациясы кезінде болымсыз ауыру сезімі байқалады. R-граммада Th10 -L3: остеопороз, Th12-L1 денелерінің 1 дәрежедегі сына тәрізді деформациясы. Диагноз, емдеу жолы: (3 жауап) А) Th12 - L1денелерінің 1 дәрежедегі асқынбаған компрессиялық сынуы, остеопороз Б) Th12 - L1денелерінің 1 дәрежедегі асқынбаған компрессиялық сынуы В) Шнек бойынша қоршау, ДревинГ) Гориневская әдісі бойынша функциональді емдеу Г) Науқасты горизонтальді жазықтықта жатқызу, тыныстық гимнастика, 4 апта ішінде остеопорозды емдеу Д) Төсектік режимнен кейін 8 апта бойы ""грация"" типті ауыспалы корсет киіп жүру
" 1) А,В
2) А,Г,Д)
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"Э-в 40 жаC) 3 метрлік биіктен құлағаннан соң 2 сағат өткенде ауруханаға белінің қатты ауырсынуымен жеткізілді. Екі аяғын бүгіп бүйірінен жатыр. Қарау кезінде- L3 жота өсіндісін пальпациялағанда және жүктеме бергенде ауыру сезімі бар. Аяқтардың парастезиясы байқалады, кіші дәретке өзі отырады. Омыртқа бағанасы бел бөлімінің R-граммасында L3 омыртқаның ""жарылыс"" түрінде көп жарқыншақты сынуы. Диагноз. Емдеу әдісі: (2 жауап А) жұлын тармақтарының шамалы компрессиясымен сипатталатын L3 денесінің жабық тұрақсыз сынуы Б) L3 жұлын тармақтарының жабық тұрақсыз сынуы В) бірмезгілдік репозиция, кейін корсет кигізу Г) алдыңғы спондилодез Д) омыртқа бағанасының артқы бөлімінің фиксациясы
" 1) А,В
2) А,Г,
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"Науқас 27 жаста қабылдау боліміне жеткізілді қойлған д/з Сол жақ асықты жіліктің сүйегінің ортаңғы үштен бір болігінің, винт тәрізді сынығы ығысуымен. Жедел жансыздандыру жасалған ж/е қанқа тарту салмағы 6 кГ) Бір күннен кейін сүйектің ығысқаны сақталып, сынған жерде терінің тартылуы пайда болды.

" 1) асықты жіліктің 3/1 бөлігінің жабық сынуымен, ж/е ығысуымен
2) асықты жіліктің 3/1бөлігінің қиғаш жабық сынуымен, ж/е ығысуымен
3) асықты жіліктің 3/1 бөлігінің қиғаш жабық сынуы ж/е ығысуы жұмсақ тіндердің интерпозициясымен
4) асықты жіліктің 3/1 бөлігінің қиғаш жабық сынуы ығысуымен ж/е жұмсақ тіндердің интерпозициясы
"50 жаC) Екі автомобиль қағысып қалғанда, приборлық панельге тізесімен соғылып жарақат алды. Түскен кезде аяқтарын салыстырғанда, оң аяғы қысқарған, сыртқа бұралуы байқалады, оң жамбас буыны қозғалмайды. R-граммада санның басы ұршық ойығынан жоғары, ойықтың артқы шетінің көлеңкесі үлкен ұршықпен ( наслаивается) шағылысады. Диагноз, шұғыл жәрдем, әрі қарай емдеудің жолы: (3 жауап) А) Оң жақ санның жабық артқа шыгуы Б) Санның артқа жоғары шығуымен асқынған оң жақ ұршық ойығының артқы шетінің жабық сынығы В) сан білігі бойынша қаңқадан тартқыш жасау Г) білік бойынша санның тартуын жасау, шығуын жабық түрде орнына келтіру Д) шығуын орнына келтіргеннен кейін 6-8 апта бойы сан сүйегінің тартуын жалғастыру
" 1) А,В
2) А,Г,
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"20 жаC) Мойынының қисығына шағымданып келді. Мойын деформациясын ата мен әжесі 5 жасында байқаған, бірақ дәрігерге қаралған жоқ. Тексерген кезінде көңіл аударатын симптомдар: басы оң жаққа қисайып, сол жаққа бұрылған; бетінің, екі қасының және екі көзінің асимметриясы байқалады. Пальпация кезінде оң жағынан бас изетін бұлшық еттерінің жінішке, тығыз аяқшалары сезіледі, басының сол жаққа бұрылу кезінде енжарлы қозғалыстарының көлемі белсенді қозғалыстарынан артық емеC) R-граммада омыртқа бағанасының мойын мен кеуде бөлімдерінде I дәрежедегі сколиоз анықталады. Диагноз, емдеу жолы: (2 жауап) А) Туа біткен оң жақтық мойын қисығы, омыртқа бағанасының мойын мен кеуде бөлімдеріндегі I дәрежелі статикалық сколиоз Б) туа біткен оң жақтық мойын қисығы В) операциялық емдеудің қажеті жоқ, себебі омыртқа мен бет сүектерінің қайтымсыз өзгерістерінің дамуы Г) Зацепин бойынша операция, 10күннің ішінде коррекция қалпында Глиссон ілмегімен тарту содан соң кранио-торакальді гипс таңғышын салу Д) Зацепин бойынша операция, оперциядан кейінгі кезеңде 3 аптаға Шанц жағасын салу
" 1) А,В
2) А,Г,
3) Б,В,
4) Б,Г,
5) Б,Д
Жол-көлік апатынан кейін науқас түсті. Оң иық деформациясы; қол функциясының бұзылуы; ісініу, иықтың қысқаруы анықталды.РентгенограммадА) иық сүйегінің ортанғы 3/1 бөлігінің ығысқан қиғаш сынығы. Диагнозы, емдеу тактикасы.

1) Оң жақ иық сүйегінің ортанғы 3/1 бөлігінің ығысқан қиғаш сынығы, новокаин қоршау, шынтақ өсіндісі арқылы қанақалық тарту
2) Оң жақ иық сүйегінің ортанғы 3/1 бөлігінің ығысқан қиғаш сынығы, новокаин қоршау, гипс таңғыш салу
3) Оң жақ иық сүйегінің ортанғы 3/1 бөлігінің ығысқан қиғаш сынығы, новокаин қоршау, торакобрахиальды гипс таңғыш салу
4) Оң жақ иық сүйегінің ортанғы 3/1 бөлігінің ығысқан қиғаш сынығы, новокаин қоршау, Дезо гипс таңғыш салу
"Науқас жедел жәрдеммен Крамер шинасымен иммобилизациясымен және қанға сіңген бинтік байламмен түсті. 1 метр биіктен тіке созылып тұрған қолына құлаған. Сол ығысында қатты куру сезімін, ортанғы 1/3 бөліктегі пайда болған жарадан көп емес мөлшерде қан кетті. Сол иық ісінкі, ауру сезімді, қысқарған.Жарасы 2*3см. А) Сол жақ иық сүйегенің ортаңгы 3/1 бөлігінің II Б дәріжелі енген ашық ығысқан сынығы. Иықтың жарасы. Б) Сол жақ иық сүйегенің ортаңгы 3/1 бөлігінің III Б дәріжелі енген ашық ығысқан сынығы. Иықтың жарасы. В) БХӨ жасау, қысып-созатын аппаратын салу. Г) БХӨ жасау, интрамедуллярлы синтезді жасау Д) БХӨ жасау, экстрамедуллярлы синтезді жасау
" 1) А,В
2) А,Г,
3) А,Д
4) Б,Г
5) Б,Д
Науқас жедел жәрдеммен оң иығын Крамер шинасымен иммобилизациясымен түсті. Женіл автокөлік жолаушысы болып; жол-көлік апатына ұшыраған. Оң ығынының жарақатын алған. Оң иығы деформацияланғаң, ісінген, қысқарған, төменгі 1/3 бөлігі қуру сезімді. Білезік салбырауы анықталды.

1) оң жақ иық сүйегінің төменгі 3/1 бөлігінің жабық , n. radialis зақымдануы
2) оң жақ иық сүйегінің төменгі 3/1 бөлігінің жабық , n. ulnaris зақымдануы
3) оң жақ иық сүйегінің төменгі 3/1 бөлігінің жабық , n. medianus зақымдануы
"40 жастағы әйел, автокөлік жарақатынан кейін қалалық клиникалық ауруханаға мынадай диагнозбен жеткізілді: Сол жақ сан сүйегінің ортаңғы 1/3 бөлігінің ашық сынығы. Сол уақытта жарақатқа біріншілік хирургиялық өңдеу жасалды, сол жақ санға спицестержнді аппарат салынды. Жарасы жазылғаннан стационардан кейін емханалық емдеуге шығарылды. 4 аптадан кейін ауру қабылдау бөліміне қайтадан мынадай шағымдармен келді: дене қызуының жоғарлағаны, сол жақ сан аймағында гиперемиямен ісіну, операциядан кейінгі жарада іріңді бөліністер. Сол жақ санның рентгенографиясында сүйек фрагменттерінің сүйектерінің ұштарында резорбция және деструкция ошақтары байқалған. А) сол жақ сан сүйегенің жарақат кейін пайда болған остеомиелиті Б) сол жақ сан сүйегенің гематогенді остеомиелиті В) фистулография Г) секвестрэктомия Д) УДЗ
" 1) А,В,Г
2) А,Г,
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"Жас жігіт, травматологта емделуде. Рентгенографияда оң шынтақ сүйегенің білегінде сынығ бар, бөлшектер арасындағы саңлау сақталған, сынық ұшы саңырауқұлақ тәрізді кеңейген, сүйек өектері қатайғын (склерозданған)сүйек тінімен жабылған. Анамнезінде: науқас 5 ай бұрын оң жақ Б) легінен жарақат алған. Оң білектің сынуы мен шыгуы болған. Травмртологиялық пунктте 1 кезеңде қол мен сүйек сынығын гипс таңғышымен орнына келтірген, ал қорытынды рентгенографияда сынықтың орналасуы қанағаттанарлық болды, бірақ сүйектену болмады. А) Оң жақ шынтақ сүйегенің жалаған буыны Б) Оң жақ кәрі жіліктің жалған буыны В) пластинамен экстрамедуллярлы остеосинтезі мен сүйек қондыру Г) экстрамедуллярлы остеосинтезі мен сүйек қондыру Д) пластинамен экстрамедуллярлы остеосинтезі
" 1) А,В,Г
2) А,В,
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,Д
"25 жастА) Мас кезінде, белгісіз адамдар ұрып кеткен. Демалысы жиі, сыртқы. Бет-әлпеті көкшіл, демалысы жиілгі 32 мин., оң жағынан 5,6 қабырғаны сипағанда қатты ауырады. Сол жағынан өкпенің демалысы естілмейді, перкуссия- коробты даусы. А) 5-6 қабырғалардың жабық сынығы Б) 5-6 қабырғалардың жабық сынығы мен оң жақ пневматоракспен В) қабырға аралық новокаинды қоршау, ортаңғы бұғана сызығымен 2-ші қабырғаралықтан плевра қуысына пункция жаса у Г) қабырға аралық новокаинды қоршау Д) қабырға аралық новокаинды қоршау, артқы қолтық сызығымен 8-ші қабырғаралықтан плевра қуысына пункция жасау
" 1) А,В,Г
2) А,В,
3) Б,В,Д
4) Б,Г,Д
5) Б,В
Г, 34 жаста созылып оң қолына жығылған, бүғананың акромиальды шетінде кисық және клавиши белгі оң пайда болды
1) бұғананың акромиальды үшының шығыу
2) бұғананың акромиальды үшының толық шығыу
3) бұғананың төс үшының шығыу
Науқас, 25 жастА) Жарақаттанған соң 2 айдан кейін қаралу келген. Шағымдары: оң жақ тізе буынындағы ауру сезімі, буында 2 рет блакада болған, сирағын бұрғанда қалпына келіп, буында тырс етеді. Анамнезінен: 2 ай бұрын баскетбол ойынағанда тізе буыны бүгілген жағдайында оң сирағы бұрылған. Ауру сезімі пайда болып, буын қозғалысы шекктелген. Объективті: оң жанбасының 4 басты бұлшықетінің атрофиясы. Чаклин сықыры, Байков, Штейман - Бухард симптомы анықталған. 2 стандартты проекцияда жасалған рентгенограммада сүйек патологиясы анықталмаған
1) мениск зақымы
2) алдыңғы кресттәрізді байламдарын зақымдары
3) артқы кресттәрізді байламдарын зақымдары
Абсолютті көрсеткіштер жедел остеосинтез операциясында сүйек сынығы келесі жкағдайлар болады, мынадан басқа
1) жабық сүйек сынықтарының перфорациясына қауіп келтірмесе
2) сүйек сынықтары жүйке тамырлық өрімді қосып қалуымен сынуы
3) сынған сүйек арасында жұмсақ тіннің анық интернозициясы
4) ашық сүйек сынығы
5) өлім аузы
24 жастағы науқаста сол жақ асықты жіліктің медиальды айдаршықтың ығысқан сынығы анықталған. Айдаршық сынығының ашық орнына келтіріп ,медиальды менисктің ревизиясы,айдаршық екі спонгиозды винтпен фиксациялану операциясы жасалған.Қай уақыттан кейін аяққа салмақ түсіруге болады?
1) 1 айдан соң
2) 1,5 айдан соң
3) 2 айдан соң
4) 3 айдан соң
5) 4 айдан соң
26 ж науқас жүкті автомобилдің бортынан құлаған. Содан кейін аяғына тұра алмаған. Қарап тексергенде - оң аяғы ішке ратацияланып, әкелінген, шамалы қысқарған, тізе буынында бүгілген, аяғын дұрыс қалпына әкелейін десе қарсыластық сезіліп, ауру сезімі күрт күшейеді. Алдын - ала диагноз:
А) Оң жақ жамбас сан буынының зақымдалуы.

Б) Оң жақ сан сүйегі басының сынуы
В) Оң жақ санның артқа мықындық шығуы
Г) Оң жақ сан сүйегінің ұршық арқылы сынығы
Д) Жамбас сүйектерінң сынығы
Анасы 3-айлық баланы ортопедтің қабылдауына жамбастың туа пайда болған сыныу деген күдікпен алып келді. Тексеру кезінде жамбастың туа пайда болған сыныу анықталмады. Рентгенограмма жасалды. Хильгенрейнер сызбасы анықталды. Хильгенрейнер бұрышы сонға 33 градус, ал оңға 22 градусқа тең. Сызба жолында өзгерістер анықталмады.

А) оперативті ем
Б) 7 ай ЦИТО шинасымен емдеу
В) 7айға Волков шинасымен емдеу
Г) Павлик стремясымен емдеу
Жарақатты анықтау кезінде диагностикалық қабылдауды бастайды, біреуінен басқасы:
А) анамнез жинау
Б) науқасты қарау
В) дене салмағын анықтау
Г) жарақаттың механизмін анықтау
Д) рентгенологиялық зерттеу
Буындардың қозғалғыштығының жоқ болуын қалай қабылдау қажет:
А) как анкилоз
Б) как контрактура
В) как ригидность
Г) как патологическая подвижность
Д) буынның фиброзды анкилозы ретінде
"Рентгенологиялық зерттеу арқылы мыналарды білуге болады: 1) сүйектердің сынығының бар болуы 2) сынықтың ығысу көрінісі 3) сүйек тінінің структурасының өзгеруі 4) зақымдалған шеміршектің регенерациясы 5) шеміршектің зақымдалуы
" А) 1,2,3
Б) 2,3,4
В) 3,4,5
Г) 2,4,5
Д) барлығы
Егде кісілердегі жалған буынмен ортан жіліктің мойны сынығында эндопротездеу көрсеткіші болып табылады,мынадан басқасы:
А) ортан жіліктің бір-біріне кірген сынығы
Б) ортан жілік мойнының субкапитальды сынуы
В) ортан жілік мойнының бітпеген сынуы (жалған буын)
Г) ортан жілік мойнымен басының асептикалық некрозы
Д) ортан жілік басының қан айналымының бұзылысы
Күйік ауруы дененің қанша %ін қамтиды?
А) 1-2%
Б) 3-5%
В) 6 -7%
Г) 8-9%
Д) 10% және одан жоғары
Иықтың екі басты бұлшықетін нервтендіреді
А) n. medianus
Б n ulnaris
В) n radialis
Г) n axillaris
Д) n cutaneusmuscularis
Сау сирақ табанның буынында төменде келтірілген қозғалыстардың 1-еуін орындау мүмкін емес
А) бүгу 20 градус
Б) жазу 45 г
В) суппинация 30 г
Г) пронация 20 г
Д) ротация 45 г
Жамбас сүйегінің сынуында ШкольникоВ) Селиванов әдісі бойынша жамбасшілік жансыздандыру қолданылады. Инені еңгізеді:
А) мықын сүйегінің алдыңғы өсіндісінен 5 см жоғары және 2 см ішке
Б) мықын сүйегінің алдыңғы өсіндісі деңгейінде 1 см ішке
В) мықын сүйегінің алдыңғы өсіндісінен 3см төмен және 3 см ішке+
Г) алдыңғы жоғарығы өсіндінің сыртқы бетінен
Д) төменгі өсіндінің алдыңғы бетінен
Сүйек ішілік жансыздандырудың тәжірибеде қолданылуы
А) операция кезінде-асық жілік сүйегінің остеосинтезінде
Б) операция кезінде-ортан жілік остеосинтезінде
В) толарсақ сынықтарының репозициясында
Г) а және в жауаптар дұрыс
Д) барлығы
Шынтақ буынының пункциясы жасалады
А) шынтақ өсіндісімен m.brachioradialis арасымен
Б) үш басты бұлшық ет жиегімен m.flexor carpi ulnaris арасымен
В) шынтақ өсіндісімен ішкі айдаршығымен арасында
Г) шынтақ өсіндісімен латеральды айдаршық арасында
Д) Шынтақ өсіндісі үстіне
Сау жамбас- сан буынында төменде көрсетілген қимылдардың біреуі болмайды
А) 130 градусқа бүгілу
Б) 90 градус ішке ротация
В) 90 градус сыртқа ротация
Г) 45 градусқа жазылу
Д) 70 градусқа әкету
Ортопедия және травматологияда төмендегі зерттеу әдістері қолданылады,біреуінен басқасы:
А) сүйектердің рентгенографиясы
Б) рентгеноскопиясы
В) контрастты заттарды қолданып рентгенография жасау
Г) контрастты заттарды қолданып магниттік-ядролық томография жасау
Д) компютерлік томография
Жгут салынған сүйек ішілік жансыздандыруды жасауда төмендегілер маңызды,біреуінен басқасы
А) амбулаториялық жағдайда жасалуы мүмкін
Б) әр түрлі дәрежедегі хирургпен жасалуы мүмкін
В) егде жастағы ауруларда қолданылуы мүмкін
Г) жақсы аурусыздандыру қасиеті бар
Д) қан жоғалту көбіне болмайды
Сан сүйегінің сынығының үлкен ығысуларындағы остеосинтез кезінде қолданылатын тиімді жансыздандыру түрі?
А) кіші дозада бұлшық еттік релаксанттармен бірге эндотрахеальды наркоз
Б) бұлшықеттік релаксанттармен бірге эндотрахеальды наркоз
В) азот тотығымен кешенді түрде перидуральды анестезия
Г) көк тамырлық наркозбен кешенді түрде жұлындық анестезия
Д) сүйек ішілік ұзартылған гемостатикалық тосқауылмен кешенді түрде көк тамырға наркоз
Төмендегі келтірілгендердің қайсысын компьютерлік томография айқындайды
А) сынықтың бар болуын
Б) сынықтың жоқ болуын
В) сынықтың біткенін
Г) жалған буын немесе бітпеген сынықты
Д) сіңір жыртылуының бар болуын
"Ауыр жарақаты бар науқастың жағдайында маңызды орын алады 1) жоғалтқан қанның көлемі 2) қан ағудың жылдамдығы 3) радикалді гемостаздың уақыты 4) инфузионды терапияның түрі 5) жоғалтқан қанды қайта толтыру уақыты
" А) бәрі дұрыс
Б 4-тен басқасы дұрыс
В) 3-тен басқасы дұрыс
Г) 5-тен басқасы дұрыс
Д) 3 және 5-тен басқасы дұрыс
"Омыртқа денесінің сынығының рентгенодиагностикасындағы көріністері 1) омыртқа денесінің биіктігінің төмендеуі 2) омыртқа осінің өзгерісі, қалыпты жағдайда болатын бүгілулердің жоқ болуы. 3) Дене пластинкасының жоғарығы кортикальды қабатының бұзылысқа ұшырауы 4) Омыртқа аралық дисктің ығысу дәрежесі 5) Омыртқа денесінде және жұмсақ тіндерде гематоманың болуы
" А) 1,2,3
Б) 1,3,4
В) 3,4,5
Г) 2,3,5
Д) 1,4,5
"Ауруханада қабырғалардың көптеген сынықтарында аурусыздандырудың қай түрін жүргізеді. 1) омыртқа маңының қоршауы 2) вагосимпатикалық қоршау 3) сынған жерде 0,5 % новокаин ерітіндісімен қоршау 4) наркотикалық аналгетиктер 5) Фридлянд бойынша спиртті-новакаинді қоршауды сынған аймаққа жасау
" А) 1,5
Б) 2,3
В) 2,4
Г) 4,5
Д) 2,5
"Созылмалы остеомиелит кезінде жылан көзді рентгеноконтрасттық зерттеу айқындауға мүмкіндік береді: 1) жұмсақ тіндегі жылан көздің сүйекпен байламы 2) жылан көздің жұмсақ тінге және сүйекке ену жолының топографиясы 3) жұмсақ және сүйек тіндерінде қуыстың болуы 4) сүйектің қуыстарында секвестрдің болуы 5) жұмсақ және сүйек тіндерінде бөгде денелердің болуы
" А) 1,2,3
Б) 1,3,4
В) 2,3,5
Г) 3,4,5
Д) барлығы
"Магниттік резонансты томографиямен рентгенологиялық зерттеу арасындағы артықшылығы. 1) Әдістің салыстырмалы биологиялық қауіпсіздігі 2) жұмсақ тіндердегі көлемді процесстердің диагностикалау мүмкіншілігі 3) сүйек қапшығының жауап беруші реакцияның пайда болуына дейін патологиялық процессті анықтау мүмкіншілігі 4) сынықтың түрін анық диагностикалау
" А) 1,2,3
Б) 1,2,4
В) 2,3,4
Г) 1,3,4
Д) барлығы
УДЗ айқындамайды (көрсетпейді).

А) жауырын буын бетінің шеміршек ернінің жыртылуы
Б) акромион асты қалтаның кальцификациялануы
В) балтыр бұлшық етінің жартылай жыртылуы
Г) жалпақ сүйектің сынуы
Д) санның төрт басты бұлшық етінің бұлшықет ішілік гематомасы
УДЗ-ге тән
А) қарапайымдылығы
Б) бір мезгілде симметриялы тексекру мүмкіншілігі
В) науқасқа көптеген зерттеулердің қауіпсіздігі
Г) дәрігірге көптеген зерттеулердің қауіпсіздігі
Д) жүктілерге қолдану мүмкіншілігі
"Тізе буынның артроскопиясы айқындауға мүмкіндік береді: 1) буын шеміршегінің бұзылысы 2) менисктердің зақымдануы 3) медиальды феморо-пателлярлы қатпардың паталогиялық өзгерістері 4) крест тәрізді байламдардың толық немесе жартылай жыртылуы 5) буын қуысында бос денелердің болуы
" А) 1,2,3
Б) 2,3,4
В) 3,3,5
Г) 1,3,5
Д) барлығы
Егде жастағы адамдардың ұршық арқылы сынықтарының ерекшеліктеріне төмендегілердің қайсысы жатпайды
А) фрагменттердің жақсы қан айналымы
Б) сынықтардың жақсы бітуі
В) жалған буындардың сирек дамуы
Г) консервативті ем нәтижелі
Д) сынық науқастарда жеңіл өтеді
Егде және үлкен жастағы адамдардың тізе сүйегінің ұсақталып сынуы кезінде қолданылатын тәсілдер,біреуінен басқа
А) сүйек сынығын бір мезгілде орнына келтіру
Б) жеңіл гипсті таңғыш
В) оперативті ем
Г) аппаратты ем
Д) аяққа сыртқы иммобилизациясыз салмақ түсіріп ерте функциональды ем
Буын деңгейінде аяқтың жұлынуы кезіндегі жедел операция қалай аталады?
А) ампутация
Б) экзартикуляция
В) біріншілік хирургиялық өңдеу
Г) сүйекті пластикалық операция
Д) шандырлы пластикалық операция
Сіңірдің жабық зақымдануында көбіне қай сіңірлердің жыртылу болады
А) саусақты жазатын сіңірлерінде
Б) табанды жазатын сіңірлерінде
В) санның төрт басты бұлшықетінің сіңірлерінде
Г) ұзын екі басты иық бұлшық етінің сіңірінде
Д) ахилл сіңірінде
"Егде жастағы адамдарда иық сүйегінің хирургиялық мойнының сынығының ығысуы жіктеледі: 1) абдукция сияқты 2) аддукция сияқты 3) бірбіріне кірген сияқты 4) аралас ротациялық 5) ығысусыз ұсақталған
" А) 1,2,3
Б) 2,3,4
В) 3,4,5
Г) 1,2,5
Д) барлығы
Білек сүйектерінің ортаңғы 1/3 бөлігінің ығысқан сынығында қолданылатын оперативті ем.

А) 5- 6 процент жағдайда
Б) 10-20 процент жағдайда
В) 25-50 процент жағдайда
Г) 50-90 процент жағдайда
Иықтың шығуының жіктелуінде, "ескі" шығуы ,жарақат алғаннан кейін 3 күннен :
А) 1 аптаға
Б) 2 апта
В) 3 апта
Г) 4 апта
Д) 6 апта
Сан сүйегінің остеосинтезінің кешіктірілген кезеңінде көрінетін асқынуларға жатады, біреуінен басқасы
А) өсіп жетілмеген сынық
Б)
В) буындардың контрактурасы
Г) остеомиелит
Д) қан-тамыр нервінің қысылуы
Балтыр сүйегінің винт тәрізді сынуы кезіндегі оптимальды емі сынықтарды қосу, ал қайсысы
А) қолдық репозиция-гипстік тану
Б) скелетті созу-гипстік тану
В) компрестік-дистракциялық остеосинтез методы
Г) остеосинтезге пластикалық операция
Д) стабильдік остеосинтезге пластикалық операция
Балтыр сүйегінің сынығы дұрыс өспегенде қолданылатын оптимальды емі сынықтарды қосу, ал қайсысы
А) қайтамалы репозиция және гипстік тану
Б) скелеттік созылу (созу)
В) дұрыс қалыптағы остиосинтездің корригириялық остиотомиясы
Г) үлкен жіліншіктің коррекциялық дұрыс қалпына келтіру остеосинтезі
Д) үлкен,кіші жіліншіктің остеомиясынан кейін гипсті таңғыш салуы
"Балтыр сүйегінің жалған буынына жасалатын операциясы 1) Бек бойынша сүйектік каналдық операциясы 2) ХахутовА) Ольби бойынша сүйек пластикалық операциясы 3) Илизарова аппараты бойынша компрестік -дистрациялық остеосинтезі 4) жалған буының пластикасы мықын сүйегінен салынатын аутотраспланты және пластинамен остеосинтезі 5) Гану бойынша синостоз жасалатын операция
" А) дұрыс 1,2,3
Б) дұрыс 2,3,4
В) дұрыс 1,2,5
Г) дұрыс 3,4,5,
Д) барлығы дұрыс
Аххилова сіңірінің ескірген әсерлерінің оптималды тәсілінің еміне жатады
А) соңынан-соңына тігу операциясы
Б) В) А) Чернавский бойынша ахиллопластика операциясы
В) балтыр фасциясының дефекті пластика операциясы
Г) ахиллова сіңірінің дефектінде лавсан лентасының көмегімен жасалатын пластикалық операциясы
Д) ахиллова сіңірінің дефектінде өкше апоневрозымен жасалатын пластикалық операциясы
Ахиллова сіңірін тіккеннен кейін жасалатын гипстік таңғыш
А) 3-4 аптадан
Б) 4-5 аптадан
В) 5-6 аптадан
Г) 6-7 аптадан
Д) 7-8 аптадан тұрады
Остеосинтездің жаңа сынығы кезінде сүйек сынықтарының оптимальді компрессивтік күшеюі
А) 300-400Н/см2
Б) 200-250Н/см2
В) 100-200Н/см2
Г) 40-80Н/см2
Д) 20-40Н/см2
Көп мезгілдік иық сүйегінің шығуы деп санайды, егер жарақаттан кейін мерзімінен асып түссе
А) 2 апта
Б) 3апта
В) 4апта
Г) 5апта
Д) 6апта
Фолькман контрактурасы мына өзгерістердегі болуы мумкін
А) білек жарақытында және гипстік таңудың иммобилизациясы
Б) иық сүйегінің сынуы және гипстік таңудың қысылып қалуы
В) магистральді артериялық қан тамырларының тромбозы кезінде
Г) білек сүйектерінің шынтақ аймағында және гипстік танудың қысылып қалуы
Д) барлық жауаптар дұрыс
Білек сүйегінің диафезінің сынуы кезінде оперативті емнің қателігі болады
А) сүйек сынықтардың дұрыс койылмауы
Б) контрукцияны дұрыс таңдамауы
В) стабильді емес сынықтардың фиксациясы
Г) сыртқы иммобилизацияның уақытының қысқаруы
Д) барлық жауабы дұрыс
Иықтың екі басты бұлшық етінің сіңірінің дистальды бөлігінің бекітілген жері үзіліп кеткенде ең қарапайым және қаупсіз сонмен қатар берік бекіту жүзеге асады егер:
А) шынтақ сүйегінің төмпешігіне және бекітілетің шандырына бекітсе
Б) Пирогов шандырына бекітсе
В) дөнгелек пронатор сініріне және білектің шандырына бекітсе
Г) иық бұлшық етіне және білек шандырына бекітсе
Д) екі басты бұлшық еттің үзілген сіңірің дистальды шетіне бекітсе
Екі басты бұлшықеттің сіңірі үзілгенде белгіленгендердің қайсысы сәйкес келеді
А) тоқпан жіліктің жоғарғы 3/1 бөлігіндегі қатты ауру сезімінің пайда болуы
Б) иық буынына ауыр салмақ түскендегі сықырдың пайда болуы
В) иықтың алдыңғы ішкі аймағында жұмсақ тіндердің ойылып қалуы
Г) білекті бүгу кезінде күштің бірден әлсіреуі
Д) иық аймағында ісік және тері астылық қан кету
Бұғана сынғандағы оперативтік емге көрсеткіштері
А) ашық сынық зақымдану және нерВ) қантамырлық буданың қысылуы және зақымдануы
Б) бұғананың жарқыншақты сынығы теріні жарып жіберу қауіпі
В) Жабық сынық ығысуымен жарқыншақтың вертикальді тұруы
Г) барлық жауаптары дұрыс
Д) тек Б және В
Иық буыны көрсетілген бұлшықеттердің бәрін қатайтады, мынадан басқа
А) иық бұлшықеті
Б) қылқан үсті бұлшықеті
В) қылқан асты бұлшықеті
Г) дельта тәрізді бұлшықеті
Д) жауырын асты бұлшықеті
Демографияның тәжірбиелік маңыздылығы неде?
А) мемлекеттің қоғамдық-экономикалық дамуын жоспарлауда
Б) денсаулық сақтау мекемелері мен кадрларын жоспарлауда
В) тұрғындар денсаулығын бағалауда
Г) медиуиналық көмек спасын бағалауда
Д) өлім-жітімді бағалауда
Аурухананың арнайыландырылған травматологиялық бөлімшесінің оңтайлы қуаттылығ қана?
А) 20-дан 30 кереуетке дейін
Б) 30-дан 60 кереуетке дейін
В) 30-дан 90 кереуетке дейін
Г) 90-нан 120 кереуетке дейін
Д) 120 кереуеттен жоғары
Ауруханаға жол-көлік апатынан кейінгі науқас госпитализацияланды. Травматологиялық науқас жатқызылғаннан кейін клиникалық диагноз қойылуы керек:
А) 2-ші тәулік
Б) 3-ші тәулік
В) 7-ші тәулік
Г) 14-тәулік
Д) науқасты шығарар алдында
Химиялық қауіпті нысанда хлордың сыртқы ортаға шығуы орын алды. Қауіпті нысан аймағына жақын орналасқан тұрғандар улану аймағында қалуы мүмкін. Осыған орай, төтенше жағдайдағы жою бойынша бірінші реттік әрекетке жататын негізгі шараларды көрсетіңіз:
А) барлаудың барлық түрлерін ұйымдастыру, апаттық медицина тұжырымдамасын толық дайындыққа келтіру, физикалық және медициналық құралдарды толықтыру
Б) тұрғындарды эвакуациялау, қажетті материалдық-техникалық ресурстарды мобилизациялау, жұмыс режимін өзгерту, қоғамдық тәртіпті қамтамасыз ету
В) төтенше жағдайдың зардаптарын жою, санитарлық шығындарды есептеу, азаматтық қорғаныстың медициналық құрамын және апат медицинасын толық даярлау
Г) жағдайды болжау және бағалау, медициналық сараптаманы ұйымдастыру, зардап шеккендерді қабылдау үшін қосымша төсек орындар орналастыру
Д) барлаудың барлық түрлерін ұйымдастыру (химиялық, радиологиялық, бактериологиялық)
Қирау, радиациялық ластану және химиялық улану, катастрофты су басу аудандардан тыс орналасқан, эвакуацияланған тұрғындарды орналастыруға және олардың тіршілігін қамтамасыз етуге арналған территория аталады:
А) қауіпсіз аймақ
Б) эвакуация аймағы
В) төтенше жағдай аймығы
Г) жинақтау аймағы
Д) емдік-эвакуациялық аймақ
62 жастағы науқас жалыннан күйік алды. Кликада: эпидермистің және сәкес кориумның бөліктік зақымдалуы терінің қызаруымен, ісінуімен және үлкен емес серозды сұйқытыққа толы көпіршіктердің болуымен көрінеді. Көпіршікті алғанда температураның өзгергіштігіне, ауа қозғалысына және жеңіл жанасуларға жоғары сезімтал ылғалды жылтыр немесе алқызыл қатпар көрінеді. Айтылғандар күйіктің қай сатысына тән?
А) күйіктің І сатысы
Б) күйіктің ІІ сатысы
В) күйіктің ІІІА сатысы
Г) күйіктің ІІІ Б сатысы
Д) күйіктің IV сатысы
48 жастағы науқас күйік бөлімшесінде алынған күйіктеріне байланысты ем алды, мүгедектілік рәсімдеуді шешті. Бірақ дәрігер қабыл алмады, өйткені реконвалесценция сатысынан өтуде. Науқас реконвалесцент болып термиялық күйікті алғаннан неше жылдан кейін саналады?
А) 3 ай
Б) 6 ай
В) 1 жыл
Г) 2 жыл
Д) 5-6 жыл және одан көп
Сингенді трансплантация дегеніміз тіндерді алу мен орналастыру кезінде донор мен реципиент:
А) бірінші сатыдағы туысқандар
Б) бір адам
В) бір жұмыртқалы егіздер
Г) бір биологиялық түр өкілдері
Д) әр түрлі биологиялық түрге жатады
Экспалнтация дегеніміз ауыстырып орналастыру:
А) тірі емес субстратты
Б) адамнан адамға тінді
В) жансуардан адамға тінді
Г) өліктен адамға тінді
Д) жануардан жануарға тінді
55 жастағы Г) есімді науқас оң жақ сирақ жарақатынан кейін бір тәуліктен өткенде ауруханаға келіп қаралды. Тексеру кезінде оң жақ ахилл сіңірінің теріастылық жартылай үзілуіне тән клиникалық симптомдар байқалды. Науқасты тексеру жоспарына қандай қосымша зерттеу әдістерін еңгізуге болады?
А) аяқ басы мен сираққа рентгенография
Б) УДЗ
В) электромиография
Г) компьютерлік томография
Д) томография
2-ші дәрежелі үсікте тиімді емдеу амалы:
А) жара беттерін антисептикалық ерітінділермен өңдеу, Вишневский майын жағу
Б) көпіршектерді жару, сыдырылған эпидермисті алып тастау, антисептик ерітінділерімен таңғыш салу, физиоем, антибиотиктер
В) жара беттерін антисептикалық ерітінділермен өңдеу, физиоем, емдік денешынықтыру
Г) тері алмастыру, антисептиктер, антибиотиктер, физиоем
Д) сыдырылған эпидермисті алып тастау, майлы таңғыш салу, физиоем
Науқас аудандық ауруханадан клиникаға екі аяқ басы үсік алғаннан соң 3 күннен кейін жеткізілді. Жағдайы ауыр. Екі аяқ басы ісінген, терісінде сұр дақтары бар цианоз. Дене температурасы 38⁰C) Науқасқа жедел операция көрсетілген. Терең үсікте біріншілік ампутация көрсетіледі:
А) түскеннен кейін бірден реактивті кезеңге дейін
Б) реактивті периодтың бірінші сағатына
В) реактивті кезеңнің бірінші тәулігінде
Г) реактивті кезеңнің 4-5-ші тәулігінде
Д) 3-4 аптадан кейін реактивті кезеңде
Науқас C) 25 жаста, оң жақ аяқ басының үсігін алған. Өздігінше емделген, жалпы жағдайыны нашарлауына байланысты 6 күннен кейін дәрігерге келген. Қарау кезінде: оң жақ аяқ басы ауырады, ісінген, жарада бөлінділер бар. Жергілікті көрінісі: екі аяқ басында ісіну, жара іріңді бөліністермен, кей жерлерде қоңыр түсті қатпарлармен (струптар) жабылған. Науқасқа 2-3 дәрежелі оң жақ аяқ басының үсігі, флегмона деген диагноз қойылды. Науқасты емдеу амалын көрсетіңіз:
А) консервативті антибактериалды терапия жүргізу
Б) иммобилизациямен шектелу
В) пункциялау
Г) операция жасап ашу
Д) новокаинді блокада жасау
Төменде көрсетілген сынықтардың қайсысы бір-біріне кірігіп сыну болып табылады?
А) ортан жілің мойнының абдукциялық (вальгусты) сынықтары
Б) ортан жілің мойнының адукциялық (варусты) сынықтары
В) ортан жілік мойнының сынығы
Г) ортан жілік диафизінің сынығы
Д) ортан жіліктің ұшықарқылы сынығы
16 жастағы науқас далада құлаған. Клиникалық және рентгенологиялық тексеруде Брехт сынығы анықталған. Ол қандай сынық?
А) шынтақ жіліктің жоғары үштігінің шектелген сынығы
Б) кәрі жіліктің жоғары үштігінің шектелген сынығы
В) шынтақ жіліктің жоғары үштігінің сынығы және кәрі жілік басының таюы
Г) шынтақ жіліктің проксимальды метафизінің сынығы және кәрі жілік басының таюы
Д) шынтақ жіліктің жоғары үштігінің және кәрі жіліктің жоғары үштігінің сынығы
38 жастағы науқас жұмыста құлап, оң табанын қайырып алды. Толарсақ сынығы анықталды. Сынықтың жабық репозициясы жүргізілді, бірақ, сынық салынбады. Ішкі толарсақтың сәтсіз репозициясының себебі неде?
А) жұмсақ тіндер интерпозициясы
Б) бұлшықеттер ретракциясы
В) байламдардың созылуы
Г) буын капсуласының созылуы
Д) асықты жілік артқы жиегінің сынығы
Ер бала 16 жаста, 3 күн бұрын сырғанақтан құлаған. Оң шынтақ буынының жарақатын алған. Буынды қозғалту мүмкін емеC) Шынтақ буыны деформацияланған, шынтақтық өсінді артқа шығыңқы және сыртқа ығысқан, Гюнтер үшбұрышы бұзылған, білекте теріастылық гематома және ісіну анықталды. Рентгенограммада білектің артқа және сыртқа таюы және тоқпан жіліктің медиальды айдаршығының ығысумен үзілуі. Емдеу әдісі:
А) буынға ауырсынуды басатын дәрілер енгізу, тоқпан жілік таюын салу, гипстік лонгетпен иммобилизация
Б) наркоз беру, тоқпан жілік таюын салу, гипстік лонгетпен иммобилизация
В) наркоз беру, тоқпан жілік таюын салу, қолын 2 аптаға орамалмен іліп қою
Г) ауырсынуды басу, тоқпан жілік таюын салу, лперация-тоқпан жіліктің медиальды айдаршығын фиксациялау операциясы, гипстік лонгетамен 2 апталық иммобилизациясы
Д) наркозбен тоқпан жілік таюын салу, гипстік байла қою
Тоқпан жіліктің ортаңғы үштігінің қиғаш сынғы бар науқаста білезікті белсенді жазуы және үлкен саусақты әкетуі мүмкін емеC) Ені бойынша және бұрыш астына сүйек сынықтарының ығысуы бар. Сыныққа қоса қандай зақымдалу бар екенін көрсетіңіз:
А) ортаңғы нервтің зақымдалуы
Б) шынтақ нервінің зақымдалуы
В) бұлшықет-терілік нервтің зақымдалуы
Г) кәрі жілік нервісінің зақымдалуы
Д) тоқпан жілік нервісінің зақымдалуы
Қай асқынудың алдын алу мақсатында тоқпан жіліктің дистальды соңының сынығы бар науқаста шынтақ буынын аймағына массаж қарсы көрсетілген?
А) шынтақ буынының контрактурасы
Б) орталық нервтің невриті
В) шынтақ нервісінің невриті
Г) оссифицирлеуші миозит
Д) анкилоз
Жаяу жүргіншіні автокөлік соғып кеткен. Тізе буынындағы қатты аурысынуға, табанның жансыздануына шағымданады. Табаны боз, суық. Сыртқы артериясының пульсациясы жоқ. Тізе буыны қалыңдаған, деформацияланған. Аяғы 6 см қысқарған. Тізе буынындағы пассивті қозғалыстар аздаған көлемде, айқын қарсыластық, қатты ауырсынушылық байқалады. Болжамды диагнозды атаңыз:
А) ортан жіліктің айдаршықаралық сынығы, тамырлық-нервтік өрімнің басылуымен асқынған
Б) тамырлық-нервтік өрімнің басылуымен жіліншіктің таюы
В) тамырлық-нервтік өрімнің басылуымен тізе тобығының сынығы
Г) тамырлық-нервтік өрімнің басылуымен асықты жіліктің екі айдарының сынығы
Д) тамырлық-нервтік өрімнің басылуымен жіліншіктің диафизарлы сынығы
Орталық нервтің зақымдалуымен асқынған тоқпан жіліктің ортаңғы үштігі сынғанда, ненің сезімталдығы бұзылады?
А) 4 және 5 саусақ
Б) 2 саусақта
В) тек 1 саусақта
Г) тек 3 саусақта
Д) 1,2,3 саусақтарда және ішкі беткейінде
Дәрігер 12 жастағы баланы тексеру барысында анықтады: оң жақ белінің тереңдеп енуі, сол жақта иық үстіжоғары тұр, сол жақ жауырын денеден алшақ, омыртқаның кеуде бөлімінде сколиоз бар. Сколиоздың этиологиясы мен дәрежесін анықтау үшін қандай зерттеу әдісі маңызды?
А) клиникалық
Б) клиникалық, рентген суреті
В) лабораториялық
Г) биомеханикалық
Д) компьютерлі томография
Деформирлеуші остеоартозға тән емес рентгенологиялық белгіні көрсетіңіз:
А) остеопороз
Б) остеофиттердің болуы
В) буындық саңылаудың тарылуы
Г) буын беткейлерінің склерозы және деформациясы
Д) хондромотозды денелердің болуы
25 жастағы науқас созылмалы остеомиелитпен ауырады, сол санның ауырсынуына, ісінуіне, қызаруына және төменгі үштігінде жыланкөздің болуына, одан іріңді бөліністің бөлінетіне шағымданып келді. Жыланкөздік жолды анықтау керек. 1 суретт берілген зерттеу әдісін көрсетіңіз:
А) ортан жіліктің шолулы рентгенограммасы
Б) орта жілік остеомиелиті кезіндегі фистулограмма
В) томограмма
Г) сканограмма
Д) буынды пункциялаудағы рентгенография
72 жастағы науқас коксартрозбен ауырады. Оперативті ем жүргізілген. Тромбопрофилактиканың қандй шараларын жүргізу керек?
А) антикоагулянттар қабылдау және науқасты ерте активизациялау
Б) адекватты жансыздандыру
В) дезагреганттар қабылдау
Г) инфузиялық терапия
Д) анальгетиктер қабылдау
68 жастағы науқас коксартрозбен ауырады. Оперативті ем ұсынылған. Науқасқа фиксация әдісімен эндопротездеудің қандай түрлері көрсетілген?
А) цементтік; цементсіз (пресс-фит)
Б) желімдік
В) гибридті
Г) бұрамалық
Д) сымдық
Анасы 10 жасар баласымен ортопедке қаралуға келді. Бала оң жақ аяқ бас аймағының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінде 5 ай бойы ауырған. Жергілікті көрінісі: оң жақ аяқ бас аймағында көзге көрінерлік өзгерістер жоқ, пальпацияда екінші табан сүйек проекциясында шамалы ауырсыну бар. Рентгенологиялық көрінісі: оң жақ аяқ басының екінші табан сүйегінде фрагментация көрінеді. Қандай патология туралы сөз болуда?
А) 2 табан сүйектің марштық сынығы
Б) 2 табанфаланг буынының туберкулезі
В) 2 табанфаланг буынының деформациялаушы артрозы
Г) 2 табан сүйек басының остехондропатиясы
Д) 2 табанфаланг буынының подагралық артриті
Дисхондроплазия кезінде жасалатын негізгі хирургиялық ем:
А) мықын сүйек қанатының аутосүйегімен ақауды толтыру және қырнау
Б) буын маңайлық резекция
В) ампутация
Г) кезеңмен резекция жасап, ақауды ауыстыру
Д) шеткей резекция жасап ақауды ауысырумен және түзетуші остеотомия жасау
Фиброзды остеодисплазия ауруының бірінші белгісіне жатады:
А) дене қызуының жоғарылауы
Б) қандағы көрсеткіштердің өзгеруі
В) аяқ-қолдың патологиялық сынықтары мен деформациясы
Г) ергежейлік (карликовость)
Д) сүйектегі түнде болатын ауырсыну
Ортопедке 5 жастағы баласы мен анасы баласының мойнының қысқалығына шағымданып келді. Клинико-рентгенологиялық тексеру мойын бөліміндегі омыртқалардың туа пайда болған аномалиясын көрсетті. Төменде көрсетілгендерден қайсысы омыртқаның туа пайда болған ауруларына жатады?
А) өкше сүйектің апофизінің остеохондропатиясы
Б) омыртқалар апофизінің остеохондропатиясы
В) табан сүйектерінің "марштық" сынығы
Г) мойын лимфа түйіндерінің қабынуы аясындағы І мойын омыртқасының шала таюы
Д) Клиппель-Фейль ауруы
Кыз бала 1 жас 2 айлығында жүре бастады. Жүрісі «уйрек» тәрізді тұрақыз, аяқтары сыртқа ротацияланған, Тренделенбург симптомы оң, белде гиперлордоз байқалады. Ренгенограммада - сан басының туа пайда болған шығуы. Төмендегі нұсқалардан емнің тиімді амалын таңдаңыз:
А) A) кергіш
Б) B) ЦИТО шинасы
В) C) сүйектен тарту
Г) D) операциялық ем
Д) E) Лоренц - 1 бойынша гипстік таңғыш
Балаға туа пайда болған қисық мойын бойынша Зацепин операциясы жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде балаға қандай иммобилизация қолданылуы тиіс?
А) иммобилизация қолданылмайды
Б) гипстік таңғыш
В) Шанц жағасы
Г) жұмсақ бекіткіш
Д) Гало-аппарат
3 айлық баласы бар ана ортопедке мойынның оң жақ бөлігінде тығызданудың болуына шағымданып келді. Қарау кезінде жұмсақ-эластикалы консистенциялы тығыздану, оң төс-бұғанА) емізікше бұлшықетімен жабысқан, пальпацияда ауырсынбайтын, тері жамылғыларының өзгеруісіз және басын солға бұрғанда қимылдың шектелуі бар екені анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?
А) сколиоз
Б) туа пайда болған оң жақтық қисық мойын
В) Клиппель-Фейль ауруы
Г) Гризель ауруы
Д) Мойын қабырғалары
18 жастағы науқас "туа пайда болған қисық мойын" диагнозымен Д) тізімде тұр. Медициналық тексеру кезінде омыртқаның қисайғаны анықталды. Ересек жастардың қисық мойнының бұлшықеттік түрінің рентген суреттерінде не анықталады?
А) омыртьқа өзгерістері байқалмайды
Б) қосымша жартылай омыртқа болады
В) омыртқа денелерінің синостозы болады
Г) омыртқа имектерінің бітіспеуі болады
Д) омыртқаның мойын-кеуде бөлігінде S-тәрізді сколиоз анықталады
Балалардағы қисық мойынның оперативті еміне абсолютті көрсеткішті көрсетіңіз:
А) бет пен мойынның үдемелі ассиметриясы
Б) мүсіннің бұзылуы
В) көру өткірлігінің бұзылуы
Г) шашыранды және тоғыспалы стробизм
Д) естудің бұзылуы
Жамбас сүйектерінің зақымдалуынан кейін алыс мерзімде "үйрек жүрісіне" не әкеледі?
А) сегізкөз-мықын буындасуының жарылуы
Б) сегізкөздің дұрыс емес бітіскен сынығы
В) құйымшақтың таюы
Г) Мелгеня зақымдалуы
Д) қасаға буынының қайта қалпына келмеген жарылуы
23 жастағы науқас 3 апта бұрын үстелден құлаған. Қарау кезінде тоқпан жіліктің проксимальды бөлігі сынығының белгілері анықталады. Рентгенограммада хирургиялық мойнының 40° бұрышта ығысуымен көлденең сынығы. Емдеу тәсіліңіз:
А) жалпы жансыздандырумен бұрыштық деформацияны жою
Б) қаңқалық созуды жақсарту, біздішынтақтың өсінді арқылы өткізу, күшті "кереуеттік ұстаушыға" салу
В) қаңқалық созуды жақсарту, біздішынтақтың өсінді арқылы өткізу, күшті балкан жақтауына салу
Г) операция жасау-сынықтың ашық репозициясы және үш бізбен остеосинтез жүргізу
Д) операция жасау- сынықты ашық репонирлеу және "Г" тәрізді пластина мен бұрамалармен остеосинтездеу
27 жастағы науқас сол тоқпан жілік диафизінің сынығымен түсті. Рентгенограммада сол тоқпан жіліктің ортаңғы үштігінің ығысуымен сынығы. Науқасқа остеосинтез көрсетілген. Фиксацияның қандай әдісін қоодану керек?
А) деротациялық сүйектік пластинада
Б) сүйекішілік штифт
В) сыммен серкляжды тігістер
Г) 6 бұрамада пластина және 1 пластинадан тыс
Д) сынық орнына 2 бұрамА) біреуі өске перпендикулярлы, екіншісі- сынық жазықтығына
38 жастағы науқас көліктен секірген. Асықты сүйектің сынығы анықталды. Сынық репозициясы жүргізілген. Асықты жіліктің асептикалық некрозының алдын алу үшін науқасқа қандай ұсыныстар беру керек?
А) кеш статикалық күш
Б) емдік дене шынықтыруды ерте бастау
В) емдік дене шынықтыруды кеш бастау
Г) ерте статикалық күш
Д) артродез
56 жастағы науқас далада құлап қалды. Қабылдау бөліміне жеткізілді. Травматолог қараған. Рентгенограммада ортан жіліктің сынығы анықталды. 17 суретте қандай сынық көрсетілген?
А) ортан жілік басының капитальды сынығы
Б) ортанжіліктің ұршықастылық сынығы
В) ортан жіліктің хирургиялық мойнының сынығы
Г) ортан жіліктің ұршықарқылы-ұршықастылық сынығы
Д) ортан жіліктің ұршықарқылы сынығы
28 жастағы науқаста балтыр сүйегінің төменгі үштігінің сынығы. Балтыр сүйектерін ашық репозициядан кейін науқаста табанның қандай деформациясы дамыды?
А) эквино-вальгусты табан
Б) ат табаны
В) эквино-варусты табан
Г) табанның алдыңғы бөлігінің әкелінуі
Д) паралитикалық майтабан
38 жастағы науқас жұмысында кеуде клеткасының жарақатын алды. Кеуде жарақатымен науқасқа алғаш көмек көрсетуде және ауруханада қандай қалыпты жасаған жөн?
А) ішпен жату
Б) жартылай отыру
В) арқамен жату
Г) бүйірмен
Д) отыру
47 жастағы науқас құрылыста биіктіктен құлады. Омыртқа жарақатын алды. Бөлімшеге омыртқаның бел бөлігіндегі ауырсыну шағымдарымен жатқызылды. Омыртқаның қай бөлігі сынғанда омыртқаның жазылуын жасауға болмайды?
А) омыртқа денесінің компрессиялық сынығында
Б) омыртқа имегінің сынығында
В) қылқынды өсіндінің сынығында
Г) көлденең өсіндінің сынығында
Д) буындық өсіндінің сынығында
Операциядан кейінгі кезеңде алмастырылған тері жапырақшаның жақсы жетілуі үшін көрсетілген:
А) криотерапия жүргізу
Б) гидромассаж жасау
В) физиотерапия жасау
Г) химиотерапия жүргізу
Д) электрокоагуляция жасау
38 жастағы науқас велосипедтен құлады. Оң бұғана аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде: деформация, ісіну, крепитация. Рентгенограммада: оң бұғананың қисық, жаңғышақтық, ығысумен сынығы. Қандай емдік шаралар жүргізу керек?
А) жалпы жансыздандырумен сынықтарды репонирлеу керек
Б) сәтсіз репозицияда, оны қайталау керек
В) науқасты дайындау керек, сынықтардың ашық репозициясын жүргізу керек
Г) науқасты дайындау және операция жасау керек-бұғана остеосинтезі
Д) Куто әдісі бойынша ем жүргізу
Тізе буынының бірайдаршықты эндопротездеуіне жатады:
А) сан айдаршықтарын ауыстыру
Б) ортан жілік айдаршықтарын ауыстыру
В) сан сүйегінің және ортан жіліктің ішкі айдаршықтарын ауыстыру
Г) сан сүйегінің және ортан жіліктің сыртқы айдаршықтарын ауыстыру
Д) санның ішкі айдаршығын ауыстыру
24 жастағы О. есімді ер адам 4-ші қабаттың қылтимасынан құлаған. Науқас арқасының қатты ауырғанынан тұра алмай қалған. Емханада дәрігердің қарауы барысында бел бөлігінің лордозы тегістелгені, бұлшықеттердің «тізгін» тәрізді ширатылғаны көрінеді. Th -12, L1 омыртқалардың біз тәрізді (қырқалы) өсінділерін пальпациялағанда қатты ауырсыну анықталды, Силин симптомы оң нәтиже берді. Неврологиялық бұзылыстар жоқ. Науқасқа омыртқаның кеуде-бел бөлігіне МРТ зерттеуі жүргізілді. МРТ тексеру нәтижесі келесідей: Дұрыс диагнозды анықтаңыз:
А) Th -12, L1 омыртқа денелерінің жабық компрессионды сынығы
Б) Th -12, L1 омыртқа денелерінің жабық компрессионды II-III дәрежелі, жұлынның зақымынсыз сынығы
В) Th -12, L1 омыртқа денелерінің жабық компрессионды I дәрежелі, жұлынның зақымынсыз сынығы
Г) Th -12, L1 омыртқа денелерінің жабық компрессионды, тұрақты, асқынбаған II-III дәрежелі сынығы
Д) Th -12, L1 омыртқа денелерінің жабық компрессионды, тұрақсыз, асқынбаған II-III дәрежелі сынығы
17 жастағы науқас 6 ай бойы кәрі жіліктің сынығы бойынша емделуде. Науқастың айтуы бойынша сынық бітіскен. 10 күн бұрын құлаған, бұрынғы сынық орнында ауырсыну пайда болған. Аудандық ауруханада гипстік байлам салынған. Рентгенограммаларда: бұрынғы "бітісуә орнында қайталамалы көлденең сынық, бұрыштық ығысу 30° дейін, периостальды сүйелмен. Арықарай жүргізетін шараңыз қандай болмақ?
А) бұрыштық ығысуды жою мақсатында сынықтарды репонирлеуді жалғастыру
Б) 4 тесікті берік кронштейндарда біздермен және 2 сақинадан тұратын Илизаров құрылғысын салу
В) ашық репозиция жүргізу және штифтпен остеосинтез
Г) ашық салуды жасау және пластинамен остеосинтез жасау
Д) аншық репонирлеу жүргізу және остеосинтез-біздермен диафиксациялау (Паппу бойыншА)
Оң жақ сирағында грануляциялы жарасы бар науқасқа ажыраған тері тілігімен аутодерматопластика операциясын жасау көрсетілген. Төменде көрсетілген әдістердің арасынан трансплантацияға арналған ажыраған тері тілігімен аутодермопластикалау әдісін таңдаңыз:
А) эпидермистің кесілген қабаты
Б) жеке тері
В) эпидермис пен жеке терінің бөлігі
Г) терішілік өзектің жұқа қабаты және жеке тері
Д) жеке терінің жұқа кесінділері
Қарт адамдардағы ортан жілік мойнының жалған буынындағы таңдау операциясы қандай?
А) остеосинтез
Б) эндопротездеу
В) артродезде
Г) ұршықаралық остеотомия
Д) операцияға көрсеткіш жоқ
28 жастағы науқас жол-көлік апаты кезінде кеуде клеткасының жарақатын алған. Плевропульмональды шокпен асқынған кеуде клеткасының жарақаты бар науқасқа төменде көрсетілген шаралардың қайсысын бірінші кезекте жасау керек?
А) кеуде клеткасының рентгенографиясы
Б) оксигенотерапия
В) вагосимпатикалық бөгеме
Г) кеуде клеткасының пункциясы мен трахея интубациясы
Д) удз
30 жастағы еркек тізе буынын бүгіп құлады. Травматологқа жарақаттан 2 апта өткеннен кейін келді. Гемоартрозда тізе буынынан алынған пунктатта синовиальды сұйықтықтың болуы не жайлы айтады?
А) майлы эмболия
Б) коллеатеральды байламның зақымдалуы
В) буынға жалғаспалы қан кету
Г) жарақат мерзімі
Д) майлы жастықшаның зақымдалуын
Гематрозда тізе буынынан алынған пунктатта май тамшыларының болуы нені білдіреді?
А) майлы эмболияны
Б) тізе буынының бүйір байламының зақымдалғанын
В) буынға жалғаспалы қан кету
Г) буынішілік сынық
Д) майлы жастықшаның зақымдалуы
Остеоидты остеома кезіндегі неғұрлым ақпарат беретін зерттеу әдісі:
А) екі проекциядағы қарапайым рентгенограмма және компьютерлік томография
Б) ангиография
В) технециялы пирофосфатпен сцинтиграфия
Г) биохимиялық зерттеу әдісі
Д) МРТ зерттеу
Солитарлық және аневризмалық қуыстарды (кистА) гигантты (алып) жасушалық ісіктен дифференциалдық диагностикасы кезінде неғұрлым ақпарат беретін әдіс:
А) екі проекциядағы қарапайым рентгенограмма
Б) компьютерлік томография
В) ангиография
Г) радионуклидтік зерттеу
Д) жылу беру
42 жастағы C) есімді науқас оң жақ білезігінің ауырғанына, I саусағын сыртқа қарай әкете алмауына шағымданып, қабылдау бөлімшесіне келіп қаралды. Тексеру барысында оң жақ білезік буыны, «анатомиялық табакерка» аймағы шамалы ісінген, I саусақты сыртқа қарай әкету ауырсыну сезімін тудырады. Рентгенограммада «қайықша тәрізді» (ладья) сүйектің сынуына күдік бар. Аталмыш сүйектің сынуын анықтау үшін орындалатын рентгенографиялық қолайлы проекцияны таңданыз:
А) тура жасалатын проекция
Б) алақан жақтан жасалатын киғаш проекция
В) қал басының сыртқы жағынан жасалатын киғаш проекция
Г) бүйірден жасалатын проекция
Д) тура проекцияда жасалатын томограмма
Науқасты рентгенологиялық зерттеуде тоқпан жілік басында келесі көріністер анықталды: деструкция, секвестр, некроз, сүйектік атрофия, бірақ периосталдық реакция жоқ. Бастапқы диагнозды көрсетіңіз:
А) созылмалы остеомиелит
Б) ісік
В) туберкулез
Г) фиброзды остеодисплазия
Д) иық буынының деформациялаушы артрозы
Омыртқа туберкулезінің преспондилолитикалық фазасында рентгенограммада анықталады:
А) омыртқа денесінің деструкциясы
Б) омыртқа денесінің импрессиясы
В) сүйек секвесторлары
Г) остеосклероз
Д) периостит
20 жастағы Т. есімді науқас аяғын сипай отырып байқаусызда оң жақ сирағында төмпешіктің барын сезді. Келесі күні емханаға травматологқа қаралды. Тексеру кезінде оң жақ сирақта шамалы ісіну анықталды. Пальпация жасағанда оң жақ сирақтың жоғарғы және ортаңғы үштен бір бөлігінде, алдыңғы сыртқы беткейінде тығыз, қозғалмайтын, ауырмайтын ісік анықталды. Сирақтағы тері жабындысы өзгермеген, температурасы қалыпты. Рентгенограммада: Сырқатқа сәйкес келетін диагноз қандай?
А) хондросаркома
Б) хондробластома
В) остеохондрома
Г) хондрома
Д) остеома
8 жастағы науқасқа " оң жақтық туа пайда болған қисық мойын" диагнозымен Т.C) Зацепин бойынша операция жүргізілген. Қисық мойын кезінде операциядан кейінгі иммобилизацияның қай түрі көрсетілген?
А) иммобилизация қолданылмайды
Б) гиперкоррекция қалпында бас пен кеуде клеткасын қоса алып гипстік байламмен
В) Шанц жағасымен
Г) төсеніштен жасалған қарғымен
Д) ЦИТО шинасы
Ортан жіліктің проксимальды бөлігінің сынығын дұрыс емдемегенде жамбас-сан буынының қандай контрактураларын күтуге болады?
А) жазғыш
Б) әкетуші
В) әкелуші
Г) ротациялық
Д) бүккіш
Үлкен жастағы балалардың туа пайда болған ортан жіліктік таюында клиникалық симптоматолгияға кірмейді:
А) бір жақтық ақсақтық немесе "үйрек жүрісі"
Б) арА) кідік ақсаңдық
В) аяқтың қысқаруы
Г) Тренбеленбургтың симптомы оң мәнді
Д) үлкен ұршық Розер-Нелатон сызығынан жоғары
10 жастағы К. есімді бала омыртқаның кеуде-бел бөлімінің аймағында орналасқан ауырсынуға, сол жақ ортан жіліктің қысқаруына шағымданды. Жергілікті көрінісі: сол жақ аяқтың ортан жілігі 3,5 см-ге қысқарған. Рентгенде Кобб бойынша доға бұрышы 13⁰ құрайтын «С» тәрізді сколиоз дәлелденді. Анамнезінде анасының айтуынша, баланың бес жасында сол жақ сан сүйегінің төменгі бөлігінің сынығы болған, ол дұрыс бітпеген. Балада қандай сипаттағы сколиоз орын алған?
А) статикалық сколиоз
Б) диспластикалық сколиоз
В) туа пайда болған сколиоз
Г) тұлға (осанкА) ақауы
Д) рахиттік сколиоз
9 жасар бала оң жақ шынтақ буыны аймағының ауырғанына шағымданды. 7 ай бойы ауырған. Анасының айтуынша жарақат болмаған. Травматолог, хирург, ревматолог, онкологтардың қарауында болды. Әртүрлі емдеу әдістері тағайындалғанымен, жағдайы жақсармаған, керісінше, ауырлай түскен. Алғашында шынтақ буынын жазу қызметі, содан кейін бүгуі бұзылған. Қолы біртіндеп шағын пронациямен доғал бұрыш жасап, теріс жағдайда бекіген, буыны ұршық тәрізді пішінге өзгерген, шынтақ өсіндісі аймағында жыланкөз (свищ) ашылған. Консультацияға қай маманды шақыру қажет?
А) гематологты
Б) сүйек-буындық туберкулез бойынша маманды
В) остеологты
Г) инфекционистті
Д) балалар хирургын
Күйіктік шок кезінде төменде көрсетілген көрсеткіштердің қайсысы неғұрлым ақпарат береді?
А) артериялық қысым (АҚ)
Б) ОВҚ (орталық венозды қысым)
В) циркуляциялық қан көлемі (ОЦК)
Г) Р (пульс)
Д) лейкоцитоз
10 жастағы балада жоғары вольтты күйіктен оң иықтың төменгі үштен бір бөлігінде демаркациялық сызықпен шектелген некроз дамыған. Дұрыс емдеу амалы келесідей:
А) қолды иықтың жоғарғы үштен бір деңгейінде ампутациялау
Б) қолды иықтың ортаңғы және жоғарғы үштен бір деңгейінде ампутациялау
В) қолды иықтың төменгі үштен бір деңгейінде ампутациялау
Г) қолды демаркациялық сызық деңгейінде ампутациялау
Д) тангенциалды некрэктомия
Зардап шегуші Р., 40 жастА) Автошеберханада электропроводтардың қысқа тұйықталуынан, ашық ыдыстағы жанармайдың тұтануынан ІІІБ дәрежелі оң жақ қол басының термиялық күйігін алды. IIIБ дәрежелі термиялық күйікке тән симптомдарды бөліп алыңыз:
А) терінің ісінуі, гиперемиясы, іші серозды сұйықтыққа толған көпіршіктер
Б) терінің ісінуі, гиперемиясы, іші серозды геморрагиялық сұйықтыққа толған көпіршіктер. Кейбір жерде сары, сұрланған немесе қоңыр тартқан күйіктік қабыршақ (струп)
В) терінің ісінуі, гиперемиясы, іші серозды іріңге толған көпіршіктер
Г) қабаты және тығыздығы әртүрлі қарА) қоңыр струп, шетінде көк-қызғылт тері
Д) терінің ісінуі, гиперемиясы, іші іріңді-некрозды сұйықтыққа толған көпіршіктер
Науқас 14 жастА) Ортопедке мына диагнозбен келді: Ортан жілік басының асептикалық некрозы. Оң ортан жіліктің патологиялық шала таюы. Жамбас-сан буынының эндопротездеуін неше жастан бастап жасауға болады?
А) 16 жас
Б) 18 жас
В) 25 жас
Г) сүйектің өсу зонасы жабылғаннан кейін
Д) 30 жас
69 жастағы C) есімді науқас кіреберісте оң жақ қырына құлаған. Ауруханаға зембілмен иммобилизациясыз жеткізілген. Тексеру кезінде оң аяғы жазылған қалыпта, сыртқа қарай ротацияланған. Буындардағы енжар қималдар сақталған, алайда күрт ауыру сезімін туындатады. Аяқтың ұзындығын өлшегенде 3 см-ге қысқарғаны анықталды. Гирголаев симптомы оң. Сіз науқасқа қандай емдеу әдісін таңдайсыз?
А) АО бұрандаларымен остеосинтез
Б) Смит -Петерсон шегесімен остеосинтез
В) сүйектен тарту
Г) кокситті таңғыш
Д) бір полюсті эндопротез
38 жастағы науқас құрылыста биіктіктен құлаған. Жарақат алған және ұзақ уақыт травматология бөлімшесінде оң тоқпан жілік диафизінің бітіспейтін сынығы бойынша ұзақ уақыт емделген. Операция ұсынылды. АО-ға жатпайтын остеосинтездің түрлерін атап өтіңіз:
А) батырылған
Б) ошақтан тыс
В) гибридті
Г) ашық және жабық остеосинтез
Д) сүйектік трансплантат
Сүйектік пластика түрлерін көрсетіңіз:
А) Илизаров бойынша бос емес сүйектік пластика, бос сүйектік аутопластика, қоректендіруші аяқшадағы сүйектің қайта қондырылуы
Б) гомотрансплантация гетеротрансплантация
В) аллотрансплантация аутотрансплантация пенетрация
Г) гомотрансплантация гетеротрансплантация аллотрансплантация аутотрансплантация пенетрация
Д) аллотрансплантация аутотрансплантация гомотрансплантация гетеротрансплантация
43 жастағы науқас жұмыста жарақат алды. Қабылдау бөлімшеге келді және диагносткиаланды. Оперативті ем таңайындалды. Балтырдың ашық сынығында қандай операция жасалынады?
А) қаңқалық созу
Б) компрессиялы-дистракциялық құрылғыларды салу
В) интрамедулярлы остеосинтез
Г) экстрмедуллярлы остеосинтез
Д) қиғаш остеотомия
Науқас 68 жастА) Жамбас-сан буынын эндопротезирлеу бойынша стандартты операция жасалынды. Жамбас-сан буынының эндопротезирленуінен кейін нешінші күннен бастап буынды қозғалту керек?
А) операция жасалған күні
Б) бірінші тәуліктен бастап
В) екінші тәуліктен бастап
Г) бесінші тәуліктен бастап
Д) үшінші тәуліктен бастап
Тізе буынын эндопротезирлеудің келесі түрлері болады:
А) Бір айдаршақтық және тотальды эндопротезирлеу
Б) бір полюсті эндопротезирлеу
В) екі полюсті эндопротезирлеу
Г) биполярлы эндопротезирлеу
Д) үшполярлы эндопротезирлеу
Тері трансплантантынан ыдыраған пластика түріне жатпайды:
А) Реверден тәсілі
Б) Янович-Чаинский тәсілі
В) Оллье тәсілі
Г) Тиршу бойынша қайта салу
Д) Дрегстедт-Вильсон тәсілі
Толыққатпарлы терілік трансплантатпен пластика түріне жатпайды:
А) Яценко тәсілі
Б) Вольф тәсілі
В) Краузе тәсілі
Г) Дрегстедт тәсілі
Д) Блер-Браун тәсілі
Ең жақсы сүйек-пластикалық материал:
А) аутогенді кортикальды сүйек
Б) аллогенді кемікті сүйек
В) гомогенді кортикальды сүйек
Г) ксеногенді кемікті сүйек
Д) депротеинизирленген сүйек
35 жастағы К. есімді науқас травматолоГ) ортопедке ортан жіліктің төменгі метаэпифизінің остеобластокластомасы және оның тізе буынына жарылу қаупі белгілерімен келді. Пункциялық биопсия диагнозды растады. Сырқатқа қандай шараларды орындаған тиімді?
А) санға ампутация жасау
Б) сүйек пластикасымен бірге ісікке резекция жасау
В) ісікке резекция жасау, буынды артродездеу және санды ұзарту
Г) тізе буынын эндопротездеу
Д) жабық пункция, сүйекке гемопломба жасау
35 жастағы науқас түсті, диагнозы: жол-көлік апаты. Қосарлас жарақат. Бас сүйек-миының жабық жарақаты. Бас миының шайқалуы, жедел кезең. Сол жақта бірнеше қабырғалардың сынығы. Со жақтық гемоторакC) Сол балтырдың жоғары үштігінің ығысумен 2Б дәрежелі ашық сынығы. ISS шкаласы бойынша ауырлық дәрежесін санаңыз:
А) 11
Б) 15
В) 19
Г) 25
Д) 30
Бала 10 жастА) Анамнезінде оң табан буынының жарақаты. Оң табан буынының екі кескіндік рентгенограммасында сүйектің ішкі жіліншік деңгейінде сүйектік сынықтардың ені бойынша ығысуымен сүйектің бүтіндігінің бұзылуы. Асықты жілік шыбығы диафизінің төменгі үштігінде сүйек сынығының бұрыш астында және ені бойынша ығысуымен сынық сызығы анықталады. Дистальды жілікаралық синдесмиоз кеңейген. Табанның сыртқыы шала таюы анықталды. Сіздің қорытындыңыз:
А) оң балтырдың медиальды және латеральды жіліншігінің ығысумен сынығы
Б) оң жақтық Дюпюитрен сынығы
В) асықты жіліктің төменгі үшітігінің сынығы және ішкі жіліншіктің сынығы
Г) Оң табанның жарақаттық сыртқы шала таюы
Д) Оң жақтық дистальды жіліншікаралық синдесмоздың жарақаттан кейінгі жарылуы
Науқас А) , 16 жастА) Жол-көлік апаты болған жерден жедел жәрдеммен жеткізілді. Басының ауырсынуына, жүрек айнуына, тежелгіштікке шағымданады. Бас миының КТ жүргізілді. КТ скандарда оң төбе бөлігінде интракраниальды жарты ай тәрізді, біріңғай құрылымды түзіліс анықталады, айқын, түзу жиектерімен, тығыздығы +63 +71едХ дейін. Орталық құрылымдардың 0,6 см солға ығысуы, оң бүйір қарынша аздап тарылған. Сүйектік әйнекте сүйек құрылымының бүтіндігінің бұзылу белгілері жоқ. Сіздің қорытындыңыз:
А) геморрагиялық тип бойынша ми қанайналымының жедел бұзылысы
Б) субарахноидальды қан құйылу
В) субдуральды гематома
Г) миішілік гематома
Д) менингиома
Бала 12 жастА) Велосипедтен құлап, велосипедтің жақтауына оң бүірімен соғылған. Ультрадыбстық зерттеуде бауыр капсуласының зақымдалуы, бауыр эхогенділігінің төмендеуі, бауыр паренхимасында айқын емес жиектерімен гипо-анэхогенді түзіліс, құрсақу қуысында бос сұйықтың деңгейінің өсуі. Сіздің қорытындыңыз:
А) бауырдың қатерлі ісігі
Б) бауыр паренхимасы құрылымының диффузды өзгеруі
В) жедел гепатит
Г) бауырдың жарылуы
Д) созылмалы гепатит
25 жастағы еркек ішінің ауырсынуына, макрогематурияға шағымданып түсті. Ананмнезінен: бір тәулік бұрын алкогольді мастану кезінде баспалдақтан құлаған. Содан кейін зәр шығарудың қиындағанын байқаған. Сіздің болжамды диагнозыңыз және диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін таңдайсыз?
А) Несепқуықтың ашық зақымдалуы. Тәсіл: несепқуықты УДЗ
Б) Несепқуықтың жабық зақымдалуы. Тәсіл: несепқуықтың компьютерлі томографиясы
В) Несепқуықтың жабық зақымдалуы. Тәсіл: несепқуықты УДЗ
Г) Несепқуықтың жабық зақымдалуы. Тәсіл: ретроградты цистография
Д) Несепқуықтың жабық зақымдалуы. Тәсіл: экскреторлы урогафия
28 жастағы еркек зәрмен қоса қанның бөлінуіне, айқын ауырсынуларға, оң бел аймағының існуіне шағымданып келді. Ананмнезінен төбелес кезінде жұдырықпен арқасынан ұрғаны белгілі болды. 3 күн өткен соң зәрінде қан ұйындыларын байқаған. Бүйрек зақымдануларында қай әдіс "алтын стандарт" болып табылады?
А) бүйректі УДЗ
Б) цистоскопия
В) шолулы урография
Г) экскреторлы урография
Д) компьютерлі томография
Науқас торакальды жарақатпен түсті. Ауруханаға түскеннен 2 сағат бұрын кеуде клеткасына бірнеше жаралар және жабық жарақат алған. Ревизия кезінде жара тесілген сипатта, қабырғалардың сынуы анықталды. Операцияда хирург өкпе резекциясын жүргізу түріндегі операция көлемін анықтау қажет болды. Жарақаттарда өкпе резекциясына қандай көрсеткіштерді білесіз?
А) бөліктік бронхтың жиектік зақымдалуы
Б) өкпенің жиектік зақымдалуы
В) өкпенің жыртылған және өтпелі жаралануы
Г) өкпе тінінің көлемді мелжемдеуі
Д) өкпе паренхимасынан қан кету
48 жастағы науқас жол-көлік апаты кезінде кеуде клеткасының жарақатын алды. Оң жақта 5 қабырға және сол жақта 2 қабырға сынығы анықталды, ал рентгенограммада пневмоторакс анықталды. Плевра қуысының пункциясы жасалынды. Бірақ, 5 сағаттан кейін плевра қуысында қайтадан ауа толу болды. Пункциядан кейін қайта ауа жиналу кезінде дәрігер хирургтың тәсілі қандай?
А) қайталамалы пункция
Б) торакотомия, зақымдалған өкпе тінін тігу
В) электросорғышпен активті аспирация
Г) Бюлау бойынша плевра қуысын дренаждау
Д) трахеостомия
30 жастағы К. есімді науқас жүк түсіру кезінде бөренелердің астында жаншылып қалған. Жаншуды босатқаннан кейін науқас өздігінен жүре алмаған. Клиникада жамбас сақинасының алдыңғы және артқы бөліктерінің ығысуымен сипатталатын бір жақты вертикальды Мальгеня сынығы, I-II дәрежесі жарақаттық шок анықталды. Арнайы көмек көрсету барысында аталған сыну кезінде науқасқа шокқа қарсы іс-шара ретінде орындалатын жансыздандыру көрсетілен:
А) А) В) Вишневский бойынша жергілікті жансыздандыру
Б) ШкольникоВ) Селиванов бойынша анестезия
В) наркотикалық дәрілермен жансыздандыру
Г) көктамырішілік наркоз
Д) өткізгіштік анестезия
Қабылдау бөліміне кеуде клеткасындағы ауырсынуға, ентігуге, әлсіздікке шағымданып науқас келді. Қарау кезінде: кеуде клеткасының сол жартысы тыныс алу актінде қалыңқы. 6-7 қабырғалар аймағында крепитация, эмфизема анықталады. Сол жақтың төменгі бөліктерінде тұйықталу. Науқасты рентгенографияға жібердіңіз. Не көресіз?
А) өкпе түбірінің кеңеюі
Б) пневмо және гемоторактың болуы
В) жүрек көлеңкесінің кеңеюі
Г) көкірекаралықтың ығысуы
Д) өкпе маңындағы көлеңке
Ұзақ жаншылу синдромы кезінде болатын ең қауіпті асқынуды атаңыз:
А) жедел жүрек-тамыр жеткіліксіздігі
Б) жедел тыныс жеткіліксіздігі
В) жедел бауыр жеткіліксіздігі
Г) жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Д) жедел церебралды жеткіліксіздігі
Кеуде клеткасы зақымдалған науқастарда сүйек-милық қуысты жону не даму қаупіне байланысты қарсы көрсетілген?
А) майлы эмболия
Б) миокард инфаркты
В) ми қанайналымының бұзылуы
Г) гипертониялық криз
Д) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Көлік апатынан кейін науқаста 2 сирақ сүйектері, шат сүйектерінің сынулары, бас-ми жарақаты, масаю, орта дәрежелі жарақаттық шок анықталды. Негізгі ісшара шокты емдеуге, сирақ сүйектері сынығын репозициялап, иммобилизациялауға бағытталды. Емдеу барысында науқастың жағдайы тез жақсарды. Бірақ 2-ші тәулік ішінде науқастың жағдайы күрт нашарлай бастады, тахикардия өршіп, АҚ көтерілді, тілдің құрғақтығы байқалды. Қан анализін зерттеу кезінде лейкоцитоз, таяқшаядролық нейтрофильдердің жоғары пайыздық мөлшері орын алды. Катеризация арқылы алынған зәрден (1800мл) ақуыз мөлшері жоғары болғаны анықталды. Науқас жағдайының нашарлауына себеп болған асқынуды атаңыз:
А) қант диабетінің асқынуы
Б) посттравматикалық қантсыз диабет
В) құрсақішілік несеп қуығының жыртылуы
Г) уретратның жыртылуы
Д) бүйректің соғылуы
19 жастағы C) есімді жауынгер авиабомба жарылысы кезінде траншеяда топырақ астында қалған. Кеудесі алдынан артқа қарай қысылған. Жарақаттан кейін 8 сағат өткенде госпитальге жеткізілді. Жағдайы ауыр, ентігу, цианоз, қозғалысты қозу, дауысының қарлығуы бар. Қарау кезінде беттің ісінуі, еріннің көгеруі, склераға қан құйылу, “жаға симптомы”, бет пен кеуденің жоғарғы бөлігінде петехиальды қан құйылу анықталады. Пульсі ритмді, минутына110 рет, тыныс алуы минутына 24 рет, аускультацияда тынысы әлсіреген. Жараға сәйкес келетін диагнозды анықтаңыз:
А) травматикалық асфикция
Б) жаншылу синдромы. Жарақаттық шок
В) қабырғаларының көптеген сынығы, пневмопульмональды шок
Г) төстің сынығы, жүрек жарақаты
Д) гемопневмоторакC) Шокты өкпе
17 жасар П. есімді науқас спорттық жаттығуда оң иығын жазған қалпында құлаған. Тексеру кезінде оң жақ бұғананың сыртқы бөлігі баспалдық тәрізді тұрғаны және оң жақтан «Перне» симптомы анықталады. Оң жақ иық буынында қозғалыс шектелген. Алдын-ала қойылған диагнозды анықтаңыз:
А) бұғана сынығы
Б) оң жақ тоқпан жілік басының шығуы
В) үлкен кеуде бұлшықеттің үзілуі
Г) жауырынүсті бұлшықеттің үзілуі
Д) бұғананың акромиондық ұшының шығуы
9 жастағы ер бала велосипедтен құлаған. Жедел жәрдем бригадасымен балалар ауруханасына жеткізілген. Қарау барысында оң жақ ортан жіліктің төменгі бөлігінде деформация, пальпация кезінде – патологиялық қозғалғыштық, крепитация, ауырсыну анықталды. Анамнезінде 3 жыл бойы оң жақ ортан жілікітің созылмалы остеомиелитімен ауратыны белгілі болды. Дұрыс диагнозды қойыңыз:
А) оң жақ ортан жіліктің жабық сынығы
Б) оң жақ тізе буынының айқыш тәрізді байламының үзілуі
В) оң жақ ортан жіліктің соғылуы, гематогенді остеомиелит салдарынан болған деформация
Г) оң жақ ортан жіліктің соғылуы, остеомиелит салдарынан болған ортан жіліктің жалған буыны
Д) оң жақ ортан жіліктің патологиялық сынығы
Хирургтің қабылдауында 10 жасар бала болды. Анамнезі бойынша коньки теуіп жүріп құлаған. Науқас сол жақ кәріжілік-білезік буыны аймағының ауырғанына шағымданды. Қарау барысында ісіну, оң жақ білектің деформациясы анықталды. Рентгенограммада сүйек фрагменттерімен бірге кәріжілік эпифизінің ығысуы көрінеді. Аталған жарақат сынықтың қай түріне жатады?
А) кәріжілік метафизінің сынығы
Б) кәріжілік диафизінің сынығы
В) кәріжіліктің дисталдық басының шығуы
Г) остеоэпифизеолиз
Д) кәріжіліктің дисталдық эпифизінің эпифизеолизі
14 жасар науқас жазылған қолын жерге тіреп құлаған. Сол жақ шынтақ буынында қимылы шектелген және ауырсыну пайда болған. Шынтақ буыны аймағын пальпациялаған кезде негізгі ауырсыну кәріжілік басы аймағында және сол аймақта сықыр (хруст) мен ісіну орын алған. Рентгенограммада: кәріжілік басының жарықшақтанған, ығысқан сынығы анықталды. Науқасты емдеудің ұтымды нұсқасын таңдаңыз:
А) буында ауырсынуды басу, сүйекке репозиция жасау, гипсті лонгетпен сыртқы иммобилизация
Б) операциялық ем – кәріжілік мойны сынығына остеосинтез жасау
В) операциялық ем – кәріжілік басын алып тастау, кәріжілік мойын тұқылын түзеу
Г) операциялық ем – ұсақ бөлшектерді алып тастау, ірі бөлшектерге остеосинтез жасау
Д) операциялық ем – кәріжілік басының барлық бөлшектерін алып тастау, кәріжілік мойын тұқылын түзеу
Балалар хирургының қабылдауында 3 жастағы бала анасымен болды. Дәрігерлер оң жақ кәріжілік басы буынының таюына күдіктенеді. Анамнезінде: анасы құлап бара жатқан баласының қолынан ұстап, тартып қалған. Жергілікті көрінісі: оң жақ шынтақ буыны өзгермеген. Сол жақ шынтақ буынындағы барлық қимылдар шектелген, супинация және пронация ауырсынуға байланысты мүмкін емеC) Бұл балаға қатысты сіздің амалыңыз:
А) сүйектен тартуды орындау
Б) репозиция және фиксация жасау
В) операция жасау
Г) инемен теріарқылы фиксация жасау, лонгет салу
Д) сымшабақпен фиксациялау, гипсті лонгет салу
Ортопедтің қабылдауында анасымен 10 жасар қыз бала омыртқаның кеуде-бел бөлімінің аймағында орналасқан ауырсынуға шағымданды. Балада кеуде омыртқасының қылқанды өсіндісі тік сызықтан солға ауытқыған, омыртқаның төменгі кеуде бөлімінде локальді сколиоз доғасы бар. Анасы тезірек зерттеп, емдеулерін сұрайды. Негізгі диагностикалық әдіс таңдаңыз:
А) клиникалық
Б) рентгенологиялық
В) компьютерлік томография
Г) радионулидті зерттеу
Д) клиникалық және рентгенологиялық
Бала 12 жастА) Омыртқаның кеуде бөлігіндегі ауырсынуға, дене температурасының субфебрильді сандарға дейін жоғарлауына шағымданып келді. Ананмнезінен өкпе туберкулезы анықталды. Омыртқаның кеуде бөлігінің рентгенограммасында Th10, Th11 омыртқалар денесінің деструкциясы анықталды. Омыртқааралық кеңістік кенет төмендеген, айқын жиектерсіз. Зақымдалған омыртқалар деңгейінде омыртқаны қармайтын ұршық тәрізді перифокальды көлеңке анықталды. Сіздің қорытындыңыз:
А) Омыртқаның төменгі кеуде бөлігінің остеохондрозы
Б) Th10, Th11 омыртқалар денесінің гемангиомасы
В) Th10, Th11 омыртқалардың туберкулезды спондилиті
Г) Шайерман-Мау ауруы
Д) Төменгі кеуде бөлігінің туа пайда болған деформациясы
43 жастағы науқас күйік бөлімшесіне өндірістен ауыр күйіктік зақымданулармен түсті. Күйген науқастардың жағдайын экспресс-бағалау қай белгілер бойынша жүргізіледі?
А) күйік ауданы және дәрежесі
Б) АҚ көрсеткіштері
В) диурез көрсеткіштері
Г) пульс жиілігі
Д) тыныс жиілігі
45 жастағы еркек жалыннан күйік алды. Қабылдау бөліміне жатқызылды. Терең күйіктерге қандай клиникалық белгілер тән?
А) тері жамылғыларының ісінуі мен гиперемиясы
Б) күйік беткейінде геморрагиялық сұйықтығы бар көпіршіктердің болуы
В) күйік беткейінде үлкен емес жіне кернеуленбеген сары сұйықтығы бар көпіршіктердің болуы
Г) күйік беткейінде қарА) қоңыр қабыршақтың болуы
Д) дене ауданында 20% күйік жарақатының болуы
Күйіктік жарақат қолайлы ағымда токсемия сатысына өтеді. Осы кезеңнің аяғы күйіктік жарада іріңді үрдістердің басталуымен сәйкес келеді. Күйік ауруының жедел күйіктік токсемия сатысының ұзақтығын көрсетіңіз:
А) 1-3 тәулік
Б) 3-14 тәулік
В) 21-30 тәулік
Г) бір айдан бірнеше айға дейін
Д) бірнеше айдан 1,5 және одан көп жылға дейін
Күйік жарақаты диагнозының негізгі құрамы зақымдалу ауданы болып табылады. Қазіргі уақытта клиникалық тәжірбиеде қай әдіс қолданылмайды?
А) "тоғыздар ережесі"
Б) "алақан ережесі"
В) "Долин бойынша тәсіл"
Г) Ландау және Броудер тәсілдері
Д) "үйеңкі жапырағы ережесі"
Аяқтың және дененің төменгі жартысы күйгенде жансыздандыру және трофиканы жақсарту мақсатында новокаинды бөгемелер қолданылады:
А) бүйрекмаңылық
Б) вагосимпатикалық (мойындық)
В) бел өрімі (паранефральды)
Г) сүйекішілік регионарлы
Д) параветребральды
43 жастағы науқас күйік бөлімшесіне өндірістен ауыр күйіктік зақымданулармен түсті. Күйген науқастардың жағдайын экспресс-бағалау қай белгілер бойынша жүргізіледі?
А) күйік ауданы және дәрежесі
Б) АҚ көрсеткіштері
В) диурез көрсеткіштері
Г) пульс жиілігі
Д) тыныс жиілігі
Науқас В) 22 жаста, пальто жеңінің отта жануынан күйік алған. Зардап шегуші сол қолымен отты өшірмекші болған, сосын өртенген пальтосын тастаған. Жолдастарының көмегімен 2 сағаттан кейін жақын жердегі участкелік ауруханаға жеткізіліп, онда асептикалық таңғыш салған. Науқаста қатты шөлдеу, жеңіл қалтырау, әлсіздік байқалады. Беті ісінген, терісі гиперемияланған, қабақтары ісінген, бірақ ажыратуға болады. Көз алмасы зақымданбаған. Таңғыш екі қол басын және оң жақ білегін жауып тұр. Таңғышпен толық жабылмаған күйік орындарында терісі сары, құрғақ, уколға сезгіштігі жоқ. Саусақтарын бүге алмайды және оларды сезінуі нашар, әсіресе оң қолындА) Бастапқы диагнозды анықтаңыз:
А) жалпы көлемі 10%, ІІІ Б - IV дәрежелі оң жақ білек пен қол басының термиялық күйігі және ІІ дәрежелі бет күйігі
Б) жалпы көлемі 10%, ІІ - ІІІ дәрежелі оң жақ білек және қолдың термиялық күйігі және І дәрежелі бет күйігі
В) жалпы көлемі 5%, ІІ дәрежелі бет, мойын, сол жақ қол басының термиялық күйігі
Г) жалпы көлемі 5%, ІI – ІІІ А дәрежелі оң жақ білектің және қол басының отпен термиялық күйігі және І дәрежелі бет күйігі
Д) жалпы көлемі 5%, ІІІ Б – ІV дәрежелі оң жақ білектің және қол басының термиялық күйігі және І дәрежелі бет күйігі
47 жастағы М., деген науқас жалыннан күйік алды. 1 сағат ішінде орталық аудандық ауруханаға жеткізілді. Жағдайы ауыр, енжарлы, шағымданбайды, сусын беруді сұрайды, құсу болған. Тамыр соғысы минутына 122, АҚ 85/30 мм сын. бағ. Ентікпе бар, қырылдаған құрғақ жөтел, афония, ауызы ашиды. Беті мен құлақтарында көпіршіктері бар, бірақ көздері зақымданбаған. Күйген киімі кей жерлерде терісіне жабысып қалған. Күйіктік жара санын, жыныс аймағын, оң жақ жамбасын, арқасының көп бөлігін, ішін толығымен, кеуденің оң жағын, оң жақ қолын толығымен және білегін алып жатыр. Жара беті сұрланған, құрғақ, кейбір жерде эпителий сыдырылған, тромбталған вена торы көрінеді, осы аймақтарда сезгіштік жойылған. Аталған науқасты емдеудің әдісін таңда:
А) оттегін ингаляциялау, коллоидты плазма алмастырғыш ерітінділер, ауырсынуды басатын дәрілерді жіберу, су-тұзды зат алмасуын түзеу, екі жақтан вагосипматикалық блокада жасау, асептикалық таңғыш салу, тұзды-сілтілі сусын ішкізу
Б) жараға бірінші хирургиялық өңдеу жасау, коллоидты плазма алмастырғыш ерітінділерді жіберу, дезинтоксикалық терапия, ауырсынуды басатын дәрілер беру, антибиотикотерапия
В) жараға бірінші хирургиялық өңдеу жасау, дезинтоксикалық терапия, ауырсынуды басатын дәрілер беру, антибиотикотерапия
Г) интоксикацияға қарсы ем жүргізу, коллоидты плаза алмастырғыш ерітінділер жіберу, антибиотикотерапия, су-тұзды зат алмасуды түзеу
Д) коллоидты плаза алмастырғыш ерітінділер жіберу, ауырсынуды бастын дәрілер беру, су-тұзды зат алмасуын түзеу, асептикалық таңғыш салу
14 жастағы C) деген науқастың оң жақ алақанын жанамалы (контактный) күйік жалған. Науқас атА) анасымен ауруханаға жеткізілген, шағымы оң жақ алақандағы күйікті жараның, ауырсынудың болуы. Объективті: 1 саусақтың фалангааралық артрозын алдын алу мақсатында таңдалатын емдеу әдісін анықтаңыз:
А) кейінге қалдырылған некрэктомия
Б) ақауды тері-майлы жапырақшамен пластикалаумен жүретін бірінші реттік некрэктомия (алғашқы тәулікте)
В) қалыңдығы 0,2 мм болатын ажыраған трансплантатпен аутодермопластика жасау
Г) қалыңдығы 0,2 мм болатын толық трансплантатпен аутодермопластика жасау
Д) 4-8 см кВ) гранулацияланған жараға теріні алмастыру
16 жас науқаста IIIб – IV дәрежелі терең күйік, жалпы көлемі 35%, күйіктік аурудың бесінші аптасы. Осы уақытқа дейін жараның 75% жабылған. 3-4 күн бұрын суфебрильді температура пайда болып, жараның шеткі эпителизациясы күрт тежелген. Науқаста анорексия пайда болды, гемоглобині төмендеді. Жара тарапынан мүмкін болатын қауіпті асқынуды анықтаңыз:
А) қан кету
Б) іріңдеу
В) трансплантаттың түсіп қалуы
Г) трансплантанттың толық некрозы
Д) трансплантаттың еруі
Нысанда қатты өрт шықты. Зардап шеккендерде механикалық жарақаттар, термиялық күйіктер және көмірқышқыл газымен улануы байқалған. Зардап шеккендерге медициналық көмек көрсетудің оңтайлы нұсқасы, оларды мүмкіндігінше қысқа мерзімде білікті немесе мамандырылған медициналық көмек көрсету кезеңіне жеткізу болып табылады. Алайда, төтенше жағдай орнында жасалатын іс-әрекеттердің маңызы зор. Төтенше жағдай ошағында инфекция жұқтыруды алдын алу үшін бірінші кезекте орындалуы тиіс:
А) септикалық таңғыштар салу, зақымдалған жерге антибиотиктер егу, жараны бірінші реттік хирургиялық өңдеу, емдік-профилактикалық мекемеге эвакуациялау
Б) ерте антибиотикотерапия жүргізу, жараны бірінші реттік хирургиялық өңдеу, ауырғанды басу, инфузиялық терапия жүргізу
В) зақымдалған жерге асептикалық таңғыш салу, транспортты иммобилизация жасау, ерте антибиотикотерапия жүргізу, белсенді иммунизация жасау, жараны толық бірінші реттік хирургиялық өңдеу, жоғалған қанды толтыру
Г) зақымдалған жерге антибиотик егу, жараны бірінші реттік хирургиялық өңдеу, емдік- профилактикалық мекемеге эвакуациялау
Д) антибиотиктер ішкізу, транспортты иммобилизациялау жасау, асептикалық таңғышты салу, емдік-профилактикалық мекемеге эвакуациялау
31 жастағы Б) деген науқас мұнай өндіретін зауыттың жұмысшысы, автоцистернаның жарылысынан зардап шеккен. Ауруханаға 1 сағат 30 минуттан кейін жеткізілген. Алғашқы диагнозы «IIIБ) IV дәрежелі кеуденің, беттің термиялық күйігі, жалпы көлемі 10%, тыныс алу жолдарының күйігі». Тыныс алу жолдарының күйігіне байланысты орындалатын шараларды бөліп алыңыз:
А) вагосимпатикалық блокада
Б) трахеостомия
В) трахеотомия
Г) оттегімен ингаляция
Д) интубация
Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі
А) Қан кету баяу
Б) Қан тамшылап ағады
В) Баяу және созылмалы қан ағу
Г) Қан қоңыр-қызыл түсті
Д) Жылдам және атқылаған қан ағу
Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады
А) Ұйқы артериясында пульстің болмауы
Б) Көз қарашығының тарылуы
В) Тері қабатының бозаруы
Г) Өлілік тағбалардың пайда болуы
Д) Қан қысымының төмендеуі
Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету
А) науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз
Б) науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу
В) небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру
Г) наркотикалық анальгетиктерді қолдану
Д) науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою
Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі
А) 60-80 мин
Б) 100-120 мин
В) 120 мин көп
Г) 80-120 мин
Д) 90 мин көп емес
Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады
А) өкпе ісінуі
Б) өкпеден қан кету
В) асқазаннан қан кету
Г) өкпео быры
Д) бронхоэктазды ауру
Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі:
А) Жалпы қан анализі
Б) Жалпы зәр анализі
В) Қандағы қант мөлшерін анықтау
Г) УДЗ
Д) КТ
Глазго шкаласы бағалауға қолданылады:
А) жабырқаулы ес деңгейін
Б) шок ауырлығының дәрежесін
В) кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын
Г) жаңа туған нәрестенің жағдайын
Д) кома түрін
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:
А) ST сегментінің төмендеуі
Б) кең және терең Q тісшесі
В) ST сегментінің жоғарылауы
Г) R тісшесінің кішіреюі
Д) теріс T тісшесі
Сірке қышқылымен жедел улануда асқазанды жуатын ерітінді:
А) калий перманганатының әлсіз ерітіндісі
Б) 1% натрий гидрокорбонатының ерітіндісі
В) лимон қышқылының аз конецентрациялы ерітіндісі
Г) таза су
Д) 3% натрий хлоридінің ерітіндісі
Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады:
А) кенеттен болған пневмоторакс
Б) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
В) қақпақшалы пневмоторакс
Г) жіті коронарлы синдром
Д) сухой плеврит
Сүйек ішілік анестезиясы жеткіліксіздігіне жатады,мынадан басқа
А) амбулаторияда жасалуы мүмкін
Б) әр квалификациядағы хирургпен жасалуы мүмкін
В) әр түрлі жастағы науқастарға жасалуы мүмкін
Г) жақсы жансыздандыру эффектісінен
Д) асқынулары болмайды
Асқынған сүйек сынығы кезінде тамырлардың костракты рентгенді зерттеуінде жасауға болады,мынадан басқа
А) тамыр зақымдағанда
Б) тамыр тромбозы
В) тамыр варикозы немесе аневризма пайда болады
Г) қан тамырларымн қатар жүйке зақымдағанда
Д) артерно-венозды
Жарақат шогының 1-дәрежесінен шыққаннан кейін сан сүйегінің диафизінің жабық сынығының остеосинтез операциясында ұсынылады
А) АҚ мен пульстің қалыпты жағдайға келгеннен кейін
Б) диурез қажет келгенде
В) гемодинамиканың тұрақталуынан 12 сағаттан кейін
Г) жарақаттан кейін бірнеше тәуліктен кейін
Д) қысым мен пульс қалыптағаннан кейін 4-сағатта
Магнитпен емдеу келесі ауруларға қарсы көрсеткіші жоқ
А) жүрек-қан тамыр жеткіліксіздігі
Б) қатерлі түзілістер
В) ашық өкпе туберкулезі
Г) радиациялық жарақатта
Д) сүйек сынығының бітуі
Абсолютті көрсеткіштер жедел остеосинтез операциясында сүйек сынығы келесі жкағдайлар болады, мынадан басқа
А) жабық сүйек сынықтарының перфорациясына қауіп келтірмесе
Б) сүйек сынықтары жүйке тамырлық өрімді қосып қалуымен сынуы
В) сынған сүйек арасында жұмсақ тіннің анық интернозициясы
Г) ашық сүйек сынығы
Д) сүйек сынығы, май эмболиясымен асқынған
Ауыр жағдайда циркулярлы гипс салғанда қандай асқынулар пайда болмайды
А) гипс қысымынан ойылулар пайда болуы
Б) ишемиялық көпіршіктер пайда болуы
В) терінің бактериальды микрофлорасының саңырау-құлақтыларға ауысуы
Г) қоректендіруші тамырлардың қысылуы және ишемиялық контрактураның пайда болуы
Д) жүйкелердің қысылуынан невриттердің пайда болуы
"Жай рентгенге түскенде қандай патологиялық өзгерістерді көруге балоды 1) сынық немесе сүйек шытынағанын 2) сүйектің шыққанын 3) сүйек ісігін 4) жұмсақ тіннің ісігін 5) сіңірлердің зақымдануымен
" А) 1,2,3
Б) 1,3,4
В) 2,3,5
Г) 3,4,5
Д) барлық жауап дұрыс
Контрасты ангиография келесі патологиялар дәл диагностикасын көрсетеді, мынадан басқа
А) тамыр жарылғанда
Б) тамыр абтурациясында
В) тамыр тарылғанда
Г) сүйек сынығымен тамыр қысыоғанда
Д) рентген арқылы контрасталмаған денелердің тін массивінде анықталады
Иық сүйегінің диафизі сынғанда неше пайыз жағдайларда остеосинтез жаслады
А) 5-6%
Б) 10-12%
В) 26-30%
Г) 32-70%
Д) 90-95%
Жамбас астауының бүтіндігінің бұзылуына,сынуына жатады
А) мықын сүйегінің қанатының сынуы
Б) қасаға сүйегінің бір жағының сынуы
В) ұршық ойығының сынығы
Г) қасаға және шонданай сүйектің бір жақты сынуы
Д) бір қасаға және шонданай сүйегінің әр жақта сынуы
Айналымда қан мөлшері қалыптыда
А) 60-57 мл/кг
Б) 70-65мл/кг
В) 82-75мл/кг
Г) 94-105мл/кг
Д) 110-140мл/кг
Галеациидің зақымдағаны
А) шынтақ күйектің ж/з ші бөлігі изоляцияланған сынығы
Б) шыбық сүйектің ж/з-ші бөлігі изоляцияланған сынығы
В) шынтақ сүйектің ж/з-ші бөлігінің сынуы және шыбықтың шығуы
Г) шыбық сүйегінің т/з-ші бөлігінің сынығы және шынтақтың шығуы
Д) шыбықтың ж/з-ші бөлігінің және шынтақ т/з-ші бөлігінің сынуы
Сан мойнының ашық остеосинтезінің жабық түрінен келесі артықшылықтарымен ерекшеленеді,мынадан басқа
А) төмен жарақаты
Б) сүйек сынықтарын дәл орнықтыруға мүмкіндігі береді
В) фиксациялауды дұрыс өткізу
Г) сынықтарды мықтылап бекіту
Д) науқасты ерте белсендіруге
Фиброзды остеодисплазияда сүйектерде анықталады
А) сіңірлі
Б) фиброзды-сіңірлі тін
В) фиброзды тін
Г) қабылған грануляциялы тін
Д) сүйекті фиброзды тін
Фиброзды остеодиплазияда жиі зақымдалатыны
А) жалпақ сүйек
Б) омыртқа
В) ұзын сүйектің диафизі
Г) майда білезік және өкше сүйектері
Д) басқа сүйек
Туғаннан кейінгі қисық мойынның ең айрықша белгісін көрсет.

А) қысқарған бұлшық етке қарай қисайюы
Б) бет қаңқасының асиметриясы
В) төс- желке емізік бұлшық етінің жуандауы
Г) басының сау жағына қарай бұрылуы
Д) шеке төмпешігінің тегіс болуы
Көп жарақат кезде бірінші кезеңдегі асқынуына не жатады
А) сүиектің бітіспеуі
Б) жалған буын
В) остеомителит
Г) май эмболиясы
Д) жарақаттық шок
"Жарақаттық шоктың тежеу кезеңіндегі өзгерістерді көрсет 1) жүикесінің жұмысының бұзылуы 2) тынысының бұзылуы 3) қан айналысының бұзылуы 4) ішкі ағзасының зат алмасуының бұзылуы 5) айналымдағы қан көлемінің төмендеуі
" А) дұрысы 1,2,3
Б) дұрысы 2,3,4
В) дұрысы 3,4,5
Г) дұрысы 2,4,5
Д) дұрысы барлығы
Жарақаттық шоктың 2 дәрежесінде аталғандардың барлығы болады.Бірақ қайсысы болмайды
А) қан айналымының азайуы
Б) бауыр-көк бауыр тамырына канның ұюы
В) бұлшық еттің тамырына қан ұюы
Г) капилярға эритроциттердің жабысуы
Д) мембраналардың өткізгіштігінің ұлғайюы
Омыртқаның қандай сынығында бүгуге болмайды
А) омыртқа денесіндегі компрессионды сынуында
Б) омыртқа доғасының сынуында
В) омыртқа өсіндісінің сынуында
Г) көлденең өсіндісінің сынуында
Д) буынды өсіндісінің сынуында
"Тізе буынының қимылының шектелуінде буында қандай өзгерістер болады 1) медиальды менискінің зақымдалуы 2) тізе буынының ішіндегі бос дене 3) алдыңғы ""крест"" тәріздес байламның зақымдалуы 4) Гоффа ауруы 5) латералды менискінің зақымдалуы
" А) дұрысы 1,3,4
Б) дұрысы 1,2,5
В) дұрысы 2,3,5
Г) дұрысы 3,4,5
Д) барлығы дұрыс
Аяқ саусақтары шығып кеткенде гипсті қанша уақытқа таңамыз
А) 5 күнге
Б) 7 күнге
В) 2 аптаға
Г) 3 аптаға
Д) 4 аптаға
2 саусақтың терең сіңірінің ашық жарақаты кезінде, алғашқы хирургиялық өңдеу, ж/е сіңірді орнына келтіруі ісіну болмаған жағдайда, мына уақытқа дейін жүргізілуі керек
А) 6 сағатқа дейін
Б) 12 сағатқа дейін
В) 24 сағатқа дейін
Г) 36 сағатқа дейін
Д) 48 сағатқа дейін
1-бел омыртқасының 2-ші дәрежелі сынығының асқынусыз өтуінде төмендегі оперативті емдеу әдістерінің барлығы қолданылады біреуінен басқа:
А) Ткаченко фиксаторының көмегімен доғаларды тарту
Б) Цивьян-Рамиха фиксаторының көмегімен қалқанды өсінділерді тарту
В) лавсан жібімен қылқан өсінділерінен тарту
Г) сынған омыртқаны ксенопротезбен алмастыру
Д) сыммен қалқанды омыртқаны тарту
Лай-батпақпен емдеуқай кезде қолданылады
А) жүрек -тамыр жетіспеушілік кезінде
Б) катерлі ісік кезінде
В) өкпе туберкулезінің ашық формасында
Г) комбинирленген радияциялық зақымдалудан соң
Д) сүиек сынығының баяу бітуі кезінде
Жамбастың оқпен жарақаттану кезінде алғашқы хирургиялық өңдеу кезінде не істемеу керек
А) жарақаттанған жұмсақ тіндерді кесіп алып тастау
Б) қанды тоқтату, ұиыған қанды және бөгде заттарды алып тастау
В) құрсақ ағзаларының жарақаттарын қайта қалпына келтіру (қуық, тік ішек, жатыр,т.Б)
Г) жамбас сүиегінің сынығына остеосинтез жасау
Д) жараны дренаждау
Операциялық жараның белсенді дренаждау уақыты
А) 1-2 тәулік
Б) 2-4 тәулік
В) 5-7 тәулік
Г) уақыты ситуация жағдайына байланысты
Д) операциядан кейін тіндердегі гематомаға байланысты
Туа біткен маймақ аяқты консервативті емі 2-4 патасында басталады дА) Қай уақытқа дейін жалғасады
А) 6 айға дейін
Б) 1 жасқа дейін
В) 1,5 жасқа дейін
Г) 2,5-3 жасқа дейін
Д) деформацияның толық емделуіне дейін
"Туылған балларға бір айлығында, жамбасының дисплазиясына рентгенге жамбас буынын түсіреді, бұған Хилгенрейнер схемасын жасаймыз, сондағы дұрыс көрсеткіштерін көрсет. 1) ? бұрышы тең 30? 2) ? бұрышы тең 32? 3) h биіктігі тең 8-10 мм 4) d қашықтығы тең 15 мм 5) d қашықтығы тең 18 мм
" А) дұрысы 1,3,4
Б) дұрысы 1,4,5
В) дұрысы 2,3,5
Г) дұрысы 3,4,5
Д) дұрысы 2,4,5
"40 жастағы У., деген науқас иық буынындағы ауырсынуға, буындағы қимылдың шектелгеніне шағымданып травмпунктке келді. Науқастың айтуы бойынша жұмысы аяқталған соң, қайтып келе жатып, баласын алуға мектепке соғады да, сонда аяғы тайып иығына құлайды. Науқастың жарақатын жатқызуға болады:
" А) өндірістегі жарақатқа
Б) тұрмыстағы жарақатқа
В) жұмысқа бара жатқанда алған жарақатқа
Г) жұмыстан келе жатқанда алған жарақатқа
Д) оқу мекемесіндегі жарақатқа
22 жастағы А) , деген науқасқа травмпункт жағдайында оң жақ қолбасындағы жараға АХӨ (ПХО) орындалып, 2-3 саусақтардың терең сіңірлеріне тігіс салынды. Келесі емі емханада жүргізілді. Науқасқа 2-3 саусақтарын белсенді қозғауды ұсыну мерзімі:
А) операциядан кейінгі 7-ші тәулік
Б) операциядан кейінгі 14-ші тәулік
В) операциядан кейінгі 21-ші тәулік
Г) операциядан кейінгі 30-шы тәулік
Д) операциядан 5 апта өткен соң
Қарт ер кісі көшеде тайып кетіп тізесін бүге құлап қалды. Емханаға әзер жеткен, сирақтарымен алға қадам басқан сайын тізесінде күшті ауырсыну сезінген. Тізебуыны қалыңдаған, буында сұйықтық бары анықталады. Тізетобықтың «ойнамалығы» симптомын анықтауға әрекет ауырсыну тудырады. Түзетілген аяғын науқас көтере алмайды. Болжамды диагноз:
А) тізетобықтың сынуы
Б) тізебуынның алдыңғы айқыш байламасының үзілуі
В) тізебуынның ішкі бүйірлік байламасының үзілуі
Г) ортанжіліктің айдаршықаралық сынығы
Д) сирақтың алдынан шығуы
Әскерге шақырылушы медкомиссия кезінде көп тұрғаннан аяқбасының ауыратынына шағымданады. Қарау барысында: аяқбасы ұзарған, ортаңғы бөлігі жалпақтанған, аяқбасы пронация қалпында, қайық тәрізді сүйек тері арқылы аяқбасының медиалды шетінде анықталады. Әскерге шақырылушының салмағы 100 кг, жүрісі өрескел. Сіз ұйғарған диагноз:
А) иілген аяқбасы
Б) варусты аяқбасы
В) жалпақ варусты аяқбасы
Г) аттабан аяқбасы
Д) «тербелме» аяқбасы
Әскерге шақырылушы медкомиссия кезінде көп тұрғаннан аяқбасының ауыратынына шағымданады. Қарау барысында: аяқбасы ұзарған, ортаңғы бөлігі жалпақтанған, аяқбасы пронация қалпында, қайық тәрізді сүйек тері арқылы аяқбасының медиалды шетінде анықталады. Әскерге шақырылушыны одан әрі тексеру жоспарын таңдаңыз :
А) КТ, ангиография
Б) рентгенография, подометрия
В) ЭМГ, рентгенография
Г) МРТ
Д) рентгенография, остеоденситометрия
Таудан шанамен сырғанаған екі жас жігіт құлап қалған, артында отырған жігіт алдындағы досының бүгілген арқасына құлаған. Алдында отырған осы сәтте арқасының күрт ауырсынуын сезінген. Емдеу мекемесінде омыртқа денесі биіктігінің 1/3 –ге дейін төмендеуімен Х кеуде омыртқасының компрессиялық сынуы анықталған. Неврологиялық бұзылыстар жоқ. аталған зақымдануды функциональды емдеу әдісінің мақсаты неде:
А) бұлшықет корсетін жасау
Б) сыну репозициясына бір мезетте жету
В) сыну репозициясына біртіндеп жету
Г) төсектік тәртіпті жылдам тоқтату
Д) ұзақ уақыттық төсектік тәртіп
Таудан шанамен сырғанаған екі жас жігіт құлап қалған, артында отырған жігіт алдындағы досының бүгілген арқасына құлаған. Алдында отырған осы сәтте арқасының күрт ауырсынуын сезінген. Емдеу мекемесінде омыртқа денесі биіктігінің 1/3 –ге дейін төмендеуімен Х кеуде омыртқасының компрессиялық сынуы анықталған. Неврологиялық бұзылыстар жоқ. Сыну аймағындағы қанқұйылумен байланысты қандай асқыну дамуы мүмкін:
А) аяқ парезі
Б) зәр шығару бұзылысы
В) менингиальды синдром
Г) жалған өткір іш
Д) тетраплегия
19 жастағы А) , деген науқас шынтағына құлаған. Шынтақ буынында қатты ауырсыну пайда болып, білекті жазуы күрт шектелген. Буын контуры ісіктің болуы байланысты тегістелген. Пальпация жасағанда шынтақ аймағында қуыс тәрізді кеңістік анықталады (1,5 см) және шынтақ өсіндісі аймағында қатты ауырсыну сезімі күшейеді. Гютер үшбұрышы мен сызығы бұзылған. Буындағы белсенді және белсенсіз қимылдар шектелген. Бірінші ретте қандай қосымша тексеру әдісін қолданады?
А) рентгенография
Б) МРТ
В) КТ
Г) УДЗ
Д) термометрия
45 жастағы М., деген науқаста қатты ауыру синдромымен жүретін III дәрежелі екіжақты коксартроз. Объективті – аяқтарында сагиталдық жазықтықта 160-10 гр әкелуші-бүгілген контрактура, ротациялық қозғалыстар жоқ, сандарын сыртқа әкету мүмкін емеC) Ренгенограммада сан бастары мен ұршық ойығы төбелері склерозданған. Бастары мен ұршық ойықтарында бірлі-жарым дегенерациялық қуыстар орналасқан. Науқасқа көрсетілген:
А) екі жақты артропластика
Б) жылына 2 рет консервативті терапия, балшықпен емді қосып
В) екі жақты артродездеу
Г) бір жағын екі полюсті протезбен эндопротездеу және екінші жағын екінші кезеңде келесі аяқты артродездеу
Д) екі жақты эндопротездеу
19 жастағы Ж., деген науқасты көлік қаққан. Жамбас аймағының ауырғанына шағымданады, аяқтарына тұра алмайды. Науқас зембілге жатқан қалыпта жеткізілген. Сырттай қарағанда жамбасында өзгерістер жоқ. Мықын сүйектің қалқандарын саусақпен басқанда ауырсыну өршиді, шат сүйектеріне жасалған пальпация ауырсынуды туындатады, «жабысқақ табан» симптомы оң. Рентгенограммада: (см картинку). Аурухана жағдайында науқасқа көрсетілген:
А) А) В) Вишневский бойынша жергілікті анестезия
Б) ШкольникоВ) Селиванов бойынша анестезия
В) наркотиктермен анестезия
Г) өткізгіштік анестезия
Д) перидуралды блокада
Иықтың оқ жарақаты кезіндегі сынықтарын бекіту үшін таңдап алатын әдістері
А) интомедулярлы остеосинтез
Б) қаңқадан тарту
В) сүиек үстіне пластина салу
Г) ошақтан тыс аппараттармен остеосинтез жасау
Д) торокоброхиальды гипст таңғышын салу
Сіреспенің инкубациялық кезеңі көбнесе қанша уақыт
А) 1-2 күн
Б) 3-5 күн
В) 7-14 күн
Г) 10-21 күн
Д) 24-30 күн
Анаэробты инфекцияның клиникалық көріністеріне не жатпайды
А) жарақаттағы ауру сезім
Б) қабыну, газбөлу
В) субфебрилитет
Г) жарақат маңайының жансыздануы
Д) айқын интоксикация, гипертермия
Ортан жілік мойнының сынығында колданылатын әдістер бар. Қолданбайтын әдісін көрсет
А) әртүрлі метал конструкцисымен жабық остеосинтездеу
Б) метал конструкцисымен ашық остеосинтездеу
В) ауто-және алло трнсплантаттармен остеосинтездеу
Г) сүиек сынығын ашық салу ж/е кокситті таңғыш салу
Д) жамбас-сан буынына эндопротез салу
"Жамбас буынының туа біткен дисплазиясында мынадай симптомдар көрініс береді 1) Орталани-Маркс сыртылдау симптомы 2) қосымша сан қатпарларының пайда болуы 3) санның әкетілуі шектеледі 4) бір аяғының қысқаруы 5) өкшенің сыртқа ротациясы сиптомы
" А) дұрысы 1,2
Б) дұрысы 1,3
В) дұрысы 2,4
Г) дұрысы 5,4
Д) дұрысы 3,5
"Жарақаттан болған созылмалы остеомиелиттің көрінісіне жататындарды көрсет 1) секвестір болуы 2) қайталай беретін жыланкөз пайда болады 3) қайтадан асқынып қызуы көтеріледі 4) көбінесе ашық жарақаттан соң болады 5) операциядан кейінгі терісінде тыртығының болуы
" А) дұрысы 1,2,3
Б) дұрысы 1,3,4
В) дұрысы 1,4,5
Г) барлығы дұрыс
Асықты жіліктің айдаршығының шөккен беткей сынығын қалай емдейді
А) артротомия,шөккен айдаршық беткейін металоостеосинтездеу
Б) Илизаровтың аппаратын жабық салу
В) айдаршықтың беткей сынығын қолмен келтіру
Г) қаңқа тарту, өкше немесе толарсақ үсті сүиегінен жасау
Д) артротомия шөккен айдаршық үстін көтеру, ультрадыбыспен дәнекерлеу
"Бас сүиегінің күмбезінің сынығының түрлерін көрсет: 1) сызық тәріздес сынық 2) тесік тәрізді сынық 3) жаншылған сынық 4) ойылған сынық 5) сопақша сынық
" А) 1,2,3
Б) 2,3,4
В) 3,4,5
Г) 4,3,1
Д) бәрі дұрыс
Білек сүиектерінің диафизі сынғанда операция жасалады. Ашық орнына келтіріп остеосинтезді жасағанда қандай әдіс қолданады
А) екі сүиектіде жанама пластинамен бекітеміз
Б) екі сүиектіде интромедулярлы штифпен бекітеміз
В) асықты жілікті пластинамен, шыбығын штифпен бекіту
Г) шыбығын пластинамен, жілікті штифпен бекіту
"Асықты жіліктің жалған буынының симиптомдарына жататын көріністерін көрсет 1) сынған жердегі ауру сезімі 2) сынған жерде патологиялық қозғалыс байқалады 3) сүиектің біту уақытының ұзақ болуы 4) рентген суретінде сүиек түтігі бітеу жәнеде сынықтың ортасында сызатталған саңылау болады 5) табанында ісік терісі көгерген болады
" А) дұрысы 1,2,3
Б) барлығы да дұрыс
Дюпитрен сынығындағы сипатын көрсет
А) шыбық сүиектің т/з бөлігінің сынуы, синдесмоздың ажырауы, ішкі тобықтың сынуы, табанның сыртқа пронациялық шығуы
Б) ішкі тобықтың сынуы
В) пронациялық екі тобықтың снуы
Г) екі тобықтың сынуы, табанның супинациялық таюы
Д) екі тобықтың таймаған сынығы
"Жіліктердің ашық түрдегі репозициясы бірнеше ерекшеліктермен сипатталады 1) сүиектердің сынықтарын орнына салуға көп ықпал етеді 2) сынықтар метал фиксаторлармен берік бекітуге көмектеседі 3) буын ішілік сынықты орнына келтіруге 4) ертерек буынды қимылға келтіруге 5) ертерек аяққа салмақ түсіруге
" А) дұрысы 1,2,3
Б) дұрысы 1,2,4
В) дұрысы 1,3,5
Г) барлығы дұрыс
сүиек сынығын ұстататын темір бекіткіштер негізгі неде салмақты ұстап тұрады
А) сүиек сынығының аймағының үстінде
Б) сынықтан 2-см шеттеуірек
В) темір пластинаның ұштарында
Г) темір пластинаның төменжағында
Д) темір пластинаның бас жағында
Сүиекті бекітуге барлық көрсеткіштер жатады,біреуінен басқа
А) интерпозициялық сынық
Б) дұрыс бітпеген, бітпей қалған сынық, жалған буын
В) үзіліп сынған сынықтар "шынтақ өскіндісі, тізе тобығы"
Г) жіліктердің көп жарқыншақталып сынуы
Д) тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының жаншылып сынуы
ошақтан тыс бекітетін аппараттардың ішіндегі өте маңыздысы
А) Сиваш аппараты
Б) Илизаров аппараты
В) ВолкоВ) Огенесян аппараты
Г) Демянов аппараты
Д) Калнберз аппараты
Аяқ-қолдың жұмсақ тіндерінің жаншылуы қандай себептерде болады
А) бір мәрте соққыдан соң
Б) ауыр заттың басып қалуынан
В) 4 сағаттан ұзақ тартпаның салынуы "жгуттың"
Г) дұрысы Б) және В)
Д) барлығы дұрыс
жұмсақ тіндердің жаншылу патогенезінде қайссының жетекші маңызы зор
А) Бұлшық етте қан айналымның жоғарлауы
Б) улану
В) плазма жоғалту
Г) жоғары дәрежедегі аурудың тітіркендіргіштігі
Д) бүиректің артериялық тамырының тарылуы
Аяқ-қол жаншылудан босағаннан кейін науқасқа қай ертінді құюға болмайды
А) 10% хлорлы кальций -10 мл
Б) Реополюглюкин 400
В) глюкозА) кали инсулинді қоспа 500
Г) 5% глюкоза ертіндісі 500
Д) 0,5 % новокайн ертіндісі-100
Жұмсақ тіндердің жаншылуының клиникалық көрінісі неден тікелей тәуелділікте
А) науқастың жасынан
Б) жаншылудың ұзақтылығынан
В) атмосфералық жағдайдан
Г) жаншыған заттардың түрінен
Д) науқас жынысынан
Жарақатты шокты емдеген кезде гипотермияның керектігі бар ма
А) керегі жоқ
Б) басқа да емдік әдістермен бірге керек
В) міндетті түрде керек
Г) шоктың белгілі кезеңдерінде керек
Д) емнің аяғында керек
Бұғананың шеткі бөлшегі сынығының ығысуы қай жаққа болмайды
А) артқа
Б) алға
В) төмен
Г) ішке
Д) жоғары
Қанат тәрізді жауырын неге байланысты:
А) иық үсті қан айналымның бұзылуынан
Б) ұзын төс жүикесінің соғылуынан немесе созылуынан
В) иық өрімінің зақымдануынан
Г) қылқан асты жүикесінің зақымдануынан
Д) жауырын бұлшық етінің зақымдануынан
Қай жағдайда гипсті таңғышты салғанда Фолькман контрактурасы болмайды:
А) ісінудің ұлғаюы
Б) аяқ қолдың жергілікті қызуының жоғарлауы
В) Таңғыштың жалпы қысуы
Г)
Д) орталық тамырларды сүиек бөлшектерімен қысылуы
бұғананың акромиальды ұшының шығуы қайсы сипатпен анықталады
А) Маркс белгісімен
Б) "үшбұрышты жастық" белгісімен
В) клавиш белгісімен
Г) иық белбеуінде серппе тәріздес қозғалыспен
Д) иықтың шығып орнына келу белгісімен
Саусақ фалангасының шығуы, емінде қайсысы қолданылмайды
Д) консервативті ем және сымтемірмен ұстату
А) консервативті орнына кңелтіру және гипстік бекіту
Б) тырнақ фалангасінен қаңқа тарту
В) оперативті орнына салу және спицалармен буынынан өткізіп бекіту
Г) А) И.Ашкинази аппаратында орнына салу және ұстату
Алақан сүиегінің сынуы оның шығуымен байқалады
А) 5-алақан сүиегінің мойнының сынығы
Б) 1- алақан сүиегінің негізінің сынығы
В) 2-алақан сүиегінің төменгі жағының сынығы
Г) 5-алақан сүиегінің жоғарғы жағының сынуы
Д) 3- алақан сүиегінің негізінің сынығы
Жамбас сан буынының ендопротезі қай кезде жасамайды
А) сан сүиегінің мойнының субкапитальды сынығында
Б) сан сүиегінің мойнының жалған буынында
В) туберкулезді кокситтегі фиброзды анкилозда
Г) жамбас сан буынының 3-і дәрежедегі деформациялық артрозында
Д) санның туа біткен шығуында
Шынтақ буыны қанбуын болғанда қай жерінен тесіп алу керек
А) шынтақ өсіндісімен иық-кәрі жілік бұлшық еті арасынан
Б) үш басты бұлшық еттің шеті мен шынтақтың бүкпесінен
В) шынтақ өсіндісімен сыртқы айдаршық арасынан
Г) шынтақ өсіндісімен ішкі айдаршық арасынан
Д) шынтақ өсіндісі үстінен
ортан жілік басының идиопатиялық ассептикалық өліеттенуін ерте кезеңде қайсы қосымша әдістермен анықтауға болады
А) жамбас-оратн жілік буынының сонографиясы
Б) жамбас-оратн жілік буынының рентгенографиясы
В) МРТ
Г) буындағы қозғалыстың көлемін анықтайтын клиникалық қарау
Д) жамбас-оратн жілік буынының томографиясы
Туғаннан кейінгі бірінші жарты жылдықта туа біткен маймақтықтың деформациясына не жатпайды
А) табанның эквинус
Б) табанның супи нациясы
В) табанның пронациясы
Г) табанның алдыңғы бөлігін алып келу
Д) өкгенің супинациясы
Тізе буынына қарап тексерудің қай әдісінде 95%ке дейін дұрыс диагноз қоюға болады
А) тізе буынының кең артротомиясында
Б) тізе буынының артроскопиясында
В) тізе буынының сонографиясында
Г) МРТ
Д) компютерді томографияда
сан сүиегінің жедел шығуында қандай ем қолданылады
А) сан сүиегінің шығуыннаркозбен орнына салу фиксациясыз қалдыру
Б) шыққан жерді орнына салу және аяқты артқы гипсті таңғышпен бекіту
В) шыққан жерді орнына келтіріп асықты жіліктің төмпешігінен қаңқалық тарту салу.

Г) жергілікті жансыздандыру мен шыққанды орнына салу.

Д) шыққанды орнына келтіріп жамбас ортан жілік танғышымен ұстату.

сан сүйегінің жабық қиғаш жарқыншақталып сыныуы кезінде қандай конструкцямен бекіткен қолайлы
А) пластинадан тыс бұранда мен сүйек үсті пластинамен бекіту
Б) сүйектің жарқыншақтарын шеңберлі сымтемірлер мен сүйек үсті пластикамен ұстату
В) сүйектің жарқыншақтарын темір пластинамен қоса лавсан жіптермен бекіту.

Г) сүйек іші қазықпен жарқыншақты бүлшық етпен ұстату.

Д) сүйек жарқыншақтарын сүйек іші қазықпен және жарқыншақты бұрандалармен ұстату.

"тоқпан жіліктің төменгі үштен бір бөлігінің сынығындағы кәрі жілік жүйке тамырының, зақымдалу клиникасы. 1) салбырап түрған саусақ. 2) тырнақ тәрізді табан. 3) маймыл табан. 4) 1-ші саусақ белсенді әкетілмейді. 5) кәрі жілік жүйкесінің сезімділігінің жойылуы
" А) 1,2,3)
Б) 1,3,5)
В) 1,4,5)
Г) 2,4,5)
Д) 3,4,5)
Асықты жіліктің артқы қыры сынғанда көлемі буын беткейінің 1-ден 1/3-ке дейінгі биіктік ығысуда қалдыруға болады
А) 1мм
Б) 2мм
В) 3 мм
Г) 5мм
Д) 7-10мм.

Тізе тобығының қандай ығысу көлемінде остеосинтез операциясы жасалынады
А) 1мм
Б) 2мм
В) 3мм
Г) 5мм
Д) 7мм ден де көп.

Жарақатты шокты емдеген кезде гипотермияның керектігі бар ма
А) керегі жоқ
Б) басқа да емдік әдістермен бірге керек
В) міндетті түрде керек
Г) шоктың белгілі кезеңдерінде керек
Д) емнің аяғында керек
Аяқ-қол жаншылудан босағаннан кейін науқасқа қай ертінді құюға болмайды.

А) 10% хлорлы кальций -10 мл
Б) Реополюглюкин 400
В) глюкозА) кали инсулинді қоспа 500
Г) 5% глюкоза ертіндісі 500
Д) 0,5 % новокайн ертіндісі-100
"аяқ-қолды 6-сағаттың жаншылудан босатқаннан кейін науқасқа қандай ем шаралар қолданбайды. 1) көктамырға 10мл 10% хлорға кальций енгізіледі. 2) көктамырға реополиглюкин 400мл енгізіледі 500мл. 3) көктамырға глюкозА) калий, инсулин қоспасын енгізіледі 4) аяқ-қолды жылы басқымен орау. 5) көктамырға 150мл-0,25 % новакаиын ертіндісін енгізіледі
" А) дұрыс 1,2
Б) дұрыс 1,3
В) дұрыс 1,4
Г) дұрыс 1,5
Д) дұрыс- барлығы
"Ашық түрде сүйектің сынықтарын орнына келтіріп қайсы мүмкіндіктер берілмейді. 1) сүйектердің сынықтарын толығымен орнына салу.+ 2) жіліктердің сынықтарын темір бекіткіштермен тұрақты бекіту. 3) буын ішілік сынықтарды орнына келтіру. 4) аяқ-қолға ерте салмақ түсіру. 5) бұлшықеттердің қан айналымен жақсарту.

" А) дұрысы 1,2,3)
Б) барлығы дұрыс
Толарсақтың Дюпитрен сынығында табанға ең соңынан қандай қалып беріледі
А) аяқтың алдынғы жағының супинациясы мен әкелінуі
Б) аяқтың алдынғы жағының супинациясы мен әкетілінуі
В) аяқтың алдынғы жағының пронциясы мен әкелінуі.

Г) аяқтың алдынғы жағының пронциясы мен әкетілінуі.

Д) табанды қалыпты жағдайына келтіру керек.

50 жасқа дейінгі науқасқа ортан жіліктің мойнының медиальды варусты сынығында остеосинтез операциясын жарақаттан қанша уақыт өткеннен кейін жасайды.

А) жарақаттан кейінгі алғашқы 12 сағат.

Б) жарақаттан кейінгі алғашқы 24 сағат.

В) жарақаттан кейінгі алғашқы 48 сағат.

Г) алғашқы 5 тәулік
Д) алғашқы 7 тәулік
"Лай-батпақпен емдеу қай кезде қолданылады 1) бекітуден кейінгі буындағы аз қозғалмалылық+ 2) бітіспеген сүиек сынығында+ 3) сүиектің фиброзды дисплазиясында+ 4) сынықтан кейінгі жалған буында 5) сүиек сынығының баяу бітуі кезінде
" А) 1,2,3
Б) 1,3,4
В) 1,2,5
Г) 1,3,5
Д) 1,4,5,
Тоқпан жілікке остеосинтез операциясын қандай сынықта жасамайды
А) тоқпан жілік арасына жұмсақ тіндер тұруында
Б) тоқпан жілік сынығының дұрыс өспеуі
В) тоқпан жілік ашық сынығы
Г) тоқпан жілік диафизінің жарқыншақталып сынуы
Д) тоқпен жілік хирургиялық мойнының бір-біріне енген сынығы+
жараның анаэробты инфекциясының клиникалық көрінісіне қандай белгі жатпайды.

А) жарадағы ауру сезім
Б) ісіну газ түзілу
В) субфебрилитет
Г) жара аумағындағы анестезия
Д) айқын улану қызба
"Тізе буынының қимылының шектелуінде буында қандай өзгерістер болады 1) медиальды менискінің зақымдалуы 2) тізе буынының ішіндегі бос дене 3) алдыңғы ""крест"" тәріздес байламның зақымдалуы 4) Гоффа ауруы 5) латералды менискінің зақымдалуы
" А) дұрысы 1,3,4
Б) дұрысы 1,2,5
В) дұрысы 2,3,5
Г) дұрысы 3,4,5
Д) барлығы дұрыс
Аяқ қолдың ұзақ уақыт бойы (6 сағаттан көп) жаншылуынан кейінгі шұғыл көмек. Біреуінен басқа
А) көк тамырға кальций хлориді 10% - 10,0 мл
Б) көк тамырға реополигликин 400
В) аяқ қолға мұз басу
Г) жаншылған жерден жоғары футлярлы қоршау 0,5 % новокаин ерітіндісімен
Д) көк тамырға новокаин ерітіндісі 0,125 %-100,0
"Науқас автокөлік апатынан 1 сағаттан кейін операцияға түсті.Диагнозы аяқтың жарақаттық жұлынуы,тізенің жоғарғы 1/3 бөлігінде.АҚ 70/30 мм C) Б) Бұл жағдайда барлық көмек көрсетіледі.Мынадан басқасы: 1-жедел АҚ қалпына келгенше операция жасау. 2-операциямен жансыздандыруды бастау. 3-инфузионды терапияны қанды тоқтатумен бірге бастау. 4-қан және қан алмастырушы ерітінділерді құю. 5-гемодинамиканы қалпына келтіру және жедел инфузионды терапияны бастау.

" А) 1-;2-;
Б) 1-;3-;
В) 1-;4-;
Г) 1-;5-;
Д) барлығы дұрыс
Тізенің үлкен балтыр бұлшық етінің алдыңғы салдануында дамиды:
А) эквинді-вальгусты табан салдануы
Б) жылқы табан салдануы.

В) маймақ аяқ салдануы.

Г) табанның алдыңғы бөлігінің салдануға әкелуі
Д) өкшелік, табан салдануы .

Балтыр шыбығы нервінің зақымдалуынан табан деформациясы болады.Типі бойынша:
А) эквинді-вальгусты табан.

Б) жылқы табан
В) эквинді-варусты табан.

Г) табанның алдыңғы бөлігін келтіру.

Д) маймақ аяқ салдануы
Тізе буынына артроскопия жасағанда мына берілгендердің барлығын орындайды,біреуінен басқасын:
А) буын шеміршегі зақымдалуы.

Б) менискінің зақымдалуы және зақымданған бөлігін алу.

В) қосымша патологиялық байламның болуы және оны кесу (рассечение).

Г) крест тәрізді байламның толық немесе жартылай зақымдалуы және оның қалпына келуі.

Д) m. semimembranosus бұлшық етенің зақымдалған бөлігін алу.

Тізе буынының ішкі менискісінің зақымдалуы клиникалық симптомдары байқалғанда,қандай зерттеу әдістері қолданылады:
А) рентгенография
Б) артропневмография
В) сонография
Г) артроскопия
Д) магнитті-резонансты томография
Сүйек сынуы нәтижесінде остеосинтез операциясы кезінде жедел көмек көрсету көрсеткіштері болады,мынадан басқасы:
А) жабық сынық, тері перфорация алдындА)
Б) қан тамыр нерв шоғырының сүйек сынығымен соғылуы.

В) жұмсақ тіннің сынық аралығымен анық интерпозициясы.

Г) ашық сынық.

Д) сүйек сынуы, үлкен қан тамырлардың зақымдалуы, оперативті емнің қажет етілуі
Ересек ер адамдарда қалыпты айналымдағы қан көлемі болуы керек:
А) 60 мл/кг
Б) 65 мл/кг
В) 70 мл/кг
Г) 75 мл/кг
Д) 80 мл/кг
Қан және сарысу құйғанда науқасты шоктың 3-дәрежесінен шығару үшін көбінесе қандай масса құяды?
А) бір донордың қанын құяды
Б) бірнеше донорлардан қан және сарысу құяды
В) бір донордан сарысу құяды
Г) бір донордан эритроцитарлық масса құяды
Д) бір донордан қан және сарысу құяды
Шок кезінде қан айналымын және оттегі тасмалдануын жақсаруына әкелетін гемотакриттік көрсеткіштің қалыпты дәрежесі:
А) 15-20 процент шамасында
Б) 30-35 процент шамасында
В) 35-40 процент шамасында
Г) 40-45 процент шамасында
Д) 45-50 процент шамасында
Сүйек тінінің регенерациясы активті өтеді:
А) балалық шақ кезінде
Б) жас-өспірім кезінде
В) орта жаста
Г) егде жаста
Д) барлық жаста бірдей
"Операциялық жарада бактериялық флораның көбеюі қай сатыда жоғары? 1) тері кесілгеннен кейін бірден 2) операцияның жарақаттық кезеңінде 3) жараны қайталап саусақпен тексергенде 4) жараны тігу кезінде 5) операциядан кейіңгі бірінші жарақат таңу кезінде
" А) 1,2
Б) 1,3
В) 1,4
Г) 2,3
Д) 2,4
"Көптеген қарапайым қабырға сынықтарындағы жансыздандыру қандай жолмен жүргізіледі. 1) Омыртқа маңымен новакайнды қоршау 2) Әрбір сынған қабырға аймағына новакайнды қоршау 3) А) В) Вишневский бойынша вагосимпатикалық новокайнды қоршау 4) Промедол енгізу 5) Кеуде торына қысып тұратын таңғыш қолдану
" А) 1,2
Б) 2,3
В) 3,4
Г) 1,3
Д) 2,5
Жоғарғы бел омыртқа сынуының жарақатында орын алады:
А) 1-орын
Б) 2-орын
В) 3-орын
Г) 4-орын
Д) 5-орын
1-бел омыртқасының компрессиялық сынығында,егер науқас ауыр физикалық күшпен айналысса,оның еңбекке қабілетсіздігінің уақыты құрайды:
А) 2-3 ай
Б) 3-4 ай
В) 4-5 ай
Г) 5-6 ай
Д) 6-8 ай
Жамбас сақинасының бұзылуымен жүретін сынықтар:
А) мықын сүйегінің қанатының сынуы
Б) қасаға сүйегінің екі жақтан сынуы
В) ұршық ойығының ернеулерінің сынуы
Г) қасаға және шонданай сүйегінің біршетінен сынуы
Д) бір қасаға және бір шонданай сүйегінің әр-түрлі жағынан сынуы
Иықтың екі басты бұлшықет сіңірінің жұлынуының симптомдардың бәрі жатады,тек біреуінен басқасы;
А) ауыр көтерген сәтте иықта қатты ауру сезімі
Б) өзіндік шытынаған дыбыс есітіледі
В) иықтың алдыңғы жоғарғы формасы қалыпты
Г) иықтың алдыңғы беткейінде түзілістер пайда болады
Д) иық аймағында ісінулер мен қан құйылулар
Ахилл сіңірінің қалтасы мына себептерге байланысты қабынады,біреуінен басқа:
А) инфекция зақымдалмаған аймақтан енеді
Б) ахилл сіңірінің аймағында жиі кездесетін микротравмалар
В) табанның туа пайда болған варусты түрі анатомиялық ерекшеліктері
Г) спортпен шұғылданғанда сәйкессіз аяқ киімді кигенде
Д) жұмсақ және қатты грунтпен секіргенде және жүгіргендегі жаттығуларда п.б
Ахилл сіңірінің тері асты жыртылуын келесі қосымша әдістермен зерттеуге болады:
А) табанның рентгенографиясы
Б) ахилл сіңіріне УДЗ жасау
В) электромиография
Г) компютерлік томография
Д) бұлшықет ішілік тіннің қысымы
Санның тік бұлшықетінің жұлынуы көбінесе қай аймақта болады?
А) тізе тобығының жоғарғы бөлігінде
Б) шонданай төмпегі
В) алдыңғы төменгі мықын сүйегінің өсінде
Г) алдыңғы жоғарғы мықын сүйегінің өсінде
Д) дене бұлшықетінің бойымен
Жауырын сынығында остеосинтез жатады:
А) жауырын денесінің көлденең сынығында
Б) жауырын бұрыштарының ығысқан сынықтары
В) жауырын буынының өсіндісің ығыспаған сынығында
Г) жауырын буынының өсіндісімен мойнының ығысқан сынығында,
Д) барлық келтірілгендер
Жауырын мойнының сынығында қанат асты нервінің зақымдануы әкеледі:
А) иық сезімталдығының жоғалуы
Б) саусақ қимылдарының жоғалуы
В) дельта тәрізді бұлшықеттің парезі
Г) дельта тәрізді бұлшықет аймағындағы тері сезімталдығының бұзылуы
Д) иықтың екі басты бұлшықетінің парезі
Қанат тәрізді жауырынның пайда болуы.

А) жауырын маңайы бұлшықетінің жыртылуы
Б) ұзын кеуде нервінің созылуы
В) иық ілмектерінің зақымдалуы
Г) қанат асты нервтің зақымдалуы
Д) жауырын бұлшықетінің зақымдалуы
Иық сүйегінің проксимальды бөлігінің сынықтары жиі қай бөлігінде кездеседі?
А) иық сүйегінің басы
Б) иық сүйегінің анатомиялық мойны
В) иық сүйегінің төмпешіктері
Г) иық сүйегінің хирургиялық мойны
Д) иық сүйегінің жоғарығы 1/3 бөлігі
Жас науқастардың иық сүйегінің басының ығысқан сынығын қалай емдеу керек
А) сынықты ашық түрде сәйкестіріп және сыртқы остеосинтезбен ерте уақытта фиксациялау
Б) ерте уақытта басын алып тастау
В) артродез жүргізу арқылы ерте уақытта басын алып тастау
Г) сынықтарды ашық түрде сәйкестендіру және остеосинтез жасау
Д) операция кеш уақытта жүргізіледі-басын алып тастау
"Иықтың алдыңғы шығуына жатады 1) құс тұмсық тәрізді өсіндісінің астында 2) жауырын асты 3) құс тұмсық тәрізді өсіндісінің ішінде 4) бұғана асты 5) акрамион асты
" А) 1,2,3
Б) 1,3,4
В) 1,4,5
Г) 2,3,4
Д) 2,3,5
Иықтың үйреншікті шығуындағы көрсеткіш
А) физиотерапиялық ем
Б) қабынуға қарсы ем
В) ұзақ қаңқалық тарту
Г) балшықпен емдеу
Д) оперативті ем
Айшықтың шығуы кезінде білезіктің қай сүйектерінің арасында шығу байқалады
А) Жарты ай және кәрі жілік сүйектерімен
Б) жарты ай және басты сүйек
В) Жарты ай тәрізді және басты сүйек кәрі жілік сүиегіне қатысты ығысады
Г) қайық тәрізді және басты сүйек көп қырлы сүйекке қатысты ығысады
Д) Бұршақ тәрізді сүиек қайық тәрізді сүйекке және басты сүйекке қатысты ығысады.

"Қосарланған зақымдалулар барлық төменгі ерекшеліктерімен сипатталады.Біреуден басқа 1) диагностикасының қарапайымдылығы 2) клиникасының ауырлығы 3) көптеген асқынулардың дамуы 4) өлім және жазылу ағымын айту қиын 5) көп ағзаларда жетіспеушіліктің дамуы
" А) барлығы дұрыс
Б) 1-ден басқасы дұрыс
В) 2-ден басқасы дұрыс
Г) 3 пен 4 тен басқасы дұрыс
Д) 5 тен басқасы дұрыс
Көптеген зақымдануларда ерте кезеңдегі өлімге әкелетін факторлар:біреуден басқа
А) қан кету
Б) бас сүйек ми жарақаты
В) өмірге маңызды ағзалардың зақымдалуы
Г) 4-дәрежелі жарақаттық шок
Д) екі асықты жіліктіңде сынуы
"27 ж науқас автомобиль аударылған кезде, соның ішінде рульде отырған, сол иық белдемесі зақымдалған. Рентгенограммада - сол жақ бұғананың ығысуымен жабық жарықшақты сынығы және жауырын мойнының ығысуы мен шығуы.Айтылған сынықтарда келесі емшараларын қолдану керек: 1) Бұғана және жауырын сынықтарының жабық репонирлеуін орындау. 2) Бұғана остеосинтезін орындап жауырын сынығын тиспеу. 3) Бұғана және жауырын остеосинтезін орындау. 4) Бұған остеосинтезін орындап,операция кезінде рентген суретін жасап, жауырын сынығы сәйкестенбесе сол кезде жауырын остеосинтезін жасау.

" А) Дұрыс 1,2
Б) Дұрыс 2,3
В 1,3
Г) 3,4
Д) Дұрыс барлығы
25 ж. еркек адам жер қазғанда кездн, жердің беткей қабаттарының түсіп-жаншылуы нәтижесінде ол қайтып түрінде құлап жатып, бел аймағында ауру сезім сезінген. Жарақаттық бөлімшесіне әкелген кейін омытқа бағамасының бел аймағының рентген-сүреті жасалып, I бел омытқасының 2-ші дәрежелі компрессионды сынығы анықталған. Неврологиялық бұзылыстары жоқ. Қандай қосымша зерттеу әдестері жүргізілуі керек.

А) КТ
Б) невропатологының кенесі
В) ЯМРТ
Г) омыртқа бағанасының УДЗ-і
Д) жүлын пункциясы
16 ж. науқас 4 күн бүрын велосипедтен қүлап, сол жақ шынтақ буын зақымдаған. Клиникалық анықталған белгілері- шынтақ буының ісінуі, буын деформациясы, шынтақ өсіндісі артқа және сыртқа шығып түр, Гюнтер үшбұрышы бүзылған, шынтақ буыныдағы козғалыстары серіппелі. Білектің жоғарға 3/1 бөлігіне қан ұйылуың анықталады. Дұрыс диагнозың қойыңыз
А) білектің жаңа шығуы
Б) білектің артқы жаңа шығуы
В) білектің артқы латеральды жаңа емес шығуы
Г) шынтақ буынының артқы латеральды жаңа емес шығуы
Д) шынтақ буынының артқы латеральды жаңа шығуы
34 жасар науқас мұзға құлап, оң иығын жолға ұрған.Қарап тексергенде,иық буыны аймағының диформациясы ісінуі, сүиек боліктерінің диформациясы, қозғалғандағы ауру сезімі анықталды.Екі проекциядағы рентгенограммада терең бұрышы 40 градс сыртқа және 40 градус артқа ашық тұрған иық сүйегінің хирургиялық мойнының бұрышты ығысуымен көлденең сынғаны анықталған.Дұрыс диагноз қоиыңыз.

А) оң жақ иықтың хирургиялық мойнының жабық әкетуші (абдукционды) сынығы
Б) оң жақ иықтың хирургиялық мойнының әкелуші (аддукционды) сынығы
В) оң жақ иықтың хирургиялық мойнының жабық сынығы
Г) оң жақ иықтың хирургиялық мойнының ығысуымен жабық сынығы
Д) оң жақ иықтың хирургиялық мойнының жабық енген сынығы
22 ж науқас автомобильдік авария кезінде бас миының жеңіл жарақаты және оң жақ сан сүйегінің бөліктерінің ажырауымен көлденең сынығын алған.3 апта бойы сүйектің (скилеттік) тартуда жатқан.Сынған бөліктері сәйкестенбеген 6 винтті пластинамен остеосинтез жасалған.Таңғышты шешкеннен кейін тағы 1 ай балдақтармен жүрген.Бір апта бұрын бұрынғы сынған жерде ауру сезімін және қозғалмайтынын сезінген.Сан сүйегінің бітіспеген сынығы және фиксатордың шаршаған сынығы қойылған.Дұрыс іс-әрекеттері:
А) Фиксаторды алыптастау және қайтадан жамбас сан байламымен аяқты фиксациялау.

Б) Фиксаторды алып тастау және жаңа пластинамен қайтадан фиксациялау.

В) Фиксаторды алып тастау және мықын сүйегінің қантынан сүйектік аутоклассикамен жаңа пластинамен қайта фиксациялау.

Г) Сүйек үстілік пластинка - фиксаторды канал ішілік шеге - фиксаторға ауыстыру.

Д) Сүйек үстілік пластинкА) фиксаторды мықын сүйегінің қанатынан сүйектік аутопластикамен канал ішілік шеге-фиксаторға ауыстыру.

34 жасар науқастың оң балтырының екі сүйегінің жоғарғы 1/3бөлігіні ығысып сынған, шеттері тегіс емес 5 см дейін жарасы қанталап тұр.Мотоциклды авариядан соң 6 сағат өткен.Рентген суретінде - үлкен жіліншіктің жоғарғы 1/3 бөлігінің жарқыншақ пен қиғаш сынығы және кіші жіліншіктің ортанғы 1/3 бөлігінің ығысқан сынығы.Қандай шаралар қолдану керек?
А) Жараға ревизиялық тігістер салып, гипсті таңғыш пен иммобилизация жасау.

Б) Біріншілік хирургиялық өңдеуді жасап, гипстық таңғышпен иммобилизация жасау
В) Біріншілік хирургиялық өңдеу жасап,пластинамен остеосинтез жасап,қосымша гипстік таңғышпен иммобилизация жасау.

Г) Біріншілік хирургиялық өңдеу, екі шрубпен боліктерін остеосинтезі,гипстік таңғышпен қосымша иммобилизация.

Д) Біріншілік хирургиялық өңдеу және ошақтан тыс компрессионды-дистракционды остеосинтезді қолдану.

4-сынып оқушысы баспалдақ ұстағышынан сырғанап, құлап, шынтақ буынын ұрып алған. Шынтақ буыны деформацияланған, тез ісінген, қозғалыстары ауру сезімімен, сүйек боліктерінің крепитациясы анықталды. Ауруханаға жедел жәрдем мен әкелінді. Рентген суретінде иықтың жазғыш типті бұрыштық ығысуымен айдаршық үсті сынығы анықталады.Қандай емдеу шаралары қолданылуы тиіс?
А) Сынған жерді жансыздандырып, бөліктерді репонирлеп, гипстік лангет қою.

Б) 3-4 кг салмақпен шынтақ өсіндісіне скилеттік тарту салу.

В) Наркобен сүйек болшектерін репонирлеп гипсті лангет қою.

Г) ИлизароВ) Г) А аппаратын қою.

Д) Бөлшектерді ашық түрде орнына қою және списамен остеосинтез жасау.

"10 жасар балада 8 ай бойы шынтақ буыны ауырады. Шешесі жарақатты жоққа шығарады.Баланы хирург,травматолог,ревматолог,онколог қараған.Әр түрлі емдеу әдістері тағайындалып, жағдайы жақсармай, керісінше нашарлаған.Басында жазылуы бұзылған кейін бүгілуі де бұзылған.Жаймендеп бір қалыпты шамалы пронациямен доғал бұрышта қозғалмай қалған,буын формасы қисық болып қалған,шынтақ өсіндісінің маңында жыланкөз ашылған диагнозды қайталау үшін қосымша зерттеу әдістері: 1) Оң шынтақ буынының МРТ жасау 2) Қан анализдерін зерттеу 3) Жыланкөз құрамын себу 4) Туберкулез сынамаларын қою. 5) Сүйек буын туберкулезінен маман дәрігерге көрсету.

" А) Дұрыс 1,2,3
Б) Дұрыс 2,3,4
В) Дұрыс 3,4,5
Г) Дұрыс барлығы
12 ж баланы тексергенде дәрігердің анықтағаны: оң жақ белінің ішке қарай кіруі, сол жақ иығының жоғарылап тұруы, сол жауырынның денеден алшақтауы, кеуде омыртқаның бөлімінің скалиозы.Сколиоз этиологиясы мен дәрежесін анықтау үшін қандай зерттеу әдісі басты болып табылады?
А) Клиникалық
Б) Рентген суреттері
В) Лабороториялық.

Г) Биомеханикалық
Д) Компьютерлік тамография
10 ж бала кеуде омыртқаларының жоталық өсінділері солға ығысып, омыртқа бағанасының төменгі кеуде бөлімінде локальді сколиотикалық доға анықталған. Рентгенограммада 9-10 кеуде омыртқаларының арасында қосымша жарты омыртқа анықталған. Қандай скалиозға бұл тән:
А) мектептік сколиоз
Б) Туа біткен сколиоз
В) Гризель ауруы
Г) Статикалық скалиоз
Д) Диспластикалық скалиоз
18 ж қыз туристік серуенде, жарылыс жалынынан бетінің оң жақ жартысы күйіп кеткен.Күйік орталығына әкелініп, объективті анықталған белгілері: Беті ісіген, күиік беті ашық қызыл, дымқыл, жарылған көпіршгіктер іздерімен некроз ошақтары, қоңыр түсті қабыршақтар анықталған.Тактилді сезімталдығы сақталған.Көзі мен тыныс жолдары зақымдалмаған. Дұрыс диагноз:
А) Бетінің жалынды күйігі 1 - дәрежелі
Б) Бетінің жалынды күйігі 1-2 дәрежелі
В) Бетінің жалынды күйігі 2-3 дәрежелі
Г) Бетінің жалынды күйігі 1-4 дәрежелі
Д) Бетінің жалынды күйігі 1-3 дәрежелі
12 ж ақсаңдауға шағымданыпортопедке келген. Қарап тексергенде сколиоз анықталып рентген суреттері жасалып, "С" тәрізді Кобборна 13 градус бұрышта доға анықталған.Анамнезінен, бала 6 жасында сан сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің гематогенді остеомиелитімен ауырып, аяғы 5-см қысқарған.Баладағы скалиоз симптомының (түрі )
А) Диспластикалық скалиоз
Б) Туа біткен
В) Статикалық скалиоз
Г) Рахиттік скалиоз
Д) Тұлға дефекті
23 ж қыз жол апатына түскен.Оң иығының артқы бөлігінің сүйек бөліктерінің ажырауымен сынығы анықталған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық..3-тәулікте Музеченко.П.Ф балкасыменостеосинтез операциясы жасалған.Операциядан кейінгі кезде ешбір ерекшеліксіз өтіп, тороко-брахальды таңғыш салынған.4 ай өткеннен соң, рентген бақылау суреттерінде анықталды:сүйек сүйелі жоқ, бөлік шеттері винттері пластинкадан шығып тұрады,айналасындағы сүйек еріп жатқан қант секілді.Дұрыс диагноз:
АИық сүиегінің баяу бітіп жатқан сынығы
Б) Иық сүйегінің бітіспей жатқан сынығы
В) Металды индивидуальды көтере алмаушылық
Г) Остеосинтезден кейінгі металлоз
Д) Ұзақ гипстік иммобилизациядан кейінгі локальді остеопороз
"67 ж науқас сол жақ жамбас сан буынындағы ауру сезіміне, ұзақ жүргенде ауру сезімінің күшеюіне, азанда буынның тығыз ""болуына"" ,шамалы қозғалыстан кейін оның босаңсуына шағымданып келді.Қарап тексергенде жамбас сан буынының аймағы өзгермеген, пассивті қозғалыстары шектелген,әсіресе сыртқы ратация, сан атрофиясы анықталған жоқ.. Рентген суретінде - рентгендік буындық қуыстың тарылуы, ойық шеттерімен өсуі, сан сүйегінің басының дұрыс формасы сақталмаған, кей жерлерінде склероз және остеопороз кезектескен ошақтары бар.Дұрыс диагноз:
" А) Жамбас сан буынының артриті
Б) Сол жақты туберкулезді коксит
В) Сол сан сүйегі басының остеомиелиті
Г) Сол жамбас-санбуынының 2 дәрежелі деформацияланған остеоартрозы
Д) Деформирленген артроз белгілерімен тектес ауруы
26 ж науқас жүкті автомобилдің бортынан құлаған. Содан кейін аяғына тұра алмаған. Қарап тексергенде - оң аяғы ішке ратацияланып, әкелінген, шамалы қысқарған, тізе буынында бүгілген, аяғын дұрыс қалпына әкелейін десе қарсыластық сезіліп, ауру сезімі күрт күшейеді. Алдын - ала диагноз:
А) Оң жақ жамбас сан буынының зақымдалуы.

Б) Оң жақ сан сүйегі басының сынуы
В) Оң жақ санның артқа мықындық шығуы
Г) Оң жақ сан сүйегінің ұршық арқылы сынығы
Д) Жамбас сүйектерінң сынығы
27 ж науқас автомобиль аударылған кезде ішінде отырып, сол жақ иық белдемесінің жарақатын алған. Рентгенограммада сол жақ бұғананың жарқыншақты сынығы және жауырын мойнының ығысқан сынығы анықталған. Айтылған сынықтарда қолданылатын ем шаралары:
А) Бұғана және жауырын сынықтарының жабық репонирленуін жүргізу
Б) Бұғана остеосинтезін жасап, жауырын сынығына көңіл аудармау
В) Бұғана жауырын остеосинтезін жасау
Г) Бұғана остеосинтезін жасап, операция кезінде рентген суретін жасап,жауырынның сынған бөліктері сәйкестенбесе, сол уақытта жауырын остеосинтезін жасап жіберу
67 ж науқас оң иығындағы ауру сезіміне шағымданып келген. Оның алдында далада құлаған болатын. Иығының ортаңғы 1/3 болігі ісінген, қолын көтере алмайды, патологиялық қозғалыс және сынған бөліктердің крепитациясы байқалады.Рентген суретінде - иықтың қиғаш ығысқан сынығы анықталды.Анамнезінде екінші дәрежелі гипертониялық ауру анықталған. Дұрыс емі:
А) Иық сүйектерінің сынған боліктерінің ашық сәйкестендірілуі, пластинамен остеосинтез
Б) Иық сүйектерінің сынған боліктерінің ашық сәйкестендірілуі, пластинкамен және пластинкадан тыс винтпен стабильді остеосинтез
В) Иық сүйегі сынған бөлігінің ашық сәйкестендіру, шегемен остеосинтез
Г) Сынған бөліктердің жабық репозициясы, торако брохиальды таңғышпен сыртқы фиксация
Д) Сынған бөліктердің жабық репозициясы, тұмсық тәрізді жастықпен сыртқы фиксация
17 ж науқасты мотоциклмен қағып кеткен. Кеуде клеткасының оң жағындағы ауру сезіміне, тыныс алуының қиындауына шағымданады.Кеуде клеткасының оң жағы тыныс алу актінен қалып отырады, бірақ науқас жайменлеп толық тыныс алу жасай алмайды. Пальпация кезінде оң жақ 10 қабыра аймағында аура сезім, бөліктердің крепитациясы анықталды. Рентген суретте кеуде клеткасының оң жағында қабырға сынықтары анықталған жоқ..Дұрыс іс - әрекеттері:
А) Кеуде клеткасын жаялықпен толық байлап тастау
Б) кеуде клеткасының жартысына 2проценттік йод ерітіндісімен сетка жасау
В) Фридланд бойынша спирт новокайнді ерітіндісімен сынған жерді жансыздандыру
Г) Омыртқа маңы новокайндік блокадасын жүргізу
Д) Оң жақтан вагосимпатикалық блокада жүргізу.

75 ж науқас оң иығының хирургиялық мойнының сынығымен келген. Далада екі күн бұрын құлаған болатын. Рентген суретінде оң иықтың хирургиялық мойнының профильді проекциясында 10 градусқа дейін бұрыштық ығысумен, фасциялық проекцияда ығысусыз сынық анықталды. 2 дәрежелі гипертониялық ауруы бар. Дұрыс емі
А) жергілікті жансыздандырудан кейін оң қолын тұмсық жастыққа салып қою
Б) Жергілікті жансыздадырудан кейін қолын байламға іліп қою
В) Жергілікті жансыздандырудан кейін оң қолын тұмсық жастыққа салып қойып, қосымша Дезо гипс байламымен бекіту.

Г) Жергілікті жансыздандырудан кейін торако-брохиальды гипстік таңғышпен сыртқы фиксация жүргізу
Д) Г тәрізді пластинамен 4-6 винтпен ашып остеосинтез жүргізу
42 ж науқасты автомобиль қағып кеткен. Оң балтыры мен екі сүйегінің ортаңғы 1/3 бөлігінің ұзыннан және ратациялық ығысқан қиғаш сынығы анықталады. Жарақат алғанына 3 сағат өткен. Балтыр ісінуі шамалы. Дәрігер сынған жерді жансыздандырып,аяғын ұстаған түрімен қолмен репозиция жасаған. Мейірбике балтырға санының ортасына дейін гипс лангета қойған. Бақылау рентген суретінде сынған бөлшектердің ығысуы тіпті үлкейген. Дұрыс емі:
А) Қайта репозиция жасап, айналма (шеңберлі) гипстық байлам қою
Б) Жедел түрде ашық репозиция жасау, пластинамен стабильді остеосинтез жасау
В) 7 кг салмақпен Беллер шинасында скилеттік тарту жасап, 1-2 күннен кейін остеосинтез жасау.

Г) Гипстік лангет салып, жергілікті суық қойып, 1-2 күнге операцияны қалдыр
Д) ИлизароВ) А) Г аппаратын қою
Науқас-қақпашы,білезігінің 1-ші саусақ бутцысына соққы алды,допты ұстайын егенде.Келіп түскенде "анатомиялық таберка" аймағында ж/е шынтақ-білезік буындарында ісіну байқалды.1-ші саусақ келтірілген.Рентген суретте-алақанның бір сүйегінің шығуы ж/е ұшбұрышты сүйектің фрагментінің негізден жұлынуы көрінді.Дұрыс диагноз:
А) жабық сынық-1-ші алақан сүйегінің шығуы
Б) жабық сынық 1-ші алақан сүйегінің Бенетінің шығуы
В) жабық сынық 1-ші алақан сүйегінің Роландының шығуы
Г) 1-ші алақан суйегінің жабық сынығы
17 ж. Науқас 3м биіктіктен бассейнге сүңгіп,түбіне басын соғып алды.Мойын аймағындағы ауру сезімімен,сол қолының қысқа мерзімді әлсіздігін сезеді.Қарап тексергенде мойын лардозының тиістелуі байқалды.Пальпацияда 4,5 мойын омыртқа өрімдерінде ауру сезім,қозғалысы шектелген.Алдын ала қойылған диагноз:
А) 5 мойын омыртқаның компрессионды сынығы
Б) Мойын аймағында соққылы
В) 5 мойын омыртқа өсіндісінің жабық сынығы
Г) 5 мойын омыртқа денесінің жабық сынығы
Д) мойын омыртқасының жабық сынығы
68 ж.науқас үйінде сол қолына күш түсіріп құлады.Қатты ауру сезімін байқаса да,келесі күні ғана қаралды.Қарау кезінде-иық буынында деформациясы ж/е ісінуі,тері астылық гематома,осьтік күш түсіру ауру сезімді.сүйек сынықтарының крепитациясы байқалды.Сол иық буынының рентген суретінде тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының ығысуымен болған сынықты ж/е бұрышы ішке ашылған.Толық дұрыс диагноз:
А) бұрыштық ығысуымен тоқпан жіліктің жабық әкелуші сынығы
Б) тоқпан жіліктің хирургиялық мойынының жабық әкелуші сынығы
В) бұрыштық ығысумен тоқпан жіліктің хирургиялық мойынының сынығы
Г) ығысуымен тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынығы
Д) ығысуымен сол жақ тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының жабық әкелуші сынығы
Науқас 31 жаста қолы жазылған қалпында құлағаншынтаұ буынында ауру сезімі шектелген қозғалыс байқалады.Пальпацияда шынтақ буынының негізгі ауру сезімі шыбық сүйегінің басында сықыр ж/е ісіну байқалады.Рентгенограммада шыбық сүйегінің басының жарқыншақтары ығысқан.Ересектерде шыбық сүйегінің үгітілген сынығының дұрыс емі:
А) сүйек басының ашық келтіруі,сыммен тігісті остеосинтез
Б) сүйек басының ашық келтіруі,лавсанды тігіспен остеосинтез
В) майда жарқыншақтарды алып тастап,сыныққа спициямен остеосинтез жасалады
Г) барлық жарқыншақтарды алып тастайтын операция
Д) барлық жарқыншақтарды толық алып тастап ж/е шыбық сүйегінің төменгі бөлігін өндеу
Науқас 40 жаста стационардан шықанан кейін, сол карі жілікітің спиральтәрізді 3/1 сынығы ығыстағаны, содан кейін циркулярды гипс танғышы салынды мақта прокладкасымен ортан жіліктің3/1 дейін. 7 күнен кейін рентгенде сынықтың ығыспағаны көрнеді. Гипс танғышы аздап босап, кейін қыса бастаған ауру сезім байқалған. 2,5 айдан кейін ренген контрольде сынықтың ығысуы көрінеді.Толық дұрыс диагноз:
А) асықты жіліктің төменгі 3/1 спиральді тәрізді сынықтың екінішілік ығысуы
Б) дұрыс бітпеген асықты жіліктің төменгі 3/1 сынығы
В) жабық дұрыс бітпеген асықты жіліктің төменгі 3/1 сынығы
Г) сол жақ асықты жіліктің төменгі 3/1 сынығының бітіү
Д) сол жақ асықты жіліктің төменгі 3/1 сынығының екінішілік ығысуы
"Дәрігер 78 жастағы науқасты карады. Науқас кешкі ваннада қулаған. Оң аяғы сыртқа Қарай айқын буралған жамбас сан буынының берілуіне байланысты қысқарған.жамбас буын аймағында ісіну деформация айқын терастылы гематомА) Аяғын қозғалтқанда науқас,айқайлайды жарақатқа дейін науқас активті болган.Дұрыс диагноз:
" А) оң жақ сан мойнының жабық сынығы
Б) оң жақ саның сүегінің жабық шыгүы
В) оң жақ сан сүйегінің төмпешек аралық сынығы
Г) оң жақ сан сүйегінің төмпешек аралық сынығының ығысуы
Д) оң жақ сан сүйегінің проксимальды жабық сыныуы мен ығысуы
65 жастағы науқас мұзтайғақта (құлап) жерге қолын тіреп құлады оң жақ білектің төменгі 3/1 ауру сезмі қолын қозғалта алмайды.Қарап тексернде білектің төменгі 3/1 сәл деформацияланган ісіген ж/е ауру сезім.Ренгенде кәрі жілітің блездігінде сынық ж/е біз тәрізді өсмдінің сынығы байқалады.Дұрыс емдік тактика
А) жергілікті жансыздандру, қолмен репозизиция жасау, шынтақ буынына дейн гипстан танғыш сау
Б) жергілікті жансыздандру,қолмен репозиция жасап, гипс лангетасын шынтақ бүынына дейін салу
В) жергілікті жансыздандру, қолмен репозиция жасап, гипс лангетасын шынтақ бүынына дейін айқан репозициялау қалпында салу
Г) жергілікті жансыздандру, қолмен репозиция жасап, гипс лангетасын тақпан жіліктің ортанғы 3/1 жеңіл репозиция қалпында салу
Д) жергілікті жансыздандру,қолмен репозиция жасап, гипс лангетасын тоқпан жіліктің ортаннғы 3/1 жеңіл репозиция қалпында алақан мен I саусақ бірге қосып
Науқас 27жаста кешке далада сол аяғын қайырыб алды.Өзі үйне жеті. Көзге қараганда латеральді толарсақ аймағында ісіну, терастылы гематома толарсақ астында қатты ауру сезім байқалады.Дұрыс диагноз:
А) сол жақ латеральді толарсақтың ығысқан сынығы
Б) сыртқы толарсақтың синдесмоз арқылы ығысқан сынығы,табаның сыртқа таюы
В) сыртқы толарсақтың синдесмоз арқылы ығысқан сынығы,табаның сыртқа таюы ж/е дельтатәрізді байламның зақымдануы
Г) сол жақ сыртқы толарсақтың ығысқан сынығы, табаның сыртқа таюы
Д) сол жақ сыртқы толарсақтың мынуымен табаның таюы
12 жастағы науқас үйіне келе жатып алғымен терең емес шуңқырға түсіп қалды, қулап сол жақ шынтақ буынын ұрып алды, сонымен қатар сол шынтақ буынында жарықты ж/е кенетпен пайда болған ауру сезімді сезді. Үйіне жетті. Шынтақ буынындағы ауру сезімі күшейе берді. 2сағ-н кейін балалар ауруханасының қабылдау бөлмесіне әкелінді. Рентген суретінде сол жақ шынтақтың жабық мыщелок аралық жазылулық сынығы анықталды. Бұл аурудың дұрыс емі қандай:
А) сынған жерді жансыздандыру, қолмен репонирлеу, шынтақ буынын 70 градус бұрышта бүгіп гипстік лангет пен иммобилизациялау.

Б) сынған жерді жансыздандыру, қолмен репозиция жасау, шынтақ буынын 100 градус бұрышта бүгіп гипстік лонгет салу ж/е иммобилизация, рентгендік бақылау.

В) наркоз, қолмен репозиция жасау, шынтақ буынын 70 градус бұрышта бүгіп гипстік лангетпен иммобилизациялау.

Г) сынған жерді жансыздандыру, қолмен репозиция жасау шынтақ бұынын 70 градус бұрышта бүгіп гипстік лонгетпен иммобизациялау, рентгендік бақылау.

37 жастағы науқас үйіне келе жатып терең емес шуңқырға түсіп қалды, бұл кезде бірден пайда болған ауру сезімін, тізесінің артқы бетінде жарықты сезді,оны біреу аяғынан ұрды деп ойлап жан-жағына қарады. Бірақ ешкімді көрмеді. Ақсаңдап үйіне жетті.Ауруханаға 2 тәулікте жетеді қарап тексергенде ахил сіңірінде ауру сезімі анықталды, бірақ табанында қимылы сақталған.Аяқ ушында тұра алмайды. УДЗ-де ахилл сіңірінде үздік анықталды:
А) операциялық ем- шеттерін жалғап тігу.

Б) оперативтік ем -Чернавский бойынша пластикасы
В) оперативтік ем- жергілікті тіндерінің пластикасымен шеттерін қосып тігу
Г) оперативті ем-кең шандырлы пластикамен қоса шеттеін қосып тігу
Д) оперативті ем-П-тәрізді тігіспен бөлек орналасқан ең қалың сіңірлік будаларға қосымша тігістерді салып тігу.

"19 жастағы науқас сол жақ тізе буынындағы тұрақсыздық ж/е ауру сезіміне шағымданып келді .Осынан 1ж бұрын ол футбол ойнап жүріп, артқы жағымен аяғына қулаған. Гемартроз болған, содан бері ойнай алмайды: тізе буынында аяғымен тұра алмайды, баспалдақпен көтерілу өте қиын. Блокада болмайды. Рентгенограммада тізе буынында сүйектік патология анықталмады. Сырт көріністе тізе буыны өзгермеген ""алдыңғы қозғалмалы жәшік"" симптомы оң. Алдын-ала қойылатын диагноз:
" А) сол жақ тізе буынының медиамді менискісінің зақымдануы.

Б) сол жақ тізе буынының алдынғы крест тәрізді байламының зақымдануы.

В) сол жақ тізе буынының алдынғы крест тәрізді байламының және латеральды менискісінің зақымдануы.

Г) сол жақ тізе буынының алдыңғы крест тәрізді байламының және медиальді менискісінің зақымдануы.

Д) сол жақ тізе буынының артқы крест тәрізді байламының зақымдануы.

43 жасар науқас автомобилимен соғылған Өздігінен тұра алмады. Қарап тексергенде оң аяғы, жамбас ж/е тізе буынынан әкелген, қысқарған, табаны ішке қайырылған. Ауру сезімді әлсіз қозғалыC) Рентгенограммада артқы сан сүйегінің шығуы ж/е жоғарғы артқы қозғалғыш бөлігінің жарақаты анықталды. Қай емді қолданасың:
А) шыққан сан сүйегін салу, 6 аптада 6кг жүк қайып, қаңқаны тарту.

Б) шыққан сан сүйегін жылдам салу, 2-3 күн қаңқаны тарту ж/е оперативтік ем- сүйек жарқыншақтарын бинтпен бекіту, операциядан кейін қаңқаның тартуды 6 аптаға 5-6 кг жүкпен узарту .

В) шыққан сан сүйегін салу, 6 кг жүкпен қаңқаны тарту, рентгендік бақылау ж/е операция жөнінде сұрақтарды шешу.

Д) шыққан сан сүйегін салу 4 аптада гипстік иммобилизациялау.

16 жастағы науқас 3 күн бұрын велосипедтен құлады:Оң жақ шынтақ буынының жарақатын алды.Буынды қозғалту мүмкін емеC) Шынтақ буыны деформацияланған,шынтақ өсіндісі артынан шығып жатыр,Гюнтер үшбұрышы бұзылған,ісіну және тері астылық гематомА) Рентгенде сыртқа және артқа қарай иық буынының шыққаны және иық сүйегінің медиальді ұршығының үзілгені анықталды.Дұрыс емі:
А) буынға жансыздандырғышты жіберу,білек сүйегінің шынтақ буынына шығуын дұрыстау,гипстік лангеттік иммобилизация.

Б) наркоз беру,білек сүйегінің шынтақ буынына шығуын дұрыстау,гипстік лангеттік иммобилизация.

В) наркоз беру,білек сүйегінің шынтақ буынына шығуын дұрыстау,екі аптаға дейін қолын орап қою
Г) наркоз беру,білек сүйегінің шынтақ буынына шығуын дұрыстау,иықтың медиальді ұршығын бекіту операциясын жасау.

Д) буынға жансыздандырғыш беру,білек сүйегінің шынтақ буынына шығуын дұрыстау,гипстік лангетке иммобилизациялау,2-4 күннен кейін иық сүйегінің медиальді ұршығына фиксациялау операциясын жасау,операциядан кейін 2 апта лангеттік иммобилизация жасау.

34 жаста науқас жер тайғақ болған кезде көшеде құлап,оң иығын жарақаттады.Қарап тексергенде иық буыны аймағының деформациясы,домбығу,сүйек жарқыншақтарының сықыры байқалады.Қозғалғанда қатты ауырады.Рентгенограммада екі проекциясында иық сүйегінің хирургиялық мойнының деңгейінде көлденең сынығы байқалды және артынан 40` бұрышта ашылған.Дұрыс ем:
А) сынған жерді жансыздандыру арқылы жарқыншақтарға жабық репозиция жасау,гипстік лангетпен иммобилизациялау
Б) сынған жерді жансыздандыру арқылы жарқыншақтарға жабық репозиция жасау, торакобрахиальді гипстік байламен иммобилизациялау.

Г) оперативтік ем-жарқыншақтарды ашық түрде сәйкестендіру,Г) тәрізді пластинкамен винтпен бекіту,гипстік лангет
Д) оперативтік ем-жарқыншақтарды ашық түрде сәйкестендіру,сәйкес фиксатормен бекіту,гипстік лангет жасау.

21 жастағы науқас бір деңгейде сол жақ иық буынының екі сүйегінен де жабық көлденең сынық алды.Аудандық ауруханада сыныққа бір тектес жабық репозиция жасалған және иықтың ортасына дейін гипстік байлам жасалған.Рентгенограммалық бақылауда шынтақ сүйегі дұрыс осьте және жартысына теңескен,шыбық сүйегі еніне қарай ығысқан.Жарақат алғаннан кейін 3 апта өткен,ауру сезімі жоқ және саусақтарында ісіну жоқ.Дұрыс емді көрсетіңіз:
А) сүйек жарқыншақтарын ашық түрде сәйкестендіру,сүйек шеттерін тазарту,кәрі жілікті және шынтақ сүйегін пластинамен және Богданов штифтімен остеосинтез жасаймыз.

Б) сүйек жарқыншақтарын ашық түрде сәйкестендіру,сүйек шеттерін тазарту,кәрі жілікті пластинамен,шынтақ сүйегін Богданов штифтімен және мықын сүйегінен алынып сүйектік пластика жасалады.

В) сүйек жарқыншақтарын ашық түрде сәйкестендіру,сүйек шеттерін тазарту,кәрі жілікті пластинамен және шынтақ сүйегін Богданов штифтімен остеосинтезден кейін декорация жасау.

Г) сүйек жарқыншақтарын ашық түрде сәйкестендіру,сүйек шеттерін тазарту,сүйек кемігінің каналын ашу.Кәрі жілікті пластинамен және шынтақ сүйегі Богданов штифтімен остеосинтез жасау.

Д) сүйек жарқыншақтарын ашық түрде сәйкестендіру,сүйек шеттерін тазарту,кәрі жілікті және шынтақ сүйегін Богданов штифтімен остеосинтез жасау.

22 жасар науқас жол апаты кезінде бас миының жеңіл жарақатын және оң жақ ортаңғы жіліктің 3/1 бөлігінің сынуы және жарқыншақтарының ығысуы болған.Жағдайы жақсарғанша қаңқа тартуда жатты.6 винтпен және пластинамен остеосинтез жасалды.Операциядан кейін жамбас тізе буынына 3 ай көлемінде арнайы иммобилизациялық таңғыш қойылды.Таңғышты алып тастағаннан соң 1 ай көлемінде балдақпен жүрді.1 апта бұрын сол сынық болған жерде қозғалысты және ауру сезімін сезе бастады.Рентгенограммадан қарағанда пластиналық сынық қалдықтарының араласқаны байқалған.Сіздің әрі қарай емдеу тәсіліңіз:
А) оперативтік емдеу-пластинаны алып тастау,сүйек кемігін ашу,қасаға сүйегінің бойымен бірге пластинамен остеосинтезді қайтадан жасау
Б) оперативтік ем-пластинаны алып тастау,сүйектің қызыл кемігімен өзегін ашу,буындарды босату қасаға сүйегінің бойымен қабырғалық пластинамен остесинтезді штифпен жасау
В) оперативтік ем-пластинаны алып тастау,сүйектің қызыл кемігімен өзегін ашу,буындарды босату,асықты жіліктің бойымен қайталамалы қабырғаның пластинамен остеосинтез жасау
Г) оперативтік ем-пластинаны алып тастау,сүйектің қызыл кемігінің өзегін ашу,қабырға сүйегінің бойыменштифпен қайталамалы остеосинтез жасау
Д) оперативтік ем-пластинаны алып тастау,сүйектің қызыл кемігінің өзегін ашу және Илизаров аппаратымен остеосинтез жасау
Науқас 26 жастА) Аттан құлаған.Шағымы:оң жақ тізе буынының айналасында ауыру сезімі бар,аяғын баса алмайды. Қарап тексергенде- cирақ вальгусты қисаюы, буынында сұйықтық жиналған, тізе буынының латеральді бетінде гематома және ауыру сезімі анықталды. Рентген суретте - 15 мм. сыртқа карай ығысқан асықты жіліктің латеральді айдаршығының сынығы анықталды. Осы сынықты дұрыс емдеу:
А) жергілікті жансыздандыру,буыннан қанды тазалау, орнына келтіру, сирақты варусты қалпында келтіріп гипстік лангентпен иммобилизациялау.

Б) жалпы жансыздандыру, артротомия, буынды жуу, латеральді менискті ревизиялау. ЗақымдалсА) орнына келтіріп, тігіс салу, асықты жіліктің сыртқы айдаршығын орнына келтіріп, бұрамамен бекіту
В) жалпы жансыздандыру, артротомия, буынды жуу, жарқыншактарды орына келтіру, сирақты варусты қалпында келтіріп гипстік лангентпен иммобилизациялау.

Г) жалпы жансыздандыру, артротомия, буынды жуу, латеральді менискті ревизиялау. ЗақымдалсА) орнына келтіріп, тігіс салу, асықты жіліктің сыртқы айдаршығын остеосинтез жасау.

Д) жергілікті жансыздандыру, буынды жуу,өкше сүйек арқылы қанқалық тарту салу
Науқас 23 жаста оң жақ тізе буынының жиі ұстап қалуына шағымданады.Әсіресе футбол ойнағанда,отырып тұрғанда,лестницадан түсуі қиын.Алғаш рет жарақатты футбол ойнап жүргенде алған.Аяғы доптан шығып кеткен.Сыртынан қарағанда буында өзгерістер жоқ.Сұйықтық аздап бар,буын қуысының медиальді бетінің бойында ауыру сезімі бар.Баиков симптомы оң,төрт басты бұлшықеттің атрофиясы.Тізе буынының рентген суретінде паталогия анықталмайды. Бастапқы диагноз:
А) оң жақ тізе буынының медиальді менискінің зақымдануы.

Б) оң жақ тізе буынының латеральді менискінің зақымдануы.

В) оң жақ тізе буынының алдыңғы кресттәрізді байланысының зақымдалуы.

Г) оң жақ тізе буынының бос денесі.

Науқас 34 жаста көшеде құлап аяғын сол жақ сирақ- табан буынында қайырып алды,6 сағаттан кейін травматология бөлімшесіне жеткізілген. Қарап тексергенде- сол жақ сирақ-табан буыны аймағында ісіну теріастылық қан құйылу, табан сыртқа және артқа қарай ығысқан,сирақ табан буынында артық қимыл қозғалыс анықталды. Рентген суретте екі толарсақ буын қуысы деңгейінде мен асықты жіліктің артқы қырының ығысқан сынықтары, табаның сыртқа және артқа таю анықталды. Нақты диагнозын көрсетіңіз.

А) сол жақ сирақтың үш толарсақты сыныу мен табаның артқа және сыртқа таюы
Б) сол жақ толарсақтың мен асықты жіліктің артқы қырының сыныу, табаның артқа және сыртқа таюы
В) сол жақ толарсақтың мен асықты жіліктің артқы қырының жабық сынығы, табаның артқа және сыртқа таюы
Г) сол жақ толарсақтың мен асықты жіліктің артқы қырының жабық сынығы, табаның сыртқа таюы, сирақпен табаның айқын ісінуі
Д) сол жақ толарсақтың мен асықты жіліктің артқы қырының жабық сынығы, табаның артқа және сыртқа таюы, сирақпен табаның айқын ісінуі
"56 ж науқас құлап, сол жамбас буынынан жарақаталды. Бірден ауру сезілді , ақсаңдай бастаған. Дәрігерге келесі күні келді, қойылған диагнозы ж/б жарақаты. Рентгеннге түсірілмеген. Науқас таяқпен жүріп тұрды. 18 күннен кейін моншадан шыққанда сол аяғына мүлдем баса алмай қалды.өткір ауру сезім пайда болды. Неврология бөлімшесінде ""ишиас"" деген д/з бен ем алды бірақ одан пайда болмады.Соңынан рентгенге түсіргенде сол жақ жамбас буынының жалған буынын анықтаған. Науқастың дұрыс емі.

" А) 3-қалқанша шегемен жабық түрде шегелеу
Б) 3- бұрандалы шегемен жабық бекіту
В) 2- жерден жамбас буынын тіліп остеосинтездеу
Г) 3- қалқанша шегемен ашық түрде бекіту
Д) эндопротездеу
"19 ж. науқасты автомобиль соққан.сол жақ жамбас буынының ауру сезіміне шағымданады. Науқас жүре алмайды. Ауруханаға зембілмен жеткізілді. Жамбас деформацияланбаған, өкше жабысу синдромы байқалады, мықын сүиекті басқанда және саусақпен басқан кезінде ауру сезімі бар, сол жақ шат сүиегі маңайы ісінген, тері асты гематомасы анықталады. Рентгенге түсіргенде шат сүиегінің екі жерден ығысып сынуы және шоңданай сүйегі ығыспай сынуы көрінеді. Жамбас 8-көз жігі ажырамаған, Зәр анализінде өзгерістер жоқ. Дұрыс диагнозын қой
" А) Жамбас сүиегінің жабық сынығы
Б) сол жақ шат және шоңданай сүиектерінің жабық сынығы
В) жамбас шеңберінің бұзылуы мен жамбастың жабық сынуы
Г) жамбас шеңбері зақымдалмаған, жамбастың жабық сынуы
Д) жамбас шеңберінің бұзылуы мен жамбастың сынуы
"67 ж науқас үиінде кілемге шалынып құлаған.Төсекке көмекпен жеткен. Тұра алмайды сол жамбас буынында ауру сезімі байқалады. Ауруды қарағанда, ауру сезімі бар, аяғы әкелінген, сыртына ротацияланған, өкшесі жабысып қалғандай, қысқарған тәрізді, және тері асты гематомасы байқалады. Рентген суретінде сол жақ жамбас мойнының сынығы байқалады.Дұрыс емін көрсет.

" А) алғашқы 12- сағатта Смит-Петерсон шегесімен жабық түрде шегелеу
Б) алғашқы 3- күнде Смит-Петерсон шегесімен жабық түрде шегелеу
В) жамбас буынына біріншілік артродез жасау
Г) сол жақ ж/б екі полюсті эндопротез жасау
Д) ) сол жақ ж/б бір полюсті эндопротез жасау
"67 ж науқас үиінде кілемге шалынып құлаған.Төсекке көмекпен жеткен. Тұра алмайды сол жамбас буынында ауру сезімі байқалады.Ауруды қарағанда, ауру сезімі бар, аяғы әкелінген, сыртына ротацияланған, өкшесі жабысып қалғандай, қысқарған тәрізді, және тері асты гематомасы байқалады. Рентген суретінде сол жақ сан сүиегінің ұршықаралық сынығы байқалады.Остеопороз.Қандағы қант мөлшері 7 м/мол,басқа анализдері дұрыC) Дұрыс емін көрсет.

" А) сынған жерді жансыздандыру деротациялық етікше кигізу
Б) 8-кг салмақпен Беллері қалібіне аяғын салып қаңқа тарту
В) ауруханаға түскен кезде оперативтік ем жасау
Г) гипсті лонгет салып 2-3 күндей операцияға дайындау
Д) сынықты жансыздандыру аяқты дұрыстап гипспен таңу
"55 ж науқас сатыдан құлаған.бірақ аяғымен түскен сондада өзі жүріп кетті.Белдемесінің аймағына ауру сезіміне шағымданады.белдің сыртқы көрінісінде еш өзгеоіс жоқ.Бірінші бел омыртқа тұсындағы қалқанша өсінді деңгейін басқанда ауру сезімі, жәнеде құрсақ жағында сезіледі.Рентген көрінісінде L-1 омыртқасында денесінің биіктігі ? деңгейде төмендеген Жәнеде сына тәріздес өзгерген. Дұрыс диагноз ын көрсет
" А) бірінші бел омыртқасының компрессионды жабық сынығы
Б) бірінші бел омыртқасының компрессионды асқынбаған жұлынға зақым келмеген жабық сынығы
В) бірінші бел омыртқасының компрессионды 1-дәрежелі жұлынға зақым келмеген жабық сынығы
Г) асқынбаған 1-і бел омыртқаның сынығы
Д) бірінші бел омыртқасының компрессионды 1-дәрежелі жұлынға зақым келмеген тұрақты жабық сынығы
75 ж науқас оң жақ тоқпан жілігінің хирургиялық мойнының сынуымен түсті. 2-күн бұрын құлаған. Рентген көрінісінде тікелей көргенде хирургиялық мойны ығыспай сынған, жанама суретте 10? қа ығысқан.Гипертониялық аурумен аурады 2-ідәрежелі.

А) сынған жерді жансыздандырып таңғыш салу
Б) сынған жерді жансыздандырып жұмсақ бинтпен ДЕЗО таңғышын салу
В) сынған жерді жансыздандырып гипсті бинтпен ДеЗО таңғышын салу
Г) сынған жерді жансыздандырып сына тәріздес жастыққа қойыу
Д) ) сынған жерді жансыздандырып сына тәріздес жастық қойып, қосымша қиғаш таңғыш салу
42 ж науқас жол апатынан соң дәрігерге көрінді. Оң жақ асықты жіліктің ортаңғы бөлігі қиғаш сынып бұралған ығысу байқалады.Жарақаттан соң 3-сағат өтті.Дәрігер сынық аймағын жансыздандырып қолмен репозиция жасады, соңынан гонитті гипс таңғышын салды.Рентгенмен зерттегенде сүиектің сынығының одан ығысқаны ұлғайған.Дұрысемідеу жолын көрсет:
А) жедел түрде сынықты ашып операция жасап метал пластинамен бекіту
Б) сынықты жансыздандырып гонитті гипс салып 2-3 күн операцияға дайындау
В) өкшеден қаңқа тартқышын жасап, Беллер қалыбына салып консервативтік ем қолдану
Г) сынықты жансыздандырып толарсаққа дейін гипсті лонгет қойып келесі. Күні остеосинтез жасау
Д) өкшеден қаңқа тартқышын жасап Беллер қалыбына салып бірнеше күн ем қолданып, рентгенге түсіріп, егер ығысса операция жасау остеосинтез жасау
"27 ж науқас сол жақ ортан жілігінің төменгі және ортаңғы үштенн бір Бөлігінің ығысқан көлденең сынығымен шағымданған. Ауруға қаңқадан тарту салған, келесі күнінде рентгенеге түсіргенде сүиектің ығысуы сол бетте қалған , қосымша жұмсақ тінінің босаңсуы байқалады.Дұрыс емін көрсет
" А) 2-3 күн дегенде метал пластиналарымен остеосинтез жасау керек
Б) ЦИТО қалқанды қазығымен интромедулярлы остеосинтез жасау
В) 2-3 күннен соң тосқауылды штифпен синтездеу
Г) 4- қырлы қазықпен 2-3 күннен кейін остеосинтездеу
Д) 4- қырлы ЦИТО қазығымен 2-3 күннен кейін тұрақты остеосинтездеу+
"12 ж науқас құлап калған, сол қолымен тіреліп барып түскен. Бірден ауру сезімін сезінген. Бірақ тек келесі күні дәрігерге көрінген. Тексеру барысында иық буыны деформацияланған жәнеде ісінген, тері асты геметома және колына салмақ түсіре алмайды. Рентген көрінісінде тоқпан жіліктің төмпешік асты өсу аймағының сынып ішке ойысып кеткендігі байқалады Дұрвыс диагнозын қой.

" А) жабық әкелуші сынық - сол жақ тоқпан жілік эпифизиолизі
Б) Сол жақ тоқпан жілік хирургиялық мойнының жабық сынығы
В) Сол жақ тоқпан жілік хирургиялық мойнының әкелінген жабық сынығы
Г) Сол жақ тоқпан жілік хирургиялық мойнының әкетілінген жабық ығысып сынуы
Д) жабық әкелуші сынық - сол жақ тоқпан жілік эпифизиолизі ығысқан
17 ж науқас жазылған қолымен құлаған, сол қол шынтақ буынындА) Ауру сезімі бар. Саусақпен басқан сол кәрі жіліктің "лучевой" жоғарғы басының ауырғаны, сол жері сықырлап ісіну бар. Рентгенограммада сол қол кәрі жілік басында ұсақ сынықтарға бөлінгені және ығысуы байқалады
А) аурусыздандырып, сүиекті қолмен орнына салып, гипсті иммобилизация салу керек
Б) кәрі жілік басын остеосинтездеу
В) операциялық ем кәрі жіліктің басын алып тастау
Г) операциялық ем кәрі жіліктің басын усақ ушқындарды алып тастап үлкен жарқыншақтарды орнына келтіру
Д) операциялық ем кәрі жіліктің басын ушқындарды алып тастап моинын долмалақтап культясын келтіру.

Науқас жарақат алғаннан кеиін, 30 минуттан соң аурухана бөлімшесіне түсті. Диагнозы: оран жіліктің төменгі үштен бір бөлігінің жарақаттан кейін үзілуі. Жарақаттан жоғары жағынан саннына тартпа салған Қан қысымы 65/60 мм рт. ст. Бұл жағдайда ең тиімді көмек көрсету
А) дереу инфузиялық ем бастау
Б) Дереу бір уақытта инфузионды терапия мен анестиязыны жүргізу
В) Дереу бір уақытта инфузионды терапия мен оперативтік ем жүргізу
Г) Дереу бір уақытта инфузионды терапия мен қанның қысымын айналымын қадағалау
Д) Дереу бір уақытта инфузионды терапия мен қанның айналымын қадағалап тұрақталған соң аурусыздандыру және операциялық ем қолдану+
17 жастағы науқас трамвай астында қалып қойған. Осы жағдайда қанадай жарақат алуы мүмкін
А) жамбастың жарақаты
Б) аяқ қолдың жарақаты жаншылған үзілген болып келеді
В) ортан жіліктің ашық жарақаты
Г) көкректің жарақаты және омыртқаның жарақаты
Д) бел омыртқаның сынуы онымен қатар мидың шайқалуы және құрсақ қуысының жарақаты
22 ж науқас үидің екінші қабатынан құлады. Аяғымен содан соң жамбасымен түсті. Аяғының ауруына және бел омырқасының құрсағының ауруына шағым жасайды. Жалпы жағдайы жаман емеC) Қан қысымы дұрыC) Қандай жарақат болуы мүмкін.

А) өкше сүиегінің сынуы құрсағының зақымдануы
Б) өкше сүиегінің және беломыртқасының сынуы
В) өкше сүиегінің және құрсағының зақымдануы
Г) табан сүиектерінің сынуы және жартылай мүшелердің жарақаты
Д) өкше сүиегінің сынуы және іш қуысына қан кету
5 жастағы науқаC) Бір ай бұрын сол аяғынан ақсай бастады. Сол жақ жамбас буынында ауру сезімі байқалады. Жалпы жағдайы, дене қызуы дұрыC) Барлап қарағанда аяғында жамбас қуысында өзгеріс жоқ. Қан анализінде өзгеріс жоқ . Сіздің дұрыс диагнозыңыз қандай болады
А) түберкүлезді коксит
Б) ортан жілік басының остеохондрозы
В) эпифизиолиз
Г) туа біткен жамбас буынының шығуы
Д) ортан жілік остеомиелиті
14 ж науқас оң жақ сан жағымен соғылып қалды. Сол үшін тізе буынына және төменгі үштен біріне сан жағына рентгенге түсірілді, сол кездегі көрініс ортан жіліктің метакфизінде 2-1,5 см кемістік болған.Дұрыс диагноз:
А) туа пайда болған ортан жіліктің кортикалды кемістігі
Б) үлкен кілеткалы ісік
В) сүиек кистасы
Г) ортан жілік түберкүлезі
Д) ортан жілік остеомиелиті
32 ж науқас 3-і қабаттан құлап ауруханаға жедел түрде түсті.Зерттегеннен кейін диагнозы миының қатты зақым алғаны байқалады, көп қабырғасы сынған екі жақтанда, шок I-II дәрежеде. Қан айналымын тұрақтағаннан кейін ұзақ уақыт аурусыну сезімін ұзақ басуға не қолдануға болады
А) тамырға енгізетін сұиықтыққа промедол дәрісін қосып отру керек
Б) тамырға деміл-демілмен морфин дәрісін енгізіп отырғызу керек
В) тамырға енгізетін сұиықтыққа мародол ертіндісін қосып отыру керек
Г) жоғарғы көкірек омыртқа арасына катетер салып, күнде 1-рет морфин салу керек
Д) жоғарғы көкірек омыртқа арасына катетер салып, күнде лидокайн ертіндісін ауырған кезде салып отру керек
21 ж науқас шағыммен сырғанап келе жатып құлағанда сол жақ тізесінде сырт еткен дыбыс пайда болды, 3-4 сағаттан кеиін буыны ісініп ауру сезімі ұлғайып аяғына баса алмай қалған. Көзбен көріп диагнозын қоюға болар емеC) Қандай әдіспен нақтылы анықтауға болады.

А) тізе буынын сонография жасау
Б) рентгенография жасау
В) артроскопия жасау
Г) компютерді тамография жасау
Д) МРТ тізе буынына жасау
22 ж науқас сол жақ аяғын қайырып алған, толарсақ маңында қатты ауру сезімі бар, 2 сағаттан соң сыртқы тобықта ісік пайда болған.Рентген суретінде сүиек аралық симдесмозы ашылып кеткен көрінеді. Диагнозы синдесмоздың үзілуі деп қойылған. Қандай ем қолданылады.

А) синдесмозды қолмен салып гипспен ұстату
Б) синдесмозды қолмен салып айналмалы гипсті тьаңғыш салу
В) синдесмозды Каплан-Свердловпен аппарат салу
Г) Синдесмозды орнына келтіріп бұрандамен келтіру
Д) синдесмозды орнына келтіріп АО болтымен орнына келтіру
45 жастағы науқас 2 қабат сатысынан құлаған. Ауруханаға 3-сағаттан соң жеткізілген. Ауруханада ішкі тобықтың жарақаты байқалады, толарсақ буыны деформацияланған ісінуі бар.Рентген суретінде толарсақтың мойнынан ығысып сынуы байқалады. Қандай ем керек.

А) терісін тігіп гипс таңғыш керек
Б) терісін тігіп қаңқа тартқыш салу қажет
В) АХӨ жасап,сүиектерді орнына салып сымтемырмен бекіту керек
Г) АХӨ жасап,сүиектерді орнына салып бұрандамен бекіту керек
Д) ) АХӨ жасап,сүиектерді орнына салып аппарат Илизаровпен бекіту керек
"43 жастағы науқас, үш ай бұрын оперативтік ем алған көрінеді ""сол жақ тоқпан жілігінің қиғаш сынығына болА) Сүиекті темір пластинамен онымен қоса 4- бұрандаменен бекіткен екен. Бір аптадан соң операция жасалған жерден жыланкөз ашылып сарысу шыға бастаған екен, дене қызуы көтерілмепті. Рентген суретінде байқалғаны, байяу бітіп келе жатқан сынық байқалады. Фистулограммадан көрінісі контрасты ертінді темір пластинаға дейін жеткен екен. Дұрыс диагнозын қой
" А) операциядан соңғы остеомиелит
Б) денесі темірді қабылдамай остит болғаны байқалады
В) темірге адамның қарама қайшылығы "металлоз"
Г) жіп байламды денесі қабылдамай жыланкөз ашылған
Д) тоқпан жілікті остеосинтез жасағаннан кейін серома пайда болған.

4 жастағы науқас сол білегінің кәрі жілігінің төменгі 1/3 нің жабық сынығы. Рентген суретінде бұрыштық ығысудан көлденең сынығы анықталған,бұрыш кәрі жілігіне қарай 12?- қа ашылған.Қандай ем қолдану қажет:
А) жергілікті аурусыздандырып қолменсалып сынықты гипс лонгетпен бекіту
Б) ашық оперативті түрде онына салып сынықтарды темір пластинамен бекіту
В) сүиек сынықтарын ошақтан тыс компрессионды дистракционды аппараттатмен орнына салу
Г) қаңқалық тарту салу
Д) сүиек сынықтарын орнына салмай иммобилизация қолдану.

Науқас 37 жаста жарақатталғаннан соң 3-сағаттан кейін түскен. 4 м. биіктіктен үиілген кірпіштерге құлаған. Иық сүиегінің жоғарғы 1/3 мен төменгі 1/3 не дейін сүиек сынықтының ығысқан көп жарқыншақты жабық сынығы. Иық 10-см қысқарған, деформацияланған. Қандай ем қолдану қажет.

А) жергілікті аурусыздандырып қолменсалып сынықты гипс лонгетпен ұстату
Б) ашық оперативті түрде онына салып сынықтарды темір пластинамен бекіту
В) ЦИТО -әкету қалыбымен қолына қаңқа тарту салу
Г) ашық оперативті түрде онына салып сынықтарды темір интромедулярлы шегемен бекіту, тұрақтандыру үшін жарқыншақтарын сымтемірмен байлау қажет.

Д) сыртқы бекітудің қарапайым аппаратымен жасалады.

Науқас 19 жаста жедел жарақат бөлімшесіне велосипедтенқұлағаннан соң 30- минуттан кейін әкелінген. Қарап тексергенде оң бұғана сынықитарына тән белгілер байқалады. Рентген суретінде бұғананың типтік жерінен көп жарқыншақталып сынғаны көрінеді.Науқасқа қандай ем көрсету қажет
А) жергілікті аурусыздандырып сынықты қолмен салып Делбе сақинасымен ұстату
Б) Ашық түрде операциялық ем қолданып интромедулярлы Богданов шегесімен және сүйек жарқыншақтарын қосымша сымтемірмен бекіту қажет
В) бұғананың сынған жерін аурусыздандырып,гипісті лонгета мен бекітіп, ауруды жоспарлы түрде оперативтік емдеу үшін ауруханаға жатқызу қажет.

Г)
Д) бұлшықетке ауырсыздандырғыш заттарды енгізу,жаулыққа қолды іліп қою және науқасты емханаға емделуге жіберу.

Науқас 35 жаста құрлыста істеп жүріп табанына бетонды блоктар құлаған 30минуттан кейін қабылдау бөліміне әкелген. Табаны ісінген, көгерген, ұстағанда суық. Ренген суретінде сүйек сынығы анықталмаған.Табанның жұмсақ тіндерінің жаншылыу синдромы диагнозы қоиылған. Науқасты емдеуде қолдану негізгі әдісі:
А) Гипспен бекітіп, табанға мұз басу,инфузионды терапия.

Б) Қынапты новакаиын қоршауын жасап, гипспен бекіту, ауырсыздандырғыштар, инфузионды терапия.

В) Түскен кезде операция бөлімшесінде табаның сыртымен негізгі шандыр өзектенрн толарсаққа дейін ашу, суық басу, гипсті таңғыш, инфузионды терапия
Г) Түскен кезде операция бөлімшесінде табаның сыртымен негізгі шандыр өзектенін толарсаққа дейін ашу, антибиотиктер тағайындау.

Науқас 42 жаста автакөлік қақан. Оң сирақ сүиектерінің ортаңғы 1/3-нің ығысқан қиғаш сынығы анықталған. Жарақаттан соң 3 сағат өткен.Сирағы аздап ісінген. Дәрігер жансыздандырып сынықты орнына салғаннан соң гипсті иммобилизация санның ортаңғы 3/1 іне дейін жасалған. Бақылау үшін ренген суретінде сынық одан бетер ұлғайып ығысып кеткен көрінеді.Дұрыс емін көрсет.

А) сирақ сүиек сынықтарын қайталап орнына салу.

Б) өкше сүиегінен қаңқа тарту салу
В) операциялық ем ошақтан тыс аппарат Илизаровын салу
Г) сирақ сүиектеріне ашық түрде метал пластинамен, бұрандамен остеосинтез жасау
Д) сынған жерді аурусыздандырып, гипспен бекітіп, оперативтік емге дайындау керек.

Науқас 17 жаста бөлімшеге оң бұғананың сынықтарының ығысқан қиғаш жабық сынығы диагнозымен түсті.Науқас ты оперативті әдіспен емдеу шешілді.Остеосинтез үшін қай ұстатқыш алынады.

А) Киршнер спицасы
Б) Илизаров (1,8 мм) спицасы және қосымша сымтемірлік шеңберлі тегіс салу.

В) диаметрі 3мм үш қырлы шеге
Г) сүйек үстілік пластина
Д) Илизаров (1,8мм) спицасы және қосымша түрде лавсанмен шеңберлі тігіс салу
Науқас 35 жаста бөлімшеге оң сирақтың сынықтарының ығысқан қиғаш жабық сынығы диагнозымен түсті.Сынық жазығы асықты жіліктің көлденең ұзындығынан 2 есе ұзын. Науқасқа оперативті ем тағайындалды. Тұрақталған остеосинтез үшін қай ұстатқышты таңдаймыз.

А) 6 винтті сүйекүстілік пластина
Б) интрамедуллярлы остеосинтез үшін шеге
В) екі винт, біреуі сүйек осіне перпендикуляр орналастырылады, екінші сынық жазықтығына перпендикуляр
Г) екі сымтемір шеңбер тігісі
Д) сынық жазықтығына перпендикуляр орналастырылған екі сымға ұштарын тері үстін қалдырады.

Науқас 40 жаста 2- ші қабаттан құлаған , сол сан сүйегі сынған. Жедел жәрдем дәрігеріне қандай алғашқы көмек көрсету қажет:
А) ауырсыздандырғыш дәрі енгізу Крамер қалыбын салу
Б) ауырсыздандырғыш дәрі енгізу және Дитрихс қалыбын салу
В) ауырсыздандырғыш дәрі енгізу және аяқты екінші аяққа таңу.

Г)
Д) Санның сынған жеріне 20,0мл 2% новакаиын ертіндісін енгізу және аяқты кез-келген қолға түскен тақтайға бекіту
Науқас 40 жаста 2-і қабаттан құлаған, сол жақ сан сүиегі сынған.Рентген суретінде, сан сүиегінің ортаңғы 1/3 көлденең ұзынымен 5-сантиметірге ығысып сыртқа бұралған көлденең сынығы көрінеді.Тұрақты остеосинтезге қандай ұстатқышты қолдану қажет.

А) интомедулярды ЦИТО шегесімен остесинтез жасау
Б) Сүиектің ішкі диаметрі бойынша интромедулярлы НИИЭХА шегесімен бекіту
В) 6 бұрандалы сүйек үсті пластинасы
Г) Сүиектің ішкі диаметрі бойынша интромедулярлы үш қырлы шегесімен бекіту
Д) Поляков бойынша бұрап ұстататын 6-ы бұрандалы пластинА)
"20 жаста автокөлік қаққан, сол жақ сан сүиегі сынған. Рентген суретінде сан сүйегінің ортаңғы1/3 нің ені және ұзындығы, бойынша 7-сантиметрге ығысқан көлденең сынығы көрінеді. Тұрақты остеосинтезге қандай ұстатқыш қолдану керек.

" А) Өзек диаметрі бойынша интромедулярды ЦИТО шегесі
Б) Өзек диаметрі бойынша интромедулярды үш қырлы ЦИТО шегесі
В) 6-бұрандалы сүиек үсті пластинасы
Г) Сүиектің ішкі диаметрі бойынша интромедулярлы НИИЭХА шегесімен бекіту
Д) Поляков бойынша бұрап ұстататын 6-ы бұрандалы пластинА)
10 жасар бала дарбазадан құлаған Сол шынтақ буыны жарақатталған. Ренген суретінде: иық сүйегі сынған, сынық кәрі жіліктің шұңқырынан жоғарырақ орналасқан, ені бойынша ығыспаған, бірақ арытқа ашылған бұрышы бар. Дұрыс диогназды көрсет:
А) сол иық сүйегінің айдаршық үстілік сынығы
Б) Сол иық сүйегінің айдаршықүстілік ығысқан сынығы
В) Сол ийқ сүйегінің айдаршықүстілік ығысқан жабық сынығы
Г) Сол иық сүйегінің айдаршықүстілік ығысқан бұрышты жабық сынығы
Д) Сол иық сүйегінің айдаршықүстілік жазылған жабық сынығы
Иық буынының жарақаттары кезінде көбнесе анатомиялық түзілістер зақымдалады, ол айналдырма манжет деп аталады. 20 жасар спортшы турникте жаттығуды орындағанда сол қолы тайып кетіп, осындай жарақат алған. Осы жарақатқа тән симптом қайсысы:
А) қолын алып кете алмайды.

Б) қолын сырытқа қарай буүрай алмайды
В) қолын 60-70 -қа алып кеткенде, екінші қолымен көмектескенде ғана толық жаза алады.

Г) қолын әкеле алмайды
Д) ішке қарай ротация жасай алмайды
20 жасар баланың диогнозы- оң иық буынының айналмалы манжетасының зақымдануы айналма манжеттаны қай бұлшықеттердің сіңірлері құрайды:
А) сүйекүстілік, сүйекастылық және жауырын асты бұлшықеті
Б) сүйекүстілік, сүйекастылық және кіші дөңгелек
В) сүйекүстілік, сүйекастылық және жауырын асты бұлшықеттері
Г) сүйекүстілік, сүйекастылық иық және кіші дөңгелек бұлшықеттері
Д) сүйекүстілік, сүйекастылық, кіші дөңгелек және үлкен кеуде бұлшықеттері
8 жасар бала дарбаздан құлап, оң шынтақ буыны жарақаттанған. Рентгенографиясында: иық сүйегі сынған, сынық кәрі жілік шұңқырының жоғарғы жиегінде орналасқан, ені бойынша ығыспаған, бірақ алдына ашылған бұрышы бар. Дұрыс диагноз :
А) сол иық сүйегінің айдаршықүстілік сынығы
Б) сол иық сүйегінің айдаршықүстілік ығысқан сынығы
В) сол иық сүйегінің айдаршықүстілік ығысқан жабық сынығы
Г) сол иық сүйегінің айдаршықүстілік бұрыштық ығысумен жабық сынығы
Д) сол иық сүйегінің айдаршықүстілік жабық сынығы
67 жасар әйел далада құлаған. Қарап- тексеру нәтижесінде білектің төменгі 1/3 бөлігінің айыр тәрізді деформациясы анықталған. 2 проекцияда ренгенге түсірген артқа және сыртқа ығысқан кәрі жіліктің көлденен сынуы. Осы сынық қай автор бойынша :
А) Смит бойынша
Б) Бартон бойынша
В) Колеса бойынша
Г) Белер бойынша
Д) Мальгеня бойынша
жасар әйел далада құлаған. Қарап- тексеру нәтижесінде білектің төменгі 1/3 бөлігінің айыр тәрізді деформациясы анықталған. Ренгенге 2 проекцияда түсірілген алақан бірге артқа және сыртқа ығысқан кәрі жіліктің Бортон бойынша сынығы. Дұрыс ем.

А) жергілікті жансыздандырып, қолмен орнына келтіру және алақанды бүгілген қолында гипстік таңғышпен бекіту.

Б) жергілікті жансыздандырып, қолмен орнына келтіру және алақанды жазылған қалпында гипстік таңғышпен бекіту
В) жергілікті жансыздандырып, қолмен орнына келтіру және алақанды функциональді ыңғайлы қалпында гипстік таңғышқа бекіту.

Г) Илизаровтың дистракционды аппаратын салу
Д) Балкан аспабында қаңқалық тарту салу.

"55 жасар науқас көшеде құлағанда, оң тізе буынын ұрып алған. Ауруханаға жеткізіледі. Рентген суретінде тізе тобығының көп жарқыншақты ығысқан сынығы көрінеді. Ашық қалпында жарқыншақтарды орнына келтіріп, кисет тігісімен бекіту операциясы жасалған. Төменде келтірілген асқынулардың қайсысы болмайды:
" А) тізе тобығының бітпеген сынығы
Б) тізе тобығының остеомилиті
В) тізе тобығының туберкулезі
Г) тізе тобығының жалған буыны
Д) тізе буынының деформирлеуші артрозы.

23 жасар науқас қабылдау бөліміесіне сағат 4- те оң қолдың алақан бетінде кесілген жарақатпен жеткізілген. Қорғану мақсатында пышақ ұстаған.Ткксерген кезде: саусақтар негізінде кесілген жара мен 2-5 саусақтардың сіңірлері зақымдалған.Қай тактиканы қолданған жөн:
А) науқасты операциалық бөлімге алып, наркозбен барлық сіңірлерді жалғап тігу.

Б) науқасты операциалық бөлімге алып,алақан ішілік наркозбен барлық сіңірлерді жалғап тігу.

В) науқасты операциалық бөлімге алып, сүиек ішілік наркозбен барлық сіңірлерді жалғап тігу.

Г) таңу бөлмесіне алу, жараны тексеру,теріні йодпен өңдеу, стерильді таңғыш салу, гипсті лангетаны салып, хиругиялық өңдеуді жоспарлы хирургиялық бөлімшесінде кейінге қалтыру.

Д) таңу бөлмесіне алу, жараны тексеру,теріні иодпен өңдеу, жараның аймағына антибиотиктер енгізу, сріспеге қарсы сарысу енгізу, стерильді таңғыш салу, гипсті лангетаны салып, хиругиялық өңдеуді жоспарлы хирургиялық бөлімшесінде кейінге қалтыру.

17 жасар науқас шынтақ жағына жақын қол ұшының сыртқы бетінде әйнекпен кесілген жарақат алған. Қарап тексеру кезінде 5-і жазғыш сіңірдің зақымданғаны анықталған. Жарақаттық бөлімнің дәрігері 5-і саусақтың жазғыш сіңірін қалпына келтіруді көздеген.Ол үшін қандай материал керек
А) кедгутпен тігу
Б) дакронды тігіс салу
В) жібек жіппен тігу
Г) капронмен тігу
Д) дексонмен тігу
"2-айлық қыз балада клиникалық және рентгендік дәлелдемелер бойынша туа біткен дисплазия анықталған. Жиі қолданылатын ем
" А) Павлик үзенгісінің көмегімен емдеу
Б) Фрейк жастығымен емдеу
В) ЦИТО қалпымен емдеу
Г) Виленский қалпымен емдеу
Д) Волков қалпымен емдеу
Науқас 18 жаста,майдаланған оң бұғананың 3-ортаңғы жабық ығысқан сынығымен ауруханаға түскен,науқасқа қандай ем көрсетіледі:
А) сынықты орнына келтіріп, Дельбе сақиналарымен бекіту
Б) сынықты орнына келтіріп, Турнер бойынша таңғыш салу
В) ашық репозиция және шегемен остеосинтез жасау
Г) сынықтардың ашық репозициясымен пластинамен остеосинтез жүргізу
Д) сынықтардың ашық репозициясымен металлмен (с памитью) остеосинтез жүргізу
Науқас 37 жаста,автокөлік оң сирағын қағып кеткеннен кейін жедел түрде түсті.Қарағанда тобық сүйектерінің 5*2 көлемдегі сынығымен әлсіз қан ағуы бар.Рентген жүргізілді онда: сирақ сүйектерінің қиғаш сынықтары анықталады, асықты жіліктің өс бойында ротацияланған екіге бөлінген. Дұрыс ем
А) операция бөлімшесінде жараны өңдеу,тігіс салу және қаңқалық тартумен орнына келтіру.

Б) операция бөлімшесінде жараны өңдеу,тігіс салу және гипс таңғыш салу
В) операция бөлімшесінде ашық сынықты толық хирургиялық өңдеу ,бірақ сынған бөлігін жұмсақ тіндермен байланысын үзбеу,пластинамен остеосинтез жасау,жараны дренирлеу,тігу, сирақты гипсті лонгетамен бекіту
Г) операция бөлімшесінде ашық сынықтың хирургиялық өңдеуін жүргізу,сынықтардың бөліктерін орнына бекіту,жараны дренирлеу,тігу,және Илизаров аппаратымен бекіту
Д) операция жағдайында ашық сынықтың хирургиялық өңдеуін жүргізу,сынық бөліктерін орнына бекіту,металмен бекіту, дренирлеу,тігу және гипсті лонгетамен бекіту
Науқас 37 жаста,құрылыста биіктен құлаған,1 сағаттан кейін түскен,оң өкшесінлегі ауру сезіміне шағымданады.Қарау: өкше шамалы ісінген,ауырады.Рентгенде екі проекцияда ұсақталған сыну ығысумен көрінеді.Белер бұрышы өзгермеген.Дұрыс емі:
А) санның төменгі 1/3 бөлігіне дейін гипс таңғышпен табанды бүгіп иммобилизациялау-1 ай
Б) санның төменгі 1/3 ін гипс таңғышымен табанды бүгіп иммобилизациялау- 2 ай
В) санның төменгі 1/3 ін гипс таңғышымен табанды бүгіп иммобилизациялау -3 ай
Г) санның төменгі 1/3 ін гипс таңғышымен табнды бүгіп иммобилизациялау - 4 ай
Д) санның төменгі 1/3 ін гипс таңғышымен табанды бүгіп иммобилизациялау -5 ай
Науқас 32 жаста,өкшесінде ауру сезімімен түсті, екі тәулік бұран арықтан секіріп жүрдіде өкше аймағында шытынаумен ауру сезімі п.б,аяқ әлсіреді,қарағанда: ісіну,гематома және ахилл сіңірі аймағында ауру сезімі бар.Сол аяқта тұра алмайды.УДЗ арқылы ахилл сіңірінің жыртылуы туралы дәл мәліметтер алынды.Дұрыс ем:
А) ахилл сіңірін аурусыздандыру,аяқты тізе буынына дейін айналма гипс таңғышпен иммобилизациялау
Б) ахилл сіңірін аурусыздандыру,аяқты тізе және сирақ табан буынында бүгіп, санның ортаңғы 1/3 не дейін айналма гипс таңғышымен иммобилизациялау
В) операция жүргізу-ахилл сіңірін жалғап тігу , тізе және сирақ табан буынында бүгіп санның ортаңғы 1/3 бөлігіне дейін айналма гипс таңғышпен иммобилизациялау
Г) операция жасау-ахилл сіңірін қалпына келтіру, ортаңғы 1/3 не дейін айналма гипс таңғышын бүгіп аяқты иммобилизациялау
Д) операция жасау- ахилл сіңірін қалпына келтіру,аяқты санның ортаңғ 1/3 не дейін бүгіп иммобилизациялау
17 жасар науқас мотоциклден құлаған,оң жақ кеуде қуысының артқы жағында ауру сезімі болған.Қарағанда артқы қолтық асты сызығынан 10-шы қабырға аралықтан ауру сезімі байқалған,сүйек крепитациясы байқалады.Рентген көрінісінде сүйек патологиясы байқалмаған,дұрыс диагноз:
А) оң жақ кеуде клеткасының соққысы
Б) оң жақ 10-қабырғаның соққысы
В) оң жақ 10-қабырғаның сынуы
Г) 10-қабырға аймағында жұмсақ тіндердің соғылуы
Д) оң жақ 10-қабырға аймағындағы гематома және зақымдануы
27 жасар науқас қабылдау бөлімшесіне түсті .Сол жақ сирағының сүйегінің ортаңғы және төменгі 1/3 бөлігі винт тәрізді ығысқан сынығы байқалады.Аурусыздандыру жасап 6 кг жүкті қанқалық тарту салды.1 тәуліктен кейін ығысуы сақталған және сынық орнында терінің ішке кіруі байқалған,науқасты қалай емдеу керек?
А) жүкті ұлғайту
Б) жүкті азайту
В) операция тағайындау
Г) шинаны көтеру
Д) өкше астына валик салу
33жасар науқас әткеншектен құлаған,иық сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің ығысқан майдаланған жабық сынығы анықтайды. Кәрі жілік нерівінің қызметі жоғалған,науқасқа қандай ем тағайындалған?
А) сынық аймағына анестезия және репозициясын жасау
Б) Балкан құралында шынтақ өсіндісі арқылы қаңқалық тарту орнату
В) Илизаров бойынша ОҚСО апаратын салу
"Г) сүйек сынықтарын ашық түрде орнына қою және пластинамен остеосинтез жасау
" Д) сынықты ашық түрде орнына қою,кәрі жілік нервінің ревизиясы мен пластинамен остеосинтез жасау
26 жасар науқас жұмысында плитамен қабырғаға басылып қалған,жамбас сүйектерінің сынықтарын алған.Рентген көрінісінде сол жақтан шонданай және шат сүйектерінің сынықтары және мықын сегізкөз байламдарының ажырауы. Жамбастың сол жағы жоғары қарай ығысуы болған,дұрыс емі:
А) сол жақтан жамбас ішілік қоршау жасау және науқасты Волкович бойыша жатқызу
Б) жамбас ішілік қоршауды екі жақтан да жасау және сол жақ аяғына 8 кг жүкпен қанқалық тарту салу
В) жамбас ішілік қоршауды екі жаққада жасау және сол жақ асықты жіліктің төмпешік арқылы 8 кг жүкпен қанқалық тарту салу
Г) жамбас ішілік қоршауды екі жаққада жасау және асықты жіліктің төмпешік арқылы оң жаққа 5 кг,сол жаққа 8 кг жүкпен қанқалық тарту салу
Д) жамбас ішілік қоршауды екі жақтама салып науқасты гамак түрінде жатқызу
27 жастағы науқас оң сирақтың жабық қиғаш сынығы және сынықтардың ығысуы диагнозымен түсті.Қабылдау бөлімінде өкше сүйегі арқылы спица өткізіп қанқалық тарту жасады.Жүк 7 кг,өзін жақсы сезінеді,сынған жері ауырмайды,ісігі қайтқан. 4-тәулікте түнде өкше аймағында бірден ауру сезімі болған, температура 38.Спица өткізген жердің сыртқы көрінісі өзгеріссіз,бірақ науқас жүкті алуды сұрады,ары қарай науқасты қалай емдейді?
А) жүкті төмендету
Б) жүкті күшейту
В) аурусыздандыруды қайталау
Г) спицаны алып гипс таңғыш салу және операцияға дайындау
Д) спицаны толарсақ үстінен өткізіп және қанқалық тартумен жалғастыру
38 жастағы науқас велосипедтен құлаған.Оң бұғана аймағында ауру сезімі болады,қарағанда: бұғананың деформациясы байқалады,сүйектердің крепитациясы анықталмайды.Рентгенде:оң бұғананың қиғаш майдаланған ығысқан сынығы байқалады. Емі:
А) жергілікті жансыздандырумен сынықтарды орнына келтіру
Б) бірінші репозиция нәтижесіз болғанда қайталау керек
В) науқасты дайындап,сынықтарды ашық орнына келтіру
Г) науқасты дайындап бұғананың остеосинтезін жүргізу
Д) Куто әдісімен ем жүргізу
23 жастағы науқас 3 апта бұрын үстелден құлаған.Қарағанда:иықтың проксимальды сынығының көрінісі көрінеді,рентгенде:хирургиялық мойнының көлделең сынығы және 40 градус бұрышпен аддукциялық ығысу байқалады.Емі:
А) жергілікті жансыздандырумен қолмен бұрыштық ығысуды қалпына келтіру
Б) қаңқалық тарту,шынтақ өсіндісі арқылы спица өткізіп, жүкті кереуетке ілу
В) қанқалық тарту,шынтақ өсіндісі арқылы спица өткізу, жүкті балкан рамкасына ілу
Г) сынықты ашық орнына келтіру,"Г" тәрізді пластина және винттермен остеосинтез жасау
Д) сынықты ашық орнына келтіру және спицамен остеосинтез жасау
17 жасар науқас 6 ай бұрын шынтақтың жоғары 1/3 бөлігінің сынуымен емделген,науқастың айтуынша сынық бітіскен.10 күн бұрын құлап,сынған жері ауырған,аудандық ауруханада гипс таңғышы салынған.Рентгенде алдыңғы сынық орнында көлденең сынық анықталады,30 градус ығысумен жүрген.Периостальды сүйел анықталды,кейіңгі емді көрсет:
А) қайталап орнына келтіру бұрыштық ығысуды қалпына келтіру
Б) Илизаров аппаратын қою: екі сақиналы және төрт тесікті кронштейнге спицаларды еңгізу
В) сынықтың ығысуын ашып қалпына келтіру және шегемен остеосинтез жүргізу
Г) Ашық орнына келтіру және пластинамен остеосинтез жасау
Д) Ашық орнына келтіру және спицамен остеосинтез жасау (Папп бойыншА)
26 жастағы науқас оң ортан жіліктің төменгі 1/3 бөлігінің созылмалы остеомиелитімен бөлімшеге түсті.2 жыл бұрын ортан жіліктің ашық сынығын алған,ол остеомиелитпен асқынған.Қазіргі уақытта жыланкөзі бар,ол 6 айдан бері бар.Қандай зерттеумен жыланкөздің жолын және себебін анықтайды?
А) қарапайым рентгенограмма жүргізу
Б) фистулограмма жүргізу
В) МРТ жүргізу
Г) КТ жүргізу
Д) жыланкөздің пневмографиясын жүргізу
19 жастағы науқас жеңіл дәрежелі 1-бел омыртқасының дененсінің сынығымен түсті.Есірткі қабылдайды,науқасқа қандай ем жүргіземіз?
А) гипс корсетін салу
Б) Гориневский-Древинг бойынша "бұлшық еттік корсет" әдісін қолдану
В) арнайы қалқамен валиктарда біртіндеп реклинациялау
Г) бір мезгіл уақытта реклинациялау, гипстік корсетпен бекіту
Д) сынған жерді "штангист белдігімен" бекіту
34 жастағы науқас түсті,2-қабаттан құлаған, оң сирақ-табан буын аймағы ісінген, деформацияланған. Рентгенде топай сүйегінің мойнының сынығы және топай сүйегінің денесінің артқа шығуы көрінеді,қандай ем қолданылуы қажет
А) жергілікті аурусыздандырумен қолмен сынықты орнына қою
Б) наркозбен жансыздандырып қолмен сынықты орнына қою
В) өкше сүйегі арқылы спица өткізу және қанқалық тартуды орнату
Г) жедел түрде операция жасау
Д) жоспарлы түрде операция жасау
27 жастағы науқас сол жақ иықтың диафизінің жабық сынығымен түсті,рентген жасаған,иықтан ортанғы 1/3 бөлігінің қиғаш ығысқан сынығы анықталған.Науқасқасқа остеосинтез жасалған,қандай сынықтардың фиксациясын қолданған жөн?
А) деротационды сүйек үстілік пластина
Б) сүйек ішілік штифт
В) провалкамен серкляжды тігіс жасау
Г) 6 винттегі қарапайым пластинамен 1 винтті пластина сыртында жасау
Д) 2 винтті сынық орнына - біреуін өске перпендикулярлы, 2-сін сынық жазықтығына
22 жастағы науқас 6 күн бұрыңғы Беннет типті сынығы бар 1 саусақтың шығуымен түсті. Ашық түрде сынықты орнына келтіру жасалды. Спицамен фиксацияланды. Сыртқы иммобилизация қандай мезгілде жасалады
А) 2 аптаға
Б) 3 аптаға
В) 4 аптаға
Г) 5 аптаға
Д) 6 аптаға
73 жастағы науқас оң ортан жіліктің мойнының варусты субкапитальды жабық сынығымен 10-шы тәлікте түсті.Науқас саяжайда жұмыс істеп құлап қалған,қандай ем көрсетілуі тиіс?
А) 3 қырлы шегемен жабық остеосинтезі
Б) 3 спонгиозды винтпен жабық остеосинтезі
В) кез келген басқа конструкциялы жабық остеосинтез
Г) эндопротез жасау
Д) деротационды етік қою (сапожкА)
23 сағатта жедел түрде 18 жастағы науқас ауруханаға жеткізілген.Ортан жіліктің сол жақ жоғарғы ортаңғы 1/3 бөлігінің көлденең сынығы бар.Жалпы жағдайы қанағаттанарлық.АҚ 120/80 мм сб . Машинадан секіріп түскен. Оперативті ем көрсетілген,операцияны қашан жасау керек.

А) түскен кезде
Б) 2-күні
В) 5 күннен соң
Г) 10 күннен соң
Д) 14 күннен соң
Тері шекаралы ағза, ол дененің қандай көлемін құрайды:
А) 1/6 - 1/7 дененің
Б) дененің 1/4 - 1/5
В) дененің 1/7 - 1/8
Г) дененің 1/3 - 1/4
Д) дененің 1/5 - 1/6
Эпидермис пен дерманың бірге алғанда салмағы неге тең болады:
А) сүйек қаңқалының салмағына
Б) қанның салмағына
В) бүйректер салмағына
Г) бауыр салмағына
Д) өкпе салмағына
"Теріде үздіксіз жүретін негізгі құбылыс бул: 1) терінің түлеуі 2) терінің десквамациясы 3) терінің регенерациясы 4) терінің өліеттенуі 5) терінің қызаруы
" а/ дұрыс 1) , 2) , 3)
б/ дұрыс 1) , 2) , 4) ,
в/ дұрыс 1) , 2) , 5)
г/ дұрыс 1) , 3) , 4)
д/ дүрыс 1) , 2) , 5)
Терінң мүйізді қабаты адамды әртүрлі сыртқы әсерлерден қорғайды
А) судың енуінен
Б) тұздардың енуінен
В) майлардың енуінен
Г) ауаның енуінен
Д) сыртқы факторлардың теріс әсерінен
Дерма мен эпидермистің арақатынасы неге тең:
А) 1 : 2
Б) 1 : 3
В) 1 : 4
Г) 1 : 6
Д) 1 : 8
Санның сыртқы аймағындағы терінің қалындығы қанша:
А) 1,0мм
Б) 1,2 мм
В) 1,4 мм
Г) 1,6 мм
Д) 1,8 мм
Қолдың алақан бетінің терісінің қалындығы қанша:
А) 1,2 мм
Б) 1,4 мм
В) 1,6 мм
Г) 1,8 мм
Д) 2,0 мм
Үлкен адамның терісінің жалпы көлемі мына өлшемге тең:
А) 1,2 м2
Б) 1,4 м2
В) 1,6 м2
Г) 1,8 м2
Д) 2,0 м2
Адам терісі жыртылу үшін қанша күш салу керек:
А) 2 кг
Б) 4 кг
В) 6 кг
Г) 8 кг
Д) 10 кг
"Сыртқы орта факторларынан тері- келесі әсерлерінін қорғайды: 1) механикалық әсерден 2) термикалық әсерден 3) микробтардың енуіен (кіруіен) 4) улы заттардың енуінен 5) ультрафиолет сәулелерінің терең енуінен
" а/ дұрыс 1) , 2) , 3)
б/ дұрыс 1) , 2) , 4)
в/ дұрыс 1) , 2) , 5)
Г) дұрыс 2) , 3) , 4)
Д) бәрі дұрыс
Терідегі қанның мөлшері қанша:
А) 400 мл
Б) 600 мл
В) 800 мл
Г) 1000 мл
Д) 1200 мл
Төменде аталған сұйыктықтардың қайсысы экспозиция уақыты бірдей жағдайда терең күйік тудырады
А) қайнаған су
Б) қайнаған сүт
В) қайнаған сорпа
Г) қайнаған май
Д) қайнаған рассол
Төменде аталған қандай ауру кесірінең адамдар жиікүйеді
А) архалық сенуде
Б) полиомиелит салдарының нәтижесінде
В) сирингомиелияда
Г) остеохондроз кезінде
Д) радикулитте
Тұрмыста адам қандай жағдайда күйікке жиі шалдығады
А) кәріліктен тен алжуда
Б) миға қан кетуде
В) нашақорлықта
Г) мас болуда
Д) шаршауда (утомление)
Күйіктің тереңдігі адам үстіндегі киімге байланысты. Матаның қандай түрі адамды оттан жақсырақ қорғайды
А) жүннен тоқылған
Б) мақтадан тоқылған ақ мата
В) мақтадан тоқылған түсті мата
Г) зығыр матасы
Д) капрон матасы
Термикалық жарақаттар кезінде токсемия теориясы мақұланды. Токсин деп күйіктің жара бетіндегі қайсы өнімді айтады:
А) полипептидемия
Б) күйік токсиндері
В) ноксемия
Г) бактеримия
Д) гемоглобинемия
"Жедел күйік ауру кезінде болатын гемодинамикалық бузылыстар теориясын жақтаушылар қайсы өзгерістерді қолдайды: 1/ капиллярлар жүйесінде 2/ ірі қан тамырларында 3/ жүрек қан тамырларында 4/ терінің қан тамырлар жүйесінде 5/ сүйек қан тамырларында
" Г) дұрыс 3) , 4) , 5)
Д) бәрі дұрыс
А) дұрыс 1) , 2) , 3)
Б) дұрыс 1) , 2) , 4)
В) дұрыс 1) , 2) , 5)
Күйіктің терендігін ертерек қай тәулікте анықтауға болады:
А) 2-3 күн
Б) 4-5 күн
В) 7-8 күн
Г) 9-11 күн
Д) 13-17 күн
"Комбустиологияда қолданылатын күйік жараларының дәрежесінің жіктелуі жұмсақ тіндердің анатомиялық құрылымының зақымдалуын көрсетеді: 1) эпидермис 2) дерма 3) тері асты май қабаты 4) бұлшық ет 5) сүйектер
" А) дұрыс 1) , 2) , 4)
Б) дұрыс 2) , 3) , 4)
В) дұрыс 2) , 3) , 5)
Г) бәрі дұрыс
Д) дұрыс 1) , 2) , 3)
"Төменде аталған күйік терендігі дұрыс көрсетілген бе: 1) терінің қызаруы 2) күлдірек 3) дерманың беттей қабаттарының некрозы 4) дерманың барлық қабаттарының некрозы 5) тері асты тіндердің некрозы
" А) дұрыс 1) , 2) , 3)
Б) дұрыс 1) , 2) , 4)
В) дұрыс 2) , 3) , 4)
Г) дұрыс 2) , 3) , 5)
Д) бәрі дұрыс
"Күйік жарасының көлемін анықтау үшін ""тоғыздық"" ережесі қабылданған. Осыған байланысты дененің әр түрлі бөлігенең өзінің мөлшері бар. Төменде аталған көлемдер дұрыспа: 1) бас және мойын - 10% 2) екі қол - 18% 3) кеуденің алдынғы беті- 18% 4) арқаның көлемі - 18% 5) 2 аяқ (сан, балтыр, табан) - 36%
" А) дұрыс 1) , 2) , 3)
Б) дұрыс 1!, 2) , 4)
В) дұрыс 1) , 2) , 5)
Г) дұрыс 2) , 3) , 5)
Д) дұрыс бәрі
Дененің қай бөлігінің терең күйігі функция үшін ең қатерлі болып табылады:
А) қол басы
Б) аяқ басы
В) біпек
Г) бұтаралық
Д) балтыр
Күйік жарақатында ең жиі кездесетін микроорганизимдер:
А) алтын стафилококк
Б) стрептококк
В) шек таяқтасы
Г) көк ірің таяқшасы
Д) микоздар (саңрауқұлақ)
"Терең күйіктердін қайсы салдарынан кезтесетін өзгерістер: 1) бетінің жарасы тыртықтар 2) тартылған тыртықтар 3) келоидты тыртықтар 4) қалыпты тері 5) терінің қатерлі ісіктері
" А) дұрыс 1) , 2) , 3)
Б) дұрыс 2) , 3) , 4)
В) дұрыс 1) , 2) , 5)
Г) дұрыс 2) , 3) , 5)
Д) бәрі дұрыс
"Буындарға әсерін тигізетін терең күйіктер нәтижесінде бұындарда келесі құбылыстар (өзгерістер) болуы мүмкін: 1) буындардың рефлекторлы қозғалмауы 2) буындардың контрактурасы 3) буындар анкилозы 4) буындардың бос болуы 5) буындардың қозғалыштығы
" А) дұрыс 1) , 2) , 3)
Б) дұрыс 1) , 2) , 4)
В) дұрыс 1) , 2) , 5)
Г) дұрыс 2) , 3) , 5)
Д) бәрі дұрыс
"Бұындардың буын беттерінің ашылуындағы терең күйіктер нәтижесінде қандай өзгерістер байқалады: 1) ірінді артрит 2) буынның сүйектін анкилозы 3) буын артрозы 4) буынның босап кетуі 5) сүйек тінінің тығыздығының жоғарлауы
" А) дұрыс 1) , 2) , 3) ,
Б) дұрыс 1) , 2) , 4)
В) дұрыс 1) , 2) , 5)
Г) дұрыс 2) , 3) , 5)
Д) бәоі дұрыс
Буынның қозғаласының жоқтығы нені білдіреді:
А) анкилоз екендігін
Б) контрактура екендігін
В) буынның сіреспейлігін
Г) патологиялық қозғалыстың екендігін
Д) буынның фиброзды анкилозы екендігін
"Терең күйіктер нәтижесінде бұын тіндерінің зақымдануынан бүында келесі өзгерістер кездесуі мүмкін: 1) сүйектердің остеопорозы 2) остеодистрофиясы 3) тіндердің сүйектенуі 4) сүйектердің мраморлығы 5) май тінінің артық пайда болуы
" А) дұрыс 1) , 2) , 3)
Б) дұрыс 1) , 2) , 4)
В) дұрыс 1) , 4) , 5)
Г) дұрыс 1) , 4) , 5)
Д) бәрі дұрыс
Күйік алған кезде қабыршық пайда болады. Қабыршықты қашан алып тастау керек:
А) 3 тәулікте
Б) 7 тәулікте
В) 9 тәулікте
Г) 15 тәулікте
Д) некроздың шекарасы анық білінгенде
Буын аймағындағы терең күйіктер қандай өзгерістерге ағып келеді:
А) тері асты май тіндерінің өсуіне
Б) күйген жерде шаштың қалың болып өсуіне
В) май бездерінің гиперфункциясына
Г) тыртықтардың пайда болуына
Д) неартроздың дамуына
"Бүын аймағындағы терең күйіктер нәтіжесінде контрактуралар пайда болады. Контрактуралар қандай тіндерді қамтуы мүмкін: 1) дерматогенді 2) дерматодесмогенді 3) миогенді 4) артрогенді 5) аралас
" А) дұрыс 1) , 2) , 3)
Б) дұрыс 1) , 2) , 4)
В) дұрыс 1) , 2) , 5)
Г) дұрыс 2) , 3) , 4)
Д) бәрі дұрыс
Үлкен адамдарда күйік жарасының қандай көлемінде шок пайда болады
А) 3% дейін
Б) 6% дейін
В) 10% дейін
Г) 15% дейін
Д) 20% дейін
Балаларда күйік жарасының қандай көлемінде шок дамиды:
А) 3% дейін
Б) 5% дейін
В) 7% дейін
Г) 10% дейін
Д) 15% дейін
Күйіктік шок, шоктың қай түріне жатады:
Б) гиповолемиялық
В) анофилактикалық
Г) жарақаттық
Д) токсикалық
А) бактериальды
Ер адамдар мен әйел адамдардың қалыпты жағдайдағы қан айналымындығы қанның қалыпты мөлшері:
А) 50 мл/кг және 45 мл/кг
Б) 60 мл/кг және 50 мл/кг
В) 75 мл/кг және 65 мл/кг
Г) 90 мл/кг және 80 мл/кг
Шоктың бірінші 8 сағатында науқасқа тәулік бойы кұйылатын сүйықтықтың қандай мөлшері енгізіледі:
А) 1/3 бөлігі
Б) 1/2 бөлігі
В) 2/3 бөлігі
Г) 1/4 бөлігі
Д) 2/4 бөлігі
Бірінші тәулікте құйылатын сұйықтықтың көлемінің қандай бөлігі екінші тәулікте құйылуы тиіс:
А) 1/3 бөлігі
Б) 2/3 бөлігі
В) 1/4 бөлігі
Г) 1/2 бөлігі
Науқастың шоктан шықканын көрсететін көрсеткіш:
А) диурездің қалыпты болуы
Б) дене қызуының көтерілуі
В) жаралардың іріндеуі
Г) тахикардия
Д) артериалды қысымының қалыпты болуы
"Күйіктік токсемияның бастапқы симптомдары болып табылады: 1) жаралардың іріндеуі 2) бактериемия 3) гипо- және диспротеинемия 4) анемия 5) уланудың айқындығы
" А) дұрыс 1, 2, 3
Б) дұрыс 2, 3, 5
В) дұрыс 2, 3, 4
Г) дұрыс 3, 4, 5
Д) дұрыс 1, 4, 5
Токсемия кезіндегі плазмадағы жалпы ақ уыздың молшері:
А) аздап төмендейді
Б) аздап көтеріледі
В) қалыпты көрсеткішке жақындайды
Г) едәуір төмендейді
Д) төмендейді және диспротеинемия
Өкпе қабынуы күйік ауруы кезендерінің қайсысында жиі дамиды:
А) шок
Б) токсемия кезенінде
В) септикотоксемия кезенінде
Г) реконвалесценция кезенінде
Д) барлық кезендерінде
Стафилококкты инфекцияға қарсы белсенді иммунопрофилактика үшін не қолданады:
А) g-глобулин
Б) вакцина
В) стафилококкты анатоксин
Г) стафилококка қарсы g-глобулин
Д) дұрыс Б, В
Өкпе қабынуы аутодермопластикаға қатынасы:
А) абсолютті қарсы дәлел
Б) салыстырмалы қарсы дәлел
В) Қарсы дәлел емес
Г) өкпе қабынуы жазылу керек
Д) антибиотиктер-мен қантамасу ету керек
"Қарт адамдарда шоққа қарсы емді мына ерітінлержан бастау керек: 1) глюкоза 2) лактасол 3) новокаин 4) полиглюкин 5) Рингер
" А) дұрыс 1, 2, 3
Б) дұрыс 2, 3, 5
В) дұрыс 2, 3, 4
Г) дұрыс 1, 3, 5
Д) дұрыс 3, 4, 5
Қандай жағдайларда жідел түрде декомпрессисті некротомия жасалады:
А) беті күйгенде
Б) қол басы күйгенде
В) дененің циркулярлы күйікдерінде
Г) аяқ-қолдардың циркулярлы күйіктерінде
Д) дұрыс В және Г
Зондпен тамақтындыру күйік ауруының қай кезінде көрсетилмеген:
А) шок кезіңде
Б) токсемия кезінде
В) септикотоксемия кезеңінде
Г) реконвалесценция кезенінде
Д) сауығу кезенінде
Қандай жағдайларда мақсатқа сай антибактериалды ем қолдану қажет:
А) беткей күйіктері бар наұқастарға
Б) шектелген терең күйіктері бар наұқастарға
В) асқынулар дамыған жағдайда (сепсис, өкпе қабынуы)
Г) аутодермопластика жасаған кезде
Д) дұрыс В және Г
"Антибактериалды емнің комплекті емдеугі негізі принциптері: 1) жарадағы микрофлораның сезімдалдығына байланысты Антибиотиктерді тағайындау 2) антибактериалды емді әр 5 күн сайын қайта қарастыру 3) науқастың жағдайы жақсарғанда антибактериалды емді тоқтату 4) антибактериалды емнің ұзақтығы 15-20 күннен аспау керек
" А) дұрыс 1, 2, 4
Б) дұрыс 1, 3, 4
В) дұрыс 2, 3, 4
Г) дұрыс 1, 2, 3
Күйік сепсісін емдеген кезде аталған антибиотикотерапияның қайсысынан басқасын қолдану сақталады:
А) антибиотиктерді көктамырдан енгізу
Б) емдеу кезеңі 4-6 аптадан кеін болмауы қажет
В) антибиотиктальды терапия қан мен жарадағы сұйықтықтарды өсіріп бақылау керек
Г) антибиотиктердің комбинациясын қолдану
Д) алғашқы кезеңде пенициллиннің үлкен мөлшерін қолдану
Кең күйігі бар наүқастарда химиялық некролитиктерді қолдануға қалайлы уақыт:
А) 3-4 тәулікте күйік алғаннан кейін
Б) 5-6 тәулікте күйік алғаннан кейін
В) 7-12 тәулікте
Г) 15 тәуліктен ерте емес
III Б дәреже күйік кезінде емдік әсері оң болу үшін 40% салицил майын қандай қалыңдықта жасайды:
А) 1 мм
Б) 2 мм
В) 3 мм
Г) 4 мм
Д) мәні жоқ
Жедел түрде некрэктомия жасау үшін барлық жағдайлар керек, онын ішінде керегі жоғы:
А) адекватты анестизиологиялық көмек
Б) қанның мөлшерін қалпына келтіру
В) энтеральді және парентеральды тамақтандыру
Г) қатаң түрде асептика және антисептика ережелерін сақтау
Д) артериальды қысым 120/70 сынап бағанасымен
Жедел некрэктомияны жасайтын уақыт:
А) күйік алғаннан кейін
Б) күйік алғаннан кейін 2-3 күні
В) 5-7 күн
Г) 9 күннен ерте емес
Д) 12 күннен ерте емес
Шок кезеніндегі асқазан шек жолдары жағынан кездесетін қаупті асқыну:
А) гастростаз және ішек парезі
Б) қышқылдың қорытылуының бұзылуы
В) гастроэнтерит
Г) эрозивті гастроэнтерит
Д) А және Г дұрыс
Күйген науқастар қандай жағдай да көп рет құсады:
А) женіл шок кезінде
Б) шоктың ауыр түрінде
В) шоктың өте ауыр түрінде
Г) құсық болмайды
Д) Б және В дұрыс
Асқазан ішек жолдарының жарасы қозуынан сақтандыруға барлық шаралар қолданылады біреуінен басқа:
А) антацидтерді енгізу(ауыз немесе зонд арқылы)
Б) назогастрольді зонды тұрақты қою
В) анацидті препараттарды енгізу
Г) ерте бастан зондты тамақтандыру
Д) асқазанға 50 мл 4% сода ертиндісін енгізу
Ауыр түрде күйген науқастардың бауыр жұмысынаң наспарлауын қандай зерттеулер көрсетеді:
А) трансминазолардың
Б) билирубинемия
В) диспротеинемия
Г) гипопротолмбинемия
Д) Б және В дұрыс
Күйген науқастардағы асқазаннан қан аққан кезде айналымдағы қан молшерін қалай толтырылады:
А) құйылатын сұйықтықтардың 1/3 бөлігінен аз болмалуы керек
Б) құйылатын сұйықтықтардың ? бөлігінен аз болмауы тиіс
В) құйылатын сұйықтықтардың 2/3 бөлігінен аз болмауы тиіс
Г) құйылатын сұйықтықтардың 1/3 бөлігінен көп болмауы тиіс
Бет күйген кезде қандай өзгерістер болмайды:
А) көздің зақымдануы
Б) тыныс жолдарының күйігі
В) жедел психоздың дамуы
Г) құлактың зақымдануы
Д) тілдің күйігі
Аяқ қолдың немесе сегментерінің ампутациясын жасаудың нақтылы көрсеткіші:
А) күйік нәтижесінде аяқ қолдардың толық зақымдануы
Б) шеңберлі қабыршықпен қысылуы
В) ірі бұындардың жедел ірінді артриті
Г) аяқ қолдардың гангренасы
Д) А және Г дұсыр
Күйік ауруының клиникасына жатпайды:
А) инкубациялық кезең
Б) күйіктік шок кезені
В) күйіктік ұлану кезені
Г) күйіктік азу кезені
Д) реконвалесценция кезені
Арьевтің жіктеуі бойынша аймақтық үсік бөлінеді:
А) 2 дәрежеге
Б) 3 дәрежеге
В) 4 дәрежеге
Г) 5 дәрежеге
Д) 6 дәрежеге
Үсік кезінде жылытқан кезде болатын токсемия белгілері:
А) үсіктің 1-2 дәрежесінде
Б) кең жайылған үсіктің 2 дәрежесі
В) үсіктің 3-4 дәрежесінде
Г) Б және В дұрыс
Д) бәрі дұрыс
Суықтың әсерінен болатын құбылыстар:
А) мұздау
Б) үсік
В) қалдырау
Г) суықтық нейроваскулит
Д) аталғандардың бәрі
Реактивті кезең алдындағы клиникалық симптомдарға жатпайды:
А) бозару, цианоз
Б) қызару және ауру сезімі
В) анемия
Г) аяқ қолдың суықтануы
Д) тіндердің тығыздалуы
Реактивті кезеңге дейінгі біріншілік көмекке жатады:
А) тез арада жылыту, қармен уқалау
Б) аяқ қолдарды жылыту - 40 градус С суға салып
В) аяқ-қолдарды фенмен немесе жылытқыш шаммен жылыту
Г) спиртпен тазалау
Д) спиртпен өңдеп жылу сақтайтын таңғышпен орау салу
Электротоғының әсері нәтижесінде сүйек, бұдшық ет, сіңірлерде келесі өзгерістер болмайды:
А) күлге айналуы
Б) жарқыншақты сынық
В) бұлшық еттердің ыдырау
Г) сүйектерде "маржандардың" пайда болуы
Д) сіңірлердің өліеттенуі
Электро күйігінен болған аяқ-қолдарды қай кезде кесіу керек:
А) 1 тәулікте
Б) 3-5 тәулікте
В) деморкациялық сызық пайда болғанда
Г) ауруханаға түскен кезде
Д) ылғалды гангрена кезінде
Өліеттенген тіндерді ерте кесіп алғаннан кейін, жараны трансплантанттың қандай түрімен жабу дұрыс болып есептеледі:
А) 1: 2 торлы трансплантатпен
Б) толық қабатты трансплантатпен
В) дермотомды трансплантатпен
Г) аллотрансплантатпен
Электро күйіктің термикалық күйіктерден ерекшелігі
А) зақымдалған жерде шаш қабатының сақьалуы
Б) шаш қабатының болмауы
В) ауру сезімінің болмауы
Г) А және В дұрыс
Д) А және Б дұрыс
"32 жасар ауру паяльді шамды жаққан кезде оң алақанның сыртқы жағынан терең күйік алады. Бірнеше сағаттан кейін оң алақанның сыртқы жағына томпиған көлдіреуік ақ-сары түсті және күлгін түсті сары су сұйықтығы пайда болады. Алақанның сыртындағы күйіктің дәрежесін анықтаңыз:
" A) 1 - 2 дәрежелі ;
Б) 1 - 3 дәрежелі ;
В) 2 - 3 дәрежелі ;
Г) 2 - 4 дәрежелі ;
Д) 1 - 4 дәрежелі ;
26 жасар ер азамат айдалада бірнеше сағат бойы - 4O С аязда қалып қояды. Өзімен бірге қолғабы болмаған. Ақыры екі қолы 2 - 3 дәрежелі үсік алады. 3 аптадан кейін саусақтары қарайып кетеді.Бұдан кейінгі амал?
A) Вишневский мазьмен таңуды жалғастыру ;
Б) некроэктомия жасау
В) выполнить некротомию
Г) назначить УВЧ
Д) применить парафин
Жас ер азамат автомбиль двигателін жөндеп, шайынды суды есік алдындағы дәретханаға төге салады. Бірнеше сағаттан кейін күн ыстықта дәретханада темекі шешгіп, күлін тастаған кезде лап еткен оттың ішінде қалып қояды. Ауруханаға жамбас және белдің жоғарғы жағынан күйікалып түседі. 6 күннен кейін струп пайда болады. Неше тәуліктен кейін қабыршық алып тастауға болады?
A) 3 тәулік ішінде;
Б) 7 тәулік ішінде;
В) 9 тәулік ішінде ;
Г) 15 тәулік ішінде ;
Д) некроздың аумағы қатты байқалғанда ;
46 жастағы ер адам ысытық суы ағып тұрған қыздырғыш батарейдің кранын жөндемек болады, осы кезде резбісі жұлынып кетеді , тесікті екі қолымен жапқан оның алақандары қатты күйіп қалады. Ауруханаға түскен кезде алақандары ісіген және томпиып қан араласқан көлдіреуік пайда болаған.3 аптадан кейін саусақтарында мумификация басталып кетеді. Қанша тәуліктен кейін саусақтарды кесуге болады?
A) мумификация қалай басталған сәтте ;
Б) демаркация анық байқалғанда;
В) табиғи өзіндік спырылып күту;
Г) дұрыс A) және Б) ;
25 жастағы келіншек 2 жыл бұрын иығынан және алақан буынынан терең күйік алған. Тартылған тыртық пайда болып және алақаны бүгіліп, саусақтары бірден майысып қалған. Білек буынына қандай операция түрін жасауға болады.

A) Лимберг бойынша тыртықты ажырату;
Б) Филатов өзегін дайындап, өсіріп, буынға отырғызып, терінің зақымдалған жерлерін білдіртпей жамау ;
В) тыртықты кесіп , мөлшерімен зақымдалған жерді бос терілермен тартып тігу;
Г) тыртықты кесіп, жараны ашық қалдырып, өсіп өнген жараға теріні бос отырғызу;
Д) дұрыс A) және Б) ;
17 жасар ауру паяльді шаммен қыздырымбақшы болады. Аяқасты жарылыс болып оң иығынан және білегінен терең күйік алады. 9-ыншы күні иықта қан айналымы жүрмей, қан тамырының соғысы болмай , өлі тері пайда болады. Саусақ ұштарының жәй-күйі қандай болмақ ?
A) тұтасымен саусақ ұшының жансыздануы ;
Б) циркулярлық өлі терінің басуымен ;
В) саусақ ұшының шіруі ;
Г) іріңді артрит;
Д) дұрыс A) және Б) ;
13 жасар ауру жанып жатқан шөпті өшірген кезде алақандарынан күйік алған. Бұндай кезде алғашқы көмек қалай көрсетіледі ?
A) асептикалық таңғыш басу;
Б) спиртпен сүртіп, ас содасын сеуіп тастау;
В) суық суға қолды салып, кептіріп, спиртпен сүртіп, асептикалық таңғыш басу керек ;
Г) спиртпен сүртіп, қаздың майымен таңып тастау ;
Д) дұрыс A) және Б) ;
56 жастағы ауру пешке отынды тұтатпақ болып бензин құяды. От лап ете түскенде жүнен тоқылған кофтасы жанып кетеді, шешіп үлгергенше кеуде қуысы күйіп қалады. 9 күннен кейін қоңыр түсті өлі тері пайда болады. Наркозбен бір операция жасалады
A) Өлі теріні кесіп алу ;
Б) тотальную некрэктомию ;
В) тотальную некрэктомию және бос терілерді тартып тігу;
Г) тотальную некрэктомию және бос теріні пластиктік маркамен ;
Д) дұрыс - барлығы ;
Ауру 17 жаста оның оң иығының тартылған тері пластикасы жараға айналып кеткен.Бір жерден екінші жерге теріні ауыстырғанына 9 тәулік болады. Ауыстырылған терінің жартысы жандана түскен. Жараны танған кезде жан-жағынан қан шығып, көп қан кеткен. Келесі таңу кезінде нені пайдалану керек?
A) 2% бор қышқылын таңу;
Б) Вишневский мазымен таңу ;
В) синтомицин эмульсиясымен таңу ;
Г) вазилин майымен таңу;
Д) левимокольмен таңу ;
22 жастағы ауру түнде жаяу үйіне қайтып келе жатады , сол аяғы дымқыл тартып, шешкен кезде үсіген аяғына нәскиі жабысып қалады. Келесі күні аяғының саусақтарына ісік пайда болады. Табанынан тобыққа дейін сары су көлкілдеп басып кетеді. 12 күнен кейін біртіндеп саусқтары 1-2-3-4 кебе бастайды.Сіздің әрекетіңіз?
A) мазьдарда жаға беруді жалғастыру ;
Б) марганцовка ерітіндісімен жуып таңу ;
В) анық демаркацияны күту ме;
Г) некрэктомия жасау;
Д) барлығы дұрыс ;
"19 жасар кешке үйіне қайтып келе жатып , қатты ызғарлы, желді, күн суықта сол қолын үсіріп алады. Қолбағы болмаған ол қолын қайда тықпады. 2-інші күні бас бармақтың тұсынан ортанғы саусауққа дейін көлкілдеген қою түсті сары су жиналып қалыпты. Сіздің дұрыс диагнозыңыз:
" A) 1 - 2 дәрежелі үсік;
Б) 2 - 3 дәрежелі үсік;
В) 3 - 4 дәрежелі үсік;
Г) 2 - 4 дәрежелі үсік;
Д) барлығы дұрыс;
2 жасар баланың тамағы ауырып, әжесі пісірілген картошканың буына буламақшы болады. Немересі киінбей , бір ғана турсида отырады. Булау кезі басталғанда кастрюль төгіліп кетіп, баланың қабырғалары және промежность күйіп қалады. Бірнеше сағат өткен соң ішінде ақ сары түсті томпиған көдіреуіктер пайда болады. Күйік қай дәрежеге жатады?
A) 1 - 2 дәрежелі күйік;
Б) 2 - 3 дәрежелі күйік ;
В) 1 - 3 дәрежелі күйік;
Г) 1 - 4 дәрежелі күйік;
Д) барлығы дұрыс ;
"16 жастағы ауру бейтаныс біреулерге қонаққа келеді. Үй керосин сасып тұрған. Үйдің иесі подвалда тұрған керосин шығар деп ойлайды. Бірақ күйеуі таңертең подвалға саңырауқұлақтарды өлтіру үшін керосин шашып кеткенін әйелі білмей қалады. Жігіт болса подвалға түседі, үйдің иесі - Сіріңкені жақпаңыз! деп айтып үлгергенше болмады, жігіт сіріңкені жағып жібереді, қатты болған жарылыс үйдің бір қабырғасын жұлып әкетеді. Жігіттің үсті-басы, сау жері қалмаған 95% тірісі күйіп, қоп- қоңыр болып кетеді. Жүргізілген емдерге қарамастан 6 сағаттан кейін ауру өліп кетеді.Өлімнің себебін анықтаңыз:
" A) күйікті токсемия;
Б) күйікті шок;
В) күйікті септицемия ;
Г) барлығы дұрыс;
"47 жастаға ауру, гараждың механигі қапқа алдында бір цистерна тұрғандығын анықтамақшы болады. Қараңғыда ешнәрсе көрінбеген соң, қалтасындағы сіріңкені алып жағып , бетіне таяу ұстап тұрғанда аяқ асты от лап ете түсіп, бет-аузы тамағымен қоса күйіп қалады. Бетіне 1 - 2 дәрежелі күйік алады. Неше күннің ішінде бұндай күйік жазылады?
" А) 9-10 күн ішінде ;
Б) 11-12 күн ішінде ;
В) 13-14 күн ішінде ;
Г) 15-16 күн ішінде ;
Д) 7-8 күн ішінде ;
"58 жастағы ауру, гараждың күзетшісі түнде қапқа алдында бір цистерна тұрғандығын анықтамақшы болады. Қараңғыда ешнәрсе көрінбеген соң, қалтасындағы сіріңкені алып жағып , бетіне таяу ұстап тұрғанда аяқ асты от лап ете түсіп, бет-аузы тамағымен қоса күйіп қалады. Бетіне 1 - 2 дәрежелі күйік алады. Бетке қандай байлауды таңу қажет
" А) өлі терінің өздігінен түсіп қалуын күту;
Б) трипсинмен таңуды қолдану ;
В) лидазамен таңу;
Г) өлі теріні кесіп алу ;
Д) барлығы дұрыс;
34 жастағы ауру электрик жоғары волтты сымды жөндеп жатады, ол кезде электрик сымдар жатқан темір көтергіштің үстін басып тұрған, ал екінші сымның ұшы дененге тізеден жоғары жерге тиген кезде біреу байқамай жоғары волтты токты қосып жібереді. Ауру балтырдан, өкешеден ток соққысын алады . Балтыр жансызданып қалады. Балтырдың қай жері кесілетінін көрсет
A) балтырмен өкшенің өлі терілері ;
Б) балтырмен өкшенің қан жүрмеген жерлері ;
В) балтырмен өкешенің күлге айналған жерлері;
Г) аяқ ұштары гангрена;
Д) барлығы дұрыс A) және Б) ;
17 жасар ауру кеудесінің жоғарғы жағымен қоса мойнынан күйік алады. 3 жыл өткен соң ғана дәрігерге көрінеді. Мойын жағы және оң жаққа иілгенде жақтың астындағы қатты тыртық иығына дейін жеткені байқалады.Дұрыс ем:
A) тыртықты кесу және шетін жазу;
Б) тыртықтырады келгенінше кесіп, жарақаттың орындарын бос еттермен тартып тігу;
В) тыртықтарды кесу, бастың жан-жаққа бұрылып тұруын қадағалау, жараның бетін бос еттерден кесіп бөлек тартып тігіу;
Г) барлығы дұрыс A) және Б) ;
26 жасар ауру 2 жыл бұрын оң жақ білегінің буыныннан жанып жатқан оттан күйік алған. Жараланған жері ұзақ жазылып, білегіне алақандай дақ түседі. Қайта қарғанда тыртықтарды кесіп тастағанның өзінде 8 - 6 cм білек тұсынан жараның орны қалып отыр. Қандай әдіспен жараның орнын жабуға болады.

A) тыртықты кесу және шетін жазу, жараның орнын маркалау;
Б) тыртықтырады келгенінше кесіп, жарақаттың орындарын білектің бос еттермен қалыңдатып тартып тігу;
В) тыртықтарды кесу, шетін жазу, жараның бетіне бос еттерден кесіп, тартып тігіу;
Г) тыртықты кесу және шетін жазу, Филатов өзегін пайдалану;
Д) барлық әдіс дұрыс;
32 жастаға ауру пешті жағып жатқанда саусағана керосинге малынған мақта түсіп кетеді. 2-5 саусақтары 3-інші б дәрежелі күйік алады
A) өлі теріні кесу және жараның бетін етпен тарту ;
Б) өлі теріні кесіп , жарақаттың орындарына қалыңдатып терімен тартып тігу;
В) саусақтағы өлі терілердің пайда болуын күтіп тарылған еттерге пластикті кигізу;
Г) Филатов өзегін пайдалану;
Д) барлығы дұрыс;
6 жасар бала оң жақ алақанының 2 - 4 саусақтарының бүгілетін жерінен 3 -інші дәрежелі күйік алады. Сол күйікті алғалы 2 жыл уақыт өтеді. Дұрыс ем:
A) тыртықтарды кесу, Лимберг бойынша жасау, салуға келетін жерлерге етпен бітіп кететін шов салу, ал қалған жараның орындарына тартып салған терілер жабылады;
Б) тыртықты кесіп, Лимберг бойынша жасау, шетін байқап, қай жерлерге шовтар тартылмай салынатынын көріп, мін қалған жерлерге тартылған қалың терілермен тігу;
В) Лимберг бойынша жасау, тартып шовтарды салу;
Г) тыртықтарды кесу; Лимберг бойынша жасау, жараны ашық қалдырып, грануляцияның пайда болуын күтіп маркалық ауыстыру жасау;
Д) барлығы дұрыс;
"40 жастағы ауру сталяр еді. Балқып тұрған металды сол аяғының үстіне төгіп алып күйіп қалады. Табаны Шопаров буынында дейін жансызданып, шекара балтыртабанының буынына жеткен. Басатын жерінде жан бар. Кесу көрсетіліп отыр. Қандай ампутациялық әдіс қолдану керек?
" Д) миопластикалық ампутация балтырдан төмен;
A) балтырдан төмен кесу ;
Б) балтырдың деңгейінде кесу;
В) Пирогов ампутациясы;
Г) Лефор ампутациясы ;
"35 жастағы ауру сталяр еді. Балқып тұрған метал жұмыс бәтенкесінің ішіне құйылып кетеді, содан балтыр табанының буын бөлігі қатты күйіп қалады. Ахилов сіңірі 3-інші б дәрежелі күйік алады. Өлі теріні кесіп алғаннан кейін сіңір тамырларын көгерген қабықша басып кетеді. Қандай пластик жасауға болады?
" A) қабатталып алынған етпен ;
Б) тартып тігілген;
В) маркамен;
Г) Филатов өзегін пайдалану;
Д) барлығы дұрыс ;
"30 жастағы сталяр балқып тұрған метал жұмыс бәтенкесінің ішіне құйылып кетеді, содан балтыр табанының буын бөлігі қатты күйіп қалады. Ахилов сіңірі 3-інші б дәрежелі - 4 -інші дәрежелі күйік алады. Өлі теріні кесіп алғаннан кейін сіңірлерің жансызданғаны байқалады. Алған жараның орны 8 - 9 см мөлшерді қамтыған. Қандай операцияны қолдану керек?
" A) Филатов өзегін пайдалану;
Б) Тыничкинің орын ауыстырып отырғызуын ;
В) қабатталып кесіп алынған етпен жараны жабу;
Г) жараны маркамен;
Д) барлығы дұрыс ;
56 жастағы ауру өзіне қайнап тұрған сорпаны байқамай бас бармағы шығып тұратын аяқ киіміне төгіп алады. Аяғының қалған бөлігі сау . Нәтижесінде бас бармақ 2-4 -інші дәрежеделі күйік алады. Саусақты кесу жоспарланып отыр. Оны қай уақытта кесу керек?
A) 2-3 аптадан кейін ;
Б) 4-5 аптадан кейін;
В) 6-7 аптадан кейін ;
Г) 8-10 аптадан кейін ;
Д) 11-16 аптадан кейін;
27 жастағы ауру паяльды лампаны жақпақшы болады. Аяқ асты лампа төңкеріліп кетеді. Аяғы жалаңаш отырған оған бензиннің таяқшасы сол аяғына тиіп табаны бірден жанып кетеді. Содан 3-інші дәрежелі күйік алады. 10 күннен кейін операция жасалады.Қандай шұғыл көмекті орындау керек?
A) егер табан мен балтырдың сіңірлері өлген болса, тұтасымен өлі терілерді алып тастау , оқиға болғаннан сәтінен аутодермопластикті тартылған бос еттарден салу ;
Б) өлі теріден мүлдем тазартып, сіңірлерге тиіспей балтырмен табанға аутодермопластикті тартылған бос еттарден салу;
В) өлі теріден мүлдем тазартып , сіңірлер мен балтырдың сырт жағына, табанға аутодермопластикті салу ;
Г) өлі теріден мүлдем тазартып , сіңірлер мен балтырдың сырт жағына, табанға аутодермопластикті маркамен салу ;
Д) барлығы дұрыс;
21 жасар ауру от ішінде қалып қойып, 3-інші дәрежелі күйікті жоғарыдан төменге санағандағы қабырғасынан балтырына дейін алады. 6 тәулікте өлі терілер пайда болып, аяғының басына дейін қысым түседі. Қандай шұғыл көмекті орындау керек?
A) өлі терілердің 4 қабатын алу;
Б) өлі теріден мүлдем тазартып, аутодермопластикті тартылған бос еттерден салу;
В) өлі теріден мүлдем тазартып, грануляцияның өздігінене пайда болуын күтіп тартылған бос еттарден аутодермопластикті салу ;
Г) өлі теріден мүлдем тазартып грануляцияның өздігінене пайда болуын күтіп, аутодермопластикті маркамен салу;
Д) барлығы дұрыс
"18 жасар ауру темір ұстасы болып жұмыс атқарған . Жұмыс істеп жатқанда оң жақ қолының шынтақ буынның бет жағына бір кесек кесілген ыстық темір ұшып келіп түседі. Содан 3-інші б дәрежелі - 4 -інші дәрежелі күйік көлемі 7-6 см алады. Өлі терілерді алуда екібасты сіңірлі бұлшық еттер жалаңаштанып қалады. Қандай операцияны орындау керек?
" A) қабатталған еттердер аутодермопластик салу ;
Б) аутодермопластикті тартылған бос еттерден салу;
В) Тычинкиннің тәсілімен жараны еттермен жабу;
Г) барлығы дұрыс;
12 жастағы ауру бала оттың жалынынан күйік алғаннан кейін 2 жылдан кейін күціктен алған тыртык тасу (оң иығындағы) әсерінен ауруханаға келді. Шынтаққа дейін көкірегіне дейін қосымша пайда болған. Қандай операция жарасу керек:
А) бәріде дұрыс
Б) тыртықты тілу, контрактураны алып тастап, жараны әбден қабыршықтанға дейін ашық қалдыру, содан кейін тілікше лоскутпен танып тастау.

В) тыртықты тілу, контрактураны алып тастау, жараны тілікше аутолоскутпен жауу
Г) тыртықтың орнын тілу, контрактураны алу жаранын бетін марлімен жауып тастау
"34 жастағы әйел білегі мен алақанын күйдерілген майдан майдан күйік алған. Үш аптадан кейін қабыршағы түскен, фрасция жасау кеден болған. Хирург терісін жамаған жоқ. содан көкірінді таяқші ағып грануляция пайда болды. Үсынылған тактика:
" А) салынған маркаға қарамай тканьді жамау керек
Б) жараны тазарта беру керек
В) тілікше лоскутқа қарамай жамауды жалғастыру керек
Г) бәрі де дұрыс
45 жастағы әйел іші мен кеуде жусынан 17%- ге дейін 2-3-б дәрежелі күйік алды. Ай тәулігіне ауруға қанша калория жумсау керек.

А) 2500 калория
Б) 3000 калория
В) 3500 калория
Г) 4500 калория
Д) 5000 калория
67 жастағы әйел сол қолын күйдіріп алды, денесінің 8% 3 дәрежелі. Жас ерекшелігін ескере отырып, тәулігіне қанша белок беру керек
А) 50 г
Б) 100 г
В) 125 г
Г) 150 г
Д) 200 г
56 жастағы әйел арқа тусын күйдіріп алған, 3-4 дәрежелі 17% күйік. Үшінші тәулікте ыстығы бірден котерілді. Көп мөлшерде гентомицин жіберілді. Ыстығы түспеді. Емдеуді қандай тактика қолдану керек.

А) антибиотиктің мөлшерін арттыру керек
Б) антибиотик басуымен ауыстыру керек
В) жіберілетін сұйіқ дәрінің мөлшерін арттыру керек
Г) сұйық дәріні қадыру керек, 2 антибиотик беру керек
Д) бәрі де дұрыс
57 жастағы ер адам кочегаркада жарылыс болған кезде бет-аузын, мойнын, қолын, кеуде тусын, шамамен 11% күйік шалды. Демалы қиындап кетті, мундайда не істеу керек
А) шоққа қарсы терапия, трахеяға интубация жасау керек
Б) трахеостом қою керек, шоққа қарсы терапия қолдану
В) микротрахеостом қою керек және шоққа қарсы терапия қолдану
Г) шоққа қарсы терапия қолдану
Д) А мен В дұрыс
49 жасар ер адам оттың жалынынан 3 дәрежелі, 45% күйік алды. Естен тануға қарсы терапия қолданылды Рингер-Локк ерітіндісі керек, электролит пен плазмадан 6 л керек. Суйықтырдты құю жолдары:
А) периферициялық венаға курс тамырға жіберу керек
Б) электролитті катетер аруалы жіберу
В) теру асты клеткасы жіберу
Г) электролитті тері асты клеткасына жіберку және аузына су құю
Д) бәрі дұрыс
39 жасар адам оттың жалынымен денесінің 55% күйік 3 дәрежелі күйік алды. Шокқа қарсы терапия қолдануы Рингер-Локка ерітіндісін қолдану керек, декстан, электролит және 6-8 л. Су беру керек.Декстранды қанша құю керек
А) 150 мл
Б) 250 л
В) 350 л
Г) 450 л
Д) 700 л
36 жастағы адамның аяқ-қолдарын, башпайларын 34 % -не дейін күйдіріп 3-4 дәжерелі күйік алды. 2 дәрежелі күйік шокқпен түсті. Сүйықтар құйылды, қан алынды Ht 49 деп анықталынды. Суйықтан өөө көбейту керек деп шешілді. Ht көлемі қандай беру керек
А) шамамен 45-47
Б) шамамен 43-44
В) шамамен 41-42
Г) шамамен 40-38
Д) шамамен 34-32
36 жасар аяқ-қолын күйдіріп ер кісі 34 % 3-4 дәрежелі күйік алды. Екі аптадан кейін операцияға дайындалды - күйік қабыршағың алып тастау және ауттері жамау керек болды. Операция кезінде курс тамырға қан жіберілү керек пе
А) қан қуюдын керегі жоқ
Б) 1-1,25 л қан керек
В) суйықтышта жарайды
Г) плазма мен декстран болады
Д) бәре де дурыс
36 жасар ер кісі аяқ-қолын күйдіріп жалпы көлемі 34 %, 3-4 дәрежелі күйік алды. 2 дәрежелі күйік шокқпен келіп түсті. Суйықтық қуйылды, қаны алынды, Ht 49 деп анықталынды. Суықтыңды әлде қан құю керек пе
А) 100 мл қан құю керек
Б) 100 мл эритромасса құю керек
В) 250 мл қан құю керек
Г) қан құйятын керегі жоқ
Д) декстранды қосу керек
Салмағы 70 кг 26 жасар жігіт өттың жалынына арқасын және сол қолын жалпы көлемі 34% 3-4 дәрежелі күйік алды. 2 дәрежелі күйік шогымен келіп түсті. Суйықтық пен декстран құйылды. Эванс формуласымен шокқа қарсы құытылатын суйықтарды есептеп шығару керек
А) шамамен 3 л
Б) шамамен 4 л
В) шамамен 5 л
Г) шамамен 6 л
Д) шамамен 7 л
28 жасар жігіт аяқ-қолын от шалып, жалпы көлемі 24% 3-4 дәжерелі күйік алды. 2 дәрежелі күйік шогымен келіп түсті. Шокқа қарсы терапия қолданылды. Суйықтық құйылды, 24-28 температураға дейін жылытатын. Реанимация палатада 24 градус C) Реанимацияда жылуы қандай болу керек
А) шамамен 18 градус
Б) шамамен 20 градус
В) шамамен 22 градус
Г) шамамен 24 градус
Д) шамамен 28 градус
14 жасар бала моншада ыстық судан оң қолы күйіп, күйік алды. Алғашқы жәрдем кезінде суық сүтпен танғыш танды. Басқа қандай танғыш пайдаланіға болады
А) үтіктелген құрғақ жаялық пен
Б) қаздың майымен
В) өсімдік маймен
Г) күйіктің бетіне крахмал себу
Д) бәрі дұрыс
13 жасар баланың аяқ-қолын күйік шалып, алдынғы жақтарын жалпы көлемі 47% күйген. Сол аяғы мен ішкі құрсақ аймағы 3 дәрежелі күйген, оң аяғы 4 дәрежелі күйген, оміріне қауіпті. Ең бірінші не істеу керек, қандай операция жасау керек
А) оң аяғын кесу туралы
Б) оң аяғындағы өлген теріні кесу
В) қабыршаүты кесу
Г) Б мен В дұрыс
17 жасар жігіт сол жақ тізесі күйіп 3-4 дәрежелі күйік алды. Үш аптадан кейін қабыршағы ысқыланып, тізе буыны алдынғы жағы ашылып кетті, арт жағындаартериясы ашылып кетті. Екі жаңына қиыншылық тап болды: қан кету және ірінді гониттің күшеюі
А) антибиотикті күшейту
Б) бас жақтан жгут салу
В) тыңтатпай жамбас жақтан ампутация жасауды шешу
Г) аутовенаны бүлінген артерияны протезбен ауыстыру
Д) бәрі дұрыс
"17 жасар жігіт сол жақ қолының шынтағын күйдіріп, 3-4 дәрежелі күйік алды. Үш аптадан кейін қабыршаға түсіп қалады. Күйген жерінде 3 күннен кейін ашық грануляция пайда болды. Қандай тактика қолдану керек
" А) теріге аутопластика қолдануда үлкен лоскут алу керек
Б) тілікті аутотері деп марка қолдану
В) тері пластикасын қолдану
Г) Реверден әдістемен теру жамау қолдану
Д) бәрі дұрыс
42 жасар ер кісі аккумулятор лампасының ерітіндімен химиялық күйік алды. Күйіктің көлемі 3-4 см.Бүл ауруды қалай емдеген дұрыс
А) бүлінген тіріні кесіп тастау және жараның орнын тігу
Б) құрғақ қабыршық пайда болғанға дейін ашып тастау және осыдан кейін қабыршықты кесу
В) зақымдалған теріні кесіп тастау және қалың терімен жамау
Г) Б мен В дұрыс
17 жасар жігіттің оң жақ жіліншігіннің арт жағын күйік шалған және сүйегі сынған. Алақандай күйікті 3 дәрежелі деп бағалауға болады. Одан кейін 3 сағат отті. Жалпы жағдайда мен көрсеткіштер жаман емеC) Бүл ауруды емдегенде:
А) тез арада сүйекке остеосинтез жасау керек
Б) тез арада сүйекке турақты остеосинтез жасау
В) сүйекті орнына салу керек; консервативті емдеу
Г) Илизаров аппаратын қолдану керек, 2 спица күйіктің үстінен отеді
Д) таңғышты аустыру үшін дөнгелек шеге салу керек
58 жастағы әйел қойдың майын күйдіріп жүріп, оң жаң қолының білегіне 7-8 см дейін күйген 3-4 дәрежелі күйік 6 күні қабыршықтанған. Ең дұрыс тактика:
А) қабыршауды 6-7 тәулікте кесіп тастау және перфорацияланған тілікші лоскутпен отырғызу
Б) қабыршықты алып тастау және грануляция пайда болғанға дейін, пластиканы уақытша күту
В) қабыршықты жүлып тастау және теріні "марка" тәсілемен отырғызу
Г) қабыршықтың түуін куту және грануляция пайда болғанда теріні лоскутпен жамау
Д) бәрі дұрыс
Қалыпты шынтақ буынында бірінен басқа мүмкін болатын қозғалыстар:
А) 180 градусқа дейін жазылу
Б) 30-40 градуске дейін бүгілу
В) 10 градусқа дейінгі жазылу
Г) 10 градусқа әкету
Д) 170 градус ротация
Қалыпты (сау) жамбас-сан буынында біреуінен басқа мүмкін болатын қозғалыстар:
А) 60 градус бұрышқа дейін бүгілу
Б) 90 градусқа ішкі ротация
В) 90 градусқа сыртқы ротация
Г) 45 градуске дейін жазылу
Д) 70 градуске дейін әкету
Үшбасты нық буыны нервтеледі:
А) ортаңғы нервпен
Б) шынтақ нервімен
В) шыбық нервімен
Г) қолтық асты нервімен
Д) тері-бұлшықет нервімен
Білектің алақандық бетіндебар:
А) бір қантамыр-нервтік шумақ
Б) екі қантамыр-нервтік шумақ
В) үш қантамыр-нервтік шумақ
Г) төрт қантамыр-нервтік шумақ
Д) бес қантамыр-нервтік шумақ
Барлық балалар жарақаттарының ішінде кездесу жиілігі (саны) бойынша басым:
А) жара және сырылулар
Б) соғылу және созылулар
В) сынықтар және шығулар
Г) күю және үсу
Д) бөгде денелер
"Ауыр жарақат алған баланың жағдайында негізгі орынды алады: 1) жоғалтылған қан мөлшері 2) қан ағу жылдамдығы 3) радикальды гемостаз мерзімі 4) инфузионды терапия түрі 5) жоғалтылған қан орнын толтыру мерзімі
" А) барлығы дұрыс
Б) 4 тен басқаның барлығы дұрыс
В) 3 тен басқаның барлығы дұрыс
Г) 5 тен басқаның барлығы дұрыс
Д) 3,5 тен басқаның барлығы дұрыс
Тізе буының пункциясын жасайды:
В) үлкен жіліншік сүйегінің төмпешігі деңгейінде тізе буының ішкі жағынан
Г) тізе үсті сүйегінің сыртқы жоғары бұрышы аймағында
Д) тізе үсті сүйегінің меншікті байламы арқылы
А) тізе үсті сүйегінің негізгі немесе төбесі деңгейінен 1-2 см-ге кері
Б) тізе үсті сүйегінің бүйір бетінен 3-4 см латеральды бағытта кері қарай
Балалардың табанының жұмақ тіндерінің соғылуын емдеу кезінде біреуінен басқасының барлығы қолданылады:
А) ретгенотерапиялар (аз мөлшерде)
Б) жедел кезеңінде жергілікті суық қолданылады
В) басу байламын салу
Г) магнитотерапия
Д) 7-10 күнге гипстік иммобилизация (таңғыш)
Балтыр-табан буынының буындық қапсуласында қатайтқыш байлам болмайды:
А) латеральды және артында
Б) алдында және артында
В) медиальды және алдында
Г) латеральды және алдында
Д) латеральды және артында
Балтыр-табан буынының пункциясын жасайды
А) сыртқы толарсақ деңгейінде
Б) медиальды толарсақ деңгейінде
В) буынның алдыңғы бетінде
Г) балтыр-табан буынның сыртқы-артқы беті аймағында
Д) ахилл сіңірі арқылы
Балалар тәжірибесінде сүйек ішілік анестезия қолданылады
А) балтыр сүйектерінің операциясы кезінде
Б) тізе буынының операциясы кезінде
В) балтыр толарсығының сынығының репозияциясы кезінде
Г) қолданылмайды
Д) дұрысы а және в
Аяқтың проксимальды бөлігінің операциясы кезінде балаларда қолданылатын анестезия түрі:
А) жалпы анестезия
Б) эпидуральды анестезия
В) жұлындық анестезия
Г) сүйек ішілік анестезия
Д) өткізгіштік анестезия
"Балаларда омыртқа денесінің сынығының рентгенодиагностикасы негізінде мыналар жатады: 1) омыртқа денесінің биіктігінің төмендеуі 2) омыртқа өсінің табиғи иілімінің (лордоз, кифоз) өзгеруі 3) омыртқа денесінің жоғарғы пластикасының кортикальды қабатының бұзылысы 4) омыртқа аралық диектің ығысу деңгейі 5) омыртқа денесінде және жқмақ тіндерде гематоманың болуы
" Д) дұрысы 1,4, 5
А) дұрысы 1, 2, 3
Б) дұрысы 1, 3, 4
В) дұрысы 3, 4, 5
Г) дұрысы 2, 3, 5
"Балаларда рентгенография мыналардың барлығын анықтауға мүмкіндік береді: 1) сүйектердің сынығын 2) сынықтардың ығысуының сипатын 3) сүйек тінінің құрылымының өзгерісін 4) зақымданған шеміршектің регенерациясын 5) шеміршектің зақымдануын
" А) дұрысы 1,2,3
Б) дұрысы 2,3,4
В) дұрысы 3,4,5
Г) дұрысы 2,4,5
Д) барлығы дұрыс
Ауру сезімінсіз буында қозғалыстың жоғалуын (болмауын) сипаттайды:
А) анкилоз
Б) контрактура
В) ригидтілік
Г) патологиялық қозғалыс
Д) буынның қатаюы
Балаларда күйік ауырдын 2-3 дәрежелі күйік шақырады, оның ауданы құрайды:
А) дене ауданының 1-2 процентін
Б) дене ауданының 3-5 процентін
В) дене ауданының 6-7 процентін
Г) дене ауданының 8-9 прцентін
Д) дене ауданының 10 проценті және одан көп
Иықтың екібасты бұлшықетінің нервтенуін қамтамасыз етеді:
А) ортаңғы нерві
Б) шынтақ нерві
В) шыбық нерві
Г) қолтықасты нерві
Д) терілік-бұлшықеттік нерв
Чаклиннің екінші жіктеуі бойынша омыртқаның сколиотикалық деформация дәрежесі мына көрсеткіштер бойынша анықталады:
А) І - 5 градус дейін; ІІ -25 градус дейін; ІІІ -80 градус дейін; ІУ - 80 градустан жоғары;
Б) І - 10 градус дейін; ІІ -25 градус дейін; ІІІ -40 градус дейін; ІУ - 40 градустан жоғары;
В) І - 5 градус дейін; ІІ -25 градус дейін; ІІІ -40 градус дейін; ІУ - 40 градустан жоғары;
Г) І - 15 градус дейін; ІІ -35 градус дейін; ІІІ -75 градус дейін; ІУ - 75 градустан жоғары;
Д) І - 5 градус дейін; ІІ -20 градус дейін; ІІІ -100 градус дейін; ІУ - 100 градустан жоғары;
"Созылмалы остемиелит кезіндегі жыланкөзді рентгенконтрасты зерттеу анықтауға мүмкіндік береді: 1) жұмсақ тіндедің сүйекпен байланысын 2) жұмсақ тіндер және сүйектегі жыланкөз жолының сипатын және топографиясын 3) жұмсақ тін және сүйектегі қуыстарды 4) сүйек қуысындағы секвестрлерді 5) жұмсақ тіндердегі сүйектік секвестрлерді
" А) 1,2,3 дұрыс
Б) 1,3,4 дұрыс
В) 2,3,5 дұрыс
Г) 3,4,5 дұрыс
Д) барлығы дұрыс
"Қарапайым рентгендік зерттеумен салыстырғанда ядролық-магнитті резонансты томографияның артықтылығы: 1) әдіс салыстырмалы түрде биологиялық қауіпсіз 2) жұмсақ тіндердегі көлемдік процестерді анықтауға мүмкіндік береді 3) қарапйым рентген көрінісінде сүйек қабы жағынан реакция көрінуіне дейінгі сүйектегі патологиялық процестерді анықтауға мүмкіндік береді 4) сүйек сынығы ығысуын нақты анықтау мүмкіндігі
" А) 1,2,3 дұрыс
Б) 1,2,4 дұрыс
В) 2,3,4 дұрыс
Г) 1,3,4 дұрыс
Д) барлығы дұрыс
Балаларда УДЗ артықшылығы болып табылады, мынадан басқасы:
А) зерттеу әдісінің қарапайымдылығы
Б) симметриялық жақтың зерттеулерімен бір уақытта салыстыру мүмкіндігі
В) бала үшін көптеген зерттеулер қауіпсіз
Г) дәрігер үшін көптеген зерттеулер қауіпсіз
Д) әдіс сүйек қаңқасын зерттеуге қолданылады
"Балалардағы тізе буынының артроскопиясы мына патологиялардың барлығын анықтауға мүмкіндік бере ме: 1) буындық теміршектің зақымдануы 2) менискілердің зақымдануы 3) медиапателярлы қаттарда )тізе буынының үшінші менискі) патологиялық өзгерістердің болуы 4) кресттәрізді байламдардың толық не жартылай үзілуі 5) буын қуысында бос денелердің анықталуы
" А) 1,2,3 дұрыс
Б) 2,3,4 дұрыс
В) 3,4,5 дұрыс
Г) 1,3,5 дұрыс
Д) барлығы дұрыс
Жедел көрсеткіш бойынша балаларда буын деңгейінде аяқтың бір бөлігінің үзілуңн байланысты жасалатын операция аталады:
А) ампутация
Б) экзартикуляция
В) біріншілік хирургиялық өңдеу
Г) сүйектің пластикалық операция
Д) фасциопластикалық операция
Балаларда алақан не табанының кесілген жарақаты кезінде жиі қандай сіңірлердің зақымдануы болады:
А) алақан саусақтарын жазушы сіңірлер
Б) табан саусақтарын жазушы сіңірлер
В) санның төртбасты бұлшықетінің сіңірі
Г) алақан және табан саусақтарының бүгуші сіңірлерінің
Д) Ахилл сіңірінің
Иық шығуының жіктеуі бойынша "Жаңа емес шығу болып саналады, жарақаттан кейінгі:
А) 3 күннен
Б) 1 аптадан
В) 2 аптадан
Г) 3 аптадан
Д) 6 аптадан
Балалардағы Фолькман контрактурасы мына өзгерістерден кейін туындауы мүмкін:
А) білек соғылуы және қысым түсіретін дөңгелек гипсті таңбамен таңу
Б) біоек сүйектерінің сынуы және білектің жоғарғы 1/3-іне қысым түсіретін дөңгелек гипсты таңба салу
В) шынтақ буыны аймағындағы магистральды артериялардың тромбозы
Г) шынтақ буыны сүйектерінің сынуы және шынтақ буыны аймағындағы қантамырлық шоғырдың гипсті таңба шетімен қысылуы
Д) көрсетілгендердің барлығы
Иық буының барлық көрсетілген бұлшықеттер нығайтады біреуінен басқасы:
А) иық бұлшық еті
Б) m.supraspіnatus (надостная мышцА)
В) m.іnfras (подостная мышцА)
Г) жауырық асты бұлшық еті
Д) дельта тәрізді бұлшық ет
Балаларда сүйек сынығының жедел кезеңінде аяққа циркулярлы гипсті таңба салынғанда, мынадан басқа асқынулар болуы мүмкін:
А) гипс қысымына байланысты ойылудың түзілуі
Б) ишемиялық көпіршіктің пайда болуы
В) терінің бактериальды микрофлорасының өзгеруі
Г) қоректендіруші қантамырларының қысылуы (ишемия) және ишемиялық контрактураның дамуы
Д) нерв бағаналарының қансыздануы және кейінгі невриттің дамуы
Қарапайым рентген көрініс балаларда мына патологияларды анықтауға мүмкіндік береді, мынадан басқасы:
А) сүйектің ығысусыз сынуы
Б) сүйектердің шығуы, таюы
В) сүйек ісіктері
Г) сүйектердің ығысумен сынуы
Д) буындардың шеміршек тінінің зақымдануы
Балалардың иық сүйек диафизінің сынуындағы емінде остеосинтезге сүйенеді:
А) 3-5% жағдайда
Б) 10-12% жағдайда
В) 26-30% жағдайда
Г) 32-70% жағдайда
Д) 90-95% жағдайда
Балалар сүйегінің фиброзды остеодисплазиясы кезінде анықталады:
А) шеміршек тіні
Б) фиброзды-шеміршекті тін
В) фиброзды тін
Г) қабынулы грануляциялы тін
Д) сүйекті-фиброзды тін
Балалардың фиброзды остеодисплазиясында көбінесе зақымдалады:
А) жалпақ сүйектер
Б) омыртқа
В) ұзын сүйектердің диафизі
Г) алақан және табанның ұсақ сүйектері
Д) бас сүйектері
Балалардың ерте туыттан кейінгі кезеңіндегі туа пайда болған қисық мойынға тән негізгі белгі:
А) зақымдалған бұлшықет жаққа қарай бастың қисаюы
Б) бет қаңқасының ассиметриясы
В) төс-бұғанақ--емізікше бұлшық етіндегі бұршақ тәрізді қатаюы
Г) маңдай төмпегінің тегістелуі
Д) басының сау жаққа қарай бұрылуы
Алақанды әйнекпен жарақаттағанда 2-ші саусақтың терең бүгілу сіңірінің зақымдануында жараны біріншілік хирургиялық өңдеуді және қалыпты антибактериальді ем жағдайында сіңірді қалыпқа келтіру, қабыну белгілері жоқ болған жағдайда, балаға мына мерзімге дейін жүргізілуі тиіс:
А) 6 сағатқа дейін
Б) 12 сағатқа дейін
В) 24 сағатқа дейін
Г) 36 сағатқа дейін
Д) 48 сағатқа дейін
Туа пайда болған маймақтықтың консервативті емі 2-4 апталықтан басталады және жалғастырылады:
А) 6 айлыққа дейін
Б) 1 жасқа дейін
В) 1,5 жасқа дейін
Г) 2,5-3 жасқа дейін
Д) деформацияның толық қалпына келгенге дейін
Балалардағы жамбас-сан буынының туа пайда болған дисплазиясында 1 айлығында тонада қорғанысымен ретнген суреті жүргізіледі. Бұл рентген суретінде Хильгенрайнер схемасы түсіріледі. Бұл жаста қалыпты болып Хильгенрайнер сызыны мен ұршық ойығы қақпағы сығығы айқасының аралығы - дистанция d өлшемінде:
А) альфа бұрышы 30 градусұа тең
Б) альфа бұрышы 32 градусқа тең
В) альфа бұрышы 29 градусқа тең
Г) альфа бұрышы 35 градусқа тең
Д) альфа бұрышы 37 градусқа тең
Балалардағы жамбас-сан буынының туа пайда болған дисплазиясында 1 айлығында тонада қорғанысымен рентген суреті жүргізіледі. Бұл рентген суретінде Хильгенрайнер схемасы түсіріледі. Бұл жаста қалыпты болып ұршық ойығы төбесіндегі бұрыш болып саналады - бұрыш ? (альфА) тең:
А) дистанция d 15 тең
Б) дистанция d 16 тең
В) дистанция d 18 тең
Г) дистанция d 20 тең
Д) дистанция d 17 тең
Балалардағы жамбас-сан буынының туа пайда болған дисплазиясында 1 айлығында тонада қорғанысымен рентген суреті жүргізіледі. Бұл рентген суретінде Хильгенрайнер схемасы түсіріледі. Бұл жаста қалыпты болып санның жоғарғы нүктесінен Хильгенрайнер сызығының айналуына дейін - һ биіктігі келесіге тең:
А) һ биіктігі 10 мм тең
Б) һ биіктігі 12 мм тең
В) һ биіктігі 8 мм тең
Г) һ биіктігі 6 мм тең
Д) һ биіктігі 4 мм тең
"Жамбас-сан буынының туа пайда болған дисплазиясында абсолютті және салыстырмалы симптомдар табылады. Абсолютті симптомдарға жатады: 1) Ортолани-Маркс сықыры симптомы 2) қосымша сан қатарының пайда болу симптомы 3) санды әкетудің шектелуі симптомы 4) бір аяқтың өкшеден қысқару симптомы 5) табанның сыртқы ротациясы симптомы
" А) дұрыс 1) , 2)
Б) дұрыс 1) , 3)
В) дұрыс 2) , 4)
Г) дұрыс 3) , 5)
Д) дұрыс 4) , 5)
"Туылғаннан кейінгі бірінші айындағы сәбилердің туа пайда болған маймақтықта негізгі себеп болып табылады: 1) табанның эквинусты құрылуы 2) табанның варусты жағдайы 3) табанның алдыңғы бөлігінің әкелуі 4) табанның алдыңғы бөлігінің пронациясы 5) табанның алдыңғы бөлігінің әкетуі
" А) дұрыс 1,2,3
Б) дұрыс 1,2,4
В) дұрыс 1,2,5
Г) дұрыс 2,3,5
Д) бәрі дұрыс
"Балалардағы туа пайда болған маймақтықты емдеудегі, маймақтық элементтерін жоюдағы кезектестік жүргізіледі: 1) табанның алдыңғы бөлігінің әкелуін жою 2) табанның аспинациясын жою 3) табанның алдыңғы бөлігінің әкетуін жою 4) табанның эквинусын жою 5) табанның доға тәрізді күмбезді жою
" А) дұрыс 1,3,4
Б) дұрыс 1,2,3
В) дұрыс 1,3,4
Г) дұрыс 3,4,5
Д) дұрыс 1,2,5
Туа пайда болған маймақтықта хирургиялық емді жүргізу тиімді:
А) 2 жастан
Б) 2,5 жастан
В) 3 жастан
Г) 3,5 жастан
Д) 4 жастан
Туа пайда болған маймақтықта редресация жасаған соң гипсты таңғышты қою ережесі:
А) тізе буынына дейінгі гипсті лонгета
Б) тізе буына дейінгі төсенішті шеңберлі гипс
В) санның жартысына дейінгі төсенішті шеңберлі
Г) тізе буынын 130 градус бұрышқа бүгіп, соның жартысына дейін табанның сыртқы қырында кеңейтілген төсенішті шеңберлі гипс
Д) тізе буынын 170 градус бұрышқа бүгіп, соның жартысына дейін табанның сыртқы қырында кеңейтілген төсенішті шеңберлі гипс
"2 жасқа дейін туа пайда болған маймақтықты консервативті емдеген соң, Зацепин C) Т. тәсілі бойынша табанның жұмсақ тінді аппаратына операция жасайды. Қай сіңірді ұзартады? 1) лкен жіліншік бұлшықетінің артқы сіңірі 2) саусақтарды бүгетін жалпы сіңір 3) саусақты жазатын жалпы сіңір 4) бірінші саусақты бүгетін ұзын сіңір 5) бірінші саусақты жазатын ұзын сіңір
" А) дұрыс 1,2,3
Б) дұрыс 1,2,4
В) дұрыс 1,2,5
Г) дұрыс 1,3,4
Д) дұрыс 1,3,5
Туа пайда болған маймақтықта табанның сүйектеріне хирургиялық емді жүргізеді:
Д) 14 жастан бастап
А) 6 жастан бастап
Б) 8 жастан бастап
В) 9 жастан бастап
Г) 10 жастан бастап
"Туа пайда болған маймақтық кезіндегі деформацияны түзейтін хирургиялық ем кезінде қай буынның сүйек-буынды аппаратына резекция жасаймыз: 1) Тарандық-ладьевидтық сүйек буынында 2) Тарандық-табандық сүйек буынында 3) Табандық-кубтық сүйек буынында 4) Ладьевидтық-клиновидтық сүйек буынында 5) Кубтық-ладьевидтық сүйек буынында
" А) дұрыс 1,2,3
Б) дұрыс 1,2,4
В) дұрыс 1,2,5
Г) дұрыс 1,3,5
Д) барлығы дұрыс
Қай әдісті туа пайда болған жамбас буынының дисплазиясында таю дәрежесіне қалай қолданамыз:
А) кең орау
Б) Фрейк жастығы
В) Павлик үзеңгісі
Г) ЦИТО шинасы
Д) Волков шинасы
Жамбас буынының туа пайда болған дисплазиясы кезінде үлкен жеріншік сүйегінің басында сүйектену ядролары пайда болған кезде рентген суретіне Рейнберг схемасы салынады. Қалыпты жағдайда сүйектену ядролары орналасады:
А) жоғарғы-ішкі квадрантта
Б) төменгі-ішкі квадрантта
В) төменгі-сыртқы квадрантта
Г) жоғарғы-сыртқы квадрантта
Бұғана сүйегі сынғанда балалық шақта қанша пайыз жағдайда оперативті ем қолданылады:
А) 1 - 3 %
Б) 5 - 10 %
В) 15 - 30 %
Г) 30 - 50 %
Д) 80 %
Үш жастағы баланың бұғана сынығы неше күнде бітеді:
А) 7 күн
Б) 10 күн
В) 12 күн
Г) 15 күн
Д) 21 күн
10 жасқа дейінгі балалардағы иық сүйегінің диафизді сынығында сүйек сынықтарының болмайтын ығысу:
А) ұзыннан, диаметрдің жартысына
Б) 10 градус көбірек ротациялық ығысу
В) ұзындық бойынша 10 мм дейін ығысу
Г) бұрыштардың 10 градусқа дейін ығысуы
Д) сүйек сынықтарының ығысуы болмайды
Иық сүйегінің 40 градус бұрышты бүгіле айдаршық арқылы көлденең сынығына репозиция жасаған соң қолды гипстң лонгетамен қандай бұрышты фиксация жасаймыз:
А) 140 °
Б) 100 °
В) 90 °
Г) 80 °
Д) 60 °
7 жасар боланың иық сүйегінің айдаршығының сыныуында, сүйек сынықтарының бүгілу типы бойынша 60 градус бұрышта ығысуы кезінде сүйек сыныұтарын орнына келтірген кезде гипсті лонгетамен сыртқы иммобилизация қандай бұрышпен жасалады:
А) 80 °
Б) 90 °
В) 100 °
Г) 110 °
Д) 120 °
2 жастағы баланың саны сүйегінің сынығында тартпалы емін қай әдіспен жүргіземіз:
А) Идалека
Б) Шоде
В) Илизарова
Г) Белера
Д) Волкова
12 жастағы ұлда 5 см деңгейнгі ығысумен сан сүйегінің қиғаш жабық сынығында қолданатын ем:
А) Идалеку бойынша
Б) Шеде бойынша
В) Белер бойынша
Г) Илизаров бойынша
Д) Ключевский бойынша
6 жастағы баланың бұғанасы неше күнде бітеді;
А) 7 күн
Б) 10 күн
В) 12 күн
Г) 15 күн
Д) 21 күн
"ЛегГ) Кальве-Пертес ауруының алғашқы стадиясында байқалатын симптомдар: 1) ақсақтық 2) жамбас буынының аймағындағы сезімі 3) ротациялық қозғалыстың шектелуі 4) Сан бұлшықеттерінің гипотрофиясы 5) Корнев симптомы оң
" А) 1,2,3
Б) 1,2,4
В) 1,3,5
Г) 1,2,5
Д) барлығы дұрыс
"Үлкен жіліншік сүйегінің төмпегінің остеохондропатиясы кезінде балаларда келесі өзгерістер болады: 1) үлкен жіліншек сүйек төмпегі аймағында ауру сезімі 2) үлкен жіліншек сүйек төмпегінің ұлғаюы 3) жұмсақ тіндерге қан қуйылу 4) терісінің қызаруы 5) жергілікті температураның аздап жоғарылауы
" А) 1,2,3 дұрыс
Б) 1,2,4 дұрыс
В) 1,2,5 дұрыс
Г) 1,3,5 дұрыс
Д) барлығы дұрыс
"Жасөспірімдерде тізе буынының сіресуінде кездеседі: 1) бос хондромды денелердің болуы 2) менисктердің жыртылуынынң болуы 3) тізе үсті сүйегінің өзіндік байламының зақымдануы 4) Гофор ауруы 5) тізе буынының хондроматозында
" А) 1,2,3 дұрыс
Б) 1,2,4 дұрыс
В) 1,2,5 дұрыс
Г) 2,4,5 дұрыс
Д) барлығы дұрыс
Келлер 1 ауруы келесі сүйектің остеохондропатиясы болып табылады:
А) бірінші сына тәрізді сүйектің
Б) табанның ладья тәрізді сүйегінің
В) табанның куб тәрізді сүйегінің
Г) 1-ші плюсневой сүйектің басының
Д) 2-ші плюсневой сүйектің басының
12 жасар баланың балтыр сүйегінің қиғаш сынығы және ұзынынан ығысып сынуы кезіндегі емі:
А) гипсті лонгетпен иммобилизация
Б) балалар шинасымен өкше сүйегінен қаңқалық тарту
В) ашық түрде сынықтарды орнына келтіру және остеосинтез
Г) Илизаров аппаратын қою
Д) жабық репозиция және шеңберлі гипсті тоңғышпен иммобилизациялау
10 жастағы балада үлкен жіліншек сүйектің дистальды эпифизиолизінің сынығы кезіндегі қоладнылатын ем:
А) жабық түрде сүйек сынықтарын орнына келтіру және шеңберлі гипсті тоңғышпен иммобилизациялау
Б) жабық түрде сүйек сынықтарын орнына келтіру және гипсті лонгетпен санның ортасына дейін иммобилизациялау
В) Белер шинасымен өкше сүйегінен қаңқалық тарту
Г) жабық түрде сүйек сынықтарын орнына келтіру және кесілген шеңберлі гипсті таңғышпен санның ортасына дейін иммобилизациялау
Д) жабық түрде сүйек сыныұтарын орнына келтіру және "Иң тәрізді гипсті таңғыш санның ортасына дейін
13 жастағы балада үлкен жіліншік сүйегінің ортаңғы 1/3 бөлігінің ашық жарқыншақты ығысқан сынығында қолданылатын ем:
А) жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, Белер шинасымен өкше сүйегінен қаңқалық тарту
Б) жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, жедел түрде Илизаров аппаратын қою
В) жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, циркулярлы гипсті таңғышпен иммобилизациялау
Г) жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, сан сүйегінің ортасына дейін гипсті лонгетамен иммобилизациялау
Д) жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, сүйек пластинасы остеосинтез, санның ортасына дейін гипсті лонгет
"3-5 жастағы балаларда қисық мойын келесі негізгі симптомдардан тұрады: 1) бастың зақымданған жаққа қарай қисаюы 2) бастың сау жаққа қарай бұрылуы 3) бастың зақымданған жаққа қарай бұрылуы 4) бастың алға қарай иілуі 5) беттің ассиметриясы
" А) 1,2,3 дұрыс
Б) 1,2,4 дұрыс
В) 1,2,5 дұрыс
Г) 1,3,5 дұрыс
Д) барлығы дұрыс
Туа пайда болған қисық мойынды хирургиялық емдеу мына жаста басталады:
А) 3 жасқа дейін
Б) 3 жастан - 5 жасқа дейін
В) 5 жастан - 7 жасқа дейін
Г) 6 жастан - 9 жасқа дейін
Д) 10 жастан кейін
Шынтақ буының буын ілілік сынықтарының арасында айдаршықтың латеральды эпиметафизарлы сынығы кездеседі, ол кезде жасалады:
А) жабық репозиция және лонгетті гипспен фиксация
Б) ашық репозиция және спицамен фиксация
В) ашық репозиция және винтті фиксация
Г) Илизаров аппаратын қою
Д) жабық репозиция және тері арқылы спицалы фиксация
Балтыртабан буынының полиомиелиттің қозғалуы кезінде жасалатын операция:
А) Чаклин бойынша табанды іліп қою
Б) Кемпбел бойынша артродез
В) Лартуа бойынша артродез
Г) Джанемидзе-Эдельштейн бойынша артродез
Д) Богданов бойынша артродез
"Полиомиелиттік салдарынан контрактураның келесі түрлері кездеседі: 1) әкелуші контрактура 2) әкетуші контрактура 3) бүгуші контрактура 4) жазушы контрактура 5) ротациялық контрактура
" А) 1,2,3 дұрыс
Б) 1,3,4 дұрыс
В) 1,4,5 дұрыс
Г) 3,4,5 дұрыс
Д) барлығы дұрыс
Туа пайда болған қисық мойынға тән этиологиялық фактор:
А) туыт жарақаты
Б) дисплазия
В) эмбриогенездің бірінші кезеңіндегі ақау
Г) дұрыс емес туыт жүргізілу
Д) генетикалық өзгерістер
Қай туа пайда болған қисық мойында ең жиі оперативті ем көрсетілген:
А) сүйекті
Б) бұлшық етті
В) рефлекторлы
Г) қабынулы
Д) спастикалық
3 жасқа дейінгі қисық мойынның бұлшық етті түрінің рентген суретінде анықталады:
А) омыртқада өзгеріс жоқ
Б) қосымша жартылай омыртқа анықталады
В) омыртқа денесінде синостоз болады
Г) омыртқаның доғаларының бітпеуі анықталады
Д) мойын омыртқа бөлімінде С тәрізді сколиоз анықталады
Туа пайда болған бұлшық етті қисық мойында медикаментозды емге кіреді:
А) мумие
Б) бұлшық етке лидаза
В) бұлшық етке гидрокортизон
Г) медикаментозды ем жоқ
Д) бұлшық ет аймағына гепарин майын жағу
Бұлшық етті қисық мойынға операция жасаған соң иммобилизация қалай жасалады:
А) қолданбайды
Б) гипсті қарғы бау
В) Шанц жағасы
Г) Глиссон ілмегіндегі тартпа
Д) гиперкоррекция жағдайында бас пен кеудені қамтитін гипсті таңғыш
Туа пайда болған дисплазияның негізінде жатыр:
А) қабыну процессі
Б) травматикалық фактор
В) жамбас буынының элементтерінің дұрыс дамымауы
Г) тууды дұрыс жүргізбеу
Д) зат алмасу процессінің бұзылысы
Туа пайда болған дисплазия жиі кездеседі:
А) қыздарда
Б) ұлдарда
В) бірдей жиілікте ұлдарда да, қыздарда да
Г) ұлдарда кездеспейді
Д) тек қыздарда кездеседі
Туа пайда болған жамбас буынының шығуы кездеседі:
А) сол сан
Б) оң сан
В) екі сан
Г) көбіне қыздарда
Д) көбіне ұлдарда
Туа пайда болған дисплазияның рентген суретінде қай схемамен жұмыс істейміз:
А) Рейнберг
Б) Радулекс
В) Хильгенрейнер
Г) Омбредан
Жамбас буынының дисплазиясын қай кезден бастап емдейміз:
А) туа сала (перзентханадА)
Б) 1 айда
В) 1-2 айда
Г) 3 айдан соң
Д) 6 айдан соң
Қай әдіспен 2 жастан асқан балаларда туа пайда болған жамбас буынының шығуында емдегенде асқынулар жиі;
А) Лоренц әдісі
Б) Волков әдісі
В) тартпаны қолданатын функциональді әдіс
Г) компрессионды-дистракционды әдіс
Д) Виленскийдің функциональді әдісі
Жамбас буынының шығуына жабық орнына келтіргенде қай әдістердің ішінде сан сүйегінің басының асептикалық некрозы жиі кездеседі:
А) Лоренц әдісі
Б) Волков әдісі
В) тартпаны қолданатын функциональді әдіс
Г) компрессионды-дистракционды әдіс
Д) Виленскийдің функциональді әдісі
"Туа пайда болған жамбас буынының шығуын жабық түрде емдегенде реабилитационды комплекске кіреді: 1) курортты ем 2) физиоем 3) емдік гимнастика 4) массаж 5) су процедуралары
" А) 1,2,3 дұрыс
Б) 2,3,4 дұрыс
В) 3,4,5 дұрыс
Г) барлығы дұрыс
Туа пайда болған жамбас буынының шығуында 2 дәрежесінде 2 жастан асқан балаларда операция жасалады:
А) буын ішілік
Б) буын сыртында
В) жамбас сүйектерінде
Г) санның проксимальді бөлімінде
Д) артопластикамен бірге буын ішіне
Жамбас буынының туа пайда болған шығуында буын ішілік операция кезіндегі жиі кездесетін асқынулар;
А) релюксация
Б) сан сүйегінің басының асептикалық некрозы
В) анкилоз
Г) контрактура
Д) қозғалыстың шектелуі
"Жамбас буынының туа пайда болған шығуын емдегенде бірінші этапта гипсті шешкен соң жасаймыз: 1) пасивті физикалық жаттығу 2) активті физикалық жаттығу 3) парафинді апликация 4) су процедуралары 5) балшықпен емдеу
" А) 1, 2, 3
Б) 1, 3, 4
В) 1, 4, 5
Г) 2, 3, 4
Д) бәрі дұрыс
Тізе үсті сүйегінің туа пайда болған шығу жиі болады:
А) бір жақты
Б) сол жақты
В) оң жақты
Г) екі жақты
Қыздардағы тізе үсті сүйегінің шығуы келесі деформацияда кездеседі:
А) тізе буынының варусты деформациясы
Б) тізе буынының вальгусты деформациясы
В) балтырдың варусты деформациясы
Г) балтырдың вальгусты деформациясы
Д) аяқтың деформациясы болмаса
Тізе үсті сүйегінің туа пайда болған шыгуының дамуының негізінде жатыр:
А) тізе буынының тура жарақаты
Б) тізе буынының жанама жарақаты
В) тізе буынының аймағының анатомиялық дефекті
Г) тізе буынының түзетін дисплазиясы
Д) тұқымқуалаушылықпен берілу
Тізе үсті сүйегінің үйреншікті тізе табақшасының ығысуы байқалады:
А) горизонтальді сыртқа
Б) горизонтальді ішке
В) жоғары сыртқа
Г) жоғары ішке
Д) ротациялық ығысуы
13 жастан кейін қыз балаларда көбінесе тізе үсті сүйегінің шығуы кездеседі:
А) үйреншікті
Б) қайталамалы
В) үнемі болатын
Г) жарақаттық
Д) барлық аталғандар
Туа пайда болған тізе үсті сүйегінің шығуында массаждың, ЛФК, тутордың тағуында, бұлшық еттердің электростилизациясын қолданғанда болжамы бағаланады:
А) нақты жақсарудың жоқтығы ретінде
Б) жақсаруы ретінде
В) нашарлауы ретінде
Г) өзгерістің жоқтығы ретінде
Туа пайда болған тізе үсті сүйегінің шығуында көбінесе қолданатын операция:
А) сүйекке
Б) буынға
В) сіңір-бұлшықет аппаратына
Г) фиброзды қапқа
Д) аралас
Тізе үсті сүйегінің үйреншікті шығуында қаптық-сіңірлік-сүйекті тіндік операциясынан кейін сыртқы бекіту қолданылады:
А) кокситті гипсті таңғышпен
Б) шапқа дейінгі шеңберлі таңғышпен
В) шапқа дейінгі артқы гипсті лонгетамен
Г) Беллер шинасымен
Д) иммобилизация қажет емес
Тізе үсті сүйегінің үйренішті шығуында қаптық-сіңірлік-сүйекті аппаратының операциясынан кейн аяқтың иммобилизациясы құрайды:
А) 3 апта
Б) 4 апта
В) 6 апта
Г) 8 апта
Д) 10 апта
Туа пайда болған маймақтықтың этиологиялық себебі болып табылады:
А) эмбриогенез ақауы
Б) жатырішілік жарақат
В) туыттық жарақат
Г) қызалық
Д) жатырішілік полиомиелит
"Туа пайда болған маймақтықтың негізгі деформациясы болып табылады: 1) табанның эквинусы 2) табанның экскаватусы 3) табанның вальгусы 4) табанның варусы 5) табанның алдыңғы бөлігін әкелуі (қайыпылуы)
" "А) 1, 2, 3
" "Б) 1, 3, 4
" "В) 1, 4, 5
" "Г) 2, 3, 5
" Д) барлығы дұрыс
Туа пайда болған маймақтықта редрессацияны бастайды:
А) туылғаннан 1 аптадан кейін
Б) туылғаннан кейін 2 аптадан кейін
В) туылғаннан 1 айдан кейін
Г) туылғаннан 3 айдан кейін
Д) 1 жасында
Туа пайда боған маймақтықтың консервативті емдеуінде сауығу нәтижесіне жеткізуге болады:
А) жұмсақ бинттеу және ЕДШ (ЛФК)
Б) массаж және ЕДШ
В) редрессация және жұмсақ бинттеу
Г) редрессация және гипсті таңғыш
Д) гипсті таңғыш Виленский бойынша
Туа пайда боған маймақтықтың консервативті еміндегі реабилитациясы созылады:
А) 6 айға дейін
Б) 1 жылға дейін
В) 2,5-3 жасқа дейін
Г) 5 жасқа дейін
Д) 7 жасқа дейін
Маймақтықтың консервативті емі созылады:
А) 6 айға дейін
Б) 1 жылға дейін
В) 2,5-3 жасқа дейін
Г) 5 жасқа дейін
Д) 7 жасқа дейін
"3 жасқа дейінгі балалардың туа пайда болған маймақтықтың операциясында келесі жұмсақ тіндерге жасалынады: 1) артқы үлкен жіліншік бұлшықеті сіңірінің ұзаруы 2) саусақтардың жалпы бүккіш сіңірлерінің ұзаруы 3) 1-ші саусақтың ұзын бүккіш сіңірінің ұзаруы 4) өкшенің апоневрозын кесу 5) балтыр табан және тілерсекасты буындар қабын кесу
" А) 1,2,3 дұрыс
Б) 1,3,4 дұрыс
В) 2,3,5 дұрыс
Г) 2,4,5 дұрыс
Д) барлығы дұрыс
Туа пайда болған маймақтықтың операциясынан кейін сіңірлік-қаптық аппаратта гипстін иммобилизация созылады:
А) 1 ай
Б) 2 ай
В) 3 ай
Г) 6-8 ай
Д) 1 жылға дейін
Балалардың гематогенді остемиелитін клиникалық көріністеріне қарай бөледі:
А) жедел
Б) созылмалы
В) біріншілік-созылмалы
Г) септикалық көріністерімен жедел
Д) барлық аталғандар кездеседі
Балалардағы гематогенді остеомиелит орналасады:
А) ұзын сүйектердің метафизінде
Б) ұзын сүйектердің эпифизінде
В) ұзын сүйектердің диафизінде
Г) ұзын сүйектердің эпиметафизінде
Д) жалпақ сүйектерде
Жедел гематогенді остеомиелит мына көрсетілгендермен сипатталады, біреуінен басқа:
А) метафизарлы аймақтағы қатты ауру сезімі
Б) ауру біртіндеп басталады
В) жоғары қазбамен
Г) ЭТЖ жоғары
Д) жақын жатқан буындардағы ауру сезіммен жүретін контрактурасымен
Гематогенді остеомиелиттің рентгенологиялық белгілері болып табылады, біреуінен басқа:
А) жұмсақ тіндердің жетілікті қалыңдауы
Б) периостальді реакция (Луковичный периостит)
В) дөңгеленген қуыс ретіндегі локальді остеопороз
Г) жалпы остеопороз
Гематогенді остеомиелит емінде біреуінен басқасынан бәрі қолданылады:
А) сүйекті трепанациялау әдісімен сүйек қуысын ерте ашу
Б) сүйек қуысын үнемі тазалай отырып дренаждау
В) антибактериальді препараттарды қолдау
Г) ошақ орнына грелка қою
Д) гипсті таңғышпен иммобилизация
Созылмалы гематогенді остеомиелит балаларда мына белгіге байланысты анықталады:
А) іріңді жыланкөз
Б) рентген суретте сүйек секвестрінің болуы
В) жыланкөздердің пайда болуымен жүретін қайтамалы ағым
Г) анамнезінде жедел гематогенді остеомиелиттің анықталуы
Д) жоғарыда аталғандардың барлығы
Созылмалы гематогенді остеомиелитті мына аурудан ажырату керек:
А) жарақаттан кейінгі остеомиелит
Б) Броди абсцессімен
В) склероздаушы Гарре остеомиелитінен
Г) остеогенді саркомадан
Д) жоғарыда аталғандардың барлығы
Гарре остеомиелиті (созылмалы склероздаушы остеомиеллит) біреуінен басқа барлық аталған өзгерістермен сипатталады:
А) ұзын сүйектің ұршық тәрізді жуандауы (жиі үлкен жіліншік)Б) гектикалық температура
В) баяу ағым
Г) жекеленген аймақтарда сүйек кемігі каналының облитерациясы
Д) қақсап ауыратын ауру сезім
Балалардың созылмалы жарақаттан кейінгі остеомиелитінің консервативті емінде біреуінен басқасының барлығы қолданылады:
А) микробқа қарсы ем
Б) иммунотерапия
В) пирогенді терапия
Г) гормонды терапия
Д) жоғарыда аталғандардың барлығы
Созылмалы жарақаттан кейінгі остеомиелиттің оперативті емінде қолданылады:
А) сүйек перфорациясы
Б) секвестрэктомия
В) фистулэктомия
Г) сүйек пластикасы
Д) сегментарлы сүйек резекциясы
Балалардың созылмалы жарақаттан кейінгі остеомиелит біреуінен басқа аталған асқынуларға әкелуі мүмкін:
А) паренхиматозды ағзалардың амилоидозына
Б) созылмалы остеомиелиттің қайталануына
В) сепсиске
Г) үрдістің қатерлі түрге ауысуына
Д) флегмонаға
Невропатикалыө артриттерге біреуінен басқасының барлығы жатады:
А) қызылшалық артрит
Б) табетикалық артрит
В) буындардың сирингоэлитикалық зақымдануы
Г) шашыранды склероз кезіндегі дистрфиялық өзгерістер
Балаларда ашық сынықтар емінің негізгі асқынуралына біреуінен басқасының барлығы жатады:
А) дұрыс емес бітісуі
Б) сынықтың бітіспеуі
В) жалған буындар
Г) жарақаттық остеомиелит
Д) сүйектің фиброзды дисплазиясының дамуы
Балаларда сынықтарды консервативті емдеу кезінде жалған буындардың дамуының себептеріне біреуінен басқасының барлығы жатады:
А) толық емес сыртқы иммобилизация
Б) сүйек бөліктерінің толық емес репозициясы
В) сүйек бөліктері арасында интерпозиция
Г) ұзақ уақыттық сыртқы бекіту
Д) жиі ауыспалы сыртқы
Балаларда рентген суреттерде жалған буын біреуінен басқа аталған өзгерістердің болуына байланысты анықталады:
А) сынықтар арасында саңыраудық болуы
Б) сүйек кемісі каналының жабылуы кезінде
В) сынықтар ұшында склероздың болуы
Г) айқын периостальді сүйелдің болуы
Д) сынықтар арасында диастазаның болуы
Балаларда жалған буындардың емінде біреуінен басқа, аталған әдістердің барлығы қолданылады:
А) сүйек пластикасы
Б) сүйек ішілік остеосинтез
В) компрессионды-дикстрационды остеосинтез
Г) бальнеотерапия
Д) сүйек үстілік остеосинтез
Балаларда сан сүйегінің патологиялық сынығы біреуінен басқа аталған процесстер нәтижесінде туындайды:
А) сүйек буындық туберкулез
Б) ісіктік процесс
В) шыбықтық зақымдану
Г) неврогенді артропатия
Д) іріңді артрит және остеомиелит
Балаларда патологиялық сүйек сынығы диагнозы біреуінен басқа аталған симптомдарға негіздеме қойылады:
А) буын аймағында аурудың болуы
Б) аяқтың тіректік қызметінің бұзылысы
В) оң Тренделенбург синдромы
Г) анамнезіндегі мәліметтер
Д) аяқтарының ұзындығының бірдең болуы
Сан сүйегінің патологиялық сынығының рентгенологиялық белгілеріне біреуінен басқа, аталғандардың барлығы жатады:
А) сан сүйегі басының құрылымдық өзгерісі
Б) жамбас-сан буынында сүйектердің топографиялық қатынасының өзгерісі
В) науқастың ауру тарихының нашар болуы
Г) қалыпты ұршық ойысының болуы
Д) ұршық ойысының құрылымдық өзгерісі
"Балаларда туа пайда болған Кокса вар және Колли лизие кезінде қолданылатын оперативті ем түрі: 1) сан сүйегінің вальгизирлеуші остеотомиясы 2) консервативті ем 3) жамбас-сан буынының артродезі 4) ортопедиялық аяқ киім кию және буынға жүктеме түсірмеу 5) жамбас-сан буынының эндопротезі
" А) 1,2 дұрыс
Б) 1,3 дұрыс
В) 2,4 дұрыс
Г) 3,5 дұрыс
Д) барлығы дұрыс
Балаларда 150 градус тан жоғары (ШДУ) өтетін Кокса вальгус кезінде қолданылатын операция:
А) варизирлеуші остеотомия
Б) жамбас-сан буының артродезі
В) ортопедиялық аяқ киім қию
Г) консервативті ем және буынға жүктеме түсірмеу
Д) эндопротез жасау
Балаларда латеральды мениск торсылдағын емдеу кезінде қолданылады:
А) физиоем
Б) буын иммобилизациясы
В) торсылдақ пункциясы
Г) менискоэктомия
Д) тек мениск торсылдағын алып тастау
"Дели варум" кезінде үлкен жіліншік сүйегінің жоғары остеотомиясы және бекітілуі арқасында жасалады:
А) Г) тәрізді пластинка
Б) гипстік иммобилизация
В) Илизаров аппараты
Г) спонгиозды винт
Д) стерженді аппарат
Жапқыш пластинка ақауы арқылы омыртқа денесіне енетін түзімстің дұрыс атауы:
А) диск ядросының өсуі
Б) сүйекті-шеміршекті өскінмен дегенеративті диск
В) спондилолиз
Г) Шморль түйіне
Д) Барлық жауаптары дұрыс емес
Фиброзды дисплазия кезінде қзын сүйектердің каналында өседі:
А) шеміршекті тін
Б) фиброзды-шеміршекті тін
В) фиброзды тін
Г) қабынулық тін
Д) қантамырлық тін
Фиброзды дисплазия жиі зақымдайды:
Г) алақан және табанның ұзын сүйектерін
Д) ұзын сүйектердің метафизін
А) жалпақ сүйектерді
Б) омыртқаны
В) ұзын сүйектердің диафизін
Фиброзды дисплазияда сүйектердегі патологиялық қуыс таралады:
А) сүйек кемігі ұаналы бойвнша енінен
Б) сүйек кемігі каналы бойынша ұзыннан
В) өсу аймағы арқылы өтеді
Г) сүйек кемігі каналы бойынша
Д) сүйек кемігі каналы арқылы енінен және ұзыннан
Ұзын сүйектерде фиброзды дисплазия кезіндегі сүйекқабының жағдайы:
А) сүйекқабы қалыңдайды
Б) сүйекқабы жағынан реакция болмайды
В) периостит түріндегі өзгерістер болады
Г) спикулдың болуы тәрізді өзгерістер
Д) сүйекқабының түсіп қалуы болады
Фиброзды дисплазия мына жастан пайда болады:
А) туылғаннан кейін бірден
Б) 5 жасқа дейін
В) 10 жасқа дейін
Г) жыныстық жетілу кезеңінде
Д) ересек адамдарда
Фиброзды дисплазияны клиникасына байланысты мына аурулардан ажыратуымыз керек, біреуінен басқа:
А) гигантклеткалы ісік
Б) сүйек торсылдағы
В) эозинофильді гранулема
Г) остеогенді саркома және Юинг саркомасы
Д) созылмалы травматикалық остеомиелит
Фиброзды дисплазия кезінде қолданылатын операцияның негізгі түрі:
А) аяқ-қол ампутациясы
Б) буын маңынан резекциясы
В) диафиздің сүйекқабыасты сегментарлы резекциясы
Г) сүйектердің жиекті резекциясы
Д) қыру және сүйек қуысын мыұын сүйек қанатымен аутосүйекті толтыру
Аяқталмаған сүйектүзімінді модельдеудің бұзылысы мына деңгейде жүреді:
А) фиброзды тін
Б) шеміршекті тін
В) сүйек тіні
Г) сүйек тінінің матриксі
Д) сүйектің клеткалық (жасушалық) құрамының сандық өзгерісі
Балаларда сүйек түзілісінің аяқталмауы рентген суреті мына көрсетілгендермен сипатталады, біреуінен басқа:
А) торсылдақтың болуы
Б) жайылған (генерализцияланған) остеопороз
В) сүйектің кортикальды қабатының жұқаруы
Г) өсу аймағының уақытынан бұрын жабылуы
Д) ұзын сүйектердің сынықтарының дұрыс емес бітісуі
Сүйектүзілісінің аяқталмауы балаларда мына клиникалық белгілермен көрінеді, біреуінен басқа:
А) көгілдір склерамен
Б) таңдай сүйегінің жоғары орналасуы
В) тістерінің үгітілуі
Г) қайталамалы сынықтармен
Д) аяқ-қолдардың формасы қалыпты
Сүйектүзілісінің аяқталмауы кезінде алғашқы белгілері пайда болады:
А) жаңа туылғандарда және ерте жаста
Б) мектеп жасында
В) жыныстық жетілу кезеңінде
Г) ересектерде
Д) қарт адамдарда
Балаларда остеома кезінде:
А) консервативті терапия көрсетіледі
Б) рентгенотерапия көрсетіледі
В) ақау аллопластикасымен бірге сегментарлы сүйек резекциясы көрсетіледі
Г) периостит аймағындағы склерозданған сүйекке тиіспей ұясын алып тастау жеткілікті
Д) остеоидты остеома ұясымен бірге склерозданған гиперостозды сүйек тінін алып тастау керек
Балаларда білезік сүйектерінен жиі сынады:
А) ладья тәрізді сүйек
Б) жартыайтәрізді сүйек
В) ұшбұрышты сүйек
Г) көпбұрышты сүйек
Д) басты сүйек
Балаларда бесінші табан сүйегінің сынығы кезінде бұрышты ығыстыруды мына бұрышқа дейін келтіруге болады:
А) 10 градусты бұрыш
Б) 20 градусты бұрыш
В) 25 градус бұрыш
Г) 30 градус бұрыш
Д) 35 бұрыш
Сынық кезінде балаларда қалдық бұрышты деформацияны түзетудің ең тиімді түрі, егер бұрыш ашық болса:
А) жақын буынның қозғалыс жазықтығы бойынша
Б) жақын буынның қозғалыс жазықтығына 90 градус
В) төбесінен физиологиялық қисаюға қарай
Г) төбесінен физиологиялық қисаюға қарсы
Д) кейбір ротациямен бірге жүреді
Балаларда дұрыс емес біткен сынықты коррекциялау мына жағдайларда жасалады:
А) тек ротациялық ығысуында
Б) диафиздің ортаңғы бөлігінің 15 градусқа дейін бұрышты ығысуында
В) метафиз аймағында 20 градустан жоғары бұрышты ығысуында
Г) сүйектің дұрыс өсі кезіндегі енінен көлдеңіне ығысуы
Д) сүйек көлдеңінен жоғары ұзынынан ығысуы
Балаларда дұрыс емес сүйек бітісуінен кейінгі түзетуші остеотомия жасалатын сүйек сегменті:
А) сан сүйегінің мойны
Б) сан сүйегінің ұршықасты аймағы
В) иық сүйегінің айдаршықүсті аймағы
Г) сан сүйегінің айдаршықүсті аймағы
Д) балтырдың толарсақүсті аймағы
Сан сүйегінің диафизін емдеуде балаларда лейкопластырлі тарту мына жасқа дейін қолданылады:
А) 1 жас
Б) 2 жас
В) 3 жас
Г) 5 жас
Д) 7 жас
Балаларда көрсетілген сынықтардың ішінде бітіспейді:
А) иық сүйгенінің проксимальды аймағы
Б) сан сүйегінің ұршықаралық сынуы
В) сан сүйегі мойынының медиальды сынығы
Г) үлкенжіліншік сүйегінің төменгі 1/3 сынуы
Д) шыбық сүйегінің сынуы
Сүйек сыныуының бітіспеу себептері немесе бау консолидацияның балалардағы консервативті емі, біреуінен басқасы:
А) қан тамырларының зақымдануы
Б) сүйектің анатомиялық ұзындығының дұрыс жетіспеуі
В) дұрыс емес иммобилизация
Г) иммобилизацияның ерте аяқталуы
Д) баланың қозғалғыш болуы
12 жастан асқан балаларда жамбас сүйегінің интрамедулярлы штифтеуіне қарсы көрсеткіш:
А) ығысусыз қиғыш сынық кезінде
Б) сынық тізе буынынан 4 см қашықтықта орналасса
В) жамбас сүйегі бірнеше деңгейде сынғанға
Г) сүйек кемігі каналының жіңішке жерінің сынығында
Д) үлкен ұршық сынығында
"Балаларда сүйек пластинкасын жегі қолданылады: 1) сүйек қуысын толтыру үшін 2) буын атродезі үшін 3) жалған буынды емдеу үшін 4) буын қалыптастыру үшін 5) жаңа сынық кезінде
" В) 1,4 дұрыс
Г) 1,5 дұрыс
Д) барлығы дұрыс
А) 1,2 дұрыс
Б) 1,3 дұрыс
Сколиоз патогенезінде басым негізделген теориялар, біреуінен басқасы:
А) омыртқааралық диск дисплагиясы теориясы
Б) кеуде бұлшықеттерінің тепе-теңдігін бұзылу теориясы
В) травмалық теория
Г) қоршаған ортаның тәбиғи радиациясының жоғарылауы
Д) омыртқа сүйектерінің денесінің біріншілік өсуінің бұзылу теориясы
13 жастағы бала шарбақтан құлаған. Өздігінен тұра алмайды. Қарап тексергенде - оң аяғы қайырылған, жамбас-сан буыны және тізе буыны иілген, аяғы қысқарған, табаны ішке қарай бұрылған, бала аяғын орнына келтіруге талпынғанда айғайлады, жамбас-сан буынының қозғалысы ариппі дәрізді және айқын ауру сезіммен:
А) сан сүйегінің сынығы
Б) сан сүйегінің артқы шығуы
В) сан сүйегінің алдыңғы шығуы
Г) сан сүйегі мойнының сынуы
Д) жамбас сүйектерінің сынуы
"12 жастағы бала сол жақ тізе буынының тұрақсыздығына, лестницамен көтерілудің қиындалуына шағымданады. Блокада болмайды, алдыңғы жәшік жылжуы симптомы оң. Бір жыл бұрын футбол ойыны кезінде басқа бала аяғының артынан құлаған. Қандай зерттеулер арқылы қорытынды диагнозды қоюға болады: 1) екі проекциядағы тізе буынының рентген суреті 2) тізе буынының компьютерлік томографиясы 3) тізе буынының магнитті ядролы томографиясы 4) тізе буынының ультрадыбыстық зерттеуі 5) тізе буынының артроскопиясы
" А) 1) , 2)
Б) 3) , 4)
В) 3) , 5)
Г) 4) , 5)
Д) 1) , 5)
Науқас 10 жыл 4 күн бурын велосипедпен құлаған және сол жақ шынтақ буынынан травма алған. Қарап тексергенде: сол жақ шынтақ буынының деформациясы, шынтақ өсіндісі артқа және сыртқа шығып тұрады, Гюнтер ұшбұрышы бұзылған. Шынтақ буынының қозғалысы серіппе тәрізді, айқын ауру сезіммен, шынтақ буыны аймағында қан құйымы. Дұрыс диагнозы:
А) білектің жаңа шығуы
Б) білектің артқы жаңа шығуы
В) білектің ескі артқы-латеральды шығуы
Г) шынтақ буынының артқы латеральды ескі шығуы
Д) шынтақ буынының артқы латеральды жаңа шығуы
"Бала 10 жаста, соңғы 8 ай бойын оң жақ шынтақ буыны ауырады. Анасы жарақат алмағанын айтады. Хирург, травматолог, ревматолог, онколог қарап тексерген. Әртүрлі емдеу әдістер тағайындалған, бірақ бала жағдайы нашарлай берген. Алдымен қолын жазуы нашарлаған, соңынан бүгуі де қиындаған. Біртіндеп қолы аздаған пронациясы бар тұйық бұрыш болып қатып қалған. Буыны ұршық тәрізді қалыпқа түскен шынтақ өскіні жанында жыланкөз ашылған. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай қосымша зерттеу жүргізу керек: 1) оң жақ шынтақ буынына МРТ жасау 2) қан анализін тексеру 3) жыланкөзден шыққан бөліндіні егіп тексеру 4) туберкулезға сынама қою 5) сүйек-буын туберкулезі маманына көрсету
" А) 1,2,3 дұрыс
Б) 2,3,4 дұрыс
В) 3,4,5 дұрыс
Г) барлығы дұрыс
"10 жасар баланы тексергенде дәрігер келесі белгілерді анықтады: - оң жақ бүйірі ішке енуі - сол жақ иық үстінің жоғары - сол жақ жауырынның денеден төмен тұруы - кеуде аймағы омыртқаларының қисалаюы байқалады Сколиздың этиологиясы мен дәрежесін анықтау үшін балаларда қандай зерттеу әдісін қолданған тиімді:
" А) клиникалық
Б) рентгенографиялық
В) лабораторлық әдіс
Г) биомеханикалық
Д) компьютерлі томография
10 жасар балада кеуде омыртқаларының қырлы өскіндері орта сызықтан солға ығысқан, омыртқа бағанасының төменгі кеуде бөлігінде жергілікті сколиоздың доға анықталады. Рентгенограммада ІХ-Х кеуде омырқаларының аралығында қосымша жарты омыртқа анықталады. Бұл қандай ауруға тән:
А) мешелге (рахит) тән сколиоз
Б) туа пайда болған сколиоз
В) Гризель ауруы
Г) статикалық сколиоз
Д) диспастикалық сколиоз
Ортопедке 12 жасар бала ақсаңдап жүруіне шағымданып келді. Қарап тексергенде сколиоз анықталған, рентген суретте омыртқа бағанында С тәрізді доға Кобб бойынша 13 градус бұрышпен анықталған. Анамнезден белгілі болғандай, бала 6 жасында ортан жіліктің төменгі 1/3 бөлігінің гематогенді остеомиелитімен ауырған, аяғы 5 см қысқА) Балада сколиоздың қандай түрі:
А) диспастикалық сколиоз
Б) туа пайда болған сколиоз
В) статикалық сколиоз
Г) мешелге тән сколиоз
Д) тұлға ақауы
7 жасар балада көшеде құлап қолын әйнекпен кесіп, оң қол ІІ саусағының терсі бүккіш сіңірін зақымдап алған. Қандай мерзім ішінде І хирургиялық өңдеу мен сіңірді қалпына келтіру балада жарасында қабыну белгісі болмағанда антибактериалды ем қолдануға болады:
А) 6 сағатқа дейін
Б) 12 сағатқа дейін
В) 24 сағатқа дейін
Г) 36 сағатқа дейін
Д) 48 сағатқа дейін
4 айылық бала қарап тексергенде түк пайда болған жамбас-сан буынының дисплазиясында күмән болды. Қорғасын пластинкасымен гонодалар қорғану арқылы жамбас-сан буыны рентген суретке түсірілді. Рентген суретте сан сүйегі басының сүйектену ядросы анықталды. Реинберг схемасына салып рентген суретті тексергенде жамбас-сан буыны дисплазиясы анықталмаған.Осы балада сүйектену ядросы қандай квадрантта орналасқан;
А) жоғарғы-ішкі квадрантта
Б) төменгі-ішкі квадрантта
В) төменгі-сыртқы квадрантта
Г) жаоғарғы-сыртқы квадрантта
Д) ұшық ойығынан жоғары
8 жасар бала 2 сағат бұрын велосипедпен құлап қалған. Қарап тексергенде шынтақ буыны деформациясы, шынтақ өсіндісі артта тұруы, аздаған ісіну және айқын ауру сезімі, гематома анықталды. Рентген суретте, иық сүйегі айдаршығының көлденең ығысқан сынығы 40 градуспен бұрышталып жазылу түрімен байқалады. Наркоз арқылы репозиция жасалып қолы гипс лангетамен бұрышталып бекітіледі:
А) 140 °
Б) 100 °
В) 90 °
Г) 80 °
Д) 60 °
12 жасар бала ойнап жүріп қол добымен сол жақ тізе буынына соққы алды. 6 сағаттан кейін келіп қаралды. Біртіндеп буын көлемі ұлғайып, ауру сезімі күшейді. Қарап тексергенде буында сұйықтық көлемі мол. Байламдары зақымдалмаған. Рентген суретте өзгеріс жоқ. Тізе буынының соғылуы, гемартроз диагнозы қойылған. Тізе буыны пункциясы жасалады:
А) тізе қабығы жоғарғы ұшынан 1-2 см шегеріліп
Б) тізе қабығы бүйір бетінен 3-4 см шегеріліп, латеральді бағытта
В) үлкен жіліншік сүйегі бүдірі деңгейінде тізе буыны ішкі бетімен
Г) тізе қабығы жоғары-сыртқы бұрышымен
Д) тізе қабығы өзіндік байламы арқылы
"6 жасар қыздың оң жақ аяқ басына 2 сағат бұрын кірпіш сынығы құлаған. Қарап тексергенде аяқ басының айқын ісінуі, ауру сезімі, тері асты гематомасы, саусақтарымен қозғалысы шектелген. Рентген суретте аяқ басы сүйектерінің сынығы анықталмаған. Диагнозы: Сол жақ аяқ басының соғылуы. Келіп қаралған уақытында қандай ем қолдану керек: 1) аяқ басына суық басу 2) қысатын байлам салу 3) аяқ басын долгит-крммен майлау 4) магнитотерапия 5) 7-10 күн гипстік иммобилизация
" А) дұрыс тағайындалған ем 1,2,3
Б) дұрыс тағайындалған ем 1,2,4
В) дұрыс тағайындалған ем 1,2,5
Г) дұрыс тағайындалған ем 1,3,5
Д) барлығы дұрыс
"8 жасар қыз сол жақ ортан жілігіндегі қатты ауру сезіміне, жоғарғы дене қызуына шағымданып келді. Анамнезінен белгілі болғандай 2 жыл бұрын жедел гематогенді остеомиелитті ортан жілік төменгі метафизінде болып операция жасалған, 3 күн бұрынжағдайы нашарлаған, аздаған бөлінісі бар жыланкөз қайда болғаГ) Ем тағайындалған. Жыланкөздегі жергілікті өзгерісті анықтау үшін рентген контрастты зерттеу тағайындалған. Осы зерттеу кезінде дәрігер қандай мәлімет алуы мүмкін: 1) жұмсақ тіндегі жыланкөздің сүйекпен байланысы 2) жұмсақ тіндегі жыланкөз жолының топографиясы және сипатын 3) жұмсақ тінмен сүйекте қуыстың болуы 4) сүйек қуысында секвестрдің болуы 5) жұмсақ тінде сүйек секвестрінің болуы
" А) дұрыс жауап 1,2,3
Б) 1,3,4
В) 2,3,5
Г) 3,4,5
Д) барлығы дұрыс
Балалар хирургиясының қабылдау бөліміне 9 жасар бала сол жақ шынтақ буыны ауруына, қолын қозғалтқанда ала алмауына шағымданады. 1 тәулік бурын дарбазадан құлап, қолын тасқа ұрып алғаны белгілі болды. Қарап тексергенде аздаған ісіну, жұмсақ тінде қан уюы байқалады. Буында қозғалысы айқын шектелген және ауру сезімі бар. Рентген суретке түсіріліп, иық сүйегі айдаршық осіндісінің сынуы сынық жарқыншағының ось айналасында ығысуы анықталды. Науқасқа қандай ем тағайындау керек:
А) жабық репозиция және гипс лангетпен бекіту
Б) ашық репозиция және винтпен бекіту
В) ашық репозиция және шинамен бекіту
Г) Илизаров аппаратын салу
Д) шынтақ ісігінінен қаңқа тарту салу
"Травматология бөлімшесіне 10 жасар қыз келді. Қарап тексергенде басы оңға иілген, беті солға бұрылған, бет әлпетінің айқын ассиметриясы байқалады. Оң жақ тос-бұғанА) емізікше бұлшық еті қатайған және жгут тәрізді.Анасына біреу 10 жасында қаралу керектігін айтқандықтан, ерте қаралмаған. Диагноз: Туа пайда болған оң жақты бұлшық етті қисық мойын. Бұл науқасқа неше жасында хирургиялық ем қолдану керек еді:
" А) 3 жасқа дейін
Б) 3-5 жас арасында
В) 5-7 жас арасында
Г) 6-9 жасарасында
Д) 10 жастан кейін
"Қабылдау бөліміне 12 жасар бала келіп түсті 30 минут бұрын ағаштан құлап кеткен. Қарап тексергенде: сол жақ балтыр ортаңғы 1/3 бөлігінің көлденең ығысқан сынығы анықталады. Рентген суретте - үлкен жіліншік сүйегі ортаңқы 1/3 бөлігінің қиғаш сынығы ұзына бойы 3-4 см ығысумен және шыбық сүйегі жоғарғы 1/3 бөлігінің көлденең ығысқан сынығы анықталады. Диагноз: Сол жақ балтыр сүйектерінің қиғаш ығысқан жабық сынығы. Тиісті ем:
" А) сынық орның жергілілікті жансыздандыру, гипс таңбамен иммобилизация жасау
Б) сының орнын жергілікті жансыздандыру, өкше сүйегі арқылы спица өткізіп, Белер шинасына қаңқа тарту қою
В) сүйек сынығын ашық түрде орнына салып, пластикамен остеосинтез жасау
Г) Илизаров аппаратын салу
Д) жабық репозиция және айналдыра гипс таңбамен иммобилизациялау
Қабылдау бөліміне 6 жасар баласымен атА) ана келді. 40 минут бұрын оң жақ аяғы велосипед дөңгелегіне түскен. Қарсы тексергенде оң жақ балтырдың төменгі 1/3 бөлігінің айқын деформациясы, аяқ басы сыртқа қайырылған. Бозғылт түстес, аяқ басымда пульс сақталған.Аяқ басы мен балтырында сызықты сызат бар. Рентген суретте: лкен жіліншік сүйегінің дистальді бөлігінің сынық-эпифизиолизі ығысуы, үлкен жіліншік сүйегі толық емі даиметрі бойынша және шыбық сүйегі ортаңқы 1/3 бөлігінің бұрыштап ығысқан сынығы анықталады. Балтыр сүйектері сынық-эпифизиолизында қандай ем қолдану керек:
А) наркоз арқылы сүйек сынығын жабық түрде орнына салып және балтырдың ортаңғы бөлігіне дейін айналмалы гипсті таңбамен иммобилизациялау
Б) наркоз арқылы сүйек сынығын жабық түрде орнына салып және балтырдың ортаңғы бөлігіне дейін гипсті лангетамен иммобилизация жасау
В) өкпе сүйегі арқылы спица өткізіп және Белер шинасында қаңқа тарту қою
Г) наркоз арқылы сүйек сынығын орнына салып және балтырдың ортаңғы бөлігіне дейін кесілген айналмалы гипсті таңба салу
Д) наркоз арқылы сүйек сынығын жабық түрде орнына салып және балтырдың ортаңғы бөлігіне дейін И тәрізді таңба салып кейіннен айналмалы таңбаға ауыстыру
Балалар хирургиясының қабылдау бөліміне 6 жасар бала сол жақ шынтақ буынындағы ауру сезіміне, қолып қозғалта алмауына шағымданып келіп: 2 сағат бұрын дарбазадан құлап, қолын ұрып алған. Қарап-тексерегенде: аздаған ісіну, жұмсақ тіндерге қан уюы байқалады. Буында қозғалысы айқын шектелген, және ауру сезімі бар. Рентген суретте сол иық сүйегі айдаршығының көлденең ығысқан сынығы, бүгілу түрі бойынша бұрышы алдыға қарай 60 градус ашық екені анықталады. Науқасқа тиісті ем қандай:
А) наркоз арқылы жабық репозиция және гипс лангетамен байлау
Б) наркоз арқылы ашық репозиция және винтпен бекіту
В) наркоз арқылы ашық репозиция және спицамен бекіту
Г) наркоз арқылы Илизаров аппаратын салу
Д) наркоз арқылы шынтақ өсіндісімен қаңқа тарту балкан рамасына, 2 кг жүк қою
"Травматология бөлімшесіне 16 жасар қыз келді/Қарап тексергенде басы оңға иілген, беті солға бұрылған, бет-әлпеті айқын ассиметриясы байқалады. Оң жақ төс-бұғанА) емізік тәрізді бұлшық еті қатайған және жгутқа ұқсайды.Анасына біреу 10 жасында қаралуы керектігін айтқандықтан ерте қаралмаған. Диагноз: Туа пайда болған оң жақты бұлшық етті қисық мойын. Осы науқасқа қандай операция жасау керек:
" А) наркоз арқылы төс-бұғана -еміздік тәрізді бұлшық ет аяқшаларын кесу
Б) наркоз арқылы төс-бұғана -еміздік тәрізді бұлшық ет аяқшаларын кесу және беткей фасцияның алдыңғы және артқы бетін кесу
В) наркоз арқылы төс-бұғана -еміздік тәрізді бұлшық ет аяқшаларын кесу және 2 см қысқарту
Г) наркоз арқылы төс-бұғана -еміздік тәрізді бұлшық етті емізік тәрізді өскімен кесіп алу
Д) Наркоз арқылы төс-бұғанА) емізік бұлшық етін тек кеуде аяқшасын кесу
"Қабылдау бөліміне 6 жасар қыз бала келіп түсті. 20 минут бұрын орындықтан құлап қалған. Қарап тексергенде: сол жақ балтырының ортаңғы 1/3 бөлігінде ісіну, ауру сезімі анықталады. Рентген суретте - үлкен жіліншік сүйегі ортаңғы 1/3 бөлігінің ығысқан қиғаш сынығы анықталады. Диагноз: Сол жақ балтыр сүйектерінің ығыспаған қиғаш жабық сынығы. Тиісті ем:
" А) сынықты жергілікті жансыздандырып, гипс лангетамен иммобилизациялау
Б) сынықты жергілікті жансыздандырып, өкше сүйегі арқылы спица өткізіп. Белер шинасына қаңқа тарту салу
В) сынықты ашық түрде орнына салып, пластина арқылы остеосинтез жасау
Г) Илизаров аппаратын салу
Д) жабық репозиция және айналмалы гипсті тақта салу
"Қабылдау бөліміне 12 жасар бала келіп түсті. 30 минут бұрын шұңқырға құлап түскен. Қарап тексергенде сол жақ сан сүйегі ортаңғы 1/3 бөлігінде ісіну, бұрыштап қисаю, аяқ басы сыртқа бұрылуы, сүйек сынығы крепитациясы анықталады. Рентген суретте сан сүйегі ортаңғы 1/3 бөлігінің ұзына 3-4 см ығысқан қиғаш сынығы анықталады. Диагноз: Сол жақ сан сүйегі қиғаш ығысқан жабық сынығы. Тиісті ем:
" А) сынық орнын жергілікті жансыздандыру, гипс таңбамен иммобилизациялау
Б) сынық орнын жергілікті жансыздандыру, үлкен жіліншік сүйегі бүдірі арқылы спица өткізіп, Белер шинасына қаңқа тарту салу
В) сүйек сынығын ашық түрде орнына салып, пластина арқылы остеосинтез жасау
Г) Илизаров аппаратын
Д) жабық репозиция және жамбас-санды гипсті таңбамен иммобилизациялау
8 жасар бала 2 сағат бұрын велосипедпен құлап қалған. Қарап тексергенде оң жақ иығының деформациясы, ісіні, айқын ауру сезімі, гематома анықталады. Рентген суретте - иық сүйегі ортаңғы 1/3 бөлігі қиғаш 1 см ығысқан сынығы және сынық ротациясы анықталады. Қандай емді қолдану керек:
А) сынық орнын жансыздандыру, репозиция жасау және қол ұшынан келесі білекке дейін гипсті лангетамен бекіту
Б) сынық орнын жансыздандыру, репозиция жасау, және қолын торакоөбронхиальді гипс таңбамен бекіту
В) сынық орнын жансыздандыру, қолын байлап науқасты ауруханаға жатқызып, операцияға даярлау
Г) сынық орнын жансыздандыру, шынтақ өскіні арқылы спица өткізіп және Цито шинасына тарту салу
Д) науқасқа наркоз арқылы Илизаров аппаратын салу
11 жасар науқаста сол жақ білек сүйектерінің сынығымен келді. 3 сағат бұрын жарақат алған. Рентген суретте - білек сүйектерінің көлденең бір деңгейде бұрыштар ығысуымен сынығы анықталады. Бұрышы сыртқа ашылған. Қандай ем тағайындау керек:
А) сынық орын жансыздандыру, сынықты орнына салып, білекті иықтың ортаңғы бөлігіне дейін гипсті таңбамен бекіту
Б) сынық орын жансыздандыру, сынықты орнына салып, білекті иықтың ортаңғы бөлігіне дейін айналмалы гипсті тақта салу
В) сынық орын жансыздандыру, сынықты орнына салып, білекті шынтақ буынына дейін терең гипсті лангетамен бекіту
Г) сынық орын жансыздандыру, сынықты орнына салып, білекті шынтақ буынына дейін айналмалы гипсті тақта салу
Д) шұғыл түрде Илизаров аппаратын салу
Қабылдау бөліміне 8 жасар бала келіп түсті. Велосипедист қағып кеткен. Қарап тексергенде оң жақ бұғанасында ауру сезімі, аздаған ісіну байқалады. Рентген суретте - оң жақ бұғанасының бұрыштап ығысқан көлденең сынығы анықталады. Қандай ем қолдану керек:
А) сынық орнын жансыздандырып, Дельбе сақинасын салу
Б) сынық орнын жансыздандырып, сынықты орнына салып және Дельбе сақинасын салу
В) сынық орнын жансыздандырып, және 8 тәрізді гипс таңбасын салу
Г) сынық орнын жансыздандырып және қолын орамалға таңу
Д) сынық орнын жансыздандырып және гипсті лангетке
6 жасар науқаста оң жақ иық сүйегі айдаршығының 5 мм дейін латеральды жағына ығысқан көлденең жабық сынығы бар. Иықтың ортаңғы бөлігіне дейін гипсті таңба салынған. Бақылау рентген суретте сүйек сынығы бұрынғыдай қалған. Иммобилизация ұзақтығын анықтаңыз:
А) иммобилизация уақыты 10 күн
Б) иммобилизация уақыты 12 күн
В) иммобилизация уақыты 14 күн
Г) иммобилизация уақыты 16 күн
Г) иммобилизация уақыты 20 күн
7 жасар балада қарап тексергенде оң жақ бұғанасында ауру сезім, аздаған ісіну байқалады. Рентген суретте - оң жақ бұғанасының ауданы бұрыштап ығысқан көлденең сынығы анықталды. Сынықты орнына салғаннан кейін 8 тәрізді гипсті таңба салынған. Иммобилизация уақытын анықтаңыз:
А) иммобилизация уақыты 10 күн
Б) иммобилизация уақыты 14 күн
В) иммобилизация уақыты 16 күн
Г) иммобилизация уақыты 18 күн
Д) иммобилизация уақыты 3 апта
11 жасар науқас сол жақ білек сүйектерінің сынуымен келіп түсті. 3 сағат бұрын жарақат алған. Рентген суретте - білек сүйектерінің көлденең бір деңгейде бұрыштап сынуы анықталады. Бұрышы сыртқа ашылған. Сынық орнын жансыздандыру арқылы сыныққа репозиция жасалды. Гипсті лангетамен иммобилизация жасалған. 3 күннен кейін бақылау рентген түсіріп, гипс лангета үстінен айналмалы таңба салынған/ Сыртқы иммобилизацияның мерзімін анықтаңыз:
А) сыртқы иммобилизация уақыты 4 апта
Б) сыртқы иммобилизация уақыты 5 апта
В) сыртқы иммобилизация уақыты 6 апта
Г) сыртқы иммобилизация уақыты 8 апта
Д) иммобилизация уақыты 10 апта
15 жасар бала оң аяғына ақсаңдап жүрісіне аздаған ауру сезіміне шағындалып келді. Ауырғанына 5 айдай болған. Қарап тексергенде аяғының аздаған сыртқа ротациясы, 4 см қысқаруы, жамбас-сан буынында айналдыра қозғалысының шектелуі анықталды. 2 дәрежедегі сезімдік, ұмасындағы аталық безі дамымаған:
А) туа пайда болған coxe vara
Б) туа пайда болған ұршықтық шығу
В) жасөспірімдік эпифизеолизі
Г) Перпес ауруы
Д) туберкулезді коксит
Жұқпалы аурулар ауруханасына 1 жасар бала келіп түсті. 3 апта бұрын жедел жұқпалы аурумен ауырған. Жазыла бастаған, ауруханаға келер түні қозғала алмай қалған аяқ-қолы икемсіз. Рефлекстері жоқ. Бала есінде. Дене қызуы 37,4 градус C)
А) пневмония
Б) полиомиелит
В) жедел улану
Г) менингит
Д) менингоэнцефалит
12 жасар бала оң алғыга ақсаңлап жүруіне, аздаған ауру сезіміне шағымдалып келді. Ауырғанына 5 ай болған. Анамнезі өзгеріссіз. Қарап тексергенде сол сан бұлшық етінің аз атрофиялы, жанбас сан-буынында бүгілу мен жазылуы шектелмеген, аздаған әкелетін контрактура, буында айналдыра қозғалыстың шектелуі анықталды. Анатомиялық қысқару жоө. Қан анализінде лимфоцитоз. Лимфоциттер - 44, СОЭ -11 мм/сағ. Рентген суретте - өсу зонасының босаңсын, буын мен сүйек басы аралығы қалыпты.

А) туа пайда болған coxe vara
Б) туа пайда болған ұршықтың шығуы
В) жасөспірімдік эпифизеолиз
Г) ЛегГ) КальыеөПертес ауруы
Д) туберкулезді коксит
Кеңес алу үшін 14 жасар бала оң жақ аяқ басының ауруына шағымдалып келді. Ауырғанына бес ай болған. Мектепте фкутбол командасында 1 жылдан бері футбол ойнады. Сырттай аяқ басы өзгермеген 2 бақайшыө сүйегі басында ауру сезімі, аздаған ісіну бар. Рентген суретте 2 бақайшық сүйек басы фрагментациясы анықталады. Анамнездері қалыпты:
А) 2 бақайшық сүйек басы остеохондропатиясы - Келлер ауруы
Б) 2 бақайшық сүйегі - Денчмер ауруы
В) 2 бақайшық саусақ буынының туберкулезі
Г) 2 бақайшық саусақ буынының деформируші артрозы
Д) 2 бақайшық саусақ буынының подагралық артриті
"Шморля жарығы денесінің сына тәрізді болуы анықталды: Дұрыс диагноз:
" А) Мойерман-Мау ауруы
Б) Линземан дөңгелек арқасы
В) туберкулезді спондилит
Г) туа пайда болған сколиоз
Д) жасөспірімдік остеохондроз
"Қабылдау бөліміне 13 жасар бала жарақат алғанына 3 күннен кейін келіп түсті. Ойнап жүруп тақтайдың үшкір шетіне соғылып қалған. Өкпесі тұсында сыңыр естіген. Ақсандай бастаған. Ахилов сіңірі тұсында ісіну байқалады. Аяқ басымен бірге алады бірақ аяқ ұшімен тұра алмайды. Диагноз қою үшін қандай қосымша зерттеу жүргізу керек: 1) Ахилл сіңіріне УДЗ )ультрадыбысты зерттеу) 2) Рентген суретке Ахилл сіңірімен өкшені түсіру 3) Компьютерлы томография 4) МРТ 5) Балтыр бұлшық етіне аллография жасау
" А) дұрыс жауабы 1,2
Б) 1,3
В) 1,4
Г) 2,4
Д) бәрі дұрыс
"13 жасар бала сол жақ тізесі шаншуы мен ауру сезіміне шағымданып келді. Футбол ойнап жарақат алғаннан кейін шаншу пайда болған. Бірнеше рет шаншуы 1 аптаға дейін ұстаған, тізе буыны медиальді жағынан бөгде зат тұрғандай болған. Қарағанда қозғалыс көлемі шектелмеген, байламдары тұтас, буынының медиальді жағында ауру сезімі бар, Байков, Лану белгілері оң. Дұрыс диагноз: 1) бос хондромды дене 2) медиальді мениск зақымдалуы 3) алдыңғы айқасқан байлап зақымдалуы 4) Гофф ауруы 5) Хондроматоз тізе буынының
" А) дұрыс жауабы 1,2,3
Б) 1,2,4
В) 1,2,5
Г) 2,4,5
Д) барлығы дұрыс
"ТравматолоГ) ортопедке 12 жасар ер бала тізе буыны аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Ауру сезімі пайда болғанға 3 ай болған. Анасының айтуы бойынша бала 1 жыл бойы футбол алаңында уақытын өткізеді, қарап тексергенде үлкен жіліншік сүйегі бұдырмағы аздап ұлғайғаны, басқада ауру сезімі, тері түсі аздап қызаруы және саусаққа жылы болып сезілуі анықталды. Дұрыс диагноз: 1) ОслуД) Шлеттер ауруы 2) лкен жіліншік сүйегі бұдырмағы оститі 3) үлкен жіліншік сүйегі периоститі 4) үлкен жіліншік сүйегі бұдырмағы остеохондропатиясы 5) үлкен жіліншік сүйегі бқдырмағы туберкулезі
" А) дұрыс жауабы 1,2
Б) 1,3
В) 1,4
Г) 1,5
Д) барлығы дұрыс
Қабылдау бөліміне орындықтан құлап қалған 13 жасар қызын анасы алып келді. Бала жылап тұр. Сол жақ саны деформацияланған, ісіген. Рентген суретте - сол жақ сан артегі ортаңғы 1/3 бөлігінің ұзына бойы және ротационды ығысқан қиғаш сынығы анықталды. Диагноз: Сол жақ сан сүйегі қиғаш ығысқан жабық сынығы. Дұрыс ем тағайындаңыз:
А) Идален бойынша тартып салу
Б) Шеде бойынша тартып салу
В) Белер бойынша тартып салу
Г) Илизаров аппаратын салу
Д) Ключевский бойынша жартып салу
Травматолог перзентханаға шақыртылды. Қарап тексергенде 2 күндік балада сол жақ сан сүйегі сынығы анықталды. Туыт кезінде сынған. Саны бұрыштасып қисайған, бұрымы артқы ашылған шамамен 110 градус құрайды. Дұрыс ем:
А) алғын ішіне тартып байлау
Б) Идален бойынша тартып салу
В) Шеде бойынша тартып салу
Г) артқы гипсті таңба салу
Д) санына гипсті салу
"Балалар емханасында тексеру кезінде 1 айлық қызда сыну шектелу белгісі санында қосымша қатар анықталджы. Рентген суретін Хильгенрайнер схемасын салып тексергенде келесі мәліметтер алынды - а бұрышы 32 градус дистанция - диаметры 17 мм, биіктігі 7 мм екі жағында бірдей. Диагноз қойылды: туа пайда болған жамбас-сан буыны дисплазиясы, шығу дәрежесі алдындА) Дұрыс ем:
" А) кең арту
Б) Фрейк жастығы
В) Павлик үзеңгісі
Г) Цито шинасы
Д) Валиев шинасы
4 айлық қызымен анасы кеңес алу үшін келді. Анасы қызының сол аяғын оң аяғына қарағанда дұрыс ұстамайтынын байқаған. Қарап тексергенде сол жақ санында әкету белгісі сақталғаны, санында қосымша қатпар анықталды. Рентген суретте - қызда сан сүйегі басы сүйектену ядросы бар екені, сол жағында ядросы кіші көлемде екені анықталды. Рейнберг схемасымен тексерілді сол жағында сүйектену ядросы сыртқы жоғарғы квадрантта тұр. Диагноз қойылды; Туа пайда боған дисплазия, сол ұршығы подвывих.

А) кең орау
Б) Фрейк жастығы
В) Павлик үзеңгісі
Г) Цито шинасы
Д) Волков шинасы
"Балада туа пайда болған маймақтықты консервативті емдегеннен кейін 2 жасар мағында басы алдыңғы бөлігі әкелуі және супинациясы қалған. Қалған деформацияны қою үшін жұмсақты аппаратына хирургиялық ем қажет: 1) артқы үлкен жіліншікті бұлшық еті сіңірін 2) жалпы саусақ бүккіш сіңірін ұзарту сқғу 3) 1 саусқты алып келетін бұлшық етті кесу 4) 1 саусақты бүгетін ұзын сіңірді 5) Зацепин бойынша операция
" А) 1,2,3 дұрыс
Б) 1,2,4 дұрыс
В) 1,2,5 дұрыс
Г) 1,3,4 дұрыс
Д) барлығы дұрыс
"Ортопедиялық бөлмеге 1,5 айлық ұл баламен анасы келді. Қарап тексергенде туа пайда боған оң жақты маймақтық - аяқ басы эквинусы, алдыңғы бөлігі әкелуі, аяқ басысупинациясы, күнбезі жоғары тұр. Аяқбасын жылы шүберекпен жылытты, балалар кремімен майлап сосын редресация жасалды, ол мынадай тәртіппен жасалады. 1) аяқ басы алдыңғы бөлігін алып келуін жою 2) аяқ басы супинациясын жою 3) аяқ басы алдыңғы бөлігі кетуін жою 4) аяқ басы эквинусын жою 5) аяқ басы күмбез доғасын
" А) дұрыс жауап 1,2,3,4
Б) 1,3,4,5 дұрыс
В) 2,3,4,5 дұрыс
Г) 1,2,4,5 дұрыс
Д) барлығы дұрыс
Бір айлық балаларда туа пайда боған жамбас-сан буын дисплазиясында рентген суреті гонодаларын қорғай отырып жасалады. Осы суретке Хильгенрайнер схемасы қойылады. Осы жаста қалыпты перпендикуляр ұзындығы санның жоғарғы нүктесінен Хильгенрайнер сынығы қиылысқанға дейін-биік Һ келесі мәнге ие:
А) һ биіктігі 10 мм тең
Б) һ биіктігі 12 мм тең
В) һ биіктігі 8 мм тең
Г) һ биіктігі 6 мм тең
Д) һ биіктігі 4 мм тең
Бір айлық балаларда туа пайда боған жамбас-сан буыны дисплазиясында рентген суретке түсіріледі. Осы суретке Хильгенрайнер схемасы қойылады. Осы жастағы қалыптыү д - дистанцияның биіктігі.

А) д - дистанциясы 15 мм тең
Б) д - дистанциясы 16 мм тең
В) д - дистанциясы 18 мм тең
Г) д - дистанциясы 20 мм тең
Д) д - дистанциясы 17 мм тең
Бір айлық балаларда туа пайда болған жамбас-сан буыны дисплазиясында рентген суреті гонодаларын қорғай отырып жасалады. Осы суретке Хильгенрайнер схемасы қойылады. Осы жаста ұршық ойығы төбесінің қалыпты жағдайдағы а (альА) бұрышы тең.

А) альфа бұрышы 30 градусқа тең
Б) альфа бұрышы 32 градусқа тең
В) альфа бұрышы 29 градусқа тең
Г) альфа бұрышы 35 градусқа тең
Д) альфа бұрышы 37 градусқа тең
"Жоспарлы тексеру кезінде дәрігер жаңа туылған қызда оң жақ төс бұғана емізікше бұлшық етінде бұршақ тәрізді тығыздалудың байқаған. Осы мәліметке туа пайда болған бұлшық етті қисық мойын анықталды. Осы жаста қисық мойынға тән қандай белгілер болмайды: 1) зақымданған бұлшық ет жағын басы иілуі 2) бет ассиметриясы 3) төс-бұғанА) емізікше тәрізді бұлшық етінде бұршақ тәрізді тығыздалуы 4) маңдай төмпешігі тегістелуі 5) басы ауырған жағына бұрылуы
" А) 1,2,3 дұрыс
Б) 1,2,4 дұрыс
В) 1,2,5 дұрыс
11 жасар науқас көшеде тайғанап құлап оң жақ иық буыны аймағы жолға ұрып алған.Қарап тексергенде, иық буыны аймағында деформация, ісіну, қозғалысы бұранда тәрізді, дельта тәрізді бұлшық ет астында ішіне ену анықталады. Рентген суретте иық шығуы анықталады. Қандай әдіспен шыққан иықты орнына салу керек;
А) наркоз және МотА) Мухин тәсілімен орнына салу
Б) наркоз және Кохер тәсілімен орнына салу
В) наркоз және Гиппократ тәсілімен орнына салу
Г) жергілікті жансыздандыру және Джамилидзе тәсілімен орнына салу
"8 жасар баланың анасы баласының оң жақ май табандығының қайталануына шағымданған. Табанының эквинусы, алақанын жоғары қаратуы, алдыңғы бөлімінің алдыға тартуы орын алған, Адамс доғасы айқын байқалады. Емдеуді неден бастау қажет? 1) жылулық бұлау мен парафин 2) қолмен редрессациялау 3) Илизаров аппаратын салу 4) Зацепин бойынша операция жасау 5) үшбуындық артродез
" А) дұрыс 1) , 2)
Б) дұрыс 2) , 4)
В) дұрыс 1) , 4)
Г) дұрыс 1) , 5)
Д) дұрыс - барлығы
"Ортопедке 8 жасар баланың анасы баласының оң жақ балтыры аралығында туа біткен лақап буынының болуына байланысты келген. Туғанынан бастап науқаC) Емделуді 6 жасынан бастаған. Илизаров аппараты қолданылған. Балтыр жазылып кеткен. 2 жылдан кейін лақап буын қайталанған. Қандай емді қолданған жөн?
" А) науқастың мықындық сүйек қанатының сүйегінен пластика жасау
Б) науқастың ортан жілік қырқасының сүйегінен пластика жасау
В) науқастың қабырға сүйегінен пластика жасау
Г) Илизаров аппаратымен қайта емдеу
Д) лақап буыннан жоғары кесіп тастау
12 жастағы бала ортопедке оң жақ табанындағы ауыртуларына шағымданған. Ауыртулар 4 ай бұрын басталған. Сырттай табаны өзгермеген, 2 плюсневый сүйек басының маңында ауырту сезіледі, сәл ісік бар. Дұрыс диагноз:
А) 2 плюсневый сүйегі басының остеохондропатиясы
Б) 2 плюсневый сүйегінің марш сынығы
В) 2 плюсневый саусақ сүйектері буындарының туберкулезі
Г) 2 плюсневый саусақ сүйектері буындарын өзгертетін артроз
Д) 2 плюсневый саусақ сүйектері буындарының подагралық артриті
"13 жасар оқушы аязды күні далада болып, қолғап киілмеген сол қолының 5-ші саусағын үсітіп алған, 4 аптадан кейін саусақтың мумификациясы орын алған. Алғашқы хирургиялық некрэктомия өткізуге төмендегі жағдайлардың біреуінен басқасының бәрі қажет:
" А) ауырсынуды басуды барабар қамтамасыз ету
Б) қансыраудың орнын толтыру
В) дененің қалыпты қызымы
Г) асептика мен антисептиканы қатаң қадағалау
Д) тамыр қысымы тұрақты 120/70мм сынап бағанынан төмен емес
"14 жасар оқушы жаңа жылдық мерекеде қолында петарда атылу салдарынан зақым алған. Алақан бетінің 1 және 2 саусақтарының терісі күйген, кейін өлі еттенген. 21 күннен кейін қабығы алынып тасталған, оның астында ұсақ қиыршықты біткен тін көрінген. Теріні ауыстырып отырғызу тері қондырымының қандай түрімен көрсетілген?
" А) 1 : 2 теспелеу арқылы торлы қондырыммен
Б) толық қабатты тері қиығымен
В) сирек теспелеу арқылы тұтас бөлшектенген қондырыммен
Г) аллотері қондырымымен
Д) тері асты шел жасушасы бар терімен
"Қабылдауға туа біткен сол жақ қисық мойындылығы бар 6 жасар қыз бала келген. Бел омыртқаның мойын бөлімінің рентген суреті жасалған. Бел омыртқада қандай өзгерістер болуы мүмкін?
" А) өзгеріссіз
Б) қосымша жартылай омыртқа
В) омыртқа денешігінің синостозы
Г) омыртқа доғаларының бітпеуі
Д) бейнелі сколиоз
"Бір айлық қыз баланың анасы қызының оң жақ төс-бұғанА) еміздік бұлшық етінде қалыңдаудың болуына шағымданған. Туа біткен қисық мойын диагнозы қойылған. Баланың анасы төменде келтірілген емдердің қайсысын орындамауы керек?
" А) басты ғаныштық лонгетпен бекіту
Б) Шанц жағасын күндіз кию
В) ауыртатын жағын тарата уқалау
Г) баланы жарға қарай сол жағымен жатқызу
Д) түнге қарай балаға Кефер чепчигін кигізу
"6 айлық қызы бар ана келіп шағымданған. Баланың басының сол жаққа бұрылуы анықталады, төс-бұғанА) еміздік бұлшық етінің қалыңдатылған төс аяқшасы қолмен байқалады. Қандай операция жасалуы тиіс?
" А) Лоренцу бұлшық еті аяқшаларының миотомиясы
Б) Зацепин бойынша операция жасау
В) Гаген-Торну бойынша операция жасау
Г) аяқшалар миотомиясы, аллопластикамен қоса
Д) бұлшық етті еміздік өскінінен кесіп тастау
"Бір айлық қыз баланы қарау барысында дәрігер-ортопед оның санындағы тері қатпарларының ассиметриясын және аяқтарын созуының шектелуін анықтаған. Дәрігер қандай патологияның болуына күдіктенуі мүмкін?
" А) туа біткен coxa wara
Б) жамбастық буынның туа біткен дисплазиясы
В) ірінді артрит
Г) туберкулезды коксит
Д) баланың церебральды сал болуы
"Дәрігер төменде келтірілген симптомдар мен рентген суретінің негізінде 1,5 айлық балаға жамбастық буынның туа біткен дисплазиясы диагнозын қойған. Аталған симптомдардың қайсысы туа біткен дисплазияға тән емес?
" А) аяқ-қолдың қысқаруы
Б) тері қатпарларының асимметриясы
В) сан бұлшық еттерінің атрофиясы
Г) сандарын созуының шектелуі
Д) аяқ-қолдың сыртқы айналмалылығы
"13 жасар бала ақсаңдауына шағымдана келген. 4 айдан бері науқаC) Науқасты қарау барысында сол аяғының қысқалығы анықталған, Тренделенбург симптомы расталады, үлкен ұршық Розер-Нелатон сызығынан жоғары. Дене қызымы әрқашан қалыпты болған, қан талдамасы патологиясыз. Балада семіздік белгілері байқалады. Дәрігердің алдын-ала диагнозы қандай болуы керек?
" А) жамбастың туа біткен таюы
Б) туа біткен coxa wara
В) жастар эпифизеолизы
Г) туберкулезды коксит
Д) жамбас сүйегі басының остеохондропатиясы
"12 жасар бала келіп түскен. Балтырындағы ауыртуларға шағым айтқан, рентген суреті жасалып, ортан жілік диафизінің фиброзды дисплазиясы диагнозы қойылған. Мұндай жағдайда қандай операция неғұрлым жиі қолданылады?
" А) ортан жілік диафизінің шеткі бөлігін кесу
Б) қуысты экскохлеациялау
В) қуысты экскохлеациялау және оны өз сүйегімен толтыру
Г) диафиздің зақымданған жерінің бөлігін кесу
Д) балтырдың жоғарғы үштен бірі деңгейінде кесіп тастау
"3,5 жасар қыз бала буынының туа біткен таюына шағымымен келіп түскен. Рентген суретінде жамбас сүйегінің ұшы ұршық ойығынан тым жоғары орналасқан. Мұндай жағдайда қандай операция қолданылады?
" А) Богданов Р.Ф. бойынша санды ашық салу
Б) жамбас сүйегіне Хиари бойынша операция жасау
В) Колонн бойынша қаптама пластикасын жасап, ашық салу
Г) буын артропластикасымен тіркестіре
Д) Колонн бойынша ашық салу және санның ұршықасты учаскесінің бөлігін өңдеп кесу
"6 жасар балаға буынның туа біткен таюына байланысты Колонн-Лефлер әдісімен операция жасалған. Жақсы функционалды нәтижеге қол жеткізілген, тексеру рентген суреттерінде ойысы мен басы қанағаттанарлық жағдайдА) Қанша уақыттан кейін аяққа күш салуға рұқсат беруге болады?
" А) операциядан кейін 2 айдан соң
Б) операциядан кейін 3 айдан соң
В) операциядан кейін 6 айдан соң
Г) операциядан кейін 9 айдан соң
Д) операциядан кейін 12 айдан соң
"Оң жақ тізе ұршығы басының туа біткен генезді дағдылы таюымен 14 жасар қыз бала келіп түскен. Науқасқа операция көрсетілген. Қандай операцияны таңдаған жөн?
" А) сүйекке
Б) буынға
В) сіңір-бұлшық ет аппаратына
Г) аралас әрекет жасау
Д) тізе ұршығын алып тастау
"14 жасар қыз балаға тізе ұршығының дағдылы таюына байланысты сіңір-бұлшық ет аппаратына өз байланысының жартысын сүйек блогына медиальды түрде ауыстырып операция жасалған (Бойчев операциясы). Сыртқы иммобилизацияның қандай түрін қолданған жөн?
" А) кокситті ғаныштық таңғышпен
Б) шапқа дейін айнала ғаныштық таңғышпен
В) артқы ғаныштық лонгетпен балтырдың жоғарғы үштен біріне дейін
Г) аяқты Беллер жақтауына орнату
Д) иммобилизацияның қажеті жоқ
"14 жасар қыз баланың дағдылы таюына байланысты сіңір-бұлшық ет аппаратына өз байланысының жартысын сүйек блогына медиальды түрде ауыстырып операция жасалған (Бойчев операциясы). Сыртқы иммобилизацияны қанша уақытқа қолданған жөн?
" А) 3 апта
Б) 4 апта
В) 6 апта
Г) 8 апта
Д) 10 апта
"14 жасар қыз баланың дағдылы таюына байланысты сіңір-бұлшық ет аппаратына өз байланысының жартысын сүйек блогына медиальды түрде ауыстырып операция жасалған (Бойчев операциясы). Тізе буынындағы қимылды толық көлемінде қалпына келтіру үшін қанша уақыт керек?
" А) 1 айдан кейін
Б) 2 айдан кейін
В) 3 айдан кейін
Г) жарты жылдан кейін
Д) бір жылдан кейін
3 жасар бала туа біткен екіжақты май табанына байланысты келіп түскен. Бұрын емделмеген. Табандарының сыртқы жақтарында тапталмалары орын алған. Қандай емді қолдану керек?
А) жұмсақ таңу және ЕДШ
Б) уқалау мен ЕДШ
В) редрессация мен сатылы ғаныштау
Г) редрессациясыз ғаныштық таңғыштарды қолдану
Д) жұмсақ тінді аппаратта қолмА) қол емдеу
Өткір ауыртулары мен сол жақ тізе буынының ауыртпалы контрактурасы, әрі реактивті артриті бар 10 жасар бала келіп түскен, дене қызымы жоғары, ЭБЖ жоғарылатылған, МРТ-да ортан жіліктің метафизінде сұйықтыққа толы қуыс байқалады, сүйек қабығының қалыңдауы орын алған. Қойылған диагноз - сол жақ ортан жіліктің проксимальды метафизінің жіті гематогенді остеомиелиті. Дұрыс емдеу жолын таңдаңыз:
А) жаппай антибиотиктермен емдеу
Б) жедел қолмА) қол емдеу
В) ағзаның төтемелілігіне ықпал ету
Г) тыныштық қалпын жасау
Д) аталғанның барлығы
"Өткір ауыртулары мен сол жақ тізе буынының ауыртпалы контрактурасы, әрі реактивті артриті бар 10 жасар бала келіп түскен, дене қызымы жоғары, ЭБЖ жоғарылатылған, МРТ-да ортан жіліктің метафизінде сұйықтыққа толы қуыс байқалады, сүйек қабығының қалыңдауы орын алған. Қойылған диагноз - сол жақ ортан жіліктің проксимальды метафизінің жіті гематогенді остеомиелиті. ҚолмА) қол емдеудің қай түрін орындаған дұрыс?
" А) сүйек ішін шаю
Б) некросеквестрэктомия
В) буын резекциясы
Г) сүйекті тесу және шаю жүйесін қондыру
Д) ірінді қуысты тазалау және сүйек пластикасы
"Қабыну үрдісінің шиеленісу сатысындағы санның дистальды ұшының созылмалы гематогенді остеомиелиті бар 10 жасар бала келіп түскен. Біреулер баланың атА) анасына төменде аталған шиеленісулердің біреуі аяқ алып, ақырында ампутация жасау қажет болады деп қорқытқан. Төменде аталған шиеленісулердің қайсысы балалардың гематогенды остеомиелитіне тән емес?
" А) паренхиматозды мүшелердің амилоидозы
Б) созылмалы остеомиелиттің қайталануы
В) сепсис және флегмона
Г) қатерлену
Д) аталғанның барлығы
"Сол жақ балтырындағы, әсіресе түнге қарай, ауыртуларына 14 жасар бала келіп шағымданған, ауық-ауық кешке таман дене қызымы көтеріліп тұрады. 8 айдан аса уақыт науқастанған. Рентген суреті жасалған - сол жақ ортан жіліктің ұршық тәрізді қалыңдауы, қабыршықтық қабаттың беріші, жеке учаскелерде жілік майлы арнаның бітелуі байқалады. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:
" А) Броди іріңдемесі
Б) беріштенуші Гарре остеомиелиті
В) сүйектің таспа құрты
Г) остеогенді саркома
Д) ортан жілік туберкулезы
14 жасар бала сол жақ балтырындағы ауыртуларына, табанының ісінуіне шағым айта келген. Шамамен 7 ай бұрын сол жақ балтырының үстіңгі және ортаңғы аралықтарының шегінде сынық болған. Науқасты қарау барысында бұрынғы сынық орнында күмән туғызатын қозғалмалылық байқалады, аздап ауырту сезінеді. Рентген суреттерде сынық араларында саңылау көрінеді, әрі жілік майлы арнаның бітелуі мен сүйек сүйелінің ұлғаюы байқалады.

А) сынықтың жай тұтасып бітуі
Б) лақап буынның қалыптасуы
В) тұтаспаған сынық
Г) ауыспаған сүйел
Д) жергілікті остеопорозда тұтасып біткен сынық
"12 жасар қыз бала сол жақ жамбас буынындағы, әсіресе ұзақ жүргеннен кейін, оқтын-оқтын ауыртуларына шағым айтқан. Сыртқы тексеруден патология табылмаған. Талдамалары патологиясыз. 3 айлық жасынан бастап, жамбас буынының туа біткен дисплазиясын емдеп келген. Рентген суреттерде - ""кокса вальгаң бұрышы 160°-тан артық. Науқасқа қандай ем көрсетілген?
" А) варизациялауыш остеотомия
Б) жамбас буынының артродезы
В) ортопедиялық аяқ киім кию
Г) консервативті емдеу және буынға күш салмау
Д) аталғанның бәрі
"13 жасар бала оң жақ жамбас буынындағы ауыртуларына шағымданған. 3 жасында туа біткен сан жамбастың таюына орай операция жасатқан. Рентген суретте кейіпсіздендіретін артроз байқалады. Артроздың неғұрлым дұрыс этиологиясы қандай?
" А) жамбас буынының созылмалы зақымы
Б) туа біткен таюды қолмА) қол емдеу
В) жамбас буынының ісіп қызару үрдісі
Г) бастан кешірілген эпифизеолиз
Д) жамбас буынының жете дамымауы
"13 жасар қыз бала І дәрежелі оңжақты диспластылық коксартрозбен науқастанады. Физикалық жүктемелерден кейін, ұзақ арақашықтыққа жаяу жүрген кезде, жамбас буынында ауыртулар мазасыздандырады. Айналмалы қимылдары шектелген, алдыға тарту мен артқа апару шектелмеген. Рентгенограммада басы мен ойысының субхондральды бөлімінің беріші бар, ойысы ұсақ, төбесі жетілмеген, жамбас басының жабылу тапшылығы орын алған. Науқасқа көрсетілгендері:
" А) гидрокортизондық ультрадыбысты, уқалауды, ЕДШ, балшықпен емдеуді қоса консервативті емдеу
Б) Фосс операциясы
В) Мак-Маррей операциясы
Г) Хиари бойынша остеотомия
Д) ұршықасты деторсиондық остеотомия мен Хиари бойынша остеотомия
"7 жасар науқас жамбас буынының сол жағындағы ауыртуларына, ақсақтауына шағым айтқан. Буындағы айналмалы қимылдары мен санды артқа тартуы шектелген. Рентгенограммада жамбас басының бөлшектену сатысындағы остеохондропатиясы байқалады. Науқасқа көрсетілгендері:
" А) 2 жылға дейін төсек тартып жатып, консервативті ем қабылдау
Б) Брантесс-Фосс бойынша операция жасау
В) Мак-Маррей операциясы
Г) Паулс бойынша ұршықасты остеотомиясы
Д) жамбас буынын эндопротездеу
15 жасар бала сол жақ балтырында, кейде түнімен ауыртулар болып тұруына шағым жасаған. Компьютерлік томография жасалған. Қойылған диагноз - ортан жіліктің фиброзды дисплазиясы. Патологиялық ошақ ұзын сүйектің қай деңгейінде шоғырланған?
А) эпифизде
Б) өсу аймағында
В) метафизде
Г) диафизде
13 жасар бала келіп түскен. Футбол ойнаған кезде, жамбас сүйегінің төменгі тұсы сынып кеткен. Рентген суреттер жасалып, патологиялық сынық айқындалған - жамбас сүйегінің төменгі тұсында арасынан сынық сызығы өтетін қуыс табылған, сынған бөлшектер бұрыштық ауысуды қалыптастырады. Көбіне балалардың ұзын сүйектерінің патологиялық сынығына алып келетін қандай үрдіс?
А) остеобластокластома
Б) сүйек жылауығы
В) эозинофильды гранулема
Г) остеогенды саркома мен Юинг саркомасы
Д) фиброзды дисплазия
12 жасар қыз бала ортан жіліктің жоғарғы аралығындағы ұзындығы 5 см-ге дейін фиброзды дисплазиясымен келген. Науқасқа қандай операция жасау қажет?
А) кесіп тастау
Б) буын жанындағы бөлікті кесу
В) сегментті сүйек қабығы астының бөлігін кесу
Г) сүйектің шеткі бөлігін кесу
Д) қуысты қырып тазалау және кемік аутосүйекпен толтыру
"14 жасар бала сол жақ балтырындағы ауыртуларына шағым айта келген. 6 ай бұрын сол жақ балтыры сүйегінің орта тұсының сынығын емдеген. Қаңқалық түзетуде 3 апта, айнала таңғышта 4 апта, кейін балтырдың жоғарғы тұсындағы лангетінде 4 апта болған. Рентген суретте балтырдың лақап буыны байқалады. Балтырдың лақап буынының дамуына не әкелген? 1) жеткіліксіз иммобилизация 2) сыртқы иммобилизацияның жиі ауысуы 3) бөлшектердің толымсыз репозициясы 4) интерпозиция немесе сынық арасының диастазы 5) жеткіліксіз тамақтану
" А) дұрыс 1, 2
Б) дұрыс 1, 3
В) дұрыс 1, 4
Г) дұрыс 1, 5
Д) дұрыс - барлығы
"11 жасар қыз бала жамбас буынының сол жағында ауыртуларына шағымданған. Аяқтың тіреу қабілетінің бұзылуы анықталып, Тренделенбург синдромы расталған. Анамнезден қыз баланың ірінді артритті басынан кешкені анықталды. Алдын-ала диагноз?
" А) жамбастың туа біткен таюы
Б) жамбастың патологиялық таюы
В) жамбас буынының туберкулезы
Г) туа біткен coxa wara
Д) жастар эпифизеолизы
15 жасар бала оң жақ ортан жілігінің фиброзды дисплазиясымен келген. Төменде аталған әдістердің қайсысын қолданған жөн?
А) дәрі-дәрмекпен емдеу
Б) физиотерапевтік емдеу
В) балшықпен емдеу
Г) аппаратпен емдеу
Д) қолмА) қол емдеу
"12 жасар бала жетілмеген остеогенезбен науқастанады. Соңғы рет сынық 4 жыл бұрын болған, жамбас сүйегінің төменгі тұсының сынығы айтарлықтай бұрыштық ауысумен тұтасып біткен. Операцияның қандай тәсілін орындау қажет?
" А) санның надмыщелковый шар тәрізді остеотомия
Б) санның надмыщелковый шоқша тәрізді остеотомия мен остеосинтез
В) сүйек қабығы асты сегментарлық остеотомия + аллопластика
Г) компресстік-дистракциялық остеосинтез
13 жасар науқас балтырдың жоғарғы тұсының медиальды бетінде құрылымның пайда болуына шағым айтқан. Рентген суреттер бойынша келесі диагноз қойылған - сүйек-шеміршек экзастозы. Қандай ем көрсетілген?
А) бақылау қажет, қолмА) қол емдеу көрсетілмеген
Б) құрылымды матрикспен алып тастау қажет
В) гистологиялық зерттеумен шеткі бөлікті кесуді өткізу қажет
Г) операцияға дейінгі сәулелік емдеуді өткізу қажет
Д) химиялық емдеу көрсетілген
"14 жасар бала санының төменгі тұсында ауыртуларына шағым айтқан. Рентген суретте жамбас сүйегінің төменгі тұсының метафизарлық аймағында қуыс анықталды. Диагнозды дұрыс қою үшін қандай қосымша зерттеу жасау қажет? Алып жасушалық ісікті солитарлы жылауық пен аневризмалық жылауықты дифференциалды диагностикалауда неғұрлым ақпарат беруші болып табылатыны қайсы?
" А) екі проекциядағы жай рентгенография
Б) компьютерлік томография
В) ангиография
Г) радионуклеидты зерттеу
Д) магнитті-резонанстық томография
Фолькман контрактурасы бар 8 жастағы бала келіп түскен. Шамамен 7 ай бұрын пациент сынықты басынан кешкен. Баланы мұндай контрастураға әкелген сынықтың қандай түрі болды?
А) білезіктің сынуы
Б) білектің екі сүйегінің де сынығы
В) шынтақ буынындағы таю
Г) иықтың чрезмышелковыми сынықтары
Д) кәрі жілік басының сынығы
"8 жасар оқушының 5-ші алақан сүйегі бұрыштық ауысуы 30° шамасында сынған, бұрышы алақан жағына қарай орналасқан, сынық 5 күн бұрын репонацияланған. Қандай ем қолдану қажет? Балаларда бұрыштық ауысуы бар сынықтардың өз бетімен түзеліп кету қабілеті неғұрлым көбірек болады, егер бұрыштық өзгеріс
" А) ауырсынуды жергілікті басу арқылы репонациялауды қайталау
Б) репозицияны наркозбен қайталау
В) қолмА) қол емдеуді қолдану
Г) мұндай ауысуды функцияға болашақта қауіпсіз деп қалдыру
Д) емдеу үшін арнайы аппаратты қолдану
"9 жасар баланы автомобиль қағып кеткен. Оң жақ жамбасы сынған. Қаңқалық түзетуде 3 апта болып, кейін артқы ғаныштық лангет таңылған. 10 аптадан кейін рентгенограмма жасалған, онда бұрыштығы 40°-тан аса, ішке қарай ашыла бітіп кеткен сынық анықталған. Дұрыс емдеу:
" А) остеотомияны орындап, қаңқалық түзетуді қайталау
Б) өзгерісті Илизаров аппаратымен дұрыстау
В) остеотомияны қисаюдың ұшында және остеосинтезды пластинамен жасау
Г) араласпай, өзгерісті ағзаның өзі түзетуіне үміттену
Д) остеотомия мен остеосинтезды штифпен орындау
7 жасар бала 27° бұрышты "кубитус варумң-ның болуына шағымданған. Қандай емді орындау қажет?
А) көлденең надмышелковый остеотомия
Б) сым шабақпен бекіту арқылы шыбық сүйегінің надмышелковый остеотомиясы
В) сүйек жігін бекіту арқылы шыбық сүйегінің надмышелковый остеотомиясы
Г) Илизаров аппаратымен бекіту арқылы иық остеотомиясы
Д) топсалы остеотомия және ғанышпен сыртқы иммобилизациялау
6 жасар бала сүйек қабығы астының білек сүйектерінің бұрыштық ауысуы бар көлденең сынығымен келір түскен. Наркозбен репозиция жасалған. Білігі түзетілген, бірақ қабыршық қабатына қабырғалық ауытқуы сақталып қалған. Иммобилизация қанша уақытқа керек?
А) 3 аптаға
Б) 5 аптаға
В) 6 аптаға
Г) 7 аптаға
Д) 9 аптаға
10 жастағы бала тау шаңғысымен айналыса бастаған. 3 айдан кейін оң жақ балтырдың н/з ауыртулар пайда болған, қарау барысында сәл томпаю байқалады. Рентген сурет жасалып, сынық аймағы табылған. Мұндай сынықты қалай атауға болады?
А) "шалдығуң сынығы
Б) тым күштену сынығы
В) өрмелеуші сынық
Г) тым ширығу сынығы
Д) сүйектің патологиялық қайта құрылуы
10 жастағы бала тау шаңғысымен айналыса бастаған. 3 айдан кейін оң жақ балтырдың н/з ауыртулар пайда болған, қарау барысында сәл томпаю байқалады. Рентген сурет жасалып, балтырдың н/з сүйектерінің патологиялық қайта құрылуы анықталған. Қандай ем қолданған жөн?
А) ғаныштық лонгет таңу
Б) тығыз таңуды қолдану
В) жаттығуларды уақытша тоқтатып, сыртқы иммобилизацияны 6 аптаға қолдану
Г) тек жаттығуларды уақытша тоқтату, басқа емнің қажеті болмайды
Д) емдеудің қажеті жоқ
11 жастағы қыз бала омыртқаларының қисаюына байланысты келген. Рентген суреттер жасалып, 22 ° доғалы омыртқа қисаюы анықталған, бұл омыртқа қисаюының 2 дәрежесі деп танылған. Өзгеріс алғашқы рет анықталған.

А) арнайы ЕДШ
Б) арнайы ЕДШ және суға жүзу
В) корсет тағу
Г) қолмА) қол емдеу
Д) консервативті емдеу кешені және динамикада бақылау
"2 жасар сәби жіті респираторлық аурумен науқастанған, 7 күннен кейін анасы баланың аяқтарымен қозғамайтындығын, дене қызымы түскеніне қарамастан, ішінің керілуін байқаған. Қандай аурудың пайда болуына күдіктенуге болады?
" А) делбе энцефалиты
Б) миелит
В) полиомиелит
Г) омыртқаның туберкулезды қабынуы
Д) белдік омыртқаның остеомиелиті
11 жасар қыз бала диспластикалық S-тәрізді бекітілмеген төс-белдік омыртқаларының қабынуымен келген, доғасы 32°. Соңғы жылдың 8 айы аралығында қисаю бұрышы 10°-қа артқан. Қандай ем көрсетілген?
А) Катрель де - Бюсси омыртқа бекітуі
Б) Харрингтон бойынша омыртқа бекітуі
В) корсетпен бекіту
Г) Роднянский бойынша бекіту
Д) омыртқаның шыбық сүйекті остеотомиясы
БЦС бар 7 жасар бала келіп түскен. Аяғының ұшымен, біреудің көмегімен қозғалады. Қандай ем қолдану қажет?
А) жабық ахиллотомия
Б) ашық ахиллотомия
В) балтыр-аяқ басы буындарының артродезы
Г) балтыр бұлшық еттері бастарының денервациясы
Д) балтыр-аяқ басы буындарының артқы артроризы
10 жасар бала санының туа біткен 7см-ге қысқалылығымен келіп түскен, Илизаров аппаратының көмегімен, санның надмыщелковый маңайында тесу арқылы остеотомия жасап, аяғын ұзартуға шешім қабылданған. Дистракция жылдамдығы қандай болуы тиіс?
А) тәулігіне 0,3мм
Б) тәулігіне 0,5мм
В) тәулігіне 0,8мм
Г) тәулігіне 1,0мм
Д) тәулігіне 1,5мм
12 жасар бала балтыр сүйектерінің н/з туа біткен лақап буынына байланысты келіп түскен. Емделуді 7 жасынан бастаған. Илизаров аппаратын қолданғаннан кейін, лақап буын бітіп кеткен, бірақ 2 жылдан кейін қайта пайда болған. Қандай емді орындау қажет?
А) Сиваш аппаратын қолдану
Б) Илизаров аппаратын қолдану
В) Калиберза аппаратын қолдану
Г) ВолкоВ) Оганесян аппаратын қолдану
Д) мықындық сүйек қанатының аутосүйегімен пластика жасау
6 жасар бала оң жақ санының жыланкөзі болуына байланысты келген. 3 ай бұрын санының қиғаш сынығына операция жасатқан, сынған бөліктер 3 сым темір тігіспен бекітілген. Сыртқы иммобилизация қолданбаған. Операциядан кейін бір айдан соң жыланкөз ашылып, сынық орнында қозғалмалылық пайда болған. Балада қалыптасқан үрдісті қалай бағалауға болады?
А) жіті остеомиелит
Б) металлоз және сүйек қабынуы
В) созылмалы остиомиелит
Г) металлоз және сынықтың тұтасып бітпеуі, сүйек қабынуы
Эрлахер-Блаунт ауруының негізіндегі тізе буының варусты кейіпсізденуі бар 13 жасар бала қабылдауға келген. ҚолмА) қол әрекеттердің қайсысын қолдану керек?
А) ортан жіліктің остеотомиясы және медиалды қаптал бойымен сүйек сынасын енгізу, ғаныштық таңғышпен бекіту
Б) проксималды метафиз деңгейіндегі ортан жіліктің остеотомиясы және ғаныштық таңғышпен бекіту
В) сыртқы беті бойынша сүйек сынасын сылумен қоса, ортан жіліктің остеотомиясы, кейін ғаныштық таңғышпен бекіту
Г) Илизаровтың компрессивті-дистракциялық аппаратымен кейіпсізденуді дұрыстап, дистракциялық эпифилиоз жасау
Д) кейіпсізденуді сатылап ғаныштық таңғыш жасау арқылы жою
Күйікті жергілікті консервативті емдеудің негізгі мақсатының бірі.

А) Токсемияға емдеу
Б) Септикопиемияны емдеу
В) Пневмонияны емдеу
Г) Патогенді флораны жою
Д) Энцефалопатияны емдеу.

Күйік кезінде қай дәрі ауру сезімін қайтаруға аз әсер етеді.

А) Морфин
Б) Промедол
В) Фентанил
Г) Мародол
Д) Калипсол
Күйік кезінде қай дәрі ауру сезімін қайтаруға жақсы әсер етеді
А) Анальгин
Б) Промедол
В) Морфи
Г) Мародол
Д) Баралгин
Күйікке шалдыққан науқасқа ауруханаға түскенше ауру сезімін қайтаратын қай дәріні қолданған тиімді.

А) Ауру қайтарантын таблектка ішу.

Б) Күйген жерге ауру сезімін қайтаратын дәрі жағу
В) Күйген жерді суық су салқындату
Г) Арақ ішу
Д) Қызыл май
Күйіктің қай дәрежесі ауру сезімін қайтаруды қажет етпейді.

А) Күйіктің II-ші дәрежесінде
Б) Күйіктің IV-ші дәрежесінде
В) Күйіктің I-ші дәрежесінде
Г) Күйіктің IIIа және IIIб дәрежесінде
Д) Күйіктің I-ші дәрежесінде
Көрсетілген зат алмасу ерекшеліктерінің қайсысы күйік шогына тән:
А) Натрий мен судың ұсталуы
Б) Анаэробты гликолиз
В) Гиперкалиемия
Г Гипергликемия
Д) Барлығы
Тәжірибелік және клиникалық зерттеулер көрсеткендей, күйік гиповолемиясы бар науқастарға Рингер - лактат ертіндісін тағайындағанда келесі өзгерістер байқалады:
А) Қан сарысуда лактат деңгейін төмендетеді
Б) Қан және сұйықтық құю қажеттілігін азайтады
В) Клеткадан тыс сұйықтық жетіспеушілігін төмендету арқылы қан айналымын жақсартады
Г) Метаболикалық ацидозды жоғарлатады
Д) рН-қа әсер етпейді
Күйіктік струп кесуді қалай атайды.:
А) Остеонекрэктомия
Б) Некротмия
В) Некрэктомия
Г) Кератолизис
Д) Остеомаляция
Қатені табыңыз. Күйік кезінде организмның жауап реакциясы:
А) Нервті-рефлекторлы
Б) Нейро-эндокринді
В) Қабыну
Г) Ренин-ангоитензинді
Д) Сүйек кемігінің гипопластикалық реакциясы
Төмендегі тұжырымдардың барлығы дұрыс, біреуінен басқасы: КОРТИЗОЛ
А) Шумақтық ( клубочковой ) фильтрация жылдамдығын жоғарлатады
Б) Каналшалардағы ( канальцевый ) реабсорбцияны төмендетеді
В) Клеткадан тыс аймақта натрий және су деңгейін жоғарлатады
Г) Инсулин синтезін тежейді
Д) Антидиуретикалық гормон бөлінуін тежейді
Қабыну көрсеткішіне барлығы жатады, біреуінен басқасы:
А) Кининдер
Б) Серотонин
В) Гистамин
Г) Глицин
Д) Жедел фазалық белоктар
"Көп көлемді күйік кезінде серотонин бөлінеді, ол қайсысының әсерін күшейтеді: А) Адреналин Б) Гистамин В) Ангиотензин II Г) Тиреотропты гормон Д) Просагландиндер
" 1) а, б, в, д
2) в, г
3) г, д
4) а, в
5) б
Күйіктен кейін қанда серотонин ненің нәтижесінде пайда болады:
А) Эритроцит адгезиясы
Б) Эритроцит гемолизі
В) Тромбоцит агрегациясы
Г) Эритроцит сладжы
Д) Гиперлейкоцитоз
Күйік шогы кезінде өкпедегі қан тамыр қарсыластығына тікелей қайсысы әсер етеді:
А) АКТГ
Б) Серотонин
В) Ангиотензин
Г) Бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының гормондары
Д) Альдостерон
Күйік кезінде қан тамыр өткізгіштігі бірден бұзылады, бірақ оның клиникалық белгілері 6-8 сағаттан кейін келесі көрініспен байқалады:
А) АҚҚ төмендеуі
Б) Жүрек шығарымының төмендеуі
В) Гиперкалиемия
Г) Қан айналым көлемінің азаюы
Д) Гипонатриемия
Күйік шогы кезінде гипоксия мен гипоксемияның күшеюіне барлығы әсер етеді, тек біреуінен басқасы:
А) Оттегінің парцияльды қысымының төмендеуі
Б) Өкпе артериясының, оның қан тамыр өтгкізгіштігінің бұзылуынан және катехоламиндердің бөлінуінен тарылуы
В Гистамин, серотонин және тромбоксан А2 әсерінен тыныс алу жолдарында төзімділіктің пайда болуы
Г) "Өлі кеңістік" аймағының ұлғаюы
Д) Білмеймін
Күйік шогы кезінде жүргізілген инфузиялық ем тиімділігінің нәтижесін бағалаудағы ең негізгі көрсеткіш:
А) Артериялық қан қысымы
Б) Өкпе артериясындағы қысым
В) Зәр көлемі
Г) Орталық көк тамырдағы қысым
Д) Негізгі зат алмасу
"Күйік шогын емдеу нәтижесіздігін анықтаудағы лабораториялық көрсеткіш. А) Гематокрит көрсеткішінің 55-66 дейін жоғарлап қанның қоюлануы. Б) 25-30 мыңға дейінгі лейкоцитоз В) -7,5 мэкв\л -ға тең буферлік негіздердің жетіспеушілігімен көрінетін аралас ацидоз Г) Лимфопения Д) Ретикулоцитоз
" 1) а, б
2) б, в
3) г,
4) в, г
5) в, г, д
"Ауыр күйік кезінде, науқасқа қабылдау бөлімінде көрсетілетін алғашқы көмектің ретін анықтаңыз: А) Қуыққа түтікше қою. Б) Магистральды қан тамырларды түтікше қою. В) Асқазанға түтікше қою Г) Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін тексеру Д) Жансыздандыру
" 5) г, д, в, а, б,
1) а, б, в, г, д
2) б, д, г, а, в
3) г, б, д, в, а
4) в, г, а, д, б
"Күйік некрозының екі түріне сәйкес келетін сипаттаманы таңдаңыз: А) Коагуляциялық некроз Б) Колликваицялық некроз 1) сілті 2) қышқыл I . Химиялық зат, белоктарды күйдіріп құрғақ струп түзеді, ал соңғысы олардың тереңде жатқан тіндерге өтуіне кедергі жасайды II Химиялық зат белоктар мен майлардың сабындануына ( омыление )әсер етіп, ылғалды некроз түзеді, ал соңғысы химиялық заттардың тереңде жатқан тіндерге өтуіне әсер етеді. А) ) 2,I Б) 1,II В) 1,I Г) 2,II
" 1) а, б,
2) в, г
3) а, г,
4) б, в,
5) а, в, г
Интерстициді тиімді сусыздандыру (дегидратация) үшін қолданылмайды:
А) Липофундин, лазикс
Б) Маннит
В) Альбумин
Г) Плазма
Д) Барлығы
Теріні қалпына келтірудегі үнемді емес әдіс:
А) "Пошталық марка" әдісі
Б) Торлы трансплантат әдісі
В) Микроаутодермопластика әдісі
Г) Өсінді клеткаларды трансплантациялау әдісі
Д) Брефопластика
Ыдыратылған тері трансплантаттын көп рет кесіп алуға болатын ең тиімді дене аймақтары
А) Бөксе, арқа
Б) Бастың шашты бөлігі
В) Сан, сирақ
Г) Иық, білек
Д, Кеуде, құрсақ
Грануляциялық жараны терімен жабудың ( трансплантация ) дайындық көрсеткіші:
А) Жарада қабыну белгісінің болмауы
Б) Күйік жарасында жағалық эпителизацияның болуы
В) "Із қалдыру" симптомы
Г) Қанның жалпы белогының көлемі және 50 гр\л төмен
Д) Тіндік граммдағы микробтардың өлшем мөлшері
Үш жасқа дейінгі балаларда дерматомды трансплантат қалыңдығы қандай болу керек:
А) 0.1 мм
Б) 0.1 см
В) 0.2-0.3 мм
Г) 0.4-0.5 мм
Д) 0.2-0.3 мм
Күйіктен кейінгі грануляциялық жараға кешіктірілген пластиканы жасаудағы тиімді мерзім:
А) 8-10-шы тәулік
Б) 10-12-ші тәулік
В) 16-18-ші тәулік
Г) 20-22-ші тәулік
Д) 25-ші тәулік
"Cәйкес жауапты таңдаңыз: А) Атрофиялық тыртық Б) Келлоидты тыртық В) Гипертрофияланған тыртық 1) Бұл ісік тәрізді,беті кедір-бұдыр, тығыз, сау тін деңгейінен көтеріңкі ( + ткань), қызғылт-көкшіл түзіліC) Ауыру сезім і,қышыну мазалайды, негізінен кең. Түзілу жиілігі гипофиз активтілігімен байланысты. 2) Бұл жиырылған,сау тін деңгейінен төмен, ұзақ уақыт жазылатын жарадан кейін пайда болады. 3) Бұл қалың, тығыз, беті кедір-бұдыр, қабыршақты эпителймен жабылған тін. Жарақаттан кейін 6-12 айда дамиды.Тұрақты түрде жарақаттау, созылмалы қабынуға алып келеді.

" А) А) - 2, Б) - 1, В) - 3)
Б) А) - 3, Б) - 2, В) - 1)
В) А) - 1, Б) - 3, В) - 2)
Г) А) - 3, Б) - 1, В) - 2)
Д) А) - 1, Б) - 2, В) - 3)
Күйік асқынуларының негізгі анатомо-физиологиялық түрлеріне жатпайды:
А) Психико-физиологиялық өзгерістер
Б) Тері жабындысының тыртықты деформациялары
В) Тіңдердің тыртықты ақаулары
Г) Буын контрактуралары
Д) Күйіктен кейінгі трофикалық жаралары
Күйік жарасын жуу кезінде қолданбайды:
А) Көпіршікті жарып, ішін тазалау
Б) Иммобилизациялау
В) Сылынған эпидермисті алып тастау
Г) Антисептик ерітінділермен жараны жуу
Д) Білмеймін
Күйік шогындағы инфузиялық терапия біріншіден мынаған бағытталған:
А) АҚҚ қалпына келтіру
Б) Тыныс жиілігін қалпына келтіру
В) диурезді қалпына келтіру
Г) Жалпы қанайналым көлемін толтыру
Д) Ауру сезімін жою
Мына аталғандардың ішінде қай тері клеткасы эндокринді қызмет атқарады:
А) Гринстейн клеткасы
Б) Меркель клеткасы
В) Лангерганс клеткасы
Г) Тікенекті қабат клеткалары
Д) Меланоциттер
Ауруханадағы күйікке ұшыраған науқастардың өлімінің басты себебі:
А) Жүрек жетіспеушілігі
Б) Пневмония
В) Бүйрек жетіспеушілігі
Г) Сепсис
Д) Бауыр жетіспеушілігі
Науқас баланың палатадан таңу бөлмесіне немесе операция бөлмесіне тасымалдауда алаңдатушы(отвлекающим) әсер ретінде ең тиімдісі :
А) Медперсоналдың көндіруі
Б) Анасының қасында болуы
В) Тыныштандырғыш заттармен премедикация
Г) Жақсы көретін ойыншық
Д) Әжесінің қасында болуы
Төменде көрсетілген тері клеткаларының қайсысы эндокринді қызмет атқарып, вазоактивті интерстицияльды полипептид (нерв өсуіне әсер ететін фактор), боббезин, эндорфин бөледі:
А) Гринстейн клеткалары
Б) Меркель клеткалары
В) Лангерганс клеткалары
Г) Тікенкті қабат клеткалары
Д) Меланоциттер
Терінің тереңінде жататын шаш фолликулалары, май және тер бездері қай қабатта орналасады:
А) Емізікше қабатта
Б) Торлы қабатта
В) Дәнді қабатта
Г) Жылтыр немесе элендин қабатында
Д) Май қабатында
Теріде орналасқан вегетативті нерв жүйесіндегі талшықтарының құрамында жоқ:
Д) Білмеймін
А) Тегіс салалы бұлшықет
Б) Қан тамырлар
В) Шаш қапшығы
Г) Тері бездері
Жара бетінің негізгі талаптары, біреунен басқасы:
А) Ауру сезімін басу
Б) Жараның жазылуына қолайлы жағдай жасау
В) Жара экссудатының абсорбциялық қызметін жоғарлату үшін
Г) Микоорганизмдердің кіруіне тосқауыл жасау
Д) Судың буына өткізгіш болып жара түбінің кебуін жақсарту
Дерманың негізгі элементтеріне жатады, біреуінен басқасы:
А) Фибробласттар мен фиброциттер
Б) Меланоциттер
В) Гистиоциттер
Г) Жасушалық базофилдер
Д) Плазматикалық жасушалар
"Күйіктік шок кезінде капиллярлардағы қысымның 25 мм.C) Б) төмен болуы әкеледі: А) Эритроцит гемолизіне Б) Қан ағысының төмендеуіне В) Микроциттердің агрегациясына Г) Эритроциттердің агрегациясына Д) Гиперлейкоцитозға
" 1) а, б,
2) в, г
3) б, г,
4) б, в,
5) а, в, г
Күйік шогы кезеңінде және кеігі 4-5-ші күні жасөспірімдерге тағайындалатын стол:
А) 11а;
Б) 16 б;
В) 5;
Г) 15;
Д) 16 А)
Кез келген грануляциялық жараның жазылуына жатпайды:
А) Эпителизация
Б) Деформациялардың, трофикалық жаралардың пайда болуы
В) Тыртықты тартылулар
Г) Терінің өсуі
Д) Барлығы дұрыс
"Негізгі зат алмасудың жоғарлауы бүйрек үсті безінің қыртысының белсенділігіне байланысты. Оны көрсетеді: А) Қанда инсулиннің жоғарлауы Б) Лимфоциттер мөлшерінің ұзақ төмендеуі В) Қанда альдостерон мөлшерінің төмендеуі Г) Қанда тиреотропты гормон концентрациясының жоғарлауы Д) 17-гидроксикортикостероидтардың зәрмен шығуның жоғарлауы
" 1) а, б,
2) в, г
3) а, г,
4) б, д
5) а, в, г
Адам денсіндегі бетінің дұрыс емес тілім жасау тыртықтарға әкеледі:
А) Келлоидты
Б) Гипертрофиялық
В) Атрофиялық
Г) Аралас
Д) Жиырылған
Жергілікті жансыздандырудың негізгі талаптары, ауру сезімін азайту үшін керек:
А) Анестетикті дұрыс таңдау
Б) Анестетик конценьрациясын дұрыс таңдау
В) Шприцтің мөлшерін таңдау
Г) Жгут салу
Д) Ине диаметірін таңдау
Пластикалық операциядан кейінгі иммобилизацияның мақсаты
А) Ауру синдромының азаюы
Б) Веналық қан ағымының жақсаруы
В) Жара шеттерінң керілуінің азаюы
Г) Іріңдеудің алдын алу
Д) Артериялық қан ағымының жақсаруы
Сіздің түсінігіңіз бойынша қай тұжырым дұрыс емеC) Үсік ағымына жатады:
А) Ареактивті кезең, гипереактивті кезең
Б) Реактивқа дейінгі кезең
В) Реактивті кезең
Г) Парабиозды кезең
Д) Барлығы дұрыс
Кіші жастағы балаларда көп көлемді күйіктің ең қауіпті асқынуына жатады:
А) Сепсис
Б) Жүрек жетіспеушілігі
В) Пневмония
Г) Бүйрек жетіспеушілігі
Д) Бауыр жетіспеушілігі
Суық су дың әсерінен болған үсуді қалай атайды:
А) Марштық аяқ
Б) Траншеялық аяқ
В) Иммерсионды аяқ
Г) Патологиялық аяқ
Д) Ат аяғы
"Қандай үсу кезінде жиі аяқ-қолдың бұлшықеттері мен нервті аппараты зақымданады. А) Суық суда көп болу Б) Ылғалды аяқ киімжәне суық бөлмеде ұзақ уақыт болу В) Температурасы - 40 градустан төман заттармен жанасу Г) Суық ауда ұзақ уақыт болу Д) Сұйытылған азоттың әсері
" 1) а, б,
2) в, г
3) а, г,
4) б, в,
5) а, в, г
"Күйген адамдарды парентеральды ұзақ уақыт майлы эмульсиялардың теріс әсерін тудырады: А) Тұрақты лимфопения Б) Эритропоэздің төмендеуі В) Иммунды белсенділікті тежеу Г) эритроцитопения Д) Зат алмасуды жоғарлату
" 1) а, б,
2) в, г
3) а, г,
4) б, в,
5) а, в, г
"Үсіктің 2- дәрежесінде келесі симптомдар тән, екеуінен басқасы: А) Ісіну Б) Сыртқы бетінде көпіршіктердің пайда болуы В) Инъекция жасалған жерде баяу ағатын қою қан тамшысы Г) Көпіршікті алғаннан кейін пайда болатын кенеттен ауру сезімі Д) Тырнақтардың түсуі
" 1) а, б,
2) в, д
3) а, г,
4) б, в,
5) а, в
Үсудің 4-дәрежесінің нәтижесі:
А) Эндоартериттің пайда болуы
Б) Аяқ-қол сегментінің жоғалуы
В) Ірінді артериттің пайда болуы
Г) Аяқ- қол сегментінің иннервациясының жоғалуы
Д) Тұрақты түрде венозды жетіспеушіліктің пайда болуы
Траншеялық табанның клиникалық белгілеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы:
А) Табан буындарындағы аура сезімі
Б) Парастезия және сезімталдықтың барлық түрінің бұзылуы
В) Жалпы жағдайының айқын бызылыстары (улану, іріңді- резорбтивті қызбА)
Г) Жүрістің бұзылысы (науқас өкшесімен жүреді)
Д) Табан терісі бозғылт, балауыз тәрізді
Үсу кезінде реактивті кезеңге дейін болмайды:
А) суық ауаның ұзақ әсері
Б) мұздай судың ұзақ әсері
В) суық денемен әсерлескен кезде
Г) ылғалдылығы жоғары суық бөлмеде ұзақ уқыт болған кезде
Д) қар астында ұзақ уақыт болған кезде
Тіндердің үсуі кезідегі ең тиімді біріншілік көмек:
Б) тіндерді баяу жылыту
В) алкогольды ішімдік беру
Г) тіндерді қармен уқалау
Д) тіндерді арақпен уқалау
А) тіндерді тез арада жылыту
"Сәйкестігін беріңіз: А) скальпельмен сылынған иненің көмегімен көтерілген терінің кіші бөлігін 0,5 кВ) см. грануляцияланған жараның үстіне отырғызу Б) скальпельмен сылынған 1,5 ден 2 кВ) см. аумақтағы терінің бөлігін грануляциялық жараның үстіне отырғызу В) пышақпен сылынған 4-8 кВ) см. аумақтағы терінің бөлігін грануляциялық жараның үстіне отырғызу Г) терінің кіші бөлшектерін грануляциялық тінге бастыртып енгізу әдісін қолдану 1) C) М. ЯновичөЧаиский (1871 жыл) 2) I.J. Reverden (1869 жыл) 3) П.Я. Пясецкий (1970 жыл) 4) K Thirsch (1974 жыл)
" А) 1 - б, 2 - а, 3 - г, 4 - В)
Б) 1 - а, 2 - б, 3 - г, 4 - В)
В) 1 - г, 2 - б, 3 - а, 4 - В)
Г) 1 - г, 2 - в, 3 - а, 4 - Б)
Д) 1 - в, 2 - б, 3 - г, 4 - А)
Балаларда терең күйіктің қандай аумағы күйік азуына әкеледі?
А) 2%;
Б) 3-5%;
В) 5%-7%;
Г) 7%-10%;
Д) 10%-15%.

Күйік алапесі кезінде шаш жоғалту аумағының үлкендігі қанша % жоғары болса, экспандерлі дермотензия әдісі тиімсіз:
А) 10%;
Б) 20%;
В) 30%;
Г) 40%;
Д) 50%.

Итальянды пластика әдісін қолданылғаннан кейін қоректену аяқшасын қанша тәуліктен кейін ажыратқан дұрыс:
А) 8-10 тәулік
Б) 12-14 тәулік
В) 14-16 тәулік
Г) 18-20 тәулік
Д) 22-24 тәулік
Балаларда терлі-пластика отасының нәтижесін объективті түрде қашан бағалайды:
А) ота аяқталғаннан кейін
Б) ауруханадан шығарар алдынды
В) 1 ай өткеннен кейін
Г) 6 ай өткеннен кейін
Д) 1 жыл өткеннен кейін
Терлі -пластикасы отасын қолдану кезіндегі тез дамыған капилярлы жауап нені көрсетеді:
А) капилярлы қан айналымның жеткіліксіздігі
Б) венозды қан әкетуінің жеткіліксіздігі
В) артериалды қан әкелуінің жеткіліксіздігі
Г) жергілікті инервацияның жеткілісіздігі
Д) жергілікті инервацияның болмауы
Тінді-пластикалық ота кезінде тінднрдің өлмеуін қандай симптом көрсетеді:
А) қан-тамырлы реакция
Б) тері асты май қабатынан қан кету
В) днрмадан қан кету
Г) бұлшық еттерден қан кету
Д) білмеймін
Қан айналымның қай түрі тороко-дорсалды қиықта кездеседі:
А) өстік
Б) сегментарлы бөліктік
В) жартылай сегментарлы
Г) аралас
Д) көп функцияналды
Некроэктомиядан кейінгі тіндердің жеткіліксіздігі кезінде, біркелкі дерматомды транслантантты бірмезгілдік ығыстырудан кейін жара таңғышын қашан ауыстырады:
А) 1 күні
Б) 2 күні
В) 3 күні
Г) 4 күні
Д) 5 күні
"Бұл тұжырымдардың қайсысы жалған? Пластикалық хирургияда барлық қиықтар тіннің құрамына байланысты былай жіктеледі: А) қарапайым Б) аралас В) үйлескен Г) көп функцияланды Д) күрделі
" 1) а, б, в
2) д, г
3) а, б, д
4) б, в, г
5) все верно
Дерматоммен 5 см. терілік трансплантантты алу барысында оташы дәрігер жараның түбі тері асты май қабаты екені байқаған, дәрігердің амалын айқындаңыз:
А) майлы таңғыш салу
Б) жараны кез келген жасынды жабындымен жабу
В) жараны тігіп тастау
Г) транслантантты орынында қалдыру
Д) құрғақ асептикалық таңғыш салу
"8 жасар науқастың күйіктен кейінгі алақан синдактелиясымен бірлескен IV дәрежелік II-V саусақтарының бүгілуінің шектелуі мен гипертрофилық тытртығы бар. Жарақаттанғаннан кейін 6 жыл өтті. Алақан саусақтарының қызметін қалпына келтіруінің оперативаті емінің тиімді жоспарын анықтаңыз.

" А) II мен IV саусақтардың тыртықтарын және бүгілуінің шектелуін алып тастап, тармақталған қиыйқтармен бірмезгілде жамау
Б) III мен V саусақтардың тыртықтарын және бүгілуінің шектелуін алып тастап, тармақталған қиыйқтармен бірмезгілде жамау
В) барлық саусақтардың тыртықтарын және бүгілуінің шектелуін алып тастап, тармақталған қиыйқтармен бімезгілде жамау
Г) тыртықтар мен бүгілуінің шектелуін алып тастап, тармақталған қиыйқтармен бірмезгілде жамау
Д) тыртықтар мен бүгілуінің шектелуін алып тастап, алдын-ала дайындалған жалпақ тері тармағымен А) К.Тычинкина әдісі бойынша жамау.

Алаққанның II-V саусақтарының бүгуші шектелуін алып тастау барысында , сіңірлердің жалаңашталуы байқалды. Сіздің іс әрекетіңіз?
А) сіңір қынабының тұтасатығын қалпына келтіріп, тармақталған тері қиындысымен жараны жамау
Б) жараны тармақталған тері қиындысымен жамау
В) жараны біркелкі тері қиындысымен жамау
Г) жараны филатов тері қиындысымен жамау
Д) жараны үшкір тері қиындысымен жамау
Сіз аумақты термиялық жарақаттануының эпидемиологиялық ошағының ортасындасыз. Денесінің жартысынан көбі күйген науқастарға байланысты іс әрекетіңіз:
А) ауру сезімін басатын дәрілерді егіп, этап бойынша екінші реттік кезекпен жіберу
Б) ауру сезімін басатын дәрілерді егіп, таңғыш салу
В) еш нәрсе істемеу
Г) білмеймін
Д) су беріп, ауру сезімін басатын дәрілерді егіп, этап бойынша бірінші реттік кезекпен жіберу
2 жасар қыз балада күйіктен кейінгі емізіктің ауытқуына әкелген кеуде қуысының алдыңғы бетіндегі гипертрофиялық тыртықтары бар. Жасына байланысты осы індетті дұрыстау керек.

А) 3 жасында
Б) 5-7 жасында
В) 10-12 жасында
Г) 13-15 жасында
Д) дене өсуінің тоқтолуынан кейін
Науқас термоингаляциялық жарақат алды. Ауырлығының дәрежесін анықтауда келесі көрсеткіштерге сүйенуге болады:
А) тура ларингаскопияда
Б) сыртқы тыныс жолдарын сыртынан қарағанда
В) дауысының бәсеңдеуінде
Г) диагностикалық бронхоскопияда
Д) жауап беру қиын
3 жасар науқаC) Сол қолының ШБ дәрежесіндегі отпен күйген жарасы бар. Шоктың I дәрежесі. Қолды қашан иммобилизациялау керек?
А) ауруханаға түске кезде
Б) шоктан шыққан кезде
В) қабыршақтарының секвестерленуінің басталуы кезінде
Г) жарасының некроздан тазаланғаныннан кейін
Д) аутодермопластикадан кейін
Науқас 6 жастА) Балтыр буынның алдыңғы бетіндегі тыртықты алып тастағаннан кейінгі жараны қандай көлемді дерматомды тері қиындысымен жапқан дұрыс:
А) 3 см
Б) 4 см.

В) 5 см.

Г) 6 см
Д) жауап беру қиын
3 жасар науқастың қол саусақтарының бүгуші шектклуін ұшбұрыш тәрізді айқыш алмастыру әдісімен алып тасталғаннан кейін, ота немен аяқталады:
А) қол басының сыртқы жағынан гипсты лангет салу
Б) қол басының алақан беті жағынан гипсты лангет салу
В) поевиктен шендеуіш салу
Г) мақтА) дәкелі таңғыш салу
Д) білмеймін
Балаларда терең күйік жарарқатында преднизалон дәрісін ауыз арқылы тағайындалуының көрсеткіші:
А) анорексия;
Б) пролиферациялық процесстердің жеткіліксіздігі
В) терінің этап бойынша қалпына келуі
Г) гипергидроз
Д) некролитикалық процесті тездету
Науқастың аяқ саусақтары IV дәрежелі үсуі бар. Некротикалық тіндерді алып тастағаннан кейін, табан сүйектерінің дисталды бастарының аймағында алдыңғы жақ бағытында жара пайда болды. Жараны жамауындағы ең тиімді тәсілін көрсетіңіз:
А) дерматомды тері қиындысымен
Б) аралшықты тері қиындысымен
В) тұтас қабатты тері қиындысымен
Г) тері-майлы транспазицилық тері қиындысымен
Д) микрохирургиялық аспаптарды қолдана отырып комплексті тіндермен жараны жабу
Науқас 10 жастА) Ауруының 38 күні. Жоғарғы қуатты зақымдану. Пневмония. Миокардит. Оң жақтан төбе сүйегі жалаңаштанған, қою қоңыр түсті. Соңғы 2 күнде науқастың дене қызуы көтеріліп, сол жақты клоникалық тырысулар байқалады.Күйік ауруының асқынуын анықтаңыз:
А) сепсис
Б) төбе сүйегінің іріңді тасуы (остиомиелиті)
В) эпидуралды абсцесс
Г) бас миынң абсцессі
Д) жауап беруге қиналамын
Науқас 7 жаста, ауруының 44 күні айқын гипотрофия мен екі балтырының грануляциялық жараларымен келіп түсті. Ауру тарихынан: Орталық аудандық ауруханада ұзақ емделген. Емінде әр-түрлі майлар мен мақтА) дәкелік таңғыштар қолданаылған. Қарап тексергенде тобық буынының тербелмелі қозғалысы анықталады; аяқ саусақтары табандық бүгілу қалпында, жазылуы жоқ., сезіталдығы бұзылмаған. Осы жағдайдың дамуындағы сіздің пікіріңіз:
А) жалпы гипотрофия
Б) ұзақ уақыт грануляциялық жаралардың болуы
В) позициондық бұлшық еттерінің атрофиясы
Г) нерв бағаналарының тікелей термиялық фактормен зақымдануы
Д) шеткі нерв бағаналарының фиброзы
Бес жасар бала қолын ыстық битуммен күйдіріп алған.Күйік тереңдігі мен емді жоспарлау үшін битумды алып тастау керек. Төмендегі заттардың қайсысы осы мақсатта ең тиімді болып табылады:
А) спирт
Б) арақ
В) бензин
Г) сабынды ертінді
Д) эфир
Науқаста тіндердің жеткіліксіздігімен альвеолярлы өсінділердің жалаңаштануымен сипаттаған төменгі еріннің күйік жарасы бар. Науқастың ең тиімді ем жолын анықтаңыз:
А) консервативті
Б) алғашқы күндерде радикалді қалпына келтіру реканструктивті операциясы
В) 5-7 күндерде шегертілген некроэктомия мен тіндердің ақауының пластикасы
Г) грануляциялық жараның дерматомды пластикасы
Д) жауап беруге қиналамын
Науқаста бетінің, қолдарының және денесінің 40%IIIБ дрежелі күйігі бар. Днорлық ресурстардың жеткіліксіздігі байқалады. Беттегі жараға пластика жасаудың әдісін көрсктіңіз:
А) созылу коэффиценті 1:2 тең торлы трансплантантпен жабу
б )қалыңдығы 0,3-0,4 мм. тұтас дерматомды трансплантантпен жабу
В) қалыңдығы 0,25 мм. тұтас дерматомды трансплантантпен жабу
Г) аллофибробластармен жабу
Д) "пошта маркалары" әдісімен жабу
Науқаста алақан саусақтарының сыртқы бетінің терең жанасқан күйігі бар. Фалангааралық артроздың алдын алу мақсатында қолданылатын емнің дұрыс жоспарын анықтаңыз:
А) грануляциялық жараның 0,3-0,4 мм. көлемдегі дерматомды қиықпен жамау
Б) алғашқы күндері біріншілік некроэктомия жасап тері-май қиындысымен жараны жамау
В) 3-5 күндерде шегертілген некроэктомия мен тіндердің ақауын тұтас тері қиындысымен жамау
Г) шегертілген некроэктомия мен микрохирургиялық аспаптарды қолдана отырып комплексті тіндермен жараны жамау
Д) күйген жараны консервативті емдеу
Науқастың балтырының ортаңғы бөлігінің алдыңғы бетінде 6х8 см. мөлшерлі жергілікті электр күиігінен болған жарасы бар. Үлкен жіліншіктің қыры жалаңашталынған.Ауруының 7 күні.Остиомиелиттің алдын-алу мақсатында емдеу жоспарын таңдаңыз:
А) танденциалды некроэктомия жасап тұтас қабатты трансплантантпен жараны жамау
Б) танденциалды некроэктомия жасап тері-майлы ротационды қиындымен жараны жамау
В) танденциалды некроэктомия жасап транспазициялы тері-майлы қиындымен жараны жамау
Г) танденциалды некроэктомия жасап, бұлшық етті пломба қойып, созылу коэффиценті 1:2 мөлшердегі торлы трансплантантпен жараны жамау
Д) білмеймін
2 жасар балада II дәрежелі бетінің күйік жарасы бар. Жергелікті емнің қолайлы әдісін таңдаңыз:
А) фурцилин майымен таңғыш салу
Б) Вишневский майымен таңғыш салу
В) 5 клий пенманганат ертіндісінен таңғыш салу
Г) Жараға "Силверол" жағу
Д) "Пантенолмен" өңдеу
Науқастың жарасынан көкірің таяқшасы себілді. Қандай майды қолданған тиімді?:
А) фурацилин
Б) эритромицин
В) левосин
Г) Вишневский майы
Д) мафенида ацетат
Күйік қабыршағын кестіңіз. Отаның атын атаңыз:
А) некроэктомия
Б) коникотомия
В) ваготомия
Г) некротомия
Д) остеонекротомия
Ұрықтан алынған терінмен күйік жарасын жабу операциясын жүргіздіңі. Отаның атын атаңыз:
А) аутопластика
Б) кератопластика
В) ксенопластика
Г) аллопластика
Д) брефопласти
12 жасар балада қолының IV дәрежелі электр күйігі бар. Электр күйігіне тән қандай қауіпті асқынуды есте сақтау керек:
А) күйік қабыршағының лизисі
Б) перифокалды қабыну
В) аррозивты қан кету
Г) қан тамырларының облитерациясы
Д) іріңді -демаркационды қабыну
Науқаста төбе сүйегінің өлуімен суреттелген бас сүйегі күмбезінің электр күйігі бар. ота жасау барысында қандай терілік жамау әдісі тиімді?
А) дерматомды трансплантантпен
Б) аллогенді трансплонтантпн
В) тұтас қабатты терілік трансплонтант
Г) аллофибробласт қоса торлы трансплонтантпн
Д) остік қан айналысы бар бос терлік бұлшық ет қиындысымен
Сіз жағдайы ауыр науқаста дене қызуының ректалды -терілік грдиетін анықтадыңыз. Қандай мақсатпен?
А) ауру сезімінің айқындылығына баға беру үшін
Б) бүйрек қызметінің бұзылысын анықтау үшін
В) микроциркуляция жағдайына баға беру үшін
Г) сыртқы тыныс алу қызметінің бұзылысына баға беру үшін
Д) асқазан-ішек жлдарының қызметіне баға беру үшін
От жалынына күйген науқастың зәрінің түсі қарА) Неге байланысты?
А) ақ зат (белок) мөлшерінің жоғары болуына
Б) өт пигменттерінің жоғары болуына
В) зәрдің меншікті тығыздығының жоғары болуына
Г) бос гемоглобиннің жоғарғы деңгейіне
Д) қанттың жоғарғы деңгейіне
3 жасар баланың 40% днесінің күйігі бар. Зондты тамақтануды қашан бастау керек?
А) алғашқы тәліктерде
Б) шоктан шыққан соң
В) бірінші аптаның соңында
Г) жасалған аутопластикадан кейін
Д) күйіктік жүдеу симптомдары пайда болғанда
Қатты мұздаған науқастың денесінен ішінде қанды сұйықтығы бар көпіршіктер табылды. Үсудің қандай дәрежесіне тән?
А) I
Б) II
В) III
Г) IV
Д) барлық дәрежесіне тән
Ядорлық зақымдану ошағынан күйікпен жеткізілген науқасқа қандай ерекшеліктер тән?
А) Ш дәрежелі зақымдану
Б) термоингаляционды зақымданулардың болуы
В) сәулелік және механикалық зақымданулардың үлесуі
Г) тіндерде коагуляциялы некроздың болуы
Д) күлдену
Терең күйік нәтижесінде дамитын сыртқы құлақ перихондриті туралы қандай мәлемет дұрыс?
А) шміршекті аумақты жоғалтуымен асқыну
Б) міндетті түрде сезімталдықты анықтау үшін жарадан жұғынды алу
"В) кең түрде жараны ашу және дренаждау ы
" Г) антибиотиктерді тағайындау
Д) уақытқа байланысты күту такикас
10 жасар балада жоғарғы қуатты күйіктен кейін оң иығының төменгі үштен бірінің айқын демаркационды сызығы бар некроз анықталды.Қандай хирургиялық тәсіл дұрыс?
А) иық артериясын байлап демаркационды сызық деңгейінде иық ампутациясы
Б) иықтың ортаңғы үштен бірі деңгейінде ампутация жасап сол жерде иық артериясын бйлау
В) қолтық асты артеряны байлап иық экзартикулясын жасау
Г) иықтың жоғарғы үштен бірі деңгейінде ампутация жасап сол жерде иық артериясын бйлау
Д) иықтың жоғарғы үштен бірі деңгейінде ампутация жасап сол жерде иық және қолтық асты артериясын бйлау
Аяқ басына ота жасағанда қан тоқтататын жгутты қай деңгейде салынады?
А) балтырдың отаңғы үштен біріне
Б) балтырдың жоғарғы үштен біріне
В) санның төменгі үштен біріне
Г) санның ортаңғы үштен біріне
Д) санның жоғарғы үштен біріне
Қол-аяққа ота жасағында жгутты алғаннан кейін қысылған қан тамырдың жақсы компенсациясын көрсететін қан айналымның қайта қалпына келу уақыты:
А) 3 секунд ішінде
Б) 6 секунд ішінде
В) 15 секунд ішінде
Г) 20 секунд ішінде
Д) 25 секунд ішінде
Қол саусақтарына ота жасағанда артериалды жгут салу деңгейі:
А) білектің төменгі үштен біріне
Б) білектің отаңғы үштен біріне
В) иықтың төменгі үштен біріне
Г) иықтың ортаңғы үштен біріне
Д) иықтың жоғарғы үштен біріне
2 жасар бала денесінің, қолдарының 20% II-III А дәрежесіндегі күйік жарасы бар. Науқастың 19 күннен бастап жағдайының күрт нашарлауы байқалды: құйылған ертінділерге байланысты емес, төмендеуі қиын, тәулігіне 3 рет жоғарғы деңгейге дейін көтерілетін гектикалық дене қызуы; минөтіне 40 рет болатын ентігу; өткізгішті қасиеттегі сырылдар; минөтіне 140-қа дейінгі тахикардия;аорталды қақпақшаның жеткіліксіздігіне тән шуыл. Жараның бір бөлігі эпителизацияланған; қалған бөлігінде шеткілі және жара түбінен жүретін эпителизациясы бар. 15 күн бойы бұғанаасты венасында катетер тұрған. Диагнозды нақтылаңыз:
Д) септикалық эндокардит
А) септикалық пнвмония
Б) ангиогенді сепсис
В) кеш күйікті сепсис
Г) септецимия
3 жасар бала денесінің, аяқтарының 30% II-III А, Б дәрежесіндегі күйік жарасы бар. Ауруының 9 күні. Септикотоксемия көріністері айқын. Жараны ревизиялау барысында күйік қабыршақтарының, әсіресе ойыс жерлерде қарауытқаны (қою-күлгін түсті) байқалады. Терісінде жұлдызша тәрізді бөртпелері бар. Диагнозды қойыңыз:
А) аллергиялық реакция
Б) токсикалық миокардит
В) жедел күйікті септецеми
Г) ангиогенды сепсис
Д) септикалық эндокардит
5 жасар бала аяқ бастарының сыртқы бетінің III А дәрежесіндегі күйік жарасы бойынша бес күн емделіп жатыр. Фурацилин ертіндісінен ылғалды-құрғатылған таңғыштары күнделікті ауыстырылып отырылған. Соңғы үш күнде таңғыштарды ауыстырғаннан кейін субфебриллитет(38,5-39,0) байқалады. Осы клиникалық көріністерді күйіктің қандай асқынуларымен байланыстыруға болады?
А) ерте дамыған сепсис
Б) септикалық пневмония
В) септикалық эндокардит
Г) тілме
Д) жарақаттық (күйікті) жәншау
2 жасар бала денесінің, қолдарының 20% II-III А,Б дәрежесіндегі күйік жарасы бар. Ауруының 12 күні. Детоксикация мақсатында күнделікті бұғанаасты көктамырлы катетер арқылы инфузионды ем жүргізілді. Соң екі күнде құйылған ертінділерге байланысты, қалтыраумен жүретін, гектикалық дене қызуы көтерілуі байқалды. Әсіресе глюкоза ертіндісін құю барысында ерекше заңдылық байқалады. Сіздің жедел шараларыңыз:
А) антибактериалды терапияны күшейту
Б) катетерді алу
В) өкпенің рентгенограммасын жасау
Г) катетерді ауыстыру
Д) катетердің орынын ауыстыру
"6 жасар бала денесінің, қол-аяқтарының 35% II-III А, Б дәрежесіндегі күйік жарасы бар.Ауруының 35 күні.Науқастың арқасындағы грануляциялық жараларына этапты үшінші ота жүргізілуде.Ота арқасымен жатқан науқастан (400 кВ) см.) тері алуынан басталды. Параллелді гемотрансфузия жүргізілді. Ішіне ауыстырылып жатқызылды. Осы іс-әрекеттерден 5 минөт өткеннен кейін жүрегі тоқталды. Осы асқынуының дамуының себебі қандай? А) баланы үстел үстінде дұрыс жатқызбау (кеуде мен іш аймағы биік қойылмаған) Б) баланы тез ауыстырып жатқызу В) терені көп мөлшерде алу Г) орны толмаған қан жоғалту Д) жеткіліксіз анестезия
" 1) а, б,
2) б, д
3) а, г,
4) б, в,
5) а, в, г
10 жасар бала денесінің, бетінің III Б) IV дәрежесіндегі жалынмен күйік жарасы бар. Жарақаттанған кейін бірінші сағат. Қабақтары бір-бірімен толық жабысқан. Қабақтардың ерте айналып кетпеуінің алдын-алу үшін керекті шаралар:
А) коньюктевалды қалташаларға жиі левомицитин тамшыларын тамызу
Б) коньюктевалды қалташаларға жиі гидрокартезон балауызын енгізу
В) гидрокортизонды субконьюктевалды енгізу
Г) преднизалонды субконьюктевалды енгізу
Д) гемодезді субконьюктевалды енгізу
6 жасар бала денесінің 25% III Б) IV дәрежесіндегі күйік жарасы бар.Ауруының 5 аптасы. Қазіргі уақытта жараның 75 жабылған.Соңғы 3-4 күнде субфебрилитеттпен қабаттаса жиекті эпителизацияның баяулағаны, анерексияның пайда болғаны және гемоглобинн көрсеткішінің төмендуі байқалады. Қазіргі уақытта жара жағынан дамитын күрделі асқынуды көрсетіңіз:
А) жараның тез іріңдеуі
Б) донарлық жараның жалаңштануы және трансплантанттың қабылдамауы
В) іріңді артриттер
Г) жауыр жаралар
Д) барлығы да дұрыс
6 жасар бала денесінің 25% III Б) IV дәрежесіндегі күйік жарасы бар.Ауруының 5 аптасы. Қазіргі уақытта жараның 75% жабылған. Соңғы 3-4 күнде субфебрилитеттпен қабаттаса жиекті эпителизацияның баяулағаны, анерексияның пайда болғаны және гемоглобинн көрсеткішінің төмендуі байқалады. Қазіргі уақытта дамитын жалпы күрделі асқынуды көрсетіңіз:
А) анемия
Б) токсикалық диарея
В) сепсис
Г) Курлинг жаралары
Д) арықтау
Жарақаттан кейін 30 минөттен кейін қабылдау бөлімшесіне оң қолдың саусағының проксималды фалангаларының(шыбық сүйегі жағы) төменгі қуатты III Б) IV дәрежелі электкүйігімен 3 жасар бала жеткізілді. Буыннан буын сұйықтығы ағып тұр. Тиімді ем жолын таңдаңыз:
А) жараны грануляциялық тіндердің пайда болғанына дейін консервативті жүргізіп, дерматомды пластика жасау
Б) өздігінен толық эпителизация түзелгенше жараны консервативті жүргізу
В) 3 тәлікте некроз ошақтарын алып тастап тері-май қиындысымен жаараны жамау
Г) 7 тәлікте некроз ошақтарын алып тастап тері-май қиындысымен жаараны жамау
Д) некроз ошақтарын алып тастап тері-май қиындысымен жаараны жамау
8 жасар бала денесінің 30% терең күйік жарасы бар. Бірінші реттгі аутопластикаға дайындалудА) 800 кВ) см. көлемдегі тері алу жоспарланып тұр. Жоғалтатын қанның орнын толтыру үшін эритроцитарлы массанның қандай көлемі болу керек?
А) 120 мл
Б) 160 мл.

В) 200 мл.

Г) 240 мл.

Д) 300 мл
"Денесің 30% II-III А,Б дәрежесіндегі күйік жарасы бар 3 жасар баланың гипопротеинемия мен бірлескен созылмалы анемияны жою үшін тиімді ем: А) күнделікті эритроцитарлы массаны құю Б) күнделікті аминқышқылдарын құю В) күнделікті майлы эмульсияларды құю Г) баланстанған жоғарғы коллориялық зонд арқылы тамақтану Д) терінің аутотрансплантациясы
" 1) а, д
2) в, г
3) г, д
4) б, в,
5) барлық жауап дұрыс
Күйіктік жарақаты бар 4 жастан жоғары балаларға тағайындалатынемөдәм:
А) 10;
Б) 11в;
В) 15;
Г) 11б;
Д) 5)
1 жасқа дейінгі балаларда бір ота кезінде алынатын трансплантанттың максималды көлемі:
А) 100 кВ) см.;
Б) 140 кВ) см.;
В) 160 кВ) см.;
Г) 200 кВ) см.;
Д) 260 кВ) см.

Кең амплитудалы қозғалыстар жасалатын тері аймақтарында тері кесіндісін қалай жасалады:
А) бұлшық еттердың қозғалысына параллел бағытында
Б) бұлшық еттердың қозғалысына перпендикулярлы бағытында
В) 30 градус бұрышпен
г ) 60 градус бұрышпен
Д) білмеймін
4 жасар балада денесінің 20% II- III А,Б дәрежесіндегі күйік жарасы бар. Алғашқа 6 сағатта шокқа қарсы бағдарламаға қандай дәрілер енгізілу қажет?
А) тұзды-глюкоза ертінділерін
Б) нативті коллоидты ертінділерін
В) синтетикалық коллоидты ертінділерін
Г) эритроцитарлы массса
Д) аминқышқылдарының ертінділерін
"40 жастағы У., деген науқас иық буынындағы ауырсынуға, буындағы қимылдың шектелгеніне шағымданып травмпунктке келді. Науқастың айтуы бойынша жұмысы аяқталған соң, қайтып келе жатып, баласын алуға мектепке соғады да, сонда аяғы тайып иығына құлайды. Науқастың жарақатын жатқызуға болады:
" А) өндірістегі жарақатқа
Б) тұрмыстағы жарақатқа
В) жұмысқа бара жатқанда алған жарақатқа
Г) жұмыстан келе жатқанда алған жарақатқа
Д) оқу мекемесіндегі жарақатқа
45 жастағы М., деген науқас оң жақ қолбасының ауырғанына, саусақтардың қимылы шектелгеніне шағымданады. Науқастың айтуы бойынша, жарақатты өндіріс аймағынан тыс жерде орналасқан газет сататын киоск жанында, өндірістегі үзіліс кезінде алған. Науқастың жарақатын жатқызуға болады:
А) өндірістегі жарақатқа
Б) тұрмыстағы жарақатқа
В) жұмысқа бара жатқанда алған жарақатқа
Г) жұмыстан келе жатқанда алған жарақатқа
Д) оқу мекемесіндегі
20 жастағы А) , деген науқас, «МУА» АҚ 2-ші курс студенті «Оң жақ тізе буынының жабық жарақаты, синовит» диагнозымен жанұялық дәрігерлік амбулаторияда (СВА) 7 күн бойы ем қабылдайды. Аталған науқасқа оқу орнына тапсыруға қажетті анықтаманы көрсетіңіз:
А) 035/у
Б) 058/у
В) 060/у
Г) 094/у
Д) 095/у
22 жастағы А) , деген науқасқа травмпункт жағдайында оң жақ қолбасындағы жараға АХӨ (ПХО) орындалып, 2-3 саусақтардың терең сіңірлеріне тігіс салынды. Келесі емі емханада жүргізілді. Науқасқа 2-3 саусақтарын белсенді қозғауды ұсыну мерзімі:
А) операциядан кейінгі 7-ші тәулік
Б) операциядан кейінгі 14-ші тәулік
В) операциядан кейінгі 21-ші тәулік
Г) операциядан кейінгі 30-шы тәулік
Д) операциядан 5 апта өткен соң
50 жастағы Т., деген науқас көлденең жалпақтабандықпен жапа шегеді. Кейінгі жылдары аяқбасының 1-ші бармақтарының қисаюы ұлғая түскенін, аяқ-киімнің қажайтынын, ауыратынын байқаған. Екі аяққа жасалған рентгенограммада 1-ші бармақтардың 350 қисайғаны анықталады. Аталған науқас үшін қандай емдеу әдісі қолайлы?
А) арнайы ұлтарақ кию (супинатор)
Б) массаж, бақай араларына сына салу
В) хирургиялық коррекция
Г) платформалы аяқ-киім кию
Д) бақай араларына сына салу және супинаторды пайдалану
Клиникаға 47 жастағы В) , деген науқас сирақтың екі сүйегінің ашық сынуына байланысты келіп қаралды. Науқастың жарасына алғашқы хирургиялық өңдеу жасалып, жара тұйық тігілген соң және жараға дренажды түтікше қалдырылады. Аяғы гипс таңғышымен бекітілді. Операциядан кейін екі күн өткенде науқастың жағдайы күрт нашарлады: дене қызуы 40 гр дейін көтерілді, аяғында кернеген тәрізді ауырсыну, ауыр интоксикация белгілері пайда болды. Жергілікті көрінісі: (см картинку). Пальпация жасағанда теріасты қабатында крепитация анықталды. Науқаста орын алған асқынуды көрсетіңіз:
А) іріңді инфекция
Б) анаэробты инфекция
В) сирақ веналарының тромбозы
Г) сирақ артерияларының тромбозы
Д) бұлшықеттер некрозы
Ш. есімді 37 жастағы науқаста сол жақ сирақтың төменгі үштен бірінде екі сүйегінің де ашық жарықшақтанған ығысқан сынығы анықталды. Сирағындағы жара өлшемі 6 см, шеттері тегіс емес, аздап қансырайды. Автожарақат уақытынан 3 сағат өткен. Сол жақ сирақтың рентгенограммасында: (суретті қараңыз). Науқасқа стационар жағдайында көрсетілген:
А) тексерусіз жараға тігістер салу және гипстік таңғыш арқылы иммобилизация жасау
Б) жараға біріншілікті хирургиялық өңдеу жасау және гипстік таңғыш арқылы иммобилизация жасау
В) біріншілікті хирургиялық өңдеу және АО бұрамаларымен сынықтардың остеосинтезін жасау, қосымша гипстік таңғыш арқылы иммобилизация жасау
Г) жараны біріншілікті хирургиялық өңдеу және пластинамен остеосинтез және қосымша гипстік таңғыш арқылы иммобилизация жасау
Д) жараны біріншілікті хирургиялық өңдеу және ошақтан тыс компрессиялық-дистракциялық остеосинтез
2-ші дәрежелі күйікте тиімді емдеу тактикасы:
А) жара беттерін антисептикалық ерітінділермен өңдеу, Вишневский майын жағу
Б) көпіршектерді жару, сыдырылған эпидермисті алып тастау, антисептик ерітінділерімен таңғыш салу, физиоем, антибиотиктер
В) жара беттерін антисептикалық ерітінділермен өңдеу, физиоем, емдік денешынықтыру
Г) тері алмастыру, антисептиктер, антибиотиктер, физиоем
Д) сыдырылған эпидермисті алып тастау, майлы таңғыш салу, физиоем
Науқас байқамастан ыстық сорпасы бар кастрюльді өзіне құйып алды. Күйік жарасы кеуденің алдыңғы беткейінде, іште және сол жақ аяқтА) Күйік ауданы қаншаны құрайды:
А) 0,27
Б) 0,3
В) 0,36
Г) 0,42
Д) 0,45
27 науқастағы М. есімді науқас шынтақ буынында бүгілген қалпында сол жақ қолына құлады, иығында қатты ауру сезімі болды. Қарау кезінде иықтың ортаңғы үштен бірінде деформация, патологиялық қозғалғыштық және крепитация анықталды. Сол жоқ қол басының белсенді жазылуы және үлкен саусақты сыртқа әкету жоқ. Науқастағы сыныққа қоса пайда болған зақымдануды атаңыз:
А) ортаңғы нервтің зақымдануы
Б) кәріжілік нервінің зақымдануы
В) шынтақ нервінің зақымдануы
Г) бұлшықет-тері нервінің зақымдануы
Д) иықтық өрімнің зақымдануы
25 жастағы Г) есімді науқас жарақаттану пунктіне оң жақ иық буыны аймағындағы ауру сезіміне, оның қызметінің бұзылуына шағымданып келді. Жарақатты қарауға келгеннен 2 сағат бұрын жазылған қолына құлау нәтижесінде алған. Қарау кезінде иық буынының ісінуі, дельта тәрізді аймақтың ішке кіруі байқалады, иық сүйегінің басы қолтық асты шұңқырында пальпацияланады, иықтың "серіппелі қарсыласу" белгісі анықталады. Науқаста қандай зақымдану бар?
А) иық сүйегінің хирургиялық мойнының сынуы
Б) иықтың шығуы
В) иық сүйегінің сынуы
Г) иық буыны жалғамаларының жыртылуы
Д) иық буыны жалғамаларының созылуы
30 жастағы Н., деген науқас ауруханаға 1 сағаттан кейін жеткізіліді. Жарақатты қолын баспалдаққа соғу салдарынан алған. Қарау кезіне оң жақ білектің ауырғанына шағымданады, пальпация кезінде сол аймақта крепитация анықталады. Рентгенографияда: (суретті қараңыз). Аталған науқаста төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы жарақатқа сәйкес келуі мүмкін?
А) Коллес сынуы
Б) Смит сынуы
В) Монтеджи сынуы
Г) Галеации сынуы
Д) Десто сынуы
Қарт ер кісі көшеде тайып кетіп тізесін бүге құлап қалды. Емханаға әзер жеткен, сирақтарымен алға қадам басқан сайын тізесінде күшті ауырсыну сезінген. Тізебуыны қалыңдаған, буында сұйықтық бары анықталады. Тізетобықтың «ойнамалығы» симптомын анықтауға әрекет ауырсыну тудырады. Түзетілген аяғын науқас көтере алмайды. Болжамды диагноз:
А) тізетобықтың сынуы
Б) тізебуынның алдыңғы айқыш байламасының үзілуі
В) тізебуынның ішкі бүйірлік байламасының үзілуі
Г) ортанжіліктің айдаршықаралық сынығы
Д) сирақтың алдынан шығуы
"19 жастағы Б) , деген науқас травмпунктке келіп қаралғанда «анатомиялық табакерка» және білезік буыны аймағында ісіну анықталады. Жергілікті көрінісі: 1-ші саусақ ішке қарай әкелінген, саусақ негізіне жасалған пальпация ауырсынуды туындатады. Анамнезден – науқас жарақатты футбол ойындары кезінде 1-ші саусаққа доп тигеннен алған. Рентгенограммада: (см картинку). Мүмкін болатын диагноз қандай?
" А) алақан сүйектің жабық сынып-шығуы
Б) Беннеттің жабық сынып-шығуы
В) Роландтың жабық сынып-шығуы
Г) бірінші алақан сүйектің жабық шығуы
Д) Смиттің жабық сынуы
Бассүйек негізі сынған кездегі анық белгі қандай?
А) анизокория
Б) травмадан кейінгі алғашқы сағаттардағы «көзілдірік» симптомы
В) лоқсу және құсу
Г) назальды немесе құлақтан ликворрея
Д) артериялық қысымның жоғарылауы
Үлкен жіліншіктің проксимальды метафизін скелетті тарту жасалады:
А) жамбастың жартысының жылжуын туындататын алдыңғы және артқы жартылай сақинаның бір жақты сынығында
Б) жылжумен жүретін алдыңғы жартылай сақинаның сынығында
В) жылжумен жүретін симфиздің жарылуында
Г) жылжумен жүретін жиектік сынықта
Д) жылжумен жүретін артқы жартылай сақинаның сынығында
0 жастағы C) , деген ер адам бұрылыста шаңғыдан құлаған. Жарақат кезінде оң жақ санында сықыр мен қатты ауырсынуды сезінді. Қарау кезінде оң жақ саны ісінген, «галифе» тәрізді деформацияланған, аяқбасы сыртқа қарай ротацияланған қалыпта, сол аяқтың қысқаруы анықталады. Пальпация жасағанда крепитация сезіледі. Болжам диагноз:
А) ортан жілік диафизі сынуы
Б) сан басының шығуы (мықынға шығу)
В) сан басының төмен-алға қарай шығуы (шат үстіне шығу)
Г) тізе буынының сынып-шығуы
Д) ортан жілік мойыны сыну
20 жастағы Н., деген науқас, мотоциклден құлаған. Оң жақ білегі аймағының ауырғанына шағымданады. Жалпы қарағанда оң жақ білегінде ісіну, крепитация анықталады. Шынтақ буында пассивті қимыл мүмкін, алайда ауырсыну туындатады, белсенді қимылдар қатты ауырсынуға байланысты күрт шектелген. Рнтгенограммада шынтақ сүйектің ортаңғы үштен бір бөлігі көлденең сыныған. Науқасқа «Оң жақ шынтақ сүйектің ығысусыз көлденең сынуы» деген диагноз қойылды. Науқасқа салынатын гипс таңғышының шекарасын атаңыз:
А) жауырыннан бастап саусақтарға дейін
Б) иықтың жоғарғы үштен бір бөлігінен бастап саусақтардың негізіне дейін
В) иықтың жоғарғы үштен бір бөлігінен бастап саусақтар ұшына дейін
Г) иықтың төменгі үштен бірінен бастап білезік буынына дейін
Д) шынтақтан бастап саусақтарға дейін
Әскерге шақырылушы медкомиссия кезінде көп тұрғаннан аяқбасының ауыратынына шағымданады. Қарау барысында: аяқбасы ұзарған, ортаңғы бөлігі жалпақтанған, аяқбасы пронация қалпында, қайық тәрізді сүйек тері арқылы аяқбасының медиалды шетінде анықталады. Әскерге шақырылушының салмағы 100 кг, жүрісі өрескел. Сіз ұйғарған диагноз:
А) иілген аяқбасы
Б) варусты аяқбасы
В) жалпақ варусты аяқбасы
Г) аттабан аяқбасы
Д) «тербелме» аяқбасы
20 жастағы Т., деген науқас сирағында түйінді сипап анықтаған. Келесі күні дәрігерге қаралды. Қарау кезінде оң сирағы ісіңкіреген. Пальпация жасағанда оң жақ сирақтың ортаңғы үштен бірі мен жоғарғы үштен бірі шекарасында тығыз, қозғалмайтын, ауырмайтын құрылым анықталады. Сирақ терісі өзгермеген және жергілікті температурасы қалыпты. Оң жақ рентгенограммада: (см картинку). Науқастың болжамды диагнозы:
А) хондросаркома
Б) хондробластома
В) остеохондрома
Г) хондрома
Д) остеома
22 жастағы Ж., деген науқас «II-ші дәрежелі екіжақты диспластикалық коксартроз» диагнозымен ауруханаға операциялық емге жатқызылды. Жамбас-сан буынындағы ауырсыну физикалық күш түскеннен, көп жүргеннен кейін пайда болады. Ротациялық қимылдар шектелген, ал аяқты сыртқа әкету мен ішке әкелу шектелмеген. Сагиталдық жазықтықта қимыл толық көлемде. Рентгенограммада: сан басының субхондралды бөлігінде және жамбас ойығындағы күш түсетін аймақта склероз анықталады. Жамбас ойығы таяз, төбесі жетілмеген, жілік басы толық жабылмайды. Аталған науқасқа қандай ем әдісі тиімді?
А) жамбас-сан буынын тоталды эндопротездеу
Б) Фосса операциясы
В) Мак-Маррея операциясы
Г) Хиари операциясы
Д) Хиари бойынша остеотомия және ұршық астындағы деторсиялық остеотомия
10 жастағы баланы оң жақ сирақ жарақатынан кейін түнгі мезгілде өршитін ауырсыну, асқа тәбеттің нашарлауы мазалайды. Дене қызуы субфебрильді. Қан анализінде эритроциттердің шөгу жылдамдығы жоғары, лекоцитоз 12000. Оң жақ сирағы ісінген, терісінде гиперемия анықталады, жергілікті тіндердің қызуы сезіледі. Науқасқа жүргізілген клиникалық және рентгенологиялық тексерулерден кейін «оң жақ сирақтағы Юинг саркомасы» деген диагноз қойылды. Аталған науқасты емдеудің тиімді амалын таңдаңыз:
А) ісікті алып тастау
Б) аяққа ампутация жасау
В) химиотерапия
Г) сүйек пластикасымен экскохлеация жасау
Д) аяққа экзартикуляция жасау
35 жастағы М., деген науқас ревматоидты артритпен ауырады. Науқасты оң жақ тізе буынындағы ауырсыну, контрактура және деформация мазалайды. Буындағы синовит белгісі айқын. Оң жақ аяғын ауырсынуына және тірек мүмкіндігі шектелуіне байланысты баса алмады. Төмендегі әдістердің қайсысы тиімді ем түріне жатады?
А) гормондарды енгізу арқылы буынды пункциялау
Б) буынды артродездеу
В) синовкапсулэктомия жасау
Г) гипстік таңғышпен бекіту
Д) ошақтан тыс сүйекарқылы әдіспен бекіту
50 жастағы Ш., деген науқас деформациялаушы гонартробен ауырады. Көп уақыт бойы консервативті ем алды, тізенің байлам аппаратына жасалған операциялар, аяқтың білік өсін түзеу үшін жасалған остеотомия уақытша ғана нәтиже берген. Қазіргі кезде III-ші дәрежелі деформациялаушы гонартроздың клиникалық және рентгенологиялық көрінісі айқын. Жүргенде қатты ауырсыну мазалайды. Аяғын толық мөлшере басып жүре алмайды. Екінші тізе буынының функциясы қанағаттанарлық. Аталған науқас үшін тиімді емді таңдаңыз:
А) консервативті емді жалғастыру (анестетиктер, гормондар, магнит, физиотерапиялық ем, массаж)
Б) аяққа тізе буынынан жоғары аймақта ампутация жасау және тұқылды протездеу
В) буынға артродез жасау
Г) тоталды эндопротездеу
Д) Мак-Маррея түріндегі үршықастылық остеотомиялар
Әскерге шақырылушы медкомиссия кезінде көп тұрғаннан аяқбасының ауыратынына шағымданады. Қарау барысында: аяқбасы ұзарған, ортаңғы бөлігі жалпақтанған, аяқбасы пронация қалпында, қайық тәрізді сүйек тері арқылы аяқбасының медиалды шетінде анықталады. Әскерге шақырылушыны одан әрі тексеру жоспарын таңдаңыз :
А) КТ, ангиография
Б) рентгенография, подометрия
В) ЭМГ, рентгенография
Г) МРТ
Д) рентгенография, остеоденситометрия
53 жастағы ер адам аяғына ұзақ салмақ түскеннен, оң жақ тізе буынының ауырғанына шағымданады. Демалыстан кейін ауырғаны басылады. Оң жақ тізе буыны сырттан қараған өзгеріссіз, қозғалысы толық көлемде. Рентгенограммада сол жақ буынмен салыстырғанда оң жақ буын қуысы бірқатар тарылған, айдаршықаралық төмпешік қырланған, тізе тобықтың екі полюсінде майда остеофиттер анықталады. Емнің тиімді амалын таңдаңыз:
А) байламдарға операция жасау
Б) артропластика жасау
В) консервативті ем жүргізу
Г) эндопротездеу
Д) артродездеу
4 айлық баланың атА) анасы ортопедке баласын көрсетуге келді. Жалпы тексеруде - сандарын сыртқа әкету шектелген, «шертпе» симптомы екі жақта оң, аяқтары сыртқа қарай ротацияланған. Тура проекцияда жасалған жамбас-сан буындардың рентгенограммасында сан бастарының сүйектену ядролары анықталмайды, санның проксималдық бөлігі жоғары ығысқан, Шентон сызығы бұзылған. Сіз болжаған диагноз:
А) сан бастарының туа біткен шығуы
Б) екі жақты Coxa Vara
В) ЛегГ) Кельве-Пертес ауруы
Г) сан бастарының эпифизиолизі
Д) балалардың сал ауруы
Ортопедке 5 жасар баланы шешесі қаратуға әкелген. Шағымдары – омыртқаның мойын бөлігінде қозғалыстың шектелуі, ауырсыну сезімі. Шешесінің айтуынша мойындағы қозғалыстың шектелуі жыл сайын өршуде. Объективті: басы солға қарай қисайған, бет асимметриясы айқын. Пальпация жасағанда оң жақ төсбұғанаемізік бұлшықеті қысқарған, жұқарған және қатайған. Омыртқаның мойын бөлігінде қозғалыс күрт шектелген, баланың басын жанына қарай ию ауырсынуды туындатады. Сәкес келетін диагнозды таңдаңыз:
А) балалардың сал ауруы
Б) мойын бөлігінің сколиозы
В) полиомиелит
Г) туа біткен қисық мойын
Д) мойын омыртқаларының жартылай ротациялы шығуы
Акушерлер жаңа туған нәрестеде келесі сипаттағы деформацияны байқады: (см картинку). Аяқбастары физиологиялық қалыпқа келмейді. Ортопедтің кеңесінен кейін балаға консервативті ем тағайындалды. Балаға консервативті емді әдетте тағайындайды:
А) туа салысымен
Б) туғаннан кейін 1 айдан соң
В) туғаннан кейін 4 айдан соң
Г) туғаннан кейін жарты жылдан соң
Д) 1 жасқа толғанда
"Балалар емханасына шешесі жаңа туған нәрестесін бөксе қатпарларының асимметриялы болғанына шағымданып әкелді. Объективті көрінісі: (см картинку). Жамбас-сан буынындағы дисплазияны ерте кезеңде емдеудің тиімді әдісі:
" А) Павлик бауымен, әкетуші шиналарда емдеу
Б) шығуды ерте кезеңде ашық салу
В) шығуды ерте кезеңде жабық салу
Г) сүйектен тарту
Д) гипс таңғышында емдеу
Ортопедке 6 жастағы баланы шешесі әкелді. Объективті көрінісі – басын сол жаққа қарай қисайтып ұстайды, беті оң жаққа бұралған. Пальпация жасағанда оң жақ төсбұғанаемізік бұлшықет қысқарған, жіңішкерген, ширыққан тәрізді сезіледі. Көздері, құлақтары асимметриялы (см картинку). Баланың жалпы көрінісі:
А) төсбұғанаемізік бұлшықеттің аяқшаларына миотомия жасау
Б) Зацепин бойынша операция
В) Гаген – Торн бойынша операция
Г) консервативті ем
Д) төсбұғанаемізік бұлшықеттің аяқшаларына миотомия жасау + аллопластика
22 жастағы К., деген науқас ортопедке келіп қаралды. Объективті көрінісі: (см картинку). Кеуденің құты тәрізді деформациясы дәрежесін анықтау әдісін таңдаңыз:
А) Гижицкая индексі
Б) Риссер тесті
В) Фергюсон әдісі
Г) Маффучи әдісі
Д) Кобба әдісі
«1-ші саусақтың алақан сүйек - фалангалық буынында жабық шығуы» бар 32 жастағы Р., деген науқасқа бірнеше рет жасалған жабық салу амалдары нәтижесіз болды. Науқасты емдеу амалын таңдаңыз:
А) фаланг негізіне резекция жасау және шығуды салу
Б) бүгуші ұзын сіңірдің немесе буын капсуласының интерпозициясын жою арқылы шығуды ашық салу
В) 1-ші алақан сүйек - фаланг буынды артродездеу
Г) шығуды компрессилық-дистаркциялық аппараттың көмегімен жабық салу
Д) 1-ші алақан сүйек - фаланг буынды эндопротездеу
Р. есімді науқас автожарақаттан кейін 2 сағаттан соң жедел медициналық жәрдем бригадасымен жеткізілді. Қарау кезінде оң жақ иықтың деформациясы, оң жақ қолдың қызметінің бұзылуы, айқын білінетін ісіну және иықтың қысқаруы анықталады. Рентгенограммада: (суретті қараңыз). Науқасты ары қарай жүргізудің тәсілі:
А) сыну орнының блокадасы, шынтақ өсіндісіне ЦИТО әкетуші шинасымен қаңқалық тарту қою
Б) сыну орнының блокадасы, сүйек сынықтарының репозициясы және гипстік лонгета қою
В) сыну орнының блокадасы, сүйек сынықтарының репозициясынан кейін торакобрахиальды таңғыш қою
Г) сыну орнының блокадасы, сүйек сынықтарының репозициясы және Дезо таңғышын қою
Д) оперативті ем - сымдармен остеосинтез және қосымша гипстік таңғыш арқылы иммобилизациялау
23 жастағы Н., деген науқас велосипедтен қолын сыртқа әкеткен қалыпта құлады. Дәрігерге бір тәуліктен кейін қаралды. Оң жақ иық аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде оң жақ иықүсті аймақта сатылы деформация, ісіну, қанталау байқалады. Пальпация жасағанда «перне» симптомы анықталады. Иық буынында пассивті қимыл мүмкін, ал белсенді қимыл күрт шектелген. Рентгенограммада: (см картинку). Науқас үшін тиімді емнің нұсқасын таңдаңыз:
А) бұғанА) құстұмсық және акромион-бұғаналық байламдарды 5-6 күннен кейін қалпына келтіру
Б) сырттан бекітуші аппаратпен синтездеу
В) акромион-бұғаналық буынды (АББ) ілмек тәрізді пластинамен бекіту
Г) АББ шұғыл түрде лавсанмен синтездеу
Д) АББ жоспарлы түрде артродездеу
43 жастағы Б) , деген науқасты автомобиль қаққан. Өздігінен тұра алмай қалады. Жалпы қарауда келесі көрініс: (см картинку). Рентгенограммада: сан басының артқа шығуы және жамбас ойығының артқы-жоғарғы тірегіш бөлігінің сынуы анықталады. Науқасқа қандай ем тағайындайды:
А) сан басы шығуын салу, 6 апта бойы 6 кг жүкпен сүйектен тарту
Б) сан басы шығуын жедел түрде салу, 2-3 күнге сүйектен тарту және сынық бөлшектерін операциялық амалмен бұрандалар арқылы бекіту, операциядан кейін сүйектен тартуды 6 кг жүкпен 6 апта бойы жалғастыру
В) сан басы шығуын салу, 6 апта бойы 6 кг жүкпен сүйектен тарту, рентгендік бақылау және операцияны жасауды шешу
Г) сан басы шығуын салу, аяқты 4 апта бойы гипстік таңғышпен бекіту
Д) сан басы шығуын салу, сүйек бөлшектерін бұрандалармен бекіту, операциядан кейін аяқты коксидті таңғышпен бекіту
Таудан шанамен сырғанаған екі жас жігіт құлап қалған, артында отырған жігіт алдындағы досының бүгілген арқасына құлаған. Алдында отырған осы сәтте арқасының күрт ауырсынуын сезінген. Емдеу мекемесінде омыртқа денесі биіктігінің 1/3 –ге дейін төмендеуімен Х кеуде омыртқасының компрессиялық сынуы анықталған. Неврологиялық бұзылыстар жоқ. аталған зақымдануды функциональды емдеу әдісінің мақсаты неде:
А) бұлшықет корсетін жасау
Б) сыну репозициясына бір мезетте жету
В) сыну репозициясына біртіндеп жету
Г) төсектік тәртіпті жылдам тоқтату
Д) ұзақ уақыттық төсектік тәртіп
Мойын омыртқаларының экстензионды сынуы және шығуын тарту әдісімен емдеу кезінде білікше қай жерге қойылады:
А) бастың астына
Б) арқаның астына мойынның негізіне дейін
В) ең айқын білінетін мойындық лордоз астына
Г) білікше қолданылмайды
Д) арқаның астына жауырынға дейін
Омыртқа жотасының компрессиялық сынуы бойынша корсет қою кезінде омыртқа жотасының зақымдалған бөлімі қандай қалыпта болуы қажет:
А) бүгілу қалпында
Б) орташа физиологиялық қалыпта
В) күшейтілген кифоз қалпында
Г) күшейтілген лордоз қалпында
Д) жазылу қалпында
Жамбас сүйектерінің сынуы кезінде мамандандырылған көмек көрсету барысында шокқа қарсы шаралар ретінде ауырсынуды басу түрлерінің қайсысы ең қолайлы:
А) А) В) Вишневский бойынша жергілікті анестезия
Б) ШкольникоВ) Селиванов бойынша анестезия
В) наркотиктермен анестезия
Г) өткізгіштік анестезия
Д) перидуралды блокада
18 жастағы Р., деген науқас қолын жазған қалыпта құлаған. Жарақаттан соң шынтақ буынында қатты ауырсыну пайда болып, буында қимылдар шектелді. Қарау кезінде оң жақ шынтақ буыны аймағында шамалы ісіну, пальпация жасағанда қатты ауырсыну, крепитация анықталды. Рентгенограммада: (см картинку). Стационар жағдайында қандай шараларды орындау қажет?
А) сынық аймағына блокада, репозиция жасау, иммоблизицияны гипс таңғышымен орындау
Б) операция жасау, көлемі: кәріжілік мойнын остеосинтездеу
В) операция жасау, көлемі: сүйек басын алып тастау, кәріжілік мойнында тұқылды түзеу
Г) операция жасау, көлемі – майда бөлшектерді алып тастау, ірілерін остеосинтездеу
Д) операция жасау, көлемі – сүйек басындағы барлық бөлшектерін алып тастау және кәріжілік мойнында тұқылды түзеу
Таудан шанамен сырғанаған екі жас жігіт құлап қалған, артында отырған жігіт алдындағы досының бүгілген арқасына құлаған. Алдында отырған осы сәтте арқасының күрт ауырсынуын сезінген. Емдеу мекемесінде омыртқа денесі биіктігінің 1/3 –ге дейін төмендеуімен Х кеуде омыртқасының компрессиялық сынуы анықталған. Неврологиялық бұзылыстар жоқ. Сыну аймағындағы қанқұйылумен байланысты қандай асқыну дамуы мүмкін:
А) аяқ парезі
Б) зәр шығару бұзылысы
В) менингиальды синдром
Г) жалған өткір іш
Д) тетраплегия
Науқас құлаған кезде бетонды плитаға соғылған. Жағдайы ауыр. Тері жабындары бозарған, артериялық қысым 95/60 мм сынап бағанына дейін төмендеген. Кеуденің сол жартысы тыныс алуда қалып отырады. Іші сол жағында аздап кернеулі. Пальпация кезінде – 10 сол қабырға бойымен ауырсыну. Рентгенограммада осы қабырғаның сынуы артқы қолтықасты сызығы бойыншА) Осы жағдайда қандай емдеу әдісін қолданады:
А) Бюлау бойынша плевра қуысын дренаждау
Б) лапаротомия, спленэктомия
В) торакотомия, гемостаз
Г) торакотомия, лобэктомия
Д) новокаин блокадасы, миокард инфарктісндегідей медикаментозды терапия
67 жастағы М. есімді науқас кіреберістен шыға бере шалынып, оң жақ бүйіріне құлады. Ауруханаға иммобилизациялаусыз зембілмен жеткізілді. Қарау кезінде оң жақ аяғы жазылған, ішке қарай ротация анықталады. Буындарда пассивті қимылдар жасалады және қатты ауру сезімін тудырады. Аяқты өлшеу кезінде ұзындығының 3 см-ге қысқаруы анықталды. Гирголаев симптомы оң. Берілген жағдайда аяқты фиксациялаудың қандай тәсілі қолданылады?
А) деротациялық гипстік етікше
Б) саусақ ұштарынан бастап қабырға доғасына дейін гипстік лонгета
В) кокситтік гипстік таңғыш
Г) қаңқадан тарту
Д) остеосинтез
Үлкен жіліншіктің варусты деформациясымен шақырылған деформациялық гонартрозды емдеудің ұтымды әдісін таңдаңыз:
А) буын жалғамаларына операция жасау
Б) түзетуші остеотомия
В) буындардың артролизі
Г) эндопротездеу
Д) артродез
"65 жастағы ер адам, бірнеше жылдар бойы қатты ауырсыну белгісімен көрінетін оң жақ тізе буынының деформациялаушы артрозымен зардап шегеді. Рентгенограммада: (см картинкА) . Емнің тиімді әдісін көрсетіңіз:
" А) эндопротездеу
Б) артродездеу
В) буын резекциясы
Г) коррекциялаушы остеотомия
Д) артропластика
"34 жастағы C) , деген науқас сол жақ сирақ сүйектерінің ортаңғы үштен бір бөлігінің ашық сынуын алды. Мотоциклден болған авариядан кейін 6 сағат өткен. Жергілікті: (суретті қараңыз). Рентгенограммада: сол жақ үлкен жіліншіктің о/з және кіші жіліншіктің ж/з бөлшектенген ығысқан сынуы. Сынық бастарын тиімді бекіту әдісін таңдаңыз:
" А) батырмалы остеосинтез
Б) ошақтан тыс компрессиялық остеосинтез
В) айналдыра салынатын гипстік таңғыш
Г) гипстік лонгет
Д) қаңқадан тарту
Сан сүйегі шығуын орнына салғаннан кейін сан сүйегінің басының асептикалық некрозының алдын алу үшін қандай емдеу әдісі қолданылады:
А) кокситтік таңғыш
Б) қаңқадан тарту
В) желімдік тарту
Г) терең артқы лонгета
Д) тутор
19 жастағы А) , деген науқас шынтағына құлаған. Шынтақ буынында қатты ауырсыну пайда болып, білекті жазуы күрт шектелген. Буын контуры ісіктің болуы байланысты тегістелген. Пальпация жасағанда шынтақ аймағында қуыс тәрізді кеңістік анықталады (1,5 см) және шынтақ өсіндісі аймағында қатты ауырсыну сезімі күшейеді. Гютер үшбұрышы мен сызығы бұзылған. Буындағы белсенді және белсенсіз қимылдар шектелген. Бірінші ретте қандай қосымша тексеру әдісін қолданады?
А) рентгенография
Б) МРТ
В) КТ
Г) УДЗ
Д) термометрия
45 жастағы Г) , деген науқас оң жақ сирақ жарақатынан кейін 5 күн өткенде дәрігерге келіп қаралды. Қарау кезінде науқаста оң жақ ахилл сіңірінің жартылай үзілуіне тән симптомдар анықталды. Науқасты одан әрі тексеру жоспарына төменде көрсетілген қосымша зерттеу әдістерінің қайсысын енгізесіз?
А) сирақ және аяқбасына рентгенография
Б) УДЗ
В) электромиография
Г) компьютерлік томография
Д) томография
Тізе буыны ішкі менискі жарақатының клиникалық белгісінде жүргізілетін зерттеуді атаңыз:
А) рентгенография
Б) артропневмография
В) УДЗ
Г) артроскопия
Д) ЯМРТ
45 жастағы М., деген науқаста қатты ауыру синдромымен жүретін III дәрежелі екіжақты коксартроз. Объективті – аяқтарында сагиталдық жазықтықта 160-10 гр әкелуші-бүгілген контрактура, ротациялық қозғалыстар жоқ, сандарын сыртқа әкету мүмкін емеC) Ренгенограммада сан бастары мен ұршық ойығы төбелері склерозданған. Бастары мен ұршық ойықтарында бірлі-жарым дегенерациялық қуыстар орналасқан. Науқасқа көрсетілген:
А) екі жақты артропластика
Б) жылына 2 рет консервативті терапия, балшықпен емді қосып
В) екі жақты артродездеу
Г) бір жағын екі полюсті протезбен эндопротездеу және екінші жағын екінші кезеңде келесі аяқты артродездеу
Д) екі жақты эндопротездеу
Дисхондроплазияда көрсетілген:
А) қуысты тазалау және пайда болған ақауды мықын сүйек қанатынан алынған аутосүйекпен толтыру
Б) буын аймағын резекциялау
В) аяқ-қолға ампутация жасау
Г) ақауды кезеңмен толтыру арқылы резекциялау
Д) ақауды толтырумен және коррекциялаушы остеотомиямен жүретін шеткі резекция
Кіші жіліншіктің жарақатынсыз жүретін үлкен жіліншік диафизіндегі ақауды (9 см) емдеудегі аса тиімді әдіс:
А) кіші жіліншікке остеотомия жасамай алмА) кезекті дистракциялық-компрессиялық остеосинтез жасау
Б) Илизаров аппаратымен бекіту арқылы көлемді түтікті аллотрансплантатпен ақауға аллопластика жасау
В) Илизаров аппаратымен бекіту арқылы ажыраған кортикалды аутотрансплантатпен ақауды алмастыру
Г) кіші жіліншікке остеотомия жасау, сүйек фрагменттерін орнына келтіру, компрессиялық дистракциялық аппаратпен бекіту және екінші кезеңде сегментті ұзарту
Д) полисиостоз орындау: Ган бойынша –проксималдық деңгейде, Багданов бойынша – дисталдық деңгейде
22 жастағы C) , деген науқастың оң жақ ортан жіліктің сынуы 6 бұрандасы бар пластинамен бекітілді. Операциядан кейін аяғы жамбас-сан таңғышымен 3 айға бекітілді. Гипс таңғышын шешкен соң науқас балдақпен жүре бастады. Бір апта бұрын бұрынғы сынық аймағында қатты ауырсынуды және қозғалғыштықты сезінді. Науқасты емдеудің тиімді амалын таңдаңыз:
А) бекіткішті алып тастау және аяқты жамбас-сан таңғышымен қайталап бекіту
Б) бекіткішті алып тастау және қайталап жаңа пластинамен бекіту
В) бекіткішті алып тастау, қайталап пластинамен бекіту және мықын сүйектің қанатынан алынған аутосүйекпен сүйек аутпластикасын жасау
Г) бекіткішті алмастыру – сүйекүстілік бекіткішті сүйек өзегіне енгізілетін бекіткішпен алмастыру
Д) бекіткішті алмастыру – сүйекүстілік бекіткішті сүйек өзегіне енгізілетін бекіткішпен алмастыру, мықын сүйектің қанатынан алынған аутосүйекпен сүйек аутпластикасын жасау
Науқаста кеуденің құты тәрізді деформациясы: (см картинку). Аталған науқасты емдеу бойынша тиімді амал:
А) деформацияланған қабырға шеміршектеріне радикалды резекция, радикалды стернотомия орындау арқылы торакопластика жасау және пластинимен бекіту
Б) деформацияланған қабырға шеміршектеріне шамалы резекция, радикалды стернотомия орындау арқылы торакопластика жасау және коррекцялаушы пластинамен бекіту
В) ЕДШ және массаж енгізілген консервативті ем
Г) сүйектен тарту
Д) қабырға шеміршектеріне резекция жасамай торакопластика орындау
Консервативті емдеу тиімсіз болғанда қисық мойынды операциямен емдеу қай кезде жасалады:
А) 5 айда
Б) 6 айдан бір жылға дейін
В) бір жастан 2 жасқа дейін
Г) 2 жастан 3 жасқа дейін
Д) 3-4 жаста
Фолькман контрактурасы кезінде қандай операциялық әрекеттер жасалады?
А) алақандағы апоневрозды кесу
Б) білектегі теріні кесу
В) фасциотомия және білек артериясына ревизия
Г) кесілген фасцияларды тігу
Д) тері кесілулерін тігу
Балалардағы туа біткен мойын қисықтығын оперативті емдеуге абсолюттік көрсеткіш болып табылады:
А) мойын және беттің асимметриясының күшеюі
Б) мүсіннің бұзылуы
В) ішке қарай және сыртқа қарай кететін страбизм
Г) көру өткірлігінің бұзылуы
Д) естудің бұзылуы
69 жастағы Р., деген науқас, үйінде кереуеттен сол жақ жанына құлаған. Клиникаға жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген. Жалпы тексергенде: (см картинку). Ұршық буынында пассивті қозғалыс мүмкін, алайда ол қатты ауырсынуды туындатады. Аяқты өлшегенде сол аяқтың жалпы ұзындығы 2 см қысқарғаны анықталды. Сол жақта «жабысқақ табан» симптомы оң. Аталған науқасты тиімді емдеудің амалы:
А) бір полюсті эндопротездеу
Б) тоталды эндопротездеу
В) DHS бекіткішімен остеосинтез
Г) DCS бекіткішімен остеосинтез
Д) АО бұрандасымен остеосинтез
46 жастағы О., деген науқас клиникаға «Тоқпан жіліктің проксималдық бөлігінің АО/ASIF жіктемесі бойынша унифокалды буынішілік А3 сынуы». Жедел түрде тоқпан жілікке ішкі бекіткішті пайдаланып остеосинтез жасалған. Аталған науқасқа орнатылған бекіткішті атаңыз:
А) PFN бекіткіші
Б) DCS бекіткіші
В) DHS бекіткіші
Г) LSP бекіткіші
Д) тежегішті интрамедуллярлы бекіткіш
27 жастағы Г) , деген науқас қабылдау бөлмесіне түсіп, оған ортан жіліктің ортаңғы және жоғарғы үштен бір бөлігінің ығысқан сынуы деген диагноз қойылды. Сыну аймағына анестезия жасаған соң, 8 кг жүкпен сүйектен тарту орындалды. Бір тәуліктен соң ығысу әлі сақталған және сынық аймағындағы тіндерде ойыс анықталады. Науқасқа жасалатын операцияны көрсетіңіз:
А) АО пластинасымен остеосинтез
Б) DHS бекіткішімен остеосинтез
В) DCS бекіткішімен остеосинтез
Г) Г) тәрізді плас¬тинамен остеосинтез
Д) интрамедуллярлы тежегіш штифтпен остеосинтез
34 жастағы Р., деген науқас көктайғақ салдарынан құлап, оң жақ иығын жерге соғып алды. Жалпы тексеру кезінде оң жақ иық буыны аймағында деформация, ісіну, сүйек крепитациясы анықталады. Рентгенограммада: (см картинку). Тоқпан жілік сыныуын іштен остеосинтездеуге арналған тиімді бекіткішті таңдаңыз:
А) интрамедуллярлы тежегіш штифт
Б) қасықша тәрізді пластина
В) LSP пластинасы
Г) Т-тәрізді пластина
Д) сым және сымшабақтар
67 жастағы А) , деген науқас, аурухананың қабылдау бөлмесіне оң жақ ортан жіліктегі ауырсынуға шағымданып түсті. Жарақатты жол-көлік апаты салдарына алған. Рентгенограммада: (см картинку). Ортан жілік сыныуын іштен остеосинтездеуге арналған тиімді бекіткішті таңдаңыз:
А) АО пластинасы
Б) DHS бекіткіші
В) DCS бекіткіші
Г) Г) тәрізді плас¬тина
Д) интрамедуллярлы тежегіш штифт
19 жастағы Ж., деген науқасты көлік қаққан. Жамбас аймағының ауырғанына шағымданады, аяқтарына тұра алмайды. Науқас зембілге жатқан қалыпта жеткізілген. Сырттай қарағанда жамбасында өзгерістер жоқ. Мықын сүйектің қалқандарын саусақпен басқанда ауырсыну өршиді, шат сүйектеріне жасалған пальпация ауырсынуды туындатады, «жабысқақ табан» симптомы оң. Рентгенограммада: (см картинку). Аурухана жағдайында науқасқа көрсетілген:
А) А) В) Вишневский бойынша жергілікті анестезия
Б) ШкольникоВ) Селиванов бойынша анестезия
В) наркотиктермен анестезия
Г) өткізгіштік анестезия
Д) перидуралды блокада
Автокөлік апатынан зардап көрген науқастан екі жіліншігінің, қасаға сүйегінің сынулары, бассүйек-ми травмасы, масаю, орташа ауырлықтағы шок жағдайы анықталған. Барлық назар шоктан шығаруға, жіліншік сүйектерінің сынуын орнына келтіру мен иммобилизациға бағытталған. Емдеу нәтижесінде науқастың жағдайы жылдам жақсара бастады. Алайда, екінші күннің жартысында оның жағдайы нашарлады, тахикардия күшейді, АҚ жоғарылаған. Қан зерттеуінде лейкоцитоз, таяқшаядролы нейтрофильдердің жоғары пайызы анықталған. Катетеризация кезінде алынған зәр талдауында (зәр 1800 мл-дей бөлінген) көп мөлшерде белок табылған. Қандай асқыну науқастың жағдайын нашарлатқан:
А) қант диабетінің қайталануы
Б) травмадан кейінгі қантсыз диабет
В) қуықтың құрсақішілік жарылуы
Г) уретраның үзілуі
Д) бүйректің соғылуы
Көптік жарақаттың құрамдастырылған түрі қандай зақымдалу сипатына сәйкес келеді:
А) этиологиялық жағынан әртекті екі зақымданудың бір мезетте болуы
Б) бір қуыста екі неме одан көп ішкі ағзалардың зақымдануы
В) тірек-қимыл жүйесінің екі немесе одан көп анатомиялық-функциональдық құрылымдары шегіндегі жарақаттар
Г) ішкі ағзалардың әртүрлі қуыстарда зақымдануы, тірек және қимыл ағзаларының үйлескен жарақаты
Д) екі ішкі ағзаның, магистральды тамырлар және нервтердің бір мезетте зақымдануы
Науқас К., ауыр бассүйек-ми жарақаты, қатаң төсекте жату тәртібі талап етіледі. Бұдан басқа, сүйек сынықтарының типтік ығысуымен бұғананың ортаңғы үштен бірінде сынық, бірнеше қабырғалардың сынуы анықталған. Осы науқаста емдеудің қандай әдісі қолданылады:
А) кереует жиегінен қолды жылжыту (Куто әдісі)
Б) Кузьминский шинасында
В) репозиция және и 8-тәрізді гипстік таңғыш салу
Г) Дельбе сақинасы
Д) Титова сопағы
Науқас Б) , 30 жаста, машина қағып кеткен. Емдеу мекемесіне иммобилизациясыз жеткізілген. Жағдайы ауыр, пульс минутына 160 соққы, толымы әлсіз, АҚ 85/60 мм сынап бағаны. Санның жоғарғы үштен бірінде жарақат 3х1,5 см, қанталамайды. Аяғы деформацияланған, аяқтың варусты қисаюы анықталады. Аяқ басы артериясының пульсациясы және аяқ басының қозғалысы сақталған. Төменде аталған іс-шаралардың қайсысын науқас ең алдымен қажет етеді:
А) сынық сипатын анықтау үшін сан сүйегінің рентгенографиясы
Б) сан жарақатын алғашқы хирургиялық өңдеу
В) полиглюкинді көктамырішіне енгізу
Г) қаңқадан тарту жасау
Д) сынық орнына новокаинмен блокада
Науқас мұзтайғақта тайып, алға созылған қолына құлады. Иықтың ортаңғы үштен бірінде айқын білінетін ісіну, деформация, сынықтардың крепитациясы анықталады. Қол басын жазу және бірінші саусақты әкету жоқ, қол басы сезімталдығы бұзылған. Рентгенограммада иықтың ортаңғы үштен бірінде қиғаш сыну анықталды. Берілген жағдайда жарақаттың түрі қандай:
А) оқшауланған полифокальды
Б) көптік
В) қосарланған
Г) құрамдастырылған
Д) үйлескен
Жауырын сызығымен бірнеше со қабырғалары сынған науқастың рентгенограммасында барлық сол жақ плевра қуысының гомогенді қараюы байқалады. Травма алғаннан бері бірнеше сағат өтті. Осы жағдайда қандай асқыну болуы мүмкін:
А) пневмоторакс
Б) травмадан кейінгі пневмония
В) плевра эмпиемасы
Г) плеврит
Д) гемоторакс
Науқас құлаған кезде бетонды плитаға соғылған. Жағдайы ауыр. Тері жабындары бозарған, артериялық қысым 95/60 мм сынап бағанына дейін төмендеген. Кеуденің сол жартысы тыныс алуда қалып отырады. Іші сол жағында аздап кернеулі. Пальпация кезінде – 10 сол қабырға бойымен ауырсыну. Рентгенограммада осы қабырғаның сынуы артқы қолтықасты сызығы бойыншА) Салыстырмалы диагностика өткізу мақсатында қандай зерттеу әдісін өткізу қажет:
А) плевра қуысына пункция
Б) кеудеге рентгеноскопия
В) лапароскопия
Г) бронхоскопия
Д) ЭКГ
Пункциядан кейін плевра қуысында ауаның қайталап жиналуын анықтаған дәрігердің әрекеті қандай:
А) қайталап пункция жасау
Б) торакотомия, өкпенің зақымданған тінін тігу
В) электросорғышпен белсенді аспирация
Г) плевра қуысын Бюлау бойынша дренаждау
Д) трахеостомия
42 жастағы П., деген науқас ауруханаға жол-көлік апатынан кейін ауыр жағдайда жеткізілген. Шағымдары: сол жақ кеудесінің ауырсынғаны, тынысының тарылғаны. Тері қабаты боз, ентігу бар, АҚ 90/40 мм сын бағ. Сол жақ кеудесі тыныс актісінен қалып отыр. Перкуссияда сол жақ аймақта қораб тәрізді дыбыс анықталады. Аускультацияда тынысы естілмейді. жүрегі оң жаққа қарай ығысқан. Науқасқа бірінші кезекте қандай қосымша тексеру әдісін ұсынасыз?
А) шолу рентгенографиясын
Б) рентгеноскопияны
В) КТ
Г) МРТ
Д) УЗИ
Ортопедке омыртқаның мойын бөлігіндегі қозғалысы шектелген 6 жастағы баланы әкелді. Қарау кезінде бала мойнының қысқалығы анықталды. Басы оң жаққа қарай қисайған, беті асимметриялы. Төс-бұғанА) емізік бұлшықеті қысқарған, жұқарған және пальпация жасағанда қатайған. Омыртқаның мойын бөлігінде қимыл көлемі шектелген, басын жанына қарай ию ауырсыну туындатады. Баланы емдеудің тиімді әдісін таңдаңыз:
А) консервативті ем
Б) Зацепин бойынша операция
В) созып емдеу
Г) Солтер бойынша остеотомия
Д) Бонкарт бойынша операция
Аурухананың қабылдау бөлмесіне 13 жастағы бала оң жақ білезік буынындағы ауырсынуға шағымданып келді. Клиникалық көрінісі – оң жақ білегінде ісіну, «найза» тәрізді деформация анықталды. Рентгенограммасында: кәріжілік эпифизінің сүйек фрагментімен қоса ығысуы анықталады. Науқаста қандай сыну түрі болуы мүмкін:
А) остеоэпифизеолиз
Б) кәріжілік диафизінің сынуы
В) кәріжіліктің дисталдық бөлігінің шығуы
Г) кәріжілік метафизінің сынуы
Д) кәріжіліктің дисталдық эпифизінің эпифизеолизі
10 жастағы ер бала 1,5 м биіктен құлаған. Бірнеше жылдар бойы оң жақ ортан жіліктің созылмалы остеомиелитімен ауырады, ауруханада үш рет сырқаттың асқынуынан ем алған. Қарау кезінде оң жақ ортан жіліктің ортаңғы үштен бір бөлігінде патологиялық қозғалғыштық, қатты ауырсыну, крепитация анықталады. Төмендегі келтірілген диагноздар арасынан баланың сырқатына сәйкес диагнозды таңда:
А) оң жақ ортан жіліктің жарақаттан сынуы
Б) оң жақ тізе буынының айқасқан байламдарының жыртылуы
В) оң жақ санның соғылуы, сан деформациясы гематогенді остеомиелиттің салдары
Г) оң жақ санның соғылуы, санның жалған буыны гематогенді остеомиелиттің салдары
Д) ортан жіліктің патологиялық сынуы
11 жастағы ер бала жазылған қолына құлап, оң жақ шынтақ буынындағы ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде оң жақ шынтақ буынында айқын деформация анықталады. Клиникалық-рентгенологиялық тексеруден кейін науқасқа «Оң жақ иық сүйектің айдаршық арқылы ығысқан сынуы» деген диагноз қойылды. Аталған науқасқа қолданылатын тиімді ем:
А) сырттан бекіту арқылы бір мезгілдегі репозиция
Б) интрамедуллярлы остеосинтез
В) компрессиялық остеосинтез
Г) Илизаров аппаратын салу
Д) ашық репозиция
Құлап бара жатқан 3 жастағы баланы шешесі қолынан тартып тұрғызып алды. Сол сәтте бала қолының ауырғанына шағымдана бастады. Сырттай шынтақ буынының пішіні өзгермеген. Буындағы қимыл шектелген, супинация және пронация ауырсынуға байланысты мүмкін емеC) Кәріжілік басының жартылай шығуына күмән туды. Аса тиімді емдеу амалы:
А) сүйектен тарту
Б) репозиция, бекіту
В) операциялық ем
Г) инемен тері арқылы бекіту, лонгет
Д) сышабақпен бекіту, лонгет
10 жастағы баланы шешесі ортопедке алып келді. Шағымдары: сол жақ жамбас-сан буынындағы ауырсыну, ақсау. Қарау кезінде сол жақ бөксе бұлшықеттерінің шамалы атрофиясы байқалады, үлкен ұршық аймағына пальпация жасағанда ауырсыну өрши түседі. Науқастың рентгенограммасы төменде көрстілген:
А) созылмалы остеомиелит
Б) ісіну
В) туберкулез
Г) фиброзды остеодисплазия
Д) ЛегГ) Кельве -Пертес ауруы
Эпидермис пен кориумның жартылай зақымдануы терінің қызаруымен, ісінуімен және серозды сұйықтыққа толған кішігірім көпіршіктердің пайда болуымен көрінеді. Көпіршікті алып тастағанда ылғалды жылтыр немесе ашық-қызыл қабат көрінеді, температура өзгерісіне, ауа қозғалысына және қолмен тигізуге аса сезімтал. Осы жоғарыда берілген белгілер күйіктің қай дәрежесіне жатады?
А) күйіктің I дәрежесі
Б) күйіктің II дәрежесі
В) күйіктің IIIА дәрежесі
Г) күйіктің IIIБ дәрежесі
Д) күйіктің IV дәрежесі
32 жастағы Б) , деген науқас жанған киімінен күйік алған. 45 мин өткен соң ауруханаға жеткізілген. Ауруханаға түскенде жалпы жағдайы ауыр, қозуы бар, өздігінен тұрып кетуге тырысады. Науқаста ентікпе, қатты шөлдеу байқалады. Тамыр соғысы 124 соғыс минутына, АҚ 80/40 мм сын бағ. Күйіктік жара санды, жыныс аймағын, арқасының көп бөлігін, ішін толығымен, кеуденің оң жағын, оң жақ қолын алып жатыр. Жара беті сұрланған, құрғақ, кейбір жерде эпителий сыдырылған, тромбталған вена торы көрінеді, осы аймақтарда сезгіштік жойылған. Науқастың диагнозын анықтаңыз:
"А) II-III дәрежелі кеуденің, аяқ-қолдың термиялық күйігі, жалпы көлемі 90%, 2-3 дәрежелі күйіктік шок
" Б) IIIБ) IV дәрежелі кеуденің, аяқ-қолдың термиялық күйігі, жалпы көлемі 60%, 2-3 дәрежелі күйіктік шок
В) IIIБ) IV дәрежелі кеуденің, аяқ-қолдың термиялық күйігі, жалпы көлемі 50%, 1 дәрежелі күйіктік шок
Г) IIIА) IV дәрежелі кеуденің, аяқ-қолдың термиялық күйігі, жалпы көлемі 60%, терминалдық фазасы, көмірқышқыл газбен улану
Д) IV дәрежелі кеуденің, аяқ-қолдың термиялық күйігі, жалпы көлемі 60%, 3 дәрежелі күйіктік шок
45 жастағы C) , деген науқас отқа бензин шашып, күйік алған. Өздігінен участкелік ауруханаға қаралды. Жағдайы қанағаттанарлық. Күйіктік жарада ауырсынуды сезінеді. Сол жақ беті, қолбасы мен мойны гиперемияланған, сол аймақта шамалы көпіршіктер бар. Көру қабілеті бұзылмаған. Төмендегі диагноздың қайсысы сәйкес келеді:
А) сол жақ бет, мойын, қолбасының I-II дәрежелі термиялық күйігі, жалпы көлемі 4%
Б) сол жақ бет, мойын, қолбасының II -III дәрежелі термиялық күйігі, жалпы көлемі 6%
В) сол жақ бет, мойын, қолбасының II дәрежелі термиялық күйігі, жалпы көлемі 8%
Г) сол жақ бет, мойын, қолбасының II-IIIА дәрежелі термиялық күйігі, жалпы көлемі 4%, 2-3 дәрежелі күйіктік шок, тыныс жолдарының күйігі
Д) сол жақ бет, мойын, қолбасының I-II дәрежелі термиялық күйігі, жалпы көлемі 2%
Науқас байқаусызда өзіне ыстық сумен ыдысты аударып алады. Клиникаға түскенде күйіктік жара аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде күйіктік жара кеуденің алдын, ішін, сол жақ аяғын алып жатыр. Тері жамылғысы гиперемияланған, ісінген, кейбір жерде іші серозды сұйқтықпен толған шамалы көпіршіктер бар. Көпіршіктерді жарғанда температураға, жараға аспапты тигізгенде аса сезімтал айқын-қызыл қабат анықталады. Жара көлемі мен тереңдігін анықтаңыз:
А) күйік көлемі 20%, тереңдігі I-II ст.

Б) күйік көлемі 30%, тереңдігі II-III ст
В) күйік көлемі 36%, тереңдігі I-II ст.

Г) күйік көлемі 42%, тереңдігі IIIА ст.

Д) күйік көлемі 48%, тереңдігі II ст.

26 жастағы науқас абайсызда ыстық суы бар ыдысты оң жақ қолына аударып алды. Жарақат алған жерде жарасы фурациллин ерітіндісімен өңделіп, орамалмен жабылған. Травмпункте науқас жарасы залалсыздандырылған таңғышпен жабылып, сіреспеге қарсы анатоксин егілді, баралгин ерітіндісі енгізілді. Қалалық ауруханаға 2 сағаттан кейін жеткізілді. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/60 мм сын бағ. Тамыр соғысы 84 мин. Жергілікті: (картинкА) . IIIА дәрежелі күйікке тән клиникалық белгілерді таңдаңыз:
А) терінің ісінуі, гиперемиясы
Б) жара бетінде іші айқын геморрагиялық сұйықпен толған көпіршіктер
В) жара бетінде іші айқын сары сұйықпен толған көпіршіктер
Г) жара бетінде қарА) қоңыр струптардың болуы
Д) 20% көлемде күйіктік жараның болуы
IIIБ дәрежелі термиялық күйікке тән симптомдарды бөліп алыңыз:
А) терінің ісінуі, гиперемиясы, іші серозды сұйықтыққа толған көпіршіктер
Б) терінің ісінуі, гиперемиясы, іші серозды геморрагиялық сұйықтыққа толған көпіршіктер. Кейбір жерде сары, сұрланған немесе қоңыр тартқан күйіктік струп.

В) терінің ісінуі, гиперемиясы, іші серозды іріңге толған көпіршіктер
Г) қабаты және тығыздығы әртүрлі қарА) қоңыр струп, шетінде көк-қызғылт тері
Д) терінің ісінуі, гиперемиясы, іші іріңді-некрозды сұйықтыққа толған көпіршіктер
47 жастағы М., деген науқас жалыннан күйік алды. 1 сағат ішінде орталық аудандық ауруханаға жеткізілді. Жағдайы ауыр, пассивті, шағымданбайды, сусын беруді сұрайды, құсу болған. Объективті: (см картинку). Тамыр соғысы минутына 122, АҚ 85/30 мм сын. бағ. Ентікпе бар, қырылдаған құрғақ жөтел, афония, ауызы ашиды. Аталған науқасты емдеудің әдісін таңда:
А) оттегін ингаляциялау, коллоидты плаза алмастырғыш ерітінділер, ауырсынуды басатын дәрілерді жіберу, су-тұзды зат алмасуын түзеу, екі жақтан вагосипматикалық блокада жасау, асептикалық таңғыш салу, тұзды-сілтілі сусын ішкізу
Б) жараға бірінші хирургиялық өңдеу жасау, коллоидты плазма алмастырғыш ерітінділерді жіберу, дезинтоксикалық терапия, ауырсынуды басатын дәрілер беру, антибиотикотерапия
В) жараға бірінші хирургиялық өңдеу жасау, дезинтоксикалық терапия, ауырсынуды басатын дәрілер беру, антибиотикотерапия
Г) интоксикацияға қарсы ем жүргізу, коллоидты плаза алмастырғыш ерітінділер жіберу, антибиотикотерапия, су-тұзды зат аласуды түзеу
Д) коллоидты плаза алмастырғыш ерітінділер жіберу, ауырсынуды бастын дәрілер беру, су-тұзды заталмасуын түзеу, асептикалық таңғыш салу
31 жастағы Б) , деген науқас мұнай өндіретін зауыттың жұмысшысы, автоцистернаның жарылысынан зардап шеккен. Ауруханаға 1 сағат 30 минуттан кейін жеткізілген. Алғашқы диагнозы «IIIБ) IV дәрежелі кеуденің, беттің термиялық күйігі, жалпы көлемі 10%, тыныс алу жолдарының күйігі». Тыныс алу жолдарының күйігіне байланысты орындалатын шараларды бөліп алыңыз:
А) вагосимпатикалық блокада
Б) трахеостомия
В) трахеотомия
Г) оттегімен ингаляция
Д) интубация
16 жас науқаста IIIб – IV дәрежелі терең күйік, жалпы көлемі 35%, күйіктік аурудың бесінші аптасы. Осы уақытқа дейін жараның 75% жабылған. 3-4 күн бұрын суфебрильді температура пайда болып, жараның шеткі эпителизациясы күрт тежелген. Науқаста анорексия пайда болды, гемоглобині төмендеді. Жара тарапынан мүмкін болатын қауіпті асқынуды анықтаңыз:
А) қан кету
Б) іріңдеу
В) трансплантаттың түсіп қалуы
Г) трансплантанттың толық некрозы
Д) трансплантаттың еруі
14 жастағы C) , деген науқастың оң жақ алақанын жанамалы (контактный) күйік жалған. Науқас атА) анасымен ауруханаға жеткізілген, шағымы оң жақ алақандағы күйікті жараның, ауырсынудың болуы. Объективті: (см картинку). 1 саусақтың фалангааралық артрозын алдын алу мақсатында таңдалатын емдеу әдісін анықтаңыз:
А) кейінге қалдырылған некрэктомия
Б) ақауды тері-майлы жапырақшамен пластикалаумен жүретін бірінші реттік некрэктомия (алғашқы тәулікте)
В) қалыңдығы 0,2 мм болатын ажыраған трансплантатпен аутодермопластика жасау
Г) қалыңдығы 0,2 мм болатын толық трансплантатпен аутодермопластика жасау
Д) 4-8 см кв гранулацияланған жараға теріні алмастыру