Тестовые вопросы НЦНЭ

"Какие изменения на аортограмме следует ожидать у больного с верифицированным раком почки: Ответы:
" A) истончение магистральных сосудов почки;
Б) суженная почечная артерия;
В) отклонение и деформация внутриорганных сосудов;
Г) наличие крупных сосудистых зон паренхимы почки;
Д) окклюзия почечной артерии.


"К злокачественной опухоли паренхимы почки эпителиального происхождения нужно отнести: Ответы:
" A) мелкоклеточный рак;
Б) рак почки;
В) гипернефроидный рак;
Г) гипернефрома;
Д) аденома почки.


Назовите наиболее часто поражаемые области при раке почки: Ответы:
A) все сегменты одинаково часто;
Б) верхний сегмент;
В) частота не установлена;
Г) нижний сегмент часто;
Д) центральный сегмент.


Исследование не являющееся информативным при подозрении на криз отторжения:
А) Иммунограмма
Б) Биопсия трансплантата
В) Уровень Циклоспорин-неорала/Такролимуса в сыворотке крови
Г) УЗИ-трансплантата, для исключения постренальной ОПН
Д) Определение вирусной нагрузки ЦМВ
При каком состоянии имеет преимущество магнитно-резонансная томография перед другими визуализирующими исследованиями?
А) Распространение гипернефромы в сосуды
Б) ПМР II-II
В) ПМР III-IV
Г) Мультикистозная почка
Д) Губчатая почка
Нехарактерное побочное действие различных иммуносупрессоров после пересадки почки:
А) Нефротокичность
Б) Сахарный диабет
В) Кашель
Г) Гиперлипидемия
Д) Диарея
При почечном несахарном диабете уровень антидиуретического гормона:
А) Выше нормы
Б) В норме
В) Ниже нормы
Г) Зависит от приема жидкости
Д) Зависит от приема соли
Удельный вес мочи при почечном несахарном диабете:
А) Высокий
Б) Нормальный
В) Низкий
Г) Зависит от приема жидкости
Д) Зависит от приема соли
При учащенном, болезненном мочеиспускании и макрогематурии обследование начать с:
А) Цистоскопии
Б) Внутривенной урографии
В) УЗИ почек, анализа мочи
Г) Изотопной нефросцинтиграфии
Д) Цистографии
Что не встречается при ХПН?
А) Гиперфосфатемия
Б) Увеличение уровня в сыворотке кал ьцитриола
В) Метаболический ацидоз
Г) Гиперпаратиреоидизм
Д) Снижение уровня сывороточного эритропоэтина
Основными синдромами ХПН являются:
А) Азотемический, анемический
Б) Протеинурия и гематурия
В) Отечный, повышение остаточного азота
Г) Мочевой и гипертония
Д) Гипертония и протеинурия
Симптом, наиболее информативный при приступе колики на фоне мочекаменной болезни:
А) Гематурия гломерулярная
Б) Соли в осадке мочи и лейкоцитурия
В) Протеинурия и негломерулярная гематурия
Г) Лейкоцитурия и дизурия
Д) Четкая взаимосвязь болевого синдрома и гематурии
Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для:
А) острого гломерулонефрита;
Б) пиелонефрита;
В) почечно-каменной болезни;
Г) Циститке
Д) нефроптозА)
Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при:
А) пиелонефрите;
Б) гломерулонефрите;
В) амилоидозе;
Г) нефролитиазе;
Д) поликистозе.


Острый нефритический синдром характеризуют:
А) отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия;
Б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия;
В) артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия;
Г) протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия;
Д) артериальная гипертензия, азотемия, анемия.


Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
А) иммунокомплексный;
Б) антительный (антитела к базальной мембране клубочкоВ) ;
В) токсическое повреждение почек;
Г) дистрофические изменения;
Д) ишемический.


Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для:
А) острого гломерулонефрита;
Б) пиелонефрита;
В) почечно-каменной болезни;
Г) цистита;
Д) амилоидоза почек.


У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать:
А) фуросемиду;
Б) вершпирону;
В) триамтерену;
Г) арифону;
Д) гипотиазиду.


У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39?С, на коже передней брюшной стенки и бедрах - эритемы. Наиболее вероятная причина:
А) бактериальный перитонит;
Б) абдоминальный нефротический криз;
В) почечная колика;
Г) апостематозный пиелонефрит;
Д) кишечная коликА)
Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
А) через 3-5 месяцев от начала заболевания;
Б) через год;
В) через 3 года;
Г) с первых недель заболевания;
Д) в зависимости от выраженности артериальной гипертензии.


"Сольтеряющий синдром" чаще встречается у больных:
А) хроническим гломерулонефритом;
Б) интерстициальным нефритом;
В) амилоидозом почек;
Г) волчаночным нефритом;
Д) поликистозом почек.


Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:
А) повышение содержания мочевины в крови;
Б) повышение содержания креатинина в крови;
В) гиперфосфатемия;
Г) гиперкалиемия;
Д) гиперурикемия.


Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
А) мочевины;
Б) остаточного азота;
В) креатинина;
Г) калия;
Д) мочевой кислоты.


При шоке острая почечная недостаточность обусловлена:
А) влиянием токсических веществ поврежденных тканей;
Б) сопутствующей инфекцией;
В) падением артериального давления;
Г) недостаточностью надпочечников;
Д) метаболическим ацидозом.


Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является:
А) анурия;
Б) высокая гипертензия;
В) повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л;
Г) повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л
Д) развитие перикардиатА)
Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве:
А) до 200 мл;
Б) до 700 мл;
В) до 1200 мл;
Г) до 1500 мл;
Д) до 2000 мл.


У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены гипертрофия околоушных, слюнных желез, конкрактура Дюпиетрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40-60 в поле зрения). Уровень IgA в крови повышен. Наиболее вероятный диагноз:
А) идиопатический IgA - нефрит;
Б) гломерулонефрит при геморрагическом васкулите;
В) гломерулонефрит алкогольной этиологии;
Г) волчаночный гломерулонефрит;
Д) хронический пиелонефрит.


Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
А) гематурия;
Б) протеинурия более 3,5 г/сутки;
В) артериальная гипертензия;
Г) пиурия;
Д) гипоизостенурия.


Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее:
А) 10% почечной паренхимы;
Б) 20% почечной паренхимы;
В) 50% почечной паренхимы;
Г) 75% почечной паренхимы;
Д) 90% почечной паренхимы.


Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:
А) изолированного поражения канальцев;
Б) изолированного поражения клубочков;
В) изолированного поражения собирательных трубочек;
Г) поражения всего нефрона;
Д) изолированного поражения приносящей артериолы.


Клинические проявления ХПН возникают при клубочковой фильтрации:
А) 140-200 мл/мин;
Б) 100-140 мл/мин;
В) 80-100 мл/мин;
Г) 60-80 мл/мин;
Д) 40 мл/мин.


"Какие изменения можно ожидать у соматически здорового человека в условиях метаболического ацидоза? Ответы:
" A) отсутствие каких-либо изменений;
Б) повышение аммонийного коэффициента;
В) повышение секреции калия;
Г) повышение клиренса мочевины;
Д) понижение аммонийного коэффициентА)
"Больная 38 лет длительное время страдает болями в поясничной области. Находиться на диспансерном учете у урологА) Очередное обострение в течение 2-х дней. По данным клинического анализа мочи патологии не найдено. Вопрос: какой из дополнительных методов обследования необходимо назначить для выявления скрытого воспалительного процесса? Ответы:
" A) метод Каковского-Аддиса;
Б) проба Нечипоренко;
В) проба Реберга;
Г) преднизолоновый тест;
Д) бактериоскопический анализ.


"У больного 40 лет отмечаются боли в левой поясничной области, в течение 3-х дней. Впоследствии присоединилась температура и ознобы. Лихорадка носит постоянный характер. По данным УЗИ и КТ почек и мочевыводящих путей: конкрементов, обструкции мочеточников нет, подвижность левой почки резко ограниченА) При осмотре: левая нога согнута в колене и тазобедренном суставе и слегка приведена к животу. Вопрос: какой патогномоничный признак вы ожидаете увидеть на обзорной урограмме? Ответы:
" A) сколиоз позвоночника в сторону поражения;
Б) отсутствие контуров поясничных мышц;
В) ротация позвоночника;
Г) смазанность контуров почки;
Д) пиелоэктазия
"У больного 65 лет в течение 4 месяцев отмечаются жалобы на учащенное мочеиспускание, вялой струей, малыми порциями. Появилось чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Ночью встает мочиться 1раз. Вопрос: какой метод ранней диагностики наиболее информативен: Ответы:
" A) КТ;
Б) УЗИ;
В) МРТ;
Г) Исследовние per rectum;
Д) Урофлоуметрия.


"Больной 68 лет обратился в поликлинику с жалобами на мочеиспускание с примесью крови, иногда со сгустками, в течение месяцА) По данному поводу больной направлен на цистоскопию. Что можно выявить при данном обследовании: Ответы:
" A) наличие метастаза
Б) функцию пораженной почки
В) сторону поражения
Г) строение опухоли
Д) функцию здоровой почки
"При остром гнойном пиелонефрите изменения в почке характеризуются всем, кроме? Ответы:
" A) увеличением клубочковой фильтрации;
Б) лейкоцитарной инфильтрацией межуточной ткани;
В) деструкцией почечной ткани;
Г) скоплением микробов в межуточной ткани;
Д) нарушением проницаемости сосудоВ)
"Больной Ж 48 лет, длительно страдающий хроническим пиелонефритом, обратился к урологу в связи с очередным обострением. Вопрос: какие морфологические изменения наиболее характерны при данном течении заболевания? Ответы:
" A) очаговое, полиморфное поражение почки;
Б) диффузное поражение почки;
В) поражение клубочков почки;
Г) поражение канальцев почки;
Д) очаговое мономорфное поражение почки.


"Во время проведения проф. осмотра в участковой поликлинике у женщины 40 лет, не предъявляющей никаких жалоб и не имеющей в анамнезе никаких урологических заболеваний, в осадке мочи обнаружено 28-30 лейкоцитов в поле зрения. Вопрос: каков наиболее вероятный диагноз? Ответы:
" A) хронический уретрит;
Б) хронический пиелонефрит;
В) хронический гломерулонефрит;
Г) пиелит;
Д) хронический цистит.


"У больного с коралловидными камнями обеих почек отмечается периодически возникающая рвота в течение последних 10-ти дней. Шлаки крови: мочевинА) 13,6 ммоль/л, креатинин-0,19. Вопрос: что будет наиболее эффективным в данном случае? Ответы:
" A) гемодиализ;
Б) коррекция диеты;
В) внутривенное вливание 5% раствора глюкозы;
Г) внутривенное вливание 10% раствора NaCl;
Д) внутривенное вливание 40% раствора глюкозы.


"У кахектичного больного с опухоль правой почки, которая инфильтрирует паранефральную клетчатку и сосудистую ножку, с наличием множественных регионарных и отдаленных метастазов имеется продолжающаяся гематурия. Проведение гемостатической терапии в течение суток без какого-либо эффектА) Вопрос: какое лечение в данном случае будет наиболее эффективным? Ответы:
" A) проведение эмболизации почечной артерии;
Б) проведение гемотрансфузии 2-х дох СЗП и отмытых эритроцитов
В) проведение нефрэктомии;
Г) продолжение консервативного и симптоматического лечения;
Д) наложение нефростомы.


"У больного 65 лет имеется инфильтративное образование полового члена, фиксированное к подлежащим тканям. При пальпации мошонка и правое яичко уплотнены, умеренно болезненны. При пальпации регионарные лимфатические узлы не увеличены. Вопрос: какой вид лечения показан данному больному. Ответы:
" A) ампутация полового члена;
Б) лучевая терапия;
В) эмаскуляция, свищ-бутоньер
Г) полихимиотерапия;
Д) комбинированная терапия.


В яичках вырабатываются:
А) Простагландины;
Б) Сперматозоиды;
В) Лидаза;
Г) Все перечисленное выше;
Д) Ничего из перечисленного выше.


Эпидидимовазоанастомоз производится при:
А) Олигозооспермии;
Б) Некроспермии;
В) Секреторной аспермии;
Г) Асперматизме;
Д) Обструктивной аспермии.


Оперативное лечение при бесплодии у мужчин необходимо проводить при:
А) Паховой грыже;
Б) Водянке яичка;
В) Варикоцеле;
Г) Кисте придатка;
Д) Во всех случаях.


Операция Шевассю после орхофуникулэктомии может не производиться при:
А) Хоринэпителиоме;
Б) Семиноме;
В) Семиноме с элементами эмбрионального рака;
Г) Наличии всех элементов злокачественных новообразований;
Д) Тератобластоме.


Операцию Шевассю не следует производить при:
А) Хоринэпителиоме;
Б) Семиноме с элементами эмбрионального рака;
В) Семиноме с элементами хорионэпителиомы;
Г) Наличии в опухоли всех злокачественных элементов;
Д) Тератоме.


Наиболее вероятным признаком злокачественной опухоли яичка является:
А) Лейкоцитоз;
Б) Увеличение СОЭ;
В) Субфебрилитет;
Г) Наличие эмбриональног белка (фетопротеинА) ;
Д) Высокое содержание кислой фосфатазы в крови.


Операция Дюкена производится при опухолях:
А) Яичка;
Б) Придатка;
В) Полового члена;
Г) Оболочек яичка;
Д) Семенного канатикА)
При операции Шевассю предполагается удаление:
А) Пораженных лимфоузлов;
Б) Пораженной клетчатки;
В) Пораженных лимфоузлов, клетчатки и внутренней семенной вены;
Г) Лимфоузлов зоны предполагаемого метастазирования;
Д) Все перечисленное входит в задачу.


Особенностью рака полового члена является:
А) Отсутствие распада опухоли;
Б) Узловатая форам;
В) Папиллярная форма
Г) Наличие сопутствующего фимоза;
Д) Частое метастазирование.


Какой этиологический фактор РПЖ более вероятен?
А) Микробный;
Б) Вирусный;
В) Генетический;
Г) Воспалительный;
Д) Гормональный.


Укажите основное звено патогенеза РПЖ?
А) Поражение надпочечников;
Б) Гиперандрогения;
В) Первичное поражение гонад;
Г) Снижение функции печени.


Каковы 2 основных симптома разрыва уретры?
Г) Острая задержка мочи.


Д) Правильный ответ в,Г)
А) Боль в промежности;
Б) Гемотурия;
В) Уретроррагия;
Каким способом уретрографии можно установить длину задней части уретры при большой стриктуре уретры с мочепузырным свищом?
А) Восходящей уротрографией;
Б) Нисходящей микционной цистоуретрографией
В) Восходящей уротрографией в сочетании с проведением бужа через мочепузырный свищ в шейку и заднюю уретру;
Г) Комбинированный восходящий и нисходящий уретрографией.


Какая хирургическая тактика у больных с пристеночным закрытым повреждением уретры?
А) Эпицистостомия;
Б) Троакарная эпицистостомия;
В) Выжидательная тактика с капиллярными пункциями мочевого пузыря;
Г) Попытка введения постоянного катера;
Д) Срочная операция - первичный шов уретры.


В пределах какого периода времени можно при разрыве уретры произвести первичный шов (первичную пластику)?
А) Первые 10 ч;
Б) Первые 24 ч;
В) 2 дня;
Г) 3-4 дня;
Д) 1 неД)
Какое количество этапов включает операция уретропластики кожей мошонки по Русакову при стриктурах длиной 3,5-7 см. ?
А) 2 этапа;
Б) 3 этапа;
В) 4 этапа;
Г) 6 этапоВ)
Каковы показания к операции тоннелизации по Фронштейну?
В) Длиной до 0,5-0,6 см;
Г) Постгонорейные стриктуры большой протяженности, но с ограниченным участком сужения;
Д) Относительные стриктуры.


А) Посттравматические стриктуру уретры длиной 2 см;
Б) Длиной 3см;
Укажите препараты для медикаментозного лечения стриктур уретры?
А) Пирогенал;
Б) Фермент лидаза (гиалуронидазА) ;
В) Стекловидное тело;
Г) Алоэ;
Д) Антибактериальные препараты.


Для какого заболевания характерно появление симптомов матического варикоцеле?
А) Нефроптоз;
Б) Гидронефроз;
В) Поликистоз;
Г) Опухоль почки;
Д) Пионефроз.


Рентгенологический признак опухоли почки:
А) Расширение полостной системы;
Б) Отсутствие выделения контрастного вещества почкой;
В) Дефект наполнения лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек;
Г) Контрастный тени в проекции почки;
Д) Увеличение размеров почки.


Назовите наиболее частый тип гистологического строения опухоли почки:
А) Саркомоподобный;
Б) Железистый;
В) Светлоклеточный;
Г) Темноклеточный.


Какое название опухоли почки является правильным, и оно получило широкое распространение?
А) Опухоль Гравитца
Б) Аденокарцинома;
В) Гипернефрома;
Г) Светлоклеточный рак почки.


Наиболее информативный неинвазивный метод диагностики опухоли почек:
А) Экскреторная урография;
Б) Статическая сцинтиграфия;
В) Ультразвуковое сканирование;
Г) Компьютерная томография;
Д) Почечная ангиография.


Сколько лет проходит от момента возникновения опухоли клетки до клинического проявления?
А) 1 год;
Б) 2 года;
В) 2-7 лет;
Г) 7-10 лет;
Д) ? годА)
Какова скорость роста рака почечной паренхимы у молодых?
А) 1 см в год;
Б) 2 см в год;
В) 3 см в год;
Г) 4 см в год;
Д) 5 см в гоД)
Какова скорость роста рака почечной паренхимы у пожилых?
А) 1 см в год;
Б) 2 см в год;
В) 3 см в год;
Г) 4 см в год;
Д) 5 см в год
Какая операция применяется при раке лоханки:
А) Нефрэктомия;
Б) Радикальная лимфаденэктомия;
В) Нефроуретерэктомия;
Г) Расширенная нефрэктомия.


В какой стадии заболевания злокачественный процесс выходит за пределы фиброзной капсулы почки?
А) Т1;
Б) Т2;
В) Т3;
Г) Т4)
Рак мочевого пузыря чаще встречается у:
А) Мужчин
Б) Женщин;
В) Пациентов в возрасте от 50 до 70 лет;
Г) Молодых людей:
Д) Деревенских жителей.


Доброкачественные опухоли мочевого пузыря:
А) Фиброма;
Б) Фибромиома;
В) Аденокарциома;
Г) Первичный гипернефроидный рак;
Д) СаркомА)
Для папиллярного рака характерно:
А) Тонкая ножка;
Б) Широкая,плотная ножка;
В) Ворсинки имеют тупые концы и склонны к некрозу;
Г) Инфильтрирующий рост, опухоль как бы стелется по стенкам пузыря;
Д) Эмбриональное происхождение из остатков урахусА)
Для рака мочевого пузыря характерно:
А) Тотальная макрогематурия;
Б) Раннее метастазирование;
В) Сравнительно позднее метастазирование;
Г) Отсутствие боли длительное время;
Д) Боль в костях тазА)
У больных, с какими перечисленными патологиям, чаще всего встречается нефролитиаз: Ответы:
A) при папилломах;
Б) при плоскоклеточном раке почечной лоханки;
В) при мезенхимальных опухолях паренхимы почки;
Г) не встречается;
Д) при папиллярном раке почечной лоханки.


К факторам, наиболее способствующим возникновению опухолевых заболеваний мочевого пузыря, относятся все, кроме: Ответы:
A) паров фармалина;
Б) аналиновых красителей;
В) хронических воспалительных заболеваний;
Г) нарушения иммунной реакции организма;
Д) курения.


Каковы наиболее частые места локализации рака мочевого пузыря: Ответы:
A) область шейки;
Б) правая боковая стенка;
В) тригональная зона;
Г) левая боковая стенка;
Д) верхушкА)
Морфологическая структура рака уретры чаще всего имеет характер: Ответы:
A) полиморфноклеточный;
Б) железистый;
В) переходноклеточный;
Г) папиллярный;
Д) плоскоклеточный.


Какая из форм роста аденоматозных узлов является наиболее пагубная для функции почек и верхних мочевыводящих путей: Ответы:
A) смешанная;
Б) субтригональная;
В) диффузная;
Г) интравезикальная;
Д) субвезикальная.


Факторами, являющимися причиной острой задержки мочеиспускания являются все, кроме: Ответы:
A) отека слизистой уретры и простаты;
Б) внезапного снижения тонуса детрузора, вследствие переполнения;
В) деформации и сдавления задней части уретры аденомой простаты;
Г) венозного застоя в малом тазу;
Д) спазма сфинктера мочевого пузыря и нарушения иннервации.


"Показаниями к проведению трансуретральной электрорезекции, как к методу выбора при лечении аденомы предстательной железы являются: Ответы:
" A) аденома и хроническая почечная недостаточность
Б) фиброзная форма аденомы
В) субтригональная ее локализация
Г) аденома больших размеров
Д) аденома предстательной железы 3 стадии.


"У больного 56 лет диагностирован тотальный правосторонний пионефроз. При проведении экскреторной урографии также определяется тень конкремента левой почки, занимающего всю лоханку и верхнюю группу чашечек. Вопрос: какой вид лечения будет наиболее оправдан? Ответы:
" A) массивная антибактериальная+литолитическая терапия;
Б) нефрэктомия справа, пиелолитотомия и нефростомия слева одномоментно;
В) пиелолитотомия и нефростомия слева;
Г) дистанционная литотрипсия слева;
Д) нефрэктомия справА)
"Больной А) 77 лет. Поступил с жалобами на никтурию. Болен 1 гоД) При пальцевом ректальном исследовании простата незначительно увеличена, уплотнена, по периферии левой доли отмечается участок с выраженной плотностью. Границы железы четкие, пальпация ее безболезненнА) При ультразвуковом сканировании предстательная железа неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенным участком в левой доле. Размер железы 30?3) 9?3) 2) Остаточной мочи - 190 мл. Содержание мочевины в сыворотке крови 8,0 ммоль/л. Общий анализ крови и мочи - в норме. На экскреторных урограммах анатомо-функциональных изменений со стороны почек и верхних мочевых путей нет. Вопрос: какими способами, возможно, взять материал для цитологического исследования, кроме: Ответы:
" A) пункции предстательной железы под ультразвуковым наведением;
Б) исследования осадка мочи и спермы;
В) массажа предстательной железы;
Г) пункции предстательной железы и аспирации тканевого секрета;
Д) всех случаеВ)
Наиболее частыми зонами локализации раковой опухоли при заболеваниях предстательной железы, являются. Ответы:
A) периферия предстательной железы под капсулой;
Б) каудальная часть предстательной железы;
В) центральная зона, прилежащая к уретре;
Г) область, вблизи семенного бугорка;
Д) краниальная часть предстательной железы.


"У больного 63 лет верифицирован рак головки полового члена в стадии Т3N0M1) При проведении обзорного снимка грудной клетки отмечаются тени метастазоВ) Вопрос: какое лечение у данного больного будет наиболее эффективным? Ответы:
" A) цистостомия + ампутация полового члена;
Б) химиотерапия;
В) ампутация полового члена + химиотерапия;
Г) лучевая терапия;
Д) эмаскуляция.


У больного в поликлинике диагностирован камень мочеточника, почечная колика, острый пиелонефрит. Нужно:
А) экстренно госпитализировать в урологический стационар
Б) продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на дому
В) катетеризацию мочеточника в поликлинике
Г) противошоковую терапию профилактически
Д) произвести пункционную нефростомию в поликлинике
Женщина, 25 лет поступила с жалобами на боли в левой поясничной области. При обследовании выявлен корраловидный конкремент, занимающий лоханку и верхнюю чашечку. Какой современный инновационный метод хирургического лечения вы предложите?
А) пиелолитотомию
Б) нефролитотомию
В) дистанционную литотрипсию
Г) перкутанную нефролитотрипсию
Д) уретеролитотрипсию
Камень лоханки почки размером 20х25 мм без нарушения уродинамики наиболее целесообразно лечение начинать:
А) с пункционной чрескожной нефролитотомии
Б) с дистанционной ударно волновой литотропсии
В) с пиелолитотомии
Г) с литолиза
Д) вмешательство не показано
Наиболее частым осложнением дистанционной литотрипсии является:
А) острая почечная недостаточность
Б) инфицированная гематома
В) уросепсис
Г) каменная дорожка
Д) кровотечение
Причиной вторичного гипогонадизма у мужчин является:
А) инфекционный паротит
Б) синдром Клайнфельтера
В) лучевое поражение яичка
Г) опухоль головного мозга
Д) конгенитальный анорхизм
К врачу обратился пациент К., 20 лет с жалобами на уменьшенные размеры яичек, снижение либидо, отсутствие оволосенения на груди и лице, малый объем эякулятА) Из анамнеза: в возрасте 13 лет перенес инфекционный паротит. Ваш диагноз:
А) первичный гипогонадизм
Б) вторичный гипогонадизм
В) инфекционный орхит
Г) гипотрофия яичек
Д) синдром Клайнфельтера
У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без болевого симптомА) Какие из перечисленных методов диагностики являются основными, кроме?
А) цистоскопии
Б) цистографии
В) вагинографии
Г) осмотра влагалища в зеркалах
Д) экскреторной урографии
При наличии урологической патологии у беременной женщины, какой наиболее щадящий метод диагностики?
А) компьютерная томография
Б) инструментальный
В) рентгенологический
Г) ядерно-магнитный
Д) ультрасонографический
К медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы относятся:
А) ингибиторы фосфодиэстеразы -5
Б) фторхинолоны
В) цефалоспорины
Г) бетА) адреноблокаторы
Д) альфА) адреноблокаторы
У мальчика 3 лет половой член уменьшен в размерах, искривлен книзу, мошонка расщеплена на две половины, наружное отверстие мочеиспускательного канала находится на промежности, мочеиспускание возможно только сидя. Ваш диагноз:
А) гипоспадия, промежностная форма
Б) гипоспадия, стволовая форма
В) гипоспадия, головчатая форма
Г) стриктура уретры
Д) дивертикул мочевого пузыря
"При наличии урологической патологии у беременной женщины какой наиболее щадящий метод диагностики? Ответы:
" A) компьютерная томография;
Б) инструментальный;
В) рентгенологический;
Г) ядерно-магнитный;
Д) ультрасонографический.


"Какая из урологических аномалий оказывает наиболее пагубное влияние при беременности Ответы:
" A) удвоение мочевых путей;
Б) поясничная дистопия почек;
В) нефроптоз;
Г) перекрестная поясничная дистопия;
Д) тазовая дистопия почек.


"При проведении экскреторной урографии у беременной женщины сроком 18-20 недель с явлениями острого пиелонефрита беременных, основными рентгенологическими признаками будут являться все, кроме: Ответы:
" A) сдавления и изъязвления чашечек;
Б) увеличения почки;
В) "белой почки";
Г) нормальных размеров почки;
Д) пиелоэктазии.


"Для планового оперативного лечения мочекаменной болезни при беременности оптимальными сроками являются Ответы:
" A) 1-3 недели беременности;
Б) 4-8 недель беременности;
В) 9-12 недель беременности;
Г) 14-18 недель беременности;
Д) 19-20 недель беременности.


"У женщины 57 лет диагностирован эндометриоз мочевого пузыря. Вопрос: какой метод лечения будет являться основным? Ответы:
" A) лучевая и гормональная терапия;
Б) диатермокоагуляция;
В) резекция мочевого пузыря;
Г) цистэктомия;
Д) инстилляция дибунолА)
"При опухолях гениталий изменения в мочевой системе зависят от всего перечисленного, кроме: Ответы:
" A) локализации опухоли гениталий;
Б) времени возникновения опухоли;
В) размеров опухоли гениталий;
Г) нейрогуморального воздействия;
Д) гормональных сдвигоВ)
"При подозрении на эндометриоз мочевого пузыря основным методом диагностики будет являться: Ответы:
" A) восходящая цистография;
Б) экскреторная урография;
В) нисходящая цистография;
Г) цистоскопия;
Д) ультразвуковое исследование.


"Больной 63 лет был диагностирован рак матки 4 стадии. Во время проведения операции по данному поводу, был поврежден левый мочеточник на уровне нижней трети. Вопрос: что показано больной в данном случае? Ответы:
" A) уретерокутанеостомия;
Б) перевязка мочеточника;
В) пиелостомия;
Г) уретероанастомоз;
Д) нефростомия.


"При одновременном повреждении мочеточника на уровне нижней трети и мочевого пузыря необходимо все перечисленное, кроме? Ответы:
" A) установки цистостомы;
Б) уретероцистоанастомоза;
В) ушивания дефекта мочевого пузыря;
Г) анастомоза концов мочеточника;
Д) дренирования околомочеточниковой клетчатки.


"У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без болевого симптомА) Вопрос: какие из перечисленных методов диагностики являются основными, кроме? Ответы:
" A) цистоскопии;
Б) цистографии;
В) вагинографии;
Г) осмотра влагалища в зеркалах;
Д) экскреторной урографии.


"У больной 44 лет отмечается окрашивание мочи в темно-красный цвет, со сгустками, в сочетании с тянущими болями внизу животА) Данные жалобы отмечаются с периодичностью в один месяц. Вопрос: каков наиболее вероятный диагноз? Ответы:
" A) пузырно-влагалищный свищ;
Б) рецидивирующий геморрагический цистит;
В) уретро-влагалищный свищ;
Г) пузырно-влагалищно-кишечный свищ;
Д) пузырно-маточный свищ.


"У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей. Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к влагалищному доступу при проведении хирургического лечения? Ответы:
" A) свищ в зоне мочевого пузыря;
Б) свищ в зоне устьев мочеточников;
В) свищ ниже устьев мочеточников;
Г) пузырно-влагалищный свищ в сочетании с уретро-влагалищным;
Д) пузырно-влагалищный свищ и сужение мочеточника в нижней трети.


"У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей. Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к пузырному доступу при оперативном лечении? Ответы:
" A) свищ в зоне устьев мочеточников;
Б) свищ ниже межмочеточниковой связки;
В) пузырно-влагалищный свищ в сочетании с уретро-влагалищным;
Г) пузырно-влагалищный свищ в сочетании с влагалищно-ректальным;
Д) свищ в зоне мочевого пузыря.


"У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей. Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к трансперитонеальному доступу при хирургическом вмешательстве? Ответы:
" A) свищ в зоне устьев мочеточников;
Б) пузырно-влагалищно-ректальный свищ;
В) пузырно-влагалищный и уретро-влагалищный свищи;
Г) свищ выше межмочеточниковой связки в сочетании с малой емкостью мочевого пузыря;
Д) свищ выше межмочеточниковой связки.


"На амбулаторный прием к урологу обратилась женщина 44 лет, с жалобами на постоянное выделение мочи из влагалища в сочетании с болями в области правой почки. Данная симптоматика беспокоит в течение трех недель. Вопрос: к какому методу диагностики наиболее целесообразно прибегнуть в данном случае? Ответы:
" A) экскреторная урография и вагинография;
Б) нисходящая цистография;
В) цистоскопия;
Г) ретроградная уретрография;
Д) уретроскопия.


"Кому из больных с половыми расстройствами показаны инструментальные методы обследования (уретроскопия, цистоскопия)? Ответы:
" A) показаны всем больным;
Б) при подозрении на диэнцефальную импотенцию;
В) при подозрении на спинальную импотенцию;
Г) при подозрении на нейрорецепторную этиологию расстройств;
Д) при импотенции вследствие механических препятствий к совершению полового актА)
"У больного 66 лет верифицирован рак верхнего полюса правой почки в стадии Т3N0M0. Вопрос: какой оперативный доступ наиболее целесообразно выполнить при проведении нефрэктомии в данном случае: Ответы:
" A) по Израэлю;
Б) лапаротомный;
В) люмботомию по Федорову;
Г) по Петровскому;
Д) по Нагамацу.


"У больной 54 лет с давним хроническим пиелонефритом при проведении УЗИ почек была обнаружена киста верхнего полюса правой почки размерами 6,2х7,0х7,8см. Последний раз обследовалась около 7 лет назаД) Периодически отмечает повышение артериального давления до 160/100 мм.рт.ст. Общее самочувствие больной не страдает, температура тела в пределах нормы. При проведении экскреторной урографии уродинамических нарушений не отмечается. ЛаБ) данные: ОАК- эритроциты 3,9 млн, Hb- 110, лейкоциты 7,2 тыс, палочкоядерных-3, сегменоядерных-68, эозинофилоВ) 4, лимфоцитоВ) 25; ОАМ- кол-во- 90, PH-7,8, белок-следы, лейкоциты-7-8 в п/зр, эритроциты-0-2 в п/зр; Б/Х крови: билирубин- 11,9, сахар-6,8, холестерин- 8,6, мочевинА) 6,4, креатинин-0,9. Вопрос: какова дальнейшая тактика ведения данной больной? Ответы:
" A) пункцию кисты с введение склерозирующего раствора;
Б) постоянный дренаж в кисту во время ее пункции;
В) операцию - иссечение кисты почки;
Г) нефрэктомию;
Д) оставить под наблюдением в поликлинике.


"При каких случаях показано оперативнрое лечение нефроптоза у детей? Ответы:
" A) болевой синдром, повышение АД, боли, стойкая микрогематурия
Б) повышение АД, дизурия, анемия
В) Боли, макрогематурия, температура
Г) повышение АД, температура, микрогематурия
Д) температура, полиурия, отеки.


"Больная 38 лет поступила в экстренном порядке. Жалуется на сильные боли в правой поясничной области. Повышение температуры до 380 град, в течении 5-ти дней, продолжительные ознобы. Из анамнеза: дважды оперирована на правой почке по поводу нефролитиаза: 5 лет назаД) дистанционная литотрипсия; 2 года назад пиело-, нефролитотомия. При обследовании: болезненность в правой поясничной области. ДефанC) Положительный симптом поколачивания. В ОАК- эр.- 3) 2х 1012/л;Hb= 112 г/л; L= 11х109/л.(с-71%; палочкоядерные - 6%; нейтрофилы - 5%, эозинофилы - 2%; лимфоциты - 16%). На экскреторной урографии тени конкрементов лоханки правой почки, размерами 2,7х2,3; 2,0х1,8см. Вопрос: какая лечебная тактика предпочтительна? Ответы:
" A) нефрэктомия;
Б) массивная антибиотикотерапия;
В) пункционная нефростомия;
Г) катетеризация мочеточника;
Д) декапсуляция почки, нефростомия;
"В приемный покой урологии поступила больная 42 лет. Жалуется на сильные боли в правой поясничной области. Повышение температуры до 38,2С0 граД) За последние 2 дня присоединились ознобы. Из анамнеза: 2 года назад оперирована по поводу нефролитиаза При обследовании: болезненность в правой поясничной области. ДефанC) Положительный симптом поколачивания. В ОАК- эр.- 3) 2х 1012/л;Hb= 112 г/л; L= 11х109/л.(с-71%; палочкоядерные - 6%; нейтрофилы - 5%, эозинофилы - 2%; лимфоциты - 16%). Вопрос: какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза? Ответы:
" A) КТ почек;
Б) УЗИ;
В) экскреторная урография;
Г) МРТ;
Д) ретроградная уретеропиелография.


"Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи. Вопрос: какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики? Ответы:
" A) УЗИ органов малого таза;
Б) КТ органов малого таза;
В) МРТ;
Г) экскреторная урография;
Д) восходящая уретероцистография.


"Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи Вопрос: какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики? Ответы:
" Д) восходящая уретероцистография.


A) ректальное обследование;
Б) КТ органов малого таза;
В) МРТ;
Г) экскреторная урография;
"У больного с задержкой мочеиспускания по данным УЗИ органов малого таза имеется дивертикул мочевого пузыря 9,0х8,0 см. Вопрос: наиболее оптимальным методом лечения является: Ответы:
" A) дивертикулэктомию и цистостомию как 1 этап;
Б) аденомэктомию и цистостомию;
В) дивертикулэктомию и аденомэктомию с глухим швом пузыря;
Г) цистостомию, как 1 этап;
Д) медикаментозная терапия альфА) адреноблокаторами.


"У больного 30 лет отмечаются выраженные трудности при мочеиспускании. В анамнезе: несколько раз перенес острую гонорею, по поводу чего не получал квалифицированного лечения. На УЗИ органов малого таза - простата 22х28х23см, V-27см3) , остаточная мочА) 130 мл. По данным восходящей уретроцистограммы- имеется сужение в проекции шейки мочевого пузыря. Вопрос: какое лечение следует назначить данному больному? Ответы:
" A) провести электростимуляцию мочевого пузыря;
Б) лечить простатит (противоспалительная, рассасывающая терапия);
В) выполнить траокарную цистостомию, как первый этап;
Г) провести бужирование задней уретры;
Д) выполнить ТУР.


"У больного 38 лет злоупотребляющего алкоголем после очередного употребления, на следующий день, отмечаются выраженные боли внизу живота, при попытке мочеиспускания определяется скудное геморрагическое отделяемое. Никаких подробностей анамнеза больной не помнит. Вопрос: какое обследование наиболее целесообразно провести для постановки окончательного диагноза: Ответы:
" A) восходящую уретеропиелографию;
Б) пробу Зильдовича;
В) экскреторную урографию;
Г) восходящую уретроцистографию;
Д) компьютерную томографию органов малого тазА)
"У мужчины 24 лет во время свадьбы при длительном воздержании от мочеиспускания произошел удар низом живота об стол, вследствие чего мужчина почувствовал резкую боль в вышеуказанной области, кровенистые выделения из уретры. По данным R-обследования имеется затек контрастного вещества в сторону брюшной полости. Вопрос: каким образом необходимо закончить проведение оперативного вмешательства по данному поводу? Ответы:
" A) рану зашиaть наглухо;
Б) установить 2 резиновых дренажа;
В) дренировать по Буяльскому;
Г) установить систему для капельного орошения паравезикальной клетчатки;
Д) установить 2 марлевых тампона в околопузырное пространство.


Женщина У., 50 лет, обратилась с жалобами на тянущие боли при наполнении мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, частые рецидивы циститА) Из анамнеза: в течение последних двух лет длительно принимает антибактериальные препараты в связи с непрерывно-рецидивирующим циститом. В анализах крови патологии не выявлено. В анализе мочи – УВ – 1010, белок – отс, лейк – 5-6 в п/зр, эритроц – 12-14 в п/зр. На УЗИ – размеры почек в пределах нормы, ЧЛС не расширенА) Мочевой пузырь – объем 100 мл, стенки утолщены до 4) 5 мм. Ваши рекомендации:
А) антибактериальная терапия
Б) экскреторная урография
В) диагностическая цистоскопия
Г) магнитно-резонансная томография
Д) компьютерная томография
Мужчина Н., 65 лет, поступил с жалобами на тошноту, слабость, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Из анамнеза: жалобы стал отмечать в течение полугода, лечился самостоятельно. При обследовании: в анализах крови – ускорение СОЭ, лейкоцитоз до 15х109/л. В анализе мочи – лейкоцитурия, эритроцитурия. Биохимия: креатинин – 200 ммоль/л, мочевина – 14,5 ммоль/л. На УЗИ – полостная система обеих почек расширенА) Мочевой пузырь – объем – 1000 мл, остаточная моча – 750 мл. Предстательная железа – объем 80 см3) Ваша тактика:
А) установка троакарной эпицистостомы
Б) трансуретральная резекция аденомы
В) установка уретрального катетера
Г) перкутанная нефростомия
Д) диагностическая цистоскопия
У мужчины К., 48 лет, при ультразвуковой диагностике выявлено образование правой почки. Какой метод диагностики вы посоветуете для уточнения диагноза, если у мужчины аллергия на йод и йодсодержащие вещества:
А) экскреторная урография
Б) компьютерная томография с контрастированием
В) компьютерная томография
Г) почечная ангиография
Д) магнитно-резонансная томография
У пациента Д) 34 лет установлен абсцесс нижнего полюса правой почки размерами 4х4 см. На обзорной урограмме искривление позвоночного столба вправо и отсутствие тени поясничной мышцы справа, увеличение почки. На экскреторных урограммах отмечается снижение выделительной функции почки справа, сдавление почечной лоханки или чашечек, их ампутацию, ограничение подвижности почки на высоте вдоха и после выдохА) Какова тактика врача уролога?
А) интенсивная антибактериальная терапия
Б) нефрэктомия
В) операция - вскрытие и дренирование абсцесса или чрезкожная пункция и дренирование полости абсцесса
Г) резекция нижнего полюса почки
Д) декапсуляция почки
Больной Т., 22 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой поясничной области, кровотечение из раны в поясничной области слева, общую слабость. В 21:00 подвергся нападению неизвестных лиц, которые нанесли ему ножевое ранение. Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, пульс 96 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный. АД 105/65 мм рт ст, тоны сердца ясные, в легких дыхание везикулярное. Язык влажный, чистый. В левой поясничной области резанная рана 1,5 х 0,3 х 0,8 см, заполненная кровяными сгустками. Живот мягкий, болезненный при пальпации в мезогастрии слевА) Симптомов раздражения брюшины нет, пальпация левой поясничной области резко болезненная. Отмечается ригидность поясничных мышц. ОАК: Нв – 120 г/л, эритроциты – 4 х 10*12/л, лейкоциты – 7,2 х 10*9/л. ОАМ: белок 0,66 г/л, эритроциты – в большом количестве. На экскреторной урограмме – функция почек сохранена, контуры четкие, слева виден дефект – деструкция средней чашечки с едва уловимыми микроскопическими затеками контрастного веществА) Контуры чашечек и лоханки не изменены. При лапароцентезе – серозно-геморрагический выпот. Выставите диагноз и определите дальнейшую тактику лечения.


А) Ножевое ранение почки, проникающее ранение брюшной полости, забрюшинная гематомА) Лечение: лапаротомия, ревизия брюшной полости, ушивание раны почки, дренирование почки и околопочечного пространства
Б) Ножевое ранение почки, ранение мочевого пузыря. Лечение: нефрэктомия слева
В) Ножевое ранение почки, отрыв сосудистой ножки. Лечение: нефрэктомия слева
Г) Тупая травма почки, тупая травма животА) Лечение: люмботомия, ревизия забрюшинного пространства
Д) Ножевое ранение почки, околопочечного пространствА) Лечение: лапаротомия, ревизия брюшной полости
Пациент В) 55 лет, Поступила с жалобами на боли в левой поясничной области, отсутствие позывов к мочеиспусканию. При катетеризаций мочевого пузыря, Мочевой пузырь пуст. Стимуляция диуреза неэффективнА) Из анамнеза оперирована по поводу инфицированного гидронефроза справА) произведена операция нефрэктомия справА) Произведена обзорная урография где в проекций н\3 левого мочеточника определяется тень подозрительный на конкремент размером 08х1,0см. При цистоскопии с катетеризацией мочеточников встречены непреодолимые препятствия на 6 см от устья левого мочеточникА) При ретроградной уретерографии контрастное вещество заполняет тазовые отделы мочеточников и выше зоны препятствия не поступает. Ваш предположительный диагноз? Тактика лечения?
А) МКБ) Постренальная анурия . ОПН. Уретеролитотомия слева
Б) Ренальная анурия. Хроническая почечная недостаточность. Перкутанная нефростомия
В) МКБ) Острый пиелонефрит. ОПН. Катетеризация мочеточников
Г) МКБ) Острый окклюзионный пиелонефрит. Катетеризация мочеточников
Д) Стриктура н\3 правого мочеточникА) Перкутанная нефростомия
Пациент Л., 45 лет поступает с жалобами на боли в правой поясничной области распирающего характерА) Из анамнеза: 2 года назад перенес операцию – люмботомию справа, пиелолитотомию. В анализах крови – без особенностей. В анализе мочи – лейкоцитурия. На УЗИ – расширение члс правой почки, конкрементов не выявлено. На экскреторной урографии расширение полостной системы правой почки. Мочеточник справа не визуализируется. Что необходимо сделать для уточнения локализации поражения?
А) магнитно-резонансную томографию
Б) компьютерную томографию
В) антеградную пиелографию
Г) ретроградную уретеропиелографию
Д) цистоскопию
Мужчина, 28 лет поступил с жалобами на выделение крови с мочой, выраженные боли, припухлость в правой поясничной области. Из анамнеза известно, что во время драки получил удар в спину кулаком. Через три дня стал отмечать сгустки крови в моче. Какой метод диагностики является «золотым стандартом» при повреждениях почек?
А) УЗИ почек
Б) цистоскопия
В) обзорная урография
Г) экскреторная урография
Д) компьютерная томография
Какой метод диагностики позволяет оценить степень кристаллизации мочи и определить скорость кристаллообразования?
А) компьютерную томографию
Б) уреазная активность мочи
В) бактериальный посев мочи
Г) общий анализ мочи
Д) проба Нечипоренко
Женщина 65 лет, поступила с жалобами на повышение артериального давления до 180/100 мм.рт.ст., слабость, тошноту. В течение 15 лет страдает артериальной гипертензией, антигипертензивные препараты принимает непостоянно. В анализах крови – гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,6х1012/л, ускорение СОЭ до 38 мм/чаC) В анализе мочи: УВ – 1010, белок – 1,0 г/л, лейк – 4-5 в поле зрения, эритроциты – 1-2 в поле зрения. Биохимия: креатинин – 200 ммоль/л, мочевина – 12,0 ммоль/л. На УЗИ уменьшение размеров почки, толщина паренхимы обеих почек 10-12 мм. Какой метод исследования необходимо провести для установки диагноза?
А) экскреторная урография
Б) УЗИ органов брюшной полости
В) ультразвуковая допплерография
Г) ангиография
Д) бактериальный посев мочи
Женщина 36 лет, поступила с жалобами на макрогематурию, слабость, боли в поясничной области. В анализах крови патологических отклонений не выявлено. В анализе мочи (экспресс) – УВ – 1015, белок – 0,2 г/л, эритроциты – 4+ Какой инструментальный метод исследования необходимо провести для дифференциальной диагностики макрогематурии?
А) экскреторная урография
Б) УЗИ органов брюшной полости
В) ультразвуковая допплерография
Г) цистоскопия
Д) бактериальный посев мочи
За какой срок центры ПМСП должны предоставить полный объем клинико-диагностических исследований, согласно Стандарту оказания урологической и андрологической службы в Республике Казахстан:
А) до 14 суток
Б) 1 сутки
В) до 5 суток
Г) до 10 суток
Д) до 7 суток
Больной, мужчина 39 лет, обратился в приемный покой в экстренном порядке с клиникой почечной колики слевА) Колика купирована консервативно. По данным УЗИ почек – умеренный гидронефроз слева, камень нижней группы чашечек левой почки d-0,5 см. Произведена обзорная, экскреторная урография. Установлен клинический диагноз: МКБ) Камень нижней трети левого мочеточника (d- 0,5 см), камень левой почки (d- 0,5 см.). Хронический калькулезный пиелонефрит в стадии латентного воспаления. Ваша тактика лечения:
А) Люмботомия, нефролитотомия, уретеролитотомия нижней трети левого мочеточника
Б) Уретеролитотомия слева
В) Уретероскопия с литоэкстракцией, стентированием левого мочеточника и сеансами ДУВЛ слева
Г) Катетеризация левого мочеточника
Д) Консервативная камнеизгоняющая терапия
"Пациентка, женщина 45 лет, поступила в клинику с жалобами на тупую боль в поясничной области слевА) Из анамнеза: болеет в течение длительного времени. Периодически отмечает повышение АД до 180\100 мм.рт.ст. Объективный статус: температура тела 36,6C) Язык сухой, чистый. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС-78уД) /мин. В левой поясничной области пальпируется объемное образование. Симптом Пастернацкого слабоположительный слевА) ОАК- нормА) ОАМ –лейкоциты 10-15) Была проведена артериография, где наблюдается округлая бессосудистая зона с четкими контурами. УЗИ – определяется гипоэхогенное образование размером 8 х 6 см. Ультразвуковая картина правой почки не измененА) Ваш предварительный диагноз и оптимальный метод лечения:
" А) Поликистоз почек. Чрескожная пункция кист
Б) Губчатая почкА) Лапароскопическая нефрэктомия
В) Подковообразная почкА) Истмотомия
Г) Солитарная кистА) Лапароскопическое иссечение стенок кисты.


Д) Опухоль почки. Лапароскопическая нефрэктомия.


Женщина, 67 лет, обратилась на прием к урологу по поводу наличия безболезненного опухолевидного образования в области наружного отверстия уретры, учащенного мочеиспускания. Боли при мочеиспускании, гематурии и инфекции мочевых путей нет. Объективно: АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 82 уд/мин. Живот мягкий безболезненный, объемных образований не пальпируется. Локально: в области наружного отверстия уретры определяется опухолевидное образование бледно-розового цвета, диаметром до 2 см. В анализах крови и мочи без изменений, бактериурии нет. Ваш диагноз, тактика лечения:
"А) Диагноз: Гемангиома наружного отверстия уретры. Лечение: Электро- или лазерная деструкция опухоли
" "Б) Диагноз: Полип наружного отверстия уретры. Лечение: Электро- или лазерная деструкция образования
" "В) Диагноз: Уретрит. Лечение: антибактериальная и местная терапия
" "Г) Диагноз: Рак уретры. Т2N0M0 Лечение: Резекция наружного отверстия уретры
" Д) Диагноз: Выворот слизистой уретры. Лечение: Резекция и ушивание
Больной Н., 48 лет, госпитализирован в отделение урологии с диагнозом губчатые почки, множественные камни почек (диаметром до 0.8 см), хронический пиелонефрит в активной фазе. Какой тактики лечения целесообразно придерживаться в данном клиническом случае:
"А) Нефролитотомию, нефростомию
" "Б) Антибактериальную терапию без оперативного вмешательства
" "В) Антибактериальную терапию с последующей ударно – волновой литотрипсией
" "Г) Литолитическую терапию
" Д) Пункционную нефролитотомию
При стриктурах пиелоуретерального сегмента с развитием гидронефроза, наиболее радикальное оперативное пособие, это:
А) Уретеролизис
Б) Интубационная уретеротомия по Мариону
В) Уретеропиелонеоанастомоз по Фолею
Г) Уретеропилонеоанастомоз по Андерсону-Хайнcу
Д) Уретерокаликоанастомоз
Женщина, 25 лет поступила с жалобами на боли в левой поясничной области. При обследовании выявлен корраловидный конкремент, занимающий лоханку и верхнюю чашечку. Какой современный инновационный метод хирургического лечения вы предложите?
А) пиелолитотомию
Б) нефролитотомию
В) дистанционную литотрипсию
Г) перкутанную нефролитотрипсию
Д) уретеролитотрипсию
"С помощью какого метода исследования можно производить эндоуретрально лечебные процедуры?
" А) Уретроцистография
Б) Уретерография
В) Уретрография
Г) Уретроскопия
Д) Уретероскопия
Пациент Р., 28 лет поступил с жалобами на острую колющую боль в правой поясничной области, однократную макрогематурию, повышение температуры тела до 39C) После приема спазмалгона отмечал улучшение самочувствия, однако боли повторились на следующий день. При осмотре: сипмтом поколачивания резко положительный справА) Мочеиспускание безболезненное. В анализах крови без патологии. В анализе мочи – лейкоцитурия, гематурия. На УЗИ в лоханке правой почки конкремент 8 мм, ЧЛС не расширенА) На компьютерной томографии плотность конкремента 800 ЕД) Ваша тактика лечения:
А) установка стент-катетера, антибактериальная терапия
Б) дистанционная литотрипсия
В) литолитическая терапия
Г) пиелолитотомия
Д) перкутанная нефролитотрипсия
Пациентка Д) , 34 лет поступил с жалобами на ноющие боли в левой поясничной области. Из анамнеза: ранее не обследовалась, хронических заболеваний не отмечает. При осмотре: симптом поколачивания положительный слевА) Мочеиспускание безболезненное. В анализах крови без патологии. В анализе мочи – УВ – 1010, белок – отс, лейк – 5-8 в п/зр. На УЗИ в лоханке левой почки конкремент 1,7 см, ЧЛС левой почки не расширенА) На экскреторной урографии функция справа своевременная, слева замедленна до 1,5 часоВ) На компьютерной томографии плотность конкремента 1000 ЕД) Выберите оптимальный метод лечения:
А) выжидательная тактика
Б) литолитическая терапия
В) дистанционная литотрипсия
Г) пиелолитотомия
Д) нефролитотомия
Наиболее информативным методом оценки состояния уродинамики верхних мочевых путей при мочекаменной болезни является:
А) компьютерная томография почек
Б) ангиография почек
В) экскреторная урография
Г) УЗИ почек
Д) биопсия почек
Пациентка А) , 25 лет поступила с жалобами на боли в правой поясничной области, ноющего характера, повышения АД до 160/100 мм.рт.ст. Из анамнеза: камень правой почки выявлен три года назад, тогда от операции отказалась. В течение последнего года стала отмечать постоянные инфекции мочевых путей, повышение артериального давления, усиление болевого синдромА) При обследовании: в анализах крови патологии не выявлено. В анализе мочи лейкоцитурия, бактериурия, микрогематурия. На УЗИ коралловидный конкремент 1 стадии (заполняет лоханку с отростком в средней чашечке), расширение ЧЛС правой почки. На экскреторной урографии функция левой почки своевременная, справа – замедленна до 3-х часоВ) На компьютерной томографии коралловидный конкремент 3,4х5,1 см, плотностью 1000 ЕД) Выберите оптимальный метод лечения:
А) литолитическая, антибактериальная терапия
Б) дистанционная литотрипсия
В) пиелолитотомия
Г) нефролитотомия
Д) перкутанная нефролитотрипсия
В приемное отделение больницы обратился больной 48 лет с жалобами на резкие схваткообразные боли в левом боку, распространяющиеся вниз по животу, в наружные половые органы, на тошноту и рвоту, учащение мочеиспускания. Больной беспрерывно меняет положение тела, не находя в этом облегчения. Приступ возник впервые. Заболеванием почек не страдал. Объективно: состояние средней тяжести, органы грудной клетки без патологии. Живот слегка вздут, безболезненный. Симптом поколачивания слева положительный, почки не пальпируются. Пульс 98 уД) в мин. А) Д) 110/70 мм. рт. ст. Анализ крови и мочи без патологии. На обзорном снимке почек теней, подозрительных на конкремент, не обнаружено. На УЗИ – левая почка увеличена в размерах, полостная система расширенА) Поставьте диагноз.


А) Острый цистит
Б) Острый пиелонефрит
В) Левосторонняя почечная колика
Г) Острый простатит
Д) Мочекаменная болезнь
Пациент Л., 26 лет, поступил с жалобами на боли в левой поясничной области с иррадиацией в пах. Больным себя считает в течение 2-х месяцев, когда впервые был обнаружен конкремент нижней трети левого мочеточникА) 2 раза проходил сеанс экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, эффекта не отмечал. На УЗИ расширение ЧЛС левой почки. На обзорной урограмме конкремент нижней трети левого мочеточника 8 мм. Ваша тактика:
А) уретеролитотомия
Б) дистанционная литотрипсия
В) установка стент-катетера
Г) уретеролитотрипсия с экстракцией слева
Д) консервативное лечение
Пациентка В) 67 лет поступила в урологическое отделение по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня лоханки правой почки размерами 1) 7 х 2,2 см. Высокая температура с периодическими ознобами в течение 10 дней, общая слабость, потливость, плохой аппетит, пониженное артериальное давление, учащённое сердцебиение, боль в пояснице. Интоксикация организма, тахикардия, дыхание. Склеры глаз и кожа желтые, отёчность нижних конечностей и лицА) При пальпации живота мышцы напряжены и болезненны. Какая тактика врача уролога?
А) плановое обследование
Б) катетеризация мочеточника
В) интенсивная антибактериальная терапия
Г) дистанционная литотрипсия
Д) антибактериальная терапия, операция – ревизия почки, пиелолитотомия
Больная Д) 37 лет поступила в урологическое отделение с жалобами на общую слабость, острые боли в правой поясничной области, с температурой тела 38,0, не дающие облегчения при изменении положения тела, сопровождающийся ознобом с последующим быстрым, проливным потом. В момент осмотра симптом поколочивания резко положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча мутная, По данным экскреторной урографии и УЗИ выставлен диагноз: Камень нижней трети мочеточника размерами 0.7x 0.9 см. Какая в этом случае тактика врача уролога предусматривает применения лечебных мероприятий?
А) антибактериальная терапия, физиолечение
Б) операция - ревизия почки, нефростомия
В) катетеризация левого мочеточника
Г) антибактериальная терапия, уретеролитотомия с катетеризацией мочеточника справа
Д) чрезкожная пункционная нефростомия
Мужчина А) , 28 лет поступил с жалобами на болезненное мочеиспускание, выделение крови с мочой. Из анамнеза известно, что два года назад перенес пластику уретры по поводу посттравматической стриктуры переднего отдела уретры. В анализах крови без патологии. В анализе мочи – лейкоцитурия, эритроцитурия (неизмененные). На УЗИ размеры почек в пределах нормы, расширения нет. На УЗИ полового члена в просвете уретры гиперэхогенное образование с акустической тенью. Ваш предполагаемый диагноз:
А) Дивертикул уретры
Б) Абсцесс уретры
В) Конкремент уретры
Г) Инородное тело уретры
Д) Образование уретры
Мужчина А) , 28 лет поступил с жалобами на болезненное мочеиспускание, выделение крови с мочой. Из анамнеза известно, что два года назад перенес пластику уретры по поводу посттравматической стриктуры переднего отдела уретры. В анализах крови без патологии. В анализе мочи – лейкоцитурия, эритроцитурия (неизмененные). На УЗИ размеры почек в пределах нормы, расширения нет. На УЗИ полового члена в просвете уретры гиперэхогенное образование с акустической тенью. Какое исследование будет наиболее информативным:
А) Допплерография полового члена
Б) Восходящая уретрограмма
В) Биопсия уретры
Г) Экскреторная урография
Д) Компьютерная пневмоуретрография
К врачу урологу обратился мужчина 37лет. С жалобами что во время мочеиспускания возникла резкая боль в уретре, струя мочи прервалась, умеренная уретроррагия. Не однократно отмечал само отхождение конкрементоВ) Ваш предварительный диагноз:
А) Камень в уретре
Б) Камень мочевого пузыря
В) Стpиктуpа уpетpы
Г) Почечная колика
Д) Обтурирующий камень мочеточника
Пациент Ж. 52 лет явился на прием к урологу с жалобами на выделение при половом сношении спермы бурого цветА) При лабораторном исследовании выявлена гемоспермия. Какое заболевание являются причиной гемоспермии?
А) Уретрит
Б) Стриктура уретры
В) Гипоспадии
Г) Камни уретры
Д) Простатит
У больного мочекаменная болезнь, камень нижней трети мочеточника, размеры до 3 мм, с тенденцией к самоотхождению. По данным УЗИ почек - умеренная уретеропиелоэктазия. Укажите правильный метод лечения:
А) Катетеризация мочеточника
Б) Водные нагрузки, спазмолитики
В) УВЧ и электростимуляция мочеточника
Г) Дистанционная ударноволновая литотрипсия
Д) Уретеролитоэкстракция
"Больной, мужчина 22 лет, поступил в ургентную клинику с жалобами на острую боль в левой поясничной области с иррадиацией в паховую область и левую половину мошонки. Считает себя больным в течение 2-х суток. После очередного приступа почечной колики при мочеиспускании отмечается самоотхождение конкремента размерами 3 х 5 мм. Температура тела нормальная. Общий анализ крови в норме. Ваш предварительный диагноз:
" А) Мочекаменная болезнь. Камень левой почки. Острый окклюзионный пиелонефрит
Б) Острый орхоэпидидимит слева
В) Мочекаменная болезнь. Камень левого мочеточникА) Почечная колика слева
Г) Хронический пиелонефрит слева, обострение
Д) Острый простатит. Вторичный камень мочевого пузыря
Назовите основное звено патогенеза метаболического синдрома:
А) гипергликемия
Б) дефицит инсулина
В) гиперинсулинемия
Г) инсулинорезистентность
Д) дислипидемия
При осмотре на военкомате внимание врача привлек мужчина Н., 18 лет. Рост мужчины составлял 187 см, выделялись длинные верхние и нижние конечности. Выраженная гинекомастия. Оволосенение слабо выражено. При пальпации отмечается сниженный тонус мышц. При осмотре половых органов отмечаются уменьшенные в размерах яички, плотной консистенции. При опросе мужчина никаких жалоб не предъявляет. Ваш предполагаемый диагноз и какое исследование подтвердит ваше предположение?
А) конгенитальный анорхизм; МРТ органов мошонки
Б) синдром Шерешевского-Тернера; кариотипирование
В) синдром Нунан; исследование крови на половые гормоны
Г) синдром Прадера – Вили; исследование крови на половые гормоны
Д) синдром Клайнфельтера; кариотипирование
Мужчина, 25 лет поступил с жалобами на боли и отек в области мошонки, слабость, повышение температуры тела до 40C) Из анамнеза: состоит на учете с диагнозом: Сахарный диабет 1 типА) При осмотре: мошонка отечная, гиперемирована, с участками фиолетового цвета, плотноватая на ощупь. Половой член отечный, гиперемированный. Ваш диагноз:
А) кавернит
Б) олеогранулема
В) болезнь Пейрони
Г) гангрена Фурнье
Д) слоновость мошонки
Каким заболеванием страдают наиболее чаще при метаболическом синдроме?
А) Абдоминальным ожирением
Б) Сахарным диабетом
В) Артериальной гипертензией
Г) Гипертриглицеридемией
Д) Эректильной дисфункцией
Каким основным показанием является и рекомендовано к применению гонадотропных гормонов при бесплодии:
А) Обструктивная аспермия
Б) Первичный гипогонадизм
В) Иммунное бесплодие
Г) Вторичный гипогонадотропный гипогонадизм
Д) Относительное бесплодие
Какие из гипотензивных препаратов усугубляют инсулинорезистентность при метаболическом синдроме?
А) Ингибиторы АПФ
Б) Тиазидные диуретики
В) β- блокаторы
Г) Блокаторы рецепторов ангиотензина
Д) Блокатор кальциевых каналов
К врачу обратился пациент К., 20 лет с жалобами на уменьшенные размеры яичек, снижение либидо, отсутствие оволосенения на груди и лице, малый объем эякулятА) Из анамнеза: в возрасте 13 лет перенес инфекционный паротит. Ваш диагноз:
А) первичный гипогонадизм
Б) вторичный гипогонадизм
В) инфекционный орхит
Г) гипотрофия яичек
Д) синдром Клайнфельтера
Причиной вторичного гипогонадизма у мужчин является:
А) инфекционный паротит
Б) синдром Клайнфельтера
В) лучевое поражение яичка
Г) опухоль головного мозга
Д) конгенитальный анорхизм
Девочка Н., 16 лет. Рост – 147 см. Первичная аменоррея. При обследовании половые органы недоразвиты, гипоплазия яичников, матки. При кариотипировании выявлен следующий набор хромосом 45 ХО. Ваш диагноз:
А) синдром Иценко-Кушинга
Б) синдром Конна
В) синдром Шерешевского-Тернера
Г) синдром поликистозных яичников
Д) синдром Клайнфельтера
К урологу обратился мужчина Н., 25 лет с жалобами на маленькие размеры яичек, полового членА) При осмотре половой член значительно уменьшен в размерах, крайняя плоть отсутствует, яички отсутствуют. При ультразвуковом исследовании в малом тазу обнаружены яичники с обеих сторон, гипоплазированная маткА) При кариотипировании набор хромосом – 46 ХХ. Ваш диагноз:
А) мужской истинный гермафродитизм
Б) женский истинный гермафродитизм
В) мужской ложный гермафродитизм
Г) женский ложный гермафродитизм
Д) синдром Клайнфельтера
Причиной первичного гипогонадизма у женщин является:
А) гипотиреоз
Б) поликистозные яичники
В) токсический зоб
Г) менингит
Д) опухоль гипофиза
Больная C) 50 лет поступила с жалобами на частые позывы и учащенное мочеиспускание, недержание мочи при кашле, чихании, незначительных физических нагрузках. Со слов, страдает недержанием мочи в течение последних 3-х лет, связывает с тяжелой физической нагрузкой. В течение последних 2 лет отмечает усиление симптомов дизурии в виде недержания мочи при кашле, чихании. Общее состояние удовлетворительное. В сознании, адекватнА) Физически развита удовлетворительно. Дефектов развития нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Почки в вертикальном и в горизонтальном положении не пальпируются. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Неврологический и эндокринологический статус без особенностей. При осмотре на кресле отмечается пролапс наружного отверстия уретры. Кашлевой симптом положительный. Ваш предварительный диагноз?
А) Хронический цистит
Б) стрессовое недержания мочи I степени
В) гиперактивный мочевой пузырь
Г) нейрогенное недержания мочи
Д) стрессовое недержания мочи III степени
Женщина 65 лет, предъявляет жалобы на неудержание мочи при нагрузке, смехе, кашле, при проведении пробы с натуживанием на кресле, при наполненном мочевом пузыре отмечается струйное выделение мочи из уретры. Как Вы охарактеризуете тип нарушения мочеиспускания?
А) Парадоксальная ишурия
Б) Энурез
В) Стрессовое недержание
Г) Императивное (ургентное) недержание
Д) Поллакиурия
В поликлинику к урологу обратилась пациентка 68 лет с жалобами на потерю мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, изменении положения телА) Что необходимо провести для уточнения диагноза?
А) Пробу Зимницкого
Б) Пробу АдисА) Каковского
В) Пробу Реберга
Г) Пробу Вальсальвы и кашлевую пробу
Д) Пробу Зельдовича
В больницу отделение урологии поступил пациент C) 63 лет с жалобами на затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи по каплям. Поданным ТРУЗИ предстательной железы: выраженная гиперплазия предстательной железы размерами 75х65х90 мм. Объем остаточной мочи составил 250 мл. Какому симптому можно отнести вышеперечисленные жалобы?
А) Недержание мочи
Б) Неудержание мочи
В) Пародоксальная ишурия
Г) Ложное недержание мочи
Д) Стрессовое недержание мочи
Пациент Т. 72 лет жалуется на непроизвольное выделение мочи по каплям. Живот мягкий, болезненный при пальпации над лоном. Предстательная железа увеличена равномерно, плотно-элластической консистенции, поверхность ее гладкая, междолевая борозда сглаженА) Какому симптому можно отнести вышеперечисленные жалобы? Ваши лечебные рекомендации?
А) Недержание мочи. Узи мочевого пузыря
Б) Парадоксальная ишурия. Катетеризация мочевого пузыря
В) Неудержание мочи. Экскреторная урография
Г) Ложное недержание мочи. Обзорная урография
Д) Стрессовое недержание мочи
Женщина, 60 лет, поступила с жалобами на непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании. Ранее заболеваниями органов мочеполовой системы не страдалА) Беременностей – 7, родов – 7, все самостоятельные, без осложнений. При обследовании: в анализах мочи – лейкоциты – 10-12 в п/зр, эритроц – 0-1 в п/зр. Анализы крови в пределах нормы. На обзорной урограмме теней конкрементов не обнаружено. Экскреторная функция в пределах нормы, дно мочевого пузыря определяется ниже костей лонного сочленения. Кашлевой тест положительный. Ваш диагноз и тактика лечения:
А) Стрессовое недержание мочи. Тактика: петлевая урертропексия свободной синтетической петлей.


Б) Ложное недержание мочи. Тактика: цистопексия.
В) Гиперактивный мочевой пузырь. Тактика: антибактериальная терапия, холинолитики.


Г) Нейрогенный мочевой пузырь по гипорефлекторному типу. Тактика: антибактериальная терапия, холиномиметики, физиолечение.


Д) Хронический рецидивирующий цистит. Тактика: антибактериальная терапия
Затруднённое, учащенное и болезненное мочеиспускание составляет триаду симптомов, которая называется:
А) Ишурия
Б) Полиурия
В) Никтурия
Г) Поллакиурия
Д) Странгурия
Женщина 25 лет обратилась с жалобами на подтекание мочи из влагалищА) Из анамнеза 3 месяца назад перенесла кесарево сечение, на третьи сутки стала отмечать вышеуказанные жалобы. В анализах крови без патологии. В анализе мочи – лейкоциты – 8-10 в поле зрения, бактер +. На УЗИ почки нормальных размеров, ЧЛС не расширенА) На экскреторной урографии функция почек не нарушенА) При цистографии отмечается заброс контрастного вещества во влагалище. Ваш диагноз:
А) стрессовое недержание мочи
Б) нейрогенный мочевой пузырь
В) пузырно-влагалищный свищ
Г) нейромышечная дисплазия мочеточника
Д) лейкоплакия мочевого пузыря
Мужчина 22 лет поступил с жалобами на вялую струю при мочеиспускании, периодически затрудненное мочеиспускание. Из анамнеза: два года назад перенес тупую травму промежности, через три месяца стал отмечать уменьшение напора струи. В анализах крови без патологии. В анализе мочи: УВ – 1018, лейкоциты – 5-7 в п/зр. На восходящей уретрографии в бульбозном отделе визуализируется сужение, протяженностью 8 мм. Ваш диагноз и тактика:
А) хронический уретрит. Тактика: бужирование уретры.


Б) стриктура бульбозного отдела уретры. Тактика: пластика уретры буккальным лоскутом
В) хронический уретрит. Тактика: антибактериальная терапия
Г) стриктура бульбозного отдела уретры. Тактика: пластика уретры буккальным лоскутом
Д) стриктура бульбозного отдела уретры. Тактика: оптическая (лазерная) уретротомия
Женщина, 48 лет обратилась с жалобами на учащенное мочеиспускание (8-10 раз), императивные позывы. Позывы к мочеиспусканию испытывает и в ночное время суток. Из анамнеза: ранее заболеваниями органов мочеполовой системы не болелА) Состоит на учете у эндокринолога с диагнозом: сахарный диабет, диабетическая полинейропатия. Ваш диагноз и тактика:
А) Гипорефлекторный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиномиметикоВ)
Б) Гиперактивный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиномиметикоВ)
В) Гипорефлекторный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиноблокатороВ)
Г) Гиперактивный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиноблокатороВ)
Д) Стрессовое недержание мочи. Тактика: петлевая урертропексия свободной синтетической петлей.


Мужчина, 74 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей. Жалобы беспокоят в течение 2-х месяцеВ) Из анамнеза известно, что 5 лет назад перенес аденомэктомию. При обследовании в анализе мочи – лейкоцитурия, бактериурия. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размероВ) Мочевой пузырь – объем 270 мл, остаточной мочи – 90 мл. Объем простаты – 18 см3) На восходящей уретроцистографии симптом «фонтанчика». Ваша тактика лечения:
А) цистолитотомия
Б) трансуретральная резекция образования мочевого пузыря
В) трансуретральная инцизия склероза шейки мочевого пузыря
Г) оптическая уретротомия
Д) антибактериальная терапия
Мужчина, 54 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей. Жалобы беспокоят в течение 3-х месяцеВ) Из анамнеза известно, что в течение 10 лет страдает хроническим простатитом. При обследовании в анализе мочи – УВ – 1015, лейк – 5-8 в п/зр. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размероВ) Мочевой пузырь – объем 220 мл, остаточной мочи – 100 мл. Какой метод исследования позволит определить скорость мочеиспускания?
А) УЗИ мочевого пузыря
Б) урофлоуметрия
В) пневмоуретрография
Г) цистоскопия
Д) микционная цистография
Клинический синдром, определяющий ургентное мочеиспускание в сочетании или без ургентного недержания мочи, которые обычно сопровождается учащенным мочеиспусканием и никтурией, называется:
А) энурез
Б) стрессовое недержание мочи
В) цисталгия
Г) нейрогенный мочевой пузырь
Д) гиперактивный мочевой пузырь
Первичный энурез встречается у:
А) женщин с рецидивирующим циститом
Б) детей до 7 лет
В) мужчин старше 70 лет
Г) пациентов с травмой спинного мозга
Д) пациентов с болезнью Паркинсона
Женщина, 35 лет поступила с жалобами на боли в левой поясничной области. Из анамнеза известно, что три месяца назад перенесла экстирпацию матки. При обследовании – полостная система левой почки расширена до 6 см, на эксреторной урографии справа функция в норме, слева – замедленна до 5 часов, мочеточник визуализируется до нижней трети. Ваш диагноз и тактика оперативного лечения:
А) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: перкутанная нефростомия слевА)
Б) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: уретероцистонеостомия слевА)
В) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: уретеронефрэктомия слева
Г) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: установка стент-катетера слева
Д) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: уретерокутанеостомия
Мужчина, 25 лет поступил с жалобами на боли в животе, макрогематурию. Из анамнеза: сутки назад в состоянии алкогольного опьянения упал с лестницы. После этого стал отмечать затрудненное мочеиспускание. Ваш предполагаемый диагноз и какой метод исследования вы выберете для подтверждения диагноза?
А) Открытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: УЗИ мочевого пузыря
Б) Закрытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: компьютерная томография мочевого пузыря
В) Закрытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: УЗИ мочевого пузыря
Г) Закрытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: ретроградная цистография.
Д) Закрытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: экскреторная урография
Женщина 28 лет поступила с жалобами на императивные позывы, частое мочеиспускание днем и ночью, боли в области животА) При обследовании выставлен диагноз: гиперактивный мочевой пузырь. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией?
А) симптомы после опорожнения
Б) симптомы опорожнения
В) симптомы накопления
Г) парадоксальная ишурия
Д) дриблинг мочевого пузыря
Мужчина, 35 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей, прерывистое мочеиспускание. При обследовании выявлена стриктура уретры. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией?
А) симптомы после опорожнения
Б) симптомы опорожнения
В) симптомы накопления
Г) парадоксальная ишурия
Д) дриблинг мочевого пузыря
Мужчина, 68 лет поступил с жалобами на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При обследовании выявлена аденома простаты, объем остаточной мочи до 100 мл. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией?
А) симптомы после опорожнения
Б) симптомы опорожнения
В) симптомы накопления
Г) пародоксальная ишурия
Д) дриблинг мочевого пузыря
На прием детскому урологу обратилась мама с мальчиком 5 лет. Со слов матери, ребенок непроизвольно мочится во время снА) При исследовании мочи патологические элементы отсутствуют. Рентген-исследование патологии не выявило. При физикальном обследовании патологии органов и систем не обнаружено. Ваш предварительный диагноз и лечение:
А) Ночной энурез. Консервативное лечение
Б) Острый уретрит. Консервативное лечение
В) Рубцовый фимоз. Иссечение крайней плоти
Г) Хронический цистит. Антибактериальная терапия
Д) Гипоспадия. Оперативное лечение
Больной, мужчина 72 лет, жалуется на резко затрудненное мочеиспускание, непроизвольное выделение мочи по каплям. Живот при пальпации мягкий, болезненный над лоном. Предстательная железа увеличена равномерно, плотно-эластической консистенции, поверхность ее гладкая, междолевая борозда сглаженА) Предварительный диагноз и тактика ведения больного:
А) Недержание мочи. УЗИ мочевого пузыря
Б) Стрессовое недержание мочи
В) Неудержание мочи. Экскреторная урография
Г) Ложное недержание мочи. Обзорная урография
Д) Парадоксальная ишурия. Катетеризация мочевого пузыря
Мужчина, 58 лет, обратился в урологический центр с жалобами на учащенное, затрудненное, прерывистое мочеиспускание, вялую струю мочи и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после микции. Вышеперечисленные жалобы в течение последних 6 месяцеВ) В течение последних 4-х суток симптомы усилились, больной отмечает выделение мочи по каплям. Больной жалуется на боль в нижней части живота, иррадиирущую в промежность. Ваш предварительный диагноз:
"А) Мочекаменная болезнь. Вторичный камень мочевого пузыря
" "Б) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 ст. Хроническая микционная недостаточность
" "В) Хронический простатит, обострение
" "Г) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 3 ст. Парадоксальная ишурия
" Д) Склероз шейки мочевого пузыря
В приемный покой ургентной клиники доставлен больной, 72 лет, с жалобами на невозможность самостоятельного мочеиспускания, непроизвольное выделение мочи по каплям. Живот при пальпации мягкий, болезненный над лоном. Предстательная железа увеличена равномерно, плотно-эластической консистенции, поверхность ее гладкая, междолевая борозда сглаженА) Какой симптом описан в клиническом случае, лечебные рекомендации:
А) Недержание мочи. УЗИ мочевого пузыря
Б) Парадоксальная ишурия. Катетеризация мочевого пузыря
В) Неудержание мочи. Экскреторная урография
Г) Ложное недержание мочи. Обзорная урография
Д) Стрессовое недержание мочи
Мальчик 3 лет поступил в стационар. Жалобы матери на учащенное мочеиспускание, выделение гнойной мочи у сынА) С рождения отмечала учащенное мочеиспускание у сынА) При ультразвуковой диагностике выявлено выпячивание по заднебоковой стенке мочевого пузыря, в нем конкремент 2 см. Ваш диагноз:
А) Склероз шейки мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря.


Б) Экстрофия мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря.


В) Камень мочевого пузыря. Пролежень мочевого пузыря.
Г) Удвоение мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря.


Д) Дивертикул мочевого пузыря. Камень дивертикула мочевого пузыря.


Что относится врожденным поражениям при вазоренальной форме нефрогенной артериальной гипертензии:
А) Атеросклеротический стеноз почечной артерии
Б) Панартериит
В) Стеноз почечной артерии
Г) Эмболия почечной артерии
Д) Аномалии развития аорты
В детскую поликлинику к урологу привели мальчика 7 лет, приехавшего из Киргизии, никогда не обследованного, при осмотре у уролога, во время пальпации органов мошонки, обнаружено отсутствие правого яичкА) При глубокой пальпации, а также при проведении УЗИ, яичко находится в правом паховом канале. Ваш предварительный диагноз? Тактика лечения?
А) Крипторхизм истинная. Оперативное низведения яичка
Б) Крипторхизм ложная. Консервативная гормональная терапия
В) Анорхизм. Заместительная гормональная терапия
Г) Монорхизм. Ревизия пахового канала
Д) Эктопия яичкА) Низведения яичка
Мальчик Н., 5 лет, жалобы на боли в правой поясничной области. При осмотре прощупывается образование в области правой почки. В анализах лейкоцитурия, бактериурия. В анализах крови без патологии. На УЗИ справа размеры почки увеличены, за счет выраженного расширения чашечно-лоханочной системы (до 7 см). Слева почка нормальных размероВ) Экскреторная урография – слева функция в норме, справа отсутствует в течение 5 часоВ) На компьютерной томографии – паренхима правой почки отсутствует, ЧЛС расширена до 7 см, мочеточник до 1) 5 см; слева почка без изменений. Ваш диагноз и тактика:
А) Врожденный гидронефроз. Тактика: пластика лоханочно-мочеточникового сегментА)
Б) Нейромышечная дисплазия правого мочеточникА) Тактика: уретероцистонеоанастамоз.


В) Врожденный гидронефроз. Тактика: перкутанная нефростомия справА)
Г) Мегауретер 3 степени. Тактика: Нефрэктомия справА)
Д) Пузырно-мочеточниковый рефлюкC) Тактика: операция по Политано-Леадбеттеру.


Мама ребенка 2 лет обратилась к урологу с жалобой на то, что ребенок мочится двукратно с интервалом 5-7 минут. Ваш предварительный диагноз:
А) хронический цистит
Б) дивертикул мочевого пузыря
В) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Г) недержание мочи
Д) экстрофия мочевого пузыря
У мальчика 3 лет половой член уменьшен в размерах, искривлен книзу, мошонка расщеплена на две половины, наружное отверстие мочеиспускательного канала находится на промежности мочеиспускание возможно только сидя. Ваш диагноз:
А) гипоспадия, промежностная форма
Б) гипоспадия, стволовая форма
В) гипоспадия, головчатая форма
Г) стриктура уретры
Д) дивертикул мочевого пузыря
Женщина 22 лет обратилась с жалобами на боли в области лона, учащенное мочеиспускание. Из анамнеза: С детства отмечает учащенное мочеиспускание. В анализах крови патологических отклонений не выявлено. В анализах мочи – лейкоцитурия. На УЗИ – слева почка нормальных размеров, ЧЛС не расширенА) Справа почку визуализировать не удалось. При УЗИ в правой брюшной области визуализируется образование размеров 85х40 мм. Экскреторная урография слева не нарушенА) Контрастирование правой почки определяется на уровне крестцовой впадины, откуда визуализируется короткий мочеточник. Ваш диагноз:
А) Нефроптоз правой почки 3 ст.


Б) Тазовая дистопия правой почки
В) Нефроптоз правой почки 2 ст.


Г) Подвздошная дистопия правой почки
Д) Поясничная дистопия правой почки
Врожденная контрактура шейки мочевого пузыря называется:
А) Болезнь Пейрони
Б) Болезнь Берже
В) Болезнь Милроя
Г) Болезнь Мариона
Д) Болезнь Фанкони
У новорожденной девочки отмечается незначительное расщепление клитора, отверстие уретры располагается между его двумя половинками. Мочеиспускание не нарушено. Ваш диагноз:
А) Атрезия уретры
Б) Эписпадия, полная форма
В) Эписпадия, клиторная форма
Г) Эписпадия, подлобковая форма
Д) уретро-влагалищный свищ
У новорожденной девочки отмечается расщепление клитора, мочеиспускательный канал расщеплен до шейки мочевого пузыря. Ваш диагноз:
А) Эписпадия, подлобковая форма
Б) Эписпадия, полная форма
В) Эписпадия, клиторная форма
Г) Атрезия уретры
Д) Экстрофия мочевого пузыря
У девочки 2 лет отмечается постоянное недержание мочи. При осмотре малые и большие половые губы расщеплены. Наружное отверстие уретры широкое, зияет. При МРТ выявлена гипоплазия матки и яичникоВ)
А) Эписпадия, подлобковая форма
Б) Эписпадия, полная форма
В) Эписпадия, клиторная форма
Г) Атрезия уретры
Д) Экстрофия мочевого пузыря
Наиболее частой причиной снижения функции почек (ХПН) у детей являются:
А) инфекции мочевых путей
Б) аномалии развития верхних и нижних мочевых путей
В) диабетическая нефропатия
Г) вирусные заболевания
Д) гломерулонефриты
У девочки 8 лет с момента рождения отмечается непроизвольное выделение небольшого количества мочи при сохранении нормального мочеиспускания. При осмотре на гинекологическом кресле установлено, что моча каплями вытекает из влагалищА) Ваш предполагаемый диагноз:
А) нейромышечная дисплазия мочеточников
Б) эктопия устья мочеточников во влагалище
В) пузырно-влагалищный свищ
Г) экстрофия мочевого пузыря
Д) дивертикул мочевого пузыря
Какая патология у девочек не требует хирургической коррекции?
А) Эписпадия, подлобковая форма
Б) Эписпадия, полная форма
В) Эписпадия, клиторная форма
Г) Удвоение уретры
Д) Экстрофия мочевого пузыря
Наиболее распространенной операцией при эписпадии является
А) островковая уретропластика
Б) методика КантвеллА) Рэнсли
В) методика Duplay
Г) способ MAGPI
Д) пластика буккальным лоскутом
Женщина 22 лет, обратилась с жалобами на учащенное мочеиспускание. Из анамнеза: ранее заболеваний почек не было. В анализах крови патологии не выявлено. В анализе мочи: УВ – 1014, белок – отс, лейк – 3-4 в поле зрения. При ультразвуковом исследование: слева почка 120х65 мм, паренхима 18 мм. Справа почку визуализировать не удалось. При рентгенологическом исследовании: функция слева своевременная, справа отсутствует. Ваш диагноз:
А) хронический пиелонефрит
Б) сморщивание правой почки
В) стеноз правой почечной артерии
Г) аплазия правой почки
Д) гипоплазия правой почки
Больная 22 лет обратилась к врачу-урологу с жалобами на тупую боль в левой поясничной области, учащенное мочеиспускание. При цистоскопии в области левого устья определяется выбухание с точечным устьем. На экскреторной урограмме справа чашечно-лоханочная система и мочеточник не изменены, слева - расширение тазового отдела мочеточника в виде «головы кобры». Ваш диагноз:
А) Нейромышечная дисплазия мочеточников
Б) Уретероцеле слева
В) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева
Г) Удвоенный мочеточник слева
Д) Уретерогидронефроз слева
Пациентка Л., 25 лет отмечает частое обострение инфекции мочевых путей. При проведении ультразвукового исследования было выявлено расширение ЧЛС правой почки. На экскреторной урографии визуализируется две чашечно-лоханочной системы справа с двумя мочеточниками, соединяющихся на уровне средней трети. Верхняя ЧЛС правой почки расширена до уровня соединения мочеточникоВ) Слева почка без патологии. Поставьте диагноз:
А) Полное удвоение правой почки. Неполное удвоение правого мочеточника (ureter fissus). Уретерогидронефроз верхней половины удвоенной правой почки.


Б) Неполное удвоение правой почки. Неполное удвоение правого мочеточника (ureter fissus). Уретерогидронефроз верхней половины удвоенной правой почки.


В) Неполное удвоение правой почки. Полное удвоение правого мочеточника (ureter duplex). Уретерогидронефроз верхней половины удвоенной правой почки.


Г) Полное удвоение правой почки. Полное удвоение правого мочеточника (ureter duplex). Уретерогидронефроз верхней половины удвоенной правой почки.


Д) Нейромышечная дисплазия правого мочеточника в стадии мегауретерА)
К детскому урологу обратилась мама с девочкой 5 лет. Со слов родителей, у ребенка отмечается постоянное выделение мочи из уретры при сохраненном нормальном акте мочеиспускания. Ваш предполагаемый диагноз:
А) Эктопия устья мочеточника в уретру
Б) Недержание мочи
В) Экстрофия мочевого пузыря
Г) Гипоспадия
Д) Тотальная эписпадия
В поликлинику обратилась больная М. 45 лет с жалобами на общую слабость, ноющего характера боли в поясничной области справА) Три часа назад со слов перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. На момент осмотра симптом поколачивания слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 38.1 C) Какой наиболее вероятный диагноз?
А) состояние после приступа правосторонней почечной колики
Б) острый гнойный пиелонефрит
В) пиелит
Г) острый гематогенный пиелонефрит
Д) острый серозный пиелонефрит, камень правого мочеточника
В урологическое отделение районной больницы поступила больная Т. 45 лет с жалобами на тупые, ноющие боли в поясничной области справА) Больна в течение 4 дней, когда стала отмечать повышение температуры до 37.9-38.7 С с легким познабливанием и появлением болей в пояснице. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Незадолго до настоящего заболевания был гнойничок на коже, который больная выдавила самостоятельно. Мочеиспускание не нарушено. Почки не пальпируются. Область правой почки при пальпации болезненнА) Симптом поколачивания справа положителен. Напряжение поясничных мышц и передней брюшной стенки отсутствует. На экскреторной урографии отмечают снижение функции справа почки, деформация и сужение почечной лоханки, смещение и стирание контура чашечек. На УЗИ почки признаки: увеличения толщины коркового слоя в области правой почки, неровность и выбухание контура правой почки, утолщение стенок лоханки, коркового и мозгового слоев, снижение экскурсии почки. ОАК: лейкоциты - 17х109г/л, эритроциты 4х109г/л, СОЭ 30 мм/C) ОАМ: цвет - светломутная, плотность 1030; белок - 0,9 г; бактериурия +++; эритроциты 8-10 в п. зр. Ваш предварительный диагноз?
А) хронический пиелонефрит, активная фаза
Б) правосторонний нефроптоз
В) карбункул правой почки
Г) апостематозный пиелонефрит слева
Д) калькулезный холецистит
У пациента А) 64 лет жалобы на тупые, ноющие боли в поясничной области слева, в течение 3 дней, не лечился, когда стал отмечать повышение температуры до 38.5-39.1 С0, с ознобом и появлением болей в пояснице слевА) В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Мочеиспускание не нарушено. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания слева положителен. Напряжение поясничных мышц и передней брюшной стенки отсутствует. При обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой почки 2-3 см. Тактика врача предусматривает?
А) срочное оперативное вмешательство - ревизия левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомию, дренирование паранефрального пространства
Б) плановое оперативное вмешательство - ревизия почки, иссечение или рассечение карбункула, дренирование паранефрального пространства, антибактериальную терапию
В) нефростомию
Г) чрескожную пункцию карбункула, антибактериальную терапию
Д) нефрэктомию
Женщина, 22 лет, обратилась с жалобами на боли в правой поясничной области, учащенное мочеиспускание, слабость. При осмотре: беременность – первая, 25 недель. Ранее заболеваний почек не отмечалА) Какой метод диагностики является оптимальным?
А) экскреторная урография
Б) диагностическая цистоскопия
В) компьютерная томография
Г) УЗИ почек
Д) обзорная урограмма
Пациент Т. 34 годА) Поступил в отделение урологии по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня нижней трети правого мочеточникА) Болен 8 дней. Высокая температура с периодическими ознобами, слабость, потливость, плохой аппетит, пониженное артериальное давление, учащённое сердцебиение, боль в пояснице. Интоксикация организма, тахикардия, дыхание. Склеры глаз и кожа желтые, отёчность нижних конечностей и лицА) При пальпации живота мышцы напряжены и болезненны. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1) 5 часов наблюдения. Какая тактика врача уролога?
А) плановое обследование с целью уточнения функции почек
Б) катетеризация мочеточника справа
В) уретеролитотомия слева
Г) срочная операция - ревизия правой почки, нефростомия и интенсивная антибактериальная терапия
Д) интенсивная антибактериальная терапия
Мужчина 32 лет поступил с жалобами на постоянные серозные выделения из раны в правой поясничной области, боли колющего характерА) Из анамнеза известно, что 3 года назад получил ножевое ранение поясничной области, по поводу чего получал лечение. Вышеуказанные жалобы отмечает в течение недели, после переохлаждения. Какой метод исследования необходимо провести для определения причины заболевания?
А) компьютерная томография
Б) УЗИ почек, забрюшинного пространства
В) бактериальный посев мочи
Г) ангиография
Д) фистулография
В приемный покой ургентной урологии обратилась женщина, 42 лет, с жалобами на интенсивные боли в правой поясничной области, повышение температуры до 38,2C) Из анамнеза: 2 года назад оперирована по поводу нефролитиаза справА) При обследовании: отмечается резкая болезненность в правой поясничной области. По данным УЗИ почек отмечается каликопиелоэктазия справА) Положительный симптом поколачивания справА) В ОАК- эр.- 3) 2 х 10 12/л; Hb = 112 г/л; L = 11х109/л. (с-71%; палочкоядерные – 6%; нейтрофилы – 5%, эозинофилы – 2%; лимфоциты – 16%). Предварительный диагноз и оптимальный метод диагностики:
А) Острый обструктивный пиелонефрит. КТ урография
Б) Мочекаменная болезнь. УЗИ почек
В) Острый пиелонефрит. УЗИ почек
Г) Хронический пиелонефрит обострения. МРТ абдоминального сегмента
Д) Стриктура ЛМС справА) Ретроградная уретеропиелография
Мужчина, 75 лет, поступил с жалобами на затрудненное учащенное мочеиспускание, боль в конце акта мочеиспускания. Из анамнеза: в течение 10 лет страдает доброкачественной гиперплазией предстательной железы, принимал консервативную терапию. В течение последних трех лет отмечает дизурию. На ультразвуковом исследовании объем простаты 116 см3, гиперэхогенное образование в области мочевого пузыря с акустической тенью размером 7,5 см. Назовите наиболее оптимальный метод коррекции дизурии?
А) цистолитотрипсия
Б) цистолитотомия, аденомэктомия
В) цистолитотрипсия, ТУР ДГПЖ
Г) консервативная терапия
Д) троакарная эпицистостомия
Мужчина 67 лет поступил с жалобами на непроизвольное подтекание мочи, задержку мочеиспускания в течение недели. Из анамнеза в течение 10 лет страдает аденомой простаты, у уролога не наблюдался. При ультразвуковом исследовании мочевой пузырь перерастянут, объем – 1100 мл. Ваш диагноз?
А) ДГПЖ. Пародоксальная ишурия.
Б) ДГПЖ. Камень мочевого пузыря.


В) Нейрогенный мочевой пузырь.


Г) склероз шейки мочевого пузыря
Д) хронический цистит
В урологическое отделение госпитализирована больная 48 лет с жалобами на тотальную гематурию. При проведении цистоскопии обнаружена опухоль, которая локализуется возле устья правого мочеточника и взята биопсия. Результат биопсии - злокачественное новообразование. Какие диагностические мероприятия необходимо провести для определения дальнейшей тактики лечения и объема оперативного лечения?
А) Обзорную и экскреторную урографию, узи почек, компьютерную томографию малого таза
Б) Узи почек, мочевого пузыря, компьютерную томографию малого таза
В) Обзорную и экскреторную урографию, узи почек, мультиспиральную компьютерную томографию верхних мочевыхпутей
Г) Обзорную и экскреторную урографию, узи почек и мочевого пузыря
Д) Нисходящую и восходящую цистографию, узи почек и мочевого пузыря
Во время проведения скринингового обследования, у мужчины 44 лет по данным УЗИ почек обнаружено опухолевидное образование правой почки, предположительно рак. С целью выявления возможных гематогенных метастазов необходимо провести следующее дообследование:
А) ФГДС
Б) рентгенография легких
В) УЗИ шейных лимфоузлов
Г) УЗИ подмышечных лимфоузлов
Д) УЗИ надключичных лимфоузлов
У мужчины, 56 лет, диагностирована микрогематурия. Из анамнеза жизни: больной курит до 2-х пачек в день на протяжении 35 лет, выпивает 1-2 чашки кофе в сутки. По роду своей профессии с канцерогенными веществами не контактирует. Физикальное обследование - без патологии. КТ- урография: в лоханке правой почки определяется округлое образование, с неровными контурами, диаметром 2 см, "копит" контрастное вещество. В анализе мочи: 10-12 эритроцитов в поле зрения. Цитологическое исследование мочи: наличие атипичных клеток. Диагноз, тактика лечения:
"А) Диагноз: Камень лоханки. Лечение: перкутанная нефролитотомия или сеансы ДУВЛ
" "Б) Диагноз: Доброкачественная опухоль лоханки. Лечение: Эндоскопическая электро- или лазерная деструкция опухоли лоханки.
" "В) Диагноз: Аномалия развития верхних мочевыводящих путей. Недостаточность ЛМС справА) Лечение: Лапароскопическая пиелопластикА)
" "Г) Диагноз: Рак лоханки. Т3N0M0. Стадия 3) Лечение: Эндоскопическая электро- или лазерная деструкция опухоли лоханки. Нефроуретерэктомия.
" Д) Диагноз: Рак лоханки. Т1N0M0. Стадия 1) Лечение: Нефроуретерэктомия с резекцией части мочевого пузыря, расположенной вокруг устья мочеточникА)
У мужчины 46 лет, страдающего артериальной гипертензией, в течение 2-х месяцев беспокоят боли в животе и макрогематурия. В анамнезе данных о травмах и мочекаменной болезни нет. Объективно: АД 160/90 мм.рт.ст., пульс 78 ударов в минуту. В правой половине живота, ниже края печени, пальпируется объемное образование. Половые органы без патологии. Предстательная железа не измененА) В общем и биохимическом анализах крови без изменений. В общем анализе мочи: гематурия, отсутствие пиурии, цилиндрурии и бактериурии. Цитологическое исследование осадка мочи без патологии. По данным УЗИ почек: большая опухоль правой почки, со сдавлением ЧЛC) КТ органов брюшной полости: отмечается образование почки с переходом на нижнюю полую вену. Диагноз, тактика лечения:
"А) Диагноз: Рак почки. T3cN0M0. Стадия 3 Лечение: Нефроуретерэктомия, удаление тромба из нижней полой вены торакоабдоминальным доступом.
" "Б) Диагноз: Доброкачественная опухоль почки. Лечение: Резекция почки.
" "В) Диагноз: Абсцедирующий карбункул почки. Лечение: Ревизия вскрытие абсцессА) M0. Стадия 4 Лечение: лучевая и химиотерапия.


" "Г) Диагноз: Склерозирующий паранефрит. Лечение: Дренирование забрюшинного пространствА)
" Д) Диагноз: Рак почки. T4N0M0. Стадия 4 Лечение: лучевая и химиотерапия
Мужчина 51 год поступил с жалобами на боли в правой поясничной области, слабость, утомляемость. При обследовании на УЗИ выявлено образование верхнего полюса правой почки размером 2,5х1,8 см с экстрапаренхиматозным ростом. При МСКТ с болюсным усилением прорастания опухоли в ЧЛС нет. Выберите тактику лечения:
А) лапароскопическая резекция почки
Б) уретеронефрэктомия
В) химиотерапия
Г) лучевая терапия
Д) иммунотерапия
В урологическую клинику поступил больной 53 лет с жалобами на ноющие боли в левой поясничной области, интенсивную примесь крови в моче с червеобразными сгустками крови в течение 3 дней. Анамнез: впервые эпизод безболезненной гематурии отмечался год назад, которая прекратилась самостоятельно; за помощью не обращался. При осмотре: температура тела -37,80C) Бледен. Пульс 96 уд/мин., ритмичен. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот несколько вздут, мягкий, болезненен в левом подреберье, где определяется дефанс мышц, четко почка не пальпируется. С-м XII ребра (+) слевА) Ан. мочи: эритроциты сплошь. Ан.крови: НВ) 103, Л-10,0*109, СОЭ-53 мм/чаC) По данным УЗИ имеется гетероэхогенное образование в области нижнего полюса левой почки 6х8 см без четкой капсулы неправильной формы.


А) опухоль нижнего полюса левой почки. Тактика: резекция почки.


Б) опухоль ВилмсА) Тактика: нефрэктомия с химиотерапией
В) опухоль нижнего полюса левой почки. Тактика:радикальная нефрэктомия с лимфаденэктомией
Г) ангиолипома левой почки. Тактика: наблюдение у урологА)
Д) онкоцитома левой почки. Тактика: резекция почки.


Мальчик 3 лет поступил в стационар. Жалобы матери на выделение у ребенка мочи красного цвета, опухолевидное образование в правой поясничной области. На компьютерной томографии с болюсным усилением обнаружено негомогенное образование правой почки с кистозными включениями и гиподенсивными зонами, имеет четкий контур без инфильтрации окружающих тканей. Выраженная деформация чашечно-лоханочной системы. При цитогенетическом исследовании обнаружена делеция 11р13) Ваш диагноз:
А) мультикистозная дисплазия почки
Б) лейомиома почки
В) уротелиальная опухоль лоханки
Г) ангиомиолипома почки
Д) нефробластома
Опишите для какой стадии Т1 опухоли мочевого пузыря характерно:
А) Опухоль прорастает в глубокие слои мышечной оболочки
Б) Поражение слизистой оболочки, инфильтрация субэпители­альной соединительной ткани
В) Опухоль инфильтрирует внутреннюю половину толщины мышечной оболочки
Г) Прорастание всей толщины стенки пузыря и инфильтрация паравезикальной клетчатки
Д) Прорастание в шейку мочевого пузыря и предстательной железы
Что является характерной особенностью саркомы мочевого пузыря:
А) Чаще встречается у пожилых людей
Б) Раннее метастазирование
В) Медленный рост
Г) Высокая злокачественность
Д) Низкая злокачественность
Мужчина, 68 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Дважды отмечал макрогематурию. При обследовании в анализах крови ускорение СОЭ. Биохимия: креатинин крови – 150 ммоль/л, мочевина – 8,8 ммоль/л. В анализе мочи: лейкоциты – 5-6 в п/зр, эритроциты – 20-25 в п/зр. При ректальном исследовании: простата увеличена, умеренно болезненная, деревянистой консистенции. На УЗИ объем предстательной железы 58 см3) Мочевой пузырь без особенностей. Назовите диагноз и исследование, которое позволит его верифицировать?
А) ДГПЖ; экскреторная урография
Б) рак предстательной железы; биопсия простаты
В) рак предстательной железы; ПСА крови
Г) ДГПЖ; МРТ простаты
Д) рак предстательной железы; МРТ простаты
Женщина, 48 лет поступила с жалобами на боли в левой поясничной области; с иррадиацией в паховую область, слабость, утомляемость, макрогематурию. Жалобы отмечает в течение трех месяцев, за помощью обратилась только после макрогематурии. В анализах крови – ускорение СОЭ до 55 мм/час, биохимия – азотвыделительная функция в пределах нормы. В анализе мочи – эритроциты в большом количестве. На УЗИ ЧЛС левой почки расширена до 4 см, в мочевом пузыре по левой боковой стенке определяется образование с неровными контурами. На экскреторной урографии функция справа не нарушена, слева – сниженА) На цистоскопии по левой боковой стенке обнаружена грубоворсинчатая опухоль на широком основании, прикрывающая левое устье. Ваш диагноз и тактика:
А) Лейкоплакия мочевого пузыря. Тактика: трансуретральная резекция лейкоплакии.


Б) Рак мочевого пузыря с прорастанием устья левого мочеточникА) Тактика: лучевая терапия, установка перкутанной нефростомии слевА)
В) Рак мочевого пузыря с прорастанием устья левого мочеточникА) Тактика: установка стент-катетера слева, химиотерапия.


Г) Рак мочевого пузыря с прорастанием устья левого мочеточникА) Тактика: резекция мочевого пузыря.


Д) Рак мочевого пузыря с прорастанием устья левого мочеточникА) Тактика: резекция мочевого пузыря с уретероцистонеостомией.
Мужчина 43 лет обратился к урологу с жалобами на уплотнение в области головки полового членА) Жалобы отмечает в течение 3-х месяцеВ) При осмотре определяется уплотненным участком гиперемии на головке полового члена, с незначительным мокнутием. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При цитологическом исследовании соскоба с поверхности уплотнения обнаружены атипичные клетки. Ваш диагноз и тактика:
А) Олеогранулема полового членА) Тактика: операция Сапожкова
Б) Болезнь Пейрони. Тактика: операция НесбитА)
В) Рак головки полового члена in situ. Тактика: лучевая терапия
Г) Рак головки полового члена in situ. Тактика: электрорезекция опухоли+химиотерапия
Д) Рак головки полового члена in situ. Тактика:тотальная пенэктомия.


Наиболее частым экстраренальным проявлением рака почки является:
А) синдром сдавления нижней полой вены
Б) артериальная гипертензия
В) варикоцеле на стороне поражения
Г) тромбоз правых камер сердца
Д) амилоидоз
При какой патологии ультразвуковая диагностика почек является малоинформативным методом исследования:
А) аплазия почки
Б) папиллярные опухоли
В) солидная опухоль почки
Г) коралловидный конкремент почки
Д) киста почки
Проведение лучевой терапии допустимо при:
А) Острой и хронической почечной, выраженной печеночной недостаточности
Б) Профузной гематурии с резко выраженной анемией
В) Локализации опухоли в области шейки мочевогопузыря
Г) Резко выраженной раковой кахексии
Д) При двух опухолевых образованиях
Пациентка, женщина 42 лет, поступила в клинику с жалобами на тупую боль в поясничной области слевА) Температура тела 36,6°C) Язык сухой, не обложен налетом. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС - 78 уД) /мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, умеренно болезненный в проекции левой почки. В левой поясничной области пальпируется объемное образование. Симптом поколачивания слабоположителен слевА) OAK - нормА) ОАМ - микрогематурия. На экскреторных урограммах патологических изменений в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике не выявлено. По данным УЗИ почек - определяется округлое эхопозитивное образование с неровными контурами, размером 4 х 6 см. Ультразвуковая картина правой почки не измененА) Ваш предварительный диагноз и методы диагностики:
"А) Опухоль левой почки. КТ абдоминального сегмента с контрастированием.
" "Б) Образование забрюшинного пространства слевА) МРТ абдоминального сегмента
" "В) Киста левой почки. УЗИ. Экскреторная урография
" "Г) Карбункул левой почки. КТ. УЗИ. Экскреторная урография
" Д) Абсцесс левой почки. УЗИ. МРТ брюшного сегмента
Мужчина, 63 лет, предъявляет жалобы на примесь крови в моче. Больной алкоголь не употребляет, курит до 2-х пачек сигарет в день в течение 40 лет. Дизурии нет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Живот мягкий, безболезненный. Половые органы без патологии. Общий анализ мочи: моча розового цвета, более 100 эритроцитов в поле зрения. Посев мочи: рост отсутствует. Цитологическое исследование осадка мочи: наличие атипичных клеток. По данным экскреторной урографии верхние мочевые пути без патологии, на левой боковой стенке мочевого пузыря имеется дефект наполнения неправильной формы. Предварительный диагноз, лечение:
"А) Диагноз: Рак мочевого пузыря. T3aN0M0. стадия 3) Лечение: радикальная цистопростатэктомя с отведением мочи.
" "Б) Диагноз: Язвенный цистит. Лечение: медикаментозное, гормональная и местная терапия.
" "В) Диагноз: Рак мочевого пузыря. T1aN0M0. стадия 2) Лечение: лучевая и БЦЖ терапия.
" "Г) Диагноз: Рак мочевого пузыря. T3вN0M0. стадия 3) Лечение: ТУР или лазерная деструкция опухоли мочевого пузыря. БЦЖ терапия в послеоперационном периоде.
" Д) Диагноз: Рак мочевого пузыря. T2aN0M0. стадия 3) Лечение: ТУР или лазерная деструкция опухоли мочевого пузыря. БЦЖ терапия в послеоперационном периоде.


На прием к урологу обратился мужчина, 52 лет, с жалобами на периодическую примесь крови в моче. При этом больной замечает кровь в начале акта мочеиспускания, затем моча становится прозрачной. Боли при мочеиспускании нет. Со слов больного, за последнее время струя мочи, стала вялая. Основные физикальные методы, физиологические показатели в пределах нормы. Уровень простатического специфического антигена 2 нг/мл. Живот мягкий, паховые лимфоузлы не изменены. Половые органы: яички опущены с обеих сторон, без особенностей; при пальпации определяется умеренное болезненное образование в бульбомембранозном отдел уретры. Ректальное исследование: гладкая предстательная железА) Ваш диагноз, тактика лечения:
"А) Диагноз: ДГПЖ 1 стадии. Осложненная макрогематурией. Лечение: ТУР или лазерная вапоризация ДГПЖ.
" "Б) Диагноз: рак уретры T1N0M0. Лечение: резекция, ТУР или лазерная деструкция.
" "В) Диагноз: стриктура уретры. Лечение: пластика, ТУР или лазерная рассечение.
" "Г) Диагноз: камень уретры. Лечение: литотрипсия.
" Д) Диагноз: рак мочевого пузыря T1аN0M0. Лечение: ТУР и БЦЖ терапия.
На прием к урологу обратился мужчина, 39 лет, работающий на предприятии производящее анилиновые красители, с жалобами на учащенное, иногда болезненное мочеиспускание. Из анамнеза: болеет в течение последних 3-х месяцеВ) Периодически отмечает тупую боль внизу животА) При объективном обследовании патологических образований не выявлено. В анализе крови обращает на себя внимание ускорение СОЭ до 20 мм/чаC) Общий анализ мочи: удельный вес 1020, реакция кислая, лейкоциты – 3-5 в поле зрения, эритроциты свежие 8-10 в поле зрения. Какую нозологию следует исключить в первую очередь:
"А) рак предстательной железы
" "Б) рак мочевого пузыря
" "В) камень мочевого пузыря
" "Г) хронический простатит
" Д) рак уретры
У новорожденного при осмотре обнаружено опухолевидное образование в области головки полового члена, увеличивающееся при мочеиспускании. При надавливании на него из мочеиспускательного канала выделяется мутная мочА) Ваш предполагаемый диагноз:
А) дивертикул висячего отдела уретры
Б) гипоспадия
В) камень уретры
Г) дивертикул заднего отдела уретры
Д) врожденный стеноз уретры
У новорожденного при осмотре обнаружено опухолевидное образование в области головки полового члена, увеличивающееся при мочеиспускании. При надавливании на него из мочеиспускательного канала выделяется мутная мочА) Какое обследование необходимо провести для установки диагноза:
А) урофлоуметрию
Б) КТ уретры
В) цистографию
Г) УЗИ почек
Д) уретрографию
У новорожденного мальчика диагностирована экстрофия мочевого пузыря. Отмечается расхождение лонных костей. Половой член недоразвит, в виде «крючка», подтянут к животу. Наружное отверстие уретры представлено широкой воронкой, располагается у корня полового члена под симфизом. Передняя стенка уретры полностью отсутствует. Также отмечена гипоплазия яичек. Ваш диагноз:
А) Гипоспадия, промежностная форма
Б) Эписпадия, головчатая форма
В) Гипоспадия, мошоночная форма
Г) Эписпадия, тотальная форма
Д) Эписпадия, стволовая форма
Мужчина, 17 лет, поступил в стационар с жалобами на искривление полового членА) При осмотре наблюдается вентральная девиация ствола полового члена за счет дисплазированной кожи. Ваш диагноз:
А) гипоспадия, головчатая форма
Б) гипоспадия без гипоспадии
В) гипоспадия, среднестволовая форма
Г) гипоспадия, заднестволовая форма
Д) гипоспадия, мошоночная форма
Мальчик, 8 лет, поступил с жалобами на разбрызгивание мочи. При осмотре меатус расположен в области венечной борозды. Вентральной деформации полового члена не наблюдается. Оптимальный метод хирургической коррекции гипоспадии?
А) способ Duplay
Б) островковая уретропластика
В) пластика буккальным лоскутом
Г) способ Mathieu
Д) способ MAGPI
Мальчик, 5 лет, поступил в стационар. Жалобы матери с рождения выделение мочи из мошонки. После обследования установлена мошоночная форма гипоспадии. Оптимальный метод хирургической коррекции этой формы гипоспадии?
А) способ Duplay
Б) островковая уретропластика
В) пластика буккальным лоскутом
Г) способ Mathieu
Д) способ MAGPI
Пациент А) 5 лет. Со слов родителей у ребенка наблюдается постоянное выделение мочи из уретры при сохраненном нормальном акте мочеиспускания. Ваш предполагаемый диагноз?
А) Недержание мочи
Б) Эктопия устье мочеточника в уретру
В) Экстрофия мочевого пузыря
Г) Гипоспадия
Д) Тотальная эписпадия
Сложный эмбриогенез уретры, включающий закладку, формирование уретральной площадки и уретральной борозды. Вследствие чего развивается гипоспадия:
А) Задержки или нарушения формирования уретры
Б) Родовой травмы
В) Неправильного расположения плода в матке
Г) Преждевременных родов
Д) Ранее производимых абортов
Поскольку гипоспадия и эписпадия редко угрожают жизни, а стремление к половой жизни появляется лишь в период полового созревания, утвердилось ошибочное мнение, что лечение можно и даже нужно откладывать до 16— 18-летнего возрастА) Когда необходимо оперировать больных с гипоспадией и эписпадией?
А) В первые годы жизни
Б) После 6 лет
В) После 10лет
Г) В 12 лет
Д) Вообще не оперировать
У мальчика 4 лет затрудненное мочеиспускание тонкой нитевидной струей; при каждом мочеиспускании отмечается растягивание в виде шара препунциального мешкА) При осмотре головка полового члена не открывается.


А) дивертикул уретры
Б) стриктура уретры
В) баланопостит
Г) фимоз
Д) гипоспадия
Мальчик 12 лет направлен на обследование в связи с отсутствием правого яичка в мошонке. При обследовании: левое яичко в мошонке, правое не пальпируется. При ультразвуковом исследовании: левое яичко 2,5х1,8 см, правое яичко не обнаружено. На МРТ справа в паховом канале визуализируется образование с нечеткими контурами размеров 0,3х0,5 см. Ваша предполагаемая хирургическая тактика:
А) орхиэктомия справа
Б) орхидопексия справа
В) гормональная терапия
Г) антибактериальная терапия
Д) выжидательная тактика
У мальчика 8 лет отсутствует правое яичко в мошонке. При рождении в мошонке отсутствовали оба яичка, в возрасте 6 лет левое яичко заняло нормальное положение. В правой паховой области нечетко пальпируется округлое образование размером 1,7х1,5 см. При ультразвуковом исследовании в правом паховом канале яичко. Ваш диагноз?
А) паховая грыжа
Б) образование яичка
В) монорхизм
Г) абдоминальный крипторхизм
Д) паховый крипторхизм
Основоположником операций, направленных на создание артифициального мочеиспускательного канала с использованием сосудистого пучка, является:
А) Memmelaar
Б) Mathieu
В) Browne
Г) Broadbent
Д) Duplay
Уменьшение количества нормальных форм сперматозоидов <30% при нормальных показателях количества и подвижных форм называется:
А) аспермия
Б) олигозооспермия
В) астенозооспермия
Г) азооспермия
Д) тератозооспермия
Пациент А) , 32 лет. Обратился в клинику с жалобами на бесплодный брак. Женат 8 лет. Находится на диспансерном учете в Туберкулезном Диспансере, периодический проходит курсы специфического лечения. Жена обследована гинекологом и фтизиатром, признана здоровой. ОАМ в пределах нормы. В эякуляте сперматозоиды и клетки сперматогенеза отсутствует. Назовите причину предположительно бесплодного бракА)
А) Аспермия
Б) Олигозосперия
В) Тератозооспермия
Г) Некроспермия
Д) Олигоспермия
Причиной обструктивной формы азооспермии является:
А) лучевое поражение яичек
Б) вазэктомия
В) синдром ПрадерА) Вилли
Г) гипогонадизм
Д) орхит при паротите
Пациент C) 30 лет предъявляет жалобы на отсутствие детей в течение 2-х лет. Живет регулярной половой жизнью, не предохраняется. Объективно: правильного телосложения. Язык сухой, не обложен. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий б/Б) Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС-78 уД) /мин. АД 120-80 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Осмотр наружных половых органов – без видимой патологии, развиты правильно. ОАК, ОАМ – нормА) УЗИ органов мошонки без патологии. Секрет простаты – нормА) Спермограмма – объем 1,2 pH-6,8 концентрация 0 млн/мл, А) 0%, В) 0%, С-0%, D-0%; клетки сперматогенеза – 0. Ваш предварительный диагноз? Какой метод диагностики необходимо провести для постановки окончательного диагноза?
А) Стриктура уретры. Уретрограмму
Б) Хр. Простатит. Мужское бесплодие. Пцр. Ифа
В) Эписпадия, мужское бесплодие. Уртроскопия
Г) Мужское бесплодие. Аспермия.биопсия яичка
Д) Варикоцеле слевА) Доплерография сосудов яичка
Пациент 38 лет обратился к урологу с жалобами на ухудшение эрекции в виде ее быстрого ослабления при половом акте, иногда не позволяющее завершить половой акт. Из анамнеза стал отмечать вышеуказанные жалобы около 2 месяцев с постепенным наростанием. Объективно: Соматически здоров, АД 120/80мм.рт.ст., пульс 78 уД) в мин. Дизурии нет. Половые гормоны в пределах нормы. Ректально простата не увеличена, гладкая, безболезненнА) Генитальные рефлексы сохранны. На допплерографии кровоток в кавернозных артериях в пределах нормы отмечается отсутствие явлений венозного стаза на протяжении всего времени исследования. Ретроградный заброс крови по пробе Вальсальва по глубокой дорсальной вене до основания полового членА) Предположительный диагноз?
А) Васкулогенная эректильная дисфункция, артериальная недостаточность полового члена
Б) Васкулогенная эректильная дисфункция, венозная недостаточность полового члена прокроксимальный тип
В) Веноокклюзивная эректильная дисфункция
Г) Артериовенозная эректильная дисфункция
Д) Васкулогенная эректильная дисфункция, венозная недостаточность полового члена дистальный тип
Мужчина А) , 39 лет, обратился к врачу с жалобами на отсутствие эрекции, снижение либидо, периодически чувство онемения нижних конечностей. Из анамнеза: хронических заболеваний не отмечает. В течение последних 10 лет злоупотребляет алкоголем. В анализах: повышение АЛТ, АСТ. Какова наиболее вероятная причина эректильной дисфункции:
А) дисгормональная
Б) веногенная
В) артериогенная
Г) психогенная
Д) нейрогенная
Мужчина К.,35 лет обратился к врачу с жалобами на ослабление эрекции. В анамнезе: инфекционными заболеваниями не болел. В последнее время отмечает повышенную стрессовую обстановку на работе. Вредные привычки: курит в течение 15 лет по 20 сигарет в день. Что вы выберете в качестве первой линии терапии
А) ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа
Б) интракавернозное введение папаверина
В) вакуум-констрикторный метод
Г) антидепрессанты
Д) препараты растительного происхождения
Мужчина К.,28 лет обратился к врачу с жалобами на эякуляцию через 2 минуты после начала фрикций, до достижения удовлетворения. Жалобы отмечает в течение последних двух недель, связывает со стрессовым фактором. Ваш диагноз:
А) Органическая эректильная дисфункция
Б) Ретроградная эякуляция
В) Анэякуляция
Г) Преждевременная эякуляция
Д) Психогенная эректильная дисфункция
Причиной необструктивной формы азооспермии является:
А) удаление кист семенных канальцев
Б) двухсторонний эпидидимит
В) синдром ПрадерА) Вилли
Г) вазэктомия
Д) простатэктомия
Мужчина А) , 47 лет, обратился к врачу с жалобами на ослабление эрекции. Из анамнеза: в течение семи лет страдает артериальной гипертензией, антигипертензивную терапию принимает нерегулярно. В анализах: гиперлипидемия. Какова наиболее вероятная причина эректильной дисфункции:
А) дисгормональная
Б) веногенная
В) артериогенная
Г) психогенная
Д) структурная
Биологическая проба, определяющая подвижность сперматозоидов в шеечной слизи называется
А) тест Кремера
Б) проба Шуварского-Гунера
В) MAR - тест
Г) определение антиспермальных антител
Д) микроспермоагглютинация
Мужчина, 75 лет поступил с жалобами на никтурию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Из анамнеза: 3 года назад был установлен диагноз: аденома простаты, принимал медикаментозную терапию. Какой метод диагностики является важным для установки стадии аденомы?
А) магнитно-резонансная томография
Б) компьютерная томография
В) урофлоуметрия
Г) экскреторная урография
Д) определение объема остаточной мочи
Больной Г) , 40 лет, водитель-дальнобойщик, обратился в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39-40С, озноб, общую слабость, интенсивные боли при мочеиспускании и дефекации. Из анамнеза: считает себя больным в течение года, данное ухудшение состояния отмечает в течение 1 недели, когда стали беспокоить вышеуказанные жалобы, после переохлаждения. Лабораторные данные: ОАК-лейкоцитоз, СОЭ-30мм/час, ОАМ- лейкоцитурия, В секрете предстательной железы большое количество лейкоцитоВ) При пальцевом исследовании отмечается резкая болезненность. Какое заболевание можно заподозрить?
А) Стриктура уретры
Б) Острый цистит
В) Острый простатит
Г) Дгпж. Камень мочевого пузыря
Д) Острый уретрит
Больной 24 лет предъявляет жалобы на отечность и гиперемию головки и крайней плоти полового члена, гнойные выделение из препуциального мешка, Больной отмечает на зуд и жжение в области головки полового членА) Ваш предварительный диагноз?
А) Баланопостит
Б) Уретрит
В) Простатит
Г) Кавернит
Д) Баланит
Пациент К, 37 лет, обратился к урологу с жалобами на жжение и болезненность при мочеиспускании, обильные желтовато-серые сливкообразные гнойные выделения из мочеиспускательного каналА) Помимо этого страдает и общее самочувствие больного: температура тела повышается до 38С, слабость, разбитость, головная боль. При опросе выяснилось, что у больного был половой акт около недели назаД) Какие диагностические методы необходимо применить для постановки диагноза?
А) УЗИ мочеполовой системы
Б) Бактериологический и бактериоскопический методы
В) Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Г) КT, МРТ
Д) Экскреторную урографию
Триада симптомов, характерная для хронического простатита
А) гипертермия, сексуальная дисфункция, лейкоцитурия
Б) боль, гематурия, лихорадка
В) снижение либидо, лейкоцитурия, эритроцитурия
Г) боль, нарушение мочеиспускания, сексуальная дисфункция
Д) боль, эритроцитурия, опухолевидное образование в промежности
Мужчина 28 лет обратился к урологу с жалобами на рези при мочеиспускании, продолжающиеся во время всего акта мочеиспускания, периодические скудные слизисто-гнойные выделения из уретры. к тому же, пациент отмечает периодическое скопление слизи у внутреннего угла глаза и покраснение белочных оболочек глаз, отмечается болезненность и отечность коленного сустава справА) Предположительный диагноз:
"А) Хронический неспецифический простатит
" "Б) Везикулит
" "В) Болезнь Рейтера
" "Г) Неспецифический уретрит
" Д) Каликулит
Больной, мужчина 67 лет, отмечает жалобы на учащенное мочеиспускание с резями, повышение температуры тела до 38,5 C) Иррадиация боли в задний прохоД) При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа отечная, резко болезненная. Ваш предполагаемый диагноз и метод ранней диагностики:
"А) ДГПЖ. ТРУЗИ простаты
" "Б) Острый уретрит. Уретроскопия
" "В) Острый цистит. УЗИ мочевого пузыря
" "Г) Острый простатит. ТРУЗИ простаты
" Д) Камни мочевого пузыря. Цистоскопия
Больной, мужчина 37 лет, предъявляет жалобы на интенсивные пульсирующие боли в промежности, ноющие боли в поясничной области с обеих сторон, учащенное, затрудненное, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до 39°. Предварительный диагноз и тактика обследования:
А) Острый пиелонефрит. Экскреторная урография
Б) Острый простатит. Пальцевое ректальное исследование простаты
В) Острый уретрит. Уретроскопия
Г) ДГПЖ. УЗИ мочевого пузыря
Д) Камни мочевого пузыря. Цистоскопия
"Больной, мужчина 40 лет, водитель-дальнобойщик, обратился в клинику с жалобами на интенсивные боли в промежности, рези при мочеиспускании, повышение температуры тела до 39-40С, озноб, общую слабость. Из анамнеза: считает себя больным в течение года, данное ухудшение состояния отмечает в течение нескольких суток, когда стали беспокоить вышеуказанные жалобы, после переохлаждения. Лабораторные данные: ОАК - лейкоцитоз, СОЭ-30 мм/час, ОАМ – лейкоцитурия. В секрете предстательной железы большое количество лейкоцитоВ) При пальцевом исследовании отмечается отечность предстательной железы, резкая болезненность. Предварительный диагноз:
" А) Острый простатит
Б) Стриктура уретры
В) Острый цистит
Г) ДГПЖ. Камень мочевого пузыря
Д) Острый уретрит
Мужчина 42 лет, обратился к урологу с жалобами на умеренные боли в над лоном, чувство "холода" в мошонке, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и затруднение акта мочеиспускания по утрам. Со слов пациента, вышеуказанные жалобы усиливаются в "холодное" время годА) В анамнезе - малоподвижный образ жизни и бесплодный брак в течение 5 лет. Ваш предварительный диагноз:
"А) Васкулогенная эректильная дисфункция
" "Б) Обтурационная репродуктивная дисфункция
" "В) Неспецифический эпидидимит
" "Г) Хронический простатит, осложненный репродуктивной дисфункцией
" Д) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Больной, мужчина 47 лет, поступил в урологическую клинику с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание, примесь крови в моче. Болеет в течение 4-х месяцеВ) Объективно: живот при пальпации мягкий, почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Наружные половые органы развиты правильно. Предстательная железа не увеличена, гладкая, эластичная, срединная борозда выражена, слизистая прямой кишки над железой подвижнА) На обзорной урограмме конкрементов в проекции мочевых путей не определяется. Дизурия, поллакиурия, лейкоцитурия, микрогематурия, дважды за время пребывания в клинике отмечена тотальная макрогематурия с бесформенными сгустками крови. Укажите на заболевание, которое не может является источником макрогематурии:
"А) хронический эрозивный цистит
" "Б) туберкулез мочевого пузыря
" "В) камни мочевого пузыря
" "Г) опухоль мочевого пузыря
" Д) уретрит
Больной, мужчина 64 лет, обратился к урологу с жалобами на затрудненное мочеиспускание, ноктурию. Дважды отмечал эпизоды макрогематурии. Объективно: правильного телосложения. Живот мягкий, реагирует над лоном. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не определяется. Наружные половые органы сформированы правильно. Предстательная железа гладкая, эластичная, безболезненная, увеличена в размерах. Срединная бороздка определяется нечетко, слизистая прямой кишки над железой подвижнА) Больной мочится с настуживанием, тонкой струей. Объем остаточной мочи 80 мл, макрогематурия. Вышеуказанные расстройства объясняются патологией:
"А) предстательной железы
" "Б) мочевого пузыря
" "В) почек
" "Г) полового члена
" Д) уретры
Выделение крови по мочеточниковому катетеру во время его проведения мимо опухоли мочеточника, а при дальнейшем продвижении катетера выделение крови прекращается – все это характеризует:
А) синдром Рейтера
Б) синдром Фралея
В) симптом Пастернацкого
Г) симптом Шевассю
Д) синдром Штаффера
Мужчина, 20 лет поступил с жалобами на учащенное мочеиспускание, недержание мочи, ургентное мочеиспускание в дневное и ночное время суток. Какой метод наиболее достоверно позволит выявить наличие нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей?
А) УЗИ почек, мочевого пузыря
Б) цистография
В) урофлоуметрия, цистотонометрия
Г) пневмоуретрография
Д) МРТ органов малого таза
Женщина 38 лет поступила с направительным диагнозом: Лейкоплакия мочевого пузыря. Какой метод исследования позволит установить диагноз?
А) диагностическая цистоскопия
Б) УЗИ мочевого пузыря
В) МРТ органов малого таза
Г) уретроскопия
Д) бактериальный посев мочи
Наиболее информативным методом дифференциальной диагностики дистопии и нефроптоза почек:
А) экскреторная урография
Б) магнитно-резонансная томография
В) компьютерная томография
Г) УЗИ почек
Д) цистоуретрография
Мужчина Д) ,32 лет обратился к врачу с жалобами на отсутствие эрекции. В анамнезе: инфекционными заболеваниями не болел. В детстве была травма паховой области. В последнее время отмечает повышенную стрессовую обстановку на работе. Сопутствующих заболеваний не имеет. Какой метод позволить дифференцировать органическую эректильную дисфункцию от психогенной?
А) определение общего тестостерона, липидного профиля
Б) допплерография артерий полового члена
В) тест с введением вазоактивных препаратов (интракавернозно)
Г) мониторинг ночных туменесценций (Rigiscan)
Д) кавернозография
Мужчина, 28 лет обратился к урологу с жалобами на боли в области мошонки. Из анамнеза известно, что дважды оперирован по поводу левостороннего варикоцеле. При обследовании выявлено расширение вен гроздьевидного сплетения. Какой метод исследования позволит уточнить локализацию патологического процесса?
А) флебография
Б) экскреторная урография
В) кавернозография
Г) почечная ангиография
Д) УЗДГ сосудов мошонки
Показанием к проведению биопсии простаты является:
А) затрудненное мочеиспускание
Б) объем остаточной мочи более 300 мл
В) наличие уретерогидронефроза
Г) гипоэхогенные очаги при ТРУЗИ
Д) тянущие пульсирующие боли в промежности
Каковы ультразвуковые признаки острого гнойно-паренхиматозного простатита?
А) Значительно увеличены размеры ПЖ, эхопозитивные (пестрые) образования.
Б) Слегка увеличенные размеры ПЖ, гомогенная консистен­ция ее
В) Предстательная железа умеренно увеличена, видны эхонегативные образования
Г) Предстательная железа увеличена, гомогенна, вдается в про­свет мочевого пузыря, остаточная моча — 120 мл
Д) Предстательная железа несколько уменьшена в размерах
Мужчина, 58 лет поступил с жалобами на учащенное мочеиспускание по ночам. Жалобы беспокоят в течение месяцА) Из анамнеза известно, что в течение 7 лет страдает хроническим простатитом. При обследовании в анализе мочи – УВ – 1015, лейк – 2-3 в п/зр. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размероВ) Мочевой пузырь – объем 180 мл, остаточной мочи – 30 мл. Объем предстательной железы – 42 см3) Ваш диагноз и тактика?
А) ДГПЖ 2 ст. Тактика: медикаментозная терапия
Б) ДГПЖ 2 ст. Тактика: аденомэктомия
В) ДГПЖ 1 ст. Тактика: ТУР ДГПЖ
Г) ДГПЖ 1 ст. Тактика: медикаментозная терапия
Д) ДГПЖ 2 ст. Тактика: ТУР ДГПЖ
Наиболее редкая локализация злокачественного поражения (ракА) органов мочеполовой системы:
А) почка
Б) уретра
В) мочевой пузырь
Г) простата
Д) яички
Мужчина C) , 70 лет поступил с жалобами на слабость, недомогание, слабую струю при мочеиспускании, никтурию до 2-3 раз. Жалобы отмечает в течение 10 лет, к врачам не обращался. На момент поступления в крови – гипохромная анемия, ускорение СОЭ до 30 мм/ч. ОАМ: УВ – 1005, белок – 1,0 г/л, лейкоциты - большом количестве. Биохимия: креатинин – 650 ммоль/л, мочевина – 22,0 ммоль/л. На УЗИ размеры почек уменьшены, паренхима неоднородная 12-13 мм. Мочевой пузырь – 500 мл, остаточной мочи – 350 мл, объем предстательной железы – 65 см3) Ваш диагноз и тактика:
А) Хронический гломерулонефрит с исходом в нефросклероз. Хроническая почечная недостаточность. ДГПЖ. Тактика: иммуносупрессивная терапия.


Б) Хроническая болезнь почек ренального генезА) Анемия. ДГПЖ. Тактика: симптоматическая терапия.


В) Хроническая болезнь почек постренального генезА) ДГПЖ. Хроническая задержка мочи. Анемия. Тактика: ликвидация обструкции мочевых путей, при неэффективности – диализ.
Г) Острое повреждение почек, ренального генезА) Тактика: гемодиализ
Д) Острое повреждение почек, постренального генезА) Тактика: ликвидация обструкции мочевых путей.


У больного 40 лет, отмечаются боли в поясничной области слева, тошнота, рвота, озноБ) УЗИ данные за гидронефроз слевА) Что необходимо сделать для уточнения диагноза?
А) Уретроскопия
Б) Микционная цистография
В) Экскреторная урография
Г) Цистоскопия
Д) Диафаноскопия
Больной, мужчина 26 лет, обратился в клинику по поводу посттравматического свища правого мочеточникА) Из анамнеза: год назад в результате ДТП получил перелом таза - правого полукольцА) Проведена лапаротомия с резекцией отдела тонкого кишечника и репозиция костей тазА) На 6-й день из раны отмечается выделение прозрачной мочи. Был выписан на амбулаторное лечение, однако 1-2 раза в месяц отмечает субфибрилитет, открывается мочевой свищ. Объективно: общее состояние удовлетворительное, жалобы на ноющие боли в надлобковой области, подъем температуры тела, появление мочи из точечного свища, окруженного рубцовой тканью. В поясничной области пальпируется плотное образование, по размерам напоминающее почку. Ваш предполагаемый диагноз, план дообследования, тактика лечения:
"А) Экскреторная урография. Фистулография. Ятрогеное повреждение средней трети правого мочеточникА) Мочеточниковый свищ. Лечение: Пластика мочеточника, при большом диастазе показана с комбинацией операции Боари и низведение почки вниз.
" "Б) Цистоскопия. Ятрогеное повреждение средней трети правого мочеточникА) Мочеточниковый свищ. Лечение: Пластика мочеточника конец в конец.
" "В) УЗИ и КТ почек. Ятрогеное повреждение верхней трети правого мочеточникА) Мочеточниковый свищ. Лечение: Нефрэктомия справА)
" "Г) Экскреторная урография. Фистулография. Ятрогеное повреждение нижней трети правого мочеточникА) Мочеточниковый свищ. Лечение: Пересадка мочеточника в мочевой пузырь.
" Д) Цистография. Ятрогеное повреждение нижней трети правого мочеточникА) Мочеточниковый свищ. Лечение: Операция Боари.


Мужчина, 57 лет, поступил в урологическую клинику с жалобами на учащенное мочеиспускание, примесь крови в моче. Из анамнеза – болеет в течение 4-х месяцеВ) Объективно: симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Предстательная железа безболезненная, не увеличена в размерах, с гладкой поверхностью. На обзорной урограмме теней, подозрительных на конкременты, не обнаружено. Во время пребывания в клинике, у больного отмечались эпизоды тотальной макрогематурии. О каком симптоме идет речь? Какие методы дообследования необ¬ходимо произвести для выявления источника кровотечения:
"А) Терминальная гематурия. Экскреторная урография
" "Б) Тотальная гематурия. Цистоскопия
" "В) Инициальная гематурия. Уретроскопия
" "Г) Ложная гематурия. УЗИ почек
" Д) Истинная гематурия. КТ почек
В ургентную клинику обратился больной с жалобами на примесь крови в моче, не сопровождающееся болевым синдромом. Ваш предварительный диагноз и ключевой метод обследования:
"А) Ложная гематурия. Экскреторная урография
" "Б) Безболевая гематурия. Цистоскопия
" "В) Тотальная гематурия. УЗИ мочевого пузыря
" "Г) Истинная гематурия. Биопсия почки
" Д) Терминальная гематурия. КТ почек
Больная, 17 лет, на приеме у уролога предъявляет жалобы на резкие боли в поясничной области, появляющиеся во время акта мочеиспускания. Болеет в течение длительного времени. По данным УЗИ почек – двусторонний уретерогидронефроз. Предполагаемый диагноз и методы диагностики:
А) Уретерогидронефроз, цистоскопия
Б) Инфравезикальная обструкция, урография
В) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, урофлоуметрия
Г) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, микционная цистоуретерография
Д) Дивертикул мочевого пузыря, цистометрия
"Больной, мужчина 64 лет, в течение последнего года предъявляет жалобы на затрудненное, учащенное мочеиспускание малыми порциями. Объективно: мочевой пузырь перкуторно не определяется. Наружные половые органы без особенностей. При пальцевом ректальном исследовании, простата умеренно увеличена, плотно эластической консистенции, безболезненная. Метод исследования первой линии, необходимый для уточнения диагноза:
" А) Экскреторная урография
Б) Цистоскопия
В) ТРУЗИ простаты
Г) Обзорная урография
Д) Уретроскопия
Мужчина 65 лет обратился к урологу с жалобами на затрудненное мочеиспускание. При ректальном пальцевом исследовании в правой доле предстательной железы определяется безболезненный узел плотной консистенции. Уровень какого онкомаркера необходимо определить в сыворотке крови в данном случае:
А) АФП
Б) ХГЧ
В) ПСА
Г) Fas – антигена
Д) Her2/new
Пациентка, девушка 15 лет, предъявляет жалобы на резкие боли в поясничной области в момент акта мочеиспускания. Из анамнеза: болеет в течение длительного времени, периодически отмечает усиление симптомоВ) По данным УЗИ почек отмечается дилатация верхних мочевых путей. О какой патологии мочевых путей можно думать? Какой метод обследования необходимо провести для уточнение диагноза?
А) Уретерогидронефроз, цистоскопия
Б) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, урофлоуметрия
В) Инфравезикальная обструкция, урография
Г) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, микционная цистоуретерография
Д) Дивертикул мочевого пузыря, цистометрия
Больной, 18 лет, обратился в урологическую клинику с жалобами на тупую боль в правой поясничной области, которую он ощущает уже около 10 лет. В правой половине живота пальпируется опухолевидное образование. В анализах мочи и крови изменения не обнаружены. На обзорной рентгенограмме отсутствуют тени конкрементоВ) На экскреторных урограммах справа определяются расширение чашечно-лоханочной системы, замедление пассажа контрастного веществА) Слева – изменений нет. Ваш диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза?
А) Гидронефроз правой почки. КТ-урография
Б) Опухоль правой почки. МРТ абдоминального сегмента
В) Поликистоз почек. УЗИ почек
Г) Солитарная киста правой почки. КТ-урография
Д) Туберкулез правой почки. Цистоскопия
Больная, женщина 22 лет, обратилась на консультацию к урологу с серией экскреторных урограмм, выполненных в положении лежа на 10 и 20 минутах. Пациентку интересует факт, что ее правая почка расположена несколько ниже левой. Ее интересует вопрос о наличии у нее нефроптоза справА) Можно ли утверждать о нефроптозе справа, основываясь на вышеуказанное обследование:
А) Нефроптоз не подтвержден, необходимо провести экскреторную урографию в положении лежа и стоя
Б) Нефроптоз не подтвержден, необходимо провести УЗИ почек в положении стоя
В) Нефроптоз подтвержден, необходимо провести УЗИ почек
Г) Нефроптоз подтвержден, необходимо провести полипозиционное УЗИ почек
Д) Нефроптоз не подтвержден, необходимо провести компьютерную томографию
"Больная, женщина 55 лет, поступила в клинику в экстренном порядке с олигоурией, ноющими болями в левой поясничной области, повышением температуры тела до 39.0С, ознобами. Болеет в течение недели, ухудшение состояния и уменьшение количества мочи отмечает в течение последних 3-х суток. На обзорной урограмме определяется тень, подозрительная на конкремент, в проекции нижней трети левого мочеточникА) Больная в экстренном порядке взята на операцию – ретроперитонеоскопия, при ревизии определяются множественные карбункулы левой почки. В связи с чем, больной произведена нефрэктомия. Какая диагностическая ошибка была допущена при проведении органоуносящей операции:
" А) Не обследована функция левой почки
Б) Не произведена КТ
В) Не выполнена катетеризация мочеточника
Г) Не произведена экскреторная урография
Д) Не обследована функция контрлатеральной почки
Больная, женщина 24 лет, поступила в приемный покой с огнестрельным ранением правой средней части животА) Как выяснилось, она случайно выстрелила себе в живот из пистолетА) Анамнез не отягощен, лекарственных средств не принимает, аллергии нет. Объективно: больная встревожена, бледна, кровь на рубашке в области животА) Температура тела 36,4°С, пульс 135 уд/мин; АД 90/60 мм. рт. ст., ЧД 30/мин. Аускультация сердца: патологических шумов нет. Аускультация грудной клетки: патологических шумов нет. Живот мягкий, диффузная болезненность, положительный симптом ЩеткинА) Блюмберга, в правой половине живота небольшое выходное отверстие. Спина: выходное отверстие в правой половине; кровоподтек в правой поясничной области. При катетеризации мочевого пузыря получено 250 мл мочи с примесью крови. Какие исследования необходимо выполнить в первую очередь.


"А) Экскреторная урография
" "Б) Цистоскопия
" "В) УЗИ и КТ органов брюшной полости
" "Г) Лапароцентез и лапароскопию. ПХО раны
" Д) Фистулография
Больной, мужчина 54 лет, обратился в урологический центр с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание, макрогематурию. Со слов больного, вышеперечисленные жалобы в течение последних 4-х месяцеВ) Объективный осмотр: живот при пальпации мягкий, безболезненный. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Ректально: предстательная железа не увеличена в размерах, с гладкой поверхностью, безболезненная при пальпации. На обзорной урограмме теней, подозрительных на конкременты, не визуализируется. За время наблюдения в отделении у больного развилась тотальная безболевая макрогематурия с тампонадой мочевого пузыря, в связи с чем была произведена экстренная цистоскопия. На левой боковой стенке мочевого пузыря обнаружена грубоворсинчатая опухоль в три поля зрения цистоскопа, на широком основании. Правое устье мочеточника расположено в типичном месте, щелевидной формы. Левое устье мочеточника не определяется. Какое из перечисленных методов обследования нет необходимости выполнять для выбора характера и объема оперативного вмешательства:
"А) тазовая лимфография
" "Б) экскреторная урограмма, с нисходящей цистограммой
" "В) микционная цистограмма
" "Г) КТ абдоминального сегмента и органов малого таза
" Д) УЗИ мочевого пузыря
"У больного, 42 лет, отмечаются выраженные боли в поясничной области слева, тошнота, рвота, озноБ) По данным УЗИ почек - имеется гидронефроз слевА) С целью уточнения диагноза необходимо сделать:
" А) Экскреторную урографию
Б) Микционную цистографию
В) Уретроскопию
Г) Цистоскопию
Д) Диафаноскопию
"Больная Л., 32 лет, предъявляет жалобы на учащенное мочеиспускание с резями. Амбулаторное лечение антибактериальными препаратами без эффектА) При проведении хромоцистоскопии емкость мочевого пузыря нормальная, в области правого устья определяются просовидные образования желтого цвета и венчиком гиперемии. Индигокармин выделился из левого устья на 4-ой минуте, из правого - выделения индигокармина не отмечено в течение 12 минут. План обследования больной?
" А) ИФА крови на маркеры эхинококкоза и проба Кацони
Б) Реакция РайтА) Хедельсона
В) Реакция Вассермана
Г) Реакция Видаля
Д) Исследование мочи на бациллу Коха и реакция Манту
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
А) Медленное кровотечение
Б) Кровь сочится по каплям
В) Медленное и тягучее кровотечение
Г) Кровь темно-красного цвета
Д) Быстрое и пульсирующее кровотечение
Достоверным признаком клинической смерти является
А) Отсутствие пульса на сонной артерии
Б) Сужение зрачков
В) Бледность кожных покровов
Г) Появление трупных пятен
Д) Понижение АД
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
А) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
Б) придание пациенту положение с поднятым ножным концом
В) подача дыхательных аналептиков через небулайзер
Г) применение наркотических анальгетиков
Д) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
А) 60-80 в минуту
Б) 100-120 в минуту
В) более 120 в минуту
Г) 80-120 в минуту
Д) не менее 90 в минуту
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
А) отёк лёгких
Б) лёгочное кровотечение
В) желудочное кровотечение
Г) рак лёгких
Д) бронхоэктатическую болезнь
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.


А) Общий анализ крови
Б) Общий анализ мочи
В) Определение уровня сахара в крови
Г) Ультразвуковое исследование
Д) Компьютерная томография
Шкала Глазго используется для оценки:
А) уровня угнетения сознания
Б) степени тяжести шока
В) выраженности дыхательных расстройств при коме
Г) состояния новорожденного
Д) вида комы
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
А) снижение сегмента ST
Б) широкий и глубокий зубец Q
В) подъем сегмента ST
Г) уменьшение зубца R
Д) отрицательный зубец Т
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
А) слабый раствор перманганата калия
Б) 1% раствор натрия гидрокарбоната
В) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
Г) чистая вода
Д) 3% раствор натрия хлорида
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
А) спонтанный пневмоторакс
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) клапанный пневмоторакс
Г) острый коронарный синдром
Д) сухой плеврит
"У женщины 27 лет отмечаются жалобы на наличие безболезненного образования в области наружного отверстия уретры, дискомфорт при мочеиспускании, периодически возникающее окрашивание мочи кровью. При осмотре: в области уретры визуализируется образование на тонкой ножке размером около 6см. Вопрос: что необходимо сделать в данном случае? Ответы:
" A) выписка под наблюдение онкоуролога, гинеколога;
Б) пунктирование образования;
В) установка постоянного катетерА) ирригатора в полость образования;
Г) электрокоагуляция;
Д) трансвагинальное иссечение.


"У больного К 64 лет диагностирована семинома в стадии T2N0M0. Вопрос: какое лечение показано? Ответы:
" A) орхиэктомия
Б) операция Дюкена;
в )лучевая терапия;
Г) операция Шевассю;
Д) химиотерапия.


"У больного 57 лет диагностирована фиброзная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2 стадии. Вопрос: какое лечение предпочтительнее? Ответы:
" A) установка уретрального катетера с последующей операцией;
Б) трансуретральная электрорезекция;
В) трансвезикальная аденомэктомия;
Г) эстрогены, рассасывающая терапия;
Д) альфА) адреноблокеры, с последующим хирургическим лечением.


"У больной М. 54 лет верифицирован папиллярный рак мочевого пузыря в стадии Т3NоМо, с локализацией на правой боковой стенки Вопрос: что показано в данном случае? Ответы:
" A) комбинированная терапия;
Б) резекция мочевого пузыря;
В) электрокоагуляция опухоли;
Г) цистэктомия;
Д) плоскостная резекция мочевого пузыря.


"У больного 53 лет обнаружен рак предстательной железы 1стадии. Вопрос: что из перечисленных методов лечения показано в данной ситуации, кроме? Ответы:
" A) криодеструкции простаты;
Б) трансуретральной электрорезекции простаты;
В) простатэктомии;
Г) цистостомии;
Д) эстрогенотерапии.


"После проведения абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 13 часов у больного отмечается похолодание, бледность, чувство онемения в нижних конечностях. Вопрос: что наиболее важное нужно сделать при оказании неотложной помощи? Ответы:
" А) паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, внутривенное введение папаверина;
Б) приложить грелку к нижней конечности;
В) подкожное введение папаверина, атропина;
Г) внутривенное введение гепарина в дозе 20 тыC) ед;
Д) массаж нижней конечности.


"У больного Б) 46 лет диагностирован коралловидный камень левой почки при внутрипочечном расположении лоханки. Вопрос: во время проведения секционной нефролитотомии с целью минимизации кровопотери что более целесообразнее сделать? Ответы:
" A) предварительно внутривенно ввести эпсилонаминокапроновую кислоту;
Б) пережать почечную артерию на время секции;
В) затампонировать разрез почки гемостатической губкой (тахокомбом);
Г) провести гипотермию почки;
Д) провести гемотрансфузию.


"У больной М. 59 лет выявлен папиллярный рак средней трети левого мочеточника в стадии T3N0M0. Вопрос: какова наиболее оправданная тактика лечения? Ответы:
" A) химиотерапию;
Б) резекцию мочеточника с опухолью;
В) лучевую терапию;
Г) пункционную нефростомию;
Д) нефроуретероэктомию.


"У больного Ж. 47 лет на головке полового члена около полугода тому назад появилось образование, бородавчатой структуры. С течением времени образование умеренно выросло, на данный момент составляет около 1,5х1,0 см. При осмотре обнаружены увеличенные паховые лимфоузлы, при биопсии у одного из них был выявлен рак. Вопрос: какова дальнейшая тактика? Ответы:
" A) биопсия новообразования;
Б) ампутация полового члена;
В) лучевая терапия;
Г) операция Дюкена;
Д) полихимиотерапия
"Во время диспансерного осмотра у мужчины 46 лет в ОАМ выявлено 30-35 лейкоцитов в поле зрения. Вопрос: какой из методов обследования будет наиболее информативен для определения локализации патологических изменений? Ответы:
" A) двухстаканная или трехстаканная пробы;
Б) проба мочи по Нечипоренко;
В) провокационный преднизолоновый тест;
Г) проба Реберга;
Д) исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря.


"У больной 54 лет имеются подозрения на левосторонний паранефральный абсцесC) Вопрос: какой из приведенных методов диагностики будет наиболее эффективным? Ответы:
" A) обзорная рентгенография мочевых путей;
Б) паранефральная пункция;
В) экскреторная урография;
Г) изотопная ренография;
Д) ультразвуковое исследование.


"У больной 42 лет диагностирована лейкоплакия мочевого пузыря. Вопрос: что послужило наиболее вероятной причиной возникновения этой патологии? Ответы:
" A) амебные циститы;
Б) хронический цистит;
В) лучевые поражения пузыря;
Г) туберкулез мочевого пузыря;
Д) воздействие химических фактороВ)
"В урологическое отделение поступила больная с жалобами на боли над лоном, учащенное, болезненное мочеиспускание с резями, периодически окрашивание мочи кровью. При проведении цистоскопии было обнаружено интерстициальное поражение. Вопрос: что вы ожидаете увидеть при данном поражении? Ответы:
" A) буллезный отек отдельных участков слизистой оболочки мочевого пузыря;
Б) псевдополипоз слизистой оболочки мочевого пузыря;
В) язва округлой формы на фоне неизмененной слизистой оболочки мочевого пузыря;
Г) наличие на слизистой оболочке бляшек белесого и желтого цвета;
Д) язвы мочевого пузыря.


"У женщины 28 лет спустя 6 месяцев после родов диагностирован острый цистит. Вопрос: что явилось основной причиной развития такого состояния? Ответы:
" A) местное расстройство кровообращения;
Б) общие факторы;
В) физические факторы;
Г) химические факторы;
Д) инфекционные заболевания.


Препарат выбора для лечения синегнойной инфекции в моче:
А) Цефтазидим
Б) Тетрациклин
В) Трихопол
Г) Гентамицин
Д) Амикацин
Анемия при ХПН связана с нарушением следующих функций почек:
А) Снижение фильтрации
Б) Снижение секреции
В) Снижение синтеза эритропоэтина
Г) Снижение гидроксилирования витамина Д3
Д) Снижение аммониогенеза
Причиной почечной глюкозурии может быть:
А) Лечение циклофосфамидом
Б) Лечение делагилом
В) Лечение циклоспорином-А
Г) Лечение стероидами
Д) Лечение витамином Д
Какая из ниже перечисленных систем участвует в регуляции внутрипочечного кровотока :
А) Сердечно-сосудистая система
Б) Осморецепторная система
В) Калликреин-кининовая
Г) Шунт Труета
Д) Ренин-ангиотензиновая
С какого визуализирующего метода необходимо начинать обследование пациента с подозрением на почечную патологию:
А) Экскреторная урография
Б) УЗИ брюшной полости и почек
В) Нефросцинтиграфия
Г) Ренография
Д) Компьютерная томография
Самая частая причина геморрагического цистита:
А) Е.Coli
Б) Proteus
В) Ps. aerogen
Г) Klebsiella
Д) Аденовирус
Главное лечебное мероприятие при мочекаменной болезни:
А) Цитратная смесь
Б) Окись магния
В) Аллопуринол
Г) Ксидифон
Д) Прием жидкости до 2-3 литров в сутки
Хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) показано при:
А) ПМР 1 степени
Б) ПМР П степени
В) ПМР любой степени у детей
Г) ПМР П1 степени независимо от инфекции мочи
Д) ПМР выше 1V-V степени
Для поликистозной болезни почек характерно раннее развитие:
А) Анемии
Б) Синдрома несахарного диабета
В) Костные переломы
Г) Щелочная моча
Д) Гиперкальциурия
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) III ст. - это заброс контрастного вещества при цистографии:
А) До нижней трети мочеточника
Б) В лоханку и чашечки без их расширения
В) В лоханку с расширением лоханки и чашечек
Г) С расширением мочеточника, чашечек и лоханки
Д) С очень большим расширением мочеточника и лоханки, мочеточник извитой, паренхима почки истончена
Для нефронофтиза Фанкони (дисплазия, кистоз почек) характерно:
А) Развитие инфекции мочевой системы
Б) Васкулит почечных сосудов
В) Нефрокальциноз
Г) Кисты в пирамидах
Д) Развитие тубулярной ХПН
При поликистозной болезни почек взрослых не бывает:
А) Наследственность аутосомно-доминантное
Б) Ассоциация с другими аномалиями мочевой системы
В) Кисты в печени - почти постоянно
Г) Характерный дефицит концентрационной функции почек
Д) Двусторонний процесс
Для фосфат-диабета характерно:
А) Гиперкальциемия
Б) Выраженная гипофосфатемия
В) Снижение щелочной фосфатазы в крови
Г) Гиперкальциурия
Д) Глюкозурия
При амбулаторном обследовании у молодого человека 25 лет выявлены признаки ХПН, снижения слуха, в моче протеинурия, гематурия, дедушка умер от болезни почек, у сестры 12 лет выявлена микрогематурия. Ваш диагноз:
А) Нефронофтиз Фанкони
Б) Семейная гематурия
В) Болезнь тонких мембран
Г) Синдром Альпорта
Д) Болезнь Берже
Что не характерно для ХПН?
А) Гиперфосфатемия
Б) Увеличение уровня в сыворотке 1,25 витамина Д3
В) Метаболический ацидоз
Г) Гиперпаратиреоидизм
Д) Снижение уровня сывороточного эритропоэтина
Универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек:
А) Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация
Б) Присоединение иммунного механизма
В) Всегда есть системная гипертензия
Г) Осложнения пиелонефритом
Д) Развитие резистентности ткани к инсулину
Общий механизм протеинурии при артериальной гипертензии, сахарном диабете и олигонефронии:
А) Повышение внутриклубочкового давления
Б) Воздействие альдостерона в области собирательных трубок
В) Присоединение аутоиммунных механизмов повреждения
Г) Гиперренинемия, гиперальдостеронизм
Д) Дефект коллагена IV
Проявление мочеполового туберкулеза:
А) Болезненное мочеиспускание
Б) Частое мочеиспускание
В) Стерильная пиурия
Г) Гематурия
Д) Сочетание этих признаков
Наиболее частая причина обструктивной уропатии у взрослых:
А) Клапан задней уретры
Б) Стеноз пузырно- мочеточникого соустья
В) Гиперплазия и рак предстательной железы
Г) Обструкция пиелоуретерального соединения
Д) Стеноз уретера
Обратилась женщина 30 лет с жалобами на учащение мочеиспускания, без болевых ощущений. При обследовании: анализ мочи и крови нормальные. Визуализирующие обследования не выявили патологии. О чем нужно думать в первую очередь:
А) Гиперрефлекторный мочевой пузырь
Б) Гипорефлекторный мочевой пузырь
В) Клапан задней уретры
Г) Цистит
Д) Пиелонефрит
Что из лабораторных показателей не характерно для идиопатического нефротического синдрома?
Г) Гиперхолестеринемия
Д) В большинстве случаев нормальные функции почек.


А) Протеинурия более 3,5г/сут
Б) Гипоальбуминемия
В) Гипокомплементемия
Какое состояние больного не относится к противопоказаниям проведения экскреторной урографии?
А) Почечная недостаточость
Б) Миеломная болезнь
В) Сахарный диабет
Г) Обезвоживание
Д) Губчатая почка
Что не относится к плохим прогностическим признакам Ig A нефропатии:
А) Артериальная гипертензия.


Б) Протеинурия нефротического уровня
В) Уменьшение гломерулярной фильтрации
Г) Нарастание уровня Ig A
Д) Присутствие депозитов с Ig М и гломерулярного склероза при гистологическом исследовании почек.


Негломерулярная гематурия сопрвождает:
А) Синдром Альпорта
Б) Гемолитико-уремический синдром
В) Почечный литиаз
Г) Ig A нефропатия
Д) Болезнь тонких базальных мембран
В клинике полного почечного тубулярного ацидоза наблюдаются:
А) Остеопороз, ацидоз, щелочная моча, гипокалиемия
Б) Гипертензия, обезвоживание, ацидоз
В) Ацидоз, азотемия, анемия
Г) Гиперкалиемия, ацидоз, анемия
Д) Отеки, ацидоз, гиперкреатининемия
Среди осложнений подковообразной почки первое место занимает:
А) Мочекаменная болезнь
Б) Гидронефроз
В) Пиелонефрит
Г) Артериальная гипертензия
Д) Гематурия
В поликлинике у рабочего птицефабрики 45 лет выявлена гиперкреатининемия, метаболический ацидоз, калий 5,0 ммоль/л, ранее однократно была почечная колика, АД 165/100 мм.рт.ст. Ваша первоочередная тактика:
А) Срочная госпитализация в отделение реанимации
Б) Госпитализация в отделение гемодиализа
В) Провести УЗИ почек
Г) Диета бедная калием
Д) Экскреторная урография
Следующий признак не является критерием криза отторжения трансплантата:
А) Повышение уровня креатинина
Б) Анемия
В) Снижение диуреза
Г) Прибавка в весе пациента
Д) Повышение температуры тела
Эндовезикальная электрокоагуляция:
А) Показана при папиллярном раке мочевого пузыря;
Б) Показана при папилломе мочевого пузыря;
В) Является радикальным методом лечения при диффузном папилломатозе;
Г) Предполагает уничтожение опухоли, небольшого здорового участка слизистой и подслизистой оболочки вокруг нее.


Резекция мочевого пузыря:
А) Осуществляется в пределах здоровых тканей на расстоянии не менее 1 см от края опухоли;
Б) Осуществляется в пределах на расстоянии не менее 3 см от края опухоли;
В) В случае расположения опухоли у верхушки должна дополнится иссечением всего урахуса;
Г) Не предполагает удаление пораженных бластоматозных процессом лимфатических узлов таза;
Д) Дает лучшие результаты при локализации опухоли в области шейки пузыря и вблизи обоих мочеточниковых устьеВ)
Противопоказания к цистэктомии:
А) Множественные опухоли;
Б) диффузный папилломатоз;
В) рецидивные опухоли;
Г) выраженная кахексия с метастазами;
Д) значительное нарушение функции печени и почек.


Проведение лучевой терапии допустимо при:
А) Острой и хронической почечной, выраженной печеночной недостаточности;
Б) Профузной гематурии с резко выраженной анемией;
В) Локализации опухоли в области шейки мочевого пузыря;
Г) Резко выраженной раковой кахексии;
Д) При двух опухолевых образованиях.


Аденома предстательной железы - это доброкачественная опухоль, которая развивается из:
А) Семенных пузырьков;
Б) Семенного бугорка;
В) Краниальной (центральной) области предстательной железы;
Г) Шейки мочевого пузыря;
"Д) Куперовых желез.


" В процессе роста ДГПЖ предстательная железа:
А) Трансформируется в аденоматозную ткань;
Б) Оттесняется к периферии, превращаясь в хирургическую капсулу;
В) Гипертрофируется;
Г) Остается без изменений;
Д) Прорастает аденоматозной тканью.


Экстренная аденомэктамия предполагает:
А) Проведение операции в первые 6 ч после задержки мочи;
Б) Проведение операции в первые 6 -36 ч после задержки мочи;
В) Полное исключение катетеризации мочевого пузыря на предыдущих этапах и в стационаре;
Г) Временное отведение мочи посредством эпицистостомии;
Д) Обязательное обследование пациента с использованием радиоизотопных методоВ)
Противопоказания к экстренной аденомэктомии:
А) Камень мочевого пузыря;
Б) Острый пиелонефрит;
В) Сдавление аденомой интромуральной части мочеточников;
Г) Большие размеры аденомы;
Д) Сердечно-сосудистая, сердечно-легочная, печеночная недостаточность, активный туберкулез легких, нарушение свертываемости крови.


Показания к плановой аденомэктомии:
А) Выраженная атония мочевогол пузыя с парадоксальной ишурией;
Б) Подозрение на рак в аденоме;
В) Вторая стадия ДГПЖ;
Г) ХПН;
Д) Острый пиелонефрит, уросепсиC)
Показания к трансуретральной резекции:
А) Большой размер аденомы (масса больше 70);
Б) Плотная консистенция, пузырная форма ДГПЖ;
В) Опухоль мочевого пузыря;
Г) Осложнения, вызванные ушиванием ложа предстательной железы при аденомэктомии.


Преимущества бесшовного ведения ложа при аденомэктомии:
А) Радикальное удаление ДГПЖ
Б) Удаление конкрементов мочевого пузыря во время операции;
В) Возможность тщательной ревизии мочевого пузыря для исключения опухоли и дивертикулов;
Г) Физиологическое сокращение ложа предстательной железы, уменьшающее кровотечение.


Тромбоэмболические осложнения после аденомэктомии наиболее часто встречаются у пациентов с :
А) Хроническим тромбофлебитом;
Б) Варикозным расширением вен нижних конечностей;
В) Ректальной формой ДГПЖ;
Г) Дивертикулами мочевого пузыря;
Д) Малыми размерами ДГПЖ.


Среди открытых повреждений полового члена чаще всего встречаются:
А) Укушенные раны;
Б) Разрывы и надрывы полового члена;
В) Колото-разаные раны;
Г) Колотые раны;
Д) Резаные раны.


При полной травматической ампутации полового члена отсеченный орган целесообразно сохранять в течение:
А) 2 ч;
Б) 6 ч;
В) 24 ч;
Г) 48 ч;
Д) 1 ч.


Какие восстановительные операции показаны для закрытия дефекта кожи полового члена?
А) Операция Иваниссевича;
Б) Операция Винкельмана;
В) Операция Ничипоренко;
Г) Операция Лопаткина;
Д) Операция Диттеля или РейхА)
Характерным признаком пересечения одного из кавернозных тел является:
А) подъем температуры тела;
Б) озноб;
В) уретроррагия;
Г) искривление полового члена;
Д) никтурия.


Аутоиммунное бесплодие при повреждении яичко связано с :
А) Нарушением оттока артериальной крови от яичка;
Б) Нарушением гематотестикулярного барьера;
В) Нарушением лимфооттока от яичка;
Г) Выпадением яичка;
Д) Перенесенными операциями.


Оптимальные сроки пастельного режима при гематурии:
А) 1-2 ч;
Б) 48 ч;
В) 3-4 нед;
Г) 3 мес;
Д) До 1 годА)
Что является наиболее важным для решения вопроса о возможности нефрэктомии при травме?
А) Степень кровопотери;
Б) Функция контралатеральной почки;
В) Степень повреждения почки;
Г) Продолжающееся кровотечение;
Д) Наличие урогематомы.


Критерий закрытой травмы почек:
А) Повреждения почек без нарушения целостности полостной системы;
Б) Без повреждения сосудистой ножки;
В) Без сочетанной травмы органов брюшной полости;
Г) Без повреждения кожных покровов;
Д) Субкапсуляные повреждения.


Какой из перечисленных признаков называется симптомом Зельдовича?
А) Разлитая тупость перкуторного звука в надлобковой области;
Б) Неадекватный отток жидкости при промывании полости мочевого пузыря;
В) Поступление крови из уретры;
Г) Острая задержка мочи;
Д) Мучительные позывы мочеиспусканию.


Дренирование околопузырного пространства по Буяльскому-Мак-Уортеру выполняется с целью:
А) Перевода закрытого перелома костей таза в открытый;
Б) Остановки кровотечения;
В) Опорожнения урогематомы и предупреждения развития тазовой флегмоны;
Г) Предуреждения возникновения мочевых свищей;
Д) Ревизии области шейки мочевого пузыря.


Наложение эпицистостомы показано при:
А) Внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря;
Б) Любой локализации разрыва мочевого пузыря;
В) Внебрюшинном разрыве мочевого пузыря;
Г) Обширной гематоме в околопузырной клетчатке;
Д) Профузной гематурии.


Какое из перечисленных исследований является наиболее ценным в диагностике разрывов мочевого пузыря?
А) Полицистография;
Б) Ультрасонография;
В) Цистография в прямой и боковой проекциях;
Г) Осадочная цистография;
Д) Обзорная и экскреторная урография.


В каких случаях допустимо дренирование мочевого пузыря через уретру?
А) При внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря;
Б) При ранениях мочевого пузыря во время операции (у женщин);
В) При внебрюшинных разрывах мочевого пузыря;
Г) При сроке менее 24 ч после травмы;
Д) При линейных разрывах мочевого пузыря не более 3 см длиной.


Скрытый половой член является следствием:
А) Осложнения после операции;
Б) Порока развития;
В) Воспалительных заболеваний полового члена;
Г) Опухоли полового членА)
Рудиментом женских половых органов у мужчин является:
А) Гидатида Морганьи;
Б) Половой бугорок (мужская маточкА) ;
В) Ладьевидная ямка уретры;
Г) Все перечисленное выше;
Д) Ничего из перечисленного выше.


Какие другие наружные коллагенозы могут сочетаться с болезнью Пейрони?
Д) периартрит коленных суставоВ)
А) келлоидоз;
Б) плечелопаточный периартрит;
В) хронический тендовагинит предплечья;
Г) фиброзные утолщения ногтевых фаланг кистей;
Каков выбор лечения больных с фибропластической индурацией полового члена на I этапе:
А) операция - удаление бляшек;
Б) удаление бляшек Пейрони с закрытием дефектов пластическими тканями;
В) консервативное лечение: глюкокортикостероиды, ферменты гиалуронидазы, антикоагулянты, новокаиновые блокады бляшек;
Г) магнитолазерная терапия;
Д) периартрит коленных суставоВ)
Лечение на II этапе болезни, после проведения противоколлагенозной терапии, спустя 5-6-8 меC) :
А) Оперативное удаление бляшек с коррекцией искривления полового члена;
Б) Хирургическая коррекция искривления полового члена без удаления бляшек (операция НесбитА) ЩеплевА) ;
В) Продолжение гормональной терапии ;
Г) Физиотерапевтические методы;
Д) Комбинированное консервативное лечение без коррекции искривления полового.


Какие наружные коллагенозы из перечисленных ниже могут сочетаться с болезнью Пейрони?
А) Склеродермия;
Б) Узловой склероз ушных раковин;
В) Локтевой артроз;
Г) Опоясывающий лишай.


Возможные этиологические факторы болезни Пейрони:
А) Воспалительный;
Б) Вирусный;
В) Генетический;
Г) Диэнцефальный
Д) Травматический.


При операции Паломо:
А) Перевязывают яичковую вену
Б) Перевязывают яичковую артерию
В) Перевязывают яичковые вену и артерию
Г) Перевязывают семявыносящий проток
Д) Формируют проксимальный тестикулосафенный анастомоз.


Чем характеризуется приапизм?
А) Болезненным напряжением пещеристых тел:
Б) Поллакиурией
В) Странгурией;
Г) Сексуальным удовлетворением;
Д) Подъемом температуры телА)
Что является одним из этиологических факторов приапизма?
А) Миелоидный лейкоз;
Б) Конъюктивиты;
В) Простудные заболевания;
Г) Нарушения минерального обмена;
Д) Остеохондроз.


Чем проявляется хронический перемежающийся "сонный" приапизм?
А) Учащением мочеиспускания в ночное время;
Б) Неадекватной болезненной эрекцией полового члена по ночам во сне;
В) Повышенным желанием половой близости;
Г) Невозможностью совершения адекватного мочеиспускания.


Важнейший метод диагностики для определения хирургической тактики лечения приапизма:
А) Урофлоуметрия;
Б) Ультразвуковая допплериндикация артерий полового члена;
В) Динамическая кавернозография;
Г) Внутривенная урография;
Д) Селективная ангиография.


Эффективным оперативным вмешательством при приапизме является:
А) Формирование губчато-пещеристого анастомоза по Аль-Хорабу;
Б) Резекция тыльной вены полового члена;
В) Интракавернозное шинирование полового члена;
Г) Операция Иваниссевича;
Д) Гофрирование ножек полового членА)
Перевязка дорсальной вены полового члена корригирует:
А) Артериальный приток;
Б) Патологическое дистальное дренирование полового члена;
В) Патологическое проксимальное дренирование полового члена;
Г) Капиллярный кровоток;
Д) Все перечисленное верно.


Гофрирование ножек полового члена корригирует:
А) Артериальный кровоток;
Б) Патологическое (ускоренное) дистальное венозное дренирование кавернозных тел;
В) Патологическое (ускоренное) проксимальное дренирование;
Г) Капиллярный кровоток;
Д) Все перечисленное верно.


Осложнением интракавернозной медикаментозной терапии является:
А) Приапизм;
Б) Фиброз каверзной ткани;
В) Гематомы;
Г) Все перечисленное выше;
Д) Ничего из перечисленного.


Абсолютным показанием для интракавернозной имплантации протезов служит:
А) Психогенная сексуальная дисфункция;
Б) Эндокринная сексуальная дисфункция;
В) Фиброз пещеристой ткани;
Г) Дисгармония семейно-брачных отношений;
Д) Сосудистая эректильная дисфункция.


Сохранность утренних эрекций позволяет предположить наличие сексуальной дисфункции:
А) Сосудистого генеза;
Б) Эндокринного генеза;
В) Психогенного генеза;
Г) Соматогенной природы;
Д) Все перечисленное выше.


Назовите один из методов диагностики инфравезикальной обструкции:
А) Исследование эякулята;
Б) УЗ- допплерография;
В) Урофлоуметрия;
Г) Реофаллография;
Д) Исследование гонадотропинов крови.


Какой метод исследования артериальной системы полового является неинвазивным?
А) Динамическая кавернозография;
Б) Цистоманометрия;
В) Селективная ангиография;
Г) УЗ- допплерография;
Д) Электромиография бульбокавернозного рефлексА)
Динамическая кавернозография производится для оценки:
А) Внутрипузырного давления;
Б) Состояния артериальной системы;
В) Нервной регуляции половой системы;
Г) Состояния венозной системы;
Д) Гормонального фона пациентА)
Олигозооспермия может быть обусловлена:
А) Избыточно частой эякуляцией;
Б) Хроническим утомлением;
В) Орхитом;
Г) Хроническим простатитом;
Д) Всеми перечисленными причинами.


В предстательной железе вырабатывается:
А) Лидаза;
Б) Простагландины;
В) Фруктоза;
Г) Лимонная кислота;
Д) Корнитин.


Когда необходимо оперировать больных с гипоспадией и эписпадией?
А) В первые годы жизни;
Б) После 15 лет;
В) После 20 лет;
Г) В 25 лет;
Д) Вообще не оперировать.


Какая злокачественная опухоль почек часто встречается у детей?
А) Аденокарцинома;
Б) Саркома;
В) Гипернефроидный рак.


Г) Эмбриональная аденомиосаркома;
Какой оперативный доступ следует выбрать при больших опухолях почек у детей?
А) Поясничный;
Б) По Нагамацу;
В) Чрезбрюшинный;
Г) Торакоабдоминальный.


Какие из перечисленных операций применяются при лечении гипоспадии?
А) По Иваниссевичу;
Б) По Сесилу-Калпу;
В) По Винкельману;
Г) По Дюплею;
Д) По Лопаткину.


В какие сроки эмбрионального развития плода появляется гипоспадия и эписпадия?
А) На 2-й неделе;
Б) На 9-й неделе;
В) На 25-й неделе;
Г) На 30-35 неделе;
Д) На 2-3-м месяце
Назовите диагностическое оперативное вмешательство при рецидиве варикоцеле:
А) Урофлоуметрия
Б) Динамическая кавернозография
В) Тестикулофлебография
Г) Уретрография
Д) Сцинтиграфия почек
Назовите вид оперативного вмешательства, применяемый при варикоцеле:
А) Операция Винкельмана
Б) Операция Иваниссевича
В) Операция Бергмана
Г) Резекция тыльной вены
Д) Вазорезекция.


Назовите одно из наиболее часто встречающихся осложнений варикоцеле:
А) Уретроррагия;
Б) Бесплодие в браке;
В) Приапизм;
Г) Ускоренная эякуляция;
Д) Аноргазмия.


Правосторонее варикоцеле наблюдается при:
А) Сужении левой почечной артерии;
Б) Анамальном впадении правой яичковой вены в правую почечную вену;
В) Хроническом алкоголизме
Г) Ожирении;
Д) Опухоли печени.


Назовите одну из причин расширения вен семенного канатика:
А) Воспалительный инфильтрат в забрюшинном пространстве;
Б) Воспалительный инфильтрат в легком;
В) Новообразование в желудке;
Г) Опухоль поджелудочной железы;
Д) Перитонит.


Укажите наиболее характерный клинический симптом при варикоцеле:
А) Боль в эпигастрии;
Б) Приступообразная боль над лоном
В) Увеличение соответствующей половины мошонки;
Г) Дизурия
Д) Никтурия.


Укажите повреждающие яичко факторы при варикоцеле?
А) Нарушение артериального притока;
Б) Венозный застой и гипоксемия;
В) Повышение системного артериального давления ;
Г) Нарушение иннервации мочевого пузыря;
Д) Гиперфункция передней доли гипофиза
Что является одним из этиологических факторов первичного варикоцеле:
А) Избыточная масса тела;
Б) Дефект клапанного аппарата яичковой вены;
В) Сахарный диабет;
Г) Хроническая мочеполовая инфекция;
Д) Водянка оболочек яичкА)
Чем характеризуется варикоцеле?
А) Расширением вен полового члена;
Б) Расширением вен мошонки;
В) Расширением вен семенного канатика
Г) Расширением вен передней брюшной стенки;
Д) Расширением вен голени.


Экстравагинальная гематома мошонки связана с:
А) Повреждение общей влагалищной оболочки или сосудов семенного канатика;
Б) Разрывом белочной оболочки придатка яичка;
В) Повреждением межтканевых промежутков, не проникающим в общую влагалищную оболочку;
Г) Повреждением кожи мошонки;
Д) Повреждением подкожной жировой клетчатки мошонки.


Какие из перечисленных операций чаще применяются при эписпадии?
А) По Дюплей;
Б) По Иваниссевичу;
В) Верно А и Д
Г) По Андерсону-Хайнсу;
Д) По Державину;
Какие формы гипоспадии не требуют оперативной коррекции?
А) Головчатая и гипоспадия дистальной стволовой трети мочеиспускательного канала;
Б) Все формы;
В) Промежностная;
Г) Мошоночная;
Д) Гипоспадия проксимальной стволовой трети мочеиспускательного каналА)
К аномалиям положения яичка относятся:
А) Паховая ретенция;
Б) Брюшная ретенция;
В) Эктопия;
Г) Мигрирующее яичко;
Д) Все перечисленное выше.


Какую операцию выполняют для лечения скрытого полового члена:
А) По Юнгу;
Б) По Рудину;
В) По Дюплею;
Г) По Тиршу;
Д) По Савченко.


Перепончатый половой член является следствием:
А) Порока развития;
Б) Воспаления кожи полового члена;
В) Опухоли полового члена;
Г) Травмы полового члена;
Д) Осложнения после операции.


Пол эмбриона зависит от :
А) Яйцеклетки;
Б) Сперматозоида;
В) Состояния эндокринной системы родителей;
Г) Овуляторного цикла;
Д) Все перечисленное выше имеет значение.


Синдром дель Кастильо проявляется:
В) Хромосомным набором 45 ХО;
Г) Гиперплазией канальцев;
Д) Герминальной аплазией.


А) Наличием дополнительной Х-хромосомы;
Б) Наличием дополнительной У-хромосомы;
Характерным признаком пересечения одного из кавернозных тел является:
А) подъем температуры тела;
Б) озноб;
В) уретроррагия;
Г) искривление полового члена;
Д) никтурия.


Аутоиммунное бесплодие при повреждении яичко связано с :
А) Нарушением оттока артериальной крови от яичка;
Б) Нарушением гематотестикулярного барьера;
В) Нарушением лимфооттока от яичка;
Г) Выпадением яичка;
Д) Перенесенными операциями.


Какой этиологический фактор РПЖ более вероятен?
А) Микробный;
Б) Вирусный;
В) Генетический;
Г) Воспалительный;
Д) Гормональный.


Укажите основное звено патогенеза РПЖ?
А) Поражение надпочечников;
Б) Гиперандрогения;
В) Первичное поражение гонад;
Г) Снижение функции печени.


Каковы 2 основных симптома разрыва уретры?
А) Боль в промежности;
Б) Гемотурия;
В) Уретроррагия;
Г) Острая задержка мочи.


Д) Правильные ответы в,г
Назовите один из методов диагностики инфравезикальной обструкции:
А) Исследование эякулята;
Б) УЗ- допплерография;
В) Урофлоуметрия;
Г) Реофаллография;
Д) Исследование гонадотропинов крови.


Какой метод исследования артериальной системы полового является неинвазивным?
А) Динамическая кавернозография;
Б) Цистоманометрия;
В) Селективная ангиография;
Г) УЗ- допплерография;
Д) Электромиография бульбокавернозного рефлексА)
Динамическая кавернозография производится для оценки:
А) Внутрипузырного давления;
Б) Состояния артериальной системы;
В) Нервной регуляции половой системы;
Г) Состояния венозной системы;
Д) Гормонального фона пациентА)
"У мальчика 13 лет во время свадьбы при длительном воздержании от мочеиспускания произошел удар низом живота об стол, вследствие чего он почувствовал резкую боль в вышеуказанной области, кровянистые выделения из уретры. По данным R-обследования имеется затек контрастного вещества в сторону брюшной полости. Вопрос: каким образом необходимо закончить проведение оперативного вмешательства по данному поводу? Ответы:
" A) рану зашить наглухо;
Б) установить 1-2 резиновых дренажа;
В) дренировать по Буяльскому;
Г) установить систему для капельного орошения паравезикальной клетчатки;
Д) установить 2 марлевых тампона в околопузырное пространство.


"После проведения абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 13 часов у больного отмечается похолодание, бледность, чувство онемения в нижних конечностях. Вопрос: что наиболее важное нужно сделать при оказании неотложной помощи? Ответы:
" Б) приложить грелку к нижней конечности;
В) подкожное введение папаверина, атропина;
Г) внутривенное введение гепарина в дозе 20 тыC) ед;
Д) массаж нижней конечности.


А) паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, внутривенное введение папаверина;
"При остром гнойном пиелонефрите изменения в почке характеризуются всем, кроме? Ответы:
" A) нарушением проницаемости сосудоВ)
Б) лейкоцитарной инфильтрацией межуточной ткани;
В) деструкцией почечной ткани;
Г) скоплением микробов в межуточной ткани;
Д) увеличением клубочковой фильтрации;
С какого визуализирующего метода необходимо начинать обследование пациента с подозрением на почечную патологию:
А) Экскреторная урография
Б) УЗИ брюшной полости и почек
В) Нефросцинтиграфия
Г) Ренография
Д) Компьютерная томография
При учащенном, болезненном мочеиспускании и макрогематурии обследование начать с:
А) Цистоскопии
Б) Внутривенной урографии
В) УЗИ почек, анализа мочи
Г) Изотопной нефросцинтиграфии
Д) Цистографии
Основными синдромами ХПН являются:
А) Азотемический, анемический
Б) Протеинурия и гематурия
В) Отечный, повышение остаточного азота
Г) Мочевой и гипертония
Д) Гипертония и протеинурия
Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при:
А) пиелонефрите;
Б) гломерулонефрите;
В) амилоидозе;
Г) нефролитиазе;
Д) поликистозе.


Вызов врача общей практики на дом к девочке 5 лет. Больна вторые сутки. Температура тела 39,0 °C) Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Поллакиурия. Предположительный диагноз:
А) Острый пиелонефрит.


Б) Острый гломерулонефрит.


В) Цистит.


Г) Атонический мочевой пузырь.


Д) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДC) После этого за ночь появились отеки всего туловищА) АнасаркА) Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз:
А) Острый гломерулонефрит.


Б) Аллергическая реакция.


В) Нефротический синдром липоидного нефрозА)
Г) Острый пиелонефрит.


Д) Сердечная недостаточность
"У ребенка 3 -х лет в течение 2-х лет отмечаются жалобы на увеличение правой половины мошонки, дискомфорт, болезненность тянущего характера в области органов правой половины мошонки при длительной ходьбе. С течением времени мошонка увеличивалась. Диафаноскопия положительнА) Вопрос: какое лечение наиболее оправдано в данном случае? Ответы:
" A) операция по Винкельману;
Б) операция по Бергману;
В) физиолечение на область мошонки;
Г) По Россу;
Д) блокада по Лорен-Эпштейну.


"У ребенка 3-х лет паховая грыжа в сочетании с крипторхизмом сопровождается болевым симптомом. Вопрос: какое лечение следует назначить? Ответы:
" A) оперативное лечение в плановом порядке;
Б) гормональную терапию;
В) оперативное лечение в возрасте старше 5 лет;
Г) экстренное оперативное лечение;
Д) короткий курс гормональной терапии, затем оперативное лечение.


"У мальчика 12лет в течение года отмечается нарастающее увеличение правой половины мошонки, пальпация органов мошонки затрудненА) Диафаноскопия показывает положительный результат. Вопрос: почему развилась данная патология? Ответы:
" A) скопление серозной жидкости между наружной и внутренней семенной фасцией;
Б) скопление серозной жидкости между белочной оболочкой яичка и висцеральным листком собственной влагалищной оболочки яичка;
В) скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками собственной влагалищной оболочки яичка
Г) скопление серозной жидкости между внутренней семенной фасцией и собственной влагалищной оболочкой яичка;
Д) скопление серозной жидкости между наружной семенной фасцией и мясистой оболочкой;
"Морфологическая структура рака уретры чаще всего имеет характер: Ответы:
" A) полиморфноклеточный;
Б) железистый;
В) переходноклеточный;
Г) папиллярный;
Д) плоскоклеточный.


"При одновременном повреждении мочеточника на уровне нижней трети и мочевого пузыря необходимо все перечисленное, кроме? Ответы:
" A) установки цистостомы;
Б) уретероцистоанастомоза;
В) ушивания дефекта мочевого пузыря;
Г) анастомоза концов мочеточника;
Д) дренирования околомочеточниковой клетчатки.


"При каких случаях показано оперативное лечение нефроптоза у детей? Ответы:
" A) болевой синдром, повышение АД, макрогематурия
Б) повышение АД, дизурия, анемия
В) боли, макрогематурия, температура
Г) повышение АД, температура, микрогематурия
Д) температура, полиурия, отеки.


"У ребенка 4-х лет при пальпации мошонки отсутствуют яички с придатками. По данным УЗИ и лапароскопии имеется внутрибрюшинное сращение яичек. Вопрос: О каком заболевании идет речь? Ответы:
" A) полиорхизм;
Б) синорхидизм;
В) монорхизм;
Г) крипторхизм;
Д) анорхизм.


"У ребенка 6-ти лет выявлен уратный (рентгенонегативный) камень средней трети левого мочеточника, размером 1,7х0,9см, который нарушает частично пассаж мочи. Вопрос: какова тактика лечения? Ответы:
" A) произвести уретеролитотомию;
Б) назначение литолитической терапии;
В) установить нефростому;
Г) спазмолитическая терапия, электростимуляция мочеточника;
Д) установить мочеточниковый катетер.


Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для:
Б) пиелонефрита;
В) почечно-каменной болезни;
Г) цистита;
Д) нефроптозА)
А) острого гломерулонефрита;
Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
А) иммунокомплексный;
Б) антительный (антитела к базальной мембране клубочкоВ) ;
В) токсическое повреждение почек;
Г) дистрофические изменения;
Д) ишемический.


Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:
А) повышение содержания мочевины в крови;
Б) повышение содержания креатинина в крови;
В) гиперфосфатемия;
Г) гиперкалиемия;
Д) гиперурикемия.


"При каком положении плода у беременной женщины отмечается наибольшее смещение мочевого пузыря? Ответы:
" A) головное предлежание плода при высоком стоянии головки;
Б) ягодичное предлежание плода;
В) поперечное предлежание плода;
Г) ножное предлежание;
Д) головное предлежание плода при глубоком стоянии головки.


Анемия при ХПН связана с нарушением следующих функций почек:
А) Снижение фильтрации
Б) Снижение секреции
В) Снижение синтеза эритропоэтина
Г) Снижение гидроксилирования витамина Д3
Д) Снижение аммониогенеза
Какая из ниже перечисленных систем участвует в регуляции внутрипочечного кровотока :
А) Сердечно-сосудистая система
Б) Осморецепторная система
В) Калликреин-кининовая
Г) Шунт Труета
Д) Ренин-ангиотензиновая
"В понятие синдрома Кляйнфельтера включено? Ответы:
" A) дисгенезия семенных канальцев;
Б) дисгенезия половых желез;
В) герминальная анегезия;
Г) врожденная гипоплазия яичек;
Д) врожденное недоразвитие губчатой части уретры.


"Дисгенезия половых желез наблюдается при: Ответы:
" A) синдроме Кляйнфельтера;
Б) синдроме Шеришевского - Тернера;
В) синдроме Дель - Кастле;
Г) ложном гермафродитизме;
Д) истинном гермафродитизме.


"У девочки 15 лет при физикальном осмотре пальпируется опущенная левая почкА) Вопрос: абсолютным показанием к нефропексии у данной больной будут являться все перечисленные, кроме Ответы:
" A) нефроптоза II стадии с периодическими тупыми болями в пояснице;
Б) нефроптоза I стадии с периодической макрогематурией;
В) нефроптоза II стадии с периодическими атаками острого пиелонефрита;
Г) нефроптоза II стадии, осложненного хроническим пиелонефритом в фазе активного воспаления;
Д) резко выраженного болевого синдромА)
"Мальчик 10 лет за 12 часов до поступления, перелезая высокий забор, получил травму промежности. При осмотре: область промежности с выраженным отеком, пальпация промежности резко болезненнА) По данным дополнительных обследований имеется затек контрастного вещества в области перепончатой части уретры Вопрос: какой метод лечения показан в данном случае? Ответы:
" A) установка уретрального катетера;
Б) первичный шов уретры, цистостомия, уретральный катетер Фолея;
В) цистостомия;
Г) первичный шов уретры без дренирования мочевого пузыря;
Д) первичный шов уретры, установка постоянного катетера;
Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
А) мочевины;
Б) остаточного азота;
В) креатинина;
Г) калия;
Д) мочевой кислоты.


При шоке острая почечная недостаточность обусловлена:
А) влиянием токсических веществ поврежденных тканей;
Б) сопутствующей инфекцией;
В) падением артериального давления;
Г) недостаточностью надпочечников;
Д) метаболическим ацидозом.


"Мальчик 15 лет предъявляет жалобы на увеличение вен левой половины мошонки, тянущие боли в области мошонки при длительной ходьбе. При осмотре: отмечается варикозное расширение вен гроздъевидного сплетения левой половины мошонки, доходящее до нижнего полюса яичкА) Само яичко и придаток не изменены. В горизонтальном положении вены не спадаются. Вопрос: что следует рекомендовать? Ответы:
" A) операцию по Иваниссевичу;
Б) введение склерозирующего раствора (варикоцид, тромбовар) в расширенные вены мошонки;
В) ношение суспензория, при неэффективности- операция;
Г) физиотерапию на мошонку, ангиопротекторы, при неэффективности- хирургическое лечение;
Д) хирургическое иссечение вен мошонки.


"У ребенка 15 лет, находящегося в урологическом стационаре, при проведении экскреторной урографии выявили гидронефроз левой почки 2 стадии. При дальнейшем обследовании с помощью ангиографии, обнаружен добавочный сосуд в проекции нижнего полюса левой почки. Вопрос: что следует рекомендовать больному? Ответы:
" A) антевазальный уретеропиелоанастомоз;
Б) пункционную нефростомию;
В) лигирование и пересечение добавочного сосуда;
Г) эмболизацию;
Д) резекцию нижнего полюса левой почки.


"У мальчика 6 лет, приехавшего из Монголии, никогда не обследованного, при осмотре у уролога, во время пальпации органов мошонки, обнаружено отсутствие правого яичкА) При глубокой пальпации, а также при проведении УЗИ, яичко находится в правом паховом канале. Вопрос: что будет наиболее целесообразным? Ответы:
" A) лечение не показано, наблюдение до возраста 16-17 лет;
Б) хориогонадотропин, анаболические стероиды;
В) низведение яичка после 10 лет;
Г) метилтестостерон, ЛФК;
Д) операция низведения яичка или орхиэктомия.


"У мальчика 14 лет выявлен поликистоз почек. В стационарном порядке больному проведена экскреторная урография, по данным которой имеется тень конкремента, находящегося в лоханке левой почки размерами 3,2х2,7см, затрудняющий отток мочи из левой почки. Вопрос: что следует рекомендовать данному больному? Ответы:
" A) пункционную нефролитотомию, нефростомию;
Б) пиелолитотомию, игнипунктуру;
В) литолитическая терапия;
Г) нефростомию;
Д) ударно-волновую литотрипсию.


"Какие структурные изменения вы прежде всего ожидаете у детей с длительным хроническим пиелонефритом? Ответы:
" A) поражение восходящего колена петли Генле;
Б) поражение канальцев почки;
В) поражение капсулы Шумлянского - Боумена;
Г) поражение нисходящего колена петли Генле;
Д) сосудистые поражение петель клубочка почки.


Формы амилоидоза:
А) Первичный, вторичный,
Б) Врожденный, постинфекционный
В) Посттравматический, семейный
Г) Средиземнеморской, финский
Д) Диабетический, почечный
Механизм развития ХБП при олигонефронии:
А) Инфекция мочевой системы
Б) Иммунное поражение клубочков
В) Васкулит почечных сосудов
Г) Обструктивная уропатия
Д) Гиперфильтрация
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) III ст. - это заброс контрастного вещества при цистографии:
А) 1 степень-контрастирование только тазового отдела мочеточника
Б) 3 степень-контрастирование, кроме мочеточника, чашечно-лоханочной области без их расширения
В) 2 степень-контрастирование мочеточника на всем протяжении без дилатации
Г) 4 степень-контрастирование и расширение верхних мочевых путей
Д) 5 степень-резкое выраженная дилатация мочеточника и верхних мочевых путей
Универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек:
А) Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация
Б) Присоединение иммунного механизма
В) Всегда есть системная гипертензия
Г) Осложнения пиелонефритом
Д) Развитие резистентности ткани к инсулину
Что ассоциируется с первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом?
А) Нейрогенный мочевой пузырь
Б) Цистит
В) Уретероцеле с удвоением мочеточника
Г) Парауретеральный дивертикул
Д) Генетическая предрасположенность
Обструктивная уропатия наиболее часто у детей с:
А) Клапан задней уретры
Б) Стеноз пузырно-мочеточникового соустья
В) Удвоение мочеточника
Г) Обструкция пиелоуретерального соединения
Д) Стеноз уретры
Наследование поликистоза почек у детей:
А) Аутосомно-рецессивное
Б) Аутосомно-доминантное
В) Сцепленное с Х-хромосомой
Г) Сцепленное с У-хромосомой
Д) Не наследственная патология
Полиурия и полидипсия при почечном несахарном диабете развиваются:
А) Вскоре после рождения
Б) С 1 года
В) С 3 лет
Г) С 7 лет
Д) С подросткового периода
Что чаще всего является причиной при рецидивирующей инфекции мочевой системы у детей раннего возраста?
А) ПМР с развитием рефлюкс-нефропатии
Б) Вульвовагинит
В) Развитие ОПН
Г) дисбактериоз
Д) хронический цистит
Хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) не показано при:
А) ПМР V ст.


Б) ПМР IV ст. с интраренальным рефлюксом
В) ПМР с парауретеральным дивертикулом
Г) После неэффективного длительного консервативного лечения ПМР III ст.


Д) ПМР I-II степени
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) II ст. - это заброс контрастного вещества при цистографии:
А) 1 степень-контрастирование только тазового отдела мочеточника
Б) 2 степень-контрастирование мочеточника на всем протяжении без дилатации
В) 3 степень-контрастирование, кроме мочеточника, чашечно-лоханочной области без их расширения
Г) 4 степень-контрастирование и расширение верхних мочевых путей
Д) 5 степень-резкое выраженная дилатация мочеточника и верхних мочевых путей
Какой из методов наиболее информативен при пузырно-мочеточниковом рефлюксе?
А) Эхография
Б) Микционная цистография
В) Определение артериального давления
Г) Функции почек
Д) Внутривенная урография
"Во время диспансерного осмотра у юноши 17 лет в ОАМ выявлено 30-35 лейкоцитов в поле зрения. Вопрос: какой из методов обследования будет наиболее информативен для определения локализации патологических изменений? Ответы:
" A) двухстаканная или трехстаканная пробы;
Б) проба мочи по Нечипоренко;
В) провокационный преднизолоновый тест;
Г) проба Реберга;
Д) исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря.


"Сольтеряющий синдром" чаще встречается у больных:
А) хроническим гломерулонефритом;
Б) интерстициальным нефритом;
В) амилоидозом почек;
Г) волчаночным нефритом;
Д) поликистозом почек.


У 14-летней больной, страдающей хроническим остеомиелитом костей левой голени, появились отеки, асцит, гидроторакC) При обследовании обнаружен нефротический синдром, гепатоспленомегалия. Уровень фибриногена в крови резко повышен. Вероятный диагноз:
А) постинфекционный гломерулонефрит;
Б) декомпенсированный цироз печени;
В) гепаторенальный синдром;
Г) вторичный амилоидоз с поражением почек;
Д) волчаночный гломерулонефрит.


Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее:
А) 10% почечной паренхимы;
Б) 20% почечной паренхимы;
В) 50% почечной паренхимы;
Г) 75% почечной паренхимы;
Д) 90% почечной паренхимы.


Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:
А) изолированного поражения канальцев;
Б) изолированного поражения клубочков;
В) изолированного поражения собирательных трубочек;
Г) поражения всего нефрона;
Д) изолированного поражения приносящей артериолы.


Клинические проявления ХПН возникают при клубочковой фильтрации:
А) 140-200 мл/мин;
Б) 100-140 мл/мин;
В) 80-100 мл/мин;
Г) 60-80 мл/мин;
Д) 40 мл/мин.


Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:
А) нефротический синдром;
Б) мочевой синдром;
В) гипертензия;
Г) почечная недостаточность;
Вызов врача общей практики на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0 °C) Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 чаC) Предположительный диагноз:
А) Острый пиелонефрит.


Б) Острый гломерулонефрит.


В) Цистит.


Г) Атонический мочевой пузырь.


Д) Пузырно-мочеточниковый рефлюкC)
В детской урологии Cystometrogram применяется для ….?
А) измерение давления мочевого пузыря на различных стадиях
Б) определения пузырно-мочеточникового рефлюксА)
В) Определения артериального давления внутри ЧЛС
Г) Введения контрастных веществ
Диагностические тесты включают в себя следующее:
А) Cystometrogram, который измеряет давление мочевого пузыря на различных этапах заполнения
Б) Цистоскопия, которая является изучение мочевого пузыря и мочеточника
В) Внутривенный pyelogram, который представляет собой серию рентгеновских лучей из мочеточника и почечной лоханки, принятые после инъекции контрастного агента
Г) Магнитно-резонансная томография (МРТ сканирование), Почечная сканирования, Ультразвуковая (обнаруживать блокировки в мочевыводящих путей)
Д) Все ответы верны
Причины первичного энуреза у детей включают следующее:
А) Неврологические расстройства (например, церебральный паралич, спинного мозга, расстройства, нейрогенный мочевой пузырь)
Б) Возбуждение, расстройство сна (например, не пробуждения в ответ на сенсорные сигналы)
В) Инфекцией мочевыводящих путей (UTI, например, цистит)
Г) Urethral обструкции (врожденные или приобретенные в результате травмы или инфекции)
Д) Все ответы верны
Вторичный энурез может быть вызван:
А) психологическим проблемам (например, смерть в семье, сексуальное насилие, крайняя издевательствА)
Б) результат приобретенного состояния, такие, как диабет
В) перепроизводство гормонов в щитовидной железы (гипертиреоз)
Г) все ответы верны.


При энурезе медицинская история включает в себя следующее:
А) Оценка психологических и эмоциональных проблем
Б) Жидкости и питания (особенно в конце дня)
В) Спящий истории (например, время ребенок ложится спать, засыпает, и пробуждает; глубина сна; сроки bedwetting; храпа; кошмары)
Г) Периоды ночью сухости и обстоятельства
Д) Все ответы верны
Выберите методы лечения энуреза:
А) Изменение поведения (например, усиление позитивного, периодические бодрствования, ограниченное потребление жидкости, сигнализация терапия),
Б) Медикаментозное лечение
В) Хирургическое лечение (в случаях обструктивного апноэ во время сна, внепузырный мочеточник)
Г) Все ответы верны
В отдаленном пункте у ребенка в момент осмотра выявлен нефротический синдром, в анамнезе хронический гломерулонефрит, надо ли включить в план лечения глюкокортикоиды?
А) да
Б) Нет
В) После полного обследования
Г) Комплексное лечения без гармонов
Замедленная поражения всего нефрона приводят к:
А) Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
Б) острая почечная недостаточность
В) Уремия
Г) Нет правильного ответа
Д) все ответы верны
У детей с обструкцией пиелоуретерального соединения наиболее часто развивается:
А) Клапан задней уретры
Б) Стеноз пузырно-мочеточникового соустья
В) Удвоение мочеточника
Г) Обструктивная уропатия
Д) Стеноз уретры
"Синдром Шеришевского - Тернера характеризуется: Ответы:
" A) ложном гермафродитизме, истинном гермафродитизме
Б) Дисгенезия половых желез
В) Удвоение мочеточника
Г) Стеноз пузырно-мочеточникового соустья
Д) нет правильного ответа
Больной 63 лет обратился с острой задержкой мочи. Какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики?
А) УЗИ органов малого таза
Б) КТ органов малого таза
В) МРТ
Г) экскреторная урография
Д) восходящая уретероцистография
У больного в поликлинике диагностирован камень мочеточника, почечная колика, острый пиелонефрит. Нужно:
А) экстренно госпитализировать в урологический стационар
Б) продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на дому
В) катетеризацию мочеточника в поликлинике
Г) противошоковую терапию профилактически
Д) произвести пункционную нефростомию в поликлинике
Основными рентгенологическими методами диагностики гидронефротической трансформации являются все перечисленные, кроме:
А) экскреторной урографии
Б) цистографии
В) почечной артериографии
Г) ретроградной пиелографии
Д) Компьютерная томография
У больного 30 лет отмечаются выраженные трудности при мочеиспускании. В анамнезе: несколько раз перенес острую гонорею, по поводу чего не получал квалифицированного лечения. На УЗИ органов малого таза – простата 22х28х23см, V-27см3) , остаточная моча – 130 мл. По данным восходящей уретроцистограммы – имеется сужение в проекции шейки мочевого пузыря. Какое лечение следует назначить данному больному?
А) провести электростимуляцию мочевого пузыря
Б) лечить простатит (противоспалительная, рассасывающая терапия)
В) выполнить траокарную цистостомию, как первый этап
Г) провести бужирование задней уретры
Д) выполнить ТУР
Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи. Какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики?
А) восходящая уретероцистография
Б) ректальное обследование
В) КТ органов малого таза
Г) МРТ
Д) экскреторная урография
Мужчина C) , 70 лет поступил с жалобами на слабость, недомогание, слабую струю при мочеиспускании, никтурию до 2-3 раз. Жалобы отмечает в течение 10 лет, к врачам не обращался. На момент поступления в крови – гипохромная анемия, ускорение СОЭ до 30 мм/ч. ОАМ: УВ – 1005, белок – 1,0 г/л, лейкоциты - большом количестве. Биохимия: креатинин – 650 ммоль/л, мочевина – 22,0 ммоль/л. На УЗИ размеры почек уменьшены, паренхима неоднородная 12-13 мм. Мочевой пузырь – 500 мл, остаточной мочи – 350 мл, объем предстательной железы – 65 см3) Ваш диагноз и тактика:
А) Хронический гломерулонефрит с исходом в нефросклероз. Хроническая почечная недостаточность. ДГПЖ. Тактика: иммуносупрессивная терапия
Б) Хроническая болезнь почек ренального генезА) Анемия. ДГПЖ. Тактика: симптоматическая терапия
В) Хроническая болезнь почек постренального генезА) ДГПЖ. Хроническая задержка мочи. Анемия. Тактика: ликвидация обструкции мочевых путей, при неэффективности – диализ.
Г) Острое повреждение почек, ренального генезА) Тактика: гемодиализ
Д) Острое повреждение почек, постренального генезА) Тактика: ликвидация обструкции мочевых путей.


Мужчина C) , 67 лет поступил с жалобами на невозможность мочеиспускания, боли в поясничной области, слабость. Жалобы отмечает в течение суток. Месяц назад проходил профилактический осмотр, все анализы были в норме. На момент поступления в крови – лейкоцитоз до 12х109/л, ускорение СОЭ. Моча не полученА) Биохимия: креатинин – 350 ммоль/л, мочевина – 18,0 ммоль/л. На УЗИ расширение почек с обеих сторон, размеры почек и паренхимы в пределах нормы. Мочевой пузырь – 1200 мл. Ваш диагноз и тактика:
А) Хроническая почечная недостаточность. Тактика: симптоматическая терапия.


Б) Хроническая почечная недостаточность. Тактика: ликвидация обструкции мочевых путей
В) Острое повреждение почек, постренального генезА) Тактика: антибактериальная терапия
Г) Острое повреждение почек, ренального генезА) Тактика: гемодиализ
Д) Острое повреждение почек, постренального генезА) Тактика: ликвидация обструкции мочевых путей.


Мужчина, 74 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей. Жалобы беспокоят в течение 2-х месяцеВ) Из анамнеза известно, что 5 лет назад перенес аденомэктомию. При обследовании в анализе мочи – лейкоцитурия, бактериурия. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размероВ) Мочевой пузырь – объем 270 мл, остаточной мочи – 90 мл. Объем простаты – 18 см3) На восходящей уретроцистографии симптом «фонтанчика». Ваша тактика лечения:
А) цистолитотомия
Б) трансуретральная резекция образования мочевого пузыря
В) трансуретральная инцизия склероза шейки мочевого пузыря
Г) оптическая уретротомия
Д) антибактериальная терапия
Мужчина, 54 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей. Жалобы беспокоят в течение 3-х месяцеВ) Из анамнеза известно, что в течение 10 лет страдает хроническим простатитом. При обследовании в анализе мочи – УВ – 1015, лейк – 5-8 в п/зр. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размероВ) Мочевой пузырь – объем 220 мл, остаточной мочи – 100 мл. Какой метод исследования позволит определить скорость мочеиспускания?
А) УЗИ мочевого пузыря
Б) урофлоуметрия
В) пневмоуретрография
Г) цистоскопия
Д) микционная цистография
Мужчина, 28 лет поступил с жалобами на выделение крови с мочой, выраженные боли, припухлость в правой поясничной области. Из анамнеза известно, что во время драки получил удар в спину кулаком. Через три дня стал отмечать сгустки крови в моче. Какой метод диагностики является «золотым стандартом» при повреждениях почек?
А) УЗИ почек
Б) цистоскопия
В) обзорная урография
Г) экскреторная урография
Д) компьютерная томография
Женщина 46 лет, поступила с жалобами на боли в правой поясничной области. На УЗИ почек – полостная система правой почки расширенА) Из анамнеза известно – 3 года назад пациентка перенесла овариэктомию слевА) На экскреторной урографии – слева функция почки не нарушена, справа – замедленна, ЧЛС расширена, расширение мочеточника до нижней трети. Какой эндоскопический метод исследования позволит определить уровень поражения мочеточника?
А) уретроскопия
Б) компьютерная томография
В) уретероскопия
Г) цистоскопия
Д) пиелоскопия
Женщина 36 лет, поступила с жалобами на макрогематурию, слабость, боли в поясничной области. В анализах крови патологических отклонений не выявлено. В анализе мочи (экспресс) – УВ – 1015, белок – 0,2 г/л, эритроциты – 4+ Какой инструментальный метод исследования необходимо провести для дифференциальной диагностики макрогематурии?
А) экскреторная урография
Б) УЗИ органов брюшной полости
В) ультразвуковая допплерография
Г) цистоскопия
Д) бактериальный посев мочи
Женщина, 35 лет поступила с жалобами на боли в левой поясничной области. Из анамнеза известно, что три месяца назад перенесла экстирпацию матки. При обследовании – полостная система левой почки расширена до 6 см, на эксреторной урографии справа функция в норме, слева – замедленна до 5 часов, мочеточник визуализируется до нижней трети. Ваш диагноз и тактика оперативного лечения:
А) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: перкутанная нефростомия слевА)
Б) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: уретероцистонеостомия слева
В) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: уретеронефрэктомия слева
Г) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: установка стент-катетера слева
Д) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: уретерокутанеостомия
Женщина, 25 лет поступила с жалобами на боли в левой поясничной области. При обследовании выявлен корраловидный конкремент, занимающий лоханку и верхнюю чашечку. Какой современный инновационный метод хирургического лечения вы предложите?
А) пиелолитотомию
Б) нефролитотомию
В) дистанционную литотрипсию
Г) перкутанную нефролитотрипсию
Д) уретеролитотрипсию
Больная 22 лет обратилась к врачу-урологу с жалобами на тупую боль в левой поясничной области, учащенное мочеиспускание. При цистоскопии в области левого устья определяется выбухание с точечным устьем. На экскреторной урограмме справа чашечно-лоханочная система и мочеточник не изменены, слева - расширение тазового отдела мочеточника в виде «головы кобры». Ваш диагноз:
А) Нейромышечная дисплазия мочеточников
Б) Уретероцеле слева
В) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева
Г) Удвоенный мочеточник слева
Д) Уретерогидронефроз слева
Камень лоханки почки размером 20х25 мм без нарушения уродинамики наиболее целесообразно лечение начинать:
А) с пункционной чрескожной нефролитотомии
Б) с дистанционной ударно волновой литотропсии
В) с пиелолитотомии
Г) с литолиза
Д) вмешательство не показано
У больного в поликлинике диагностирован камень мочеточника, почечная колика, острый пиелонефрит. Нужно:
А) экстренно госпитализировать в урологический стационар
Б) продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на дому
В) катетеризацию мочеточника в поликлинике
Г) противошоковую терапию профилактически
Д) произвести пункционную нефростомию в поликлинике
Определите показания для катетеризации мочеточника при мочекаменной болезни?
А) субфебрильная температура
Б) тошнота, рвота, порез кишечника
В) устранение острой обструкции мочеточника
Г) срочная уретеропиелоэктазия
Д) диарея
При камне н/3 мочеточника, размером 5х4 мм, осложненным острым серозным пиелонефритом, наиболее показана:
А) антибиотикотерапия
Б) уретеролитоэкстракция
В) нефростомия и декапсуляция почки
Г) уретеролитотомия
Д) катетеризация мочеточника, антибиотикотерапия
У больного 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает:
А) литолиз
Б) ударно-волновую литотрипсию
В) пункционную нефролитотомию
Г) вмешательство не производить
Д) нефролитотомию (секционную нефролитотомию), нефростомию
Приступообразные боли в правой поясничной области, иррадирующие в подездошную, паховую область и наружные половые органы, тошнотА) Заболел внезапно. Ваш предварительный диагноз:
А) Острый аппендицит
Б) Камень верхней трети мочеточника
В) Ущемленная паховая грыжа
Г) Камень нижней трети мочеточника
Д) Кишечная непроходимость
При уратном камне мочевого пузыря 30х25 мм и аденоме предстательной железы следует рекомендовать:
А) цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию
Б) вмешательство не показано
В) литолиз
Г) цистолитотомию и цистостомию
Д) ударно-волновую литотрипсию
Наиболее частым осложнением дистанционной литотрипсии является:
А) острая почечная недостаточность
Б) инфицированная гематома
В) уросепсис
Г) каменная дорожка
Д) кровотечение
У мужчины К., 25 лет при профилактическом осмотре на ультразвуковой диагностике выявлен коралловидный конкремент левой почки. Жалоб нет. В анализах крови патологических отклонений не выявлено. В анализе мочи – лейкоциты – 5-6 в поле зрения. На экскреторной урографии функция обеих почек своевременная, сохраннА) Признаков обструкции мочевых путей не выявлено. Ваша тактика?
А) Нефрэктомия слева
Б) Нефролитотомия слева
В) Перкутанная нефролитотрипсия слева
Г) Консервативное лечение
Д) Дистанционная литотрипсия слева
Мальчик 3 лет поступил в стационар. Жалобы матери на учащенное мочеиспускание, выделение гнойной мочи у сынА) С рождения отмечала учащенное мочеиспускание у сынА) При ультразвуковой диагностике выявлено выпячивание по заднебоковой стенке мочевого пузыря, в нем конкремент 2 см. Ваш диагноз:
А) Склероз шейки мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря
Б) Экстрофия мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря
В) Камень мочевого пузыря. Пролежень мочевого пузыря
Г) Удвоение мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря
Д) Дивертикул мочевого пузыря. Камень дивертикула мочевого пузыря.


Назовите основное звено патогенеза метаболического синдрома:
А) гипергликемия
Б) дефицит инсулина
В) гиперинсулинемия
Г) инсулинорезистентность
Д) дислипидемия
Причиной вторичного гипогонадизма у мужчин является:
А) инфекционный паротит
Б) синдром Клайнфельтера
В) лучевое поражение яичка
Г) опухоль головного мозга
Д) конгенитальный анорхизм
Мальчик 3 лет поступил в стационар. Жалобы матери на выделение у ребенка мочи красного цвета, опухолевидное образование в правой поясничной области. На компьютерной томографии с болюсным усилением обнаружено негомогенное образование правой почки с кистозными включениями и гиподенсивными зонами, имеет четкий контур без инфильтрации окружающих тканей. Выраженная деформация чашечно-лоханочной системы. При цитогенетическом исследовании обнаружена делеция 11р13) Ваш диагноз:
А) мультикистозная дисплазия почки
Б) лейомиома почки
В) уротелиальная опухоль лоханки
Г) ангиомиолипома почки
Д) нефробластома
Женщина, 48 лет обратилась с жалобами на учащенное мочеиспускание (8-10 раз), императивные позывы. Позывы к мочеиспусканию испытывает и в ночное время суток. Из анамнеза: ранее заболеваниями органов мочеполовой системы не болелА) Состоит на учете у эндокринолога с диагнозом: сахарный диабет, диабетическая полинейропатия. Ваш диагноз и тактика:
А) Гипорефлекторный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиномиметикоВ)
Б) Гиперактивный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиномиметикоВ)
В) Гипорефлекторный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиноблокаторов
Г) Гиперактивный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиноблокатороВ)
Д) Стрессовое недержание мочи. Тактика: петлевая урертропексия свободной синтетической петлей.


При осмотре на военкомате внимание врача привлек мужчина Н., 18 лет. Рост мужчины составлял 187 см, выделялись длинные верхние и нижние конечности. Выраженная гинекомастия. Оволосенение слабо выражено. При пальпации отмечается сниженный тонус мышц. При осмотре половых органов отмечаются уменьшенные в размерах яички, плотной консистенции. При опросе мужчина никаких жалоб не предъявляет. Ваш предполагаемый диагноз и какое исследование подтвердит ваше предположение?
А) конгенитальный анорхизм; МРТ органов мошонки
Б) синдром Шерешевского-Тернера; кариотипирование
В) синдром Нунан; исследование крови на половые гормоны
Г) синдром Прадера – Вили; исследование крови на половые гормоны
Д) синдром Клайнфельтера; кариотипирование
К врачу обратился пациент К., 20 лет с жалобами на уменьшенные размеры яичек, снижение либидо, отсутствие оволосенения на груди и лице, малый объем эякулятА) Из анамнеза: в возрасте 13 лет перенес инфекционный паротит. Ваш диагноз:
А) первичный гипогонадизм
Б) вторичный гипогонадизм
В) инфекционный орхит
Г) гипотрофия яичек
Д) синдром Клайнфельтера
При осмотре на военкомате внимание врача привлек мужчина Н., 18 лет. Рост мужчины составлял 187 см, выделялись длинные верхние и нижние конечности. Выраженная гинекомастия. Оволосенение слабо выражено. При пальпации отмечается сниженный тонус мышц. При осмотре половых органов отмечаются уменьшенные в размерах яички, плотной консистенции. При опросе мужчина никаких жалоб не предъявляет. Ваш предполагаемый диагноз и какое исследование подтвердит ваше предположение?
А) конгенитальный анорхизм; МРТ органов мошонки
Б) синдром Шерешевского-Тернера; кариотипирование
В) синдром Нунан; исследование крови на половые гормоны
Г) синдром Прадера – Вили; исследование крови на половые гормоны
Д) синдром Клайнфельтера; кариотипирование
К урологу обратился мужчина Н., 25 лет с жалобами на маленькие размеры яичек, полового членА) При осмотре половой член значительно уменьшен в размерах, крайняя плоть отсутствует, яички отсутствуют. При ультразвуковом исследовании в малом тазу обнаружены яичники с обеих сторон, гипоплазированная маткА) При кариотипировании набор хромосом – 46 ХХ. Ваш диагноз:
А) мужской истинный гермафродитизм
Б) женский истинный гермафродитизм
В) мужской ложный гермафродитизм
Г) женский ложный гермафродитизм
Д) синдром Клайнфельтера
Девочка Н., 16 лет. Рост – 147 см. Первичная аменоррея. При обследовании половые органы недоразвиты, гипоплазия яичников, матки. При кариотипировании выявлен следующий набор хромосом 45 ХО. Ваш диагноз:
А) синдром Иценко-Кушинга
Б) синдром Конна
В) синдром Шерешевского-Тернера
Г) синдром поликистозных яичников
Д) синдром Клайнфельтера
Причиной первичного гипогонадизма у женщин является:
А) гипотиреоз
Б) поликистозные яичники
В) токсический зоб
Г) менингит
Д) опухоль гипофиза
У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без болевого симптомА) Какие из перечисленных методов диагностики являются основными, кроме?
А) цистоскопии
Б) цистографии
В) вагинографии
Г) осмотра влагалища в зеркалах
Д) экскреторной урографии
Женщина, 60 лет, поступила с жалобами на непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании. Ранее заболеваниями органов мочеполовой системы не страдалА) Беременностей – 7, родов – 7, все самостоятельные, без осложнений. При обследовании: в анализах мочи – лейкоциты – 10-12 в п/зр, эритроц – 0-1 в п/зр. Анализы крови в пределах нормы. На обзорной урограмме теней конкрементов не обнаружено. Экскреторная функция в пределах нормы, дно мочевого пузыря определяется ниже костей лонного сочленения. Кашлевой тест положительный. Ваш диагноз и тактика лечения:
А) Стрессовое недержание мочи. Тактика: петлевая урертропексия свободной синтетической петлей.


Б) Ложное недержание мочи. Тактика: цистопексия
В) Гиперактивный мочевой пузырь. Тактика: антибактериальная терапия, холинолитики.


Г) Нейрогенный мочевой пузырь по гипорефлекторному типу. Тактика: антибактериальная терапия, холиномиметики, физиолечение
Д) Хронический рецидивирующий цистит. Тактика: антибактериальная терапия
Мужчина, 35 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей, прерывистое мочеиспускание. При обследовании выявлена стриктура уретры. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией?
А) симптомы после опорожнения
Б) симптомы опорожнения
В) симптомы накопления
Г) парадоксальная ишурия
Д) дриблинг мочевого пузыря
Женщина 28 лет поступила с жалобами на императивные позывы, частое мочеиспускание днем и ночью, боли в области животА) При обследовании выставлен диагноз: гиперактивный мочевой пузырь. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией?
А) симптомы после опорожнения
Б) симптомы опорожнения
В) симптомы накопления
Г) парадоксальная ишурия
Д) дриблинг мочевого пузыря
Мужчина, 20 лет поступил с жалобами на учащенное мочеиспускание, недержание мочи, ургентное мочеиспускание в дневное и ночное время суток. Какой метод наиболее достоверно позволит выявить наличие нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей?
А) УЗИ почек, мочевого пузыря
Б) цистография
В) урофлоуметрия, цистотонометрия
Г) пневмоуретрография
Д) МРТ органов малого таза
В урологическое отделение поступила больная с жалобами на боли над лоном, учащенное, болезненное мочеиспускание с резями, периодически окрашивание мочи кровью. При проведении цистоскопии было обнаружено интерстициальное поражение. Что вы ожидаете увидеть при данном поражении?
А) буллезный отек отдельных участков слизистой оболочки мочевого пузыря
Б) псевдополипоз слизистой оболочки мочевого пузыря
В) язва округлой формы на фоне неизмененной слизистой оболочки мочевого пузыря
Г) наличие на слизистой оболочке бляшек белесого и желтого цвета
Д) язвы мочевого пузыря
Осложнениями нефроптоза являются все перечисленные ниже, кроме:
А) артериальной гипертензии
Б) гематурии
В) боли
Г) пиелонефрита
Д) туберкулеза почки
Мама ребенка 2 лет обратилась к урологу с жалобой на то, что ребенок мочится двукратно с интервалом 5-7 минут. Ваш предварительный диагноз:
А) хронический цистит
Б) дивертикул мочевого пузыря
В) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Г) недержание мочи
Д) экстрофия мочевого пузыря
Мальчик Н., 5 лет, жалобы на боли в правой поясничной области. При осмотре прощупывается образование в области правой почки. В анализах лейкоцитурия, бактериурия. В анализах крови без патологии. На УЗИ справа размеры почки увеличены, за счет выраженного расширения чашечно-лоханочной системы (до 7 см). Слева почка нормальных размероВ) Экскреторная урография – слева функция в норме, справа отсутствует в течение 5 часоВ) На компьютерной томографии – паренхима правой почки отсутствует, ЧЛС расширена до 7 см, мочеточник до 1) 5 см; слева почка без изменений. Ваш диагноз и тактика:
А) Врожденный гидронефроз. Тактика: пластика лоханочно-мочеточникового сегментА)
Б) Нейромышечная дисплазия правого мочеточникА) Тактика: уретероцистонеоанастамоз.


В) Врожденный гидронефроз. Тактика: перкутанная нефростомия справА)
Г) Мегауретер 3 степени. Тактика: Нефрэктомия справА)
Д) Пузырно-мочеточниковый рефлюкC) Тактика: операция по Политано-Леадбеттеру.


Наиболее частой причиной снижения функции почек (ХПН) у детей являются:
А) инфекции мочевых путей
Б) аномалии развития верхних и нижних мочевых путей
В) диабетическая нефропатия
Г) вирусные заболевания
Д) гломерулонефриты
Во время диспансерного осмотра у мужчины 46 лет в ОАМ выявлено 30-35 лейкоцитов в поле зрения. Какой из методов обследования будет наиболее информативен для определения локализации патологических изменений?
А) двухстаканная или трехстаканная пробы
Б) проба мочи по Нечипоренко
В) провокационный преднизолоновый тест
Г) проба Реберга
Д) исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря
У женщины 28 лет спустя 6 месяцев после родов диагностирован острый цистит. Что явилось основной причиной развития такого состояния?
А) местное расстройство кровообращения
Б) общие факторы
В) физические факторы
Г) химические факторы
Д) инфекция
При наличии урологической патологии у беременной женщины, какой наиболее щадящий метод диагностики?
А) компьютерная томография
Б) инструментальный
В) рентгенологический
Г) ядерно-магнитный
Д) ультрасонографический
Женщина 37 лет поступила с жалобами на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела до 38C) Из анамнеза известно: с 5 летнего возраста страдает сахарным диабетом 1 типА) При обследовании – в анализе крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в анализе мочи – лейкоцитурия, бактериурия. Биохимия: креатинин – 280 ммоль/л, мочевина – 10,5 ммоль/л. Какой антибактериальный препарат противопоказан данной пациентке?
А) гентамицин
Б) цефазолин
В) эритромицин
Г) пенициллин
Д) нитроксолин
Женщина, 23 лет обратилась с жалобами на боли в правой поясничной области, повышение температуры тела, выделение мутной мочи. Считает себя больной в течение 5 дней, ранее заболеваниями почек не страдалА) При осмотре беременность 22 недели. В анализах крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В анализе мочи – лейкоцитурия, бактериурия. На УЗИ расширение ЧЛС справА) Ваш диагноз:
А) Обострение хронического пиелонефрита
Б) Острый гестационный пиелонефрит
В) Острый гломерулонефрит
Г) Острый цистит
Д) Обострение хронического цистита
У больной 42 лет диагностирована лейкоплакия мочевого пузыря. Что послужило наиболее вероятной причиной возникновения этой патологии?
А) амебные циститы
Б) хронический цистит
В) лучевые поражения пузыря
Г) туберкулез мочевого пузыря
Д) воздействие химических факторов
Дежурному урологу, только что закончившему экстренную операцию в 2 часа 30 минут из приемного покоя сообщили, что поступил больной с жалобами на примесь крови в моче, не сопровождающееся болями. Какому симптому можно отнести вышеперечисленные жалобы? Какова должна быть тактика урологА)
А) Ложная гематурия. Экскреторная урография.


Б) Безболевая гематурия. Цистоскопия.
В) Истинная гематурия. Биопсия почки.


Г) Тотальная гематурия. УЗИ мочевого пузыря.
Д) Терминальная гематурия. КТ. Почек.
Мужчина 43 лет обратился к урологу с жалобами на уплотнение в области головки полового членА) Жалобы отмечает в течение 3-х месяцеВ) При осмотре определяется уплотненным участком гиперемии на головке полового члена, с незначительным мокнутием. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При цитологическом исследовании соскоба с поверхности уплотнения обнаружены атипичные клетки. Ваш диагноз и тактика:
А) Олеогранулема полового членА) Тактика: операция Сапожкова
Б) Болезнь Пейрони. Тактика: операция Несбита
В) Рак головки полового члена insitu. Тактика: лучевая терапия
Г) Рак головки полового члена insitu. Тактика: электрорезекцияопухоли+химиотерапия
Д) Рак головки полового члена insitu. Тактика: тотальная пенэктомия.


Наиболее редкая локализация злокачественного поражения (ракА) органов мочеполовой системы:
А) почка
Б) уретра
В) мочевой пузырь
Г) простата
Д) яички
В урологическую клинику поступил больной 53 лет с жалобами на ноющие боли в левой поясничной области, интенсивную примесь крови в моче с червеобразными сгустками крови в течение 3 дней. Анамнез: впервые эпизод безболезненной гематурии отмечался год назад, которая прекратилась самостоятельно; за помощью не обращался. При осмотре: температура тела -37,80C) Бледен. Пульс 96 уд/мин., ритмичен. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот несколько вздут, мягкий, болезненен в левом подреберье, где определяется дефанс мышц, четко почка не пальпируется. С-м XII ребра (+) слевА) Ан. мочи: эритроциты сплошь. Ан.крови: НВ) 103, Л-10,0*109, СОЭ-53 мм/чаC) По данным УЗИ имеется гетероэхогенное образование в области нижнего полюса левой почки 6х8 см без четкой капсулы неправильной формы.


А) опухоль нижнего полюса левой почки. Тактика: резекция почки
Б) опухоль ВилмсА) Тактика: нефрэктомия с химиотерапией
В) опухоль нижнего полюса левой почки. Тактика: радикальнаянефрэктомия с лимфаденэктомией
Г) ангиолипома левой почки. Тактика: наблюдение у уролога
Д) онкоцитома левой почки. Тактика: резекция почки
При какой патологии магнитно-резонансная томография является более информативной?
А) мочекаменная болезнь
Б) гипернефрома
В) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Г) нейрогенный мочевой пузырь
Д) полип мочевого пузыря
Мужчина, 68 лет поступил с жалобами на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При обследовании выявлена аденома простаты, объем остаточной мочи до 100 мл. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией?
А) симптомы после опорожнения
Б) симптомы опорожнения
В) симптомы накопления
Г) пародоксальная ишурия
Д) дриблинг мочевого пузыря
К медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы относятся:
А) ингибиторы фосфодиэстеразы -5
Б) фторхинолоны
В) цефалоспорины
Г) бетА) адреноблокаторы
Д) альфА) адреноблокаторы
Мужчина, 58 лет поступил с жалобами на учащенное мочеиспускание по ночам. Жалобы беспокоят в течение месяцА) Из анамнеза известно, что в течение 7 лет страдает хроническим простатитом. При обследовании в анализе мочи – УВ – 1015, лейк – 2-3 в п/зр. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размероВ) Мочевой пузырь – объем 180 мл, остаточной мочи – 30 мл. Объем предстательной железы – 42 см3) Ваш диагноз и тактика?
А) ДГПЖ 2 ст. Тактика: медикаментозная терапия
Б) ДГПЖ 2 ст. Тактика: аденомэктомия
В) ДГПЖ 1 ст. Тактика: ТУР ДГПЖ
Г) ДГПЖ 1 ст. Тактика: медикаментозная терапия
Д) ДГПЖ 2 ст. Тактика: ТУР ДГПЖ
Мужчина 51 год поступил с жалобами на боли в правой поясничной области, слабость, утомляемость. При обследовании на УЗИ выявлено образование верхнего полюса правой почки размером 2,5х1,8 см с экстрапаренхиматозным ростом. При МСКТ с болюсным усилением прорастания опухоли в ЧЛС нет. Выберите тактику лечения:
А) лапароскопическая резекция почки
Б) уретеронефрэктомия
В) химиотерапия
Г) лучевая терапия
Д) иммунотерапия
Показаниями к проведению трансуретральной электрорезекции, как к методу выбора при лечении аденомы предстательной железы являются:
А) аденома и хроническая почечная недостаточность
Б) фиброзная форма аденомы
В) субтригональная ее локализация
Г) аденома больших размеров
Д) аденома предстательной железы 3 стадии.


Пациент К., 57 лет, обратился с жалобами на периодически возникающие боли в поясничной области. При ультразвуковом исследовании в левой почке выявлено тканное образование размером 3 см. При проведении мультиспиральной томографии с болюсным усилением прорастания опухоли в ЧЛС не выявлено, нарушения функции почек нет. Лимфатические узлы не увеличены. Метастазов не обнаружено. Выберите оптимальную тактику оперативного лечения:
А) наблюдательная тактика
Б) нефрэктомия слева
В) резекция опухоли почки
Г) химиотерапия
Д) лучевая терапия
Наиболее частым экстраренальным проявлением рака почки является:
А) синдром сдавления нижней полой вены
Б) артериальная гипертензия
В) варикоцеле на стороне поражения
Г) тромбоз правых камер сердца
Д) амилоидоз
Пациент Р., 68 лет, на 2 день после трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы стал отмечать тошноту, слабость, головную боль, одышку. Время операции – 60 минут. При обследовании: выраженная гипонатриемия, снижение количества эритроцитов в периферической крови, в биохимии: гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, коагулопатия. Ваш диагноз:
А) инфаркт миокарда
Б) септический синдром
В) синдром водной интоксикации
Г) ДВС синдром
Д) хроническая почечная недостаточность
Выделение крови по мочеточниковому катетеру во время его проведения мимо опухоли мочеточника, а при дальнейшем продвижении катетера выделение крови прекращается – все это характеризует:
А) синдром Рейтера
Б) синдром Фралея
В) симптом Пастернацкого
Г) симптом Шевассю
Д) синдром Штаффера
У мальчика 3 лет половой член уменьшен в размерах, искривлен книзу, мошонка расщеплена на две половины, наружное отверстие мочеиспускательного канала находится на промежности, мочеиспускание возможно только сидя. Ваш диагноз:
А) гипоспадия, промежностная форма
Б) гипоспадия, стволовая форма
В) гипоспадия, головчатая форма
Г) стриктура уретры
Д) дивертикул мочевого пузыря
У новорожденного мальчика диагностирована экстрофия мочевого пузыря. Отмечается расхождение лонных костей. Половой член недоразвит, в виде «крючка», подтянут к животу. Наружное отверстие уретры представлено широкой воронкой, располагается у корня полового члена под симфизом. Передняя стенка уретры полностью отсутствует. Также отмечена гипоплазия яичек. Ваш диагноз:
А) Гипоспадия, промежностная форма
Б) Эписпадия, головчатая форма
В) Гипоспадия, мошоночная форма
Г) Эписпадия, тотальная форма
Д) Эписпадия, стволовая форма
Мужчина, 17 лет, поступил в стационар с жалобами на искривление полового членА) При осмотре наблюдается вентральная девиация ствола полового члена за счет дисплазированной кожи. Ваш диагноз:
А) гипоспадия, головчатая форма
Б) гипоспадия без гипоспадии
В) гипоспадия, среднестволовая форма
Г) гипоспадия, заднестволовая форма
Д) гипоспадия, мошоночная форма
"У мальчика 8 лет отсутствует правое яичко в мошонке. При рождении в мошонке отсутствовали оба яичка, в возрасте 6 лет левое яичко заняло нормальное положение. В правой паховой области нечетко пальпируется округлое образование размером 1,7х1,5 см. При ультразвуковом исследовании в правом паховом канале яичко. Ваш диагноз?
" А) паховая грыжа
Б) образование яичка
В) монорхизм
Г) абдоминальный крипторхизм
Д) паховый крипторхизм
У девочки 2 лет отмечается постоянное недержание мочи. При осмотре малые и большие половые губы расщеплены. Наружное отверстие уретры широкое, зияет. При МРТ выявлена гипоплазия матки и яичникоВ)
А) Эписпадия, подлобковая форма
Б) Эписпадия, полная форма
В) Эписпадия, клиторная форма
Г) Атрезия уретры
Д) Экстрофия мочевого пузыря
Мужчина, 32 лет обратился с жалобами на боли при эрекции, девиацию полового члена влево. При пальпации полового члена определяется бляшка 0,5 см. Ваш диагноз:
А) фимоз
Б) камень уретры
В) образование полового члена
Г) олеогранулема полового члена
Д) болезнь Пейрони
Мужчина, 28 лет обратился к урологу с жалобами на боли в области мошонки. Из анамнеза известно, что дважды оперирован по поводу левостороннего варикоцеле. При обследовании выявлено расширение вен гроздьевидного сплетения. Какой метод исследования позволит уточнить локализацию патологического процесса?
А) флебография
Б) экскреторная урография
В) кавернозография
Г) почечная ангиография
Д) УЗДГ сосудов мошонки
Биологическая проба, определяющая подвижность сперматозоидов в шеечной слизи называется:
А) тест Кремера
Б) проба Шуварского-Гунера
В) MAR - тест
Г) определение антиспермальных антител
Д) микроспермоагглютинация
Мужчина К.,28 лет обратился к врачу с жалобами на эякуляцию через 2 минуты после начала фрикций, до достижения удовлетворения. Жалобы отмечает в течение последних двух недель, связывает со стрессовым фактором. Ваш диагноз:
А) Органическая эректильная дисфункция
Б) Ретроградная эякуляция
В) Анэякуляция
Г) Преждевременная эякуляция
Д) Психогенная эректильная дисфункция
Мужчина К.,35 лет обратился к врачу с жалобами на ослабление эрекции. В анамнезе: инфекционными заболеваниями не болел. В последнее время отмечает повышенную стрессовую обстановку на работе. Вредные привычки: курит в течение 15 лет по 20 сигарет в день. Что вы выберете в качестве первой линии терапии
А) ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа
Б) интракавернозное введение папаверина
В) вакуум-констрикторный метод
Г) антидепрессанты
Д) препараты растительного происхождения
Мужчина А) , 39 лет, обратился к врачу с жалобами на отсутствие эрекции, снижение либидо, периодически чувство онемения нижних конечностей. Из анамнеза: хронических заболеваний не отмечает. В течение последних 10 лет злоупотребляет алкоголем. В анализах: повышение АЛТ, АСТ. Какова наиболее вероятная причина эректильной дисфункции:
А) дисгормональная
Б) веногенная
В) артериогенная
Г) психогенная
Д) нейрогенная
Мужчина А) , 47 лет, обратился к врачу с жалобами на ослабление эрекции. Из анамнеза: в течение семи лет страдает артериальной гипертензией, антигипертензивную терапию принимает нерегулярно. В анализах: гиперлипидемия. Какова наиболее вероятная причина эректильной дисфункции:
А) дисгормональная
Б) веногенная
В) артериогенная
Г) психогенная
Д) структурная
Мужчина Д) ,32 лет обратился к врачу с жалобами на отсутствие эрекции. В анамнезе: инфекционными заболеваниями не болел. В детстве была травма паховой области. В последнее время отмечает повышенную стрессовую обстановку на работе. Сопутствующих заболеваний не имеет. Какой метод позволить дифференцировать органическую эректильную дисфункцию от психогенной?
А) определение общего тестостерона, липидного профиля
Б) допплерография артерий полового члена
В) тест с введением вазоактивных препаратов (интракавернозно)
Г) мониторинг ночных туменесценций (Rigiscan)
Д) кавернозография
Уменьшение количества нормальных форм сперматозоидов <30% при нормальных показателях количества и подвижных форм называется:
А) аспермия
Б) олигозооспермия
В) астенозооспермия
Г) азооспермия
Д) тератозооспермия
Причиной необструктивной формы азооспермии является:
А) удаление кист семенных канальцев
Б) двухсторонний эпидидимит
В) синдром ПрадерА) Вилли
Г) вазэктомия
Д) простатэктомия
Мужчина, 25 лет обратился с жалобами на выделение гноя из раны на половом члене. Из анамнеза – три недели назад подкожно ввел вазелин в половой член. При осмотре половой член отечный, на поверхности визуализируются подкожные бугорки, у головки точечная рана из которой выделяется гнойное содержимое. Ваш диагноз?
А) Олеогранулема полового члена
Б) Образование полового члена
В) Болезнь Пейрони
Г) Липома полового члена
Д) Сифилитический шанкр
Пациент К., 23 лет поступил с жалобами на потливость, боли в правой пояснично области, лихорадку, выделение мутной мочи неприятного запахА) В течение последних суток отмечает резкое уменьшение диурезА) Считает себя больным в течение 3-х дней. Неделю назад отмечал переохлаждение (купался в холодной речке). При осмотре: кожные покровы сухие, землистого оттенка, слизистые сухие. Сипмтом поколачивания резко положительный. АД – 90/50 мм.рт.ст. (гемодинамика нестабильная). При обследовании: выраженный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, ускорение СОЭ. В анализе мочи – пиурия. Биохимия: креатинин – 180 ммоль/л, мочевина – 18 ммоль/л. При ультразвуковом исследовании: дыхательная подвижность правой почки ограничена, признаки паранефрита, в структуре почки гипоэхогенный очаг 45х44 мм, с нечеткими контурами.
А) Камень правой почки, осложненный инфекцией мочевых путей
Б) Острая почечная недостаточность постренального генеза
В) Острый правосторонний пиелонефрит, осложненный паранефритом
Г) Абсцесс правой почки, осложненный уросепсисом. Острая почечная недостаточность.
Д) Рак правой почки с распадом. Острая почечная недостаточность
Мужчина А) ,23 лет, поступил с жалобами на повышение температуры до 40С, учащенное, затрудненное мочеиспускание, выраженные пульсирующие боли в промежности с иррадиацией в область заднего прохода, озноБ) При обследовании: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, гипергликемия. При ультразвуковом исследовании в левой доле предстательной железы визуализируется гипоэхогенный очаГ) При ректальном исследовании – асимметрия предстательной железы, определяется флюктуация. Ваш диагноз и тактика:
А) Камень простаты. Тактика: трансуретральная литотрипсия.


Б) Острый простатит. Тактика: антибактериальная терапия, массаж простаты.


В) Абсцесс простаты. Тактика: антибактериальная терапия, массаж простаты.


Г) Обострение хронического простатитА) Тактика: антибактериальная терапия, массаж простаты.


Д) Абсцесс простаты. Тактика: вскрытие и дренирование абсцессА)
Триада симптомов, характерная для хронического простатита:
А) гипертермия, сексуальная дисфункция, лейкоцитурия
Б) боль, гематурия, лихорадка
В) снижение либидо, лейкоцитурия, эритроцитурия
Г) боль, нарушение мочеиспускания, сексуальная дисфункция
Д) боль, эритроцитурия, опухолевидное образование в промежности
Пациент Д) , 38 лет, обратился с жалобами на макрогематурию, слабость, утомляемость. При ультразвуковом исследовании в правой почке выявлено тканное образование размером 10 см. При проведении мультиспиральнойтомографии с болюсным усилением визуализируется деформация полостной системы правой почки за счет опухоли. Лимфатические узлы не увеличены. Метастазов не обнаружено. Выберите оптимальную тактику оперативного лечения:
А) наблюдательная тактика
Б) нефрэктомия слева
В) резекция опухоли почки
Г) химиотерапия
Д) лучевая терапия
У больной 54 лет имеются подозрения на левосторонний паранефральный абсцесC) Какой из приведенных методов диагностики будет наиболее эффективным?
А) обзорная рентгенография мочевых путей
Б) паранефральная пункция
В) экскреторная урография
Г) изотопная ренография
Д) ультразвуковое исследование
У больного 38 лет, злоупотребляющего алкоголем, после очередного употребления, на следующий день, отмечаются выраженные боли внизу животА) При попытке мочеиспускания определяется скудное геморрагическое отделяемое. Никаких подробностей анамнеза больной не помнит. Какое обследование наиболее целесообразно провести для постановки окончательного диагноза:
А) восходящую уретеропиелографию
Б) пробу Зильдовича
В) экскреторную урографию
Г) восходящую уретроцистографию
Д) компьютерную томографию органов малого таза
У мужчины А) , 18 лет, при ультразвуковом исследовании было выявлено уменьшение размеров правой почки, размеры левой почки в пределах нормы. Жалоб нет, в анамнезе заболеваний почек, травм, операций не отмечается. Экскреторная урография нарушения выделительной функции почек с обеих сторон не выявилА) При проведении почечной ангиографии было отмечено нормальное строение почечных сосудов с обеих сторон. Ваш диагноз:
А) хронический пиелонефрит
Б) сморщивание правой почки
В) стеноз правой почечной артерии
Г) аплазия правой почки
Д) гипоплазия правой почки
Женщина 65 лет, поступила с жалобами на повышение артериального давления до 180/100 мм.рт.ст., слабость, тошноту. В течение 15 лет страдает артериальной гипертензией, антигипертензивные препараты принимает непостоянно. В анализах крови – гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,6х1012/л, ускорение СОЭ до 38 мм/чаC) В анализе мочи: УВ – 1010, белок – 1,0 г/л, лейк – 4-5 в поле зрения, эритроциты – 1-2 в поле зрения. Биохимия: креатинин – 200 ммоль/л, мочевина – 12,0 ммоль/л. На УЗИ уменьшение размеров почки, толщина паренхимы обеих почек 10-12 мм. Какой метод исследования необходимо провести для установки диагноза?
А) экскреторная урография
Б) УЗИ органов брюшной полости
В) ультразвуковая допплерография
Г) ангиография
Д) бактериальный посев мочи
Мужчина 32 лет поступил с жалобами на постоянные серозные выделения из раны в правой поясничной области, боли колющего характерА) Из анамнеза известно, что 3 года назад получил ножевое ранение поясничной области, по поводу чего получал лечение. Вышеуказанные жалобы отмечает в течение недели, после переохлаждения. Какой метод исследования необходимо провести для определения причины заболевания?
А) компьютерная томография
Б) УЗИ почек, забрюшинного пространства
В) бактериальный посев мочи
Г) ангиография
Д) фистулография

Бүйректің верификацияланған қатерлі ісігімен ауыратын науқасты аортограммада зерттегенде қандай өзгерісті көруге болады? Жауаптар:
A) бүйректің магистралдық қан тамырларының жіңішкеруі ;
Б) бүйректің тарылған артериясы;
В) органішілік қан тамырлардың деформациясы және ауытқуы;
Г) бүйректің паренхимиялары аймағында ірі қан тамырлардың болуы;
Д) бүйрек артерияларының окклюзиясы.

Эпителиалдық текті бүйректің паренхимияларының қатерлі ісігіне жатқызуға болады. Жауаптар:
A) майда жасушалы қатерлі ісік ;
Б) бүйректің қатерлі ісігі;
В) гипернефроидтық қатерлі ісік;
Г) гипернефрома;
Д) бүйрек аденомасы.

Бүйректің қатерлі ісігі кезінде ең жиі зақымдалатын аумақтарды көрсетіңіз: Жауаптар:
A) барлық сегменттер бірдей жиі болады;
Б) жоғарғы сегмент;
В) жиілігі анықталмаған;
Г) төменгі сегмент жиі зақымданады;
Д) орталық сегмент.

Криз оттаржениеге күманданған кезде қай әдіс информативті емес:
А) Иммунограмма
Б) Трансплантат биопсиясы
В) Қан сарысуында Циклоспорин-неорала / Такролимуса денгейі
Г) Трансплантат- УДЗ, постренальді жедел бүйрек жеткіліксіздігін анықтау үшін
Д) ЦМВ күштемені анықтау
Қандай жағдайда магнитті-резонансты томография басым визуальді әдістерден тиімді:
А) Гипернефроманың тамырларға жайылуы
Б) ПМР II-II
В) ПМР III-IV
Г) Мультикистозды бүйрек
Д) Борпылдақ бүйрек
Пересадкадан кейінгі иммуносупрессорлардың жанама әсерлеріне жатпайды:
А) Нефротоксикалық
Б) Қант диабеті
В) Жөтел
Г) Гиперлипидемия
Д) Диарея
Бүйректің қантсыз диабетінде антидиуретикалық гормон деңгейі:
А) Қалыптыдан жоғары
Б) Қалыпты
В) Қалыптыдан төмен
Г) Сұйықтың қабылдауына байланысты
Д) Тұздарды қабылдауына байланысты
Бүйректің қантсыз диабетінде зәрдің меншікті салмағы:
А) Жоғары
Б) Қалыпты
В) Төмен
Г) Сұйықтың қабылдауына байланысты
Д) Тұздарды қабылдауына байланысты
Жиіленген ауру сезімді дәрет сындыру мен макрогематурияда зерттеуді неден бастайды?
А) Цистоскопиядан
Б) Көктамырішілік урографиядан
В) Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі мен зәр талдауынан
Г) Изотопты нефросцинтиграфиядан
Д) Цистографиядан
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне тән емес:
А) Гиперфосфатемия
Б) Қан сарысуында кальцитриол деңгейінің жоғарылауы
В) Метаболиттік ацидоз
Г) Гиперпаратиреоидизм
Д) Қан сарысуында эритропоэтин деңгейінің төмендеуі
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің негізгі синдромдары::
А) Азотемиялық, анемиялық
Б) Протеинурия мен гематурия
В) Ісіну, қалдық азоттық жоғарылауы
Г) Несеп синдромы мен гипертония
Д) Гипертония мен протеинурия
Несеп-тас ауруында шаншу ұстамассы кезінде ең ақпаратты симптом:
А) Гломерулярлы гематурия
Б) Несеп тұнбасындғы тұздар мен лейкоцитурия
В) Протеинурия мен гломерулярлы емес гематурия
Г) Лейкоцитурия мен дизурия
Д) Ауру сезімі мен гематурия арасындағы тікелей байланыс
Альбуминурия және гипопротеинемия цилиндруриямен қосарланып және ісіну неге тән
А) Жедел гломерулонефритке
Б) Пиелонефритке
В) Бүйрек-тас ауруына
Г) цистита;
Д) НефроптозғА)
Лейкоцитурия симптомы тән:
А) Пиелонефритке
Б) Гломерулонефритке
В) Амилоидозға;
Г) Нефролитиазға
Д) Поликистозға
Жедел нефритикалық синдромға тән:
А) ісіну, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия;
Б) артериальды гипертензия, гиперхолестеринемия;
В) артериальды гипертензия, протеинурия, гематурия;
Г) протеинурия,ісіну, гипо- и диспротеинемия;
Д) артериальды гипертензия, азотемия, анемия.

Жедел гломерулонефрит патогенезінің негізгі механизымын ата:
А) иммунокомплексты;
Б) антителалы (шумақтың базальды мембранасына антителалар);
В) бүйректің токсикалық зақымдануы;
Г) дистрофиялық өзгерістер;
Д) ишемиялық.

Протеинурия, гипопротеинемия, эритроцитуриямен ісіну қосарлана жүрсе ол неге тән:
А) жедел гломерулонефритке;
Б) пиелонефритке;
В) бүйрек-тас ауруына;
Г) циститке;
Д) бүйрек амилоидозынА)
Қан плазмасында калий деңгейі 6 мэкв/л. болған гломерулонефритпен ауратын науқасқа қандай зәр айдағыш препарат беруге болады:
А) фуросемид;
Б) вершпирон;
В) триамтерен;
Г) арифон;
Д) гипотиазид
Нефротиялық синдромы бар науқаста жедел белгілі локализациясы жоқ іштің ауырсынуы,жүрек айнуы,құсу,дене қызуының 39 дейін көтерілуі, іш және сандарында эритемА) Бұл ненің белгісі:
А) бактериальды перитонит;
Б) абдоминальды нефротиялық криз;
В) бүйрек коликасы;
Г) апостематозды пиелонефрит;
Д) ішек коликасы
Жеделдеу гломерулонефритте бүйрек жетіспеушілігі дамиды:
А) ауру басталғаннан 3-5 айдан кейін;
Б) 1 жылдан соң;
В) 3 жылдан соң;
Г) 1 аптада
Д) артериальды гипертензия деңгейіне байланысты
"Сольтеряющий синдром" қандай науқастарда кездеседі:
А) созылмалы гломерулонефритпен;
Б) интерстициальды нефритпен;
В) бүйрек амилоидозымен;
Г) қызыл жиек нефритімен;
Д) бүйрек поликистозымен.

Жедел бүйрек жетіспеушілігінде өмірге қауіп төндіретін:
А) қандағы мочевина көрсеткішінің жоғарлауы;
Б) қандағы креатинин көрсеткішінің жоғарлауы;
В) гиперфосфатемия;
Г) гиперкалиемия;
Д) гиперурикемия.

Созылмалы бүйрек жетіспеушілік деңгейін қандағы қайсысының жоғарлауы көрсетеді:
А) мочевинаның;
Б) қалдық азоттың;
В) креатининның;
Г) калийдың;
Д) зәр қышқылы
Шокта жедел бүйрек жетіспеушілігі немен байланысты:
А) зақымдалған тіңдердің токсикалық әсері;
Б) қосарланған инфекция әсері;
В) артериальды қысымның төмендеуі;
Г) бүйрек үсті бездерінің жетіспеушілігі;
Д) метаболиялық ацидоз.

Жедел бүйрек жетіспеушілігіндегі жедел гемодиализ жасаудың нағыз көрсеткіштері:
А) анурия;
Б) жоғарғы гипертензия;
В) қан плазмасындағы калий деңгейінің 7 мэкв/л дейін көтерілуі;
Г) қан плазмасындағы креатинин деңгейінің 800 мкмоль/л дейін көтерілуі;
Д) перикардиат дамуы
Жедел бүйрек жетіспеушілігі бар салмағы 70 кг, дене қызуы қалыпты , артериальды гипертензиясы,гипергидрациясы жоқ 200мл/күн зәр бөлетін науқасқа қанша мөлшерде сұйықтық құйуға болады:
А) 200 мл дейін;
Б) 700 мл дейін;
В) 1200 мл дейін;
Г) 1500 мл дейін;
Д) 2000 мл дейін;
45 жасар слесарь болып істейтін науқаста сілекеу,құлақ маңы бездерінің гипертрофиясы, Дюпиетрена конкрактурасы,протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40-60 көру аймағындА) анықталды. IgA деңгейі қанда жоғары:
А) идиопатиялық IgA - нефрит;
Б) гемморагиялық васкулиттегі гломерулонефрит;
В) алкогольды гломерулонефрит;
Г) қызыл жиек гломерулонефриті;
Д) созылмалы пиелонефрит.

Нефротиялық синдромның басты белгілері:
А) гематурия;
Б) 3,5 г/күн артық протеинурия;
В) артериальды гипертензия;
Г) пиурия;
Д) гипоизостенурия.

Уремия синдромы паренхиманың жойылуында пайда болады:
А) 10% бүйрек паренхимасы;
Б) 20% бүйрек паренхимасы;
В) 50% бүйрек паренхимасы;
Г) 75% бүйрек паренхимасы;
Д) 90% бүйрек паренхимасы;
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі ненің салдарынан болады:
А) түтікшелердің өздігінше зақымдалуы;
Б) шумақтардың өздігінше зақымдалуы;
В) жинағыш түтікшелерінің өздігінше зақымдалуы;
Г) бүткіл нефронның зақымдалуы;
Д) алып келгіш артериоланың өздігінше зақымдалуы.

Шумақтық фильтрацияда созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің клиникасы:
А) 140-200 мл/мин;
Б) 100-140 мл/мин;
В) 80-100 мл/мин;
Г) 60-80 мл/мин;
Д) 40 мл/мин.

Метаболиялық ацидоз жағдайында болатын сау адамдағы өзгерістер:
A) ешқандай өзгерістер болмайды;
Б) аммониялық коэффициенттің жоғарылауы;
В) калий секрециясының жоғарылауы;
Г) мочевина клиренсының жоғарылауы;
Д) аммонийялық коэффициентінің төмендеуі
"38 жастағы науқас ұзақ уақыт бойы бел аймағының ауыруынан зардап шегеді. Урологтың диспансерлік есебінде тұрады. Кезекті асқыну 2 күн аралығында болған. Зәрдің клиникалық анализі мәліметтері бойынша патология табылған жоқ. Сұрақ: жасырын түрдегі қабыну процесін анықтау үшін тексерудің қосымша әдістерінің қайсысын тағайындау қажет? Жауаптар:
" A) Каковский-Аддис әдісі;
Б) Нечипоренко сынамасы;
В) Реберг сынамасы;
Г) преднизолонды тест;
Д) бактериоскопиялық анализ.

"40 жастағы науқаста 3 күн бойы белдің сол жақ аймағында ауыру сезімі байқалған. Соңында оған температура мен қалтырау қосылған. қызба тұрақты сипатқа ие. УДЗ және бүйректің және зәр шығару жолдарының КТ-сының мәліметтері бойынша: несепағардың конкроменттері мен обструкциялары жоқ, сол жақ бүйректің қимылы шұғыл шектелген. Тексеру кезінде: сол жақ аяқ тізеде және жамбас-сан буындарында бүгілген, аздап қарынға жақындаған. Сұрақ: шолулық урограммада қандай патогномониялық белгіні көруді күтесіз? Жауаптар:
" A) зақымдалған жақтағы омыртқаның сколиозы;
Б) бел бұлшық еттерінің контурларының болмауы;
В) омыртқаның ротациясы;
Г) бүйрек контурларының майлануы;
Д) пиелоэктазия
"65 жастағы науқас 4 ай бойы болған өте жай ағатын, аз мөлшерлі, жиілеген зәр шығаруға шағымданады. Қуықта толық емес зақымдану сезімі пайда болған. Түнде зәр шығаруға 1 рет тұрады. Сұрақ: ауруды анықтаудың алғашқы әдістерінің қайсысы ең мәліметті болып табылады? Жауаптар:
" A) КТ;
Б) УДЗ;
В) МРТ;
Г) per rectum зерттеуі;
Д) Урофлоуметрия.

"68 жастағы науқас емханаға 1 ай бойына зәр шығару кезінде зәрдің қанмен араласып, кейде қоюланып шығатындығына шағымданып барған. Аталған жағдай бойынша науқасқа цистоскопияға жолдама берілген. Цистоскопиялық тексеру кезінде нені анықтауға болады? Жауаптар:
" A) метастаздың болуы
Б) зақымдалған бүйректің функциясы
В) зақымдалған жақын
Г) ісіктің құрылымы
Д) бүйректің дұрыс функциясын.

Жедел іріңді пиелонефритке мынадан басқасының барлығы тән:
A) шумақтық фильтрациясының жоғарылауы;
Б) тің аралық лейкоцитарлы инфильтрация;
В) бүйрек тіңінің деструкциясы;
Г) тің аралығында микроптардың жинақталуы;
Д) тамырлар өткізгіштігінің бұзылуы.

"Созылмалы пиелонефритпен ұзақ уақыттан бері ауыратын 48 жастағы науқас кезекті асқынуға байланысты урологтың қабылдауына келді. Сұрақ: қандай морфологиялық өзгерістер аталған аурудың ағымы кезіне тән болады? Жауаптар:
" A) бүйректің полиморфты, ошақты зақымдануы;
Б) бүйректің диффуздық зақымдануы;
В) бүйректің будақтарының зақымдануы;
Г) бүйректің каналшықтарының зақымдануы;
Д) ошақтың мономорфтық зақымдану;
"Учаскелік профилактикалық тексеру кезінде ешқандай шағымы болмаған, анамнезінде ешқандай урологиялық аурулары жоқ 40 жастағы науқастағы әйелдің зәрінің тұнбасында көзге көрінер аймақта 28-30 лейкоциттер табылған. Сұрақ: аталған жағдайда қандай диагноз қоюға болады? Жауаптар:
" A) созылмалы уретрит;
Б) созылмалы пиелонефрит;
В) созылмалы гломерулонефрит;
Г) пиелит;
Д) созылмалы цистит.

"Екі бүйрегінде де коралл тәрізді тасы бар науқаста соңғы 10 күн ішінде кейбір уақыттарда пайда болатын құсулар байқалады. Қанның күйінділері: несеп-13,6 ммоль/л, креатинин-0,19. Сұрақ: аталған жағдайда не тиімді болады? Жауаптар:
" A) гемодиализ;
Б) диета коррекциясы ;
В) 5% глюкоза ерітіндісін тамырішілік құю (енгізу);
Г) 10% NaCl ерітіндісін тамырішілік құю (енгізу);
Д) 40% глюкоза ерітіндісін тамырішілік құю (енгізу).

"Паранефралдық клетчатканы және қан тамырлық аяқтарды инфильтрациялайтын, көптеген регионарлық және алыстатылған метастаздары бар, оң жақ бүйректің кахектикалық ісігімен ауыратын науқаста ауыруы жалғасып келе жатқан гематурия бар. Гемостатикалық терапия жүргізу бір тәулік бойына ешқандай әсер бермеді. Сұрақ: осы жағдайда қандай ем ең тиімді болады? Жауаптар:
" A) бүйректің артериясының эмболизациясын жүргізу;
Б) жуылған эритроциттердің және гемотрансфузияның 2 дох СЗП жүргізу;
В) нефрэктомия жүргізу;
Г) консервативтік және симптоматикалық емді жалғастыру;
Д) нефростома орналастыру.

"65 жастағы науқастың жыныс мүшесінде, оған қатысты тіндерде тізбектелген инфильтративті түзіліс бар. Ұманың пальпациясы кезінде оң жақтағы аталық без тығыздалған, біркелкі ауырсынулы . Пальпация жасаған кезде аймақтық лимфатикалық түйіндер үлкеймеген. Сұрақ: аталған науқасқа қандай ем жасалуы керек? Жауаптар:
" A) жыныс мүшесінің ампутациясы;
Б) сәулелік терапия;
В) эмаскуляция, жыланкөз-бутоньер;
Г) полихимиялық терапия;
Д) аралас терапия.

Жұмыртқада өндірілетіндер:
А) Простагландиндер;
Б) Сперматозоидтар;
В) Лидаза;
Г) Жоғарыда аталғанның бәрі;
Д) Жоғарыда аталғанның ешқайсысы.

Эпидидимовазоанастомоздың болуы:
А) Олигозооспермияда;
Б) Некроспермияда;
В) Секреторлы аспермияда;
Г) Асперматизмде;
Д) Обструктивті аспермиядА)
Ер адамдардың бедеулігі кезінде оперативті емдеуді мына жағдайда жасайды:
А) Шап жарық ;
Б) Жұмыртқа шемені;
В) Варикоцелде;
Г) Қосымша жұмыртқаның ірің кернеген ісігі;
Д) Барлық жағдайдА)
Шевассю операциясы орхофуникулэктомиядан кейін жасалмауы мүмкін жағдайы:
А) Хоринэпителиомда;
Б) Семиномда;
В) эмбрионалды рактың семиномасы бар элементтер барда;
Г) зиянды ісіктің барлық эелементтері барда;
Д) ТератобластомэА)
Шевассю операциясын жасауға болмайтын жағдай:
А) Хоринэпителиомда
Б) эмбрионалды рактың семиномасы бар элементтер барда;
В) хорионэпителиомдар элементтері бар семиномда;
Г) Ісікте барлық зиянды элементтердің бар болуы;
Д) ТератомдА)
Жұмыртқаның зиянды ісігінің ең айқын белгісі:
А) Лейкоцитоз;
Б) СОЭ ұлғаюы;
В) Субфебрилитет;
Г) Эмбрионалды белоктың (фетопротеиннің)болуы;
Д) Қанда қышқыл фосфатазаның жоғарғы көрсеткіші
Дюкен операциясын жасау қайсы ісіктерде жасалады:
А) жұмыртқаның;
Б) қосымша жұмыртқаның;
В) Жыныс мүшесінің;
Г) Жұмыртқа қабыршығының ;
Д) ұрық канатигінің.

Шевассю операциясында мыналарды алу көзделеді:
А) Зақымданған лимфотүйіндерді;
Б) Зақымданған клетчаткаларды;
В) Зақымданған лимфотүйіндер, клетчаткалар және ұрықтық ішкі тамырларды;
Г) Лимфотүйіндер метастаза мүмкін болған аудандардан;
Д) Айтылғанның бәрі осыған кіреді.

Жыныс мүше рагының ерекшелігі:
А) өсіктің жайылмауы;
Б) түйінді формасы;
В) Папиллярды формасы
Г) Фимоздың болуы;
Д) Жиі метастаздану.

РПЖ да қандай этиологиялық факторды мүмкіндеуге болады?
А) Микробты;
Б) Вирустық;
В) Генетикалық;
Г) Суық тиу;
Д) Гормоналды.

РПЖ патогенезінің негізгі түйінін көрсетіңіз?
А) Бүйрек безі зақымы;
Б) Гиперандрогения;
В) Гонадтың алғашқы зақындануы;
Г) Бүйрек функциясының төмендеуі.

Уретраның үзілуінің қандай 2 негізгі көрсеткіші бар?
Г) Несептің тоқтап қалуы.

Д) Дурыс жауап В) Г)
А) Аяқ арасының сырқырап ауруы;
Б) Гемотурия;
В) Уретроррагия;
Уретрографияның қандай әдісімен уретраның артқы жағының ұзындығын үлкен стриктура уретрасы бар несеп торсылдағының терең жарасы бар жағдайда анықтауға болады?
А) Өрлеу уротрографиямен;
Б) Төмендеу микционды цистоуретрографиямен
В) 3,5-7 см несеп торсылдағының терең жарасын жоғарлаған уротрографияны бужбен қосымша жасау әдісі;
Г) Комбинацияланған жоғарланған және төменделген уретрография.

Уретра жабық қабырғалы зақымы бар ауруларға қандай хирургиялық тактика қолдану қажет?
А) Эпицистостомия;
Б) Троакарды эпицистостомия;
В) Несеп торсылдағының каппилярды пункциясымен күту тактикасы;
Г) Катер ендіріп көру арқылы;
Д) Жедел операция - уретраның алғашқы тігісі.

Алғашқы пластиканы уретра жыртылғанда қандай уақыт аралығында жүргізуге болады?
А) Алғашқы 10 сағ;
Б) Алғашқы 24 сағ;
В) 2 күн;
Г) 3-4 күн;
Д) 1 аптА)
Науқаста емханада несепағардың тасы, бүйректік шаншулар, жедел пиелонефрит диагнозы анықталды. Жүргізу қажет:
А) шұғыл урологиялық ауруханаға жатқызу қажет
Б) үй жағдайында антибактериальды, спазмолитикалық терапияны жалғастыру
В) емханада несепағарды катетеризациялау
Г) профилактикалық мақсатта шокқа қарсы терапия
Д) емханада пункциялық нефростомия жүргізу
25 жастағы әйел адам сол жақ бел аймағындағы ауру сезіміне шағымданып ауруханаға түсті. Тексеру кезінде түбекшені және жоғары тостағаншаны алып жатқан маржан тәрізді конкремент анықталды. Сіз қандай заманауи инновациялық хирургиялық емдеу әдісін ұсынасыз?
А) пиелолитотомия
Б) нефролитотомия
В) дистанциялық литотрипсия
Г) перкутанды нефролитотрипсия
Д) уретеролитотрипсия
Науқаста несептас ауруы, сол бүйрек түбекшесінің тасы, өлшемі 10 х 15 мм, уродинамика бұзылмаған. Келесі терапияны тағайындаған дұрыс:
А) пункциялық тері арқылы нефролитотомия жасау
Б) қашықтықтан соққы-толқынды литотрипсия
В) пиелолитотомия
Г) литолиз
Д) операция жасау көрсетілмеген
Дистанциялық литотрипсияның ең жиі асқынуы болып табылады:
А) жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Б) инфекцияланған гематома
В) уросепсис
Г) тасты жол
Д) қан кету
Ер адамдардағы екіншілікті гипогонадизмнің себебі болып табылады:
А) инфекциялық паротит
Б) Клайнфельтер синдромы
В) аталық безінің сәулелік зақымдануы
Г) бас миының ісігі
Д) конгенитальды анорхизм
Дәрігерге 20 жастағы науқас К. аталық бездері өлшемінің кішіреюіне, либидо төмендеуіне, кеудесінде және бетіндегі түк өсудің болмауына, эякулят көлемінің аздығына шағымданып келді. Анамнезінен: 13 жасында инфекциялық паротитпен ауырған. Сіздің диагнозыңыз:
А) біріншілікті гипогонадизм
Б) екіншілікті гипогонадизм
В) инфекциялық орхит
Г) аталық бездерінің гипотрофиясы
Д) Клайнфельтер синдромы
46 жастағы әйелде соңғы 2 ай бойы қынаптан өздігінен несептің бөлінуі байқалады, физикалық жүктеме кезінде күшейеді, ауру симптомы жоқ. Төменде көрсетілген диагностика әдістерінің қайсысы негізгі болып табылады, біреуінен басқа?
А) цистоскопиядан
Б) цистографиядан
В) вагинографиядан
Г) қынапты айнамен қараудан
Д) экскреторлы урографиядан
Жүкті әйелде урологиялық патология болуы кезінде ең аяушы диагностика әдісі болып табылады?
А) компьютерлік томография
Б) аспаптық
В) рентгенологиялық
Г) ядролы-магнитті
Д) ультрасонографиялық
Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясының медикаментозды терапиясына жатады:
А) фосфодиэстераза -5 ингибиторлары
Б) фторхинолондар
В) цефалоспориндер
Г) бетА) адреноблокаторлар
Д) альфА) адреноблокаторлар
3 жастағы ер балада жыныс мүшесінің көлемі кішірейген, төменге қарай қисайған, ұмасы екі бөлікке ажыраған, несепшығару каналының сыртқы тесігі бұтарасында орналасқан, несеп бөлу тек отыру қалпында ғана мүмкін болады. Сіздің диагнозыңыз:
А) гипоспадия, бұтаралық түрі
Б) гипоспадия, қасалық түрі
В) гипоспадия, бастық түрі
Г) уретра стриктурасы
Д) несеп қуығының дивертикулы
Русаков бойынша 3,5-7 см стриктура ұзындығында ума терісінің уретропластика операциясы неше кезеңнен тұрады?
А) 2 кезең;
Б) 3 кезең;
В) 4 кезең;
Г) 6 кезең.

Фронштейн бойынша тоннелизация операциясын жасау үшін белгілер?
В) Ұзындығы 0,5-0,6 см дейін;
Г) Ұзаққа созылған постгонорейді стриктуралар, бірақ шектеулі көлемнің тарылуымен;
Д) Салыстырмалы стриктуралар.

А) Травмадан кейінгі ұзындығы 2 см стриктура уретрасы;
Б) Ұзындығы 3 см;
Стриктур уретраны емдеудегі дәрілеп емдеудің түрін атаңыз?
А) Пирогенал;
Б) Фермент лидаза (гиалуронидазА) ;
В) Әйнектүрлі дене;
Г) Алоэ;
Д) Антибактериалды препараттар.

Матикалық варикоцел белгілерінің пайда болуы қайсы ауруларға сипатты?
А) Нефроптоз;
Б) Гидронефроз;
В) Поликистоз;
Г) Бүйрек ісігі;
Д) Пионефроз.

Бүйрек ісігінің рентгенологиялық белгісі:
А) Қуыс жүйесінің кеңейуі;
Б) Бүйректің контрасты затты өндірудің болмауы;
В) Қуыс толтырылуының дефектісі, бір немесе бірнеше шынысының ампутациясы;
Г) Бүйрек проекциясында көлеңке контрасы;
Д) Бүйрек көлемінің ұлғайуы.

Бүйрек ісігінің гистологиялық құрылымының ең кең тараған түрін атаңыз:
А) Саркомо тәрізді;
Б) темірлі;
В) ашық клеткалы;
Г) қара клеткалы.

Бүйрек ісігінің дұрыс аталуы қандай және кең таралған?
А) Гравитц ісігі
Б) Аденокарцинома;
В) Гипернефрома;
Г) Бүйректің ашық клеткалық рак.

Бүйрек ісігі диагностикасының ең ақпаратты инвазивті емес әдісі қандай:
А) Экскреторлы урография;
Б) Статикалық сцинтиграфия;
В) Ультрадыбысты сканирование;
Г) Компьютерлік томография;
Д) Бүйректік ангиография.

Клетка ісігі басталудан оның клиникалық дамуына дейін неше жыл өтеді?
А) 1 жыл;
Б) 2 жыл;
В) 2-7 жыл;
Г) 7-10 жыл;
Д) ? жыл.

Жас адамдарда бүйрек паренхимасы рагының өсу жылдамдығы қандай?
А) Жылына 1 см ;
Б) Жылына 2 см ;
В) Жылына 3 см ;
Г) Жылына 4 см ;
Д) Жылына 5 см .

Егде адамдарда бүйрек паренхимасы рагының өсу жылдамдығы қандай?
А) Жылына 1 см;
Б) Жылына 2 см ;
В) Жылына 3 см ;
Г) Жылына 4 см ;
Д) Жылына 5 см,
Лоханка рагында қандай операция жасалады:
А) Нефрэктомия;
Б) Радикалды лимфаденэктомия;
В) Нефроуретерэктомия;
Г) Кеңейтілген нефрэктомия.

Бүйректің фиброзды капсуласы шегінен зиянды ісік аурудың қай кезеңінде шығады?
А) Т1;
Б) Т2;
В) Т3;
Г) Т4)
Қуық рагі жиі кездеседі:
А) Еркектерде
Б) Әйелдерде;
В) 50 ден 70 жасқа дейінгі ауру;
Г) Жастар
Д) Ауыл адамдары.

Қуықтың зиянсыз ісігі:
А) Фиброма;
Б) Фибромиома;
В) Аденокарциома;
Г) Алғашқы гипернефроиды рак;
Д) СаркомА)
Папиллярды рак белгісі:
А) Арық аяқ;
Б) Тығыз аяқ;
В) шаштар ұшы өткір емес және некроздың пайда болу мүмкіндігі бар;
Г) Инфильтрді өсу, ісік торсылдақтың қабырғасында жайыла өседі;
Д) Урахус қалдығынан эмбрионалды даму.

Қуық рагы белгісі:
А) Тоталды макрогематурия;
Б) алғашқы метастаза;
В) салыстырмалы кеш метастаза;
Г) ауруды сезудің көп уақыт болмауы;
Д) жанбас сүйегінде ауруды сезіну.

Науқаста нефролитиаз көрсетілген патологиялардың қайсысымен бірге кездеседі? Жауаптар:
A) папиллома кезінде;
Б) бүйрек тостағаншасының жазық клеткалы қатерлі ісігі кезінде;
В) бүйрек паренхимиясының мезенхималдық ісігі кезінде;
Г) кездеспейді;
Д) бүйрек тостағаншасының папиллярлық қатерлі ісігі кезінде.

Қуықтық ісіктік ауруларының пайда болуына жағдай жасайтын факторларға көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы жатады. Жауаптар:
A) фармалин парлары;
Б) аналиндік бояғыштар;
В) созылмалы қабыну аурулары;
Г) ағзаның иммундық реакциясының бұзылуы;
Д) темекі шегу.

"Қуықтық қатерлі ісігінің ең жиі локализациялау орны қайсы? Жауаптар:
" A) мойын аумағы;
Б) оң жақтағы бүйірлік қабырға;
В) тригоналды аймақ;
Г) сол жақтағы бүйірлік қабырға;
Д) бас жағы, ұшы.

Уретраның қатерлі ісігінің морфологиялық құрылымына жиі тән болатын сипат: Жауаптар:
A) полиморфтық жасушалық;
Б) темірлік;
В) өткізгішті жасушалық;
Г) папиллярлық;
Д) жазық жасушалық.

"Аденаматоздық түйіндердің өсуінің қай формасы бүйрек функциясы және жоғарғы зәр шығару жолдары үшін зиянды: Жауаптар:
" A) аралас;
Б) субтригоналдық;
В) диффуздық;
Г) интравезикалдық;
Д) субвезикалдық.

Төменде келтірілгендердің біреуінен басқасының барлығы зәр шығарудың жедел тоқтап қалу себебінің факторы болып табылады: Жауаптар:
A) шырышты уретраның және простатаның ісінуі;
Б) детрузордық тонусының кенеттен төмендеуі, лық толудың нәтижесі;
В) простата аденомасы уретрасының артқы бөлігінің жаншылуы және деформациясы;
Г) кіші жамбастағы веноздық тоқтау;
Д) қуықтық спазма сфинктері және иннервацияның бұзылысы.

Қуық асты безінің аденомасын емдеудегі әдіс ретінде таңдалатын трансуретралдық электрорезекцияны жүргізуге көрсетілім болып табылады: Жауаптар:
A) аденома және созылмалы бүйрек жетіспеушілігі;
Б) аденоманың фиброздық түрі ;
В) оның субтригоналдық орналастырылуы;
Г) үлкен көлемдегі аденома;
Д) 3 деңгейдегі қуық асты безінің аденомасы.

"56 жастағы науқаста толықтай оң жақтық пионефроз анықталған. Сонымен бірге экскреторлық урография жүргізу кезінде барлық тостағаншаны және табақшаның жоғарғы тобын алып жатқан сол жақтағы бүйректің конкрементінің көлеңкесі анықталған. Сұрақ: қандай ем өзін-өзі ақтаған тиімді ем болып табылады? Жауаптар:
" A) массивті антибактериалдық+литолитикалық терапия;
Б) оң жақтағы нефрэктомия, пиелолитотомия және сол жақта бірдей жасалатын нефростомия;
В) пиелолитотомия және сол жақтағы нефростомия;
Г) дистанциондық сол жақтағы литотрипсия;
Д) сол жақтағы нефрэктомия.

"Науқас А) 77 жастА) Никтурияға шағымдармен ауруханаға түсті. 1 жылдан бері ауырады. Саусақпен ректалды зерттеу жүргізген кезде простатаның айтарлықтай ұлғайғандығы, тығыздалғандығы, периферия бойынша сол жақ бөлікте анық білінген тығыз орын байқалған. Бездің шеттері анық, пальпация жасау ауырсынусыз. Ультрадыбыстық сканирлеу кезінде қуық асты безі бірыңғай емес эхоструктуралы, сол жақтағы бөлік гипоэхгендік орынмен. Бездің мөлшері 30 3) 9 3) 2) Қалдық зәр - 190 мл. Қанның сарысуындағы несептің құрамы 8,0 ммоль/л. қанның және зәрдің жалпы анализі - қалыпты. Экскреторлық урограммадағы бүйрек және жоғарғы зәр жолдарының жағынан анатомиялық-функционалдық өзгерістер жоқ. Сұрақ: цитологиялық зерттеу үшін материал алуда қандай әдісті пайдалану мүмкін болады? Жауаптар:
" A) ультрадыбыстың дәлелімен бірге қуық асты безінің пункциясы;
Б) сперма мен зәрдің тұнбасын зерттеу;
В) қуық асты безінің массажы;
Г) қуық асты безінің пункциясы және тіндік секрет аспирациясы;
Д) көрсетілген барлық жағдайлар.

Қуық асты безінің аурулары кезіндегі қатерлі ісіктердің ең жиі орналасу аймағы болып табылады. Жауаптар:
A) капсула астындағы қуық асты безінің перифериясы;
Б) қуық асты безінің каудалды бөлігі;
В) урертаға жататын орталық аймақ;
Г) дәндік төбешікке жақын аумақ;
Д) қуық асты безінің краниалдық бөлігі.

"63 жастағы науқаста Т3N0M1 сатыдағы жыныс мүшесі басының қатерлі ісігі анықталған. Кеуде клеткасының шолулық суреттемесін жүргізу кезінде метастаздардың көлеңкелері байқалған. Сұрақ: науқасқа қандай ем ең тиімді болып табылады? Жауаптар:
" A) цистостомия + жыныс мүшесінің ампутациясы;
Б) химиялық терапия;
В) жыныс мүшесінің ампутациясы + химиялық терапия;
Г) сәулелік терапия;
Д) эмаскуляция.

"Жүкті әйелдегі урологиялық патологияның болуы кезіндегі ең жеңіл диагностика әдісі қайсы? Жауаптар:
" A) компьютерлік томография;
Б) инструменталдық;
В) рентгенологиялық;
Г) ядерлік-магниттік;
Д) ультрасонографиялық.

"Урологиялық аномалиялардың қайсысы жүктілік кезінде ең зиянды әсер береді? Жауаптар:
" A) зәр жолдарының екі еселенуі;
Б) бүйректің белдік дистопиясы;
В) нефроптоз;
Г) қиылыстық белдік дистопия;
Д) бүйректің жамбастық дистопиясы.

"Төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының бәрі жүкті әйелдердің жедел пиелонефритінің пайда болуымен жүктіліктің 18-20 мерзіміндегі әйелге экскреторлық урография жүргізу кезіндегі негізгі рентгенологиялық белгілер болып табылады. Жауаптар:
" A) табақшаның жаралануы және жаншылуы;
Б) бүйректің ұлғаюы;
В) "ақ бүйрек";
Г) бүйректің қалыпты мөлшері;
Д) пиелоэктазия.

"Жүктілік кезінде зәр тасы аурын жоспарлы түрде оперативті емдеу үшін үйлесімді мерзім болып табылады. Жауаптар:
" A) жүктіліктің 1-3 аптасы;
Б) жүктіліктің 4-8 аптасы;
В) жүктіліктің 9-12 аптасы;
Г) жүктіліктің 14-18 аптасы;
Д) жүктіліктің 19-20 аптасы.

"57 жастағы әйел науқаста қуықтың эндометриозы анықталған. Сұрақ: қандай ем негізгі ем болып табылады? Жауаптар:
" A) сәулелік және горманалдық терапия;
Б) диатермокоагуляция;
В) қуықтық резекциясы;
Г) цистэктомия;
Д) дибунолдық инстилляциясы.

"Гениталияның ісіктері кезіндегі зәр шығару жүйесіндегі өзгеру төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығына байланысты: Жауаптар:
" A) гениталияның ісіктерінің локализациясы;
Б) ісіктің пайда болу мерзімі;
В) гениталияның ісіктерінің мөлшері;
Г) нейрогуморалдық әсер ету;
Д) гормоналдық жылжу.

"Қуықтық эндометриозына күдік жасалған кезде диагностика жасаудың негізгі әдісі болып табылады: Жауаптар:
" A) өрлеуші цистография;
Б) экскреторлық урография;
В) төмендеуші цистография;
Г) цистоскопия;
Д) ультрадыбыстық зерттеу.

"63 жастағы науқаста 4-ші сатыдағы жатырдың қатерлі ісігі бар екендігі анықталды. Аталған жағдай бойынша жасалған операция кезінде төменгі үшінші деңгейде сол жақтағы несепағар зақымдалған. Жауаптар: аталған жағдайда науқасқа не көрсетілген? Ответы:
" A) уретерокутанеостомия;
Б) несепағарды тағу;
В) пиелостомия;
Г) уретероанастомоз;
Д) нефростомия.

"Төменгі үшіншінің деңгейінде және қуықтағы несепағардың бір сәтте зақымдалуы кезінде төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының барлығы қажет Жауаптар:
" A) цистостоманы орнату;
Б) уретероцистоанастомоза;
В) қуықтың ақауын тігу;
Г) несепағардың соңының анастомозы ;
Д) несепағар мағының клетчаткаларына дренаж жасау
"46 жастағы әйел науқаста 2 ай бойына ауыр күш түскен кезде күшейетін, ауырсынусыз симптомды қынаптан өзі ағатын зәр байқалған Сұрақтар: көрсетілген диагностикалық әдістердің біреуінен басқасының барлығы негізгі болып табылады Жауаптар:
" A) цистоскопия;
Б) цистография;
В) вагинография;
Г) қынапты айнамен қарау;
Д) экскреторлық урография.

"44 жастағы науқаста іштің төменгі жағында созылған ауыру сезімі бар, қоюы бар зәрдің қанық-қызыл түске боялуы байқалған. Аталған шағымдар бір айда кезең бойынша байқалады. Сұрақ: қандай диагноз қоюға болады? Ответы:
" A) қуықтық-қынаптық жыланкөз;
Б) рецидивирлеуші геморрагиялық цистит;
В) уретралық- қынаптық жыланкөз;
Г) қуықтық-қынаптық-ішектік жыланкөз;
Д) қуықтық-жатырлық жыланкөз.

"46 жастағы науқаста 2 ай бойына ауыр күш түскенде күшейетін ауыру сезімінсіз қынаптан өзінен-өзі ағатын зәр байқалған. Сұрақ: төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысы хирургиялық ем жасау кезінде қынаптық жолға көрсетілім бола алады? Жауаптар:
" A) қуық аймағындағы жыланкөз;
Б) несепағардың аузы аймағындағы жыланкөз;
В) несепағардың аузынан төмендегі жыланкөз;
Г) уретралық- қынаптықпен қосылған қуықтық-қынаптық жыланкөз;
Д) қуықтық-қынаптық жыланкөз және төменгідегі үшінші несепағардың тарылуы;
"46 жастағы науқаста 2 ай бойына ауыр күш түскенде күшейетін ауыру сезімінсіз қынаптан өзінен-өзі ағатын зәр байқалған. Сұрақ: төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысы оперативті ем жасау кезінде қуықтық жолға көрсетілім бола алады? Жауаптар:
" A) несепағардың аузы аймағындағы жыланкөз;
Б) несепағарлық байламның аралығынан төмен жыланкөз;
В) уретралық- қынаптықпен қосылған қуықтық-қынаптық жыланкөз;
Г) қынаптық-ректалдықпен қосылған қуықтық-қынаптық жыланкөз;
Д) қуық аймағындағы жыланкөз.

"46 жастағы науқаста 2 ай бойына ауыр күш түскенде күшейетін ауыру сезімінсіз қынаптан өзінен-өзі ағатын зәр байқалған. Сұрақ: төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысы хирургиялық іс-әрекет кезінде трансперитонеалдық жолға көрсетілім бола алады? Жауаптар:
" A) несепағардың аузы аймағындағы жыланкөз;
Б) қуықтық-қынаптық-ректалдық жыланкөз;
В) қуықтық-қынаптық және уретралық-қынаптық жыланкөздер;
Г) қуықтық аз мөлшерімен қосылған несепағарлық байламның аралығынан жоғары жыланкөз ;
Д) несепағарлық байламның аралығынан жоғары жыланкөз .

"Урологтың амбулаторлық қабылдауына 44 жастағы әйел оң жақ бүйрек аумағында ауыру сезімімен бірге әрдайым болатын қынаптан бөлініп тұратын зәрге шағымданып келген. Аталған симптом 3 апта бойына мазалаған. Сұрақ: мұндай жағдайда қандай диагностикалық әдісті пайдаланған дұрыс? Жауаптар:
" A) экскреторлық урография және вагинография;
Б) төмендеуші цистография;
В) цистоскопия;
Г) ретроградтың уретрография;
Д) уретроскопия.

"Жыныстың бұзылыстары бар аурулардың қайсысына инструменталдық зерттеу әдісі (уретроскопия, цистоскопия) көрсетілген? жауаптар:
" A) аурулардың барлығына көрсетілген;
Б) диэнцефалдық импотенцияға күдік болған кезде;
В) белдік импотенцияға күдік болған кезде;
Г) нейрорецепторлық бұзылыстардың этиологиясына күдік болған кезде;
Д) жыныстық қатынас жасауға механикалық кедергі нәтижесіндегі импотенция кезінде.

"66 жастағы науқаста Т3N0M0 сатысындағы оң жақ бүйректің жоғарғы полюсіндегі қатерлі ісік анықталған. Сұрақ: аталған жағдайда нефрэктомия жасау кезінде қандай оперативті ем ең лайықты жол болып табылады? Ответы:
" A) Израэль бойынша;
Б) лапаротомдық;
В) Федоров бойынша люмботомия ;
Г) Петровский бойынша;
Д) Нагамац бойынша .

"Бұрыннан созылмалы пиелонефритпен ауыратын 54 жастағы науқаста УДЗ жүргізген кезде оң жақ бүйректің жоғарғы полюсінде мөлшері 6,2х7,0х7,8 см болатын киста анықталған. Соңғы рет 7 жыл бұрын тексерілген. Кейбір кездерде АҚ - 160/100 мм.рт.ст. дейін жоғарылағаны байқалған. Науқастың жалпы жағдайы жаман емес, дене температурасы қалыпты нормадА) Экскреторлық урография жүргізген кезде уродинамикалық бұзылыс байқалмаған. Лабораториялық мәліметтер: ?ЖА) эритроциттер 3,9 млн, Hb- 110, лейкоциттер 7,2 мың, палочкоядерлік-3, сегменоядерлік-68, эозинофилдер-4, лимфоциттер-25; ЗЖА) саны- 90, PH-7,8, ақуыз-следтер, лейкоциттер-7-8 в п/зр, эритроциттер-0-2 в п/зр; қандағы Б/Х : билирубин- 11,9, қант-6,8, холестерин- 8,6, несеп-6,4, креатинин-0,9. Сұрақ: аталған науқасты ары қарай емдеу әдісі қандай? Жауаптар:
" A) склерозирлейтін ерітіндіні енгізумен бірге кистаға пальпация жасау;
Б) пункция жасау кезінде кистаға тұрақты түрде дренаж жасау;
В) бүйректің кистасын тілу операциясы;
Г) нефрэктомия;
Д) емханада бақылауда қалдыру.

"Нефроптоз кезінде қандай симптомдардың қосылуы кезінде нефропексия ұсынылады? Жауаптар:
" A) АҚ-ң жоғарылауы, ауыру сезімдері, макрогематурия;
Б) АҚ-ң жоғарылауы, дизурия, анемия;
В) ауыру сезімдері, макрогематурия, температура
Г) АҚ-ң жоғарылауы, температура, микрогематурия
Д) температура, полиурия, ісінулер.

"38 жастағы науқас ауруханаға жедел түрде жеткізілді. Оң жақ бел аумағындағы қатты ауыру сезіміне шағымданады. 5 күн бойы дене температурасы 380 дейін жоғарылаған, ұзаққа созылған қалтырау бар. Анамнезінде: нефролитиаз бойынша оң жақтағы бүйрекке екі рет операция жасалған; 5 жыл бұрын - дистанциондық литотрипсия; 2 жыл бұрын пиело нефролитотомия. Тексеру кезінде: оң жақ бел аумағы ауырсынулы. ДефанC) Оң сипаттағы шаншу симптомы. Ж?А) эр.- 3) 2х 1012/л;Hb= 112 г/л; L= 11х109/л.(с-71%; палочкоядерлік - 6%; нейтрофилдер - 5%, эозинофилдер - 2%; лимфоциттер - 16%). Экскреторлық урография кезінде оң жақ бүйректің тостағаншасында мөлшері 2,7х2,3; 2,0х1,8см. болатын конкременттердің көлеңкесі. Жауаптар: қандай ем жасаған дұрыс? Ответы:
" A) нефрэктомия;
Б) массивтік антибиотиктік терапия;
В) пункциондық нефростомия;
Г) несепағардың катетеризациясы;
Д) бүйрек декапсуляциясы, нефростомия;
"Урологиянық қабылдау бөлмесіне 42 жастағы науқас түсті. Оң жақ бел аумағындағы қатты ауыру сезіміне шағымданады. Дене температурасы 380 дейін жоғарылаған. Соңғы 2 күнде қалтырау қосылған. Анамнезінде: 2 жыл бұрын нефролитиаз бойынша операция жасалған. Тексеру кезінде: оң жақ бел аумағы ауырсынулы. ДефанC) Оң сипаттағы шаншу симптомы. Ж?А) эр.- 3) 2х 1012/л;Hb= 112 г/л; L= 11х109/л.(с-71%; палочкоядерлік - 6%; нейтрофилдер - 5%, эозинофилдер - 2%; лимфоциттер - 16%). Сұрақ: дигноз қою үшін қандай диагностика ең мәліметті болып табылады? Жауаптар:
" A) бүйректің КТ-сы;
Б) УДЗ;
В) экскреторлық урография;
Г) МРТ;
Д) ретроградтық уретеропиелография.

"63 жастағы науқас клиникаға жедел зәр тоқтап қалуымен түсті. Сұрақ: ерте диагностика жасау мақсатында қандай әдісті қолдануға болады? Жауаптар:
" A) кіші жамбас аймағындағы мүшелердің УДЗ-і;
Б) кіші жамбас аймағындағы мүшелердің КТ-сы
В) МРТ;
Г) экскреторлық урография;
Д) өрлеуші уретероцистография.

"63 жастағы науқас клиникаға жедел зәр тоқтап қалуымен түсті. Сұрақ: дигноз қою үшін қандай диагностика ең мәліметті болып табылады? Жауаптар:
" Д) өрлеуші уретероцистография.

A) ректалдық тексеру;
Б) кіші жамбас аймағындағы мүшелердің КТ-сы
В) МРТ;
Г) экскреторлық урография;
"Зәр шығару кезіндегі тоқтап қалуы бар науқаста УДЗ мәліметтері бойынша 9,0х8,0 см. шамасындағы қуықтың дивертикулы бар. Сұрақ: емдеудегі ең тиімді әдіс болып табылады: Жауаптар:
" A) 1 кезең ретіндегі дивертикулэктомия және цистостомиюя;
Б) аденомэктомия және цистостомия;
В) дивертикулэктомия және қуықтың бітеу тігісті аденомэктомиясы;
Г) 1 кезең ретіндегі цистостомия;
Д) альфА) адреноблокаторлармен медикаментоздық терапия.

"30 жастағы науқаста зәр шығарған кезде анық білінетін қиындықтар байқалған. Анамнезінде: бірнеше рет болған жедел гонеррея, ол бойынша квалификациялық ем алынбаған. Кіші жамбас мүшелеріне жасалған УДЗ - простата 22х28х23см, V-27см3) , қалдық зәр - 130 мл. Өрлеуші уретроцистограмма мәліметтері бойынша қуық мойынының проекциясында тарылу бар. Сұрақ: аталған науқасқа қандай ем тағайындауға болады? Жауаптар:
" A) қуықтық электростимуляциясын жүргізу;
Б) простатитті емдеу (қабынуға қарсы, сорғытатын терапия);
В) 1 кезең ретіндегі траокарлық цистостомия;
Г) артқы урертраның бужирлеу жүргізу;
Д) ТУР орындау.

"Алкогольді көп пайдаланатын 38 жастағы науқаста кезекті пайдаланудан кейінгі келесі күні іштің төменгі жағында анық білінген ауыру сезімі байқалған, зәр шығару кезінде жеткіліксіз гемморагиялық бөліністер анықталған. Одан кейін не болғаны анық есінде жоқ. Сұрақ: қорытынды диагноз қою үшін қандай тексеру жасаған ең тиімді болып саналады? Жауаптар:
" A) өрлеуші уретеропиелография;
Б) Зильдович сынамасы;
В) экскреторлық урография;
Г) өрлеуші уретроцистография;
Д) кіші жамбас органдарының компьютерлік томографиясы.

"24 жастағы ер адамда үйлену тойы уақытында ұзақ уақыт бойына зәрді ұстап тұрған кезінде іштің төменгі жағымен столға соғылу болады. Нәтижесінде аталған жерде кенеттен болған ауыруды сезінді, урертрадан қанды бөлініс байқалды. R- тексеру мәліметтері бойынша құрсақ қуысы жағына қарай контраст заттың құйылу бар. Сұрақ: аталған жағдай бойынша оперативтік іс-әрекет жүргізуді қалайша аяқтау қажет? Жауаптар:
" A) жараны тас қылып тігу;
Б) 2 резина дренаж орналастыру;
В) Буяльский бойынша дренаж жасау;
Г) паравезикалдық клетчатканы тамшылап суарту үшін жүйе орналастыру;
Д) қуық маңы кеңістігіне 2 марлелік тампонды орналастыру
"27 жастағы науқас уретраның сыртқы тесігінің аумағында ауырсыну сезімінсіз төзілістің бар екендігіне шағымданады. Зәр шығару кезінде жайсыздық, әр кезде пайда болатын зәрдің қанмен боялуы. Тексеру кезінде: уретра аумағындағы жұмсақ аяқта көзбен шолуға болатын мөлшері шамамен 6 см болатын төзіліс бар. Сұрақ: осы жағдайда не істеуге болады? Жауаптар:
" A) онкоурологтың, гинекологтың бақылауына жазу;
Б) төзілісті пунктирлеу;
В) төзіліс аумағына тұрақты катетер-ирригаторды орналастыру;
Г) электрокоагуляция;
Д) трансвагиналдың кесу.

"64 жастағы науаста T2N0M0 сатысындағы семинома анықталған. Сұрақ : науқасқа қандай ем жасауға болады? Жауаптар:
" A) орхиэктомия
Б) Дюкен операциясы;
в ) сәулелік терапия;
Г) Шевасс операциясы;
Д) химиялық терапия.

"57 жастағы науқаста қуық асты безінің 2-ші сатыдағы қатерсіз гиперплазиясының фиброздық формасы анықталған. Сұрақ: қандай ем қолданылуға лайық? Жауаптар:
" A) кейін операция жасаумен жалғасатын уретралдық катетер орналастыру;
Б) трансуретралды электрорезекция;
В) трансвезикалдық аденомэктомия;
Г) эстрогендер, сорғытатын терапия;
Д) хирургиялық еммен жалғасатын альфА) адреноблокерлар.

"54 жастағы науқаста оң жақ бүйірлік қабырғасына локализациясымен Т3NоМо сатыдағы қуықтың папиллярлық қатерлі ісігі анықталды. Сұрақ: аталған жағдайда қандай ем жасауға болады? Жауаптар:
" A) аралас терапия;
Б) қуықтың резекциясы;
В) ісіктің электрокоагуляциясы;
Г) цистэктомия;
Д) жазықтықтың қуықтың резекциясы;
"53 жастағы науқаста 1-ші сатыдағы қуық асты безінің қатерлі ісігі анықталған. Сұрақ: көрсетілген емдеу әдістерінің біреуінен басқасының барлығы аталған жағдайда пайдалануға болады. Жауаптар:
" A) простатаның криодеструкциясы;
Б) простатаның трансуретралдық электрорезекциясы;
В) простатэктомия;
Г) цистостомия;
Д) эстрогенотерапия.

"Сельдингер бойынша абдоминалдық аортография жүргізгеннен кейін 13 сағаттан кейін науқаста жаурау, бозару, аяқ-қолда жансыздану белгісі байқалған. Сұрақ: аталған жағдайда шұғыл көмек көрсету кезінде көрсетілгендердің қайсысы ең маңызды болып табылады? Жауаптар:
" А) пункция аймағына 0.5% ерітіндімен паравазалдық новокаиндық блокада, папаверинді тамырішілік енгізу;
Б) аяққа жылытқыш басу;
В) атропинді және папаверинді тері астына енгізу;
Г) 20 мың бірл. мөлшерінде гепаринді тамырішілік енгізу;
Д) аяққа массаж жасау.

"46 жастағы науқаста тостағаншаның бүйрекішілік орналасуы кезінде сол жақтағы бүйректің коралл тәрізді тасы табылған. Сұрақ: қан жоғалтуды болдырмау мақсатымен секциондық нефролитотомия жүргізу кезінде мақсатқа ең лайықты болып табылатын әрекет? Жауаптар:
" A) алдын ала эпсилонаминокапрондық қышқылды тамырішілік енгізу;
Б) бүйрек артерияларын секция уақытында қайта кесу;
В) бүйректің кесігін гемостатикалық губкамен тампондау (тахокомбпен);
Г) бүйректің гипотермиясын жүргізу;
Д) гемотрансфузия жүргізу.

"59 жастағы науқаста T3N0M0 сатыдағы сол жақтағы несепағардың ортаңғы үшінші папиллярлық қатерлі ісігі анықталды. Сұрақ: аталған жағдайда өзін өзі ақтаған емдеу әдісі қайсы? Жауаптар:
" A) химиялық терапия;
Б) ісікті несепағардың резекциясы;
В) сәулелік терапия;
Г) пункциондық нефростомия;
Д) нефроуретероэктомия.

"47 жастағы науқаста жыныс мүшесінің басында шамамен жарты жыл бұрын көп сүйелді құрылымды жаңадан пайда болған төзіліс байқалған. Уақыт өткен сайын төзіліс біркелкі өсті, дәл осы уақытта оның мөлшері шамамен 1,5х1,0 см. Тексеру кезінде шаптық лимфа түйіндердің ұлғайғандығы анықталды. Биопсия кезінде олардың біреуінде қатерлі ісік табылды. Сұрақ: алда жүргізілетін емдеу әдісі қайсы? Жауаптар:
" A) жаңадан пайда болған төзілістің биопсиясы;
Б) жыныс мүшесінің ампутациясы;
В) сәулелік терапия;
Г) Дюкен операциясы;
Д) полихимиялық терапия.

"Диспансерлік тексеру жүргізген уақытта 46 жастағы науқастың ЗЖА) де күзге көрінетін 30-35 лейкоциттер анықталған. Сұрақ: патологиялық өзгерістердің локализациясы (жайылтпау) үшін көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең мәліметті болып табылады? Жауаптар:
" A) екі стаканды және үш стаканды сынамалар;
Б) Нечипоренко бойынша зәр сынамасы;
В) провокациялық преднизолондық тест;
Г) Реберг сынамасы;
Д) қуықтыңң катетеризациясы жолымен алынған зәр тексеруі.

"54 жастағы науқаста сол жақтың паранефралдық абсцеске күдік бар. Сұрақ: көрсетілген диагностика әдістерінің қайсысы ең тиімді болып саналады? Жауаптар:
" A) қуықтың шолулық рентгенографиясы;
Б) паранефралдық пункциясы;
В) экскреторлық урография;
Г) изотоптық ренография;
Д) ультрадыбыстық зерттеу.

"42 жастағы науқаста қуықтың лейкоплакиясы анықталған. Сұрақ: аталған патологияның пайда болуының себебі не болып табылады? Жауаптар:
" A) амебтік циститтер;
Б) созылмалы цистит;
В) қуықтың сәулелік зақымдануы;
Г) қуық туберкулезі;
Д) химиялық факторлардың әсері.

"Науқас урологиялық бөлімшеге қуық аясындағы ауыру сезіміне, ашыту сезімі бар, жиілеген, ауырсынулы зәр шығаруға, кейбір кездері зәрдің қанмен боялуына шағымданып келген. Цистоскопия жүргізу кезінде интерстициалдық зақымдану анықталған. Сұрақ: аталған зақымдану кезінде не көруге болатынын күтесіз? Жауаптар:
" A) қуықтың шырышты қабатының жекелеген орындарының буллезді ісінуі;
Б) қуықтың шырышты қабатының псевдополипозы;
В) қуықтың шырышты қабатының өзгермеген фонындағы дөңгелек формалы жарасы;
Г) шырышты қабатта сары және аппақ түсті белгілердің болуы;
Д) қуықтың жаралары.

"28 жастағы науқаста босанғаннан кейінгі 6 айдан кейін жедел цистит анықталған. Сұрақ: мұндай жағдайдың дамуына негізгі себеп не болды? Жауаптар:
" A) қан айналымының жергілікті бұзылысы,
Б) жалпы факторлар;
В) физикалық факторлар;
Г) химиялық факторлар;
Д) жұқпалы аурулар.

Зәрде көкірің таяқшалары анықталса таңдаулы препорат болып табылады:
А) Цефтазидим
Б) Тетрациклин
В) Трихопол
Г) Гентамицин
Д) Амикацин
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі анемияның болуы бүйректің қандай қызметінің бұзылуына байланысты:
А) Фильтрацияның төмендеуіне
Б) Секрецияның төмендеуіне
В) Эритропоетин синтезінің төмендеуіне
Г) Витамин Д3 гидроксильденуінің төмендеуіне
Д) Аммониогенез төмендеуіне
Бүйректік глюкозурия себебі болуы мүмкін:
А) Циклофосфамидпен емдеу
Б) Делагилмен емдеу
В) Циклоспорином-А емдеу
Г) Стероидтармен емдеу
Д) Витамином Д мен емдеу
Төменде көрсетілген қай жүйе бүйрек ішілік қан айналымын реттеуге қатысады:
А) Жүрек - қантамыр жүйесі
Б) Осморецепторлы жүйе
В) Калликреин-кинин
Г) Трует шунты
Д) Ренин-ангиотензин жүйе
Бүйрек поталогиясына күмәнданған науқастарды қандай визуальді зерттеу әдістерінен бастау керек:
А) Экскреторная урография
Б) Іш қуысының УДЗ
В) Нефросцинтиграфия
Г) Ренография
Д) Компьютерлік томография
Геморрагиялық циститтің ең жиі себебі:
А) Е.Coli
Б) Proteus
В) Ps. aerogen
Г) Klebsiella
Д) Аденовирус
Бүйрек тас ауруы кезіндегі негізгі емдеу шарасы:
А) Цитратты қоспа
Б) Магнии окисьі
В) Аллопуринол
Г) Ксидифон
Д) Тәулігіне 2-3 литр сұйықтық ішу
ПМР кезінде хирургиялық емге көрсеткіш:
А) ПМР I сатысы
Б) ПМР II сатысы
В) ПМР кез-келген сатысы балаларда
Г) ПМР III сатысы зәр инфекциясына байланыссыз
Д) ПМР IV-V сатысынан жоғары
Бүйректің поликистозды ауруында ерте дамиды:
А) Анемия
Б) Қантсыз диабет синдромы
В) Сүйек сынулары
Г) Сілтілі зәр
Д) Гиперкальциурия
Қуықтық- зәрағарлық рефлюкс (ПМР) III сатысы - бұл цистография кезіндегі контрасты заттың лақтырылуы:
А) Зәрағардың төменгі үштен біріне
Б) Бүйрек тостағаншаларымен табақшаларына, олардың кеңейуінсіз
В) Бүйрек тостағаншаларымен табақшаларына, олардың кеңейуімен
Г) Зәрағардың, бүйрек тостағаншаларының, табақшаларының кеңейуімен
Д) Зәрағардың, бүйрек тостағаншаларының өте үлкен кеңейуімен, зәрағар игелеңденген, бүйрек қыртысты заты жұқарған
Нефронофтиз Фанкониға ( дисплазия, бүйрек кистозы) тән:
А) Зәр шығару жүйесінің инфекциясының дамуы
Б) Бүйрек тамырларының васкулиті
В) Нефрокальциноз
Г) Приамидаларда кисталар
Д) Тубулярлы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы
Ересектерде поликистозды бүйрек ауруы кезінде болмайды:
А) Тұқым қуалайтын аутосомды-доминантты
Б) Зәр шығару жүйесінің басқа аномалияларымен қосарлануы
В) Бауырда кистА) үнемі
Г) Бүйректің концентрациялық қызметінің жеткіліксіздігі
Д) Екіжақты процесс
Фосфат-диабетке тән:
А) Гиперкальциемия
Б) Айқын гипофосфатемия
В) Қанда сілтілі фосфатазатың төмендеуі
Г) Гиперкальциурия
Д) Глюкозурия
Амбулаторлы зерттеу кезінде 25 жастағы жігітте созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі анықталды. Естуі нашар, зәрінде протеинурия, гематурия, атасы бүйрек ауруынан қайтыс болған, 12 жастағы қарындасында макрогематурия анықталған. Сіздің диагнозыңыз:
А) Нефронофтиз Фанкони
Б) Жанұялы гематурия
В) Жұқа мембрана ауруы
Г) Синдром Альпорта
Д) Берже ауруы
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне не тән емес:
А) Гиперфосфатемия
Б) 1,25 витамин Д3 тің қан сарысуында жоғарылауы
В) Метаболикалық ацидоз
Г) Гиперпаратиреоидизм
Д) Сарысулық эритропоэтиннің төмендеуі
Бүйрек жеткіліксіздігінің үдеуінің негізгі универсальді механизмі:
А) Бүйрек ішілік гипертензия және гиперфильтрация
Б) Иммундық механизмнің қосылуы
В) әрқашан жүйелі гипертензия бар
Г) Пиелонефрит асқынуы
Д) Инсулинге тіндердің резистенттілігінің дамуы
Артериялық гипертония, қантдиабеті және олигонефрония кезіндегі протеинурияның негізгі механизмі:
А) Шумақ ішілік қысымның жоғарылауы
Б) Жинаушы өзектер аймағына альдостеронның әсері
В) Зақымданудың аутоиммунды механизмінің қосылуы
Г) Гиперренинемия, гиперальдостеронизм
Д) Каллоген IV дефекті
Зәр шығару жүйесінің туберкулезінің көрінісі:
А) Зәр шығару кезінде ауырсыну
Б) Жиі зәр шығару
В) Стерильді пиурия
Г) Гематурия
Д) Барлық жауап дұрыс
Ересектердегі обструктивті уропатияның негізгі себебі:
А) Артқы уретра клапоны
Б) Қуық- зәрағар қоспасының стенозы
В) Қуық асты безінің гиперплазиясы немесе рагы
Г) Пиелоуретральті қоспаның стенозы
Д) Уретра стенозы
30 жастағы әйел зәр шығарудың жиілеуіне, ауру сезімінсіз шағымданып келіп қаралды. Қарап тексергенде: жалпы зәр және қан анализі қалыпты. Сырттай қарау кезінде патология анықталмады. Бірінші ретте не жайлы ойлау керек.

А) Гиперрефлекторлы қуық
Б) Гипорефлекторлы қуық
В) Артқы уретра клапоны
Г) Цистит
Д) Пиелонефрит
Идиопатиялық нефротикалық синдромға лабораториялық көрсеткіштердің қайсысы тән емес:
Г) Гиперхолестеринемия
Д) Көп жағдайда бүйрек қызметі қалыпты
А) Протеинурия 3,5 г/лжоғары
Б) Гипоальбуминемия
В) Гипокомплементемия
Науқастың қандай жағдайы экскреторлы урографияға қарсы көрсеткіш болып табылмайды:
А) Бүйрек жеткіліксіздігі
Б) Миеломды ауру
В) Қант диабеті
Г) Сусыздану
Д) Борпылдақ бүйрек
Не Ig A нефропатиясының қауіпті көрсеткіштеріне жатпайды
А) Артериалды гипертензия.

Б) Нефротиялық деңгейдегі протеиноурия
В) Гломерулярлы фильтрацияның төмендеуі
Г) Ig A деңгейінің өсуі
Д) Ig М қорының болуы және бүйректі гистологиялық бақылауда гломерулярлық склероздың анықталуы.

Гломерулярлы емес гематурия қатар жүреді:
А) Альпорт синдромы
Б) Гемолитико-уремиялық синдром
В) Бүйректік литиаз
Г) Ig A нефропатия
Д) Жұқа базальді мембрана ауруы
Толық бүйректік тубулярлы ацидоз клиникасында көрінеді:
А) Остеопороз, ацидоз, сілтілі зәр, гипокалиемия
Б) Гипертензия, сусыздану, ацидоз
В) Ацидоз, азотемия, анемия
Г) Гиперкалиемия, ацидоз, анемия
Д) Ісіну, ацидоз, гиперкреатининемия
Таға тәрізді бүйрек асқынуында бірінші орынды алады:
А) Зәр тас ауруы
Б) Гидронефроз
В) Пиелонефрит
Г) Артериальді гипертензия
Д) Гематурия
Поликлиникада 45 жастағы тауық фермасы қызметкерінен гиперкреатининемия, метаболикалық ацидоз, калий 5,0 ммоль/л екендігі анықталды, ертеде бір рет бүйрек ұстамасы болған, АҚ 165/100 мм C) Б) Б) Сіздің алғашқы тактикаңыз:
А) Реанимация бөліміне дереу госпитализациялау
Б) Гемодиализа бөліміне дереу госпитализациялау
В) Бүйректің УДЗ жүргізу
Г) Диета калииі аз
Д) Экскреторлы урография
Төмендегілердің қайсысы трансплонтант оттаржение кризі критериіне жатпайды:
А) Креатинин денгейінің жоғарылауы
Б) Анемия
В) Диурездің төмендеуі
Г) Науқастың салмақ қосуы
Д) Дене қызуының көтерілуі
Эндовезикалды электрокоагуляция:
А) Қуықтық папиллярды рагында көрсетілген;
Б) Қуықтықпапилломында көрсетілген;
В) Диффузды папилломатозда радикалды емдеу тәсілі болып табылады;
Г) Ісікті жоюды көздейді, былжыр қабық төңірегіндегі аздаған сау жері.

Қуық резекциясы:
А) Ісік шетінен 1 см қашықтықта сау бұлшық ет тарамдарында
Б) Ісік шетінен 3 см қашықтықта сау бұлшық ет тарамдарында
В) Ісік жоғарыда орналасқанда урахустың кескіндеумен толтырылу қажет;
Г) Жанбастың бластоматозды процесспен жараланбаған бездерін алуды көздейді;
Д) Екі несеп жолы аузында және торсылдақ мойнын ауданындағы ісікті шектегенде жақсы нәтиже береді.

Цистэктомияны болдырмау
А) Көптеген ісіктер;
Б) диффузды папилломатоз;
В) рецидивті ісік;
Г) метастазасы бар айқын кахексия;
Д) бүйрек пен бауыр функцияларының зақымдануы.

Сәуле терапиясын жасауға болады:
А) Асқынған бүйрек, бауыр жетіспеушілігі;
Б) Айқын анемия бар профузды гематурияда;
В) қуық басында ісікті жаймау;
Г) Айқын көрінген рак кахексиясында;
Д) Екі ісіктің пайда болуындА)
Қуық безінің аденомасы- бұл зиянсыз ісік неден пайда болады:
А) Ұрық торсылдағы;
Б) Ұрық төбешігінен;
В) Краниальды (орталық) аудандағы қуық безі;
Г) Қуық мойын басы;
"Д) Куперов безі.

" ДГПЖ өсу процессіндегі қуық безі:
А) аденоматозды бұлшық ет тарамдарына өзгереді;
Б) перифериға ысырылып, хирургиялық капсулаға айналады;
В) Гипертрофияға айналады;
Г) Өзгермейді
Д) Аденоматозды бұлшық ет тарамдарымен өседі.

Жедел аденомэктамия дегеніміз:
А) Операцияны алғашқы 6 сағаттан кейін жасау;
Б) Зәрді тоқтатқаннан кейін операцияны алғашқы 6 -36 сағаттан кейін жасау;
В) Стационарда және алғашқы кезеңде қуықтың катетиризациясын толық ысыру;
Г) Эпицистостомия арқылы зәрді уақытша тоқтату;
Д) Радиоизотопты әдісті қолдану арқылы міндетті түрде ауруды қарау.

Жедел аденомэктомия жасау болмайтын ауру:
А) қуық тасы;
Б) асқынған пиелонефрит;
В) Аденомамен интромуралды зәр шығару бөлігімен басылуы;
Г) аденоманың үлкен көлемі;
Д) жүрек тамырлы, жүрек өкпелі, бауыр жетіспеушілігі, бауырдың активты туберкулезі, қан ұйыуының бұзылуы.

Жоспарлы аденомэктомия көрсеткіші:
А) Парадоксалды ишуриясы бар қуықтың айқын атониясы;
Б) Аденомадағы ракты болжау;
В) ДГПЖ екінші кезеңі;
Г) ХПН;
Д) Асқынған пиелонефрит, уросепсиC)
Трансуретралды резекцияның көрсеткіштері:
А) Үлкен көлемді аденома (салмағы 70 көп);
Б) ДГПЖнің тығыз консистенциясы, торсылдақ формасы;
В) Қуық ісігі;
Г) Аденомэктомияда қуық без орнын тігу салдарынан болған асқыну.

Аденомэктомиядағы тігіссіз ложаның артықшылығы:
А) ДГПЖ-ні жою
Б) Операция кезінде қуықтың конкрементін алу;
В) Ісік пен дивертикулдарды тексеру үшін қуыққа толық ревизия жасау;
Г) Қан кетуін азайтатын қуық без орнының физиологиялық қысқарылуы.

Ауруларда жиі кездесетін аденомэктомиядан кейінгі тромбоэмболикалық асқынуы кездесетін жағдайлар:
А) Асқыну тромбофлебиті;
Б) Аяқтардың тамырларының варикозды ұлғайуы ;
В) Ректалы түрдегі ДГПЖ;
Г) Құықтық дивертикулалары;
Д) ДГПЖ кіші көлемі.

Жыныстық мүшенің ашық зақымдану жағдайлары:
А) Тістелген жаралар;
Б) Жыныс мүшесінің жыртылуы;
В) Кесілген және тесілген жара;
Г) Тесілген жара;
Д) Кесілген жарА)
Жыныстық мүшені толық ампутация жасағанда оны сақтау мерзімі:
А) 2 сағ;
Б) 6 сағ;
В) 24 сағ;
Г) 48 сағ;
Д) 1 сағ.

Жыныс мүшесі терісі дефектісін қайта келтіру операциясы қандай?
А) Иваниссевич операциясы;
Б) Винкельмана операциясы;
В) Ничипоренко операциясы;
Г) Лопаткин операциясы;
Д) Диттел немесе Рейх операциясы.

Кавернозды дененің айқын өту белгісі қандай:
А) дене қызуының көтерілуі;
Б) мұздау;
В) уретроррагия;
Г) жыныс мүшесінің қисаюы;
Д) никтурия.

Аутоиммундық бедеулікте жұмыртқаның зақымдануы немен байланысты:
А) Жұмыртқаға артериалды қан келуінің бұзылуы;
Б) Гематотестикулярды кедергінің бұзылуы
В) Жұмытрқадан бездің айырылуы;
Г) Жұмыртқаның түсуі;
Д) Жасалған операция кесірінен.

Гематурияда төсек режимінің қолайлы мерзімі:
А) 1-2 сағ;
Б) 48 сағ;
В) 3-4 апта;
Г) 3 ай;
Д) 1 жылға дейін.

Травма кезіндегі нефрэктомияның болу мүмкіндігін шешудегі ең маңызды шешуші белгі неде?
А) Қан жоғалту деңгейі;
Б) Контралатералды бүйрек функциясы;
В) Бүйректің зақымдануының деңгейі;
Г) Созылмалы қан жоғалту;
Д) Урогематоманың болуы.

Жабық бүйрек травмасының көрсеткіштері:
А) Қуыс тұтастығы бұзылмай түскен бүйрек зақымы;
Б) Тамырлы аяқтарға зақым келмеген жағдайда;
В) Құрсақ аймағы травмасымен қосалқы емес ;
Г) Теріге зақым келмеген жағдайда;
Д) Субкапсулянды зиян келгенде.

Зельдович симптомы деп қайсы белгілерді атаймыз?
А) Маңдай үстіндегі перкуторлы дыбыссыз төгілген дыбыс;
Б) Қуықты жуғанда сулы заттың ағуы;
В) Уретрадан қан түскенде;
Г) Зәр шығара алмау;
Д) Зәр шығарғандағы шаншып ауру.

Қуық жаны кеңістігіне дренированиені Буяльский-Мак-Уортер әдісімен жасаудың мақсаты:
А) Жамбастың жабық сүйек сыныуын ашақпен алмастыру;
Б) Қан тоқтату;
В) Урогематоманы босату және жанбасфлегмонын дамытуды ескерту;
Г) Несеп жарасының пайда болуын ескерту;
Д) Қуық торсылдақ мойны ауданын ревизиялау.

Эпицистостомдарды салуға рұқсат етілетін жағдайлар:
А) Қуықтың ішкі қуыс жыртылуы;
Б) Қуықтың жыртылысының әрқандай жергіліктендіруі;
В) Қуықтың сыртқы іш қуысының жыртылуы;
Г) Торсылдақ клетчатка қасындағы кеңейтілген гематома;
Д) Профузды гематурия.

Қуықтың жыртылуын диагностикалауда төмендегі қайсы зерттеу анағұрлым маңызды?
А) Полицистография;
Б) Ультрасонография;
В) Цистография тура және бүйректі проекциясы;
Г) Тұнмалы цистография;
Д) Жалпы және экскреторды урография.

Қандай жағдайларда қуыққа уретра арқылы дренирование жасау қажет?
А) Қуықтың ішкі қуыс жыртылысы кезінде;
Б) Операция кезіндегі қуықтың жаралануы кезінде(әйел адамдардА) ;
В) Қуықтың сыртқы іш қуысы жыртылысы;
Г) Травмадан кейін 24 сағаттан аз уақыттан кейінгі мерзім жағдайында;
Д) Несеп торсылдағының ұзындығы 3 см аспаған тура жыртылысы.

Жасырмалы жыныстық мүшенің болу себептері:
А) Операциядан кейінгі асқыну;
Б) Пороктың дамуы;
В) Жыныстық мүше ауруының болуы;
Г) Жыныстық мүше ісігі.

Әйел жыныстық мүше рудименті болып ер адамдарда кездесетін:
А) Гидатида Морганьи;
Б) Жыныстық төбешік (ер адам жатыры);
В) Уретраның Ладьевидті шұнқыры;
Г) Көрсетілгеннің бәрі;
Д) Ешқайсысы емеC)
Пейрони ауруымен қандай басқа сыртқы коллагеноздар үйлесе алады?
Д) тізе буыны периартриті
А) келлоидоз;
Б) иықжаурын периартриті;
В) иықтың созылмалы тендовагиниті ;
Г) қол саусақтарының тырнақ фалангларының фиброздың ісінуі ;
I кезеңдегі жыныстық мүшенің фибропластикалық индурациясы бар ауруларды емдеу тәсілі қандай:
А) операция - түйіндікті алу;
Б) Пейрони түйіндігін пластикалық талшықтың кемшілігін жабу арқылы алу;
В) Консервативті емдеу: глюкокортикостероидтар, ферменттер гиалуронидаздар, антикоагулянттар, түйіндікке новокаинды блокада жасау;
Г) Магнитті лазер терапиясы;
Д) Тізе буыны периартриті.

5-6 айдан кейін, коллагенозды терапия жасағаннан кейінгі II кезеңдегі емдеу :
А) Жыныстық мүшенің қисайуын түзетумен қатар түйінді операция арқылы алу;
Б) Түйінді алмай жыныстық мүшені Хирургиялық түрде түзету (Несбит- Щеплев операциясы) ;
В) Гормоналды терапияны жалғастыру ;
Г) Физиотерапевтикалық әдіс;
Д) Жыныстық мүшені тузетпейтін консервативті комбинацияланған емдеу
Төменде келтірілген сыртқы коллагеноздардың қайсысы Пейрони аурумен үйлесе алады?
А) Склеродермия;
Б) Құлақ қуысының түйінді склерозы;
В) Шынтақ артрозы;
Г) Бел төңірегіндегі теміреткі
Пейрон ауруының этиологиялық факторлары:
А) Асқыну;
Б) Вирустық;
В) Генетикалық;
Г) Диэнцефалдық
Д) Травмалық.

Паломо операциясы кезінде:
А) жұмыртқалык көк тамырды таңу
Б) жұмыртқалық күре тамырды таңу
В) күре тамыр мен көк тамырды таңу
Г) ұрық ағысын таңу
Д) проксималды тестикулосафенді анастомозды қалыптастыру.

Приапизм немен сипатталады?
А) үңгірлік денелердің кернеулік ауруы:
Б) Поллакиуриемен
В) Странгуриемен;
Г) Жыныстық қажеттіліікті қанағаттандыру;
Д) Дене қызуынң көтерілуі.

Приапизмнің этиологиялық факторларының неде?
А) Миелоиды лейкоз;
Б) Конъюктивит;
В) Суық тиу аурулары;
Г) Минералды алмасудың бұзылуы;
Д) Остеохондроз.

"Ұйқылы" приапизмнің асқыну алмасуы неде?
А) Түнгі уақытта зәр шығарудың жиілігі;
Б) Түнгі ұйқы кезіндегі жыныстық мүшенің аурушаң эрекциясы;
В) Жыныстық қатынасқа аса қызығушылық;
Г) Зәр шығаруды тиесілі түрде жасауға қиналу.

Приапизмді емдеудің хирургиялық тактикасын анықтаудың ең маңызды диагностика жасау әдісі:
А) Урофлоуметрия;
Б) Жыныстық мүшенің көк тамырының ультрадыбыстық допплериндикациясы;
В) Динамикалық кавернозография;
Г) Ішкі тамырлық урография;
Д) Таңдаулы ангиография.

Приапизм жағдайындағы ең тиімді оперативті кірісу:
А) Аль-Хорабу әдісі бойынша тесік-тесік анастомозды қалыптастыру;
Б) Жыныстық мүшенің сыртқы тамырының резекциясы;
В) Жыныстық мүшеге интракавернозды шинирование жасау;
Г) Иваниссевич операциясы;
Д) Жыныстық мүшенің аяқтарын гофрилендеу.

Дорсальды көк тамыр байлауы жыныстық мүшедегі мына ағысына сәйкес келеді:
А) Артериалды ағыс;
Б) Жыныстық мүшенің патологиялық дистальды сорғытуына;
В) Жыныстық мүшенің патологиялық проксималды сорғытуы;
Г) Капиллярды қан жүруі;
Д) Барлық келтірілгендер дұрыC)
Жыныстық мүшенің аяқтарын Гофрирование қайсысымен сәйкес келеді:
А) Артериалды ағыс;
Б) Кавернозды денелердің патологиялық (жедел) дисталды көк тамырлы дренирование жасау;
В) Патологиялық (жедел) проксимды дренированиесі;
Г) Капиллярды қан ағысы;
Д) Барлық келтірілгендер дұрыC)
Интракавернозды дәрілеу терапиясының асқынуы болып табылатыны:
А) Приапизм;
Б) Кавернозды дене фиброзы;
В) Гематома;
Г) Жоғарыда келтірілгеннің бәрі;
Д) Жоғарыда келтірілгеннің ешқайсысы.

Протездердің интракавернозды имплантация айқын көрсеткіші болатыны:
А) Психогенді жыныстық дисфункция;
Б) Эндокринді жыныстық дисфункция;
В) Үңгірлі дене фиброзы;
Г) Жанұядағы және некедегі дисгармония;
Д) Тамырлы эректилді дисфункция.

Мына төменде көрсетілген таңертеңгілік эрекцияның сақталуы жыныстық дисфункцияның бар екендігін дәлелдейді:
А) тамырлы генез;
Б) Эндокринді генез;
В) Психогенді генез;
Г) Соматогенді табиғат;
Д) Жоғарыда келтірілгеннің бәрі.

Инфравезикалды обструкцияны диагностикалаудың бір әдісін атаңыз:
А) эякулятты зерттеу;
Б) УЗ- допплерография;
В) Урофлоуметрия;
Г) Реофаллография;
Д) Қанның гонадотропиндерін зерттеу.

Инвазивті емес деп артериалды жыныс жүйесінің қандай зерттеу әдісін атаймыз?
А) Динамикалық кавернозография;
Б) Цистоманометрия;
В) Арнайы ангиография;
Г) УЗ- допплерография;
Д) Бульбокавернозды рефлекстің электромиографиясы.

Динамикалық кавернозографияның жасалуы мана төмендегіні бағалау үшін жасалады:
А) Ішкі қуық қысымы;
Б) Артериалды жүйені бағалау үшін;
В) Жыныстық жүйені жүйкелік регуляциямен жасау;
Г) Тамырлық жүйені бағалау үшін;
Д) Аурудың гормоналды жағдайын байқау үшін.

Олигозооспермияның белгілері:
А) Өте жиі эякуляцией;
Б) Шаршаудың асқынуы;
В) Орхитпен;
Г) Асқыну простатитімен;
Д) Көрсетілгеннің бәрі.

Қуық безінде болатын:
А) Лидаза;
Б) Простагландиндер;
В) Фруктоза;
Г) Лимон қышқылы;
Д) Корнитин.

Гипоспадия және эписпадия ауруларын қашан операциялау қажет?
А) Өмірінің алғашқы кезеңінде;
Б) 15 жастан кейін;
В) 20 жастан кейін;
Г) 25 жаста;
Д) Операция жасамау керек.

Балаларда қандай зиянды ісік кездеседі?
А) Аденокарцинома;
Б) Саркома;
В) Гипернефроидты рак.

Г) Эмбрионалды аденомиосаркома;
Балалар бүйрегінің ісігінде қандай оперативті кірісу жасау қажет?
А) Белде;
Б) Нагамацу бойынша;
В) Іш қуысы арқылы;
Г) Торакоабдоминалды.

Төмендегі қайсы операциялар гипоспадияны емдеуде қолданылады?
А) Иваниссевич бойынша;
Б) Сесил-Калп бойынша;
В) Винкельман бойынша;
Г) Дюплей бойынша;
Д) Лопаткин бойыншА)
Эмбриональды даму кезінің қай мерзімінде ұрықта гипоспадия және эписпадия пайда болады?
А) 2-ші апта;
Б) 9-шы аптада;
В) 25-ші аптада;
Г) 30-35 аптада;
Д) 2-3-ші аптада
Варикоцел рецедивіндегі диагностикалық оперативті кірісуді атаңыз:
А) Урофлоуметрия
Б) Динамикалық кавернозография
В) Тестикулофлебография
Г) Уретрография
Д) Бүйрек сцинтиграфиясы
Варикоцелде қолданылатын оперативті кірісудің түрін атаңыз:
А) Винкельман операциясы
Б) Иваниссевич операциясы
В) Бергман операциясы
Г) Сыртқы ліктамыр резекциясы
Д) Вазорезекция.

Варикоцелдың ең жиі кездесетін асқынуын атаңыз:
А) Уретроррагия;
Б) Некедегі бедеулік;
В) Приапизм;
Г) Жедел эякуляция;
Д) Аноргазмия.

Оң жақты варикоцелдің болу жағдайлары:
А) Бүйрек куре тамырының сол жақты тарылуы;
Б) Анамальды түрде оң жақ жұмыртқалық көк тамырдың бүйректік көк тамырға түсуі;
В) Ішімдікке салынған жағдайда
Г) Артық салмақтықта;
Д) Өкпе ісігінде.

Ұрықтық канат көк тамырының кеңею себебін атаңыз:
А) іш қуысының кеңістігіндегі инфильтраттық асқынуы ;
Б) өкпедегі инфильтрат асқынуы;
В) асқазандағы жаңа өскін;
Г) ұйқы безінің ісігі;
Д) перитонит.

Варикоцел жағдайындағы ең айқын клиникалық белгіні атаңыз:
А) Эпигастриядағы сыздау;
Б) Лон үстіндегі ұстамалы ауру
В) Ұманың тиісті жартысының ұлғайуы;
Г) Дизурия
Д) Никтурия.

Варикоцел жағдайындағы жұмыртқа факторының зақымдануын көрсетіңіз?
А) Көре тамыр ағысының зақымдалуы;
Б) Гипоксемия және көк тамыр іркілуі;
В) Қан қысымының жүйелі көтерілуі ;
Г) Зәр қуығының иннервациясының бұзылуы;
Д) Гипофиздің алғы жартысының гиперфункциясы
Алғашқы варикоцелдің этиологиялық факторларының бірі неде:
А) Артық салмақтықта;
Б) Жұмыртқалық көк тамырдың клапандық аппаратының зақымдануы;
В) Қант диабеті;
Г) Несеп-жыныс қуығы инфекциясының асқынуы;
Д) Жұмыртқа қабының шемені.

Варикоцел немен сипатталады?
А) Жыныстық мүшенің көк тамырының ұлғайыуымен;
Б) Несеп-жыныс көк тамырының ұлғайыуымен;
В) Ұрық канатигінің көк тамырының ұлғайыуымен
Г) Алғы Іш қабырғасының көк тамырының ұлғайыуымен;
Д) Балтыр көк тамырының ұлғайыуымен
Уманын экстравагиналды гематомасы немен байланысты:
А) Ұрық арнасының немесе жалпы қынаптың зақымдануы;
Б) Қосымша жұмыртқа белокты қабығының үзілуі;
В) Жалпы қынап кабығына кірмейтін ткань аралықтын зақымдануы;
Г) Ума тері зақымдануы;
Д) Ума теріасты май клетчаткасының закымдауны.

Эписпадияда төмендегі қайсы операциялар қолданылады?
А) Дюплей бойынша;
Б) Иваниссевич бойынша;
В) Дұрыс А және Д;
Г) Андерсону-Хайнс бойынша;
Д) Державин бойыншА)
Гипоспадияның қандай формалары оперативті коррекцияны қажет етпейді?
А) Зәр шығару каналы негізінің бірден үшінің басты және дистальды гипоспадиясы;
Б) Барлық формалар;
В) Аяқ арасында;
Г) Умалық;
Д) Несеп шығару каналы проксималды негізінің бірден үшінің гипоспадиясы.

Жұмыртқаның орналасу аномалиясына жататыны:
А) Айырт ретенциясы;
Б) Іш ретенциясы;
В) Эктопия;
Г) Жылжымалы жұмыртқа;
Д) Барлық көрсетілгендер.

Жасырмалы жыныс мүшесін емдеу үшін қанай операция жасайды:
А) Юнг бойынша;
Б) Рудин бойынша;
В) Дюпле бойынша;
Г) Тирш бойынша;
Д) Савченко бойыншА)
Жыныстық мүшенің Торсылдақтығының болуы неден:
А) Пороктың дамуы;
Б) Жыныстық мүше терісінің асқынуынан;
В) Жыныстық мүше ісігі;
Г) Жыныстық мүше травмасы;
Д) Операциядан кейінгі асқыну
Эмбрион жынысы неге байланысты:
А) Аналық клеткадағы;
Б) Сперматозоидқа;
В) Ата -анасының эндокринді жүйесіне байланысты;
Г) Овуляторлық циклға байланысты;
Д) Барлық көрсетілгендердің маңызы бар.

Дель Кастильо Синдромының болуы немен сипатталады:
В) Хромосом жиынтығы 45 ХО;
Г) Гиперплазивті арналар;
Д) Герминалды аплазия.

А) Қосымша Х-хромосомдарымен;
Б) Қосымша У-хромосомдарымен;
Кавернозды дененің айқын өту белгісі қандай:
А) дене қызуының көтерілуі;
Б) мұздау;
В) уретроррагия;
Г) жыныс мүшесінің қисаюы;
Д) никтурия.

Аутоиммундық бедеулікте жұмыртқаның зақымдануы немен байланысты:
А) Жұмыртқаға артериалды қан келуінің бұзылуы;
Б) Гематотестикулярды кедергінің бұзылуы
В) Жұмытрқадан бездің айырылуы;
Г) Жұмыртқаның түсуі;
Д) Жасалған операция кесірінен.

РПЖ да қандай этиологиялық факторды мүмкіндеуге болады?
А) Микробты;
Б) Вирустық;
В) Генетикалық;
Г) Суық тиу;
Д) Гормоналды.

РПЖ патогенезінің негізгі түйінін көрсетіңіз?
А) Бүйрек безі зақымы;
Б) Гиперандрогения;
В) Гонадтың алғашқы зақымдануы;
Г) Бүйрек функциясының төмендеуі.

Уретраның үзілуінің қандай 2 негізгі көрсеткіші бар?
А) Аяқ арасының сырқырап ауруы;
Б) Гемотурия;
В) Уретроррагия;
Г) Несептің тоқтап қалуы.

Д) Дурыс жауап в,г
Инфравезикалды обструкцияны диагностикалаудың бір әдісін атаңыз:
А) эякулятты зерттеу;
Б) УЗ- допплерография;
В) Урофлоуметрия;
Г) Реофаллография;
Д) Қанның гонадотропиндерін зерттеу.

Инвазивті емес деп артериалды жыныс жүйесінің қандай зерттеу әдісін атаймыз?
А) Динамикалық кавернозография;
Б) Цистоманометрия;
В) арнайы ангиография;
Г) УЗ- допплерография;
Д) Бульбокавернозды рефлекстің электромиографиясы.

Динамикалық кавернозографияның жасалуы мана төмендегіні бағалау үшін жасалады:
А) Ішкі қуық қысымы;
Б) Артериалды жүйені бағалау үшін;
В) Жыныстық жүйені жүйкелік регуляциямен жасау;
Г) Тамырлық жүйені бағалау үшін;
Д) Аурудың гормоналды жағдайын байқау үшін.

"13 жасар бала ұзаұ уаұыт зәр шығармаған кезде, қуық маңынан катты соккы алды. Ауырсыну күшейіп, уретрадан қанды бөліністер байқалды. Рентгендік зерттеуде контрасты зат құрсақ қуысына тарап кетті. Сұрақ: аталған жағдайға операция жасағаннан соң, операцияны немен аяқтау қажет?
" А) жараны түгел тігу
Б) 2 резинадан дренаж қою
В) Буяльский бойынша дренаждау
Г) Паравезикальді клетчатканы тамшымен шаюға жүйе орналастыру
Д) қуық маңы аймағына 2 марлімен тампон қою
"Сельдингер бойынша құрсаққа аортография жасағаннан сон 13 сағаттан кейін науқаста тоңу, бозару, аяқтарының жансыздануы байқалады. Сұрақ: жедел көмек көрсету кезінде нені жасау керек?
" Б) аяққа жылу қою
В) тері астына папаверин мен атропин құю
Г) 20 мың бірлік көк тамырға гепарин құю
Д) аяққа массаж жасау
А) 0.5 % новокаин ерітіндісімен сан артериясы аймағына паравазальді блокада жасап, көк тамырға папаверин ерітіндісін құю
Жедел іріңді пиелонефрит мынадан басқасының бәрімен сипатталады:
А) тамырлардың -өткізгіштік қасиетінің бұзылуы
Б) аралық ұлпадағы лейкоцитарлы инфильтрациямен
В) бүйрек ұлпасының деструкциясы
Г) аралық ұлпадада микробтардың жиналуы
Д) түйіншектер фильтрацичсының ұлғаюы
Бүйрек ауруына күмәнданған науқасты қай визуальді зерттеу әдісінен бастауға болады?
А) Экскреторлы урография
Б) Құрсақ қуысы мен бүйректі УДЗ
В) Нефросцинтиграфия
Г) Ренография
Д) Компьютерлі томография
Макрогематурия мен жиі әрі ауырсынатын зәр шығаруды немен зерттеп бастау керек?
А) Цистоскопия
Б) Көк тамырлы урография
В) Бүйректі УДЗ, зәр анализі
Г) Изотопты нефросцинтиграфия
Д) Цистография
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі негізгі синдромдар:
А) Азотемиялық, анемиялық
Б) Протеинурия мен гематурия
В) Ісіеу, қалдық азоттық жоғарылауы
Г) Зәрлік және гипертония
Д) Гипертония мен протеинурия
Лейкоцитурия симптомы тән:
А) пиелонефритке;
Б) гломерулонефритке;
В) амилоидозға;
Г) нефролитиазға;
Д) поликистозғА)
10 жастағы балаға дәрігер шақырылды, 2 күн ауырып жатыр, дене қызуы 39,0 іші мен белі ауырсынады, басы ауырады. Терісі таза, бозарған. 19 сағат бойы зәр шығармаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
А) жедел пиелонефрит.

Б) жедел гломерулонефрит.

В) цистит.

Г) атониялық қуық.

Д) қуықты несепағар рефлюксі
2 жасар балаға 2 апта бұрын АКДС жасалған. Сол күні түнде денесінде ісік пайда болды. АнасаркА) Зәр аз бөлінеді. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
А) Жедел гломерулонефрит.

Б) Аллергиялық реакция.

В) Нефротикалық синдром липоидты нефроз.

Г) Жедел пиелонефрит.

Д) Жүрек жеткіліксіздігі
"3 жасты балада 2 жыл бойы оң жақ ұмасының ұлғаюы, дискомфорт, ұзақ жүргенде астына тартып ауыруы байқалады. Диафаноскопия оң мәнді. Сұрақ: бұл кезде қандай ем қолданған дұрыс?
" A) Винкельман бойынша операция;
Б) Бергман бойынша операция;
В) Ұма маңын физиоемдеу;
Г) Росса бойынша;
Д) Лорен-Эпштейну бойынша блокадА)
"3 жастағы балада крипторхизммен біріккен ауыру сезімдері бар шап жарығы анықталған. Сұрақ: қандай ем тағайындау қажет? Жауаптар:
" A) жоспарлы түрдегі оперативті ем;
Б) гормоналдық терапия;
В) 5 жастан жоғары жастағы оперативті емдеу;
Г) шұғыл түрдегі оперативті ем;
Д) горманалды терапияның қысқа курсы, одан кейін оперативті ем.

12 жасар балада жыл бойына оң жақ ұманың ұлғаю байқалады. Пальпациялау мүмкін емеC) Диафаноскопия оң мәнді. Бұл патология неден пайда болған?
A) ішкі және сыртқы ұрық фасциясына серозды сұйық жиналған;
Б) жұмыртқаның өз қынабының висцеральді жапырағы мен ақшыл қабықтың арасында серозды сұйық жиналған;
В) жұмыртқаның өз қынабының висцеральді жапырағы мен париетальді жапырағының арасында серозды сұйық жиналған
Г) жұмыртқаның өз қынабының қабығы мен ішкі ұрық фасциясының арасында серозды сұйық жиналған;
Д) сыртқы ұрық фасциясы мен етті қабықтың арасында серозды сұйық жиналған;
Несепағардың ісігі мынадай морфологиялық құрылымға ие:
A) полиморфты жасушалы;
Б) безді;
В) өтпелі жасушалы;
Г) папиллярлы;
Д) жазық жасушалы.

Қуық пен несепағардың төменгі 3/1 бөлігі зақымданғанда мынадан басқаның бәрі қажет:
A) цистостома орналастыру;
Б) уретероцистоанастомоз;
В) қуық дефектісін тігу;
Г) несепағарды жалғап тігу;
Д) несепағар маңы клетчатканы дренаждау.

Нефроптозбен төмендегілердің қайсысы қосарласқанда нефропексия жасау қажет?
A) қан қысымының жоғарылауы, макрогематурия
Б) қан қысымының жоғарылауы, дизурия, анемия
В) ауырсыну, макрогематурия, дене қызуы
Г) қан қысымының жоғарылауы, дене қызуы, микрогематурия
Д) дене қызуы, полиурия, ісіну.

"4 жастағы балаға жасалған ұманың пальпациясы кезінде аталық бездің қосымшасы жоқ екендігі анықталды. УДЗ мәліметтері бойынша: аталық бездердің құрсақішілік қажалуы бар. Сұрақ: қандай ауру жөнінде айтылған? Жауаптар:
" A) полиорхизм;
Б) синорхидизм;
В) монорхизм;
Г) крипторхизм;
Д) анорхизм.

6 жасар баланың несепағарының 2/3 бөлігінде 1,7х0,9см уратты тас (рентгенонегативті) анықталған. Ол несеп ағысына кедергі келтіріп отыр. Емдеу әдісі қандай?
A) уретеролитотомия жасау;
Б) литолитикалық терапия;
В) нефростома орналастыру;
Г) спазмолитикалық ем, несепағарды электростимуляциялау;
Д) несепағарға катетр орналастыру.

Ісік, альбуминурия мен гипопротеинемия цилиндруриямен қатарласқанда нені сипаттайды?
Б) пиелонефрит;
В) бүйрек-тас ауруы;
Г) цистит;
Д) нефроптоз.

А) жедел гломерулонефрит;
Жедел гломерулонефрит кезіндегі патогенез механизмін көрсетіңіз:
А) иммунокомплексті;
Б) антиденелі (түйіншектердің базальді мембранасына антидене пайда болу);
В) бүйректің токсикалық зақымдалуы;
Г) дистрофиялық өзгерістер;
Д) ишемиялық.

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі кезінде мынадай жағдайда өмірді сақтап қалуға араша түсу қажет:
А) қанда мочевинаның көбеюі;
Б) қанда креатининнің көбеюі;
В) гиперфосфатемия;
Г) гиперкалиемия;
Д) гиперурикемия.

Жатырдағы ұрықтың қандай жатысы кезінде қуықтың аздаған ауытқулары болуы ықтимал?
A) жоғары орналасқан баспен келуі;
Б) санмен келу;
В) көлденең жатуы;
Г) аяқпен жату;
Д) терең орналасқан баспен келу
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі анемия мынаған байланысты:
А) фильтрацияның төмендеуі
Б) секрецияның төмендеуі
В) эритропоэтин синтезінің төмендеуі
Г) гидроксилирленген витамина Д3 төмендеуі
Д) аммониогенездің төмендеуі
Бүйрек ішілік қанайналымды реттеуге төмендегілердің қайсысы қатысады?
А) Жүрек-тамыр жүйесі
Б) Осморецепторлы жүйе
В) Калликреин-кининді жүйе
Г) Шунт Труета
Д) Ренин-ангиотензинді жүйе
Кляйнфельтер синдромына не жатады?
A) ұрық каналдарының дисгенезиясы;
Б) жыныс бездерінің дисгенезиясы;
В) герминальді адгезия;
Г) туа біткен жұмыртқа гипоплазиясы;
д туа біткен несепағар жұмсақ бөлігінің дамымауы.

Жыныс бездерінің дисгенезиясы мына жағдайда байқалады:
A) Кляйнфельтер синдромы;
Б) Шеришевского - Тернер синдромы;
В) Дель - Кастле синдромы;
Г) жалған гермафродитизм;
Д) шынайы гермафродитизм.

15 жасар қызбалада сол жақ бүйректің төмен түскені сипағанда білінеді. Нефропексия жасауға мына жағдайдан басқасының барлығы абсолютті көрсеткіш болып табылады:
A) ІІ сатылы нефроптоз, бел аймағының тұйық ауырсынуымен;
Б) І сатылы нефроптоз, кейде макрогематуриямен;
В) II сатылы нефроптоз жедел пиелонефриттің қатарласуымен;
Г) II сатылы нефроптоз, өршу кезіндегі созылмалы пиелонефритпен асқынған;
Д) жапшаң белгімен қатты ауырсыну.

10 жасар бала 12 сағат бұрын құлап шап аралығын ауыртып алған. Қарағанда шап аралығы ісінген. Пальпация кезінде ауырсынады. Зерттегенде контрасты заттың несепағардың жарғақ бөлігіне қарай ағып кетуі байқалады. Бұл кезде қандай емдеу әдісі қолданылады?
A) уретральді катетер қою;
Б) несепағарға тігіс салу, цистостомия, уретральді катетер Фолей;
В) цистостомия;
Г) несепағарға тігіс салу, қуықты дренаждау;
Д) несепағарға тігіс салу,, тұрақты катетр салу;
Қанда қандай заттың көбеюі созылмылы бүйрек жеткіліксіздігін көрсетеді?
А) мочевина;
Б) қалдық азот;
В) креатинин;
Г) калий;
Д) несеп қышқылы.

Шок кезіндегі жедел бүйрек жеткіліксіздігі немен сипатталған?
А) Зақымдалған ұлпаның токсикалық әсері;
Б) Қосарланған инфекцияның болуы;
В) Қан қысымының түсуі;
Г) Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
Д) Мметаболикалық ацидоз
"15 жасар бала сол жақ ұмасының көктамырының ұлғаюын, жүргенде ауырсынуына шағымданады. Қарағанда: жұмыртқаның төменгі полюсіне дейін жететін көктамырдың варикозды кеңеюі. Жұмыртқа мен қосалқылары өзгермеген. Көлденең жатқанда көктамыр азаймайды. Кеңес беріңіз?
" A) Иваниссевич бойынша операция;
Б) ұлғайған көктамырға склерозирлеуші ерітінді (варикоцид, тромбовар) құю;
В) суспензория салып, ә0сер етпегенде - операция;
Г) ұмаға физиотерапия, ангиопротекторлар, әсер етпегенде - операция;
Д) ұма көктамырын хирургиялық жолмен алу.

Урологиялық стационарда ем қабылдап жатқан 15 жасар балада, экскреторлы урография кезінде сол жақ бүйрек 2 дәрежелі гидронефроз анықталды. Әрі қарай ангиографиямен зерттегенде сол жақ бүйрек төменгі полюсінда қосымша тамыр байқалады. Науқасқа берер кеңесіңіз?
A) антевазальді уретеропиелоанастомоз;
Б) пункционды нефростомия;
В) қосалқы тамырды жекелеу немесе кесу;
Г) эмболизация;
Д) сол жақ бүйрек төменгі полюсін резекциялау.

"6 жастағы Монғолиядан келген, ешқашан урологтың тексеруінде болмаған балада урологтың тексеруі кезінде ұма мөшелерінің палпациясын жасағанда оң жақтағы аталық бездің жоқ екендігі анықталды. Терең түрде жасалған пальпацияда және УДЗ жүргізу кезінде аталық без оң жақ шап каналында екендігі анықталды. Сұрақ: аталған жағдайда не тиімді болып табылады? Жауаптар:
" A) ем көрсетілмеген, 16-17 жасқа дейін бақылау жасау;
Б) хориогонадотропин, анаболикалық стероидтар;
В) 10 жылдан кейін аталық безді төмен қарай түсіру;
Г) метилтестостерон, ЛФК;
Д) аталық безді төмен қарай түсіру операциясы немесе орхиэктомия.

"14 жасар балада бүйрек поликистозы анықталған. Стационарлық жағдайда экскреторлы урография жасалып, сол жақ буйрек тостағаншасынан несептің ағысын қиындататын диаметрі 3,2х2,7см-ге тең конкременттер көлеңкесі анықталған. Сұрақ: бұндай жағдайда науқасқа қандай кеңес беруге болады? Жауаптар:
" A) пункционды нефролитотомия, нефростомия;
Б) пиелолитотомия, игнипунктура;
В) литолитикалық терапия;
Г) нефростомия;
Д) соңғы-толқынды литотрипсия.

Ұзақ созылмалы пиелонефриті бар науқас балалардың бүйрегінен жиі қандай структуралы өзгерістерді күтуге болады?
A) Генле ілгегінің жоғарғы тізесінің зақымдануы;
Б) бүйрек каналдарының зақымдалуы;
В) Шумлянский - Боумен капсуласының зақымдалуы;
Г) Генле ілгегінің төменгі тізесінің зақымдануы;
Д) бүйрек түйіншектері ілгектерінің тамырларының зақымдалуы.

Амилоидоз түрлері:
А) біріншілік, екіншілік,
Б) туа біткен, инфекциядан кейінгі
В) жарақаттан кейінгі, жанұялық
Г) ортатеңізді, финдік
Д) сусамырлық, бүйректік
Олигонефрония кезінде созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің даму механизмі?
А) Зәр шығару жүйесінің инфекциясы
Б) Түйіншектердің иммунды зақымдалуы
В) Бүйрек тамырларының васкулиті
Г) Обструктивті уропатия
Д) Гиперфильтрация
Қуықтық- зәрағарлық рефлюкс (ПМР) III сатысы - бұл цистография кезіндегі контрасты заттың лақтырылуы:
А) Зәрағардың төменгі үштен біріне
Б) Бүйрек тостағаншаларымен табақшаларына, олардың кеңейуінсіз
В) Бүйрек тостағаншаларымен табақшаларына, олардың кеңейуімен
Г) Зәрағардың, бүйрек тостағаншаларының, табақшаларының кеңейуімен
Д) Зәрағардың, бүйрек тостағаншаларының өте үлкен кеңейуімен, зәрағар игелеңденген, бүйрек қыртысты заты жұқарған
Бүйрек жеткіліксіздігінің үдеуінің негізгі универсальді механизмі:
А) Бүйрек ішілік гипертензия және гиперфильтрация
Б) Иммундық механизмнің қосылуы
В) Әрқашан жүйелі гипертензия бар
Г) Пиелонефрит асқынуы
Д) Инсулинге тіндердің резистенттілігінің дамуы
Біріншілік қуық-несепағар рефлюксіне қай ұғым сәйкес?
А) Нейрогенді қуық
Б) Цистит
В) Несепағардың қосарлануымен жүретін уретерецеле
Г) Парауретералды дивертикул
Д) Генетикалық бейімділік
Обструктивті уропатия жиі мынадай патологиясы бар балаларда:
А) артқы несепағар клапаны
Б) қуық-несепағар стенозы
В) несепағардың қосарлануы
Г) пиелоуретеральді қосындының обструкциясы
Д) уретра стенозы
Балаларда бүйрек поликистозының тұқым қуалауы:
А) Аутосомды-рецессивті
Б) Аутосомды-доминантты
В) Х-хромосомамен біріккен
Г) У-хромосомамен біріккен
Д) тұқым қуаламайды
Бүйрек қантсыз диабетінде полиурия мен полидипсия дамиды:
А) дүниеге келісімен
Б) 1 жастан
В) 3 жастан
Г) 7 жастан
Д) жасөспірім кезден
Нәрестелердегі өршімелі несеп жолдарының инфекциясында неден қауіптену қажет:
А) Рефлюкс-нефропатиямен дамитын қуық-несепағар рефлюксінен
Б) Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің тез дамуынан
В) Жедел бүйрек жетіспеушілігінің дамуынан
Г) Дисбактериоздан
Д) Созылмалы циститтен
Мына жағдайда қуық - несепағар рефлюксі (ҚНР) хирургиялық тәсілмен емделмейді:
А) ҚНР V ст.

Б) ҚНР IV ст. интраренальді рефлюкспен
В) ҚНР парауретеральді дивертикулі
Г) ҚНР III ст. тиімсіз консервативті емнен кейін
Д) ҚНР I-II ст.

Қуық-несепағар рефлюксінің II сатысындағы цистографиялық көріністе контрастты заттың орналасу деңгейі:
А) Несепағардың төменгі 1/3 бөлігіне дейін
Б) Кеңеймеген бүйрек тостағаншасы мен табақшаларына дейін
В) Кеңейген бүйрек тостағаншасы мен табақшаларына дейін
Г) Кеңейген несепағар, бүйрек тостағаншасы мен табақшаларына дейін
Д) Өте кеңейген бүйрек тостағаншасы мен табақшаларына дейін, несепағар иректелген, бүйрек паренхимасы жұқарған
Қуық-несепағар рефлюксін анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі?
А) Эхография
Б) Микциялық цистография
В) Артериялық қысымды анықтау
Г) Бүйрек қызметін зерттеу
Д) Көктамырішілік урография
"Диспансерлік бақылау кезінде 14 жасар бала ЖЗА) де лейкоциттер 30-35 көру алаңындА) Сұрақ: патологиялық ошақты табу үшін ең тиімді зерттеу методын атаңыз? Жауаптар:
" A) екі немесе үш стаканды проба;
Б) Нечипоренко бойынша;
В) провокационды преднизолонды тест;
Г) Реберг пробасы;
Д) Катетрмен алынған зәр анализі
"Сольтеряющий синдром" мына ауруларда жиі кездеседі:
А) созылмылы гломерулонефрит;
Б) интерстициальді нефрит;
В) бүйрек амилоидозы;
Г) жегілі (волчаночный) нефрит;
Д) бүйрек поликистозы.

14-жасар балада сол жақ аяқ остеомиелиті, ісік, асцит, гидроторакс пайда болды. Зерттеу кезінде нефротикалық синдром, гепатоспленомегалия. Қандағы фибриноген көлемі күрт ұлғайған. Мүмкін диагноз:
А) постинфекциялы гломерулонефрит;
Б) декомпенсирленген цирроз печени;
В) гепаторенальді синдром;
Г) екіншілік амилоидоз;
Д) қызыл жегілі гломерулонефрит.

Уремия синдромы осынша бүйрек паренхимасы азайғанда туындайды:
А) 10% бүйрек паренхимасы;
Б) 20% бүйрек паренхимасы;
В) 50% бүйрек паренхимасы;
Г) 75% бүйрек паренхимасы;
Д) 90% бүйрек паренхимасы.

Созылмылы бүйрек жеткіліксіздігі (СБЖ) мынаның салдарынан туындайды:
А) Каналдардың изолирленген зақымдалуы;
Б) Түйіншектердің изолирленген зақымдалуы;
В) Жинақтаушы түтікшелердің изолирленген зақымдалуы;
Г) Барлық нефрондардың зақымдалуы;
Д) Әкелуші артериолалардың изолирленген зақымдалуы.

Созылмылы бүйрек жеткіліксіздігі (СБЖ) мұншама түйіншектер фильтрациясынан туындайды:
А) 140-200 мл/мин;
Б) 100-140 мл/мин;
В) 80-100 мл/мин;
Г) 60-80 мл/мин;
Д) 40 мл/мин.

Созылмалы гломерулонефрит кезінде глюкокортикоидтарды тағайындауға көрсеткіш болып табылады::
А) нефротикалық синдром;
Б) зәрлік синдром;
В) гипертензия;
Г) бүйрек жеткіліксіздігі;
10 жасар балаға үйге дәрігер шақырылды. Екінші күн ауырып жатыр. Дене қызуы 39,0 °C) Белі, іші және басы ауырады. Терісі бозарған, тазА) 19 сағат бойы несеп шығармаған. Алғашқы диагноз:
А) Жедел пиелонефрит.

Б) Жедел гломерулонефрит.

В) Цистит.

Г) Атониялық қуық.

Д) Қуық-несепағар рефлюкC)
Балалар урологиясында Cystometrogram мына жағдайлар үшін қолданылады:
А) Қуық іші қысымды өлшеуге
Б) Қуық - несепағар рефлюксін анықтау.

В) ЧЛС іші қысымды анықтау
Г) Контрасты заттар құюға
Диагностикалық тесттер болып саналады:
А) Cystometrogram, қуықтағы қысымды өлшеу
Б) Цистоскопия, несепағар мен қуықты қарау
В) Көктамырлы pyelogram, контрасты затты көктамырға енгізгеннен кейін рентген сәулелері арқылы ненеп ағар мен бүйрек тостағандарының жағдайын көрсетеді
Г) Магнитно-резонансная томография (МРТ сканирование), бүйректі сканирлеу, Ультразвукті зерттеу
Д) Барлық жауаптар дұрыс
Балалардағы біріншілік энурез мына жағдайда байқалады:
А) Неврологиялық бұзылулар (мысалы, жұлын церебральді салдану, нейрогенді қуық т.Б) )
Б) Қозу, ұйқының бұзылуы (мысалы, сенсорлы сигналға оянбау)
В) Зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI, мысалы, цистит)
Г) Urethral обструкциясы (туа және травмадан соң немесе инфекциядан кейіе жүре пайда болған)
Д) Барлығы да дұрыс
Екіншілік энурезді туындатады:
А) психологиялық мәселелер (мысалы, жанұядағы өлім, жыныстық зорлану, намысқа тию)
Б) сусамыр секілді жағдайлар нәтижесінде
В) айырша бездің шамадан тыс гармон бөлуі (гипертиреоз)
Г) барлығы да дұрыс
Энурез кезінде медициналық тарихты құрайды:
А) Оценка психологиялық және эмоциональді проблемалар
Б) сұйықтық пен тағам (күн соңындағы)
В) ұйқы тарихы (мысалы, бала нешеде жатады, тұрады, ұйқы тереңдігі, түс көру)
Г) түнгі құрғақтық пен төсек жағдайы
Д) барлығыда дұрыс
Энурезді тандау емдеу болады:
А) мінезылғын өзгерту
Б) текқана медикаменттер арқылы
В) Хирургиялық жолмен
Г) барлығы дүрыс
Баланы қарау кезінде нефротикалық синдром анықталды, анамнезінде созылмалы гломерулонефрит бар, емдеу жоспарына глюкокортикоидтарды қосуға бола ма?
А) иә
Б) жоқ
В) толық зерттеу жүргізгеннен кейін
Г) гармонсыз комплекстық ем
Нефрондардың баяу зақымдалуы әкеледі:
А) созылмалы бүйрек жеткіліксізідігі
Б) жедел бүйрек жеткіліксізідігі
В) уремия
Г) дұрыс жауап жоқ
Д) барлық жауап дұрыс
Балалардағы обструктивті пиелоуретеральды қосынды жиі дамиды:
А) уретраның артқы клапаны
Б) қуық-несепағар түтігінің стенозы
В) несепағардың екеселенуі
Г) обструктивті уропатия
Д) уретра стенозы
"Шеришевский - Тернер Синдромына тән: Жауаптар:
" A) жалған гермафродитизм, шынайы гермафродитизмде
Б) жыныс мүшелерінің дисгенезиясы
В) несепағардың екеселенуі
Г) қуық-несепағар түтігінің стенозы
Д) дұрыс жауап жоқ
63 жастағы науқас жедел несептің кідіруіне байланысты келді. Ерте диагностика мақсатында қандай тексеру әдісін қолдану қажет?
А) Кіші жамбас ағзаларының УДЗ
Б) Кіші жамбас ағзаларының КТ зерттеуі
В) МРТ
Г) Экскреторлы урография
Д) Жоғарылаушы уретероцистография
Әйел У., 50 жаста, несепқуықтың толуында болатын тартып ауырсыну, зәр шығарудың жиілеуі, циститтің жиі рецидиві. Анамнезінен: соңғы 2 жылдың ішінде жиі рецидивирлеуші циститке байланысты ұзақ уақыт антибактериялық дәрі қабылдайды. Қан сараптамасында патология анықталған жоқ. Зәр сараптамасында: салыстырмалы салмағы-1010, ақуыз-теріс, лейк 5-6 к/а, эритроц-12-14 к/А) УДЗ-бүйрек өлшемдері қалыпты, ТТЖ кеңеймеген. Неспеқуық- көлемі 100мл, қабаттары 4,5мм қалыңдаған. Сіздің ұсыныстарыңыз:
А) антибактериялық ем
Б) экскреторлы урография
В) диагностикалық цистоскопия
Г) магнитті-резонансты томография
Д) компьютерлі томография
Науқас Н., 65 жаста, жүрек айну, әлсіздік, несепқуықтың толық емес босау сезімдеріне шағымданып түсті. Анамнезінен: шағымдарына жарты жыл бұрын мән берген, өздігінен емделген. Қарау кезінде: қан сараптамасындА) ЭТЖ жылдамдауы, лейкоцитоз 15*109/л дейін. Зәр сараптамасындА) лейкоцитурия, эритроцитурия. Биохимия: креатинин – 200 ммоль/л, мочевина – 14,5 ммоль/л. УДЗ: екі бүйректің қуыстық жүйесі кеңейген. Несепқуық-көлемі-1000 мл, қалдық зәр-750 мл. Қуықалды безі- көлемі 80 см3) Сіздің қағидаңыз:
А) троакарлы эпицистостома орнату
Б) аденоманың трансуретральды резекциясы
В) уретральды катетер орнату
Г) перкутанды нефростомия
Д) диагностикалық цистоскопия
Науқас К., 48 жаста, ультрадыбысты зерттеу кезінде оң бүйректің түзілісі анықталды. Егерде ер адамда йод және йодқұрамды заттарға аллергиясы болған жағдайда, диагнозды нақтылау үшін қандай диагностика әдісін ұсынасыз?
А) экскреторлы урография
Б) контрасттаумен компьютерлі томография
В) компьютерлі томография
Г) бүйректік ангиография
Д) магнитті-резонансты томография
Науқас Д) , 34 жаста, оң бүйректің төменгі полюсында өлшемі 4*4 см абцессі анықталды. Шолулы урограммада омыртқа жотасының оңға қисаюы және оң жақта бел бұлшықеті көлеңкесінің болмауы, бүйректің ұлғаюы. Экскреторлы урограммаларда сол бүйректің бөлу қызметі төмендеген, бүйрек тостағаншалары мен түбекшелерінің басылуы, олардың ампутациясы, тыныс алу биіктігінде және тыныс шығарғаннан кейін бүйрек қозғалысының болмауы. Дәрігер-урологтың қағидасы қандай?
А) интенсивті антибактериялық ем
Б) нефрэктомия
В) отА) абцессті ашу және дренирлеу немесе теріарқылы пункция және абцесс қуысын дренирлеу
Г) бүйректің төменгі полюсын резекциялау
Д) бүйрек декапсулизациясы
Науқас Т., 22 жаста, ауруханаға сол бел аймағындағы ауырсынуға, сол бел аймағындағы жарадан қан кетуіне, жалпы әлсіздікке шағымданып түсті. 21:00-де белгісіз адамдар пышақтық жарақат жасап шабуылдаған. Жалпы жағдай орташа дәрежеде. Тері жамылғылары және көрінетін шырышты қабаттары боз, пульс минутына 96 соққы, қанағаттанарлық толумен, ырғақты. АҚ 105/65 мм.C) Б) Б) , жүрек үндері анық, өкпеде везикулярлы тыныC) Тілі ылғалды, тазА) Сол бел аймағында кесілген жара 1,5*0,3*0,8 см, қан ұйындыларымен толтырылған. Іші жұмсақ, пальпацияда мезогастрийда ауырсынумен. Ішперде тітіркену симптомы жоқ, сол бел аймағын пальпациялау кенет ауырсынумен. Бел бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. ЖҚА: Нв – 120 г/л, эритроциттер – 4 х 10*12/л, лейкоциттер – 7,2 х 10*9/л. ЖЗА: ақуыз 0,66г/л, эритроциттер-көп мөлшерде. Экскреторлы урограммадА) бүйрек қызметі сақталған, жиектері айқын, сол жақьа ақау көрінеді- контрастты заттың микроскопиялық құйылуларымен ортаңғы тостағаншаның ақауы. Тостағаншалар мен түбекшелер жиегі өзгеріссіз. Лапароцентезде-серозды-геморрагиялық жалқаяқ. Диагноз қойыңыз және арықарай емдеу қағидасын анықтаңыз:
А) бүйректің пышақпен жаралануы, құрсақ қуысының тесілген жарасы, құрсақартылық гематомА) Емі: лапаротомия, құрсақ қуысының ревизиясы, бүйрек жарасын тігу, бүйректі және бүйрек маңы кеңістігін дренирлеу
Б) бүйректің пышақтық жаралануы, несепқуықтың жаралануы. Емі: сол жақтық нефроэктомия
В) Бүйректің пышақтық жаралануы, тамырлық аяқшасының үзілуі. Емі: сол жақтық нефроэктомия
Г) Бүйректің тұйық жарақаты, іштің тұйық жарақаты. Емі: люмботомия, құрсақартылық кеңістікті ревизиялау
Д) Бүйректің, бүйрек маңы кеңістігінің пышақтық жаралауы. Емі: лапаротомия, құрсақ қуысын ревизиялау
Науқас В) , 55 жаста, сол бел аймағында ауырсынуға, несеп шығаруға шақыру сезімінің болмауына шағымданып келді. Несепқуықты катетеризациялауда несепқуық боC) Диурезді стимуляциялау тиімсіз. Анамнезінде оң жақтық инфицирленген гидронефроз бойынша, оң жақтық нефроэктомия операциясы жасалған. Шолулы урография жүргізілген, сол несепағардың төменгі 1/3 проекциясында конкрементке күдік тудыратын өлшемі 08*1,0 см. Несепағарды катетеризациялаумен цистоскопияда сол несепағар сағасынан 6 см еңсерілмейтін кедергі анықталған. Ретроградты уретерографияда контрастты зат немепағардың жамбастық бөлімдерін толтырады және кедергі аймағынан жоғары бармайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз? Емдеу қағидаңыз?
А) Несеп-тас ауруы. Постренальды анурия. ЖБЖ. Сол жақтық уретеролитотомия.

Б) Ренальды анурия. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі. Перкутанды нефростомия.
В) Несеп-тас ауруы. Жедел пиелонефрит. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Несепағар катетеризациясы.

Г) Несеп-тас ауруы. Жедел окклюзивті пиелонефрит. Несепағарды катетеризациялау.

Д) Оң несепағардың төменгі 1/3 бөлігінің стрикутрасы. Перкутанды нефростомия.

Науқас Л., 45 жаста, оң бел аймағында керіп ауырсынуға шағымданып түсті. Ананмнезінен: 2 жыл бұрын сол жақтық люмботомия, пиелотомия отасы болған. Қан анализінде -ерекшеліксіз. Зәр анализінде-лейкоцитурия. УДЗ-оң бүйректің ТТЖ кеңеюі, конкременттер анықталған жоқ. Экскреторлы урографияда оң бүйректің қуыстық жүйесінің кеңеюі. Оң жақтық несепағар анықталмайды. Зақымдану локализациясын анықтау үшін не жасау керек?
А) магнитті-резонансты томография
Б) компьютерлі томография
В) антеградты пиелография
Г) ретроградты уретеропиелография
Д) цистоскопию
Ер адам, 28 жаста, зәрмен қан бөлінуіне, айқын ауырсынуларға, оң жақ бел аймағында ісінуге шағымданып келді. Анамнезінен төбелес кезінде жұдырықпен арқасына соққы алғаны белгілі болды. 3 күннен кейін зәрінде қан ұйындыларын байқаған. Бүйрек зақымдануларында қандай диагностика әдісі "алтын" стандарт болып табылады?
А) бүйректің УДЗ
Б) цистоскопия
В) шолулы урография
Г) экскреторлы урография
Д) компьютерлі томография
Зәрдің кристализация дәрежесін және кристалл түзу жылдамдығын қандай диагностика әдісі анықтайды?
А) компьютерлі томография
Б) зәрдің уреаздық белсенділігі
В) зәрдің бактериялық себіндісі
Г) жалпы қан анализі
Д) Нечипоренко сынамасы
Әйел адам, 65 жаста,аретриялық қысымның 180/100 мм.C) Б) Б) Дейін жоғарлауына, әлсіздікке, жүрегінің айнуына шағымданып түсті. 15 жыл бойы аретриялық гипертензиямен ауырады, антигипертензивті препараттарды үнемі қабылдамайды. Қан анализінде- гемоглобин – 95 г/л, эритроциттер – 3,6х1012/л, ЭТЖ 38 мм/сағ жылдамдауы. Зәр анализінде: СС-1010, ақуыз-1,0 г/л, лейк-4-5 к/а, эритроциттер-1-2 к/А) УДЗ-де бүйрек өлшемдерінің кішіреюі, екі бүйрек паренхимасының қалыңдығы 10-12 мм. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?
А) экскреторлы урография
Б) құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ
В) ультрадыбысты доплерография
Г) ангиография
Д) зәрдің бактериялық себіндісі
Әйел адам, 36 жаста, макрогематурияға, әлсіздікке, бел аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Қан анализінде патологиялық ауытқулар анықталған жоқ. Зәр анализінде (шұғыл)-СС-1015, ақуыз-0,2 г/л, эритроциттер-4+. Макрогематурияны ажыратпалы диагностикалау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?
А) экскреторлы урография
Б) құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ
В) ультрадыбысты доплерография
Г) цитоскопия
Д) зәрдің бактериялық себіндісі
Қазақстан Республикасындағы урологиялық және андрологиялық көмек көрсету стандартына сай БМСК орталықтары клинико-диагностикалық зерттеулердің толық көлемін қай мерзімде көрсету керек?
А) 14 тәулікке дейін
Б) 1 тәулікке дейін
В) 5тәулікке дейін
Г) 10 тәулікке дейін
Д) 7 тәулікке дейін
Науқас, ер адам 39 жастА) Қабылдау бөліміне шұғыл түрде жеткізілді. Оңжақ бүйрегіне шаншу қадалған. Шаншуын консервативтік жолмен басты. Бүйректі УДЗ-мен тексеру мәліметтері бойынша солжақ бүйректің орташа гидронефрозы, солжақ бүйрек тостақшаларының төменгі бөлігінде d-0,5 см тас анықталды. Экскрециялық шолу урографиясы жасалды. Клиникалық диагноз қойылды: АХЖ. Солжақ несепағардың төменгі үштен бір бөлігінде тас (d- 0,5 см), солжақ бүйректе тас (d- 0,5 см.) бар. Созылмалы калькулезді пиелонефрит жасырын қабыну сатысындА) Сіздің емдеу тәсіліңіз:
А) Солжақ несепағардың төменгі үштен бір бөлігінің уретеролитотомиясы, люмботомия, нефролитотомия
Б) Солжақ несепағардың уретеролитотомиясы
В) Солжақ несепағарға стент қою, литоэкстракция жасау, солжақ бүйрекке ТСДЛ сеанстарын жүргізу, уретероскопия
Г) Солжақ несепағарды катетерлеу
Д) Тасты консервативтік жолмен шығару арқылы емдеу
45 жастағы әйел клиника жеткізілді. Солжақ бел тұсы батып ауыратындығын айтып шағымданады. Анамнезінен ауырғанына көп уақыт болғандығы анықталды. АҚ 180/100 мм.сын.бағ дейін көтерілгендігін мезгіл-мезгіл байқаған. Объективті статусы: дене температурасы 36,6C) Тілі құрғақ, тазА) Терісі мен сілемейлі қабығының түсі бірқалыпты. Өкпесінен везикулалық дем үні естіледі, сырылдар жоқ. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Жүрек тоны анық, ырғақты. ЖЖЖ минутына 78 рет. Солжақ бел тұсында көлемді өспе пальпацияланады. Пастернацкий симптомы солжақта шамалы оң. ҚЖА қалыпты. НЖА –лейкоциттер 10-15) Артериография жасалынды. Нәтижесінде контурлары айқын жұмыр тамырсыз зона анықталды. УДЗ-дан өлшемі 8 х 6 см гипоэхогенді өспе анықталды. Оңжақ бүйректің ультрадыбыстық көрінісі өзгермеген. Сіздің ықтимал диагнозыңыз және оңтайлы емдеу тәсіліңіз:
А) Бүйректің поликистозы. Кисталарды тері арқылы пункциялау
Б) Кеуекті бүйрек. Лапароскопиялық нефрэктомия
В) Таға тәрізді бүйрек. Истмотомия
Г) Жалғыз кистА) Кистаның қабырғаларын лапароскопиялық жолмен кесу
Д) Бүйрек ісігі. Лапароскопиялық нефрэктомия
Әйел 67 жастА) Урологтің қабылдауына келіп отыр. Үрпінің сыртқы тесігі аймағында ісік тәрізді ауырсындырмайтын өспе пайда болғандығы анықталды. Кіші дәретке жиі барады. Зәр сындырғанда ауырсындырады. Гематурия және несеп шығару жолдарында инфекция анықталған жоқ. Объективті: АҚ 110/70 мм.сын.бағ., тамыр соғу жиілігі минутына 82 рет. Іші жұмсақ, ауырсынбайды, көлемді өспелер пальпацияланбайды. Жергілікті: үрпінің сыртқы тесігі аумағында диамертрі 2 см ақшыл қызғылт түсті ісік тәрізді өспе анықталды. Қан және несеп анализі қалыпты, бактериурия анықталған жоқ. Сіздің диагнозыңыз және емдеу тәсіліңіз:
А) Диагноз: Үрпінің сыртқы тесігінің гемангиомасы. Емі: ісікті эдектрмен немесе лазермен жою
Б) Диагноз: Үрпінің сыртқы тесігінің полипі. Емі: ісікті эдектрмен немесе лазермен жою
В) Диагноз: Уретрит. Емі: антибактериялық және жергілікті терапия
Г) Диагноз: Үрпі обыры.Т2N0M0 Емі: Үрпінің сыртқы тесігін тілу
Д) Диагноз:Үрпінің сілемейлі қабығының айналып кетуі. Емі: Тілу және тігу
Н. есімді науқас 48 жастА) Урология бөлімшесіне госпитализацияланды. Диагнозы кеуекті бүйрек, бүйректің көптеген тасы (диаметрі 0.8 см дейін), созылмалы пиелонефрит, белсенді фазасы. Мұндай клиникалық жағдайда емнің қандай тәсілін қолданған жөн?
А) Нефролитотомия, нефростомия
Б) Операциялық емсіз антибактериялық терапия жүргізу
В) Антибактериялық терапия, ТСДЛ
Г) Литолиздік терапия
Д) Пункциялық нефролитотомия
Гидронефроз дамыған пиелоуретралық сегменті тарылғанда жасалатын ең түбегейлі операция түрі:
А) Уретеролизис
Б) Марион әдісі бойынша жасалатын интубациялық уретеротомия
В) Фолей әдісі бойынша жасалатын уретеропиелонеоанастомоз
Г) Андерсон-Хайнс әдісі бойынша жасалатын уретеропилонеоанастомоз
Д) Уретерокаликоанастомоз
Әйел, 25 жаста, оң жақ бел аймағындағы ауырсыну сезіміне шағымданады. Зерттеу кезінде түбекше мен жоғары тостағаншаны алып жататын коралл тәрізді конкремент анықталды. Хирургиялық емнің қандай заманауи инновациялық әдісін тағайындайсыз?
А) пиелолитотомия
Б) нефролитотомия
В) дистанциялық литотрипсия
Г) перкутанды нефролитотрипсия
Д) уретеролитотрипсия
Эндоуретралық емшараларды зерттеудің қандай әдісімен жүргізуге болады?
А) Уретроцистография
Б) Уретерография
В) Уретрография
Г) Уретроскопия
Д) Уретероскопия
Науқас Р., 28 жаста, оң жақ бел аймағында жіті шаншып ауырсынуға, бірреттік макрогематурияға, дене температурасының 39С жоғарлауына шағымданып келді. Спазмалгон қабылдағаннан кейін жағдайының жақсаруын байқаған, бірақ ауырсыну келесі күні қайталанды. Қарауда: ұрғылау симптомы оң жақта жіті оң. Несеп шығаруы ауырсынусыз. Қана анализінде патологиясыз. Зәр анализінде-лейкоцитурия, гематурия. УДЗ: оң бүйрек түбекшесінде 8 мм конкремент, ТТЖ кеңеймеген. Компьютерлі томографияда конкремент тығыздығы 800 Б) Сіздің емдеу қағидаңыз:
А) стент-катетер орнату, антибактериялық ем
Б) дистанциялық литотрипсия
В) литолитикалық ем
Г) пиелолитотомия
Д) перкутанды нефролитотрипсия
Науқас Д) , 34 жаста, сол жақ бел аумағындағы сыздап аурысынуға шағымданып түсті. Анамнезінен: бұрын тексерілмеген, созылмалы аурулары жоқ. Қарауда: ұрғылау симптомы сол жақта оң. Несеп шығаруы ауырсынусыз. Қан анализінде патология жоқ. Зәр анализінде-СС-1010, ақуыз- теріс, лейк -5-8 к/А) УДЗ-де сол бйректің түбекшесінде 1,7 см конкремент, бүйректің ТТС кеңеймеген. Экскреторлы урографияда оң жақтың қызметі уақытқа сай, сол жақта 1,5 сағатқа баяулаған. Компьютерлі томографияда конкремент тығыздығы 1000 Б) Емдедің тиімді түрін таңдаңыз:
А) күту қағидасы
Б) литолитикалық ем
В) дистанциялық литотрипсия
Г) пиелолитотомия
Д) нефролитотомия
Несеп-тас ауруында жоғары зәр шығару жолдарының уродинамикасын бақылаудың ақпаратты әдісі?
А) бүйректің компьютерлі томографиясы
Б) бүйрек ангиографиясы
В) экскреторлы урография
Г) бүйрек УДЗ
Д) бүйрек биопсиясы
Науқас А) , 25 жаста, оң жақ бел аймағында ауырсыну, сыздаған сипатта, АҚ 160/100 мм.C) Б) Б) Дейін жоғарлауына шағымданып түсті. Анамнезінен: оң бүйректегі тас 3 жыл бұрын анықталған, ол кезде отадан бас тартқан. Соңғы жыл ішінде үнемі несеп жолдарының инфекциясы, артериялық қысымның жоғарлауы, ауырсыну синдромының күшеюі. Тексеру кезінде: қан анализінде патология анықталған жоқ. Зәр анализінде: лейкоцитурия, бактериурия, макрогематурия. УДЗ-де коралл тәрізді конкремент, 1 дәрежеде (ортаңғы тостағаншадағы түбекшені өсіндісімен толтырған) оң бүйректің ТТЖ кеңейген. Экскреторлы урографияда сол бүйрек қызметі уақытқа сай, оң жақ-3 сағатқа кешеуілдеген. Компьютерлі томографияда конкремент 3,4*5,1 см, тығыздығы 1000 Б) Емдеудің тиімді түрін таңдаңыз:
А) литолитикалық, антибактериялық ем
Б) дистанциялық литотрипсия
В) пиелолитотомия
Г) нефролитотомия
Д) перкутанды нефролитотрипсия
Аурухананың қабылдау бөліміне 48 жастағы науқас келді. Ол солжақ бүйірі толғақ тәрізді қатты бүріп ауыратындығын, ауырсыну іштен төменге қарай берілетіндігін, кіші дәретке жиі отыратындығын айтып шағымданады. Науқас ылғи қозғала береді. Қозғалу жеңілдік бермейді. Ұстама алғаш болып тұр. Бүйрек ауруымен ауырмаған. Объективті: жағдайының ауырлық дәрежесі орташа, кеуде ағзаларында патология жоқ. Іші сәл желденген, ауырсынбайды. Ұрғылау симптомы солжақта оң, бүйрегі пальпацияланбайды. Тамыр соғуы минутына 98 рет. АҚ 110/70 мм.сын.бағ. Қан және несеп анализдері қалыпты. Бүйректің шолу ренгенограммасынан конкрементке ұқсас көлеңкелер анықталмады. УДЗ – солжақ бүйрек үлкейген, қуысты жүйесі кеңейген. Диагноз қойыңыз:
А) Жіті цистит
Б) Жіті пиелонефрит
В) Солжақ бүйрекке шаншу қадалуы
Г) Жіті простатит
Д) Несептасты ауру
Аурухананық қабылдау бөліміне 48 жастағы науқас сол жақ бүйірдегі жіті толғақ тәрізді ауырсынуға, іштің төменгі жағына, сыртқы жыныс мүшелеріне таралуына, жүрек айні мен құсуға, зәд шығарудың жиіленуіне шағымданады. Науқас үнемі дене қалпын ауыстырады, бірақ жағдайы жақсармайды. Ұстама алғаш дамыған. Бүйрек аурлары болмаған. Объективті: жағдайы орташа, кеуде клеткасы мүшелері патологиясыз. Іші аздап үрленген, ауырсынусыз. Ұрғылау симптомы сол жақта оң, бүйректер пальпацияланбайды. Пульс 98 рет/мин. АҚ 110/70 мм.C) Б) Б) Қан және зәр анализі патологиясыз. Бүйректің шолулы суретінде конкрементке күдік тудыратын көлеңке анықталмаған. УДЗ-де сол бүйрек өлшемінде ұлғайған, қуыстық жүйе кеңеймеген. Диагноз қойыңыз:
А) жедел цистит
Б) жедел пиелонефрит
В) сол жақ бүйректік түйілу
Г) жедел простатит
Д) Несеп-тас ауруы
Науқас В) , 67 жаста, урологиялық бөлімшеге іріңді пиелонефрит, оң бүйректің түбекше тасы, өлшемі 1,7*2,2 см бойынша түсті. Жоғары температура мезгілдік қалтыраумен 10 күн бойы, жалпы әлсііздік, тершеңдік, тәбеті төмендеген, артериялық қысым төмендеген, жүрек қағысы жиілеген, белде ауырсыну. Организмнің интоксикациясы, тахикардия, тыныC) Көз склерасы және терісі сары, аяқ пен беттің ісінуі. Пальпацияда іш бұлшықеттері кернеуленген және ауырсынулы. УролоГ) дәрігердің қағидасы қандай?
А) жоспарлы тексеру
Б) несепағарды катетеризациялау
В) интенсивті антибакетриялық ем
Г) дистанциялық литотрипсия
Д) антибактериялық ем, отА) бүйрек ревизиясы, пиелолитотомия
Науқас Д) , 37 жаста, урологиялық бөлімшеге жалпы әлсіздікке, оң бел аймағында ауырсынуға, дене температурасы 38,0, дене қалпін ауыстырғанда жағдайының жеңілдемеуіне, қалтыраумен жүретін, кейін тез, құймалы терге шағымданады. Қарау кезінде ұрғылау симптомы оң жақта жіті оң, бүйректер пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәрі бұлыңғыр. Экскреторлы урография және УДЗ бойынша мына диагноз қойылды: несепағардың төменгі 1/3 бөлігінің тасы, өлшемі 0,7*0,9 см. Осы жағдайда дәрігердің қай қағидасы емдік шараларды қолдануды көрсетеді?
А) антибакетриялық ем, физиоем
Б) отА) бүйрек резекциясы, нефростомия
В) сол несепағарды катетеризациялау
Г) антибакетриялық ем, оң несепағарды катетеризациялаумен уретеролитотомия
Д) тері арқылы пункциялық нефростомия
Науқас А) , 28 жаста, ауырсынатын зән шығаруға, зәрмен қанның бөлінуіне шағымданып келді. Анамнезінен екі жыл бұрын уретраның алдыңғы бөлігінің жарақаттан кейінгі уретра пластикасын басынан өткерген. Қан анализі патологиясыз. Зәр анализінде- лейкоцитурия, эритроцитурия (өзгермеген). УДЗ-де бүйрек өлшемдері қалыпты, кеңеюлер жоқ. Жыныс мүшесінің УДЗ-де уретра қуысында акустикалық көлеңкесімен гиперэхогенді түзіліC) Сіздің болжамды диагнозыңыз:
А) уретра дивертикулы
Б) уретра абцессі
В) уретра конкременті
Г) уретрада бөгде дене
Д) уретра түзілісі
Науқас А) , 28 жаста, ауырсынатын зән шығаруға, зәрмен қанның бөлінуіне шағымданып келді. Анамнезінен екі жыл бұрын уретраның алдыңғы бөлігінің жарақаттан кейінгі уретра пластикасын басынан өткерген. Қан анализі патологиясыз. Зәр анализінде- лейкоцитурия, эритроцитурия (өзгермеген). УДЗ-де бүйрек өлшемдері қалыпты, кеңеюлер жоқ. Жыныс мүшесінің УДЗ-де уретра қуысында акустикалық көлеңкесімен гиперэхогенді түзіліC) Қандай зерттеу әдісі ақпаратты болады?
А) жыныс мүшесінің доплерографиясы
Б) өрлемелі уретрограмма
В) уретра биопсиясы
Г) экскреторлы урография
Д) коипьютерлі пневмоуретрография
Дәрігер-урологқа 37 жастағы науқас келді. Зәр шығару кезінде уретрада кенеттен ауырсыну, зәр ағысы үзілді, аздаған уретроррагия. Бірнеше рет конкременттердің өздігінен бөлінгенін байқаған. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
А) уретрадағы тас
Б) несепқуық тасы
В) уретра стриктурасы
Г) бүйрек түйілуі
Д) несепағардың обтурирлеуші тасы
Науқас Ж., урологқа қабылдауына жыныстық қатынас кезінде қоңыр түсті шәует бөлінуіне шағымданып келді. Лабораторлы зерттеу барасында гемоспермия анықталды. Қай ауру гемоспермияның себебі болады?
А) уретрит
Б) уретра стриктурасы
В) гипспадиялар
Г) уретра тастары
Д) простатит
Науқас несептасты ауруға шалдыққан. Несепағардың төменгі үштен бір бөлігінде өлшемі 3 мм өздігінен кетіп қалатын тас анықталды. Бүйректің УДЗ мәліметтері бойынша орташа уретеропиелоэктазия анықталды. Дұрыс емдеу тәсілін анықтаңыз:
А) Несепағарды катетеризациялау
Б) Суды көп ішкізу, спазмолитиктер беру
В) Несепағарды электростимуляциялау және УЖЖ терапия
Г) Толқынды соққылы дистанциялық литотрипсия
Д) Уретеролитоэкстракция
Науқас, ер адам 22 жастА) Ургентті клиникаға жеткізілді. Солжақ бел тұсы қатты ауыратындығын, ауырсыну шап аймағына және ұманың солжақ жартысына беретіндігін айтып шағымданады. Ауырғанына 2 тәулік болды. Бүйрекке кезекті шаншу ұстамасы қадалғанда, кіші дәретке отырғанда өлшемі 3 х 5 мм конкремент өздігінен шығады. Дене температурасы қалыпты. Қанның жалпы анализі қалыпты.
А) Несептасты ауру. Солжақ бүйректа тас бар. Жіті окклюзиялық пиелонефрит
Б) Солжақ жіті орхоэпидидимит
В) Несептасты ауру. Солжақ несепағарда тас бар. Солжақ бүйректің шаншуы
Г) Солжақ созылмалы пиелонефрит, асқынуы
Д) Жіті простатит. Қуықта екінші қайтара тас пайда болған.

Метоболикалық синдромның негізгі көзін көрсетіңіз:
А) гипергликемия
Б) инсулит дефициті
В) гиперинсулинемия
Г) инсулинға резистенттілік
Д) дислипидемия
Науқас Н, 18 жаста, әскери комиссарит дәрігерінің қарауындА) Ер адамның бойы 187 см, аяқ-қолының ұзын екені анықталды. Айқын гинекомастия. Түктену әлсіз байқалады. Пальпация жасағанда бұлшықет тонусы төмен. Жыныс мүшелерін қарауда аталық без өлшемінің кішіреюі, тығыз консистенциялы. Сұрауда науқас ешқандай шағым айтпайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз және сіздің болжамыңызды қандай зерттеу әдісі нақтылайды?
А) конгенитальды анорхизм, ұма мүшелерінің МРТ
Б) Шерешевский-Тернер синдромы, кариотипирлеу
В) Нунан синдромы, қанды жыныстық гормондарға тексеру
Г) ПрадерА) Вили синдромы. Қанды жыныс гормондарына тексеру.

Д) Клайнфельтер синдромы. Кариотиптау.

Ер адам, 25 жаста, ұма аймағындағы ауырсыну мен ісінуге, әлсіздікке, дене температурасының 40 С жоғарауына шағымданады. Анамнезінен: 1 типті қант диабет диагнозымен Д) тізімде тұр. Қарағанда: ұма ісінген, гиперемирленген, күлгін түсті аймақтарымен, ұстағанда тығыз. Жыныс мүшесі ісінген, гиперемирленген. Сіздің диагнозыңыз:
А) кавернит
Б) олеогранулема
В) Пейрони ауруы
Г) Фурнье гангренасы
Д) ұманың шораяғы
Метаболизмдік синдром жағдайында науқас қандай аурумен жиі ауырады?
А) Абдоминальдық семіздік
Б) Қантты диабет
В) Артериялық гипертензия
Г) Гипертриглицеридемия
Д) Эректильдік дисфункция
Бедеулік болған жағдайда қандай гонадотроп гормондарды қабылдау керек және қабылдауға негізгі көрсетімді атаңыз:
А) Обструкциялық аспермия
Б) Ілкі гипогонадизм
В) Иммундық бедеулік
Г) Салдарлық гипогонадотроптық гипогонадизм
Д) Салыстырмалы бедеулік
Гипотензиялық препараттардың қандай түрі метоболизмдік синдром жағдайында инсулинорезистенттілікті күшейтеді?
А) ААФ ингибиторлары
Б) Тиазид диуретиктер
В) β- блокаторлар
Г) Ангиотензин рецепторларының блокаторлары
Д) Кальций каналдарының блокаторлары
Дәрігерге 20 жастағы К аталық без өлшемінің кішіреюіне, либидоның төмендеуіне, кеудесінде және бетіндегі түктенудің болмауына, эякуляттың аз болына шағымданып келді. Анамнезінен: 13 жасында инфекциялық паротитпен ауырған. Сіздің диагнозыңыз:
А) біріншілік гипогонадизм
Б) екіншілік гипогонадизм
В) инфекциялық орхит
Г) аталық без гипотрофиясы
Д) Клайнфельтер синдромы
Ер адамдардағы екіншілік гипогонадизмның себебі:
А) инфекциялық паротит
Б) Клайнфельтер синдромы
В) аталық бездің сәулелік зақымдануы
Г) бас миы ісігі
Д) конгенитальды анорхизм
Қыз бала Н., 16 жастА) Бойы-147 см. Біріншілік аменоррея. Тексеруде жыныс мүшелері толық дамымаған, аналық без, жатыр гипоплазиясы. Кариотиптеуде хромосомалардың келесі топтамасы 45 ХО. Сіздің диагнозыңыз:
А) Иценго-Кушинг синдромы
Б) Конн синдромы
В) Шерешевский-Тернер синдромы
Г) аналық бездер поликистозы синдромы
Д) Клайнфельтер синдромы
Урологқа 25 жастағы Н науқас аталық без өлшемдерінің кішіреюіне шағымданып келді. Қарау кезінде жыныс мүшесі өлшемдерінде айқын кішірейген, шеткі тән жоқ, аталық без жоқ. Ультрадыбыстық зерттеуде кіші жамбаста екі жақтан да аталық бездер анықталады, гипопазияланған жатыр. Хромосома топтарын кариотиптеуде-46 ХХ. Сіздің диагнозыңыз:
А) ерлік шынайы гермафродитизм
Б) әйелдік шынайы гермофродитизм
В) ерлік жалған гермафродитизм
Г) әйел жалған гермафродитизмі
Д) Клайнфельтер синдромы
Әйелдердің ілкі гипогонадизмінің туындау себебі:
А) гипотиреоз
Б) поликистозды анабездер
В) уытты зоб
Г) менингит
Д) гипофиз ісігі
Науқас C) , 50 жаста, жиі зәр шығарулар мен жиі шақыруларға, жөтелгенде, түшкіргенде, аздаған физикалық жүктемелерде зәрді ұстай алмауына шағымданып келді. Айтуы бойынша зәрді ұстай алмауы соңғы 3 жылда, ауыр физикалық жүктемемен байланыстырады. Соңғы 2 жылда жөтелгенде, түшкіргенде дизурия белгілерінің үдеуін байқаған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Есі анық, адекватты. Физикалық дамуы қанағаттанарлық. Даму ақаулары жоқ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры қабырға доғасы жиегінде. Бүйректері вертикальды және горизонтальды қалыптарда пальпацияланбайды. Бел аймағын соққылау симптомы екі жағынан да теріC) Неврологиялық және эндокринологиялық статусы ерекшеліксіз. Креслоода қараған кезде уретраның сыртқы тесігінің пролапсы анықталды. Жөтел симптомы оң. Сіздің болжам диагнозыңыз?
А) созылмалы цистит
Б) зәрді стресстік ұстай алмауы І дәрежесі
В) гипербелсенді несепқуық
Г) зәрді нейрогенді ұстай алмауы
Д) зәрді стресстік ұстай алмауы ІІІ дәрежесі
Әйел адам, 65 жаста, жүктеме кезінде, күлгенде, жөтелгенде зәрді ұстай алмауына шағымданады, орындықта күшену сынамасын жүргізгенде,несепқуық толы болғанда, зәрдің уретрадан ағуы. Зәр шығару бұзылысы түрін қалай сипаттайсыз?
А) пародоксальды ишурия
Б) Энурез
В) стресстік ұстай алмауы
Г) императивті (ургентті) ұстай алмауы
Д) Поллакиурия
Емханалық урологқа 68 жастағы науқас әйел физикалық жүктемеде, жөтелгенде, күлгенде, дене қалпін ауыстырғанда зәрдің шығып кететініне шағымданып келді. Диагнозды нақтылау үшін қандай әдіс жүргізу керек?
А) Зимницкий сынамасы
Б) Адис-Каковский сынамасы
В) Реберг сынамасы
Г) Вальсальва сынамасы және жөтел сынамасы
Д) Зельдович сынамасы
Аурхананың урология бөлімшесіне 63 жастағы С науқас зәр шығарудың қиындауына және зәрдің тамшылап ағуына шағымданып түсті. Қуықалды безінің ТРУЗИ бойынша: қуықалды безінің айқын гиперплазиясы, өлшемі 75*65*90 мм. Қалдық зәр көлемі 250 мл. Жоғарыда айтылған шағымдарды қанйдай симптомға жатқызуыға болады?
А) зәрдің тоқтамауы
Б) зәрді ұстай алмауы
В) пародоксальды ишурия
Г) зәрді жалған ұстай алмауы
Д) зәрді стресстік ұстай алмауы
Науқас Т., 72 жаста, зәрдің тамшылап еріксіз ағуына шағымданады. Іші жұмсақ, пальпация жасағанда қасағаүсті ауырсынады. Қуықалды безі бірегей ұлғайған, тығыз-эластикалы консистенциялы, беткейі тегіс, бөлікаралық сай тегістелген. Жоғарыда айтылған шағымдарды қандай симптомға жатқызуға болады? Сіздің емдік ұсыныстарыңыз?
А) Зәрдің тоқтамауы. Несепқуықты УДЗ
Б) Пародоксальды ишурия. Несепқуық катетеризациясы.

В) Зәрді ұстай алмауы. Экскреторлы урография.

Г) Зәрді жалған ұстай алмауы. Шолулы рентгенография.

Д) Зәрді стресстік ұстай алмауы.

Әйел адам, 60 жаста, эөтелгенде, түшкіргенде еріксіз зәр бөлінуіне шағымданып келді. Бұрын несеп жолдарының ауруымен ауырмаған. Жүктілік-7, босану-7, барлығы өздігінен, асқынуларсыз. Тексерген кезде: зәр анализінде-лейкоциттер-10-12 к/а, эритроциттер-0-1 к/А) Қана анализі қалыпты. Шолулы урограммада конкремент көлеңкелері анықталған жоқ. Экскреторлы қызметі қалыпқа сай, несепқуық түбі қасаға буыны сүйектерінен төмен анықталады. Жөтелдік сынама оң. Сіздің диагнозыңыз және емдеу әдісіңіз:
А) Зәрді стресстік ұстай алмауы. Қағида: бос синтетикалық ілмекпен ілмектік уретроплексия.

Б) Зәрді жалған ұстай алмауы. Қағида: цистопексия.

В) Гипербелсенді несепқуық. Қағида: антибакетриялық ем, холинолитиктер.

Г) Гиперрефлекторлы типті нейрогенді несепқуық. Қағида: антибактериялық ем, холиномиметиктер, физиоем.

Д) Созылмалы рецидивирлеуші цистит. Қағида: антибактериялық ем.
Қиындаған, жиілеген және ауырсынатын зәр шығару қандай симптомның үштігін құрайды?
А) Ишурия
Б) Полиурия
В) Никтурия
Г) Поллакиурия
Д) Странгурия
Әйел адам, 25 жаста, қынабынан зәрдің ағуына шағымданып келді. Анамнезінде 3 ай бұрын кесар тілігі болған, 3 тәулікте жоғарыда айтылған белгілер мазалаған. Қан анализі патологиясыз. Зәр анализінде-лейкоциттер-8-10 к/а, бактер +. УДЗ-де бүйректердің өлшемі қалыпты, ТТЖ кеңеймеген. Экскреторлы урографияда бүйректердің қызмет бұзылмаған. Цистографияда контрастты заттың қынапқа лақтырылысы анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) зәрді стресстік ұстай алмауы
Б) нейрогенді несепқуық
В) қуықты-қынаптық жыланкөз
Г) несепағардың нейробұлшықеттік дисплазиясы
Д) несепқуық лейкоплакиясы
22 жастағы ер адам зәр шығарғанда әлсіз ағысына, мезгілдік зәр шығарудың қындауына шағымданып келді. Анамнезінде: екі жыл бұрын шап аралықтың тұйық жарақаты болған, 3 айдан кейін зәр ағысының баялауын байқаған. Қан анализі патологиясыз. Зәр анализінде: СС-1018, лейкоциттер-5-7 к/А) Өрлемелі уретрографияда бульбозды бөлімінде тарылу байқалады, қашықтығы 8 мм. Сіздің диагнозыңыз бен қағидаңыз:
А) Созылмалы уретрит. Қағида: уретраны сүмбілеу.

Б) Уретраның бульбозды бөлімінің стрикутрасы. Қағида: уретраның буккальды лосгутпен пластикасы.

В) Созылмалы уретрит. Қағида: антбактериялық ем.

Г) Уретраның бульбозды бөлімінің стриктурасы. Қағида: уретраны буккальды лосгутпен пластикасы.

Д) Уретраның бульбозды бөлімінің стрикутрасы. Қағида: оптикалық (лазерлі) уретротомия.

Әйел адам, 48 жаста, зәр шығарудың жиіленуіне (8-10 рет), имперавтивті шақыруларға шағымданып келді. Зәр шығару шақырулары түнгі уақытта да мазалайды. Анамнезінде: бұрын зәр шығару мүшелері ауруларымен ауырмаған. Эндокринологтың тізімінде Қантты диабет, диабетикалық полинейропатия диагнозымен тұр. Сіздің диагнозыңыз және қағидаңыз:
А) Гипорефлекторлы несепқуық. Қағида: М-холинолитиктерді тағайындау.

Б) Гипербелсенді несепқуық. Қағида: М-холинолитиктерді тағайындау.

В) Гипорефлекторлы несепқуық. Қағида: М-холинолитиктерді тағайындау.

Г) Гипербелсенді несепқуық. Қағида: М-холинолитиктерді тағайындау.

Д) Зәрді стресстік ұстай алмауы. Қағида: бос синтетикалық ілмекпен ілмектік уретроплексия.

Ер адам, 74 жаста, зәр шығарудың қиындауына әлсіз ағыспен бөлінуіне шағымданды. Шағымы 2 ай бойы мазалайды. Ананезінен 5 жыл бұрын аденоэктомия жасалғаны белгілі болды. Қан анализін тексеру кезінде-лейкоцитурия, бактериурия. Ультрадыбыстық зерттеуде-бүйректердің өлшкемі қалыпты. Несепқуық-көлемі 270 мл, қалдық зәр-90 мл. Қуықалды без көлемі-18 см3) Өрлемелі уретроцистографияда "бұрқақ" симптомы. Сіздің емдеу қағидаңыз:
А) цистолитотомия
Б) несепқуықтағы түзілісті трансуретральды резекциялау
В) несепқуық мойыны склерозының трансуретральды инцизиясы
Г) оптикалық уретротомия
Д) антибактериялық ем
Ер адам, 54 жаста, зәр шығарудың қиындауына әлсіз ағыспен бөлінуіне шағымданды. Шағымдарының мазалағанына 3 ай болған. Анамнезінен 10 жыл бойы созылмалы простатитпен ауыратыны белгілі болды. Зәр анализін тексергенде-СС-1015, лейк-5-8 к/А) Қан анализінде патологиялық ауытқулар жоқ. Ультрадыбыстық зерттеуде- бүйректердің өлшемі қалыпты. Несепқуық- көлемі 220 мл, қалдық зәр-100 мл. Зәр шығару жылдамдығын қандай зерттеу әдісі анықтайды?
А) несепқуықтың УДЗ
Б) урофлоуметрия
В) пневмоуретрография
Г) цистоскопия
Д) микциялық цистография
Жиі зәр сындырумен және никтуриямен қоса жүретін зәрдің ургентті тоқтамауымен жанамаласқан немесе жанаспаған зәр шығарудың ургенттілігін анықтайтын клиникалық синдром?
А) энурез
Б) стресс жағдайында несеп тоқтамау
В) цисталгия
Г) нейрогендік қуық
Д) гипербелсенді қуық
Біріншілік энурез кездеседі:
А) рецидивирлеуші циститі бар әйелдерде
Б) 7 жасқа дейінгі балаларда
В) 70 жастан жоғары ерлерде
Г) жұлын жарақаты бар науқастарда
Д) Паркинсон ауруы бар науқастарда
Әйел адам, 35 жаста, сол бел аймағының ауырсынуына шағымданып түсті. Анамнезінен 3 ай бұрын жатыр экстирпациясы болғаны белгілі болды. Тексеру кезінде-сол бүйректің қуыстық жүйесі 6 см дейін кеңейген, экскреторлы урографияда оң жақтың қызметі қалыпты, сол жақтА) 5 сағатқа дейін баяулаған, несепағар төменгі 1/3 бөлігіне дейін көреінеді. Сіздің диагнозыңыз және оперативті еміңіз:
А) Сол несепағардың төменгі 1/3 бөлігінің ятрогенді стриктурасы. Қағида: сол жақ перкутанды нефростомия.

Б) Сол несепағардың төменгі 1/3 бөлігінің ятрогенді стриктурасы. Қағида: сол жақтық уретероцистонеостомия.

В) Сол несепағардың төменгі 1/3 бөлігінің ятрогенді стриктурасы. Қағида: сол жақтық уретеронефроэктомия.

Г) Сол несепағардың төменгі 1/3 бөлігінің ятрогенді стриктурасы. Қағида: сол жақтық стент-катетер қою.
Д) Сол несепағардың төменгі 1/3 бөлігінің ятрогенді стриктурасы. Қағида: уретерокутанеостомия.

Ер адам, 25 жаста, ішінің ауырсынуына, макрогематурияға шағымданып түсті. Анамнезінен: бір тәулік бұрын алкагольды мастық күйінде баспалдақтан құлаған. Содан кейін зәр шығарудың қиындауын байқаған. Сіздің болжамды диагнозыңыз және диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін қолданасыз?
А) Несепқуықтық ашық жарақаты. Қағида: несепқуық УДЗ.

Б) Несепқуықтың жабық жарақаты. Қағида: несепқуықтың компьютерлі томографиясы.
В) Несепқуықтың жабық жарақаты. Қағида: несепқуықты УДЗ.

Г) Несепқуықтың жабық жарақаты. Қағида: ретроградты цистография.
Д) Несепқуықтың жабық жарақаты. Қағида: экскреторлы урография.

28 жастағы әйел императивті шақуыруларға, күндіз және түнгі уақытта жиі зәр шығаруға, іш аймағында ауырсынуға шағымдарымен түсті. Тексеру барысында мына диагноз қойылды: гипербелсенді несепқуық. Осы патологиясы бар науқастарда төменгі жыныс жолдарының қандай симптомдары басым болады?
А) босаңсығаннан кейінгі симптомдар
Б) босаңсу симптомдары
В) жинақталу симптомдары
Г) пародоксальды ишурия
Д) несепқуық дриблингі
Ер адам, 35 жаста, зәр шығарудың баяу ағыспен қиындауына, бөліп-бөліп зәр шығаруға шағымданады. Тексеру кезінде уретра стриктурасы анықталды. Осы патологиясы бар науқаста төменгі зәр шығару жолдарының қандай симптомдары басым?
А) босаңсығаннан кейінгі симптомдар
Б) босаңсу симптомдары
В) жинақталу симптомдары
Г) пародоксальды ишурия
Д) несепқуық дриблингі
Ер адам, 68 жаста, несепқуықтық толық емес босаңсу сезіміне шағымданады. Тексеру кезінде қуықалды без аденомасы анықталды, қалдық зәр құрамы 100мл. Осы патологиясы бар науқаста төменгі зәр шығару жолдарының қандай симптомдары басым?
А) босаңсығаннан кейінгі симптомдар
Б) босаңсу симптомдары
В) жинақталу симптомдары
Г) пародоксальды ишурия
Д) несепқуық дриблингі
Балалар урологіне 5 жастағы баласымен ана келді. Анасының айтуынша бала ұйықтап жатқанда еріксіз жіберіп қоя береді. Несебін тексергенде паталогиялық элементтер анықталған жоқ. Рентген зерттеу патологияны анықтаған жоқ. Физикалық тексергенде ағзалар мен жүйелердің патологиясы анықталмады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз және еміңіз:
А) Түнгі энурез. Консервативтік ем
Б) Жіті уретрит. Консервативтік ем
В) Тыртықты фимоз. Сүндетке отырғызу
Г) Созылмалы цистит. Антибактериялық терапия
Д) Гипоспадия. Операциялық ем
Науқас, ер адам, 72 жаста, кіші дәретке отырғанда қиналатындығын, зәрі тамшылап еріксіз шығатындығын айтып шағымданады. Ішін пальпациялағанда жұмсақ, қасаға үсті ауырады. Простатасы бірқалыпты үлкейген, консистенциясы тығыз, серпінді, беткейі жазық, бөлікаралық жылға тегістелген. Науқастың ықтимал диагнозы және емдеу тәсілі:
А) Несеп тоқтамау. Қуықты УДЗ
Б) Стрестен несеп тоқтамауы
В) Несеп тоқтамау.Экскрециялық урография
Г) Жалған энурез. Шолу урографиясы
Д) Парадокс ишурия. Қуықты катетерлеу
Ер адам 58 жастА) Урологиялық орталыққа келді. Кіші дәретке жиі отыратындығын, кіші дәреті қинап, үзік-үзік, әлсіз шығатындығын және кіші дәретке отырғаннан кейін қуығы толық босамағандай сезінетіндігін айтып шағымданады. Жоғарыда аталған шағымдар соңғы 6 айда пайда болды. Соңғы 4 тәулік ішінде симптомдар күшейді, науқас зәрі тамшылап шығатындығын аңғарды. Науқас іштің төменгі жағы ауыратындығын, ауырсыну бұтаралыққа беретіндігін айтып шағымданады. Ықтимал диагнозыңыз:
А) Несептасты ауру. Қуықта екінші қайтара тас пайда болған
Б) Простата безінің 2-дәрежелі қатерсіз гиперплазиясы. Созылмалы микциялық жеткіліксіздік
В) Созылмалы простатит, асқынуы
Г) Простатаның 3-дәрежелі қатерсіз гиперплазиясы. Пародокс ишурия
Д) Қуық мойнының склерозы
Ургентті клиниканың қабылдау бөліміне 72 жастағы науқас жеткізілді. Кіші дәретке өздігінен отыра алмайды, кіші дәреті еріксіз тамшылап шығады. Ішін пальпациялағанда жұмсақ, қасаға үсті ауырсындырады. Простатасы бірқалыпты үлкейген, консистенциясы тығыз, серпінді, беткейі жазық, бөлікаралық жылға тегістелген. Бұл клиникалық жағдайда байқалатын симптомның қайсы сипатталған, емдеу жолдары:
А) Несеп тоқтамау. Қуықты УДЗ
Б) Парадокс ишурия. Қуықты катетерлеу
В) Несеп тоқтамау.Экскрециялық урография
Г) Жалған энурез. Шолу урографиясы
Д) Стрестен несеп тоқтамау
3 жастағы ер бала аурханаға түсті. Анасының айтқан шағымдары: жиі зәр шығару, іріңді зәрдің бөлінуі. Туылғаннан бастап ұлында жиіленген зәр шығаруды байқаған. Ультрадыбытық зерттеуде несепқуықтың артқы қабырғасында ілгері шығу, онда 2 см конкремент. Сіздің диагнозыңыз:
А) Несепқуық мойнының склерозы. Несепқуықтағы таC)
Б) Несепқуық экстрофиясы. Несепқуықтағы таC)
В) Несепқуықтағы таC) Несепқуық ойығы (ұзақ жатқанан болатын ойығы).

Г) Несепқуықтың екі еселенуі. Несепқуықтағы таC)
Д) Несепқуық дивертикулы. Несепқуық дивертикулының тасы.

Нефрогенді артериялық гипертензияның вазоренальды формасының туа пайда болған зақымдануына не жатады?
А) бүйрек артериясының атеросклеротикалық стенозы
Б) Панартериит
В) бүйрек аретриясының стенозы
Г) бүйрек артериясының эмболиясы
Д) аортаның даму ақауы
Балалар емханасының урологына Қырғыз елінен келген, ешқашан тексерілмеген, 7 жастағы баланы алып келді. Урологтың қарауында ұма мүшелерін пальпациялағанда оң аталық бездің болмағаны анықталған. Терең пальпацияда, сонымен қатар УДЗ жүргізгенде аталық без оң шап каналында екені анықталған. Сіздің болжамды диагнозыңыз? Емдеу қағидаңыз?
А) Шынайы крипторхизм. Аталық безді оперативті тмен түсіру.
Б) Жалған крипторхизм. Консервативті гормональды ем.

В) Анорхизм. Орын басушы гормональды ем.

Г) Монорхизм. Шап каналын ревизия жасау.

Д) Аталық без эктопиясы. Аталық безді төмен түсіру.

Ер бала Н., 5 жаста, оң бел аймағында ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде оң бүйрек аймағында түзіліс ұсталады. Анализінде лейкоцитурия, бактериурия. Қан анализі патологиясыз. УДЗ-де тостағаншА) түбекше жүйесінің кеңеюіне (7 см дейін) байланысты оң бүйрек өлшемі ұлғайған. Сол бүйректің өлшемдері қалыпты. Экскреторлы урография-сол қызметі қалыпты, оң қызметі 5 сағат бойы жоқ, ТТЖ 7 см дейін кеңейген, несепағар 1,5 см дейін кеңейген, сол бүйрек өзгеріссіз. Сіздің диагнозыңыз және қағидаңыз?
А) Туа пайда болған гидронефроз. Қағида: түбекше-несепағарлық сегменттің пластикасы.

Б) Оң несепағардың нейробұлшықеттік дисплазиясы. Қағида: уретероцистонеоанастамоз.

В) Туа пайда болған гидронефроз. Қағида:оң жақтық перкутанды нефростомия.

Г) 3 дәрежелі мегауретер. Қағида: сол жақтық нефроэктомия.

Д) Қуықтық-несепағарлық рефлюкC) Қағида: Политан-Леадбеттер бойынша операция.

2 жастағы баланың анасы баласының 5-7 минуттық интервалымен екі рет зәр шығаратынына шағымданып келді. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
А) созылмалы цистит
Б) несепқуық дивертикулы
В) қуықтық-несепағарлық рефлюкс
Г) зәрді ұстай алмау
Д) неспеқуық экстрофиясы
3 жастағы ұл балада жыныс мүшесі өлшемінде кішірейген, төменге қисайған, ұма екі жартыға ажыраған, зәр шығару өзегінің сыртқы тесігі шап аралықта, зәр шығару тек отыру қалпында болады. Сіздің диагнозыңыз:
А) гипоспадия, шап аралықтық түрі
Б) гипоспадия, дәнекерлік түрі
В) гипоспадия, бастық түрі
Г) уретра стриктурасы
Д) несепқуық дивертикулы
22 жастағы әйел қасаға аймағындағы ауырсыну сезіміне, зәр шығарудың жиіленуіне шағымданады. Анамнезінен: бала кезден жиі зәр шығаруды байқаған. Қан анализінде патологиялық ауытқулар анықталған жоқ. Зәр анализінде-лейкоцитурия. УДЗ-сол бүйректің өлшемдері қалыпты, ТТЖ кеңеймеген. Оң жақ бүйректі визуализациялай алмады. УДЗ- оң құрсақ аймағында өлшемі 85*40 мм болатын түзіліс анықталды. Эксреторлы урография сол жақта қалыпты. Оң бүйректі контрастылау кезінде бүйрек құйымшақ ойысында, қысқа несепағары анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) оң бүйректің нефроптозы 3д
Б) оң бүйректің жамбастық дистопиясы
В) оң бүйрек нефроптозы 2 д
Г) оң бүйректік мықындық дистопиясы
Д) оң бүйректің белдік дистопиясы
Несепқуық мойынының туа пайда болған контракутрасы қалай аталады?
А) Пейрони ауруы
Б) Берже ауруы
В) Милроя ауруы
Г) Марион ауруы
Д) Фанкони ауруы
Жаңа туылған қыз балада клитордың шамалы ажырауы, уретра тесігі клитор екі жартысы ортасында орналасқан. Зәр шығару бұзылмаған. Сіздің дтагнозыңыз:
А) уретра атрезиясы
Б) эписпадия, толық түрі
В) эписпадия, клиторлық түрі
Г) эписпадия, қасағаастылық түрі
Д) уретро-қынаптық жыланкөз
Жаңа туылған қыз балада клитордың ажырауы, зәр шығару каналы несепқуық мойнына дейін ажыраған. Сіздің диагнозыңыз:
А) эписпадия, қасағаастылық түрі
Б) эписпадия, толық түрі
В) эписпадия, клиторлық түрі
Г) уретра атрезиясы
Д) несепқуық экстрофиясы
2 жастағы қыз балада үнемі зәрді ұстай алмау байқалады. Қарау кезінде кіші және үлкен жыныс еріндері ажыраған. Уретраның сыртқы тесігі кең, үңірейген. МРТ-да жатыр мен аналық бездердің гипоплазиясы анықталды.
А) эписпадия, қасағаастылық түрі
Б) эписпадия, толық түрі
В) эписпадия, клиторлық түрі
Г) уретра атрезиясы
Д) несепқуық экстрофиясы
Балаларда бүйрек қызметінің төмендеуінің (СБЖ) себебі неде?
А) зәр шығару жолдарының инфекциясы
Б) төменгі және жоғары зәр жолдарының даму ақауы
В) диабетикалық нефропатия
Г) вирустық аурулар
Д) гломерулонефриттер
8 жастағы қыз балада туылған кезден бастап қалыпты зәр шығарудың сақталу аясында аз мөлшерде еріксіз зәр шығару байқалады. Гинекологиялық креслода қарау кезінде зәрдің қынаптан тамшылап бөлінуі анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
А) несепағардың нейробұлшықеттік дисплазиясы
Б) несепағар сағасының қынапқа эктопиясы
В) қуықтық-қынаптық жыланкөз
Г) несепқуық экстрофиясы
Д) несепағар дивертикулы
Қандай патология қыз балаларда хирургиялық коррекцияны қажет етпейді?
А) эписпадия, қасағаастылық түрі
Б) эписпадия, толық түрі
В) эписпадия, клиторлық түрі
Г) уретраның екі еселенуі
Д) несепқуық экстрофиясы
Эписпадияда кең танымал операция болып табылады?
А) аралшықтық уретеропластика
Б) Кантвелл-Рэнсли әдісі
В) Duplay әдісі
Г) MAGPI әдісі
Д) буккальды лосгутпен пластика
Әйел адам, 22 жаста, жиі зәр шығаруға шағымданады. Анамнезінен: бұрын бүйрек аурулары болмаған. Зәр анализінде: СС-1014, ақуыз-теріс, лейк-3-4 к/А) Ультрадыбыстық зерттеуде: сол бүйрек 120*65 мм, паренхима 18 мм. Оң жақ бүйректі визуализациялау мүмкін болмады. Рентгенологиялық зерттеуде: сол жақтың қызметі уақытына сай, оң жақтың қызметі анықталған жоқ. Сіздің диагнозыңыз:
А) созылмалы пиелонефрит
Б) оң бүйректің бүрісуі
В) оң бүйрек аретриясының стенозы
Г) оң бүйректің аплазиясы
Д) оң бүйректің гипоплазиясы
Науқас 22 жаста, дәрігер-урологқа сол бел аймағында тұйық ауырсыну сезіміне, жиіленген зәр шығаруға шағымданады. Цистоскопияда сол саға аймағында нүктелік сағаның ісінуі анықталды. Экскреторлы урограммада оң тостағаншА) түбекше жүйесі және несепағар өзгермеген, сол жақтА) несепағардың жамбастық бөлімінің "әбжылан басы" тәрізді кеңеюі. Сіздің диагнозыңыз:
А) несепағардың нейробұлшықеттік дисплазиясы
Б) сол жақ уретроцеле
В) сол жақ қуықтық-несепағарлық рефлюкс
Г) сол жақ екі еселенген несепағар
Д) сол жақ уретерогидронефроз
Науқас Л., 25 жаста, зәр шығару жолдары инфекциясының жиі асқынуын байқайды. Ультрадыбыстық зерттеу жүргізуде оң бүйректің ТТЖ кеңеюі анықталды. Экскреторлы урографияда оң жақта екі тостағаншА) түбекше жүйесі ортаңғы 2/3 бөлігінде қосылатын екі несепағармен. Оң бүйректің жоғары ТТЖ несепағардың қосылған деңгейіне дейін кеңейген. Сол бүйрек патологиясыз. Диагноз қойыңыз:
А) Оң бүйректің толық екі еселенуі. Оң несепағардың толық емес екі еселенуі (ureter fissus). Оң жақ екі еселенген бүйректің жоғары жартысының уретерогидронефрозы.

Б) Оң бүйректің толық емес екі еселенуі. Оң несепағардың толық емес екі еселенуі (ureter fissus). Оң жақ екі еселенген бүйректің жоғары жартысының уретерогидронефрозы.

В) Оң бүйректің толық емес екі еселенуі. Оң несепағардың толық екі еселенуі (ureter duplex). Оң жақ екі еселенген бүйректің жоғары жартысының уретерогидронефрозы.

Г) Оң бүйректің толық екі еселенуі. Оң несепағардың толық екі еселенуі (ureter duplex). Оң жақ екі еселенген бүйректің жоғары жартысының уретерогидронефрозы.

Д) Оң несепағардың нейробұлшықеттк дисплазиясы мегуретер сатысындА)
Балалар урологіне 5 жастағы баласымен ана келді. Анасының айтуынша баланың кіші дәреті қалыпты жағдайда үрпісінен үздіксіз зәр ағады. Сіздің қоятын ықтимал диагнозыңыз:
А) Несепағар сағасының үрпіде орналасуы
Б) Несеп тоқтамау
В) Қуық экстрофиясы
Г) Гипоспадия
Д) Толық эписпадия
Емханаға 45 жастағы М науқас жалпы әлсіздік, оң бел аймағындағы сыздап ауырсынуларға шағымданып келді. 3 сағат бұрын оң жақтық бүйрек түйілу ұстамасын өткерген, дене температурасының жоғарлауымен, қалтыраумен, кейін дене температурасының тез төмендеуімен, қатты тершеңдікпен, белдегі ауырсынулардың басылуымен қоса жүрген. Қарау кезінде соққылау симптомы оң жақта әлсіз оң, бүйректер пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәрі мөлдір, дене температурасы 38,1 C) Қандай диагноз болуы мүмкін?
А) оң жақтық бүйрек түйілмесінен кейінгі жағдай
Б) жедел іріңді пиелонефрит
В) пиелит
Г) жедел гематогенді пиелонефрит
Д) жедел серозды пиелонефрит, оң несепағар тасы
Аудандық аурухананың урологиялық бөлімшесіне 45 жастағы Т науқас оң бел аймағының тұйық,сыздап ауырсынуына шағымданып келді. Ауырғанына 4 күн болған, дене температурасының 37,9-38,7 С жоғарлауы жеңіл қалтыраумен және белдегі ауырсынудың пайда болуымен басталған. Анамнезінде урологиялық аурулары жоқ. Қазіргі аурына дейін терісінде іріңдік болған, науқас өзі сыққан. Зәр шығаруы бұзылмаған. Бүйректер пальпацияланбайды. Оң бүйрек аймағы пальпациялағанда ауырмайды. Оң жақта соққылау сиптомы оң мәнді. Бел бұлшықеттерінің және алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықеттерінің кернеулігі жоқ. Экскреторлы урографияда оң бүйрек қызметінің төмендеуі, бүйрек түбекшесінің тарылуы мен деформациясы, тостағанша контурының ығысу және жойылуы. Бүректің УДЗ зерттегенде: оң бүрек аймағында қыртысты қабаты қалыңдығының ұлғаюы, оң бүйрек жиегінің ісінуі және бұдырлы болуы, түбекше қабырғаларының, милық және қыртысты қабатының қалыңдауы, бүйрек экскурсиясының төмендеуі. ЖҚА: лейкоциттер - 17х109г/л, эритроциттер 4х109г/л, ЭТЖ 30 мм/C) ЖЗА: түсі-ақшыл бұлыңғыр, тығыздығы 1030, ақуыз-0,9 г, бактериурия +++, эритроциттер 8-10 к/А) Сіздің болжамды диагнозыңыз:
А) созылмалы пиелонефрит, белсенді саты
Б) оң жақтық нефроптоз
В) оң бүйрек карбункулы
Г) сол жақтық апостематозды пиелонефрит
Д) калькулезды холецистит
Науқас А) , 64 жаста, 3 күнен бері сол жақ бел аймағындағы тұйық,сыздап аурысынуына, дене температурасының 38,5-39,1 С жоғарлауына, қалтырауға шағымданып келді, емделмеген. Анамнезінде урологиялық аурулары жоқ. Зәр шығаруы бұзылмаған. Бүйрек пальпацияланбайды. Сол жақта ұрғылау симптомы оң мәнді. Бел бұлшықеттерінің және алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықеттерінің кернеулігі байқалмайды. Тексеру кезінде сол бүйректің төменгі полюсында 2-3 см карбункул анықталады. Дәрігердің қағидасы қандай?
А) жедел оперативті ем-сол бүйректі ревизиялау, карбункулды ашу және тілу, нефростомия, паранефральды кеңістікті дренаждау
Б) жоспарлы оперативті ем-бүйрек ревизиясы, карбункулды ашу және тілу, паранефральды кеңістікті дренаждау, антибактериялық ем
В) нефростомия
Г) карбункулдың теріарқылы пункциясы, антибактериялық ем
Д) нефроэктомия
Әйел, 22 жаста, оң жақ бел аймағында ауырсынуға, зәр шығарудың жиіленуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Қараған кезде: жүктілік-бірінші, 25 аптА) Бұрын бүйрек ауруларымен ауырмаған. Қай диагностика әдісі тиімді болып табылады?
А) экскреторлы урография
Б) диагностикалық цистоскопия
В) компьютерлі томография
Г) бүйректің УДЗ
Д) шолулы урограмма
Науқас Т., 34 жастА) Урология бөлімшесіне жедел іріңді пиелонефрит, несепағардың төменгі 1/3 бөлігінің тасы бойынша түсті. Ауырғанына 8 күн болған. Жоғары температура қалтыраулармен, әлсіздік, тершеңдік, тәбетінің төмендігі, төмен аретриялық қысым, жиіленген жүрек қағысы, белінде ауырсыну. Организмнің интоксикациясы, тахикардия. Көз склералары және терісі сары, аяқтарының және бетінің ісінуі. Ішті пальпациялағанда іш бұлшықеттері кернеулі және ауырсынады. Экскреторлы урограммада бақылаудың 1,5 сағат ішінде оң бүйректің қызметі байқалған жоқ. Уролог дәрігердің қағидасы?
А) бүйрек қызметін анықтау мақсатында жоспарлы тексеру
Б) оң жақ несепағар катетеризациясы
В) сол жақ уретеролитотомия
Г) жедел отА) оң бүйректің ревизиясы, нефростомия және интенсивті антибактериялық ем
Д) интенисвті антибактериялық ем
32 жастағы ер адам оң бел аймағындағы жарадан үнемі серозды бөліністер, шаншып аурырсынуға шағымдарымен түсті. Анамнезінен 3 жыл бұрын бел аймағына пышақпен жарақат алғаны белгілі болды, осы себеп бойынша емделген. Жоғарыдаайтылған шағымдары бір апта бойы мазалайды, суықтанудан кейін пайда болған. Аурудың себебін анықтау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?
А) компьютерлі томография
Б) бүйректі, құрсақартылық кеңістікті УДЗ
В) зәрдің бактериялық себіндісі
Г) ангиография
Д) фистулография
Ургентті урологияның қабылдау бөлмесіне 42 жастағы әйел жеткізілді. Оңжақ бел тұсы қарқынды ауырады, дене температурасы 38,2С көтерілген. Анамнезіне қарағанда 2 жыл бұрын оңжақ нефролитиаз бойынша операция жасалған. Тексергенде оңжақ белі кенеттен қатты ауыратындығы анықталды. Бүйректің УДЗ мәліметі бойынша солжақтан каликопиелоэктазия анықталды. Ұрғылау симптомы солжақта позитивті. КЖА: - эр.- 3) 2 х 10 12/л; Hb = 112 г/л; L = 11х109/л. (с-71%; таяқшаядролы – 6%; нейтрофильдер – 5%, эозинофильдер – 2%; лимфоциттер – 16%). Ықтимал диагнозы және оптималды диагностикалау әдісі:
А) Жіті обструкциялы пиелонефрит. КТ урография
Б) Несептасты ауру. Бүйректі УДЗ
В) Жіті пиелонефрит. Бүйректі УДЗ
Г) Созылмалы пиелонефрит, өршу сатысы. Абдоминальдық сегменттің МРТ
Д) Солжақ ТНС стриктурасы. Ретроградты уретеропиелография
Ер адам, 75 жаста, қиындаған жиі зәр шығаруға, зәр шығару актінің соңында ауырсынуға шағымданып түсті. Анамнезінен: 10 жыл бойы қуықалды безінің қатерсіз ісігімен ауырады, консервативті ем қабылдаған. Соңғы 3 жылда дизурия бар. Ультрадыбысты зерттеуде қуықалды без көлемі 116 см3, несепқуық аймағында өлшемі 7,5 см акустикалық көлеңкесімен гиперэхогенді түзіліC) Дизурияны коррекциялаудың тиімді әдісін көрсетіңіз:
А) цистолитотрипсия
Б) цистолитотомия, аденомэктомия
В) цистолитотрипсия, ТУР ДГПЖ
Г) консервативті ем
Д) троакарлы эпицистостомия
Ер адам, 67 жаста, зәрдің еріксіз ағуына, бір апта бойы зәрдің болмауына шағымданып түсті. Ананмнезінен 10 жыл бойы қуықалды без аденомасымен ауырады, урологгтың бақылауында болмаған. Ультрадыбысты зерттеуде немепқуық созылған, көлемі-1100 мл. Сіздің диагнозыңыз?
А) ДГПЖ. Пародоксальды ишурия.
Б) ДГПЖ. Несепқуықтағы таC)
В) Нейрогенді несепқуық.

Г) несепқуық мойнының склерозы
Д) созылмалы цистит
Урологиялық бөлімшеге 48 жастағы науқас тотальды гематурия шағымдаымен жатқызылды. Цистоскопия жүргізген кезде оң несепағардың сағасы аймағында ісік анықталды және биопсия алынды. Биопсия нәтижесі-қатерлі ісік. Ары қара емдеу қағидасын және оперативті емді жоспарлау үшін қандай тексеру әдістерін жүргізу керек?
А) шолулы және экскреторлы урография, бүйректі УДЗ, кіші жамбас астауының компьютерлі томографиясы
Б) бүйректі, несепқуықты УДЗ, кіші жамбас астауының компьютерлі томографиясы
В) шолулы және экскреторлы урография, бүйректі УДЗ, жоғары зәр жолдарының мультиспиральды компьютерлік томографиясы
Г) шолулы және экскреторлы урография, бүйректі және несепқуықты УДЗ
Д) төмендеген және өрлемелі цистография, бүйрек және несепқуық УДЗ
44 жастағы ер дамға скринингтік тексеру кезінде УДЗ нәтижесі бойынша оң бүйректің ісіктік түзілісі, болжам бойынша ісік анықталды. Мүмкін болатын гематогенді метастаздарды анықтау үшін келесі тексерістен өткізу керек:
А) ФГДС
Б) өкпе рентгенографиясы
В) мойын лимфа түйіндерінің УДЗ
Г) қолтықасты лимфа түйіндерінің УДЗ
Д) бұғанаүсті лимфа түйіндерінің УДЗ
56 жастағы ер адамға микрогематурия диагнозы қойылды. Анамнезіне қарағанда 35 жыл бойы күніне 2 қорап темекі тартқан, күніне 1-2 кесе кофе ішеді. Кәсібі канцерогенді заттектермен пайдалануға байланысты емеC) Физикалық тексеру - патология анықталмады. КТ- урография: оңжақ бүйрек түбекшесінде контурлары біркелкі емес, диаметрі 2 см. жұмыр өспе табылды, өспеге контрастылы заттек жиналып қалады. Несеп анализі: көру аумағында 10-12 эритроцит. Несептің цитологиялық талдамасы: атипиялы жасушалар анықталды. Диагнозы, емдеу тәсілі:
А) Диагнозы: Түбекшеде тас бар: Емі: перкуссиялық нефролитотомия немесе ТСҚЛ сеанстары
Б) Диагнозы: Түбекшенің қатерсіз ісігі. Емі: түбекше ісігін эндоскопиялық электрмен немесе лазермен жою
В) Диагнозы: жоғарғы несеп шығару жолдарының даму аномалиясы. Оңжақ ТНС функциясияның жеткіліксіздігі. Емі: Лапароскопиялық пиелопластикА)
Г) Диагнозы: Түбекше обыры. Т3N0M0. 3-саты. Емі: түбекше ісігін эндоскопиялық электрмен немесе лазермен жою. Нефроуретерэктомия.

Д) Диагнозы:Түбекше обыры. Т3N0M0. 3-саты. Емі: несепағар сағасын айнала қоршап тұрған қуық бөлігін кесу, нефроуретерэктомия жасау.

Ер адам 46 жастА) Артериялық гипертензиямен ауырады. 2 ай бойы іш ауыруы және макрогематурия мазалайды. Анамнезіне қарағанда бұрын жарақат алмаған және несептасты аурумен ауырмаған. Объективті: АҚ 160/90 мм.сын.бағ., тамыр соғуы минутына 78 рет. Іштің оңжақ бөлігінде бауыр жиегінен төмен көлемді өспе пальпацияланады. Жыныстық ағзаларында патология анықталмады. Простатасы қалыпты. Қанның биохимиялық және жалпы анализдері жақсы. Несептің жалпы анализінде гематурия анықталды, пиурия, цилиндрурия және бактериурия байқалмайды. Несеп шөгіндісінің цитологиялық талдауында патология анықталмады. Бүйректің УДЗ мәліметі бойынша оңжақ бүйректе үлкен ісік анықталды. Ол ТБЖ басып тұр. Іш қуысы ағзаларының КТ бүйректе ісік анықталды, ол төменгі қуыс венаға жалғасқан. Диагнозы, емдеу тәсілі:
А) Диагнозы: Бүйрек обыры. T3cN0M0. 3-саты. Емі: Нефроуретерэктомия, төменгі қуыс венаға торакоабдоминальдық жолмен бару арқылы тромбты алып тастау
Б) Диагнозы: Бүйректің қатерсіз ісігі. Емі: бүйректі кесу
В) Диагнозы: бүйректің абцесті карбункулы. Емі: абцесті жару, тексеру. M0. 4-саты. Емі: радийтерапия және химиотерапия.

Г) Диагнозы: Беріштенгіш паранефрит. Емі: Ішперде артындағы кеңістікті дренаждау
Д) Диагнозы: Бүйрек обыры. T4N0M0. 3-саты. Емі: радийтерапия және химиотерапия
51 жастағы ер адам оң бел аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданып келді. УДЗ тексеру кезінде оң бүйректің жоғары полюсында өлшемі 2,5*1,8 см болатын, экстрапаренхиматозды өсуі бар түзіліс анықталды. Болюсты күшейтумен МСКТ жүргізгенде ісіктің ТТЖ өсуі анықталған жоқ. Емдеу қағидасын таңдаңыз:
А) бүйректің лапароскопиялық резекциясы
Б) уретеронефрэктомия
В) химиотерапия
Г) сәулелік терапия
Д) иммунды терапия
Урологиялық аурханаға 53 жастағы науқас 3 күн бойы сол бел аймағындағы сыздап ауырсынуларға, зәрдің құрт тәрізді қан ұйындылармен болуына шағымданып түсті. Анамнез: ауырсынусыз гематурия эпизоды бір жыл бұрын болған, өздігінен басылған,емделмеген. Қарауда: дене температурасы-37,8 C) Боз. Пульсі 96 соққы/мин., ырғақты. АҚ 120/80 мм.C) Б) Б) Іші аздап үрленген, жұмсақ, сол қабырғаастында ауырсынады, осы жерде бұлшықеттер дефансы, бүйрек анық пальпацияланбайды. XII қабырға симптомы сол жақтан (+) . Зәр анализі: жаппай эритроциттер. Қан анализі: НВ) 103, Л-10,0*109, ЭТЖ-53 мм/сағ. УДЗ ақпараты бойынша сол бүйректің төменгі полюсында өлшемі 6*8 см болатын гетероэхогенді түзіліс, айқын капсуласыз, дұрыс емес пішінді.

А) Сол бүйректің төменгі полюсының ісігі. Қағида: бүйрек резекциясы.

Б) Вильмс ісігі. Қағида: химиотерпиямен нефроэктомия.

В) Сол бйректің төменгі полюсының ісігі. Қағида: лимфаденэктомиямен радикальды нефроэктомия.

Г) Сол бүйректің ангилипомасы. Қағида: урологтың бақылауы.

Д) Сол бүйректің онкоцитомасы. Қағида: бүйрек резекциясы.
3 жастағы ер бала аурханаға түсті. Анасының айтуы бойынша баласында қызыл түсті зәрдің бөлінуі, оң бел аймағында ісік тәрізді түзіліC) Болюсты күшейтілген компьютерлі томографияда оң бүйректің гоморгенді емес түзілісі, кистозды қосындылармен және гиподенсивті аймақтарымен, айналасындағы тіндерге инфильтрациясыз айқын жиегі бар. ТостағаншА) түбекше жүйесінің айқын деформациясы. Цитогенетикалық зерттеу кезінде 11р13 делециясы анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) бүйректің мультикистозды дисплазиясы
Б) бүйрек лейомиомасы
В) түбекшенің уротелиальды ісігі
Г) бүйрек ангиомиолипомасы
Д) нефробластома
Қуық ісігінің Т1 қандай сатысында төмендегілер байқалады?
А) Ісік бұлшыкет қабығының қабаттарына терең өседі.
Б) Сілемейлі қабықтың зардапталуы, субэпителийлік дәнекер тіннің инфильтрациясы
В) Ісік бұлшыкет қабығының ішкі жарты бөлігіне инфильтрациялайды
Г) Қуық қабығаларының барлық қалыңдығына өсіп шығуы және қуық маңы шелмайының инфильтрациялануы
Д) Қуық мойнына және простатаға өсіп шығуы
Қуық саркомасының туындау ерекшелігі:
А) Егде адамдар ауырады
Б) Ерте метаздануы
В) Баяу өсуі
Г) Қатерлік дәрежесі жоғары
Д) Қатерлік дәрежесі төмен
Ер адам, 68 жаста, зәр шығарудың қиындауына, несепқуықтық толық емемс босаңсу сезіміне шағымданып түсті. Екі рет макрогематурия болған. Қан анализінде ЭТЖ жылдамдауы. Биохимия: қан креатинині-150 ммоль/л, несепнәр-8,8 ммоль/л. Зәр анализінде: лейкоциттер-5-6 к/а, эритроциттер-20-25 к/А) Ректальды зерттеуде: қуықалды без ұлғайған, аздап ауырсынады, ағаш тәрізді консистенциялы. УДЗ-де қуықалды безінің көлемі 58 см3) Несепқуық ерекшеліксіз. Диагнозды және оны нақтылайтын зерттеу әдісін анықтаңыз?
А) ДГПЖ; экскреторлы урография.

Б) қуықалды без ісігі, простата биопсиясы
В) қуықалды без ісігі, қандағы ПСА
Г) ДГПЖ; простата МРТ
Д) қуықалды безі ісігі, простата МРТ
Әйел, 48 жаста, сол бел аймағындағы ауырсыну, шап аймағына таралуына, әлсіздікке, шаршағыштық, макрогематурияға шағымданып түсті. Шағымдары 3 ай бойы мазалаған, дәрігерге тек макрогематуриядан кейін келген. Қан анализінде-ЭТЖ 55мм/сағ жылдамдауы, биохимия-көп мөлшерде эритроциттер. УДЗ-де сол бүйрек ТТЖ 4 см дейін кеңейген, несепқуықтың сол бүйір қабырғасында түзу емес жиекті түзіліс анықталады. Экскреторлы урографияда оң жақ қызметі бұзылмаған, сол жақ қызметі-төмендеген. Цистоскопияда сол бүйір қабырғасында дөрекі түкті ісік кең негізімен, сол жақ сағаны толық басып жатыр. Сіздің диагнозыңыз және қағидаңыз:
А) Несепқуық лейкоплакиясы. Қағида: лейкоплакияның трануретральды резекциясы.

Б) Сол несепағардың сағасына өсуімен несепқуық ісігі. Қағида: сәулелік ем, сол жақтық перкутанды нефростомияны орнату.

В) Сол несепағардың сағасына өсуімен несепқуық ісігі. Қағида: сол жақтық стент-катетер орнату, химиотерапия.

Г) Сол несепағардың сағасына өсуімен несепқуық ісігі. Қағида: несепқуық резекциясы.

Д) Сол несепағардың сағасына өсуімен несепқуық ісігі. Қағида: несепқуықтың резекциясы уретероцистонеостомиямен.

43 жастағы ер адам урологқа жыныс мүшесінің басы аймағының тығыздануына шағымданып келді. Шағымдарына 3 ай болған. Қарауда жыныс мүшесінің басында тығыздалған гиепермия ошағы,аздап ылғалданады. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғаймаған. Тығыздалған беткейден жағындыны цитологиялық зерттеуде атипті жасушалар анықталған. Сіздің диагнозыңыз және қағидаңыз:
А) Жыныс мүшесінің олеогранулемасы. Қағида: Сапожков аперациясы
Б) Пейрони ауры. Қағида: Несбит операциясы
В) Жыныс мүшесі басының in situ ісігі. Қағида: сәулелік ем.

Г) Жыныс мүшесі басының in situ ісігі. Қағида: ісіктің электрорезекциясы+химиотерапия
Д) Жыныс мүшесі басының in situ ісігі. Қағида: тотальды пенэктомия
Бүйрек обырының жиі байқалатын экстраренальдық көрінісі:
А) төменгі қуыс венасының қысылу синдромы
Б) артериялық гипертензия
В) зардапталған жерде варикоцеленің болуы
Г) жүректің оңжақ камераларының тромбозы
Д) амилоидоз
Бүйректі ультрадыбысмен диагностикалау қай патологияда аз ақпарат беретін зерттеу әдісі болып келеді:
А) бүйрек аплазиясы
Б) папиллярлық ісіктер
В) бүйректің жалғыз ісігі
Г) бүйректің коралл тәрізді конкременті
Д) бүйрек кистасы
Радийтерапияны қай жағдайда жүргізуге болады:
А) Бүйрек функциясының жеткіліксіздігімен байқалатын, бауыр функциясының жіті және созылмалы жеткіліксіздігі
Б) Айқын анемиямен байқалатын мол гематурия
В) Қуық мойнында ісіктің орналасуы
Г) Обыр салдарынан болатын аса айқын кахексия
Д) екі ісік болған жағдайда
Науқас, әйел 42 жастА) Клиникаға келді. Солжақ бел тұсы батып ауыратындығын айтып шағыданады. Дене температурасы 36,6°C) Тілі құрғақ, өңез жоқ. Терісі мен сілемейлі қабығының түсі бірқалыпты. Жүрек тоны анық, ырғақты. ЖЖЖ минутына 78 рет. Өкпесінен везикулалық дем үні естіледі, сырылдар жоқ. Іші жұмсақ, солжақ бүйрек проекциясында ауырсындырады. Солжақ бел тұсында көлемді өспе пальпацияланады. Ұрғылау симптомы солжақта сәл позитивті. ҚЖА - нормА) НЖА -микрогематурия. Экскрециялық урограммадан тостақшА) түбекше жүйесінде патологиялық өзгерістер анықталды, несепағарда патология анықталмады. Бүйректің УДЗ деректері бойынша контурлары біркелкі емес, өлшемі 4 х 6 см, эхопозитивті жұмыр өспе табылды. Оңжақ бүйректің ультрадыбыстық көрінісі қалыпты. Сіздің қоятын ықтимал диагнозыңыз және диагностикалық әдістеріңіз:
А) Солжақ бүйрек ісігі. Абдоминальдық сегментке контраст жіберіп КТ жасау
Б) Солжақ ішперде артындағы кеңістікте ісік бар. Абдоминальдық сегменттің МРТ
В) Солжақ бүйрек кистасы. УДЗ. Экскрециялық урография
Г) Солжақ бүйректің карбункулы. КТ. УДЗ. Экскрециялық урография
Д) Солжақ бүйрек абцесі. УДЗ. Ішперде сегментінің МРТ.

Ер адам 63 жастА) Кіші дәреті қан аралаC) Науқас алкоголь ішпейді, 40 жыл бойы күніне 2 қорап темекі тартып келеді. Дизурия жоқ. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Жыныстық ағзаларында патология жоқ. Несептің жалпы анализі: кіші дәреті қызғылт түсті, көру аумағында 100 эритроцит анықталды. Несеп екпесі өсім бермеді. Несеп шөгіндісінің цитологиялық талдамасында атипиялы жасушалар анықталды. Экскрециялық урография мәліметтері бойынша жоғарғы несеп шығару жолдарында патология анықталған жоқ, қуықтың бүйір қабырғасында бұрыс толым ақауы бар. Ықтимал диагнозы, емі:
А) Диагнозы: Қуық обыры. T3aN0M0. 3-саты. Емі: несепті шығару арқылы жасалатын түбегейлі цистопростатэктомия
Б) Диагнозы: Ойықжаралы цистит. Емі: дәрі-дәрмекпен емдеу, гормондық және жергілікті терапия
В) Диагнозы: Қуық обыры.T1aN0M0. 2-саты. Емі: радийтерапия және БЦЖ терапия
Г) Диагнозы: Қуық обыры.T3вN0M0. 3-саты. Емі: ТУР немесе қуық ісігін лазермен жою. Операциядан кейін жүргізілетін БЦЖ терапия
Д) Диагнозы: Қуық обыры.T2aN0M0.3-саты. Емі: ТУР немесе қуық ісігін лазермен жою. Операциядан кейін жүргізілетін БЦЖ терапия
Урологтің қабылдауына 52 жастағы ер адам келді. Ол кіші дәретінде қан мезгіл-мезгіл пайда болатындығын айтып шағымданады. Сонымен қатар науқас кіші дәретке отырғанда қан аралас зәр шығатындығын содан кейін мөлдір болатындығын байқады. Кіші дәретке отырғанда ауырсындырмайды. Науқастың айтуынша соңғы уақытта несеп шаптырымы әлсіз болып кетті. Негізгі физикалық әдістер, физиологиялық көрсеткіштер норма шегінде. Простаталық спецификалы антиген деңгейі 2 нг/мл. Іші жұмсақ, шап лимфатүйіндері қалыпты. Жыныстық ағзалары: атабездің екеуі де төмен түскен, нормада; пальпациялағанда үрпінің бульбомемранозды бөлігінде шамалы ауырсындыратын өспе анықталды. Тікішегін тексергенде простатасы тегіс екенідігі анықталды. Диагнозы, емдеу тәсілі:
А) Диагнозы: ПҚГ 1-саты. Макрогематуриямен асқынған. Емі: ТУР немесе ПҚГ) ны лазермен вапоризациялау.

Б) Диагнозы: үрпі обыры T1N0M0. Емі: резекция, ТУР немесе лазермен деструкциялау.
В) Диагнозы: үрпі стриктурасы. Емі: пластика, ТУР немесе лазермен кесу
Г) Диагнозы: үрпіде тас бар. Емі: литотрипсия.

Д) Диагнозы: Қуық обыры. T1аN0M0. Емі: ТУР және БЦЖ терапия
Урологтің қабылдауына 39 жастағы ер адам келді. Ол анилин бояғыштарын шығаратын кәсіпорында жасады. Кіші дәретке жиі отырады, кейде ауырсындырады. Анемнезіне қарағанда 3 ай бойы ауырған. Іштің төмен бөлігі батып ауыратындығын мезгіл-мезгіл байқаған. Объективті тексеру жүргізгенде патологиялық өспелер анықталған жоқ. Қан анализінде ЭШЖ20 мм/сағ дейін артқаны анықталы. Несептің жалпы анализі: үлес салмағы 1020, реакциясы қышқыл, көріу аумағында 3-5 лейкоцит, көру аумағында 8-10 жаңа эритроциттер бар. Ең алдымен қандай нозологияны алып тастау керек:
А) простата обыры
Б) қуық обыры
В) қуыста тастың болуы
Г) созылмалы простатит
Д) үрпі обыры
Жаңа туған нәрестені қарау кезінде жыныс мүшесінің басы аймағында ісік тәрізді түзіліс анықталды, зәр шығару кезінде ұлғаяды. Оны басқанда зәр шығару өзегінен бұлыңғыр зәр бөлінеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
А) уретраның ілмелі бөлігінің дивертикулы
Б) гипоспадия
В) урета тасы
Г) уретраның артқы бөлігінің дивертикулы
Д) уретраның туа пайда болған стенозы
Жаңа туған нәрестені қарау кезінде жыныс мүшесінің басы аймағында ісік тәрізді түзіліс анықталды, зәр шығару кезінде ұлғаяды. Оны басқанда зәр шығару өзегінен бұлыңғыр зәр бөлінеді. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?
А) урофлоуметрия
Б) уретраның КТ
В) цистография
Г) бүйректің УДЗ
Д) уретрография
Жаңа туған ұл балада несепқуық экстрофиясы анықталды. Қасағ сүйектерінің ажырауы бар. Жыныс мүшесі толық дамымаған, "ілмек тәрізді", ішке қарай тартылған. Уретраның сыртқы тесігі кең құйғыш тәрізді, симфиздің астында жыныс мүшесітүбірі маңында орналасқан. Уретраның алдыңғы қабырғасы толығымен жоқ. Сонымен қатар аталық без гипоплазиясы анықталады. Сіздің диагнозыңыз:
А) гипоспадия, шап аралықтық түрі
Б) эписпадия, бастық түрі
В) гипоспадия, ұмалық түрі
Г) эписпадия, тотальды түрі
Д) эписпадия, дәнекерлік түрі
Ер адам, 17 жаста, ауруханаға жыныс мүшесінің қисаюына шағымданып келді. Тексеру кезінде терінің дисплазирленуіне байланысты жыныс мүшесінің вентральды девиациясы анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) гипоспадия, бастық түрі
Б) гипоспадия гипоспадиясыз
В) гипоспадия, ортаңғыбағаналық түрі
Г) гипоспадия, артқыбағаналық түрі
Д) гипоспадия, ұмалық түрі
Ер бала, 8 жаста, зәрінің шашырауна шағымданады. Қарау кезінде тәждік жүлге аймағында меатус анықталды. Жыныс мүшесінің вентральды деформациясы анықталмайды. Гипоспадияны хирургиялық коррекциялаудың тиімді әдісі?
А) Duplay әдісі
Б) аралшықтық уретеропластика
В) буккальды лосгутпен пластикалау
Г) Mathieu әдісі
Д) MAGPI әдісі
Ер бала, 5жаста, ауруханаға түсті. Анасының айтуы бойынша зәрдің ұмадан бөлінуіне шағымданады. Тексеруден кейін гипоспадияның ұмалық түрі анықталды. Гипоспадияның осы түрінің тиімді ххирургиялық коррекциясы қандай?
А) Duplay әдісі
Б) аралшықтық уретеропластика
В) буккальды лосгутпен пластикалау
Г) Mathieu әдісі
Д) MAGPI әдісі
Науқас А) , 5 жастА) АтА) анасының айтуы бойынша балада қалыпты зәр шығару актының сақталуы барысында уретрадан үнемі зәр бөлінуі бақыланады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
А) зәрді ұстай алмау
Б) несепағар сағасының уретраға эктопиясы
В) несепқуық экстрофиясы
Г) Гипоспадия
Д) тотальды эписпадия
Уретральды жүлгенің және уретральды жазықтықтың қалыптасуының, іргесінің қалауын қосатын уретраның қиын эмбриогенезі. Ненің салдарынан гипоспадия дамиды?
А) уретра қалыптасуының бұзылуы немесе артта қалуы
Б) босану жарақаты
В) жатырда ұрықтың дұрыс емес орналасуы
Г) мерзімінен бұрын босану
Д) бұрын болған түсіктер
Гипоспадия мен эписпадия өмірге қауіп төндірмейтіндігіне, ал жыныстық өмірге ұмтылыс тек жыныстық даму кезеңінде пайда болатынына байланысты емді 16-18 жасқа қалдыру керек деген қате ұғым қалыптасқан. Гипоспадия мен эписпадиясы бар науқастарға оперативті емді қай кезде жасау керек?
А) өмірінің алғашқы жылдары
Б) 6 жастан кейін
В) 10 жастан кейін
Г) 12 жаста
Д) ота жасамау керек
4 жастағы ұл балада жіңішке жіп тәрізді ағыспен зәр шығарудың қиынадауы. Әр зәр шығару кезінде препунциальды қапшықтың шар тәрізді керілуі байқалады. Қарау кезінде жыныс мүшесінің басы ашылмайды.

А) уретра дивертикулы
Б) уретра стриктурасы
В) баланопостит
Г) фимоз
Д) гипоспадия
12 жастағы ұл баланы ұмада оң аталық бездің болмауына байланысты тексерілуге жіберілген. Тексеру кезінде: сол аталық без ұмада, оң аталық без пальпацияланбайды. Ультрадыбыстық зерттеуде: сол аталық без 2,5*1,8 см, оң аталық без анықталған жоқ. МРТ-да оң шап өзегінде айқын емес жиектерімен, өлшемі 0,3*0,5 см түзіліс анықталады. Сіздің болжамды хирургиялық қағидаңыз:
А) оң жақтық орхиэктомия
Б) оң жақтық орхидопексия
В) гормональды ем
Г) антибактериялық ем
Д) күту қағидасы
8 жастағы ұл балада ұмада оң аталық без жоқ. Туған кезде ұмада екі аталық безі де болмаған, 6 жаста сол аталық без орнына түсті. Оң жақ шап аймағында айқын емес түзіліс, өлшемі 1,7*1,5 см пальпацияланады. Ультрадыбыстық зерттеуде оң шап өзегінде аталық без анықталады. Сіздің диагнозыңыз:
А) шап жарығы
Б) аталық бездегі түзіліс
В) монорхизм
Г) абдоминальды крипторхизм
Д) шаптық крипторхизм
Тамырлы шоғырды қолданумен артифициальды несп ағау өзегін жасау операциясының негізін қалаған кім?
А) Memmelaar
Б) Mathieu
В) Browne
Г) Broadbent
Д) Duplay
Сперматозоидтар санының қалыпты мөлшерінде және қозғалмалы түрінде сперматозоидтардың қалыпты пішіндерінің <30% төмендеуі қалай аталады?
А) аспермия
Б) олигозооспермия
В) астенозооспермия
Г) азооспермия
Д) тератозооспермия
Науқас А) , 32 жастА) Ауруханаға бедеу некеге шағымданып келді. Үйленгеніне 8 жыл болған. Туберкулездік диспансерде тізімде тұр, мерзімді арнайы ем алып тұрады. Әйелін гинеколог пен фтизиатр тексерген, дені сау. ЖЗА қалыпты. Эякулятта сперматозодтар мен сперматогенез жасушалары жоқ. Бедеу некенің болжамды себебін атаңыз:
А) Аспермия
Б) Олигозосперия
В) Тератозооспермия
Г) Некроспермия
Д) Олигоспермия
Азоспермияның обструктивті түрінің себебін анықтаңыз:
А) аталық бездердің сәулелік зақымдануы
Б) вазэктомия
В) Прадер-Вилли синдромы
Г) гипогонадизм
Д) паротиттегі орхит
Науқас C) , 30 жаста, 2 жыл бойы баласының жоқтығына шағымданады. Жыныстық қатынас үнемі, сақтанбайды. Обьективті: дене бітімі дұрыC) Тілі құрғақ, жабындымен жабылмаған. Тері және көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түстеC) Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Жүрек үндері ашық, ырғақты. ЖЖЖ-78 соққы/мин. АҚ 120-80 мм.C) Б) Б) Пастернацкий симптомы екі жағынан да теріC) Сыртқы жыныс мүшелерін қараудА) айқын патология жоқ, дамуы дұрыC) ЖҚА, ЖЗА) қалыпты. Ұма мүшереленің УДЗ-де-қалыпты. Қуықалды без секреті-қалыпты. СпермограммА) көлемі 1,2, pH-6,8 концентрация 0 млн/мл, А) 0%, В) 0%, С-0%, D-0%; сперматогенеза жасушалары – 0. Сіздің болжамды диагнозыңыз? Қорытынды диагноз қою үшін қандай диагностика әдісін жүргізу керек?
А) Уретра стриктурасы. УретрограммА)
Б) Созылмалы простати. Ер бедеулігі. ПТР. ИФА)
В) Эписпадия, ер бедеулігі. Уртроскопия.

Г) Ер бедеулігі. Аспермия. Аталық без биопсиясы.

Д) Сол жақтық варикоцеле. Аталық без тамырларының доплерографиясы.

38 жастағы науқас урологқа эрекцияның бұзылуына жыныстық қатынас кезінде эрекцияның тез әлсізденуіне, кейде жыныстық қатынасты аяқтай алмауына шағымданып келді. Анамнезінен жоғарыда айтылған шағымдар 2 ай бұрын ақырындап үдемелі түрде пайда болған. Обьективті: соматикалық дені сау. АҚ 120/80 мм.C) Б) Б) , пульс 78 соққы/мин. Дизурия жоқ. Жыныс гормондары қалыпты. Ректальды простата ұлғаймаған, тегіс, ауырсынусыз. Генитальды рефлекстер сақталған. Доплерографияда кавернозды аретрияларды қанайналым қалыпты көлемде, барлық зерттеу уақытында венозды стаз көріністері анықталған жоқ. Вальсальва сынамасы бойынша терең дорсальды венасы бойымен мүшенің негізіне дейін қанның ретроградты лақтырылысы. Болжамды диагноз?
А) Васкулогенді эректильді дисфункция, жыныс мүшесінің артериялық жеткіліксіздігі
Б) Васкулогенді эректильді дисфункция,жыныс мүшесінің венозды жеткіліксіздігі, проксимальды түрі
В) Венооклюзиялық эректильді дисфункция
Г) Артериовенозды эректильді дисфункция
Д) Васкулогенді эректильді дисфункция, жыныс мүшесінің венозды жеткіліксіздігі, дистальды түрі
Ер адам А) , 39 жаста, дәрігерге эрекцияның болмауына, либидоның төмендеуіне, аяқтарының кезеңдік жансыздану сезіміне шағымданып келді. Анамнезінен: созылмалы аурулары жоқ. Соңғы 10 жылда алкогольді көп мөлшерде қолданады. Анализдерінде: АЛТ, АСТ жоғарлауы. Эректильді дисфункцияның мүмкін болатын себебі?
А) дисгормональды
Б) веногенді
В) артериогенді
Г) психогенді
Д) нейрогенді
Ер адам К., 35 жаста, дәрігерге эрекцияның әлсізденуіне шағымданып келді. Анамнезінде: инфекциялық аурулармен ауырмайды. Соңғы уақытта жұмысында стресстік жағдайлар көп болған. Зиянды әдеттері: 15 жыл бойы күніне 20 темекі шегеді. Бірінші тізім емі ретінде не таңдайсыз?
А) 5 типті фосфодиэстераза ингибиторлары
Б) папаверинді интракавернозды енгізу
В) вакуум-констрикторлы әдіс
Г) антидепрессанттар
Д) өсімдік тектес препараттар
Ер адам К., 28 жаста, дәрігерге фрикция басталғаннан 2 минуттан кейін эякуляцияға, қанағаттанарлық сезімнің басталғанға дейін болуына шағымданып келді. Шағымдары соңғы екі апта бойы, стресстік фактормен байланыстырады. Сіздің диагнозыңыз:
А) органикалық эректильді дисфункция
Б) ретроградты эякуляция
В) Анэякуляция
Г) мерзімінен бұрын эякуляция
Д) психогенді эректильді дисфункция
Азооспермияның обструкциялық емес формасының туындау себебі:
А) шәуеттік түтікшелердің кисталарын алып тастау
Б) екіжақты эпидидимит
В) Прадер-Вилли синдромы
Г) вазэктомия
Д) простатэктомия
А) есімді ер адам 47 жастА) Дәрігерге эрекциясының қуатсыз екендігін айтып шағымданады. Анамнезін қарағанда жеті жасынан артериялық гипертензиямен ауырады, антигипертензиялық терапияны үнемі қабылдамайды. Анализдерінде гиперлипидемия анықталды. Эрекциялық дисфункцияның туындау себебін анықтаңыз:
А) дисгормондық
Б) веногендік
В) артериогендік
Г) психогендік
Д) құрылымдық
Жатыр мойнындағы сперматозоидтардың қозғалу қабілетін анықтайтын биологиялық сынама қалай аталады:
А) Кремер тесті
Б) Шуварский-Гунер сынамасы
В) MAR - тест
Г) Антиспермалық антиденелерді анықтау
Д) микроспермоагглютинация
Ер адам, 75 жаста, никтурияға, несепқуықтық толық емес босау сезіміне шағымданып түсті. Анамнезінен: 3 жыл бұрын диагнозы қойылған: простата аденомасы, медикаментозды ем қабылдаған. Аденома сатысын анықтауда қандай зерттеу әдісі маңызды болып табылады?
А) магнитті-резонансты томография
Б) компьютерлі томография
В) урофлоуметрия
Г) экскреторлы урография
Д) қалдық зәр көлемін анықтау
Науқас Г) , 40 жаста, алысқа қатынайтын жүргізуші, ауруханаға дене температурасының 39-40 С жоғарлауына, қалтырауға, жалпы әлсіздікке, зәр шығару мен дефекация кезіндегі интенсивті ауырсынуларға шағымданып келді. Анамнезінен: ауырғанына 1 жыл, жағдайының нашарлауы 1 апта бұрын, суықтанудан кейін жоғарыда айтылған шағымдар мазалаған. Зертханалық ақпарат: ЖҚА) лейкоцитоз, ЭТЖ-30 мм/сағ. ЖЗА) лейкоцитурия. Қуықалды бездің секретінде көптеген лейкоциттер. Саусақтық тексеруде кенет ауырсыну. Қай аурудан күдіктенуге болады?
А) уретра стриктурасы
Б) жедел цистит
В) жедел простатит
Г) ДГПЖ. Несепқуықтағы таC)
Д) жедел уретрит
24 жастағы науқас жыныс мүшесінің шеткі тәнінің және басының ісінуіне және гиперемиясына, препуциальбды қапшықтан іріңді бөлініске шағымданып келді. Науқасты жыныс мүшесі басының аймағында қышу және күйдіру сезімі мазалайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
А) Баланопостит
Б) Уретрит
В) Простатит
Г) Кавернит
Д) Баланит
Науқас К., 37 жаста, урологқа зәр шығаруда күйдіру және ауырсыну сезіміне, зәр шығару өзегінен сарғыш-сұр кілегей тәрізді іріңді бөліністердің болуына шағымданады. Сонымен қатар науқастың жалпы жағдайы нашарлаған: дене температурасы 38С жоғарлаған, әлсіздік, қалжыраған, басының ауырсынуы. Сұрау кезінде науқаста 1 апта бұрын жыныстық қатынас болғаны белгілі болды. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек?
А) зәр шығару жүйесінің УДЗ
Б) бактериологиялық және бактериоскопиялық әдістер
В) құрсақ қуысы мүшелерінің шолулы рентгенограммасы
Г) КТ, МРТ
Д) экскреторлы урография
Созылмалы простатитпен ауырғанда байқалатын симптомдар триадасы
А) гипертермия, сексуальдық дисфункция, лейкоцитурия
Б) ауырсыну, гематурия, қызба
В) либидоның азаюы, лейкоцитурия, эритроцитурия
Г) ауырсыну, несеп шығарудың бұзылуы, сексуальдық дисфункция
Д) ауырсыну, эритроцитурия, бұтаралықта ісік тәрізді өспенің болуы
Ер адам 28 жаста, урологке зәр сындырғанда ашытып ауырсындыратынын, ауырсынып ашыту кіші дәретке отырған үнемі болатындығын, үрпіден аз сілемейлі-ірінді шығындылар мез-мезгіл ағатындығын айтып шағымданады. Сонымен қатар науқас көзінің ішкі бұрышына сілемей мезгіл-мезгіл жиналатындығын және аққабығы қызарғандығын байқады. Оңжақ тізебуыны ауырсындырады және ісінген. Ықтимал диагнозы:
А) Созылмалы бейспецификалы простатит
Б) Везикулит
В) Рейтер ауруы
Г) Бейспецификалы уретрит
Д) Каликулит
Науқас, ер адам 67 жастА) Ол кіші дәретке жиі отыратындығын, зәр сындырғанда ашытатындығын, дене температурасы 38,5 С дейін көтерілгендігін айтып шағымданады. Ауырсыну тікішекке береді. Тік ішегін саусақпен тексергенде простатасы ісінгені, кенеттен қатты ауыратындығы анықталды. Сіздің ықтимал диагнозыңыз және ерте диагностикалау әдісін анықтаңыз:
А) ПҚГ) Простатаға ТРУЗИ жүргізу
Б) Жіті уретрит. Уретроскопия
В) Жіті цистит.Қуықтың УДЗ
Г) Жіті простатит. Простатаға ТРУЗИ жүргізу
Д) Қуықта тастың болуы. Цистоскопия
Науқас, ер адам 37 жастА) Бұтаралағы қарқынды солқылдатып ауыратындығын, белі екі жақтан сыздап ауыратындығын, кіші дәретке қиналып жиі баратындығын, ауырсындыратындығын, дене температурасы 39° дейін көтерілгендігін айтып шағымданады. Ықтимал диагнозы және тексеру тәсілі:
А) Жіті пиелонефрит. Экскрециялық урография
Б) Жіті простатит. Простатаны тік ішек арқылы саусақпен тексеру
В) Жіті уретрит. Уретроскопия
Г) ПҚГ) Қуықтың УДЗ
Д) Қуықта тастың болуы. Цистоскопия
Науқас, ер адам 40 жаста, алысқа қатынайтын жүргізуші. Ол бұтаралығы қарқынды ауыратындығын, зәр сындырғанда ашытып ауыратындығын, дене температурасы 39-40С дейін көтерілгендігін, қалтырайтындығын, әлсіздік пайда болғандығын айтып шағымданады. Анамнезіне қарағанда бір жыл бойы ауырған, жоғарыда аталған шағымдары мазалағаннан бастап бұл жағдайы бірнеше тәулікке дейін созылған, бұл симптомдарды суық тигеннен бастап байқаған. Лабораториялық мәліметтер: ҚЖА - лейкоцитоз, ЭШЖ-30 мм/сағ, НЖА – лейкоцитурия. Простата секретінде көп лейкоциттер анықталды. Тікішегін саусақпен тексергенде простатасы ісінген, қатты ауырсындырады. Ықтимал диагнозы:
А) Жіті простатит
Б) Үрпі стриктурасы
В) Жіті цистит.

Г) ПҚГ) Қуықта тастың болуы
Д) Жіті уретрит.
Ер адам 42 жастА) Урологке қасаға үсті шамалы ауыратындығын, ұмасы суық болып тұрғандай сезінетіндігін, зәр сындырғанда қуығы толық тұрғандай сезінетіндігін және таңертең кіші дәретке қиналып отыратындығын айтып шағымданады. Науқастың айтуынша, жоғарыда аталған шағымдар суық түскен кездерде күшейеді. Анамнезіне қарағанда аз қимылдайтыны, 5 жыл бойы бала болмағандығы анықталды. Сіздің ықтимал диагнозыңыз:
А) Васкулогендік эрекциялық дисфункция
Б) Обтурациялық репродукциялық дисфункция
В) Бейспецификалы эпидидимит
Г) Созылмалы простатит, репродукциялық дисфункциядан асқынған.
Д) Простатаның қатерсіз гиперплазиясы
Науқас, ер адам 47 жастА) Урологиялық клиникаға келді. Ол кіші дәретке жиі баратындығын, ауырсындыратындығын, кіші дәретінде қан пайда болғандығын айтып шағымданады. Ауырғанына 4 ай болды. Объективті: ішін пальпациялағанда жұмсақ, бүйрегі пальпацияланбайды. Ұрғылау симптомы екі жақта теріC) Сыртқы жыныстық ағзалары дұрыс дамыған. Простатасы үлкеймеген, тегіс, серпінді, ортаңғы жылға айқын, тік ішектің сілемейлі қабығы қозғалады. Шолу урограммасынан несеп шығару жолдары проекциясында конкременттер табылмады. Дизурия, поллакиурия, лейкоцитурия, микрогематурия, клиникаға екі рет қаралғанда пішінсіз қан ұйындысы аралас толық макрогематурия анықталды. Макрогематуриямен байланысы жоқ ауруды анықтаңыз:
А) созылмалы эрозиялы цистит
Б) қуық туберкулезі
В) қуықта тастың болуы.
Г) қуық ісігі
Д) уретрит
Науқас, ер адам 64 жастА) Урологке кіщі дәретке қиналып отыратындығын, ноктурияның пайда болғандығы айтып щағымданады. Екі рет макрогематурияның эпизодтарын байқаған. Объективті: денебітімі қалыпты. Іші жұмсақ, қасаға үстін басқанда тітіркенеді. Бүйрегі пальпацияланбайды. Ұрғылау симптомы екі жақта теріC) Перкуссиялағанда қуығы анықтамайды. Сыртқы жыныстық ағзалары дұрыс қалыптасқан. Простатасы тегіс, серпінді, ауырсындырмайды, үлкейген. Ортаңғы жылға айқын білінбейді, тік ішектің сілемейлі қабығы простата үстінде қозғаалады. Науқас күшеніп зәр сындырады, кіші дәретінің шаптырымы жіңіңшке. Қалдың несептің көлемі 80 мл., макрогематурия. Жоғарыда аталған бұзылыстар қандай патологияның бар екендігін көрсетеді:
А) простата патологиясы
Б) қуық патологиясы
В) бүйрек патологиясы
Г) қаса патологиясы
Д) уретра патологиясы
Несепағарды несепағар ісігі маңынан катетеризациялау кезінде несепағарлық катетерден қан бөлінуі, арықарай катетерді жылжытқанда тоқтайды-бұның бәрі нені сипаттайды?
А) Рейтер синдромы
Б) Фралей синдромы
В) Пастернацкий синдромы
Г) Шевассю синдромы
Д) Штаффер синдромы
Ер адам, 20 жаста, жиі зәр шығару, зәрді ұстай алмау, күндізгі және түнгі уақыттарда ургентті зәр шығаруға шағымданып түсті. Төменгі зәр жолдарының нейрогенді дисфункциясын анықтаудың ақпаратты әдісі?
А) Бүйректі, несеп қуықты УДЗ
Б) цистография
В) урофлоуметрия, цистотонометрия
Г) пневмоуретрография
Д) кіші жамбас мүшелерінің МРТ
38 жастағы әйел адам жолдамалы диагнозбен түсті: несепқуық лейкоплакиясы. Диагнозды нақтылауға қандай әдіс көмектеседі?
А) диагностикалық цистоскопия
Б) несепқуық УДЗ
В) кіші жамбас мүшелерінің МРТ
Г) уретроскопия
Д) зәрдің бактериялық себіндісі
Бүйрек нефроптозы мен дистопиясын ажыратпалы диагностикалауда ең ақпаратты әдіс?
А) экскреторлы урография
Б) магнитті-резонансты томография
В) компьютерлі томография
Г) бүйректі УДЗ
Д) цистоуретрография
Науқас Д) , 32 жаста, дәрігерге эрекцияның болмауына шағымданып келді. Ананмнезінде: инфекциялық аурулармен ауырмаған. Бала кезінде шап аймағының жарақаты болған. Соңғы кезде жұмыста жоғары стресстік жағдайдың болуын айтты. Қосымша ауралары жоқ. Органикалық эректильді дисфункцияны психогендіден ажыратпалы диагностикалауда қай әдісті жүргізу керек?
А) жалпы тестостеронды, липидті профильді анықтау
Б) жыныс мүшесі аретрияларын доплерографиялау
В) вазоактивті препараттарды енгізумен сынама (интркавернозды)
Г) түнгі туменесценцияларды мониторлау (Rigiscan)
Д) кавернозография
Ер адам, 28 жаста, урологқа ұма аймағындағы ауырсынуларға шағымданып келді. Анамнезінен сол жақтық варикоцеле бойынша 2 рет операция жасалғаны анықталды. Тексеру кезінде шоқ тәрізді өрім көктамырларының кеңеюі анықталды. Патологиялық үрдістің орналасқан жерін анықтайтын зерттеу әдісі?
А) флебография
Б) экскреторлы урография
В) кавернозография
Г) бүйректік ангиография
Д) ұма тамырларының УДДГ
Простатаға биопсия жүргізуге көрсеткіш:
А) зәр шығарудың қиындауы
Б) қалдық зәр көлемі 300 мл астам
В) уретерогидронефроздың болуы
Г) ТРУЗИ кезінде гипоэхогенді ошақтар
Д) шатаралықта тартып пульсацияланатын ауырсынулар
Жедел іріңді-паренхиматозды простатиттің ультрадыбыстық белгілері қандай?
А) қуықалды безінің өлшемдері ұлғайған, эхопозитивті (тарғыл) түзілісі
Б) қуықалды безінің өлшемдері аздап ұлғайған, гомогенді консистенциялы
В) қуықалды без орташа ұлғайған, эхонегативті түзілістер көрінеді
Г) қуықалды без ұлғайған, гомогенді, несепқуық қуысына батырылған, қалдық зәр-120 мл
Д) қуықалды без өлшемінде аздап кішірейген
Ер адам, 58 жаста, түнгі уақытта жиі зәр шығаруына шағымданады. Шағымдары 1 ай бойы мазалаған. Анамнезінен 7 жыл бойы созылмалы простатитпен ауыратыны анықталды. Тексеру кезінде зәр анализінде-СС-1015, лейк-2-3 к/А) Қан анализінде патологиялық ауытқулар жоқ. Ультрадыбыстық зерттеуде-бүйректер қалыпты өлшемде. Несепқуық-көлемі 180 мл, қалдық зәр-30 мл.Қуықалды безінің көлемі-42см3) Сіздің диагнозыңыз және қағидаңыз?
А) ДГПЖ 2 Д) Тактика: медикаментозды ем
Б) ДГПЖ 2 Д) Тактика: аденомэктомия
В) ДГПЖ 1 Д) Тактика: ТУР ДГПЖ
Г) ДГПЖ 1 Д) Тактика: медикаментозды ем
Д) ДГПЖ 2 Д) Тактика: ТУР ДГПЖ
Зәр шығару мүшелерінің қатерлі зақымдануларының сирек локализациясы:
А) бүйрек
Б) уретра
В) несепқуық
Г) простата
Д) аталық без
Науқас C) , 70 жаста, әлсіздік, дімкәстік, зәр шығаруда әлсіз ағуына, 2-3 ретке дейін никтурияға шағымданып түсті. Шағымдары 10 жыл болған, дәрігерге қаралмаған. Түскен кезде қандА) гипохромды анемия, ЭТЖ 30 мм/сағ жылдамдауы. ЖЗА: СС-1005, ақуыз-1,0 г/л, лейкоциттер- көп мөлшерде. Биохимия: креатинин-650 ммоль/л, несепнәр-22,0 ммоль/л. УДЗ-де бүйрек өлшемдері кішірейген, паренхима біртекті емес 12-13 мм. Несепқуық-500 мл, қалдық зәр-350 мл, қуықалды без көлемі-65см3) Сіздің диагнозыңыз және қағидаңыз:
А) созылмалы гломерулонефрит нефросклерозға ауысуымен. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі. ДГПЖ. Қағида: иммунды супрессивті ем.

Б) Ренальды генезді бүйректің созылмалы ауруы. Анемия. ДГПЖ. Қағида: симптоматикалық ем.

В) Постренальды генезді бүйректің созылмалы ауруы. ДГПЖ. Зәрдің созылмалы кідірісі. Анемия. Қағида: зәр жолдарының обструкциясын ликвидациялау, әсер болмасА) диализ.
Г) бүйректің жедел зақымдануы, ренальды генезді. Қағида: гемодиализ.

Д) бүйректің жедел зақымдануы, постренальды генезді. Қағида:зәр жолдарының обструкциясын ликвидациялау.

40 жастағы науқаста сол жақ бел аймағында ауырсыну, жүрек айну, құсу, қалтырау байқалады. УДЗ сол жақтағы гидронефрозды көрсетеді. Диагнозды нақтылау үшін не жасау керек?
А) Уретроскопия
Б) Микционды цистография
В) Экскреторлы урография
Г) Цистоскопия
Д) Диафаноскопия
Науқас, ер адам 26 жастА) Клиникаға оңжақ несепағардың посттравмалық жыланкөзі бойынша келді. Анамнезіне қарағанда бір жыл бұрын ЖКА салдарынан жамбасы - оңжақ жарты сақинасы сынған. Лапаротомия жасалды, жіңішке ішек бөлігі резекцияланды, жамбас сүйектері репозицияланды. 6-күні тілген жерінен мөлдір несеп ағатындығы байқалды. Амбулаториялық емге көшірілді. Бірақ айына 1-2 рет субфибрилитет байқалады, қуық жыланкөзі ашылады. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Қасағаүсті сыздап ауыратындығын, дене температурасы көтерілгендігін, тыртықты тінмен қоршалған нүктелі жыланкөзден несеп пайда болғандығын айтып шағымданады. Бел тұсында көлемі бүйрекке ұқсас тығыз өспе пальпацияланады: Сіздің ықтимал диагнозыңыз, тексеруге дейінгі жоспарды, емдеу тәсілін анықтаңыз:
А) Экскрециялық урография. Фистулография. Оңжақ несепағардың ортаңғы үштен бір бөлігінің емқателіктен зақымдануы. Несепағар жыланкөзі. Емі: Несепағарды жамау, үлкен диастаз жағдайында Боари операциясын қоса жасайды және бүйректі төмен түсіреді
Б) Цистоскопия.Оңжақ несепағардың ортаңғы үштен бір бөлігінің емқателіктен зақымдануы. Несепағар жыланкөзі. Емі: несепағардың ұшпен ұшын жалғау.

В) Бүйрек УДЗ және КТ. Несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің емқателіктен зақымдануы. Несепағар жыланкөзі. Емі: Оңжаққа нефрэктомия жасау
Г) Экскрециялық урография. Фистулография. Оңжақ несепағардың төменгі үштен бір бөлігінің емқателіктен зақымдануы. Несепағар жыланкөзі. Емі: несепағарды қуыққа қондыру
Д) Цистография. Оңжақ несепағардың төменгі үштен бір бөлігінің емқателіктен зақымдануы. Несепағар жыланкөзі. Емі: Боари операциясы
Ер адам 57 жастА) Урология клиникасына келді. Ол кіші дәретке жиі отыратындығын, зәрінде қан пайда болғандығын айтып шағымданады. Анамнезіне қарағанда 4 ай бойы ауырған. Объективті: ұрғылау симптомы екі жақта теріC) Простатасы ауырсындырмайды, үлкеймеген, беткейі тегіC) Шолу урограммасынан конкрементке ұқсас қөлеңкелер анықталмады. Клиникада қаралып жүргенде толық макрогематурия эпизодтары байқалды. Қандай симптомы екенін анықтаңыз: Қан кету себебін анықтау үшін тексеруге дейінгі әдістердің қай түрін қолданған жөн?
А) Терминальдық гематурия. Экскрециялық урография
Б) Терминальдық гематурия. Цистоскопия
В) Инициациялық гематурия. Уретроскопия
Г) Жалған гематурия. Бүйректің УДЗ.

Д) Шынайы гематурия. Бүйректің КТ
Ургентті клиникаға науқас жеткізілді. Науқастың зәрінде қан пайда болған, ауырсыну синдромымен байқалмайды. Сіздің ықтимал диагнозыңыз және негізгі тексеру әдісін таңдаңыз:
А) Жалған гематурия. Экскрециялық урография
Б) Ауырсындырмайтын гематурия. Цистоскопия
В) Толық гематурия. Қуықтың УДЗ
Г) Шынайы гематурия. Бүйректен биопсия алу.
Д) Терминальдық гематурия. Бүйректің КТ
Науқас, 17 жастА) Урологке бел тұсы қатты ауыратындығын, кіші дәретке барғанда байқалатындығын айтып шағымданады. Ауырғанына көп болды. Бүйректің УДЗ деректері бойынша екіжақты уретерогидронефроз анықталды. Ықтимал диагнозы және диагностикалау әдісі:
А) Уретерогидронефроз, цистоскопия
Б) Инфравезикальдық обструкция, урография
В) Простататының қатерсіз гиперплазиясы, урофлоуметрия
Г) Қуық-несепағар рефлюксі, микциялық цистоуретерография
Д) Қуық дивертикулы, цистометрия
Науқас, ер адам 64 жастА) Ол кіші дәретке жиі және қиналып аз-аздан отыратындығын айтып шағымданады. Объективті: қуығын перкуссиялағанда анықталмайды. Сыртқы жыныстық ағзалары қалыпты. Тікішегін саусақпен тексергенде простатасы шамалы үлкейген, консистенциясы тығыз, ауырсынбайды. Диагнозды анықтауға қажет бірінші сызықты тексеру әдісі:
А) Экскрециялық урография
Б) Цистоскопия
В) Простатаның ТРУЗИ
Г) Шолу урографиясы
Д) Уретроскопия
Ер адам 65 жастА) Урологке зәр сындырғанда қиналатындығын айтып шағымданады. Тік ішегін саусақпен тексергенде простатаның оңжақ бөлігінде ауырсындыратын тығыз консистенциялы түйін анықталды. Бұл жағдайда қан сарысуындағы онкомаркердің қай деңгейін анықтау қажет:
А) АФП
Б) ХГЧ
В) ПСА
Г) Fas – антиген
Д) Her2/new
Қыз бала 15 жастА) Ол бел тұсы зәр сындырғанда қатты ауыратындығын айтып щағымданады. Анамнезіне қарағанда ауырғанына көп уақыт болды, симптомдардың мезгіл-мезгіл күшейгендігін байқаған. Бүйректің УДЗ деректері бойынша жоғарғы несеп шығару жолдарының дилатациясы анықталды. Науқастың несеп шығару жолдарының патология түрін анықтаңыз. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін қолданған жөн?
А) Уретерогидронефроз, цистоскопия
Б) Простататының қатерсіз гиперплазиясы, урофлоуметрия
В) Инфравезикальдық обструкция, урография
Г) Қуық-несепағар рефлюксі, микциялық цистоуретерография
Д) Қуық дивертикулы, цистометрия
Науқас 18 жастА) Урологиялық клиникаға келді. Ол оңдақ белі батып ауыратындығын, 10 жыл бойы осылай ауырып келе жатқандығын айтып шағымданады. Іштің оңжақ бөлігінде ісік тәрізді өспе пальпацияланады. Қан және несеп анализдері жақсы. Шолу рентгенограммасынан конкременттер көлеңкесі анықталған жоқ. Экскрециялық урограммадан оңжақ тостақшА) түбекше жүйесі кеңейген, контрастылы заттектің баяу жүретіндігі анықталды. Солжақ тостақшА) түбекше жүйесі қалыпты. Диагнозы? Диагнозды нақтылау үшін не істеу қажет?
А) Оңжақ бүйрек гидронефрозы. КТ-урография
Б) Оңжақ бүйрек ісігі. Абдоминальдық сегмент МРТ.
В) Бүйрек поликистозы. Бүйректің УДЗ
Г) Оңжақ бүйректің жалғыз кистасы. КТ-урография
Д) Оңжақ бүйрек туберкулезі. Цистоскопия
Әйел 22 жастА) Урологке жатқан күйінде 10 және 20 минут аралығында жасалған экскрециялық урограммалар сериясын көрсетті. Науқас оңжақ бүйрегі солжақ бүйрегінен төмен орналасқандығын білгісі келеді. Оңжақ нефроптоздың бар-жоғын анықтағысы келеді. Жоғарыда айтылған тексеруге негізделе отырып, оңжақ бүйрегі төмен түсіп кеткендігін растауға болады ма?
А) Нефроптоз расталмады, жатқан және отырған қалпында экскрециялық урография жасау керек
Б) Нефроптоз расталмады, отырған қалпында бүйрегіне УДЗ жасау керек
В) Нефроптоз расталды, бүйрекке УДЗ жүргізу керек.

Г) Нефроптоз расталды, полипозициялық УДЗ жүргізу керек.

Д) Нефроптоз расталмады, компьютерлі томография жасау керек
Науқас, әйел 55 жастА) Клиникаға шұғыл жеткізілді. Олигурия байқалады, солжақ белі сыздап ауырады. Дене температурасы 39.0С, қалтырау бар. Ауырғанына бір апта болды, жағдайының нашарлап кеткенін және несеп мөлшерінің аздығын соңғы үш тәулікте аңғарған. Шолу урограммасынан конкрементке күдік бар көлеңке анықталды. Көлеңке несепағардың төменгі үштен бір бөлігінің проекциясынан көрінді. Науқасқа шұғыл түрде операция жасалды – ретроперитонеоскопия, бүйрегін тексергенде солжақта көптеген карбункулдар анықталды. Осыған орай науқасқа нефрэктомия жасалды. Ағза алып тасталатын операция жасалғанда қандай диагностикалық қате жіберілді?
А) сол жақ бүйрек қызметі тексерілмеді
Б) КТ жасалмады
В) Несепағар катетерленбеді
Г) Экскрециялық урография жасалмады
Д) Контрлатеральдық бүйректің функциясы тексерілмеді.

Науқас, әйел 24 жастА) Ішінің оңжақ орта бөлігіне оқ тиіп жарақат салдарынан қабылдау бөлмесіне түсті. Ол ішін тапаншамен кездейсоқ атып жібергендігі белгілі болды. Анемнезі жақсы, дәрілер қабылдамайды, аллергиясы жоқ. Объективті: науқас мазасыз, бозарған, көйлегінің іш тұсына қан тиген. Дене температурасы 36,4°С, тамыр соғуы минутына 135 рет, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., ДЖ минутына 30 рет. Жүрегін аускультациялағанда патологиялық шуылдар естілмейді. Кеудесін аускультациялап тексергенде патологиялық шуылдар естілмейді. Іші жұмсақ, жайылып ауырсындырады, Щеткин-Блюмберг симптомы позитивті, оңжақ іш бөлігінде шағын тесік анықталды. Оңжақ арқасында тесік бар. Оңжақ бел тұсы қанталап кқгерген. Қуықты катетерлегенде қан аралас 250 м несеп шықты. Ең алдымен қандай тексеру түрін жүргізген дұрыс?
"А) Экскреторлық урография
" "Б) Цистоскопия
" В) Ішперде қуысы ағзаларының УДЗ және КТ
Г) Лапароцентез и лапароскопию. Жарақатты АХӨ
Д) Фистулография
Науқас, ер адам 54 жастА) Урологиялық орталыққа келді. Кіші дәретке жиі отыратындығын, ауырсындыратындығын, макрогематоурияның пайда болғанын айтып шағымданады. Науқастың айтуынша осы аталған шағымдар соңғы 4 ай ішінде пайда болған. Объективті тексеру: ішін пальпациялағанда жұмсақ, ауырсындырмайды. Бүйрегі пальпацияланбайды. Ұрғылау симптомы екі жақта теріC) Тік ішегін тексергенде простатасы үлкеймеген, беткейі тегіс, пальпациялағанда ауырады. Шолу урограммасынан конкрементке ұқсас көлеңкелер анықталмады. Бөлімшеде қаралып жүргенде қуық тампонадасымен байқалатын толық ауырсындырмайтын макрогематурия дамыды. Осыған байланысты шұғыл цистоскопия жасалды. Қуықтың солжақ бүйір қабырғасынан цистоскоптың үш көру аумағында негізі жалпақ ірібүрлі ісік анықталды.Несепағардың оңжақ сағасы дұрыс орналасқан. Саңылау тәрізді. Несепағардың солжақ сағасы анықталмайды. Жоғарыда аталған зерттеу әдістерінің қайсысын операцияның сипаты мен көлемін анықтау үшін қолданбаған жөн.

А) жамбас лимфографиясы
Б) экскрециялық урограмма, төмендемелі цистограмма
В) микциялық цистограмма
Г) Абдоминальдық сегменттің және кіші жамбас ағзаларының КТ
Д) Қуықтың УДЗ
Науқас 42 жаста, солжақ бел аумағы айқын ауырады, жүрек айну, құсу, қалтылдау пайда болды. Бүйректің УДЗ мәліметтері бойынша солжақ гидронефроз анықталды. Диагнозды нақтылау үшін неістеу керек:
А) Экскрециялық урография
Б) Микциялық цистография
В) Уретроскопия
Г) Цистоскопия
Д) Диафаноскопия
Л. есімді науқас, 32жастА) Кіші дәретке жиі баратындығын, зәр сындырғанда ашитынын айтып шағымданады. Антибактериялық препараттармен амбулаториялық ем алғаны нәтиже берген жоқ. Хромоцистоскопия жасағанда қуықтың сыйымдылығы қалыпты екені, несепағардың оңжақ сағасынан қызарған тәжі бар сарғыш түсті тары тәрізді өспе анықталды. Индигокармин несепағардың солжақ сағасынан 4-минутта шықты. Оңжақ сағасынан 12 минут ішінде индигокармин шықпаған. Науқасты тексеру жоспары қандай?
А) Қанды эхинококкоз маркерлеріне ИФА және Кацони сынамасы
Б) Райт-Хедельсон реакциясы
В) Вассерман реакциясы
Г) Видаль реакциясы
Д) Несепті Кох бацилласына және Манту реакциясына тексеру
Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі
А) Қан кету баяу
Б) Қан тамшылап ағады
В) Баяу және созылмалы қан ағу
Г) Қан қоңыр-қызыл түсті
Д) Жылдам және атқылаған қан ағу
Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады
А) Ұйқы артериясында пульстің болмауы
Б) Көз қарашығының тарылуы
В) Тері қабатының бозаруы
Г) Өлілік тағбалардың пайда болуы
Д) Қан қысымының төмендеуі
Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету
А) науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз
Б) науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу
В) небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру
Г) наркотикалық анальгетиктерді қолдану
Д) науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою
Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі
А) 60-80 мин
Б) 100-120 мин
В) 120 мин көп
Г) 80-120 мин
Д) 90 мин көп емес
Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады
А) өкпе ісінуі
Б) өкпеден қан кету
В) асқазаннан қан кету
Г) өкпео быры
Д) бронхоэктазды ауру
Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі:
А) Жалпы қан анализі
Б) Жалпы зәр анализі
В) Қандағы қант мөлшерін анықтау
Г) УДЗ
Д) КТ
Глазго шкаласы бағалауға қолданылады:
А) жабырқаулы ес деңгейін
Б) шок ауырлығының дәрежесін
В) кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын
Г) жаңа туған нәрестенің жағдайын
Д) кома түрін
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:
А) ST сегментінің төмендеуі
Б) кең және терең Q тісшесі
В) ST сегментінің жоғарылауы
Г) R тісшесінің кішіреюі
Д) теріс T тісшесі
Сірке қышқылымен жедел улануда асқазанды жуатын ерітінді:
А) калий перманганатының әлсіз ерітіндісі
Б) 1% натрий гидрокорбонатының ерітіндісі
В) лимон қышқылының аз конецентрациялы ерітіндісі
Г) таза су
Д) 3% натрий хлоридінің ерітіндісі
Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады:
А) кенеттен болған пневмоторакс
Б) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
В) қақпақшалы пневмоторакс
Г) жіті коронарлы синдром
Д) сухой плеврит
Науқаста емханада несепағардың тасы, бүйректік шаншулар, жедел пиелонефрит диагнозы анықталды. Жүргізу қажет:
А) шұғыл урологиялық ауруханаға жатқызу қажет
Б) үй жағдайында антибактериялық, спазмолитикалық терапияны жалғастыру
В) емханада несепағарды катетеризациялау
Г) профилактикалық мақсатта шокқа қарсы терапия
Д) емханада пункциялық нефростомия жүргізу
Гидронефроздық трансформацияның негізгі рентгенологиялық тексеру әдістері болып табылады, біреуінен басқасы:
А) экскреторлы урография
Б) цистография
В) бүйректік артериография
Г) ретроградты пиелография
Д) компьютерлік томография
30 жастағы науқаста несеп шығару кезінде айқын білінетін қиындық анықталады. Анамнезінен: бірнеше рет жедел гонореяны басынан өткізген, оған байланысты білікті ем қабылдамаған. Жамбас ағзаларының УДЗ кезінде: простата 22х28х23 см, V-27см3, қалдық несеп - 130мл. Өрлеуші уретроцистограмма мәліметтері бойынша - несеп қуығы мойны проекциясында тарылу бар. Берілген науқасқа қандай ем тағайындау қажет?
А) несеп қуығын электрлік ынталандыру
Б) простатитті емдеу (қабынуға қарсы, сіңіруші терапия)
В) бірінші кезең ретінде троакарлы цистостомия жүргізу
Г) артқы үрпіні сүмбілеу
Д) трансуретральды резекция жасау
63 жастағы науқас жедел несептің кідіруіне байланысты келді. Ерте диагностика мақсатында қандай тексеру әдісін қолдану қажет?
А) өрлеуші уретероцистография
Б) ректальды тексеру
В) кіші жамбас ағзаларының КТ зерттеуі
Г) МРТ
Д) Экскреторлы урография
70 жастағы ер адам әлсіздікке, дімкәстікке, несеп шығару кезінде несептің әлсіз сорғалауына, 2-3 ретке дейінге никтурияға шағымдарымен түсті. Шағымдар 10 жыл бойы байқалады, дәрігерге көрінбеген. Түскен кезде қан анализінде: гипохромды анемия, ЭТЖ 30 мм/сағ дейін жылдамдаған. НЖА: үлес салмағы 1005, ақуыз 1,0 г/л, лейкоциттер көп мөлшерде. Биохимиялық анализде: креатинин 650 ммоль/л, несепнәр 22,0 ммоль/л. УДЗ кезінде бүйрек көлемі кішірейген, паренхимасы біртекті емес 12-13 мм. Несеп қуығы - 500 мл, қалдық несеп - 350 мл, қуықасты безінің көлемі - 65 см3) Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз:
А) Созылмалы гломерулонефриттің нәтижесіндегі нефросклероз. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі. Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы. Тактика: иммунды-супрессиялы терапия
Б) Ренальді генезді созылмалы бүйрек ауруы. Анемия. Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы. Тактика: симптоматиалық терапия
В) Постренальді генезді созылмалы бүйрек ауруы. Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы. Несептің созылмалы кідіруі. Анемия. Тактика: несеп жолдарының обструкциясын жою, тиімсіз болған жағдайда - диализ
Г) Бүйректің жедел зақымдануы, ренальді генезді. Тактика: гемодиализ
Д) Бүйректің жедел зақымдануы, постренальді генезді. Тактика: несеп жолдарының обструкциясын жою
67 жастағы C) есімді науқас несеп шығарудың мүмкін болмауына, бел аймағындағы ауру сезіміне, әлсіздікке шағымдарымен түсті. Шағымдар бір тәулік бойы байқалады. Бір ай бұрын профилактикалық тексеруден өткен, анализдері қалыпты жағдайда болған. Түскен кезде қан анализінде: лейкоцитоз 12х109/л, ЭТЖ жылдамдаған. Несеп алынбады. Биохимиялық анализде: креатинин – 350 ммоль/л, несепнәр – 18,0 ммоль/л.УДЗ кезінде екі бүйректің де кеңеюі анықталды, бүйрек өлшемі және паренхимасы қалыпты. Несеп қуығы - 1200 мл. Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз:
А) Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі. Тактика: симптоматикалық терапия
Б) Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі. Тактика: несеп жолдарының обструкциясын жою
В) Бүйректің жедел зақымдануы, постренальді генезді. Тактика: антибактериялық терапия
Г) Бүйректің жедел зақымдануы, ренальді генезді. Тактика: гемодиализ
Д) Бүйректің жедел зақымдануы, постренальді генезді. Тактика: несеп жолдарының обструкциясын жою
74 жастағы ер адам несеп шығару кезінде несептің әлсіз сорғалауымен жүретін қиындауына шағымдарымен түсті. Анамнезінен 5 жыл бұрын аденомэктомияны басынан өткізгені белгілі болды. Тексеру кезінде несеп анализінде - лейкоцитурия, бактериурия. Қан анализінде патологиялық ауытқулар жоқ. Ультрадыбыстық тексеру кезінде - бүйрек өлшемдері қалыпты. Несеп қуығының көлемі - 270 мл, қалдық несеп - 90 мл. Простата көлемі 18 см3) Өрлеуші уретроцистографияда «бұрқақ» симптомы анықталды. Сіздің емдеу тактикаңыз:
А) цистолитотомия
Б) несеп қуығындағы түзілімнің трансуретральды резекциясы
В) несеп қуығы мойнындағы склероздың трансуретральды инцизиясы
Г) оптикалық уретротомия
Д) антибактериялық терапия
54 жастағы ер адам несептің әлсіз сорғалауымен жүретін несеп шығарудың қиындауына шағымдарымен түсті. Шағымдар 3 ай бойы мазалайды. Анамнезінен 10 жыл бойы созылмалы простатитпен ауыратыны белгілі болды. Тексеру кезінде несеп анализінде: үлес салмағы 1015, лейкоциттер - көру алаңында 5-8. Қан анализінде патологиялық ауытқулар жоқ. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде бүйрек өлшемдері қалыпты. Несеп қуығы көлемі 220 мл, қалдық несеп - 100 мл. Қандай тексеру әдісі несеп шығару жылдамдығын анықтауға мүмкіндік береді?
А) несеп қуығының УДЗ
Б) урофлоуметрия
В) пневмоуретрография
Г) цистоскопия
Д) микционды цистография
28 жастағы ер адам несеппен бірге қан бөлінуіне, оң жақ бел аймағындағы ісінуге, қатты ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінен төбелесу кезінде арқасына жұдырықпен соққы алғаны белгілі болды. Үш күннен кейін несепте қан ұйындысы болуын байқады. Бүйрек зақымдануы кезінде қандай тексеру әдісі «алтын стандарт» болып табылады?
А) бүйрек УДЗ
Б) цистоскопия
В) шолу урографиясы
Г) экскреторлы урография
Д) компьютерлі томография
46 жастағы әйел адам оң жақ бел аймағындағы ауру сезіміне шағымдарымен түсті. Бүйректің УДЗ кезінде - оң жақ бүйректің қуыстық жүйесі кеңейген. Анамнезінен 3 жыл бұрын науқасқа сол жақта овариэктомия жасалғаны белгілі болды. Экскреторлы урографияда - сол жақта бүйрек функциясы бұзылмаған, оң жақта - баяулаған, тостағаншА) түбекше жүйесі кеңейген, несепағардың төменгі үштен біріне дейін кеңеюі анықталды. Қандай эндоскопиялық тексеру әдісі несепағардың зақымдану деңгейін анықтауға мүмкіндік береді?
А) уретроскопия
Б) компьютерлі томография
В) уретероскопия
Г) цистоскопия
Д) пиелоскопия
36 жастағы әйел адам макрогематурияға, әлсіздікке, бел аймағындағы ауру сезіміне шағымдарымен түсті. Қан анализінде патологиялық ауытқулар анықталмады. Несеп анализінде (экспресс): үлес салмағы 1015, ақуыз 0,2 г/л, эритроциттер - 4+. Макрогематурияның ажырату диагностикасын жүргізу үшін қандай тексеру әдісін жүргізу қажет?
А) экскреторлы урография
Б) құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ
В) ультрадыбыстық допплерография
Г) цистоскопия
Д) несептің бактериялық себіндісі
35 жастағы әйел адам сол жақ бел аймағындағы ауру сезіміне шағымдарымен түсті. Анамнезінен 3 ай бұрын жатыр экстирпациясын басынан өткізгені белгілі болды. Қарау кезінде - сол жақ бүйректің қуыстық жүйесі 6 см-ге дейін кеңейген, экскреторлы урографияда оң жақта қызметі қалыпты, сол жақта - 5 сағатқа дейін баяулаған, несепағар төменгі үштен біріне дейін көрінеді. Сіздің диагнозыңыз және оперативті емдеу тактикаңыз:
А) Сол жақ несепағардың төменгі үштен бірінің ятрогенді стриктурасы. Тактика: перкутанды нефростомия сол жақта
Б) Сол жақ несепағардың төменгі үштен бірінің ятрогенді стриктурасы. Тактика: уретероцистонеостомия сол жақта
В) Сол жақ несепағардың төменгі үштен бірінің ятрогенді стриктурасы. Тактика: уретеронефрэктомия сол жақта
Г) Сол жақ несепағардың төменгі үштен бірінің ятрогенді стриктурасы. Тактика: сол жақта стент-катетер орнату
Д) Сол жақ несепағардың төменгі үштен бірінің ятрогенді стриктурасы. Тактика: уретерокутанеостомия
25 жастағы әйел адам сол жақ бел аймағындағы ауру сезіміне шағымданып ауруханаға түсті. Тексеру кезінде түбекшені және жоғары тостағаншаны алып жатқан маржан тәрізді конкремент анықталды. Сіз қандай заманауи инновациялық хирургиялық емдеу әдісін ұсынасыз?
А) пиелолитотомия
Б) нефролитотомия
В) дистанциялық литотрипсия
Г) перкутанды нефролитотрипсия
Д) уретеролитотрипсия
22 жастағы науқас әйел уролоГ) дәрігерге сол жақ бел аймағындағы сыздайтын ауру сезіміне, несеп шығарудың жиілеуіне шағымдарымен түсті. Цистоскопия кезінде сол жақ саға аймағында нүкте тәрізі сағасы бар томпаю анықталады. Экскреторлы урограммада оң жақта тостағаншА) түбекшелік жүйе және несепағар өзгермеген, сол жақта - несепағардың жамбастық бөлімінің «әбжылан басы» түрінде кеңеюі анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) Несепағарлардың нейробұлшықеттік дисплазиясы
Б) Сол жақта уретероцеле
В) Сол жақта қуықтық-несепағарлық рефлюкс
Г) Сол жақта қосарланған несепағар
Д) Сол жақта уретерогидронефроз
Науқаста несептас ауруы, сол бүйрек түбекшесінің тасы, өлшемі 10 х 15 мм, уродинамика бұзылмаған. Келесі терапияны тағайындаған дұрыс:
А) пункциялық тері арқылы нефролитотомия жасау
Б) қашықтықтан соққы-толқынды литотрипсия
В) пиелолитотомия
Г) литолиз
Д) операция жасау көрсетілмеген
Науқаста емханада несепағардың тасы, бүйректік шаншулар, жедел пиелонефрит диагнозы анықталды. Жүргізу қажет:
А) урологиялық ауруханаға шұғыл госпитализациялау
Б) антибактериялық, спазмолитикалық терапияны жалғастыру
В) емханада несепағар катетеризациясы
Г) профилактикалық мақсатта шокқа қарсы терапия
Д) емханада пункциялық нефростомия жүргізу
Несеп тас ауруы кезінде несепағарды катетеризациялауға көрсеткіштерді анықтау?
А) субфебрильді температура
Б) жүрек айну, құсу, ішек парезі
В) несепағардың обструкциясын жедел жою
Г) жедел уртеропиелоэктазия
Д) диарея
Несепағардың төменгі үштен біріндегі 5х4 мм өлшемдегі тастың жедел серозды пиелонефритпен асқынуы кезінде ең көп көрсетілген шара:
А) антибиотикотерапия
Б) уретеролитоэкстракция
В) нефростомия және бүйрек декапсуляциясы
Г) уретеролитотомия
Д) несепағардың катетеризациясы, антибиотикотерапия
40 жастағы науқаста бүйрекішілік түбекшеде кораллтәрізді рентгенконтрастты тас, гидрокаликоз, белсенді кезеңдегі созылмалы пиелонефрит анықталды. Оның еміне кіреді:
А) литолиз
Б) соққылы-толқынды литотрипсия
В) пункционды нефролитотомия
Г) араласу өткізбеу қажет
Д) нефролитотомия (секционды нефролитотомия), нефростомия
Оң жақ бел аймағында мықын, шап аймағына және сыртқы жыныс ағзаларына иррадиация беретін ұстаматәрізді ауру сезімі, жүрек айну бар. Жедел ауырды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
А) Жедел аппендицит
Б) Несепағардың жоғарғы үштен біріндегі тас
В) Қысылған шап жарығы
Г) Несепағардың төменгі үштен біріндегі тас
Д) Ішек өтімсіздігі
Несеп қуығында 30х25 мм көлемдегі уратты тас және қуықасты безінің аденомасы болуы кезінде ұсыну қажет:
А) цистолитотомияны, аденомэктомияны және цистостомияны
Б) араласу көрсетілмеген
В) литолиз
Г) цистолитотомияны және цистостомияны
Д) соққылы-толқынды литотрипсияны
Дистанциялық литотрипсияның ең жиі асқынуы болып табылады:
А) жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Б) инфекцияланған гематома
В) уросепсис
Г) тасты жол
Д) қан кету
25 жастағы К. есімді науқаста профилактикалық тексеру кезінде ультрадыбыстық диагностика жүргізу барысында сол жақ бүйректе кораллтәрізді конкремент анықталды. Шағымдары жоқ. Қан анализінде патологиялық ауытқулар анықталмады. Несеп анализінде - лейкоциттер көру алаңында 5-6. Экскреторлы урографияда екі бүйректің де қызметі сақталған, уақытылы. Несеп жолдарының обструкциясы белгілері жоқ. Сіздің тактикаңыз:
А) Сол жақта нефрэктомия
Б) Сол жақта нефролитотомия
В) Сол жақта перкутанды нефролитотрипсия
Г) Консервативті емдеу
Д) Сол жақта қашықтықтық литотрипсия
Ауруханаға 3 жастағы бала түсті. Анасы ұлының несеп шығаруының жиілеуіне, несепте іріңді бөлінді болуына шағым білдіреді. Туылғаннан ұлында жиілеген несеп шығару анықталады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде несеп қуығының артқы-бүйірлік қабырғасында томпаю, оның үстінде 2 см конкремент болуы анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) Несеп қуығы мойнындағы склероз. Несеп қуығының тасы.
Б) Несеп қуығының экстрофиясы. Несеп қуығының тасы.

В) Несеп қуығының тасы. Несеп қуығының жауыржарасы.

Г) Несеп қуығының қосарлануы. Несеп қуығының тасы.

Д) Несеп қуығының дивертикулы. Несеп қуығы дивертикулының тасы.
Метоболизмдік синдром патогенезінің негізгі түйінін атаңыз:
А) гипергликемия
Б) инсулин тапшылығы
В) гиперинсулинемия
Г) инсулинге резистенттілік
Д) дислипидемия
Ер адамдардағы екіншілікті гипогонадизмнің себебі болып табылады:
А) инфекциялық паротит
Б) Клайнфельтер синдромы
В) аталық безінің сәулелік зақымдануы
Г) бас миының ісігі
Д) конгенитальды анорхизм
3 жастағы бала ауруханаға түсті. Анасы баласында қызыл түсті несеп бөлінуіне, оң жақ бел аймағындағы ісік тәрізді түзілімге шағымдар айтады. Болюстік күшейтілген компьютерлік томографияда оң жақ бүйректе кистозды қосындылары және гиподенсивті аймақтары бар гомогенді емес түзілім анықталды, контуры айқын, қоршаған тіндердің инфильтрациясы жоқ. ТостағаншА) түбекше жүйесінің айқын деформациясы анықталады. Цитогенетикалық тексеру кезінде 11р13 делециясы анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) бүйректің мультикистозды дисплазиясы
Б) бүйректің лейомиомасы
В) түбекшенің уротелиальды ісігі
Г) бүйректің ангиомиолипомасы
Д) нефробластома
48 жастағы әйел адам жиіліген несеп шығаруға (8-10 рет), императивті қажеттілікке шағымдарымен келді. Несеп шығаруға қажеттілік түнгі уақытта да болады. Анамнезінен: бұрын несеп-жыныс жүйесінің ағзаларының ауруларымен ауырмаған. Эндокринологта келесі диагнозбен тіркеуде тұрады: қант диабеті, диабетикалық полинейропатия. Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз:
А) Гипорефлекторлы несеп қуығы. Тактика: М-холиномиметиктер тағайындау
Б) Гиперактивті несеп қуығы. Тактика: М-холиномиметиктер тағайындау
В) Гипорефлекторлы несеп қуығы. Тактика: М-холиноблокаторларды тағайындау
Г) Гиперактивті несеп қуығы. Тактика: М-холиноблокаторлар тағайындау
Д) Несептің стресстік тоқтамауы. Тактика: бос синтетикалық ілмекпен ілмектік уретропексия
Әскери комиссариатта қарау кезінде 18 жастағы ер адам дәрігердің назарын аудартты. Ер адамның бойы 187 см, аяқ және қолдарының ұзын болуы ерекшеленеді. Айқын білінетін гинекомастия. Түк өсуі әлсіз. Пальпация кезінде бұлшықет тонусы төмен болуы анықталады. Жыныс ағзаларын қарау кезінде аталық безі көлемі кішірейген, тығыз консистенциялы. Сұрастыру кезінде ер адам шағым айтпайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз және қандай тексеру әдісі сіздің болжамыңызды растайды?
А) конгенитальды анорхизм; ұма ағзаларының МРТ зерттеуі
Б) Шерешевский-Тернер синдромы; кариотиптеу
В) Нунан синдромы; қанды жыныстық гормондарға тексеру
Г) Прадер-Вили синдромы; қанды жыныстық гормондарға тексеру
Д) Клайнфельтер синдромы; кариотиптеу
Дәрігерге 20 жастағы науқас К. аталық бездері өлшемінің кішіреюіне, либидо төмендеуіне, кеудесінде және бетіндегі түк өсудің болмауына, эякулят көлемінің аздығына шағымданып келді. Анамнезінен: 13 жасында инфекциялық паротитпен ауырған. Сіздің диагнозыңыз:
А) біріншілікті гипогонадизм
Б) екіншілікті гипогонадизм
В) инфекциялық орхит
Г) аталық бездерінің гипотрофиясы
Д) Клайнфельтер синдромы
Әскери комиссариатта қарау кезінде 18 жастағы Н. есімді ер адам дәрігердің назарын аудартты. Ер адамның бойы 187 см, аяқ және қолдарының ұзын болуы ерекшеленеді. Айқын білінетін гинекомастия. Түк өсуі әлсіз. Пальпация кезінде бұлшықет тонусы төмен болуы анықталады. Жыныс ағзаларын қарау кезінде аталық безі көлемі кішірейген, тығыз консистенциялы. Сұрастыру кезінде ер адам шағым айтпайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз және қандай тексеру әдісі сіздің болжамыңызды растайды?
А) конгенитальды анорхизм; ұма ағзаларының МРТ зерттеуі
Б) Шерешевский-Тернер синдромы; кариотиптеу
В) Нунан синдромы; қанды жыныстық гормондарға тексеру
Г) Прадер-Вили синдромы; қанды жыныстық гормондарға тексеру
Д) Клайнфельтер синдромы; кариотиптеу
Уролог қабылдауына 25 жастағы Н. есімді ер адам аталық бездерінің, жыныс мүшесінің көлемінің кіші болуына шағымдарымен келді. Қарау кезінде жыныс мүшесі көлемі едәуір кішірейген, шеткі тәні жоқ, аталық бездері жоқ. Кіші жамбастағы ультрадыбыстық тексеру кезінде екі жақта аналық бездері анықталады, жатыры гипоплазияланған. Каротиптеу кезінде хромосомалар жиынтығы - 46 ХХ. Сіздің диагнозыңыз:
А) еркектік шынайы гермафродитизм
Б) әйелдік шынайы гермафродитизм
В) еркектік жалған гермафродитизм
Г) әйелдік жалған гермафродитизм
Д) Клайнфельтер синдромы
Қыз бала Н., 16 жастА) Бойы 147 см. Біріншілікті аменоррея. Қарау кезінде жыныс ағзалары жетілмеген, аналық бездерінің, жатырдың гипоплазиясы бар. Кариотиптеу кезінде хромосомалар жиынтығы 45 ХО болуы анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) Иценко-Кушинг синдромы
Б) Конн синдромы
В) Шерешевский-Тернер синдромы
Г) поликистозды аналық бездері синдромы
Д) Клайнфельтер синдромы
Әйел адамдарда біріншілікті гипогонадизмнің себебі болып табылады:
А) гипотиреоз
Б) поликистозды аналық бездері
В) уытты зоб
Г) менингит
Д) гипофиз ісігі
46 жастағы әйелде соңғы 2 ай бойы қынаптан өздігінен несептің бөлінуі байқалады, физикалық жүктеме кезінде күшейеді, ауру симптомы жоқ. Төменде көрсетілген диагностика әдістерінің қайсысы негізгі болып табылады, біреуінен басқа?
А) цистоскопиядан
Б) цистографиядан
В) вагинографиядан
Г) қынапты айнамен қараудан
Д) экскреторлы урографиядан
60 жастағы әйел адам жөтелген, түшкірген кезде несептің еріксіз бөлінуіне шағымдарымен түсті. Бұрын несеп-жыныс жүйесі ағзаларының ауруларымен ауырмаған. Жүктіліктер саны -7, босану - 7, барлығы өз бетінше, асқынусыз. Қарау кезінде: несеп анализінде - лейкоциттер көру алаңында 10-12, эритроциттер көру алаңында 0-1) Қан анализі қалыпты. Шолу урограммасында конкременттер көлеңкесі анықталмады. Экскреторлық қызметі қалыпты, несеп қуығының түбі қасаға қосылысы сүйектерінен төмен анықталады. Жөтелу тесті оң. Сіздің диагнозыңыз және емдеу тактикасы:
А) Стресстік несептің тоқтамауы. Тактика: бос синтетикалық ілмекпен ілмектік уретропексия
Б) Несептің жалған тоқтамауы. Тактика: цистопексия
В) Гиперактивті несеп қуығы. Тактика: антибактериялық терапия, холинолитиктер
Г) Нейрогенді несеп қуығы гипорефлекторлы түрде. Тактика: антибактериялық терапия, холиномиметиктер, физиоемдеу
Д) Созылмалы қайталамалы цистит. Тактика: антибактериялық терапия
35 жастағы ер адам несептің сорғалауының әлсіз болуымен жүретін несеп шығарудың қиындауына, несеп шығарудың үзілмелі болуына шағымдарымен түсті. Тексеру кезінде үрпінің стриктурасы анықталды. Берілген патологиямен науқастарда төменгі несеп жолдарының қандай симптомдары басымырақ болады?
А) босатудан кейінгі симптомдар
Б) босату симптомдары
В) жинақталу симптомдары
Г) парадоксальды ишурия
Д) несеп қуығының дриблингі
28 жастағы әйел адам императивті қажеттілікке, күндіз де және түнде де жиі несеп шығаруға, іш аймағындағы ауру сезіміне шағымдарымен түсті. Қарау кезінде келесі диагноз қойылды: гиперактивті несеп қуығы. Берілген патологиямен науқастарда төменгі несеп жолдарының қандай симптомдары басымырақ болады?
А) босатудан кейінгі симптомдар
Б) босату симптомдары
В) жинақталу симптомдары
Г) парадоксальды ишурия
Д) несеп қуығының дриблингі
20 жастағы ер адам жиіліген несеп шығаруға, несептің тоқтамауына, күндізгі және түнгі уақытта да ургентті несеп шығаруға шағымдарымен түсті. Төменгі несеп жолдарының нейрогенді дисфункциясы бар екенін анықтауға қандай тексеру әдісі анағұрлым нақты мүмкіндік береді?
А) бүйректің, несеп қуығының УДЗ
Б) цистография
В) урофлоуметрия, цистотонометрия
Г) пневмоуретрография
Д) кіші жамбас ағзаларының МРТ зерттеуі
Урологиялық бөлімшеге қасаға үстіндегі ауру сезіміне, жиілеген, ауырсынулы несеп шығаруға, несептің қайталамалы қанға боялуына шағымдарымен науқас әйел түсті. Цистоскопия жүргізу кезіне интерстициялық зақымдану анықталды. Берілген зақымдану кезінде қандай көрініс күтіледі?
А) несеп қуығының шырышты қабатының жекелеген аймақтарындағы буллезді ісіну
Б) несеп қуығы шырышты қабатының псевдополипозы
В) несеп қуығы шырышты қабатының өзгермеген фонындағы дөңгелек пішінді жара
Г) шырышты қабатта ақшыл және сары түсті түйіншектердің болуы
Д) несеп қуығының ойық жарасы
Төменде көрсетілгендердің барлығы нефроптоздың асқынуы болып табылады, біреуінен басқа:
А) артериялық гипертензия
Б) гематурия
В) ауру сезімі
Г) пиелонефрит
Д) бүйрек туберкулезі
2 жастағы баланың анасы урологқа баласының 5-7 минут аралықпен екі рет несеп шығаруына шағымымен келді. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
А) созылмалы цистит
Б) несеп қуығының дивертикулы
В) қуықтық-несепағарлық рефлюкс
Г) несептің тоқтамауы
Д) несеп қуығының экстрофиясы
5 жастағы Н. есімді ер бала, оң жақ бел аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Қарау кезінде оң жақ бүйрек аймағында түзілім сипаланады. Анализдерде лейкоцитурия, бактериурия. Қан анализінде патологиялар жоқ. УДЗ кезінде оң жақта тостағаншА) түбекше жүйесінің қатты кеңеюіне байланысты (7 см дейін) бүйрек өлшемдері ұлғайған. Сол жақта бүйрек өлшемі қалыпты. Экскреторлы урографияда - сол жақты қызметі қалыпты, оң жақта 5 сағат бойы қызметі байқалмайды. Компьютерлік томографияда - оң жақ бүйректе паренхимасы жоқ. ТостағаншА) түбекше жүйесі 7 см дейін кеңейген, несепағар 1,5 см дейін; сол жақта бүйрек өзгермеген. Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз:
А) Туа біткен гидронефроз. Тактика: түбекше-несепағарлық сегменттің пластикасы
Б) Оң жақ несепағардың нейробұлшықеттік дисплазиясы. Тактика: уретероцистонеоанастамоз
В) Туа біткен гидронефроз. Тактика: оң жақта перкутанды нефростомия
Г) 3 дәрежелі мегауретер. Тактика: оң жақта нефрэктомия
Д) Қуықтық-несепағарлық рефлюкC) Тактика: Политоно-Леадбеттер бойынша операция жасау
Балаларда бүйрек қызметінің төмендеуінің (СБЖ) ең жиі себебі болып табылады:
А) несеп жолдарының инфекциясы
Б) жоғарғы және төменгі несеп жолдарының даму аномалиялары
В) диабетикалық нефропатия
Г) вирусты аурулар
Д) гломерулонефриттер
Диспансерлік тексеру кезінде 46 жастағы ер адамда несептің жалпы анализінде көру алаңында 30-35 лейкоциттер анықталды. Патологиялық өзгерістердің локализациясын анықтау үшін қандай тексеру әдісі ең ақпаратты болып табылады?
А) екістаканды немесе үшстаканды сынама
Б) Нечипоренко бойынша несеп сынамасы
В) арандатушы преднизолонды тест
Г) Реберг сынамасы
Д) несеп қуығының катетеризациясы жолымен алынған несепті тексеру
28 жастағы әйел адамда босанудан кейін 6 ай өткеннен соң жедел цистит диагнозы анықталды. Бұндай жағдайдың дамуының себебі болып не табылады?
А) жергілікті қанайналым бұзылысы
Б) жалпы факторлар
В) физикалық факторлар
Г) химиялық факторлар
Д) инфекция
Жүкті әйелде урологиялық патология болуы кезінде ең аяушы диагностика әдісі болып табылады?
А) компьютерлік томография
Б) аспаптық
В) рентгенологиялық
Г) ядролы-магнитті
Д) ультрасонографиялық
37 жастағы әйел адам бел аймағындағы ауру сезіміне, жиіліген несеп шығаруға, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шағымдарымен түсті. Анамнезінен 5 жасынан бастап 1 типті қант диабетімен ауыратыны белгілі болды. Тексеру кезінде: қан анализінде - лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, несеп анализінде - лейкоцитурия, бактериурия анықталды. Биохимиялық анализде: креатинин - 280 ммоль/л, несепнәр - 10,5 ммоль/л. Берілген науқасқа қандай антибактериальды препарат қарсы көрсетілген?
А) гентамицин
Б) цефазолин
В) эритромицин
Г) пенициллин
Д) нитроксолин
23 жастағы әйел адам оң жақ бел аймағындағы ауру сезіміне, дене қызуының жоғарылауына, бұлыңғыр несептің бөлінуіне шағымдарымен қаралды. Өзін 5 күн бойы аурумын деп есептейді, бұрын бүйрек ауруларымен ауырмаған. Қарау кезінде 22 аптадағы жүктілік. Қан анализінде - лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы. Несеп анализінде - лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ кезінде тостағаншА) түбекше жүйесі оң жақта кеңейген. Сіздің диагнозыңыз:
А) Созылмалы пиелонефриттің өршуі
Б) Жедел гестациялық пиелонефрит
В) Жедел гломерулонефрит
Г) Жедел цистит
Д) Созылмалы циститтің өршуі
42 жастағы науқаста несеп қуығының лейкоплакиясы диагнозы анықталды. Бұл патология туындауының ең ықтимал себебі болып не табылады?
А) амебалы циститтер
Б) созылмалы цистит
В) қуықтың сәулелік зақымдануы
Г) несеп қуығының туберкулезі
Д) химиялық факторлардың өзара әсері
Қазір ғана шұғыл операцияны аяқтаған кезекші урологқа 2 сағат 30 минутта қабылдау бөлімінен ауырсыну сезімінсіз жүретін несебіне қан араласуына шағымдарымен науқас түскенін хабарлады. Жоғарыда аталған шағымдарды қандай симптомға жатқызуға болады? Урологтың тактикасы қандай болуы тиіс?
А) Жалған гематурия. Экскреторлы урография
Б) Ауырсынусыз гематурия. Цистоскопия
В) Шынайы гематурия. Бүйрек биопсиясы
Г) Тотальды гематурия. Несеп қуығының УДЗ
Д) Терминальды гематурия. Бүйректердің КТ зерттеуі
43 жастағы науқас урологқа жыныс мүшесінің басы аймағындағы тығыздалуға шағымдарымен келді. Қарау кезінде жыныс мүшесі басында кішкене сулануы бар тығыздалған гиперемия аймағы анықталады. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Тығыздалу үстінен алынған қырындыны цитологиялық тексеру кезінде атипиялық жасушалар анықталды. Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз:
А) Жыныс мүшесінің олеогранулемасы. Тактика: Сапожков операциясы
Б) Пейрони ауруы. Тактика: Несбит операциясы
В) Жыныстық мүше басының обыры insitu. Тактика: сәулелік терапия
Г) Жыныстық мүше басының обыры insitu. Тактика: ісітің электрорезекциясы+химиотерапия
Д) Жыныстық мүше басының обыры insitu. Тактика: тотальды пенэктомия
Несеп-жыныс жүйесінің ағзаларының қатерлі зақымдануының (обырының) ең сирек орналасуы:
А) бүйрек
Б) үрпі
В) несеп қуығы
Г) простата
Д) аталық бездері
Урологиялық ауруханаға 53 жастағы науқас ер адам сол жақ бел аймағындағы сыздаушы ауру сезіміне, 3 күн бойы несебінде құрттәрізді қарқынды қан ұйындылары болуына шағымдарымен түсті. Анамнезінде: алғаш рет ауырсынусыз гематурия бір жыл бұрын байқалған, өз бетімен кетіп қалған, дәрігерге көрінбеген. Қарау кезінде: дене қызуы 37,8C) Бозғылт. Пульс минутына 96 соққы, ырғақты. АҚ 120/80 мм C) Б) Іші аздап кебулі, жұмсақ, сол жақ қабырғаастында ауырсынулы, сол жерде бұлшықет дефансы анықталады, бүйрегі айқын пальпацияланбайды. Оң жақта XII қабырға синдромы (+). Несеп анализі: эритроциттер қаптаған. Қан анализінде: гемоглобин 103 г/л, лейкоциттер 10,0х109/л, ЭТЖ 53 мм/сағ. УДЗ мәліметтері бойынша сол жақ бүйректің төменгі полюсі аймағында гетероэхогенді, дұрыс емес пішінді анық емес капсуласымен түзілім анықталды.
А) Сол жақ бүйректің төменгі полюсінің ісігі. Тактика: бүйрек резекциясы
Б) Вилмс ісігі. Тактика: нефроэкомия, химиотерапия
В) Сол жақ бүйректің төменгі полюсінің ісігі. Тактика: радикальды нефрэктомия лимфаденэктомиямен бірге
Г) Сол жақ бүйректің ангиолипомасы. Тактика: урологта бақылану
Д) Сол жақ бүйректің онкоцитомасы. Тактика: бүйрек резекциясы
Қандай патология кезінде магнитті-резонансты томография ең ақпаратты болып табылады?
А) бүйрек тас ауруы
Б) гипернефрома
В) қуықтық-несепағарлық рефлюкс
Г) нейрогенді несеп қуығы
Д) несеп қуығының полипі
68 жастағы ер адам несеп қуығының толық босамауы сезіміне шағымымен түсті. Тексеру кезінде қуықасты безінің аденомасы анықталды, несептің қалдық көлемі 100 мл дейін. Берілген патологиямен науқастарда төменгі несеп жолдарының қандай симптомдары басымырақ болады?
А) босатудан кейінгі симптомдар
Б) босату симптомдары
В) жинақталу симптомдары
Г) парадоксальды ишурия
Д) несеп қуығының дриблингі
Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясының медикаментозды терапиясына жатады:
А) фосфодиэстераза -5 ингибиторлары
Б) фторхинолондар
В) цефалоспориндер
Г) бетА) адреноблокаторлар
Д) альфА) адреноблокаторлар
58 жастағы ер адам түнгі уақытта несеп бөлудің жиілеуіне шағымдарымен тсүті. Шағымдар бір ай бойы мазалайды. Анамнезінен 7 жыл бойы созылмалы простатитпен ауыратыны белгілі болды. Тексеру кезінде несеп анализінде: үлес салмағы - 1015, лейкоциттер - көру алаңында 2-3) Қан анализінде патологиялық аутықулар жоқ. Ультрадыбыстық тексеру кезінде бүйрек өлшемдері қалыпты. Несеп қуығы көлемі - 180 мл, қалдық несеп - 30 мл. Қуықасты безінің көлемі - 42 см3) Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз?
А) Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы 2 дәрежелі. Тактика: медикаментозды терапия
Б) Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы 2 дәрежелі. Тактика: аденомэктомия
В) Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы 1 дәрежелі. Тактика: қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясының трансуретральды резекциясы
Г) Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы 1 дәрежелі. Тактика: медикаментозды терапия
Д) Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы 2 дәрежелі. Тактика: қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясының трансуретральды резекциясы
51 жастағы ер адам оң жақ бел аймағындағы ауру сезіміне, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымдарымен түсті. Тексеру кезінде УДЗ-де оң жақ бүйректің жоғарғы полюсінде өлшемі 2,5х1,8 см болатын, экстрапаренхиматозды өсетін түзілім анықталды. Болюсті күшейтілген МСКТ кезінде ісіктің тостағаншА) түбектік жүйеге таралуы жоқ. Емдеу тактикасын таңдаңыз:
А) бүйректің лапароскопиялық резекциясы
Б) уретеронефрэктомия
В) химиотерапия
Г) сәулелік терапия
Д) иммунотерапия
Қуықасты безінің аденомасын емдеудегі таңдау әдісі ретінде трансуретральды резекция жүргізуге көрсеткіш болып табылады:
А) аденома және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
Б) аденоманың фиброзды түрі
В) оның субтригональды орналасуы
Г) аденома көлемінің үлкен болуы
Д) 3 сатыдағы қуықасты безі аденомасы
57 жастағы, К. есімді науқас бел аймағында қайталап туындайтын ауру сезіміне шағымдарымен келді. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде сол жақ бүйректе өлшемі 3 см тіндік түзілім анықталды. Болюсті күшейтумен мультиспиральды томография жүргізу кезінде ісіктің тостағаншА) түбектік жүйеге таралуы анықталмады, бүйрек қызметі бұзылмаған. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Метастаздар жоқ. Оперативі емдеудің оңтайлы тәсілін таңдаңыз:
А) бақылау тактикасы
Б) сол жақта нефрэктомия
В) бүйрек ісігінің резекциясы
Г) химиотерапия
Д) сәулелік терапия
Бүйрек обырының ең жиі экстраренальды көрінісі болып табылады:
А) төменгі қуыс көктамырының басылу синдромы
Б) артериялық гипертензия
В) зақымдану жағындағы варикоцеле
Г) жүректің оң жақ камераларының тромбозы
Д) амилоидоз
68 жастағы, Р. есімді науқаста қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясына трансуртеральды резекция жасалғаннан кейін 2-ші күні жүрек айну, әлсіздік, бас ауруы, ентікпе байқалды. Операция ұзақтығы - 60 минут. Тексеру кезінде: айқын білінетін гипонатриемия, шеткері қандағы эритроциттер санының төмендеуі, биохимияда - гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, коагулопатия. Сіздің диагнозыңыз:
А) миокард инфарктісі
Б) септикалық синдром
В) сумен улану синдромы
Г) тамырішілік шашыранды ұю синдромы
Д) созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
Несепағарлық катетерді несепағардағы ісік жанынан өткізу кезінде одан қанның бөлінуі, ал катетерді ары қарай өткізген кезде қан бөлінуінің тоқтауы - келесіні сипаттайды:
А) Рейтер синдромын
Б) Фрейли синдромын
В) Пастернацкий симптомын
Г) Шевассю симптомын
Д) Штаффер синдромын
3 жастағы ер балада жыныс мүшесінің көлемі кішірейген, төменге қарай қисайған, ұмасы екі бөлікке ажыраған, несепшығару каналының сыртқы тесігі бұтарасында орналасқан, несеп бөлу тек отыру қалпында ғана мүмкін болады. Сіздің диагнозыңыз:
А) гипоспадия, бұтаралық түрі
Б) гипоспадия, қасалық түрі
В) гипоспадия, басты түрі
Г) уретра стриктурасы
Д) несеп қуығының дивертикулы
Жаңа туылған нәрестеде несеп қуығының экстрофиясы диагнозы анықталды. Қасаға сүйектерінің ажырауы анықталады. Жыныс мүшесі толық дамымаған, «ілмек» түрінде, ішіне қарай тартылған. Үрпінің сыртқы тесігі жалпақ құйғыш түрінде берілген, жыныс мүшесінің түбірінде, қасаға астында орналасқан. Үрпінің алдыңғы қабырғасы толығымен жойылған. Сонымен қатар аталық бездерінің гипоплазиясы анықталады. Сіздің диагнозыңыз:
А) Гипоспадия, шатаралық түрі
Б) Эписпадия, басты түрі
В) Гипоспадия, ұмалық түрі
Г) Эписпадия, тотальды түрі
Д) Эписпадия, бағанды түрі
17 жастағы ер адам ауруханаға жыныс мүшесінің қисауына шағымданып түсті. Қарау кезінде дисплазияланған тері есебінен жыныс мүшесі бағанының вентральды девиациясы байқалады. Сіздің диагнозыңыз:
А) гипоспадия, басты түрі
Б) гипоспадия гипоспадиясыз
В) гипоспадия, ортабағанды түрі
Г) гипоспадия, артқыбағанды түрі
Д) гипоспадия, ұмалық түрі
8 жастағы ер балада ұмада оң жақ аталық безі жоқ. Туылған кезде ұмада екі аталық бездері де болмаған, 6 айлық жасында сол жақ аталық безі қалыпты орнына келді. Оң жақ шап аймағында өлшемі 1,7х1,5 см дөңгелек пішінді құрылым анық емес пальпацияланады. Ультрадыбыстық тексеру кезінде оң жақ шап каналында аталық безі бар. Сіздің диагнозыңыз?
А) шап жарығы
Б) аталық безінің түзілімі
В) монорхизм
Г) абдоминальды крипторхизм
Д) шаптық крипторхизм
2 жастағы қыз балада тұрақты несепті ұстай алмау байқалады. Қарау кезінде кіші және үлкен жыныс еріндері ажыраған. Үрпінің сыртқы тесігі жалпақ, үңірейіп тұрады. МРТ зерттеуі кезінде жатыр және аналық бездерінің гипоплазиясы анықталды.
А) Эписпадия, қасағаасты түрі
Б) Эписпадия, толық түрі
В) Эписпадия, шүртекейлі түрі
Г) Үрпі атрезиясы
Д) Несеп қуығының экстрофиясы
32 жастағы ер адам эрекция кезіндегі ауру сезіміне, жыныс мүшесінің солға қарай девиациясына шағымдарымен келді. Жыныс мүшесін пальпациялау кезінде 0,5 см түйіншек анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) фимоз
Б) үрпідегі тас
В) жыныс мүшесінің түзілімі
Г) жыныс мүшесінің олеогранулемасы
Д) Пейрони ауруы
28 жастағы ер адам ұма аймағындағы ауру сезіміне шағымдарымен урологқа қаралды. Анамнезінен екі рет солжақты варикоцеле бойынша операция жасалғаны белгілі болды. Тексеру кезінде шоқтәрізді өрімнің көктамырларының кеңеюі анықталды. Қандай тексеру әдісі патологиялық үрдістің орналасуын нақтылауға мүмкіндік береді?
А) флебография
Б) экскреторлы урография
В) кавернозография
Г) бүйректік ангиография
Д) ұма тамырларының УДДГ
Мойындық шырыштағы сперматозоидтардың қозғалмалылығын анықтайтын биологиялық сынама қалай аталады?
А) Кремер тесті
Б) Шуваровский-Гунер сынамасы
В) MAR - тест
Г) антиспермалық антиденелерді анықтау
Д) микроспермоагглютинация
28 жастағы, К. есімді ер адам дәрігерге фрикция басталғаннан кейін 2 минуттан соң, қанағаттануға жетпей тұрып, эякуляция болуына шағымдарымен келді. Шағымдар соңғы екі апта бойында байқалады, стресстік фактормен байланыстырады. Сіздің диагнозыңыз:
А) органикалық эректильді дисфункция
Б) ретроградты эякуляция
В) анэякуляция
Г) мерзімінен бұрын эякуляция
Д) психогенді эректильді дисфункция
35 жастағы, К. есімді ер адам дәрігерге эрекцияның әлсіреуіне шағымдарымен келді. Анамнезінен: жұқпалы аурулармен ауырмаған. Соңғы кезде жұмыста жоғарылаған стресттік жағдай туындаған айтады. Зиянды әдеттері: 15 жыл бойы күніне 20 шылым шегеді. Бірінші кезектегі терапия ретінде нені таңдайсыз:
А) 5-ші типті фосфодиэстераза ингибиторларын
Б) папаверинді интракавернозды енгізуді
В) вакуум-констрикторлы әдісті
Г) антидепрессанттарды
Д) өсімдіктен алынған препараттарды
39 жастағы, А) есімді ер адам дәрігерге эрекцияның болмауына, либидо төмендеуіне, аяқтарының қайталанатын жансыздану сезіміне шағымдарымен келді. Анамнезінен: созылмалы аурулары жоқ. Соңғы 10 жылда алкогольді көп қолданады. Анализінде: АЛТ, АСТ жоғарылаған. Эректильды дисфункцияның ең ықтимал себебі қандай?
А) дисгормональды
Б) веногенді
В) артериогенді
Г) психогенді
Д) нейрогенді
47 жастағы, А) есімді ер адам дәрігерге эрекцияның әлсіреуіне шағымдарымен келді. Анамнезінен: соңғы жеті жыл бойы артериялық гипертензиямен ауырады, антигипертензивті терапияны ретті қабылдамайды. Анализінде: гиперлипидемия. Эректильді дисфункцияның ең ықтимал себебі қандай?
А) дисгормональды
Б) веногенді
В) артериогенді
Г) психогенді
Д) құрылымдық
32 жастағы, Д) есімді ер адам дәрігерге эрекция болмауына шағымданып келді. Анамнезінен: жұқпалы аурулармен ауырмаған. Балалық шағында шап аймағының жарақаты болған. Соңғы кезде жұмыста жоғарылған стресстік жағдайдың болуын айтады. Қосалқы аурулары жоқ. Қандай тексеру әдісі органикалық эректильді дисфункцияны психогенді дисфункциядан ажыратуға мүмкіндік береді?
А) жалпы тестостеронды, липидтік алмасуды анықтау
Б) жыныс мүшесі артериясының допплерографиясы
В) вазоактивті препараттарды енгізу арқылы тест жүргізу (интракавернозды)
Г) түнгі туменесценцияны мониторингілеу (Rigiscan)
Д) кавернозография
Саны мен қозғалмалы түрлерінің қалыпты көрсеткіштері кезінде сперматозоидтадың қалыпты түрлерінің <30% төмендеуі қалай аталады?
А) аспермия
Б) олигозооспермия
В) астенозооспермия
Г) азооспермия
Д) тератозооспермия
Азооспермияның обструктивті емес түрінің себебі болып табылады:
А) ұрықтық түтікшелердің жылауығын алып тастау
Б) екіжақты эпидидимит
В) ПрадерА) Вилли синдромы
Г) вазэктомия
Д) простатэктомия
25 жастағы ер адам жыныс мүшесіндегі жарадан іріңнің бөлінуіне шағымдарымен келді. Анамнезінен - үш апта бұрын жыныс мүшесіне теріастына вазелин енгізген. Қарау кезінде жыныс мүшесі ісінулі, беткейінде теріасты төмпешіктер анықталады, басында ірің бөлінетін нүкте тәрізді жара бар. Сіздің диагнозыңыз:
А) жыныс мүшесінің олеогранулемасы
Б) жыныс мүшесінің түзілімі
В) Пейрони ауруы
Г) жыныс мүшесінің липомасы
Д) мерездік шанкр
23 жастағы, К. есімді науқас тершеңдікке, оң жақ бел аймағындағы ауру сезіміне, қызбаға, жағымсыз иісі бар бұлыңғыр несеп бөлінуіне шағымдарымен түсті. Соңғы тәуліктерде диурез көлемі күрт азайғанын байқаған. Өзін 3 күн бойы аурумын деп есептейді. Бір апта бұрын суықтаған (суық өзенде шомылған). Қарау кезінде: тері жабындары құрғақ, топырақ түстес, шырышты қабаттары құрғақ. Ұрғылау симптомы оң. АҚ - 90/50 мм C) Б) (гемодинамика тұрақты). Тексеру кезінде: айқын білінетін лейкоцитоз, таяқшаядролы ығысумен, ЭТЖ жылдамдаған. Несеп анализінде: пиурия. Биохимияда: креатинин - 180 ммоль/л, несепнәр - 18 ммоль/л. Ультрадыбыстық тексеру кезінде: оң жақ бүйректің тыныстық қозғалмалылығы шектелген, паранефрит белгілері бар, бүйрек құрылымында гипоэхогенді ошақ 45х44 мм, контуры айқын емеC)
А) Оң жақ бүйректің тасы, несеп жолдарының инфекциясымен асқынған
Б) Жедел бүйрек жеткіліксіздігі, постренальді генезді
В) Жедел оң жақты пиелонефрит, паранефритпен асқынған
Г) Оң жақ бүйректің абсцессі, уросепсиспен асқынған. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі.
Д) Оң жақ бүйректің обыры ыдыраумен. Жедел бүйрек жеткіліксізігі.
23 жастағы, А) есімді науқас дене қызуының 40С дейін жоғарылауына, несеп бөлудің жиілеуіне, қиындауына, артқы жаққа қарай иррадиация беретін шатаралығындағы пульсациялық қатты ауру сезіміне, қызбаға шағымдарымен ауруханаға түсті. Тексеру кезінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, гипергликемия. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде қуықасты безінің сол жақ бөлігінде гипоэхогенді ошақ көрінеді. Ректальды тексеру кезінде - қуықасты безінің асимметриясы, флюктуациясы анықталады. Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз:
А) Простата тасы. Тактика: трансуретральды литотрипсия.

Б) Жедел простатит. Тактика: антибактериялық терапия, простатаны уқалау.

В) Простата абсцесі. Тактика: антибактериялық терапия, простатаны уқалау.

Г) Созылмалы простатиттің асқынуы. Тактика: антибактериялық терапия, простатаны уқалау.

Д) Простата абсцесі. Тактика: абсцесті тілу және дренаждау.
Созылмалы простатитке тән симптомдар триадасы:
А) гипертермия, сексуальды дисфункция, лейкоцитурия
Б) ауру сезімі, гематурия, қызба
В) либидо төмендеуі, лейкоцитурия, эритроцитурия
Г) ауру сезімі, несеп бөлінудің қиындауы, сексуальды дисфункция
Д) ауру сезімі, эритроцитурия, шатаралығындағы ісіктәрізді түзілім
38 жастағы, Д) есімді науқас макрогематурияға, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымдарымен қаралды. Ультрадыбыстық тексеру кезінде оң жақ бүйректе өлшемі 10 см тіндік түзілім анықталады. Болюсті күшейтумен мультиспиральды томография жүргізу кезінде оң жақ бүйректің қуыстық жүйесінің ісік есебінен деформациялануы көрінеді. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Метастаздар жоқ. Ең оңтайлы оперативті емдеу тактикасын анықтаңыз:
А) бақылау тактикасы
Б) сол жақта нефрэктомия
В) бүйрек ісігінің резекциясы
Г) химиотерапия
Д) сәулелік терапия
54 жастағы науқас әйелде сол жақты паранефральды абсцесске күдік бар. Төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысы ең тиімді болады?
А) несеп жолдарының шолу рентгенографиясы
Б) паранефральды пункция
В) экскреторлы урография
Г) изотопты ренография
Д) ультрадыбыстық тексеру
Алкогольді көп қабылдайтын 38 жастағы науқаста, тағы алкогольді қабылдаудан кейін келесі күні ішінің төменгі жағында қатты ауру сезімі анықталады. Несеп шығаруға әрекет жасағанда аз мөлшерде геморрагиялық бөлінділер анықталады. Анамнезі бойынша ешқандай мәліметтерді есіне түсіре алмайды. Нақты диагнозды қою үшін қандай тексеру әдісін жүргізу ең тиімді?
А) жоғарлаушы уретеропиелография
Б) Зильдович сынамасы
В) экскреторлы урография
Г) жоғарылаушы уретероцистография
Д) кіші жамбас ағзаларының МРТ зерттеуі
18 жастағы, А) есімді науқаста ультрадыбыстық тексеру кезінде оң жақ бүйректің өлшемінің кішіреюі анықталды, сол жақ бүйректің өлшемі қалыпты. Шағымдары жоқ, анамнезінде бүйрек аурулары, жарақаттар, операциялар болмаған. Экскреторлы урографияда екі жақта да бүйректің бөлу қызметінің бұзылыстары анықталмады. Бүйректік ангиография жүргізу кезінде бүйрек тамырларының құрылысы екі жақта да қалыпты болуы анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) созылмалы пиелонефрит
Б) оң жақ бүйректің бүрісуі
В) оң жақ бүйректік артерияның стенозы
Г) оң жақ бүйректің аплазиясы
Д) оң жақ бүйректің гипоплазиясы
65 жастағы әйел адам артериялық қысымның 180/100 мм C) Б) дейін жоғарылауына, әлсіздікке, жүрек айнуға шағымдарымен түсті. 15 жыл бойы артериялық гипертензиямен ауырады, антигипертензивті препараттар қабылдамайды. Қан анализінде - гемоглобин 95 г/л, эритроциттер - 3,6х1012/л, ЭТЖ 38 мм/сағ дейін жылдамдаған. Несеп анализінде: үлес салмағы - 1010, ақуыз - 1,0 г/л, лейкоциттер - көру алаңында 4-5, эритроциттер - көру алаңында 1-2) Биохимиялық анализде: креатинин - 200 ммоль/л, несепнәр - 12,0 ммоль/л. УДЗ кезінде: бүйрек өлшемдерінің кішіреюі, екі бүйректің паренхимасының қалыңдығы 10-12 мм. Диагнозды анықтау үшін қандай тексеру әдісін жүргізу қажет?
А) экскреторлы урография
Б) құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ
В) ультрадыбыстық допплерография
Г) ангиография
Д) несептің бактериялық себіндісі
32 жастағы ер адам оң жақ бел аймағындағы жарадан үнемі шырышты бөлінділер болуына, шаншу сипатындағы ауру сезіміне шағымдарымен түсті. Анамнезінен 3 жыл бұрын бел аймағына пышақпен жаралану болғаны, ол бойынша ем қабылдамағаны белгілі болды. Аталған шағымдар бір апта бойы анықталады, суықтаудан кейін пайда болған. Аурудың себебін анықтау үшін қандай тексеру әдісін жүргізу қажет?
А) экскреторлы урография
Б) бүйрек, ішпердеартылық кеңістік УДЗ
В) несептің бактериялық себіндісі
Г) ангиография
Д) фистулография